ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Что такое диффузный зоб


Диффузный зоб щитовидной железы: что это такое

Диффузный зоб — заболевание щитовидной железы, связанное с разрастанием ее тканей. Щитовидка — эндокринный орган, расположенный на передней части шеи. Имеет форму бабочки, «крылья» которой наполовину охватывают гортань и трахею. Является главной железой внутренней секреции. В ней хранится йод, стимулирующий выработку йодсодержащих гормонов. Йодтиронины (тироксин, трийодтиронин) регулируют обмен веществ, отвечают за рост и развитие клеток человеческого организма.

Что такое диффузный зоб

Когда щитовидная железа испытывает дефицит йода, она увеличивается в размере, пытаясь запасти побольше этого вещества из крови. В организме данный микроэлемент не вырабатывается, но попадает в него вместе с пищей. При неправильном питании недостаточность щитовидной железы сохраняется длительное время. Она перестает вырабатывать нужное количество тиреоидных гормонов, ведь их основным компонентом является йод. Это отрицательно сказывается на функционировании нервной и сердечно-сосудистой систем.

Диффузный зоб щитовидной железы представляет собой равномерное разрастание ее тканей. Если на фоне зоба в толще органа начали образовываться узлы, патологию называют диффузно-узловой.

Причины заболевания

Диффузный эндемический зоб — результат низкого уровня йода в организме. Но щитовидка может увеличиться также на фоне нормальной йодной насыщенности. Причина этого заключается в усиленном функционировании железы, возникающем из-за заболевания какого-либо внутреннего органа или состояния белково-энергетической недостаточности. Потребность организма в тиреоидных (йодированных) гормонах резко возрастает. Вначале признаки зоба незаметны, но постепенно все ткани железы вовлекаются в процесс выработки гормонов. Ее фолликулы увеличиваются, на фоне чего формируется диффузный или узловой зоб.

Реже патологические изменения связывают с аутоиммунной причиной. Клетки человеческого иммунитета вырабатывают антитела, которые должны обеспечить защиту организма от проникнувших в него чужеродных агентов. Сбой в работе иммунной системы приводит к формированию антител, агрессивных по отношению к тканям собственного организма. Щитовидная железа является одним из органов, на который нападает разрушенный иммунитет. Она равномерно увеличивается по причине того, что вынуждена усиленно функционировать, ведь часть ее клеток гибнет.

Степени увеличения щитовидки при диффузном зобе

Патологические изменения эндокринной железы классифицируют с учетом ее размеров:

  • Во время пальпации зоб не определяется — нулевая степень.
  • Диффузный зоб 1 степени — внешне не заметен, но чувствуется во время прощупывания передней части шеи.
  • Вторая степень — увеличенная железа определяется визуально и пальпаторно.
С целью подтверждения диагноза применяют сонографию (разновидность УЗИ). Процедура помогает уточнить размеры органа, оценить его функциональное состояние.

Метод определения степени диффузных изменений щитовидки по Николаеву несколько отличается:

  • Нулевая степень — железа имеет нормальный размер.
  • Первая — увеличение обнаруживается пальпаторно, внешне зоб не виден.
  • Вторая — диффузная патология проявляется во время проглатывания пищи.
  • Третья — из-за растущего зоба контур шеи слегка деформируется.
  • Четвертая — деформация становится слишком выражена.
  • Пятая — железа настолько разрастается, что затрудняет дыхание.

Патологические диффузные изменения могут развиться:

Симптомы диффузного зоба

Разросшийся зоб у детей и взрослых, помимо косметического дефекта, проявляется:

  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью;
  • невнимательностью;
  • резкой переменой настроения;
  • нарушением сна;
  • необъяснимым сухим кашлем;
  • учащенным сердцебиением;
  • выпячиванием глазных яблок.

На фоне изменения функциональных возможностей щитовидной железы у мужчин возникают проблемы с потенцией. У женщин при большом количестве йодсодержащих гормонов в организме сбивается менструальный цикл.

Как диагностировать заболевание

Чтобы подтвердить диффузный или многоузловой зоб, пациенту эндокринолога достаточно пройти внешний осмотр и УЗИ. Дополнительно, с целью оценки текущего состояния здоровья и выбора направления лечения, больного направляют на иммунограмму, назначают сдачу крови и мочи на анализ. Биохимический анализ крови помогает определить, на сколько повышен или понижен уровень трийодтиронина в организме. Исследование мочи проводят, чтобы выявить концентрацию йода.

На основании полученных результатов делают выводы о типе развивающегося в организме заболевания, спровоцировавшего увеличение щитовидных долей.

При подозрении на онкологию щитовидки выполняется аспирационная пункционная биопсия ее тканей и узлов.

Лечение диффузного зоба

Учитывая результаты диагностики и возраст пациента, врач-эндокринолог выбирает направление лечения. Терапия диффузных изменений щитовидки включает применение медикаментов и общеукрепляющие меры. В сложных случаях планируется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

Основным лекарством при диффузном токсическом зобе является Мерказолил на основе тиамазола. Вещество блокирует фермент, который участвует в выработке гормонов эндокринной железы. В результате улучшается процесс метаболизма в тканях. Стандартная дозировка: 1 табл. 3 раза в сутки. В тяжелых случаях доза удваивается (снижается после наступления ремиссии). Длительность приема врач устанавливает индивидуально.

Параллельно с Мерказолилом прописывают бета-адреноблокаторы. Анаприлин, Индерал — нормализуют функции симпатической нервной системы, снимают раздражительность, улучшают сон. С осторожностью препараты этой группы прописывают людям с сахарным диабетом, поскольку адреноблокаторы скрывают его клинические симптомы.

Радиойодтерапия

Назначается пациентам, которые уже перенесли операцию по удалению онкологического новообразования в эндокринном органе. В ходе радиойодтерапии уничтожаются оставшиеся раковые клетки.

Процедура предусматривает прием капсул с радиоактивным йодом внутрь. После этого пациента располагают в специальной палате, чтобы предупредить облучение окружающих людей. Исключить возникновение побочных эффектов помогает ряд мероприятий (обильное питье, компрессы, прием антацидов, которые защищают слизистую желудка). Поэтому для жизни человека радиойодтерапия не опасна.

Хирургические методы

Диффузный зоб 2 степени, размеры которого превышают 45 мл, непереносимость тиамазола, рецидив после медикаментозной терапии и загрудинные патологические изменения – показания для хирургического лечения.

Чаще всего зоб устраняют посредством эндоскопической операции. Ультразвуковым скальпелем делают небольшие проколы в коже (до 10 мм). Через них вводят необходимые инструменты. Во время операции хирург видит операционное поле на экране монитора, что позволяет ему провести точные действия.

Традиционным открытым способом (с помощью скальпеля) зоб удаляют, если анатомические особенности железы не позволяют применить эндоскопический метод.

Вспомогательные средства

В комплексное лечение диффузной патологии щитовидки включают такие препараты:

  • Витамины группы В — улучшают метаболизм, нормализуют работу щитовидных долей, устраняют депрессию.
  • Кокарбоксилаза — регулирует обменные процессы.
  • Витамин А — контролирует образование белков (помогают усваивать йод) в железе и рост ее клеток.
  • Аскорбиновая кислота — участвует в выработке гормонов надпочечников, нормализующих функции нервной системы.
  • Валериана, бром — успокаивающие препараты.

Возможные последствия

Йодтиронины усиливают дыхательную активность клеток, участвуют в выработке белков, необходимы для развития мозга и роста костей. Поэтому особое значение следует уделять уровню гормонов щитовидки женщинам во время беременности. Под их воздействием формируется кора головного мозга у плода. Длительно сниженный уровень тиреоидных гормонов у беременной может привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на IQ будущего ребенка.

Дефицит йодсодержащих гормонов становится причиной расстройства психики. Патологическое состояние проявляется необъяснимым страхом, тоской, раздражительностью. Заболевание увеличивает риск сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Прогноз и профилактика

Примерно у 70% людей с диффузным токсическим зобом состояние здоровья нормализуется под воздействием Мерказолила. Препарат противопоказан беременным женщинам. Средняя степень тяжести токсического зоба требует искусственного прерывания беременности, поскольку медикаментозное лечение снижает вероятность рождения здорового ребенка.

С целью профилактики недостаточности щитовидки эндокринологи рекомендуют правильно питаться, ежедневно употреблять йодсодержащие продукты. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки и избегать стрессовых факторов.

schitovidka.info

Лечение эндемического зоба 1, 2, 3 степени. Симптомы и признаки. Диагностика в медицинском центре Омега-Киев

Лечение диффузного зоба

Йод – жизненно важный микроэлемент. Он требуется для образования гормонов щитовидной железы. Организм получает йод вместе с:

  • водой;
  • воздухом;
  • пищей.

При недостатке этого микроэлемента в организме начинает развиваться зоб щитовидной железы.

Что такое эндемический зоб?

Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, в основе которого лежит недополучение человеком йода из пищи и воды или незначительного количества этого микроэлемента в окружающей среде.

Это заболевание грозит развитием очень многих патологий:

  1. У детей оно приводит к отставанию в интеллектуальном и физическом развитии.
  2. У беременных может привести к множествам аномалий, а также самопроизвольному выкидышу.
  3. Увеличение размеров щитовидки может спровоцировать нарушение репродуктивной системы.

Именно поэтому, при появлении уплотнения на шее, нужно незамедлительно посетить врача для проведения диагностики.

Диффузный зоб – это аутоиммунная болезнь, при этом щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество тиреоидных гормонов, в результате чего происходит отравление организма. Многие путают его с тиреотоксикозом. Однако это неправильно, так как тиреотоксикоз выступает только проявлением или следствием зоба, но может быть при  других болезнях.

Симптомы диффузного зоба

Классификация болезни определяется тяжестью ее протекания, а также особенностью симптоматики. Существует несколько стадий этой патологии, которые обязательно учитываются при проведении лечения:

  1. 1 степень характеризуется легким протеканием болезни. Человек часто жалуется на раздражительность и снижение веса. Иногда при 1 степени появляется утомляемость, повышенная потливость, тахикардия. Визуально определить наличие диффузного зоба невозможно.
  2. При 2 степени заболевания симптоматика становится более выраженной, значительно повышается нервная возбудимость, человек еще больше теряет в весе, а усталость присутствует постоянно. Возможно при протекании 2 степени эндемического зоба появление отечности ног. Внешне изменения щитовидки все еще не заметны.
  3. 3 степень считается самой тяжелой. Человек очень сильно худеет, вплоть до истощения, не может нормально заниматься профессиональной деятельностью, у него развивается сердечная недостаточность, наблюдаются нарушения в нервной системе. Железа заметно увеличена, что определяется даже без прощупывания. При протекании 3 степени болезни в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы.

При первой степени диффузного зоба симптоматика недостаточно выражена, но постепенно начинают проявляться такие признаки как:

  • общая слабость;
  • нервозность;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожание пальцев;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • изменения со стороны глаз.

При возникновении первых признаков протекания болезни, обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения диагностики и последующего лечения. Для определения патологии на первой степени, человеку с аутоиммунными заболеваниями нужно постоянно контролировать уровень гормонов.

Причины появления диффузного зоба

Существует несколько различных форм диффузного зоба, которые подразделяются по уровню активности гормонов, а именно:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • эутиреоз.

Гипертиреоз характеризуется повышенным содержанием гормонов в организме, при гипотиреозе наблюдается их недостаточность, а эутиреоз выступает отдельным заболеванием и гормональный уровень на него совершенно никак не влияет.

Существует несколько причин, по которым развивается заболевание, среди которых нужно выделить:

  • ослабленную иммунную систему;
  • наследственный фактор;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные и воспалительные болезни;
  • злокачественные новообразования;
  • дефицит йода в организме;
  • врожденные патологии выработки гормонов.

Для женщин провоцирующим фактором диффузного зоба могут стать беременность, период менопаузы, неправильно подобранные контрацептивы, аборт. В группе риска также находятся люди в возрасте 45 лет, так как в этом возрасте наблюдается активность иммунной системы.

Лечение диффузного зоба

При возникновении первых симптомов эндемического зоба, обязательно нужно обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, позволяющей выявить патологию на первоначальных стадиях. Терапия узлового зоба подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от степени тяжести протекания заболевания. Существует несколько методик лечения, а именно:

  • медикаментозное;
  • консервативное;
  • радиойодтерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативные методики применяются чаще всего. Они способствуют стабилизации гормональной активности щитовидки и нормализации ее размеров. Препараты назначаются в зависимости от особенностей протекания болезни.

При диффузном зобе назначаются тиреостатические препараты, которые требуются для ослабления чрезмерной выработки гормонов. Также они применяются перед операцией для устранения некоторых разновидностей токсического зоба. В некоторых случаях могут потребоваться таблетки с повышенным содержанием йода.

Для устранения симптоматики болезни применяются бета-блокаторы и глюкокортикостероиды. При дефиците тиреоидных гормонов может потребоваться заместительная терапия. Зачастую она назначается после проведения операции.

В некоторых случаях вылечить диффузный зоб можно только путем проведения операции. Среди основных показаний проведения хирургического вмешательства нужно выделить:

  • аллергию на препараты;
  • наличие мерцательной аритмии и сердечной недостаточности;
  • значительную степень разрастания щитовидки;
  • зоб расположен за грудиной;
  • диффузный токсический зоб у детей.

Перед проведением операции требуется профилактика в виде лечебных курсов, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Для этого врач может назначать курс тиреостатических препаратов или несколько процедур плазмафереза. Для удаления щитовидной железы проводят тиреоидэктомию.

Лечение диффузного зоба может проводиться и при помощи радиойодтерапии. Суть такой методики заключается в том, что в организм больного вводится йод, оказывающий отрицательное воздействие на ткани щитовидки.

Очень важное значение имеет правильное питание и ведение здорового образа жизни, так как это позволит намного быстрее справиться с имеющейся патологией и предотвратить возникновение осложнений.

Осложнения при диффузном зобе

При неправильном или несвоевременном лечении диффузного зоба могут возникать различного рода опасные осложнения. Самым опасным проявлением болезни считается тиреотоксический криз. Он характеризуется значительным усилением симптоматики и зачастую возникает после неполного удаления щитовидной железы.

Провоцирующими факторами также может быть:

  • сильный стресс;
  • инфекции;
  • повышенные физические нагрузки.

При протекании криза в кровь больного поступает чрезмерное количество тиреоидных гормонов. Человек при этом становится нервным, легко возбудимым, у него повышается давление, появляется рвота, расстройство стула и сильный тремор конечностей. После впадения в ступор человек теряет сознание. В особо тяжелых случаях он может впасть в кому, что зачастую приводит к необратимым последствиям.

Помимо этого, могут быть и другие осложнения, в частности, такие как:

  • воспаление измененной ткани щитовидки;
  • злокачественная опухоль;
  • тиреотоксическая миопатия;
  • нарушение речи, подвижности шеи и глотания;
  • болезни печени;
  • дерматологические проблемы;
  • сильное сдавливание трахеи.

Очень опасен диффузный зоб при беременности, так как он может спровоцировать множество осложнений, самым основным из которых является невынашивание. Практически у половины женщин, страдающих от этого заболевания, наблюдается самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Это связано с тем, что переизбыток тироксина отрицательно влияет на прикрепление и развитие плодного яйца. Помимо этого, присутствует риск возникновения врожденных аномалий плода.

Профилактика эндемического зоба

Эффективной профилактикой йододефицита является использование в пищу поваренной йодированной соли. Важно помнить, что подсаливать нужно уже приготовленную пищу, так как при термической обработке этот микроэлемент разрушается. Рацион обязательно должен быть сбалансированным и разнообразным. В него должны входить водоросли ламинария, морепродукты.

Помимо этого, для профилактики рекомендуется принимать йодид калия, суточная дозировка которого определяется индивидуально, все зависит от возраста больного. Профилактика должна продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда даже всю жизнь.

Также для предотвращения развития эндемического зоба, можно применять йодированное масло в капсулах. Одна такая капсула обеспечивает человека требуемым количеством йода на целый год.

Какой врач лечит диффузный зоб

Диагностика и лечение диффузного зоба осуществляется врачом-эндокринологом. При появлении первых симптомов обязательно нужно обратиться к доктору, который сможет определить:

  • повышение тиреотропина в крови;
  • увеличение тиреоглобулина;
  • показатели поглощения радиоактивного йода.

    Помимо лабораторных исследований назначается УЗИ щитовидной железы, которое поможет определить эхогенность этого органа. После проведения диагностики эндокринолог может назначить комплексное лечение.

Вопрос-ответ

Какое питание рекомендуется при эндемическом зобе?

При эндемическом зобе важно питаться продуктами с высоким содержанием йода. Важно избегать тех продуктов, которые провоцируют недостаток этого микроэлемента. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Диета назначается только лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и сложности протекания болезни. Обязательно в свой привычный рацион нужно включить большое количество морской рыбы, водоросли ламинария, морепродукты. Важно исключить зобогенные продукты, в частности, такие как капуста.

Любому человеку, в особенности, страдающему от этой патологии показано потребление большого количества воды. В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды. Диета с большим количеством воды поможет:

  • нормализовать обмен веществ;
  • устранить отечность;
  • справиться с запорами;
  • вывести лишнюю соль из организма.

При наличии эндемического зоба рекомендуется дополнительно потреблять в пищу йодированную соль.

www.omega-kiev.ua

Диффузный зоб

✅Диффузный зоб – это патологическое состояние, при котором наблюдается значительное увеличение щитовидной железы, происходит нарушение её функциональных особенностей. Заболевание чаще всего поражает людей молодого возраста, встречается у женщин на порядок чаще чем у мужчин.

Слово «зоб» означает увеличение объёма щитовидной железы. Диффузный процесс ориентирует на изменения, распространённые почти равномерно во всей ткани железы. Следует различать общее (тотальное) и двусторонее увеличение объёма железы. В первом случае увеличивается вся железа, а во втором случае – только две доли (без перешейка).

Диффузный зоб: что это такое, причины и лечение

  • Природа диффузного увеличения железы
  • Причины диффузного зоба
  • Oбъём щитовидной железы
  • Внутренние изменения
  • Лечение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Природа диффузного увеличения железы

Можно сказать, что любое диффузное увеличение объёма щитовидной железы вызвано её компенсаторно-приспособительным перенапряжением. 

В условиях, когда организму требуются большие, чем обычно количества гормонов, железа вынуждена активизировать свою деятельность. При этом интенсивная работа клеток железы приводит к их утолщению (клеточной гиперплазия) и дополнительному накоплению коллоида в фолликулах (тканевая гиперплазия). Это одно из обстоятельств, способствующих увеличению объёма железы. 

В таких случаях уменьшение функциональной нагрузки на щитовидную железу ведёт к относительно быстрому (в течение одного или нескольких месяцев) уменьшению накопленного коллоида и, соответственно, уменьшению объёма фолликулов железы и её самой. 

При сохранении неблагоприятных условий щитовидная железа продолжает перенапрягаться, что ведёт к истощению её компенсаторных сил. Дальнейшее увеличение её объёма начинает происходить за счёт образования дополнительных клеток и формирования новых фолликулов (тканевая гипертрофия). Это состояние обычно малообратимо.

Причины диффузного зоба

Действительно, одной из причин увеличения объёма щитовидной железы является дефицит йодного обеспечения организма. Но это обстоятельство не приходится рассматривать как ведущее, основное (в том числе и при узловом зобе щитовидной железы). Это не главная и не всегда достаточная причина, инициирующая приспособительное изменение. Дефицит йода при диффузном зобе щитовидной железы наблюдается лишь в пределах 24,7% случаев. 

Среди пациентов с диффузным зобом, проживающих даже в регионах с «легким дефицитом йода», наиболее частыми провоцирующими зоб влияниями служат истощающие психические и физические нагрузки на организм. Психическое перенапряжение во время учёбы, трудовой деятельности и семейных забот. Физические причины часто связаны с избыточными спортивными нагрузками (во время фитнеса и пр.) или при работе на приусадебном участке. 

Простудные заболевания, а также любые тяжёлые или хронические болезни могут приводить к перенапряжению щитовидной железы с приспособительным развитием зоба. К этому состоянию также ведут ограничение питания, недостаток кислорода в помещениях, холодные условия жизни (климат, помещение и пр.). Вредные привычки (табачное курение, употребление алкоголных напитков), зобогенные продукты (при их редком применении; просо, капуста и т.д.) весьма мало влияют на формирование зоба, но применение напитков-стимуляторов провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Анемия (недостаток гемоглобина…) всегда приводит к перенапряжению щитовидной железы и её диффузному изменению. При недостаточном обеспечении клеток организма кислородом, организм вынужденно перенапрягает свою щитовидную железу.

Oбъём щитовидной железы

Оптимальный объём щитовидной железы у женщин находится в пределах 6-10 мл или см3 (в среднем, это 7,7 мл). Максимальная норма объёма щитовидной железы у женщин составляет 12-13 мл. Для мужчин оптимальная норма щитовидной железы соответствует 9-11 мл, максимальная – обычно не превышает 15 мл. Превышение этих величин называется зобом щитовидной железы. 

Объём щитовидной железы зависит от возраста, пола, роста и массы тела (преимущественно мышечной массы). Общими усреднёнными значениями оптимального объёма можно считать 8 мл у женщин и 10 у мужчин. Устаревшие значения 18 и 25 мл являются ошибочными, что доказано доктором А.В. Ушаковым и опубликовано в статье «Искажение максимальной нормы объёма щитовидной железы у взрослых» (2016). 

Для уточнения величины зоба применяются классификации. Избыток объёма оценивается степенями. Существуют физикальная классификация (по осмотру и пальпационной оценке) и ультразвуковая классификация (путём измерения при УЗИ). Специалисты стараются привязать ультразвуковые классификации к физикальной, что усложняет диагностику. В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова в 2010 г. создана лучшая классификация зоба, на основании компенсаторного состояния щитовидной железы.

Степень

Состояние

Признак

1 Малой компенсации 

Объём щитовидной железы больше среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту), но не превышает двойной объём. Обычно, для взрослых более 12-14 мл, но менее 20-23 мл.

2 Значительной компенсации

Объём щитовидной железы увеличен от 2 до 4 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 23-24 мл, но менее 40 мл.

3 Субкомпенсации

Объём щитовидной железы увеличен от 4 до 6 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 40 мл, но менее 60 мл.

4 Малой декомпенсации

Объём щитовидной железы увеличен от 6 до 10 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 60 мл, но менее 100-110 мл.

5 Значительной декомпенсации

Объём щитовидной железы увеличен более чем в 10 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 110-120 мл.

Внутренние изменения в щитовидной железе

Почти в 80% случаев диффузного зоба выявляют избыточное накопление коллоида в фолликулах, из которых, как известно, состоит ткань щитовидной железы. При этом увеличиваться диаметр фолликулов — от 100 мкм до 1-2 мм (при диаметре фолликулов в здоровом состоянии от 50 до 500 мкм). В результате наблюдается и общее увеличение всего органа. 

Эти приспособительное явление в железе, вызванное избыточным перенапряжением её состояния. 

Другим приспособлением к напряженному состоянию железы следует считать процесс рождения новых клеток и фолликулов. Специалисты могут обозначать это явление словом «пролиферация». Это обновление структуры позволяет пополнить истощенные производственные мощности щитовидной железы. 

При затяжном течении заболевания, что бывает при отсутствии адекватного лечения, вокруг железы может утолщаться её капсула, а в толще железы также происходить уплотнение междольковых и прочих соединительнотканных структур. 

Увеличение активности фолликулов может сопровождаться соответствующей активностью кровообращения. Это явление может быть определено при УЗИ. В протоколах УЗИ кровообращение часто обозначается словом «васкуляризация», т. е. насыщенность сосудами. В действительности, никаких новых сосудов при этом не появляется. Под влиянием усиленной нервной стимуляции активизируется не только ткань железы, с образованием зоба, но и насыщенность сосудов кровью за счёт увеличения скорости кровотока.

Лечение

Благополучный исход лечения можно ожидать лишь в том случае, когда лечебные мероприятия ориентированы на основу заболевания. По этой причине, не всегда дополнительное привнесение йода в организм приводит к излечению. 

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Не редко при диффузном зобе предлагается операционное удаление части щитовидной железы. В некоторых случаях это связано с желанием уменьшить количество образования гормонов (при гипертиреозе). Но даже при удовлетворительном обеспечении гормонами (при эутиреозе) или при недостатке гормонов в крови (гипотиреозе) и отсутствии эффективности заместительной гормональной помощи могут привлекаться операционные способности хирургов. Но удаление избытка ткани не приводит к устранению источника диффузного зоба...опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

что это такое, лечение, симптомы, профилактика, диагностика

Диффузный зоб щитовидной железы диагностируется достаточно часто, он может иметь различное происхождение и клинические проявления. Некоторые формы заболевания способствуют нарушению работы всего организма, поэтому пациент должен своевременно обращаться к эндокринологу и проходить лечение.

Диффузный зоб щитовидной железы диагностируется достаточно часто, он может иметь различное происхождение и клинические проявления.

Что такое диффузный зоб

Диффузный зоб – патологическое состояние, сопровождающееся равномерным разрастанием тканей органа без формирования узлов, может быть токсическим (приводит к усиленной секреции тиреоидных гормонов) и эндемическим. Чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей.

Причины

Равномерное увеличение тканей щитовидной железы может быть вызвано следующими факторами:

  • недостаток йода в рационе. Характерен для жителей большинства регионов нашей страны. Чем дальше место проживания от морского побережья, чем выше риск заболеть диффузным зобом;
  • накопление коллоида. При этом происходит перерождение тиреоидных тканей, клетки активно делятся, а расстояния между ними заполняется густой жидкостью. При отсутствии лечения возникает повышенная активность щитовидной железы. Диффузный коллоидный зоб может сочетаться с раком;
  • аутоиммунное воспаление. Равномерное разрастание тканей органа является последствием сбоев в работе защитной системы, остановить патологический процесс невозможно. Иммунитет должен защищать организм от патогенных микроорганизмов, однако иногда вырабатываемые им антитела начинают уничтожать здоровые клетки. Ткани железы атакуются различными типа иммунных клеток.

Для диффузного токсического зоба характерно накопление антител к рецепторам ТТГ. Аутоиммунная агрессия может возникнуть на фоне частых вирусных инфекций, воздействия солнечной радиации, генетической предрасположенности. Выявляют ее путем проведения лабораторных исследований и биопсии.

Чем опасен йододефицит в организме и как его распознать?
Подробнее>>

Симптомы диффузного зоба

Первый признак зоба щитовидной железы – увеличение объема щитовидной железы. Орган располагается близко к поверхности, поэтому разрастание его тканей становится видно как самому больному, так и окружающим. Выглядит это как двухсторонняя выпуклость в передней части шеи.

К общим признакам диффузного зоба относят сухой кашель.

При наличии жировых отложений этот симптом способен отсутствовать. К общим признакам диффузного зоба можно отнести:

  • проблемы с глотанием;
  • изменение тембра голоса;
  • чувство комка и боль в горле;
  • при ношение шарфов и одежды с тугими воротниками;
  • сухой кашель.

Диффузное поражение тканей щитовидной железы может нарушать выработку гормонов щитовидной железы. При снижении выработки тироксина и трийодтиронина наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрый набор веса;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • хроническая усталость;
  • одышка;
  • снижение ЧСС;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • выпадение волос и ресниц.

Диффузный зоб щитовидной железы, сопровождающийся тиреотоксикозом, имеет следующие проявления:

  • постоянное снижение массы тела;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • повышенная возбудимость;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • гипергидроз.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо посетить эндокринолога. Обследование пациента включает:

  • анализы на гормоны щитовидной железы. При диффузном зобе может наблюдаться снижение уровня тиреотропного гормона при увеличенном Т3 и Т4. Реже наблюдается уменьшение количества тироксина и трийодтиронина;
  • исследование крови на наличие антител;
  • УЗИ позволяет обнаружить патологические изменения в тканях щитовидной железы;
  • радиоизотопное исследование используется для оценки активности органа;
  • тонкоигольная биопсия.

Окончательный диагноз нередко ставится на основании результатов УЗИ и анализов крови.

Лечение при диффузном зобе

Консервативная терапия подразумевает прием лекарственных препаратов и введение радиоактивного йода. Подбор терапевтической схемы зависит от типа нарушения работы щитовидной железы.

При повышенной ее активности используются тиреостатики – препараты, подавляющие синтез Т3 и Т4.

Если диффузный зоб сопровождается гипотиреозом, используются натуральные и синтетические гормоны, например, L-тироксин. Лечение может длиться как несколько месяцев, так и всю жизнь.

Хирургическое лечение

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы. Подразумевают удаление большей части органа. Называется подобное вмешательство субтотальной резекцией, выполняется под общей анестезией. При подозрении на злокачественное перерождение тканей производится удаление близлежащих лимфатических узлов. Операция может способствовать развитию гипотиреоза, при котором пациент нуждается в пожизненной гормональной терапии.

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы.

Народные средства

В области щитовидной железы рисуют йодную сетку, процедуру проводят до тех пор, пока наутро не будут оставаться видимые желтые полосы. Кожу необходимо увлажнять кремом, т. к. йод сушит ее.

При диффузном зобе применяются и листья ивы.

Их помещают в эмалированную емкость и заливают горячей водой. Смесь кипятят до тех пор, пока на дне не останется коричневатая густая масса. Ее используют для нанесения на область больного органа каждый вечер.

Народные целители рекомендуют делать компрессы из морской соли. 100 г продукта растворяют в 1 л теплой воды. Готовый раствор можно использовать неоднократно. Терапевтический курс длится 2 месяца. В первые 30 дней процедура проводится ежедневно, затем – 1 раз в 2 суток.

Профилактика

Предотвратить заболевание помогает прием препаратов йода и витаминов, регулярное прохождение обследования и своевременное восстановление функций щитовидной железы. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Полезны общеукрепляющие средства.

Диета

В период лечения необходимо питаться легкоусвояемыми высококалорийными продуктами. Из рациона исключают пищу, повышающую активность щитовидной железы и негативно влияющую на нервную систему: шоколад, кофе, копчености, острые блюда, спиртные напитки. Нужно есть свежие овощи и фрукты, молочные продукты, нежирное мясо.

proschitovidku.ru

Диффузно узловой зоб щитовидной железы: симптомы, прчины возникновения

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является эндокринной патологи, которая характеризуется увеличением тканей органа, и формированием в его структуре узловых включений.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы: общие сведения

Данную патологию, вызванную диффузными изменениями в щитовидной железе, часто называют смешанной.

Это связано с тем что она объединяет в себе многие черты, характерные для зобов двух различных типов:

  1. Диффузного. Происходит рост массы тканей железы.
  2. Узлового. В самом органе формируются узлы.

Следовательно, когда форма патологии смешанная, то для нее характерно общее увеличение тканей щитовидки в размере и в дополнение к этому происходит рост сформировавшихся узлов.  Благодаря данным факторам патологию можно назвать специфической и очень легко диагностируемой. Информацию о многоузловом зобе можно прочитать в статье.

Если учитывать статистические данные, патологии в ЩЖ, как диффузного, так диффузно-узлового типа, широко распространены. Наряду с диабетом они составляют примерно половину всех случаев, которые являются причиной обращения к специалисту.

Только в России лечение зоба проводят у эндокринолога 500 тыс.человек (0,3% от всего населения). Из данного количества 1/8 часть – диффузно узловой зоб МКБ-10: Е04.

Симптомы диффузно узлового зоба

К сожалению никаких симптоматических проявлений патологии на начальных стадиях ее развитии нет, или же они могут быть настолько незначительными, что человек не обращает внимания на возможные отклонения в состоянии здоровья. Однако, при развитии в органе патологического процесса, признаки диффузно узлового зоба увеличивается.

Увеличение самой ЩЖ и узелковых образований в ней не всегда вызывает отклонения в уровне гормонов в сторону повышения. Симптоматика имеет определенные отличия от того, как и в какой степени происходит продуцирование гормонов.

При снижении уровня гормонов, возникают признаки:

  • Гипотермии. Понижение температуры (даже до 35 градусов) находится в прямой зависимости от снижения концентрации гормонов. К возникновению данного процесса приводит уменьшение в организме обмена веществ, что вызвано недостаточным содержанием тироксина и трийодтиронина.
  • Гипотонии, аритмии. У пациента отмечается снижение АД до 90/60 и ЧСС.
  • Отечности.
  • Нарушения сна. Больной ночью не может заснуть, а днем – постоянно хочет спать.
  • Ожирения. Этому способствует нарушения в обмене веществ.
  • Изменения тургора и эластичности кожных покровов.
  • Расслаивания ногтей, истончения ногтевой пластины.
  • Депрессии. Данное состояние вызывает недостаток в стимуляции эмоциональных центров в головном мозге.
  • Частой усталости, ухудшение памяти, возможности концентрации.
  • Нарушения либидо и менструального цикла.
  • Нарушений в работе ЖКТ и в моторике кишечника, запоры или, наоборот, расстройства желудка.

Повышенная выработка железой гормонов приводит к развитию:

  • Гипертермии. Несмотря на то, имеется ли воспалительный процесс в организме или нет, температура больного может периодически повышаться (37-37,7 градусов).
  • Тахикардии (стабильного вида). Когда продуцирование йдосодержащих гормонов повышается, растет и ЧСС (100-120 уд/мин). Это явление может происходить в виде приступов, оно никак не связано с физической активностью человека.
  • Повышение активности психомоторного типа. Человек становится раздражительным, агрессивным, избыточно нервозным, быстро перевозбуждается.
  • Сильного аппетита. Однако, несмотря на то, что пациент много ест, его вес уменьшается.
  • Повышенной активности желез. Из-за большого количества выделяемого секрета, кожа становится горячей, влажной, излишне жирной.
  • Экзофтальма. Синдром, при котором глазные яблоки излишне выдаются вперед.
  • Расстройств желудка, болезненности в области живота.

Когда уровень гормонов находится в пределах нормы, у человека отмечается:

  • Сильный сухой кашель, который возникает в виде приступов. Отделения мокроты не происходит. К его развитию приводит наличие раздражения в трахее, вызванное увеличившимися в размере тканями ЩЖ.
  • Чувство тяжести и как бы «распирания» в районе шеи, которое может протекать очень длительное время.
  • Невозможность нормального дыхания, одышка, возникающие в момент изменения положения головы (лежа, сидя в кровати с высокой подушкой под головой).
  • Чувство инородного тела (комка) в горле.
  • Визуальное увеличение железы (отмечается в более поздних стадиях развития патологии).
  • Частое першение в горле, которое похоже на болезненные ощущения при ангине или обычной простуде.
  • Изменение тембра и высоты голоса, особо опасных случаях – полная его потеря.

Предпосылки патологии

Когда воспаляется щитовидная железа, диффузно узловой зоб, одно из возможных отклонений. Причины формирования данной патологии еще не точно установлены. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих смешанную форму болезни:

  • Патологии, которые имеются в организме, и приводят к изменениям в структуре железы.
  • Внешние неблагоприятные факторы (дефицит йода, плохая экологическая ситуация в месте проживания, гиподинамия).
  • Генетическая предрасположенность. Имеется ввиду наличие генетических особенностей органа, которые могут вызвать повышенное продуцирование гормонов (скорость процессов обмена, восприимчивость к йодсодержащим гормонам).
  • Эндогенные предпосылки. К возникновению патологии в железе могут привести высокие нагрузки (физические, психологические), низкий иммунный ответ, гормональные сбои в организме (менопауза, беременность).

Основными болезнями, которые имеют определенное влияние на состояние и работу ЖЩ, являются:

  • Избыточное содержание в организме коллоида. Возникновение узелковых изменений, которые отмечаются в органе, могут быть вызваны большим количеством коллоида, который находится в фолликулах железы.
  • Опухоли добро- (аденома, киста ЩЖ) и злокачественного характера (карцинома).
  • Опухолевые образования в гипофизе. Провоцируют в органе узелковые и диффузные нарушения.
  • Тиреоидит. При данной патологии в кровяном русле происходит циркуляция йодсодержащих белков. Благодаря этому в организме происходит выработка антител, что и приводит к увеличению железы в размере.

Также изменения в органе могут быть кистами или кальцинатами (тубелкулезными), которые часто принимают ошибочно за эндокринные патологии.

О лечении диффузно-узлового зоба можно узнать из статьи.
Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

Диффузно-узловой зоб: причины, симптомы, лечение болезни

Характерная черта многих патологий щитовидной железы – это региональность. Процент заболеваемости в регионах, расположенных у моря, значительно ниже, т.к. в воде, почве и воздухе прибрежной зоны содержится йод. Йод, в свою очередь, входит в состав важнейших гормонов нашего организма, таких как трийодтиронин и тироксин, выделяемых щитовидной железой. Так, при недостатке йода в организме (при норме 20 – 50 мг) развиваются патологические состояния щитовидной железы, одним из которых является диффузно-узловой зоб. Диагноз отмечается примерно у 0,5% населения России, как правило, в йододефицитных районах.

Этиология

Диффузно-узловой зоб – это эндокринное заболевание, при котором происходит очаговое разрастание железистой ткани щитовидной железы. Данное заболевание также носит название – смешанный зоб, т.к. для него характерно увеличение общей массы железы (как при диффузной форме) в совокупности с образованием узлов (как при узловой форме). Как уже говорилось, основная причина развития патологии – это дефицит йода в организме, а именно недостаточное употребление его с пищей (менее 0,1 мг в сутки). Однако, диффузно-узловой зоб может вызвать как гипотиреоз, так и гипертиреоз, а иногда и вовсе не влияет на секреторную функцию органа.

Читайте также: Аутоиммунный тиреоидит

Медики выделяют также и косвенные причины возникновения болезни, среди них:

  • однообразное питание;
  • недостаточное потребление белков, вследствие чего не хватает материала для построения сложных молекул гормонов;
  • гиподинамия;
  • постоянные стрессовые состояния;
  • хронические интоксикации химическими веществами, такими как: свинец, ртуть, кадмий, некоторые соединения серы, цианиды, нитраты, бензол и т.д.;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • употребление воды с завышенным содержанием хлора или фтора, т.к. эти галогены являются «более успешными соперниками» йода, при попадании в организм, они усваиваются быстрее и эффективнее, замещая необходимый нам микроэлемент;
  • приём некоторых препаратов, противомикробного действия, сердечно-сосудистых средств, медикаментов, содержащих бром;
  • наследственный фактор;
  • нарушения обмена веществ;
  • менопауза у женщин, чаще всего проблемы с щитовидной железой возникают у женщин предклимактерического и климактерического периода;
  • период полового созревания у подростков;
  • беременность;
  • чрезмерное употребление струмогенных продуктов.

Здесь следует пояснить, что струмогенные продукты – это те, которые вызывают разрастание тканей щитовидной железы, не оказывая непосредственного влияния на её секреторную функцию. К таким относятся: цветная капуста, редис, репа, редька, топинамбур, шпинат, фасоль, морковь, соя, арахис, манго, персики.

Диффузно-узловой зоб развивается в несколько этапов:

  1. Компенсаторная гипертрофия железистой ткани. Из-за дефицита йода щитовидная железа синтезирует гормоны в меньшем количестве, вследствие чего включаются механизмы, вызывающие разрастание тиреоидных тканей.
  2. Гиперплазия – это патологическое разрастание железистой ткани.
  3. Дисплазия тканей с образованием фолликулов, т.е. необратимое патологическое преобразование тканей.
  4. Образование узла и его увеличение.
  5. Злокачественное перерождение клеток узла.

Симптомы

По степени и обширности поражения тканей и стадии развития, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Степень 0 – объём тканей щитовидной железы составляет 18 см³ у женщин, 25 см³ у мужчин.
  • Степень 1 – объём тканей достигает 30 см³.
  • Степень 2 – объём тканей превышает 30 см³.
  • Степень 3 – щитовидная железа разрастается настолько, что приобретает форму «зоба».

Читайте также: Cимптомы заболевания щитовидной железы у женщин

Обычно при течении заболевания нулевой степени симптомы выражены слабо или отсутствуют вовсе, при пальпации ничего не обнаруживается. Диффузно-узловой зоб 1 степени обнаруживается обычно при обследовании, посредством пальпации или УЗИ. Для 2 степени характерно визуальное проявление, когда видны очертания гипертрофированной железы, особенно, когда пациент запрокидывает голову назад. При увеличении щитовидной железы происходит деформация окружающих сосудов, нервов, пищевода, трахеи. При 3 степени заболевания нарушения распространяются и на другие важнейшие системы организма. Кроме этого, диффузно-узловой зоб сопровождают следующие симптомы:

  • изменение, потеря голоса;
  • сухой кашель, не связанный с заболеваниями дыхательных путей;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затруднённое глотание;
  • ощущение удушья;
  • одышка;
  • першение в горле.

Перечисленные симптомы связанны непосредственно с гипертрофией (увеличением) щитовидной железы. Однако, в случае гормональной дисфункции, возникают симптомы нарушения обменных процессов в результате гипотиреоза или гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Симптомы при гипотиреозе:

  • сонливость;
  • вялость;
  • ухудшение памяти;
  • сухость кожных покровов;
  • отёчность лица и конечностей;
  • гипотермия;
  • анемия;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • ожирение;
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры.

Симптомы при гипертиреозе:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • экстрасистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертермия;
  • раздражительность, перевозбуждённое состояние;
  • падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • повышенная потливость;
  • тремор;
  • экзофтальм;
  • диарея;
  • гипертензия.

Существует ещё одна классификация заболевания, при которой во внимание берётся то, как диффузно-узловой зоб влияет на функциональное состояние органа в целом:

Диагностика

Для того, что установить или опровергнуть диагноз диффузно-узловой зоб, врач-эндокринолог прежде всего осуществляет визуальный осмотр пациента, оценивает состояние его кожных покровов, волос, вес тела, осматривает и пальпирует область щитовидной железы. Для более точной постановки диагноза врач назначает анализ крови на уровень гормонов трийодтиронина и тироксина, а также проведение УЗИ. При необходимости назначается пункционная биопсия тканей узла. Пункция производится тонкоигольным аспирационным методом. Для определения функционального состояния железы проводят контрастную рентгенографию. Роль контрастного вещества играет радиоактивный изотоп йода, который вводится внутривенно.

Лечение

Если пациенту поставили диагноз диффузно-узловой зоб, его ставят на диспансерный учёт к врачу эндокринологу. Это подразумевает необходимость регулярных обследований состояния щитовидной железы, наблюдений динамики развития узла (узлов) и строгое следование предписаниям специалиста. Лечение заболевания зависит от общего состояния организма пациента. Учитываются его хронические заболевания, интенсивность обменных процессов. Важно, чтобы терапия была направлена на устранение причин, вызвавших патологическое состояние.

Читайте также: Лечение диффузного токсического зоба

Медикаментозное лечение традиционно включает в себя приём препаратов, нормализующих гормональный фон, йодосодержащих средств (в случае гипотиреоза), лекарства, нормализующие функцию щитовидной железы. В случаях, когда динамика развития узла в железистой ткани приобретает злокачественные характеристики, появляются кисты, множественные узлы, или когда узел достигает величины более 4 см в диаметре, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение заключается в полной или частичной резекции (удалении) поражённой железы. Характер вмешательства напрямую зависит от степени и масштаба патологических изменений в органе.

Ещё один метод – радиологическое лечение с применением радиоизотопных препаратов. Для повышения результативности медикаментозной терапии, а также для поддержания относительно нормального функционирования щитовидной железы, лечение необходимо подкреплять строгим соблюдением диеты. Диету назначает врач, ориентируясь на особенности анамнеза пациента.

Как правило, при гипотиреозе рекомендуется:

  • принимать продукты с содержанием йода;
  • избегать употребления продуктов, препятствующих усвоению йода;
  • контролировать приём препаратов, так или иначе влияющих на состояние щитовидной железы;
  • контролировать вес тела;
  • избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, особенно в области шеи.

Применять лечение народными методами врачи настоятельно не рекомендуют, т.к. многие из них способный нанести вред. Важно, что терапия назначается специалистом исходя из комплекса результатов анализов и исследований, врач рассчитывает необходимую дозировку препаратов. Для людей, проживающих в йододефицитных регионах, крайне важную роль играет профилактика заболеваний щитовидной железы. Лучше начинать проводить её ещё в раннем детстве и продолжать на протяжении всей жизни.

Меры профилактики заключаются в коррекции питания. Рацион следует обогатить продуктами, содержащими йод, а также сократить потребление струмогенных продуктов. Йодом богаты: клюква, чернослив, клубника, бананы, фейхоа, морепродукты, морская капуста (ламинария), водоросли нори, кукуруза, чеснок, орехи, некоторые сорта сыра. В малых дозах йод содержат картофель, молоко и яйца. Важно отметить, что даже этими продуктами всё же не следует злоупотреблять.

Некоторые люди склонны самостоятельно принимать решение о приёме биологически активных добавок (БАД), содержащих йод. В большинстве случаев это оправданно, но предварительно необходимо пройти обследование у врача-эндокринолога. Только специалист может установить, имеются ли проблемы со щитовидной железой, и выявить соотношение вреда и пользы от приёма БАДов. Итак, нормы потребления йода зависят от пола и возраста человека.

Таблица — Нормы потребления йода (мкг/сутки)

Дети до 5 летДети от 5 до 12 летДети от 12 лет и взрослыеЖенщины в период беременности и лактации
90 – 100100 – 130130 – 160160 – 200

Профилактические меры могут полностью предотвратить возникновение патологий такого важного органа, как щитовидная железа. При этом профилактика не должна ограничиваться только употреблением продуктов, содержащих йод. Важно также придерживаться здорового образа жизни. Если же всё-таки диагноз прозвучал, не стоит воспринимать его как приговор. Необходимо строго придерживаться всех предписаний врача. Если заболевание было распознано на начальных стадиях, то это значительно увеличивает шанс остановки патологических процессов и повышает вероятность полного восстановления состояния и функции железы.

schitovidka.info

Диффузный зоб - причины, симптомы, лечение

В связи с нестабильной экологической ситуацией, употреблением продуктов низкого качества и прочими объективными факторами, весьма распространенными стали заболевания щитовидной железы. Разным болезням подвержены люди всех возрастов, полов, а вот диффузный зоб наиболее часто встречается у представительниц женского пола в возрасте 18-55 лет. В особой зоне риска находится население, проживающее в зоне эндемии зоба (территории отдаленные от моря, в области радиоактивного, химического или другого загрязнения).

Что такое диффузный зоб?

Зоб диффузный – заболевание, поражающее щитовидную железу и характеризующееся ее увеличением. Нарушение функционирования столь важного органа приводит к задержке развития, прекращению роста и ряду других проблем, которые мешают нормальной жизнедеятельности. Кроме того, болезнь негативно отражается на состоянии самой щитовидки, разрушает ее клетки, снижает количество вырабатываемых гормонов.

Причины развития зоба диффузного

К основным причинам развития диффузного зоба относятся:

  • Наследственность: наличие в организме аутоантител, которые воспринимают щитовидную железу как инородное тело и негативно воздействуют на нее, подавляя функционирование и вызывая ее увеличение.
  • Дефицит йода в организме, что провоцирует диффузный зоб. Недостаток данного компонента негативно сказывается на синтезе гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (тироксина и трийодтиронина), что нарушает нормальное функционирование организма.
  • Врожденное нарушение синтеза гормонов или приобретенные с возрастом проблемы, которые мешает нормальной выработке тироксина и трийодтиронина.
  • Прием медикаментов, которые тормозят всасывание йода клетками щитовидной железы.
  • Снижение иммунитета, что провоцирует быстрое деление клеток и вызывает разрастание щитовидной железы.
  • Рак или аденома щитовидной железы.
  • Перенесенный стресс, психологическая травма или нервный срыв, что провоцирует нарушение функционирования нервной системы и кровообращения.

Симптомы заболевания

Болезнь не протекает бессимптомно и явными признаками развития зоба являются:

  • Ощущение общей слабости, быстрая утомляемость, раздражительность и нервозность. Нередко наблюдается нарушение сна, связанное с повышенной возбудимостью.
  • Повышение аппетита, но при этом наблюдается потеря веса, а часто и жидкий стул.
  • Тахикардия, учащение пульса, боли или покалывания в области сердечной мышцы.
  • Плохая реакция организма на повышение температуры окружающей среды, чрезмерная потливость.
  • Дрожь в конечностях, которая особенно сильно наблюдается на пальцах рук.
  • Нарушение концентрации внимания, частая, резкая, беспричинная смена настроения и психоэмоционального состояния. В некоторых случаях наблюдается развитие депрессии или нервный срыв.
  • Дискомфорт в области шеи, чувство сдавленности.
  • При запущенных формах наблюдается внешнее визуальное проявление болезни – в области шеи наблюдается уплотнение, которое значительно выпирает и доставляет ощутимый дискомфорт.

В случае отсутствия своевременного лечения могут наблюдаться разного рода осложнения:

  • Передавливание сосудов, нервов, трахеи, что нарушает функционирование организма, а порой может привести к смерти.
  • Струмит – воспаление щитовидной железы, пораженной зобом.
  • Перерождение зоба в злокачественное образование.

Диагностика зоба

С целью выявления заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нарушениями работы щитовидной железы занимается эндокринолог – врач, который есть в каждой поликлинике. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Пальпация щитовидной железы доктором, тщательный осмотр и опрос пациента о состоянии здоровья, тревожащих симптомах и явных признаках заболевания.
  • Проведение общего анализа мочи и крови для выявления нарушений в работе внутренних органов и функционировании щитовидной железы.
  • Анализ крови на определение уровня гормонов – ТТГ (при болезни он значительно понижен).
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения структуры органа, размеров и установления степени зоба.

Лечение болезни

В качестве лечения диффузного зоба выбирается несколько методов, которые могут использоваться комплексно или по отдельности. В случае обнаружения болезни на ранних стадиях, назначается йодид калия. Лечение проводится курсами и помогает восстановить уровень йода в организме, нормализовать функционирование щитовидной железы.
Как правило, для лечения зоба используются такие методики:

  • Прием мерказолила, который способствует уменьшению размеров щитовидной железы, но при этом нарушает выработку гормонов, поэтому рекомендовано дополнительно принимать гормональные препараты. Дозировка лекарства рассчитывается индивидуально. Прием гормональных препаратов следует прекратить, когда будет достигнуто эутиреоидное состояние.
  • Для нормализации психоэмоционального состояния назначаются успокаивающие средства: валериана, бром и прочее.
  • В случаях тяжелой формы заболевания, прописывается дополнительный прием витаминов (А, С, В1, B2 В12, В15) и микроэлементов: кальция, АТФ.
  • В некоторых случаях показано оперативное лечение диффузного зоба. Показания к операции: размеры зоба превысили показатели в 45 мл, рекомендованный препарат (мерказолил) плохо переносится организмом или наблюдается рецидив после лечения медикаментами.

Профилактические методы диффузного зоба

Для профилактики развития заболевания щитовидной железы следует обогатить прием пищи продуктами, с высоким содержанием йода (к примеру, морепродуктами) или добавлять в еду йодированную соль. Важно помнить, при нагревании йод улетучивается и теряются все его полезные свойства, поэтому использовать соль следует после приготовления пищи.
Людям, которые проживают в эндемическом регионе, склонны к заболеванию или перенесли операцию на щитовидной железе, назначается индивидуальное профилактическое лечение. Кроме того, рекомендован полноценный отдых на море или областях, обогащенных йодом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Диффузный зоб 1 степени: причины, диагностика, лечение

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Особенности заболевания:

  • Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
  • Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
  • Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
  • Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
  • Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
  • Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
  • Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

  1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
  2. Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
  3. Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
  4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
  5. Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

  • Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
  • Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
  • Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
  • Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
  • Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

  • Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
  • Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
  • Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Другие методы лечения:

  1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
  2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
  3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
  4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
  5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Как уберечься от недуга

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке. Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным. Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины. Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения. Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

myzhelezy.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное увеличением размеров щитовидной железы.

Причины

Главной причиной диффузного зоба является недостаточное поступление в организм с продуктами питания или нарушением адсорбции в кишечнике йода, который необходим для выработки тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При недостаточном поступлении йода в организм у человека развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы или зоб.

Выделяют абсолютный, связанный с недостаточным поступлением йода с продуктами питания, и относительный дефицит йода, обусловленный нарушением адсорбции этого элемента в кишечнике. Возникновению заболевания способствуют наследственная дисфункция выработки тиреоидных гормонов, присутствие в продуктах питания струмогенных факторов, повышенное содержание в воде гуминовых веществ, кальция и загрязненность урохромом, нитратами, что препятствует полноценной адсорбции йода, генетическая предрасположенность, употребление медикаментозных средств, которые блокируют доставку йодида в клетки щитовидной железы, недостаточное содержание в продуктах питания селена, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди либо избыток кальция, использование препаратов, которые нарушают органификацию йода в щитовидной железе, влияние инфекционно-воспалительных процессов, неудовлетворительные санитарно-гигиенические или социальные условия.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависят от величины и формы зоба, а также функционального состояния железы. Пациенты с этим заболеванием жалуются на утомляемость, головные боли, прогресируюющую слабость, дисфункцию работы сердца.

По мере увеличения размеров щитовидной железы, а также сдавления прилегающих органов может возникать ощущение давления в области шеи, которое особенно выражено в положении лежа, помимо этого у больных могут возникать при сдавлении трахеи железой приступы удушья, сухой кашель, затрудненное дыхание и глотание. При тяжелой форме заболевания наблюдается возникновение кретинизма, симптомы которого возникают еще в детском возрасте. Для кретинизма характерно выраженное отставание в умственном, физическом, психическом развитии, косноязычие, низкий рост, иногда замедленное созревание костей, глухонемота.

Диагностика

При подозрении на заболевание применяют исследование основанное на изучении поглощения 131 I щитовидной железой, определение в крови уровней тиреотропина, Тз, Т4, ультразвуковое исследование щитовидной железы, изучение экскреции йода с мочой, радиоизотопное сканирование щитовидной железы, определение концентрации в крови тиреоглобулина, пункционная биопсия щитовидной железы, иммунограмма, направленная на определение содержание иммуноглобулинов, В-, Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, микросомальной фракции фолликулярного эпителия, антител к тиреоглобулину. Иногда может потребоваться проведение рентгеноскопии пищевода при больших размерах зоба.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от степени увеличения и состояния функции железы. При незначительном увеличении размеров железы больному назначают препараты йодида калия прерывистым курсом, также рекомендуется употребление продуктов богатых йодом. При наличии гипофункции щитовидной железы применяют синтетические аналоги тироидных гормонов, комбинированные препараты. Лечение проводится под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Профилактика

Профилактика развития зоба основана на систематическом употреблении в пищу морепродуктов, которые богаты йодом, а также поваренной соли йодида либо йодата калия.

www.obozrevatel.com

Что такое диффузный многоузловой зоб

Диффузно-узловой зоб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузно-узловой зоб или аденоматозный зоб — это патология эндокринной системы, вызывающая увеличение тканей щитовидки и появление узловых образований в них. Также такая форма зоба еще называется смешанной, благодаря тому, что несет признаки, присущие как диффузному, так и узловому типу патологии. В первом случае, это разрастание тканей и увеличение их массы, во втором — появление токсического зоба щитовидной железы. То есть при диффузно токсическом зобе на фоне увеличения массы и объема железистых тканей начинаются процессы образования узлов и их последующее укрупнение. Такие признаки легко дают определить патологию при диагностике за счет его специфичности. Является этиологической разновидностью такого заболевания, как узловой токсический зоб.

Симптоматика патологии

В большинстве случаев, симптомы на начальных этапах заболевания либо отсутствуют вовсе, либо настолько незначительны, что зачастую не привлекают какого-либо внимания. Дальнейшее течение патологии будет обуславливаться более интенсивной симптоматикой.

Основные признаки заболевания, то есть увеличение массы щитовидки и развитие узловых образований, не всегда сопровождаются увеличением синтеза тиреоидных гормонов: встречаются случаи нормальной секреции или даже пониженной.

В зависимости от этого будут различаться и характерные симптомы.

При сниженной секреции тиреоидных гормонов:

  1. Снижение температуры тела. Чем ниже интенсивность секреции тиреоидных гормонов, тем более существенно падение температуры в некоторых случаях до 35°С. Это обуславливается торможением процессов обмена, непосредственное участие в которых принимают тиреоидные гормоны.
  2. Нарушение сердечного ритма (аритмия), а в некоторых случаях и снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Также возможны нарушения циркуляции крови в организме и проблемы с артериальным давлением.
  3. Отечность.
  4. Частые бессонницы в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное.
  5. «Беспричинное» повышение массы тела. Происходит это вследствие нарушения процессов обмена в организме.
  6. Частые депрессии в результате сниженного стимулирования определенных участков мозга.
  7. Ухудшение умственной деятельности, проблемы с памятью, «вялое» состояние.
  8. Нарушение состояния кожных покровов и ногтей.
  9. Выпадение волос вследствие атрофии волосяных фолликул.
  10. Ухудшение потенции у мужчин.
  11. Нарушения менструации у женщин.
  12. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

1shchitovidka.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.