ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Бесплодие у женщин признаки и симптомы


Бесплодие у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Женское бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1,5 - 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств. Выделяют абсолютное бесплодие, связанное с необратимыми патологическими состояниями, исключающими зачатие (аномалии развития женской половой сферы), и относительное бесплодие, поддающееся коррекции. Также различают первичное (если женщина не имела ни одной беременности) и вторичное бесплодие (если была беременность в анамнезе). Женское бесплодие является тяжелой психологической травмой и для мужчины, и для женщины.

Общие сведения

Диагноз «бесплодие» ставится женщине на том основании, если на протяжении 1-го года и более при регулярных половых отношениях без использования методов предохранения у нее не наступает беременность. Об абсолютном бесплодии говорят в том случае, если у пациентки присутствуют необратимые анатомические изменения, делающие зачатие невозможным (отсутствие яичников, маточных труб, матки, серьезные аномалии развития половых органов). При относительном бесплодии, причины, его вызвавшие, могут быть подвергнуты медицинской коррекции.

Также выделяют бесплодие первичное – при отсутствии в анамнезе женщины беременностей и вторичное – при невозможности наступления повторной беременности. Бесплодие в браке встречается у 10-15% пар. Из них в 40% случаев причины бесплодия кроются в организме мужчины (импотенция, неполноценная сперма, нарушения семяизвержения), в остальных 60% - речь идет о женском бесплодии. Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров. Кроме фактора физического здоровья, к бесплодию могут приводить семейное психическое и социальное неблагополучие. Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.

Бесплодие у женщин

Причины женского бесплодия

К женским факторам бесплодия в браке относятся:

В зависимости от причин, приводящих у женщин к проблемам с зачатием, классифицируют следующие формы женского бесплодия:

  • Эндокринную (или гормональную) форму бесплодия
  • Трубно-перитонеальную форму бесплодия
  • Маточную форму бесплодия
  • Бесплодие, вызванное эндометриозом
  • Иммунную форму бесплодия
  • Бесплодие неустановленного генеза

Эндокринная форма бесплодия вызывается нарушением гормональной регуляции менструального цикла, обеспечивающей овуляцию. Для эндокринного бесплодия характерна ановуляция, т. е. отсутствие овуляции вследствие невызревания яйцеклетки либо невыхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Это может быть вызвано травмами или заболеваниями гипоталамо-гипофизарной области, избыточной секрецией гормона пролактина, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью прогестерона, опухолевыми и воспалительными поражениями яичников и т. д.

Трубное бесплодие  возникает в тех случаях, когда имеются анатомические препятствия на пути продвижения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, т. е. обе маточные трубы отсутствуют либо непроходимы. При перитонеальном бесплодии препятствие возникает не в самих маточных трубах, а между трубами и яичниками. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, обеспечивающих продвижение яйцеклетки.

Маточная форма бесплодия обусловлена анатомическими (врожденными либо приобретенными) дефектами матки. Врожденными аномалиями матки являются ее недоразвитие (гипоплазия), удвоение, наличие седловидной матки или внутриматочной перегородки. Приобретенными дефектами матки являются внутриматочные синехии или ее рубцовая деформация, опухоли. Приобретенные пороки матки развиваются в результате внутриматочных вмешательств, к которым относится и хирургическое прерывание беременности - аборт.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.

Возникновение иммунной формы бесплодия связано с наличием у женщины антиспермальных антител, то есть специфического иммунитета, вырабатываемого против сперматозоидов или эмбриона. В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин. В ряде случаев причины, вызвавшие бесплодие, остаются неустановленными, даже после полного обследования пациентки и ее партнера. Бесплодие неустановленного генеза встречается у 15% обследуемых пар.

Диагностика бесплодия

Метод опроса в диагностике бесплодия

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога. Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются:

  1. Жалобы (самочувствие, продолжительность отсутствия беременности, болевой синдром, его локализация и связь с менструациями, изменения в массе тела, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психологический климат в семье).
  2. Семейный и наследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевания у матери и ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, количество беременностей и родов у матери и их течение, здоровье и возраст мужа).
  3. Заболевания пациентки (перенесенные инфекции, в том числе половые, операции, травмы, гинекологическая и сопутствующая патология).
  4. Характер менструальной функции (возраст наступления первой менструации, оценка регулярности, продолжительности, болезненности менструаций, количество теряемой при менструациях крови, давность имеющихся нарушений).
  5. Оценка половой функции (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и браков, характер сексуальных отношений в браке - либидо, регулярность, оргазм, дискомфорт при половом акте, ранее применяемые методы контрацепции).
  6. Детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход, течение родов, наличие осложнений в родах и после них).
  7. Методы обследования и лечения в случае, если они проводились ранее, и их результаты (лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные методы обследования; медикаментозные, оперативные, физиотерапевтические и другие виды лечения и их переносимость).
Методы объективного обследования в диагностике бесплодия

Методы объективного обследования делятся на общие и специальные:

Методы общего обследования в диагностике бесплодия позволяют оценить общее состояние пациентки. Они включают осмотр (определение типа телосложения, оценку состояния кожи и слизистых оболочек, характера оволосения, состояния и степени развития молочных желез), пальпаторное исследование щитовидной железы, живота, измерение температуры тела, артериального давления.

Методы специального гинекологического обследования пациенток с бесплодием многочисленны и включают лабораторные, функциональные, инструментальные и другие тесты. При гинекологическом осмотре оценивается оволосение, особенности строения и развития наружных и внутренних половых органов, связочного аппарата, выделения из половых путей. Из функциональных тестов наиболее распространенными в диагностике бесплодия являются следующие:

  • построение и анализ температурной кривой (на основе данных измерения базальной температуры) - позволяют оценить гормональную активность яичников и совершение овуляции;
  • определение цервикального индекса - определение качества шеечной слизи в баллах, отражающее степень насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитусный (посткоитальный) тест – проводится с целью изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел.

Из диагностических лабораторных методов наибольшее значение при бесплодии имеют исследования содержания гормонов в крови и моче. Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата. При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

  • исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата) и 17- кетостероидов в моче – позволяет оценить функцию коры надпочечников;
  • исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла - для оценки их влияния на фолликулярную фазу;
  • исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла - для оценки овуляции и функционирования желтого тела;
  • исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона. Наиболее часто при бесплодии проводят:

  • прогестероновую пробу (с норколутом) – с целью выяснения уровня насыщенности организма эстрогенами при аменорее и реакции эндометрия на введение прогестерона;
  • циклическую или эстроген-гестагенную пробу с одним из гормональных препаратов: гравистат, нон-овлон, марвелон, овидон, фемоден, силест, демулен, тризистон, триквилар – для определения рецепции эндометрия к гормонам-стероидам;
  • кломифеновую пробу (с кломифеном) – для оценки взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
  • пробу с метоклопрамидом – с целью определения пролактиносекреторной способности гипофиза;
  • пробу с дексаметазоном - у пациенток с повышенным содержанием мужских половых гормонов для выявления источника их выработки (надпочечники или яичники).

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам - АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки. Особое значение при бесплодии имеет обследование на половые инфекции (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и др.), влияющие на репродуктивную функцию женщины. Информативными методами диагностики при бесплодии являются рентгенография и кольпоскопия.

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких, туберкулиновые пробы, гистеросальпингоскопия, исследование эндометрия). Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным ритмом проводится рентгенография черепа и турецкого седла. В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, непроходимость маточных труб, спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. Проведение УЗИ позволяет исследовать проходимость моточных труб. Для уточнения состояния эндометрия проводится диагностическое выскабливание полости матки. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию и оценке соответствия изменений в эндометрии дню менструального цикла.

Хирургические методы диагностики бесплодия

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопия – это эндоскопический осмотр полости матки с помощью оптического аппарата-гистероскопа, вводимого через наружный маточный зев. В соответствии с рекомендациями ВОЗ - Всемирной организации здравоохранения современная гинекология ввела проведение гистероскопии в обязательный диагностический стандарт пациенток с маточной формой бесплодия.

Показаниями к проведению гистероскопии служат:

  • бесплодие первичное и вторичное, привычные выкидыши;
  • подозрения на гиперплазию, полипы эндометрия, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, аденомиоз и др.;
  • нарушение менструального ритма, обильные менструации, ациклические кровотечения из полости матки;
  • миома, растущая в полость матки;
  • неудачные попытки ЭКО и т. д.

Гистероскопия позволяет последовательно осмотреть изнутри цервикальный канал, полость матки, ее переднюю, заднюю и боковые поверхности, правое и левое устья маточных труб, оценить состояние эндометрия и выявить патологические образования. Гистероскопическое исследование обычно проводится в стационаре под общим наркозом. В ходе гистероскопии врач может не только осмотреть внутреннюю поверхность матки, но и удалить некоторые новообразования или взять фрагмент ткани эндометрия для гистологического анализа. После гистероскопии выписка производится в минимальные (от 1 до 3 дней) сроки.

Лапароскопия является эндоскопическим методом осмотра органов и полости малого таза с помощью оптической аппаратуры, вводимой через микроразрез передней брюшной стенки. Точность лапароскопической диагностики близка к 100%. Как и гистероскопия, может проводиться при бесплодии с диагностической или лечебной целью. Лапароскопия проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Основными показаниями к проведению лапароскопии в гинекологии являются:

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии являются бескровность операции, отсутствие выраженных болей и грубых швов в послеоперационном периоде, минимальный риск развития спаечного послеоперационного процесса. Обычно через 2-3 дня после проведения лапароскопии пациентка подлежит выписке из стационара. Хирургические эндоскопические методы являются малотравматичными, но высокоэффективными как в диагностике бесплодия, так и в его лечении, поэтому широко применяются для обследования женщин репродуктивного возраста.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших. Обычно лечение начинают с устранения первостепенной причины бесплодия. Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на: восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами; применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К немедикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови. При правильном подборе и соблюдении гормонального лечения у 70-80% пациенток с этой формой бесплодия наступает беременность.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия целью лечения является восстановление проходимости маточных труб при помощи лапароскопии. Эффективность этого метода в лечении трубно-перитонеального бесплодия составляет 30-40%. При длительно существующей спаечной непроходимости труб или при неэффективности ранее проведенной операции, рекомендуется искусственное оплодотворение. На эмбриологическом этапе возможна криоконсервация эмбрионов для их возможного использования при необходимости повторного ЭКО.

В случаях маточной формы бесплодия – анатомических дефектах ее развития - проводятся реконструктивно-пластические операции. Вероятность наступления беременности в этих случаях составляет 15-20%. При невозможности хирургической коррекции маточного бесплодия (отсутствие матки, выраженные пороки ее развития) и самостоятельного вынашивания беременности женщиной прибегают к услугам суррогатного материнства, когда подсадка эмбрионов осуществляется в матку прошедшей специальный подбор суррогатной матери.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится с помощью лапароскопической эндокоагуляции, в ходе которой удаляются патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной терапии. Процент наступления беременности составляет 30-40%.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение путем искусственной инсеминации спермой мужа. Этот метод позволяет миновать иммунный барьер цервикального канала и способствует наступлению беременности в 40% случаях иммунного бесплодия. Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий. Кроме того, показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

  • трубная непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • состояние после проведенной консервативной терапии и лечебной лапароскопии по поводу эндометриоза;
  • безуспешное лечение эндокринной формы бесплодия;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • истощение функции яичников;
  • некоторые случаи маточной формы бесплодия;
  • сопутствующая патология, при которой невозможна беременность.

Основными методами искусственного оплодотворения являются:

На эффективность лечения бесплодия влияет возраст обоих супругов, особенно женщины (вероятность наступления беременности резко снижается после 37 лет). Поэтому приступать к лечению бесплодия следует как можно ранее. И никогда не следует отчаиваться и терять надежду. Многие формы бесплодия поддаются коррекции традиционными либо альтернативными способами лечения.

www.krasotaimedicina.ru

виды, причины, диагностика и способы лечения

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.


www.kp.ru

причины, первые признаки, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Желание иметь ребенка для женщины вполне естественно, однако реализовать его удается не во всех случаях. Часто преградой на пути к появлению малыша становится женское бесплодие, которое может быть абсолютным и относительным. В первом варианте причинами выступают анатомические нарушения — отсутствии яичников, матки с фаллопиевыми трубами, других органов репродуктивной системы. Когда неспособность зачать ребенка наступает из-за относительных факторов, вылечить бесплодие вполне возможно.

Давайте разбираться, можно ли вылечить бесплодие у женщин.

Причины и признаки женского бесплодия

Говорить о проблеме бесплодия можно, когда пара, занимаясь сексом и игнорируя методы предохранения на протяжении 12 и более месяцев, не может зачать ребенка. Указанный период достаточно условен, поскольку необходимо учитывать сопутствующие обстоятельства. Так, имеет значение возраст женщины – чем она старше, тем сложнее забеременеть. Стоит учитывать и тот факт, что недостаточная фертильность может присутствовать у мужчины, потому постановка диагноза требует всестороннего обследования партнеров.

Признаки бесплодия у женщин во многих случаях незаметны или вовсе отсутствуют, потому при обследовании специалистам приходиться быть особо внимательными. При бесплодии симптомы могут быть косвенными, к ним относят:

  • Слишком низкий либо чрезмерно высокий вес.
  • Кожный покров, явно демонстрирующий следы эндокринных сбоев.
  • Наличие уплотнений и появляющаяся болезненность на участках малого таза.
  • Недостаточно сформировавшиеся молочные железы.
  • Симптомы бесплодия у женщин включают и наличие болезней гинекологического характера.

Некоторые симптомы, указывающие на наличие бесплодия у женщин обнаруживаются лишь после проведения лабораторных исследований. Анализы способны выявить гормональный сбой, следы инфекционных болезней, наличие нарушений в щитовидной железе и в развитии органов, расположенных в области малого таза. Речь может идти о новообразованиях в головном мозге, обнаруженных при проведении МРТ – они способны ускорять или замедлять производство гормонов, необходимых для зачатия ребенка. Среди огромного разнообразия факторов, способных спровоцировать проблему, можно выделить основные причины бесплодия у женщин:

  • В 39% всех случаев в невозможности зачать виноваты несозревшие яйцеклетки. Обычно такая проблема возникает при неправильной функциональности тех гормонов, на которые возложен контроль за формированием яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки не получают возможность к вызреванию из-за повреждений яичников – ярким примером является возникновение кисты под воздействием гормональных нарушений или воспалительных процессов.
  • Причины женского бесплодия – дефекты фаллопиевых труб, диагностируемые в 30%. Возможна закупорка или повреждения, вызвать проблему способны спайки, образующиеся после оперативных вмешательств в отношении органов, расположенных в брюшной полости. На состоянии фаллопиевых труб негативно сказываются внематочные беременности, проведение абортов, воспалительные процессы, в результате которых развивается эндометрит или болезни придатков. В нормальном состоянии организма яйцеклетка оплодотворяется спермием в фаллопиевых трубах, однако при их перекрытии зачатие невозможно.
  • Если подозревается женское бесплодие, причины способны включать неблагоприятное состояние канала маточной шейки. Когда женское здоровье не вызывает сомнений, он наполнен слизью – так у спермиев не возникнет проблем с преодолением шейки и перемещением к яйцеклетке. Однако со слизью могут наблюдаться проблемы, когда она чрезмерно вязкая, наличествует в малом количестве либо имеются нарушения в ее химическом составе – итогом становится невозможность легкого и быстрого проникновения спермиев в матку. Чаще всего такие ситуации возникают под воздействием половых инфекций либо, когда ухудшается функциональность желез, производящих слизь, при эрозиях и воспалениях, протекающих в маточной шейке.
  • Иммунологические проблемы также способны быть причиной бесплодия. В слизи канала шейки органа в этой ситуации наличествуют вещества, соприкосновение с которыми повреждает, а иногда и убивает сперматозоиды.
  • Может ли причина бесплодия заключаться в самой матке? Несомненно, виной тому дефекты органа, среди которых пороки развития, рост полипов, образование фибром, миом и фибромиом, появление кист.
  • Может привести к бесплодию и наличие эндометриоза – такая ситуация наблюдается в 40-50%.

Важно. В некоторых случаях бесплодие вызывают вредные привычки – продолжительное злоупотребление спиртными напитками и сигаретами, неблагоприятная экологическая обстановка, постоянный стресс, нехватка витаминов и неправильно подобранный рацион.

Какие бывают виды

В соответствии с тем, какие именно причины провоцируют женское бесплодие, может быть проведена классификация проблемы, поскольку форм у патологии довольно много. Специалисты в процессе обследования могут диагностировать бесплодие:

  • эндокринное, оно же гормональное;
  • трубно-перитонеальное;
  • маточное;
  • сформировавшееся под воздействием эндометриоза;
  • иммунное;
  • бездетность неустановленного генеза.

Женское бесплодие эндокринной формы возникает на фоне нарушенного гормонального контроля менструального цикла, ответственного за овуляцию. Характерное проявление этой формы – ановуляция. В этом состоянии овуляция отсутствует из-за невозможности вызревания яйцеклетки или же если созревшее яйцо не в состоянии выйти из фолликула. Провоцируют развитие этой формы травмы, патологии гипоталамо-гипофизарной зоны, чрезмерная выработка пролактина и недостаточность прогестерона, наличие синдрома поликистозных яичников, их поражение новообразованиями и воспалительными процессами.

О трубной бесплодности говорят в случаях наличия анатомических препятствий, мешающих яйцеклетке попасть в маточную полость по фаллопиевым трубам. Они могут как отсутствовать, так и быть непроходимыми. Если речь идет о перитонеальной форме патологии, препятствие формируется между яичниками и маточными трубами. При трубно-перитонеальном бесплодии проблемы у женщины возникают на фоне спаечных процессов либо при атрофии ресничек, расположенных внутри маточной трубы и служащих для передвижения яйцеклетки.

При маточной форме бесплодия у девушек и женщин невозможность зачатия вызвана анатомическими дефектами органа, которые могут быть врожденными либо приобретенными. К первым относятся гипоплазия матки, наличие внутриматочной перегородки либо седловидного органа. Ко вторым – рубцовая деформация матки, различные новообразования и внутриматочные синехии. Приобретенные маточные патологии формируются как результат оперативных вмешательств, включая аборт.

Бесплодие на фоне эндометриоза у женщин с этой патологией диагностируется примерно в 30%. При этом невозможно точно определить, как именно воздействует заболевание на возможность зачатия ребенка, но точно установлено, что участки маточных труб с эндометриозом и пораженные им яичники не дают яйцеклетке свободно перемещаться и мешают нормальной овуляции.

Вызвать женское бесплодие могут заболевания, не способные воздействовать на половую сферу напрямую. К таким патологиям относят нарушенные обменные процессы, сахарный диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы.

Бывает бесплодие у женщин и иммунным, оно связано с образованием в организме антиспермальных антител. Такое нарушение представляет собой специфический иммунитет, действие которого направлено против спермиев либо эмбриона.

Как минимум в 50% всех случаев, когда пара не в состоянии зачать ребенка, проблема спровоцирована не единичной причиной, а совокупностью нескольких факторов. В некоторых случаях установить причину, повлиявшую на образование патологии, не удается даже когда проведено полное обследование обоих партнеров. В итоге патология неустановленного генезиса наблюдается в 15% случаев.

Медикаментозное лечение патологии

Решение относительно того, как лечить бесплодие, специалисты принимают после проведения полного обследования и определения, от чего появилась проблема. В первую очередь занимаются устранением первостепенной причины патологии. Терапевтические методики, задействованные при бесплодии у женщин, призваны восстановить репродуктивную функцию пострадавшей медикаментозными либо хирургическими путями. Если естественное зачатие оказывается невозможным, задействуют вспомогательные репродуктивные технологии.

Лечение бесплодия у женщин бывает консервативным либо хирургическим. Рассмотрим, какое лекарство от бесплодия можно считать наиболее эффективным. Следует заметить, что таблетки от бесплодия для женщин обычно назначают при гормональной форме патологии и отсутствии в фаллопиевых трубах спаек. Такая терапия предназначена для устранения гормональных сбоев. Чаще всего прописывают медикаментозные препараты на базе следующих активных компонентов:

  • Цитрат Кломифена, он же Кломид. Препарат на его основе приводит к началу овуляции, увеличивая выработку фолликулостимулирующих гормонов – их производством занимается гипофиз. Подобные средства назначают в случае с проблемами функциональности яичников, что позволяет нарастить количество яйцеклеток и фолликулов, формирующихся одновременно.
  • Мочевые гонадотропины. Эти медикаменты представляют собой совокупность гормонов, вырабатываемых в переднем участке гипофиза. Их можно получить в процессе очистки мочи пациентки в период постменопаузы. Обычно препараты используют при ЭКО – такое решение обеспечивает стимуляцию работы яичников, при этом количество получаемых яйцеклеток возрастает, а их качество улучшается. При приеме таких средств происходит воздействие прямо на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины. В получении этих лекарственных средств задействована генная инженерия. Такие лекарства весьма действенны, поскольку их отличает высокая биологическая активность. Почему так происходит? Дело в том, что эти средства воздействуют прямо на яичники, при этом стимулируется рост яйцеклеток вместе с фолликулами.

Также при эндокринной форме могут применяться немедикаментозные лечебные методики – в случае излишней массы тела необходимо нормализовать вес, назначив диету и повысив физическую активность, применить физиотерапию. При гормональном лечении за созреванием фолликула наблюдают посредством ультразвукового мониторинга, проверяют также и уровень гормонов.

В случае наличия воспалительных процессов, провоцирующих бесплодие, лечение заключается в назначении противомикробных препаратов. Девушки и женщины в этом случае чаще всего пьют Метронидазол, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Метрогил, Пефлоксацин и другие подобные средства. При диагностировании иммунологической формы как правило назначают прием кортикостероидов и антигистаминных лекарств. Длительность лечения может составить от двух до трех месяцев.

Хирургические методы устранения патологии

В случаях, когда проявляются признаки женского бесплодия, может потребоваться хирургическое лечение патологии. Основная задача такого вмешательства – применение малоинвазивных технологий, с помощью которых при минимальных повреждениях удается подобраться к органам малого таза, брюшной полости. Эти же методики при определении способов лечения бесплодия у женщин часто применяются для диагностики и проведения лечебных манипуляций. Назначают:

  • Лапароскопию. Это прекрасный способ как вылечить бесплодие с малыми повреждениями. Сама операция призвана определить, почему образовались патологические процессы, вызвавшие бесплодие и устранить их. Речь в этом случае может идти о спайках, образовавшихся в фаллопиевых трубах или яичниках, маточной миоме, кистах яичников и затрагивающем их эндометриозе. Лапароскопия может использоваться и при развитии гидросальпинксов, при наличии которых происходит запайка и растягивание фаллопиевых труб жидкостью.  Лапароскопию обычно применяют при трубно-перитонеальной бездетности, при наличии эндометриоза. Сама процедура лечения бесплодия представляет собой небольшие надрезы брюшной стены в области пупка, в которые вводится лапароскоп и прочие инструменты. Метод хорош тем, что, если пациентка лечилась именно им, период реабилитации не превышает 3-5 суток. К тому же по сравнению с полостной операцией эстетический эффект намного лучше.
  • Гистероскопию. Этот метод представляет собой обследование внутренних маточных оболочек с задействованием специального инструмента, гистероскопа. При необходимости может производиться лечение женского бесплодия путем оперативных манипуляций. При задействовании методики прибор вводится в канал шейки через влагалище, далее он попадает в матку. Благодаря процедуре удается не только определить, есть ли в наличии эндометрия, но и отобрать образец для проведения биопсии. Почему еще может быть рекомендована эта процедура? С ее помощью можно вылечить внутриматочные заболевания – удалить спайки и устранить полипы. Проявляющиеся признаки патологии устраняются в стационарных условиях, при этом пациентки приходят в норму уже на следующие сутки.

Лечебные процедуры могут включать и сеансы психотерапии, поскольку то, из-за чего может проявляться неспособность зачать ребенка, часто является психологическим фактором. Это может быть депрессия или разочарование в себе и окружающих, постоянно присутствующие конфликты с людьми – как чужими, так и близкими. Все эти факторы способны сформировать хронический стресс, бесплодие на его почве носит название психологического.

Важно. В случае психологической формы патологии необходимо проведение психотерапевтических сеансов – как показывает практика, во многих случаях женщине удается зачать после плодотворного общения со специалистами этого направления.

Устранение проблемы при помощи вспомогательных методик

Рассмотрим, как можно лечить бесплодие, задействовав вспомогательные методики. Ведь не всегда традиционные способы с использованием препаратов и оперативных вмешательств – пути, приводящие к успеху:

  • Экстракорпоральное оплодотворение. Эту методику считают одной из наиболее действенных в случае, когда у женщины проявляется бесплодие. Суть ЭКО достаточно проста – если яйцеклетка и спермий не могут объединиться в теле женщины, следует искусственно свести их вместе в условиях лаборатории. После того, как оплодотворение завершается и подтверждается, яйцеклетку подсаживают в маточную полость пациентки, итогом чего становится беременность. Экстракорпоральное оплодотворение – процедура весьма сложная, осуществлять ее должны только опытные репродуктологи.
  • Внутриматочная инсеминация. В результате этой процедуры при помощи катетера в матку пациентки будут введены спермии ее партнера либо донора. Далее следует естественное зачатие – спермии устремляются по фаллопиевым трубам в сторону яйцеклетки с целью оплодотворения. Однако следует понимать, что при непроходимости маточных труб лечатся в первую очередь от этой проблемы, иначе результат внутриматочной инсеминации будет отрицательным. Эта методика задействуется при наличии цервикального фактора, когда происходит обездвиживание спермиев в половых путях женщины. Также ее применяют при неясном генезе.
  • Бесплодие лечится и путем донорства ооцитов. Этот метод нельзя назвать терапевтическим подходом в полном смысле слова, его используют, когда попытки искусственного оплодотворения не дали положительных результатов. Доноры сдают ооциты – яйцеклетки – тем пациенткам, у которых производство полноценных половых клеток не производится либо яичники вовсе отсутствуют.

И, наконец, есть суррогатное материнство, при котором посторонняя женщина соглашается предоставить бездетной паре свою репродуктивную систему для вынашивания ребенка. После того, как при помощи ЭКО половые клетки пары объединяются, их помещают в маточную полость суррогатной матери и ожидают наступления обычной беременности.

venerbol.ru

Бесплодие у женщин: симптомы, признаки и причины

Почти ежедневно врачей посещают семейные пары, которые не могут по каким-то причинам завести ребенка. Почему-то часто в том, что нет детей, обвиняют только женщину, хотя часто бывает такое, что она может затронуть и мужчин. Для этого стоит изучить, отчего возникает эта болезнь, в чем же ее причина и суть. Бесплодие у женщин симптомы имеет различные, их мы подробнее обсудим в статье. Бесплодие может быть от того что вы делали огромное количество абортов, если у вас какое-то венерическое заболевание, гормональное нарушение.

Виды бесплодия

Бесплодие – это здоровый организм, который не может получить потомство. Иногда к бесплодию здоровых женщин может привести разные патологические процессы, которые происходят в организме. Бесплодие делится на два основных вида: первичное бесплодие и бесплодие вторичное.

Первичным бесплодием является ситуация, когда женщина впервые не может забеременеть. Вторичным бесплодием можно считать ситуацию, у которой женщина не беременеет после совершенного аборта.

Кроме того, женское бесплодие может быть обратимым и абсолютным.

Обратимое женское бесплодие – это когда вы проходите, курс лечения, все причины вылечиваете и можете завести ребенка.

Абсолютное бесплодие – не вылечивается никогда. Проблемами абсолютного бесплодия может быть, когда нет у женщины обоих яичников, матки или недоразвитие, отклонения в развитии тех или иных половых органов женщины. 

Так всё же, как определить бесплодие у женщин? Первоначально проследите за своими признаками и симптомами, а потом обязательно обратитесь к врачу, не затягивайте. 

Признаки и симптомы бесплодия

Симптомы бесплодия у девушек можно подозревать, если вы соблюдаете все положительные условия для беременности, а она у вас не возникает, например такие как:

  • Регулярный половой акт, с выбросом спермы в организм женщины.
  • Временный отказ или вообще не использование средств контрацепции (таблетки, презервативы)
  • Ваш возраст до 45 лет

Физикальное обследование может выявить такие признаки бесплодия у женщин такие как:

  • Индекс массы тела значительно превышает норму
  • Степень развития молочных желез неудовлетворительная
  • Серьезные эндокринные нарушения
  • Признаки, выявляемые гинекологическим осмотром на приеме у врача 

Лабораторные и инструментальные методы:

  • Инфекционный скрининг ИППП
  • УЗИ органов женского малого таза и щитовидной железы
  • Лапароскопии (исследование органов брюшной полости)
  • Гистероскопии (осмотр стенок полости матки)

Причины бесплодия у женщин 

Причины бесплодия женщины можно выяснять очень долго и также долго говорить об этом. Всего подсчитано 22 самые разнообразные причины. 

Самой популярной остается трубное бесплодие, это когда маточные трубы перекрыты. А значит, мужская половая клетка не может встретиться с женской.

Трубное бесплодие чаще всего возникает после неудачно произведенного аборта, когда воспалились трубы, а также при выявлении туберкулеза половых органов. 

Так же причиной бесплодия может быть фактор роста, это когда вы жили в свое удовольствие, продвигались по карьере, а после 30 решили завести ребенка. Самый подходящий возраст для зачатия детей от 18-30 лет. А после 30 способность к зачатию падает примерно в два раза, и удачно забеременеть стает очень трудно, а если и получилось, угроза выкидыша огромна.

Еще одна причина бесплодия это стрессы, психологические проблемы, переутомление этим вас могут наградить где угодно, в автобусе, на работе, даже дома.

Недосыпание может сыграть огромную роль в появлении бесплодия у женщин и у мужчин. 

Необъяснимые медицинские причины – это когда здоровая пара, в определенное время не хотела иметь детей, а через какое-то время желание появилось. Но мешает им чаще всего барьер стать родителями, то есть пара боится того, что им придется заботиться о детях и переживать за них не только на начальном периоде, но и часто всю жизнь.

Очень важную роль в зачатии ребенка играет созревшая яйцеклетка и выход ее из яичника, по-другому называется овуляция.

Однако если у вас произошли изменения в гипофизе, щитовидной железы, надпочечники, центральная нервная система по-научному это явление называется гипоталамусом. Это бывает, когда у вас нет месячных или они начались позже или раньше срока.

Также это сопровождается заболеваний матки и шейки матки. Чтобы избежать неприятных заболеваний чаще посещайте своего гинеколога, почаще сдавайте все необходимые анализы, самый лучший график - два раза в год.

Для того чтобы выявить болезнь, нужно пройти ДНК-диагностику. И если болезнь подтвердилась, сразу обращайтесь к врачу.

Самые лучшие статьи про ЭКО находятся в этом разделе. А самая полная информация на тему суррогатного материнства - на этой странице.

 

Лечение

Излечиться от той или иной болезни очень тяжело, и чтобы противостоять этой болезни или вирусу нужно ставить антибиотики.

Также идет нагрузка на иммунитет при занесении в организм микробов, вирусов, болезни иммунитет расслабляется и ему очень тяжело бороться с болезнями или вирусами. Во время беременности женщина может очень сильно рисковать делать операцию.

Каждый метод искусственного аборта несет в себе осложнения на организм.

Чаще всего могут воспаляться придаток матки и сама матка. А оставшиеся после операции рубцы будут влиять на женское бесплодие или внематочную беременность, которую нужно будет срочно прерывать. Поэтому прежде чем что-то делать сто раз подумайте, чем вам это может грозить. Или что будет после того как вы это сделаете. И еще подумайте, сможете ли вы потом родить детей и родите ли здоровых детей без всяких отклонений.

Бывают болезни, при которых беременность приходится прервать. Именно поэтому многие женщины просто не хотят идти к врачу. 

Всегда смело отправляйтесь к врачу, именно они помогут вам решить все ваши проблемы. 

malyshochek.ru

Признаки и симптомы бесплодия у женщин: лечение и диагностика

Когда женщина длительное время не может забеременеть, она пытается искать причины неудач. В первую очередь следует понаблюдать, не проявляются ли признаки и симптомы бесплодия у женщин. Мы можем выделить 6 основных признаков этого заболевания.

Прежде всего, нужно сказать, что о бесплодии можно говорить через год попыток зачатия ребенка при постоянном незащищенном сексе. Но не спешите расстраиваться, если спустя 12 месяцев вы все еще не беременны. Бесплодие – это болезнь, которая на современном этапе развития медицины поддается лечению.

6 признаков бесплодия

Нарушение цикла менструации

Менструальный цикл – это череда биологических изменений в женском организме.

Примерно в середине цикла наступает овуляция – период с наибольшими шансами зачатия.  

Оканчивается цикл менструальным кровотечением. Весь цикл занимает примерно 28 дней. Нарушение этого порядка может быть одним из симптомов бесплодия, среди которых наиболее проявляются следующие:

  • Слишком обильные влагалищные выделения или наоборот, недостаточное их количество, свидетельствует о сбое менструального цикла.
  • Полное отсутствие менструального кровотечения в течении не менее 6 месяцев —  аменорея. Отсутствие кровотечения говорит об отсутствии овуляции, а значит невозможно зачать ребенка.

Болевые ощущения у женщин

Болевые ощущения в течение менструального цикла является обычным делом, если они термины и не вызывают дискомфорта. Но если боль

  • невыносима
  • не дает работать
  • не хочется кушать
  • и невозможно вести нормальный образ жизни

то это может быть одним из показателей бесплодия у женщины. В таком случае следует обратится к врачу, который может определить, является нестерпимая боль симптомом или причина какая-то другая.

Проблема с весом

Проблемы с весом могут считаться симптомом у женщин, не способных зачать ребенка в течении длительного времени. Разделим эти проблемы на три подпункта.

Анорексия – состояние резкого снижения веса и почти полного отсутствия жировой ткани в организме. В погоне за идеальной фигурой современные женщины выматывают свой организм до такого состояния.

Прекращается выработка гормонов, необходимых для зачатия.

Ведь большая часть из них производится именно в жировой ткани. Далее следует вполне ожидаемый результат – бесплодие.
Ожирение вызывает подобный результат. Гормональный сбой приводит к невозможности забеременеть.

Резкие колебания веса вызывает разлады в системах организма и также является одним из признаков заболевания. Например, резкое похудение после диеты и быстрый набор веса после ее окончания негативно сказывается на гормональный баланс женского организма.

Инфекции половых путей  — один из симптомов

Существует огромное количество половых инфекций, которые могут вызвать бесплодие у девушек. Если вы не видите никаких изменений в организме, но не можете забеременеть, то инфекция половых путей один из возможных симптомов. Многие из инфекций могут проходить бессимптомно, но при этом вызывать большие проблемы.

Например, хламидии могут повреждать фаллопиевы трубы в женском организме, которые принимают активное участие в процессе зачатия. Следует почаще сдавать анализы на половые инфекции. Только не стоит стеснятся этого, здоровье гораздо важнее.

Гормональный дисбаланс

В организме женщины может подняться уровень мужских половых гормонов (андрогенов). Внешним проявлением такого дисбаланса могут служить следующие признаки:

Эти проявления также служат симптомами заболевания женщины.

Из-за гормонального дисбаланса яичники неправильно работают и не наполняются яйцеклетками.

Выделения из молочных желез

Бесцветные или несколько замутненные выделения из молочных желез могут быть свидетельством о заболевании, вызывающем бесплодия у женщин – гиперпролактинемия. Это заболевания вызванное гормональным нарушение в следствие чрезмерной выработки гормона пролактина в женской крови.

Видео: специалист о причинах, почему девушка не может забеременеть.

Вот наиболее вероятные симптомы при бесплодии у женщин. Если у вас проявился только один из этих признаков, то это не значит, что вы не сможете иметь детей. Должно совпасть хотя бы несколько признаков. Но окончательный диагноз должен поставить только специалист!


С этой статьей также читают

life-child.com

Основные причины бесплодия у женщин

К сожалению, диагноз «бесплодие» - очень распространенное заболевание среди молодых и зрелых женщин. Все чаще, многие женщины становятся заложниками ситуации, в которой не могут забеременеть, что, несомненно, становится причиной расстройств и стресса. Однако очень важно понимать, что на сегодняшний день, в большинстве случаев бесплодие излечимо, поэтому заранее паниковать и отчаиваться ни в коем случае нельзя. Конечно, иногда для восстановления детородной функции у женщин потребуется не один год, зато эффективное лечение станет залогом долгожданной беременности и появление в вашей семье здорового и крепкого ребенка. Однако, чтобы начать лечение, прежде всего следует выявить причину бесплодия, и, конечно же, не самостоятельно, а по средствам консультации опытного врача-гинеколога. В сегодняшней публикации мы рассмотрим основные причины бесплодия у женщин и попробуем убедить вас в том, что это заболевание излечимо – важно только верить, что все обязательно получиться.

Типы женского бесплодия

В медицинской практике принято разделять два типа женского бесплодия - первичное и вторичное. Первичным, называют бесплодие, когда беременность у женщины не наступала никогда. Вторичное же бесплодие – ситуация, когда беременности были, однако не всегда заканчивались успешными родами, а в конечном результате привели к аборту или выкидышу.

Причины женского бесплодия

Гормональные нарушения

Наиболее распространенной причиной бесплодия является нерегулярный менструальный цикл, который приводит к гормональному дисбалансу. В этом случае велика вероятность возникновения сложностей с зачатием. Гормональный дисбаланс отрицательно сказывается на работе яичников, которые, собственно и несут ответственность за созревание яйцеклеток.

Воспалительные процессы половых органов

Воспаление придатков или аднексит может быть спровоцирован переохлаждением организма, наличием инфекции передающихся половым путем и прочими факторами. Если данное заболевание вовремя не вылечить, то оно может стать причиной бесплодия.

Травмы и повреждения матки

Разрывы при родах, при вторичном бесплодии или аборт также влияют на способность повторного зачатия. Особенно увеличивает риск развития бесплодия первый или неудачно сделанный аборт.

Аномалии в развитии половых органов

Врожденные дефекты, детская матка и прочие отклонения также являются основными причинами бесплодия у женщин. Однако благодаря современным методам лечения, некоторые нарушения легко лечатся медикаментозно или с применением внутреннего массажа. В самом крайнем случае, супругам могут предложить воспользоваться суррогатным материнством.

Непроходимость маточных труб

Это нарушение, как правило, вызвано либо осложнениями после аборта либо наличием инфекционного заболевания. Естественно, зачать ребенка в этом случае очень тяжело.

Возрастной фактор

Ни для кого не секрет, что у женщин после 35-40 лет способность к зачатию снижается естественным образом. Тут уж ничего не поделаешь – так устроена природа. Однако, как показывает статистика, все больше женщин ближе к 40 успешно рожают, так что здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Стрессы и психологический фактор

Очень часто, причиной неспособности зачать ребенка является банальный стресс или хроническая усталость. Кроме того, немаловажным является и психологический фактор и настрой будущей мамы. ведь во многих случаях, у абсолютно здоровых пар в течение долгих лет может не получаться зачать ребенка только по тому, что один из партнеров подсознательно боится стать родителем. Здесь необходима психологическая коррекция путем сеанса и консультации психолога или внутренняя борьба со своими страхами.

В любом случае, помните, что современная медицина перешла на новый, высочайший уровень развития, поэтому решить проблему первичного и вторичного женского бесплодия является не такой уж трудной задачей. Главное – обратиться к квалифицированному специалисту и настроиться на длительный процесс лечения, который обеспечит вам долгожданный положительный результат.

Желаем вам, чтобы в скором будущем вы услышали в свой адрес волшебные слова: «У вас будет ребенок!»

Специально для beremennost.net Ира Романий

beremennost.net

Бесплодие у женщин симптомы и признаки

Бесплодие имеет огромный социальный аспект, так как патология препятствует продолжению рода и лишает женщину радости материнства. Бесплодие у женщин – серьезная проблема, симптомы которой очень важно выявить как можно раньше. Это даст возможность пройти полное обследование и восстановить репродуктивную функцию женского организма.

Коротко о причинах

Бесплодие является многофакторной проблемой.

Женское бесплодие обусловлено множеством причин, достоверно определить которые в большинстве случаев не удается. Дело в том, что причины бесплодия не всегда очевидны и часто сочетаются друг с другом. Основные причины женской фертильности можно объединить в несколько основных групп:

  • врожденные аномалии,
  • различные функциональные нарушения организма,
  • приобретенные патологические процессы репродуктивных органов,
  • нарушение обмена веществ.

Существует также 2 основных причины бесплодия, которые не имеют отношения к гинекологическим заболеваниям:

  • возрастные изменения физиологических процессов в организме,
  • длительное применение противозачаточных средств.

Как проявляется бесплодие у женщин?

Главный признак бесплодия у женщин – у пары не получается зачать малыша на протяжении 12 месяцев при наличии всех благоприятных условий для оплодотворения:

  1. Регулярная половая жизнь.
  2. У полового партнера хорошие показатели спермограммы.
  3. Полный отказ от всех средств контрацепции.
  4. Женщине от 20 до 45 лет.

Бесплодие у женщин не имеет какого-то одного главного признака и часто протекает абсолютно бессимптомно, может проявляться некоторыми косвенными признаками, что индивидуально для каждой пациентки, симптомы бесплодия определяются при сборе анамнеза, на основе гинекологического осмотра и результатов обследования.

Симптомы, которые можно выявить при физикальном обследовании

При физикальном обследовании могут быть определены следующие признаки бесплодия:

  • индекс массы тела не соответствует норме,
  • состояние кожи указывает на эндокринные нарушения,
  • молочные железы развиты неправильно,
  • при гинекологической пальпации выявляется болезненность или уплотнения в области органов малого таза,
  • в результате осмотра выявлены гинекологические заболевания.

Что могут выявить лабораторные исследования?

Симптомы бесплодия могут быть выявлены в результате следующих лабораторных исследований:

Факторы женского бесплодия

Женское бесплодие обычно многофакторное (имеет несколько причин и, соответственно, симптомов). Эти факторы группируются на основании некоторых признаков:

  • анатомическая локализация заболеваний, ставших причиной бесплодия,
  • характер различных нарушений в организме,
  • генетические аномалии,
  • особенности психосоматического состояния женщины,
  • влияние мужского фактора.

Шеечный фактор

При воздействии патологических факторов цервикальная слизь становится препятствием для продвижения сперматозоидов.

Чтобы оплодотворение произошло, в полость матки должно проникнуть не менее 10 миллионов здоровых активных сперматозоидов. Нормальная среда влагалища и слизь, выделяемая клетками эпителия, не являются преградой для продвижения сперматозоидов. Способность сперматозоидов продвигаться через слизь зависит от 2 факторов:

  • подвижности сперматозоидов,
  • характера цервикальной слизи женщины.

При различных патологиях и изменениях свойств слизи она становится барьером для продвижения сперматозоидов. Подобный шеечный фактор может быть результатом следующих патологических состояний:

  • нарушения гормонального фона,
  • воспалительных процессов матки, ее шейки и органов малого таза,
  • нарушение микрофлоры цервикальной слизи и слизи шейки матки.

Трубный фактор

Зрелая яйцеклетка по маточной трубе передвигается из яичника в матку. При каких-либо нарушениях основных функций маточных труб транспортировка яйцеклетки становится невозможной, в результате чего развивается бесплодие или же наступает внематочная беременность.

Причинами непроходимости маточных труб могут быть следующие:

  • воспаление фаллопиевых труб,
  • воспалительные процессы яичников,
  • воспаление придатков.

Симптомом подобных нарушений могут быть болевые дискомфортные ощущения в области живота.

Цервикальный фактор

В наиболее благоприятный период для оплодотворения цервикальная слизь меняет свои свойства так, чтобы не препятствовать продвижению сперматозоидов в полость матки. Если же под влиянием неблагоприятных факторов свойства слизи меняются таким образом, что становятся препятствием для свободного продвижения сперматозоидов, речь идет о цервикальном факторе бесплодия.

Данный фактор можно обнаружить с помощью следующих лабораторных исследований:

  • оценка биохимических и реологических свойств слизи,
  • посткоитальный тест,
  • проба Курцрок-Миллера.

Трубно-перитонеальный фактор

Внутренние органы и брюшная полость защищены от соприкосновения и сращивания с другими органами брыжейкой – оболочкой, которая выстилает полость живота изнутри. Маточные трубы и матка «подвешены» на брыжейке, поэтому при патологических состояниях данной оболочки происходит образование спаек.

Бесплодие, возникшее на основе трубно-перитониального фактора, проявляется следующими симптомами:

Эндокринный фактор

Патологии эндокринной системы приводят к нерегулярным менструациям, нарушениям цикла. Причинами подобных нарушений являются:

  • результаты черепно-мозговых травм и опухолевых процессов,
  • дисбаланс гормонов в женском организме,
  • гипотиреоз – нарушение нормальных функций щитовидки,
  • нарушение липидного обмена,
  • нарушение гормонального обмена,
  • врожденное недоразвитие родовых путей.

Подобные эндокринные нарушения проявляются нарушением менструального цикла, ожирением, истощением и другими симптомами.

Генетический фактор

Генетический фактор женского бесплодия изучен мало. Но известно немало факторов, вызвавших бесплодие у женщин, имеющих генетические корни:

  • избыток мужских гормонов в женском организме,
  • эндометриоз,
  • преждевременная менопауза,
  • синдром первичной аменореи.

Диагностика

Согласно статистике, при регулярных  половых актах при отсутствии любых методов контрацепции беременность наступает:

  • в первые три месяца – у 30% пар,
  • в течении шести месяцев – у 60% пар,
  • на протяжении года – у 10% пар.

Если после года попыток забеременеть беременность не наступает, ставят диагноз «бесплодие». Наиболее правильное решение в таком случае – полное обследование, которое позволит выявить причины патологии и по возможности устранить их.

Консультация гинеколога при бесплодии очень важна перед началом обследования. Это позволяет специалисту получить общую картину проблемы и выделить потенциальные причины развития патологии. На такой консультации врач задает следующие вопросы:

  1. Что беспокоит женщину:
  • общее самочувствие,
  • как проходили предыдущие беременности (если есть дети или же были аборты, выкидыши),
  • выделения из влагалища и груди,
  • характер менструации,
  • набор или потеря веса.
  1. Семейный анамнез:
  • гинекологические заболевание матери и близких родственников,
  • вредные привычки,
  • состояние здоровья супруга.
  1. История болезни:
  • перенесенные болезни, операции,
  • травмы,
  • наличие хронических заболеваний.
  1. Особенности менструального цикла.
  2. Особенности половой жизни.
  3. Результаты ранее проведенных анализов и обследований.


В обязательном порядке проводится общий осмотр женщины (определяется состояние кожи, молочных желез, характер оволосения, тип телосложения) и осмотр на гинекологическом кресле.

Источники:

  1. medviki.com/Бесплодие.
  2. medobook.com/3442-prichiny-besplodiya.html.

ekomed.info

Признаки и симптомы бесплодия у женщин, девушек и мужчин

Женское бесплодие диагностируется на протяжении года при отсутствии зачатия после проникновения сперматозоидов естественным или искусственным путем в половые пути. Диагноз устанавливается также при постоянных выкидышах.

Причин состояния достаточно много от физиологических до патологических нарушений. На характер лечения влияет первичность или вторичность патологии. После предыдущих абортов или выкидышей у женщин в матке и других органах на месте разрывов, трещин разрастается соединительная ткань, которая не является функциональной. В этом месте не приживается оплодотворенная яйцеклетка. Если зачатку удается найти «удобное» место, то при достижении плодом определенных размеров происходит давление на миометрий. Спайки, рубцы мешают растяжению, поэтому возникает выкидыш.

Причина первичной женской бесплодности гинекологические болезни, врожденные дефекты, осложнения вторичных заболеваний на репродуктивные органы.

Физиологическое бесплодие является нормой до наступления полового созревания. Неправильное становление гормональной системы девушек может быть причиной последующего нарушения фертильности. К аналогичной ситуации приводят частые аборты, беспорядочная половая связь с частым инфицированием, «агрессивный» прием противозачаточных препаратов.

Ученые установили взаимосвязь между свойствами плода и количеством мужчин, которые были у женщины даже при постоянном предохранении. Сперматозоиды мужчины несут генетическую информацию, которая запоминается клетками яичников и передается яйцеклеткам. Беспорядочные половые связи без оплодотворения являются аномальными для человеческой сути, что увеличивает риск женского бесплодия.

Временная бесплодность это последствие нервного напряжения, стресса, ослабления организма. Овуляция у женщин тормозится при регулярном грудном вскармливании, недосыпании.

Самое опасное постоянное бесплодие. Патология может быть стойкой или проходить после длительного лечения консервативными средствами, но возникает снова после отмены препаратов.

Причины, признаки, симптомы бесплодия у женщин, мужчин, девушек

Основные причины женского бесплодия по категориям:

  1. Метаболические;
  2. Функциональные;
  3. Анатомические;
  4. Приобретенные;
  5. Врожденные;
  6. Вторичные.

Метаболическая женская бесплодность развивается из-за нарушения обмена вещества. Часто патология провоцируется гормональным дисбалансом при опухолях, избыточном образовании пролактина, опухолях гипофизарно-гипоталамической системы.

Функциональные варианты являются следствием интенсивной нагрузки на репродуктивную сферу женщины при интенсивной работе, недосыпании, психосексуальных нарушениях, неврологических заболеваниях.

Анатомические причины нарушения фертильности у женщин трубная непроходимость, дефекты строения половой системы.

Приобретенные факторы обусловлены первичными и вторичными заболеваниями, приобретенными после рождения аутоиммунные болезни, образование спаек после воспалительных процессов, эндометриоз, расстройства менструального цикла.

Врожденные состояния обусловлены генетическими дефектами строения репродуктивных органов, генетическими заболеваниями, пороками развития половой сферы.

Для гинекологов удобна классификация на основе причин, приводящих к патологии зачатия:

  • Неустановленного генеза;
  • Иммунологическая;
  • Эндометриальная;
  • Трубно-перитонеальная;
  • Гормональная (эндокринная).

Гормональная форма провоцируется расстройствами со стороны эндокринного компонента. Гормоны регулируют процесс созревания яйцеклетки фолликулами женских половых путей, последующее поддержание «приживления» оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки.

При эндокринной бесплодности у женщин появляется специфичный симптом ановуляция. Несозревание яйцеклетки приводит к отсутствию овуляции. Состояния часто наблюдается при недостаточности прогестерона, синдроме поликистозных яичников, воспалительных и опухолевых болезнях.

Трубное бесплодие развивается при наличии препятствий на пути движения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки. Блокада проходимости путей обеспечивает невозможность проникновения сперматозоида.

При маточной форме причиной патологии являются приобретенные или врожденные дефекты строения матки, удвоение, гипоплазия, приобретенные дефекты. Воспалительные процессы приводят к рубцовой деформации при длительном сохранении состояния. Аналогичная ситуация наблюдается при абортах, других хирургических вмешательствах на репродуктивных органах.

У 30% женщин причиной бесплодности является эндометриоз, при котором часть маточной оболочки становится нефункциональной. Причины заболевания не выяснены, но при патологии появляются симптомы отсутствия нормальной овуляции, затруднения перемещения женской клетки по репродуктивным органам.

При иммунной форме болезни формируются антиспермальные антитела, повреждающие сперматозоиды полового партнера. Причины состояния не установлены, но ученые говорят о наличии 3-5 определенных провоцирующих факторов для отторжения женским организмом репродуктивного материала мужчины.

Неустановленные этиологические факторы заболевания встречаются в 15% случаев, что затрудняет определение тактики лечения. Комбинированная терапия редко оказывается эффективной. Единственным выходом для зачатия является экстракорпоральное оплодотворение.

Признаки и причины бесплодия у мужчины

У представителей сильной половины человечества этиологический ряд бесплодности так же обширен, как и у женщин. Рассмотрим распространенные причины нарушения зачатия:

  • Венерические болезни;
  • Воспалительные процессы;
  • Опухоли;
  • Травматические повреждения;
  • Гормональные нарушения;
  • Врожденные аномалии;
  • Вредные привычки;
  • Неврогенные причины;
  • Стрессовые факторы;
  • Влияние химических соединений;
  • Высокотемпературное воздействие на семенники.

Половые инфекции поражают не только репродуктивные органы, но и сперматозоиды. Вместе со спермой инфекционные агенты передаются половой партнерше. Некоторые возбудители не имеют острых признаков, но повышают риск бесплодия у мужчины и женщин. Такими свойствами обладают хламидии.

Воспалительные заболевания приводят к нарушению образования спермы.

Уретрит, простатит это распространенные болезни, при которых уменьшается подвижность сперматозоидов, повышается вероятность бесплодия. Особо опасно для зачатия длительное сохранение состояния.

Травматические повреждения органов репродуктивной сферы являются причиной временной или постоянной мужской бесплодности.

Шансы на зачатие снижаются при врожденном нарушении выделения тестостерона. Мужской половой гормон регулирует процесс сперматогенеза, контролирует эрекцию, потенцию.

Большой, но редкий комплекс врожденной патологии мужских органов становится причиной стойкого нарушения фертильности. К данному перечню относится фимоз, неправильное строение мужских половых органов.

Курение и злоупотребление алкоголем приводит к падению количества сперматозоидов, формированию аномальных форм, не обладающих способностью к оплодотворению яйцеклеток.

Яички находятся в мошонке снаружи организма, чтобы обеспечить сперматозоидами более низкую температуру, чем температура человеческого тела. Такой природный механизм обеспечивает репродукцию. При таких заболеваниях, как варикоцеле, увеличивается температура внутри мошонки, что приводит к патологии сперматогенеза.

Неврологические болезни, стрессовые ситуации сказываются на функционировании мужской половой системы. Даже дневное напряжение на работе уменьшает качество спермы, поэтому на этапе подготовки к рождению ребенка требуется релаксация, отказ от вредных привычек.

Отравляющее влияние некоторых химических веществ на сперматозоиды возникает при вдыхании автомобильного топлива, сельскохозяйственных пестицидов. Антибактериальные препараты также угнетают сперматогенез.

Как обнаружить первые признаки женского и мужского бесплодия

Для обнаружения первых признаков мужского и женского бесплодия следует внимательно изучать состояние организма. Основным симптомом возможных проблем с фертильностью являются проблемы менструального цикла. Если у женщины аменорея или проблемы регулярности менструации это повод обратиться к врачу.

Бесплодность у части представительниц прекрасной половины возникает при поликистозе яичников, истощении репродуктивной сферы. Хронические гинекологические инфекции это также причина нарушения женской фертильности.

Другие начальные признаки женского бесплодия:

  • Половые болезни;
  • Гормональные расстройства;
  • Спаечные процессы;
  • Выкидыши;
  • Головокружения.

Первые признаки бесплодия у мужчин нарушение полового влечения, гормональный дисбаланс, уменьшение размеров яичек, врожденные аномалии половых органов.

Частые признаки полного бесплодия у мужчины

В зависимости от морфологии выделяют секреторное, иммунологическое, относительное, обтурационное бесплодие.

Недостаточное количество спермы, дефекты формы, структуры, подвижности сперматозоидов формируются при секреторной форме, возникающей из-за нарушения функции яичек на фоне гормональной или медикаментозной терапии.

Иммунологический вариант развивается вследствие образования антител против сперматозоидов в женском организме. Причина состояния не изучена, но врачи часто встречаются с травмой женских половых органов, после которой происходит образование иммуноглобулинов против мужской спермы.

Относительное бесплодие является фактором, при котором отсутствуют клинические признаки бесплодности у мужчины, но беременность у партнерши не возникает при условии отсутствия у нее органической патологии.

Обтурационное бесплодие формируется из-за патологии образования спермы при наличии рубца, опухоли, кисты яичек у мужчин. При патологии формируется преграда для выделения спермы.

Определенных симптомов мужского бесплодия может не возникать, поэтому мужчина считает себя здоровым. Отсутствие оплодотворения партнерши объясняется ее болезнями.

По традиционным стандартам диагностика патологии семейной пары проводится через год, когда можно поставить диагноз бесплодия. Только после целого комплекса лабораторных, инструментальных методов удается установить действительные этиологические факторы бесплодности семейной пары. Иногда приходится использовать пункционную биопсию яичников.

Симптомы стойкого бесплодия у женщины

На начальном этапе после изучения анамнеза заболевания пациента врачу удается выделить стойкие симптомы бесплодия у женщины, которые сохраняются более года:

  1. Отсутствие зачатия при регулярных половых актах без контрацепции;
  2. Хорошая спермограмма у партнера, но отсутствие зачатия длительное время;
  3. Половые акты 2-3 раза в неделю с отсутствием признаков беременности;
  4. Возраст женщины, планирующей зачатие 30-45 лет.

Бессимптомное течение заболеваний репродуктивной сферы более характерно для мужчин, но не женщин. Внимательное отношение к здоровью позволяет выявить некоторые редкие симптомы бесплодия у женщин необычный запах из влагалища, периодическая смена цвета секрета, увеличение обильности выделений.

Проявления нарушенной фертильности у девушек

Симптомы бесплодия у девушек изменяются в зависимости от степени патологии. При первой стадии у женщины ранее не было беременности. При вторичном бесплодии у девушки были предыдущие аборты, выкидыши, проблемы зачатия. Состояния приводят к образованию рубцов и спаек, которые делают невозможным зачатие или приживление эмбриона.

Первые признаки бесплодия у девушек при первичной форме могут прослеживаться на этапе полового созревания.

На какие признаки нужно обращать внимание в период становления менструации у девочек:

  • Нарушение регулярности менархе;
  • Боли внизу живота;
  • Дискомфорт половых органов;
  • Скудные выделения при менструальном цикле.

Иногда первым симптомом бесплодия у девушек является дестабилизация месячных скудность, нерегулярность, обильность.

Внимательное отношение к состоянию здоровья позволит выявить будущие проблемы у девушек на этапе полового созревания. Проявления формируются на фоне расстройств гормональной сферы появление угрей, образование избыточного волосяного покрова на туловище, недостаточное оволосение лобка.

Начальными признаками бесплодия у девушек могут быть другие проявления, которые выявит гинеколог. Чаще всего женщины обращаются к специалисту только после возникновения проблем с зачатием. Советуем при выявлении любых проблем с менструальным циклом обращаться к гинекологу.

vnormu.ru

Признаки бесплодия у женщины: как выявить патологию?

Бесплодие у женщины – это довольно популярная проблема. Однако необходимо учитывать, что в большинстве случаев оно лечится, поэтому даже после постановки диагноза у женщины остается шанс стать матерью. Бесплодием называют патологию, при которой пациентка не может забеременеть при наличии благоприятных для зачатия факторов – регулярный секс без контрацептивных средств, отсутствие бесплодия у полового партнера и т.д. Бесплодием не считается проблема, когда женщина не может выносить ребенка, а каждая беременность заканчивается выкидышем.

При бесплодии у женщин какие-либо симптомы могут вовсе отсутствовать. Часто внешне здоровая девушка оказывается неспособной родить ребенка. Поэтому выявить самостоятельно признаки бесплодия у женщин практически невозможно. Правда, иногда наблюдаются некоторые изменения в менструальном цикле. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо регулярно обследоваться у врача.

Менструальные изменения при бесплодии

Если женщина постоянно жалуется на сильные боли во время менструации, а месячные протекают нерегулярно, ей обязательно нужно обследоваться у гинеколога. Ведь это могут быть первые признаки бесплодия, поэтому у пациентки появляются проблемы с зачатием. Тем не менее, не всегда правильный менструальный цикл гарантирует, что репродуктивная функция женщины не нарушена.

В первые дни менструального цикла под воздействием эстрогенов нарастает эндометрий. В это же время в фолликуле созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Примерно на 15-20 день цикла наступает овуляция – наиболее благоприятный период для зачатия. В крови повышается уровень прогестерона, поэтому эндометрий «разрыхляется», а оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Если появляются очередные месячные, значит, зачатия не произошло.

Если в менструальном цикле наблюдаются какие-либо нарушения, это может привести к бесплодию. Выделяют такие патологии менструации:

  • В начале месячных женщина ощущает невыносимую боль, которую невозможно терпеть без приема обезболивающих препаратов.
  • Продолжительные месячные (более 7 дней) свидетельствуют о проблемах с яичниками. В результате этого они не могут продуцировать достаточного количества эстрогена или прогестерона, необходимого для нормального зачатия и вынашивания плода.
  • Отсутствие овуляции больше 3 месяцев – это патология. Но следует учитывать, что у женщин она наступает не каждый месяц. Если яйцеклетка не выходит из фолликула, он может быть недостаточно развитым. Поэтому оплодотворения в таком случае произойти не может, так как яйцеклетка не достигает фазы овуляции. Внешне половые органы женщины с такой патологией, как правило, не видоизменяются.
  • Нерегулярность цикла – это частый признак не только бесплодия, но и других гинекологических проблем, например, поликистоза яичников. Месячные могут появиться через 2 недели, а затем не появляться несколько месяцев. При этом часто наблюдаются очень скудные выделения.

Если изменился характер отделяемого, например, он стал более скудным или более обильным, следует пройти проверку. Часто бесплодие является следствием некоторых гинекологических патологий. К примеру, при эндометриозе эндометрий разрастается за пределы матки, поэтому яйцеклетка не может попасть в ее полость. Данное заболевание нередко сопровождается выраженными изменениями менструального цикла.

к содержанию ↑

Невозможность забеременеть при благоприятных условиях для зачатия

Если женщина не смогла забеременеть только в течение одного месяца, нельзя говорить о бесплодии. Ведь, может быть, что просто не наступила овуляция. Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если партнеры пытаются зачать ребенка в течение года. Притом, должны быть все благоприятные для зачатия условия, а именно:

  • регулярные занятия сексом без презерватива и прочих контрацептивных средств;
  • в сперме партнера содержатся здоровые и активные сперматозоиды;
  • возрастная категория женщины составляет 20-45 лет.

В большинстве случаев патология протекает без характерных симптомов. Узнать о бесплодии можно на осмотре у врача во время проведения им различных диагностических тестов.

к содержанию ↑

Признаки бесплодия при физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании

Симптомы бесплодия у девушек можно обнаружить во время физикального обследования. Это такие признаки:

  1. Пациентка страдает дистрофией или ожирением. В таком случае масса тела больше или меньше нормы на 25% и более.
  2. Кожа очень бледная, что говорит о нарушениях эндокринной системы. Если уши стали бледными, а не розовыми, возможно у женщины железодефицитная анемия.
  3. Молочные железы плохо развиты. Например, соски очень маленькие по отношению к груди.
  4. Уплотнения в области малого таза, а при нажатии на них наблюдается болью.
  5. Симптомы болезней половой системы, которые обнаруживаются при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал или кольпоскопии.

Кроме того, признаки бесплодия определяют при лабораторном и инструментальном обследовании. Например, на УЗИ врач может увидеть недоразвитость яичников или щитовидной железы, в результате чего заторможена выработка гормонов.  Лапароскопия позволяет обнаружить непроходимость маточных труб, наличие спаек, опухолей, кист, воспалений.

Бесплодие может быть связано также с заболеваниями головного мозга. Если на МРТ будут обнаружены опухоли, возможно именно они затормаживают выработку гормонов, необходимых для успешного зачатия.

к содержанию ↑

Тест на бесплодие у женщин

Как определить бесплодие у женщин? Для этого необходимо обратиться к гинекологу, который предложит пройти несколько тестов. Любой анализ подразумевает исследование уровня гормонов. Женщине обязательно нужно предварительно пройти проверку на наличие половых инфекций.

Перед тем, как провериться на бесплодие, необходимо прекратить прием любых гормональных препаратов. Из-за них не только будут получены неверные результаты. Более того, высока вероятность, что именно они могут мешать женщине забеременеть. Ведь после их приема уровень гормонов в организме меняется.

Выделяют несколько тестов на бесплодие:

  1. Проверка базальной температуры. За счет этого можно определить, как работают яичники, и наступает ли овуляция у пациентки. Как правило, ее показатели увеличиваются по мере развития фолликула, а максимальные значения сохраняются в течение нескольких дней. В случае отсутствия беременности температура снижается до начала месячных. Чтобы измерить ее в 7 часов утра в ректальное отверстие следует ввести медицинский градусник. Измерять ее нужно в течение 5-6 дней перед началом месячных. Желательно записывать данные, чтобы потом показать их врачу.
  2. Выявление значений цервикального индекса. Такой тест на бесплодие у женщин позволяет определить точный уровень эстрогенов.
  3. Посткоитальный тест. Во время него врач обследует шейку матки, берет соскоб, который позволит изучить активность антиспермальных тел. Перед проведением процедуры следует воздержаться от занятий сексом, нельзя использовать лубриканты и проводить спринцевание влагалища.

В первую очередь врач осматривает половые органы женщины. Затем назначается УЗИ, за счет чего оцениваются размеры органов малого таза, а также определяется, нет ли каких-либо новообразований в этой области.

В диагностических целях также проводится кольпоскопия или гистероскопия. Оба теста помогают определить, нет ли спаечного процесса в матке. Для обследования эндометрия проводится выскабливание маточной полости. С этой целью также может быть проведена гистероскопия. Как правило, обследование выполняется под наркозом. Во время процедуры доктор не только изучает состояние матки, но и берет небольшой участок ткани для проведения гистологического анализа.

Для исключения трубного бесплодия, когда яйцеклетка не может пройти по маточным трубам из-за спаек и воспалительных процессов, в маточную полость вводится специальное вещество. Затем делают рентгеновский снимок тазовой области. Если будут обнаружены препятствия в трубах, может быть назначено оперативное вмешательство.

Конечно, чаще всего бесплодие лечится. Но запускать ситуацию не стоит. Лучше регулярно обследоваться у врача и лечить любую патологию сразу же, как только она появилась.

vashamatka.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.