ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени лечение


Как лечить остеоартроз голеностопного сустава

Лечение остеоартроза голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это патология голеностопа, сопровождающаяся повреждением хряща и его ранним разрушением. Как правило, в процесс вовлекается костная ткань, суставная оболочка, связки и мышцы.

Важно! К остеоартрозу имеют склонность женщины, перешагнувшие рубеж 45 лет. Если говорить об общем масштабе болезни, она поражает 15% населения планеты. Остеоартроз голеностопного сустава – наиболее типичная форма данного заболевания, которое занимает одно из ведущих мест по тяжести патологий двигательной функции.

Причины, приводящие к остеоартрозу

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

  1. Самая распространенная причина – травмы голеностопа.
  2. Дисплазия – врожденная патология формирования тканей сустава.
  3. Хронический воспалительный процесс, приводящий к развитию вторичного остеоартроза. Вторичным называется остеоартроз, возникший на фоне другой патологии.

Кроме этих непосредственных причин заболевания существуют еще и факторы риска. К ним относятся:

  • Врожденные или наследственные заболевания костного аппарата и соединительной ткани, мутации в ДНК.
  • Внешние воздействия среды обитания пациента (интоксикации, переохлаждение, хронические микротравмы и операции на суставах).
  • Дефицит некоторых элементов в питании и витаминов, метаболические нарушения.
  • Ожирение.
  • Заболевания эндокринной системы и синтеза гормонов (сюда же относится и период менопаузы у женщин).

Симптомы артроза

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью. При нагрузках на сустав боль усиливается и исчезает в состоянии покоя. Дискомфорт и тупые ноющие болевые ощущения могут беспокоить пациента и ночью. Это объясняется застоем венозной крови в пораженной костной ткани.

Обычно в утренние часы возникают так называемые стартовые интенсивные боли, которые очень быстро уменьшаются по мере того, как человек «расхаживается». Такое состояние возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга.

При деформирующем артрозе 2-й и 3-й степени возникает скованность и ограничение подвижности в суставе. Это связано с присутствием в суставной полости фрагментов разрушения костной и хрящевой ткани. Эта же самая причина может спровоцировать заклинивание ноги в определенном положении.

Если артрозу голеностопа 1-й степени сопутствует воспалительный процесс, высока вероятность припухлости, покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне голеностопного сустава.

По мере прогрессирования остеоартроза (последующие степени развития заболевания) костная ткань разрастается, что является причиной деформации и больших функциональных изменений в суставах

Лечение артроза голеностопа 1-й и 2-й степени

Лечение заболевания должно быть направлено на:

  • выявление вызвавшей болезнь причины и устранение ее;
  • снятие синдрома боли;
  • обеспечение суставу подвижности;
  • замедление процессов разрушения костной и хрящевой ткани.

В первую очередь на больной сустав необходимо снизить нагрузку. Для этого полным людям нужно сбросить лишний вес, всем остальным больным ограничить физическую активность и сократить длительность ходьбы. В отягченных ситуациях возможно временное пользование тростью либо костылями.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты устраняют признаки воспаления, уменьшают боль, однако не оказывают воздействия на непосредственную причину остеоартроза.

Препараты могут быть представлены любой лекарственной формой (гели, мази, инъекции), используются обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Обратите внимание! Поскольку эта группа лекарств отрицательно влияет на слизистую желудка, при их длительном применении следует консультироваться с врачом. Лечение артрозов всегда предполагает использование мазей, кремов и гелей на основе НПВС.

При артрозе голеностопа 1-й степени весьма эффективны хондопротекторы – препараты восстанавливающие структуру хряща. Их можно вводить прямо внутрь сустава в комплексе с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтическое лечение основано на восстановлении двигательной функции голеностопа, улучшении питания сустава и его кровоснабжения. Чаще всего при артрозе используют:

  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерное облучение;
  • электрофорез с гидрокортизоном и анальгином;
  • аппликации теплого парафина.

ЛФК при артрозе

Немалую роль при лечении остеоартроза играет ежедневная лечебная физкультура. В целях укрепления связочного аппарата ортопеды при деформирующем остеоартрозе назначают лечебную гимнастику.

Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми и расслабленными ногами. Обе стопы попеременно поворачивать внутрь и наружу. В упражнении не должно быть резких движений, амплитуда минимальная. В том же ИП вращать стопами по часовой стрелке и против нее.

Упражнение № 2

Выполнять имитацию ходьбы сидя на низком стуле. Пятки и носки нужно поочередно поднимать и опускать.

Стоя на небольшом возвышении носками, опускать пятки ниже него. Чтобы не потерять равновесия, нужно за что-нибудь придерживаться.

Каждое из этих упражнений необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Только так можно достигнуть желаемого результата. При значительной деформации костной ткани и ее разрастании прибегают к оперативному вмешательству.

В отличие от коленного и тазобедренного суставов голеностопный диартроз протезируют крайне редко. Намного чаще применяют метод удаления лишней ткани.

Лечение народными средствами

Лечение артроза голеностопа народными средствами на начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным. Оно позволяет уменьшить болевой синдром и воспалительные изменения. Пациент дома может самостоятельно приготовить несколько мазей.

  1. Дать рису набухнуть и измельчить его блендером. Смешать кашицу с вазелином и делать на ночь компресс.
  2. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло нагреть на водяной бане и настаивать 2 дня. Далее состав нужно процедить и поместить в холодильник для хранения. Больной голеностопный сустав мазать каждый день утром и вечером.
  3. Лист ягоды брусники настаивают на кипятке 30 минут. Настой нужно принимать перед едой по 30 мл.
  4. Смесь оливкового масла и чеснока в пропорции 10:1 следует принимать перед завтраком по ½ чайной ложки.

Несвоевременно начатое лечение артроза голеностопного сустава чревато быстрым разрушением хряща и кости. Оба эти явления будут прогрессировать. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Более того, о своем здоровье нужно вспоминать не в тот момент, когда оно пошатнулось. Для предотвращения артроза необходима постоянная профилактика: физические упражнения и контроль собственного веса.

Остеоартроз голеностопного сустава

Неуклонный рост и прогрессирование заболевания среди населения побуждает больше исследовать болезнь, проводить лечение. Дистрофические заболевания суставов считаются частой патологией, с которой к практикующим врачам обращаются пациенты довольно поздно. Основной жалобой становится боль, а болевой синдром проявляется разным образом. С остеоартрозом сталкиваются профессионалы разных медицинских профилей. Главной задачей при изучении остеоартроза становится определение основных симптомов и эффективных лечебных мероприятий.

Голеностопный сустав считается частой локализацией остеоартроза. Остеоартроз голеностопного сустава — патология с прогрессирующим хроническим течением, с лежащим в основе нарушением метаболизма и структуры хрящевой ткани. Патологический процесс в дальнейшем приводит к дистрофическим и деструктивным изменениям хряща.

Главной жалобой становится боль, имеющая механический характер. Возникает она после дневной нагрузки на голеностоп, уменьшается после ночного покоя, что связано с уменьшением амортизационной функции суставных структур при нагрузках. Характерна «стартовая» боль, начинающаяся после отдыха, проходящая во время движений.

Стадии заболевания

Согласно клинической симптоматике, результатам дополнительных методов исследования, выделяют три стадии течения патологии.

В первой, начальной стадии болезни патологические нарушения выражены в незначительной степени, сосредоточены интраартикулярно. Пациентов беспокоит болезненность в области голеностопа, возникающая при физической нагрузке и купирующаяся в покое. При осмотре сустав безболезнен, возникают болезненные ощущения при воспалении, носящем реактивный характер. Сустав незначительно ограничен в движениях, однако даже на этом этапе болезни пациент щадяще относится к пораженному суставу. При развитии болезни функция голеностопа не нарушена, изменения мешают активной жизнедеятельности лишь работникам физического труда.

На рентгенологических снимках при указанной степени болезни определяется неровность и небольшое сужение щели сустава, остеофиты, окружающие суставную впадину. Форма соединяющихся поверхностей суставов без изменений. Если присоединяется реактивный синовиит, щель сустава, наоборот, расширена.

Воспаление реактивного характера чаще вызывается избыточной нагрузкой на сустав. После прекращения провоцирующего фактора и противовоспалительной терапии патологический процесс уменьшается либо проходит за 3-5 суток.

Первые признаки деструктивных изменений в голеностопе определяют при артроскопии и гистологическом исследовании. При пункционном анализе внутрисуставной жидкости выявляется увеличенное количество протеогликанов, снижение изомеров хондроитинсульфатов, уменьшается их соотношение.

В результате иммунологического исследования сыворотки крови определяются антитела к коллагену и прочим белкам хряща сустава.

Во второй степени болезни нарушения обнаруживаются внутри сустава и в экстраартикулярных тканях. Суставной синдром выражен. Боль проявляет постоянный характер, незначительно уменьшается в период покоя, однако полного прекращения не происходит. При осмотре сустава окружающие его ткани болезненны. Размах движений в пораженном голеностопе снижается наполовину. Мышцы, производящие движения в больном голеностопном суставе, атрофируются. Определяется ощутимые нарушения функциональной способности сустава. Трудоспособность пациентов резко снижается, способность к самообслуживанию сохраняется. Лица, связанные с физической нагрузкой, вынуждены пробовать себя в другой специальности либо приобретать инвалидность.

На рентгенологическом снимке определяется выраженное сужение щели сустава и неровность ее контура по причине деструкции суставного хряща в зонах с наибольшей нагрузкой. Выявляется немалое количество остеофитов (костных разрастаний), склероз замыкательных пластинок, изменение конфигурации соединяющихся суставных поверхностей. Иммунологические и биохимические отклонения аналогичны первой степени остеопороза.

Третья стадия болезни характеризуется интаартикулярными и экстаартикулярными изменениями, общим ухудшением состояния организма. Болевой синдром носит постоянный характер, выражен при различных движениях. Определяется резкая болезненность во время пальпации голеностопных суставов и окружающих тканей. Движения в пораженном суставе крайне резко ограничены, возможно их выполнение исключительно в одной плоскости. Прогрессирует атрофия мышц, развивается контрактура сустава. Функция голеностопа крайне снижена, часто теряется окончательно. Это вынуждает пациентов пользоваться различными приспособлениями для разгрузки конечностей.

Рентгенологический снимок показывает резкое изменение суставной щели в сторону сужения в результате частичного или полного разрушения хряща сустава. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава — патологические изменения, наблюдающиеся при третьей стадии остеартроза. Форма сустава сильно изменена. Суставные поверхности и разросшиеся остеофиты соприкасаются в местах наибольшей нагрузки, либо по всей поверхности. Костные разрастания способны надвигаться на смежные участки костной ткани, резко затрудняя движения и деформируя суставы.

При исследовании внутрисуставной жидкости и иммунологическом анализе крови выявляют изменения, характерные для разрушения хрящевой ткани, перечисленные при описании первой стадии.

Изменения в организме представлены астеническим синдромом, как при любом длительном заболевании.

Лекарственные методы лечения

Медикаментозное лечение включает четыре основных направления:

  1. Коррекция внутрисуставных изменений предусматривает нормализацию биохимических процессов в клетках хряща и кости, протекцию при травматизации хряща, уменьшение воспалительной реакции, восстановление секреции синовиальной жидкости.
  2. Купирование боли.
  3. Улучшение внутрикостного и регионального кровотоков.
  4. Нормализация процессов метаболизма в организме.

Купировать боль и уменьшить явления воспаления возможно пероральным приемом противовоспалительных нестероидных или стероидных средств, либо нанесением их местно в виде мазей. Подобные фармакологические средства снимают симптоматику, не устраняя причину заболевания.

Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления суставного хряща, выполняющие протекторную функцию в дальнейшем. Происходит улучшение функции сустава и уменьшение клинических признаков. К хондропротекторам относятся препараты гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, глюкозамина, препараты животного или растительного происхождения – румалон, артепарон, мукартин. Помните, при введении этих лекарственных препаратов перорально или внутримышечно, замедляется их поступление к хрящу за счет нарушения кровоснабжения сустава, фиброза и разрушения суставных составляющих.

Лечение хондропротекторами после долгого применения приносит положительную динамику. Лучшего результата получится достичь с помощью комбинированного лечения.

Народные методы лечения

На начальных стадиях болезни допустимо лечить народными средствами.

Одним из народных средств борьбы с остеопорозом считается травяной отвар, полученный из тысячелистника обыкновенного, брусники, черной смородины, трехцветной фиалки и донника. Другой травяной отвар приготавливают из цветков бузины, листьев крапивы двудомной, корня ивы и петрушки.

Лечение народными средствами включает использование компрессов, состоящих из смеси подсолнечного масла, сухой горчицы и меда в равных пропорциях.

Лечить допустимо народными средствами: растирка из настоек каштана, хрена, цветов сирени; укутывание сустава свиным жиром.

Врачевание народными средствами не считается скоропомощным методом, дает эффект при длительном применении, либо в комбинации с другими методами лечения.

Немедикаментозное и оперативное лечение

Потербуется уменьшить физическую нагрузку на поврежденный голеностоп, полным людям желательно снизить свой вес.

Лечение остеопороза голеностопа включает физиотерапевтические процедуры, массаж, оздоровительную физкультуру. Благодаря массажу улучшается микроциркуляция сустава, замедляя процесс дегенерации хряща. Выполнение специальных упражнений способствует улучшению эластичности связок и укреплению мышц.

Посттравматический остеоартроз считается вторичным и возникает вследствие воспалительных и травматических изменений в голеностопе. Терапия предусматривает все перечисленные пункты, лечение ранее полученных травм.

Оперативное вмешательство показано при поздней степени болезни, при малой эффективности проводимого консервативного лечения, при значительных деформациях сустава. Наилучшим и радикальным способом признано эндопротезирование. На ранних стадиях лечение возможно путем выполнения лечебной артроскопии, когда с помощью эндоскопической техники из полости сустава вычищают участки разрушенного хряща.

Остеоартроз голеностопных суставов: степени, симптомы и лечение

Остеоартроз голеностопных суставов – серьезная болезнь, опасная своими последствиями и осложнениями. Она причиняет человеку огромную боль и способствует утрате нормального самостоятельного передвижения, так как деформирует и разрушает хрящи и хрящевую ткань. Тяжелым изменениям могут подвергаться связки, мышцы и даже кости.

Что является причиной такого опасного недуга? Как его диагностировать и лечить? И существуют ли способы его предотвращения? В данной статье вы найдете исчерпывающие ответы на эти и многие другие интересные вопросы. Также вашему вниманию будут предоставлены наглядные иллюстрации и фото остеоартроза голеностопного сустава.

Голеностопный сустав — что это?

Голеностопный сустав – малозаметный, но очень важный орган человеческого организма. Он соединяет между собой стопу и голень и является одним из самых нагружаемых мест нижней конечности.

Голеностопный сустав выполняет ряд важных функций. Он отвечает за плавность движения во время ходьбы и бега и удерживает тело в прямом, вертикальном положении. Можно только представить, сколько неудобств и неприятностей может причинить деформация столь важного и значимого органа.

Возрастные причины заболевания

Причины появления остеоартроза голеностопных суставов бывают разными, зачастую они не зависят от самого больного.

Нередко патология сустава развивается вследствие его естественного износа, так как голеностоп чаще всех остальных суставов находится в движении и подвергается механическим и физическим нарушениям и нагрузкам. Поэтому многие заболевшие данным видом остеоартроза являются людьми преимущественно среднего и преклонного возраста, старше пятидесяти лет. Примечательно, что остеоартрозу голеностопных суставов более подвержены женщины этой возрастной категории.

Другие причины остеоартроза

Следующими причинами возникновения данного недуга принято считать:

  1. Травмы (вывихи, переломы и растяжения).
  2. Хронические воспаления в области голеностопа.
  3. Врожденные нарушения формирования суставной ткани и самого сустава.
  4. Нарушение обмена веществ и нехватка полезных витаминов и минералов.
  5. Наследственные болезни костей и соединительных тканей.
  6. Потеря эластичности хрящевой ткани.
  7. Гормональные и эндокринные сбои в организме. Особенно это касается женщин в период менопаузы.
  8. Избыточный вес.
  9. Ношение неудобной обуви (высокий каблук, узкая пятка).
  10. Неблагоприятные внешние условия (переохлаждения, интоксикация).

В соответствии с разными причинами возникновения болезни различают несколько этапов ее проявления.

Основные стадии развития недуга

Степени остеоартроза голеностопного сустава зависят от интенсивности его прогрессирования. Специалисты отмечают такие паталогические стадии болезни:

  1. Первая степень – начальная.
  2. Вторая степень – запущенная.
  3. Третья степень — деформирующая.

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется мелкими повреждениями суставов и хрящевой ткани, во время которых к хрящу прерывается доступ необходимых полезных веществ. Из-за этого процесс разрушения происходит быстро, но малозаметно – боль на данной стадии заболевания почти отсутствует.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени сопровождается необратимыми внутренними процессами и обусловливается большим скоплением жидкости в суставе, а также сильным разрастанием костных новообразований.

Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется патологическими изменениями, заметными невооруженным взглядом, ярко выраженной деформацией суставных сумок, связок и хрящей.Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава очень опасен и причиняет неимоверную боль, поэтому необходимо в срочном порядке начать лечение и придерживаться всех рекомендаций врача.

Однако какими симптомами сопровождаются указанные выше этапы остеоартроза? Давайте узнаем.

Симптоматика каждого этапа

Каждая степень остеоартроза голеностопного сустава сопровождается различными видами симптомов, ухудшение которых может происходить с каждым днем. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и приступить к лечению.

Например, начальная стадия отмечается незначительными болевыми ощущениями и усталостью стоп во время ходьбы. В покое неприятные ощущения могут быстро исчезать, отчего больной не сразу осознает тяжесть своего недуга.

Второй этап заболевания сопровождается тянущей болью в состоянии покоя. Заболевший может просыпаться ночью от того, что сустав ноет. Подобные ощущения могут возникать и на перемену погоды.

Остеоартроз голеностопных суставов второй степени отмечается небольшим хрустом и щелчками во время ходьбы, небольшой припухлостью и покраснением. По утрам на голеностоп больно наступать, и его приходится длительное время разрабатывать.

Третья стадия заболевания характеризуется видимыми изменениями в голеностопе – стопа искривляется, опухает и отекает, костная ткань разрастается, боль становится невыносимой даже в покое, подвижность сустава полностью отсутствует.

Как видим, очень важно на ранней стадии определить остеоартроз голеностопных суставов и начать лечение, чтобы избежать необратимых процессов.

Как же диагностировать данное заболевание и приступить к срочному терапевтическому вмешательству?

Как определить заболевание?

Если вы обнаружили у себя или своих близких неутешительные симптомы – не отчаивайтесь, но поспешите в квалифицированное лечебное заведение, где врач-терапевт назначит вам обследование и направит на прием к узким специалистам.

Прежде всего необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать рентген больной конечности. Затем может понадобиться проведение артроскопии и изучение синовиальной суставной жидкости.

Начало медикаментозного лечения

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава? Четкий и исчерпывающий ответ на этот вопрос сможет дать только медик-специалист. Однако можно выделить три особенности, на которые будет обращать внимание врач во время назначения препаратов:

  1. Прежде всего необходимо обнаружить и установить причины, вызвавшие развитие недуга.
  2. Следует уменьшить болевые ощущения, сопровождающие человека при движении.
  3. Обязательно надобно замедлить и предотвратить процесс разрушения в голеностопном суставе.

Первое, на что обратит внимание ваш лечащий врач, — это снижение нагрузки на больной голеностоп. Необходимо будет избавиться от высоких каблуков и лишнего веса, ограничить физическую активность и, возможно, даже временно перейти на костыли или трости.

Лечебные гимнастические упражнения

В то же время доктор может посоветовать проводить специальную лечебную гимнастику, которая помогла бы разработать голеностопный сустав и улучшить его кровообращение, а также может быть рекомендован медицинский массаж для усиления притока полезных веществ и оттока венозной крови.

Чем может быть примечательна данная гимнастика? Вот какие полезные упражнения помогут укрепит связочный аппарат:

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги лежат в расслабленном состоянии. Поочередно вращать стопами по ходу часовой стрелки и против него.
  2. Исходное положение – сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди, словно имитируя ходьбу.
  3. Исходное положение – стоя. Неглубокое приседание (стопа полностью прилегает к полу, колени смотрят строго вперед).
  4. Исходное положение – стоя носками на невысокой дощечке. Опустить пятки на пол, затем вновь подняться на носки (желательно придерживаться за что-либо, дабы не потерять равновесие).

Подобные лечебные упражнение необходимо выполнять ежедневно в течении пятнадцати минут три раза в день.

Фармакологические препараты

Помимо гимнастики и массажа, больному могут быть предложены противовоспалительные препараты на нестероидной основе. Однако стоит помнить, что данные лекарственные средства не лечат, а лишь устраняют боль и признаки воспаления.

Конструктивными методами лечения остеоартроза голеностопного сустава является использование лечебных гелей и мазей («Фастум-гель», «Ревма-гель», «Диклофенак-гель» и др.), а также применение витаминных и минеральных комплексов и посещение физиотерапевтического кабинета, где вам могут быть предложены такие процедуры, как:

— электрофорез и др.

Кроме того, в соответствии со сложностью и стадией заболевания, могут быть предложены внутримышечные уколы «Алфлутопа» и «Румалона», вдобавок к инъекциям, вводимым непосредственно в сам голеностопный сустав (используют лекарственные препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, такие как «Траумель», «Цель Т» и другие).

В крайних случаях может быть предложено хирургическое вмешательство по устранению деформированных тканей.

Рецепты народной медицины

Существуют также рецепты народной медицины, которые помогут вам в борьбе с остеоартрозом. Однако следует помнить, что данный вид лечения следует применять как дополнение к медикаментозному и только после консультации в лечащим врачом.

Вот что можно приготовить своим руками из подручных средств, дабы дополнить фармакологическое лечение голеностопа:

  1. Мазь. Вымочить в воде сырой рис, измельчить, смешать с вазелином и прикладывать на ночь.
  2. Мазь. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло подогреть на водяной бане, дать настояться два дня и процедить. Смазывать ежедневно по утрам и на ночь. Приготовленное средство хранить в холодильнике.
  3. Крем. До получения однородной массы смешать две ложки хмеля, две ложки зверобоя и пятьдесят грамм ланолина. Втирать в поврежденное место перед сном.
  4. Отвар. Настоянные на кипятке брусничный лист или лавровый лист употреблять по три ложки за полчаса до каждого приема пищи (использовать десять грамм листьев на один литр воды).
  5. Внутрь. Перетертый чеснок с оливковым маслом (пропорция 1:10) принимать по чайной ложке ежедневно перед завтраком.

Меры предупреждения и предотвращения

Лучше уже сейчас принять серьезные и последовательные меры для того, чтобы не подвергнуться разрушительному влиянию остеоартроза. Что для этого можно сделать?

  1. Следить за правильным питанием. В ежедневном рационе всегда должны присутствовать витамины и кальций (овощи, фрукты и молочные изделия), которые необходимы для правильного функционирования костей и хрящевой ткани голеностопа.
  2. Использовать удобную и качественную обувь.
  3. Заниматься умеренной физической активностью (бег и ходьбу чередовать с отдыхом и покоем). Уделять время отдыху на свежем воздухе.
  4. Следить за весом своего тела, чтобы не было лишней нагрузки на стопы и суставы.
  5. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и уменьшить количество употребляемых кофе и соли.
  6. Стараться избегать травм, механических повреждений и неоправданных нагрузок на голеностоп.
  7. Своевременно (желательно раз в полгода-год) посещать медицинские учреждения для наблюдения и осмотра.

И всегда помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Источники:

Лечение остеоартроза голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени

http://otnogi.ru/bolezn/drugie/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html

http://www.syl.ru/article/327758/osteoartroz-golenostopnyih-sustavov-stepeni-simptomyi-i-lechenie

ostamed.ru

Остеоартроз голеностопного сустава 1,2 степени: лечение..

Наверняка, каждый человек хотя бы раз слышал о таком заболевании как артроз. Его главная особенность заключается в том, что он может поразить абсолютно любую часть человеческого организма. Однако, наибольшему риску подвергаются нижние конечности, так как ежедневно они выдерживают высокую степень нагрузки. Особого внимания заслуживает распространённый подтип болезни – остеоартроз голеностопного сустава.

Для начала, необходимо понять, что же он из себя представляет? Часто остеоартроз определяют как деформирующее, дегенеративное, хроническое заболевание. Оно приводит к изменениям в соединительных, костных и хрящевых тканях. Другими словами, можно сказать, что остеоартроз имеет постоянно прогрессирующий характер. В конечном счёте процесс разрушения тканей и структур становится необратимым.

Причины заболевания.

Для того, чтобы уберечь себя от заболевания, необходимо разобраться, какие причины вызывают остеоартроз голени, ведь большую их часть можно устранить заранее, предупредив появление болезни. К причинным факторам этого недуга относят:

  • Наследственность;
  • Врождённую дисплазию;
  • Лишний вес;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Заболевания эндокринной, обменной систем;
  • Травмы ног;
  • Переохлаждение.

Симптоматика.

Первичные признаки, которые могут свидетельствовать о появлении остеоартроза  голеностопного сустава:

  • Боль, которая появляется после нагрузок, ходьбы, спортивных занятий, но постепенно исчезает в спокойном состоянии;
  • Болевые ощущения в голени утром, после пробуждения, которые исчезают спустя несколько часов;
  • Ограниченность амплитуды совершаемых голенью движений;
  • Появление нехарактерного отёка или припухлостей, не только голени, но и нижней части лодыжки;
  • Щелчки в голеностопе, которые слышны при совершении движений.

Признаки остеоартроза голеностопного сустава схожи с симптомами некоторых других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, если вы заметили у себя некоторые признаки, как вам кажется остеоартроза, не волнуйтесь и не спешите с выводом. Лучше сразу посетите врача, который поставит точный диагноз.

Какие бывают степени остеоартроза голени?

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабым проявлением вышеперечисленных симптомов, но не обязательно сразу всех. На этой стадии пациенты часто не обращают должного внимания на симптомы. В связи с тем, что они, практически, не вызывают дискомфорта.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обозначен пусть и медленным, но прогрессом заболевания. Происходит дегенерация хряща и соединительных тканей. Эта стадия сопровождается обострением боли, воспаления, отёчности. Совершать движения ногой и ходить становится с каждым днём больнее. Деформация проявляется не только внутренне, но и внешне. Уже видны изменения: нижняя часть ноги искривляется, а голеностопный сустав становится горячим на ощупь.

Переход болезни на 3 стадию сопровождается усилением симптомов. При этом болевые ощущения становятся не проходящими, движения совсем ограничены, деформация видна отчётливо. Также наблюдается сильное искривление голени. В это время также страдают прилегающие мышцы, что приводит к атрофии. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени невозможно приостановить или вылечить.

Комплексное терапевтическое лечение остеоартроза голеностопа.

Как же нужно лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, чтобы действительно приостановить его развитие? Эффективным способом является прохождение специальных курсов лечения, назначенных врачом, которые сочетают в себе:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массажи.

Медикаментозная терапия – это базовый метод лечения любого заболевания. Эффективность и результативность этого метода повышается за счёт дополнения другими методами. Пациенту, страдающему от остеоартроза голеностопа, прописывают как средства для приёма внутрь, так и внешнего использования. Это могут быть: анальгетики, противовоспалительные (нестероидные, гормональные), хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Физеотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез) и массаж – считаются особо эффективными методами. Они направленными на улучшение подвижности, кровообращения и снятие интенсивных болезненных симптомов.

Остеоартроз голеностопного сустава и его основные симптомы, могут быть подавлены на 2 степени развития болезни. Конечно, если лечение будет применяться регулярно и полномерно.

Народная медицина – разнообразный и доступный метод лечения артроза.

Даже в условиях современности, мы придаём огромное значение народной медицине, используя разнообразные средства. И что немаловажно доверяем ей и надеемся на чудо-выздоровление. Возможно, именно это действительно способствует получению позитивных результатов. Ведь уверенность в победе над недугом – это гарантия успеха.

Некоторые рецепты народной медицины зарекомендовали себя, как наиболее действенные, потому представляем некоторые из них:

  • Лечебная мазь из окопника. Стакан листьев окопника тщательно смешиваем со стаканом растительного масла. Ставим на огонь и кипятим 30 минут на медленном огне. Остужаем полученную смесь, процеживаем и смешиваем с половиной стакана пчелиного воска и раствором витамина Е. Готовую смесь остужаем и используем как мазь. Наносим мазь 2 раза в день на голеностопный сустав, и выдерживаем 30 минут.
  • Медово-горчичный компресс. Смешиваем в равных пропорциях сухую горчицу, мёд и оливковое масло, доводим смесь до кипения. В горячем виде делаем компресс на 1-2 часа.

Прежде чем использовать этот рецепт убедитесь, что у вас нет аллергии на любой из компонентов смеси. Если во время использования компресса вы почувствуете сильное жжение, немедленно снимите его и смойте остатки тёплой водой.

  • Отвар из лавровых листьев. 10 грамм лавровых листьев заливается стаканом кипятка в кастрюльке, и проваривается 5 минут. Принимается такой отвар внутрь, пьётся маленькими глотками весь день. Рекомендуется пить по стакану такого отвара ежедневно на протяжении недели, потом сделать перерыв и повторить курс.

Лечебная гимнастика.

Пересиливая боль и скованность движений, которые вызвал остеоартроз голеностопного сустава, лечение должно обязательно включать выполнение специальных упражнений. Только таким образом можно добиться прогресса в восстановлении работы конечности. Основные цели лечебной физкультуры:

  • Постепенное разрабатывание голени;
  • Восстановление подвижности;
  • Поддержание мышечного тонуса, укрепление мышц;
  • Повышение эластичности связок;
  • Улучшение кровоснабжения.

Предлагаем вашему вниманию краткий курс последовательных упражнений. При условии регулярного, ежедневного выполнения получается отличный эффект. Данный комплекс выполняется сидя на стуле.

  1. Ноги поставлены перед собой, стопы расположены на небольшом расстоянии друг от друга. Сводим и разводим колени, задействуя голеностоп.
  2. Оставаясь в том же положении, сжимаем и разжимаем стопы.
  3. Сидя, имитируем ходьбу, поочерёдно поднимаем пятки от пола. Рекомендуется следить за дыханием при выполнении этого упражнения. Через раз делается выдох на подъём правой пятки.
  4. Поднимаем правую ногу, кладём её на колено противоположной ноги. Так чтобы колено располагалось под внешней частью икры, внутренняя часть икры смотрит вверх. В таком положении совершаем круговые обороты стопой. Повторяем тоже самое для левой ноги.
  5. Расставляем выпрямленные ноги перед собой, ставим на пятки, так чтобы носки не касались пола. Теперь интенсивно раскачиваем стопы из стороны в сторону.

Также остальные упражнения для голеностопа можно посмотреть на видео ниже.

ЛФК при травме голеностопного сустава. Часть 5 (Видео).

Самая простая гимнастика при остеоартрозе голеностопного сустава является весьма эффективным методом лечения. Он гарантирует получение продолжительного позитивного результата и приносит пользу нижним конечностям в целом.

И в заключение.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – сложное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению. Но это совершенно не повод опускать руки, если у вас его обнаружили. Помните, что полноценное лечение, позитивный настрой и уверенность в том, что ситуация обязательно улучшиться, это основные залоги скорейшего выздоровления.

Еще интересные статьи:

lechsustavov.ru

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава

Боль в ногах — это частая проблема пожилых людей, особенно женщин, которые всю жизнь носили туфли на высоких каблуках, и мужчин,работающих на тяжелом предприятии. Все люди, чьи ноги терпели непосильные нагрузки всю жизни, в итоге страдают от артроза суставов ног, так как хрящи изнашиваются и перетираются.

Избавиться от артроза не так просто, полностью он не лечится. Если обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, то получится быстро купировать боль, и продлить жизнь больных суставов на долгие годы. Для этого придется регулярно проходить комплексное лечение, при котором нужно принимать лекарства, заниматься лечебной физкультурой и посещать физиолечение.

Определение

Деформирующий артроз голеностопного сустава (артроз голеностопа) — это хроническое заболевание дегенеративного характера, которое поражает суставной хрящ стопы. Сустав обычно воспаляется, вследствие чего происходит его разрушение, ткани становятся тонкими и непрочными. Со временем, костная ткань разрастается и заменяет хрящевую, из-за этого сустав полностью теряет подвижность.

Суставы могут регенерироваться самостоятельно, но если на него воздействует множество негативных факторов, например, большой вес, недостаток питания, да еще и хождение на каблуках, сустав не справляется со своей работой, ему не хватает смазки и клеток для построения собственной ткани и он разрушается.

Разделяют 2 типа артроза:

Первичный артроз разбивается на здоровом суставе, в следствие воздействия чрезмерных нагрузок. А вторичный артроз является чаще всего посттравматическим и развивается после перелома. Вторичный артроз протекает тяжелее, в суставе происходят серьезные изменения, он быстро разрушается.

Артроз стопы может спровоцировать множество факторов, чаще всего на организма действуют сразу несколько, что усугубляется ситуацию. При артрозе голеностопа нарушается кровообращение в тканях, сустав страдает от чрезмерных нагрузок и разрушается.

Причины возникновения артроза:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Лишний вес;
  • Травмы голеностопного сустава;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Постоянные тяжелые нагрузки на стопы;
  • Ношение тесной обуви и на высоких каблуках;
  • Заболевания воспалительного характера, протекающее в суставах, например, артрит, бурсит, синовит, периартрит;
  • Эндокринные заболевания;
  • Нарушение питания хрящевой ткани;
  • Переохлаждение ног;
  • Плоскостопие;
  • Врожденные проблемы со стопами.

Чаще всего артроз голеностопного сустава встречается у пожилых людей, так как к этому возрасту суставы перестают выдерживать нагрузки и начинают разрушаться. Иногда заболевание может появляться и в более молодом возрасте, и даже в детстве. У детей чаще всего проблема передается по наследству, также суставы страдают, если ребенок начинает ходить не правильно.

Также в детском возрасте болезнь может спровоцировать дисплазия тканей, перенесенный травмы, воспалительные процессы в суставах, и заболевания, которые разрушают хрящевую ткань.

Нередко заболевание провоцирует лишний вес, так как ноги просто не рассчитаны на то, чтобы ежедневно переносить на десятки килограмм больше своего веса. Они просто разрушаются под постоянным давлением. То же самое происходит при ношении тяжестей, поэтому нередко от артроза страдают профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой работой.

При нарушении питания хрящевой ткани она также может разрушаться, в этом случае в стопе возникают застойные процессы. Причина такого происшествия — малоактивный образ жизни, также спровоцировать нарушение кровообращения может травма и отеки стопы. Также причиной артроза являются воспалительные заболевания сустава, они разрушают его изнутри, истончая хрящевую ткань.

Рискуют заболеть артрозом и те, кто неправильно питается, курит и употребляет алкоголь. При недостатке полезных веществ хрящевая и костная ткань размягчается, истончается и появляется риск травмы и возникновения артроза, и других суставных заболеваний.

При эндокринных заболевания, например, сахарном диабете в хрящевой ткани происходят нарушения, она начинает постепенно разрушаться. Кроме того, люди с гормональным с боем часто страдают от лишнего веса, что сильно ухудшает состояние, ведь суставы получают повышенную нагрузку.

Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает обычно после травмы, например, перелома, вывиха или растяжения связок. Травма провоцирует воспалительный процесс в суставе, из-за чего он разрушается.

Разделяют четыре степени артроза голеностопа:

  • Артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабыми болями, обычно при длительном хождении и больших нагрузка, пациенты редко обращаются к врачу на этой стадии, так как боли слабо выражены и проходят при отдыхе, многие считают что симптомы возникают из-за усталости.
  • Артроз голеностопного сустава 2 степени обычно является причиной обращения к врачу, так как боли становятся более выражены. Двигательная активность сустава ограничивается, появляется хруст, а при осмотре ноги можно заметить, что сустав немного увеличен, может появиться припухлость.
  • На 3 степени заболевания двигательная активность сильно нарушается, голень атрофируется, появляются сильные боли и пациент пытается беречь ногу, так как наступать на нее сложно.
  • На 4 степени сустав полностью теряет подвижность, так как костная ткань сильно разрастается, наступает инвалидность.

Лучше всего заболевание поддается лечению на 1 стадии, есть возможность избавиться от боли быстро и остановить разрушение сустава. При приеме хондопротекторов возможна даже регенерация хрящевой ткани и полное выздоровление. На 2 стадии заболевание переходит в хроническую форму и полностью избавиться от него становится невозможным, при лечении лишь купируется боль и проводятся меры, улучшающие двигательную активность хряща, что позволяет продлить его работоспособность.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи ортопеды, травматологи, артрологи и ревматологи. При первых жалобах люди обычно обращаются к терапевту, который выдает направление к узкому специалисту. На первом приеме у врача он осматривает больной сустав, остеоартроз голеностопного сустава проявляется себя сразу, появляется видимое увеличение в размерах, отек, а при нажатии боль.

Также врач опрашивает пациента, не было ли травм в последнее время, какой образ жизни он ведет и какую обувь носит, были ли в семье подобные заболевания и чем болеет сам пациент. Часто артроз сопровождается целым букетом различных заболеваний, которые и могут его провоцировать.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ больного сустава;
  • артроскопия голеностопного сустава;
  • анализы крови, мочи.

Все вышеперечисленные анализы помогают не только подтвердить наличие артроза, но и выявить истинную причину его возникновения. В зависимости от того, что стало причиной разрушения хрящевой ткани, будет назначено соответствующее лечение.

Лечение артроза голеностопного сустава — это длительный процесс, который заключается в комплексном приеме препаратов в течение нескольких месяцев. Кроме лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, по желанию пациента могут быть использованы народные средства для снятия боли, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Физиопроцедуры помогают быстрее восстановить хрящевую ткань и улучшить двигательную активность. Какую именно процедуру будет посещать пациент, выбирает физиотерапевт, на основании жалоб и поставленного диагноза. Также важную роль в лечение играет ЛФК, который проводится в период ремиссии, а также диета при артрозе, она поможет сбросить вес и насытить организм полезными веществами.

Медикаментозное лечение заключается в приеме ряда различных препаратов, это обезболивающие и противовоспалительные средства, также лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани. Все препараты подбирает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания.

Остеоартроз голеностопного сустава второй степени лечат следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — это препараты, которые оказывают обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. К таким препаратам относят ибупрофен, нимесулид, диклофенак и др. Их назначают в виде таблеток, мазей, а при обострении могут выписать внутримышечные инъекции. Нестероидные противовоспалительные средства являются незаменимым средством для лечения артроза, но они имеют побочные эффекты, и при длительном приеме могут провоцировать гастриты и даже язву желудка.
  • Обезболивающие препараты помогают снять болевой синдром, к ним относят аспирин. Чаще всего такие лекарства заменяют нестероидные противовоспалительными препаратами.
  • Глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, которые вводят непосредственно в сустав при сильном обострении болезни. Эти лекарства быстро снимают воспаление и боль, но они имею множество побочных эффектов, связанных с гормональной системой организма, поэтому применять их рекомендуется только в крайних случаях. Кроме того, кортикостероиды опасны и для самого сустава, если вводить их чаще 1-2 раз в неделю.
  • Хондропротекторы — это препараты и БАДы, которые изготавливаются из компонентов растительного и животного происхождения. В их состав входят вещества, которые содержатся в суставе человека, а направлены они на постепенную регенерацию и последующую защиту хрящевой ткани от разрушения. Применяют хондопротекторы длительно время, в среднем около 6 месяцев, эффект от лекарства появляется только через 3-4 месяца регулярного приема.

Обнаружить артроз голеностопного сустава, синдромы, и лечение назначать должен врач, поэтому народные средства разрешается применять только после консультации со специалистом. Рецепты народной медицины помогут снять боль, уменьшив таким образом количество принимаемых нестероидных противовоспалительных средств, что полезно для организма, так как такие препараты имеют побочные эффекты.

Для облегчения болевого синдрома могут быть рекомендованы примочки с отварами трав, согревающие компрессы и лечебные ванночки. Для восстановления хрящевой ткани назначают пить отвары трав, а также есть пищу, содержащую большое количество кальция, это молочные продукты, кунжут и свежий овощи. Важную роль в процессе лечения играет лечебная физкультура, которую проводят в домашних условиях.

Упражнения помогают разработать больные суставы, укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани. Кроме того, физкультура помогает избежать возникновения артроза в другой ноге и является отличным методом профилактики.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения артроза голеностопного сустава, необходимо вести здоровый образ жизни, питаться правильно и регулярно заниматься гимнастикой. Также стоит исключить повышенные нагрузки на стопы, особенно, если есть наследственная предрасположенность к возникновению заболевания, носить удобную обувь. Если присутствует лишний вес, нужно постараться его сбросить.

Женщинам, которые регулярно носят туфли на высоких каблуках, необходимо в течение дня переобувать в удобную и свободную пару, чтобы ноги отдыхали. Кроме того, в течение дня нужно обязательно делать лечебную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в тканях стоп.

Прогноз чаще всего положительный, если пациент обратился к врачу своевременно и пролечился. Очень важно во время ремиссии не переставать лечить больные суставы, нужно ежедневно делать гимнастику, по назначению врача посещать все процедуры, и пить лекарства, иначе в скором времени наступит новый рецидив болезни.

Важно отметить, что артроз — хроническое, неизлечимое заболевание, поэтому бороться с ним придется всю жизни, и только от самого пациента зависит как долго прослужат пораженные суставы.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Содержание статьи:

Такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава можно обозначить повреждениями суставных сумок, хрящей и связок. Именно этот фактор, который также можно назвать остеоартроз голеностопного сустава, становится основной причиной деформации всего сустава, что в свою очередь приводит к ограниченности в движении. Самое интересное, что люди обращаются за помощью при данном заболевании, только когда болезнь перетекает в более тяжелую форму.

Объяснить это можно довольно просто, не каждый может определить первую стадию этого недуга самостоятельно. Среди лиц, которые страдают чаще всего деформирующим артрозом можно отметить спортсменов, а также в этот список могут быть включены балерины. Последствием этого недуга при серьезном развитии событий может стать инвалидность.

В чем причины возникновения?

Основной причиной возникновения деформирующего артроза голеностопа, несомненно, является возраст

Причин появления деформирующего артроза голеностопного сустава существует много. Однако к основным можно отнести избыточный вес. Данное обстоятельство существенно влияет на ту нагрузку, которую несет сустав, ведь ему приходится носить на себе все наше тело. Механические повреждения сустава, а также смещение поверхностей суставов, наследственная предрасположенность, биомеханические аномалии, остеохондроз позвоночника, нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.

Наряду с категорией лиц, таких как спортсмены, и все те, кто испытывает очень большую нагрузку на ноги, можно назвать еще одну категорию лиц, которые подвержены данному заболеванию. Это люди, которые выполняют однотонную работу.
В большинстве своем, получить такое заболевание как деформирующий артроз можно просто из-за так называемых «универсальных» причин. В их список можно внести возраст, и это в самую первую очередь. Далее следует неправильный образ жизни. Вообще эта болезнь является достаточно распространенной и от нее в мире страдает большое количество людей.

Виды заболевания

Такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава является одной из разновидностей заболевания артроза. Всего же оно имеет несколько групп. Так выделяют первичные артрозы, которые подразумевают собой отсутствие определенных причин заболевания и вторичные артрозы. В данном случае это заболевание провоцируется одной из полученных травм или же каким-либо заболеванием. А вот что касается деформирующего артроза, то тут уже надо искать причину в более ранних травмах.

Характерные симптомы

Частая боль в районе голеностопа может свидетельствовать о начале возникновения артроза!

Как и любое другое заболевание, деформирующий артроз имеет характерные симптомы. Среди них отмечают следующие: любой вид физической деятельности, даже самой незначительной сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также любое движение сопровождается хрустом или щелчками. По утрам любое движение помимо того что доставляет боль, плюс ко всему наблюдается скованность, которая распространяется на все суставы. Ну и, конечно же, характерным признаком развивающегося артроза становится припухлость в том месте, где имеется повреждение сустава.

Хочется отметить, что начальная форма заболевания начинает проявляться самым активным образом только после длительных физических нагрузок. А способность к их выполнению приходит уже после незначительного по времени отдыха.

Обычно остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, как и 3 степени носит более серьезный характер. При условии, что лечащим врачом будет поставлен такой серьезный диагноз, в отдельных случаях может понадобиться вмешательство хирургического плана.

Лечение деформирующего остеоартроза

При первом подозрении на такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава лечение должно пройти незамедлительно. На ранних этапах развития данной болезни можно ограничиться только медикаментозными средствами. Для медикаментозного лечения используют такие разновидности препаратов:

  • хонропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики.

Чтобы лечение происходило эффективно, нужно ограничить нагрузку на больной сустав

Также применяются лечебная физкультура, СУФ — облучения, лазерная терапия, СМТ, УВЧ и различные массажи. Стоит сразу же упомянуть о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как в стационаре или поликлинике будет осуществляться воздействие не только на те места, которые поражены деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава, но и на весь организм в целом.

Для того чтобы полностью излечить данное заболевание необходимо применять такие препараты как биостимуляторы, обезболивающие средства, медикаменты, которые улучшают внутрикостное кровообращение и противовоспалительные средства, в которых не содержится стероидов. Для профилактики такого заболевания как остеоартроз голеностопного сустава широко применяются препараты, изготовленные из хрящей животных. В состав данного средства входят органические активные добавки, которые ускоряют процесс регенерации всех тканей в поврежденном заболеванием суставе.

Для того чтобы лечение было максимально продуктивным, больному требуется как можно меньше передвигаться и оказывать нагрузки на поврежденную ногу. В середине курса лечения пациенту можно назначать небольшие прогулки и легкие физические упражнения, с целью восстановления функций сустава. При профилактике остеоартроза голеностопного сустава полезно посещать специализированные санатории.

На последних стадиях развития такого недуга как деформирующий остеоартроз голеностопного сустава лечение не обойдется без хирургического вмешательства. Подобного рода операции принято разделять на два вида: операции, которые нацелены на восстановление всех функций сустава, путем его стабилизации — это артродез, и операции, при которых осуществляется замена некоторых элементов в поврежденном болезнью суставе на протезы — это реконструктивные операции.

Лечение артроза голеностопного сустава

Такой диагноз как артроз коленного сустава, его симптомы и лечение, неоднократно рассматривались в медицинских справочниках.

Однако, у многих заболевших по-прежнему возникают вопросы о правильном лечении недуга.

Как же правильно лечить артроз голеностопного сустава?

В частности, пациенты интересуются можно ли вылечить артроз голеностопного сустава, какие наиболее эффективные средства – прием медикаментов, выполнение упражнений или применение народных средств?

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – тяжелое хроническое заболевание, которое очень часто отмечается у пожилых людей.

При недуге происходят патологические изменения сустава, при которых он поддается разрушению.

Артроз голеностопного сустава может привести к его деформации

В последствие поврежденный сустав влечет за собой деформацию костной и мышечной ткани. К основным симптомам заболевания относятся:

  • быстрая утомляемость стопы;
  • боль в голеностопном суставе при ходьбе, лечение которой возможно только путем приема сильнодействующих обезболивающих;
  • смена формы сустава – его искривление, заметное изменение в объемах;
  • хруст внутри сустава при движении;

О других причинах хруста в суставах читайте здесь…

  • частые болезненные вывихи и подвывихи голеностопа.
  • Поставить точный диагноз можно только в условиях полного обследования больного. Самостоятельно можно отметить у себя первые признаки артроза, которые станут основанием для обращения к специалисту.

    Цели лечения артроза

    Традиционно, лечение деформирующего артроза голеностопного сустава имеет несколько направлений, которые должны применяться одновременно. Только комплексное лечение, под наблюдением доктора, поможет добиться желаемых результатов. В него входят:

    1. Снятие боли. Таким способом достигается устранение неприятных ощущений при ходьбе.
    2. Нормализация кровоснабжения в суставе.
    3. Устранение воспаления.
    4. Возврат подвижности суставу, нормализация его движений при выполнении физических упражнений.

    Чем лечат артроз голеностопного сустава в условиях медицинского учреждениях

    Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени включает в себя только прием медикаментов и физиотерапию. Такого комплекса мер достаточно для того, чтобы избавить пациента болевых ощущений и предотвратить развитие заболевания.

    На данном этапе развития недуга не характерны сильные боли, затруднения при движении практически отсутствуют.

    При этом на данной стадии заболевания достаточно в виде медикаментов применять только мази, компрессы.

    На первой стадии заболевания можно лечить сустав местно

    Лечение артроза голеностопного сустава 2 степени более сложное, и требует приема лекарственных препаратов, которые могут быть в виде уколов или таблеток.

    На данной стадии болезни пациенты отмечают усиление боли в суставе, она может проявляться и в движении, и в статическом состоянии.

    Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени также включает в себя применение средств фиксации, лечебной физкультуры.

    При диагностике артроза третьей степени, больные могут утратить способность движения голеностопа, нога опухает, болевые симптомы ощущаются сильнее. Голень заметно опухает, иногда проявляются изменения цвета кожных покровов. На этой стадии возможно применение хирургических методов лечения.

    Медикаментозное лечение

    Применение лекарственных препаратов, которые могут встречаться в различных формах выпуска, дают возможность максимально быстро избавиться от недуга.

    Лечение при помощи таблетированных препаратов

    Это первые средства, которые назначит вам специалист.
    Препараты, которые выпускаются в форме таблеток и назначаются при этом заболевании, можно условно разделить на две обширные группы:

      Анальгетики и противовоспалительные средства. Прием препаратов направлен на снятие болевых ощущений. Такие таблетки действуют незамедлительно, однако их длительный прием может спровоцировать развитие новых заболеваний, таких как язва или гастрит. К таблеткам, которые можно применять при артрозе относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак, найз, мелоксикам и другие.

    Противовоспалительные средства снимут боль и воспаление

    Мази при артрозе голеностопного сустава

    Мази от артроза голеностопного сустава применяются в основном при первых признаках заболевания или в период реабилитации. В большей степени, такие аптечные средства имеют обезболивающий эффект и не могут применяться как самостоятельный вид лечения. Некоторые содержат те же противовоспалительные вещества.

    Сегодня, при лечении суставов, большим спросом у пациентов пользуется гель Лошадиная Сила. Подробнее о нем вы можете прочитать здесь…

    Инъекции в сустав

    Уколы в сустав при артрозе голеностопного сустава можно условно разделить на две отдельные группы, как и таблетированные формы:

    1. Препараты первой группы эффективно снижают болевые симптомы, заметно снимают воспаление. Эффект наступает в течение суток. В дальнейшем, на протяжении месяца больной не замечает симптомов болезни. К таким препаратам относятся: целестон, кеналог, флостерон и их аналоги.
    2. Группа хондопротекторов помогает избавиться и от симптомов, и от самого заболевания. Такие инъекции помогают нарастить и восстановить структуру хрящевой ткани. К ним относятся: артепарон, алфлутоп и другие.

    Уколы в сустав доставят препараты непосредственно в очаг боли

    Одни инъекции снимают болевые симптомы и снимают воспаление, а другие способствуют наращиванию хрящевой ткани. Однако, действуют они скорее, курс, как правило требуется меньший по продолжительности.
    Такие препараты вводятся исключительно под контролем специалиста после постановки точного диагноза.

    Все препараты для лечения должны применяться только по назначению лечащего врача.

    Фиксация голеностопного сустава

    Специалистами рекомендуется применение специальных фиксирующих устройств, котрые помогут ускорить выздоровление и реабилитацию. Они помогают обездвижить сустав, что способствует меньшей нагрузке на него при выполнении движений.

    Тейпирование голеностопа – наложение на поврежденный сустав специальной повязки из эластичного бинта. Такая фиксация обеспечивает относительную подвижность ноги, при этом фиксируя его в одном положении.
    Как правильно выполнять тейпирование голеностопа, смотрите в видео:

    В качестве средства фиксации может применяться ортез голеностопа. Это устройство выполняется из пластика, с тканевыми вставками.

    Ортезы бывают различными по длине, и фиксировать исключительно голеностоп или покрывать зону до колена.

    Они могут обеспечивать частичное или полное обездвиживание голеностопа, что позволяет применять их на разных стадиях болезни.

    Чтобы обездвижить сустав применяют ортезы

    Хирургическое вмешательство

    При тяжелой форме течения недуга, единственным способом исцеления является хирургическое лечение. Врачи предлагают три вида операции:

    • эндопротезирование — основание поврежденного сустава заменяется на протез, который может быть изготовлен из металла или пластика;
    • артродез – удаление больного голеностопного сустава и последующее сращивание костей;
    • артроскопия – удаление части поврежденного сустава и его образований, дает возможность замедлить течение болезни.

    Хирургическое вмешательство при артрозе голеностопа назначается только в крайнем случае

    Различные операции применяются в зависимости от тяжести течения недуга.

    Физиотерапия

    Данный способ лечения может применяться только на ранних стадиях болезни.

    Своевременное выявление артроза и его лечение при помощи физиотерапии поможет избежать затрат на дорогостоящие препараты и операции, может полностью излечить болезнь.

    К основным методам физиотерапии относятся: лазеротерапия, радоновые ванны, магнитотерапия, СУФ-облучение, ультразвук, в том числе с гидрокортизоновой мазью, грязи и парафин.

    Диета при артрозе

    Кроме того, первоочередным средством при лечении является назначение диеты при артрозе голеностопного сустава. Благодаря этому можно добиться значительного снижения веса, что существенно уменьшит нагрузку на сустав. Оптимальный вариант – соблюдение принципов здорового питания. Еда должна приниматься часто, но небольшими порциями.

    В рацион так же необходимо включить витамины. Подробнее о необходимых витаминах при артрозе читайте в этой статье…

    Правильное питание поможет быстрее побороть недуг

    Помимо снижения веса, диетическое питание при артрозе способно помочь восстановить хрящевую ткань. В этих целях в рацион пациента в изобилии добавляются продукты, которые богаты кальцием и желатином. К таким продуктам относятся: творог, мясо и птица, яйца, молоко, крупы. Питание при артрозе голеностопного сустава должно быть разнообразным и сбалансированным.

    Таким больным запрещено придерживаться строгих монодиет, поскольку это приведет к значительному ухудшению состояния здоровья.

    Упражнения для артроза голеностопного сустава

    Несмотря на болевые симптомы, при лечении остеоартроза голеностопного сустава, рекомендуется выполнять несложные упражнения, которые способствуют разработке сустава. Конечно же, не в острый период, а лишь когда болевые ощущения немного стихнут.
    Комплекс упражнений для голеностопного сустава, смотрите в видео:

    Специалистами при артрозе голеностопного сустава часто назначается лфк.
    Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава, которая выполняется под контролем доктора, позволяет уменьшить воспалительные процессы, купировать боль.

    Народные средства лечения артроза голеностопного сустава

    Применение лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях возможно на первой стадии недуга. При артрозе голеностопного сустава используются компрессы из настоев трав, хвои.

    Одним из эффективных средств при артрозе голеностопного сустава является массаж, который проводится как в больнице, так и самостоятельно.
    Как выполнять самомассаж, смотрите в видео:

    Народные средства от артроза голеностопного сустава помогают снять симптоматику болезни, а также ускорить выздоровление.

    Как видно, средств и способов для лечения артроза голеностопа великое множество.

    Но чтобы грамотно и успешно составить лечебный комплекс, врач оценит все плюсы и минусы именно вашего положения. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к профессионалу.

    Источники:

    http://nogi.guru/zabolevaniya/artroz/golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie.html

    Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

    Лечение артроза голеностопного сустава

    ostamed.ru

    Методы лечения деформирующего артроза в области голеностопного сустава, последствия при отсутствии врачебной помощи

    Деформирующий артроз голеностопного сустава встречается довольно часто у людей средних и пожилых лет. Он носит хронический характер, а причиной его возникновения служит разрыв связок и хрящей. Своевременно не оказанное внимание к проблеме приводит к утрате работоспособности и потере двигательной функции.

    Голеностопный артроз

    Причины

    В большинстве случаев деформации в области голеностопного сустава подвержены люди, страдающие ожирением, а также спортсмены, чьи связки испытывают усиленную нагрузку. При этом хрящевая ткань постепенно истончается, теряет пластичность, трескается и разрушается, приходя в негодность, такое состояние может возникнуть в крупных и мелких суставах ступни.

    Основными причинами развития болезни голеностопа могут быть:

    • продолжительное ношение неудобной обуви, имеющей высокий каблук;
    • травматические повреждения голени или вывих лодыжки;
    • инфекционные заболевания, поражающие суставы;
    • наследственный фактор;
    • переохлаждение, воспалительный процесс или оперативное вмешательство;
    • различные артриты.

    Сопутствующими развитию заболевания факторами могут быть вредные привычки, сахарный диабет, неправильный образ жизни. У ребенка повлиять на неправильное формирование и развитие недуга может ранняя постановка на ноги, когда кости малыша еще слабы для того, чтоб выдержать его вес.

    Симптомы

    Симптоматика, проявляющаяся при голеностопном остеоартрозе, зависит от степени заболевания. Оно классифицируется на три основных этапа:

    • При проведении обследования деформация суставов голеностопа может быть незаметна, выражаясь лишь в небольшом ограничении двигательной функции. Пациент также не испытывает боли, жалобы могут быть лишь на дискомфорт, возникающий при ходьбе, который исчезает после небольшого отдыха. Инструментальный метод исследования способен помочь выявить сужение суставного просвета и разрастание кости.
    Артроз
    • Механические повреждения могут привести к посттравматическому артрозу второй степени. Он может проявляться такими симптомами, как ограничение подвижности, похрустывание, незначительное увеличение и деформация сустава, чувство боли. Второй этап заболевания характеризуется развитием атрофии мышечной ткани голени и изменением походки, выражающимся появлением хромоты. Рентген позволяет визуализировать состояние хряща и обнаружить уменьшение суставной щели в два раза. Также наблюдаются деформирующие изменения в соединении сустава.
    • При развитии третьей степени голеностопного артроза дистрофические изменения проявляются более выражено, сустав сильно увеличивается, движения становятся ограниченными из-за постоянной ноющей боли. Возможно повышение местной температуры, появление отека и покраснение кожи над местом поражения. Такое состояние вызывает атрофию мягких тканей в области голени. Рентген показывает практически полное отсутствие просвета между костями и суставами голеностопа.

    При развитии дегенеративного состояния в голеностопе последствия наблюдаются и в других участках ноги, от пфс до тазобедренного сустава.

    Оно может стать причиной плоскостопия, разворота коленных суставов, искривления конечностей. Для повышения вероятности положительного исхода голеностопного артроза требуется своевременное обращение к врачу.

    Диагностика

    Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого невозможно без проведения диагностических мероприятий, сказывается на ухудшении общего самочувствия больного. Оно выражается в потере трудоспособности, психическом напряжении, раздражительности, потере внимания из-за болевого ощущения. Поэтому не обращать внимания на патологию становится невозможно.

    Прежде всего, требуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые точно установят голеностопное поражение. При обращении к врачу первоочередными мероприятиями являются проведение опроса и осмотр, также нельзя обойтись без сдачи анализов крови и мочи. Но главным средством для выявления дегенеративного изменения в голеностопном, лучезапястном и других суставах является инструментальная диагностика, основной метод которой – рентген.

    Рентгенография позволяет установить точное местонахождение больного участка голеностопного сочленения и произошедшие изменения при артрозе. Также снимок визуализирует степень тяжести разрушения и дает возможность определения причины развития патологии.

    К дополнительным методам обследования суставов можно отнести томографию, которая детально показывает общее состояние участка ОДА.

    Диагностика

    Терапия заболевания

    Для проведения обследования при заболевании и получения направлений следует обратиться к терапевту или травматологу. После проведения всех необходимых процедур будет назначено лечение деформирующего артроза крупных и мелких суставов голеностопа, зависящее от степени поражения.

    Остеоартроз голеностопного участка ноги (код по МКБ-10 – М19) на первой стадии лечится с помощью массажа, лечебной гимнастики, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

    Физиолечение

    При наступлении второго этапа заболевания к вышеуказанным процедурам добавляется применение лекарственных препаратов для суставов, целью которых является прекращение разрушения и снятие симптоматики. Сюда входят следующие группы лекарств:

    1. Хондропротекторы разного поколения – это могут быть средства на основе хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты, а также содержащие комплекс веществ. Данные препараты оказывают лечебное действие, а не просто обезболивают. Они способны остановить дистрофический процесс, а также способствовать восстановлению разрушенной ткани. Хондропротекторы улучшают обмен веществ, кровообращение в тканях и выработку синовиальной жидкости, являющейся средством защиты и амортизации для сустава. В результате этого происходит устранение воспаления и боли, облегчение состояния человека, возвращение подвижности. Эти медикаменты от артроза могут использоваться в виде таблеток, уколов или мазей в зависимости от того, что порекомендовал лечащий врач.
    2. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, не оказывают терапевтического действия, направлены лишь на купирование болевого синдрома при артрозе голеностопа.
    3. Кроме того, применяются и витамины, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях сустава.

    При отсутствии лечения происходит переход заболевания в третью стадию, при которой невозможно использование консервативных методов, требуется хирургическое вмешательство.

    Одним из радикальных способов исправления деформирования голеностопа становится артродез – это полное устранение двигательной способности суставов стопы. В результате такого лечения проходит боль, но изменяется походка.

    Другой, более инновационный метод лечения артроза – это эндопротезирование. В ходе операции происходит замена больного сустава искусственной конструкцией, изготовленной из титана или высокотехнологичного пластика. В результате этой замены пациент снова обретает подвижность, избавляется от боли, возвращается к старой походке.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития дистрофического процесса в голеностопе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

    1. Питаться правильно, следить за весом.
    2. Своевременно проходить обследование и лечение.
    3. Вести активный образ жизни, делать зарядку и заниматься умеренными физ. нагрузками.
    4. Не носить долгое время неудобную обувь, доставляющую дискомфорт.

    Артроз в области голеностопа – это серьезное заболевание, способное значительно сказаться на ухудшении качества жизни. В случае отсутствия внимания к сигналам, посылаемым организмом, возможно развитие серьезных отклонений и получение инвалидности. Чтобы не допустить серьезных проблем, решать которые придется хирургическим путем, необходимо вовремя посещать врача.

    lechisustavv.ru

    причины, симптомы, степени и лечение

    Существует огромное количество серьезных заболеваний, связанных с ограничением движений нижних конечностей. Такие недуги являются очень неприятными, так как пациент вынужден постоянно просить других о помощи, вести очень ограниченную жизнь, а иногда и вовсе не может обходиться без инвалидного кресла. Одним из таких опасных заболеваний является деформированный артроз голеностопного сустава. В этой статье будут представлены причины этой патологии, а также симптомы и методы лечения.

    Что представляет собой данный недуг

    Деформированный артроз голеностопного сустава – это опасное хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративными и дистрофическими изменениями формы и структуры хрящевой ткани. Недуг проявляется постепенно. Вначале хрящи начинают терять свою функциональность, а со временем разрушаются. В таких условиях костям нужно как-то существовать, поэтому они начинают выкручиваться, формируя вокруг себя остеофиты. Благодаря этому человек полностью не утрачивает свою способность к передвижению, хотя этот процесс становится очень сложным.

    К сожалению, своевременно определить и начать лечить подобное заболевание можно далеко не всегда. Иногда оно не дает о себе знать даже целое десятилетие, при этом медленно и постепенно прогрессируя. Болезнь начинает попросту «пожирать» хрящи. Неправильное лечение может только усугублять ситуацию и в конечном итоге привести человека к полной инвалидности.

    Деформированный артроз голеностопного сустава: основные симптомы

    На самом деле такое заболевание может давать о себе знать с помощью самых разнообразных признаков. Если вы заметили хотя бы один из них, не откладывайте поход к врачу. Не забывайте о том, что деформированный артроз голеностопного сустава является очень опасной патологией, способной привести к инвалидному креслу. Итак, как же можно понять, что у человека начала развиваться эта болезнь:

    • Наличие болевых ощущений, которые в значительной мере усиливаются при физической нагрузке.
    • У пациента в суставах очень часто присутствует хруст. Обычно на такой симптом люди обращают внимание довольно редко, однако только он свидетельствует о наличии начальных стадий артроза.
    • Деформирующий артроз правого голеностопного сустава также может давать о себе знать с помощью переутомления, которое наблюдается даже после незначительных физических нагрузок. Сильная усталость может возникать даже при перемещении на короткие дистанции.
    • Мышечная ткань в нижних конечностях начинает постепенно атрофироваться.
    • Деформирующий артроз левого голеностопного сустава очень часто сопровождается вывихами нижних конечностей, так как функциональность сухожилий и мышц начинает нарушаться.
    • Область вокруг сустава начинает отекать. Особенно часто такое возникает после длительного нахождения в положении стоя.
    • Поврежденные участки начинают воспаляться, что приводит к повышению температурного режима.
    • Опорная и двигательная функции нижних конечностей нарушаются.

    Как видно, симптомов деформирующего артроза голеностопного сустава (по МКБ-10 заболеванию присвоен код М19) огромное множество. Настоятельно рекомендуется заниматься своим здоровьем, и даже при наличии одного из них срочно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.

    Основные причины развития патологии

    Обычно деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава не возникает сам по себе. Для его появления нужны необходимые предпосылки. Вот по каким причинам может возникнуть столь опасное и болезненное заболевание:

    • Наличие очень сильных физических нагрузок. Довольно часто эта патология встречается у спортсменов, профессионально занимающихся спортом. Сюда стоит отнести как выполнение силовых упражнений, так и двигательных.
    • Наличие у человека лишнего веса. Чрезмерная масса тела оказывает на ваши суставы огромную нагрузку. Особенно это касается нижних конечностей.
    • Неправильное распределение нагрузки на ноги. Сюда также стоит отнести ношение неудобной обуви, особенно на чрезмерно высоких каблуках.
    • Получение травм может привести к деформирующему артрозу голеностопного сустава (симптомы и лечение такого заболевания описаны в этой статье).
    • Заболевание очень часто начинает прогрессировать у людей преклонного возраста. Это связанно с тем, что хрящевые ткани начинают постепенно истончаться. Они становятся все менее и менее эластичными и со временем попросту растрескиваются.
    • Также болезнь может возникнуть, если человек работает в тяжелых условиях, например, вынужден очень долго стоять или постоянно ходить.
    • Также недуг может быть наследственным и возникать на фоне других воспалительных и хронических заболеваний.

    Первая степень заболевания

    Существует три стадии такого недуга. Каждая из них характеризуется определенной симптоматикой, а также особенностями лечения.

    Так, на первой стадии у пациента присутствуют легкие болевые ощущения. Если провести аппаратную диагностику, то можно заметить, что таранная кость уплотнилась, а щели сустава начали сужаться. Обычно первая стадия такой патологии сопровождается сильным дискомфортом в суставах во время передвижения, а также при выполнении физических упражнений.

    Вторая стадия

    Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава сопровождается уже сильной деформацией суставов. При этом пациент жалуется на непрекращающиеся боли. Данная стадия сопровождается усталостью во время выполнения любых физических упражнений.

    Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени еще можно проводить с помощью консервативных методов. Однако не всегда такие методики могут принести прекрасные результаты.

    Третья стадия

    Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени является самой опасной и самой болезненной разновидностью этой патологии. Эта степень отличается очень выраженной симптоматикой. У человека полностью теряется подвижность сустава, и при этом присутствуют очень сильные боли, которые не всегда удается унять даже с помощью самый действенных обезболивающих медикаментов. Обычно в этом случае лечение патологии проводится с помощью хирургического вмешательства.

    Особенности терапии

    Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава обычно начинается со второй стадии, так как первая протекает с минимальной симптоматикой, поэтому правильно опознать недуг является очень тяжелой задачей. Существует просто огромное количество методов лечения данной патологии, однако заниматься самолечением точно не стоит, так вы только усугубите свое положение. Обязательно обратитесь к ортопеду, и он уже определит ваши дальнейшие действия, опираясь на индивидуальные особенности вашего организма.

    В чем заключается традиционный подход

    Первое, что нужно сделать по совету докторов, – вернуть хрящу его прежнюю эластичность. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава чаще всего лечится именно консервативными методиками. Сюда стоит отнести:

    • Использование специальных препаратов в виде растворов для инъекций, способных вернуть былую гибкость хрящу. Сюда стоит отнести такие лекарства, как «Мукатрин», «Румалон», «Артепарон» и многие другие. Какой медикамент подойдет именно для вас, вам подскажет лечащий врач.
    • Также во время лечения используются лекарства, способные улучшать обменные процессы в мышцах и оказывать на организм противовоспалительное воздействие.
    • Хорошим лечебным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры.
    • Очень важно снизить физическую нагрузку на суставы. Для этого стоит начать бороться с лишним весом, а также подкорректировать выполнение физических упражнений. Нужно разработать такой комплекс, в котором нагрузка на поврежденные суставы будет минимальной.
    • Также, по словам врачей, хорошим лечебным эффектом обладают специальные массажи и грязевые обертывания.

    Особенности питания

    Деформирующий артроз голеностопного сустава, фото которого иногда могут пугать, вылечить будет намного проще, если придерживаться правильных принципов питания. Очень важно потреблять продукты, в состав которых входит желатин, так как он отвечает за эластичность суставов.

    К таким продуктам можно отнести желе и холодец. Также очень важно обеспечить свой организм всевозможными витаминами. Если вы не можете полноценно питаться, обязательно принимайте дополнительно витаминно-минеральный комплекс, который будет подходить именно для людей, страдающих заболеваниями суставов.

    Особенности народного лечения

    Многие люди думают, что от такого неприятного заболевания, как артроз, можно избавиться, используя только народные методы. На самом деле это далеко не так. Народная медицина, конечно, может ускорить процесс выздоровления, однако только в том случае, если использовать ее одновременно с другими лечебными методами. Ниже приводятся самые эффективные народные рецепты, предназначенные для наружного использования:

    • Купите в аптеке такие растения, как имбирь, барбарис, крапива, тимьян и сабельник. Возьмите по одной столовой ложке каждого компонента и залейте полученную смесь ста миллилитрами подсолнечного масла. Теперь поставьте ее на огонь и подождите, пока она закипит. После этого сразу же ее снимите с огня и остудите. Втирайте это средство в поврежденные суставы на ночь. Обязательно их утеплите.
    • Попробуйте делать компресс из водки, меда и сока алое. Возьмите по одной части водки и сока алое и добавьте к ним две части свежего жидкого меда. Смешайте эти компоненты и сделайте из них компресс, приложив марлю к пораженным суставам. Такие компрессы можно делать ежедневно.
    • Рекомендуется также принимать теплые ванны, добавляя в них хвою или солод.

    Физиотерапевтические методы

    На сегодняшний день очень большой популярностью пользуется лечение деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени с помощью физиотерапевтических процедур. Такая методика позволяет снять у пациента болезненные ощущения и воспалительные процессы, а также наладить кровоток в поврежденных тканях и приостановить разрушительные процессы. Кроме этого, такой метод окажет положительное влияние и на мышцы, которые крепятся к голеностопному суставу.

    Однако этот способ нельзя использовать людям, страдающим онкологическими заболеваниями или хроническими инфекциями.

    Лечебная гимнастика

    Также процесс лечения должен сопровождаться выполнением специальных гимнастических упражнений. Если пренебрегать ими, то достичь ремиссии будет очень сложно. Упражнения нужно выполнять ежедневно, уделяя этому около тридцати минут в день. Нагрузка будет постепенно увеличиваться. Какие именно упражнения подойдут именно для вас, подскажет ортопед на консультации. Ведь не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

    Доктора рекомендуют своим пациентам также записаться в бассейн. Плавание оказывает очень хорошее воздействие на суставы.

    Особенности хирургического лечения

    Обычно оперативное вмешательство назначается пациентам в тех случаях, когда болезнь уже перешла на третью стадию. Здесь уже нет смысла использовать какие-либо консервативные методы, так как они не принесут никакого результата. Если вовремя не провести операцию, то пациент рискует провести остаток своей жизни в инвалидном кресле. Рассмотрим основные типы оперативного вмешательства:

    • Артропластика. Этот вид операции подразумевает сохранение части хрящевой ткани, в то время как выполняется обездвиживание сустава искусственным методом.
    • Эндопротезирование. В этом случае поврежденный сустав будет полностью заменен качественным протезом. Несмотря на то, что подобная операция довольно тяжелая, эффект от ее проведения все же ошеломляющий.

    Профилактические меры

    О здоровье своих суставов нужно заботиться еще в молодом возрасте. Ведь со временем хрящевая ткань изнашивается, а значит ваше состояние будет постепенно ухудшаться. Поэтому каждый человек должен соблюдать профилактические рекомендации для того, чтобы обеспечить подвижность своих суставов на долгие годы. Рассмотрим, что же рекомендуют делать врачи-ортопеды для того, чтобы обеспечить прекрасное здоровье опорно-двигательной системе:

    • Тщательно следить за своим питанием. Употребляйте здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Правильное полноценное питание позволит вам также избавиться от лишнего веса. Не забывайте о том, что лишние килограммы являются одной из основных причин проблемы с суставами нижних конечностей.
    • Обязательно обращайтесь в больницу и начинайте лечить вовремя все протекающие в организме воспалительные и хронические процессы.
    • Выполняйте только те физические упражнения, которые являются безопасными для суставов и не приведут к их травмированию.
    • Обязательно выполняйте разминку перед тем, как будете заниматься спортом.
    • Ведите активный и здоровый образ жизни: больше двигайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, избавьтесь от вредных привычек.
    • Регулярно принимайте витаминные биодобавки, предназначенные для здоровья опорно-двигательного аппарата.

    Несколько слов в заключение

    Деформированный артроз голеностопного сустава – это очень опасное заболевание, которое может привести к крайне плачевным последствиям. Не забывайте о том, что ваше здоровье находится в ваших руках, поэтому соблюдайте все профилактические меры для того, чтобы сохранить ваши суставы подвижными и эластичными на долгие годы. Если врач вам поставил диагноз "деформированный артроз голеностопных суставов", срочно приступайте к лечению, иначе вы можете попросту опоздать.

    Только комплексные меры смогут привести к хорошему лечебному эффекту, поэтому не занимайтесь самолечением. Выполняйте все предписания врача, ведь от этого будет зависеть ваше дальнейшее состояние. Не увлекайтесь нетрадиционной медициной. Рецепты из народной аптечки должны идти как дополнение к комплексному медикаментозному лечению и только после консультации со специалистом.

    fb.ru

    Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий артроз) 1, 2 и 3 степени: лечение

    Деформирующий артроз голеностопного сустава – это патология, сопровождающаяся повреждением и преждевременным разрушением хрящевой прослойки. В патологический процесс, как правило, вовлекаются также близлежащие ткани – костная, мышечная, связочный аппарат и оболочка сочленения. Известно, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Остеоартроз голеностопа находится в списке лидеров по нарушению двигательной активности человека.

    При ходьбе лодыжка испытывает большую нагрузку – примерно в 7 раз больше, чем масса тела человека. Избыточный вес, подъем тяжестей, длительное стоячее положение способствуют усилению нагрузки, провоцируя появление деформирующего остеоартроза голеностопного сустава (ДОА).

    Причины

    Деформирующий артроз голеностопного сустава возникает при естественном износе тканей сочленения. Помимо этого, развитию заболевания способствуют и другие факторы:

    • Лишний вес – большая масса тела провоцирует увеличение нагрузки на голеностоп.
    • Травмы – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связок голени.
    • Хронический воспалительный процесс в тканях сустава, провоцирующий ДОА как вторичную патологию.
    • Дисплазия (недоразвитие) костной системы организма.
    • Микротравмы, возникающие в ходе жизнедеятельности, например, у профессиональных спортсменов или женщин, часто ходящих на каблуках.

    Следует отметить, что остеоартроз голеностопного сочленения развивается далеко не у всех людей. Существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на возможность появления патологии. К ним относят:

    • Заболевания соединительной ткани, в том числе у близких родственников.
    • Врожденные патологии костной ткани.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Недостаточное поступление в организм витаминов или минеральных веществ.
    • Эндокринологические патологии.
    • Период менопаузы у женщин.

    Симптомы и степени

    Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

    • Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
    • Вторая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
    • Третья стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.


    Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

    • Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
    • Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
    • Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

    Какой врач лечит деформирующий артроз голеностопа?

    Лечение остеоартроза голеностопного сустава осуществляет врач-ревматолог или травматолог-ортопед. В зависимости от стадии подбирают медикаментозные препараты и курс лечебной гимнастики.

    Диагностика

    Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

    • Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
    • Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
    • МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
    • Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.

    Лечение

    Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава преследует несколько целей:

    • Воздействие на причину патологии.
    • Облегчение симптоматики.
    • Приостановление разрушительных процессов в костной ткани.

    Независимо от степени лечение всегда начинается со снятия нагрузки с конечности – при наличии лишнего веса требуется похудеть, ограничивают физическую активность, при ходьбе используют трость или костыль. Нужно понимать, что лечение не способно полностью избавить от болезни, оно поможет лишь устранить неприятные проявления и затормозить процесс разрушения.

    Массаж и лечебная гимнастика позволяют улучшить качество жизни, так как увеличивают объем движений. Наиболее эффективно хирургическое лечение, однако оно достаточно сложное и проводится только на последних стадиях при отсутствии противопоказаний.

    Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов нескольких групп:

    • Обезболивающие и противовоспалительные средства в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток и местных препаратов. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Вольтарен.
    • Хондропротекторы – укрепляют и тормозят разрушение хрящевой ткани. К ним относят Афлутоп, Структум, Хондроксид.
    • Глюкокортикостероидные препараты – подавляют воспалительный процесс. Подбираются врачом индивидуально.

    Физиотерапевтическое лечение остеоартроза голеностопного сустава направлено на увеличение объема движений, усиления кровоснабжения и питания тканей сочленения. При ДОА обычно назначают магнитотерапию, УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, парафинотерапию и лазеротерапию.

    Для поддержания связок и мышц голени показана лечебная гимнастика. Обычный курс состоит из нескольких упражнений:

    • В положении лежа на спине ноги вытягивают и расслабляют. Аккуратно, с минимальным напряжением поворачивают обе стопы в разные стороны.
    • Исходное положение аналогично предыдущему. Производят вращение стопами по часовой стрелке и обратно.
    • Больной садится на низкую табуретку и ногами имитирует ходьбу. Поочередно поднимаются носки и пятки.
    • Неглубокие приседания, при этом стопа должна полностью стоять на полу. Колени направляются вперед.
    • Больной встает носками на маленькое возвышение. Аккуратно, держась за что-то для поддержания равновесия, опускается пятки ниже уровня носков до максимально возможного. Затем медленно поднимается обратно.

    Для повышения эффективности такой комплекс упражнений нужно выполнять не менее 2-3 раз в день ежедневно.

    Хирургическое лечение проводят редко, только в самых тяжелых случаях, когда консервативные методы совсем неэффективны. Обычно выполняют иссечение разросшейся костной ткани, полное протезирование сустава делают крайне редко.

    Профилактика

    Специфической профилактики деформирующего артроза не существует. Возможно лишь снизить вероятность его возникновения, внеся небольшие коррективы в привычный образ жизни:

    • Важно следить за своим весом, не допуская его значительного увеличения.
    • Питание должно быть правильным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ в организм.
    • Желательно выполнять посильные физические упражнения – гиподинамия также вредна, как и избыточные тренировки.
    • Любые посттравматические повреждения требуют особого внимания.
    • Обувь должна быть подходящей, длительное хождение на каблуках нежелательно.

    Любая боль в суставе – это повод обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его приостановить и восстановить прежнюю активность.

    Автор: Юлия Хайманова, врач,
    специально для Ortopediya.pro

    Полезное видео про артроз голеностопного сустава

    ortopediya.pro

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: степени и лечение

    Голеностопный сустав предназначен для выдерживания тяжестей от веса тела и дополнительной нагрузки, он относится к сложным и прочным анатомическим структурам. В силу воспалительных и деструктивных патологий нередко развиваются различные артрозы суставов ног. Среди всех поражений опорно-двигательного аппарата на остеоартроз голеностопного сустава приходится от 7 до 15% случаев. Явно выделяется зависимость нагрузок и предрасположенности к риску появления болезни.

    Остеоартроз голеностопного сустава – о заболевании

    Остеоартроз (ОА) относится к болезням, которые поражают пациентов различной возрастной группы, расы и пола. Код по МКБ 10 – М15-М19. Признаки заболевания на различных степенях поражения имеют особые клинические или биологические проявления: боли, особенно утром или после тяжёлого дня, скованность движений и т. д. Симптоматика обусловлена вовлечением в патологический процесс не только голеностопа, но и прилегающих тканей.

    Остеоартроз в целом часто поражает голеностоп, другие крупные суставы, плюснефаланговый сустав (ПФС) и кисти. Чаще всего остеоартроз голеностопа наносит ущерб состоянию связок, синовиальной оболочки, хрящевых тканей, субхондральной кости и околосуставной капсуле.

    Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием

    ОА в подавляющем большинстве клинических случаев приводит к вторичным воспалительным реакциям, самое распространённое осложнение – синовит. Учитывая тяжесть патологии и наличие потенциальных осложнений, болезнь приводит к серьёзным симптомам на поздних стадиях: хромота, полное обездвиживание голеностопа, непрекращающиеся боли, вплоть до инвалидности.

    При присоединении к болезни синовита, появляются болевые ощущения и непродолжительная скованность после долгого отдыха. Среди других проявлений – отёчность сочленения, локальное увеличение температуры, покраснение. Воспалительное течение болезни с характерными признаками преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

    Механизм развития патологического процесса

    Деформирующий артроз голеностопного (ДОА) сустава 1 степени развивается по причине высокой нагрузки на опорный аппарат. Артрозные процессы сначала поражают хрящевые ткани, которые утрачивают эластичность, теряют часть амортизационных свойств и начинают разрушаться. При деформации суставных тканей увеличивается механическая нагрузка на голеностоп, повышается вероятность растяжений, разрывов связок и сухожилий.

    Если голеностопный сустав начинает деформироваться под действием воспалительных процессов, в повреждённой области ухудшается качество кровообращения, ухудшается структура тканей, формируются заместительные наросты на костях. Человек ощущает нарушение двигательной способности, атрофируются мышечные ткани.

    Причины заболевания

    ДОА голеностопного сустава развивается при наличии провоцирующих факторов. Специалисты отмечают, что в группе риска находится большая часть населения, так как у всех пациентов есть как минимум одна из проблем.

    Травмы суставов

    К рискам остеоартроза левого или правого голеностопного сустава, иногда на обеих ногах, относят:

    • нездоровое питание;
    • игнорирование правил здорового образа жизни, гиподинамия;
    • регулярное ношение неудобной обуви. Особенно опасны высокие каблуки;
    • генетическая предрасположенность;
    • у высоких людей риск развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава существенно выше;
    • тяжёлые физические занятия. Болезнь чаще диагностируется у профессиональных спортсменов и людей, занятых в сферах с тяжёлым физическим трудом.

    Среди потенциальных причин недуга выделяют:

    • продолжительные нагрузки на суставные ткани. При долговременном стоянии, особенно в сочетании с ожирением или ношением тяжестей, сустав испытывает повышенную нагрузку и нередко деформируется;
    • частое переохлаждение ног, обычно связано с ношением обуви, не соответствующей сезону;
    • анатомические нарушения в формировании стопы: разная длина ног, плоскостопие;
    • полученные травмы в области голеностопа, они способны привести к трещинам в хрящевой ткани. Без лечения нарушения микротравма перерастает в серьёзные нарушения;
    • патологии эндокринной системы;
    • нарушения обмена веществ;
    • заболевания воспалительной природы;
    • поражения внутренних органов;
    • деформирующие патологии пальцев ног;
    • наличие сопутствующих патологий дегенеративной природы: артриты, полиартриты и т. д.

    Степени развития патологии

    Деформирование голеностопа встречается в различной форме и тяжести, на основании чего болезни приписывают стадию развития.

    Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром

    ДОА левого, правого голеностопного сустава встречаются в трёх стадиях:

    1. 1 стадия. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени указывает на начальные патологические изменения. Сейчас пациент не имеет существенных повреждений хрящевых тканей. Часто даже через рентгеновский снимок не удаётся обнаружить патологию. Симптоматика полностью отсутствует или слабо выражена. Патология постепенно усугубляется по причине дефицита питательных веществ.
    2. 2 стадия. Имеет выраженные симптомы и указывает на развитие патологического процесса. Боли становятся частыми, в области голени и стопы развиваются деформационные нарушения.
    3. 3 степень. Для определения патологии уже не требуются обследования, деформация становится заметной невооружённым глазом.

    В зависимости от степени развития ДОА сильно отличается прогноз, метод лечения и состояние пациента. Каждую стадию стоит рассмотреть более детально.

    Первая, начальная степень

    Первая стадия сопоставима с небольшими изменениями на клеточном уровне. Симптоматика может иметь небольшую выраженность или полностью отсутствовать. При внешнем осмотре голеностопа невозможно определить нарушение. Диагноз остеопороз первой степени устанавливается редко из-за сложности диагностики. В суставе только появляется недостаток в питании, от чего ухудшается регенерация хрящевых тканей.

    При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы

    Могут проявляться симптомы:

    • болевые ощущения слабой выраженности: тупые, тянущие боли, располагающиеся внутри сустава;
    • дискомфортные ощущения в процессе ходьбы;
    • на протяжении дня симптомы нарастают, постепенно вовлекают лодыжку;
    • быстрая утомляемость;
    • иногда слышится слабый хруст при движении.

    Если пациент проявит активность в уходе за своим телом и обратится в клинику, ему удастся восстановить питание тканей и предотвратить разрушение хряща. Чтобы восстановить сустав, достаточно изменить режим питания, заняться лечебной гимнастикой и выполнять физиотерапию в качестве профилактики.

    Вторая степень

    Если не лечить начальную стадию, болезнь перейдёт во вторую степень. Процесс усугубления достаточно быстрый, обычно проходит от 14 до 60 дней. Остеоартроз 2 степени голеностопного сустава приводит к выраженным нарушениям питания тканей, хрящ постепенно истончается, это сопровождается усилением симптомов. Регенерация сильно замедляется, что приводит к прогрессированию болезни.

    Симптомы:

    • непродолжительные приступы интенсивного болевого синдрома, который усиливается в утреннее время. Когда пациент расходится, боли притупляются;
    • усиление болевых ощущений при длительной ходьбе и больших нагрузках;
    • малозаметное уменьшение мышц поражённой ноги. Слева или справа на ноге начинается атрофия мышц, так как человек на уровне инстинкта перемещает большую нагрузку на здоровую конечность;
    • стопа и пальцы начинают опухать, отёк не сопровождается деформацией голеностопа;
    • патологический процесс затрагивает другие части соединения анатомических структур: сухожилья, связки;
    • уменьшение подвижности стопы.
    Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения

    Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени лечение – это сложный процесс, так как увеличивается выраженность процессов разрушения. Этот этап болезни поддаётся терапии при условии совмещении медикаментов, диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры. В части клинических случаев развиваются остеофиты, а также появляется синовит, приводящий к накоплению жидкости в суставе.

    Третья степень

    В запущенной форме остеоартроза функция стопы сильно нарушена, часто человек теряет способность ходить. Деформация становится видной при наружном осмотре, изменение строения сустава приводит к смещению костей.

    Основные симптомы:

    • боли после пробуждения сложно выдержать без обезболивающих;
    • усложняется процесс разработки суставов;
    • болевые ощущения имеют непреходящий характер, они усиливаются или стихают, но полностью не пропадают;
    • хруст при движении становится слышимым не только больному, но и окружающим людям;
    • в патологический процесс вовлекаются околосуставные оболочки, мышцы, связки, кости;
    • наблюдается выраженное искривление стопы из-за перерастяжения мышц с одной стороны и спазмов с другой.

    Симптомы

    Симптоматика сильно усугубляется по мере развития болезни. В целом клиническая картина выглядит:

    Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса
    • усиливающиеся боли. Изначально появляется лишь при сильной усталости после рабочего дня или тренировки. В нормальном ритме дискомфорт не тревожит. На 2-3 стадии боль сохраняется даже ночью, но утром усиливается. На 2 степени остеоартроза появляется стартовая боль, она проявляется после длительной обездвиженности сустава;
    • пациент не способен полностью вращать ногой из-за ограниченности сустава;
    • конечность становится фиксированной в одном, наиболее удобном положении;
    • гиперемия кожи вокруг сустава, появление припухлости. Сопровождается повышением местной температуры. Особенно выражены признаки в острой форме;
    • деформация одного сустава, это визуально заметно в сравнении с другой ногой;
    • человек не в силах встать на ногу – это конечная стадия болезни, при которой дают инвалидность. Единственный способ лечения заключается в хирургическом вмешательстве.

    Лечение начальной стадии

    На ранней стадии проще всего лечиться от остеоартроза, медикаменты не всегда включаются в схему лечения. Первостепенная задача пациента – максимально снизить нагрузку на повреждённый сустав. Для уменьшения давления стоит уменьшить физическую активность и заняться похудением.

    После травм и в запущенных случаях врачи рекомендуют передвигаться на костылях, это поможет исключить давление на сустав.

    Если для терапии первой стадии остеоартроза назначат медикаменты, скорее всего это будет одна из групп препаратов:

    • НПВП для устранения болевых ощущений и воспалительной реакции. Часто используют мази, гели и таблетки;
    • хондропротекторы. Ускоряют восстановление хрящевой ткани. Для усиления эффекта их совмещают с глюкокортикостероидами (если нет противопоказаний), их вводят в качестве внутрисуставных инъекций.
    Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава

    Перед препаратами стоит 3 задачи: замедлить разрушение сустава, устранить симптомы и ускорить регенерацию.

    Лечение на поздней стадии

    Запущенные формы заболевания обязательно требуют комплексного лечения. В терапевтический курс входят физиопроцедуры.

    Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени лечение физиотерапией:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • аэробика в воде и плавание;
    • ультразвуковая терапия.

    Важно помнить, что артроз приводит к необратимым последствиям, в запущенной форме восстановить функциональность голеностопа не удастся без операции.

    К медикаментозному лечению, помимо НПВП и хондропротекторов, добавляют средства для улучшения состояния сосудов и лекарства с гиалуроновой кислотой (применяется для улучшения состояния синовиальной жидкости). Дополнительно назначают диету и ЛФК.

    Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления)

    Оперативное лечение

    Хирургическое лечение заключается в использовании особого вмешательства – артродеза. Является современным оперативным методом восстановления, который состоит из 2 видов воздействий: постная пластика (устранение наростов на костях) и обработка компрессионным аппаратом Илизарова.

    Преимуществами хирургической методики являются:

    • восстановление обмена веществ и качества питания тканей;
    • коррекция повреждённого участка, особенно актуально при наличии осложнений после травм;
    • повышение прочности и надёжности крепления суставных элементов. Помогает предотвратить появление анкилоза (обездвиженность сустава), свойственного конечностям с длительным пребыванием в гипсовой повязке;
    • ускоряет сращивание структурных сегментов даже в запущенных формах артроза.

    Главным преимуществом манипуляции является возможность излечения голеностопа при любых видах деформации. Для сращивания сустава является ведущей методикой, так как имеет минимальный травматизм при работе со спицами и позволяет рано вставать на ноги после операции.

    На стадии планирования артродеза важно учитывать особенность остеоартроза. Болезнь нередко затрагивает подтаранный сустав, подобное осложнение провоцирует резкую перегрузку из-за изменения высоты блока таранной кости.

    О состоянии пациента косвенно свидетельствует походка. По мере изменения качества ходьбы и болезненности в процессе движений указывает на усугубление состояния, но лишь на основании этого показателя нельзя делать артродез голеностопа. Для определения необходимости в операции учитывают соотношение оси нагрузки колени и стопы. Хирург рассчитывает ровность фиксации стопы. Для восстановления походки у мужчин стопу фиксируют под углом 90°, тыльное сгибание ограничивают 107-110°. Диапазона достаточно для ношения обуви с маленьким каблуком.

    Аналогичную обувь придётся носить и женщинам, каблуки противопоказаны, так как провоцируют избыточную нагрузку на таранно-ладьевидный сустав.

    Лечение проводится хирургическим путем

    Ход операции

    Хирургическое вмешательство помогает нормализовать состояние голеностопа при последовательном проведении операции:

    1. Хирург проводит небольшое рассечение, через которое освобождают медиальную часть лодыжки от хряща.
    2. Перемещают латеральную лодыжку, смещая её несколько вниз. Проводят адаптацию кости к плотному соединению с большеберцовой, пяточной и таранной костями. В ходе операции важно сохранить соединение с малоберцовой костью
    3. Специалист вводит спицы через внешнюю часть лодыжки. При работе со спицами дополнительно пронзают таранную и большеберцовую кости.
    4. После проверки работы и симметричности расположения спиц надрез зашивают.
    5. Вместе с ортопедом наносят аппарат наружного крепления для компрессии сустава сбоку и продольно.

    После восстановления пациента аппарат убирают, убеждаются в правильности срастания анатомических структур. Для диагностики используют рентгенографию, снимок содержит информацию об улучшениях. Обычно пациенту нет необходимости длительное время в эксплуатировании аппарата, стандартный период использования – до 3 месяцев.

    Особенности восстановления после операции

    После заживления голеностопа хирурги рекомендуют создавать постепенную нагрузку на сустав, чтобы разработать его и увеличить тонус мышц.

    Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный

    Правила восстановления:

    • регулярно выполняют рентгеновский снимок сочленения суставов. При отсутствии жалоб рекомендуется выполнять снимок 1 раз в месяц. Если операция проводилась менее 2-х недель назад или была связана со сложностями, диагностику проходят 1 раз в неделю;
    • для ускорения восстановления сочленения рекомендуют создавать компрессию 1-2 мм сначала на пятой неделе, затем на девятой;
    • чтобы защитить порез от занесения инфекции и улучшить регенерацию принимают ванночки с морской солью или перманганатом калия;
    • если при очередном осмотре врача не будет выявлено противопоказание, с костылями можно ходить через 9 недель после операции. Изначально нагрузку делают минимальной, а со временем возвращаются к привычной ходьбе;
    • до 1 месяца пациенту показано ходить с костылём в качестве опоры, он должен перенимать до 50% веса. По мере улучшения самочувствия рекомендуют давать большие нагрузки. К предполагаемому дню демонтажа аппарата человек должен ходить самостоятельно без использования вспомогательных опор;
    • на протяжении 1 года носят ортопедическую обувь;
    • спустя 1 год выполняется завершительная оценка результата хирургического вмешательства.

    Осложнения после операции

    Эндопротезирование относится к современным методикам восстановления двигательных способностей, но все равно операция не лишена рисков и может привести к осложнениям.

    Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность

    Частое место развития осложнений – точка касания кости и протеза. В ходе хирургического вмешательства вставляют эндопротезы третьего поколения с бесцементным способом фиксации. Протез редко вызывает асептическую нестабильность из-за ослабления крепления кости с эндопротезом. Полностью устранить проблему не удалось, но сегодня риск составляет 1%. Данное осложнение является основным источником болей в послеоперационном периоде.

    При наличии данного отягощения обязательно выполняют ревизию, в ходе операции определяют причины появления болей в реабилитационный период. Микродвижность подлежит исследованию сразу после крепления. Для получения исчерпывающей информации выполняют рентгеностереометрический анализ.

    Физиотерапевтическое лечение

    Для устранения остеоартроза голеностопного сустава на 1-2 стадии назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, если нет противопоказаний. К резким противопоказаниям относятся: тяжёлые патологии сердца, повреждения кожи или кожные заболевания.

    Результат представленных процедур – прогревание повреждённого участка ноги для восстановления обменных процессов и регенерации тканей. Дополнительно физиотерапия устраняет отёчность и снижает выраженность болей.

    Читайте также:

    Остеоартроз позвоночника

    Генерализованный остеоартроз

    Народное лечение

    Народная медицина предлагает способы улучшения состояния, но они не способны самостоятельно победить деструктивную патологию. При помощи ванночек для ног удаётся снять болевые ощущения, расслабить мышцы и уменьшить дискомфортные проявления. Использование отваров, мазей, компрессов и остальных методов требует обязательной консультации с врачом.

    Заключение

    Появление болевых ощущений в суставах должно стать поводом для записи на консультацию к специалисту, чем раньше врач выявит болезнь – тем успешнее будет назначенное лечение. На поздней стадии восстановить двигательные способности помогут лишь операции.

    osteo.expert

    Остеоартроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

    Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

    Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

    Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

    Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

    Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

    На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

    Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

    • Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.

    • Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.

    • Наследственность.

    • Возрастные изменения.

    • Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.

    • Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.

    • Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.

    • Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.

    • Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.

    • Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?

    • Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.

    • Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.

    • Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

    Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

    Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

    Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

    При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

    • Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.

    • Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.

    • Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.

    • Глухой хруст или щелчки.

    Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

    2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

    • 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.

    • 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

    Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

    Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

    Диагностика артроза голеностопного сустава

    С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

    Лечение остеоартроза голеностопного сустава

    Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

    Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

    В целом терапия строится на:

    • Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.

    • Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.

    • Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.

    • Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.

    • Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

    Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).  

    Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

    Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

    • Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.

    • Восстанавливает хрящевую ткань.

    • Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.

    • Повышает износостойкость суставов.

    • Подавляет воспаление.

    Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

    Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!


    artracam.com

    Деформирующий артроз голеностопного сустава - лечение, симптомы, степени

    Одним из самых частых заболеваний голеностопного сустава является деформирующий остеоартроз. Это заболевание характеризуется выраженной деформацией сустава и нарушением его функции, сопровождается болевыми ощущениями. Возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста. Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава взаимосвязаны. Рассмотрим консервативные и хирургические методы терапии.

    Характеристика заболевания

    Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

    Интересно!

    Деформирующему артрозу подвержены все возрастные группы населения. У молодых людей регистрируются только начальные изменения без клинической симптоматики. У людей старше 40 лет, особенно у женщин, появляются выраженные признаки болезни.

    По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

    Деформирующий артроз голеностопа

    Причины

    Выделяют несколько основных причин возникновения деформирующего артроза голеностопного сустава:

    • Длительная интенсивная нагрузка на голеностоп – в этом случае говорят о первичном артрозе;
    • Травма сустава – посттравматический дефартроз голеностопа;
    • Инфицирование суставных тканей;
    • Дисплазия голеностопного сустава – встречается довольно редко.

    Предрасполагают к развитию деформирующего артроза избыточный вес, вредные привычки, наследственная отягощенность.

    Клиническая картина

    Симптоматика деформирующего артроза голеностопного сустава обусловлены стадией заболевания, то есть степенью поражения суставных структур. Всего выделяют три стадии:

    • При первой стадии клиническая картина слабо выражена. Человека беспокоят умеренные боли в области голеностопного сустава, появляющиеся при долгой ходьбе или стоянии. Внешне область голеностопа не изменена;
    • На второй стадии боли становятся сильнее, появляются даже при кратковременной нагрузке. Боль носит тянущий или покалывающий характер. Лодыжка увеличена в размере по сравнению со здоровой, наблюдается отечность мягких тканей;
    • Третья стадия болезни характеризуется самой выраженной клинической картиной. Болевые ощущения возникают при движениях и в покое. Голеностопный сустав подвергается значительной деформации.

    Важно!

    Так как голеностоп выполняет опорную функцию конечности, при его деформации наблюдаются изменения во всех отделах ноги. Изменение нагрузки на стопу приводит к плоскостопию. Это, в свою очередь, вызывает разворот коленных суставов, Х-образное или О-образное искривление конечностей.

    Общее самочувствие человека страдает незначительно. Однако ДОА нередко сопровождается воспалительным процессом в голеностопном суставе. Когда начинается воспаление, у человека повышается температура, отмечается повышенная утомляемость. Область голеностопа становится отечной, кожа над суставом краснеет, боли усиливаются.

    Симптоматика при воспалительном процессе

    Диагностика

    Диагноз деформирующего артроза ставится на основании характерных жалоб пациента, данных осмотра. Для окончательного подтверждения требуется провести рентгенологическое обследование. Существует три рентгенологические степени заболевания:

    • При 1 степени определяется только незначительное сужение суставной щели;
    • Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется сужением суставной щели вполовину, уменьшением толщины хрящевой прослойки, появлением остеофитов;
    • При третьей степени суставная щель практически отсутствует, наблюдается развитие грубой деформации костных структур.

    Для дополнительной диагностики применяется компьютерная томография.

    Методы лечения

    Лечить артроз голеностопного сустава требуется комплексно. Чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем лучше будет прогноз. Лечение включает соблюдение диеты, адекватную физическую нагрузку, прием лекарственных средств. При последней стадии заболевания эффективным является только хирургическое лечение.

    Диета

    Специальной лечебной диеты при суставных патологиях нет. Пациентам с деформирующим артрозом голеностопа рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

    • Избегать вредных продуктов – жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, сладостей;
    • Включать в рацион продукты с содержанием белка, кальция, коллагена – морепродукты, творог, сыр, молоко, холодец, желе, фрукты;
    • Ограничить употребление соли;
    • Выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

    Цель диеты – снизить избыточный вес, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

    Медикаментозное лечение

    Основной этап лечения артроза. Оказывает патогенетическое и симптоматическое действие. Медикаментозное лечение подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов:

    • Хондропротекторы – Артра, Картифлекс, Протекта. Содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Длительное применение препаратов данной группы помогает восстановить структуру хряща, замедлить процесс его разрушения. Назначаются для приема внутрь, наружного применения, в виде внутримышечных инъекций;
    • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Диклофенак, Мелоксикам. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают внутрь, наружно, инъекционно;
    • Анальгетики – Кеторол, Дексалгин. Показаны при выраженном болевом синдроме;
    • Витамины – Комбилипен, Мидокалм. Улучшают кровоснабжение и питание тканей. Лучше действуют при инъекционном введении.

    Медикаментозное лечение назначается врачом при любой стадии артроза. Чем раньше оно начато – тем больше эффект.

    Медикаменты при лечении патологии голеностопа

    На заметку!

    Действительная эффективность медикаментозного лечения имеется только на первой-второй стадии артроза. При полном разрушении хряща препараты оказывают только симптоматическое действие.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при третьей степени заболевания, когда развивается грубая необратимая деформация сустава. Существует три основных типа оперативного лечения:

    • Артродез. Производят удаление остатков разрушенного сустава, сочленение становится неподвижным;
    • Артропластика. Осуществляют реконструкцию голеностопа с использованием собственных тканей;
    • Эндопротезирование. Подразумевает замену разрушенного голеностопного сустава на искусственный.

    Тактика оперативного лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии.

    Гимнастика

    На любой стадии деформирующего артроза показана физическая активность. Лечение гимнастикой способствует улучшению кровоснабжения конечности, тренирует мышцы и связки, замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения выполняются самостоятельно или под руководством специалиста по ЛФК. Интенсивность гимнастики зависит от степени заболевания – при выраженном артрозе рекомендуется облегченный комплекс упражнений.

    Физиопроцедуры

    В комплексное лечение входит использование физиотерапевтических процедур:

    • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
    • Грязевые ванны;
    • Магнитотерапия;
    • Лечение диадинамическими токами;
    • УФО.

    Процедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение тканей. Проводятся курсами по 10-15 сеансов.

    Физиотерапия при деформирующем артрозе голени

    Народные средства

    Дополнительным методом лечения считают использование народных средств. Применять их нужно с осторожностью, так как эффективность такого лечения не доказана, и некоторым пациентам оно может навредить.

    Наиболее распространенные из народных рецептов:

    • Картофельный компресс – сырой натертый картофель помогает уменьшить отек сустава, облегчить боль;
    • Капустный компресс – обладает противовоспалительным действием;
    • Мазь с чистотелом – противовоспалительное и заживляющее действие.

    Проводя лечение народными средствами, нельзя прекращать прием назначенных медикаментов.

    Деформирующий артроз – тяжелая необратимая патология, постепенно разрушающая голеностопный сустав. Несвоевременное лечение или отсутствие его приводит к потере трудоспособности. Единственно эффективным способом лечения является эндопротезирование.

    nogivnorme.ru

    Артроз голеностопного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение

    В своем развитии артроз голеностопного сустава (крузартроз) проходит 3 стадии. Артроз 1 степени голеностопного сустава протекает практически бессимптомно и не причиняет ощутимых неудобств больному. На второй стадии симптомы становятся более выраженными, пациент страдает из-за продолжительных болей, не может совершать движения стопой в полном объеме. А артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, спасти от которой может только операция.

    Как развивается артроз голеностопа

    На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, поэтому природа создала его с запасом прочности. Его хрящ более устойчив к воздействиям, провоцирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он длительное время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают достаточно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые отличаются высокой степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности идеально соответствуют друг другу. Такое строение обеспечивает равномерное распределение нагрузки и высокую стабильность сустава.

    Первичный крузартроз, связанный с естественным износом сустава, редкость. Чаще всего это заболевание бывает посттравматическим.

    Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению нагрузки, нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в результате разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

    • врожденные и приобретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
    • чрезмерные нагрузки, связанные с работой, занятиями спортом или избыточным весом;
    • неврологические, обменные заболевания, воспалительные процессы.

    Из-за чрезмерно интенсивного механического воздействия или биохимического дисбаланса суставный хрящ начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в результате сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает нагрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтоб защититься от повышенной нагрузки, костная ткань уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты.

    При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к возникновению сухого треска. Со временем из-за разрастаний сустав увеличивается в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

    Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таким изменениям:

    1. Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
    2. Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
    3. Появление трещин и бугров на поверхности хряща.
    4. Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.

    Крузартроз 1 степени

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава не сразу проявляется выраженными деформациями. Поначалу клинические проявления умеренные и кратковременные, и только рентген может выявить первые признаки начавшихся изменений.

    Остеоартроз 1 степени (начальной стадии) проявляется:

    • тупыми тянущими болями, которые локализуются в глубине сустава. Возникают они обычно в самом начале движения, при опоре на ногу после отдыха, а также после продолжительной нагрузки;
    • легкой хромотой в начале движения;
    • припухлостью, отечностью сустава.

    Рентгенологические признаки отсутствуют или умеренно выражены. На первой стадии рентген может выявлять:

    • незначительное сужение суставной щели;
    • появление мелких остеофитов.

    При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени происходит хондромаляция хряща, нарушается функция синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме или с измененным химическим составом. Синовиальная жидкость служит смазкой для сустава и источником питательных веществ для хряща.

    Поэтому такие изменения усугубляют дегенеративно – дистрофические процессы в хряще и приводят к скованности движений. Начавшееся разрушение хряща часто сопровождается воспалительным процессом в суставной капсуле, который проявляется в виде отечности мягких тканей, покраснения кожи. Начинается разрастание костной ткани.

    Проявления крузартроза на этой стадии причиняют легкий дискомфорт, но не препятствуют выполнению человеком его повседневных обязанностей в быту и на работе. Из-за слабо выраженных проявлений пациент не обращается к врачу. Поэтому артроз голеностопа на ранней стадии диагностируют крайне редко, в основном случайно, в ходе планового профилактического осмотра.

    2 стадия заболевания

    Следующая при артрозе голеностопного сустава степень – 2 степень. На этом этапе разрушается соединительная ткань хряща, а затем начинается его растрескивание, изменение рельефа. В процесс вовлечены различные суставные и околосуставные ткани – субхондральный и эпифазарный отделы кости, суставная капсула, мышцы и связки.

    Это стадия выраженных клинических проявлений:

    • стартовые боли сохраняются все время, пока человек ходит или стоит, усиливаются при нагрузке, проходят только после длительного отдыха, могут беспокоить даже во сне;
    • после пробуждения ощущается скованность, которая сохраняется длительное время, объем движений сильно ограничен;
    • пациент быстро утомляется;
    • движения сопровождаются отчетливым хрустом;
    • у многих людей отмечаются метеозависимые боли при понижении атмосферного давления. Предположительно, они связаны с увеличение давления внутрисуставной жидкости;
    • воспаление синовиальной оболочки развивается чаще и протекает острее, с выраженной отечностью, местным повышением температуры;
    • слабеют мышцы, связки, возможны подвывихи сустава.

    Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется более выраженными рентгенологическими признаками:

    • суставная щель сужена в 2–3 раза;
    • видны крупные остеофиты;
    • остеосклероз в субхондральном отделе костей;
    • образование кистозных полостей в следующем отделе – эпифизе.

    Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обычно заставляет больного обратиться к врачу, поскольку частые боли и нарастающее ограничение подвижности невозможно игнорировать. Пациент не может выполнять отдельные виды работ, если его деятельность связана с продолжительной нагрузкой на ноги, возможна утрата трудоспособности. На этой стадии еще можно приостановить процесс разрушения хряща и костной деформации, но обычно она переходит в третью.

    Артроз голеностопа 3 степени

    На 3 стадии проявляются все признаки ДОА, хрящ полностью или практически полностью разрушен, деформация костей видна при визуальном осмотре, в суставе протекает воспалительный процесс, развивается реактивный синовит.

    На артроз голеностопного сустава 3 степени указывают такие симптомы:

    • постоянная острая боль, не утихающая даже в состоянии покоя, частые болезненные спазмы мышц, боли при изменении погоды;
    • выраженное ограничение движений, пациент может только слегка покачивать стопой;
    • хруст усиливается;
    • сустав увеличен в размерах из-за костных разрастаний и скопления внутрисуставной жидкости;
    • рентген показывает практически полное закрытие суставной щели, остеосклероз и кистоз, множественные крупные остеофиты. Иногда на снимке видны подвывихи.

    На 3 стадии артроза голеностопа часто развивается варусная или вальгусная деформация конечности, стопа отклоняется наружу или вовнутрь относительно голени. Такая деформация еще сильнее затрудняет ходьбу. Если при артрозе сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, то получение группы на 3 стадии – распространенное явление:

    • при частичной утрате трудоспособности (ограничен перечень работ, которые больной может выполнять), умеренном ограничении двигательных функций присваивается 3 группа;
    • при частичной утрате двигательной функции, приводящей к утрате трудоспособности – 2 группа;
    • если пациент не может ходить и стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, испытывает затруднения при выполнении повседневных операций – 1 группа.

    Иногда выделяют 4 стадию артроза голеностопа – полное разрушение сустава и неподвижное сращение костей (анкилоз) или формирование ложного сустава (неоартроз). Но правильнее рассматривать эти явления как самостоятельные заболевания.

    Лечение на разных стадиях

    Чем раньше начато лечение деформирующего остеоартроза, тем выше его эффект. На последней стадии консервативное лечение практически не помогает, приходится прибегать к операциям.

    На начальной стадии

    На 1 стадии осуществляется исключительно консервативное лечение артроза голеностопного сустава. Оно сводится к ношению ортопедической обуви и других приспособлений для снижения нагрузки на сустав, поддержанию тонуса мышц и преодолению скованности движений с помощью упражнений, плаванья, аквааэробики. Одновременно следует избегать статических нагрузок на сустав, длительного стояния на ногах, подъема тяжестей. Показаны физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению трофики тканей, стимулирующие процессы регенерации. Одним из направлений лечения на раннем этапе является прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани. Для купирования воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

    Важно по мере возможности устранить факторы, спровоцировавшие артроз, пролечить имеющиеся хронические заболевания, нормализовать обмен веществ. Необходима коррекция веса, отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, нездоровое питание усугубляют разрушение хряща, избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав.

    На 2 стадии

    На ранней стадии лечение направлено на профилактику осложнений, замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Если начать его своевременно, есть шанс приостановить развитие артроза, не допустить его перехода в следующую стадию. При устранении причины, разгрузке сустава с помощью ортопедических приспособлений, приемов мануальной терапии, продолжительном приеме хондропротекторов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой есть шанс восстановить хрящ, который начал разрушаться.

    Если диагностирован артроз голеностопного сустава 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

    • чаще возникает необходимость в лечении НПВП, а при остром воспалительном процессе прибегают к стероидным препаратам;
    • можно наносить на область сустава мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
    • по-прежнему эффективен прием хондропротекторов;
    • вне обострения, при отсутствии синовита, показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

    Также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Единственная операция, к которой прибегают на этой стадии – артроскопия. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Удаляются суставные мыши – свободные тела в суставной полости (обломки остеофитов, обызвествленные фрагменты разрушенного хряща, кровяные сгустки). Эти тела, попадая в суставную щель, причиняют острую боль, вызывают болевую блокаду. После их удаления на пару лет боли становятся не столь интенсивными, увеличивается объем движений.

    На 3 стадии

    На 3 стадии нередко приходится прибегать к анальгетикам, внутрисуставным инъекциям гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающими. Лечить артроз хондропротекторами на этой стадии бесполезно. Пациент может выполнять единичные упражнения из комплекса, который был ему рекомендован на более ранних стадиях. Физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, как и медикаментозная терапия, приносят лишь временное облегчение.

    Избавиться от болей позволяют операции:

    • артродез – удаление разрушенного сустава, костных разрастаний, формирование искусственного анкилоза;
    • эндопротезирование – замена сустава искусственным.

    После артродеза подвижность ноги в суставе полностью утрачена, но за счет этого исчезают боли. Эндопротезирование при условии полноценной послеоперационной реабилитации позволяет полностью восстановить двигательные функции. Но это сложная дорогостоящая операция, срок службы эндопротеза ограничен, в ряде случаев происходит его отторжение.

    Эти несложные упражнения для стоп ног и голеностопа помогут при артрозе

    Начав лечение артроза голеностопа на ранней стадии, можно надолго отсрочить развитие следующей. Вторая степень крузартроза почти всегда переходит в третью, грозящую инвалидностью. К сожалению, из-за слабой выраженности клинических симптомов артроза 1 степени пациенты часто обращаются к врачу и начинают лечение, когда болезнь перешла во 2 или даже 3 стадию.

    artroz-help.ru


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.