ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Хондраитинсульфат и глюкозамингликаны препараты


Препараты с хондроитином и глюкозамином: эффективность хондроксида

Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. В медицине их широко применяют для патогенетического лечения деформирующего остеоартроза (ОА). Лекарства данной группы замедляют темпы развития болезни, препятствуют разрушению гиалиновых хрящей, предупреждают вовлечение в процесс патологического разрушения здоровых суставов.

Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая остеоартрозом.

Симптом-модифицирующие средства действуют намного медленнее, чем местные анестетики, миорелаксанты, НПВС и кортикостероиды. Однако эффект от их применения сохраняется дольше (4-8 и более недель).

Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Препараты с глюкозамином (ГА) и хондроитин сульфатом (ХС) – наиболее популярные среди всех хондропротекторов. Доказано, что одновременное применение этих двух веществ намного эффективней монотерапии. Как выяснилось, комбинированное действие ХС и ГА повышает продукцию гликозамингликанов хондроцитами в 97% случаев, а применение только одного из них – в 32%.

Пока нет однозначного признания эффективности хондропротекторов в лечении остеоартроза. Многие авторы ставят под сомнение результаты клинических исследований, ссылаясь на значительную гетерогенность групп пациентов, малочисленность выборок или неправильную оценку исходов заболевания. В 1994 году Американская коллегия ревматологов (American College of Rheumatology) официально заявила о бесполезности применения хондропротекторов при ОА.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Европейская лига против ревматизма (EULAR) подтверждает наличие у хондропротекторов симптоматического и даже структурно-модифицирующего действия.

Симптом-модифицирующее действие – это способность препарата влиять на симптомы болезни, облегчать самочувствие пациента. Структурно-модифицирующее действие – это способность хондропротектора влиять на структуру и функции хрящевой ткани.

Сами по себе ГА и ХС «работают» слабо. Использовать препараты, содержащие только хондроитин или только глюкозамин, нет смысла. Они оказывают хондропротекторное действие, но плохо помогают в борьбе с остеоартрозом. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше.

Если врач назначил вам препарат из группы хондропротекторов, посмотрите на его состав. Старайтесь не покупать лекарств, содержащих лишь один компонент. В любой аптеке вы можете найти более эффективные комбинированные средства.

Как действуют комбинированные хондропротекторы

При одновременном применении глюкозамин и хондроитин взаимно усиливают, дополняют действие друг друга. Они влияют на разные метаболические процессы, что делает их сочетанное использование особенно целесообразным.

Экзогенный ГА активно участвует в синтезе гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, препятствует образованию свободных радикалов, ферментов, разрушающих хрящевую ткань, защищает суставные хрящи от разрушительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Глюкозамин обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным действием.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

ХС стимулирует синтез протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, подавляет активность гиалуронидазы, пептидазы и эластазы – ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Хондроитинсульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, удерживает влагу в толще хрящей, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Эффекты от применения хондропротекторов:

  • стимуляция хондроцитов – клеток, синтезирующих глюкозаминогликаны, коллаген, протеиногликаны, гиалуроновую кислоту и другие вещества, необходимые для нормального функционирования суставов;
  • угнетение активности лизисомальных ферментов, разрушающих суставные хрящи, ускоряющих развитие остеоартроза;
  • уменьшение интенсивности болей в суставах;
  • снижение активности воспалительных процессов в синовиальной оболочке и других суставных тканях;
  • повышение устойчивости хондроцитов к негативному влиянию провоспалительных цитокинов, кортикостероидов, НПВС.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. Чаще всего комбинированные хондропротекторы назначают в виде таблеток или капсул. Все мази, гели с этими веществами малоэффективны в лечении ОА.

Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин

Комбинированные препараты относятся к III поколению хондропротекторов. Эти средства эффективны в лечении остеоартроза, в борьбе с неприятными симптомами, прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. К I поколению хондропротекторов относятся препараты на натуральной основе, ко II – монопрепараты.

Сейчас активно рекламируется мазь Хондроксид, которая не содержит глюкозамина. Старайтесь не покупать — ни ее, ни любые другие мази или гели с хондропротекторами. Отдавайте предпочтение таблетированным формам препаратов. Если вам назначили лекарство, содержащее только хондроитин, постарайтесь найти другие аналоги.

Таблица 1. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин

Название Производитель Форма выпуска Цена, руб
Терафлекс Байер, Германия Капсулы 1000-4000
Терафлекс Эдванс Сагмел, США Капсулы 500-3000
Артра Юнифарм, США Таблетки 700-3000
Глюкозамин-Хондроитин Плюс Солгар, США Таблетки 2200-4000
Инолтра Ирвин, США Капсулы 1600-4500
Комплекс глюкозамина и хондроитина Солгар, США Таблетки 2300-3800
Хондронова Панацея, Индия Капсулы 400-720
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс Фармакор, Россия Капсулы 240-680
Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин Квайссер, Германия Капсулы 350-700

Как принимать глюкозамин и хондроитин: полезные советы

Как принимать хондроитин с глюкозамином? Нужно ли пить лекарства постоянно или достаточно лечиться курсами по 3-4 раза в год?

Эффект от применения комбинированных хондропротекторов появляется через 8-12 недель после начала лечения. Он сохраняется на протяжении 1-2 месяцев после прекращения приёма лекарств. Для успешной борьбы с остеоартрозом достаточно курсовой терапии.

Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующее лечение комбинированными хондропротекторами обладает равной эффективностью с постоянным приемом препаратов. Вы можете спокойно лечиться курсами, но экономить при этом немало денег.

 

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax, СС) в среднем составили 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
 Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до
Общий профиль нежелательных явлений
Наиболее распространёнными побочными реакциями, связанными с пероральным приёмом глюкозамина и хондроитина сульфата, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос. Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В последующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации. 
Класс систем или органов Очень часто
≥ 1/100
Часто
≥ 1/100 до < 1/10
Нечасто
≥ 1/1000 до < 1/100
Редко
≥ 1/10000
до < 1/1000
Очень редко
< 1/10000
Неизвестно*
Со стороны иммунной системы           Аллергические реакции**
Со стороны метаболизма и питания           Неадекватный контроль гликемии при диабете
Психические расстройства           Бессонница
Со стороны нервной системы   Головная боль
Сонливость
      Головокружение
Со стороны органа зрения           Нарушения зрения
Со стороны сердца           Аритмии, в том числе, тахикардия
Со стороны сосудистой системы     Приливы      
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения           Астма/ухудшение течения астмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта   Диарея
Запор
Тошнота
Метеоризм
Абдоминальная боль
Диспепсия
      Рвота
Со стороны кожи, подкожной клетчатки     Эритема
Зуд
Сыпь
    Ангионевротический отёк
Крапивница
Со стороны печени и желчевыводящих путей           Повышение уровня «печёночных» ферментов в крови и желтуха***
Общие нарушения   Усталость       Отёк/ периферический отёк
Со стороны лабораторных и физиологических показателей           Повышение «печёночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания МНО
* Частота не может быть оценена по имеющимся данным.
** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции на глюкозамин.
*** Были зарегистрированы случаи повышения «печёночных» ферментов и развитие желтухи, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected]

apteka.103.by

Хондропротекторы

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек1. Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов; 
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ; 
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток; 
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс; 
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани; 
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава; 
  • замедляют прогрессирование остеоартроза; 
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость; 
  • имеют высокий профиль безопасности; 
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. 
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат. 
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год2.

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения3.

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин4.

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Товары по теме: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

apteka.ru

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

  1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
  2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».
  3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

  • Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
  • Как они делятся?
  • Почему от них бывают побочные эффекты?
  • Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
  • В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
  7. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ - это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают "пить Боржоми, когда почки отказали", т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Хондроитин с глюкозамином для суставов: мази, крема, гели, список комплексных препаратов с названиями и описанием, а также чем можно недорого дополнить лечение?

Различные воспалительные и дегенеративно‐дистрофические патологии суставов широко распространены. Особенно часто ими страдают люди преклонного возраста, которым противопоказаны пероральные препараты для лечения суставов. В таком случае назначают наружные хондропротекторы, которые оказывают лечебное действие, не проникая в общий кровоток.

Фармакологический эффект хондропротекторов

Хондропротекторы на основе глюкозамина или хондроитина замедляют разрушение клеток хряща и улучшают обменные процессы. Их применение уменьшает воспалительные процессы, снижает болевой синдром.

Эти вещества вырабатываются хрящевыми клетками здорового организма и нужны для поддержания эластичности тканей сустава, нормального функционирования хондроцитов (клеток хряща) и образования достаточного количества внутрисуставной жидкости.

Преимущества комбинированных препаратов

Глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют действие друг друга. В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно защищают организм от действия нестероидных противовоспалительных препаратов и позволяют уменьшить их дозировку в два раза.

Присутствие в препарате двух активных веществ (хондроитина и глюкозамина) ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Механизм действия компонентов на организм выражен в следующем:

  1. Глюкозамин и хондроитин замедляют процессы разрушения в клетках костей и хрящей. Они питают соединительную ткань связочного аппарата и суставной сумки.
  2. Вещества способствуют улучшению обменных процессов в синовиальной оболочке, повышению выработки суставной жидкости. Эта смазка питает и восстанавливает поверхностные слои пострадавшего хряща.
  3. Хондроитин снижает интенсивность воспалительного процесса, блокируя активность клеточных медиаторов воспаления.
  4. При помощи глюкозамина восполняется до нормы содержание собственных протеогликанов, которые вырабатываются клетками пораженного хряща в недостаточном количестве.

При длительном применении препарата на основе хондроитина и глюкозамина (не менее трех месяцев) проявляется обезболивающий эффект. Он сохраняется до полугода. Прием до 6 месяцев обеспечивает восстановление функций сустава.

При длительном применении препарат на основе хондроитина и глюкозамина проявляет следующие эффекты:

  • ускоряет регенерацию хрящевой, костной и соединительной ткани;
  • нормализует обмен веществ в хрящевых клетках, активируя синтез гиалуроновой кислоты и коллагена;
  • улучшает состав суставной жидкости, повышает объем ее выработки;
  • обогащает клетки хрящей, связок и суставной сумки гликозаминогликанами;
  • повышает объем движений в суставе;
  • уменьшает боль.

Молекулы хондроитина и глюкозамина проникнуть в сустав через кожу самостоятельно не могут. Поэтому в мазь добавляется димексид, обладающий хорошей проникающей способностью. Он доставляет молекулы лекарственных веществ непосредственно в ткани сустава.

Кроме того, димексид сам обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Описание препаратов на основе хондроитина читайте в этом материале.

Показания

Показаниями для применения мазей на основе хондроитина и глюкозамина являются заболевания опорно‐двигательного аппарата во время обострения и ремиссии. Препараты применяются в составе комплексной терапии с пероральными и инъекционными формами хондропротекторов (про хондроитин сульфат в уколах для лечения суставов читайте тут). Самостоятельно их можно применять в фазе стихающего обострения и для профилактики.

Показаниями к применению служат следующие заболевания:

  • последствия травм сустава;
  • остеоартрит;
  • артропатии;
  • остеоартроз;
  • вывихи;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • послеоперационный период при операциях на суставах;
  • спондилез;
  • большой лишний вес с нагрузкой на суставы;
  • профессиональная деятельность, предрасполагающая к разрушению сустава.

Лицам старше 55 лет назначают препарат для профилактики болезней суставов.

Список мазей, гелей и кремов: названия и характеристики

В аптеках предлагается довольно широкий выбор мазей, гелей и кремов для лечения болезней суставов, содержащих хондропротекторы. Перед их приобретением рекомендуется посоветоваться с врачом, так как мази содержат разное количество хондроитина и глюкозамина.

Крем «Акулий жир и глюкозамин с хондроитином»

Производитель – Лаборатория Эманси, Россия.

В акульем жире содержится множество полезных веществ для суставного хряща:
  • глицерин – укрепляет стенки сосудов, мышцы и связки;
  • сквален – помогает регенерации клеток, блокирует ферменты, разрушающие хрящ;
  • полиненасыщенные жирные кислоты – улучшают микроциркуляцию и питают суставные структуры;
  • цинк – способствует укреплению связочного аппарата;
  • йод – нормализует кровообращение и снимает отечность пораженного сустава;
  • медь и железо – способствуют уменьшению болевого синдрома, нормализуют микроциркуляцию, уменьшают отек сустава.

В нем содержатся жирорастворимые витамины, улучшающие питание хряща.

Также в препарат входят хондроитин и глюкозамин, которые уменьшают боль в суставах, улучшают их подвижность.

Курс лечения препаратом длится до трех месяцев. Его наносят 3 раза в день. Для этого выдавливают небольшое количество на ладонь, чтобы средство нагрелось. Затем втирают круговыми движениями.

Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период кормления грудью и беременность.

Комплекс «Софья»

Производитель крема «Хондроитин Глюкозамин Комплекс» – ООО Королев Фарм, Россия.

Основными веществами в препарате являются хондроитин и глюкозамин. Они укрепляют хрящ и улучшают питание тканей сустава.

Вспомогательные компоненты:

  • коллаген;
  • экстракт лопуха;
  • окопник;
  • вытяжка из девясила;
  • сабельник болотный;
  • экстракт зверобоя.

Природные компоненты активизируют обменные процессы, ускоряют восстановление сустава, противодействуют разрушению и отложению солей, улучшают микроциркуляцию в тканях.

Курс лечения препаратом длится до 5 недель, при необходимости его можно продлить. Препарат наносят до трех раз в день медленными круговыми движениями, втирая в кожу.

Противопоказанием к применению является аллергия на компоненты препарата. Средство запрещено наносить на поврежденную кожу.

Бальзам компании «Эликсир»

Производитель бальзама «Хондроитин+Глюкозамин» – компания Эликсир, Украина.

Основными действующими веществами препарата являются хондроитин и глюкозамин. Они улучшают метаболизм в тканях хряща и ускоряют процессы регенерации. Выпускается в форме гель‐бальзама. Хорошо впитывается в кожу, не оставляет жирных следов.

Курс лечения препаратом составляет до трех месяцев. Препарат наносят трижды в день круговыми движениями.

Противопоказан бальзам при аллергических реакциях на компоненты препарата.

Бальзам серии «Суставит»

Производитель бальзама «Хондроитин с глюкозамином» серии «Суставит» – ООО Королев Фарм, Россия. Активные вещества в препарате – глюкозамин и хондроитина сульфат.

Дополнительные вещества:

  • нимесулид;
  • гидролизат коллагена;
  • масло эвкалипта;
  • облепиховое масло;
  • камфора;
  • ментол;
  • витанол;
  • экстракт корней окопника и девясила;
  • экстракты лопуха и сабельника;
  • витамины В1 и В6.

Средство влияет на улучшение функций соединительной и хрящевой ткани суставов. Оно обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием.

Курс лечения составляет 1,5 месяца, продлевается при необходимости. Средство наносят трижды в день, втирая в кожу над пораженным суставом круговыми движениями.

Основные противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты мази;
  • нарушение целостности кожных покровов.

Гель «Хондроглюксид»

Производитель – ОАО СИНТЕЗ, Россия.

Лекарственное средство выпускается в форме геля. Действующими веществами препарата являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Дополнительные компоненты: масло лаванды, карбопол.

Препарат регулирует метаболизм в хрящевой ткани, улучшает ее восстановление. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Курс лечения составляет 1 месяц, при необходимости он продлевается. Препарат наносят трижды в день. Втирают в сухую кожу круговыми движениями.

Основные противопоказания: аллергические реакции, нарушение целостности кожи, беременность, лактация.

«Жабий камень»

Производитель – АО Реал Косметикс, Россия.

Препарат выпускается в форме бальзама для местного применения. Оказывает обезболивающее, противоотечное действие. Улучшает обмен веществ в хрящевой и костной ткани сустава. Восстанавливает хрящ и препятствует его разрушению. Основными действующими веществами препарата являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

В состав препарата также входят:

  • трава и плоды жабника;
  • экстракт колючей иглицы;
  • масло из семян рыжика;
  • листья винограда;
  • экстракт чистяка;
  • экстракт каштана конского;
  • троксерутин.

Компоненты стимулируют микроциркуляцию и лимфоотток. Они оказывают противовоспалительное действие и расслабляют мышцы.

Курс лечения длится месяц. Наносят препарат дважды в день. Небольшое количество бальзама круговыми движениями втирают в кожу над суставом.

Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение целостности кожи.

Чем можно недорого дополнить лечение?

Кроме вышеуказанных препаратов, дополнительно применяются пероральные и внутрисуставные разновидности хондропротекторов, содержащие глюкозамин и хондроитин.

К ним относят препараты:

  • «Глюкозамин и Хондроитин» в капсулах от корпорации «Сибирское здоровье».
  • «Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин» в капсулах от компании Квайссер Фарма ГмбХ и Ко (Германия).
  • «Артра» в таблетках от компании UNIPHARM (США).
  • «Терафлекс» в капсулах от производителя Байер, Россия.
  • «КОНДРОнова» в капсулах от фирмы PANACEA BIOTEC (Индия).
  • «Терафлекс Адванс» в капсулах от фирмы Байер, Россия.

Эти средства применяются в составе комплексной терапии при дегенеративно‐дистрофических и воспалительных заболеваниях суставов, начиная с периода обострения. Курс лечения длительный, достигает шести месяцев.

Итоги:

  1. Препараты наружного применения в форме мазей, гелей и бальзамов, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, широко применяются в составе комплексной терапии при обострениях болезней суставов и позвоночника.
  2. В качестве единственного лекарственного препарата они применяются в фазу стихающего обострения или ремиссии.
  3. Для усиления хондропротекторного эффекта дополнительно применяются пероральные средства с теми же действующими веществами.
  4. Представители препаратов для наружного применения с глюкозамином и хондроитином в составе: крем «Акулий жир и глюкозамин с хондроитином», крем «Хондроитин Глюкозамин Комплекс» серии «Софья», гель‐бальзам «Хондроитин+Глюкозамин» компании «Эликсир», гель‐бальзам «Хондроитин с глюкозамином» серии «Суставит», «Хондроглюксид», «Жабий камень».

sustav.med-ru.net

Глюкозамин и хондроитин: сравнение и фармакологические свойства

Для терапевтической коррекции суставных патологий и их профилактики назначаются хондропротекторные препараты, основу которых составляют глюкозамин и хондроитин. Чтобы понимать, чем они полезны для костно-мышечной системы, нужно разобраться с их фармакологическими свойствами.

Источники получения и свойства глюкозамина

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Существует несколько источников получения этого вещества. В зависимости от конкретного источника и получают названия разные формы глюкозамина, перечисленные ниже.

Глюкозамин животного происхождения

Из сырья животного происхождения получают гидрохлорид глюкозамина или сульфат глюкозамина. Их производят из панцирей крабов, креветок, раков, омаров, лобстеров. Гидрохлорид глюкозамина — распространенная и доступная форма вещества. Однако он может содержать примеси аллергенных веществ. Поэтому добавки с глюкозамином, произведенным из животного сырья, не стоит принимать людям с аллергией на морепродукты.

Сульфат глюкозамина отличается меньшей устойчивостью, поэтому требует стабилизации хлоридом калия или натрия при производстве. Эти добавки безопасны, но в случае потребления сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, следует корректировать рацион и сокращать потребление соленой пищи.

Несколько реже в составе моно- и комплексных хондропротекторных препаратов можно встретить N-ацетилглюкозамин. Его также получают из ракообразных. Вещество отличается хорошей биодоступностью, оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему, структуру сосудов, кожных покровов и слизистой оболочки.

Глюкозамин растительного происхождения

Из растительного сырья также получают гидрохлорид глюкозамина. Источник активного вещества — кукурузная шелуха, которую перемалывают и ферментируют. Техника производства позволяет получить высокоочищенный гидрохлорид глюкозамина, который не может вызвать реакции гиперчувствительности. Эта форма вещества считается лучшей, но отличается большей стоимостью.

Свойства препаратов с содержанием глюкозамина

Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:

  • Глюкозамин Орион;
  • Артифлекс;
  • Артрон Флекс;
  • Дона.

Формы производства средств с содержанием глюкозамина:

  • инъекционный раствор;
  • таблетки;
  • порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.

Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:

  • восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
  • стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты;
  • нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
  • ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.

Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.

Источники получения хондроитина

Хондроитин получают из животного сырья. Это вещество содержится в кожных покровах, сухожилиях, хрящевой ткани и костном мозге крупного рогатого скота, свиней, в хрящевых тканях рыб: лосося, семги, акулы, ската и других. В зависимости от источника получения активное вещество в виде сульфата хондроитина может иметь разную чистоту и биодоступность.

Свойства препаратов с содержанием хондроитина

Сульфат хондроитина включат в состав монопрепаратов и комплексных добавок. Среди монопрепаратов выделяют:

  • Хондрофлекс;
  • Мукосат;
  • Артрон Хондрекс;
  • Артифлекс Хондро;
  • Структум.

Формы выпуска медикаментов с включением в состав активного вещества:

  • инъекционные растворы;
  • капсулы;
  • мази.

В спектр биологических эффектов сульфата хондроитина можно включить:

  • стимуляцию биосинтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
  • торможение дегенерации в хрящевом матриксе;
  • коррекцию проявлений воспалительного процесса в суставе.

Комплексные препараты

Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Предпочтительны комплексные препараты, в состав которых входят оба активных компонента:

Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.

Рекомендации по дозированию биоактивных веществ

До начала приема препаратов, в которые входят глюкозамин, хондроитин или оба вещества вместе, необходимо посоветоваться со специалистом о наиболее подходящем режиме дозирования, который зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Доктор Джейсон Теодосакис предложил назначать препараты с хондроитином и глюкозамином, опираясь на массу тела пациента:

Масса тела Рекомендованная дозировка (в сутки)
менее 55 кг 800 мг хондроитина, 1000 мг глюкозамина
55-90 кг 1200 мг хондроитина, 1500 мг глюкозамина
более 90 кг 1600 мг хондроитина, 2000 мг глюкозамина

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Эти рекомендации основаны на результатах исследований, проведенных этим специалистом. Ежедневную дозу можно разделить на 2 или 3 приема. Принимать препараты внутрь следует вместе с пищей.

Длительность курса приема хондропротекторных препаратов не должна быть меньше 3 месяцев. Врачи советуют после 3-4 месяцев приема делать перерыв на 2-2,5 месяца, затем возобновлять курс.

 

Чтобы курсовое применение хондропротекторов было максимально эффективным, следует правильно питаться, употреблять достаточный объем жидкости, не перегружать организм в целом и опорно-двигательную систему в частности, но регулярно тренироваться в щадящем режиме.

Препараты с хондроитином и глюкозамином нельзя принимать в случае гиперчувствительности к компонентам, при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, нарушенной функциональности почек и при фенилкетонурии.

О чем говорят клинические исследования

Для подтверждения эффективности различных хондропротекторных препаратов в отношении коррекции и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата проводились многочисленные исследования. Ниже будут обзорно рассмотрены результаты некоторых из них.

Препарат Артра в терапии остеохондроза и межпозвонкового остеохондроза

Автор — В. В. Бадокин, публикация 2012 года, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”. В работе рассмотрены результаты ряда клинических испытаний, подтверждающих эффективность данного комплексного средства для восстановления функциональности суставов, торможения дегенеративных процессов, профилактики патологий опорно-двигательной системы и улучшения качества жизни пациентов в целом.

Выводы из анализа результатов применения препарата Артра:

  • средство является эффективным симптом-модифицирующим медикаментом медленного действия;
  • подтверждено обезболивающее, противовоспалительное действие;
  • прием комплекса улучшает функциональность суставов;
  • безопасность и хорошая переносимость;
  • прием комплекса Артра создает возможность снижения суточной дозировки нестероидных противовоспалительных средств.

Для подтверждения структурно-модифицирующих свойств препарата необходимы дальнейшие длительные исследования с анализом результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, сонографии, лабораторных тестов.

Эффективность препарата Терафлекс у пациентов, не принимающих НПВС

Авторы работы — И. З. Гайдукова, И. А. Романова, А. П. Ребров. Результаты были опубликованы в журнале “Современная ревматология”, 2015 г.

В работе рассматриваются и анализируются данные клинического исследования, в котором участвовали 84 пациента с диагнозом “артроз коленного сустава”, возрастом от 47 до 62 лет, с продолжительностью течения болезни от 5 до 7 лет, среди которых было 78 женщин и 6 мужчин. Пациенты были рандомизированы вслепую на две группы. Пациенты из основной группы получали Терафлекс с/без ацетаминофена, пациенты группы сравнения — только ацетаминофен. В начале исследования, а затем спустя 3 месяца и полгода проводилась оценка выраженности артроза с использованием различных индексов, аналоговой шкалы. Учитывалось появление нежелательных реакций.

Исследование позволило сделать такие выводы:

  • у пациентов, которые принимали Терафлекс в течение полугода, отмечаются снижение индексов Лекена, WOMAC, купирование болевого синдрома, уменьшение потребности в анальгезирующих средствах;
  • на фоне приема Терафлекса не проявлялись какие-либо нежелательные реакции, в том числе и среди пациентов, которые имели диагностированные заболевания почек, пищеварительной системы, гипертонию.

Динамика антиоксидантной защиты на фоне глюкозамина и хондроитина

Авторы работы — Е. С. Еловикова, О. В. Бугрова, В. Г. Лейзерман, С. И. Красиков. Результаты исследования были опубликованы в издании “Казанский медицинский журнал” в 2009 году.

Проводилась оценка динамики антиоксидантной защиты у 34 пациентов на фоне приема гидрохлорида глюкозамина и сульфата хондроитина. Было установлено, что применение данных веществ нормализует активность таких ферментов антиоксидантной защиты, как каталаза и супероксиддисмутаза.

 

Оценка эффективности и безопасности одновременного приема препаратов Артрадол и Артракам

Авторы работы — С. А. Лапшина, М. А. Афанасьева, Е. В. Сухорукова, И. Ф. Ахтямов, Л. И. Мясоутова. Результаты испытаний были опубликованы в журнале “Вестник современной клинической медицины” в 2016 году.

Было проведено обследование 30 пациентов, у которых диагностирован остеоартроз коленных суставов с интенсивным болевым синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 63 лет, продолжительность течения патологии — от 3 до 9 лет. Препараты Артрадол (активный компонент — сульфат хондроитина) и Артракам (активный компонент — сульфат глюкозамина) назначались дополнительно к курсу терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность лечения оценивали спустя 1 и 2 месяца приема по индексу WOMAC, интенсивности болевого синдрома, потребности в НПВС и ряду других показателей.

Были сделаны следующие выводы:

  • на фоне приема Артрадола и Артракама наблюдалось достоверное понижение интенсивности болевого синдрома;
  • зафиксировано уменьшение индекса WOMAC;
  • уменьшилось время прохождения расстояния в 15 метров;
  • снизилась потребность в нестероидных препаратах.

Пациенты и врачи оценили эффективность терапевтической коррекции, как “хорошую” или “удовлетворительную”. Исследование подтвердило эффективность комбинации Артрадола и Артракама в лечении остеоартроза коленного сустава.

Таким образом, клинические испытания подтверждают, что такие вещества, как глюкозамин, хондроитин оказывают положительное воздействие при необходимости терапии различных суставных патологий. Подобрать комбинацию препаратов и их дозировку может только квалифицированный врач. Рекомендуется сочетать прием хондропротекторных средств с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, тогда эффективность лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы будет максимальной.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

инструкция по применению, аналоги, статьи » Энцикломедия

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин участвуют в образовании соединительной ткани, способствуют предотвращению разрушения хряща. Использование экзогенного глюкозамина стимулирует образование матрикса хряща и защищает хрящ от химических повреждений. Глюкозамин в качестве сульфатной соли – это предшественник гексозамина, а сульфат-анион нужен для производства гликозаминогликанов. Другим возможным свойством глюкозамина является защита от метаболического разрушения поврежденного хряща, которое вызывается глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также наличие собственного умеренного противовоспалительного эффекта. Хондроитин сульфат является дополнительным субстратом для синтеза здорового матрикса хряща, независимо от того, поступает ли он в организм в виде отдельных компонентов или в качестве интактной формы. Усиливает синтез протеогликанов, гиалуронона и коллагена типа 2, защищает гиалуронон от расщепления ферментами (происходит подавление активности фермента гиалуронидазы) и от негативного воздействия свободных радикалов; поддерживает вязкость суставной жидкости, усиливает репарацию хряща и снижает активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща (гиалуронидаза, эластаза). Во время терапии остеоартрозов уменьшает проявление заболевания, а также снижает необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Биодоступность глюкозамина составляет при приеме внутрь 25% (из-за эффектов «первого прохождения» через печень). В тканях распределяется: максимальные концентрации обнаруживаются в суставном хряще, почках и печени. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной тканях. В основном выводится в неизменном виде с мочой, немного с фекалиями. Период полувыведения равен 68 часам. При приеме внутрь 0,8 грамм (или по 0,4 грамма 2 раза за сутки) хондроитин сульфата содержание в плазме возрастает в течение суток. Абсолютная биодоступность составляет 12%. Около 20 и10% принятой дозы всасывается в качестве низкомолекулярных и высокомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,44 мл/г. При процессах десульфирования подвергается метаболизму. Выводится с мочой. Время полувыведения составляет 310 минут.

bz.medvestnik.ru

Таблетки для суставов глюкозамин - польза и противопоказания

Несмотря на то, что таблетки для суставов глюкозамин имеют заслуженную репутацию в качестве одной из лучших добавок для лечения артрита, глюкозамин делает гораздо больше, чем просто облегчает боль в суставах. Каковы преимущества приема глюкозамина? Исследования показывают, что он может помочь уменьшить воспаление, привести к улучшению здоровья кишечника и многое другое.

Таблетки для суставов глюкозамин не только тщательно изучены и широко доступны и как рецептурный препарат, и как пищевая добавка, но также считаются одними из самых безопасных добавок, которые можно принимать без опасений в течение нескольких месяцев или даже лет.

Что такое глюкозамин

Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом содержится в хряще суставов человека. Он состоит из сахаров и белков, связанных вместе.

Глюкозамин действует как один из естественных амортизаторов и смазок для суставов, позволяя двигаться, одновременно уменьшая боль в суставах, костях и мышцах.

Зачем принимать таблетки для суставов глюкозамин? Действующее вещество глюкозамин обладает мощными природными противовоспалительными и anti-age свойствами. Как одна из лучших натуральных добавок при артрите, она часто используется для лечения возрастных болей в костях и суставах.

Вашему организму необходим глюкозамин для синтеза определенных белков и жиров, которые образуют важные ткани, такие как хрящ. Это играет важную роль в построении суставов, сухожилий и связок. Кроме того, это помогает формировать жидкости, которые окружают суставы, чтобы обеспечить смазку, также известную как синовиальная жидкость.

Он также используется для улучшения пищеварения и здоровья кишечника, подвижности, диапазона движений и общего здоровья суставов, даже у здоровых людей, у которых нет хронических нарушений суставов или пищеварения.

Таблетки для суставов глюкозамин — как и зачем пить

Польза глюкозамина

Большая часть исследований касательно таблеток для суставов глюкозамин, была посвящена изучению преимуществ глюкозамина сульфата, природного химического вещества, обнаруженного в организме человека. Глюкозамин сульфат играет важную роль в здоровье суставов, поскольку помогает организму образовывать хрящевую ткань. Оказывается, он оказывает большее влияние, чем другие формы, включая гидрохлорид глюкозамина или N-ацетилглюкозамин.

В настоящее время не существует рекомендуемой суточной дозы глюкозамина. Однако, большинство специалистов сходится на мнении относительно дозировки в 500–1500 мг в день. Глюкозамин можно принимать как моно-добавки или в сочетании с другими ингредиентами, такими как омега-3 и MSM.

Такая дозировка глюкозамина часто используется, чтобы помочь со следующими задачами:

  • уменьшить воспаление и помочь обратить аутоиммунные реакции,
  • сохранить здоровье суставов,
  • уменьшить боль в суставах,
  • защитить и восстановить подкладку кишечника,
  • бороться с раздражением желудка, мочевого пузыря и кишечника,
  • лечить воспалительные заболевания кишечника и синдром «дырявого» кишечника,
  • восстановить ткани и укрепить кости после переломов или травм.
Глюкозамин, хондроитин и глютамин

Глюкозамин, хондроитин и MSM являются тремя наиболее распространенными добавками, используемыми для укрепления здоровья суставов, но между ними есть несколько заметных различий.

  • Как и глюкозамин, хондроитин является природным веществом, которое содержится в соединительной ткани вашего тела. Хондроитин сульфат является добавкой, которая работает как глюкозамин для улучшения здоровья суставов и уменьшения воспаления. Многие добавки для здоровья суставов сочетают глюкозамин и хондроитин, чтобы воспользоваться уникальными преимуществами для здоровья их обоих.
  • Метилсульфонилметан (МСМ, MSM) — это серосодержащее соединение, которое содержится в тканях всех живых организмов. Подобно глюкозамину, МСМ может помочь улучшить иммунитет и уменьшить воспаление, чтобы облегчить боль в суставах.
  • Глютамин, с другой стороны, является типом незаменимой аминокислоты, необходимой организму. Он часто встречается в форме добавок и используется для увеличения потери веса, увеличения сжигания жира и наращивания мышечной массы и силы. Как и глюкозамин, было доказано, что он снижает проницаемость кишечника, уменьшает воспаление и защищает от таких состояний, как синдром «дырявого» кишечника.

Показания к применению таблеток для суставов глюкозамин

Рассмотрим подробнее полезные свойства глюкозамина и его показания к применению.

1. Улучшает здоровье суставов и остеоартроз

Почему именно глюкозамин полезен для суставов? Исследования полагают, что использование добавок глюкозамина или получение его из природных источников, таких как костный бульон, может увеличить количество хряща и синовиальной жидкости, которые помогают предотвратить разрушение суставов и облегчают боль.

Глюкозамин является аминосахаридом, который помогает образовывать хрящ из соединений, называемых аггреканами и протеогликанами. Поскольку разрушение сустава и потеря хрящевой ткани являются распространенными триггерами остеоартрита, объяснимо, почему глюкозамин является естественным облегчением симптомов этого болезненного состояния.

Хотя не каждый человек с сильной болью в суставах получит пользу от приема глюкозамина, во многих обзорах сообщается об уменьшении боли в течение всего лишь шести-восьми недель. По сравнению со многими другими добавками, такими как хондроитин, таблетки для суставов глюкозамин неизменно считаются одним из наиболее эффективных средств для лечения дискомфорта при артрите.

Исследования остеоартрита, включая рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, показывают, что прием от 800 до 1500 мг глюкозамина в день может помочь миллионам людей, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов, предотвращая дальнейшее повреждение, особенно в суставах, которые обычно поражаются, например в суставах колени и бедра.

Было показано, что он помогает облегчить боль в суставах в течение 4–8 недель, что может быть дольше, чем некоторые рецепты или безрецептурные обезболивающие, но это также более естественный и хорошо переносимый подход.

Глюкозамин замедляет ухудшение состояния суставов при длительном применении, а также предлагает другие преимущества, которыми не обладают обезболивающие препараты, такие как уменьшение хронического воспаления и улучшение пищеварения. Результаты его применения могут отличаться индивидуально, но в случае долгосрочного приема часто сообщается о практически полном исчезновении боли, что позволяет людям избегать операций и сокращать или исключать использование лекарств.

В исследовании GAIT, которое считается наиболее полным исследованием, когда-либо проводившимся с использованием глюкозамина, было установлено, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, использовавшаяся в течение восьми недель, привела к значительному облегчению у большинства участников исследования, у которых наблюдалась сильная боль в суставах. Многие испытывали облегчение боли в колене от умеренной до сильной при использовании таблеток для суставов глюкозамин с хондроитином.

Читайте также: почему на погоду болят суставы

2. Улучшает пищеварение и облегчает воспалительные заболевания кишечника и мочеполового тракта

Глюкозамин жизненно важен для здоровья кишечника, поскольку он играет важную роль в здоровье микробиома человека, который, как было доказано, влияет на многие процессы, начиная от хронического воспаления до развития заболевания. Одно исследование в Австралии показало, что прием глюкозамина сульфата может изменить состав полезных бактерий в кишечнике, что может иметь далеко идущие последствия для здоровья и иммунитета.

Было даже доказано, что глюкозамин, также как и глютамин, является эффективной добавкой для лечения «дырявого» кишечника. Это состояние, когда непереваренные частицы пищи и белки (такие как глютен, токсины и микробы) проходят в кровоток через крошечные отверстия в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Научные данные говорят о том, что добавки с глюкозамином или богатый глюкозамином костный бульон могут помочь восстановить поврежденную ткань и уменьшить воспаление, связанное с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое является общеизвестно болезненным и трудно поддающимся лечению.

В 2000 году исследователи из Медицинского факультета Университетского колледжа обнаружили, что глюкозамин является эффективной, недорогой и нетоксичной добавкой, используемой для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. Они также показали, что у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника уровень глюкозамина в организме ниже.

Другие данные свидетельствуют о том, что глюкозамин может также помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря, желудка и кишечника.

3. Помогает облегчить симптомы ВНЧС

ВНЧС представляет собой расстройство, связанное с височно-манибульным суставом в челюсти, и является распространенным заболеванием, которое поражает молодых людей и людей среднего возраста. Это мешает говорить, есть и нормально функционировать.

Как глюкозамин работает при ВНЧС? Исследования показывают, что глюкозамин помогает ослабить симптомы ВНЧС и боль у людей с артритом, который поражает челюсть. Один обзор Бразилии за 2018 год показал, что глюкозамин был так же эффективен, как ибупрофен, для облегчения боли при приеме в течение 12-недельного периода. Прием от 500 до 1500 мг его ежедневно в течение нескольких месяцев или лет может помочь улучшить качество жизни человека с ВНЧС, в то же время уменьшая воспаление в челюсти в течение длительного времени.

4. Облегчает боль в костях

Многие люди с болями в костях, низкой плотностью костей и переломами в анамнезе могут получить пользу от приема глюкозамина, который также способствует заживлению костей. Это особенно верно, если у них также есть хроническая боль в суставах или форма артрита.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что он помогает сохранить суставный хрящ, окружающий кости, уменьшает боль, повышает физическую функцию и повышает активность у людей с нарушениями костей или тех, кто подвергается наибольшему риску потери костной массы, таких как женщины среднего и пожилого возраста.

5. Может помочь поддержать сердечно-сосудистую систему

Глюкозамин обладает противовоспалительными свойствами, а регулярное употребление связано с более низким уровнем С-реактивного белка в крови, который является маркером воспаления

Согласно статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, результаты исследований на животных и поперечных срезах на людях позволяют предположить, что использование глюкозамина снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В одном исследовании (проспективное исследование UK Biobank) исследователи обнаружили связь между регулярным употреблением глюкозамина и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний среди почти 500 000 взрослых. Регулярные потребители глюкозамина имели значительно более низкий риск для общих побочных эффектов сердечно-сосудистых заболеваний (на 15% ниже), смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (на 22% ниже), ишемической болезни сердца (на 18% ниже) и нефатального инсульта (на 9% ниже) по сравнению с не употребляющими. Эти ассоциации оказались особенно сильными для нынешних курильщиков.

Типы добавок и дозировка

Добавки глюкозамина выпускаются в нескольких формах:

  • Глюкозамин сульфат
  • Глюкозамин гидрохлорид (глюкозамин HCl)
  • N-ацетилглюкозамин или ацетилглюкозамин

Глюкозамина сульфат считается наиболее полезной и лучшей пероральной формой, потому что он легко усваивается и был тщательно исследован. Он также содержит сульфат, который необходим для производства и поддержания хряща.

Глюкозамин гидрохлорид и N-ацетилглюкозамин, с другой стороны, не были так хорошо изучены и не имеют сульфатного компонента, необходимого для производства хряща.

Примеры добавок

Doctor’s Best, Сульфат глюкозамина Best, 750 мг, 180 капсул (классический глюкозамин сульфат)

MRM, Глюкозамин Хондроитин МСМ, 90 капсул (глюкозамин усилен хондроитином)

Ниже приведены рекомендации по дозировке глюкозамина для взрослых:

  • Для уменьшения боли и улучшения здоровья суставов таблетки глюкозамина можно пить: от 500 до 1500 мг в день (можно принимать как 500 мг в три приема). Вы можете использовать его в сочетании с другими противовоспалительными добавками, включая куркуму и омега-3 жирные кислоты.
  • Для облегчения симптомов артрита / остеоартрита: 800–1500 мг в день с 400 мг сульфата хондроитина. Такой протокол можно безопасно использовать на срок до 3 лет. Вы также можете использовать крема, содержащие 30 мг глюкозамина, которые можно наносить на болезненные участки на срок до 2 месяцев.
  • Для улучшения пищеварения: от 500 до 1500 мг в день. Возможно, вы захотите сочетать его с другими полезными добавками, известными для улучшения здоровья кишечника, такими как МСМ,  корень солодки, пищеварительные ферменты или пробиотики.

Меры предосторожности, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Поскольку глюкозамин уже присутствует в организме человека, его прием считается безопасным и хорошо переносимым. Научные данные показали, что ежедневное его использование может улучшить симптомы у взрослых с очень низким риском побочных эффектов.

Тем не менее, глюкозамин может вызвать симптомы пищевой аллергии у тех, кто имеет аллергию на источник, используемый для приготовления добавок глюкозамина (таких как моллюски). Поэтому если у вас есть известная аллергия на моллюсков, не забудьте внимательно проверить этикетку и информацию об ингредиентах, так как многие добавки получены из ракообразных.

Каковы побочные эффекты приема таблеток для суставов глюкозамин? Несмотря на редкость, потенциальные побочные эффекты добавок глюкозамина могут включать: расстройство желудка, тошноту, изжогу, диарею, запоры, кожные реакции и головные боли.

Исследования ограничены его влиянием на женщин, которые беременны или кормят грудью, поэтому лучше избегать приема добавок в этот период, за исключением врачебного назначения.

Существуют также некоторые свидетельства того, что добавки с глюкозамином в высоких дозах могут вызвать изменения уровня холестерина, резистентности к инсулину и уровня сахара в крови у людей с диабетом или высоким уровнем холестерина, поэтому будьте осторожны, если вы попадаете в эти категории и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пить глюкозамин. Обязательно обсудите возможные взаимодействия, если вы принимаете такие препараты, как химиотерапевтические препараты, включая этопозид, тенипозид и доксорубицин.

Глюкозамин в аюрведе, традиционной китайской медицине и народной медицине

Холистические направления медицины, такие как аюрведа и традиционная китайская медицина, рекомендуют лечить болезни и проблемы со здоровьем, используя продукты и травы, а не безрецептурные лекарства. По этой причине таблетки глюкозамина редко рекомендуются в этих традиционных формах медицины.

Однако включение в рацион нескольких ключевых продуктов, богатых глюкозамином, может стать хорошей альтернативой и эффективным способом уменьшения боли в суставах. В костном бульоне, в частности, содержится много глюкозамина и хондроитинсульфата, а также других важных минералов, которые могут помочь уменьшить боль в суставах и улучшить общее состояние здоровья.

В традиционной китайской медицине костный бульон укрепляет и питает почки, печень, легкие и селезенку. Считается также, что он помогает строить кровь и поддерживать ци, которая считается жизненной силой, которая течет через тело.

Между тем, костный бульон рекомендуется на аюрведической диете, потому что он легко усваивается и очень питателен. Из-за концентрированных противовоспалительных свойств, обнаруженных в глюкозамине, костный бульон также повышает иммунную функцию и предотвращает проблемы с пищеварением, такие как синдром протекающей кишки.

Исторические факты

Глюкозамин был впервые идентифицирован в 1876 году немецким хирургом, доктором Георгом Леддерхозом, который проводил эксперименты на хряще в Страсбурге. Однако прошло еще 63 года, пока британский химик Норман Хаворт, тот же ученый, получивший Нобелевскую премию за исследования углеводов и витамина С, определил стереохимию этого соединения.

В большинстве стран Европы глюкозамин одобрен для использования в качестве медицинского препарата и часто рекомендуется в качестве безопасного лечения таких состояний, как остеоартрит. В 2003 году Европейская лига борьбы с ревматизмом обновила свои рекомендации по лечению остеоартрита коленного сустава, оценив безопасность широко используемых препаратов. Было установлено, что он является одним из наименее токсичных ингредиентов, набрав 5 баллов из 100 по токсичности.

Заключительные мысли

  • Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом содержится в хряще суставов человека.
  • Он обладает противовоспалительными свойствами и, как было доказано, улучшает здоровье суставов, улучшает пищеварение, облегчает боль в костях и уменьшает симптомы ВНЧС.
  • Глюкозамин, хондроитин и МСМ являются распространенными лекарствами, используемыми для лечения боли в суставах. Они часто используются отдельно или вместе, как часть совместного оздоровительного комплекса.
  • Вы можете найти глюкозамин в некоторых источниках пищи, включая костный бульон, что позволяет вам в полной мере использовать полезные свойства этого мощного соединения.

 

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Глюкозамин сульфат или Хондроитин - что лучше для лечения суставов?

Содержание:

Различные заболевания суставов в последние годы серьезно «помолодели» и стали более распространенными. Сейчас с этой проблемой приходится сталкиваться не только пожилым, но и людям среднего возраста. А в некоторых случаях — даже молодежи. Но основная опасность таких заболеваний — в постепенном прогрессировании и незначительности первоначальных симптомов, из-за чего многие люди просто игнорируют их достаточно продолжительный срок, пока не станет слишком поздно.

Также для заболеваний суставов характерно то, что они крайне тяжело поддаются лечению, в большинстве случаев «обратить вспять» проблему просто невозможно, все, чего можно добиться — это остановить развитие заболевания. При этом лучшие результаты лечение дает именно на ранних стадиях развития, но их, как мы уже сказали выше, люди обычно просто игнорируют.

О лечении заболеваний суставов

Лечение различных болезней суставов практически всегда проводится по примерно одинаковой схеме с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, массажа и специальной лечебной гимнастики. При этом НПВП нужны только для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, а само лечение обеспечивается хондропротекторами — веществами, которые защищают хрящевые ткани от разрушения и способствуют их скорейшей регенерации.

Почти все препараты, которые используются при лечении заболеваний суставов, основаны на 2-х хондропротекторах — это хондроитин и глюкозамин, которые отличаются принципом действия, но цена и инструкция по применению у них практически идентичны. При этом многие люди при появлении первых неприятных симптомов пытаются заниматься самолечением и берут за основу хондроитин или глюкозамин, ориентируясь на отзывы других людей, а не на консультацию у врача (поскольку почитать форумы в интернете время всегда находится, а вот сходить к врачу всегда нет времени). При этом крайне редко люди понимают разницу между нестероидными противовоспалительными препаратами, которые позволяют быстро уменьшить болевой синдром, но при этом негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани (которая уже и без того пострадала) и хондропротекторами, которые нужно принимать довольно долго до момента появления видимого эффекта.

Давайте попробуем разобраться, какой из названных хондропротекторов «работает» лучше и чем они отличаются.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин — распространенный хондропротектор, который положительно влияет на метаболизм хрящевой ткани. При этом он стимулирует синтез коллагена и протеогликанов, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, снижает сосудоразрушающее и провоспалительное действие интерлейкина. Иначе говоря, этот препарат представляет собой своеобразный «катализатор» регенерации.

Но следует учитывать, что существует несколько форм этого препарата, которые отличаются между собой эффективностью и методом получения. Так, наиболее распространенными являются глюкозамина сульфат (стабилизированный хлоридом калия или натрия) и глюкозамина гидрохлорид (может иметь животное или растительное происхождение). При этом существуют еще две формы этого вещества, но мы их не упоминаем по причине их низкой эффективности и низкой распространенности.

В большинстве препаратов используется глюкозамина сульфат, при этом цена на подобные препараты часто достаточно высока и рекламируются они весьма активно. Но действительно ли это оптимальный вариант?

В первую очередь следует учитывать, что глюкозамин оказывает положительное воздействие независимо от своей формы. Но есть некоторые нюансы. Так, гидрохлорид является стабильным соединением и имеет натуральное происхождение. А вот сульфат требует стабилизации, для которой используется хлорид калия или натрия (обычная соль). В итоге получается, что гидрохлорид содержит больше самого глюкозамина (80-88% против 58-65% у сульфата). При этом гидрохлорид за счет лучшей растворимости всасывается немного лучше (до 95% против 80% у сульфата).

Что представляет собой хондроитин?

Хондроитин является структурным аналогом тканей человеческого хряща, а получают его из костей и хрящей рыб и сельскохозяйственных животных. В этом смысле очень ценится катран (колючая акула), скаты, осетровые рыбы. Именно хондроитин, выделенный из костно-хрящевой ткани рыб, является наиболее активным.

Хондроитин сульфат дает противовоспалительный эффект, при этом он стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Кроме этого, данный препарат имеет еще одно ценное свойство — он увеличивает устойчивость хрящевой ткани к различным химическим воздействиям, в частности — к разрушающему воздействию нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом он способствует улучшению проникновения в пораженный сустав глюкозамина.

Интересно также то, что биодоступность данного компонента выше при его наружном применении, потому хондроитин сульфат полезнее как мазь, потому и цена на нее выше, а не как таблетки, инструкция по применению которых значительно проще и редко говорит о этой разнице. Но при этом эффективность данного препарата достаточно высока даже в таблетированной форме, потому наряду с мазями типа Хондроитин-Акос выпускаются и таблетки, к примеру — Артра.

Исследования показали, что годичное применение хондроитина стабилизирует рентгенологические показатели, серьезно уменьшает болевой синдром и серьезно повышает подвижность сустава. Первые положительные «сдвиги» становятся заметными уже на третьем месяце лечения, постепенно увеличиваясь. При этом следует учитывать, что эффект устранения болевого синдрома в данном случае наступает позже, чем в случае применения нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом действие хондроитина продолжается еще несколько месяцев после того, как препарат перестали принимать. При НПВП рецидив происходит сразу после отмены препарата.

Иначе говоря, в споре двух хондропротекторов часто предпочтение отдают хондроитину, поскольку он является более эффективным, но и стоимость его при этом значительно выше.

Что такое комбинированные препараты?

Учитывая описанные выше преимущества различных компонентов, а также тот факт, что хондроитин и глюкозамин прекрасно сочетаются и дополняют друг друга (так, хондроитин способствует лучшему усвоению глюкозамина, который в этом случае становится «кирпичикоми» для восстановления хрящевой ткани, при этом защищая хрящ от воздействия НПВП), то вполне логичным было решение создать своеобразный препарат, который представлял бы собой комплекс этих компонентов.

Так, например, существует ряд лекарств, в которых активный компонент не один, а одновременно присутствуют глюкозамин и хондроитин — Доппельгерц Актив, Глюкозамин Максимум, а также ряд других, при этом цена на них оказалась не такой высокой. Исследования показали, что подобное комбинирование дает в разы лучший результат в плане продуцирования глюкозоамингликанов. Так, применение одного компонента обычно увеличивает продуцирование примерно на 30%, а двух одновременно — до 90%.

Сейчас появился еще один интересный вариант — глюкозамин-хондроитиновый комплекс был дополнен ибупрофеном (популярным нестероидным противовоспалительным препаратом). Благодаря тому, что сульфат глюкозамина при комбинировании с ибупрофеном обладает синергетическим воздействием, что позволяет обходиться значительно меньшими дозами НПВП. Так, для достижения обезболивающего эффекта в такой комбинации достаточно дозы, которая в 2,5 раза меньше стандартной. Благодаря этому, а также присутствии в комбинации хондроитина, удается избежать вредного влияния НПВП на хрящевую ткань, что также сказывается на скорости процесса регенерации.

Но при такой комбинации препаратов есть свои сложности. НПВП при продолжительном применении приводят к появлению ряда побочных эффектов, потому подобные лекарства обычно применяют не больше 3-4 недель. Дальнейшее применение может привести к развитию различных побочных явлений, но обычно этого времени хватает, чтобы проявился обезболивающий эффект от накопившихся в организме хондропротекторов компенсировал исключение нестероидных противовоспалительных препаратов.

vashaspina.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.