ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Ккф анализ что это такое


Анализ ккф что это — Cardio


ОАК, ОАМ, ККФ, ЭКГ, гинеколог

ОАК, ОАМ, ККФ, ЭКГ, гинеколог — в амб. карте в протоколе последней врачебной комиссии (истекает 4-ый месяц больничного по травме) данные анализы и обследования записаны как рекомендованные, устно же было сказано, что это согласно какому то ФЗ обязательно при длительном больничном.

Оглавление:

  • ОАК, ОАМ, ККФ, ЭКГ, гинеколог
  • Композиция ККФ
  • Правила госпитализации. Перечень необходимых анализов и исследований.
  • Внимание
  • Перечень обязательных обследований и заключений специалистов для планового лечения в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского»
  • ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ (лица с 19 лет и старше)
  • Интраокулярные вмешательства (хирургия катаракты, проникающая/непроникающая хирургия глаукомы, витреоретинальная хирургия, кератопластика, реконструктивные вмешательства) и сложные операции на придаточном аппарате глаза и орбите
  • Вмешательства на придаточном аппарате глаза (исключая сложные) и операции без вскрытия полости глазного яблока

  • Лазерные вмешательства
  • Консервативное лечение (в условиях стационара)
  • ДЕТИ (от 0 до 18 лет)
  • Оперативное лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение дакриоцистита новорождённых
  • случайная находка при очередной ККФ
  • Ккф это что
  • Смотреть что такое «ККФ» в других словарях:
  • Рентген огк что это
  • Что может показать рентгенография огк
  • Общее описание диагностики
  • Показания к проведению
  • Проведение диагностики
  • Противопоказание
  • Сокращения терминов в медицине.
  • МЕДИЦИНСКИЕ АББРЕВИАТУРЫ:
  • Закрытая группа
  • Информация
  • Ккф это что
  • Ккф это что

Какому ФЗ? Зачем осмотр гинеколога при травме верхней конечности? И какой больничный считается длительным?

Отвечает медицинский адвокат Афонин Алексей Геннадьевич:

Источник: http://xn—-7sbabkrjjd5clh0bh0d0b.xn--p1ai/434.html

Композиция ККФ

Композиция ККФ является результатом последних исследований в области водно-дисперсных систем.

Композиция ККФ создана основе отечественных реагентов, является цинковым комплексом ОЭДФ с синергетическими добавками органических и неорганических веществ, выпускается по ТУ.

Целью создания Композиции ККФ являлось расширение области эффективного

tokai-shinkumi.net

Ккф анализ что это такое


Ккф что за анализ

Сифилис представляет собой сложное хроническое заболевание, которое откладывает отпечаток на весь организм. Для выявления заболевания существует ряд медицинских исследований, среди которых выделяется анализ на РМП (анализ крови).

Оглавление:
  • РМП, анализ крови: что это такое, расшифровка и особенности
  • Что такое сифилис?
  • Способы заражения сифилисом
  • Протекание болезни и ее этапы
  • Способы выявления
  • Исследование на РМП (анализ крови): что это такое?
  • Показания к назначению взятия анализа на сифилис
  • Подготовка к сдаче анализа крови на РМП
  • Анализ крови на РМП: сколько делается
  • Вывод
  • ОАК, ОАМ, ККФ, ЭКГ, гинеколог
  • Группы риска развития туберкулеза внелегочных локализаций — Фтизиатрия
  • Правила госпитализации. Перечень необходимых анализов и исследований.
  • Внимание
  • Перечень обязательных обследований и заключений специалистов для планового лечения в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского»
  • ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ (лица с 19 лет и старше)
  • Интраокулярные вмешательства (хирургия катаракты, проникающая/непроникающая хирургия глаукомы, витреоретинальная хирургия, кератопластика, реконструктивные вмешательства) и сложные операции на придаточном аппарате глаза и орбите
  • Вмешательства на придаточном аппарате глаза (исключая сложные) и операции без вскрытия полости глазного яблока
  • Лазерные вмешательства
  • Консервативное лечение (в условиях стационара)
  • ДЕТИ (от 0 до 18 лет)
  • Оперативное лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение дакриоцистита новорождённых
  • Ккф что за анализ
  • Смотреть что такое «ККФ» в других словарях:
  • Коагулограмма — это анализ на свёртываемость крови, который предупредит о скрытых и явных патологиях
  • Коагулограмма — что это за анализ крови
  • Кому и при каких обстоятельствах он может быть назначен
  • Как правильно подготовиться к анализу
  • Где можно сдать кровь на свёртываемость. Средний диапазон цен
  • Как проходит анализ
  • Как долго делается: сколько ждать результатов
  • Показатели и нормы анализа у взрослых и детей
  • Расшифровка показателей — за что отвечает и что означает
  • Уровень фибриногена (Fib)
  • Протромбин (фактор F II)
  • Биохимический анализ крови
  • Общие сведения
  • Как происходит подготовка к биохимическому анализу?
  • Расшифровка биохимического анализа крови
  • Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых
  • Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка
  • Почему изменяются концентрации фракций белка?
  • Уровень азотистого обмена
  • Мочевина (urea)
  • Креатинин
  • Мочевая кислота
  • Глюкоза
  • Гипогликемия
  • Гипергликемия
  • Нарушение пигментного обмена в организме
  • Желтуха: почему она возникает?
  • Липидный обмен или показатели холестерина
  • Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?
  • Ферменты крови
  • Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза
  • Щелочная фосфатаза (ALP)
  • Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)
  • Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
  • ММ Креатинкиназа
  • МВ Креатинкиназа
  • ВВ Креатинкиназа
  • Альфа-амилаза
  • Электролиты крови — что это такое?
  • Калий
  • Натрий
  • Ревмопробы
  • Выводы

Что это такое и в чем особенность данного исследования?

Что такое сифилис?

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием. Он поражает практически весь организм. Это отражается на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, костях и нервной системе человека. Причинами заболевания выступают бактерии – бледные трепонемы.

Способы заражения сифилисом

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

  • Половой контакт – это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
  • Медицинский контакт – возможно заражение при переливании крови.
  • Внутриутробное заражение – при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
  • Бытовой контакт – редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В э

lab102.ru

Что такое болезнь Вильсона | EUROLAB

Надинская М.Ю.

В 1912 г. С.А. Вильсон впервые описал несколько семейных случаев синдрома прогрессирующей лентикулярной дегенерации у больных циррозом печени. Патогенез этого заболевания был раскрыт в 1948 г., когда впервые появились данные Кумингса о повышенном уровне меди в печени и головном мозге пациентов с болезнью Вильсона (БВ). С этого времени достигнут значительный прогресс в понимании физиологической функции меди и механизмов ее гепатотоксичности, расшифрован генетический дефект БВ. Эффективная и своевременная лекарственная терапия, направленная на снижение содержания меди в организме, позволила отнести это заболевание к немногим метаболическим заболеваниям печени, которые поддаются лечению.

БВ представляет собой редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, проявляющееся преимущественно в молодом возрасте и характеризующееся избыточным накоплением меди в организме. На начальных стадиях болезни медь накапливается в печени, что приводит к развитию гепатита, цирроза печени (ЦП) или фульминантной печеночной недостаточности (ФПН). На следующих стадиях избыток меди попадает в другие органы и системы, вызывая их повреждение, и прежде всего в головной мозг, приводя к нервно-психическим изменениям.

Содержание меди в обычной диете составляет

2-5 мг в день. К продуктам с высоким содержанием меди относятся: необработанная пшеница, бобы, горох, фасоль, моллюски, шоколад, печень, почки. В желудочно-кишечном тракте медь активно транспортируется в эпителий проксимальной части тонкой кишки, где часть меди (40-75%) остается в клетке связанной со специфическим белком, экскретируется с фекалиями при десквамации эпителия. Другая часть - 25-60% - абсорбируется в систему воротной вены при участии специфического переносчика. Медь, связанная с белками и аминокислотами, транспортируется по воротной вене в печень, где остается ее значительная часть (около 90%). Лишь небольшая часть альбуминсвязанной меди (<50 мкг/сут), минуя печень, попадает в системный кровоток и экскретируется почками.

В гепатоците медь включается в специфические металлоэнзимы. Экспорт меди осуществляется с помощью транспортного белка - церулоплазмина (ЦПЛ), относящегося к a2-фракции глобулинов. Включение в ЦПЛ происходит в аппарате Гольджи при участии продукта гена БВ - медьтранспортирующего АТФазного протеина Р-типа, который, как предполагается, также принимает активное участие в лизосомальной экскреции меди.

С желчью экскретируется до 80% всей поступившей в печень меди. В желчи медь связана с крупномолекулярными белками, которые препятствуют ее реабсорбции в тонкой кишке. Таким образом предотвращается энтерогепатическая циркуляция меди, а соотношение между ее поступлением и выделением становится практически равным.

Распространенность, этиология и патогенез

БВ опосредуется рецессивным геном, расположенным в 13-й хромосоме. Болезнь распространена повсеместно с приблизительной частотой 30 случаев заболевания на 1 млн человек. В регионах, где существуют близкородственные браки, частота возрастает. Охват гетерозиготных носителей 1 на 90 человек.

Ген БВ был впервые изолирован в 1993 г. Первично он экспрессируется в печени, почках, плаценте. Продукт гена БВ представляет собой катионтранспортирующий Р-тип АТФазного протеина.

К настоящему моменту описано более 40 мутаций гена БВ, что объясняет различную степень нарушения транспорта меди и соответственно различие в клинической картине и биохимических показателях в семьях больных БВ.

У гетерозиготных носителей гена заболевание не развивается, хотя при биохимическом исследовании выявляются субклинические изменения в метаболизме меди.

В патогенезе БВ ведущую роль играет нарушение баланса между поступлением и экскрецией меди. У пациентов с БВ интестинальная абсорбция меди не изменена, но отмечается значительное снижение экскреции меди с желчью, в основном за счет лизосомальной фракции, что приводит к накоплению меди в гепатоците. Снижение экскреции меди связывается с дефицитом или полным отсутствием продукта гена БВ, определяющего транспорт меди в аппарат Гольджи и ее последующее выделение с лизосомами в желчь. При этом также нарушается включение меди в апоцерулоплазмин, что проявляется низким содержанием ЦПЛ в сыворотке крови, которое имеет диагностическое значение, но не патогенетическое.

Токсическое действие меди связано с несколькими механизмами. Выступая как прооксидант, медь катализирует образование свободных радикалов и запускает процесс перекисного окисления липидов. Это приводит к нарушению функции плазматической мембраны и мембран митохондрий, выходу лизосомальных энзимов в клетку, нарушению функционирования ДНК и белков, снижению содержания антиоксидантов - глутатиона и токоферола. Образующийся в результате перекисного окисления липидов малоновый диальдегид стимулирует синтез коллагена, способствуя фиброгенезу.

Накопление меди в головном мозге (хвостатое ядро, скорлупа) приводит к появлению психической и неврологической симптоматики. Отложение меди в десцеметовой мембране роговицы проявляется формированием колец Кайзера-Флейшера (ККФ).

Клинические особенности

Недостаточная экскреция меди при БВ приводит к постепенному ее накоплению в органах и системах в определенной последовательности. После рождения ребенка с дефектным геном БВ медь начинает накапливаться первоначально в печени. Поэтому у детей БВ обычно манифестирует одним из вариантов поражения печени, которое клинически проявляется в возрасте старше 4-5 лет, хотя практически с рождения периодически отмечается умеренно повышенный уровень печеночных аминотрансфераз. Печеночная манифестация БВ является наиболее частой и отмечается у 42% больных.

После того как печень насыщается медью, что в ряде случаев происходит бессимптомно, медь перераспределяется системно, накапливаясь прежде всего в ЦНС, что ведет к нейропсихическим проявлениям, которые чаще всего развиваются во 2-м и 3-м десятилетиях жизни. Неврологическая и психическая манифестации наблюдаются (соответственно) у 34 и 10% больных БВ. У некоторых пациентов происходит перекрест печеночной манифестации БВ с неврологической или психической.

У 15% больных заболевание проявляется гематологическими синдромами, прежде всего гемолитической анемией.

В роговице накопление меди происходит после насыщения ею печени практически одновременно с появлением нейропсихической симптоматики. Поэтому ККФ могут отсутствовать у детей и подростков с печеночной манифестацией БВ.

Другими органами и системами, которые поражаются при БВ в результате накопления меди, являются почки, кожа, сердце, костно-суставная и эндокринная системы.

Клинические манифестации

Острый гепатит

Примерно у 25% пациентов заболевание начинается остро с развития желтухи, астенического синдрома, анорексии. При биохимическом исследовании определяются положительные печеночные тесты. Указанные эпизоды самостоятельно разрешаются и наступает временное клинико-биохимическое улучшение. Из-за острого начала заболевания, а также самостоятельного разрешения часто предполагается инфекционная этиология заболевания, хотя результаты серологических тестов оказываются отрицательными. Исследование на предмет БВ в большинстве случаев не проводится. Обнаружение Кумбс-отрицательной гемолитической анемии и низкий уровень мочевой кислоты должны настораживать в плане диагностики БВ. После клинического “выздоровления” печеночные тесты остаются измененными. При биопсии печени отмечаются отек гепатоцитов, единичные некрозы, умеренная лимфоцитарная инфильтрация.

Хронический гепатит

Хронический гепатит представляет собой наиболее частую манифестацию БВ у подростков и молодых пациентов и характеризуется всеми клиническими и биохимическими признаками данного заболевания. Поэтому в круг дифференциальной диагностики этиологических причин хронического гепатита у пациентов моложе 35 лет должна включаться БВ. Исследование на БВ проводится при наличии неврологической или психической симптоматики, Кумбс-отрицательной гемолитической анемии, семейного анамнеза по БВ. У половины больных с хроническим гепатитом, обусловленным БВ, определяются ККФ. При биопсии печени выявляются: балонная дистрофия и некрозы гепатоцитов, воспалительная инфильтрация, фиброз портальных трактов, гликогеновая вакуолизация ядер гепатоцитов, перипортальный стеатоз. Особенностью БВ является диссоциация между умеренным повышением уровня аминотрансфераз и наличием выраженных гепатоцеллюлярных некрозов. Ответ этой группы больных на терапию медьхелатирующими препаратами обычно хороший.

Фульминантная печеночная недостаточность

Фульминантная печеночная недостаточность (ФПН) представляет собой редкую и одновременно наиболее неблагоприятную в прогностическом плане манифестацию БВ. Обычно развивается у подростков и молодых пациентов, приводя практически всегда к летальному исходу. Клиническая картина схожа с ФПН, вызванной инфекционными агентами или токсическими факторами, которые, как правило, предполагаются в первую очередь. Характерным для ФПН при БВ является наличие Кумбс-отрицательной гемолитической анемии, которая развивается при массивном освобождении меди из печени. Другими биохимическими признаками, свидетельствующими о наличии БВ, являются: умеренное повышение уровня аминотрансфераз, нехарактерное для ФПН, вызванной другими причинами, и низкий уровень щелочной фосфатазы (ЩФ). Наблюдается также повышенное содержание сывороточной меди. Обнаружение ККФ может иметь диагностическое значение, однако их отсутствие не исключает БВ. При биопсии печени определяются микровезикулярное ожирение, массивные коагуляционные некрозы гепатоцитов, коллапс стромы, пигментсодержащие клетки Купфера, тельца Мэллори.

Пациенты с ФПН как манифестацией БВ не отвечают на терапию медьхелатирующими соединениями. Единственным эффективным способом лечения таких больных является трансплантация печени. ФПН описана у пациентов с БВ, которые получали адекватное лечение медьхелатирующими средствами, но самостоятельно прекратили их прием на срок 9 мес и более. Последующее быстрое развитие печеночной недостаточности у этих больных делает неэффективным возобновление ранее проводившегося лечения, им необходима трансплантация печени.

Цирроз печени

ЦП при БВ может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно. Однако он выявляется у всех больных с неврологическими изменениями, связанными с БВ. Клинические проявления ЦП и его осложнения, а также результаты биохимических тестов не отличаются от таковых при другой этиологии циррозов. Исключать БВ у больных ЦП необходимо при наличии следующих признаков: молодой возраст пациентов, нейропсихическая симптоматика, Кумбс-отрицательная гемолитическая анемия, ККФ, семейный анамнез по БВ. При биопсии печени выявляются ложные дольки с фиброзными тяжами вокруг них. Могут также наблюдаться: гликогеновая вакуолизация ядер гепатоцитов, отложение темного пигмента в отдельных гепатоцитах. У больных ЦП, обусловленным БВ, не отмечено увеличения частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Неврологические изменения

Обычно выявляются во 2-3-м десятилетии жизни. Начинаются незаметно с появления одного симптома, далее заболевание прогрессирует и присоединяются дизартрия, неуклюжесть, тремор, повышенная саливация, нарушение походки и маскообразное лицо. Примерно у 6% больных отмечаются эпилептические припадки. Ригидность с явными признаками паркинсонизма, сгибательные контрактуры, большие эпилептические припадки и мышечная спастичность встречаются менее часто и в основном на поздних стадиях заболевания. Познавательная функция остается обычно сохранной, несмотря на выраженную неврологическую симптоматику. При адекватной терапии медьхелатирующими препаратами неврологическая симптоматика значительно уменьшается.

Психические изменения

Примерно у одной трети пациентов с БВ отмечаются психические симптомы. Психические изменения выявляются практически у всех пациентов с неврологической симптоматикой, обусловленной БВ, и тяжесть психических симптомов коррелирует с тяжестью неврологических изменений. Ранними симптомами являются: изменение поведения, снижение работоспособности и способности к обучению (у детей - отставание в освоении школьной программы). Позднее присоединяются изменения личности, лабильность настроения, повышенная эмоциональность, импульсивное и антисоциальное поведение, депрессия, которая может вести к суицидальным попыткам, гиперсексуальность. Шизоиформный психоз, большая депрессия, патологический страх и нарушения познавательной деятельности при БВ развиваются редко. Всем пациентам с психическими симптомами, у которых наблюдаются признаки неврологических нарушений или заболевания печени, имеющим семейный анамнез по БВ или рефрактерным к традиционной терапии, рекомендуется проводить скрининг на БВ. Психическая симптоматика значительно уменьшается или полностью разрешается при проведении терапии медьхелатирующими препаратами.

Офтальмологические изменения

ККФ представляют собой золотисто-коричневое или зеленоватое окрашивание лимба десцеметовой оболочки роговицы. Они состоят из электронно-плотных гранул, содержащих медь и серу. ККФ могут определяться при обычном осмотре, однако наиболее точным методом их диагностики является исследование в щелевой лампе. ККФ выявляются у 90% пациентов, имеющих неврологическую симптоматику БВ, и только у половины больных с заболеваниями печени, обусловленными БВ.

Гематологические изменения

Острый внутрисосудистый гемолиз часто ассоциирован с БВ и может представлять собой манифестацию заболевания у 15% больных. Гемолиз обычно преходящий и может на несколько лет опережать печеночную манифестацию БВ. Поэтому всем подросткам и молодым пациентам с Кумбс-отрицательной гемолитической анемией рекомендуется проводить скрининг на БВ.

Изменения почек

С БВ ассоциированы различные нарушения функции почек. Снижается величина гломерулярной фильтрации, развиваются проксимальные тубулярные дефекты, которые связаны с токсическим действием меди на почечные тубулярные клетки и проявляются аминоацидурией, глюкозурией, урикозурией, гиперфосфатурией и гиперкальциурией. Дистальный ренальный тубулярный ацидоз является фактором, предрасполагающим к развитию нефролитиаза, который встречается у 16% пациентов с БВ. Нефролитиаз, в свою очередь, дает высокую частоту микрогематурии у этих больных. Терапия медьхелатирующими препаратами у большинства пациентов приводит к улучшению почечной функции.

Изменения костно-суставной системы

Более чем у половины пациентов с БВ при обычном рентгенологическом исследовании наблюдается остеопения, обусловленная остеомаляцией и/или остеопорозом. Артропатии отмечаются у 25-50% пациентов, чаще в возрасте старше 20 лет. Вовлекаются и крупные суставы - бедренный и коленный, суставы запястья и позвоночника. При рентгенологическом исследовании определяются дегенеративные изменения: остеофиты, склероз, подхрящевые псевдокисты и фрагментация кости.

Другие органы и системы

Сердечно-сосудистая система. Изменения на ЭКГ обнаруживаются у 34% больных. Они включают гипертрофию левого или обоих желудочков, синдром ранней реполяризации, изменение сегмента ST и зубца Т, аритмии.

Желчевыделительная система. ЦП и гемолиз при БВ создают предпосылки для развития холелитиаза, частота которого выше, чем в популяции.

Эндокринная система. Отмечаются: отсроченное половое созревание, гинекомастия, высокая частота самопроизвольных абортов. Описаны случаи гипопаратиреоза, интолерантности к глюкозе.

Дерматологические проявления. Достаточно редкими, но характерными изменениями являются голубые лунки у ногтевого ложа. Описаны также гиперпигментация кожи и acanthosis nigricans.

Диагностика

Скрининг на БВ необходимо проводить у пациентов в возрасте от 3 до 40 лет, имеющих следующие признаки и симптомы:

  • необъяснимое повышение активности аминотрансфераз, ФПН, хронический гепатит, цирроз печени;

  • неврологические изменения неустановленной этиологии: нарушение поведения, некоординированность, тремор, дискинезия;

  • психические симптомы в комбинации с неврологическими изменениями или признаками заболевания печени, а также рефрактерность к традиционной терапии;

  • кольца Кайзера-Флейшера, определяемые при обычном исследовании;

  • необъяснимая приобретенная Кумбс-отрицательная гемолитическая анемия;

  • семейный анамнез по БВ.

Используются следующие диагностические тесты:

Церулоплазмин (ЦПЛ). Используется как скрининг-тест, наряду с обнаружением ККФ, в диагностике БВ. Нормальная концентрация в сыворотке крови

20-40 мг/дл. Сниженный уровень ЦПЛ характерен, но не патогномоничен для БВ (см. табл.). У 15% пациентов с печеночной манифестацией БВ уровень ЦПЛ остается в пределах нормы. Это объясняется тем, что ЦПЛ является “реактантом острой фазы” и при выраженном воспалении в печени увеличивается его синтез. У таких пациентов снижение уровня ЦПЛ ассоциировано с уменьшением активности воспалительного процесса в печени. Уровень ЦПЛ также снижается по отношению к исходному при проведении медьхелатирующей терапии.

Суточная экскреция меди с мочой. Нормальные значения экскреции меди с мочой составляют менее 40 мкг/сут. У большинства больных с клиническими признаками БВ эти значения превышают 100 мкг/сут, а при ФПН составляют 1000 мкг/сут и более. У пациентов с бессимптомным течением БВ экскреция меди с мочой соответствует норме. Тест не используется в качестве скрининга, однако пригоден для подтверждения диагноза и оценки эффективности проводимого лечения. В начале лечения экскреция меди с мочой значительно повышается и достигает уровня от 2000 до 5000 мкг/сут.

Биопсия печени. При обычном морфологическом исследовании специфические изменения не определяются. В качестве диагностического метода используется определение содержания меди в печени. Нормальное содержание меди в ткани печени 15-55 мкг на 1 г сухого вещества ткани печени. У пациентов с БВ эти значения увеличены и колеблются от 250 до 3000 мкг/г. Тест является дополнительным в диагностике БВ.

Включение изотопа меди в ЦПЛ. Тест не используют как скрининг и обычно проводят для подтверждения диагноза в сложных для диагностики случаях. Измеряют радиоактивность сыворотки через 1, 2, 4 и 48 ч после приема одного из изотопов меди: 64Cu или 67Cu. У здоровых субъектов и пациентов с заболеваниями печени другой этиологии (не БВ) выявляются два пика концентрации меди в крови: первый наступает в течение двух первых часов после приема препарата, затем концентрация снижается на несколько часов и снова повышается, достигая максимума через 48 ч. Второй пик отражает включение меди в ЦПЛ и освобождение в циркуляцию. При БВ второй пик концентрации не наступает.

Генетическое исследование. Использование ДНК-маркеров позволяет с высокой точностью установить диагноз БВ. Однако генетическое исследование имеет значительные ограничения, в числе которых высокая стоимость методики и значительная вариабельность мутаций гена БВ. В настоящее время это исследование проводится у детей, чьи близкие родственники страдают БВ, и когда стандартные тесты не дают однозначного ответа, подтверждающего или отрицающего диагноз БВ.

Лечение

Диета. Назначают диету, направленную на уменьшение поступления меди в организм:

  • исключаются продукты с высоким содержанием меди;

  • используется деионизированная или дистиллированная вода, если питьевая вода содержит значительные количества меди;

  • исключается использование нетестированной и несмягченной воды.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия проводится на протяжении всей жизни с момента установления диагноза БВ или обнаружения гомозиготного носительства дефектного гена и является залогом увеличения выживаемости. Необоснованное прекращение лечения может привести к необратимым изменениям и летальному исходу.

D-пеницилламин. Используется в лечении БВ с середины 50-х годов. До сих пор этот препарат остается средством выбора и “золотым стандартом” в лечении БВ. Механизмы действия D-пеницилламина: образование хелатных комплексов с медью, которые выделяются с мочой, и перевод внутриклеточной меди в неактивное состояние. Препарат рекомендуется принимать натощак (за 30 мин до еды), так как пища уменьшает его абсорбцию. Учитывая, что D-пеницилламин дает антипиридоксиновый эффект, к терапии необходимо добавлять пиридоксин в дозе 25 мг/л внутрь.

Схема лечения: Первый этап - начальная фаза лечения. Начальная доза препарата составляет 250-500 мг/сут, ее делят на 4 приема. Затем дозу постепенно увеличивают до 1-2 г/сут (каждые 7 дней на 250 мг), пока экскреция меди с мочой не повысится до 2000-5000 мкг/сут. После достижения клинического улучшения, которое наступает через несколько месяцев от начала лечения, и снижения экскреции меди с мочой, переходят на поддерживающую терапию. В течение двух первых месяцев лечения клинический анализ крови (количество форменных элементов) и мочи (величина протеинурии) проводят каждые 2 нед, в течение следующих 6 мес - ежемесячно.

Второй этап - поддерживающая терапия. Поддерживающие дозы составляют 0,75-1,25 г/сут. Экскреция меди с мочой уменьшается до 500-1000 мкг/сут. Ежегодно проводится исследование ККФ в щелевой лампе. При адекватном лечении происходит уменьшение и полное исчезновение ККФ у 80% больных через 3-5 лет после начала лечения.

Побочные эффекты при лечении D-пеницилламином делятся на ранние, являющиеся в начальной фазе лечения, и поздние, развивающиеся во время поддерживающей терапии.

Ранние побочные эффекты. В течение первого месяца терапии у 20% больных наблюдается появление или ухудшение неврологической симптоматики. Это связано с мобилизацией меди из печени, повышением ее концентрации в ЦНС. В этой ситуации необходимо снизить дозу до 250 мг/сут и постепенно повышать ее до увеличения экскреции меди с мочой. Если неврологическая симптоматика продолжает ухудшаться, то D-пеницилламин заменяют другим медьхелатирующим препаратом. Ухудшение неврологической симптоматики в первые месяцы лечения необходимо дифференцировать с прогрессированием самого заболевания при применении низких доз D-пеницилламина.

В течение первого месяца лечения у 20% больных развиваются реакции гиперчувствительности - лихорадка, кожный зуд, сыпь и редко лимфаденопатия. Эти симптомы проходят после временной отмены препарата. Терапию D-пеницилламином возобновляют в дозе 250 мг/сут в комбинации с преднизолоном в дозе 20-30 мг/сут. В течение месяца дозу D-пеницилламина увеличивают, постепенно отменяя преднизолон.

Поздние побочные эффекты. Развиваются у 5-7% пациентов и обычно манифестируют после года лечения. Наиболее частыми из них являются кожные изменения: пеницилламиновая дерматопатия, пемфигус, acantosis nigricans, elastosis perforans serpinginosa, lichen planus. У 3-5% больных развиваются синдромы, сходные с аутоиммунными заболеваниями: синдромом Гудпасчера, системной красной волчанкой, миастенией. При развитии этих осложнений, а также при появлении значительной протеинурии (более 1 г/сут) D-пеницилламин отменяют и назначают триентин.

Триентин. Используется с 1969 г. как альтернативный медьхелатирующий агент у пациентов, интолерантных к D-пеницилламину. При переходе на триентин большинство побочных эффектов D-пеницилламина исчезает. Дозы триентина составляют 1-2 г в день, разделенных на 3 приема. Препарат принимают натощак. Наиболее тяжелым побочным эффектом является сидеробластная анемия.

Цинк. Использование цинка при БВ основано на его способности увеличивать синтез медьсвязывающих белков в эпителии тонкой кишки и в гепатоцитах. Это препятствует абсорбции меди из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает перевод меди в нетоксичное состояние. Ежедневные дозы сульфата или ацетата цинка составляют 150 мг в день, разделенных на два-три приема. Препарат назначают между приемами пищи. Цинк относительно безопасен, из побочных эффектов наиболее частыми являются расстройства со стороны ЖКТ и головная боль. Целесообразно использование цинка у асимптомных больных на ранних стадиях заболевания и в качестве поддерживающей терапии у пациентов, которым предварительно проводилась терапия медьхелатирующими препаратами. Одновременное назначение хелаторов меди и препаратов цинка не рекомендуется.

Тетратиомолибдат. Механизмами действия этого препарата являются: образование комплексов с медью в ЖКТ и сыворотке крови, что препятствует соответственно ее абсорбции и проникновению в ткани. Рассматривается как потенциально более эффективный хелатор меди, чем D-пеницилламин и триентин. В настоящее время имеются только ограниченные данные о клиническом использовании этого препарата. Суточная доза составляет 120-200 мг. В качестве побочных эффектов описано угнетение костномозгового кроветворения.

Лечение БВ во время беременности

Лечение хелаторами меди во время беременности не должно прекращаться. Рекомендуемые дозы D-пеницилламина, составляющие 0,75-1 г/сут, не представляют риска для плода. Если планируется кесарево сечение, то за 6 нед до родоразрешения и на весь срок до заживания послеоперационной раны дозу D-пеницилламина необходимо снизить до 250 мг/сут.

Трансплантация печени

Показаниями к трансплантации печени при БВ являются:

  • ФПН, ассоциированная с гемолизом и гиперурикемией.

  • Прогрессирование печеночной недостаточности, не поддающейся медикаментозной коррекции.

Показатели однолетней выживаемости после трансплантации составляют около 80%.

Генная терапия

В последние годы обсуждается вопрос о возможности замещения в печени дефектного гена БВ нормальным. Однако ввиду значительных технических трудностей этот вопрос является пока предметом дискуссии.

Литература
1. Коновалов Н.В. Гепатоцеребральная дистрофия. М., 1960.
2. Шерлок Ш, Дули Дж. Болезнь Вильсона. В кн.: Заболевания печени и желчных путей. 1999; 476-85.
3. Nazer H, Ede R G, Mowat A P et al. Wilson disease: clinical presentation and use of prognostic index. Gut 1986; 27: 1377.
4. Oder W, Prayer L, Grimm G et al. Wilson disease: evidens of subgroups derived from clinical findings and brain lesions. Nature 1993; 43: 120.
5. Scheinberg I H, Sternlieb I. Wilson disease and idiopathic copper toxicosis. Am J Clin Nutr 1996; 63: 842-5.
6. Schilsky M L. Wilson disease: genetic basis of copper toxicity and natural history. Semin Liver Dis 1996; 16: 83-95.
7. Schoen R E, Sternlieb I. Clinical aspects of Wilso disease. Am J Gastroenterol 1990; 85: 1456.
8. Socol R J. Copper storage diseases. In Kaplowitz N. Liver and Biliary Diseases. 1996; 363-77.
9. Steindl P, Ferenci P, Dienes H P, et al. Wilsons disease in patient presenting with liver disease: diagnostic challenge. Gastroenterology 1997; 113: 212-8.
10. Zucker S D, Gollan J L. Wilson’s disease and hepatic copper toxicosis. In: Zakim D, Boyer T.D. Hepatology: A Text book of Liver Disease. 1996; 1405-39.

www.eurolab.ua

что это такое, показания, подготовка

В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий населения, причем атакует он не только людей, злоупотребляющих вредными привычками, но и тех, кто ведет здоровый образ жизни. Так как в зоне риска располагается каждый человек, при малейших подозрениях на воспаление легких пациенту выдают направление на анализ крови на АПФ.

Лабораторное исследование позволяет специалистам вовремя обнаружить саркоидоз и купировать его дальнейшее развитие. Более того, с помощью данного гемотеста можно выявить и иные заболевания, грозящие жизни человека, например, бронхит или болезнь Гоше. Диагностика крови на АПФ всегда проводится в совокупности с другими процедурами, поскольку именно комплекс всесторонних исследований в полной мере указывает на конкретный диагноз пациента.

Что такое АПФ?

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – это биологическое вещество, превращающее особый неактивный пептид (белок) ангиотензин-I в ангиотензин-II. Последний, в свою очередь, отвечает за сужение кровеносных сосудов, стабилизацию артериального давления, минерального и водно-солевого обмена.

Гормон ангиотензин-II в минимальном количестве присутствует практически во всех органах человеческого тела, но в большей степени он сфокусирован в легких. Количество АПФ не должно выходить за рамки нормы – уменьшение или повышение параметра зачастую указывают на серьезные сбои в организме, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Показания к диагностике

Ангиотензинпревращающий фермент придается лабораторному исследованию чаще всего с целью диагностики течения саркоидоза, а также оценки эффективности методов лечения, назначенных ранее для устранения последствий воспалительного процесса в организме. Заболевание иногда характеризуется крайне неприятными физиологическими признаками, наличие которых также является показанием к назначению анализа крови.

К наиболее показательным признакам саркоидоза относится:

  • Сухой кашель неизвестного происхождения.
  • Лихорадка.
  • Болевые ощущения за грудиной.
  • Хроническая одышка.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Узелковые образования на поверхности кожи.
  • Патологические изменения легочной ткани, диагностированные во время рентгенографии.
  • Затрудненный процесс дыхания.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Жжение в области глаз, их покраснение.
  • Непрекращающиеся боли в области суставов.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Наличие багрово-красных сухих бляшек на коже.
  • Шероховатость эпидермиса.
  • Ухудшение слуха.
  • Сильная отечность ног.

Если у пациента наблюдаются практически все вышеперечисленные симптомы, ему в обязательном порядке проводят гемотест на АПФ, так как вероятность наличия прогрессивности саркоидоза наиболее высока.


Фотофобия (боязнь света) – один из признаков саркоидоза глаз

Кто может выдать направление на процедуру?

Для того чтобы сдать анализ крови на АПФ, при себе необходимо иметь специальное направление. Выписать его могут следующие врачи:

  • дерматолог;
  • терапевт;
  • фтизиатр;
  • пульмонолог.

Иногда иные специалисты, например, отоларинголог, при обнаружении подозрительной симптоматики, которая на ранних этапах обследования была упущена, рекомендуют пациентам посетить кабинет терапевта для получения направления на гемотест, даже если человек ранее уже наблюдался у него.

Подготовка к анализу крови

Подготовка к гематологическому исследованию подразумевает некоторые изменения в привычном распорядке дня. Для начала за 5–7 дней до процедуры стоит подробно обговорить с лечащим врачом дальнейший прием лекарственных средств. Особенно это касается различных ингибиторов АПФ, способных значительно исказить результаты диагностики. Если доктор позволил принимать некоторые жизненно необходимые препараты, об этом нужно заблаговременно уведомить специалиста, который будет производить забор крови.

За 24–48 часов до анализа крови на АПФ рекомендуется исключить из рациона питания следующие продукты:

  • Сало.
  • Баранину.
  • Свинину.
  • Кокосовое масло.
  • Конфеты.
  • Соусы (в том числе майонез).
  • Чипсы.
  • Копчености.
  • Жареные блюда.
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.
  • Энергетики.
  • Пастеризованные соки.

Зеленый чай и чистую воду можно употреблять в неограниченном количестве.

Приблизительно за 8–12 часов до лабораторного исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку диагностику проходят натощак. Курить запрещается минимум за 3–4 часа до сбора материала на АПФ.

Расшифровка результатов исследования

Понять, располагается ли полученное цифровое обозначение в пределах нормы, можно методом сравнения своих собственных параметров АПФ с табличными параметрами, которыми и пользуются специалисты во время расшифровки данных:

Возрастная категория Содержание АПФ (U/I)
До 6 лет 18–90
7–14 лет 25–121
15–18 лет 18–101
с 19-20 лет 9–67

Отклонения в ту или иную сторону чаще всего указывают сразу на несколько недугов. Внести ясность в конкретный диагноз смогут точные методы исследования и процедуры, которые назначают пациентам, помимо анализов крови.

На что указывает понижение показателя?

Фигурирование пониженного параметра АПФ в результатах диагностики может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Муковисцидоз.
  • Анорексия.
  • Бронхогенный рак.
  • Гипотиреоз.
  • Последняя стадия легочного туберкулеза.
  • Эмфизема.

На что указывает повышение показателя?

Увеличение показателя АПФ является одним из симптомов следующих недугов:

  • Лепра (или проказа).
  • Гистоплазмоз.
  • Псориаз.
  • Хронический гипертиреоз.
  • Амилоидоз.
  • Острый бронхит.
  • Сахарный диабет.
  • Болезнь Гоше.
  • Фиброз легких.
  • Тиреотоксикоз.
  • Шейный лимфаденит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Синдром Мелькерсона-Розендаля.
  • Активная стадия саркоидоза.
  • Доброкачественный лимфогранулематоз.
  • Цирроз печени.
  • Пневмокониоз.

За 2 дня до сдачи анализа на АПФ в обязательном порядке необходимо прекратить какие-либо силовые нагрузки и иные физические тренировки, включая походы в бассейн

Какие факторы влияют на искажение параметра АПФ?

Если уровень АПФ в крови не соответствует норме, не стоит сразу же поддаваться панике. На самом деле результаты гемотеста могут быть ложными по нескольким причинам. Во-первых, структура крови подвергается значительным изменениям во время принятия спиртных напитков, наркотических веществ, большого количества сладостей, а также во время табакокурения. Поэтому данные факторы должны быть исключены согласно правилам подготовки, описанным выше.

Ранее было сказано о том, что некоторые медицинские препараты искажают показатели АПФ. Например, средства на основе периндоприла и рамиприла искусственно понижают количество ферментов, а на основе бромида и ацетата – повышают. Этот аспект обговаривается только на приеме у лечащего доктора.

Стоит отметить, что у юных людей до 20–21 года наличие чуть завышенного уровня АПФ нередко является разновидностью нормы. Согласно статистике около 4–6% молодых пациентов обладают подобной особенностью, которая никак не влияет на уровень их жизни. После обозначенного возрастного рубежа параметр обычно стабилизируется.

apkhleb.ru

Что такое МРП? И как эта процедура проводится?

Обычно берут кровь на МРП как обычно из вены. Просто анализ подольше делают.

Может МРТ? Тогда магнитно резонансная томография, слушают сердечко малыша

Раньше называлось RW, сейчас МРП. Берут из вены.

Ой, почитала, такие тут блин знатоки и мудрецы, аж смешно, не знаете точно, не пишите всякую чушь, мрп сейчас берут не из вены, а из пальца, это раньше РВ (реакция Вассермана) брали наоброт из вены, и делали дольше, а сейчас из пальца и быстрее готов результат!!!

Ме́сячный расчётный показа́тель (МРП) — это показатель, используемый в Казахстане для исчисления пенсий, пособий и иных социальных выплат, а также для применения штрафных санкций, расчёта налогов и других платежей.

touch.otvet.mail.ru

что это такое, как проводится исследование, методы диагностики заболеваний

Высокотехнологичные лабораторные методы диагностики дают возможность выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию. Сегодня этот метод хотя и считается экспериментальным, но уже широко и успешно применяется в медицине.


ПЦР-диагностика: суть подхода

Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови.

После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.

Сферы применения метода

Диагностические возможности метода ПЦР огромны, с его помощью можно выявить самые разные инфекции. Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики:

  • ВИЧ;
  • герпеса;
  • различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза;
  • кандидоза;
  • гепатитов;
  • мононуклеоза;
  • листериоза;
  • цитомегаловируса;
  • туберкулеза;
  • вируса папилломы человека;
  • клещевого энцефалита.

Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины.

Кстати
Метод ПЦР применяется не только в медицинских целях. В наши дни он используется и в иных сферах, например в криминалистике, в тех случаях, когда требуется определить, кому принадлежит найденный на месте преступления биоматериал. ПЦР иногда используется также при установлении отцовства.


Преимущества и недостатки подхода

У диагностики методом ПЦР много плюсов:

Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях, при хронической форме заболевания, а так же в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая латентно.

Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал — от крови и слюны до клеток кожи.

Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.

Оперативность. Результат, как правило, готов через 5–7 часов, то есть получить заключение можно уже на следующий день после забора биоматериала.

Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Невысокая стоимость. По цене ПЦР-анализ сравним с любыми другими лабораторными анализами крови.

Однако следует понимать, что совершенных методов анализа не бывает. У ПЦР есть и минус — высокие требования к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР-диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы.

Исследуемый биоматериал

Для ПЦР-диагностики заболеваний на анализ берут разные виды биоматериала. Выбор зависит от типа инфекции. При анализе на ЗППП методом ПЦР берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры, а также мочу. Для выявления герпеса, цитомегаловируса, гепатита, токсоплазмоза и ВИЧ на анализ берут кровь. При анализе на мононуклеоз и цитомегаловирус берут мазок из зева. Спинномозговая жидкость используется для анализа при поражениях нервной системы, для диагностики внутриутробных инфекций исследуются ткани плаценты, для выявления легочных инфекций — мокрота или плевральная жидкость.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ПЦР-диагностике напрямую зависит от типа биоматериала. Кровь сдается натощак утром. Моча также сдается утром, в лабораторных условиях, в стерильный контейнер. Перед сдачей мазка или соскоба из урогенитальной области нельзя вступать в половые контакты за несколько дней до исследования, не следует проводить спринцевания. Мазок или соскоб нельзя сдавать во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.

Методы ПЦР-диагностики заболеваний

Существует немало различных методик ПЦР-диагностики: ПЦР в реальном времени, секвенирование, пиросеквенирование, микрофлюидные технологии. Сейчас наиболее распространенным способом проведения анализа является ПЦР в реальном времени — этот метод практически не допускает ложноположительных результатов, к тому же срок обработки образцов при исследовании таким способом сокращается — результат можно получить уже через час.

Расшифровка результатов

Для пациента результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Отрицательный означает, что следов враждебной ДНК не обнаружено и человек здоров. Положительный подразумевает наличие фрагментов ДНК возбудителя болезни — это значит, что человек заражен и ему требуется лечение.

Нередко ПЦР-диагностика дает положительный результат, но пациент не чувствует никакого недомогания, а признаки болезни отсутствуют. Однако это означает не ошибку, а очень раннюю стадию заболевания. В этом случае необходимы дополнительные исследования и лечение. Если заболевание было диагностировано на столь ранней стадии, следует начинать терапию как можно скорее, ведь чем дальше зайдет болезнь, тем сложнее будет ее вылечить.

ПЦР-диагностика инфекций невероятно точна — она позволяет обнаружить возбудителя болезни, даже если в пробе находится всего одна-единственная молекула его ДНК. Именно это качество сделало ПЦР-анализ одним из эффективнейших диагностических инструментов как для определения наличия инфекции, так и для контроля за ходом лечения.

www.kp.ru

Что Такое КФК в Анализе Крови

Под уровнем КФК понимают содержание в крови особого фермента креатинфосфокиназы, который также называют креатинкиназой. Это вещество преимущественно находится в тканях скелетных мышц, сердца и мозга. Креатинкиназа выступает катализатором в биохимических реакциях, она необходима при энергетическом обмене в тканях, для поддержания их тонуса и для осуществления мышечных сокращений. По количеству этого фермента в крови определяется текущее состояние мышечных систем.

Когда мышцы повреждены, то КФК из мышечных клеток проникает в кровь, соответственно, его уровень возрастает.

По результатам данного исследования врач также может узнать характер и степень повреждения тканей.

Когда назначают анализ крови КФК?

Чаще всего врач направляет на сдачу анализа чтобы точно определить такой опасный диагноз как инфаркт миокарда, а также для диагностики сердечного приступа. Благодаря данному тестированию подобные диагнозы выявляются с точностью до 100%. По результатам анализа можно судить о причинах болей в грудной клетке, о состоянии сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также исследование проводится с целью выявления возможных заболеваний на ранней стадии или для проверки эффективности лечения уже имеющегося диагноза.

Подготовка к сдаче КФК

Подготовка перед обследованием

В целом данная процедура требует той же подготовки, что и большинство исследований крови. Забор производится рано утром. Перед походом в больницу нельзя завтракать, идти натощак, также за 2 часа до посещения нельзя курить.

Важно! Перед сдачей анализа на КФК не стоит употреблять алкоголь, принимать ряд препаратов, в частности снижающих холестерин.

Если отказаться от приема лекарств не получается, обязательно поставьте врача в известность. Сообщите ему название принимаемого препарата и его дозировку. Если анализ проводится с целью диагностики скелетных мышц, то не рекомендуется перед этим заниматься физическими нагрузками. Все эти действия могут привести к увеличению содержания креатинфофокиназы в крови, и результаты будут недостоверными.

Проведение исследования

Забор крови производится из вены в месте локтевого сгиба, так же как и для других подобных анализов. После этого собранный материал отправляется в исследовательскую лабораторию на изучение. Для проведения исследования необходимо отделить сыворотку от клеток. Процедура анализа происходит при помощи специального прибора КФК-фотоколориметра. В основе работы аппарата лежит метод фотометрии: происходит избирательное поглощение электромагнитных излучений в видимом (инфракрасном и ультрафиолетовом) спектре.

Результаты

Уровень КФК измеряется в Ед/л. (единица фермента на литр сыворотки)

Показатели КФК нормы у людей разного возраста различаются. Активность фермента естественно выше у детей, так как они активно растут и развиваются, больше двигаются, все биохимические процессы у них проходят значительно быстрее. Также у мужчин уровень КФК выше, чем у женщин. Показатель зависит от уровня физической активности: чем больше человек занимается спортом, тем более активен фермент.

Внимание! Существуют определенные нормы содержания КФК в крови для каждой группы лиц: общее значение нормы 24-195 Ед/л; для мужчин старше 17 лет оптимальным считается 190 Ед/л, для женщин старше 17 — 167 Ед/л.

Важно! Что влияет на повышение уровня КФК?

  • сердечные заболевания, инфаркт миокарда и сердечные приступы;
  • миодистрофия любого типа;
  • наличие таких заболеваний как сердечная недостаточность, тахикардия, столбняк;
  • нарушения в работе ЦНС: шизофрения, психозы и различные расстройства;
  • чрезмерные физические нагрузки и травмы мышц, связанные с ними;
  • различные хирургические вмешательства, а также послеоперационный период;
  • воспалительные процессы в организме;
  • раковые опухоли;
  • злоупотребление алкоголем и снотворными.

Понижение активности фермента свидетельствует о недостаточных физических нагрузках, о малоподвижном образе жизни. Процент мышечной массы в организме снижается, что ведет к недостаточной выработке креатинкиназы. Однако, низкий уровень фермента не приводит к серьезным нарушениям в работе органов, поэтому в таблицах чаще всего указывают верхнюю границу нормы.

На количество КФК влияет активность гормона тироксина, выделяемого щитовидной железой. При нехватке тироксина уровень креатинкиназы может превышать норму в десятки раз, и наоборот, если происходит чрезмерное выделение тироксина, он будет подавлять активность КФК и снижать его уровень.

Можно ли стабилизировать уровень КФК естественным путем?

При большом содержании фермента в крови необходимо обязательно обратиться в больницу на помощью врачей, так как только они смогут выяснить причину любых отклонений и назначить правильное лечение.

Однако несколько правил, которые помогут стабилизировать уровень КФК все же есть:

  • старайтесь употреблять продукты, укрепляющие сердце;
  • потребляйте достаточное количество магния, это поможет избежать мышечных судорог;
  • включите в рацион питания продукты, содержащие достаточное количества витаминов А и С;
  • попробуйте некоторые виды специальных диет, заранее проконсультировавшись с врачом;
  • снизьте потребление жирной, острой и соленой пищи, так как это неблагоприятно сказывается на работе сердца;
  • избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь меньше нервничать и перенапрягаться;
  • заниматься легкой физической активностью стоит только по рекомендации врача;

Если показатели КФК ниже нормы, то просто старайтесь вести более активный образ жизни, больше двигайтесь, начните заниматься бегом.

Вывод: анализ КФК крови помогает врачам на ранней стадии диагностировать очень опасные заболевания, а также следить за протеканием болезни и за эффективностью ее лечения.

Исследование на активность этого вещества крайне важно: это сигнал о значительных нарушениях в работе организма. Если у вас есть подозрения на неполадки в сердечной или мышечной системе немедленно обратитесь за помощью к специалистам и проведите анализ на уровень КФК.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

perelomu.net


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.