ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Гнойный отит среднего уха у взрослых


лечение, симптомы, виды (левосторонний, правосторонний)

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. появление посторонних шумов;
  3. повышение температуры;
  4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

  • появление резкой пульсирующей боли;
  • появление гнойных выделений;
  • чувство давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры.

Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

uhogorlor.ru

Гнойный отит: симптомы, причины и лечение

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором наблюдается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальном этапе выглядят в основном, как и при обычном отите.

Важно начать лечение в самом начале заболевания, чтобы удалось скорее справиться с ним и избежать неприятных последствий. Узнаем, как выглядит гнойный отит, какими симптомами проявляется и в чём заключается лечение.

Хронический гнойный отит

Для начала разберёмся, что такое гнойный отит – это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание считается достаточно распространённым – на него приходится примерно 30% диагностируемых ушных болезней. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых гнойные выделения из уха встречаются значительно реже.

Как можно догадаться по названию – при данном виде отита из уха течёт гной. Болезнь протекает по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Важно знать, самым опасным является внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение должно проводиться обязательно!

Стоит отметить несколько причин, по которым острый гнойный средний отит переходит в хроническую форму:

  • слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
  • плохо подобранные препараты для лечения – важно учитывать устойчивость патогенов к конкретным видам антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний, например сахарного диабета.

В редких случаях болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска пожилые люди, больные туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Причины

Ниже указаны возможные причины развития гнойного отита:

  • вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
  • попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что случается часто вследствие травмы;
  • заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
  • наличие аденоидов;
  • попадание воды в ухо и переохлождение;
  • слабый иммунитет, способствующий развитию заболеваний.

Первый вариант самый распространённый – различные инфекции, например стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки. Такое могут спровоцировать сильный кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно двух ноздрей от соплей. При этом наблюдается сильное давление на слуховую трубу, из-за чего инфекция и проникает в среднее ухо.

Значительно реже заражение происходит из-за повреждения перепонки, в таком случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже причиной становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У больных отитом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе, связанная с раздражением нервных окончаний вследствие отёка и выделения гноя, зачастую она отдаёт в виски, затылок или зубы;
  • повышение температуры до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
  • выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, затем гнойная;
  • ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
  • шум в ушах и чувство заложенности.

Симптомы гнойного отита проявляются в зависимости от стадии заболевания, всего различают три:

  1. Доперфоративная. Так называют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Длится она от нескольких часов вплоть до нескольких дней. После попаданий инфекции в ухо у больного начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной острой болью и высокой температурой. В ухе накапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, из-за чего отмечаются проблемы со слухом.
  2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, обычно сначала выделения обильные и иногда с примесью крови. Далее гноя в ухе будет меньше и он становится более густым. При этом воспаление немного стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также наблюдается снижение температуры до нормы.
  3. Репаративная. Окончательная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – перфорация затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь обретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не исчезнут полностью, а будут периодически беспокоить больного.

Осложнения

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков. Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс. В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении болезни также способствует появлению сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, рвоты и прочих симптомов. В худшем случае инфекция может перейти вглубь в череп. В целом возможные осложнения описаны ниже:

  • нарушение целостности перепонки;
  • тугоухость;
  • мастоидит;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • гидроцефалия.

В связи с вышеперечисленными осложнениями важно как можно скорее обратиться к врачу, при первых симптомах заболевания, и своевременно начать лечение. Тогда удастся снизить риск развития осложнений или перехода отита в хроническую форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При проявлении симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который определит стадию заболевания и подберёт эффективное лечение, а также установит курс терапии. Лечение проводится комплексное с применением различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. При этом назначают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и прочее.

Также, в сочетании с медикаментами, рекомендуются различные процедуры, которые обычно назначаются уже после исчезновения гноя. Они помогут скорее восстановиться и поспособствуют регенерации тканей.

Несоблюдение схемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если у больного наблюдается двусторонний гнойный отит, необходимо проходить лечение в стационаре, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться с помощью народных методов!

Как выглядит лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком этапе находится заболевание. Применяются:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие ушные капли;
  • обезболивающие препараты.

До перфорации обычно больной испытывает сильную боль, поэтому показано применение Парацетамола четыре раза в день или специальные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно использовать Анауран, однако исключительно до разрыва перепонки. Их необходимо согреть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На этой же стадии хорошо поможет справиться с болевыми ощущениями компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин вместо последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента нужно смешать, затем пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на три часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и другие. Их нужно капать в нос три раза в день, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

Если гной долго не выходит, рекомендуется провести процедуру по проколу перепонки, чтобы гной вытек. Тогда начальная стадия не затянется и уменьшится риск осложнений.

На стадии вытекания гноя больные всё ещё используют сосудосуживающие средства, а также применяют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении также нужно принимать антибактериальные препараты внутрь: Амоксиклав, Ципролет или другие.

Помимо прочего, показан приём антигистаминных средств, они отлично справятся с отёчностью, например Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На данном этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное удаление гноя из ушей с использованием ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, предварительно их нужно согреть до 37-38 градусов. Важно учесть, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль больному, поэтому их нельзя использовать.

На окончательной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Чтобы избежать образования спаек, рекомендуют пневмпомассаж барабанной перепонки или другие процедуры. Помимо прочего следует ещё позаботиться о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не наблюдается, обратитесь повторно к врачу с целью пересмотра курса лечения.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, особенно у маленьких, вызывает некоторые сложности. Симптомы проявляются как и при любом отите, малыш беспокойный, трёт уши, капризничает, отмечаются повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и прочее. Важно придерживаться рекомендаций доктора, который должен назначить ряд медикаментов, как и при лечении взрослых:

  1. Антибиотики, особенно детям до двух лет при остром течении заболевания. Они помогут скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и облегчить состояние ребёнка. Детям зачастую назначают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно учитывать минимальный возраст, с которого разрешен приём препарата и придерживаться дозировки.
  2. Капли для ушей снимут боль и поспособствуют устранению воспаления. Для этого могут назначить, например, Отипакс. Важно учитывать один момент – они могут применяться лишь до разрыва перепонки, если перфорация уже произошла, следует подобрать другой препарат, разрешённый на данном этапе. разрешён препарат.
  3. Ушные капли с антибиотиком помогут усилить действие системного антибактериального препарата, однако нельзя их сочетать с обычными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
  4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил справятся с отёчностью.
  5. Анельгетики и жаропонижающие применяются для снижения температуры и снятия боли, например Нурофен или Анальгин.

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в стационаре под наблюдением врача.

Важно помнить, любые препараты назначаются исключительно врачом, нельзя самостоятельно подбирать лекарство ребёнку, иначе лечение может оказаться неэффективным либо вовсе привести к осложнениям!

Помимо медикаментозного лечения детям назначают восстанавливающие процедуры для уха, но они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

  • лазеротерапия;
  • продувание;
  • физиотерапевтическое прогревание;
  • пневмомассаж;
  • согревающие компрессы, способствующие заживлению.

На этапе выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет немало неудобств больным, а также грозит осложнениями. Если не начать лечить вовремя гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в хроническую стадию. Помимо этого, есть большой риск развития опасных осложнений.

Важно помнить, лечение в домашних условиях возможно лишь после обращения к врачу и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться с помощью народной медицины.

uhoonline.ru

Как вылечить гнойный отит в домашних условиях: антибиотиками

Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Гнойный отит это довольное распространенное воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего им страдают дети и подростки до 18 лет. Если заболевание запустить, то оно легко переходит в хроническую форму. Согласно данным ВОЗ, в каждом четвертом случае это приводит к снижению или потере слуха.

Прежде, чем узнать, как вылечить гнойный отит в домашних условиях, давайте узнаем симптомы, причины, формы и стадии гнойного отита. В этой статье Вы узнаете можно ли и как вылечить гнойный отит в домашних условиях, а также об эффективном средстве для повышения иммунитета.

Классификация отита

По своему характеру отит может быть:

  1. Наружный отит. При наружном отите происходит покраснение ушной раковины, появляется фурункул. В основном это связано с сильным переохлаждением, а также со слабым или угнетенным иммунитетом. Это достаточно распространенное заболевание среди воспалений ушной раковины, которое проявляется в виде различных высыпаний и гнойничками. Эта форма легко лечится и практически не имеет серьезных последствий. Чаще всего им страдают те, кто занимается плаванием.
  2. Средний отит. Это воспаление среднего уха, обычно это происходит при хроническом наружном отите. При переходе среднего отита в хроническую форму возможно развитие холеастомы, которая разрушающе действует на слуховой аппарат и может привести к снижению слуха или потере слуха. Является достаточно распространенным заболеванием, протекающей с разной степенью тяжести.
  3. Негнойный отит. На фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ или корь) начинается отек слизистой евстахиевой трубы, который переходит в негнойный отит. Обычно это связано с переохлаждением (замерзли ноги), на фоне которого происходит отек носоглотки (начинается першение в горле, насморк и заложенность ушей). При слабом иммунитете воспаление в носоглотке усиливается и в барабанной полости начинает скапливаться жидкостный выпот. Процесс этот может идти несколько месяцев. Отит в этой стадии может длиться около 2 лет и без должного лечения сам не проходит и обычно переходит в хроническую форму.
  4. Гнойный отит. Гнойный отит это выделение гноя при остром отите или обострение хронической формы отита. Если гной не может нормально выделяться, то возможно развитие осложнений в виде повреждения барабанной перепонки. Иногда бывает аллергический отит, при котором появляется отечность и частичная потеря слуха, но это вызвано аллергическим отеком, который сопровождается другими признаками и симптомами аллергии. Обычно гнойная форма отита развивается быстро и резко. Скопление гноя в барабанной полости происходит в течение 1-2 недели, появляются сильные боли в области уха, температура тела повышается. В таких случаях для выхода гноя показана принудительная перфорация барабанной перепонки (разрыв тонкой мембраны средним и наружным отделом уха). Это приводит к временному снижению остроты слуха. Гной выходит обычно в течение 7-10 дней, изредка этот процесс может растянуться на целый месяц. Если не оказывать должного лечения отит переходит в хроническую форму с периодическим выделением гноя и негативными изменениями в слуховой системе. Лечение обычно укладывается в 30 дней. У детей обычно отит бывает двусторонним с признаками воспаления, для лечения которого необходимо стационарное лечение в течение 10-14 дней.
  5. Хронический отит. Хотя не проявляется так резко как острый отит, но может легко пройти внутрь уха и спровоцировать воспаления и отеки других органов. При недостаточном лечение может привести к потери слуха.

Симптомы гнойного отита

Основными симптомами гнойного отита являются:

  1. Стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в ухе. Боль может отдавать в висок и зубы, также при кашле, чихании и сглатывании.
  2. Головная боль.
  3. Выделение из уха гнойной консистенции.
  4. Шум, зуд и чувство заложенности в ухе.
  5. Снижение слуха. Снижение может носить временный характер, могут появляться ощущения воды в ушной раковине.
  6. Повышенная температура. Температура повышается вплоть до лихорадочных состояний.
  7. Общая слабость и недомогание. Человек очень быстро утомляется.

Причины возникновения гнойного отита

Основными причинами возникновения гнойного отита является:

  1. Попадание воды.
  2. Механические травмы.
  3. Ожоги.
  4. Сахарный диабет.
  5. Возраст. У детей слуховой аппарат формируется не сразу и пока он не сформировался полностью, ребенок достаточно восприимчив к отиту.
  6. Переохлаждение.
  7. Слабый или угнетенный иммунитет.
  8. Проникновение патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы могут проникать в ухо через
  9. поврежденную барабанную перепонку, евстахиеву трубу или через зараженную кровь.
  10. Воспалительные и простудные процессы носоглотки. Это является основной причиной возникновения и развития гнойного отита. Воспаления в верхних дыхательных путях и инфекционные заболевания (туберкулез, тиф, корь, скарлатина и другие) могут спровоцировать развитие гнойного отита.

Факторы риска


Основными факторами риска являются:

  1. Травмы барабанной перепонки, сосцевидного отростка и искривление носовой перегородки. Травмирование перепонки часто бывает в драке при ударе, также иногда случается у сварщиков, когда в ухо попадает окалина.
  2. Аллергические состояния.
  3. Занятие плаванием. При занятиях плавание в ушную раковину попадает вода.
  4. Люди пожилого возраста.
  5. Особенности анатомии среднего уха.
  6. Слабая иммунная защита организма, иммунодефицитные состояния и заболевания.
  7. Тяжелая форма авитаминоза.
  8. Несоблюдения правил гигиены ушной раковины.

Стадии развития гнойного отита

Всего выделяют 3 стадии развития гнойного отита:

  1. Доперфоративная. На этой стадии у человека повышается температура, вплоть до 39 градусов, происходит нарушение остроты слуха, появляется резкая и нарастающая боль в ушной раковине, часто боль отдает в область виска, при прощупывании сосцевидного отростка появляются болевые ощущения.
  2. Перфоративная. На этой стадии температура тела снижается, боль проходит, а после прорыва барабанной перепонки происходит выделение гноя, иногда даже с примесью сукровицы.
  3. Репаративная. Происходит восстановление перепонки, начинает улучшаться слух, гной перестает вытекать.

На любой из этих стадий отит может запросто перейти в хроническую форму. Если это происходит на начальной стадии, то целостность барабанной перепонки сохраняется, а в полости скапливается слизь, которую сложно убрать. Если целостность перепонки сохраняется достаточно долго, то происходит накопление густой слизи и появляются сильные головные боли, головокружения, температура начинает повышаться, появляются рвотные позывы и общая слабость, а также развиваются нарушения вестибулярного аппарата. В некоторых случаях инфекция может пойти глубже и привести к опасным для жизни последствиям.

После перфорации барабанной перепонки происходит выход гноя и слизи, общее состояние улучшается, могут появиться болевые ощущения в ухе и повыситься температура. Это говорит о том, что в барабанной полости присутствует застой гноя или начался воспалительный процесс на сосцевидном отростке височной кости. Если это произошло, то выделение гноя может еще быть в течение месяца.

Гнойные выделения обычно скудные, но в период обострения его количество резко увеличивается.

Острая стадия может продолжаться от 10 до 20 дней. При наличии ослабленного или угнетенного иммунитета, а также неправильного лечения возможно развитие осложнений. После того как произошло окончание гнойных выделений общее состояние улучшается, боли проходят и обычно это ведет к выздоровлению.

Если гной вышел не весь, то может начаться распространение инфекции и даже развитие менингита и абсцесса мозга.

Длительность и ход лечения гнойного отита зависит от следующих факторов:

  1. Вид и форма отита.
  2. Состояние иммунной защиты организма.
  3. Возраст человека.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания носоглотки.
  5. Особенности анатомии ушной системы.

Медикаментозное лечение гнойного отита

Отит всегда начинается с острой стадии. Лечение острой стадии отита должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при резком развитии воспаления, воспалительные процессы могут перейти на другие органы головы и вызвать тугоухость.

Если отит часто повторяется или был недолечен, то возможно он перешел в хроническую форму. Лечение хронического гнойного отита обычно проводится в амбулаторных условиях, вылечить его быстро не получится. В этом случае часто бывает, что избавиться от скопившегося гноя в барабанной полости можно только хирургически.

При поражении сосцевидного отростка может потребоваться немедленная госпитализация.
Применяя антибиотическую терапию можно гнойный отит вылечить достаточно быстро. Это позволит убрать симптомы уже за 2-4 дня, но для полного излечения нужно пройти полный курс лечения антибиотиками, обычно около 10 дней (зависит от препарата, его дозировки и назначения лечащего врача). Если его не долечить, то при каждом простудном заболевании отит может возвращаться.

В качестве антибиотиков назначаются следующие медикаменты:

  1. Азитромицин. Принимается разово в день 250 мг. В качестве противопоказаний являются: аритмия, заболевания печени и почек и гиперчувствительность к макролидам. В качестве побочных свойств могут быть: головокружения, головные боли, заложенность в ушах, тошнота, конъюнктивит, нервозность, слабость и высокая утомляемость.
  2. Амоксициллин. Принимается трижды в день: утром, днем и вечером. Курс приема 8-10 дней. При отсутствии какого-либо лечебного эффекта при приеме в течение 3 суток следует от него отказаться и назначить другой антибиотик. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, обладает антимикотическим и антисептическим свойствами и может приниматься на любой стадии гнойного отита. Противопоказания: при беременности, грудном вскармливании, мононуклеозе и заболеваниях печени. В качестве побочных явлений могут быть: аллергические состоянии и заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Ампициллин. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Противопоказания к приему: индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, беременность и заболевания печени. При приеме препарата могут быть следующие побочные явления: аллергия, нарушения желудочно-кишечного тракта, кандидоз, дисбактериоз и нарушения в работе центральной нервной системы.
  4. Аугментин. Противопоказания к приему: беременность, грудное вскармливание, фенилкетонурия и заболевания печени и почек. В качестве побочных явлений могут быть: головные боли, головокружения, крапивница, кандидоз, зуд, а также временная тромбоцитопения и лейкопения. Является довольно сильным средством и назначается при сильно выраженных симптомах гнойного отита. Дозировка определяется индивидуально и лечащим врачом.
  5. Спирамицин. Принимается дважды в день: утром и вечером по 1,5 млн. ме. Не рекомендуется принимать при: индивидуальной непереносимости к компонентам препарата, обструкции желчных протоколов и при грудном вскармливании. Побочными свойствами являются: эзофагит, диарея, тошнота, колит и кожная сыпь. Обычно назначается при аллергиях на другие антибиотики.
  6. Цефазолин. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама, беременности, грудном вскармливании, заболеваниях кишечника и почек. Побочными явлениями могут быть: аллергия, нарушения желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, судороги и при длительном приеме возможен стоматит.
  7. Цефтриаксон. Применяется в виде внутримышечных инъекций разово в день. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама и тяжелые формы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Назначается достаточно редко из-за множества побочных свойств, а именно: головокружения, головные боли, носовые кровотечения, тромбоцитоз, судороги, метеоризм, колит, желтуха, зуд, кандидоз, лихорадочные состояния, повышенная потливость и боли в эпигастральной области.
  8. Цефуроксим. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначаются если Аугментин и Амоксициллин показали свою малую эффективность при лечении. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама, первый триместр беременности и грудное вскармливание. Побочными свойствами при приеме могут быть: головные боли, сонливость, снижение остроты слуха, запоры, тошнота, нарушение работы почек, нейтропения и эозинофилия.
  9. Ципрофлоксацин. Применяется дважды в день: утром и вечером в дозировке 250 мг. Прием антибиотика противопоказан при: беременности, грудном вскармливании и эпилепсии. Возможны следующие побочные эффекты: тошнота, кожная аллергия и нарушения сна.
  10. Феноксиметилпенициллин. Принимается трижды в день: утром, днем и вечером по 250 мг. Имеет индивидуальную непереносимость к пенициллину. После приема препарата могут развиться следующие побочные свойства: аллергии и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также острая реакция гиперчувствительности.


Помимо этого для лечения гнойного отита назначаются антибиотики в виде капель для закапывания в ушную раковину:

  1. Кандибиотик. Противопоказанием к применению являются беременность и грудное вскармливание. В качестве побочных действий может быть аллергические состояния. Данные капли обладают также противогрибковым свойством.
  2. Левомицетин. Помимо того, что капли широко используются в офтальмологии, в силу того, что при закапывании они не проникают слишком глубоко в ухо, они хорошо помогают при легких формах отита.
  3. Нетилмицин. Капли хорошо себя зарекомендовали при лечении хронического среднего отита.
  4. Норфлоксацин. Капли обладают широким антибактериальным действием. В качестве побочных явлений могут быть: жжение, зуд и мелкая сыпь на коже в районе уха.

Какие бы не произошли улучшения в процессии терапии, курс приема антибиотиков не следует прекращать раньше времени. Курс приема назначается лечащим врачом и обычно составляет 7-10 дней. Досрочное прекращение приема может спровоцировать повторное появление гнойного отита или он может перейти в хроническую форму с развитием различных осложнений.

При развитии осложнений возможно хирургическое вмешательство в виде рассечения барабанной перепонки.

В начале развития отита можно применять ушные капли и компрессы. Ушные капли отлично справляются и легко могут вылечить наружный отит. Большинство ушных капель должны храниться в условиях холодильника и перед применением их необходимо согреть до комнатной температуры.

Компрессы могут быть:

  1. Сухие. Такой компресс предназначен, чтобы снять болевые ощущения и сохранить тепло, а также он не позволяет распространяться инфекции. Держать его можно сколько угодно. В качестве повязки рекомендуется использовать натуральную ткань, лучше всего из шерсти или хлопка.
  2. Влажный. Такой компресс помогает в лечение отита, так как на ватный тампон наносится лекарственный препарат, затем этот тампон помещается в ушную раковину. Максимальное время, которое можно держать такой компресс не должен превышать 2 часа.

Необходимость применения компрессов необходимо узнать у лечащего врача.

Особенности лечения гнойного отита у детей в домашних условиях

Лечение гнойного отита у ребенка дома следует полностью исключить, так как у детей он развивается стремительно и очень быстро может принять хроническую форму. Даже при малейших подозрения необходимо показать ребенка врачу и только после осмотра специалист может назначить комплексное лечение, и только он принимает решение возможно лечение его в домашних условиях или нет.

Если врачи диагностируют ребенку запущенную форму гнойного отита, то возможно потребуется немедленная госпитализация, чтобы для очищения ушной полости от гноя и слизи, сделать рассечение барабанной перепонки.

Помимо медикаментозного лечения специалист назначает регулярные процедуры по очищению ушной полости от скопившегося гноя и слизи. Гнойные выделения удаляются очень аккуратно, после каждой такой процедуры, необходимо место обработать специальными растворами. Также необходимо обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это положительно сказывается на процессе его лечения.

Лечение гнойного отита у взрослых в домашних условиях

В домашних условиях наружный отит без применения антибиотиков можно, но лечение растянется, а симптомы могут сохраняться до 10-15 дней, в том числе и болевые ощущения. Эффективность лечения в домашних условиях в основном зависит от состояния больного. Если заболевание перешло в хроническую форму, такое лечение будет малоэффективно без применения курса антибиотической терапии.

Лечение гнойного отита в домашних условиях следует проводить только после приема лечащего врача, который составит комплексную терапию. Дома пациент должен соблюдать все рекомендации врача и постельный режим.

Лечение состоит из приема следующих препаратов:

  1. Антибиотики. При гнойном отите назначаются обязательно, они убивают патогенные микроорганизмы.
  2. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Назначаются для нормализации температуры, снятие воспалительных процессов, устранение болевых ощущений и улучшение общего состояния.
  3. Ушные и назальные сосудосуживающие капли. Они снимают воспаления, устраняют боль и отечность евстахиевой трубы.
  4. Иммуномодулирующие комплексы. Для ускорения выздоровления снабжают организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  5. Антигистаминные препараты. Назначаются для снятия отеков и воспаления, а также препятствуют появлению аллергических состояний.

Также для извлечения гноя и слизи из ушной полости необходимо выполнять промывание, это поможет сократить срок полного излечения.

Поэтому настоятельно рекомендуется лечить гнойный отит в домашних условиях только под строгим контролем лечащего врача.

Лечение гнойного отита народными средствами

Чтобы вылечить отит в домашних условиях необходимо, в-первую очередь вылечить первичный инфекционный очаг, который стал причиной отита, это поможет предотвратить рецидив.

При негнойном отите применяют согревающие компрессы, такие компрессу могут снять боль, но вылечить отит, применяя только компрессы невозможно.

При гнойном отите применение компрессов считается неэффективным. Применять методы народной медицины при терапии гнойного отита запрещено, так как можно упустить время, и произойдет распространение воспаления на ткани головного мозга. При лечении этого заболевания народную медицину можно использовать только в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному лечащим врачом.

Отвергать нетрадиционную медицину тоже не стоит, так как ее применение вместе с основной терапией может ускорить полное излечение.

  1. Чеснок и растительное масло. Довести растительное масло до кипения и бросить в него предварительно очищенные зубчики чеснока, обжарить их минут 5 и затем чеснок убрать. Масло хранить в стеклянной емкости в темном и прохладном месте. Таким маслом закапывать уши.
  2. Прополис. После промывания и прочистки ушных полостей, вкладывать в уши тампоны пропитанные раствором прополиса.
  3. Мята и водка. Для приготовления мятных капель необходимо 1 чайную ложку мяты залить 100 мл. водки и настаивать в темном месте в течение 7 дней. Мятные капли следует закапывать в больное ухо.
  4. Черемша. Турунду (узкий ватный или марлевый тампон, который вставляется в ушной канал) пропитать соком черемши. Сок черемши обладает хорошими противомикробными и бактерицидными свойствами.
  5. Заячий жир. Хорошо помогает заячий жир, если его использовать в качестве ушных капель. Закапывать жир следует только комнатной температуры, если потребуется необходимо предварительно его согреть.
  6. Ромашка. 1 столовую ложку цветов ромашки залить 2 стаканами воды, довести до кипения на медленном огне и дать настояться в течение 45 минут. Использовать отвар в теплом виде в виде спринцевания в больное ухо.
  7. Соль. Согреть мешочек с солью и использовать в качестве сухого согревающего компресса.

Также полезно и можно пить напитки из смородины, шиповника, малины, которые насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Возможные осложнения и последствия гнойного отита

Отсутствие адекватного лечения гнойного отита, может спровоцировать распространение гнойно-воспалительного процесса на ткани и органы черепа, в том числе и головного мозга.

Возможные осложнения:

  1. Нарушение целостности барабанной перепонки. Это может привести к снижению остроты слуха и даже привести к полной потере слуха.
  2. Костный кариес (остит). Остит приводит к холестеатоме, которая в свою очередь, может привести к разрушению костных тканей.
  3. Паралич лицевого нерва.
  4. Энцефалит. Это группа заболеваний, поражающая головной мозг.
  5. Мастоидит. Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, при котором происходит скопление слизи и гноя, которое приводит к разрушению костных тканей.
  6. Гидроцефалия. Это скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга сверх нормы.
  7. Менингит. Это воспаление оболочек головного и спинного мозгов.
  8. Либиринт. Воспаление внутреннего уха, часто приводит к осложнениям в виде менингита и гидроцефалии.
  9. Абсцесс мозга, мозжечка. Это скопление гнойных выделений в головном мозгу.
  10. Сепсис. Это состояние требующее оказание неотложной реанимационной помощи.
  11. Возможен летальный исход.

Все болевшие острым гнойным отитом должны проходить медицинское обследование каждые 6 месяцев.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предотвратить возникновение и развитие гнойного отита необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания, осложнения которых могут привести к возникновению гнойного отита.
  2. Применять антибиотики только по назначению лечащего врача.
  3. Повышать иммунную защиту организма, при необходимости принимать витаминные комплексы.
  4. Достаточная двигательная активность.
  5. Правильное и здоровое питание.
  6. Своевременно проводить санацию полости рта и носоглотки.
  7. Избегать переохлаждения.

Гнойный отит относится к одной из самых серьезных и опасных заболеваний ушной полости, которое необходимо начинать лечить незамедлительно и которое самостоятельно в домашних условиях вылечить без помощи врача не получится. Несвоевременно начатое лечение или попытка начать его лечить в домашних условиях может серьезно подорвать здоровье.

100% Эффективное средство для повышения иммунитета

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

  • Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
  • Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
  • Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

С уважением, Андрей Вдовенко.

andryuhin-blog.ru

Гнойный отит среднего уха у взрослых: лечение

Гнойный средний отит – это острая форма воспалительного процесса в полости среднего уха, при которой происходит поражение слизистой оболочки и распространение инфекции глубоко по ушному каналу. Данная патология сопровождается гноетечением и отечностью тканей среднего и внутреннего отдела уха. Как правило, гнойный отит не выступает как отдельное заболевание, а сопровождается другими болезненными состояниями, чаще всего возникает во время простуд.

В большинстве случаев человеку трудно определить, есть ли у него ушная патология, ведь симптоматика отита схожа с другими болезнями носоглотки, клинической картиной гриппа, респираторных и вирусных заболеваний.

Основные стадии и симптоматика

При стандартном течении гнойный средний отит проходит поэтапно и разделяется в медицине на несколько стадий. У пациента могут наблюдаться как исключительно местные симптомы, так и признаки общей интоксикации. – все это зависит от стадии течения гнойного процесса в ухе.

Следует знать, что каждый случай заболевания индивидуален. К примеру, гнойное воспаление будет хорошо поддаваться лечению, тогда весь период болезни может ограничиться только первым этапом.

Однако, бывает и так, что возбудители отита устойчивы к антибиотикам, а гноетечение не прекращается долгое время. Такая картина говорит о том, что заболевание будет перетекать из одного этапа в другой, а также даст тяжелые осложнения. Итак, рассмотрим каждый из этапов болезни отдельно.

Доперфоративная стадия

В самом начале заболевания наступает доперфоративная стадия, во время которой пациент испытывает множество симптомов – от местных болей до общей слабости. Главный признак, по которому можно заподозрить гнойный отит среднего уха на данном этапе – это болевой синдром в одном или обеих ушах.

Неприятные ощущения могут беспокоить больного также в височной или теменной зоне черепа. Боль при этом усиливается с каждым часом, ее становится невозможно вытерпеть.

В то же время пациент может жаловаться на заложенность в ушах, непривычные шумы и плохое качество слухового восприятия. Все это является последствием воспаления слизистой оболочки барабанной полости, нарушение подвижности самой мембраны и звукопроводящих косточек.

Доперфоративный этап – это решающий период, который определяет, удастся ли купировать воспаление и прекратить гнойный процесс, либо же выделение экссудата продолжится, а патологическое состояние продвинется в область внутреннего уха.

Последний вариант более вероятен в тех случаях, когда гнойный отит возникает на фоне затяжной простуды или гриппа. Данный период сопровождается симптомами интоксикации организма, значительно повышается температура тела, в общем анализе крови четко прослеживается воспалительный процесс. Начальная стадия может продолжаться всего 1-2 часа, а может тянуться несколько суток.

Перфоративная стадия

Средняя (перфоративная) стадия начинается при появлении гноетечения. Барабанную перепонку прорывают экссудативные массы, а на месте их выхода образуются небольшие отверстия – перфорации. Болевой синдром при этом значительно ослабевает, у больного снижается температура тела, он начинает ощущать улучшения в самочувствии.

Ушные выделения продолжаются от нескольких дней до недели. Они отличаются обильностью и отталкивающим запахом, в них может присутствовать гной, слизь и даже кровь. По прошествии времени интенсивность гнойных выделений угасает, в них уже не наблюдаются вкрапления крови или примеси слизи.

Перфорация, как правило, имеет небольшие размеры и четкую округлую форму. Более выраженные перфорации говорят о наличии в организме других патологий и поражений (осложнения после кори, скарлатины или туберкулеза).

Репаративная стадия

Последняя репаративная стадия определяется улучшением качества слуха, прекращением гнойных выделений и закрытием перфорационных отверстий. Самые мелкие отверстия закрываются первыми и не оставляют последствий для барабанной перепонки или звукопроводящих косточек.

Если же место перфорации превышает 1 миллиметр, то рубцевание происходит не сразу, регенерация отверстия происходит медленно или не происходит вообще. При закрытии перфораций восстанавливается также слой эпидермиса и слизистые оболочки среднего уха.

Получившийся в итоге участок остается атрофированным, место перфорации истончается и становится уязвимым для воздействия на него вредоносных микроорганизмов, повышаются риски повторного возникновения воспалений среднего уха. Не исключены отложения различной природы, а также образование солей в месте прорыва гнойных масс.

Известно немало случаев, когда особенно большие перфорации не закрывались вовсе. Такое отверстие остается открытым навсегда, а по его краям нарастает дополнительный слой эпидермиса, но более грубый и мозолистый, чем в других частях слуховой трубы.

Прогноз в такой ситуации для больного неутешительный. Возможно развитие адгезивного процесса и дальнейшего прогрессирования болезни.

Лечение

Гнойный средний отит требует дифференцированного подхода к лечению в зависимости от того, на какой стадии сейчас находится болезнь.

Немаловажную роль играет также клиническая картина – лечение может корректироваться при изменении самочувствия пациента. К примеру, многие препараты вызывают индивидуальную непереносимость, либо оказывают множество побочных эффектов – их заменяют на альтернативные.

Острая стадия гнойного отита, протекающая в легкой форме, может лечиться амбулаторно. Если больной чувствует себя плохо, быстро утомляется, у него резко повышается температура – необходим постельный режим.

В том случае, если у пациента наблюдаются симптомы начала осложнения – мастоидита, его помещают в условия стационара и готовят к операции.

Медикаментозная терапия

Острые боли в начальной стадии болезни объясняются отечностью барабанной полости и напряжением мембраны во время выделения экссудата.

Чтобы снять болевые ощущения, рекомендован прием препаратов-анальгетиков: раствор борной кислоты в ухо, левомицетин или глицерин, капли отипакс или анауран. Учтите, что последний препарат действенен только тогда, когда перфорация барабанной перепонки еще не наступила.

Местное обезболивающее средство под названием лидокаин – это одна из составляющих ушных капель анауран. Это довольно сильный анестетик, но входящие в его состав антибактериальные компоненты, делают невозможным его применение, если в барабанной мембране имеются отверстия, а из ушных каналов выделяется гной. Однако, анауран – это лучшее средство против отита в начальной стадии, а также при переходе воспаления из наружного уха в среднее.

Назначенные специалистом ушные капли необходимо хорошо прогреть перед применением. Температура должна быть умеренной, но не обжигать ухо. Оптимальный показатель – это 38-39˚С.

После процедуры закапывания слуховую трубу плотно закрывают небольшим количеством ваты, смазанной вазелином. В таком состоянии ухо должно оставаться 2-3 часа. Подобные манипуляции повторяют несколько раз в день, если иное не рекомендовано врачом.

Прием антибиотиков в начальной стадии болезни может быть показан, если у пациента наблюдается повышенный болевой синдром и постоянный рост температуры (может достигать 40˚С).

Это говорит об осложненном течении доперфоративного этапа и указывает на необходимость проведения антибактериальной терапии. Взрослым, как правило, назначают амоксициллин в дозировке 0,5 г. за прием. Всего таких приемов должно быть 3 в день.

Прогресс в лечении становится заметным с первых дней приема препарата, а уже через неделю лечения можно говорить о частичном выздоровлении. Если же через 3 дня после начала терапии пациенту не стало лучше, то амоксициллин заменяют на более сильные антибиотики – аугментин или цефуроксим.

Возникновение обратной ситуации также возможно – у больного проходят все симптомы воспалительного процесса уже через 3–4 дня лечения. Главное, о чем стоит помнить в таком случае, курс лечения необходимо завершить, даже если кажется, что болезнь отступила.

Антибиотикотерапия длится не менее 8 дней, а отменить прием препаратов может только врач. Самовольное внесение коррективов в лечение приводит к появлению спаечных процессов в барабанной перепонке, необратимой тугоухости и другим неприятным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Еще одним широко распространенным методом лечения при гнойном отите среднего уха является парацентез. Процедура должна проводиться исключительно по показаниям и только в крайних случаях (если воспаление достигло оболочек головного мозга).

Вместе со стандартными симптомами интоксикации пациент начинает испытывать несносные мигрени, головокружения, может появиться рвота. Это говорит о том, что парацентез в данном случае необходим.

Сама операция не занимает много времени и довольно проста в выполнении. Парацентез проводится с применением обезболивающих средств. Всего известно три способа анестезии для этой операции:

  1. Введение анестетика непосредственно в нерв, находящийся за ухом. Инъекция с обезболивающим препаратом способствует максимальному снижению чувствительности барабанной перепонки, а нерв при этом замораживается.
  2. Метод аппликации. Пропитанный анестезирующим веществом ватный тампон вводится в ухо пациента и оказывает там воздействие на барабанную мембрану.
  3. Общий наркоз. Данный метод стараются не использовать из-за его негативного воздействия на организм.Оперативное вмешательство проходит достаточно быстро и не требует отключения сознания пациента. К тому же, контакт больного с врачом во время процедуры – важная составляющая успешного проведения манипуляции.

Для проведения парацентеза доктору достаточно одной небольшой иглы в форме копья. С ее помощью осуществляется микронадрез в нижнем отделе барабанной перепонки. Если возникает необходимость ускорить отток гноя, то в место разреза устанавливается шунт, а ранку держат открытой несколько минут.

После того как все манипуляции с барабанной перепонкой будут закончены, в наружную слуховую трубу больного уха закладывают турунду из марли или ваты. Следует учесть то, что гной будет продолжать выделяться еще некоторое время.

Поэтому турунды необходимо менять до тех пор, пока слуховой проход полностью не очистится. В том случае, если скопленный экссудат успел загустеть, в ухо впрыскивают раствор перекиси водорода, чтобы разжиженные гнойные массы благополучно покинули барабанную полость. Зачастую для этой цели применяют специальный отсос, а среднее ухо вычищают при помощи зонда с ватой на конце.

Терапевтические меры в перфоративный период предполагают продолжение антибактериальной терапии, вливания в носовые ходы сосудосуживающих средств и прием противоаллергенных препаратов. Все эти меры направлены на максимальное восстановление слуховой функции уха.

Для разжижения излишне густого экссудата больному выписывают любой из муколитиков – флуифорт, АЦЦ, синудрет. В качестве основного противовоспалительного средства назначают эреспал – препарат, снимающий отечность слизистой и уменьшающий экссудативные выделения.

В комплекс лечения входят также физиотерапевтические процедуры, прогревания, лазерная микрохирургия. После консультации с врачом возможно прогревание уха дома при помощи компрессов. В промежуточной стадии гнойного отита рекомендуется избегать использования капель на спиртовой основе. Дело в том, что спирт может вызвать сильнейшее раздражение внутри полости среднего уха, что только усилит болевые ощущения пациента.

Как только больной отмечает прекращения каких-либо выделений из уха, можно говорить о том, что наступила последняя стадия заболевания – репаративная. На месте перфораций в барабанной полости образуются рубцы, которые уже через некоторое время становятся практически незаметными.

Возможно также возникновение спаек, но на слуховой функции это никак не сказывается, ведь спаечный процесс не задевает барабанную перепонку и слуховые косточки. Главная цель на данном этапе – вернуть слух пациента к изначальному состоянию. Практически все предыдущие препараты и процедуры отменяются.

После того как закроются все отверстия в барабанной мембране, терапия будет направлена на укрепление защитных свойств организма и улучшение вентиляции слуховых каналов. Довольно эффективным методом лечения является воздействие на слуховую трубу при помощи воздушных масс, ее продувание катетером и введение внутрь уха препаратов, предупреждающих образование спаек.

Прием витаминных комплексов рекомендуется продолжить и в период реабилитации после болезни. Благотворно сказывается на выздоровлении также применение биостимуляторов.

Наиболее популярные из них – актовегин и апилак. Через 6 месяцев после выздоровления необходимо провести аудиометрию, чтобы убедиться в том, что слуховая функция уха в норме.

При правильной терапии и благоприятном развитии болезни, пациент имеет все шансы на возврат слуха в первоначальное состояние и полную ликвидацию воспалительного процесса.

Профилактические меры

К методам профилактики гнойного процесса в ухе, относятся действия по устранению или ограничению воздействия на организм факторов, способных спровоцировать острый отит или ускорить его переход в хроническую форму. Наиболее часто встречающимися факторами являются следующие:

  1. Постоянно повторяющиеся ОРВИ и ОРЗ постепенно снижают защитные функции организма и делают евстахиеву трубу более уязвимой к попаданию в нее инфекций. Частый прием антибиотиков, особенно без консультации с врачом, нарушает естественную микрофлору и снижает местный иммунитет слухового канала.
  2. Неправильное и бессистемное питание, подавляющее иммунитет человека из-за наличия в пище опасных добавок, консервантов и генетически модифицированных организмов.
  3. Пассивный образ жизни, недостаток кислорода и солнечного тепла приводит к дефициту витаминов в организме, человек становится более подверженным разного рода заболеваниям.
  4. Несвоевременно удаленные аденоиды и длительное их воспаленное состояние в 90% случаев становится причиной острого среднего, а впоследствии и гнойного, отита. Рекомендованная врачом-отоларингологом аденотомия – это эффективное средство для избавления от проблем со слуховым аппаратом на длительное время.

Максимальное устранение ситуаций, перечисленных выше, дает возможность избежать острого гнойного отита или снизить частоту обострений при хроническом отите.

В связи с тем, что респираторные заболевания зачастую становятся провокаторами отита, профилактические методики должны распространяться на всю систему носоглотки и дыхательных путей. В частности, регулярная санация органов дыхания и сведение к минимуму приема антибиотиков при сезонных простудах.

Гнойный средний отит чаще всего переходит в хронический из-за наличия инфекций в носовых пазухах или верхней глотке.

В таких случаях важно поддерживать полость носа и носовых пазух в чистоте, вовремя лечить риниты и гайморит. Воспаление носовых пазух делает невозможным полноценное дыхание, что значительно повышает риски заболеть средним отитом.

Профилактические меры хронического гнойного процесса в ухе – это быстрая диагностика и комплексное лечение острого отита. Сюда относится правильность и своевременность выполнения парацентеза, подобранные в соответствии со всеми нормами антибиотики.

Усугублению острого отита способствует также самолечение антибактериальными препаратами, прекращение терапии ранее установленного врачом срока или же наоборот – самовольное удлинение курса.

Важную роль в профилактике хронических гнойных отитов играет то, насколько ответственно сам больной подойдет к лечению. Все пациенты, переболевшие отитом, должны в обязательном порядке наблюдаться у врача-отоларинголога в течение полугода после выздоровления.

После пройденного курса лечения у больного может продолжиться развитие патологических состояний в ухе, не выражающиеся никакими симптомами. В таких случаях ему будет назначен ряд физиотерапевтических процедур для полной реабилитации.

В заключение хотелось бы еще раз обратить внимание на всю серьезность и опасные последствия данного заболевания. Поэтому, как только вы обнаружите у себя совокупность признаков, указывающих на гнойный средний отит, не стоит дожидаться, пока болезнь начнет прогрессировать.

Помните, что не проведенная вовремя терапия может стать катализатором перехода острой гнойной формы отита в хроническую – это чревато осложнениями различной степени и безвозвратными нарушениями звукопроводящей функции уха.

lechiotit.ru

Гнойный отит у взрослых: симптомы, последствия, осложнения

Гнойно-воспалительный процесс у взрослых часто возникает, как осложнение вирусной инфекции. Обычно это обусловлено сочетанием пониженного иммунитета и поражения ЛОР-органов. При этом наивысшим риском заболевания обладают лица, которые недавно перенесли операции или химиотерапию, а также алкоголики, наркоманы, больные ВИЧ.

Первые признаки заболевания проявляются повышенной температурой, ознобом, болями в голове. Решающее значение имеет местная симптоматика:

Болезнь сопровождается ухудшением аппетита, нарушением сна.

Температура при гнойном отите – это неотъемлемая природная реакция на воспаление и внедрение инфекции в организм. Температура может быть разной – это зависит от индивидуального состояния иммунной защиты, от возраста и от клинических особенностей заболевания. Воспаление с гноем у взрослых в большинстве случаев сопровождается высокими температурными показателями – при этом лихорадочное состояние обычно продолжается столько времени, сколько гной будет оставаться внутри ушной полости. Одновременно с выходом гнойного отделяемого (неважно, произойдет это самостоятельно, или при помощи вскрытия) температура начинает снижаться.

Повышение температуры при гнойном отите может указывать и на развитие осложнений – например, без температуры не обходится менингит, мастоидит и отогенное септическое состояние. Характерной особенностью развития осложнений является то, что самочувствие заболевшего вроде бы улучшается – однако уже через пару суток вновь возникает болезненность в ухе, повышается температура, появляются другие типичные симптомы.

Гнойный отит без температуры характерен для заболевания, которое было изначально спровоцировано не инфекционным возбудителем, а травмой. Так, при ушибе уха в полости образуется болезненная ранка, которая при попадании бактерий нагнаивается. Кроме того, гнойный отит без боли и температуры может стать признаком грибкового поражения – так называемого отомикоза, либо экземы органа слуха. Перечисленные симптомы могут отсутствовать и при диффузном наружном поражении, а также при атипичной форме воспалительного процесса.

Острая боль, которую пациенты часто описывают как «режет ухо при гнойном отите», характерна для раннего этапа заболевания, при котором воспалительный процесс сопровождается появлением гнойника. Как правило, этот этап продолжается около 2-3 суток. Далее, после перфорации барабанной перепонки и выхода гноя наружу, острая боль исчезает.

Шум в ухе при гнойном отите может сопровождать все стадии заболевания. Так, болезнь зачастую начинается с появления шума и заложенности в ухе – иногда во время разговора возникает эффект «эха». Шум и ухудшение слуха нарастают по мере развития процесса, а после вытекания патологического отделяемого шум постепенно проходит, а слуховая функция восстанавливается.

Гнойный отит при беременности

Появление гнойного воспаления у женщин во время беременности – явление частое. Это может быть тесно связано с двумя причинами: с выраженными гормональными изменениями в организме, а также с сильным падением иммунитета.

Воспалительная оторея развивается чаще на фоне вирусных и простудных заболеваний, и имеет соответствующие признаки, которые являются общими для взрослых пациентов. Единственное отличие – это особенности лечения. При развитии гнойного отита беременной необходимо как можно быстрее начать лечебные мероприятия, чтобы не допустить негативного влияния инфекции на развивающийся плод. При этом далеко не все медикаменты можно назначать в период беременности, так как многие из них могут оказаться опасными для будущего ребенка, либо могут нарушить течение беременности.

При первых признаках заболевания не следует полагаться на самолечение – следует немедленно посетить доктора, который и назначит соответствующую терапию.

ilive.com.ua

Гнойный отит у взрослых: лечение

Местное лечение включает в себя использование капель – для снятия боли, для улучшения выхода патологической массы, для уменьшения отечности воспаленных тканей.

Общее лечение заключается в антибиотикотерапии: препараты принимают внутрь, вводят инъекционно, а также капают в виде капель после прорыва гноя.

Для уменьшения выраженности воспалительной реакции зачастую назначают такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Сколько лечат гнойный отит? Стандартно лечение проводят около семи или десяти дней. Однако иногда терапия может затянуться – например, при развитии осложнений, либо при ослабленном иммунитете у пациента.

С началом гноетечения проводят регулярный туалет уха при гнойном отите. Пораженную ушную раковину очищают ватным диском, смоченным в перекиси водорода, после чего приступают к очистке слухового хода. Врачи рекомендуют проводить такую процедуру в поликлинических условиях, при помощи манипуляционной сестры. Дело в том, что слишком неосторожная и глубокая очистка способна привести к повреждению перепонки. Слуховой ход очищают без излишнего давления, пользуясь ватными жгутиками, пропитанными изотоническим раствором хлорида натрия или перекисью водорода.

После проведения туалета уха в полость можно закапать прописанные доктором препараты – например, растворы фурацилина или сульфацила натрия. Некоторым пациентам назначают капать в ушной ход Протаргол – давний проверенный препарат, который ускоряет заживление поврежденной перепонки.

Промывание уха при гнойном отите

Промывание пораженного уха проводят в домашних условиях, либо в поликлинике. Для промывания можно использовать различные растворы антисептиков – например, фурацилин, перекись водорода, слабый раствор марганцовки, либо обычный физраствор.

  • Как проводят промывание в домашней обстановке?

Нагревают раствор для промывания до температуры тела. Набирают прогретый раствор в шприц, снимают иглу, наклоняют голову больного так, чтобы пораженное ухо оказалось сверху. Вливают в полость уха 1 мл препарата, после чего наклоняют ухо так, чтобы жидкость вылилась из него на подставленный платок или салфетку. Так повторяют несколько раз. После проведения процедуры ухо следует просушить чистой салфеткой. Если необходимо, сразу же капают назначенные лекарства.

  • Как проводя промывание в поликлинике или в стационаре?

Больной садится на кушетку, пораженным ухом в сторону медсестры. К уху приставляется специальный изогнутый лоток, в который будет стекать промывочный раствор. Медсестра наполняет большой шприц прогретым раствором, вводит этот раствор в ухо так, чтобы он стекал по поверхности задней стенки. После введения всего раствора больной наклоняет голову, чтобы вся жидкость вытекла в лоток. Далее медсестра промокает ухо салфеткой и, при необходимости, проводит другие лечебные манипуляции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лекарственные препараты

Основными лекарственными препаратами, которые используют в лечении гнойно-воспалительного процесса в ушах у взрослых, считаются такие:

  • Глюкокортикостероиды – гормональные средства (например, Преднизолон) – устраняют отек, способствуют скорейшему завершению воспалительного процесса.
  • Антибиотики – в виде инъекций, таблеток, капсул, ушных капель. Большинство специалистов начинают терапию с препаратов пенициллиновой группы, либо цефалоспориновой группы. Препаратами второго выбора могут стать макролиды – например, Азитромицин. Не применяют при гнойном отите такие антибиотики, как аминогликозиды – из-за их токсичности для органов слуха.
  • Противоаллергические препараты – их назначают тогда, когда гнойному отиту предшествует аллергический ринит или другие виды аллергий. В подобной ситуации уместно назначение Супрастина, Клемастина и пр.
  • Сосудосуживающие средства – применяют для снижения отечности, для расширения проходимости слуховой трубы. Для этих целей подойдет Нафтизин, Санорин и прочие подобные препараты.

Некоторые из медикаментов следует рассмотреть подробнее:

  • Отофа при гнойном отите назначается из-за выраженной антимикробной активности. Действующим ингредиентом выступает рифампицин, воздействующий на большинство грам (+) и грам (-) микроорганизмов, которые способны вызывать воспалительные процессы в ухе. Отофа-капли капают ежедневно, по утрам и вечерам, по пять капель в больной слуховой ход.
  • Отипакс при гнойном отите оказывает комбинированное действие, так как содержит пару действующих ингредиентов – это феназон и лидокаин. Таким образом, Отипакс обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом – поэтому его применяют на стадии доперфорации. Стандартно капают по 4 капли средства до 3-х раз в сутки, в пораженный слуховой ход. Длительность терапии – 7-10 суток, не больше.
  • Диоксидин при гнойном отите назначают только взрослым пациентам. Диоксидин – это антимикробное средство с обширным спектром активности. Он воздействует даже на такие виды микроорганизмов, которые нечувствительны к некоторым антибиотикам, сульфаниламидам, нитрофуранам и пр. Препаратом промывают больную ушную полость, используя 10 мл 1% раствора. Так как Диоксидин может вызывать аллергические реакции, то после первого промывания за больным наблюдают на протяжении 5-6 часов, и только после этого продолжают терапию. Стандартно длительность курса составляет 20 дней, однако иногда лечение может затянуться до 4-6 недель.
  • Мирамистин при гнойном отите применяется в качестве эффективного антимикробного средства. При гнойном отите у взрослых турунду смачивают в Мирамистине и вводят в слуховой ход до шести раз в сутки. Курсовая терапия продолжается до 2-х недель.
  • Цефтриаксон при гнойном отите может применяться для остановки воспалительного процесса, а также для предупреждения и устранения осложнений. Препарат является мощным антибиотиком, поэтому его не следует применять женщинам во время беременности. Стандартно Цефтриаксон назначают по 1-2 г ежедневно. Длительность курса определяет врач.
  • Анауран при гнойном отите демонстрирует одновременное антимикробное и анестезирующее действие, а также обладает антимикотическим эффектом, что дает возможность применять препарат для борьбы с отомикозом. Анауран капают в слуховой ход до момента перфорации, так как впоследствии раствор способен оказывать ототоксическое действие. На доперфоративном этапе капают по 5 капель раствора до 4-х раз в сутки, в течение не больше 10 дней. В редких случаях может возникать раздражение кожи при использовании Анауран.
  • Ампициллин от гнойного отита часто оказывается препаратом первой линии. Этот медикамент является представителем полусинтетических пенициллинов, имеет обширный спектр антимикробной активности. Ампициллин вводят в виде внутримышечной инъекции, по 0,5 г один раз в 7 часов. Продолжительность курса определяется доктором. Отмечается, что у некоторых больных после применения Ампициллина наблюдается диспепсия, боль в голове, а также болезненность в зоне введения медикамента.
  • Борный спирт при гнойном отите капают непосредственно у ушной ход по 3 капли трижды в сутки, но только до момента перфорации перепонки. Далее использовать препарат нельзя. Борным спиртом также обрабатывают ватные жгутики, которые затем вводят в слуховой ход на ночь. Какой именно способ лечения выбрать, решит доктор на приеме. При отсутствии эффекта от борного спирта рекомендуется перейти к более мощным по действию препаратам.
  • Супракс при гнойном отите представляет антибиотики цефалоспориновой группы – это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным действием. Доза Супракс составляет 400 мг в сутки, за 1-2 приема, вне зависимости от времени приема пищи. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести гнойного воспаления и от типа возбудителя. В качестве побочных реакций наиболее часто фиксируются кандидозы, кожная сыпь, боли в голове и диспепсия.
  • Полидекса при гнойном отите назначается в случае, если перепонка не повреждена – например, при инфекционном поражении наружного слухового хода. Полидекса представляет собой комбинацию кортикостероида и антимикробного компонента. Перед началом применения этих капель нужно обязательно убедиться в целостности перепонки, так как при наличии повреждения возможно развитие серьезных осложнений – в частности, возможна потеря слуха, расстройство вестибулярного аппарата. Дозировка Полидекса составляет 2-5 капель в каждый ушной ход по утрам и на ночь. Средняя продолжительность терапии – одна неделя.
  • Ципромед при гнойном отите назначают тогда, когда заболевание не имеет вирусной этиологии и не поддается лечению другими антибиотиками. Ципромед содержит 0,3% ципрофлоксацина – представителя фторхинолоновых препаратов второго поколения. Стандартная дозировка препарата – по пять капель три раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.
  • Зиннат при гнойном отите назначают для приема внутрь. Действие препарата основано на эффекте основного ингредиента цефуроксима – представителя цефалоспориновых антибиотиков. Зиннат не применяют, если у пациента ранее отмечалась аллергия на пенициллины, монобактамы и карбапанемы. Средняя дозировка препарата составляет 250 мг дважды в сутки, с едой, на протяжении недели.
  • Азитромицин при гнойном отите назначают взрослым пациентам по такой схеме: в первый день следует принять 500 мг, со второго по пятый день – по 250 мг/сутки. Общее количество препарата на курс – 1,5 г. Азитромицин принадлежит к макролидным антибиотикам, выпускается в виде капсул. Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить головокружение, боль в животе, кандидоз, вагинит.
  • Левомеколь при гнойном отите разрешается применять только до момента прорыва или разреза перепонки. Нанесение мази проводят 1-2 раза в сутки, в течение 3-10 дней. Для нанесения препарата применяют марлевую турунду, которую обрабатывают мазью и вставляют в ушной ход примерно на семь часов. Левомеколь содержит пару активных ингредиентов – это хлорамфеникол и метилурацил. Их действие проявляется в комплексе: антибактериальный эффект дополняется укреплением иммунной защиты на местном уровне, что способствует скорому заживлению тканей.
  • Амоксиклав при гнойном отите часто становится препаратом выбора. Это полисинтетический антибиотик с обширным спектром активности, содержащий два активных ингредиента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Противопоказанием к использованию препарата служит склонность к аллергии на препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапанемов. Взрослым пациентам с гнойным отитом назначают по 125-500 мг препарата трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Терапия может продолжаться не больше 2-х недель.
  • Отирелакс при гнойном отите оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, так как состоит из комбинации таких компонентов, как феназон и лидокаин. Капли Отирелакс применяют только при целой перепонке, в доперфоративной стадии. Капли капают в наружный слуховой ход по 3-4 капли, до 3-х раз в сутки. Длительность применения – не больше 7-10 дней. После перфорации и выхода гноя применение Отирелакс запрещено.
  • Данцил при гнойном отите действует бактерицидно – благодаря входящему в состав компонента офлоксацину. Данцил назначают при наружном отите, при хронической форме гнойного отита, в том числе при перфорации перепонки. Данцил не следует применять для лечения детей и женщин в период беременности. Стандартно при гнойном отите у взрослых капают по 10 капель медикамента в больной слуховой ход дважды в сутки, на протяжении 2-х недель. Для профилактики головокружения раствор перед использованием следует прогреть до температуры тела.

Антибиотики при гнойном отите

При образовании гноя в ухе чаще прибегают к помощи полусинтетиков и так называемых защищенных пенициллинов. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин. Аналогами перечисленных препаратов выступают Азитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколы при гнойном отите также могут содержать антибиотики. В большинстве случаев это такие группы медикаментов:

  • фторхинолоновый ряд, представлен Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
  • β-лактамы, представлены Имипенемом, Меропенемом;
  • цефалоспориновый ряд, представлен Цефотаксимом, Цефтриаксоном;
  • ряд защищенных пенициллинов (например, Ко-амоксиклав).

Инъекции β-лактамов и антибиотиков-фторхинолонов оставляют для «крайнего» случая – их назначают при тяжелых формах воспаления, при большой вероятности возникновения осложнений.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Капли при гнойном отите

Капли считаются неотъемлемыми препаратами для лечения воспалительного процесса с образованием гноя у взрослых. Однако не все ушные капли можно применять на любой стадии воспаления. Рассмотрим это вопрос более подробно.

  • До момента разрыва (разреза) перепонки применяют капли с анальгетиками, например:
    • Отизол;
    • Отинум;
    • Отипакс.

Антимикробные капли на этом этапе неуместны, так как они не смогут проявить своего действия из-за наличия барьера в виде перепонки.

  • После перфорации капли с анальгетиками не применяют: они способны повредить рецепторы улитки. На этой стадии наступает черед антибиотиков – их закапывают в больное ухо, учитывая резистентность бактерий. Но и здесь имеются некоторые ограничения: нельзя применять ототоксические препараты типа гентамицина, полимиксина B, а также спиртовые растворы, холин и феназон.

Оптимальными для выбора антимикробными препаратами считаются Мирамистин, Ципрофарм, Нормакс и пр.

[21], [22], [23], [24]

Компрессы при гнойном отите

Постановка компресса – горячего или холодного, при гнойно-воспалительных процессах в ухе запрещена. Дело в том, что эффект компресса может привести к распространению поражения на окружающие ткани, а также к прорыву патологической массы не наружу через перепонку, а в полость черепа.

Компрессы и любые согревающие процедуры проводят только при остром отите на ранней стадии заболевания, при условии отсутствия высокой температуры и видимых повреждений на коже.

[25], [26], [27], [28], [29]

Мази при гнойном отите

Стандартно считается, что мазь при отите просто необходима. Но это не имеет отношения к воспалительному выделению гноя у взрослых – если врач не назначил какую-либо мазь, то самостоятельное применение таких средств совсем не приветствуется. Все наружные препараты имеют разный состав и разное действие. При этом гнойно-воспалительный процесс протекает по стадиям, и мази помогут далеко не во всех из них (а иногда даже могут навредить).

Например, популярная мазь Софрадекс при гнойном отите может применяться только до стадии перфорации. Мазевое средство наносят на небольшую ватную турунду и вкладывают в ушной ход на четверть часа, и не больше чем на полчаса. Нельзя глубоко вставлять турунду.

Мазь Вишневского тоже применяется только на раннем этапе развития отита. С началом гнойного процесса применение мази следует прекратить.

Витамины

При развитии воспаления с выделением гноя пациенты часто теряют аппетит и употребляют скудную пищу. Однако именно во время болезни необходимо максимально снабжать организм витаминами и другими полезными веществами. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие в достаточных количествах аскорбиновую кислоту, витамин A, а также различные микроэлементы.

Цитрусы и киви содержат много аскорбиновой кислоты, способной скорректировать иммунную защиту в организме. Если кушать особенно неохота, то рекомендуется, по крайней мере, пить свежий апельсиновый сок, либо воду с лимонным соком. Пользу окажут также томатный и морковный сок.

При приготовлении блюд желательно добавлять природные антибиотики – лук и чеснок. Это поможет скорее справиться с инфекционным процессом.

При воспалении уха рекомендуется кушать продукты, снижающие объем секретируемой слизи, а также те, которые укрепляют иммунитет. К таким продуктам относятся:

  • любая зелень;
  • болгарский перец;
  • цитрусы;
  • куриный бульон;
  • настоящий мед;
  • киви;
  • любые ягоды;
  • морковь;
  • имбирный корень;
  • свекла;
  • орехи, фасоль.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры особенно необходимы в качестве комплексного подхода в лечении воспалительной отореи у взрослых. При этом наибольшей популярностью пользуются УВЧ и лазерное лечение, УФО, соллюкс. Перечисленные процедуры позволят ускорить кровообращение в пораженном органе, остановить воспалительный процесс и укрепить иммунитет. Кроме того, такие процедуры способствуют запуску восстановительных реакций.

Например, УВЧ лечение назначают по 5 сеансов на начальной стадии отита, а при образовании гноя – 10-15 сеансов. При излитии гноя сеансы становятся более длительными, для ускорения репаративных процессов. Пластины устанавливают на сторону спинки носа, противоположную пораженному уху.

Можно ли греть ухо при гнойном отите? Греть ухо при образовании патологических выделений в нем не следует, так как это может привести к проникновению инфекции в ближайшие ткани, а также к внутричерепному прорыву гноя. Такие процессы угрожают серьезными осложнениями, поэтому ухо при гнойно-воспалительном процессе прогревать не следует.

Дарсонваль при гнойном отите применяется только тогда, когда на этих процедурах настаивает доктор. Дарсонвализацию следует использовать крайне осторожно, поэтому режим проведения сеансов доктор определяет индивидуально. Прямым противопоказанием к проведению такого лечения является высокая температура тела.

  • Ламповый аппарат Биоптрон при гнойном отите не применяется – его используют лишь при несильных ушных болях без секреции патологических выделений. При общих патологиях Биоптрон назначают чаще при простудных заболеваниях, артритах, полиартрозах и пр. Не следует начинать лечение аппаратом без консультации врача – это может привести к негативным последствиям.

Народное лечение в домашних условиях

Испытывать рецепты народной медицины допускается только с разрешения врача, который посчитает такое лечение безопасным. Суть в том, что гнойно-воспалительный процесс часто влечет за собой развитие различных осложнений, причем достаточно серьезных. Поэтому применение народных методов зачастую приводит к потере времени, на протяжении которого способны возникнуть осложнения. Посоветуйтесь с врачом: он оценит ситуацию и укажет на возможность применения подобного лечения.

Народные целители предлагают такие доступные средства при воспалительном гноетечении из уха у взрослых:

  • Измельчают корневища малины, отделяют три столовых ложки сырья и заваривают его в одном литре кипятка. Далее настаивают на протяжении ночи и пьют дважды в сутки по 500 мл. Прием следует продолжать в течение 4-х недель.
  • Опускают марлевую турунду в 20% настойку прополиса, закладывают в ухо. Удерживают в ушном канале предельно возможное количество времени. Лечение может продолжаться до одного месяца. Этот же рецепт можно применять для избавления от мезотимпанита.
  • Закладывают в ухо марлевый шарик, пропитанный свежим капустным соком, либо марлевый узелок, внутри которого находится измельченный жмых капустного листа. Такую процедуру лучше проводить на ночь.

Также допускается использование и более простых рецептов:

  • Жуют каждое утро по четверти лимона вместе с кожурой.
  • Принимают по 18-22 капли настойки пиона с водой, утром, днем и на ночь.
  • Ставят компресс на область вокруг уха, с использованием 70% настойки календулы. Длительность удерживания компресса – 2 ч.
  • Смачивают марлевую турунду в свежевыжатом соке луковицы, отжимают и вводят в ушной канал. Поверх обвязывают шарфом. Удерживают 1-2 ч.
  • Сок корневища хрена капают в ухо по 3 капли. В качестве альтернативы можно использовать сок листьев черемши.
  • Перед сном закладывают в пораженное ухо турунду, пропитанную 2,5% мумие. Тампоны допускается заменять по нескольку раз в сутки.

Особенно популярно облепиховое масло от гнойного отита. Следует капать одну каплю масла и столько же жидкого меда в пораженный слуховой канал, после чего нужно закрыть ухо ватным тампоном примерно на один час. Такую процедуру проводят ежедневно – в течение 1-4 месяцев, в зависимости от течения гнойного отита.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение травами

  • Готовят лечебный сбор из таких растений, как череда, тысячелистник, календула, листья подорожника и эвкалипта, сосновые почки, корневища солодки. 1 ч. л. сбора заливают 200 мл кипятка, выдерживают полчаса под крышкой, после чего принимают понемногу на протяжении суток. Длительность приема – до полугода.
  • До наступления перфорации рекомендуют капать в ухо настойку эвкалипта, мятных листьев, ромашки, листьев подорожника или календулы – по 6 капель утром, днем и на ночь.
  • Принимают внутрь 5% настойку чистотела – по пять капель в воде, на протяжении недели. В качестве аналога допускается использовать настойку околоплодников грецких орехов.

Лавровый лист при гнойном отите

Капли на основе лаврового листа готовят, используя водку и уксус. Пропорциональный состав следующий:

  • 60 мл водки;
  • 2 мл обычного столового уксуса;
  • молотый лавровый лист на кончике ножа.

Все ингредиенты смешивают, выдерживают 2 недели. Курс терапии должен длиться 6-8 недель. Вначале капают в больное ухо по капле этого средства, затем понемногу доводят дозу до 3-х капель, а после снова понижают количество до 1 капли, и так – до окончания курса.

[36], [37], [38], [39], [40]

Гомеопатия

Некоторые врачи успешно практикуют гомеопатию, как альтернативный метод терапии при воспалительном гноетечении из уха у взрослых. Основными средствами, которые рекомендовано применять в подобных ситуациях, считаются:

  • Аурум – назначают при сильных жгучих болях, которые распространяются на всю область головы и даже на шею.
  • Барита карбоника – применяют при поражении слуховых косточек и сильном выделении гнойной массы, особенно – при хронической форме заболевания.
  • Калькарея флюорика – применяют при ушной боли, шуме, треске, при воспалении околоушных лимфатических узлов, при хроническом отите.
  • Калькарея йодата – назначают при поражении костной системы, при обызвествлении перепонки.
  • Каустикум – используют для устранения густых гнойных выделений, для избавления от тугоухости и тянущей болезненности.
  • Графитес – поможет при пульсации в ухе, при клеевидных выделениях, при эффекте «эха».

Как правило, при воспалении уха у взрослых применяют 3-е или 6-е десятичное разведение, либо 3-6 –е сотенное разведение. Разводят 2-3 крупинки в 100 мл воды и пьют небольшими глотками через каждые полчаса. По мере улучшения самочувствия принимают утром и вечером, до нормализации состояния.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда применение медикаментов при воспалении уха с образованием гноя не принесло ожидаемых результатов, врач может назначить операцию. Помощь хирурга требуется и в случае, если присутствует повышенная опасность появления внутричерепных осложнений, либо развития септического состояния. Действительно, если своевременно не провести вскрытие полости и не обеспечить выход патологического отделяемого, то осложнения не заставят себя долго ждать.

Какие типы оперативного вмешательства могут применять при гнойном отите у взрослых?

  • Антротомия – операция вскрытия ячеистой пещеры сосцевидного отростка, с дальнейшим дренированием и введением антисептиков. Такой вид операции проводят лишь по экстренным показаниям.
  • Тимпанотомия – операция вскрытия перепонки для облегчения выведения патологического отделяемого их ушной полости. В дальнейшем возможна катетеризация для введения медикаментов.

Какую именно операцию проводить, решит врач. Дренирование после вскрытия проводят до купирования всех интоксикационных симптомов.

Операция при гнойном отите

Тимпанотомия – иначе эта операция именуется парацентезом, относится к малым хирургическим вмешательствам. Принято считать, что данная процедура целесообразна, если на протяжении трех суток после начала медикаментозной терапии пациент не чувствует облегчения.

Вмешательство проводят под местным обезболиванием. При помощи специального игольчатого инструмента доктор делает разрез в перепонке, для обеспечения вывода некротической массы. Переживать не стоит: этот разрез затянется самостоятельно, как только гной перестанет образовываться.

После оперативного вмешательства заживление проходит быстрее. Дополнительно в качестве послеоперационного лечения доктор назначает комплексные препараты – антибиотики, нейропротекторы, а также средства для улучшения микрокровообращения в органах слуха.

ilive.com.ua

Тяжесть протекания и последствия гнойного отита

Отит — распространенное заболевание органов слуха. Чаще страдают дети, чем взрослые. Болезнь очень серьезная. Если ее не лечить — последствия могут быть необратимыми, нередки случаи смерти.

Причины и симптомы недуга

Гнойный отит — отоларингологическое заболевание инфекционного характера, при котором воспаляется эпителий внутреннего и среднего уха. Затем появляются гнойные неприятные выделения из ушной раковины. Причинами становятся патогены, попавшие в ухо, и сниженный иммунитет.

Основные пути попадания инфекции в полость уха при гнойном отите.

  1. Тубогенный — через слуховую трубку.
  2. Травматичный — через поврежденную барабанную перепонку.
  3. Ретроградный — из полости черепа: при гайморите и рините.
  4. Гематогенный — с током крови: из-за таких серьезных заболеваний, как скарлатина, туберкулез, корь.

Симптомами болезни являются сильная ушная боль, которая может быть пульсирующей или ноющей, заложенность и шум в ушах, а из уха идет гной, при этом выделения неприятно пахнут. Возможны также снижение слуха, повышение температуры, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

При гнойном отите оказываются поражены слизистые оболочки всех отделов среднего уха: слуховая труба, барабанная перепонка, сосцевидный отросток.

Формы и стадии заболевания

Различают двух- и односторонний варианты недуга — при поражении обоих ушей или одного соответственно.

Стадии болезни

Названия Симптоматика
Доперфоративная Острая боль в ухе, болезненность при пальпации, повышение температуры до 38.
Перфоративная Происходит разрыв барабанной перепонки, появляются выделения.
Репаративная Гной уже не течет, барабанная перепонка зарубцевалась, слух постепенно восстанавливается.

Заболевание гнойным отитом имеет две формы — острую и хроническую. Острая длится 2–3 недели, после чего недуг становится затяжным. Хроническая стадия характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянно возобновляющимся течением гноя и снижением слуха.

Развивается заболевание вследствие неправильного и позднего лечения острого отита. Причинами перехода в хроническую стадию также становятся сниженный иммунитет, некорректно подобранное антибактериальное лечение острого отита, болезни верхних дыхательных путей (хронический ринит, искривление носовой перегородки), а также серьезные сопутствующие недуги, например, сахарный диабет.

Различают две формы хронической стадии по кодам МКБ 10. Первая: туботимпанальный хронический средний отит. При этом поражены слизистая область слуховой трубы и барабанной полости. Характеризуется малым числом осложнений.

Существует эпитимпано-антральный отит. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань, сосцевидный отросток начинает гноиться, что приводит к некрозу. При этой форме возможны серьезные последствия: менингит, сепсис.

Диагностика и лечение гнойного отита

Определить болезнь не составляет труда. Врач основывается на жалобах пациента. Проводится отоскопия: ушную полость осматривают с помощью специального инструмента. Назначают бакпосев отделяемого из уха. Если подозревают этимпаническую форму, делают рентген височной кости. Диагноз подтверждается анализом крови, наблюдается резкое возрастание уровня лейкоцитов.

Лечение неосложненной формы гнойного отита проводится в домашних условиях. При повышенной температуре показан постельный режим. При тяжелом течении болезни больного помещают в стационар.

Терапия зависит от осложненности недуга. Так, при доперфоративной стадии прежде всего устраняют боль, чтобы облегчить состояние. Для этих целей применяют капли с обезболивающим эффектом, например, «Отипакс», который имеет в составе лидокаин и феназон, «Анауран», содержащий лидокаин, полимиксин, неомицин. Препараты необходимо капать несколько раз в день. Назначают сосудосуживающие средства в нос, например, «Галазолин», «Отривин», «Санорин», они улучшают дренажную функцию. В качестве обезболивающих выписывают «Парцетамол», «Диклофенак». Категорически запрещено сморкаться или втягивать жидкость в носоглотку.

При перфоративной стадии к сосудосуживающим добавляют антибиотики и антигистаминные препараты. Если из уха капает гной, назначают муколитические средства (АЦЦ, «Флуимуцил», «Эреспал»). Дополнительно прописывают физиотерапию: УВЧ, УФО. Больной дома сам должен обработать ушную полость: удалить гной с помощью ватной палочки. При густых выделениях сначала в ухо капают теплую перекись водорода, затем полость промакивают сухой салфеткой. После очищения слухового канала в ухо закапывают чуть теплые капли, которые назначил врач.

Антибиотики, назначаемые на этой стадии гнойного отита: «Амоксициллин» — лекарство широкого спектра действия, его нельзя использовать при беременности, лактации, заболеваниях печени; «Цефуроксим» — применяют внутримышечно, противопоказания те же; «Азитромицин», его преимущество: назначение одной таблетки в день, однако он имеет больше противопоказаний; «Цефазолин» — применяют в виде инъекций, препарат нельзя использовать при беременности и заболеваниях кишечника. Одновременно прописывают капли с антибиотиками: «Левомецитин», «Норфлоксацин». «Нетелмицин».

Все медикаменты назначает врач по определенной схеме. Самостоятельно начинать прием антибиотиков запрещено. При низкой результативности или побочных эффектах препарата доктор может скорректировать лечение. Продолжительность антибактериальной терапии не менее 7–10 дней. Досрочное прекращение приема запрещено во избежание рецидива и перехода болезни в хроническую форму.

При перфоративной стадии гнойного отита иногда нарушен дренаж жидкости в ухе. Тогда на четвертые сутки проводят рассечение барабанной перепонки. Эта процедура выполняется в условиях стационара с целью предотвратить осложнения. Если очаг воспаления перешел на кость, выполняют его хирургическое удаление.

Во время репаративной стадии уже образуется рубец на перепонке, гной из уха перестает течь, поэтому прекращают принятие антибиотиков и физиопроцедуры. При спайках проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Показана витаминотерапия. Основная задача: восстановить слух, укрепить иммунитет.

Народные средства

Самостоятельно лечить болезнь нельзя, есть риск серьезных осложнений. Старинные бабушкины рецепты могут лишь улучшить самочувствие и уменьшить болевые ощущения, но вылечить заболевание не в силах. Поэтому при гнойном отите их используют исключительно в комплексе с медикаментозными. Перед применением домашних методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, только он может назначить правильную терапию.

Самые распространенные средства народной медицины: эфирные масла, мед, травы. Например, масло чайного дерева обладает патогенными свойствами. В ложку растительного масла добавляют пару капель масла чайного дерева, ложку яблочного уксуса. Смесь слегка подогревают, смачивают в ней ватную турунду и закладывают в ушной проход. Мед разводят с водой 1:1 и закапывают в ухо 2-3 капли. Усиливает эффект марлевые тампоны, смоченные прополисом. Противовоспалительные травяные сборы принимают внутрь в виде чая. Например, смесь 4 ст. л. череды и календулы и по 2 ст. л. корня солодки и тысячелистника, 3 ст. л. листьев эвкалипта заваривают 250 мл кипятка и настаивают, пьют по трети стакана в течение дня.

При лечении народными методами запрещено: чем-либо прогревать ухо на перфоративной стадии (когда есть гнойные выделения), капать спирт, уксус, неразбавленный сок чеснока или лука, самостоятельно вскрывать нарывы.

Лечение заболевания у детей

Строение детского уха имеет ряд особенностей. Ушной проход короткий и широкий, а просвет слуховой трубы узкий. По данным врачей, более 60 % детей до года переносят отит, причем у 38 % он приобретает хронический характер. Это очень опасно для маленьких пациентов, так как нарушается процесс формирования речи, что влияет на обучение.

Симптомы аналогичны тем, что у взрослых. У грудничков начальными признаками гнойного отита могут быть беспокойство; потеря аппетита; вскрикивания, когда надавливают на область уха; ребенок лежит только на одной стороне — где болит. При малейших признаках недуга необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, болезнь у детей развивается стремительно. Буквально за сутки воспаление достигает стадии, когда из уха течет гной. Риск осложнений у малышей гораздо больше, чем у взрослых.

Помощь детям с гнойным отитом имеет свои особенности. В домашних условиях лечат только начальную стадию, в остальных случаях показана госпитализация.

Широко применяют при лечении детей:

  • капли «Отипакс», «Левомицитин», «Полидекса», «Ципромед»;
  • грудничкам не назначают сосудосуживающие препараты в нос;
  • в качестве жаропонижающих используют средства с парацетамолом, например, «Эффералган»;
  • детям можно применять не все антибиотики, в основном дают «Амоксициллин»;
  • для физиопроцедур назначают ультразвук, пневмомассаж, ионогальванизацию.

При своевременно начатом лечении гнойного отита прогноз благоприятный. Однако если проводить некорректную терапию, осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до глухоты и летального исхода.

Как справиться с болезнью при беременности

В период вынашивания плода организм женщины очень уязвим. Поэтому заболевание гнойным отитом у беременных встречается не так уж редко. Терапия подбирается так, чтобы не навредить будущему малышу.

Симптомы не всегда имеют выраженный характер — таковы реакции беременного организма на инфекцию. Трудности в том, что остается ограниченный круг препаратов, разрешенных во время беременности. Обычно врачи назначают медикаменты с природными компонентами. Например, капли «Отипакс» разрешены в этот период. Если не избежать антибиотиков, назначают «Амоксиклав».

В условиях стационара проводят промывание для удаления гноя из уха. Сосудосуживающие капли в нос не назначают из-за риска гипоксии плода. Весь лечебный процесс должен проходить строго под контролем врача.

Возможные осложнения

При запоздалом и неверном лечении велик риск ухудшения состояния, в первую очередь — переход в хроническую форму. Следующее — частичная или полная потеря слуха. Иногда гнойные воспаления развиваются за пределами барабанной перепонки. Такой недуг называется мастоидит. Это острое гнойное заболевание сосцевидного отростка, при котором патологический процесс переходит на костную ткань. При начальной стадии симптомы те же, только сопровождаются тошнотой. В дальнейшем гной накапливается внутри барабанной полости и давит на ткани. Если не сделать дренаж, гной может прорваться в область мозга или шеи и вызвать серьезные патологии.

Признаками запущенного мастодиита являются:

  • невыносимая головная и ушная боль;
  • ухудшение слуха;
  • значительное покраснение позади ушных раковин.
  • если температура резко упала и гной течет из уха — это признак того, что прорвалась барабанная перепонка.

Серьезными осложнениями также являются гнойный менингит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга. В этих случаях происходит давление на ткани мозга. В результате могут возникнуть парезы, параличи, нарушение в работе сердца. При любом прорыве гноя внутрь возникает риск для жизни. Требуется срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Самостоятельное и некорректное лечение чревато рядом осложнений, даже смертельных. Если обратиться к врачу при первых признаках и получить квалифицированное лечение, с болезнью можно справиться легко. Чем больше времени упущено, тем более долгим и сложным будет лечение и сильнее риски развития осложнений после гнойного отита.

Не допустить появления такого серьезного недуга помогут профилактические мероприятия. Это укрепление иммунитета, лечение простудных заболеваний, избегание травм уха, вакцинация от менингита и пневмонии.

 

gluhihnet.ru

Как лечить гнойный отит?

При гнойном отите в слуховом проходе происходит развитие интенсивно выраженного воспалительного процесса, который сопровождается образованием гноя. Возбудителем такого заболевания является инфекция, которая развивается вследствие переохлаждения организма, проникновения в ушной канал воды, ослабленности иммунной системы.

Нередкими являются ситуации, когда такая болезнь является осложнением после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания. Очень важно не игнорировать симптоматику, вовремя обращаться к доктору и проводить своевременную и грамотную терапию, чтобы исключить развитие последствий.

Что такое гнойный отит?

Среди всех отоларингологических болезней отит встречается у каждого третьего пациента. Чаще всего врачи диагностируют его в детском возрасте. При развитии этой болезни появляется гной в ухе и начинается воспаление. Заболевание может протекать в любой области ушного канала.

Болезнь чаще диагностируется у детей, поскольку анатомическое строение ушного аппарата у ребенка отличается от строения у взрослого. Слуховой проход у детей короче и шире, чем у взрослых. А внутри ушного прохода в среднем отделе у младенцев присутствует небольшое количество жидкости, которая является идеальной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Когда инфекционный возбудитель проникает в полость уха, начинается развитие воспалительного процесса. Итогом становится отечность и гиперемия слизистой оболочки и барабанной перепонки, образование эрозий и язвочек на стенках, расширение кровеносных сосудов, уменьшение проницаемости стенок барабанной перепонки.

Далее начинается постепенное выделение и скопление гнойного экссудата. По мере прогрессирования заболевания происходит распространение воспалительного процесса на другие отделы слухового канала.

Если отсутствует своевременное и адекватное лечение отита, он может приобрести хронический характер. Для такой формы болезни характерны периодические вспышки и ремиссии.

В данном случае лечение затруднено, оно более продолжительное. Также если запустить эту болезнь, может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки гнойного отита

Симптоматика заболевания у ребенка проявляется так:

  • появляется резкая боль внутри уха стреляющего характера;
  • фебрильная гипертермия;
  • появление шума в ушах;
  • ухудшение качества слуха;
  • повышенная раздражительность и плачь;
  • наличие гнойного содержимого;
  • ребенок запрокидывает голову, мотает ею в разные стороны;
  • ухудшается сон и аппетит.

Чтобы поставить правильный диагноз ребенку, нужно обязательно посетить доктора. Поскольку сбор жалоб затруднен, понадобится более тщательная диагностика.

К симптоматике болезни у взрослого человека относят:

  • появление болезненных ощущений внутри уха. Такой симптом появляется на фоне раздражения нервных окончаний вследствие отечности и наличия гнойного содержимого. Болезненность возникает внутри ушного канала, далее идет в область висков, затылка. Когда гнойное содержимое удаляется из слухового канала, болезненность уменьшается;
  • гипертермия на фоне воспалительного процесса и интоксикации, обычно показатели фебрильные;
  • отделение гнойного содержимого из ушного канала;
  • ухудшение качества слуха на фоне отечности и скопления экссудата, заложенность в ушах. Такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после излечения. Далее они устраняются самостоятельно. Если воспаление переходит во внутренний отдел, существенное ухудшение качества слуха может сохраняться на более длительный период.

В некоторых случаях течение заболевания может быть быстрым, оно проходит легко и без осложнений. Но только в том случае, если естественные резистентные функции организма высокие, либо если лечение начато своевременно, проводится назначенная доктором грамотная терапия.

Если же иммунная система ослаблена, воспалительный процесс может длиться долго, излечение будет длительным, возможно развитие последствий.

Почему бывает гной в ушах у взрослых и детей?

При развитии данного заболевания идет сильного воспаление во всем ухе. Развитие такого заболевания может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  1. Проникновение инфекционных агентов из носовых ходов, верхних дыхательных путей. Инфекция может проникать по ушному каналу в барабанную перепонку. Это происходит, когда человек кашляет или чихает. При сильном давлении на уши инфекция вместе со слизью может проникать в средний отдел уха.
  2. Также инфекционный процесс может проникать в слуховой проход при различных травмах барабанной перепонки.
  3. Болезнь может быть последствием острого респираторно-вирусного заболевания.
  4. Проникновение воды в ушные каналы, местное переохлаждение.
  5. Развитие аллергических реакций.
  6. Ослабленность иммунной системы.
  7. Наследственная склонность.

Гноится ухо чаще всего из-за синусита, ринита и аденоидита. При наличии хронических процессов в носоглотке происходит нарушение дренажной системы ушного прохода, за счет чего патогенная микрофлора может без труда проникать в него.

Какие бывают стадии гнойного отита

Существуют всего 3 степени данного заболевания.

Доперфоративная стадия

Ее длительность составляет от нескольких часов до двух-трех дней. Когда инфекция доходит до уха, начинается сильное воспаление. В результате возникает болезненность, гипертермия.

В области барабанной перепонки происходит скопление гнойного содержимого, возникает давление на нее. На данном этапе болезненность интенсивно выражена, очень резкая. Возникает ухудшение качества слуха.

Перфоративная стадия

Продолжительность этого этапа составляет около пяти дней. В течение этого периода происходит перфорация барабанной перепонки с последующем отделением гнойного экссудата. Выделения обильные, с кровяными примесями.

Спустя несколько дней количество отделяемого уменьшается. Самочувствие улучшается, уменьшается выраженность болезненного процесса, снижается температура.

Репаративная стадия

Этот этап является завершающим. В течение нескольких дней происходит устранение воспалительного процесса, рубцевание перфорации.

При наличии небольшого разрыва рубец быстро пройдет. А если не долечить заболевание, если перфорация не заживает полностью, болезнь приобретает хронический характер. Для его развития характерно периодическое обострение, ухудшение качества слуха и выраженные дефекты в отделе среднего уха.

Основные правила лечения для взрослых

Для того, чтобы лечение было правильным, нужно обратиться к доктору. По результатам обследований врач составит грамотную схему терапии. Задачей лечения является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, восстановление качества слуха. С этой целью врач назначает такие процедуры:

  1. Для того, чтобы восстановить дренирование и вентиляцию, проводится процедура продувания ушного канала. Ее выполняют в условиях медицинского учреждения посредством специального зонда, через который подается лекарственная смесь. Обычно для процедуры используются такие препараты, как Дексаметазон, Амоксициллин, Адреналин. Данные лечебные мероприятия являются очень эффективными, они значительно повышают скорость излечения, слух восстанавливается намного быстрее.
  2. Комплекс физиотерапевтических мероприятий. Обычно используются прогревания, СВЧ, УФО. Курс процедур длится около десяти дней. Такие мероприятия положительно воздействуют на восстановление слуха, улучшают микроциркуляцию крови и процессы метаболизма. В результате таких процедур восстанавливается защитный барьер слизистой оболочки.
  3. Медикаментозные средства для назального использования. С их помощью происходит сужение сосудов, уменьшается продуцирование слизи, евстахиевы трубы прочищаются, восстанавливается полноценное дыхание. Обычно врачами назначаются такие капли или спреи: Риназолин, Пиносол, Делуфен, Отривин, Називин, Эвказолин, Виброцил, Нокспрей, Фармазолин. Их нужно закапывать трижды в день на протяжении недели.
  4. Выполнять регулярное очищение от гноя. Для этого можно использовать обычную перекись и ушные палочки.
  5. Прием медикаментов, которые снижают температуру: Парацетамол, Ибупрофен. Такие средства обычно применяются в течение первых нескольких дней после развития сильного воспаления.
  6. Обезболивающие лекарственные средства. В данном случае врачами назначаются капли для ушей, которые обладают анальгезирующим свойством. К примеру, Ототон, Отипакс, Отизол. Такие средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.
  7. Тампоны из борной кислоты и глицерина. Такие средства вводятся в ушной проход на ночь.
  8. Обязательно выполняются мероприятия для ликвидации возбудителя. Если возбудителем является патогенная микрофлора, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Когда болезнь спровоцировал грибок, нужно пройти курс лечения с помощью противогрибковых средств.
  9. Введение физраствора или Дексаметазона для устранения отечности и воспалительного процесса.

Если развивается отит хронического характера, его сложно устранить только с помощью консервативной терапии. Поэтому врачами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Таким методом можно избавиться от грануляций и спаек, восстановить качество слуха.

Лечение гнойного отита у ребенка

Основной задачей терапии детей является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, уменьшение гипертермии, восстановление качества слуха.

Врачами назначаются антибактериальные препараты для перорального использования. Только врач может решать, какие именно препараты могут использоваться в конкретном случае, в зависимости от восприимчивости патогенной микрофлоры к активным компонентам препарата.

Зачастую специалистами назначаются лекарственные средства, которые относятся к группе пенициллины или цефалоспорины. Если имеется склонность к развитию аллергических реакций на составные компоненты антибактериальных средств, назначаются лекарства из категории макролиды.

На первой стадии развития заболевания не назначаются местные антибактериальные препараты в форме ушных капель. На данном этапе необходимо использовать только лекарственные средства, которые обладают обезболивающим и противоотечным свойством.

При наличии хронического отита или перфорации нужно использовать капли с антибактериальными компонентами в составе. Дополнительно врачи назначают назальное применение сосудосуживающих капель. С их помощью можно восстановить микроциркуляцию крови, избавиться от отечности.

Если нет гноя, разрешается проводить прогревание. Только прогревают не сам ушной проход, а область рядом. Когда начинает выделяться гнойный экссудат, нельзя проводить никаких прогревающих процедур.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, врачами назначаются ушные капли, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие:

  1. Отипакс.
  2. Отинум.

Чтобы избавиться от гипертермии, используются жаропонижающие препараты – Нурофен, Панадол.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев осуществляются амбулаторно. Если же имеются осложнения, ребенка могут госпитализировать. Перфорация барабанной перепонки затягивается самостоятельно спустя две-три недели. Иногда может понадобиться оперативное лечение. Также в некоторых случаях врачи рекомендуют лазерную терапию.

После перенесенного заболевания доктор назначает мероприятия для того, чтобы укрепить естественные резистентные функции организма, повысить защитный барьер слизистой оболочки. С этой целью назначается курс приема поливитаминных средств, сбалансированный рацион, иммуностимуляторы.

Важны регулярные прогулки на свежем воздухе. Дополнительно в период восстановления доктором могут назначаться физиотерапевтические процедуры – СВЧ, электрофорез.

Профилактика гнойного отита

Основными профилактическими мероприятиями для взрослых являются:

  • своевременная терапия болезней носоглотки;
  • исключение попадания в ушной проход грязной воды;
  • лечение заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы;
  • направить силы для укрепления иммунитета – сбалансировать рацион, побольше гулять на свежем воздухе, уделить время спортивным нагрузкам.

При появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Не стоит самостоятельно проводиться какие-либо мероприятия для лечения, это чревато неприятными последствиями.

Чтобы предупредить развитие гнойного отита у детей, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

  • нельзя допускать, чтобы ребенок переохлаждался. К примеру, если собираетесь с ним на прогулку в ветреную погоду, обязательно надевать шапочку. При выходе из помещения в холодную погоду без шапки нельзя выходить;
  • своевременно проводить лечение каких-либо заболеваний носоглотки и ротоглотки;
  • во время купания в бассейне рекомендуется использовать резиновую шапочку;
  • после купания аккуратно очищать слуховой проход от воды с помощью ватной палочки.

Дополнительно следует направить усилия на то, чтобы укрепить естественные защитные функции организма, чтобы он мог сопротивляться патогенной микрофлоре и другим возбудителям заболеваний.

Важно закаливать ребенка, заниматься вместе с ним зарядкой, соблюдать график календаря прививок. Для того, чтобы предупредить появление отита у младенцев, мамам рекомендуется:

  • после кормления подержать некоторое время ребенка в вертикальном положении;
  • контролировать, чтобы молоко из бутылки не поступало большими каплями;
  • не кормить малыша в положении лежа, его головка должна быть слегка приподнятой.

Ни в коем случае не прогревать ушки, не заниматься самостоятельно никаким лечением у ребенка. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Какие есть последствия гнойного отита?

Зачастую, продолжительность болезни составляет около двух недель. В каждом конкретном случае этот период индивидуальный и может варьироваться. На первом этапе развития болезни есть опасность формирования спаек, рубцов, появления тугоухости. Такие последствия могут развиваться в том случае, если длительный период не происходит вскрытие перепонки и не выходит скопившийся экссудат.

Есть опасность трансформации воспалительного процесса в ткани головного мозга. Так может развиваться абсцесс. В данном случае нужно оперативное вмешательство. Также последствиями могут быть мастоидит, менингит, паралич лицевого нерва.

Заключение

При развитии гнойного отита следует как можно раньше посетить доктора, не затягивать с лечением заболевания. Также не стоит игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Для лечения зачастую назначается комплексная схема, включая медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

 

1doctorlor.ru

основные причины развития болезни у взрослых, лечение и возможные последствия

Гнойный отит — одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Из-за высокого риска развития серьезных осложнений эта патология считается одной из самых опасных.

Патологию могут вызывать различные инфекционные агенты. Кроме того, в зависимости от глубины поражения уха, врачи выделяют следующие виды отита: наружный, средний и внутренний. Причем чаще всего медикам приходится сталкиваться с гнойным воспалением среднего уха.

Причины появления

Этой болезни подвержены люди с тубарной дисфункцией. Последняя появляется у пациентов либо из-за механического перекрытия слуховой трубы различными опухолевыми образованиями, либо по причине функционального сбоя, который не дает слуховой трубе нормально открываться.

Тубарная дисфункция вызывает понижение давления в барабанной полости, что способствует проникновению жидкости в среднее ухо. Если к этому процессу присоединяются инфекционные возбудители, то развивается острый воспалительный процесс.

Все виды отитов относятся к многопричинным патологиям, у которых главный фактор развития болезни — присутствие бактерий, грибков или вирусов. При этом лидирующие позиции всегда отдаются бактериальной микрофлоре.

Гнойный отит чаще всего вызывается пневмококками, гемофильными палочками и золотистым стафилококком.

Также на развитие патологии влияют следующие факторы:

  • Ослабление иммунитета и различные иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Болезни крови.
  • Недостаточная проходимость евстахиевой трубы.
  • Болезни горла и носоглотки.
  • Врожденные аномалии костей черепа.
  • Частые острые респираторные заболевания.
  • Аллергические состояния.

Виды гнойного отита

В зависимости от локализации воспалительного процесса врачи выделяют три вида этой патологии:

  1. Наружный.
  2. Средний.
  3. Внутренний.

Наружный отит

Этот вид патологии зачастую развивается из-за попадания влаги в ушной проход. Чаще всего наружный отит выявляется у профессиональных пловцов. Это объясняется тем, что этим людям очень много времени приходится находиться в воде. Последняя неизбежно попадает в слуховой проход и вызывает воспаление.

Также болезнь может развиваться у людей с недостаточной выработкой серы. Ее недостаток приводит к резкому размножению патогенной среды.

К слову, чрезмерный уход за ушами тоже может стать причиной наружного отита, поскольку использование различных средств для очистки ушного прохода может стать причиной его повреждения. Бактерии, попав в ранку, вызывают воспаление.

Средний отит

Он начинает развиваться после попадания в область среднего уха патогенной микрофлоры. Причем инфицирование может произойти во время чихания или сморкания. Кроме того, инфекция может прийти в среднее уход из различных инфекционных очагов и вызвать гнойный отит у взрослых. Симптомы этой патологии среднего уха, как правило, проявляются очень быстро.

Внутренний отит

Достоверно определить причины развития этого вида заболевания медикам до сих пор не удалось. Одни специалисты считают, что эта патология является осложнением среднего отита, другие склонны считать его первопричиной различные травмы слуховой трубы, приводящие к понижению барьерных функций эпителия. К травмам, провоцирующим развитие патологии, следует отнести:

  • повреждение сосцевидного отростка;
  • нарушение целостности барабанной перепонки.

Очень редко внутренний отит развивается из-за инфицирования по гематогенному типу, когда бактерии попадают во внутреннее ухо по системе кровообращения.

Гнойный отит: симптомы

Первые симптомы гнойного отита у взрослых появляются уже на второй день после инфицирования. Знание первых признаков болезни позволяет точно определить ее на ранних стадиях. Своевременное лечение дает возможность избежать серьезных последствий.

При остром отите первыми появляются следующие симптомы:

  • Боль в ушах и голове. Интенсивность и характер болезненных ощущений может быть разным. Иногда пациенты жалуются на тянущую и ноющую боль, но чаще она носит стреляющий и пульсирующий характер. Интенсивность может быть небольшой, но чаще больные едва могут сдерживать стоны, так как боль невыносима. И хуже всего то, что анальгетики эту боль практически не снимают.
  • Гипертермия. Это необязательный симптом, который появляется только при отите среднего уха. Особенно температура тела повышается в самом начале развития воспалительного процесса.
  • Снижение слуха. Пациенты жалуются на ощущения заложенности в ушах. Кроме того, одно ухо начинает слышать хуже другого. Впрочем, нередко болезнь протекает совсем без сбоев слуха.
  • Ощущение заложенности ушей. При таком состоянии пациенту кажется, что любые звуки эхом отдаются в его голове. Такое эхо провоцирует вторичные головные боли.
  • Выделения из слухового прохода. Это один из основных симптомов патологии. Его редко можно увидеть на ранней стадии развития болезни, но позднее он появляется всегда. В некоторых случаях выделения из слухового прохода отсутствуют, но это лишь указывает на то, что выход для них закрыт. Спустя некоторое время, эти выделения образуют гнойную пробку или прорываются внутрь уха, чем создают серьезную угрозу для жизни.
  • Мигрени и головокружения. Они характерны для всех форм болезни и всегда сопровождают стадию выделения гноя.

При появлении любого из этих симптомов нужно обращаться за помощью в ближайшее медучреждение.

Возможные последствия

Как уже говорилось выше, эту болезнь нельзя недооценивать. Для сохранения здоровья и даже жизни следует уделять этой патологии пристальное внимание. У несвоевременного или недостаточного лечения могут быть серьезные последствия. Самое опасное из них — менингеальный синдром.

Это очень опасное осложнение, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. Нередко менингеальный синдром становится причиной смерти больного.

При этом осложнении у пациента появляются следующие симптомы:

  • Неудержимая рвота.
  • Судороги верхних и нижних конечностей. Тремор рук.
  • Резкое снижение двигательной активности.
  • Пациент жалуется на сильную слабость. Ему не хватает сил даже просто держать в руках стакан с водой.
  • Сознание больного путается. Он начинает бредить.
  • Сильные головные боли и головокружение.

При появлении одного из этих признаков нужно вызывать неотложку.

Как вылечить гнойный отит

Без учета особенностей заболевания, его стадий и состояния больного быстро справиться с этой патологией не получится. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но при этом используются некоторые базовые принципы, о которых будет рассказано ниже.

Обезболивание

При этом заболевании больные люди сталкиваются с серьезными болями, приводящими к нарушению сна и снижению иммунитета. Поэтому первой задачей врачей является купирование болевого синдрома. Этой цели можно достичь следующими способами:

  • Назначение обезболивающих препаратов. На начальной стадии болезни больным дают Парацетамол. Дозировки препарата подбираются с учетом массы тела пациентов.
  • Применение специальных ушных капель. Например, капель Отипакс. В состав этого препарата входят противомикробные и обезболивающие компоненты.
  • Использование обезболивающих компрессов.

Следует понимать, что устранение болевых ощущений не избавляет от самой проблемы.

Устранение отечности

Острый отит среднего уха нередко вызывает отек слизистых оболочек слуховой трубы. Для эффективного отведения гноя отек нужно снимать.

Если отечность вызвана аллергической реакцией, то пациенту назначают Кларитин, Тавегил или Телфаст. Во всех остальных случаях больному назначают Називин и Санорин.

Лечение антибиотиками

Без этих препаратов быстро справиться с острым отитом невозможно. Чаще всего для борьбы с недугом используются лекарственные средства пенициллиновой группы. Дело в том, что у них не так много побочных эффектов, и они отлично справляются с подавлением патогенной среды.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Амоксициллин. Этот антибиотик за счет своего широкого спектра действия используется в тех случаях, когда не удалось установить тип возбудителя болезни.
  • Цефуроксим. Он эффективен при запущенной болезни.
  • Авелокс. Это лекарственное средство обладает не только противомикробным, но и противовоспалительным действием. Препарат настолько мощный, что его принимают не чаще одного раза в сутки и не дольше 5 дней.

Следует помнить о том, что все антибиотики имеют противопоказания. Поэтому использовать их без контроля со стороны врача нельзя.

Гигиенические мероприятия

Отит сопровождается выделением из слухового прохода гнойных масс. Их нужно своевременно удалять. Причем делать это нужно несколько раз в день. Для гигиены следует использовать ватные палочки, смоченные в дезинфицирующем препарате.

Во время гигиенической процедуры ушную раковину следует оттянуть назад и вверх. Ватную палочку или тампон в слуховой проход нужно вводить очень медленно. Одновременно с этим ее нужно плавно проворачивать.

Процедуру можно завершить после того, как ватная палочка после извлечения из уха будет чистой.

При загустении гнойного секрета прежде, чем вводить в ухо ватную палочку, желательно закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода и только после этого приступать к его очистке.

Завершаются гигиенические процедуры закапывание антисептиков: Ципромеда или Диоксидина.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда лекарства не помогают. Операция заключается в шунтировании барабанной полости посредством рассечения барабанной перепонки. В разрез вставляется трубка, позволяющая отводить гнойное содержимое.

Заключение

Гнойный отит — очень неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами. Несмотря на доступность препаратов для лечения этой патологии, самолечением заниматься нельзя, так как это может привести к опасным последствиям. Кроме того, следует помнить о том, что эта болезнь у взрослых и детей лечится по-разному.

nasmorku.net

Гнойный отит - причины, признаки, симптомы и лечение

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

Если вовремя не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут развиваться опасные осложнения:

  • разрыв перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • снижение слуховой функции;
  • холестеатома;
  • парез лицевого нерва;
  • абсцесс мозга;
  • внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения. Стоит отметить, что гнойный отит в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Ограничений касательно пола также не имеет.

Этиология

Причины прогрессирования гнойного отита:

  • проникновение инфекционных агентов в среднее и внутреннее ухо;
  • снижение реактивности организма.

В ухо инфекция может проникнуть несколькими путями:

  • через слуховую трубку. Данный путь проникновения именуют тубогенным;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
  • ретроградный. Инфекция распространяется из полости черепа;
  • гематогенный. В этом случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Часто это наблюдается на фоне гриппа, тифа, скарлатины, туберкулёза.

Основной причиной прогрессирования хронического гнойного среднего отита является неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

Формы

  • острый гнойный средний отит;
  • хронический гнойный средний отит.

Скопление гноя в среднем ухе при гнойном отите

Острая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

Стадии:

  1. катаральная. Начало прогрессирования воспалительного процесса. На данном этапе в ухе начинает накапливаться экссудат. Возникают первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно сразу же обратиться к специалисту и начать лечить недуг с помощью антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
  2. гнойная форма. Если ранее не было проведено лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из полости. Симптомы стихают;
  3. воспалительный процесс постепенно стихает. Гноетечение прекращается. Основной симптом – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный средний отит – недуг, для которого характерно воспаление отделов среднего уха. Характерная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из полости уха. К прочим признакам относят стойкую перфорацию барабанной перепонки, а также прогрессирующее снижение слуховой функции. Хронический гнойный средний отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга. Но также стоит отметить, что болезнь может проявиться в виде осложнения хронического ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный средний отит обычно начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и стафилококки. Хронический гнойный средний отит имеет две подформы:

  • мезотимпанит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
  • эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Симптомы гнойного отита

Симптомы начальной стадии острого гнойного среднего отита:

  • снижение слуха;
  • нарастающая боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
  • интоксикационный синдром;
  • пациент отмечает появление шумов и заложенности в поражённом ухе;
  • гипертермия;
  • гиперемия.

Длительность начальной стадии гнойного отита составляет от нескольких часов до 3 дней. После этого происходит переход к перфоративной стадии. У пациента проявляются такие симптомы:

  • прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
  • болевой синдром в ухе стихает;
  • стабилизация состояния пациента;
  • температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у детей и взрослых:

  • восстановление слуховой функции;
  • прекращает отделяться гнойный экссудат;
  • гиперемия перепонки исчезает;
  • наблюдается рубцевание образованной перфорации.

Лечение

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

  • купирование болевого синдрома. Используют как системные, так и местные лекарственные препараты;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антигистаминные препараты;
  • к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
  • антибиотики. Необходимы для уничтожения инфекционных агентов. Врачи обычно назначают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и прочее;
  • парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии необходимо продолжать принимать антибиотики, а также антигистаминные препараты. Также курс лечения дополняют такими препаратами:

  • муколитики;
  • антивоспалительные лекарственные средства;
  • физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
  • удаление гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

  • витаминотерапией;
  • продуванием слуховой трубы;
  • приёмом биостимуляторов;
  • введением в барабанную полость лекарств, которые не дают образовываться спайкам.

Лечить недуг с помощью антибиотиков просто необходимо, так как именно эти препараты помогают устранить причину его прогрессирования – инфекционных агентов. Стоит отметить, что данную группу препаратов должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать антибиотики недопустимо, так как можно только усугубить ситуацию. Антибиотики назначают принимать по определённой схеме. Во время терапии патологии, врач может сменить препарат, если выбранное средство не оказывает должного эффекта. Также смену антибиотика врач может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

simptomer.ru

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

≡  1 ноября 2015   ·  Рубрика: У взрослых   

А А А

Проникновение инфекционного агента – пневмококка или, реже, других бактерий – в барабанную полость среднего уха приводит к возникновению в ней гнойного воспаления. Это – болезненное, неприятное и опасное заболевание, которое впоследствии может быть осложнено распространением инфекции во внутреннее ухо и окружающую костную ткань.

Кроме того, гнойный отит при неправильном лечении имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, которая всегда требует хирургического вмешательства. Самый верный вариант лечить гнойный отит предполагает обращение к квалифицированному специалисту. Несмотря на то, что методика терапии известна, применяемые медикаменты представлены стандартным набором, самостоятельное лечение не может заменить посещение отоларинголога.

В своем развитии гнойный отит последовательно проходит три стадии:

  • Нагноение в барабанной полости
  • Гноетечение
  • Восстановление

Так как разграничивающим их событием является перфорация барабанной перепонки и последующее ее рубцевание, то за ними закрепились наименования «доперфоративная», «перфоративная» и «репаративная» стадии.

Доперфоративная стадия

Отит в стадии нагноения характеризуется следующими симптомами:

Указанные симптомы являются отражением следующих происходящих в среднем ухе процессов. Барабанная полость заполняется гнойным секретом. Слизистая оболочка подвергается деформации и становится толще. И без того небольшой объем барабанной полости уменьшается, образующийся гной и уплотнения создают избыточное давление. Так как функциональность слуховой трубы нарушена, естественного оттока содержимого не происходит, и оно начинает усиленно давить на барабанную перепонку.

Перепонка краснеет, изменяет свою кривизну в наружную сторону, в ней ухудшается кровоснабжение, появляются истончения мембранного слоя. Молоточек, который осуществляет передачу звуковых колебаний от барабанной перепонки, также изменяет свое положение относительно системы слуховых косточек, что ведет к существенному нарушению слуха.

Главная составляющая лечения гнойного отита у взрослых – прием антибиотиков. Системная антибиотикотерапия для предотвращения перехода воспаления в костную ткань и инфильтрации токсинов во внутреннее ухо применяется даже в случаях противопоказаний по состоянию здоровья (вследствие диабета, иммунодефицита, заболеваний крови, почек и др.).

Используют три системных антибиотика (неодновременно) или их аналоги:

Начинают лечение гнойного отита с Амоксициллина, активного в отношении пневмококка. Дозировка для взрослых 1 таблетка по 0,5 г 3 раза в день в течение первых 48 часов. Если динамика болезни позитивна, то продолжают прием Амоксициллина. Если улучшений не наблюдается, препарат заменяют на Амоксиклав, активный в отношении гемофильной палочки и моракселы, в дозировке 0,875 г дважды в день. Третий запасной препарат – Цефуроксим аксетил – аналогичен по своему действию Амоксиклаву и может заменять его при лечении отита у взрослых в дозировке 0,5 г 2 раза в день.

Дополнительные направления терапии гнойного отита:

  • Против болевого симптома используют противовоспалительные капли с лидокаином – Отипакс.
  • Показано применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов (напр., Ибупрофен), синтетических анальгетиков (напр., Трамадол).
  • С целью нормализации работы слуховой трубы больному закапывают в нос сосудосуживающие капли, проводят промывание носа от скоплений слизевого секрета.

Лечение гнойного отита должно происходить на фоне терапии первоначального источника инфекции в носоглотке.

Перфоративная стадия

В конечном итоге количество гноя в барабанной полости становится так много, что давление, оказываемое им на барабанную перепонку, приводит к ее истончению, прогибу в наружную сторону, дегенерации структуры мембранного слоя. В результате эти факторы делают возможным разрыв барабанной перепонки в месте ее наибольшего повреждения.

После перфорации болевой симптом спадает, слух немного улучшается, начинается такой важный признак перфоративной стадии как гноетечение.

Лечение гнойного отита продолжается с небольшими изменениями:

  • Сохраняются системные антибиотики.
  • Добавляются антибиотические капли местного применения (напр., Ципромед, Диоксидин, Отофа).
  • Отменяются обезболивающие препараты, включая спиртосодержащие капли Отипакс.
  • При густом гное показано применение разжижающих препаратов (Синупрет, АЦЦ).
  • Продолжаются попытки нормализации работы слуховой трубы, включающие в себя закапывание сосудосуживающих капель в нос. Для снятия отека слизистой трубы эффективно противовоспалительное средство Эреспал.

Ключевым элементом лечения после перфорации барабанной перепонки является ежедневная очистка наружного слухового прохода от скапливающегося в нем гноя. Для этого используют перекись водорода, которую закапывают в ухо, после чего при помощи ваты тщательно удаляют лишнее во всем слуховом проходе. После процедуры очистки в ухо закапывают 2-3 капли Ципромеда. Повторяют 2 раза в день.

Согревающие компрессы ускоряют восстановительный процесс в перфоративной стадии гнойного отита. Компресс ставится перед сном или на ночь таким образом, чтобы он обтекал ушную раковину и при этом не закрывал ее. Первый слой смачивается спиртом, накрывается слоем полиэтилена и затем согревающим слоем ваты (факультативно – можно обойтись без третьего слоя, обмотав голову шарфом или полотенцем).

Компрессы ускоряют заживление барабанной перепонки. Гноетечение завершается, как правило, в течение 3-7 дней. Антибиотики отменяются через 3 дня после рубцевания барабанной перепонки.

Восстановительная стадия

В фазе восстановления основное внимание уделяется нормализации работы евстахиевой трубы. В лечении гнойного отита на этой стадии ведущими становятся физиотерапевтические процедуры:

  • Продувание
  • Массаж перепонки
  • Ионофорез

Для предотвращения фиброзного процесса в слуховую трубу вводят размягчающие ферменты: гидрокортизон, лидазу, химотрипсин.

Для повышения резистентности организма следует принимать витамины, биостимуляторы (Актовегил, Апилак и др.).

otitoff.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.