ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Этмоидит у детей что это такое


Острый этмоидит у детей: симптомы, способы эффективного лечения

Острый этмоидит у детей — заболевание, характеризующееся поражением лабиринта решетчатой кости по типу остеомиелита и периостита. Сопровождается признаками воспаления надкостницы внутренних и наружных стенок пазухи. Воспалительный процесс быстро распространяется в полости черепа, что приводит к развитию опасных для жизни осложнений. При появлении первых признаков патологии нужно показать ребенка врачу. Лечение необходимо проводить только после выполнения обследования.

Симптомы этмоидита у детей

Симптомы воспаления клеток решетчатой кости бывают очень разнообразными. Клиническая картина заболевания у младенцев и детей дошкольного возраста включает:

  1. Признаки интоксикации организма. Начинается болезнь с быстрого повышения температуры, приступов рвоты и жидкого стула. Поведение ребенка становится беспокойным, он отказывается от пищи и сна. В дальнейшем возникают признаки токсического поражения нервной системы.
  2. Нарушение носового дыхания. В первые часы проблем с дыханием и насморка не наблюдается. По мере развития воспалительного процесса носовое дыхание затрудняется, что сопровождается выделением слизи из ноздрей. Одновременно патологический процесс захватывает верхнюю челюсть и глазницы.
  3. Глазничные проявления. Наблюдается отечность мягких тканей глазной области и опущение верхнего века, что связано с воспалением надкостницы наружной стенки решетчатой кости. Глаз прикрывается, возникает слезотечение. В дальнейшем краснеет и воспаляется конъюнктива. Через сутки после начала болезни глазное яблоко смещается вниз или наружу и становится неподвижным.
  4. Болезненность костей лицевой части черепа. При пальпации возникает острая боль в области носа, верхней челюсти и глаз. Ребенок не дает прикоснуться к носу.
  5. Отечность и покраснение слизистых оболочек носовых ходов. Осмотр глубоких отделов носа без предварительного применения сосудосуживающих капель становится невозможным.
  6. Местные реакции. Наиболее ярко проявляются на 2-5 сутки болезни. При осмотре носовых ходов обнаруживаются признаки воспаления, западание наружной стенки носовой пазухи до соприкосновения с носовой перегородкой. Носовой ход сужается, появляются гнойные выделения, которые стекают по задней части глотки.
  7. Ухудшение самочувствия. Свидетельствует о распространении инфекции на верхнюю челюсть, глазные яблоки, дыхательную систему и головной мозг. Ребенок становится вялым, развивается отечность лица и быстрая утомляемость, нарушается сознание.
  8. Гнойные осложнения. На 4-5 день болезни гной проникает под надкостницу, из-за чего формируются абсцессы и свищи носовой полости. Со временем нагноение распространяется на лобный отросток верхней челюсти, твердое небо и глазницы.
  9. Септические и неврологические осложнения. Характер дальнейшего развития воспалительного процесса зависит от причин болезни.

Как диагностировать этмоидит у детей

При появлении признаков этмоидита ребенка показывают отоларингологу, который подбирает информативные способы диагностики и эффективные терапевтические методики. Для выявления заболевания используют:

  1. Компьютерную томографию. Осмотр помогает обнаружить ранние признаки этмоидита. Получаемые во время процедуры снимки отражают признаки воспаления костных и мягких тканей.
  2. Магнитно-резонансную томографию. Способ помогает получить трехмерные изображения пораженных тканей и исключить другие заболевания, имеющие схожие с симптомами этмоидита проявления. Из-за сложности в исполнении он применяется редко.
  3. Рентгенологическое исследование. Доступный и эффективный метод диагностики. На снимке воспаленные участки выглядят как области затемнения.
  4. Риноскопию. Носовые ходы осматривают с помощью расширителей и зеркал.
  5. Эндоскопическое исследование. В носовые ходы вводится зонд, оснащенный камерой. Изображение подается на монитор, что позволяет врачу обнаружить признаки воспаления слизистых оболочек.

Симптоматика острой формы

Для данной формы характерна выраженная орбитальная симптоматика:

  • уплотнение и болезненность век;
  • покраснение и синюшность кожи глазной области;
  • сомкнутость глазной щели;
  • воспаление конъюнктивы;
  • выпячивание глазного яблока;
  • гнойные носовые выделения.

Лечение острого этмоидита у детей

После проведения диагностических процедур необходимо немедленно начинать лечение этмоидита. В большинстве случаев проводится консервативная терапия, включающая:

  1. Антибактериальное лечение. Так как патология возникает из-за распространения инфекции, антибиотики (Сумамед, Флемоксин) помогают справиться с причиной болезни — патогенными микроорганизмами. Таблетки дают ребенку каждые 6-8 часов. Лечиться нужно не менее недели. При досрочном прерывании терапии шансы на выздоровление снижаются.
  2. Введение сосудосуживающих средств (Нафтизина, Оксиметазолина). Капли помогают устранить отечность слизистых и восстановить носовое дыхание. Эти средства применяют кратковременными курсами.
  3. Применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавегила). Лекарства избавляют от слезотечения, снижают интенсивность воспалительного отека.
  4. Промывание пазух носа. Через носовой ход вводят трубку, через которую подаются антисептические растворы. Это помогает очистить полости от гноя и предотвратить распространение инфекции.
  5. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Назначаются после стихания симптомов острой формы заболевания. Процедуры направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов, снятие болей и отечности, восстановление питания костных и мягких тканей. Для нормализации состояния необходимо пройти не менее 10 сеансов.
  6. Нормализацию работы иммунной системы. Ребенку дают витамины (Мульти-табс, Пиковит) и природные иммуностимуляторы (настойку эхинацеи). После выздоровления могут применяться методы закаливания, предотвращающие повторное возникновение инфекции.
  7. Минералотерапию. Методика основывается на противовоспалительном действии некоторых солей. С помощью ультразвука раствор превращается в мелкие частицы, которые проникают в дыхательные пути и уничтожают бактерии. Такое лечение помогает вывести гной и слизь, ускорить заживление тканей.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство назначают при развитии тяжелых осложнений. Полость вскрывают, очищают от гноя и обрабатывают антисептическим средством. Реже проводится частичная резекция пораженных тканей и восстановление нормального положения носовой перегородки. Предпочтение отдается эндоскопическим методикам.

Народные методы лечения

Наиболее эффективными вспомогательными терапевтическими методами при этмоидите являются:

  1. Ингаляции. Могут использоваться только после стихания лихорадочного синдрома. Процедуры помогают временно восстановить носовое дыхание. Ребенку можно дышать над паром отваренной в мундире картошки.
  2. Промывание носа раствором морской соли. Эффективный метод помогает снять отек и покраснение слизистых. 1 ч. л. соли растворяют в 1 л воды. Полученным раствором промывают носовые ходы. Процедуру проводят каждые 4 часа.
  3. Домашние капли. Кору дуба, ромашку и шалфей смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 0,5 л воды и кипятят 15 минут. Отвар закапывают в нос 3 раза в день. Средство уничтожает патогенные микроорганизмы и устраняет признаки воспаления.

Вылечить острый этмоидит одними народными средствами невозможно, поэтому нельзя отказываться от методов традиционной медицины.

nosoved.ru

Этмоидит у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Этмоидит у детей может возникать из-за воздействия разных причин. Воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатой пазухи может проявиться на фоне ринита, после тяжелых инфекционных или респираторно-вирусных заболеваний, вследствии травм лица. Развивается патология при сужении выводящих протоков клеток решетчатого лабиринта и хода среднего носа. Довольно часто данное воспаление проявляется в острой форме, хронический этмоидит достаточно редко диагностируют у детей. У младенцев и детей в возрасте до 1 года патология возникает изолированно.

У детей дошкольного возраста заболевание развивается после завершения процесса формирования лобных и верхнечелюстных пазух. Развивается отечность слизистых оболочек носовой полости, нарушается отток выделяемого экссудата из носовых полостей. Воспаление прогрессирует очень быстро. Через короткое время возникает поражение глубинных слоев слизистых оболочек, появляются отеки.

Виды патологии

В зависимости от особенностей течения выделяют 2 формы заболевания:

  • хроническая,
  • острая.

В зависимости от локализации очага воспаления возможно правостороннее, левостороннее или двухстороннее поражение.

Основные симптомы заболевания

Воспаление слизистых оболочек, выстилающих клетки решетчатого лабиринта, у детей раннего возраста встречается достаточно часто. Оно представляет собой опасную самостоятельную патологию.

Среди основных симптомов острого этмоидита у детей выделяют:

  • болезненные ощущения в районе переносицы, возле основания носа, между глазами,
  • головные боли, мигрень,
  • прикосновения к крыльям носа очень болезненные,
  • значительное повышение температуры тела,
  • отечность мягких тканей около глаз,
  • потеря обоняния,
  • отсутствие аппетита,
  • гнойные или серозные выделения из носовой полости.

Для детей младшего возраста это крайне опасная патология, при которой серьезные осложнения развиваются за несколько часов. Патология моментально принимает гнойный характер, температура тела очень резко повышается до 40 градусов (жаропонижающие для перорального употребления в этот момент неэффективны). Симптомы интоксикации в этом момент нарастают очень быстро, у малышей начинается непрекращающаяся рвота, которая может привести к обезвоживанию.

С заложенностью носа развиваются воспалительные процессы в районе верхней челюсти и окологлазничной клетки. Глаз, который располагается с пораженной стороны, полностью закрывается, глазное яблоко смещается вниз. Болезнь прогрессирует быстро, опасные для жизни малыша осложнения могут проявиться уже на 3 сутки. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие внутричерепных или орбитальных осложнений, сепсиса.

Переход заболевания в хроническую форму – менее опасное, но все же неприятное осложнение, которое может сформироваться у малышей при отсутствии правильного лечения патологии. Симптомы хронического процесса отличаются тем, что они усиливаются в ночное время. При этмоидите у детей симптомы проявляются в более выраженной мере, нежели у взрослых.

Причины болезни

Среди основных причин развития заболевания у детей выделяют известный всем насморк. С подобным неприятным симптомом ОРВИ сталкиваются ежегодно не только дети, но и взрослые.

Заболевание этмоидит и его симптомы у детей часто проявляется на фоне сниженного иммунитета. Предрасположенность к данному заболеванию возникает на фоне воспаления других придаточных пазух. Назначая лечение, врач должен учитывать причину болезни, потому что в первую очередь ее нужно устранить.

У детей в возрасте до 10 лет воспаление клеток решетчатого лабиринта диагностируют часто. Привести к патологии может отечность слизистых оболочек из-за затянувшегося насморка, ОРВИ, гриппа и воспаления других носовых пазух. У подростков воспаление клеток решетчатого лабиринта часто сочетается с гайморитом или фронтитом.

Болезнь диагностируют также у новорожденных. Она протекает крайне тяжело, с повышением температуры тела. Домашнее лечение недопустимо, показана госпитализация. Причина заболевания в этом случае часто скрывается в пупочном, кожном сепсисе.

Этмоидит в раннем возрасте достаточно легко распространяется на кости и надкостницу, провоцируя образование свищей и абсцесса. Ввиду близкого расположения с глазами представляет угрозу здоровью зрения, при долгом отсутствии лечения может стать причиной слепоты.

Диагностика

Среди наиболее информативных методов, используемых для диагностики этмоидита, выделяют компьютерную томографию. Подробный осмотр позволяет определить наличие заболевания на начальной стадии.

Магнитно-резонансная томография – не менее эффективное средство, но используют его гораздо реже. Это связано с тем, что данное устройство имеется не во всех клиниках и само обследование обходится достаточно дорого.

Рентгенография – менее информативное, но более доступное средство диагностики. На снимке пораженных участков решетчатого лабиринта будут видны затемнения.

Среди результативных методов выделяют:

  1. Риноскопию. Осмотр носовой полости производится при помощи специального расширителя и носового зеркала.
  2. Эндоскопическая методика. Подразумевает введение в носовую полость специального зонда с оптической системой.

Детям раннего возраста не рекомендуют делать рентгенографию. Проводить риноскопию и эндоскопию также весьма затруднительно.

Лечение патологии

Стоит заметить то, что лечение этмоидита у ребенка нужно начинать без промедлений. Это связано с тем, что данное заболевание представляет настоящую опасность для жизни детей особенно раннего возраста. Опасно не само по себе воспаление клеток решетчатого лабиринта, опасны осложнения, возникающие при неправильном лечении. Именно поэтому крайне важно, при первых симптомах болезни обратиться к специалисту отоларингологу. Следует выполнять все рекомендации врача, ведь неправильное лечение может усугубить течение болезни. Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста пациента, тяжести течения патологии, сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний.

На начальном этапе терапии важно промыть ребенку носовую полость от скопившегося гноя и слизи. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие препараты. Крайне важно пройти весь курс терапии. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение после облегчения состояния пациента.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они думают о том, что антибиотики сильно вредны для малыша, и потому лечение нужно прекратить как можно раньше. Это не совсем так: антибактериальные препараты действуют особым образом, и для полного выздоровления важно пройти полный курс терапии. В случае досрочного прерывания лечения вероятность проявления рецидива возрастает.

После улучшения состояния пациента врач назначает физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • УВЧ.

К хирургической методике лечения прибегают только в случае развития опасных для жизни осложнений. В ряде случаев для подобных оперативных вмешательств применяют гибкий эндоскоп, его вставляют в носовую полость и выполняют необходимые манипуляции. После окончания процедуры носовую полость дезинфицируют специальным антисептическим средством. Слизистые оболочки после манипуляций, проведенных таким методом, восстанавливаются достаточно быстро.

При правильной и своевременной постановке диагноза заболевание у ребенка излечивается достаточно быстро и малыш полностью выздоравливает. Главная задача родителей на этом этапе заключается в полном соблюдении требований специалиста. Применения лекарственных препаратов порой недостаточно, для скорейшего выздоровления необходима благоприятная психологическая обстановка, полноценный отдых (обязательно дневной сон), правильное питание.

Родители не должны забывать о необходимости укрепления иммунитета малыша, в особенности в осенне-зимний период. После полного выздоровления необходимо уделить особое внимание здоровью ребенка. Он не должен переохлаждается. Родители должны помнить о том, что этмоидит – достаточно серьезное заболевание, лечить которое нужно только под контролем специалиста. Испытывать рецепты народной медицины на ребенке недопустимо.

za-rozhdenie.ru

симптомы и лечение ребенка (фото)

В костях лицевой части черепа имеется свободное пространство, в котором при проникновении болезнетворных микроорганизмов могут возникать воспалительные процессы, что приводит к таким болезням как фронтит, сфеноидит, этмоидит. Этмоидит симптомы и лечение у детей могут быть самые различные и определять их должен исключительно только доктор.

Причины возникновения

Острый этмоидит, точно так же как и любая другая разновидность синусита, не может образовываться самостоятельно. Патологическому процессу обязательно должно предшествовать серьезное воспаление, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами, протекающее в организме.

Этмоидит может возникать на фоне таких болезней как:

  • острые вирусные болезни;
  • бактериальные инфекции;
  • синуситы.

Возбудителями патологического процесса считаются преимущественно бактерии и вирусы. Если пазухи носа полностью здоровы и нет никаких повреждений этой области, то она может в течении продолжительного времени сопротивляться проникновению бактерий, поэтому есть вероятность того, что острый этмоидит будет проявляться не при каждой вирусной или бактериальной болезни. Однако, если есть нарушения и проблемы в этой области, то патологический процесс образовывается практически сразу же.

Предрасполагающими факторами возникновения этого патологического состояния считаются:

  • аномалии развития носовой пазухи;
  • понижение иммунитета;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • хронические источники инфекции.

Важно! При возникновении первых признаков болезни нужно обязательно обратиться к доктору для проведения диагностики и определения методики терапии.

Особенности болезни и классификация

Так как лобные пазухи расположены достаточно близко друг относительно друга, то воспалительный процесс может распространяться на значительные области. Именно поэтому при малейшем подозрении на наличие этмоидита обязательно нужно провести исследование носовых пазух, чтобы не допустить возникновение опасных осложнений, свойственных этому патологическому процессу.

По своей классификации этмоидиты разделяются на такие виды как:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • серозный;
  • полипозный.

Полипозная форма болезни связана с разрастанием новообразований слизистой и образуется при имеющемся патологическом процессе. Кроме того, болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Симптомы

Этмоидит у детей симптомы и лечение может иметь самые различные, все зависит от сложности течения патологического процесса и особенностей организма. В частности распознать наличие болезни можно по таким признакам как:

  • головная боль;
  • заложенность ушей;
  • общая интоксикация организма.

Однако, по этим симптомам невозможно определить в какой форме протекает патологический процесс. Чтобы это определить, нужно обращать внимание на специфические имеющиеся симптомы. Болезнь всегда изначально имеет острую форму и если не провести своевременную терапию, то она постепенно перетекает в хронический процесс. Острый этмоидит у детей протекает достаточно сложно.

При остром течении воспалительного процесса возникают такие признаки как:

  • сильная головная боль;
  • отечность вокруг глаз;
  • проблемы с дыханием;
  • увеличение температуры;
  • отсутствие обоняния;
  • отхождение слизи и гноя из полости носа.

При хроническом течении патологического процесса наблюдаются такие признаки как:

  • головная боль;
  • выделения из носа становятся вязкими, имеют гнойный характер и сложно отделяются;
  • дыхание сильно осложнено.

При сочетании этмоидита и другого типа синусита, состояние больного становится гораздо более тяжелым. Подобное сочетание у детей наблюдается достаточно часто.

Диагностика

Этмоидит у ребенка

Определить наличие этмоидальной формы синусита может только доктор-отоларинголог. Диагноз устанавливается, основываясь на таких данных как:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр пациента;
  • проведение риноскопии и фарингоскопии;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные обследования.

Основополагающими считаются именно инструментальные обследования. Самым распространенным и простым методом считается рентген носовых пазух. Чтобы обнаружить не только сам воспалительный процесс, но и осложнения, проводится компьютерная томография.

Методики терапии

Лечение этмоидита у детей начинается с применением консервативной терапии. Если острый патологический процесс начать лечить с возникновения первых признаков болезни, то можно избежать оперативного вмешательства.

Обязательно нужно проводить промывание носовых пазух специальными средствами, в частности, такими как Аквамарис, Солин, Хьюмер и другими. Такое заболевание лечится и с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов. Для устранения отечности и заложенности носа применяются сосудосуживающие средства и гормональные препараты местного воздействия.

При наличии вязкого гнойного содержимого применяются разжижающие средства, а также антибактериальные средства местного воздействия. Для повышения иммунитета применяются иммуностимулирующие средства, а также витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы устранить этмоидит у детей широко применяются и средства физиотерапии, в частности такие как:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия.

Если консервативными методами вылечить этмоидит у ребенка не получилось, тогда проводится операция. Помимо этого, оперативное вмешательство проводится при условии возникновения тяжелого течения синусита у детей, ухудшения состояния и возникновения осложнения болезни.

Проведение лечения в домашних условиях этой болезни крайне нежелательно, и в особенности это касается детей. Проводить терапию и подбирать для этого препараты должен только доктор.

Зачастую этмоидит у детей лечится исключительно только в условиях стационара. Для проведения специализированной терапии подбираются лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Основной упор делается на проведение санации носовой пазухи и устранение имеющихся очагов инфекции.

Дозировка назначаемых препаратов подбирается в соответствие с возрастом ребенка и его весом.

Профилактика

Профилактика направлена на поддержание хорошего иммунитета, а также избегания скопления людей, особенно в период эпидемии. При подозрении на наличие этмоидита обязательно нужно провести рентгенологическое обследование для своевременного начала проведения терапии.

Для проведения профилактики нужно обязательно промывать нос, принимать витамины и своевременно проводить лечение простудных болезней, чтобы инфекция не получила значительного распространения.

Осложнение

Если своевременно не обратить внимание на наличие патологического процесса, то это может привести к различного рода осложнениям, многие из которых могут привести к смерти.

Постепенно истончение стенок носовой пазухи приводит к ее разрыву, в результате чего гнойное содержимое растекается и проникает в мозг, что провоцирует возникновение абсцесса.

Кроме того, может возникать гнойный энцефалит, который постепенно приводит к отеку головного мозга, что приводит к нарушению жизненно важных функций и смерти.

lorvdele.ru

Этмоидит: симптомы и лечение у детей

Этмоидит – это воспалительный процесс, который наносит поражение слизистой оболочке решетчатой кости. Нередко недуг поражает маленьких пациентов, а причина его развития связан с искривлением носовой перегородки и прочих врожденных дефектов носовой полости. Этмоидит у детей – это серьезный недуг, который требует амбулаторного лечения с внутривенным введением антибактериальных препаратов.

Симптоматика

Этмоидит – это заболевание, которое может протекать в двух стадиях – острая и хроническая. Первая стадия считается не такой опасной. Все симптомы имеют яркий характер, их очень просто и быстро определить, благодаря чему лечение начнется сразу. Это позволяет избавиться от неприятного недуга,
а также не допустить развитие осложнений.

А вот хронический недуг опасен тем, что очень долго можно даже не подозревать о его существовании. Именно поэтому родители полагают, что у ребенка началась обычная простуда. Таким образом, возникает целый ряд осложнений, лечить которые бывает крайне редко.

На фото- как выглядит этмоидит

Симптомы острого заболевания

Для острой формы недуга характерны следующие клинические проявления:

  • заложенность носовых ходов;
  • выделения с гнойным содержанием;
  • головная боль у основания носа;
  • общая усталость и слабость;
  • плохой сон.

Ребенок часто жалуется на боль, которая пульсирует в области лба. Нередко у детей может возникать рвота, они плохо кушают и страдают расстройством стула.

Симптомы хронического заболевания

Если этмоидит не был обнаружен вовремя, то он может перейти в хроническую форму. Повлиять на развитие хронического недуга смогут дефекты строения носа. Кроме этого, формирование полипов или аденоидов – еще одна причина воспалительного процесса.

На фото- хронический этмоидит

Протекает хроническое заболевание в двух стадиях – обострение и ремиссия. Для ремиссии симптомы не имеют выражено характера. А вот стадия обострения характеризуется следующими проявлениями:

Как и чем лечить золотистый стафилококк в носу, и какие лекарства самые эффективные, указано в данной статье.

А вот какие капли в нос при тубоотите самые эффективные, поможет понять данная информация из статьи.

Что делать, когда в носу постоянные фурункулы, и какие основные причины появления данной проблемы существуют в современном мире, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/furunkul-v-nosu.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие средства от хронического насморка и заложенности носа самые лучшие.

Симптомы у новорожденных

У грудников и новорожденных патология прогрессирует быстро. От начальной стадии до полного закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. В это время происходит яркая симптоматика, для которой характерно наличие отека век, они приобретают синюшность, а глазная щель не в состоянии смыкаться. Если во время не приступить к лечению, то клиническая картина будет усиливаться и становится более выраженной.

На фото- этмоидит у новорождённого

Установить диагноз сможет только врач-отоларинголог. Для этого он отправить пациента на комплексную диагностику. Она включает в себя общие анализы, осмотр, рентген и томографию успех терапии во многом зависит именно от правильно проведенной диагностики.

Лечение

Лечить этмоидит у ребенка нужно комплексно. Только так можно будет побороть симптомы недуга и купировать причину.

Медикаментозная терапия

Терапия этмоидита у детей происходит в условиях стационара. Первым делом врач назначает маленьким пациентам антибиотики. Их вводят внутривенно, учитывая чувствительность возбудителя. Чтобы добиться свободного оттока содержимого пазух, необходимо применять препараты с сосудосуживающим эффектом. Для удаления гноя необходимо использовать электроотсос.

На фото- электроотсос из носа

Чтобы снизить показатели температур, необходимо применять Ибупрофен (можно ли пить Ибупрофен при простуде, поможет понять данная статья) или Парацетамол (а вот как применять парацетамол для профилактики простуды, рассказывается в данной статье) Но прекратить лечение не стоит даже при условии, если начался процесс выздоровления. Для этого необходимо применят такие методики физиотерапии:

  • гелий-неоновый лазер,
  • УВЧ,
  • СВЧ,
  • магнит,
  • ультразвук,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез с антибиотиком.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс начинает бурное развитие, то врач принимает решение о проведении операции. Суть методики в том, что происходит вскрытие клеток решетчатой кости. Для этого через наружный разрез удаляют инфицированную ткань.

На фото- хирургия при этмоидите

Кроме этого, оперативная терапия включает применение эндоскопической методики. Она проводиться при лечении хронической форму недуга.

Народное лечение

Выполнять лечение при помощи нетрадиционных средств необходимо только после того, как это одобрил лечащий врач. Кроме этого, народное лечение не позволит устранить причину недуга. Его применяют с целью облегчения симптомом и ускорения выздоровления. Кроме этого, домашняя терапия активно задействуется в комбинации с антибиотиками, усиливая эффект последних.

Как известно, для терапии патологи часто применяют иммуномодуляторы природного происхождения. В этом случае речь идет про настойку эхинацеи. Купить ее можно в аптеке или приготовить собственноручно. Если вы решили воспользоваться вторым вариантом, то тогда придется взять по 10 мл меда, сока алоэ, сока лука и яичный белок. Все перемешать и применять самодельные капли 3 раза в день.

Облегчить носовое дыхание и купировать воспаление помогут капли на основе таких масел, как камфоры, эвкалипта, ментола. Нужно капать выбранный продукт по 1 капле в каждый носовой ход. Кроме этого, представленные масла можно использовать для обработки носовых пазух снаружи.

На фото- камфорное масло для носа

В домашних условиях можно делать прогревание носа. Но эта процедура разрешено только при условии, что заболевание не носит гнойный характер. В противном случае это может привести к тяжелым осложнениям. Необходимо расплавить парафин, подождать, пока он остынет, а затем приложить к пораженному участку. Сверху уложить слой полиэтилена и теплый шар. Длительность манипуляции составит 1 час. А вот как осуществляется прогревание солью при гайморите, и насколько это эффективно, указано в данной статье.

На фото- прогревание носа дома

Дома ребенок может дышать парами. Для этого предстоит отварить картофель, малыш должен наклониться над емкостью и вдыхать теплые пары. Длительность манипуляции составит 15 минут. Кроме этого, ингаляции можно проводить при помощи отвара из целебных трав. Для этого можно задействовать ромашку, календулу и шалфей. А вот как правильно использовать картофельный компресс от кашля для детей, поможет понять данная статья.

Этмоидит – воспалительный процесс, который может поражать не только взрослых, но и детей, причем даже новорожденных. Симптоматика имеет выраженный характер, поэтому малыш не может нормально играть, учиться и полноценно жить. Для лечения врач подбирает антибиотики, антигистамины, сосудосуживающие капли и спреи, которые не только борются с симптомами, но и купируют причину патологии. В тяжелых случаях проводят операцию. По ссылке – симптомы и лечение этмоидита у взрослых.

prolor.ru

Этмоидит у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Этмоидит у детей может возникать из-за воздействия разных причин. Воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатой пазухи может проявиться на фоне ринита, после тяжелых инфекционных или респираторно-вирусных заболеваний, вследствии травм лица. Развивается патология при сужении выводящих протоков клеток решетчатого лабиринта и хода среднего носа. Довольно часто данное воспаление проявляется в острой форме, хронический этмоидит достаточно редко диагностируют у детей. У младенцев и детей в возрасте до 1 года патология возникает изолированно.

У детей дошкольного возраста заболевание развивается после завершения процесса формирования лобных и верхнечелюстных пазух. Развивается отечность слизистых оболочек носовой полости, нарушается отток выделяемого экссудата из носовых полостей. Воспаление прогрессирует очень быстро. Через короткое время возникает поражение глубинных слоев слизистых оболочек, появляются отеки.

Виды патологии

В зависимости от особенностей течения выделяют 2 формы заболевания:

  • хроническая;
  • острая.

В зависимости от локализации очага воспаления возможно правостороннее, левостороннее или двухстороннее поражение.

Основные симптомы заболевания

Воспаление слизистых оболочек, выстилающих клетки решетчатого лабиринта, у детей раннего возраста встречается достаточно часто. Оно представляет собой опасную самостоятельную патологию.

Среди основных симптомов острого этмоидита у детей выделяют:

  • болезненные ощущения в районе переносицы, возле основания носа, между глазами;
  • головные боли, мигрень;
  • прикосновения к крыльям носа очень болезненные;
  • значительное повышение температуры тела;
  • отечность мягких тканей около глаз;
  • потеря обоняния;
  • отсутствие аппетита;
  • гнойные или серозные выделения из носовой полости.

Для детей младшего возраста это крайне опасная патология, при которой серьезные осложнения развиваются за несколько часов. Патология моментально принимает гнойный характер, температура тела очень резко повышается до 40 градусов (жаропонижающие для перорального употребления в этот момент неэффективны). Симптомы интоксикации в этом момент нарастают очень быстро, у малышей начинается непрекращающаяся рвота, которая может привести к обезвоживанию.

С заложенностью носа развиваются воспалительные процессы в районе верхней челюсти и окологлазничной клетки. Глаз, который располагается с пораженной стороны, полностью закрывается, глазное яблоко смещается вниз. Болезнь прогрессирует быстро, опасные для жизни малыша осложнения могут проявиться уже на 3 сутки. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие внутричерепных или орбитальных осложнений, сепсиса.

Переход заболевания в хроническую форму – менее опасное, но все же неприятное осложнение, которое может сформироваться у малышей при отсутствии правильного лечения патологии. Симптомы хронического процесса отличаются тем, что они усиливаются в ночное время. При этмоидите у детей симптомы проявляются в более выраженной мере, нежели у взрослых.

Причины болезни

Среди основных причин развития заболевания у детей выделяют известный всем насморк. С подобным неприятным симптомом ОРВИ сталкиваются ежегодно не только дети, но и взрослые.

Заболевание этмоидит и его симптомы у детей часто проявляется на фоне сниженного иммунитета. Предрасположенность к данному заболеванию возникает на фоне воспаления других придаточных пазух. Назначая лечение, врач должен учитывать причину болезни, потому что в первую очередь ее нужно устранить.

У детей в возрасте до 10 лет воспаление клеток решетчатого лабиринта диагностируют часто. Привести к патологии может отечность слизистых оболочек из-за затянувшегося насморка, ОРВИ, гриппа и воспаления других носовых пазух. У подростков воспаление клеток решетчатого лабиринта часто сочетается с гайморитом или фронтитом.

Болезнь диагностируют также у новорожденных. Она протекает крайне тяжело, с повышением температуры тела. Домашнее лечение недопустимо, показана госпитализация. Причина заболевания в этом случае часто скрывается в пупочном, кожном сепсисе.

Этмоидит в раннем возрасте достаточно легко распространяется на кости и надкостницу, провоцируя образование свищей и абсцесса. Ввиду близкого расположения с глазами представляет угрозу здоровью зрения, при долгом отсутствии лечения может стать причиной слепоты.

Диагностика

Среди наиболее информативных методов, используемых для диагностики этмоидита, выделяют компьютерную томографию. Подробный осмотр позволяет определить наличие заболевания на начальной стадии.

Магнитно-резонансная томография – не менее эффективное средство, но используют его гораздо реже. Это связано с тем, что данное устройство имеется не во всех клиниках и само обследование обходится достаточно дорого.

Рентгенография – менее информативное, но более доступное средство диагностики. На снимке пораженных участков решетчатого лабиринта будут видны затемнения.

Среди результативных методов выделяют:

  1. Риноскопию. Осмотр носовой полости производится при помощи специального расширителя и носового зеркала.
  2. Эндоскопическая методика. Подразумевает введение в носовую полость специального зонда с оптической системой.

Детям раннего возраста не рекомендуют делать рентгенографию. Проводить риноскопию и эндоскопию также весьма затруднительно.

Лечение патологии

Стоит заметить то, что лечение этмоидита у ребенка нужно начинать без промедлений. Это связано с тем, что данное заболевание представляет настоящую опасность для жизни детей особенно раннего возраста. Опасно не само по себе воспаление клеток решетчатого лабиринта, опасны осложнения, возникающие при неправильном лечении. Именно поэтому крайне важно, при первых симптомах болезни обратиться к специалисту отоларингологу. Следует выполнять все рекомендации врача, ведь неправильное лечение может усугубить течение болезни. Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста пациента, тяжести течения патологии, сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний.

На начальном этапе терапии важно промыть ребенку носовую полость от скопившегося гноя и слизи. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие препараты. Крайне важно пройти весь курс терапии. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение после облегчения состояния пациента.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они думают о том, что антибиотики сильно вредны для малыша, и потому лечение нужно прекратить как можно раньше. Это не совсем так: антибактериальные препараты действуют особым образом, и для полного выздоровления важно пройти полный курс терапии. В случае досрочного прерывания лечения вероятность проявления рецидива возрастает.

После улучшения состояния пациента врач назначает физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

К хирургической методике лечения прибегают только в случае развития опасных для жизни осложнений. В ряде случаев для подобных оперативных вмешательств применяют гибкий эндоскоп, его вставляют в носовую полость и выполняют необходимые манипуляции. После окончания процедуры носовую полость дезинфицируют специальным антисептическим средством. Слизистые оболочки после манипуляций, проведенных таким методом, восстанавливаются достаточно быстро.

При правильной и своевременной постановке диагноза заболевание у ребенка излечивается достаточно быстро и малыш полностью выздоравливает. Главная задача родителей на этом этапе заключается в полном соблюдении требований специалиста. Применения лекарственных препаратов порой недостаточно, для скорейшего выздоровления необходима благоприятная психологическая обстановка, полноценный отдых (обязательно дневной сон), правильное питание.

Родители не должны забывать о необходимости укрепления иммунитета малыша, в особенности в осенне-зимний период. После полного выздоровления необходимо уделить особое внимание здоровью ребенка. Он не должен переохлаждается. Родители должны помнить о том, что этмоидит – достаточно серьезное заболевание, лечить которое нужно только под контролем специалиста. Испытывать рецепты народной медицины на ребенке недопустимо.

gaimorit-sl.ru

Этмоидит – симптомы и лечение у детей

Этмоидит  (этмоидальный синусит)– заболевание, которое является разновидностью синусита. Во время него воспаление происходит в одном или обеих решетчатых лабиринтах, которые находятся по обе стороны от переносицы возле решетчатых артерий и глазниц. Именно из-за такого расположения при осложнении заболевания у детей может наблюдаться отек тканей вокруг глаза.

Орбитальный целлюлит из-за распространения инфекции при этмиодите в мягкие ткани вокруг глаз в четырехлетнего ребенка.

Такая патология как этмоидит может развиваться по самым разным причинам, но чаще всего у ребенка она возникает на фоне хронического насморка или остро респираторного заболевания. В большинстве случаев этмоидит возникает у детей дошкольного возраста.

У новорожденных малышей эта патология практически сразу вызывает серьезные осложнения и принимает гнойный характер. Поэтому родителям необходимо знать, что такое этмоидит – симптомы и лечение у детей. Ведь если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть такие серьезные заболевания, как менингит либо энцефалит, которые являются угрожающими для жизни ребенка. Такая опасность появляется потому, что носовые пазухи размещены близко возле головного мозга, а носовые ходы у детей короче, нежели у взрослых. Кроме того существует риск того, что непосредственно в кости начнут происходить гнойные процессы, появяться свищи и абсцессы.

Симптоматика течения этмоидита у детей

Этмоидит бывает двух видов: острый и хронический.

Симптомы острого этмоидита

При острых формах заболевания основными симптомами являются: заложенность носа и выделение гнойной слизи, все эти проявления могут сопровождаться головной болью, которая возникает у основания носа. У ребенка появляется сильная утомляемость и вялость, тем не менее, малыш плохо спит или ворочается. В области глаз носа и лба могут возникать пульсирующие боли. Также одними из главных симптомов у детей могут быть рвота, отсутствие аппетита и расстройства стула.

Симптомы хронического этмоидита

Вовремя не диагностированный или не долеченный этмоидит может со временем перейти в хроническую форму. Дефекты строения носа тоже могут способствовать развитию хронического этмоидита. Помимо всего прочего наличие полипов или аденоидов иногда также является причиной воспалительного процесса.

Симптомы при обострении хронического этмоидита:

  • головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • выделения из носа;
  • снижается обоняние;
  • повышается температура.
  • у грудничков частое срыгивание.

Симптомы у новорожденных и грудных детей

У новорожденных и грудных детей болезнь прогрессирует невероятно быстрыми темпами. От начала заболевания до полной закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. Объективно: появляется ярко выраженная глазная симптоматика, веки оттекают, меняется цвет, они становятся синюшными, глазная щель плотно смыкается. Если не предпринимать своевременных мер, то симптомы будут усиливаться и становиться более выраженными.

Диагноз этого заболевания должен ставить врач – отоларинголог, на основании комплексного обследования: общие анализы, осмотр (риноскопия), рентген, томография, и эндоскопическое исследование. Успех лечения любого заболевания, в том числе и этмоидита, зависит от правильной диагностики. К счастью, сегодня это заболевание можно вылечить консервативными методами и только в сильно запущенных случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение этмоидального синусита у детей

Следует отметить, что этмоидит следует лечить незамедлительно, ведь он действительно очень опасно для детей. На сегодняшний день существует множество способов и методик лечения этого заболевания. Выбор делает врач-отоларинголог совместно с педиатром, учитывая, стадию заболевания, общее состояние маленького пациента, возраст и другие факторы. Впервые дни лечения целесообразным будет очистить полость носа от гнойной слизи, для этих целей врач назначает специальные сосудосуживающие препараты. Помимо этого могут применяться антибиотики и обезболивающие средства. Большую роль при лечении этмоидита играет правильно подобранный антибиотик.

Очень важно выдержать весь курс лечения, даже если после первых процедур стало легче, останавливаться нельзя.

Спустя несколько дней, если врач заметит улучшение, назначаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, УВЧ, гелий – неоновый лазер, все они помогут улучшить состояние больного.

Хирургическое лечение этой патологии, назначается врачом только в сильно запущенных случаях, когда возникают осложнения. В большинстве случаев для таких операций используют гибкий эндоскоп, его вводят в полость решетчатой кости, и проводят необходимые манипуляции. Затем необходимо продезинфицировать носовую полость специальными антибактериальными средствами. После хирургических вмешательств, проведенных именно таким методом, дети очень быстро восстанавливаются и в дальнейшем не возникают гнойные воспаления.

При правильной диагностике и своевременном лечении в большинстве случаев патология проходит бесследно, ребенок полностью выздоравливает. Главное выполнять все предписания врача. Также родители должны помнить, что очень важно поддерживать уровень иммунитета у детей, принимая иммуномодулирующие средства. Особенно это важно делать в холодный период зимой и осенью.

Загрузка...

zdorovko.info

Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Этмоидит у детей, симптомы и лечение

Этмоидитом называют воспаление одного из околоносовых синусов — решетчатого лабиринта. Этмоидит у детей может развиться в грудничковом возрасте. У старших детей заболевание сопутствует гнойному воспалению лобной и гайморовой пазух, симптомы более выражены. Это зависит от анатомической особенности лабиринта.

Структура и особенности решетчатого лабиринта

У новорожденного имеется сформированный двусторонний решетчатый синус. Но он несвязан с лобной пазухой. Только к трем годам налаживается сообщение эпителия лабиринта и фронтального синуса. Это означает, что у младших детей (до трехлетнего возраста) острый этмоидит изолирован, содержимое полости не может выйти в носовые ходы. В старшем возрасте воспалительный процесс протекает как у взрослых.

Этмоидит у детей локализуется с одной или двух сторон. Может захватить все клетки пазухи или отдельно передние и задние.

Различают открытые и закрытые этмоидиты. При открытых имеется дренаж гнойного содержимого в носовую полость, у закрытых он отсутствует.

Причины этмоидита

Воспаление вызывается инфекционными возбудителями. Острый этмоидит развивается на фоне вирусного респираторного заболевания, гриппа, кори, скарлатины. Присоединение бактериальной инфекции способствует нагноению клеток синуса.

Симптомы

Как и все синуситы воспаление решетчатого лабиринта протекает остро или превращается в хроническое заболевание. Для острого этмоидита характерны следующие симптомы:

  • выраженный насморк;
  • значительное повышение температуры;
  • припухание века на стороне поражения;
  • резкая болезненность при дотрагивании до внутреннего угла глаза;
  • выдавливание глазного яблока вперед;
  • рвота;
  • диарея;
  • у старших детей теряется обоняние;
  • возможно тяжелое общее состояние.

Острый процесс в передней части решетчатого лабиринта протекает легко и быстро поддается лечению. Задний этмоидит сопровождается более тяжелыми симптомами. Иногда в области внутреннего угла глаза образуется свищ с выделением гноя.

Хронический этмоидит формируется у детей старшего возраста. Часто одновременно диагностируются полипы носа.

Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании изучения симптомов, риноскопии (осмотр носовых ходов специальным инструментом) и рентгеновского исследования.

Лечение

При легком остром течении заболевания излечение наступает через несколько дней. Достаточно обеспечить промывание носовых ходов каплями на основе морской соли, отваром противовоспалительных трав. Сосудосуживающие капли можно применять при выраженной заложенности носа не дольше трех дней. Следует использовать раствор с маркировкой «для детей».

В тяжелых случаях с резкой отечностью век назначаются антибиотики в дозировке соответствующей возрасту и весу ребенка. Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендуют прием пробиотиков.

При отсутствии эффекта прибегают к оперативному лечению. Суть операции: обеспечить отток гнойного содержимого из решетчатого лабиринта, промыть пазуху, удалить препятствующие дренажу разрастания ткани, сформировать сообщающееся отверстие между лобной и решетчатой полостями.

Появление насморка у ребенка любого возраста должно вызывать тревогу родителей. Особенно если он часто повторяется и сопровождается другими симптомами. При отсутствии эффекта от обычного промывания носа следует в течение двух–трех дней обратиться к педиатру.

ingalin.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз, диагностика

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название. В данной статье на vospalenia.ru рассмотрим этмоидит.

Что это такое – этмоидит?

Что это такое – этмоидит (этмоидальный синусит)? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

  1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
  2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Совместно с другими отделами:
    • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
    • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
    • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
    • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
  2. По характеру воспаления:
  • Катаральный.
  • Полипозный.
  • Отечно-катаральный.
  • Гнойный.
  1. По стороне воспаления:
  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двусторонний.
перейти наверх

Причины

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

  • Проникновение инфекции в носовую пазуху.
  • Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
  • Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
  • Снижение иммунитета.
  • Анатомические патологии.
  • Травмы носовой перегородки и лица.
  • Аллергическая предрасположенность.
перейти наверх

Симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

  • Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
  • Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
  • Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

  • Повышенная температура.
  • Срыгивание (у детей) и рвота.
  • Недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Нейротоксикоз.
  • Слабость.
  • Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
  • Почечная недостаточность.
  • Слезоточивость.
  • Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
  • Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

перейти наверх

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

перейти наверх

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда заболевают простудными заболеваниями и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.
перейти наверх

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

    • Повышать иммунитет.
    • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
    • Соблюдать диету:
      1. Пить много жидкости.
      2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
      3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
      4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

    В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

    • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
    • Другие виды промывания.
    • Электрофорез с антибиотиками.
    • УВЧ.
    • Фонофорез с гидрокортизоном.
    • Гелий-неоновый лазер.
    • Эндоскопическое устранение экссудата.
    • Септопластика.
    • Резекция.
    • Полипотомия.
    перейти наверх

    Продолжительность жизни

    Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

    • Эмпиема.
    • Менингит.
    • Разрушение решетчатой кости.
    • Энцефалит.
    • Флегмона глазницы.
    • Ретробульбарный абсцесс.
    • Арахноидит.
    • Абсцесс мозга.

     

     

    vospalenia.ru

    признаки, диагностика, лечение детей и взрослых

    Под термином «острый этмоидит» понимается патологический процесс, течение которого сопровождается воспалением слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости. Заболевание относится к синуситам. Оно может возникнуть и у взрослых, и у детей. К врачу необходимо обращаться при возникновении первых признаков этмоидита. Это обусловлено тем, что патологический очаг расположен очень близко к головному мозгу, а также к ветви тройничного дерева. Последний отвечает за иннервацию тканей лица.

    Патогенез

    Решетчатая кость (другое ее название - этмоидальная) относится к пневматическим структурам. Она формирует лицевой отдел черепа, отделяя его полость от носа. Внутри решетчатой кости имеется несколько полостей, которые выстланы слизистой оболочкой и наполнены воздухом. Именно эти ячейки и вовлекаются в патологический процесс.

    Механизм развития острого этмоидита:

    • Под воздействием различных провоцирующих факторов происходит распространение воспаления от рядом расположенных органов. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в клетки слизистой, начинают их разрушать.
    • На фоне течения воспаления нарушается отток биологической жидкости из решетчатого лабиринта. У детей в патологический процесс нередко вовлекаются и костные структуры с последующим их разрушением.

    Игнорирование патологии приводит к развитию опасных осложнений. При отсутствии лечения начинают формироваться гнойные очаги. Затем экссудат перемещается в полость черепа или же глазницы, создавая угрозу для жизни пациента.

    Присвоен следующий код острому этмоидиту в МКБ-10 - J01.2.

    Этиология

    Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. В первом случае основной причиной развития недуга является активная жизнедеятельность вирусов и бактерий. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

    Причины развития острого этмоидита у детей и взрослых:

    • Диссеминация патогена из первичного очага. В 80% случаев возбудитель перемещается в решетчатую кость с током крови. Как правило, в роли первичного очага выступают миндалины или легкие. У новорожденных детей острый этмоидит является следствием сепсиса. В большинстве случаев на основании результатов диагностики выявить возбудителя невозможно. Реже он выявляется сразу. Чаще всего возбудителями являются стрепто- и стафилококки, а также пневмококки. Инфекция может распространиться с током не только крови, но и лимфатической жидкости.
    • Осложнение инфекций (кори, гриппа, скарлатины). Чаще всего острый этмоидит является следствием данных заболеваний у подростков. Как правило, патология развивается на фоне скарлатины. Возбудителем данного недуга является стрептококк. На фоне активной жизнедеятельности патогена появляется ангина, сыпь и другие симптомы, характерные для скарлатины. Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора болезнетворные микроорганизмы могут переместиться в кровь и за пределы миндалин. При гриппе и кори острый этмоидит у взрослых и детей диагностируется реже. В большинстве случаев осложнение связано с нарушением функционирования нервной системы, что характерно для вирусных патологий, например, менингита и энцефалита.
    • Осложнение гайморита, фронтита и ринита. Данный вариант развития заболевания наиболее широко распространен среди взрослых. При этом острый этмоидит имеет комбинированный характер. Другими словами, одновременно воспаляется решетчатый лабиринт и, например, лобная или гайморовая пазуха, носовая полость и пр. Это происходит за счет того, что этмоидальная кость находится в непосредственной близости от этих зон. Чаще всего при остром этмоидите у взрослых в организме обнаруживаются стафило- и стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. Нередко выявляются сразу все перечисленные возбудители. Основной путь их проникновения в решетчатую кость - риногенный. В единичных случаях бактерии попадают в нее с током крови.

    Хронический этмоидит развивается в том случае, если острая форма заболевания не была вылечена до конца. Как правило, переход патологии на новую стадию происходит через 3 месяца с момента начала развития недуга. При этом инфекционный агент изначально поражает только передние участки ячеистых структур. Затем в патологический процесс вовлекаются и задние участки. Отличие хронической формы от острой заключается в том, что ее течение сопровождается поражением костных структур. При их разрушении гнойное содержимое может попасть в глазницы, головной мозг и клиновидную пазуху.

    Классификация

    Существует несколько видов заболевания в зависимости от его морфологических особенностей. Типы патологии:

    • Катаральный. Самый распространенный вид заболевания. Он же является и самым опасным. Это обусловлено его крайне быстрым прогрессированием.
    • Гнойный. Течение патологического процесса сопровождается образованием и скоплением экссудата. Острый гнойный этмоидит опасен тем, что жидкость может прорваться в глазницы и головной мозг.
    • Отечно-катаральный. Как правило, развивается на фоне активной жизнедеятельности вирусов.
    • Полипозный. Характеризуется значительным утолщением слизистой оболочки. Впоследствии на ней начинают образовываться полипы.

    Катаральный и гнойный этмоидит - острые формы заболевания. Полипозный и отечно-катаральный - хронические.

    Заболевание также классифицируется в зависимости от поражения. Этмоидит может быть:

    • Левосторонним.
    • Правосторонним.
    • Двусторонним.

    Таким образом, острый и хронический этмоидиты могут иметь различные формы. В патологический процесс могут быть вовлечены ячейки как с одной, так и с двух сторон.

    Клинические проявления

    Признаки заболевания и их выраженность напрямую зависят от формы заболевания. Общими являются следующие симптомы:

    • Болезненные ощущения. Они появляются резко, без каких-либо предвестников. Изначально боль локализуется в лобно-глазничной зоне. Нередко она сопровождается приступами мигрени. Боль в области переносицы беспокоит в течение всего дня. Ее выраженность усиливается в ночные часы. Человек также страдает от светобоязни и нарушения зрительной функции. Одним из симптомов хронического этмоидита также является боль. Она носит постоянный характер и нередко иррадирует в зону лба или глазниц. Интенсивность боли значительно усиливается в ночные часы. Она становится мучительной, невыносимой и не дает человеку спать. Затем появляется боль в глазах.
    • Чувство распирания в носу. Характерно как для острого, так и хронического этмоидита. Ячеистые структуры отекают, в них скапливается гнойный экссудат. Именно поэтому больному кажется, что его нос чем-то наполнен и вот-вот лопнет. Кроме того, при инфекционном поражении в патологический процесс вовлекаются и сосуды. Они расширяются и из них вытекает вода в межклеточное пространство. Вышедшая из русла жидкость способствует отеку слизистой. Кроме того, рано или поздно вода инфицируется. В результате в лабиринтах скапливается патологическая жидкость, воздух из них уходит. Если надавить на верхнее веко или переносицу, можно ощутить значительные болезненные ощущения.
    • Нарушение носового дыхания. Его ухудшение обусловлено наличием отека. Слизистая оболочка утолщается, благодаря чему носовые ходы сужаются. В результате происходит нарушение циркулирования воздуха. У детей носовое дыхание вовсе становится невозможным ввиду анатомических особенностей.
    • Выделения, отличные от нормальных. Из носа может вытекать гнойная, слизистая и даже кровянистая жидкость. На ранней стадии развития заболевания выделения скудные и вязкие. С течением времени они становятся обильными и приобретают зеленый цвет. Именно этой жидкостью и заполняются лабиринты решетчатой кости. Выделения имеют неприятный специфический запах.
    • Нарушение обоняния. В горизонтальной пластинке этмоидальной кости находится множество мелких отверстий, через которые проходят волокна обонятельного нерва. На фоне воспалительного процесса они закупориваются патологическим секретом. Следствием является нарушение или полное отсутствие обоняния.
    • Общая слабость.
    • Повышенная температура тела.
    • Рвота после еды у маленьких детей.

    Для катарального этмоидита характерно обильное слезотечение. Кроме того, у больного появляются следующие признаки интоксикации: головокружение, мигрень, тошнота, слабость, ломота во всем теле, покраснение склеры глаза.

    Острый гнойный этмоидит и у ребенка, и у взрослого человека начинается с повышения температуры тела до критических значений. Кроме того, возникает выраженная боль в области переносицы, глаз и зубов. Пациента беспокоят признаки интоксикации и чрезмерное слезотечение.

    Диагностика

    При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу. Во время первичного приема врачу нужно предоставить всю информацию относительно имеющихся клинических проявлений и их выраженности. Сразу после опроса ЛОР приступает к осмотру. Отечные и покрасневшие области вокруг глаз, боль при надавливании на веки и переносицу - основные признаки острого двухстороннего этмоидита.

    Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту комплексное обследование, включающее:

    • Риноскопию. Во время ее проведения оториноларинголог с помощью специальных инструментов осматривает слизистую оболочку носа больного.
    • Общий анализ крови. Клинически значимыми являются следующие показатели: количество эритроцитов и лейкоцитов, СОЭ, концентрация гемоглобина.
    • Рентгенологическое исследование.

    При необходимости врач может дополнительно назначить КТ или МРТ.

    Лечение у взрослых

    Терапевтические мероприятия должны проводиться незамедлительно сразу после постановки диагноза. Это обусловлено высоким риском развития опасных осложнений. Информацию о том, как лечить этмоидит, также предоставляет оториноларинголог.

    Принципы терапии острой и хронической формы одинаковые. Первоначально нужно нормализовать процесс воздухообмена в ячейках решетчатого лабиринта, восстановив отток жидкости из него. Для этого необходимо избавиться от отека слизистой оболочки. С этой целью врачи назначают сосудосуживающие средства («Тизин Ксило», «Ринонорм»), комбинированные препараты («Ринофлуимуцил»), раствор адреналина (им пропитываются ватные турундочки и вводятся в носовые ходы), медикаменты с антигистаминным действием («Цетрин», «Супрастин», «Эриус»).

    Если заболевание имеет бактериальную природу, показан прием или введение антибиотиков. Врач подбирает препарат на основании чувствительности возбудителя к активному компоненту. Если патогенный микроорганизм не определен, назначаются антибиотики широкого спектра действия («Цефикс», «Зиннат», «Аугментин»).

    Больному также необходимо промывать околоносовые пазухи антибактериальными растворами с помощью синус-катетера. Это устройство, позволяющее удалить из ячеек патологическую жидкость и обработать их лекарственным средством. Промывать пазухи необходимо до тех пор, пока вытекающий секрет не станет прозрачным.

    При наличии выраженных болезненных ощущений врачи назначают прием НПВС («Цефекон», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»). Активные компоненты данных средств также нормализуют температуру тела и купируют воспалительный процесс.

    Важным этапом в лечении как одностороннего, так и двустороннего острого этмоидита является корректировка иммунного статуса. С целью укрепления защитных сил организма врачи назначают прием витаминных комплексов («Витрум», «Дуовит»). Реже показано введение иммуномодуляторов.

    Сразу после купирования воспалительного процесса показано проведение физиотерапевтического лечения. Наиболее действенные процедуры: электро- и фонофорез, УВЧ, воздействие гелий-неоновым лазером.

    При неэффективности консервативной терапии или при наличии серьезных осложнений врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. Во время оперативного лечения патологические участки удаляются. Вмешательство может быть проведено как открытым способом, так и с помощью эндоскопического оборудования.

    Лечение у детей

    Принципы терапии такие же, как у взрослых. Для обеспечения оттока патологической жидкости назначаются сосудосуживающие капли в нос. При бактериальном этмоидите показан прием антибиотиков. Промывать нос рекомендуется методом «кукушка», процедуру проводит ЛОР в поликлинике.

    Если ребенок страдает от чрезмерного слезотечения и светобоязни, показан прием антигистаминных средств. В редких случаях проводится прокалывание пазух и откачивание гнойного секрета с помощью специальной трубки.

    Народные методы лечения

    С целью повышения эффективности медикаментозных средств допускается обращаться к нетрадиционной медицине. Важно помнить о том, что использование народных методов не может рассматриваться в качестве основного лечения этмоидита. Кроме того, предварительно необходимо получить разрешение врача.

    Наиболее действенные рецепты:

    • Взять 2-3 средних листика алоэ. Тщательно измельчить растение до состояния кашицы. С помощью марли отжать из сырья сок. Затем взять одну небольшую головку репчатого лука. Измельчить ее. Также с помощью марли выжать из получившейся кашицы сок. В одной емкости смешать обе жидкости. Добавить 10 г меда. Тщательно смешать компоненты. Полученным средством закапывать нос несколько раз в день в течение 3-х суток.
    • Измельчить по отдельности морковь и свеклу. Выжать сок из полученных кашиц. Обе жидкости смешать. Добавить 5 г слегка подогретого на водяной бане меда. Закапывать полученным средством нос несколько раз в день.
    • Измельчить одну луковицу среднего размера. Отжать с помощью марли сок из полученной кашицы. Смешать жидкость с 10 г слегка подогретого меда. Добавить 50 мл теплой воды. Тщательно смешать компоненты. Промывать полученным средством нос трижды в день.
    • Взять несколько цветков ромашки. Высушить и измельчить сырье. 10 г цветков залить 250 мл кипятка. Дать средству настояться в течение часа. Процедить. Полученным настоем орошать носовые ходы до 5 раз в день.
    • В отношении двустороннего этмоидита хорошо себя зарекомендовало обычное хозяйственное мыло. Его можно использовать только для лечения взрослых. Алгоритм приготовления целебного средства: взять 10 г хозяйственного мыла, натереть его на терке, переложить в кастрюлю. В эту же емкость добавить 60 мл молока и 10 г меда. Тщательно смешать компоненты. Томить средство на водяной бане около 15-ти минут. Остудить. Полученным средством закапывать нос трижды в день. Длительность курса лечения - 5 суток.

    При возникновении признаков аллергической реакции лечение этмоидита народными методами необходимо прекратить.

    Прогноз и профилактика

    Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. После грамотно проведенного лечения патология отступает полностью. При хроническом этмоидите важно добиться наступления стойкой ремиссии. Это также возможно только в том случае, если своевременно купировать острый процесс медикаментами.

    Игнорирование патологии приводит к следующим последствиям:

    • Ретробульбарный абсцесс в глазницах.
    • Экзофтальм.
    • Смещение глазного яблока.
    • Нарушение зрения.
    • Разрушение этмоидальной кости.
    • Прорыв гнойного содержимого в глазницы или полость черепа.
    • Образование свищей.
    • Арахноидит.
    • Разлитой гнойный менингит.

    Для того, чтобы не допустить развития осложнений, важно не затягивать с лечением. Специфических профилактических мер не существует. Необходимо лишь своевременно лечить заболевания, течение которых может спровоцировать возникновение этмоидита.

    В заключение

    Острый этмоидит у взрослых и детей - это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистого эпителия, выстилающего полости решетчатого лабиринта. Как правило, заболевание носит вторичный характер. Другими словами, провоцирующий агент проникает в этмоидальную кость из другого очага патологии. Основным симптомом заболевания является боль, которая локализуется в области лба, глазниц и переносицы. Она обусловлена развитием воспалительного процесса и скоплением в пазухах патологического секрета. Многие пациенты также жалуются на чувство распирания в носу и значительное ухудшение самочувствия. Лечение патологии подразумевает прием или введение антибиотиков, НПВС, антигистаминных препаратов. Также нужно закапывать нос сосудосуживающими средствами. В МКБ-10 острому этмоидиту присвоен код J01.2.

    fb.ru

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

    Общие сведения

    Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи. Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой. Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

    Этмоидит

    Причины этмоидита

    Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

    • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
    • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
    • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
    • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

    Патогенез

    Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры. Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних.

    Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

    Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению характера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита характеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта.

    Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз. Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет. Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

    Классификация

    С учетом характера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

    • Катаральный. Характеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.
    • Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.
    • Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.
    • Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

    Симптомы этмоидита

    Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий. Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Характерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз.

    Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного характера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

    О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.

    Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.

    Осложнения

    Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении). Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, характеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

    Диагностика

    Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

    • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа - риноскопии - отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
    • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
    • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух - базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
    • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.
    • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
    • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

    КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица.

    Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

    Лечение этмоидита

    Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений. Программа лечения состоит из следующих пунктов:

    • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
    • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
    • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.
    • Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов. Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.