ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Гендерная дисфория это


Гендерная дисфория — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

.ts-Боковая_навигационная_таблица-preTitle{padding-top:0}.mw-parser-output .ts-Боковая_навигационная_таблица-image{padding:0.4em 0 0.4em}.mw-parser-output .ts-Боковая_навигационная_таблица-title{padding:0.2em 0.4em 0.2em;font-size:125%;line-height:1.15em;font-weight:bold;background:#cfe3ff}.mw-parser-output .ts-Боковая_навигационная_таблица-above,.mw-parser-output .ts-Боковая_навигационная_таблица-below{padding:0.2em 0.4em 0.2em;font-weight:bold}.mw-parser-output .ts-Боковая_навигационная_таблица-heading{padding:0.2em 0;font-weight:bold;background:#eaf3ff}.mw-parser-output .ts-Боковая_навигационная_таблица-list{padding:0.2em 0}]]>

Ге́ндерная дисфори́я, или расстройство гендерной идентичности, — состояние при трансгендерности, когда человек не может полностью принять свой гендерный статус мужчины или женщины.

В проекте Международной классификации одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) весь блок F64 «расстройства половой идентификации» (в который входили расстройство гендерной идентичности в детском возрасте, транссексуализм и другие расстройства половой роли) заменён на новый диагноз «гендерное несоответствие» (англ. gender incongruence), включающий детский и взрослый подтипы[2]. Таким образом гендерная дисфория и трансгендерность становятся одним и тем же. Также в проекте МКБ-11 расстройство половой идентификации и транссексуализм перенесены из «расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в раздел «состояния, относящиеся к сексуальному здоровью»[2].

Гендерная дисфория может иметь различные причины, внешние проявления и длительность. На бытовом уровне, например, если физический облик или поведение мальчика или девочки не соответствует гендерным нормам, это явление часто называют гендерной неконформностью; человек может нарушать гендерные границы путём переодевания — трансвестизм двойной роли. Самая глубокая форма гендерной дисфории — транссексуальность, когда индивид полностью отвергает свой гендерный статус и добивается его перемены, включая соответствующую хирургическую операцию, смену паспортного пола и так далее.

ru.wikipedia.org

8 признаков и симптомов неявной гендерной дисфории » MAKEOUT — Журнал про гендер и сексуальность

  • Галоўная
  • Камін-аўт
  • Кінаклуб
  • Пераклады
  • Спецпраекты
  • Аб праекце
  • Звязацца з камандай
  • English description

Мая гісторыя

Віктар

А.

Рина

Константин

Алиса

Татьяна

Карина

Вика

Аня

Наста

Гюнтэр

Андрэй

Саша

Никита

Артур

Андрей

Алина

Женя

Света

Елена

Маша

Ира

  • Камін-аўт

makeout.by

Что такое гендерная дисфория на самом деле | Инициативная группа "Человек

Maddie Wilkinson (Мэдди Уилкинсон)

2 марта 2018 года

Почему непохожесть нам необходима

 

Цель моего очерка – помочь людям, не являющимся трансгендерами (т.е. цисгендерам), понять одну из «причин» перехода. Хочу заметить, что это — простое объяснение вопроса, сокровенного и неоднозначного для многих людей. Гендерный опыт человечества обширен, увлекателен, постоянно пополняется. Надеюсь, моя история подтолкнет других к тому, чтобы глубже понимать и ценить человеческое разнообразие.

 

Дисклеймер для моих единомышленников ЛГБТК+: гендерная дисфория не является непременным условием для трансгендера. У многих трансгендеров нет гендерной дисфории, и для многих из тех, у кого она есть, переход происходит неодинаково. Переход так же разнообразен, как и мы сами, с учетом медицинского воздействия, общества, самой личности. Вам не нужно никаких оправданий для того, чтобы быть собой.

 

Итак, что это такое?

 

Вы когда-нибудь ощущали такой дискомфорт, что будто бы все ваше тело оказывалось «не к месту»? Возможно, вам приходилось чувствовать подобное на вечеринке, на которой вы никого не знали. Или, может быть, вам знаком всепоглощающий ужас, который вы испытали, надев в начале лета новый купальник.

 

Все когда-либо чувствовали «неудобность» — и трансгендеры, и цисгендеры. Наше восприятие собственного пола может противоречить тому, как нас воспринимают окружающие. Это противоречие вызывает стресс, дискомфорт, беспокойство. Клиническое определение гендерной дисфории несколько более точно: «Дискомфорт или стресс, вызванные расхождением между гендерной идентичностью человека и приписанным ему при рождении полом (и связанной с этим гендерной ролью и/или первичными и вторичными половыми признаками)».

 

Именно в таком медицинском стиле я описывала гендерную дисфорию своей семье. Большинство моих родственников – медики, так что было вполне естественным применять терминологию боли, страданий и терапии.

 

Таким и был мой переход. Я принимаю меры, чтобы избавиться от физического дискомфорта и душевных мучений. Лично для меня это подразумевает гормонозаместительную терапию (ГЗТ) и социальный переход. Это такая задачка из области медицины: гендерную дисфорию можно лечить так же, как и другие физические и душевные проблемы.

 

Во многом это объяснение слишком простое. Даже если бы у меня не было гендерной дисфории, и я просто чувствовала себя женщиной, я все же считала бы себя трансгендером. Гуманизм в той его части, что касается перемены пола, прекрасно сочетает социологию, гендерные исследования, медицину, самовыражение и самоидентификацию.

 

Но мне по-прежнему задают банальные вопросы: «Почему бы тебе просто не быть женственным мужчиной?» Или: «А не проще ли лечить душу вместо того, чтобы изменять тело?». Короткий ответ: нет. Годы исследований подтверждают: изменение тела более эффективно, чем медикаментозное лечение рассудка.

 

Хотя я и применяю термины вроде «лечение» или «лекарство», трансгендерность – это не патология, которую нужно лечить. Заметьте, что Американская психиатрическая ассоциация даже не описывает это в подобном ключе. Осуществить переход и то, что тебе позволяют быть собой, — вот лечение. Мир становится более целостным, если мы принимаем и воспринимаем обширное многообразие человечества. Трансгендерность – это часть человеческого разнообразия, а не болезнь.

 

Тем не менее, гендерная дисфория может быть болезненной, полной переживаний и беспомощности. И это причина, по которой люди, в том числе и я, осуществляют переход. Я не просто «чувствовала себя женщиной» и продолжала заниматься своими делами — большую часть своей жизни я ощущала именно боль.

 

Каково это?

Гендерная дисфория проявляется неодинаково и по-разному воздействует на людей. Ниже я привожу виды дисфории, которые могут затронуть каждого. Цисгендеры тоже испытывают эту неудобность. Каждый случай я иллюстрирую примерами, чтобы вы прочувствовали ситуацию и смогли соотнести себя с ней, даже если у вас не обнаружено гендерной дисфории.

Дисфория, вызванная гендерным выражением и ролями

Гендерное выражение – это выбор выражать внутреннее ощущение своего пола. Это можно делать с помощью одежды, языка тела, прически, голоса. Что касается гендерных ролей – это невидимые ограничения, которые общество навязывает определенному полу. Гендерные роли особенно ярко просматриваются в религии. Убеждение, что только мужчины могут быть пасторами – гендерная роль. Факт, что многие мужчины носят брючные костюмы – гендерное выражение.

Результатом дискомфорта гендерного выражения или роли может стать гендерная дисфория в легкой форме. Возможно, вам приходилось ощущать неудобства в связи со своим личным гендерным выражением. Вот некоторые примеры:

 

  • Мужья, которым неловко в ожидании жен у магазина нижнего белья.
  • Некоторые активные лесбиянки, которые обижаются, если их называют «сэр» или «мужчина».
  • Мужчины, которых высмеивают за то, что они выбрали одежду определенного оттенка розового цвета.

 

Гендерные роли легче заметить, если вам приходилось быть частью субкультуры. Например, некоторые религии накладывают ограничения на то, что можно и нельзя делать представителям определенного пола. В различных культурах также существует множество навязываемых гендерных ролей: матери, которые должны сидеть дома, мужчины, которые должны молчать, и так далее. Люди часто не уверены в своих гендерных ролях и выражении, потому что общество настаивает на таинственной бинарности: мягкая, розовая, слабая женственность и сильная, синяя, грубая мужественность.

 

Строгие бинарные общественные рамки лишь усиливают мучения, связанные с гендерной дисфорией, но это еще не все. Гендерная дисфория – это не то, что можно исцелить простой свободой выражения. Мне нравится носить женскую одежду, и, если бы общество относилось к этому проще, мужчины вполне могли бы надевать платья (и некоторые надевают!). Но наше ощущение пола идет изнутри: я не женственный мужчина. Я женщина.

 

Дисфория, вызванная пониманием своего гендера

Вы когда-нибудь играли в «прикрепи ослу хвост»? Даже с завязанными глазами вы можете ходить, говорить, двигаться. Вы чувствуете присутствие своего тела. Это называется проприоцепция. Естественно, вы не видите гостиную, вам может быть сложно передвигаться. Но если кто-то попросит вас поднять левую руку или повернуться вокруг своей оси, вы сделаете это не задумываясь. Ваш разум обладает врожденным чувством тела – как оно себя чувствует и как оно должно себя чувствовать.

Вашему разуму также известны все органы, ваш рост, размер ваших ступней, ширина плеч. Он в курсе каждого изгиба тела. Если что-нибудь пойдет не так, вы не просто об этом узнаете, — вам будет неудобно или даже больно. Многие люди чувствуют себя именно так, если толстеют или худеют, или если после аварии у них остается шрам. У многих трансгендеров похожее чувство гендерной дисфории. Мне всегда было некомфортно от того, как выглядит мое тело, но я не знала, почему, пока не начала терапию. Мой разум «видел» женское тело, но оказывался в тупике, потому что оно было (в то время) телом мужчины. Я никогда не ощущала, что я в неправильной оболочке. Это скорее распространенное заблуждение, будто все трансгендеры думают, что «рождены не в том теле». Я совсем не хочу дискредитировать тех, кто действительно так считает, — я хочу, чтобы цисгендеры поняли, что многие из нас любят собственное тело. Мы просто пытаемся почувствовать себя в нем как можно лучше.

Дисфория, вызванная физическим полом

Следующий пример более интроспективен. Многие могут вспомнить, как чувствовали себя неудобно в связи с гендерным выражением или ролями. Если этот дискомфорт становится причиной стресса, негативного, разрушительного чувства, — можно говорить о так называемой «дисфории». Гендерная дисфория часто проявляется из-за несоответствия между осознаваемым гендером и физическим телом.

У цисгендерных людей это проявляется в разных формах. У мужчин с гинекомастией возникает дискомфорт, так как увеличенная грудь не соответствует их мужественному телу. Испытывают симптомы дисфории и женщины, у которых на лице больше растительности, чем положено. В то время как одни спокойно принимают эти внешние несовершенства, другие остаются в напряжении.

Цисгендеров, испытывающих физические «несоответствия», часто поощряют изменить все это. И, как правило, только трансгендерам говорят: «Переживешь». Но мы -существа из плоти и крови, и нам всем должно быть позволено почувствовать то, что называется независимостью.

Что можно сделать с дисфорией?

Надеюсь, я ясно выражаюсь: окончательное решение – автономия тела. Мы прекрасно знаем себя, и абсолютно всех – и цисгендеров, и трансгендеров – нужно поощрять делать то, что они считают нужным, чтобы примириться со своей гендерной дисфорией. Этот путь не будет одинаковым для всех.

То, что помогает одному человеку облегчить гендерную дисфорию, может сильно отличаться от того, что помогает другому. Этот процесс может включать или не включать изменения гендерного выражения или самого тела. […] Гендерная идентичность и выражение разнообразны, и гормонотерапия и хирургическое вмешательство — лишь два из множества вариантов, которые помогут людям достичь внутренней гармонии и чувства идентичности. WPATH (Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров)

Я почувствовала, что лучшее, что я могу предпринять, – продолжение лечения. Я знаю, как должно себя ощущать мое тело, и то, что произошло после полового созревания, этому не соответствовало. И еще я предпочитаю носить одежду, которую принято считать женственной. Переход для всех выглядит по-разному, и вот почему делиться своими историями так важно. Я не понимала, насколько мы разные, пока не начала глубже исследовать свою гендерную идентичность. Так как дисфория для всех различна, различны и подходы, которые мы применяем, чтобы с ней сосуществовать.

При всем том ущербе, который причиняет гендерная дисфория, люди каждый по-своему справляются с ней. Поэтому нам и нужен знак «плюс» в аббревиатуре ЛГБТК+. Поэтому мы непохожи, ведем себя и думаем неодинаково. Разнородность – больше, чем принято считать. Даже страшно осознавать, что мир – или люди в нем – совсем не черное и белое, как мы думали. Радуга разнообразия – как раз то, что поможет расцветить это черно-белое полотно.

Перевод: Вера Костылева специально для Инициативной группы «Человек — Человеку».
Источник: https://medium.com/@maddiewilkinson/what-gender-dysphoria-is-really-like-9d80c18f2eb

www.humantohuman.ru

лечение у подростков и взрослых. Симптомы, тест

Случаи гендерной дисфории проверяются достаточно часто. На эту патологию жалуются люди, уверенные, что природа «ошиблась» в определении его физиологической половой принадлежности. Люди, на самом деле страдающие этой патологией, являются глубоко несчастными. Реализация своих желаний в соответствии с ощущаемым полом в большинстве случаев осуждается обществом. Это вызывает проблемы с социализацией, созданием семьи, самоопределением. Подтвержденная гендерная дисфория встречается достаточно редко.

Вне зависимости от мнимой уверенности в наличии «ошибки» природы или наличия реального диагноза, патология требует лечения у психотерапевта. Подтверждение диагноза требует проведения тщательного медицинского обследования. Важной задачей медика становится определение, чем страдает пациент. Гендерной дисфорией или гомосексуальностью. Бред смены пола может отмечаться при шизофрении.

Гендерная дисфория у подростка

Максимальным вниманием при подтверждении диагноза требует диагностирование гендерной дисфории у подростков. При проведении обследования учитываются следующие факторы:

  • стремление выбирать одежду противоположного пола;
  • многократные заявления о принадлежности к другому полу;
  • участие в занятиях и играх, которые присущи противоположному полу;
  • предпочтение ролей противоположного пола в фантазиях и играх;
  • выбор в качестве партнеров для игр детей другого пола.

Исследования показывают, что около трех четвертей подростков, у которых в детском возрасте предполагалось наличие патологии, сохраняют первоначальную гендерную ориентацию, но заявляют о собственной гомосексуальности или бисексуальности. С этим связан риск ранней установки диагноза. Точно подтверждение проводится только после достижения совершеннолетия при сохранении ощущения принадлежности к другому полу. В раннем возрасте проявления могут быть связаны с особенностями социализации в обществе. Подростки часто находятся в состоянии расстройства гендерной идентичности, связанной с особенностями переходного периода.

Гендерная дисфория у взрослых

Взрослые люди обычно уже точно понимают свою гендерную принадлежность. Часто они выбирают жизненный пол представителя другого пола, меняю работу, окружение, привычки. Учитываемые при диагностике в детстве факторы сохраняются. Для подтверждения требуется исключение гомосексуальности или бисексуальности. Проводится проверка на шизофренические мании. В рамках психозов идеи о собственной гендерной принадлежности имеют маниакальную форму. Люди, которым несоответствии присуще в связи с наличием нарушения, свои действия демонстрируют последовательно и не маниакально.

Причины гендерной дисфории

Длительный период нарушение признавали психическим расстройством. Лечение проводилось психиатром или психотерапевтом. Последние исследования показали, что в реальности основанием для появления нарушения становится нарушение физиологических и биохимических процессов, проявляющихся в период внутриутробного развития и приводящих к нарушению полового развития. Точные причины в настоящий момент не установлены.

Симптомы и признаки гендерная дисфория

Первые проявления заметны уже в детские годы. Те люди, которым в будущем может потребоваться смена пола, отличаются заметными особенностями:

  • с первых лет они отказываются от нарядов и моделей поведения, свойственных физиологическому полу;
  • наблюдается отказ от физиологического оправления физиологических потребностей, например, девочки могут пытаться писать с стоя;
  • попытки подтвердить свою принадлежность к другому полу отличаются настойчивостью;
  • трагедией становится проявление признаков пола в подростковом возрасте.

Признаки могут проявляться не с детства, а показать свое наличие уже во взрослые годы.

Психотерапия (Гендерная дисфория)

Последние исследования подтвердили, что гендерная дисфория является нарушением внутриутробного развития, а не психиатрической патологией. По этой причине людям, страдающим от собственного несоответствия внешним половым признакам, сегодня рекомендуется обращение к психотерапевту. Но оно требуется не для выбора курса лечения, а для проведения консультации по самоидентификации. Людям не всегда  бывает просто принять собственную непохожесть на окружающих. Часто негативное отношение к гендерам может наблюдаться в семье, не готовой принять сына вместо дочери и дочь вместо сына. Индивидуальные и групповые занятия позволяют понять и принять естественность процесса возвращения собственной половой принадлежности без депрессий и лишних потрясений. Отсутствие лечения способно приводить к возникновениям депрессивных состояний. Такие люди, в муках самоопределения, подчас задумываются о прекращении жизни.

chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Гендерное несоответствие — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гендерное несоответствие (англ. gender incongruence) — термин, используемый в новой редакции Международной классификации болезней МКБ-11[1], опубликованной в июне 2018 года. Согласно данной редакции, расстройства гендерной идентичности по МКБ-10 — транссексуализм, трансвестизм двойной роли и другие виды гендерной дисфории, исключены из перечня психических и поведенческих расстройств, переведены в раздел «Расстройства, связанные с сексуальным здоровьем»[2], и разделены на 3 подраздела:

  • гендерное несоответствие в подростковом и зрелом возрасте (HA60)[3];
  • гендерное несоответствие в детском возрасте (HA61)[4];
  • другие виды гендерного несоответствия (HA6Z)[5].

Гендерное несоответствие в подростковом и зрелом возрасте (HA60) характеризуется выраженным и стойким несовпадением гендера и приписанного при рождении пола лицами, имеющими по крайней мере два из нижеследующих признаков: 1) сильное неприятие или дискомфорт первичных или вторичных половых признаков; 2) сильное желание избавиться от некоторых или всех своих первичных и/или вторичных половых признаков из-за их несоответствия с гендером; 3) сильное желание иметь первичные и/или вторичные половые признаки ощущаемого гендера. Человек испытывает сильное желание жить и быть принятым как человек ощущаемого гендера. Ощущение гендерного несовпадения должно присутствовать непрерывно по крайней мере в течение нескольких месяцев. Диагноз не может быть поставлен до наступления полового созревания. Исключение составляет парафилические расстройства. Гендерно-вариативное поведение само по себе не является основанием для постановки диагноза[3].

Новая версия МКБ будет представлена ​​для окончательного утверждения на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2019 года и вступит в силу 1 января 2022 года. Данный выпуск носит предварительный и ознакомительный характер и позволит странам выработать планы по использованию новой версии, подготовить её переводы и провести общенациональную подготовку специалистов здравоохранения[6].

ru.wikipedia.org

Гендерная неконформность — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ге́ндерная неконфо́рмность, также ге́ндерный нонконформи́зм или ге́ндерная вариати́вность — поведение или гендерное выражение человека, не совпадающее с принятыми в данном обществе гендерными нормами. Людей, которые проявляют гендерную неконформность, называют гендерно-неконформными или гендерно-вариантными.

Понятия «гендерная неконформность» и «гендерная вариативность» используются в психологии[1][2], психиатрии[3], антропологии[4] и гендерных исследованиях. Их также используют правозащитные организации и сами гендерно-неконформные люди[5][6].

В отличие от понятия «трансгендерность», которое описывает несовпадение гендерной идентичности человека с приписанным при рождении полом, понятие «гендерная неконформность» относится в первую очередь к внешнему выражению гендерного самоощущения человека. К гендерно-неконформным людям относятся, например, кроссдрессеры, драг квин, но также и люди, которые определяют себя как мужчин и женщин и которые в тех или иных чертах своего поведения не подчиняются традиционным для данного общества гендерным ролям.

Детской гендерной неконформностью называют гендерную неконформность у детей допубертатного возраста. В частности, гендерно-неконформные дети могут выражать желание носить одежду противоположного пола, отказываться от деятельности, которая считается типичной или подходящей для их пола, стремиться заводить друзей противоположного пола[7].

Согласно некоторым исследованиям, многие гомосексуальные и бисексуальные люди в детстве были гендерно-неконформными[8][9]. При этом многие авторы указывают, что из этого нельзя сделать вывод о том, что гендерная неконформность в детстве непосредственно связана с формированием гомосексуальной или бисексуальной ориентации, так как взрослые могут по-новому истолковывать свои детские воспоминания, находя в них корни своей идентичности. Точно так же гетеросексуальные мужчины склонны преуменьшать свою гендерную неконформность в детстве, обозначая своё детское поведение как проявления чуткости или художественных способностей[10].

Некоторые гендерно-неконформные дети также проявляют гендерную дисфорию — стресс от несовпадения своего самоощущения с приписанным полом. По мнению современных специалистов, важнейшая задача как родителей, так и психологов при работе с гендерно-вариантными детьми, испытывающими гендерную дисфорию, — создать для ребёнка максимально комфортные и безопасные условия, в которых он сможет исследовать свою гендерную идентичность и найти подходящие ему формы гендерного выражения[11]. У некоторых детей и подростков гендерная дисфория со временем проходит, а у других сохраняется и в более старшем возрасте. В этом случае подросток может нуждаться в трансгендерном переходе[11].

В большинстве современных обществ господствует бинарная гендерная система, в которой отклонения от принятых гендерных ролей воспринимаются с неодобрением и стигматизируются. Во многих странах мира гендерно-вариантные люди подвергаются дискриминации, преследованиям и насилию, в частности, становятся жертвами преступлений на почве ненависти[5]. С другой стороны, в некоторых обществах, где сегодня выделяется более чем два гендера, люди, которые с точки зрения западных культур считаются гендерно-вариантными, пользуются уважением и признанием[4].

  1. ↑ Lynne Carroll, Paula J. Gilroy, Jo Ryan (2002), Counseling Transgendered, Transsexual, and Gender-Variant Clients, Journal of Counseling & Development, Volume 80, Number 2, Spring 2002, pp. 131—139
  2. ↑ Arlene Istar Lev, (2004) Transgender Emergence: Therapeutic Guidelines for Working With Gender-Variant People and Their Families. Haworth Press, ISBN 978-0-7890-0708-7
  3. ↑ Walter O. Bockting, Randall D. Ehrbar (2006), "Commentary: Gender Variance, Dissonance, or Identity Disorder? pp. 125—134 in "Sexual and Gender Diagnoses of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM): A reevaluation edited by Dan Karasic and Jack Drescher, 2006, Haworth Press, ISBN 0-7890-3214-7
  4. 1 2 Nanda S. (нем.)русск.. Gender Diversity: Crosscultural Variations / 2nd Edition. — Waveland Press, 2014. — 147 p.
  5. 1 2 Transrespect Versus Transphobia Worldwide. A Comparative Review of the Human-Rights Situation of Gender-Variant/Trans People (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 6 августа 2015. Архивировано 13 января 2016 года.
  6. ↑ ЛГБТ-организация «Выход». Гендерная идентичность в эпицентре дискриминации
  7. Кон И. С. В поисках себя // Лики и маски однополой любви: Лунный свет на заре. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ACT, 2003. — 576 с. — ISBN 5-17-015194-2.
  8. Friedman, R. C. Sexual Orientation and Psychodynamic Psychotherapy Sexual Science and Clinical Practice (англ.). — Columbia University Press, 2008. — P. 53—7. — ISBN 978-0-231-12057-9.
  9. Baumeister, Roy F. Social Psychology and Human Sexuality: Essential Readings (англ.). — Psychology Press, 2001. — P. 201—202. — ISBN 978-1-84169-018-6.
  10. Gottschalk, Lorene. Same-Sex Sexuality and Childhood Gender Non-Conformity: A Spurious Connection (англ.) // Journal of Gender Studies : journal. — 2003. — Vol. 12, no. 1. — P. 35—50. — doi:10.1080/0958923032000067808.
  11. 1 2 World Professional Association for Transgender Health. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7 Архивировано 6 января 2016 года.

ru.wikipedia.org

Гендерная дисфория: причины, симптомы, лечение

В современном мире термин «гендерная дисфория» используют довольно часто. Что же представляет собой столь таинственное расстройство? Действительно ли такую проблему можно решить исключительно хирургическим путем? Каковы причина подобного нарушения? Эти вопросы интересуют многих людей.

Что принято назвать гендерной дисфорией?

Вряд ли среднестатистический человек когда-нибудь испытывает дискомфорт или неудовлетворенность собственным полом. Но, увы, так бывает далеко не всегда. Гендерная дисфория — это состояние, при котором человек попросту не может принять свой гендерный статус.

Врожденные половые признаки и наружность человека с подобным нарушением не соответствуют тому, как он ощущает себя внутри. Например, гендерная дисфория у женщин выражается в том, что, несмотря на набор половых органов, они чувствуют себя мужчинами и, наоборот, мужчины считают себя женщинами. Подобный диссонанс между внешностью и особенностями психики тяжело переносится человеком, вызывая постоянные беспокойства, страдание и разочарование.

Гендерная дисфория: причины

Еще несколько лет назад подобное явление считалось психическим расстройством, а людям с подобным диагнозом рекомендовали курсы психотерапии. Но последние исследования определили, что гендерная дисфория не является психическим заболеванием или нарушением. В большинстве случаев подобное состояние связано с нарушением определенных биохимических и физиологических процессов, которые отвечают за развитие половой идентичности, причем расстройства эти появляются еще в период внутриутробного развития. С другой стороны, активные исследования данного вопроса только начались, а ученым и исследователям еще предстоит выяснить точные причины подобных изменений.

Гендерная дисфория: симптомы

На самом деле первые признаки подобного состояния можно заметить еще в детском возрасте, причем у разных детей оно выражается по-разному. Вот лишь некоторые из самых распространенных симптомов, которыми сопровождается гендерная дисфория:

  • Отказ от модели поведения, характерной для представителей пола ребенка. Вместо этого возникает желание участвовать в играх или мероприятиях вместе с детьми противоположного пола.
  • Отказ или неприязнь к одежде, которую носят другие дети того же пола.
  • Отказ от общепринятого способа мочеиспускания, например, девочки могут писать стоя, а мальчики, наоборот, сидя.
  • Неприязнь к собственным половым органам и надежды избавиться от них в будущем.
  • Настойчивые попытки доказать свою принадлежность к противоположному полу.
  • Для таких детей появление признаков половой зрелости становится настоящей трагедией (например, мальчикам не нравятся изменения голоса и характерное оволосение, а для девочек появление груди становиться крайне тяжелым стрессом).

На самом деле гендерная дисфория может выглядеть по-разному. У некоторых людей признаки появляются чуть ли не с младенчества, в то время как у других возникают в период полового взросления. Каждый случай нарушения гендерной идентификации является уникальным в своих проявлениях.

Классификация расстройства: шкала гендерной идентичности Гарри Бенджамина

Первой попыткой создать систему классификации нарушений половой идентификации является так называемая шкала Бенджамина, которая состоит из шести категорий:

  • Псевдо-трансвестизм.
  • Фетишистский трансвестизм.
  • Истинный трансвестизм.
  • Нон-оп транссексуализм.
  • Ядерный транссексуализм со средней степенью гендерной дисфории.
  • Ядерный транссексуализм с тяжелой степенью гендерной дисфории.

Детская гендерная неконформность и ее последствия

Гендерной неконформностью называют состояние, при котором наблюдается нарушение соответствий между полом и моделью поведения человека. Кстати, о неконформности говорят в том случае, если расстройство диагностируется у детей. В чем проявляется несоответствие? Например, ребенок допубертатного возраста может идентифицировать себя с противоположным полом. Например, маленькие мальчики обожают наряжаться в платьица, девочки играют в традиционно мальчишеские игры и т. д. Нередко подобное нарушение является одним из первых признаков гендерной дисфории, а иногда ведет к развитию гомо- или бисексуальности в будущем.

Существуют ли эффективные методы лечения?

Безусловно, методы помощи людям, страдающим от проблем с половой идентификацией, сейчас только начинают разрабатываться. В первую очередь таким пациентам нужна помощь психолога или психотерапевта. Занятия со специалистом помогают людям осознать особенности своей личности и смириться с ними. Кроме того, пациенты с гендерной дисфорией нередко попросту не могут адаптироваться в социуме, так как страдают от недостатка понимания со стороны близких, знакомых и даже незнакомых людей. Эти проблемы также можно решить с помощью сеансов терапии. Конечно же, это далеко не все способы коррекции для людей с диагнозом «гендерная дисфория» — лечение может быть и более радикальным.

В некоторых случаях с помощью специальных процедур человеку помогают изменить половые признаки. Например, с помощью гормональных препаратов можно изменить физиологические особенности организма, сделав мужчину похожим на женщину и наоборот. Естественно, наиболее эффективным средством считается хирургическая процедура по смене пола, которая, увы, подходит далеко не каждому человеку с подобными проблемами.

Всем ли нужна операция по смене пола?

Довольно часто единственным способом наладить жизнь человека является операция по смене пола. При таком хирургическом вмешательстве женщинам проводят удаление матки, а мужские половые органы воспроизводят из собственных тканей пациентки и специальных имплантов. Мужчин же, наоборот, избавляют о наружных половых органов, формируя женское влагалище из собственных тканей.

Безусловно, прежде чем лечь на стол хирурга, пациент проходит массу исследований, так как врачи сначала должны убедиться в том, действительно ли имеет место гендерная дисфория и сможет ли человек справиться с последствиями операции. Например, существуют некоторые стандартные требования к пациентам. Для начала стоит отметить, что они все должны быть совершеннолетними. Кроме того, человек, желающий изменить пол, должен пройти ряд психологических проверок, которые дают возможность определить отсутствие психических заболеваний.

Смена пола помогает человеку создать равновесие между разными гранями своей личности. В свою очередь, это дарит пациенту ощущение целостности, счастья и гармонии.

Отсутствие лечения и его последствия

У многих людей с нормальной половой идентификацией вопросы об операциях по смене пола вызывают искреннее недоумение, а само явление гендерной дисфории воспринимается как некая причуда. На самом деле транссексуальность — это отнюдь не прихоть, а смена пола является единственным возможным выходом. Ведь, как уже упоминалось, несоответствие между полом и сознанием сказывается на психическом состоянии человека. Например, отрицание проблемы, отсутствие понимания среди окружающих и невозможность избавиться от собственных мыслей, желаний вызывают постоянный эмоциональный дискомфорт, страдания и боль, что нередко ведет к клинической депрессии, наркотической или алкогольной зависимости, развитию суицидальных наклонностей.

fb.ru

Трансгендерность — Википедия

Символ трансгендеров

Трансгендерность — это несовпадение гендерной идентичности или гендерного выражения человека с зарегистрированным при рождении полом[1]. Некоторые трансгендерные люди идентифицируют себя с гендером, противоположным зарегистрированному полу, другие имеют идентичности, выходящие за рамки бинарной гендерной системы[2][3]. Термин «трансгендер» может независимо являться идентичностью трансгендерного человека, или быть зонтичным понятием (см. «Трансгендерные идетичности»).

Трансгендерность не является болезнью или расстройством[~ 1][⇨]. В то же время, некоторые трансгендерные люди испытывают сильный стресс в связи с несоответствием своего самоощущения и ожиданий окружающих, который может серьёзно сказываться на их здоровье и качестве жизни. Такой стресс называется гендерной дисфорией. Часто оптимальным решением этой проблемы является трансгендерный переход, который может включать медицинские процедуры по коррекции пола и/или смену документов[4], однако не все трансгендерные люди стремятся совершить переход. Во многих случаях тяжёлый стресс, который переживают трансгендерные люди, не связан непосредственно с их состоянием, а вызван дискриминацией и неприятием со стороны окружающих — трансфобией. Некоторые люди, испытвающие сильный стресс от несоответсвия своего самоощущения с их зарегистрированным полом и желающие жить и функционировать как предстваители другого пола, идентифицируют себя как транссексуалы.

Численность трансгендерных людей и других гендерных меньшинств приблизительно 0,3–0,5% (25 миллионов)[5].

Первые исследователи трансгендерности использовали для описания трансгендерных людей местоимения и личные имена, соответствующие приписанному при рождении полу, тем самым отрицая гендерную идентичность исследуемых. С точки зрения некоторых современных исследователей, отрицание гендерной идентичности представляет собой проявление идеологии, утверждающей неполноценность или «неестественность» трансгендерных людей[6][7]. Правозащитники и исследователи указывают на то, что отрицание гендерной идентичности трансгендерных людей может непосредственно приводить к дискриминации и насилию над ними[7][8][9]. Поэтому нетрансгендерных людей они называют цисгендерами.

Те современные стилистические руководства для журналистов, которые затрагивают тему освещения жизни трансгендерных людей, рекомендуют всегда использовать в их отношении те самообозначения, личные имена и местоимения, которые эти люди для себя выбрали[10][11][12], в том числе в случаях, когда речь идёт о прошлом человека[8][13]. Такие же рекомендации адресуются психологам и медицинским работникам, оказывающим помощь трансгендерным людям[14][15][16][17][18][19].

Трансгендерность и сексуальная ориентация[править | править код]

Трансгендерность не имеет прямого отношения к сексуальной ориентации. Трансгендерные люди проявляют весь спектр возможных сексуальных ориентаций и предпочтений[20]. Результаты современных исследований свидетельствуют о приблизительно равном статистическом распределении трансгендерных людей по спектру сексуальной ориентации. Так, по некоторым данным, среди транссексуальных женщин 38 % бисексуальны, 35 % испытывают влечение к женщинам, 27 % — к мужчинам[21][22]. Среди транссексуальных мужчин, по данным исследований, 47 % испытывают влечение к женщинам, 18 % к мужчинам, 33 % бисексуальны[23].

Терминология сексуальности[править | править код]

В прошлом врачи относили транссексуальных людей к гетеросексуалам или гомосексуалам на основании приписанного при рождении пола[24]. Большинство транссексуальных и трансгендерных людей считают такой подход оскорбительным, так как он основан на отрицании их гендерной идентичности[25]. Кроме того, он не учитывает возможность влечения трансгендерных людей к другим трансгендерным людям, в том числе людям с небинарными гендерными идентичностями.

Чтобы избежать путаницы и оскорбительных наименований, иногда используют термины «андрофилия» для обозначения влечения к мужчинам и «гинефилия» — к женщинам. Однако эти термины также ограничиваются рамками бинарной гендерной системы.

Для некоторых людей «трансгендер» является их идентичностью, но в то же время этот термин используется как зонтичное понятие, которое включает в себя ряд частично пересекающихся категорий, таких как «транссексуал» и «транссексуалка», «гендерквир», «бигендер», «агендер» и другие.

Некоторые трансгендерные мужчины также используют термин FtM (от англ. female-to-male — «из женщины в мужчину»), трансгендерные женщины — MtF (male-to-female — «из мужчины в женщину»). Другие отвергают эти понятия, считая, что они придают излишнее значение «переходному состоянию» человека и умаляют его собственное самоощущение[26].

Трансгендерные идентичности разнообразны и изменчивы, поэтому составить их исчерпывающий список или дать им чёткие, стабильные определения невозможно. Соответственно, представленные ниже термины и описания представляют собой не более чем приблизительные ориентиры.

Транссексуальные люди[править | править код]

Транссексуальные люди идентифицируют себя с полом, несоответствующим зарегистрированному при рождении, и стремятся жить и функционировать как представители такового, обычно с помощью трансгендерного перехода.

Некоторые транссексуальные люди, совершившие переход, по его окончании перестают определять себя как тринсгендерных или транссексуальных и скрывают своё прошлое, предпочитая жить как обычные женщины или мужчины. Такая стратегия является в том числе способом защититься от дискриминации и насилия, которые часто следуют за каминг-аутом[27].

Трансвеститы или кроссдрессеры[править | править код]

Трансвеститы, или кроссдрессеры, — это люди, одевающиеся в одежду противоположного пола, то есть практикующие кроссдрессинг. Хотя некоторые люди используют понятие «трансвестит» как самообозначение, другие считают его дискриминационным и унизительным, предпочитая слово «кроссдрессер»[28]. Не все кроссдрессеры являются трансгендерами: кроссдрессинг представляет собой форму гендерного выражения, которая не связана напрямую с гендерной идентичностью человека[29]. Главным моментом является то, что кроссдрессеры не стремятся изменить свой физический пол путём хирургического вмешательства и, как правило, не испытывают гендерной дисфории, того же уровня, что трансексуальные люди.

Небинарные и квир-идентичности[править | править код]

Многие трансгендерные люди не относят себя ни к мужчинам, ни к женщинам. Они могут описывать своё гендерное самоощущение как принадлежность к обоим этим гендерам, как нахождение «между» ними или «вне» их. Некоторые люди используют для обозначения своих идентичностей такие понятия, как гендерквир, андрогин, бигендер, агендер и другие.

Как и транссексуальные люди, некоторые люди с небинарными идентичностями делают хирургические операции или принимают гормоны, чтобы изменить своё тело и чувствовать себя комфортнее. Другие не считают, что это может им помочь, или не испытывают дискомфорта в связи со своим телом. Некоторые имеют андрогинную внешность, в то время как другие выглядят как обычные мужчины или женщины, но могут совершать каминг-аут, открыто говоря о своей идентичности. Многие не делают каминг-аута, чтобы избежать отвержения[30].

Небинарные люди часто испытывают отвержение и дискриминацию как со стороны цисгендерного большинства, так и со стороны бинарных трансгендерных людей: и те, и другие не принимают гендерные идентичности небинарных людей всерьёз, считают их временным явлением или желанием выделиться[31]. В действительности гендерное самоощущение небинарного человека является столь же подлинным элементом его личности, как и у любого другого цисгендерного или трансгендерного человека[30]. По данным исследований, небинарные трансгендерные люди подвергаются большей опасности дискриминации, физического и сексуального насилия, чем трансгендерные мужчины и женщины[31][32].

Интерсексы это люди, рождённые с половыми признаками, которые по определению Управления Верховного комиссара ООН по правам человека, не соответствуют типичному определению мужского или женского тела. К половым признакам определяющим пол относятся хромосомы, половые железы, репродуктивные органы, гениталии и гормональные уровни. Интерсекс-вариации могут быть заметными уже сразу при рождении, однако чаще проявляются лишь в пубертатном периоде. В некоторых случаях могут вовсе не наблюдаться внешние проявления[33][34][35][36][37].

Не все интерсексы являются трансгендерами, так как многие из них идентифицируют себя с приписанным им полом[38]. Тем не менее, проблемы трансгендерных и интерсекс-людей часто пересекаются, например, в таких вопросах как процедура смены гендерного маркера в документах или же в вопросах касающихся медицины.

Психическое здоровье[править | править код]

Всемирная организация здравоохранения заявляет что повышенный риск психических заболеваний трансгендеров вызван с трансфобией, дискриминацией и насилием[5].

25 мая 2019 года ВОЗ официально прекратила классифицировать трансгендерность как психическое расстройство. С этого момента документ описывает «расстройство гендерной идентичности» как «гендерное несоответствие», и термин был исключен из главы о психических расстройствах. В современной науке психологическое состояние считается расстройством в случае, если оно вызывает сильный стресс или ограничение возможностей. Многие трансгендерные люди не испытывают стресса или нарушения каких-либо функций в связи со своим гендером, поэтому идентификация в качестве трансгендера не представляет собой ментальное расстройство. При этом значительный стресс может вызывать затруднённый доступ к ресурсам, позволяющим свободно выражать свою гендерную идентичность (таким как гормональная терапия и другие медицинские процедуры), непринятие в обществе, дискриминация и нападения. Как отмечают специалисты, именно в силу этих обстоятельств среди трансгендерных людей тревожность, депрессия и другие ментальные проблемы встречаются чаще, чем среди цисгендерных людей[~ 1].

Некоторые трансгендерные люди испытывают гендерную дисфорию, то есть стресс, вызванный самим фактом несоответствия своей гендерной идентичности приписанному полу. Гендерная дисфория может проявляться, в частности, через депрессию или затруднения в формировании здоровых отношений с другими людьми. Преодоление дисфории подразумевает облегчение страданий и восстановление функциональности, поэтому решением этой проблемы часто, хотя и не всегда, является трансгендерный переход[39]. Диагноз «гендерная дисфория», или «расстройство гендерной идентичности», часто неверно интерпретируют, предполагая, что все трансгендерные люди испытывают дисфорию. Трансгендерные люди, не испытывающие дискомфорта или внутренней фрустрации в связи со своей гендерной идентичностью, не имеют гендерной дисфории. Понятие «гендерная дисфория» также не подразумевает моральной оценки, так как, согласно принципам современной психологии, наличие у человека ментальной или эмоциональной проблемы не может быть основанием для социальной стигмы[39].

Специалисты по ментальному здоровью рекомендуют людям, испытывающим внутренний конфликт в связи со своей гендерной идентичностью или стресс от несовпадения самоощущения и ожиданий окружающих, обращаться за психотерапевтической помощью. Однако клиническая подготовка не включает в достаточном объёме информацию, необходимую для оказания адекватной помощи трансгендерным клиентам[40]. Многие психологи и психотерапевты недостаточно осведомлены о трансгендерности, и часто трансгендерные люди, обращаясь к таким специалистам, не получают необходимой помощи и вынуждены вместо этого заниматься их просвещением[39].

Трансгендерные люди могут обращаться за психологической помощью по различным причинам, и сам факт обращения не означает, что проблема заключается в гендерной идентичности. Для многих трансгендерных людей основную проблему составляет эмоциональное напряжение, вызванное социальной стигмой и столкновениями с трансфобией. По словам одной трансгендерной женщины: «Трансгендерные люди приходят к терапевту, и большая часть их проблем не имеет отношения к самой трансгендерности, а только к тому, что им приходилось скрываться, лгать, и они чувствовали вину и стыд, и к сожалению, обычно это длилось годами»[41]. Будучи вынужденными справляться с общественным порицанием и неприятием трансгендерности, многие люди также обращаются за психологической помощью в связи с депрессией и тревожностью, и многие подчёркивают, что признание терапевтом их гендерной идентичности — необходимое условие для того, чтобы они могли обсуждать с ним другие вопросы качества своей жизни[41].

Физическое здоровье[править | править код]

Для трансгендерных людей существует ряд медицинских возможностей по приведению своего тела в соответствие с самоощущением. Заместительная гормональная терапия для трансгендерных мужчин вызывает рост бороды, перераспределение жировой ткани, маскулинизацию кожи, волосяного покрова и изменение голоса. Гормональная терапия для трансгендерных женщин феминизирует распределение жировой ткани и форму груди. Лазерная или электроэпиляция для трансгендерных женщин удаляет лишние волосы. Хирургические операции для трансгендерных женщин феминизируют голос, кожу, черты лица, кадык, грудь, талию, ягодицы и гениталии. Хирургические операции для трансгендерных мужчин маскулинизируют грудь и гениталии, удаляют матку, яичники и фаллопиевы трубы.

Объём медицинских процедур определяется индивидуальными потребностями каждого человека. Многие трансгендерные люди не заинтересованы в физическом переходе, другие нуждаются в некоторых, но не во всех процедурах.

Целесообразность и эффективность медицинской коррекции пола[править | править код]

Современные эксперты по здоровью трансгендерных людей согласны в том, что как медицинские, так и немедицинские (такие как смена документов) элементы коррекции пола полезны и эффективны для людей с диагнозом «гендерная дисфория». Так, согласно Всемирной профессиональной ассоциации по вопросам здоровья трансгендеров (WPATH), медицинские процедуры по коррекции пола не являются «косметическими» или «факультативными», а представляют собой медицинскую необходимость[4]. Они также не являются экспериментальными: многолетний клинический опыт и медицинские исследования показывают, что они имеют важнейшее значение для благополучия трансгендерных людей. По данным исследований, заместительная гормональная терапия и хирургические операции способствуют повышению качества жизни, общего состояния здоровья, социального функционирования, а также ментального здоровья трансгендерных пациентов[4].

В 2011 году медики из Каролинского института в Швеции провели исследование, которые показало более высокий уровень ментальных проблем и самоубийств среди людей, прошедших хирургические процедуры по коррекции пола, по сравнению с цисгендерными людьми. Исследователи наблюдали за 324 людьми, сделавшими операции по коррекции пола, и обнаружили более высокие показатели общей смертности, попыток самоубийств и госпитализации с психиатрическими диагнозами, чем в контрольной группе цисгендерных людей[42]. Некоторые неспециалисты ссылаются на эти данные как основание для признания хирургической коррекции пола неэффективной[43]. Но сами шведские исследователи указывают, что для определения эффективности операций необходимо сравнение с трансгендерными людьми, которым операции не проводились. В этом исследовании такого сравнения не было сделано, потому что исследователи не ставили перед собой цели выяснить эффективность операций[42]. Их данные показывают, что риски для здоровья и жизни трансгендерных людей уменьшаются с ростом качества оказания медицинской помощи и с улучшением отношения к трансгендерным людям в обществе[42]. Основной вывод исследователей в том, что медицинская помощь трансгендерным людям должна быть высококачественной и комплексной[42].

Исследования, которые проводятся с непосредственной целью выяснить эффективность медицинских процедур по коррекции пола, показывают, что удовлетворённость результатами коррекции пола, а также социальное и эмоциональное благополучие трансгендерных людей повышается по мере того, как растёт качество оказания медицинской помощи[44]. Так, исследования пациентов, которые получали медицинскую помощь в соответствии со Стандартом оказания медицинской помощи транссексуальным, трансгендерным и гендерно-неконформным людям (его разработкой занимается с 1979 года Всемирная профессиональная ассоциация по вопросам здоровья трансгендеров, эксперты которой регулярно обновляют и дорабатывают Стандарт), показали, что ни один из пациентов не сожалел о проведённых операциях[44][45][46].

Трансгендерные люди по всему миру подвергаются отвержению, стигматизации, оскорблениям и физическому насилию. Миллионы трансгендерных людей не имеют возможности получить личные документы, отражающие их гендер, устроиться на работу, получить базовые государственные услуги, и сталкиваются c глубоко укоренённой дискриминацией в сферах здравоохранения, трудоустройства, жилищного вопроса, образования, и в собственных семьях.[~ 1]. Эти нарушения прав трансгендерных людей носят систематический характер, но повсеместно недостаточно документируются[47]. По данным мониторинга убийств трансгендеров, проводимого правозащитной организацией «Трансгендерная Европа» (Transgender Europe), с 2008 по 2011 год было зарегистрировано более 800 убийств трансгендерных людей по всему миру[47]. Как отмечают специалисты, в действительности убийств трансгендерных людей на почве ненависти, вероятно, гораздо больше, но получение информации о них затруднено[47].

По данным опроса 2011—2012 года, в России приблизительно каждый четвёртый трансгендерный человек сталкивался с физическим насилием, причём 23 % — со стороны родственников. 59 % подвергались давлению со стороны сверстников в школе, 28 % — дискриминации на работе, 43 % сталкивались с проблемами из-за несоответствия внешности и документов[48].

Смена имени и паспортного пола[править | править код]

Во многих странах существуют юридические процедуры, позволяющие трансгендерным людям менять свой юридический пол и имя в соответствии с их гендерной идентичностью. При этом большинство стран признаёт только два юридических пола: мужской и женский, — и исключает другие гендерные идентичности и способы выражения. В ряде стран условием для смены документов является проведение определённых медицинских процедур по коррекции пола, в частности заместительной гормональной терапии и хирургических операций. По мнению ведущих экспертов в области здоровья трансгендерных людей, такие законы нуждаются в изменении, так как объём необходимых медицинских вмешательств зависит от потребностей конкретного человека и не может навязываться извне[4]. При этом эксперты указывают на то, что смена документов играет важнейшую роль для социального функционирования многих трансгендерных людей, а затруднение или невозможность смены документов может иметь разрушительные последствия для их социальной интеграции и личной безопасности[4].

В России[править | править код]

В России смена паспортного пола регулируется Федеральным законом об актах гражданского состояния. Согласно статье 70 этого закона, для внесения изменений в актовую запись о рождении заявитель должен представить медицинский документ установленного образца, подтверждающий смену пола[49]. Однако образец такого документа до сих пор не разработан, в результате чего органы ЗАГС часто отказывают трансгендерным людям в смене документов[50]. В таких случаях трансгендерные люди вынуждены обращаться в суд. Хотя закон не определяет объём медицинских вмешательств, требуемых для смены документов, на практике органы ЗАГС обычно отказывают в смене документов людям, не прошедшим никаких хирургических вмешательств, даже если сами заявители в таких вмешательствах не нуждаются[50].

Российская ЛГБТ-сеть отмечает, что почти все транссексуалы в России вынуждены обращаться в суды для соблюдения их права на смену документов. Однако, иногда и суды отказывают им в выдаче новых документов[51]. Правозащитниками зафиксированы случаи разглашения личных сведений, нарушения права на неприкосновенность частной жизни и нарушение медицинской тайны в отношении трансгендерных людей в процессе смены документов[52].

Российские и международные правозащитные организации считают, что особую проблему для трансгендерных людей представляет смена трудовой книжки. Согласно «Инструкции по заполнению трудовых книжек», при смене имени, старое имя должно зачёркиваться. Поэтому, в настоящее время невозможно получить копию трудовой книжки с сохранением истории трудовой деятельности, но без предыдущего имени. Трансгендерные люди вынуждены выбирать между заведением новой трудовой книжки без предыдущих мест работы или старой трудовой книжкой, где будет зачёркнутое предыдущее имя. Последний вариант, по мнению правозащитников, нарушает неприкосновенность частной жизни трансгендерных людей, вынуждая их каждый раз рассказывать подробности своей личной жизни[53][54].

Брак[править | править код]

Свадьба Алёны Фурсовой и Ирины Шумиловой (справа) во Дворце бракосочетания. 7 ноября 2014 года. Санкт-Петербург.

7 ноября 2014 года в Петербурге во Дворце бракосочетания № 4 был официально зарегистрирован брак между Алёной Фурсовой и Ириной Шумиловой. Заключение де-факто однополого брака стало возможным благодаря тому, что Ирина Шумилова, будучи трансгендерной женщиной, уже проходящей гормональную терапию, не поменяла документы и де-юре оставалась мужчиной. В результате с точки зрения закона такой брак формально признаётся государством как разнополый. На торжественной церемонии обе брачующиеся были одеты в свадебные платья[55][56].

Стерилизация[править | править код]

Органы защиты прав человека сделали вывод что требование стерилизации противоречат физической неприкосновенности, самоопределению и достоинству человека. Стерилизация может увеличить дискриминацию трансгендеров[5].

Борьба трансгендерного сообщества за права развернулась в 1960-х годах и включала в себя малоизвестное восстание в ночном кафетерии Джина Комптона в Сан-Франциско, которое затем продолжилось в Нью-Йорке[57][проверить перевод!].

Римско-католическая церковь уже несколько лет участвует в работе с ЛГБТ-сообществом и продолжает это делать через францисканские городские информационно-пропагандистские центры, например, через организацию «Открытые сердца» в Хартфорде, штат Коннектикут[58][проверить перевод!].

Сноски
  1. 1 2 3 АПА Ответы на Ваши вопросы о трансгендерных людях, с. 4.
Источники
  1. ↑ Oxford Textbook of Palliative Social Work. — Oxford University Press, 2011. — P. 380. — «Transgender is an umbrella term for people whose gender identity and/or gender expression differs from the sex they were assigned at birth (Gay and Lesbian Alliance Against Defamation [GLAAD], 2007).». — ISBN 978-0199838271.
  2. Bilodeau, Brent. Beyond the Gender Binary: A Case Study of Two Transgender Students at a Midwestern Research University (англ.) // Journal of Gay & Lesbian Issues in Education : journal. — 2005. — Vol. 3, no. 1. — P. 29—44. — doi:10.1300/J367v03n01_05. "Yet Jordan and Nick represent a segment of transgender communities that have largely been overlooked in transgender and student development research – individuals who express a non-binary construction of gender[.]"
  3. Marla Berg-Weger. Social Work and Social Welfare: An Invitation. — Routledge, 2016. — P. 229. — «Transgender: An umbrella term that describes people whose gender identity or gender expression differs from expectations associated with the sex assigned to them at birth.». — ISBN 978-1317592020.
  4. 1 2 3 4 5 World Professional Association for Transgender Health. WPATH Clarification on Medical Necessity of Treatment, Sex Reassignment, and Insurance Coverage for Transgender and Transsexual People Worldwide (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 31 июля 2015. Архивировано 14 августа 2015 года.
  5. 1 2 3 WHO/Europe brief – transgender health in the context of ICD-11 (англ.). www.euro.who.int. ВОЗ (25 January 2020). Дата обращения 25 января 2020.
  6. Ansara, Y Gavriel, and Peter Hegarty. Cisgenderism in psychology: pathologising and misgendering children from 1999 to 2008 // Psychology & Sexuality. — 2011. — № 3. — С. 137—160. Архивировано 21 августа 2015 года. «Article records… were evaluated for two kinds of cisgenderism, the ideology that invalidates or pathologises self-designated genders that contrast with external designations. Misgendering language contradicts children’s own gender assignations and was less frequent than pathologising language which constructs children’s own gender assigna- tions and expression as disordered.»
  7. 1 2 Ansara, Y. G. Beyond Cisgenderism: Counselling people with non-assigned gender identities // Moon, L. (ed.) Counselling Ideologies: Queer Challenges to Heteronormativity. — Aldershot: Ashgate, 2010. — С. 167—200. Архивировано 20 марта 2016 года. «In this chapter, I will use the term cisgenderism to describe the individual, social, and institutional attitudes, policies, and practices that assume people with non-assigned gender identities are inferior, 'unnatural' or disordered and which construct people with non-assigned gender identities as 'the effect to be explained'.»
  8. 1 2 Journalists: Commit to Fair and Accurate Coverage of Transgender People, including Pvt. Chelsea Manning (неопр.). Transgender Law Center (2013). — «Always use a transgender person’s preferred name». Дата обращения 17 сентября 2013.
  9. Ansara, Y. G. Cisgenderism in medical settings: How collaborative partnerships can challenge structural violence // Rivers, I., & Ward, R. (Eds.) Out of the ordinary: LGBT lives. — Cambridge: Cambridge Scholars Publishing, 2012. — С. 102—122. Архивировано 21 сентября 2013 года.
  10. ↑ AP editors’ note on Manning, Associated Press (22 августа 2013). Дата обращения 17 сентября 2013.
  11. Division of Public Affairs. Style Guide (неопр.). Vanderbilt University (сентябрь 2011). Дата обращения 17 сентября 2013.
  12. ↑ Frequently Asked Questions on Trans Identity (неопр.). Common Ground – Trans Etiquette. University of Richmond. Дата обращения 17 сентября 2013.
  13. ↑ NAMES, PRONOUN USAGE & DESCRIPTIONS (неопр.) (PDF). GLAAD Media Reference Guide. GLAAD (май 2010). — «Try to write transgender people's stories from the present day, instead of narrating them from some point in the past». Дата обращения 17 сентября 2013.
  14. ↑ Glossary of Gender and Transgender Terms (неопр.) (PDF). Preface: Fenway Health (январь 2010). Дата обращения 17 сентября 2013. Архивировано 19 октября 2013 года.
  15. Glicksman, Eve Transgender terminology: It's complicated (неопр.). Vol 44, No. 4: American Psychological Association (апрель 2013). Дата обращения 17 сентября 2013.
  16. Sponsored by the American Medical Association and The Fenway Health with unrestricted support from Fenway Health and Pfizer. Meeting the Health Care Needs of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender (LGBT) People: The End to LGBT Invisibility (неопр.) (PowerPoint Presentation). The Fenway Institute. Дата обращения 17 сентября 2013.
  17. ↑ Therapists with Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Clients (неопр.) (Word Document) (недоступная ссылка). Association for Behavioral and Cognitive Therapies (2010). Дата обращения 17 сентября 2013. Архивировано 19 октября 2013 года.
  18. Elizondo, Paul M. III, D.O. Working With Transgender Persons (неопр.). Phychiatric Times (6 сентября 2012). Дата обращения 17 сентября 2013.
  19. ↑ Competencies for Counseling with Transgender Clients (неопр.) (PDF). Association for Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Issues in Counseling (18 сентября 2009).
  20. ↑ Tobin HJ (2003). Sexuality in Transsexual and Transgender Individuals Part I: A Review of the Literature.
  21. ↑ Myths and Facts About Transgender Issues (неопр.). Star Tribune (24 мая 2008). Дата обращения 14 декабря 2014.
  22. ↑ Leavitt F, Berger JC (1990). Clinical patterns among male transsexual candidates with erotic interest in males. Archives of Sexual Behavior Volume 19, Number 5 / October, 1990
  23. ↑ http://www.transgenderlaw.org/resources/transfactsheet.pdf Архивная копия от 31 марта 2015 на Wayback Machine Transgender Law and Policy Institute. Transgender Issues: A Fact Sheet
  24. ↑ Chivers, Meredith L.; Bailey, J. Michael. Sexual Orientation of Female-to-Male Transsexuals: A Comparison of Homosexual and Nonhomosexual Types. Archives of Sexual Behavior
  25. ↑ Bagemihl B. Surrogate phonology and transsexual faggotry: A linguistic analogy for uncoupling sexual orientation from gender identity. In Queerly Phrased: Language, Gender, and Sexuality. Anna Livia, Kira Hall (eds.) pp. 380 ff. Oxford University Press ISBN 0-19-510471-4
  26. ↑ Ситникова Я. Терминология трансгендерности: непатологизирующий небинарный подход (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 4 июня 2015. Архивировано 12 сентября 2015 года.
  27. ↑ Suzan Cooke. The Many Shades of Stealth
  28. ↑ Towards a Transpositive Therapeutic Model: Developing Clinical Sensitivity and Cultural Competence in the Effective Support of Transsexual and Transgendered Clients Архивировано 27 сентября 2007 года.. International Journal of Transgenderism 5,2. Retrieved on 2007-08-13.
  29. ↑ Transgender FAQ (неопр.). Resources. Human Rights Campaign. Дата обращения 17 сентября 2013.
  30. 1 2 Understanding Non-Binary People. A Guide For the Media
  31. 1 2 Adrian Ballou. 10 Myths About Non-Binary People It’s Time to Unlearn
  32. ↑ A Gender Not Listed Here: Genderqueers, Gender Rebels, and OtherWise in the National Transgender Discrimination Survey (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 1 августа 2015. Архивировано 15 февраля 2015 года.
  33. ↑ Интерсекс — справочный материал (неопр.). United Nations Free & Equal. Дата обращения 13 июня 2018.
  34. Parliamentary Assembly of the Council of Europe. Promoting the human rights of and eliminating discrimination against intersex people (англ.). Парламентская Ассамблея Совета Европы (25 September 2017). Дата обращения 13 июня 2018.
  35. ↑ Human rights and intersex people report (англ.). Counsil Of Europe (2017). Дата обращения 13 июня 2018.
  36. ↑ What is intersex? (англ.). Intersex Society of North America. Дата обращения 21 июля 2018.
  37. ↑ FAQ | Intersex Russia | Интерсекс Россия (англ.). Intersex Russia | Интерсекс Россия | Главная. Дата обращения 21 июля 2018.
  38. ↑ What's the difference between being transgender or transsexual and having an intersex condition? (англ.). Intersex Society of North America. Дата обращения 30 января 2019.
  39. 1 2 3 Brown, M.L. & Rounsley, C.A. (1996) True Selves: Understanding Transsexualism — For Families, Friends, Coworkers, and Helping Professionals Jossey-Bass

ru.wikipedia.org

Гендерная дисфория :типы,причины,симптомы.

Гендерная дисфория (расстройство гендерной идентичности) — заболевание, при котором индивид не принимает свой пол, присущий ему с рождения.

Мужчине или женщине не комфортно в своем теле, индивид желает изменить свою гендерную принадлежность.

Гендерная дисфория и нетрадиционная ориентация – разные вещи.

Человек нетрадиционной ориентации чувствует себя комфортно в своем теле, однако его влечет к людям своего пола.

Если человек страдает расстройством гендерной дисфории, то на психологическом уровне он будет ощущать себя человеком другого пола, а значит половое влечение гетеросексуально.

Индивиды с подобным расстройством считаются полноценными, как на психологическом, так и на интеллектуальном уровне. Бывают и исключения, например, при наличии эпизодов шизофрении или некоторых других психических заболеваний, то возможен бред смены пола.

В таком случае индивид может быть уверенным в том, что на него было осуществлено какое-либо воздействие, результатом чего может стать смена половой принадлежности. Из-за того, что подобные жалобы среди пациентов слишком часты, операционные вмешательства требуют предварительного тщательного изучения психического состояния пациента.

Защита прав человека с расстройством гендерной идентичности в нашей стране не имеет регулярной основы, общество к ним относится очень негативно, а также существует множество стереотипов и предубеждений к таким людям, в случае чего возникают выпады необоснованной агрессии.

Причины


Причины расстройства гендерной идентичности мало изучены, ввиду того, что гендерная дисфория была введена в справочник медицинской классификации совсем недавно.

Биологическая база этого заболевания – одно из самых убедительных утверждений. Если мать во время беременности подвержена некоторым заболеваниям, если имеют место быть гормональные сбои, то в дальнейшем могут иметь место различные нарушения в психологическом восприятии у ребенка, в том числе в гендерном восприятии.

Если у матери избыточная выработка мужского гормона тестостерона, то результатом является отрицательное влияние этого гормона на ребенка женского пола, ведь он отвечает за мужеподобность в будущем. Точно также и эстрогены влияют на ребенка мужского пола.

Однако нет какой-либо закономерности. Избыток того или иного гормона не всегда приводит к последствиям. Случаи гормональной терапии достаточно часты, и если бы каждый раз возникало неправильное гендерное восприятие, то людей с нарушениями идентификации пола было бы значительно больше.

Гендерная дисфория бывает следствием несовпадения хромосомной и внешней половой принадлежности. Девочки могут страдать адреногенитальным синдромом, а мальчики нечувствительностью к андрогенам.

Еще в младенчестве возможно неправильное определение пола ребенка, из-за противоположного типа воспитания, когда мальчика воспитывают как девочку, а девочку как мальчика. Это происходит при выраженных формах заболеваний. Поэтому не лишней будет генетическая экспертиза, помогающая с точностью установить пол. Эти случаи не являются гендерной дисфорией в «чистом» виде, однако очень схожи. Есть ряд других заболеваний эндокринной системы, вызывающий противоречия психологической половой принадлежности с биологической.

Есть и другая причина, которая может вызвать гендерную дисфорию. Так называемый скрытый гермафродитизм. В медицинской практике были случаи, когда мужчины, желающие изменить пол, проходили ряд медицинских обследований, в результате которых обнаруживались недоразвитые женские органы.

В наши дни маленький ребенок подвергается многочисленным УЗИ, до трех раз в течение первого года жизни, поэтому ситуации позднего обнаружения противоположных половых органов практически сводятся к нулю. Но еще не так давно, не более четверти века назад такие случаи были. Сейчас же это происходит лишь в отдаленных регионах. На данный период времени самой распространенной считается гипотеза о нарушениях развития в период беременности.

Симптомы и классификация


Шкала Бенджамина – система критериев, по которой можно изучить симптомы расстройства гендерной идентификации. Она предназначена для изучения дисфории у мужчин, но ее без проблем можно переделать и для женщин.

  1. Псевдо-трансвестизм. Более легкая форма дисфории. При данном расстройстве человек комфортно себя чувствует в своем теле, в соответствии со своим полом, определенным при рождении, ведет нормальную жизнь, находит партнера, заводит детей и не проявляет никаких явных признаков расстройства. Однако периодически чувствует необходимость примерить на себя одежду другого пола, но чаще всего, чтобы получить новый сексуальный опыт, может меняться одеждой с партнером. Некоторые просто фантазируют, интересуются литературой про трансвеститов. Такие люди могут иметь любую сексуальную ориентацию: быть гомосексуалами, гетеросексуалами, либо бисексуалами. Такие люди не задумываются о смене гендерной принадлежности.
  2. Фетишистский трансвестизм. Эти люди живут в комфорте со своим биологическим полом, в основном являются гетеросексуалами, лишь в редких исключениях бисексуальны. Переодеваются, чтобы получить возбуждение. Некоторые предметы гардероба эти люди могут носить всегда. Изменить пол – не их цель. Гормональная терапия также не нужна. Допускается желание иметь два имени – мужское и женское. Иногда может потребоваться психотерапия.
  3. Истинный трансвестизм. Люди не полностью идентифицируют себя со своим полом. Используют нижнее белье или какие-либо другие предметы одежды, характерные для другого пола постоянно. Ориентация связана с предпочтениями в гардеробе. Человек гетеросексуален, однако переодевшись выберет идентичного партнера. К смене гендерной принадлежности относится нейтрально. В таком случае терапия гормонами может даже улучшить качество жизни. Однако психологическая коррекция безрезультатна.
  4. Транссексуализм нон-стоп. Человек ощущает трудность в определении пола, не может с точность сказать кто он: транссексуал или трансвестит. Часто меняет одежду, когда есть возможность, но переодевания ему не достаточно. В своем теле и в одежде, соответствующей своему полу, не чувствует себя комфортно. Может долго вести образ жизни, характерный для противоположного пола. Не всегда испытывает сексуальное влечение и чаще всего бисексуален. Интересуется операцией, но не торопится ее сделать. В таком случае достаточно эффективной считается терапия гормонами, которая поможет адаптироваться в своем теле.
  5. Истинный транссексуализм средней тяжести. Эти люди на все сто процентов чувствуют, что принадлежат другому полу. Терапия гормонами и смена гардероба не эффективны, однако имеют место быть в жизни пациента.
  6. Истинный тяжелый транссексуализм. Люди настолько некомфортно чувствуют себя в своем теле, что готовы даже покончить жизнь самоубийством. Гомосексуальны с точки зрения биологической принадлежности, в качестве партнера выбирают гетеросексуалов. Облегчить жизнь помогает гормональная терапия или же операция.

Видео на тему : «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.


В самых тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Если женщина меняет пол на мужской, она подвергается удалению женских половых органов, матки.

Из местных и искусственных тканей формируется половой член. Если мужчина желает стать женщиной, то удаляются мужские половые органы, формируются женские.

Люди, сменившие пол, утверждают, что их уровень и качество жизни значительно улучшились после операции. Законодательство разных стран выдвигает разные условия для того, чтобы разрешить операцию, а также к её объему.

По некоторым данным депрессии и неврозы, возникающие вследствие гендерной дисфории, эффективно корректируются антидепрессантами. Были случаи, когда удалось добиться высокого уровня социальной адаптации.

Документальный фильм о обычном подростке Джоне, во всех отношениях, кроме одного — он родился девочкой. Его диагноз — гендерная дисфория. Теперь ему предстоит пройти весь путь превращения в мальчика.

prodepressiju.ru

Гендерная дисфория - это... Что такое Гендерная дисфория?


Гендерная дисфория
(расстройство гендерной идентичности) - состояние, когда человек не может принять свой гендерный статус мужчины или женщины и испытывает острую неудовлетворенность им (Кон). Гендерная дисфория может иметь различные причины, внешние проявления и длительность. На бытовом уровне, например, если физический облик или поведение мальчика или девочки не соответствует гендерным нормам, это явление часто называют гендерной неконформностью; человек может нарушать гендерные границы путем переодевания - трансвестизм. Самая глубокая форма гендерной дисфории - транссексуализм, когда индивид полностью отвергает свой гендерный статус и добивается его перемены, включая соответствующую хирургическую операцию, смену паспортного пола и т. д. (Кон). Следует различать гендерную дисфорию и гомосексуализм (см. Гомосексуальность) - это различные явления. Вопреки прежним представлениям, большинство людей, испытывающих гендерную дисфорию, психически нормальны. Однако в ряде случаев она сочетается с тяжелыми психическими расстройствами, поэтому операции по изменению пола предшествует психиатрическая экспертиза. Права транссексуалов (см. Транссексуализм)требуют внимания и социальной защиты: законодательство, регулирующее эту область, полно противоречий и практически не реализуемо. Ситуация отягощается также репрессивной половой моралью и общественной агрессией в отношении транссексуалов и других лиц в состоянии гендерной дисфории. Фактически можно говорить об их социальной дискриминации (Бухановский).

Gender identity disorder (англ.)

Литература:

Белкин А. И. Третий пол. Судьбы пасынков Природы. М.: Олимп, 2000. 432 с.: <http://1001.vdv.ru/books/belkin/>

Бухановский А. О. Синдром отвергания пола: клиническая разновидность в тактике лечения и реадаптации // Вопросы клинического лечения и профилактики сексуальных расстройств. М., 1993. С. 103-105.

Кон И. С. Лунный свет на заре. Лики и маски однополой любви. М.: Олимп, 1998. 496 с.: <http://russia.bl.ru/materialy/kon-svet-1.shtml>

© В. В. Котогонова

Тезаурус терминологии гендерных исследований. — М.: Восток-Запад: Женские Инновационные Проекты. А. А. Денисова. 2003.

  • Гендерная асимметрия в языке
  • Гендерная дифференциация

Смотреть что такое "Гендерная дисфория" в других словарях:

  • Гендерная дисфория — МКБ 10 F64.9.64.9., F64.8.64.8. МКБ 9 302.85 …   Википедия

  • Гендерная дисфория — (англ. hender – пол, греч. dysphoria – раздражение, досада) ощущение напряжения или эмоционального дискомфорта, возникающее в связи с сознанием собственной биологической половой принадлежности. Свойственна пацентам с транссексуализмом. * * *… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ГЕНДЕРНАЯ ДИСФОРИЯ — Ощущение напряжения или дискомфорта в связи с собственным полом …   Толковый словарь по психологии

  • Дисфория — (от греч. δυσφορέω страдать, мучиться, досадовать) форма болезненно пониженного настроения, (антоним слова «эйфория») характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. В отличие от гипотимии для дисфории не характерна …   Википедия

  • Гендерная идентичность — Раздел сексологии Общепринятые классификации МКБ 10, F64.0 Транссексуализм F64.1 Трансвестизм двойной роли F64.8 Другие расстройства ГИ Другие классификации Трансгендерность Бигендерность Андрогинность Шкала Бенджамина Фетишистский трансвестизм …   Википедия

  • Дисфория гендерная — стойкий дискомфорт, возникающий в связи с сознанием сособственного биологического пола или ощущение несоответствия принятой гендерной роли, присущей данному полу (American Psychiatric Associacion, 1994). Свойственна пациентам с транссексуализмом …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • gender identity disorder — гендерная дисфория …   Термины гендерных исследований

  • Шкала Бенджамина — Гендерная идентичность Раздел сексологии Общепринятые классификации МКБ 10, F64.0 Транссексуализм F64.1 Трансвестизм двойной роли F64.8 Другие расстройства ГИ Другие классификации Трансгендерность Бигендерность Андрогинность Шкала Бенджамина Фет …   Википедия

  • Андрогинность — Гендерная идентичность Раздел сексологии Общепринятые классификации МКБ 10, F64.0 Транссексуализм F64.1 Трансвестизм двойной роли F64.8 Другие расстройства ГИ Другие классификации Трансгендерность Бигендерность Андрогинность Шкала Бенджамина… …   Википедия

  • Лингвистическая гендерология — (гендерная лингвистика). Данные о языке, полученные лингвистикой один из основных источников информации о характере и динамике конструирования гендера как продукта культуры и социальных отношений. Постмодернистская философия видит в языке главный …   Термины гендерных исследований

gender.academic.ru

Шкала Бенджамина — Википедия

Шкала гендерной идентичности Гарри Бенджамина (англ. Harry Benjamin's Gender Identity Scale), часто называемая просто «шкалой Бенджамина» являлась первой попыткой классифицировать и понять различные формы гендерно-вариантного поведения, предложенной доктором Гарри Бенджамином. Эта шкала состоит из 6 категорий, что приблизительно подобно шкале Кинси для классификации сексуальной ориентации, состоящей из 7 категорий.

Подобно тому, как Кинси понимал шкалу сексуальной ориентации не как 7 отдельных градаций, а как непрерывный спектр, д-р Бенджамин также понимал, что природа гендерной идентичности и гендерно-вариантного поведения также не дискретна и представляет собой в действительности непрерывный спектр, континуум состояний, которых намного больше, чем отражено в шкале. Однако разработанная им шкала, тем не менее, выглядела в то время удобным, рациональным и клинически применимым способом диагностировать различные формы транссексуальности и проводить различие между теми пациентами, которые нуждаются в гормонотерапии и/или хирургической коррекции пола и теми, кому это не требуется или не показано.

Бенджамин при этом отмечал: «Следует особо подчеркнуть, что эти 6 типов не могут и никогда не смогут быть чётко разделены»[1]

Группа Тип Наименование
1 I Псевдо-трансвестизм
1 II Фетишистский трансвестизм
1 III Истинный трансвестизм
2 IV Нон-оп транссексуализм
3 V Ядерный транссексуализм со средней степенью гендерной дисфории
3 VI Ядерный транссексуализм с тяжёлой гендерной дисфорией

Бенджамин также добавил примечание: «Следует указать, что существует возможность нескольких различных концептуализаций и классификаций феномена трансвестизма и транссексуальности. Дальнейшие исследования и наблюдения могут привести нас к пониманию того, какая из концепций и классификаций ближе к истине, и таким образом, возможно, мы сможем приблизиться к пониманию этиологии транссексуальности».[1]

Шкала Бенджамина относится только к MtF трансгендерам: транссексуалкам и трансвеститам, поскольку д-р Бенджамин имел сравнительно мало опыта с FtM трансгендерами и не мог классифицировать столь малую выборку.

Тип первый: Псевдо-трансвестизм[править | править код]

  • Гендерная идентичность (самоощущение): Мужское.
  • Привычки в одежде и социальная жизнь: Живёт как мужчина. Может изредка переодеваться в женскую одежду ради получения сексуального возбуждения и удовлетворения. Нормальная мужская жизнь без ощущения гендерного дискомфорта.
  • Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Может быть гетеро-, би- или гомосексуален. Переодевание и, более часто, обмен одеждой с женщиной могут вообще не реализовываться и возникать только в мастурбационных фантазиях. Может получать сексуальное удовлетворение и только от чтения трансвеститской литературы, без физической реализации переодеваний.
  • Оценка по шкале Кинси: Может быть любой в пределах от 0 до 6
  • Операция по коррекции пола: Не рассматривается самим индивидом в реальности, нежелательна и не показана.
  • Гормонотерапия: Не рассматривается индивидом как привлекательная возможность, нежелательна и не показана.
  • Психотерапия: Нежелательна и не нужна.
  • Примечание: Интерес к переодеванию — только эпизодический.

Тип второй: Фетишистский трансвестизм[править | править код]

  • Гендерная идентичность (самоощущение): Мужское.
  • Привычки в одежде и социальная жизнь: Живёт как мужчина. Переодевается в женскую одежду периодически или часть времени носит её. Обычно носит мужское нижнее бельё, но может носить и женское, чтобы испытывать возбуждение постоянно.
  • Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Гетеросексуален. Изредка бисексуален. Мастурбация с фетишем (переодеванием в женскую одежду). Чувство вины, ощущение собственной «неправильности». Попытки «исправиться» и рецидивы.
  • Оценка по шкале Кинси: 0-2 (то есть исключительно или преимущественно гетеросексуален).
  • Операция по коррекции пола: Активно отвергается индивидом, не кажется привлекательной идеей, не показана.
  • Гормонотерапия: Редко рассматривается индивидом как привлекательная возможность. Иногда может быть показана для снижения либидо.
  • Психотерапия: Может быть успешной при условии благоприятного семейного и социального окружения.
  • Примечания: Может имитировать двойственную (мужскую и женскую) идентичность с мужским и женским именами.

Тип третий: Истинный трансвестизм[править | править код]

  • Гендерная идентичность (самоощущение): Мужское (но с меньшей уверенностью, с колебаниями).
  • Привычки в одежде и социальная жизнь: Переодевается в женскую одежду постоянно или настолько часто, насколько это возможно по ситуации. Может успешно жить и быть принимаемым обществом в качестве женщины. Предпочитает носить женское нижнее бельё, но может носить мужское, если нет другой возможности.
  • Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Гетеросексуален, за исключением ситуаций, когда надевает женскую одежду. В женской одежде гомосексуален и предпочитает традиционно «женскую», пассивно-рецептивную роль. Переодевание приносит сексуальное удовлетворение одновременно с облегчением или снятием гендерного дискомфорта. Может пытаться «исправиться» и рецидивировать.
  • Оценка по шкале Кинси: 0-2 (то есть исключительно или преимущественно гетеросексуален)
  • Операция по коррекции пола: На практике отвергается индивидом, но теоретически, как идея, может казаться привлекательной. Не показана.
  • Гормонотерапия: Привлекательна для индивида, во всяком случае, как эксперимент. Может помочь эмоционально. Может быть показана.
  • Психотерапия: Бессмысленна. Если проводится попытка психотерапии, она обычно оказывается безуспешной.
  • Примечания: Может принимать двойственную идентичность. Тенденция к развитию в сторону транссексуализма.

Тип четвёртый: Нон-оп транссексуализм[править | править код]

  • Гендерная идентичность (самоощущение): Неопределённое, между мужским и женским. Колебания между тем, считать ли себя трансвеститом или MtF транссексуалкой.
  • Привычки в одежде и социальная жизнь: Переодевается настолько часто, насколько это возможно. Переодевание не приносит полного освобождения от гендерного дискомфорта и воспринимается как недостаточная мера. Может жить как мужчина или как женщина. Иногда чередует жизнь в той и в другой роли.
  • Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Либидо часто низкое. Асексуальность или аутосексуальность/аутоэротичность. Может быть бисексуальность. В некоторых случаях может состоять в браке и иметь детей.
  • Оценка по шкале Кинси: 1-4 (то есть достаточно большой процент бисексуальности, но не исключительная гомосексуальность)
  • Операция по коррекции пола: Привлекательна для индивида, но инициатива в запросе индивидом не проявляется, либо заинтересованность в операции поначалу не признаётся индивидом. Может быть показана или не показана в зависимости от клинической ситуации.
  • Гормонотерапия: Необходима для ощущения гендерного комфорта и эмоционального равновесия. Показана.
  • Психотерапия: Показана, но только в качестве сопровождения и поддержки процесса транзишена; в противном случае отвергается или оказывается безуспешной.
  • Примечание: Социальная жизнь в том или другом поле зависит от обстоятельств.

Тип пятый: Истинный, или ядерный, транссексуализм с гендерной дисфорией средней тяжести[править | править код]

  • Гендерная идентичность (самоощущение): Женское (ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в мужское тело)
  • Привычки в одежде и социальная жизнь: Живёт и работает как женщина, если это возможно. Получает недостаточное, неполное облегчение гендерного дискомфорта как от женской одежды, так и от гормонотерапии.
  • Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: Либидо низкое. Асексуальность или аутосексуальность/аутоэротичность, либо пассивная «гомосексуальная» (относительно акушерского пола) активность. Может быть в прошлом женат и иметь детей.
  • Оценка по шкале Кинси: 4-6 (то есть преимущественно или исключительно гомосексуальность)
  • Операция по коррекции пола: Активно требуется самим индивидом, и обычно бывает показана.
  • Гормонотерапия: Необходима взамен операций или (чаще) как предварительная подготовка к операциям.
  • Психотерапия: Активно отвергается, бессмысленна и оказывается безуспешной в плане попыток примирить индивида со своим телом и чуждой для него гендерной ролью. Показана только в качестве сопровождения и поддержки процесса транзишена.
  • Примечания: Сильные надежды на операцию и готовность её добиваться, работать на неё. Часто цель достигается.

Тип шестой: Истинный, или ядерный, транссексуализм с тяжёлой гендерной дисфорией[править | править код]

  • Гендерная идентичность (самоощущение): Женское (ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в мужском теле; активное отвержение и неприятие своего тела). Полная психосексуальная «инверсия».
  • Привычки в одежде и социальная жизнь: Живёт и работает как женщина, если это возможно по обстоятельствам. Ношение женской одежды и гормонотерапия дают недостаточное и неполное облегчение гендерного дискомфорта. Гендерный дискомфорт очень сильный.
  • Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: В молодости интенсивно стремится к романтическим или сексуальным отношениям с обычными (гетеросексуальными) мужчинами в качестве женщины. Отношения с гомосексуальными мужчинами активно отвергает и относится с неприязнью и отвращением, поскольку не желает быть воспринимаемой как мужчина. Позднее либидо снижается. Может состоять в браке и иметь детей, но только за счёт использования фантазий о себе как женщине в процессе сношения, в противном случае сношение невозможно.
  • Оценка по шкале Кинси: 6 (исключительная «гомосексуальность» относительно акушерского пола)
  • Операция по коррекции пола: Активно требуется индивидом. Показана как можно скорее по жизненным показаниям. Обычно пациентки способны добиться её.
  • Гормонотерапия: Активно требуется. Показана для частичного облегчения состояния, но не может заменить операцию.
  • Психотерапия: Психологическая помощь и поддержка в процессе транзишена или психотерапия только для симптоматического облегчения состояния. Не может заменить гормонотерапию и операции.
  • Примечания: Активно ненавидит свои мужские половые органы. Высокий риск суицида или самоповреждения (самостоятельного производства кастрации или пенэктомии) в случае задержки с разрешением на операцию.

Сексуальная ориентация транссексуалов[править | править код]

Шкала Бенджамина использует шкалу Кинси для различения между «истинной транссексуальностью» и «трансвестизмом». Однако постулированная Бенджамином строгая взаимосвязь между гендерной идентичностью и сексуальной ориентацией основывалась на личных[источник не указан 2668 дней] предрассудках исследователя, а не на его научных находках.

В те времена, когда д-р Бенджамин практиковал лечение транссексуальности, ни один транссексуал не мог быть квалифицирован как подходящий кандидат для гормонотерапии и операций, если он не был абсолютно «гомосексуален» относительно своего анатомического пола (то есть, в действительности, гетеросексуален относительно своей гендерной идентичности), и, таким образом, не был абсолютно «гетеросексуален» после завершения трансформации (относительно своего нового анатомического пола). Это было просто потому, что в то время существовала вера в то, что «само собой разумеется», «настоящая», «нормальная» женщина обязательно должна быть строго гетеросексуальна, а лесбиянки рассматривались как «не совсем женщины», «ненастоящие женщины», девиантные или аномальные женщины. Поэтому для врачей того времени (включая самого д-ра Бенджамина) выглядела дикой, абсурдной идея о том, чтобы помогать MtF-транссексуалке (то есть анатомическому «мужчине»), которую сексуально привлекают женщины, в коррекции пола, с тем, чтобы она была лесбиянкой после коррекции пола: ведь это же анатомически мужчина, и этот человек может любить женщин как мужчина, а значит, не нуждается в коррекции пола. Аналогично дикой выглядела для д-ра Бенджамина мысль о том, чтобы помогать в трансформации FtM-транссексуалу (то есть анатомической «женщине»), которого привлекают мужчины (то есть FtM-гею): ведь это анатомически женщина, и, следовательно, этот человек может любить мужчин как женщина.

Когда транссексуалы и транссексуалки узнали об этом предрассудке, многие из них начали лгать относительно своей сексуальной ориентации для того, чтобы получить необходимое лечение — гормонотерапию и операции. В настоящее время в большинстве клиник стран Запада и в ряде клиник в России (например, МГПЭЦ), занимающихся лечением расстройств гендерной идентичности, понимают, что сексуальная ориентация и гендерная идентичность — разные вещи и что сексуальная ориентация у трансгендерного, так же как и у обычного, человека может быть любой, и может не совпадать с тем, что «социально предписывается» для «настоящих мужчин» и «настоящих женщин».

Современные взгляды на шкалу гендерной идентичности[править | править код]

Современные взгляды на вопросы гендерной идентичности отличаются от взглядов Гарри Бенджамина не только в том, что исключают сексуальную ориентацию как критерий для диагностики и различения между транссексуальностью, трансвестизмом и другими формами гендерно-вариантного поведения. Сегодняшние взгляды также исключают фетишистский трансвестизм из спектра расстройств гендерной идентичности, поскольку это феномен совершенно иной природы, не имеющий отношения к гендерной идентичности индивида, но связанный с фетишизмом, сексуальным возбуждением, парафилией.

ru.wikipedia.org


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.