ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Как лечить шизофрению у мужчин


Шизофрения симптомы и первые признаки у мужчин. Клиника Равновесие

Шизофрения является серьезной формой психического расстройства, при которой происходят необратимые изменения познавательных функций, обеднение эмоционального фона, развитие безволия и утрата связи с реальностью.

Особенности развития шизофрении у мужчин

Этому недугу подвержены как женщины, так и мужчины. Однако последние заболевают чаще. Фактором риска становится сама половая принадлежность. Мужчины ведут более активный образ жизни, подвержены стрессам, эмоциональным переутомлениям, больше, чем женщины склонны к употреблению алкоголя, наркотических веществ. Все эти факторы могут стать «пусковым механизмом» развития психического расстройства.

Пик заболевания у мужчин приходится на 20-25 лет, в то время как у женщин – после 25-30 лет. Чем раньше у парня проявились первые признаки шизофрении, тем ярче, острее, агрессивнее симптоматика и быстрее происходит прогрессирование заболевания.

Прогнозы на благополучный исход в этом случае сведены к минимуму. Врачи объясняют это так - со временем болезнь затрагивает все большие участки коры головного мозга, повреждая их и влияя на изменение всех мыслительных, эмоциональных и поведенческих реакций. Непрерывное прогрессирование болезни приводит к полной деградации и распаду личности человека, потери им связи с действительностью, утрате навыков самообслуживания и слабоумию.

Шизофрения у мужчин, признаки которой впервые проявились после 30-40 лет, имеет более благоприятный прогноз лечения. Такие случаи хорошо поддаются терапии. У больного есть шанс на восстановление и возвращение в социум.

Еще одной отличительной особенностью шизофрении у мужчин является ее непрерывное течение, в то время как у женщин болезнь чаще имеет эпизодический характер.

Причины заболевания

Ученые до сих пор не установили точных причин развития шизофрении. Однако выделяют основной фактор, провоцирующий риск возникновения этой формы психического расстройства с вероятностью от 10% до 50%. Это наследственная предрасположенность. Если у больного страдали этим недугом оба родителя, то он в 50% случаев тоже заболеет шизофренией. Бывают ситуации, когда родители выступают только в роли носителей «дефектного» гена. Они передают его следующему поколению – своим детям или внукам.

Среди других причин, провоцирующих риск развития заболевания, ученые выделяют:

  • последствия перенесенных вирусных инфекций – менингита, энцефалита, которые оказали губительное воздействие на работу головного мозга;
  • черепно-мозговые, родовые и травмы перинатального периода;
  • длительное употребление алкоголя, наркомания;
  • сильный эмоциональный стресс, нервные срывы;
  • травмы, пережитые в детстве – сексуальное, физическое или психологическое насилие.

Одна или несколько из перечисленных причин могут негативно повлиять на работу коры головного мозга, вызвав тем самым необратимые изменения личности человека.

Первые признаки шизофрении у мужчин

Как проявляется шизофрения у мужчин на начальных этапах? Она, прежде всего, выражается в двойственности во всем – в поведении, в эмоциях, суждениях и поступках. Больной постепенно отстраняется от семьи, старается избегать совместных традиционных трапез, праздничных мероприятий. Со временем он перестает интересоваться делами и новостями, произошедшими в жизни его домочадцев.

Эмоциональный фон становится неустойчивым. Он характеризуется контрастными сменами настроения. Мужчина может прослезиться, смотря драматический фильм, а уже через минуту гневно кричать на родных из-за фразы, которая ему пришлась не по душе. Новости о смерти близкого он воспринимает равнодушно, в то время как из-за гибели маленькой рыбки или комнатного цветка искренне страдает.

В поступках и действиях мужчины начинает отсутствовать логика, он не может долго сконцентрироваться на выполнении поставленной перед ним задачи – пропылесосить, выполнить свою работу, подготовиться к семинару в университете.

Для начальных признаков характерно также состояние аффекта. Мужчина излишне эмоционален, переполнен физической силы, способен на великие свершения. Однако такие моменты быстро сменяются бессилием, моральным упадком и угнетением. Все эти симптомы в поведении мужчин трудно принять за такое сложное заболевание, как шизофрения. Родственники больного чаще списывают их на усталость, переутомление, нервное перенапряжение. Сам человек также не замечает происходящие с ним изменения. Тем временем болезнь медленно, но неуклонно прогрессирует. Только с появлением ярко выраженных признаков родные начинают видеть в поведении близкого «что-то странное», ранее ему не свойственное, и «бить» сигнал тревоги.

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин

Выделяют несколько групп признаков, по которым врачи дифференцируют заболевание – продуктивные и негативные.

Позитивные признаки шизофрении у мужчин

Продуктивные или позитивные признаки – это обратимые симптомы, такие как бред, галлюцинации, навязчивые состояния. Их появление напрямую указывает на наличии у пациента шизофрении.

Бред

Бредовые идеи у мужчин бывают нескольких типов.

  • Бред величия. Человек чувствует себя сверхспособным и талантливым. Он может утверждать, что является правой рукой влиятельного министра или даже самого президента, ему под силу решать вопросы любой сложности и важности. Примерка на себя роли «генерала» или «маршала» является характерной особенностью бреда величия у мужчин. Они воображают себя величайшими военными деятелями, пытаются создать прообраз армии в рамках своей семьи. Каждое утро проводят построение перед завтраком, устанавливают строгую дисциплину. Все домочадцы страдают от такого отношения. Неподчинение или критика в адрес больного может спровоцировать вспышку гнева.  Мужчина также чувствует в себе сверхспособности и заявляет, что он супергерой, готовый на свершение отважных поступков. Он искренне считать своей миссией спасение жизни людей. Чтобы доказать свои способности, он бесстрашно врывается в горящий дом, бросается в глубокий водоем, прыгает с высоты. В таком состоянии больной может быть опасен для самого себя.

Родным необходимо постоянно контролировать его действия, а в случае необходимости, обращаться за экстренной медицинской помощью. Обратиться за помощью и получить консультацию Вы можете по номеру телефона +7 (499) 495-45-03. Специалисты центр психического здоровья «Равновесие» всегда готовы ответить на ваши вопросы и оказать необходимую помощь. Мы работает круглосуточно. Наша выездная бригада с врачом-психиатром приедет по указанному адресу, при необходимости поможет в транспортировке пациента в стационар.

  • Бред преследования. Его основа – это навязчивые идеи. Больной считает себя объектом слежки. Причем следить могут откуда угодно – пришельцы из космоса, соседи с верхних или нижних этажей, члены семьи, люди на улице, телеведущие с экранов телевизоров, секретные службы. В таком состоянии мужчина испытывает невероятное нервное напряжение сильный страх за свою жизнь. Он изо всех сил пытается поймать «преследователей» и предотвратить заговор против него.
  • Бред отношений. Больной считает, что все его окружение, включая членов семьи, постоянно его обсуждает, критикует его поступки, осуждает его внешний вид, «шушукаются» за его спиной, отпускают «косые взгляды». Все его передвижения и действия они фиксируют, записывают на видео.
  • Бред ревности. Он может быть основан на реальном событии, когда супруга действительно была виновна в неверности, или же развивается на основе выдуманной, навязчивой идеи. Во втором случае такой тип бреда, не подтвержденный действительными поступками, называют «синдромом Отелло».
  • Бред воздействия. Он неразрывно связан со слуховыми галлюцинациями приказного типа. Больной слышит голоса в своей голове, которые указывают ему, направляют его. В таком состоянии пациент отличается неадекватным поведением. Он может нанести вред не только себе, но и окружающим.
Галлюцинации

Для мужчин характеры в основном только слуховые галлюцинации, в то время как женщины могут испытывать еще зрительные, тактильные и обонятельные. Слуховые выражаются в постоянном «вещании» голосов в голове больного, которые слышит только он. Это могут быть один, несколько или целый хор голосов. Галлюцинации бывают односторонними, когда говорят только голоса, и двусторонними – когда между ними и больным ведется постоянный диалог.

«Вещание» в голове может носить разный характер. Голоса комментируют происходящие события, обсуждают просмотренные передачи, осуждают, порицают или критикуют внешность самого больного. Самыми опасными считают императивные галлюцинации, когда голоса приказывают совершить какое-либо действие, даже если оно противоречит желанию мужчины. Именно в таком состоянии чаще всего случаются суициды, больной совершает преступления, направленные не только на окружающих, но и его близких.

«Приказные» галлюцинации являются серьезным основанием для принудительного лечения больного в условиях стационара, вне зависимости от согласия пациента.

Узнать мужчину, страдающего слуховыми галлюцинациями, можно по странностям в его поведении:

  • он говорит сам с собой или воображаемым собеседником;
  • может неожиданно замолчать посреди диалога, прислушиваясь к чему-то;
  • не способен сосредоточиться, со стороны кажется, что больной видит и слышит что-то, непонятное другим;
  • активно жестикулирует руками, без соответствия теме разговора, постоянно перескакивает с одного обсуждения на другое.
Навязчивые идеи

Навязчивое состояние при шизофрении у мужчин выражается в повышенной тревожности, зацикливании на какой-то одной проблеме, постоянном прокручивании ее в голове, автоматизации движений и создании бытовых ритуалов. Человек постоянно испытывает страх за собственное благополучие, поэтому по нескольку раз перепроверяет, все ли он закрыл и выключил перед уходом.

Навязчивые идеи у мужчин со временем трансформируются в более тяжелые признаки и симптомы, такие как бред и галлюцинации, характерные для параноидальной шизофрении.  

Поведение больных с наличием продуктивной симптоматики опасно для окружающих, и для самого больного. Такой пациент нуждается в срочной медикаментозной терапии в условиях стационара. Центр психического здоровья «Равновесие» предлагает квалифицированную медицинскую помощь. У нас работают опытные врачи-психиатры, которые установят точный диагноз, дифференцируют тип шизофрении и в соответствие с индивидуальными особенностями течения заболевания подберут адекватную фармакотерапию.

За вашим родственником будут круглосуточно наблюдать и контролировать его состояние. Своих пациентов мы размещаем в 2-х и 3-х местные палатах. По вашему желанию, можем предоставить также комнаты без подселения и VIP категории. Все услуги оказываем строго анонимно. После выписки ваш родственник сможет вернуться в общество, не боясь огласки и порицания со стороны окружающих.

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефону+7 (499) 495-45-03

Негативныесимптомы шизофрении у мужчин

Негативные симптомы связаны с необратимыми нарушениями мыслительных функций – памяти, внимания, концентрации, логики и мышления, а также речи и эмоционально-волевой сферы.

Изменение эмоциональной сферы

Эмоциональный фон мужчины становится крайне нестабильным. Именно в этой области больше всего проявляется главная черта шизофрении – двойственность. Больному характерны резкие перепады настроения, смещение из одной крайности в другую – любит-ненавидит, смеется-злится, молчит-кричит. Ранее спокойному человеку, не способному на выражение сильных эмоций, теперь свойственны внезапные вспышки агрессии и раздражительности.

По мере развития заболевания происходит ярко выраженное оскудение эмоций. Человек становится угрюмым, замкнутым и отрешенным, отгораживается от родных, близких и знакомых, перестает интересоваться своими увлечениями, событиями в мире, позже - и в семье. У многих мужчин на этом фоне развивается депрессия, и как следствие, появляются суицидальные мысли. Родные мужчины должны внимательно следить за изменением в поведении своего близкого, чтобы вовремя заметить «неладное», обратиться за психиатрической помощью, предотвратив тем самым беду. 

Нарушение речи

Речь становится замедленная, заторможенная или, наоборот, чересчур активная, дополненная бурной жестикуляцией. Мужчина может пофилософствовать на тему ценности бытия, роли человека во вселенной. При этом выражения его будут сложными, нередко лишенными смысла и логики. Характерным является также перескакивание с одной темы на другую в ходе диалога. Собеседнику сложно уследить за мыслями больного и сутью самого разговора.

Мужчина придумывает свой собственный язык или отдельные слова, смысл которых не может объяснить. Через некоторое время вспомнить сочиненное он не в состоянии.

Нарушение памяти, внимания и концентрации

Человек не может сосредоточиться и сконцентрироваться на выполнении простой задачи. Ему сложно дается усвоение новой информации, ведение бюджета, подсчета финансовых затрат. Если больной - молодой парень, который учится в колледже, техникуме или ВУЗе, он начинает испытывать проблемы с учебой. Ему не удается делать домашнее задание, успешно отвечать на семинарах, сдавать экзамены.  Со временем он теряет интерес и стремление достичь поставленной цели. В итоге – бросает учебу, даже если до окончания осталось год или несколько месяцев.

Шизофрения в пожилом возрасте сказывается на разрушении кратковременной памяти. Больной не помнит, куда положил свои вещи, ключи, телефон, что он делал несколько часов назад. Зато может детально рассказать о своем детстве и юности.

Изменение поведения

Нарушение в поведении часто являются следствием всех ранее пересиленных признаков и симптомов шизофрении у мужчин. Из-за ослабления волевой сферы, больной не может регулировать свои поступки и действия, приводить их в соответствие с принятиями в обществе правилами. Действия, ранее казавшиеся аморальными, теперь для него норма. Мужчина может вести себя неадекватно, хамить и ругаться, агрессивно реагировать на критику в свой адрес. Характерным является и резкое изменение предпочтений в еде, одежде, цветовых оттенках.

Особенно сильные отклонения в поведении наблюдаются у больных гебефренической формой шизофрении. Поступки взрослого мужчины похожи на ребячество. Он постоянно гримасничает, неуместно хихикает, разговаривает «наигранным» голосом. Такой больной всячески старается привлечь к себе внимание.

Другой, противоположной, стороной нарушения поведения является полная замкнутость, отрешенность от внешнего мира, социальная изоляция. Нередко у мужчин развивается аутизм. Такие люди отказываются устанавливать зрительный контакт, не переносят тактильных прикосновений, многократно повторяют стереотипные движения.

Диагностика заболевания

Большинство признаков шизофрении, особенно связанные с нарушением эмоционального фона,  можно отнести к различным психическим и нервным расстройствам. Чтобы установить правильный диагноз и дифференцировать это заболевание от других, врач должен выявить наличия комплекса симптомов, характерных для одной из форм шизофрении.

Наши психиатры используют клинико-анамнестический метод – собирают информацию о проявлениях, симптомах и признаках, степени их выраженности, примерной длительности заболевания, наличия генетической предрасположенности, травм любого вида, перенесенных в детстве. Из бесед с родственниками пациента и самим больным удается воссоздать четкую клиническую картину, установить стадию развития и форму шизофрении.

В качестве дополнительных методов в клинике, врач может назначить следующие виды обследования:

  • нейротесты;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • лабораторные анализы.

В клинике «Равновесие» есть все необходимое оборудование для проведения диагностики.

Записаться на консультацию к врачу психиатру вы можете по телефону:
+7 (499) 495-45-03

Методы лечения

Лечение шизофрении у мужчин требует комплексного подхода. В каждом случае курс терапии подбирается индивидуально, в зависимости от особенности течения болезни и степени выраженности признаков. Для устранения и сглаживания процессов разрушений и негативной симптоматики применяют лекарственные препараты.

  • Нейролептики и антипсихотики – ликвидируют бред, галлюцинации, навязчивые состояния, фобии и страхи, предотвращает приступы агрессии и злости, корректируют мыслительные функции.
  • Транквилизаторы – помогают справиться с психомоторным возбуждением и эмоциональными реакциями.
  • Антидепрессанты устраняют состояние тревожности и тоски, борются с депрессией.

Медикаментозную терапию при остром психозе наши специалисты рекомендуют проводить только в стационаре. После снятия симптомов – переходят на амбулаторное лечение. Родственники больного должны обеспечить регулярное посещение пациентом клиники и следить за выполнением всех рекомендаций лечащего врача. Дозировку лекарственных препаратов при достижении состояния ремиссии значительно снижают, а курс лечения дополняют психотерапией.

На ней пациента учат:

  • справляться со своими фобиями, страхами, тревожностью;
  • распознавать симптомы приближающегося кризиса;
  • понимать и признавать свою болезнь;
  • отличать галлюцинации и бредовые идеи от реальности;
  • восстанавливать коммуникативные способности и навыки адаптации в обществе.

Семья больного оказывает большое влияние в процессе его восстановления. От нее зависит то, насколько длительным и стойким будет этап ремиссии. Родные должны создать в доме уютную, доверительную атмосферу, открыто общаться с близким, не стесняться его, не критиковать и не осуждать.

В клинике «Равновесие» вы можете пройти курс семейной терапии. На групповых или индивидуальных тренингах врач-психиатр доступно объяснит, как помочь вашему родному, как наладить с ним отношения, и как жить с этим заболеванием дальше. Звоните нам по телефону:
+7 (499) 495-45-03

nevroz.com

почему появляется и как лечится

Неизлечимое, с постоянно нарастающими симптомами, психическое нарушение, которое проявляется в изменении характера, когнитивной и эмоциональной сфер — именно таким заболеванием является шизофрения у мужчин. Она встречается у них практически с той же частотой, как и у представительниц прекрасного пола.

В большей степени болезнь поражает своих жертв в возрастной период от 20 до 30 лет. В детском, подростковом и среднем возрастах иногда наблюдаются некоторые ее проявления, но такое случается гораздо реже и менее выражено.

Шизофрения: причины возникновения

Болезнь формируется вследствие изменений головного мозга, развивающихся на фоне нарушений метаболизма. Ведущая причина возникновения шизофрении у мужчин — существование участков ДНК с дефектами, которые передаются только по наследству. Очень часто у больного есть близкие родственники с признаками расстройств психики, в число которых могут входить яркая выраженность отдельных черт характера, циклотимия и проявления депрессии.

Нередко у людей с ярко выраженной шизофренией не находят родных с обозначенными болезнями. Это обстоятельство объясняется следующим образом: недуг развивается вследствие мутаций множества генов, и если они присутствуют у обоих родителей, а они сами не больны, у их ребенка в результате суммации этих мутаций, возникает психическое расстройство.

Кроме потомственной предрасположенности, важную роль для возникновения заболевания играет образ жизни. К факторам риска можно отнести:

  • Периодическое перенапряжение;
  • Постоянное недосыпание;
  • Злоупотребление алкоголя и психоактивных веществ;
  • Прием наркотических средств, в том числе спайса;
  • Сотрясение мозга и другие травмы в области головы.

Шизофрения у мужчин: проявления в виде галлюцинаций и бреда


Довольно многообразны выражения шизофрении у мужчин. В первую очередь, это бредовые, нелепые убеждения. Среди них можно выделить несколько наиболее распространенных:

  • Бред воздействия. При его наличии больной уверяет, что некто манипулирует его поступками и помыслами, влияет на него посредством телепатии, потусторонних сил, невидимых лучей, ультразвуковых волн;
  • Бред погони. Шизофрения нередко проявляется в убеждении, что за больным непрестанно ходят и следят. Даже автомобиль, поставленный около его дома, воспринимается как средство слежения;
  • Бред отношения. Человек убежден, что взгляды всех людей устремлены лишь на него, они критикуют его внешность и поведение, насмехаются и перешептываются.

Шизофрения проявляется также слуховыми галлюцинациями, при которых мужчине кажется, что его комментируют или повелевают что-либо сделать. В результате он способен причинить вред себе или другим людям.

У больного постепенно утрачиваются личностные свойства, и это носит необратимый характер. К таким симптомам можно отнести обеднение эмоций, контактов с внешним миром и погруженность в себя, противоположность чувств к одному человеку, которого он может и обожать, и презирать. Кроме того, поражается мыслительная функция — нарушается логика изложения мыслей.

Протекание шизофрении

Заболевание носит нарастающий характер — оно постепенно затрагивает все больше и больше сфер. Шизофрения у мужчин зачастую протекает следующим образом:

  • Снижение эмоциональности. Поначалу у человека появляется прогрессирующая сухость к значимым для него людям. Иногда возникает ничем не обоснованная вражда к тем, кто к нему хорошо относится. В дальнейшем наблюдается разделение эмоций, когда мужчина одновременно испытывают отвращение и любопытство к одному и тому же предмету, ненависть и любовь — к человеку;
  • Уменьшение активности, безынициативность, утрата заинтересованности во всем. Характерна для больных и безучастность к собственной судьбе: они бросают работу, увлечения, перестают вести домашние дела, не могут заставить себя хоть что-то делать. Внешне они становятся неряшливыми и нечистоплотными. Это происходит потому, что теряются внутренние побуждения и желания;
  • Закрытость, прекращение контактов. Мужчина перестает общаться со знакомыми и приятелями, а связи с новыми людьми не устанавливает;
  • Поражение мышления и речи. На данном этапе наблюдается потеря логичности повествования, перескакивание с одной мысли на другую, причем такие моменты самим больным не замечаются. В речи появляются длинные бессмысленные рассуждения, мудреные выражения. В дальнейшем она и вовсе превращается в набор не связанных между собой обрывков фраз.

Лечение шизофрении


Лечение шизофрении всегда носит длительный характер, поскольку заболевание является прогрессирующим, поэтому даже при ликвидации выраженных острых симптомов не следует прекращать терапию. Дозы препаратов постепенно снижаются по согласованию с лечащим доктором.

При лечении шизофрении используются лекарства-нейролептики, которые избавляют от бреда, психомоторных нарушений, галлюцинаций. Это проверенные временем препараты: аминазин, трифтазин, тизерцин и другие.

Средства нового поколения, которые носят название атипичных, оказывают воздействие на эмоциональные и когнитивные нарушения. Это рисперидон, зипразидон, оланзапин и другие. Следует отметить, что они значительно легче переносятся и имеют меньше побочных эффектов.

Лечение шизофрении должно включать в себя не только использование медикаментов, но и меры по социальной адаптации. Мужчине необходима забота и поддержка окружающих и семьи. Если изменения личности минимальны, и есть помощь близких людей, то вероятность сохранения социализации, трудовой деятельности, мыслительных способностей весьма высока. Поэтому важно постоянно заинтересовывать больного в выполнении каких-либо действий, просить о помощи, предлагать определенное вознаграждение.

Шизофрения у мужчин — тяжелое заболевание, избавиться от которого полностью вряд ли удастся. Оно нарушает способность к социальному взаимодействию, наполняет воображаемый мир больного галлюцинациями и бредовыми идеями. При малейших подозрениях на наличие болезни необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы не допустить ее прогрессирования.

medaboutme.ru

симптомы, признаки, причины, как лечить

Шизофрения – сложное психическое расстройство, которое, несмотря на свое давнее происхождение, до сих пор относится к разряду малоизученных. Опыт многовековых исследований данной болезни не позволяет с уверенностью определить истинные причины развития болезни и отыскать методы, способствующие избавлению от недуга. Несмотря на это, ученым удалось изучить особенности расстройства и его последствия в зависимости от половой принадлежности носителя расстройства.

Согласно имеющимся данным, у мужчин симптомы шизофрении проявляются чаще, чем у представительниц слабого пола. Развитие недуга происходи в молодом возрасте, иногда в период подросткового созревания. Самым опасным в этом плане считается период от 20 до 30 лет.

Заболевание, возникшее в этом промежутке, отличается тяжелым течением, утратой связи с реальностью, развитием необратимых личностных изменений. Несмотря на столь негативный прогноз, не все заболевшие мужчины выпадают из привычной активной жизни, многие продолжают работать, выполнять привычные обязанности, подавляя симптомы расстройства.

Шизофрения у мужчин – хроническое расстройство, требующее врачебного контроля и лечения у психиатра. Не все обыватели способны распознать первые признаки патологии. Особенно это относится к родным больного, которые злятся на больного за вспышки агрессии, неадекватное поведение, развивающуюся алкогольную зависимость, но не могут понять, что человек сам страдает.

Причины развития шизофрении у мужчин

В основе развития данного расстройства независимо от половой принадлежности лежат изменения обменных процессов и структуры головного мозга. Характерные клинические признаки могут возникнуть под влиянием опухолевых процессов, травм головы, интоксикаций.

Вместе с тем, основной причиной развития патологии у мужчин психиатры считают неблагоприятную наследственность. Часто у больных шизофрений можно обнаружить родственников с аналогичным заболеванием, либо с любой другой психической патологией: психопатией, расстройствами аффективно спектра (депрессия), чрезмерными акцентуациями характера.

В некоторых случаях у мужчин-шизофреников не удается обнаружить родственников по прямой линии, страдающих психическим недугом. Однако это всего лишь означает, что за развитие болезни отвечают дефектные гены обоих родителей, доставшиеся им от далеких предков-носителей расстройства. Суммирование этих генов и дает начало развитию патологии.

Для развития шизофрении при наличии наследственной предрасположенности необходимы внешние причины. В роли активаторов расстройства могут выступать:

  • стрессы,
  • перенесенные тяжелые заболевания,
  • употребление психоактивных веществ,
  • чрезмерная умственная нагрузка,
  • тяжелая семейная обстановка,
  • психотравмирующие ситуации с угрозой для жизни.

Мужчины ведут более активный социальный образ жизни, поэтому внешние причины развития патологии становятся одними из основных. Они чаще употребляют алкоголь, чаще получают травмы головы, что и становится благодатной почвой для развития расстройства.

Как распознать шизофрению

Первые симптомы расстройства у мужчин могут проявиться еще в детском возрасте. Они могут быть неявными и восприниматься как признаки неправильного воспитания. Вместе с тем, любые изменения поведения, настроения у ребенка не зависимо от пола должны настораживать родителей. Успех лечения шизофрении зависит от раннего выявления расстройства.

Специалистами принято делить все симптомы болезни на 2 типа:

  • позитивные,
  • негативные.

К разряду позитивных признаков расстройства относят яркие, привлекающие внимание проявления, заметные не специалисту. К ним относят: мании, навязчивые состояния, кататонию, бред, галлюцинации. Для мужчин-шизофреников типичны проявления немотивированной агрессии, расстройства настроения, тяга к десоциализации.
Негативные симптомы шизофрении включают продуктивное развитие десоциализации. Носитель расстройства избегает общения, становится крайне замкнутым, теряет интерес к проблемам семьи, друзей. У него выражены эмоциональная холодность, адекватные эмоции, переживания становятся чуждыми. Кроме того, признаки возникновения расстройства у мужчин могут включать аутизм, расщепление эмоций. Негативные симптомы возникают не одномоментно, они развиваются постепенно.

Это далеко не все проявления шизофрении у мужчин. Мужчина-шизофреник избегает визуального контакта, он отводит взгляд. Больной может высказывать бредовые идеи, которые ему самому кажутся настоящим прорывом мысли. Его речь становится непонятной для окружающих и содержит большое количество философских понятий. Возможно появление страха преследования, боязни за свою жизнь. Такие больные зашторивают окна, закрываются на все замки, пытаются проверить пищу на наличие в ней яда.

Наблюдаются резкие перепады настроения от чрезвычайно возвышенного до полнейшей отрешенности. Симптомы расстройства включают нарушения сна. Ночью такой больной ощущает прилив сил, тогда как в дневное время тоска, буквально, его захлестывает. Шизофрения может проявляться в разговорах с несуществующими собеседниками, самим собой. Носитель расстройства может ощущать запахи, которые вызывают у него резко негативную реакцию.

Перечисленные признаки помогают заподозрить заболевание, однако оценить психологическое состояние способен только специалист. Диагностируется расстройство по наличию любых двух симптомов, при условии их сохранения в течение месяца и более. Активная фаза болезни у мужчин может сохраняться на протяжении 6 месяцев и более.

В связи с этим считается, что патологические процессы у мужчин развиваются с катастрофической скоростью и носят необратимый характер. Лечить такое заболевание приходится гораздо дольше и если у женщин шизофрения, в зависимости от формы и типа может быть излечима, то у мужчин она принимает хроническое течение.

Ряд представителей науки считают, что признаки шизофрении, обнаруженные в зрелом возрасте, не затрагивают интеллектуальную сферу мужчины. Из таких больных получаются гениальные физики, математики, художники и музыканты. Открывшееся им новое видение сущего позволяет совершать открытия и двигать научный прогресс вперед. В связи с этим ученые полагают ошибочным относить носителей шизофрении к неполноценным людям, так их способности превосходят уровень оценивающих их лиц.

Классификация расстройства

В современной психиатрии принято классифицировать расстройство по скорости его течения и клинической картине. Шизофрения у мужчин по скорости течения может быть:

  • Непрерывная. В случае непрерывно текущего заболевания происходит полное погружение больного в свой собственный мир. Черты недуга на фоне личностных изменений с каждым днем становятся тяжелее. Периоды ремиссии в таком состоянии отсутствуют. Лечить непрерывную шизофрению рекомендуется в условиях стационара.
  • Вялотекущая форма, именуемая еще шизотипическим расстройством, проявляющимся в виде скрытых симптомов расстройства. Вялотекущая форма свойственна мужчинам зрелого и пожилого возрастов.
  • Приступообразная форма характеризуется сменой активных фаз периодами ремиссии. Поведение не сопровождается психозом, но отличается тяжестью симптоматики.
    Смешанная форма предполагает одновременное сочетание нескольких форм расстройства.

Клиническая картина представлена такими формами:

  • кататоническая;
  • параноидальная;
  • гебефреническая;
  • простая.

Самыми тяжелыми и опасными считаются черты болезни, проявившиеся в 25-летнем возрасте. Заболевание в таком случае относят к кататоническому или гебефреническому типам. Гебефрения – это одно из наиболее тяжелых заболеваний. У больного развивается детское поведение, гримасничанье, сюсюканье, манерность, бессмысленное повторение фраз. Лечить такого больного придется в условиях стационара.

Кататония – расстройство, проявляющееся у мужчин в возрасте от 21 до 29 лет. В этом случае заболевание вызывает двигательные нарушения при полном сохранении сознания. Болезнь может проявиться как в виде ступора, так и в виде чрезвычайной двигательной активности.

Параноидная шизофрения – патология, развивающаяся у мужчин 30-35 – летнем возрасте. Заболевание может сопровождаться как яркими проявлениями расстройства, так и менее заметными для окружающих. Своего пика данный тип расстройства может достичь у мужчин в 40 лет.

Ее разновидностью является паранойяльная форма, характеризующаяся медленным течением. Симптоматика расстройства в этом случае носит неглубокий характер. У мужчин паранойяльная шизофрения связана с бредом реформаторства, изобретательства. Типичным образом паранойяльная форма выражается в навязчивой ревности при полном отсутствии оснований для ее возникновения.

Простая форма расстройства может проявиться и в более позднем возрасте. При ее развитии у пожилых людей признаки могут быть менее выраженными, нежели у лиц молодого возраста.

Течение расстройства предполагает нарастающие стадии:

  • овладение,
  • адаптация,
  • деградация.

Заболевание в своем развитии может пройти все стадии, а может быть приостановлено на любой из них. В некоторых случаях, когда расстройство было выявлено на первой стадии и было назначено адекватное лечение, заболевание может быть полностью излечено.

Лечение

Несмотря на неблагоприятный прогноз, болезнь у мужчин может быть излечима. Все методы, применяемые при терапии шизофрении принято делить на 2 группы:

  1. Биологические – лечение включает применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, фототерапию, лечение лишением сна, шоковые методы (Э.С.Т., инсулинотерапия), ЛФК, лечение народными средствами.
  2. Небиологические – включают психотерапию, трудотерапию, различные виды реабилитационных мероприятий, социальную работу и работу с родственниками.

Каждый из этих способ лечения подбирается с учетом общего состояния здоровья, формой расстройства и тяжестью симптомов. Традиционно считается, что больные шизофренией лечатся в условиях стационара. Только 20% больных лечат амбулаторно. В некоторых случаях терапия проводится даже без отрыва от работы. При терапии расстройства для достижения наилучшего результата используют сочетание известных методик.

В практику терапии расстройства внедряются современные способы, новые лекарственные препараты и нетрадиционные способы. В последние годы привычные методики стали дополняться народными средствами, которые включают траволечение, массаж. Однако при лечении народными средствами необходим контроль их взаимодействия с лекарственными препаратами. В некоторых случаях данные способы могут быть несовместимы: травы способны либо усиливать эффект лекарств, либо снижать. В связи с этим, выбором способов терапии должен заниматься только лечащий врач.

При появлении какой-либо полезной информации относительно терапии шизофрении, перед применением нового способа больной или его родственники должны посоветоваться со своим психиатром, дабы исключить возникновение рецидива.

indepress.ru

причины, стадии, симптомы и признаки

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которое чаще выявляется у мужчин (60% случаев), сопровождается характерными симптомами и признаками. В мире патология диагностирована у 21 млн. человек. Продолжительность жизни больных в 50% случаев меньше, чем среднестатистические показатели. Смертность чаще связана с нарушением сердечной деятельности, обмена веществ, инфекционными заболеваниями или суицидом. Психическое расстройство ассоциируется с трудностями при обучении и трудоустройстве.

Характеристика заболевания

Шизофрения у мужчин представляет собой форму психоза, который проявляется нарушением мыслительной деятельности и эмоционального фона, расстройством процессов восприятия, дезорганизацией речи. Начальные признаки шизофрении у мужчин появляются раньше, чем у женщин.

Первые симптомы шизофрении у мужчин включают нарушение поведения и неадекватное восприятие своей личности. Статистика показывает, около 5% пациентов под влиянием галлюцинаций и других нарушений психической деятельности совершают самоубийство. Риск суицида повышен среди мужчин молодого возраста. Факторы, провоцирующие попытку самоубийства у больных шизофренией:

  • Пребывание в депрессивном, подавленном состоянии.
  • Статус безработного.
  • Психотический эпизод в недавнем прошлом.

Наилучшим прогнозом для терапии и реабилитации являются поздний дебют заболевания и преморбидная (пограничная, предшествующая патологии) стадия течения. Однако эти пациенты также подвержены суицидальным настроениям, потому что сохраняют способность испытывать такие эмоции, как душевная боль, тоска, печаль.

Чувство отчаяния, основанное на осознании своего заболевания, может подтолкнуть больных к попытке суицида. Пациенты мужского пола склонны проявлять насилие по отношению к супруге, родственникам, реже посторонним людям. Усилить проявление агрессии могут психоактивные вещества (алкоголь, наркотики, некоторые фармацевтические препараты).

Чаще встречаются кратковременные вспышки агрессии и угрозы без активных действий. Опасное для окружающих поведение наблюдается относительно редко. Чтобы распознать шизофреника в мужчине, нужно обратить внимание на признаки, которые отчетливо проявляются как на ранней стадии развития, так и в преморбидный (предшествующий болезни) период. Типичные особенности поведения больного:

  • Перестает общаться с окружающими, замыкается в себе.
  • Теряет навыки коммуникации, тяжело сближается с незнакомыми людьми.
  • Не стремится к познавательной деятельности, не проявляет интерес к объектам и событиям внешнего мира.

Заподозрить заболевание на ранних этапах развития можно по таким признакам, как отказ от любимого хобби и других занятий, которые раньше вызывали интерес и доставляли радость. У склонных к патологии людей физические ощущения ослабевают, притупляются. К примеру, они долгое время могут не испытывать чувство голода или усталости. Не обращают внимания на то, что забыли почистить зубы, умыться, переодеться.

Классификация патологии

Шизофрения у мужчин проявляется утратой целостности и взаимосвязи психических функций, таких как эмоции, мышление, двигательная активность. Болезнь характеризуется непрерывным или приступообразным течением, сопровождается специфическими признаками, проявляющимися с разной интенсивностью. В их числе аутизм, бедность, скудность эмоций, прогрессирующая инвертированность – процесс замены установок, мотивов, реакций, желаний. Различают формы шизофрении по клиническому типу:

  1. Параноидная (выраженные галлюцинации, бред).
  2. Гебефренная (эмоциональная сглаженность, неадекватность, несуразное, бесцельное поведение).
  3. Кататоническая (ступор, возбуждение, застывание, ригидность мышц, восковая гибкость).
  4. Простая (утрата увлечений и интересов, отсутствие стимула к созидательной деятельности, апатия, бедность речи).
  5. Недифференцированная (характеризуется недостаточной симптоматикой или большим количеством разных признаков).
  6. Сенестопатическая.

Классификация по характеру течения предполагает наличие форм: с непрерывным течением и эпизодической (с нарастающей или стабильной симптоматикой).

Стадии шизофрении

Шизофрении у мужчин протекает в несколько стадий. Длительность и клиническая картина каждого периода могут различаться у разных пациентов. Выделяют стадии:

  1. Преморбидная – 1 стадия шизофрении, которая предшествует развитию заболевания. Обычно симптоматика отсутствует или наблюдаются небольшие отклонения в поведении и мыслительной деятельности (расстройство социальной адаптации, умеренная когнитивная дисфункция, перцептивные искажения – нарушение восприятия действительности).
  2. Продромальная. Предваряет появление выраженной клинической картины. Характеризуется появлением субклинических симптомов – отстраненность, апатия, раздражительность, подозрительность, нестандартные мысли.
  3. Острая или хроническая, вялотекущая. Проявляется специфическими симптомами (негативные, позитивные). Выраженные бред и галлюцинации могут появляться внезапно, длиться несколько суток или недель. При медленном, малозаметном течении шизофрении слабо выраженная симптоматика наблюдается на протяжении длительного периода времени (несколько лет).
  4. Промежуточная. Симптоматика может проявляться эпизодически (чередуются периоды обострения и ремиссии). Иногда наблюдается персистирующее, хроническое течение.
  5. Поздняя. Функции организма стабилизируются, нередко на фоне положительной динамики.

Симптомы начальной стадии шизофрении включают повышенную раздражительность. Невинные вопросы могут спровоцировать вспышку возбуждения и агрессии. Подобные признаки не обязательно указывают на наличие психической болезни. Возможно, изменение поведения связано с сильными переживаниями, стрессами, психологическими травмами.

Причины развития

Точные причины возникновения не выявлены. Считается, что основные причины возникновения шизофрении у мужчин – наследственная предрасположенность (при наличии патологии у родственников риск заболеть повышается на 10% в сравнении с показателем 1% в рамках популяции в целом) и повышенная восприимчивость нервной системы. Провоцирующие факторы:

  • Психологические травмы (сильные эмоциональные переживания, нервные потрясения), полученные в любом возрасте.
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Внутриутробные повреждения мозга, родовые травмы, послеродовые осложнения.
  • Психические и соматические заболевания в анамнезе, характеризующиеся тяжелым течением и наличием негативных последствий.

К предрасполагающим факторам относят неполноценное питание матери, перенесенные во II триместре беременности респираторно-вирусные инфекции и грипп, резус-конфликт, гипоксию (кислородное голодание) плода. Неблагоприятным признаком считается вес новорожденного равный или меньший, чем 2,5 кг.

Современные врачи связывают развитие заболевания с повреждением мозговой ткани. У больных выявляются патологические изменения структур мозга – расширение желудочков, уменьшение толщины коркового слоя, сокращение размера передней части гиппокампа, уменьшение объема некоторых отделов мозга.

Параллельно выявляется изменение активности ряда нейромедиаторов, в том числе дофамина и глутамата. Перечисленные факторы указывают на биологическую природу происхождения заболевания. Периоды ремиссии и обострения чередуются под влиянием стрессовых факторов (внешних, внутренних).

Симптоматика

Первые признаки шизофрении у мужчин могут появиться в подростковом возрасте (около 15 лет), что отражается на поведении. Неврологические тесты показывают типичные признаки шизофрении у мужчины 30 лет, включающие нистагм (непроизвольные, частые движения глазами), рассеянное внимание с нарушением функции концентрации, дефицит чувствительности, нарушение восприятия сенсорными органами. Проявления шизофрении у мужчин разделяют на категории:

  1. Положительные. Избыточное, искаженное функционирование систем организма (неадекватное восприятие действительности – бред, галлюцинации).
  2. Негативные. Ухудшение, утрата нормальных функций и реакций. Притупленный аффект – снижение способности выражать эмоции (неподвижное, застывшее лицо, отсутствие выражения и зрительного контакта). В категорию негативных симптомов входят бедность речи, ангедония (утрата интереса к любой созидательной деятельности, суетливость, увеличение объема бесполезных, беспорядочных движений), асоциальное поведение (потеря интереса к взаимоотношениям с другими людьми).
  3. Когнитивные. Ухудшение способности понимать, анализировать, решать разноплановые задачи. У больного ухудшается функция концентрации внимания и способность к абстрактному мышлению, понижается скорость обработки информации, сокращается объем рабочей памяти. Пациент испытывает затруднения при решении простых бытовых задач – приготовление еды, пользование водой, газом, уборной.

Дезорганизация речи выражается в значительном сокращении словарного запаса – больной отвечает однозначно, односложно и коротко. Пациент мало разговаривает, благодаря чему создается впечатление отсутствия мыслительной деятельности. Скудная, бессвязная речь отражает нарушение мыслительных процессов – при разговоре пациент часто и непредсказуемо переходит с одной темы на другую.

В зависимости от степени речевой дисфункции возможны легкие отклонения или полное отсутствие логики и невразумительность. Аномальное поведение проявляется в форме ребячества, ажитации (взволнованное, возбужденное состояние). Кататонический синдром развивается в острой стадии течения, сопровождается повышением мышечного тонуса и обездвиженностью.

Больной нередко принимает неудобную позу, связанную с ригидностью (твердостью, неподатливостью) мышц. Попытки переместить его в нормальное положение встречаются негативно – пациент оказывает сопротивление или вовлекается в беспричинную, интенсивную двигательную активность. Ухудшение когнитивных способностей коррелирует с невозможностью выполнения профессиональных обязанностей.

Негативные симптомы ассоциируются со снижением самооценки и мотивации пациента, который утрачивает интуитивное чувство необходимости достичь обозначенной цели. Чтобы распознать шизофрению у мужчин, нужно обратить внимание на такие характеристики личности, как поведение и привычки. Основные симптомы:

  1. Галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные). Больные слышат и видят стимулы, которых не существует. Слуховые галлюцинации встречаются чаще других видов. Больной слышит голоса, которые обычно комментируют или критикуют его поведение, беседуют с ним или отвлеченно.
  2. Бред. Устойчивые, не соответствующие действительности подозрения, необоснованные убеждения, которые не разделяются другими людьми и не подтверждаются фактами. Бред может быть персекуторным, когда пациент ошибочно убежден, что подвергался мучениям и преследованиям со стороны других людей. Для патологии типично формирование ложных взаимосвязей, когда больной воспринимает применительно к себе и своей жизни отрывки популярных песен, фрагменты кинофильмов, заметки в газетах. Другая форма бреда выражается в отстраненном или навязанном типе мышления, когда больной убежден, что подвергается воздействию извне, что окружающие люди способны читать его мысли, что возникающие в сознании идеи принудительно навязаны кем-то посторонним.
  3. Неадекватное поведение. Бесцельное, беспричинное хождение, совершение бесполезных действий, самопроизвольный смех, бессвязное бормотание.
  4. Неуместные, бестактные, неожиданные высказывания.
  5. Расстройство эмоционального фона. Явная апатия, равнодушие, инертность в отношении внешнего мира, не связанные с текущими переживаниями проявления эмоций – посторонние жесты, мимика.
  6. Неухоженный, неопрятный внешний вид, несоблюдение гигиены. Грязная, изорванная одежда, нерасчесанные, немытые волосы.

У больных шизофренией бредовые идеи отличаются абсурдностью и оригинальностью. Пациент может утверждать, что у него извлекли внутренние органы, не оставив при этом шрамов на коже.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании поведения шизофреника-мужчины. Врач собирает данные анамнеза, сопоставляя их с клинической картиной. Информацию о состоянии здоровья и поведении больного предоставляют близкие родственники.

Для подтверждения диагноза необходимо наличие более 2 специфических признаков (бред, галлюцинации, асоциальное поведение) психического расстройства, которые проявляются на протяжении 6 месяцев.

Причем активная симптоматика может наблюдаться в течение 1 месяца, в остальное время – ослабление признаков или продромальная (предшествующая острому периоду) фаза. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить дополнительное инструментальное обследование. Методы инструментального исследования:

  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Компьютерная томография (однофотонная, эмиссионная).
  • Магнитно-резонансная спектроскопия.

В ходе инструментального исследования выявляются характерные признаки, в том числе замедление мембранного синтеза, ухудшение местного кровотока в области префронтальной (в зоне лобных долей) коры мозга, нарушение метаболических процессов.

Электроэнцефалограмма (исследование ЭЭГ) показывает уменьшение активности дельта-ритма. Когнитивные функции пациентов оценивают при помощи специальных тестов. Обычно результаты тестирования подтверждают повреждение мозгового вещества в областях поражения, выявленных при помощи методов нейровизуализации.

Нейрокогнитивный дефицит относят к основным категориям (вместе с негативными и позитивными симптомами) клинических проявлений. Нейрокогнитивный дефицит выявляется у 94% больных шизофренией. Для сравнения подобные нарушения в здоровой популяции встречаются в 7% случаев.

Методы лечения

Вопреки распространенному заблуждению заболевание поддается лечению. Лучшие результаты терапии достигаются в случаях ранней диагностики (первый эпизод). Методы лечения:

  1. Прием антипсихотических препаратов (типичные и атипичные нейролептики).
  2. Психологическая реабилитация (индивидуальные и групповые занятия).
  3. Психологическая коррекция (психотерапия, направленная преимущественно на формирование паттернов коммуникативного общения с родственниками и врачом, чтобы пациенты понимали состояние и управляли им, определяли симптомы, вовремя принимали лекарства, справлялись со стрессом).

Препараты и схема терапии подбираются индивидуально. У мужчин результаты лечения хуже, чем у женщин, что связано с более слабой реакцией на терапию нейролептиками. Прогноз зависит от стадии течения болезни, в которую началось лечение. Неблагоприятным фактором считается сочетание шизофрении с другими видами психических расстройств (обсессивно-компульсивный синдром, пограничная психопатия).

Статистика показывает, у 33% пациентов достигаются заметные улучшения состояния психического здоровья. Около 15% больных возвращаются к нормальной жизни, которую они вели до постановки диагноза. У 30% пациентов рецидивы эпизодически повторяются. Третья часть больных теряет дееспособность.

Факторы, провоцирующие обострение

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям, которые могут прогрессировать, обостряться или переходить в стадию ремиссии. Факторы, которые являются предпосылкой для рецидива острых клинических симптомов, включают:

  • Злоупотребление психоактивными веществами (распитие алкогольных напитков, курение марихуаны).
  • Потеря работы, возникновение социальных и бытовых проблем.
  • Низкий уровень благосостояния.
  • Переживания по поводу неразделенной любви, нанесенной обиды, унижения.

Факторы, которые препятствуют повторным обострениям заболевания: социальная поддержка со стороны родственников, коллег, друзей, медицинского персонала, психотерапия, формирующая психологические установки на преодоление трудностей.

Шизофрения чаще встречается у пациентов мужского пола, сопровождается нейрокогнитивным дефицитом и специфическими признаками (бред, галлюцинации). Своевременное обращение к врачу способствует раннему выявлению заболевания и эффективному лечению.

Просмотров: 896

golovmozg.ru

Шизофрения у мужчин - как распознать и способы лечения

Содержание:

  1. Шизофрения у мужчин
  2. Причины возникновения шизофрении
  3. Симптомы
  4. Лечение

ШИЗОФРЕНИЯ У МУЖЧИН

Термин «шизофрения» мы слышим чаще всего, когда речь идёт о тяжёлых расстройствах психики. Данное расстройство в обывательском смысле — раздвоение, а может и расщепление на множество абсолютно несовместимых личностей, как у Билли Миллигана. Галлюцинации, могут быть как голосами в голове, так и видениями, которые нельзя описать словами. И странные рисунки больных шизофренией, вселяющие неприязнь и омерзение.

Всё это действительно существует. Но, зачастую, мы видим только лишь симптомы тяжёлого и нетривиального течения болезни. Шизофрения характеризуется огромным множеством симптомов, а главное, её нельзя «найти» у себя без участия врача. Данное расстройство маскируется и вы с лёгкостью можете перепутать его с обычной депрессией или тревожным расстройством.

Интересным вопросом для рассмотрения предстаёт мужская шизофрения. Мы часто слышим об этом расстройстве в общем смысле, но никогда в зависимости от пола. Первые признаки данной болезни у мужчин проявляются уже в раннем возрасте (15 лет).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Основной причиной возникновения шизофрении принято считать генетическую (в ДНК присутствуют такие участки, которые несут в себе дефект из поколения в поколение). Если у ближайших родственников нет шизофрении, это ещё не говорит об отсутствии расстройства у дальних родственников. Происходит постепенное накопление генов, а также постоянные мутации внутри ДНК, поэтому предсказать ничего не представляется возможным.

Генетически переданная шизофрения находится в закупоренном состоянии, до тех пор, пока не произойдёт то или иное стрессовое событие. Это может быть механическое повреждение головы (черепно-мозговая травма) тяжёлое аутоимунное заболевание (гепатит), смерть близкого родственника. Мужчины гораздо чаще увлекаются алкоголем и привыкли переживать весь стресс «на ногах», быть замкнутыми и не делиться проблемами, тем самым не позволяя вредным эмоциям и мыслям выйти наружу, всё больше терзая себя изнутри.

Низкий социальный статус, нищета, расовая, половая, религиозная дискриминации, сексуальное, экономическое, физическое насилие — относятся к социальным причинам возникновения шизофрении. Неправильное воспитание ребёнка также может поспособствовать развитию предрасположенности к шизофрении.

К нему относятся:

  • Навязывание чувства вины.
  • Непрекращающаяся необоснованная критика.
  • Нетерпимость.
  • Отстранённость, или же гиперопека.
  • Чрезмерное вмешательство в жизнь ребёнка.
  • Игнорирование его интересов.

В последующем такое воспитание вызовет неуверенность, неспособность бороться со стрессом, неумение общаться, поспешные решения. Данные черты характера только увеличат риск появления заболевания.

В отличие от женщин, шизофрения у мужчин протекает медленно и почти незаметно на первый взгляд. Данное заболевание легко можно спутать с алкогольной или наркотической зависимостью, затяжным стрессом или тяжёлой депрессией.

СИМПТОМЫ

Первые признаки, на которые мужчине и его близким нужно обратить внимание, это:

  1. Отсутствие мотивации делать что-либо.
  2. Провалы в памяти, сложности в сосредоточении, фокусировке.
  3. Чувство замкнутости, отрешённости.
  4. Снижение физической активности, эмоциональная и мыслительная слабость.
  5. Больной ощущает ненужность, становится пессимистичным, перестаёт испытывать яркие эмоции от того, что раньше приносило ему удовольствие.
  6. Психическая активность человека снижается до нуля.

Первые симптомы шизофрении у мужчин начинают своё развитие в возрасте от 15 до 36 лет. Очевидно, что такое раннее возникновение заболевания обусловлено давлением общества, ожиданиями родителей и постоянными упрёками. Интересно, что у несемейных мужчин расстройство встречается чаще, чем у женатых. Вероятно, потому что одинокий человек старается «запивать» и «заедать» свои проблемы, а не решать их.

Первыми симптомами можно назвать бредовые мысли, вопросы, образы.

  1. Бред влияния. Больному кажется, что он как марионетка, кто-то управляет им, посредством магии, из космоса, из потустороннего мира, с помощью телепатии.
  2. Мания преследования. Мужчине кажется, что каждый человек прислан, чтобы поймать его и отвези куда-то в страшное место.
  3. Нарушенная реакция. Больной видит оскорбление и критику в каждой фразе. Все насмехаются над ним, говорят только о нём и о его ужасной внешности.

Также нужно выделить факт того, что скорее всего, человек уже до острого развития шизофрении, медленно разрывал социальные связи и старалась находиться один. Окружающий мир наводит ужас на человека и он постепенно обрывает любое взаимодействие с ни, создавая свою действительность. О начале заболевания свидетельствует и обычная бессонница. Человек видит угрозу в колыхании листьев за окном, ему кажется, что за ним пришли. Теперь больной ни днём, ни ночью не может ощущать себя в безопасности.

Основные симптомы шизофрении делятся на позитивные и негативные.

К позитивным относятся:

  • Непоследовательность действий.
  • Бессвязность речи.
  • Агрессивное выражение эмоций.
  • Галлюцинации.

Данный тип симптомов ничего не отнимает у мужчины. Напротив, например, при галлюцинации, происходит избыточная активность психики и человек видит или слышит то, что придумано в его воображении, а не существует на самом деле.

Негативные симптомы «забирают» у больного мужчины:

  • Нормальную реакцию.
  • Активность.
  • Яркость эмоций.
  • Здоровую связную речь.
  • Удовольствие.
  • Доверие близким и друзьям.

Отдельно нужно отметить когнитивные нарушения. Такие, как, хаотичность мышления, рассеянность восприятия, внимания. Если негативные симптомы можно подавить медикаментозно, то с позитивными нужно работать психотерапевту и создавать миролюбивую и дружелюбную обстановку вокруг больного.

Существует две классификации шизофрении: по скорости течения заболевания и по клинической картине.

По скорости течения шизофрения бывает:

  1. Непрерывная.
  2. Приступообразная.
  3. Вялотекущая (самый распространенный вид среди мужчин, сопровождается хронической депрессией).
  4. Смешанная.

По клинической картине подразделяются на:

  1. Параноидальную (бредовые идеи и галлюцинации, паранойя, агрессивность, враждебность, нетерпимость).
  2. Катоническую (нарушения в двигательной сфере, катонический ступор (заторможенность), восковая гибкость (длительное сохранение одной позы).
  3. Ебефриническую (присутствуют черты детской нелепости, неряшливости, непристойное поведение. Необоснованные действия, инфантилизм).
  4. Недифференцированую (симптомы одного или более подтипов, или нет возможности поставить один из них).
  5. Остаточную (расстройства личности, оставшиеся после острого периода заболевания. Иллюзии, бред, бедная речь, скупость эмоций, нетяжёлые формы галлюцинации).

Для мужчин в период течения заболевания характерно:

  • Обрывание старых близких контактов, закрытость.
  • Неряшливость, безучастность, отсутствие интереса к тому, что раньше привлекало внимание.
  • Обострение алкогольной или наркотической зависимости.
  • Пониженная эмоциональность. Возможна агрессия, неприязнь, любовь и нежность к одному и тому же человеку.
  • Несобранность.
  • Пропадает логика в действиях, словах.
  • Преобладание пессимизма или вовсе отсутствует какая-либо эмоциональная окраска событий. Всё происходит как будто бы вне действительности.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение шизофрении требует комплексного подхода. В странах СНГ преобладает амбулаторное, стационарное лечение данного расстройства, в то время как в странах Европы предпочитают посещение специальных центров, посещения больных на дому.

В первую очередь проводится медикаментозное лечение. Нейролептики подавляют дофаминовую активность и являются самыми распространенными лекарствами для лечения больных шизофренией. Они помогают бороться с бредом, галлюцинациями, частично с социальной дисфункцией.

Сейчас активно применяются атипичные нейролептики: рисперидон, зипразидон, кветиапин. Данные препараты предпочтительнее, чем обычные нейролептики, так как вызывают меньше побочных эффектов.

Социальная адаптация и психотерапия должны быть второй частью лечения больного. Совокупность медикаментозного лечения и психотерапии показывают качественный результат. При лечении шизофрении используется когнитивно-поведенческая терапия, направленная на: снижение стресса, улучшение качества жизни, восстановления состояния пациента до болезни и возвращение его к прежнему уровню функционирования в обществе.

Прогноз лечения шизофрении у мужчин зависит от множества условий, образа жизни до и после заболевания. Полное выздоровление мало вероятно, особенно в краткосрочной перспективе. Мужская шизофрения медленно развивается, так же как и медленно лечится. Нужно 10-15 лет длительного лечения и наблюдения. Тем не менее, даже тогда нельзя с точностью сказать о выздоровлении. Пациент не может взять и забыть то, как он страдал от шизофрении, и, конечно же, это отложится в его памяти и будет влиять на его действия.

Индикаторами позитивного прогноза являются:

  1. Женский пол.
  2. Быстрорастущая шизофрения.
  3. Высокий социальный уровень.
  4. Развитые социальные связи.
  5. Сильные стороны характера.
  6. Принятие и поддержка со стороны близких и знакомых.

К рискам неблагоприятного прогноза относятся:

  1. Вялая текучесть болезни.
  2. Критичность в отношении больного.
  3. Длительные галлюцинации.
  4. Изоляция.

Таким образом, можно отметить, что мужская шизофрения имеет менее позитивный прогноз, особенно при наличии других вышеперечисленных факторов. Женщины с шизофренией живут в целом дольше мужчин, но это скорее связано с общей тенденцией продолжительности жизни.

Данное расстройство увеличивает риск самоубийств (в 30 раз выше, чем у людей, не болеющих психическими расстройствами). Около половины больных шизофренией совершали попытку самоубийства в течение 20 лет болезни, при этом 10% из этих попыток оказались завершёнными.

Заболевание нельзя предсказать, но информация о факторах риска, возможности диагностики и психотерапии, увеличивают шанс предотвратить это тяжёлое психическое расстройство.

psihoterapevt.site

симптомы и признаки, стадии, как лечить

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которое встречается и у мужчин, и у женщин практически в любом возрасте. Но в то же время, клиническая картина заболевания у сильного пола имеет ряд отличий.

Статистика утверждает, что мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто (до 6 случаев на каждую тысячу человек), но у мужчин просматривается тенденция к более раннему началу заболевания. Пик заболеваемости у слабого пола приходится на возраст 26 лет – 32 года, у мужчин же самое большое количество дебютов шизофрении отмечается в промежутке от 20 до 28 лет.

Симптомы «мужской» шизофрении

Первые признаки шизофрении у мужчин не всегда легко распознать и диагностировать. Это связано с тем, что начальные симптомы заболевания обычно касаются эмоциональной сферы — может наблюдаться обеднение эмоций, мимики, утрата контакта с окружающими людьми, «уход в себя» (аутизм), избегание людей и привычных занятий.

В то же время мужчины сами по себе часто бывают малоэмоциональными, им не свойственны яркие выражения чувств. А нежелание общаться с людьми всегда можно списать на загруженность на работе, усталость и тому подобные чисто мужские трудности.

Поэтому первые симптомы шизофрении у мужчин редко настораживают близких, воспринимаются как некий «сложный период». Скрытая шизофрения становится явной лишь при появлении недвусмысленных признаков психического заболевания. К ним относятся:

  1. Галлюцинации, бредовые идеи.
  2. Расщепление чувств (например, ощущение влечения и ненависти одновременно).
  3. Резкая смена настроения.
  4. Нарушения сна.
  5. Приступы агрессии, злобы, желания причинить вред себе или другим.
  6. Кататонические симптомы (замирание в одной позе на длительное время).
  7. Немотивированные страхи и фобии.
  8. Отсутствие интереса к своему внешнему виду, одежде, личной гигиене.
  9. Бессвязность речи, отсутствие логики в мыслях и поступках.

Это самые яркие и заметные признаки шизофрении у мужчин, хотя на самом деле проявлений заболевания психиатрии известно намного больше.

Кстати, при шизофрении симптомы и признаки у мужчин и женщин могут быть совершенно одинаковыми. Тяжесть заболевания далеко не всегда зависит от пола, скорее на развитие болезни могут влиять наследственные факторы, состояние здоровья пациента и условия его жизни.

Особенности течения заболевания у мужчин

Несмотря на то, что при данном заболевании симптомы у мужчин и женщин могут быть похожими и даже одинаковыми, существуют и чисто мужские проявления шизофрении.

Например, мужчинам более свойственен бред ревности и его самая агрессивная форма. Для больного мужчины не имеет значения поведение его партнерши – он будет раз за разом находить «неопровержимые» доказательства неверности. Зачастую этот болезненный поиск приводит к физическому насилию, так как шизофреник практически не способен сдерживать острые приступы агрессии.

Для мужского пола также характерно более тяжелое протекание болезни, развитие осложнений, быстрая инвалидизация и тотальное разрушение личности. Усугубляет этот момент и распространенное пристрастие мужчин к алкоголю. Многие молодые люди считают совершенно нормальным употреблять несколько литров пива или алкогольных коктейлей в неделю, что повышает риск развития шизофрении еще до 30 лет.

Еще один признак шизофрении, характерный для представителей сильного пола – непрерывность развития заболевания. Безусловно, так бывает не всегда, и у мужчин также нередко отмечается приступообразное протекание болезни. Но все же мужчины чаще болеют непрерывной и рекуррентной (периодической, без явных ухудшений при каждом приступе) формой заболевания.

Представители сильного пола чаще теряют работу и адаптацию в обществе. Возможно это связано с тем, что отношение окружающих к мужчине-шизофренику всегда чуть более предвзятое – коллеги и друзья могут исподволь подозревать больного в возможных приступах агрессии, неадекватного поведения, возможной социальной опасности. Кроме того, женщинам легче прощают несдержанность, перепады настроения, истерики и другие яркие эмоциональные проявления, которые также имеют место при шизофрении.

Стадии заболевания

В течении шизофрении выделяется три стадии, не считая того скрытого периода, когда симптомы еще не проявляются, но уже имеются определенные особенности поведения и реагирования на события. Люди, предрасположенные к этому заболеванию, зачастую отличаются замкнутым, нелюдимым характером, у них могут быть трудности в обучении, в социальном взаимодействии.

Иногда проявление шизофрении сопровождается ярко выраженными способностями в науках, музыке, литературе и других сферах деятельности. Если такие таланты открываются в детском возрасте, то в некоторых случаях к подростковому периоду быстрое интеллектуальное развитие прекращается и сменяется конкретными симптомами болезни: появляется мания, признаки депрессии, галлюцинации, бред и так далее.

По завершении предболезненного периода случается дебют заболевания, после чего больной проходит 3 стадии шизофрении:

  1. Начальная стадия отличается слабо выраженной симптоматикой, но определенные изменения уже присутствуют. В этот период человек может осознавать, что с ним «что-то не так», но найти причину своего странного состояния, как правило, не может.
  2. Вторая стадия характеризуется бурным развитием симптомов.
  3. Третья стадия считается финальной. Наблюдается практически полная деградация и разрушение личности человека.

Лечение необходимо начинать еще во время первой стадии – это поможет избежать более тяжелых симптомов и инвалидности. Именно поэтому важно знать, как распознать шизофрению, как проявляется шизофрения у мужчин, в том числе – в ранний период развития болезни.

Причины шизофрении у мужчин

Ученые и медики до сих пор не могут однозначно назвать причины возникновения шизофрении. Существует несколько самых вероятных гипотез, среди которых:

  1. Наследственная предрасположенность (генетический фактор).
  2. Дородовые инфекции и нарушения развития плода.
  3. Неблагоприятные социальные факторы.
  4. Алкоголизм, наркомания, токсикомания и тд.
  5. Психологические факторы, длительный стресс.
  6. Нарушения работы головного мозга.

Многие исследователи считают, что в случае с шизофренией основной причиной является все-таки генетический фактор – вероятность заболеть «кодируется» сразу несколькими генами, и если ребенок получает их от обоих родителей, то риск заболевания повышается в разы.

Остальные факторы при данных исследованиях относят к провоцирующим. Например, если человек, генетически предрасположенный к психическому расстройству, подвергается воздействию длительного стресса, то именно эта ситуация может послужить пусковым механизмом для развития заболевания.

И здесь оказывается, что у мужчин больше вероятность попасть под влияние провоцирующих факторов. Женская психика легче переносит сильный или продолжительный стресс, проще адаптируется к негативным социальным условиям.

Также женщины реже страдают от пагубных зависимостей и в целом внимательнее относятся к своему здоровью. Заметив тревожные симптомы, женщина скорее обратится за медицинской помощью, тогда как признаки у мужчин могут развиваться достаточно долго, в то время как больной будет отрицать неполадки в своем психическом состоянии.

Как помочь мужчине с шизофренией

Несмотря на табуированность в обществе темы психических заболеваний, на женских форумах в интернете нередко встречаются темы с заголовками типа: «Мой муж – шизофреник. Что делать?!». Когда диагноз только поставлен, многие жены впадают в панику, не зная, как лечить шизофрению, опасно ли поведение шизофреника и что вообще можно сделать в такой ситуации.

Для начала нужно успокоиться и проконсультироваться с врачом, собрать информацию о самом заболевании на медицинских форумах в интернете или из специальной литературы.

Главное условие при лечении шизофрении – регулярный прием лекарств и систематические посещения врача-психиатра. Попытки скрыть от окружающих диагноз ни к чему хорошему, не приводят, так как отсутствие должного лечения в конце концов усугубляет состояние больного, может приводить к острым симптомам, которые сразу становятся очевидными для всех.

Врачи нередко уклоняются от прямого ответа на вопрос «лечится ли шизофрения полностью у мужчин?». Точно предсказать развитие очень сложно, поскольку это зависит от многих факторов: тяжести состояния, возможностей организма, формы заболевания, социально-психологических факторов и так далее. Но в то же время большой процент случаев шизофрении можно если не вылечить, то держать под контролем при помощи лекарств и психотерапии.

Что касается интимных отношений (а этот вопрос также волнует многих жен), то мужчины-шизофреники в сексе могут быть вполне успешны, а могут испытывать множество проблем, среди которых – нарушения эрекции, проблемы с оргазмом, быстрое семяизвержение и т.д. Кроме того, возможны побочные эффекты от препаратов, которые также могут повлиять на супружескую жизнь.

Есть мнение, что мужчины с шизофренией могут быть очень изобретательны в постели, а некоторые особо раскрепощенные дамы даже ищут знакомств с обладателями подобного диагноза – именно из-за этого распространенного мифа.

Однако специалисты считают, что такое мнение сформировали сами женщины, потому что многим представительницам прекрасного пола нравится, если в мужчине проявлены черты доминирования (особенно это касается интимных отношений), некоторой агрессии. А при данном заболевании желание сексуальных контактов может быть расторможенным, потребность реализовывать свои потребности, не считаясь с мнением партнерши – более развитым. Но такое наблюдается далеко не всегда, это скорее исключение, чем правило.

В общем болезнь накладывает определенный отпечаток на мужские функции, однако это далеко не самое страшное, что может случиться с мужчиной при шизофрении. А побочное действие лекарств чаще всего проходит, когда врач снижает дозировку препарата до поддерживающей.

Лечение шизофрении у мужчин

Лечится ли «мужская» шизофрения как-то по-особенному, с учетом пола? По мнению врачей – нет, терапия заболевания, курс лечения и препараты зависят от тяжести болезни, ее стадии и вида.

Другой важный и популярный вопрос – «излечима ли шизофрения у мужчин?». На него мы уже частично ответили выше, но стоит повторить пару важных моментов:

  1. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного вернуться к нормальной жизни.
  2. Чтобы эффект от терапии был максимальным, пациент должен аккуратно следовать назначенной схеме лечения и вовремя посещать врача.

При лечении шизофрении госпитализация в психиатрический стационар требуется далеко не всегда. Обычно в больницу попадают те шизофреники, которые представляют опасность для себя и окружающих. Иногда направление в клинику выдают впервые обратившемуся больному, чтобы провести комплексное обследование и подобрать лечение под контролем врачей.

В основном же данное заболевание может лечиться в амбулаторных и домашних условиях.

То же самое касается и инвалидности, которая назначается в случаях, когда личность больного в результате заболевания подверглась серьезному изменению, человек не способен трудиться и обеспечивать себя, представляет угрозу для других людей либо страдает частыми обострениями и психозами. Легкие формы шизофрении не нуждаются в назначении группы инвалидности и позволяют обладателям диагноза (при правильной терапии) нормально реализовываться в обществе и на работе.

Для лечения заболевания используются антипсихотические препараты (нейролептики), бензодиазепины, нормотимики, антидепрессанты. Когда острые симптомы сняты, больному рекомендуется пройти курс психотерапии. И хотя психотерапия не является основным методом лечения шизофрении, она способна примирить больного с его диагнозом и помочь ему вновь адаптироваться к жизни в обществе.

В этом видео рассказывается, что такое шизофрения, как проявляется заболевание и чем оно может быть опасно

Заключение

Зачастую для мужчины диагноз «шизофрения» становится серьезным ударом, способным сокрушить все мечты и планы, даже лишить желания жить. Однако больному не стоит ставить на себе крест и опускать руки – история знает немало талантливых людей: ученых, писателей, даже политиков, которые также страдали серьезными психическими расстройствами, но при этом совершали открытия, создавали выдающиеся произведения искусства и вели вполне нормальный образ жизни.

Современная фармакология имеет в запасе множество средств, способных помочь людям с диагнозом «шизофрения». И хотя прогноз заболевания зависит от множества факторов, в большинстве своем у любого заболевшего есть шанс на выздоровление и полноценную жизнь.

 

psihodoc.ru

Признаки шизофрении у мужчин. Поведение, формы заболевания, обострение

В психиатрической медицине существует несколько видов заболеваний головного мозга. Шизофрения является самой малоизученной болезнью, которая в 90 % случаев поражает мужчин. При этом характер заболевания и проявление его симптомов могут быть не заметны на начальной стадии развития.

Содержание записи:

Причины развития шизофрении у мужчин

Шизофрения относится к заболеваниям психики, которым характерны угнетение воли, смена настроений и поведения. Развивается болезнь из-за необратимых процессов в мозге. Они способствуют разрыву нервных связей в коре органа. Нейрохирурги также отмечают возможность замены врожденных нейронных цепей аномальными структурами, которые приводят к поражению всех клеток головного мозга.

Причинами возникновения шизофрении являются:

  • Врожденная деформация цепочек ДНК. Заболевание способно передаваться по наследству и имеет накопительный характер. Предрасположенность и симптоматика болезни усиливаются с каждым новым поколением. При этом возраст, в котором начинает проявляться шизофрения, и скорость деградации увеличиваются в геометрической прогрессии.
  • Стресс. Постоянные стрессовые ситуации или образ жизни вызывают угнетение работы центральной нервной системы. Нейронные связи слабеют, что приводит к слабовыраженному течению шизофрении.
  • Переутомление и недосып. Недостаток сна и активные физические нагрузки истощают ресурсы организма. Нарушения циклов сна и бодрствования вызывают сбои гормональной системы, которая способна влиять на работу головного мозга.
  • Злоупотребление алкоголем. Молекулы этилового спирта блокируют импульсы головного мозга, а также провоцируют разрушение его тканей. При увеличении зоны поражения мозга, симптомы шизофрении проявляются более явно.
  • Употребление наркотических веществ. Синтетические химические вещества, попадая в кровоток и затем в клетки мозга, вызывают гибель его клеток из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Также наркотические субстанции могут временно изменять личностные качества человека и его поведение, на что реагирует иммунная система.
Что такое шизофрения и каковы ее признаки у мужчин.

Механизм личностного разрушения имеет несколько стадий:

СтадияПроцесс деградации
ЛегкаяИммунная система и головной мозг начинают бороться с молекулами синтетических субстанций. При этом возникает чувство страха, случаются панические атаки. Физическое состояние ухудшается, человек чувствует приступы тошноты, упадок сил или кратковременные боли.

На данном этапе погибает около 10% нервных клеток и клеток мозга

СредняяОрганизм привыкает к присутствию наркотических веществ в крови, ткани и клетки мозга отмирают на 30 %. Возникает привыкание иммунной системы и обратная реакция: поведенческие изменения возникают после вывода наркотиков из кровотока
ТяжелаяКоличество погибших клеток достигает критических значений. Личностные изменения и аномалии в поведении проявляются в полной мере независимо от наличия в кровотоке наркотических субстанций.
  • Признаки шизофрении у мужчин, такие как изменение поведения или личности, могут возникать вследствие различных травм головы. В зависимости от тяжести повреждений симптомы могут не проявляться как долгое время, так и обнаруживаться практически сразу.
  • Инфекционная энцефалопатия. Ряд заболеваний инфекционного характера воздействуют на ткани мозга, вызывая смерть целых колоний клеток. В этом случае появление шизофрении нейробиологи считают легким осложнением, которое поддается частичному лечению.
  • Заболевания иммунной системы. Аутоиммунные патологии заставляют защитные системы атаковать собственный организм, воспринимая его как чужеродный и опасный. Данная ситуация при отсутствии поддерживающей терапии приводит к полной потере самосознания в короткие сроки.

Большая часть пациентов, у которых был подтвержден диагноз шизофрения, являются мужчинами. Это объясняется более высокой активностью гендерного вида, а также склонностью к злоупотреблению наркотических веществ и алкоголя

Классификация и особенности заболевания

У шизофрении существует несколько видов. Их классификация основывается на скорости и механизме развития болезни или на поведенческих особенностях пациентов.

Классификация по приступам

В зависимости от тяжести и периодичности шизофренических проявлений, психиатры выделяют:

  • Непрерывная. К такой форме заболевания относят параноидный тип шизофрении, когда пациента преследуют галлюцинации или навязчивые мысли. Темпы развития болезни и усиление симптомов происходят быстро и непрерывно, человек замыкается в своей реальности, которую он сам придумал. Непрерывный тип шизофрении отличается отсутствием ремиссии. Правильное и своевременное лечение данного типа шизофрении улучшает состояние пациента и устраняет возможную потерю личности.
  • Прогрессирующая приступообразная. Проявляется классическими симптомами болезни без признаков психозов или нервных срывов. Приступы характеризуются резкими и сильными вспышками бреда, галлюцинаций или паранойи, между которыми наступает спокойный период с сохранением основных симптомов шизофрении. Возникновение новых приступов провоцируют стресс и перенапряжение.
  • Циркулярная. Включает в себя сразу несколько психических заболеваний: периодическую шизофрению и отсутствие психозов высокой интенсивности.
  • Малопрогредиентная. Данный тип заболевания также называют вялотекущим или шизотипическим. Оно характеризуется замедленным развитием и минимальными психическими расстройствами. Впервые начинает проявляться в возрасте 18-23 лет.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых практически не отличаются от обычных людей, относят к шизоаффективным расстройствам. Данный вид заболевания имеет редкие вспышки симптомов, которые устраняются при приеме необходимых лекарственных препаратов.

У пациентов старшего возраста признаки шизофрении проявляются реже, чем у молодых людей.

Классификация по поведению

У заболевания существует и классификация по особенностям его течения и поведения пациентов:

  • Параноидальная. Развивается в возрасте от 30 лет. Для него характерно: присутствие навязчивых мыслей; неправильное восприятие мира; искажение самосознания; возникновение галлюцинаций; угнетение силы воли. Параноидная шизофрения заставляет пациентов тратить все материальные и физические ресурсы на возникшую идею. При непрерывном течении такого заболевания человек перестает взаимодействовать с реальным миром, забывая о самых простых вещах: собственная гигиена или работа. Необходимо отметить, что пациент может тщательно скрывать от посторонних свои мысли, что затрудняет диагностику заболевания.
  • Гебефреническая. Проявляется в возрасте от 14 лет. Для него характерно изменение воли и эмоционального фона человека. При этом у пациента появляется детские манеры: хохот; неразборчивая речь; построение гримас; передразнивание. Такая форма шизофрении протекает тяжело и сложно лечится. При этом периоды таких приступов могут отягощаться навязчивым бредом или галлюцинациями.
  • Кататоническая. Шизофрения данного вида выявляется у 3 % пациентов и развивается в 25-30 лет. Для этого заболевания характерно здоровое поведение и сохранение мыслительных функций на фоне психомоторных нарушений. Такие двигательные нарушения могут быть статичными, когда больной человек находится в одном положении несколько часов, или динамическими, когда человек проявляет ненормальную активность. Одним из главных симптомов кататонического типа является языковой ступор, при котором пациент воспринимает речь посторонних, но постоянно молчит.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых даже после лечения этого заболевания не становится нормальным, могут относиться к пограничным состояниям:

  • Постшизофреническое расстройство: характеризуется глубокой депрессией и апатией после курса лечения.
  • Остаточные явления шизофрении, которые считаются хронической формой заболевания, не имеющего психозов и нервных всплесков. Такие явления могут проявляться в течение года после курсового лечения.
  • Неуточненные шизотипические расстройства. Такое пограничное состояние возникает только у мужчин и не имеет схожих симптомов с принятыми критериями диагностики шизофрении.

Самыми сложными для купирования или лечения считают гебефренический и кататонический вид заболевания, который развивается только у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. При проявлении симптомов в более зрелом возрасте клинический анамнез строят из исследования юношеского поведения мужчины.

Стадии шизофрении

Психиатры и различают 3 главные стадии заболевания:

ЭтапСтадияХарактер
ОвладениеНачальнаяПациент испытывает постоянное чувство страха или тревоги. Возможно появление навязчивых мыслей.

Проявление заболевания легко устраняются с помощью медикаментозных методов

ПривыканиеСредняяЧеловек соединяет в подсознании реальность и вымышленный мир. Такое сочетание становится приемлемым для пациента и чувство страха частично пропадает.

Такая стадия требует комплексного лечения в стационаре или дома

РегрессТяжелаяЭмоциональный фон человека полностью исчезает, а также пропадает логическое и связное мышление.

Эта стадия практически не поддается лечению, она требует не только комплексного лечения, но и вспомогательных процедур по восстановлению нейронных связей в мозге

Первые признаки мужской шизофрении

Первые симптомы шизофрении делятся не несколько видов.

Позитивные:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • неряшливость;
  • агрессия;
  • тревога;
  • мыслительные расстройства;
  • двигательные нарушения.

Негативные:

  • апатия;
  • замкнутость;
  • потеря интереса к прежде любимым занятиям;
  • монотонность речи;
  • слабость;
  • отсутствие коммуникабельности;
  • речевая дисфункция;
  • перепады настроения.

Особенности поведения при шизофреническом состоянии

Поведение мужчин, больных шизофренией, отличается от здоровых людей. Важной особенностью такого поведения является боязнь зрительного контакта. Пациент не в состоянии выдержать прямые взгляды. Он старается скрыться или уйти, в дальнейшем избегая даже родственников.

Также к поведенческим изменениям относят ухудшение мыслительных процессов и потерю логики, а также слишком явную логику в решении простых бытовых задач. Желание к изучению чего-то нового пропадает у пациентов младшего возраста, а мужчины старше 40 лет не используют полученный ранее опыт и умения в жизни.

Эмоциональный фон изменяет поведение человека в сторону полной незаинтересованности миром: пациент начинает много думать, появляются несвязные мысли, которые кажутся ему очевидными, но остаются непонятными для окружающих людей.

Шизофрения заставляет человека не только замыкаться в себе, но и искать физической защиты. При этом больной человек закрывается в своей комнате, занавешивает или заколачивает окна и отказывается от приемов пищи. Стоит отметить, что наличие шизофрении не делает пациентов слабоумными, их интеллект остается на прежнем уровне.

Особенности проявления в разном возрасте

Признаки шизофрении у мужчин, поведение и частота приступов зависят от возраста.

Возрастная категорияОсобенности
14 — 30 летШизофрения в молодом возрасте трудно поддается лечению и считается самой сложной для диагностики.

При этом возможны симптомы:

  • бессонница;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • изменение или отсутствие интересов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • агрессия;
  • плаксивость;
  • депрессия;
  • двигательный или языковой ступор.

Обострения шизофрении случаются часто

30 — 50 летЧаще всего в этой возрастной группе диагностируют параноидный вид шизофрении.

Для данной категории мужчин характерны:

  • навязчивые идеи:
  • агрессия;
  • беспочвенная ревность;
  • усугубление вредных привычек;
  • тяга к алкоголю;
  • смена интересов;
  • замкнутость;
  • чувство тревоги или страха.

Частота рецидивов не превышает 2-3 раз в год

Старше 50 летПсихиатры отмечают, что шизофрения не может развиться в пожилом возрасте, начало болезни относят к более раннему периоду. Но существует несколько случаев, когда данный диагноз был поставлен мужчинам после 50 лет.

Так как в таком возрасте человек имеет сформированную личность и определенные жизненные порядки, симптомы заболевания выражены не ярко:

  • галлюцинации;
  • чувство тревоги;
  • мания преследования;
  • чувство одиночества;
  • апатия;
  • потеря интересов к окружающему миру.

Необходимо помнить, что данные признаки в сочетании с возрастом могут относиться к совершенно другим заболеваниям, связанным с развитием слабоумия.

Обострения заболевания практически не заметны или не диагностируются

Чем может быть вызвано обострение болезни

Все формы шизофрении имеют периоды интенсивных вспышек и усиления симптомов.

Обострение течения заболевания могут вызвать:

  • стрессовые ситуации;
  • ссоры;
  • употребление алкоголя или наркотиков;
  • громкий звук;
  • яркий свет;
  • гормональные сбои;
  • смена погодных условий;
  • травмы.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых может меняться резко или постепенно, можно легко распознать. Одним из явных симптомов является нестандартное поведение человека. Он становится более замкнутым, апатичным или депрессивным. Человек также начинает испытывать чувство тревоги.

Среди главных симптомов острой фазы заболевания выделяют:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • неопрятность.

Каждый рецидив шизофрении в среднем продолжается 2 месяца. В этот период необходимо тщательное наблюдение и уход за больным.

Галлюцинации (обманы восприятия)

Галлюцинации, которые преследуют пациента, могут быть:

  • слуховыми;
  • тактильными;
  • зрительными;
  • обонятельными.

Самый распространенный обман восприятия у мужчин — слуховой. При таких галлюцинациях человек может слышать голоса, которые руководят его действиями или призывают к ним.

Также частыми симптомами являются зрительные галлюцинации. Они появляются на средней стадии заболевания. Пациент может видеть умерших родственников или людей, с которыми у него связаны негативные эмоции. Существует несколько признаков появления у мужчин слуховых и зрительных галлюцинаций.

Он может:

  • оборачиваться назад;
  • разговаривать с пустотой;
  • прислушиваться к тишине.

Тактильные и обонятельные галлюцинации выражаются в странных ощущениях на коже или посторонних запахах, которые не чувствуют окружающие люди.

Бредовые идеи

Основным симптомом рецидива заболевания также являются тревога и бред.

Среди навязчивых мыслей психиатры выделяют 3 основных вида:

  • влияние: пациент уверен, что им управляют или действуют на его подсознание различными методами, в том числе облучением или колдовством;
  • заговор: человеку кажется, что окружающие люди сговорились против него или постоянно обсуждают и высмеивают;
  • преследование: пациента мучает мысль о круглосуточной слежке за ним.

Неправильности в поведении, внешнем виде

В период обострения мужчины часто становятся более агрессивными или, наоборот, слишком апатичными.

Также стоит отметить такие особенности неадекватного поведения:

  • чувство вины;
  • мысли о суициде;
  • потеря интереса к жизни;
  • рассеянность и невнимательность;
  • изменение цикла сон — бодрствование;
  • неряшливость во внешнем виде;
  • заторможенность;
  • полное равнодушие к близким людям;
  • замкнутость.

Также одним из явных признаков психиатры отмечают свойственную мужчинам лень, сменяющуюся бурной активностью.

Изменения в мышлении и речи, сопровождающие рецидив болезни

Мыслительные процессы человека в период обострения могут существенно отличаться от нормального состояния. Он может стать нелогичным, либо слишком четко выстраивать цепочки действий для совершения обычного дела. Речь может становиться несвязанной, прерывистой. Также пациентам свойственно разговаривать самим с собой, а также высказывать окружающим бредовые нелогичные мысли.

Сезонные обострения у шизофреников. Можно ли предотвратить?

Смена сезонов вызывает у 98 % больных шизофренией рецидивы. Это связано с увеличением светового дня, сменой климата и пейзажами. Такие перемены являются стрессом для организма, что приводит к развитию тревожности и всех последующих симптомов.

Также осень и весна действуют на пациентов физиологически. Уровень серотонина зависит от количества солнечных лучей. Он отвечает за чувство спокойствия и счастья, при его нехватке в межсезонный период люди впадают в депрессию. Также недостаток витамина D и йода в осенние и весенние дни могут вызывать сбои в организме, что обостряет заболевание.

Существует несколько способов, чтобы снизить вероятность сезонного рецидива или смягчить его протекание:

  • своевременный осмотр психотерапевта;
  • прием назначенных препаратов;
  • курсовой прием витаминов;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • ограничение или полное исключение употребления алкогольной продукции или наркотических веществ.

Благоразумное и внимательное отношение друзей и родственников помогает не только уменьшить вероятность психозов, но и успокоить человека в момент острой фазы заболевания.

Факторы риска развития обострения

Так как мужчины проявляют сильные гендерные признаки, при обострении шизофрении они часто не соблюдают схему приема необходимых лекарственных препаратов. Они считают себя здоровыми и уклоняются от режима дня. Такое поведение может вызвать рецидив патологии мозга и ухудшение состояния пациента.

Частым обострениям подвержены люди, находящиеся в семьях с нестабильной обстановкой. Частые крики, ссоры или скандалы провоцируют сильный стресс и усиление симптомов. При этом от интенсивности негативных эмоций зависят и проявления болезни: от апатии до опасной для окружающих агрессии.

К факторам риска также относятся мужчины, употребляющие алкоголь или наркотические вещества. После постановки точного диагноза необходимо отказаться от всех вредных привычек. Высокий риск рецидивов имеют мужчины, живущие в умеренном климатическом поясе с выраженными сезонными переходами — осенью и весной.

Заболевание относится к неизлечимому типу с возможностью поддержания полноценной жизни. При этом поведение мужчин в периоды обострения сильно отличаются от женской шизофрении и имеют более ярко выраженные симптомы. Контроль над общим состоянием человека и соблюдением поддерживающей терапии способствует торможению личностной деградации и саморазрушения.

Автор: Шалунова Анна

Видео о мужской шизофрении и ее симптомах

Первые признаки шизофрении:

Причины развития шизофрении и профилактика:

healthperfect.ru

Шизофрения — Википедия

Эта статья — о психотическом расстройстве (или группе расстройств). О его стёртых формах см. шизотипическое расстройство; о расстройстве личности с личностными и конституциональными особенностями, близкими к шизофрении, см. шизоидное расстройство личности; о нормальной разновидности характера, имеющей черты, схожие с шизофреническими, см. шизотимия.

Шизофрени́я (от др.-греч.  «расщеплять», «раскалывать»[2] + «ум, мышление, мысль»[3]), ранее — деме́нция пре́кокс (от лат. dēmentia praecox — «раннее слабоумие»)[4], или схизофрени́я[5], — эндогенное полиморфное психическое расстройство (или группа психических расстройств)[6], характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций[7].

Шизофренические расстройства, в целом, отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые псевдогаллюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями[6].

Этимология слова, от «расщепления рассудка», вызывает путаницу — в популярной культуре заболевание смешивают с «раздвоением личности» — неточным наименованием диссоциативного расстройства идентичности[8][9]. Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т. С. Элиота, опубликованной в 1933 году[10].

Общий риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек)[11][12]. Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни.

При лечении шизофрении главной является медикаментозная терапия антипсихотиками (такими, как амисульприд, оланзапин, рисперидон, кветиапин)[13] наряду с когнитивно-поведенческой психотерапией, семейной психотерапией, трудотерапией, социальной реабилитацией. Остаётся неясным, какие из антипсихотиков более эффективны, типичные или атипичные, тем не менее последние являются более современными и имеют меньше побочных эффектов[14]. В тяжёлых случаях и среди тех, кому не помогают другие антипсихотики, применяют клозапин, доказавший в исследованиях наибольшую эффективность[15]. В случае, если он не помогает, рекомендуется добавлять к нему другой антипсихотик (например, амисульприд, арипипразол) или антидепрессант (например, миртазапин, флувоксамин, циталопрам)[16][17][18][19].

У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), в их числе: депрессии, тревожные расстройства[20], обсессивно-компульсивное расстройство[21]. Сопутствующие соматические заболевания, включая диабет, сердечные и лёгочные заболевания, инфекционные заболевания, остеопороз, гиперлипидемия и гипогонадизм часто недооцениваются и недолечиваются[21]; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %. Часты социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10—12 лет меньше по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией[22].

Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности. В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту[23].

Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта[24][25][26][27][28]:150. Представление (прежде общепринятое), что шизофрения является постоянно прогрессирующим заболеванием[26][29], в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций[26], клиническими наблюдениями и патоморфологическими данными[29]. В некоторых случаях выздоровление бывает полным или почти полным[25][27]. В числе факторов, обусловливающих более благоприятное течение, — женский пол, преобладание позитивных (в противовес негативным) симптомов[⇨], больший возраст при первом эпизоде, хороший уровень функционирования до болезни[30][31], принятие и поддержка со стороны близких и знакомых и др.

При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация. Однако в Западной Европе частота и сроки пребывания в стационаре снизились, а качество работы социальных служб при этом улучшилось[32].

Отсутствие осознания у индивида того, что он болен — анозогнозия, может наблюдаться при шизофрении[33]. Врачам иногда приходится сталкиваться с отрицанием болезни не только самим больным шизофренией, но и его близкими родственниками, что встречается даже среди достаточно образованных людей[34].

Описания шизофреноподобных симптомов встречаются уже в XVII веке до нашей эры, в «Книге Сердец», — части древнего египетского папируса Эберса[35].

Изучение древних греческих и римских источников говорит о том, что, вероятно, в обществах того времени были осведомлены о психотических расстройствах, но не встречается описаний, которые удовлетворили бы сегодняшним критериям шизофрении[36].

В то же время симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками. К примеру, в Медицинском Каноне Авиценна описывает состояние, отчасти напоминающее шизофрению, которое он именует «джунун муфрит» («тяжёлое безумие») и отделяет от других форм безумия — «джунун» — таких как мания, бешенство и маниакально-депрессивный психоз[37].

Хотя общая концепция безумия существовала на протяжении тысячелетий, исторически первое описание шизофрении как самостоятельной нозоологической единицы было выдвинуто Виктором Хрисанфовичем Кандинским под названием «идеофрения», которая была подробно описана в его труде «О псевдогаллюцинациях» (1890)[38]. Затем, в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином. Он впервые провёл грань, разделившую психотические расстройства на то, что он тогда назвал «деменцией прекокс» (с лат. — «ранним слабоумием»), синдром, описанный в 1852 году Бенедиктом Морелем в книге «Клинические исследования» под аналогичным французским названием (démence précoce) и маниакальную депрессию[4][39][40].

Эта дихотомия остаётся важной концепцией и в современной науке[41].

В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер описал шизофрению как самостоятельное заболевание, отличающееся от деменции и ввёл этот термин в психиатрию. Он доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте. Её главная особенность — не слабоумие, а «нарушение единства» психики, её «схизис» (от др.-греч.  — «расщепление»), в том числе нарушение ассоциативного мышления. Старое название было отброшено также по причине того, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, а деградация в то же время не является слабоумием или деменцией[4]. Блейлер выделял, как диагностические критерии «четыре А»: снижение Аффекта, Аутизм, нарушение Ассоциаций и Амбивалентность. Он считал амбивалентность основным признаком шизофрении[42],

и рассматривал три её типа[43]:

  • Эмоциональную: одновременно позитивное и негативное чувство к человеку, предмету, событию (например, в отношении детей к родителям).
  • Волевую: бесконечные колебания между противоположными решениями, невозможность выбрать между ними, зачастую приводящая к отказу от принятия решения вообще.
  • Интеллектуальную: чередование или одновременное существование противоречащих друг другу, взаимоисключающих идей в рассуждениях человека.

Примечательно, что к «шизофрениям» Блейлер относил не только раннее слабоумие, невротические синдромы и старческий маразм, но и «белую горячку» алкоголиков[6].

Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми психиатрами. Оставалось выяснить, по каким признакам нужно ставить диагноз, почему болезнь возникает и как её лечить. Этим учёные занимаются и по сей день.

В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом, и во многих странах больные стали объектом манипуляций поборников евгеники. Сотни тысяч людей, как по собственному согласию, так и без него, были стерилизованы — в первую очередь в нацистской Германии, США и скандинавских странах[44][45]. В числе других лиц с клеймом «ментальной непригодности» многие больные шизофренией пали жертвой нацистской программы умерщвления T4[46].

Диагностические описания шизофрении со временем претерпевали изменения. После проведённого в 1971 году американо-британского диагностического исследования стало ясно, что в США диагноз шизофрения ставится гораздо чаще, чем в Европе[47]. Это отчасти было связано с менее формальными критериями диагностики в США, в которых тогда использовались диагностические критерии DSM-II, в противовес Европе, где применялся классификатор МКБ-9. Это открытие в ряду других факторов привело к пересмотру не только диагностики шизофрении, но и всего справочника DSM, с последующей публикацией очередной версии, DSM-III[48].

В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

У человека, больного шизофренией, могут отмечаться дезорганизация мышления и речи, их необычность, псевдогаллюцинации, бред. В силу ряда причин заболевание часто сопровождается социальной изоляцией, ему сопутствуют нарушение социального познания и параноидальная симптоматика, вызванная бредом и псевдогаллюцинациями, а также негативные симптомы: апатия и абулия. В некоторых случаях пациент может сохранять молчание, надолго застывая в странных позах либо, наоборот, впадать в состояние бесцельного возбуждения: это признаки кататонии. Характерны вычурность, манерность жестов и мимики, неестественность пластики.

Ни один из признаков, взятый в отдельности, не является достаточным для диагностики шизофрении, так как все они могут сопутствовать иным патологическим состояниям[49]. Согласно существующей классификации психозов, симптомы шизофреноподобного психоза должны присутствовать как минимум в течение месяца на фоне расстройства функционирования, длящегося не менее полугода; менее длительные эпизоды относят к шизофреноформному расстройству[49].

Как правило, шизофрения начинается в позднем подростковом возрасте или в начальном периоде взрослой жизни, нанося серьёзный ущерб личности человека на важнейшем этапе социального и профессионального развития, вызывая социальную стигматизацию. В последние годы проводится обширная исследовательская работа по ранней диагностике пред-дебютных (продромных) признаков заболевания с целью минимизации его вредного воздействия. Показано, что за 30 месяцев до появления явных симптомов, а в некоторых случаях и ранее, возможно обнаружение продрома[50]. В этом периоде у будущих больных могут проявляться неспецифические признаки — социальная изоляция, раздражительность и дисфория[51]. Согласно DSM-5, у больных шизофренией в пред-дебютном периоде зачастую встречается шизоидное расстройство личности, характеризующееся замкнутостью личности, эмоциональной холодностью, ангедонией и практическим отсутствием близких/дружественных отношений[52]. У 44 % больных шизофренией до начала болезни наблюдается шизоидный тип личности[53][54]. По мере приближения психоза у них возникают транзиторные (кратковременные) или ограниченные психотические симптомы[55].

Одним из наиболее характерных симптомов шизофрении являются частые или длительные (на протяжении многих лет) галлюцинации[56]. Они встречаются примерно в половине случаев этого заболевания[56]. Вместе с тем масштабные эпидемиологические исследования позволяют понять, что распространённость галлюцинаций намного выше, чем процент людей, имеющих диагноз «шизофрения». В последнем случае обычно приводится показатель распространённости за период жизни, равный 1 %. Однако, согласно данным крупного исследования (Epidemiological Catchment Area Project, США), около 11—13 % испытывали за свою жизнь галлюцинации. Другое исследование, проводившееся в Голландии, показало, что «истинно патологические» галлюцинации наблюдались у 1,7 % населения, но ещё 1,7 % испытывали галлюцинации, которые были признаны не имеющими клинического значения, так как не были связаны с дистрессом[57]. Испытывающий галлюцинации больной шизофренией может с виду разговаривать вслух с самим собой (на деле — с «голосами», галлюцинаторными собеседниками).

Позитивные и негативные симптомы[править | править код]

Симптомы шизофрении, как и любого другого психоза, делятся на позитивные (психопродуктивные) и негативные (психодефицитарные)[58].

К продуктивным относят бред и расстройства мышления, галлюцинации — проявления, обычно свидетельствующие о наличии избыточной деятельности психики — наличие «отражения без объекта». В свою очередь, негативные симптомы — утрата или отсутствие нормальных реакций: снижение яркости переживаемых эмоций и эмоциональных реакций — снижение аффекта, скудность речи (алогия), неспособность получать удовольствие — ангедония, потеря мотивации, желания и волевого побуждения — апатия и абулия. Недавние исследования, однако, говорят о том, что, несмотря на отсутствие внешнего проявления аффекта, больные шизофренией часто способны к эмоциональным переживаниям на нормальном или даже повышенном уровне, в особенности при стрессовых или негативных событиях[59]. Часто в группе продуктивных симптомов выделяют третью группу симптомов, так называемый синдром дезорганизации, включающий в себя хаотическую речь, хаотические мышление и поведение. Существуют и другие симптоматические классификации[60].

Выделяют также вторичную негативную симптоматику, которая, в отличие от первичной, обусловлена непосредственно продуктивными расстройствами (например, эмоциональная отстранённость вследствие наличия у пациента параноидного бреда), побочными действиями нейролептиков (например, брадикинезией и седацией) или депрессией. Считается, что атипичные нейролептики способны устранять эти симптомы, но, по-видимому, не устраняют первичную негативную симптоматику, являющуюся ключевым проявлением заболевания[29].

Классификация Шнайдера[править | править код]

Психиатр Курт Шнайдер (1887—1967) перечислил основные формы психотических симптомов, которые, по его мнению, отличают шизофрению от других психотических расстройств. Это так называемые «симптомы первого ранга», или «Шнайдеровские симптомы первого ранга»[61]:

  • бред воздействия со стороны внешних сил;
  • вера в то, что мысли воруются кем-то из головы либо вкладываются в неё;
  • «звучание собственных мыслей»: ощущение того, что содержание мыслей становится доступно другим людям;
  • голоса, комментирующие мысли и поступки человека либо разговаривающие между собой.

Диагностическая надёжность симптомов подвергнута сомнению[62], но они были учтены при подборе критериев, используемых в наше время.

Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и его поведения. Это включает рассказ самого человека о своих переживаниях с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента психиатром, социальным работником, клиническим психологом либо иным специалистом в области психиатрии. При психиатрической оценке обычно проводится анализ психического статуса и составление психиатрического анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и продолжительность[49]. Симптомы психоза свойственны не только шизофрении. Они могут проявляться при ряде состояний, таких как биполярное расстройство[63], большое депрессивное расстройство[29], пограничное состояние[64], шизоаффективное расстройство, передозировка психоактивных веществ, индуцированный приёмом наркотиков короткий психоз (например, стимуляторный психоз, симптоматика которого сходна с шизофренией), шизофреноформное расстройство. В настоящее время не существует лабораторного теста для диагностики шизофрении[49].

Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям[49]: нарушений метаболизма, системных инфекций, сифилиса, ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга. Бывает необходимо исключить делирий, выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом, флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое заболевание.

Для дифференциальной диагностики желательно проводить полное медицинское обследование, включающее физикальный осмотр, клинический анализ крови, биохимическое обследование крови (в том числе исследование функции печени, почек и щитовидной железы), анализ мочи, ЭКГ, тест на беременность, скрининг на наркотические вещества[29].

В классификации форм шизофрении используют две системы: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (в настоящее время DSM-5), публикуемое Американской Психиатрической Ассоциацией, и Международная классификация болезней Всемирной Организацией Здравоохранения (в настоящее время МКБ-10). МКБ используется в Европейских странах, в России, на Украине, а DSM — в США и некоторых англоязычных странах мира. Критерии МКБ придают больший вес Шнейдерианским симптомам первого ранга, но на практике обе системы сильно совпадают[65]. ВОЗ разработала инструментарий SCAN (англ. Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, Системы Клинического Анализа в Нейропсихиатрии), который можно использовать в диагностике ряда психиатрических состояний, в том числе и шизофрении.

Критерии МКБ-10[править | править код]

Ниже представлены официальные общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и недифференцированной шизофрении (F20.0—F20.3)[66]. Согласно МКБ-10, для постановки диагноза должен наблюдаться хотя бы один из следующих признаков:

(a) «эхо» мыслей (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей окружающим;
(b) бред овладения, воздействия или пассивности, отчётливо относящийся к телу или конечностям, мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;
(c) галлюцинаторные «голоса», комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы «голосов», идущих из различных частей тела;
(d) устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию.

Либо должны наблюдаться по крайней мере два из следующих «меньших» симптомов:

(e) стойкие галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания;
(f) неологизмы, шперрунги (перерывы в мышлении), приводящие к разорванности или несообразности в речи;
(g) кататоническое поведение, например возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
(h) «негативные симптомы» (но не обусловленные при этом депрессией или фармакотерапией), как правило, приводящие к социальному отчуждению и снижению социальных показателей; симптомы, которые могут быть выражены: апатией, речевым обеднением или сглаженностью, неадекватностью эмоциональных реакций;
(i) достоверные и последовательные изменения общего качества поведения, проявляющиеся утратой интересов, бесцельностью, поглощённостью собственными переживаниями, социальным отчуждением.
Диагностические указания

При этом указанные симптомы должны отмечаться не менее месяца. Состояния, отвечающие данным критериям, но продолжающиеся менее месяца, классифицируются как острое шизофреноподобное психотическое расстройство (F23.223.2 с добавочным четвёртым знаком, обозначающим характер расстройства), а если они впоследствии продолжаются свыше месяца, то диагноз изменяется (перекодируется) на соответствующую форму шизофрении[66].

При развитии симптомов шизофрении вместе с выраженными симптомами других расстройств (аффективными: маниакальных или депрессивных эпизодов, эпилептическими, при других болезнях мозга, при алкогольной или наркотической интоксикации или при синдроме отмены) диагноз шизофрении не выставляется, и применяются соответствующие диагностические категории и коды. Диагноз шизофрении ставится, если случай отвечает критериям маниакального эпизода F3030.- или депрессивного эпизода (F3232.-), но вышеперечисленные общие критерии выявляются до развития расстройства настроения[66].

Симптом (i) в приведённом выше списке относится только к диагнозу «простой тип шизофрении» (F20.620.6), и требуется продолжительность наблюдения симптоматики врачом-психиатром не менее одного года[66].

Критерии DSM[править | править код]

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении ставится при удовлетворении следующих диагностических критериев[67]:

  • (A) Характерные симптомы (два или более из нижеперечисленных, каждый в наличии на протяжении большей части месячного промежутка, или менее, если лечение прервало симптомы):
  • (B) Социальная/профессиональная дисфункция: в течение существенной части времени с начала расстройства, уровень достижений в сфере работы, отношений между людьми или самообслуживания гораздо ниже, чем до начала расстройства, а если расстройство началось в детстве или подростковом возрасте — неспособность достичь ожидаемого уровня в области отношений между людьми, работы или учёбы.
  • (C) Длительность: симптомы длятся по крайней мере полгода. Из этого полугода по крайней мере в течение одного месяца симптомы удовлетворяют критерию (A) (активная фаза), а в остальное время (остаточная и продромальная фаза), есть негативные симптомы или же по крайней мере два из симптомов критерия (A) сохраняются в стёртой, ослабленной форме (например, странные убеждения или необычный чувственный опыт).
  • (D) Исключаются шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками. Или фазы депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов нет в течение активной, или их продолжительность мала по сравнению с общей продолжительностью активной и остаточной фазы.
  • (E) Причина не в приёме наркотиков или лекарств и не в какой-то соматической болезни.
  • (F) Если больной страдал расстройством аутистического спектра или коммуникативным расстройством детского возраста, для диагностики шизофрении необходимо, чтобы выраженный бред или галлюцинации продолжались, по крайней мере, месяц (или меньше в случае успешного лечения).

В предыдущей версии DSM-IV, в случае, если бредовые идеи сочтены фантастическими, или галлюцинации представляли собой один голос, комментирующий текущие действия пациента или двое и более беседующих друг с другом голосов (шнайдеровские «слуховые галлюцинации первого ранга»), было достаточно наличия лишь одного этого симптома из всего вышеперечисленного[49]:300. В DSM-5 этот критерий был упразднён[67]:810. Также было добавлено требование, чтобы по крайней мере один из категории симптомов «A» обязательно был бредовыми идеями, галлюцинациями или дезорганизованной речью[67]:810.

Подтипы[править | править код]

Исторически в странах Запада сложилось подразделение шизофрении на простую, кататоническую, гебефреническую (затем — дезорганизованную), и параноидную.

DSM[править | править код]

Ранее Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV и DSM-IV-TR) содержало пять подтипов шизофрении:

  • Параноидный тип: присутствуют бредовые идеи и галлюцинации, но нет расстройств мышления, дезорганизации поведения, и аффективного уплощения (МКБ-9-код 295.3, МКБ-10-код F20.0).
  • Дезорганизованный тип: в МКБ назван «гебефренической шизофренией». Характерно сочетание расстройств мышления и уплощения аффекта (МКБ-9 295.1, МКБ-10 F20.1).
  • Кататонический тип: бросающиеся в глаза психомоторные нарушения. Симптомы могут включать кататонический ступор и восковую гибкость (МКБ-9 295.2, МКБ-10 F20.2).
  • Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа (МКБ-9 295.9, МКБ-10 F20.3).
  • Остаточный тип: есть позитивные симптомы, но они слабо выражены (МКБ-9 295.6, МКБ-10 F20.5).

В пятом издании (DSM-5) Американская психиатрическая ассоциация убрала все подтипы шизофрении из-за их «ограниченной диагностической стабильности, низкой надёжности и плохой валидности»[68][69]. В DSM-IV подтипы шизофрении существовали «вследствие прочных клинических традиций»[70][71]. По мнению авторов DSM, проведённые с того времени исследования не смогли подтвердить «полезность» выделения форм шизофрении. Обзор 24 исследований с 38 «анализами», выполненными на основе изучения 28 когорт пациентов, не позволил подтвердить концепцию наличия классических форм шизофрении[70][72]. Исследователи также не обнаружили различий в реакции на терапию и различий в особенностях течения при сравнении подтипов шизофрении[70]. Вместо разделения на формы в DSM-5 введены «психопатологические дименсии» (англ. psychopathological dimensions), которые, по мнению авторов, должны лучше описывать гетерогенность шизофрении и являются более полезными в клиническом отношении[70].

МКБ[править | править код]

В МКБ, помимо параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной (резидуальной) выделены ещё подтипы:

  • Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после редукции шизофренической симптоматики, с возможным наличием некоторых симптомов шизофрении в ослабленной форме (МКБ-10 F20.4).
  • Простая шизофрения: развивающиеся исподволь негативные симптомы, постепенно принимающие тяжёлую форму, в отсутствие истории психотических эпизодов (МКБ-9 295.0, МКБ-10 F20.6).
  • Другой тип шизофрении: включаются сенестопатическая шизофрения и шизофреноформное расстройство/психоз (МКБ-10 F20.8)[73]. Однако описания сенестопатической шизофрении в МКБ-10 не дано. В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 в рубрику другой тип шизофрении (F20.8) включаются ипохондрическая шизофрения (МКБ-10 F20.8xx1), сенестопатическая шизофрения (МКБ-10 F20.8xx2), детский тип шизофрении (МКБ-9 299.91, МКБ-10 F20.8xx3), атипичные формы шизофрении (МКБ-9 295.81, МКБ-10 F20.8xx4), шизофрения других установленных типов (МКБ-9 295.8, МКБ-10 F20.8xx8). Но все эти диагностические единицы, кроме сенестопатической шизофрении, в представленной Всемирной организацией здравоохранения версии МКБ-10 в 2016 году, отсутствуют[73] и присутствуют только в модифицированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10.

В МКБ-10 считаются подтипами шизотипического расстройства (коды подрубрик присутствуют только в адаптированной для РФ версии):

Также в адаптированной для применения в Российской Федерации версии МКБ-10 есть паранойяльная шизофрения (F22.82), в которую выделяют преимущественно кверулянтный (сутяжнический), эротический бред, бред изобретательства или реформаторства, а также бредовая форма дисморфофобии. Паранойяльная шизофрения с сенситивным бредом отношений имеет код F22.03. Они отнесены к категории бредовые расстройства (F22). Однако в оригинальной версии МКБ-10, представленной ВОЗ в 2016 году, эти понятия отсутствуют[73].

В МКБ-11, начиная с бета-версии, вслед за Американской психиатрической ассоциацией и DSM-5, все подтипы шизофрении были удалены[74].

В МКБ-11 выделены:

  • 6A20.06A20.0 — шизофрения, первый эпизод;
  • 6A20.16A20.1 — шизофрения, несколько эпизодов;
  • 6A20.26A20.2 — шизофрения, непрерывная;
  • 6A20.Y — другая уточнённая шизофрения;
  • 6A20.Z — шизофрения неуточнённая.

А также дополнительные коды для указания преобладающих симптомов (6A256A25): позитивные, негативные, депрессивные, маниакальные, психомоторные, когнитивные.

Шизофрения одинаково часто поражает лиц обоих полов, но у мужчин обычно начинается раньше, с пиком заболеваемости в 20—28 лет против 26—32 лет у женщин[75].

Гораздо реже шизофрения случается в раннем детском возрасте[76], также редки случаи поздней (начало в среднем возрасте) и очень поздней (в пожилом возрасте) шизофрении[77].

Распространённость за период жизни обычно указывается равной 1 %, однако систематический обзор исследований, проведённый в 2002 году, дал результат в 0,55 %[12]. Вопреки популярному мнению о равномерном распространении шизофрении по всему миру, обнаруживается вариация заболеваемости в масштабах земного шара[78], внутри отдельных стран[79], и на более низких уровнях, вплоть до городских районов[80]. Одна из наиболее устойчивых находок — повышенная заболеваемость шизофренией в городских условиях: корреляция сохраняется даже при контроле возможных спутывающих факторов, таких как наркомания, этнические различия и размер социальных групп[81]. По мнению большинства антропологов, шизофрения не распространена среди традиционных обществ и является болезнью цивилизации[82]. Дж. Деверо называл шизофрению «этническим психозом западного мира»[82].

Причины и механизмы развития шизофрении, прежде совершенно неизвестные[83], в последнее время начинают раскрываться[84] благодаря достижениям нейробиологии, но всё же остаются неясными и запутанными. Важными патогенными факторами, по предположительным данным, полученным в исследованиях, являются генетическая предрасположенность, условия жизни в раннем детстве, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодействия. В настоящее время активно изучаются нейробиологические механизмы заболевания, однако единой органической причины пока не установлено.

Хотя низкая надёжность диагностики представляет проблемы при вычислении относительного вклада генетических вариаций и воздействий окружающей среды (например, тяжёлая форма биполярного расстройства может пересекаться по симптомам с клинической депрессией), получены свидетельства того, что болезнь может вызываться комбинацией этих двух групп факторов[85]. Эти данные говорят о том, что диагноз в значительной степени обусловлен наследственностью, но начало болезни заметно зависит от факторов окружающей среды и стрессоров[86]. Идея, предполагающая наличие у некоторых людей врождённой предрасположенности («диатеза»), проявляющей себя под воздействием биологических, психологических или средовых стрессоров, получила название «модель стресс-диатез»[87]. Представление о важности биологических, психологических и социальных факторов воплотилось в понятии «биопсихосоциальная модель».

ru.wikipedia.org

Признаки шизофрении в поведении мужчин

Несмотря на множество исследований, касающихся шизофрении, расстройство по-прежнему остается одним из самых загадочных недугов. Признаки заболевания обширны, исход – непредсказуем. Расстройство диагностируется среди мужского и женского населения, но симптомы шизофрении у мужчин выражены ярче.  Поведение осложняется коморбидными (сопутствующими) расстройствами, заболевание протекает значительно сложнее.

Дебют расстройства

Первые признаки шизофрении у мужчин нередко проявляются в 15 лет. Неадекватность периода полового созревания обычно воспринимается как подростковый бунт, оставаясь неправильно расцененной. Подобная ошибка родителей пресекает возможность начать своевременное лечение подростка, служит прекрасным поводом дальнейшего прогрессирования болезни.

Образ действий юноши на начальной стадии расстройства характеризуют следующие симптомы:

  • замкнутость, одиночество;
  • безэмоциональность;
  • гипертрофированные эмоции;
  • утрата былых интересов;
  • появление странных увлечений;
  • агрессивность к близким, особенно к матери;
  • увлечение мистицизмом;
  • дисморфомании. Болезненное неприятие подростком отдельных частей собственного тела. Мальчики подвергаются дисморфомании реже девочек;
  • асоциальное поведение;
  • игнорирование учебного процесса.

Поведение мужчин старшего возраста при шизофрении претерпевает значительные изменения, меняется коренным образом. Проблемой становится неспецифичность подобных изменений. Симптомы списывают на усталость, стрессы, прочие причины. Начальными признаками болезни являются:

  • снижение интеллектуальной деятельности, но IQ шизофреника сохраняет высокие показатели. Индивид элементарно ленится использовать интеллект на практике. Подобный признак является ярким отличием мужской формы заболевания от женской. Последним реже свойственно угасание интеллектуальной деятельности инициального периода шизофрении;
  • изменение эмоциональной окраски реакций;
  • избегание общения;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • безволие;
  • апатия;
  • ангедония.

Схематически картина выглядит следующим образом. Ранее мужчина характеризовался общительной, положительной личностью, дружелюбным, работящим. Был практически идеальным отцом и мужем. Приходя с работы, посвящал вечера детям, играл с ними. Помогал им делать уроки., а жене – по хозяйству. На работе характеризуется исполнительным, высококвалифицированным работником. Внезапно нормальное поведение отца семейства изменилось. Появились признаки апатии:

  • перестал бегать по утрам перед работой;
  • сложно стало вставать утром. Невозможно подняться с кровати;
  • перестал бриться, хотя раньше совершал ритуал каждый день. Как результат – бесформенная небритость, придающая неопрятный вид. Всю неделю ходит на работу в одной рубашке.

Изменился и эмоциональный фон больного: появилась замкнутость, склонность к одиночеству, стал игнорировать семейную жизнь. Целый вечер лежит на диване, бездействуя. Ранее любил с сыном играть в шахматы, проводя за игрой массу времени, сейчас  к игре безразличен.

Безволие выражается следующими признаками:

  • достаточно сложно начать активную деятельность. Наблюдается дефицит волевого усилия;
  • тяжело незамедлительно приступить к работе.

Создается впечатление, что больным движет банальная лень. Настоящая причина вызвана отсутствием побуждения к действию.

Супруг затрудняется объяснить жене собственные поведенческие изменения. Появляется двойственность эмоций. Мужчина изначально раздражительно реагирует на близких, кричит, выражает признаки вербальной агрессии. Через несколько секунд целует и приголубливает, затем снова раздражается. Предъявляет необоснованные претензии родным, проявляет ненависть. Негативные эмоции превалируют над позитивными.

Признаки мужской формы шизофренического расстройства выражаются у главы семейства ограниченностью общения. Он перестал контактировать с друзьями, их призыв провести вечер вместе отвергает. На работе получает выговоры вследствие игнорирования служебных обязанностей, находится на грани увольнения.

Мужчина из любящего, дружелюбного, активного главы семейства становится низкоинтеллектуальным, бездеятельным индивидом.

Представленная картина слегка утрирована для наглядности примера. Реальные патологические симптомы выражены с разнообразной интенсивностью.

Данный пример задействует экстравертного индивида, имеющего положительные качества  характера. Интроверты сложнее поддаются диагностике на ранней стадии расстройства.

Несмотря на неспецифичность начальных признаков болезни, существуют завуалированные подсказки, заставляющие насторожиться:

  • нарушение логики высказываний. Шизофреник исключает наличие отклонений поведения;
  • долгая, непродуктивная речь. Окружающим кажется бесплодной;
  • появление патологически глупых, нереальных идей;
  • амбивалентность эмоций: отсутствует постоянство эмоциональных реакций. Возникающая эмоция резко сменяется противоположной;
  • отсутствие самокритики, обвинение окружающих людей;
  • бессонница, ночные хождения, иллюзорные видения;
  • тупое безразличие;
  • избегание зрительного контакта.

Постепенно нелогичность поведения интенсифицируется. Мышление характеризуется значительными странностями, бессвязностью. Мыслительный процесс лишен логики высказываний. Индивид становится аутичным. Постепенно пропадает чувство стыда, теряется ощущение такта. Шизофреник не подвергает цензуре собственные патологические действия.

Для больного характерно полное игнорирование гигиенических норм. Он забывает убирать дом и запрещает делать уборку другим людям, поэтому его жилье напоминает свалку. При входе ощущается неприятный запах, рождающий мысль о нестандартности ситуации.

Шизофреник игнорирует собственный внешний вид. Его одежда грязная, потрепанная. Он одевается, пренебрегая элементарными стилевыми требованиями, надевает одновременно несочетаемые элементы гардероба. Подвержен бродяжничеству.

 Агрессия

Мужская форма заболевания вдвое чаще сопровождается агрессией, нежели женская. Расстройство выделяется 2 видами агрессивного поведения:

  • аутоагрессия;
  • агрессия, направленная к окружающим.

Аутоагрессия, проявляющаяся попытками суицида, сопровождает стадию шизофрении, характеризующуюся осознанием пациентом происходящего патологического процесса. Индивид осознает потерю прежней красивой, успешной жизни, утрату перспективы профессионального роста, распад личных отношений,  уход друзей. Депрессивные мысли рождают агрессивное поведение, направленное внутрь себя.

Враждебность, адресованная окружающим, наоборот, становится признаком потери шизофреником самокритики.

Женщина рассказывает историю своей брачной жизни. Когда она начала жить законным браком с супругом, изначально он был довольно внимательным, обходительным и тактичным. Однажды, немного выпив, поведение мужа внезапно изменилось: стал агрессивным, кричал, даже пытался ударить. Затем подобные эпизоды агрессии повторялись неоднократно.

Однажды мужчина брился в ванной и нечаянно порезался. Женщина, проходив мимо, заметила, предложила помощь. Внезапно супруг взбесился, стал свирепствовать. Он принялся гонять жену по дому, кричал: «На, ведьма, выпей мою кровь!». Вскоре ему диагностировали шизофрению.

Агрессия, направленная наружу, шизофреническим индивидом обычно осуществляется неосознанно, провоцируется бредовыми идеями, галлюцинациями.

Бредовые расстройства

Признаки параноидальной шизофрении у мужчин нередко проявляются в параноидной форме бредом и галлюцинациями. Типичной тематикой становится бредовые идеи:

  • воздействия;
  • преследования;
  • отношений;
  • ревности;
  • изобретательства;
  • величия.

Под их действием неизбежно меняется образ действий шизофреника.

Баварский король Людвиг страдал параноидной шизофренией с бредом величия и преследования. Титулованный больной приказал выстроить свинцовый замок, оснастив крышу здания озером. Руководствуясь бредовыми фантазиями, монарх переплывал озеро на искусственном лебеде. Он представлял себя Лоэнгрином– рыцарем из сказания о короле Артуре, который плыл в лодке, ведомой лебедями, чтобы найти и спасти прекрасную девушку.

Охваченный бредом преследования, Людвиг целыми неделями просиживал один в замке, опасаясь за личную безопасность. Если баварский король посещал театр, то был единственным зрителем. Его ложа закрывалась чрезмерно плотно, поэтому нередко артисты сомневались в присутствии короля. Создавалось впечатление актерской игры без зрителя.

Несмотря на прогрессирующее заболевание, король долго продолжал властвовать. Людвиг погиб, совершив суицид, «прихватив» с собой собственного врача-психиатра Гуддена.

Проявления параноидного синдрома значительно увеличивают риск агрессивного поведения представителей сильного пола, страдающих шизофренией. Эффект усиливают императивные галлюцинации, отпускающие приказы индивиду. Нередко больные наносят вред близким, направляемые голосами, путаясь обманчивыми убеждениями бреда ревности. Настойчивые голоса приказывают наказать распущенную жену, изменяющую мужу, рисуют обманутому ревнивцу красочные картины измены. Последний, гонимый бредовым прессингом, решается совершить преступление.

Проблема зависимостей

При мужской форме расстройства вопросы алкогольной, наркотической зависимости и курения стоят особо остро. Наблюдается обратная взаимосвязь между заболеванием и болезненной зависимостью. Многие ученые называют мужскую форму расстройства провокатором развития наркомании и алкоголизма, поскольку подобные вещества помогают снять напряжение. И наоборот, зависимое поведение способно спровоцировать заболевание, поскольку зависимости приводят к деструктивным процессам головного мозга.

Пагубные вещества изменяют поведение шизофреника, интенсифицируют признаки недуга, усугубляя тревожность, разжигают агрессивность.

Учитывая вид алкогольной шизофрении, различают следующие типы патологического поведения:

  • бредовый психоз провоцирует появление тревоги, возбуждения, развивает ощущение дикого страха. Пациент неуправляем. Бегает, кричит. Агрессивен. Характерен бред преследования, ревности;
  • галлюциноз заставляет мозг шизофреника порождать голоса. Индивид жалуется на их навязчивость. Голоса заставляют вредить окружающим. Нормальное восприятие реальности сохранено;
  • белая горячка – запускается длительным злоупотреблением алкоголя. Вызывает деперсонализацию. Дезориентирует мужчину. Порождает зловещие галлюцинации. Пациент возбужден, его поведение неадекватно.

Иногда под действием спиртного шизофреник изменяется кардинально. Больной жаждет общения,  дружелюбие. Поведение индивида, охваченное зависимостью, лишено признаков заболевания. Однако подобное благополучие мнимое. Оно провоцирует обострение болезненного процесса. Наблюдается интенсификации агрессивных, аутичных проявлений заболевания. Значительно выражена бредовая симптоматика.

Признаки наркотического опьянения подобны приступам шизофрении. Нередко больного принимают за наркомана. Наркотические средства значительно усугубляют проявления заболевания. Психотики склонны изменять ход лечения, уменьшая эффективность воздействия лекарственных препаратов. Наркоманы-шизофреники также нередко игнорируют схемы фармакологической терапии.

Сочетание симптомов шизофрении с наркотическими веществами является особо опасным. Подобный союз порождает выраженную ненависть, увеличивает злость, провоцирует совершение индивидом убийства, нанесение тяжелых телесных повреждений.

Дмитрий, 36 лет. С 18 лет регулярно употребляет спиртные напитки. Отец парня также злоупотреблял алкоголем. В 20 лет за кражу, совершенную «из солидарности к товарищам», попал в тюрьму. Освободившись, женился. Родился ребенок. Вскоре Дмитрия накрыла бессонница. Утверждал, что общается мысленно с друзьями, подвергается преследованиям бандитов. После данного эпизода психиатрическая больница впервые распахнула двери перед парнем.

Больной много курит, страдает от надсадного кашля. К здоровью относится попустительски. Пребывает в удрученном состоянии. Подавлен чувством одиночества. Со слов парня, выпивает с коллегами, чтобы избавиться от чувства тоски и тревоги. Жена с ребенком ушли от него и Дмитрию их очень не хватает.

Сексуальные нарушения

Расстройства сексуальной сферы считаются ранними признаками заболевания. Такие проблемы больных шизофренией превалируют количеством таковых у здорового населения.

Нарушения интимного характера обуславливаются общими симптомами болезни. Скудность эмоций начальной стадии расстройства снижает либидо, подавляет эректильную способность мужчины.

Отстраненность от окружающих и прекращение общения препятствуют налаживанию контактов с женским полом, исключают наличие половой жизни.

Проблемы сексуального спектра шизофреников представлены 2 классами.

Первый класс характеризуется физиологическими нарушениями:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • нарушения эякуляции;
  • отсутствие оргазма.

Второй класс включает нарушения психики:

  • бред ревности;
  • любовный бред;
  • сексуальные сенестопатии области гениталий и других областей, возбуждающие больного.

Самостоятельный визит мужчины-шизофреника к сексопатологу чаще провоцирует простая или вялотекущая шизофрения. Больные жалуются на сексуальные проблемы физиологического характера, предъявляют жалобы на неприятные ощущения внизу живота, пульсацию или переливание жидкости в яичках или области живота. Возрастной контингент больных данной категории составляет 18-30 лет.

Либидо подобных пациентов снижается в период от 20 до 25 лет. Если до этого больной оставался холостым, то далее возникают сложности с половой жизнью и созданием семьи.

Некоторые шизофреники сокрушаются по поводу своего полового бессилия.  Они делают виновниками собственной мужской несостоятельности жену, врачей или любовниц, объясняют потерю мужской силы прошлыми случаями онанизма, оправдывают усталостью. Однако опрос страждущих отвергает наличие подобной проблемы: половая жизнь данных пациентов соответствует норме.

Отдельных пациентов на прием приводят родственники. Близкие замечают странности поведения мужчины, но сам больной их не признает.

Затухание сексуального влечения у шизофренических индивидов вызывает возникновение ярких эротических фантазий, порой извращенного характера. Часто подобные фантазии осложняются бредовыми идеями весьма специфического характера.

Нарушения сексуальной сферы при шизофрении предполагают снижение влечения или, наоборот, усиление либидо. Появляется неуемная тяга к новым половым контактам. Крайней степенью интимных нарушений выступает эксгибиционизм, когда извращенные индивиды, теряя чувство нормы, раздеваются перед другими людьми, обнажая гениталии. Шизофреник не стесняется мастурбировать на публике. Характерны также криминальные преступления сексуального характера.

Сложно обозначить границы патологических поведенческих признаков сильного пола при шизофрении. Подобные изъяны расстройства разнообразны. Часто пациент затрудняется объяснить свои поступки. Природная эмоциональная сдержанность, скрытность мужской части населения составляет сложность диагностики заболевания. Поэтому большой груз ответственности ложится на плечи близких людей. Родственники способны быстрее идентифицировать патологические изменения поведения больного.

Шизофрения не приговор.  Многие мужчины прекрасно ладят с расстройством.

Женщина рассказывает о своем приятеле, живущим с заболеванием примерно 20 лет. Больной систематически проходит фармакологическое лечение, наблюдается у психиатра. Он является членом Союза писателей, издал несколько сборников поэзии, написал множество научных статей. Женат и счастлив в браке.

Подобную деятельность шизофреника стоит поставить в пример многим «нормальным» представителям сильного пола.

 

arbat25.ru

Шизофрения, симптомы и признаки у мужчин

Содержание статьи

Согласно исследованиям

В этой статье мы поговорим о шизофрении, симптомах и признаках у мужчин. Ответим на вопрос «что такое шизофрения, симптомы и признаки у мужчин», узнаем все о шизофрении у мужчин.

Согласно исследованиям ученых мужчины в отличие от женщин подвержены первым проявлениям шизофрении в более молодом возрасте.

Кроме того, если понаблюдать за поведением, поступками и действиями человека, можно выявить потенциальную угрозу психического нарушения и предотвратить обострение болезни.

Причины возникновения заболевания

Шизофрения (от греческого — «расщеплять») – это хроническое заболевание или группа заболеваний, характеризующиеся тяжелыми психическими расстройствами. Болезнь развивается чаще в молодом возрасте.

При шизофрении нарушается функционирование речи, мышления, эмоций, воли и восприятия. Данные нарушения могут идти в тандеме с галлюцинациями и бредом.

Почему у мужчин возникает шизофрения? До сих пор специалисты не выявили точную причину патологических процессов. Однако есть провоцирующие факторы, которые влияют на развитие шизофрении:

  1. Генетическая(наследственная) предрасположенность. Если в семье были случаи психического расстройства, то это повышает риск возникновения шизофрении.
  2. Низкий социальный статус. Шизофрения часто встречается у людей со склонностью к алкоголизму и наркомании.
  3. Постоянные стрессы и недосып. Тяжелая умственная работа и отсутствие полноценного сна и отдыха могут послужить толчком к развитию болезни.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Кислородное голодание в период внутриутробного развития и родовые травмы.
  6. Физическое насилие в детском возрасте.
  7. Сильное нервное потрясение в детском возрасте.

У мужчин чаще, чем у женщин развивается пристрастие к вредным привычкам. Также лица мужского пола менее эмоциональны. Все это ведет к тому, что течение шизофрении у мужчин куда более тяжелое, чаще переходит в хроническую форму и сложно поддается лечению.

Именно поэтому так важно не упустить первые проявления патологии и избежать последствий.

Признаки и симптомы шизофрении

Заболеваемость шизофренией значительно выросла в последние десятилетия. Темпы современной жизни повышают рост психических расстройств. Однако данная патология все равно остается малоизученной.

В настоящее время известно, что течение шизофрении проявляется по-разному в зависимости от пола. У мужчин болезнь характеризуется стойкими, непрерывными процессами. Именно поэтому так важно как можно раньше выявить лёгкую форму шизофрении, начальные проявления болезни и первые симптомы шизофрении у мужчин.

Как распознать шизофреника в мужчине? Мужчины ведут достаточно активный образ жизни, поэтому окружающим несложно будет заметить изменения в поведении человека. В главную очередь следует обращать внимание на поступки, которые могут казаться странными и неадекватными.

В первое время очень сложно распознать зарождение патологического процесса. Однако, симптомами шизофрении у мужчин может послужить внезапно появившаяся эмоциональная холодность в поведении, которая по началу может не вызывать опасений у родственников, а странным поступкам находится логичное объяснение.

Последствия шизофрении у мужчин могут быть таковы, что со временем появляется отрешенность от общества, человек замыкается в себе, становится неопрятным, избегает общения даже с самыми близкими людьми.

Начальные проявления

Как распознать шизофрению у молодых мужчин? Первые симптомы и признаки шизофрении у мужчин могут быть замечены еще в подростковом возрасте. Родители списывают это на период полового созревания и не обращаются к специалистам, считая, что со временем все пройдет само.

Однако со временем течение болезни только усугубляется. Характер и привычки меняются, обычные увлечения перестают интересовать. Ребенок становится излишне эмоциональным. Либо наоборот, совершенно равнодушным ко всему происходящему.

Как распознать шизофреника в мужчине по поведению? Также стоит обратить внимание на внезапно появившееся недовольство своей внешностью. Причины недовольства при этом могут быть абсолютно надуманными.

Для подростков свойственны переживания по поводу своего внешнего вида. Кто-то думает, что он некрасивый, а кто-то считает себя толстым. Неприязнь к собственной внешности может иметь негативные последствия. Например, желание похудеть иногда приводит к анорексии.

Основные проявления

Как проявляется шизофрения у мужчин в 40 лет? В более взрослом возрасте течение шизофрении не обязательно будет проявляться в яркой форме. Наиболее характерные симптомы и признаки шизофрении у мужчин в поведении:

  • частые смены настроения,
  • повышенная возбудимость сменяется полным равнодушием к окружающему.

При этом человек продолжает выполнять свои ежедневные обязанности, а на возникающие в себе перемены старается не обращать внимание. Пик психических изменений приходится на возраст от 25-35 до 40-50 лет.

Не нужно быть врачом, чтобы увидеть патологические изменения в психике и поведении мужчины шизофреника в семье. Если внимательно проанализировать некоторые поступки и действия мужчины, можно заметить ряд настораживающих особенностей в его поведении.

Характерные изменения в поведении при шизофрении

Как распознать в мужчине шизофреника? Наиболее специфическая особенность в поведении мужчины больного шизофренией – это страх визуального контакта. Мужчина, болеющий шизофренией, избегает смотреть собеседнику в глаза. Более того, он не может выносить чужого пристального взгляда.

Со временем исчезает стремление к учебе, работе, а также постепенно утрачиваются полученные ранее навыки и знания. Еще одним характерным признаком в поведении является неспособность логически мыслить. Речь становится несвязной и бессмысленной.

Со временем присоединяются навязчивые идеи, страхи. Людям с шизофреническим расстройством кажется, что за ними кто-то следит, пытается навредить. Они все время слышат какие-то тайные послания, видят тайные знаки в обычных вещах, могут воображать, что имеют сверхспособности.

Также такие люди используют в речи выдуманные слова, в процессе общения внезапно застывают в необычной позе. При всем этом сохраняется высокий интеллектуальный коэффициент.

Первые признаки шизофрении у мужчины в поведении

Как это ни странно, но бред и галлюцинации не считаются первыми явными признаками шизофрении у мужчин. Данные проявления характерны для многих психических заболеваний, поэтому по ним сложно судить о наличии данной патологии.

Давайте рассмотрим 11 признаков шизофрении у мужчины. Наиболее явными внешними признаками и симптомами шизофрении у мужчин являются:

  1. расстройство речи;
  2. эмоциональная лабильность;
  3. бессмысленные философские рассуждения;
  4. ненормальная реакция на привычные вещи;
  5. любимые занятия больше не приносят удовольствия;
  6. невнимательность;
  7. нежелание работать и учиться;
  8. странные эмоциональные реакции;
  9. беспричинная агрессия;
  10. бредовые идеи;
  11. появление фобий, которых раньше не было.

Данные симптомы по-другому называют негативными. Именно они свидетельствуют о развитии шизофрении.

Также выделяют группу позитивных симптомов. К ним относят вышеперечисленные бред и галлюцинации. Под влиянием галлюцинаций человек может быть опасен не только для себя, но и для окружающих.

Что делать, если вы заметили первые признаки шизофрении у мужчин? Нужно незамедлительно обратиться к врачу-психиатру. Если вовремя не направить мужчину к врачу, он может полностью изолироваться от социума и окончательно потерять трудоспособность.

Виды шизофрении

Данная патология имеет разные варианты развития. От типа болезни зависит скорость ее прогрессирования и клиническая картина.

Шизофрения может протекать в непрерывной форме. Это достаточно тяжелый случай, потому что пациент постепенно теряет связь с реальностью и начинает жить в своем мире. Такие люди должны находиться под постоянным наблюдением в стационаре.

При вялотекущем характере болезни признаки психических расстройств почти не заметны. Эта форма шизофрении характерна для мужчин пожилого возраста.

Также заболевание может протекать приступообразно. В таком случае период обострения сменяется периодом ремиссии.

Также шизофрению классифицируют по следующим типам:

  1. Кататонический тип – наиболее чаще встречается у мужчин в 20-30 лет. Проявляется расстройством двигательной активности. Пациент может повторять бессмысленные движения, повторять жесты и мимику за другими людьми, надолго застывать в необычной позе. Наблюдается также восковая гибкость – ноге или руке такого человека можно придать любое положение, и она останется в этом положении. Сознание при этом остается в норме.
  2. Параноидальный тип – характерен для мужчин в возрасте 30-40 лет. Проявляется бредовыми идеями, нарушением личностной оценки, вкусовыми, зрительными, звуковыми, тактильными галлюцинациями. Этот тип шизофрении наиболее распространен. Выявить нарушение психики в таком случае очень сложно, т. к. пациент очень замкнут в себе, не идет на контакт с другими людьми и не делится своими переживаниями.
  3. Гебефренический тип – тяжелее всех поддается выявлению и лечению. Выражается стойкими нарушениями в эмоциональной и волевой сферах. Такие пациенты склонны к гримасам, кривлянию, демонстративному поведению. Выполнение ежедневных и бытовых обязанностей затрудняется. Люди с гебефренической формой шизофрении выдают странные и неадекватные эмоциональные реакции. Они могут внезапно без причины рассмеяться во время разговора.
  4. Простой тип – может наблюдаться во всех возрастах. При таком типе болезни наблюдается постепенная деградация и полный упадок умственной и психической деятельности.

Очень важно своевременно обнаружить шизофрению, т. к. это предотвратит тяжелое течение болезни и её последствия.

Методы диагностики

Поставить диагноз «шизофрения» может только врач-психиатр. Кроме того для исключения иных психических и неврологических болезней необходима консультация невролога.

Какие исследования назначат специалисты:

  • МРТ, КТ головного мозга – это обследование дает представление о патологических процессах в ткани головного мозга
  • ЭЭГ – данное исследование позволяет судить о работе участков мозга в период покоя и в период активности;
  • реоэнцефалография головного мозга;
  • тестирование для выявления склонности к шизофрении.

Все эти исследования являются второстепенными в диагностике. Наибольшую важность имеют клинические симптомы. Если признаки депрессии, апатии, отрешенности, равнодушия наблюдаются в течение нескольких месяцев, это может стать критерием для постановки диагноза.

Кроме того врач в процессе осмотра соберет анамнез, выслушает жалобы пациента и его родственников.

Немаловажным фактором будет выявление сопутствующих заболеваний, т. к. тяжелые хронические болезни могут усугублять течение шизофрении.

Шизофрению следует дифференцировать от других расстройств:

  1. Шизоаффективное расстройство.
  2. Употребление наркотиков. Наркотические вещества могут вызывать психические отклонения как при шизофрении. В таком случае разобраться с диагнозом поможет токсикологический анализ.
  3. Хронические заболевания. Болезни внутренних органов могут вызывать симптомы характерные для шизофрении. Например, болезни центральной нервной системы, эпилепсия, опухоли головного мозга, болезни органов эндокринной системы.
  4. Биполярное расстройство. Отличить шизофрению от маниакально-депрессивного состояния достаточно сложно, т. к. галлюцинации и бред могут выглядеть как эпизод мании, а отрешенность и замкнутость – ка эпизод депрессии.
  5. Реактивный психоз – это состояние, возникающее после перенесенного сильного нервного потрясения. Симптомы посттравматического расстройства также схожи с признаками шизофрении.

Лечение шизофрении

Без лечения шизофрении у мужчин прогноз для пациента крайне неблагоприятный. Терапия данного заболевания включает в себя симптоматическое лечение и коррекцию психоэмоционального состояния.

В большинстве случаев пациенты могут лечиться от шизофрении амбулаторно, но на стадии обострения рекомендуется наблюдение в стационаре.

Агрессия при шизофрении у мужчин. Если мужчина болеющий шизофренией несет угрозу себе и окружающим, он может быть подвергнут принудительному лечению.

Чем лечить шизофрению у мужчин?

Медикаментозная терапия включает в себя применение психотических препаратов — нейролептиков. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести шизофрении.

С появлением современных атипичных нейролептиков снизился риск возникновения сильных побочных эффектов от лекарств. Данные препараты комплексно воздействуют на все признаки шизофрении, уменьшая проявление как негативных, так и позитивных симптомов.

Также современные психотические препараты восстанавливают умственную деятельность пациента и возвращают ему трудоспособность.

Продолжительность лечения направлена не только на купирование острой фазы шизофрении, но и на исключение рецидива в дальнейшем.

Кроме нейролептиков пациентам могут назначать антидепрессанты, препараты улучшающие работу головного мозга. Также показана общеукрепляющая терапия – прием витаминов.

Социальная терапия. Люди, страдающие шизофренией, постепенно отдаляются от общества. Поэтому в лечении данного расстройства так важна психотерапия и реабилитация. Грамотно подобранная социальная реабилитация поможет мужчине жить с данным заболеванием, заводить семью и успешно трудиться.

Психотерапия бывает:

  1. семейная – она даст возможность наладить семейные отношения. Родственникам пациента надо понять, что он не виноват в своей болезни. Благоприятная атмосфера в семье поможет справиться с тяжелым течением шизофрении;
  2. индивидуальная психотерапия необходима для того, чтобы пациент понял то, что происходит с ним. Правильный подход специалистов научит справляться с симптомами заболевания;
  3. групповая терапия направлена на социальную адаптацию мужчины.

Кроме всего перечисленного в лечении шизофрении имеют большое значение трудотерапия, арт терапия, бассейн, физиотерапия. Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание. Шизофрения приводит к необратимым последствиям.

Профилактика и прогноз шизофрении

В настоящее время нет точных методов для определения склонности к шизофрении. О профилактических мероприятиях надо говорить в случае отягощенной наследственности. В таком случае необходимо собрать анамнез жизни пациента, сведения о психических расстройствах ближайших родственников.

Это поможет предсказать риск развития шизофрении. Еще одним немаловажным фактором в профилактике является здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.

Нельзя забывать про отдых и полноценный сон. Сильное переутомление и тяжелый умственный труд провоцируют развитие шизофрении. Особенно, в случаях наследственной предрасположенности.

Так же надо беречь себя от стрессов и нервного переутомления. Благодаря лечению прогнозы при шизофрении вполне благоприятные. Если соблюдать все рекомендации специалистов, можно успешно работать и вести образ жизни обычного человека.

Более того, именно работа поможет мужчине ощущать себя полноценным членом социума.
Родственники и доктора должны приложить все усилия, чтобы не позволить человеку полностью утратить связь с реальностью.

Автор статьи: Анатолий Муравьёв — Врач-психиатр высшей категории

Сделайте репост:

shizo-freniya.ru

«Как лечить шизофрению?» – Яндекс.Кью

Шизофрения (а точнее — "расстройства шизофренического спектра", обычно именно это множество психических расстройств понимается в быту под словом "шизфорения") — достаточно серьёзное заболевание, и необходимо быть врачом-психиатром, чтобы лечить её (как юридически, так и фактически).

Самолечение при шизофрении редко бывает эффективным, и дело здесь не только в отсутствии у пациента (или его близких) специфических профессиональных знаний, но и в том, что при шизофрении часто бывают нарушения мышления и/или восприятия, которые не позволяют пациенту адекватно оценивать собственные симптомы и делать верные выводы относительно курса лечения. Добавьте к этому проявляющийся абсолютно у всех людей эффект "слепых пятен" в отношении собственной психики и получите представление о том, почему заниматься лечением шизофрении самостоятельно — не лучшая идея.

Более подробно вопросы самолечения (и вообще действия в случае психических заболеваний у себя или у близких) разобраны в соответствующем FAQ'е.

Что касается современных подходов к лечению шизофрении, то здесь следует сказать, что по-прежнему актуальным остаётся медикаментозное лечение антипсихотиками — специальными препаратами, способными устранять как продуктивную (бред, галлюцинации), так и негативную (апатия, абулия, когнитивный дефицит, уплощение аффекта) симптоматику.

Антипсихотиков существует достаточно большое количество, выбрать подходящий — дело врача-психиатра. Популярный обзор фармакологических подходов к лечению данного заболевания представлен в моей статье "Как лечат сумасшедших. 1.1 — Фармакотерапия: основы и шизофрения".

Следует также упомянуть, что современные исследования показывают оправданность (в некоторых случаях) использования и других классов препаратов — некоторых антиконвульсантов, антидепрессантов, анксиолитиков и даже гипотензивных средств в рамках фармакологического лечения шизофрении.

Кроме того, необходимо помнить о том, что для некоторых пациентов показано использование психотерапии. Прекрасный обзор терапевтических подходов к лечению шизофрении содержится в лекции Майкла Гарретта "Когнитивно-поведенческая терапия психозов в психоаналитическом сеттинге". Несколько упрощённый обзор психотерапевтических методик и их эффективности вы можете найти в моей статье "Как работает, и работает ли вообще разговорная психотерапия".

Настоятельная рекомендация: не занимайтесь самолечением по статьям в Интернете, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам — это эффективнее и безопаснее.

Литература:

Gary Remington, MD, PhD, Donald Addington, MD, William Honer, MD, Zahinoor Ismail, MD, Thomas Raedler and Michael Teehan. Guidelines for the Pharmacotherapy of Schizophrenia in Adults. The Canadian Journal of Psychiatry / La Revue Canadienne de Psychiatrie 2017, Vol. 62(9) 604-616. DOI: 10.1177/0706743717720448

yandex.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.