ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Инсульт как вызвать


Причины инсульта и как он возникает

Инсульт и его причины являются предметом постоянного медицинского исследования.

Это один из самых острых, распространенных вопросов в современном обществе. Ведь согласно показаниям мировой статистики по уровню смертности данное заболевание находится на втором месте.

Существует три разновидности инсультов:

  1. Острый инсульт – состояние, характеризующееся сильным нарушением мозгового кровообращения.
  2. Ишемический инсульт – считается по своей сути инфарктом головного мозга.
  3. Спинальный инсульт – состояние, сопровождающееся поражением отдельной области в спинном мозге.

Что может спровоцировать инсульт?

Существует множество факторов, способных вызвать данное заболевание. Причины инсульта и то, как он возникает, могут разниться в каждом индивидуальном случае, однако, это необходимо быстро установить, дабы сохранить жизнь пациенту. Поскольку, если оперативно устранить основной фактор, вызывающий нарушения кровообращения определенного участка мозга, то есть шансы существенно снизить дальнейшее развитие патологии, а также возникновение характерных, необратимых последствий инсультного состояния, к которым относятся параличи, нарушения вестибулярного аппарата, расстройства речи и памяти, и отек мозга со стволовым синдромом.

Самые распространенные причины инсульта

Несмотря на многообразие факторов, вызывающих развитие инсультного состояния, медики выделяют несколько основных причин данного заболевания. К ним относятся:

  1. Острое нарушение кровообращения мозга, которое происходит по причине закупоривание церебрального сосуда тромбом. Также к этому может привести продолжительный сосудистый спазм, характерный для мигрени. В таком случае нервные клетки не получают должное количество кислорода, вследствие чего наступает их гибель.
  2. Геморрагическое нарушение мозгового кровообращения может спровоцировать такой этиологический фактор, как высокое артериальное давление, характерное для гипертонической болезни. В данном случае, разрыв сосуда мозга, вызывает отек и сдавливание тканей головного мозга.
  3. Согласно данным медицинских исследований, в восьмидесяти процентах случаев, причиной инсульта становятся нарушения ишемического характера, возникающие в мозговых тканях. К таким состояниям приводит закупорка артериального просвета тромбом – кровяным сгустком, образовавшимся в стенке сосуда головного мозга.

Почему возникают ишемические инсульты?

Данная разновидность инсультных состояний особенно распространена и составляет около восьмидесяти процентов. К сожалению, медики отмечают рост данной патологии, в особенности среди молодых представителей сильного пола.

Обычно ишемический инсульт появляется  на фоне таких заболеваний сердечно – сосудистой системы, как аритмия, гипертония, врожденный или же приобретенный порок сердца, эндокардит и инфаркт миокарда.

Как же он возникает? Механизм развития патологии выглядит следующим образом. По причине частых и долгих по времени приступов повышения артериального давления, нарушения кровообращения или же недостаточного питания и кислородного снабжения сосудистой системы, начинается разлад в работе церебральных сосудов. Данные нарушения приводят к длительным спазмам и дилатации сосудов мозга. В конечном итоге, на них образуются тромбы и кровяные сгустки, из- за чего кровь теряет способность свободно двигаться и переносить к клеткам питательные вещества. Все это способствует возникновению ишемического инсульта.

Характерные причины ишемических инсультов:

  • Порок сердца
  • Замедленный кровоток в сосудах
  • Сахарный диабет, заболевания иммунной системы.
  • Нарушения жирового обмена
  • Избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни
  • Повышенная свертываемость крови
  • Наличие у пациента кардиостимулятора
  • Заболевания гематологического характера
  • Алкоголизм
  • Сердечная недостаточность, сопровождаемая гипотонией.
  • Раковые заболевания
  • Болезни крови (такие как, панцитопения, апаластическая анемия, лейкемия и т.п.)
  • Инфаркт мозга, иногда возникающий во время мигрени.
  • Ряд наследственных заболеваний. В частности, синдром Вильямса, серповидная анемия и другие.
  • Повышение функции свертываемости крови, вызываемое болезнями эндокринной системы и продолжительным приемом препаратов для оральной контрацепции.

Следует подчеркнуть, что хотя каждый из вышеперечисленных факторов, действительно способен стать причиной нарушения кровообращения и кровоснабжения сосудов тканей головного мозга, однако острые патологические проявления обычно встречаются при совокупности сразу нескольких причин.

Больше всего данному виду патологии подвержены мужчины в возрасте от шестидесяти лет. Кроме того, у них более ярко проявляются негативные последствия инсульта, а процесс восстановления проходит сложнее и дольше, нежели у других пациентов.

В острой форме эта патология чрезвычайно опасна и может даже привести к летальному исходу. Также к отрицательным последствиям ишемического инсульта можно отнести частичную потерю двигательных функций (вплоть до полной парализации), нарушения зрения, речи, расстройства памяти и мыслительном процессе, сильные головные боли.

От чего возникают геморрагические инсульты?

Основной причиной, вызывающей развитие геморрагического инсульта в восьмидесяти пяти процентах случаев, принято считать гипертонию и также артериальная гипертензия.

Вообще, данная патология возникает из-за разрыва церебральных сосудов. В результате этого процесса, происходит кровоизлияние в мозговые ткани, образуются гематомы и сгустки, приводящие к отеку и развитию, так называемого, стволового синдрома. Процесс обычно стимулируется повышенным давлением, сосудистыми аневризмами и мальформациями, а также некоторыми наследственными заболеваниями, выступающими в данном случае в качестве катализаторов.

Характерные причины геморрагических инсультов:

  • Атеросклероз
  • Авитаминоз
  • Общая интоксикация организма
  • Коллагеноз
  • Воспалительные процессы в сосудах мозга
  • Заболевания кроветворной системы

Вследствие вышеуказанных факторов, значительно повышается проницаемость стенок сосудов мозга, что нарушает их нормальное функционирование. Если при этом у человека поднимается артериальное давление, процесс сопровождается образованием аневризмов и микроаневризмо и внутримозговых гематом.

При гипертоническом обострении, тепловом ударе, переутомлении или же определенных травмах происходит процесс разрыва аневризм, что и становится прямой причиной кровоизлияния. Такая патология часто настигает молодых мужчин, работающих на износ, с большими физическими нагрузками и склонных к вредным привычкам.

К негативным последствиям данной формы патологии относятся головные боли, речевые сбои, сильные головокружения, обездвиживание конечностей.

Почему возникает спинальный инсульт?

спинного мозга представляет собой острую форму нарушения  кровообращения обозначенной области.  Это заболевание встречается не так часто, как другие инсульты, однако, в последние, годы врачи отмечают тенденцию к ее распространению.

Механизм развития заболевания в принципе идентичен другим разновидностям инсульта, но обладает некоторыми специфическими чертами.

Определенные сосудистые заболевания спинного мозга, вызывают нарушение кровотока, ишемию и как следствие приводят к кровоизлиянию.

Характерные причины спинальных инсультов:

  • Аневризм аорты.
  • Тромбоцитопения.
  • Гемофилия.
  • Опухолевые заболевания.
  • Наличие межпозвоночной грыжи.
  • Остеохондроз.
  • Атеросклероз аорты и спинномозговых артерий.
  • Вероятное закупоривание артерий, обеспечивающих питание спинного мозга эмболом.
  • Варикозное расширение вен, расположенных в области позвоночника.

Данные факторы активно способствуют возникновению очагов опасности, образованию тромбов и нарушению сосудистого кровообращения. А прямым катализатором, приводящим к кровоизлиянию, в рассматриваемом случае, выступают травмы, аневризмы и мальформации сосудов спинного мозга.

Спинальные инсульты редко заканчиваются смертельным исходом, однако могут привести к инвалидности и обездвиженности пострадавшего.

Причины инсультов в молодом возрасте

В любом случае, данное заболевание представляет собой острую форму патологического нарушения мозгового кровообращения. Это вызывает гибель мозговых клеток.  Раньше этой патологии были подвержены в основном пожилые люди, но в последнее годы инсульт заметно «помолодел». С чем же это связано? Каковы причины возникновения инсульта у молодых людей?

Врачи провели ряд исследований, которые помогли выявить ряд некоторых факторов, способных спровоцировать инсульт в юном возрасте. К ним относятся следующее:

  • Гематологические нарушения в организме.
  • Мигрень.
  • Аневризмы.
  • Избыточное употребление некоторых медикаментозных препаратов (в особенности оральных контрацептивов, распространенных среди молодых женщин).
  • Развитие кардиогенной эмболии.
  • Запущенные сердечно – сосудистые заболевания.
  • Атеросклероз, который также стал широко распространенным заболеванием среди молодежи.
  • Гемангиомы.
  • Гипертензия артериальная.
  • Наркомания, долгосрочное употребление сильных наркотиков (например, кокаина).
  • Венозный тромбоз.
  • Гемофилия и тромбоцитопения.
  • Болезнь Верльгофа.

Таким образом, можно сделать вывод, что основными причинами, вызывающими возникновение патологии среди людей от двадцати до тридцати лет, являются прогрессирующие сердечно-сосудистые заболевания, вызываемые в основном вредными привычками и пороками. К ним относятся, курение, алкоголизм и наркотики.

Однако, имеется еще и опасность врожденных изменений сосудистой системы головного мозга, вызывающие мозговые кровоизлияния, поражая молодых, крепких людей, в хорошей физической форме, ведущих активный образ жизни.

К патологическим изменениям, становящимся фактором развития инсульта у молодых, также относятся, так называемые, артериозные мальформации, характеризующиеся тем, что ряд сосудистых разветвлений и разделений, утрачивает свою упорядоченность. А вследствие этого, мозговое вещество вынуждено обеспечивать питанием неполноценных и бесструктурных сосудов. К тому же, стенки таких пораженных артериовенозной мальформацией сосудов очень ломкие и истонченные и даже при незначительном повышение артериального давления, могут порваться, спровоцировав тем самым процесс кровоизлияния под мозговые оболочки или же в вещество мозга.

Следует отметить, что именно такие патологии и врожденные аномалии в большинстве случаев служат причиной возникновения инсультных состояний среди молодежи в возрастной категории от двадцати до тридцати лет.

Факторы возникновения инсульта

Ученым удалось выяснить, наличие каких причин увеличивают риск развития инсультного состояния. К ним относятся:

  • Неправильный режим питания.
  • Наркомания, длительное употребление лекарственных средств, приводящее к хронической интоксикации.
  • Долгосрочный прием некоторых гормональных противозачаточных препаратов, который повышает вероятность развития данной патологии у представительниц женского пола.
  • Вредные привычки, в частности алкоголизм и никотиновая зависимость.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы (атеросклероз, гипертония и другие) Патологии особенно подвержены лица мужского пола.
  • Врожденные пороки деятельности церебральных сосудов, расположенных в головном мозге.
  • Наследственность.
  • Возрастной фактор.

Теперь давайте более подробно рассмотрим каждую отдельную причину, которая может привести к возникновению инсультных состояний в разном возрасте. Факторы риска принято подразделять на контролируемые и неконтролируемые. Первыми можно управлять, путем медикаментозных средств, изменения образа жизни или же отказа от каких-то привычек. Неконтролируемы факторы, к сожалению, не поддаются управлению.

Контролируемые факторы риска

Атеросклероз

При образовании отложений, тромбов или же жировых бляшек, возникает опасность блокировки сосуда или же сужение его просвет, что может значительно увеличить степень вероятности возникновения инсультного состояния.

Сахарный диабет

Данная болезнь способна увеличить  риск возникновения инсульта, поскольку приводит к  таким сопутствующим проявлениям, как повышения уровня холестерина в крови, гипертония и т.д.

Курение

Табачная зависимость понижает содержание в крови кислорода и повышает проницаемость стенок сосудов, что приводит к образованию тромбов. К тому же сигаретный дым способствует интенсивному развитию атеросклероза. Как утверждает статистика, заядлые курильщики подвержены в два раза большему риску возникновении различных видов инсульта по сравнению с людьми, лишенными этой вредной привычки.

Ожирение

Лишние килограммы и малоподвижный образ жизни, приводят развитию гипертонической болезни и сахарного диабета, которые являются прямыми факторами риска инсультных состояний. К тому же организму приходится регулярно обеспечивать жировые ткани кислородом и питательными веществами, серьезно увеличивая сердечную нагрузку.

Злоупотребления алкоголем

Пристрастие к спиртным напиткам также может спровоцировать развитие инсультных состояний. Научные исследования доказали, что алкоголь повышает вязкость крови, влияет на ее свертываемость, способствуя таким образом, появлении ишемических мозговых нарушений.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Такие болезни, как порок сердца, острая сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия также повышают степень вероятности возникновения и развития инсультов.  Отдельно следует выделить в данном ряду мерцательную аритмию, которая в пятикратном размере увеличивает риск возникновения инсульта. Дело в том, что при таком расстройстве сердечной деятельности, обе его верхние камеры подвержены быстрому и нерегулируемому сокращению, что может стать причиной для образования кровяных сгустков, которые по сосудам могут попасть в головной мозг.

Злоупотребление медикаментозными препаратами

Некоторые лекарственные средства, при длительном и бесконтрольном приеме, также могут серьезно увеличить риск развития инсультных состояний.

По большей части к ним относятся наркотические препараты, которые нарушают нормальную работу сердечно-сосудистой системы и повышают вероятность образования сгустков крови.

Серьезную опасность представляют также различные оральные контрацептивы с содержанием стероидных гормонов, которые вызывают повышение проницаемости артерий и капилляров, а также приводят к образованию атеросклеротических бляшек. Именно большая популярность данных противозачаточных средств среди современных девушек, стало одной из причин распространения инсультов у молодых.

Эмоциональные потрясения

Стрессовые состояния и нервные срывы увеличивают количество сердечных сокращений, тем самым, повышая нагрузку на сердце, и сопровождаются повышением артериального кровяного давления. При частых повторениях, это может спровоцировать развитие атеросклероза, нарушение кровообращения и вызвать длительные сосудистые спазмы, повышающие вероятность инсульта.

Неконтролируемые факторы риска

Возраст

Перефразируя классика, можно сказать, что инсульту все возрасты покорны. В последние годы, было зафиксировано не мало случаев развития данной патологии даже и грудных младенцев. Однако, с годами наш организм изнашивается и теряет свои ресурсы. Поэтому в основную группу риска попадают люди, перешагнувшие пятидесяти пятилетний рубеж.

Цвет кожи

Как не странно, но расовая принадлежность также влияет на степень вероятности появления инсультных состояний. Считается, что афро-американцы и представители негроидной расы подвержены данному заболеванию в большей степени, нежели все остальные.

Дефективность в строении артерий

Наличие аневризмы, расположенной внутри человеческого черепа, а также нарушение соединения артерий и вен, в значительной степени повышают риск возникновения геморрагического инсульта.

Наследственный фактор

В том случае, если кровные родственники человека перенесли такое заболевание, как инсульт, инфаркт миокарда или острый сердечный приступ в раннем возрасте, вероятность появления инсультных заболеваний возрастает ровно на пятьдесят процентов.

Транзиторные ишемические атаки

Данное проявление, связанное с промежуточным блокированием мозгового кровоснабжения, некоторые врачи называют микроинсультом. Оно обладает всеми характерными симптомами, однако длится непродолжительный промежуток времени и не несет серьезных последствий.  По мнению специалистов, транзиторная ишемическая атака является признаком серьезных нарушений в организме, и на тридцать пять процентов увеличивает риск возникновения тяжелой формы ишемического инсульта.

Получить однозначный ответ на вопрос, отчего происходит инсульт, невозможно. Однако, ознакомившись с наиболее характерными его причинами, можно существенно обезопасить себя от этой страшной патологии. Так, изменив образ жизни, сбалансировав режим труда и отдыха, отказавшись от некоторых пристрастий, можно существенно снизить вероятность возникновения инсультных состояний. Если же человек обнаружил у себя неконтролируемые факторы риска, то стоит задуматься о профилактических мерах, обратить внимание на общее состояние здоровья и непременно обратиться за консультацией к врачу, который сможет в случае необходимости разработать оптимальный план лечения.

Читайте так же:

neverdikt.ru

Как вызвать инсульт в домашних условиях

Внезапное нарушение мозгового кровообращения (инсульт) способно кардинально изменить жизнь больного и его близких или, хуже того, привести к трагическим последствиям. Именно поэтому данную патологию также называют ударом или сосудистой катастрофой. Как же распознать основные признаки приближающегося инфаркта мозга и инсульта у взрослого и что делать, если произошло нарушение мозгового кровообращения?

Данная патология возникает в результате неожиданного прекращения кровотока по одной из артерий, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате недостаточности мозгового кровообращения функции мозга нарушаются, а его ткани претерпевают изменения.

Различают два типа инсультов: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг. Оно сопровождается разрывом сосудов, вызванным высоким артериальным давлением. Кровь при этом словно раздвигает ткани мозга, образует полость и заполняет ее. Вследствие этого образуется внутримозговая гематома.

Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Оно бывает вызвано затруднением или прекращением поступления крови к тому или иному отделу мозга и сужением сосудов. Начальные признаки ишемического инсульта бывают вызваны затруднением или прекращением поступления крови к тому или иному отделу мозга. При этом происходит повреждение тканей мозга. Согласно статистике, именно ишемический инсульт случается наиболее часто — на его долю приходится 70−85% всех случаев.

Инсульт опасен тем, что он наступает внезапно. Причем, если раньше эта патология развивалась в основном у пожилых людей, то сейчас инсульт у лиц младше 40 лет, увы, не является редкостью. Поэтому каждому необходимо знать, какие признаки сужения сосудов головного мозга и шеи способны вызвать инсульт. Среди них:

  • шейный остеохондроз;
  • Высокое артериальное давление.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Болезни крови.
  • Транзиторные атаки.
  • Склонность к внутрисосудистому тромбообразованию.
  • Появление холестериновых бляшек в сонных артериях.
  • Частые и продолжительные стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление алкоголем и курением — вследствие этих вредных привычек развиваются патологии сосудов и сердца.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточный вес.
  • Интоксикация, вызванная, чрезмерным приемом лекарственных препаратов.
  • Возраст и пол — чаще инсульт возникает у мужчин старше 50 лет.

Если имеется несколько из перечисленных причин, то риск кровоизлияние в голове повышается.

Добавим также, что в последнее время количество инсультов у женщин возросло, и если раньше эта патология в большинстве случаев диагностировалась в основном у мужчин, то сейчас ситуация изменилась.

Признаки инсульта

Очень важно вовремя распознать инсульт, так как от того, насколько оперативно будет оказана медицинская помощь, зависят дальнейшие прогнозы. Восстановить кровоток нужно не позднее чем через 4−6 часов после удара — именно это количество времени является так называемым терапевтическим окном. Следует помнить, что чем раньше будет оказана помощь, тем больше у больного окажется шансов на успешное лечение и восстановление. Если же не оказать необходимую медицинскую помощь в стационаре, то последствия инсульта могут стать трагичными, а именно — привести к смерти.

Как уже было отмечено, инсульт — явление всегда неожиданное, и поэтому подготовиться к нему заранее невозможно. Однако его легко распознать по характерным симптомам и первым признакам инсульта, причем многие из них проявляются одинаково как при геморрагическом, так и при ишемическом. Следующие симптомы указывают на инсульт, причем обычно наблюдается одновременное проявление нескольких из них:

  • Сильная и неожиданная слабость, онемение ноги или руки.
  • Головокружение, головная боль, потеря координации движений.
  • Онемение половины лица.
  • Тошнота и рвота.
  • «Мушки» перед глазами, временная потеря зрения.
  • Затруднение или потеря речи и слуха.
  • Паралич половины тела.
  • Нарушение мышечного тонуса: либо понижение (слабость мышц), либо повышение (спазм).

Обнаружив один или несколько подобных симптомов, не ждите улучшения состояния, а срочно вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

Пока вы ждете скорую помощь, сохраняйте стойкость духа и паникуйте. Для облегчения состояния больного предпримите следующие меры.

Если больной находится в помещении, обеспечьте ему доступ воздуха. Ослабьте пояс или галстук, если таковые имеются, — это позволит облегчить дыхание и кровоток.

Голову пострадавшего следует слегка приподнять, но не более чем на 30 градусов. При этом он должен лежать на боку, так как возможно выделение рвотных масс, и именно такая поза позволит ими не захлебнуться.

Опустите ноги больного в умеренно горячую воду — это перераспределит кровь в организме.

Если есть тонометр, измерьте больному давление. В случае если оно повышено, дайте препарат, который был прописан больному в целях нормализации давления. Однако это надо делать только в случае 100-процентной уверенности. При этом больному не следует давать никакой еды и питья.

Также очень важно поддержать пострадавшего психологически. Все остальные меры примут профессионалы — неврологи и реаниматологи. По приезду врачей во всех подробностях расскажите о наблюдаемых признаках инсульта, зафиксируйте время, когда произошел удар. Все это важно знать врачам еще до того, как они сделают больному томографию для уточнения диагноза.

Прогноз

В большинстве случаев инсульт влечет изменения качества жизни пациента. Отметим, что последствия геморрагического инсульта более тяжелые, чем ишемического. В 75% случаев пациенты после геморрагического инсульта становятся инвалидами. Как правило, в период после стационара и последующего восстановления пациенту невозможно будет обойтись без посторонней помощи и поддержки. Степень тяжести изменений в организме зависит от остроты инсульта, его масштабов, а также от того, какая область головного мозга была затронута. После инсульта могут наблюдаться следующие состояния:

  • Полная обездвиженность тела.
  • Односторонняя обездвиженность тела.
  • Полный или частичный паралич конечностей.
  • Онемение и потеря чувствительности кожи.
  • Нарушение координации движений, затруднительность ходьбы.
  • Нарушение процесса глотания.
  • Ухудшение или потеря речи и слуха.
  • Паралич тазовых органов, невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
  • Снижение интеллекта.
  • Изменение психики и характера.
  • Полная или частичная потеря навыков самообслуживания.

Многие из перечисленных нарушений подвержены корректировке.

Хотя нужно учитывать, что прогноз индивидуален в каждом конкретном случае, так как напрямую связан со степенью тяжести и обширностью инсульта, с общим состоянием организма больного, его особенностей и возраста. Следует знать, что восстановление у пожилых пациентов происходит тяжелее. Также отрицательными факторами могут оказаться: поражение жизненно важных центров организма, заболевания, ставшие причиной инсульта, например одновременно диагностируемые атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония.

Больше шансов на восстановление имеют пациенты младше 50 лет, у которых минимально число неврологических повреждений, очаг поражения невелик, а гематома не является обширной. Нормальное артериальное давление, отсутствие аритмий, заболеваний сердца и атеросклеротических изменений сосудов также считаются факторами, позволяющими строить благоприятный прогноз. Кроме того, повышается шанс на выздоровление у тех, чья профессиональная деятельность связана с умственным трудом.

Лечение инсульта проходит в три этапа: стационарно, амбулаторно и санаторно. После выписки из стационара и наблюдения в медицинском учреждении по месту жительства очень важно пройти необходимую реабилитацию в полном объеме — это ускорит процесс выздоровления. Отметим, что, в зависимости от тяжести инсульта, реабилитация может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом следует помнить, что если не следить за состоянием здоровья после инсульта, то в ближайшие полгода удар может повториться, причем в более тяжелой форме.

Как повысить шансы на выздоровление

Реабилитационные методы следует применять комплексно. Обычно пациентам, перенесшим инсульт, прежде всего назначают медикаментозное лечение. Однако его, конечно, недостаточно. Следует восстановить утраченные функции организма и навыки, необходимые в быту и повседневной жизни. Это поможет сделать эрготерапевт. Хорошим средством в реабилитации после инсульта станут массаж и лечебная физкультура, причем комплекс упражнений надо разработать индивидуально, чтобы избежать перегрузок и растяжений. Также эффективными окажутся занятия на специальных тренажерах под наблюдением врача. И конечно, физиотерапия способна стать результативным средством в восстановлении после инсульта. Обычно пациентам, перенесшим инсульт любого типа, назначают парафинотерапию, фарадизацию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию и многие другие эффективные процедуры.

Для восстановления речи понадобятся занятия с логопедом, а для стабилизации эмоционального состояния — консультации с психотерапевтом. Также важную роль играют свежий воздух, полноценный сон, режим дня и специальная диета.

Конечно, обеспечить все это в домашних условиях весьма затруднительно, поэтому есть смысл обратиться в реабилитационный центр — это во многом повысит шансы на выздоровление. В «Трёх сестрах» есть всё необходимое для полноценного восстановления после ОНМК, так как это направление является одним из приоритетных в работе реабилитационного центра.

Помимо терапии, укрепляющей сосуды и улучшающей работу сердца, каждому пациенту подбирается индивидуальная программа восстановления с учетом особенностей его диагноза и состояния организма.

Здесь применяются как традиционные, так и новейшие методики восстановления, а мониторинг состояния пациентов ведется на самом точном оборудовании.

Возможно прохождение курса восстановления сразу же после выписки из стационара, так как в «Трех сестрах» ведется работа и с лежачими больными. Уход и лечение осуществляет высококвалифицированный медицинский персонал, прошедший стажировку в клиниках США, Израиля, Европы. Все это позволяет добиться максимальных результатов. Индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому пациенту — основные принципы работы центра.

На сегодняшний день абсолютно каждый человек должен знать о таком заболевании, как инсульт. Это связано с тем, что в последнее время количество инсультов заметно возросло.

Все чаще заболевание случается у молодых людей. Последствия инсульта — это утрата работоспособности головного мозга, а также летальный исход.

Виды заболевания

Инсультом называется острое нарушения кровообращения головного мозга, результатом чего становится отмирание нервных клеток.

По тем или иным причинам головной мозг перестает получать необходимое питание, нервные клетки поражаются, а функции человеческого организма, за которые отвечает пораженный участок головного мозга, утрачиваются частично или полностью.

В зависимости от причины возникновения инсульта заболевание делят на два вида:

Эти виды имеют совершенно различный механизм возникновения, и соответственно методики лечения отличаются.

Ишемический инсульт встречается значительно чаще. Причиной такой патологии является нарушение кровоснабжения в головном мозге. Это происходит в результате закупорки сосудов, через которые кровь попадает в головной мозг.

Нервные клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества, повреждаются либо отмирают. Причиной закупорки становятся кровяные сгустки и тромбы, которые образуются по разным причинам.

Геморрагический инсульт — это более серьезное и опасное заболевание, которое возникает в результате кровоизлияния в головной мозг.

Кровоизлияние происходит в результате нарушения целостности стенок сосудов, через которые проходит кровь в головной мозг. Это заболевание встречается не так часто, как ишемический инсульт. Однако у молодых людей данная болезнь встречается чаще.

Причины проявления

Существует большое разнообразие причин возникновения инсульта. Среди них следует выделить:

  1. Повышенное артериальное давление или гипертония. При постоянных скачках давления увеличивается риск разрыва сосудов из-за нарушения их эластичности.
  2. Заболевания сердца, например, аритмия. Нарушения ритма сердца способствуют образованию тромбов, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.
  3. Повышенный холестерин в крови. В результате избыточного количества холестерина крови возможно образование бляшек, которые зачастую являются причиной закупорки сосудов и последующего ишемического инсульта.
  4. Сахарный диабет. В результате этого заболевания нарушается целостность стенок сосудов, они становятся тонкими и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их разрыва.
  5. Образование аневризмов на сосудах головного мозга.
  6. Нарушение свертываемости крови — еще одна причина инсульта головного мозга. Это связано с тем, что изменение состава крови и ее сгущение может вызвать образование сгустков в сосудах головного мозга.
  7. Избыточная масса тела и чрезмерное употребление пищи способствуют повышению уровня холестерина в крови.
  8. Курение нарушает целостность кровеносных сосудов и способствует развитию гипертонии.
  9. Употребление алкоголя действует так же, как курение.

Первая помощь при инсульте

Лечить инсульт необходимо в максимальные короткие сроки. Поэтому если рядом оказался больной, то необходимо быстро отреагировать и сделать все необходимо для облегчения его положения.

В первую очередь, требуется сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение.

Во-вторых, необходимо убедиться, что больной пострадал от инсульта. Самые явные симптомы заболевания:

  • кривая улыбка;
  • несвязная и заторможенная речь;
  • конечности не поднимаются на один уровень, одна всегда ниже;
  • язык западает на одну сторону.

Вылечить инсульт у пострадавшего самостоятельно не получится, но некоторые меры предпринять все-таки рекомендуется:

  1. Убедиться, что больной может дышать, освободить его дыхательные пути, повернуть на бок.
  2. Переместить больного в удобное положение и место.
  3. По возможности измерить кровяное давление и уровень глюкозы, данные сообщить врачам скорой помощи.
  4. Постараться определить момент начала инсульта.

Возможные осложнения

Инсульт может вызвать следующие осложнения:

  • нарушение двигательных функций пострадавшего и координации его движений;
  • нарушения речи;
  • нарушения восприятия как слухового, так и зрительного;
  • ухудшения памяти;
  • утрата работоспособности — частичная или полная;
  • эпилепсия;
  • тромбоз сосудов — одно из наиболее опасных осложнений после инсульта, возможен летальный исход;
  • паралич конечностей — правосторонний или левосторонний;
  • воспаление легких возникает из-за невозможности отхаркивания мокроты, которая скапливается в легких;
  • кома — наиболее опасное последствие перенесенного инсульта, возможен летальный исход.

Также вероятно образование пролежней, что является результатом нарушения кровообращения.

Об особенностях профилактики и лечения инсульта Вы можете узнать из следующего видео:

Лечение после инсульта в домашних условиях

После инсульта необходимо выполнять определенные правила, которые являются профилактикой возможных осложнений. Лечение должно назначаться лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение имеет важное значение для восстановления после инсульта. Необходимо использование препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и восстановление его деятельности.

К таким препаратам следует относить:

  • Актовегин;
  • Церебролизин;
  • Винпоцетин;
  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Кавинтон.

Данные препараты способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, а также стабилизируют обменные процессы в клетках головного мозга.

Также больным назначается курс антидепрессантов и препаратов, которые способствуют успокоению центральной нервной системы.

Эффективным после инсульта признан аспирин. Однако долгий его прием может оказать негативное воздействие на кишечник, поэтому при приеме аспирина требуется пропить лекарства, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта.

Диета

Диета имеет очень большое значение при реабилитации после перенесенного инсульта.

Основные принципы диетического питания:

  1. Исключить из рациона соль или ограничить ее количество до пяти грамм в сутки.
  2. Исключить из рациона сахар или ограничить его количество до 50 грамм в сутки.
  3. Исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество соли, а также специи и уксус.
  4. Отказаться от жирного мяса, колбасных изделий, а также жирных видов рыбы и грибов.
  5. Отказаться от употребления жареной, копченой, жирной пищи.
  6. Употреблять как можно больше овощных супов или супов, приготовленных на нежирном бульоне.
  7. Включить в рацион нежирное мясо и рыбу.
  8. Употреблять больше овощей и фруктов (кроме бобовых, редиса, шпината и щавеля, а также винограда).
  9. Отказаться от сладостей, десертов и сдобной выпечки, а также от газированных напитков и фаст-фуда.
  10. Увеличить количество злаковых в рационе, хлеба из муки грубого помола.

Диета должна назначаться специалистом. Меню пострадавшего должно быть богато клетчаткой, витаминами и необходимыми минералами, а также белком.

Физическая активность

В зависимости от состояния больного врач назначает физические упражнения, которые способствуют восстановлению после перенесенного заболевания. Они направлены на восстановление двигательных функций. Лечебная физическая культура является основой реабилитации.

Во время выполнения физических упражнений необходим контроль со стороны других людей, например, родственников.

Ничего сложного в физических упражнениях нет. Но им требуется уделять время и старания. Среди наиболее эффективных упражнений отмечают следующие:

  1. Сгибания и разгибания конечностей.
  2. Движения глазами в разные стороны и по кругу. Делать упражнение рекомендуется как с открытыми, так и с закрытыми глазами.
  3. Размахивание больной конечностью с помощью петли.
  4. Сгибание и разгибание пальцев на больной конечности.
  5. Сгибание коленей. Упражнение выполняется, лежа на спине.

Если больной может стоять, то могут выполняться также выпады, приседания, наклоны туловищем, повороты туловища и другие упражнения.

Перед началом упражнений рекомендуется разогреть кожу больного, сделать массаж. Время занятий должно быть около 30 минут. Выполнять упражнения рекомендуется от 2-х раз в сутки в зависимости от состояния.

Народные средства при лечении после инсульта

Для восстановления после перенесенного заболевания можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины. Среди них особо отмечаются следующие:
  1. Для восстановления речевого аппарата рекомендуется принимать отвар на основе шалфея.
  2. Настойка желтушника серого помогает нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и улучшить сон пострадавшего.
  3. Для лечения паралича рекомендуется втирание мази, которая готовится из порошка лаврового листа, еловых и сосновых иголок и сливочного масла.
  4. Для восстановления речи, координации движений, а также для разжижения крови рекомендуется настойка на основе сосновых шишек. Это одно из самых эффективных средств, которое к тому же оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
  5. Для растирания парализованных конечностей рекомендуется применять настойку на основе чабреца.
  6. Для восстановления памяти рекомендуются настои мяты и шалфея, клевера и коры рябины.
  7. От головокружений после инсульта эффективно помогает настойка из цветков красного клевера на основе водки.

Восстановление должно быть комплексным, включая лечебную физическую культуру, диетическое питание, прием лекарственных препаратов. Нельзя ограничиваться только средствами народной медицины.

Рекомендуем Вам прочитать статью о лечебных свойствах сосновых шишек.

Здесь Вы узнаете все о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Борьба с пролежнями

Очень часто после перенесенного инсульта образуются пролежни — омертвление мягких тканей. Это может быть опасно, потому что омертвления могут проникать вглубь до костей. Раны могут инфицироваться и стать причиной заражения всего организма.

Для профилактики пролежней рекомендуется постоянно менять положения больного, переворачивая его с бока на бок, на спину, сажать.

Также рекомендуется делать легкий массаж. Кроме того, большое значение имеет гигиена пострадавшего. Необходимо регулярно менять постельное белье и нижнее белье пациенты, протирать места, которые постоянно прилагаются к поверхности, камфорным спиртом.

Если пролежни появились, то их необходимо обрабатывать с помощью физраствора или перекиси водорода. На пораженные места требуется наложение специальных мазей и повязок.

Профилактика

В целях профилактики инсульта рекомендуется:

  1. Контролировать кровяное давление.
  2. Измерять уровень сахара в крови.
  3. Отказаться от курения и систематического употребления алкоголя, а также наркотических препаратов.
  4. Нормализовать питание.
  5. Регулярно проходить медицинские обследование при наличии заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.
  6. Делать физические упражнения ежедневно по 30 минут в день.

Такие несложные правила помогут защититься от такого серьезного и опасного явления как инсульт.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором описываются народные средства для лечения после инсульта:

Вопросы и ответы по: как вызвать инсульт

12 февраля 2014, бабушка (Согоян, Людмила Николаевна) плохо себя чувствовала, у нее был понос.
Она не приняла таблетку от давления энзикс дуо. Мы как всегда продолжали давать бабушке литий и амитриптилин ( у нее маниакально-депрессивный психоз, таблетки пьет регулярно, рецедивов давно не было). 13 февраля купили и дали бабушке имодиум от поноса померили давление и дали энзикс дуо.
Заметили изменения речи (началось оскудение словарного запаса, путала слова) и поведения (как у ребенка).
Вызвали скорую — сделали укол от давления, успокоительное, сказали инсульта нет.
На такси повезли бабушку к участковому психиатру Дыбовой. Врач очень торопилась и выписала Тизерцин. Мы пошли в аптеку, но тизерцин не дали, т.к. он выписан не правильно.
У бабушки нарастание симптомов — сокращение словарного запаса, беспокойсво, повторяла "я ничего не знаю", плакала.
В ночь с 13 на 14 пытались вызвать скорую, сказали позвонить после 8 утра.
14 февраля утром в 8 утра вызвали ПНД бригаду скорой, после того как прождали 4 часа, попросили скорую прислать хотя бы терапевта т.к. бабушкино тело начало непроизвольно сильно дергаться.
Приехал учасковый терапевт, все внимательно выслушал, сказал — похоже на инсульт и надо вести в неврологию. Отвезли в неврологию, там сделали КТ — сказали, инсульта нет — идите к психиатру. (Но вовремя КТ она сильно дергалась, спокойно не лежала).
Повезли бабушку опять на такси к психиатру Дыбовой. Дыбова опять очень торопилась. Она хотела исправить рецепт на тизерцин, а таксист, который бабушку привез, крикнул Дыбовой, что у его бабушки были похожие симптомы и ей помогли какие-то капли. Дыбова сказала "точно, я ей назначу рисполепт, тизерцин не надо».
15 февраля вызывали скорую которая отказывалась увозить бабушку. Сказали, что это старческое.
15 вечером добились того, чтобы ее все-таки увезли и приняли в реанимацию (но прождали в коридоре 5 часов без помощи). На этот момент бабушка уже ничего не понимала, кричала, дергалась. Мы не могли ей дать таблетки – выплевывала все, даже воду. У нее не получалось глотать.
Снова сделали КТ головного – снова дергалась. Снова сказали, что не инсульт.

Наконец в ночь с 15 на 16 февраля ее оформили.
Сейчас у нее стабильно тяжелое состояние.

Мы пытаемся добиться диагноза от врачей.
Сегодня, 19 февраля, сказали, что это Атрофия мозга….

Заметим, что до этого бабушка была в прекрасном состоянии и месяц назад выиграла суд!
Изменения произошли буквально за 2 дня!

Помогите понять, что нам делать. Мы не хотим опускать руки, как нас просят об этом врачи. Они говорят, что уже ее не спасти и она больше не придет в себя.

varikocele.com

как вызвать инсульт, ответы врачей, консультация

12 февраля 2014, бабушка (Согоян, Людмила Николаевна) плохо себя чувствовала, у нее был понос.
Она не приняла таблетку от давления энзикс дуо. Мы как всегда продолжали давать бабушке литий и амитриптилин ( у нее маниакально-депрессивный психоз, таблетки пьет регулярно, рецедивов давно не было). 13 февраля купили и дали бабушке имодиум от поноса померили давление и дали энзикс дуо.
Заметили изменения речи (началось оскудение словарного запаса, путала слова) и поведения (как у ребенка).
Вызвали скорую - сделали укол от давления, успокоительное, сказали инсульта нет.
На такси повезли бабушку к участковому психиатру Дыбовой. Врач очень торопилась и выписала Тизерцин. Мы пошли в аптеку, но тизерцин не дали, т.к. он выписан не правильно.
У бабушки нарастание симптомов - сокращение словарного запаса, беспокойсво, повторяла "я ничего не знаю", плакала.
В ночь с 13 на 14 пытались вызвать скорую, сказали позвонить после 8 утра.
14 февраля утром в 8 утра вызвали ПНД бригаду скорой, после того как прождали 4 часа, попросили скорую прислать хотя бы терапевта т.к. бабушкино тело начало непроизвольно сильно дергаться.
Приехал учасковый терапевт, все внимательно выслушал, сказал - похоже на инсульт и надо вести в неврологию. Отвезли в неврологию, там сделали КТ - сказали, инсульта нет - идите к психиатру. (Но вовремя КТ она сильно дергалась, спокойно не лежала).
Повезли бабушку опять на такси к психиатру Дыбовой. Дыбова опять очень торопилась. Она хотела исправить рецепт на тизерцин, а таксист, который бабушку привез, крикнул Дыбовой, что у его бабушки были похожие симптомы и ей помогли какие-то капли. Дыбова сказала "точно, я ей назначу рисполепт, тизерцин не надо».
15 февраля вызывали скорую которая отказывалась увозить бабушку. Сказали, что это старческое.
15 вечером добились того, чтобы ее все-таки увезли и приняли в реанимацию (но прождали в коридоре 5 часов без помощи). На этот момент бабушка уже ничего не понимала, кричала, дергалась. Мы не могли ей дать таблетки – выплевывала все, даже воду. У нее не получалось глотать.
Снова сделали КТ головного – снова дергалась. Снова сказали, что не инсульт.

Наконец в ночь с 15 на 16 февраля ее оформили.
Сейчас у нее стабильно тяжелое состояние.

Мы пытаемся добиться диагноза от врачей.
Сегодня, 19 февраля, сказали, что это Атрофия мозга….

Заметим, что до этого бабушка была в прекрасном состоянии и месяц назад выиграла суд!
Изменения произошли буквально за 2 дня!

Помогите понять, что нам делать. Мы не хотим опускать руки, как нас просят об этом врачи. Они говорят, что уже ее не спасти и она больше не придет в себя.

www.health-ua.org

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти - citydog.by

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

Сергей марченко

врач-невролог

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

citydog.by

как избежать и что делать, если он уже случился

Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца  умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт. 

Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.

Что такое инсульт

Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.

Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом. 

Основные виды развития событий таковы.  

Ишемический инсульт

Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «‎хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.

Геморрагический инсульт

Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва,  лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.

Транзиторная ишемическая атака

Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или  вдруг немеет одна рука - ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.  

Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.

22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела». Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»  

Действуй быстро

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.  Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными. 

Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ. 

Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом - ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки - мне было страшно. Позже я буду благодарить (Бога, вселенную, счастливый случай?), что несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь и, более того, открыть дверь, запертую изнутри. Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь.

Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок. 

Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз. 

— Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.

МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.

В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее. 

Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.

Кто в группе риска?

Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем. 

Возраст. Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни). 

Пол. У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта. 

Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска. 


Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.

Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ. 

«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации. 

Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание - пища поступала через тонкую трубочку в носу.

Артериальная гипертензия. Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности. 

Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца. 

Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений. 

130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень. 

Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян. 

Курение. Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов. 

Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки. 

По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.

Холестерин. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.

Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже. 

Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт. 

Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.

Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова:  795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена. 

Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л. 

Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату

Как снизить риск

Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой. 

Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.

Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами,  нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.

Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца. 

Лечение инсульта

Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против - чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий. 

Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.

Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме. 

Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно. 

В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ 

Жизнь после

Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы. 

У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко. Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине. 

Папе трудно стоять на ногах без поддержки — нарушены равновесие и координация движений

Реабилитация

Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% - умирают вскоре после инсульта.

К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате. Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов. 

— В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.

Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно. Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно - с помощью поручней в коридоре. 

Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, уколы и физиотерапия (магниты и другие прогревания) там действительно были в достатке — мне не удалось убедить папу, что они неэффективны, и не было тренажеров. Но с папой несколько раз в день занималась специалист по лечебной физкультуре. И она была гораздо более внимательной и вовлеченной в свое дело, чем ее коллега из больницы. Папа тренировал мышцы и мелкую моторику — развязывал и завязывал бантики, раскручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и держать равновесие 

Вторичная профилактика инсульта

Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого.

Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология (причина) инсульта. Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии. Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз. 

Назначенные  лекарства придется принимать постоянно - без отмен, пропусков, точно в той дозировке, которую указал доктор. Любые изменения в лечении нужно согласовывать с врачом.

Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт.

Причину папиного инсульта пока не выяснили, но назначили препараты, которые теперь нужно будет принимать всегда.  Все это «больничное» время папа не курит и, надеюсь, больше никогда не вернётся к этой привычке. Теперь его жизненный план такой: по максимуму восстановиться и главное, избежать повторного инсульта.


Благодарим кардиолога Артемия Охотина за помощь в подготовке текста

media.nenaprasno.ru

Пять главных вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем

Каждые полторы минуты в России один человек заболевает инсультом. Он уносит жизней больше, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе взятые. Помощью пациентам с инсультом и их близким, занимается фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ». Его основали люди, столкнувшиеся с этой бедой в собственных семьях. Сейчас фонд поддерживает медицинские учреждения, способствует развитию компетенций медицинского персонала в регионах, а еще - занимается просвещением. Сотрудники фонда поняли, что информации не хватает как родственникам пациентов, так обществу. О симптомах инсульта и профилактике - нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью - выслушать и поддержать.

Для этого больше года назад фонд “ОРБИ” создал бесплатную “горячую линию”. За это время на нее с вопросами обратилось уже больше 7 тысяч человек.

Сотрудники фонда рассказывают россиянам о симптомах и важности профилактики инсульта Фото: предоставлено фондом "ОРБИ"

О том, как линия работает, кто может обратиться сюда и какую консультацию получить, “КП” рассказала директор по развитию фонда Екатерина Милова.

- Инсульт - одна из главных причин смертности и инвалидизации в России и в мире. В какой-то момент число звонков в наш фонд настолько выросло, что мы поняли, что есть необходимость в постоянном консультировании по телефону. Так мы открыли специальную “горячую линию”, с операторами, юристами и психологами. Профессиональная помощь последних очень важна, так как часто люди звонят к нам в большом стрессе - после того, как с кем-то из их близких случился инсульт.

Директор по развитию "ОРБИ" Екатерина Милова Фото: предоставлено фондом "ОРБИ"

- Какой информации в первую очередь не хватает людям?

- Очень много вопросов о том, как ухаживать за больным человеком дома. Часто задают юридические вопросы: как получить инвалидность или бесплатную реабилитацию по ОМС. Постоянно возникают новые вопросы - например, как оформить опекунство на родного человека, ставшего инвалидом после инсульта. Не всегда в больницах об этом рассказывают, но родные могут позвонить нам и им подскажут.

Также на линии мы делали специальные “дни кардиолога” и дни, когда на вопросы людей отвечал специалист по реабилитации и уходу - эрготерапии.

Еще один вопрос, который по итогам первого года работы оказался очень популярен: люди интересуются профилактикой инсульта и симптомами. Когда мы открывали линию, нам хотелось рассказывать об этом, но мы не ожидали, что именно с этим вопросом нам станут звонить.

- Получается, что на линию могут обратиться не только те, кто столкнулся в своей семье с инсультом - но и любой человек?

- Да, люди интересуются, как не заболеть, как вовремя определить симптомы. Мы уделяем этому очень большое внимание, чтобы люди знали, когда нужно вызывать “скорую помощь”, не теряли драгоценное время.

ВАЖНО

Телефон “Горячей линии фонда “ОРБИ” 8 800 707 5229.

Звонок бесплатный для всей России, с 9:00 до 21:00 по мск.

ЗНАЙ!

Пять вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем

Отвечает медицинский эксперт фонда ОРБИ, специалист по социальной реабилитации Ася Доброжанская.

1. Что такое инсульт и чем он опасен?

Инсульт – это заболевание, при котором в головном мозге прерывается кровоснабжение и это приводит к смерти нервных клеток. Некоторые инсульты вызваны кровотечением в головном мозге, которое происходит при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Но большинство инсультов происходит при закупорке артерий головного мозга (ишемический инсульт).

Повреждение какой-либо части головного мозга грозит очень серьезными последствиями, нарушающими работу всего организма. Инсульт может повлиять на то, как человек двигается, говорит, как думает и как чувствует.

Последствия зависят от того, какая часть мозга была затронута, насколько велика поврежденная область и времени, в течение которого в область мозга не поступала кровь.

Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта, но примерно 80% из тех, кто выжил после инсульта, имеют какую-то степень инвалидности.

2. Кто находится в зоне риска?

Принято считать, что инсульт случается только в пожилом возрасте, но в действительности он может поразить любого, включая молодых людей и даже детей. Инсульт — одна из основных причин получения инвалидности среди трудоспособного населения.

Существует несколько факторов, которые влияют на риск развития инсульта. Некоторые из них невозможно контролировать, например, пол, возраст и наследственность. Однако многие факторы риска связаны с образом жизни и поддаются корректировке – курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и употребление нездоровой пищи. Абсолютно каждый может значительно снизить свои риски, сделав несколько простых изменений в своих привычках.

Кроме этого, значительно увеличить риск инсульта могут определенные заболевания, такие как гипертония (повышенное давление), сахарный диабет, мерцательная аритмия и высокое содержание холестерина.

3. Главные симптомы инсульта?

- внезапное онемение или паралич половины тела или конечности;

- онемение половины лица;

- затруднение или потеря речи;

- затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах;

- головокружение и потеря координации;

- внезапная, сильная головная боль.

Улыбка, речь, рука - простой тест, который помогает вовремя распознать надвигающийся инсульт Фото: предоставлено фондом "ОРБИ"

В случае с инсультом решающее значение имеет время: чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов на полное восстановление. У врачей есть 4,5 часа, чтобы восстановить кровоток в головном мозге и уменьшить тяжесть последствий инсульта. Именно поэтому очень важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно обнаружить их у себя или у кого-то рядом.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103.

4. Что делать, если у близкого случился инсульт?

При появлении симптомов, которые мы перечисли выше – слабости или неподвижности половины тела, ассиметрии лица, невнятности речь - нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать никакие препараты. Если врачи скорой говорят о госпитализации – значит, нужно немедленно ехать в больницу.

В больнице человек получит лечение, но и после него будет требоваться реабилитация, зачастую длительная. Помните, что начинать ее нужно как можно скорее. Ведь для восстановления после инсульта у нас есть один год. Через год изменения зафиксируются, и неврологический дефицит будет не восполнить.

После выписки из больницы наш близкий человек будет хуже ходить, разговаривать, ориентироваться, обслуживать себя. Это потребует подготовки квартиры под его новые потребности. Консультацию специалиста по реабилитации можно бесплатно получить по горячей линии ОРБИ 8 800 707 52 29

5. Можно ли предотвратить инсульт и как?

По данным Всемирной организации здравоохранения до 80% случаев преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить.

По мере старения наши артерии становятся все уже и более восприимчивы к повреждениям, что повышает вероятность инсульта. Кроме этого, некоторые состояния (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет) могут ускорить процесс “старения сосудов”. Регулярные осмотры у врача и проверка состояния сосудов помогут отследить все изменения и принять необходимые меры для предотвращения инсульта.

Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, приверженность здоровому питанию, физическая нагрузка и наблюдение за своим весом - все это поможет снизить риск развития заболевания.

Люди, которые уже перенесли инсульт, также находятся в группе риска повторного инсульта. Им важно постоянно принимать назначенные врачом лекарства, регулярно проходить медицинские осмотры, а также проконсультироваться с лечащим врачом на предмет изменений в образе жизни, которые необходимо внести.

www.kp.ru

Инсульт: причины, признаки, первая помощь. Жизнь после инсульта

Что такое инсульт?

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при повреждении или закупорке сосудов мозга. В результате мозг остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и реагирует на это отмиранием определенного участка. Вместе с погибшим участком мозга теряются и функции, за которые он был ответственен.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда.

Геморрагический инсульт возникает внезапно, когда на фоне высокого артериального давления у человека рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость – возникает гематома. Врачебная помощь при геморрагическом инсульте необходима в течение часа.

Причины инсульта

Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.

Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

Спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.

Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.

Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.

Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.

  • Гипер-холестеринемия

Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза – образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

Признаки инсульта

  • онемение или паралич лица, руки или ноги;
  • нарушение речи или восприятия звуков и координации движений;
  • резкое ухудшение зрения или слуха;
  • необычно сильная головная боль;
  • рвота;
  • головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, падения;
  • кратковременная потеря сознания;
  • судорожные припадки;
  • нарушения памяти и повышенная забывчивость.

Первая помощь при инсульте до приезда «скорой»

Если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, помните, что оказать этому человеку первую помощь – не просто важно, а жизненно необходимо.

Первая ваша задача – вызвать скорую помощь. Вторая – продержаться до приезда бригады. Чем быстрее будут ваши действия, тем больше шансов у пострадавшего. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Не теряйте времени.

Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещении. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха.

Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться. Также необходимо снять все сдавливающие предметы (галстук, платок, расстегнуть пуговицы при сдавливании шеи тугим воротником).

Нужно приподнять голову пациента и верхнюю часть туловища на 25-30 сантиметров –для профилактики развития отека головного мозга. Можно подложить несколько подушек.

У пострадавшего может остановиться сердце и прекратиться дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

При судорожном синдроме необходимо предотвратить прикусывание языка, осторожно вставив плотную ткань между зубами, и убрать предметы, об которые можно удариться головой.

Иногда инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену.

При возможности – контролируйте изменения артериального давления и частоту пульса у пострадавшего – эти сведения помогут врачу поставить диагноз.

Чего нельзя делать при инсульте

Ни в коем случае не перемещайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.

Нельзя давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт! Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.

Некоторые лекарственные препараты, особенно при наличии судорог, могут усугубить состояние больного. Резкое снижение артериального давления может привести к увеличению очага некроза или гематомы, поэтому прием любых гипотензивных препаратов категорически противопоказан.

Реабилитация после инсульта

Пациенту, перенесшему мозговой инсульт или травму, крайне важно вернуться к привычному образу жизни в кратчайший срок, поскольку лишь это позволяет ему обрести независимость от сторонней помощи, а родным и близким – уверенность в его самостоятельности.

Достижение этой цели обеспечивается двухэтапным процессом оказания медицинской помощи. На ее первом этапе, благодаря безоговорочному выполнению отечественных клинических протоколов, – в большинстве случаев врачи успешно устраняют угрозу жизни человека.

Однако, проблематика второго этапа, связанная с длительной психофизической реабилитацией пациента, к сожалению, еще далека от полного разрешения, что чаще всего обусловливается дороговизной специализированного оборудования и сложностями в организационно-методическом обеспечении всех компонентов восстановительного процесса.

Поэтому сегодня залогом успешной реабилитации этих пациентов – является специализированное современное оборудование, позволяющие эффективно применять передовые методики функционального восстановления: Bobat-терапия, Balance-trainer, TheraViva, Motomed, система возобновления нормальной биомеханики ходьбы и др.

Важным фактором достижения желаемого результата в кратчайшие сроки также является слаженность взаимодействия специалистов мультидисциплинарной бригады: кинезиотерапевта, эрготерапевта, логопеда, невролога, медицинского психолога, мануального терапевта.

Указанные выше концептуальные принципы восстановительного лечения, начиная с 50-60х годов прошлого столетия, демонстрируют свою эффективность в ведущих мировых центрах нейрореабилитации в Германии, Канаде, США и др. странах.

С учетом этих же принципов, в Киеве, на базе клиники «Аксимед» создавался и функционирует уникальный в Украине «Центр реабилитации пациентов после перенесенных инсультов и травм».

В соответствии с требованиями доказательной медицины, специалистами Центра проводятся пилотные научные исследования. Их результаты подтверждают эффективность применения современных методик реабилитации и публикуются в научной периодике.

По вопросам лечения и госпитализации обращайтесь по телефону (044) 390-00-55

Более подробная информация на сайте: rehabilitation.aksimed.ua

Источник: http://www.pravmir.ru/insult-prichinyi-priznaki-pervaya-pomoshh-video/

blog.aksimed.ua


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.