ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Аденома молочной железы


Аденома молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются. Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани).

Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации. Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Аденома молочной железы

Причины

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина. Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • болезни репродуктивной системы;
  • стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов;
  • нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Классификация аденом молочной железы

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска и пять видов аденомы молочной железы:

  • Аденома соска. Образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение.
  • Сирингоматозная аденома. Возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.
  • Тубулярная аденома. Представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных.
  • Лактирующая аденома. В период беременности и лактации эпителий опухоли претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.
  • Апокринная аденома. Напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия.
  • Плеоморфная аденома. Является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.
  • Дуктальная аденома. Представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.

Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Симптомы

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину. Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию.

При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии. Окончательный диагноз "аденома молочной железы" выставляют по результатам биопсии. В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию.

В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Лечение аденомы молочной железы

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию. Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Аденома молочной железы: лечение, опасность и симптомы

Молочная железа относится к репродуктивной системе и выполняет важную функцию в организме женщины. Ткань груди подвергается множеству неприятных внешних и внутренних факторов, способных вызвать серьёзное заболевание. Аденома молочной железы – это опухоль, в формировании которой участвует эпителий фиброзной ткани. В структуре новообразования есть строма, клетки фибросоединительной и железистой грануляции. Объёмы опухоли находятся в пределах 10-30 мм. Разрастание до 50 мм – это фиброаденома, встречается достаточно редко. Болезнь имеет доброкачественный характер, но требуется срочного лечения. В группе риска женщины после 30 лет.

Общая характеристика заболевания

У женщин грудь представляет участок репродуктивной системы со сложным механизмом. Железистый слой входит в структуру молочной железы, отвечает за секрецию грудного молока. Строма составлена жировым и соединительным эпителием и также составляет структуру груди. Куперовские связки соединяют паренхиму со стромой органа.

Аденома способна возникать в органе, имеющем в структуре ткань железистого типа – простаты, щитовидной железы и т.д. Патология относится к доброкачественным узлам, перерождение в онкологическую форму наблюдается редко.

Спровоцировать болезнь может стремительное разрастание железистого эпителия. Аденома – это одна из форм мастопатии. Развитие узла отмечается во время гормонального дисбаланса в женском организме – при беременности, во время кормления грудью новорождённого, менструального цикла. Формирование опухоли в грудной ткани после 45 лет не происходит из-за структурного изменения органа – железистый эпителий заменяется жировым и соединительным.

Ряд врачей и пациенток считают, что фиброзная аденома и аденома являются одним заболеванием. Симптоматика двух образований схожа, но присутствуют значительные отличия в составе. Фиброаденома при гистологическом анализе выявляет железистый и соединительный тип ткани. Фиброма состоит из соединительного эпителия.

Код по МКБ-10 у заболевания D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Разновидности патологии

Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  • узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
  • листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
  • периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
  • интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.

Образование в районе соска бывает двух видов:

  • Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
  • Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.

Образование груди имеет следующие формы:

  • Тубулярная аденома характеризуется железистой структурой и единичным узлом с чётким отграничением от соска и кожной поверхности, молодой возраст характерен данному типу болезни.
  • Лактирующая форма возникает при беременности и грудном вскармливании, рассасывается после восстановления гормонального фона.
  • Плеоморфный вид формирует патоген железистой ткани, фибра с жировым эпителием, по симптоматике и развитию схожа с опухолью слюнных и потовых желёз.
  • Апокринная форма образуется из железистого слоя груди с активным разрастанием потовых желёз.
  • Дуктальный вид узла проникает внутрь млечного протока, имеет форму железистого узла.

Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.

Удалённая аденома молочной железы

Причины развития болезни

Формирование новообразований в эпителии молочной железы связано с гормональным всплеском в организме. Женщина подвержена этому в определённые моменты жизни. Выделяют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • дисбаланс эстрогена и прогестерона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сбой в работе печени;
  • состояние стресса в течение длительного времени;
  • нарушение метаболического процесса;
  • рождение ребёнка и грудное вскармливание;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • использование оральных контрацептивов на основе гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • воспаления и опухоли в эпителии яичников.

Спровоцировать болезнь может любой фактор, способный повлиять на гормональное состояние женского организма. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки предотвратят необратимые изменения в структуре груди.

Признаки аденомы молочной железы

Образованная опухоль в молочной железе относится к гормональным патологиям. На рост узла влияет уровень эстрогена. Симптомы болезни часто напоминают предменструальный период, поэтому женщины долго не подозревают о наличии опухоли.

Патология проявляется следующими признаками:

  • Прощупывается уплотнение в железистых слоях груди небольшого размера с подвижной структурой и гладкой поверхностью.
  • Присутствует болезненность при нажатии на больной участок.
  • В районе соска появляются микротрещины, изъязвления с корковой поверхностью.
  • Чувство жжения в зоне грудины.
  • Околососковая зона приобретает структуру, напоминающую апельсиновую корку.
  • Во время менструации уплотнение увеличивается в объёмах, затем приобретает привычные формы.
  • Выделения из сосков различного характера.

Кистозная опухоль может сформироваться сразу с двух сторон, но чаще встречается односторонний вариант. Увеличение узла до 15 см может спровоцировать фиброз, способный переродится в рак.

Диагностика патологии

Аденома считается доброкачественным образованием, но её обязательно нужно лечить. Тубуло-папиллярная форма при длительном разрастании может трансформироваться в фиброаденому или внутрипротоковую папиллому, что опасно проявлением серьёзных осложнений.

Перед курсом терапии врач назначит пациентке ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

  • Сначала врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза по симптоматике болезни.
  • Проводится механическое прощупывание груди на выявление уплотнений.
  • Кровь сдается в лаборатории на общий анализ и углублённую биохимию.
  • Также проводится исследование крови на наличие стероидных гормонов.
  • Рентген даёт информацию о локализации узла и размерах.
  • Маммография выявляет структуру опухоли и степень поражения организма.
  • Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет провести детальное исследование больного участка.
  • Магнитно-резонансная терапия изучает каждый слой уплотнения, что помогает структурно оценить патологию.
  • При помощи радиоизотопного сканирования устанавливается природа заболевания и риск разрастания атипичных клеток по организму.

После получения всех результатов анализов врач может оценить степень патологического процесса и возможные последствия для пациентки. На основании лабораторных и инструментальных показателей подбирается метод лечения.

Лечение заболевания

Лечение не проводится при выявлении аденомы при объёмах менее 10 мм – маммолог останавливается на наблюдении за дальнейшим ростом узла. Пациентка находится на амбулаторном обследовании с регулярным прохождением маммографии и УЗИ. Временные интервалы между процедурами устанавливаются в индивидуальном порядке – зависит от первичных анализов.

Терапия лекарственными препаратами в данном случае не используется из-за неэффективности. Новообразование не реагирует на лекарственные средства различных групп, поэтому вылечить болезнь не удастся. Лекарства из гомеопатии применяются иногда совместно с хирургическим методом терапии для блокировки активного разрастания больных клеток.

Решение удалять узел врач принимает при следующих признаках:

  • По результатам проведенного обследования присутствует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.
  • Обнаружено стремительное увеличение в объёмах узла, вызывающего заметную деформацию и сдавливание млечных протоков с нервными отростками.

Удаление узла производится одним из проверенных способов:

  • Методом энуклеации аденому иссекают, вводя местную анестезию или общий наркоз. Во время процедуры удаляются только больные патогены – здоровые ткани не затрагиваются. Считается безопасным и щадящим методом.
  • Секреторная резекция требуется при обширном разрастании патологии. Опухоль иссекается совместно со здоровыми участками груди до 30 мм. Применяется при веских подозрениях на онкологическое образование. После процедуры требуется косметическая коррекция шрама и деформации.
  • Лазерная терапия применяется при наличии небольшого уплотнения без глубокого проникновения в ткани молочной железы. Метод основан на точечном воздействии лазера на поражённые ткани.
  • Криоабляция применяется при лечении различных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления в яичниках и т.д. Аденому разрушают при помощи высокочастотного тока. Нельзя использовать при глубоком прорастании узла.

Терапия народными средствами используется в виде дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Терапия народными средствами используется для дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Полезными рецептами считаются – настойка из грецких орехов (скорлупа), фиточаи из лекарственных трав для нормализации работы органов эндокринной системы и пищеварительного тракта.

Профилактика и прогноз патологии

Женский организм представляет собой сложную систему, которая требует особого внимания и ухода. Постоянный стресс, физическое и эмоциональное переутомление может спровоцировать развитие тяжёлого заболевания. Поэтому женщинам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем.

Чтобы предотвратить формирование аденомы в молочной железе, врачи советуют выполнять ряд профилактических мер:

  • Самостоятельно регулярно обследовать грудь прощупыванием на возможные подозрительные уплотнения.
  • Регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога – каждые 6 месяцев.
  • Сдавать кровь для контроля показателей гормонов и онкомаркеров, общий клинический анализ.
  • Вовремя лечить болезни мочеполовой и эндокринной систем.
  • Контролировать собственный вес – избыточная масса увеличивает риск развития патологии.
  • Сбалансированный рацион питания – растительная клетчатка должна превалировать над белками и углеводами с жирами.
  • Ограничить потребление спиртных напитков и курения.
  • Придерживаться правильного режима дня – это благотворно повлияет на работу центральной нервной системы.
  • При появлении первых подозрительных симптомов обращаться в поликлинику для консультации.
  • Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением неподтвержденной болезни – это приведёт к развитию серьёзных осложнений и ухудшению самочувствия.

В первую очередь, рекомендуется соблюдать профилактические меры женщинам с наличием наследственной предрасположенности, когда в семье присутствовали случаи аденомы или других опухолей. Раннее выявление болезни повышает шанс на выздоровление.

Прогноз в лечении аденомы благоприятный. Риск осложнений присутствует при размерах узла свыше 50 мм. Здесь возможны мутации атипичных клеток в злокачественные. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и проходить регулярно диагностические процедуры.

onko.guru

Аденома молочной железы: причины, симптомы и лечение

Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на злокачественность, большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Причины аденомы

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

  • бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • прерывание беременности;
  • завершение лактации;
  • ожирение;
  • нарушения функционирования печени;
  • сахарный диабет;
  • прием оральных контрацептивов;
  • табакокурение;
  • стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Симптомы

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или при самообследовании. Обнаруживается узел плотной текстуры с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Виды аденомы

Аденома молочной железы разделяется на несколько видов:

  1. Филлоидная (листовидная) аденома — образование, которому характерен стремительный рост.
  2. Фиброзная аденома — самый распространенный подвид, узел образуется из фиброзной ткани.
  3. Периканаликулярная аденома — в большинстве случаев вырастает вокруг молочных протоков и состоит из соединительной ткани.
  4. Интраканаликулярная опухоль — внутрипроточное образование, один из самых опасных видов аденомы.
  5. Смешанная — узел обладает признаками сразу нескольких видов аденомы.

Существует другая классификация — по типу тканей, из которых образовался узел и локации:

  • тубулярная;
  • апокринная;
  • плеоморфная;
  • протоковая;
  • лактирующая;
  • аденома соска.

Также к аденомам молочной железы относят такие фиброзно-эпителиальные опухоли, как комплексная фиброаденома, фиброаденома и листовидная опухоль.

Каждая из форм образования имеет свои отличительные черты и особенности, рассмотрим подробнее самые распространенные типы аденом.

Тубулярная аденома груди

Этот вид аденомы составляет 0,1-2,8 % из всех случаев доброкачественных опухолей груди. Особенность тубулярного типа образования в том, что установить окончательный диагноз во многих случаях можно лишь после хирургического вмешательства: узел имитирует фиброаденоматозное образование, а также может иметь в своем составе микрокальцинаты — это требует различительной диагностики с онкообразованием. Чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, состоит из железистой ткани и не преобразуется в раковую опухоль.

Узел может вырастать до больших размеров (задокументированы случаи роста до 7,5 см), в этом случае показано удаление части груди с дальнейшей мастэктомией или реконструкцией груди.

Лактирующая аденома

Такое образование характерно для кормящих женщин — в период лактации гормональные изменения в организме провоцируют появление такого плотного узла. Этому типу аденомы характерно исчезновение после окончания кормления грудью и нормализации гормонального фона — опухоль не требует лечения. В тех случаях, когда лактирующий узел вырастает до больших размеров и привносит дискомфорт в повседневную жизнь, специалист может назначить Бромкриптин — средство, угнетающе действующее на рост опухоли. Крайне редко эту форму аденомы удаляют хирургическим путем. Образование не угрожает перерождением в опухоль онкогенного типа и не склонно к рецидивам.

Фиброаденома

Фиброаденома — самый распространенный тип не злокачественных образований в молочных железах, поражает пациентов в возрасте 15-35 лет и состоит из соединения железистой и фиброзной ткани. Образование не требует специфического лечения, но опасаясь рака или чувствуя дискомфорт, некоторые женщины соглашаются на операбельное решение проблемы. Применяют метод криоабляции (разрушение опухоли воздействием низких температур) или лампэктомии (хирургическое иссечение узла). Такое радикальное решение не дает гарантий полного избавления от опухоли — фиброаденома склонна к рецидивам и может появиться вновь.

При наличии такого типа аденомы необходимо периодически посещать маммолога или онколога, чтобы своевременно обнаружить изменения в размерах и структуре фиброаденомы.

Плеоморфная аденома

Один из самых редких видов патологии, образуется из соединения жировой, фиброзной и железистой тканей. Излюбленное место размещения — под ареолой. Опасность плеоморфной аденомы в том, что она может преобразоваться в карциному. Этот риск приводит к хирургическому удалению образования для предупреждения развития злокачественной опухоли.

Аденома соска

Также относится к редко встречающимся формам аденомы, развивается внутри молочных протоков в зоне соска. Симптоматика отличается от других типов аденомы: наблюдаются выделения из груди (водянистые или прозрачные), локация отличается болезненностью. Редко наблюдаются образования язв и зуд, увеличение и уплотнение соска. Этот тип опухоли называют предраковым состоянием и лечение заключается в хирургической операции — удалении аденомы с последующим гистологическим исследованием изъятого материала.

Каждый тип аденомы молочной железы имеет свои особенности и риски, именно поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Диагностика

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

  1. Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
  2. Ультразвуковая диагностика — обследование аппаратом для УЗИ.
  3. Маммография — рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
  4. Биопсия — процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ. Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

  1. Цитологическое исследование выделений из соска.
  2. Магнитно-резонансная томография молочной железы.
  3. Дуктография (рентгенография с дополнительным введением в протоки контрастного вещества).
  4. Биопсия.

Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Лечение

Для лечения аденомы молочной железы применяют хирургическое лечение. Если образование небольшое и не причиняет неудобства пациенту, маммолог будет наблюдать его в динамике. При наличии таких изменений, как стремительный рост, болезненность или при подозрении на трансформацию клеток в злокачественные, назначают операцию.

Современные методы удаления аденомы груди — секторальная резекция (для больших опухолей) или энуклеация (для небольших образований без подозрения на онкологический характер).

Секторальная резекция (лампэктомия) — масштабная операция, в ходе которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Такие предосторожности оправданы при подозрении на рак. Косметический дефект после удаления исправляют с помощью косметической операции.

Энуклеация (“вылущивание”) — процедура заключается в удалении только ткани опухоли, без захватывания здоровых клеток. Манипуляция занимает около часа и ее проведение возможно под местным наркозом. Удаленная аденома после операции поддается гистологическому исследованию.

Крио- и лазероабляция — инновационные способы, позволяющие удалить опухоль под местным наркозом, без длительного нахождения в стационаре медучреждения и избежать визуального дефекта. Применение лазера или низкой температуры оставляет небольшой рубец, а на месте удаленной аденомы формируется соединительная ткань.

Доброкачественная опухоль соска также требует хирургического вмешательства. Для удаления применяют секторальную резекцию или эксцизию (удаление опухоли с захватыванием здоровой ткани на 2 мм).

Послеоперационный уход и реабилитация — индивидуальны и во многом зависят от пациентки. Обязателен курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления. После операции рекомендовано проходить плановый осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев — аденома молочной железы склонна проявляться вновь.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Для выявления патологии на ранней стадии, специалисты рекомендуют осмотры и самодиагностику (пальпацию груди). Особенно это актуально в период гормональных изменений (см. Причины аденомы).

Аденома молочной железы не несет угрозы здоровью женщины в подавляющем большинстве случаев. Нужно по возможности избегать провоцирующих опухоль факторов, периодически проводить самообследование или консультироваться у специалистов.

www.mammologia.ru

Аденома молочной железы: причины появления, симптомы и лечение патологии

Аденома молочной железы представляет собой доброкачественное образование, которое разрастается из фиброзной ткани. Подобная проблема преимущественно возникает у женщин до 30-летнего возраста. В состав опухоли, как правило, входят не только железистые клетки, но также стромальные и фибросоединительные. Опухоль, как правило, не превышает в диаметре 1-3 см. Очень редко образование увеличивается до 5 см. В данном случае образование носит название фиброаденома.

Причины развития

Причины формирования аденомы молочной железы:

  • нарушение выработки половых гормонов;
  • патологии щитовидной и поджелудочной железы;
  • дисфункции печени.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить частые стрессы. Обусловлено это тем, что при наличии данного фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.

Среди факторов, способствующих развитию аденомы, можно выделить роды, период лактации, аборты и болезненные менструации (дисменорея). Патология может развиться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого приема оральных контрацептивов. При этом обязательно должен быть учтен наследственный фактор.

Симптоматика

Аденома — это гормонально зависимое заболевание, то есть рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Чаще всего данные патологические образования возникают у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются значительные изменения гормонального фона. В данном случае можно рассматривать гормональный послеродовой дисбаланс, самопроизвольные аборты, начало менструального цикла.

Симптомы аденомы молочной железы заключаются в следующем:

  • наличие небольшого затвердения в толще железистой ткани, имеющего гладкую поверхность и четкий контур;
  • уплотнение подвижно и может перемещаться при нажатии;
  • перед менструацией возможно увеличение опухоли;
  • присутствие болевого синдрома.

Патология может появиться одновременно в двух молочных железах. В двух случаях из десяти отмечаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая, но и соединительная ткань, что становится причиной появления характерного жжения в области груди.

Классификация аденомы

  • Узловая – характеризуется четким обособлением от ближайших мягких тканей.
  • Листовидная – образование имеет большое количество слоев и отличается относительно быстрым ростом. В данном случае аденома молочной железы с нечеткими контурами требует более серьезного подхода к лечению.
  • Тубулярная – узловое уплотнение, сложенное из тесно прилегающих структур, ограниченных миоэпителиальными и эпителиальными клетками.
  • Лактирующая – опухоль имеет активную секрецию, что характерно для естественных лактационных процессов.

Помимо данных форм можно выделить аденому околососковой и сосковой зоны. При этом иные ткани в процесс не вовлекаются. Образование в данном случае развивается непосредственно внутри млечных каналов. Образование можно увидеть невооруженным глазом. В данном случае не исключено появление прозрачных выделений и формирование небольших изъязвлений на коже.

Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль, как правило, не подвергается распаду, поэтому отсутствует развития интоксикационного синдрома, типичного для неопластических злокачественных процессов.

Крупная аденома, деформирующая внешнюю поверхность молочно железы

Постановка диагноза

Лечение аденомы молочной железы требует проведения предварительной диагностики. В первую очередь специалист собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию молочных желез. Рекомендуется самостоятельно после окончания менструации ежемесячно проводить осмотр, чтобы исключить вероятность развития заболеваний молочных желез. Данная профилактическая мера позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях развития и своевременно принять меры для их устранения.

Маммолог в обязательном порядке назначает биохимию и общий анализ крови для выявления стероидных гормонов и гормоноподобных соединений в сыворотке.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие аппаратные методики:

  • Рентгеновская маммография – для выявления аденомы используется контрастная рентгенография. Данный метод исследования позволяет выявить опухоль и определить проходимость и состояние каналов.
  • МРТ – используется для визуализации послойной картинки опухоли, что позволяет оценить структуру образования.
  • Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию опухоли и вероятность метастазирования в иные органы и системы.

При выявлении патологических изменений назначаются дополнительные исследовательские мероприятия и лабораторные анализы. В обязательном порядке берется кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Проводится исследование крови на наличие онкомаркеров, что позволяет установить, склонна ли пациентка к злокачественным перерождениям.

Прогноз заболевания

Перерождение аденомы молочной железы в злокачественное образование маловероятно. Развитие опухолей подобного характера не может рассматриваться в качестве противопоказания к беременности и лактации. При увеличении аденомы в размерах более чем на 5 см риски озлокачествления возрастают и прогноз при этом становится условно благоприятным.

Аденома молочной железы – это следствие гормональных нарушений, но не предшественница рака груди. Подобное патологическое образование требует обязательно консультации специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами.

Лечение

При наличии опухоли, которая в размерах не превышает 1 см, требуется динамическое наблюдение. При этом через определенные промежутки времени возникает необходимость в прохождении УЗИ диагностики и маммографии. Врач индивидуально устанавливает сроки консультаций и дает определенные профилактические рекомендации.

Медикаментозного лечения новообразования невозможно. Гормонсодержащие препараты и лекарства иного спектра действия не способны устранить патологические ткани. Гомеопатические средства могут быть использованы в качестве вспомогательной меры для остановки роста опухоли.

Удаление аденомы молочной железы осуществляется при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на наличие злокачественных изменений. При проведении УЗИ и маммографии аденома может симулировать рак, поэтому врачи перестраховываются и назначают хирургическое удаление образования.
  • Интенсивный рост опухоли. Появление косметического дефекта требует своевременного ее удаления. Это позволяет исключить развитие осложнений, спровоцированных передавливанием молочных каналов и нервных окончаний в области груди.

Хирургическое лечение аденомы

Операция при аденоме молочной железы проводится несколькими способами. Подходящую методику в каждом индивидуальном случае определяет врач после проведения диагностики. Если аденома перерастает в фиброаденому и внутрипротоковую папиллому, то операция назначается незамедлительно.

Шрам после секторальной резекции

Сегодня выделяют два основных принципа операционного лечения аденомы молочной железы:

  • Энуклеация – применяется для удаления аденомы. При этом иссекаются только патологически измененная ткань, здоровые участки полностью сохраняются. Данное хирургическое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.
  • Секреторная резекция – характеризуется иссечением опухолевого образования совместно с окружающими тканями, которые находятся на расстоянии 1-3 см от него. Данная методика назначается в том случае, когда есть сомнения в доброкачественности процесса. После операции в некоторых случаях отмечается эстетический дефект формы груди. Данный вид операции не требует проведения медикаментозной коррекции и рентгенотерапии.

В ведущих мировых клиниках лечение аденомы молочной железы осуществляется с помощью криоабляции и лазерной абляции. В данном случае не требуется госпитализация. После лечения визуальный дефект отсутствует, что очень важно для каждой женщины. Стоимость подобного лечения превышает обычную процедуру иссечения.

Профилактика

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. Один раз в 6 месяцев следует посещать врача-гинеколога для сдачи анализов и контроля развития заболевания груди.

Метод проведения самостоятельного профилактического осмотре молочных желез

При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания.

Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Простые мероприятия, направленные на профилактику развития болезни помогут исключить вероятность образования аденомы и сохранить привлекательность груди на долгие годы.

ginekolog-i-ya.ru

Лактирующая аденома молочной железы: причины, симптомы и лечение

Аденома молочной железы часто встречается в молодом возрасте. У женщин после 40 лет почти не диагностируют, так как в этом возрасте в женском организме происходят изменения в молочных железах, клетки железистого эпителия замещаются жировой и фиброзной тканью.

Это доброкачественная опухоль, происходит из клеток железистой ткани. Опухоль находится недалеко от поверхности железы. Подвижное, плотное шаровидное образование с четким контуром. Бывает одиночное или множественное, локализуется в одной или обеих молочных железах. Обычно женщина сама обнаруживает у себя образование.

Виды аденомы молочной железы

Различают несколько разновидностей данной патологии:

  • аденома соска;
  • лактирующая аденома;
  • тубулярная аденома.

Лактирующая аденома – это новообразование молочной железы, которая соответствует ее увеличенной дольке и является одним из видов мастопатии.

Лактирующая аденома молочной железы встречается у кормящих женщин. На выработку молока опухоль не оказывает никакого воздействия. В этот период изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие плотного узла в груди. В этом случае образование проходит самостоятельно, после того, как молодая мама перестает кормить кроху и гормональный баланс нормализуется. Эту форму опухали очень редко лечат хирургическим путем. Если узел достиг больших размеров и доставляет женщине дискомфорт, специалист назначит специальный препарат, который будет угнетать рост опухоли. Новообразование не перерождается в раковую опухоль, не склонно к рецидивам.

Причины

Главная причина развития заболевания – нарушение гормонального баланса: недостаток уровня прогестерона и избыток эстрогенов. Также высокий уровня пролактина может стать причиной развития аденомы молочной железы. Именно нарушение гормонального равновесия в сочетании с изменениями молочной железы в период беременности, повышенной нагрузки в период лактации создают благоприятные условия для возникновения новообразования. Женщины, у которых выявлено данное заболевание, часто имеют и другие эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и низкие показатели тиреоидных гормонов.

Также вызвать заболевание могут другие факторы:

  • наследственность;
  • курение;
  • оральные контрацептивы;
  • различные стрессовые ситуации;
  • болезни женской половой сферы;
  • нарушение функции печени;
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • прерванная беременность;
  • завершение лактации, неправильное прикладывание к груди или отказ от вскармливания грудью.

Основные клинические проявления

Обнаружить патологию у себя женщина может самостоятельно, при само осмотре, либо во время осмотра у маммолога.

Женщина должна осматривать грудь каждый месяц, после месячных, в один и тот же день месяца. Каждую грудь глубоко массируют по часовой стрелке. Если все делается правильно, легко прощупывается плотный, с гладкой поверхностью узел. Он не связан с окружающими тканями, поэтому может легко смещаться. Опухоль не болезненная, кожа над узлом не изменяется. При изменении положения тела узел и симптомы не пропадают.

Место расположения узла может быть в любой части груди. Часто бывают множественные узлы, размером до 4-5 см. Перед началом менструального цикла узел может увеличиться, но после его завершения образование становится прежних размеров.

Часто молодым женщинам лечение не требуется, новообразование исчезает самостоятельно.

Диагностика

Для точного диагноза необходимо обратиться к специалисту – маммологу или онкологу – маммологу. Для диагностики применяют несколько методов:

  1. В первую очередь необходимо выслушать жалобы пациентки.
  2. Проводят ощупывание (пальпация) в положении стоя и лежа — этот метод обследования позволяет обнаружить подвижный узел.
  3. УЗИ.
  4. Маммография.
  5. Биопсия – проводится, чтобы исключить развитие онкологической опухоли.

Специалист назначает необходимые анализы крови.

Лечение аденомы молочной железы

Специалисты утверждают, что лечение данной патологии должно быть комплексное. Рекомендуется принимать витаминный комплекс и препарат с содержанием йода, который нормализует не только работу щитовидной железы, но и улучшает состояние молочной железы.

Если узел имеет размер не более 1 см, женщина находится под постоянным наблюдением специалиста, проходит регулярно УЗИ — обследование. Опухоль не ухудшает здоровье женщины, на здоровое функционирование других органов не оказывает никакого воздействия.

Назначается гормональная терапия, которая восстанавливает гормональный фон пациентки.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если имеются какие  – либо подозрения по поводу доброкачественности образования, когда узел активно растет, либо появляются внешние дефекты. Операцию проводят путем иссечения опухоли.

Послеоперационный период и реабилитация зависят от общего состояния женщины. Назначаются антибиотики для предупреждения развития воспаления. Так как аденома молочной железы может вновь появляться, женщина обязательно должна проходить раз в пол года осмотр у маммолога.

Профилактика

Особых мер профилактики не существует. Но все же врачи рекомендуют регулярные осмотры молочной железы проводить самостоятельно или у специалиста. Особенно это важно в период гормональных изменений в организме женщины, а также тем, у кого в роду имелись патологии молочной железы или половой сферы. Важно во время лечить болезни щитовидной железы, яичников, матки, поджелудочной железы, избавляться лишней массы тела, придерживаться правильного питания.

Прогноз

В общем прогноз благоприятный, не является противопоказанием к развитию беременности и вскармливанию малыша грудью.

Каждая женщина должна знать и понимать, что данная патология является следствием гормональных нарушений в организме, а не пред раковым состоянием. Если женщина обнаруживает у себя образование в груди, необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Он точно определит, какая опухоль, на сколько она опасна и какие меры нужно предпринять в каждом отдельном случае.

www.mammologia.ru

что это, симптомы и причины, диагностика и лечение аденомы правой и левой молочной железы в Москве

Мастопатия – это собирательный термин для большого количества заболеваний молочной железы. Аденома молочной железы – это разновидность мастопатии, доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистого эпителия. Аденома молочной железы округлое образование, подвижное, плотной консистенции. Аденома может сформироваться в одной молочной железе или поразить обе железы, может формироваться как одиночное или множественное новообразование.

Диагностику аденомы молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Предварительный диагноз ставит врач при визуальном осмотре пациентки, подтверждается диагноз с помощью исследований МРТ, УЗИ, КТ и биопсии молочной железы. В Юсуповской больнице принимают врачи-онкологи, маммолог, гинеколог. Лечение молочной железы можно пройти в онкологическом отделении больницы. Лечение заболевания консервативное и хирургическое.


Аденома левой молочной железы: симптомы

Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Аденома груди: классификация

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

  • Обычная.
  • Сирингоматозная.

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Аденома молочной железы:

  • Лактирующая.
  • Тубулярная.
  • Плеоморфная.
  • Апокринная.
  • Дуктальная.

Фиброзная аденома молочной железы: что это

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное. Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Лактирующая аденома молочной железы

Лактирующая аденома молочной железы - это тубулярная аденома, которая во время беременности и лактации изменяется под воздействием гормонов, превращается в лактирующую аденому молочной железы. Тубулярная аденома - это новообразование с четкими границами, опухоль состоит из тубулярных структур, покрытых двумя слоями клеток – эпителиальных и миоэпителиальных.

Фиброзная аденома молочной железы: лечение

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы. Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

способы диагностики и методы терапии

Аденома молочной железы — разновидность мастопатии. При такой болезни в паренхиме груди образуется доброкачественная опухоль. Аденома появляется на фоне неестественного деления клеток. Патология диагностируется у женщин среднего детородного возраста. Развитие аденомы связано с повышенной нагрузкой на дольки груди. Болезнь может возникнуть в послеродовой период и иметь взаимосвязь с лактацией.

Патогенез

Аденома имеет ряд причин. После 39-ти лет наблюдается замещение железистой ткани на жировую. Из-за этого болезнь редко настигает женщин, находящихся в климактерическом возрасте. Аденома груди возникает на фоне дисплазии тканевых структур. Опухоль связана с нарушением производства гормонов. Она появляется, если в организме происходит гормональный сбой. Предрасполагающий фактор — нарушение уровня эстрогена, прогестерона или пролактина. Последний отвечает за лактацию.

Железистая ткань формируется с участием прогестерона, соединительная хорошо функционирует, благодаря эстрогену. Если соотношение этих гормонов меняется и уровень прогестерона возрастает, развивается болезнь аденома груди. Избыток эстрогена ведёт к фиброзной аденоме. Эта патология часто возникает на фоне ожирения. У пациенток с лишним весом, как правило, повышен уровень эстрогенов. Причиной может быть дефицит тиреоидных гормонов. Данная проблема наблюдается при патологиях щитовидной железы. Организм также испытывает нехватку тиреоидных гормонов при болезнях ЖКТ. Патология аденома может иметь взаимосвязь с болезнями печени, при которых происходит увеличение этого органа.

Другие возможные причины:

  • стрессы;
  • недозированные физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • опухоли груди;
  • роды;
  • грудное вскармливание;
  • менструация с болью.

Если женщина регулярно испытывает стресс, организм производит большое количество кортикостероидов, из-за чего нарушается метаболизм.

Клинические признаки

Аденома представляет собой образование, располагающееся в структурах железистой ткани. По форме оно шарообразное, на ощупь плотное. Средний диаметр уплотнения — 15 мм. В отличие от злокачественной опухоли, оно имеет четкие контуры и нормально перемещается в структурах железистой ткани. Аденома не болит. При такой патологии оттенок кожи остается неизменным, но перед месячными происходит увеличение желез.

При воздействии неблагоприятных факторов опухоль растет и достигает 3-х см. В некоторых случаях она становится болезненной. Болевой синдром связан с тем, что образование давит на нервные окончания. Когда наступает беременность, возникает гормональный дисбаланс. У некоторых женщин диагностируется аденоз физиологического типа. Если при такой болезни были затронуты железистая и соединительная ткани, пациентка ощущает боль при надавливании на область груди.

Виды, в том числе тубулярная аденома молочной железы

Аденома груди включает в себя железистую ткань. Фиброаденома диагностируется чаще. Она имеет в себе часть соединительной ткани. Прогрессирование фиброаденомы связано с болезнью в мастопатия.

Есть два вида фиброзных образований.

  1. Узловые. Это уплотнения, располагающиеся на расстоянии от тканевых структур.
  2. Листовидные. Такие опухоли содержат несколько слоев. Особенность листовидных новообразований — стремительный рост.

Чтобы отличить фиброаденому от обычной, нужно провести комплексную диагностику.

Другая классификация новообразования.

  1. Тубулярная аденома молочной железы. Новообразование в форме узла имеет в составе тубулярные структуры. Оно не сопровождается дискомфортными ощущениями при проведении пальпации.
  2. Лактирующая. Данный вид имеет активную секрецию.
  3. Сосковая. Уплотнение образуется в молочных протоках. Болезнь проявляется узелком на поверхности соска, в некоторых ситуациях она сопровождается бесцветными выделениями.

Способы диагностики

Чтобы подтвердить опухоль, необходимо провести комплексное обследование. Врач выслушивает жалобы пациентки, осуществляет пальпацию. Женщина должна самостоятельно обследовать грудь. Рекомендуется осматривать каждый 20 дней после того как закончатся месячные. Нужно ощупывать грудь, продвигаясь по часовой стрелке. Для выявления уплотнений надо проводить неинтенсивный массаж тканей.

Своевременное обнаружение опухоли улучшит прогноз болезни и поможет избежать осложнений. При выявлении аденомы или другого уплотнения следует обратиться к маммологу или гинекологу. Врач назначит анализ крови, который поможет определить гормональные нарушения.

Диагностика предполагает применение аппаратных методик: УЗИ и маммографии. УЗИ — безвредная процедура, ее проводят даже в период беременности. Если необходимо, врач назначает рентген с использованием специального средства. Если маммолог подозревает злокачественную опухоль, он направляет пациентку на аспирационную биопсию. После проведения процедуры фрагменты опухоли отправляют на гистологический анализ.

Инструментальные методы диагностики.

  1. МРТ. Процедура дает возможность увидеть структуру аденомы.
  2. Контрастная рентгенография. Благодаря этой манипуляции, врач оценивает состояние млечных протоков.
  3. Радиоизотопное сканирование. Процедура помогает выявить этиологию опухоли.

В дополнение к данным методам, требуется взятие анализа крови на онкомаркеры.

Методы терапии

Пациентки интересуются, как лечить аденому молочной железы. Терапия болезни должна быть грамотной. Врач назначает лекарства с гормонами, поливитаминные комплексы. Пациентке может быть рекомендован препарат Кламин. Он выпускается в форме таблеток и капсул. Кламин восполняет нехватку йода, необходимого для слаженной работы щитовидки. Дозировки лекарства индивидуальны. Кламин регулирует липидный обмен и улучшает работу молочных желез.

Если у пациентки диагностировано образование величиной от 10 мм, следует посещать маммолога, периодически проходить УЗИ. Аденома груди может протекать бессимптомно. Новообразование не ухудшает работу органов. В клинической практике есть случаи, когда фиброаденома исчезала самостоятельно. Для лечения болезни также назначаются гормоны. Их принимают для того чтобы нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Терапию проводят с учетом гормонального фона женщины.

Парлодел

Для лечения назначается Парлодел. Медикамент подавляет производство пролактина. Дозы лекарства индивидуальыны, курс лечения длится 3 месяца. Парлодел может давать побочные эффекты, среди них:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • сильная тошнота.

Лекарство имеет противопоказания. Его не назначают:

  • при гипертонии;
  • при патологиях ЖКТ;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Диферелин

Диферелин нормализует уровень эстрогена и подавляет избыточное производство прогестерона. Диферелин вводят внутривенным способом с периодичностью 1 раз в месяц. Курс лечения — 90 дней. Недостаток препарата в том, что он делает кости более ломкими.

Другие побочные проявления:

  • нарушение функций мочеточника;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отёк;
  • гипертония;
  • нарушение дыхательной функции.

Провера

Пациентке, у которой обнаружена фиброзная аденома молочной железы, выписывается лекарство Провера. Оно уменьшает уровень гонадотропинов. Дозировка зависит от особенностей организма. Иногда средство дает побочные проявления, среди которых:

  • слабость;
  • депрессивный синдром;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • аллергия;
  • выпадения волос.

Для укрепления иммунитета врач назначает витамин А. Лекарство выпускается в таблетированной форме и имеет ряд показаний.

  1. Витамин А улучшает защитные свойства организма, повышает резистентность к болезням мочеполовой системы.
  2. Препарат нормализует зрительные функции, предупреждает офтальмологические патологии.
  3. Витамин А благоприятно воздействует на мочеполовую систему женщины.

Дозировки этого средства индивидуальны. Витамин употребляют за несколько минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат назначается врачом. Передозировка ведет к тяжелому отравлению. Витамин А обеспечивает профилактику патологии авитаминоз, которая проявляется упадком сил. Лекарство пьют для предупреждения заболеваний, связанных с грудными железами. Витамин А не выписывают грудным детям и людям с патологиями желчевыводящих путей. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность.

Хирургия

Если врач предполагает, что аденома перерождается в злокачественную опухоль, он назначает операцию. Показанием к процедуре является рост образования. Хирург проводит секторальную резекцию или энуклеацию, предполагающую вылущивание. При выявлении злокачественной опухоли назначается мастэктомия.

Секторальная резекция

Врач назначает эту операцию, если опухоль растет и становится косметическим дефектом. Процедура также показана пациенткам, у которых не подвержена опухоль злокачественного типа. Показанием к секторальной резекции может быть подозрение на онкологический процесс. В данном случае она позволяет установить диагноз. Процедуру проводят при липоме, хронической форме мастита.

Если доктор подтвердил рак грудной железы, резекция является частью операции по сохранению органа. Если резекция является частью операции по сохранению грудной железы, врач применяет общий наркоз.

Ход операции:

  1. Вначале намечаются линии. Хирург использует ватную палочку, смоченную в зелёнке.
  2. Затем выполняются разрезы полуовальный формы.
  3. Ткань грудной железы рассекается дугообразным разрезом. Чтобы выполнить удаление опухоли, необходимо сделать надрез возле грудной мышцы.
  4. Далее останавливается кровотечение.
  5. Ушиваются раны.

Хирург проводит процедуру так, чтобы не было полостей. Если необходимо, он накладывает швы на область подкожной клетчатки. Затем накладываются косметические швы. Фрагмент удалённой ткани отправляют на гистологию. Если в ходе гистологии была подтверждена злокачественная опухоль, необходимо повторить операцию. Проводят более обширную манипуляцию.

В редких случаях секторальная резекция ведет к нагноению и инфицированию. Если хирург неправильно остановил кровотечение, появляется гематома. Причиной осложнения может быть нарушение свертываемости крови. Врач снимает швы на 8-й день.

Оперативное вмешательство — стресс для организма женщины. До проведения манипуляции следует принять успокоительные. В ходе резекции не следует нервничать. Пациентка должна слушать врача. Если она ощущает боли, стоит сообщить об этом. Хирург введет дополнительную дозу препарата.

После секторальной резекции пациентка самостоятельно выполняет перевязки. Перед тем как проводить такие процедуры, нужно тщательно вымыть руки и нанести спирт. Повязку аккуратно снимают, обрабатывают поверхность раны с помощью тампона смоченного в спирте. Бинт фиксируют пластырем. Запрещено применять народные средства. У некоторых пациенток повышается температура, возникают интенсивные боли в месте хирургического вмешательства, из раны идет гной. В данной ситуации следует немедленно обращаться к врачу.

Энуклеация доброкачественного уплотнения

Процедура предполагает вылущивание. При проведении энуклеации клетки опухоли не должны попадать в рану. Аденома молочной железы — новообразование, заключенное в капсулу. Суть энуклеации — удалить образование вместе с капсулой. Процедуру назначают при фиброаденоме, если была исключена вероятность рака. Энуклеацию рекомендуют пациенткам, у которых диагностирована липома грудной железы и нет подозрений на онкологический процесс.

Манипуляцию проводят под местным наркозом. Врач применяет Новокаин. После анестезии он делает разрез в виде полукруга (расположение зависит от того, где находится уплотнение). Новообразование достают и вылущивают, затем останавливают кровотечение, на рану накладывают швы. Врач сшивает подкожно жировую клетчатку и накладывает косметические швы.

После энуклеации пациентка может использовать сухой холод. У некоторых женщин появляются боли, из раны идет кровь и жидкость серого окраса. При обильном кровотечении или выделении жидкости следует обратиться к доктору. В редких случаях операция ведет к появлению гематомы. Кровь скапливается в определенном участке грудной железы. Возможно нагноение.

Снятие швов осуществляется на 8-й день. Косметический эффект зависит от того, какой материал использовался в ходе манипуляции. Каждый день нужно обрабатывать шов, используя антисептик. Пациентка должна обратиться к врачу, если температура повысилась до 38 градусов или ухудшилось общее самочувствие. Необходимо придти к доктору при обнаружении нагноения.

Мастэктомия

Хирургическую процедуру назначают, если была подтверждена злокачественная опухоль. В ходе мастэктомии врач удаляет пораженную молочную железу (операция не является органосохраняющей). Хирург удаляет молочную железу вместе с жировой тканью, где имеются лимфоузлы. В лимфатических узлах часто происходит метастазирование. Показанием к процедуре является рак и нагноение, поражающее значительные участки груди.

Перед тем как провести операцию, хирург выполняет анестезию. Наркоз подается внутривенно или через дыхательные пути.

Ход процедуры:

  1. Врач желает два разреза в форме овала.
  2. Рассекает кожу и подкожно-жировую клетчатку.
  3. Удаляет ткани.
  4. Удаляет малую мышцу груди.
  5. Изымает подкожно-жировую клетчатку с лимфатическими узлами.
  6. Подсоединяет дренаж.
  7. Накладывает швы.

Дренаж снимается на 6-й день после процедуры, швы — на 10-й. Радикальное хирургическое вмешательство может сопровождаться осложнениями, при которых в определенном участке скапливается лимфатическая жидкость. Лимфорея — нормальное послеоперационное заболевание. Может случиться нагноение раны. В период реабилитации пациентка находится под контролем лечащего доктора.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать аденомы и других болезней груди, нужно контролировать свое здоровье. Рекомендуется осматривать молочные железы на выявление уплотнений. Лучше проводить пальпацию 1 раз в 20 дней. Своевременное обследование у доктора улучшит прогноз аденомы. Следует рационально питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо ограждать себя от стрессов.

Рациональное питание поможет избежать лишнего веса, при котором случается гормональный сбой. Обнаружив уплотнение или боль в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Раз в 6 месяцев нужно проходить комплексную диагностику.

У аденомы груди хороший прогноз. Вероятность перерождения в онкологическую опухоль минимальна. Своевременная терапия позволит вернуться к кормлению грудью. Однако если врач диагностировал фиброзную форму аденомы, риск перерождения в злокачественное образование выше. Аденома груди имеет взаимосвязь с колебаниями гормонов. Не следует думать, что она является предшественником онкологии. В любом случае нужно своевременно обращаться к доктору и проводить обследование.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3342 голоса

    3342 голоса 33%

    3342 голоса - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2497 голосов

    2497 голосов 25%

    2497 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1607 голосов

    1607 голосов 16%

    1607 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 15%, 1465 голосов

    1465 голосов 15%

    1465 голосов - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 878 голосов

    878 голосов 9%

    878 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 302 голоса

    302 голоса 3%

    302 голоса - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10091

Голосовало: 7415

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru

Аденома молочной железы - симптомы, лечение и операция по удалению аденомы груди

Что такое аденома молочной железы и как она развивается?

Аденома молочной железы – образование в области груди, состоящее из железистых клеток. Болезнь не относится к раку, так как имеет доброкачественное течение и низкую вероятность к мутации клеток в злокачественные.

Аденома в молочной железе формируется при патологическом разрастании железистых тканей, из которых состоят все анатомические отделы грудной железы. Поэтому опухоль может развиться в толще органа, на соске или в протоке.

Определить механизм развития опухоли молочной железы достаточно сложно. Аденому чаще определяют на поздних стадиях, поэтому данный процесс не полностью изучен и до сих пор остается под вопросом.

Виды аденом молочной железы

Кроме железистых тканей аденома может состоять из других клеток. По клеточному составу опухоли определяют вид образования. Самая распространенная форма аденомы — фиброаденома. Но у специалистов возникает вопрос – фиброзная аденома молочной железы что это – отдельная патология или один из подвидов заболевания.

Фиброаденома молочной железы — новообразование наибольшей частью состоящее из соединительной (фиброзной) ткани, часто вырастающая до значительных размеров. Иногда новообразование вырастает до одного дециметра и более, поэтому часто трансформируется в раковую опухоль – саркому или карциному.

По локализации образования выделяют опухоли соска и ореолы, а также аденомы толщи молочной железы.

Другие разновидности аденомы молочной железы по форме патологии:

  1. Листовидная аденома молочной железы– стремительно прогрессирующее новообразование из множества слоев.
  2. Узловая аденома — небольшой плотный узел с четкими границами.
  3. Дуктальная или протоковая аденома молочной железы выступает внутрь млечного протока.
  4. Периканаликулярная аденома – уплотнение разрастается вокруг протоков.
  5. Лактирующая аденома – развивается под воздействием гормонов во время лактации, проходит после нормализации гормонального фона.
  6. Апокринная аденома молочной железы формируется из железистой ткани, способна вызывать пролиферацию ближайших потовых желез.
  7. Тубулярная аденома – узелковое образование из цилиндрических клеток.

Внимание! Тубулярная аденома молочной железы при повышении пролактина в организме трансформируется в лактирующую опухоль.

Опухоли соска подразделяют на простые аденомы, образующиеся из цилиндрических и мышечных клеток и на сирингоматозные новообразования, формирующиеся из эпителия потовых желез и не имеющие четко очерченных границ.

Причины возникновения аденомы молочной железы

Главный провоцирующий фактор формирования аденомы в молочной железе – гормональный дисбаланс, возникающий под воздействием самых различных факторов. Поэтому заболевание начинает себя проявлять во время или после беременности, в период лактации или после прекращения грудного вскармливания.

Другие причины возникновения аденомы в груди:

  • врожденные и приобретенные дисфункции щитовидной железы;
  • патологии яичников – опухоли, кисты;
  • опухолевидные и воспалительные болезни поджелудочной железы;
  • неправильно подобранные оральные контрацептивы или их длительный прием;
  • избыточная масса тела;6. искусственное прерывание беременности;
  • хронические патологии репродуктивной системы;
  • врожденное бесплодие;
  • травматические повреждения груди;
  • полное отсутствие половых контактов до 30 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление никотином.

Внимание! В группу риска входят женщины, подвергающиеся стрессовым ситуациям, неправильно питающиеся и имеющие генетическую склонность к опухолевидным патологиям.

Специалисты считают, что кормление ребенка грудью длительностью не менее одного года снижает риск развития аденомы молочной железы. А отказ от грудного вскармливания или раннее прекращение лактации становится причиной развития доброкачественных опухолей.

Симптомы и проявления аденомы в молочной железе

У подавляющего большинства пациенток аденома молочной железы обнаруживается при профилактическом посещении маммолога или гинеколога. Опухоли меньше 5 см. обнаруживаются только при пальпации или с помощью инструментальной диагностики. Если размер аденомы становится более 5 см., она вызывает внешнюю деформацию груди.

Дополнительно появляются сопутствующие симптомы аденомы локализующейся в груди:

  • дискомфорт и болезненные ощущения;
  • чувство зуда и жжения в груди;
  • выделение серозной жидкости, сукровицы или молозива;
  • образование корочек на сосках;
  • покраснение участка кожи над опухолью.

Если аденома формируется в области ореолы, новообразование становится заметным даже при незначительном размере. Наблюдается выраженная отечность и покраснение, морщинистость кожи вокруг пораженного соска.

Аденома молочной железы может менять размеры в зависимости от менструального цикла. В период менструального кровотечения опухоль уплотняется и становится более заметной. После окончания месячных она снова уменьшается и перестает быть заметной.

Внимание! Аденома часто самостоятельно исчезает или уменьшается на фоне беременности, лактации или любой другой гормональной встряски.

Фиброзная аденома не зависит от менструального цикла, отсутствует гиперемия кожи и болезненность. По размерам фиброаденома редко превышает 8 мм., но способна стремительно прогрессировать под воздействием неблагоприятных факторов.

Как выявить аденому молочной железы?

Диагностикой и подбором лечения при аденоме молочной железы занимается врач-маммолог. Первый шаг обследования – физикальный осмотр. Врач прощупывает грудь, когда пациента находится в горизонтальном и вертикальном положении. Пальпация позволяет определить наличие одного или нескольких узелков.

После осмотра назначают лабораторные исследования крови. Кроме общего и биохимического анализа крови, необходимо исследование уровня пролактина, эстрогена и других гормонов. Рекомендуется сдать анализы на онкомаркеры, чтобы определить риск развития злокачественных опухолей.

Другие методы диагностики:

  1. Маммография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Цитограмма выделений из соска.
  4. Биопсия.
  5. Дуктография.
  6. Магнито-резонансная томография.

Нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, чтобы выявить наличие гормональных отклонений и их влияние на репродуктивную систему. Только после полного обследования можно подобрать лечение.

Лечение аденомы молочной железы, какое оно и что включает?

При аденомах в груди небольшого размера не требуется медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Необходимо два раза в год посещать лечащего врача и проходить УЗИ, чтобы контролировать рост аденомы.

Когда можно не лечить аденому молочной железы?

  1. Девушкам-подросткам и женщинам молодого возраста достаточно динамического наблюдения. Иногда на фоне беременности и после родов аденома в груди рассасывается без лечения.
  2. В период климакса – на фоне смены гормонального фона доброкачественная аденома прекращает свое развитие в молочной железе и может уменьшиться в размерах.
  3. Аденомы небольшого размера, имеющие низкий риск развития злокачественных опухолей требуют только регулярного наблюдения.

Поддерживающее лечение аденомы молочной железы – это лечение, направленное на поддержание гормонального фона. При лактирующей аденоме нужен прием препаратов, подавляющих выработку пролактина – Бромкриптина и его аналогов.

Внимание! Врач назначает гормональные препараты, если анализы покажут, что имеются проблемы со стороны эндокринной системы.

Успех лечения аденомы молочной железы зависит от образа жизни пациентки – требуется полноценное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, устранение стрессовых и других негативных факторов.

Важно! Удаление аденомы молочных желез – наиболее эффективный метод лечения.

Операция по удалению аденомы молочной железы может быть проведена несколькими методами:

  1. Энуклеация – операция, проводимая под местным обезболиванием. Этот метод подходит только при небольших, доброкачественных аденомах. Во время вмешательства удаляется непосредственно аденома, без повреждения окружающих тканей.
  2. Секторальная резекция – проводится при листовидной аденоме, больших новообразованиях, высоком риске развития рака. Вмешательство подразумевает удаление не только аденомы, но и 2-3 см. окружающих тканей, чтобы предотвратить рецидив.

Существуют современные методы удаление небольших аденом и фиброаденом молочных желез:

  1. Лазерная абляция.
  2. Криодеструкция.
  3. Вакуумная маммотомия.
  4. Высокочастотное удаление.

Эти методы применяются только при доброкачественных аденомах. Плюсы современных вмешательств: процедуры проводятся под местной анестезией, выписка проводится через час после удаления опухоли, не оставляют рубцы.

Стоит ли удалять аденому молочной железы, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Специалисты не считают, что операция при аденоме молочной железы является необходимостью, если нет острых показаний.

Поэтому принято выделять показания к хирургическому вмешательству:

  • высокий риск перерождения опухоли и развития рака;
  • быстрое прогрессирование в размерах;
  • наличие внешне заметного дефекта;
  • сдавливание окружающих тканей и нервов.

Удаление аденомы молочной железы требуется, если женщина планирует беременность. После зачатия вырабатывается большое количество эстрогенов, приводящее к увеличению новообразования в размерах, что может спровоцировать дальнейшую лактацию.

Вмешательство в области груди редко вызывает тяжелые последствия, но существует небольшой риск послеоперационных осложнений:

  • нагноение шва;
  • воспаление окружающей ткани;
  • гнойный мастит;
  • кровотечение;
  • образование гематом;
  • коллоидный рубец.

После удаления аденомы большого размера одна из молочных желез становится меньшего размера, чем вторая. Поэтому через некоторое время после операции может потребоваться реконструкция груди местными тканями или имплантами.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы молочной железы

После удаления аденомы молочной железы устанавливают дренаж два дня. Его удаляют, если выделения прекращаются, но при наличии сукровицы требуется большее срок дренирования.

Что входит в ранний период реабилитации:

  • обезболивающие таблетки или уколы, снимающие болевой синдром. Обычно требуются в первые трое суток после операции;
  • ежедневная смена повязки и обработка шва антисептиками;
  • недельный курс антибиотиков для предотвращения инфекционно-воспалительного процесса.

После выписки из больницы женщине нужно придерживаться следующих правил:

  • до снятия шва нельзя принимать ванну, разрешен только теплый душ;
  • употреблять достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов;
  • исключить из рациона жирную и копченую пищу, алкогольные и газированные напитки;
  • не напрягать руку со стороны прооперированной груди, не поднимать тяжести;
  • обрабатывать шов заживляющими мазями и кремами, назначенными хирургом;
  • носить бюстгальтер из натуральных тканей, не сдавливающий грудь;
  • принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • избегать повреждений и переохлаждений грудной клетки.

Если была удалена аденома молочной железы, женщина должна наблюдать за своим состоянием. Высокая температура тела, боли в груди, отеки молочной железы или плеча – повод обратиться за медицинской помощью.

Прогноз жизни

Прогноз аденомы молочной железы более чем в 90% случаев благоприятный. Новообразование в груди не наносит серьезного вреда здоровью женщины, не вредит беременности и грудному вскармливанию. Постановка диагноза на ранней стадии позволяет избежать прогрессирования заболевания и перерождения аденомы в злокачественную опухоль.

Информативное видео: Что такое аденома, фиброаденома молочной железы и когда необходимо делать операцию?

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

onkolog-24.ru

Аденома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Аденома молочной железы – это образование, которое зачастую имеет доброкачественное течение и состоит из тканей железистого или фиброзного эпителия. Примечательно то, что основную группу риска составляют молодые женщины, а после 45 лет патология практически не диагностируется.

Причины развития болезни остаются неизвестными, однако клиницисты считают, что главным предрасполагающим фактором к возникновению опухоли является гормональный дисбаланс.

Отличительной чертой заболевания выступает то, что оно может на протяжении довольно длительного времени протекать совершенно бессимптомно. Основным признаком считается появление упругого и подвижного уплотнения, которое можно легко самостоятельно пальпировать.

Диагноз представляется возможным поставить на основании физикального осмотра, проводимого маммологом и информации, полученной в ходе осуществления инструментальных обследований пациентки.

Единственным способом лечения выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Подобная доброкачественная опухоль у женщин является разновидностью мастопатии. Преимущественно диагностируется у представительниц женского пола, которым не исполнилось 35 лет. Новообразование включает в себя не только железистые ткани, но также стромальные и фиброзные. В подавляющем большинстве случаев аденома по своим размерам не превышает трёх сантиметров, однако может увеличиваться до 15 см, что опасно для жизни.

Главным фактором, влияющим на формирование такого образования, клиницисты считают гормональный дисбаланс, именно по этой причине наиболее часто патология выявляется в период протекания менструации, вынашивания ребёнка и грудного вскармливания малыша. Довольно редко опухоль появляется у женщин во время климакса.

Помимо этого, в перечень предрасполагающих факторов входят:

  • нарушение секреции половых гормонов;
  • дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли яичников;
  • заболевания, поражающие поджелудочную железу;
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • преждевременное прекращение кормления грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
  • наличие лишней массы тела;
  • разнообразные болезни печени;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • женское бесплодие;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций и депрессия;
  • присутствие в истории болезни хронических недугов органов женской половой системы;
  • отсутствие половой жизни до 30 лет;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет.

Кроме этого, способствовать тому, что формируется аденома груди, может частая родовая деятельность и болезненное протекание менструации, что в медицинской сфере также носит название дисменорея.

Классификация

Клиницисты выделяют такие основные разновидности подобной опухоли в молочной железе:

  • узловая аденома – отличается тем, что зачастую имеет небольшие объёмы, а во время инструментальной диагностики отмечаются её чёткие границы со здоровыми тканями;
  • листовидная аденома – характеризуется относительно быстрым ростом и наличием множества слоёв. Такой тип новообразования нуждается в более серьёзном подходе в терапии;
  • тубулярная аденома молочной железы – представляет собой узловое и подвижное уплотнение. Своё название получила из-за того, что состоит она из эпителиальных клеток, имеющих цилиндрическую форму. Во время беременности или грудного кормления тубулярная опухоль превращается в лактирующую;
  • фиброзная аденома молочной железы – помимо железистых тканей включает в себя фиброзные клетки. Отличительной чертой является то, что она практически всегда имеет размеры более пяти сантиметров;
  • лактирующая аденома – является следствием естественных лактационных процессов и локализуется в млечных долях;
  • аденома соска и окружающей области – выражается в том, что соседние ткани в патологию не вовлекаются. Основным признаком считается выделение прозрачной жидкости из соска;
  • сирингоматозная аденома – образуется в подсосковой области и не имеет чётких границ;
  • жировая аденома;
  • плеоморфная аденома;
  • дуктальная или протоковая аденома молочной железы – в таких ситуациях в просвет расширенного протока выступает доброкачественный железистый полип.

Стоит отметить, что последние два вида образования встречаются достаточно редко.

Отдельно выделяют фиброзно-кистозную аденому молочной железы, которая также является доброкачественной, но в некоторых случаях может переродиться в онкологическое новообразование.

Помимо этого, подобная опухоль может быть единичной и множественной, односторонней или диффузной.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев аденома женской груди протекает совершенно бессимптомно, что обуславливается небольшими объёмами опухоли и зачастую её медленным ростом. Это означает, что очень часто она является диагностической неожиданностью, выявляющейся во время прохождения профилактического осмотра у маммолога.

Когда аденома достигает средних размеров, т. е. больше пяти сантиметров, главным клиническим признаком будет выступать появление небольшого, упругого, шаровидного и подвижного образования. Его легко можно пальпировать самостоятельно, при этом оно редко доставляет болезные ощущения.

Увеличиваться в объёмах может во время протекания менструации или при вынашивании малыша, однако после окончания того или иного периода снова уменьшается. Примечательно то, что зарегистрированы случаи, когда в промежуток беременности аденома молочной железы самостоятельно рассасывалась.

Тем не менее в некоторых ситуациях присутствуют такие признаки:

  • болезненность и жжение в груди – такие симптомы зачастую выражаются при двустороннем поражении;
  • незначительное покраснение кожного покрова над новообразованием;
  • изменение внешнего вида груди – наблюдается в случаях развития больших опухолей.

Симптомы аденомы молочной железы с локализацией в соске или окружающей области:

  • значительная отёчность;
  • патологическое покраснение кожи;
  • выделение прозрачной или серозной жидкости, реже – сукровицы, что приводит к формированию корочек;
  • изъязвление поверхности соска;
  • появление мягкоэластичного узла – без проблем обнаруживает во время пальпации;
  • морщинистость кожного покрова, окружающего сосок левой или правой груди.

Симптомы аденомы молочной железы

В отличие от большого количества других доброкачественных опухолей аденома молочной железы не приводит к изменению размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону.

Диагностика

Несмотря на то что патология обладает довольно специфической симптоматикой, она довольно скудна. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который основывается на инструментальных процедурах.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно маммологом и включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациентки, но и её ближайших родственниц – для выявления хронических недугов, патологий внутренних органов или факта генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • физикальный осмотр, направленный на пальпацию груди – для оценивания подвижности и объёмов образования;
  • детальный опрос больной – поможет врачу составить полную картину того, как протекает заболевание.

Инструментальные методики установления диагноза предусматривают осуществление:

  • УЗИ поражённого сегмента;
  • маммографии;
  • радиоизотопного сканирования;
  • дуктографии, что является рентгенографией груди с введением контрастного вещества в протоки железы;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсии – это основной способ диагностирования, подтверждающий доброкачественное течение аденомы.

Диагностика аденомы молочной железы

Лабораторные исследования ограничиваются проведением цитологического изучения выделений из соска.

Иногда могут потребоваться дополнительные консультации гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Лечение

Устранить опухоль можно только при помощи хирургического вмешательства. Единственным исключением является обнаружение во время диагностики небольших опухолей – в таких случаях занимают выжидательную тактику.

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение врача на озлокачествление фиброаденомы;
  • искажение внешнего вида поражённой груди;
  • ситуации, при которых аденома мешает естественным функциям молочных желез.

Операбельное лечение аденомы молочной железы может быть выполнено одним из следующих методов:

  • энуклеация – это небольшая операция, направленная на вылущивание образования в пределах здоровых тканей;
  • секторальная резекция – обширное врачебное вмешательство, при котором аденому удаляют вместе с 3 сантиметрами окружающих тканей.

В некоторых случаях потребуется осуществление пластической операции, для ликвидации дефектов от вышеуказанных вмешательств.

Лечить аденому соска также необходимо при помощи операции. В зависимости от объёмов образования выполняют:

  • локальную эксцизию;
  • секторальную резекцию.

В любом случае после операбельной терапии показан приём антибактериальных средств.

Необходимо учитывать, что приём медикаментов и народные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания, более того, они могут только усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития аденомы молочной железы представительницам женского пола необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать эмоционального перенапряжения;
  • грамотно использовать гормональные контрацептивы;
  • заниматься своевременным лечением болезней печени, поджелудочной железы, а также органов эндокринной и половой системы;
  • несколько раз в год посещать маммолога и гинеколога для прохождения профилактического осмотра, что даст возможность выявить патологию на ранних стадиях.

Поскольку аденома крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль, то прогноз недуга зачастую благоприятный. Такое новообразование не является препятствием к зачатию ребёнка и грудному кормлению младенца.

simptomer.ru

что это такое, как лечить, симптомы

Аденомой молочной железы называется опухолевидное образование в груди женщины, которое имеет доброкачественное течение и формируется из эпителиальных клеток. Чаще эта патология образуется в репродуктивном возрасте, при этом наиболее вероятной причиной, приводящей к развитию патологии, считается гормональный дисбаланс.

Новообразования в груди могут быть одиночными и множественными, при этом локализоваться могут на одной или сразу в двух молочных железах. Оптимальная терапия назначается только после точной диагностики заболевания в стационаре.

Что такое аденома молочной железы

В онкологической практике аденомой груди называется опухоль, являющаяся разновидностью мастопатии, при этом формирующаяся из тканей эпителия. Чаще всего болезнь аденома наблюдается у женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, особенного в период беременности и лактации. Аденомы груди развиваться могут только до наступления климакса. Если у женщин уже имеются подобные опухоли, то во время климакса, или в последующий период они редуцируются, при этом новые не возникают, так как развитие и функционирование молочных желез после наступления климакса прекращается.

Стоит отметить, что эта патология никогда не перерождается в злокачественную форму и является гормонозависимым новообразованием. При возникновении подозрений на это заболевание, подробнее узнать, что такое аденома груди можно, пройдя обследование в медицинском учреждении. Обследование, обычно, проводится врачами онкологами или маммологами после консультации и обследования. Каждой женщине необходимо знать, как проводится диагностика, лечение и профилактика аденомы.

Причины

Главной причиной образования у женщин в груди аденомы является сбой в регуляции количества гормонов. В большинстве случаев к появлению патологии причастны недостаточность прогестерона и одновременный избыток эстрогенов. В случае дисбаланса этих гормонов, особенно во время изменений в молочных железах при гестации и лактации, создаются оптимальные условия, при которых начинают развиваться клетки аденомы. Также возникновению опухоли содействует увеличение в организме пролактина.

Характерной особенностью является тот факт, что при наличии у женщин в груди аденомы, другие эндокринные патологии не обнаруживаются. Выделяют такие общие причины развития аденомы:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственность;
  • применение оральных гормональных контрацептивов;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного.

В период климакса, а также после него железы в груди атрофируются, в связи с чем, данная патология не встречается у женщин после сорокапятилетнего возраста.

Классификация

Так как развитие опухоли может возникать как в самой молочной железе, так и в соске груди, в медицинской практике выделяется аденома соска и груди. В первом случае возникает опухоль, состоящая исключительно из железистых тканей. Когда опухоль формируется из клеток железистой и соединительной (фиброзной) тканей, патология называется фиброаденомой молочных желез. Этот вид является наиболее распространенным. Основываясь на данных всемирной организации здравоохранения, аденома в молочной железе может быть таких видов:

  • Тубулярная — проявляется в виде узла, имеющего четкие границы, и формируется из аномальных тубулярных структур, состоящих из миоэпителильных и железистых клеток.
  • Лактирующая — располагается чаще в млечных прохода и долях, при этом она, возникает исключительно при лактации. Формируется из тубулярной аденомы.
  • Апокрильная — формируется исключительно из железистого эпителия, при этом напоминает узел, имеющий четкие границы.
  • Плеоморфная — возникает из патологических фиброзных, железистых и жировых клеток, и чаще всего располагается под ареолой соска. Опасность данного вида является в его склонности к злокачественному перерождению в карциному груди.
  • Дуктальная — крайне редко встречающаяся опухоль, характеризующаяся расширением млечного протока, в просвете которого образуется железистый полип.

Каждый вид аденомы нуждается в лечении в условиях стационара, поэтому при возникновении характерной симптоматики следует не медлить и пройти обследование в медицинском учреждении.

Плеоморфная аденома

Этот вид новообразований диагностируется реже, нежели другие формы аденом, при этом формируется из соединения фиброзной, жировой и железистой тканей. Располагается опухоль непосредственно в области под ареолой. В редких случаях новообразование может перерождаться в злокачественную опухоль карциному. Поэтому, чтобы предотвратить подобные последствия, лечение опухоли проводится без замедлений при помощи оперативного вмешательства.

Аденома соска

Эта форма заболевания диагностируется редко, при этом образуется в молочных протоках около сосков. Аденома соска имеет характерные признаки, которыми могут являться болезненные ощущения и выделения из груди. Иногда возможно появление язв и зуда, а также уплотнение в молочной железе и увеличение размеров соска. Аденома бывает следующих видов:

  • Обычная — развитие патологии возникает в млечных протоках железы и околососковой зоны. Чаще наблюдаются множественные образования очагов в железистой и мышечной тканях.
  • Сирингиматозная — новообразование располагается в подсосковой области, и состоит оно из патологических железистых клеток желез потоотделения. Опухоль не имеет определенных границ.

При таком заболевании состояние пациентки считается предраковым, поэтому лечение проводится хирургическим путем посредством удаления опухоли и ее дальнейшего гистологического изучения.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома молочной железы — это опухоль, формирующаяся из тканей железы, чаще встречающаяся у женщин детородного возраста. Новообразование не склонно к малигнизации и встречается всего лишь в трех процентах из всех случаев других доброкачественных образований, локализующихся в груди. Характерной особенностью этого вида является то, что поставить точный диагноз нередко возможно только после хирургического вмешательства, так как патология способна имитировать другие фиброаденоматозные образования.

Лактирующая аденома

Данная форма аденом наиболее часто диагностируется у женщин в период естественного вскармливания, так как в это время изменения гормонального фона могут спровоцировать возникновение опухоли в виде узла плотной структуры. Обычно подобные образования самостоятельно исчезают после окончания лактационного периода и урегулирования гормонального фона.

Иногда размеры опухоли могут иметь внушительные размеры, тем самым доставляя дискомфорт пациенткам. Тогда врачи клиники могут назначить консервативное лечение посредством препаратов, угнетающих рост новообразования. Хирургическая операция по удалению новообразования выполняется в исключительных ситуациях.

Фиброаденома


Наиболее распространенная доброкачественная опухоль молочной железы среди всех новообразований в женской груди. В зону повышенного риска попадают девушки и женщины возрастом от четырнадцати до тридцати лет. Узел формируется из соединения железистой и фиброзной ткани, и не нуждается в специфической терапии. Иногда, если новообразование доставляет женщине какие-либо неудобства, фиброзная аденома молочной железы может быть удалена посредством хирургических манипуляций, но стоит заметить что фиброаденома склонна к рецидивам.

Симптомы

Обычно заболевание молочной железы развивается без проявления клинической симптоматики и диагностируется во время планового или случайного осмотра. При проведении пальпации можно обнаружить сферическое образование упругой структуры, имеющее четкие границы. Новообразование подвижно и никак не сопряжено с окружающими его тканями молочной железы. Чаще всего поверхность новообразования гладкая, но в некоторых случаях аденома может иметь бугристую поверхность. Кожа в области опухолей не подвергается каким-либо изменениям и не меняет цвет.


Локализуется новообразование, обычно, возле поверхности. Рост опухоли в размерах возможен перед началом менструального цикла, после чего происходит новое изменение формы и новообразование становится такой же формы, как и было. Чаще наблюдаются одиночные образования аденомы, но есть вероятность и множественных проявлений, при этом локализация может быть с обеих сторон. В случае воздействия неблагоприятных факторов, опухоль может начать стремительно расти, например, во время вынашивания плода, после чего ее объём возвращается к исходному. Во время беременности подобные образования также могут самостоятельно рассасываться.

При наличии аденомы соска, симптомы могут быть следующими:

  • отек;
  • гиперемия;
  • сукровичные или серозные выделения.

Поверхности сосков могут покрываться язвами и корочками, а при пальпации в толще соска можно выявить эластичный мягкий узел, который не сопрягается с другими тканями. Кожный покров вокруг соска не изменяется и сохраняет естественный окрас.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие аденомы молочной железы, диагноз устанавливают в отделениях маммологии, основываясь на жалобах пациенток и результатах внешнего осмотра с проведением пальпации. Доктор может выявить одно или несколько подвижных новообразований, которые могут напоминать горошины. Пациентке с подозрением на аденому груди назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и маммография. Если имеются подозрения на эндокринные нарушения, соматические или репродуктивные болезни, необходима консультация следующих специалистов:

  • эндокринолога;
  • гинеколога;
  • терапевта.

rakuhuk.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.