ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Что такое куриная слепота


Куриная слепота - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.

Куриная слепота бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.

  • Врожденная куриная слепота является семейным наследственным заболеванием. Есть предположение, что наследование куриной слепоты происходит  по материнской линии, причём заболевание проявляется у мужского пола, а женщины становятся носителями генов, то есть сцеплено с Х-хромосомой.
  • Симптоматическая куриная слепота может сопровождать как заболевания глаза (глаукома, невриты зрительного нерва, дистрофия сетчатки, миопия высокой степени, хориоретиниты), так и общие заболевания (анемия, пигментопатии, истощение организма, перенесенные инфекционные заболевания, особенно связанные с обезвоживанием).
  • Эссенциальная куриная слепота развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек (белый налёт из отшелушенных эпителиальных клеток, чаще в углу глаза).

Витамин А, будучи жирорастворимым витамином, всасывается в тонком кишечнике. С пищей, в основном, в организм поступает его предшественник – каротин, содержащийся в овощах и фруктах. В печени человека он превращается непосредственно в витамин А – ретинол. Ретинол, поскольку не вырабатывается в организме, имеет свойство накапливаться, поэтому симптомы его дефицита проявляются не моментально после смены диеты, а через несколько месяцев. Поэтому же, может быть вреден избыток витамина А. При избытке витамина А в организме может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны, нарушение менструального цикла у женщин. Для беременных, в особенности, гипервитаминоз А грозит невынашиванием беременности, выкидышами и аномалиями развития плода. Люди, у которых значительную часть питания составляют овощи, содержащие каротин (морковь, томаты, болгарский перец), могут столкнуться с таким побочным эффектом, как оранжевый цвет кожи.

Как было упомянуто, недостаток витамина А может развиваться при смене образа питания, то есть исключения из рациона свежих фруктов, овощей и печени. Но к гиповитаминозу может привести не только недостаток витамина А в пище, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается его всасывание. Симптомы куриной слепоты с разной частотой наблюдаются у людей, которые страдают синдромом мальабсорбции, муковисцидозом, непереносимостью глютена, гепатитом, панкреатитом, алкоголизмом.

Куриная слепота может возникать в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, но более характерна для пожилых людей и лиц старше 45 лет, из-за замедления обменных процессов.

Симптомы

Фото: floridaeyegroup.com

Главный симптом болезни – нарушение адаптации зрения к темноте. При переходе из яркого света в затемненное помещение и в сумерках человек дезориентируется, плохо воспринимает очертания предметов и расстояние, хотя на свету таких проблем не испытывает. Немаловажен и другой симптом – нарушение оценки расстояния до объектов, что приводит к частому спотыканию, задеванием дверных косяков и углов мебели, а  для водителей вовсе может обернуться трагически. Вместе с этим, больной может испытывать такие симптомы, как: снижение остроты зрения, нарушения восприятия оттенков синего цвета, сухость слизистой глаза, боль и рези в глазах, отложение ксеротических бляшек, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, перхоть, кожная сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость. Крайне неприятным может быть проявление кератомаляции – расплавление роговицы вследствие некроза тканей глазного яблока.

Куриная слепота – это обменное заболевание всего организма, а потому зрение будет страдать сразу на обоих глазах. Если описанные симптомы проявляются только с одной стороны, то не следует расценивать их как куриную слепоту.

Диагностика

Фото: zrenie.online

Диагностикой гемералопии занимается врач-офтальмолог. Для начала, идет сбор жалоб, которые могут указать направление диагностического поиска и исследование остроты зрения.

При подозрении на куриную слепоту, назначается общий анализ крови, анализ крови на содержание витамина А. Проводятся исследования, выявляющие нарушения зрения, на которые сам пациент может не обратить внимания. Периметрия – определение величины полей зрения. При куриной слепоте они уменьшаются, особенно на синий и жёлтый цвета. Адаптометрия – исследование скорости адаптации глаза к резкой смене освещения. У здорового человека частичная адаптация происходит за 5 минут, полная в течение 40-50 минут. Электроретинографии – выявляет нарушения в строении сетчатки глаза. Изменения глазного дна будут определяться степенью выраженности основного заболевания при симптоматической гемералопии, если её вызвал гиповитаминоз А, изменений наблюдаться не будет. Электроокулография – позволяет установить состояние глазодвигательных мышц и изменение поверхностного слоя сетчатки при движении глаз.

Все эти исследования не только определяют степень нарушения зрения, но и сильно сужают диагностический поиск, что облегчает постановку диагноза в каждом случае.

Лечение

Фото: sovdok.ru

В подавляющем большинстве случаев, причина куриной слепоты кроется в гиповитаминозе А, поэтому достаточным лечением будет его устранение с помощью изменения образа питания и приёма курса витаминов. Витамин А обязательно назначается вместе с витаминами В2, В4, пантотеновой кислотой (витамин РР), поскольку они влияют на всасывание ретинола в кишечнике и его транспортировке внутри организма. Когда лечение подобными методами неэффективно, гиповитаминоз не поддаётся коррекции, такой пациент от офтальмолога переходит под руководство терапевтов и гастроэнтерологов. Под их руководством выполняется поиск причины нарушения всасывания витаминов и их предшественников. В этом случае лечение гиповитаминоза будет носить только эпизодический характер, поскольку не устранена основная причина заболевания.

Если в результате исследований было установлено, что у больного врожденная форма гемералопии, то, к сожалению, на данный момент методов лечения для таких пациентов не найдено.

Симптоматическая куриная слепота проходит самостоятельно, при условии устранения основного заболевания, которым была спровоцирована. Для этого могут потребоваться современные методы хирургического лечения (катаракта, глаукома), лазерная терапия (миопия, ретинопатия), тщательный контроль основного заболевания (сахарный диабет, панкреатит). После восстановительного периода, или при достижении компенсации хронического заболевания симптомы нарушения адаптации к темноте зачастую уходят.

При эссенциальной куриной слепоте прогноз у пациентов благоприятный, зачастую достаточно одного курса лечения, чтобы полностью избавиться от симптомов заболевания. В случае симптоматической гемералопии прогноз зависит от тяжести основного заболевания и времени начала лечения.

Отсутствие лечения чревато как усугублением проблем со зрением, вплоть до необратимой слепоты, так и общим ухудшением состояния, поскольку гиповитаминоз нарушает работу иммунной системы. Это ведёт к частым инфекционным заболеваниям внутренних органов, простудам и кожным гнойничковым болезням.

Лекарства

Фото: fdaghana.gov.gh

Лекарственные препараты для лечения эссенциальной гемералопии – это непосредственно витамин А. Применяется в различных формах. Внутрь назначается в виде прозрачных капсул, заполненных жёлтой маслянистой жидкостью. Принимаются через 10-15 минут после еды. В виде внутримышечных инъекций назначается пациентам с сильной степенью истощения. Больным, у которых в следствие куриной слепоты развились поражения роговицы назначают масляный раствор витамина А в виде глазных капель.

Существует множество различных комплексов, содержащих в одной капсуле большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых организму. Вряд ли они полностью могут устранить гиповитаминоз, но будут отличным средством его профилактики. К таким комплексам относятся: Компливит, Доктор Тайсс, Витаспектрум, Витрум, Дуовит, Пиковит и многие другие.

Народные средства

Фото: organicauthority.com

Народные рецепты для борьбы с куриной слепотой так же предлагают разнообразить своё питание свежими фруктами, ягодами, овощами, особенно зелёными – зелёный лук, сельдерей, шпинат, петрушку. Очень полезным будет салат из тёртой моркови с растительным маслом, пшённая каша, быстроприготовленная печень, сливки, яичный желток, свежие черника и смородина.

Средство, давно ставшее народным – рыбий жир. Рыбий жир применяли для профилактики рахита, поскольку в нем большое содержание витамина D, но жирорастворимый витамин А содержится в нем тоже в большом количестве. Для борьбы с куриной слепотой достаточно принимать по одной столовой ложке в течение 3-4 недель.

Отвары и настои, которые применяют при куриной слепоте.

  • Настой из красной розы. Чайную ложку сухих лепестков розы на стакан воды, залить кипятком, настоять до остывания. Принимать по три стакана в день.
  • Для сборного отвара берут листья и корни одуванчика, траву черники, цветы липы по столовой ложке, листья гречихи и облепихи по половине столовой ложки кипятят в 1 литре воды 15 минут, дают настояться в течение 30-40 минут и принимают по одному стакану в день, предварительно процедив.
  • Молодые побеги крапивы двудомной, две столовые ложки, настаивают в кипятке один час и пьют по трети стакана в течение дня перед едой.
  • Настой из травы очанки готовят с вечера, залив холодной кипяченой водой и оставив настаиваться на ночь (8-9 часов). Утром процеживают и принимают по четверти стакана три-четыре раза в день.

Отвар из плодов шиповника. На два стакана воды дают три столовые ложки, кипятят 10 минут. Принимать по два стакана в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

yellmed.ru

Куриная слепота (гемералопия) — причины, классификация и виды, лечение в Сфера

Сетчатая оболочка глаза содержит два типа фоторецепторов — чувствительных к свету клеток, одни из которых — палочки — обеспечивают способность видеть чёрно-белые изображения ночью и в затемнённом пространстве.

Их чувствительность к свету обусловлена родопсином, который ещё называют «зрительным пурпуром». Это — особый пигмент, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке при участии витамина «А».

В процессе синтеза пигмента выделяется энергия, которая через зрительный нерв подаётся в мозг. Таким образом обуславливается функционирование палочек и осуществляется регулирование зрения при недостаточном уровне освещённости.

Куриная слепота у человека развивается при нарушении баланса между типами фоторецепторов и дефиците пигмента родопсина. Эти факторы приводят к нарушениям зрения в темноте и его норме днём. В зависимости от причин, вызвавших расстройство, выделяют три его вида:

Вид гемералопииПричины развития
ВрождённаяРазвивается вследствие генетических факторов и передаётся по наследству при синдроме Ушера, характеризующимся сочетанием пигментного ретинита, глухоты и олигофрении.
СимптоматическаяРасстройство появляется на фоне офтальмологических заболеваний:
  • постоянное или периодическое повышение ВГД — глаукома;
  • нарушение рефракции — миопия высоких степеней;
  • поражения сетчатой оболочки глаза — ретинопатия;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • отмирание волокон зрительного нерва — оптическая нейропатия;
  • воспалительные процессы сосудистой оболочки и сетчатки — хориоретинит;
  • помутнение хрусталика — катаракта.
ЭссенциальнаяОбусловлена существенным недостатком витаминов «А», «В2», «РР», которое развивается при анемии, сахарном диабете, патологических состояниях печени и желудочно-кишечного тракта.

Триггером куриной слепоты могут стать:

  • заболевания инфекционной природы, вроде ветрянки или кори;
  • менопауза у пациенток женского пола;
  • вегетарианство и определённые диеты.

Поскольку запасов этого витамина в организме хватает приблизительно на 12 месяцев, от развития дефицита и до появления гемералопии может пройти около двух лет. Механизм её развития не зависит от причины, которая её вызвала.

www.sfe.ru

Куриная слепота - что это такое, причины, симптомы и лечение

Идеальным зрением в наше время может похвастаться не каждый. Настоящей проблемой в 21 веке стала куриная слепота – заболевание глазного яблока, которое провоцирует снижение контрастности в ночное время, то есть ухудшается возможность видеть в неясное время суток. Специалисты также выяснили, что куриная слепота вызывает цветоаномалии и сужение поля зрения глаза. В статье постараемся разобраться, что вызывает данное заболевание, как оно действует на человека и можно ли его вылечить.

Почему возникает куриная слепота?

Диагноз по-научному называется не куриной слепотой, а гемералопией. Формируется она при нарушении соотношения числа клеток сетчатки (палочек и колбочек), нехватке витамина А. Сетчатка человеческого зрительного органа состоит из двух подвидов эпителиальных образований, которые называют палочками и колбочками. Первые отвечают за “старое” (как в черно-белом фильме) зрение, вторые – за цветную составляющую. В норме они относятся 18 к 1. Если же их соотношение нарушается, то возникают цветовые аномалии, снижается контрастность, следовательно, и зрение в темное время суток. Клетки вида палочек состоят из специального зрительного пигмента, который называется родопсин. При нахождении человека на свету этот пигмент начинает распадаться, а в сумеречное время восстанавливается.

Во время образования в глазу этого пигмента выделяются импульсы, отправляющие сигналы в мозг, что и позволяет человеку видеть практически в полном мраке. При недостатке в организме витамина А этот пигмент вырабатывается в недостаточных количествах, из-за чего возможность видеть в темноте снижается.

Почему заболевание в народе стали называть куриной слепотой? Потому что у куриц в сетчатке отсутствуют палочки. Из-за этого в ночное время они практически ничего не видят, поэтому ложатся спать на закате, а встают с первыми лучами солнца. При этом в дневное время курицы видят очень хорошо и различают цвета.

Классификация недуга

Куриная слепота – не такое простое отклонение, как может показаться на первый взгляд. Офтальмологи выделили три ее вида:

  1. Эссенциальная. Ее вызывает недостаток витаминов, большая часть из которых используется печенью (PP, B2 и Zn). Возникает также при заболеваниях печени, желудка, желчного пузыря, неправильном питании, отравлениях, злоупотреблении алкосодержащими продуктами;
  2. Врожденная. Такой тип куриной слепоты возникает как следствие аномалий сетчатки;
  3. Симптоматическая. Развивается из других заболеваний глазных яблок: ожоге лучами, катаракте, глаукоме, проблемах нервов, находящихся рядом с глазными яблоками, миопии высокой степени и др.

Выделяют и такое понятие, как временная куриная слепота. Она не сильно влияет на зрительные возможности глаза, но все-таки в ночное время человек начинает видеть хуже.

Вызывает ложную слепоту обычное утомление глаз при длительной работе за компьютером. Чтобы зрение в темноте вернулось, нужно всего лишь дать глазам отдохнуть. К врачам все равно лучше обратиться, потому что они могут назначить курс витаминов.

Вызвать куриную слепоту могут:

  • Неправильное питание, нехватка в организме питательных веществ и витаминов. Особенно часто эта причина встречается у вегетарианцев и веганов;
  • Менопауза у женщин;
  • Некоторые инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь).

Симптомы заболевания:

  1. Главным симптомом является снижение зрительных функций при плохом освещении;
  2. Иногда проявляется сухость в глазах, ощущение инородного тела, песка, мушек;
  3. Появление вспышек и боли при перемещении из яркого света в темное помещение.

Особенности гемералопии

Гемералопия проявляется по-разному у каждого отдельного индивидуума. Общее проявление – ухудшение зрения в ночное время.

При недостатке витамина А куриной слепоте может сопутствовать сухая кожа, боли в деснах, кровотечения, уплотнения и зуд.

Если у человека авитаминоз, то есть практически полное отсутствие некоторых витаминов, то имеет место проявления кератомаляции. Это размягчение роговицы зрительного органа. На ее месте могут в дальнейшем возникнуть мелкие язвы и эрозии.

Дети, имеющие данный диагноз, обычно очень боятся наступления темного времени суток, так как в темноте они практически ничего не различают (едва заметны только очертания). У детской куриной слепоты могут быть две причины: врожденные нарушения зрения или нехватка витаминов.

Диагностическое обследование

Если у вас возникли проблемы со зрением в сумерках, то затягивать с посещением окулиста не стоит. Это заболевание не пройдет само, оно требует лечения, иначе может возникнуть риск развития более серьезных проблем с органами зрения. Проявлением несвоевременного лечения куриной слепоты может служить дистрофия глазной сетчатки, которая может стать причиной частичной потери зрения.

Первое, что сделает любой специалист – это проведет беседу. Если у вас действительно симптомы куриной слепоты, то врач будет проводить дополнительное обследование. В современных клиниках проведут электроретинографию. Раньше же проводилось адаптометрия, при которой глаз подвергался воздействию сильной вспышки света, по факту пациента ослепляли, а затем ждали, пока зрение восстановится, засекая время. Конечно, такая процедура не позволяла выявить изменения на ранних стадиях, а иногда и вовсе вредила пациенту. Электроретинография в этом плане более безопасна, хотя глаза тоже подвергаются вспышке. Только теперь засекают не время, а импульсы (точнее их изменения). Дополнительно проводят электроокулографию, с помощью которой исследуют глазные мышцы, сетчатку, движения.

Для того, чтобы определить точную стадию куриной слепоты, используется адаптометр и специальные матрицы, состоящие из приклеенных разноцветных квадратов 3 на 3. Если человек не может определить один из цветов за минуту, то врач может сделать вывод о наличии куриной слепоты.

После данного исследования врач сможет поставить точный диагноз, а также выявить причину возникновения болезни, устно опросив пациента. Для выявления точной причины нужно будет сдать анализы.

Терапия

Первое, что делает врач перед назначением терапии, – это выявляет причины возникновения куриной слепоты у пациента. Если гемералопия является врожденным наследственным недугом, то помочь пациенту невозможно. Врач может назначить только поддерживающую терапию.

Если же заболевание не врожденное, то пациенту назначаются дополнительные обследования. Придется сдать анализы на содержание в организме витамина А, РР. Если причина в их нехватке, то вся терапия сведется к приему таблеток, содержащих эти витамины.

При выявлении в анализах других патологий пациента отправят к другим специалистам. Например, при некоторых типах диабета куриная слепота может возникнуть как сопутствующее заболевание, поэтому для устранения плохого зрения ночью лечить придется именно сахарный диабет.

Питание

Кроме приема витаминов и капель в глаза, врач порекомендует соблюдать специальную диету. В основном она будет включать продукты, содержащие витамина А и РР, а также микроэлементы, необходимые глазам для нормального функционирования. Например, к обычному питанию советуют добавить:

  • Салат, состоящий из мелко нарезанной моркови, свежей сметаны и растительного масла;
  • Свежий болгарский перец желтого или красного цвета;
  • Салаты со шпинатом и другой зеленью;
  • Вишню и черешню;
  • Малину;
  • Чернику – один из главных продуктов, позволяющих восстановить зрение;
  • Шпинат, зелень;
  • Абрикосы, алычу;
  • Персики;
  • Черную смородину;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Яйца, отруби;
  • Печень;
  • Мясо (нежирное).

Диетологи советуют сочетать фрукты с кашами и овощами, ежедневно кушать немного мяса и печени. Особую роль в восстановлении зрения при куриной слепоте влияет черника (это доказано научно). В ягодах содержатся антационозиды, способствующие синтезу глазных пигментов. Они играют большую роль в восстановлении сумеречного зрения

Если питание у человека сбалансировано, а зрение все равно ухудшается, то причина может быть в работе внутренних органов. Обычно в таких случаях назначается процедура ФГДС и УЗИ-обследование.

Прием витаминов

В дополнение к специальной диете при куриной слепоте назначается курс витаминов и микроэлементов. Назначают препараты, содержащие одновременно витамин A, никотиновую (“сигаретную” – народное название) кислоту, а также рутин. Сочетание этих трех элементов позволяет им лучше усваиваться.

Для усиления эффекта назначают препараты, содержащие экстракты, усиливающие синтез родопсина. Препараты изготавливают на основе ягод черники.

Народные средства

Кроме врачебной терапии при лечении куриной слепоты можно дополнительно пользоваться народными средствами. Ни в коем случае нельзя отказываться от терапии, назначенной врачом. Народные средства должны использоваться только в качестве дополнительных средств.

Итак, кроме настоек из черники, используют следующие рецепты:

  1. Васильки. Берут стакан горячей воды, кладут в нее чайную ложку смеси, варят около двух-трех минут, настаивают минимум час. Весь отвар выпивают за один день, разделив на части по 50 миллилитров. Продолжать терапию можно месяц;
  2. Морковь натирают на терку, берут три столовых ложки и разводят в литре молока. Варят до образования мякоти, пьют по полстакана перед уходом ко сну;
  3. Облепиховый сок пьют дважды в день по полстакана.

Также используют отвары из других ягод. В летний сезон каждый день рекомендуют съедать по стакану свежих ягод разных видов.

В статье мы разобрались, что такое куриная слепота, разобрали основные моменты, касающиеся данного недуга. Никогда не пускайте болезнь на самотек. При малейших подозрениях на снижение видимости в сумерках обязательно обращайтесь к офтальмологу. На ранних стадиях победить заболевание намного проще.

zrenie.guru

причины, виды, симптомы и лечение

Автор Герман Романовский На чтение 10 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано

У кур есть характерная особенность зрения: эти птицы прекрасно видят при ярком дневном свете, но с наступлением сумерек полностью теряют способность распознавать предметы. Для птиц это нормально, они просто возвращаются в курятник и засыпают до раннего утра, но человек — не курица, уменьшение количества света должно лишь незначительно влиять на способность воспринимать информацию. Если происходит нарушение по «птичьему» типу, то это заболевание, которое известно под именем куриная слепота.

Что такое куриная слепота

Научное название нарушения зрения — никталопия, которое происходит от слова «никтос» — ночь и «лопо» — слепой. Другое наименование офтальмологической патологии — гемералопия, в большинстве языков эти термины являются синонимами. Эта аномалия встречается достаточно часто, поражая как взрослых, так и малышей.
Куриная слепота у человека встречается как в роли отдельного симптомокомплекса, не зависящего от других глазных аномалий, так и развиваться вторично из-за других глазных болезней. В общем случае механизм нарушения состоит из следующих особенностей глаз людей, страдающих от проявлений данного патогенеза:

  1. В глазной сетчатке насчитываются миллионы палочек и колбочек. Колбочки помогают распознавать цвета, а палочки отвечают за восприятие информации при практически любом уровне освещенности, поэтому в норме человек способен видеть даже ночью.
  2. Если нарушается баланс в одну или другую сторону, происходят изменения зрения.
  3. Чем меньше в сетчатке палочек, тем больше света требуется для того, чтобы глаза, а затем и мозг, могли обрабатывать информацию.
  4. Отклонения в работе палочек могут происходить по разным причинам, но непосредственным провокатором почти всегда становится пигмент родопсин — точнее, его нехватка. При недостатке этого вещества нарушается способность адекватно видеть при низком освещении.

У здорового человека в глазу содержится более 120 миллионов палочек, при куриной слепоте их количество может снижаться до 1-5 миллионов. По мере разрушения этой глазной структуры ухудшается именно ночное зрение, поскольку для дневного достаточно всего нескольких сотен тысяч палочек.

Свое «народное» название болезнь куриная слепота получила из-за того, что у многих активных в течение светлого времени суток птиц, в частности, кур, такая особенность строения органов зрения является нормальной. Человек же должен обладать способностью хорошо видеть в сумерках, даже при крайне низком освещении, поэтому неспособность различать предметы вечером и ночью — нарушение либо самостоятельное, либо свидетельствующее о других заболеваниях глаз.

Причины куриной слепоты

В прежние времена заболевание было крайне распространено среди бедного населения с плохим рационом и недостатком витаминов. Именно тогда и появилось «народное» название, под которым гемералопию понимают и теперь. Причины могут быть зависеть от генно-наследственных факторов, быть вызваны определенными условиями жизни.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Самый распространенный тип заболевания обусловлен авитаминозами. Нехватка элементов — витаминов А, В2, РР, провоцирует дегенеративные процессы в сетчатке, одними из первых начинают гибнуть светочувствительные клетки. Авитаминоз может долгое время оставаться незамеченным, поскольку гемералопия прогрессирует достаточно медленно.
  2. Сопутствующие факторы — анемия, малокровие, в том числе, злокачественное. Заболевание часто встречается при истощении, например, у больных анорексией с дефицитом массы тела и ИМТ ниже 20.
  3. Зачастую авитаминозы оказываются спровоцированы хроническими заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасываемость питательных веществ. Куриная слепота диагностируется у пациентов с колитами, болезнью Крона, при тяжелых формах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Осложнение на глаза обусловлено тем, что витамины не попадают из кишечника в кровь.
  4. Изменения сетчатки при диабете зачастую сопровождается нарушением световосприятия. Это плохой клинический признак, свидетельствующий о разрушении структуры глаза и угрожающий пациенту с сахарным диабетом полной слепотой.
  5. Иногда пусковым механизмом заболевания становятся перенесенные вирусные инфекции с осложнениями на глазную структуру. Коварство таких побочных эффектов заключается в том, что между основным заболеванием и разрушением палочек сетчатки может пройти до двух лет.

Порой куриная слепота — это врожденная особенность зрения. Такой подтип аномалии не поддается лечению. Эта форма относится к редким, гораздо чаще встречаются подтипы заболевания, связанные с патогенезом глаз или других органов, из-за которых прекращается нормальное поступление питательных веществ в сетчатку. Непосредственными провоцирующими также факторами могут стать:

  • алкоголизм — этанол крайне вреден для глаз, быстро разрушает ткани;
  • вирусные и невирусные гепатиты — в том числе, на фоне алкоголизма;
  • перенесенная малярия — болезнь куриная слепота является частым осложнением этой тяжелой инфекционной болезни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антидепрессантов;
  • отслоение сетчатки на ранней стадии;
  • катаракта или глаукома, гемералопия может быть одним из первых симптомов болезни на фоне общего благополучия.

Поскольку ухудшения качества способности воспринимать зрительную информацию при куриной слепоте прогрессирует постепенно, при интенсивном полуденном излучении человек видит хорошо, то не всегда на изменения обращают должное внимание. Такой подход неправильный, ведь если аномалия не обусловлена генетическими факторами, в 90% случаев она свидетельствует о серьезных нарушениях в органах зрения либо общих хронических заболеваниях.

Классификация

Существует три базовых разновидности куриной слепоты у человека, классификация определяется этиологией заболевания.

1. Врожденная гемералопия

Обусловленное наследственными факторами заболевание, при котором человек с самого рождения плохо воспринимает предметы при низком освещении. Иногда наблюдается полная неспособность видеть при малом количестве света. Патология обусловлена врожденным низким количеством палочек в глазу, это состояние не лечится.

2. Симптоматическая форма

Встречается чаще и является наиболее опасной, поскольку указывает на развитие тяжелых заболеваний органов зрения. Неспособность нормально видеть в полутьме способна указать на дистрофию сетчатки, возможную атрофию непосредственно зрительного нерва, начальную стадию глаукомы, осложненную близорукость и другие нарушения работы органов зрения, многие из которых чреваты частичной либо полной слепотой.

3. Эссенциальная форма

Обусловлена хроническими заболеваниями и авитаминозами, вызвана недостатком ретинола (витамина А), нарушением обменных процессов в организме. Это состояние развивается на фоне множества факторов — от воспалительных процессов в желудке и кишечнике до осложнений вирусных инфекций.

Врач офтальмолог, терапевт, педиатр, стаж 5 лет. МИ ОГУ 2007-2013. Закончил ординатуру по специальности «Офтальмология».

Задать вопрос

Степень тяжести болезни зависит от количества уцелевших палочек в сетчатке и скорости распространения патологического процесса. Самостоятельно установить это невозможно, для уточнения и диагностики проводят специальные исследования — визиометрии.

В ходе этой процедуры человеку предлагается стандартная доска с буквами, с помощью которой определяют остроту зрения с постепенным уменьшением интенсивности света. В норме человек может прочитать все написанное на доске даже с очень низким уровнем подсветки — на уровне ночной улицы и далеко стоящего фонаря. Для человека с куриной слепотой такая задача становится непосильной, поскольку он видит полную черноту.

Другие диагностические процедуры могут включать:

  • томографию;
  • обследование состояния ЖКТ;
  • офтальмоскопию;
  • консультации эндокринолога и обследования на сахар, содержание определенных гормонов.

Процедура обязательна в некоторых случаях: например, для прохождения медкомиссии с целью получения водительских прав. Лицам с куриной слепотой запрещено водить машину, потому что в темное время суток они могут представлять опасность для себя и других, поскольку не сумеют полноценно сориентироваться в условиях низкой освещенности.

Симптомы куриной слепоты

Заболевание может в течение долгого времени оставаться незамеченным. Все симптомы человек склонен относить к ситуативным, не обращать внимание, поскольку куриная слепота, если не является врожденной, развивается очень медленно.

Ребенок боится темноты

К стандартной симптоматике относят следующие проявления:

  1. Врожденная гемералопии проявляется с первых лет жизни. Ребенок может бояться темноты, жаловаться даже на полумрак, у него нарушается координация движений в вечернее время без достаточной освещенности.
  2. При развитии заболевания во взрослом возрасте, ранним симптомом становится усталость глаз в вечернее время, когда требуется большее напряжение в связи с нехваткой света. Этот признак замечают далеко не все, но человек интуитивно пытается включить как можно больше электричества, жалуется, что ему темно.
  3. В полумраке нарушается способность ориентироваться. Сумерки, которые кажутся вполне комфортными для здорового человека, пациентом с гемералопией воспринимаются непроглядной темнотой.
  4. На этом фоне возникает болезненность либо ощущение «песка» в глазах — от слабого зуда и дискомфорта до выраженных резей. Утром неприятные ощущения проходят, острота зрения восстанавливается при дневном свете.
  5. Эссенциальная форма заболевания провоцирует появления характерных бляшек в пределах глазной щели, указывающих на дефицит витамина А. Также отмечаются внеглазные проявления: сухость и шелушение кожи, расчесы, изъязвления.
  6. Симптоматический тип прогрессирует по мере развития основного заболевания, способность видеть ухудшается не только в темноте, но и в целом.

Даже ранние симптомы заболевания опасны для человека, поскольку нарушается координация в сумерках и повышается риск травм, несчастных случаев. Поэтому любые симптомы неприятных ощущений при попытке воспринимать зрительную информацию в сумерках, должны вызывать соответствующую реакцию с посещением офтальмолога.

Лечение куриной слепоты

Врожденная никталопия не поддается лечению либо коррекции. Человеку запрещено водить машину, нежелательно заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью хорошего зрения в полумраке. Во всех остальных случаях терапия будет зависеть от типа заболевания. Лучше всего поддается лечению эссенциальная куриная слепота, поскольку фактически является авитаминозом. Терапия включает:

  1. Прием витамина А в дозировке: по 5—100 тысяч ME в 24 часа взрослым, детям — от одной до 5 тысяч ME в аналогичный промежуток времени.
  2. Рибофлабин — препарат витамина B2, до 0,2 мг в сутки.
  3. Никотиновая кислота, она же витамин PP в форме инфузий — ежедневно, доза зависит от массы тела человека.
  4. Изменение диеты с включением продуктов, богатых этими микронутриентами.

Диетотерапия является основным показанием при куриной слепоте, поскольку именно недостаток определенных веществ провоцирует массовую гибель палочек.

Рекомендованы следующие продукты питания:

  • морковь;
  • печень;
  • яблоки;
  • пивные дрожжи;
  • яйца;
  • нежирное красное мясо;
  • шпинат;
  • треска;
  • сыр.

Читайте также: 7 продуктов способных улучшить зрение

У пациентов с гемералопией часто наблюдается истощение и критически низкая масса тела, поэтому рекомендуется высококалорийное питание, которое одновременно должно быть здоровым. В других случаях, когда провокатором болезни становятся иные нарушения, например, сахарный диабет либо имеется проблема с всасыванием необходимых элементов, все усилия должны быть направлены, в первую очередь, на коррекцию основного заболевания.

Этот же принцип относится к симптоматической куриной слепоте, выступающей одним из ранних симптомов катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки на фоне осложненной миопии. Пациенту необходимо полное обследование, только после него можно принимать решение о лечении.

Лечение народными средствами

Неофициальные средства могут хорошо помочь при гемералопии. В некоторых случаях они не менее эффективны, чем витамины фабричного производства — при условии, что у пациента нет проблем с всасыванием микроэлементов. Популярные нетрадиционные методы лечения сумеречной слепоты:

  1. Ложка рыбьего жира три раза в день — отличный источник витамина А.
  2. Отвары на основе облепихи также обогащают организм этим микроэлементом, при этом, заодно укрепляют иммунитет.
  3. Взять 3 ложки сушеных плодов шиповника, залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Дать настояться в течение полусуток. Пить по трети стакана трижды в день перед едой. В шиповнике огромное количество витамина А, С, также содержится никотиновая кислота.

Эссенциальная куриная слепота насчитывает до 85% всех клинических случаев, и она же легче других форм заболевания поддается лечению. Однако самый простой способ избежать неприятной аномалии — сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых микронутриентов в сочетании с поддержкой общего здоровья организма.

lhealth.ru

Куриная слепота - лечение, симптомы, диагностика

Куриная слепота, она же гемералопия, – это нарушение механизма адаптации зрения к условиям пониженного освещения. Человек, страдающий от болезни куриная слепота, плохо видит в сумерках или в полной темноте.

Причины болезни куриная слепота

Заболевание может иметь врождённый, симптоматический или эссенциальный характер.

Самая распространённая разновидность болезни - куриная слепота эссенциального вида. Заболевание развивается на фоне неполноценного питания и, в первую очередь, в связи с недостатком витамина А. Куриную слепоту этого вида могут вызвать болезни печени, малокровие или сильное истощение организма. Спровоцировать заболевание может также лечение препаратами-антагонистами витамина А, например, хинином.

Куриная слепота врождённой формы проявляется в раннем детстве и провоцируется генетическими факторами.

Симптоматическая болезнь куриной слепоты вызвана органическими заболеваниями глаз: глаукомой, близорукостью высокой степени или пигментными патологиями сетчатки глаз.

Независимо от этиологии куриной слепоты к ухудшению зрения в темноте приводит одна и та же причина – нарушения образования пигмента родопсина в зрительных палочках сетчатки.

Симптомы болезни куриная слепота

При куриной слепоте и недостатке витамина А в организме у пациента наблюдается прогрессирующее снижение зрения в темноте и уменьшение чувствительности сетчатки к яркому свету. Одновременно у больного развивается снижение цветоощущения. Нередко страдает правильное восприятие синего цвета. К симптомам куриной слепоты относят также наличие пятен в поле зрения пациента во время его перемещения из тёмного помещения в светлое.

Диагностика болезни куриная слепота

Диагноз «куриная слепота» устанавливает врач-офтальмолог на основании жалоб пациента, клинических симптомов заболевания, а также данных электроретинографии, позволяющей установить аномалии сетчатки.

Лечение куриной слепоты

Стандартом лечения куриной слепоты эссенциального вида является диетотерапия. Недостаток витаминов при куриной слепоте компенсируется сбалансированным высококалорийным питанием, в составе которого непременно есть:

  • печень трески,
  • сливочное масло,
  • молоко,
  • сыр,
  • яйца,
  • фрукты и ягоды (ежевика, черная смородина, черника, персики, крыжовник, вишня, абрикосы, рябина),
  • овощи и зелень (морковь, томаты, шпинат, салат, зеленый горошек)
  • и другие продукты, богатые витамином А.

В лечении куриной слепоты врождённой формы также применяется диетотерапия. Однако прогноз лечения неблагоприятный. Питание богатое витаминами при куриной слепоте врождённой формы лишь незначительно влияет на качество зрения больного в темноте или сумерках. У него по-прежнему наблюдается значительное сужение полей зрения в условиях плохого освещения.

Прогноз лечения куриной слепоты симптоматической формы зависит от выраженности основного заболевания. Хирургическая коррекция близорукости или своевременное лечение глаукомы позволяют, как правило,  вернуть больному качественное зрение и пространственную ориентацию в темноте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

www.neboleem.net

Что такое куриная слепота: симптомы, лечение Oculistic.ru

Куриная слепота – это заболевание, при котором бывает плохое зрение в потёмках и темноте. Человек с этим недугом не может хорошо видеть при выходе из освещённого в тёмное помещение, у него сужено поле зрения, он не может нормально видеть боковым зрением. Помимо этого, люди с куриной слепотой плохо распознают жёлтые и синие оттенки. Куриная слепота может быть врождённой и приобретённой. В первом случае болезнь лечению не подлежит. При приобретённой форме заболевания прогноз хороший.

Что такое куриная слепота

Куриная слепота – это нарушение зрения в потёмках. В особенности такие больные плохо воспринимают синий цвет. При гемералопии у людей часто возникают чёрные пятна перед глазами, после того как они попадают с тёмной комнаты в хорошо освещённое место. У больного человека сильно сужены поля зрения, поэтому он не может в достаточной мере видеть, что происходит сбоку от него.

Чаще всего обострение болезни наблюдается весной. Именно в это время людям не хватает витаминов и минеральных веществ. За счёт чего страдают многие органы и системы в организме.

Виды и характеристика

Есть три вида куриной слепоты, все они протекают со схожими симптомами, за счёт которых и диагностируют заболевание:

  • Врождённая. Эта форма болезни передаётся по наследству.
  • Эссенциальная. В таком случае зрение сильно нарушается при малом поступлении в организм витамина А или же нарушении обмена веществ. Причиной болезни может стать несбалансированное питание или болезни печени.
  • Симптоматическая. Бывает при некоторых типах дистрофии сетчатки, глаукоме и атрофии зрительного нерва. Спровоцировать слепоту могут и другие заболевания глаз.

Последние две формы болезни считаются приобретёнными. Они развиваются под воздействием определённых негативных факторов и хорошо поддаются лечению, после того как будет выявлена первопричина нарушения зрения. Наследственная форма болезни лечению не поддаётся. Человеку приходится всю жизнь жить с такой патологией.

Причины возникновения

За правильное восприятие света отвечают светочувствительные клеточки сетчатки глаза, их ещё называют палочками. Нарушение зрения при куриной слепоте объясняется уменьшением количества таких палочек или же их деформацией. Причиной нарушения может стать недостаточность родопсина (зрительного пигмента). Чаще всего причиной такого заболевания становятся:

  • Нарушение обмена веществ и малое поступление витаминов в организм.
  • Плохое питание или болезни пищеварительного тракта, при которых плохо усваиваются питательные вещества.
  • Отравления и краснуха.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Травмы головы, при которых поражается зрительный нерв.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.

Причиной куриной слепоты может быть попадание в глаза разных химических соединений и сока растений.

В некоторых случаях лечение куриной слепоты сводится к пересмотру рациона питания. Как только в меню включают продукты, богатые витаминами и минералами, зрение нормализуется.

Характерные проявления

Клиническая картина при разных видах гемералопии приблизительно одинаковая – человек плохо видит в сумерках. При эссенциальной форме недуга на глазном яблоке образуются суховатые плоские пятна, расположенные в области глазной щели. При значительной нехватке витамина А возникает отмирание тканей роговицы. При авитаминозе наблюдается ряд характерных симптомов:

  • Резкое снижение веса.
  • Слабость.
  • Нарушение сна.
  • Кровоточивость дёсен.
  • Сухость кожи.

Больной плохо различает в сумерках синий и жёлтый цвет. После выхода из тёмной среды на яркий свет перед глазами некоторое время мелькают чёрные пятна.

При наследственной и симптоматической форме болезни глазное дно изменено, что обусловлено общим заболеванием. При эссенциальной гемералопии изменений в глазном дне не обнаруживается.

Если наблюдается ухудшение зрения, необходимо показаться врачу и пройти обследование. Любые заболевания лучше поддаются лечению на ранней стадии.

Диагностические меры

Заподозрить гемералопию врач может, выслушав жалобы пациента. После этого проводят инструментальное обследование, которое подтверждает или же опровергает диагноз. Рекомендуется провести электроретинографию, чтобы точно выявить патологические изменения в сетчатке глаз.

Пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови. Если гемоглобин снижен, то причиной ухудшения зрения может быть неполноценное питание или нарушение обмена веществ.

В некоторых случаях необходимо привлекать других узких специалистов, чтобы выявить первопричину болезни. Это может быть невролог, травматолог, гематолог или гастроэнтеролог.

Лечение гемералопии

Схему лечения определяет врач, после выявления первопричины болезни. Лечение должно быть комплексным. В него включают не только лекарственные препараты, но и методы народной медицины.

Медикаменты

При симптоматической форме важно определить, что же стало первопричиной заболевания. Именно от этого зависит схема лечения. Если нарушение зрения спровоцировала катаракта, то назначают глазные капли, которые способствуют понижению внутриглазного давления. Если причиной стала близорукость или астигматизм, то проводят коррекцию зрения при помощи очков и линз.

При эссенциальной форме гемералопии необходимо скорректировать рацион питания. В него нужно включать продукцию, богатую витаминами А и В. В меню больного человека должны быть такие продукты:

  • Молочные продукты – сыр, творог, молоко, сливочное масло и йогурт.
  • Печень трески.
  • Свежая морковь и морковный сок.
  • Яйца.
  • Шпинат, петрушка и зелёный горошек.
  • Чёрная смородина, черника, вишня и крыжовник.

Чем разнообразнее меню, тем больше поступление витаминов и минералов в организм. В межсезонье рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, богатые витаминами А, В и Е.

Помимо этого, могут быть прописаны лекарственные препараты, которые улучшают кровоснабжение глаз. Довольно часто врачи рекомендуют принимать биологически активные добавки, которые улучшают зрение.

Любые лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача. Предварительно следует прочитать инструкцию по применению.

Народные рецепты

Есть много народных рецептов, которые помогают нормализовать зрение при куриной слепоте. Перед началом лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом:

  1. Столовую ложку измельчённых лепестков чайной розы заливают стаканом кипя

oculistic.ru

что это такое, причины, виды, лечение

Чаще всего развитие куриной слепоты – это следствие нарушений в работе сетчатки и зрительного нерва. Она существенно сказывается на качестве жизни пациента и способна представлять серьезную угрозу его жизни и здоровью.

Суть заболевания

Многие задаются вопросом о том, что это такое – куриная слепота? Если говорить кратко, то это снижение остроты зрения в условиях плохого освещения. То есть днем у человека отличная способность различать предметы и отсутствуют какие-либо жалобы, а в сумеречное время суток или в помещении с недостаточным количеством света симптомы дают о себе знать, стирая очертания предметов, приглушая цвета.

Болезнь куриная слепота не имеет каких-либо стадий развития, она одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. У представительниц слабого пола в период менопаузы патология диагностируется несколько чаще, что вызвано сбоями в гормональной регуляции организма.

Виды

У заболевания куриная слепота выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, что послужило толчком для его развития. Все виды объединены единым симптомом, который выходит на первый план – потерей зрения в условиях низкого освещения.

Врожденная

Врожденное заболевание у человека характеризуется классическими симптомами. При этом оно передается по наследству, а жалобы на снижение зрения в сумерках присутствуют у нескольких поколений в одной семье.

Врожденная патология также может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как пигментный ретинит наследственного типа или синдром Ашера.

Эссенциальная

Многие люди привыкли считать, что куриную слепоту вызывает нехватка витаминов. Какого именно полезного вещества не хватает организму, если появляются соответствующие жалобы? Чаще всего речь идет о дефиците витамина A. Дополнительно появление соответствующих признаков может объясняться нехваткой цинка, витаминов PP и B2.

Если основная причина в нехватке полезных веществ, речь идет об эссенциальной природе патологии.

Симптоматическая

О симптоматической разновидности куриной слепоты говорят, если ее симптомы появляются на фоне каких-либо уже существующих заболеваний глаз.

Это могут быть:

  • тапеторетинальная дистрофия;
  • запущенная миопия;
  • сидерозы;
  • хориоретиниты;
  • атрофические изменения в структуре зрительного нерва;
  • глаукома.

Ложная

Ложная куриная слепота по сути своей заболеванием не является. Она развивается в том случае, если человек слишком перенапрягает свое зрение, находясь в условиях плохой освещенности, долго работая с монитором компьютера или другими подобными устройствами, выполняя мелкую кропотливую работу, требующую существенного напряжения зрения.

Патология ложного типа поддается полному лечению. Все, что необходимо сделать человеку, – дать глазам возможность как следует отдохнуть от нагрузок, и зрение полностью восстановится. Если пренебрегать рекомендациями относительно режима, нарушение зрения может стать стойким и необратимым.

Причины

Причины, вызывающие гемералопию, разнообразны.

К ним относят:

  • недостаток витаминов;
  • многие заболевания глаз как врожденные, так и приобретенные в течение жизни;
  • наследственные факторы;
  • перенапряжение и стрессы;
  • ослабление организма из-за воздействия инфекционных агентов;
  • длительный голод;
  • психосоматический дефект;
  • анемии;
  • патологии печени и почек;
  • интоксикации различными веществами;
  • длительный прием медицинских препаратов, воздействующих на усвоение витамина A, и др.

Многие врачи полагают, что роль в формировании куриной слепоты может играть психосоматика. Подобный дефект характерен для людей, склонных к истерикам и преувеличениям различного рода. В народе его также называют истерической слепотой.

Симптомы

Симптомы куриной слепоты совершенно одинаковы у людей, независимо от причины, спровоцировавшей патологию.

Человек обратится к врачу с жалобами на то, что в вечернее время он стал видеть намного хуже, чем видел раньше. При проверке зрения обнаружится, что сетчатка стала слабее реагировать на световое воздействие.

Дополнительные симптомы:

  • снижение цветоощущения, особенно плохо больные начинают различать простой синий цвет и его сочетания;
  • сужение полей зрения – больной видит это как формирование непонятных пятен по бокам от обычных углов обзора, некоторые пациенты способны вспомнить про лошадиные шоры и провести соответствующие аналогии.

Чем опасно заболевание

Независимо от того, каковы причины куриной слепоты, заболевание считается опасным.

Во-первых, за ним могут скрываться другие патологии, такие как глаукома или миопия. Они без своевременной врачебной помощи могут привести к полной потере зрения.

Во-вторых, водители с куриной слепотой в сумерках могут создавать опасные ситуации на дорогах. Они перестают хорошо различать дорожные знаки и указатели, из-за чего может произойти авария.

В-третьих, куриная слепота нередко вызывает внутренний дискомфорт, существенно снижая качество жизни пациента. У взрослых пациентов появляется боязнь рано или поздно полностью ослепнуть. У детей формируется устойчивый страх темноты, который со временем может трансформироваться в психическое расстройство, если куриную слепоту своевременно не лечить.

Какой врач лечит куриную слепоту?

Лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, возможно привлечение специалистов иных профилей.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, и ряда дополнительных диагностических исследований.

Рекомендуется проведение:

  • осмотра глазного дна для установления наличия связи между куриной слепотой и другим заболеванием глаз;
  • определения наличия бляшек на поверхности конъюнктивы глаза;
  • выявления сужения зрительных полей с помощью периметрии;
  • адаптометрии, при которой человек после рассматривания ярко освещенного фона должен за секунду увидеть помещенный на него предмет;
  • рефрактометрии, позволяющей определить преломление света.

Лечение

Методики лечения куриной слепоты зависят от того, к какому виду отнесена патология. Врожденная форма терапевтическому воздействию поддается очень слабо, но для улучшения состояния пациента возможно использование тех же методов, которые применяются, если куриная слепота – следствие недостатка витаминов.

При патологии эссенциального типа пациенту рекомендуется дополнительное применение витаминных комплексов, в состав которых входят витамины A, PP и B2.

Стоит придерживаться диеты, в которую будут входить:

  • желтки яиц;
  • морковь;
  • ягоды;
  • сыр;
  • пшено;
  • печень трески, говяжья.

За счет этих продуктов будет пополняться депо витаминов и компенсироваться их нехватка. Дополнительно врачи советуют  соблюдать правильный режим дня. Присутствие в организме витамина E может улучшить процессы усвоения витамина A, а потому дополнительно рекомендуется употреблять орехи, картошку, семечки, брокколи. Можно также использовать глазные капли Рибофлавин, применяемые два раза в день.

Если куриная слепота имеет симптоматическое происхождение, то необходимо заниматься терапией основной патологии. Выбор терапевтических методов будет зависеть от природы основного заболевания, а потому в каждом случае он подбирается индивидуально.

Ложная куриная слепота особого лечения не требует. Единственное, что необходимо больному – это хороший отдых.

Профилактика

Профилактика гемералопии сложностей не представляет. Человеку рекомендуется правильно питаться, в профилактических целях посещать офтальмолога, чтобы своевременно диагностировать и лечить патологии глаз. Если работа связана с компьютером, то важно соблюдать простой режим труда и отдыха, чтобы глаза могли отдохнуть от света монитора. На ярком солнце или в местах с обильным снежным покровом рекомендовано использование темных очков.

Куриная слепота, если она не врожденная, чаще всего поддается лечению. Все, что необходимо – соблюдать рекомендации врача и, если патология носит симптоматический характер, заниматься терапией основного заболевания.

Если развилась куриная слепота и есть все основания подозревать, что она носит не ложный характер, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Своевременное выявление причин и устранение их влияния поможет справиться с заболеванием так, что качество жизни человека не пострадает.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о куриной слепоте

okulist.pro

Куриная слепота симптомы, причины возникновения, лечение. Все о глазных болезнях.

Загадочная болезнь - куриная слепота

Куриная слепота, или гемералопия (от греч. hemera – день, alaos – слепой, ослепляющий и ops – глаз), – это резкое ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности (в сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении). Наблюдается соответствующее ухудшение пространственной ориентации, может быть также сужение полей зрения и снижение восприятия синего и жёлтого цветов.

Почему не видно в темноте?

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Как известно, под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, и на это требуется определенное время. Таким образом, в основе куриной слепоты лежат или структурные изменения палочек или недостаточность родопсина. 

Какая бывает куриная слепота?

Различают врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию. 

Врожденная гемералопия имеет наследственный характер и проявляется в детском или юношеском возрасте. При врожденной гемералопии отмечается стойкое понижение зрения в сумерках, выраженное снижение адаптации к темноте. 

Симптоматическая гемералопия наблюдается при некоторых видах дистрофии сетчатки (например, тапеторетинальная дистрофия), при хориоретинитах (воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза), атрофии зрительного нерва, глаукоме, осложненной близорукости, сидерозе и других заболеваниях глаз. Помимо куриной слепоты в данных случаях имеются и другие клинические проявления, соответствующие конкретному заболеванию.

Эссенциальная гемералопия обусловлена недостаточным поступлением в организм витамина А (ретинола) или нарушением его обмена. Причиной может быть нарушение общего питания при голодании, алкоголизм, болезни печени, малярия, неврастения и пр. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер. 

Другие проявления заболевания

Для эссенциальной гемералопии характерно появление на конъюнктиве глазного яблока ксеротических бляшек Искерского-Бито – сухих плоских пятен, расположенных, как правило, в пределах глазной щели. При более выраженной недостаточности витамина А может быть некроз (отмирание) и расплавление ткани роговицы (кератомаляция). При общем авитаминозе присутствуют характерные признаки витаминной недостаточности: снижение веса, сухость кожных покровов, кровоточивость десен и т.д. 

При исследовании полей зрения отмечается их сужения, особенно на желтый и синий цвета. 

Глазное дно: при врожденной и симптоматической гемералопии изменения глазного дна определяются основным заболеванием, при эссенциальной гемералопии глазное дно не изменено. 

Лечение, профилактика, прогноз

Врожденная гемералопия на сегодняшний день лечению не поддается. 

При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание. 

Лечение эссенциальной куриной слепоты основано на увеличении поступления в организм больного витамина А, в том числе в виде лекарственных препаратов. Одновременно назначают также прием витаминов В2, РР. Показана диета, богатая витамином А: молоко, сливочное масло, печень, морковь, салат, шпинат, зеленый лук. 

Профилактикой первичной (эссенциальной) гемералопии является достаточное потребление витамина А с пищей. 

Прогноз благоприятен при лечении эссенциальной куриной слепоты. При симптоматической гемералопии прогноз зависит от характера и тяжести основного заболевания.

www.vseozrenii.ru

Чем опасна куриная слепота?

Желая пошутить над теми, кто чего-то не увидел или что-то прозевал, мы незлобиво называем человека “слепота куриная”

Врачам-офтальмологам не до шуток: они точно знают, что такой симптом, как куриная слепота, нередко указывает на катаракту и глаукому, а также другие серьезные заболевания.

До чего же это неприятно, когда всю жизнь вы не жаловались на глаза и вдруг заметили, что стали видеть хуже! Особенно при переходе от яркого света к темноте. Теперь уже требуется время, чтобы начать различать предметы в сумерках, что, естественно, раздражает, пугает и порождает определенный дискомфорт.

Что же это за напасть такая — куриная слепота? И почему она возникает даже у практически здоровых людей?

 Чем же опасна куриная слепота?
Возможностью получить тяжелые травмы и увечья. Особенно она опасна для тех, кто управляет автомобилем, гоняет на мотоцикле или велосипеде вечером
и ночью.

Ничего не вижу...

— Подобные жалобы чаще всего бывают у людей, столкнувшихся с гемералопией, которую многие называют куриной слепотой, — объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Галина СЕМАК. — И хотя о слепоте как таковой речь не идет, все-таки определенное расстройство зрения у человека имеется.

Впрочем, есть оно у вас или нет, помогут выявить специальные приборы, которые определяют, как быстро у человека восстанавливается зрение при переходе от яркого света к темноте, для чего врач-офтальмолог направит в глаз вспышку света.

Что в это время происходит с сетчаткой? Зрительный пигмент родопсин начинает быстро разрушаться. Затем, когда глаза погрузятся во тьму, потребуется время, чтобы этот пигмент восстановился и заработал снова. Временной отрезок, за который возвращаются зрительные функции, принято считать продолжительностью адаптации глаз к видению в темноте.

Что с вами, больной?

Было замечено, что при определенных заболеваниях на нее требуется разное время. И зависит это от того, какая куриная слепота настигла человека. Гемералопия может быть врожденной или приобретенной. Например, симптоматическая встречается при заболеваниях, связанных с сетчаткой глаза, — пигментной дистрофии сетчатки, отслойке сетчатки, определенных поражениях зрительного нерва и сосудистой оболочки, осложненной близорукости, катаракте и глаукоме. Они опасны тем, что могут привести к полной потере зрения. И пока эти патологии есть, человека будет донимать куриная слепота.

Бывает также функциональная гемералопия. Она зависит от того, ощущает организм человека недостаток витаминов А и В2, или нет.

А иногда люди уже появляются на свет с куриной слепотой, или врожденной гемералопией. Кстати, она может иметь и наследственный характер.

 Осторожно!
Проблема в том, что при куриной слепоте сужается поле зрения, то есть человек почти не видит того, что происходит сбоку, поэтому ему сложно принять правильное решение в быстро меняющейся ситуации на дороге. К тому же при поездках ночью водителю периодически светят фарами встречные машины. На какое-то время он в прямом смысле ослеплен, значит, такой водитель рискует стать участником ДТП. И пешеходам нужно быть осмотрительнее, потому что человек за рулем, у которого куриная слепота, в темноте может не заметить вас. В таких случаях фликер призван стать спасением и для вас, и для водителя.

Тем, кому за 40

Кого же чаще настигает куриная слепота? Если гемералопия не врожденная, а приобретенная, то она характерна для людей зрелого и пожилого возраста, говорит Галина Семак. У них нарушается питание сетчатки, замедляется работа по восстановлению зрительного пигмента в рецепторах сетчатки, а происходит это после 40 лет.

Но, по мнению специалиста, сам симптом куриной слепоты еще ни о чем не говорит. Но если ухудшение зрения в сумерках произошло внезапно, нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу. Такой симптом может указывать на более серьезные неполадки в организме.

Как бороться?

Если выявлено, что гемералопия связана с нехваткой в организме витамина А, то получить этот витамин из пищи совсем несложно: помогут сливочное масло, морковь, зеленый лук. Но надо помнить, что витамин А — жирорастворимый. Поэтому овощи следует заправлять йогуртом, сметаной или маслом. А усвоится ли витамин А? Сбой обычно происходит из-за проблем с желудком, кишечником, печенью, при эндокринных заболеваниях, злоупотреблении спиртным и, как уже говорилось, дефиците витамина С, объясняет специалист.

Бороться с гемералопией помогает также назначенная врачом специальная диета, в которую включены, кроме упомянутых выше продуктов питания, молоко, печень, шпинат, оранжевые овощи и фрукты.

— Тем, кто страдает куриной слепотой и решил похудеть, необходимо позабыть о диетах, в которых предписано исключить из рациона все жиры, в том числе сливочное масло, — предупреждает Галина Семак. — Это обедняет питание и может привести к необратимым последствиям, поскольку каждый день организм человека будет недополучать незаменимые витамины и минералы. Их недостаток возникает и в том случае, если человек соблюдает диету, содержащую большое количество белков, — при их расщеплении организм расходует витамин А гораздо быстрее. Впрочем, его количество снижается и при высокой температуре или при приеме некоторых препаратов.

Специалист советует питаться разнообразно, ничего не исключать из рациона — есть все, но понемножку. И напоминает, что избавиться от куриной слепоты помогают также витамины А1, В2 и РР, которые должен назначать только врач.

 Есть вопрос!

— Правда ли, что куриная слепота может стать следствием глаукомы?

— Да, потому что при глаукоме и повышенном внутриглазном давлении нарушается зрительный нерв, и это приводит к снижению адаптации в сумерках и темноте.

— Верно ли, что если принимать повышенные дозы витамина А, то будешь лучше видеть по ночам?

— Нет, если только у вас не развилась куриная слепота из-за недостатка витамина А. Немало людей, работающих в темное время суток, употребляют в пищу продукты, богатые витамином А, чтобы улучшить ночное зрение.

— Можно ли обойтись без лекарств, чтобы победить куриную слепоту?

— В зависимости от заболевания и назначается лечение. Если идет воспалительный процесс, значит, пока его не вылечат, проблемы останутся. И применение лекарственных препаратов в таких случаях необходимо.

www.sb.by

Куриная слепота - причины, виды и лечение

Причины заболевания

Гемералопия имеет врожденный, симптоматический либо эссенциальный характер. Наиболее распространена эссенциальная куриная слепота. Подобное заболевание может развиться на фоне неполноценного рациона питания, а именно, в связи с дефицитом витаминов. Куриная слепота развивается при недостатке витамина А. Вместе с тем, гемералопию этого вида способны вызвать малокровие, болезни печени либо сильное истощение организма. Дать толчок к началу развития заболевания также может применение препаратов-антагонистов витамина А, к примеру, хинина.

Врожденная куриная слепота проявляется уже в раннем детстве под действием генетических факторов.

Симптоматическая форма куриной слепоты вызывается органическими заболеваниями глаз: близорукостью высокой степени, глаукомой или пигментными патологиями сетчатки.

Группу риска возникновения данной патологии составляют пациенты, возраст которых превышает 40 лет. В этот период времени начинается замедление всех процессов в организме, в т.ч. питания сетчатки, что вызывает заболевание куриная слепота.

Однако независимо от этиологии гемералопии к ухудшению остроты зрения в темноте ведет лишь одна причина – сбои в образовании пигмента родопсина, находящегося в зрительных палочках сетчатки.

Симптоматика куриной слепоты

При гемералопии, сопровождающейся недостатком витамина А, у пациентов можно наблюдать прогрессирующее снижение зрения, обусловленное недостаточностью освещенности и снижение чувствительности сетчатки глаза к яркому свету. Вместе с тем, у больного развиваются нарушения цветоощущения. Зачастую страдает корректное восприятие синего цвета. Также к симптомам куриной слепоты можно отнести наличие в поле зрения пятен во время перемещения пациента из темного помещения в более светлое.



Диагностика

Диагноз «куриная слепота» может быть поставлен врачом-офтальмологом на основании жалоб больного, клинических симптомов патологии и результатов электроретинографии, которые позволят установить аномалии сетчатки органа зрения.

Кроме того, целесообразно проведение периметрии (определения полей зрения), адаптометрии (теста на восприятие света), электроокулографии (проверки состояния глазных мышц и поверхностного слоя сетчатки при движении глаза).


Лечение

В зависимости от этологии заболевания лечение гемералопии может несколько разниться. Так, основой лечения при куриной слепоте эссенциального вида должна стать диетотерапия.

Причина развития эссенциальной гемералопии (куриная слепота) – недостаток витамина А. Дефицит витаминов, присущий данной форме заболевания, компенсируется сбалансированным высококалорийным рационом питанием, в состав которого непременно вводят: печень трески, масло сливочное, молоко, сыр, яйца, ягоды и фрукты (ежевику, черную смородину, чернику, персики, крыжовник, вишню, абрикосы, рябину), овощи и зелень (томаты, шпинат, морковь, салаты, зеленый горошек) и иные продукты с большим содержанием витамина А.

Лечение гемералопии врожденной формы также обязательно включает диетотерапию. Однако прогноз лечения данной формы неблагоприятен. Питание, обогащенное витаминами, при врожденной форме куриной слепоты лишь отчасти влияет на качество остроты зрения пациента в темноте либо в сумерках. По-прежнему, в условиях плохой освещенности у больных наблюдается значимое сужение полей зрения.

Прогноз терапии куриной слепоты при симптоматической форме в основном зависит от выраженности процесса основного заболевания.

Коррекция близорукости хирургическим способом либо своевременное лечение глаукомы, как правило, позволяют вернуть пациенту качественное зрение, вместе с пространственной ориентацией в темноте.

Профилактика куриной слепоты

Существует ряд профилактических мер, соблюдая которые можно предотвратить появление данной патологии (если развитие гемералопии не обусловлено наследственными факторами):

  • придерживаться рационы сбалансированного питания с употреблением продуктов с большим содержанием витамина А и В2;

  • защищать глаза от слепящего воздействия фар встречных автомобилей;

  • защищать глаза от попадания прямых солнечных лучей, не смотреть на слепящий снег;

  • правильно организовать рабочее место и выбрать для него подходящее освещение;

  • своевременно выявлять сопутствующие заболевания, для чего регулярно проходить осмотры у медицинских специалистов.

Выбор клиники для лечения куриной слепоты - ответственный вопрос, ведь в конечном итоге результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача. 


proglaza.ru

Куриная слепота, симптомы у взрослых и детей, лечение

Гемералопия или куриная слепота – это заболевание глаз, характеризующееся нарушением зрительной активности в сумеречное время или в темноте. Т.е. больной не может четко различать предметы в вечернее время суток, плохо ориентируется в пространстве, нарушается цветовосприятие. Заболевание врожденного типа не поддается лечению.

Причины возникновения куриной слепоты


Гемералопию подразделяют на три типа:

  • Врожденная. Ее причины возникновения – генетическая наследственность. Патология встречается у новорожденных с синдромом Ашера;

  • Симптоматическая. Возникает в комплексе с другими глазными заболеваниями, такими как: катаракта, глаукома, близорукость, атрофия нерва;

  • Эссенциальная. Причины появления – нехватка витаминов А, В2 в организме. Авитаминоз развивается на фоне других заболеваний, например, сахарном диабете, алкоголизме, гастрите, нарушениях в работе ЖКТ, болезнях печени и почек.

Процесс заболевания может начаться вследствие перенесенной вирусной инфекции, такой как, ветрянка, корь, краснуха и герпес. Вне зависимости от типов куриной слепоты, больной начинает плохо различать предметы в темноте при искусственном освещении из-за нарушения обмена пигмента родопсина в клетках сетчатки глаза.

Симптомы гемералопии у взрослых и детей


Симптомы врожденной куриной слепоты проявляются еще в раннем детстве, и резкое снижение зрения не поддается медикаментозному лечению. Основные жалобы больных – это снижение зрительной активности в темное время суток, сопровождающееся определенным дискомфортом глаз.

К основным симптомам гемералопии у взрослых относятся:

  1. потеря ориентации при резком изменении света, т.е. при переходе из темного места в ярко освещенное;

  2. невозможность различать предметы в сумерках;

  3. сухость конъюнктивы;

  4. существенно сужается поле зрения после захода солнца;

  5. снижается восприятие цветов: желтый и синий;

  6. жжение и ощущение дискомфорта в глазах.

При дневном свете данных симптомов у больного не наблюдается. У детей симптомы гемералопии проявляются боязнью темноты. Беспокойным состоянием и плачем.

Авитаминоз при эссенциальной куриной слепоте приводит к размягчению роговицы, кровоточивости десен, обильному шелушению и зуду, проявлением заболевания на других участках тела.

Диагностика и способы лечения


Как только вы почувствовали снижение зрения в вечернее время, без изменения в дневные часы, необходимо обратиться к офтальмологу. Уровень зрения у пациента определяют при помощи визометрии.

Обследования больного при разных формах гемералопии имеют свои показатели. Например, при эссенциальной куриной слепоте обследование глазного дна не выявляет патологических изменений, чего нельзя сказать о врожденной форме.

Состояние сетчатки глаза оценивают при электроретинографии. Также для выявления основных признаков возникновения болезни проводятся тонография и биомикроскопия.

Комплексное лечение включает в себя помимо обращения к офтальмологу посещение эндокринолога и гастроэнтеролога.

Куриная слепота врожденного типа не поддается методам лечения, и с возрастом снижение зрения в сумерках только растет. При куриной слепоте приобретенного типа необходимо устранить причину заболевания.

В случаях, когда болезнь начала развиваться из-за миопии, проводится коррекция оптическими линзами. При близорукости куриную слепоту лечат лазерной коррекцией. Хирургическое вмешательство проводится при глаукоме и катаракте.

Куриная слепота эссенциального типа зависит от диеты больного. Т.е. для нормального восстановления зрительной функции, пациенту необходимо наладить питание, ввести в свой рацион минеральные добавки и богатые дефицитными витаминами продукты. Дополнительно, офтальмологи прописывают больным глазные капли с витаминами.

Такое же лечение относится к людям, страдающим сахарным диабетом, проблемами ЖКТ, печени.

Профилактические меры гемералопии

Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести заболевания. Обычно, куриная слепота легко поддается лечению и имеет благоприятные результаты - сумеречное зрение пациента полностью восстанавливается. Некоторые больные отмечают психосоматические изменения после гемералопии, они начинают бояться темноты, и без помощи психотерапевта такое состояние может привести к тяжелым неврозам.

Профилактика куриной слепоты включает в себя:

  1. нормализацию питания;

  2. прием витаминов в весенний и осенний период;

  3. при работе на вредном производстве использование защитных очков;

  4. использование солнцезащитных очков в солнечный яркий день;

  5. борьбу с вредными привычками;

  6. ведение здорового образа жизни;

  7. нормализацию сна.

Детям с развитием легкой формы миопии рекомендовано ношение коррекционных очков.

medvisor.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.