ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Гиперплазия щитовидной железы у подростка


Гиперплазия щитовидной железы у подростков

Гиперплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринная система имеет различную классификацию патологий и одна из распространенных – гиперплазия щитовидной железы. Она характеризуется увеличением размеров органа за счет разрастания клеток, что приводит к последующими дисфункциям в организме.

Последний вариант предполагает формирование узловых участков, они могут располагаться на разных областях железы и свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Диагностируется и диффузно узловая гиперплазия, в которой сочетаются сразу несколько видов изменений.

Код по мкб 10 — E07.0 Гиперсекреция кальцитонина.

Основные этапы развития гиперплазии

Относительно стадий развития патологических процессов принято выделять определенные степени гиперплазии щитовидки. Для каждой стадии характерны свои изменения:

  • 0 степень. Не имеет симптоматики, не определяется при пальпации.
  • I степень. При осмотре обнаруживается, но визуально изменения незаметны. При 1 степени в процессе глотания может обнаруживаться выделение перешейка.
  • II степень. Контуры шеи не меняются, но орган уже достаточно увеличен. При 2 степени железа выделяется полностью, если наблюдать ее во время глотания.
  • III степень. Шея деформируется, изменения щитовидной железы заметно визуально. При 3 степени уже не требуется пациенту глотать, патологические изменения очевидны.
  • IV степень. Контуры шеи значительно искажается, выступает зоб. При 4 степени заболевание считается запущенным.
  • V степень. Последняя стадия заболевания, при которой возникают проблемы с дыханием, приемом пищи. Относится к одной из опасных не только для здоровья, но и для жизни.

По мере развития каждой из степеней меняется интенсивность проявления признаков гиперплазии.

Симптомы

Когда орган существенно изменяется в размерах или начинают прогрессировать нарушения работы железы, возможно появление следующих симптомов:

  • Смена эмоционального состояния, беспричинные перепады настроения.
  • Тремор, чрезмерная потливость, приливы жара.
  • Изменения веса, это не только резкий его набор, но и снижение.
  • Отечность шеи, изменение ее контуров.
  • При глотании может ощущать дискомфорт, но это уже характерно при значительных увеличениях в размерах зоба.

Признаки гиперплазии щитовидной железы идентичные ряду заболеваний, связанных с воспалением органа, нарушениями синтеза гормонов и другими патологиями. Только после профессиональных исследований можно определить точный диагноз.

Лечение

Для этого проводятся:

  • Пальпация или «прощупывание» эндокринологом состояние органа.
  • Узи щитовидной железы.
  • Гормональный анализ крови. Обязательно определяется гормон Т3, Т4, ТТГ, а также по назначению кальцитонин, антитела.
  • Гистологическое исследование.

Потребуются общий и биохимический анализ крови, мочи.

Методы лечения

Восстановить функции щитовидной железы и нормализовать ее размеры можно только комплексными мероприятиями и с постоянным отслеживанием динамики. Какой будет терапия, зависит от причины патологии. Первоначально рассматриваются консервативные методы, они могут включать следующие мероприятия:

  1. Прием гормональных препаратов или гормонозаместительная тера

shchitovidka-zob.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Отчего может быть гиперплазия у детей? Причин её развития существует множество. Если у ребёнка начинается переходный возраст, есть риск возникновения гормональной гиперплазии.

  • Гиперплазию у ребёнка может вызвать расстройство нервной, а также эндокринной системы.        
  • Провоцировать рост клеток в тканях и органах могут вредные и канцерогенные элементы.        
  • Гиперплазия у ребёнка может быть врождённой патологией. К примеру, гиперплазия вилочковой железы достаточно часто у здоровых и полностью доношенных и развитых детей. Эта патология не требует лечения и исчезает сама по себе спустя некоторое время. Но в период увеличения вилочковой железы, у ребёнка наблюдается снижение иммунитета.
  • Определить гиперплазию у ребёнка сложно, но можно по некоторым признакам и общему состоянию малыша.        
  • Ребёнок может жаловаться на боль в определённой части тела.        
  • Из-за увеличения тканевого слоя, орган становится больше. Это можно заметить при осмотре ребёнка.        
  • Иногда у детей при гиперплазии происходит повышение температуры, может появиться тошнота и рвота, а также озноб.        
  • При гиперплазии видимых органов и тканей, увеличение слоя клеток будет хорошо заметно. Например, гиперплазия зубной эмали у ребёнка.

Родители должны знать, что гиперплазия различается по форме распространения.

  • Очаговая форма гиперплазии представляет собой патологию увеличенных клеток в виде чётко ограниченных участков.        
  • При диффузной форме недуга процесс распространяется по всей поверхности слоя ткани и органа.        
  • Гиперплазия у ребёнка может проявляться в виде полипов. Они образуются из-за неравномерного разрастания клеток и тканей, а также повышают вероятность развития кистозных и злокачественных образований.

Распознать форму распространения гиперплазии у ребёнка можно с помощью диагностики.

Диагностика гиперплазии у ребёнка

При подозрении на патологическое разрастание тканесоединительных клеток, врач осматривает ребёнка методом ручной пальпации. Определить точный диагноз гиперплазии можно с помощью УЗИ, а также рентгенографического исследования. Лабораторные анализы, к которым относится биопсия, выскабливание или гормональные исследования, позволяют определить картину заболевания более точно. В некоторых случаях проводится компьютерная томография, которая точно даст ответ на вопрос о наличии гиперплазии. Диагностика должна проводиться качественно, чтобы определить причину развития патологии.

Что можете сделать вы

При постановке ребёнку диагноза гиперплазии, родители должны осуществлять лечение согласно инструкции врача. Заниматься самолечением нельзя, чтобы не навредить ребёнку. Родителям нельзя оттягивать время с лечением, чтобы избежать возможных осложнений из-за патологического процесса в детском организме. Если ребёнку поставили диагноз гиперплазии любого органа, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по устранению патологии.

Что делает врач

Вне зависимости от вида органа, который подвергся разрастанию клеток и тканей, лечение необходимо быстрое и правильное. После необходимых обследований, врач назначит лечение ребёнку. Какое именно будет лечение, будет зависеть от поражённого органа. Также имеет значение причины возникновения гиперплазии, место локализации и наличие других заболеваний у ребёнка. Лечить гиперплазию у ребёнка можно несколькими методами:

  • Консервативный или медикаментозный. Этот вид лечения подразумевает использование гормональных и других лекарственных средств.        
  • Хирургический или оперативный. В некоторых случаях необходимо удаление увеличившихся тканей. Например, при появлении узлов щитовидной железы, трахея и пищевод будут сдавлены.        
  • Комбинированный. Этот вид лечения гиперплазии у ребёнка подразумевает одновременное использование медикаментозного и оперативного метода.

Время лечения зависит от причины возникновения, формы локализации и степени патологии. Обычно лечение гиперплазии у ребёнка происходит длительное время.

Чтобы избежать гиперплазии в детском организме, нужно следить за питанием ребёнка. Также рекомендуется вести активный образ жизни, хотя дети и так постоянно в движении. С ребёнком можно проводить занятия физическими упражнениями в домашних условиях и на улице. Предотвратить гиперплазию у ребёнка можно с помощью регулярных обследований и осмотров. Дети младшего возраста должны регулярно посещать поликлинику, сдавать анализы для своевременного обнаружения болезни.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперплазия щитовидной железы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиперплазия щитовидной железы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиперплазия щитовидной железы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиперплазия щитовидной железы у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гиперплазия щитовидной железы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гиперплазия щитовидной железы у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Заболевания щитовидной железы у подростков

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   16972

Увеличенная щитовидная железа у подростков: симптомы, профилактика, лечение

Первые симптомы заболевания щитовидной железы у подростков нередко остаются незамеченными, и проблема становится заметной, когда болезнь переходит уже на более опасную стадию.

Ежегодный диспансерный осмотр эндокринолога помогает обнаружить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.

Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный в области шеи, вес которого в здоровом состоянии едва достигает 30 г.

На протяжении всей жизни человека она контролирует обменные процессы в организме, деятельность тканей и органов.

Качество работы щитовидной железы зависит от достаточного количества йода, который организм получает из пищи и воды. Для своей работы железа использует примерно третью часть всего количества йода, содержащегося в организме.

Если щитовидка увеличена у подростка, в первую очередь это говорит о дефиците йода.

Особенность работы щитовидной железы в подростковый период

Подростковый возраст, сопровождаемый процессом полового созревания, начинается примерно с 11–12 лет.

Щитовидная железа у подростков начинает работать с усиленной активностью, чтобы обеспечить гормонами растущий организм. В это время щитовидка может претерпевать и внешние изменения.

Важно: Увеличение щитовидки у подростков – довольно частое явление. Это происходит по причине йодного голодания, когда организм не может обеспечить повышенные функциональные потребности железы.

Общие симптомы заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы у подростков происходит не с первого дня заболевания. Этому процессу может предшествовать продолжительный период.

Щитовидная железа у подростков

Если плохо справляется со своими обязанностями щитовидка, симптомы у подростка бывают следующего характера:

  • раннее половое развитие или его задержка;
  • задержка роста;
  • сухость кожи;
  • отеки;
  • выпадение волос;
  • дискомфорт и боль в области передней части шеи;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые запоры или диарея;
  • снижение концентрации;
  • нервозные состояния;
  • нарушения сна;
  • колебания веса.

Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы

Бывает, что увеличена щитовидная железа у подростка незначительно, и обнаружить патологию путем пальпации бывает затруднительно.

Важно! Симптомы не могут служить единственным подтверждением заболевания.

Для постановки точного диагноза болезни щитовидной железы у подростков проводят расширенное обследование.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Лабораторные методы

Инструментальные методы

Для диагностики заболевания щитовидки у подростков потребуются лишь некоторые виды обследований, которые назнача

ются после внешнего осмотра и пальпации железы.

Но бывает, что анализы в норме, а размер щитовидки превышает нормальные параметры.

Почему увеличена щитовидная железа у подростка, если гормональный фон не нарушен? Оказывается вся проблема в нехватке йода.

Таким образом проявляется защитная реакция органа на дефицит важного микроэлемента.

Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте

Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):

Гипотиреоз

Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается недостатком тиреоидных гормонов.

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.

Симптомы:

  • нарушения артериального давления,
  • повышение веса,
  • слабость,
  • сухость кожи,
  • ломкость ногтей,
  • выпадение волос,
  • частая заложенность носа.

Гипертиреоз

Это заболевание (диффузный токсический зоб) диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.

О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:

  • повышенная раздражительность, возбудимость;
  • частый пульс, сердечная недостаточность;
  • нарушение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.

Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы

Щитовидка в подростковом возрасте чаще всего испытывает недостаток йода, поэтому профилактика направлена на его восполнение.

Специалист может назначить специальные биодобавки и витаминные комплексы, но самый простой выход – это замена обычной соли на йодированную, и употребление продуктов, содержащих йод: морской капусты, рыбы, креветок, вареных яиц, запеченного картофеля, клюквы, чернослива.

Чтобы щитовидная железа в подростковый возраст была обеспечена необходимым количеством йода, его суточная доза должна составлять 100 мкг в сутки.

Если визуально хорошо заметно, что увеличена щитовидная железа у подростка, что делать в этом случае?

Поскольку симптомы недостаточности и избытка выработки гормонов выглядят примерно одинаково, то пытаться решить вопрос йодосодержащими препаратами и продуктами не рекомендуется до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и консультации у специалиста.

Лечение щитовидной железы у подростков зависит от степени тяжести заболевания и результатов обследования.

Оно направлено на восстановление функциональности железы за счет приема препаратов с йодом, гормональной терапии. Подростковые дисфункции щитовидки очень хорошо поддаются лечению.

    

proshchitovidku.ru

Гиперплазия щитовидной железы у детей что это такое

Функции, патологии, диагностика и лечение вилочковой железы у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вилочковая железа у детей выступает центральным органом, который находится посередине грудной клетки.

Именно он имеет огромное значение в правильном формировании и последующем функционировании иммунной системы ребенка, а любые нарушения в его работе могут привести к различным осложнениям и развитию патологий.

Что представляет собой тимус?

Вилочковая железа или, как ее еще называют, тимус является основным органом иммунитета, поскольку производит, развивает и осуществляет обучение специальных Т-клеток.

Свое название она получила из-за формы, которая подобна вилке с двумя зубьями.

Вилочковая железа у новорожденных имеет массу 12 г и растет до возраста 10 лет. После достижения 18 лет она начинает уменьшаться.

Тимус хорошо прощупывается при нажатии двумя пальцами в зоне верхнего участка грудины, немного ниже ямки ключицы.

Вилочковая железа у детей и взрослых имеет одинаковое расположение, однако она обладает следующими особенностями, обусловленными возрастом:

  1. За время от рождения до половой зрелости тимус увеличивается примерно в 3 раза: если у новорожденных он весит около 12 г, то у подростков достигает размера до 40 г.
  2. К возрасту 16 лет железа начинает атрофироваться.
  3. Приблизительно к 24-25 годам ее размер составляет около 25 г.
  4. У людей в возрасте 60 лет тимус весит менее 15 г.
  5. После 80 лет его масса не превышает 6 г.

В старости в участках снизу и по бокам тимуса наблюдается атрофия и на их месте образуется жировая ткань, а сама железа удлиняется. Подобные изменения на сегодняшний день необъяснимы наукой.

Многие специалисты полагают, что решение этой загадки может способствовать управлению процессами старения.

Функции тимуса

Вилочковая железа у детей осуществляет формирование всех систем в организме. Основными ее функциями можно назвать следующие:

  • эндокринная;
  • лимфопоэтическая;
  • регулирующая иммунитет.

Железа уничтожает агрессивные клетки, поскольку обеспечивает продуцирование Т-клеток, которые являются главными регуляторами иммунной системы.

Кроме того, тимус контролирует отток крови и осуществляет ее фильтрацию.

Формирование железы у ребенка берет начало на 6-ой неделе беременности.

До годовалого возраста данный орган воздействует на синтез Т-лимфоцитов посредством костного мозга. Они выступают защитой организма малыша от следующих влияний:

  • инфекции;
  • бактерии;
  • вирусы.

Гормоны, продуцируемые вилочковой железой, принимают участие в регуляции практически всех процессов в организме, выполняя следующие важные функции:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • усиление синтеза белка;
  • увеличение клеточного роста и скелета;
  • замедление работы центральной нервной системы;
  • улучшение функционирования щитовидки и гипофиза;
  • ускорение расщепления сахара;
  • восполнение запасов энергии.

Гормоны тимуса осуществляют обмен следующих веществ:

  • углеводы;
  • витамины;
  • минералы;
  • жиры;
  • белки.

Уменьшение и

shchitovidka-zob.ru

Проблема с щитовидной железой у подростка - Эндокринология

анонимно

Дочь (12 лет) находится на обследовании в детской больнице по поводу узла щитовидной железы. поводом для госпитализации послужили данные УЗИ. Узи от 07.02.2013: пр. доля 1,36х1,35х3,7 объем 3,25, левая доля 1,5 х1,4х3,7 объем 3,72, перешеек 0,3, контуры четкие, эхогенность - изоэхогенна. Эхоструктура неоднородная за счет участков с пониженным эхо без четких контуров. Доп. образования: в нижнем полюсе правой доли узел пониженной эхогенности 0,54 с гиперэхогенным глыбчатым включением в центре 0,13. васкуляризация повышена умеренно. Заключение: признаки подострого тиреоидита. Узи от 26.02.2013 (другой специалист): щж в типичном месте, контуры четкие, ровные размеры слева 1,3х 1,4 х 3,5, см объем 3,05, справа 1,4х 1,4х 4,0 объем 3,75, перешеек 0,3, суммарный объем 6,8, площадь поверхности 1,2 кв. см. паренхима средней зернистости , неоднородная за счет анэхогенных участков 0,1-0,2 с точечными гиперэхогенными включениями в них (дегенерирующие фолликулы?), эхогенность средняя, сосудистый рисунок несколько усилен, Ri - 0,5 (в пределах нормы). Очаговые образования: в средней трети левой доли гипоэхогенное образование с неровным контуром 0,61х0,33х0,48 (скопление дегенерирующих фолликулов?). Заключение: гиперплазия щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы. Гормоны (Т4 св., ТТГ) норма. Эндокринолог назначила L - тироксин (50 мкг по нарастающей схеме от 12, 5 мкг, сейчас уже перешли на 25 мкг). Сначала отправили в хирургическое отделение для биопсии узла, потом решили сначала обследовать - поместили ее в педиатрическое отделение. Там ей сделали повторное УЗИ ЩЖ 19.03.2013, т. е. через три недели от предыдущего, со слов врача (по телефону) в левой доле образование до 1,7, кроме того обнаружили новообразование поменьше в правой доле - размеры я не могу сказать. Планируют провести МРТ или СКТ для точного определения новообразования. Вопрос: может ли о новообразование так увеличиться за три недели (до 1,7 с 0,6) или это субъективная погрешность (разные специалисты), (кроме того в первом узи - правая, во втором - левая, в третьем и правая, и левая)? Что бы вы посоветовали делать дальше? У хирургов одно предложение - удалить всю ЩЖ. Визуально - увеличение ЩЖ, больше слева. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены всегда ( с 2004 года - после инф. мононуклеоза).

health.mail.ru

Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей | Велданова М.В., Анциферов М.Б.

   Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) в настоящее время выходят на первое место среди всей эндокринной патологии у детей. Например, по данным скрининговых программ, до 30% школьников Москвы имеют увеличение объема ЩЖ. На фоне роста числа детей с заболеваниями ЩЖ значительно изменяется структура тиреоидной патологии, что связано как с улучшением методов диагностики, так и, вероятно, с изменением экологической и радиологической обстановки на территории нашей страны. Большую роль в этом играет тот факт, что в настоящее время практически не проводят плановую йодную профилактику в йоддефицитных районах, в которых, по современным представлениям, проживает более 50% населения России. Особые последствия такая ситуация имеет для детского населения, так как помимо зоба йодная недостаточность у детей обнаруживается комплексом специфических для этого возраста психомоторных и соматических нарушений, снижением в дальнейшем фертильности и другими проявлениями. Это усугубляется тем, что тиреоидная патология наиболее часто встречается у девочек и в такой важнейший период, как пубертат.
Таблица 1. Верхний предел нормальных значений объема ЩЖ у детей в возрасте 6 - 15 лет, мл

Возраст, лет

Мальчики

Девочки

6

5,4

4,9

7

5,7

6,3

8

6,1

6,7

9

6,8

8

10

7,8

9,3

11

9

9,8

12

10,4

11,7

13

12

13,8

14

13,9

14,9

15

16

15,6

   Одним из основных проявлений заболеваний ЩЖ является увеличение ее размеров. Именно на этот симптом зачастую впервые обращают внимание больной и врач. В связи с этим практическому врачу необходимо иметь четкое представление об алгоритме диагностического поиска и терапевтической схеме у детей и подростков с зобом.

Диагностика зоба

   Увеличение ЩЖ определяют прежде всего при физикальном обследовании пациента. При пальпации ЩЖ можно получить предварительные данные о ее размерах, форме, консистенции и подвижности, что, бесспорно, является важной информацией для постановки диагноза. Тем не менее эта информация весьма субъективна и может неоднозначно трактоваться разными специалистами.
Таблица 2. Классификация размеров зоба (ВОЗ, 1992)

Степень Описание
0 Зоб не пальпируется и не виден
I Размеры зоба больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого, зоб пальпируется, но не виден
II Зоб пальпируется и виден на глаз

Таблица 3. Наиболее распространенные клинические проявления тиреотоксикоза у детей

Система

Признаки тиреотоксикоза

Сердечно-сосудистая Тахикардия, высокое пульсовое давление
Нервная Возбудимость, утомляемость, тремор всего тела, потливость, характерные глазные симптомы
Обмен веществ Похудание, повышенный аппетит, субфебрилитет
Пищеварительная Рвота, понос, боли в животе

   Наиболее объективным способом оценки состояния ЩЖ является измерение ее объема при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). УЗИ выполняют секторальным датчиком 7,5 МГц в положении больного лежа на спине отдельно для каждой доли и перешейка. Для характеристики величины долей учитывают такие параметры, как длина, ширина и толщина (или глубина) долей. Длину (А) определяют как максимальную протяженность ЩЖ при выполнении УЗИ перпендикулярно фронтальной плоскости несколько медиальней грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Ширину (В) и толщину (С) определяют как максимальные размеры поперечного среза доли при положении датчика перпендикулярно предыдущему (обычно на уровне перешейка).
   Объем ЩЖ определяют как сумму объемов правой и левой долей, вычисляемых по формуле эллипсоида:
 

Vдоли=0,479 x A x B x C (см3 или мл)

    Объем перешейка ввиду его небольшой величины у детей обычно не учитывают.
   У взрослых ЩЖ считается увеличенной, если ее объем у женщин превышает 18 мл, а у мужчин - 25 мл. У детей нормальные размеры ЩЖ зависят от возраста, поэтому спецификой трактовки УЗИ у детей, особенно при динамической оценке состояния больного, является необходимость использования таблицы нормативов. В табл. 1 приведены международные нормативы, полученные при обследовании 1500 детей, проживающих в регионах Европы с достаточным обеспечением йодом.
Таблица 4. Наиболее распространенные клинические проявления гипотиреоза у детей

Система

Признаки гипотиреоза

Обмен веществ Ожирение, гипотермия, зябкость, отечность, отставание в росте
Сердечно-сосудистая Брадикардия, гипотония
Нервная Сонливость, заторможенность, гипорефлексия, отставание в психическом и умственном развитии
Пищеварительная Запоры, снижение аппетита, гепатомегалия
Кожные покровы Сухость кожи, бледность с желтушным оттенком

   Ввиду малых размеров ЩЖ у детей и, чаще всего, ее мягкой консистенции, пальпаторно определенная степень увеличения органа очень часто (до 40%) не совпадает со степенью увеличения, рассчитанного при УЗИ. Этот факт говорит о том, что применение лишь пальпаторного способа определения степени увеличения ЩЖ у детей с целью постановки диагноза, выбора лечения и контроля за динамикой заболевания является недостаточным.

Классификация зоба по размерам

   В нашей стране наибольшее распространение получила классификация размеров ЩЖ, предложенная О.В. Николаевым (1955 г.), со следующими степенями увеличения ЩЖ:
   0 - ЩЖ не пальпируется;
   I - увеличенная ЩЖ ясно прощупывается, особенно перешеек;
   II - увеличение ЩЖ определяется при осмотре во время глотания;
   III - наблюдается так называемая толстая шея или, собственно говоря, зоб;
   IV - форма шеи резко изменена, зоб ясно виден;
   V - зоб достигает очень больших размеров.
   Несмотря на то что эта классификация является общепринятой в России, она имеет большую степень субъективизма в оценке увеличения ЩЖ, что затрудняет сопоставимость результатов обследования больного.
   В табл. 2 представлена также используемая классификация зоба, которая рекомендована ВОЗ (1992 г.).

Заболевания ЩЖ, сопровождающиеся ее увеличением

   Большинство заболеваний ЩЖ у детей может сопровождаться увеличением ее размеров. Это является отражением патологических процессов различной природы, протекающих в паренхиме органа: гиперплазии или гипертрофии тиреоцитов, инфильтрации ткани железы лимфоцитами, накопления кистозной жидкости и т. д. Этиология этих процессов также различна: недостаток йода в среде, дефект гормоногенеза, генетическая предрасположенность, радиационное поражение, воздействие инфекционного или вирусного агента, стресс и другие факторы.
   По данным диспансерного учета в Москве за 1991 - 1995 гг., наиболее часто среди всей тиреоидной патологии в детском возрасте встречаются следующие заболевания, сопровождающиеся в большинстве своем диффузным увеличением ЩЖ: диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ - до 91%), хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАТ - до 7%) диффузный токсический зоб (ДТЗ - до 1%). Другие заболевания (врожденный гипотиреоз, острый и подострый тиреоидиты, узловой токсический и нетоксический зобы) суммарно занимают менее 5% всей тиреоидной патологии, наблюдаемой сегодня педиатрами-эндокринологами, поэтому в данной статье мы позволили себе их не анализировать.
   Следует пояснить, что под термином ДЭЗ у детей подразумевается гетерогенная группа заболеваний ЩЖ, протекающих с увеличением ее размеров без нарушения функции. В нее может быть включен эндемический зоб, спорадический зоб и ХАТ в эутиреоидной фазе. Так как собственно тиреоидный статус при этих заболеваниях сходен, то название ДЭЗ представляется правомочным.

Клинические симптомокомплексы при зобе

   Как указывалось ранее, увеличение ЩЖ у детей может быть отмечено при различных ее заболеваниях, протекающих как без нарушения функциональной активности, так и при дисфункциях.
   1. Эутиреоидное состояние - отсутствие клинических признаков нарушения функции ЩЖ. Может быть при эндемическом зобе, спорадическом зобе и эутиреоидной фазе ХАТ.
   2. Гипертиреоидное состояние - повышение функциональной активности ЩЖ. При длительном гипертиреозе (например, при ДТЗ) развивается синдром тиреотоксикоза. Клиническая картина этих состояний очень разнообразна, но наиболее распространены у детей следующие проявления, позволяющие предположить повышение функции ЩЖ (табл. 3).
   Повышение функции увеличенной ЩЖ характерно для ДТЗ, а также может встречаться в начальной стадии ХАТ.
   3. Гипотиреоидное состояние - понижение функциональной активности ЩЖ. При длительном недостатке тиреоидных гормонов в организме развивается гипотиреоз. Клиническая картина гипотиреоза также очень разнообразна, в табл. 4 приведены его основные клинические проявления у детей.
   Снижение функции ЩЖ на фоне увеличения ее размеров может наблюдаться на поздних стадиях ХАТ и быть результатом лечения ДТЗ.
   4. Особое место занимает состояние так называемого субклинического гипотиреоза, которое характеризуется отсутствием клинических проявлений нарушения функционирования ЩЖ, нормальным уровнем тиреоидных гормонов, но повышенным уровнем ТТГ, указывающим на скрытый дефицит тиреоидных гормонов. Субклинический гипотиреоз может быть выявлен у части больных с ДЭЗ. Несмотря на отсутствие при этом клинических симптомов дисфункции ЩЖ, эти дети имеют худшие прогнозы в отношении дальнейшего физического, полового и умственного развития, чем дети в эутиреоидном состоянии, что подчеркивает необходимость их наблюдения у специалиста.

Основные методы обследования при зобе у детей

   1. При подозрении на заболевание ЩЖ у ребенка необходимо проводить тщательный сбор анамнеза его жизни и заболевания, жалоб, предъявляемых как самим ребенком, так и его близкими. Следует обращать внимание на наличие эндокринных заболеваний в семье, жалобы родителей на отставание ребенка в развитии.
   2. Ввиду полиморфизма проявлений нарушения функционирования ЩЖ проводят подробное физикальное обследование всех органов и систем ребенка с обязательной пальпацией ЩЖ. Эта процедура требует определенного навыка, так как размеры железы у детей, особенно младшего возраста, малы и железа чаще имеет мягкую консистенцию (при ДТЗ, ДЭЗ) что затрудняет четкое определение ее размеров. При ХАТ железа более плотная, неоднородная.
   3. Гормональное исследование крови в настоящее время признано необходимым для окончательного заключения о функциональном состоянии ЩЖ. Наиболее информативным представляется определение уровней общего и свободного Т3 и Т4, а также ТТГ иммуноферментным или радиоиммунным методом. В типичных случаях при гипертиреозе уровни Т3 и Т4 повышены, а ТТГ снижен, при гипотиреозе уровни Т3 и Т4 снижены, а ТТГ повышен, при субклиническом гипотиреозе при нормальных уровнях Т3 иТ4 уровень ТТГ повышен.
   4. Иммунологическое исследование включает определение титра аутоантител к ткани ЩЖ - тиреоглобулину и микросомальной фракции. Их выявляют практически у всех больных с ХАТ, и у большинства - с ДТЗ.
   5. УЗИ, проводимое по описанной ранее методике, позволяет оценить ЩЖ, а также ее структуру параметрами плотности и однородности. При эндемическом и спорадическом зобе структура железы, как правило, однородная, нормальной плотности, при ДТЗ плотность чаще снижена, структура несколько неоднородна, при ХАТ структура резко неоднородна.
   6. Цитологическое исследование материала, полученного при проведении тонкоигольной биопсии ЩЖ, часто позволяет поставить окончательный диагноз о характере патологии.
   7. Выявление сниженного содержания йода в моче в последнее время находит все большее применение для установления эндемического характера зоба.
   8. Существует еще целый ряд специфических методов обследования ЩЖ, определенное значение имеют и данные рутинного обследования больного, но перечисленные методы являются наиболее распространенными и информативными в дифференциальной диагностике у детей.

Основные принципы терапии при зобе у детей

   При каждом заболевании, проявлением которого является зоб, имеет место своя схема терапии, включающая как патогенетическое, так и симптоматическое воздействие, зависящее от диагноза и тиреоидного статуса конкретного больного. Можно выделить несколько основных видов патогенетического лечения при зобе у детей.
   1. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов рекомендуется для компенсации гипотиреоидного состояния с целью устранения как клинических проявлений гипотиреоза, так и уменьшения размеров зоба при ДЭЗ, эу- и гипотиреоидной фазе ХАТ, ятрогенном гипотиреозе при ДТЗ. Наиболее широко применяется препарат левотироксин в возрастной дозировке 2 - 4 мкг/кг/сут (наиболее часто 50 - 100 мкг/сут) длительным курсом не менее 6 мес.
   2. Заместительная терапия препаратами йода рекомендуется для компенсации дефицита йода в среде, которое привело к увеличению ЩЖ, и, следовательно, уменьшения ее размеров. Показано назначение калия йодида в дозе, эквивалентной 100 - 200 мкг йода в сутки, в эндемичных районах - пожизненно. Оправдано назначение после проведения курса заместительной гормональной терапии.
   3. Заместительная терапия комбинацией калия йодида и левотироксина широко рекомендована при лечении эндемического зоба. Она позволяет быстро нормализовать размеры ЩЖ, устранить имеющиеся симптомы гипотиреоза. Назначают 100 мкг левотироксина и 100 мкг калия йодида длительно при эндемическом зобе.
   4. Тиреостатическая терапия показана при тиреотоксикозе и позволяет снизить функциональную активность ЩЖ. Применяют тиамазол в дозе 5 - 60 мг/сут в зависимости от тяжести и стадии лечения тиреотоксикоза длительно.
   5. Оперативное лечение при увеличении ЩЖ показано при неэффективности длительного консервативного лечения, гигантских размерах зоба, подозрении на неоплазию.

Литература:

   1. Жуковский М.А.. Детская эндокринология. - М.: Медицина, 1982.
   2. Falk S. Thyroid disease. Second edition. Lippincott-Raven, New-York, 1997.
   3. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. - М.: АО "Медицинская газета", 1996.
   4. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. Под ред. И.И. Дедова. - М.: 1995.
   5. Лечение и профилактика эутиреоидного зоба. Материалы Московской городской конференции эндокринологов. - М., 1997.
   6. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков. Тиреоид Россия. - М., 1997. С. 33-34.

www.rmj.ru

Аутоиммунный (ювенильный) тиреоидит у подростков — Щитовидная железа

Хронический ювенильный тиреоидит (аутоиммунный, лимфоцитарный) — самая распространенная патология эндокринной системы среди детей и подростков, в основе которой лежит гиперплазия щитовидной железы (юношеский зоб).

Аутоиммунный тиреоидит чаще всего у подростков развивается на фоне приобретенного гипотиреоза.

Причины ювенильного тиреоидита

Помимо вышеназванного приобретенного гипотиреоза, причинами заболевания могу являться специфические не часто встречающиеся в этом возрасте патологии, такие как

  • фелиноз,
  • туберкулез,
  • эпидемический паротит,
  • саркоидоз.

Также патогенез ювенильного тиреоидита может быть обусловлен гормональными изменениями в организме подростков, что характерно для полового созревания.

Острое течение тиреоидита встречается крайне редко. Обычно такому течению заболевания предшествует инфекционная патология дыхательных органов.

В большинстве случаев поражение охватывает левую часть железы, в редких случаях в ней формируется гнойный абсцесс.

Возбудителями острого ювенильного тиреоидита

являются анаэробные микробы, редко — аэробные.

Для острого течения тиреоидита свойственна головная боль и физическое ограничение двигательных способностей головы и шеи, отечность, покраснение и выраженная болезненность в области щитовидной железы.

В крови развивается стойкий лейкоцитоз.

Если провести сцинтиграфию эндокринного органа, то можно обнаружить, что поврежденные ткани железы не в полном объеме поглощают нуклиды, а УЗИ-диагностика свидетельствует о наличии сложной эхогенной структуры.

Функциональные возможности железы не изменяются, но гнойная форма тиреоидита может привести к тиреотоксикозу у подростка, обусловленного увеличением продуцируемых гормонов разрушенными тиреоидитом тканями.

Иногда этиология ювенильного тиреоидита так и остается не выясненной, у детей развиваются клинические признаки гипотиреоза, нередко сопровождающиеся отставанием в росте.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Хронический тиреоидит чаще встречается среди девочек — до 7 раз чаще, чем у мальчиков. Впервые болезнь может проявить себя уже в трехлетнем возрасте, но чаще всего болеют дети, достигшие 6 лет и старше.

В подростковом возрасте отмечается максимум заболевания, специфическими признаками которого является гиперплазия и отставание в росте.

Зоб растет в медленном темпе, его размеры могут варьироваться.

Щитовидная железа на практике диффузно увеличена, отличается повышенной плотностью и безболезненностью.

У многих детей диагностируется эутиреоз, но клинические симптомы выражены слабо или отсутствуют.

В некоторых случаях отмечаются жалобы на компрессионный синдром шеи. Лабораторная диагностика показывает картину гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоидного состояния наблюдаются у трети пациентов:

  • раздражительность и нервозность,
  • гиперактивный синдром,
  • потливость и пр.

Крайне редко ювенильному тиреоидиту сопутствует базедова болезнь, однако офтальмопатия встречается у подростков и без этого заболевания.

Клиническая картина заболевания может варьироваться. Зоб может сохранять свой размер, может уменьшаться с возрастом, однако больные остаются годами в состоянии эутиреоза или гипотиреоза.

В 25% всех случаев заболеваний, ювенильный тиреоидит имеет наследственную семейную природу.

Скорее всего, выработка аутоантител к тканям щитовидной железы и йодидпероксидазе передается по наследственной линии от мужчин.

В таких семьях нередко одновременно присутствуют больные ювенильным и лимфоцитарным тиреоидитом, а также диффузным токсическим зобом и гипотиреозом, — этот факт в очередной раз доказывает то, что все эти эндокринные заболевания имеют под собой единую основу.

Тиреоидит у детей и подростков нередко сочетается с такими патологиями, как алопеция, витилиго и пернициозная анемия.

Лечение

При диагностированном гипотиреозе назначается заместительная терапия препаратами йода, натриевой солью и синтезированными гормонами железы.

На фоне лечения зоб, скорее всего, будет регрессировать, но возможно он останется и неизменным на протяжении многих лет.

Лечение тиреотоксикоза также проводится специфическими препаратами, направленными на снижение гиперсекреции эндокринного органа.

Также возможно развитие стойкой ремиссии, так как антитиреоидные антитела могут менять свой количественный состав в крови в зависимости от эффективности лечения.

Пациенты, которые не нуждаются в специфической терапии, должны динамически обследоваться.

Узловые изменения железы, возникшие ранее и сохраняющиеся при проведении лечения, необходимо исследовать с помощью тонкоигольной биопсии, чтобы исключить риск развития злокачественного процесса.

proshhitovidku.ru

симптомы, причины, диагноз, советы врача, необходимое лечение и последствия для организма

Гипоплазия щитовидной железы - это термин, обозначающий врожденную недоразвитость органа, именно врожденную. Ведь если сбои в работе щитовидки начинают проявляться в зрелом возрасте, речь идет уже об атрофии, а не гипоплазии.

Недоразвитость тканей иногда встречается односторонняя, а иногда и двусторонняя. В любом случае, нехватка тех гормонов, которые она производит, приводит к нежелательным отклонениям в развитии.

Рассмотрим в статье причины, симптомы гипоплазии щитовидной железы, лечение этой аномалии у подростков и детей, а также что будет, если не лечить заболевание.

Строение и функции щитовидной железы

У плода ткани щитовидки закладываются на 4-6 неделе беременности. Клетки железы (тироциты) вырабатывают 2 важных вещества: трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти элементы нужны для обменных процессов, для роста и развития организма, для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем.

Состоит железа из правой и левой долей, соединенных перешейком. Орган находится под гортанью и крепится к трахее специальной тканью - соединительной.

Верхние рога долей узкие, расходящиеся и высокие. А нижние - короткие и широкие. Щитовидку иногда называют железой-бабочкой, все дело в ее форме. У взрослого мужчины нормальный объем железы - до 25 мл, а у женщин ниже - до 18 мл. Вес железы колеблется в пределах 15-30 г. Контролируют всю деятельность органа такие структуры мозга, как гипофиз и гипоталамус.

Ее клетки постоянно находятся в работе, поддерживая нормальный гормональный фон в организме. Малейшие изменения в гормональном фоне ведут к нарушению обмена веществ.

За какие процессы в организме железа отвечает? Ее функции:

  1. Обеспечивает развитие нервной системы у детей.
  2. Гормоны увеличивают силу и скорость сердечных сокращений.
  3. Тироксин снижает количество холестерина в крови у взрослых.
  4. Дает энергию для работы мышц.
  5. Поддерживает постоянную температуру тела.
  6. Обеспечивает стрессоустойчивость организма.
  7. Влияет на синтез белка.
  8. Ее работа отражается на половых функциях в подростковом периоде.

Причиной патологии в большинстве случаев является недостаток у матери тиреоидных гормонов во время беременности. Возможно, у женщины была некоторая дисфункция железы, связанная с недостатком йода, и это привело к гипоплазии у плода.

Сильно портит работу щитовидной железы у взрослых женщин детородного возраста плохая экологическая обстановка. Это также отражается на состоянии здоровья плода. Но бывает так, что аномалия является типичной для семьи и причиной становится наследственность.

Степени аномального развития

Недоразвитость органа у детей чаще встречается в легкой степени. Но бывает и тяжелая степень, когда в организме остро недостает тиреоидных гормонов. Как определить, насколько нарушена работа щитовидной железы? Гипоплазия левой доли, при нормально развитой правой, или наоборот - это не очень серьезная патология. Аномалии в развитии могут совершенно не проявляться в детском возрасте. Признаки скажутся позже - в пубертатном периоде развития. Гипоплазия щитовидной железы у подростков до 15 лет чаще всего диагностируется именно односторонняя. Так как двусторонняя заметна сразу. Буквально через 3- 4 недели после рождения ребенок слабеет из-за острого недостатка гормонов.

Недостаток гормонов у ребенка

К чему приводит нарушенная работа щитовидной железы? Гипоплазия у ребенка может быть причиной множества отклонений в развитии.

Врожденные аномалии, в частности гипоплазия, нарушают развитие костей и внутренних органов у ребенка, отражаются на становлении нервной системы. Недостаток важных гормонов сказывается и на психическом развитии ребенка.

Если обнаружена гипоплазия 2 степени, то нарушения заметны уже в младенчестве. Ребенок плохо ест, у него отекшее лицо. Такой младенец не реагирует на звуки, он мало двигается и выглядит вялым. Чтобы нормализовать процессы развития малыша, необходимо немедленно начать лечение.

На каких еще физиологических процессах сказывается гипоплазия щитовидной железы у детей? У таких маленьких пациентов присутствует мышечная гипотония, задержка психомоторного развития, нарушение роста костей.

Гипоплазия щитовидной железы у подростков не так ярко проявляется. Подростки часто жалуются на слабость и сонливость, но это обсудим ниже.

Острая нехватка гормонов

При острой недостаточности функций щитовидной железы новорожденный ребенок долго остается желтушным. Его лицо и тело чрезвычайно отекшие. Рождается такой ребенок очень крупным - весом более 4 кг. Ранее, когда не было заместительной гормональной терапии, у этих детей развивался кретинизм. Они плохо развивались и не были приспособлены к обществу.

Они позже учатся ходить, плохо говорят. А вследствие отека внутреннего уха, что является распространенным осложнением при данном недуге, они могут потерять слух. Внешне эти дети выглядят так: у них непропорционально маленькое тело, по сравнению с большой головой, и большой опухший живот с неправильно расположенным и плохо зарастающим пупком. Они абсолютно не способны учиться в нормальной школе. Но сейчас все это лечится.

Признаки гипоплазии в пубертатном периоде

Недоразвитость щитовидной может дать о себе знать тогда, когда начинают развиваться вторичные половые признаки, а именно в подростковом возрасте.

Родители должны заметить сонливость и странную апатию, не присущую подростку ранее. Могут проявляться проблемы с развитием вторичных половых признаков или наблюдаться ослабление слуха.

Признаки гипоплазии щитовидной железы на этом периоде развития детей:

  • быстрая утомляемость;
  • плохая память и, соответственно, проблемы в обучении;
  • низкая температура, упадок сил;
  • запоры;
  • отсутствие нормального аппетита.

Есть еще некоторые отличительные симптомы гипоплазии щитовидной железы у подростков. Такой ребенок обычно ниже и слабее сверстников. В психической сфере проблема проявляется угнетенным депрессивным состоянием и неуверенностью в собственных силах.

Последствия гипоплазии для подростка

У подростков, которые родились с легкой формой патологии (физиологическое недоразвитие правой или левой доли), начнут проявляться некоторые признаки нехватки тиреоидного гормона. В это время, когда организм перестраивается, потребность в гормонах непропорционально сильно возрастает. Но так как слабо развитая щитовидка плохо справляется с данной задачей, школьник будет испытывать множество проблем.

Гипоплазия щитовидной железы у подростка 17 лет - это уже запущенная проблема. Он не только будет отставать от своих одноклассников в физиологическом развитии, но и будет страдать от психологических комплексов. Ведь аномалия железы отражается на возможности заниматься спортом, способностях к учебе. И что самое болезненное для этого возраста - на половой сфере.

Длительно текущая, не обследованная гипоплазия щитовидной железы у подростков приводит к проблемам во взрослом возрасте. Одним из частых последствий может быть сердечная недостаточность. Если больше страдает от недостатка функций гормональная сфера, то у подростка в будущем может не быть детей.

Куда обращаться с такой проблемой?

Все заболевания и аномалии развития органа рассматривает эндокринолог. Если у родителей есть подозрение на гипоплазию щитовидной железы у подростка, его нужно срочно привести на обследование. Эндокринолог определяет норму тиреотропных гормонов для каждого индивидуально, потому что в зависимости от веса и роста нормы разные, а затем он назначает препараты. Обычно, когда гормонов не хватает, врач сначала назначает обследование, чтобы понять, насколько серьезна недостаточность. И уже потом выписывает гормональные средства.

Диагностика

Об аномалии развития щитовидной железы можно узнать сделав УЗИ. Это безопасное исследование и наиболее содержательное, которое дает всю необходимую информацию: размеры железы, степень ее недоразвитости.

Второе, что нужно врачам для постановки диагноза - это посмотреть содержание тиреоидного гормона в крови. Если его недостаточно, значит в организме точно есть проблемы со щитовидкой. Обычно через несколько дней после рождения у малыша берут пару капель крови и смотрят показатели: ТТГ, Т3, Т4. У беременной женщины берется анализ крови плаценты, чтобы выяснить уровень тироксина у плода.

Подростка можно также отправить на такой анализ, как биопсия тканей щитовидной. И, конечно, самый быстрый вариант проверки - это пальпация. Гипоплазию щитовидной железы у подростков до 16 лет и старше можно обнаружить на ощупь. Если одна доля меньше другой, или обе доли немного уменьшены по сравнению с нормой, значит есть смысл назначить анализ крови.

Недостаток Т3 и Т4. Осложнения

Перечислим те самые опасные осложнения, которые могут проявиться вследствие длительного недостатка тиреотропных гормонов: Т3, Т4.

  • снижение слуха;
  • бесплодие;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • непропорциональное тело, карликовость;
  • у девочек нарушения менструального цикла;
  • постоянная гипотермия;
  • почечная недостаточность.

Отдельно нужно упомянуть о влиянии аномалии на работу сердца. От недостатка гормона увеличивается тонус артерий, увеличивается сосудистое сопротивление, а ударный объем крови уменьшается. Часто врачи регистрируют при гипоплазии щитовидной железы у подростков слишком медленный ритм сердца. Это называется брадикардией. Для сердца все эти факторы очень опасны. Хотя опасно не только пониженное содержание гормона, но и повышенное.

Помощь взрослых подростку с гипоплазией

Самая первая помощь, которую родитель может оказать, - это успокоить ребенка. Он должен знать, что его состояние не является сильно отличающимся от нормы, что это не на всю жизнь, а лишь временное заболевание. Ведь с помощью заместительной гормональной терапии организм восстанавливает все свои функции.

А вот винить сына или дочь за плохую успеваемость в школе нельзя. Ведь такой подросток не из-за лени "скатился" в учебе, а из-за состояния здоровья.

Такому подростку необходим полноценный сон, адекватная нагрузка. Ему нельзя переживать сильные стрессы, иначе щитовидка будет работать еще хуже, чем раньше. Ведь психика и уровень стрессоустойчивости сильно связаны с гормонами щитовидной железы.

Прогнозы при гипоплазии у подростка

В наше время недоразвитость тканей железы не является сложной медицинской проблемой. И если аномалия обнаружена еще в детстве, то сложностей с лечением не будет. Прогноз при гипоплазии щитовидной железы, лечение которой уже начато, весьма благоприятный. Но ситуация ухудшится, если на исследование подросток пришел уже тогда, когда в организме накопились некоторые необратимые изменения. Такие как проблемы с сердцем и обменом веществ.

Лечение, профилактика, советы специалистов

Профилактикой является хорошо подобранный рацион, в котором есть достаточное количество йода. Для лечения необходимо постоянно принимать гормоны в виде таблеток. L-тироксин следует принимать только в тех дозах, которые указал лечащий врач. Если принимать его нерегулярно, подростку грозят гормональные скачки, отчего будет страдать психическая сфера.

Врачи советуют употреблять препараты с йодом, причем матери необходимо начать курс еще перед планированием беременности.

Кроме гормональной заместительной терапии необходимы постоянные физические упражнения. Наилучшей зарядкой считается гимнастика или пробежки по утрам - 2 или 3 раза в неделю. Полезным будет проведение курса массажа для поднятия эмоционального фона и для устранения мышечной гипотонии.

При гипоплазии щитовидной железы у подростков до 13 лет важно их отправлять на море каждый год, а лучше 2 раза в год, чтобы он вдыхал много йодированного морского воздуха. Также врачи советуют регулярно проводить лечебные ингаляции.

Питание

Заметим, что показатель Т3 имеет 3 атома йода, и он называется трийодтиронин. А Т4 - соответственно 4 атома и носит название тетрайодтиронин.

Если выявлена гипоплазия щитовидной железы у подростка, ему нужно есть много ламинарии - морской капусты и морепродуктов. Из круп полезна гречка. Такие фрукты, как хурма и чернослив, а также овощ шпинат содержат достаточно много йода. Нужно есть морковь, баклажаны, свеклу. Причем лучше готовить овощи на пару, чтобы полезные вещества сохранялись в составе.

Напомним, что 90% всего йода попадает в организм через еду. Без этого микроэлемента организм не насыщается энергией и ослабевает.

Но есть продукты, которые противопоказаны при аномалии щитовидной железы. Нельзя употреблять сладкое: пирожное, торты, газированные соки с сахаром и выпечку из белой муки.

Выводы

Можно сделать вывод, что гипоплазия щитовидной железы у подростков и маленьких детей вызывает серьезные отклонения в развитии.

Контролируется выработка гормонов гипофизом и гипоталамусом, которые дают сигнал щитовидной железе, чтобы та вырабатывала Т3 и Т4.

Лечение во многом зависит от изменения рациона, установления графика работы и отдыха. Когда выявлено резкое падение уровня гормонов, врачом-эндокринологом назначается L-тироксин. Без гормонозаместительной терапии у подростка в будущем будут проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность и бесплодие.

fb.ru

Гиперплазия щитовидной железы – не приговор

Гиперплазия щитовидной железы – заболевание, клиническим признаком развития которой в первую очередь считается развитие новообразования доброкачественного характера в тканях органа. Такое изменение характеризуется патологическим ростом щитовидной железы в объеме. При этом рост распространяется на весь орган равномерно.

Гиперплазия щитовидной железы наблюдается у многих людей, сама по себе она не является болезнью, поскольку не относится к разряду опухолевых образований.

Недуг проявляется увеличением диаметра или изменением формы шеи

Действительно, опухолью данный узел не будет считаться до определенной стадии развития. Он будет относиться исключительно косметическим дефектом, поскольку он не влечет сбоев в работе органа. Но если не обратить внимания на этот на первый взгляд безобидный косметический изъян и не оказать необходимое лечение, то он может «трансформироваться» в достаточно короткие сроки в онкологическое новообразование. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы, лечение, признаки гиперплазии?

Заболевание квалифицируется по различным признакам и показателям

Первый две степени считаются косметическим изъяном в случаях, если рост железы не сопровождается гипер или гипофункцией железы, а вот начиная с третьей степени, развитие зоба говорит о патологических изменениях, и здесь уже просто необходимо лечение.

Гиперплазия щитовидной железы может проявляться в различной степени увеличения, подробнее их можно описать так:

  1. На нулевой степени увеличение практически не заметно внешне, и плохо определяется даже при помощи детального прощупывания. Определить уплотнение сможет только опытный врач.
  2. Гипертензия щитовидной железы 1 степени опять – таки мало заметна внешне, но в момент глотания на шее становится заметен перешеек, да и при прощупывании образование уже можно прощупать.
  3. Гипертензия щитовидной железы 2 степени легко определяется при пальпации и внешне проявляется в момент глотания достаточно явно.
  4. На третьей стадии развития образования уже начинается деформация шеи.
  5. На четвертой стадии шея значительно меняется в размере, а также меняется ее объем. Теперь уже ярко выражен зоб.
  6. Пятая степень развития гиперплазии характеризуется значительным увеличением зоба. Помимо внешнего дискомфорта, человек начинает испытывать затруднения во время дыхания, и зоб начинает давить на пищевод и трахею.
Диагностика заболевания проводится врачом - эндокринологом

Классифицируют заболевание в первую очередь взависимости от степени увеличения и вида уплотнения. По этим критериям определяется:

  1. Диффузная патология щитовидной железы - гиперплазия, которая описывается, как равномерное увеличение размера щитовидки, при этом уплотнений не наблюдается. Но это образование может свидетельствовать о развития таких заболеваний, как:
    • эндемический зоб;
    • воспаление разных этиологий;
    • диффузно-токсический зоб;
    • гормональные новообразования в других органах.
  2. Гиперплазия узловая также характеризуется увеличением железы, но в отличие от диффузной, в момент ее развития уже наблюдается присутствие одиночного или множественных уплотнений в эпителии органа.
  3. Диффузно – узловая гиперплазия проявляется в виде значительно роста объема щитовидки в сочетании с наличием узлом.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания?

Заболевание может проявляться различными клиническими картинами в зависимости от того, какая стадия заболевания и степень его развития. Наиболее характерными симптомами гиперплазии, которые сразу дают сигнал о болезни, являются:

  1. Расширение зрачков.
  2. Повышенная возбудимость.
  3. Постоянное присутствие чувства тревоги.
  4. Резкий набор или сброс веса или чередование этих состояний.
  5. Возникновение отечности в области шеи.

Зачастую эти признаки обнаруживаются уже на сложных стадиях недуга, именно из–за отсутствия симптоматических явно заметных проявлений диагностика гиперплазии на ранних стадиях является достаточно сложной задачей, как и ее лечение.

Как эта дисфункция проявляется у детей?

Щитовидная железа у детей - гиперплазия диагностируется по другому. Связано это с тем, что для растущего организма иные маркеры служат нормой. Родителям нужно обращать внимание особенность развития этого расстройства, недуг может отразиться различными признаками и привести к заторможенности в развитии различных органов и мышления.

При постановке диагноза ребенку должны быть учтены такие факторы:

  • возраст;
  • успеваемость на школьных занятиях;
  • соответствие нормам развития физического и интеллектуального;
  • поведение со сверстниками.

У детей норма уровня ТТГ отличается от нормы взрослого человека, поэтому не стоит приравнивать одно к другому. Показатель гормона, который для взрослого является критическим, для ребенка определенного возраста это считается нормой.

Диагностика заболевания у детей отличается от взрослых

Для каждого возраста ребенка есть определенный показатель максимального объема щитовидной железы и уровня выработки гормона.

Методы терапии гиперплазии

Лечение гиперплазии проводится в первую очередь гормональными препаратами, действие которых направлено на устранение причины роста железы и восстановление нормального функционирования органа. Медикаментозное лечение должно приписываться только врачом – эндокринологом. Зачастую лечение данного недуга осуществляется медикаментозно.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Врач подберет лечение в соответствии со степенью заболевания

В случае осуществления терапии для устранения недостаточной выработки гормонов, то лечебная программа направлена на стабилизацию процесса продуцирования и синтеза этих гормонов, а также на остановку роста органа. После проведения терапии проводится повторное обследование, которое должно подтвердить позитивный эффект.

В ситуациях, когда терапия медикаментозная не приносит нужного эффекта, используется хирургическое вмешательство. Этот метод является наиболее радикальным, но в некоторых случаях без операции невозможно решить проблему. Во время операции удаляется часть щитовидки.

vashaschitovidka.com

Гиперплазия щитовидной железы у детей: симптомы и лечение

[содержание]

Гиперплазия щитовидной железы у детей занимает первое место среди всех патологий эндокринной системы. Для гиперплазии характерным признаком является увеличение щитовидной железы вследствие ряда различных причин. Врожденные заболевания могут приводить к самым тяжелым последствиям и влиять на состояние ребенка, поэтому нужно вовремя диагностировать болезнь и лечить ее.

Механизм развития гиперплазии

Гиперплазия — это доброкачественное образование, которое возникает со стороны шеи. В нормальном состоянии щитовидная железа продуцирует важные и необходимые для организма человека гормоны: йодтиронин и кальцитонин. Они принимают участие в обменных процессах и регулируют работу многих органов и систем, поэтому любое нарушение ее работы прямым образом отражается на здоровье.

Провоцируют увеличение железы различные факторы:

  • недостаток йода в организме;
  • наследственный фактор;
  • плохая экология;
  • радиоактивное облучение.

Если в рационе наблюдается недостаток йода, то в таких случаях щитовидная железа увеличивается чтобы получать йод из крови. Избыток гормонов также может приводить к увеличению железы или появлению узелковых образований.

Признаки гиперплазии

Самый главный и первый признак гиперплазии щитовидной железы у детей — это ее неестественное увеличение. Со временем этот косметический дефект приводит к сдавливанию соседних органов и тканей (трахея), что может влиять на дыхательную функцию. При этом появляются трудности с глотанием пищи. Определить наличие образования или увеличения железы у ребенка может врач-эндокринолог.

Виды заболеваний:

  • Зоб: может быть приобретенным, простым, токсическим или ювенильным. Чаще всего встречается у девочек в результате действия антител, которые стимулируют пролиферацию клеток железы.
  • Тиреоидит: вызывается грамположительными бактериями: стрептококки, стафилококки. Характеризуется болью и отеком в области щитовидной железы. Для постановления диагноза берется пункция.
  • Гипотиреоз: Возникает у детей на фоне тиреоидита и может приводить к различным неврологическим нарушениям и другим патологиям.
  • Тиреотоксикоз: появляется вследствие усиленного обмена веществ или на фоне токсического зоба. Женщины болеют в несколько раз чаще мужчин.

Диагностика гиперплазии

Для выявления гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо провести гормональное обследование. Кроме клинического осмотра также назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования. Учитывается поведение больного в коллективе, его успеваемость в школе, возраст и развитие. Определить тяжесть заболевания и степень поражения железы можно при помощи ультразвукового обследования.

Лечение

Лечение гиперплазии у детей проводится с помощью гормональных препаратов, лекарственных средств и препаратов йода. Назначаются они после полного обследования пациента.

Если при помощи гормональных препаратов не удается достичь желаемого эффекта, то в таком случае рекомендуется проводить хирургическое лечение. При хирургическом методе лечения удаляется полностью пораженный участок железы и при необходимости окружающие ткани и органы.

Профилактика гиперплазии

Самым основным методом профилактики гиперплазии у детей считается систематическое употребление йода, например, йодированной соли. Нужно следить за общим состоянием ребенка, периодически проводить обследования и своевременно лечить хронические или инфекционные болезни. При первых признаках заболевания рекомендуется сразу же обратиться к врачу, чтобы вылечить болезнь еще на самых первых этапах ее развития.

moyaschitovidka.ru

Гиперплазия щитовидной железы у детей | Болезням малышей

Гиперплазия щитовидной железы - явление, при котором происходит увеличение её объема, происходящее в ответ на определенные причины, в основе которых лежат эндокринные нарушения. Щитовидная железа в эндокринной системе ребенка играет важную роль, она занимается продуцированием двух важных групп гормонов: йодтиронинов и кальцитонинов. Йодтиронины принимают непосредственное участие в обменных процессах организма, а кальцитонины являются необходимыми гормонами роста и регулируют кальциевый обмен в организме. Любой сбой в работе щитовидной железы может негативно отразиться на здоровье и развитии ребенка.

Основной причиной развития гиперплазии щитовидной железы у детей является дефицит йода. Йод необходимый микроэлемент, который принимает участие в продуцировании гормонов щитовидной железы. Если в организм ребенка поступает недостаточное его количество, нарушается выработка жизненно важных гормонов, что влечет за собой остановку развития некоторых важных систем органов, щитовидная железа пытается произвести как можно больше недостающего гормона, при этом ее клетки начинают активно делиться, что приводит к увеличению ее размеров.

Гиперплазия щитовидной железы у детей может возникнуть под влиянием следующих заболеваний:
1. Фиброзный тиреоденит – воспаление щитовидной железы, при котором происходит её деструкция с последующим образованием соединительной ткани и увеличения ее в размерах.
2. Диффузно-токсический зоб (здесь можно почитать о зобе у детей), при котором происходит избыточное продуцирование тиреоидных гормонов. Это заболевание носит аутоиммунный характер и вызывает гиперплазию щитовидной железы у детей.

Симптом возникновения данного заболевания у детей является характерным – происходит увеличение железы, которое может быть выявлено на УЗИ, а при значительной гиперплазии – заметно не вооруженным взглядом и может быть прощупано. При наличии данной патологии может появляться чувство тесноты в нижней области шеи, чувство давления. Может возникнуть отдышка или кашель (здесь можно почитать о лечении кашля у грудных детей). Характерным симптомом нарушений в работе щитовидной железы выступает сухость в гортани.

Лечение гиперплазии щитовидной железы у детей зависит от степени увеличения железы и ее функциональной способности. При незначительной гиперплазии лечение ведется консервативным путем с назначением препаратов, восполняющих дефицит йода. А также продуктов, которые содержат в большом количестве этот микроэлемент.
В случае, когда щитовидная железа функционирует не в полную силу, а размеры гипертрофированного органа значительные, в результате чего происходит сдавливание соседних органов, показано хирургическое лечение, в результате которого происходит иссечение части железы.
Гиперплазия щитовидной железы у детей может носить наследственный характер, поэтому, если у ближайших родственников имелась данная проблема, то лучше не ждать возникновения ее у ребенка, а предпринять профилактические мероприятия, которые заключаются в обеспечении постоянного пополнения йода в организме. С целью профилактики возникновения гиперплазии щитовидной железы у детей, необходимо включить в рацион следующие продукты: йодированную соль, морскую капусту, рыбу, морепродукты.

boleznimalyshej.net


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.