ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Что из перечисленного является причиной искривления позвоночника


Основные причины искривления позвоночника. Клиника Бобыря

17 июня 2019

Искривления позвоночника – это группа деформаций позвоночного столба в виде отклонение от физиологически нормального вертикального положения. Подобные патологии могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные деформации развиваются вследствие нарушений внутриутробного развития позвоночника плода, например, деформация ребер, деформация пятого поясничного позвонка, формирование клиновидных позвонков и т.д.

Приобретенные деформации развиваются намного чаще, в самых разных формах и сочетаниях, так как имеют множество различных причин:

  • перенесенные специфические заболевания, которые имеют своими последствиями или осложнениями патологии костных и хрящевых тканей, например, полиомиелит, рахит, туберкулез;
  • различные травмы и переломы позвоночника;
  • в детском и подростковом возрасте велика вероятность развития искривлений по причине неправильного стояния, сидения, неправильно организованных физических нагрузок;
  • во взрослом возрасте искривления позвоночника развиваются по профессиональным причинам, когда человек большую часть дня поводит неправильно или неудобно сидя, стоя (группа риска – часовщики, сапожники, скрипачи, офисные работники, водители-дальнобойщики и т.п.).

Различают несколько видов деформаций позвоночника, которые классифицируются по направлению искривления или их сочетанию:

  • кифоз – искривление кзади;
  • лордоз – искривление кпереди;
  • сколиозы – боковые искривления;
  • кифосколиоз – одновременное искривление кзади и в боковой проекции и т.д.

Патологическое усиление одного из физиологических изгибов позвоночника часто приводит к усилению противоположного ему – усиление кифоза в грудном отделе может вызвать лордоз в поясничном отделе.

Каждый из видов деформаций позвоночника вызван своими специфическими причинами. Например, лордоз причиняют заболевания позвоночника, которые сопровождаются сгибательными контрактурами; кифоз чаще всего проявляется как вторичное заболевание после рахита, остеопороза, туберкулеза, различных травм; сколиоз развивается чаще всего в школьный период из-за длительного неправильного сидения за партой, неправильного ношения сумки или портфеля на одном плече или руке.

Главным фактором, который увеличивает риск появлений деформаций позвоночника по перечисленным причинам, считается недостаточное физическое развитие из-за отсутствия регулярных занятий спортом, малоподвижного образа жизни, которые приводят к ослаблению прилегающей к позвоночнику мускулатуры (мышечного корсета).

искривление позвоночника – это деформация позвоночного столба, его отклонение от естественного (вертикального положения). Такие искривления могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные искривления позвоночника возникают из-за каких-либо нарушений внутриутробного формирования скелета, к таким искривлениям относятся, например, формирование клиновидных позвонков, деформация ребер и пятого поясничного позвонка и другие. Приобретенные искривления позвоночника могут возникать вследствие различных причин. В частности, причиной искривления позвоночника могут быть перенесенные заболевания – такие, как рахит, полиомиелит или туберкулез. Другая причина – травмы (переломы позвоночника). Также возможно развитие искривление позвоночника (преимущественно, в детском возрасте) из-за неправильного стояния, сидения или нерационально организованных занятий спортом.

Во взрослом возрасте искривления позвоночника может развиваться из-за неправильного стояния или сидения, связанного с профессией пациента. В группе риска находятся представители таких профессий, как скрипачи, сапожники, часовщики, а также все те, чья работа связано с длительным сидением (офисные работники, водители и т.п.). 

Существует несколько видов искривления позвоночника: кифоз (искривление назад), лордоз (искривление вперед), сколиоз (боковое искривление), а также кифосколиоз (сочетание бокового искривления и искривления назад). Для каждого из видов искривления существуют свои специфические причины. Например, кифоз чаще развивается как осложнение других болезней (рахит, туберкулез, остеопороз) и травм. Причиной лордоза могут быть различные заболевания позвоночника, сопровождающиеся сгибательными контрактурами. Сколиоз часто развивается в школьном возрасте вследствие длительного сидения за партой, а также ношения портфеля или сумки на одном плече или в одной руке.

Фактором, увеличивающим риск развития искривления позвоночника из-за большинства описанных причин, является недостаточное физическое развитие вследствие малоподвижного образа жизни и отсутствий занятий спортом, а именно слабость прилегающей к позвоночнику мускулатуры (отсутствие так называемого «мышечного корсета»).

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

www.spina.ru

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение искривлений позвоночника

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Профилактика

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

www.krasotaimedicina.ru

причины, признаки и диагностика, лечение и последствия

 

Вообще-то, наш позвоночник бывает прямым только у новорожденного. Затем в течение короткого времени от приобретает характерные изгибы: вперед в шейном и поясничном отделах (это лордоз), а назад в грудном и крестцовом отделах (это кифоз). Эти, так называемые, физиологические изгибы выполняют роль амортизатора при нагрузках на позвоночник (при ходьбе, беге, прыжках...) и искривление позвоночника никакого отношения к этим изгибам не имеет.
А вот если физиологические изгибы, по ряду причин, превращаются в различные деформации, то вот это как раз и будет искривление позвоночника.

Этот дефект опорно-двигательного аппарата сегодня встречается раза в три чаще, чем каких-то 20 лет назад и это говорит об актуальности данной проблемы, которую, конечно же, нужно решать.

Искривление позвоночника: причины


Решать проблему не зная причин ее возникновения - утопия. Именно поэтому, столкнувшись с резким всплеском заболеваний опорно-двигательного аппарата, ученые всерьез взялись за поиски причин этого. И результаты удивили их. Основные причины искривления позвоночника:

1. Катастрофический дефицит биоактивных соединений (витаминов, минеральных веществ и пр.) в организме человека, который приводит к сбоям иммунной системы.
2. Сдвиг первого шейного позвонка, который является причиной возникновения внутренних напряжений в спине и позвоночнике. Для "компенсации" этих напряжений позвонки меняют свое правильное местоположение, мышцы спины перестают "работать" синхронно - мы получаем искривление позвоночника.
3. Отвратительная экология, в результате чего наш организм перестает получать от природы все необходимые полезные вещества, что приводит к появлению причины №1.
4. Плохие социальные условия жизни. Ученые установили, что искривление позвоночника является основным заболеванием людей, которые находятся на самой низкой социальной ступени общества.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Стрессы и депрессии7. Низкий иммунитет человека.
8. Курение тоже является одной из причин искривления позвоночника.

Искривление позвоночника: сколиоз


Самый частый диагноз искривления позвоночника - сколиоз позвоночника. Это заболевание, в основном, детей дошкольного и школьного возрастов. На начальной стадии сколиоз обнаружить достаточно сложно, потому что он виден после утомления мышц, а после хорошего отдыха сколиоз снова незаметен. 

Сколиоз различают 4-х степеней. 1-я степень самая легкая и даже можно сказать, что это практически норма, он очень легко устраняется при помощи одной лечебной гимнастики, массажами и соблюдением элементарных правил правильной осанки.
Сколиоз 2-ой и 3-ей степеней являются более тяжелыми формами искривления позвоночника здесь применяется уже все методы комплексной терапии: от массажа и до вытяжки позвонков.
Сколиоз 4-ой степени считается самой тяжелой формой, которая до конца не излечивается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Искривление позвоночника: диагностика


Самой первой диагностикой этого дефекта опорно-двигательного аппарата является самый обычный визуальный осмотр. На начальных этапах, как мы уже сказали, установить искривление позвоночника очень тяжело, поэтому при малейших подозрениях, необходимо обязательно пройти рентгенографию, которая хорошо покажет не только наличие дефекта, но и его степень развития и характер.

Симптомы и признаки искривления позвоночника


- Наблюдается кривизна позвоночника особенно при наклоне вперед.
- Разное расстояние между свободно опущенными руками и телом.
- Различное развитие мышц спины, наблюдаемое визуально, по обе стороны позвоночника.
- Ассиметричное местоположение лопаток.
- Разная высота плеч (особенно заметен у девочек).
- Может наблюдаться сдвиг пупка от средней линии тела.
- Соски груди могут находиться на разной высоте.

Кроме всего прочего, если искривление позвоночника вызвано сдвигом первого шейного позвонка, то у человека будут наблюдаться:
- частые головные боли;
- боли в спине и в позвоночнике;
- может быть чувство онемения языка, кончиков пальцев...

Искривление позвоночника: лечение


Методы и способы лечения дефектов опорно-двигательного аппарата зависят от многих факторов: стадии заболевания, возраста пациента (у детей лечится легче чем у взрослых), иммунного статуса больного, индивидуальных особенностей организма человека, его социальных условий жизни...

При начальных стадиях искривления позвоночника его лечение будет очень "мягким" и ограничится, в основном, лечебной гимнастикой и массажами. Для ребенка в этой ситуации очень важными будут беседы с родителями, задача которых, не пугая, объяснить ему важность правильной осанки и необходимость того, что ему придется делать для этого. Окажите своему ребенку доверие и он не подведет вас, он сам будет держать под контролем свою спину. Если это произойдет, то считайте, что вы выполнили свою задачу и искривление позвоночника вашего ребенка будет очень быстро исправлено.

При более сложных стадиях искривления нужно будет "подключить" все известные методы лечения: мануальную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию, необходимо пользоваться различными укладками и корсетами, отдыхать только на ортопедических матрасах, нужно будет широко использовать все методы физиотерапии. Чем шире комплекс используемых методов терапии, тем выше шансы успешного результата.

Необходимо огромное внимание уделить укреплению иммунной системы больного. То что она у него плохо функционирует - не вызывает сомнения, потому что искривление позвоночника практически исключено при здоровой иммунной системе. Для этого вам, в первую очередь, надо пересмотреть рацион своего питания и включить в него как можно больше свежих овощей и фруктов. Далее вам следует начать прием Трансфер фактора - лучшего иммуномодулятора для этих целей.

Искривление позвоночника у взрослых имеет те же корни, что и у детей и лечение его то же самое, за исключением того, что взрослого человека ни в чем убеждать не надо, а еще, учитывая что скелет в этом возрасте уже сформирован и "закреплен", все методы лечения в этом случае необходимо применять с большей интенсивностью и в более жестком и продолжительном режиме.

Лечение искривления позвоночника методом Атласпрофилакс


Выше мы уже писали, что сдвиг первого шейного позвонка Атлас является одной из основных причин этого заболевания. Более того, мы откроем вам один факт: у многих из нас сдвинут Атлас, но мы об этом даже и не догадываемся. И еще один факт: российский ученый Ю.А.Ратнер убедительно доказал, что сдвиг атласа происходит очень часто у новорожденных в процессе принятия родов. Оказывается, что искривление позвоночника у многих детей уже "запрограммировано" с самого их рождения.

В 1993-1996 годах ученым Рене-Клаудиусом Шюмперли была разработана уникальнейшая методика вправления первого шейного позвонка - Атласпрофилакс (Atlasprofilaks), которая позволяет в очень короткое время (3-5 минут) без хирургического вмешательства поставить позвонок Атлас на "свое" место.

У нас работают профессионалы экста-класса, которые проходили обучение у самого родоначальника этого метода и у которых за плечами солидная практика и сотни благодарных пациентов, чьи отзывы говорят сами за себя. Поэтому, если у вас искривление позвоночника, обращайтесь к нам, мы окажем вам квалифицированную помощь.

Искривление позвоночника: последствия


То что лечить любые дефекты опорно-двигательного аппарата необходимо - не вызывает сомнения. Дело в том, что эти дефекты имеют тенденцию прогрессировать, причем порой незаметно и порой прогрессировать очень долго проявляясь уже когда человек стал взрослым, его скелет сформирован и "закрепощен". В это время с искривлением позвоночника бороться уже очень тяжело.
А впоследствии велика вероятность того, что он разовьется в остеохондроз и даже в межпозвоночную грыжу... А такое развитие событий заканчивается обычно хирургическим вмешательством, не говоря уже о том, что это осложняется заболеваниями сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта и различными болезнями головы и головного мозга. Зачем это все вам надо?

Поэтому повторимся: если у вас искривление позвоночника, то не тяните время, все равно, эту проблему придется решать. Так лучше сейчас чем потом. Обращайтесь к нам, мы готовы вам помочь!

ru-transferfactor.ru

Искривление позвоночника: причины, лечение, профилактика

Искривление позвоночника в плоскостях (вперёд, назад, влево, вправо), а также скручивающее вращение вокруг собственной оси — именуется сколиозом.

Позвоночник, словно стержень, который ощущает на себе тяжесть всех органов тела.

В норме, ему присуще определённая степень подвижности, гибкости, которая позволяет беспрепятственно осуществлять повседневную двигательную активность.

Персональная ответственность за адекватное расположение, нормальное функционирование позвоночника — возложена на мышечные группы, располагающиеся вокруг него, или по-иному можно сказать на “мышечный корсет”.

В том случае, если состояние позвоночного столба становится ослабленным, наблюдается его искривление, то результат всего этого печальный — деформирование позвоночника, серьёзные “неполадки” в работоспособности многих органов.

Содержание статьи

Причины искривления

Касаемо сколиоза можно говорить, что это результат патологических процессов, “властвующих” в организме, причём перечень их, весьма обширный:

  • проблемы тазобедренных суставов
  • болезни соединительной ткани

Однако явным причинным фаворитом всё-таки следует считать систематическое игнорирование основ правильной осанки. Кстати, в раннем возрасте, косвенным виновником неправильной осанки можно считать перенесённые ранее некоторые серьёзные заболевания, например, болезнь пневмония, рахит, всевозможные травмы.

Чрезвычайно негативное влияние на детей школьного возраста оказывает неудовлетворительное “оформление учебного места”, а результат подобной халатности — продолжительное нахождение ребёнка в сгорбившемся состоянии.

У детей, развитие искривления отмечается наиболее часто. Максимальную степень опасности данный диагноз представляет для малышей, ведь такие изменения с позвонками крайне активно проявляются от 5-8 лет.

Основные группы сколиозов

Мышечный — искривление по причине слабых мышц, связок. Характерным примером может служить рахитическая форма болезни — бурное развитие которой наблюдается вследствие дистрофических процессов.

Нейрогенного происхождения — здесь “плодородной почвой” для возникновения искривления являются:

  • полиомиелит
  • различные формы радикулита
  • сильные боли в пояснице
  • остеохондроз

Степени тяжести

Фундаментально, принято классифицировать четыре степени сколиоза, в зависимости от тяжести деформационных изменений.

Первая — характеризуется наличием небольшого (не более десяти градусов) бокового отклонения, а также несильного скручивания.

Вторая, отличается заметными отклонениями позвоночника, скручивание выражено отчётливее.

Могут наблюдаться компенсирующие изгибы, принятие позвоночником S-образной формы.

Снимок рентгена способен показать наглядную деформацию позвонков, причём величина угла искривления колеблется в весьма широком диапазоне, способна достигать 25 гр.

Скручивание, является возможной причиной появления “мышечного горбика”.

При третьей степени, грудная клетка, позвонки, подвержены сильнейшей деформации.

Горб образуется большой, при величине угла искривления вплоть до сорока градусов. Там где искривление максимально, форма позвонков напоминает клин.

Четвёртая степень самая тяжёлая — чрезвычайно сильно видоизменяет фигуру больного человека в сторону ухудшения. Врачами диагностируется обширный перечень серьёзных проблем:

  • кифосколиоз
  • максимальное отклонение торса
  • возникновение заднего, переднего рёберного горба

Угол искривления критический, способен достигать отметки 80 гр.

Осложнения болезни

Поздние стадии сколиоза чрезвычайно опасны своими негативными последствиями, поскольку при этом, весьма весомыми нарушениями сопровождается работоспособность многих органов.

Существенные проблемы могут испытывать: сердечная мышца, лёгкие, система кровообращения.

Гораздо стремительней развивается остеохондроз — с полным набором неприятных симптомов, которые неизменно его сопровождают. И, наконец, не стоит забывать, что сколиоз спины является сильнейшим внешним дефектом, оказывающим мощное воздействие на психику больного.

Кроме того, искривление способно сопровождаться иными деформационными переменами:

  • лордоз — патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника вперёд
  • кифоз — характеризуется сильным прогибом позвоночного столба назад

Хотя выше перечисленные осложнения, совершенно противоположные по сути явления, но всё-таки, имеют между собой достаточно общего.

Во многих случаях, при развитии кифоза в каком-нибудь отделе позвоночника, в другом, как правило, наблюдается развитие компенсационного лордоза.

Небольшой физиологический изгиб верхней части грудного отдела позвоночника при нормальном состоянии присутствует. Однако если при кифозе, подобное отклонение значительно превышает допустимое величину, или прогиб позвоночника назад наблюдается в тех областях, где по норме допустимо проявление небольшого лордоза (поясничный, нижнегрудный отделы), то можно констатировать присутствие патологии.

Отдельно хочется упомянуть про часто встречающиеся дефекты при сколиозе:

  • “бочкообразная”, “куриная” форма груди
  • выворачивание вперёд плеч
  • укорачивание ключиц

Особая опасность заключается в том, что в детском, подростковом возрасте, такие дефекты воспринимают за небольшое проявление сутулости, не предавая их возникновению должного внимания.

С годами, из-за кифоза стремительно усиливаются интенсивность болевых ощущений в спине, имеет место синдром хронической усталости, наблюдаются проблемы со спинным мозгом.

Патологическое состояние, именуемое лордозом (прогиб вперёд позвоночника), довольно часто проявляется, когда стараясь держать голову прямо, ребёнок сутулится.

В связи с этим, область поясницы становится местом, где у позвоночника неизбежно возникает ещё один, ярко выраженный изгиб вперёд. Данная форма искривления носит название гиперлордоз, и в подобном случае, таз отходит назад.

К сожалению, многие родители игнорируют проявление данных состояний у ребёнка, ограничиваясь только убедительными просьбами не сутулиться, ошибочно надеясь, что этого будет вполне достаточно, чтобы осанка выпрямилась самостоятельно.

Минимальное внимание лордозу грудного отдела, крайне незаслуженно, поскольку последствия от данной патологии чрезвычайно опасны.

Перечень возможных неприятностей:

  • снижается дыхательный объём лёгких
  • затруднена нормальная работоспособность сердечной мышцы

Активная фаза развития кифоза и лордоза приходится на период бурного роста ребёнка. Однако при игнорировании своевременного лечения, болезнь способна прогрессировать даже в преклонном возрасте, риск возникновения осложнений стремительно увеличивается.

Лечение искривления позвоночника

Обычно, первые проявления болезни наблюдаются приблизительно в семь лет — возраст, при котором позвоночник ребёнка начинает испытывать значительное увеличение нагрузки (систематические занятия в школе).

Следующим этапом, способным спровоцировать бурное развитие болезни является период 12-13 лет, когда наблюдается интенсивный рост организма.

Исправить полностью ситуацию с деформацией позвоночника есть возможность исключительно до той поры, пока ростковые “зоны позвонков” полностью не закрыты. Другими словами, рубеж 13-14 лет — предельный для этой задачи.

Если момент упущен, то в дальнейшем, окончательно справиться со сколиозом практически невозможно. Однако вполне по силам замедлить скорость деформации позвонков. Для этого, врачом подбирается комплекс упражнений, осуществляют массаж, принимают физиотерапевтические процедуры.

Грамотное использование подобных методов лечения способствует формированию своеобразного “мышечного корсета”. Он оказывает весомую поддержку позвоночнику, позволяя ему пребывать в правильном положении.

Вследствие этого, снижается степень выраженности искривления.

Категорически не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с подбором упражнений, некоторые из них вовсе запрещены.

К числу таковых относят прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку, увеличение гибкости. Всё это неприемлемо при данной болезни.

Упражнения, направленные на растяжение (висы) выполнять нельзя. В первую очередь, они способствуют растягиванию неповреждённых заболеванием отделов позвоночника, а ведь они и без того, отличаются повышенной подвижностью. В результате, искривление развивается гораздо стремительнее.

Правильно подобранный комплекс должен способствовать укреплению соответствующих групп мышц. Выполнять движения следует неторопливо, в медленном темпе, с маленькой амплитудой. При этом следует стремиться, чтобы позвоночник при выполнении оставался практически неподвижным.

Мануальная терапия, массаж — весьма действенные лечебные методы, способствующие укреплению мышечного тонуса, увеличению суставной подвижности, значительному улучшению процессов кровообращения. Правда, подобное актуально, если данные процедуры будет осуществлять квалифицированный специалист.

Ещё один метод терапевтического воздействия — ношение корсета, является принудительным способом помочь позвоночнику придать необходимую форму.

Первостепенной задачей для данного метода лечения считается правильный подбор модели жёсткого корсета. Чрезвычайно важно исключить излишнее сдавливание внутренних органов.

С другой стороны, длительное использование корсета не рекомендуется, ведь поскольку во время ношения, позвоночник поддерживается в нужном положении, то мышечная активность в данном случае минимальна, они ослабевают.

Закономерным итогом таких действий является более активное развитие заболевания. Отсюда вывод — ношение корсета должно быть процедурой краткосрочной, увлекаться не стоит.

Лучше создать свой персональный “мышечный корсет”.

Что касается посещений кабинета мануального терапевта, то к данному вопросу следует подходить с повышенной степенью внимания.

Эффективность достаточно высока — только исключительно на ранних этапах заболевания, тормозя развитие патологического процесса.

Причём всё сказанное, уместно, только при проведении оздоровительной процедуры опытным специалистом.

На ранних стадиях, лечение кифоза может быть осуществимо при помощи использования “специальных укладок”, когда пациента, на определённый временной промежуток укладывают в наиболее правильное положение.

Данное действие выполняется с целью максимально разгрузить позвоночник.

Степень эффективности лечебного процесса, во многом зависит от состояния тяжести деформации позвоночника. Врождённые патологические процессы чрезвычайно проблематично поддаются коррекционному влиянию.

Хирургическое вмешательство осуществляют в основном на 3-4 стадиях сколиоза. Процедура крайне сложная — фиксирование позвоночника осуществляют при помощи металлического стержня, а в дальнейшем, больной вынужден носить гипсовый корсет на протяжении пары месяцев.

Лечебный процесс будет значительно эффективней, при условии систематического выполнения основ оздоровления позвоночника:

  • придерживаться комплекса упражнений, согласованных с врачом
  • особое внимание уделять правильной осанке
  • проводить у грамотного специалиста массажные процедуры спины
  • осуществлять разумное чередование рабочей активности с отдыхом

Контролирование текущего состояния должен осуществлять не только ортопед, но и невропатолог, гастроэнтеролог, лор-врач.

Профилактика болезни

Фундаментом мероприятий по профилактике сколиоза считается:

  • систематическое поддержание хорошей осанки
  • правильная посадка во время работы за компьютером, или просто нахождением за столом
  • разумное укрепление спинных, грудных мышц

Лучшая профилактика от искривления — поддержание здорового образа жизни, ведь зачастую, сколиоз является неотъемлемым следствием иных заболеваний.

Основные враги красивой спины

Проблемой искривлённого позвоночника у ребёнка, родителям необходимо заниматься непосредственно в детском возрасте, иначе далее, ситуация способна стать фатально необратимой. Вот пять фундаментальных моментов, которым, при развитии ребёнка следует уделять самое пристальное внимание.

  1. Поверхности кровати должна быть жёсткой, а оптимальными положениями для сна являются на спине, животе. Размер подушки, её мягкость, не должны быть чрезвычайно большими.
  2. Довольно часто, развитию искривления способствует кардинально неверный подбор одежды. Категорически не рекомендуется покупка обуви на вырост, а также тесной и неудобной.
  3. Ношение ребёнком школьного портфеля в одной руке — самая короткая дорожка к сколиозу. При выборе ранца, предпочтение следует отдавать моделям с жёсткой спинкой, широкими лямками. Основное правило — рюкзак обязательно должен быть подобран по размеру (“опираясь” на антропометрические показатели).
  4. Следующим, немало важным моментом является своевременное обеспечение для ребёнка удобного, хорошо освещаемого учебного места. Крайне негативное воздействие на состояние осанки оказывает слабое освещение, проблемы со зрением, поскольку школьник систематически делая уроки, или просто читая, склоняется низко над книгой. Если имеет место снижение слуха, и ребёнок, вынужден систематически прислушиваться, чтобы более чётко понять разговор окружающих, то весьма часто, для этой цели он занимает неудобное положение, что также является сильным фактором провоцирующим искривление. Офисным работникам, в обязательном порядке, следует грамотно подходить к вопросу организации своего рабочего места. Сидячая работа создаёт огромную нагрузку на позвоночник.
  5. Наконец, последний в списке, но чрезвычайно важным профилактический момент против сколиоза — систематическое соблюдение ребёнком режима дня. Сидение за партой, учебники, книжки — обязательно необходимо разумно чередовать с активным отдыхом.

К сожалению, если Вы привыкли сутулиться, как впрочем, многие люди, то регулярное поддержание нормальной осанки покажется вам процедурой крайне неудобной. Всё дело в том, что мышцы, связки становятся чрезмерно напряжёнными, скоротечно устают.

Чем больше сложностей Вам доставляет удержание спины в прямом положение, тем сильнее возможные негативные изменения от нарушенной осанки. Значит, стремительно возрастает вероятность искривления позвоночника, а это весьма весомый аргумент для незамедлительного посещения врача.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать

life5plus.ru

Виды искривлений позвоночника - как исправить? Причины деформации позвоночника

Физиологические изгибы позвоночника

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

к содержанию ↑

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

Виды сколиоза в зависимости от формы искривления

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

  • C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
  • S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
  • Самое  сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.
к содержанию ↑

Лордоз

Шейный и поясничный лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

к содержанию ↑

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Признаки патологического кифозак содержанию ↑

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

  • Наследственные заболевания;
  • Генетические аномалии;
  • Травмы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевые процессы;
  • Дистрофически-дегенеративные процессы;
  • Заболевания ЦНС;
  • Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

 

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

  • Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
  • Травмы;
  • Односторонние рубцы;
  • Миозиты;
  • Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

к содержанию ↑

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

  • Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
  • Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
  • При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
  • Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.
Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при движении головой;
  • Скачки давления;
  • Нарушения слуха;
  • Головные боли;
  • Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

  • Нарушения походки;
  • Сутулость;
  • Асимметрия плечевого пояса;
  • Выпирание одной из лопаток;
  • Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
  • Повышенное давление;
  • Боль в груди и области желудка;
  • Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

к содержанию ↑

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

  • Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
  • Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

 

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

к содержанию ↑

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

к содержанию ↑

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

Коррекция осанки

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

к содержанию ↑

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Невропатолог;
  • Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

к содержанию ↑

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

daspina.info


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.