ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Хондросаркома тазобедренной кости третьей степени


Хондросаркома — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Хондросаркóма — относительно часто встречающая злокачественная опухоль кости. Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, причём у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Может возникать в любой кости (будь то длинная трубчатая, плоская или короткая), развивающая из хряща путём энхондрального окостенения. Чаще локализуется в костях таза, плечевого пояса и ребрах, реже в конечностях и позвоночнике. Нередко поражает проксимальные концы бедренной и плечевой кости. У 10-15 % больных хондросаркомы развиваются вторично из предшествующих патологических процессов: остеохондроматоз, энхондромы, экхондромы, солитарные остеохондромы, болезнь Олье (дисхондроплазия), болезнь Пэджета (деформирующая остеодистрофия).

Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевого строения. Хондросаркома периферической локализации хорошо выявляется в виде плотной опухоли, прилегающей к кортикальному слою кости, иногда прорастающей в кость на различную глубину. В ней могут быть очаги оссификации и петрификаты. Опухоль плотноэластической консистенции, при наличии ослизнения, распада или кровоизлияний — более мягкая, не имеет ясного ограничения от соседней ткани. При разрезе нетрудно определить хрящевой её характер. При микроскопическом исследовании опухоль напоминает иногда хондрому, состоит из незрелых клеток с резко выраженным клеточным атипизмом. Часто рисунок опухоли имеет вид микросаркомы, в которой можно найти участки хрящевой ткани с плохо оформленными ячейками, содержащие неправильной формы хондробласты.

Хондросаркомы могут возникать первично (de novo), или вторично в существующем хрящевом образовании[2].

Первичные[править | править код]
  • интрамедуллярная хондросаркома (первичная центральная хондросаркома)
  • юкстокортикальная хондросаркома
  • светлоклеточная хондросаркома
  • миксоидная хондросаркома
  • мезенхимальная хондросаркома
  • внескелетная хондросаркома
  • дедифферинцированная хондросаркома
Вторичные[править | править код]
  • из остеохондромы
    • солитарная остеохондрома
    • наследственные множественные экзостозы
  • из энхондромы
    • солитарная энхондрома
    • болезнь Олье
    • синдром Маффучи

Точные причины первичной хондросаркомы до сих пор неясны и неизвестны.

Симптомы[править | править код]

  1. Сильные бедренные боли (в результате сдавления опухолью седалищного нерва), боли в спине и крестце, реже в позвоночнике, которые усиливаются по мере роста опухоли
  2. Затруднения движения суставов, сопровождающихся сильной болью
  3. Частая отечность над местом локализации опухоли
  4. Пояснично-крестцовый радикулит

Основным признаком озлокачествления хондромы является внезапное увеличение размеров ранее существовавшей доброкачественной опухоли. Клиническое течение хондросарком обычно медленное. Опухоль постепенно распространяется по длиннику (диафизу) кости. Инфильтрация, прорастание и разрушение коркового слоя кости опухолью происходит медленно При прорыве опухоли через надкостницу в мягкие ткани её рост обычно ускоряется. Быстро текущие формы хондросарком наблюдается примерно у 10 % больных. Характерным является гематогенное метастазирование в лёгкие, которое наблюдается значительно реже и позже, чем при остеосаркомах. Местные рецидивы часты и более злокачественны, чем первичные опухоли.

Диагностика[править | править код]

Ведущим методом распознавания хондросарком является рентгенологическое исследование.

  • Рентгенологическими признаками озлокачествления опухоли хрящевой ткани являются быстрое нарастание деструкции, разрушение кортикального слоя, которое может наблюдаться на небольшом участке, выхода опухоли в прилежащие к кости мягкие ткани. Периостальные наслоения в виде козырька или спикул выражены нерезко.

Хондросаркома разделяется на:

  • Центральную (возникает внутри кости)
  • Периферическую (возникает на поверхности кости)
  • Эпиэкзостотическую (похожа на эпиэкзостотическую хондрому)
  • Оперативное вмешательство — включает в себя полное иссечение первичной опухоли вместе с метастазами. Нередко приходится делать ампутации и экзартикуляции конечности с половиной таза или плечевым поясом.
  • Лучевая терапия — подходит только для ранних стадий хондросарком, так как в более поздних стадиях опухоли устойчивы к радиоизлучению.
  • Химиотерапия — подходит для высокодифференцированной и мезенхимной хондросаркомы, которые очень чувствительны к химиотерапевтическим препаратам.
  • Комплексные терапии включают в себя наиболее эффективные методы лечения при всех типах хондросарком — радиохирургическое либо химиохирургическое лечение.

Прогноз у больных хондросаркомами после радикального радиохирургического лечения значительно лучше, чем у больных остеосаркомами. После оперативного лечения 5 лет и более живут 17-25 % больных.

  • Онкология — учебник для мед. ин-тов / Б. Е. Петерсон. — М.: Медицина, 1980. — 447 с.: ил. — 01.20 р.
  • Общая онкология / Под ред. Н. П. Напалкова.— Л., 1989.
  • Справочник по онкологии /Под ред. акад. РАМН Н. Н. Трапезникова и проф. И. В. Поддубной. М., 1996.

ru.wikipedia.org

симптомы, лечение, прогноз, скорость роста

Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных опухолей, поражающих скелет человека. Опухоль состоит из хрящевой ткани. Обычно новообразования возникают в тазобедренной области и плечевом поясе. Образование поражает лопатки и ключицы. Распространяется на трубчатые кости. Поражает целые кости, может возникать из доброкачественных опухолей. Появляется боль и припухлость в участке с онкологическим процессом. При развитии болезнь проявляется покраснением, расширением вен, повышением температуры больного места и частичным обездвиживанием сустава.

Болезнь развивается индивидуально. Может протекать медленно и быть спутана с неонкологическими процессами, или быстро, когда прогрессирует рост метастазов. Новообразование удаляется операцией вместе с околоопухолевыми тканями.

Заболевание прогрессирует у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены хондросаркоме сильнее женщин. По МКБ-10 код у заболевания C41.

Степени и виды болезни

Патогенез хондросаркомы бывает первичного и вторичного типа:

  • При первичном возникновении болезни очаг рака бывает центральным (1a), при этом кости поражаются изнутри, и периферическим (1b), когда новообразование поражает поверхностную костную ткань. Болезнь выявляется почти в 100% случаев.
  • Вторичная хондросаркома – превращение доброкачественной опухоли в злокачественную, что препятствует быстрой диагностике заболевания. Злокачественный процесс возникает при патологиях: хондрома, миксоидная фиброма хрящей, хондробластома, костно-хрящевой экзостоз, хондроматоз костей.

Хондросаркома бывает типичной, светлоклеточной, анапластической и недифференцированной.

Хондросаркома человека

При проведении анализа опухолевых тканей выявляется степень заболевания:

  • 1 стадия. В межклеточном веществе преобладает хрящеподобная ткань с включением хондроцитов. Деление клеток отсутствует. По международной классификации имеет код T1bNOMO.
  • 2 стадия. Межклеточное вещество миксоидного типа. В периферии долек скапливаются злокачественные клетки.
  • 3 стадия. Межклеточное вещество, как и при второй стадии. Клетки в нём объединяются в группы. Они принимают неправильную форму, чаще звёздчатую. Ядра клеток увеличены, в одной клетке несколько штук. Они делятся. Ткани отмирают. Развиваются и распространяются метастазы.

Юкстакортикальная хондросаркома в основном локализуется в бедренной кости, реже возникает в плечевой кости, рёбрах, костях стоп. Развивается бессимптомно. Разрушается кортикальная пластинка, нормальная ткань заменяется склеротической. Отмечены редкие жалобы на болевые ощущения. Новообразование не затрагивает костный мозг.

Хондросаркома бедренной кости – наиболее частое явление. Патология развивается долгое время. Пациент сравнивает болевой синдром с другими заболеваниями не онкологического характера. Обращение в больницу происходит поздно. За это время разрушаются ткани суставов, движения становятся болезненными. Онкологический процесс может затрагивать органы малого таза. При давлении опухоли на мочевой пузырь затрудняется выведение мочи, что чревато воспалительными процессами и другими серьёзными проблемами.

Онкологические процессы в челюсти встречаются у населения старше 40 лет. Если рак распространяется в верхней части, он тяжело поддается оперативному вмешательству из-за возможности задеть соседние органы. Под влияние попадают нёбо и носоглотка. Хондросаркома устойчива к химиотерапии. Код по МКБ-10 C41.0. Разработано лечение данной проблемы с помощью адротерапии, когда тяжёлые элементарные частицы разрушают клетки рака.

При хондросаркоме позвоночника болевой синдром увеличивается в течение долгого времени. В области поражения визуализируется припухлость. При опухоли нижней части позвоночника возникает боль при ходьбе. Новообразование может распространяться на рёбра. При опухоли грудного отдела сдавливаются нервные окончания, возникает обманчивая боль в области сердца. Больной ищет проблему в сердечной мышце, запуская реальную болезнь. Обычный рентген выявляет злокачественное новообразование.

Мезенхимальная опухоль позвоночника – явление редкое. Развивается из хрящевой ткани. Особо опасна для костей. Ярко выраженный болевой синдром.

Злокачественный процесс в гортани имеет нетипичный характер. Образование тяжело диагностировать и излечить. Проявляется узловым образованием в области шеи и щитовидного хряща. Вызывает боль при глотании.

Хондросаркома носа затрудняет дыхание. Снаружи образовывается уплотнение, что причиняет косметический дефект. Внутри носа опухоль провоцирует гнойные выделения с включениями крови.

При опухоли грудины может развиться рак лёгких. При ранней диагностике и удалении новообразования рак не затронет жизненно важные органы.

Признаки заболевания у детей схожи с общими.

Симптоматическая картина заболевания

Симптомы хондросаркомы зависят от стадии развития опухоли. При высоком дифференцировании клеток (g1) рак развивается несколько лет. Встречается у людей старше 30 лет. На протяжении долгого времени больной испытывает слабые прогрессирующие боли в области новообразования. Для болезни характерны ночные боли, которые не проходят после спокойного пребывания в кровати. Обезболивающие препараты подавляют их, но через время болевой синдром возвращается.

Опухоль растёт и со временем начинает возвышаться над поражённой областью, становится горячей на ощупь. При пальпации мягких тканей возникают неприятные ощущения.

Низкодифференцированный рак прогрессирует быстро. Больной обращается за помощью в течение 3-х месяцев. Жалобы схожи с дифференцированным раковым процессом. Боль не проходит при приёме обезболивающих препаратов, постоянно усиливается. Скорость роста опухоли выше, чем в первом случае. Нарушается подвижность сустава. Такая саркома встречается у молодых людей. Велик риск появления рецидивов.

Опухоль, увеличиваясь, влияет на соседние ткани и органы. Например, при остеогенной саркоме крестца разросшаяся опухоль давит на седалищные нервы, что причиняет боль при ходьбе. Она распространяется на кость копчика. Болевые ощущения локализуются на задней части бедра и ягодице.

Распространение метастаз хондросаркомы

При длительном развитии опухоли раковые клетки попадают в кровоток и метастазируют в жизненно важные органы, проникают в печень и головной мозг. Возникает внескелетная форма рака.

Затрагивая мягкие ткани, рак надёжно внедряется в организм человека. Метастазы быстро расходятся по органам и тканям, нарушая работу всех систем человека.

Методы исследования заболевания

После опроса пациента врач назначает контрастную рентгенологическую диагностику. На рентгенограмме видны очаги опухоли. Снимок показывает плохо очерченное новообразование неправильной формы, занимающее место в метадиафизе. Кость с новообразованием соединяет неравномерно уплотнённый участок тканей.

Оптимальным методом исследования является забор материала из разных участков образования. Гистология тканей определяет степень развития рака.

МРТ и КТ дают возможность увидеть изменения костных тканей и определить очаги болезни. Для исключения метастаз в лёгких проводят рентген грудной клетки. Для выявления заболевания у детей назначают аналогичные исследования.

Методы лечения болезни

Лечение больного происходит врачом-онкологом. Заболевание плохо поддается консервативным методам: химиотерапии, лучевому облучению. Единственный выход – удаление злокачественного новообразования с дальнейшей поддерживающей терапией.

К примеру, при хондросаркоме правого бедра иссекается опухолевая ткань вместе с соседними тканями для предотвращения развития рецидива. В зависимости от места её локализации устанавливают или протез, или пластину. Данное лечение подходит для первой и второй степени рака. При запущенном случае выполняется ампутация конечности.

Действия хирургов направлены на полное удаление опухолевых клеток. Для гарантированного результата иссекают здоровые ткани, находящиеся рядом с очагом поражения.

После операции больному рекомендована иммуностимулирующая терапия и химиотерапия. Прогноз на выживаемость после лечения первой степени достигает 90%. В остальных случаях – от 30 до 60%.

Профилактики данного вида злокачественной опухоли не существует. Принято считать, что рак возникает из-за нарушений в коде ДНК. Для сохранения здоровой жизни рекомендовано не заниматься самостоятельным лечением, со всеми проблемами обращаться за квалифицированной медицинской помощью, проходить ежегодные медосмотры, сдавать анализы мочи и крови, вести здоровый образ жизни.

onko.guru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хондросаркома – это злокачественная опухоль скелета, происходящая из хрящевой ткани. Может развиваться на неизмененных костях или образовываться в результате перерождения некоторых доброкачественных опухолей. Проявляется прогрессирующими болями и припухлостью в области поражения. В некоторых случаях отмечается местное повышение температуры, расширение сети подкожных вен над зоной опухоли и ограничение движений в близлежащем суставе. Возможно несколько вариантов течения – от относительно благоприятного, с медленным ростом и поздним метастазированием до неблагоприятного, с быстрым ростом и ранним появлением метастазов. Патология диагностируется по результатам рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение хирургическое – резекция кости, ампутация или экзартикуляция.

Общие сведения

Хондросаркома – второе по распространенности злокачественное новообразование скелета. По различным данным составляет от 7 до 16% от общего количества злокачественных опухолей костей. Лечение хирургическое – радикальная операция, при которой производится удаление новообразования вместе с окружающими тканями. Примерно в 60% случаев болезнь выявляется у пациентов среднего и пожилого возраста (40-60 лет). Однако страдать этим заболеванием могут люди всех возрастов. Самое раннее появление опухоли отмечено в возрасте 6 лет, самое позднее – в возрасте 90 лет. У мужчин хондросаркома обнаруживается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин.

Хондросаркома

Причины хондросаркомы

Причины возникновения новообразования не выяснены. Неоплазия может развиваться первично или выявляться при озлокачествлении ряда диспластических процессов. Возможно поражение любых костных структур, однако чаще страдают кости таза, кости плечевого пояса, ребра, плечевые и бедренные кости.

Классификация

С учетом происхождения все хондросаркомы делятся на первичные и вторичные. Первичные, в свою очередь, подразделяются на центральные (растущие внутри кости) и периостальные или периферические (растущие по наружной поверхности кости). Среди вторичных хондросарком выделяют опухоли, возникшие в результате озлокачествления хондром, хондромиксоидных фибром, хондробластом, костно-хрящевых экзостозов или опухолей при хондроматозе костей (болезни Олье-Маффучи). Первичные хондросаркомы выявляются в 90% случаев, вторичные – 10% случаев.

В зависимости от особенностей строения различают типичные, светлоклеточные, анапластические и недифференцированные хондросаркомы. Кроме того, существует классификация степени злокачественности хондросарком с учетом особенностей опухоли, выявленных во время гистологического исследования:

  • 1 степень злокачественности. Межклеточное вещество преимущественно состоит из хондроидной ткани, в которой расположены хондроциты с плотными мелкими ядрами. Многоядерных клеток мало, фигуры митоза отсутствуют.
  • 2 степень злокачественности. Межклеточное вещество чаще миксоидное, клеток больше, чем при 1 степени злокачественности, отмечаются скопления клеток по периферии долек. Ядра увеличены, выявляются единичные фигуры митоза. Есть зоны разрушения (некроза).
  • 3 степень злокачественности. Межклеточное вещество миксоидное. Клетки располагаются в межклеточном веществе группами или тяжами. Выявляется большое количество клеток неправильной или звездчатой формы. Много многоядерных клеток и клеток с увеличенными ядрами. Наблюдаются фигуры митоза. Есть обширные некротические очаги.

Чем выше степень злокачественности хондросаркомы, тем больше вероятность раннего образования метастазов и возникновения рецидива при хирургическом удалении опухоли.

Симптомы хондросаркомы

Клиническая картина зависит от вида и степени дифференцировки клеток опухоли. При высокодифференцированной хондросаркоме болезнь может развиваться в течение нескольких лет. Как правило, такое течение наблюдается у больных в возрасте 30 лет и старше. При изучении истории болезни выясняется, что пациента длительное время беспокоили сначала неприятные ощущения, а потом слабые, медленно прогрессирующие боли в области поражения. Болевой синдром мог усиливаться в ночное время, ослабевал под действием обезболивающих препаратов, но не исчезал после отдыха.

Опухоль может достигать значительных размеров, вызывать визуально видимую деформацию или определяться при пальпации. В ряде случаев также отмечается повышение температуры кожи и расширение подкожных вен над областью хондросаркомы, хотя эти симптомы выражены не так значительно, как при других злокачественных опухолях костей. Иногда выявляется ограничение движений в близлежащем суставе.

При низкодифференцированных формах хондросаркомы наблюдается более бурное течение. Как правило, до обращения пациента к врачам проходит не более 1-3 месяцев. Основной жалобой, как и в предыдущем случае, является боль в месте поражения, иногда усиливающаяся в ночное время и не исчезающая после отдыха. Однако при низкодифференцированных формах опухоли боли устойчивее к действию анальгетиков.

Болевой синдром отличается постоянством и быстро нарастает. Припухлость также увеличивается быстрее, чем при относительно благоприятном варианте течения. Повышение местной температуры, ограничение движений в расположенном рядом суставе и расширение подкожных вен встречается с той же частотой, что и при высокодифференцированных опухолях. Низкодифференцированные формы хондросаркомы чаще возникают в молодом и юношеском возрасте и отличаются более высокой частотой рецидивов.

При всех видах хондросарком большого размера, расположенных в области костей таза, может наблюдаться ряд характерных симптомов, обусловленных давлением опухоли на соседние органы и ткани. При сдавлении седалищного сплетения возникают боли, отдающие в ягодицу и по задней поверхности бедра. При сдавлении шейки мочевого пузыря возможны затруднения мочеиспускания. При сдавлении подвздошной вены может развиться односторонний отек нижней конечности на стороне поражения.

Отдаленные метастазы чаще возникают при низкодифференцированных формах хондросарком. Злокачественные клетки попадают в другие органы с током крови (гематогенным путем). Обычно поражаются регионарные лимфатические узлы, печень, легкие и головной мозг. Для периостальных хондросарком характерен особый вид метастазирования. Вокруг таких опухолей существует реактивная зона – область, отделяющая новообразование от окружающих тканей. Периферические хондросаркомы прорастают эту зону и образуют так называемые прыгающие метастазы (сателлитные узлы) – очаги злокачественных клеток, не имеющие непосредственной связи с основной опухолью. Такие очаги располагаются либо в самой реактивной зоне, либо поблизости от нее в толще здоровых тканей.

Диагностика

Диагностику заболевания осуществляют врачи-онкологи, к которым больных обычно направляют травматологи и ортопеды. Клинические симптомы при хондросаркоме неспецифичны, поэтому диагноз выставляется на основании дополнительных исследований. При центральных хондросаркомах на рентгеновских снимках обнаруживается очаг деструкции неправильной формы с нечеткими очертаниями, обычно расположенный в метадиафизе. Иногда опухоль выглядит крапчатой из-за мелких очажков обызвествления. Кость вокруг очага вздута.

При периферических хондросаркомах на рентгенограммах выявляется контрастное образование бугристой формы с нечеткими контурами, расположенное на наружной поверхности кости. В переходной зоне между нормальной костью и измененной опухолевой тканью отмечается неравномерное уплотнение. Кортикальный слой кости в этой зоне неровный. Как и при центральной хондросаркоме, может выявляться крапчатость из-за участков обызвествления.

Для уточнения диагноза выполняют трепанобиопсию кости. Забор материала производится из нескольких участков опухоли. В процессе гистологического исследования определяется степень злокачественности хондросаркомы. Как правило, перечисленных исследований достаточно для точной диагностики. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные методы: МРТ кости, компьютерная томография и остеосцинтиграфия. Для выявления метастазов в легких пациентам с хондросаркомой назначается рентгенография грудной клетки.

Лечение хондросаркомы

Пациенты госпитализируются в отделение онкологии. Большинство хондросарком устойчивы к химиотерапии и лучевой терапии, поэтому основным способом лечения при этом заболевании является хирургическая операция. При хондросаркомах 1 и 2 степени злокачественности выполняется удаление новообразования. Хондросаркому иссекают единым блоком вместе с тканями реактивной зоны и некоторым запасом окружающих здоровых тканей, чтобы в ране не осталось опухолевых клеток. В зависимости от размера и локализации опухоли проводится либо резекция части кости, либо ее удаление с последующим эндопротезированием.

При хондросаркомах 3 степени злокачественности может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство – ампутация или экзартикуляция пораженной конечности. Если из-за общих противопоказаний или труднодоступности опухоли ее оперативное удаление невозможно, проводится химио- и лучевая терапия. Однако эти методы являются лишь паллиативными, направленными на замедление роста хондросаркомы, и не обеспечивают излечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хондросаркомах всегда серьезный. Исход зависит от степени злокачественности неоплазии. При 1 степени пятилетняя выживаемость составляет 90%, при 2 степени – 45-60%, при 3 степени – около 30%. Профилактические мероприятия не разработаны.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, причины, классификация, стадии, лечение

Основные симптомы

Выделяют три ведущих симптома, характеризующих наличие хондросаркомы лдюбого вида:

1. Наличие боли. На начальных этапах умеренная но постоянная по мере роста усиливается да нестерпимой, покое не исчезают. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты не снимают болевого синдрома (Ибупрофен, Кеторол, и другие), и требуются сильнодействующие препараты (Трамадол).

2. Наличие мягкотканного компонента (новообразования). Образование определяется при осмотре (визуально) или при пальпации. Оно плотно связано прилежащими структурами. Кожные покровы синюшный за счёт расширение венозной сети, теплые на ощупь.

3. Нарушение функции ближайшего сустава или конечности, нередко до потери полной функциональности. Не всегда, но могут происходить патологические, спонтанные переломы в месте патологического процесса.

Хондросаркома позвоночника

Для хондросаркомы позвоночника соответствует на начальных стадиях клиника остеохондроза, грыж. Болевой синдром имеет корешковый характер, не купирующийся даже в состоянии покоя. Наблюдаются парастезии (расстройства чувствительности, характеризующееся онемение, покалывание, ползание мурашек со стороны пораженной ноекчности), парезы, параличи.

Хондросаркома тазобедренной кости

Для хондросаркомы тазобедренной кости характерно разрушение костей с распространением на рядом располагающие органы и нервно сосудистые тракты. В случае повреждения седалищного нерва, боли распространяются на бедро. При затрагивании сосудистых структур происходит односторонний отек ноги. При повреждении стенки мочевого пузыря затрудняется мочеиспускание, моча может содержать элементы крови. При инвазии в стенку прямой кишки обнаруживают кровь в каловых массах.

Хондросаркома бедренной кости

Для хондросаркомы бедренной кости присутствует частичная схожесть с заболеванием тазобедренной кости, но отличает возникновением спонтанных переломов, нарушение функции суставов.

Также присоединяются такие симптомы как:

  • общая слабость,
  • потеря массы тела,
  • отсутствие чувства голода,
  • угнетение сознания.

Появление кашля, нарушения дыхания, признаков недостаточности работы печени, органического поражения тканей головного мозга, могут свидетельствовать о наличии метастатической болезни.

protivraka.su

6 симптомов и признаков хондросаркомы тазобедренной кости, степени

Болезни, поражающие костные структуры, диагностируют у людей очень часто. Одним из таких заболеваний считают хондросаркому.

Почему же она представляет серьезную опасность для жизни человека, и каковы причины ее появления?

Что это такое

Хондросаркома – это злокачественное опухолевое образование, развивающееся из хрящевых элементов костей. Запущенная форма болезни приводит к появлению метастаз, поражающих различные органы. Рост опухоли проходит медленно, от трех до десяти лет.

По внешнему виду, хондросаркома тазобедренной кости напоминает плотное новообразование, имеющее синюшный оттенок. Ее локализация приходится на тазобедренные, плечевые, позвоночные кости, ребра, крайне редко – на костные структуры рук и ног. Рост опухоли проходит вдоль центрального отдела кости. При запущенных стадиях, болезнь охватывает надкостницу, поэтому начинает расти достаточно активно.

Причины

Почему происходит развитие опухоли, на сегодняшний день достоверно неизвестно.

Предположительно, выделяют такие причины появления хондросаркомы:

  • пошел процесс образования метастаз от основной опухоли, имеющей злокачественную природу,
  • здоровые клетки доброкачественных опухолей, начали перерастать в раковые,
  • отсутствие необходимой терапии новообразований, незлокачественного происхождения,
  • наличие с рождения, либо полученных по наследству аномалий костей и суставов,
  • патологический рост костных элементов,
  • имеющиеся повреждения, переломы костей,
  • организм длительное время подвергался ионизирующему излучению.

Стадии

Выделяют три степени дифференцировки заболевания. Какая из них протекает у человека, определяют исходя из результатов проведенной гистологии раковых клеток, основываясь на их различии со здоровыми клетками. Чем большее количество различий покажет исследование, тем запущеннее считается стадия хондросаркомы. Исходя из степени болезни определяют, какой метод лечения необходимо применить, а также делают дальнейшие прогнозы.

1 степень саркомы имеет низкий уровень злокачественности. Ее клеточный состав не имеет существенных различий со здоровыми хондроцитами. Опухолевое образование растет не активно.

2 степень дифференцировки имеет умеренный уровень злокачественности. Клеточный состав новообразования отличается большей атипией, размерами, наличием нескольких ядер, расположенностью. При таких формах хондросаркомы, метастазы могут появиться в легких, однако такое осложнение диагностируют в исключительных случаях,

Саркома 3 степени отличается наиболее высоким уровнем злокачественности. Диагностика такой стадии болезни происходит очень редко. По статистике, третья степень присутствует только у десяти процентов всех пациентов, страдающих хондросаркомой тазобедренной кости. Клеточный состав такой опухоли сложно исследовать, потому что в нем имеются очаги митоза.

Отличается эта стадия заболевания активным разрастанием, повышенным риском метастазирования организма.

Видео

Саркома , злокачественная опухоль кости

Симптомы

У заболевания зачастую отсутствуют явные проявления. Симптомы хондросаркомы могут не проявлять себя от нескольких месяцев до нескольких лет. Крайне редко, больной чувствует слабые боли, которые устраняют обычными болеутоляющими препаратами.

Когда новообразование активно разрастается, можно заметить такие характерные ему признаки:

  • болезненность тазобедренного отдела позвоночника, отдающая в ноги, которая присутствует даже в спокойном состоянии, не купируется лекарственными средствами,
  • сильная отечность пораженной области, которая приводит к некорректной форме костных структур,
  • отек, присутствующий только с одной стороны,
  • выделяется венозный рисунок в месте, где локализованы злокачественные опухоли костей,
  • увеличиваются лимфоузлы,
  • хрупкость костей приводит к повышенному риску получения переломов, травм,
  • кожные покровы надо хондросаркомой горячие на ощупь, синюшные,
  • могут появиться проблемы с функционированием мочеполовой системы, кишечника, из-за давления опухоли на органы, располагающиеся вблизи.

Помимо симптоматики, характерной хондросаркоме тазобедренной кости, у пациента ухудшается состояние организма в целом. Он чувствует боли в области головы, ослабленность, становится апатичным, существенно теряет массу тела, испытывает отвращение к мясу,  плохо спит, кашляет. Больной склонен к получению переломов, у него атрофируется мышечный корсет бедра, ночью болят ноги.

Первую степень развития болезни можно спутать с остеохондрозом, грыжей. Когда клетки неоплазии имеют высокий уровень злокачественности, у больного могут появиться парезы, паралич, проблемы с функционированием органов таза.

Когда заболевание активно развивается, начинается ускоренный процесс метастазирования. Чаще всего, метастазы поражают легкие, головной мозг, если болезнь низко дифференцированная.

При периостальной хондросаркоме, метастазирование происходит по-другому. Если область реактивности прорастает тканями, имеющими онкологическую природу, могут появиться лимфогенные метастазы. Они практически не связаны с опухолью, поэтому могут поражать любые органы, ткани.

Диагностические способы

Чтобы провести диагностику хондросаркомы тазобедренной кости, применяют множество методов исследований. Первым делом, пациента отправляют на рентгенологическое обследование области, где предположительно находится патология. Этого хватит, чтобы увидеть имеющийся неопластический процесс. При помощи других исследований, определяют степень распространенности опухолевого новообразования, общесоматической картины болезни.

Центральная хондросаркома на рентгеновском снимке, представляет собой разрушения внутри костей, имеющие некорректные формы, очертания, очаги обызвествления. Периферический тип заболевания, имеет вид бугристой опухоли, сопровождающийся эрозией близлежащих тканей костей, обызвествлением.

Когда специалист расшифрует результаты проведенного рентгенологического исследования, возникает необходимость взятия трепан-биопсии неоплазии. Это сложно сделать, если у пациента хондросаркома позвоночного столба, поэтому гистопрепарат берут открыто. Проводя гистологическое исследование, определяют чувствительность к различным лекарственным средствам, с целью скорректировать лечение. Чтобы выявить гистологию неоплазии, проводят иммуногистохимическое обследование.

Для получения более полной картины заболевания, онколог направляет больного на:

  • Компьютерную томографию. Исследование позволяет провести оценку объемов поражение костей, а также возможного наличия структуры новообразования в других органах (живот, головной мозг, грудная клетка),
  • Магнитно-ядерную томографию. Такое обследование обязательно при хондросаркоме костей таза. Врач может оценить, насколько болезнь вовлекла различные органы, сосуды, нервные окончания, а также определить возможность хирургического устранения опухоли, и объемы предполагаемого оперативного вмешательства,
  • Остеосцинтиграфию. Определив уровень накопления радиофармпрепарата, онколог проводит дифференциацию имеющихся деструктивных изменений в костных структурах, которые спровоцировала хондросаркома, и оценку структуры костей,
  • Общеклинические исследования. Они показывают соматическое состояние пациента, его способность выдержать агрессивную терапию, наличие необходимости переливания плазмы (если человек страдает анемией), гепатопротекторов и инфузий (при желтухе).

Проведение дополнительных методов диагностики необходимо, если присутствуют симптомы активной деструкции костных структур, либо начала метастазирования. Чтобы оценить, насколько вовлечены органы, либо гемостаз, при запущенной стадии хондросаркомы костей таза проводят фиброколоно- и цистоскопию. Больного в терапевтических целях отправляют на фибробронхоскопию, если имеются метастатические очаги кровоизлияний.

Лечение

Человека, у которого выявили хондросаркому тазобедренной кости, госпитализируют в онкологию. Огромное количество видов этой болезни, имеют устойчивость к воздействию химио- и лучевой терапии.

Основной метод лечения заболевания – операбельное удаление опухолевого образования.

Первые две степени дифференцировки хондросаркомы, удаляются хирургическим путем. Опухоль иссекают вместе с пораженными тканями, захватив небольшой запас здоровых клеток, чтобы точно избавиться от злокачественных. Учитывая диаметр образования, место его расположения, врач проводит резекцию части костной структуры, либо ее полное удаление, с дальнейшим эндопротезированием.

Когда заболевание протекает в самой запущенной стадии, может возникнуть необходимость проведения глобальной операции – экзартикуляции, либо ампутации пораженной ноги. При наличии каких-либо противопоказаний к хирургической операции, или локализации новообразования в труднодоступном месте, проводят курс химио- и лучевой терапий. Таким образом, удается замедлить разрастание опухоли, но не вылечить ее полностью.

На сегодняшний день, самой популярной методикой терапии хондросаркомы, считается хирургическая радиология или кибер-нож. Вмешательство проводят без разреза, при помощи ионизирующего излучения. Он локально воздействует на проблему, приводя к склерозированию сетки сосудов, нарушению питания новообразования, не оставляя злокачественным клеткам шанса на выживание.

Прогноз выживаемости больных хондросаркомой, зависит от степени ее злокачественности. Для первой, пятилетняя выживаемость достигает девяноста процентов, для второй – сорок пять-шестьдесят, для третьей – всего лишь тридцать. Очень важно, провести диагностику патологического образования на начальном этапе развития. Это поможет значительно увеличить шансы на успех проводимого лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

spravki1.ru

≡ Первые 5 симптомов хондросаркомы, о которых Вы должны знать

Хондросаркома – злокачественное новообразование, которое развивается в костной ткани. Заболевание поражает преимущественно ребра, кости плечевого пояса, кости таза, бедра. Чтобы вовремя заметить развитие опасной болезни и начать лечение, необходимо знать, какими признаками проявляется патология.   

Содержание:

 

Общие признаки хондросаркомы

Клиническая картина зависит от степени злокачественности опухоли. Первая степень злокачественности характеризуется наличием высокодифференцированных клеток в опухоли. В таком случае патология практически себя не проявляет. Первые признаки могут возникнуть после нескольких лет развития болезни. Если опухоль имеет третью степень злокачественности, то ее симптомы проявляются в течение года.

Общими клиническими проявлениями опухоли являются:

  1. Боль. Сначала боль едва ощутимая, со временем болевой синдром усиливается, особенно сильно боль беспокоит по ночам. Отличить боль злокачественной опухоли от болей, которыми сопровождаются другие заболевания, можно по невозможности ее купирования с помощью обычных обезболивающих препаратов. Для снятия болевого синдрома при хондросаркоме необходимы лекарства, содержащие наркотические вещества.
  2. Опухоль, которая формируется в области локализации боли.
  3. Расширенные вены в очаге поражения.
  4. Беспричинные переломы кости, в которой развивается опухоль.
  5. Плохая подвижность сустава.
  6. Увеличенные лимфоузлы, находящиеся близко к опухоли.

Кроме того, к общим признакам онкологического процесса относятся:

  • быстрая усталость и слабость, даже при минимальных нагрузках и постоянном отдыхе;
  • головные боли по типу мигреней;
  • отвращение к мясным продуктам;
  • плохой аппетит и потеря массы тела;
  • бессонница.

Специалисты клиники Меир в Израиле отмечают, что появление перечисленных признаков нельзя объяснять возрастом, хронич

www.meir-health.ru

Хондросаркома тазобедренной кости третьей степени — Все про суставы

Хондросаркома кости является серьезным и опасным для жизни онкологическим заболеванием, поражающим скелет человека. Если рак кости — саркома — разрушает саму костную ткань, то хондросаркома — патология хрящей. В некоторых случаях болезнь может поразить и мягкие ткани (мышцы), и нервы, и клетки жировой ткани.

На сегодняшний день эта патология считается самой распространенной из всех поражений скелета человека. Хондросаркома развивается с маленького новообразования доброкачественного характера, которое находится достаточно близко к кости: обычно такое образование появляется:

  • в тазовых;
  • бедренных;
  • плечевых костях;
  • иногда на ребрах.

Заболевание обнаруживает себя появлением припухлости в месте своего формирования и постепенно усиливающимися болевыми ощущениями. Очень часто патологию диагностируют у людей старше 40-45 лет, но в некоторых случаях болезнь появляется у подростков и маленьких детей. Кстати, хондросаркома чаще поражает мужчин, чем женщин.

Содержание статьи:

Сущность проблемы

Сформированное новообразование имеет различный темп роста как медленный, так и быстрый и делится на 2 вида — периферическое (образованное на наружной части кости) и центральное (растущее внутри костной ткани). Кроме того, хондросаркома, разрастаясь, может вторгаться в окружающие ткани, кости и даже органы. При определении наличия патологии обязательно определяется степень ее злокачественности и количество образованных метастаз. Патологические образования обязательно классифицируются: от определения принадлежности опухоли зависит ее лечение и методика наблюдения за ростом.

Наиболее агрессивными считаются недифференцированная и мезенхимальная хондросаркома — такие образования высшего класса склонны к быстрому росту и распространению в окружающие их ткани и органы. Такие новообразования практически не поддаются лечению, но они встречаются достаточно редко, до 10 % случаев. Обычная хондросаркома и ясноклеточная опухоль причислены к низкому классу, эти патологии не агрессивны и долго развиваются на 1 месте. Опухоль данного вида обычно развивается в костной ткани, но затем ее локализация может измениться: патология диагностируется иногда даже в мягких, мышечных тканях.

Причины и признаки появления хондросаркомы

Как и у многих разновидностей онкологических новообразований, у саркомы и хондросаркомы нет точных причин появления, их природа так до конца не изучена. В некоторых случаях появление патологии происходит вследствие неадекватного лечения или неполного удаления доброкачественной опухоли. Бывает и так, что в хондросаркому перерастают хрящевые образования, особенно при отсутствии правильной терапии.

До появления первых симптомов заболевания от начала развития патологии проходит достаточно большой период — от нескольких недель до 3-4 месяцев. В это время доброкачественная опухоль значительно увеличивается в размерах, т. е. растет. Признаки развития патологии у каждого больного проявляются по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма:

  1. В зоне поражения возникают болезненные ощущения, особенно в ночное время. Боль нарастает постепенно и со временем становится непрекращающейся.
  2. Внезапно появляется резкая, достаточно сильная боль в позвоночнике, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.
  3. В зоне развития новообразования отмечается повышение температуры кожного покрова, вены в этой зоне расширяются и становятся хорошо заметными.
  4. Наблюдается припухлость и покраснение (иногда кожа приобретет синюшный оттенок) зоны поражения (может развиваться отек одной из конечностей, в зависимости от защемления вены или сосуда очагом клеток ракового образования), подвижность суставов рядом с опухолью резко ограничивается.
  5. Пораженная кость постоянно подвергается образованию переломов и трещин.

Все злокачественные новообразования растут достаточно медленно, патологические клетки хондросаркомы способны долгое время не проникать в надкостницу. Но распространение опухоли в спинномозговой канал позвоночника резко увеличивает развитие патологического процесса и приводит к быстрому росту метастаз. Этот процесс может быть спровоцирован попаданием раковых клеток в общую кровеносную систему, а склонность к дифференцированию заболевания приводит к появлению метастаз в головном мозге, почках и легких.

Диагностика и лечение патологии

Так как симптомы хондросаркомы не специфичны, установить точной вид опухоли и место ее расположения, определить класс и стадию развития помогают некоторые исследования:

  • рентген, который может выявить наличие опухоли;
  • биопсия — устанавливает доброкачественность или злокачественность процесса;
  • изменения костной ткани и нарушение химического обмена может диагностировать МРТ.

При подозрении на наличие патологического процесса больному рекомендуется пройти полное, многоступенчатое обследование: раннее диагностирование опухоли способствует назначению достаточно эффективного лечения, и повышает шансы пациента на выздоровление или замедление роста хондросаркомы.

На сегодняшний день единственное лечение патологии — хирургическое вмешательство. Операция проводится только при условии отсутствия противопоказаний. Лучевая и химиотерапия помогают только приостановить рост новообразования, но не удалить его и остановить развитие заболевания. Эти методы являются вспомогательной терапией. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении самой хондросаркомы кости и всех окружающих ее тканей. В случае большой области поражения удаляется значительный фрагмент костной ткани и ставится искусственный имплантат. Хирургическое лечение опухоли зависит от ее классификации: новообразования низшего класса удаляют единым блоком вместе со здоровыми участками (чтобы не осталось раковых клеток).

Патологию высшего класса, такую как мезенхимальная хондросаркома можно остановить, только удалив всю конечность. Но следует также сказать и о том, что данный вид патологии единственный, который реагирует положительно на лечебный эффект химио- и лазерной терапии. Мезенхимальная хондросаркома отличается еще и тем, что быстро дает метастазирование в здоровые ткани, а медикаментозное лечение может слегка остановить этот процесс.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз патологии достаточно неутешителен. При запущенной стадии развития опухоли значительно повышается смертность больных. Благоприятный прогноз возможен только при эффективном и своевременном лечении не запущенной формы патологии: он составляет от 20 до 40 % на период более 5 лет.

Профилактических мероприятий при хондросаркоме кости не существует, так как до конца не выявлена природа развития патологии. Врачи-специалисты советуют регулярно проходить ежегодные медицинские диагностические обследования; не заниматься самолечением периодически возникающих недомоганий, а обращаться за помощью к врачам; вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками.

Тем пациентам, которые прошли курс терапии хондросаркомы, рекомендованы контрольные осмотры у онколога не реже 1 раза в 3 месяца. Естественно, раннее диагностирование патологического процесса и своевременно проведенная терапия значительно снижают риск дальнейшего развития ракового образования.

Хондросаркома кости

5 (100%) 1 оценка[ок]

Source: proonco.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Онкологические заболевания становятся все более распространенными. Хондросаркома – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди всех видов саркомы. Патология поражает скелетные структуры. Чаще всего начинается в хрящевой ткани.

Описание патологии

Хондросаркома – опухоль кости онкологического типа, чаще встречающаяся среди мужчин, чем среди женщин. Может локализоваться в любой кости скелета. Чаще всего новообразование формируется в костной ткани тазовой части, реже в конечностях.

Около 15% случаев заболевания возникают на фоне других патологий. Опухоль имеет хрящевую природу, плотная на ощупь и часто не разъединяется с костью. Может локализоваться снаружи костной ткани, но иногда прорастает внутрь.

Интересно!

Достоверные причины хондросаркомы, как и других онкологических патологий, остаются невыясненными. Путем исследования множества пациентов удалось выяснить группу риска и предрасполагающие факторы.

Вылечить патологию возможно путем хирургического вмешательства. Однако прогноз жизни для разных пациентов будет различным. Имеет значение стадия болезни, возраст человека и наличие сопутствующих заболеваний.

Хондросаркома – внешние проявления

Почему развивается болезнь

Причины, почему развивается хондросаркома тазобедренной кости, доподлинно неизвестны. Однако патология чаще возникает у определенной группы людей. Больше всего подвержены риску следующие категории:

  • Пациенты, у кого ранее была диагностирована доброкачественная опухоль костной ткани;
  • При отсутствии своевременного лечения таких патологий;
  • После опухоли Вильмса;
  • На фоне синдромов Маффучи и Олье;
  • При наличии генетически обусловленных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • При болезни Педжета, при которой костные ткани подвержены аномальному разрастанию.

Риск возникновения хондросаркомы выше при частом воздействии на человека ионизирующего излучения. Вероятность развития заболевания возрастает в случае, если человек постоянно получает одну и ту же травму.

На заметку!

У детей хондросаркома возникает только на фоне второстепенных онкологических процессов в организме. В основном, такой диагноз ставят людям от 40-60 лет.

Классификация

Хондросаркома – опухоль кости, которая имеет свой номер в Международной классификации болезней. Код по МКБ 10 – С40.

Классифицировать хондросаркому ученым удалось в процессе исследования клеток и строения опухоли. Выделяют 4 основные формы:

  • Ясноклеточную;
  • Миксоидная;
  • Мезенхимальная хондросаркома;
  • Недифференцированная опухоль.

При обнаружении ясноклеточной опухоли прогноз течения болезни при своевременном лечении наиболее благоприятный. Чаще всего поражается тазобедренная кость или плечевой хрящ. Среди всех видов патологии такой диагноз ставят в 5% случаев. Рост опухоли медленный, злокачественность на низком уровне.

Миксоидная форма хондросаркомы отличается быстрым ростом. Это промежуточный вариант агрессивной формы онкологического заболевания. Сложно поддается терапии.

Мезенхимальная форма патологии возникает лишь в 3% случаев. Основная масса пациентов находятся в молодом возрасте – 20-30 лет. Кости конечностей поражает крайне редко. В процесс вовлекается челюсть, ребра и позвоночник.

Говоря о недифференцированной опухоли, врачи подразумевают сочетание нескольких типов клеток одновременно. Чаще развивается среди пожилых пациентов. Выздоровление происходит редко.

Хондросаркому также принято классифицировать в зависимости от стадии развития заболевания и степени ее злокачественности.

При первой степени размер хондроцита небольшой, достигает не более 8 мм в объеме. Метастазы отсутствуют. Нет многоядерных клеток.

Для второй степени хондросаркомы характерно увеличение числа злокачественных клеток. Постепенно возникают зоны разрушенной костной ткани. При второй степени метастазы возникают редко. Заболевание относится к категории умеренно дифференцированных патологий.

Третья степень хондросаркомы кости характеризуется образованием групп неправильных клеток. Зоны, подвергшиеся некротическим изменениям, увеличиваются в размерах и в числе. Эта форма болезни регистрируется только в 10% от всех заболеваний хондросаркомой. Более чем в половине всех случаев заболевания рак метастазирует и приводит к смерти.

Возможно поражение любой кости в скелете человека. Чаще всего первичной онкологии подвергается тазобедренная кость, грудина, крестец и позвоночник.

Стадии хондросаркомы суставов

Симптоматика заболевания

Симптомы хондросаркомы во многом зависят от степени патологии и от того, какая кость поражена. Можно выделить общую группу признаков заболевания. Для хондросаркомы характерны следующие симптомы:

  • Деформация пораженной кости;
  • Припухлость болеющей зоны;
  • Изменение цвета и формы кожного покрова над поврежденной костью;
  • Новообразование легко прощупать;
  • Движение становится затрудненным;
  • Слабость и снижение работоспособности;
  • Быстрая усталость;
  • Снижение массы тела без видимых причин;
  • Расширение вен;
  • Отказ от пищи.

Когда поражению подвергается тазобедренная кость, боль отдает во всю ногу. Так как раковая опухоль в большинстве случаев локализуется только в одной конечности, на ней может периодически формироваться отек. Человек страдает от изменения походки, могут возникнуть сложности при мочеиспускании и дефекации, так как близлежащие ткани связаны мышечными и нервными волокнами.

При высокодифференцированных формах хондросаркомы болевые ощущения у пациентов возникают в ночное время суток. Возможны патологические переломы. Выше от образовавшейся опухоли расширяется венозная сеть. Даже от незначительного ушиба кость ломается и теряется свои функции. Патология отличается медленным развитием, благодаря чему возможно успешное лечение.

Низкодифференцированные формы заболевания развиваются на протяжении 1-3 месяцев. Из-за этого вовремя поставить диагноз очень сложно. Главный признак – боль, усиливающаяся в ночное время суток, не поддающаяся действию болеутоляющих средств.

На заметку!

Состояние резко ухудшается только при метастазировании, а до этого момента патология прогрессирует постепенно.

Метастазы чаще всего идут в головной мозг, печень, лимфатическую систему и легкие. Первое время после выхода метастаз симптомы отсутствуют, что снижает вероятность выживания и успешного лечения.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение хондросаркомы, важно точно поставить диагноз. Это серьезное заболевание, поэтому самолечение недопустимо.

Вначале обследования лечащий врач назначит проведение рентгенологического исследования. На снимке можно увидеть четкий очаг деструкции, распространенность опухоли и ее место локализации. Становится возможным определить, прорастает новообразование внутрь кости или находится лишь на ее поверхности.

Контуры раковой опухоли в большинстве случаев неровные. Чтобы уточнить диагноз, назначается проведение биопсии. В процессе процедуры из новообразования выполняется забор фрагментов опухоли. С этим биоматериалом проводится гистологическое исследование. Это позволяет точно определить, какова степень злокачественности и какое именно лечение требуется.

На фото можно увидеть, что хондросаркома обычно ярко отличается от нормального состояния тканей. Дополнительная диагностика необходима для исключения других болезней и подбора правильных методов терапии.

Рентгенологические снимки при хондросаркоме

Лечение

Лечение хондросаркомы проводится в онкологическом отделении. Так как опухоли этого типа отличаются высокой устойчивостью к химиотерапии, эта методика применяется нечасто. Врачи рекомендую прибегнуть к хирургической операции по удалению новообразования.

Если в близлежащие ткани пошли метастазы, назначается иссечение всех этих тканей для предотвращения проникновения раковых клеток в здоровые органы. На первых двух стадиях хондросаркомы возможно сохранение кости. Проводится резекция пораженной части, иногда протезирование удаленного участка или сустава.

Когда хондросаркома переходит в третью стадию, требуется ампутация пораженной конечности. Иногда из-за локализации опухли удалить ее невозможно. В таком случае проводится химиотерапия и лучевое облучение.

Прогноз

Прогноз для пациентов, перенесших хондросаркому, следующий: после своевременного оперативного вмешательства около 25% живут более 5 лет, не сталкиваясь с рецидивом заболевания. Рак, лечение которого было начато на ранних стадиях, дает лучший прогноз.

На заметку!

Больше шансов справиться с болезнью у пациентов, которые еще не достигли 40-летнего возраста.

Когда терапия была начата на первой стадии, успешное излечение наступает у 90% пациентов. При лечении второй степени патологии справиться с болезнью удалось 45-60%.

Специфическая профилактика развития хондросаркомы отсутствует. Человек должен следить за состоянием здоровья, оберегать опорно-двигательный аппарат от травм и высоких нагрузок.

Внимательное отношение к себе и своевременное обращение в больницу при появлении неприятных симптомов может защитить человека от различных патологий, в том числе и онкологических.

nogivnorme.ru

Фото хондросаркома тазобедренной кости третьей степени

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

  • В чем причина
  • Разновидности заболевания
  • Признаки. Как определить?
  • Симптомы
  • Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Стремена Павлика
  • Разнообразные шины
  • Шина Фрейка
  • Шина Виленского
  • Шина Тюбингера
  • Шина Волкова
  • Хирургическое лечение
  • Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Гимнастика и упражнения
  • Пеленание при дисплазии
  • ЛФК
  • Электрофорез
  • Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
  • Возможные последствия

В чем причина

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедренный сустав. Дело еще и в том, что в матке крупный плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

Естественно, никто из врачей не исключает вли

radugalife.ru

Фото хондросаркома тазобедренной кости третьей степени

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

  • В чем причина
  • Разновидности заболевания
  • Признаки. Как определить?
  • Симптомы
  • Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Стремена Павлика
  • Разнообразные шины
  • Шина Фрейка
  • Шина Виленского
  • Шина Тюбингера
  • Шина Волкова
  • Хирургическое лечение
  • Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Гимнастика и упражнения
  • Пеленание при дисплазии
  • ЛФК
  • Электрофорез
  • Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
  • Возможные последствия

В чем причина

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, наприме

sustav.taginoschool.ru

симптомы, лечение, фото начальной стадии

Саркома кости развивается в костных тканях организма. Онкология считается самой коварной болезнью. Поведение отличается непредсказуемостью к лечению. Саркома не привязана к конкретному органу. Располагается в любом участке тела. Поражается ткань костного и хрящевого типа. Опухоль отличается агрессивным характером развития и быстрым ростом. Встречаются единичные очаги и множественные. Чаще диагностируются в области надкостницы, костномозгового канала и внутри сустава.

Характеристика заболевания

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Саркома в костях

Причины развития болезни

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Классификация саркомы

Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:

Остеогенная саркома

Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.

Остеогенная саркома

Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.

Паростальная саркома

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Саркома Юинга

Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.

Саркома Юинга в костях руки

Хондросаркома

Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.

Ретикулосаркома

Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.

Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.

Ретикулосаркома человека

Стадии развития заболевания

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Признаки патологии

Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:

  • Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
  • Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
  • В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
  • Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
  • Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
  • Потеря веса.
  • Температура тела принимает терминальные показатели.
  • Фиксируется мышечная слабость.
  • Хроническая и ярко выраженная анемия.

Диагностирование рака кости на поздних сроках характеризуется неблагоприятным прогнозом – параличом и последующим летальным исходом. Атипичные патогены занимают большую область тела, что негативно влияет на функционирование жизненно важных органов. Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках недомогания обращаться к врачу – это ускорит выявление патологи и увеличит продолжительность жизни.

Диагностика саркомы

Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:

  • Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
  • Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
  • Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
  • Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.

Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.

Лечение саркомы

При саркоме процесс лечения отличается длительным протеканием. Курс терапии врачом подбирается в каждом случае индивидуально. Учитываются физические показатели пациента, размер опухоли, стадия развития и локализация узла. Обычно состоит из мероприятий:

  • Лечение лекарственными препаратами для купирования неприятных болевых симптомов – применяется на 1 и 2 стадии.
  • Хирургическое вмешательство – опухоль удаляется, и люди живут дольше.
  • Лучевое облучение и химиотерапия часто применяются совместно – блокируется рост раковых клеток, что приводит к уменьшению размеров и постепенному снижению метастазирования.

Результат лечения зависит от срока постановки диагноза. Облучение гамма-лучами считается эффективным методом, который позволяет привести болезнь к ремиссии и выздоровлению больного. После химиотерапии и облучения часто проводят хирургическое иссечение опухоли. После проводится пластика кости по устранению дефектов.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов зависит от конкретных факторов:

  • размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
  • локализация рака;
  • стадия развития патологии на момент лечения;
  • тип заболевания.

Болезнь на второй стадии с небольшими размерами легко поддаётся терапии – выздоровление наступает у 95% больных. Четвёртая стадия считается неоперабельной. Обычно применяется паллиативное лечение. Ремиссия возможна у 10% пациентов.

Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.

Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.

onko.guru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.