ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Лечится ли рак желудка


Лечение рака желудка в Израиле на 1,2,3,4 стадии: методы и современные подходы

Рак желудка — несомненно, опасное заболевание, имеющее невысокий процент полного излечения. Однако если следить за своим здоровьем, обращаться за помощью к врачам, а не шарлатанам, можно существенно повысить свои шансы на успешную борьбу с болезнью. Излечение от рака желудка или как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни, остается найти онкологов, способных оказать незамедлительную и действенную помощь.

Рак желудка — не приговор?

Согласно медицинским данным, рак желудка находится на четвертом месте по распространенности болезни и на втором — по смертности. Что же представляет собой данный тип онкологии? Этот вид рака характеризуется патологическими изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка. Чаще всего он начинается бессимптомно, и только при появлении метастазов выявляются первые признаки болезни. Причем нередко на начальных этапах диагностики фиксируются другие заболевания ЖКТ. Отметим, что рак может развиться в любой части желудка, но чаще всего он поражает пилорический и антральный отделы.

Обратите внимание!

80–90% составляет выживаемость больных от рака желудка, если его обнаружили на нулевой или первой стадии. Вероятность выздоровления при раке желудка второй стадии близка к 60%. Пятилетняя выживаемость с раком желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой стадии — лишь у 5%.

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в возрасте старше 40 лет. При этом крайне редки случаи, когда рак начинался у человека, перешедшего возрастной порог в 70 лет. Если смотреть на статистику, исходя из половой принадлежности заболевших, то мужчины в списки пациентов попадают в два раза чаще, чем женщины. Реже всего рак желудка проявляется у жителей Средней Азии, с годами сокращается заболеваемость в США и Западной Европе. А вот Япония, Чили, Исландия, Бразилия, Финляндия и Россия являются странами с наибольшим количеством страдающих данной патологией.

Лечение рака желудка до полного исчезновения болезни возможно — при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к терапии.

Основные причины рака желудка:

  • Чрезмерное употребление алкоголя , в особенности — водки.
  • Неправильное питание . Так, в зоне риска находятся продукты с большим количеством нитратов, нитритов, животных жиров. Стоит тщательно относиться к выбору овощей, их хранению и приготовлению, поскольку именно овощи в рационе человека являются основным источником нитритов и нитратов. Соли азотной кислоты содержат также вяленая и копченая пища, некоторые сыры.
  • Курение табака .
  • Предраковые заболевания : полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.
  • Доказана связь бактерии Helicobacter pylori с раком некардиального отдела желудка. У всех заболевших она была обнаружена. Эта бактерия вызывает гистологические изменения слизистой желудка — атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия.

Несмотря на достаточно пессимистичную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может быть положительным. При грамотном лечении онкологии на ранней стадии выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Но, если запустить рак желудка до последней стадии, шансов уже не остается, однако при помощи специалистов можно продлить жизнь больного до года. Так что главное, что требуется от человека, особенно находящегося в зоне риска, — наблюдение за своим здоровьем и регулярное посещение врача. Обязательным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия. Ежегодное прохождение этой процедуры значительно увеличит шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.

Типы онкологии желудка

Международная классификация ВОЗ разделяет рак желудка на две категории: ранний и распространенный. А для морфологической характеристики используется классификация, предложенная еще в 1926-м году. Согласно ей выделяется четыре анатомических типа рака желудка:

  • грибовидный и полиповидный рак . Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост.
  • блюдцеобразный и чашевидный . У этого типа рака границы имеют ясные контуры, а также приподнятые края. Данная онкология является деструктивной фазой первого типа.
  • язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, или изъязвляющийся). В этом случае раковая ткань от желудочной стенки четкими границами не отделена.
  • диффузный . Для этого вида рака желудка характерно утолщение всей стенки органа. Весь желудок — от кардии до привратника — представляет собой толстостенную трубку.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по гистологическому строению . В этом случае выделяются следующие разновидности опухолей:

  • Аденокарцинома . Этот вид онкологии формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома подразделяется, в свою очередь, на высокодифференцированную (образуется высокий цилиндрический эпителий), умереннодифференцированную (более плоские, кубические клетки) и малодифференцированную (выделяется с трудом).
  • Плоскоклеточный рак . Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу.
  • Железистоплоскоклеточный рак . Опухоль, в которой есть черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Данная онкология выявляется сложнее и здесь требуется опытный высококвалифицированный врач, способный дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии.
  • Недифференцированный рак . Опухоль, клетки которой имеют «рассыпной» характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими либо крупными (мелко- или крупноклеточный рак соответственно), а также полиморфными — в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.
  • Неклассифицируемый рак . Это злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов. Опишем, как меняется характер заболевания в зависимости от его продолжительности.

Стадии рака желудка

Врачи выделяют пять стадий течения рака желудка:

Стадия 0 . Предраковая стадия, диагностика которой довольно затруднительна. На этом этапе появляется внутриэпителиальный рак, соответственно, обнаружить раковые, атипичные клетки возможно только во внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Стадия 1 . Это самая ранняя из стадий рака желудка. В слизистой оболочке появляется опухоль, которая может затронуть мышечный слой, а также проникнуть в единичные лимфатические узлы. Диагностирование рака желудка начальной стадии дает наибольший шанс на полное излечение. Как уже говорилось выше, около 95% пациентов, у которых болезнь обнаружили именно на первой или нулевой стадии, возвращаются после квалифицированной терапии к нормальной жизни.

Стадия 2 . При раке желудка 2-й стадии опухоль прорастает во внешний слой стенки желудка, при этом возможно поражение до 15-ти лимфоузлов. Если диагностировать онкологию на данном этапе, вероятность прожить более пяти лет после курса лечения приближается к 50%.

Стадия 3 . При раке желудка 3-й стадии происходит значительное ухудшение состояния пациента. Опухоль распространяется на серозный и мышечный слои, а также затрагивает близлежащие органы: поперечную ободочную кишку, тонкий кишечник, печень, селезенку, почки и так далее. Лечение рака желудка на данной стадии дает шанс на 5 и более лет жизни только для 15–40% больных.

Стадия 4 . Опухоль охватывает органы, расположенные рядом с желудком, и отдаленные ткани организма. Около 5% больных после лечения рака желудка 4-й стадии с метастазами получают возможность прожить более пяти лет.

Выявление рака на ранних стадиях осложнено тем, что начинается он обычно бессимптомно. Далее могут возникать дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, нарушения стула, в том числе кровь в фекалиях, потеря веса и высокая утомляемость. Добавим, что в России большинство диагнозов «рак желудка» ставится, когда болезнь достигла 3-й и 4-й стадий — таких пациентов более 70%.

Диагностика

При раке желудка лечение будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Чем раньше диагностирована онкология, тем выше процент возвращения к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Конечно же, важно довериться только опытным специалистам, которые владеют всеми современными методиками выявления, дифференциации и лечения именно рака желудка. При диагностике рака желудка используют следующие методы:

Гастроскопия . С помощью этого метода врачи могут тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы, а также взять образцы тканей для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время исследования. Метод позволяет диагностировать опухоль уже на нулевой и начальной стадиях.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование . Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепляемого к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.

Рентгеноскопическое исследование . С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Это один из самых проверенных способов. Он особо эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а следовательно, безопасен для больного. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.

Измерение уровня опухолевых онкомаркеров . Анализ крови позволяет обнаружить клетки, которые образуются в организме человека, болеющего раком, и отображают степень активности онкологического процесса.

Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ . Это операция, которая выполняется под наркозом, в ходе нее для осмотра органов брюшной полости через проколы в брюшной стенке вводится камера. Данный способ применяется, если случай неоднозначный, а также если необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.

Компьютерная томография . Метод дает возможность увидеть толщину стенки органа, а значит, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, что помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.

Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, считается самым современным методом диагностики рака. Незаменимо в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации посредством детальной визуализации патологических процессов. В соответствии с результатами исследования производится подбор дальнейшей схемы лечения.

Методы лечения рака желудка

На данный момент единственный способ радикального лечения рака желудка - это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение

Существует несколько подвидов хирургического вмешательства при лечении рака желудка. Если у пациента наблюдаются экзофитные (с четкими границами) опухоли кардиального или антрального отделов желудка, то производится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальная (удаление ближайшего к пищеводу отдела), дистальная (удаление выходного отдела). Лечение рака желудка начальной стадии возможно с помощью эндоскопической резекции слизистой, о чем мы уже говорили, описывая эндоскопию как метод диагностики заболевания.

Гастрэктомия — процедура удаления желудка целиком. По сути, доктор, проводящий операцию, «собирает» пациенту новый желудок, состоящий из петель тонкого кишечника. Онкология рака желудка требует такого лечения, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод наиболее эффективен на нулевой и первой стадиях рака желудка — его могут применять без дополнительных методов терапии. Далее же необходимо совмещение с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение рака желудка назначают как до операции — для подготовки к ней, так и после — для ликвидации дальнейших негативных процессов. Задача химиотерапии — снизить риск образования метастазов, уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке 4-й степени лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.

Таргетная терапия

Самое щадящее лечение рака желудка. При данной процедуре посредством приема лекарств в организм вводятся активные вещества, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Эти вещества хороши тем, что работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани. Таргетная терапия может работать как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака. Препараты таргетной терапии вводятся внутривенно с помощью капельниц.

Радиотерапия

Также часто применяемая процедура, которая «работает» исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.

Паллиативное лечение

Это терапия, которая не позволяет вылечить пациента, но помогает создать для него максимально возможные благоприятные условия жизни. Обычно рак желудка 4-й стадии предполагает именно такое лечение. Паллиативная терапия предназначена для устранения симптомов, которые приносят больному мучения, — сильной боли, тошноты и рвоты, головокружения, кровотечения.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может:

  • провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит кормить больного и продлит ему жизнь;
  • сформировать обходное соустье между петлями кишечника и самим желудком — таким образом создастся путь, по которому будет проходить пища, что также продлит жизнь пациента;
  • прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, вводимого в процессе ФГДС; данный метод применяют, когда новообразование закрывает вход в желудок.

Итак, рак желудка является одним из самых распространенных заболеваний и обладает высоким процентом смертности. Его главная опасность в том, что на ранних стадиях болезнь трудно выявить, а на поздних — лечение лишь продлевает жизнь на несколько лет. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав диагноз. Общая тенденция смертности идет на убыль во многих развитых странах. Необходимо сразу же обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью, вне всякого сомнения, они помогут каждому.


www.kp.ru

Рак желудка - прием врача, операция в хирургическом отделении клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

Лечение рака желудка, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Автор:

  • Галлямов Эдуард Абдулхаевич

    Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Содержание

  • Причины возникновения
  • Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка
  • Как проявляется рак желудка?
  • Симптомы, наиболее характерные для болезни
    • Признаки и симптомы на поздних стадиях
  • Диагностика рака желудка
  • Лечение
    • 1 стадия
    • 2 стадия
    • 3 стадия
    • 4 стадия
    • Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?
    • Альтернативные методы лечения
    • Химиотерапия при раке желудка
    • Использование таргетной химиотерапии
  • Диета при раке желудка
  • Рак желудка код по мкб 10
  • Профилактика рака желудка
  • Видео

Причины возникновения

Рак желудка - это злокачественное новообразование, развивающееся из измененных клеток слизистой оболочки желудка.

Желудок – это орган, который ежедневно, по многу раз подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, вырабатываемой собственными клетками органа. Природой предусмотрено несколько уровней «защиты» от кислотного воздействия на слизистую желудка. Но зачастую человек сознательно подрывает защитные механизмы.

Желудок фото

Вот факторы, снижающие эффективность защитных свойств в слизистой желудка:

  1. «Нездоровая» пища. Горькая, соленая или очень кислая еда, консерванты, кофе, газированные напитки, слишком горячие или слишком холодные блюда, кофе, алкоголь. Все это раздражает слизистую, становясь причиной повышенной выработки HCl (соляной кислоты), ее длительной задержке в желудке и появлению микроповреждений тонкой внутренней оболочки. Опосредованно становясь триггерным механизмом образования рака желудка, его причиной.
  2. Никотин. Табакокурение значительно усугубляет состояние, вызывая и раздражение слизистой желудка, и спазм сосудов в органе. Спазм сосудов нарушает кровоснабжение и процессы регенерации (восстановления) поврежденных клеток в желудке.
  3. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов оказывает дополнительное разрушающее действие. Это часто используемые НПВС, глюкокортикотероиды, некоторые антибиотики, ацетилсалициловая кислота.

В микроскопические дефекты начинает внедряться микроорганизм, устойчивый к соляной кислоте желудка – Helicobacter pylory. Достоверно установлено, что эта бактерия является одной из причин язв, эрозий, рака желудка. Cчитается, что около 70% жителей планеты инфицированы Н. pylory. Язвы, эрозии желудка – это хронические воспалительные процессы, часто приводящие к онкологическому перерождению клеток.

Helicobacter pylory

В нашей клинике проводится лечение любых стадий болезни. Применяются современные методы неоадъювантной и послеоперационной химиолучевой терапии, таргетной химиотерапии.

Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка

Видео: Лапароскопическая резекция желудка

Как проявляется рак желудка?

Первые симптомы заболевания весьма неспецифичны и могут быть очень похожими на проявления язвенной болезни, гастрита. Признаки рака желудка могут проявиться уже при большой опухоли – все зависит от локализации опухолевого узла. Если новообразование расположено у выхода из желудка (в пилорическом отделе) или в пищеводном (антральном) отделе, то первые признаки рака желудка могут появиться раньше, чем при других локализациях. В таких случаях рака желудка симптомы и проявления будут связаны с задержкой прохождения пищи, затруднением эвакуации содержимого из желудка – это рвота, тошнота, боли в переполненном желудке, изжога из-за регургитации (обратного заброса) кислого содержимого в пищевод.

Симптомы, наиболее характерные для болезни

Симптомы рака желудка на ранних стадиях входят в т.н. симптомокомплекс «малых признаков»:

  1. Дискомфорт, вздутие живота после приема пищи.
  2. Чувство быстрого насыщения, переполнения желудка.
  3. Беспричинная потеря аппетита.
  4. Изменение или извращение вкусовых пристрастий также могут быть первыми признаками рака желудка на ранней стадии.
  5. Тупые боли в эпигастрии, тянущие ощущения чаще после еды нередко встречаются при раке желудка как симптомы, первые признаки.

Рак желудка симптомы, первые признаки у женщин и рак желудка симптомы, первые признаки у мужчин не имеют различий. Гораздо более важным фактором, определяющим клинику рака желудка, является наличие предрасполагающих заболеваний – хронического атрофического гастрита (ХАГ), полипов желудка, язвы. Рак желудка - как определить появление болезни на фоне перечисленных недугов? Единственный верный способ как распознать рак желудка на ранних стадиях – это проведение эндоскопического исследования (ФГДС) с биопсией. Исследование поможет определить являются ли симптомы признаком рака желудка у женщин или мужчин или они всего лишь схожи с раком желудка, психосоматика (психосоматические) причины также могут быть похожи на злокачественное новообразование.

Признаки и симптомы на поздних стадиях

Симптомы рака желудка у мужчин и женщин, вызванные опухолью большого размера, влияющей на общее состояние организма:

  1. Рвота при раке желудка часто бывает вызвана или интоксикацией (отравлением организма) от продуктов распада опухоли или значительным затруднением при прохождении желудочного содержимого в кишечник (в переполненном органе начинаются рефлекторные сокращения, и пища «выталкивается» обратно).
  2. Рвота с кровью (возникает при разрушении опухоли).
  3. Боли при раке желудка в поздних стадиях могут усилиться или сохранить свою прежнюю интенсивность.
  4. Потеря веса, истощение.
  5. Тошнота.
  6. Анемия.
  7. Увеличение живота в объеме дают метастазы при раке желудка в брюшине. Метастатические раковые опухоли нарушают процессы реабсорбции (обратного всасывания жидкости в брюшной полости).

Другие проявления, вызванные вторичными опухолями (метастазами). Как определить рак желудка симптомы, вызванные метастазами – это зависит от их расположения. Чаще всего обнаруживаются метастазы в лимфоузлах (параректальных, подмышечных, надключичных), в печени, легких, яичниках, почках.

Рак желудка фото

Рак желудка, первые симптомы - сколько живут после их появления. Прогноз во всех случаях очень индивидуален, как всегда решающее значение имеют степень дифференцировки раковых клеток и степень распространения опухоли.

Диагностика рака желудка

Как диагностировать рак желудка на ранних стадиях? Верный ответ – своевременно обратиться к врачу, проходить предписанные обследования. Существуют свои нормы проведения гастроскопии для больных с H. Pylory, с ХАГом, с отягощенной наследственностью. А также для людей без предрасполагающих заболеваний. Дополнительно (в т.ч. для выявления метастаз) могут применяться:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;
  • лапароскопия;
  • исследование крови на онкомаркеры (СА72.4, СА19.9, РЭА).

По гистологическим типам опухоли различают аденокарциному (железистая опухоль), и перстневидноклеточный рак желудка. Менее распространенная классификация учитывает диффузный тип рака желудка и рак кишечного типа.

Лечение

Лечится ли рак желудка? - Да. Успешность терапии различна, первостепенное значение имеет стадия болезни. Операция – единственный способ эффективного лечения заболевания.

1 стадия

Опухоль может прорастать до мышечного слоя, иметь 1-2 метастаза в регионарных узлах. Вид операции зависит от расположения ракового узла.

Может применяться:

  • субтотальная резекция желудка;
  • гастрэктомия – желудок удаляется полностью.

Объем лимфодиссекции (удаления лимфатических узлов) зависит от количества установленных метастаз и расположения опухоли. Эндоскопическое вмешательство помогает только на ранних стадиях процесса, когда раковые клетка находятся в пределах слизистой оболочки. Такая операция при раке желудка в Москве делается достаточно быстро и называется эндоскопической резекцией слизистой или эндоскопической подслизистой диссекцией (в зависимости от глубины поражения). Операция при раке желудка по стоимости может быть разная, это зависит от нескольких факторов.

2 стадия

Опухоль прорастает мышечный слой. Метастаз в лимфатических узлах - до 7. Операция выбора, как лечить рак желудка 2 ст.: гастрэктомия с лимфодиссекцией. В зависимости от вовлечения соседних органов (поджелудочная железа, печень, кишечник, диафрагма и т.д), выполняется их резекция или полное удаление.

Рак желудка 2 стадии фото при проведении гастроскопии.

Лечение 1- 2 стадий (по показаниям) возможно с применением лазера. Лазерная деструкция опухоли показана в начальных стадиях рака. Или неоперабельным больным с небольшими опухолями после введения им специфического макропрепарата. Метод носит навание – Фотодинамическия терапия (ФДТ).

3 стадия

Вид лечения рака желудка – операция, как при 2 стадии и в зависимости от вовлечения близкорасположенных органов (поджелудочная железа, печень, кишечник, диафрагма и т.д), выполняется их резекция или полное удаление.

4 стадия

Рак желудка 4 степени в России, к сожалению, диагностируется у многих пациентов с впервые установленным диагнозом. Опухоль на этой стадии рака желудка может иметь любые размеры и количество регионарных метастаз. Ее отличие от новообразования 3 стадии в наличии отдаленных метастаз – от 1 и более. Возможно проведение как радикальных операций, так и паллиативных (для уменьшения интенсивных болей, непроходимости, уменьшения количества опухолевых клеток и интоксикации организма).

Удаление желудка при раке, срок жизни (или на профессиональном языке – пятилетняя выживаемость) напрямую зависит от стадии опухоли и количества метастаз. Этим рак желудка и прогноз выживаемости при нем сходен с остальными онкозаболеваниями. Нелеченные случаи болезни, отказ пациента от интенсивного лечения намного сокращают срок его жизни и делают более мучительным последний этап жизни.


Рукавная резекция желудка - фото

Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?

Стандартного ответа нет – все снова зависит от типа опухоли. Чем меньше стадия рака, тем выше прогноз выживаемости пациента в течение 5 лет. К примеру – при 1 стадии после лечения показатель составляет более 80%, а при 4-й стадии – всего около 5%.

Альтернативные методы лечения

Лечение рака желудка народными средствами приводит к потере необходимого времени, утяжелению прогноза при раке желудка, снижению вероятности выздоровления больных. Не существует достоверных доказательств эффективности лечения рака желудка травяными сборами и иными способами из арсенала народной медицины.

Сегодня нередко прибегают к лапароскопическому вмешательству, когда применяется миниатюрная видеокамера и специализированный набор инструментов, введение которых в брюшную полость осуществляется через несколько очень маленьких разрезов на кожных покровах. На мониторе отражается вся картина операционного поля, и хирург может контролировать четкость выполнения движений во время операции. Лапароскопическая техника по своей эффективности при опухолевых процессах без осложнений метастазами нисколько не уступает открытому вмешательству, но здесь имеются еще и такие преимущества, как минимальные болевые ощущения и быстрый восстановительный период для пациента.

На поздних стадиях болезни обязательно применяют комплексное лечение – хирургическую операцию вместе с лучевой и химиотерапией.

Лучевую терапию используют для сокращения объемов опухоли до оперативного лечения. После операции она применяется для уничтожения оставшихся в операционном поле раковых клеток.

Эндоскопическое облучение лазером метастатического очага (канцероматоза) на брюшине. Фото.

Химиотерапия при раке желудка

Метод основан на назначении токсичных для раковых клеток препаратов. Химиотерапия при раке желудка может выполняться до операции (неоадъювантная), а также и после операции (адъювантная). В первом случае она помогает уменьшить объем опухоли и пораженность лимфоузлов, во втором - для уничтожения клеток рака, оставшихся в организме. Когда выявляется рак желудка 4 степени, операция не делается (за исключением случаев циторедуктивных вмешательств или операций по жизненным показаниям), и методом выбора является химиотерапия, которая помогает продлить жизнь больного раком желудка.

Использование таргетной химиотерапии

В современной химиотерапевтической практике имеется отдельное направление лечения злокачественных новообразований, которое подразумевает назначение таргетных препаратов. Основой их специфического действия является прицельное уничтожение зон клеток опухоли, называемых рецепторами, или приостановка их дальнейшего роста. До того, как врач делает назначение данных препаратов, необходимо генетическое исследование опухолевого очага. Эта процедура выполняется для точного понимания, достигнет ли таргетная терапия требуемого результата у конкретного пациента. Современные средства таргетной терапии нередко применяются совместно с другими химиопрепаратами.

Диета при раке желудка

Питание при раке желудка преследует 4 основные цели: защитить внутреннюю оболочку желудка от механических, термических, химических повреждений.

  1. Для выполнения этих условий необходим прием измельченной, протертой пищи, преимущественно пюреобразной консистенции. Необходимо воздерживаться от грубых пищевых волокон, твердых компонентов в блюдах. Технология приготовления исключает жарку, запекание продуктов до образования твердой корочки.
  2. Есть нужно медленно, тщательно прожевывая пищу.
  3. Нельзя допускать резкого температурного воздействия на желудок. Пища должна быть теплой. Холодные напитки, блюда, равно как и горячие – под запретом.
  4. Не перегружать больной орган объемом. Питание необходимо дробное, небольшими порциями, но частое – до 6 раз в день.
  5. Питание после удаления желудка при раке: меню исключает острые, соленые, пряные блюда, жирные сорта мяса, а также алкогольные напитки – они вызывают усиленную секрецию пищеварительных соков и приводят к раздражению слизистой.

Удаление желудка при раке, последствия гастрэктомии можно предупредить или значительно уменьшить, если последовательно следовать рекомендациям по питанию. Как правило, для компенсации отсутствия желудочной кислоты, больным рекомендуется дополнительный прием слабых растворов лимонной или соляной кислот. Также после операции регулярно контролируются показатели гемоглобина, железа сыворотки крови.

Рак желудка код по мкб 10

С 16 – обозначение рака желудка в мкб. Дополнительно присвоены номера подразделов для различных локализаций ЗНО желудка – от С 16.0 до С 16.4

Профилактика рака желудка

Предрасполагающие факторы, вредные привычки, могут вызывать рак желудка у одних людей, и никак не повлиять на здоровье других. Кто именно относится с какой категории предсказать невозможно. Учитывая скорость развития болезни и ее высокую летальность, стоит еще в молодом возрасте позаботится о снижении рисков появления онкологических болезней, в т. ч. рака желудка.

Список мер для снижения рисков универсален, избит, но одновременно эффективен и прост:

  • питаться правильно, сбалансировано. Есть больше фруктов, овощей, свежей рыбы, блюд с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • исключить из рациона вредные во всех отношениях продукты, в составе которых большое количество консервантов и синтетических пищевых добавок;
  • избавиться от привычки к табакокурению;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • много двигаться и следить за своим весом;
  • при возникновении признаков болезни своевременно обращаться к хорошему врачу;
  • проходить профилактические обследования, особенно в возрасте высокого риска по онкозаболеваниям – старше 60 лет.

uniclinic.pro

«Как лечить рак желудка?» – Яндекс.Знатоки

Подход к лечению рака желудка зависит от стадии рака, общего состояния человека, сопутствующих заболеваний и решения самого пациента.

Основные методы лечения: операция, лучевая терапия, лекарственная терапия (химио-, таргетная или иммунотерапия).

Операция

Это основной метод лечения, он позволяет полностью удалить опухоль. Но иногда операции делают не для того, чтобы вылечить человека, а только чтобы предотвратить опасные осложнения: кровотечение из опухоли или прорыв опухоли в брюшную полость (перфорация).

Радикальная (то есть излечивающая) операция возможна, когда опухоль ограничена стенкой желудка, она не проросла в соседние органы и нет метастазов в отдаленных органах.

Есть разные виды операций. Подход выбирают в зависимости от размеров первичной опухоли, ее расположения в желудке, того, затронула ли болезнь лимфоузлы.
Могут удалять только опухоль, могут часть желудка или желудок полностью. Иногда, если опухоль большая, делают операции, которые помогают прохождению еды в кишечник в обход опухоли или ставят стент, который расширяет стеноз в желудке, чтобы еда могла проходить беспрепятственно.
Лучевая терапия

Иногда ее используют перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Или после операции, когда есть высокий риск рецидива.

Часто лучевую терапию проводят совместно с химиотерапией, чтобы усилить эффект воздействия радиации на опухолевые клетки.

Ещё лучевую терапию иногда проводят с паллиативной целью, чтобы уменьшить размеры опухоли, которая прорастает в соседние органы, вызывает боль и другие симптомы.

Лекарственная терапия (химио-, таргетная, иммунотерапия)

Химиотерапию делают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или только после операции – чтобы убить любые раковые клетки, которые могли остаться в организме.

При запущенных стадиях рака, когда операцию сделать нельзя, химиотерапия – основной метод лечения, который направлен на стабилизацию роста опухоли и контроль болезни. К сожалению с помощью химиотерапии излечить опухоль нельзя, но можно контролировать болезнь какое-то время. Для лечения рака желудка существуют различные схемы химио-, химиотаргетной терапии.

Для назначения пациенту таргетного препарата Трастузумаб важно определить в опухоли наличие рецепторов Her2/neu, которые могут говорить о чувствительности опухоли к данному препарату.

Для назначения иммунотерапии пациенту проводят исследование на наличие в опухоли PD-L1 и MSI.

Поддерживающая (паллиативная) терапия

Паллиативная терапия - это специализированная медицинская помощь, которая направлена ​​на облегчение боли и других симптомов онкологической болезни. Облегчение боли и проявлений болезни может улучшать качество жизни пациента, а иногда и продлевать жизнь.

yandex.ru

Лечится ли рак желудка - Можно ли вылечить и излечим ли он

Рак желудка возникает, когда раковые клетки формируются в стенке желудка и активно разрастаются по этому и другим близлежащим органам.

Этот тип рака обычно не проявляет симптомы до крайних стадий, поэтому он часто не диагностируется до более поздних этапов.

Когда обнаружен рак желудка, лечится ли он? Хотя его и трудно обнаружить, но лечение возможно.

Вылечить его можно с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургии и прочих других методов. В данной статье мы поговорим о том, лечится ли рак желудка.

Причинные факторы

Точные причины, почему клетки желудка растут и аномально размножаются, до сих пор остаются загадкой, но исследования пролили значительный свет на то, что может вызвать рак желудка.

В большей части ситуаций онкология вызывается бактерией Хеликобактер пилори.

Считается также, что употребление определенного вида пищи, такой как копченые продукты, соленая рыба и мясо, а также маринованные овощи, также могут вызвать данную патологию.

Курение в значительной мере увеличивает риск развития данного заболевания, поэтому следует избегать этой пагубной привычки.

Рак желудка, вызванный курением, чаще всего встречается в верхних участках желудка, около пищевода. Некоторые исследования показали также более высокую вероятность обнаружения рака по мере потребления спиртного.

Представители мужского пола имеют более высокую вероятность развития заболевания сравнительно с представителями женского пола, и случаи онкологии встречаются чаще у людей в возрасте от 55 лет и старше.

Люди, которые курят, имеют в 2 раза больше шансов на развитие этой болезни в сравнении с людьми, которые не имеют данной вредной привычки.

Прием медикаментов противовоспалительного типа, наличие семейной истории такой болезни, какой-либо другой формы рака, влияние радиационного излучения и заместительная гормональная терапия повышают риски развития рака желудка.

Диагностические процедуры

Наиболее часто применяемый способ диагностики рака желудка – это физический осмотр, когда врач пытается выяснить, присутствуют ли какие-либо типичные симптомы этой болезни.

Некоторые процедуры, такие как эндоскопия, являются основой диагностики рака желудка. Данное исследование позволяет врачу увидеть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстную кишку. Если наблюдаются аномальные участки, биопсию (образцы ткани) можно брать с помощью инструментов, проходящих через эндоскоп.

Другие способы диагностирования рака желудка состоят из применения изображений с применение лучей рентген-аппарата, магнитных полей, звуковых волн и применения или радиоактивных веществ для выделения раковых клеток желудка.

Компьютерная томография, магнитный резонанс или позитронно-эмиссионная томография – другие варианты обследований.

Такое исследование назначается по ряду причин, в том числе:

  1. Чтобы выяснить, может ли подозрительная область быть злокачественной.
  2. Чтобы узнать, как далеко может распространиться болезнь.
  3. Чтобы определить, было ли лечение эффективным.

Однако другой революционный результат показали недавние исследования. Было доказано, что быстрый и простой тест на дыхание может диагностировать рак желудка.

Ученые установили, что тест был на 90 процентов точным при обнаружении и распознавании рака при наличии каких-либо жалоб на желудок у 130 пациентов.

Данное обследование может трансформировать и ускорить способ диагностики рака.

Дело в том, что поскольку раковая опухоль в области желудка выделяет запах летучих органических соединений, в дальнейшем они могут быть выявлены с использованием специально оборудованной медицинской аптечки.

Лечение

Главные варианты лечения рака желудка:

  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Пациент может выполнить одну из этих процедур или их комбинацию. Если рекомендована операция, возможно, после нее будет осуществлена химиотерапия.

Если опухоль находится в верхних участках брюшной полости, включая место соединения пищевода и желудка, перед операцией разрешается провести лучевую терапию.

Хирургия, главным образом, применяется, когда рак желудка диагностируется на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия имеют тенденцию использоваться, когда состояние диагностируется на более поздней стадии.

При возможности каждый врач-онколог в процессе лечения ставит цель полностью удалить опухоль и любые другие раковые клетки в области желудка больного человека.

По разным оценкам, успешное лечение возможно в 20-30 % случаев рака желудка.

Если невозможно вылечить опухоль с помощью удаления, врачи будут сосредоточены на попытках предотвращения ее увеличения и непричинения вреда организму.

Это можно сделать, используя хирургию или химиотерапию.

В определенных ситуациях невозможно устранить рак или замедлить процесс его распространения.

В данном случае лечение будет направлено на то, чтобы облегчить симптомы и, как правило, подготовить пациента к проведению хирургической операции или лучевой терапии.

Когда у человека диагностирован рак желудка на начальной стадии, возможно, рак можно будет полностью удалить во время операции.

В некоторых случаях может оказаться возможным пропустить тонкую гибкую трубку (эндоскоп) вниз по пищеводу, вместо того, чтобы делать надрезы в животе.

Эта процедура известна как эндоскопическая операцияи она может быть использована для удаления образца опухоли для проведения биопсии.

Она также может быть применена для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранних стадиях.

Однако,когда раковые клетки распространились за пределы желудка, их, вероятнее всего, удастся удалить полностью.

Если это действительно так, пациенту все еще может быть предложена операция, чтобы удалить рак желудка, блокирующий орган с целью облегчения симптоматики.

Решение о проведении операции будет зависеть от того, есть ли возможность контролировать симптомы и какие риски и побочные эффекты, возможно, возникнут после выполнения серьезной операции.

Любой вид операции для устранения рака желудка предполагает большую операцию и длительное время восстановления.

Если человеку выполнена операция для удаления раковой опухоли в желудке, ему нужно будет оставаться в больнице около двух недель. Ему также понадобится несколько недель пробыть на дому, чтобы восстановиться.

Химиотерапия – специализированное лечение рака желудка, которое использует лекарства, называемые цитотоксическими, чтобы остановить делящиеся и размножающиеся раковые клетки.

Когда они циркулируют по организму, лекарство может нацеливаться на раковые клетки желудка, которые могут распространиться на другие части тела.

Пациент может пройти курс химиотерапии во время рака желудка еще до операции, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование раковой опухоли и облегчить симптомы осложнений, в чем может не помочь хирургическое вмешательство.

Врачи в определенных обстоятельствах могут назначать пероральное лечение (в виде приема таблеток) или внутривенное (путем инъекции или капельного введения лекарств через вену непосредственно в кровоток) или их комбинацией.

Внутривенную химиотерапию обычно делают в больнице, в то время как пероральная химиотерапия проводится на дому. Химиотерапия часто выполняется циклами, каждый обычно длится около трех недель.

Альтернативно, химиотерапию можно вводить через небольшой насос, который дает пациенту постоянную низкую дозу на протяжении нескольких недель или месяцев.

Насосы портативны, и их можно носить дома, а это означает меньшее количество поездок в больницу.

Химиотерапия работает, предотвращая быстрое развитие раковых клеток. Тем не менее, она также уничтожает не только раковые клетки, но еще и волосяные фолликулы и красные и белые клетки крови.

Побочные эффекты могут включать:

  1. Усталость.
  2. Тошноту и рвоту.
  3. Повреждение нервов (периферическую невропатию).
  4. Выпадение волос.
  5. Диарею.
  6. Анемию (отсутствие эритроцитов).
  7. Потерю веса.
  8. Изменения кожи, такие как покраснение, припухлость и ощущение покалывания в ладонях рук или подошвах ног.

Побочное воздействие, которое, возможно, будет испытывать больной после химиотерапии, будет зависеть от типа процедуры и количества сеансов лечения, в которых нуждается пациент.

Лучевая терапия использует пучки излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток.

Она не часто используется для лечения рака желудка, потому что есть риск того, что другие органы, расположенные близко к животу, могут быть повреждены во время лечения.

В то же время, если у человека развился онкологический процесс, вызывающий боль или кровотечение, ему может потребоваться лучевая терапия.

В некоторых случаях после операции у пациента может быть повторная химиотерапия или лучевая терапия, чтобы помочь предотвратить рецидив онкологического процесса.

Если рак медленно кровоточит и вызывает анемию, можно использовать одну дозу лучевой терапии, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если человеку нужна лучевая терапия, лечение обычно начинается через два или три месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать телу возможность выздороветь.

Это – безболезненная процедура, когда человек лежит под лучевой терапией, а излучение направлено на его желудок.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Лечится ли рак желудка - Можно ли вылечить и излечим ли он

Проблема рака в последние несколько лет находится под пристальным вниманием не только медицинского сообщества — за развитием вопроса наблюдает множество заинтересованных лиц. Казалось бы, каждый год ученые становятся все ближе к раскрытию загадки, но однозначного ответа на вопрос о том, излечим ли рак, все ещё не существует.

Почему все так боятся рака?

Более двух третей пациентов, поступающих на лечение, имеют уже существенно запущенную форму опухолей. В связи с этим узнать, рак излечим или нет, – не просто желание любопытствующих. Ученые не раз подтверждали влияние психосоматических факторов на процесс выздоровления. А это значит, что именно надежа дает многим пациентам шанс на выздоровление. Постоянный же страх, напротив, может оказать негативное влияние на состояние больного.

В прессе мелькают заголовки, гласящие, что, дескать, в России с каждым годом увеличивается число онкодиагнозов. То, насколько такие высказывания правдивы, можно понять, изучив предпосылки.

Что говорит статистика?

Почему врачи диагностируют, что все больше людей болеют раком?

Первая и основная причина – увеличение средней продолжительности жизни. Не секрет, что с возрастом шансов заболеть раком все больше. Накопление ошибок на клеточном уровне провоцирует развитие патологий, так что заболевание в большей степени присуще людям пожилого возраста.

Вторая причина – существенное улучшение методик и средств диагностики, позволяющих выявлять злокачественные образования уже на ранних стадиях. Согласно данным, полученным в ходе статистических исследований, количество раковых в больных в России не сильно отличается от аналогичного показателя в других странах. В то же время смертность несколько выше, чем в соседней Европе.

Утверждения и реальные цифры

Действительно, зафиксировано множество случаев, когда болезнь отступала, яркий пример тому – Владимир Лузаев. «Рак излечим», — не устает повторять выздоровевший. Да вот только медики пока не столь оптимистичны. И реальные показатели не дадут с уверенностью говорить, что рак излечим в 100% случаев.

Прогноз будет разным в зависимости от многих факторов – это и конкретная форма заболевания, и стадия, и общее состояние пациента, и реакция организма на выбранную методику лечения. Специалисты могут привести ещё целый ряд переменных, которые имеют значение. Утверждает о том, что можно побороть онкологию, еще один чудом исцелившийся человек — Владимир Васильев. Рак излечим — с этим никто не спорит, но для этого необходимо удачное стечение обстоятельств, а такую картину можно наблюдать далеко не всегда.

Распространенность заболевания

zheludokok.ru

Можно ли победить рак желудка

Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.

Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.

  1. 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
  2. 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
  3. 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
  4. 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.

Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.

Методы лечения рака желудка

Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.

Хирургическое лечение рака желудка

Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.

Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.

Химиотерапия рака желудка

Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.

Запись на консультацию круглосуточно

Таргетная терапия

Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.

Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.

Паллиативная помощь

По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.

Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.

  • В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
  • Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
  • Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.

Выживаемость при раке желудка

Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.

При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:

  • 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
  • I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
  • II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
  • IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.

Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.

Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из клиник по лечению рака желудка в Москве — это Европейская онкологическая клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Лечение рака желудка, как вылечить рак желудка

Вид злокачественной опухоли, для которой характерны патологические изменения эпителия слизистой оболочки желудка, называется раком желудка, его лечение или минимальное облегчение симптомов возможно на любой стадии развития болезни.

Рак желудка — это не приговор

Медицинская статистика отмечает, что по заболеваемости этот недуг занимает 4 место, а по смертности находится на 2. Зачастую он начинает проявляться без видимых признаков, и только при метастазировании в другие органы выявляются симптомы болезни. Бывает, что на начальных этапах диагностирования могут быть обнаружены другие проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Злокачественное образование может развиваться в любом месте желудка.

Ответить на вопрос, лечится ли рак или нет, можно после определения стадии болезни. От этого зависит и назначение курса терапии. Важен тот факт, что в случае обнаружения онкологии на 0 или 1стадии развития процент выживаемости всех больных раком желудка составляет до 90 %. Если недуг диагностировали на 2 степени, то вероятность выздоровления становится 60 %. При 3 степени выживало от 15 до 40 % пациентов, а излечение при 4 степени — всего лишь 5 %.

В первую очередь в группу риска попадают люди, перешедшие возрастной порог в 40 лет. Редко когда от рака страдают люди старшего поколения в возрасте 70 лет. Статистика показывает, что мужскую часть населения раковые клетки задевают в 2 раза чаще, чем представительниц женского пола.

Стадии рака желудка

В желудочной онкологии выделяют такие стадии течения болезни:

  1. Стадия 0. Предраковый период, которые довольно тяжело диагностировать. Для него характерно появление внутриэпителиального рака, поэтому злокачественные клетки можно обнаружить только во внутреннем поверхностном слое оболочки.
  2. Стадия 1. Считается самой ранней из стадий развития злокачественного образования. На слизистой образовалась опухоль, которая способна повредить мышечный слой и попасть в единичные лимфоузлы. Обнаружение онкологии на этом этапе дает большие шансы полностью ликвидировать проблему и после квалифицированной помощи вернуться к нормальной жизни.
  3. Стадия 2. Новообразование начинает прорастать во внешний слой, поражая при этом большое количество лимфатических узлов. После курса терапии на этой стадии врачи дают 50 % вероятности, что пациент сможет прожить более 5 лет.
  4. Стадия 3. Рак на этом этапе значительно ухудшает состояние больного. Раковые клетки распространяются на серозный и мышечный слои, повреждают печень, почки, селезенку, тонкий кишечник и т. п.
  5. Стадия 4. Происходит поражение соседних органов и отдаленных тканей. В большинстве случаев рак желудка 4 степени приводит к смертельному исходу, однако смерть можно отстрочить как минимум на год. Практика показывает, что только 5 % всех больных после прохождения курса терапии и борьбы с метастазами смогли прожить более 5 лет.

При своевременном обращении к врачу, который расскажет, как лечить рак желудка и назначит эффективную терапию, есть большая вероятность полностью излечиться от болезни. Если отодвигать этот период и не начинать лечение, то степень выраженности и специфика проявления рака будет постепенно возрастать. На поздних стадиях раковые клетки дадут метастазы ближайших органов и лимфатических узлов.

Диагностические мероприятия

Основная проблема в том, что рак на первых стадиях довольно трудно выявить, поскольку сначала нет никаких признаков поражения органа злокачественными клетками. Первые симптомы онкологического заболевания:

  • исхудание, потеря веса, анорексия;
  • болевой синдром в области живота;
  • тошнота;
  • расстройство глотания (дисфагия).

При первых же подозрениях на онкологию следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы выявить точный диагноз и своевременно обнаружить недуг.

Основным способом диагностики болезни является ВЭГДС (видеогастроскопия), которая дает возможность с помощью специального гибкого, тонкого шланга (гастроскопа) визуально исследовать верхние отдели желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволит внимательно осмотреть слизистую органа, пищевод и двенадцатиперстную кишку, вовремя выявить образование, ее пределы и сделать биопсию для дополнительных исследований.

В конце гастроскопа находится маленькая камера, с помощью которой на экране монитора можно увидеть четкую картину состояния желудка непосредственно в момент исследования. Преимущество метода в том, что он позволяет выявить злокачественное образование на 0 и 1 стадиях.

Применяются и другие способы диагностики:

  1. Эндоскопическое УЗИ. Специальное ультразвуковое устройство, которое крепится к эндоскопу, помогает глубоко осмотреть стенки желудка и пищевода. Этот способ позволит с высокой точностью установить границы злокачественного образования.
  2. Рентгеноскопическое исследование. До недавнего времени этот способ считался основным методом диагностики ракового заболевания, поскольку это один из проверенных, безопасных и эффективных процедур. В его основе — введение Сульфата бария в организм, чтобы увидеть раковую нишу. Таким образом можно конкретно увидеть границы опухоли, ее распространение, заметить рецидивы и рассмотреть функциональную область органов. А в случае сужения желудка рентген поможет определить ее степень.
  3. Компьютерная томография. Поможет установить толщину стенки желудка и стадию рака. Для эффективной диагностики метод используют с введением контрастного вещества, благодаря чему можно рассмотреть изменения эластичности стенки органа и раковый инфильтрат.
  4. Позитронно-эмиссионная томография. Это современный метод диагностики при раковом заболевании, который позволяет выявить злокачественные образования, получить точные и детальные данные, и в дальнейшем контролировать протекание болезни. Полученные результаты позволяют установить, можно ли вылечить рак желудка и подобрать схему лечения.

Важной составляющей диагностического комплекса являются опухолевые маркеры. Измерение уровней онкомаркеров позволит обнаружить раковые клетки и установить степень активности процессов.

В случае неоднозначной ситуации или если необходимо выявить, нет ли метастазов в печени, брюшной полости и степень распространения опухоли, применяется диагностическая лапароскопия вместе с УЗИ.

Методы лечения рака желудка

На сегодня единственный вариант устранения онкологической проблемы, увеличивающий шансы полностью излечиться рака — это оперативное вмешательство, как правило, вместе с медикаментозной и радиотерапией. Самые эффективные и распространенные методы лечения:

  1. Хирургия. Оперативное вмешательство для борьбы с раком желудка имеет несколько подвидов. При опухоли с четкими границами кардинального отдела желудка назначается резекция, при которой удаляют только часть пораженного органа. Резекцию проводят как для удаления выходного отдела, так и отдела, ближайшего к пищеводу. Также производится гастрэктомия при опухоли желудка — это лечение, в результате которого желудок полностью удаляется. Она назначается в случае, когда возникли образования тела желудка или его половины. Если рак был выявлен на 0 и 1 стадиях развития онкологии, то применение других методов лечения не требуется. В ином случае необходима комбинация химио- и радиотерапии.
  2. Химиотерапия. Медикаментозное лечение необходимо как до операции в качестве подготовки, так и после, чтобы ликвидировать дальнейшие негативные эффекты. Химиотерапия при раке желудка снижает риск развития метастазов и уменьшает опухоль в размерах. Она чаще всего используется на 2 стадии рака. Хотя за последнее время эффективность лечения химическими препаратами значительно возросла, однако без применения дополнительных способов рак не победить. В то же время она поможет снизить вероятность рецидива.
  3. Радиотерапия. Процедура применяется исключительно в комбинации с вышеупомянутыми методами. Она позволяет минимизировать воздействие раковых клеток, сохранить здоровые ткани и снизить интенсивность боли при метастазировании. Чаще всего этот метод назначается лечащим врачом на последних стадиях заболевания с целью снизить боли пациента, немного увеличить продолжительность жизни.

После удаления желудка при раке больного переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится под постоянным наблюдением медсестер. Восстановление происходит под контролем анестезиолога и хирурга.

После операции пациенту устанавливают катетеры для введения в организм жидкости, крови и отведения мочи. На протяжении 1 недели болевой синдром является нормальным явлением, но чтобы уменьшить боль, могут применять обезболивающие средства.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов нужна реабилитация. В первую очередь больному придется постоянно следить за своим питанием и помнить о некоторых ограничениях в еде. Противопоказаны любые занятия спортом, активный образ жизни и постоянные поездки.

К тому же пережившему рак желудка следует беречь себя от воздействия прямых солнечных лучей и холода. Об этих правилах следует помнить хотя бы в 1 год после курса терапии, чтобы организм адаптировался к новому состоянию. Затем ограничительные меры можно понемногу ослаблять. Также нужно регулярно обследоваться, и при первых же симптомах возвращения болезни начинать новый курс лечения.

В случае если рак уже не излечим, то применяется паллиативная терапия. Она предназначена для того, чтобы облегчить протекание болезни и создать максимально хорошие условия для жизни. Если злокачественное образование невозможно удалить, то хирург может:

  • создать искусственный вход в полость желудка для возможности кормить пациента, и таким образом продлить ему жизнь;
  • выполнить обходное соустье между желудком и петлями кишечника, чтобы проделать дорогу для прохода пищи;
  • применить эндолюминальную лазеротерапию: разрезать опухоль, которая закрывает вход в желудок, с помощью лазера.

Как правило, паллиативная помощь предлагается на 4 стадии онкологического заболевания. Она снижает интенсивность сильных болей, помогает бороться с тошнотой, рвотой, предотвращает кровотечение и головокружение.

Народная медицина

Для достижения положительных результатов необходимо доверять только надежным источникам, всем предложениям искать подтверждающие факты. Чтобы правильно подобрать лечение рака желудка народными средствами, нужно учитывать:

  • стадию развития болезни;
  • наличие метастазов;
  • поражены ли другие органы;
  • проходили ли раньше курс химиотерапии;
  • общее состояние больного.

Популярные народные средства от рака желудка:

  1. Прополис. Он способен подавлять развитие раковых клеток и восстанавливать работу всего организма. Его употребляют в сухом виде ежедневно примерно 4 раза в день по 5 г перед едой.
  2. Капустный сок. Считается самым недорогим и доступным средством при радиоактивных воздействиях. Рекомендуется к употреблению в неограниченных количествах и дозах.
  3. Чистотел. Сок чистотела в большом количестве — это яд, поэтому его нужно пить очень осторожно. Для лечения онкологии назначают пить натощак 4 раза в день по 1 ч. л., запивая необходимым количеством воды. После 15 дня приема доза увеличивается до 1 ст. л.
  4. Березовый гриб. Если больному противопоказано хирургическое вмешательство, то применяется лечение народными средствами с помощью березового гриба. При этом локализация рака не имеет значения.

Рак желудка народными средствами лечится в тех случаях, когда пациент хочет увеличить эффективность действия других методов терапии, не желает прибегать к хирургическому вмешательству или не доверяет современным методикам. Также бывают случаи, когда традиционная медицина по тем или иным причинам просто не может помочь.

Лечение рака желудка

Оцените материал

proonco.ru

Рак желудка

Рак желудка – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое желудка.

Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ (витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды) из продуктов питания. Пища попадает из полости рта в желудок через полый, мышечный орган, который называется пищевод. В желудке под воздействием соляной кислоты начинается процесс пищеварения. После выхода из желудка, частично переваренная пища попадает тонкую, а затем в толстую кишку.

Стенка желудка состоит из 3 слоев ткани: слизистый (внутренний) слой, мышечный (средний) слой и серозный (внешний) слой.

Рак желудка возникает из клеток слизистого слоя и постепенно распространяется на внешние слои (мышечный и серозный).

Существуют также опухоли желудка (гастроинтестинальные стромальные (ГИСО)), которые формируются из соединительной ткани и отличаются от рака желудка.

Выделяют две наиболее часто встречающихся формы рака желудка в зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль
  • Аденокарцинома (железистый рак): Развивается из железистых (секреторных) клеток слизистой оболочки желудка. Аденокарцинома может поражать любую часть желудка.

  • Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак желудка развивается из участков слизистой пищевода, непосредственно переходящих на желудок, или из ее гетеротопических островков. Этот тип злокачественной опухоли всегда развивается в кардиальном отделе желудка и встречается достаточно редко примерно в 1% наблюдений.

Возраст, диета, заболевания желудка и генетическая предрасположенность влияют на риск развития рака желудка

Все, что увеличивает возможность развития заболевания, называют факторами риска. Наличие фактора риска увеличивает возможность развития рака желудка, но не означает, что у вас разовьется рак. Также как и у человека не имеющего факторов риска нет гарантии, того что он не заболеет раком желудка.

Основные факторы риска, способствующие развитию рака желудка:

  • Повышенный уровень Helicobacter Pylori (бактерия, живущая в желудке).
  • Хронический гастрит (воспаление желудка) или язвенная болезнь.
  • Кишечная метаплазия (состояние, при котором нормальный эпителий слизистой желудка замещается клетками, выстилающими кишечник).
  • Семейный аденоматозный полипоз или полипы желудка.
  • Питание: диета с высоким содержанием соленой, острой, копченой пищи, а также низким содержанием фруктов и овощей.
  • Употребление в пищу некачественных и просроченных продуктов.
  • Мужчины и пожилые люди (старше 60 лет).
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Генетическая предрасположенность (мать, отец, сестра или брат, у которых был рак желудка).

Возможные признаки рака желудка включают: расстройство желудка, дискомфорт или боль в желудке.

Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии рака желудка. Другие заболевания желудка также могут вызвать подобные симптомы.

На ранней стадии рак желудка может вызывать следующие симптомы:
При более поздних стадиях рака желудка, могут появляться следующие симптомы:
  • Кровь в кале (черный стул).
  • Рвота.
  • Потеря веса без всякой видимой причины.
  • Боли в желудке, чувство переполнения желудка, отрыжка.
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости – проявляется в виде увеличения объема живота).

Методы диагностики, применяемые при раке желудка:

  • Осмотр пациента для выявления общих признаков заболевания.
  • Обсуждение истории развития заболевания (привычки, перенесенные заболевания и их лечение, обсуждение семейных заболеваний).
  • Общий анализ крови: процедура, в которой образец крови исследуется и проверяется на количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (клетки крови), количество гемоглобина (белок, который переносит кислород) в эритроцитах.
  • Биохимический анализ крови: процедура, в которой образец крови исследуется для определения количества определенных веществ (сахар, билирубин, ферменты печени и т.д.), поступающих в кровь из органов и тканей. Необычный (выше или ниже нормы) уровень веществ может быть признаком болезни органа или ткани, выделяющих его.
  • Эндоскопическое исследование желудка (ЭГДС) – является наиболее важным исследованием при раке желудка. Процедура осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки), выполняется для определения и места расположения опухоли.
Эндоскоп- это тонкая трубка, которую через рот проводят в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку.

При эндоскопическом исследовании выполняется биопсия опухоли (взятие кусочка ткани) для того, чтобы опухоль можно было исследовать под микроскопом (гистологическое исследование).

Исследование с барием: пациент выпивает жидкость, содержащую барий (серебристо-белый раствор, содержащий металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод и желудок, после чего выполняют рентгеновский снимок. При наличии в желудке опухоли определяются специфические рентгенологические признаки (дефект наполнения и т.д.)

КТ (компьютерная томография): процедура, при которой выполняется серия подробных снимков всего тела, под разными углами. Изображение делает компьютер, присоединенный к специальному рентгеновскому аппарату. Для более детального исследования через катетер в вену может быть введен специальный контрастный препарат, для того чтобы органы и ткани были видны более четко.

УЗИ (ультразвуковое исследование): исследование, которое выполняется в дополнение к КТ (компьютерной томографии) или отдельно от него. Смысл исследования заключается в том, что при помощи специального датчика посылающего ультразвуковой сигнал, специалист получает картинку внутренних органов на мониторе. Это позволяет оценить распространенность рака желудка (наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах)

Диагноз – рак желудка устанавливается только поле гистологического (под микроскопом) исследования опухоли.

Гистологическое исследование бывает нескольких видов: стандартное и углубленное (с определением дополнительных молекулярно-биологических факторов). Углубленное гистологическое исследование может понадобиться для дальнейшего планирования лечения.

Одно или несколько гистологических исследований выполняют на образцах опухолевой ткани, которые были взяты при биопсии:·

  • Световая микроскопия – стандартное исследование, позволяющее обнаружить опухолевые клетки.
  • Иммуногистохимическое исследование (углубленное) - лабораторный тест, в котором исследуемый образец опухолевой ткани окрашивают специальными веществами (антителами), это позволяет выполнить более точную диагностику и установить   различия между видами рака желудка.
  • FISH - реакция (еще более углубленное исследование) - лабораторный метод используется для определения генов и хромосом в ткани опухоли. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель наносят на исследуемый образец опухоли. Фрагменты ДНК связываются с генами опухоли и при исследовании под микроскопом светятся специфическим светом.
  • Образец крови или костного мозга исследуется на наличие HER2/neu (мутация гена), чтобы помочь подобрать, лекарственное лечение до или после операции.

Многие факторы влияют на прогноз заболевания и выбор метода лечения.

Прогноз заболевания (возможность излечения от рака) и выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

  • Стадия рака желудка (насколько глубоко и обширно поражена стенка желудка, есть ли метастазы в лимфатических узлах и/или других органах).
  • Общее состояние здоровья пациента.
При ранней диагностике рака желудка, шансы на полное излечение значительно выше. К сожалению, зачастую рак желудка диагностируется на более поздних стадиях и его лечение имеет меньший успех.
После того как установлен диагноз рак желудка проводится дополнительная (уточняющая) диагностика для того чтобы выяснить насколько опухоль поражает желудок, лимфатические узлы, а также чтобы исключить наличие метастазов в других органах.

Уточняющая диагностика очень важна, так как позволяет установить предварительную стадию заболевания и определить концепцию дальнейшего лечения.

Здесь перечислены основные методы, используемые для уточняющей диагностики:

Маркерная диагностика. При исследовании сыворотки крови пациента определяют специфические биохимические вещества (маркеры), которые высвобождаются в кровоток раковыми клетками. Маркер РЭА (раковый эмбриональный антиген) и СА-19,9 определяются в более высоких концентрациях, чем в норме, это может быть как признаком рака желудка, так и признаком, указывающим на распространенность опухолевого процесса и прогноз заболевания.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндосонография) – это процедура, схожая с гастроскопией. Эндоскоп представляет собой тонкий, трубчатый инструмент со специальными линзами для обзора. Зонд в конце эндоскопа генерирует высокочастотные звуковые волны (ультразвук), а обратно получает эхо-сигнал от внутренних органов и тканей. Эхо-сигналы создают картинку на экране, по которой можно судить: на сколько глубоко опухоль поражает стенку желудка (есть ли полное прорастание), как опухоль относится к соседним органам (поджелудочная железа, пищевод и т.д.), определить наличие лимфоузлов пораженных метастазами.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это процедура, с помощью которой определяют наличие злокачественной опухоли и ее метастазов в организме человека. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводят в вену. ПЭТ - сканер вращается вокруг тела и делает множественные снимки. Опухолевые клетки, за счет своей повышенной активности накапливают введенную глюкозу больше чем нормальные ткани, в результате чего после обработки данных компьютером получают своеобразную карту тела человека, на которой органы и ткани, пораженные злокачественными клетками, светятся ярким светом. ПЭТ и КТ могут быть выполнены одновременно - это называется ПЭТ-КТ.                                     

Существует три пути распространения опухолевых клеток по организму:
  1. Через ткань (имплантационное метастазирование). Раковые клетки проникают в окружающие нормальные ткани при непосредственном контакте опухоли с ними (прорастание опухоли в близлежащие ткани и органы) или поражение поверхности брюшины (оболочка, покрывающая брюшную полость изнутри) отдельными опухолевыми клетками.

  2. Через лимфатическую систему (лимфогенное метастазирование), которая является частью сосудистой системы человека. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. К лимфатической системе относятся: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Лимфатический путь распространения опухолевых клеток при раке желудка является основным. Через лимфатические капилляры и сосуды опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы, которые выступают в роли своеобразного фильтра, сдерживающего на какое-то время распространение опухоли. В лимфатических узлах опухолевые клетки активно делятся. Такие лимфатические узлы называют – метастатически пораженными (метастазы).

  3. Через кровь (гематогенное метастазирование). Раковые клетки проникают в венозные сосуды и с кровью попадают в другие органы, где реализуются в виде метастазов (отдаленные метастазы).

Для оценки стадии заболевания (степень распространенности опухоли) оценивается:
  1. Поражение стенки желудка опухолью (Т).
  2. Поражение лимфатических узлов метастазами (N).
  3. Наличие отдаленных метастазов (M).
В подавляющем большинстве случаев стадия заболевания может быть установлена только после операции, включающей в себя обязательное удаление всех групп лимфатических узлов, так как потенциально они могут быть поражены метастазами.

При раке желудка выделяют следующие стадии:

Стадия 0 (рак на месте).

При стадии 0, атипичные клетки определяются только в слизистой оболочке (внутренний слой) желудка. В последующем эти клетки могут переродиться в рак и будут распространяться глубже на здоровые ткани.

I стадия
В стадии I опухолевые клетки поражают слизистый и подслизистый слой стенки желудка. I стадия подразделяется на IA и IB стадию, в зависимости от того, насколько глубоко распространилась опухоль.

  • Стадия IA: опухоль распространяется на подслизистый слой стенки желудка.
  • Стадия IB: опухоль распространяется на подслизистый слой, также выявляются метастазы в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли или опухоль распространяется на мышечный слой стенки желудка.
II стадия

II стадия делится на стадии IIA и IIB в зависимости от того, куда распространилась опухоль.

  • Стадия IIA.
    • опухоль распространяется на подслизистый или на мышечный слой стенки желудка и в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
    • опухоль может распространяться на подслизистый слой желудка, а метастазы определяются в 3 - 6 лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • Стадия IIB
    • опухоль распространяется на серозный (внешний слой) стенки желудка.
    • опухоль распространяется на слой ткани под серозной оболочкой (субсерозный), при этом в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы
    • опухоль распространяется на мышечный слой стенки желудка, а в 3 - 6 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
    • опухоль распространяется на подслизистый слой стенки желудка и в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
III стадия

III стадия рака желудка подразделяется на стадии IIIA, IIIB и IIIC в зависимости от того, куда распространяется опухоль.

  • Стадия IIIA
    • опухоль распространяется на серозный (внешний) слой стенки желудка и в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
    • опухоль распространяется на слой ткани под серозной оболочкой (субсерозный) и в 3 - 6 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
    • опухоль распространяется на мышечный слой стенки желудка в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
  • Стадия IIIB
    • опухоль распространяется (врастает) на близлежащие органы такие как: селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка при этом в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли могут определяться метастазы.
    • опухоль распространяется на серозный (внешний) слой стенки желудка и в 3 - 6 лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
    • опухоль распространяется на слой ткани под серозной оболочкой (субсерозный) в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
  • Стадия IIIC
    • опухоль распространяется (врастает) на близлежащие органы такие как: селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка в 3 или более лимфатических узлах могут определяться метастазы.
    • опухоль распространяется на серозный (внешний) слой стенки желудка в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли определяются метастазы.
Стадия IV
Опухоль за счет метастазирования (не врастания) распространяется в отдаленные органы и ткани (печень, яичники, надключичные лимфатические узлы и т.п.).

Существуют различные виды лечения рака желудка

Хирургический метод

На сегодняшний день хирургический метод является единственным и самым эффективным, дающим шанс пациенту полностью излечиться от рака желудка.
Результаты хирургического лечения зависят от ряда очень важных аспектов, к которым относятся:

  1. Стадия заболевания на момент оперативного лечения
  2. Качество выполненной операции (операция по поводу рака желудка, помимо удаления самой опухоли с частью желудка и полным удалением желудка должна обязательно сопровождаться удалением всех регионарных групп лимфатических узлов и окружающей жировой клетчатки)
  3. Общее состояние здоровья пациента (в т.ч. состояние иммунной системы)

Хирургический метод используется для лечения всех стадий рака желудка, как с целью радикального (направленного на излечение заболевания) лечения, так и с целью паллиативной помощи больному (направленной на облегчение симптомов болезни, таких как: затруднение прохождения пищи, болевой синдром или устранение жизни угрожающих состояний (кровотечение из опухоли и т.п.))

Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространенности и злокачественности опухоли, обязательно учитываются функциональные возможности (сопутствующие и перенесенные заболевания, возраст) пациента.

При раке желудка выполняются следующие виды хирургических операций:

Гастрэктомия: удаление всего желудка вместе с опухолью, регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой. Операция может сопровождаться резекцией (частичным или полным удалением) соседних органов (пищевод, селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка) в случае их поражения (врастания опухоли).

После удаления желудка формируется искусственное соустье (анастомоз) между пищеводом и специально подготовленным участком тонкой кишки, через которое в последующем происходит поступление пищи в организм.

Резекция желудка (проксимальная или дистальная): удаление части (верхней или нижней) желудка пораженной опухолью вместе с регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой.

Эта операция выполняется по строгим онкологическим показаниям (объем поражения желудка опухолью, наличие и расположение лимфатических узлов пораженных метастазами). В некоторых случаях возможно сохранение селезенки.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка

Удаление пораженного участка слизистой оболочки желудка под контролем эндоскопа. Перед процедурой выполняется эндоскопическое ультразвуковое исследование, для определения глубины поражения и размеров опухоли. Если рак желудка небольшого размера, а поражение стенки неглубокое - его можно полностью удалить эндоскопически (при опухолях, поражающих только слизисто – подслизистый слой). В настоящее время, метод, в основном, применяется у значительно ослабленных и пожилых пациентов, когда операция связана с крайне высоким риском для жизни. Результаты исследований показывают высокую эффективность данного метода на ранней стадии рака, сопоставимую с хирургическим лечением.

В качестве паллиативной помощи (направленной на облегчение симптомов болезни и улучшения качества жизни) при невозможности приема пищи, в результате сдавления опухолью пищеводно-желудочного перехода, пациенту может быть установлен стент (специальное устройство, поддерживающее просвет пищевода для прохождения пищи). Манипуляция направлена на возможность восстановления приема пищи и облегчения симптомов, вызванных данным осложнением. Процедура установки стента выполняется при помощи гастроскопа, который через рот проводится к проблемной зоне, где в последующем устанавливается стент, расширяющий просвет пищевода.

В случае перекрытия опухолью выходного отдела желудка и невозможностью выполнения операции формируется гастро–энтеро анастомоз (искусственное соустье между желудком и участком тонкой кишки). Операция направлена на возможность восстановления приема пищи и облегчения симптомов, вызванных данным осложнением.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения с применением лекарственных препаратов, способных убивать опухолевые клетки, либо останавливать их размножение. После того, как лекарственный препарат вводится внутривенно, он распространяется с кровью по всему организму (системная химиотерапия). Большинство препаратов, применяемых для системной химиотерапии, оказывают токсическое воздействие не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма. Это вызывает многочисленные побочные эффекты, которые не позволяют использовать препараты в больших дозах. Кроме того, часть опухолей обладает устойчивостью к воздействию тех или иных препаратов. Как правило, одновременно вводят несколько противоопухолевых препаратов - полихимиотерапия. Это позволяет снизить дозу и побочные эффекты отдельно взятого препарата, и повысить эффективность лечения.

Химиотерапия применяется, как правило, в сочетании с хирургическим лечением - перед (неоадъювантная) или после него – адъювантная (в зависимости от стадии болезни). В самостоятельном варианте химиотерапия при раке желудка применяется редко.

Рак желудка – это заболевание, которое плохо поддается лечению системной химиотерапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это использование рентгеновских лучей или других видов излучений с высокой энергией для воздействия на опухоль с целью убить опухолевые клетки или замедлить их рост. Существует два вида лучевой терапии. В первом случае, используются специальные аппараты, и излучение направляется на опухоль извне, через здоровые ткани и органы – дистанционная лучевая терапия. Во втором, применяются содержащие радиоактивные вещества иглы, зерна, струны или катетеры, которые устанавливаются непосредственно в раковую опухоль - брахитерапия.

При современной дистанционной лучевой терапии используются данные компьютерной томографии (разметка), компьютерные расчеты и сложные лучевые установки, способные с высокой точностью сфокусировать радиоактивное излучение на зону опухолевого поражения и свести к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.

Лучевая терапия используется у пациентов до или после операции, при наличии метастазов в лимфатических узлах (по данным гистологического исследования), в запущенных стадиях болезни, а также у больных, которым невозможно выполнить хирургическое лечение (в связи с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний).

Рак желудка – это заболевание, которое не чувствительно к лучевой терапии.

Химиолучевая терапия

Химиолучевая терапия – это одновременное или последовательное применение химио и лучевой терапии. Химиолучевая терапия значительно улучшает результаты лечения по сравнению с применением только лучевой терапии или только химиотерапии.

В связи с низкой чувствительностью рака желудка, как к лучевой так и к химиотерапии данный метод не используется для лечения этого заболевания.

Варианты лечения рака желудка по стадиям

Стадия 0 (рак в пределах слизистой)

  • Основной метод лечения хирургический (гастрэктомия или резекция желудка).
  • Эндоскопическая резекция слизистой желудка. Целесообразна при определенных размерах и глубине роста опухоли, позволяет избежать большой операции.
I стадия
  • Основной метод лечения – хирургический
  • Эндоскопическая резекция слизистой пищевода. Целесообразна при определенных размерах и глубине роста опухоли, позволяет избежать большой операции – удаления или резекции желудка.
II стадия
  • Основной метод – хирургический.
III стадия
  • Основной метод - хирургическое лечение с возможным последующим проведением химиотерапии.
IV стадия или рецидив (возобновление болезни) рака желудка
  • Химиотерапия в качестве паллиативной помощи для облегчения симптомов болезни и улучшения качества жизни.
  • Установка стента для поддержания просвета желудка или операция - формирование гастро-энтеро анастомоза с целью восстановления возможности питания.
  • Паллиативная операция (удаление желудка) – для облегчения симптомов заболевания, улучшения качества жизни или с целью устранения осложнений вызванных опухолью (кровотечение, устранение последствий распада опухоли).


www.ronc.ru

Лечится ли рак желудка, причины развития, стадии, прогноз и выживаемость

По последним данным заболеваемость раком желудка увеличилась. Это злокачественное образование из эпителиальной ткани, которое обладает автономным прогрессирующим ростом. Лечится ли рак желудка? Все зависит от стадии болезни, ее типа и гистологического строения. Эти факторы важны для составления эффективной схемы терапии.

Типы рака желудка

Согласно международной классификации ВОЗ злокачественное образование бывает 4 анатомических и 5 гистологических типов.

Виды:

  1. Анатомические:
  • грибовидный — отграниченный бугристый узел с эрозиями на поверхности
  • чашевидный — имеет ясно контурируемые границы и валикообразные приподнятые края;
  • язвенно-инфильтративный — ткань не отделена резкими границами стенок органа, поражает сразу весь орган, клетки между собой слабо связана, разбросаны по всему органу;
  • диффузный — обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству, клетки одиночные или расположены группами, находятся среди соединительной ткани.
  1. По гистологическому строению различают:
  • аденокарциному — происходит из железистого эпителия, летальность 12%, диагностируется на ранних стадиях лишь в 20% случаев, поражает регионарные лимфатические узлы, имеет 4 стадии развития;
  • плоскоклеточный — образуется из частиц эпителиального типа, клетки выстилают слизистую органа и напоминают частицы кожи, шанс на выздоровление при раннем обнаружении составляет 95%;
  • железисто-плоскоклеточный — сочетает элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака;
  • недифференцированный — растет быстро и агрессивно, раньше появляются метастазы, прогноз хуже;
  • неклассифицируемый — эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Каждый вид заболевания серьезен. Рак не излечивается самостоятельно, требует применения медикаментов и проведение оперативного вмешательства.

Причины возникновения болезни

Развитие рака желудка обусловлено влиянием внешних условий:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя, маринадов, копченостей, жареной еды.
  2. Диету с низким содержанием овощей и фруктов.
  3. Воздействие химических веществ, используемых в производстве свинца и каучука.
  4. Потребление пищи с нитратами. Основной источник — продукты растительного происхождения.
  5. Атрофия желудка или атрофический гастрит чаще обнаруживается у людей преклонного возраста. Болезнь развивается из-за заражения спиралевидной бактерией Хеликобактер пилори.
  6. Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Она способна выжить в кислой среде, становится причиной язвы и гастрита. Бактерия раздражает слизистую. Длительно существующие язвы становятся благоприятной средой для размножения раковых клеток.
  7. Пернициозная анемия (мегалобластная) — болезнь характеризуется малокровием. Развивается в результате нехватки витамина В12. Также эта патология развивается в результате применения медикаментозных средств, используемых для уменьшения кислотности.

 

Предыдущие оперативные вмешательства на желудке тоже влияют на образование ракового заболевания. Также влияет воздействие радиации, из-за которой происходит перерождение клеток.

К группе риска относят лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Примерно до 10% случаев болезни имеют генетическую природу. Лица африканского происхождения больше подвержены развитию болезни из-за антисанитарии.

Стадии рака желудка

В мировой практике принято классифицировать болезнь на 4 стадии развития.

Таблица стадии рака желудка:

Стадии

этапы и признаки

Дифференцируется как карцинома. Опухоль небольшого размера, метастаз нет. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке. Обнаружить эту стадию крайне трудно. Удаление образования на 0 стадии дает хороший результат и отличный прогноз в излечении.

1

1a — тотальное распространение раковых клеток на всю слизистую органа, не выходят за границы органа, лимфоузлы не поражаются.

1b T1, N1, M0 — опухоль распространяется на лимфатические узлы.

1b T2, N0, M0 — лимфоузлы не затронуты, опухоль проникла в мышечную ткань.

2

2a — поражается мускулатура желудка, лимфатические узлы, клетки прорастают в серозную оболочку.

2b — злокачественное образование распространено в пределах внутреннего слоя желудочной стенки. Клетки могут прорасти в наружные слои, повредить от 3 до 6 лимфоузлов, проникнуть за пределы стенок органа.

3

3a — в процесс вовлечен мышечный слой, поражено 7 лимфоузлов.

3b — происходит поражение внешнего слоя органа, мутированные клетки обнаруживаются в соседних лимфатических узлах.

3c — злокачественное образование выходит за пределы желудочной стенки, распространяется на ближайшие органы.

4

Кроме первичной опухоли у пациента обнаруживаются отдаленные метастазы. Это самая тяжелая стадия болезни. Излечится невозможно. Метастазы в печени, легких, брюшине, реже в костях. Затем они обнаруживаются в мозгу.

Стадии злокачественного образования определяются путем проведения полноценной диагностики и исследования семейного анамнеза.

Диагностика

При подозрении на рак желудка врач собирает анамнез пациента. Он включает образ жизни, злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение, были ли в семье подобные случаи.

Рекомендуем посмотреть видео про заболевание:

Далее проводится физический экзамен. Пациенту дают направление на:

  • анализы крови на альфа-фетопротеин, гастропанель, лактоферрин, онкомаркеры, парапротеины;
  • анализы на гормоны надпочечников;
  • биопсию — вводится медицинский инструмент, оснащенный биопсийной цапкой, берут материал для морфологического исследования;
  • эзофогагастродуоденоскопию — позволяет увидеть дефект слизистой, определить размеры и характер новообразования;
  • рентгенографию с применением бария (вещество с легкостью определяется на снимках) — проводится натощак, позволяет следить за движением контраста по желудочно-кишечному тракту;
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — с предельной точностью определяет отдаленное метастазирование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

 

Основной метод исследования ЭГДС, а также гистологическое исследование. Последний метод диагностики позволяет определить доброкачественная опухоль или злокачественная.

За помощью обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше поставить диагноз, тем успешнее будет лечение.

Методы лечения

Рак на ранней тяжело обнаружить. Чаще заболевание выявляется, когда оно сильно прогрессировало или пустило метастазы.

Лечение длительное и трудное. Как и при большинстве видов рака, среди основных методов химиотерапия, хирургическое вмешательство, таргетная терапия и радиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургия — самый распространенный метод терапии. Обычно врач направляет больного на проведение гастрэктомии.

Лечение 0 и 1 стадии включает только операции. Проводят частичную гастрэктомию, в процессе которой удаляют часть желудка. При необходимости могут быть удалены лимфоузлы брюшной полости.

Рак ранней стадии хорошо поддается терапии. После удаления опухоли и химиотерапии лишь в 20% случаев случается рецидив.

При 2–3 стадии рака желудка тоже проводят гастрэктомию с удалением брюшных лимфатических узлов. Для снижения риска повторного развития болезни рекомендуется провести химиотерапии или лучевую терапию.

При раке желудка 4 стадии проводят тотальную гастрэктомию. После удаления опухоли пациент обязан соблюдать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Рекомендуется кушать 5–6 раз в день маленькими порциями.

Химиотерапия

Включает прием препаратов для борьбы с раковыми клетками. При болезни желудка лекарства вводятся внутривенно, в некоторых случаях перорально.

Поскольку медикаменты проникают в кровь, большинство систем организма подвержены воздействию химиотерапии.

Побочные эффекты:

  • диарея;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • повышенный риск развития инфекционных заболеваний;
  • язвы во рту;
  • тошнота и рвота.

Химиопрепараты повреждают ДНК и нарушают размножение другими путями.

Таргетная терапия

Данный способ лечения — новая надежда на избавление человечества от рака. Инновационная технология лечения, использующая гормональные препараты, уничтожающие рак.

 

Таргетная терапия действуют на определенные клеточные мишени. Лечение повреждает сосуды, питающие опухоль. Выключается передача внутриклеточных биохимических процессов, позволяющих раку размножаться.

Для лечения используют таргетный препарата Трастузумаб (Герцептин) или Рамуцирумаб (Цирамза).

Про лечение рака желудка рекомендуем посмотреть видео:

Радиотерапия

Это внешнее лечения для уничтожения раковых клеток. Радиацию направляют на опухоли, чтобы уменьшить.

Лечение иногда проводят перед выполнением операции. Радиотерапия 10 минут, за 3 часа до ее выполнения нельзя ничего есть.

Лечение вызывает снижение аппетита, диарею, усталость, тошноту и рвоту. В месте облучения кожа краснеет, становится сухой.

Прогноз, выживаемость

Прогноз при раке желудка зависит от ранней диагностики и гистологического типа опухоли. Он хороший в начале лечения на 1 и 2 стадии онкологического процесса. Прогноз на 3–4 этапе неблагоприятный.

Выживаемость по стадиям:

  • 1 — 70% пациентов полностью выздоравливают;
  • 2 — 5-летняя 56%;
  • 3 — 38%;
  • 4 — 5%, 10-летняя — 2,3%.

Общий показатель пятилетней выживаемости составляет 15%. При 10-летней раковой опухоли желудка показатель снижается до 11%. Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У лиц старше 70 лет практически нет шансов выжить, он составляет лишь 5%.

Можно ли вылечить рак желудка народными методами

Желая добиться лучших результатов в лечении рака, люди обращаются к народной медицине. Здесь важен правильный подход, сбор трав и правильное приготовление настоек.

Также следует учитывать наличие или отсутствие метастаз, стадию болезни, задеты ли другие органы. Эти факторы влияют на процесс лечения.

Народная медицина способна улучшить самочувствие больного, облегчить симптомы. На ранней стадии домашние средства помогают излечить заболевание. Однако на последних этапах развития народными методами можно лишь облегчить страдания пациента.

Рак — чрезвычайно острая проблема. Разрабатываются новые методы комбинированного лечения. Используются схемы неоадъювантной химиотерапии, проводятся исследования в области лучевой терапии и других новых стандартов терапии. Однако, положительных результатов достичь не удается.

Рак желудка остается одной из самых злободневных проблем современной медицины. Дальнейшие усилия ученых и врачей обещают привести к радикальному решению данной проблемы.

proctologys.ru

Лечится ли рак желудка, этиология, типы и стадии заболевания

По последним данным заболеваемость раком желудка увеличилась. Это злокачественное образование из эпителиальной ткани, которое обладает автономным прогрессирующим ростом. Лечится ли рак желудка? Все зависит от стадии болезни, ее типа и гистологического строения. Эти факторы важны для составления эффективной схемы терапии.

Типы рака желудка

Согласно международной классификации ВОЗ злокачественное образование бывает 4 анатомических и 5 гистологических типов.

Виды:

  1. Анатомические:
  • грибовидный — отграниченный бугристый узел с эрозиями на поверхности
  • чашевидный — имеет ясно контурируемые границы и валикообразные приподнятые края;
  • язвенно-инфильтративный — ткань не отделена резкими границами стенок органа, поражает сразу весь орган, клетки между собой слабо связана, разбросаны по всему органу;
  • диффузный — обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству, клетки одиночные или расположены группами, находятся среди соединительной ткани.
  1. По гистологическому строению различают:
  • аденокарциному — происходит из железистого эпителия, летальность 12%, диагностируется на ранних стадиях лишь в 20% случаев, поражает регионарные лимфатические узлы, имеет 4 стадии развития;
  • плоскоклеточный — образуется из частиц эпителиального типа, клетки выстилают слизистую органа и напоминают частицы кожи, шанс на выздоровление при раннем обнаружении составляет 95%;
  • железисто-плоскоклеточный — сочетает элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака;
  • недифференцированный — растет быстро и агрессивно, раньше появляются метастазы, прогноз хуже;
  • неклассифицируемый — эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Каждый вид заболевания серьезен. Рак не излечивается самостоятельно, требует применения медикаментов и проведение оперативного вмешательства.

Причины возникновения болезни

Развитие рака желудка обусловлено влиянием внешних условий:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя, маринадов, копченостей, жареной еды.
  2. Диету с низким содержанием овощей и фруктов.
  3. Воздействие химических веществ, используемых в производстве свинца и каучука.
  4. Потребление пищи с нитратами. Основной источник — продукты растительного происхождения.
  5. Атрофия желудка или атрофический гастрит чаще обнаруживается у людей преклонного возраста. Болезнь развивается из-за заражения спиралевидной бактерией Хеликобактер пилори.
  6. Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Она способна выжить в кислой среде, становится причиной язвы и гастрита. Бактерия раздражает слизистую. Длительно существующие язвы становятся благоприятной средой для размножения раковых клеток.
  7. Пернициозная анемия (мегалобластная) — болезнь характеризуется малокровием. Развивается в результате нехватки витамина В12. Также эта патология развивается в результате применения медикаментозных средств, используемых для уменьшения кислотности.

Предыдущие оперативные вмешательства на желудке тоже влияют на образование ракового заболевания. Также влияет воздействие радиации, из-за которой происходит перерождение клеток.

К группе риска относят лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Примерно до 10% случаев болезни имеют генетическую природу. Лица африканского происхождения больше подвержены развитию болезни из-за антисанитарии.

Стадии рака желудка

В мировой практике принято классифицировать болезнь на 4 стадии развития.

Таблица стадии рака желудка:

Стадии

этапы и признаки

Дифференцируется как карцинома. Опухоль небольшого размера, метастаз нет. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке. Обнаружить эту стадию крайне трудно. Удаление образования на 0 стадии дает хороший результат и отличный прогноз в излечении.

1

1a — тотальное распространение раковых клеток на всю слизистую органа, не выходят за границы органа, лимфоузлы не поражаются.

1b T1, N1, M0 — опухоль распространяется на лимфатические узлы.

1b T2, N0, M0 — лимфоузлы не затронуты, опухоль проникла в мышечную ткань.

2

2a — поражается мускулатура желудка, лимфатические узлы, клетки прорастают в серозную оболочку.

2b — злокачественное образование распространено в пределах внутреннего слоя желудочной стенки. Клетки могут прорасти в наружные слои, повредить от 3 до 6 лимфоузлов, проникнуть за пределы стенок органа.

3

3a — в процесс вовлечен мышечный слой, поражено 7 лимфоузлов.

3b — происходит поражение внешнего слоя органа, мутированные клетки обнаруживаются в соседних лимфатических узлах.

3c — злокачественное образование выходит за пределы желудочной стенки, распространяется на ближайшие органы.

4

Кроме первичной опухоли у пациента обнаруживаются отдаленные метастазы. Это самая тяжелая стадия болезни. Излечится невозможно. Метастазы в печени, легких, брюшине, реже в костях. Затем они обнаруживаются в мозгу.

Стадии злокачественного образования определяются путем проведения полноценной диагностики и исследования семейного анамнеза.

Диагностика

При подозрении на рак желудка врач собирает анамнез пациента. Он включает образ жизни, злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение, были ли в семье подобные случаи.

Рекомендуем посмотреть видео про заболевание:

Далее проводится физический экзамен. Пациенту дают направление на:

  • анализы крови на альфа-фетопротеин, гастропанель, лактоферрин, онкомаркеры, парапротеины;
  • анализы на гормоны надпочечников;
  • биопсию — вводится медицинский инструмент, оснащенный биопсийной цапкой, берут материал для морфологического исследования;
  • эзофогагастродуоденоскопию — позволяет увидеть дефект слизистой, определить размеры и характер новообразования;
  • рентгенографию с применением бария (вещество с легкостью определяется на снимках) — проводится натощак, позволяет следить за движением контраста по желудочно-кишечному тракту;
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — с предельной точностью определяет отдаленное метастазирование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Основной метод исследования ЭГДС, а также гистологическое исследование. Последний метод диагностики позволяет определить доброкачественная опухоль или злокачественная.

За помощью обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше поставить диагноз, тем успешнее будет лечение.

Методы лечения

Рак на ранней тяжело обнаружить. Чаще заболевание выявляется, когда оно сильно прогрессировало или пустило метастазы.

Лечение длительное и трудное. Как и при большинстве видов рака, среди основных методов химиотерапия, хирургическое вмешательство, таргетная терапия и радиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургия — самый распространенный метод терапии. Обычно врач направляет больного на проведение гастрэктомии.

Лечение 0 и 1 стадии включает только операции. Проводят частичную гастрэктомию, в процессе которой удаляют часть желудка. При необходимости могут быть удалены лимфоузлы брюшной полости.

Рак ранней стадии хорошо поддается терапии. После удаления опухоли и химиотерапии лишь в 20% случаев случается рецидив.

При 2–3 стадии рака желудка тоже проводят гастрэктомию с удалением брюшных лимфатических узлов. Для снижения риска повторного развития болезни рекомендуется провести химиотерапии или лучевую терапию.

При раке желудка 4 стадии проводят тотальную гастрэктомию. После удаления опухоли пациент обязан соблюдать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Рекомендуется кушать 5–6 раз в день маленькими порциями.

Химиотерапия

Включает прием препаратов для борьбы с раковыми клетками. При болезни желудка лекарства вводятся внутривенно, в некоторых случаях перорально.

Поскольку медикаменты проникают в кровь, большинство систем организма подвержены воздействию химиотерапии.

Побочные эффекты:

  • диарея;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • повышенный риск развития инфекционных заболеваний;
  • язвы во рту;
  • тошнота и рвота.

Химиопрепараты повреждают ДНК и нарушают размножение другими путями.

Таргетная терапия

Данный способ лечения — новая надежда на избавление человечества от рака. Инновационная технология лечения, использующая гормональные препараты, уничтожающие рак.

Таргетная терапия действуют на определенные клеточные мишени. Лечение повреждает сосуды, питающие опухоль. Выключается передача внутриклеточных биохимических процессов, позволяющих раку размножаться.

Для лечения используют таргетный препарата Трастузумаб (Герцептин) или Рамуцирумаб (Цирамза).

Про лечение рака желудка рекомендуем посмотреть видео:

Радиотерапия

Это внешнее лечения для уничтожения раковых клеток. Радиацию направляют на опухоли, чтобы уменьшить.

Лечение иногда проводят перед выполнением операции. Радиотерапия 10 минут, за 3 часа до ее выполнения нельзя ничего есть.

Лечение вызывает снижение аппетита, диарею, усталость, тошноту и рвоту. В месте облучения кожа краснеет, становится сухой.

Прогноз, выживаемость

Прогноз при раке желудка зависит от ранней диагностики и гистологического типа опухоли. Он хороший в начале лечения на 1 и 2 стадии онкологического процесса. Прогноз на 3–4 этапе неблагоприятный.

Выживаемость по стадиям:

  • 1 — 70% пациентов полностью выздоравливают;
  • 2 — 5-летняя 56%;
  • 3 — 38%;
  • 4 — 5%, 10-летняя — 2,3%.

Общий показатель пятилетней выживаемости составляет 15%. При 10-летней раковой опухоли желудка показатель снижается до 11%. Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У лиц старше 70 лет практически нет шансов выжить, он составляет лишь 5%.

Можно ли вылечить рак желудка народными методами

Желая добиться лучших результатов в лечении рака, люди обращаются к народной медицине. Здесь важен правильный подход, сбор трав и правильное приготовление настоек.

Также следует учитывать наличие или отсутствие метастаз, стадию болезни, задеты ли другие органы. Эти факторы влияют на процесс лечения.

Народная медицина способна улучшить самочувствие больного, облегчить симптомы. На ранней стадии домашние средства помогают излечить заболевание. Однако на последних этапах развития народными методами можно лишь облегчить страдания пациента.

Рак — чрезвычайно острая проблема. Разрабатываются новые методы комбинированного лечения. Используются схемы неоадъювантной химиотерапии, проводятся исследования в области лучевой терапии и других новых стандартов терапии. Однако, положительных результатов достичь не удается.

Рак желудка остается одной из самых злободневных проблем современной медицины. Дальнейшие усилия ученых и врачей обещают привести к радикальному решению данной проблемы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Лечится ли рак желудка различной стадии и от чего зависит прогноз

Рак сегодня находится на втором месте по выявляемости. Кроме того, именно эта локализация является наиболее опасной, потому что образования растут максимально быстро и часто дают метастазы. В то же время, раковая опухоль также может иметь свои особенности. Одни формы метастазируют уже на первой стадии, тогда как некоторые напротив, медленно растут и метастазы дают только на рядом расположенных тканях. Именно от всех перечисленных показателей зависит исход патологии. Попробуем выяснить, можно ли вылечить рак желудка.

Опухоль при раке желудка быстро прогрессирует

В чем успешность лечения

В лечении патологии значение имеют практически все факторы. В первую очередь, учитывается, когда именно был поставлен диагноз и начал ли пациент выполнять лечение. Также важно общее состояние организма на момент обращения и так далее. Специалисты выделяют следующие наиболее важные параметры, которые могут сказаться на эффективности терапии.

Стадия патологии

Как и в любом другом случае, чем раньше будет выявлена патология, тем выше шанс на полное выздоровление. Поэтому особенно важно начать полное обследование при первом подозрении на рак. Но вся проблема в том, что данная патология очень коварная. Она крайне редко диагностируется на 1-2 стадии. Чаще же пациенты обращаются уже на третьей, что существенно снижает вероятность излечения.

При первом подозрении на рак желудка нужно пройти обследование

Методика лечения

Следующий особенно важный пункт, который сказывается на том, лечится ли рак тканей желудка, это методика, с помощью которой будет выполняться оздоровление пациента. Здесь также учитывается стадия патологии и состояние здоровья. В общем же сегодня применяются следующие методы:

  • Оперативное лечение – наиболее подходящий вариант для 1-2 стадии. Именно в ходе операции удается удалить образование и некоторые метастазы, если они имеются. На более поздних стадиях также может использоваться вмешательство, но уже с целью паллиативного лечения, то есть для облегчения состояния больного. Выполняется операция разными способами исходя из места локализации образования и его размеров.

В ходе операции важно удалить опухоль в целостности, не нарушая ее капсулу, так как это может привести к обсеменению тканей и рецидивированию патологии.

Опухоль в желудке удаляется хирургическим путем

  • Химиотерапия – применяется практически во всех возможных случаях. После выполненной операции она позволяет убить оставшиеся клетки опухоли, добившись тем самым стойкой ремиссии. В то же время, на 3-4 стадии химиотерапия также будет уместна. В такой ситуации операция не проводится, а торможение роста опухоли достигается введением лекарственных препаратов. То есть полностью терапия рак не излечит.
  • Гормональная терапия – используется в тех случаях, когда опухоль имеет зависимость от уровня гормонов. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализов.
  • Лучевая терапия – данный метод сегодня применяется значительно реже, но все же именно он иногда назначается на этапе планирования операции. В результате облучения удается добиться уменьшения размеров образования, что облегчает последующее удаление образования.

Перед операцией пациенту может быть назначена лучевая терапия

  • Народная медицина – как ни странно, но и она используется в лечении патологии. Конечно, для повышения эффективности ее следует совмещать с иными методиками, но практика показывает, что при длительном применении тех или иных рецептов действительно удается добиться торможения роста образования и улучшения самочувствия пациента.

Возраст больного

Следующий немаловажный пункт – это возраст больного. Статистика показывает, что у пациентов до 35 лет значительно больше шансов на полное излечение, чем у тех, чей возраст превышает 50 лет. Объясняется это тем, что в молодом организме значительно больше ресурсов и клетки намного быстрее регенерируют. Достаточно дать толчок, помочь ему бороться с патологией, чтобы добиться излечения. Кроме того, в молодом возрасте намного меньше хронических патологий, существенно усложняющих лечение.

Настрой пациента

Следующий фактор – психологический. На первый взгляд кажется, что настроение человека никак не может повлиять на течение раковой патологии. Но практика показывает, что желание жить, полностью избавиться от патологии отлично сказывается на общем самочувствии.

Поддержка родных поможет преодолеть болезнь

Нельзя допускать даже мысли о том, что результатом заболевания будет смерть. Нужно настраиваться на положительный исход, ведь известно много случаев, когда патология была излечена. Нужно искать все возможные методы, пробовать различные способы и больше общаться с положительно настроенными людьми.

Окружающим также важно сменить свое поведение. Не нужно высказывать сочувствие. Необходимо показать больному, как он важен вам и что вместе вы сможете побороть заболевание.

Особенности патологии и исход

Безусловно, все перечисленное факторы имеют значение, но все же большую роль играет именно стадия патологии. Именно поэтому вопрос о том, можно вылечить рак или нет, должен рассматриваться именно с учетом стадийности патологии.

Рак желудка на начальных стадиях трудно поддается диагностике

Первая стадия

Выявить патологию на этой стадии особенно сложно. Опухоль еще никак себя не проявляет, но изменения в клетках уже начались. Нередко рак выявляется во время профилактического осмотра или во время обследования пациента по поводу иного заболевания. Если же удалось определить изменения именно на этой стадии, имеются все шансы на полное выздоровление. Опухоль, как правило, удаляется, захватываются соседние ткани, кроме того, сразу назначается курс лекарственных препаратов. Вероятность излечения на данной стадии составляет 90%. Выводы делаются после того, как пациенты в течение пяти лет после проведенного лечения получают отрицательные результаты.

Вторая стадия

Вторая стадия более простая в диагностике. На этом этапе уже появляются некоторые жалобы, поэтому выявить отклонения значительно легче. Лечение также подразумевает удаление образования и последующую химиотерапию. Согласно статистическим данным при выявлении патологии на этой стадии более пяти лет проживает 50-60% больных.

Конечно, нельзя говорить о полном излечении, как правило, речь ведут о стойкой ремиссии. Но все же, люди ведут привычный образ жизни без болей и зависимости от лекарств.

Для лечения рака на второй стадии применяется химиотерапия

Третья стадия

Именно на этой стадии особенно часто выявляется рак. Как правило, уже имеются метастазы, удалить которые не всегда удается. Часто в операции отказывают либо выполняют ее для облегчения состояния. Основная же терапия направлена на улучшение состояния и облегчение симптоматики. Более пяти проживают не больше 35% больных.

Четвертая стадия

Последняя стадия особенно тяжелая. Известны только единичные случаи достижения стойкой о ремиссии. Как правило, имеются метастазы, а сама опухоль начинает разлагаться. В такой ситуации операция выполняется редко и только для уменьшения болей и восстановления проходимости. Терапия же выполняется поддерживающая. Вероятность прожить более пяти лет равна 4-8%.

На четвертой стадии рака желудка лечение направлено на устранение боли у пациента

Таким образом, уверено ответить на вопрос, лечится ли данное заболевание, нельзя. Все зависит от большого количества фактора и учитывать их следует вкупе. Но одно можно сказать уверено – после постановки диагноза следует сразу начинать лечение, используя для этого все возможные способы. Нельзя допускать депрессии. Только положительный настрой, от которого во многом зависит исход патологии.

Как вылечить рак желудка, вы узнаете из видео:

Читайте также:

gipfelforyou.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.