ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Беродуал побочные эффекты


Беродуал : инструкция по применению

Использование медикамента в виде аэрозоля.

Перед применением ингалятора необходимо медленно и глубоко выдохнуть. Далее обхватить губами насадку баллончика так, чтобы его мундштук был развёрнут вниз, а стрелка – наоборот, вверх. Затем требуется нажать на дно баллона, чтобы высвободить 1-ну порцию ЛС, после чего сделать глубокий вдох – это необходимо для увеличения области взаимодействия биоактивных элементов препарата и структур дыхательных протоков.

После окончания процедуры нужно надеть на баллончик защитную крышечку.

В случае неиспользования лекарства на протяжении последних 3-х и более суток требуется перед проведением процедуры однократно нажать на насадку до появления облачка лекарственного спрея.

Размеры дозировок аэрозольного ингалятора.

Для детей от 6-ти лет и взрослых при обострении приступа необходима порция, составляющая 2 распыления. При отсутствии улучшения по прошествии 5-ти минут необходимо выполнить ещё 2 таких ингаляции. Если подобная лечебная схема всё также не приносит результата, следует срочно обратить за помощью к специалистам.

Если проводится продолжительное консервативное оздоровление – выполняется по 1-2 ингаляционных процедуры троекратно за сутки. При этом следует учитывать, что суммарное количество ингаляций за день не должно превышать 8 раз.

Применение ингаляционного раствора ЛС.

Данная лекарственная форма препарата требует использования специальных медицинских инструментов – такого аппарата, как небулайзер. Этот прибор позволяет распылять лечебные растворы в виде мелкодисперсного облака.

Перед началом применения раствора необходимо обязательно выяснить правильную схему разведения ингаляционного вещества, потому как именно этот фактор определяет эффективность влияния и полноту осуществления лекарственных возможностей действующих элементов медикамента.

Обычно для разведения применяется 0,9%-ный физраствор хлористого натрия, потому как он обладает составом, максимально приближенным к составу водной плазменной дозировки. Категорически запрещается использовать для разведения дистиллированную воду, потому как это может вызвать серьёзные осложнения. К рекомендованной порции ЛС необходимо добавить до 3-4-х мл физраствора.

Общие терапевтические схемы для консервативного курса применения ингаляционного раствора.

Подросткам старше 12-летнего возраста и взрослым при устранении приступов острого характера – применять в размере 20-80-ти капель (по 1-4 мл раствора) четырежды за день. Если терапия длится уже долго – требуется 20-40 капель (по 1-2 мл раствора) до 4-х раз/день. Для лечения умеренной степени бронхоспастического синдрома, чтобы облегчить процесс вентиляции бронхолегочного тракта следует вводить по 10 капель вещества (0,5 мл раствора).

Детям в пределах возраста 6-12 лет назначают для предотвращения приступа 10-20 капель ЛС (0,5-1 мл раствора). Если отмечается тяжёлая форма болезни, можно увеличивать размер порции до 40-60-ти капель (2-3 мл раствора). В случае длительного курса лечения (к примеру, устранение кашля аллергического характера) назначают четырёхкратное применение 10-20-ти капель препарата (0,5-1 мл раствора) за сутки.

Детям, которые младше 6-летнего возраста, с весом меньше 22-х кг необходимо подбирать размеры доз индивидуально, учитывая параметры, предлагаемые лечебным курсом – 25 мкг/кг ипратропия и 50 мкг/кг фенотерола (общий размер порции составляет не более 0,5 мл), с приёмом до 3-х раз/сутки.

[15], [16]

ilive.com.ua

симптомы, первая помощь, лечение, последствия для детей и взрослых

Аэрозоль для ингаляций

Беродуал помогает людям, которые страдают астмой и респираторными заболеваниями. Бромид ипратропия открывает дыхательные пути легких. Лекарство не содержит гормональных веществ, начинает действовать через 15–30 минут после приема. Эффект сохраняется от трех до пяти часов. Негативными последствиями являются сухость во рту и воспаление дыхательных путей. Лекарственное средство можно принимать при беременности и грудном вскармливании.

Кому нельзя принимать Беродуал

Причиной отказа от употребления средства является повышенная чувствительность к атропину и похожим веществам.

Противопоказания для перорального применения аналогичны другим антихолинергическим препаратам: узкоугольная глаукома и обструкция мочевыделительной системы.

Медикамент запрещен к приему при быстром сердцебиении, коронарной недостаточности и ишемии, сахарном диабете, после перенесенного инфаркта.

Бромистый ипратропий не попадает к плоду при вдыхании, поскольку Беродуал после ингаляции или приема внутрь плохо всасывается системно. Грудничок может пострадать от препарата, проникающего в молоко матери.

Внимание! Препарат в каплях предназначен для проведения ингаляций с помощью компрессорного небулайзера. Использовать паровой ингалятор запрещено.

При повышенной чувствительности к компонентам средства может возникнуть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.

Бромид ипратропия рекомендуется применять с осторожностью пациентам с узкоугольной глаукомой, гипертрофией простаты, обструкцией мочевого пузыря. Перед приемом лекарственного средства пациент должен изучить инструкцию по применению.

Препарат, попавший на слизистую глаза, может стать причиной временного ухудшения зрения или обострения узкоугольной глаукомы.

Беродуал можно использовать в сочетании с бета-адренергическими бронхолитическими и легочными препаратами, которые содержат метилксантины и кортикостероиды.

Лекарственное средство противопоказано при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией и фибрилляции предсердий или желудочков.

Детям до 6 лет и беременным женщинам на ранних сроках рекомендуется использовать препарат в форме раствора. Во втором и третьем триместре беременности лекарство оказывает ингибирующее действие на сократительную способность матки и может спровоцировать преждевременные роды.

Побочные эффекты:

  • боль в спине;
  • неприятный привкус и сухость во рту;
  • изжога, тяжесть в области желудка;
  • отрыжка;
  • жжение в глазах;
  • диарея;
  • ощущение общего дискомфорта или болезненности;
  • боль в суставах и мышцах;
  • потеря аппетита;
  • нервозность;
  • повышенная чувствительность кожного покрова в области скул;
  • озноб;
  • рези в животе;
  • тремор;
  • бессонница.

Причины отравления

Обычная дозировка Беродуала — 500 мкг. Препарат попадает в организм путем вдыхания лекарственных паров через небулайзер с периодичностью в 6–8 часов. В 2,5 мл солевого раствора содержится 500 мкг безводного бромистого ипратропия.

В 1 мл препарата содержится 0,261 мг активного вещества. Пациентам старше 12 лет при бронхоспазмах острого характера достаточно принять 1–2,5 мл препарата. Допустимая дозировка для детей 6–12 лет — 0,5–2 мл.

Положительное воздействие препарата и безопасность ингаляционного раствора при смешивании с другими медикаментами в небулайзере не установлены.

Острая системная передозировка при вдыхании маловероятна. Бромистый ипратропий плохо всасывается при ингаляции и пероральном приеме, если дозировка была превышена в несколько раз.

Важно! Препарат не применяется для быстрого устранения симптомов.

Передозировка Беродуалом может быть вызвана:

  • умышленным превышением дозировки, прописанной специалистом, при желании добиться быстрого эффекта;
  • использованием препарата без назначения врача;
  • невнимательным изучением инструкции;
  • приемом лекарства или распылением аэрозоля ребенком.

Беродуал в форме раствора применяется, если нельзя использовать аэрозоль. Лечащий врач подбирает индивидуальный режим дозирования для взрослых и детей. Для купирования приступа бронхиальной астмы необходимо 1–2 распыления.

Внимание! Схема терапии подбирается в зависимости от возраста и веса пациента.

Клиническая картина передозировки

Признаки отравления медикаментом слабо выражены и быстро проходят, но отказываться от медицинской помощи нельзя. Возможные побочные эффекты:

  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавая или мутная урина;
  • кашель с вязкой мокротой;
  • трудное или частое мочеиспускание, ожоги или рези при мочеотделении;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в нижней части спины или боку;
  • сильное или слабое сердцебиение.

Менее распространенные проблемы:

  • боли и озноб в теле;
  • кашель, потеря голоса;
  • приливы;
  • мигрень;
  • чихание, спазмы в горле;
  • усталость или слабость, сонливость.

Аллергическая сыпь

Редкие:

  • рези в нижней части живота;
  • сильная боль в глазах;
  • сыпь или крапивница, зуд кожного покрова;
  • отек лица, губ или век;
  • слепота или мутное зрение;
  • трудность глотания;
  • головокружение, обморок;
  • тошнота или рвота;
  • тяжелое дыхание;
  • покраснение кожи и роговицы;
  • повышенное потоотделение.

Если лекарство попало в глаза в большом количестве, наблюдается:

  • расширение зрачков;
  • покраснение слизистой;
  • кровоизлияние в роговую оболочку;
  • головная боль;
  • усиленное слезотечение;
  • резь или дискомфорт, ухудшение зрения, появление пятен или размытости.

Тяжелая передозировка становится причиной артериальной гипертонии и тахикардии, которые могут переходить в гипотонию и брадикардию. Развивается коллапс.

Оказание первой помощи

При симптомах передозировки нужно прекратить прием препарата и вызвать неотложку или самостоятельно добраться до больницы.

Методы лечения

Отравление лечат анксиолитиками и седативными средствами. При тяжелой передозировке терапия проводится в отделении реанимации.

Пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких или ингаляции с кислородом. Папаверин в инъекциях применяется для понижения давления. Могут потребоваться гормональные и противоаллергические средства.

Важно! Если происходит остановка сердца и дыхания, проводят реанимационные мероприятия.

Антидот

Избирательные бета-адреноблокаторы являются противоядием. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или астмой может развиться бронхоспазм, поэтому нужно следить за дозировкой.

Возможные последствия

Токсикологические исследования выявили типичные симптомы передозировки антихолинергического препарата: мидриаз, сухость слизистых оболочек и метеоризм с копростазом. Острая необходимость в ингаляционном применении не показала функционального и морфологического ухудшения состояния легких и дыхательных путей.

Внутримозговое кровоизлияние

Легкая передозировка при своевременном лечении не имеет тяжелых последствий, пациент возвращается к нормальной жизни через сутки.

Тяжелые случаи отравления могут привести к опасным осложнениям:

  • повышению внутриглазного давления, слепоте;
  • гипертоническому кризу, инфаркту миокарда или кровоизлиянию в мозг;
  • воспалению легких.

Профилактика

Перед приемом лекарственного средства рекомендуется прочитать инструкцию по применению Беродуала или проконсультироваться с врачом.

Нельзя превышать допустимую дозировку препарата. Если применение лекарственного средства не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу для замены медикамента.

Беродуал — препарат, который помогает снять спазмы и улучшить проходимость дыхательных путей. С успехом применяется пациентами, которые страдают хроническими и острыми болезнями легких.

При правильном назначении лечения лекарство облегчает дыхание, снимает хрипы, способствует восстановлению функций дыхательных органов. Хорошо переносится организмом. При бесконтрольном или продолжительном приеме риск медикаментозного отравления повышается в несколько раз.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 503

obotravlenii.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность

После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение  БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.

Офтальмологические осложнения

БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.

Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ  и предупредить о мерах по защите глаз!

Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы.  При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.

Системное воздействие

БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, тяжелые органические поражения сердца и сосудов (особенно при наличии тахикардии), гипертиреоз, феохромоцитома, с осторожностью – при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря), почечной/печеночной недостаточности.

Влияние на сердечно-сосудистую деятельность

Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.

Гипокалиемия

Терапия высокими дозами бета2-адреномиметиков может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. В случае низкого уровня калия на исходном уровне рекомендуется проводить мониторинг его уровня.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта при лечении ингаляционными антихолинергическими  средствами. Эти явления пройдут после прекращения лечения.

Одышка

В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Продолжительное использование:

- пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ  только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования

- добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ только под медицинским наблюдением.

Предупреждение в отношении допинга

Применение препарата БЕРОДУАЛ  может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).

Сахарный диабет

Возможно повышение уровня сахара. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня сахара в крови.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдедата дигидрат. При вдыхании эти компоненты могут вызвать развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ на сократительную деятельность матки.

Период лактации

Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ кормящим женщинам.

Фертильность

Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

tab.103.kz

41 отзыв, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.
Применение у детей

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Особые указания

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Беродуал® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

protabletky.ru

БЕРОДУАЛ® Н (BERODUAL N) инструкция по применению, противопоказания, описание, побочные эффекты

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует β2-адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β1-адренорецепторы. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов β2-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β2-адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

promedicinu.ru

«Как применяется беродуал для ингаляций у детей?» – Яндекс.Знатоки

Беродуал - бронхолитическое средство комбинированное (ß2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор). Согласно инструкции, лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий ß-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.
Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. Рекомендуются следующие дозы:

У подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 - 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

yandex.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.