ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Аднексит причины возникновения


Сальпингоофорит — Википедия

Сальпингоофорит (от греч. sálpinx, родительный падеж sálpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.

Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать лечение аднексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.

Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.[1]

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорит острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.

Острое и подострое течение болезни[править | править код]

При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5 °С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую фазу. Симптомы острого аднексита: больная жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, признаки общей интоксикации в виде мышечных или головных болей. Отмечается сильная боль внизу живота и в пояснице, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряжённым, болезненным при ощупывании. При гинекологическом осмотре определяются отёчные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей.[1]

Симптомы хронического сальпингоофорита: боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, нередко во влагалище. Характерны отражённые боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями.

Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто пребывают в угнетённом психологическом состоянии.

Второй симптом хронического аднексита — нарушения менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления. Формируется гипофункция яичников, что ведет к снижению уровня женских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличивается их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половых контактах. Обострения провоцируют стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания и т. п.[2]

Хроническое течение болезни[править | править код]

При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

Диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования. При подозрении на гонорею проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингоофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы.

В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, индуктомермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулёзный сальпингоофорит — применения противотуберкулёзных средств.

Лечение острого аднексита[править | править код]

Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение.

Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2—3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

Лечение хронического аднексита[править | править код]

При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который может сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно- курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6—8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

  1. 1 2 «Гнойная гинекология», Краснопольский В. И., 2001 год.
  2. ↑ «Советует доктор», Шнеерсон М. Г., 2005 г.

ru.wikipedia.org

симптомы и лечение, хронический аднексит. Недолеченный недуг переходит в острую форму

Аднексит – заболевание придатков, вызванное воздействием различных инфекционных микроорганизмов. Данная болезнь бывает двух видов – различают острый и хронический аднексит. Хронический аднексит является наиболее широко распространенной гинекологической болезнью, которая отличается частым проявлением рецидивов.

Аднексит — воспаление придатков, вызванное воздействием болезнетворных микроорганизмов

Симптомы аднексита

Степень проявления болезни напрямую зависит от общего состояния организма человека и уровня его иммунитета. Как правило, острый аднексит проявляется в виде обычной простуды, для которой характерны такие распространенные симптомы, как высокая температура тела, рвота, головные боли, недомогание, озноб. Кроме того, он сопровождается рядом дополнительных специфических симптомов – тянущими болями в нижней части живота, которые нередко отдают в прямую кишку, поясницу и бедро. Помимо этого, больная становится более нервной и раздражительной.

Боли при аднексите могут сопровождаться выделениями, которые носят слизистый, серозный или гнойный характер. Зачастую они являются причиной возникновения зуда и раздражения внешних половых органов.

Хронический аднексит является следствием не до конца вылеченного острого. Во время его обострения у больной ухудшается общий уровень самочувствия, появляется слабость, а температура тела повышается до 37-38 градусов. При проявлении таких симптомов, необходимо сразу же начать лечение хронического аднексита, с целью исключения возможности дальнейшего развития болезни.

У многих женщин во время обострения аднексита появляется расстройство половой функции, снижается половое влечение. Сюда также стоит отнести нарушение функционирования органов пищеварения, сопровождающиеся различными коликами и нарушением мочевыделения.

К основным симптомам хронического аднексита, стоит отнести и постоянные «глухие» боли. Они могут становиться сильнее при менструациях, половых актах, переохлаждениях, стрессах и других подобных физических нагрузках. Зачастую главной проблемой при аднексите является нарушение менструального цикла, которое сопровождается  слишком слабыми либо слишком интенсивными кровотечениями. При длительном протекании аднексита в хронической форме, повышается вероятность появления бесплодия. Как правило, это связано с непроходимостью трубок матки, которая возникает в результате спаивания трубы в ходе продолжительного воспаления.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Существует несколько видов аднексита – правосторонний, двухсторонний и левосторонний аднексит. При развитии заболевания различают несколько этапов – этап эндометрита без раздражения, с раздражением брюшины, образование воспалительного конгломерата и абсцедирование.

Воспалительный процесс вызывает отеки и появление гнойного налета

Правосторонний аднексит дифференцируется с острым аппендицитом. Вся суть в том, что симптомы, проявляющиеся во время острого периода практически идентичны симптомам, возникающим на догоспитальном этапе аппендицита, поэтому точно определить диагноз практически невозможно. Следовательно, в ходе развития острой формы заболевания, в первую очередь необходимо проконсультироваться у гинеколога, а затем у хирурга, в случае отрицания аднексита.

Существует также и двухсторонний аднексит, длительность обострения которого напрямую зависит от того, как больная наблюдается у лечащего врача и следит за состоянием своего здоровья. Если назначенный курс лечения выполняется в полном объеме и с соблюдением всех сроков, то двусторонний аднексит будет находиться на этапе ремиссии достаточно долгое время, в противном случае данное заболевание может деформировать придатки матки, что может стать причиной проявления бесплодия.

к содержанию ↑

Причины возникновения аднексита

Причиной возникновения аднексита являются возбудители инфекции (гонококк, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк). Их воздействие на организм человека, в первую очередь, провоцируется снижением уровня иммунитета. Микроорганизмы, являющиеся причиной аднексита, находятся в организме женщины постоянно и активизируются лишь в случае снижения иммунитета.

Провоцирующим фактором для появления аднексита являются незащищенный секс, а также половая жизнь в период менструации, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, запоры, эндометриоз, хронические инфекции, переутомление и стрессы, а также заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. В свою очередь, провокаторами дальнейшего злокачественного развития аднексита являются аборты и диагностические выскабливание матки.

Инфекция при аднексите может распространяться разными путями

Возбудители заболевания могут проникнуть в организм женщины различными способами, а именно:
•    восходящим;
•    нисходящим;
•    гематогенным.
При остром проявлении аднексита, лечение необходимо назначать незамедлительно. Для начала необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты до врачебного осмотра, так как они могут исказить реальную картину заболевания, усложнить диагностику и тем самым спровоцировать дальнейшее злокачественное развитие осложнений. Чтобы минимизировать проявившиеся боли, необходимо приложить холодный компресс к надлобковой части. Греть низ живота при обострении аднексита запрещено, так как это может вызвать увеличение распространения инфекционных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Диагностика

Аднексит может быть диагностирован по итогам проведенной диагностики, а также на основе жалоб пациента. Диагностика аднексита включает в себя исследование влагалища, шейки матки, мазков мочеиспускательного канала, микробиологическое исследование брюшной полости и содержания маточных труб, УЗИ.

Лапароскопия — один из наиболее действенных методов диагностики аднексита

Наиболее действенным методом диагностики аднексита является лапароскопия. Его суть состоит в определении гнойных образований, а также осмотре маточных труб с дальнейшим осуществлением внутриполостного лечения при воспалении половых придатков. Для определения способности проходимости маточных труб и уровня патологического процесса при аднексите, осуществляется рентгенологическая диагностика матки и ее придатков с интеграцией контрастного вещества.

При нарушении менструального цикла проводится ряд функциональных тестов – натяжка цервикальной слизи, определение симптомов зрачка и измерение температуры. Кроме того, определить наличие аднексита можно и по итогам исследования крови.

к содержанию ↑

Лечение аднексита

Многие задаются вопросом, чем лечить аднексит? При лечении острой формы больная должна быть в обязательном порядке госпитализирована. В первую очередь ей необходим психологический и физический покой, оптимальное для ее возраста и веса количество жидкости, легкая диета и тщательное наблюдение за выделениями. Во время лечения аднексита, врач выписывает десенсибилизирующие, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Но главный метод лечения заболевания – прием антибиотиков при аднексите, причем предпочтительно те, у которых большой период полураспада.

Антибиотики наиболее эффективно борются с аднекситом

На тяжелых этапах болезни, которые могут вызвать дальнейшее развития сепсиса, необходимо принимать антибиотики в различных комбинациях, а также медикаменты для бактерицидного влияния на анаэробную флору. С целью снижения интоксикации организма при аднексите, проводится инфузионное лечение. При гнойном протекании болезни, как уже было сказано выше, осуществляется лапароскопия, в ходе которой происходит удаления гноя и орошение болезненной области при помощи антибиотиков и антисептиков. Острый аднексит лечат пункцией сводов влагалища, а также местным вводом антибиотических препаратов. В случае если болезнь уже набрала полный ход, а консервативное лечение не является целесообразным, врачи прибегают к помощи хирургического вмешательства, удаляя воспаленные придатки.

После того, как порог острых симптомов аднексита пройден, как правило, назначается физическая терапия и биостимуляторы. Подобные методики способствуют снижению экссудации тканей, оказывают рассасывающий и обезболивающий эффект, а также снижают вероятность возникновения спаек.

Если вовремя не начать лечение острого аднексита, он может перерасти в хроническое заболевание, лечить которое придется достаточно долго. Хроническая форма аднексита также может сопровождаться бесплодием и эндометриозом, а частые рецидивы могут стать причиной неврозов, снижения уровня трудоспособности и полового влечения, которые, в свою очередь зачастую становятся причинами конфликтов в семье больной женщины.

Лечение хронического аднексита идентично лечению острого. Наиболее эффективными методами являются озокерит (лечебные грязи), парафинолечение, влагалищные орошения сульфидными-минеральными, хлоридно-натриевыми водами, ну и, разумеется, курортное лечение. Кроме того, при данном заболевании назначается специальная диета. При аднексите необходимо рационально и сбалансированно питаться, а самое главное – делать это регулярно. Благодаря этому происходит улучшения уровня устойчивости организма к различным инфекционным возбудителям.

В период острых стадий аднексита необходимо придерживаться гипоалергенной диеты, согласно которой из рациона больной исключаются белки яиц, грибы, сладости и прочая аллергенная продукция. Под контроль также попадает и количество солей с углеводами. При этом строго запрещено употреблять жареную пищу, а только вареную или тушеную. Если аднексит находится на этапе ремиссии, строгой диеты придерживаться не обязательно.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика аднексита основана на соблюдении личной гигиены

Профилактика аднексита в первую очередь должна проводиться после аборта, а также тем, у кого были обнаружены ИППП, женщинам, перенесшим хирургические вмешательства на половых органах и тем, кто использует внутриматочные спирали. По мере возможности, вышеописанные категории женщин должны избегать причин, провоцирующих появление симптомов острого аднексита и повторных воспалений хронического. Сюда стоит отнести злоупотребление алкоголем и жирной пищей, переохлаждения, стрессы и половые инфекции. Не рекомендуется допускать промокания и замерзания ног (в особенности это касается менструального периода). После плавания в водоемах или бассейнах необходимо сразу же надевать сухой купальник, чтобы не спровоцировать обострение или появление аднексита.

Не стоит также забывать и о современных методах контрацепции. Если же они не помогли, необходимо осуществить нетравматичный аборт – медикаментозное прерывание беременности. В качестве профилактики возникновения аднексита, настоятельно рекомендуется каждые шесть месяцев ходить проходить гинекологический осмотр.

Также для профилактики аднексита необходимо следовать элементарным нормам личной гигиены. Рекомендуется ежедневно мыть внешние половые органы под струей теплой воды, с целью предотвращения занесения кишечной инфекции. В менструальный период данную процедуру необходимо повторять минимум два раза в день, а также своевременно менять прокладки и отказаться от использования тампонов. Нижнее белье для женщин, склонных к аднекситу, должно быть хлопковым, так как синтетика может провоцировать появления воспалительных процессов во внешних репродуктивных органах, а также стать причиной возникновения молочницы. Во время купания необходимо следить за тем, чтобы мыльная пена не попадала во влагалище, в противном случае она может вымыть полезную микрофлору. Категорически запрещено использовать чужие полотенца, мочалки, мыла и другие банные принадлежности, носящие личностный характер.

Регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранних стадиях

В знойный, как и в холодный период года женщинам запрещено сидеть на каменных ступенях и сырой земле. Также не рекомендуется носить утесненную одежду, так как она ухудшает кровообращение и способствует застаиванию инфекции, что и становится причиной аднексита. Женщинам необходимо сразу же обращаться за помощью к гинекологам, в случае проявления первых болей в нижних отделах живота, зуда и жжения в области репродуктивных органов, а также возникновения бородавчатых образований.

И в заключение необходимо сказать, что для профилактики аднексита нужно постоянно наблюдаться у врача, следовать всем его рекомендациям, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также употреблять алкоголь и жирную пищу в минимальных количествах, а еще лучше -  вовсе исключить их употребление.

При первых проявлениях описанных в статье симптомов аднексита, не стоит откладывать визит к врачу в длинный ящик. Запомните – болезни всегда лучше диагностировать, чем лечить. Это выгодно как с точки зрения Вашего здоровья, так и с финансовой стороны.

к содержанию ↑

Видео о лечении аднексита

simptom.org

Хронический аднексит симптомы, причины возникновения и лечение

Данное заболевание представляет собой одно- или двусторонний воспалительный процесс, который поражает женские придатки (то есть, маточные трубы и яичники). Провоцируют возникновение аднексита различные болезнетворные микроорганизмы ( читайте более подробно о заболевании в статье аднексит ). Заболевание может проявляться  в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Клиническая картина болезни

Для острого аднексита характерна симптоматика, схожая с банальным простудным заболеванием:

  • повышенная температура тела;
  • хроническое недомогание;
  • регулярная рвота;
  • постоянная тошнота;
  • сильный озноб;
  • мигрень.

Характерными специфическими признаками острого аднексита принято считать такие симптомы:

  • сильные ноющие время от времени возникающие болезненные ощущения в нижней части живота;
  •  нервные расстройства;
  • слизистые выделения – бели – из влагалища; они также могут спровоцировать сильное раздражение и зуд в наружных половых женских органах.
Хронический аднексит характеризуется несколько иной клинической картиной.  Сначала у пациентки наблюдается постепенное ухудшение общего самочувствия, после – гипертермия (37 – 38 градусов), женщина все время ощущает общую слабость и недомогание.

Большая часть пациенток испытывает отсутствие полового влечения, а также отмечает сексуальную дисфункцию.

Дополнительными симптомами могут выступать нарушения работы пищеварительной системы, которые проявляются в виде колита, а также дисфункции мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит.

Аднексит хронического типа сопровождается регулярными тупыми сильными болями в нижнем сегменте живота. Интенсифицируются неприятные симптомы при существенных нагрузках, а также в процессе полового акта, а также во время месячных, стрессах и регулярных переохлаждениях. Сам менструальный цикл может сбиваться либо же сопровождаться сильными обильными кровотечениями, а со временем и вовсе может наступить бесплодие.

[ads-pc-1]

к оглавлению ↑

Причины развития аднексита?

Хронический аднексит вызывается очень опасными инфекционными возбудителями, среди которых могут быть такие бактерии:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • гонококк;
  • стрептококк.

Активизируются они под влиянием сниженного иммунитета в женском организме. Механизмами, которые запускают действие таких бактерий, являются:

  • секс при месячных без презерватива;
  • несоблюдение женщиной норм и правил личной гигиены;
  • наличие в организме очагов хронических инфекций;
  • нервные расстройства, стрессы, переутомления;
  • гиподинамия;
  • запоры;
  • комплекс заболеваний пищеварительной системы.

Также болезнь, бывает, активизируется при родах, после перенесенного аборта, при любых диагностических процедурах, которые проводятся на матке.

Агенты инфекции попадают в половые органы женщины несколькими путями:

  • через влагалище по цервикальному каналу, далее –  в матку;
  • еще один вариант – из сигмовидной кишки – в  брюшину – после – в матку;
  • лимфогенный путь;
  • по крови – гематогенный механизм.
к оглавлению ↑

 Как поставить диагноз «хронический аднексит»

Заболевание может быть установлено специалистом после комплексного анализа жалоб обратившейся за помощью  пациентки, ее анамнеза или с применением специальных исследовательских мероприятий:

  • внутреннего гинекологического исследования;
  • анализа мазков, которые были взяты из мочеиспускательного канала;
  • УЗИ;
  • тщательного микробиологического тестирования внтуреннего содержимого брюшной полости и труб самой матки.

Для того чтобы выявить гнойные новообразования и осмотреть маточные трубы, обязательно применяется метод лапароскопии.

Применимо рентгенологическое исследование с помощью предварительного введения в матку и ее труб веществ контрастного свойства.

Функциональные тесты помогают определить характер изменений менструального цикла женщины – измеряется температура, исследуется «симптом зрачка», определяется натяжение влагалищной церквильной слизи.

Биохимический анализ крови всегда позволяет диагностировать хронический аднексит по:

  • острому тяжелому лейкоцитозу;
  • увеличению процента содержания белковых структур;
  • бактеурии.
к оглавлению ↑

Характер лечения при аднексите: методики  и технологии

Процессы воспалительного свойства в придатках требуют незамедлительного лечения, поскольку рано или поздно приводят к существенным осложнениям.

Для того чтобы бороться с заболеванием, женщина в обязательном порядке должна быть госпитализирована, ей рекомендован психический и физический покой, а также легкая диета. Она, к тому же, должна пить много жидкости.

Врач осуществляет регулярное и систематическое наблюдение за работой выделительной системы организма пациентки.

[ads-pc-2]

Среди медикаментозных препаратов при лечении аднексита рекомендовано употреблять такие:

  • сильнодействующие обезболивающие;
  • десенсибилизирующие;
  • качественные противовоспалительные препараты;
  • главная роль отведена антибиотикам, обладающим длительным периодом полураспада и дальнейшего постепенного выведения.

При лечении аднексита применяется антибактериальная терапия с использованием лекарственных препаратов см. подробнее «Антибиотики при аднексите» )

Когда заболевание уже находится на очень тяжелой стадии развития, и есть риск возникновения сепсиса, то в такой ситуации показан прием бактерицидных препаратов, воздействующих на флору. Инфузионное лечение проводится для интоксикации. Чтобы убрать гнойные воспаления, проводится местная лапароскопия, в процессе которой тщательно удаляется гной, а также орошаются пораженные места, с использованием антисептиков и антибиотиков.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения уже не приносят желаемого результата. В такой ситуации приходится применять оперативное хирургическое вмешательство.

После нивелирования острой симптоматики назначают стандартную физиотерапию:

  • ультразвук;
  • вибромассаж;
  • электрофорез с магнием;
  • прием биостимуляторов.
к оглавлению ↑

Чем опасен аднексит

Следует обязательно помнить, что при несвоевременном обращении за медицинской помощью, заболевание может перейти из острой формы в хроническую, лечить которую придется долго и комплексно. Аднексит может трансформироваться в:

  • эндометриоз; ( Подробно о заболевании читайте в статье «Эндометриоз» )
  • полное бесплодие;
  • неврозы, снижение трудоспособности;
  • снижение полового влечения и другие сексуальные расстройства.
к оглавлению ↑

Профилактические меры

Меры предосторожности необходимо соблюдать в том случае, если женщина перенесла аборт, поставила внутриматочную спираль, а также подверглась операции на женских половых органах.

Вредоносные факторы, которых следует избегать с целью профилактики аднексита, такие:

  • регулярные переохлаждения;
  • венерические инфекции разного свойства;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление слишком острой пищи и любого алкоголя;
  • ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы перемерзали и намокали конечности.

Крайне важно, чтобы воспаления любого типа, поражающие все органы малого таза, вовремя пролечивались. Также каждые шесть месяцев нужно в обязательном порядке посещать своего врача – гинеколога.

к оглавлению ↑

Аднексит и беременность

Наиболее распространенным негативным последствием хронической формы аднексита выступает полное бесплодие. Оно возникает потому, что как результат мощных воспалительных процессов в маточных трубах образуются спайки, которые и снижают их проходимость, не разрешая сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой. Именно поэтому, зачастую, аднексит и беременность не совместимы.

Правда, зачать ребенка при таком тяжелом воспалительном заболевании все-таки иногда возможно. Оплодотворение периодически происходит. Ситуация осложняется тем, что яйцеклетка с трудом доходит до матки в связи с гипертрофированно суженными по причине наличия инфекции трубами. В результате может возникнуть достаточно опасная для здоровья женского организма ситуация – беременность внематочного типа.

[ads-pc-3]

Тогда, когда поставленный гинекологом диагноз под названием «хронический аднексит» все же не стал помехой для наступления состояния беременности, то следует обратить внимание на тот факт, что в такой период иммунитет женского организма существенно ослабевает, что влечет за собой обострение или же возникновение хронической формы протекания болезни.

Аднексит в такой период может проявляться таким образом:

  • периодически возникает характерная тупая боль в нижней части живота;
  • из самого влагалища начинают постепенно выделяться гнойные нехарактерные для обычного метаболизма  бели и т.д.

Случается, что обострения аднексита не наступает в период беременности. Но тогда сама инфекция постепенно распространяется по организму, агент попадает в сам плод и заражает его.

Состояние пациентки в любом случае должно постоянно находиться под наблюдением врача – гинеколога.

При хроническом аднексите во время беременности зачастую используют кесарево сечение, чтобы никакая инфекция не попала в новорожденный детский организм при родах.

Лечение такого заболевания во время беременности стоит начинать вовремя, иначе возможно, что оно негативно повлияет на ее протекание,  и сохранить таковую потом уже будет крайне сложно.

Правда, и сами лекарственные препараты могут плохо повлиять на формирующийся детский организм – в этом случае именно женщина должна принять сама принять решение о том, как же ей правильно поступить в такой ситуации.

Если инфекция, вызвавшая развитие аднексита, попала в организм наряду с тяжелыми и опасными венерическими заболеваниями, то беременность все же лучше прервать.

В случае, когда заболевание проявилось как результат банального дисбактериоза во влагалище, то врачи все же могут предложить своевременное комплексное терапевтическое устранение проблемы.

к оглавлению ↑

Заключение

Хронический аднексит – воспалительный процесс, поражающий придатки, который представляет существенную опасность для здоровья женского организма, особенно, в период беременности. Своевременное обращение к врачу – гинекологу и назначение ним квалифицированного лечения поможет избежать негативных последствий и осложнений для здоровья пациентки.

lechimsya-legko.ru

Аднексит (сальпингоофорит) : что это, причины возникновения, симптомы, лечение у женщин, формы (острый, хронический)

Лидирующее место среди воспалительных патологий в гинекологии занимает аднексит, который также известен, как диагноз сальпингоофорит. Заболевание поражает трубы матки и яичники, что делает его одной из главных причин женского бесплодия.

Аднексит что это такое

Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит. Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы. Болезнь вначале захватывает слизистую оболочку, далее при неполноценном лечении вовлекается мышечный слой трубы. Она утолщается и нарушается ее просвет. Возникает сальпингит – поражение маточной трубы. 

Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение. 

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Причины

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

  • Гонококк.
  • Туберкулезную палочку.
  • Дифтерийную коринебактерию.

Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.

При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

Острый аднексит

Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

  • Беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Хирургические вмешательства в полости малого таза.
  • Постановка контрацептивной спирали.
  • Осложненные аборты и тяжелые роды.
  • Лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) маточного эндометрия.
  • Перенесенные заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

Важно! Для развития аднексита необходимо снижение иммунитета, что провоцируется переохлаждением, физическим и умственным перенапряжением, курением и злоупотреблением алкоголя, хроническими соматическими заболеваниями.

Хроническая форма

Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе. Возникают болезненные позывы на мочеиспускание, диарея или запор. Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

Симптомы хронической формы

Хронический аднексит описывается следующими симптомами:

  • Ноющие, нерезкие боли в подвздошной области, постоянное тянущее ощущение.
  • Нарушение месячного цикла: задержка наступления менструации, изменение цвета и объема выделений, обострение болевого синдрома во время овуляции и при месячных.
  • Неприятные ощущения и болезненность во время секса (диспареуния).
  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Развитие расстройств дефекации и мочеиспускания.

Важно! Хронический и подострый сальпингоофорит провоцируют образование спаек в самомпридатке и брюшине, что может привести к развитию внематочной беременности или бесплодия.

Обострения хронического аднексита возникают, как правило, при угнетении иммунитета из-за переохлаждения, перенесенных ОРВИ, стрессов. Проявления хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии могут быть минимальны, патология выявляется лишь при диагностике причин бесплодия.

Диагностика аднексита

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

Лечение

В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

  • Цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим) + Метронидазол.
  • Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим) + тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  • Линкозамиды (Клиндамицин) + Монобактамы (Азтреонам).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + Метронидазол.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

Операция

Хирургическое лечение аднексита подразумевает проведение лапароскопии. Она является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Лапароскопии является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Но при нахождении необратимо измененной маточной трубы, развитии осложненных форм заболевания, возможно удаление придатка, как источника инфекции в малом тазу.

Диета при аднексите

Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование презерватива при половых контактах.
  • Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
  • Повышение защитных сил организма.

Осложнения при аднексите

При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

Пиосальпинкс

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Гидросальпинкс

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

Тубоовариальный абсцесс

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

Непроходимость маточных труб

Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

  • Миоматозные узлы.
  • Очаги эндометриоза.
  • Кисты яичников.

В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни. Правильно поставленный диагноз и комплексная антибиотикотерапия помогут предотварить тяжелые осложнения и устранить аднексит бесследно.

vrachmatki.ru

Аднексит: симптомы и причины - надо знать

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации.

1. Симптомы
2. Причины
3. Признаки
4. Диагностика
5. Профилактика
6. Диета

Симптомы

Симптомы аднексита зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание.

Симптомы аднексита в острой форме: появление сильных болей внизу живота, с правой или левой стороны. Боль сильная, ноющего и тянущего характера, может отдавать в крестец, поясницу, прямую кишку. Появляются влагалищные выделения серозного (в виде сукровицы) или гнойного характера. Острый аднексит сопровождается резким ухудшением общего состояния, появляются лихорадка, головные и мышечно-суставные боли, упадок сил.

При отсутствии адекватного лечения, аднексит переходит в хроническую форму. Нередко бывает первично хронический аднексит, не имевший выраженной острой формы. Симптомы аднексита в хронической форме менее выражены, особенно общие проявления. Главным симптомом хронического аднексита являются тянущие ноющие боли внизу живота, менее интенсивные, чем при остром аднексите. Они появляются периодически, обычно перед менструацией или после нее. Признаком хронического аднексита являются также болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).

Поскольку для хронического аднексита свойственен спаечный процесс и структурные нарушения в ткани придатков, появляются нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея, дисменорея и пр. Хронический аднексит может обостряться после перенесенных общих заболеваний, в результате переохлаждения или перенесенного стресса, в этом случае симптомы аднексита соответствуют острому течению. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб — частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.

Причины

  • Возникновению аднексита способствует проникновение инфекции (стафилококка, стрептококка и др.) в женские половые органы. Существуют инфекции, которые женщина может получить при половом контакте. Они вызывают такие болезни, как хламидиоз, трихомониаз, гонорея и микоплазмоз. Все это приводит к развитию аднексита.
  • Иногда инфекция попадает в маточные трубы из-за гнойно-инфекционных заболеваний соседних внутренних органов, например при гнойном воспалении аппендикса.
  • /ul>
    В некоторых случаях женский организм сильнее атаки инфекции, иммунная система не позволяет бактериям завладеть внутренними органами. Но существуют факторы, ослабляющие систему и тем самым способствующие проникновению инфекции в женские половые органы:

    • Общее переохлаждение организма.
    • Ослабление иммунной системы из-за наличия нескольких хронических заболеваний.
    • Инфекция может быть занесена в процессе рождения ребенка.
    • Установка внутриматочной спирали сделана нечистоплотно. В этом случае инфекция вместе с ней проникнет в матку, а затем и в маточные трубы.
    • Аборты увеличивают риск возникновения аднексита.
    • Секс без презерватива чреват множеством опасных болезней женских половых органов, в том числе аднекситом.

    Признаки

    Заболевание проявляется следующими признаками.

    • Нарушения менструального цикла. Выделения при аднексите могут быть как скудными, так и обильными. Нередко наблюдаются на протяжении недели и более.
    • Температура тела может держаться в районе 37°С, а это уже ухудшает самочувствие женщины и лишает ее трудоспособности.
    • Болевые ощущения внизу живота присутствуют постоянно, а не только во время менструального цикла. В первый день менструации боль усиливается.

    Острый аднексит лечить необходимо срочно в условиях стационара. А вот про хроническую форму человек нередко забывает. Он приспосабливается к своим ощущениям и привыкает жить вместе с ними. Но на самом деле это опасное заболевание: воспалительный процесс нарушает целостную структуру маточных труб, они значительно сужаются. В результате такой непроходимости у женщины развивается внематочная беременность или она вовсе не может забеременеть.

    Диагностика

    Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты , проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований.

    При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.

    Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

    Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.

    Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

    С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.

    В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

    Профилактика

    В качестве предупредительных мер по развитию заболевания медики советуют женщинам соблюдать правила личной гигиены и носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

    Воспаление придатков часто бывает связано с занесением микробов в половые пути, поэтому следует избегать случайных половых связей и абортов.

    Необходимо остерегаться охлаждения. В сырую и холодную погоду рекомендуется носить теплое белье, нельзя допускать промокания ног, сидеть на сырой земле или бетонной поверхности, особенно во время менструации.

    Целесообразно проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета: закаливание, занятия спортом, введение полноценного, богатого витаминами и микроэлементами питания, соблюдение принципов здорового образа жизни.

    В профилактике аднексита самое главное во время секса использовать презерватив. Этим правилом можно поступиться, только если партнер вам хорошо знаком и он проверялся на различного рода болезни. Не занимайтесь сексом во время менструации, поскольку в такое время организм очень восприимчив к различным инфекциям. Чтобы предупредить аднексит, нужно стараться избегать переохлаждения.

    И самое главное, после излечения женщина должна находиться под наблюдением врача не менее трех месяцев. А в дальнейшем посещать гинеколога раз в полгода.

    Диета

    Диета при аднексите способствует укреплению резистентности организма к действию патогенных агентов, улучшает процессы метаболизма в патологическом очаге, способствует извлечению экстрагенитальных заболеваний, сопутствующих хроническим воспалительным заболеваниям половых органов.

    В период обострения аднексита (и в подострой стадии) рекомендуется гипоаллергическая диета (исключение белков яиц, грибов, шоколада и др.), ограничение количества углеводов (в первую очередь за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона должна составлять не более 2300 ккал в сутки (белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 270-300 г). Предпочтение отдается пище в отварномили тушеном виде.

    В период стойкой ремиссии аднексита специальной диеты не требуется, однако больные должны соблюдать принцип рационального питания — в целях обеспечения организма Необходимыми количествами белка и энергетических компонентов пищи. При выборе пищевого режима учитывают индивидуальные потребности больной, ее возраст, степень энергозатрат. Больным с аднекситом показано лечение в условиях курортов.

women-up.ru

Аднексит – причины, симптомы, лечение, народные средства

Яичники непосредственно связаны с маточными трубами, при помощи которых они соединяются с маткой, поэтому яичники и маточные трубы условно объединяются в одно образование – придатки матки.

Воспаление придатков матки называют аднекситом, второе название этого же заболевания – сальпингоофорит, образованное словами сальпингит (воспаление маточных труб) + оофорит (воспаление яичников). Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются отдельно, ввиду тесной связи друг с другом, поэтому сочетанное их воспаление объединено в одну нозологическую единицу – аднексит, воспаление придатков.

Причины аднексита

Причиной аднексита является проникновение инфекции в придатки матки. Это может произойти двумя способами, восходящим и нисходящим. Восходящим называется генитальный путь проникновения инфекции к придаткам, когда в результате попадания в наружные половые органы, через влагалище и матку инфекционный агент проникает в яичники и маточные трубы. Нисходящий путь, это проникновение инфекции в область придатков из имеющегося в организме первичного воспалительного очага с током крови или лимфы.

Наиболее частым возбудителем аднексита является урогенитальная инфекция, или сокращенно УГИ. Это группа микроорганизмов, объединенных преимущественным путем заражения, а именно половым. К ним относятся гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и некоторые другие возбудители. Заражение нисходящим путем вызывают, как правило, стрептококки или кишечная палочка.

Важнейшим условием возникновения аднексита является ослабление общего и местного иммунитета: перенесенное накануне инфекционное заболевание, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты с сомнительными партнерами и прочие проявления нездорового образа жизни. Психология отношений между полами должна исключать подобные контакты.

Симптомы аднексита

Симптомы аднексита зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание.

Симптомы аднексита в острой форме: появление сильных болей внизу живота, с правой или левой стороны. Боль сильная, ноющего и тянущего характера, может отдавать в крестец, поясницу, прямую кишку. Появляются влагалищные выделения серозного (в виде сукровицы) или гнойного характера. Острый аднексит сопровождается резким ухудшением общего состояния, появляются лихорадка, головные и мышечно-суставные боли, упадок сил.

При отсутствии адекватного лечения, аднексит переходит в хроническую форму. Нередко бывает первично хронический аднексит, не имевший выраженной острой формы. Симптомы аднексита в хронической форме менее выражены, особенно общие проявления. Главным симптомом хронического аднексита являются тянущие ноющие боли внизу живота, менее интенсивные, чем при остром аднексите. Они появляются периодически, обычно перед менструацией или после нее. Признаком хронического аднексита являются также болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).

Поскольку для хронического аднексита свойственен спаечный процесс и структурные нарушения в ткани придатков, появляются нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея, дисменорея и пр. Хронический аднексит может обостряться после перенесенных общих заболеваний, в результате переохлаждения или перенесенного стресса, в этом случае симптомы аднексита соответствуют острому течению. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб - частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.

Диагностика аднексита

Постановка правильного диагноза при аднексите довольно сложна, поскольку признаки острого живота, характерные для аднексита в острой форме, свойственны многим острым заболеваниям органов малого таза, а симптомы аднексита в хронической форме, как правило, не выражены.

В качестве диагностики аднексита проводят гинекологическое обследование, включающее лабораторный анализ влагалищных выделений, исследование крови и мочи, в том числе бакпосев мочи. Обнаружение типичных для аднексита микроорганизмов в моче и влагалищном содержимом может указывать на имеющийся аднексит, но все же эти признаки не специфичны, так же, как и признаки воспалительной реакции организма, выявляемые в крови.

Некоторые симптомы хронического аднексита могут быть обнаружены при помощи УЗИ.

Точным методом диагностики, исключающим ошибку, является лапароскопия, к которой прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.

Лечение аднексита

Лечение аднексита в острой форме требует госпитализации, поскольку острый аднексит чреват серьезными осложнениями: гнойным расплавлением яичников, образованием гнойных полостей в трубах (пиосальпингс), перитонитом и т.п. Назначается постельный режим, обезболивание проводится как при помощи медикаментов, так и путем прикладывания пузыря со льдом в область пораженного придатка. Для снятия воспаления назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты. При обнаружении гнойного процесса применяют хирургическое лечение аднексита: с помощью лапароскопического доступа эвакуируют скопление гноя, антибактериальные препараты вводят непосредственно в пораженную область.

Лечение аднексита хронического течения проводят по схожей схеме, однако антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя, в качестве противовоспалительных средств назначаются кортикостероиды, проводится общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Показано физиотерапевтическое лечение аднексита: грязелечение, парафинотерапия, магнитотерапия, СВЧ- и УВЧ-терапия, и др.

Народное лечение аднексита

Народное лечение аднексита используется довольно широко, особенно оно оправдано при хроническом аднексите. Народное лечение аднексита в острой форме не рекомендуется, так как существует высокий риск развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений или перехода острого аднексита в хронический.

В качестве народного лечения аднексита применяют отвары и настои лекарственных трав противовоспалительного действия, которые используют для спринцевания, клизм или ванночек. Таким действием обладают аптечная ромашка, зверобой, череда, шалфей, календула, аир, сок каланхоэ, эвкалипт, карагана лекарственная, тысячелистник, золотой ус и другие.

В качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего народного лечения аднексита принимают внутрь сок алоэ (чистый или в пропорции 1:1 с медом), настой эхинацеи пурпурной, настой женьшеня, мумие, а также мед и другие продукты пчеловодства.

Народное лечение аднексита, протекающего в хронической форме, может проводиться параллельно медикаментозному или в периоды ремиссий, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Воспаление придатков у женщин: симптомы, обследование и лечение

Аднексит: общие сведения

Наверное, в нашем обществе совсем мало женщин, которые бы ни разу не слышали слова «аднексит». А очень многие представительницы прекрасного пола испытали это на себе. Симптомы воспаления придатков, или аднексита, в гинекологии всегда схожи, и у женщин имеют одинаковые клинические проявления и лечение. В основном дам интересуют вопросы о том, что такое двусторонний аднексит, можно ли вылечить хроническое воспаление придатков или забеременеть при аднексите, бывают ли боли при воспалении придатков и др. Итак, что представляет собой данное заболевание женской системы?

Аднексит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников. Вместе эти органы называются придатками. Однако это воспаление не затрагивает саму матку, что, конечно, хорошо.

Заболевание коварно тем, что очень быстро перерастает в двусторонний аднексит, поскольку органы, которых оно касается, находятся очень близко друг к другу. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки, а маточные трубы за её оплодотворение и проникновение в матку. Таким образом, если вам был поставлен диагноз, например, «левосторонний аднексит», то, скорее всего, не за горами другой диагноз или неправильно был определён первый. Воспаление яичников – это оофорит, а воспаление маточных труб – сальпингит. Поэтому сам аднексит называется по-другому сальпингоофорит. И если какая-либо инфекция попала в один из яичников или в маточную трубу, то чаще всего поражаются все органы целиком. Так возникает воспаление придатков.

Причины воспаления придатков

Причины и признаки аднексита (воспаления придатков) хорошо изучены. Это попадание в мочеполовую систему женщины какого-либо микроорганизма с патогенной флорой (возбудителя инфекции). При несвоевременно начатом лечении воспаление придатков переходит в хроническую форму, и вылечить его до конца уже становится невозможно.

Попадание возбудителя инфекции в организм женщины может происходить разными способами. В зависимости от этого определяют несколько путей распространения инфекции:

  1. Восходящий путь – инфекция из влагалища попадает в матку, а уже через матку выходит на придатки.
  2. Нисходящий путь – инфекция находится где-то в органах малого таза, а потом спускается на маточные трубы и яичники. Это может быть, например, цистит, воспаление аппендикса и пр.
  3. Гематогенный путь – перенесение инфекции с помощью крови.
  4. Лимфогенный путь – возникновение в трубах и яичниках патогенных организмов, полученных через лимфу.

Среди причин болезни, которые указываются в качестве главных в медицинских источниках, выделяют следующие:

  1. Нарушение женской гигиены (например, не вовремя производимый женщиной туалет половых органов, нечастая смена белья и др.).
  2. Смена половых партнёров, у каждого из которых собственная болезненная микрофлора, провоцирует рост бактерий, ведущих к воспалению придатков.
  3. Какие-либо гинекологические вмешательства, которые способствовали проникновению бактерии или инфекции внутрь (аборты, роды, спринцевания, внутриматочные спирали и пр.).
  4. Острые хронические заболевания женщины, казалось бы, никак не связанные с женской половой репродуктивной системой (тонзиллит, туберкулёз). На самом деле, конечно, всё в организме имеет связь, ведь даже просто кровь распространяется по всем органам, неся с собой все вещества и все инфекции.
  5. Сниженный иммунитет вследствие сахарного диабета, ВИЧ, других заболеваний, гормональные сбои, в том числе в работе эндокринной системы.
  6. Проблемы, связанные с влагалищной микрофлорой, которые ведут к росту патогенной флоры.
  7. Стрессы, переохлаждения, запускающие другие процессы в организме, которые провоцируют рост болезнетворных микробов и их проникновение в органы.

Часто женщины ошибочно думают, что главная причина воспаления придатков в когда-то отмороженных ногах, подвергавшихся переохлаждению. Ещё бабушки говорят: «Ноги застудишь – будет аднексит». Однако это далеко не так. Переохлаждение – лишь фактор провокации, а воспаление придатков – всё-таки заболевание инфекционной природы.

Специфический и неспецифический аднексит

Именно в зависимости от рода инфекции различают два вида воспаления придатков. Специфический аднексит возникает от дифтерийных бактерий или гонококков, а неспецифический вызывается другими инфекционными возбудителями: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и пр.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы аднексита могут по-разному проявляться. Так, редко, но бывает температура, доходит даже до самых высоких цифр. Могут появляться выделения их влагалища, обильные или редкие, с неприятным запахом, разной консистенции. Нередко воспаление придатков сопровождается болью с разных сторон в низу живота, при этом она усиливается именно с той стороны, где труба и яичник пострадали больше, сильнее затронуты воспалительным процессом. Женщину могут преследовать слабость, нарушение пищеварения, сна, чувство распирания в области малого таза и брюшной полости.

Аднексит доставляет много неприятностей и во время интимной близости. Появляются жжение, боль то с одной, то с другой стороны. Снижается сексуальное влечение у дамы, ей трудно вести себя полноценно в сексе (заниматься им в разных позах). Кроме того, девушки с воспалением придатков испытывают непривычный дискомфорт со стороны менструаций, которые могут происходить чаще, чем раньше, или, напротив – отсутствовать. В крови наблюдаются сгустки, месячные могут стать обильнее, чем всегда. Даже аппетит у женщины тоже может колебаться во время аднексита. Правда, не в каждом случае.

Многое в проявлении симптомов зависит от формы самого воспаления. Их выделяют три:

  1. Острый аднексит. Проявляется острыми болевыми ощущениями и повышением температуры. Также отмечается синдром цистита (ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря, жжение при мочеиспускании). Живот очень болезненный, к нему невозможно бывает притронуться. Ещё присутствуют обильные выделения с гнойным запахом и густой консистенцией.

Именно в это время и нужно проводить лечение, чтобы заболевание не приобрело хронический характер. Здесь важно то, что подобные симптомы указывают и на ряд других болезней: внематочную беременность, кишечную непроходимость. Важно их исключить и поставить правильный диагноз, чтобы не потерять драгоценное время.

  1. Подострый аднексит. Эта форма отличается тем, что симптомы как будто смазаны. То есть они есть и вроде бы острые, как в предыдущей форме, но не часты, все вместе могут отсутствовать. Это называется «клиническая картина не явная». И чаще всего женщины начинают искать причины этой картины совсем в других факторах: не так спала – ноет поясница; болит низ живота – это кишечник, съела что-то неудобоваримое; температура – промёрзла насквозь и пр. А именно эту форму надо не пропустить, потому что ей-то легче всего перейти в хроническую, вылечить которую невозможно.
  2. Хронический аднексит. Он приходит на смену предыдущим формам, и этот процесс протекает совершенно незаметно для женщины. Он даёт о себе знать примерно раз в полгода следующими симптомами:
  • тянущая боль в пояснице;
  • недомогания и недосыпания;
  • невозможность находиться в положении сидя по причине непонятного дискомфорта;
  • болезненные ощущения во время половой близости;
  • нечастые выделения из влагалища.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то все болевые ощущения уже перестают беспокоить женщину. Иногда появляется ноющая боль в пояснице или в области крестца, но она возникает по разными причинам, и поэтому не каждая девушка сразу думает о воспалении придатков. И дамы продолжают спокойно жить дальше, даже не подозревая о наличии хронической формы воспаления. А потом, когда маточные трубы покрываются спайками от постоянно находящегося в них воспалительного процесса, женщины не могут забеременеть. И вот тогда-то и узнают о том, что у них есть хронический аднексит, который теперь сыграл с ними злую шутку, не дав возможности стать мамой.

Возможные осложнения заболевания

К осложнениям хронического воспаления придатков, помимо риска невозможности забеременеть, относят вероятность внематочной беременности (из-за спаек на маточных трубах и как следствие неспособности яйцеклетки «пройти в матку») и гнойное осложнение воспалительного процесса. Оно может развиться под влиянием разных инфекционных процессов или быть спровоцировано другими факторами. Так, происходит расплавление маточной трубы и яичка и может начаться абсцесс.

Диагностика

Для того чтобы понять, есть у женщины воспаление придатков или нет, не надо даже сдавать кровь или мочу. Порой достаточно осмотра гинеколога, без лабораторных и инструментальных методов обследования. Хотя они тоже могут быть в помощь основным способам. Гинеколог на ощупь определяет жёсткость, увеличение маточных труб, что позволяет ему предположить наличие аднексита. УЗИ-диагностика достаточно точно способна поставить данный диагноз (по кровотоку, толщине, увеличению яичников и др.).

А острое воспаление придатков обязательно видно по анализам крови и мочи (увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и пр.).

Современные методы лапароскопии и томографии также способны распознать коварное заболевание. А также женщины часто жалуются на боль в области труб и яичников, как раз во время осмотра врача.

Лечение

Сегодня многие женщины, особенно те, которые стараются забеременеть, думают о том, как вылечить воспаление придатков, возможно ли вообще лечение хронического аднексита?

Лечение, конечно же, возможно. Если нельзя вылечить его окончательно, то во всяком случае можно свести клинические проявления к минимуму, сделать так, чтобы заболевание всё меньше и меньше беспокоило. А главное – поспособствовать тому, чтобы женщина всё-таки смогла стать счастливой мамой.

  1. Консервативное лечение 

Чаще всего врачи назначают лечение препаратами. Так, в первую очередь при воспалении придатков у женщин используют антибиотики. Конечно, их выписывают в том числе с учётом того, какой именно возбудитель инфекции предполагается или был обнаружен во время лабораторных исследований. Это могут быть такие препараты, как амоксиклав, амоксициллин, эритромицин и др. Лечение антибиотиками не может быть длительным, однако всё равно происходит не менее 10 дней.

Если девушку беспокоят боли при остром аднексите, то ещё пропишут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетанол и др.). Просто так их не рекомендуют (для комплексности лечения), потому что они негативно воздействуют на слизистую желудка и другие органы.

Также применяют в устранении заболевания антибактериальные препараты (нистатин и др.). Они нужны для того, чтобы сохранить микрофлору влагалища, которая будет нарушена воздействием антибиотиков.

Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов для женского здоровья, содержащих такие вещества, которые помогает восстановлению тканей органов. Иногда (при больших количествах лекарств) внутривенно вводят глюкозу или физраствор, чтобы восстановить водно-электролитный баланс организма. Кроме этого, для того чтобы обилие препаратов не вызвало отторжения организма или других реакций, назначают антигистаминные (или противоаллергенные) препараты.

Во влагалище также ставят противогрибковые свечи (молочница быстрее всего развивается на фоне приёма большой дозы антибиотиков). Рекомендованы растворы для спринцевания (антисептические), НПВС-свечи, иммуномодуляторы.

Основная терапия может быть дополнена физиолечением (УВЧ, элекрофорез, магнитотерапия, лазер и пр.).

Если течение заболевания острое, то многие препараты назначаются в уколах или системах.

Таким образом, обеспечивается комплексное воздействие на организм женщины.

  1. Хирургическое лечение 

Если на фоне заболевания возник абсцесс в маточных трубах, то применяется операция.

Виды операций в зависимости от показаний:

  1. Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление маточной трубы при её значительном повреждении.
  2. Оофорэктомия – операция по удалению яичника или его гнойной части. Убирается обычно часть органа, которая поражена абсцессом, делают иссечение яичника в пределах здоровых тканей или резекцию яичника, если он травмирован весь.
  3. Аднексэктомия – удаление трубы и яичника целиком с одной стороны, если они затронуты воспалительным процессом.

Операции сегодня делаются с помощью лапароскопии. Полостные проводятся только в экстренных случаях, когда нет возможности или времени (пациентка на грани).

Лапароскопию делают с помощью проколов в брюшной полости, при которых обеспечен путь к репродуктивным органам женщины.

Прогноз и профилактика аднексита

Самый неблагоприятный прогноз связан с невозможностью иметь детей, однако таких случаев на самом деле не очень много. Чаще причины бесплодия всё-таки кроются в других вещах.

Что необходимо делать женщине, чтобы прогноз был благоприятен и осуществлялась профилактика данного заболевания?

  • вовремя лечить любые гинекологические, инфекционные, венерические и прочие болезни;
  • следить за гигиеной и образом жизни;
  • избегать переохлаждений и стрессов;
  • лечить хронические заболевания.

Доброго вам здоровья, дамы!

myvenerolog.ru

симптомы, лечение и диагностика, причины

Аднексит что это такое — симптомы, лечение и профилактика

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Женщину обычно сильно беспокоят дискомфортные ощущения внизу живота.

При несвоевременном и некачественном лечении женщина может столкнуться с очень неприятными для нее последствиями, такими как нарушение менструального цикла, спаечные заболевания, киста яичников, внематочная беременность. А одним из плачевных итогов этой болезни может стать бесплодие. Однако всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу за помощью.

Что такое аднексит?

Аднексит – это воспалительный процесс придатков матки (здесь имеется ввиду, что воспаление затрагивает маточные трубы, связки, а также яичники). Существует два типа проникновения микроорганизмов в органы малого таза – восходящий и нисходящий.

Если инфекция попадает из матки в маточные трубы, то в этом случае начинают воспаляться все слои репродуктивных органов (патология имеет название сальпингит). Если же поражается только яичник, то патология определяется как сальпингоофорит. Что такое нисходящий путь заражения? Это значит, что инфекция проникает из органов брюшной полости (например, из воспаленного аппендицита) в матку.

При аднексите происходит практически одновременное воспалительное образование, как в яичниках, так и в маточных трубах. По характеру течения и степени осложнения заболевания выделяют острую и хроническую форму аднексита. 

Причины возникновения

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

  • несколько половых партнеров;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
  • сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
  • перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Классификация

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Острый аднексит Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.
Хронический аднексит Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

Симптомы аднексита

Протекание острого аднексита сопровождается такими симптомами: боли внизу живота, отдающими в поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Иногда отмечаются следующие признаки: увеличение температуры тела в пределах 38-40 градусов, мышечная дрожь с ощущением холода, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, выделения гнойного характера из половых путей.

При прощупывании пациента (пальпация) происходит выявление резкой болезненности в нижних отделах живота, также может выражаться симптом мышечной защиты. В некоторых случаях протекание болезни бессимптомно. Средние сроки продолжения острого аднексита – 7-10 дней.

Исходом острого аднексита чаще всего является хроническая форма. Картина симптомов в сравнении с острым процессом не такая явная. Женщины, которые страдают хронической формой аднексита, отмечают, что боли, сосредоточенные внизу живота и в паху, отдающиеся в бедро, крестец или задний проход, не постоянного, а периодического характера. Боли могут нарастать после стрессовой ситуации, переохлаждения или перед началом менструаций.

Наиболее часто аднексит сопровождается нарушением менструального цикла. Менструальные выделения становятся скудными, и промежуток между ними увеличивается (олигоменорея). При хроническом аднексите происходят периодические обострения по причине повторного инфицирования, ослабления иммунитета, инфекции, которая устойчива к назначенной антибактериальной терапии.

При обострении хронического аднексита нарушается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела, усиление болей, а также появляются выделения из влагалища гнойного характера. 

Диагностика

Постановка правильного диагноза довольно сложна, поскольку признаки острого живота, характерные для аднексита в острой форме, свойственны многим острым заболеваниям органов малого таза, а симптомы аднексита в хронической форме, как правило, не выражены.

В качестве диагностики аднексита проводят гинекологическое обследование, включающее лабораторный анализ влагалищных выделений, исследование крови и мочи, в том числе бакпосев мочи. Обнаружение типичных для аднексита микроорганизмов в моче и влагалищном содержимом может указывать на имеющийся аднексит, но все же эти признаки не специфичны, так же, как и признаки воспалительной реакции организма, выявляемые в крови. Некоторые симптомы могут быть обнаружены при помощи УЗИ.

Точным методом диагностики, исключающим ошибку, является лапароскопия, к которой прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.

Лечение острого аднексита

Чем раньше начато лечение острой инфекции придатков, тем выше шансы на полное излечение. Следует отметить, что иногда, если женщина обладает хорошим иммунитетом, с острым аднекситом успешно справляется сам организм, и воспаление проходит бесследно.

Лечение острого гнойного аднексита начинается после срочной госпитализации пациентки. В случае более легкого течения болезни возможно позволить женщине лечиться дома. Своевременно начатая терапия ликвидирует острое воспаление и его последствия за десять дней. Чтобы избавиться от острого воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках, необходимо ликвидировать его причину, то есть инфекцию. Лидирующим методом является антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты для лечения аднексита выбираются только после заключения баклаборатории, которое не только идентифицирует возбудителя, но и определяет необходимый для его уничтожения антибиотик.

Универсальной схемы антибиотикотерапии при острых аднекситах нет, поскольку в каждом конкретном случае воспаление провоцируется разной по составу микробной ассоциацией. Также невозможно правильно выбрать антибиотики при аднексите самостоятельно.

Форма введения антибиотиков зависит от тяжести заболевания. Используются иньекционные (в вену либо в мышцу) препараты либо таблетки. Нередко используется сочетание двух антибиотиков разных групп с разной формой введения. Крайне важно разьяснить пациентке, что выздоровление напрямую зависит от того, насколько точно выполняются указания по приему медикаментов. Антибиотики при аднексите следует принимать в указанном врачом объеме. Если прием лекарств прекращается раньше или не соблюдается их дозировка, инфекция остается в придатках и продолжает свое разрушительное действие.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение симптомов воспаления (боли и лихорадки), укрепление иммунитета.

Некоторые пациентки просят порекомендовать «свечи от аднексита». Местное лечение не может избавить придатки от инфекции, поэтому его назначают только в составе комплексной терапии для устранения сопутствующих негативных симптомов. Свечи от аднексита могут содержать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие компоненты. Чаще используются свечи с Индометацином, Белладонной, а также свечи Мовалис и Лонгидаза.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение. 

Диета

Назначение диеты при остром или подостром сальпингоофорите важно в плане повышения устойчивости организма к инфицированию, для улучшения обменных процессов в очаге воспаления. Рацион питания должен быть гипоаллергический. Это значит, что заболевшей нельзя есть белки яиц, сладости, грибы, шоколад, в ограниченных количествах углеводы, поваренную соль. Пищу лучше есть тушеную или вареную.

При аднексите без обострений диету в принципе не устанавливают. Требуется только сбалансированное и рациональное питание. Обязательны витамины.

Осложнения хронического аднексита

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений придатков, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов маточных труб, их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы, провоцируя развитие колита, цистита, пиелонефрита.

Профилактика

В профилактике аднексита самое главное во время секса использовать презерватив. Этим правилом можно поступиться, только если партнер вам хорошо знаком и он проверялся на различного рода болезни. Не занимайтесь сексом во время менструации, поскольку в такое время организм очень восприимчив к различным инфекциям. Чтобы предупредить аднексит, нужно стараться избегать переохлаждения.

Следите за своим иммунитетом. Высыпайтесь и избегайте стрессов.

medsimptom.org

причины, признаки и симптомы, лечение воспаления придатков

Аднексит представляет собой одностороннее или двухстороннее воспаление придатков, в том числе маточных труб и яичников. Воспаление данного типа формируется за счет воздействия различных микроорганизмов, что может переноситься в острой или хронической форме. Следует заметить, что аднексит, симптомы которого встречаются достаточно часто среди женщин, определяя саму болезнь как одну из наиболее распространенных в области гинекологических заболеваний, характеризуется также возникновением частых рецидивов. Более того, воспаление это, как правило, захватывает сразу оба органа, и его опасность заключается в формировании последующего бесплодия для каждой пятой заболевшей женщины.

Этиология аднексита

Останавливаясь на данной болезни более детально, отметим, что выраженность проявлений, характерных для аднексита, основывается на конкретной степени распространенности воспаления. Не последнюю роль в этом играет непосредственно возбудитель и общее состояние организма на фоне его иммунитета. Возбудителями в частности выступают самые различные виды микробов и бактерий, к которым относятся хламидии, кишечные палочки, гонококки, микробактерии туберкулеза и прочие.

При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.

Формы и симптомы заболевания

Как уже отмечено, аднексит характеризуется симптомами на основе конкретного возбудителя, воздействующего на область. При этом симптомы, которыми обладает острый аднексит, характеризуются общим недомоганием, что придает ему сходство с простудой. В частности среди таковых наблюдается высокая температура и головные боли, озноб и ломота в теле, тошнота и даже рвота.

Наряду с этим имеются и специфического типа симптомы, которые выступают в качестве ноющих и периодических (нередко и постоянных) болей нижних отделов живота, причем отдавать эти боли могут в бедро или поясницу, а также в прямую кишку. Дополнительно отметим и такие характерные для аднексита симптомы, как раздражительность и нервозность, бессонница и депрессия. Что касается такой формы, как подострый аднексит, то его симптомы вытекают из формы предыдущей, однако в этом случае наблюдается уменьшение болей и температуры, в целом для него характерных.

Другая форма болезни – хронический аднексит. Развивается он преимущественно из острой формы в недолеченной ее стадии. Периоды обострения, которыми характеризуется хронический аднексит, имеет следующие симптомы: ухудшение самочувствия в целом, слабость, повышение температуры (до 38°C). Примечательно, что порядка 40% общего числа женщин, имеющих диагноз хронический аднексит, сталкивается с расстройством в половой функции, также у них наблюдается отсутствие полового влечения. Зачастую возникают и нарушения в функциях органов пищеварительной системы (к примеру, колит), системы мочевыделения (цистит, пиелонефрит и т.д.).

В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер. При этом такая боль может усиливаться в случае физических нагрузок, при половом акте или при менструациях, под воздействием стрессов и при переохлаждениях. Опять же, если речь идет о хронической форме, аднексит провоцирует в данном случае симптомы в виде расстройств менструального цикла. Их выраженность заключается в скудности выделений или же в их обильности, при этом в обоих случаях менструации, как правило, носят крайне выматывающий характер.

Следует заметить, что при длительном аднексите возникает риск бесплодия, который формируется за счет спаивания труб при их длительном воспалении, что в итоге приводит к их непроходимости. Кстати, бывает и так, что бесплодие является единственным из признаков, свидетельствующих о наличии аднексита.

Как мы уже отметили, зачастую встречается аднексит двусторонний, однако не редкость и течение болезни в одностороннем варианте. В случае с односторонним аднекситом, симптомы болевого характера локализуются в болевых ощущениях с конкретной стороны, однако при тянущих сильных болевых ощущениях определить это не всегда представляется возможным.

Диагностирование аднексита

Диагностировать аднексит, симптомы которого испытывает пациентка, можно не только основываясь непосредственно на них, но и на результатах специальных диагностических исследований. К таковым относится двуручное гинекологическое исследование, а также исследование на основе мазков, взятых из области мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Выявить аднексит можно также при назначении микробиологического исследования, направленного на изучение содержимого маточных труб, и, наконец, при использовании для этой цели УЗИ.

Чтобы определить наличие гнойных образований, а также провести детальный осмотр маточных труб, наряду с внутриполостным лечением в случае с воспалением придатков применяется лапароскопия, которая выступает в качестве наиболее действенного метода для диагностирования острого аднексита. А вот определить общую проходимость наряду со степенью патологии маточных труб позволяет маточное рентгенологическое исследование, для чего вводится контрастное вещество, сам процесс исследования имеет название гистеросальпингография.

В случае подозрения на аднексит, проводятся специальные функциональные тесты, при которых измеряется ректальная температура, определяется симптом зрачка, а также натяжение цервикальной слизи. Определить аднексит можно и при исследовании крови, при котором рассматривается лейкоцитоз, показатели повышения общего количества белка, бактериурии и лейкоцитурии, связанные с процессами поражения мочевого пузыря и уретры.

Лечение аднексита

Подострая стадия заболевания требует постепенного перехода к процедурам физиотерапевтического характера, назначаемые также и в случае с хроническим аднекситом. Сюда в частности относится ультразвук и грязелечение, а также ряд других методов. Отметим, что чем раньше аднексит, симптомы которого будут учтены врачом, будет обнаружен, и чем раньше, соответственно, начнется его лечение, тем меньше в итоге будет шансов на то, что придатки матки претерпят поражения в виде рубцовых изменений, которые, в свою очередь, определят бесплодие как более устойчивый диагноз.

Чаще всего лечение основывается на проведении антибактериальной терапии, при которой назначаются антибиотики, соответствующие цефалоспориновой или пенициллиновой группе. Длительность курса при этом составляет порядка 14 дней, после чего аднексит и его симптомы исчезают.

Также обязательными к назначению выступают препараты, способствующие угнетению роста анаэробных бактерий. Для устранения симптомов, характерных для общей интоксикации используют внутривенные витамины и растворы. При развитии перитонита, а также при образовании гнойных мешочков лечение проводится оперативным путем.

Особенности ремиссии

Что касается времени ремиссии, то здесь актуальной является рассасывающая терапия, для которой используется магнитотерапия и грязевые тампоны, свечи и ультразвук, физиотерапия и электрофорез. Благоприятное воздействие оказывает также санаторно-курортное лечение. Рассматривая хроническую форму аднексита, его симптомы и лечение определяют, соответственно, необходимость увеличения периода для ремиссии, для чего применяются гормональные контрацептивы. Длительность их приема может составлять около 6-8 месяцев, бывает и так что данный период носит и более продолжительный характер.

Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.

simptomer.ru

Аднексит - причины, симптомы, диагностика, лечение

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). По частоте встречаемости занимает одно из первых мест в ряду воспалительных заболеваний женской половой сферы. Опасность этого патологического состояния заключается в высокой вероятности хронизации процесса, приводящего к нарушению менструальной функции и бесплодию.

Причины аднексита

Спектр возбудителей заболевания довольно широк. Причиной аднексита могут быть гонококки, стрептококки, энтерококки, стафилококки, грибковая инфекция, вирусы, палочка Коха, эшерихии, хламидии и другие болезнетворные микроорганизмы. При бактериоскопическом исследовании в большинстве случаев обнаруживают микробные ассоциации, представляющие собой сочетание различных возбудителей.

Для некоторых возбудителей сальпингоофорита наиболее характерно двусторонее поражение придатков матки (палочка Коха, гонококк), а для таких бактериальных агентов как стрептококки, стафилококки, эшерихии – одностороннее.

Предрасполагающие факторы

Наиболее часто аднексит развивается на фоне предшествующего переохлаждения организма (промокшая обувь, длительное нахождение на холоде, сидение на земле, пребывание в помещении с работающим кондиционером).

Заболеванию также способствуют воспалительные заболевания моче-полового тракта, беспорядочные половые связи, нарушение гигиены, частые стрессовые ситуации и физическое переутомление, наличие внутриматочной спирали, аборты, диагностическое выскабливание, осложненые роды.

Патогенез аднексита

Развитие воспалительного процесса начинается с проникновения возбудителя в яичники, маточные (фаллопиевые) трубы гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы соответственно), восходящим путем из влагалища и полости матки, реже – нисходящим путем при хирургической патологии сигмовидной или слепой кишки, червеобразного отростка. При внедрении инфекции в слизистую маточных труб, воспаление захватывает мышечную и серозную оболочки (эндо- и перисальпингит), переходит на яичник и брюшину таза. Произошедшая овуляция создает условия для распространения микроорганизмов вглубь яичников через лопнувший фолликул или желтое тело. Прогрессирование патологического процесса приводит к формированию воспалительного инфильтрата, который в дальнейшем может нагнаиваться с образованием тубоовариального абсцесса. 

Классификация аднексита

  • По локализации: одно- или двустороннее поражение придатков;
  • В зависимости от возбудителя: специфический и неспецифический;
  • По течению: острый, подострый, хронический аднексит;
  • По наличию осложнений: осложненный и неосложненный

Для острого аднексита выделяют:

 √   четыре стадии течения воспалительного процесса придатков матки:

  • сальпингит без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • сальпингит с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • формирование воспалительного инфильтрата и абсцедирование;
  • спонтанное вскрытие тубоовариального абсцесса.

 √   две фазы течения:

  • Токсическая – характеризуется преимущественным участием аэробной флоры и умеренными симптомами интоксикации.
  • Септическая – связана с появлением анаэробной флоры, утяжелением симптомов интоксикации, осложненным течением. 

Хронический аднексит, в зависимости от преобладания в клинической картине общей или местной симптоматики, может протекать в двух вариантах:

  • инфекционно-токсический –  появление и нарастание экссудативного процесса придатков матки, их болезненность, наличие патологических выделений из половых путей, повышение уровня лейкоцитов крови;
  • нейро-вегетативный – отмечается нарушение общего самочувствия, недомогание, утомляемость, эмоциональная лабильность, эндокринные и сосудистые нарушения.

Симптомы аднексита

Острая форма аднексита нередко требует стационарного лечения. В клинической картине преобладает болевой синдром и симптомы интоксикации. Больные жалуются на тянущие боли внизу живота на стороне поражения, иногда довольно интенсивные, часто иррадиирующие в область крестца, ануса, поясницы. Отмечается повышение температуры, озноб, выделения из половых путей слизистого или гнойного характера, общая слабость, утомляемость. На этом фоне могут развиваться функциональные нарушения со стороны кишечника и мочевого пузыря: частое мочеиспускание, вздутие живота, кишечные колики. Живот болезненный при пальпации в нижних отделах живота на стороне поражения. При двустороннем процессе болевой синдром захватывает весь низ живота и нередко протекает в сочетании с эндометритом. 

Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений придатков происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать симптомы поражения нервной, сосудистой систем.

При отсутствии осложнений острая симптоматика продолжается в среднем 7-10 дней. При неадекватном лечении, позднем обращении за помощью происходит переход заболевания в хроническую форму.

Хронический аднексит протекает с рецидивами на фоне переохлаждения, переутомления, стрессов. Симптомы обострений схожи с острым аднекситом. Боли тупые, ноющего характера, нередко отдающие в наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Примерно в половине случаев на первый план в клинической картине хронического сальпингоофорита выходят нарушения менструального цикла по типу менорагии, метрорагии, альгоменореи, олигоменореи.

При хроническом аднексите нередко происходит расстройство половой функции, характеризующееся такими симптомами, как болезненность при половом акте, снижении или отсутствии либидо.

Диагностика аднексита

Важное место в диагностике аднексита занимает подробный сбор жалоб и анамнеза, выявление предрасполагающих факторов, данные объективного осмотра (боли внизу живота при пальпации) и гинекологического исследования (боли и увеличение придатков матки на стороне поражения).

Для выявления вида возбудителя проводят бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки, уретры.

При УЗИ-диагностике, как правило, хорошо визуализируются воспалительные изменения области придатков (отек,  утолщение маточных труб, увеличение яичников, сакто-, гидро- (жидкостные) или пио- (гной) сальпинксы), позволяющие верифицировать диагноз.

Двусторонний гидросальпинкс у пациентки с гонорейным сальпингоофоритом

Pelvic inflammation in women, 1921 г

По показаниям может выполняться диагностическая лапароскопия, которая не оставляет сомнений в локализации,   характере патологического процесса, а также позволяет выполнить некоторые лечебные мероприятия.

В общем анализе крови обнаруживают неспецифические признаки воспаления: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.

Лечение аднексита

В острой фазе заболевания больная подлежит стационарному лечению. 

Общие мероприятия при воспалении придатков:

  • создание физического покоя пациентки;
  • благоприятный психологический климат;
  • легкоусваиваемая диета;
  • достаточное количество потребляемой жидкости;
  • контроль за выделительной функцией почек.

Назначается антибактериальная терапия  с учетом чувствительности возбудителя к препарату, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия под контролем КЩС, электролитного баланса.

Показанием для оперативного лечения аднексита является развитие гнойных осложнений. Во многих случаях возможны малоинвазивные лапароскопические вмешательства, пункция свода влагалища. При необходимости выполняют удаление придатков.

После купирования острых воспалительных явлений назначают биостимуляторы, физиотерапию (вибромассаж, ультразвук на низ живота, электрофорез).

При хроническом аднексите рекомендуют лечебные грязевые процедуры (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано санаторно-курортное лечение. 

Осложнения хронического аднексита

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений придатков, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов маточных труб,  их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников.

Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы, провоцируя развитие колита, цистита, пиелонефрита.

Профилактика аднексита

В группу риска по развитию аднексита входят женщины с установленной внутриматочной спиралью, страдающие половыми инфекциями, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.

В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Профилактические меры при воспалении придатков сводятся к:

  • исключению провоцирующих факторов, своевременному лечению воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
  • использованию оптимальной контрацепции, профилактике абортов;
  • выполнению по показаниям медикаментозного прерывания беременности или проведению миниабортов;
  • регулярным консультациям гинеколога не реже одного раза в год.

medlibera.ru

 

medlibera.ru

Хронический аднексит

Неблагоприятная экологическая остановка, постоянный стресс, а также большие нагрузки – всё это негативно влияет на состояние здоровья человека в целом и вызывает обострение многих заболеваний.

Хронический аднексит, являясь чисто женским недомоганием, за последние десятилетия заметно помолодел, при этом зачастую его течение сопровождается различными обострениями.

Чтобы ответить на вопрос, как лечить это заболевание, каковы меры по его предотвращению, следует изучить, что же оно собой представляет и каковы его основные проявления.

Что такое аднексит – симптомы и проявления

Хронический аднексит, симптомы и лечение которого будет описано в нашей статье ниже, представляет собой воспаление придатков матки – сюда относятся фаллопиевы трубы, яичники. Развитие заболевания начинается в результате попадания инфекции на слизистую половых органов. Для данного заболевания характерно чередование периодов обострения и уменьшение интенсивности, или ремиссии.

Для хронического периаднексита следует считать характерными следующие проявления:

  • болезненность низа живота с той стороны, где идет воспалительный процесс – так, различают как правосторонний, так и левосторонний аднексит. Боли имеют тянущий характер;
  • повышается температура;
  • начинается озноб;
  • проявляется слабость;
  • могут развиваться нервозность, раздражительность, депрессия, а также ухудшаться сон;
  • влагалищные выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер.

Обострение хронического аднексита может проявляться усилением болей в нижней трети живота, болезненностью при половом акте, перед менструацией, при значительных эмоциональных, а также физических нагрузках.

При недостаточном либо неправильном лечении при появлении первых симптомов происходит развитие острой фазы в хроническую, которая сложнее поддается лечению и имеет более серьезные последствия для здоровья. По этой причине при появлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. При этом нельзя самостоятельно прерывать схему лечения либо ее менять, а также вести половую жизнь с несколькими, а тем более с незнакомыми партнерами, переживать стресс и подвергаться переохлаждению.

Последствия развития хронического аднексита

Если же диагноз был поставлен несвоевременно, либо лечение было недостаточным, а также прерывалось лечение антибиотиками, вероятно возникновение негативных последствий данного заболевания. Это может быть:

— расстройство функционирования половых органов вплоть до невозможности завести ребенка – это может произойти вследствие появления спаек в фаллопиевой трубе, постепенного накопления там гноя с последующей необходимостью удаления матки;

— понижение уровня полового влечения;

— нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;

— болезни мочевыводящих органов.

Перечисленных последствий можно избежать, внимательно прислушиваясь к своему организму и постоянно посещая гинеколога. Хронический аднексит, симптомы которого были перечислены выше, может быть вылечен только после установки точного диагноза, поскольку существует ряд гинекологических заболеваний, проявления которых схожи с перечисленными.

Причины возникновения

Возникновение данного заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую половых органов женщины. К этим микроорганизмам относятся:

  • стафилококк;
  • гонококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка.

Как известно, множество самых разных микроорганизмов постоянно находится в нашем организме. Однако, при понижении иммунитета, провоцирующих факторах типа постоянного стресса, а также регулярного переохлаждения, наблюдается излишнее размножение этих микроорганизмов, что увеличивает их негативное влияние на состояние здоровья. Поэтому следует знать и соблюдать простые правила предотвращения появления в организме патогенных микроорганизмов. К ним следует отнести:

  • применение барьерных контрацептивов при половых актах со случайными партнерами;
  • предупреждение возможного переохлаждения;
  • избегание половых инфекций и максимальная внимательность к своему здоровью;
  • соблюдение половой личной гигиены;
  • регуляция рациона питания для предотвращения запоров;
  • предупреждение незапланированной беременности, отсутствие абортов и медицинских выскабливаний полости матки;
  • регулярный осмотр врача на предмет обнаружения очагов инфекции.

Каким же образом патогенные микроорганизмы могут попасть на слизистую женских половых органов и вызывать развитие аднексита? Здесь существует несколько путей – по направлению тока лимфы, крови из области возникновения инфекции, а также половым путем через цервикальный канал, либо нисходящим путем (осуществляется из области сигмовидной кишки).

Лечение – основные методы

Рассматривая хронический аднексит, лечение которого направлено на устранение очагов инфекции, следует обратить особое внимание на то, что при переходе заболевания из острой формы в хроническую в схему лечения обязательно включаются антибиотики. Их прием регламентируется врачом. Нарушение их приема чревато осложнениями и увеличением длительности лечения.

Антибиотки при аднексите могут быть применены следующие:

  • азитромицин – препарат широкого спектра действия, уничтожает патогенную микрофлору, а также предотвращает ее развитие в дальнейшем;
  • диклофенак;
  • зомакс – сильный антибиотик, уничтожающий стафилококков, кишечную палочку. Выпускается преимущественно в виде капсул;
  • цедекс;
  • эритромицин – препарат также с достаточно сильным действием, вводится внутривенно, назначают его обычно в комплексной терапии при лечении аднексита.

Перечисленные средства имеют очень широкий спектр воздействия, уничтожая очаги развития патогенных микроорганизмов, вследствие чего уменьшаются и внешние проявления, которые характеризуют хронический периаднексит: болезненные ощущения нижней части живота, влагалищные выделения, повышение температуры и др.

Действие перечисленных выше антибиотиков основано на уничтожении патогенной флоры на слизистых, предотвращении проявления осложнений после лечения. Кроме таблеток, могут быть назначены свечи при аднексите. Они имеют мощное обезболивающее действие и оказывают дезинфицирующее местное воздействие. Еще раз следует напомнить, что определение вида лекарственного препарата – прерогатива только врача. Следовать предложенной схеме лечения следует незамедлительно, не нарушая ее.

В момент, когда будут вылечены острые проявления заболевания, можно подключить к схеме лечения и различные физиотерапевтические методы, например, переменный магнитный и диадинамический ток, ультразвук, массаж. Действие перечисленных физиотерапевтических методов основано на предотвращении образования спаек в фаллопиевых трубах и улучшении микроциркуляции крови в органах малого таза женщины.

Однако не следует не забывать, что эти меры могут служить только вспомогательными мерами в процессе лечения заболевания. Назначение их также может быть осуществлено только врачом и в стадии снятия острых проявлений заболевания.

Возможно ли самостоятельное лечение?

Рассматривая аднексит, симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания, надо остановиться на самостоятельном лечении. Многие женщины полагают, что лечение может проводиться самостоятельно. Однако такое мнение ошибочно. Если ставится диагноз «аднексит», лечение в домашних условиях только ведет за собой потерю времени, дальнейший переход в более сложную для излечения форму.

И это не случайно, ведь применение методов народной медицины может лишь снять болевые ощущения вместе с внешними проявлениями заболевания, не уничтожая первопричину – очаг развития патогенных микроорганизмов. Клиническая картина при этом может временно поменяться в сторону улучшения, но вероятно появление спаек в фаллопиевых трубах, в которых начнет скапливаться гной. А это чревато уже хирургическому вмешательством и дальнейшему бесплодию женщины.

Однако существует ряд натуральных средств, которые могут помочь уменьшить проявления этого заболевания, понизят болевые ощущения, снимут тревогу, раздражительность. Например, настойка мяты в сочетании с ромашкой успокоят, предотвратят беспокойство. Отвар донника болотного имеет противовоспалительное, дезинфицирующее действие, а боровая матка, известная во всем мире алтайская трава, издавна предназначавшаяся для лечения различных заболеваний, в виде настойки снимет воспаление, продизенфицирует, успокоит.

antirodinka.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.