ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Доплерографическое исследование сосудов шеи


что это такое УЗГД, как делают УЗИ с допплером, виды допплерографического ультразвукового исследования и расшифровка результатов

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

  • УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
  • УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
  • УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

  • ухудшение памяти;
  • длительная бессонница;
  • нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

  • остеохондроз шейного позвонка;
  • инсульт;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • нарушения зрения;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия;
  • аневризма сосудов;
  • мальформация сосудов;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

  • бронхиальной обструкции;
  • дыхательной недостаточности;
  • сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

  • процедура не требует специальной подготовки;
  • только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
  • безболезненно проходит для пациента;
  • не источает опасных лучей;
  • не имеет возрастных противопоказаний;
  • процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
  • доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

  • не визуализирует причину сосудистых стенозов;
  • не показывает вид сосудистой ткани;
  • не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

  • сужение просвета артерий и степень тяжести;
  • состояние позвоночных артерий;
  • скорость кровотока в магистральных артериях;
  • причины головных болей, повышения давления;
  • расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
  • состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

  1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
  2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
  3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

  • имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
  • постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

  • трехмерное сканирование;
  • дуплексное;
  • триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

  • визуализирует вены;
  • позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

  • скорость кровотока;
  • направление тока крови;
  • проходимость вен;
  • строение сосуда и его стенок;
  • степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

  • рекомендуется приходить на процедуру натощак;
  • ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
  • за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
  • за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

  1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
  2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
  3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
  4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
  5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
  6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

  • на 18-21 неделе;
  • на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

  • гестоз;
  • многоплодную беременность;
  • отклонение в строении пуповины;
  • заболевания почек;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • гибель плода;
  • резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

  • кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
  • состояние работы сердца малыша;
  • картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

  • длительные головные боли;
  • плохой сон;
  • головокружения;
  • беспричинная плаксивость;
  • неусидчивость и перевозбужденность;
  • задержка развития речи;
  • нарушения памяти и успеваемости в школе;
  • быстрая утомляемость;
  • патология сосудов;
  • сахарный диабет;
  • другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

  • сидя;
  • стоя;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

  • лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
  • стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

  • сжимают икры больного;
  • надавливают на предплечья;
  • пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

  • нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
  • 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
  • за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
  • приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

  • мошонка;
  • яички;
  • придатки;
  • половой член;
  • семенные пузыри;
  • предстательную железу;
  • семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

  • размер систолы;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • соотношение вышеперечисленных показателей;
  • индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)Систоло-диастолическое отношениеИндекс резистентности
12-132-3,50,52-0,71
14-161,9-3,10,48-0,68
17-191,7-2,60,44-0,62
20-241,6-2,50,41-0,61
25-311,7-2,40,4-0,58
32-371,6-2,30,35-0,58
38-401,4-2,10,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

ПоказательГруппаНорма
Диаметр сосудапозвоночная артерия3,5 мм
сонная артерия5,5 мм
внутренняя сонная артерия4,6 мм
наружная сонная артерия3,7 мм
Скорость кровотокамолодые0,663-0,71
пожилые0,685-0,73

Патологии:

ПоказательСтадии развития
Сужение просвета сосуда
  • I степень — 40%
  • II — 41-65 %;
  • III — 65-95%;
  • окклюзия — 100%.
Деформация артерии
  • удлинение;
  • перегиб — кинкинг;
  • петля — койлинг.
Изменение аорты
  • I тип — воспаление ветвей аорты;
  • II — заболевание грудной и брюшной зоны;
  • III — совокупность первых двух типов;
  • IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов
  • микроангиопатия — поражение мелких капилляров;
  • макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

НаименованиеВремя, минЦена, руб
Дуплексное сканирование30-45600 — 3500
Триплексное сканирование40-60700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов301200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

hromosoma.com

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Для правильной работы головного мозга необходимо, чтобы нормально функционировала кровеносная система. Артерии и вены поставляют кислород и питательные вещества к жизненно важным органам и в голову , их нехватка может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Единственной возможностью оценить состояние кровоснабжения нервной центральной системы, а также характер тока крови и его скорость является допплерографическое исследование сосудов.

Допплерография

Доплерографическое исследование шеи и сосудов головного мозга представляет собой метод безболезненной, безопасной, точной и быстрой оценки венозной системы, сонных и позвоночных артерий. Оно показывает:

  • скорость и направление кровоснабжения по артериям мозга и шеи;
  • состояние стенок;
  • объем массы крови;
  • возможность закупорки сосудов;
  • наличие патологических изменений.

Процедура не наносит вреда и дает возможность вовремя поставить диагноз и начать лечение.

УЗДГ –ультразвуковая допплерография не вызывает болезненного ощущения и не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Диагностика обеспечивает отток крови и подразделяется на:

  • транскраниальное сканирование, которое описывает состояние вен и артерий, защищенных черепом;
  • экстракраниальное сканирование, описывающее состояние поверхностного сосудистого русла.

Для получения полной картины кровоснабжения мозга используют допплерографию в режиме экстракраниального исследования вместе с транскраниальным сканированием. УЗД шеи и головы неразделимы, так как сосуды, снабжающие кровью мозг, начинаются у сосудов, проходящих вдоль шеи. Развивающиеся в шейном отделе патологические процессы, могут стать причиной поражения мозговых структур.

Показания

Допплерографическое исследование шеи и сосудов головного мозга проводится в случаях головокружения, постоянной головной боли, нарушении сознания , при значительном ухудшении памяти, шуме в ушах. А также это может быть резкое ухудшение координации, понижение слуха и зрения, потеря чувствительности, нарушение речи, психические нарушения. Кроме того, исследование назначается при подозрении или наличии заболеваний:

  • ишемическая транзиторная атака;
  • гипертония;
  • пост инсультное состояние;
  • сосудистая мальформация;
  • остеохондроз;
  • аневризма сосудов;
  • пульсация шеи;
  • атеросклероз церебрального характера;
  • неврологический дефицит;
  • ангиоспазм;
  • стеноз сосудов:
  • расширение и сужение сосудов при наличии кисты.

Как проводят обследование сосудов

Порядок проведения доплерографии:

  1. Пациент ложится на кушетку, приподнимает голову, поворачивает в сторону подбородок .
  2. К точкам на шее или голове врач прикладывает датчик.
  3. Сканируется нижний поперечный отрезок сонной артерии справа.
  4. Затем датчик ведут за угол нижней челюсти вверх.
  5. Включается доплеровский цветной режим для рассмотрения бифуркации.
  6. . Таким же образом осуществляют проверку левой сонной артерии.
  7. На следующем этапе врач исследует позвоночные артерии.
  8. Специалист, рассматривая на мониторе изображение, проводит его анализ.

При проведении исследования сосудов шеи пациенту, лежащему на кушетке, наносят на кожу гель для перемещения трансдьюсера. Датчик позволяет просмотреть каждую артерию и вену, делая определённые замеры. Такая диагностика показывает состояние сосудистой системы.

УЗДГ сосудов головного мозга делают на кости черепа, размещая датчик в височных и надглазных областях. Кроме осмотра артерий и вен, специалист может сделать определенные функциональные пробы.

Техническая сторона процесса

В основе допплерографии лежит эффект Допплера. Суть этого физического явления в том, что перемещение среды, отражающей волны ультразвука, приводит к изменению частоты ультразвуковых волн.

Ультразвуковая волна может проникнуть в ткань организма, отражаясь от структуры различной плотности. Это зарегистрирует датчик. Специальный компьютер обрабатывает сигналы и показывает на мониторе изображение сосудов головы. Когда кровоток направлен к датчику , изображение на компьютере имеет красный цвет, когда кровь движется в обратную сторону – цвет синий.

Данные по участкам проверяются последовательно. У каждого сегмента свои параметры, которые сравнивают с установленными нормами УЗДГ сосудов.

Основной, содержащиеся в допплерограмме, показатель – скорость кровотока. Прочие диагностические данные ( индекс Пурселло, индекс сопротивления, диастолическая и систолическая скорость) рассчитывают исходя из основного. По выявленным показателям врач определяет возможные патологии сосудистой стенки вены или артерии.

Расшифровка показателей включает следующие значения:

  • резистивный и пульсационный индексы;
  • диаметр;
  • толщина стенок артерии;
  • характер кровотока;
  • степень стеноза;
  • линейную скорость кровотока.

Рассмотрим, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи . В результате проведения исследования, получают данные о:

  • проходимости сосудов;
  • расположения просвета и диаметр сосуда;
  • наличие образований внутри просвета или отсутствие их;
  • длина видимости измененного просвета;
  • состояние тканей, расположенных вокруг вен и артерий;
  • толщина стенок;
  • качество и фазность кровотока;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • пиковая скорость кровотока;
  • пульсационный индекс;
  • максимальная скорость тока крови;
  • индекс резистентного сопротивления;
  • показатель максимальной скорости к минимальной.

Расшифровка позволяет выявить признаки сосудистой патологии. Оценивается патогенетическая и гемодинамическая значимость нарушения кровотока по венозной и артериальной системе.

Подготовка к УЗДГ

Для проведения диагностики не требуется какой – либо специальной подготовки. Но следует помнить о веществах, которые влияют на состояние сосудов и на их тонус. Необходимо ограничит себя в день исследования от никотина, кофе, чая, от энергетических напитков, содержащих гуарану и от препаратов, влияющих на артериальное давление.

Лечащий врач дает направление на диагностику головы и шеи пациенту только после ознакомления с историей болезни.

Основной целью обследования сосудов мозга является подтверждение или опровержения подозрения на болезнь.

Результаты исследования дают возможность оценить риски выявленной патологии и принять решение о терапевтическом лечении, профилактике или об операционном вмешательстве.

При правильно установленной причине заболевания процесс излечения ускоряется.

Ультразвуковая транскраниальная диагностика детей

В течение первого месяца жизни грудничкам обязательно проводят ультразвуковое исследование для того, чтобы определить наличие нарушения в снабжении мозга кровью и вовремя принять все необходимые меры.

Детям старшего возраста назначают диагностику УЗИ в случаях:

  • головной боли;
  • психической заторможенности;
  • утомляемости;
  • ухудшения памяти.

УЗДГ предоставляет возможность выявить такие патологии и расстройства здоровья, как:

  • лого неврозы;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций коры головного мозга;
  • признаки мигрени.

Проводить доплерографическое исследование головы можно много раз.УЗДГ не оказывает отрицательного влияния на организм и полностью безопасно.

rodinkam.com

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Доплерографическое исследование сосудов головы - ультразвуковое обследование, которое проводят с помощью эффекта Доплера. Во время процедуры медик проанализирует состояние сосудов, артерий и оценит кровоток.

Девушка плохо себя чувствует

Описание процедуры

Для такого доплерографического исследования не нужно долго готовиться и восстанавливаться после процедуры, так как это не инвазивный метод. Во время манипуляции на пациента действует ультразвук. Эта волна абсолютно безопасна для здоровья человека. Проникая вглубь тканей, он частично остается там, остальная часть звуковой волны возвращается к прибору. Так, происходит формирование картинки на экране устройства.

В отличие от режима обследования медику удается проанализировать потоки на определенной глубине. Результат на экране выводится в виде шкалы с разными цветами: синий - кровяное русло. Которое двигается от датчика, красное - к нему.

Триплексное сканирование сосудов

Обычно это исследование необходимо для выявления таких патологий:

  • проблемы со зрением;
  • проблемы с речью;
  • патологии памяти;
  • нарушение координации;
  • панические атаки;
  • недоношенность ребенка;
  • подозрения на развитие патологий ЦНС;
  • гипоксия плода;
  • нарушение слуховых функций.
При каких патологиях назначается исследование

Показания к проведению

Сделать УЗИ сосудов головы нужно курильщикам, а также пациентам, которые уже перенесли инсульт, инфаркт. Для предотвращения беды, когда отрывается тромб сердца и закупоривает мозговую артерию такую процедуру назначают людям с нарушениями сердечного ритма.

Чтобы убедиться в правильности выстроенной тактики лечения, а также перед хирургическим вмешательством медику необходимы результаты такого сканирования сосудов и шеи. Отправляют на манипуляцию больных сахарным диабетом и остеохондрозом шейного отдела. Не помешает сканирование пациентам, у которых на шеи обнаружено пульсирующее образование.

Какие нарушения выявляется при исследовании состояния сосудов

На допплерографическое исследование сосудов головы и шеи направляются люди с несколькими нарушениями, в противном случае используют транскраниальный тип обследования. Отличия в разных подходах к обследованию можно увидеть в таблице.

Способы Описание
Допплерография Двухмерное обследование сосуда. Много информации о его строении, но минимум о кровотоке. Датчик устанавливают на крупные участки сосудов шеи.
Дуплекс-сканирование Полная и качественная картинка артериального и венозного кровотока. Параллельно с сосудами на мониторе можно увидеть мягкие ткани.
Триплексное обследование По характеристикам несколько похоже на предыдущее, но аппарат во время манипуляции закрашивает скорости кровотока в разные цвета.

Противопоказания

Такая манипуляция не приносит болевых ощущений и является абсолютно безопасной. Исследование сосудов головы и шеи проводят не только любым категориям пациентов, но даже беременным и маленьким детям.

Подготовка к процедуре

Перед тем как диагност начнет обследование пациента обязательно проконсультируют. Для такой манипуляции нужно небольшая предварительная подготовка, о которой больному напомнят накануне. В день исследования категорически запрещено употреблять кофе, алкогольные напитки и чай.

Что нельзя перед узи

Для исследования мозга и сосудов следует позаботиться о возможной отмене лекарственных препаратов на время. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим терапевтом (неврологом), если пациенту назначены сердечные медикаменты или средства для лечения сосудов. Во избежание искажения результатов непосредственно перед УЗИ человек должен отказаться от пищи.

Технология проведения

Начинается обследование с бюрократического момента, поэтому следует захватить с собой направление и другие документы. После небольшой консультации пациента отправят в отдельную комнату, где он сможет снять с себя верхнюю одежду и все металлические украшения.

Как проводится допплерография

Затем человека заводят в помещение с кушеткой и аппаратурой. Ему следует занять горизонтальное положение на спине, направив голову в сторону диагноста. Чтобы улучшить картину на мониторе специалист направит голову больного в противоположную сторону от исследуемой зоны. Далее медик нанесет слой специального геля на кожу и начнет водить по ней датчиком.

Последовательность действий

Алгоитм проведения обследования:

  • осмотр сонных артерий;
  • датчик водят по нижней области правой артерии до верхней;
  • заводят прибор за крайний угол нижней челюсти.

Во время этих простых и безболезненных движений аппарат анализирует глубину, уровень и ход артерии, а также осматривается ее разветвление.

Что именно смотрят на ультразвуковом исследовании

Для усиления изображения в конце процедуры диагност активирует цветной режим Допплера, после чего еще раз тщательно осмотрит всю артерию и отдельно каждую ее ветвь. Такая методика даст возможность сонологу рассмотреть возможные аномальные явления (изменения стенки сосуда, неправильный кровоток). При обнаружении таких участков медик более тщательно остановиться на этой зоне и осмотрит сосуд еще раз. После этого обследованию подлежит и левая артерия. В зависимости от сложности случая на кушетки у сонолога нужно будет провести 15-45 минут.

Особенности при беременности

Ввиду отсутствия противопоказаний и опасности при исследовании УЗДГ шеи и сосудов головы разрешено проводить во время беременности. Эта процедура позволит определить такие особенности:

  • образования внутри сосудов;
  • степень эластичности стенок; Женщине смотрят состояние сонной артерии
  • повреждения сосудов;
  • состояние внутренней части стенки сосуда;
  • анатомические аномалии сосудов.

Обследование малышей

Для маленьких пациентов манипуляция носит другое название - нейросонография. Это тоже самое ультразвуковое обследование шеи и сосудов головы, что дает возможность определить у ребенка повышенное внутричерепное давление, обнаружить наличие опухоли или кисты.

При малейших подозрениях у малыша необходимо сочно повести обследование в режиме реального времени для отслеживания динамики.

Основными показаниями для направления на такую процедуру являются: морфологические изменения, скрытые патологии, церебральная гемодинамика с параллельным оцениванием генетических изменений, а также ярко выраженную недостаточность кровоснабжения мозга.

Проведение нейросонографии ребенку

Особенности сканирования

Самым маленьким пациентам в возрасте нескольких дней или недель сканирование назначают, если при родах малыш был травмирован или у него была диагностирована гипоксия (асфиксия).

Проводят процедуру 3 способами:

  1. Через незакрытый родничок. Но в таком случае будет изучена лишь 1 его проекция.
  2. Использование специального оборудования. Это транскраниальный вариант.
  3. Комплекс из 2 предыдущих.
Сканирование головы ребенку

Основные преимущества заключаются в анализе разных проекций головного мозга и шеи, но при этом на манипуляцию уйдет несколько больше времени. Ребенок во время процедуры может спать или спокойно играть, так как боли он не ощущает.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Допплер сосудов шеи и головы. Для чего используется Допплерография? Вредна ли процедура

Когда проводят доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга, то целью является определение степени патологических отклонений от нормы кровоснабжения мозга. Ультразвуковое обследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить местоположение сужений артерий, питающих мозг, увидеть состояние стенок сосудов, замерить скорость кровотока. На основании доплерографии устанавливается диагноз заболеваний, назначается лечение.

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер сосудов головы и шеи, если его проводят при подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер сосудов головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии при обследовании сосудов мозга:

Виды доплерографии Особенности метода
Трансорбитальное сканирование Методика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
Спектральная доплерография, как доплерографическое исследование сосудов головы и шеи Метод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.

Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Сосуды ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза

Энергетическая доплерография, как доплер для сосудов головы Применяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе
Дуплексное сканирование для Ультразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови
Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерография Триплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови в сосудах, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагности

marklain.ru

Доплерографическое Исследование Сосудов Головного Мозга И Шеи (УЗГД)

Одной из самых результативных, современных и точных ультразвуковых методик исследования артерий церебрального и экстракраниального сегментов является допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи. Нередко, услышав у врача о необходимости пройти доплер сосудов, многие пациенты пугаются, не зная, как им реагировать на столь загадочное и непонятное название. Что такое допплерография и какие возможность данной методики? Именно об этом пойдет речь в ниже изложенной статье.

Возможности допплерографической диагностики

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи сегодня широко применяется в медицинской практике, так как позволяет безошибочно и быстро диагностировать целый ряд патологий, связанных с нарушениями строения и функционирования магистральных артерий головы, а также брахиоцефального сегмента, позволяет определить причину этих недугов и оценить качество кровотока. 

Как известно церебральные ткани очень остро реагируют на недостаток поступления к ним кислорода, который должен транспортироваться в головной мозг посредством артерий шеи. Именно поэтому даже самые незначительные нарушения в функционировании брахиоцефальных сосудов могут послужить причиной развития неотложных патологических состояний, резко ухудшающих качество жизни больного человека.

Чтобы предупредить возникновение подобных недугов и принять меры по устранению возможных причин их развития необходимо провести качественную диагностику состояния сосудов шеи и головного мозга, такую как УЗДГ. 

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов позволяет определить:

  • степень сужения магистральных артерий;
  • сосудистый спазм;
  • наличие в просвете сосудов тромбов, атеросклеротических бляшек;
  • изменение характера кровотока по венам и артериям БЦА, а также возможные причины подобных состояний;
  • стадию патологического процесса;
  • наличие аневризм и фистул.

Как правило, в ходе проведения УЗДГ могут использоваться несколько доступов:

  • через глазницу – позволяет оценить состояние сосудов, которые размещаются за орбитой глаза;
  • через затылок – дает возможность определить изменения артерий задней мозговой части;
  • через висок – для диагностики патологических состояний в сосудах центральной части головного мозга;
  • через кожные покровы шеи – возможность определить состояние шейных артерий и вен.

Когда необходима УЗДГ

Наиболее часто допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается по отношению к пациентам, у которых присутствуют жалобы, указывающие на нарушения мозгового кровообращения:

  • цервикалгии, которые носят распирающий, давящий характер и возникают без видимых на то причин;
  • частые головокружения, предобморочные состояния;
  • эпизоды потери сознания;
  • ощущение тяжести и шума в голове;
  • ухудшение способностей к запоминанию и рассеянность;
  • нарушения со стороны зрения;
  • онемение в верхних конечностях, парастезии, нарушения чувствительности кожных покровов рук.

УЗДГ шеи и головы рекомендуется ежегодно проходить пациентам, которые страдают сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом, нарушениями жирового и углеводного обмена, ожирением, васкулитами и ишемической болезнью сердца. Обследование назначают также людям, которые входят в группы риски по развитию сосудистых заболеваний, много курят, имеют повышенный уровень холестерина, остеохондроз позвоночного столба, а также перенесли травмы головного и шейного отдела позвоночника.

Особенности исследования в детском возрасте

У детей с подозрениями на нарушения церебрального кровообращения широко применяется такая диагностическая ультразвуковая методика, как транскраниальная допплерография сосудов головного мозга или ТКДГ. Данное исследование является абсолютно безвредным, поэтому применяется даже по отношению к грудничкам первых дней жизни. С помощью этой диагностической методики есть возможность точно определить наличие нарушений мозгового кровообращения у малыша, оценить его масштабы и степень развития.

Транскраниальная допплерография сосудов головы и шеи – универсальное обследование, которое используется для диагностики заболеваний у детей разного возраста. Показаниями для проведения исследования у детей постарше являются жалобы на головные боли, быструю утомляемость, периодическое головокружение, невозможность выполнения домашнего задания, ухудшение зрения и памяти. С помощью допплера врач имеет возможность диагностировать у маленьких пациентов такие заболевания, как мигрень, эпилепсия, логоневроз и многое другое.

Важные моменты подготовки к процедуре

В принципе, ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) относится к числу исследований, которые не нуждаются в специальной подготовке человека к процедуре. Врач может предупредить пациента, что в день проведения диагностической манипуляции ему следует отказаться от приема медикаментозных препаратов, влияющих на показатели артериального давления. Также пациенту не разрешается курить, употреблять в пищу соленые продукты, копчености, пить много жидкости, особенно чая и кофеинсодержащих напитков.

Перед процедурой специалист обязательно попросит пациента снять все украшения, которые могут искажать сигналы и стать причиной ложных результатов диагностики.

Существуют ли противопоказания

Огромным преимуществом всех ультразвуковых методов исследования является то, что они не причиняют никакого вреда человеческому организму и не оставляют побочных эффектов. Соответственно, допплерография сосудов шеи и головы не имеет противопоказаний и рекомендована к повторному применению при первой необходимости. Эта особенность позволяет врачу использовать диагностическую методику многократно с целью контроля качества лечения, не рискуя при этом здоровьем своего пациента.


sheia.ru

УЗДГ шейного отдела позвоночника, допплерография позвоночных артерий шеи

    Содержимое:
  1. УЗ диагностика с допплерографией
  2. Показания к УЗДГ обследованию
  3. Синдром «шейной мигрени»

УЗДГ сосудов шейных позвонков Появление УЗДГ шейного отдела позвоночника в сфере ультразвуковой диагностики дало возможность проведения сочетанного обследования шейных сосудов и не только. Недоступная ранее для полного исследования сонная артерия теперь может быть изучена с вероятным установлением причин, степени и уровня ее компрессии.

Методика УЗДГ - ультразвуковая допплерография шейного отдела позвоночника дала врачам шанс в осуществлении высококвалифицированного обследования всех участков кровеносной системы без риска для пациента по разработанной оригинальной технологии, предусматривающей:

  • оценку состояния крупных сосудов и аорты, с изучением их расположения и характеристик
  • оценку скорости кровотока
  • оценку в процентном отношении стеноза (сужения) сосудов шеи, ведущего к нарушению нормальной циркуляции крови и т.д.

В дальнейшем, в процессе обследования шейного отдела позвоночника на УЗДГ определяются структурные, функциональные и патологические изменения.

УЗДГ шейных позвонков

УЗ диагностика с допплерографией


Ультразвуковое исследование с использованием допплерографии является одним из ведущих методов в изучении окклюзионно-стенотических поражений магистральных артерий с нарушением их проходимости.

Благодаря УЗДГ шейного отдела позвоночника можно диагностировать локализацию и различную этимологию сужения сосудов, которая может привести к нарушению кровоснабжения отдельных участков организма с их дальнейшей функциональной недостаточностью.

Высокая чувствительность данного способа исследования позволяет выявить очаговые и общемозговые расстройства (транзиторные ишемические атаки) и факторы возникновения инсульта, обусловленные поражениями атеросклеротического генеза.

Своевременность диагностического обследования на аппарате УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника позволяет снизить смертность от геморрагических инсультов и частоту ишемических инсультов, способных вызвать стойкую утрату как функциональной, так и интеллектуальной активности человека.

Показания к УЗДГ обследованию


УЗДГ шеи При окклюзионно-стенотических поражениях нарушается кровообращение определенных участков мозга, влекущее за собой развитие сосудистой недостаточности. Такие нарушения ведут к определенным сосудистым заболеваниям.

Ознакомившись с жалобами пациента на быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, головные боли разной этиологии и изучив клиническую картину заболевания, врач (чаще невролог и терапевт) назначает новую, информативную процедуру исследования сосудов шейного отдела позвоночника – УЗДГ диагностику.


Метод ультразвукового исследования с допплерографией проводиться при наличии у пациента хотя бы одного из показателей:
  • гипертонической болезни, сахарного диабета
  • зрительных нарушений
  • перенесенного инсульта
  • обратимого неврологического дефицита
  • церебрального атеросклероза (поражение сосудов мозга, ведущее к инсульту)
  • врожденной мальформации (аномального развития) сосудов
  • остеохондроза позвоночника и др.

Помимо вышеперечисленного УЗДГ диагностика позвоночника и сосудов шеи проводиться, если существуют подозрения субарахноидального кровоизлияния и транзиторных ишемических атак - предвестников инсульта.

Синдром «шейной мигрени»


В современной медицинской практике для обследования артериального кровотока используется метод УЗИ с допплерографией шейного отдела позвоночника, позволяющий обнаружить причины затрудненного кровообращения.

С нарушением притока крови к голове возникает патология - синдром позвоночной артерии (шейная мигрень), спровоцированный спазмом или компрессией (сдавливанием) артерии и, окружающих ее, симпатических нервных волокон (сплетений). Данные нарушения хорошо диагностируются при помощи допплерографии шейно-позвоночных артерий.

Главным симптомом данного недуга является головная боль, которая сопровождается головокружением, нарушением координации движений и даже потерей сознания. Боль может носить постоянный, приступообразный, пульсирующий характер, затрагивая затылочную, теменно-височную область и область переносицы и глазниц.

Дабы избежать этого мучительного состояния, необходимо при наличии данных симптомов обратиться к врачу. Исследуя методом УЗДГ шейный отдел позвоночника, и изучив клиническую картину, специалист определит факторы, влияющие на развитие данного недуга.

Механизм развития данного патологического состояния может различаться. По своей этиологии «шейная мигрень» может быть:

  1. Во-первых, связана с позвоночником, точнее, с дегенеративно-дистрофическими процессами в структуре позвоночного столба, к которым можно отнести травмы, сколиоз, дисплазию соединительной ткани и др.
  2. Во-вторых, не связана с позвоночником, т.е. патология возникает как результат развития атеросклеротического процесса, затрагивающего артерии, а так же на фоне врожденной аномалии сосудов.

Для диагностирования причин возникновения спазмов и компрессии используется допплерография позвоночных артерий шеи вкупе с полной клинической картиной. Такая методика исследования кровообращения в сосудах позволяет с высокой точностью определить типичные проявления заболевания и выявить все сопутствующие ему симптомы.

При этом следует знать, что УЗДГ сосудов шейных позвонков является безопасным и безвредным методом диагностического обследования, для проведения которого нет каких-либо особых ограничений. Отсутствует лучевая нагрузка на организм, нет побочных эффектов, да к тому же, процедура совершенно безболезненна, что, несомненно, порадует пациентов.

infomrt.ru

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Ультразвуковые датчики для проведения процедуры

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

В честь Кристиана Допплера назван открытый им физический эффект

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

Преимущества УЗДГ:

  • Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
  • Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
  • Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

На сканах представлены магистральные сосуды ног

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

  • Обследование сосудов ног и рук.
  • Диагностика сосудов головного мозга.
  • Исследование магистральных сосудов шеи.
  • Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
  • Диагностика сосудов почек.

Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии любых сосудов организма

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

  • Регулярное онемение и отеки ног.
  • Слабость в ногах.
  • Беспричинные судороги.
  • Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
  • Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

  • Регулярных болей и тяжести в голове.
  • Головокружения, обмороков.
  • Шума в ушах.
  • Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
  • Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
  • Расстройства сна.
  • Нарушения речи.
  • Ухудшение памяти, способности к концентрации.
  • Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Диагностика брахиоцефальных сосудов

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

  • Сахарный диабет и /или ожирение.
  • Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

  • Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
  • Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
  • Возраст беременной – до 18, старше 35.
  • Кровянистые выделения.

  • Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
  • Наличие у матери вредных привычек.
  • Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

  • У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
  • Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
  • Симптомы почечной недостаточности.
  • Признаки тромбоза.
  • Травмы тела в области почек.
  • Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Результаты исследования могут быть представлены в распечатанном виде

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

checkupadviser.ru

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:
  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

 

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых <20%.

ВСА и ПА питают головной мозг бережно, физиологическая деформация в III сегменте артерий сглаживает пульсацию.

В ОСА и НСА высокое сопротивление, низкий поток в диастолу; в ВСА и ПА низкое сопротивление, высокий поток в диастолу.

Скорости кровотока и индексы сравнивают с нормальными значениями. На сосудах обеих сторон асимметрия Vps не должна превышать 20%, индексов RI и PI — 10%.

 

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

УЗДГ (допплерография) сосудов головы и шеи: что показывает

По венам и артериям кислород и жизненно важные элементы поступают в клетки головного мозга и других органов. Нехватка питательных веществ отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает возможность объективно оценить скорость кровотока и является абсолютно безболезненным и безобидным методом современного исследования. Данную процедуру рекомендует пройти невропатолог для назначения соответствующего лечения или прохождения дополнительных исследований.

Суть допплерографии

Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.

Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.

Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка:

  • Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
  • Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
  • Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.

Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.

УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике.

Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.

Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.

Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.

Кому необходимо пройти обследование

Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:

  • Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
  • Понижение остроты зрения и слуха.
  • Частые боли в голове.
  • Нарушение артикуляции речи.
  • Шумы в ушах.
  • Кружения головы, особенно при наклонах.
  • Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
  • Бессонница.
  • Обмороки.
  • Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
  • Онемение, отечность, зябкость конечностей.
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:

  • Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
  • Имеющим лишний вес.
  • Курильщикам.
  • Перенесшим инсульт или инфаркт.
  • При остеохондрозе шейного отдела.
  • Перед операцией на сердце.
  • Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
  • Детям при расстройстве психического развития.
  • При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
  • Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.

На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.

Что выявляет

УЗДГ головного мозга и шеи помогает:

  • Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
  • Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
  • Выявить сосудистые аневризмы мозга.
  • Оценить состояние позвоночных артерий.
  • Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
  • Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
  • Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.

 

Как проводится УЗДГ

Пациенты, которым назначено УЗДГ сосудов головы, в день процедуры должны отказаться от:

  • Курения.
  • Спиртного.
  • Крепкого черного чая.
  • Кофейных напитков.
  • Энергетиков.
  • Приема спазмолитиков.

Перед исследованием желательно находиться не в переполненном душном коридоре больницы, а на улице. Если пациент принимает сосудистые или сердечные медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему диагностику.

При оценке хода и глубины крупных сосудов, яремных вен, подключичных и сонных артерий, локализующихся на шее, снимаются все украшения. Потребуется оголить не только шею и ключицу, но и лопатки. Занимая горизонтальное положение на кушетке, пациент укладывается на спину.

Допплерография сосудов шеи занимает около 20-35 минут:

  • Врач наносит на тело специальный гель, для облегчения скольжения датчика и исключения помех.
  • Сначала исследуется шея путем плавного перемещения датчика вверх по шее до нижней челюсти. Его ставят на точки, где размещаются крупные и средние артерии и вены.
  • Несколько раз пациента попросят задержать дыхание, изменить положение тела для точной оценки тонуса сосудов.
  • Затем прибор переключается в цветовой режим для обнаружения тромбов, сосудистых патологий, участков с нарушенным кровотоком.

Обследование головы проходит в течение 45-60 минут:

  • Проводится исследования на волосяной части головы, висках и затылке.
  • Во время процедуры используются вспышки света, нагрузки на вестибулярный аппарат, звуковые раздражители, мигания, задержки дыхания, повороты головы.
  • Допплерография сосудов головного мозга не приносит болевых ощущений.
  • По окончании процедуры понадобится провести гигиенические манипуляции – удалить остатки геля.

Расшифровка данных

Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:

  • Толщине стенок.
  • Диаметру.
  • Характеру симметричности кровотока.
  • Индексам сопротивления.
  • Пиковой систолической скорости.

Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.

При результатах, соответствующих норме:

  • Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
  • Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
  • В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
  • Артериовенозных мальформаций также быть не должно.

Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.

Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.

Противопоказания и возможные риски

Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).

Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте.

Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:

  • Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
  • Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
  • Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
  • УЗДГ нередко заменяет ангиографию.

Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру. Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее. У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта.

 

bolitgolova.info

Доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга

Доплерографическое исследование считается новым способом диагностирования недугов, которые связаны с сосудами головы и шеи. Является безвредной и безопасной процедурой, которая имеет свои показания. Предварительно необходимо получить консультацию специалиста.

Содержание статьи

Что это доплерография сосудов головного мозга и шеи?

УЗДГ сосудов головы и шеи – технология, которая позволяет специалисту получить информацию о направлении и скорости кровяного потока проходящего по участкам сосудистого русла, а также об объеме массы крови, которая движется с определенной скоростью. Такое доплеровское исследование помогает сделать правильный вывод о состоянии сосудов, определить нарушения и закупорки.

Суть УЗДГ сосудов головы и шеи

Метод доплерографического исследования считается безболезненным и предоставляет полную информацию о сосудах головы и шеи, а также о кровообращении и их состоянии. Такое УЗИ позволит специалисту провести оценку состояния кровотока. Имея результаты обследования, специалист сможет верно, диагностировать заболевание, предсказать, как будет развиваться ишемический инсульт и назначить действенное лечение. Оно основывается на эффекте Доплера и условно подразделяется на три вида:

  1. Ультразвуковая доплероскопия.
  2. Дуплексное сканирование.
  3. Триплексное сканирование.

Процесс

УЗДГ сосудов головного мозга и УЗДГ сосудов шеи проводиться исключительно квалифицированным специалистом и проводиться по следующей общепринятой схеме:

  1. Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке.
  2. Голова должна быть запрокинутой и отвернутой от датчика.
  3. На исследуемый участок специалист наносит специальный гель, который помогает скользить датчику и предотвращает попадание воздуха под датчик.
  4. Врач должен перемещать датчик внимательно изучая сосуды в проекции.

Также во время данного обследования можно одновременное проводить и функциональные пробы. При необходимости специалист прижимает вену пальцем и просит пациента дышать глубже. В редких случаях вводиться сосудистый препарат.

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головного мозга и УЗДГ сосудов шеи имеет свои показания:

  • Мигрени, постоянные головные боли.
  • Головокружение и шатание при походке.
  • Возникновение точек в глазах.
  • Шум в голове и ушах.
  • Нарушения зрения, памяти и внимания.
  • Нарушена координация движений.
  • Онемение конечностей и судороги.
  • Потеря сознания.
  • Слабость, которая сопровождается «холодным» потом.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Табакокурение.
  • Ишемия сердца, проблемы с артериальным давлением.
  • Избыточный вес.

Также данное доплеровское обследование рекомендовано лицам в возрасте от 55 лет и больным, которые перенесли инсульт. Обязательно такое УЗИ проводиться перед предстоящей операцией на сердце или сосуды.

Что касается детей, что им назначается доплеровское УЗИ, если наблюдается задержка речевого развития, астения в сочетании с утомляемостью, пониженной внимание, проблемы с памятью, а также ребенок слишком активный. Не стоит переживать, ведь данное исследование абсолютно безопасное и просто в проведение. Не доставляет никакого дискомфорта.

Противопоказания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Доплеровское УЗИ сосудов головы и шеи не имеет никаких противопоказаний. Также может проводиться неоднократно в течение короткого периода.

Подготовка

Подготовка к данному УЗИ не занимает много времени и не представляет собой ничего сложного. Специалисты рекомендуют перед проведением исследования исключить из рациона пациента такие продукты питания, как:

  • Крепкий чай и кофе.
  • Спиртные напитки и энергетики, с содержание гуараны.

В день проведения процедуры нельзя курить. Если пациент принимает препараты, поддерживающие деятельность сердца и сосудов, об этом необходимо предварительно предупредить врача, что он точно сказал за какой период времени необходимо прекратить их прием.

Особенности

Главной особенностью такого обследования признана его информативность. Оно помогает четко составить картину, касающуюся кровотока и его характеристики, а также предоставить полную информацию о патологии и ее стадии. Стоит упомянуть, что доплерографическое исследование считается безопасным, неинвазивным и безвредным для пациентов любой возрастной категории.

Результаты

После обследования специалист проводит расшифровку результатов. Обязательно уделяется пристальное внимание таким показателям, как:

  • Характеристик кровотока.
  • Минимальной и максимальной скорости кровотока.
  • Отношению между скоростью и характером кровотока.
  • Резистивному индексу.

Стоит понимать, что специалист не сможет правильно интерпретировать данные, так как для каждой артерии существуют свои нормы показателей. После получения результатов специалист их сравнивает с принятыми стандартами и на основании этого делает заключение. Обязательно врач должен записывать какие-либо патологии. После обследования пациент обращается за консультацией к неврологу, который назначает, при необходимости, лечение.

Расшифровка результатов

Данное обследование должно проходить только после предварительной консультации и назначения специалиста. Рекомендовано для пациентов, которые находятся в группе риска. Результаты исследования пациент получает сразу после проведения УЗИ. Расшифровка результатов занимает немного времени и проводиться по главным показателям. Обязательно полученные данные сравниваются с установленными нормами.

Похожие записи:

uzilife.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.