ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Коксартроз 1 степени тазобедренного сустава симптомы


Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз 1 степени – это особая разновидность обычного и распространенного артроза, что приводит к сильным физиологическим поражениям и разрушениям хрящевой ткани и костей. Проблема является достаточно распространенной, количество больных все более стремительно увеличивается. Согласно определенным статистическим данным, примерно 7% населения всего мира страдает от данной патологии.

Механизм развития поражения сустава заключается в том факторе, что под влиянием разнообразных обстоятельств, хрящевые элементы сустава начинают стремительно разрушаться, что через некоторое время приводит к продолжительному воспалению и к ярко выраженной боли. Если обнаруживается и диагностируется коксартроз сустава 1 степени, лечение должно быть пройдено максимально оперативно.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени поражает только одну ногу. Более пагубное двустороннее поражение можно встретить достаточно редко и у тех людей, которые страдают от врожденных дефектов тазобедренных суставов.

Основные причины патологии

Современные медики отмечают несколько основных причины появления и развития патологии. Среди самых основных из них можно отметить следующие:

  1. Ранее обнаруженные и пролеченные поражения сустава – ушибы, переломы, небольшие травмы, все что приводит к постепенному истончению хрящей;
  2. Нарушения в системе кровообращения сустава. Подобные сбои в состоянии привести к скоплению в суставах особых веществ, что в состоянии повысить выработку ферментов, что также негативно сказывается на общем состоянии суставов;
  3. Лишние килограммы. При наличии избыточного веса суставы больного в постоянном режиме подвергаются достаточно сильной физиологической нагрузке;
  4. Частые и довольно сильные физиологические перегрузки;
  5. Наличие врожденных дефектов – дисплазия в разной степени выраженности и врожденные или полученные при родах вывихи бедра;
  6. Стремительно развивающиеся заболевания и разные прогрессирующие инфекции;
  7. Разного плана эндокринные сбои, нарушения и проблемы в гормональной сфере;
  8. Серьезное переохлаждение;
  9. Полное отсутствие нагрузок и активности;
  10. Определенная генетическая предрасположенность.

Существенную роль в процессе появления и стремительного развития такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, играет схема питания. Если она достаточно скудная, непродуманная и несбалансированная, хрящ и кости не получат нужного количества микроэлементов, что вызывет риск развития воспаления сустава. На основании этого можно сделать вывод, что причины для развития заболевания могут быть механическими и биологическими.

Женщины намного чаще страдают от данного заболевания и часто в возрасте после 50 лет. Если долгое время женщина пребывает в состоянии стресса, она неизбежно, вне зависимости от возраста, столкнется с данным заболеванием.

Причина в том, что стресс приводит к таким неприятным последствиям, как снижение производства гиалуроновой кислоты – основного компонента суставной жидкости. Кроме того, отмечается сужение капилляров, которые в нормальном состоянии насыщают кислородом и питают суставные хрящи.

Еще одной достаточно распространенной причиной развития артроза тазобедренного сустава 1 степени является элементарное старение организма. Многие пожилые люди в процессе ходьбы немного прихрамывают. Причина этого в описываемой проблеме.

Симптомы заболевания

Чтобы своевременно начать лечение патологии и предотвратить появление осложнений, стоит изучить основные характерные признаки коксартроза 1 й степени. Сразу стоит обратить внимание, что первая степень является более легкой и очень просто поддается терапии.

Больной, которому диагностируется начальная стадия разрушительного коксартроза тазобедренного сустава, сталкивается с такими неприятными факторами, как боли в области бедра, особенно выраженные после упражнений и легкой нагрузки. Выраженной хромоты и деформации на данной стадии не отмечается.

Может проявляться некоторая скованность в утреннее время, которая полностью проходит примерно через 15-20 активной деятельности человека. Если врач проводит медицинское обследование, он отмечает сужение естественной суставной щели.

При установлении первой стадии развития данного заболевания, пациент не должен расстраиваться. На этом периоде развития заболевание можно достаточно быстро остановить и предотвратить развитие серьезных осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.

Методы диагностики заболевания

Лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава врач назначает только после проведенного обследования и подтверждения диагноза специальными современными методами диагностики. Специалист при обращении к нему подобного больного назначает следующие виды и варианты диагностики:

  • Стандартные клинические анализы крови – определение СОЭ, общий и биохимический анализ, а также ревматоидный фактор;
  • Рентген. Дает возможность определить присутствие остеофитов, а также область окостенения бедренного хряща и сужение общей суставной щели;
  • Современные КТ или МРТ. Достаточно эффективные исследования, посредством которых можно обнаружить только начинающийся артроз тазобедренных суставов 1 степени;
  • УЗИ – требуется, если врач подозревает наличие гнойного очага или скопления жидкости.
Анализы крови
Рентген
КТ или МРТ
УЗИ

При обнаружении деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени требуется сразу пройти назначенный врачом курс лечения.

Причина подобной срочности и обязательности заключается в том факторе, что патология имеет свойство достаточно стремительно прогрессировать. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более серьезные запущенные формы и стадии протекания, когда решить проблему можно будет только при помощи хирургии.

Медикаментозное лечение

Решая вопрос, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, врачи в обязательном порядке назначают специальные лекарственные средства. Современная медикаментозная терапия строится на таких категориях препаратов, как:

  1. НПВП – Ибупрофен, Индометацин. Средства снижают выраженность боли, воспаления, убирают напряжение в мышцах.
  2. Таблетки для сосудов – Трентал. Предназначены для нормализации общего тонуса сосудов. Препарат идеально подходит при острых болевых неприятных ощущениях, при нарушении чувствительности и при часто повторяющихся спазмах. 
  3. Миорелаксанты – Мидокалм. Назначается для устранения неприятных спазмов, острой боли, для улучшения кровообращения. Данный препарат назначается при крайней необходимости, так как характеризуется большим количество побочек.
  4. Гормональные медикаменты – Гидрокортизон или Кеналог. Средства быстро устраняют воспаление, а также восстанавливают общие функции бедра. Особенностью данных препаратов является их инъекционная форма проставления. Лекарство вводится непосредственно в бедро.
  5. Хондропротекторы – Глюкозамин. После пройденного курса лечения полностью восстанавливаются хрящи сустава.

Если пройденный курс медикаментами не принес нужного результата. Если больному по какой-то причине противопоказаны данные препараты, а левосторонний коксартроз 1 степени продолжает прогрессировать, специалист назначит операцию.

Хирургическое вмешательство

В массе случаев для устранения заболевания применяется эндопротезирование. В этом случае удаляется пораженный воспалением сустав, а вместо него устанавливается его титановый аналог. Медицинские технологии позволяют пациентам встать на ноги уже на 3-4 сутки после проведенной манипуляции.

Грамотно проведенная замена сустава возвращает человеку возможность естественного передвижения, можно достаточно быстро купировать постоянную боль и устранить воспаление. Протезированию может подлежать не только сама головка бедра, но также все остальные элементы.

Физические упражнения

Артроз тазобедренного сустава 1 стадии, причины которого могут быть самые разные, достаточно успешно лечится при помощи специальных физических нагрузок. Грамотно продуманное и разработанное лечение, основанное на упражнениях, врачом составленная ЛФК, назначается всем без исключения пациентам. Методика помогает максимально быстро получить положительную результативную динамику в процессе лечения патологии.

Вот несколько самых основных упражнений, при помощи которых можно быстро избавиться от проблем с суставом:

  • Лежа нужно согнуть ногу в области колена и медленно придвинуть ее к животу. Данный процесс нужно повторить с иной ногой;
  • Обе конечности поднимаются вверх в строго выпрямленном положении. Далее выполняется упражнение по типу всем известных Ножниц;
  • Поворот на бок с последующим поднятием выпрямленной ноги. Так нужно сделать до 15 раз. Осуществляется поворот на другой бок и цикл снова повторяется;
  • Нужно принять положение тела на четвереньках и сразу поднять ногу вверх. В подобном положении ее нужно разгибать и несколько раз сгибать. Из этого же положения можно также выполнять выпады;
  • Необходимо принять положение тела лежа на животе и попытаться дотянуться пяткой ноги к самым ягодицам;

  • Лежа, требуется проводить четкие круговые движения каждой конечностью;
  • В положении сидя нужно положить обе конечности прямо и стараться тянуть носки сначала от себя и потом наоборот;
  • Опереться на спинку стула, положить на область стопы относительно небольшой по весу груз. Ногу с возложенной тяжестью необходимо поднимать очень медленно и строго прямо.

Практиковать данные занятия нужно в периоды ремиссии, а на первом этапе упражнения нужно выполнять строго под контролем тренера.

Категорически запрещено заниматься ЛФК при наличии таких проблем со здоровьем, как повышение показателей температуры, воспаление в разных внутренних органах, острая гипертония, проблемы с сердцем, ослабление иммунитета, менструация, а также недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Массаж и физиотерапия

При решении вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, можно особое внимание обратить на массаж и процедуры современной физиотерапии.

Грамотно разработанное современное физиотерапевтическое лечение будет максимально эффективным исключительно на первой стадии развития патологии.

Это период, когда хрящевая ткань еще не очень явно повреждена и в состоянии достаточно быстро восстановиться без привлечения хирургии.

После пройденного, назначенного врачом курса лечения физиотерапией, у человека полностью нормализуется общий обмен веществ и метаболизм, улучшается процесс кровообращения, восстанавливается прежняя естественная подвижность. Отмечается снижение болезненности, уходит отечность и полностью купируется воспаление. Среди распространенных процедур можно отметить:

  1. Криотерапия;
  2. Эффективная магнитотерапия;
  3. Современная лазерная терапия;
  4. Курортное грязелечение;
  5. Ультразвуковое восстановление.

Современные физиопроцедуры имеют определенные недопустимые применение противопоказания. Сюда относятся все сроки беременности, аллергия, повышенная температура, ОРВИ. Процедуры обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Если пациенту противопоказаны данные процедуры, специалист может назначить легкий, но достаточно эффективный массаж. Его можно использовать на всех стадиях развития патологии, но на начальном этапе положительный результат наступит намного быстрее.

Грамотно выполненный массаж позволяет быстро снять спазм в мышцах и напряжение, убирается отечность и запускается естественный процесс кровообращения. Для достижения еще большего терапевтического эффекта массажные процедуры нужно совмещать с легкой гимнастикой и посещением бассейна.

Правильное питание

Как уже отмечалось выше, проблемы с суставами и остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов, в том числе, возникают по причине неправильно выстроенного ежедневного питания. Потому пациентам для эффективного избавления от патологии нужно пересмотреть свой рацион.

По той причине, что развитие такого заболевания, как коксартроз 1 ст, часто основан на нарушении общего обмена веществ, требуется исключить многочисленные факторы, что могут спровоцировать развитие воспаления. При данной патологии стоит исключить:

  • Жирные и жареные блюда;
  • Фаст-фуд и разные полуфабрикаты;
  • Кофе;
  • Алкоголь и курение;
  • Разные сухарики и чипсы;
  • Жирные сыры;
  • Соль в объеме выше суточного;
  • Шоколад;
  • Сдоба.

Есть также продукты, которые должны обязательно присутствовать в рационе больного:

  1. Все возможные десерты из фруктов и свежие соки;
  2. Сухофрукты и компоты из них;
  3. Зеленый свежий чай;
  4. Чечевица;
  5. Творог и кефир низкой жирности;
  6. Крупы, в преимуществе гречка;
  7. Все виды зелени;
  8. Мясо и рыба нежирные и строго отварные;
  9. Мед;
  10. Орехи;
  11. Все возможные желе, холодцы и студень.

Внеся продукты в ежедневное меню и устранив все блюда, способные вызвать нарушение метаболизма, можно быстр восстановить хрящевую ткань сустава и вернуть ему прежнее функционирование.

Рецепты народной медицины

Чтобы быстро и эффективно устранить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение должно включать в себя применение средств народной медицины. Среди наиболее действенных и народных рецептов, направленных на лечение патологии, можно выделить следующие варианты:

  • Нужно взять в равных количествах водку, жидкий мед, йод и аптечный глицерин. Состав настаивается на протяжении суток и применяется для смазывания воспаленного бедра.
  • На капустные лица наносится небольшое количество меда. Их нужно приложить к месту воспаления и надежно закрепить пищевой пленкой. С таким компрессом можно спать всю ночь и снимать только утром.
  • Отварной картофель тщательно измельчается и в не остывшем виде прикладывается к суставу. Для получения положительного эффекта смесь нужно оставлять на два-три часа.
  • В обычном блендере нужно взбить корень свежего сельдерея, пару зубчиков чеснока и два свежих лимона. Компоненты смешиваются, помещаются в емкость и заливаются кипятком. Состав должен настояться на протяжении суток. После этого можно употреблять по столовой ложке перед принятием пищи.
  • Требуется тщательно измельчить репу, добавить 100 грамм меда и две ложки спирта. В результате получается очень эффективная мазь, которую нужно каждый день наносить на воспаленный сустав.

Перечисленные выше рецепты в состоянии быстро снять дискомфортную болезненность и уменьшить разрушительное воспаление, но полностью устранить причину патологии не могут. Их можно использовать исключительно в качестве дополнительной вспомогательной терапии.

Профилактические мероприятия

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени занимает немалое количество времени. Чтобы полученный результат не был сведен к нулю, чтобы гарантированно избежать рецидива патологии, стоит следовать определенным профилактическим мерам. Вот самые главные из них:

  1. Важно всеми возможными способами избегать переохлаждения;
  2. Показаны регулярные занятия плаванием, бегом и гимнастикой;
  3. Каждый год желательно сдавать анализы на уровень гормонального фона;
  4. Необходимо своевременно купировать все инфекционные процессы в организме;
  5. Важно оберегать себя от травм суставов;
  6. Показан грамотно продуманный и сбалансированный рацион;
  7. Необходимо следить за своим весом и всеми возможными способами избегать ожирения;
  8. Массаж бедер нужно проводить регулярно;
  9. Каждый год требуется проходить профилактическое лечение препаратами, в составе которых присутствует кальций, витамины и хондропротекторы;
  10. Нужно полностью отказаться от вредных привычек.
Переохлаждения
Занятия спортом
Сдавать анализы
Следить за весом

Следование данным правилам позволит на долгие годы предотвратить появление и развитие заболевания.

Подводя итоги

Лечение начальной стадии развития коксартроза предусматривает строгое соблюдение всех предписаний врача. Категорически запрещено практиковать бесконтрольную терапию в домашних условиях. Это может привести не только к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму и приобретет запущенный вид, но также станет причиной развития иных, не менее опасных для организма заболеваний.

mysustavy.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: симптомы и лечение, гимнастика

Из этой статьи вы узнаете про симптомы, диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Что это такое, односторонняя и двухсторонняя форма патологии, гимнастика при коксартрозе.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Первая степень коксартроза – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. При данном заболевании происходит постепенное разрушение суставных хрящей и размещенной под ними костной ткани.

Изменения тазобедренного сустава, характерные для коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Основные особенности коксартроза 1 степени связаны с тем, что патологические изменения в тазобедренных суставах только начинают появляться: пациента может практически ничего не беспокоить, симптомы болезни появляются лишь при большой нагрузке на суставы. Диагноз удается установить только по результатам рентгенологического обследования.

Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренных суставов, развивающееся у людей старшего возраста. Риск возникновения артроза повышается у:

  • людей старше 45 лет;
  • спортсменов, занимающихся травматическими видами спорта – хоккей, футбол;
  • пациентов с избыточным весом.

Интересно, что женщины болеют коксартрозом чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается у 8,3% мужчин старше 45 лет и у 11,3% женщин этого же возраста.

Первая степень коксартроза не опасна, она не вызывает тяжелых симптомов и не ограничивает функциональные способности пораженных тазобедренных суставов.

Однако со временем патологический процесс может прогрессировать, из-за чего появляется более выраженная клиническая картина. На 3 стадии болезни у пациента резко ограничивается подвижность суставов и ухудшается качество жизни.

Особых различий между односторонним и двухсторонним коксартрозом нет. При наличии проблем с двумя тазобедренными суставами симптомы болезни более сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Полностью вылечить болезнь и восстановить уже пораженный хрящ (даже незначительно) невозможно.

Проблемой коксартроза 1 степени занимаются врачи общей практики (терапевты), ревматологи и травматологи.

Причины и механизм развития патологии

Тазобедренный сустав (сокращенно ТБС) – один из самых крупных суставов в человеческом организме, образованный головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, суставные поверхности которых покрыты хрящевой тканью.

Строение тазобедренного сустава

Большинство ученых считают, что разрушение при артрозе начинается в суставных хрящах, развиваясь:

  • либо в ответ на чрезмерную нагрузку на нормальные суставы;
  • либо вследствие нормальной нагрузки на ранее поврежденные суставы.

При дегенерации хряща (то есть его разрушении, потере упругости, растрескивании) уменьшается суставная полость, а нагрузка перераспределяется непосредственно на кости. Из-за этого по краям костей начинают формироваться остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).

Сужение суставной полости и остеофиты – это главные рентгенологические признаки коксартроза, по наличию и выраженности которых определяют степень болезни.

Большинство классификаций артроза тазобедренного сустава основано на рентгенологической картине и степени функциональных нарушений. Наибольшей популярностью пользуются 2 классификации: Н. К. Косинской и Келлгрена. Согласно данным систематизациям, при коксартрозе 1 степени на рентгенограмме тазобедренных суставов можно обнаружить незначительное сужение суставной щели (практически неотличимое от здорового сустава) и мелкие остеофиты (2–5 мм).

Стадии коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Какой-то одной определенной причины развития коксартроза нет. Ученым удалось выяснить ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

  1. Пожилой возраст. На протяжении всей жизни тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, из-за чего их хрящи истончаются и утрачивают свою гибкость. Симптомы коксартроза могут появиться в любом возрасте, но чаще всего – после 45 лет.
  2. Наследственность, врожденные пороки и болезни. Согласно статистическим данным, примерно на 50% случаев возникновения коксартроза влияет наследственность. Это не говорит, что все 50% случаев коксартроза передаются по наследственности от родителей.

    Некоторые люди могут наследовать особенности строения опорно-двигательного аппарата или заболевания, которые в конечном счете приводят к развитию артроза. Это могут быть неправильное выравнивание костей, врожденный вывих или подвывих бедра, ревматоидный артрит, подагра.

  3. Пол. У женщин коксартроз развивается немного чаще, чем у мужчин.
  4. Травма или повреждение сустава. Перелом или операция на бедре могут стать причиной развития симптомов коксартроза в будущем. У людей, которые занимаются травматическими видами спорта (горнолыжный спорт, бег), повышенный риск развития этого заболевания.
  5. Избыточный вес. Чрезмерная масса тела повышает существующую нагрузку на суставы нижних конечностей, что ускоряет изнашивание хрящей и повышает риск развития коксартроза.

Характерные симптомы 1 степени

Коксартроз 1 степени – начальная, самая легкая стадия заболевания. Симптомы болезни на этом этапе появляются лишь после значительной нагрузки – например, после быстрой ходьбы на расстояние 3–5 км.

Клиническая картина коксартроза 1 степени может включать:

  • Боль в тазобедренном суставе, паху, спине или ягодицах. Вспышка боли обостряется в момент нагрузки на пораженный артрозом сустав. У некоторых пациентов болевые ощущения часто распространяются по ноге вниз по бедру в направлении колена. После кратковременного отдыха боль проходит.
  • Скованность движений. По утрам у больных коксартрозом 1 степени может наблюдаться незначительная скованность движений, которая быстро проходит после физической активности.
  • Уменьшение подвижности. Этот симптом при 1 степени коксартроза можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Подвижность тазобедренного сустава на этой стадии болезни снижается лишь на 10–20% – совершенно не ограничивает повседневную деятельность и выполнение профессиональных обязанностей.
Симптомы коксартроза: 1 – боли в тазобедренном суставе; 2 – скованность по утрам; 3 – боли могут распространяться вниз по бедру

Диагностика

Диагноз «коксартроз» устанавливает лечащий врач на основе жалоб пациента и проведения осмотра.

Однако при артрозе 1 степени симптомы и объективные изменения со стороны пораженного тазобедренного сустава настолько незначительны, что для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование:

  • Рентгенография. Для коксартроза характерно сужение суставной щели и образование остеофитов. Однако эти изменения могут присутствовать у многих людей старшего возраста, не вызывая никаких симптомов коксартроза. Однако у многих пациентов, жалующихся на сильную боль в тазобедренных суставах, с помощью рентгенографии обнаружить выраженные признаки артроза не удается. Поэтому данные этого обследования врачи всегда оценивают в сочетании с симптомами и результатами объективного осмотра.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить более детальное изображение тазобедренных суставов и визуализировать мягкие ткани, включая связки, сухожилия и мышцы. В большинстве случаев коксартроза магнитно-резонансная томография не нужна. Ее проведение показано при подозрении на наличие у пациента других заболеваний тазобедренного сустава, которые нельзя диагностировать с помощью рентгенографии.
  • Анализ крови. По результатам анализов крови невозможно диагностировать коксартроз, но с их помощью можно исключить другие заболевания суставов – например, подагру или инфекционный артрит.
Сравнение рентгенограмм здорового сустава и сустава, пораженного коксартрозом

Методы лечения

Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.

Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.

Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Медикаментозную терапию.
  4. Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.

С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.

1. Изменение образа жизни

Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:

  • Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
  • Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
  • Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.

При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.

Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом

2. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Гимнастика при коксартрозе поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.

Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.

Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.

Примеры упражнений при коксартрозе

3. Медикаментозная терапия

Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:

  • Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.

    Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

  • Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.

4. Средства народной медицины

Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.

Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.

Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:

  1. Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц.
  2. Компоненты для компресса из капусты и меда
  3. Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
  4. Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз при заболевании

Прогноз при коксартрозе 1 степени во многом зависит от того, насколько эффективно лечение этого заболевания.

У многих пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, удается добиться значительного замедления или даже приостановления патологических изменений в тазобедренных суставах.

Однако у некоторых людей коксартроз постепенно прогрессирует, переходит на следующие стадии, приводя к ограничению функций пораженного сустава.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Коксартроз первичный. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).
    https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Евдокименко П. В.
    http://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html
  • Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В., Купеев В. Г. Успехи современного естествознания, 2005.
    https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
  • Коксартроз и периартикулярная патология области бедра. Шостак Надежда Александровна.
    https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-i-periartikulyarnaya-patologiya-oblasti-bedra-osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-diagnostika-podhody-k-terapii
  • Что такое коксартроз? What Is Hip Osteoarthritis?
    https://www.arthritis-health.com/types/osteoarthritis/what-hip-osteoarthritis
  • Коксартроз: информационный бюллетень. Osteoarthritis of the hip.
    https://www.arthritiscare.org.uk/assets/000/001/276/OAhipfactsheet_22.12.15_original.pdf?1450778330

osustave.com

симптомы, диагностика, прогнозы и лечение

Коксартроз первой степени встречается часто. В большинстве случаев болезнью страдают пожилые люди, встречаются исключения, поскольку на развитие аномальных процессов влияет много факторов. Поэтому, не стоит игнорировать первые симптомы болезни тазобедренных сустав, полагаясь на возраст.

Осмотр у врача

За последние несколько лет увеличились случаи диагностирования болезни первой степени у людей, младше 30 лет.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, её развитие можно остановить, не прибегая к хирургическим операциям.

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела – малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Болезненность сустава

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, – одна конечность.

Заболевание сустава первой степени характеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружать организм. Если пациент находится в спокойном состоянии, симптомы коксартроза не дают о себе знать.

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Расхождение болей к колену

Диагностика болезни

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Прогноз протекания болезни

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.

    Снимок сустава

  • Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.

Как лечат коксартроз 1 степени

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты – ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Чтобы лечение проходило эффективно, на поражённые участки наносят специальные мази, гели, аэрозоли, накладывают компрессы. Чтобы получить хороший эффект, наносить препараты необходимо регулярно, длительное время. Распространённые виды лекарств – ибупрофен гель, диклак гель, финалгель.

Частью лечения считается применение стероидных препаратов, обладающих противовоспалительными действиями, купирующими боль на долгое время. Действенными считаются дипроспан, гидрокортизона ацетат, кеналог. Частое применение подобных препаратов не будет эффективным, лучший вариант – комплексное лечение.

Действенными методами лечения можно считать физиопроцедуры, включая массаж, мануальную терапию.

Важно, чтобы питание пациента состояло из здоровой пищи. Распорядок дня, меню детально оговаривает врач. Полноценное питание невозможно без регулярного употребления фруктов, овощей, злаков, морепродуктов.

otnogi.ru

Коксартроз 1 степени: причины, симптомы, лечение, прогноз

Коксартрозом называют хронический воспалительный процесс в тазобедренном суставе, при котором происходит разрушение хрящей, а также постепенное уменьшение подвижности нижней конечности. 1-ая степень такого заболевания является самой легкой формой. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Причины возникновения

Данное заболевание по причинам возникновения разделяют на первичный и вторичный коксартроз. В первом случае механизм развития такого недуга на сегодняшний день не изучен. При вторичном специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие коксартроза 1 степени:

  • врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • остеохондропатия головки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы в области бедра;
  • вывихи;
  • переломы шейки бедра или таза;
  • частые и сильные нагрузки на суставы;
  • наличие лишнего веса;
  • патологии позвоночника;
  • пожилой возраст;
  • плоскостопие;
  • нарушение циркуляции крови;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы с обменом веществ в организме;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

Такое заболевание, как коксартроз, не является наследственным, однако если у ближайших родственников были определенные недуги, связанные с костной или хрящевой тканью, которые могут передаваться генетически, есть риск развития вышеуказанной болезни.

Недуг поражает людей преимущественно после 45 лет.

Симптомы коксартроза 1 степени

Признаком такого заболевания на начальной стадии являются незначительные болевые ощущения в пораженном недугом суставе с одной или двух сторон (в зависимости от формы) во время физических нагрузок, которые быстро проходят при отсутствии движения.

При 1 степени не наблюдаются ограничение движений, изменения в походке или деформация. Самостоятельно диагностировать коксартроз невозможно, поскольку боль незначительная, и ее можно легко спутать с утомлением от физических нагрузок или растяжением.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременной медицинской помощи состояние больного будет усугубляться, что, в свою очередь, приводит к истончению и последующему разрушению хряща, а также к оголению поверхности сустава. Кости из-за нагрузки будут деформироваться, что значительно снизит подвижность тазобедренного сустава.

К осложнениям также следует отнести:

  • остеонекроз тазобедренного сустава;
  • деформацию вертлужной впадины;
  • артроз коленных суставов;
  • артрит;
  • воспаление околосуставной сумки;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • искривление позвоночника в сторону или назад;
  • деформацию суставных костей.

В особо запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисты используют рентгенографию тазобедренных суставов. Такой метод позволяет максимально точно выявить недуг, его степень и в большинстве случаев причину такого заболевания.

Дополнительно могут потребоваться следующие методы:

  • внешний осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика.

Лечение коксартроза 1 степени

Существуют различные способы терапии коксартроза 1 степени, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины больного. Лечением такого недуга занимается ортопед.

Препараты

При обострениях коксартроза специалисты назначают применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен). Они способствуют снижению болевых ощущений, снимают воспаление и улучшают подвижность пораженных недугом суставов.

Такие средства принимают, строго следуя рекомендациям специалистов, поскольку при использовании их в течение длительного времени и в повышенных дозах возможно возникновение различных побочных эффектов.

Для восстановления суставов назначаются хондропротекторы (Хондроитин-АКОС, Артра, Юниум). Они способствуют регенерации тканей, снижают боль в суставах и улучшают фосфорно-кальциевый обмен. Такие препараты предназначены для длительного применения.

Для нормализации кровообращения применяются сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, никотиновая кислота, Трентал).

Дополнительно возможно назначение препаратов местного применения, таких как мази или гели (Меновазин, Эспол, Никофлекс), которые улучшают обменные процессы в пораженных недугом суставах, расширяют сосуды и снимают воспаления.

Врач также может порекомендовать компрессы, для которых используют Димексид или Бишофит. С их помощью можно ускорить процесс восстановления и снизить болевые ощущения.

При сильных болях применяются миорелаксанты, такие как Мидокалм, которые снимают болевой спазм в мышцах.

Физиотерапия

Такой способ лечения способствует улучшению кровоснабжения пораженных коксартрозом суставов и восстановлению его нормальной функции.

Для физиотерапии используют следующие методы:

  • тепловое лечение;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия.

Такая терапия не может заменить лечебную физкультуру, а является всего лишь вспомогательной и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения коксартроза 1 степени.

Тепловое лечение. Сюда включают лечение грязью, озокеритом и парафинотерапию. Суть лечения заключается в воздействии теплом на пораженный коксартрозом сустав. Дополнительно через кожные покровы проникают полезные вещества, которые помогают улучшить состояние тканей.

Для проведения процедуры парафин или лечебную грязь подогревают до 40°С и накладывают на пораженный коксартрозом сустав. После обматывают полиэтиленовой пленкой и утепляют толстой тканью. Длительность сеанса оставляет около 30-40 минут. Процедуры проводят в течение 14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  • ревматизм в период обострения;
  • гепатит;
  • синовит;
  • нарушения в работе почек;
  • нарушения целости кожных покровов в обрабатываемой области.

Электростимуляция. С помощью данного метода укрепляют мышцы вокруг пораженных недугом суставов, а также улучшают циркуляцию крови.

На пораженном болезнью участке размещают специальные электроды, с помощью которых происходит воздействие импульсного тока различной частоты на мышечную ткань вокруг сустава. Курс обычно составляет 5 сеансов, процедура длится около 15 минут.

Метод противопоказан при гипертонии, нарушениях сердечного ритма, а также после перенесенных инфарктов и инсультов.

Ультразвуковая терапия. С помощью данного метода лечения можно улучшить питание сустава, снять боль и снизить мышечные спазмы. Во время процедуры ультразвук проникает через ткани в пораженный сустав и дополнительно прогревает обрабатываемую область.

К противопоказаниям относят период ожидания ребенка, различные новообразования и плохую свертываемость крови.

Проводить сеансы ультразвуковой терапии следует ежедневно в течение 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 30 дней.

Магнитотерапия. Такая методика позволяет улучшить кровообращение, снимает отечность и ускоряет регенерацию пораженных тканей. Также магнитотерапия улучшает подвижность суставов.

С помощью специальной установки на суставы и мышцы воздействуют магнитным полем, что приводит к нагреванию пораженного участка на 2-3ºС. Длительность курса составляет 3-4 недели, один сеанс занимает не более 20 минут.

Процедура противопоказана при новообразованиях, после инфарктов и инсультов, а также при тромбофлебите. В период ожидания ребенка перед процедурой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лазерная терапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженный коксартрозом участок лазером (ультрафиолетовым, инфракрасным или красным спектром излучения). Он проникает к тканям сустава и оказывает следующее влияние:

  • снимает воспаления;
  • снижает отечность;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • восстанавливает сустав, мышцы и хрящи;
  • выводит лишние соли кальция.

Процедура имеет следующие противопоказания:

  • туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет.

Длительность одного сеанса составляет в среднем 10 минут. Для стойкого улучшения обычно требуется около 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют не ранее чем через 30 дней.

Питание при 1 стадии коксартроза

С помощью правильно подобранного меню можно ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить появление лишнего веса, который, в свою очередь, значительно усугубляет течение коксартроза вследствие повышения нагрузки на больной сустав.

При составлении рациона следует обязательно включить мясные субпродукты (почки, печень, сердце), поскольку в них содержится меньше жира. Также употреблять нежирные сорта рыбы, так как фосфор, содержащийся в ней, предотвращает проблемы с суставами.

Употребляйте 2-3 куриных яйца в неделю, поскольку они являются источником белка, который необходим для здоровья костей. Дополнительно добавляйте растительные белки, содержащиеся в бобовых и грибах.

Картофель, различные ягоды и фрукты помогут получать от пищи необходимое количество углеводов. В качестве источника жиров следует употреблять масло (оливковое, кедровое или подсолнечное). В ежедневное меню обязательно добавить овсянку, гречку и перловку.

При коксартрозе 1 стадии необходимо отказаться или максимально ограничить употребление следующих продуктов:

  • муки высшего сорта;
  • манной крупы;
  • молока;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • колбасных изделий;
  • мучного.

Вместо сахара можно подсластить напитки или блюда медом.

Ниже предоставлено примерное меню на день:

  1. Завтрак: нежирный творог с ягодами, гречневая каша, белковый омлет, чай с медом, кефир, компот.
  2. Второй завтрак: апельсин, стакан свежевыжатого сока, яблоки.
  3. Обед: отварное или запеченное куриное филе, овощной салат, овощи на пару, овощной суп, уха.
  4. Полдник: свежевыжатый сок, смузи, заливное из рыбы.
  5. Ужин: запеченная рыба, овощные салаты, куриное филе отварное.

Массаж

Специалисты рекомендуют применение массажа только после завершения курса медикаментозной терапии. С помощью такого метода можно добиться следующих результатов:

  • улучшить кровообращение;
  • восстановить пораженный болезнью сустав;
  • укрепить мышцы и связки тазобедренного сустава;
  • устранить мышечный спазм;
  • улучшить подвижность сустава.

К массажу при коксартрозе 1 степени также имеются противопоказания:

  • повышение температуры тела;
  • тромбоз;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • нарушения в работе сердца;
  • наличие злокачественных образований;
  • сифилис;
  • женщинам во время менструации.

Во время проведения процедуры больной должен находиться в расслабленном состоянии. Специалист массирует спину, начиная от лопаток легкими поглаживаниями и растираниями. Далее постепенно проводится воздействие на поясницу вдоль позвоночника. В области ягодиц движения делают поглаживающими и вдавливающими. При переходе на бедро массирование проводят быстрыми движениями.

После выполнения предыдущих растираний можно переходить на пораженную недугом область. При обработке суставов проводят массаж очень осторожно и избегают массирования лимфатических узлов.

Сеанс длиться не более 10 минут. А весь курс имеет продолжительность 20 дней. При необходимости его повторяют через 3 недели.

Массаж также можно проводить в домашних условиях, однако следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и досконально изучить технику самомассажа.

Физические нагрузки

При коксартрозе 1 степени очень важно делать правильные и регулярные физические упражнения. Это предотвратит усугубление болезни и вернет в тонус мышцы и суставы.

Хорошо подойдут следующие виды спорта:

  • хождение на лыжах по ровной поверхности;
  • легкие пробежки или ходьба;
  • велосипедные прогулки или занятия на эллиптическом тренажере;
  • аквааэробика;
  • йога.

При выборе физических нагрузок следует предварительно проконсультироваться с ортопедом, а также попросить тренера подобрать упражнения, которые будут полезны и безвредны в каждом индивидуальном случае.

ЛФК

При коксартрозе 1 степени специалисты рекомендуют регулярные занятия лечебной гимнастикой. Упражнения помогут уменьшить боль и воспалительные процессы, улучшить циркуляцию крови, а также остановить прогрессирование болезни. Также с помощью ЛФК можно расслабить мышцы и уменьшить хруст.

При первой степени коксартроза заниматься необходимо ежедневно один или два раза в сутки. Выполнять по 10 раз каждое упражнение:

  1. Лечь на коврик, медленно поднять ногу на максимальную высоту, задержать на несколько секунд, затем опустить.
  2. Сесть на стул, поместить между коленями небольшой мяч и слегка сдавливать его, немного напрягая мышцы пораженной ноги.
  3. Лечь на коврик и соединить ноги вместе. Поднять таз, удерживая тело на стопах и ладонях. Задержатся на несколько секунд и опуститься на пол.

Увидеть наглядно выполнение упражнений для тазобедренных суставов можно в следующем видеоролике:

Лечение по Бубновскому

С помощью метода Бубновского можно значительно улучшить клиническую картину. Упражнения следует выполнять ежедневно в течение длительного времени после предварительной консультации ортопеда.

Упражнения:

  1. Лечь на коврик. Согнуть ногу и обхватить руками за колено. Максимально приблизить конечность к груди и задержать в таком положении на несколько секунд. Медленно опустить ногу в исходное положение, используя только мышцы конечности.
  2. Лечь на спину, медленно поднять ногу на максимально возможную высоту, выдержать несколько секунд и медленно опустить.
  3. Лечь на коврик, согнуть ноги в коленях и максимально развести их в стороны.
  4. Исходная позиция такая же, как в предыдущем пункте. Медленно выпрямить нижнюю конечность полностью, как будто отталкивая предмет.
  5. Лежа на коврике с согнутыми в коленях ногами следует поочередно отводить конечности в сторону, стараясь коснуться коленом пола.
  6. Лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленях и поднять их на вдохе, опуская на выдохе.
  7. Лечь на коврик согнуть ноги в коленях. Поднять голову и попытаться дотянуться до коленей.

Народные средства

Кроме традиционного лечения, можно дополнительно использовать различные средства из народной медицины. Ниже представлены самые популярные из них:

  1. Взять несколько больших листов белокочанной капусты, смазать их подогретым медом и наложить на пораженное коксартрозом место. Обмотать пищевой пленкой и утеплить толстой натуральной тканью. Желательно делать такую процедуру перед сном. После пробуждения очистить кожу и повторить все манипуляции. Проводить такую терапию в течение месяца.
  2. Взять по 1 чайной ложке меда, медицинской желчи, глицерина, йода и нашатырного спирта. Все смешать до однородной консистенции и наложить на больной сустав. Утеплить с помощью пищевой пленки и толстой ткани, держать 12 часов. Курс составляет 14 дней с последующим перерывом на такое же время.
  3. 3 небольших лимона, 200 г сельдерея (корень) и 100 г чеснока. Все составляющие измельчить и поместить в 3-литровую емкость. Залить кипятком и оставить настаивается на 8 часов. Употреблять по полстакана в сутки за 30-40 минут до первого приема пищи. Курс составляет 3 месяца.
  4. 500 г копыт (говяжьих) следует залить 1 л воды и варить 3-4 часа. Употреблять по 250 г за полчаса до приема пищи один раз в день.
  5. 200 г брионии белой измельчить и залить растопленным свиным жиром (1,5 стакана). Подержать на слабом огне в течение 5 минут. Остывшее средство следует втирать в пораженное болезнью место перед сном.

Хирургическое вмешательство

Зачастую, при коксартрозе 1 степени операция не требуется. Исключением является быстрое прогрессирование болезни.

В зависимости от клинической картины возможны следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Артродезирование. С помощью металлической пластины суставные кости фиксируются для полного обездвиживания сустава и предотвращения развития болезни.
  2. Эндопротезирование. Разрушенный недугом сустав или его часть заменяют протезом. Операция помогает полностью избавиться от коксартроза 1 стадии и вернуться к нормальному образу жизни.
  3. Артроскопический дебридмент. В небольшой разрез на бедре специалисты вводят артроскоп и удаляют поврежденные участки хрящевой ткани. Уменьшаются болевые ощущения, и улучшается подвижность, эффект длиться около 2 лет.
  4. Лазерная хондропластика. В случае незначительных изменений в суставе используют лазерную шлифовку, которая способна устранить шероховатость и наросты.
  5. Остеотомия. С помощью искусственных переломов формируют максимально правильное положение, что помогает уменьшить боль и облегчить ходьбу.

Прогноз

Обычно на первой стадии коксартроза при своевременном обращении прогноз в целом благоприятный. Однако течение недуга зависит от локализации поражения сустава:

  • в случае поражения центральной части сустава, в течение длительного времени можно использовать исключительно консервативную терапию, поскольку недуг протекает медленно без сильных болевых ощущений;
  • при поражении нижней части симптоматика практически отсутствует, поддерживать состояние тканей можно с помощью нехирургических методов, при такой терапии отмечается положительная динамика;
  • в случае поражения верхней части решить проблему можно только хирургическим путем, поскольку больного мучают сильные боли, и сустав очень быстро разрушается.

Меры профилактики

В случае диагностированного коксартроза 1 степени необходимо принимать профилактические меры для предотвращения усугубления недуга:

  • регулярное посещение специалистов для оценки состояния сустава;
  • массажи;
  • регулярные физические упражнения;
  • корректировка питания;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • использование правильной обуви;
  • физиотерапия.

Коксартроз 1 степени при условии своевременного обращения к специалистам хорошо поддается лечению. Если соблюдать все рекомендации врачей, регулярно проводить профилактику, можно значительно задержать развитие болезни без хирургического вмешательства.

sustavy.expert

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз 1 степени – это особая разновидность обычного и распространенного артроза, что приводит к сильным физиологическим поражениям и разрушениям хрящевой ткани и костей. Проблема является достаточно распространенной, количество больных все более стремительно увеличивается. Согласно определенным статистическим данным, примерно 7% населения всего мира страдает от данной патологии.

Механизм развития поражения сустава заключается в том факторе, что под влиянием разнообразных обстоятельств, хрящевые элементы сустава начинают стремительно разрушаться, что через некоторое время приводит к продолжительному воспалению и к ярко выраженной боли. Если обнаруживается и диагностируется коксартроз сустава 1 степени, лечение должно быть пройдено максимально оперативно.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени поражает только одну ногу. Более пагубное двустороннее поражение можно встретить достаточно редко и у тех людей, которые страдают от врожденных дефектов тазобедренных суставов.

Основные причины патологии

Современные медики отмечают несколько основных причины появления и развития патологии. Среди самых основных из них можно отметить следующие:

  1. Ранее обнаруженные и пролеченные поражения сустава – ушибы, переломы, небольшие травмы, все что приводит к постепенному истончению хрящей;
  2. Нарушения в системе кровообращения сустава. Подобные сбои в состоянии привести к скоплению в суставах особых веществ, что в состоянии повысить выработку ферментов, что также негативно сказывается на общем состоянии суставов;
  3. Лишние килограммы. При наличии избыточного веса суставы больного в постоянном режиме подвергаются достаточно сильной физиологической нагрузке;
  4. Частые и довольно сильные физиологические перегрузки;
  5. Наличие врожденных дефектов – дисплазия в разной степени выраженности и врожденные или полученные при родах вывихи бедра;
  6. Стремительно развивающиеся заболевания и разные прогрессирующие инфекции;
  7. Разного плана эндокринные сбои, нарушения и проблемы в гормональной сфере;
  8. Серьезное переохлаждение;
  9. Полное отсутствие нагрузок и активности;
  10. Определенная генетическая предрасположенность.

Существенную роль в процессе появления и стремительного развития такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, играет схема питания. Если она достаточно скудная, непродуманная и несбалансированная, хрящ и кости не получат нужного количества микроэлементов, что вызывет риск развития воспаления сустава. На основании этого можно сделать вывод, что причины для развития заболевания могут быть механическими и биологическими.

Женщины намного чаще страдают от данного заболевания и часто в возрасте после 50 лет. Если долгое время женщина пребывает в состоянии стресса, она неизбежно, вне зависимости от возраста, столкнется с данным заболеванием.

Причина в том, что стресс приводит к таким неприятным последствиям, как снижение производства гиалуроновой кислоты – основного компонента суставной жидкости. Кроме того, отмечается сужение капилляров, которые в нормальном состоянии насыщают кислородом и питают суставные хрящи.

Еще одной достаточно распространенной причиной развития артроза тазобедренного сустава 1 степени является элементарное старение организма. Многие пожилые люди в процессе ходьбы немного прихрамывают. Причина этого в описываемой проблеме.

Симптомы заболевания

Чтобы своевременно начать лечение патологии и предотвратить появление осложнений, стоит изучить основные характерные признаки коксартроза 1 й степени. Сразу стоит обратить внимание, что первая степень является более легкой и очень просто поддается терапии.

Больной, которому диагностируется начальная стадия разрушительного коксартроза тазобедренного сустава, сталкивается с такими неприятными факторами, как боли в области бедра, особенно выраженные после упражнений и легкой нагрузки. Выраженной хромоты и деформации на данной стадии не отмечается.

Может проявляться некоторая скованность в утреннее время, которая полностью проходит примерно через 15-20 активной деятельности человека. Если врач проводит медицинское обследование, он отмечает сужение естественной суставной щели.

При установлении первой стадии развития данного заболевания, пациент не должен расстраиваться. На этом периоде развития заболевание можно достаточно быстро остановить и предотвратить развитие серьезных осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.

Методы диагностики заболевания

Лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава врач назначает только после проведенного обследования и подтверждения диагноза специальными современными методами диагностики. Специалист при обращении к нему подобного больного назначает следующие виды и варианты диагностики:

  • Стандартные клинические анализы крови – определение СОЭ, общий и биохимический анализ, а также ревматоидный фактор;
  • Рентген. Дает возможность определить присутствие остеофитов, а также область окостенения бедренного хряща и сужение общей суставной щели;
  • Современные КТ или МРТ. Достаточно эффективные исследования, посредством которых можно обнаружить только начинающийся артроз тазобедренных суставов 1 степени;
  • УЗИ – требуется, если врач подозревает наличие гнойного очага или скопления жидкости.
Анализы крови
Рентген
КТ или МРТ
УЗИ

При обнаружении деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени требуется сразу пройти назначенный врачом курс лечения.

Причина подобной срочности и обязательности заключается в том факторе, что патология имеет свойство достаточно стремительно прогрессировать. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более серьезные запущенные формы и стадии протекания, когда решить проблему можно будет только при помощи хирургии.

Медикаментозное лечение

Решая вопрос, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, врачи в обязательном порядке назначают специальные лекарственные средства. Современная медикаментозная терапия строится на таких категориях препаратов, как:

  1. НПВП – Ибупрофен, Индометацин. Средства снижают выраженность боли, воспаления, убирают напряжение в мышцах.
  2. Таблетки для сосудов – Трентал. Предназначены для нормализации общего тонуса сосудов. Препарат идеально подходит при острых болевых неприятных ощущениях, при нарушении чувствительности и при часто повторяющихся спазмах. 
  3. Миорелаксанты – Мидокалм. Назначается для устранения неприятных спазмов, острой боли, для улучшения кровообращения. Данный препарат назначается при крайней необходимости, так как характеризуется большим количество побочек.
  4. Гормональные медикаменты – Гидрокортизон или Кеналог. Средства быстро устраняют воспаление, а также восстанавливают общие функции бедра. Особенностью данных препаратов является их инъекционная форма проставления. Лекарство вводится непосредственно в бедро.
  5. Хондропротекторы – Глюкозамин. После пройденного курса лечения полностью восстанавливаются хрящи сустава.

Если пройденный курс медикаментами не принес нужного результата. Если больному по какой-то причине противопоказаны данные препараты, а левосторонний коксартроз 1 степени продолжает прогрессировать, специалист назначит операцию.

Хирургическое вмешательство

В массе случаев для устранения заболевания применяется эндопротезирование. В этом случае удаляется пораженный воспалением сустав, а вместо него устанавливается его титановый аналог. Медицинские технологии позволяют пациентам встать на ноги уже на 3-4 сутки после проведенной манипуляции.

Грамотно проведенная замена сустава возвращает человеку возможность естественного передвижения, можно достаточно быстро купировать постоянную боль и устранить воспаление. Протезированию может подлежать не только сама головка бедра, но также все остальные элементы.

Физические упражнения

Артроз тазобедренного сустава 1 стадии, причины которого могут быть самые разные, достаточно успешно лечится при помощи специальных физических нагрузок. Грамотно продуманное и разработанное лечение, основанное на упражнениях, врачом составленная ЛФК, назначается всем без исключения пациентам. Методика помогает максимально быстро получить положительную результативную динамику в процессе лечения патологии.

Вот несколько самых основных упражнений, при помощи которых можно быстро избавиться от проблем с суставом:

  • Лежа нужно согнуть ногу в области колена и медленно придвинуть ее к животу. Данный процесс нужно повторить с иной ногой;
  • Обе конечности поднимаются вверх в строго выпрямленном положении. Далее выполняется упражнение по типу всем известных Ножниц;
  • Поворот на бок с последующим поднятием выпрямленной ноги. Так нужно сделать до 15 раз. Осуществляется поворот на другой бок и цикл снова повторяется;
  • Нужно принять положение тела на четвереньках и сразу поднять ногу вверх. В подобном положении ее нужно разгибать и несколько раз сгибать. Из этого же положения можно также выполнять выпады;
  • Необходимо принять положение тела лежа на животе и попытаться дотянуться пяткой ноги к самым ягодицам;

  • Лежа, требуется проводить четкие круговые движения каждой конечностью;
  • В положении сидя нужно положить обе конечности прямо и стараться тянуть носки сначала от себя и потом наоборот;
  • Опереться на спинку стула, положить на область стопы относительно небольшой по весу груз. Ногу с возложенной тяжестью необходимо поднимать очень медленно и строго прямо.

Практиковать данные занятия нужно в периоды ремиссии, а на первом этапе упражнения нужно выполнять строго под контролем тренера.

Категорически запрещено заниматься ЛФК при наличии таких проблем со здоровьем, как повышение показателей температуры, воспаление в разных внутренних органах, острая гипертония, проблемы с сердцем, ослабление иммунитета, менструация, а также недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Массаж и физиотерапия

При решении вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, можно особое внимание обратить на массаж и процедуры современной физиотерапии.

Грамотно разработанное современное физиотерапевтическое лечение будет максимально эффективным исключительно на первой стадии развития патологии.

Это период, когда хрящевая ткань еще не очень явно повреждена и в состоянии достаточно быстро восстановиться без привлечения хирургии.

После пройденного, назначенного врачом курса лечения физиотерапией, у человека полностью нормализуется общий обмен веществ и метаболизм, улучшается процесс кровообращения, восстанавливается прежняя естественная подвижность. Отмечается снижение болезненности, уходит отечность и полностью купируется воспаление. Среди распространенных процедур можно отметить:

  1. Криотерапия;
  2. Эффективная магнитотерапия;
  3. Современная лазерная терапия;
  4. Курортное грязелечение;
  5. Ультразвуковое восстановление.

Современные физиопроцедуры имеют определенные недопустимые применение противопоказания. Сюда относятся все сроки беременности, аллергия, повышенная температура, ОРВИ. Процедуры обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Если пациенту противопоказаны данные процедуры, специалист может назначить легкий, но достаточно эффективный массаж. Его можно использовать на всех стадиях развития патологии, но на начальном этапе положительный результат наступит намного быстрее.

Грамотно выполненный массаж позволяет быстро снять спазм в мышцах и напряжение, убирается отечность и запускается естественный процесс кровообращения. Для достижения еще большего терапевтического эффекта массажные процедуры нужно совмещать с легкой гимнастикой и посещением бассейна.

Правильное питание

Как уже отмечалось выше, проблемы с суставами и остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов, в том числе, возникают по причине неправильно выстроенного ежедневного питания. Потому пациентам для эффективного избавления от патологии нужно пересмотреть свой рацион.

По той причине, что развитие такого заболевания, как коксартроз 1 ст, часто основан на нарушении общего обмена веществ, требуется исключить многочисленные факторы, что могут спровоцировать развитие воспаления. При данной патологии стоит исключить:

  • Жирные и жареные блюда;
  • Фаст-фуд и разные полуфабрикаты;
  • Кофе;
  • Алкоголь и курение;
  • Разные сухарики и чипсы;
  • Жирные сыры;
  • Соль в объеме выше суточного;
  • Шоколад;
  • Сдоба.

Есть также продукты, которые должны обязательно присутствовать в рационе больного:

  1. Все возможные десерты из фруктов и свежие соки;
  2. Сухофрукты и компоты из них;
  3. Зеленый свежий чай;
  4. Чечевица;
  5. Творог и кефир низкой жирности;
  6. Крупы, в преимуществе гречка;
  7. Все виды зелени;
  8. Мясо и рыба нежирные и строго отварные;
  9. Мед;
  10. Орехи;
  11. Все возможные желе, холодцы и студень.

Внеся продукты в ежедневное меню и устранив все блюда, способные вызвать нарушение метаболизма, можно быстр восстановить хрящевую ткань сустава и вернуть ему прежнее функционирование.

Рецепты народной медицины

Чтобы быстро и эффективно устранить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение должно включать в себя применение средств народной медицины. Среди наиболее действенных и народных рецептов, направленных на лечение патологии, можно выделить следующие варианты:

  • Нужно взять в равных количествах водку, жидкий мед, йод и аптечный глицерин. Состав настаивается на протяжении суток и применяется для смазывания воспаленного бедра.
  • На капустные лица наносится небольшое количество меда. Их нужно приложить к месту воспаления и надежно закрепить пищевой пленкой. С таким компрессом можно спать всю ночь и снимать только утром.
  • Отварной картофель тщательно измельчается и в не остывшем виде прикладывается к суставу. Для получения положительного эффекта смесь нужно оставлять на два-три часа.
  • В обычном блендере нужно взбить корень свежего сельдерея, пару зубчиков чеснока и два свежих лимона. Компоненты смешиваются, помещаются в емкость и заливаются кипятком. Состав должен настояться на протяжении суток. После этого можно употреблять по столовой ложке перед принятием пищи.
  • Требуется тщательно измельчить репу, добавить 100 грамм меда и две ложки спирта. В результате получается очень эффективная мазь, которую нужно каждый день наносить на воспаленный сустав.

Перечисленные выше рецепты в состоянии быстро снять дискомфортную болезненность и уменьшить разрушительное воспаление, но полностью устранить причину патологии не могут. Их можно использовать исключительно в качестве дополнительной вспомогательной терапии.

Профилактические мероприятия

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени занимает немалое количество времени. Чтобы полученный результат не был сведен к нулю, чтобы гарантированно избежать рецидива патологии, стоит следовать определенным профилактическим мерам. Вот самые главные из них:

  1. Важно всеми возможными способами избегать переохлаждения;
  2. Показаны регулярные занятия плаванием, бегом и гимнастикой;
  3. Каждый год желательно сдавать анализы на уровень гормонального фона;
  4. Необходимо своевременно купировать все инфекционные процессы в организме;
  5. Важно оберегать себя от травм суставов;
  6. Показан грамотно продуманный и сбалансированный рацион;
  7. Необходимо следить за своим весом и всеми возможными способами избегать ожирения;
  8. Массаж бедер нужно проводить регулярно;
  9. Каждый год требуется проходить профилактическое лечение препаратами, в составе которых присутствует кальций, витамины и хондропротекторы;
  10. Нужно полностью отказаться от вредных привычек.
Переохлаждения
Занятия спортом
Сдавать анализы
Следить за весом

Следование данным правилам позволит на долгие годы предотвратить появление и развитие заболевания.

Подводя итоги

Лечение начальной стадии развития коксартроза предусматривает строгое соблюдение всех предписаний врача. Категорически запрещено практиковать бесконтрольную терапию в домашних условиях. Это может привести не только к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму и приобретет запущенный вид, но также станет причиной развития иных, не менее опасных для организма заболеваний.

sustavi.guru

Лечение коксартроза 1 степени - диагностика, прогноз, принципы лечения, диета

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз – хроническое поражение органа, при котором происходит деформация суставных поверхностей и ограничение возможностей движения.

Причинами данного заболевания могут являться многие факторы.

Прежде всего, коксартроз развивается на фоне перенесенных травм и наследственной предрасположенности к повреждению органа.

Часто артроз тазобедренного сустава – это следствие длительного занятия профессиональным спортом, при котором из-за чрезмерных нагрузок происходит разрушение суставных хрящей.

Можно ли не дать прогрессировать коксартрозу 1 степени?

Коксартроз 1 степени – легкая форма заболевания, при которой дальнейшее прогрессирование повреждения суставных хрящей может быть приостановлено.

Опасность патологии в том, что больные часто получают диагноз артроза тазобедренного сустава 3-4 степени. По сути, это полное отсутствие сустава.

1 степень подразумевает начальные стадии дистрофических процессов в органе. Полное выздоровление при коксартрозе невозможно.

Однако вовремя поставленный пациенту диагноз дает возможность оперативно начать консервативное лечение, которое, вкупе с изменением образа жизни, сильно затормозит развитие патологии.

Диагностика коксартроза 1 степени

Первичная диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на жалобах больного. Пациент чувствует болевые ощущения в органе при нагрузках, таких как: бег, перемещение с тяжестями, занятие тяжелой атлетикой.

Возможен дискомфорт при длительном нахождении в сидячем положении, а также при сильном отведении нижней конечности. Боль и скованность могут отдаваться в близлежащие области – паховую и бедренную.

Также, важную роль играет анамнез жизни больного. Особенно склонны к артрозу тазобедренного сустава люди с лишним весом наследственной предрасположенностью к патологии, спортсмены, пациенты с ревматоидным артритом и перенесшие легкие травмы конечностей.

Для точного установления диагноза необходимы результаты рентгенографического исследования и магнитно-резонансной томографии. На снимках будут заметны одиночные небольшие следы деформации суставных поверхностей, а также уменьшение просвета между ними.

Прогноз протекания болезни

Прогноз протекания артроза тазобедренного сустава 1 степени благоприятный. Однако это возможно только при полном соблюдении больным всех требований врача. Данный диагноз подразумевает изменение ритма жизни человека для остановки прогрессирования патологии.

Если же 1 стадия заболевания позволяет человеку сохранять свою работоспособность, то 2 и последующие степени сильно повлияют на образ жизни.

3 и 4 стадии артроза тазобедренного сустава – патологии, при которых больной получает инвалидность и требует постоянного лечения, в том числе и хирургического.

Коксартроз 1 степени: лечение и его принципы

Лечение коксартроза 1 степени в большей степени консервативное, с добавлением для больного регулярного занятия лечебной физической культурой, а также легкой спортивной гимнастикой.

Медикаментозный способ

Медикаментозное лечение подразумевает устранение причины возникновения заболевания при помощи лекарственных средств. Болевые ощущения и уменьшение воспаления при коксартрозе 1 степени устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Для стимулирования кровообращения в области дистрофических изменений ткани применяются сосудорасширяющие препараты. Для улучшения суставных поверхностей врач может назначить прием хондропротекторов.

Оперативное вмешательство

Коксартроз 1 степени может лечиться только с помощью фармацевтических средств, без оперативных вмешательств.

Единственная хирургическая операция, проводимая при начальной стадии заболевания – пункция тазобедренного сустава. Она направлена на снижение внутрисуставного давления с помощью удаления из полости лишней жидкости.

Часто подобная процедура применяется при приеме НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Физиотерапия и лечение массажем

Высокую эффективность в лечении данной патологии показывают физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на восстановление суставных поверхностей, а также на восстановление кровообращения после начала локальной дистрофии соединительных тканей.

Электрофорез применяют с целью точечного введения лекарственных средств (чаще применяют соли кальция).

Криотерапия и прогревание области тазобедренного сустава позволяют снять дискомфорт у больного, а также улучшить ток крови в регионарных сосудах.

Ударно-волновая терапия – физиотерапевтическая процедура, при которой на область поражения хрящевой и костной ткани воздействуют при помощи низкочастотными звуковыми волнами, что позволяет уменьшить проявления воспалительных процессов и частично восстановить поврежденный сустав.

Лечебная гимнастика

Один из основных способов лечения коксартроза 1 степени – гимнастика. Правильно подобранные упражнения совместно со специалистом в данной области дают возможность полностью убрать симптомы болезни и поддерживать ее в таком состоянии долгие годы.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени позволяет улучшить кровообращение, соответственно, нормализуется транспорт питательных веществ и метаболитов к тазобедренному суставу, что обеспечивает восстановление хрящевой ткани.

Поддержание в тонусе мышц, связанных с суставом, дает возможность поддерживать хорошее снабжение органа кровью.

Принципы диеты при коксартрозе 1 степени

Один из основных вопросов у пациентов – как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени при помощи изменения принципов питания. Нормированная физическая активность вместе с правильной диетой – одни из основных факторов для торможения прогрессирования болезни.

Рацион больного коксартрозом 1 степени не должен содержать большое количество жирной пищи. Следует минимизировать поступление холестерина (для профилактики атеросклероза) и углеводов.

При наличии у больного лишнего веса следует проконсультироваться с диетологом для назначения особой диеты, которая даст возможность худеть и поддерживать болезнь в состоянии ремиссии.

zelkinezis.ru

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартроз): степени, симптомы, лечение


Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Подробнее о заболевании и лечении...


Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Подробнее о показаниях...


Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Узнать больше...


Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению...


Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Подробнее о показаниях к применению...


Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия

  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.


www.kp.ru

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностям протекания всех стадий такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.

Думаю, вопрос, какие симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются на различных этапах, заинтересует тех, кто не страдает этим заболеванием, но заботится о своем здоровье, так как именно артроз тазобедренного сустава является одним из самых часто диагностируемых заболеваний.
И тех, кто находится в группе риска или у кого заболевание уже есть в легкой степени, но они не подозревают о нем, хотя может быть, симптоматика его уже проявляется.

Возможно, после прочтения статьи и после получения информации о симптоматике каждой стадии вы сможете вовремя провериться, начать лечение и приостановить разрушение самого большого сочленения в организме, последние стадии которого часто приводят к инвалидности.

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.


В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.
Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.
Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

Общие признаки коксартроза тазобедренного сустава

По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16. Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза.
Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.

Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.

К основным симптомам заболевания относят скованность в суставе при передвижении, тугоподвижность, хромота, нарушение походки, боли в области тазобедренного сочленения, атрофия мышц, укорочение конечности.

Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.

Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней третьей стадии приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.

Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают.
Но обо все по порядку.
Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных.
К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность,
  • травмы суставов;
  • высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
  • врожденные патологии;
  • искривление позвоночника;
  • болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.

В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава.
Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.

Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев дисплазии суставов.

На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – эндопротезирование.

Артроз первой степени

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.
При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.

Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.
Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Опасность первой стадии артроза!

Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.


На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.
На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.

Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами.
Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.

Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.

Но стоит знать, что народные мази растирки и прочие наружные средства малоэффективны при коксартрозе, так как проникнуть к суставу через кожу и подкожные слои не могут.

Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс.
Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы.
Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу.
Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.

Если у человека имеется лишний вес, то обязательно прописывается низкокалорийное питание. Но даже если масса тела находится в норме, диету все равно прописывают. В ней обязательно должны быть продукты, богатые витаминами А, Е, С, коллагеном, белком. В диету обязательно должны входить блюда с желатином или агар-агаром. Это желе, заливное, холодец. Желатин содержит коллаген и положительно влияет на хрящи. Следует как можно больше употреблять молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, постного мяса.

Вторая стадия коксартроза

Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика.
Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.

Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.

Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена.
Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.

При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе.
При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.

Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.

На рентгеновском снимке вторая стадия коксартроза проявляется костными разрастаниями, увеличением головки бедренной кости, ее расширением. Иногда обнаруживают полости (кисты), деформированную костную ткань. Суставная щель неравномерно и значительно сужена.

Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.

Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается.
Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.

Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.

Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.

Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах.
Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.

3 стадия артроза

При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.

Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.

Развивается укорочение больной конечности в результате разрушения хрящевых и костных структур. Это приводит к перекосу таза в область поврежденного сустава.

Стартовые боли отмечаются не только в тазобедренном, но и в коленном суставе.
Тазобедренный сустав становится тугоподвижным, уже сильно заметна атрофия ягодичной и бедренной мышцы.

Больная нога укорачивается, в связи с чем больной начинает сильно хромать, даже переваливается с ноги на ногу, тело наклоняется в сторону больной конечности. Человек уже не может передвигаться без опоры на палочку из-за смещения центра тяжести.
На рентгене отмечается резкое сужение щели при расширении головки кости бедра.

Иногда суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, образуя единую кость. Из-за этого сустав полностью обездвиживается.
При коксартрозе третьей степени хрящ уже сильно истончен, начинается разрушение бедренной кости в результате ее трения о другие кости.

На рентгене явно проявляются костные наросты, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости расширена.
На 3 стадии заболевание лечат мощными нестероидными противовоспалительными средствами, а также стероидами, кортикостероидами и глюкокортикостероидными препаратами.
Дополняется медикаментозная терапия применением физиотерапевтических способов лечения. Они помогают облегчить состояние человека.

Назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез.
ЛФК при 3 степени коксартроза нужно применять с осторожностью. Все упражнения должны подбираться в соответствии с состоянием больного.

В период обострения нельзя заниматься гимнастикой.

Принципы питания на 2-3 стадии недуга строятся по правилам аналогичным диете 1 стадии.
При неэффективности консервативной терапии невозможно обойтись без операции. Больному назначается оперативное вмешательство, при котором пришедший в негодность тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.

После операции разрабатывается курс реабилитации, по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.

Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или трости.
Таким образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.

Надеюсь, полученная информация будет Вам полезна, до новых встреч!

tazobedrennyjsustav.ru

лечение и симптомы, как лечить на начальной стадии

Периодические ноющие боли в бедре или паху часто появляются у людей с возрастом. Желательно как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Ведь такое состояние может являться симптомом артроза тазобедренного сустава – распространенной патологии опорно-двигательного аппарата.

Особенностью болезни является то, что вылечить ее можно только на начальной стадии, которая часто протекает практически бессимптомно. Но часто больные обращаются к врачу в запущенных случаях. При этом сустав сильно деформируется, и восстановить его подвижность можно только оперативным путем. Артроз тазобедренных суставов является распространенной причиной инвалидности людей старше 40 лет, поэтому очень важно знать, что это такое и как вовремя обнаружить первые симптомы.

Общая характеристика

В медицине эту патологию называют коксартрозом или остеоартрозом тазобедренного сустава. Это хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами в сочленении. Часто здесь возникает воспаление, так как постепенное разрушение хряща приводит к трению между костями. Возникают болезненные ощущения, скованность в движениях. Сужение суставной щели и разрушение суставных поверхностей вызывает видимую деформацию сустава, поэтому заболевание еще называют деформирующим остеоартрозом или ДОА.

Обычно патология появляется в одном суставе, чаще всего с той стороны, которая подвергается наибольшим нагрузкам. Поэтому самым распространенным считается правосторонний артроз. Но нередко встречается поражение сустава с левой стороны. Двусторонний ДОА – это довольно редкая патология, которая всегда приводит к полной потере подвижности больного и к инвалидности.

Исследования показали, что подвержены этой патологии чаще всего женщины после 40 лет. Связано это с особенностями анатомии и физиологии женского организма. Тазобедренный сустав у женщин имеет немного другую форму, чем у мужчин, связки более эластичные. Это связано с тем, что он участвует в деторождении.

Но мужчины тоже часто сталкиваются с артрозом этого сочленения, хотя в более старшем возрасте. Статистика показывает, что патология встречается у каждого третьего пожилого человека старше 60 лет. А после 70 лет почти 80% людей страдают от артроза. А в последнее время все чаще его стали диагностировать у людей среднего возраста и даже у молодежи.

Но все равно деформирующий артроз тазобедренного сустава считается возрастной проблемой. Ведь развивается заболевание из-за недостатка синовиальной жидкости, замедления обменных процессов и питания суставных поверхностей. Причин этих явлений может быть много, но основная – это естественные процессы старения организма.

Читайте также:

Механизм формирования

Тазобедренный сустав является самым большим сочленением в человеческом организме. Оно представляет собой соединение головки бедренной кости с поверхностью вертлужной впадины таза. Укреплено оно суставной сумкой, а также множеством мышц и связок.

Движение в суставе обеспечивается за счет плавного скольжения суставных поверхностей. Они покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет амортизирующие функции. А отсутствие трения обеспечивается большим количеством смазки – синовиальной жидкости. Она вырабатывается синовиальной оболочкой, выстилающей изнутри суставную сумку. Все это обеспечивает плавное, безболезненное движение в любом сочленении.


Самым крупным и сложно устроенным суставом в человеческом организме является тазобедренный

Но строение тазобедренного сустава имеет небольшие особенности. Из-за большой нагрузки при любом движении человека и сравнительно узкой суставной щели все его поверхности становятся уязвимыми. Малейшее нарушение обменных процессов, которое приводит к снижению выработки синовиальной жидкости, может стать причиной трения. Кроме того, из-за особенностей расположения головки бедренной кости здесь часто наблюдается недостаточное кровообращение.

Нарушение питания тканей и снижение количества смазки ведет к высыханию хряща. Он трескается, начинает разрушаться при движении. А так как нагрузка на тазобедренный сустав очень большая, это происходит быстро. Из-за этого трению подвергаются костные поверхности сустава, что вызывает появление болезненных ощущений. Частички разрушенного хряща оседают в полости сустава, еще больше усугубляя положение и приводя к развитию воспаления.

Из-за трения костей друг о друга на них возникают наросты. С их помощью организм пытается предотвратить разрушение костной ткани. Но постоянное трение этих поверхностей приводит к противоположным результатам – из-за остеофитов кости разрушаются еще быстрее. Ведь наросты цепляются друг за друга, что вызывает боли и сильно ограничивает подвижность больного.

Внимание! Постепенно сустав все больше деформируется, разрушается, из-за длительного воспаления может возникнуть асептический артрит, синовит, поражаются окружающие мягкие ткани, иногда в запущенных случаях развивается некроз головки бедренной кости. Происходит деформация таза – он перекашивается, нога со стороны пораженного сустава укорачивается.

Но эти серьезные последствия появляются не сразу. Артроз – это хроническое заболевание, оно развивается в течение несколько лет. В медицине различают три стадии коксартроза, которые имеют разные признаки. Для каждой из них есть свои методы лечения. Например, полностью остановить разрушительный процесс и вернуть суставу его функции можно только на начальном этапе, когда гиалиновый хрящ еще не разрушен, а только начал трескаться. Синовиальная жидкость становится более густой и уменьшается в количестве. Если начать лечение на этом этапе, можно восстановить ее состав и функции и предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Причины появления

Чтобы правильно выбрать методы лечения патологии, важно определить, почему началось разрушение сустава. Чаще всего появляется это заболевание у пожилых людей, которые не обращаются к врачу на начальном этапе. Ноющие боли в бедре и повышенную утомляемость они принимают за признаки старения. Обычно после 60 лет не удается установить причин патологии, поэтому говорят о первичном артрозе. Его еще называют идиопатическим. В этом случае дегенеративно-дистрофические процессы развиваются из-за возрастных изменений и замедления обмена веществ. Поэтому коксартроз у пожилых людей в большинстве случаев бывает двусторонним.


Чаще всего заболевание развивается с возрастом из-за естественных процессов старения

Причины заболевания в более молодом возрасте чаще всего легко определяются. Поражение сустава обычно бывает односторонним. Часто оно развивается после травмы, например, вывиха или перелома шейки бедренной кости. Даже растяжение связок или сильный ушиб могут спровоцировать начало дегенеративных процессов. Причем не всегда патология развивается сразу после травмы, может пройти несколько лет. Особенностью ее является одностороннее поражение сустава – после травмы развивается правосторонний или левосторонний коксартроз.

Вызывают разрушение хряща также физические нагрузки. Это может быть лишний вес, который дает повышенную нагрузку именно на тазобедренные суставы не только при движении, но и во время сидения. Коксартроз часто диагностируют у спортсменов, особенно у тех, кто занимается видами спорта, связанными с бегом или прыжками.

Внимание: физический труд, подъем тяжестей или длительное пребывание на ногах могут спровоцировать развитие дегенеративных процессов. Ведь из-за постоянных нагрузок хрящевая ткань изнашивается быстрее.

Но малоподвижный образ жизни тоже часто приводит к развитию коксартроза. Ведь из-за особого строения тазобедренного сустава кровообращение в нем и так недостаточно. А при отсутствии нагрузок оно еще больше замедляется. Нехватка жидкости и питательных веществ приводит к постепенному разрушению суставных поверхностей.

Кроме того, коксартроз 1 степени может развиваться на фоне таких патологий:

  • врожденные аномалии тазобедренного сустава – дисплазия, вывих бедра, эпифизиолиз;
  • наследственная предрасположенность;
  • обменные нарушения – ожирение, подагра, сахарный диабет;
  • инфекция, попавшая в сустав, артрит, коксит;
  • хондроматоз;
  • опухоли;
  • некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Пертеса, ревматоидный артрит, туберкулез костей;
  • сильный стресс, депрессия;
  • нарушение кровообращения;
  • гормональные сбои;
  • остеопороз;
  • искривление позвоночника.

Но только одно заболевание не может стать причиной коксартроза. К развитию дегенеративных процессов приводит сочетание нескольких факторов. Поэтому есть люди, больше всего предрасположенные к этому заболеванию. Это спортсмены, больные с ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца.

Симптомы

Многие знают основные признаки артроза суставов. Считается, что нужно обращаться к врачу при постоянных или периодических болях в сочленении после нагрузки, появлении хруста, отека, скованности в движениях, слабости мышц. Все это можно отнести к признакам коксартроза. Болезненные ощущения при этой патологии локализуются в паховой области или передней поверхности бедра, но могут отдавать даже в колено.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно начинать лечение как можно раньше. Но проблема в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава на начальной стадии часто так слабо выражены, что большинство больных не обращаются в это время к врачу. Иногда заболевание протекает даже совсем бессимптомно. Часто единственным признаком начинающего разрушения сустава является дискомфорт в паховой области и повышенная утомляемость. Но именно при 1 степени коксартроза необходимо начинать лечение.

Важно: иногда наблюдается небольшая скованность в движениях после длительной неподвижности, например, по утрам. Она быстро проходит, поэтому многие даже не обращают на этот признак внимания.


Основным симптомом 1 стадии коксартроза является ноющая боль после нагрузки

На начальном этапе хрящевая ткань еще не разрушена, синовиальная жидкость есть, хотя ее становится меньше. Она более вязкая, поэтому происходит высыхание хрящевой ткани. Движения при этом редко вызывают дискомфорт или трудности. Но после повышенной физической нагрузки или длительного пребывания на ногах может возникнуть ноющая боль. Она проходит после отдыха, так как в суставе еще работают механизмы восстановления.

Именно по этой причине большинство больных не обращаются вовремя к врачу. Ведь боли их не сильно беспокоят, проходят самостоятельно и часто принимаются просто за признак переутомления. Но это приводит к тому, что разрушение сустава продолжается, и болезнь медленно прогрессирует.

В это время еще не наблюдается ограничения в движениях или нарушения походки, не слышно хруста или пощелкивания. Воспаления или отека тоже не наблюдается, сустав не деформирован, нижние конечности имеют одинаковую длину. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени не мешает больному вести привычный образ жизни и редко доставляет серьезный дискомфорт.

Диагностика

Всех больных, у которых диагностировали коксартроз, интересует вопрос о том, можно ли вылечить это заболевание. Врачи отмечают, что это возможно только в том случае, если обратиться за медицинской помощью на начальном этапе. Но проблема в том, что большинство больных этого не делают. Обычно обращаются к врачу люди при сильных постоянных болях и появлении значительного дискомфорта в сочленении. А на начальном этапе диагностировать заболевание сложно, но возможно.

Важно! Рекомендуется посетить ортопеда-травматолога при появлении периодических болей в паху и небольшого ограничения движений. Даже при возникновении болезненных ощущений в коленях желательно обследовать тазобедренный сустав.

Врач побеседует с пациентом, проведет тесты подвижности сустава, назначит обследование. На рентгене 1 стадия коксартроза редко заметна. Может наблюдаться сужение суставной щели, обычно незначительное. Но можно обнаружить предрасположенность к заболеванию, например, последствия травм или остеопороз. Кроме того, для диагностики важно провести МРТ или КТ, а также УЗИ. Это поможет определить, в каком состоянии мягкие ткани и гиалиновый хрящ. А на УЗИ можно выявить недостатки в выработке синовиальной жидкости.

Другие методы обследования назначаются для дифференциальной диагностики. Это анализы крови, денситометрия, электронейромиография. Иногда берется пункция синовиальной жидкости для определения ее состава и наличия инфекции. Необходима консультация невролога, уролога или гинеколога, а также ревматолога.

Особенности лечения

Некоторые больные при появлении ноющих болей в суставе начинают лечить себя самостоятельно. Они принимают обезболивающие препараты, применяют растирания или компрессы по народным методам. Такой подход может приглушить боль и облегчить состояние больного, но лишь на время. Ведь хрящевая ткань постепенно разрушается, и прогрессирование заболевания продолжается.

Поэтому основной задачей лечения остеоартроза тазобедренного сустава должно стать не только снятие болезненных ощущений, но и замедление дегенеративных процессов. На первой стадии заболевания при грамотной терапии возможно их полное прекращение и восстановление гиалинового хряща. Если следовать всем рекомендациям врача, заболевание удается излечить, а функции сустава восстанавливаются. Но для этого необходима комплексная терапия.


Лечение обязательно должно проводиться под руководством врача

Основным методом лечения на 1 стадии коксартроза является прием лекарственных препаратов. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые способны не только снять болезненные ощущения, но и предотвратить развитие воспаления.

Для успешного выздоровления необходимо не только снимать симптомы, но и устранять причину патологии. А это возможно только на начальной стадии.

Поэтому лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени обязательно включает применение сосудорасширяющих препаратов, средств для улучшения метаболических процессов, поливитаминов. Необходимо также применение хондропротекторов. Именно эта группа препаратов помогает восстановить хрящевую ткань. Применять все лекарственные средства можно как в виде таблеток, так и наружно. На 1 стадии еще эффективно использование различных мазей, примочек или компрессов.

Поэтому лечение артроза тазобедренного сустава в это время часто включает народные методы. Они хорошо помогают снять болезненные ощущения и снизить количество лекарств. Но эти средства не могут полностью заменить консервативную терапию, назначенную врачом. Различные примочки, мази или компрессы не способны восстановить кровообращение и питание в суставе, не могут вернуть хрящевой ткани ее эластичность. Поэтому основным методом лечения все же является применение хондропротекторов. Именно на 1 стадии заболевания они наиболее эффективны.

Кроме того, для лечения ДОА тазобедренного сустава часто применяются различные физиотерапевтические методы. Причем не обязательно посещать процедуры в медицинском учреждении. Терапию вполне можно проводить в домашних условиях. Для этого нужно выполнять массаж, прогревание сустава и лечебную гимнастику. Главное, чтобы все методы применялись после консультации с врачом. Важно также соблюдать особую диету, направленную на предотвращение увеличения веса и достаточное поступление в ткани сустава всех необходимых питательных веществ.

Выводы

Коксартроз – это опасное и мучительное заболевание. Но на начальном этапе его легко можно вылечить без серьезных последствий. Главное, вовремя обратиться к врачу, что довольно сложно сделать, ведь 1 стадия коксартроза может протекать бессимптомно. Поэтому нужно быть очень внимательным к своему состоянию.

sustavik.com

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз): симптомы, лечение, степени коксартроза, гимнастика

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE

medside.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Коксартроз - это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Общие сведения

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Коксартроз

Причины коксартроза

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патанатомия

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

Симптомы коксартроза

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.