ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Как определить миому матки в домашних условиях


симптомы, признаки и причины образования. Как распознать миому?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Справка

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Это важно

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Кстати

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.


www.kp.ru

Как определить миому матки самостоятельно и по анализам

Миома – это доброкачественное формирование, связанное со спонтанным делением клеток матки. Патология встречается очень часто, как правило, у 20% женщин, которым исполнилось 30 лет.

Она редко представляет угрозу для жизни, но приводит к частым кровотечениям и невынашиванию беременности. Поэтому важно внимательно относиться к своему организму, чтобы своевременно распознать опухоль.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить даже незначительные изменения в области матки. Особо важно проходить обследование женщинам, которые имеют проблемы с зачатием или вынашиванием.

Самодиагностика

Миома матки дает разнообразную клиническую картину. При незначительных размерах она может вовсе не проявлять себя. Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к гинекологу.

Признаки, при которых можно заподозрить опухоль:

  • Кровотечение – считается самым частым проявлением. Оно выражается в виде обильных и продолжительных месячных. Возможно выделение крови из влагалища в середине менструального цикла. Насторожить должны темные сгустки в выделениях.
  • Боль – синдром локализуется в нижней части живота, в районе поясницы. При схваткообразных болях миома часто расположена в подслизистой области. Острая боль характерна при нарушении кровоснабжения в новообразовании. Чаще всего боль тянущая, тупая. Она может проявляться при половом акте.
  • Нарушение функций моче-выделительной системы и ЖКТ – женщины могут жаловаться на запоры, если новообразование начинает сдавливать кишечник или на частые позывы к мочеиспусканию, если сдавливается мочевой.
  • Анемия – постоянные обильные кровотечения приводят к снижению гемоглобина. У женщины заметно бледнеет кожа, чувствуется упадок сил, недомогание.
  • Набухание молочных желез – признак связан больше не с наличием миомы, а с повышенным уровнем эстрогенов. Но именно их считают причиной развития опухоли, поэтому нельзя упускать этого фактора при самообследовании.
  • Увеличение живота – растущая миома увеличивает матку, орган начинает выделяться в нижней части живота. Особенно это заметно у женщин худощавого телосложения.

Миому можно спутать с беременностью.

Схожесть объясняется тем, что в процессе роста миома способна нарушить менструальный цикл, влиять на чувствительность мочевого пузыря, округлять живот. Заметив подобные признаки и получив отрицательный результат теста о беременности, стоит немедленно обратиться к гинекологу для консультации и обследования.

При климаксе

Наступление климакса приводит к необратимым изменениям в гормональном фоне женщины. У нее прекращается менструация. Происходит это постепенно. Заподозрить наличие миомы можно по кровянистым выделениям из влагалища, особенно обильным и продолжительным.

Другим признаком является увеличение живота, которое не объясняется набранными килограммами. Для уточнения диагноза потребуется обследование. Миомы при климаксе не склонны к росту, они редко нуждаются в оперативном лечении. Но за опухолью необходимо регулярно следить.

При беременности

Наступление беременности может затрудниться. Новообразование сдавливает маточные трубы, мешает сперматозоидам свободно перемещаться, нарушает овуляцию. Определение миомы позволяет увеличить шансы на удачное зачатие.

Миома может появиться во время беременности из-за резкого изменения в гормональном фоне. Признаки ее присутствия и увеличения не возможно не заметить. При контакте с плацентой происходят частые выкидыши, самопроизвольные аборты, преждевременные роды.

Новообразование увеличивает сократимость матки, нарушает кровообращение в ней. Ребенок внутри матки плохо набирает вес. Частыми являются случаи отслойки плаценты.

Беременность с миомой требует постоянного контроля со стороны гинеколога, прохождения дополнительной диагностики, чтобы во время заметить признаки распада новообразования и спасти жизни матери и ребенку.

В период полового созревания

Начало полового созревания характеризуется изменениями в гормональном фоне. В этом возрасте миома возникает редко и обнаружить ее по признакам достаточно сложно. Это объясняется тем, что менструальный цикл еще не постоянный.

Насторожить должны кровянистые выделения в обильном количестве, которые продолжаются более семи дней. Также следует обратиться к гинекологу при болях внизу живота и районе поясницы, не связанных с началом менструации.

Современные диагностические методы позволят провести щадящее исследование для девушек, не живущих половой жизнью.

Медицинская диагностика

Формирование опухоли на ранней стадии обнаружить удается не всегда. Большое значение для определения миомы играет бимануальное, то есть ручное, исследование гинеколога. Уточняется диагноз с помощью дополнительных инструментальных методов. Вместе с состоянием матки диагностика позволяет оценить яичники, которые также важны для репродуктивной функции женщины.

Пациентка с диагностированной миомой матки должна проходить диспансерное наблюдение каждые 3-6 месяцев. УЗИ положено делать 1-2 раза в год. Так врач сможет отслеживать динамику роста новообразования и принимать соответствующие результатам решения.

Осмотр у гинеколога

Консультация у гинеколога подразумевает устный опрос и непосредственный осмотр пациентки с помощью зеркала. При сборе анамнеза врача будут интересовать вопросы о начале менструации, регулярности цикла, обильности и продолжительности выделений, наличии болевого синдрома.

Также гинеколог должен знать о перенесенных хирургических манипуляциях в половой сфере, о родах, перенесенных абортах и инфекционных заболеваниях.

В процессе прощупывания матки гинеколог определяет ее размеры. Среди врачей принято измерять размеры органа, пораженного доброкачественным образованием, в соответствии с неделями беременности. То есть по результатам прощупывания указывают, что миома соответствует, например, семи неделям беременности.

При миоме матка на ощупь имеет неровности в форме бугорков разной величины, неоднородную плотность. Для более детального исследования пациенту назначают инструментальную диагностику.

УЗИ

Существует два вида УЗИ: трансабдомиальное (через стенку брюшной полости) и трансвагинальное (через влагалище). При втором варианте вероятность обнаружить миомы небольших размеров выше.

Новообразования на мониторе имеют вид округлых участков, выделяющихся более темным цветом от нормальных тканей матки. Специалист может определить размер узла, его структуру и местоположение в органе. Если у опухоли есть ножка, важно следить, чтобы не произошло ее перекрута.

Проводить исследование необходимо в первой фазе цикла. То же самое относится к контрольным диагностикам, которые должна проходить женщина с миомой 1-2 раза в год. Связано это с тем, что в первой фазе узлы меньше, чем во второй.

МРТ

Исследование с помощью МРТ проводится, если данные УЗИ вызывают сомнения либо требуется знать точное местоположение узлов в теле матки. Это необходимо, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

На томограмме миома представлена в виде круглого хорошо очерченного образования, которое имеет четкие границы. Специалист может обнаружить узлы, диаметр которых составляет 3-4 мм. В миомах могут выделяться участки с относительно высокой интенсивностью сигнала из-за очагов кровоизлияний.

Метод считается наиболее чувствительным, но его используют для исследования миомы редко из-за высокой стоимости.

Лапароскопия

Метод относится к дифференциальной диагностике. Он представляет собой оценку брюшной полости специальными приборами, которые вводятся через небольшие надрезы в брюшной стенке. Процедура предусматривает использование наркоза.

Специалист получает хорошее изображение, увеличенное во много раз. Лапароскопия позволяет не только изучить миому, но и удалить ее малотравматичным способом. Это решение может быть принято в ходе диагностики.

Гистероскопия

Целью диагностики является исследование полости матки, исключение патологий в ней в виде перегородок, спаек, новообразований. Возможно удаление выявленной миомы, введением в гистероскоп специального инструмента.

Гистероскоп, используемый в целях диагностики, отличается меньшим размером трубки, который составляет 4 мм. Обследование может проводиться без введения наркоза. Пациент обычно ощущает введение инструмента, но без болевого синдрома. Иногда врач искусственно расширяет полость органа, чтобы улучшить видимость. Для этого используют углекислый газ или физраствор.

Специалист получает четкое изображение полости органа в увеличенном виде. Миома имеет вид бугра либо висит на ножке.

Подробнее о процедуре рассказывает врач в следующем видео:

Гистеросальпингография

Метод относится к дополнительным, позволяет уточнить характер внутриматочной патологии. Исследование проводится путем введения в маточную полость контрастного вещества, которое расходится по органу и выходит в брюшину через трубы.

После введения контраста, специалист делает рентгеновские снимки либо проводит УЗИ. Изображение нормальной матки должно иметь вид равнобедренного треугольника с вершиной внизу.

Контраст не сможет заполнить миому, она станет хорошо видна.

Метод часто назначают для определения причины бесплодия. Он хорошо определяет проходимость фаллопиевых труб, выявляет миомы внутри органа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Как определить миому матки в домашних условиях

Признаки миом у женщин

Миомой матки называется опухоль доброкачественного характера, которая возникает у женщин преимущественно в возрасте от 30 до 45 лет. Под действием предрасполагающих факторов мышечные волокна репродуктивного органа беспорядочно увеличиваются, образуя узловую структуру, густо оплетенную измененными сосудами. Это сопровождается характерной симптоматикой и может стать причиной развития серьезных осложнений.

Миома диагностируется у ¼ части женского населения, представляя собой достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Только у 3% больных опухоль в области матки диагностируется при проведении профилактического гинекологического осмотра. В остальных случаях женщины, почувствовав изменения в организме, обращаются к врачу для выявления причины.

Симптомы и признаки миомы матки на ранних стадиях – как распознать

На начальных этапах прогрессирования патологического процесса в области женской репродуктивной системы, проявления, как правило, отсутствуют. В зависимости от стадии развития заболевания зависит характер признаков.

Клиническая картина миомы на начальной стадии развития:

  • Увеличивается количество менструальных выделений (меноррагия). Обусловлены подобные нарушения снижением сократительных мышечных движений матки. Не исключена вероятность развития ациклических кровотечений (метроррагий).
  • Боли различной интенсивности. Дискомфорт локализуется в нижней части живота и пояснице. Болевой синдром увеличивается при нарушении процессов кровообращения в области узла. Данный симптом возникает только в запущенных случаях, когда опухоль достигает внушительных размеров.
  • Дисфункции органов малого таза. Возникают на фоне увеличения новообразования в размерах. Проблемы наблюдаются со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. Как последствие – хронические запоры и нарушения процессов мочеиспускания.
  • Анемия. Потери крови приводят к снижению количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Это приводит к появлению головных болей и головокружений. Для анемии характерна бледность кожных покровов, быстрая утомляемость и слабость.
  • Боли в области сердца. По мере роста новообразования происходит снижение тонуса миокарда. В запущенных случаях отмечается повышение венозного давления.
  • Нарушение репродуктивных функций. Если миоматозный узел имеет подслизистое расположение, то возникает непроходимости маточных труб, что становится серьезным препятствием для зачатия.

Выраженность симптоматики заболевания зависит от размеров и области локализации опухоли. Женщины при миоме испытывают сильные боли внизу живота во время менструаций. У каждой третьей пациентки с данной патологией наблюдаются проблемы при родовом процессе.

Как определить миому матки в домашних условиях

Бесспорно, самым точным методом диагностики является гинекологический осмотр и УЗИ. Самостоятельно определить происходящие в организме нарушения можно, обратив внимание на следующие признаки болезни:

  1. Обильные и продолжительные менструации на протяжении длительного периода.
  2. Появление кровянистых выделений в середине цикла.
  3. Тянущие ощущения внизу живота, которые переходят на ногу или поясницу.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию и нарушения процессов дефекации (запоры).
  5. Жар, приливы и боли в области сердца, что сопровождается головокружением и слабостью.
  6. Увеличение объема живота (наблюдается при больших размерах опухоли).

Обнаружив у себя представленные выше симптомы, следует отправиться к гинекологу для проведения диагностики. На начальных этапах прогрессирования миома легче поддается лечению.

Виды и фазы развития маточного новообразования

Виды маточной опухоли:

  • Субсерозная. Локализуется на внешней стороне матки и растет в полость малого таза. На начальных этапах заболевание не вызывает дискомфорта. При увеличении размеров узла наблюдаются дисфункции кишечника и мочевого пузыря.
  • Интрамуральная. Располагается среди мышечных волокон в среднем маточном слое. Сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики: увеличение объемов живота, циклические нарушения, давление на прямую кишку и боли в малом тазу.
  • Субмукозная. Для подслизистого расположения опухоли характерны обильные менструальные выделения, которые идут дольше обычного.
  • Межмышечная. Сопровождается обильными кровопотерями во время месячных. Матка, как правило, увеличивается в размерах до 12 недель беременности.
  • Миома шейки матки. Встречается крайне редко и сопровождается появлением стертой симптоматики. Практически во всех случаях приводит к таким последствиям, как невынашивание беременности или бесплодие.

В соответствии с количеством миоматозных узлов выделяют одиночную и множественную миому. Многоузловая форма заболевания диагностируется гораздо чаще.

Признаки миомы при беременности

Доброкачественная опухоль у женщины при беременности вызывает следующие осложнения:

  • Воспаление и болевой синдром.
  • Кислородное голодание плода.
  • Развитие кривошеи или деформации костей черепа у плода.
  • Преждевременные роды и отслойка плаценты.
  • Повышение тонуса матки, что увеличивает риски выкидыша.

Если миома располагается далеко от плаценты, то осложнений, как правило, не возникает. Большие риски прерывания беременности наблюдаются при соприкосновении образования с плацентой.

Роды при миоме проводятся при помощи кесарева сечения. В процессе может быть удален и миоматозный узел. Естественное родоразрешение исключено, что связано с большими рисками развития маточных кровотечений.

Признаки миомы при климаксе

После наступления климакса необходимость в хирургическом удалении опухоли возникает только тогда, когда она достигнет больших размеров, что будет сопровождаться сильными болями и обильными кровотечениями. Если миома протекает вкупе с аденомиозным процессом, то увеличиваются риски злокачественного перерождения.

Виды лечения: медикаментозное и хирургическое

Наиболее эффективные медикаментозные средства:

  • Производные андрогенов («Гестринон»). Снижают выработку гормонов в области яичников, что способствует остановке прогрессирования заболевания.
  • ГнРГ – агонисты («Декапептил», «Диферелин»). Снимают симптоматику и способствуют уменьшению размера образования, угнетая гонадотропин. Стимуляция искусственного климакса в 50% случаев способствует прекращению роста опухоли.
  • Прогестагены («Утрожестан», «Норколут»). Препятствуют разрастанию эндометрия, при этом, не оказывая воздействие на миому. Назначаются преимущественно при гиперплазии.

Операция проводится только тогда, когда опухоль достигает больших размеров (более 12 недель беременности). Хирургическое воздействие необходимо при наличии выраженного болевого синдрома, сильных кровотечений. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является быстрое увеличение размера узла, выкидыши и бесплодие.

Самыми востребованными операционными методами являются:

  1. Лапароскопия. Через небольшие разрезы, сделанные в области брюшины, проводят лапароскоп. Операция является малоинвазивной и позволяет добиться хороших результатов. Период реабилитации составляет от 3 до 5 дней. Риски развития рецидивов минимальны.
  2. Эмболизация (ЭМА). В маточные артерии вводится эмбол с целью перекрытия просвета, питающего опухоль. Данная методика используется преимущественно для лечения женщин, планирующих беременность. Сама щадящая методика, которая не имеет противопоказаний. В настоящее время широко используется для лечения миомы матки малых и средних размеров.
  3. Гистероскопия. Эффективен этот способ лечения только при расположении образования в подслизистой области. Миомэктомия гистероскопического типа назначается для удаления внутренних узлов. Данная методика применяется на практике достаточно редко.
  4. Гистерэктомия. Полное удаление матки необходимо тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Показанием к проведению гистерэктомии является наличие образований на яичниках, но только в том случае, когда другие способы лечения не дают должного результата.
  5. ФУЗ-абляция. Новейшая хирургическая методика, которая подразумевает воздействие на опухоль при помощи ультразвуковых волн. Процедура способствует уменьшению миомы. ФУЗ-абляция противопоказана при множественной форме заболевания.

Тактика терапии выбирается врачом-гинекологом в индивидуальном порядке. Учитываются такие критерии, как возраст пациентки, размер новообразования, скорость увеличения узла и планирование беременности.

Народные средства

Использовать народное лечение при наличии миоматозного узла рекомендуется только вкупе с медикаментозной терапией. Если, не обращаясь к врачу начать самостоятельно бороться с заболеванием, то существуют большие риски развития осложнений.

Заключение

Миома матки – серьезное заболевание, которое сопровождается появлением характерной симптоматики. Если на начальной стадии развития патологического процесса принять меры. То можно избежать развития осложнений. Самолечение в данном случае не вариант, так как не дает должного результата.

Отзывы пациентов

  • Екатерина Степановна (38 лет, г. Волгоград):

Миому обнаружили у меня 3 года назад. Сначала пробовала лечиться травами и пиявками. Ничего не помогло. С размера в 5 недель узел увеличился до 8. Местные врачи сказали, что помочь может только операция. Я не согласилась на нож и продолжила искать способ вылечиться. Обратилась в частную клинику, где мне провели повторную диагностику и назначили ЭМА. Операция прошла успешно, врачи сказали, что рецидивов не возникнет.

Началось все банально… . Множественная миома, которая 7 лет не прогрессировала. Опухоль стала причиной снижения гемоглобина до 70. Жизненных сил почти не оставалось. Мой гинеколог настаивал на удалении. Не знала, что и делать. Начала изучать информацию в интернете и нашла клинику, где проводят ЭМА. Связалась с врачом, который предоставил индивидуальную консультацию и посоветовал эмболизацию. На процедуру согласилась. Длилась она не более 10 минут. Миомы у меня нет уже давно, но я часто вспоминаю о болезни, потому что все могло закончиться по-другому. Я очень рада, что есть врачи от бога, которые спасают жизни.

  • Александра (40 лет, г. Воронеж):

Из-за миомы не могла выносить ребенка. Когда я уже потеряла последнюю надежду, нашелся хороший человек, который направил меня в клинику. Мне провели комплексную диагностику и назначили таблетки. На мое удивление, при повторной диагностике, опухоль не обнаружили! Недавно я родила сына, и моему счастью нет границ. Если вы столкнулись с такой же проблемой, не сдавайтесь. Обратитесь к специалистам, которые помогут выздороветь, не выкачивая деньги с больных людей.

Признаки миомы матки: как своевременно распознать патологию?

Маточные новообразования доброкачественного происхождения считаются довольно распространенным явлением у женщин.
Ведущее число случаев подобной патологии приходится на миомные опухоли, которые чаще обнаруживаются у пациенток 30-45-летнего возраста. Для этой патологии свойственно неконтролируемое разрастание мышечных тканей, в результате которого формируется один, а чаще несколько узлов разного размера, оплетенных сосудистой сетью.

Причины болезни

Специалисты считают, что основной причиной такой гормонозависимой опухоли, как миома, являются нарушения гормонального фона женщины. Этот фактор считается основополагающим в развитии миомных образований.

В отдельную этиологическую группу специалисты классифицируют факторы, которые способствуют сбоям и нарушениям гормонального статуса.

К подобным факторам относят:

  1. Отсутствие регулярности в сексуальной жизни, особенно после наступления 25-летнего возраста. Отсутствие оргазмов приводит к застойным явлениям в малотазовых органах;
  2. Отсутствие родов у 30-летней женщины;
  3. Генетическая склонность к миомным образованиям;
  4. Хронические патологии половой сферы воспалительного происхождения вроде аднексита, эндометриоза, эндометрита, аденомиоза и пр.;
  5. Гиподинамические особенности образа жизни;
  6. Механические повреждения матки, возникающие вследствие выскабливания, гинекологических операционных вмешательств, хирургического прерывания беременности, родов с осложнениями и пр.;
  7. Сопутствующие эндокринные патологии вроде функциональных расстройств щитовидки, диабета, метаболических нарушений, ожирения, а также гипертоническая болезнь;
  8. Стрессовые состояния, которые угнетающе влияют на надпочечниковую, яичниковую и щитовидную деятельность.

Признаки миомы матки на ранних стадиях

Обычно заболевание начинается бессимптомно, однако, с ростом миоматозного образования матки появляется характерная клиническая картина, которая характеризуется такими симптомами:

  • Маточные кровотечения между менструациями, меноррагии, задержки месячных и сбои цикла. Увеличение объемов менструальной крови говорит об ухудшенных сокращениях маточных мышечных тканей. Если же кровотечение носит межменструальный характер, то речь идет о кровоточивости маточных стенок, вызванной опухолевым раздражением;
  • Болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется в поясничной зоне и нижней надлобковой части живота. Боли имеют различную характеристику, проявляясь ноющими либо схваткообразными ощущениями. Подобный признак никогда не появляется на начальной стадии, поэтому болезненные ощущения говорят об активном развитии миомного процесса;
  • Иногда на фоне прогрессирования миомы у пациентки возникают сердечные боли, обусловленные пониженным тонусом сердечной мышцы. Иногда болезненность сопровождается повышением артериального давления. Подобные нарушения требуют обязательного кардиологического обследования;
  • Бесплодие;
  • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием, обусловленные давлением опухоли на ткани кишки или мочевой пузырь;
  • Если возникает осложнение в виде перекрута миомного образования, то начинаются некротические процессы в опухоли, сопровождающиеся общеинтоксикационной симптоматикой вроде слабости, повышения температуры и пр.;
  • Если образование достигает значительных размеров, то у пациентки с миомой матки начинает расти живот, причем масса тела увеличивается совсем незначительно;
  • На фоне постоянных кровотечений происходит снижение уровня гемоглобина и развивается анемия железодефицитного типа.

Поскольку миома проявляется далеко не сразу, то для предупреждения развития опухоли рекомендуется ежегодно проходить гинекологический осмотр. Тогда миома обнаружится еще в начальной стадии, которая поддается консервативным способам терапии.

Формы образований и их симптомы

Некоторые клинические особенности зависят от конкретной разновидности образования.

Выделяют 5 различных миомных видов:

  1. Субсерозная опухоль – подобная миома локализуется на внешнематочном слое, часто имеет ножку и растет в малотазовое и забрюшинное пространство. Увеличения живота такая опухоль не вызывает, но может проявляться мочеиспускательными нарушениями, запорами, дискомфортом в нижней половине живота или болезненными ощущениями в надлобковой и поясничной области, геморрое и схваткоподобными болями;
  2. Интерстициальная миоматозная форма – формируется в маточном мышечном слое, но может прорасти внутрь либо наружу матки. Сопровождается традиционной болезненностью над лобком, мочеиспускательными нарушениями и запорами, обильными менструальными и межменструальными кровотечениями;
  3. Субмукозная форма опухоли, или подслизистая. Растет такая опухоль в маточной полости, отличается быстрым развитием и характеризуется обильными длительными кровотечениями между месячными и во время них, слабостью, бесплодием, поясничными и брюшными болями;
  4. Шеечная форма миомной опухоли – такое образование формируется в маточной шейке и встречается сравнительно редко. Такая опухоль не вызывает менструальных сбоев и нарушений, а основными признаками опухоли выступают традиционные боли, проблемы с репродукцией, сдавливание близлежащих структур;
  5. Интралигаментарная миомная опухоль – формируется в межсвязочном пространстве и развивается бессимптомно. При прогрессировании до крупных параметров миома начинает давить на соседние ткани, провоцируя запоры и частые мочеиспускания.

Проявления

Миомная симптоматика может несколько отличаться в соответствии с определенными этапами жизни пациентки.

При гормональных всплесках опухоль начинает внезапно проявляться, вызывая боли или дискомфортные ощущения. Особенно ощущаются подобные изменения во время вынашивания ребенка и в климактерическом периоде.

Миомное образование, хоть и является доброкачественным, способно доставить немало хлопот пациентке, оказывая на ее органические структуры негативное воздействие. В соответствии с характером и проявлениями миомы специалист подбирает необходимую терапевтическую методику, консервативную либо хирургическую.

Симптомы при климаксе

Если миома матки до постклимактерического периода особенно не беспокоила, то во время менопаузы она вполне способна рассосаться. Подобные изменения обуславливаются резким снижением гормонального фона. Но регрессирование миомы возможно только при нормальном наступлении климакса.

Опухоль может вырасти до сравнительно крупных размеров, тогда она будет сопровождаться обильными кровотечениями и сильными болями. В подобной ситуации необходимо хирургическое лечение.

Если миома развивается параллельно с аденомиозным процессом, то женщины часто страдают от тяжелых форм анемии. Кроме того, при подобном сочетании велика вероятность озлокачествления миоматозного образования.

При беременности

Довольно часто миомные образования начинают развиваться у беременных, что также связано с изменениями гормонального фона.

Далеко не все опухоли могут негативно отразиться на процессе протекания беременности, однако, при обнаружении миомы необходимо строго следовать врачебным рекомендациям.

Хоть миома и относится к опухолям доброкачественного характера, она способна повысить риск развития различных осложнений вроде:

  • Воспалительного процесса и болезненности, которые повышают тонус матки, а, значит, и риск выкидыша;
  • Преждевременного родоразрешения или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках;
  • Отслойки плаценты, что ведет к ненормальному развитию плода;
  • Гипоксического поражения плода.

Поэтому крайне важно четко выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, если при беременности была выявлена миома.

Обычно при локализации узлов далеко от плацентарного расположения нарушений беременности не наблюдается, но если опухоль формируется рядом с эмбрионом, то велика вероятность выкидыша или досрочных родов.

Как определить заболевание

Опытному и квалифицированному специалисту несложно выявить миому матки уже на первом гинекологическом осмотре.

Для подтверждения диагноза назначается дополнительная диагностика вроде:

  1. Ультразвукового исследования;
  2. Лапароскопической диагностики;
  3. Гистероскопии;
  4. Магнитно-резонансной томографии;
  5. Гистеросальпингографии и пр.

Способы лечения

На основе полученных диагностических данных специалист подбирает необходимую терапию: хирургическую или медикаментозную.

Медикаментозное лечение используется при сравнительно небольших параметрах миомного новообразования. Подобный подход к терапии опухоли позволяет сохранить маточное тело, что в дальнейшем дает женщине возможность счастливого материнства.

Пациентке назначаются гормональные средства, а также препараты для устранения миоматозной симптоматики вроде обезболивающих или снимающих мышечное напряжение средств. Обычно основу консервативной терапии составляют препараты вроде Гестринона, Зорадекса, Бусерелина и пр.

Если образования достигают крупных размеров, то применяется хирургическое лечение миомы, которое может быть проведено несколькими способами:

  • Гистерэктомия – самый радикальный способ, предполагающий удаление маточного тела;
  • Лапароскопия – самый популярный способ, при котором удаление узлов осуществляется через маленькие надрезы на брюшной стенке. Операция органосохраняющая, поэтому пациентка в будущем сможет забеременеть и родить;
  • ФУЗ-абляция – сравнительно новая методика. Она заключается в ультразвуковом выпаривании образования;
  • Артериальная эмболизация – такое вмешательство предполагает закупорку артерии, питающей миому, в результате чего опухоль отмирает.

Видео о симптомах и лечении миомы матки:

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Куда можно обратиться при миоме матки?

Мы попросили дать комментарий для наших читательниц представителя клиники АО «Медицина».

«Вопросы женского здоровья — деликатная сфера, требующая от врачей не только высокого профессионализма, но и умения грамотно выстроить взаимоотношения с пациенткой. С момента создания нашей клиники — с 1990 года — мы считаем готовность к диалогу и заботу о пациентах неотъемлемой частью работы. Наши гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в профессии — от 8 до 41 года, являются членами российских и международных медицинских ассоциаций.

АО «Медицина» представляет собой комплекс, в который входят поликлиника, диагностический центр, многопрофильный стационар и онкологический центр. Наша клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи — Joint Commission International (JCI), а также свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК).

Каждой пациентке у нас назначается персональный врач-куратор, вся информация предоставляется в удобном формате, включая доступ к истории болезни в личном кабинете на сайте клиники. Мы гордимся четкой организацией консультаций и процедур, которая исключает ожидание в очередях».

P.S. АО «Медицина» — клиническая база кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Как распознать миому матки

Время чтения: мин.

Миома матки – это довольно коварное заболевание, которое может возникнуть и прогрессировать в то время, как женщина может и не подозревать о существовании проблемы, угрожающей ее жизни.

Напрашивается довольно логичный вопрос: «как понять что у тебя миома матки?», «как определить миому матки в домашних условиях?» для того, чтобы обратиться за медицинский помощью к врачу.

В домашних условиях конечно же никогда невозможно будет поставить окончательный диагноз, но обращая внимание на клиническую симптоматику, наблюдающуюся у женщин, можно довольно точно сделать предположение о ее наличии. Важно учитывать жалобы, их характер, интенсивность и нарастание.

Как определяется миома матки?

Как узнать, что у тебя миома матки? Довольно просто. Нужно знать какие симптомы сопровождают данное заболевание.

У вас появились сначала незначительный дискомфорт внизу живота, иногда чувство «тяжести». С течением времени вы начали замечать, что боли становятся более интенсивными, появляются все с большей частотой. Особенно их интенсивность отмечается в период менструального кровотечения.

Как выявить миому матки по месячным?

Что касается месячных при подозрении на миому матки, то они имеют также довольно характерные особенности. У 90% женщин, которые страдают новообразованиями матки доброкачественного характера, отмечают увеличение объема менструальной кровопотери. Это значит, что месячные у женщины становятся довольно обильными. Количество прокладок, которые обычно использовала женщина за день , заметно возрастает. Она не укладывается и в 5. Длительность месячных также имеет тенденцию к пролонгированию. Такие характеристики менструального кровотечения могут быть как при субмукозном расположении узла, то есть новообразование растет по направлению в полость матки, деформируя ее, так и при субсерозном и интрамуральном расположении. Причины, вызывающие клиническую симптоматику, разные: в первом случае увеличивается площадь, покрываемая эндометрием, а также, как и во втором случае, любая опухоль матки просто не дает мышечному органу нормально сокращаться, провоцируя увеличенный объем потери крови. Поэтому резкое увеличение объема менструальной кровопотери должно насторожить женщину в плане подозрений такого диагноза, как миома матки.

Довольно частой жалобой при наличии патологического новообразования матки является бесплодие.

Миома матки: как определить этот диагноз, если миома маскируется совсем не под гинекологическую патологию?

Именно так, миома может давать симптоматику совершенно других патологий, которые даже и не наталкивают на мысль о ней.

Так, боли в поясничной области могут говорить совсем не о неврологической патологии и остеохондрозе. Субсерозная миома матки по задней стенке может попросту давить на нервные сплетения и вызывать именно болевую симптоматику.

Запоры, нарушения акта дефекации также могут говорить не о заболеваниях пищеварительной системы. Такая же миома, как и в предыдущем случае, может сдавливать и прямую кишку, вызывая такие проявления акта дефекации.

Дизурические проявления, такие как учащенное мочеиспускание, чувство давления на мочевой пузырь, чувство переполнения мочевого пузыря либо его неполного опорожнения также могут быть не поводом для обращения в урологическую службу. Однако, зачастую, именно так и происходит: женщинв обращается к терапевту, который направляет ее в урологический стационар, где специалисты этого профиля исключают свою патологию, а на проведении диагностического ультразвукового исследования могут с уверенностью перевести женщину в гинекологический стационар, так как всю полость малого таза, а, иногда, и абдоминальную, занимает миома матки. также в урологический стационар могут поступать женщина с нарушением оттока мочи и острыми болями в проекции почки. В результате, это может оказаться также миома, которая сдавила мочеточник и нарушила отток мочи, вызывая гидронефроз и пиелонефрит в ней.

Как обнаружить миому матки при наличии кардиологических жалоб?

Именно так, нет никакой ошибки. Миома может маскироваться и под кардиологическую патологию. Все дело в том, что большие размеры миомы и матки могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая нарушение кровообращения, которое может проявляться возникновении тахикардии, тахипноэ, а также потерей сознания. Более красочная картина возникает при положении женщины на спине, при котором матка сильнее давит на данный сосуд.

Если у женщины все-таки возникло подозрение на миому матки, что делать?

Все предельно просто: необходимо незамедлительно обратиться к своему участковому акушеру-гинекологу, который сначала осмотрит вас и подтвердит либо опровергнет ваши предположения. В любом случае, вам будет назначен комплекс клинико-лабораторных исследований, при получении результатов которых ваше предположение подтвердится или нет.

Вникнув в вопрос как определить миому матки самостоятельно, вы даете шанс своему организму вовремя получить квалифицированную консультацию и консервативное лечение, пока опухоль имеет незначительные размеры, так как любое патологическое состояние легче лечить в начальных стадиях, нежели в запущенных формах.

{SOURCE}

amrita-med.su

Диагностика миомы матки: cамодиагностика, анализы крови, УЗИ, МРТ, наиучший метод

Для достоверной диагностики миомы матки требуется проведение целого ряда лабораторных и инструментальных исследований. Тщательное обследование пациентки помогает выявить маточную опухоль на ранней стадии, найти в ней признаки возможного озлокачествления и выбрать наиболее оптимальный способ лечения.

Показания к диагностике миомы

Нередки случаи, когда опухоль в толще миометрия обнаруживается случайно при осмотре у гинеколога или на УЗИ. Это характерно для миоматозных узлов малых размеров (до 4-6 см). Однако чаще всего врач назначает проведение диагностики по поводу миомы у пациенток со следующими жалобами:

  • Боли в животе, пояснице, копчиковой и заднепроходной области тянущего, тупого характера.
  • Кровотечения из половых путей вне зависимости от менструального цикла, а также в период менопаузы.
  • Длительные обильные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания или дефекации, чувство сдавления кишечника или мочевого пузыря.
  • Увеличение объемов живота, не связанное с ожирением.
  • Бесплодие.

Данные симптомы могут являться следствием разрастания миоматозного узла, сдавливающего соседние органы и нарушающего сократимость миометрия. При этом, чем больше доброкачественное новообразование, тем сильнее выражены характерные для него симптомы.

Также заподозрить развитие миомы можно у женщин, имеющих хотя бы один из нижеперечисленных факторов риска:

  • Ожирение.
  • Аборты и тяжелые роды в анамнезе.
  • Отсутствие беременностей и родов до наступления 30 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Позднее наступление менархе.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Опухоли яичников.
  • Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
  • Отягощенная наследственность.

Важно! Пациенткам из группы риска рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога и 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придатков для диагностики опухоли.

Как обнаружить болезнь

Долгое время миома может расти бессимптомно, что усложняет ее диагностику. Но заподозрить наличие патологии матки возможно по ряду признаков, некоторые из которых можно обнаружить самостоятельно.

Самодиагностика

Обнаружить миому самостоятельно возможно при больших размерах опухоли и появлении характерных симптомов. На наличие миомы могут указывать следующие признаки:

  • Обильные менструации со сгустками на протяжении более 7 дней.
  • Мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Боли в подвздошной, паховой, поясничной, крестцовой области.
  • Запоры и затруднение мочеиспускания.
  • Увеличение размеров живота при нормальном питании.

При возникновении данных симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики патологии и ее лечения.

Посещение гинеколога

При двуручном влагалищном исследовании у пациенток с миомой гинеколог может прощупать увеличенное маточное тело с опухолевидным образованием. Во время осмотра влагалища и шейки матки при помощи гинекологического зеркала можно обнаружить только те мимы, которые растут в области шейки или перешейка. Врач берет мазки из уретры, влагалища и шеечного канала на микрофлору (для диагностики воспалительного процесса) и цитологию (определение клеточного состава и выявления атипичных клеток).

Врач подробно опрашивает пациентку о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях и операциях на половых органах, беременностях и родах, характере менструального цикла, а также о имеющихся в роду у пациентки родственниц с похожими заболеваниями.

После сбора анамнеза и осмотра гинеколог назначает женщине ряд лабораторных и инструментальных исследований для достоверной диагностики миомы.

Анализы крови

Следствием хронической кровопотери, часто возникающей при миоме матки, является анемия. Для того, чтобы подтвердить данное состояние, назначают общий анализ крови. При анемии наблюдается снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Дополнительно назначают анализ крови на железо, в котором при малокровии обнаруживают низкое содержание ферритина и повышение общей железосвязывающей способности.

Для исключения злокачественной опухоли матки требуется проведение анализа на онкомаркеры. Их повышение может говорить об онкологическом заболевании.

При длительном кровотечении проводят коагулограмму – диагностику состояния свертывающей системы крови. Она позволяет определить имеющиеся заболевания крови, отягощающие течение миомы.

Также обязательно проводится исследование гормонального статуса. Рост миомы напрямую зависит от концентрации яичниковых гормонов. Чтобы выявить нарушения гормонального фона в анализе крови определяют содержание эстрогена, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, пролактина и тироксина.

УЗИ

Ультразвуковое исследование матки и придатков является основным методом первичной диагностики миомы матки. Также с помощью УЗИ осуществляется динамический контроль за ростом миомы и определение результативности лечения.

При ультразвуковой диагностике можно определить точную локализацию доброкачественного новообразования, его структуру и сопутствующие патологии (аденомиоз, опухоли яичников, злокачественные образования). Цветовое допплеровское картирование, проводимое во время УЗИ, позволяет оценить кровоток в патологических тканях и выявить саркому матки (скорость кровотока в злокачественных узлах выше, чем в миоматозных).

МРТ

При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить структуру узла и особенности его кровоснабжения. При миоме диагностика с применением МРТ проводится в случаях, когда УЗИ не дает четкой картины заболевания.

Гистероскопия

Данный метод диагностики представляет собой осмотр стенок и полости матки при помощи эндоскопа, введенного через влагалище. Во время гистероскопии можно обнаружить миоматозные узлы, расположенные в подслизистом слое, а также интерстициальные миомы с субмукозным компонентом.

Помимо этого, при эндоскопическом осмотре полости матки можно оценить состояние ее эпителия и обнаружить сопутствующие патологии. Во время исследования берется биопсия патологических тканей, а также возможно удаление небольших узлов на ножке.

Лапароскопия

Введение в брюшную полость эндоскопических инструментов считается лечебно-диагностической манипуляцией. Лапароскопия позволяет точно определить локализацию опухоли и провести ее удаление с сохранением матки (миомэктомия) или вместе с органом (гистерэктомия). В отличие от операций с широким хирургическим доступом, такая диагностика проводится через небольшие проколы на передней стенке живота, что уменьшает ее травматичность и ускоряет период реабилитации.

Дополнительные методы

Среди дополнительных, но необязательных методах диагностики миомы можно выделить:

  • Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки под увеличением при помощи кольпоскопа. Позволяет обнаружить участки атипичного эпителия и воспалительные процессы.
  • Раздельное диагностическое выскабливание–удаление верхнего слоя эндометрия при помощи кюретки. Проводится с целью гистологического исследования маточного эпителия при его усиленном разрастании (гиперплазии), что может свидетельствовать о злокачественных процессах.
  • Кульдоцентез – прокол заднего свода влагалища. При обнаружении во время УЗИ жидкости в малом тазу назначают проведение кульдоцентеза. Содержимое, полученное при манипуляции, отправляют на исследование. Жидкость нередко имеет воспалительную природу, а также в ней могут обнаружить опухолевые клетки.

Лучший метод

«Золотым стандартом» диагностики миомы считается УЗ-исследование. Его проводят абдоминально и/или трансвагинально. На УЗИ определяется расположение и структура патологического образования, его кровоснабжение и состояние самой матки и придатков.

Но иногда УЗИ может быть неинформативно. Миоматозные узлы малых размеров можно принять за плодное яйцо в полости матки, также не всегда просматриваются малые опухоли на задней стенке органа.

При подозрении на злокачественность опухоли УЗИ необходимо сочетать с такими методами диагностики, как кульдоцентез, МРТ, гистеро- или лапароскопия.

Что делать, если диагноз подтвердился

Если диагностика миомы дала положительный результат, не стоит паниковать. Опухоль на матке не всегда требует операции. При своевременном выявлении узлов малых размеров (до 12 недель беременности) возможно проведение гормональной терапии. Гормоны уменьшают размеры узла и устраняют все его симптомы, позволяя пациентке жить полноценной жизнью.

Помимо хирургического или медикаментозного лечения пациенткам с подтвержденным диагнозом миома матки следует:

  • Соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Постараться минимизировать стрессовые ситуации и переутомления.
  • Избегать посещения бани и сауны, солярия, процедур, оказывающих разогревающее действие на низ живота (парафинотерапия, УФ-облучение, массаж, УВЧ).

Чтобы обнаружить миому на ранней стадии еще до появления первых симптомов каждая женщина должна не менее раза в год проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику органов малого таза.

При возникновении признаков миомы следует срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать последствия заболевания и провести эффективное лечение.

vrachmatki.ru

Как предварительно определить миому в домашних условиях :: JustLady.ru

Рост миомы происходит в медленном темпе и до определенного момента практически незаметен для женщины. Бывают случаи, когда пациентки чуть ли не всю взрослую жизнь живут с миомой, даже не подозревая об ее «присутствии» в организме, и узнают о ней случайно, проходя обследование совсем по другому поводу.

И вот, по причине, которая до сих пор медиками точно не определена, одна мышечная клетка вдруг начинает делиться, и «размножает» опухолевые мышечные клетки, которые постепенно и образуют узел.

Виды миом различают по способу их расположения.

Интерстициальная миома матки - располагается в середине мышечного слоя матки.
Субсерозная – под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
Субмукозная (подслизистая) – под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
Интралигаментарная (межсвязочная) – между широкими связками матки.
Шеечная миома матки – в мышечном слое шейки матки.

Миоматозные узлы растут и таким образом влияют на размеры матки – она увеличивается, как при беременности, и величина узла также определяется в неделях, как и беременность.

Как было сказано ранее, точные причины возникновения миомы так до сих пор не установлены. Но есть несколько факторов, которые могут привести к ее появлению. А именно: нарушение гормонального фона и нормальной выработки половых гормонов вследствие заболеваний яичников; длительная усталость и стрессы; хронические инфекционные заболевания, в том числе пиелонефрит и тонзиллит; заболевания эндокринной системы; ожирение; наследственность, аборты, воспалительные заболевания женской половой сферы; длительный прием оральных контрацептивов.

Как определить миому матки самостоятельно

Безусловно, самым точным «диагностом» в выявлении миомы может быть только УЗИ и сдача определенных анализов. Но есть симптомы, которые могут почти точно указать на появление миомы.

Если вы заметили, что менструации стали намного обильнее и продолжительнее, и эта тенденция сохраняется на протяжении долгого времени – это может указывать на миому. Также появление маточного кровотечения в середине менструального цикла может быть симптомом миомы. Указывать на миому могут неприятные, тянущие боли внизу живота, которые «эхом» отдаются в пояснице или ногах, и во время менструации переходящие в резкие и острые.

Частое мочеиспускание, запоры, приливы, жар, головные боли, а также боли в области сердца могут быть если и не главными, то сопутствующими симптомами миомы.

Неприятное заболевание, которое может стать следствием миомы и маточных кровотечений - анемия. Из-за длительных и обильных кровотечений количество гемоглобина и эритроцитов в крови резко снижается. Анемия при миоме матки сигнализирует о себе постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью.

При обнаружении у себя этих симптомов, особенно в связке с маточными кровотечениями, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Миома крайне редко из доброкачественной перерастает в злокачественную, но все же, такие случаи бывают.

www.justlady.ru

симптомы по которым можно узнать и заподозрить у себя миому, лечение миоматозных узлов в Москве

07 февраль 2018 3318 0

Содержание статьи

    Миома – заболевание женской репродуктивной системы, при котором в стенке матки образуются объёмные образования. Женщины, которым врачи поставили диагноз «миома матки», начинают паниковать или впадают в депрессию.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Бытует мнение, что миома – это доброкачественная опухоль, которая перерождается в рак, и для того чтобы пациентка выздоровела, ей необходимо удалить матку. Если вы столкнулись с проблемой миомы, обратитесь к нам . Наши специалисты запишут вас на приём к врачам лучших клиник лечения миомы. Также вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail.

    Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Для того чтобы распознать миому, они используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Диагностика заболевания проводится с помощью современных методов исследования. Наши специалисты делают эмболизацию маточных артерий. Это инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку, восстановить репродуктивную функцию и улучшить качество жизни пациентки.

    После процедуры миомные образования подвергаются обратному развитию и улучшаются в объёме. Со временем небольшие узлы и зачатки миомы исчезают. Заболевание никогда не рецидивирует.

    1

    Симптомы миомы

    В течение продолжительного времени миома может не проявлять себя никакими признаками. Распознать заболевание на ранней стадии развития можно только с помощью ультразвукового исследования. Её выполняют женщинам, которые приходят к гинекологу на профилактический осмотр или обращаются по поводу других заболеваний органов малого таза.

    Прогрессирование миомы вызывает нарушение менструального цикла, месячные становятся нерегулярными и обильными. У женщины в межменструальный период могут наблюдаться маточные кровотечения различной интенсивности. Они провоцируют развитие железодефицитной анемии. Распознать заболевание можно при наличии следующих симптомов:

    • Общая слабость;
    • Повышенная утомляемость;
    • Бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
    • Ломкость ногтей и выпадение волос;
    • Уменьшение количества эритроцитов в периферической крови;
    • Снижение уровня гемоглобина.

    Распознать миому позволяет наличие болевого синдрома. Пациенток беспокоят боли в нижних отделах живота и пояснице. Они могут усиливаться во время месячных. Схваткообразные боли бывают при субмукозной миоме, когда матка сокращается, пытаясь вытолкнуть из полости узел. Сильнее всего болевой синдром выражен при «рождающемся» узле.  При нарушении питания, некрозе или перекруте миомного образования боль становится резкой. У пациентки развиваются признаки интоксикации и острой хирургической патологии брюшной полости. В этом случае распознать осложнение может только гинеколог. Пациентке необходимо экстренно обратиться к врачу.

    При увеличении размеров миомного образования оно начинает сдавливать расположенные рядом с маткой органы. Если узел расположен на передней стенке шейки матки, он сдавливает мочевой пузырь и вызывает дизурические расстройства – частые болезненные мочеиспускания, недержание мочи. В случае расположения миоматозного образования у пациентки развиваются запоры. При больших миомах у женщин значительно увеличивается объём живота. Признаком, позволяющим распознать миому, являются неприятные ощущения, возникающие у женщин во время полового акта. При наличии субмукозной миомы, деформирующей полость матки, развивается бесплодие.

    2

    Ручное исследование при миоме матки

    Для того чтобы распознать миому, гинекологи начинают обследование пациентки с помощью ручного исследования матки.  Врачи используют створчатые или ложкообразные гинекологические зеркала. При ручном исследовании определяют состояние яичников, матки, маточных труб, их расположение.

    С помощью гинекологического исследования врач может распознать большую миому. Маленькие миоматозные узлы во время бимануального гинекологического исследования распознать невозможно. В ходе процедуры врач берёт мазки на флору. Это необходимо для обнаружения скрытых заболеваний. Для взятия мазка на бактериоскопическое исследование гинекологи используют ложечку Фолькмана. При вагинальном осмотре матка с миомными образованиями более плотная, чем в норме. При двуручном исследовании определяется мелкобугристая или крупнобугристая поверхность органа. При наличии миомы матка увеличивается в размерах.

    3

    Неинвазивные методы диагностики миомы

    В зависимости от локализации и роста миоматозных узлов выделяют:

    • Субсерозные (подбрюшинные) образования – миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости;
    • Интерстициальные (межмышечные) миоматозные новообразования – растут из среднего слоя мышечного слоя матки и располагаются в его толще;
    • Субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы – растут в полость матки и деформируют её.

    Часто женщины интересуются, как определить миому матки.  Для того чтобы распознать миому на ранней стадии, врачи наших клиник выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. При миоме в структуре миометрия присутствуют образования средней или пониженной эхогенности. Они деформируют наружный контур тела матки. Распознать небольшие интерстициальные или субмукозные узлы можно, обнаружив деформацию контуров полости матки и эндометрия. Благодаря плотности узлов при миоме матки нередко отмечается деформация просвета мочевого пузыря или прямой кишки, которую можно распознать во время ультразвукового исследования.

    Миомные образования имеют разную структуру. Эхогенность миоматозных узлов зависит от соотношения в них соединительной и гладкомышечной ткани. Чем больше соединительнотканного компонента, тем выше будет эхогенность узла. Эхографическая структура миомных узлов зависит от особенностей их кровоснабжения и от наличия и вида имеющегося дегенеративного процесса. В ряде случаев на ультразвуковой картинке достаточно отчётливо видна граница между неизменённым мышечным слоем матки и псевдокапсулой миоматозного образования.

    Деформация полости матки растущими миоматозными узлами лучше выявляется с помощью трансвагинального датчика. Некоторые новообразования имеют концентрически-слоистую внутреннюю структуру. Такое строение связано с расположением соединительной ткани и пучков гладких мышц. В некоторых случаях миома обладает настолько минимальной эхогенностью, что создаёт впечатление кистозных образований, но их отдалённый контур не виден так отчётливо, как этого можно было бы ожидать для новообразования, заполненного жидкостью.

    Распознать дегенеративные изменения   в узле при эхографии можно тогда, когда в нём определяются анэхогенные области неправильной формы. Дегенеративные процессы, которые сопровождаются отложением кальция внутри узлов, отмечаются достаточно часто. Они на имеют вид небольших включений повышенной эхогенности, позади которых видна акустическая тень. УЗИ позволяет узнать, что миома прогрессирует.

    С помощью ультразвукового исследования врачи могут распознать и другие виды дистрофических процессов в миоматозных узлах: в себя кистозную, гиалиновую и миксоматозную дегенерации. При гиалиновой дегенерации внутри миомных образований определяются анэхогенные участки. Дифференцировать их от областей кистозной дегенерации позволяет отсутствие позади них эффекта усиления звукопроводимости. Если в постменопаузе объёмное образование быстро увеличивается в размерах, врачи проводят дифференциальную диагностику миомы с саркомой. Однако каких-либо достоверных специфических эхографических критериев, которые позволили бы врачу распознать злокачественный характер новообразования, в настоящее время не существует.

    Гистеросонография – это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет исследовать состояние полости матки и распознать миому. Через катетер в полость матки врач вводит физиологический раствор, чтобы расправить стенки матки. Одновременно проводит ультразвуковое исследование.

    Для дифференциальной диагностики миомы врачи наших клиник применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При магнитно-резонансном томографическом исследовании лучше можно распознать истинные размеры и расположение образований. Плотность узлов распознают по соотношению гладкомышечного и соединительнотканного компонентов, которое оценивается по характеристикам магнитно-резонансного сигнала миоматозных узлов, а также особенностям строения сосудистого русла.

    4

    Инвазивные методы диагностики миомы

    Распознать миому сложно без применения инвазивных методов исследования. Для того чтобы распознать субмукозную миому, наши врачи выполняют гистероскопию. Во время обследования пациентки гинеколог через шейку матки и цервикальный канал вводит в полость органа специальный прибор, снабжённый оптической системой. Он осматривает полость матки. Иногда врач с помощью гистероскопии удаляет субмукозный узел.

    Биопсия необходима для того чтобы убедиться в отсутствии признаков злокачественного преобразования новообразования. Забор биологического материала для гистологического исследования проводят во время гистероскопии. Чувствительность этого метода исследования выше, чем ультразвуковой диагностики. Распознать миому с помощью гистероскопии удаётся в 96 из 100 случаев.

    Наши врачи для диагностики миомы матки иногда используют лапароскопию. Метод позволяет распознать эндометриоз, злокачественные новообразования репродуктивных органов. Метод применяют для диагностики осложнений субсерозной миомы. Во время лапароскопии врачи не только имеют возможность распознать миомный узел, но и удалить образование на тонкой ножке, растущее в сторону брюшной полости.

    5

    Эмболизация маточных артерий

    Распознав миому, врачи наших клиник выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура. Её выполняют под местным обезболиванием. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, эмболизацию делает эндоваскулярный хирург.

    Врач производит пункцию бедренной артерии. После этого он проводит тоненький катетер к артериям, питающим миоматозный узел. С помощью шприца вводит эмболизирующий препарат Эбол. Эмболизирующие частицы закрывают просвет сосудов, по которым кровоснабжается образование.  В ткань миомы перестают поступать питательные вещества и кислород. Она замещается соединительной тканью.

    Через полгода размер узлов уменьшается наполовину, а спустя год большинство новообразований исчезают. Обратному развитию подвергаются и зачатки миомы. Из них больше никогда не вырастают миомные узлы. После эмболизации маточных артерий миома не рецидивирует.

    Эмболизация маточных артерий обладает неоспоримыми преимуществами:

    • Вмешательство высокоэффективно;
    • Процедура малотравматична, проводится под местной анестезией;
    • Не сопровождается кровопотерей;
    • После эмболизации пациентка находится в клинике не больше одного дня;
    • Миомы не возникают повторно;
    • Не удаляется матка, сохраняется способность к деторождению
    • Отсутствуют шрамы на коже от операции и рубцы на матке.

    Эмболизацию маточных артерий выполняют даже при наличии противопоказаний к другим методам лечения. При наличии множественных миомных образований большого размера наши гинекологи сначала делают эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения размеров большинства узлов выполняют лапароскопическое удаление оставшихся узлов. Такой подход позволяет сохранить матку и восстановить репродуктивную функцию пациентам, которым другие врачи предлагали удалить матку.

    Список литературы
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    Как определить миому матки в домашних условиях


    Как предварительно определить миому в домашних условиях

    Рост миомы происходит в медленном темпе и до определенного момента практически незаметен для женщины. Бывают случаи, когда пациентки чуть ли не всю взрослую жизнь живут с миомой, даже не подозревая об ее «присутствии» в организме, и узнают о ней случайно, проходя обследование совсем по другому поводу.

    И вот, по причине, которая до сих пор медиками точно не определена, одна мышечная клетка вдруг начинает делиться, и «размножает» опухолевые мышечные клетки, которые постепенно и образуют узел.

    Виды миом различают по способу их расположения.

    Интерстициальная миома матки - располагается в середине мышечного слоя матки. Субсерозная – под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости. Субмукозная (подслизистая) – под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки. Интралигаментарная (межсвязочная) – между широкими связками матки.

    Шеечная миома матки – в мышечном слое шейки матки.

    Миоматозные узлы растут и таким образом влияют на размеры матки – она увеличивается, как при беременности, и величина узла также определяется в неделях, как и беременность.

    Как было сказано ранее, точные причины возникновения миомы так до сих пор не установлены. Но есть несколько факторов, которые могут привести к ее появлению. А именно: нарушение гормонального фона и нормальной выработки половых гормонов вследствие заболеваний яичников; длительная усталость и стрессы; хронические инфекционные заболевания, в том числе пиелонефрит и тонзиллит; заболевания эндокринной системы; ожирение; наследственность, аборты, воспалительные заболевания женской половой сферы; длительный прием оральных контрацептивов.

    Как определить миому матки самостоятельно

    Безусловно, самым точным «диагностом» в выявлении миомы может быть только УЗИ и сдача определенных анализов. Но есть симптомы, которые могут почти точно указать на появление миомы.

    Если вы заметили, что менструации стали намного обильнее и продолжительнее, и эта тенденция сохраняется на протяжении долгого времени – это может указывать на миому. Также появление маточного кровотечения в середине менструального цикла может быть симптомом миомы. Указывать на миому могут неприятные, тянущие боли внизу живота, которые «эхом» отдаются в пояснице или ногах, и во время менструации переходящие в резкие и острые.

    Частое мочеиспускание, запоры, приливы, жар, головные боли, а также боли в области сердца могут быть если и не главными, то сопутствующими симптомами миомы.

    Неприятное заболевание, которое может стать следствием миомы и маточных кровотечений - анемия. Из-за длительных и обильных кровотечений количество гемоглобина и эритроцитов в крови резко снижается. Анемия при миоме матки сигнализирует о себе постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью.

    При обнаружении у себя этих симптомов, особенно в связке с маточными кровотечениями, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Миома крайне редко из доброкачественной перерастает в злокачественную, но все же, такие случаи бывают.

    www.justlady.ru

    Как определить миому матки самостоятельно и по анализам

    Миома – это доброкачественное формирование, связанное со спонтанным делением клеток матки. Патология встречается очень часто, как правило, у 20% женщин, которым исполнилось 30 лет.

    Она редко представляет угрозу для жизни, но приводит к частым кровотечениям и невынашиванию беременности. Поэтому важно внимательно относиться к своему организму, чтобы своевременно распознать опухоль.

    Современные методы диагностики позволяют обнаружить даже незначительные изменения в области матки. Особо важно проходить обследование женщинам, которые имеют проблемы с зачатием или вынашиванием.

    Содержание

    • 1 Самодиагностика
    • 2 Медицинская диагностика

    Миома матки дает разнообразную клиническую картину. При незначительных размерах она может вовсе не проявлять себя. Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к гинекологу.

    Признаки, при которых можно заподозрить опухоль:

    • Кровотечение – считается самым частым проявлением. Оно выражается в виде обильных и продолжительных месячных. Возможно выделение крови из влагалища в середине менструального цикла. Насторожить должны темные сгустки в выделениях.
    • Боль – синдром локализуется в нижней части живота, в районе поясницы. При схваткообразных болях миома часто расположена в подслизистой области. Острая боль характерна при нарушении кровоснабжения в новообразовании. Чаще всего боль тянущая, тупая. Она может проявляться при половом акте.
    • Нарушение функций моче-выделительной системы и ЖКТ – женщины могут жаловаться на запоры, если новообразование начинает сдавливать кишечник или на частые позывы к мочеиспусканию, если сдавливается мочевой.
    • Анемия – постоянные обильные кровотечения приводят к снижению гемоглобина. У женщины заметно бледнеет кожа, чувствуется упадок сил, недомогание.
    • Набухание молочных желез – признак связан больше не с наличием миомы, а с повышенным уровнем эстрогенов. Но именно их считают причиной развития опухоли, поэтому нельзя упускать этого фактора при самообследовании.
    • Увеличение живота – растущая миома увеличивает матку, орган начинает выделяться в нижней части живота. Особенно это заметно у женщин худощавого телосложения.

    Миому можно спутать с беременностью.

    Схожесть объясняется тем, что в процессе роста миома способна нарушить менструальный цикл, влиять на чувствительность мочевого пузыря, округлять живот. Заметив подобные признаки и получив отрицательный результат теста о беременности, стоит немедленно обратиться к гинекологу для консультации и обследования.

    При климаксе

    Наступление климакса приводит к необратимым изменениям в гормональном фоне женщины. У нее прекращается менструация. Происходит это постепенно. Заподозрить наличие миомы можно по кровянистым выделениям из влагалища, особенно обильным и продолжительным.

    Другим признаком является увеличение живота, которое не объясняется набранными килограммами. Для уточнения диагноза потребуется обследование. Миомы при климаксе не склонны к росту, они редко нуждаются в оперативном лечении. Но за опухолью необходимо регулярно следить.

    При беременности

    Наступление беременности может затрудниться. Новообразование сдавливает маточные трубы, мешает сперматозоидам свободно перемещаться, нарушает овуляцию. Определение миомы позволяет увеличить шансы на удачное зачатие.

    Миома может появиться во время беременности из-за резкого изменения в гормональном фоне. Признаки ее присутствия и увеличения не возможно не заметить. При контакте с плацентой происходят частые выкидыши, самопроизвольные аборты, преждевременные роды.

    Новообразование увеличивает сократимость матки, нарушает кровообращение в ней. Ребенок внутри матки плохо набирает вес. Частыми являются случаи отслойки плаценты.

    Беременность с миомой требует постоянного контроля со стороны гинеколога, прохождения дополнительной диагностики, чтобы во время заметить признаки распада новообразования и спасти жизни матери и ребенку.

    В период полового созревания

    Начало полового созревания характеризуется изменениями в гормональном фоне. В этом возрасте миома возникает редко и обнаружить ее по признакам достаточно сложно. Это объясняется тем, что менструальный цикл еще не постоянный.

    Насторожить должны кровянистые выделения в обильном количестве, которые продолжаются более семи дней. Также следует обратиться к гинекологу при болях внизу живота и районе поясницы, не связанных с началом менструации.

    Современные диагностические методы позволят провести щадящее исследование для девушек, не живущих половой жизнью.

    Формирование опухоли на ранней стадии обнаружить удается не всегда. Большое значение для определения миомы играет бимануальное, то есть ручное, исследование гинеколога. Уточняется диагноз с помощью дополнительных инструментальных методов. Вместе с состоянием матки диагностика позволяет оценить яичники, которые также важны для репродуктивной функции женщины.

    Пациентка с диагностированной миомой матки должна проходить диспансерное наблюдение каждые 3-6 месяцев. УЗИ положено делать 1-2 раза в год. Так врач сможет отслеживать динамику роста новообразования и принимать соответствующие результатам решения.

    Осмотр у гинеколога

    Консультация у гинеколога подразумевает устный опрос и непосредственный осмотр пациентки с помощью зеркала. При сборе анамнеза врача будут интересовать вопросы о начале менструации, регулярности цикла, обильности и продолжительности выделений, наличии болевого синдрома.

    Также гинеколог должен знать о перенесенных хирургических манипуляциях в половой сфере, о родах, перенесенных абортах и инфекционных заболеваниях.

    В процессе прощупывания матки гинеколог определяет ее размеры. Среди врачей принято измерять размеры органа, пораженного доброкачественным образованием, в соответствии с неделями беременности. То есть по результатам прощупывания указывают, что миома соответствует, например, семи неделям беременности.

    При миоме матка на ощупь имеет неровности в форме бугорков разной величины, неоднородную плотность. Для более детального исследования пациенту назначают инструментальную диагностику.

    УЗИ

    Существует два вида УЗИ: трансабдомиальное (через стенку брюшной полости) и трансвагинальное (через влагалище). При втором варианте вероятность обнаружить миомы небольших размеров выше.

    Новообразования на мониторе имеют вид округлых участков, выделяющихся более темным цветом от нормальных тканей матки. Специалист может определить размер узла, его структуру и местоположение в органе. Если у опухоли есть ножка, важно следить, чтобы не произошло ее перекрута.

    Проводить исследование необходимо в первой фазе цикла. То же самое относится к контрольным диагностикам, которые должна проходить женщина с миомой 1-2 раза в год. Связано это с тем, что в первой фазе узлы меньше, чем во второй.

    МРТ

    Исследование с помощью МРТ проводится, если данные УЗИ вызывают сомнения либо требуется знать точное местоположение узлов в теле матки. Это необходимо, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

    На томограмме миома представлена в виде круглого хорошо очерченного образования, которое имеет четкие границы. Специалист может обнаружить узлы, диаметр которых составляет 3-4 мм. В миомах могут выделяться участки с относительно высокой интенсивностью сигнала из-за очагов кровоизлияний.

    Метод считается наиболее чувствительным, но его используют для исследования миомы редко из-за высокой стоимости.

    Лапароскопия

    Метод относится к дифференциальной диагностике. Он представляет собой оценку брюшной полости специальными приборами, которые вводятся через небольшие надрезы в брюшной стенке. Процедура предусматривает использование наркоза.

    Специалист получает хорошее изображение, увеличенное во много раз. Лапароскопия позволяет не только изучить миому, но и удалить ее малотравматичным способом. Это решение может быть принято в ходе диагностики.

    Гистероскопия

    Целью диагностики является исследование полости матки, исключение патологий в ней в виде перегородок, спаек, новообразований. Возможно удаление выявленной миомы, введением в гистероскоп специального инструмента.

    Гистероскоп, используемый в целях диагностики, отличается меньшим размером трубки, который составляет 4 мм. Обследование может проводиться без введения наркоза. Пациент обычно ощущает введение инструмента, но без болевого синдрома. Иногда врач искусственно расширяет полость органа, чтобы улучшить видимость. Для этого используют углекислый газ или физраствор.

    Специалист получает четкое изображение полости органа в увеличенном виде. Миома имеет вид бугра либо висит на ножке.

    Подробнее о процедуре рассказывает врач в следующем видео:

    Гистеросальпингография

    Метод относится к дополнительным, позволяет уточнить характер внутриматочной патологии. Исследование проводится путем введения в маточную полость контрастного вещества, которое расходится по органу и выходит в брюшину через трубы.

    После введения контраста, специалист делает рентгеновские снимки либо проводит УЗИ. Изображение нормальной матки должно иметь вид равнобедренного треугольника с вершиной внизу.

    Контраст не сможет заполнить миому, она станет хорошо видна.

    Метод часто назначают для определения причины бесплодия. Он хорошо определяет проходимость фаллопиевых труб, выявляет миомы внутри органа.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Нет комментариев

    stoprak.info

    Как определить миому

    Миомой матки называют коварное заболевание, которое, как правило, протекает бессимптомно. Это доброкачественная опухоль, которая встречается у каждой четвертной представительницы слабого пола, находящейся в детородном возрасте, а также у каждой второй дамы, возраст который более сорока лет. Иногда миома может быть определена только при помощи ультразвукового исследования. Однако на этот момент она уже достигает довольно больших размеров.

    Женщине кабинет гинеколога необходимо посещать один раз в шесть месяцев, одни раз в год она должна проходить УЗИ. Как правило, миома никак на ранних стадиях себя не проявляет.

    Только небольшое количество женщин жалуется на то, что у них долго и болезненно идут месячные, в которых имеются сгустки, другие же замечают, что у них немного вырос живот, однако это они объясняют прибавкой в весе.

    Во время остра у врача такая «прибавка» оказывается миомой, которая соответствует 14-15 неделям беременности.

    Другие представительницы слабого пола могут внизу живота ощущать тяжесть и боль, у них могут нарушаться мочеиспускание и дефекация из-за сдавливания органов. Все эти симптомы собой представляют сигнал к немедленному визиту к специалисту, поскольку они могут указывать на миому матки.

    Почему миому желательно обнаружить и начать лечить на ранних стадиях? Дело в том, что если опухоль имеет не очень большие размеры, вылечить ее легче. Для этого специалисты используют не такие агрессивные способы. Если же миома вырастет до гигантских размеров, то возможно, придется удалить матку полностью. Из-за упущенного времени женщине приходится терять орган, который она могла бы сохранить.

    В особенности миома опасна для тех женщин, которые планируют беременность. Большое количество миоматозных узлов может стать огромным препятствием для вынашивания ребенка. У женщин, которые планируют рожать, проводится удаление миоматозных узлов.

    Точная причина возникновения миомы до сих пор не определена. Ученые считают, что миома может образовываться из-за повышенного уровня эстрогенов в организме женщины, поскольку миома не встречается ни до полового созревания девушки, ни после менопаузы.

    Также специалисты считают, что миоматозные узлы могут образоваться из-за частых абортов, нерегулярной половой жизни, инфекций половых органов. Еще одна версия специалистов по поводу образования миомы касается того, женщины сегодня мало рожают. Матка же постоянно готовится к беременности, когда она не случается, месячные все время ткани матки травмируют, из-за чего в женском организме нарушается гормональный баланс.

    Будьте здоровы и счастливы!

    Полезная и актуальная информация

    fe-life.ru

    Какие признаки миомы матки

    Содержание

    Какие существуют признаки миомы матки, и как распознать наличие заболевания? Это одна из сложных патологий женского организма, которая преимущественно диагностируется в репродуктивном возрасте. Такое заболевание представляет собой опухоль гормонозависимого характера, рост которой происходит под воздействием таких половых гормонов, как прогестерон и эстрогены. Именно поэтому у многих женщин при наступлении менопаузы может наблюдаться полное исчезновение симптоматики, которая обычно проявляется при этом заболевании.

    Важно знать, что образование в полости матки относится к одной из сложных и неприятных патологий, которое нуждается в обязательном лечении. Часто при развитии такой опухоли доброкачественного характера у женщины не наблюдаются какие-либо признаки, то есть заболевание протекает бессимптомно. В связи с этим всем женщинам рекомендуется проходить обследование у специалиста хотя бы раз в год, что поможет своевременно распознать миому и назначить эффективное лечение.

    Причины развития патологии

    Современная медицина выделяет множество причин, под воздействием которых в женском организме может появиться новообразование в полости детородного органа.Можно выделить некоторые причины, провоцирующие развитие миомы:

    • патологии яичников различного характера;
    • проблемы с производством половых гормонов;
    • лишний вес либо ожирение, что тормозит обменные процессы в женском организме;
    • генетический фактор;
    • нарушение функционирования эндокринной системы;
    • частые стрессы и психоэмоциональное напряжение;
    • прогрессирование различных инфекционных заболеваний хронического характера.
    • частые аборты и выскабливания полости матки.

    Важно выявить заболевание как можно раньше и не ждать того момента, когда опухоль достигнет внушительных размеров.

    В такой ситуации лечение женщины будет намного сложнее и трудно спрогнозировать конечный результат.

    Часто при миоме матки признаки полностью отсутствуют и, особенно в том случае, если она находится на ранней стадии своего развития. Иногда женщина начинает замечать некоторые признаки доброкачественной опухоли в организме, однако, списывает это на общее недомогание. Часто женщины обращаются к специалисту за помощью уже тогда, когда миома в полости матки достигла больших размеров, и единственным выходом при такой патологии становится проведение хирургического вмешательства по удалению детородного органа.

    Признаки болезни

    Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий, важно знать признаки заболевания, проявление которых должно обязательно вызвать у женщины беспокойство:

    1. Обычно прогрессирование в полости матки доброкачественной опухоли вызывает нарушение менструации, то есть они носят нерегулярный характер и обильны. Могут наблюдаться кровотечения различной силы в межменструальный период, что может спровоцировать развитие такого патологии, как железодефицитная анемия. При таком патологическом состоянии женского организма наблюдаются такие признаки, как сильная слабость и повышенная бледность кожных покровов.
    2. Развитие в женском организме миомы матки может вызвать наличие болевых ощущений в области живота и поясницы, которые дополняются появлением чувства тяжести в этой области. В том случае, если нарушается движение крови в миоматозном узле, то это провоцирует развитие острого болевого синдрома. Однако чаще всего женщина жалуется на ноющие боли, которые сопровождают постепенный рост узлов в женском организме.
    3. Образование увеличивается в размерах и постепенно начинает оказывать повышенное давление на рядом расположенные органы и ткани. Все это приводит к тому, что нарушается работа мочевыделительной системы и ЖКТ.
    4. Одной из разновидностей миомы является опухоль на ножке, которая может перекручиваться и вызывать развитие воспалительного процесса. Разрыв миомы и сильное воспаление приводят к тому, что поднимается температура тела.
    Другие симптомы

    Кроме этого, женщину должны взволновать следующие признаки, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли:

    • проблемы с работой кишечника и частые запоры;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • частые головные боли;
    • постепенный рост живота в небеременном состоянии;
    • появление неприятных ощущений во время полового акта;
    • проблемы с зачатием ребенка.

    Опасность миомы матки на ранних стадиях ее развития кроется в том, что симптомы патологии могут полностью отсутствовать.

    Часто появление первой симптоматики не вызывает у пациентки никакого беспокойства, и к специалисту она обращается при сильном приступе либо уже на позднем этапе развития опухоли.

    Часто женщины, у которых диагностируется миома матки, не способны зачать ребенка на протяжении длительного времени.

    Присутствие доброкачественного образования в детородном органе приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.

    Однако если беременность все же наступает, то ее дальнейшее развитие находится под большой угрозой.

    У женщин с миомой матки беременность нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем, ведь большие размеры опухоли препятствуют нормальному развитию плода. На поздних сроках беременности повышается угроза преждевременной родовой деятельности и рождения недоношенного ребенка.

    Миома может вызвать проблемы во время родов, поэтому часто такая беременность заканчивается проведением кесарева сечения. Именно по этой причине при планировании беременности важно провести удаление миоматозного узла, что поможет избежать проблем в будущем.

    Особенности лечения патологии

    На сегодняшний день миома матки успешно поддается лечению, которое может проводиться как медикаментозным, так и оперативным способом. Устранением узла занимается врач-гинеколог, причем от любого самолечения в такой ситуации следует отказаться. Выбор того или иного метода лечения определяется несколькими факторами:

    • размерами доброкачественного новообразования;
    • присутствием сопутствующих заболеваний хронического характера;
    • возрастная категория пациентки;
    • присутствие склонности миомы к росту.
    Медикаментозная терапия

    Чаще всего при диагностировании заболевания на ранней стадии его развития специалистом назначается проведение лечения с помощью лекарственных препаратов.

    На образование и рост миомы существенное влияние оказывает прогестерон и эстрогены, поэтому лечение пациентки проводится с помощью гормональных препаратов.

    Основной задачей при проведении медикаментозной терапии является остановка роста опухоли в полости матки и не допустить проведения хирургического вмешательства.Лечение на ранней стадии проводится с помощью:

    • гестагенов;
    • оральных противозачаточных средств;
    • производных андрогенов;
    • внутриматочной спирали Мирена.

    Иногда такого лечения оказывается достаточно для того, чтобы значительно уменьшились размеры опухоли, и она остановила свой дальнейший рост.

    Лечение с помощью операции

    Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое назначается при определенных показаниях:

    • диагностирование субмукозной миомы детородного органа;
    • интенсивный рост образования;
    • частые кровотечения, которые приводят к развитию железодефицитной анемии;
    • размеры выявленного узла превышают 12 недель беременности;
    • диагностирование доброкачественного новообразования в сочетании с опухолью яичника либо аденомиозом.

    Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественной опухоли в полости матки может проводиться следующими методами:

      • полное перекрытие поступления крови к миоматозным узлам, что приводит к их постепенной регрессии;
      • проведение гистерэктомии, которая сопровождается полным удалением детородного органа;
      • при желании пациентки в последующем стать матерью назначается выполнение консервативной миомэктомии, в ходе которой осуществляется вылущивание миоматозных узлов с сохранением детородного органа.
      • одним их наиболее щадящих методов удаления доброкачественного образования является лапароскопия, после выполнения которой, отсутствуют болевые ощущения и рубцы на коже.

    Прогноз при устранении такого заболевания может быть различным и зависит это от его стадии.

    При наступлении менопаузы часто опухоль начинает регрессировать самостоятельно и все признаки патологии исчезают.

    Такое заболевание обязательно нуждается в лечении, поскольку при его отсутствии повышается риск развития различных осложнений. В редких случаях доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, либо вызвать некроз миоматозного узла.

    Рекомендуем прочитать:

    matka03.ru

    healthierworld.ru

    Как распознать миому матки по признакам и методы ее лечения

    Маточные новообразования доброкачественного происхождения считаются довольно распространенным явлением у женщин.
    Ведущее число случаев подобной патологии приходится на миомные опухоли, которые чаще обнаруживаются у пациенток 30-45-летнего возраста. Для этой патологии свойственно неконтролируемое разрастание мышечных тканей, в результате которого формируется один, а чаще несколько узлов разного размера, оплетенных сосудистой сетью.

    Причины болезни

    Специалисты считают, что основной причиной такой гормонозависимой опухоли, как миома, являются нарушения гормонального фона женщины. Этот фактор считается основополагающим в развитии миомных образований.

    В отдельную этиологическую группу специалисты классифицируют факторы, которые способствуют сбоям и нарушениям гормонального статуса.

    К подобным факторам относят:

    1. Отсутствие регулярности в сексуальной жизни, особенно после наступления 25-летнего возраста. Отсутствие оргазмов приводит к застойным явлениям в малотазовых органах;
    2. Отсутствие родов у 30-летней женщины;
    3. Генетическая склонность к миомным образованиям;
    4. Хронические патологии половой сферы воспалительного происхождения вроде аднексита, эндометриоза, эндометрита, аденомиоза и пр.;
    5. Гиподинамические особенности образа жизни;
    6. Механические повреждения матки, возникающие вследствие выскабливания, гинекологических операционных вмешательств, хирургического прерывания беременности, родов с осложнениями и пр.;
    7. Сопутствующие эндокринные патологии вроде функциональных расстройств щитовидки, диабета, метаболических нарушений, ожирения, а также гипертоническая болезнь;
    8. Стрессовые состояния, которые угнетающе влияют на надпочечниковую, яичниковую и щитовидную деятельность.

    Поскольку миомные образования носят гормонозависимый характер, то подобные опухоли не встречаются у девочек до половозрелого возраста и у женщин после климакса. Основной же причиной роста миомной опухоли является не только повышенная эстрогеновая концентрация, а дисбаланс этого гормона и его производных и предшественников в целом.

    Признаки миомы матки на ранних стадиях

    Обычно заболевание начинается бессимптомно, однако, с ростом миоматозного образования матки появляется характерная клиническая картина, которая характеризуется такими симптомами:

    • Маточные кровотечения между менструациями, меноррагии, задержки месячных и сбои цикла. Увеличение объемов менструальной крови говорит об ухудшенных сокращениях маточных мышечных тканей. Если же кровотечение носит межменструальный характер, то речь идет о кровоточивости маточных стенок, вызванной опухолевым раздражением;
    • Болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется в поясничной зоне и нижней надлобковой части живота. Боли имеют различную характеристику, проявляясь ноющими либо схваткообразными ощущениями. Подобный признак никогда не появляется на начальной стадии, поэтому болезненные ощущения говорят об активном развитии миомного процесса;
    • Иногда на фоне прогрессирования миомы у пациентки возникают сердечные боли, обусловленные пониженным тонусом сердечной мышцы. Иногда болезненность сопровождается повышением артериального давления. Подобные нарушения требуют обязательного кардиологического обследования;
    • Бесплодие;
    • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием, обусловленные давлением опухоли на ткани кишки или мочевой пузырь;
    • Если возникает осложнение в виде перекрута миомного образования, то начинаются некротические процессы в опухоли, сопровождающиеся общеинтоксикационной симптоматикой вроде слабости, повышения температуры и пр.;
    • Если образование достигает значительных размеров, то у пациентки с миомой матки начинает расти живот, причем масса тела увеличивается совсем незначительно;
    • На фоне постоянных кровотечений происходит снижение уровня гемоглобина и развивается анемия железодефицитного типа.

    Поскольку миома проявляется далеко не сразу, то для предупреждения развития опухоли рекомендуется ежегодно проходить гинекологический осмотр. Тогда миома обнаружится еще в начальной стадии, которая поддается консервативным способам терапии.

    Формы образований и их симптомы

    Некоторые клинические особенности зависят от конкретной разновидности образования.

    Выделяют 5 различных миомных видов:

    1. Субсерозная опухоль – подобная миома локализуется на внешнематочном слое, часто имеет ножку и растет в малотазовое и забрюшинное пространство. Увеличения живота такая опухоль не вызывает, но может проявляться мочеиспускательными нарушениями, запорами, дискомфортом в нижней половине живота или болезненными ощущениями в надлобковой и поясничной области, геморрое и схваткоподобными болями;
    2. Интерстициальная миоматозная форма – формируется в маточном мышечном слое, но может прорасти внутрь либо наружу матки. Сопровождается традиционной болезненностью над лобком, мочеиспускательными нарушениями и запорами, обильными менструальными и межменструальными кровотечениями;
    3. Субмукозная форма опухоли, или подслизистая. Растет такая опухоль в маточной полости, отличается быстрым развитием и характеризуется обильными длительными кровотечениями между месячными и во время них, слабостью, бесплодием, поясничными и брюшными болями;
    4. Шеечная форма миомной опухоли – такое образование формируется в маточной шейке и встречается сравнительно редко. Такая опухоль не вызывает менструальных сбоев и нарушений, а основными признаками опухоли выступают традиционные боли, проблемы с репродукцией, сдавливание близлежащих структур;
    5. Интралигаментарная миомная опухоль – формируется в межсвязочном пространстве и развивается бессимптомно. При прогрессировании до крупных параметров миома начинает давить на соседние ткани, провоцируя запоры и частые мочеиспускания.

    Проявления

    Миомная симптоматика может несколько отличаться в соответствии с определенными этапами жизни пациентки.

    При гормональных всплесках опухоль начинает внезапно проявляться, вызывая боли или дискомфортные ощущения. Особенно ощущаются подобные изменения во время вынашивания ребенка и в климактерическом периоде.

    Миомное образование, хоть и является доброкачественным, способно доставить немало хлопот пациентке, оказывая на ее органические структуры негативное воздействие. В соответствии с характером и проявлениями миомы специалист подбирает необходимую терапевтическую методику, консервативную либо хирургическую.

    Симптомы при климаксе

    Если миома матки до постклимактерического периода особенно не беспокоила, то во время менопаузы она вполне способна рассосаться. Подобные изменения обуславливаются резким снижением гормонального фона. Но регрессирование миомы возможно только при нормальном наступлении климакса.

    Опухоль может вырасти до сравнительно крупных размеров, тогда она будет сопровождаться обильными кровотечениями и сильными болями. В подобной ситуации необходимо хирургическое лечение.

    Удалению подлежит только опухоль либо образование вместе с маткой. Крупные узлы способы вызвать обильные межменструальные кровотечения, что весьма опасно в менопаузальном возрасте.

    Если миома развивается параллельно с аденомиозным процессом, то женщины часто страдают от тяжелых форм анемии. Кроме того, при подобном сочетании велика вероятность озлокачествления миоматозного образования.

    При беременности

    Довольно часто миомные образования начинают развиваться у беременных, что также связано с изменениями гормонального фона.

    Далеко не все опухоли могут негативно отразиться на процессе протекания беременности, однако, при обнаружении миомы необходимо строго следовать врачебным рекомендациям.

    Хоть миома и относится к опухолям доброкачественного характера, она способна повысить риск развития различных осложнений вроде:

    • Воспалительного процесса и болезненности, которые повышают тонус матки, а, значит, и риск выкидыша;
    • Преждевременного родоразрешения или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках;
    • Отслойки плаценты, что ведет к ненормальному развитию плода;
    • Гипоксического поражения плода.

    Поэтому крайне важно четко выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, если при беременности была выявлена миома.

    Обычно при локализации узлов далеко от плацентарного расположения нарушений беременности не наблюдается, но если опухоль формируется рядом с эмбрионом, то велика вероятность выкидыша или досрочных родов.

    Как определить заболевание

    Опытному и квалифицированному специалисту несложно выявить миому матки уже на первом гинекологическом осмотре.

    Для подтверждения диагноза назначается дополнительная диагностика вроде:

    1. Ультразвукового исследования;
    2. Лапароскопической диагностики;
    3. Гистероскопии;
    4. Магнитно-резонансной томографии;
    5. Гистеросальпингографии и пр.

    Способы лечения

    На основе полученных диагностических данных специалист подбирает необходимую терапию: хирургическую или медикаментозную.

    Медикаментозное лечение используется при сравнительно небольших параметрах миомного новообразования. Подобный подход к терапии опухоли позволяет сохранить маточное тело, что в дальнейшем дает женщине возможность счастливого материнства.

    Пациентке назначаются гормональные средства, а также препараты для устранения миоматозной симптоматики вроде обезболивающих или снимающих мышечное напряжение средств. Обычно основу консервативной терапии составляют препараты вроде Гестринона, Зорадекса, Бусерелина и пр.

    Если образования достигают крупных размеров, то применяется хирургическое лечение миомы, которое может быть проведено несколькими способами:

    • Гистерэктомия – самый радикальный способ, предполагающий удаление маточного тела;
    • Лапароскопия – самый популярный способ, при котором удаление узлов осуществляется через маленькие надрезы на брюшной стенке. Операция органосохраняющая, поэтому пациентка в будущем сможет забеременеть и родить;
    • ФУЗ-абляция – сравнительно новая методика. Она заключается в ультразвуковом выпаривании образования;
    • Артериальная эмболизация – такое вмешательство предполагает закупорку артерии, питающей миому, в результате чего опухоль отмирает.

    Миомные образования поддаются лечению, поэтому не стоит откладывать посещение гинеколога, если появились признаки патологии. Только своевременное лечение поможет сохранить детородные функции и избежать запущения и даже озлокачествления миомы. Главное, не упустить время и вовремя приступить к терапии.

    Видео о симптомах и лечении миомы матки:

    gidmed.com

    Самые верные признаки и симптомы миомы матки

    Локализация симптомов

    Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

    Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

    Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

    Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

    Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

    protivraka.su

    Симптомы и признаки миомы матки больших размеров

    01 август 2018 6670 0

    Содержание статьи

      Профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявить множество заболеваний, к числу которых относится миома матки. Каждой женщине необходимо знать, как проявляется миома матки, чтобы обратиться к врачу-гинекологу для лечения заболевания. Небольшие миоматозные узлы развиваются бессимптомно, если женщина откладывает посещение специалиста, она может длительное время не знать о развитии патологии.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Миома матки большого размера влияет на жизнь женщины. Она начинает испытывать дискомфорт, связанный с давлением опухоли на близлежащие органы, признаки общего недомогания. При данной патологии необходимо современное лечение, одним из методов которого является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура обладает высокой эффективностью при доброкачественных новообразованиях большого размера, она прекращает боли при миоме матки и другие симптомы болезни.

      1

      Причины миомы матки больших размеров

      Миома является гинекологическим заболеванием, при котором в мышцах матки развивается доброкачественная опухоль. Данная патология широко распространена среди представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, однако они в большинстве случаев не знают, как проявляется миома.  Пациентки, которые длительное время не посещают врача-гинеколога могут не знать о развитии миоматозного узла до того момента, пока он не увеличивается не дает характерные проявления.

      Опасность большой опухоли заключается в нарушении репродуктивной функции, она может приводить к выкидышам. При увеличении миоматозный узел начинает давить на близлежащие органы и вызывает нарушения стула, мочеиспускания. При миоматозе зачастую развивается анемия, вызванная кровотечениями, вследствие чего появляются признаки общего недомогания.

      Современной женщине необходимо владеть информацией о том, как проявляется миома матки, и какие факторы вызывают развитие новообразования. Среди специалистов не существует единого мнения относительно причин возникновения патологии. В ходе многочисленных исследований установлено, что миома возникает при дисбалансе гормонального фона, при котором в организме повышен уровень эстрогена.

      Факторами, провоцирующими развитие миомы, являются:

      • отсутствие или малое количество беременностей;
      • травматичные роды
      • заболевания эндокринной системы;
      • длительное использование внутриматочной спирали;
      • резкая отмена приема гормональных средств;
      • частые аборты;
      • выскабливания;
      • хирургические вмешательства на матке;
      • регулярные стрессы;
      • воспалительные заболевания органов половой системы.

      Современное диагностическое оборудование позволяет установить причины развития патологии в репродуктивном органе. Если у пациентки присутствуют симптомы миомы матки больших размеров, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как болезнь может представлять опасность для репродуктивного здоровья.

      2

      Как проявляется миома матки

      Пациенткам, у которых высокая вероятность развития миоматоза, врачи-гинекологи рассказывают, как проявляется миома матки и симптомы, указывающие на опухоль большого размера. Своевременная диагностика у специалиста является важной мерой предупреждения образования узлов большого размера.

      Основными симптомами миомы большого размера являются:

      • учащенное мочеиспускание и недержанием мочи, возникающие из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
      • запоры и болевые ощущения в области анального отверстия;
      • боли в нижней части живота;
      • боли при половом акте;
      • расстройства кишечника;
      • мажущие выделения и кровотечения в период между менструальными выделениями;
      • влагалищные выделения, имеющие неприятный запах;
      • задержка при миоме матки менструации ошибочно принимается некоторыми пациентками за беременность;
      • увеличение нижней части живота;
      • повышенное потоотделение;
      • одышка;
      • высокая утомляемость и слабость;
      • учащенное сердцебиение;
      • головокружения.

      Миома матки больших размеров не развивается без симптомов, в данном случае пациентку надо оперировать, так как она влияет не только на функционирование мочеполовой системы, но и на другие важные органы. Альтернативой оперативному вмешательству является эмболизация маточных артерий, позволяющая при минимальных повреждениях тканей эффективно воздействовать на новообразования различной локализации.

      Задержка при миоме

      Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с вопросом о том, может ли быть задержка при миоме или отсутствие менструации исключительно указывает на наличие беременности. Доброкачественные опухоли в матке препятствуют наступлению зачатия, так как они деформируют детородный орган, препятствуют прикреплению эмбриона и создают неблагоприятные условия для его развития.

      Схожими признаками при миоматозе и беременности являются тянущие боли в области поясницы и увеличение живота. При данном гинекологическом заболевании редко возникает задержка, кроме этого, отсутствуют признаки токсикоза. Современные диагностические исследования позволяют точно определить, беременна женщина или увеличение матки произошло из-за развития опухоли, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо посетить лечащего врача.

      Признаки миомы матки малых размеров

      В подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль не дает неприятных симптомов, однако при ее увеличении возникают болевые ощущения, дискомфорт и выделения из влагалища. Маленькие узлы при своевременном лечении не приводят к осложнениям, они успешно устраняются в ходе приема препаратов.

      Однако если долгие годы женщина не посещает врача-гинеколога, у нее может развиться большая опухоль, лечение которой возможно только хирургическим путем или проведением эмболизации маточных артерий. Опытные врачи-гинекологи рассказывают женщинам, какие симптомы при миоме и фиброме матки появляются, и какие действия необходимо совершить в данном случае.

      При миоме малого размера эмболизация является избыточным методом, ее применение целесообразно при большой опухоли, которая мешает нормальному функционированию систем организма и доставляет больной неприятные ощущения.

      Признаки множественной миомы матки

      Множественная миома матки является наиболее распространенной формой заболевания. При данной патологии признаки, лечение и прогнозы зависят от локализации и размеров опухолей. Наиболее действенным методом терапии множественной миомы, по мнению высококвалифицированных врачей-гинекологов, кандидатов наук Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина, является эмболизация маточных артерий, отличающаяся малой травматичностью и минимальным сроком восстановления.

      При множественных образованиях нарушается кровообращение, поэтому женщина испытывает схваткообразные боли, чувство дискомфорта. Развитие данной формы заболевания может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания, так как опухоли сдавливают расположенные рядом органы. Специалисты рассказывают, как проявляется миома матки у женщин, симптомы которой при крупных узлах усиливаются, может появляться тахикардия или нарушаться дыхание.

      При появлении симптомов заболевания важно записаться на приём к опытному специалисту, который качественно проведет обследование и разработает эффективную программу лечения с сохранением детородного органа.

      3

      Диагностика заболевания

      Методы диагностики миомы детально разработаны специалистами. Наиболее простыми и малоинформативными методами являются: осмотр на кресле и пальпация. Они позволяют установить наличие опухоли в матке. Если у женщины развивается миома матки, симптомы и признаки, а также размеры взаимосвязаны.

      При небольших новообразованиях пациентка не испытывает болезненных симптомов, поэтому опухоль может быть обнаружена при плановом осмотре. Огромные узлы являются причиной интенсивных болевых ощущений, выделений. При данных симптомах женщина зачастую обращаются к гинекологу для диагностики.

      Ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным методом диагностики, так как оно позволяет охарактеризовать опухоль: ее размер, локализацию, возможные изменения в матке. На основе результатов УЗИ профессиональные врачи-гинекологи составляют схемы расположения узлов и определяют, как проявляет себя миома матки и возможные последствия.

      Дополнительными методами исследования являются: магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия и лапароскопия. Они обладают высокой информативностью и применяются в случае, когда УЗИ не позволяет в полной мере оценить объем поражения. Ведущие клиники лечения миомы используют для диагностики только высокоточное оборудование, поэтому вероятность ошибки исключена.

      В рамках диагностики необходима сдача лабораторных анализов. Специалисты проводят оценку уровня женских гормонов, содержания в крови железа. Результаты обследования используются для составления тактики лечения, кроме этого они позволяют ответить на вопрос о том, может ли быть задержка при миоме матки.

      4

      Лечение миомы матки

      Миома требует адекватной терапии только при наличии показаний, к числу которых относится большой размер, интенсивные симптомы, проблемы с наступлением зачатия. Приоритетными являются органосохраняющие методы, при которых репродуктивная функция женщины сохраняется.

      Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии развития патологии, если новообразование увеличено в размере, то для его терапии применяется оперативное вмешательство или эмболизация маточных артерий. При выборе данных методов специалист учитывает, как болит миома, симптомы заболевания и репродуктивные планы женщины.

      Хирургическое лечение

      При миоматозных узлах большого размера проводится миомэктомия или гистерэктомия. Суть миомэктомии заключается в иссечении опухоли или небольшой части органа, к которой прикреплена ножка новообразования. Данный метод позволяет исключить психологические проблемы и сохранить репродуктивную функцию. Существенный недостаток миомэктомии заключается в высокой вероятности повторного развития патологии.

      Если женщина жалуется на то, как болит миома матки, симптомы которой обусловлены огромным размером, то врач может принять решение о проведении гистерэктомии, при которой удаляется матка. Данный метод не применяется при лечении молодых женщин, которые желают забеременеть. После оперативного вмешательства следует длительный период реабилитации, в ходе которого с пациенткой работают не только хирурги, гинекологи, но и опытные психологи.

      Хирургические методы лечения позволяют быстро избавиться от патологии и ее проявлений, однако они не гарантируют полного сохранения репродуктивной функции. Если женщина планирует беременность, то наиболее подходящей является эмболизация маточных артерий.

      Эмболизация маточных артерий

      При проведении эмболизации маточных артерий не удаляется репродуктивный орган или его часть. Суть ЭМА заключается во введении в маточные артерии специального препарата, который блокирует кровеносные сосуды, и тем самым перекрывает источник питания опухоли. Мельчайшие частицы — эмболы, присутствующие в препарате, изготавливаются из безопасных материалов, поэтому они подходят пациенткам, имеющим аллергические реакции.

      ЭМА является альтернативой операции, так как после ее проведения отсутствуют неприятные симптомы, и сохраняется важный орган. Процедура ЭМА требует специальных знаний и навыков, поэтому она проводится эндоваскулярным хирургом. Если диагностирована миома, фиброма матки, симптомы которой свидетельствуют о больших размерах, то данная операция поможет пациентке восстановить репродуктивное здоровье.

      Миома матки большого размера не появляется внезапно, она является следствием того, что женщина не уделяет внимание своему здоровью и откладывает посещение гинеколога. При подозрении на болезнь запишитесь на прием к специалисту или получите предварительную консультацию по e-mail.

      Список литературы
      • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
      • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 – 234 с.
      • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      www.mioma.ru

      выбор метода, показания и противопоказания. Лечение миомы больших и маленьких размеров в Москве

      24 апрель 2017 1705 0

      Содержание статьи

        Можно ли навсегда избавиться от миомы матки? Ответ на этот вопрос лежит в плоскости парадоксов. То есть, удалить матку и тем самым решить проблему миомы конечно можно. И это далеко не шутка. И сейчас еще существуют приверженцы такого радикального решения.

        И тем не менее ученые и врачи продолжают поиск методов полного излечения от миомы матки, поэтому ответить на вопрос, возможно ли полное излечение, представляется невозможным, или по крайней мере такой ответ будет неоднозначным. Рассмотрим все основные методы лечения миомы, которые применяются современной медициной.

        Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

        1

        Удаление матки или гистерэктомия

        Как мы писали выше, адептов теории «Нет матки, нет проблем» еще достаточно много. В основе такого радикализма лежит мнение, что любая опухоль, даже если она доброкачественная, это плохо, и ее нужно удалять. В то же время, многие практикующие врачи, часто сталкивающиеся с такими патологиями, доброкачественные опухоли рассматривают как временное явление, особенно если диагноз поставлен вовремя и есть возможность обернуть процесс вспять. Однако все еще немало врачей, которые с удовольствием применяют этот радикальный метод оправдывая его тем, что после завершения периода деторождения, матка женщине не нужна.

        Чем руководствуются такие врачи, и вообще, откуда взялся перечень лишних органов, неизвестно. Но хочется отметить, что матка в этом перечне стоит на первом месте. Мы не будем говорить о том, что известно даже ребенку – в организме нет лишних органов. Матка помимо детородной функции выполняет еще и другую роль – поддерживает баланс организма в целом. Именно поэтому у женщин с удаленной маткой развивается постгистерэктомический синдром, как наглядный пример дисбаланса в организме. Жить можно и без одной почки, части кишечника или без одного легкого, но кто будет утверждать, что такое существование является полноценным?

        Помимо этого, сами женщины являются препятствием для удаления матки. И что характерно, многие из них не могут четко объяснить причины такой реакции.

        Если врач не информирован о новых методах лечения миомы, то это является его профессиональным недостатком, который пагубно сказывается на пациентах.

        Поэтому, в любом случае врач должен ориентироваться в выборе методики лечения прежде всего на сохранение органа. Сегодня существует много методов, и новых в том числе, которые позволяют добиться значительных результатов в лечении миомы и при этом избежать потери органа.

        2

        Лечение миомы, выбор метода

        При определении метода, как лечить миому, врач должен опираться на несколько показателей:

        • Место локализации узлов.
        • Их размеров.
        • Возраст пациентки.
        • На симптоматику.
        • На планы женщины стать матерью.
        • На сопутствующие заболевания.
        • На финансовые возможности пациентки.
        • На ее предпочтения.

        3

        Методы лечения миомы согласно размеру узлов

        Миоматозные узлы могут быть как крохотными менее 2 см., так и огромной, до 13 см. Соответственно и симптоматика, и сопутствующие заболевания при разных размерах миоматозных узлов может быть разная, а значит и лечение должно применяться различное.

        4

        Лечение маленьких узлов

        Чаще всего маленькие узлы обнаруживаются у молодых женщин при УЗИ-осмотрах. При этом, как показали последние исследования, чаще всего миома в начальной стадии обнаруживается у женщин, которые не принимают регулярно оральных контрацептивов. Так, согласно проведенному исследованию риск развития миомы матки снижается на 17% при пятилетнем приеме контрацептивов и до 30% при десятилетнем применении. Авторы исследования выдвинули гипотезу, что препятствует развитию миомы гестагены, входящие в состав контрацептивов. При этом количество и вид гестогенов тоже влияет на риск заболевания. Так как прогестерон, это основной гормон, отвечающий за рост миомы матки, блокировка его рецепторов посредством ОК позволяет достичь профилактического эффекта. Особенно эффективен оказался дезогестрел – входящий в состав ОК последнего поколения.

        К тому же ОК действуют не только профилактически, но и еще и могут стабилизировать размер уже существующих узлов. При этом, как показывает практика, стабилизации подлежат только самые маленькие узлы до 2 см. Более крупные образования ведут себя неоднозначно – часть из них можно стабилизировать, часть нет.

        Помимо стабилизации размеров небольших миоматозных узлов ОК еще и не дает развиваться зачаткам миомы матки, которые зачастую даже трудно диагностировать.

        5

        Лечение средних узлов

        К этой категории относятся узлы от 2,5 — 4 см. Миоматозные узлы таких размеров могут проявлять клинические симптомы, такие как менометроррагия. Чаще всего для их лечения применяются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению узлов и уменьшению симптомов.

        Наиболее эффективным препаратом, применяемым для лечения миомы матки, является агонист ГнРГК. Согласно исследованиям, это препарат может уменьшить размер узлов в целом на 50-60%. Однако если узлы размером в 4см. при принятии препарата уменьшается до незначительных размеров в 2 мм., то более крупные узлы таких значений никогда не достигнут. Из этого следует, что медикаментозное лечение более крупной миомы является нецелесообразным т. к. не достигаются необходимые результаты.

        Кроме того, имеет значение и расположение узлов, так при суберозном и интрамурально-субсерозном расположении возможно медикаментозное лечение и при более значительных размерах. Для центропитальных узлов целесообразно лечение при размере не более 3-3,5 см. Узлы, расположенные в подслизистой оболочке, вообще не поддаются медикаментозному лечению, а только хирургическому или эмболизации.

        Следует понимать, что целью такой терапии является уменьшение до клинически незначимых размеров (менее 2 см.) миамотозных узлов и последующее их удержание в данном диапазоне. Ни в коем случае нельзя рассматривать этот метод в качестве предоперационной подготовки для уменьшения больших и огромных узлов.

        Препараты, применяемые для лечения маленьких миом можно разделить на две группы:

        1. Это препараты непосредственно уменьшающие узлы и применяемые на первом этапе лечения к ним относятся: агонисты или антагонисты ГнРГ, антифибротики, интерфероны, блокаторы ароматазы антагонисты рецепторов прогестерона. Агонист ГнРГ наиболее часто используемый препарат.
        2. Второй этап медикаментозного лечения должен закрепить достигнутый результат и сохранить размеры миоматозных узлов в клинически незначимых размерах и предотвратить рецидивы. Для этого используются низко дозированные ОК. Назначаются они после первой менструации по окончании первого этапа.

        6

        Методы лечения больших узлов

        Когда показана гистерэктомия

        Сначала мы рассмотрим узлы интрамуральносубсерозные, интремуральные, и узлы с центрипетальным ростом. Напомним, что речь идет о больших узлах, более 4 см. И кроме того, следует понимать, что если у пациентки обнаружено несколько узлов различной величины, то доминантным конечно будет самый крупный узел. Следовательно, определяется метод лечения исходя из размера доминантного узла.

        Большие узлы найти несложно и определяются они при простом осмотре гинеколога, так как происходит значительное увеличение матки. Как мы уже писали выше наиболее простым и в то же время наиболее частым методом лечения считалось удаление матки – гистерэктомия. Однако сейчас этот метод применяется только в редких случаях. Именно их мы и рассмотрим:

        • Тяжелой степени адемантоз или аденоматозные полипы. При этом следует понимать, что если есть возможность сохранить орган, проведя курс лечения адемантоза, то пренебрегать эти шансом не стоит.
        • Злокачественные опухоли эндометрии, яичников, шейки матки или предраковые состояния половых органов.

        7

        Как лечить миому крупных размеров без гистерэктомия

        Миомэктомия

        Миомэктомия показана в таких случаях:

        1. Нерожавшим и молодым женщины у которых миоматозные крупные узлы расположены в межмышечной или межмышечно-подбрюшной области.
        2. Женщинам с подбрюшинно-миоматозными узлами на тонком основании.
        3. Противопоказания к проведению эмболизации.

        Миомэктомия это хирургический метод лечения, при котором удаляются только миоматозные узлы, при этом тело матки и ее функции сохраняются, Методы проведения операции могут быть различными – гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим. Операция требует нахождения пациентки в стационаре и проводится под наркозом. Послеоперационный период под наблюдением врача составляет 3-7 дней. Полное послеоперационное восстановление может занять от 2 до трех недель, в зависимости от сложности проводимой операции.

        Основной особенностью миомэктомии является человеческий фактор. Успешность операции зависит не только от количества, размера и места локализации узлов, но и от опыта хирурга. Именно опыт специалиста зачастую является решающим.

        Немаловажным является и метод проведения операции, так на пример, лапараскопический метод имеет свои преимущества:

        • меньшая кровопотеря;
        • отсутствие шва на передней брюшной стенке;
        • минимизация образования спаек;
        • быстрая реабилитация.

        Однако аппарат не способен заменить руки хирурга. Консервативный метод проведения операции можно смело назвать пластической т.к. результаты зависят от опыта хирурга и его рук. Ручная работа, как мы помним, всегда ценилась выше. Кроме того, аппарат не сможет определить на ощупь зарождающиеся узелки, хороший хирург найдет их и удалит. Ручное формирование матки дает больше шансов сделать ее «идеальной». О преимуществе консервативного вмешательства свидетельствует и статистика, так рецидивы после классической операции на 30% реже чем при лапароскопической. Причина таких результатов прежде всего в том, что аппарат не может обнаружить скрытых и зарождающихся узлов, а человеческие руки могут.

        Возможные осложнения после мимоэктомии

        • Большие кровопотери все еще возможны во время проведения консервативной миомэктомии. Хотя современные исследования и методы позволяют как предотвратить, так и правильно оценить объем возможной потери крови и принять соответствующие меры. время. Профилактика кровопотерь после операции заключается в тщательности и скрупулезности при наложении швов.
        • Реже встречается гнойно-септическое состояние. Обусловлено это большим выбором современных эффективных антибиотиков. Так что адекватная антибактериальная терапия способна свести к минимуму возможность сепсиса.
        • Рецидивы после проведенной операции встречаются у 30% женщин. Для предотвращения роста новых миомотозных узлов, рекомендуется применить терапию агонистами ГнРГ с последующим переходом на ОК.

        8

        Эмболизация миомы матки

        Этот метод взят на вооружение медиками 20 лет назад. Эмболизация нашла широкое применение при лечении опухолей, где требуется уменьшение кровоснабжения опухоли перед оперативным вмешательством. В акушерстве и гиникологии эмболизация маточных артерий начала применяться с 1979 года в качестве метода для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. Впервые при миоме матки эмболизация была проведена во Франции в 1990 году, как подготовительное предоперационное средство. В ходе подготовки женщин было замечено, что у большинства пропадали

        9

        В каких случая противопоказана эмболизация

        Метод эмболтзации показан в принципе при любых размерах узлов. Однако существует ряд противопоказаний для применения этого метода:

        • Раковые или предраковые состояния половых органов.
        • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
        • Васкулит.
        • Аллергия на контрастное вещество.
        • Воспаление органов малого таза до их полного излечения.

        10

        Когда эмболизация маточных артерий оправдана

        Основатель метода Жак Равина опытным путем вывел, что эмболизация наиболее эффективна при размерах миоматозных узлов не более 6 см. Такие узлы уменьшаются в размере на 75%, а более крупные узлы уменьшаются не настолько значительно – в пределах 50%. Иногда и такой процент уменьшения оправдан, особенно если женщина вступает в предменопаузный период.

        Эмболизация при огромных узлах, возможна, но только в случае, если пациентка настаивает на проведении операции.

        Эффективен этот метод и при средних миоматозных узлах до 4 см. Такой метод может стать альтернативой гормональной терапии и даже дать более стойкий эффект и привести к полному исчезновению узлов, а не к их уменьшению. Однако стоит учитывать, что даже при достижении полного исчезновения узлов следует все-таки назначить терапию ОК.

        11

        Эмболизация и аденомиоз

        Несмотря на то, что в некоторых источниках утверждается, что аденомиоз является противопоказанием к эмболизации, практика показывает обратное. Так как аденомиоз является частым спутником миомы матки, то отказываться от ее проведения не стоит. Наоборот, в большинстве случаев после проведения эмболизации матка не только уменьшается в размерах, но и ее структура становится однородной, у пациентки исчезают боли, нормализуется менструальный цикл.

        12

        ФУЗ-аблация – экспериментальный метод лечения

        ФУЗ-аблация это метод воздействия на миому с помощью фокусированного ультразвука. Процесс происходит под контролем МРТ. Заключается в воздействии на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Первоначально эта методика была предложена для удаления труднодоступных опухолей. Однако этот метод недостаточно технически разработан так как все еще остается риск повреждения здоровой ткани. К тому же эффект после использования этого метода краткосрочный т.к. не удается добиться полного исчезновения миомы.  Тем не менее в некоторых случаях использования этого метода оправданы. Но стоит учесть, что существует и ряд противопоказаний:

        • Планирование беременности.
        • Наличие миом, которые располагаются на задней маточной стенке.
        • Большое количество узлов – более 5.
        • Большой размер узла – более 5см.
        • Противопоказания к проведению МРТ.

        13

        Лазерная вапоризация и криомиолизация

        В первом случае на миому точечно воздействуют ультразвуком, во втором холодом. Доступ к узлам происходит через лапороскопическую операцию. После физического воздействия узлы уменьшаются в размере только на поверхности. Глубоколежащие узлы и расположенные вне зоны доступа аппарата остаются без изменений. Как утверждают специалисты, у этого метода нет будущего из-за его дороговизны и мало эффективности.

        14

        Заключение

        Мы рассмотрели все основные виды лечения миомы матки, как радикальные, так и более современные. Каждый из этих методов имеет ряд противопоказаний и преимуществ и может применятся на определенном этапе развития миомы. В тоже время, преимущества эмболизации трудно переоценить. При минимальном количестве противопоказаний, она имеет ряд значительных плюсов:

        • Сохранение органа.
        • Процедура проходит без общего наркоза.
        • Эффективность при множественном поражении матки узлами.
        • Отсутствие кровотечений после вмешательства.
        • Минимальная травматичность.
        • Минимальные сроки восстановления функций и реабилитации.
        • Минимизация или полное избавления от симптомов в 95% случаев.
        • Низкий процент рецидивов.
        • Положительный косметический эффект.

        По мнению многих практикующих врачей, которые уже успели оценить эффективность эмболизации, в ближайшие десять лет, проблема миомы матки может быть решена полностью.

        Список литературы
        • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
        • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
        • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
        Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

        www.mioma.ru


        Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.