ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Экзема что это за болезнь


Экзема: фото, симптомы и лечение

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

Причины возникновения экземы

По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

Механизма развития экземы

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Симптомы экземы

Острая форма экземы

Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

Хроническая форма экземы

Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

Классификация экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Дисгидротическая экзема

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема

Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

Микробная экзема

Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема

Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

Себорейная экзема

Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Варикозная экзема

Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

Профессиональная экзема

Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

Сикозиформная экзема

Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

Детская экзема

Детская экзема - это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.

Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

Диагностика экземы

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Экзема: лечение

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

bezboleznej.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Хроническая экзема — это рецидивирующий воспалительный кожный недуг, для которого характерна сыпь, постоянный зуд и жжение. Индивидуальное название получила вначале XIX века. До этого все дерматозы острого или хронического течения считались экземой. Хроническое воспаление вытекает из острого состояния и является запущенной формой болезни. Поскольку переход осуществляется постепенно, ухудшение можно предупредить, если заранее пройти диагностику и лечение. При отсутствии помощи специалистов недуг дает о себе знать годами.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Истинная хроническая экзема нередко усугубляется гнойными процессами из-за подключения пиогенной инфекции. В случае сочетания хронического воспаления кожи с грибковой инфекцией растет вероятность приобрести микотическую форму. Сбой в работе желез, сало, вызывает себорейную экзему. Изменение ногтевых пластин может говорить о дисгидротическом воспалении. Один из распространенных видов хронического недуга — профессиональная экзема.

О надвигающейся опасности говорит варикозная экзема, за которой, при отсутствии грамотного лечения, следует возникновение трофической язвы. Небольшой процент женщин страдает из-за воспаления сосков. Чтобы правильно определить, с каким видом рецидивирующего заболевания довелось столкнуться именно вам, следует вспомнить, что привело к возникновению сыпи, зуда, корочек, посмотреть, какие другие симптомы имеются.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение дерматита могут как внешние раздражители, так и серьезные заболевания.

Искать причину заболевания — задача врача, но вы можете ознакомиться, по каким распространенным причинам возникают упомянутые виды экзем:

  • Микотическая. Пусковой механизм — аллергические реакции на различные грибковые инфекции.
  • Профессиональная. Воздействие патогенных факторов производства, контакт с химическими средствами.
  • Варикозная. Заболевание возникает у людей, с хронической варикозной недостаточностью.
  • Экзема сосков. Следствие неправильного кормления грудью, одно из осложнений чесотки.
  • Сикозиформная экзема. Возникает из-за микротравм, хронических ринитов, неправильного удаления волос и пр.

На сегодняшний день не все причины развития дерматитов установлены. На появление экземы могут влиять сбои нервной системы, развитие эндокринно-метаболических патологий, слабая иммунная система и генетические факторы, лишний вес (варикозная экзема), беременность и травмы конечностей. Инфекции и аллергии играют не последнюю роль в образовании незаразных воспалительных недугов.

Симптомы

Истинная экзема хронической формы — на коже множество очагов инфильтрации, проблемный участок становится плотным, большими темпами развивается нарушение пигментации тканей. Корки и шелушение чередуются с возникающими везикулами, серопапулами, которые после вскрытия оставляют мокнущую поверхность. Края дерматитов не выражены, присутствует зуд. Первой поражается кожа на кистях рук, страдает лицо.

Микотическая экзема усложняется аллергическими проявлениями на грибковые инфекции, поэтому симптомы будут совмещаться. Изменения имеют характер простой экземы, а также аллергической реакции. Определить вид заболевания возможно по четко очерченным круглым воспаленным участкам. Кожа покрыта пузырьками, множественными мокнущими очагами.

Себорейный дерматит возможно узнать по месторасположению очагов поражения. Бляшки, шелушащиеся пятна и папулы с желто-бурым содержимым располагаются на тех местах, где есть большое количество желез, продуцирующих кожный секрет. Такие воспаления имеют круглую форму либо напоминают по очертанию гроздья. Возникают воспаления на голове, груди, в ушах, на спине, лице. Часто проблема активизируется в области губ, щек.

Дисгидротическую экзему можно узнать по расположению, для которой основное место дислокации — подошвы стоп, ладони. Поскольку кожа на этих участках плотная, дерматит выражен неярко. На коже могут появляться эрозийные явления или гнойные корки. У некоторых пациентов воспаление расползается на кисти, стопы и выше по конечностям. Возможен переход дисгидротической формы в идиопатическую. Ряд пациентов жалуются на изменения ногтевых пластин.

Тилотическая экзема схожа с дисгидротической экземой. Она тоже располагается на подошвах, ладонях, но не характеризуется обильным возникновением мокнущих язвочек. Возле пузырьков начинают возникать очаги гиперкератоза, появляются неэстетичные, мешающие хождению мозоли.

Варикозная экзема на раннем этапе не сильно пугает больных, что приводит к оттягиванию момента обращения в клинику. Пациент ощущает зуд в районе вен, на ногах возникает шелушение. Если такие симптомы проигнорировать, со времен ткани станут краснеть, кожа будет отдавать болью на прикосновение, покроется чешуйками и пятнышками.

Симптомы, которые говорят, что развитие варикозного дерматита в самом разгаре:

  • отчетливая гиперпигментация, ноги становятся в нижней части фиолетово-красного оттенка;
  • появляются образования, которые вскрываются, доставляя дискомфорт при ношении одежды;
  • зуд усиливается, что нередко приводит к расчесам, ноги начинают сильно опухать;
  • мокнущие участки подсыхают, возникают излишне грубые корочки;
  • происходит утолщение кожи нижних конечностей, различаются коричневые пятна.

Сикозиформному дерматиту характерны фолликулярные пустулы. Поверхность, где растут волосы, покрывается зелено-серыми корками. Эти корки плотно связываются с растительностью, которая их пронизывает. Больных беспокоит сухость, есть чувство небольшого жжения, возникает зуд.

Экзему сосков лечить непросто, но ее можно быстро диагностировать — на груди возникает воспаление пунцового цвета. Оно частично покрываются чешуйками. Хроническая экзема сосков обычно связана с мокнущими участками, трещинами. Воспаления имеют четкие контуры.

Фото хронической экземы: как выглядит

Развитие хронической экземы на фото не так страшно, как в реальной жизни.

Последствия несвоевременного лечения варикозной экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Спектр диагностических мероприятий зависит от вида болезни и других аномальных процессов, присоединенных к основному (сикоз, аллергия на инфекции). Кроме дерматолога, терапевта, пациенту нередко требуется пройти обследование у эндокринолога, флеболога, трихолога, маммолога. Для подкрепления предположений после первичного осмотра используется дерматоскоп для более тщательного изучения пораженного участка.

Лечение хронической экземы

Лечение экземы варьируется зависимо от формы дерматоза, типа возбудителя, запущенности процесса, наличия или отсутствия вторичных инфекций. Что касается продолжительности терапии, то приблизительные цифры скажет врач после личной встречи. Если в отдельных случаях видимых улучшений, получается, добиться за первый месяц лечения, то ряд форм являются более стойкими и требуют длительного курса. Многое зависит от отношения пациента к лечению. Рассмотрим способы лечения серьезных или распространенных хронических заболеваний.

Стандартный курс лечение хронических дерматитов — три месяца.

Физиотерапия

Для лечения варикозного воспалительного процесса применяют вакуумную терапию. Врачи используют специальный пневматический рукав для отвода лишней жидкости. Улучшение лимфооттока, кровообращения ведет к спаду отека, осветлению кожи с характерным болезненным рисунком.

Мази

Для лечения каждого из видов экзем могут использоваться мази разного спектра действия. В большинстве случаев это противовоспалительные средства.

Мази, в том числе гормональные — важная составляющая при лечении варикозной экземы. Нужно, чтобы их подбирал врач, так как самолечение часто ухудшает течение патологического процесса. Чтобы восстановить поврежденный кожный покров, пациентам могут назначить Скин-Кап. Цель такого средства — предупредить атаку болезнетворных микробов на открытую рану, уменьшить отек, количество высыпаний, убрать воспаление. Благодаря противовоспалительному и антибактериальному действию мази пациенты быстро ощущают улучшения.

Если воспаления и зуд — не единственное, что беспокоит больного варикозной экземой, например, к основному недугу подключилась бактериальная инфекция, ряд клиник назначает Тридерм. Это гормональный препарат для наружного применения. Он снимает зуд, воспаления, обладает противоаллергическими свойствами, антибактериальным действием. Еще одно неплохое гормональное средство — Синафлан.

При необходимости назначить больным варикозной экземой препараты антисептического, а также противовоспалительного действия большой популярностью пользуются следующие мази:

  • салициловая,
  • гидрокортизоновая,
  • борная.

К популярным стероидным мазям для снятия воспаления относят:

  • Адвантан,
  • Локоид.

Антибактериальные мази нельзя применять, если к воспалению присоединилась грибковая инфекция. Для этого случая разрабатывается противогрибковая терапия. Сикозиформная экзема лечится гентамициновой, синтомициновой мазями. Также врачи назначают серно-таниновую, борно-нафталиновую мази, делают примочки с дезрастворами.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Из препаратов в таблетированной форме практически при каждом виде зудящего кожного недуга назначаются антигистаминные препараты, успокоительные. Они помогут больному находиться в состоянии покоя, нормально спать.

Часть врачей уверены, что применять стероидные кремы недопустимо, они ведут к временному улучшению ситуации и имеют большой список побочных действий, в том числе утончают кожу. В любом случае консервативное лечение неспособно избавить от варикозной болезни, но улучшит состояние, предупредив быстрое прогрессирование недуга. С хрупкостью капилляров, венозными застоями борется Флебофа. Из-за недостаточно выраженного действия применяется в комплексе.

Чтобы улучшить кровообращение, уменьшить проницаемость сосудистых клеток, врачи также выписывают таблетированное средство Вазобрал. Существует много флеботропных лекарств, определиться с назначением, дозировкой которых должен врач после осмотра, диагностики.

Как правило, большинство таблеток направлены на:

  1. Улучшение лимфодренажа, микроциркуляции.
  2. Устранение реологических расстройств.
  3. Уменьшение хрупкости капилляров.
  4. Купирование воспаления.
  5. Повышение тонуса вен.

Как в таблетках, так и в инъекциях пациентам с дерматозами сикозиформного типа назначают тетрациклин, хлортетрациклин, пенициллин и террамицин. Медикаментозное лечение займет минимум 1,5 недели. Чтобы улучшить обмен веществ, выписывают препараты цинка.

Основная статья: Таблетки от экземы

Альтернативное лечение

Когда у больного возникла варикозная экзема, но нет мокнущих участков, может практиковаться компрессионная терапия — использование эластичных бинтов, спецтрикотажа. Терапия очень эффективна, но применяется в качестве основного лечения только при невозможности провести хирургическое вмешательство. При развитии воспаления на фоне сикоза рекомендуется лазерная терапия и УФО лечение.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство при варикозной экземе самое эффективное. Если пациент не хочет лежать в стационаре, боится послеоперационных шрамов после флебэктомии, то специалисты предлагают лазерную и радиочастотную коагуляцию или склеротерапию. Лазерное лечение основано на склеивании вен под воздействием луча. Склеротерапия тоже направлена на склеивание вен, но происходит оно вследствие введения специального препарата.

Диета

Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, необходимо придерживаться правил здорового питания. Молочные продукты, овощи, фрукты есть рекомендуется, не забывая о мясных продуктах, приготовленных на пару, компотах. Налегать на цитрусовые нельзя, лучше до окончания лечения вовсе вычеркнуть их из рациона, дальше — смотреть по ситуации. Несмотря на то, что соки, компоты разрешены, слишком много пить врачи не советуют. Что вообще стоит игнорировать, так это алкоголь, острые блюда, различные консервы с непонятными добавками.

Беременным с кожными заболеваниями следует по возможности заменять молоко кисломолочными продуктами.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Достаточно посмотреть, как выглядят отдельные формы хронической экземы, чтобы понять — исцеление таких воспалительных кожных заболеваний народными способами является опасным занятием. Ежегодно в клиники обращаются пациенты с тяжелыми осложнениями после самолечения. При этом некоторые больные уверяют, что им удалось вылечиться, прибегая к народной медицине.

Очищающая маска от экземы на лице
  1. Возьмите 1 столовую ложку розовой или марокканской глины.
  2. Разбавьте глину подогретой водой, чтобы получилась сметанообразная масса.
  3. Добавьте три-четыре капли базового масла (масло жожоба).
  4. Распределите состав тонким слоем.
  5. После окончания 5 минут удалите средство теплой водой.

Делать маску можно два-три раза в неделю.

Масло жожоба снимает зуд, смягчает кожу, успокаивает и питает ее. Происходит восстановление покрова на поврежденных участках, уменьшается выраженность воспаления.

Марокканская глина, используемая в маске от экземы на лице, способна нормализовать выработку сала, отшелушить мертвые клетки, повысить эластичность кожи и улучшить ее текстуру. Глина уменьшит покраснения, вберет жидкость, возникающую при образовании везикулезной сыпи, удалит пятна.

При использовании масла жожоба может возникнуть аллергическая реакция, а также средство не рекомендуется использовать во время кормления грудью и беременным.

Мазь от экземы на руках

Делают мазь от сухой экземы на руках на основе сливочного масла. Разбавить увлажняющий ингредиент стоит соком из листьев каланхоэ.

Сок каланхоэ можно купить в аптеке. Вещества, которые в нем содержатся, останавливают шелушение, питают, заживляют, очищают рану от омертвевших тканей, оказывают противовоспалительное действие.

Сок используют при открытии трофических язв. Каланхоэ помогает при образовании трещин на сосках. Сок можно разбавить новокаином.

Можно приготовить мазь от сухой экземы, используя свежевыжатый сок из побегов каланхоэ.

Рецепт:

  1. Измельчите 6 листьев, выдавите из них сок с помощью марли.
  2. Растопите масло (2 ст. л.) на паровой бане и соедините его с добытым соком.
  3. Хорошо перемешайте компоненты.

Протирать руки мазью нужно два-три раза в день. Приготовленное средство необходимо держать в холодильнике. Допустимый срок хранения — неделя.

Следует понимать, что средства домашнего приготовления не способны помочь каждому больному. То, что помогло одному человеку, может привести к осложнениям у другого.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Чего не нужно делать — пользоваться некачественными уходовыми средствами (гели, кремы, шампуни) с содержанием парабенов, силиконов. Больной нуждается в продукции для чувствительной сухой кожи. Хорошо, если она имеет успокаивающие зуд компоненты. Что действительно важно — следить за чистоплотностью, чтобы облегчить состояние, предупредить развитие микробных процессов, инфекции. Профессиональная форма может пройти, если исключить контакт с химией на работе, в быту, избегать неблагоприятных условий.

Еще одна рекомендация касается выбора нательного белья. Нельзя носить синтетическое белье. Раздражающе на кожу действуют шерстяные изделия. Фланелевые пижамы пользы также не принесут. Больным стоит остановиться на натуральных тканях из хлопка. Недопустимо носить неудобную обувь на высоком каблуке при венозных высыпаниях.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В случае хронической венозной недостаточности как профилактическая мера может рассматриваться ношение эластичных чулок. Детям необходимо проводить периодическую дегельминтизацию, если у них есть высыпания. Чтобы не провоцировать экзему сосков, которая возникла в первую беременность, в дальнейшем рекомендуется выполнять сцеживание.

Если рассматривать все типы дерматозов, то лучшая профилактическая мера — посещение врача дерматолога на постоянной основе. Также для избежания распространения очагов сикоза нужно правильно бриться и ухаживать за бритой зоной. Не забывайте вовремя обрабатывать нечаянно поврежденную кожу, не затягивайте с лечением ринитов и т.д.

Осложнения и последствия

Если больной будет лечить только сыпь, не понимая, что она отяжелена микозом, может выработаться резистентность к выбранной терапии — болезнь становится устойчивой к лекарствам. Неграмотное применение гормональных мазей нередко ведет к серьезной мутации грибов.

Что касается хронической формы варикозной экземы, то последствие развития этого недуга — склерозирование подкожной клетчатки, кожи. Внимание: при переходе болезни в другую стадию и присоединении к дерматиту инфекций возникает огромный риск образования трофических язв. Удаление очагов сикозиформной экземы ведет к открытию мокрой, кровоточащей поверхности. Если больной удаляет корки самостоятельно, возможно подключение инфекционных болезней.

Заразна ли и как передается

Хроническая экзема относится к незаразным воспалительным недугам и не передается. Но не забывайте, что одной из упомянутых причин возникновения дерматитов является генетическая предрасположенность. Если родители страдают венозной, микозной, сикозиформной экземой, следует уделить повышенное внимание здоровью ребенка.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Когда к дерматозам склонен совсем маленький ребенок, матери нужно следить за своим питанием. Конечно, речь идет о женщинах, практикующих грудное вскармливание. С возрастом питание малыша также не уходит на второй план — следует быть осторожными с яйцами, меньше увлекаться сладкими изделиями. К диете присоединяется адекватное закаливание. Малышу с хроническим течением болезни необходимо наладить режим дня, не подвергать его стрессам, стараться оградить от вирусов, особенно от герпетической инфекции.

Воспаление кожи плюс заражение инфекцией в детстве способны привести к развитию особо тяжелых недугов с летальным исходом.

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, малыш должен проходить регулярное наблюдение и получать лечение в санаторно-курортных условиях. Ряд специалистов рекомендует принимать ванны с отваром дубовой коры, отрубей. Детей с кожными болезнями недопустимо перегревать и перекармливать.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Во время беременности состояние пациентки с хроническими инфекциями может усугубляться. Обычно это происходит из-за общей слабости организма, гормональных сбоев, стрессов. Лечение в домашних условиях без врачебной помощи вредит здоровью будущей матери и может сказаться на состоянии плода. Что касается недавно родивших женщин, то их главная проблема — пятна и чешуйки на сосках. Чаще всего они возникают из-за неправильного прикладывания к груди.

Видео про экзему

Несмотря на то, что между разными формами экземы может не быть принципиальной разницы, подход к лечению не является однотипным. Учитывается наличие на коже мокнущих участков, присоединение микробных инфекций. Врач также расскажет, когда кожу следует увлажнять, в каких случаях нужны гормональные препараты.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятен в случае установления фактора, запускающего возникновение заболевания, его исключения или минимализации влияния, а также, если больному была оказана вовремя комплексная врачебная помощь. Игнорирование недуга ведет к необратимым изменениям тканей, развитию некротических процессов при инфицировании проблемных мест. Неправильное питание после терапии, несоблюдение рекомендаций вызовут рецидивы.

simptovik.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения - образования узелков – пузырьков - мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Симптомы

Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок.

Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность.

Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны.

При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Системная терапия

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местная терапия

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Физиотерапия

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Профилактика

Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

www.krasotaimedicina.ru

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение. 

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы Признаки Прогноз
Острая Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы :: SYL.ru

Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.

Характеристика болезни

Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.

Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.

Симптомы экземы

Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.

Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:

  • кожный зуд;
  • появление красной сыпи;
  • сухую и потрескавшуюся кожу;
  • мокнущие багровые пятна;
  • отеки лица, рук или ног;
  • образование волдырей;
  • раздражение на коже;
  • чувство жжения;
  • покраснение кожи головы и лица.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.

Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.

Общие причины болезни

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

  • аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
  • реакция на какие-либо лекарственные препараты;
  • контакт с пыльцой растений;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость;
  • не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
  • воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • генетический фактор.

Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.

Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.

По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.

Причины обострений

Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.

Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

  1. Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
  2. Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
  3. Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:
  • яйца;
  • молоко;
  • сою;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • клубнику.

Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.

Разновидности экземы

Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.

Контактная экзема

Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:

  • аллергическая контактная экзема;
  • раздражающая контактная экзема.

Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.

Себорейная форма

Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.

Экзема на ногах

Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.

  • Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
  • Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.

Можно ли вылечить экзему?

Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.

Медикаменты

Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:

  • внутренние и наружные антигистаминные препараты;
  • кремы и мази с глюкокортикостероидами;
  • антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
  • смягчающие кремы.

Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.

Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».

Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:

  • укусы насекомых;
  • контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
  • воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
  • реакция на определенные виды пищи или лекарства;
  • постоянное нервное перенапряжение;
  • присутствующая в организме инфекция.

Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:

  • устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
  • при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
  • наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.

Средства народной медицины

Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.

Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.

Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.

Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.

Экзема у домашних питомцев

Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:

  • отсутствие правильной гигиены;
  • паразиты;
  • попадание химических соединений;
  • механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
  • обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
  • хронические заболевания;
  • лишний вес животного.

Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.

www.syl.ru

Что такое экзема и как она выглядит, фото, заразна или нет, от чего бывает?

Экзема – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Этим недугом страдают в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Проявляется в любом возрасте. Часто дебют заболевания случается у молодых людей, и болезнь рецидивирует на протяжении всей жизни.

Что такое экзема?

Экзема представляет собой воспалительное заболевание эпидермиса с появлением разнообразных первичных и вторичных элементов сыпи и склонностью к рецидивам.

Формы экземы

Сухая экзема

Характерно медленным течением с обострениями зимой из-за низкой влажности. Этому недугу больше подвержены лица с атопическим дерматитом. Может поражаться любой участок кожи, но кожа нижних конечностей больше этому подвержена. В начале заболевания она становится сухой, а с течением времени усиливаются зуд и жжение.

Воспалительный процесс выражен слабо, но через какое-то время он нарастает. При наступлении потепления, а также после применения смягчающих средств больной ощущает улучшение. В тяжелых случаях образуются трещинки и корки.

Более подробно мы уже писали про сухую экзему на руках и фото начальной стадии болезни здесь.

Мокнущая экзема

Характеризуется острым началом, сыпь не симметрична и выходит чаще на конечностях. Достаточно тяжело поддается лечению и имеет склонность к повторному обострению.

Различают следующие подвиды в зависимости от причины возникновения:

  • Профессиональная. Во время работы человек контактирует с химическими веществами, что может спровоцировать появление экземы.
  • Себорейная. Наблюдается у лиц, страдающих себореей. Проявляется шелушением кожи и волосяного покрова.
  • Мозолевидная. Повреждения располагаются на стопе, внутренней стороне ладони и часто путаются с мозолями.
  • Детская. Лицо поражается чаще. Развитие экземы обусловлено инфекционными заболеваниями, такими как грипп, ангина.

Микробная экзема

Развивается из-за сниженной сопротивляемости к микроорганизмам и нарушения микроциркуляции.

Различают такие подвиды этой формы:

  • Паратравматическая – поражение локализуется вокруг раны, а затем распространяется на другие участки кожи. Возникает после травм, оперативных вмешательств на фоне сниженного иммунитета.
  • Монетовидная. Элементы сыпи темно-розового цвета, имеют округлую форму с диаметром 1,5-2 мм. Чаще встречается у мужчин.
  • Варикозная. Возникает из-за заболеваний вен, располагаются на нижних конечностях;
  • Микотическая – вследствие присоединения грибка, что усугубляет положение.

Стадии заболевания

Принято различать следующие стадии развития кожного заболевания:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезная.
  3. Везикулезная.
  4. Мокнущая.
  5. Корковая.

Как выглядит заболевание?

На разных стадиях экзема проявляется следующим образом:

  1. На 1 стадии наблюдается обширное покраснение кожных покровов. Сыпь не имеет четких границ, контуры размытые.
  2. Во вторую происходит нарастание отека, образуются небольшие узелки, которые могут сливаться в бляшки.
  3. В везикулезную – папулы превращаются в пузыри. Затем в коже начинает накапливаться воспалительный экссудат, что влечет за собой вскрытие везикул.
  4. Точечные эрозии выделяют серозную жидкость. Это 4 стадия экземы.
  5. В следующем этапе серозный экссудат подсыхает, начинают образовываться корочки и наслаиваться друг на друга. С течением времени они засыхают и шелушатся. Образовываются чешуйки беловатого цвета. Вскоре корочки отпадают, кожа восстанавливается и принимает первоначальный вид.

Фото

От чего бывает экзема?

Экзема — незаразное заболевание. Для ее запуска состояние иммунной системы должно быть изменено. Это передается по кровной линии, а не при контакте с больным или через предметы обихода. При хронических заболеваниях кожи организм чувствителен к аллергенам. При экземе нарушается работа иммунной системы, и даже небольшое количество аллергена способно спровоцировать развитие воспаления эпидермиса.

Причины:

  • Иммунные нарушения
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Неврозы, неврастения и депрессия
  • Эндокринная патология
  • Наследственность
  • Профессиональные факторы

Провоцирующие факторы:

  • принятие душа или ванны без увлажняющих средств;
  • резкие ароматные средства бытовой химии;
  • контакт с химическими веществами;
  • домашняя пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца растений;
  • пищевые аллергены;
  • воздействие высоких и низких температур, перепады влажности;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • потливость.

Симптомы экземы

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания:

  • Эритематозная: характерны ярко выраженная эритема, сильный зуд и отечность пораженного участка.
  • Папулезная: появление мягких узелков. Они группируются друг с другом с образованием бляшек.
  • Везикулезная: образование везикул с серозным содержимым.
  • Мокнущая экзема: появившиеся пузырьки разрешаются и формируются точечные эрозии, которые со временем разрастаются и превращаются в серозные колодцы. Они выделяют серозный экссудат в большом количестве.
  • Корковая: Мокнущие поверхности постепенно подсыхают и образуются серовато-желтые корочки. Спустя какое-то время, под этими корочками начинается эпителизация.

Патология кожи сопровождается разнообразием элементов сыпи. Это значит, что одновременно наблюдаются высыпания, характерные для различных этапов заболевания. В таком случае стадия определяется по преимущественному количеству элементов.

Кожная сыпь чаще всего начинается и распространяется от центра к периферии. Поэтому в центре очага находятся более свежие высыпания, которые постепенно подсыхают и эпителизируются на периферии.

В случае когда заболевание длительно протекает или процесс принимает хроническое течение, кожа приобретает застойный синюшно-красный оттенок с шелушащейся поверхностью. С различной периодичностью возникают отдельные или сгруппированные узелки и пузырьки, чешуйки, корочки. Высыпания без четких границ и неограничены каким-то участком тела.

Локализация экзематозного процесса:

  • Задняя поверхность рук;
  • Кисти рук;
  • Локтевые сгибы, локти;
  • Лицо;
  • Пах;
  • Подколенная область.

Весь цикл заболевания может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев.

Лечение экземы

Лечение в домашних условиях

Лечение экземы дома проходит следующим образом:

  • Отсутствие контакта кожи с агрессивными веществами, вызывающими обострения заболевания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, шоколада, какао.
  • Уход за кожей специальными кремами в период ремиссии.
  • Исключение стрессов и нервного перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Лечение назначается врачом-дерматологом индивидуально с учетом формы экземы, ее выраженности и особенностей организма пациента.

Местное лечение

Местное лечение экземы:

  • На воспаленных участках кожного покрова с везикулами и мокнутием прикладываются примочки с антисептиками. С этой целью используют слабый раствор марганцовки, 2% борная кислота.
  • Для быстрейшего заживления эрозий и трещинок и снижения интенсивности воспаления применяются гормональные мази и крема. Назначают мази Тридерм, Адвантан, Элоком, мазь Акридерм.
  • Из группы негормональных препаратов применяются топические ингибиторы кальциневрина, такие, как Протопик, Пимекролимус. Они способны уменьшать воспаление и зуд.
  • Удаление корочек теплыми компрессами и специальными шампунями.
  • Использование увлажняющих и питающих кожу средств.

Общее лечение

Методы общего лечения экземы:

  • Прием витаминов группы А и Е, способствующих быстрой регенерации кожи.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек) для уменьшения зуда кожи.
  • Микробную форму лечат антибиотиками (Бактробан, Деттол) и противогрибковыми препаратами (Бифоназол, Лоцерил).
  • В случаях когда болезнь приобретает тяжелое течение или кожные поражения обширные, или не наблюдается эффекта от проводимого лечения, применяют системную терапию. Она включает в себя глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

Физиотерапевтическое лечение

Благоприятно действует и физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ, УФО;
  • Озонотерапия;
  • Магнитотерапия.

Народные средства

Для лечения экземы применяются средства народной медицины:

  • Чистотел. Он с легкостью убирает зуд, обладает противомикробным действием. Растение пропускается через мясорубку, полученная масса отжимается в марлю. Затем вату или тампон, смоченных в соке, прикладывают к месту поражения. Кроме того, из чистотела приготавливают настой. Берут 2 столовые ложки измельченного растения, заливают его 1 стакана кипятка, а после охлаждения настаивают в течение 30 минут. Этим раствором обрабатываются пораженные участки несколько раз в день.
  • Лечебные ванночки из цветков календулы, крапивы, ромашки. Берут по 1 ст. л. этих растений и заливают 2 стаканами кипятка, а затем настаивают в течение 30 минут. После этого настой процеживают и выливают в емкость с горячей водой. Ноги опускаются в получившийся раствор и держатся там около 10-15 минут.
  • Соляные ванночки. В таз наливается 2 литра горячей воды. Добавляют 3 ложки морской соли и хорошо размешивают. Ноги опускаются в жидкость и держат их до полного остывания воды. После этого они смазываются питательным кремом.
  • Листья капусты. Разминается несколько листочков, и листья заливаются яблочным уксусом (около полустакана). Эта смесь наносится на пораженные места.
  • Сок картофеля. Днем из него делают примочки, а на ночь накладывают компрессы, добавив чайную ложку меда.
  • Земляника. Растирается полстакана ягод и наносится на высыпания.
  • Тысячелистник. Берутся 2 ложки этого цветка и заливаются стаканом горячей кипяченой воды. Настаивается в течение 30-40 минут. Пить по 2 ст. л. 3 раза/день.
  • Отвар из лопуха. Берут 2 ложки лопуха и заливают стаканом воды. Получившаяся смесь кипятится 5 минут. Раствор остужается, а затем его необходимо пить перед едой 4 раза в день по 1 ст. л. Из этого отвара также делают компрессы курсом 3 недели.
  • Отвар из почек березы. Стакан почек березы заливается 200 мл горячей воды. Затем смесь кипятится на медленном огне около 25 минут. Процедить отвар и дать остыть, а затем держать на воспаленных участках как компресс.

Гигиена

Особенности личной гигиены при экземе:

  • При обострении заболевания не стоит принимать душ или ванну. Вместо этого, кожа моется мягкой тканью, смоченной в отваре из лекарственных трав, а затем наносится лечебный крем.
  • В период ремиссии разрешается принимать душ и ванну со специальными лечебными гелевыми средствами («Лостерин»). Благодаря их действию, воспаление стихает, зуд уменьшается, гибнут микроорганизмы, кожа питается и увлажняется, чешуйки счищаются. Нужно помнить, что горячая вода, перегрев, пар сушат кожу, что может повлечь обострение экземы. Поэтому мыться нужно только теплой водой и не находиться под прямыми солнечными лучами.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения заболевания:

  • Соблюдение гигиены. Любые повреждения кожи должны обрабатываться раствором йода, жидкостью Кастеллани.
  • Исключение контакта с аллергенами.
  • При контакте с водой надеваются специальные перчатки, а кожа смазывается кремом.
  • Следить за нормальной функцией желудочно-кишечного тракта
  • Здоровый сон, полноценный отдых.
  • Избегать переохлаждений.

Особенности образа жизни при экземе:

  • Рекомендуется специальная молочно-растительная диета.
  • Рациональное питание, включающее в себя отварное мясо, каши, компоты, тушеные овощи на пару. Исключение легкоусвояемых углеводов, соли, шоколада.
  • При варикозе необходимо надевать эластические чулки.
  • Увеличение времени сна до 9-10 часов.
  • Не носить одежду из синтетических тканей. Рекомендуются хлопчатобумажные материалы.
  • Прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни.
  • Исключение стресса.
  • Санаторно-курортное лечение.

Заключение

Стоит отдельно подчеркнуть, что экзема – незаразное заболевание. Бояться получить болезнь при контакте с больным человеком или его вещами не стоит. Склонность к заболеванию передается человеку по наследству.От больного требуется соблюдать диету, защищать кожу от негативного влияния холода, солнца, химикатов и травмирования.

При наличии каких-либо признаков экземы нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Заниматься самостоятельной постановкой диагноза не стоит ни в коем случае!

Только дерматолог назначит эффективное лечение, поможет составить профилактические мероприятия, что стабилизирует состояние и как можно дольше продлит ремиссию.

heal-skin.com

что это за болезнь, история, описание заболевания, виды

Одним из распространенных заболеваний кожи, которые провоцируют нервно-аллергические факторы, является экзема.

Специалистам еще не известна точная этиология с патогенезом болезни, однако в современной медицине уже смогли выделить основные факторы, провоцирующие ее развитие. Заболевание тяжело поддается лечению, поэтому крайне важно начать терапию на ранних стадиях.

Что такое экзема

Экземой называют хроническое заболевание, которое протекает в виде воспаления кожи. Данная патология отличается:

  • множеством раздражителей, которые способны ее провоцировать;
  • различными видами сыпи, которые могут одновременно находиться на кожных покровах, развиваясь на разных стадиях;
  • склонностью к регулярным обострениям, рецидивам, интенсивным прогрессированием;
  • чрезвычайной устойчивостью к проводимым терапевтическим процедурам.

Зачастую заболевание появляется на мягких тканях в районе головы, руках, ногах. Приступы обострения могут протекать с различной интенсивностью и длительностью. Заболевание всегда сопровождается образованием покраснений, отека кожи, серозных пузырьков, болезненным зудом и жжением.

Зачастую врач не может определить точную причину патологического состояния.

История изучения болезни

Изучая экзему, специалисты смогли выделить признаки, которыми обязательно сопровождается и может быть спровоцировано заболевание:

  • склонность к аллергическим проявлениям. Обычно у таких пациентов диагностируют дисбаланс в уровне иммуноглобулинов, фракций лимфоцитов. Также у этого человека обнаруживают аутоантитела, циркулирующие иммунные комплексы;
  • нарушение метаболических процессов, которые вызваны проблемами в функционировании эндокринной системы, например гипотиреоз;
  • нервные расстройства – их могут провоцировать регулярные стрессы, хроническая усталость, вегето-сосудистая дистония. Также заболевание провоцирует повреждение нервных волокон;
  • негативное воздействие на кожу и организм в целом вредных химических соединений;
  • нарушения в работе органов пищеварительной системы, печени.

Локализация на теле

Экзема может образоваться на любом участке тела у каждого человека независимо от его возраста.

Голова Может развиваться в любой части головы, в том числе в ее волосистой зоне. Патология также протекает в хронической, обостренной форме, ее симптоматика может стихать и рецидивировать. Волосистую часть обычно поражает себорейная экзема, которая схожа по симптоматике с псориазом. Также на голове может развиваться такая форма экземы:
  • Капоши;
  • сикозиформная;
  • дисгидротическая;
  • инфекционная;
  • микотическая;
  • истинная.
Ноги Существует множество разновидностей экземы, которые поражают кожные покровы на ногах. Они отличаются индивидуальными особенностями. Лечение также подбирается индивидуально исходя из причины и сопутствующей симптоматики. Спровоцировать поражение ног может:
  • изменение уровня влажности, температуры, климатических условий в целом;
  • варикозное расширение вен;
  • инфекционные возбудители;
  • серьезные и частые психоэмоциональные потрясения;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная чувствительность организма к внешним и внутренним раздражителям;
  • проблемы с уровнем гормонов;
  • нарушения функций пищеварения.
Руки Экзема на руках может развиваться у людей любого возраста. Также как и на других частях тела протекает с частыми обострениями в хронической форме, разделена на множество видов. Среди негативных проявлений болезни можно выделить основные:
  • развитие отечности и покраснения в зоне поражения;
  • образование серозных везикул после вскрытия, которых на коже остаются эрозии, поверхность становится мокрой;
  • любая форма заболевания сопровождается интенсивным зудом, болями и жжением;
  • появление трещин, ранок, шелушений;
  • образуются плотные корки.

Стадии развития заболевания

Течение болезни разделено на 4 основные стадии:

Эритематозная Сопровождается покраснением, зудом, отеком.
Папуловезикулезная Наблюдается сыпь, образование везикул с серозным экссудатом.
Мокнущая Происходит вскрытие везикул, на их месте появляются серозные колодцы, кожа становиться мокрой.
Сухая (корковая) Эрозии начинают подсыхать, образуется грубая корка серо-желтого цвета. В это время на теле может происходить развитие новых очагов, начиная с первой стадии.

При осмотре врач замечает очаги, которые находятся на разных стадиях – это свидетельствует о запущенности болезни. Необходимо срочно начинать лечение, чтобы еще сильнее не усугубить проблему.

Заразна ли экзема

Многие ошибочно считают данное заболевание заразным. Экзема не является инфекционной патологией. Да, ее может провоцировать активность патогенных микроорганизмов. Однако это является следствием их активности (ослабление иммунной системы).

Инфекция лишь создает благоприятные условия для развития болезни. Экзема относится к нервно-аллергическим болезням. Существует множество факторов (внутренних, внешних), которые провоцируют ее.

Экзема у животных

Животные, так же как и люди подвержены этому заболеванию. Оно практически не имеет различий от экземы, которую диагностируют в человека. Болезнь крайне сложно поддается лечению, поэтому необходимо обратиться к ветеринару при первых признаках ее проявления.

Следует отметить – собаки чаще кошек болеют экземой, что обусловлено особенностями строения шерсти.

Для предотвращения развития болезни у своего питомца нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • исключить вероятность аллергии на входящие в корм ингредиенты;
  • место жительства питомца должно быть чистым;
  • ухаживать за кожным покровом животного – купать, расчесывать, стричь;
  • не игнорировать даже минимальные повреждения кожи – при их обнаружении ранку нужно обработать антисептиком;
  • проводить профилактическую борьбу с паразитами;
  • зараженного питомца лучше изолировать от других животных, особенно если заболевание имеет инфекционные осложнения.

Экзема это серьезное дерматологическое заболевание, которое без своевременного лечения активно прогрессирует, приобретает более усугубленную симптоматику. Оно может сопровождаться вторичными патологиями, инфекциями, которые значительно усложняют процесс лечения, выздоровления.

При появлении первых признаков болезни важно обратиться в медицинское учреждение для постановки достоверного диагноза и назначения адекватной терапии.

ekzemy.net

фото, лечение, причины и симптомы

Монетовидная экзема (второе название — нуммулярная) — хронический дерматит, тяжелая форма микробной экземы, для которой характерен сильный зуд поверхности кожи. Заболевание часто рецидивирует, для него характерно образование на теле крупных монетовидных красных бляшек.

Содержание статьи:

 

Причины возникновения

Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.

Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.

Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.

Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.

Симптомы

Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:

  • наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
  • диаметр пятен — около 15 мм;
  • высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
  • возможно мокнутие на поверхности пятен;
  • сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
  • со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
  • такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
  • бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
  • при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
  • часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.

Фото монетовидной экземы: как выглядит

Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.

Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.

Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.

Монетовидная экзема по своим признакам очень похожа на псориаз, дерматомикотические патологии, чесотку и другие дерматиты, поэтому важно не заниматься самолечением, а сделать дополнительную диагностику.

Лечение монетовидной экземы

Эта форма экземы считается одной из самых стойких к лечению. Поэтому необходимо использовать комплексные методики и строго следовать инструкциям, чтобы добиться длительной ремиссии. Для монетовидной экземы характерны затяжные рецидивы, от симптомов которых трудно освободиться без лечения.

Важнее всего на первом этапе избавиться от сильного зуда, устранить очаги хронической инфекции, а также привести в норму работу пищеварительной, нервной и эндокринной системы.

Лечение должно включать прием как местных (противозудные мази), так и системных (антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики, общеукрепляющие средства) препаратов. Также параллельно проводят сеансы физиотерапии, ограничивают диету, практикуют народные методы лечения.

Чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии, нужно потратить много усилий. Бляшки, пропадая, оставляют высохший и растрескавшийся эпидермис, что дает болезни возможность появиться в этом же месте спустя время. Если заболевание и вовсе не лечить и допустить осложнения, может появиться эритродермия. Для этой патологии характерно поражение огромных площадей кожи. Изредка (особенно у детей) эритродермия может заканчиваться смертью, поэтому ее нужно лечить, причем делать это в стационарных условиях.

Физиотерапевтическое лечение

При данной экземе возможно применение следующих физиотерапевтических методов:

  • ультрафонофорез,
  • озонотерапия,
  • УФО,
  • фотофорез,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитотерапия,
  • лечебные грязи,
  • оксигенотерапия и др.

Наилучший эффект имеет лечение ультрафиолетом и дневным светом. Пучок волн проникает глубоко в эпидермис и уничтожает там патологический очаг. Такое лечение практикуется при неэффективности стандартных препаратов, а также для повышения результативности медикаментозной терапии.

Для более быстрого разрушения существующих бляшек экземы врач может назначить лазерное лечение. Также практикуются масляные ванны, которые делают кожу более увлажненной, снимают зуд. Нередко физиотерапия является единственным эффективным средством при запущенных формах экземы.

Мази

Традиционная терапия включает применение местных и системных препаратов. Мази, кремы, примочки наносят на пораженные участки кожи ежедневно 3-4 раза до полного выздоровления.

Наиболее популярны мази на основе кортикостероидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, мазь «Бетаметазон»). Они устраняют зуд, другие симптомы воспаления, предотвращают сенсибилизацию организма. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь «Линин» — в ее составе нет гормонов.

Кожу возле экземы смягчают при помощи кремов «Эмолиум» и «Топикрем».

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Избавиться от монетовидной эритемы полностью невозможно, но максимально продлить время ремиссии реально.

Конкретный комплекс медикаментов для лечения определяет врач, но в целом он включает следующие таблетки:

  • легкие успокаивающие средства — Ново-пассит, пустырник, валериана;
  • системные кортикостероиды — преднизолон, Целестон;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд — Зиртек, Кларитин;
  • противостафилококковые антибиотики — Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.

Перед приемом препаратов следует убедиться, что на них нет аллергии или индивидуальной непереносимости, иначе к болезни могут добавиться аллергические проявления, что еще больше ослабит организм.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

При экземе одни продукты следует ограничить, а другие — расширить в рационе.

Диетологи советуют добавить такие составляющие диеты:

  • рыба,
  • овощные супы,
  • каши,
  • продукты с множеством витаминов,
  • нежирная белковая пища.

Продукты, которые рекомендуется ограничить, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от раздражения ЖКТ, исключить попадание аллергенов.

Необходимо отказаться от следующего:

  • цитрусовые;
  • яйца;
  • ягоды;
  • пряности, приправы;
  • грецкие орехи;
  • алкоголь;
  • продукция с консервантами, красителями.

Диету важно соблюдать, ведь она не только избавит от экземы, но и сделает организм более крепким и выносливым. А это убережет от других болезней.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные рецепты неплохо помогают в лечении монетовидной экземы и продлевают период ремиссии. Врачи рекомендуют принимать отвар из бузины, делать аппликации на пораженные участки из мать-и-мачехи. Также можно применять следующий рецепт:

Мазь на основе яйца и уксуса. Яйцо помещают в емкость, добавляют туда по 50 мл воды и уксуса и начинают взбивать смесь, пока она не станет однородной эмульсией. Полученный препарат используется для смазывания пораженных участков кожи. Затем сверху одевают что-то хлопковое. Смывать нанесенную смесь с воспаленной зоны, желательно только перед применением следующей процедурой. Курс лечения составляет 6-10 процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Кроме лечебных мероприятий, врачи рекомендуют соблюдать следующие советы:

  1. Не используйте обычное мыло для купания, а применяйте кремовые моющие средства.
  2. Не применяйте высушивающие кожу смягчающие средства.
  3. Подберите более просторную одежду.
  4. Нательные ткани должны быть мягкими, натуральными.
  5. Рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов.
  6. Соблюдайте все советы врача и не сокращайте срок лечения.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.

Другие превентивные меры:

  1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
  2. Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
  3. Закаливание организма.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
  6. Соблюдение необходимых диетических ограничений.

Осложнения и последствия

Если экзему не лечить, могут появиться осложнения. Наслаивается вторичная бактериальная инфекция, которая имеет следующие симптомы.

Симптомы вторичной инфекции:

  • слабость, плохое самочувствие;
  • лихорадка;
  • сильное мокнутие;
  • образование гнойных участков.

Чтобы монетовидная экзема не прогрессировала и не перерождалась в более тяжелую форму, необходимо своевременно обращаться к специалистам и начинать лечение. Врачи смогут точнее установить диагноз, понять этиологию экземы и определить, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.

Если лечить болезнь самостоятельно, есть высокая вероятность избрания неверного пути, что вызовет только ухудшение самочувствия и прогрессирование и без того тяжелой формы экземы.

Заразна ли и как передаётся

Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.

Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить. Многие с детского возраста и до конца жизни страдают от периодических вспышек заболевания только потому, что их родители вовремя не обратились за лечением. А ведь на ранних этапах болезнь можно вылечить даже полностью.

У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.

При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.

Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.

Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.

При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.

Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).

Видео про экзему

Некоторые особенности лечения экземы, а также другие особенности болезни рассматривает врач в нижеприведенном видео.

Прогноз

Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы. Не следует заниматься самолечением, так как неверные подходы только усугубят течение болезни. Лучше периодически наблюдаться у врача и дополнять его рекомендации народными методиками, с ним согласованными.

simptovik.ru

Экзема: симптомы, причины возникновения | Азбука здоровья

Читайте также: Лечение экземы на руках

Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.

Экзема является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, и на ее долю приходится от 15 до 40% дерматозов. Экземой болеют практически одинаково мужчины и женщины, а в детском возрасте она в различных вариантах встречается у каждого 15–го малыша.

Не обошло данное заболевание и знаменитостей: симптомы экземы в свое время были обнаружены у королевы Шотландии Марии Стюарт, испанского живописца Франсиско Гойи, французского революционера Жана Поля Марата, русского писателя и врача А. П. Чехова.

Виды экзем

Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:

Истинная (идиопатическая) экзема, на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:

  • пруригинозная
  • дисгидротическая
  • тилотическая

Микробная: возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.

  • нуммулярная
  • паратравматическая
  • микотическая
  • интертригинозная
  • экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
  • варикозная

Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)

Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.

Профессиональная. Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.

Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.

Некоторые исследователи также различают экзему:

  • невропатическую
  • рефлекторную
  • паратравматическую (околораневую)

Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.

Причины

Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
  • ангиовегетативные неврозы
  • поносы и запоры
  • нарушение функции почек, а также обмена веществ

Внешние факторы экзогенные:

  • контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
  • инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
  • внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
  • нервно–психические факторы — переутомление, стресс
  • повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
  • прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.

Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.

Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.

Общие симптомы экземы

Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:

  • Эритема (покраснение кожи). Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
  • Папулезная стадия. Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
  • Везикулезная стадия. При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
  • Пустулезная стадия. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
  • Стадия мокнутья (мокнущая экзема). Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
  • Корочковая стадия. Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
  • Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.

 

Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.

Симптомы различных видов экземы

Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.

Пруригинозная экзема 

Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:

  • мелкие зудящие пузырьки и узелки, которые не вскрываются
  • без мокнутья
  • лихенификация кожи на фоне расчесов
Дисгидротическая 

Разновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:

  • сагоподобные, плотные пузырьки,
  • незначительное покраснение кожи,
  • сильный зуд, жжение,
  • мокнущие эрозии после вскрытия пузырьков.

При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями.

Роговая (тилотическая)

Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:

  • утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней, пяток
  • болезненные глубокие и поверхностные трещины
  • зуд

При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются.

Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.

Себорейная экзема

Основные симптомы себорейной экземы:

  • преимущественная локализация очагов на тех участках кожи, где много сальных желез (экзема на лице, спине, груди, волосистой части головы, паховой области и т.д.),
  • шелушащиеся маслянистые бляшки желтоватого цвета.

Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность.

Детская экзема

Первые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей,  симптомы следующие:

  • симметричность поражения
  • нечеткость границ
  • покрасневшая, мокнущая кожа
  • наличие корочек и чешуек
  • сначала поражения локализуются на щеках и лбу, а затем распространяется дальше на волосистую часть головы, туловище, конечности.

Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков).

Профессиональная экзема

Прежде всего, профессиональная экзема, это:

  • экзема на руках, лице или любом другом открытом участке тела
  • возникает из–за постоянного контакта с химическими веществами, такими как никель, формальдегид, различные красители, моющие средства
  • исчезает вне контакта с раздражителем (например, во время отпуска)
  • картина симптомов напоминает истинную экзему

Какое лечение может назначить врач?

Как известно, лечение начинается с хорошего обследования, которое позволяет выявить основную причину заболевания. Например, если убрать аллерген из контакта, то развитие экземы и ее прогрессирование прекратится. Также уделяется внимание лечению заболеваний органов пищеварения, почек.

Местно во время мокнутья используются примочки с растворами анестетиков, противоаллергических и, при необходимости, бактерицидных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются соответствующие крема, мази (см. подробное описание возможного лечения экземы в статье экзема на руках: лечение).

Что может сделать сам пациент?

Успех в лечении экземы во многом определят поведения самого человека и того, насколько он будет придерживаться рекомендаций врача:

  • Соблюдение диеты. Из повседневного рациона следует исключить: орехи, цитрусовые, птицу, рыбу, кофе, шоколад, баклажаны, клубника, молоко и прочие аллергенные продукты. Необходимо также снизить общее количество углеводов, экстрактивных веществ, специй.
  • Своевременно лечить очаги хронической инфекции.
  • Уход за кожей: избегать контакта с аллергеном (мыть посуду в перчатках), регулярно смягчать и увлажнять кожу рекомендованными доктором средствами для ухода.

От чего следует воздержаться?

При экземе не следует наносить на кожу различные раздражающие средства, а также контактировать со средствами, содержащие аллерген.

zdravotvet.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема — хроническое воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие аллергии. Она может проявиться независимо от возраста в любом месте на теле человека, но чаще всего появляется на лице, руках и стопах. Вначале болезни краснеет кожа, появляется отек, большое количество пузырьков. Вскрываясь, пузырьки превращаются в мокнущие эрозии, которые подсыхают и на их месте остаются чешуйчатые корочки. Пациенты жалуются на сильнейший зуд и жжение в местах поражения. Слово «экзема» в переводе с греческого значит «вскипать», что объясняет особенность к вскрытию экземных пузырьков, словно пузырьки в кипящей воде. Экземой издавна называли различные дерматозы, но в 19 веке это заболевание определили в отдельную форму.

Содержание статьи:

Типология экзем

Бывает две формы экземы: острая и хроническая. В острой форме чаще всего протекает истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерно симметричное поражение в основном кистей рук, нечеткие границы. Заболевание начинается с покраснения, на которых проявляются пузырьки, узелки, кожа становится отечной. Через некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии (экзематозные колодцы), из которых выделяется серозное содержимое. Этот процесс называется мокнутие. После этого эрозии ссыхаются с образованием корочек. В зависимости от содержимого корочки бывают серозные или геморрагические.

В свою очередь экзема делится на мокрую и сухую. Для мокрой экземы характерно наличие маленьких язв с жидкостью внутри. Расчесывание их грозит попаданием на поврежденную кожу микробов и присоединением инфекционного осложнения. Сухая экзема возникает на руках или ногах в результате очень сухой кожи и трещин. При лечении необходимо увлажнение кожного покрова.

Микробная экзема

В хронических инфекционных очагах возникает микробная экзема, возбудителями которой являются стафилококки и стрептококки. Очаг воспаления обычно один, чаще всего он локализуется на царапинах и ранах. Для него характерны гнойные маленькие узелки, по краю эрозии размещаются гнойные воспаления. Паратравматическая форма характеризуется высыпаниями на месте травмы.

Экзема имеет различные подвиды: микотическая — в результате присоединения грибкового компонента появляется шелушение кожи. Чаще всего микотическая (грибковая) экзема располагается возле пальцев ног или ногтей, поэтому все так боятся заражения.

При варикозной форме одного из микробных типов высыпания располагаются асимметрично на голенях — в местах трофических нарушений, цвет очагов поражения синюшно-лиловый.

Высыпания синюшно-розового цвета, диаметром не более трех сантиметров, с мокнутием, везикулами и папулами образуются при монетовидной (нумулярной) форме экземы.

Дисгидротическая форма экземы обычно располагается на подошве или ладонях, сбоку пальцев, ей присущи отечность, наличие узелков и пузырьков, процесс мокнутия.

При мозолевидной (тилотической) форме экземы, как и при дисгидротической, поражение локализуется на ладонях и подошвах, верхний слой кожи становится утолщенным, места, где были пузырьки, превращаются в очаги гиперкератоза, похожие на омозелости.

Себорейная экзема

У пациентов, больных себореей, на участках с большим количеством сальных желез (на ушах, голове, на груди, ягодицах, между лопатками) может появиться себорейная экзема вследствие нарушения работы сальных желез. Очаги поражения в виде желтоватых бляшек, которые складываются в узоры, они краснеют, шелушатся.

Профессиональная экзема

Этот вид экземы в основном появляется на открытых участках кожного покрова вследствие воздействия вредных условий работы пациента. Профессиональной экземой могут заболеть рабочие химической, строительной или горнодобывающей промышленности. Диагноз определяет профпатолог. Если устраняется причина заболевания, наступает улучшение состояния больного. Но при постоянном воздействии раздражителей каждый последующий случай обострения протекает тяжелее и дольше.

Экзема у детей

Для детской экземы характерно наличие обильных высыпаний и выраженного экссудативного компонента. Все лицо ребенка, кроме кожи вокруг рта, подвергается поражению. В некоторых случаях возможно осложнение инфекцией. Детская экзема возникает, когда у ребенка слабый иммунитет или в тех случаях, когда у родителей были проявления аллергического заболевания. Избавление от кожного недуга произойдет после устранения фактора, провоцировавшего экзему.

Причины появления экземы

Условно причины появления экземы делят на внешние и внутренние. Внешние, влияющие извне,- красители, резиновые изделия, бытовая химия, бижутерия и украшения, лекарства, шерсть домашних питомцев и растения, укусы насекомых, влияние солнечного света. Внутренние причины экземы зависят от здоровья пациента. Ученые считают, что экзема является результатом сбоя работы иммунной, нервной и эндокринной систем организма. Помимо этого, экзема может быть следствием патологии кишечного тракта. Она может возникать при холецистите, гастрите, энтероколите, при запорах и даже при наличии глистов. Иногда экзема возникает на месте долго не заживающей инфицированной раны или ожога, так как микробы в ране поддерживают длительный воспалительный процесс. Причиной экземы может быть аллергия на пищевые или химические вещества, на пыль, у детей может возникать вследствие экссудативного диатеза. Экзема характеризуется хроническим течением болезни с такими сопутствующими заболеваниями, как тонзиллит, гайморит, микоз стоп. Не последнюю роль в появлении экземы играют сбои гормональной системы, стрессы, наследственная предрасположенность.

Экзема протекает длительно, с рецидивами. Часто болезнь, начавшаяся в детстве или юности, повторяется на протяжении всей жизни пациента. У одних больных экзема проявляется нечасто и кратковременно, у других — рецидив не успевает закончиться, а уже наступает другой, ремиссия неполная и недолгая.

Лечение экземы

Единого средства или метода для лечения экземы не существует, лечение должно быть индивидуальным для каждого конкретного случая и периода. Все лечебные приемы делят на две группы — местные (наружные) и общие. Необходимо учитывать патогенетические факторы, разновидность экземы, воспалительные изменения кожного покрова, а также возможные осложнения.

Общее лечение включает в себя применение гипосульфита натрия, хлористого кальция, кортикостероидных гормональных препаратов, которые снимают зуд, воспаление, обладают десенсибилирующим действием. В стадии ремиссии прием кортикостероидных препаратов не прекращают, а снижают дозу для закрепления полученных результатов и недопущения рецидива или обострения. Не следует увлекаться применением этих препаратов, так как длительное и повторное назначение может спровоцировать различные осложнения. Будет полезным назначение антигистаминных препаратов и иммунокорректоров, витаминов группы В. Если выражены гормональные нарушения или пациент находится в климактерическом периоде, назначают гормональные препараты. Из наружных средств для облегчения состояния больного применяют примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом; марганцовые ванночки перед вскрытием пузырьков; мази салициловую, борную, лоринден С и др. Во время обострения заболевания следует крайне ограничить контакт с водой.

Нарушения нервной системы в виде невротического состояния или бессонницы являются показанием для применения седативной терапии, гипноза в сочетании с электросном. Для лечения экземы широко применяется рентгенотерапия, однако увлекаться этим методом лечения не стоит — возможен рецидив.

В период ремиссии для больного хроническими формами экземы полезным будет курортное лечение с сероводородными, радиоактивными источниками, купанием в море, грязелечением.

Диета при экземе

При лечении экземы немаловажную роль играет диетическое питание больного.

Оно должно быть строго индивидуализировано в зависимости от веса пациента.

Истощенные пациенты должны получать достаточное количество жиров и углеводов, тучные должны придерживаться диеты с ограничением жиров и углеводов, питаться в «фруктовые дни» только фруктами. Пожилым людям следует ограничить потребление мяса, больше употреблять растительную пищу. Пищевой рацион больного экземой должен содержать необходимое количество витаминов, особенно в весенние месяцы должно быть достаточно витамина С. Если есть проявления гиповитаминоза, больным назначают концентраты витаминов.

Пациенты, генетически предрасположенные к аллергическим заболеваниям, должны по возможности уменьшить, а то и вовсе исключить из своего рациона питания такие продукты: цитрусовые, клубнику, бананы, перец, кукурузу, крабы, полуфабрикаты, жирное мясо свинины и баранины, сладкое и хлебобулочные изделия (можно цельнозерновой хлеб). Следует употреблять такие полезные продукты, как свекла, морковь, кабачки, тыкву, дыню, арбуз, черную смородину, малину, облепиху. Фрукты можно есть только если нет аллергии и лишь при хроническом течении заболевания.

Когда идет обострение заболевания, вскрываются язвочки, пузырьки с жидкостью, строгая диета просто необходима. Допустимо употреблять отварную рыбу или курицу, каши на воде, овощные супы, свежевыжатые морковный или свекольный соки. В это время следует исключить соленую, копченую и острую пищу, лук, чеснок, яйца, молоко (но не кисломолочные продукты). Обязательно нужно пить воду и соки, независимо от формы проявления заболевания. А чай, кофе, алкоголь не стоит употреблять до полного выздоровления.

Экземой болеют 40-50% людей. Большинство заболевают в детском возрасте, когда иммунная система еще полностью не сформировалась. Поэтому, чтобы избежать появления дерматита, а потом и экземы, родители должны точно следовать рекомендациям педиатров, когда вводят прикорм. До полугода ребенку нельзя давать помидоры, до года — хлеб, до 7 лет — печень и грибы. Нарушая эти правила, родители увеличивают шанс появления у ребенка дерматита, а то и экземы, может развиться аллергия на продукты, иммунная система не будет полноценной.

Профилактика экземы

Вылечить экзему без устранения провоцирующего фактора невозможно. Поэтому необходимо установить первопричину заболевания. Пациентам с солнечной экземой необходимо поменьше бывать на солнце, оградить себя от попадания солнечных лучей. Для этого следует носить одежду, максимально закрывающую все тело, обязательно надевать головной убор.

От кожных заболеваний уберечься чрезвычайно трудно, но снизить риск появления болезни можно. Для этого нужно приобретать одежду из натуральных тканей, крашенных натуральными красителями, использовать косметические средства из природных компонентов, избегать употребления продуктов с консервантами, по возможности меньше употреблять средства бытовой химии, выполнять правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать заражения грибковой инфекцией.

От экземы вылечиться хотя и трудно, но возможно. Важно учитывать давность заболевания, общее состояние организма и состояние нервной системы, частоту рецидивов, условия труда и быта пациента.

www.mosmedportal.ru

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Причины экземы

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

По данным большого исследования, опубликованного в журнале Thorax[1], употребление в пищу фастфуда 3 и более раз в неделю на 39 % увеличивало риск тяжелого течения экземы. Ученые связывают такой эффект с трансжирами. В то время как употребление свежих фруктов 3 и более раз в неделю авторы исследования связывают с улучшением течения заболевания.[2]

Классификация экземы

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[3] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[4][5][6][7] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[3] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[8] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на, так называемых, себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[9] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[10] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[11] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[4][5][6][7]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты (употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники следует ограничить). Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное белье. Больные экземой должны находиться на диспансерном учете с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[12] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

Призыв в армию при экземе

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[13]:

  • Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
  • Категория В: распространенная экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

См. также

Примечания

wikipedia.green


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.