ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Как лечить вирусную инфекцию у взрослых


Лечение ОРВИ: всё, что может и не может помочь

Новость плохая: в среднем ОРВИ болеют около недели, и раньше этого срока вы окончательно не выздоровеете. Лекарств, способных победить простуду, не существует, вся надежда только на ваш организм.

Новость хорошая: весь этот срок, пока иммунная система будет идентифицировать, отлавливать и уничтожать заразу, совсем не обязательно страдать. Существуют эффективные способы сгладить симптомы. Вплоть до того, что вы и вовсе ощутите себя огурцом уже на второй день заболевания. Конечно, несмотря на неплохое самочувствие, внутри вы всё равно будете больны. Но с хорошим настроением и с болячкой бороться легче.

Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа

И ОРВИ, и грипп — респираторные вирусные заболевания, поэтому симптомы у них почти одинаковые. Но ОРВИ — заболевание относительно безобидное. А вот грипп более заразен, живуч и чреват серьёзными, порой смертельно опасными осложнениями вроде бронхитов, пневмонии, менингита, энцефалита… Поэтому подход к лечению гриппа должен быть более тщательным.

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал — простой чек-лист, позволяющий не ошибиться. Проанализируйте своё состояние по следующим параметрам.

1. Начало заболевания

При ОРВИ вам становится хуже постепенно. Сначала может появиться насморк, затем — незначительная боль в горле, чуть позже — небольшая температура…

Грипп же вырубает моментально. Ещё 10 минут назад всё было хорошо, и вот температура прыгает вверх, а вам резко становится плохо.

2. Температура

При ОРВИ она относительно невысока — 37–38 °С. При гриппе всерьёз лихорадит: температура с ходу достигает 38,5 °С и выше.

3. Насморк

При ОРВИ начинается сразу. Причём нередко ещё до того, как вы сообразите, что заболеваете.

Гриппу же насморк не присущ. Лишь в некоторых случаях он появляется на 2–3-й день.

4. Боль в горле

Этот характерный, практически обязательный для ОРВИ симптом при гриппе (по крайней мере, на его старте) почти не встречается.

5. Кашель

При ОРВИ не обязателен. Грипп же сопровождается кашлем почти всегда. И часто этот симптом болезненный.

6. Дискомфорт в глазах

Во время ОРВИ встречается нечасто, а если появляется, то кажется, будто в глаза сыпанули песка.

А вот грипп затрагивает органы зрения почти всегда. Это проявляется резью, покраснением, слезотечением и светобоязнью.

7. Другие симптомы интоксикации

Как правило, ОРВИ даёт о себе знать мягко: некоторой слабостью, разбитостью, возможно, лёгким головокружением. Грипп же выступает сразу по многим фронтам: озноб, головная и мускульная (как после тяжёлой тренировки) боль, ломота в суставах сопровождают заразу со старта.

Какое лечение ОРВИ точно работает

Если вы убедились, что у вас именно ОРВИ, а не грипп, вот семь эффективных и научно подтверждённых способов облегчить симптомы.

1. Больше пейте

Достаточное количество влаги в организме — необходимое условие, чтобы ускорить выздоровление. Дело в состоянии слизистых оболочек.

Слизь — например, те самые сопли в носу — мощный защитный инструмент иммунитета.

Она задерживает вирусы на самом входе в организм. Возможно, ваше тело уже почти справилось с попавшей в него ОРВИ, но вы снова и снова вдыхаете воздух, где есть инфекция, а слизистая оболочка пересушена, истончена, и в кровь попадает новая порция вируса, из-за чего выздоровление затягивается.

Чтобы поддерживать слизистую увлажнённой, пейте больше. Вода, сок, бульон, вода с мёдом и лимоном, компот — любой из этих напитков поможет не допустить обезвоживания. А вот алкоголя, кофе, газировки лучше избегать: они могут ускорить выведение жидкости.

2. Контролируйте влажность в помещении

Сухой воздух пересушивает слизистую. Это замечание особенно актуально зимой, когда влажность в отапливаемых домах падает до 15–20%.

Вам же нужно поддерживать её на уровне 40–60%. Чтобы сделать это, установите увлажнитель или воспользуйтесь любым другим доступным и бесплатным способом.

3. Промывайте нос солевым раствором

Цель та же: поддерживать слизистую увлажнённой. Соль помогает задерживать влагу, и эффект от такого промывания держится дольше.

Солевые назальные спреи стоит брать с собой, если вы вынуждены выходить в общественные места, где концентрация вируса в воздухе может быть повышенной. Пользуйтесь ими хотя бы раз в час-полтора.

4. Проветривайте помещение

Вирусы отлично чувствуют себя в сухом тёплом неподвижном воздухе: активно размножаются, набираются сил… Не давайте им этого шанса. В прохладном и движущемся воздухе вирусным частицам становится не так комфортно, концентрация заразы резко снижается. Поэтому регулярное сквозное проветривание — верный способ облегчить организму борьбу с ОРВИ и ускорить выздоровление.

5. Гуляйте на свежем воздухе

Естественно, если позволяет самочувствие. Цель та же: оказаться в движущемся прохладном воздухе и не наглотаться новых вирусов.

6. Облегчите боль и дискомфорт

На скорость выздоровления болеутоляющие не повлияют, но помогут улучшить состояние.

Если болит горло, снизить неприятные ощущения помогут полоскания солёной водой. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и полощите. Также можно попробовать аптечные спреи или леденцы против боли в горле.

Если речь идёт об общем недомогании — одновременном дискомфорте в носу и горле, головной боли — примите лекарство на основе ибупрофена или парацетамола. Но не злоупотребляйте этим: указанные препараты также снижают температуру.

А температура при ОРВИ — благо, поскольку помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

При заложенности носовых ходов помогут сосудосуживающие капли для носа — они снимают отёк и позволяют снова свободно дышать. Используйте лекарство в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не навредить и не перевести насморк и заложенность в разряд хронических.

7. Отдыхайте

Поваляться в постели или на диване — лучший способ помочь организму как можно быстрее победить ОРВИ. Пока вы отдыхаете, телу не приходится тратить силы ни на что иное, кроме борьбы с инфекцией.

Да, в современном мире многие «не могут позволить себе болеть». Но посудите сами, что лучше: день-два провести дома и вернуться в рабочий строй здоровым и энергичным или пережить простуду на ногах, растянув её на срок до трёх недель и заодно заразив минимум десяток окружающих?

Какое лечение ОРВИ не поможет, а только навредит

Иногда люди думают, что лечатся, а на самом деле только подрывают защитные силы организма. В результате болезнь длится дольше. Вот чего делать при ОРВИ категорически нельзя.

1. Приём антибиотиков

Антибиотики — они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы.

Назначая себе антибиотики при ОРВИ, человек нагружает печень, которая могла бы заниматься очисткой крови от вируса. Из-за этого срок прощания с заразой может возрасти, то есть болеть ОРВИ вы будете дольше.

В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим. Но! Назначать препарат может только терапевт. И только после анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции.

2. Приём противовирусных

Не существует противовирусных средств, чья эффективность против ОРВИ была бы доказана. Приём этих препаратов как минимум не принесёт результата, а как максимум — их побочные эффекты могут нанести удар по здоровью.

3. Приём маленькими детьми безрецептурных противопростудных средств

Такие препараты имеют ряд побочных действий, иногда достаточно серьёзных. Если взрослый организм, возможно, перенесёт их без последствий, то маленькие дети более уязвимы. Поэтому, прежде чем покупать малышу сироп против кашля или что-то другое «противопростудное», обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какое лечение ОРВИ сомнительно, но может сработать

Эти средства довольны популярны. Но учёные в них до сих пор не уверены. Хотя кое-какие плюсы уже нашли.

Витамин С

Его приём не помогает предотвратить заболевание. Но в некоторых случаях ускоряет выздоровление. Для этого важно принимать витамин С до начала простуды: тогда он сократит продолжительность и тяжесть симптомов. Поэтому витаминки рекомендуют тем, кто имеет повышенный риск заболеть ОРВИ из-за постоянного контакта с другими людьми — например, учителям, дошкольникам и школьникам, посещающим переполненные классы, кондукторам общественного транспорта и так далее.

Эхинацея

Здесь тоже двойственные результаты. Некоторые исследования не показывают никакой пользы от приёма этого растительного средства.

Зато другие демонстрируют, что препараты на основе эхинацеи могут снизить продолжительность и тяжесть неприятных симптомов при ОРВИ.

Чтобы достичь максимального эффекта, медики рекомендуют начинать принимать эхинацею при первых же признаках заболевания и продолжать в течение 7–10 дней.

Цинк

Некоторые исследования показывают, что таблетки или сиропы с цинком могут сократить продолжительность простуды на один день и снизить тяжесть симптомов.

В любом случае назначать себе эти добавки самостоятельно не стоит — обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства: при таких условиях возможно усиление побочных эффектов.

Читайте также 😷🧐🤒

lifehacker.ru

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить заболевания?

Даже если вы можете похвастаться крепким здоровьем, вам наверняка хотя бы раз в жизни доводилось сталкиваться с симптомами простуды — болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чиханием. Ничего удивительного: острые респираторные заболевания статистически являются самой распространенной группой болезней, с которой сталкиваются жители нашей планеты.

К счастью, большинство таких заболеваний хорошо поддаются лечению и исчезают примерно за неделю, не оставляя после себя осложнений. Однако врачи не советуют легкомысленно относиться даже к самым пустяковым инфекциям: любая болезнь — это риск подорвать здоровье и в конце концов оказаться в больнице.

ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?

Обыватели часто путаются в аббревиатурах ОРЗ и ОРВИ, не понимая, в чем их различие и как соотнести эти аббревиатуры с такими понятиями, как «простуда», «фарингит», «ларингит», «трахеит». Беспокойство их обоснованно — ведь от конкретного диагноза зависит правильная тактика последующего лечения.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать не только вирусы, но и грибки, крайне редко — простейшие.

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются этим туманным понятием.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — немного более конкретный диагноз. Совсем немного — ведь вирусов, способных вызывать острую респираторную инфекцию, насчитывается более трехсот[1]. Это и всем известный вирус гриппа, риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

На практике же оказывается, что до 95% всех острых респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Так что разделение на ОРЗ и ОРВИ во многом условно. Та самая банальная простуда, с которой все мы сталкиваемся не единожды за год — это вирусная инфекция.

Это интересно

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

И ОРЗ, и ОРВИ могут встречаться в любое время года, ведь микробы находятся в окружающей среде постоянно. Однако летом, когда иммунитет у людей наиболее устойчив к переохлаждениям, а также в разгар зимы, когда из-за низкой температуры концентрация возбудителей в воздухе невысока, массовых вспышек болезней этой группы почти не происходит. «Высокий» сезон для ОРВИ — сентябрь–март, когда формируются детские коллективы, люди возвращаются из отпусков, а весной защитные силы организма на исходе.

Причины заболеваний

Как уже было упомянуто, известно более 300 вирусов, способных вызвать ОРЗ и ОРВИ. Если говорить о периоде вне эпидемии гриппа, до 50% всех случаев — риновирусная инфекция, до 15% — коронавирусы, еще около 15% — вирусы гриппа, на долю же энтеровирусов и аденовирусов приходится примерно по 5% всех случаев заболеваний[2].

Что же касается ОРЗ бактериального происхождения, на долю которых, напоминаем, приходится не более 5% всех случаев респираторных инфекций, причиной возникновения могут стать пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и гемофильная палочка.

Важно знать

Несмотря на широкое распространение ОРЗ, снизить риск заболеть вполне реально — для этого необходимо заблаговременно поставить профилактическую прививку. Так, в России можно привиться от гриппа (в начале эпидемического сезона врачи уже могут предположить, что за штамм будет активен в текущем году, и подобрать подходящий препарат), от пневмококка и от гемофильной инфекции. Эти заболевания имеют самые серьезные последствия для здоровья среди всех ОРЗ, поэтому врачи настоятельно рекомендуют подумать о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Существует стереотип, что инфекция при ОРЗ и ОРВИ передается от человека к человеку при кашле и чихании. На самом деле, гораздо чаще инфекция распространяется через грязные руки. Например, кто-то чихнул в ладонь или вытер сопливый нос пальцами, а потом схватился за поручень в транспорте или корзинку в супермаркете. Этого бывает достаточно для передачи вируса, который сохраняется таким образом около суток, другому человеку.

Есть и особенности, присущие отдельным инфекционным агентам. Например, энтеровирусы попадают в организм с пищей, а в дальнейшем способны вызывать не только симптомы простуды, но и тошноту, рвоту и диарею (в народе такую инфекцию часто именуют «кишечный грипп»).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Скорость, с которой развивается болезнь, зависит от конкретного вируса. Так, для развития риновирусной инфекции бывает достаточно 10–12 часов после контакта, а инкубационный период вируса гриппа длится до 7 дней (чаще всего около 2 суток).

Но в целом симптомы ОРВИ или, попросту говоря, простуды, знакомы каждому. Это повышенная температура, насморк, чихание и боль в горле, к которым спустя некоторое время присоединяется кашель. Интоксикация продуктами размножения вирусов вызывает общую слабость и головную боль. Обычно тяжелей всего болезнь протекает первые 3–4 дня, а к концу недели большинство симптомов исчезает, за исключением общей слабости, которая сохраняется на срок от двух недель при риновирусной инфекции до месяца при поражении аденовирусом.

Отдельно стоит поговорить о симптомах гриппа. Врачи старой школы называли его «сухой катар» — то есть воспаление без выделения слизи. Грипп начинается остро: резко подскакивает температура до 38°С и выше, появляется головная боль, общая слабость, ломит мышцы и поясницу, болит горло и начинается кашель. Но при этом насморка в первые несколько дней при гриппе нет, заложенность носа и отделяемое из него появляются чуть позже, а иногда не появляются совсем.

Течение заболеваний и их последствия

Обычно неосложненные ОРВИ проходят за 1–2 недели. Но случается и так, что после первоначального облегчения состояния начинается «вторая волна»: снова поднимается температура, а общее состояние становится едва ли не хуже, чем было вначале. Как правило, это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а болезнь перешла в стадию осложнения.

Если болезнь, по всем признакам похожая на ОРВИ, не проходит за неделю, а у больного сохраняется высокая температура и другие признаки присутствия инфекции в организме — врачи бьют тревогу и, как правило, назначают рентген грудной клетки. Дело в том, что ОРЗ, особенно те, что возникают у пожилых и ослабленных пациентов, иногда осложняются пневмонией — воспалением легочной ткани. Это заболевание имеет куда более серьезное течение и иногда приводит даже к смерти больного. Поэтому доктора предпочитают госпитализировать больных с пневмонией в стационар для круглосуточного наблюдения. Пневмония — одно из самых опасных, но не единственное возможное осложнение ОРВИ.

К другим последствиям ОРВИ относят тонзиллит (бактериальная инфекция, которая поражает миндалины во рту), отит (воспаление уха), менингит (воспаление мозговых оболочек) и другие состояния. В некоторых случаях вирусная инфекция провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа или гломерулонефрита. По этой причине не следует верить обывательскому мнению о том, что простудиться иногда полезно «для стимуляции иммунитета». На деле, ОРЗ, которое протекало со слабо выраженными симптомами, способно обернуться многолетними визитами к врачам.

Лечение ОРЗ И ОРВИ

Чтобы не допустить осложнений, ОРЗ обязательно нужно лечить. И, вопреки стереотипам, такое лечение позволит вам не только справиться с болезнью без последствий, но и чувствовать себя лучше непосредственно в дни недомогания.

В лечении ОРВИ важно соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Дело здесь не только в заботе о здоровье окружающих: ослабленный организм легко «подхватит» и другие инфекции, которые способны осложнить течение простудного заболевания.

Чтобы уменьшить интоксикацию, нужно пить много жидкости. Какой именно — не имеет значения: это может быть и «бабушкин» чай с малиной, любой морс, отвар шиповника, вода с капелькой лимона и меда, в конце концов, просто чистая вода комнатной температуры.

Врачи советуют сбивать температуру при ОРВИ лишь в случаях, когда она поднимается выше 38° — ниже этого значения лихорадка убивает значительную часть вирусов в организме без вреда для здоровья человека. Чтобы уменьшить температуру, можно использовать парацетамол, ибупрофен, аспирин (только взрослым!) или комбинированные препараты, ассортимент которых в любой аптеке достаточно широк.

Важно: ни в коем случае нельзя сбивать аспирином температуру у ребенка! Это может спровоцировать развитие опасного осложнения — симптома Рея, поражающего печень и головной мозг.

Если заболевание протекает с характерными симптомами гриппа, особенно в период эпидемии, нужны специфические противовирусные средства — тамифлю или реленза. Эти препараты рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа[3].

Если же речь идет об обычной сезонной простуде, лучше выбрать противовирусный препарат широкого действия — например, умифеновир, известный у нас под торговой маркой «Арбидол».

Принципиальным вопросом в выборе лечебной стратегии является определение природы ОРЗ — что вызвало недуг: бактерия или вирус? В случае сомнений врач может отправить вас в лабораторию сдавать анализы. Но если клиническая картина четкая, то для лечения бактериальной инфекции вам непременно назначат антибиотики. Лечение же вирусной инфекции ни в коем случае не требует антибиотиков, эти препараты не действуют на вирусы. Необходимы специальные противовирусные средства, упомянутые ранее.

Помимо этиотропной терапии — то есть той, что направлена на устранение причины болезни (в данном случае — ее возбудителя), врачи назначают для лечения ОРЗ симптоматические средства, облегчающие проявления заболевания: спреи для носа и горла, лекарства от кашля или отхаркивающие средства.

Главное правило: если спустя 3–4 дня с момента появления первых симптомов вам не становится лучше — обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика заболеваний

К настоящему моменту на 100% защититься от ОРЗ или ОРВИ невозможно: даже в случае, если вы поставили прививку, есть вероятность, что болезнь будет вызвана другим возбудителем. Однако это не означает, что надо смириться с перспективой ежегодно брать больничный лист и на несколько дней выпадать из жизни, подхватив простуду.

Важный метод профилактики как ОРЗ, так и ОРВИ — регулярное мытье рук: часто мы заражаемся в результате прикосновений к предметам, на которых остались частицы слюны или слизи, отделяемой из носа у больного человека. В период, наиболее способствующий респираторным заболеваниям — весной и осенью, — старайтесь не переохлаждаться и чаще проветривайте помещения, где живете и работаете. Избегайте тесных контактов с простуженными людьми. Постарайтесь на время эпидемии не бывать в местах скопления людей: крупных торговых центрах, кинотеатрах. Если есть возможность ходить на работу пешком — воспользуйтесь ей, только не забудьте одеться по погоде.

Если вы относитесь к группе риска осложнений гриппа: беременны, имеете хронические болезни легких или сахарный диабет, страдаете ожирением, вам больше 60 лет — разумно сделать профилактическую прививку от гриппа. Делать ее лучше в самом начале осени, чтобы организм успел выработать иммунитет до возникновения эпидемии. Помните, прививка защищает не столько от заболевания гриппом, сколько от смертельно опасных осложнений, таких как вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

ОРЗ — большая группа заболеваний, самыми распространенными среди которых являются ОРВИ. Они поражают и взрослых, и детей. Без лечения вирусные инфекции часто осложняются вторичными бактериальными патологиями, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.


www.kp.ru

признаки, симптомы, лечение, чем отличаются?


Современные противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ выпускаются в различных формах и дозировках — для взрослых и детей.

Узнать подробнее о препаратах…


При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

Узнать подробнее...


Для борьбы с гриппом и другими ОРВИ у часто болеющих детей могут применяться противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью.

Подробнее…


Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ могут применяться иммуностимулирующие и противовирусные препараты.

Подробнее…


У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Узнать подробнее…




АМИКСИН® является безрецептурным противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. В аптеках представлен в трех формах:
  • таблетки 60 мг — для лечения гриппа и других ОРВИ у детей с 7 лет;
  • таблетки 125 мг №6 — для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых;
  • таблетки 125 мг №10 — для лечения герпеса у взрослых.
Узнать подробнее…

Поговорка «если грипп лечить, то он проходит за 7 дней, а если не лечить — за неделю» теряет актуальность. Современные иммуномодулирующие препараты позволяют значительно сократить время лечения респираторного вирусного заболевания и уменьшить симптомы болезни, если ими вовремя воспользоваться. Но обо всем по порядку…

Ежегодно в мире респираторными заболеваниями страдают миллионы людей. Подъем заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, как правило, приходится на межсезонье: конец зимы — начало весны и осенние месяцы, когда погода переменчива, часто идут дожди, из-за чего бывает трудно выбрать подходящую одежду, а акклиматизация к новому сезону еще не пройдена. Переохлаждение снижает собственный иммунитет, облегчая вирусу доступ к организму. В результате — заболевание. Другими причинами вспышек ОРЗ и ОРВИ являются большая плотность населения в крупных городах, авитаминоз, неблагоприятные экологические и профессиональные факторы, несбалансированное питание, курение и несоблюдение правил гигиены. Поэтому заболеть можно и зимой, и летом.

Статистика
По данным ВОЗ, ежегодно инфекционными болезнями в мире заболевают 40 млн человек, из них 90% приходится на грипп и ОРВИ[1].

Но пациент не всегда понимает, чем отличается диагноз ОРВИ от ОРЗ, поскольку и симптомы, и назначаемое врачом лечение часто похожи. Разберемся, в чем состоят отличия ОРЗ от ОРВИ.

ОРВИ: от причин и симптомов до лекарственных средств

Диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» объединяет группу подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, к которым относится, например, такое распространенное, как грипп. Всего в медицинской литературе в настоящее время выделяют более 140 вирусов-возбудителей ОРВИ. Среди них и известные, такие как вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, и более экзотические.

Каждая из ОРВИ имеет отличительные черты. Вирусы гриппа, РС–вирусы, аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, при риновирусной инфекции преимущественно страдает эпителий носовой полости, при парагриппе — гортань.

Собственно ОРВИ — это одна из разновидностей ОРЗ, но вызываемая исключительно вирусами. Как правило, диагноз «ОРВИ» врач ставит во время вспышек или эпидемий, но подтвержден он может быть только лабораторными исследованиями — анализом крови на так называемые «парные сыворотки». Кроме того, для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики.

Основным путем передачи при ОРВИ является воздушно-капельный: при кашле и чихании из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны и мокроты. Современные исследования подтверждают, что они способны распространяться на расстояние до 5 метров. Поэтому заболевшему, если он не хочет заразить коллег или членов семьи, вполне логично надеть медицинскую маску или марлевую повязку.

Возбудитель может передаваться также при рукопожатии, использовании инфицированной посуды и другие предметы, в том числе через денежные купюры и клавиатуру гаджетов. Во время эпидемий ОРВИ врачи рекомендуют чаще мыть руки, не трогать лицо, не подходить к больному близко. Период, в течение которого заболевший заразен, достаточно короткий — от 3 до 5 дней, в некоторых случаях — до 7.

Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, но чаще длится от 3 до 5 дней. Исключением являются вирусы гриппа, которые отличаются достаточно быстрым проявлением симптоматики — от 12 часов. По окончании этого срока развиваются симптомы, связанные с лихорадкой и интоксикацией, иногда — развитием конъюнктивита или поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — при энтеровирусной или аденовирусной инфекции. При ОРВИ, а особенно гриппе, температура тела может подниматься до 38,5–40˚С, появляются такие симптомы интоксикации как головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах, глазных яблоках, слезотечение. К перечисленным признакам болезни обычно присоединяются насморк и кашель. На 5–7-е сутки заболевания возможно развитие осложнений в связи с присоединением бактериальной инфекции. Нужно помнить, что осложнениями ОРВИ могут быть такие грозные заболевания как пневмонии, а также поражения ЛОР-органов: средний отит, синуситы.

Часто ОРВИ протекают с преобладанием симптомов общей интоксикации, вплоть до развития серьезных осложнений. Все это значительно утяжеляет течение заболевания, затрудняет диагностику и иногда даже иногда приводит к госпитализации пациентов.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, временная нетрудоспособность вследствие ОРВИ достигает 30% от общей временной нетрудоспособности населения.

Современные методики лечения ОРВИ, в том числе гриппа, включают целый комплекс лечебных мер: применение противовирусных этиотропных средств, которые нацелены непосредственно на возбудителя болезни, патогенетическую и симптоматическую терапию, а также немедикаментозные мероприятия, повышающие защитные силы организма.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Пациенту назначается противовирусная терапия, например, интерфероны и иммуноглобулины, повышающие собственный иммунитет. Патогенетическая терапия при ОРВИ включает средства, укрепляющие стенки сосудов, это могут быть рутин или аскорбиновая кислота.

Симптоматическое лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов болезни. Например, при насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, при возникновении кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства. При повышении температуры тела, боли в мышцах и суставах назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства.

В ряде случаев могут помочь и так называемые народные средства. Так, теплый клюквенный морс, зеленый чай, настои трав, в том числе шиповника, соки и минеральная вода помогают провести дезинтоксикацию организма, способствуют снижению температуры тела и улучшению самочувствия.

Статистика
По данным ВОЗ, ежегодная смертность от респираторных вирусных инфекций составляет почти 4,5 млн человек в год.

Все важное об ОРЗ: симптомы и лечение

Из названия — острое респираторное заболевание — следует, что протекает оно в острой форме, т. е. развивается быстро, но длится относительно недолго. Термин «респираторное» означает, что страдают, в первую очередь, органы дыхания.

Для постановки такого диагноза не обязательно проводить лабораторную диагностику. Этот термин объединяет большое количество заболеваний: современная наука насчитывает от 200 до 300 возбудителей. Распространенное мнение, что ОРЗ, в отличие от ОРВИ, является бактериальным заболеванием, не вполне корректно: среди возбудителей львиная доля приходится именно на вирусы, в том числе аденовирусы, риновирусы, а меньшая — на бактерии и даже грибы. Но вне зависимости от возбудителя, все ОРЗ, включая ОРВИ, протекают в очень похожей форме, что позволило обозначить их единым термином и применять схожую схему лечения.

Заражение ОРЗ происходит чаще воздушно-капельным путем непосредственно от заболевшего человека либо через касание предметов, на которых при чихании или кашле оседают частицы слюны больного. Именно по этой причине врачи настоятельно советуют при первых симптомах болезни остаться дома и начать лечение при помощи специальных препаратов.

Симптомы ОРЗ включают лихорадку, проявления общей инфекционной интоксикации и признаки поражения органов дыхания. Температура тела, как правило, уже в первые сутки достигает 38–40°С. То, сколько дней продлится повышенная температура, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека и адекватное лечение. Обычно вместе с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, боли в мышцах, головная боль, болевые ощущения в глазных яблоках. В редких случаях — даже обморочные состояния и рвота. Последние симптомы чаще встречаются у детей и подростков, а также пожилых людей.

Диагноз «острое респираторное заболевание» врач может поставить при наличии у пациента таких характерных симптомов как насморк, кашель, боли в горле, общее ухудшение состояния, сопровождающееся повышением температуры тела. Пациент говорит: «Я простыл», — врач уверенно пишет в медицинской карте — «ОРЗ».

В современной медицине существует несколько методов медикаментозного лечения острых респираторных заболеваний. Стандарт лечения включает этиотропную терапию, которая в зависимости от возбудителей может быть противовирусной, если ОРЗ имеет вирусную этиологию, или антибактериальной, если ОРЗ вызвано бактериальным, грибковым или хламидийным возбудителем. В первом случае применяются противовирусные препараты или повышающие собственный иммунитет пациента, а при бактериальной инфекции — противобактериальные.

Также при ОРЗ применяется патогенетическое лечение, нацеленное на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Так, заболевшим рекомендуется обильное питье жидкости и витамины С и Р. Это может быть 5-процентный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Симптоматическое лечение, так же как и при ОРВИ, направлено на устранение отдельных симптомов болезни: повышенной температуры тела, насморка или кашля.

Пациенты с ОРЗ должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела. Рекомендуется сбалансированная диета, обогащенная легкоусвояемыми белками и витаминами, и прием поливитаминных комплексов. Необходимо также обильное теплое питье, которое ускоряет выведение токсинов из организма. Полезны теплые полоскания горла антисептическими растворами, настоями и отварами лекарственных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, мать-и-мачехи. При отсутствии повышенной температуры рекомендованы согревающие и потогонные процедуры: горячие ножные ванны, сухое тепло на стопы и поясничную область.

Чем же отличается ОРЗ от ОРВИ? Подводим итоги

Резюмируя все вышесказанное, напомним, что главное отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что возбудителем ОРЗ могут выступать не только вирусы, но и бактерии или грибы. ОРЗ, как правило, протекает в более легкой форме и завершается полным выздоровлением пациента. При ОРВИ велика вероятность осложнений, особенно при неадекватном и поздно начатом лечении. Однако лечатся и ОРЗ, и ОРВИ по схожим схемам: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия применяются в комплексе с немедикаментозным лечением, направленным на облегчение общего состояния заболевшего. Причем в лечении ОРВИ ключевую роль играют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Они препятствуют размножению вирусов, снижают вирусную нагрузку на организм, ослабляют интоксикацию токсинами вирусов.

Противовирусная терапия облегчает течение болезни, сокращает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Во время лечения важно соблюдать несколько правил: начинать лечение сразу после возникновения первых симптомов и не пропускать прием препаратов. И, безусловно, главное — это правильно подобранное лечение.


www.kp.ru

Острая респираторная вирусная инфекция — Википедия

О́стрые респирато́рные ви́русные инфе́кции (ОРВИ) (англ. viral respiratory infections[1]) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых обычно являются респираторные вирусы. Является самой распространённой в мире группой заболеваний, объединяющей грипп, респираторно-синцитиальную, риновирусную, коронавирусную[⇨], аденовирусную и другие инфекции, вызывающие катаральные воспаления дыхательных путей[2][3]. ОРВИ включают в себя простуду, грипп и бронхиолит[4]. Простудой принято обозначать ОРВИ лёгкого течения, затрагивающие преимущественно носовые ходы[5].

Различные возбудители ОРВИ могут вызывать более или менее схожую симптоматику, которая может включать в себя повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, головную боль и т. д.[⇨], а клиническая картина может выражаться в виде ринита, фарингита, тонзиллита, ларинготрахеита и бронхита. Иногда также может возникать конъюнктивит[6]. Тяжёлым проявлением ОРВИ является бронхиолит, который возникает как правило у младенцев[7]. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

В большинстве случаев респираторные вирусные инфекции протекают в виде лёгкого заболевания и проходят сами собой, поскольку иммунная система в конечном итоге самостоятельно очищает организм от вируса. Тяжёлые случаи заболеваний возникают, если вирусы попадают в нижние дыхательные пути, в результате чего, помимо бронхита, инфекция может привести к вирусной пневмонии и острому респираторному дистресс-синдрому. Также вирусные респираторные инфекции могут приводить к обострению хронических заболеваний[8].

Диагноз с малой точностью может быть поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных, в общем же случае заболевание может быть клинически диагностировано как острая респираторная инфекция (ОРИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ)[9]. Окончательный диагноз может быть поставлен только на основе специальных лабораторных тестов[10]. Поскольку возбудители ОРВИ могут вызывать такие заболевания, как круп, бронхит и бронхиолит[⇨], существуют рекомендации не использовать термин «ОРВИ» при постановке диагноза, а вместо него конкретизировать симптоматику по МКБ-10[11].

В понятии острой респираторной вирусной инфекции «острая» указывает на то, что заболевание длится ограниченный период времени, то есть не является хроническим, и, соответственно, началось не так давно[12][13]. «Респираторная» означает, что проявления касаются дыхательной системы, которая включает в себя нос, горло, трахею и лёгкие, а «вирусная инфекция» указывает на то, что заболевание вызвано именно вирусами, а не другими микроорганизмами[13].

ОРВИ являются самыми распространёнными заболеваниями среди людей. На долю ОРВИ приходится до половины всех острых заболеваний и значительная доля острых респираторных заболеваний[14]. Респираторными вирусами вызывается более 500 миллионов простуд в год[15].

Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний[2].

Респираторные вирусные инфекции также являются самой частной причиной госпитализации как среди детей, так и среди взрослых, а острый респираторный дистресс-синдром, который может возникнуть на фоне инфекции, является основной причиной смерти среди детей в развивающихся странах[16].

Источник инфекции[править | править код]

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Восприимчивость[править | править код]

Восприимчивость к заболеванию всеобщая, высокая[2] и не зависит от пола[17]. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесённой инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ)[2].

Передача[править | править код]

Респираторные инфекции передаются, главным образом, воздушно-капельным и контактным путями передачи. Воздушно-капельный предполагает вдыхание распылённых в воздухе частиц слизи в результате чихания или кашля инфицированным в радиусе 0,9 метра. При мелкодисперсном распылении с возникновением частиц диаметром менее 10 мкм радиус может увеличиться до 1,8 метра и дальше[18].

При контактном способе передачи вирус переносится через контаминированные предметы обихода и одежду, а заражение происходит через руки при попадании вируса на слизистые оболочки дыхательных путей. Разные вирусы имеет разную длительность сохранения своей активности на предметах, которая может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. При этом вирусы без оболочки лучше сохраняются во внешней среде и могут дольше оставаться активными вне организма[18].

Также на вероятность передачи могут повлиять различные факторы окружающей среды, например, влажность и температура воздуха[18].

Этиология[править | править код]

Респираторные инфекции вызываются множеством вирусов из семейств паромиксовирусов, пикорнавирусов, коронавирусов, аденовирусов и парвовирусов. Среди таких вирусов есть как РНК-содержащие, так и ДНК-содержащие. К РНК-содержащим относятся риновирусы, коронавирусы, респераторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, энтеровирусы, включая вирусы Коксаки и эховирус, человеческий метапневмовирус и вирусы гриппа. К ДНК-содержащим относятся аденовирусы и недавно обнаруженный[⇨] человеческий бокавирус[19][20]. В некоторых случаях, например, при иммуносупрессии, ОРВИ также может вызываться вирусом герпеса 1-го типа[20][21].

Возможны также смешанные респираторные вирусные инфекции, при которых организм оказывается заражён одновременно двумя или более вирусами, однако клиническая значимость подобных инфекций пока не ясна, и точно не известно, влияют ли смешанные инфекции на тяжесть заболевания[22].

Патогенез[править | править код]

Для инфицирования должен произойти контакт вируса с клетками, которые являются к нему восприимчивыми, при этом вирус должен обойти местные физиологические и химические защитные системы организма, либо они должны оказаться против него неэффективными[23][24]. Развитие инфекции, возникновение заболевания и его течение зависят от вирулентности вируса и состояния здоровья его хозяина[24]. Патогенез определяет процесс возникновения и развития заболевания в результате действия вирусной инфекции[23] и для разных групп вирусов может сильно отличаться[25].

Многие вирусы вызывают инфекции верхних дыхательных путей, например риновирусы, но есть и такие, которые чаще приводят к инфекциям нижних дыхательных путей, например вирусы гриппа, иногда поражая также лёгочную паренхиму. При некоторых инфекциях возможен некроз и смерть клеток[25][26]. Также разные вирусы могут вызывать разные проявления инфекции, нанося прямые повреждения организму в результате своей активности либо косвенные — в результате иммунного ответа организма или воспалительного процесса[25].

Иммунный ответ на инфекцию с одной стороны позволяет организму очищаться от вируса, но с другой приводит к появлению симптомов заболевания, при этом появление разных симптомов также зависят от распространения вируса по организму[27]. Вирусы могут вызывать достаточно сильные воспалительные процессы, которые могут сыграть роль в развитии хронических заболеваний, в число которых входят астма и хронический бронхит[26].

Также респираторные вирусные инфекции могут влиять на естественную микрофлору верхних дыхательных путей. Инфекции могут повышать адгезию бактерий по отношению к эпителиальным клеткам, снижать фагоцитоз и очистку слизистых реснитчатым эпителием. Подобные нарушения в работе местной иммунной системы могут приводить ко вторичным бактериальным инфекциям в областях, которые в норме должны быть стерильными, например в придаточных пазухах носа[28].

Симптомы могут отличаться в зависимости от вируса, возраста, наличия хронических болезней и сделанных ранее прививок[29]. Симптомы могут включать в себя[29][30]:

  • недомогание,
  • озноб,
  • лихорадку,
  • насморк,
  • чихание,
  • заложенность носа,
  • заложенность пазух,
  • боль в горле,
  • охриплость,
  • кашель,
  • головную боль,
  • боль в мышцах,
  • боль в ухе или ушах,
  • покраснения глаз (при конъюнктивите).

Есть также опасные признаки, которые требуют незамедлительного обращения к врачу[1]:

  • ухудшение состояния на фоне болезни,
  • одышка,
  • затруднённость дыхания,
  • спутанность сознания,
  • невозможность доставки жидкости в организм из-за постоянной рвоты,
  • симптомы обезвоживания (например головокружение в стоячем положении или редкие мочеиспускания).

В большинстве случаев у людей без нарушений работы иммунной системы ОРВИ проходят в лёгкой форме, проявления касаются верхних дыхательных путей, а госпитализация или какое-либо противовирусное лечение не требуются[29]. Длительность болезни обычно составляет примерно от 5 до 10 дней, но может быть и дольше 2-х или 3-х недель, в зависимости от состояния здоровья больного и вызвавшего заболевание вируса[29].

Клинически ОРВИ могут проявляться как простуда, острый синусит, острый фарингит, острый ларингит, конъюнктивит, отит, круп (ларинготрахеобронхит), острый бронхит и вирусная пневмония[29][31]. Также ОРВИ может протекать в форме гриппоподобного заболевания (англ.)русск.. Хотя с определёнными проявлениями могут быть связаны определённые вирусы, в большинстве случаев одно и то же проявление может вызываться множеством разных вирусов[29]. Также клинические проявления могут быть схожи с проявлениями бактериальных инфекций[32].

Обычные респираторные вирусы являются основной причиной бронхиолита у детей, значительной части внебольничных пневмоний, обострений астмы и обострений хронической обструктивной болезни лёгких, а сезонный грипп является причиной всплесков заболеваемости и смертности[29]. Тяжелые случаи заболевания обычно развиваются у детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и у людей с нарушениями в работе иммунной системы[29]. При этом механизмы, по которым инфекция может перейти из лёгкой формы в тяжёлую, пока недостаточно изучены[27].

Диагностика обычно основана на симптомах[33].

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа, начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение)[34].

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в плане заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

К неспецифическим осложнениям относятся: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулит.

Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде[35][36]. При обычной простуде лечение направлено на облегчение симптомов болезни[37]. Применение противовирусных средств при лёгком течении ОРВИ не требуется. Большинство людей выздоравливают сами по себе[1].

Также нет лекарств, сокращающих продолжительность ОРВИ или снижающих риск осложнений. В современных международных руководствах для врачей ОРВИ названа «само-проходящей болезнью». При ОРВИ у детей родителям рекомендуется облегчать самочувствие ребёнка и следить за возникновением осложнений, в случае их появления обращаться в врачу[36].

В тяжёлых случаях инфекции лечение поддерживающее и может включать в себя жидкостную реанимацию, кислородную терапию либо механическую вентиляцию лёгких при гипоксии, если таковые потребуется[29]. В тяжёлых случаях также могут применяться противовирусные препараты[29], однако специфическое противовирусное лечение доступно лишь против нескольких вирусов, в числе которых вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус[32][1]. В течение многих лет при тяжёлых случаях респираторно-синцитиальной инфекции[⇨] у детей был разрешён лишь рибавирин, однако на текущий момент он зарезервирован для пациентов с группами риска, поскольку лекарство дорогостоящее и обладает тератогенным действием[29].

Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, а своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

Интерферон также оказался неэффективен в лечении ОРВИ и не используется в повседневной практике. Из-за наличия серьёзных побочных эффектов, которые варьируются от лихорадки с недомоганием до тяжёлой тромбоцитопении и суицидальных наклонностей, интерферон применяется лишь при тяжёлом респираторном синдроме[⇨], вызываемом коронавирусами[38]. Тем не менее, в России и странах СНГ различные формы интерферона при ОРВИ пользуются популярностью, например, продаются капли в нос и свечи, а назначают его даже младенцам. Существует мнение, что отсутствие побочных эффектов в случае применения подобных препаратов может указывать на их неработоспособность. В частности, возможно, что интерферон из состава подобных препаратов не попадает в кровоток[39].

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны[40][41].

Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а с 2000-х — ибупрофен[42], который даёт лучшие результаты[43]. Наиболее часто применяются безрецептурные антигистаминные, противоотёчные средства, препараты от кашля и отхаркивающие, отдельно или комбинированно[44].

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, не посещать массовые мероприятия, избегать тесного контакта со здоровыми людьми, носить марлевую повязку (особенно заболевшим).

Также есть рекомендации держать в чистоте дом и рабочее место, что включает в себя периодическую очистку поверхностей клавиатур, телефонов, ручек дверей и детских игрушек[45].

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам[46].

Риновирусная инфекция[править | править код]

Риновирусная инфекция преимущественно поражает слизистую оболочку носа[47]. При этом риновирусы не могут поражать нижние дыхательные пути, но предполагается, что они могут провоцировать в них провоспалительные процессы[48]. Инфекция характеризуется сильным насморком с фарингитом, а температура тела обычно не поднимается или поднимается до субфебрильных значений. Риновирусы не вызывают интоксикации, болезнь обычно длится 5—7 дней, а насморк может сохраняться на протяжении 2-х недель[47].

Инфекция распространена в холодном и умеренном климате, чаще проявляется осенью и зимой[47]. В народе симптомы заболевания более известны как простуда[49]. Риновирусная инфекция также может спровоцировать герпетические высыпания на губах[47], что в народе также называют «простудой на губах»[50].

Коронавирусная инфекция[править | править код]

Вызывается коронавирусами. Поражает эпителий верхних дыхательных путей, характеризуется ринитом. Инфекция распространена среди подростков и взрослых. Течение болезни очень похоже на риновирусную инфекцию, а клинически болезни неотличимы друг от друга. У маленьких детей может поражать нижние дыхательные пути с развитием бронхита, реже — пневмонии[51], а некоторые коронавирусы могут вызывать диарею у детей[52]. У взрослых может протекать в виде распространённой простуды[6][53].

Передаётся инфекция как воздушно-капельным путём, так и через фекалии. При передаче через фекалии может вызывать острый гастроэнтерит, сопровождающийся болями в животе, рвотой и диареей[51].

Коронавирусы распространены в холодное время года, включая позднюю осень, зиму и раннюю весну. В окружающей среде коронавирусы являются неустойчивыми[51]. Против коронавирусов формируется гуморальный иммунитет[51][54], однако, несмотря на это, часто сообщается о случаях повторного возникновения инфекции[54].

Против коронавирусной инфекции не существует эффективных противовирусных препаратов, допустимых к использованию[55].

Тяжёлые формы коронавирусной инфекции[править | править код]

Хотя коронавирусная инфекция обычно не бывает опасной, в 2002—2003 годах регистрировались случаи заражения опасным штаммом SARS-CoV коронавируса, который сильно отличался по геному от других коронавирусов и, предположительно, являлся вирусом-реассортантом. Данный штамм вызывал развитие тяжёлого острого респираторного синдрома. Болезнь могла протекать остро, с лихорадкой, в течение 3—7 суток с последующим начинающимся выздоровлением, однако через некоторое время начиналась вторая фаза заболевания, при которой происходило ухудшение состояния с возникновением непродуктивного кашля, одышки и затруднённого дыхания. Хотя у большинства в течение 5—7 дней наступало улучшение состояния, в 10—20 % случаев болезнь прогрессировала с развитием отёка лёгких и тяжёлой дыхательной недостаточности[56].

Штамм MERS-CoV коронавируса может вызывать другое тяжёлое заболевание — ближневосточный респираторный синдром[57]. Вирус впервые был обнаружен в 2012 году, но случаи заболеваний обнаруживаются и по сей день, однако обычно они эпизодические и связаны с путешествиями на Ближний Восток или с больничной инфекцией[58].

В конце 2019 года вспышку заболеваемости вызвал новый коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19[59].

Аденовирусная инфекция[править | править код]

Аденовирусная инфекция преимущественно поражает глотку, миндалины и конъюнктивы. Также сопровождается лихорадкой, а лимфатические узлы во время болезни могут увеличиться в размерах. У детей температура тела может повышаться до 39—40 °C, а сама лихорадка может длиться от 2-х—3-х дней до 2-х недель. Инфекция может также сопровождаться болями в животе, рвотой и жидким стулом[60].

Аденовирус хорошо сохраняется в окружающей среде, оставаясь активным до 14 суток. Распространяется как воздушно-капельным путём, так и через фекалии. Заражение может произойти через еду, воду и бытовые предметы, если те были контаминированы заражёнными фекалиями. Погибает вирус при воздействии температуры в 56 °C в течение 30 минут[60].

Поскольку после перенесения заболевания формируется видоспецифичный иммунитет, болеют в основном дети до 5-ти лет, при этом заболеваемость особенно высока в детских коллективах после их формирования. У большинства же взрослых есть антитела к данной инфекции[60].

Парагрипп[править | править код]

Парагрипп обычно вызывает ларингит, поражая преимущественно цилиндрический эпителий в области гортани[61]. В большинстве случаев парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, но может вызывать и достаточно тяжёлые заболевания среди старшего поколения и у людей с иммунодефицитами. Помимо обычной простуды вирусы парагриппа могут вызывать такие заболевания, как круп, бронхиолит и пневмония[62]. У взрослых температура тела как правило сильно не поднимается, но у детей может быть высокой. Болезнь может длиться до 2-х недель[61].

Вирусы парагриппа наиболее распространены в период с поздней весны по раннюю зиму, но при этом имеют разную сезонность по сравнению друг с другом[62].

Респираторно-синцитиальная инфекция[править | править код]

Вызванная респираторно-синцитиальным вирусом человека инфекция (РС-инфекция) поражает преимущественно нижние дыхательные пути, включая мелкие бронхи и бронхиолы. Температура тела обычно поднимается до субфебрильных значений. Характеризуется кашлем, в том числе приступообразным, а дыхание может быть затруднённым. В лёгких могут прослушиваться хрипы, могут развиться бронхит или бронхиолит с обструктивным синдромом. Бронхообструктивный синдром и вторичные бактериальные инфекции могут приводить к смерти. Болезнь обычно длится от 2-х до 7-ми дней, но сухой кашель может сохраняться до 2-х недель[63].

Тяжёлая форма болезни может протекать у детей до 1 года, при которой на 2—7-й день болезни развивается бронхиолит с последующим приступообразным кашлем с вязкой мокротой, который может переходить в рвоту. У детей старшего возраста и взрослых болезнь обычно протекает в лёгкой форме[63]. Среди детей респираторно-синциальный вирус также является одной из главных причин отита, являясь возбудителем примерно в 15 % случаев возникновения осложнения[64].

Метапневмовирусная инфекция[править | править код]

Человеческий метапневмовирус был обнаружен относительно недавно — в 2001 году[65], однако к тому моменту среди людей циркулировал уже как минимум 50 лет[66]. Относится к тому же семейству, что и респираторно-синциальный вирус[67], и схож с ним по геному[68]. Метапневмовирусная инфекция поражает как верхние дыхательные пути, так и нижние[69]. Может вызывать лихорадку, кашель, заложенность носа, насморк, боль в горле, а также одышку, затруднённое дыхание и гипоксию. Может развиться в бронхит, бронхиолит или пневмонию[70][71].

Тяжёлые случаи инфекции могут возникать у детей, пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, эмфизема лёгких и иммунодефициты[72]. По состоянию на 2018 год не существует зарегистрированных противовирусных средств, эффективных против метапневмовируса[73].

Большинство детей переносят метапневмовирусную инфекцию в возрасте до 5-ти лет[72]. В странах с умеренным климатом вирус наиболее активен поздней зимой и весной[70].

Энтеровирусная инфекция[править | править код]

Вирусы Коксаки, эховирусы и некоторые другие энтеровирусы одновременно являются и кишечными[74], и респираторными вирусами[64]. У большинства больных инфекция протекает бессимптомно, может ограничиться внезапно поднявшейся до высоких значений температурой, у остальных может начаться с похожих на грипп симптомов[75]: лихорадки, головной боли и боли в мышцах[76]. Также могут возникнуть рвота и диарея[76]. Со стороны респираторной системы в части случаев болезнь может характеризоваться ринитом, фарингитом и ларингитом, в то время как у детей может развиться круп[76].

Обычно энтеровирусная инфекция протекает в лёгкой форме, однако у некоторых людей может перерасти в серьёзное заболевание[75]. Помимо основных проявлений энтеровирусы могут также вызывать вирусемию, миозит, миокардит, поражение мозга и периферической нервной системы, менингит[76], гепатит и пневмонию[75]. Тяжёлое поражение сердечной мышцы или центральной нервной системы может приводить к летальному исходу[76].

Энтеровирусы передаются как через фекалии, так и воздушно-капельным путём, однако основными источниками заражения являются вода и пища, в частности овощи. Вирусы устойчивы в окружающей среде и могут долго сохраняться в сточных водах, на пищевых продуктах и на поверхностях предметов, однако погибают при кипячении. У заболевшего человека вирусы могут выделяться в окружающую среду в течение нескольких месяцев[76].

Энтеровирусы являются самыми распространёнными в мире, а инфекция может развиться у любого[75]. В странах с умеренным климатом заболеваемость энтеровирусной инфекцией выше летом и осенью[76].

Реовирусная инфекция[править | править код]

Реовирусная инфекция распространяется в основном среди детей[77]. Поражает глотку, но также затрагивает пищеварительную систему[77], поэтому может быть схожа с энтеровирусной инфекцией[78]. Температура обычно повышается до субфибрильных значений, высокой бывает редко. У детей может спровоцировать тошноту, рвоту и жидкий стул[77].

Бокавирусная инфекция[править | править код]

Бокавирус человека был обнаружен в 2005 году[79] и по состоянию на 2016 год был пока ещё недостаточно изучен[80]. Распространение вируса оказалось повсеместным, а генотип HBoV1 ассоциируется как с респираторными заболеваниями среди детей, так и с гастроэнтеритами, в то время как другие генотипы ассоциируются с кишечной инфекцией[80]. Тем не менее, в собираемых для анализа образцах в значительной части случаев вирус обнаруживается вместе с другими вирусными и бактериальными возбудителями[81]. Достоверно не известно, является ли вирус действительно патогенным[80].

Практически все дети переносят бокавирусную инфекцию в возрасте до двух лет. Инфекция может возникать в течение всего года, однако чаще возникает в зимнее и весеннее время[82].

Грипп[править | править код]

Грипп является зооантропонозной инфекцией, что подразумевает поражение не только людей, но и животных. В частности, вирусами гриппа A могут заражаться млекопитающие и птицы, а передача возможна как от человека к животным, так и от животных к человеку[83].

Выражается грипп в виде трахеита[84], вирусы повреждают эпителиальные клетки, вызывают интоксикацию, а сами токсины выступают в роли иммуносупрессоров[83]. Для вирусов гриппа также характерна выраженная вирусемия, в результате чего токсины воздействуют на центральную нервную систему и на сердечно-сосудистую систему[83].

Начало болезни обычно острое, может быть озноб, ломота в мышцах, костях и суставах, головная боль и сильное недомогание. Температура тела практически с самого начала болезни быстро повышается до лихорадочных значений, а сама лихорадка обычно длится 3—4 дня, но может сохраняться и до 6-ти суток[83].

Птичий грипп[править | править код]

Птичий грипп реплицируется в кишечнике водоплавающих перелётных птиц, при этом дикие птицы легко его переносят, а домашние — тяжело болеют с летальностью в 90 %. Болезнь передаётся через фекалии и может инфицировать млекопитающих, в том числе свиней и человека. Человек заражается при контакте с птицей. Известно более 300 случаев заражения с летальностью в 60 %. Также установлено два случая заражения от человека к человеку[85].

У человека реплицируется в нижних дыхательных путях и эритроцитах, а также может вызывать поражение внутренних органов. Начало болезни такое же, как и у обычного гриппа, но на 2-й—3-й день развиваются симптомы ларингита, бронхита и бронхиолита. В это же время у большинства больных развивается вирусная пневмония. Также у большинства возникают боли в животе, рвота и диарея[85].

Интересной особенностью передачи вируса свиньям является то, что они могут болеть также и человеческим гриппом A, в результате чего у вирусов может происходить обмен генетическим кодом с образованием вирусов-реассортантов[85].

Свиной грипп[править | править код]

Свиной грипп является разновидностью гриппа, вызываемого вирусами-реассортантами. В отличие от обычного гриппа может вызывать повреждение альвеолярного эпителия с развитием острого респираторного дистресс-синдрома и пневмонии. Также может вызывать диарею[86].

Одна из эпидемий свиного гриппа была в 2009 году в США и Южной Америке, после чего вирус распространился и на другие континенты, попав в том числе и в Россию. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а болеют обычно люди молодого возраста (до 30 лет). В 0,9 % случаев болезнь оказывается летальной[86].

  1. 1 2 3 4 Viral Respiratory Infections (неопр.). SA Health. Government of South Australia (октябрь 2019). Дата обращения 4 января 2020.
  2. 1 2 3 4 Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. — 1-е изд.. — М.: Медицина, 1990. — С. 71—113. — 624 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 30 000 экз. — ISBN 5-225-01635-9.
  3. ↑ Лобан, Дроздов, 1978.
  4. ↑ Viral respiratory infection (VRI) // AboutKidsHealth. — The Hospital for Sick Children, 2009. — 10 November. — Дата обращения: 06.01.2020. — Цитата: «Viral respiratory infections (VRIs) include colds, the flu and bronchiolitis».
  5. ↑ Viral Infections of the Respiratory Tract (неопр.). Microbiology. Lumen Learning. Дата обращения 4 марта 2020.
  6. 1 2 Гендон, 2001.
  7. ↑ Комаровский: «… вызывая бронхиолит — самый тяжелый вариант ОРВИ, поражающий маленьких детей, — как правило, первого года жизни».
  8. Marc Desforges, Alain Le Coupanec, Philippe Dubeau, Andréanne Bourgouin, Louise Lajoie. Human Coronaviruses and Other Respiratory Viruses: Underestimated Opportunistic Pathogens of the Central Nervous System? (англ.) // Viruses. — 2020. — January (vol. 12, iss. 1). — P. 14. — doi:10.3390/v12010014.
  9. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3. Острые респираторные инфекции, с. 396—397.
  10. ↑ Лобан, Дроздов, 1978: «… но окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью лабораторных методов исследования».
  11. ↑ Союз педиатров России, 2016, 1.6 Примеры диагнозов: «В качестве диагноза следует избегать термина «ОРВИ», … поскольку возбудители ОРВИ вызывают также ларингит (круп), тонзиллит, бронхит, бронхиолит, что следует указывать в диагнозе …».
  12. ↑ Acute infections (MPKB) (неопр.). mpkb.org. Дата обращения 3 марта 2020.
  13. 1 2

ru.wikipedia.org

5 серьезных ошибок при лечении ОРВИ

Пик заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией приходится на вторую половину зимы. Название ОРВИ объединяет целую группу простудных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, часто провоцируют серьезные осложнения.

Большинство людей лечат ОРВИ стандартными методами, подавляя распространение вируса в организме. Они ставят задачу снять симптомы и быстрее вернуться к работе, не задумываясь о последствиях неправильной терапии. Врачи выделяют 5 распространенных ошибок при лечении вирусной болезни, которые могут сильно навредить здоровью детей и взрослых.

Главные причины и симптомы ОРВИ

Основной путь передачи вирусов, провоцирующих развитие респираторной инфекции, – воздушно-капельный. С частичками слюны или испарений возбудители попадают на слизистые оболочки человека, быстро размножаются в теплой и влажной среде. Заражение происходит после рукопожатия, использования предметов обихода носителя болезни.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптоматика зависит от вида возбудителя ОРВИ:

  • Аденовирусы поражают органы дыхания и зрения. После заражения начинается воспаление гортани, трахеи, аденоидов. Часто развивается конъюнктивит с гнойными выделениями из глаз.
  • Вирусы гриппа сопровождается резким подъемом температуры, мышечной слабостью, сонливостью. Дает опасные осложнения/, нарушая работу внутренних органов и системы (почек, головного мозга, легких).
  • Риновирусы становятся причиной обильных выделений слизи из носа, вызывая острый ринит. На фоне заболевания может возникать гайморит, тонзиллит, фронтит.
  • Парагрипп вовлекает в воспалительный процесс трахею и бронхи, характеризуется быстрым развитием: от заражения до первых симптомов проходит не более суток.

ОРВИ сопровождается повышением температуры от 37,5 °С, насморком и кашлем, ломотой в теле, сильной слабостью. Чтобы избежать осложнений, начинайте лечение при появлении первых признаков.

Ошибки при лечении ОРВИ

При первых проявлениях острой респираторной инфекции не спешите принимать горсти лекарств, применять «бабушкины» народные методы и рецепты. Полезные советы врачей помогут избежать осложнений, ускорят выздоровление без последствий для здоровья. Обратите внимание на основные ошибки, указанные терапевтами и инфекционистами.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

1. Пить жаропонижающее при любой температуре

Повышение температуры – природная реакция организма на вирусы и интоксикацию тканей. Прием жаропонижающих препаратов замедляет работу иммунной системы, мешает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителями. Принимайте лекарство в следующих ситуациях:

  • возникает риск судорог;
  • нарушается сон и аппетит;
  • мучают сильные головные боли
  • температура тела выше 38°.

Принимайте жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола: они отличаются быстрым действием, сбивая температуру через 30–40 минут. Если ситуация не меняется, обратитесь за помощью к врачу.

2. Терпеть высокую температуру

Желая ускорить выздоровление, взрослые пациенты терпят температуру свыше 38,5 °С, невзирая на боли и слабость. При высоких показателях кровь сгущается, меняется ее состав. Это ухудшает ее продвижение по сосудам, уменьшает содержание кислорода в тканях. Нарушается сердечный ритм, возникает риск почечной дисфункции. Поэтому периодически измеряйте температуру, контролируйте ее в динамике.

3. Принимать лекарство без соблюдения дозировки

Современные препараты отличаются относительно безопасным составом, редко вызывают побочные действия при соблюдении инструкции. Но в больших количествах они способны спровоцировать опасные нарушения. Например:

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

  • Аспирин вызывает болезнь Рея, которая сопровождается отеком головного мозга и печеночной недостаточностью.
  • Ибупрофен воздействует на слизистые желудка, может вызывать кровотечение, обострение гастрита или язвы.

При использовании жаропонижающих средств записывайте время приема, подсчитывайте суточную дозу. Запивайте лекарства чистой водой без газа и лимона.

4. Принимать антибиотики без назначения терапевта

При лечении вирусных инфекций антибактериальные препараты неэффективны. Но сильнодействующие лекарства меняют микрофлору кишечника, снижают иммунитет. Это дополнительно ослабляет организм, увеличивая время восстановления.

Помните, что антибиотики при ОРВИ назначаются только при осложнениях: бронхите, пневмонии, ларинготрахеите. Предварительные анализы помогают выявить тип бактерии, правильно подобрать лекарство, продолжительность курса.

5. Не соблюдать постельный режим

Не пытайтесь быстро вернуться к работе или домашним обязанностям. После острой стадии организму требуется время для восстановления сил и энергии, потраченных на борьбу с ОРВИ. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим не менее 5–7 дней для уменьшения риска осложнений. В противном случае ослабленный иммунитет не сможет противостоять новым вирусам, заболевание вернется с новой силой.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! 

При лечении ОРВИ пейте больше жидкости, чая, кислых морсов без сахара. Они выводят продукты распада, снижают температуру и ломоту в теле, предотвращают обезвоживание при жаре. Обязательно промывайте нос и поласкайте горло физраствором для уменьшения вирусов и налета, выведения слизи.

При лечении ОРВИ делайте основной упор на симптоматическую терапию. При незначительном насморке и температуре позвольте организму побороть инфекцию самостоятельно, выработать антитела и иммунную защиту. Принимайте лекарства по назначению врача, чтобы не столкнуться с осложнениями и побочными действиями.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

симптомы, признаки, лечение лекарствами у взрослого, как определить отличие от бактериальной,как определить, как проявляется и передаётся заболевание на cytovir.ru

Вирусы – генетические переносчики, которые располагаются в клетках как взрослых людей, так и детей. В них они паразитируют. При некорректной терапии, вредитель может остаться в организме и проявиться лишь в определенный период, например при ослаблении иммунитета, простуде или беременности.

В статье мы расскажем, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, чем их лечить,каковы проявления симптомов у взрослых, а также дадим полезные советы.

Болезни инфекционного характера, которых объединяет принадлежность к одной группе, называют агентами. Вредоносный микроб может попасть в тело человека различными способами и оставаться в нем до наступления подходящего момента.

Рассмотрим способы передачи инфекции:

  • Гематогенный. Сюда относят переливания крови, инъекции или использование медиками нестерильных объектов.
  • Фекально-оральный. Подцепить вредителя таким образом, можно поцеловавшись с зараженным человеком, выпив после него воды из одной емкости.
  • С помощью укусов или в воде. Заразиться можно и после того, как вас ужалит инфицированное насекомое. Также водоемы являются большим сборником различных бактерий, таких как кишечная палочка.
Микробы попадают в организм взрослого человека, а потом они развиваются в определенных системах или органах.

Как определить, вирусная или бактериальная инфекция у вас? Они существенно отличаются. Определить это можно по следующим признакам:

Данная классификация уникальна тем, что является универсальной для всех типов болезней. У подобных болезней очень высокий уровень распространения, поэтому при малейшей вспышке заболевания, возможна эпидемия. Чтобы окончательно вылечиться от таких заболеваний, необходимо пройти курс оздоровления в стационаре.

Сколько дней держится вирусная инфекция и температура при ней? У взрослых людей срок составляет от одной до полутора недель. Важно отметить, что такие микробы, в отличие от бактерий, не клетки, а лишь паразиты. Они не могут размножаться, поэтому им нужны носители, в нашем случае таким является организм.

Интересный факт, при попытке самопроизводства, микроорганизм умирает, а самочувствие носителя значительно ухудшается. Также общее состояние пациента может усугубить попадание в организм микробов в период продрома. Так называют нахождение в теле бактерии, находящейся в «спячке», то есть неактивной. В таком случае у человека появится общее недомогание. При этом пострадают многие системы жизнеобеспечения, например, легкие.

Ищете лекарство от вирусной инфекции? Чтобы обезопасить себя от вредных микроорганизмов в самый разгар заболеваний – осень, зиму и весну, принимайте «Цитовир». Комбинация входящих в препарат компонентов, таких как тимоген, бендазол и аскорбиновая кислота, формирует способность к созданию эндогенного интерферона во входных воротах инфекции, которыми являются слизистые оболочки дыхательной системы.

cytovir.ru

всё, что может и не может помочь

Учёные помогут избавиться от симптомов всего за пару дней.

Новость хорошая: весь этот срок, пока иммунная система будет идентифицировать, отлавливать и уничтожать заразу, совсем не обязательно страдать. Существуют эффективные способы сгладить симптомы. Вплоть до того, что вы и вовсе ощутите себя огурцом уже на второй день заболевания. Конечно, несмотря на неплохое самочувствие, внутри вы всё равно будете больны. Но с хорошим настроением и с болячкой бороться легче.

Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа

И ОРВИ, и грипп — респираторные вирусные заболевания, поэтому симптомы у них почти одинаковые. Но ОРВИ — заболевание относительно безобидное. А вот грипп более заразен, живуч и чреват серьёзными, порой смертельно опасными осложнениями вроде бронхитов, пневмонии, менингита, энцефалита… Поэтому подход к лечению гриппа должен быть более тщательным.

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал Cold Versus Flu — простой чек-лист, позволяющий не ошибиться. Проанализируйте своё состояние по следующим параметрам.

1. Начало заболевания

При ОРВИ вам становится хуже постепенно. Сначала может появиться насморк, затем — незначительная боль в горле, чуть позже — небольшая температура…

Грипп же вырубает моментально. Ещё 10 минут назад всё было хорошо, и вот температура прыгает вверх, а вам резко становится плохо.

2. Температура

При ОРВИ она относительно невысока — 37–38 °С. При гриппе всерьёз лихорадит: температура с ходу достигает 38,5 °С и выше.

При ОРВИ начинается сразу. Причём нередко ещё до того, как вы сообразите, что заболеваете.

Гриппу же насморк не присущ. Лишь в некоторых случаях он появляется на 2–3-й день.

4. Боль в горле

Этот характерный, практически обязательный для ОРВИ симптом при гриппе (по крайней мере, на его старте) почти не встречается.

При ОРВИ не обязателен. Грипп же сопровождается кашлем почти всегда. И часто этот симптом болезненный.

6. Дискомфорт в глазах

Во время ОРВИ встречается нечасто, а если появляется, то кажется, будто в глаза сыпанули песка.

А вот грипп затрагивает органы зрения почти всегда. Это проявляется резью, покраснением, слезотечением и светобоязнью.

7. Другие симптомы интоксикации

Как правило, ОРВИ даёт о себе знать мягко: некоторой слабостью, разбитостью, возможно, лёгким головокружением. Грипп же выступает сразу по многим фронтам: озноб, головная и мускульная (как после тяжёлой тренировки) боль, ломота в суставах сопровождают заразу со старта.

Какое лечение ОРВИ точно работает

Если вы убедились, что у вас именно ОРВИ, а не грипп, вот семь эффективных и научно подтверждённых способов Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt облегчить симптомы.

1. Больше пейте

Достаточное количество влаги в организме — необходимое условие, чтобы ускорить выздоровление. Дело в состоянии слизистых оболочек.

Слизь — например, те самые сопли в носу — мощный защитный инструмент иммунитета.

Она задерживает вирусы на самом входе в организм. Возможно, ваше тело уже почти справилось с попавшей в него ОРВИ, но вы снова и снова вдыхаете воздух, где есть инфекция, а слизистая оболочка пересушена, истончена, и в кровь попадает новая порция вируса, из-за чего выздоровление затягивается.

Чтобы поддерживать слизистую увлажнённой, пейте больше. Вода, сок, бульон, вода с мёдом и лимоном, компот — любой из этих напитков поможет не допустить обезвоживания. А вот алкоголя, кофе, газировки лучше избегать: они могут ускорить выведение жидкости.

2. Контролируйте влажность в помещении

Сухой воздух пересушивает слизистую. Это замечание особенно актуально зимой, когда влажность в отапливаемых домах падает до 15–20%.

Вам же нужно поддерживать её на уровне 40–60%. Чтобы сделать это, установите увлажнитель или воспользуйтесь любым другим доступным и бесплатным способом.

3. Промывайте нос солевым раствором

Цель та же: поддерживать слизистую увлажнённой. Соль помогает задерживать влагу, и эффект от такого промывания держится дольше.

Солевые назальные спреи стоит брать с собой, если вы вынуждены выходить в общественные места, где концентрация вируса в воздухе может быть повышенной. Пользуйтесь ими хотя бы раз в час-полтора.

4. Проветривайте помещение

Вирусы отлично чувствуют себя в сухом тёплом неподвижном воздухе: активно размножаются, набираются сил… Не давайте им этого шанса. В прохладном и движущемся воздухе вирусным частицам становится не так комфортно, концентрация заразы резко снижается. Поэтому регулярное сквозное проветривание — верный способ облегчить организму борьбу с ОРВИ и ускорить выздоровление.

5. Гуляйте на свежем воздухе

Естественно, если позволяет самочувствие. Цель та же: оказаться в движущемся прохладном воздухе и не наглотаться новых вирусов.

6. Облегчите боль и дискомфорт

На скорость выздоровления болеутоляющие не повлияют, но помогут улучшить состояние.

Если болит горло, снизить неприятные ощущения помогут полоскания солёной водой. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и полощите. Также можно попробовать аптечные спреи или леденцы против боли в горле.

Если речь идёт об общем недомогании — одновременном дискомфорте в носу и горле, головной боли — примите лекарство на основе ибупрофена или парацетамола. Но не злоупотребляйте этим: указанные препараты также снижают температуру.

А температура при ОРВИ — благо, поскольку помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

При заложенности носовых ходов помогут сосудосуживающие капли для носа — они снимают отёк и позволяют снова свободно дышать. Используйте лекарство в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не навредить и не перевести насморк и заложенность в разряд хронических.

7. Отдыхайте

Поваляться в постели или на диване — лучший способ помочь организму как можно быстрее победить ОРВИ. Пока вы отдыхаете, телу не приходится тратить силы ни на что иное, кроме борьбы с инфекцией.

Да, в современном мире многие «не могут позволить себе болеть». Но посудите сами, что лучше: день-два провести дома и вернуться в рабочий строй здоровым и энергичным или пережить простуду на ногах, растянув её на срок до трёх недель и заодно заразив минимум десяток окружающих?

Какое лечение ОРВИ не поможет, а только навредит

Иногда люди думают, что лечатся, а на самом деле только подрывают защитные силы организма. В результате болезнь длится дольше. Вот чего делать при ОРВИ категорически нельзя.

1. Приём антибиотиков

Антибиотики — они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы.

Назначая себе антибиотики при ОРВИ, человек нагружает печень, которая могла бы заниматься очисткой крови от вируса. Из-за этого срок прощания с заразой может возрасти, то есть болеть ОРВИ вы будете дольше.

В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим. Но! Назначать препарат может только терапевт. И только после анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции.

2. Приём противовирусных

Не существует противовирусных средств, чья эффективность против ОРВИ была бы доказана. Приём этих препаратов как минимум не принесёт результата, а как максимум — их побочные эффекты могут нанести удар по здоровью.

3. Приём маленькими детьми безрецептурных противопростудных средств

Такие препараты имеют ряд побочных действий, иногда достаточно серьёзных. Если взрослый организм, возможно, перенесёт их без последствий, то маленькие дети более уязвимы. Поэтому, прежде чем покупать малышу сироп против кашля или что-то другое «противопростудное», обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какое лечение ОРВИ сомнительно, но может сработать

Эти средства довольны популярны. Но учёные в них до сих пор не уверены. Хотя кое-какие плюсы уже нашли.

Его приём не помогает предотвратить заболевание. Но в некоторых случаях ускоряет выздоровление. Для этого важно принимать витамин С до начала простуды: тогда он сократит 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность и тяжесть симптомов. Поэтому витаминки рекомендуют тем, кто имеет повышенный риск заболеть ОРВИ из-за постоянного контакта с другими людьми — например, учителям, дошкольникам и школьникам, посещающим переполненные классы, кондукторам общественного транспорта и так далее.

Здесь тоже двойственные результаты. Некоторые исследования не показывают Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt никакой пользы от приёма этого растительного средства.

Зато другие демонстрируют, что препараты на основе эхинацеи могут снизить продолжительность и тяжесть неприятных симптомов при ОРВИ.

Чтобы достичь максимального эффекта, медики рекомендуют начинать принимать эхинацею при первых же признаках заболевания и продолжать в течение 7–10 дней.

Некоторые исследования показывают, что таблетки или сиропы с цинком могут сократить 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность простуды на один день и снизить тяжесть симптомов.

В любом случае назначать себе эти добавки самостоятельно не стоит — обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства: при таких условиях возможно усиление побочных эффектов.

Как лечить ОРВИ у взрослых в домашних условиях?

Особенности протекания ОРВИ, симптомы и лечение у взрослых намного легче, чем у детей. Это связано с тем, что иммунная система взрослого человека уже сформирована, более вынослива, а к большинству вирусов уже имеется иммунитет.

Тем не менее, даже человек с крепким иммунитетом может болеть вирусной инфекцией минимум 2 раза в год. Те же взрослые, у кого иммунитет ослаблен стрессами и наличием хронических заболеваний, болеют чаще – 3-4 раза в год.

ОРВИ и ОРЗ: в чем разница?

Острую респираторную вирусную инфекцию, как и ее «коллегу» — острое респираторное заболевание, в народе называют «простуда».

Но непосредственно переохлаждение играет едва ли не последнюю роль в развитии заболевания: только в некоторых случаях сильное переохлаждение приводит к активизации условно патогенной флоры, что приводит к снижению иммунитета.

В большинстве случаев единственная причина — инфекция, которая передается от человека к человеку – вирусы и бактерии.

Почему же доктора при схожих симптомах одному пациенту пишут в карточке аббревиатуру ОРВИ, и другому – ОРЗ?

ОРВИ вызывается исключительно вирусами. ОРЗ – бактериями. Симптомы действительно могут быть похожи.

Для вирусной инфекции характерны несколько отличий:

  1. Болезнь развивается стремительно – от нескольких часов до суток после заражения. Запоздалое начало ОРВИ (на вторые сутки) может быть у людей с довольно крепкой иммунной системой, которая пыталась побороть инфекцию, но столкнулась с повторным заражением. У бактериальной инкубационный период может составлять 2-3 дня.
  2. Начинается с высокой температуры. Бактериальная в первые дни может протекать вовсе без температуры.
  3. Общая интоксикация – один из наиболее выраженных симптомов ОРВИ.
  4. Наряду с органами дыхания, ОРВИ может поражать пищеварительную систему, вызывая диарею и рвоту. Такие симптомы легко спутать с кишечной инфекцией.
  5. Лечение ОРВИ у взрослых и детей не требует приема антибиотиков. Даже при отсутствии лечения, но соблюдении постельного и питьевого режима может пройти самостоятельно. Для лечения ОРЗ в большинстве случаев требуется прием антибиотиков – местного или общего действия.

Есть нюанс: пока иммунитет ослаблен, а слизистая поражена вирусной инфекцией, при контакте с бактериями может присоединиться бактериальная, вызвав осложнения.

Такое смешанное заболевание переносится сложнее, практически «отключает» иммунную систему, затрудняет лечение, может вызвать летальный исход у детей и в некоторых случаях – у взрослых.

Поэтому при первых признаках респираторных заболеваний нужно обратиться к врачу и начать эффективное лечение, которое поможет избежать осложнений и намного быстрее вернуться к привычной жизни.

Способы передачи ОРВИ

Респираторные вирусы вне организма человека быстро погибают – в срок от нескольких часов до нескольких дней. При минимальной термической или химической обработке они не выживают. Почему же они вызывают эпидемии ОРВИ, сражая наповал целые семьи, детские и взрослые коллективы?

В основном вирус передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, когда человек кричит и даже просто разговаривает. При разговоре люди смотрят друг на друга, их лица находятся на одном уровне.

Вирусные клетки с микроскопическими частичками слюны выдыхает больной, а вдыхает – здоровый человек. Вирус попадает на слизистую носа и горла – именно туда, где условия для его размножения – идеальны.

Передаются вирусы также через грязные руки (особенно если ими потереть глаза).

Примерно треть всех больных заражаются именно так, а болезнь сопровождается вирусным конъюнктивитом. Через бытовые предметы заразиться сложнее – разве что попить из чашки больного сразу после него или вытереть лицо чужим полотенцем.

Распространяется вирус и через продукты питания, если к ним прикасался или рядом с ними дышал больной человек. Большинство продуктов, в отличие от бытовых предметов, являются питательной средой для патогенов.

При попадании вируса в желудок и кишечник, кроме респираторной инфекции, разовьется также вирусное воспаление кишечника.

Разновидности вирусов, которые вызывают ОРВИ: классификация и особенности

Возбудителей, которые вызывают ОРВИ, существует около двух сотен. Некоторые из них распространены часто и вызывают всплеск заболеваемости каждый год, другие довольно редки.

В зависимости от типа возбудителя инфекции, который спровоцировал заболевание, зависит более конкретный набор симптомов и схема лечения. Для борьбы с более серьезными видами ОРВИ, с которыми иммунная система самостоятельно не справится, необходимы иммуностимулирующие препараты и противовирусное лечение.

Сколько дней придется проболеть до полного выздоровления при простуде – зависит от состояния иммунитета и типа возбудителя, который вызвал острое инфекционное вирусное воспаление.

Чаще всего ОРВИ у взрослых вызывают такие виды патогенов:

  1. Аденовирус – один из самых частых возбудителей. Основные жалобы пациентов – слезотечение и воспаление глаз, а также классические респираторные проявления, в том числе лихорадка, которая может держаться до двух недель. Часто вызывает осложнения – гайморит, ангину, пневмонию.
  2. Парагрипп – возбудитель, который особенно активен в области слизистой носа и гортани, вызывает разрушение и гибель поверхностного слоя. Является причиной ОРВИ у взрослых и детей в 20% случаев. Симптомы – слабо выраженная интоксикация, сухой кашель, боль в горле, насморк. Часто не требует специфического лечения: если организм не ослаблен чрезмерно, а пациент придерживается постельного режима, в среднем за неделю болезнь отступает, иногда затягивается до 10 дней.
  3. Грипп – самая коварная из всех респираторных вирусных инфекций, которая часто вызывает осложнения. Иммунитет после болезни не вырабатывается, поэтому не исключено повторное заражение сразу после выздоровления. Повторное заболевание проходит тяжелее. Единственное эффективное лекарство от гриппа не существует: при нем принимают иммуностимулирующие, противовирусные, сорбенты, а также препараты для снятия симптомов. Характерный признак гриппа – сильная интоксикация, ломота в мышцах и суставах, у детей она нередко сопровождается рвотой. Остальные симптомы схожи с другими видами ОРВИ. Лечение проводится обязательно с применением иммуностимуляторов и антивирусных, плюс обильное питье.
  4. РС-вирус вызывает воспаление нижних дыхательных путей (вирусные бронхиты и пневмонии), но у переболевшего формируется иммунитет. Поэтому это заболевание считается детским: большинство взрослых успевают переболеть им в детском возрасте. Взрослые если и заболевают, легче переносят болезнь. А детям нередко требуется госпитализация для своевременного и качественного лечения. Симптомы заражения – сильный сухой кашель, посинение губ, температура выше 38 градусов.
  5. Риновирус в основном локализуется в носоглотке, часто протекает с температурой 37, При адекватном лечении длительность болезни составляет 7-10 дней без осложнений. Среди характерных симптомов – ухудшение обоняния, заложенность ушей.

Но по одним симптомам поставить точный диагноз и определить тип возбудителя, вызвавшего ОРВИ,непросто даже профессиональному врачу. Поэтому в спорных ситуациях, когда требуется специфическое лечение, назначаются дополнительные анализы.

Симптомы ОРВИ

Скорость появления симптомов заболевания зависит от самого типа вируса и состояния иммунной системы: чем она слабее, тем быстрее и сильнее развивается недуг. Проявляется болезнь обычно в первые 24 часа после заражения.

Основные признаки и проявления вирусной инфекции:

  1. Усталость, боль в мышцах и суставах – эти симптомы выражены ярче и сильнее, чем при ОРЗ.
  2. Высокая температура.
  3. Головная боль, которая охватывает всю голову.
  4. Увеличение лимфоузлов (чаще – шейных, но при сильной инфекции увеличиваются и другие – подмышечные, паховые).
  5. Боль и першение в горле, покраснение слизистой, ее отечность.
  6. Насморк (на ранних стадиях ОРВИ – обильное течение жидкой слизи. При бактериальной инфекции слизь более густая). У некоторых этот симптом проходит сам через несколько дней, у других требует длительного лечения.
  7. Кашель, чихание – естественная реакция организма на раздражение респираторного тракта.
  8. Тошнота, в некоторых случаях рвота и диарея. Эти симптомы указывают на сильную интоксикацию. Лечение проводится с применением сорбентов.

Как лечить ОРВИ у взрослых: что пить в домашних условиях?

Начинать лечиться при ОРВИ нужно с первых часов. Вирусная инфекция протекает стремительно, и чем раньше помочь организму с ней справиться, тем менее выраженными будут симптомы и наступит быстрое выздоровление.

Чем лечить взрослого от ОРВИ, какие лекарства принимать в первую очередь? Далеко не каждое аптечное средство эффективно. Антибактериальные таблетки и спреи для горла будут бесполезны, потому что никак не воздействуют на вирусные клетки, не устраняют причины болезни.

Самый правильный вариант лечения – начать прием иммуностимулирующих препаратов (Арбидол, Гриппферон, Виферон).

Они помогут активизировать иммунную систему, способствовать ее максимальной активности. Эти препараты всегда выписывают при гриппе и для лечения ОРВИ.

Также для лечения лечения ОРВИ у взрослых необходимо принимать порошки и таблетки от простуды (Терафлю, Колдфлю и другие). Они содержат парацетамол, обезболивающие и противовоспалительные компоненты, которые помогут бороться с симптомами.

Важно! Соблюдать дозировку, а также учитывать возможные противопоказания, особенно при лечении ОРВИ у пожилых.

Есть ряд медикаментов, которые обладают одновременно иммуностимулирующим и противовирусным действием: Неовир, Циклоферон, Кагоцел. Они широко используются в лечении ОРВИ.

Принимать препараты с антивирусным действием необходимо не менее пяти дней. Даже если симптомы прошли на третий день болезни, лечение прекращать не стоит.

Активность вирусов часто вызывает аллергическую реакцию на продукты их жизнедеятельности, симптомами которой являются сильная отечность слизистых, обильное отделение слизи, нередко — сыпь. Поэтому пациенту назначают антигистаминные (противоаллергические) медикаменты, которые дополнительно уменьшают отечность дыхательных путей.

Облегчить состояние при интоксикации во время ОРВИ помогают сорбенты (Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь и другие). Но принимать их нужно правильно: отдельно от любых других препаратов, чтобы временной интервал составлял не менее 2 часов. Прием сорбентов поможет уже на второй день снизить головную и мышечную боль и даже полностью их нейтрализовать.

Лечение, направленное на устранение симптомов ОРВИ, назначается по состоянию больного. Капли в нос взрослым применяются для сужения сосудов, в том случае, если отечность слизистой не позволяет дышать. Максимальный срок использования этих препаратов для лечения насморка составляет 5 дней.

Что делать взрослому, если при ОРВИ сильно болит горло, заболевание сопровождается мучительным сухим кашлем? Убрать симптомы помогут смягчающие растительные пастилки, полоскания отварами трав и простой соли. Если нет температуры, для лечения можно использовать ингаляции.

Недорого вылечить ОРВИ у взрослого можно с помощью народных средств. На ранней стадии болезни необходимо обильное теплое питье, травяные чаи с иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом (ромашка, имбирь, зверобой, липа, чаи с добавлением ягод облепихи, калины).

Когда требуется стационарное лечение ОРВИ?

Взрослый человек легче переносит заболевание и его симптомы. Но если пациент лечится самостоятельно, при этом продолжает ходить на работу, вероятность осложнений возрастает в несколько раз. Организм не отдыхает, силы расходуются, а значит, микроорганизмам проще его атаковать.

При развитии пневмонии и экстремально высокой температуры (более 40 градусов), лучше пациента поместить в стационар под круглосуточное наблюдение врачей для более быстрого и эффективного лечения.

Дети переносят болезнь тяжелее, поэтому показаниями для госпитализации являются такие симптомы: высокая температура, которая не сбивается, отсутствие улучшений на 2-3 день лечения, сыпь и другие нетипичные симптомы. Назначение схемы лечения в этом случае будет проводить после комплексного обследования, анализов крови на антитела к детским инфекциям.

Профилактика ОРВИ у взрослых и детей

Заболеваемость ОРВИ традиционно увеличивается в межсезонье, когда иммунитет у людей ослаблен, а на улице – холодная и сырая погода, которая способствует внедрению вирусов.

Чтобы избежать заболевания ОРВИ, необходимо:

  1. Придерживаться норм гигиены, чаще мыть руки.
  2. Не тереть руками лицо и глаза, особенно если перед этим вы брались за предметы общего назначения.
  3. В период эпидемий ОРВИ и гриппа избегать людных мест.
  4. Ограничивать контакты с больными. Прийти проведать знакомого или родственника лучше не в разгар болезни, а в период выздоровления, чтобы не слечь самому. Если взрослому человеку необходимо ухаживать за больным человеком, на период контакта надо надеть медицинскую маску, а после вымыть руки с мылом.
  5. Поддерживать работу иммунной системы, принимая в сезон ОРВИ иммуностимулирующие препараты.
  6. Прививаться от гриппа заранее.

Лечение ОРВИ у взрослых — как эффективно это сделать

ОРВИ у взрослых — это полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних дыхательных путей и аналогичной клинической симптоматикой.

Диагноз ОРВИ устанавливается врачом — инфекционистом только после достоверного подтверждения наличия вируса в результате проведения лабораторной диагностики.

Если вирус не выявлен или диагностика не проводилась, диагноз звучит как ОРЗ — острое респираторное заболевание.Это сделано для разграничения инфекций в связи с разницей в тактике лечения ОРВИ у взрослых. Максимальная заболеваемость регистрируется зимой, но спорадические случаи фиксируются в течение всего года.

Возбудитель инфекции — вирус

ОРВИ возникает при попадании в организм вируса, тропного к клеткам эпителия слизистой дыхательных путей. Это происходит в 90% случаев возникшего заболевания. В 10% возбудителем являются патогенные бактерии. При эпидемии ОРВИ заболевает не менее 20% взрослого населения, при пандемиях — не менее 50%.

В настоящее время изучено до 200 вирусов — возбудителей у взрослых. Самый патогенный и опасный среди них — это вирус гриппа. Он отличается высокой вирулентностью.

За ним следуют:

• возбудитель аденовирусной;
• затем — риновирусной инфекции;
• РС — вирус;
• пикорнавирус;
• коронавирус;
• энтеровирус;
• вирус герпеса;
• бокарувирус и др.

Пути передачи

Источник инфекции — человек в инкубационном и продромальном (скрытом) периоде, когда количество вируса в организме максимально.

ОРВИ — высококонтагиозная инфекция, т. к. передаётся воздушно — капельным путём при разговоре, крике, кашле, чихании.

Заражение иногда происходит и через предметы обихода, посуду, грязные руки, осеменённые вирусом. Этот путь передачи встречается исключительно редко в связи с низкой устойчивостью в окружающей среде и в условиях полного отсутствия гигиены.

Заражение происходит не у всех взрослых: многие переносят болезнь в лёгкой форме. Это зависит от иммунитета человека.

Факторы риска

Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекции:

• переохлаждение;
• стресс;
• плохое питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хронические инфекции.

Даже при нетяжёлом течении инфекции в 20 случаев развиваются осложнения, ограничивающие трудоспособность на длительное время. Чем раньше начать лечение ОРВИ у взрослых, тем меньшая вероятность наступления развития тяжёлых форм и осложнений инфекции. При этом возможно излечения без применения большого количества медикаментов, т. е. снижение дополнительной нагрузки на организм принимаемыми лекарственными препаратами.

Общие правила лечения ОРВИ у взрослых

1. При заболевании ОРВИ существует ряд правил, которые необходимо соблюдать для скорейшего выздоровления и эффективности проводимого лечения. К ним относятся:

2. Изоляция больного: учитывая воздушно — капельный путь заражения это необходимо для предотвращения распространения инфекции.

3. Влажная уборка и проветривание помещения каждые полтора часа: это приводит к гибели вируса, не даёт сохраняться и распространяться ему в неблагоприятной для него влажной среде.

4. Соблюдение температурного режима на уровне + 200 С и влажности воздуха — 60 — 70%, что сохраняет слизистую носа и горла влажной и способствует усиленной теплоотдаче.

5. Обильное тёплое питьё: чай, компоты, отвары, соки, тёплая чистая вода и др.

6. Постоянное увлажнение слизистой носа — это предупреждает сохранение и размножение вируса. Для этого используются солевые растворы, приготовленные в домашних условиях или готовые аптечные (Аква Марис).

7. Строгое соблюдение правил гигиены: чаще чистить зубы, полоскать рот и носоглотку для избавления от вируса.

8. Переход на растительную и углеводную диету.

При любом виде ОРВИ повышается температура тела. Обильное питьё необходимо для нормализации температуры: при употреблении большого количества жидкости происходит наиболее эффективная потеря тепла в виде потоотделения. Максимально интенсивно этого можно достичь при лечении ОРВИ у взрослых, употребляя большое количество жидкости.

Медикаментозное лечение ОРВИ у взрослых

Список медикаментозных препаратов для лечения ОРВИ у взрослых довольно большой. Объём применяемых лекарств зависит от состояния больного и тяжести течения инфекции. Лечение ОРВИ у взрослых должно быть комплексным, т. к. проявления заболевания имеет много клинических симптомов.

Противовирусная терапия: химиопрепараты

Если диагноз ОРВИ верифицирован, на первом месте находится противовирусная терапия. Эти препараты подавляют репликацию вируса, уменьшает его проникновение в клетку эндотелия и дальнейшее распространение в организме.

1. Эффективность противовирусных химопрепаратов (Ремантадин, Озельтамивир, Тамифлю, Арбидол и др.) составляет около 70 %. Это связано с тем, что жизнедеятельность вирусов происходит, в отличие от бактерий, внутриклеточно. По этой же причине на вирусы практически не действуют антибиотики. Сказывается и узкий спектр их действия: Ремантадин действует на вирус гриппа А, для других возбудителей неактивен, а эффективность, согласно рандомизированным исследованиям, составляет всего 25%. Другие лекарства активны в отношении гриппа А и В. Но примерно в 2% случаев заболевания при применении противовирусных препаратов будут выражены побочные эффекты в виде поносов, синуситов, бронхоспазма.

2. Озельтамивир применяется в суточной дозировке 75 мг, его применение значительно снижает проявление интоксикации и возникновение осложнений. Если его применять для профилактики, вероятность инфицирования вирусом ОРВИ значительно снижается, а минимальные побочные действия дают возможность применять его для широких слоёв населения. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

3. Рибавирин — используется в случае подтверждённой лабораторно РС — инфекции для лечения ОРВИ у взрослых. Но имеет много тяжёлых побочных эффектов. К ним относятся:

• бронхоспазм;
• сыпь геморрагического характера;
• бессонница;
• психоэмоциональные расстройства;
• лейкопения;
• раздражение глаз.

4. Плеконарил – его применение показано при риновирусной инфекции. Несмотря на то, что препарат ещё в стадии разработки, его высокая эффективность доказана проведенными многочисленными рандомизированными исследованиями.

5. К этой же группе относится Арбидол, который эффективен в отношении гриппа А и В, но механизм его действия не изучен.

Интерферон — панацея при ОРВИ у взрослых

Интерферон играет ведущую роль в лечении ОРВИ у взрослых. Современные препараты, применяемые при гриппе:

  • Виферон — высокоэффективный препарат против вируса гриппа Аи В, а также против любой другой вирусной инфекции. Он выпускается в виде ректальных суппозиториев.
  • Гриппферон обладает аналогичными свойствами, выпускается в виде назального спрея

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма. К ним относятся:

  1. Амиксил: максимальная концентрация собственных интерферонов организма при его применении достигается через 4 — 20 часов.
  2. Циклоферон быстро проникает в кровь, т. к. является низкомолекулярным соединением, хорошо переносится, нет побочных эффектов.

Принимается в виде таблеток и парентерально

Оба препарата широко используются для лечения ОРВИ у взрослых.

Иммуномодуляторы при ОРВИ у взрослых

Иммуномодуляторы (Иммунал, Бронхомунал) для быстрой терапии ОРВИ не подходят, т. к. эффект от их применения наступает через длительное время. Поэтому они используются для профилактики гриппа и других острых вирусных респираторных инфекций.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, например, Афлубин, не имеют доказательной базы в отношении эффективности и к лечению ОРВИ у взрослых не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ОРВИ не назначаются. Они утяжеляют течение и способствуют развитию осложнений. Применение антибиотиков необходимо при уже развившихся осложнениях с доказанной бактериальной природой. Назначению антибиотиков имеет строгие показания:

Симптоматическая терапияпри ОРВИ у взрослых

В лечении ОРВИ у взрослых обязательно используются симптоматические средства:

  1. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты: используются их выраженный интепиритическийи и анальгетический эффекты (Нимид). Но нужно знать, что они обладают массой серьёзных побочных действий, поэтому применять их можно только по назначению врача.
  2. Сосудосуживающие капли в нос применяются при выраженном насморке (Санорин, Нафтизин, Назол). Препараты, относящиеся к деконгестантам (альфа — адреномиметики, или симпатомиметики) нельзя передозировать: применение больше 5 дней приводит к лекарственному риниту.
  3. Антигистаминные препараты, последние поколения которых позволяют принимать их даже пациентам социально активным, т. к. у них решена проблема с таким побочным эффектом, как снотворное действие (Цетрин).
  4. Муколитики и бронхолитики назначаются при наличии кашля (ацетилцистеин)
  5. Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты назначаются для лечения и профилактики ОРВИ.
  6. Обязательно назначение дезинтоксикационной терапии: в зависимости от тяжести течения препараты вводятся парентерально или же применяются в виде специальных растворов для питья (Регидрон)

С учётом многих побочных действий и противопоказаний у лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ОРВИ у взрослых, необходимо при первых признаках инфекции обращаться за консультацией к врачу и не лечиться самостоятельно.

Только при выполнении всех рекомендаций инфекциониста или терапевта можно эффективно вылечить в короткие сроки болезнь и не дать развиться осложнениям.

cc37.ru

Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции | Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б.

В статье рассмотрены основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции, акцент сделан на возможности профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Введение

В России основная нагрузка в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (ринитов, синуситов, фарингитов и пр.) ложится на врачей общего профиля — врачей общей практики, терапевтов и педиатров. У взрослых простуда встречается от 4 до 6 раз в год, у детей — от 6 до 8 раз в год; острая респираторная инфекция является причиной 40% случаев временной нетрудоспособности, в 30% случаев — причиной пропуска школьных занятий.

Простуда может быть вызвана более чем 200 типами вирусов, однако наиболее распространенными возбудителями являются риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус или метапневмовирус. Именно вирус, повреждая эпителиальную выстилку, создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка и др.), возникают вирусно-бактериальные ассоциации.

Передача инфекции происходит главным образом контактным путем — через прикосновение к зараженным поверхностям с последующим попаданием в респираторный тракт, а не воздушно-капельным путем, как это было принято считать ранее. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.

Инкубационный период большинства вирусных инфекций — от 2 до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сут после заражения, резко снижается к 5-м сут; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 нед. Симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно длятся от 1 до 2 нед., и большинство пациентов чувствуют себя лучше уже после 1-й нед. заболевания. Подавляющее большинство случаев простуды разрешается спонтанно. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, возникают у младенцев, очень пожилых людей с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими заболеваниями.

Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. ч. интерлейкины, количество которых коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и с выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в секрете может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, однако это не является признаком бактериального воспаления.

Принципы лечения ОРВИ

Известный афоризм канадского терапевта сэра Уильяма Ослера: «Единственный способ лечения простуды — это презрение» отлично иллюстрирует существующие возможности лечения простудных заболеваний [1]. Несмотря на многочисленные утверждения СМИ, на сегодняшний день не имеется существенных доказательств того, что какое-либо лекарственное средство более облегчает симптомы и уменьшает длительность заболевания, чем другие. В условиях современного насыщенного фармацевтического рынка выбор оптимальной лечебной тактики является особенно тяжелым.

Лечение острой респираторной инфекции зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (борьбу с вирусом), симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на предупреждение и лечение бактериальных осложнений (табл. 1).


Для профилактики бактериального воспаления также используют местные антибактериальные средства для введения в полость носа в виде мазей, капель, спреев. Эти препараты должны воздействовать на основные патогены и быть безопасными для слизистой оболочки.

Особенности этиотропной терапии ОРВИ

Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т. ч. h2N1) и В в первые 24–48 ч болезни [3]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (с возраста 1 год) по 4 мг/кг/сут, занамивир ингаляционно (всего 10 мг) 2 р./сут, 5 дней [3]. Однако следует помнить, что для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания, кроме того, на вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют.

Противовирусные препараты с иммунотропным действием (иммуностимуляторы и т. д.) не обладают значимым клиническим эффектом, их назначение нецелесообразно [5, 6]. Достоверность результатов исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях невысока.

Вопреки распространенному мнению системная антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции, назначенная для «профилактики», не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но и способствует ее развитию из-за подавления нормальной флоры верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии.

Адекватная гидратация способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение.

Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т. к. она эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2–3 р./сут обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [2, 6]. Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом — не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.

С целью снижения температуры тела у детей рекомендуют применять парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут [4, 7, 14]. У взрослых также можно применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.

Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в т. ч. многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности [7, 8].

Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т. к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [9, 10].

Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита и ОРВИ [11].

Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако указанный эффект наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например спортсменов [12].

В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты (фенилэфрин, псевдоэфедрин) и комплексные препараты, содержащие деконгестанты (симпатомиметики), жаропонижающие, анальгезирующие, антигистаминные, антисептические компоненты и аскорбиновую кислоту в различных комбинациях. Данные препараты удобны в использовании и показывают сравнимую с другими препаратами своих групп эффективность, однако их применение возможно только с возраста 12 лет (табл. 2).


Для устранения сухости, саднения и болезненности в глотке лечение в основном местное и состоит в исключении раздражающей пищи, на­значении полосканий теплыми щелочными и анти­бактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств. Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками, для устранения клинических проявлений заболевания, способные снимать неприятные ощущения в горле, обладающие выраженным антибактериальным действием. При выраженном болевом синдроме в глотке системные анальгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях также применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В основном они представлены препаратами в виде аэрозолей и леденцов для рассасывания.

В состав аэрозолей обычно входят антибактериальные (хлоробутанолгидрат, фурациллин, сульфаниламид, сульфатиазол, хлоргексидин) компоненты, ментол, камфора, масла эвкалиптовое, вазелиновое, камфорное, касторовое, оливковое, мяты перечной, анисовое. Они обладают местноанестезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием. Леденцы имеют сходный состав (антибактериальный компонент, ментол, масла), уменьшают болевые ощущения в горле и обладают дезодорирующим действием.

Профилактика бактериальных осложнений

Препараты для профилактики бактериального воспаления при ОРВИ назначаются преимущественно местно, их целесообразно начинать использовать на завершающей стадии (5–7-й день) заболевания. Для этих целей используются полоскания растворами антисептиков (табл. 3).


Для профилактики бактериального воспаления в полости носа целесообразно использовать местные антибактериальные средства, такие как антибактериальные мази, содержащие мупироцин, возможно использование капель и спреев с антибиотиками.

Особняком среди препаратов для профилактики бактериального воспаления в полости носа и глотки стоит препарат, содержащий коллоидное серебро, — серебра протеинат (Сиалор®). Этот препарат оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовали для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы, в Советском Союзе протеинат серебра выпускался с 1964 г. в форме 2% раствора.

Протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые препятствуют размножению бактерий, связываясь с их ДНК, таким образом, Сиалор® обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору и др.

В основе противовоспалительного механизма действия коллоидного раствора серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит способность к образованию защитной альбуминатной пленки, возникающей за счет осаждения белков. Данная пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрому восстановлению слизистой оболочки. Все это особенно важно для профилактики вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.

Благодаря широкому антибактериальному спектру действия и уникальной способности к образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки Сиалор® обладает крайне широкими показаниями к применению. Этот препарат активно используется в повседневной практике не только для лечения, но и для профилактики инфекций полости носа и носоглотки в осенне-зимний период. Хорошие результаты дает терапия препаратом и при таких неинфекционных воспалительных заболеваниях, как аллергический и вазомоторный риниты.

Раствор готовят непосредственно перед применением (200 мг препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций), хранят при комнатной температуре, можно использовать в течение 30 дней после приготовления. В очищенные носовые ходы вводят 1–2 капли 3 р./сут детям 3–6 лет,
2–3 капли (1–2 орошения для форм выпуска с насадкой-
распылителем) 3 р./сут детям старше 6 лет и взрослым
в каждый носовой ход. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней [15].

Заключение

Правильная дифференциальная диагностика, оценка состояния пациента и своевременнное лечение ОРВИ с учетом стадии заболевания и грамотным подбором препаратов позволяют быстро купировать симптомы, значительно сократить сроки заболевания и время нетрудоспособности пациентов. Таким образом, при должном патогенетическом под­ходе, используя 1–2 лекарственных препарата, можно не только эффективно бороться со всем симптомоком­плексом респираторных инфекций, но и предупредить раз­витие их осложнений.


www.rmj.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.