ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Лечение отита наружного


Наружный отит: причины, симптомы, лечение

Как лечить наружный отит? Давайте сначала проясним, что существует два различных вида наружного отита: органический отит и диффузный отит. И в том и в другом случае причиной заболевания становится занесённая инфекция. Но все не так просто. Давайте разберемся.

Наружный отит – причины возникновения

Существует масса причин возникновения наружного отита и целый ряд факторов, способных создать благоприятные условия для развития заболевания.

Общие причины наружного отита

Причинами наружного отита могут стать:

  • Бактериальная инфекция – обычно заболевание вызываютБактериальная и грибковая инфекция является основной причиной возникновения наружного отита такие бактерии, как синегнойная палочка или золотистый стафилококк.
  • Себорейный дерматит – состояние кожи, в котором сальные железы вырабатывают значительное количество кожного сала и происходит шелушение и воспаление, затрагивающее иногда и уши. Подробно о себорейном дерматите читайте здесь - Себорейный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото.
  • Инфекция среднего уха (средний отит) – инфекция, находящаяся глубоко в ухе при её выходе наружу иногда способна стать причиной наружного отита.
  • Грибковая инфекция – сотни видов плесневого гриба Aspergillus и Candida Albicans (который также вызывает молочницу). Грибковые инфекции встречаются чаще, если вы используете антибактериальные или стероидные ушные капли в течение длительного периода времени.
  • Раздражение или аллергические реакции – отит может возникнуть из-за реакции на что-то, что контактирует с вашими ушами, например, ушные препараты, беруши, шампунь или пот.

Симптомы наружного отита могут также повторно проявиться в случае незавершенного лечения.

По теме: Воспаление наружного уха - причины, симптомы, лечение.

Возможные причины наружного отита

Ниже приведённые факторы не являются непосредственными причинами возникновения наружного отита, но они способны спровоцировать его появление.

Повышенная влажность

Плавание (в особенности, в загрязненной воде), потливость и пребывание во влажной среде может повысить риск возникновения наружного отита. Жидкость, попадающая в ушной канал и находящаяся там в течении некоторого времени может стать причиной развития инфекции.

Вода может смыть ушную серу, что может вызвать зуд. Расчёсывая внешний ушной канал, вы можете нанести повреждения вашей коже, что сделает внешний слуховой канал более уязвимым к инфекциям. Влага также обеспечивает идеальную среду для размножения бактерий и в меньшей степени для грибковой инфекции (см. Грибковый отит - симптомы, лечение в домашних условиях).

Повреждение уха

Ваш слуховой проход очень чувствителен и может легко быть поцарапан при его усиленной очистке ватными палочками или пальцем. Вы также можете повредить его, неправильно или неаккуратно вставляя в ухо наушники или затычки для ушей.

Химические средства

Возможность возникновения наружного отита возрастает если вы применяете в области ушей различные средства, такие как лак или краска для волос, или смягчители ушной серы.

Заболевания кожи

Определенные кожные заболевания в некоторых случаях могут также стать причиной возникновения наружного отита. К ним можно отнести:

  • Себорейный дерматит;
  • Псориаз;
  • Экзема;
  • Акне.
Аллергии

Если вы страдаете аллергическим ринитом или астмой, вы также находитесь в зоне повышенного риска развития наружного отита.

Ослабленный иммунитет

Люди, проживающие в неблагоприятных условиях и имеющие скудный питательный рацион; люди, страдающие сахарным диабетом или раком (при лечении химиотерапией) и пр. патологических состояниях при которых иммунитет человека значительно снижен, подвержены значительному риску появления и развития наружного отита.

Симптомы наружного отита

Симптомы наружного отита могут проявляться совершенно по-разному, затрагивая ухо и прилегающие к нему места. Существует две возможные формы наружного отита: острая и хроническая. Давайте по порядку рассмотрим симптомы этих двух видов наружного отита.

Острая форма наружного отита - симптомы

Человек страдающий наружным отитом может испытывать:

  • Болевые ощущения в ушах;Боль в ухе является одним из признаков наружного отита
  • Повышение температуры тела;
  • Ощущение зуда и раздражение в наружном слуховом проходе и вокруг него;
  • Покраснение и отек наружного слухового прохода;
  • Ощущение давления и полноты в ухе;
  • Покрытие ​​кожи чешуйками вокруг ушного канала и её шелушение;
  • Жидкие и водянистые или густые гнойные выделения из уха;
  • Повышенная чувствительность при прикосновениях к уху и во время движений челюстью;
  • Воспаление и отёк миндалин в горле;
  • Снижение остроты слуха.

Наружный отит иногда возникает в том случае, когда волосяной фолликул внутри уха поражается бактериями. Это приводит к образованию прыща или фурункула (острого гнойно-некротического воспаления). В этом случае вам возможно удастся увидеть прыщ или фурункул в зеркале. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать прыщи или фурункулы в ухе, поскольку это чревато заражением ближайших тканей и ухудшению вашего состояния. При проявлении симптомов наружного отита необходимо применить традиционный способ лечения.

Узнайте больше об остром наружном отите.

Хроническая форма наружного отита - симптомы

Иногда, проявления наружного отита могут сохраняться от многих месяцев, до нескольких лет. Это явление известно, как хронический наружный отит. Человек страдающий хроническим наружным отитом может испытывать:

  • Ощущение зуда внутри слухового прохода и вокруг него, носящее постоянный характер;
  • Болевые ощущения и состояние дискомфорта в ухе, усиливающиеся при прикосновениях к нему – как правило, менее выражено, чем при остром наружном отите;
  • Жидкие водянистые выделения из уха;
  • Отсутствие ушной серы;
  • Нарастание плотного сухого слоя кожи в ушном канале (стеноз слухового прохода), сужающего его и ухудшающего слух.

Узнайте больше о хроническом отите.

Наружный отит - методы лечения

Рассмотрим разнообразные методы лечения наружного отита.

Лечение органического наружного отита

Удаление гноя из фурункула в ухеКак правило лечение данной формы отита сводится к удалению гноя из фурункула после чего назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для удаления гноя из фурункула врач делает небольшой надрез, гнойный стержень извлекается наружу, а слуховой канал очищается тампоном, пропитанным перекисью водорода или фурацилином. После этого рана обрабатывается специальными антибактериальными средствами.

Самостоятельное выдавливание гноя категорически противопоказано в связи с высоким риском распространения гноя вглубь уха и в височную область, что чревато серьёзными последствиями. Хочется также отметить, что фурункул после его созревания и сам может лопнуть, а гной выйдет. После удаления гноя человеку назначают антибактериальные препараты местного действия в форме капель или мазей. В случае выявления большого количества фурункулов в наружном слуховом проходе возможно применение антибиотикотерапии.

Лечение диффузного наружного отита

Лечение диффузной формы отита сводится к подавлению болезнетворных бактерий или грибка в ушах, снятию отёка и, если боль невыносима прописывают также обезболивающие препараты. Болезнетворные бактерии подавляются с помощью перорального и местного применения антибиотиков. Если же выявлен отит грибковой природы, назначают антигрибковые препараты. Для эффективного воздействия антибактериальных и противовоспалительных мазей и капель необходимо ежедневно аккуратно очищать ухо от гноя и серы ушными палочками, пропитанными предварительно перекисью водорода.

На фоне перорального приёма антибиотиков назначают также препараты, действие которых направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника – пробиотики. Читайте о том, как принимать пробиотики после антибиотиов. Помимо этого, также назначаются натуральные препараты стимулирующие иммунную систему.

Лекарственные средства местного действия, назначаемые при наружном отите

  • Антибактериальные и противовоспалительные капли: Офлоксацин, Кантибиотик, Норфлоксацин, Нормакс, Неомицин.
  • Антибактериальные и противовоспалительные мази: Целестодерм-В с гарамицином, Левомеколь, Флуцинар, Целестодерм, Тридерм.

Чего не стоит делать при наружном отите?

  • Дабы не усилить боль не стоит капать в больное ухо или смазывать его борным спиртом.
  • Ни в коем случае не пытайтесь прогревать ухо грелкой или специальной лампой для прогревания.

Лечение отита своими силами – это всегда риск возникновения осложнений. Лучшим выходом будет своевременное обращение к врачу.

www.magicworld.su

Лечение наружного отита - Отинум

все статьи

Наружный отит – воспалительный процесс, затрагивающий эпителий наружного слухового прохода, внешней поверхности барабанной перепонки, а также кожного покрова внутренней части ушной раковины.

В большинстве случаев воспаление является иммунной реакцией организма на проникновение в ткани наружного уха патогенных (например, золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка) и условно-патогенных (синегнойная палочка, ацинетобактер) бактерий.

Чаще всего они проникают через микротравмы кожи, которые люди подчас наносят сами себе при неаккуратном использовании ватных палочек и других предметов для удаления ушной серы. Реже инфекция попадает в ухо гематогенным путем с током крови. Отит, таким образом, может развиться при скарлатине или ангине, возбудителем которых является вышеупомянутый гноеродный стрептококк.

  • Наружный отит может стать осложнением вирусной инфекции — гриппа, кори, цитомегаловируса или вируса простого герпеса. Инфекция также заносится через кровь и может протекать достаточно тяжело — с геморрагическим поражением эпителия при гриппозном отите и характерными везикулярными эрозиями при герпесе и ЦМВИ. Для герпетического отита характерным симптомом становится временный парез лицевого нерва, приводящий к односторонней потере чувствительности кожи лица и ограничению мимики.

  • Острый наружный отит может носить очаговый и разлитой характер. В первом случае на коже или в слуховом проходе возникает абсцесс. Такое течение характерно для кокковой инфекции. Разлитое воспаление бывает при инфекции синегнойной палочки и осложнениях вирусных заболеваний.

  • Отдельно следует выделить грибковый отит, вызываемый грибами Аспергиллус и Кандида, и неинфекционный отит, чаще всего представляющий собой аллергическую реакцию на ношение серег, клипс, гарнитур, слуховых аппаратов.

Лечение наружного отита

Терапия воспаления наружного уха назначается с учетом:
  • субъективных жалоб больного;
  • результатов внешнего осмотра и отоскопии;
  • микробиологического исследования мазков, взятых из слухового прохода;
  • общего и серологического анализа крови.

Два последних вида обследования назначаются в том случае, если на первичном приеме у врача возникли сомнения при определении точной причины наружного отита.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев возбудителями отита становятся бактерии, больным назначают местно антибиотики широкого спектра действия, эффективные как в отношении грамотрицательных (кокки), так и грамположительных (синегнойная палочка) микроорганизмов. Если отит развился на фоне ангины, назначаются препараты, к которым наиболее чувствителен стрептококк.

При неинфекционном (аллергическом) отите необходимо в первую очередь устранить контакт кожи наружного уха с раздражающим агентом. Зачастую этого бывает достаточно для прекращения воспаления. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты внутрь и местно.

При вирусных инфекциях мази и капли с антибиотиками могут назначаться для предупреждения вторичных бактериальных инфекций. С той же целью в ухо закладываются турунды, пропитанные антисептическим раствором.

Бактериальный и вирусный наружный отит нередко сопровождается умеренным и сильным болевым синдромом, для отомикозов характерен сильный зуд.

Для устранения неприятных ощущений применяются анальгетики, однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать привыкание. Боль при наружном отите не носит такой нестерпимый характер, как при среднем. Гноетечение также случается достаточно редко — лишь после прорыва фурункула или карбункула в слуховом проходе.

При возникновении абсцесса врач-отоларинголог может принять решение о его вскрытии специальной парацентезной иглой.

Такую операцию должен выполнять только квалифицированный врач во избежание повреждений барабанной перепонки. В перечень специальных инструментальных процедур также входит вдувание порошкообразных лекарственных средств в слуховой проход, удаление мацерированного и слущенного эпителия с его стенок и внешней поверхности барабанной перепонки.

Важной задачей терапии является недопущение распространения инфекции на кожу вокруг ушной раковины и в область среднего уха.

Такие осложнения характерны для больных сахарным диабетом и лиц с приобретенным и аутоиммунным иммунодефицитом (больным СПИДом, пациентам, проходящим супрессивную и химиотерапию и т. д). Если врачу становится известно о перечисленных факторах риска, он может назначить превентивный курс антибактериальных препаратов и даже настоять на госпитализации больного.

Лечение наружного отита, не связанного с серьезными осложнениями, проходит амбулаторно. Обычно при соблюдении режима, недопущении переохлаждения наружный отит проходит в течение недели. В домашних условиях можно применять средства, подавляющие развитие патогенов в ушном проходе. При бактериальной инфекции рекомендуются подкисляющие агенты, например, слабый раствор уксусной кислоты, борный спирт, алюминиевые квасцы. Нужно помнить, что при грибковом отите кислая среда недопустима, так как способствует развитию колоний грибов. Вместе с применением фунгицидных мазей и капель уши можно промывать профилактически раствором питьевой соды. При геморрагическом и везикулярном вирусном, а тем более при осложненном некротическом отите самолечением лучше не заниматься вообще, а немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если воспаление сопровождается сильным отеком, зудом, болью, то помимо анальгетиков и антигистаминных препаратов хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. К их числу относятся капли для ушей Отинум, 20%-ный раствор холина салицилата.

Их рекомендуется закапывать в больное ухо на протяжении всего лечения, а также применять в профилактических целях при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом, ангиной или скарлатиной, корью, при обострении герпетической инфекции. Капли помогут легче перенести медицинские манипуляции по очистке ушного прохода и вскрытии абсцессов в нем. Благодаря удобной насадке Отинум легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

Хотя прогноз при наружном отите в целом благоприятен, каждый человек должен соблюдать профилактические меры по недопущению воспалительных процессов в органах слуха. К числу этих мер относится укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, правильное питание, исключение переохлаждения, прогулок с непокрытой головой в сильный мороз, частого попадания воды в слуховой проход.

otinum.ru

Острый наружный отит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Острый наружный отит определяется как диффузное воспаление наружного слухового прохода, которое может распространяться на ушную раковину или барабанную перепонку. Для диффузного наружного отита характерно быстрое развитие (обычно до 48 часов) в течение последних 3 недель, когда имеются симптомы и признаки воспаления слухового прохода. Отличительной особенностью заболевания является болезненность козелка и/или ушной раковины, часто интенсивнее, чем можно ожидать на основе визуального осмотра.

Причины

Острый наружный отит – острое воспаление подкожной клетчатки кожи ушного канала, которое иногда сопровождается отеком. Подавляющее большинство случаев отита вызваны бактериальной инфекцией. Частыми возбудителями являются синегнойная палочка (20-60%) и золотистый стафилококк (10-70%), нередко возникают полимикробные инфекции. Другие возбудители – преимущественно грамотрицательные микроорганизмы (кроме P. aeruginosa), каждый из которых обусловливает не более чем 2-3% случаев наружного отита. Грибковые инфекции редко является причиной начального острого наружного отита, их чаще обнаруживают при хроническом наружном отите или после лечения острой формы местными (реже – системными) антибиотиками.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления, которые учитываются при диагностике диффузного острого наружного отита:

  • Быстрое развитие (обычно до 48 часов) в течение последних 3 недель.
  • Симптомы воспаления ушного канала, в частности: оталгия (часто тяжелая), зуд или заложенность, с или без потери слуха или боли в челюсти.
  • Признаки воспаления ушного канала, в частности: болезненность козелка и / или ушной раковины или диффузный отек ушного канала и / или эритема с или без отореи, регионарного лимфаденита, эритемы барабанной перепонки или целлюлита ушной раковины и прилегающей кожи.
  • Боль в ушном канале и височно-нижнечелюстном суставе усиливается при движении челюсти.

Различают диффузный острый наружный отит и другие патологии, такие как оталгия, оторея и воспаление наружного слухового прохода.
Оценивают модифицирующие факторы: наличие у пациента с диффузным острым наружным отитом факторов, влияющих на его лечение (повреждение барабанной перепонки, тимпаностомическая трубка, сахарный диабет, ослабленный иммунитет, предшествующая лучевая терапия).

Наружный отит по МКБ 10

Наружный отит по международной классификации болезней 10 пересмотра имеет код H60. Код H60.3 имеют диффузный
и геморрагический отит. Целлюлит наружного уха имеет код H60.1.

Лечение

Сначала оценивают степень тяжести боли у пациентов с острым наружным отитом и рекомендуют адекватное обезболивание.
Далее назначают системные антибиотики. Не применяют системные антибактериальные препараты как начальную терапию в случае диффузного неосложненного острого наружного отита, если поражение не распространяется за пределы ушного канала и нет факторов, которые свидетельствуют о необходимости участия пациента в системной терапии.

Лечение наружного отита заключается в:

  • обработке и дезинфекции пораженного отитом уха;
  • местное лечение ушными каплями;
  • местные антибиотики;
  • в тяжелых случаях – антибиотики перорально.

При неосложненном наружном отите легкой формы применяют местно раствор уксусной кислоты, гидрокортизон, а также различные капли:

  • Ципрофлоксацин;
  • Полимиксин;
  • Неомицин;
  • Офлоксацин.

Острый наружный отит средней тяжести может требовать помещения в ушной канал тампонов, смоченных в антибиотике. Это позволяет уменьшить отек, вызванный воспалением и далее применять различные местные препараты.

Тяжелый наружный отит требует системного применения антибиотиков по назначению врача, таких как Ципрофлоксацин, Цефалексин.

Лечение местными средствами

Для начальной терапии диффузного неосложненного острого наружного отита используют местные препараты. Специалистами подчеркивается важность местной терапии (без применения системных антибиотиков) для начального лечения при неосложненном наружном отите. Если капли назначают как начальную терапию при отите, то необходимым условием лечения является максимально точное соблюдение назначенного врачом лечения.

Применение одних ушных капель (которые могут содержать антибиотики, антисептики, стероиды или их комбинацию) является наиболее эффективным средством при остром наружном отите.

Оральные антибиотики не убивают большинство микробов, которые вызывает острый наружный отит; их используют только тогда, когда:

  • инфекция распространяется за пределы ушного канала;
  • капли не могут попасть в ухо;
  • иммунная система слишком слабая.

Частые вопросы при лечении отита

Какие капли лучше применять для лечения острого наружного отита?

Все местные препараты, одобренные для лечения острого наружного отита являются высокоэффективными, без достоверных преимуществ одного конкретного препарата над другими.

Если все капли одинаково эффективны для лечения острого наружного отита, зачем врачи назначают разные?

Ваш врач обсудит с вами, почему он выбрал конкретные капли. Факторами, которые принимают во внимание, являются стоимость, частота приема, состояние барабанной перепонки, опыт врача. Ваше мнение относительно того, какому препарату следует отдать предпочтение, также должно быть учтено врачом.

Есть нечто такое, о чем я обязательно должен сообщить врачу и что может помочь определить, какие именно капли лучше в лечении острого наружного отита?

Сообщите врачу, если у вас когда-то было хирургическое вмешательство на ухе, если нарушена целостность барабанной перепонки (есть отверстие или перфорация) или имеется трубка для вентиляции среднего уха. При наличии хотя бы одного из этих условий ваш врач вынужден назначать капли, разрешенные для применения в среднем ухе, в случае, если определенное их количество проникнет через барабанную перепонку. Также следует сообщить врачу, если вы недавно использовали другие ушные препараты или если в прошлом у вас была побочная реакция на ушной препарат или антибиотик. И, наконец, необходимо сообщить врачу, если у вас диагностирован сахарный диабет (или вы подозреваете, что страдаете сахарным диабетом), поскольку это может повлиять на лечение.

Если я начинаю использовать ушные капли, насколько быстро я должен почувствовать облегчение?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше уже через 48 -72 часов, а за 7 дней симптомы острого наружного отита проявляются минимально или исчезают. Сообщите врачу, если боль или другие симптомы не уменьшаются в течение этого периода.

Если при применении улучшение обычно наступает не ранее чем за 48 часов, что следует сделать для быстрого облегчения состояния?

Обезболивающее средство особенно важно использовать для облегчения симптомов острого наружного отита на протяжении первых нескольких дней, пока не начали действовать ушные капли. Обсудите с врачом, какой препарат будет оптимальным для вас. Не рекомендуется применять ушные капли с обезболивающим (анестезирующим) действием, так как они не предназначены для использования во время острой инфекции слухового прохода и могут маскировать симптомы замедленного ответа на терапию.

Как долго мне нужно будет использовать местные препараты от отита?

Ушные капли следует использовать по крайней мере в течение 7 дней (даже если вы почувствуете улучшение раньше), чтобы избежать рецидива инфекции. Если симптомы имеются через 7 дней, вы должны сообщить своему врачу и продолжать применение капель, пока симптомы отита не исчезнут (на протяжении максимум 7 дополнительных дней).

Есть определенные ограничения деятельности или специальные меры, которые помогут быстрому восстановлению нормального состояния уха. Избегайте царапин и касаний уха, ничего не вводите в ушной канал, в частности ватные палочки. Закрывайте отверстие ушного канала кусочком ваты, смазанной вазелином, перед тем как принимать душ или мыть волосы, чтобы минимизировать попадание воды. Обсудите с вашим врачом возможность заниматься плаванием или другими видами активности, связанными с водой, при лечении инфекции или вскоре после улучшения.

Побочные реакции на капли, которые я должен знать.

В общем ушные капли являются безопасными и хорошо переносятся. Отдельные лица сообщают о местной сыпи, зуде, раздражении, дискомфорте, но эти побочные реакции редко вызывают прекращение терапии. Если при применении ушных капель вы чувствуете их вкус, это, скорее всего, означает, наличие отверстия или перфорации барабанной перепонки, поэтому сообщите об этом врачу (если до сих пор этого не сделали). Также обратитесь к врачу, если применение капель сопровождается болью или если появляются неожиданные симптомы

Как капать капли при отите?

Если это возможно, попросите кого-нибудь помочь вам закапывать капли в ушной канал. Лягте пораженным ухом кверху. Введите в ушной канал количество капель, достаточное для его заполнения. После введения капель оставайтесь в этом положении в течение 3-5 минут (используйте таймер для отмеривания времени). Важно обеспечить достаточное время для проникновения капель в слуховой канал.
Аккуратное потягивание и отпускание уха иногда помогает проникнуть каплям в надлежащее место. Альтернативный способ заключается в чередовании нажатия на небольшой хрящ в передней части уха (козелок) и отпускания его. После этого можно встать и продолжить свою нормальную деятельность. Излишки капель следует удалить.

При использовании ушных капель уши должны быть сухими. Старайтесь не чистить уши сами, так как это может привести к повреждению слухового прохода или даже барабанной перепонки. Если капли не протекают легко внутрь, возможно, следует обратиться к врачу, чтобы он прочистил ушной канал или поместил в него турунду. Введенная в слуховой канал турунда может выпасть сама собой. Это хороший признак, он свидетельствует о том, что воспаление стихает и наступает выздоровление.

Повышают эффективность применения местных капель при помощи правильного их ввода и выполнения туалета уха, применения турунды в случае обструкции ушных каналов.

Повреждение барабанной перепонки

Когда у пациента есть (или подозревается) перфорация барабанной перепонки или имеется тимпаностомическая резина врач не должен назначать ототоксические местные средства.

Врач повторно осматривает пациента при отсутствии клинического ответа на начальную терапию на протяжении 48 -72 часов, чтобы подтвердить диагноз диффузного острого отита и исключить другие причины заболевания.

Результаты лечения острого наружного отита

Первичным результатом при лечении отита считается клинический регресс симптомов острого отита, таких как боль, лихорадка, оторея.

Дополнительные результаты лечения отита включают:

  • сведение к минимуму использование неэффективных методов лечения;
  • эрадикацию патогенных микроорганизмов;
  • уменьшение частоты рецидивов, осложнений и побочных реакций;
  • снижение стоимости лечения;
  • максимальное повышение связанного со здоровьем качества жизни и удовлетворенности пациента;
  • обеспечение возможности дальнейшего использования слуховых аппаратов при необходимости.

Относительно высокая частота острого наружного отита и разнообразие форм врачебного вмешательства обусловливают важность использования современных научно обоснованных практических рекомендаций.

Острый наружный отит – заболевание, которое требует скорейшего лечения во избежание повреждения органов слуха.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

chtoikak.ru

Злокачественный наружный отит: причины, симптомы и лечение

Воспаление во внешнем ухе вызывает синегнойная палочка, которая начинает размножаться и расти при повреждении костей органа слуха. Инфекция распространяется к височной области, провоцируя развитие злокачественного наружного отита. При остеомиелите оснований черепа, как еще называют эту патологию, не образуются раковые клетки, но воспаление способно разрушить костную ткань, затронуть мозг и распространяться дальше.

Причина заболевания и факторы риска

Наружный отит способен появиться при травмах уха, при проникновении в него воды во время ныряния в загрязненной реке, пруду или озере, при попадании в ушной проход вредных веществ.

Провоцируют появление патологии:

  • аномальное потоотделение;
  • неблагоприятная экология;
  • проблемы у организма с защитной функцией.

Осложнение в виде злокачественного отита возникает у диабетиков, пациентов со СПИДом, ВИЧ или сифилисом. Некротический остеомиелит встречается у стариков, у людей с низким иммунитетом, у больных, которые перенесли химиотерапию.

Наружное ухо воспаляется вследствие размножения псевдомонад. Справиться с инфекцией, вызванной такими бактериями, очень сложно.

Симптоматика

Первым признаком, который говорит о присутствии некротического отита, служит появление сильной боли в ушах, особенно она мучает человека ночами. Постепенно пропадает голос и слух.

Воспаление сопровождается:

  • ростом температуры;
  • затруднением глотания;
  • неприятным ощущением в голове.

Из ушей выделяется желтая или зеленая жидкость, имеющая отвратительный запах.

Злокачественный отит плохо поддается терапии. Иногда, несмотря на лечение, у пациента возникают судороги, путается сознание, парализуются мышцы лица, оголяется кость. Экстренная помощь необходима, когда из ушей начинает течь кровь.

Патологический процесс затрагивает слюнную железу, сосцевидный отросток, распространяется на барабанную полость, височную кость. В серьезных случаях парализуются нервы черепа, что приводит к смертельному исходу.

Диагностика злокачественного наружного отита

Если подозревается присутствие болезни, отоларинголог приступает к внешнему осмотру уха, назначает экспертизу, позволяющую определить, не пострадали ли мозговые нервы.

Чтобы понять картину разрушения костных тканей воспалением, прибегают к радионуклидному сканированию, магниторезонансной и компьютерной томографии. Секрет, выделяющийся из уха, отправляют в бактериологическую лабораторию для выявления микробов и грибков.

По результатам анализа крови узнают, увеличено ли количество лейкоцитов, высокое СОЭ подтверждает наличие воспаления.

Инструментальная диагностика включает проверку отоскопом целостности структур уха, измерение давления внутри него, определение остроты слуха.

Поскольку некоторые симптомы злокачественного отита напоминают рак, кусочек ткани из органа берется на биопсию.

Лечение заболевания

Чтобы остановить поражение костей воспалением, потребуются месяцы. Врач подбирает схему терапии, которая включает целый комплекс фармацевтических препаратов разных групп.

Медикаментозное

При злокачественном отите в вену, в мышцу вводятся антибиотики. Прописываются пенициллины, макролиды или цефалоспорины. Антибактериальные препараты первой группы нередко вызывают аллергию, но уничтожают большинство видов бактерий. Терапия «Амоксициллином» или «Амоксилом» продолжается 10 дней. При более длительном применении этих средств микробы к ним привыкают.

Иногда при некротическом отите отоларинголог назначает фторхинолоны в виде «Ципрофлоксацина». Лекарство обладает широким спектром действия. Макролиды менее токсичны, чем другие антибиотики, но эффективно справляются с опасными микроорганизмами, препятствуют их развитию и размножению.

«Цефтриаксон» в уколах или капельницах прописывается, когда другие препараты не в состоянии справиться со злокачественным отитом. «Отипакс» уменьшает дискомфорт, убирает отечность, но пользоваться средством можно, когда не затронута барабанная перепонка. В воспаленное ухо капают «Софрадекс». Лекарство имеет в составе 2 антибиотика и глюкокортикостероид дексаметазон.

Благодаря средству:

  1. Гибнут грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  2. Уменьшается боль.
  3. Проходит зуд.

Капли «Гаразон» устраняют проявление аллергии, оказывают губительное воздействие на микробы, спровоцировавшие отит, снимают воспаление. Если патология вызвана синегнойной палочкой, капают раствор бактериофага. Чтобы укрепить иммунитет, больному нужно употреблять витамины.

Для снижения температуры используют «Ибупрофен», «Парацетамол». На ухо советуют накладывать компресс.

Медикаментозная терапия при некротическом отите применяется, когда патологический процесс не успел перекинуться на нервы, присутствующие в мозге, не пострадали соседние ткани.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при злокачественном отите приходится выполнять операцию, после которой прописывается мощный антибиотик «Спарфлоксацин», кортикостероиды и препараты, уменьшающие проявление симптоматики. В ходе хирургического вмешательства удаляют омертвевшие кости, хрящи, околоушную железу.

Лечение народными методами

Облегчить состояние при некротическом отите помогают некоторые средства, которые используются в нетрадиционной медицине, но они могут лишь дополнять лекарственную терапию.

Из алоэ нужно отжать сок, смочить в нем марлю или вату и поместить ее внутрь уха, желательно это делать на ночь.

Для приготовления мази берется в одинаковом соотношении подсолнечное масло и кашица из зубцов чеснока. Снадобье настаивается в течение 24 часов, после чего такой смесью обрабатывают ушной проход пару раз в день.

Спиртовую настойку прополиса для лечения отита надо развести в воде в соотношении 1 к 2. В полученном растворе смачивают турунды, которые на час вставляют в проход органа.

Врачи не запрещают закапывать ухо:

  • отваром лаврового листа;
  • соком хрена или лука;
  • настоями из календулы, ромашки, мяты, чистотела.

От желтоватых выделений при отите избавляются, используя расплавленный воск. Его наносят на льняной материал, который сворачивают в трубочку. Один конец вставляют в ушной проход, а другой подпаливают. Листок герани можно свернуть в трубочку, засунуть в слуховой проход. Через некоторое время уменьшится отек, пройдет боль. С помощью лишь народных рецептов нельзя устранить тяжелую патологию, но уменьшить ее проявление таким способом вполне под силу.

Прогноз

Лечение некротического отита продолжается месяцами, остановить воспаление в костной ткани, уничтожить бактерии очень сложно. Даже когда терапия начата своевременно, часто не удается обойтись без хирургического вмешательства, поскольку приходится удалять омертвевшие ткани.

Если при злокачественном отите затронуты черепно-мозговые нервы, не стоит надеяться на благоприятный прогноз. При их параличе в 80% случаев наступает смерть.

Возможные осложнения

Инфекция из ушного прохода при некротическом отите нередко поражает хрящи, распространяется на костные ткани, лимфоузлы, повреждает череп, достигает мозга, что заканчивается смертью человека. Даже после длительного лечения антибиотиками патология может вернуться.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновения злокачественного отита, нужно своевременно устранять инфекцию, укреплять иммунитет. Предупредить проникновение бактерий в слуховой проход помогают простые профилактические меры. Нужно стараться избегать травмирования головы, повреждения ушной раковины, попадания в нее посторонних предметов. Необходимо следить, чтобы гной или секрет при отите не скапливался в евстахиевой трубе.

Нежелательно купаться в загрязненных реках и озерах, поскольку вместе с водой в уши направляются микробы. Слуховой проход надо обязательно чистить от серы, не забывать о гигиенических процедурах.

Людям, которые часто болеют отитами, после каждого купания нужно пользоваться каплями, которые выполняют функцию антисептика и специально разработаны для пациентов, склонных к таким патологиям.

Если резко поднялась температура, из уха выделяется зеленая слизь вместе с кровью, присутствуют сильная боль, это говорит о возможном развитии злокачественного отита, требуется немедленная помощь отоларинголога.

viplor.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.