ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Хартил чем заменить


ХАРТИЛ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ХАРТИЛ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Medcentre.com.ua

от 66 грн

Рамаг - препарат для профилактики и лечения сосудисто-сердечных заболеваний, также для лечения заболеваний почек. Оказывает кардиопротекторное и ендотелиопротекторное действие.

от 84 грн

Препарат Амприл применяется для лечения: артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, диабетической или недиабетической нефропатии. Препарат Хартил-Д применяется для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда показано комбинированное лечение ингибиторами АПФ и диуретиками.

от 115 грн

Препарат Тритаце (Tritace) предназначен к применению для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости, лечения заболевания почек. Препарат Дилапрел - гипотензивное лекарственное средство для лечения эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетической или недиабетической нефропатии.

от 90 грн

Препарат Рамимед является антигипертензивным лекарственным средством, предназначен к применению для лечения артериальной гипертензии, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, сердечной недостаточности, профилактики инфаркта.

от 100 грн

Кардиприл - средство для снижения артериального давления.

от 73 грн

Диротон (Лизиноприл) - препарат, регулирующий артериальное давление. Имеет ярко выраженное гипотензивное, периферически вазодилатирующее действие.

от 43 грн

Лекарственный препарат Лизиноприл оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

от 4 грн

Лекарственный препарат Эналаприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

от 23 грн

Энап применяется в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

от 85 грн

Препарат Престариум - средство, действующее на ренин-ангиотензиновую систему, ингибитор АПФ. Применяется при заболеваниях сердца: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, профилактики инсульта.

от 20 грн

Препарат Каптоприл - нгибитор АПФ, способствует сокращению количества выделяемого альдостерона, таким образом, снижая пост и преднагрузку на сердце, снижая АД и ОПСС.

от 50 грн

Препарат Периндоприл (Perindoprilum) оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает постнагрузку за счет снижения ОПСС, уменьшает сопротивление в сосудах легких.

от 77 грн

Пренеса - антигипертензивный препарат, снижает общее периферическое сопротивление, что приводит к снижению системного АД. Гипотензивный эффект достигается через 4–6 ч после одноразового приема препарата. Препарат Престариум А - средство которое применяется при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и для профилактики повторного инсульта.

от 161 грн

Препарат Аккупро понижает артериальное давление, применяется при сердечной недостаточности, выпускается в разных дозировках. Оказывает гипотензивное действие. Препарат Эналаприл-ФПО на основе двух аминокислот - L-аланин и L-пролин, оказывает антигипертензивное действие, применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

от 228 грн

Препарат Фозикард предназначен к применению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Снижает общее периферическое сопротивление и системное артериальное давление.

от 220 грн

При пероральном введении Гоптен быстро всасывается (40 - 60%). Уровень всасывания не зависит от приема пищи. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 30 минут. Трандолаприл очень быстро выводится из плазмы, период его полувыведения составляет менее 1 часа.

от 102 грн

Препарат Ко-Пренеса - комбинированный препарат ингибиторов АПФ, антигипертензивный лекарственный препарат, применяется для лечения эссенциальной гипертензии.

от 13 грн

Препарат Липрил - ингибитор АПФ, применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, для лечения начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией.

от 17 грн

Препарат Берлиприл (Berlipril) является антигипертензивным, сосудорасширяющим лекарственным средством, которое предназначено к применению при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

от 251 грн

Препарат Фозинап является диуретичесим, гипотензивным, вазодилатирующим, калийсберегающим лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

от 217 грн

Препарат Лизинотон - антигипертензивное лекарственное средство, применяется при артериальной гипертензии, хронической недостаточности кровообращения.

от 30 грн

Препарат Энам - лекарственное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, выраженной сердечной недостаточности.

от 43 грн

Препарат Лоприл Босналек применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и ретинопатии.

от 83 грн

Препарат Ренитек применяется при лечении артериальной гипертензии, клинически выраженной сердечной недостаточности, для профилактики клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Рениприл – средство для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности с длительным опытом применения.

от 103 грн

Зокардис - средство применяемое при гипертензии и остром инфаркте миокарда. Инхибейс – средство влияющее на регуляцию кровяного давления и водно-электролитный обмен в организме. Лотензин - средство для лечения при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

от 4 грн

Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

от 12 грн

Препарат Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром на фоне нестабильной стенокардии, понижает до нормального уровень кровяного давления, снижает явления ишемии в области коронарных сосудов.

от 11 грн

Препарат Бисопролол оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности.

от 41 грн

Препарат Каптопрес (Captopres) способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам.

от 123 грн

Препарат Лозап Плюс - комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное, диуретическое действие, применяется при артериальной гипертензии, понижает артериальное давление.

от 124 грн

Препарат Трифас 10 - мочегонное средство, показан при отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии.

от 11 грн

Препарат Метопролол обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму.

от 100 грн

Препарат Валсартан - антигипертензивное средство, оказывает гипотензивное действие, после регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

от 40 грн

Препарат Анаприлин применяется у пациентов при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии.

от 133 грн

Нолипрел - комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид, применяется для лечения артериальной гипертензии, для снижения риска развития микрососудистых осложнений.

от 12 грн

Препарат Верапамил оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное дейстиве при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

от 105 грн

Препарата Арифон ретард обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

от 180 грн

Препарат Моксонидин - селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижает артериальное давление (АД), применяется при артериальной гипертензии.

от 4 грн

Препарат Атенолол оказывает стимулирующий эффект на состояние сосудистой системы человеческого организма, обладает выраженным селективным действием, за счет чего оказывает минимальные побочные эффекты при длительном курсовом приеме. Препарат КардиоАктив Таурин - метаболическое средство, для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, улучшает работу сердечной мышцы, снижает уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови.

от 67 грн

Препарат Лориста предназначен к применению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики инсульта. Показать еще

ХАРТИЛ отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

www.medcentre.com.ua

Аналог "Хартила": отзывы и фото. Российский аналог "Хартила": отзывы кардиологов

Артериальная гипертензия – бич современного населения планеты. Целый ряд неблагоприятных внешних факторов, плохая экология, постоянные стрессы, некачественное и нерегулярное питание создают предпосылки для развития сердечно-сосудистой патологии и появления этого грозного заболевания.

Современная фармация стремится создать такие лекарственные препараты, которые если и не излечат человека от гипертонии полностью, то, по крайней мере, будут держать артериальное давление под контролем, тем самым минимизируя риск развития инфарктов миокарда и инсультов.

В настоящее время широким спросом потребителей пользуются такие антигипертензивные медикаменты, как «Хартил», аналоги этого препарата, которых разработано достаточно много.

«Хартил»

Производителем лекарственного средства «Хартил» является венгерская компания EGIS Pharmaceuticals PLC. Потребителям представлены три разновидности этого медикамента: «Хартил», «Хартил Д» и «Хартил Амло».

Основным действующим компонентом «Хартила» является вещество рамиприл. Основополагающими показаниями для того, чтобы применять этот лекарственное средство, является наличие у человека таких заболеваний, как артериальная гипертония, диабетическая нефропатия, диффузные болезни почек, носящие хронический характер. Кроме того, «Хартил» инструкция по применению (аналоги в большинстве случаев также дадут позитивный эффект) рекомендует применять для уменьшения вероятности развития инфаркта миокарда, «коронарной смерти», инсультов у людей, страдающих ИБС (ишемическая болезнь сердца). Также практикуется назначение «Хартила» тем, кто страдает недостаточностью сердечной деятельности в ее хронической стадии и развившейся после того, как пациент перенес острый инфаркт миокарда (обязательное условие для того, чтобы применять "Хартил" – стабильные гемодинамические показатели).

Медикамент «Хартил Д» (аналоги по оказываемому воздействию имеются) состоит из двух действующих компонентов – рамиприла и гидрохлоротиазида. Первая составляющая снижает повышенное АД, тем самым уменьшая нагрузку на сердце. Второе вещество является диуретиком, стимулирующим процесс выведения солей и воды посредством почек, и так же, как рамиприл, снижает артериальное давление. Таким образом, «Хартил Д» назначается для лечения гипертонии в тех случаях, когда показано комплексное лечение ингибиторами АПФ и средствами-диуретиками.

Лекарственное антигипертензивное средство «Хартил Амло» (аналоги по составу и влиянию выпускаются современной фармацией) содержит в себе два основных вещества – рамиприл и амлодипин. Назначение этого медикамента практикуется для лечения артериальной гипертензии у тех пациентов, у которых параллельный прием рамиприла и амлодипина оказывает позитивное воздействие как по отдельности, так и в комплексе.

«Рамиприл-С3»

Лекарственное средство «Рамиприл-С3» - это аналог «Хартила» российского производства. Выпускается в Москве компанией «Северная звезда». Основной действующий компонент – рамиприл. В качестве вспомогательных выступают стеарат магния и моногидрат лактозы.

Медикамент назначается людям с такими диагнозами, как артериальная гипертония, недостаточность сердечной деятельности (хроническая форма и развившаяся после острого инфаркта миокарда).

При таких болезнях обязательное условие для назначения "Рамиплила-С3" - стабильные показатели гемодинамики. Также показанием для того, чтобы принимать этот аналог таблеток «Хартил», является наличие у пациента диабетической и недиабетической нефропатии. С ожидаемым хорошим результатом назначают «Рамиприл-С3» людям после оперативного вмешательства по поводу транслюминальной коронарной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования (если клиническое стояние больного стабильно).

В качестве противопоказаний для приема этого медикамента выступают индивидуальная гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата, наличие в анамнезе информации о ранее перенесенных ангионевротических отеках, спровоцированных медикаментами-ингибиторами АПФ. Противопоказан «Рамиприл-С3» пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, т.к. нет информации о его безопасности и эффективности.

«Дилапрел»

Антигипертензивный медикамент «Дилапрел» представлен на фармацевтическом рынке как российский аналог «Хартила». Основной действующий компонент – рамиприл. В качестве вспомогательных выступают стеарат кальция и коллоидный диоксид кремния.

Показания для применения этого медикамента: наличие у пациентов таких заболеваний, как эссенциальная гипертензия, недостаточность сердечной деятельности в хронической стадии (в комплексе с другими медикаментами, в частности, с диуретиками).

Практикуется назначение препарата при нефропатии (диабетическая, недиабетическая), в том числе при сочетании с протеинурией, гипертонией. Предписывают к приему «Дилапрел» и в тех случаях, когда спустя несколько суток (2-9 дней) после острого инфаркта миокарда развивается недостаточность сердечной деятельности.

Хорошие результаты дает лекарство у тех пациентов, состояние здоровья которых характеризуется высоким сердечно-сосудистым риском (внезапное развитие острого инфаркта миокарда, инсульта).

Основаниями для того, чтобы не прописывать к приему этот аналог («Хартил" характеризуется практически такими же противопоказаниями), считаются наличие в анамнезе ангионевротического отека, гемодинамически значимый стеноз почечных артерий, стенозы аортального или митрального клапанов, артериальная гипотензия (низкое артериальное давление), недостаточность почечной деятельности и необходимость проведения гемодиализа. Недопустим прием «Дилапрела» пациентами с недостаточностью сердечной деятельности в хроничесой форме в стадии декомпенсации и при наличии нефропатии. В острой стадии инфаркта препарат не назначают при нестабильной стенокардии, легочном сердце и при серьезных желудочковых нарушениях сердечного ритма.

«Вазолонг»

Этот аналог («Хартил» имеет такой же основной действующий компонент – рамиприл) имеет следующие показания для применения: гипертензия (артериальная, рефрактерная, злокачественная, вазоренальная), нефропатия (диабетическая и развивающаяся на фоне хронических диффузных почечных заболеваний).

Оказывает кардиопротекторное влияние и значительно снижает агрегацию тромбоцитов. Лекарственное средство повышает чувствительность тканей к инсулину. Гипотензивное влияние ощущается спустя полтора часа после приема медикамента, максимальный эффект достигается через 5-9 часов, длительность воздействия – до 24 часов.

Из основных противопоказаний для применения этого препарата можно выделить гиперчувствительность к составляющим (основным и вспомогательным) медикамента или к каким-либо другим ингибиторам АПФ, присутствие в анамнезе информации о ранее перенесенном ангионевротическом отеке, спровоцированном лечением ингибиторами АПФ.

При беременности противопоказано принимать это средство, так же как и «Хартил». Инструкция по применению, отзывы (аналоги «Хартила», содержащие в составе рамиприл, не могут быть назначены беременным) медработников рекомендуют перед началом лечения убедиться в отсутствии беременности. Если пациентка беременеет в период терапии, надо немедленно отменить медикаменты с рамиприлом и подобрать какой-либо другой способ лечения.

«Амприлан»

У такого ингибитора АПФ, как «Амприлан», тоже аналог «Хартил», как по составу, так и по оказываемому влиянию. Основное действующее вещество медпрепарата – рамиприл. В виде вспомогательных составляющих выступают гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, крахмал.

Показания для назначения этого лекарственного средства в общем и целом практически идентичны ранее описанным «Вазолонгу», «Дилапрелу», Рамиприлу-С3»: гипертензия, хроническая недостаточность сердечной деятельности, нефропатия, уменьшение верооятности развития сердечно-сосудистой патологии.

Перечень противопоказаний для применения этого лекарственного средства достаточно обширен. «Амприлан» практически не назначают больным, страдающим такими серьезными болезнями, как двухсторонний стеноз почечных артерий в гемодинамически значимой форме и стеноз артерии единственной почки, недостаточность почечной деятельности, состояние после трансплантации почек и гемодиализ. Препарат недопустимо применять больным со следующими сердечными проблемами: аортальный и/или митральный стеноз, хроническая недостаточность сердечной деятельности (стадия декомпенсации), обструктивная кардиомиопатия и артериальная гипертензия.

Недопустим прием медикамента женщинами в период вынашивания и кормления малыша грудью. Противопоказанием является возраст до 18 лет.

«Рамикардия»

Аналоги лекарства «Хартил» в настоящее время достаточно плотно насытили фармацевтический рынок. Еще один широко известный аналог – «Рамикардия». Показания и противопоказания у медикамента практически одинаковы с ранее рассмотренным «Амприланом».

Перед началом лечения этим препаратом специалисты настоятельно рекомендуют исследовать состояние почек, потому как в зависимости от состояния этих органов подбирается индивидуальная доза для терапии (или от препарата вовсе отказываются). В процессе лечения этим средством, практически идентичным медикаменту «Хартил», инструкция по применению (аналоги, почти все, могут нанести серьезный вред почкам) рекомендует контролировать состояние мочевыделительной системы, электролитного состава крови, количества почечных ферментов и картину периферической крови.

Тем пациентам, у которых наблюдается дефицит жидкости, натрия, прежде чем начать принимать «Рамикардию», надо устранить все водно-электролитные отклонения. В процессе лечения этим препаратом недопустимо проводить гемодиализ с применением полиакрилонитрильных мембран, т.к. существует риск развития анафилактических реакций.

«Рамигамма»

Широкое распространение получили аналоги «Хартила» в России. Еще один такой медикамент носит название «Рамигамма». Основной действующий компонент – рамиприл. Показания и противопоказания схожи с теми, которыми характеризуются выше описанные лекарственные средства. Терапия с этим средством должна проходить под контролем лечащего доктора.

После того как принята первая доза «Рамигаммы», либо увеличена дозировка принимаемого пациентом диуретика, на протяжении ближайших 8 часов надо как можно чаще измерять АД. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие неконтролируемой и стремительной гипотензивной реакции (падение артериального давления). Пристального внимания требуют больные, страдающие серьезными заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения надо обязательно контролировать уровень лейкоцитов, чтобы не упустить момент развития лейкопении.

«Хартил», аналоги этого медикамента (включая и «Ремигамму») нельзя назначать тем пациентам, которые в этот момент получают десенсибилизирующее лечение (для снижения аллергических проявлений на укусы насекомых). Параллельное применение ингибиторов АПФ и сенсибилизирующих средств может стать причиной развития тяжелой, угрожающей жизни анафилактической реакции организма (нарушение дыхания, падение АД, рвота и т.п.)

«Кардиприл»

Еже один достаточно широко известный лекарственный препарат - аналог «Хартил» - «Кардиприл». Действующий компонент – рамиприл. Основные показания для применения этого медикамента – гипертония, застойная сердечная недостаточность (в качестве компонента комплексной терапии), нефропатия (ее начальные стадии в том числе), недостаточность сердечной деятельности после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания для применения «Кардиприла» довольно обширны. Медикамент нельзя назначать к приему при наличии почечной и печеночной недостаточности, при системной красной волчанке, стенозе почечных артерий, при гиперкалиемии и гипонатриемии, при угнетении костного кроветворения. Не назначают препарат при беременности, в период лактации и пациентам младше 18-летнего возраста.

При передозировке «Кардиприлом» возможно развитие тяжелой гипотензии (падение АД), почечной недостаточности, серьезных электролитных отклонений, шока. Для устранения последствий необходимо проводить постоянный мониторинг и последующую поддержку основных функций организма. При сильном падении давления можно вводить дополнительный объем натрия и жидкости. Гемодиализ какого-либо значимого эффекта не даст.

«Тритаце»

Какой еще имеет аналог «Хартил»? Еще один широко известный и применяемый пациентами препарат - «Тритаце». Медикамент выпускается в Германии и Франции. Основное действующее вещество – рамиприл. Показания для применения, как, впрочем, и противопоказания, приблизительно схожи со всеми ранее описанными лекарственными средствами-ингибиторами АПФ. Лечение с помощью «Тритаце» обычно занимает достаточно длительный период, продолжительность которого в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Перед тем как приступить к терапии этим медикаментом, надо обязательно убедиться в отсутствии таких состояний, как гипонатриемия и гиповолемия. В том случае, если пациент ранее принимал какие-либо лекарства-диуретики, их придется отменить или как минимум уменьшить их дозировку за 2-3 дня до начала лечения с использованием «Тритаце».

После приема первой дозы либо увеличения объема принимаемых диуретиков медперсонал должен в обязательном порядке обеспечить тщательный мониторинг состояния пациента на протяжении как минимум 8 часов. Это необходимо для того, чтобы принять соответствующие меры при слишком стремительном падении артериального давления.

При наличии у пациента сердечной недостаточности либо злокачественной формы артериальной гипертензии, терапию с использованием «Тритаце» допустимо начинать только в условиях стационара.

На протяжении всего периода лечения этим медикаментом необходимо контролировать функции почек, уровень концентрации электролитов, гематологические показатели (уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, лейкоцитарную формулу).

Мнение специалистов по поводу ингибиторов АПФ

Как о любом серьезном лекарственном средстве, к которым вполне можно отнести «Хартил» и его лучшие аналоги, отзывы кардиолог, доктор любой другой специализации или пациент могут оставить как положительной, так и отрицательной направленности.

Большинство пациентов характеризуют сам «Хартил» и большинство его аналогов как весьма быстродействующие препараты, эффективные даже при очень высоких показателях артериального давления. Продолжительность воздействия лекарственных средств этой группы также достигает 24 часов. Хотя цены на эти препараты очень сильно колеблются, и далеко не все лекарственные средства доступны широкому кругу потребителей.

Есть, однако, и негативные мнения по поводу медикамента "Хартил". Аналоги отзывы пациентов тоже иногда характеризуют с негативной стороны. Причина в том, что все эти средства могут стать причиной развития целого букета побочных проявлений, отдельные из которых бывают достаточно тяжелыми. По этому вопросу специалисты-медики солидарны со своими пациентами. Хотя подавляющее большинство медицинских работников считает, что такие лекарственные средства спасли сотни жизней и они очень нужны людям. Главное, не назначать себе медикаменты такого уровня самостоятельно и четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

fb.ru

Хартил аналоги - поиск дешевых аналогов Хартил

Международное названиеRamipril
Код АТХC09AA05
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

рамиприл;

44,00 - 140,00 грн

207,90 - 386,00 грн

91,13 - 236,20 грн

143,59 - 271,30 грн

148,95 - 256,90 грн

91,95 - 150,70 грн

95,44 - 180,50 грн

145,40 - 278,85 грн

100,80 - 196,40 грн

118,90 - 186,00 грн

90,90 - 144,90 грн

108,62 - 287,00 грн

146,95 - 239,00 грн

63,68 - 224,00 грн

90,48 - 116,75 грн

90,00 - 238,08 грн

39,48 - 123,25 грн

38,00 - 161,47 грн

95,00 - 234,45 грн

147,60 грн

87,60 - 166,30 грн

106,00 - 241,20 грн

80,58 - 170,00 грн

132,80 грн

37,09 - 40,65 грн

51,40 - 324,90 грн

117,00 - 267,40 грн

117,25 - 318,10 грн

56,75 - 193,60 грн

Международное названиеPerindopril
Код АТХC09AA04
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

периндоприл;

рамиприл;

66,05 - 129,00 грн

84,04 - 156,20 грн

110,00 - 129,80 грн

81,23 - 129,10 грн

238,90 - 283,44 грн

104,60 - 166,30 грн

74,70 - 160,25 грн

182,66 - 333,95 грн

tabletki.ua

ХАРТИЛ-Д: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ХАРТИЛ-Д: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Medcentre.com.ua

от 112 грн

Препарат Хартил - таблетки, применяют в терапии пациентов с такими состояниями: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, в том числе после инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой

от 66 грн

Рамаг - препарат для профилактики и лечения сосудисто-сердечных заболеваний, также для лечения заболеваний почек. Оказывает кардиопротекторное и ендотелиопротекторное действие.

от 84 грн

Препарат Амприл применяется для лечения: артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, диабетической или недиабетической нефропатии.

от 115 грн

Препарат Тритаце (Tritace) предназначен к применению для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости, лечения заболевания почек. Препарат Дилапрел - гипотензивное лекарственное средство для лечения эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетической или недиабетической нефропатии.

от 90 грн

Препарат Рамимед является антигипертензивным лекарственным средством, предназначен к применению для лечения артериальной гипертензии, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, сердечной недостаточности, профилактики инфаркта.

от 100 грн

Кардиприл - средство для снижения артериального давления.

от 73 грн

Диротон (Лизиноприл) - препарат, регулирующий артериальное давление. Имеет ярко выраженное гипотензивное, периферически вазодилатирующее действие.

от 43 грн

Лекарственный препарат Лизиноприл оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

от 4 грн

Лекарственный препарат Эналаприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

от 23 грн

Энап применяется в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

от 85 грн

Препарат Престариум - средство, действующее на ренин-ангиотензиновую систему, ингибитор АПФ. Применяется при заболеваниях сердца: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, профилактики инсульта.

от 20 грн

Препарат Каптоприл - нгибитор АПФ, способствует сокращению количества выделяемого альдостерона, таким образом, снижая пост и преднагрузку на сердце, снижая АД и ОПСС.

от 50 грн

Препарат Периндоприл (Perindoprilum) оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает постнагрузку за счет снижения ОПСС, уменьшает сопротивление в сосудах легких.

от 77 грн

Пренеса - антигипертензивный препарат, снижает общее периферическое сопротивление, что приводит к снижению системного АД. Гипотензивный эффект достигается через 4–6 ч после одноразового приема препарата. Препарат Престариум А - средство которое применяется при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и для профилактики повторного инсульта.

от 161 грн

Препарат Аккупро понижает артериальное давление, применяется при сердечной недостаточности, выпускается в разных дозировках. Оказывает гипотензивное действие. Препарат Эналаприл-ФПО на основе двух аминокислот - L-аланин и L-пролин, оказывает антигипертензивное действие, применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

от 228 грн

Препарат Фозикард предназначен к применению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Снижает общее периферическое сопротивление и системное артериальное давление.

от 220 грн

При пероральном введении Гоптен быстро всасывается (40 - 60%). Уровень всасывания не зависит от приема пищи. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 30 минут. Трандолаприл очень быстро выводится из плазмы, период его полувыведения составляет менее 1 часа.

от 102 грн

Препарат Ко-Пренеса - комбинированный препарат ингибиторов АПФ, антигипертензивный лекарственный препарат, применяется для лечения эссенциальной гипертензии.

от 13 грн

Препарат Липрил - ингибитор АПФ, применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, для лечения начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией.

от 17 грн

Препарат Берлиприл (Berlipril) является антигипертензивным, сосудорасширяющим лекарственным средством, которое предназначено к применению при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

от 251 грн

Препарат Фозинап является диуретичесим, гипотензивным, вазодилатирующим, калийсберегающим лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

от 217 грн

Препарат Лизинотон - антигипертензивное лекарственное средство, применяется при артериальной гипертензии, хронической недостаточности кровообращения.

от 30 грн

Препарат Энам - лекарственное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, выраженной сердечной недостаточности.

от 43 грн

Препарат Лоприл Босналек применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и ретинопатии.

от 83 грн

Препарат Ренитек применяется при лечении артериальной гипертензии, клинически выраженной сердечной недостаточности, для профилактики клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Рениприл – средство для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности с длительным опытом применения.

от 103 грн

Зокардис - средство применяемое при гипертензии и остром инфаркте миокарда. Инхибейс – средство влияющее на регуляцию кровяного давления и водно-электролитный обмен в организме. Лотензин - средство для лечения при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

от 4 грн

Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

от 12 грн

Препарат Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром на фоне нестабильной стенокардии, понижает до нормального уровень кровяного давления, снижает явления ишемии в области коронарных сосудов.

от 11 грн

Препарат Бисопролол оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности.

от 41 грн

Препарат Каптопрес (Captopres) способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам.

от 123 грн

Препарат Лозап Плюс - комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное, диуретическое действие, применяется при артериальной гипертензии, понижает артериальное давление.

от 124 грн

Препарат Трифас 10 - мочегонное средство, показан при отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии.

от 11 грн

Препарат Метопролол обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму.

от 100 грн

Препарат Валсартан - антигипертензивное средство, оказывает гипотензивное действие, после регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

от 40 грн

Препарат Анаприлин применяется у пациентов при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии.

от 133 грн

Нолипрел - комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид, применяется для лечения артериальной гипертензии, для снижения риска развития микрососудистых осложнений.

от 12 грн

Препарат Верапамил оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное дейстиве при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

от 105 грн

Препарата Арифон ретард обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

от 180 грн

Препарат Моксонидин - селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижает артериальное давление (АД), применяется при артериальной гипертензии.

от 4 грн

Препарат Атенолол оказывает стимулирующий эффект на состояние сосудистой системы человеческого организма, обладает выраженным селективным действием, за счет чего оказывает минимальные побочные эффекты при длительном курсовом приеме. Препарат КардиоАктив Таурин - метаболическое средство, для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, улучшает работу сердечной мышцы, снижает уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови.

от 67 грн

Препарат Лориста предназначен к применению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики инсульта. Показать еще

ХАРТИЛ-Д отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

www.medcentre.com.ua

Д - инструкция по применению, 3 аналога

Инструкция по применению

Международное наименование

Гидрохлоротиазид+Рамиприл (Hydrochlorothiazide+Ramipril)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство.

Рамиприл – ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС, снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией, снижает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Cнижает агрегацию тромбоцитов.

Начало гипотензивного действия – через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект – через 5-9 ч, продолжительность действия – 24 ч. Прекращение лечения не сопровождается синдромом .

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, нарушает реабсорбцию Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение Ca2+, мочевой кислоты. Гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 нед.

Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю K+, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.

Показания

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Рамиприл: гиперчувствительность, ангионевротический отек (в анамнезе, в т.ч. связанный с приемом др. ингибиторов АПФ), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодиализ, ХПН (KK менее 20 мл/мин), гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск снижения АД с последующим нарушением функции почек), ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, гемодиализ с использованием диализных мембран AN69, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Гидрохлоротиазид: гиперчувствительность, подагра, тяжелый сахарный диабет, ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.

Побочные действия

Рамиприл: cо стороны CCC – снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия; редко – аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда.

Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение диуреза, снижение либидо.

Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, эмоциональная лабильность, при применении в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок.

Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса ( привкус во рту), обоняния, зрения, слуха (в т.ч. шум в ушах).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, фотосенсибилизация; ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани; эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, серозит, онихолизис, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия.

Со стороны органов кроветворения: эритропения, снижение Hb, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Влияние на плод: снижение АД, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гиперазотемия,

повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител.

Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение.

Гидрохлоротиазид: со стороны водно-электролитного обмена – гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, аритмия, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость, печеночная энцефалопатия или печеночная кома), гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность), гипомагниемия (аритмии).

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, лейкопения.

Со стороны ССС: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, сиаладенит, анорексия, боли в эпигастрии, диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Применение и дозировка

Внутрь, дозу подбирают индивидуально, по 1 таблетке (2.5 мг/12.5 мг) в сутки, при необходимости по 1 таблетке (5 мг/25 мг) в сутки.

При ХПН легкой или умеренной степени (KK более 30 мл/мин) рекомендуется обычная доза препарата.

Особые указания

В начале лечения рамиприлом необходимо оценить функцию почек и контролировать ее во время лечения, особенно у пациентов с ХПН, поражением почечных сосудов (стенозом почечных артерий, стенозом артерий единственной почки), ХСН.

При лечении рамиприлом у пациентов с ХПН (особенно при одновременном лечении диуретиками) может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае дозу рамиприла уменьшают или отменяют препарат. У пациентов с ХПН повышен риск развития гиперкалиемии.

При печеночной недостаточности вследствие снижения активности ферментов, может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.

Необходимо с осторожностью назначать рамиприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (риск выраженного снижения АД). У больных со сниженным ОЦК (при терапии диуретиками, проведении диализа, диарее и рвоте) возможно развитие симптоматической гипотензии.

При транзиторной артериальной гипотензии лечение продолжают после стабилизации АД. При повторном выраженном снижении АД дозу рамиприла следует уменьшить или отменить препарат.

Риск гиперчувствительности и анафилактоидных реакций повышается при применении ингибиторов АПФ у больных, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе ЛПНП с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода.

При совместном применении с др. ЛС, снижающими АД во время проведения общей анестезии рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Выраженное снижение АД может быть скорректировано увеличением объема плазмы крови.

Во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль показателей периферической крови для выявления возможной нейтропении/агранулоцитоза. Более частый контроль рекомендуется при ХПН, заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия), одновременном приеме гематотоксичных ЛС. Подсчет форменных элементов крови необходим при возникновении клинических признаков нейтропении/агранулоцитоза и повышенной кровоточивости.

При лечении рамиприлом риск гиперкалиемии повышается при ХСН, одновременном применении с препаратами K+ и калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен).

Использование ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду может вызвать анафилактоидные реакции (выраженное снижение АД, одышка, рвота, кожная сыпь) опасные для жизни. В этом случае ингибиторы АПФ необходимо заменить гипотензивными препаратами др. групп.

При лечении гидрохлоротиазидом для профилактики дефицита К+ и Mg2+ назначают калийсберегающие диуретики, соли К+ и Mg2+. Необходим регулярный контроль концентрации в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Рамиприл усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соленой пищи снижает гипотензивный эффект рамиприла.

Одновременное применение рамиприла с др. ЛС, снижающими АД (диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, общие анестетики) усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Назначение рамиприла с препаратами K+ или с калийсберегающими

диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) – риск развития гиперкалиемии.

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) снижают гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с аллопуринолом, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом, цитостатиками повышает – риск гематотоксичности.

Рамиприл снижает экскрецию Li+, повышая риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы АПФ усиливают эффект гипогликемических ЛС (инсулина, производных сульфонилмочевины), что может привести к гипогликемии.

НПВП (АСК и индометацин) ослабляют гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с гепарином может вызвать гиперкалиемию.

Гидрохлоротиазид повышает токсичность сердечных гликозидов вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

ЛС, в высокой степени связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП) усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффект периферических миорелаксантов.

Гидрохлоротиазид ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина, противоподагрических ЛС, пероральных контрацептивов, снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы и гидрохлоротиазида возможно развитие гемолиза.

Колестирамин снижает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Аналоги


Напишите свой комментарий


Что больше всего обсуждают?

www.bazatabletok.ru

Хартил – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Хартил относится к группе ингибиторов АПФ.

Фармакологическое действие Хартила

За счет входящих в его состав активных компонентов Хартил обладает кардиопротективным и гипотензивным действиями.

Форма выпуска

Хартил выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного действующего компонента – рамиприла. Существуют три разновидности таблеток: по 2,5 мг (желтый цвет таблеток), 5 мг (оранжево-розовый цвет) и 10 мг (белый цвет). В остальном таблетки схожи и имеют овальную форму с риской, фаской и гравировками«R2», «R3» и «R4» соответственно.

Показания к применению Хартила

Согласно инструкции к Хартилу препарат следует принимать в качестве лекарственного средства при следующих видах заболеваний:

  • при артериальной гипертензии;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности, возникшей после перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой;
  • при нефропатии диабетического типа, хронических диффузных заболеваниях почек.

Медицинские отзывы о Хартиле рекомендуют препарат в качестве средства, позволяющего снизить риск развития инфаркта миокарда, «коронарной смерти» или инсульта у больных с ИБС, в том числе перенесших аортокоронарное шунтирование, инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику.

Противопоказания

Хартил и аналоги препарата не рекомендуется использовать в случаях, перечень которых представлен ниже:

  • ангионевротический отек в анамнезе, включая связанный с осуществлявшейся ранее терапией ингибиторами АПФ;
  • высокая чувствительность к компонентам состава препарата, в том числе – к рамиприлу;
  • стеноз артерии единственной почки, значимый с точки зрения гемодинамики двусторонний стеноз почечных артерий;
  • нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия;
  • любой триместр беременности, а также период грудного вскармливания;
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • почечная недостаточность.

Инструкция по применению Хартила

Согласно инструкции к Хартилу препарат применяется перорально. Привязки к времени приема пищи не существует. Таблетки не следует разжевывать, однако необходимо запивать количеством жидкости не менее 200 мл. Дозировка Хартила для каждого больного устанавливается индивидуально лечащим врачом, при этом существуют рекомендованные дозы лекарства, которые зависят от конкретного заболевания.

При артериальной гипертензии следует начинать с однократного приема 2,5 мг Хартила в сутки. При необходимости дозу повышают каждые 2-3 недели, удваивая ее. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг лекарства в сутки.

При сердечной недостаточности в хронической форме рекомендуется начинать прием Хартила с 1,25 мг ежедневно. Дозу можно удваивать каждые 2-3 недели. Максимум также составляет 10 мг в сутки.

При лечении после перенесенного инфаркта миокарда прием Хартила рекомендуется начинать спустя несколько дней (от 2 до 9) после острой стадии болезни. Начальная дозировка зависит от состояния пациента и времени, прошедшего с момента острой фазы и, как правило, составляет 2 таблетки по 2,5 мг дважды в сутки (либо эквивалентная дозировка таблеток по 1,25 мг). По необходимости ежесуточную дозу можно удваивать. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг.

При нефропатиях (диабетической и недиабетической) инструкция к Хартилу предписывает принимать лекарство по 1,25 мг один раз в сутки. Дозу можно повышать, удваивая каждые 2-3 недели. В сутки рекомендуется принимать не более 5 мг лекарства.

При профилактике инсульта, инфаркта миокарда или летального исхода от сердечнососудистых нарушений начальная доза Хартила составляет 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата дозу через неделю приема повышают вдвое, через три недели ее можно вновь повысить в два раза. Максимум в сутки – 10 мг.

Побочные действия Хартила

Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:

  • ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
  • усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
  • слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм;
  • нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
  • снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
  • одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель;
  • крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
  • тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
  • гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия.

Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.

Меры предосторожности

Во время применения Хартила и аналогов крайне необходим постоянный медицинский контроль. Особенно это касается ситуаций первого приема препарата и увеличения его дозировки. В течение 8 ч. с момента приема препарата рекомендуется многократное измерение АД.

Перед началом приема лекарства необходимо скорректировать гиповолемию и дегидратацию.

Пациенты с поражением почечных сосудов, нарушением функций почек и после трансплантации почки нуждаются в особенно тщательном наблюдении во время приема Хартила.

Нет достаточных данных относительно приема Хартила детьми и пациентами во время диализа.

В случае снижения АД пациентам, принимающих Хартил, рекомендуется отказаться от выполнения тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Аналоги Хартила

К аналогам препарата относятся следующие лекарственные средства:

  • Вазолонг;
  • Амприлан;
  • Корприл;
  • Дилапрел;
  • Пирамил;
  • Рамикардия;
  • Рамигамма;
  • Рамиприл;
  • Тритаце.

Условия хранения

Хранить Хартил рекомендуется в затемненном месте, при температуре не выше 25°C. При соблюдении условий срок годности составляет 1,5 года.

www.neboleem.net

инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

При проблемах с сердцем, особенно проявляющихся в виде повышенного артериального давления или общей недостаточности, обычно применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или АПФ. Они превращают его в вещество, обладающее сосудосуживающим свойством.

Среди таких препаратов особенно популярен Хартил, так как в малых дозах он не вызывает сильных побочных эффектов. Кроме того, его можно применять и в лечении болезней других органов.

Показания к применению

Так как сужение сосудов — главное свойство действующего вещества, рамиприла, Хартил в основном употребляют люди, которые страдают заболеваниями сердца или почек. Он помогает избавиться от неприятных ощущений при повышении артериального давления и существенно понизить его. После его приема риск получить осложнения при диагностированном сердечно-сосудистом заболевании сводится к минимуму.

Поэтому препарат можно применять в таких случаях:

  • Лечение артериальной гипертензии — основное направление, по которому обязательно прописывают Хартил.
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помогает существенно снизить показатели смертности у тех больных, которые в своём анамнезе имеют ИБС (ишемическую болезнь сердца), заболевания сосудов, в том числе и периферических, а также инсульт.
  • Лечение почечной недостаточности. Диагностируется в основном проведением анализа выделения альбумина из почек в мочу. Если пациент находится в зоне риска диабета с каким-либо другим фактором риска со стороны сердца, тоже назначают некоторую дозу рамиприла.
  • Профилактика после уже перенесенного инфаркта миокарда. Если препарат принимается в пределах двух суток с момента его возникновения, риск летального исхода снижается очень сильно.
  • Сердечная недостаточность с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Как видно, основные показания к применению Хартила связаны с понижением давления, чтобы убрать отёчность там, где она могла образоваться. Он помогает даже при гипертрофии сердечной мышцы, которая после приёма возвращает себе нормальный размер.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается преимущественно в виде таблеток овальной сплюснутой формы, на которых нанесена специальная маркировка. Она отображает дозировку активного вещества — рамиприла. Его в составе может быть 2,5, 5 или 10 мг. На одной из сторон есть поперечное углубление, как и на боковых поверхностях. Оболочка отсутствует.

Маркировка расшифровывается так:

  • R2 — как правило, такие таблетки имеют желтоватый цвет, практически белый, возможны разноцветные вкрапления, как и в других вариантах. Дозировка составляет 2,5 мг.
  • R3 — розоватый оттенок, чуть меньше по размеру, чем R2, содержит 5 мг препарата.
  • R4 — самая большая таблетка из всех, практически идеального белого цвета и не содержащая вкраплений других оттенков. Доза — 10 мг.

Существуют и упаковки с пониженным содержанием рамиприла — 1,25 мг. Они применяются в основном для самого начала лечения, когда проводится предварительная корректировка дозы, которая в дальнейшем плавно повышается. Цена Хартила в таком виде самая низкая. Маркируется он R1.

Кроме рамиприла, в таблетке содержатся и вспомогательные вещества. Они образуют её основу и помогают основному компоненту быстрее вступить во взаимодействие с организмом. В таблетках R2 и R3 применяются и натуральные красители, в основном разные по цвету оксиды ферума — жёлтый и красный. Они используются для придания окраса, отличающегося от десятимиллиграммовой таблетки.

Вспомогательные вещества таковы:

  • Гидрокарбонат и стеарилфумарат натрия.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал в желатинизированном виде.
  • Кроскармеллоза натрия.

Они способствуют механическому прохождению по пищеварительной системе и создают основу массы для более удобного взаимодействия с лекарством. Возможна и регулировка вкуса, но это сильно зависит от конкретного производителя препарата и влияет на его стоимость.

Фармакологические свойства

Так как препарат блокирует выработку АПФ, самым заметным его эффектом будет гипотензия, то есть, снижение давления на более, чем 20% от начального значения. При этом пульс будет находиться в тех же пределах, что и до приёма, не компенсируя потери.

Так как он блокирует ангиотензин, снижается и выработка альдостерона, а также повышается активность в плазме ренина. Действие препарата распространяется не только на тот АПФ, который находится в кровотоке, но и на образующийся в сосудистой стенке и других смежных тканях.

Другие фармакодинамические свойства:

  • Уменьшение гипертрофированной сердечной мышцы, помощь при артериальной гипертензии.
  • Понижение частоты возникновения аритмии если больному провели реперфузию миокарда, риск дальнейшего развития инфаркта предотвращается, восстанавливается нормальное кровоснабжение.
  • Блокируется распад брадикинина, который воздействует на сосуды, высвобождая в кровь простациклин и оксид двухвалентного азота.
  • Снижение давления в портальной вене, если наблюдается гипертензия.
  • Торможение почечных процессов, связанных с выраженным диабетическим состоянием, — микроальбуминурии, например.
  • Замедление протеинурии и повышения уровня креатинина, которые провоцируют дальнейшее развитие почечной недостаточности.

Действие активного вещества начинается в пределах часа-двух после приёма внутрь. На этой стадии у больного уже наблюдаются все признаки снижения давления, что даёт возможность нормально себя чувствовать. Через 3−6 часов наступает максимальный эффект, который снимает большинство самых серьёзных симптомов и позволяет спокойно заниматься своими делами.

Сохраняется такой результат в течение суток. Если применять Хартил ежедневно, положительный эффект накапливается на протяжении месяца, сохраняясь на несколько лет.

Фармакокинетика лекарства

Из всей дозы рамиприла в кровь всасывается больше 60%. Происходит это в ЖКТ, примерно через час после времени приёма. После этого происходит практически полная метаболизация, самая активная — в печени. В результате образуется два типа метаболитов — активные и неактивные. Среди первых особо выделяется рамиприлат, который способен ингибировать АПФ вшестеро сильнее, чем обычный рамиприл. Его максимальная концентрация достигается через 4 часа.

Неактивных метаболитов может быть несколько:

  • Глюкурониды активных метаболитов.
  • Дикетопиперазиновый эфир.
  • Дикетопиперазиновая кислота.

Степень связывания активных метаболитов составляет от 56 до 73%. Чтобы достичь оптимальной концентрации в плазме, пациент должен регулярно принимать препарат в течение 4 дней.

Полувыведение для обоих метаболитов по времени разное: для рамиприлата оно составляет около 15 часов в среднем, а для рамиприла — чуть более пяти. Треть всей дозы выводится при мочеиспускании, остальное — через кал. До 2% могут выходить с мочой в абсолютно неизменённом виде.

Если у пациента есть почечная или печёночная недостаточность, выведение может быть сильно замедлено, что повышает уровень обоих метаболитов в организме.

Противопоказания

Если до этого пациент уже лечился ингибиторами АПФ, велика вероятность, что в его анамнезе присутствует ангионевротический отек. Если это так, придется отказаться от применения Хартила, отзывы врачей-кардиологов говорят о том, что велика опасность увеличения этого отека. Кроме того, стандартная повышенная чувствительность к рамиприлу или любому вспомогательному компоненту тоже может стать причиной возникновения серьёзных проблем.

Препарат строго противопоказан в следующих случаях:

  • Беременность и период кормления ребёнка грудью. Если всё же приходится его принимать в это время, лучше ограничиться минимальной дозой. Исследования показали, что при осторожном применении риск негативного влияния на здоровье плода или новорождённого минимален.
  • Стеноз почечных артерий, особенно у пациентов с одной почкой.
  • Если клиренс креатинина почками не превышает значения 20 мл в минуту.
  • Артериальная гипотензия.
  • Нестабильная скорость движения крови по сосудам (гемодинамика).

Осторожное применение возможно в случаях аортального стеноза, но это рискованно, так как может нарушиться функция почек. При сильных поражениях некоторых артерий тоже следует с опасением вводить в лечение Хартил. Он способен сильно замедлить кровоток своим воздействием на сосуды и общее давление. При сахарном диабете (из-за возможных проблем с некоторыми функциями почек) лучше либо совсем воздержаться от рамиприла и найти ему замену, либо строго придерживаться очень урезанной дозировки.

Если пациент находится на послеоперационном уходе после пересадки почки, ему тоже прописывают только 1,25 мг препарата в день. Больше нельзя, так как неадаптированный орган не может адекватно справляться с такими сложными соединениями. Метаболизация будет сильно замедлена, как и процесс вывода её результатов из организма.

Возраст до 18 лет или пожилой — тоже в зоне риска неправильной реакции. Несмотря на то что у молодых людей не наблюдается сильно выраженных симптомов недостаточности, они могут иметь диабет, который является достаточной причиной ограничения дозировки. С пожилыми же людьми ситуация сложнее. Большинство таких пациентов уже принимают корректирующие давление препараты, которые могут конфликтовать с Хартилом.

Побочные эффекты и взаимодействие

Сердечно-сосудистая система может реагировать на препарат снижением артериального давления, тахикардией и внезапным нарушением кровоснабжения в отдельных органах, которые страдают от чрезмерного сужения сосудов.

Если человек с ишемической болезнью сердца страдает от сужения сосудов мозга, есть риск инфаркта или инсульта, так как будет развиваться стенокардия и ишемия мозга.

Другие системы реагируют на препарат так:

  • Дыхательная — появление сильной одышки, усиление хронических форм синусита и ринита, риск получить бронхит. Кашель как сухой, так и влажный, бронхоспазм.
  • Органы чувств — потеря равновесия, шум, слуховые и зрительные нарушения, возникновение металлического вкуса на языке.
  • Мочеполовая — почечная недостаточность, снижение выработки мочи, снижение полового влечения вплоть до полного исчезновения.
  • ЦНС — сонливость или бессонница (особенно при больших дозах приёма), тревога, депрессивное расстройство, тремор конечностей, помутнение сознания, перепады настроения, судороги и спазмы мышц.
  • Пищеварительная — жажда, голод или, наоборот, исчезновение аппетита, диарея или запор, обильная рвота и тошнота, боли в области живота, панкреатит. Если пострадали почки, возможна желтуха или даже гепатит.

Препарат провоцирует и аллергические реакции — опухание языка или других органов и конечностей, зуд, крапивницу, повышенную чувствительность к солнечному свету, дерматиты, артриты и так далее. Может вызывать облысение и повышенное потоотделение.

В случае параллельного приёма некоторых препаратов могут возникать непредвиденные реакции. Стоит отнестись к этому ответственно и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Назначенные им доза и способ приёма должны соблюдаться неукоснительно.

В инструкции по применению Хартила-Д, цена которого несколько выше, чем у обычного Рамиприла, указано, что следующие препараты нежелательно использовать с ним в связке:

  • Кортикостероиды, цитостатики и вещества, которые способны существенно влиять на общий состав крови. Есть риск повлиять на процессы образования новых эритроцитов.
  • Инсулин и другие спутники диабетиков — сахар в крови может упасть слишком низко, так как ингибиторы АПФ способны понизать инсулинорезистентность отдельных тканей.
  • Соли щелочных металлов — повышение уровня токсичности плазмы, снижение эффективности рамиприла.
  • Анестетики и антидепрессанты на основе трициклина — чрезмерное усиление эффекта от препарата.
  • Применение глюкокортикоидов и антигистаминных средств в рамках десенсибилизирующей терапии — риск анафилаксии, угрожающей жизни.
  • Алкоголь — усиление реакции на спиртное.

Если существует риск того, что вместе с каким-то препаратом или веществом будет несовместимость, можно обратить внимание на аналоги Хартила. К ним относят Кардиприл, Рамигексал, Пирамил, Мерил и другие на основе того же действующего вещества.

Способ применения и передозировка

Принимать Хартил нужно не разжёвывая, с достаточным количеством воды. Этот процесс не зависит от приёма пищи. Дозировка же индивидуальна и устанавливается врачом. Допускается принимать дробные дозы, с расколом одной таблетки на две половины по линии.

В общих случаях примерные дозы в зависимости от заболевания таковы:

  • Хроническая сердечная недостаточность — начальная доза минимальная, 1,25 мг раз в день. После появления первых положительных эффектов её можно повысить вдвое, через 2−3 недели — ещё вдвое и так далее. Единственное правило — суточная норма должна составлять не более 10 мг. Приёмы можно разделять для удобства больного.
  • Нефропатия — такой же принцип, но с максимальной дозой 5 мг в сутки.
  • Период после инфаркта миокарда. Начало приёма — через 3−10 дней. Начальная доза — 2,5 мг дважды в сутки, после видимых улучшений — два раза по 5 мг, это максимальная доза. Если есть проблемы с её переносимостью, придётся снизить до меньших значений.
  • Гипертензия — 2,5 мг сначала, после, для поддержания результата — 2,5−5 мг в сутки. Максимум — 10 мг.
  • Профилактический прием — от 2,5 до 10 мг в день с постепенным медленным повышением дозы и прекращением приёма при выявленной несовместимости.
  • Пожилой возраст — если человек принимает диуретики, к подбору дозы нужно подойти индивидуально и наблюдать его реакцию на постепенное её повышение.

При недостаточном клиренсе креатинина у обоих полов доза должна составлять не более 5 мг, с несколькими приёмами сначала по 1,25, а после — по 2,5 мг.

Передозировка способна поставить здоровье пациента под угрозу, а потому нужно тщательно следить за тем, чтобы она была в пределах, установленных для его заболевания. Симптомами могут выступать:

  • падение артериального давления;
  • шоковое состояние;
  • нарушенный водно-солевой баланс организма;
  • брадикардия.

Чтобы преодолеть эти симптомы, необходимо как можно быстрее сделать больному промывание желудка и дать выпить адсорбирующие препараты. Если случай тяжёлый, необходимо круглосуточное наблюдение в отделении интенсивной терапии. При этом больной должен был уложен специальным образом — с несколько поднятым положением ног относительно остального тела.

Отзывы покупателей

Алексей. Хорошее средство, мне помогло справиться с давлением, которое при малейшем стрессе подскакивало очень сильно. Сейчас же принимаю его уже больше года, чувствую себя гораздо лучше, но пришлось немного снизить со временем количество таблеток в день, так как был привкус металла во рту.

Михаил. После того как мне диагностировали артериальную гипертензию, врач-кардиолог долго не мог подобрать препарат. Говорил, это из-за того, что почки у меня слишком слабые. Остановился на Хартиле. Принимал я эти таблетки несколько месяцев, эффект — поразительный. Давление стабилизировалось и не скачет, как раньше. Появилось больше сил, как и предупреждал доктор. В общем, средством доволен.

Мария. После того как я перенесла инфаркт, врачи прописали принимать аналог Хартила. Отзывы и инструкция по применению были хорошие, лечащий специалист назначил щадящую дозу. Когда я стала идти на поправку, сообщили, что нужно немного увеличить количество таблеток в день. Я сначала переживала, но меня успокоили — это значит, что результат положительный. С тех пор принимаю его уже полгода, чувствую себя отлично.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.