ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Как быстро развивается рак яичников у женщин


Рак яичника — Википедия

Карцинома яичника — злокачественная опухоль, поражающая яичники. Может носить как первичный характер, когда основной очаг расположен в тканях яичника, так и вторичный (метастатический), с первичным очагом практически в любой части тела[2]. К первичным поражениям относятся карцинома (70% всех злокачественных опухолей яичника), герминогенные и стромальные опухоли полового тяжа, а также более редкие варианты. Метастатические поражения яичника встречаются достаточно часто: при опухолях эндометрия, молочной железы, толстой кишки, желудка и шейки матки.[2][3]

Каждый год в мире регистрируется более 225 тысяч новых случаев карциномы яичника, из которых около 140 тысяч заканчиваются летально[4]. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике карциномы яичника, около 75% ее выявляется на поздних стадиях. Пятилетняя выживаемость при третьей стадии составляет около 24%, при 4-й стадии — 4,6%.

В 2018 году по уровню заболеваемости раком яичников на первом месте находилась Сербия, на втором Бруней и на третьем Белоруссия.[3]

Карцинома яичника — пятая по частоте причина смерти от различных эпителиальных опухолей у женщин, ведущая причина смерти от гинекологических злокачественных опухолей, и вторая по частоте диагностирования опухоль в гинекологии[5]. По данным Американского онкологического общества рак яичников является пятой ведущей причиной смерти от рака среди женщин в США.[6] Средний возраст заболевших, на момент первого обращения к врачу, около 63 лет.

Для многих злокачественных опухолей причины возникновения малоизучены, данное заболевание не исключение. Однако есть утверждения, что карцинома яичника больше распространена среди нерожавших женщин. Также существует мнение, что профилактикой карциномы яичника является использование оральных контрацептивов[7].

Безусловно, как и для других онкологических заболеваний, ощутимое значение имеет наследственность, иначе говоря, повышенная вероятность заболеть карциномой яичника может передаваться от любого из родителей, отца или матери, к дочери[8]. Кроме того, у больных карциномой молочной железы риск заболевания карциномой яичника повышен в два раза[7].

Также бытует мнение, что распространение заболевания связано с увеличением количества употребляемых при приеме пищи животных жиров[7].

К факторам риска развития карциномы яичника относят хроническую гонадотропную гиперстимуляцию, миому матки, хронические осумкованные воспалительные процессы, раннюю и позднюю менопаузу, маточные кровотечения в постменопаузе[9].

Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO) классифицирует стадии заболевания следующим образом[10]:

  • I — поражены только яичники;
    • IA — поражен один яичник, асцита нет;
    • IB — поражены оба яичника, асцита нет;
    • IC — появление опухоли на поверхности яичника(-ов), асцит;
  • II — заболевание распространяется по малому тазу;
    • IIA — поражение матки или маточных труб;
    • IIB — поражение других тканей малого таза;
    • IIC — опухоль на поверхности яичника(-ов), асцит.
  • III — распространяется на брюшину, появляются метастазы в печень и другие органы в пределах брюшной полости, поражение паховых лимфоузлов.
    • IIIA — распространение в пределах малого таза, с обсеменением брюшины.
    • IIIB — метастазы диаметром до 2 см.
    • IIIC — метастазы диаметром более 2 см с вовлечением ретроперитонеальных и паховых узлов.
  • IV — отдаленные метастазы.

В основном на ранних стадиях карцинома яичника протекает без каких-либо симптомов. Кроме того, первые симптомы (увеличенный живот) довольно часто воспринимаются женщиной как проявление аднексита (воспаление яичников). Опухоль постепенно распространяется по брюшной полости, поражая сальник и вызывая накопление жидкости (асцит)[7].

Также одними из первых симптомов могут быть боли в нижнем отделе живота с тянущим характером, и обычно трудноотличимы от тех болей, которые бывают при воспалении яичника[7].

Заподозрить карциному яичника можно при осмотре живота больной и гинекологическом осмотре. При подозрении на карциному производится пункция для получения жидкости из брюшной полости и выявления в ней опухолевых клеток[7].

Биопсия при карциноме яичника в развитых европейских странах не рекомендуется, так как это может привести к рассеву опухоли. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только во время операции при оперативном анализе взятых проб и послеоперационной патологии вырезанных тканей[11].

Для диагностики карциномы и оценки распространённости метастатического поражения применяются ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, а также КТ или МРТ органов брюшной полости[7].

Наиболее информативным методом диагностики является гистологическое исследование биоптата яичника[10]. Это исследование позволяет определить характер и структуру опухоли. На основе полученных данных онколог составляет тактику лечения и делает прогноз.

Основные методы лечения онкологических заболеваний являются — операция и химиотерапия. При операции на ранней стадии заболевания могут удалить только пораженный яичник, в более сложных случаях, в зависимости от поражения, могут удалить матку и сальник[7].

Химиотерапия обычно основана на комбинировании несколькими препаратами, например, Цисплатин (или Карбоплатин), Циклофосфан, Таксол и др.

Из-за агрессивной биологии опухоли, лишь небольшое число пациенток (около 25%) выявляются на ранних стадиях.[12] Остальные пациентки поступают для лечения на III-IV стадиях болезни, из-за чего число рецидивов даже после комплексного лечения достаточно высокое - порядка 80%.

Лечение рецидива рака яичников может быть как хирургическим, так и медикаментозным. В исследованиях было показано, что безрецидивная и общая выживаемость лучше у пациенток, которым была выполнена циторедуктивная операция в оптимальном объеме (CC-0) и химиотерапия, по сравнению только с химиотерапией.

Поскольку многие женщины заболевают карциномой яичника в репродуктивном возрасте, после излечения некоторые из них хотят иметь детей. Успешная беременность после удаления яичников и излечения карциномы возможна при условии, если здоровая ткань во время операции была подвергнута криоконсервации с последующей пересадкой обратно.

Исследование в этой области было проведено датскими учеными под руководством Аннет Дженсен, Rigshospitalet, Копенгаген. Была отслежена работа Датской программы криоконсервации и программы трансплантации яичников, которая стартовала в 2000 году. С тех пор[когда?] криоконсервации подверглись ткани, взятые почти от 800 женщин, 41 из них были отобраны для участия. По результатам исследования, забеременеть удалось 30% женщин, как естественным путём, так и при помощи ЭКО. Средний возраст женщин во время пересадки составил 33 года. Всего в ходе наблюдений у них родилось 14 детей.[13][14]

National Cancer Society (США) со ссылкой на National Cancer Institute и SEER Data Base опубликовали статистику выживаемости на основе исследования пациентов с 2004 по 2010 год[15]

Стадия 5-летняя выживаемость   
I 90%
IA 94%
IB 92%
IC 85%
II 70%
IIA 78%
IIB 73%
III 39%
IIIA 59%
IIIB 52%
IIIC 39%
IV 17%

Причиной смерти обычно становится развитие асцита, метастазы в кости, лёгкие, печень и головной мозг, а также нарушение кишечной проходимости или истощение[7].

[1] О выживаемости пациентов, больных раком яичника, на разных стадиях заболевания.

  • Мари Э. Вуд, Пол А. Банн. «Секреты гематологии и онкологии». Москва, Бином, 1997 г.
  • Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией академика РАМН В. И. Чиссова, проф. В. В. Старинского, канд. мед. наук Л. В. Ременника. Москва, 1999 год.
  1. Larisa Verdun. О прогнозе выживаемости рака яичников на разных стадиях - сайт о заболевании яичников (рус.). Сайт о заболевании яичников. okiste.ru (10 июня 2017). Дата обращения 10 июня 2017. (недоступная ссылка)

ru.wikipedia.org

Рак яичников, симптомы и лечение

Яичники – это важнейшие органы женской репродуктивной системы и, к сожалению, они подвержены различным заболеваниям. Из них самыми опасными для жизни женщины являются злокачественные опухоли яичников. Именно поэтому любая женщина должна знать о том, что представляет собой рак яичника, симптомы и признаки данного заболевания. Но можно ли уберечься от него и как его распознать на ранней стадии?

Строение яичников

Яичники – это парные половые органы женщины, находящиеся в области малого таза. Они выполняют как репродуктивную, так и гормональную функцию. В яичниках, а точнее, в особых образованиях внутри них – фолликулах, ежемесячно вырабатываются яйцеклетки, которые после слияния с мужской половой клеткой – сперматозоидом, превращаются в зародыш человека. Кроме того, яичники у женщин – это органы внутренней секреции, непрерывно вырабатывающие гормоны-эстрогены и прогестероны. В соответствии с данными функциями в яичниках находится два основных типа тканей – герминативные, вырабатывающие яйцеклетки, и стромальные, занимающиеся выработкой гормонов. Также в яичниках у женщин находятся ткани эпителия, покрывающие поверхность данных органов.

В норме яичники имеют следующие параметры:

  • ширина – 25 мм,
  • длина – 30 мм,
  • толщина – 15 мм,
  • объем – 2-8 см3.

Опухолевые заболевания яичников

Далеко не все образования в яичниках у женщин следует относить к злокачественным. Злокачественные опухоли (рак) составляют примерно 15% от всех новообразований в яичниках. Кроме них существуют также доброкачественные и пограничные опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что не выходят за пределы яичников. Пограничные опухоли – это опухоли обладающими некоторыми чертами злокачественных. Прогноз при пограничных опухолях, тем не менее, более благоприятен, чем при злокачественных. По гистогенетическому параметру опухоли можно разделить на 4 типа:

  • эпителиальные (серозные и псевдомуцинозные),
  • опухоли стромы полового тяжа (фибромы),
  • герминогенные (развивающиеся из перв

med.vesti.ru

когда время становится драгоценным – новости и статьи в регионе Московский регион – АптекаМос

  • Башкортостан Республика

    2 аптеки

  • Белгородская область

    15 аптек

  • Владимирская область

    55 аптек

  • Вологодская область

    18 аптек

  • Воронежская область

    67 аптек

  • Ивановская область

    2 аптеки

  • Калужская область

    12 аптек

  • Карелия республика

    2 аптеки

  • Кировская область

    30 аптек

  • Костромская область

    1 аптека

  • Краснодарский край

    79 аптек

  • Липецкая область

    16 аптек

  • Марий Эл республика

    39 аптек

  • Московский регион

    2133 аптеки

  • Мурманская область

    13 аптек

  • Нижегородская область

    277 аптек

  • Новосибирская область

    106 аптек

  • Ростовская область

    29 аптек

  • Рязанская область

    9 аптек

  • Самарская область

    30 аптек

  • Санкт-Петербургский регион

    68 аптек

  • Саратовская область

    85 аптек

  • Свердловская область

    14 аптек

  • Смоленская область

    1 аптека

  • Ставропольский край

    26 аптек

  • Татарстан республика

    11 аптек

  • Тверская область

    87 аптек

  • Тульская область

    19 аптек

  • Хабаровский край

    1 аптека

  • Ярославская область

    18 аптек

  • aptekamos.ru

    специфика развития и способы лечения

    Рак яичников – это злокачественная опухоль в яичниках. Данный вид патологии по распространённости уступает место лишь раку шейки матки.

    Общая характеристика болезни

    Яичники – это парные половые железы, которые играют важнейшую роль в деятельности всей репродуктивной системы. Они отвечают за выработку стероидных гормонов (эстроген, андроген, прогестин) и выполняют эндокринную функцию. Также в них развиваются и созревают яйцеклетки.

    Патология часто протекает в скрытой форме до тех пор, пока в процесс не вовлекаются другие органы, поэтому обнаружение заболевания на 1 или 2 стадии происходит только в 30% случаев. Опухоли половых желез делятся на:

    • доброкачественные – составляют порядка 10% образований;
    • злокачественные – диагностируются у 90 человек из 100.

    В особую группу риска входят женщины от 55 до 70 лет. Онкология у пациенток молодого возраста обычно указывает на наследственный фактор.

    Важно! Приём оральных контрацептивов снижает вероятность развития опухоли минимум в 2 раза.

    Причины

    Помимо генетической предрасположенности, ещё одним ключевым провоцирующим фактором выступает нарушение гормонального фона. В ходе многочисленных исследований было установлено, что нерожавшие и бесплодные женщины заболевают гораздо чаще, чем те, у кого есть дети. Такой феномен обусловлен безостановочным овуляторным циклом без прерывания на период беременности. Постоянная гормональная стимуляция приводит к истончению, повреждению тканей и созданию подходящих условий для формирования опухоли.

    Основными причинами рака яичников считают:

    • бесконтрольное применение оральных контрацептивных средств;
    • поздние первые роды;
    • аборты, выкидыши;
    • хронические заболевания придатков, сопровождающиеся воспалительным процессом;
    • кисты и доброкачественные опухоли, оставленные без лечения;
    • раннее половое созревание или позднее начало климакса.

    Одной из самых распространённых причин онкологии является избыточная масса тела. Процент выживаемости среди таких пациенток значительно меньше, чем среди женщин с нормальным весом. Нездоровое питание с чрезмерным потреблением животных жиров, алкогольная и табачная зависимости увеличивают вероятность развития рака. Подобное влияние оказывает и радиационное воздействие.

    Онкология яичников может возникнуть на фоне опухоли молочной железы. Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет также относятся к факторам риска, т.к. все эти болезни вызывают повышение уровня андрогенов и гормональный сбой.

    Виды опухолевого процесса

    Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:

    1. Первичный – поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры. Формируется самостоятельно под воздействием внешних или внутренних факторов.
    2. Вторичный – является результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (тека-клеточные, герминогенные образования, кисты).
    3. Метастатический – развивается вследствие метастазирования опухоли, расположенной в другом органе. Раковые клетки транспортируются к половым железам с током крови или через лимфатическую систему.

    Важно! Онкологические поражения половых органов, желудочно-кишечного тракта, молочной железы и лимфоидной ткани чаще других становятся причиной метастатической формы.

    Половые железы формируются из трёх основных видов тканей: эпителиальные клетки покрывают яичники, стромальные отвечают за выработку прогестина и эстрогена, а герминативные производят яйцеклетки. В зависимости от того, какие из них переродились в атипичные, рак классифицируется на:

    • эпителиальный;
    • стромальный;
    • герминативный.

    Стадии онкологии яичников

    Определение стадии рака яичников является первоочередной задачей для постановки точного диагноза и выбора метода терапии:

    1 стадия

    На начальной стадии опухолевый процесс локализуется в одном или двух яичниках и не выходит за их пределы. Овариальная капсула остаётся неповреждённой. По мере роста образования капсула разрывается, и в брюшной полости собирается жидкость, содержащая раковые клетки. Прогноз при 1 стадии наиболее благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет составляет до 95%. При правильно подобранной терапии есть шанс добиться полного выздоровления или устойчивой ремиссии.

    2 стадия

    Происходит перемещение раковых клеток на соседние органы. Злокачественный процесс задевает матку, затем распространяется в область таза. Более половины пациенток с таким диагнозом успешно проходят лечение и при соблюдении определённых профилактических мер живут достаточно долго.

    3 стадия

    Типичным симптомом 3 стадии рака яичников выступает асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости. При запущенных состояниях её объём может достигать 25 литров. С подобной клинической картиной лишь около 25% пациенток сохраняют жизнь на протяжении 5 лет. Если выпота нет, но опухоль стремительно растёт и распространяется на перитонеальные абдоминальные поверхности с первыми признаками метастазирования, врачи также констатируют 3 стадию рака.

    4 стадия

    Последняя и самая тяжёлая форма. Раковые клетки проникают во все близлежащие и отдалённые органы, ткани, лимфатические узлы. Велика вероятность поражения лёгких и печени. Прогноз в данном случае крайне неблагоприятный. При активном скоплении жидкости в брюшине не более 2% выживают в течение следующих 5 лет. Даже если жидкость отсутствует, всего у 10% больных наступает ремиссия.

    Признаки заболевания

    Клиническая картина рака схожа с проявлениями других заболеваний. Поздняя диагностика злокачественных опухолей отчасти связана с тем, что из-за современного ритма жизни женщины часто отдают предпочтение самолечению. При обнаружении любого из нижеперечисленных симптомов, нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение:

    • чувство переедания после приёма небольшой порции пищи, вздутие живота;
    • боли в районе таза, поясничном отделе или внизу живота, которые не купируются обезболивающими препаратами;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • острая болезненность при половом акте;
    • снижение аппетита, резкое изменение массы тела;
    • хроническая усталость, апатия;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

    Симптомы рака яичников приобретают наиболее выраженный характер по мере разрастания опухоли и распространения патологических клеток в другие органы. По причине гормонального дисбаланса кровотечения иногда случаются во время климакса. Если женщина ещё не вступила в период менопаузы, рак может спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла. Для поздних стадий свойственно проявление признаков сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, анемии, крайнего истощения организма. Если опухоль имеет кистозное происхождение, не исключены её нагноение и разрыв. Тогда содержимое попадает в полость брюшины и провоцирует перитонит.

    Важно! Из-за сильного истощения, вызванного нарушением работы кишечника, может наступить летальный исход.

    Методы качественной диагностики

    При подозрении на онкологию требуется выполнить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как: миома матки, эндометриоз, дивертикулит, киста, внематочная беременность, доброкачественная опухоль. В первую очередь, проводится общее и гинекологическое обследование. На поздних этапах болезни обнаруживаются неподвижное образование округлой формы в области придатков, плевральный выпот, увеличение живота, одышка. На ранних этапах симптомы выражаются слабо или вовсе отсутствуют.

    К дополнительным методам диагностики относятся:

    1. Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ – информативный способ обследования органов малого таза и брюшной полости.
    2. Компьютерная томография (КТ) – определяет точное местонахождение очага, его величину, признаки метастазирования, а также даёт возможность проанализировать состояние лимфатических узлов.
    3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – основана на том же принципе, что и предыдущий метод, но отличается природой волн (МРТ – электромагнитные лучи, КТ – рентгеновские).
    4. Гистологическое исследование опухолевой ткани – выявляет не только злокачественную природу новообразования, но и конкретную разновидность.
    5. Лапароскопия – представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в брюшине, что позволяет детальнее обследовать органы.
    6. Рентген – помогает обнаружить метастазы в других органах и тканях.

    При поражении раковыми клетками других органов на усмотрение врача назначаются: колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, почечные и печёночные анализы крови. В ходе лечения пациентка должна регулярно сдавать кровь на определение уровня лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, онкомаркера – антигена СА-125. До начала терапии их значение малоинформативно.

    Особенности лечения

    Существует 2 эффективных способа лечения рака яичников: оперативное вмешательство и химиотерапия. При отсутствии поражения брюшины и других органов проводится резекция матки, придатков и сальника. Это радикальный, но оправданный метод, который сводит риск рецидива к минимуму. Если поражён только один яичник и необходимо сохранить репродуктивную функцию, удаляется часть половой железы с обязательным забором биопсийного материала со второго органа.

    Удаление большой части образования со всеми метастатическими очагами обязательно при тяжёлых формах. Чем больше атипичных клеток будет устранено, тем выше шансы на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.

    Важно! На 4 стадии операция проводится редко, так как лечение в данном случае будет неэффективно. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются противоопухолевые препараты.

    Химиотерапия предполагает системное применение:

    • «Циклофосфамида»;
    • «Паклитаксела»;
    • «Карбоплатина».

    Эти средства вводятся в течение одного дня. Повторное применение лекарств осуществляется не ранее чем через 3 недели. Для достижения нужного результата требуется пройти 6 курсов. Более половины пациенток после окончания лечения живут 12-18 месяцев без рецидивов. Препараты имеют массу побочных эффектов. Дозировка высчитывается с учётом тяжести болезни, возраста и общего состояния женщины.

    Прогноз и профилактика

    Добиться полноценного выздоровления при подтверждении диагноза возможно только на 1 стадии болезни. После успешного лечения на 2 стадии реально достигнуть устойчивой ремиссии, но в остальных случаях прогноз считается неблагоприятным. При раке яичников 4 стадии продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 5 лет (это зависит от общей клинической картины и особенностей организма).

    Профилактика онкологии не специфична:

    • качественное лечение гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия;
    • предупреждение непрерывного овуляторного цикла – беременность;
    • соблюдение рекомендаций касательно использования оральных контрацептивов;
    • отказ от абортов.

    Сбалансированное питание, ограниченное потребление животных жиров и борьба с вредными привычками помогут предотвратить развитие множества болезней. Активный образ жизни, профилактические обследования и своевременная реакция на появление тревожных симптомов – залог хорошего здоровья и долголетия.

    myvenerolog.ru

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Рак яичников — злокачественное новообразование из эпителия яичника.

    Содержание статьи:

    Статистика говорит, что рак данного типа занимает 6 место среди онко заболеваний у женщин. Протекание самой болезни довольно длительное время может быть незаметным, а все свои проявления может получить уже при обширном развитии.

    Заболевание может рассматриваться как группа особых образований во всех тканях яичника женщины. Наиболее распространенный вид — когда поражаются ткани по всей своей длине: сверху, сбоку, снизу. Данное прояаление представляет заболевание в доброкачественном свете — различные по размеру опухоли. Чаще всего данное заболевание проявляется в более позднем возрасте, во время менопаузы, у женщин поздно родивших ребенка. Определить начало развития болезни невозможно. Анализы крови и УЗИ также не дадут никаких результатов. Если вас интересует вопрос, как быстро развивается рак яичников, то ответить на него всегда может квалифицированный врач, к которому и необходимо обратиться в первую очередь.

    Виды заболевания за спецификой развития: у женщины два яичника, расположенных по обе стороны малого таза, оба они покрыты особой эпителиальной тканью. Именно эта ткань дает развитие и прогрессирование раковых клеток. На этом основании различают два вида рака — первичный и вторичный. Отдельно — метастатический рак.

    • Первичный рак: представляет собой двустороннее развитие. На яичниках просматриваются определенные шероховатости и бугры. Встречается у молодых женщин около 30 лет.
    • Вторичный рак: характеризуется кистозным типом развития, размеры опухолей данного типа варьируются от маленьких до огромных, в них может находиться жидкость различного типа: как слизевые образования, так и водянистая жидкость. Злокачественный характер они приобретают в папилломах, похожих на морскую капусту и кистомах. Подобный тип рака проявляется у женщин от 40 до 60 лет.
    • Метастатический рак яичника: подобный вид рака у женщин переходит из других органов, например, от рака почек. Рак переносится по крови. Данный тип имеет злокачественное проявление. В основном рак яичника распространяется на оба яичника. На брюшине довольно рано начинают проявляться бугры при этом виде рака.

    Согласно международной классификации акушеров, рассмотрим основные стадии развития заболевания:

    1. стадия: опухоль захватывает лишь один яичник;
    2. стадия: опухоль может распространяться на два яичника и область малого таза;
    3. стадия: опухоль может распространиться на два яичника и за пределы таза, также появляются лимфатические метастазы;
    4. стадия: опухоль может распространяться на оба яичника с отдаленным проявлением метастазов.

    Международный совет онкологов и врачей-гинекологов предлагает общую таблицу стадий рака яичников у женщин:

    • 1 стадия: болезнь поражает только яичники женщины;
      • 1А стадия: поражение происходит только на один яичник;
      • 1В стадия: поражение двух яичников, без метастазов;
      • 1С стадия: появляются опухолевидные образования на поверхности яичников, метастазирование.
    • 2 стадия: заболевание начинает распространяться уже по малому тазу;
      • 2А стадия: происходит поражение самой матки и маточных труб;
      • 2В стадия: происходит поражение других тканей малого таза;
      • 2С стадия: появляются опухоли различных размеров на поверхности яичников, метастазы.
    • Рак яичников 3 стадии: происходит распространение раковых образований по всей брюшине женщины, поражаются внутренние органы, появляются метастазы печени и почек, начинает происходить поражение лимфатических узлов брюшной полости;
      • 3А стадия: раковые образования начинают поражать малый таз и брюшину;
      • 3В стадия: начинают появляться метастазы размером до 2 см;
      • 3С стадия: появляются метастазы размером более 2 см., происходит поражение лимфатических узлов;
    • 4 стадия: происходит появление отдаленных метастазов.

    Как видим, при заболевании рак яичников, матастазы будут уже на последних стадиях, а именно они затрудняют лечение. Поэтому лучше всего вовремя диагностировать болезнь, тогда будет больше шансов на выздоровление.

    Что еще нужно знать о раке яичников

    Заболевание раком по наследственной линии

    Часто бывает, что рак появляется одновременно у нескольких женщин в семье сразу или в нескольких поколениях. Причиной тому может стать генная мутация в роду. Соответственно, если Ваши родственники болели раком яичников, то вероятность проявления у Вас данного заболевания очень высока.

    Влияние возраста

    Обычно рак встречается у женщин старшего возраста или с наступлением менопаузы. Но рак может проявиться практически в любом периоде жизни.

    Отсутствие возможности забеременеть

    Если у женщины есть хоть один ребенк, шансы заболеть раком яичником практически снижаются к нулю. Употребление противозачаточных средств, наоборот, увеличивает эту вероятность.

    Бесплодие при заболевании

    Если у женщины проблемы с возможностью забеременеть, она автоматически попадает в группу риска. У бесплодной, даже молодой женщины, именно эмбриональное зарождение раковых образований может оказаться причиной возникновения рака яичников в будущем. Исследования в данной области продолжаются, ученые ведут над этим вопросом самые ожесточенные споры.

    Факт ожирения у молодых женщин

    Ученые доказали тот факт, что если девушка имеет излишнюю массу тела в восемнадцать лет, ведет малоподвижный образ жизни, переедает, то до наступления предменопаузы шанс обрести такой страшный недуг, как рак яичников, может возрасти практически на 50 процентов.

    Кистозные образования

    Данный процесс может быть нормальным у женщин до наступления менопаузы. Во время овуляции может образоваться небольшая киста и затем происходит дальнейшее ее рубцевание.

    Самое главное то, что всегда перед посещением онколога и гинеколога нужно записывать все свои ощущения, наблюдения, этим не только можно сохранить себе и врачу время, но и избежать лишнего раздражения, неуверенности в ответах на задаваемые вопросы. Также важно взять с собой кого- то из родных, кто может поддержать и поможет унять лишние переживания. Если же ситуация практически безвыходная, в современных клиниках могут предложить пройти тестирование новых препаратов, которые реально смогут помочь и сделают шаг в будущем в борьбе с этим страшным заболеванием.

    Основные причины рака яичников

    Основные причины остаются неизвестными. Он может быть вызван как изменениями гормонального фона, так и генетической предрасположенностью. Безусловно, имеются некоторые неподтвержденные причины заболевания такие как, применение оральных способов защиты от беременности, стерилизация женщины, некоторые случаи кормления ребенка грудью.

    Симптомы рака яичников

    Рак обычно имеет очень позднее проявление и обладает скрытыми симптомами, замаскированными под заболевания желудочно-кишечного тракта. Все же заболевание имеет определенные симптомы, по которым можно его отличить от других. Можно рассматривать как основные симптомы периодические воспаления желудка и мочевого пузыря. Но основные симптомы рака яичников следующие:

    • Вздутие живота и воспаление желудка;
    • Частое мочеиспускание;
    • Дискомфорт в области таза;
    • Проявление метеоризма;
    • Плохой аппетит с постоянной тошнотой;
    • Частое изменение веса, увеличенный объем талии;
    • Частые боли в животе, рези при мочеиспускании, боль при сексуальном сношении.

    Часто поздняя стадия рака яичников определяется при анемиях таза и брюшины. Основные признаки рака яичников обнаруживаются при особых обследованиях, самыми верными из них могут быть нехарактерные выделения желевидного темного типа, кровь при мочеиспускании.

    Диагностика рака яичников

    Обнаружить рак яичников можно при гинекологическом обследовании. Тогда для дальнейшей диагностики будет взята специальная пункция на определение раковых клеток. Но данная процедура не рекомендована для женщин и основательное определение заболевания возможно только при оперативном вмешательстве, исследовании всех анализов и удаленных тканей. Достаточно действенными могут оказаться компьютерная томография и ультразвуковое обследование, которые применяются при начальных симптомах дискомфорта.

    Больные женщины с этим диагнозом должны постоянно находиться под наблюдением врача-онколога и гинеколога.

    После проведения соответствующего лечения постоянно необходимы будут следующие процедуры: сбор специальных анализов, УЗИ-обследования, развернутые анализы крови на содержание раковых клеток. Все это проводится раз в три месяца в первые два года после лечения, затем — раз в четыре месяца, раз в полгода по истечению пяти лет.

    Лечение рака яичников

    Основными методами лечения являются оперативное вмешательство, химиотерапия, облучение. Безусловно, основной метод — хирургия, дальнейшее лечения происходит с помощью химиотерапии и лучевой терапии. Гормональная терапия носит вспомогательный, профилактический характер.

    Хирургическое лечение рака яичников

    Основная задача хирургии — удалить максимальное количество опухолевой ткани, вызывающей болезненные ощущения. Операция предполагает максимальную очистку матки и сальников. Женщинам, которые хотят оставить детородную функцию, предлагается односторонняя хирургия одних придатков.

    Если хирургия предполагает, что будут задеты и повреждены детородные органы, то проводится частичная очистка предполагаемого органа.

    Женщины, которые не сделали первичную операцию, должны сделать промежуточную с дальнейшим курсом химиотерапии.

    Стоит помнить, что хирург удаляет раковую опухоль настолько, насколько это возможно. Именно ее оставляют для дальнейшего исследования на деление раковых клеток. Данное действие помогает назначить соответствующее лечение в будущем.

    Химиотерапия

    Данное заболевание предполагает различные методы лечения химиотерапией в зависимости от его формы и протекания.

    Предоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые по определенным причинам не могут пройти хирургию.

    Послеоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые уже прошли хирургию, для дальнейшего предотвращения прогрессирования заболевания.

    При повторном развитии рака яичника необходимо лечение на основе платины. Но здесь всегда учитывается период с хирургического вмешательства и повторного проявления заболевания. Если с момента повторного рецидива прошло меньше полугода, то такая форма заболевания будет не чувствительной к препаратам из платины, а лечение данными способами не назначается.

    Если с момента повторного рецидива прошло больше полугода, то данное заболевание считается чувствительным к препаратам из этого металла и может быть продлено на определенный срок для достижения положительного результата лечения.

    Особенности химиотерапии

    Лечение всегда включает в себя шесть специальных лечебных этапов. Все медикаментозные средства вводятся как внутривенно, так и в брюшную полость. Стоит отметить, что данные средства провоцируют постоянные боли и вздутие живота, тошноту с рвотой. Даже если в связи с этими неудобствами курс химиотерапии прекращается, жизнь женщины будет заметно продлена.

    Сейчас ведутся постоянные разработки в области медицины, такие как создание специальных препаратов, эксперименты генной инженерии, возможно в ближайшем будущем человечество сможет побороть этот страшный недуг.

    www.mosmedportal.ru

    Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

    Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

    Рак яичников представляет собой онкологическое заболевание, которое занимает второе место, по частоте обнаружения, после заболевания — рак шейки матки. Из-за того, что его очень трудно диагностировать, итогом его развития может являться летальный исход.

    На ранней стадии его распознают только у 30% женщин. А у 70% женщин этот патологический процесс дает о себе знать в случае наступления 3 или 4 стадии.

    Яичники у женщины состоят из трёх слоев ткани:

    1. Герментативный слой. Он отвечает за выработку яйцеклетки.
    2. Слой стромальных клеток. Способствует синтезу гормонов эстрогена и прогестерона.
    3. Эпителиальный слой. Покрывает поверхность яичников.

    Вид злокачественной опухоли, зависит от характера поражения определённого клеточного слоя придатков.

    Это патологический процесс чаще всего начинается в эпителиальном слое, и в своём начале имеет доброкачественный характер новообразования. Но под влиянием негативных факторов перерастает в злокачественную форму, выходит за пределы яичников и распространяется по всему организму.

    Причины рака яичников

    Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

    Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

    • Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
    • Рождение ребенка в поздние сроки.
    • Прерывание или отказ от грудного кормления.
    • Частые хронические половые инфекции.
    • Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
    • Появление кист, доброкачественных новообразований.

    Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

    К ним относят:

    • Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
    • Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
    • Генетическая предрасположенность по женской линии.
    • Онкологические заболевания молочной железы.
    • Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
    • Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
    • Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
    • Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

    Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

    • Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
    • Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
    • Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

    Классификация рака яичников

    Для этого патологического процесса характерна стадийность заболевания.

    В соответствии со степенью поражения различают 4 стадии этого заболевания:

    • На первом этапе этого патологического процесса, происходит начальное поражение яичника. Оно может быть, как односторонним, так и двусторонним.Первая стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только в пределах придатков. И в зависимости от ее особенности, ей присваивается соответствующая категория:
      • 1 а. Опухоль появляется только в одном яичнике, результаты лабораторного исследования, не обнаруживают атипичные клетки.
      • 1 в. Патологический процесс затрагивает 2 придаток, лабораторные исследования так же не дают положительных результатов.
      • 1 с. Заболевание начинает выходить за пределы яичника, проведённые исследования, подтверждают диагноз развитие опухоли.
    • На второй стадии, заболевание начинает плавно перетекать на соседние органы, чаще всего происходит поражение матки. Именно в конце этой стадии, у большинства женщин начинают появляться первые симптомы клинической картины данной патологии. Заболевания сопровождаются проявлениями ноющих, спастических болей в животе или пояснице, расстройство мочеиспускания, нарушение акта дефекации:
      • 2 а. Патологические изменения способны затрагивать матку и трубы.
      • 2 в. Прогрессируя заболевание, вовлекает в процесс органы малого таза мочевой пузырь или прямую кишку.
      • 2 с. Происходит дальнейшее поражение, при котором лабораторные смывы дают положительную реакцию.
    • При 3 стадии поражаются региональные лимфатические узлы и забрюшинное пространство.В этой стадии, рак яичников, ещё считается излечим. Хотя при нём, могут происходить обширные поражения лимфатических узлов и брюшины:
      • 3 а. На данном моменте развития болезни, у больной, при исследовании могут наблюдаться мелкие злокачественные включения.
      •  3 в. Появляются мелкие метастазы, размер которых не превышает 2 см. Региональные лимфатические узлы, остаются нетронутыми.
      • 3 с. Метастазы увеличивается в своём размере, их величина составляет более 2 см, в лимфатических узлах появляются атипичные раковые клетки.
    • Четвертая стадия сопровождается появлением отдаленных метастаз, которые поражают не только близлежащие ткани, но и органы которые находятся на расстоянии, от основного очага поражения.Эта стадия, характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Больная женщина сильно страдает от острых болей, которые появляются в пораженных органах. В этой стадии появляется множество метастаз. Это самая тяжелая стадия, с неблагоприятным течением и исходом заболевания.Она практически не поддается лучевой терапии, в связи с этим, для ее лечения используется метод хирургического вмешательства.

    Также для классификации рака яичников используется Американская система объединённого комитета исследующего онкозаболевания. Её принято называть TNM.

    Каждая буква соответствует определенному состоянию болезни:

    • Рак яичников, при категории T, в сочетании с цифрами указывает на местоположение опухоли, о наличие в ней жидкости, о количестве поражённых придатков.
    • Онкология яичников, которой присваивается категория N, свидетельствует о распространении заболевания в региональных лимфатических узлах.
    • Если этому патологическому процессу присваивается категория М, то она указывает, на количество метастаз, и органы, в которых они появились.

    Самыми распространёнными формами рака яичников являются:

    • Серозный.
    • Железистый.
    • Муцинозный.
    • Эпителиальный.
    • Смешанный.

    Первичные злокачественные опухоли  проявляются в форме:

    • Дисгерминомы, которая характеризуется  высокой степенью озлокачествления и состоит из ткани яичников.
    • Карцинома. В её основе лежит гипертрофия соединительной ткани.
    • Тератома. Формируется в утробе у матери.
    • Гонадобластомы. Причиной возникновения является генетический сбой.
    • Хорионэпителиома. Поражает женский организм в репродуктивном возрасте, из всех форм рака яичника имеет большую способность прогрессировать и озлокачествлятся. В случае диагностики представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.

    Первичные признаки рака яичника

    Опасность этой патологии заключается в том, что проявляемая симптоматика не является специфичной, она очень часто напоминает картину других гинекологических заболеваний.

    Но появление следующих симптомов, в большинстве случаев заставляет женщину обратиться к гинекологу:

    1. Появляются болевые ощущения в области живота и поясницы.
    2. Сексуальная близость приносит боль и неприятный дискомфорт в области половых органов.
    3. В перерывах между месячными появляются сукровичные выделения.
    4. Увеличивается объём живота, при этом масса тела остаётся прежней.
    5. В некоторых случаях происходит гипертрофия молочных желез.
    6. Могут появляться диспепсические проявления в виде тошноты или нарушение акта дефекации.
    7. Происходит появление симптомов анорексии.
    8. Нарушается психоэмоциональное состояние, сопровождающиеся появлением чрезмерной раздражительности, иногда агрессивности.
    9. После появления первых метастаз, появляются головные боли.

    Основные симптомы рака яичника

    К сожалению, первые признаки данной патологии, больными женщинами не воспринимаются всерьез, заболевания начинает прогрессировать и появляется симптоматика, которая свидетельствует о развитии рака яичника:

    1. У больной появляются ночные боли, которые локализуются в пояснице и иррадиируют в нижние конечности. Чаще всего они появляются после тяжёлой физической работы.
    2. Происходит сбой менструального цикла.
    3. Объем живота увеличивается, появляется изжога и повышенное газообразование.
    4. Отмечается резкое похудание.
    5. Резкая слабость по утрам, женщины жалуются, что им трудно встать с постели.
    6. Сексуальные контакты вызывают резкую болезненность, и поэтому пациентки стараются их избегать.
    7. Между менструациями появляются постоянные сукровичные выделения.
    8. Происходит расстройство акта дефекации, иногда возникают тенезмы (ложные позывы).
    9. Могут появляться частые позывы на мочеиспускание.

    Можно поставить диагноз самостоятельно?

    Самостоятельно поставить диагноз рак яичников невозможно. Порой при гинекологическом обследовании это не может сделать даже специалист. Поэтому гинеколог назначает УЗИ обследование, анализ крови на антитела, МРТ. Именно диагностика на ранней стадии заболевания даёт позитивный эффект при терапии данной патологии.

    Диагностика рака яичников

    На первых стадиях болезни постановка точного диагноза вызывает затруднение. Это связано с размытостью клинической картины. Точных симптомов, в этот период заболевания не существует.

    При подозрении на рак яичника, после произведения двуручные пальпации, для подтверждения точного диагноза врач назначает:

    1. Лабораторные исследования крови, при помощи биохимических и клинических методов.
    2. Обязательное УЗИ обследование внутренних половых органов, и органов малого таза.
    3. Экскреторная урография.
    4. Ирригоскопические методы исследования.
    5. МРТ.
    6. При проведении операции, обязательный забор материала для исследования на гистологию.
    7. Определяется уровень содержания в крови антигена СА-125.
    8. В некоторых случаях для диагностики использует лапароскопический метод. С помощью небольшого надреза вводится аппарат для осмотра яичников.

    Прогноз выживаемости при раке яичника

    Диагностика ранних стадий рака яичника вызывает затруднение. Наличие данного заболевания в большинстве случаев устанавливается случайно, на плановых профосмотрах. Или при обследовании УЗИ, которое проводится для постановки точного диагноза другой патологии, не связанной с гинекологией. При терапии этого процесса учитывается стадии и формы рака яичника.

    И дается прогноз на исход этой болезни:

    1. На первой стадии этой патологии почти всегда дается оптимистический прогноз. При правильном выборе лечения 95 процентов женщин может избежать дальнейшего развития этого патологического процесса.
    2. При развитии 2 стадии этого заболевания, оптимистический прогноз снижается до уровня 50 или 70%. Для полноценной жизни больной необходимо соблюдать все назначения врача, и проходить все процедуры и лечебные мероприятия.
    3. Третья стадия очень часто сопровождается появлением жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), это существенно снижает показатель выживаемости. В этом случае он составляет не более 30%. Если такого симптома не наблюдается, то процент выживаемости может составлять 50%.
    4. На этой стадии рака придатков, делать какой-либо прогноз, даже при проведении удачного оперативного вмешательства, затруднительно. Статистические данные свидетельствует о том, что примерно 2% пациенток, если у них не наблюдалось симптомов асцита, имеют процент выживаемости не более 15 в течение 5 лет. В молодом возрасте, этот процент может быть несколько выше, чем у пожилых людей.

    На четвертой стадии этого патологического процесса необходимо выполнять все рекомендуемые методы лечения.

    Потому что именно в этом периоде происходит:

    • Блокада желчевыводящих путей, которая ведёт к развитию холестаза (механической желтухи).
    • Вследствие того, что происходит нарушение свертывание крови, возрастает риск развития инсульта или тромбоэмболии.
    • Происходит угнетение работы клеток костного мозга, от этого страдает кровитворительная система.
    • Появление новых метастаз, вызывает ярко выраженный болевой синдром.
    • Развивается артериальный тромбоз, и как его последствие, происходит гангренозное поражение ног.

    Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

    1. Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
    2. Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током лимфы.Во втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
    3. Имплантационный, поражаются близлежащие органы.Третий вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

    90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

    По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

    • Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
    • Желтушность кожных покровов.
    • Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

    Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

    Осложнения рака яичников

    Клиническая картина осложнений при развитии рака яичников разнообразна.

    Чаще всего происходит следующие осложнения:

    • Развитие канцероматоза. Раковые клетки, по лимфооттоку попадают, и локализуются в области брюшины, на серозные оболочке. Постепенно накапливаясь, они сформировывают крупную опухоль.
    • Очень опасным осложнением, является перекрут ножки опухоли. При этом происходит нарушение кровоснабжения и питание тела опухоли. В результате этого, начинается её некротизация, которая сопровождается непереносимой болью. Такое развитие патологии, требует срочного оперативного вмешательства. Если операция не будет произведена вовремя, то развитие летального исхода очень велико.
    • Третьим по распространённости осложнением является асцит. Постепенное накапливание жидкости в забрюшинном пространстве приводит к увеличению объема живота, в некоторых случаях скопление жидкости может наблюдаться в области груди. Это состояние сопровождается появлением одышки и плеврального выпота.

    Асцит при раке яичников

    Скопление экссудата или транссудата (жидкости) в области брюшины вызывает появление асцита. Это вторичный признак рака яичника. Появление этого патологического процесса, свидетельствует о том, что данное заболевание, перешло в третью или четвертую стадию. Эта патология наблюдается у 5% женщин, заболевших этим онкологическим процессом.

    Асцит в 60 процентах приводит к смертельному исходу.

    Помимо того что это состояние само по себе является опасным последствием раковой опухоли, оно может приводить к развитию серьезных осложнений:

    • У больной может появляться затруднение дыхания, одышка.
    • Приступы головокружения, которые возникают на фоне общей слабости всего организма.
    • Появляется симптоматика застоя в малом, и большом круге кровообращения.
    • Происходит снижение уровня белка в плазме крови, что приводит к появлению отеков.

    Асцит при этом виде заболевания появляется вследствие:

    • Нарушения эластичности и увеличения проницаемости сосудистых стенок.
    • Нарушение работы лимфатической системы.
    • Метастазы в брюшной полости.
    • Функциональные изменения в области брюшины.

    К основным симптомам асцита можно отнести:

    1. При визуальном наблюдении увеличение объема живота, женщина может жаловаться на невозможность одеть привычные вещи, застегнуть юбку или брюки.
    2. Появляются стойкие диспепсические нарушения. Повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и рвота.
    3. Происходит расстройство мочевыделительной системы (отмечается частое, а иногда и болезненное мочеиспускание).
    4. В связи с увеличением живота, появляется скованность в движениях.
    5. Тяжёлые случаи асцита вызывают осложнения, которые проявляются в виде пупочной грыжи, появлением геморроидальных узлов, выпадение сегмента прямой кишки.
    6. Иногда объём транссудата может достигать 10 литров.

    Так как, это вторичный признак, для его устранения необходимо лечить основную патологию. На этой стадии рака яичников позитивной динамики можно добиться только с помощью оперативного вмешательства и последующей химиотерапией.

    Для облегчения страданий от этой патологии, больной назначают диуретические средства (Фуросемид, Верошпирон, Лазикс), гепатопротекторы, растворы аминокислот.

    Чтобы уменьшить количество транссудата, возможно проведение пункции, количество выводимой жидкости за один раз не должно превышать 5 литров.

    Прогноз жизни при асците неблагоприятный, средняя продолжительность жизни не может превышать 5 лет.

    Лечение рака яичника

    Рассмотрим основные методики лечения рака яичников:

    • Хирургическое вмешательство
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
    • Иммунотерапия
    • Гормональная терапия
    • Паллиативная методика.

    Хирургическое вмешательство

    Для того чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса, используется метод оперативного вмешательства.

    1. Наибольшего эффекта, при проведении этой методики можно добиться, если она применяется на раннем этапе формирования опухоли, когда она не покинула пределы яичника. В таком случае нередко удается сохранить способность женщины к детородной функции.
    2. Если данное заболевание удалось диагностировать на второй стадии, когда происходит поражение близлежащих органов (матки или маточных труб), то ставится вопрос о полном удалении придатков и тела матки. Если в процессе задействованы ближайшие лимфатические узлы, они также подлежат эктомии. Нередко в патологический процесс вовлекается кишечник, при обнаружении в нём метастаз раковой опухоли производится хирургическое удаление сегмента кишечника.

    Гистерэктомия (операция целью, которой служит полное удаление тела матки и ее придатков) является не только травмаопасной операцией. Она доставляет большую психическую травму больной женщине, в некоторых случаях приводит к симптомам депрессии.

    Поэтому при проведении оперативного вмешательства важным аспектом является психическая подготовка пациентки. По возможности надо создать атмосферу душевного спокойствия и психического равновесия.

    После проведения операции в обязательном порядке назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Так же используется средства направленные на увеличение иммунитета, гормонотерапия.

    Химиотерапия при раке яичников

    Основа этой методики является чрезмерная чувствительность атипичных раковых клеток к определенным химическим соединениям. Для этой цели применяются лекарства фармакологической группы этиленимина (Этимидин, Циклофосфан) в комбинации с алкилирующими соединениями.

    Химия производится независимо от формы и того, на сколько заболевание запущено.

    Но существует ряд противопоказаний:

    • Тяжёлые формы нарушения работы печени и почек.
    • Неврологические и психические нарушения, которые имеют тяжёлое течение.
    • Аллергия на основные ингредиенты химиопрепаратов.

    Лучевая терапия

    Данный вид лечения используется только в случае, когда химиотерапия не принесла значительных положительных результатов, или в комбинации с паллиативной методикой лечения. В последнее время его используют крайне редко. Этому является причина возникновения множество побочных проявлений и относительно малой эффективности.

    Лучевая терапия может сопровождаться проявлением следующих осложнений:

    • Гипертермия тела.
    • Диспепсические расстройства понос, тошнота, неукротимая рвота. Такая симптоматика способствует быстрому понижению массы тела.
    • Развивается упадок сил, вялость и недомогание.
    • Возникает клиническая картина анемии.
    • Лейкопения.
    • Тромбоцитопения приводит к уменьшению свертываемости крови, и провоцируют внезапные кровотечения.

    Насколько эффективно была произведена лучевая терапия, становится известно в течение месяца.

    Иммунотерапия

    Состояние иммунитета, при раке яичников может заметно снижаться.

    Для предотвращения этого процесса использует биологические препараты, которые имеют противоопухолевую активность:

    • Цитокины.
    • Антитела моноклональные.

    Они способны нарушать питание и кровоснабжения онкологической опухоли. Способствует прекращению их роста, и предотвращают метастазирование.

    Для создания биовакцины используется клеточный материал, взятый у донора. После химической обработки он вводится с помощью инъекции в организм больной женщины. При проведении иммунотерапии больная находится под врачебным контролем. И по необходимости может лежать в условиях стационара.

    Если это лечение началось на ранних этапах развития рака яичника, то вероятность излечения составляет до 80%.

    Паллиативная методика

    Такой вид терапии, назначается тем пациенткам, которые находятся в стадии неоперабельной раковой опухоли. Главная цель этого вида лечения облегчить страдания женщины, улучшить общее состояние, избавить от болевого синдрома.

    Гормонотерапия

    Это дополнительный метод лечения, применяется в период развития климакса. Больным женщинам производится назначение тестостерона пропионата. Он водится при помощи внутримышечных инъекций 50 мг на протяжении 60 дней.

    После этого возможно применение Метилтестостерона сублингвально (под язык). Лечение начинают с 30 мг каждые сутки, постепенно понижая дозу до 10 мг. Хорошего эффекта добиваются путем присоединения препаратов группы кортикостероидов, эстрогенов и прогестинов.

    Рекомендации после лечения рака яичников

    После проведения лечения рака яичников рекомендуется:

    1. После проведённого комплексного лечения больную ставят на диспансерный учет. Ей необходимо дважды в год проходить осмотр у гинеколога. Сдавать все необходимые анализы на опухолевые маркеры. Следить за уровнем содержания гормонов в крови (эстрогена, тестостерона). По необходимости проходить УЗИ обследование.
    2. Изменить образ жизни, контролировать психоэмоциональное состояние, не допускать упадка настроения, избегать стрессовых ситуаций, которые ведут к депрессивным состояниям.
    3. Выбирать здоровый образ жизни. Отказаться (если они есть) от вредных привычек курение табака, приема спиртных напитков. Каждое утро начинать с физической зарядки. Больше времени уделять пешим прогулкам и общаться со сверстниками. Это поможет отвлекаться от нехороших мыслей.
    4. Пересмотреть рацион питания. Его изменения не приведут к излечению от данной патологии. Но правильная диета поможет организму быстро восстановиться в послеоперационном периоде, после химиотерапии или лучевой терапии.Самыми полезными будут являться блюда, приготовленные из круп, богатые грубой клетчаткой. Очень хорошо если в ежедневном рационе будут присутствовать свежие овощи и фрукты (они способствуют восстановление иммунной системы), пища богатая микро и макроэлементами.Не следует злоупотреблять жирными сортами мяса, копчеными колбасами, а также богатоуглеводистой пищей. Наложить полное табу на любой вид спиртных напитков.
    5. Соблюдать четкий режим труда и отдыха. Элементы утренней гимнастики (начинать надо с 10 минут) позволят преодолеть повседневную усталость, которая возникает после оперативного вмешательства или химиотерапии. Любая физическая работа (даже если она домашняя) обязательно должна чередоваться с отдыхом.

    После терапии рака яичников ежедневная физическая нагрузка в первые месяцы не должна превышать 60 минут. Постепенно происходит увеличение.

    Профилактика

    Профилактические меры не дают полной гарантии от развития рака яичников. Однако их соблюдение сокращает факторы развития данной патологии.

    Женщинам с восемнадцатилетнего возраста необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Взять за основу посещение гинеколога не реже 2 раз в год.
    • Отказаться от табакокурения, и как можно реже употреблять спиртные напитки.
    • Отрегулировать и сбалансировать правильный прием пищи. Она должна быть богатой клетчаткой, белками. В ней не должно быть излишнее количество жиров и углеводов. Обязательно содержать большое количество витаминов и микроэлементов.
    • Ежедневно заниматься утренней гимнастикой, а в течение недели посещать спортзал.
    • Желательно чтобы первые роды происходили в период с 20 до 25 лет.
    • Очень важно избегать прямого ультрафиолетового облучения, во время отдыха, длительное время не находиться на прямых солнечных лучах.

    Рак яичника является тяжелым и серьезным заболеванием. Появление первых признаков этой патологии, должно настораживать женщин, и является причиной срочного обращения врачу гинекологу.

    Очень важно распознавать это заболевание на ранней стадии его развития.  Это позволит женщине жить, легко перенести недуг и произвести нормальное зачатие и вынашивание ребенка (даже после проведения операции).

    Отзывы

    woman-centre.com

    Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ | Полезно знать

    Редактор

    Рак яичников – конечный приговор?

    История Евы: «о том, что у меня рак яичников я узнала в двадцать пять лет совершенно случайно, когда проходила осмотр перед запланированной беременностью. Сказать, что мне было страшно, ничего не сказать. Слабо, но утешало только то, что не было метастазов, не были повреждены соседние органы. Мне вовремя сделали операцию, удалив только левый яичник. Еще было пять сеансов химиотерапии до операции и четыре после. И спустя четыре года я смогла родить сына после процедуры ЭКО. Женщине, победившей рак, сложнее родить ребенка, так как химиотерапия плохо влияет на репродуктивную функцию, а плюс к этому появляется еще и серьезный психологический барьер. Страх родить нездорового ребенка и боязнь рецидива. Однако, после успешного прохождения лечения, забеременеть все же можно. Если собственные ресурсы организма с этим не справляются, врачи рекомендуют сделать ЭКО подсадку. В некоторых странах женщинам, у которых онкологию обнаруживают на ранних стадиях, предлагают сдать в криобанк свою яйцеклетку, в России это пока возможно не везде. В последнее время появляется все больше исследований и информации о том, что женщины, победившие рак на ранних стадиях, в 90% случаев не имеют противопоказаний к беременности. Так что самое главное — вовремя обнаружить. Сейчас чувствую себя хорошо, про то, что у меня были такие проблемы, напоминает только регулярное посещение врача».

    Рак яичников — один из самых сложно диагностируемых видов злокачественной опухоли, он редко встречается у девочек и молодых девушек. Процент заболеваемости с увеличением возраста растет, достигая максимальных показателей в 50—60 лет.Наиболее часто это заболевание регистрируется в Чехии, Дании, Шотландии, Англии, Германии, Белоруссии, Польше, среди белого населения США, в Бразилии, и Израиле. В большинстве регионов России показатели заболеваемости раком яичника довольно высоки. Особенно – в Тульской, Волгоградской, Самарской, Иркутской, Новосибирской, Омской, Томской, Читинской области, республиках Карелия, Алтай, Тыва. Самая низкая заболеваемость отмечается среди арабского населения Израиля, в Китае.

    Факторы развития рака яичников до конца не изучены, но есть несколько теорий и предположений, определяющих группу риска.

    Группы риска*Наличие среди кровных родственников больных раком яичника или молочной железы.*Женщины, у которых был диагностирован рак молочной железы.*Больные с синдромом Пейтца—Егерса (наследственного заболевания, которое характеризуется пигментацией кожи и слизистых оболочек, полипозом толстой кишки).*Раннее начало менструации и поздняя менопауза.*Нерожавшие женщины, и женщины родившие первенца после 35 лет.*Изменение гормонального фона.*Ожирение и чрезмерный вес.Ежегодно рак яичников выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше, у женщин до 40 лет этот показатель ниже. На начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, за что и получило свое второе название «тихий убийца». Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать. Первые признаки заболевания легко не заметить или перепутать с обычной усталостью.

    Основная симптоматика

    К основным проявлениям рака яичника относится несколько симптомов.*Боль внизу живота, особенно после физических нагрузок.*Частые изжога и метеоризм.*Нерегулярные месячные.*Быстрые изменения в весе.*Утренняя слабость.*Дискомфорт во время сексуальной близости.*Частые рвотные позывы.*Быстрая утомляемость.* Увеличение живота в размерах.

    К профилактике рака яичников можно отнести применение оральных контрацептивов, правильное питание и регулярное обследование у гинеколога с прохождением УЗИ, а по необходимости КТ и МРТ.

    Что такое рак яичников?

    Рак яичников — это злокачественная опухоль, которая развивается в яичниках. Как и другие формы рака, рак яичников – это тяжелая и опасная болезнь.

    По современным оценкам, ежегодно в мире раком яичников заболевает более чем 200 000 женщин.

    Почему возникает рак яичников?

    Точные причины развития рака яичников в настоящее время не известны.

    По данным некоторых исследований, одной из возможных причин развития этой болезни может быть нарушение процесса нормального заживления тканей, покрывающих поверхность яичников (и некоторых других тканей входящих в состав яичников).

    Как известно у женщин детородного возраста, каждый месяц в одном из яичников во время овуляции происходит разрыв небольшого участка тканей. После овуляции поверхность яичника заживает, однако в процессе заживления нормальные клетки могут претерпеть некоторые изменения, которые спустя много лет могут стать причиной их перерождения в опухоль.

    Рак яичников значительно реже развивается у женщин, у которых в течение всей жизни было меньше овуляций. В частности, у женщин которые были беременны риск развития рака яичников почти в 2 раза ниже, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Риск развития рака яичников еще ниже у женщин, которые выносили несколько беременностей и которые кормили детей грудью.

    Одним из возможных объяснений этого феномена может быть то, что во время беременности (и в первые несколько месяцев грудного вскармливания) работа яичников женщины приостанавливается и в них не происходит овуляция.

    Рак яичников и возраст

    В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Возникновение рака яичника у молодых женщин, девушек и девочек случается крайне редко, но все-таки возможно.

    Риск заболеть раком яичников в течение всей жизни для каждой женщины составляет примерно 1,4 — 1,6%.

    Классификация по месту изначального появления

    Определённую роль в характеристике любой болезни играет участок тела, в котором развивается патология. Если процесс начался именно в тканях яичников, то речь идёт о первичной его форме, также известной, как эндометриоидный рак. При этом заболевании в яичниках выявляется плоскоклеточный эпителий, имеющих очаговую локализацию. В подавляющем числе случаев опухоль поражает оба придатка, формируя плотную консистенцию и бугристую поверхность. Этот вид рака преимущественно выявляется у женщин моложе 35 лет.

    Мнение эксперта

    Анна Алексеенко

    Акушер-гинекологСтаж 5 лет

    Вторичная форма – разновидность недуга, при котором доброкачественное новообразование трансформировалось в злокачественную опухоль. Некоторые из кист, в большинстве своём имеющие не агрессивное течение, могут со временем при наличии негативного на них воздействия перерасти в раковый процесс. Поэтому даже при выявлении кистозных образований необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для составления дальнейшего плана лечения.

    Метастатическое поражение возникает в тех ситуациях, когда первоначально злокачественное новообразование локализуется в другом органе человеческого организма. При этом по мере прогрессирования заболевания атипичные клетки по сосудам или контактным путём распространяются по всему телу, провоцируя формирования метастаз, в том числе и в придатках матки.

    Читайте также  Насколько опасна для женщины текома яичника?

    Стадии заболевания

    1 стадия. Наиболее поддающаяся лечению, но также менее выявляемая, поскольку практически не имеет симптомов. На этом этапе развития поражение затрагивает только содержимое яичника, не выходя за его оболочку. Симптомы на ранней стадии стёрты, напоминают проявление других заболеваний, не связанных с репродуктивной функцией женщины.

    2 стадия. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к распространению поражения за границы капсулы яичника. В патологический процесс втягиваются другие органы, расположенные в малом тазу. Часто уже на этой стадии может наблюдаться накопление серозной жидкости в брюшной полости, именуемое асцитом.

    3 стадия. Злокачественная опухоль продолжает свой агрессивный захват окружающих её тканей. Теперь она выходит за пределы малого таза. При обследовании патология явно определяется в репродуктивной системе, но дополнительные инструментальные методы диагностики позволяют определить увеличение обширности поражения. Эта степень проявляется возникновением асцита и прочих клинических проявлений рака.

    4 стадия. Метастазы распространены по всех участках тела девушки. Наблюдается тяжёлое течение, при котором лечение оказывается малоэффективным, процент выздоровления и выживаемости крайне мал. Если опухоль обнаружена в этой стадии, специалисты назначают терапию, направленную на улучшение качества жизни и её продление.

    Классификация TNM

    Используется при различных онкологических болезных, заключается в обширности поражения. В основе классифицирования этим методом находится определение трёх критериев – размеров опухоли (T), поражения регионарных лимфатических узлов (N) и наличия отдалённых метастазов (M).

    T1 – злокачественный процесс ограничивается тканями яичников:

    • T1a – новообразование преимущественно поражает один маточный придаток, не выходит на его поверхность, а раковые клетки не обнаруживаются в брюшной полости;
    • T1b – опухоль затрагивает оба яичника, при этом также отсутствует прорастание в их капсулы и распространение атипичных клеток в полость брюшины;
    • T1c – патология развивается в одном или двух придатках, прорастает в их оболочки, может их разрывать, а клетки присутствуют в окружающем пространстве.

    T2 – рак локализирован в малом тазе:

    • T2a – метастазирование в тело матки и её трубы, но атипичных элементов нет в асцитической жидкости и смыве из брюшной полости;
    • T2b – опухоль внедряется в другие органы, расположенные в этой области тела, но раковых клеток в окружающей жидкости по-прежнему нет;
    • Стадия T2c – процесс может захватывать все структуры малого таза, выявляются раковые клетки в брюшной полости.

    T3 – кроме поражения органов малого таза, выявляются незначительные метастазы в близлежащих системах и регионарных лимфоузлах:

    • T3a – метастазы микроскопического размера находятся в брюшине;
    • T3b – они не превышают 2 см в диаметре;
    • T3c – становятся больше 2 см или выявляются в близко расположенных лимфатических узлах.
    • N0 – лимфоузлы не поражены;
    • N1 – патологические изменения в регионарных лимфоузлах;
    • М0 – отсутствуют отдалённые метастазы;
    • М1 – метастазирование в отдалённые от первичного очага отделы организма.

    Обратите внимание! Даже если не была диагностирована раковая опухоль, но атипические клетки обнаружены в разных органах, это свидетельствует о значительной тяжести онкологии, и доктор автоматически ставит 4 стадию рака.

    Канцероматоз брюшины

    Это состояние возникает при соприкосновении листков брюшины с патологически изменёнными тканями, при котором преимущественно контактным путём происходит внедрение в неё раковых клеток. Возможна ограниченная локализация зоны поражения и тотальный канцероматоз. Всё будет зависеть от степени тяжести заболевания и общего состояния пациентки.

    Читайте также  Фиброма яичника: симптомы, лечение и удаление фиброза левого и правого придатка

    Основное проявление этого патологического состояния – асцитический синдром. Патологические образования на брюшине можно определить в ходе объективного обследования или при использовании дополнительных инструментальных методов диагностики.

    Симптомы

    В зависимости от степени поражения и тяжести течения заболевание будет различный характер симптомов, выделяют первые признаки:

    1. общая слабость, снижение трудоспособности;
    2. ощущение дискомфорта внизу живота слабой интенсивности;
    3. другие симптомы, которые схожи с клиникой при болезнях выделительной и пищевой систем.

    Собственно, из-за того, что в клинике рака яичников нет характерной для него типичности, на ранних стадиях он выявляется крайне редко, поскольку либо течение заболевания остаётся незамеченным девушкой, либо воспринято, как патология других органов.

    К симптомам 1 стадии онкологии можно отнести:

    1. ощущение будто желудок переполнен;
    2. регулярное вздутие живота;
    3. учащение мочеиспусканий;
    4. диспепсические расстройства;
    5. болезненные ощущения, локализованные в нижней области живота, зачастую иррадиирующие в поясницу или прямую кишку, усиливающиеся при физических нагрузках, половых актах.

    2 стадия характеризуется:

    1. болезненным синдромом с локализацией внизу живота средней степени интенсивности, иррадиация болей в поясничную область и прямую кишку;
    2. усилением менструаций – выделением большего количества крови, кровотечением, которое возникает независимо от фаз цикла, особенно после сексуальных отношений;
    3. метеоризмом и поносами;
    4. увеличением живота за счёт накопления асцитической жидкости;
    5. снижением массы тела, плохим аппетитом.

    К проявлениям 3 стадии относятся:

    1. постоянное газообразование и ощущение переполненности живота;
    2. периодическая тошнота и рвота;
    3. боль при актах дефекации;
    4. частые позывы к мочеиспусканию;
    5. увеличение кровяных выделений;
    6. общая слабость, бледность, которую можно объяснить малокровием;
    7. рост окружности живота;
    8. интенсивный болевой синдром.

    Клиника 4 стадии включает:

    1. нарушения менструального цикла, ведущие также к гормональному дисбалансу;
    2. наличие отёков не только на животе, но и в других участках тела;
    3. одышка и кратковременное апное;
    4. патологические выделения из влагалища;
    5. очень сильные боли, локализация которых может быть разной;
    6. отсутствие аппетита;
    7. интоксикация, характеризующаяся повышением температуры.

    Важно! Разнообразие и яркость симптомов на последней стадии объясняется обширным метастазированием и втягиванием в процесс различных органов и систем.

    Диагностика

    В самом начале формирования рака очень трудно его распознать, поскольку зона поражения незначительна и клиника стёрта. Поэтому при обследовании у гинеколога можно диагностировать заболевание только в ходе ультразвукового исследования, при котором будет определяться новообразование в яичнике. Если опухоль имеет большие размеры, её можно выявить при пальпации или гинекологическом осмотре. В любом случае более детальная диагностика невозможна без использования лабораторных и инструментальных методов.

    Стандартные лабораторные диагностические мероприятия включают взятие биологических материалов для анализа. В крови будет определяться анемия, вероятно также присутствие в ней признаков воспаления. При прорастании новообразования в мочевой пузырь и прямую кишку в моче и кале будет присутствовать кровь. Специфические анализы крови направлены на обнаружение в крови онкомаркеров, свидетельствующих о том, что в теле присутствует злокачественный процесс.

    УЗИ – первый шаг в более детальном изучении сформировавшегося онкологического процесса. Далее последуют другие инструментальные методы диагностики. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно оценить распространённость поражения, метастазирование. При необходимости проводится также рентгенография разных внутренних органов.

    Мнение эксперта

    Наталья Матвеева

    Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

    Для определения злокачественности образования осуществляется биопсия, характеризующаяся забором части поражённой ткани. Затем этот материал будет изучен гистологическим методом, чтобы установить наличие атипичности. Раковые клетки можно обнаружить в асцитической жидкости, взятой при пункции брюшной полости. Забор материала производится и из лимфатических узлов, чтобы охарактеризовать распространённость болезни.

    Естественно, оно будет зависеть от тяжести состояния больной и стадии патологии. В отличие от других болезней при онкологических именно на ранних этапах их развития осуществляются хирургические операции. Такой выбор заключается в том, что специалисты стараются предупредить внедрение опухоли в окружающие ткани.

    Читайте также  Тератома яичника: что это такое, зрелая и незрелая, симптомы и лечение, код по МКБ-10

    Если девушка половозрелого возраста ещё не рожала, но планирует зачатие, хирурги рассматривают варианты удаления только маточного придатка, в котором присутствует патология. Подобная резекция даёт возможность женщине сохранить фертильность и забеременеть в будущем. После менопаузы рекомендуется удаление яичников вместе с маткой, чтобы предупредить рецидив болезни.

    Химиотерапия может использоваться на любой из стадий онкологии. На первых порах её целью является либо полное угнетение роста опухоли, либо частичное для подготовки её к оперативному вмешательству. Когда метастазы присутствуют во всем теле применение цитостатических препаратов, останавливающих рост и размножение опухлевых клеток, позволяет замедлить прогрессирование болезни.

    Лучевая терапия заключается в использовании радиоактивного излучения, благодаря чему оказывается негативное воздействие на патологически изменённые ткани. Недостатком как её, так и химиотерапии является плохое влияние на состояние всего организма в целом, поскольку лекарственные средства и радиоактивные лучи затрагивают во время своего действия и здоровые ткани.

    Эффективно ли лечение народными средствами

    К методам народной медицины обращаются многие пациентки, потерявшие веру в традиционные способы лечения. Нетрадиционные способы с применением трав и прочих средств могут идти как дополнение к основным методам, но не как основное лечение, поскольку они могут оказать только незначительное укрепляющее воздействие на организм.

    На последних стадиях рака врачи назначают симптоматическую и паллиативную терапию, направленную на повышения качества жизни больных.

    Прогноз и выживаемость

    Про полную победу над болезнью можно говорить только в тех случаях, когда её диагностировали на ранних стадиях и провели своевременное адекватное лечение. При дальнейшем прогрессировании вероятность выздоровления падает, а риск летального исхода повышается. В течении первых пяти лет после поставленного диагноза при осуществляемой терапии выживаемость на первой стадии составляет около 80%, на второй – 60%, на третьей – 25%, на четвёртой – 10%.

    Спровоцировать повторное появление опухоли может выбор неправильной методики хирургического лечения, назначение неадекватной дозы цитостатиков и проведение недостаточного количества других лечебных методов. Также многое будет зависеть от состояния пациентки, наличия у неё хронических заболеваний и негативного влияния извне. Для выявления рецидива проводится анализ крови, чтобы выявить ономаркеры, а также инструментальные диагностические методы. Его лечение будет зависеть от стадии патологического процесса и самочувствия больной.

    Наблюдение после лечения

    Наблюдаться нужно как минимум 5 лет, в течение которых пациентка должна находиться в поле зрения медицинских работников. Ей необходимо регулярно приходить на осмотр к гинекологу, который проводит обследование, УЗИ, а также направляет на компьютерную, магнитно-резонансную томографию и при надобности к узким специалистам. Во время пребывания в медицинских учреждения женщина сдаёт биологические материалы для анализа.

    Важно! Систематическое прохождение плановых осмотров позволит уберечь её здоровье и жизнь при возможных рецидивах за счёт своевременной диагностики и лечения.

    Может ли киста перерасти в онкологию?

    Некоторые типы доброкачественных новообразований действительно имеют свойство малигнизироваться. Поэтому при обнаружении в яичнике кисты необходимо определиться с её скорейшим лечением, и возможным хирургическим удалением, чтобы предотвратить нежелательные опасные последствия возможной трансформации.

    В диагностике и лечении рака яичников многое будет зависеть от женщины, от её внимания к собственному здоровью. При малейшем нарушении самочувствия рекомендуется обратиться к доктору, который проведёт все необходимые обследования, чтобы убедиться в том, что никакого серьёзного компонента, приведшему к ухудшению состояния пациентки, нет. При обнаружении же онкологической патологии при своевременном обращении за медицинской помощью шанс на выздоровление достаточно велик.

    Реабилитация

    Рак яичников — злокачественная опухоль, которая поражает яичники и требует регулярного ухода за пациентом после терапии. Поэтому особенно важно проводить правильный уход после лечения за пациенткой, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Больной потребуется диета при раке яичников. После химиотерапии, операции или лучевого лечения требуется соблюдать определенные правила.

    Пациенткам с диагнозом «рак яичников» нельзя употреблять жареное, копченое, острое, соленое и другие запрещенные продукты, полный список которых должен предоставить онколог.

    Родственники должны позаботиться, чтобы питание при раке яичников содержало только свежие продукты, сваренные, тушеные. Иногда можно запекать мясо или овощи, но увлекаться не стоит.

    В первые три года после лечения понадобится каждые три месяца посещать врача, проходить ультразвуковое обследование, чтобы своевременно выявить новые опухоли. Если пациентка идет на поправку, в дальнейшем обследование будут проводить 1 раз в полгода в течение еще 2 лет. После чего, потребуется посещать онколога 1 раз в год.

    Симптомы и признаки рака яичников

    При болезни рак яичников симптомы зачастую являются неспецифическими, а более похожи на признаки заболеваний органов пищеварения или мочеполовой системы.

    1.      Постоянное ощущение вздутия живота, чувство переедания, метеоризм.

    2.      Дискомфорт или боли в тазовой области, в пояснице.

    3.      Частое мочеиспускание.

    4.      Неприятные ощущения при половом акте.

    5.      Изменение объема талии.

    6.      Отек конечностей.

    7.      Скопление жидкости в животе (асцит).

    Карциноматоз брюшины и асцит при раке яичников зачастую  являются основными симптомами.

    Стадии и степени рака яичников

    Согласно общепринятой международной классификации опухолей, выделяют следующие стадии рака яичников:

    I.       Ранняя стадия рака яичников (TX)- обнаружено образование в яичниках, но пока диагноз не подтвержден.

    II.     Первая стадия рака яичника (T1)-  раковые скопления локализованы  только в одном органе. На первой стадии может быть поражен только один яичник, могут быть поражены оба, может быть асцит.

    III. Вторая стадия рака яичников (T2) – вредоносные клетки проникают в соседние женские органы — матку, маточные трубы, возможен асцит.

    IV. Третья стадия рака яичников (T3) –  образование  переходит в брюшину, начинает уничтожать органы брюшной полости. Также при третьей стадии рака яичников паховые лимфоузлы часто оказываются поражены.

    V.    Четвертая стадия рака яичников  (T4). На этой стадии у пациентки уже  имеются  отдаленные метастазы – в легких, костной системе, головном мозге.

    Диагностика рака яичников в Израиле

    Подозрение на данное онкологическое заболевание может возникнуть у гинеколога при осмотре. Тревожными показателями являются одновременное обнаружение  объемного образования в  малом тазу  и  появление асцита.

    Обследование рака яичников в Израиле высокоэффективно и занимает от 4 до 5 дней.

    Этапы диагностики рака яичников:

    1.      Лабораторная диагностика (гормоны, биохимия,  онкомаркеры рака яичников СА-125).

    2.      Взятие новой биопсии или ревизия предыдущей биопсии.

    3.      Радиологическая диагностика (проведение ПЭТ КТ с целью исключения раковых образований в органах и костях).

    4.      Доплер и  УЗИ органов малого таза – гинекологическое УЗИ  при подозрении на рак яичников обязательны.

    5.      Консультация ведущего онкогинеколога.

    Лечение рака яичников в Израиле

    Основным способом лечения рака яичников  является операция. Выживаемость пациентки во многом зависит от своевременности оперативного вмешательства и профессионализма хирурга.

    Химиотерапия при раке яичников проводится с целью уничтожения даже  самых маленьких скоплений раковых клеток, а также при возникновении рецидивов.

    Лучевая терапия для лечения рака яичников практически не используется, т.к. не дает выраженного эффекта.

    В случае подтверждения или постановки диагноза  рак яичников, пациентке в Израиле будут предложены следующие  варианты лечения:

    1. Операция при раке яичников, потом 6 курсов химиотерапии.

    2. 3 курса химиотерапии, затем удаление яичников при раке, потом еще 3 курса химиотерапии.

    Программу лечения определяет врач на основании полученных данных о пациентке и течении ее болезни.

    Как правило, операция при раке яичников – это комплексное удаление яичников, матки и сальника. Но возможны и другие варианты хирургического вмешательства.

    Рецидивы рака яичников

    Вероятность рецидива рака яичников зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение.

    Самая высокая вероятность рецидива рака яичника в первые полтора года после окончания лечения.

    Рак яичников прогноз. Выживаемость при раке яичников.

    При заболевании раком яичников прогноз тем более благоприятный, чем раньше начато лечение.

    Выживаемость при 1 стадии рака яичников в случае грамотного  лечения составляет от 77% до 100%.

    Выживаемость при обнаружении 2 стадии рака яичников при условии адекватного лечения находится в пределах 50%-80%.

    Прогноз выживаемости при 3 стадии рака яичника составляет от 20%  до 45% в случае квалифицированного лечения.

    Прогноз выживаемости пациентов с 4 стадией рака яичников находится в пределах 20%.

    Важно всегда  помнить, что положительный настрой и современная медицина  творят чудеса, и именно Вы окажитесь в числе победителей, справившихся с  болезнью!

     ———————————————————————————————————————

    По вопросам лечения рака яичников в Израиле обращайтесь 

    по следующим телефонам +7-915-405-1002 (Россия), +972-52-398-37-66 (Израиль)

    или заполните заявку на бесплатную консультацию.

    —————————————————————————————————————

    Цены на лечение рака яичников

    ——————————————————————————————————————

    Отзывы о лечении рака яичников

    —————————————————————————————————————

    healthage.ru

    основные причины возникновения и развития рака яичников у женщин

    Рак яичников у женщин встречается реже, чем злокачественные опухоли молочной железы или матки. Однако процент больных с эти диагнозом в общей статистике онкологических заболеваний стабильно высок.

    Первичный очаг обычно возникает в клетках наружного эпителия женских половых желез. Из-за стертой симптоматики или ее полного отсутствия, болезнь иногда протекает в скрытой форме вплоть до продвинутых стадий, что неблагоприятно отражается на эффективности лечения рака яичников и прогнозе.

    Если заболевание удается диагностировать в самом начале, правильный выбор лечебной тактики во многих случаях позволяет рассчитывать на положительный результат.

    Рак яичников: причины возникновения

    К сожалению, причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны, как и этиология других видов злокачественных новообразований. Врачи не знают, что именно приводит к перерождению здоровых тканей в раковые.

    Поэтому в медицинской среде принято говорить не о конкретных причинах рака яичников, а о различных факторах, повышающих риск появления опухоли. К ним относятся:

    • Возрастные изменения в тканях женских половых желез. В 80% случаев рак возникает у женщин, прошедших менопаузу. Средний возраст заболевших составляет 50-60 лет.
    • Раннее половое созревание и увеличенная продолжительность детородного периода. Вероятность развития опухоли яичников выше, если первые месячные у женщины появились ранее 12 лет, а климакс наступил позднее 52 лет.
    • Предшествующее лечение бесплодия или прохождение курса заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Длительное употребление лекарственных препаратов этих фармацевтических групп способно повышать вероятность генных мутаций. В то же время установлено, что через пять лет после прекращения приема гормональных лекарств уровень риска снижается до среднестатистического. Кроме того, специалисты предполагают, что бесплодие само по себе также может способствовать развитю рака яичников.
    • Курение. У курящих женщин чаще диагностируется рак яичников: причиной образования опухоли в данном случае становится канцерогенное действие ряда химических веществ, входящих в состав табачного дыма.
    • Эндометриоз. У женщин с аномальным разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) риск заболеть выше. Это связано с тем, что клетки измененного эндометрия часто распространяются за пределы полости матки. В результате там образуются участки ткани, которые постоянно увеличиваются и кровоточат, создавая благоприятную среду для роста злокачественных опухолей яичников.
    • Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие 2-х и более близких родственников одной линии (со стороны отца или матери), болеющих или болевших раком яичников, толстого кишечника или молочной железы. Обычно им рекомендуется пройти генетическое исследование на наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA 2, обнаружение которых служит плохим прогностическим признаком.
    • Поликистоз. Наличие в яичниках множественных кист создает благоприятные условия для появления новообразования.
    • Ожирение. Избыточный вес – один из факторов, увеличивающих вероятность рака яичников.
    • Отсутствие детей, беременностей, отказ от грудного вскармливания. Никогда не рожавшие и не кормившие детей грудью женщины попадают в группу риска, так как у них чаще происходят овуляции, т.е. разрывы созревших фолликулов из которых готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят в брюшную полость. После каждого такого разрыва железа должна восстановиться, при этом в процессе «ремонта» есть большая вероятность роста аномальных клеток.

    Характерные симптомы рака яичников

    Эпителиальный рак яичников на первых стадиях беден специфическими симптомами, однако внимательное отношение к изменениям в самочувствии помогает вовремя обнаружить проблему. О ее появлении, в том числе, может свидетельствовать постоянное вздутие живота, а также боли в области малого таза и другие признаки.

    Диагностика рака яичников

    При подозрении на злокачественную опухоль назначается комплексное обследование, в состав которого входит проведение ультразвукового исследования различными способами, определение уровня специфического онкомаркера, исследование биопсийного материала и другие методы. Объем и содержание диагностики определяется врачом на основании объективных данных, анамнеза и жалоб пациентки. Очень важно как можно раньше обнаружить болезнь: рак яичников, не распространившийся за пределы органа, в 70-90% случаев хорошо поддается лечению.

    Методы лечения рака яичников

    К основным методам лечения относятся операция и химиотерапия. Объем и характер хирургического вмешательства выбирается с учетом стадии заболевания и возраста. При благоприятном прогнозе и обнаружении на ранних стадиях у молодых женщин с раком яичников может быть сохранена возможность беременности.

    Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

    +7 499 490-24-13

    Экспертное мнение

    Ласков Михаил Савельевич

    Научная степень: кандидат медицинских наук

    Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

    Должность: главврач

    Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

    Город: Москва

    Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

    rakanet.ru

    Рак яичников. Симптомы ранней и запущенной стадии

    19.09.2015

    Рак яичников является сложной проблемой в онкологической гинекологии, несмотря на большие усилия, направленные на его раннее выявление. За исключением случаев, сложных и редко встречающихся гормонально-активных опухолей, симптомы рака яичников являются слабовыраженными и чаще всего имеют неспецифический характер. В связи с тем, что симптомы рака яичников практически не беспокоят пациента, или вводят его в заблуждение, врач не может рекомендовать детальную гинекологическую диагностику, которая позволит обнаружить раковую опухоль на ранней стадии его развития. По этой причине часто теряется много драгоценного времени от появления первых симптомов, позволяющих поставить диагноз, то есть до момента возникновения значительных проблем, которые свидетельствуют уже о существующих осложнениях, связанных с поздними стадиями раковых заболеваний.

    В нашей стране рак яичников является шестой, самой распространенной формой злокачественной опухолью у женщин. Новообразование возникает у женщин в любом возрасте, но большинство случаев заболевания происходит в возрасте от 40 до 70 лет. Признаки рака яичников, как правило, имеют нехарактерные особенности, в течение длительного времени рак развивается в организме латентно, а симптомы появляются тогда, когда опухоль яичника достигает значительного развития. Симптомы могут провялятся под видом компрессионных болезней: запоры, завороты, чувство переполнения или боли в нижней части живота. Первые симптомы – это боли в области таза и живота, увеличение окружности живота, быстрое чувство насыщения во время еды и изменение частоты мочеиспускания. Около 70% больных начинают лечение в III или IV степени тяжести клинического рака яичников. Ранняя диагностика, как правило, имеет случайный характер.

    Симптомы

    • Наиболее распространенным симптомом рака яичников, который побуждает пациентку к консультации с врачом – это асцит (встречается у 30% больных).
    • Пациентки жалуются обычно на чувство тяжести в брюшной полости, хотя часто возникают боли в необычном месте репродуктивного органа.
    • Довольно редкие симптомы рака яичников – это невралгия бедра, пояснично-крестцовый или паховый радикулит, в связи с уплотнением нервного сплетения.
    • Чувство тяжести или давления может появиться из-за собственного веса большой кисты или угнетения, вызванного опухолевыми инфильтратами.
    • Увеличение размеров опухоли может проявляться чувством внезапного позыва к мочеиспусканию, запорами и периодически болезненными интимными отношениями.
    • В редких случаях могут возникать симптомы в виде неправильного кровотечения из половых путей.
    • При прогрессировании заболевания симптомы запущенного рака яичников проявляются как: вздутие живота, расстройство желудка, селективная непереносимость пищи, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и затруднение стула.
    • Сильно развитая форма рака яичников проявляется уничтожением раковыми клетками организма и характерным обострением черт лица.

    Начальный период рака яичников протекает чаще всего бессимптомно. Кроме эндокринных новообразований, злокачественные опухоли яичников на ранних сроках не дают, как правило, ожидаемых и тревожных симптомов заболевания до того времени, когда: увеличивается окружность живота и возникает боль, кровотечение из влагалища, давление на соседние органы. Когда рак превысит сумочку яичников, злокачественные клетки образуются в перинеальной жидкости брюшной полости. Поворот или некроз опухоли яичников обычно проявляются болью в животе, раздражением брюшной полости, и даже развитием шока.
    Вероятность что у женщины может быть рак яичников:

    • увеличение яичников в период менопаузы и постменопаузы;
    • большой диаметр опухоли;
    • многокамерная опухоль;
    • двусторонние опухоли;
    • сосуществование свободной жидкости в полости брюшины.

    Возможные симптомы рака яичников должны заставить обратиться к врачу, который назначит соответствующие исследование. При подозрении на опухоль яичника необходимо выполнить:

    1. Ручное гинекологическое обследование через влагалище и через прямую кишку.
    2. Визуальные исследования – УЗИ брюшной полости и влагалища, позволит обнаружить злокачественное изменение, определить величину и обширность опухолевого процесса.
    3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в некоторых случаях дополняет ультразвуковое исследование.
    4. В случае асцита иногда выполняется поясничная пункция полости с изъятием определенного количества жидкости для цитологического исследования.
    5. Лапароскопическая диагностика имеет ограниченное применение в случае рака яичников.
    6. Исследование концентрации опухолевых маркеров в сыворотке крови (маркер CA 125). Концентрация маркера CA-125 повышена у 80% пациенток с раком яичников, но следует иметь в виду, что маркер может быть повышен также и в случае других заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительные процессы в области брюшной полости.

    Ранний рак яичников может быть определен как недопустимый вес в области таза во время рутинного медицинского обследования. Только с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно подтвердить наличие опухоли. Примерно у половины больных на ранних стадиях рака яичников, проявляется повышенная концентрация маркера новообразований CA-125. В сентябре 2009 года FDA одобрила тест под названием OVA1 как дополнительный, для выявления новообразований в яичниках. Тест OVA1 может помочь выявить больных с опухолью в области таза.
    Подводя итог, рак яичников, из-за его бессимптомного развития на ранних стадиях, неспецифических симптомов и относительной недоступности исследования, которое обнаруживает опухоль на ранней стадии развития, чаще всего распознается в поздней клинической стадии, что связано с необходимостью введения агрессивного лечения рака и неуверенным прогнозом. Появление более характерных симптомов, связанно, как правило, с его развитием и гиперплазией.

    Рак яичников: фото и видео

    ginecologiya.com

    Рак яичников: симптомы, лечение, причины, стадии, виды опухолей и прогноз выживаемости

    Опухоли яичников составляют четверть всех опухолей в женских половых органах. Учитывая высокую смертность, позднее выявление рака и разнообразие симптомов, очень важно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

    Какие бывают опухоли яичников?

    Понятие «рак яичников» чаще всего употребляется в обобщенном смысле и означает злокачественную опухоль. Но на самом деле существует огромное количество разнообразных опухолевых процессов, которые могут переходить из доброкачественных форм в «раковые», располагаться в разных отделах и иметь абсолютно разное лечение. Для правильного определения врачебной тактики специалисты ВОЗ разработали классификацию.

    Эпителиальные опухоли

    Они могут быть доброкачественными, переходными и злокачественными:

    • папиллярные серозные цистаденомы и цистаденокарциномы
    • муцинозные цистаденомы и цистаденокарциномы
    • эндометриоидные опухоли
    • опухоли Бреннера

    Эпителиальные новообразования чаще всего встречаются у женщин 45-50 лет и представляют собой кисты. В большинстве случаев эти кисты доброкачественные. Признаками рака яичников в подобных кистах могут служить:

    • поражение обоих яичников
    • наличие тонких, беспорядочно расположенных внутри кисты сосочков
    • неоднородность кисты (более плотные и тонкие участки чередуются)

    Отличить доброкачественную эпителиальную опухоль от рака визуально очень сложно, окончательный диагноз ставят только после операции. Симптомы ранних стадий такого серозного рака малозаметны. Обычно болезнь выявляют на стадии широкого распространения и метастазов.

    Среди новообразований такого типа есть особые группы, имеющие пограничную злокачественность. Например, муцинозные опухоли, не являясь раком, могут выделять в брюшную полость столько слизи, что женщине требуются постоянные полостные операции для ее удаления. В результате это приводит к истощению и смерти.

    Особым видом рака яичников являются недифференцированные опухоли. Их клетки настолько примитивны, что определить состав новообразования невозможно. Прогноз при таких опухолях очень плохой.

     Стромальные опухоли

    Также могут быть доброкачественными, переходными и злокачественными:

    • гранулезоклеточные
    • текомы
    • фибромы и фибросаркомы
    • андробластомы

    Стромальные гранулезоклеточные новообразования, активно выделяют гормоны. Поэтому их симптомы гораздо ярче, чем при эпителиальных опухолях.

    У девочек могут возникнуть признаки преждевременного полового созревания (увеличение молочных желез, кровянистые выделения из влагалища). У женщин детородного возраста возникают обильные кровотечения, часто без связи с менструацией. У больных в менопаузе могут появиться «симптомы омоложения»: исчезновение морщин на лице, ровный цвет кожи. Такие женщины выглядят гораздо моложе своего возраста.

    Чаще всего гранулезоклеточные злокачественные опухоли выявляют на ранних стадиях, поэтому прогноз у них хороший: пятилетняя выживаемость колеблется от 80 до 90%.

    Андробластомы – еще один вид гормонально активной опухоли, поражающей девочек и молодых женщин. В кровь больной выделяются мужские гормоны. Это приводит к замещению женских признаков на мужские. Исчезают менструации, атрофируются молочные железы, грубеет голос, появляются волосы на лице. После излечения все симптомы полностью исчезают.

    Герминогенные опухоли (из зародышевых клеток)
    • дисгерминомы
    • опухоли желточного мешка
    • тератомы

    Герминогенные опухоли яичников развиваются из клеток зародыша. То есть в большинстве случаев их зачатки есть у девочки с самого рождения. Обнаруживает себя эта патология довольно рано, чаще всего в детском и юном возрасте. Единственным абсолютно доброкачественным вариантом опухоли является дермоидная киста. Она может содержать в себе волосы, зачатки зубов, ногтей и даже клетки щитовидной железы. После удаления таких опухолей не возникает рецидивов.

    Большая часть подобных опухолей является злокачественными. Гормональной активностью они не обладают, но часто вызывают перекрут яичника и боль. Поэтому выявляют эту болезнь в основном на ранних стадиях. Кроме того, есть маркеры, позволяющие обнаружить патологию и проконтролировать лечение. Это АФП (альфафетопротеин) и ХГ (хорионический гонадотропин).

    Гонадобластомы
    Недифференцированные опухоли
    Метастатические опухоли

    Факторы риска раковых опухолей яичников

    Причины рака яичников до сих пор не ясны. Но есть определенные обстоятельства, при которых вероятность заболеть этим недугом гораздо выше.

    Гормональный фактор

    Есть достоверные сведения о связи рака яичников с гормональным фоном и количеством родов. Считается, что при каждой овуляции (выходе яйцеклетки) ткань яичника повреждается. После этого наступают процесс заживления, требующий активного деления клеток. Чем чаще приходиться клеткам делиться, тем выше риск выхода из-под контроля этого процесса. Овуляция отсутствует во время беременности, кормления грудным молоком и приеме оральных контрацептивов. Все эти факторы снижают риск развития рака яичников. А вот ранние первые месячные, один ребенок и поздняя менопауза являются фактором риска этой болезни из-за частых овуляций. Женское бесплодие и длительная стимуляция овуляции также включены в этот список.

    Что касается применения заместительной гормональной терапии для смягчения симптомов пременопаузы, то существуют данные об исследованиях, показывающих, что повышается онкологический риск (в частности риск рака яичников) при их приеме. Поэтому назначение ЗГТ возможно имеет смысл при раннем климаксе, также не целесообразно его назначать женщинам после 55 лет.

    Наследственная предрасположенность

    Небольшой процент опухолей связан с генетическими поломками (до 2% всех случаев рака). Есть три синдрома, при которых риск развития онкологии в яичниках значительно повышается.

    • Семейный рак яичников
    • Семейный рак яичников и молочной железы
    • Синдром Линча II

    Все эти синдромы проявляются случаями рака яичников, груди, кишечника и матки у ближайших родственниц (матери, бабушки, сестер). При неблагоприятном семейном анамнезе необходимо исследовать гены BRCA1 и BRCA2 на мутации, которые и вызывают опухоль. Все женщинам с этими синдромами необходимо регулярное обследование, а часто – и профилактическое удаление матки с яичниками или молочных желез. В качестве примера можно привести голливудскую актрису Анжелину Джоли, которая решилась на удаление молочных желез в связи с подобным наследственным синдромом.

    Диетические пристрастия

    Чаще всего злокачественные опухоли яичников находят у женщин из развитых индустриальных стран. Европа и США – лидеры по заболеваемости и смертности от этого недуга. В то же время в экономически успешной Японии и других азиатских странах число заболевших значительно ниже. Такое явление раньше связывали с гастрономическими пристрастиями женщин. Была теория о таком факторе риска, как избыточное поедание животных жиров. Это не нашло никаких научных подтверждений, но многие ученые до сих пор ведут исследования на эту тему.

    Вредные примеси (асбест)

    Еще одним долго существующим, но плохо изученным фактором риска считается использование талька в целях гигиены. В некоторых опухолях яичников были найдены частицы талька, используемого в присыпках и дезодорантах. Частицы этого талька похожи на асбест, который тоже считают пусковым фактором болезни. Исследования на эту тему также не дали точных результатов.

    Облучение органов таза (для лечения других опухолей)

    Симптомы рака яичников

    Низкая выживаемость при раке яичников, симптомы которого могут не проявляться очень долго, связана с поздней диагностикой. Опухоли в I стадии – обычно случайная находка при плановом УЗИ или осмотре гинеколога. Более яркие признаки обнаруживаются уже при далеко зашедшем процессе.

    Симптомы роста опухоли и давления на органы
    Симптомы инфицирования опухоли
    • Лихорадка и учащенный пульс
    Другие симптомы
    • Кровотечения из половых путей
    • Асцит (накопление жидкости в животе)
    Симптомы отдельных опухолей
    • Отсутствие месячных, уменьшение молочных желез, акне, огрубение голоса и волосы на лице (при андробластомах)
    • Преждевременное половое созревание, кровотечения из половых путей в менопаузе (при гранулезоклеточных опухолях)
    Наиболее частые признаки злокачественной опухоли
    • Солидная структура (без полостей и просветов)
    • Быстрый рост
    • Асцит
    • Опухоль фиксирована к окружающим тканям
    • Двусторонняя локализация

    Осложнения рака яичников

    Все опухоли в яичниках могут перекручиваться. В связи с нарушением кровообращения в пораженном органе может наступить его некроз (отмирание). Обычно это вызывает острейшие боли (как при аппендиците) и требует незамедлительной операции.

    Еще одним важным осложнением является истощение. Опухоль сдавливает кишечник, вызывая дискомфорт, запоры и делая прием пищи затруднительным. Помимо этого раковое новообразование выделяет в кровь продукты собственного распада. Все это приводит к сильному похудению и изнеможению, особенно на поздних стадиях болезни.

    Стадии рака яичников

    Международная федерация акушеров и гинекологов выделяет следующую классификацию стадий:

    1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия
    Стадия Iа
    • Опухоль ограничена одним яичником
    • В животе нет жидкости с раковыми клетками
    • Капсула яичника не поражена опухолью

    Стадия Ib

    • Опухоль ограничена обоими яичниками
    • В животе нет жидкости с раковыми клетками
    • Капсула яичников не поражена опухолью

    Стадия Ic

    • Опухоль ограничена одним или двумя яичниками
    • Опухоль выходит на поверхность яичников
    • Или капсулы яичников повреждены
    • Или в животе есть жидкость с раковыми клетками
    Стадия IIa
    • Помимо яичников поражена матка и(или) маточные трубы

    Стадия IIb

    • Помимо яичников поражена матка и(или) брюшина и другие органы таза

    Стадия IIc

    • Поражение матки и других тазовых органов
    • Опухоль находится на поверхности одного или обоих яичников
    • В животе есть жидкость с раковыми клетками
    Стадия IIIа
    • Опухоль распространяется в пределах таза
    • Нет поражения лимфоузлов
    • Есть доказанное микроскопическое поражение брюшины

    Стадия IIIb

    • Опухоль распространяется в пределах таза
    • Нет поражения лимфоузлов
    • Есть доказанное поражение брюшины с видимыми очагами до 2 см

    Стадия IIIc

    • Опухоль распространяется в пределах таза
    • Поражены паховые или забрюшинные лимфоузлы
    • Или есть доказанное поражение брюшины с видимыми очагами более 2 см
    Опухоль с отдаленными метастазами (легкие, печень и другие отдаленные органы)

    Диагностика опухоли яичников

    Осмотр на гинекологическом кресле

    Крупные новообразования можно обнаружить при прощупывании живота на приеме у гинеколога. Особенно большие опухоли женщина может найти и сама. Чаще такие размеры имеют доброкачественные структуры. Но они с течением времени могут перерождаться в рак кисты яичников, поэтому и требуют особого внимания.

    Ультразвуковое исследование органов малого таза

    Наружный датчик УЗИ может обнаружить опухоль более 6-7 см в диаметре, тогда как внутренний (трансвагинальный) определит гораздо меньшие образования (2 см и менее).

    У женщины детородного возраста нормальные яичники достигают 3-4 см в поперечнике. Иногда на них образуются так называемые функциональные кисты (связанные с нарушением овуляции). Они безопасны, проходят сами в течение 2-3 месяцев. Важно отличить их от злокачественной опухоли.

    Допплерография

    Очень часто для диагностики злокачественной опухоли при УЗИ используют эффект Допплера. С его помощью можно определить кровоток в подозрительной зоне. При раке яичников вокруг опухоли образуются новые сосуды, кровоток резко возрастает.

    Компьютерная томография

    КТ используют для уточнения размеров раковой опухоли, степени ее прорастания в другие органы и поиска метастазов. Этот метод обладает высокой точностью. Помимо компьютерной томографии часто применяют и магнитно-резонансную (МРТ). Методика позволяет оценить даже отдаленные метастазы в нескольких проекциях.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    ПЭТ позволяет максимально точно оценить распространение опухоли и обнаруживает даже маленькие отдаленные метастазы. Метод основан на поиске помеченных радиоизотопами раковых клеток.

    Определение раковых маркеров в крови

    Существуют особые вещества, продуцируемые опухолями. Обнаружение их в крови в большом количестве может указывать на развитие рака яичников.

    Например, наличие альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГ) в совокупности с подозрительным образованием на яичнике может говорить о герминогенной опухоли, которая имеет зародышевые клетки.

    Онкомаркер рака яичников СА-125 значительно повышен при этой опухоли почти всегда. Но так как значение этого показателя может повышаться при эндометриозе, воспалении придатков и даже обострении панкреатита, использовать его как анализ на рак яичников нельзя. С другой стороны, повышение СА-125 после лечения раковой опухоли почти всегда говорит о рецидиве болезни.

    Лечение рака яичников

    Все опухоли яичников, сомнительные на предмет злокачественности, необходимо удалять. После исследования новообразования определяют его тип, а затем и назначают соответствующее лечение.

    Во время операции хирург оценивает распространение опухоли, состояние брюшины, печени, наличие асцита и фиксирует все наблюдения. От этих данных во многом зависит не только объем операции, но и дальнейший прогноз пациентки.

    Лечение рака I и II а стадий

    Хирургическое лечение

    Удаление матки, обоих яичников и сальника (ткани, покрывающей органы брюшной полости) – обязательный этап операции. У нерожавших женщин с I стадией иногда удаляется только пораженный яичник, а после рождения детей проводится повторная операция — удаление оставшегося придатка и матки. Такой щадящий вариант возможен только в определенных случаях:

    • односторонняя опухоль с неповрежденной капсулой
    • отсутствие метастазов и нормальная биопсия здорового яичника

    Такие условия встречаются довольно редко, поэтому сохранить детородную функцию чаще всего не удается. Иногда во время операции удаляются тазовые и парааортальные лимфоузлы, в которых чаще всего бывают метастазы.

    Послеоперационная химиотерапия

    На I а стадии введение химиопрепаратов после операции не показано, так как все опухолевые клетки можно удалить хирургически. При других вариантах I и II стадий рекомендуется введение препаратов платины (цисплатин, карбоплатин). Обычно хватает 3-6 курсов лечения.

    Лечение рака II-IV стадий

    Хирургическое лечение

    При распространенных опухолях особенно важно максимальное их удаление. Это возможно далеко не всегда, потому что рак может прорастать в другие органы, обхватывать сосуды и давать множественные мелкие метастазы (см. рак тела матки).

    Если невозможно тщательное удаление рака, то часто применяют несколько курсов химиотерапии. После них размеры опухоли часто уменьшаются и появляется возможность ее вырезать.

    У больных с 4 стадией рака применяют паллиативную терапию (направленную на облегчение страданий). Проводят удаление опухолевой массы, сдавливающей кишечник, мочевой пузырь, вызывающей боли. Большое значение имеет не то, сколько живут такие больные, а их качество жизни.

    Химиотерапия

    Введение препаратов платины обязательно в далеко зашедших стадиях. Обычно применяют 6 курсов карбоплатина с паклитакселом. Перерыв между курсами составляет три недели.

    Наблюдение после терапии

    После окончания терапии женщина должна находиться пот неусыпным контролем онкогинеколога. В первые 2 года нужно посещать врача каждые три месяца, затем – чуть реже, но регулярно. Для обнаружения рецидива проводят УЗИ и определяют СА-125 в крови. Порой за полгода до видимого прогрессирования опухоли маркер СА-125 повышается в несколько раз. Но обычно химиотерапию начинают проводить уже после подтверждения рецидива на УЗИ или КТ. Такой подход не влияет на продолжительность жизни и ее качество.

    Рецидивы рака яичников

    Чем больше стадия болезни, тем выше риск рецидива опухоли. У пациенток с ранними стадиями и поздними рецидивами (2 года после операции) проводят повторную операцию. Если рецидив представляет собой множественную опухоль и возникает вскоре после лечения, то проводить операцию нецелесообразно.

    Довольно часто вновь возникшие опухоли нечувствительны к старым препаратам. В этих случаях пробуют новые комбинации препаратов платины с другими цитостатиками.

    Прогноз заболевания

    Международная ассоциация акушеров и гинекологов исследовала частоту встречаемости и пятилетнюю выживаемость при разных степенях рака яичников. Из нижеуказанной таблицы видно, что благоприятный прогноз соответствует в основном I стадии. К сожалению, большая часть опухолей обнаруживается уже на III стадии.

     стадии Описание частота встречаемости 5-летняя выживаемость
    1 Опухоль в пределах яичников 20% 73%
    2 Распространение не выходит за пределы малого таза 5% 45%
    3 Поражение забрюшинных лимфатических узлов и брюшной полости 58% 21%
    4 Отдаленные метастазы 17% 5%

    При герминогенных опухолях прогнозы для жизни куда более хорошие. Более 90% больных переживают 5 –летний и даже 10-летний рубеж. Опухоли, выделяющие гормоны (например, гранулезные), чаще выдают себя на ранних стадиях. У таких больных прогноз тоже благоприятен (85% пятилетней выживаемости)

    Рак яичников при беременности

    Бессимптомный рак придатков часто обнаруживается только после постановки беременной на учет и первого УЗИ. Независимо от срока проводят хирургическое лечение. В первом триместре возможно сохранение беременности (путем удаления пораженного яичника). При запущенных опухолевых процессах необходима послеоперационная химиотерапия. Нет данных о безопасности ее для плода. В таких случаях беременность обычно прерывают. В III триместре возможно проведение кесарева сечения с последующей операцией и химиотерапией.

    Рак яичников у женщин – одна из самых грозных опухолей половых органов. Самой главной причиной огромной смертности является позднее обнаружение болезни. Поэтому регулярное посещение гинеколога и ежегодное УЗИ поможет выявить болезнь, сохранить жизнь и здоровье.

    Частые вопросы

    Мне 56 лет, менопауза 5 лет. В связи с крупной миомой и гиперплазией предлагают удалить не только матку, но и придатки. Объясняют это риском рака яичников. Необходима ли такая обширная операция?

    Учитывая возраст, стаж менопаузы и фоновые заболевания (миома, гиперплазия эндометрия), данная операция очень желательна. Рак яичников после удаления матки возможен. Так как менструаций нет уже несколько лет, то отсутствие придатков не вызовет неприятных симптомов.

    У дочери (18 лет) обнаружили на УЗИ крупные образования обоих яичников и повышение опухолевого маркера. Насколько велика вероятность рака и нельзя ли обойтись без операции?

    Двусторонние опухоли яичников всегда вызывают настороженность в отношении рака. В данном случае есть вероятность злокачественной опухоли. Но не исключено, что это доброкачественные кисты, воспалительные изменения маточных труб и другие варианты. Опухолевые маркеры повышаются при всех патологиях женских половых органов. Поэтому для определения типа опухоли нужно провести операцию.

    Мне 34 года, на УЗИ обнаружили фолликулярную кисту. Что делать? Смогу ли я забеременеть? Есть ли риск рака?

    Фолликулярные кисты – частая находка на УЗИ. Они возникают из-за нарушения овуляции. Проходят они самостоятельно. Обычно назначают оральные контрацептивы с контролем УЗИ через 3 месяца. Сразу после исчезновения кисты можно планировать беременность.

    zdravotvet.ru

    Рак яичников у женщин: симптомы и сколько живут

    Говоря о том, какова выживаемость при раке яичников, стоит принять во внимание тот факт, что это одно из самых трудноизлечимых заболеваний. Терапия осложнена особенностями не только течения, но и диагностики болезни. Даже при максимально эффективном лечении возможен рецидив рака яичника, что делает болезнь особенно сложной и опасной. Этот недуг не во всех случаях поддается полному и окончательному излечению. Поэтому даже опытные врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, сколько с раком яичников живут и какой должна быть наиболее эффективная терапия в каждом отдельном случае.

    В этой статье мы поговорим о том, какие рак яичников у женщин имеет симптомы и сколько живут при данном заболевании.

    1 стадия болезни

    Высококвалифицированные онкологи с уверенностью говорят о том, что надежда на исцеление есть у тех, кому точный и правильный диагноз был поставлен на самой ранней стадии развития болезни. Чаще всего это случается во время профилактического осмотра, в тот момент, когда женщина еще ни на что не жалуется, и ее ничто не беспокоит. Однако, если нужный и важный момент упущен, то даже проведении операции по удалению пораженного яичника не всегда дает гарантию полного исцеления.

    1 стадия развития злокачественного новообразования характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Пациентки еще не жалуются на боль, их не беспокоит появление отечности, нет чувства тяжести внизу живота. А если и появляются причины для беспокойства, то многие женщины ошибочно принимают их за признаки незначительного воспалительного процесса и решают избавиться от них самостоятельно.

    Самолечение только провоцирует более активное развитие болезни. Стремясь избавиться от воспаления, пациентки принимают горячие ванны или используют сухое тепло, что заставляют опухоль расти еще более активно, и сами сокращают срок своей жизни. Конечно, при первых симптомах возникновения и развития любой гинекологической патологии, следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное подробное обследование.

    Раннее выявление злокачественной опухоли в области яичника – это 90% гарантия полного исцеления и выздоровления после проведения операции, в ходе которой по решению врача, в зависимости от ситуации, удаляют:

    • пораженный опухолью яичник;
    • матку;
    • придатки.

    Но даже такая сложная операция не является гарантией того, что не возникнет рецидив рака яичника. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью и быстрого начала проведения терапевтических мероприятий. В настоящее время 1 стадия данного заболевания выявляется в большинстве случае у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В соответствии с опытом и статистическими данными прогноз выживаемости при ранней диагностике положительный. В живых остаются более 80% женщин, которым своевременно был удален пораженный заболеванием орган.

    Ведущие врачи утверждают, что продолжительность жизни при раннем обнаружении рака яичника составляет от 5 до 7 лет в 80% случаев у пациенток в возрасте не старше 35 лет. Опасность заключается в возможном рецидиве.

    2 стадия недуга

    Если в момент обнаружения опухоли патологический процесс затронул уже не только сам яичник, но и матку, и фаллопиевы трубы, то врач диагностирует 2-ю стадию онкологического заболевания, поразившего данный орган. Прожить дольше смогут те пациентки, которые решат выполнить все назначения врача, и не осмелятся отказаться от операции или химиотерапии.

    Продолжительность жизни при отсутствии диагностики составляет больше 5 лет. Это связано с тем, что рак яичника сопровождается развитием асцита. Жидкость, постепенно скапливающаяся в брюшной полсти способствует быстрому распространению метастазов по всему организму. Выживание составляет не более 75 % пациентов, которым был поставлен правильный диагноз и принято решение о принятии решительных и оперативных мер.

    Существуют ситуации, когда после того, как была проведена операция по удалению пораженного опухолью органа, больной ставят диагноз «рак яичников рецидив». Одним из наиболее частых проявлений болезни можно назвать увеличение объема живота из-за скопившейся в брюшной полости жидкости, для второй стадии характерно постепенное развитие, и каждый этап имеет свои отличительные черты, особенности и проявления:

    • на первом этапе поражен сам яичник (один или оба), матка и маточные трубы;
    • на втором – болезнь поражает не только матку и придатки, ноже также брюшину и органы малого таза;
    • для третьего этапа характерно развитие асцита. В жидкости содержатся раковые клетки.

    Уточняя симптомы рака яичников у женщин, сколько живут, как прогрессирует недуг, как проявляется, медики уделяют внимание жалобам, соответствующим определенным стадиям развития болезни.

    3 и 4 стадии развития болезни

    Особенность 3-ей стадии недуга заключается в том, что после проведенной операции и сложной химиотерапии многие пациентки не только выживают, но и долгое время живут полноценной активной жизнью. Процент выживаемости больных карциномой порой превышает данный показатель при второй стадии. Он составляет от 75 до 90% пациенток в возрасте до 60 лет.

    Минимальный срок жизни после хирургического лечения и химиотерапии составляет 5 лет, но зачастую пациентки, перенесшие операцию живут до 7-10 лет и дольше. Однако, при возникновении рецидива продолжительность жизни сокращается до 1,5 лет, а процент выживаемости составляет всего 20 или 30%. Именно рецидив становится причиной того, что после, казалось бы, успешной операции больные погибают спустя 2-3 года.

    При 4 стадии все усложняется наличием огромного количества метастазов, разбросанных по всему организму больной. Данная стадия считается неизлечимой. Пациентки постоянно жалуются:

    • на сильные, порой нестерпимые боли;
    • резкое снижение общего веса при значительном увеличении объема живота;
    • постоянные запоры;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Выживаемость при данной стадии недуга практически нулевая. Продолжительность жизни составляет от 2-3 месяцев до года.

    Эффективность терапевтических мероприятий и продолжительность жизни пациенток при диагностированном раке яичников зависит от того, в какой момента развития недуга женщина обратилась за медицинской помощью. Только регулярное подробное обследование может помочь женщине уберечься от возникновения и развития злокачественной опухоли яичников.

    Выживаемость и общая продолжительность жизни пациенток после того, как было проведено определенное лечение, зависит от уровня общего здоровья, стадии развития недуга, формы терапии, индивидуальных особенностей организма женщины. В любом случае, продлить жизнь можно только с помощью вовремя начатой и успешно проведенной терапии, которая возможна после своевременного обращения к врачу.

    oyaichnikah.ru


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.