ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Кт позвоночника что это такое


КТ позвоночника: показания, подготовка, проведение обследования

Благодаря развитию медицинской науки врачи получают возможность перед постановкой диагноза пользоваться не только данными результатов лабораторных анализов, но и наглядно видеть состояние органов внутренних человека. Такое преимущество имеет и компьютерная томография – современное и очень эффективное обследования отделов позвоночника. Что такое КТ?

КТ позвоночника

Особенности и возможности КТ позвоночника

Компьютерная томография дает возможность получать в трехмерном изображении четкие снимки позвоночного столба в целом или только определенных его отделов. Исследуемая часть тела сканируется рентгеновскими лучами под различными углами, информация попадает на компьютер и после обработки выдается врачам в виде послойных снимков разреза позвоночника. За счет того, что позвонки можно рассматривать под разными углами, есть возможность увидеть все существующие патологии, в том числе и те, что находятся на ранних стадиях развития.

Показания для прохождения компьютерной томографии

В большинстве случаев такие обследования рекомендуются больным, у которых есть подозрения на нарушения функциональности позвоночника или различные механические травмы его отделов. Метод дает возможность врачам определять следующие заболевания:

  • врожденные патологии развития позвоночника, взывающие ущемления нервных волокон из-за уменьшения просвета отверстий позвонков;
  • остеохондроз, остеопороз, артрит и иные заболевания, изменяющие размеры позвонков или межпозвоночных дисков;

    Патогенез остеохондроза

  • злокачественные и доброкачественные опухоли в области позвоночника;
  • переломы и грыжи, становящиеся причинами деформации и нарушения функциональности дисков или позвоночников.

    Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвонкового диска при грыже

В некоторых случаях после компьютерной томографии нужно дополнительно проходить магнитно-резонансную томографию, это обследование дает возможность четко увидеть поражения мягких тканей, которые не может диагностировать КТ.

Принцип работы КТ

При обычном рентгеновском обследовании лучи под прямым углом проходят сквозь ткани человека и фиксируются на пленке, в результате получается обыкновенный двухмерный снимок. Аппарат КТ функционирует совсем иначе – источником лучей является кольцеобразный агрегат, испускающий лучи под различными углами, после выхода они попадают для обработки на компьютере. Тело больного находится внутри кольца и медленно движется со специальным столом.

Принцип компьютерной томографии

За счет этого получается не один снимок, а целая серия с различных точек и под различными углами. После обработке специальной компьютерной программой отдельные снимки превращаются в трехмерное изображение, которое можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.

Принцип работы томографа

Какие отделы позвоночника можно диагностировать на КТ

На основании полученных данных врачи имеют возможность определять патологии и разрабатывать оптимальный план лечения. Аппаратура позволяет диагностировать проблемы в различных отделах позвоночника.

Отдел позвоночникаФизиологические особенности и анатомия

Шейный

Имеет семь позвонков, считается самым подвижным и важным для обеспечения жизнедеятельности головного мозга. Первые два позвонка с атипичным строением. У них нет тела, они состоят лишь из дуг, соединяемых костными утолщениями. Нагрузка на позвонки небольшая, этим объясняются их минимальные размеры.

Грудной

В состав отдела входит двенадцать позвонков, к их телам полуподвижно фиксируются ребра. Составные отростки горизонтального направления, передняя поверхность имеет углубления для соединения с бугорками ребер.

Поясничный

Очень нагруженный отдел позвоночника, в состав входит пять позвонков. Отростки остистые направлены назад, суставные смотрят сагиттально. На позвонках заметны рудименты реберных отростков.

Крестцовый

При рождении подвижен из отдельных позвонков. С течением времени во время развития организма позвонки срастаются и становятся неподвижными.

Копчиковый

Имеет различное количество позвонков, полностью рудиментарный орган. При механических травмах возникают сильные боли.

Алгоритм анализа данных компьютерной томографии

Во время обработки КТ позвоночника большое внимание уделяется мультиплановой реформации, которая дает возможность интерпретировать фронтальные, сагиттальные, аксиальные и косые проекции. Это наиболее полное изображение позвонков, которое может вращаться вокруг оси и позволяет рассматривать состояние органов под различными углами зрения.

МСКТ с мультипланарной реформацией

Важно. Если обследования необходимо делать на острой стадии болевых синдромов, то для их уменьшения подкладываются валики. Они располагаются в различных местах, критерий выбора – максимальное уменьшение болей при положении пациента лежа. В этих случаях индивидуально побирается угол наклона рамы «Гентри», учитываются боковые проекции томограммы. Нужно выдерживать параллельное положение плоскости сканирования с плоскостями дисков.

Принципиальное устройство компьютерного томографа

Количество зон томографирования определяет врач с учетом требуемого числа участков сканирования, сложности патологии и фактического состояния больного. Врачебная практика чаще всего использует толщину томографического среза 3 мм, для обследования одного позвонка достаточно 12 программ. Линия реконструкции должна проходить через позвоночник с максимальной патологией в аксиальной проекции.

Когда возникает индивидуальная необходимость компьютерной томографии

Кроме общих вышеописанных патологий, обследование на компьютерном томографе может назначаться отдельным категориям пациентов по индивидуальным показателям.

  1. Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу. Определение патологии могло делаться на основании предварительных обыкновенных рентгенологических обследований, которые не могут давать полной картины состояния позвоночника. Правильность диагноза во многом зависит от квалификации врачей, а это субъективная характеристика. К сожалению, ошибки врачей из-за низкого профессионального уровня или недобросовестности исполнения своих обязанностей встречаются довольно часто. Желательно обращаться за консультацией к нескольким врачам, если назначенное лечение не приводит к улучшению состояния, то необходимо требовать проведения обследования на компьютерном томографе. В дальнейшем для постановки диагноза лучше собирать консилиум.

    Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу, необходимо пройти компьютерную томографию

  2. При необходимости комплексной оценки состояния межпозвоночных дисков. Только КТ дает возможность увидеть позвонки в трехмерной проекции и с различных сторон. При этом могут использоваться контрастные растворы, делающие заметными кровеносные сосуды. Даже незначительные изменения костных или мягких тканей становятся причиной патологии системы кровоснабжения, визуализация их существенно облегчает процесс постановки причины патологии. Соответственно, правильный диагноз облегчает процесс лечения, ускоряет выздоровление и уменьшает риски появления усложнений. Контрастный раствор используется во время выявления заболеваний, вызванных опухолями различной природы.

    Протрузии дисков на КТ

    Фораминальная грыжа

  3. После аварий или критических травм позвоночника. В этих ситуациях изменять положение больного категорически запрещается, получить качественный обыкновенный рентгеновский снимок очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Кроме того, нет времени на большое количество обследований. Врачи должны знать о фактическом состоянии пациента в минимальные сроки. Обследование на КТ позволяет решать все проблемы в течение нескольких минут, данные дают врачам возможность увидеть точную картину состояния больного и разработать правильные методы его лечения.

    КТ органов брюшной полости. После ДТП

    Перелом позвоночника на КТ

В сравнении с традиционной диагностикой КТ позвоночника позволяет в деталях рассмотреть его анатомическое состояние и фактические патологии. Главной областью возможных поражений считается дорсальный отдел, здесь увеличение размеров и выпячивание межпозвоночных дисков становится причиной натяжение спинномозговых корешков у самого основания. Как следствие – боли различной интенсивности.

Для выявления степени стеноза позвоночного канала нужно знать его фактические размеры в сагиттальной плоскости. Если его диаметр уменьшен до 10 мм, то болезнь протекает в сложной форме и требует немедленного врачебного вмешательства, если диаметр в пределах 10–15 мм, то пациент имеет частичный стеноз. Одновременно контролируется толщина задней продольной и желтой связки, в норме параметры должны быть соответственно 2 мм и 3 мм.

Как делается КТ

Компьютерная томография позвоночника дает возможность получать качественное трехмерное изображение только в тех случаях, когда пациенты точно выполняют все рекомендации врачей. Выбор исследования диктуется симптомами и состоянием больного, одно из преимуществ КТ – возможность максимально быстрого и безболезненного получения результата состояния внутренних органов в трехмерном изображении. Для получения конечных результатов требуется всего несколько минут.

Как производится обследование позвоночника на компьютерном томографе?

  1. На проверку надо одевать удобную просторную одежду без металлических аксессуаров и украшений. Если есть старые результаты КТ, то нужно их иметь с собой.

    Убедитесь, что в вашей одежде нет металлических элементов

  2. Для визуализации состояния кровеносных сосудов в кровь пациента вводится специальное контрастное вещество. Для того чтобы убедиться в отсутствии аллергии, требуется не менее 20 мин. В особо сложных случаях КТ делается после миелографии (введение в спинномозговой канал рентгеноконтрастного вещества). Такие процедуры назначаются больным с подозрениями на злокачественные опухоли. Если у пациента есть повышенная чувствительность к йоду, сахарный диабет, аллергические реакции на лекарственные препараты, проблемы с сердцем и почками, астма, бронхит, отдышка и патологии щитовидной железы, то он должен обязательно предупредить врача. При необходимости введения контрастного вещества запрещается принимать пищу в течение двух часов до начала процедуры.

    Введение контрастного вещества

  3. КТ делается в положении лежа, медсестра помогает пациентам занять правильное положение. Несмотря на то что во время работы томографа помещение покидают медицинские работники, пациент в любой момент может с ними связаться по громкоговорящей связи и получить ответы на вопросы или дополнительные рекомендации.

    Пациент занимает лежачее положение и не шевелится

  4. Во время процедуры бывают случаи, когда больному запрещается дышать и двигаться, такие моменты непродолжительные и не требуют особых усилий.
  5. После окончания обследований самостоятельно вставать со стола нельзя, необходимо подождать медицинскую сестру. Она окажет помощь и расскажет алгоритм действий.

Полученные снимки анализирует специалист и отправляет их лечащему врачу.

Снимки на мониторах диагноста

Видео — Процедура КТ

Противопоказания к компьютерной томографии

Причины противопоказаний обусловлены использованием во время обследования жестких рентгеновских лучей, оказывающих негативное влияние на организм человека. Врачи не рекомендуют проходить обследования на КТ следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам – лучи негативно влияют на физиологическое развитие плода;
  • кормящим грудью матерям, минимальный перерыв в кормлении после обследования 24 часа;
  • пациентам с почечной недостаточностью, если необходимо принимать контрастные вещества;
  • психически неуравновешенным людям, больным в шоковом или перевозбужденном состоянии.

МСКТ: противопоказания

Есть ограничение и по весу пациентов, большинство столов компьютерных томографов не рассчитаны на массу более двухсот килограммов.

Стоит помнить, что аппарат КТ выдерживает максимум 200 кг

Видео — Подготовка к КТ. Противопоказания

Заключение

Компьютерная диагностика позволяет уточнить ранее поставленный диагноз, анализировать и контролировать результаты лучевой терапии онкобольных, своевременно планировать оперативные вмешательства при сложных травмах позвоночника. Результаты обследований с заключениями профильных специалистов отправляются лечащему врачу электронной почтой и выдаются пациентам или их родственникам, что дает возможность контролировать клинику течения заболевания длительный период времени.

Время на обследования не более трех минут, если необходимо использовать контрастный раствор, то оно увеличивается на 20–25 минут.

Процедура КТ занимает всего несколько минут

Это намного меньше, чем необходимо для изготовления обыкновенного снимка после рентгена, при этом точность и качество намного выше. КТ дает возможность врачам ставить правильный диагноз, что сокращает время лечения заболевания, уменьшает стоимость медицинских препаратов и минимизирует риски появления различных усложнений. Уникальность метода – получение большого количества снимков в объемном изображении, а высокая точность показывает мельчайшие детали патологий. При этом существенно уменьшается общая доза рентгеновского облучения организма, что особенно важно для детей.

Какая диагностика боле актуальна? КТ, МСКТ или МРТ? Ответ на этот вопрос можно получить, если иметь представление о возможностях томографов, проведении процедуры обследования и показаниям к ней. Подробная информация о МРТ обследовании можно получить в отдельной статье на нашем сайте.

spina-expert.ru

что показывает, как проходит и противопоказания

КТ позвоночника – это аппаратный метод исследования разного рода тканей и органов, расшифровывается как компьютерная томография.

Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Принцип работы основывается на облучение исследуемой части тела рентгеновскими лучами, т.е.  такой же, как и у обычного рентгена.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

  • получить цифровой снимок проблемного участка организма;
  • оценить состояние окружающих тканей;
  • отметить изменения в состоянии нервных волокон;
  • скрининг;
  • экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее врач укладывает пациента на стол.
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
  • Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
  • Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

  • аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
  • заболевания сердца;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома;
  • повышенные показания креатинина и мочевины;
  • сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг – 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • зуд;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год – это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

moipozvonochnik.ru

Компьютерная томография позвоночника | Показания и расшифровка результатов КТ позвоночника

МРТ или КТ позвоночника?

На протяжении длительного времени люди спорят, что же лучше МРТ или КТ позвоночника. Основное отличие данных процедур заключается в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. Для КТ это рентгеновское излучение, благодаря нему можно получить представление о физическом состоянии вещества. МРТ позволяет ознакомиться с данными атомов водорода, то бишь о химическом строении тканей.

МРТ более информативно при непереносимости рентгеноконтрастного вещества, которое вводится при КТ. Узнать больше информации оно позволяет при опухоли мозга, воспалении мозговой ткани, инсульте, рассеянном склерозе. Кроме того, его назначают при стадировании рака.

КТ, в свою же очередь показывает больше информации при внутричерепных гематомах, травмах мозга, опухолях головного мозга, поражении костей основания черепа, околоносовых пазух и височных костей. Его применяют при аневризмах, атеросклерозе, синуситах, отитах, заболеваниях позвоночника, раке легких, туберкулезе и т.д. Особую чувствительность процедура проявляет для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброзе и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии.

На самом деле каждая из этих процедур по-своему эффеКТивна. Выделить одну из них сложно. Обычно предпочтение к той или иной процедуре отдается в зависимости от имеющейся проблемы. КТ позвоночника позволяет показать более полную картину происходящего, нежели МРТ.

Как проводится КТ позвоночника?

Знаете ли вы, как проводится КТ позвоночника? Пациенту необходимо лечь на специальный столик. Во время исследования он постепенно входит в камеру аппарата цилиндрической формы. Здесь находятся рентгеновский излучатель и датчик. Для того чтобы получить послойный срез тканей и органов эти «компоненты» производят вокруг больного дугу. Когда один слой будет получен, столик немного сдвигается и таким образом позволяет сделать еще один срез. Полученная информация сразу же поступает в компьютер, где она обрабатывается и суммируется с другими изображениями. В конечном результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.

Важно чтобы во время исследования пациент находился в неподвижном состоянии. Если человек слишком возбужден, принимаются седативные средства.

При применении КТ контрастного вещества, оно плавно вводится в вену пациента. Помимо этого компьютерная томография может выполняться после такого исследования, как миелография, когда в пространства спинномозгового канала вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря данной процедуре можно выявить опухоли или определить области воспаления или компрессии нервных корешков.

Иногда пациента просят задержать дыхание. Это позволит получить более четкую картинку. Некоторые люди страдают клаустрофобией. Поэтому перед проведением процедуры им выписываются успокоительные вещества. В среднем КТ позвоночника длится 30 минут.

КТ диагностика позвоночника

Полную информацию позволяет получить КТ диагностика позвоночника. Причем в данном случае речь идет как о мельчайших подробностях, так и серьезных изменениях в костной ткани.

Данная процедура позволяет выявить расположение, особенности строения позвонков, межпозвоночных дисков, позвоночных суставов, точно определить диаметр позвоночного канала, его форму, наполнение, симметрию, выявить стеноз позвоночного канала и др.

Существуют определенные показания, по которым стоит выполнять данную процедуру. Так, КТ позволяет оценить качество костной ткани ее разрежение, дефеКТы, разрастание хрящевой ткани, дегенерацию межпозвоночных дисков. Томография диагностирует травмы, искривления позвоночника, смещения позвонков, инфекционные поражения и абсцессы, врожденные аномалии и опухолевые разрастания.

В среднем диагностика не занимает более 5 минут и специальной подготовки для такой процедуры не требуется. КТ позвоночника может проводиться у тяжелобольных, амбулаторно и стационарно.

Никаких ощущений во время процедуры человек не испытывает. Тяжелых осложнений после нее также не наблюдается. Поэтому никаких особых противопоказаний к проведению процедуры не имеется, за исключением лишнего веса и беременности. С особой осторожностью КТ позвоночника используется при наличии сахарного диабета, тяжелых заболеваний почек, а также возможных аллергических реакциях.

[8], [9], [10], [11]

КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника позволяет получить поперечные послойные изображения позвоночника, а также выявлять незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных тканей.

Зачастую именно этот отдел позвоночника подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам. Существует даже несколько разновидностей данного явления. Это грыжи, протузии и сочетание двух этих явлений вместе.

Исследование данной процедурой предназначено для изучения строения и диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография очень отчетливо способна показать состояние тел и отростков позвоночного канала, спинного мозга, и несколько хуже визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря данной процедуре можно определить переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.

Обычно КТ позвоночника шейного отдела производится при злокачественной опухоли, грыжах, аномалии развитии позвонков, остеопорозе, кровоизлиянии в спинной мозг, головных болях и т.д.

[12], [13], [14], [15]

КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника проводится при наличии позитивных рентгенологических данных, которые позволяют заподозрить у пациента опухоль легких. Кроме того, она используется и при новообразованиях плевры, грудной стенки и средостения.

Широко применяется при подозрении на метастатическое поражение легких. В качестве диагностики лимфатических узлов, КТ также проводиться. Применяют его и для уточнения распространенности, локализации и хараКТера воспалительных органов грудной клетки в сложных диагностических случаях.

Кроме того, процедура проводится и для оценки объема и хараКТера травматических изменений и выявления инородных тел в легких и средостении. В целом, необходимость проведения такого исследования должна подтверждаться врачом. Ведь есть противопоказания. Они хоть и не стойкие, но, тем не менее, могут повлечь за собой неприятные последствия. КТ позвоночника эта одна из самых распространенных процедур на сегодня, которая позволяет увидеть все аномалии развития и патологии.

[16], [17], [18], [19]

КТ поясничного отдела позвоночника

Во время КТ поясничного отдела позвоночника производится облучение пучком рентгеновских лучей. Это позволяет сделать послойный снимок тканей и благодаря этому установить патологические изменения. Такой метод диагностики позволяет отлично просматривать костную ткань и является одним из самых точных. На увеличенных снимках есть возможность рассмотреть отдельные костные балки.

Результат томографии позволяет сделать вывод о наличии дегенеративных, воспалительных и деструКТивных процессов, а также аномалий развития и нарушений кровообращения и опухолей.

КТ-сканирование подходит для изучения позвоночного столба. Но с помощью данной методики нельзя хорошо выявить заболевания мягких тканей спины. Плотными тканями рентгеновские лучи отражаются, но они беспрепятственно проходят через любые полые струКТуры, так что плотные ткани на снимках выглядят, как белые участки затемнения, а полые струКТуры – как темные зоны просветления. КТ обычно назначается для диагностики заболеваний самого позвоночного столба.

Томография во многих случаях является лучшей методикой выявления болезней позвоночника. Она более точная, потому как есть возможность получения послойных снимков. КТ поясничного отдела позволяет выявить такие заболевания как аномалии развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы спины, деструКТивные процессы в позвонках и другое. При КТ позвоночника дозу облучения маленькая, поэтому особых противопоказаний для ее проведения не имеется.

[20], [21], [22], [23]

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает состояние костной ткани позвонков. Кроме того, благодаря данной процедуре удается увидеть просвет позвоночного канала, струКТуру конечной части спинного мозга и нервных корешков.

В несколько худшей степени процедура показывает нарушения связочного аппарата и межпозвонковых дисков. Благодаря ней можно выявить воспаление, деструкцию, травмы и новообразования всех вышеперечисленных струКТур. Именно поэтому данная процедура назначается для уточнения данных рентгенографии в случае неясного или сомнительного диагноза. Что позволяет действительно взглянуть на ситуацию с другой стороны.

КТ позвоночника пояснично-крестцового отдела назначается при переломах позвоночника, злокачественных и доброкачественных опухолях, остеохондрозе, спондилезе, нестабильности позвонков, поражении позвоночника при ревматических заболеваниях, стенозе позвоночного канала и кровоизлиянии в спинной мозг.

[24], [25], [26]

КТ позвоночника с контрастом

КТ позвоночника с контрастом подразумевает введение особого вещества в организм человека. Применяется данная процедура в редких случаях, это позволяет улучшить визуализацию нужных струКТур. Обычно в качестве вещества применяются средства, в основе которых находится йод. Естественно, людям, имеющим непереносимость данного компонента, использовать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Выбранный препарат вводится в вену и накапливается в тканях, таких образом производя улучшение визуализации на снимках. Особенно хорошо средство проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани. Поэтому процедура часто используется при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Обычно это участки воспаления, а также злокачественных новообразований.

По поводу самого контраста переживать не стоит, он полностью выводится из организма человека через 1-1,5 суток. Никакой опасности он не несет, но только лишь людям, которые имеют нормальную реакцию на йод. КТ позвоночника, с контрастом весьма востребованная процедура.

[27], [28], [29]

ilive.com.ua

Обследование кт позвоночника,что показывает кт позвоночника

КТ позвоночника является наиболее распространенной процедурой, проводимой с помощью томографии. Она позволяет врачу под разными углами и проекцией осмотреть каждый позвонок, выявить заболевания позвоночного столба и осложнения при защемлении нервных окончаний. Это помогает на ранней стадии предотвратить потерю чувствительности конечностей и другие опасные для здоровья состояния.

Особенности и возможности КТ позвоночника

При проведении стандартной рентгенографии невозможно рассмотреть повреждения нервных окончаний, протрузии и другие патологические изменения под необходимым ракурсом. Компьютерная томография спины – уникальная возможность быстро и качественно обследовать скрытые участки, выявить очаги воспаления. Многие заболевания позвоночного столба провоцируют острую боль, поэтому необходимость сделать КТ позвоночника не вызывает дополнительного дискомфорта, легко переносится в период обострения.

Проведение КТ спины имеет множество показаний. Многие специалисты знают, что состояние позвоночника напрямую влияет на работу многих внутренних органов и систем. На обследовании дополнительно можно проверить работу и кровоснабжение прилегающих тканей, сосудов и лимфатических узлов. Преимущества процедуры перед другими способами проверки функциональности позвоночного столба:

  • высокая степень информативности;
  • точность полученных результатов до 1 мм;
  • возможность использования контраста для установки сложнейшего диагноза;
  • отсутствие болезненных ощущений.

Только томограф может дать полную информацию не только о состоянии позвонков, но и показать причину боли, взаимосвязь с другими отделами организма. Такая уникальная диагностика помогает подобрать лучшие методики лечения протрузии, удаления грыжи. Разобраться, что такое КТ позвоночного столба, помогает знание принципа работы аппарата, его предназначения и возможных осложнений.

Показания для проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография отдела позвоночника необходима каждому пациенту, который жалуется на регулярные приступы онемения нижних или верхних конечностей, головные боли неясной природы. Зажатые между позвонками нервные окончания могут стать причиной недержания мочи, болей в спине и животе. Зачастую невропатологу сложно поставить диагноз и назначить правильное лечение вслепую на основании внешних симптомов: некачественная терапия опасна для здоровья, может привести к парезу и полной потере чувствительности.
Прямые показания к КТ позвоночника, при которых обязательно назначается сложное

  • сканирование:
  • аномалии развития;
  • подозрение на протрузии, грыжи межпозвонковых дисков и уменьшение просвета между ними;
  • истирание позвонков, их проседание или разрушение;
  • остеохондроз разных отделов с защемлением нервных окончаний;
  • обследование воспаленных участков при подагре и артрите;
  • артроз;
  • оценка плотности костной ткани при остеопорозе;
  • подготовка к проведению операции по замене диска, укреплению позвоночника пластинами;
  • установление патологий органов, прилегающих к столбу при риске срастания нервных окончаний или сплетений;
  • травмы кобчика или спины;
  • подозрение на переломы, ушибы, растяжения;
  • поиск метастатических образований;
  • доброкачественные опухоли, гематомы и кисты, сдавливающие позвоночник.

При тяжелых травмах, полученных при падении с высоты, в автомобильной или производственной аварии томография спины позволяет с высокой точностью всего за 30–40 минут оценить состояние спинного мозга, направить больного на экстренную операцию, спасти от паралича конечностей. Зная, как делают КТ позвоночника, несложно предположить, что методика подходит для пациентов в тяжелом состоянии. Всегда за несколько минут можно провести полноценное обследование поясничного, грудного, шейного отделов без необходимости двигать больного, заставляя его менять позу.

Назначают КТ позвоночника и при болях, которые не получается диагностировать иным путем. При защемлении нервного окончания в позвоночном столбе может нарушаться кровоснабжение. Это чревато болезненностью и жжением, отдающими в конечности, повышением артериального давления, онемением пальцев, тахикардией и другими неприятными состояниями. На фоне обострения остеохондроза грыжи дают нарушение функциональности двигательной системы, влияют на ходьбу и активность пациента.

Принцип работы КТ

Томография относится к наиболее информативным способам обследования внутренних органов, мягких и костных тканей. Она производится с помощью сложнейшей аппаратуры, которая концентрирует и направляет рентгеновские лучи в организм больного. Они послойно снимают и строят изображение, передавая его на экран монитора в виде объемного снимка изучаемого участка. Диагностика позволяет обнаружить:

  • любые новообразования;
  • патологии костей, нервных сплетений;
  • закупорку сосудов, питающих позвоночник.

Компьютерная томография отделов позвоночника проводится исключительно по медицинским показаниям. Рентгеновские лучи имеют свойство проникать в органические ткани. При отталкивании возникает сигнал разной мощности, который сканер преобразует в картинку. Аппарат на низкой скорости двигается вдоль неподвижно лежащего пациента, анализируя каждый участок. Один отсканированный слой составляет не более 0,5–1 мм, поэтому изображение получается максимально четким, реалистичным и объемным, позволяя рассмотреть состояние органов, позвонков, спинномозговой жидкости.

Какие отделы позвоночника можно диагностировать на КТ

Исследование позвоночника с помощью КТ проводится по отделам, каждый из которых отвечает за определенные функции:

  1. Шейный – небольшие по размеру позвонки проводят нервные сигналы от головного мозга, обеспечивают его кровью и питательными веществами. Часто подвергается сдавливанию у людей с сидячей работой, становится причиной сильной боли.
  2. Грудной – является основой для крепления ребер, отличается подвижностью и гибкостью. Во время проведения томографии часто обнаруживаются протрузии, снижающие чувствительность рук, провоцирующие онемение пальцев.
  3. Поясничный – считается отделом, на который приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. Пять крупных позвонков проводят сигналы по всему позвоночному столбу к ногам, регулируют работу мочевыделительной системы.
  4. Крестцовый – во время проведения КТ позвоночника в этом отделе обнаруживаются грыжи, объясняющие боли в малом тазу. Без томографии этой части сложно подобрать оптимальные методы лечения протрузии.
  5. Кобчиковый – при падении на спину часто подвергается повреждениям. При переломе или трещине возникают ноющие боли.

За одну процедуру можно диагностировать не более 1–2 частей, чтобы пациент не устал от длительного лежания в статической позе.

Алгоритм анализа данных компьютерной томографии

Для проведения максимально полной диагностики необходимо правильно выбрать ракурс и угол сканирования. Сканирование происходит сразу в нескольких плоскостях, которые в последствие аппарат складывает в полноценную картинку, используя методики трехмерного проектирования. При рассмотрении результатов врачам иногда приходится анализировать косые и прямые проекции, сравнивать динамику.

Наилучшие результаты при диагностике структур, оказавшихся возле позвоночника, получаются в момент обострения. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать перед процедурой сильнодействующие обезболивающие средства, которые временно погашают очаг воспаления, уменьшают его интенсивность. Для качественного снимка при искривлениях чаще всего подбирают аксиальную проекцию. В случае необходимости аппарат поворачивает рентгеновские лучи на 15–30°.

Индивидуальная необходимость в КТ позвоночника

Иногда возникают индивидуальные показания к проведению диагностической процедуры:

  1. Сомнения специалистов в ранее поставленном диагнозе, которые невозможно проверить или опровергнуть иными методами и анализами.
  2. Необходимость срочной операции при травме.
  3. Комплексное обследование состояния костной ткани и межпозвоночных дисков.

Обязательно проводится КТ спины и позвоночника, если у больного возникают приступы стеноза канала. Это опасное состояние невозможно диагностировать другим способом.

Как проводится КТ спины

Проведение процедуры особой подготовки не требует. Пациент прибывает непосредственно в день диагностики, переодевается в удобную одежду из натурального хлопка. Необходимо предварительно снять любые украшения из металлического сплава, чтобы исключить искажение сигнала томографа. Обязательно следует обсудить с врачом наличие имплантов в отделах шейном и поясничном, во всех конечностях.

Если вводится контрастное вещество, необходимо воздержаться от питья за 3–4 часа. Пациент ложится на выдвижной стол, который при работе помещается внутрь аппарата. Для исключения шумов и голосов в грудном отделе следует сохранять неподвижность и спокойствие. Полное время с работой сканера и подготовкой занимает не более 30–40 минут.

Противопоказания в КТ позвоночника

Как часто можно проходить обследование позвоночного столба, зависит от показаний. Учитывая риск облучения рентгеновскими лучами, полноценное сканирование позвоночника не следует проводить более раза в год. Противопоказания к процедуре КТ с контрастом и без него:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые поражения сердечной мышцы;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение 3–4 стадии.

КТ не проводится детям и подросткам при возможности заменить ее на более безопасный метод. Про новейшие способы и другие виды КТ внутренних органов данный веб сайт расскажет подробно в других разделах.

mrtdom.ru

что показывает КТ спины, подготовка

На сегодняшний день одним из наиболее популярных и информативных способов исследования состояния позвоночника и окружающих его тканей считается томография спины с помощью рентгеновских лучей. Данный метод позволяет провести доскональное изучение структуры костной ткани позвоночного столба и своевременно диагностировать формирующиеся патологические изменения.

От классической рентгенографии КТ отличается значительным количеством функций – четкой визуализации сканируемых мягких и костных тканей, кровеносных сосудов, нервных нитей и возможностью обследовать объект во взаимоперпендикулярных плоскостях. Эти свойства способствуют получению четкого изображения всех частей позвоночного столба – позвонков, межпозвоночных дисков, канала спинного мозга.

В нашей статье мы хотим рассказать, что представляет собой компьютерная томография позвоночника, в каких случаях ее проводят, каковы противопоказания к ее выполнению и меры предосторожности, как подготовиться к обследованию и что можно увидеть во время диагностической процедуры.

Принцип работы томографа

Методика основана на получении послойных рентгеновских снимков при помощи специальной компьютерной обработки. Ионизирующие лучи просвечивают человеческое тело вокруг его продольной оси – это явление способствует получению поперечных срезов исследуемого объекта. Компьютерную томографию практикующие медицинские специалисты применяют для оценивания состояния практически всех органов человека, в том числе и позвоночника.

Она позволяет:

  • диагностировать потенциально серьезные патологические процессы на ранних стадиях развития;
  • провести лечебные и диагностические манипуляции;
  • быстро спланировать неотложное хирургическое вмешательство;
  • контролировать результаты лечебно-профилактических мероприятий.

Современный компьютерный томограф представляет собой комбинацию рентгеновской установки и компьютера – в ее состав входит кольцеобразная капсула сканера с источником ионизирующего излучения, оптическая система, воспринимающая лучи и воспроизводящая изображение тканей, и гентри (специальный стол для пациента)

В каких случаях проводится томография позвоночника?

Компьютерную диагностику используют для визуализации особенностей строения позвонка, костной ткани, межпозвоночных дисков – фиброзно-хрящевых образований, выполняющих амортизирующую функцию, реберно-позвоночных суставов, позвоночного канала – полости, в которой находится спинной мозг и нервные окончания. Необходимость проведения данного обследования может быть обусловлена следующими видами диагностики.

Скрининговой – при отсутствии у пациента характерных клинических признаков патологического процесса и наличии:

  • постоянных болезненных ощущений в области спины и головы;
  • обмороков;
  • ограничения подвижности суставов.

Экстренной – при критическом состоянии пациента, которое может возникнуть:

  • при переломе позвоночника;
  • травмах с возможным повреждением спинного мозга;
  • сдавлении сосудов.

Плановой – для уточнения диагноза:

  • межпозвонковой грыжи;
  • спондилеза;
  • врожденных аномалий позвоночного столба;
  • опухолевидного образования.

Комплексной – чаще всего проводится перед хирургическим вмешательством:

  • для оценивания качества костной и хрящевой тканей и выявления их дефектов;
  • изучения степени дегенерации межпозвонковых дисков;
  • обнаружения инфекционно-воспалительных процессов и абсцессов.

Исследование позвоночника занимает не более четверти часа и проводится в стационарных и амбулаторных условиях

При каких обстоятельствах выполнять процедуру нежелательно?

Для проведения КТ позвоночника, как и для других видов обследования, существуют определенные обстоятельства, при которых диагностическую процедуру не делают – это наличие у пациента беременности, клаустрофобии (выполнение исследования возможно только после применения седативных средств), сильного болевого синдрома (для снятия болезненных ощущений в спине следует принять анальгетики), массы тела, превышающей вес диагностического оборудования.

При необходимости введения во время диагностики контрастирующего вещества необходимо учитывать наличие аллергической реакции на йодосодержащие препараты, тяжелых патологических процессов в мочевыделительной системе, сахарного диабета. Во время проведения сеанса пациент не испытывает никакого дискомфорта, случаев возникновения тяжелых последствий после обследования не зафиксировано.

Для диагностирования заболеваний позвоночного столба у пациентов с большой массой тела и страдающих психическими расстройствами применяют открытый томограф.

Подготовка

Компьютерная томография не требует от пациента выполнения сложных подготовительных мероприятий, непосредственно перед исследованием необходимо снять аксессуары и приборы, которые могут повлиять на качество изображения – очки, зубные протезы, бюстгальтер, металлические украшения, надеть одежду, не стесняющую движений, занять комфортное положение тела, в котором можно некоторое время быть полностью обездвиженным, предупредить врача о возможной непереносимости лекарственных средств.

Этапы компьютерной томографии

Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Пациент укладывается на мягкий подвижный стол аппарата.
  2. Гентри двигается внутрь сканера.
  3. Для получения послойных срезов, медицинский специалист задает параметры движения ионизирующих лучей.
  4. После выполнения ряда снимков и записи на магнитную ленту, гентри выдвигается.

В сомнительных случаях могут внутривенно ввести контрастное вещество, улучшающие визуализацию тканей. На этом этапе врач внимательно наблюдает за реакцией пациента на препарат – может возникнуть тошнота, головокружение, рвота. При отсутствии данных симптомов, гентри вновь перемещают в цилиндрический сканер и выполняют очередную партию снимков. Распечатанные на принтере изображения и заключение врача-диагноста выдают пациенту, в компьютере сохраняется их электронная версия. При необходимости снимки можно будет восстановить из архивных документов.

Что показывает КТ позвоночника?

Интерпретацию итоговых данных диагностического исследования проводит только квалифицированный специалист, не стоит пытаться расшифровывать их самостоятельно! С полученными результатами пациент возвращается к доктору, направившему его на обследование. На снимках можно увидеть имеющиеся патологические изменения структур позвоночного столба и приступить к скорейшему проведению соответствующего курса лечебных мероприятий.


Полученные с помощью КТ снимки позволяют своевременно диагностировать такие патологические изменения в позвоночном столбе как – перелом, мышечный застой и гематома, повреждение спинномозгового канала, нарушение циркуляции крови, деформация межпозвонковых дисков

Благодаря оцениванию полученных снимков и изучению их описания, лечащий врач подтверждает либо опровергает предварительный диагноз. В сомнительных случаях пациенту рекомендуется провести обследование всех отделов позвоночного столба:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Давайте подробно остановимся на каждом из них.

Исследование шейного отдела

Компьютерная томография этой области позвоночника позволяет выявить даже незначительные изменения плотности костной ткани. Именно шейный отдел больше всего подвержен развитию дегенеративно-дистрофических процессов – грыж и протрузий. Его обследование позволяет получить четкое изображение состояния спинного мозга, тела и отростков позвоночного канала, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

КТ грудного отдела

Данный вид исследования применяют в качестве оценивания состояния лимфатических узлов, диагностики травм, опухолевидных образований, тяжелых воспалительных процессов или метастатического поражения легких, выявления инородных тел в средней части грудной клетки.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Компьютерная томография этой части позвоночного столба позволяет визуализировать состояние костной ткани, просвет позвоночного канала, структуру спинного мозга и нервных корешков. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить травматические повреждения, воспалительные и деструктивные процессы, опухолевидные образования. Показаниями для проведения обследования являются переломы позвоночника, спондилез, нестабильность позвонков, остеохондроз, опухоли, ревматические заболевания, кровоизлияния в спинной мозг, стеноз позвоночного канала.


КТ шейного отдела позволяет выявить причину головных болей, диагностировать злокачественные новообразования, врожденные дефекты, остеопороз

Заключение

Диагностическую процедуру можно осуществить в любом медицинском учреждении, в котором имеется необходимое оборудование. Многие пациенты, получив направление на компьютерную томографию, боятся рентгеновского облучения и считают, что лучше пройти МРТ-исследование. На сегодняшний день оба методами получили довольно широкую популярность в медицинской отрасли – они являются очень эффективными способами послойного сканирования проблемных участков человеческого организма и диагностирования заболеваний.

Однако, помимо общего сходства, имеются и некоторые различия. С помощью магнитно-резонансного вида диагностики можно изучить состояние нервов, связок, хрящей. Именно поэтому эту методику наиболее часто применяют в нейрохирургии. КТ отлично подходит для выявления злокачественных патологий и переломов – рентгеновские лучи позволяют просканировать существующие новообразования и повреждения.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз напомнить – следует бережно относиться к своему здоровью! Появление проблем с позвоночником может привести к длительному изнурительному лечению. При наличии постоянных болезненных ощущений в спине необходимо обратиться за помощью квалифицированных специалистов – это позволит сохранить физическую активность и обойтись без хирургического вмешательства.

apkhleb.ru

Что показывает КТ позвоночника

8 Апрель 2016       mrt      Главная страница » МРТ и КТ позвоночника      Просмотров:   7623

КТ позвоночника – это получение изображений всех отделов позвоночного столба с помощью рентгеновского излучения. Исследуемая область тела человека сканируется сразу под разными углами. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается в виде послойных снимков. Так как томограф может получать снимки в разных срезах, они получаются очень четкими, а плотные ткани (кости) не мешают увидеть мягкие ткани, расположенные  за ними. Современное оборудование  разрешает выполнить сканирование очень быстро, иногда за несколько секунд.

Что показывает КТ позвоночника? Этот метод обследования человеческого организма разрешает детально рассмотреть и изучить позвонки, их отростки, межпозвонковые диски, связки и спинной мозг, а также оценить состояние мягких тканей, расположенных около позвоночного столба (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды). КТ выдает четкие и детальные снимки органов, костей, мягких тканей и системы сосудов, что отличает ее от рентгенологического обследования.

Как правило, КТ назначают для исследования заболеваний, патологий и травм в области спины. Исследование может назначаться также, если человек жалуется на постоянные головные боли, боли в спине неясного происхождения. Такое исследование может назначаться врачами для профилактики заболеваний, особенно людям, занимающимся тяжелым физическим трудом с сильными нагрузками на спину, и спортсменам.

Показания к КТ позвоночника

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

  • опухоли различной природы, метастазы;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • остеопороз;
  • переломы и деформации;
  • сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
  • деструкция позвонков;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • абсцессы;
  • боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи. Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий  грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза.
Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы из соседних областей;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • переломы, трещины позвонков;
  • остеохондроз, спондилез;
  • нестабильные состояния позвонков;
  • стеноз;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • ревматические поражения.

КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника служит целям оценки состояния шейной зоны; межпозвоночного канала, его отростков. На КТ шейного отдела позвоночника больного направят в случае получения переломов костной части и травм тканей.

Показания к КТ шейного отдела позвоночника:

  • аномалии в развитии позвонков;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы, переломы;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли различного характера, метастазы;
  • сдавливание позвоночных артерий;
  • ревматические заболевания;
  • постоянные головные боли неясной природы;
  • прострелы, онемение в руках;
  • миелопатии.

В случаях недостаточности или сомнительных данных, полученных с помощью других способов обследования, пациентам также потребуется пройти дополнительно КТ шейного отдела позвоночника.

КТ грудного отдела позвоночника

Широкое распространение КТ грудного отдела позвоночника получила в диагностировании опухолей в лёгких, новообразований плевры и средостения. Хорошо различимы на КТ метастазы, их структура и степень распространения. КТ грудного отдела позвоночника применяется для изучения заболеваний лимфатических узлов и воспалительных процессов. Эффективен метод для оценки последствий травм, обнаружения инородных предметов в лёгких.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы;
  • трещины и переломы позвонков;
  • остеопороз;
  • артрозы;
  • болезненные изменения осанки при неясных причинах;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • наличие ревматизма;
  • спондилез;
  • ненормальное сужение канала спинного мозга;
  • кровоизлияние в спинномозговой отдел.

Также на КТ грудного отдела позвоночника направят для уточнения или подтверждения диагноза, когда информации от других обследований недостаточно.

Противопоказания к КТ грудного отдела позвоночника, КТ шейного отдела позвоночника и КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Подготовка и процедура КТ

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты. Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Альтернативные исследования

КТ позвоночника более распространена в применении диагностирования болезней, чем УЗИ, рентген или МРТ. Для изучения мягких тканей, при травмах мышечно-связочного аппарата, патологических процессов спинного мозга назначают МРТ. Рентген назначают при переломах поперечных отростков, сколиотической деформации. В случае опухоли позвонков проводят биопсию для выявления ее природы.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

МРТ лучше «видит» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но не подходит для исследования плотных структур, поэтому КТ назначается для изучения костной ткани.

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно. Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.). Отличие КТ и МРТ заключается и в длительности сканирования: КТ длиться несколько минут, МРТ может выполняться в течение часа. Причиной выбора может стать  стоимость процедуры, МРТ дороже компьютерной томографии.

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru

КТ поясничного отдела позвоночника, что показывает, подготовка, КТ или МРТ

 

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется - мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).

КТ поясничного отдела позвоночника что покажет

Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.

Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.

КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.

С помощью КТ диагностируют заболевания:

  • остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;

  • разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

  • межпозвонковые грыжи;

  • врожденные аномалии строения позвоночника;

  • воспалительные явления;

  • стеноз позвоночного канала;

  • новообразования и метастазы;

  • переломы и смещения позвонков;

  • спинальные эпидуральные гематомы.

Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.

Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Показания к КТ исследованию поясницы

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:

  • остеомиелит;

  • спондилит;

  • радикулиты;

  • нарушения осанки - кифозы, лордозы, сколиозы;

  • миозиты;

  • остеопороз;

  • остеохондроз;

  • болезнь Бехтерева;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;

  • метастазы в области поясничного отдела;

  • туберкулезный спондилит;

  • межпозвонковая грыжа;

  • грыжа Шморля;

  • аномалии сосудов;

  • переломы поясничных позвонков.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:

  • боли в области поясницы;

  • боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;

  • ограничение подвижности, скованность в области поясницы;

  • видимые деформации позвоночного столба;

  • травмы поясничной области и крестца.

Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к КТ поясничного отдела

Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.

Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.

Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.

Где лучше сделать КТ поясничного отдела

При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.

Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.

Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.

Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.

Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:

МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.

Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:

 

МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.

3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:

3D-изображение, полученное в результате МСКТ.

 

КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.

 

spb24mrt.ru

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

Показания

В большинстве случаев с помощью КТ проводят диагностику пациентам с резкими болями в спине, которые были вызваны травмой, инфекцией или болезнью.

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

  • При врожденных дефектах позвоночника.
  • В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
  • При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
  • При повреждениях нижней части позвоночника.
  • При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
  • В случае защемления позвоночного нерва.
  • При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
  • Пациентам с аномальным развитием позвонков.
  • При кровоизлияниях в спинной мозг.
  • При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

Что показывает диагностический метод?

С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.

Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру — МРТ.

С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.

Если симптомы появились в результате заболевания или травмы спины, то в большинстве случаев больного беспокоят боли в том участке спины, в котором есть патологический процесс.

Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

  • Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
  • Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

КТ с контрастом

Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод. Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования. Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.

Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.

КТ без контраста

Если планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др. В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование. Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

  • Легкую тошноту.
  • Чувство разливающегося по телу тепла.
  • Металлический привкус во рту.

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

Трактовка результатов

Распечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

  • При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
  • Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
  • При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
  • При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

  • Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
  • Люди, страдающие аллергией на йод.
  • Лица сахарным диабетом 2 типа.
  • Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
  • Пациенты в тяжелом состоянии.
  • Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
  • Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

mrtu.ru

КТ всего позвоночника

Компьютерная томография всего позвоночника включает поочередное сканирование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночного стола. Выполняется чаще всего для выявления причин вертеброгенного болевого синдрома, изучения последствий травм спины, поиска новообразований, метастатических очагов. 

Когда нужно делать КТ всего позвоночника

Информативность мультиспиральных томографов (МСКТ) в выявлении патологии позвоночного столба составляет свыше 95%. На изображениях хорошо видны межпозвоночные отверстия, диски, позвоночный канал, тела позвонков, связки, корешок спинномозгового нерва и другие структуры. Из-за особенностей метода чаще всего в диагностике нарушений мягкотканных структур позвононика применяется МРТ, тогда как КТ используется для верификации повреждений костей и тогда, когда пациенту МРТ противопоказана. 

Когда рекомендуют делать КТ всего позвоночника:

  1. После тяжелых травм для выявления повреждений;
  2. Для поиска опухоли при наличии косвенных клинических признаков злокачественного новообразования;
  3. При наличии сильного болевого синдрома в спине, который не устраняется лекарственными препаратами;
  4. Для выявления врожденных и приобретенных аномалий, например, спинальной дизрафии, ассимиляции атланта и пр. ;
  5. При снижении плотности костной ткани позвоночника;
  6. При подозрении на абсцессы;
  7. При анкилозирующем спондилоартрите, в этом случае информативность КТ превосходит МРТ;
  8. При дегенеративно-дистрофических процессах;
  9. При саркоидозе;
  10. В случае воспалительных нарушений;
  11. В целях диагностики межпозвонковых грыж при противопоказаниях у пациента к МРТ.

Врачи рекомендуют делать МСКТ всего позвоночника при деформации тел позвонков, для исключения метастатического поражения позвоночного столба.

Компьютерная томография нижних сегментов позвоночника определяет скрытые незаращения и последующие изменения позвонковых дужек, что приводит к деформации стоп, болевым ощущениям в нижней части спины, общему нарушению осанки и пр. 

КТ всех отделов позвоночника играет важную роль в постановке диагноза ревматоидный артрит и оценке при нем степени компрессии спинного мозга и других параметров. 

 

 

Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения. КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей. Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ. 

Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста. 

Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушенная функция щитовидной железы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непереносимость йода и морепродуктов;
  • с осторожностью - кормящим матерям, при этом рекомендуется отложить кормление на 2 суток.

Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек. 

Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру,  повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии. 

В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?

Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента. Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани. Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей. 

Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является "Урографин", из низкоосмолярных - "Ультравист", "Омнипак". Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр. Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.

При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во издежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин - по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.

 

Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?

Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е. может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики. Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу. 

Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование. Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.

КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии. 

КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования. 

 

 

После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога. 

Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?

Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке - это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.

Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр. Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации. При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр. 

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ - также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.

Существуют разные типы аппаратов КТ:

  • Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
  • Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
  • Мультиспиральная компьютерная томография.  МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ - два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования - стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.

 Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов. 

Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение - контрастная томография).

КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов. 

КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды. Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат "Урографин" по следующей схеме - в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ - оставшуюся половину. Прием "Урографина" должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции. 

Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование. Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма., поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая. 

КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием. Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е. исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр. Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата "Фортранс", который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков. 

Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.

Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.

Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы. 

 

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ - костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение. Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ. МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей - в таком случае назначается компьютерная томография. 

"Золотым стандартом" диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. 

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления - возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. 

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. 

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

mrt-kt-spb.ru

КТ позвоночника что показывает, обследование и диагностика

Позвоночник — это основание всего организма. Заболевания позвоночника приводят к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, поражениям центральной нервной системы, которые способны вывести из строя отдельные органы, нарушить их функционирование. Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить любые формы нарушений, возникающих в позвоночном столбе.

Что представляет собой позвоночник?

Позвоночник представляет собой сложную систему, состоящую из 33–34 позвонков, соединенных между собой хрящевыми тканями, связками, обеспечивающими их подвижность. Позвоночник обеспечивает устойчивость и подвижность тела, им связаны основные кости скелета.
Условно весь позвоночник делится на отделы:

  • Шейный отдел состоит из 7 позвонков.
  • Грудной отдел включает в себя 12 позвонков, каждый из которых имеет продолжение, образуя ребра.
  • Поясничный и крестцовый отделы имеют по 5 позвонков.
  • Копчиковый отдел (4–5 позвонков).

Каждый позвонок представляет собой полую кость, внутри которой заключена часть спинного мозга. Спинной мозг — это жизненно важный орган, первооснова центральной нервной системы. Мудрая природа позаботилась об этом нежнейшем и важнейшем органе, заключив его в позвоночный столб и защитив прочным костным каркасом. Но костный мозг занимает не весь позвоночник. Он заполняет собой позвонки шейного и грудного отделов и первый позвонок поясничного отдела.

Костный мозг, как и другие органы тела, подвержен заболеваниям (воспалениям, новообразованиям) и нуждается в диагностике. Раньше с этой целью врачи делали пункцию: прокалывали позвоночник и брали для анализа спинномозговую жидкость. Операция требовала ювелирной точности и опыта. А малейшая ошибка при заборе пункции могла привести пациента к инвалидности. Да и проводилась такая диагностика обычно, когда болезнь получала свое развитие.

Но появившиеся совсем недавно новые виды диагностики позволяют выявить болезнь в самом начале. Один из таких диагностических методов — компьютерная томография позвоночника.

Что такое КТ?

КТ, или компьютерная томография, — это новый вид диагностирования, широко применяющийся при медицинском обслуживании пациентов. Слово «томогра́фия» произошло от древнегреческого — τομή, что переводится как «сечение», то есть имеется в виду получение послойных картинок внутреннего строения объекта. Анатомическая томография (биотомия) базируется на рентгеновском излучении, дающем послойное изображение внутренних органов.

Первое оборудование, выполняющее компьютерную томографию, было изготовлено в 1971 году. За это время томограф пережил 4 поколения. И если устройство первого поколения выполняло сканирование и обработку каждого слоя изображений в течение нескольких минут, то прибор последнего, четвертого, поколения управляется со всей этой работой за 0,7 секунды.

Томограф устроен таким образом, что пациент в нем чувствует себя комфортно. Все процессы автоматизированы. Легким нажатием кнопки врач отправляет пациента, лежащего на столе, внутрь устройства, где и происходит просвечивание пациента рентгеновскими лучами. Устройство имеет цилиндрическую форму, источник излучения внутри него вращается по кругу и таким образом просвечивает пациента со всех сторон.

Есть 4 вида КТ:

  1. Спиральная КТ. На этом принципе базировались и продолжают работать самые первые томографы. Источник излучения вращается вокруг плавно перемещающегося столика, образуя спираль, и периодически сканирует снимки заданной части тела или органа.
  2. Мультиспиральная КТ использует модернизированное устройство, основанное на спиральном методе сканирования. В мультиспиральном томографе вращаются поочередно несколько лучевых трубок, которые образуют пучки рентгеновских лучей.
  3. Конусно-лучевая КТ предназначается для диагностирования костей головы, применяется также в стоматологии. Томограф имеет меньшие размеры, чем первые два, но позволяет делать более крупные и отчетливые снимки, благодаря которым болезнь распознается на ранних стадиях.
  4. Эмиссионная КТ, при которой применяется самый редкий и дорогостоящий аппарат, он работает с мягкими тканями. Применяется в онкологии и кардиологии. Его применение основано на введении в организм радионуклидов, которые высвечивают нужные органы.

Когда, при каких показаниях проводится КТ позвоночника?

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить послойные изображения как всего позвоночного столба в целом, так и отдельных его участков. Данный метод диагностирования весьма эффективен. Изображения позволяют увидеть каждый позвонок в отдельности, установить плотность костных тканей, определить физическое состояние околопозвоночных суставов, межпозвонковых дисков, увидеть очаги воспалительных процессов не только в костях, но и в спинном мозге, в мягких тканях, окружающих позвоночник. Для КТ позвоночника применяются спиральный и мультиспиральный томографы.

КТ позвоночника проводится при следующих показаниях:

  • при травмах позвоночника — для определения целостности позвонков и обнаружения переломов позвоночных костей;
  • при остеопорозе, с целью выявления пораженных патологией позвонков;
  • при наличии опухоли костных и мягких тканей позвоночника;
  • при обнаружении межпозвонковой грыжи;
  • при воспалительных процессах в спинном мозге;
  • при подготовке к хирургическому вмешательству и для оценки результатов проведенной операции.

Людям, занятым тяжелым физическим трудом, рекомендуется периодически делать КТ позвоночника, поскольку физические нагрузки вызывают смещение позвонков, зажимы нервных окончаний и, как следствие, более сложные заболевания. Профилактическая КТ позвоночника позволит предупредить развитие патологии в самом ее начале.

Обследование позвоночника компьютерной томографией обеспечивает качественную диагностику, позволяет проследить за динамикой развития или угасания патологии, проконтролировать эффективность лечения.

Чем отличается МРТ от КТ

Наряду с компьютерной томографией, в диагностических центрах, оснащенных инновационными технологиями, устанавливаются аппараты магниторезонансной томографии. Внешне приборы МРТ и КТ похожи, в обоих агрегатах выполняется послойное сканирование, выдающее на компьютеры пространственное изображение сканируемого органа.

Но принцип получения изображений в магниторезонансной томографии существенно отличается от компьютерной. Компьютерная томография выполняется рентгеновскими лучами, в аппаратах МРТ используется мощное магнитное поле, под действием которого атомы водорода в организме человека выстраиваются направленно к магнитному полю. Аппарат посылает электромагнитные импульсы перпендикулярно к магнитному полю, на которые резонируют водородные атомы. Этот отклик улавливается чутким прибором. Разные по строению органы имеют отличающееся количество атомов водорода, поэтому резонансы получаются разной силы. Аппарат обрабатывает принятые сигналы и выстраивает изображения органов и тканей.

КТ подходит больше для диагностирования костей и жестких тканей, а МРТ, напротив, эффективнее сканирует мягкие ткани тела. Для компьютерной томографии мягких тканей в кровь вводится специальное контрастное вещество, при магнитно-резонансной томографии это необязательно.

Как подготовиться к компьютерной томографии позвоночника, и как она проводится

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется, но, идя в поликлинику, не стоит надевать на себя металлические украшения. Их в кабинете КТ придется снять.

К КТ позвоночника следует относиться спокойно, не бояться ее. Это мероприятие занимает не более 10 минут. Во время ее проведения пациент не испытывает дискомфорта.

Но люди — большие мастера самовнушения. И случается, что пациент чувствует ухудшение состояния, сердцебиение, скачки давление именно под действием страха. Важно уметь не поддаваться тревоге перед таким «непонятным и пугающим» агрегатом, будто он готов вас поглотить. Удобный стол-кушетка располагает к расслаблению. Пациенту необходимо расслабиться и ни о чем пугающем не думать.

Чтобы больной был спокойнее и увереннее, ему дают в руки резиновую грушу, нажав на которую, он может привлечь к себе внимание медработника, дать понять, что чувствует себя хуже.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Единственным показанием для отказа в проведении данной диагностической процедуры взрослым является беременность. Детям до 12 лет также нельзя проводить КТ.

С осторожностью следует подходить к компьютерной томографии:

  • лицам, страдающим пороками сердца, перенесшим инфаркт миокарда или предрасположенным к этому заболеванию;
  • диабетикам;
  • пациентам, страдающим почечной недостаточностью;
  • гипертоникам в состоянии гипертонического криза.

Врач должен знать о наличии металлических и иных имплантатов в организме.

Наверное, у сердечников, использующих кардиостимулятор, также возникают вопросы:

  • Может ли наличие кардиостимулятора у пациента служить противопоказанием к проведению КТ лицам с сердечной недостаточностью?
  • Как делают КТ таким больным? При каких условиях выполняется томография?

Проводить компьютерную томографию при наличии кардиостимулятора можно. Но врач обязательно должен знать о присутствии данного аппарата, чтобы правильно откорректировать дозировку облучения и параметры томографа.

mrtu.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.