ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Что такое папилон


Автоматизация дактилоскопических учётов — Википедия

Автоматизация дактилоскопических учётов — это создание автоматизированных дактилоскопических информационных систем (АДИС) с возможностью создавать и хранить в электронном виде большие массивы дактилоскопической информации, производить по ним поиск с использованием папиллярных узоров пальцев (или ладоней) рук.

Правовая основа дактилоскопической регистрации в РФ[править | править код]

25 июля 1998 года Президентом РФ был подписан Закон «О государственной дактилоскопической регистрации в Российской Федерации» N 128-ФЗ.

В соответствии с этим законом, дактилоскопической регистрации подлежат как лица, привлекавшиеся к уголовной ответственности, так и другие категории граждан, в том числе занимающиеся опасными для жизни видами деятельности (статья 9): военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов, противопожарных и аварийно-спасательных служб, экипажи воздушных судов и т. д. Также возможно добровольное прохождение регистрации.

Дактилоскопическая информация, полученная в результате проведения государственной дактилоскопической регистрации, может быть использована для розыска пропавших без вести, установления личности живых лиц, не способных по состоянию здоровья или возрасту сообщить данные о себе, и трупов, подтверждения личности, предупреждения, раскрытия и расследования преступлений, а также предупреждения и выявления административных правонарушений.

Осуществление таких проектов полномасштабной дактилоскопической регистрации с перспективой возможного перехода на всеобщую дактилоскопическую регистрацию, с обеспечением быстрого (в несколько минут) поиска по десяткам и сотням миллионов подучётных единиц (дактилокарт с отпечатками пальцев рук), возможно лишь с использованием автоматизированных дактилоскопических систем.

Оборудование для дактилоскопической регистрации времён СССР

Дактилоскопия, как одна из отраслей криминалистики, стала развиваться в конце XIX века, причём сразу и параллельно определились, решались и развивались два основных её направления:

  • Дактилоскопическая идентификация — использование дактилоскопии для получения криминалистических улик и доказательств. Дактилоскопическая идентификация позволяет установить и доказать факт того, что след пальца или ладони руки оставлен именно конкретным лицом.
  • Дактилоскопическая регистрация — система организации картотечного учёта дактилоскопических карт (дактилокарт), как правило содержащих отпечатки пальцев лиц, имеющих конфликты с законом. Она обеспечивала возможность установления личности человека, скрывающего свои паспортные данные или факт привлечения к уголовной ответственности, или неопознанного трупа.

Во второй половине XIX века и в начале XX века регистрационно-картотечным направлением прикладной науки дактилоскопии занималось много специалистов и самодеятельных исследователей. Чаще всего это были врачи, судебные медики, а также инициативные сотрудники полицейских служб и ведомств.

Основоположники дактилоскопической регистрации[править | править код]

В основу практического применения дактилоскопической идентификации легли работы Вильяма Гершеля, служащего британской администрации в г. Хугли, Индия, и Генри Фулдса, шотландского врача в больнице Дзукийн, Япония. И Хершель, и Фулдс, ограничивались, по сути дела, первой задачей — идентификационной. Но именно их успехи в этом направлении и стали, в основном, причиной интереса к дактилоскопии их последователей в дальнейшем развитии этой науки.

Одним из первых, кто заложил основы в систему дактилоскопической регистрации, был Фрэнсис Гальтон. Он был человек богатый, материально независимый, но любознательный и увлекающийся. Будучи родственником Чарльза Дарвина, сначала заинтересовался антропометрическим методом Альфонса Бертильона[1]. Гальтон, узнав о работах Гершеля, увлёкся дактилоскопией, увидев её преимущества перед антропометрией. Именно он выделил в папиллярных узорах пальцев рук типы, виды, разновидности.

Независимо от него пришёл к делению узоров на группы Хуан Вучетич, служащий полицейского управления Буэнос-Айрес, Аргентина, который узнал о дактилоскопии, прочитав случайно в газете сообщение о работе Гальтона.

Классификацией папиллярных узоров пальцев рук занимался также Эдвард Генри, генеральный инспектор полиции Бенгалии, который бывал в Лондоне и встречался с Гальтоном.

Именно Гальтон, Генри и Вучетич внесли наибольший вклад в создание системы дактилоскопической регистрации, организованной по картотечному принципу на основе деления папиллярных узоров на типы, виды и разновидности.

Дактилоскопическая регистрация в России[править | править код]

К 30 декабря 1906 года во всех крупных российских тюрьмах были оборудованы дактилоскопические кабинеты. При министерстве внутренних дел в Санкт-Петербурге был создан центр дактилоскопической картотеки, а в октябре 1912 года столичный суд присяжных осудил первого убийцу, выявленного при помощи следов пальцев рук, которые он оставил на куске дерева.

По ряду причин (первая мировая война, революция, гражданская война, какие-то другие причины) развитие регистрационного направления использования дактилоскопии в России несколько отстало от ряда ведущих стран. Только в 1923 году была издана монография судебного медика П. С. Семеновского «Дактилоскопия как метод регистрации», в которой были изложены принципы системы дактилоскопической регистрации, основанной на системе Гальтона-Генри, несколько видоизменённой.

Картотечная регистрация, применяющаяся с конца XIX века, относительно неплохо решает задачи установления личности человека или неопознанного трупа, если имеются отпечатки всех десяти пальцев рук. Дактилокарты в картотеке раскладываются по 1024 разделам в соответствии с основной дактилоскопической формулой, выводящейся на основе данных о всех десяти пальцах. Если отпечатков каких-либо пальцев нет, идентификация осуществляется с использованием вероятных формул. При отсутствии отпечатка одного пальца необходимо проверить два раздела картотеки, при отсутствии двух отпечатков — четыре раздела, трёх — восемь, четырёх — шестнадцать, и так далее в геометрической прогрессии.

Участок ввода дактилокарт и следов рук в базу данных автоматизированной дактилоскопической системы

Следы одиночных пальцев рук практически невозможно идентифицировать с использованием картотечной системы регистрации. Объём работы, необходимый для этого, можно представить, обратившись к истории расследования взрыва, произошедшего в Челябинске 24 декабря 1981 года в трамвае маршрута № 3[2]. Раскрытие этого преступления стояло на контроле у Председателя КГБ СССР. Одним из вещественных доказательств по этому делу был единственный отпечаток пальца руки. Решение о проверке было принято спустя три с лишним года после совершения преступления, в связи с тем, что другие методы расследования не дали результатов.

На момент проверки (1985 год) картотека Информационного центра УВД Челябинской области составляла около 350000 дактилокарт, 3,5 миллиона отпечатков пальцев рук. Проверка заняла два месяца. Основная группа экспертов состояла из трёх человек (двое из них — прикомандированные в Челябинск сотрудники КГБ из Москвы), кроме того периодически привлекались несколько человек для усиления группы. Работа осуществлялась практически без выходных[3].

Десятипальцевая дактилоскопическая картотека практически не используется для проверки следов рук с мест преступлений (которые обычно являются одиночными). Имеются также сложности при установлении личности трупов, когда по каким-то причинам (например, вследствие гнилостных изменений) не удаётся получить отпечатки нескольких пальцев рук.

Переход к автоматизированным системам (АДИС)[править | править код]

Просмотр рекомендательных списков

Описанные проблемы может решить только монодактилоскопическая картотека, в которой отпечаток каждого отдельного пальца является отдельным объектом картотеки. Создание такой картотеки возможно с использованием средств вычислительной техники и при условии, что папиллярный узор каждого пальца будет описан с очень высокой степенью информативности, поскольку нужный узор должен быть с высокой степенью надёжности найден в массивах в сотни миллионов объектов (современные объёмы баз данных). Система также должна по возможности обеспечивать поиск не только полного папиллярного узора, но и его фрагмента (при идентификации по следам рук, изъятым с мест преступлений, или трупов со значительными гнилостными изменениями).

Нужные параметры вычислительной техники (быстродействие и объём памяти) были достигнуты в 1970-80-х годах. В середине и конце 1980-х годов начали появляться первые автоматизированные дактилоскопические информационные системы: «Morpho» (Франция), «NEC» (Япония), «Printrak» (США). В России из этих систем использовалась только «Morpho» (УВД г. Сургут Ханты-Мансийского автономного округа, начало эксплуатации — 1994 год). Впоследствии она была заменена на отечественную АДИС.

В России (город Миасс Челябинской области) также была разработана автоматизированная дактилоскопическая информационная система. В её основу лёг разработанный в 1987 году экспертом-криминалистом ГУВД Челябинской области В. Л. Шмаковым метод математического описания папиллярных узоров[4][5]. Система получила название ПАПИЛОН. За дату начала работы по её созданию можно считать 20 июня 1989 года. С 1992 года она стала использоваться в ГУВД Челябинской области, после чего география её применения расширялась, вплоть до зарубежных установок (Албания, Казахстан, Монголия, Нигерия и др.).

В 2002 году начато выполнение федеральной программы автоматизации дактилоскопических учётов. АДИС ПАПИЛОН используется во всех регионах России. Весь массив дактилокарт Главного информационно-аналитического центра МВД РФ (более 20-ти миллионов дактилокарт) переведён на автоматизированный режим работы. В настоящее время проверка одного следа по этому массиву занимает всего несколько десятков минут, что экономит тысячи человеко-часов рабочего времени. В 2007 году в базе данных системы «Папилон» содержалось около 32 миллионов дактилокарт[6].

  1. ↑ Некоторые публицисты ошибочно приписывают и Бертильона к сторонникам и даже к основоположникам дактилоскопии, чего на самом деле не было. Дактилоскопия была конкурентом его антропометрическому методу регистрации, и в итоге вытеснила его из полицейской практики. Его работа в дактилоскопии (методы выявления и изъятия следов рук, одна из систем дактилоскопической регистрации) была большей частью вынужденной, в связи с выявляющимися недостатками бертильонажа в сравнении с дактилоскопией.
  2. ↑ Об этом случае подробнее рассказывается в документальном рассказе «Взрыв в трамвае» в книге «Система гражданской идентификации».
  3. ↑ Взрыв в трамвае
  4. ↑ Хвыля-Олинтер А. И., Шмаков В. Л. Патент N1812886 «Способ Сканер-универсал для кодирования отпечатков папиллярного узора». Действует с 7 июля 1993 года.
  5. ↑ Авторские свидетельства Комитета РФ по патентам и товарным знакам № 1812886 от 7 июля 1993 года и № 2054197 от 10 февраля 1996 года.
  6. ↑ Сергей Перов: Концепция информатизации МВД себя оправдывает (недоступная ссылка)
  • Шмаков В. Л. Система. — Челябинск, 1995. — С. 86.
  • Шмаков В. Л. Система гражданской идентификации. — Челябинск, 2005. С. 232. ISBN 5-901896-33-5
  • Эдмонд Локар. Руководство по криминалистике. — Москва, Юридическое издательство НКЮ СССР, 1941. — С. 544.
  • Юрген Торвальд. Сто лет криминалистики. — Москва, Издательство «Прогресс», 1974. — С. 440.

ru.wikipedia.org

Система бескраскового дактилоскопирования Папилон «Живой сканер»

 В состав системы ПАПИЛОН «Живой сканер» входит дактилоскопический ладонный сканер ПАПИЛОН ДС-45 (ПАПИЛОН ДС-45М) или дактилоскопический пальцевый сканер ПАПИЛОН ДС-30Н (ПАПИЛОН ДС-30НМ).
Система предназначена для создания электронных дактилокарт заданной формы, которые заносятся в собственную БД и могут быть переданы по каналам связи в АДИС ПАПИЛОН или в другую дактилоскопическую БД.
Используемый метод бескраскового дактилоскопирования защищен патентом России.
Система позволяет включить в состав дактилокарты качественные фотографические изображения дактилоскопируемого лица и его особых примет. Система поддерживает поиски по отпечатку пальца и текстовым данным в собственной БД дактилокарт.

 

 

Область применения системы ПАПИЛОН «Живой сканер»

Комплексы ПАПИЛОН «Живой сканер» работают в составе сетевых комплексов АДИС, а также в качестве удаленных стационарных и мобильных станций дактилоскопирования, связанных с Центральными АДИС, обеспечивая функционирование территориально-распределенных автоматизированных дактилоскопических учетов регионального и федерального уровня.

Система ПАПИЛОН «Живой сканер» адаптирована к задачам систем гражданской идентификации. Работа с системой не требует специальной дактилоскопической подготовки. Интерфейс удобен и интуитивно понятен. Гибкое программное обеспечение позволяет изменить состав полей текстовых данных и количество снимаемых дактилоскопических изображений, в зависимости от стоящей перед системой задачи. Предусмотрена настройка вида бланков для получения бумажных копий регистрационных форм, требуемых системой.

Программный модуль поиска по отпечатку пальца в собственной БД системы «Живой сканер» представляет собой готовое решение задачи Контроля и Управления доступом в режиме идентификации (сравнение «один ко многим»). При поиске используются запатентованные, отработанные в АДИС математические алгоритмы сравнения дактилоскопических изображений.

 

 

Типы комплексов ПАПИЛОН «Живой сканер»

Стационарные станции регистрации

ПАПИЛОН «Живой сканер» с ладонным дактилоскопическим сканером ПАПИЛОН ДС-45 (ДС-45М)
ПАПИЛОН «Живой сканер» с пальцевым дактилоскопическим сканером ПАПИЛОН ДС-30Н (ДС-30НМ)
Многофункциональная дактилоскопическая станция ПАПИЛОН МДС 40с с ладонным дактилоскопическим сканером ПАПИЛОН ДС-45

 

Мобильные станции регистрации

Мобильные станции регистрации и оперативных проверок ПАПИЛОН МКДС 30, ПАПИЛОН МКДС 40
Мобильный комплекс эксперта с пальцевым сканером ПАПИЛОН ДС-30Н
Мобильный биометрический терминал ПАПИЛОН ДиПП-6п

 

 

 

Как правило, комплекс ПАПИЛОН «Живой сканер» связан с автоматизированной дактилоскопической информационно-поисковой системой (АДИС ПАПИЛОН). В этом случае его называют станцией дактилоскопирования или станцией регистрации. Если в состав установленного программного обеспечения, помимо ПО ПАПИЛОН «Живой сканер», входит ПО ПАПИЛОН «Фильтр», комплекс называют станцией регистрации и оперативных проверок.

Специализированные дактилоскопические сканеры ПАПИЛОН обеспечивают формирование качественных информативных изображений даже для «плохих» пальцев (излишне сухих, с низким рельефом папиллярного узора, со стертым папиллярных узором, т.н. «пальцев домохозяйки» и т.д.).


Оптическая схема сканеров ПАПИЛОН позволяет решить проблему сканирования потных пальцев.

 

Сухой палец Потный палец Потный палец на сканере ПАПИЛОН

 

Программные алгоритмы максимально компенсируют смаз изображения, возникающий при прокатке пальца.

Система ПАПИЛОН «Живой сканер» работает под управлением ОС Linux и Windows.

 

 

Функциональные возможности системы Папилон «Живой сканер»

 

Создание электронной дактилокарты и экспорт ее в АДИС:

ввод и сохранение текстовых данных
оптоэлектронное дактилоскопирование: отпечатки пальцев (прокатка от ногтя к ногтю), отпечатки ладоней, контрольные оттиски
электронное фотографирование: фас, профиль, особые приметы, документы
WSQ-компрессия изображений
Создание электронных дактилокарт:
Добровольная регистрация
Обязательная регистрация
Уголовно-административная регистрация
Создание электронной карточки Ф1
Экспорт дактилокарт в АДИС
Создание и использование собственной БД системы «Живой сканер»:

 

хранение электронных дактилокарт
поиск по текстовым данным
поиск по отпечатку пальца
печать дактилокарт (600 dpi, 1200 dpi)
Интеграция с другими системами:

 

обмен данными в формате ANSI/NIST-ITL 1-2000:
обмен данными в формате RUS-I (v. 2.00), принятом МВД России
использование различных каналов связи (TCP/IP):
локальная сеть
коммутируемая телефонная линия
выделенная телефонная линия
сотовая связь

 

 

Интерфейс системы «Живой сканер»

 

Автоматическое обнаружение пальца/пальцев/ладони : система автоматически обнаруживает присутствие пальца/пальцев/ладони на чувствительной поверхности сканера. Для начала процесса сканирования не требуется специальной команды, нажатия клавиши или педали.

Визуальный контроль процесса сканирования: на монитор в реальном времени выводятся предварительные изображения сканируемых дактилоскопических отпечатков без отображения деталей папиллярного узора.

Автоматический контроль качества сканирования: система автоматически контролирует качество прокатки пальцев, сканирования ладоней и контрольных оттисков и выдает сообщение оператору о качестве изображения.

Автоматический контроль правильности прокатки: система контролирует соответствие прокатанных отпечатков пальцев контрольным оттискам и выдает предупреждение в случае нарушения очередности прокатки пальцев либо в случае прокатки пальцев другого человека.

Автоматический переход к следующему пальцу: система автоматически переходит к сканированию следующего изображения в случае хорошего качества предыдущего.

Автономное управление сканером: система позволяет управлять процессом сканирования при помощи кнопок, расположенных на корпусе сканера.

Режим 4+4+2: позволяет создавать полную дактилокарту из отсканированных контрольных оттисков по схеме 4+4+2, как принято в биометрических паспортных проектах многих стран.

 

 

 

Распространение системы «Живой сканер»

Предприятие выпускает системы «Живой сканер» с 1992 года. Более 5300 комплексов работают в России и за рубежом.

Зарубежные установки системы ПАПИЛОН «Живой сканер»: Азербайджан, Албания, Бангладеш, Беларусь, Босния и Герцеговина, Вьетнам, Замбия, Индия, Казахстан, Куба, Латвия, Монголия, Нигерия, Польша, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Украина, Узбекистан, Южная Корея и ряд других стран.

 

 

Дактилоскопические сканеры ПАПИЛОН

Предприятие ЗАО «Папилон» выпускает оптические дактилоскопические сканеры с 1992 года. Более 5300 сканеров ПАПИЛОН работают в России и за рубежом.
В линейке выпускаемых дактилоскопических сканеров ПАПИЛОН присутствуют модели для формирования всех типов дактилоскопических изображений: прокатанных отпечатков и оттисков пальцев, контрольных оттисков (4-х пальцев и больших пальцев), оттисков ладоней и их боковых поверхностей.

Чувствительные панели сканеров имеют размеры, достаточные для формирования полных необрезанных изображений оттисков и прокатанных отпечатков пальцев даже для очень крупных рук.

 

 

Модель прибора

Формируемые изображения

Оттиск пальца

Прокатанный отпечаток пальца

Контрольный оттиск
4-х пальцев

Оттиск
ладони

Оттиск боковой поверхности ладони

Размер окна
сканирования
(Ш х В), мм

Сканер ладонный дактилоскопический
ПАПИЛОН ДС­-45

+

+

+

+

+

132 х 130

Сканер ладонный дактилоскопический
ПАПИЛОН ДС­-45М
+ + + + + 132 х 130

Сканер пальцевый дактилоскопический
ПАПИЛОН ДС­-30Н

+

+

+

-

-

86 х 78

Сканер пальцевый дактилоскопический
ПАПИЛОН ДС-30НМ

+

+

+

-

-

86 х 78

Сканер пальцевый дактилоскопический
ПАПИЛОН ДС-­22Н

+

+

-

-

-

42 х 40

Сканер пальцевый дактилоскопический
ПАПИЛОН ДС­-21Н

+

-

-

-

-

20 х 22

 

Решение проблемы компенсации смаза в дактилоскопических сканерах ПАПИЛОН


В сканерах ПАПИЛОН реализован программный метод компенсации смаза прокатанных изображений отпечатков пальцев.
Результирующее изображение отпечатка получается путем программной склейки фрагментов на последовательно снимаемых кадрах.
Для захвата изображений используется единая неподвижная оптическая система с цифровой камерой высокого разрешения.
В отличие от аппаратного способа компенсации за счет увеличения частоты обновления кадров, данный метод позволяет использовать камеры с умеренной частотой съемки (8-10 кадров в секунду).

Таким образом, разработчикам приборов удалось найти оригинальное компромиссное решение, обеспечивающее:
получение прокатанных изображений с высоким разрешением и практически полным исключением явления смаза
умеренную стоимость приборов за счет отказа от дорогих камер высокого разрешения с высокой частотой сканирования
повышение надежности прибора в эксплуатации, благодаря исключению из конструкции подвижных механических частей и средств автоматики.

 

Решение проблемы сканирования сухих и влажных пальцев в дактилоскопических сканерах ПАПИЛОН


Для компенсации эффекта сухой и стертой кожи в дактилоскопических сканерах ПАПИЛОН используется комбинация программного и аппаратного решений.

Программный метод заключается в снижении значения порога чувствительности оптической системы.
Решение об изменении данного параметра принимается оператором сканирования. Порог чувствительности может быть снижен как для одного сеанса сканирования, так и для целой серии записей.

Этот метод позволяет значительно улучшить информативность изображений для сухих и стертых рук ценой некоторого снижения способности системы к фильтрации помех.

Аппаратный метод реализован через использование на поверхности призмы специального полимерного покрытия.
Физико-механические свойства покрытия способствуют улучшению контакта призмы и сканируемого объекта даже при недостаточном естественном увлажнении кожи.

Для исключения влияния влаги во всех выпускаемых в настоящее время сканерах применена новая оптическая схема формирования изображения, позволяющая отделять участки контакта призмы с папиллярными гребнями от участков, соответствующих заполненным влагой межгребневым пространствам.

 

 

kriminalisty.ru

Что такое папиллома и как выглядит на коже человека

Любые наросты на коже требуют своевременной диагностики и лечения. Пациент должен знать не только, что такое папиллома, но и причины возникновения ее на теле, инфекции в организме. По сути, это бородавка, с которой можно бороться консервативными и хирургическими методами. Кожа приобретает некрасивый вид, в организме развивается болезнетворный вирус. Локализацию очага патологии сложно спрогнозировать, но действовать требуется незамедлительно.

Статьи по теме

Что такое ВПЧ

Это одна из распространенных инфекций, которая, однажды проникнув в организм, навсегда в нем остается. Вредоносное действие и повышенная активность ВПЧ наблюдаются лишь под воздействием провоцирующих факторов, в остальном, папилломавирус человека преобладает в «спящей форме» при отсутствии тревожной симптоматики. Papillomavirus одинаково возникает у женщин и мужчин, является заразным для окружающих. Среди потенциальных осложнений врачи не исключают папилломатоз кожи с частыми рецидивами.

Как выглядит папиллома

Выросты на теле могут локализоваться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Внешне это уплотненная головка на ножке, а сама бородавка является висячей. Инкубационный период с момента проникновения папилломавируса до появления самой папилломы на теле варьируется от нескольких недель до нескольких лет. Пациент не испытывает внутреннего дискомфорта, не жалуется на появление больших наростов и присутствие болевого синдрома. Развивается бородавка стремительно, может напоминать родинку по цвету, но отличается по форме, способу крепления к эпидермису.

Виды папиллом

Существует несколько десятков разновидностей ВПЧ, которые проникают в организм разными путями. Одни – контактно-бытовым путем, другие – половым. Инфицирование не исключено в детском возрасте либо при сезонном ослаблении иммунной системы. На практике выделяют многочисленные виды папиллом на теле, ниже представлены самые распространенные и часто диагностируемые среди них:

  1. Плоские папилломы. Считаются подростковыми, представляют собой легкие выступы на коже, отличаются от родинок по цвету и форме, устраняются у дерматолога. Локализуются на лбу, шее, щеках.
  2. Вульгарные папилломы (обыкновенные, простые). Локализуются на пальцах и стопах, выступают на 3 см над поверхностью дермы, имеют шероховатую поверхность. Мелкие, но многочисленные на очаге патологии.
  3. Перианальные остроконечные кондиломы. Внешне напоминают цветную капусту, размещаются на гениталиях - половом члене у мужчин, половых губах или во влагалище у женщин. Локализация – слизистая рта, анус.
  4. Нитевидные бородавки (акрохорды). Удлиненная ножка, вытянутая форма над поверхностью кожи, подвижность. Возникают после 40 лет, локализуются в местах пролегания желез внутренней секреции.
  5. Плоскоклеточные папилломы. Опасный вид нароста, поскольку на фоне повышенной подвижности врачи не исключают развитие плоскоклеточного рака – злокачественного новообразования.
  6. Подошвенные кондиломы. Очаги патологии находятся на стопе, отличаются от кожи по цвету, склонны к чрезмерной сухости, не доставляют общего дискомфорта, но требуют проведения лечения.
  7. Инвертированные папилломы. Очаги патологии находятся в носу и придаточных пазухах, распространяются на гайморовы и лобные пазухи, решетчатый лабиринт. Возникают крайне редко, но чреваты серьезными осложнениями со здоровьем.
  8. Фибропапиллома. Новообразование доброкачественной природы, которое имеет грибовидную форму. Медленно растет в складках кожи, легко травмируется. Отличается склонностью к озлокачествлению, способствует развитию меланомы.
  9. Ангиопапиллома. Это внутренняя папиллома доброкачественной природы из соединительной ткани, который крепится к сосудам, может развить онкологическое заболевание. На начальной стадии возможна сложность диагностики.

Почему появляются папилломы на теле

Главной причиной возникновения опасных отростков на коже является ВПЧ, который проникает в здоровый организм пациента извне. Это не только интимная близость без барьерной контрацепции с инфицированным партнером, также не исключены другие пути передачи опасной инфекции. Самые распространенные причины папилломы подробно изложены ниже:

  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • болезни органов ЖКТ;
  • наличие вредных привычек;
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • беспорядочные интимные связи.

Как передается ВПЧ

Папилломавирус имеет несколько путей, как заразить здоровый организм. Первым делом это интимная близость с человеком, в организме которого уже преобладает такая болезнетворная инфекция. Врачи рекомендуют избирательно относиться к половым связям, не менять сексуальных партнеров; знать, что ж такое папиллома. Кроме того, не исключены и другие способы передачи ВПЧ, диагностированные в современной медицине. Это:

  • с поверхности кожи через ссадины, травмы;
  • в процессе родов от зараженной матери к ребенку.

Чем опасны папилломы

Сам по себе папилломавирус не опасен для здоровья, поскольку может годами «жить в организме» и никак себя не проявлять. Проблемы со здоровьем начинаются в стадии рецидива, когда бородавки начинают свой стремительный рост. При вопросе, опасны ли папилломы на теле, ответ однозначно утвердительный. Изначально это доброкачественные наросты на коже, но при отсутствии своевременного лечения и под влиянием патогенных факторов могут перерасти в злокачественные опухоли, чреватые метастазами. Потенциальные осложнения следующие:

  1. Папиллома в горле, на языке может привести к нарушенному дыханию, приступам удушья.
  2. Нарост на клиторе или во влагалище приводит к воспалительному процессу по-женски.
  3. Папиллома на коже или слизистой при травмировании может привести к кровотечению.
  4. Формирование полипов, которые в человеческом организме показано удалять оперативно.
  5. Папиллома человека при травмировании может привести к заражению крови, смерти больного.

Папилломы – лечение

Где бы не располагалась бородавка – на животе, ягодице, спине или в интимных зонах, ее требуется своевременно лечить. Это могут быть консервативные методы, использование народных средств или проведение операции. Эффективное лечение папиллом подбирает лечащий врач после диагностики, главное – определить характер патологии, потенциальную угрозу для здоровья. Не стоит начинать с хирургических манипуляций, можно попытаться вывести бородавку в домашних условиях. Вот надежные консервативные методы:

  • противовирусные препараты: Изопринозин, Панавир, Аллокин альфа,­Гроприносин;
  • антисептические составы: Октацид мазь), Вартнер Крио, Веррукацид, салициловая кислота;
  • иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Виферон.

Как избавиться от папиллом в домашних условиях

При первых признаках папилломы на коже можно использовать методы альтернативной медицины, демонстрирующие устойчивую положительную динамику недуга. Бородавки отпадаю, и человеческое тело вновь приобретает презентабельный, здоровый внешний вид. Продуктивное избавление от папиллом в домашних условиях возможно после предварительной консультации с лечащим врачом, поверхностное самолечение исключено:

  1. Чтобы оставить рост папилломы, лучший способ – натереть ее сухим хозяйственным мылом либо соком чистотела. Повторять процедуру несколько раз до полного исчезновения неприятных симптомов.
  2. Подготовить касторовое масло, которым натереть папилломы по всему телу. Разрешено проводить процедуру до трех раз за сутки. В качестве альтернативы использовать кашицу из чеснока, пюре из кислых яблок или сок одуванчика для вирусной кондиломы.
  3. Йод в сочетании с керосином тоже эффективно действуют. Если качественно намазать папиллому на ладони или стопе таким лечебным составом, то после первого сеанса она подсыхает, после второго – окончательно отпадает.

Профилактика

Пациенту, чтобы не знать в будущем, что такое папиллома, важно контролировать свои сексуальные связи и выбирать только защищенные половые контакты. Это первое правило эффективной профилактики папиллом, который заметно сокращает риск крайне нежелательного инфицирования. Видя фото, как выглядит папиллома кожи, уже понятно, чего стоит бояться. Другие профилактические мероприятия для взрослых и детей подробно изложены ниже:

  • правильное питание, избавление от губительных привычек;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • профилактическая вакцинация;
  • избегание микротрещин, ссадин, травм кожи;
  • планирование беременности;
  • использование личных средств обихода.

Видео: папиллома

Папиллома. Что это? Смотреть видео

Фото папилломы на теле

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Папиллома — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Папиллома (от лат. papillo — «сосок» и греч. -οma — окончание в названиях опухолей) — собирательное название доброкачественных опухолевидных образований на коже с основой в виде соединительнотканного сосочка, покрытого эпителием[1][2]. Может проявляться как у людей (на коже, на слизистых оболочках полости носа, околоносовых пазух, глотки, голосовых связок, рта, мочевого пузыря и т. п.)[2], так и у многих животных[1].

Развивается из плоского или переходного эпителия и, как правило, представляет собой мягкую плотную опухоль на ножке (в некоторых случаях — на широком основании) величиной около одного-двух сантиметров с неровной внешней поверхностью цветом от белого до грязно-коричневого[2]. Временами папиллома может разрастаться в разных направлениях, принимая вид, похожий на петушиный гребень или цветную капусту[1][2].

Если папиллома возникает на видимых частях тела (лицо, шея и т. п.), то её удаление может иметь исключительно косметическое значение. Появление папилломы на слизистых оболочках гортани может вызвать нарушения дыхания или голоса; папиллома мочевого пузыря может стать причиной гематурии[2]. Образование множественных папиллом носит название папилломатоза[1][2].

В большинстве случаев появление на теле папилломы имеет вирусную этиологию (см. папилломавирусы человека)[2], однако у человека папилломы могут быть как врождёнными, так и возникать как следствие каких-либо хронических воспалительных раздражений[1]. Лечение папилломы обычно осуществляется хирургическими методами, однако также применяется криодеструкция[2].

  1. 1 2 3 4 5 Папиллома // Большая советская энциклопедия / А. М. Прохоров. — 3-е издание. — Большая советская энциклопедия, 1975. — Т. 19. — С. 158. — 648 с.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Папиллома // Краткая медицинская энциклопедия / Гл. ред. В. И. Покровский. — 3-е издание. — «Медицинская энциклопедия», 1994. — Т. 2. — С. 373. — 544 с. — ISBN 5-8317-0086-0.

ru.wikipedia.org

papillon - это... Что такое papillon?

  • papillon — [ papijɔ̃ ] n. m. • 1275; lat. papilio → parpaillot, pavillon 1 ♦ Insecte lépidoptère sous la forme adulte, ailée. Principaux papillons : alucite, apollon, argus, bombyx, cossus, danaïde, liparis, machaon, mars, morio, noctuelle, paon, parnassien …   Encyclopédie Universelle

  • Papillon — Papillon, which is French for butterfly, may refer to: * Papillon (autobiography), a memoir written by Henri Charrière about his imprisonment at a penal colony in French Guiana ** Papillon (film), a film based on the autobiography * Le Papillon …   Wikipedia

  • Papillon — (französ. Schmetterling) steht für Papillon (Buch), Bericht in Erzählform über einen französischen Strafgefangenen, 1970 erschienen Papillon, Spitzname der autobiographisch gefärbten Romanfigur von Henri Charrière im obigem Buch Papillon (Film),… …   Deutsch Wikipedia

  • Papillon — Saltar a navegación, búsqueda Este artículo trata sobre la novela Papillon. Para la película homónima, véase Papillon (película). Este artículo trata sobre Papillon. Para la raza de perros, véase Epagneul papillón. Papillon (que en francés… …   Wikipedia Español

  • papillon — PAPILLON. sub. m. Espece d insecte volant qui vient ordinairement d une chenille. Papillon blanc. papillon rouge. papillon bigarré, &c. Petit papillon. gros papillon. les enfans courent aprés les papillons. les vers à soye se changent en… …   Dictionnaire de l'Académie française

  • Papillon — Le nom est fréquent dans la Sarthe et la Saône et Loire (variante : Papillion). Il évoque certainement le papillon, mais il est difficile de connaître la motivation d un tel sobriquet au moyen âge : on peut penser au surnom d un homme léger,… …   Noms de famille

  • Papillon — (Питешти,Румыния) Категория отеля: 4 звездочный отель Адрес: Str. Dimbovnic, Nr. 3, comuna …   Каталог отелей

  • Papillon — Papillón Título: Papillón Director: Franklin J. Schaffer …   Enciclopedia Universal

  • papillon — (n.) 1907, as a breed of dog, from Fr. papillon, lit. butterfly, from L. papilio. So called for the shape of the ears …   Etymology dictionary

  • Papillon [1] — Papillon (franz., spr. pijóng, »Schmetterling«), Kartenspiel, in einigen Provinzen Frankreichs üblich …   Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • Papillon [2] — Papillon (spr. pijóng), franz. Holzschneiderfamilie des 18. Jahrh. Ihr berühmtestes Mitglied, Jean Michel P., geb. 2. Juni 1698 in Paris, gest. im Juni 1776, war lange an der königlichen Druckerei angestellt und hat besonders im Ornament… …   Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • dic.academic.ru

    Понятие о папилломах и советы по излечению болезни

    Появление папиллом – тревожный симптом. Они могут появляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Такие новообразования относят к доброкачественным. По форме они напоминают обычные бородавки. Нельзя игнорировать такие формирования. К сожалению, они способны перейти в злокачественную форму. Доставляют новообразования и моральный дискомфорт. Особенно это касается наростов, которые располагаются на видимых участках. В таком случае у их обладателей появляется масса комплексов.

    Что такое папиллома

    Папиллома – общее название доброкачественных формирований бородавчатого характера. На ощупь они мягкие. Форма немного выпуклая. Их поверхность неоднородная.

    Чаще всего папилломы обнаруживаются на руках, ногах и лице. Реже они появляются на других частях тела и слизистых оболочках. Формирования делятся на 2 типа по опасности. Первые могут никак не беспокоить, а вторые практически всегда переходят в злокачественную форму.

    Папилломы одинаково часто возникают как у мужчин, так и женщин. Новообразования появляются как у детей, так и взрослых. Вирус папилломы человека может долгое время никак не давать о себе знать. Он будет находиться в спящем состоянии пока пациент правильно питается и следит за своим здоровьем. При малейшем ослаблении иммунитета формирования появятся на поверхности кожного покрова.

    По каким причинам появляются папилломы

    Возбудитель передается здоровому человеку тремя путями. ВПЧ может быть получен ребенком от матери. Обычно это происходит при наличии генитальных кондилом у беременных женщин. В результате у малыша возникнут папилломы в ротовой полости, глотке или гортани.

    Еще один путь передачи вируса – бытовой. Для заражения достаточно просто контакта с вещами уже больного человека. Передача вируса также возможна при половом контакте. При появлении папиллом на гениталиях важно в ближайшее время обратиться за помощью к врачу. При травмировании высока вероятность перехода в злокачественную форму.

    Важно знать, что в наше время вирус папилломы присутствует у 8 из 10 людей. Однако кожные формирования появляются далеко не у каждого пациента. ВПЧ всегда активизируется только при ослаблении иммунитета. При крепком здоровье вирус никогда не даст о себе знать.

    К причинам появления ВПЧ относят:

    1. Посещение общественных мест. Можно заразиться в бане, сауне, бассейне. Нередко также вирус попадает в тело при посещении пляжа.
    2. Некоторые салонные и медицинские процедуры. Заражение возможно, если мастер или врач игнорирует необходимость соблюдения санитарных норм.
    3. Обильное потоотделение и ношение тесной одежды. Пот провоцирует появление микротрещин. Именно через них и проникает инфекция.
    4. Половой контакт с зараженным. В таком случае передача инфекции происходит в 90-100% случаев. Предотвратить болезнь практически невозможно.
    5. Обострения болезней и прием лекарственных средств. В таком случае защитные функции организма в несколько раз ослабевают. Он не способен самостоятельно противостоять негативным факторам.
    6. Стрессовые ситуации. Любые психоэмоциональные всплески влекут за собой сбои в работоспособности организма. Есть риск появления не только бородавок, но и многих иных патологических процессов.
    7. Переохлаждение или перегревание. Организм вынужден затрачивать большое количество сил на установку нормальной температуры тела. Защитные функции ослабевают. Человек становится более восприимчивым к любым негативным изменениям.
    8. Беременность. При вынашивании ребенка в женском организме происходит масса изменений. В этот период девушка восприимчива к любым негативным влияниям. Защитные функции восстанавливаются только после родов.
    9. Плохое питание. При неправильном рационе в организм поступает недостаточное количество витаминов и микроэлементов. Снижается иммунитет. Человек в разы чаще болеет. Помимо этого, в несколько раз возрастает вероятность появления вируса папилломы человека.

    В несколько раз повышают риск развития папиллом и имеющиеся у человека вредные привычки.

    Как избавиться от папиллом

    Обычно папилломы не требуют лечения. Первое, что вам нужно сделать – посетить врача. Доктор назначит рекомендуемые обследования. На основе их результатов врач определит, нужно ли хирургическое вмешательство. Если есть риск перехода в злокачественную форму, доктор даст направление на удаление.

    Лечение в домашних условиях осуществляется с использованием специальных медикаментов, например, Колломака, Дуофилма, Солкодерма. Все перечисленные средства можно использовать только после предварительной консультации с врачом. Самолечение опасно. При игнорировании рекомендаций доктора можно только усугубить ситуацию и ускорить переход в злокачественную форму.

    skazhynet.ru

    Папилломы - это... Что такое Папилломы?

    ?

    Папилломавирус человека
    Научная классификация
    Царство: Вирусы
    Семейство: Papovaviridae
    Род: Papillomaviridae
    Вид: Папилломавирус человека
    Латинское название
    Human papillomavirus


    [{{fullurl:wikispecies:{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Систематика
    на Викивидах]


    [{{fullurl:commons:Special:Search/{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Поиск изображений
    на Викискладе]

    Папилломавирус человека (HPV)

    Папилломавирус человека (HPVHuman Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

    Распространённость папилломавирусов человека

    HPV — одна из наиболее распространённых причин болезней, передаваемых половым путём.

    Структура и белки вируса папилломатоза

    Хотя в структуре разных вирусов HPV имеются небольшие различия, есть общая черта, которая объединяет всю группу.

    Жизненный цикл вируса

    Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

    Характерные проявления инфекции

    Простые бородавки

    Разновидности вируса

    В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

    Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 — 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

    Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

    Однако в 80-е годы XX века стали появляться сообщения о связи инфицирования папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

    Пути инфицирования

    Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — то есть передача их возможна только от человека к человеку.

    • Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время — поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
    • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).
    • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев....

    Формы существования папилломавирусов и течение болезни

    Попав в организм вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах — эписомальной (вне хромосом клетки) — которая считается доброкачественной формой и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

    Течение болезни

    • Персистенция папилломавируса в организме (или латентное течение)- вирус существует в эписомальной форме, не вызывая патологических изменений в клетках. Клинических проявлений нет, определить его существование возможно только методом ПЦР.

    Папиллома

    • Папилломы — вирус существует в эписомальной форме, однако происходит усиленное размножение клеток базального слоя, что ведет к появлению разрастаний, которые клинически определяются как бородавки или папилломы на коже лица, конечностей, половых органов. Можно расценивать это как защитную реакцию организма, который пытается локализовать размножение вируса путем создания своеобразного «саркофага» из ороговевающих клеток. Вирус определяется методом ПЦР, ИФА, при гистологии — явления гиперкератоза.
    • Дисплазия (неоплазия) — вирус существует в интегрированной форме — при этом происходят изменения в структуре клетки, получившие название койлоцитоз — который возникает в поверхностных слоях эпителия, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным, в цитоплазме появляются вакуоли. Поражения локализуются в так называемой переходной зоне трансформации шейки матки. Выявляется при гистологическом (цитологическом)обследовании и при кольпоскопии.
    • Карцинома — вирус существует в интегрированной форме, при этом появляются измененные «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса (инвазионная опухоль). Наиболее частая локализация — шейка матки (хотя возможны процессы озлокачествления на любом участке кожи и слизистой, инфицированном вирусом). Выявляется при кольпоскопии и гистологическом(цитологическом) исследовании.

    Инкубационный период

    Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависмости от типа вируса).

    Типы папилломавирусов и их клинические проявления

    Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

    • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
    • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
    • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

    Неонкогенные папилломавирусы

    К неонкогенным папилломавирусам относят папилломавирусы, вызывающие подошвенные бородавки, юношеские (плоские) бородавки и вульгарные бородавки. Никогда не вызывают озлокачествление вызванного ими процесса.

    • Вульгарные бородавки (Common warts). Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).Заражение происходит контактно-бытовым путем, преимущественно в детском и подростковом возрасте. Представляют собой эпидермально-дермальные папулы (узелки) серовато-бурого цвета с характерной «бородавчатой» поверхностью (сосочковые разрастания с ороговением). Преимущественная локализация: тыльная поверхность кистей и пальцев рук.
    • Плоские бородавки (Plane warts). Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV−3, 5), представляют собой узелки до 3 мм в диаметре с плоской поверхностью. Локализация: тыл кистей и лицо. Часто появляются в подростковом возрасте, поэтому получили название "юношеские". В большинстве случаев происходит самоизлечение.
    • Подошвенные бородавки (Plantare warts). Вызываются папилломавирусом 1 типа (HPV-1). Возникают на местах давления обувью. Представляют собой утолщение рогового слоя величиной 5-10 мм, неправильной формы, при надавливании болезненны. Самоизлечение происходит редко, требуется местное — чаще, оперативное (выскабливание) лечение.

    Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска

    При определенных условиях (достаточно редко) возможно озлокачествление вызванного ими процесса.

    • Остроконечные кондилломы (Condylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV-6, 11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой, поэтому согласно Международной классификации болезней (МКБ) — отнесены к заболеваниям, передавающихся половым путем. Представляют собой образования тестоватой консистенции, имеющие дольчатое строение, по форме напоминающие «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании («ножке»). Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода. Имеются ещё несколько разновидностей остроконечных кондиллом:
      • Кератотические бородавки имеют роговой вид, часто напоминают цветную капусту или себорейный кератоз; обычно располагаются на сухой коже (ствол полового члена, мошонка, половые губы).
      • Папулезные бородавки имеют куполообразную форму диаметром 1-4 мм, гладкую поверхность (менее роговую, чем кератотические), цвет сырого мяса, располагаются на полностью ороговевшем эпителии.
      • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — гигантские кондилломы, развивающиеся у больных со сниженным клеточным иммунитетом или при беременности.
    • Эндоуретральные кондилломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондилломами. В основном встречаются у мужчин. Связи между ними и раком полового члена не выявлено. При выраженном процессе — затрудненное мочеиспускание и явления хронического уретрита.
    • Кондилломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондилломами, выявляются при осмотре шейки матки и(или) кольпоскопии, различают:
      • экзофитные кондилломы — не отличаются от аногенитальных бородавок, часто отмечаются при интраэпителиальной дисплазии легкой и умеренной степени.
      • эндофитные(плоские) кондилломы обычно располагаются в толще эпителия и практически не видны невооруженным глазом, однако их можно выявить при кольпоскопии. Озлокачествление плоских кондилом с атипией до степени интраэпителиального рака развивается у 4 — 10 % женщин в течение 2 лет.
    • Бородавчатая эпидермодисплазия(Epidermodysplasia Verruciformis). Проявляется множественными полиморфными плоскими папулами розового, красного цвета с умеренно бородавчатой поверхностью. Заболевание обычно возникает в юношеском возрасте. Считается что предрасполагающим фактором является наследственность. Различают две группы эпидермодисплазии:
      • С высоким онкогенным риском (HPV-5, HPV-8, HPV-47). Более чем в 90 % рак кожи, ассоциированный с эпидермоплазией, содержит эти вирусы.
      • С низким онкогенным риском (HPV-14, HPV-20, HPV-21, HPV-25). Эти типы вирусов обычно определяются при доброкачественных поражениях кожи.
    • Ларингеальный папилломатоз (Laryngeal papillomatosis). Вызывается HPV 11 типа. Заражение происходит обычно при родах, хотя не исключен и путь передачи при орально-генитальных контактах. Наиболее часто заболевают дети в возрасте до 5 лет и младенцы. Основные симптомы — осиплость голоса и затруднение глотания.

    Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска

    Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска вызывают бовеноидный папуллез и различные степени плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Очень часто под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса.

    • Бовеноидный папуллез (Bowenoid papulosis). Вызывается HPV 16 типа (реже 18,31-35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно-серого до коричневато-черного. Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров — что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное, часто происходит самоизлечение, тенденция к инвазивному росту отмечается редко.
    • Легкая неоплазия шейки матки LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) цервикальная интраэпителиальная неоплазия I (CIN I) и ВПЧ-индуцированные морфологические изменения (койлоцитотическая атипия) -наиболее частая форма, которая не выявляется клинически (выявляется только при кольпоскопии и (или) гистологическом исследовании).Часто сочетается с экзофитными и эндофитными кондилломами ВПЧ типов 6 и 11.
    • Умеренная неоплазия шейки матки HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II. Выявляется при кольпоскопии и цитологическом исследовании. Частое сочетане с экзофитными и эндофитными кондилломами.
    • Выраженная неоплазия или интраэпителиальный рак (in situ) — CIN-III. Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом исследовании. Часто встречаются участки лейкоплакии и плоские(эндофитные)кондилломы.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).

    Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

    Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 дает 41 — 54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005)

    Диагностика папилломавирусной инфекции

    Клинический осмотр

    По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондилломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондиллом — уретроскопия

    Кольпоскопия

    Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции Тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test) — В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

    • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
    • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейки матки.
    • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
    • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
    • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

    Гистологическое исследование

    обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией

    Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

    Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ — инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

    Исследование на заболевания, передающиеся половым путем

    Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

    Лечение папилломавирусной инфекции

    Системная терапия папилломавирусной инфекции не разработана. Эффективность препаратов Ликопид, Иммуномакс, Панавир, Индинол, Изопринозин четко не доказана, так как в большинстве случаев происходит самоизлечение (что возможно и на фоне приема этих препаратов).

    Поэтому основным методом лечения остается деструкция и удаление кондиллом различными методами:

    • Хирургическое удаление.
    • Электрокоагуляция.
    • Лазерокоагуляция углекислым или неодимовым лазером.
    • Криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная). Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие термически поврежденные ткани.
    • Кондилин (подофиллинотоксин) наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 дней, через 4 дня проводят повторный курс (в случае неполной эффективности первого). Количество циклов не должно превышать 5, не рекоменуется наносить на площадь поражения более 10 кв.см. Суточная доза препарата не должна превышать 0,5 мл.
    • Подофиллин — наносится на очаг поражения в виде 25 % спиртового раствора однократно, через 3-4 часа смывается. Применяется 1-2 раза в неделю в течение 6 недель.
    • Имиквимод — 5 % крем, стимулирующий продукцию интерферона и других цитокинов, наносится на бородавку пальцем 3 раза в неделю (через ночь) в течение 16 недель.
    • Ферезол — наносится 1 раз в неделю, общая площадь обработки не должна превышать 30 кв.см. Курс лечения до 5 процедур.
    • Солкодерм — применяется однократно, общая площадь обработки не должна превышать 5 см, разовый расход препарата не более 0,2 мл.
    • Эпиген-спрей применяется 6 раз в день в течение недели.
    • Интерферон — внутриочаговое введение 1 раз в неделю 8-10 недель.
    • Фторурацил 5 % мазь — 1 раз в сутки в течение недели.
    • Плазмаферез
    • Аллокин Альфа[1] - это отечественный противовирусный препарат нового поколения для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции. Аллокин-альфа удобен в использовании - всего 6 инъекций подкожно через день на курс лечения. Аллокин предполагает полное удаление вируса из организма.

    Профилактика

    Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

    В США разработана вакцина Gardasil®, которая рекомендована 16 июня 2006 г. "Консультативным комитетом по практике иммунизации" [1] к применению, как защита от рака шейки матки. [2] Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, трёхкратно. Цена 1 инъекции 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы (например Греция, но уже по цене 185 евро за инъекцию [3])

    В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

    Источники

    1. Advisory Committee on Immunization Practices ACIP
    2. HPV Vaccine Questions and Answers CDC.gov
    3. Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας e-docor.gr

    Литература

    1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
    2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
    3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
    4. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, СПб. : СпецЛит, 2002.
    5. Левин Д.В. «Инфекции, передаваемые половым путем», №4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)

    Внешние ссылки

    На русском языке

    На английском языке

    Wikimedia Foundation. 2010.

    dic.academic.ru

    АДИС - это... Что такое АДИС?

    Автоматизация дактилоскопических учётов — это создание автоматизированных дактилоскопических информационных систем (АДИС) с возможностью создавать и хранить в электронном виде большие массивы дактилоскопической информации, производить по ним поиск с использованием папиллярных узоров пальцев (или ладоней) рук.

    Правовая основа дактилоскопической регистрации в РФ

    25 июля 1998 года Президентом РФ был подписан Закон «О государственной дактилоскопической регистрации в Российской Федерации» N 128-ФЗ.

    В соответствии с этим законом, дактилоскопической регистрации подлежат как лица, привлекавшиеся к уголовной ответственности, так и другие категории граждан, в том числе занимающиеся опасными для жизни видами деятельности (статья 9): военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов, противопожарных и аварийно-спасательных служб, экипажи воздушных судов и т.д. Также возможно добровольное прохождение регистрации.

    Дактилоскопическая информация, полученная в результате проведения государственной дактилоскопической регистрации, может быть использована для розыска пропавших без вести, установления личности живых лиц, не способных по состоянию здоровья или возрасту сообщить данные о себе, и трупов, подтверждения личности, предупреждения, раскрытия и расследования преступлений, а также предупреждения и выявления административных правонарушений.

    Осуществление таких проектов полномасштабной дактилоскопической регистрации с перспективой возможного перехода на всеобщую дактилоскопическую регистрацию, с обеспечением быстрого (в несколько минут) поиска по десяткам и сотням миллионов подучётных единиц (дактилокарт с отпечатками пальцев рук), возможно лишь с использованием автоматизированных дактилоскопических систем.

    История дактилоскопического учёта

    Дактилоскопия, как одна из отраслей криминалистики, стала развиваться в конце XIX века, причём сразу и параллельно определились, решались и развивались два основных её направления:

    • Дактилоскопическая идентификация — использование дактилоскопии для получения криминалистических улик и доказательств. Дактилоскопическая идентификация позволяет установить и доказать факт того, что след пальца или ладони руки оставлен именно конкретным лицом.
    • Дактилоскопическая регистрация — система организации картотечного учёта дактилоскопических карт (дактилокарт), как правило содержащих отпечатки пальцев лиц, имеющих конфликты с законом. Она обеспечивала возможность установления личности человека, скрывающего свои паспортные данные или факт привлечения к уголовной ответственности, или неопознанного трупа.

    Во второй половине XIX века и в начале XX века регистрационно-картотечным направлением прикладной науки дактилоскопии занималось много специалистов и самодеятельных исследователей. Чаще всего это были врачи, судебные медики, а также инициативные сотрудники полицейских служб и ведомств.

    Основоположники дактилоскопической регистрации

    В основу практического применения дактилоскопической идентификации легли работы Вильяма Гершеля, служащего британской администрации в г. Хугли, Индия, и Генри Фулдса, шотландского врача в больнице Дзукийн, Япония. И Хершель, и Фулдс, ограничивались, по сути дела, первой задачей — идентификационной. Но именно их успехи в этом направлении и стали, в основном, причиной интереса к дактилоскопии их последователей в дальнейшем развитии этой науки.

    Одним из первых, кто заложил основы в систему дактилоскопической регистрации, был Фрэнсис Гальтон. Он был человек богатый, материально независимый, но любознательный и увлекающийся. Будучи родственником Чарльза Дарвина, сначала заинтересовался антропометрическим методом Альфонса Бертильона[1]. Гальтон, узнав о работах Гершеля, увлёкся дактилоскопией, увидев её преимущества перед антропометрией. Именно он выделил в папиллярных узорах пальцев рук типы, виды, разновидности.

    Независимо от него пришёл к делению узоров на группы Жуан Вучетич, служащий полицейского управления Буэнос-Айрес, Аргентина, который узнал о дактилоскопии, прочитав случайно в газете сообщение о работе Гальтона.

    Классификацией папиллярных узоров пальцев рук занимался также Эдвард Генри, генеральный инспектор полиции Бенгалии, который бывал в Лондоне и встречался с Гальтоном.

    Именно Гальтон, Генри и Вучетич внесли наибольший вклад в создание системы дактилоскопической регистрации, организованной по картотечному принципу на основе деления папиллярных узоров на типы, виды и разновидности.

    Дактилоскопическая регистрация в России

    К 30 декабря 1906 года во всех крупных российских тюрьмах были оборудованы дактилоскопические кабинеты. При министерстве внутренних дел в Санкт-Петербурге был создан центр дактилоскопической картотеки, а в октябре 1912 года столичный суд присяжных осудил первого убийцу, выявленного при помощи следов пальцев рук, которые он оставил на куске дерева.

    По ряду причин (первая мировая война, революция, гражданская война, какие-то другие причины) развитие регистрационного направления использования дактилоскопии в России несколько отстало от ряда ведущих стран. Только в 1923 году была издана монография судебного медика П. С. Семеновского «Дактилоскопия как метод регистрации», в которой были изложены принципы системы дактилоскопической регистрации, основанной на системе Гальтона-Генри, несколько видоизменённой.

    Недостатки картотечной регистрации

    Картотечная регистрация, применяющаяся с конца XIX века, относительно неплохо решает задачи установления личности человека или неопознанного трупа, если имеются отпечатки всех десяти пальцев рук. Дактилокарты в картотеке раскладываются по 1024 разделам в соответствии с основной дактилоскопической формулой, выводящейся на основе данных о всех десяти пальцах. Если отпечатков каких-либо пальцев нет, идентификация осуществляется с использованием вероятных формул. При отсутствии отпечатка одного пальца необходимо проверить два раздела картотеки, при отсутствии двух отпечатков — четыре раздела, трёх — восемь, четырёх — шестнадцать, и так далее в геометрической прогрессии.

    Участок ввода дактилокарт и следов рук в базу данных автоматизированной дактилоскопической системы

    Следы одиночных пальцев рук практически невозможно идентифицировать с использованием картотечной системы регистрации. Объём работы, необходимый для этого, можно представить, обратившись к истории расследования взрыва, произошедшего в Челябинске 24 декабря 1981 года в трамвае маршрута № 3[2]. Раскрытие этого преступления стояло на контроле у Председателя КГБ СССР. Одним из вещественных доказательств по этому делу был единственный отпечаток пальца руки. Решение о проверке было принято спустя три с лишним года после совершения преступления, в связи с тем, что другие методы расследования не дали результатов.

    На момент проверки (1985 год) картотека Информационного центра УВД Челябинской области составляла около 350000 дактилокарт, 3,5 миллиона отпечатков пальцев рук. Проверка заняла два месяца. Основная группа экспертов состояла из трёх человек (двое из них — прикомандированные в Челябинск сотрудники КГБ из Москвы), кроме того периодически привлекались несколько человек для усиления группы. Работа осуществлялась практически без выходных.

    Десятипальцевая дактилоскопическая картотека практически не используется для проверки следов рук с мест преступлений (которые обычно являются одиночными). Имеются также сложности при установлении личности трупов, когда по каким-то причинам (например, вследствие гнилостных изменений) не удаётся получить отпечатки нескольких пальцев рук.

    Переход к автоматизированным системам (АДИС)

    Просмотр рекомендательных списков

    Описанные проблемы может решить только монодактилоскопическая картотека, в которой отпечаток каждого отдельного пальца является отдельным объектом картотеки. Создание такой картотеки возможно с использованием средств вычислительной техники и при условии, что папиллярный узор каждого пальца будет описан с очень высокой степенью информативности, поскольку нужный узор должен быть с высокой степенью надёжности найден в массивах в сотни миллионов объектов (современные объёмы баз данных). Система также должна по возможности обеспечивать поиск не только полного папиллярного узора, но и его фрагмента (при идентификации по следам рук, изъятым с мест преступлений, или трупов со значительными гнилостными изменениями).

    Нужные параметры вычислительной техники (быстродействие и объём памяти) были достигнуты в 1970-80-х годах. В середине и конце 1980-х годов начали появляться первые автоматизированные дактилоскопические информационные системы: «Morpho» (Франция), «Япония), «Printrak» (США). В России из этих систем использовалась только «Morpho» (УВД г.Сургут Ханты-Мансийского автономного округа, начало эксплуатации — 1994 год). Впоследствии она была заменена на отечественную АДИС.

    АДИС в России

    Дактилоскопирование на Живом сканере

    В России (город Миасс Челябинской области) также была разработана автоматизированная дактилоскопическая информационная система. В её основу лёг разработанный в 1987 году экспертом-криминалистом ГУВД Челябинской области В. Л. Шмаковым метод математического описания папиллярных узоров[3]. Система получила название ПАПИЛОН. За дату начала работы по её созданию можно считать 20 июня 1989 года. С 1992 года она стала использоваться в ГУВД Челябинской области, после чего география её применения расширялась, вплоть до зарубежных установок (Албания, Казахстан, Монголия, Нигерия и др.).

    В 2002 году начато выполнение федеральной программы автоматизации дактилоскопических учётов. АДИС ПАПИЛОН используется во всех регионах России. Весь массив дактилокарт Главного информационно-аналитического центра МВД РФ (более 20-ти миллионов дактилокарт) переведён на автоматизированный режим работы. В настоящее время проверка одного следа по этому массиву занимает всего несколько десятков минут, что экономит тысячи человеко-часов рабочего времени. В 2007 году в базе данных системы «Папилон» содержалось около 32 миллионов дактилокарт[4].

    Использованная литература

    • Шмаков В. Л. Система. — Челябинск, 1995. С. 86.
    • Шмаков В. Л. Система гражданской идентификации. — Челябинск, 2005. С. 232. ISBN 5-901896-33-5
    • Эдмонд Локар. Руководство по криминалистике. — Москва, Юридическое издательство НКЮ СССР, 1941. С. 544.
    • Юрген Торвальд. Сто лет криминалистики. — Москва, Издательство «Прогресс», 1974. С. 440.

    Ссылки

    Примечания

    1. Некоторые публицисты ошибочно приписывают и Бертильона к сторонникам и даже к основоположникам дактилоскопии, чего на самом деле не было. Дактилоскопия была конкурентом его антропометрическому методу регистрации, и в итоге вытеснила его из полицейской практики. Его работа в дактилоскопии (методы выявления и изъятия следов рук, одна из систем дактилоскопической регистрации) была большей частью вынужденной, в связи с выявляющимися недостатками бертильонажа в сравнении с дактилоскопией.
    2. Об этом случае подробнее рассказывается в документальном рассказе «Взрыв в трамвае» в книге «Система гражданской идентификации».
    3. Авторские свидетельства Комитета РФ по патентам и товарным знакам № 1812886 от 7 июля 1993 года и № 2054197 от 10 февраля 1996 года.
    4. Сергей Перов: Концепция информатизации МВД себя оправдывает

    Wikimedia Foundation. 2010.

    dic.academic.ru

    Папиллома - это... Что такое Папиллома?

    ?

    Папилломавирус человека
    Научная классификация
    Царство: Вирусы
    Семейство: Papovaviridae
    Род: Papillomaviridae
    Вид: Папилломавирус человека
    Латинское название
    Human papillomavirus


    [{{fullurl:wikispecies:{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Систематика
    на Викивидах]


    [{{fullurl:commons:Special:Search/{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Поиск изображений
    на Викискладе]

    Папилломавирус человека (HPV)

    Папилломавирус человека (HPVHuman Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

    Распространённость папилломавирусов человека

    HPV — одна из наиболее распространённых причин болезней, передаваемых половым путём.

    Структура и белки вируса папилломатоза

    Хотя в структуре разных вирусов HPV имеются небольшие различия, есть общая черта, которая объединяет всю группу.

    Жизненный цикл вируса

    Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

    Характерные проявления инфекции

    Простые бородавки

    Разновидности вируса

    В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

    Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 — 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

    Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

    Однако в 80-е годы XX века стали появляться сообщения о связи инфицирования папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

    Пути инфицирования

    Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — то есть передача их возможна только от человека к человеку.

    • Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время — поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
    • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).
    • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев....

    Формы существования папилломавирусов и течение болезни

    Попав в организм вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах — эписомальной (вне хромосом клетки) — которая считается доброкачественной формой и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

    Течение болезни

    • Персистенция папилломавируса в организме (или латентное течение)- вирус существует в эписомальной форме, не вызывая патологических изменений в клетках. Клинических проявлений нет, определить его существование возможно только методом ПЦР.

    Папиллома

    • Папилломы — вирус существует в эписомальной форме, однако происходит усиленное размножение клеток базального слоя, что ведет к появлению разрастаний, которые клинически определяются как бородавки или папилломы на коже лица, конечностей, половых органов. Можно расценивать это как защитную реакцию организма, который пытается локализовать размножение вируса путем создания своеобразного «саркофага» из ороговевающих клеток. Вирус определяется методом ПЦР, ИФА, при гистологии — явления гиперкератоза.
    • Дисплазия (неоплазия) — вирус существует в интегрированной форме — при этом происходят изменения в структуре клетки, получившие название койлоцитоз — который возникает в поверхностных слоях эпителия, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным, в цитоплазме появляются вакуоли. Поражения локализуются в так называемой переходной зоне трансформации шейки матки. Выявляется при гистологическом (цитологическом)обследовании и при кольпоскопии.
    • Карцинома — вирус существует в интегрированной форме, при этом появляются измененные «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса (инвазионная опухоль). Наиболее частая локализация — шейка матки (хотя возможны процессы озлокачествления на любом участке кожи и слизистой, инфицированном вирусом). Выявляется при кольпоскопии и гистологическом(цитологическом) исследовании.

    Инкубационный период

    Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависмости от типа вируса).

    Типы папилломавирусов и их клинические проявления

    Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

    • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
    • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
    • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

    Неонкогенные папилломавирусы

    К неонкогенным папилломавирусам относят папилломавирусы, вызывающие подошвенные бородавки, юношеские (плоские) бородавки и вульгарные бородавки. Никогда не вызывают озлокачествление вызванного ими процесса.

    • Вульгарные бородавки (Common warts). Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).Заражение происходит контактно-бытовым путем, преимущественно в детском и подростковом возрасте. Представляют собой эпидермально-дермальные папулы (узелки) серовато-бурого цвета с характерной «бородавчатой» поверхностью (сосочковые разрастания с ороговением). Преимущественная локализация: тыльная поверхность кистей и пальцев рук.
    • Плоские бородавки (Plane warts). Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV−3, 5), представляют собой узелки до 3 мм в диаметре с плоской поверхностью. Локализация: тыл кистей и лицо. Часто появляются в подростковом возрасте, поэтому получили название "юношеские". В большинстве случаев происходит самоизлечение.
    • Подошвенные бородавки (Plantare warts). Вызываются папилломавирусом 1 типа (HPV-1). Возникают на местах давления обувью. Представляют собой утолщение рогового слоя величиной 5-10 мм, неправильной формы, при надавливании болезненны. Самоизлечение происходит редко, требуется местное — чаще, оперативное (выскабливание) лечение.

    Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска

    При определенных условиях (достаточно редко) возможно озлокачествление вызванного ими процесса.

    • Остроконечные кондилломы (Condylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV-6, 11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой, поэтому согласно Международной классификации болезней (МКБ) — отнесены к заболеваниям, передавающихся половым путем. Представляют собой образования тестоватой консистенции, имеющие дольчатое строение, по форме напоминающие «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании («ножке»). Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода. Имеются ещё несколько разновидностей остроконечных кондиллом:
      • Кератотические бородавки имеют роговой вид, часто напоминают цветную капусту или себорейный кератоз; обычно располагаются на сухой коже (ствол полового члена, мошонка, половые губы).
      • Папулезные бородавки имеют куполообразную форму диаметром 1-4 мм, гладкую поверхность (менее роговую, чем кератотические), цвет сырого мяса, располагаются на полностью ороговевшем эпителии.
      • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — гигантские кондилломы, развивающиеся у больных со сниженным клеточным иммунитетом или при беременности.
    • Эндоуретральные кондилломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондилломами. В основном встречаются у мужчин. Связи между ними и раком полового члена не выявлено. При выраженном процессе — затрудненное мочеиспускание и явления хронического уретрита.
    • Кондилломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондилломами, выявляются при осмотре шейки матки и(или) кольпоскопии, различают:
      • экзофитные кондилломы — не отличаются от аногенитальных бородавок, часто отмечаются при интраэпителиальной дисплазии легкой и умеренной степени.
      • эндофитные(плоские) кондилломы обычно располагаются в толще эпителия и практически не видны невооруженным глазом, однако их можно выявить при кольпоскопии. Озлокачествление плоских кондилом с атипией до степени интраэпителиального рака развивается у 4 — 10 % женщин в течение 2 лет.
    • Бородавчатая эпидермодисплазия(Epidermodysplasia Verruciformis). Проявляется множественными полиморфными плоскими папулами розового, красного цвета с умеренно бородавчатой поверхностью. Заболевание обычно возникает в юношеском возрасте. Считается что предрасполагающим фактором является наследственность. Различают две группы эпидермодисплазии:
      • С высоким онкогенным риском (HPV-5, HPV-8, HPV-47). Более чем в 90 % рак кожи, ассоциированный с эпидермоплазией, содержит эти вирусы.
      • С низким онкогенным риском (HPV-14, HPV-20, HPV-21, HPV-25). Эти типы вирусов обычно определяются при доброкачественных поражениях кожи.
    • Ларингеальный папилломатоз (Laryngeal papillomatosis). Вызывается HPV 11 типа. Заражение происходит обычно при родах, хотя не исключен и путь передачи при орально-генитальных контактах. Наиболее часто заболевают дети в возрасте до 5 лет и младенцы. Основные симптомы — осиплость голоса и затруднение глотания.

    Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска

    Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска вызывают бовеноидный папуллез и различные степени плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Очень часто под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса.

    • Бовеноидный папуллез (Bowenoid papulosis). Вызывается HPV 16 типа (реже 18,31-35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно-серого до коричневато-черного. Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров — что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное, часто происходит самоизлечение, тенденция к инвазивному росту отмечается редко.
    • Легкая неоплазия шейки матки LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) цервикальная интраэпителиальная неоплазия I (CIN I) и ВПЧ-индуцированные морфологические изменения (койлоцитотическая атипия) -наиболее частая форма, которая не выявляется клинически (выявляется только при кольпоскопии и (или) гистологическом исследовании).Часто сочетается с экзофитными и эндофитными кондилломами ВПЧ типов 6 и 11.
    • Умеренная неоплазия шейки матки HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II. Выявляется при кольпоскопии и цитологическом исследовании. Частое сочетане с экзофитными и эндофитными кондилломами.
    • Выраженная неоплазия или интраэпителиальный рак (in situ) — CIN-III. Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом исследовании. Часто встречаются участки лейкоплакии и плоские(эндофитные)кондилломы.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).

    Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

    Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 дает 41 — 54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005)

    Диагностика папилломавирусной инфекции

    Клинический осмотр

    По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондилломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондиллом — уретроскопия

    Кольпоскопия

    Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции Тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test) — В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

    • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
    • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейки матки.
    • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
    • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
    • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

    Гистологическое исследование

    обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией

    Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

    Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ — инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

    Исследование на заболевания, передающиеся половым путем

    Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

    Лечение папилломавирусной инфекции

    Системная терапия папилломавирусной инфекции не разработана. Эффективность препаратов Ликопид, Иммуномакс, Панавир, Индинол, Изопринозин четко не доказана, так как в большинстве случаев происходит самоизлечение (что возможно и на фоне приема этих препаратов).

    Поэтому основным методом лечения остается деструкция и удаление кондиллом различными методами:

    • Хирургическое удаление.
    • Электрокоагуляция.
    • Лазерокоагуляция углекислым или неодимовым лазером.
    • Криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная). Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие термически поврежденные ткани.
    • Кондилин (подофиллинотоксин) наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 дней, через 4 дня проводят повторный курс (в случае неполной эффективности первого). Количество циклов не должно превышать 5, не рекоменуется наносить на площадь поражения более 10 кв.см. Суточная доза препарата не должна превышать 0,5 мл.
    • Подофиллин — наносится на очаг поражения в виде 25 % спиртового раствора однократно, через 3-4 часа смывается. Применяется 1-2 раза в неделю в течение 6 недель.
    • Имиквимод — 5 % крем, стимулирующий продукцию интерферона и других цитокинов, наносится на бородавку пальцем 3 раза в неделю (через ночь) в течение 16 недель.
    • Ферезол — наносится 1 раз в неделю, общая площадь обработки не должна превышать 30 кв.см. Курс лечения до 5 процедур.
    • Солкодерм — применяется однократно, общая площадь обработки не должна превышать 5 см, разовый расход препарата не более 0,2 мл.
    • Эпиген-спрей применяется 6 раз в день в течение недели.
    • Интерферон — внутриочаговое введение 1 раз в неделю 8-10 недель.
    • Фторурацил 5 % мазь — 1 раз в сутки в течение недели.
    • Плазмаферез
    • Аллокин Альфа[1] - это отечественный противовирусный препарат нового поколения для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции. Аллокин-альфа удобен в использовании - всего 6 инъекций подкожно через день на курс лечения. Аллокин предполагает полное удаление вируса из организма.

    Профилактика

    Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

    В США разработана вакцина Gardasil®, которая рекомендована 16 июня 2006 г. "Консультативным комитетом по практике иммунизации" [1] к применению, как защита от рака шейки матки. [2] Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, трёхкратно. Цена 1 инъекции 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы (например Греция, но уже по цене 185 евро за инъекцию [3])

    В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

    Источники

    1. Advisory Committee on Immunization Practices ACIP
    2. HPV Vaccine Questions and Answers CDC.gov
    3. Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας e-docor.gr

    Литература

    1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
    2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
    3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
    4. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, СПб. : СпецЛит, 2002.
    5. Левин Д.В. «Инфекции, передаваемые половым путем», №4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)

    Внешние ссылки

    На русском языке

    На английском языке

    Wikimedia Foundation. 2010.

    partners.academic.ru

    Папиллома - это... Что такое Папиллома?

    ?

    Папилломавирус человека
    Научная классификация
    Царство: Вирусы
    Семейство: Papovaviridae
    Род: Papillomaviridae
    Вид: Папилломавирус человека
    Латинское название
    Human papillomavirus


    [{{fullurl:wikispecies:{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Систематика
    на Викивидах]


    [{{fullurl:commons:Special:Search/{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Поиск изображений
    на Викискладе]

    Папилломавирус человека (HPV)

    Папилломавирус человека (HPVHuman Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

    Распространённость папилломавирусов человека

    HPV — одна из наиболее распространённых причин болезней, передаваемых половым путём.

    Структура и белки вируса папилломатоза

    Хотя в структуре разных вирусов HPV имеются небольшие различия, есть общая черта, которая объединяет всю группу.

    Жизненный цикл вируса

    Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

    Характерные проявления инфекции

    Простые бородавки

    Разновидности вируса

    В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

    Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 — 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

    Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

    Однако в 80-е годы XX века стали появляться сообщения о связи инфицирования папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

    Пути инфицирования

    Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — то есть передача их возможна только от человека к человеку.

    • Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время — поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
    • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).
    • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев....

    Формы существования папилломавирусов и течение болезни

    Попав в организм вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах — эписомальной (вне хромосом клетки) — которая считается доброкачественной формой и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

    Течение болезни

    • Персистенция папилломавируса в организме (или латентное течение)- вирус существует в эписомальной форме, не вызывая патологических изменений в клетках. Клинических проявлений нет, определить его существование возможно только методом ПЦР.

    Папиллома

    • Папилломы — вирус существует в эписомальной форме, однако происходит усиленное размножение клеток базального слоя, что ведет к появлению разрастаний, которые клинически определяются как бородавки или папилломы на коже лица, конечностей, половых органов. Можно расценивать это как защитную реакцию организма, который пытается локализовать размножение вируса путем создания своеобразного «саркофага» из ороговевающих клеток. Вирус определяется методом ПЦР, ИФА, при гистологии — явления гиперкератоза.
    • Дисплазия (неоплазия) — вирус существует в интегрированной форме — при этом происходят изменения в структуре клетки, получившие название койлоцитоз — который возникает в поверхностных слоях эпителия, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным, в цитоплазме появляются вакуоли. Поражения локализуются в так называемой переходной зоне трансформации шейки матки. Выявляется при гистологическом (цитологическом)обследовании и при кольпоскопии.
    • Карцинома — вирус существует в интегрированной форме, при этом появляются измененные «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса (инвазионная опухоль). Наиболее частая локализация — шейка матки (хотя возможны процессы озлокачествления на любом участке кожи и слизистой, инфицированном вирусом). Выявляется при кольпоскопии и гистологическом(цитологическом) исследовании.

    Инкубационный период

    Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависмости от типа вируса).

    Типы папилломавирусов и их клинические проявления

    Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

    • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
    • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
    • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

    Неонкогенные папилломавирусы

    К неонкогенным папилломавирусам относят папилломавирусы, вызывающие подошвенные бородавки, юношеские (плоские) бородавки и вульгарные бородавки. Никогда не вызывают озлокачествление вызванного ими процесса.

    • Вульгарные бородавки (Common warts). Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).Заражение происходит контактно-бытовым путем, преимущественно в детском и подростковом возрасте. Представляют собой эпидермально-дермальные папулы (узелки) серовато-бурого цвета с характерной «бородавчатой» поверхностью (сосочковые разрастания с ороговением). Преимущественная локализация: тыльная поверхность кистей и пальцев рук.
    • Плоские бородавки (Plane warts). Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV−3, 5), представляют собой узелки до 3 мм в диаметре с плоской поверхностью. Локализация: тыл кистей и лицо. Часто появляются в подростковом возрасте, поэтому получили название "юношеские". В большинстве случаев происходит самоизлечение.
    • Подошвенные бородавки (Plantare warts). Вызываются папилломавирусом 1 типа (HPV-1). Возникают на местах давления обувью. Представляют собой утолщение рогового слоя величиной 5-10 мм, неправильной формы, при надавливании болезненны. Самоизлечение происходит редко, требуется местное — чаще, оперативное (выскабливание) лечение.

    Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска

    При определенных условиях (достаточно редко) возможно озлокачествление вызванного ими процесса.

    • Остроконечные кондилломы (Condylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV-6, 11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой, поэтому согласно Международной классификации болезней (МКБ) — отнесены к заболеваниям, передавающихся половым путем. Представляют собой образования тестоватой консистенции, имеющие дольчатое строение, по форме напоминающие «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании («ножке»). Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода. Имеются ещё несколько разновидностей остроконечных кондиллом:
      • Кератотические бородавки имеют роговой вид, часто напоминают цветную капусту или себорейный кератоз; обычно располагаются на сухой коже (ствол полового члена, мошонка, половые губы).
      • Папулезные бородавки имеют куполообразную форму диаметром 1-4 мм, гладкую поверхность (менее роговую, чем кератотические), цвет сырого мяса, располагаются на полностью ороговевшем эпителии.
      • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — гигантские кондилломы, развивающиеся у больных со сниженным клеточным иммунитетом или при беременности.
    • Эндоуретральные кондилломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондилломами. В основном встречаются у мужчин. Связи между ними и раком полового члена не выявлено. При выраженном процессе — затрудненное мочеиспускание и явления хронического уретрита.
    • Кондилломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондилломами, выявляются при осмотре шейки матки и(или) кольпоскопии, различают:
      • экзофитные кондилломы — не отличаются от аногенитальных бородавок, часто отмечаются при интраэпителиальной дисплазии легкой и умеренной степени.
      • эндофитные(плоские) кондилломы обычно располагаются в толще эпителия и практически не видны невооруженным глазом, однако их можно выявить при кольпоскопии. Озлокачествление плоских кондилом с атипией до степени интраэпителиального рака развивается у 4 — 10 % женщин в течение 2 лет.
    • Бородавчатая эпидермодисплазия(Epidermodysplasia Verruciformis). Проявляется множественными полиморфными плоскими папулами розового, красного цвета с умеренно бородавчатой поверхностью. Заболевание обычно возникает в юношеском возрасте. Считается что предрасполагающим фактором является наследственность. Различают две группы эпидермодисплазии:
      • С высоким онкогенным риском (HPV-5, HPV-8, HPV-47). Более чем в 90 % рак кожи, ассоциированный с эпидермоплазией, содержит эти вирусы.
      • С низким онкогенным риском (HPV-14, HPV-20, HPV-21, HPV-25). Эти типы вирусов обычно определяются при доброкачественных поражениях кожи.
    • Ларингеальный папилломатоз (Laryngeal papillomatosis). Вызывается HPV 11 типа. Заражение происходит обычно при родах, хотя не исключен и путь передачи при орально-генитальных контактах. Наиболее часто заболевают дети в возрасте до 5 лет и младенцы. Основные симптомы — осиплость голоса и затруднение глотания.

    Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска

    Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска вызывают бовеноидный папуллез и различные степени плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Очень часто под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса.

    • Бовеноидный папуллез (Bowenoid papulosis). Вызывается HPV 16 типа (реже 18,31-35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно-серого до коричневато-черного. Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров — что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное, часто происходит самоизлечение, тенденция к инвазивному росту отмечается редко.
    • Легкая неоплазия шейки матки LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) цервикальная интраэпителиальная неоплазия I (CIN I) и ВПЧ-индуцированные морфологические изменения (койлоцитотическая атипия) -наиболее частая форма, которая не выявляется клинически (выявляется только при кольпоскопии и (или) гистологическом исследовании).Часто сочетается с экзофитными и эндофитными кондилломами ВПЧ типов 6 и 11.
    • Умеренная неоплазия шейки матки HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II. Выявляется при кольпоскопии и цитологическом исследовании. Частое сочетане с экзофитными и эндофитными кондилломами.
    • Выраженная неоплазия или интраэпителиальный рак (in situ) — CIN-III. Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом исследовании. Часто встречаются участки лейкоплакии и плоские(эндофитные)кондилломы.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).

    Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

    Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 дает 41 — 54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005)

    Диагностика папилломавирусной инфекции

    Клинический осмотр

    По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондилломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондиллом — уретроскопия

    Кольпоскопия

    Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции Тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test) — В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау

    Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

    • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
    • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейки матки.
    • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
    • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
    • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

    Гистологическое исследование

    обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией

    Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

    Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ — инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

    Исследование на заболевания, передающиеся половым путем

    Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

    Лечение папилломавирусной инфекции

    Системная терапия папилломавирусной инфекции не разработана. Эффективность препаратов Ликопид, Иммуномакс, Панавир, Индинол, Изопринозин четко не доказана, так как в большинстве случаев происходит самоизлечение (что возможно и на фоне приема этих препаратов).

    Поэтому основным методом лечения остается деструкция и удаление кондиллом различными методами:

    • Хирургическое удаление.
    • Электрокоагуляция.
    • Лазерокоагуляция углекислым или неодимовым лазером.
    • Криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная). Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие термически поврежденные ткани.
    • Кондилин (подофиллинотоксин) наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 дней, через 4 дня проводят повторный курс (в случае неполной эффективности первого). Количество циклов не должно превышать 5, не рекоменуется наносить на площадь поражения более 10 кв.см. Суточная доза препарата не должна превышать 0,5 мл.
    • Подофиллин — наносится на очаг поражения в виде 25 % спиртового раствора однократно, через 3-4 часа смывается. Применяется 1-2 раза в неделю в течение 6 недель.
    • Имиквимод — 5 % крем, стимулирующий продукцию интерферона и других цитокинов, наносится на бородавку пальцем 3 раза в неделю (через ночь) в течение 16 недель.
    • Ферезол — наносится 1 раз в неделю, общая площадь обработки не должна превышать 30 кв.см. Курс лечения до 5 процедур.
    • Солкодерм — применяется однократно, общая площадь обработки не должна превышать 5 см, разовый расход препарата не более 0,2 мл.
    • Эпиген-спрей применяется 6 раз в день в течение недели.
    • Интерферон — внутриочаговое введение 1 раз в неделю 8-10 недель.
    • Фторурацил 5 % мазь — 1 раз в сутки в течение недели.
    • Плазмаферез
    • Аллокин Альфа[1] - это отечественный противовирусный препарат нового поколения для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции. Аллокин-альфа удобен в использовании - всего 6 инъекций подкожно через день на курс лечения. Аллокин предполагает полное удаление вируса из организма.

    Профилактика

    Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

    В США разработана вакцина Gardasil®, которая рекомендована 16 июня 2006 г. "Консультативным комитетом по практике иммунизации" [1] к применению, как защита от рака шейки матки. [2] Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, трёхкратно. Цена 1 инъекции 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы (например Греция, но уже по цене 185 евро за инъекцию [3])

    В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

    Источники

    1. Advisory Committee on Immunization Practices ACIP
    2. HPV Vaccine Questions and Answers CDC.gov
    3. Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας e-docor.gr

    Литература

    1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
    2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
    3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
    4. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, СПб. : СпецЛит, 2002.
    5. Левин Д.В. «Инфекции, передаваемые половым путем», №4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)

    Внешние ссылки

    На русском языке

    На английском языке

    Wikimedia Foundation. 2010.

    dik.academic.ru

    ООО «ИТ-Папилон» / Продукты для гражданской идентификации и систем безопасности.

    ООО «Информационные технологиии Папилон» — передовая российская производственная и IT-компания, занимающаяся комплексной разработкой и внедрением высокотехнологичных автоматизированных программно-технических систем для силовых структур, государства и бизнеса. Приоритетное направление деятельности компании — крупномасштабные биометрические системы идентификации личности по отпечаткам и следам пальцев рук и ладоней, в том числе криминалистические системы.

    Каждый 12 преступник в России разоблачается при помощи АДИС Папилон

    Биометрические системы ПАПИЛОН обладают самыми высокими показателями надёжности и точности поисков. Портфолио компании включает в себя множество успешно реализованных уникальных проектов, самый масштабный из которых – единая многоуровневая система автоматизированных дактилоскопических учётов Министерства внутренних дел России с одним из крупнейших в мире федеральным дактилоскопическим банком данных.

    Программные и программно-технические решения ПАПИЛОН отвечают требованиям новейших информационных, коммуникационных и биометрических стандартов.

    Контакты

    Телефоны: +7 (3513) 54-64-33, 53-35-56
    Факс: +7 (3513) 54-63-44

    [email protected]

    Юр./Почтовый адрес: 456320, Челябинская обл., г. Миасс, пр. Макеева, 48б

    Реквизиты

    ОГРН: 1177456105353
    ИНН: 7415099399
    ОКВЭД: 62.01
    ОКПО: 22078770
    КПП: 741501001
    ОКТМО: 75742000001

    Банк: ПАО «ЧЕЛИНДБАНК» г.Челябинск
    БИК: 047501711
    Р/с: 40702810209100001491
    К/с: 30101810400000000711

    Ответственные

    Генеральный директор: Зайцев Павел Анатольевич

    Главный бухгалтер: Черненок Ирина Сергеевна

    it.papillon.ru


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.