ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Ингаляции при орви небулайзером


что такое небулайзер и зачем он нужен при простуде

Нет ничего особенного в том, что осенью и зимой люди чаще болеют ОРВИ и гриппом, причем некоторые — по несколько раз за сезон. Чтобы противостоять болезни, одни начинают ходить по врачам, другие принимать мультивитамины, а кто-то — спасается от простуды с помощью небулайзерной терапии.

Какие способы профилактики являются эффективными, что следует и не следует делать при простуде, редакции Вести.Медицина рассказала Ольга Бодня , к.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования».

Почему осенью мы чаще болеем простудными заболеваниями?

Стоит начать с того, что в международной классификации заболеваний не существует понятия «простуда». Этим термином люди называют самые разные явления: от последствий банального переохлаждения, ОРВИ и гриппа до проявлений герпеса на лице. Под простудными заболеваниями мы имеем в виду ОРВИ и грипп.

Одна из основных причин частого возникновения простуды в холодное время года – резкие перепады температуры, которые испытывает наш организм. С наступлением осенне-зимнего периода мы проводим много времени в теплых, плохо проветриваемых помещениях, где из-за активной работы отопительной системы воздух становится очень сухим и циркулирует в замкнутом пространстве.

Такие условия создают благоприятную среду для быстрого распространения вирусов, которые могут вызвать простуду. При этом холод также влияет на восприимчивость к респираторным вирусам и развитие симптомов ОРВИ. Так, ученые Йельского университета установили, что холодная погода приводит к снижению температуры в носовой полости, что затрудняет развитие иммунного ответа в клетках слизистой при встрече с вирусами. Количество защитной слизи в носовых путях тоже уменьшается, что может способствовать распространению вирусов.

Какие способы профилактики являются наиболее эффективными?

В первую очередь врачи рекомендуют регулярно проветривать помещение, будь то квартира или офис, а также ограничить контакты с заболевшими людьми. В холодное время года полезно промывать нос физиологическим раствором поваренной соли, чтобы избавиться от вредных микроорганизмов в носовых пазухах.

Необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом, использовать влажные дезинфицирующие салфетки или гель для рук. Важно придерживаться здорового образа жизни – ввести в свой день сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и закаливание способствуют общему укреплению организма. Также можно посоветоваться с врачом и пропить курс витаминов.

med.vesti.ru

Ингаляции при простуде в домашних условиях небулайзером

Ингаляции при простуде, их действие и эффективность

Можно ли делать ингаляции при простуде, ОРВИ, ОРЗ и гриппе? Несомненно, ингаляция – действенный метод избавления от кашля, насморка и других катаральных проявлений респираторных заболеваний.

Польза ингаляций:

  • стимулируют разжижение мокроты;
  • улучшают местное кровообращение;
  • снижают выраженность воспаления;
  • оказывают быстрое терапевтическое действие;
  • предотвращают пересыхание слизистой оболочки;
  • предупреждают развитие осложнений.

Действие ингаляций основывается на распылении лекарственных препаратов или средств домашнего приготовления. Ингаляции при ОРВИ способствуют глубокому проникновению лекарственных микрочастиц в органы дыхания, чего нельзя добиться другими методами лечения.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к ингаляционному лечению простуды

Ингаляция считается самым щадящим методом лечения большинства простудных заболеваний дыхательных путей, и их разрешено использовать даже детям грудного возраста.

Показания для проведения ингаляций:

  1. ОРВИ, ОРЗ, сопровождающиеся катаральными проявлениями.
  2. Тонзиллит.
  3. Фарингит, трахеит.
  4. Обструкции.
  5. Обструктивный бронхит.
  6. Воспаление легких.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Синусит, гайморит.

Хотя ингаляции практически безвредны, существует ряд противопоказаний:

  1. Рецидивирующий пневмоторакс.
  2. Легочные кровотечения.
  3. Недавно перенесенный инсульт.
  4. Легочно-сердечная недостаточность.
  5. Тяжелая гипертония.
  6. Церебральный атеросклероз.

Паровые ингаляции полностью противопоказаны даже при незначительном повышении температуры тела. Использование небулайзера допустимо при легкой гипертермии, но если температура тела поднимается выше 38°С, решение о возможности применения ингаляций принимает лечащий врач.

к содержанию ↑

Какие ингаляции можно делать при простуде?

Делать ингаляцию при простуде можно способами, которые различают по состоянию вдыхаемых веществ:

  1. Влажные – проводятся с помощью небулайзера для вдыхания лекарственных препаратов.
  2. Тепловлажные – распыление бронхолитиков, гормонов и противовоспалительных препаратов, подогретых до 38-45°С.
  3. Паровые – вдыхание пара температурой 45-65°С. Рекомендуется использовать паровой ингалятор, но можно взять чайник или кастрюлю.
  4. Масляные – масла распыляют с помощью паровых ингаляторов, аромаламп, аромакулонов.

Какие именно можно делать ингаляции при простуде необходимо уточнить у своего лечащего врача, который оценив состояние больного, даст индивидуальные рекомендации.

к содержанию ↑

Какие ингаляции при простуде можно делать в домашних условиях?

При отсутствии небулайзера проводят ингаляции, подразумевающие вдыхание пара. Под его воздействием улучшается кровообращение в органах дыхания, что позволяет быстро снять воспаление и улучшить общее самочувствие.

Каждый раствор для ингаляций обладает определенным действием, но большинство из них оказывают комплексное влияние – антисептическое и бактерицидное действие, предотвращают развитие спазмов, разжижают мокроту и стимулируют ее выход.

к содержанию ↑

Как делать ингаляции при простуде дома?

При проведении паровой ингаляции, нужно следовать определенному порядку. Сначала подготовить сырье, из которого будет готовиться раствор. Это могут быть лекарственные травы, растворы соли и соды, эфирные масла, ветки и шишки хвойных деревьев.

Выбранное сырье нужно залить кипящей водой, накрыть крышкой и выждать минут 7-10, чтобы раствор настоялся и немного остыл. Емкость с раствором поставить на стол, наклониться и накрыться полотенцем. Это полотенце должно быть плотным и большим, чтобы пары быстро не улетучивались. Дышать паром детям можно от 5 до 10 минут, взрослым до 15 минут.

к содержанию ↑

Чем делать ингаляции при простуде?

Паровые ингаляции при простуде чаще проводятся с помощью настоя из растений, обладающих противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Но для наибольшей эффективности можно приготовить многокомпонентный сбор.

Рецепты смесей от кашля:

  1. Взять по ст. ложке зверобоя, календулы и ромашки, залить литром кипятка, настоять 5-7 минут и приступить к ингаляции.
  2. Смешать по чайной ложке мяты, ромашки, эвкалипта и ст. ложку багульника, заварить в литре кипятка, накрыть крышкой, и вдыхать пары на протяжении 10-15 мин.
  3. По 5 листьев малины, шалфея и мяты, всыпать в кипяток, протомить на водяной бане 3 минуты, дать настояться.
  4. Взять по ложке шалфея, календулы, корня солодки и череды довести до кипения в литре воды, закрыть крышкой. Через 10 минут приступить к процедуре.

Ингаляции сосновыми почками помогают избавиться от насморка. Для проведения ингаляции необходимо взять 20 гр. почек, для лучшего эффекта можно добавить 10 гр. плодов можжевельника или несколько веточек душицы, залить литром кипятка и настаивать 10 минут. Проводить ингаляцию с помощью парового ингалятора или любой емкости.

Ингаляции при простуде содой способствуют очищению носоглотки от слизи и снятию воспаления. Содовые ингаляции проводятся с помощью чайника, кастрюли или парового ингалятора.

Эффективные рецепты:

  1. На литр кипятка две ложки соды. Можно добавить несколько капель йода. Остудить до 60°С и приступить процедуре.
  2. В литре кипятка настоять 20 гр. шалфея, накрыть и настаивать 5-10 минут. Добавить ложку соды и сразу начать вдыхать лечебные пары.
  3. По 5 гр. мать-и-мачехи и подорожника заварить в литре кипящей воды, добавить ложку соды. Размешать и использовать для ингаляции.

Бактерицидное действие оказывают ингаляции луком и чесноком. Нужно вскипятить литр воды, накрошить 6 зубчиков чеснока, прокипятить 2-3 минуты.

Также можно взять одну среднюю луковицу, нарезать крупными кубиками, залить литром кипящей воды и накрыть крышкой.

Перед проведением процедуры необходимо выждать 5 минут, чтобы раствор немного остыл и пар не обжог носоглотку.

к содержанию ↑

Эффективные ингаляции при первых признаках простуды

Самая эффективная ингаляция при первых признаках простуды проводится с противовоспалительными средствами, которые распыляют с помощью компрессионного ингалятора.

Эффективные лекарства:

  1. Метрогил + физраствор, 2:2, детям можно 1:3.
  2. Фурацилин, таблетка на 100 мл. кипятка, на одну процедуру взять 3 мл. раствора.
  3. Хлорофиллипт + физраствор, 0,5:5.
  4. Настойка календулы 1: 50 мл. воды, на один сеанс взять 3 мл. раствора.

Можно сделать простую ингаляцию небулайзером с физраствором или щелочными минеральными водами – Ессентуки, Боржоми, Нарзаном. Как делать ингаляцию: в камеру ингалятора налить 2-3 мл. физраствора или минеральной воды и дышать, пока не кончится раствор.

к содержанию ↑

Ингаляции при простуде небулайзером

Ингаляции при простуде небулайзером – это самый эффективный метод лечения, при условии, что препараты и дозировка будут подобраны врачом. Небулайзеры полностью безопасны, они распыляют лекарства комнатной температуры, поэтому ими невозможно обжечься.

Для небулайзеров можно использовать только аптечные растворы, так как средства, приготовленные в домашних условиях, могут содержать в себе частички взвеси, способные забивать проход для выведения лекарства.

к содержанию ↑

Рецепты для проведения ингаляций небулайзером с использованием медпрепаратов

Выбор лекарства для ингаляций определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Большинство лекарственных препаратов необходимо смешивать с физиологическим раствором в определенной пропорции.

Рецепты (дозировка в миллилитрах):

  1. Лазолван (Амбробене, Амброксол) + физраствор, 1:1.
  2. Тонзилгон + физраствор, 1:2.
  3. Метрогил + физраствор, 2:2.
  4. АЦЦ + физраствор, 2:2.
  5. Деринат или Интерферон + физраствор, 2:2.
  6. Нафтизин 0,05% + физраствор, 1:5.
  7. Пульмикорт +физраствор, 1:3.
  8. Синупрет + физраствор, 2:2.
  9. Ротокан + физраствор, 0,5:20, для одной процедуры брать 3 мл. раствора.
  10. Беродуал (Атровент) + физраствор, дозировку может назначить только врач.

В качестве антисептика можно взять готовый раствор Фурацилина, или развести одну таблетку в 100 мл. кипятка. После остывания процедить, чтобы не было взвеси и использовать 3 мл. чистого раствора.

Все пропорции представлены для детей в возрасте от 12 лет и взрослых пациентов. В более раннем детском возрасте врач подбирает дозировку индивидуально, поэтому самостоятельно начинать лечения категорически недопустимо.

к содержанию ↑

Ингаляция при простуде физраствором

Ингаляционные процедуры с физиологическим раствором допустимо проводить даже новорождённым детям при кашле и насморке. Ингаляции при простуде физраствором помогают смягчить слизистую оболочку, снять раздражение, разжижить слизь и быстрее вывести мокроту.

Самый распространенный способ проведения ингаляции — распылять физраствор с помощью компрессионного ингалятора. Допустимо проводить тепловлажные процедуры – дышать физраствором, нагретым до 45°С.

к содержанию ↑

Ингаляция в бане

Ингаляцию в бане можно проводить, при условии, что у больного легкое течение ОРВИ без температуры и осложнений. Польза бани заключается не только во вдыхании паров, но и общем прогревании организма.

Два эффективных способа проведения ингаляций при простуде в бане:

  1. Ополаскивать горячие камни травяными отварами из зверобоя, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, ромашки, шалфея, хвои. Максимально нагретые камни ополоснуть водой, затем облить лекарственным настоем и снова ополоснуть водой.
  2. Мяту, душицу, ветки хвойных деревьев или смородины опустить в емкость с кипятком на 10-20 минут, затем разложить на самых верхних полочках в парилке. Оставшийся настой можно использовать для ополаскивания скамеек или горячих камней.

Необходимо периодически восполнять жидкость, потерянную вместе с потом, иначе пользы от процедуры не будет. Пить можно только чистую воду, слабый чай, отвар ромашки, липы или душицы.

к содержанию ↑

Ингаляции при простуде детям

Ингаляции при простуде детям рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Врач выписывает препараты, исходя из состояния ребенка и его диагноза.

Чем можно дышать детям?

  1. Физраствор, 2 мл. на одну процедуру.
  2. Минеральными водами, 3 мл. на один сеанс.
  3. Лазолван (Амбробене) + физраствор, 1:2.
  4. Ротокан + физраствор, 0,5:20, на один сеанс брать 3 мл. раствора.
  5. Хлорофиллипт + физраствор, 0,5:5.
  6. Мукалтин, таблетка на 80 мл. физраствора, для одной процедуры взять 4 мл. раствора.
  7. Мирамистин + физраствор, 2:3.
  8. Беродуал + физраствор, 1-10 капель на 3 мл, в зависимости от возраста.

Стоит отметить! Паровые ингаляции при простуде детям можно делать с 3-летнего возраста и только под постоянным наблюдением родителей.

к содержанию ↑

Ингаляция беременным и кормящим

Ингаляции при простуде беременным и кормящим грудью женщинам выписывают часто, как самый безвредный способ лечения. Распыленные лекарства, не проникают в системный кровоток и не могут навредить плоду, но прежде чем проводить процедуру, нужно проконсультироваться с врачом.

В первом триместре беременности допустимо пользоваться только компрессионным ингалятором. Женщинам чаще назначают физраствор или Лазолван, как самые безопасные лекарства. Со второго триместра допустимо проводить тепловые процедуры, если нет угрозы прерывания беременности.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения после процедуры

В большинстве случаев ингаляция безопасна и не может нанести серьезного вреда организму. Но, лекарства для ингаляционного лечения должен назначать только лечащий врач, умеющий подобрать наилучшее сочетание препаратов и их дозировку.

При неправильном подборе лекарства или индивидуальной непереносимости, могут развиться тяжелые аллергические реакции, вплоть до отека гортани. Это относится не только к лекарственным препаратам, но и к домашним средствам для ингаляций.

Не рекомендуется использовать небулайзер при гнойном воспалении носоглотки или заболеваниях, вызванных грибками. Лекарственные частички могут захватить возбудителей инфекции и перенаправить их в нижние органы дыхания, вызвав соответствующие осложнения.

Опасность несут паровые процедуры, если их проводить без соблюдения мер предосторожности: слишком высокая температура пара может спровоцировать ожог дыхательных путей, а опрокинув емкость с горячей водой моно получить повреждения кожи. К тому паровые процедуры, проведенные при повышенной температуре тела или гнойных процессах, приводят к ухудшению общего самочувствия.

к содержанию ↑

Уход после процедуры

После проведения ингаляции рекомендуется находиться в покое, чтобы лекарство подействовало должным образом. Нельзя перенапрягаться, принимать пищу и пить сразу после процедуры, должно пройти не менее часа.

Также не рекомендуется разговаривать, петь, кричать, чтобы не перенапрягать горло. Категорически недопустимо выходить на свежий воздух, как минимум 2-3 часа. Если не соблюдать эти правила, то эффективность процедуры значительно снизится.

к содержанию ↑

Ингаляции для профилактики простуды

Ингаляции предназначены для лечения простудных заболеваний респираторного тракта и осложнений. Лекарства и травяные сборы оказывают определенное влияние на организм, поэтому ингаляции для профилактики простуды не результативны.

Проводить ингаляции для профилактики простуды небулайзером может быть даже опасно, так как введение лекарств может вызвать неожиданную реакцию. Для профилактики можно дышать только эфирными маслами. Они оказывают антисептическое действие и обеззараживают воздух, позволяя снизить вероятность заражения ОРВИ, особенно заболел один из членов семьи.

к содержанию ↑

Ингаляции с эфирными маслами

Проводить ингаляции при простуде в домашних условиях можно используя эфирные масла. Летучие вещества, оказывают бактерицидное и противовирусное действие, уменьшают отечность, снимают спазмы и нормализуют дыхание.

Как проводить процедуру?

  1. В литр кипятка добавить 3 капли масла сосны, пихты, можжевельника, лаванды или ромашки. Наклониться над емкостью, накрыться полотенцем и вдыхать пар 15 минут.
  2. Выбранное масло использовать для аромаламп, аромакулонов или аромакамней. При их отсутствии можно нанести масло на шарф, одежду, подушку, или влить в блюдечко и поставить возле кровати.

Масляные ингаляции допустимо проводить на начальных стадиях ОРВИ, но запрещено, если у пациента астма или ОРВИ сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Не следует использовать масла в чистом виде и смешивать несколько масел одновременно, так как может получиться самый неожиданный эффект.

к содержанию ↑

Правила ингалирования

Чтобы ингаляции при простуде были эффективными, нужно знать основные правила проведения процедуры.

Общие правила ингалирования:

  • обработать съемные части ингалятора раствором соды или перекисью водорода;
  • выпить стакан воды за час до процедуры;
  • отдохнуть и не перенапрягаться;
  • отказаться от курения и приема пищи за полтора часа до ингаляции;
  • проверить срок годности лекарства;
  • соблюдать дозировку препарата;
  • во время процедуры нельзя двигаться, разговаривать и делать перерывы;
  • по окончанию ингаляции соблюдать покой;
  • нельзя пить, кушать и курить сразу после процедуры.

При проведении паровых ингаляций следует следить за устойчивостью емкости и температурой раствора, чтобы предотвратить ожоги носоглотки и тела.

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Ингаляции небулайзером при насморке и кашле

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Самым лучшим способом избавления от простуды всегда была ингаляция. Лечебная ингаляция — это процесс вдыхания паров отваров травы и корней, лекарственных средств.

Мировая медицина считает небулайзерное лечение эффективным и безопасным методом. Процесс лечения небулайзером заключается в распылении лекарственного средства до состояния пара и транспортировке его непосредственно на воспаленный дыхательный орган. При этом методе лекарство минует органы пищеварения и почки, попадая прямиком на участок воспаления.

Ингаляция применяется в лечении болезней органов дыхания: бронхит, ОРВИ, астма и другие.

«Проникновение аэрозоля препарата в дыхательные пути больного прямо связано с размерами частиц пара. Некоторые небулайзеры способны преобразовать жидкость в очень мелкие капли (до пяти микрон). Благодаря этому лекарство проникает даже нижние отделы легких, достигая бронхиол и альвеол.»

Продолжительность одной ингаляции составляет до 10 минут. Некоторые ингаляторы имеют встроенный таймер и автоматически отключаются при окончании процедуры. Если в вашей семье есть дети, то для вас немаловажным параметром ингалятора будет возможность регулирования скорости подачи аэрозоля. Для детей скорость подачи должна быть ниже, чем для взрослых.

Раньше использование ингаляторов было возможно только в лечебном учреждении. Сейчас любой может поправить здоровье бытовым небулайзером не выходя из дома. На рынке представлен большой выбор ингаляторов. Развитие технологий сделало их доступными в каждой семье.

Компрессорный и ультразвуковой ингалятор. В чём отличие?

Ультразвуковые ингаляторы

Воздействуют на раствор ультразвуковой вибрацией, превращая её в пар. Преимущество такого подхода — наименьший размер капелек в 2-3 микрона, что помогает достигать вдыхаемому лекарству мелких бронхов. Еще одно преимущество — бесшумность работы. Недостаток ультразвуковых небулайзеров — невозможность применения некоторых лекарств.

Компрессорные ингаляторы

Работают шумно, но их преимуществом является универсальность. Можно использовать любые лекарства.

Компрессор создает сильный воздушный поток, поступая в чашу распыления он контактирует с лекарством и образуется аэрозоль с параметрами до 5 микрон. Этот размер является оптимальным для попадания лекарства в легкие.

 

Что нужно знать о проникновении лекарства в органы дыхания

Величина частиц определяет проникающую способность препарата. Известно, что размер 5-10 микрон (мкм) слишком большой для попадания в нижние отделы. Препарат оседает в трахею, гортань и ротоглотку. Это эффективно при лечении насморка и воспалённой носоглотки. Частицы 2-5 мкм задержатся мелких бронхах, от 0,5 до 2 мкм — в альвеолах. Таким образом только частицы до 5 мкм достигнут нижних дыхательных отделов. Но меньше — не значит эффективнее, к примеру капли жидкости менее 0,5 мкм совсем не задерживаются в легких и удаляются при выдохе. Эти знания легли в основу при разработке бытовых приборов-ингаляторов.

Преимущества лечения ингаляцией

Вдыхаемое вещество почти не проникает в кровоток, поэтому побочное воздействие на остальные органы отсутствует. Действие препарата направлено непосредственно на область воспаления. Ингаляторы могут использоваться для лечения людей любых возрастов.

Растворы лекарств, применяемые в ингаляторах

Эфирные масла

Этот метод называется ароматерапией. И он становится более эффективным благодаря ингаляторам. Однако стоит с осторожностью подходить к выбору эфирных масел, их подбирают индивидуально с обязательной консультацией у врача. Концентрация масла в растворе не должна быть больше 5%.

Ингаляции раствором соды

Пищевая сода. Используется 2% раствор соды для создания лечебной среды в дыхательных путях. Болезнетворные бактерии не выживают при повышении уровня pH с кислой среды до щелочной. Ингаляции содой делают эффективными отход слизи и гноя из носа почти в два раза.

Раствор пищевой соли

Раствор столовой соли в концентрации 1%-2% не раздражает слизистую, а наоборот смягчает и очищает полость носа от образований слизи.

Бронходилятаторы

Атровент — уменьшает выработку бронхиальных желез, способствует расширению легких. Предотвращает сужение бронхов при воздействии раздражающих факторов: вдыхания сигаретного дыма или холодного воздуха, угнетает спазм бронхов. При ингаляциях используют 1 мл раствора во флаконах-капельницах или по 20 капель 3-5 раз в день для взрослых.

Беродуал — быстродействующий препарат, эффективен до 6 часов после применения. Широко используется для борьбы с бронхоспазмом.

Беротек (фенотерол) — ингаляционный бронхолитический препарат, который расслабляет гладкие мышцы бронхов и снимает бронхоспазм. Его применяют по 2 мл 0,1 % раствора 3-4 раза ежедневно. Беротек обладает быстрым бронхорасширяющим действием.

Сальбутамол — препарат синтетического происхождения, обладает бронхолитическим эффектом, исключает спазм при дыхании и подавляет реактивность бронхов, увеличивает эффективную емкость легких. Сальбутамол для ингаляций выпускается в алюминиевых баллонах с дозатором. Средство распыляется при нажатии на дозатор по 0,1 мг как 1 доза в виде мельчайших частиц.

Муколитики

Ацетилцистеин — 20% раствор используют для ингалятора по 2-4 мл на 3-4 раза в день.

Лазолван — эффективен при обструктивном бронхите на стадии обострения.

Мукомист — для ингаляций необходимо растворить в 1 мл 0,2 г активного вещества в ампулах.

Пульмикорт — применяют суспензию по 0,25 мг дважды в день.

Применение антибиотиков

Диоксидин применяют как 1% раствор. Он является противомикробным препаратом, воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии.

Фурацилин используют при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. Проводят ингаляции по 2-5 мл 2 раза ежедневно (1:5000).

Малавит применяется как антисептик и противобактериальное средство с антивирусным и противогрибковым свойствами. Одна из особенностей — обладает обезболивающим эффектом.

Стрептомицин применяют только свежеприготовленный раствор по 0,2 — 0,25 грамм стрептомицина в 3-5 мл в растворе хлорида натрия ежедневно.

Тубазид используют 6% раствор препарата по 21 мл 2 раза в день.

7 советов правильной ингаляции

  1. При проведении ингаляции старайтесь не общаться. Также первый час после ингаляций не следует разговаривать, кушать, выходить на холодный воздух. Процедуру проводят через 1,5 часа после еды.
  2. При воспалениях носоглотки и насморке, используя маску необходимо дышать через нос. Старайтесь расслабиться и дышите равномерно.
  3. Если болит горло, дышать необходимо уже через рот.
  4. При бронхите используйте мундштук, глубоко вдыхая пары аэрозоля ртом.
  5. Раствор для ингаляций можно хранить в холодильнике не больше суток. Перед ингаляцией его подогревают до температуры помещения.
  6. Если Вы используете несколько препаратов, важно соблюдать очередность. Сперва ингалируют бронхорасширяющим средством. Затем после 15 минутной паузы — разжижающим для выведения мокроты. А после отхаркивания — антибиотик или противовоспалительное средство .
  7. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

Похожие статьи:

nasmork.one

Ингаляции небулайзером при кашле и насморке - Здоровье

Ингаляции небулайзером при кашле и насморке

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора  или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность  некоторых ингаляторов  в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.

На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

Компрессорные ингаляторы небулайзеры

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

В чем преимущества ингаляционной терапии?

  • Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
  • Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
  • Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
  • Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
  • Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения

Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

Щелочные растворы

Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Бронходилятаторы

Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких

Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.

Антибиотики

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.

Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.

Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)

Амброксола гидрохлорид ( Лазолван, Берингенр, Ингельхайм)      амп. По 2 мл (15 мг)

Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм)              р-р для инг. фл. 100 мл

Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства

Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко)    амп. 50/250мг/ 2 мл

Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.)          фл. 300 мг/ 2 мл

Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики

Диоксидин       амп. 0.5% по 10 мл

Фурациллин    фл. 200, 400 мл

Мирамистин   фл. 0.01% 200 мл

Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания

Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида)            фл. 200, 400 мл

Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.

Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%)   фл. 200, 400 мл

Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертусин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

-Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.

Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день. 

Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.

Растворы, рекомендуемые для обработки и дезинфекции

1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин

2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин

3. Виркон (КРКА, Словения) 2% — 10 мин

4. Пероксимед (Россия) 3% — 30-120 мин

5. Гипохлорит натрия 0,5% — 60 мин

6. Хлорамин (Россия) 3% — 60 мин

7. Перекись водорода 3% 200мл/л 30мин/ 60°С

8. Лизафин 2% — 15 мин 1% — 60 мин

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

По материалам: инструкций к медицинским препаратам, мнения специалистов.

Полезные статьи:

1. Бронхит. Лечение бронхита

2. Бронхиальная астма. Причины симптомы диагностика и лечение бронхиальной астмы

3. Кашель у ребенка. Как его лечить?

4. Грипп и простуда симптомы профилактика лечение

5. Лечение кашля при помощи специй

lidernews.com

методика применения, лекарства и рекомендации

Для проведения качественного лечения симптомов врач может назначить ингаляции при ОРВИ. Это отличный способ избавиться от насморка и кашля, увлажнить слизистую и улучшить самочувствие. Преимущество небулайзера в том, что он позволяет оказать экстренную помощь, так как распыленный раствор действует на организм сразу, благодаря мелкодисперсному распылению. Ингаляции позволяют быстро избавиться от таких симптомов, как кашель, насморк, першение горле, поэтому их использование при ОРВИ помогают пациенту, вылечится гораздо быстрее.


Содержание статьи:

Что такое небулайзер?

Для ингаляций лучше всего применять специальный прибор небулайзер, который может превратить жидкость в мелкодисперсные частицы. Они лучше воздействуют на слизистую, помогая лекарству проникнуть глубоко внутрь носоглотки без риска обжечься. Особенно хорошо прибор снимает острые приступы кашля, что очень важно для купирования заболевания.

Преимущества небулайзера:

  • Применяется при широком ряде заболеваний, в том числе лечит ОРВИ и даже бронхиальную астму;
  • Может использоваться в любом возрасте, как у младенцев, так и у лиц старшего возраста, когда ингаляцию над кастрюлей просто невозможно выполнить;
  • Он имеет специальные насадки, которые способны, направлено распространять лекарство в нужные места. (нос, горло, маска по типу кислородной)
  • Не требует специальных знаний по использованию, но в тоже время лечение можно проводить так же, как в поликлинике. Поэтому ингаляции, которые пациент может провести при ОРВИ небулайзером сам, приветствуются врачом;
  • Есть возможность применять не только травы, но и лекарственные средства для распыления в носоглотке, что категорически не получится сделать в миске над паром.

Небулайзеры бывают: компрессорные, ультразвуковые, меш-небулайзеры.

Преимущество компрессорных— они не дороги и с ними можно проводить ингаляции с антибиотиками и гормональными средствами. Из минусов — шум при работе технического прибора.

Ультразвуковой ингалятор работает бесшумно, но стоит дорого и разрушает лекарственные вещества антибиотиков и гормональных средств.

Меш-небулайзер – дороговат, однако обладает компактными размерами и его можно взять в дорогу.

Рекомендации по проведению процедуры

Для того чтобы провести процедуру, необходимо вымыть руки с мылом, отмерить лекарственную смесь и налить в емкость. Лекарство должно быть комнатной температуры, поэтому лучше достать его заранее, если оно было в холодильнике. Врач назначает смесь с физраствором, согласно инструкции прибора, так как это помогает увлажнить слизистую и способствовать отхождению мокроты. При желании можно использовать и один физраствор. Ингаляция проходит около 10 минут, пока жидкость из резервуара не закончится. Чтобы инфекция не осталась на поверхности прибора, его нужно вымыть и обработать перекисью водорода. При ежедневном использовании небулайзера необходима стерилизация раз в неделю.

Рекомендации:

  1. Нельзя проводить ингаляцию лежа, нужно делать это сидя;
  2. Лечение проводят через час после еды или до нее, чтобы лучше питались лекарственные вещества и пациента не вырвало;
  3. Ингаляцию не делают при температуре тела более 37 градусов;
  4. После проведения лечения нельзя выходить на улицу в течение часа;
  5. Если врач назначил противовоспалительные препарат, то пропорция будет 1:40 мл лекарства к физраствору;
  6. Лучше всего промыть нос перед процедурой, так польза от ингаляции будет намного выше;
  7. Правильно выполнять процедуру необходимо вдыхая воздух через нос, и выпуская его через рот;
  8. Курс лечения от 5 до 15 процедур;
  9. Ингаляции проводят не только для лечения вирусной или бактериальной инфекции, но и как профилактика простуды.

Используемые препараты при ОРВИ

Чаще всего применяют такое сочетание лекарств: физраствор 2 мл и интерферон 2 мл. При респираторной инфекции важно вовремя дать стимуляцию иммунной системе организма, тогда болезнь может обойти стороной или пройти в легкой форме.

Противовоспалительные средства: ротокан, календула, ромашка, тысячелистник, эвкалипт.

Если заболевание дало осложнение или имеет не вирусную, а бактериальную природу, то назначают антисептики и антибиотики. Флуимуцил разводят 5 мл растворителя и хранят  холодильнике. При ингаляции фурацилином используют готовый раствор. Тубазид, Малавит, Стрептомицин и Диоксидин также используются пи различных инфекциях.

Сосудосуживающие и противоотечные препараты Эпинефрин. К возрастной дозе, назначенной врачом, добавляют 3 мл физраствора.

Для разжижения мокроты можно применять следующие средства: АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, минеральную воду щелочную и Амбраксол. Для снятия бронхоспазмов применяют: Сальбутамол, Беротек, Беродуал.

При аллергическом рините назначают гидрокортизон.

Все средства кроме минеральной воды и физраствора рекомендует врач.

Можно самостоятельно проводить ингаляции с 2% натрием гидрокарбонатом. Он помогает усилить выделение слизи при насморке. Также действует 2% натрия хлорид. А от натрия хлорид 0,9 % помогает смягчить слизистую при образовании корочек.

Ингаляции детям

При лечения ребенке необходимо знать соотношение лекарственных препаратов и соблюдать дозировку по возрасту. Именно поэтому необходимые средства должен порекомендовать специалист.

Обычно назначают:

  • АЦЦ 1 мл. при сухом кашле ( 1:1) с физраствором. Детям от 2-х до 5лет можно делать до 2-х раз в сутки. Сочетать с антибактериальными средствами нельзя;
  • При непродуктивном кашле Тусамаг — хлорид натрия (1:3) Детям от 2- 5летдо 3-х раз в день;
  • Интерферон. Детям от года до пяти по 2 мл интерферона и физраствора до 3- раз в день;
  • Ларингит, насморк, кашель — минеральная вода Боржоми или хлорид натрия по 4 мл. до 4 –х раз день детям любого возраста;
  • Коклюш – лечим Пертуссином (1:2). Подойдет детям меньше 8 лет;
  • При плохо отходящей мокроте рекомендуют Лазолван (1:1) до года, старше (2:2). Общий курс 5 дней.

Разумеется, ребенок должен быть показан врачу, и лекарство выбрано по его рекомендации.

Ингаляции взрослым

Ингаляции при ОРВИ для взрослых практически ничем не отличаются от процедур для детей. Единственно дозировка может быть чуть больше, а спектр лекарственных средств — шире. Однако нужно помнить, что взрослые имеют различные хронические инфекции, которые могут неадекватно отреагировать на проведение лекарственной ингаляции, поэтому прежде, чем выбирать лекарства стоит проконсультироваться с врачом.

При насморке можно применять:

  • Прополис и физраствор (1 мл: 20 мл) до 2-х раз день;
  • Календула и натрия хлорид (1 мл: 40 мл) до 2-х раз;
  • Тонзилгон (1:2), Хлорофилипт (1:10), а также боржоми и натрия хлорид для увлажнения слизистой и облегчения дыхания.

При гайморите применяют растворы антибиотиков, сосудосуживающих средств и противовоспалительных препаратов. Дозировку тут рекомендует врач.

Для снятия кашля и уменьшения инфекции используют: Кромогексал, Фурацилин, Мирамистин, Эвкалипт, Календулу, Ротокан. При бронхите: Лазолван, АЦЦ, Беродуал.

Если у пациента возможности попасть к врачу, нет, то он не должен рисковать с выбором лекарств. Можно провести ингаляцию с Фурацилином, Ромашкой или Эвкалиптом, а также использовать минеральную воду.

Ингаляции беременным

При беременности самостоятельно можно использовать только физраствор или минеральную воду. Остальные лекарственные средства для ингаляций выбирает врач. Вода может быть Боржоми, Нарзан или Ессентуки. Из нее должен быть выпущен газ. Ингаляции минералкой проводят до 4-х раз в сутки.

Ингаляции для профилактики орви

Для того, чтобы меньше болеть, можно использовать небулайзер для профилактики простудных заболеваний. Для улучшения иммунитета можно применять различные средства, такие как: Интерферон, Деринат, Ротокан. Если первый препарат помогает организму усилить защитные функции, то Ротокан отличный антисептик. Часто врачи рекомендуют препарат Малавит, он относится к БАД, но неплохо стимулирует организм в период простуд. Можно использовать Эвкалипт, Прополис, если нет аллергии на него, данные препараты уменьшают воспаления верхних дыхательных путей, могут служить как стимулятором, так и защитой от инфекций. Если есть хроническая инфекция, то используя небулайзер, можно воздействовать на нее курсами процедур, что не даст развиться острой патологии.

myterapevt.com

Ингаляции при ОРВИ небулайзером

Главная » ОРВИ » Ингаляции при ОРВИ небулайзером

Как лечить ОРВИ при помощи небулайзера?а профилактику как проводить?

Ответы:

женя баздрин

как профилактика - минералка, а когда уже покашливаем, то физраствор (3 мл) + лазолван (1 мл).... прекрасно помагает!! ! Поздравляю с удачным приобретением)))

Практическая Логика

Миниральной водой !!!2 раза в день.

Юлия Пашнина

я делаю ингаляции минеральной водой без газа два раза в день или физраствором.

va

При кашле: раствор Лазолвана д/небудайзера в разведении физ. р-ром ( соотношение зависит от возраста-читайне в аннатации к Лазолвану)
При кашле с астматическим компанентом добавляют "Берадуал" в разведении... .
Небудайзер необходим, чтобы часто в поликлинику не бегать...

Mr. Cheshier.

с помощью небулайзера получается лекарство как пар-это для лечения бронхитов. орви им не лечат. а профилактика это прогулки и легкое закаливание. тоже хотела себе небулайзер купить-но посмотрела передачу "школа доктора Комаровского"и поняла что он мне не нужен-можно ещё больше навредить (((

Ольга Бедарева

небулайзер-это вещь! можно и минералкой, и физраствором, при кашле можно лазолван для ингаляций. самое здоровское, что лечение можно начинать, даже если есть температура, эти процедуры не греют, и даже малышам, есть даже модели с пустышками, а выздоровление наступает много быстрее.

Ингаляции небулайзером при насморке: рецепты растворов

При лечении ринита эффективными считаются многие физиологические процедуры, направленные на восстановление функции носоглотки.

Ингаляции небулайзером при насморке принадлежат к числу таких физиопроцедур, широко применяемых при лечении заболевания у детей и взрослых.

Какие есть виды небулайзеров?

Небулайзер при насморке у детей можно использовать сразу после рождения ребенка, но делать это можно только по назначению специалиста. Небулайзер – это специальный медицинский аппарат, предназначен для проведения ингаляций. Обычно процедура осуществляется в условиях медицинского учреждения, но если есть такой прибор дома, можно провести лечение ринита самостоятельно.

Принцип процедуры заключается в том, что во время использования аппарата он распыляет мелкие дисперсные частицы применяемых лекарственных растворов, которые попадают в дыхательные пути. Преимущество лечения ринита этим способом в том, что распыляющиеся частицы медицинских препаратов проникают в дыхательные пути гораздо быстрее, чем при другом виде терапии.

Все небулайзеры по принципу действия делятся на несколько видов:

  1. Компрессорные. Представляют собой достаточно объемные аппараты, состоящие из компрессора и камеры. Эти два элемента соединены между собой воздухопроводом. Распыление лекарственных частиц в небулайзерах такого типа происходит благодаря «разбиванию» лекарственного средства мощной струей воздуха. Недостатком таких аппаратов является их шумная работа, поэтому применение при лечении маленьких детей часто становится невозможным.
  2. Ультразвуковые. При использовании этого вида аппаратов для ингаляций лекарство преобразуется в аэрозоль с помощью действия ультразвуковых волн. Такие устройства компактные и бесшумные, но имеют один важный недостаток – под действием ультразвука могут разрушаться некоторые молекулярные соединения. Ультразвуковые аппараты нельзя применять при лечении насморка антибиотиками и муколитиками методом проведения ингаляции.
  3. Меш-небулайзер. Современные приборы, в которых лекарство преобразуется в мелкие частицы, проходя через специальную мембрану. Это компактные, удобные и бесшумные аппараты, которые стоят значительно дороже предыдущих моделей.

Используя такие современные устройства для проведения процедуры, следует знать правило: нельзя применять рецепты для небулайзера при насморке с содержанием эфирных масел. Взрослым и маленьким пациентам нельзя дышать маслами с помощью такого прибора, поскольку мелкие частицы этого средства могут забить небольшие просветы бронхов и вызвать масляную пневмонию.

Рекомендуется выбирать компрессорный небулайзер для ингаляций при насморке у детей, ведь они предназначены для пациентов самого маленького возраста. В комплекте к устройству идет несколько масок разных размеров для более удобного проведения процедуры. Применение такой маски поз

proprostudu.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.