ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной


«Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки?» – Яндекс.Кью

В большинстве случаев появление "язв желудка" связано с наличием в слизистой оболочке микроба - Helicobacter pilory. Однако, встречаются, случаи, когда "язвы" связаны с другими причинами, например, на фоне употребления лекарственных средств группы НПВС или выраженного эмоционального стресса. Для выявления наличия или отсутствия Helicobacter в организме потребуются дополнительные методы обследования:

  • анализ крови на выявление иммуноглобулина классов М и G к данному микроорганизму
  • анализ кала на наличие антител к данному возбудителю
  • Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией для выделения возбудителя
  • водородный дыхательный тест.

Метод дополнительного обследования выбирается исходя из информативности и доступности в конкретном регионе и лечебном учреждении.В случае, если язвенная болезнь ассоциирована с этим микробом то для лечения применяют:

  • антибактериальные препараты (как правило, сочетание Амоксициллин+Кларитромицин)
  • препараты. снижающие секрецию соляной кислоты в желудке (например, Омепразол или Рабепразол, или Пантопразол, или Эзомепразол)
  • могут применять дополнительные медикаментозные средства такие как Альмагель-А, Гевискон, обладающие обволакивающим действием на слизистую желудка.
  • В случае, если появление язв в желудке не связано с наличием данного микроба антибактериальная терапия не назначается.

Важно отметить, что правильную схему лечения должен назначать только врач, так как неправильный курс может приводить к развитию у микробов устойчивости, появлению нежелательных явлений от приема лекарственных средств и затягиванию процесса выздоровления. Избегайте самолечения и лечения "в аптеке" по рекомендации фармацевта. Стоит подчеркнуть, что на весь период лечения необходимо соблюдение диеты - исключения из рациона:

  • острой, жареной, кислой, соленой пищи
  • различных специй и приправ
  • алкоголя и газированных напитков
  • колбас, сыров и другой "жирной" пищи
  • уксуса или других маринадов
  • "кислых" овощей и фруктов.

Пищу необходимо принимать часто и маленькими порциями (5-6 раз в сутки) и избегать длительных периодов голодания. Лучше употреблять нежирные мясные бульоны, молочные каши, отварное мясо птицы и различные крупы.

yandex.ru

лекарства и таблетки, чем лечить

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает комплексный подход. В ходе терапии используется сразу несколько групп медикаментов. Некоторые из них рекомендуются к приему в таблетированной форме, но другие вводятся в виде инъекций либо через капельницы. Основная цель медикаментозного лечения – возвращение заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Восстановление желудка и слизистой 12-перстной кишки после обострения язвенной болезни путем использования народных средств и способов нетрадиционной медицины необходимого результата не дадут. Не исключено ухудшение общего самочувствия больного.

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представлены следующими группами:

  • антибактериальные препараты;
  • блокаторы гистаминных рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гастропротекторы;
  • холиноблокаторы;
  • антациды;
  • противорвотные средства;
  • спазмолитики.

Антибактериальные препараты

Лекарства из группы антибиотиков способствуют уничтожению Хеликобактери пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни. Чаще всего именно эта бактерия становится причиной развития заболевания.

Важно! К приему могут назначаться в таблетированной либо инъекционной форме.

Лечение проводится при помощи следующих препаратов.

  • Кларитромицин. Основной антибиотик, назначаемый в период обострения язвы. Устойчив к кислой среде желудка, медленно усваивается и отличается продолжительным периодом выведения. Чаще всего рекомендован двукратный прием. Длительность лечения – 6…14 суток.
  • Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик. Быстро проникает в пораженные ткани. Оказывает бактерицидный эффект.
  • Метронидазол. Обладает противомикробным, противопротозойным действием. Противопоказания к приему: повышенная чувствительность к активному компоненту, органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность.
  • Тетрациклин. Антибиотики с противомикробным действием. Предназначен для системного применения. Оказывает негативное влияние на микрофлору желудка и ЖКТ в целом. На фоне терапии не исключено формирование дисбиоза и прочих расстройств.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Эти таблетки от язвы являются обязательными к назначению. Препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке за счет снижения активности желез. Прием средства временно блокирует париетальные клетки желудка, задачей которых является продуцирование пищеварительных ферментов. В итоге отмечается снижение воспалительного процесса, обусловленное уменьшением агрессивного влияния желудочного сока на поврежденные слизистые поверхности органа.

К приему назначаются:

  • Ранитидин. Препарат блокирует работу рецепторов-Н2 в париетальных клетках, угнетает процесс продуцирования соляной кислоты, снижает уровень пепсина в составе желудочного сока. Антисекреторный эффект способствует созданию благоприятных условий для заживления язвочек.
  • Низатидин. Обладает способностью полностью прекращать выделение пищеварительных ферментов и желудочного сока на срок до 12 часов, что способствует активному заживлению поверхностей язв. После приема препарата больному разрешается только пить.
  • Роксатидин. По своему воздействию препарат близок к Низатидину, но относится к группе самостоятельных блокаторов, поскольку обладает способностью регулировать pH-уровень желудочного сока.
  • Фамотидин. На фоне приема блокатора продуцирование желудочного сока полностью прекращается. Лечение препаратом может проводиться исключительно с лекарствами, снижающими уровень кислотности желудочного сока.
  • Циметидин. Обладает выраженным противоязвенным действием. На фоне приема лекарства происходи подавление выработки соляной кислоты, повышение pH-уровень желудочного сока, что значительно снижает активность пепсина. Терапия Циметидином помогает восстановлению защитных механизмов слизистых желудка и заживлению имеющихся повреждений. Продолжительность действия – не более 6 часов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы обладают способностью временно прекращать выработку соляной кислоты. В процессе лечения используются следующие препараты.

Лансопрозол

Тормозит процесс продуцирования соляной кислоты. Не замедляет пищеварение. Назначается перед приемом пищи.

Омепразол

Действие Омепразола начинается в течение часа после приема дозы. Эффект сохраняется на продолжении суток. Средство подавляет синтез соляной кислоты и предупреждает усиление ее секреции после еды.

Рабепразол

Ингибитор протонной помпы со свойствами антибиотика. Средство не только снижает скорость продуцирования пищеварительного сока, но и уничтожает Хеликобактер пилори. Однократный прием Рабепрозола обеспечивает желудку защиту на следующие 48 часов.

Эзомепразол (аналог Омепразола)

Используется в стадии становления заболевания. На поздних этапах малоэффективен.

Гастропротекторы

Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.


Гастропротекторы – группа препаратов, используемая в лечении язвенной болезни

К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.

Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.

Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.

Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.

Читайте также:

Холиноблокаторы

В этой группе медикаментов к приему чаще всего назначаются:

  • Гастроцепин. Препарат синтетического производства. Не оказывает влияния на работу миокарда, слюнных и потовых желез. На фоне лечения происходит снижение активности рецепторов слизистой желудка, что выражается в уменьшении объема пепсина.
  • Бускопан. Блокирует процессы продуцирования холина в желудке. Негативного воздействия на другие органы не производит. Параллельно оказывает обезболивающее действие.
  • Платифиллин. Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и седативное действие. Блокирует холинорецепторы. В больших дозировках угнетает секрецию желудка. Побочный эффект – тахикардия.

Антациды

Эта группа медикаментов применяется в качестве обволакивающих, антисептических и абсорбирующих средств. Обладают следующими свойствами выводят токсические компоненты, уменьшают активность пищеварительных ферментов и соляной кислоты.


Алмагель и Маалокс – часто назначаемые разновидности антацидов

Для защиты слизистых желудка используются:

  • Алмагель. Образует на поверхности слизистой защитную пленку. Эффективен в начале формирования язвенной патологии. Обладает обезболивающим действием, стимулирует заживление, замедляет размножение патогенной микрофлоры.
  • Маалокс. Препарат после попадания в желудок снижает показатели кислотности, а также приводит к физиологической норме уровень кислотно-щелочного баланса. На имеющиеся повреждения слизистой непосредственного влияния не оказывает.
  • Гастал. Антацид с коротким сроком действия: эффект после приема длится не больше двух часов. Используется совместно с препаратами, которые становятся малоэффективными при высоких показателях кислотности желудочного сока.
  • Фосфалюгель. Работать средство начинает быстро. Рекомендуется для облегчения болевого синдрома, характерного для периода обострения язвенной патологии.

Противорвотные препараты

Для облегчения состояния и устранения рвотных позывов к применению могут назначаться следующие средства. Мотилиум. Лекарство устраняет рвотные позывы. Способствует улучшению моторики кишечника, что выражается в более быстром продвижении пищевого кома по ЖКТ. На фоне лечения не исключен непродолжительный понос.

Церукал. Таблетки угнетают работу рвотного центра, расположенного в головном мозге. Кроме этого, стимулируют более быстрое освобождение желудка, улучшает моторику ЖКТ. Метоклопрамид уменьшает проявления рвотного рефлекса. После приема средства диарея не развивается.

Спазмолитики

Для язвенного заболевания характерно нарушение моторики кишечника. Встречаются случаи и ее замедления, и активации. На фоне подобного отклонения не исключено появление в животе болезненных спазмов. В качестве болеутоляющих средств используются:

  • Галидор. Прием средства способствует расслаблению мышц, также происходит повышение тонуса сосудов. При язвенной патологии используется как обезболивающий препарат.
  • Папаверин. Прием средства способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника. Используется при развитии болевого синдрома. Противопоказания к применению – глаукома, заболевания печени. Среди побочных эффектов наиболее частые сонливость, запор, аллергические реакции.
  • Но-Шпа. Действующий компонент средства – дротаверина гидрохлорид. Препарат обладает избирательной способностью снижать тонус гладких мышц, дополнительно отмечается незначительное расширение сосудов. Лекарство противопоказано при тяжелой форме сердечной недостаточности, лактазном дефиците. Побочная симптоматика формируется в редких случаях.

Но-Шпа – популярное средство из группы спазмолитиков

Ганглиоблокаторы

Ганглиоблокаторы способствуют снижению секреции пищеварительного сока, параллельно расслабляя гладкие мышцы желудка и ЖКТ. Подобное сочетание эффектов обеспечивает изъязвленной слизистой функциональный покой. К приему назначаются следующие препараты.

Бензогексоний

Блокирует передачу сигналов от одного крупного нервного узла к другому. Используется для устранения патологической симптоматики язвы.

Димеколин

Снимает симптоматику язвенной болезни. Обладает спазмолитическими свойствами.

Камфоний

Обладает мощными обезболивающими свойствами. Используется для лечения пациентов, у которых запрещено применение препаратов, тонизирующих сосудистую систему. Разрешен для гипертоников.

Кватерон

Обладает способностью к временному нарушению передачи нервных импульсов, что способствует снятию болезненности. Дополнительно лечение может проводиться такими медикаментами, как:

  • Сукральфат. Образует на поверхности слизистой защитную пленку, что исключает негативное воздействие агрессивных пищеварительных ферментов на поврежденные участки. Особенность средства в том, что обволакивает исключительно область изъязвления, не препятствуя течению процессов пищеварения.
  • Биогастрол. Лекарство растительного происхождения. Основной действующий компонент – экстракт из корня солодки. Его прием способствует активной регенерации тканей по всей поверхности слизистой пищеварительного тракта.

Лечить обострения язвы рекомендуется под наблюдением медиков. Самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим, поскольку необоснованное применение медикаментов может стать причиной ухудшения общего состояния.

vrbiz.ru

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - заболевание, поражающее желудок или двенадцатиперстную кишку и характеризующееся наличием язвенного дефекта слизистой оболочки, достигающего дном мышечного слоя. Чаще страдают мужчины астенического сложения с первой группой крови. Не теряет актуальности также и теория появления язвенной болезни у лиц, длительно подверженных стрессам и психотравмирующим ситуациям.
В развитии язвенной болезни основным фактором является нарушение баланса между агрессией на слизистую оболочку и защитными механизмами. К факторам агрессии относятся повышение секреции соляной кислоты, пепсина, инфицированность микроорганизмом Helicobacter pylori, передающегося контактно-бытовым, алиментарным путями, а также при проведении инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта таких, как ФГДС, нарушение желудочно-двенадцатиперстной моторики, заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, кислородное голодание слизистой желудка, курение, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. К факторам защиты относят секрецию слизи.
В симптомах язвенной болезни на первый план выступают боли, различающиеся по силе в зависимости от размеров язвенного дефекта и его расположения. При язве двенадцатиперстной кишки боли носят характер сосущих, так называемые голодные боли, возникают натощак или в ночные часы, располагаются в правом подреберье, частично уменьшаются при приеме пищи. При поражении желудка боли возникают после еды, минут через 30, располагаются по середине межреберного пространства или за грудиной. Наличие подобных болей должно стать поводом как можно скорее посетить врача. Помимо болей язвенная болезнь может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой воздухом или пищей.
Диагноз ставится на основании клинических проявлений и обнаружении язвенного дефекта при фиброгастроскопии. Медикаментозное лечение язвенной болезни предполагает назначение следующих групп препаратов.

Препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

I) Препараты снижающие секрецию желудочного сока.
1) Ингибиторы протонной помпы. На сегодняшний день препараты номер один при лечении язвенной болезни. Попадая из желудка в тонкую кишку, растворяются, а затем по кровотоку попадают в печень и обратно в желудок, где в секреторных канальцах слизистой оболочки накапливаются и превращаются в тетрациклический сульфенамид. В этой форме ингибиторы блокируют протонную помпу, исключая ее из секреции соляной кислоты.
Препараты на основе омепразола: омепразол, гастрозол, демепразол, биопразол, зероцид, золсер, ломак, крисмел, лосек, омез, омегаст, омезол, желкизол, омепар, омизак, омитокс, омипикс, пептикум, промез, ортанол, рисек, ромсек, ультоп, сопрал, хелол, хелицид, цисагаст.
Препараты на основе лансопразола: ланзап, геликол, ланзоптол, лансопразол, лансофед, ланцид, эпикур.
Препараты на основе пантопразола: нольпаза, контролок, пептазол, санпраз.
Препараты на основе рабепразола: золиспан, зульбекс, онтайм, париет, рабелок, рабепразол, хайрабезол.
Препарат на основе эзомепразола нексиум.
2) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Блокируют париетальные клетки слизистой джелудка, снижая секрецию желудочного сока.
Препараты ранитидина: ранитидин, гистак, зантак, ранисан.
Препараты фамотидина: гастросидин, квамател, ульфамид, фамотидин.
Циметидин (беломет).
В настоящее время все меньше используемая группа. Предпочтение препаратам фамотидина и циметидину. Ранитидин нельзя отменять одномоментно в связи с резким увеличением желудочной секреции в этом случае.

3) Неселективные м-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин).

Снижают желудочную секрецию и замедляют эвакуацию желудочного содержимого. На сегодняшний день применяются мало из-за выраженных побочных эффектов (учащения сердцебиений, сухости во рту).
4) Селективные блокаторы м-холинорецепторов (гастроцепин, пифамин, пиренцепин) снижают секрецию соляной кислоты и пепсина.
5) Антациды.
При лечении язвенной болезни предпочтение невсасывающимся антацидам.
Препараты на основе фосфата алюминия (фосфалюгель, альфогель).
Препараты на основе алюминиево-магниевых комбинаций (алмагель, маалокс, гастрацид).
Алюминиево-магниево-кремниевые или натриево-кальциевые комбинации (гевискон).
Препараты на основе комбинаций алюминия, магния и кальция (рутацид, тальцид, гастал.
II) Препараты, улучшающие защитные свойства слизистой оболочки.
1) Средства, повышающие защитные свойства слизи.
а) карбено

listel.ru

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: лечимся правильно!

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами происходит в два этапа.

  1. Лечение острого периода болезни.
  2. Стихание обострения, начало ремиссии.
  3. Клиническая ремиссия.

Первый этап

Первый этап в лечении самый ответственный и интенсивный. Опасность осложнений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки трудно недооценить. Лечение производится тремя группами медицинских препаратов:

  • ИПП (ИПН) и Н2-антигистаминные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • гастропротекторы.

Необходимо своевременное лечение гастрита и язвы желудка, препараты для этого достаточно безопасны и очень эффективны.

ИПП и Н2-антигистаминные препараты

Ингибиторы протонной помпы – современные препараты для эффективного избавления от язвенной болезни. Они блокируют протонную помпу и тем самым уменьшают производство соляной кислоты. К самым современным препаратам этой группы можно отнести Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и другие.

Н2-антигистаминные препараты призваны поддержать выделение желудочного сока на должном уровне. Среди них есть препараты трех поколений. Препараты первого поколения уже не используются из-за обилия побочных эффектов, а более современные препараты с успехом применяются в сочетании с ИПП. Их эффективность и безопасность доказана многими клиническими испытаниями.

Антибактериальные препараты

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Доказано, что в среднем в 90% случаев заболевания в организме пациента находят бактерию Нelicobacterpylori. Само наличие в организме этой бактерии не требует ее срочной эрадикации. Но если она обнаружена в организме пациента с язвой, требуется антибиотикотерапия. Место обитания этой бактерии слизистые оболочки антрального отдела в желудке, который поражен гастритом.

Helicobacterpylori влияет на выделениесоляной кислоты, поскольку вырабатывает уреазу. Уреаза же является причиной ощелачивания антрального отдела. В итоге секреция преврвщается в гиперсекрецию и приводит к агрессивному действию соляной кислоты на стенки желудка. Это сначала вызывает гастрит, а затем язву. Если в двенадцатиперстной кишке есть участки желудочной метаплазии, они тоже подвержены разрушительному действию этой бактерии.

Второй тип медикаментов – антибиотики, они направлены именно на то, чтобы уничтожить Helicobacterpylori и остановить ее губительное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективными средствами в этой борьбе стали Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин, Метронидазол. Но их применение должно непременно сочетаться с ИПП, только в этом случае эффект будет отличным.

Гастропротекторы

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и последующее их лечение медикаментами наносит серьезный удар всей пищеварительной системе. Поэтому третья группа препаратов призвана защитить слизистую оболочку и повысить их устойчивость к разным разрушительным факторам.

Под воздействие гастропротекторов язва может зарубцеваться за 1-2 месяца. Самые современные гепатопротекторы образуют на поверхности язвы защитный слой. К таким препаратам относится Денол и Сукралфат. Кроме того, эти препараты обладают противомикробным действием.

Второй этап

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

На втором этапе лечения пациент получает восстановительную терапию, лечение проводится амбулаторно. Терапия включает поддерживающую дозу ИПП, антибиотик, гастропротектор и дополнительные препараты, способствующие более быстрому восстановлению. В восстановительные препараты входят: витамины и антациды, также очень эффективен прием облепихового масла и экстракта алоэ.

Третий этап

На третьем этапе уже отсутствуют какие-либо неприятные симптомы болезни. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, но это не значит, что он здоров. Болезнь спит, любое грубое нарушение диеты может спровоцировать острую фазу заболевания. Поэтому диета для людей, перенесших острую фазу этой коварной болезни, пожизненна.

[attention type=yellow]Также необходимо сезонное поддержание организма курсами ИПП и Н2- антигистаминовых препаратов. [/attention]

Перенесшим заболевание рекомендуется ежегодное лечение в санаториях, которые специализируются на заболеваниях пищеварительной системы. Очень хорошо зарекомендовали себя в этом отношении санатории Кавказа.

Кавказские Минеральные Воды и Ессентуки — лидеры в этой категории санаториев.

Обилие минеральных источников, расположенных в горах Кавказа позволяет перенесшим это неприятное заболевание забыть о нем на долгие годы и жить полноценной жизнью.

gastroved.com


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.