ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Ленуксин побочные действия


инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Следующие особенности применения касаются терапевтического класса СИОЗС.

парадоксальная тревога

Некоторые пациенты с паническими расстройствами в начале лечения антидепрессантами могут чувствовать усиление тревожности. Эта парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения анксиогенным эффекта, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

судорожные припадки

Эсциталопрам необходимо отменить, если у пациента развился судорожный припадок впервые или нападения участились (у пациентов с установленным диагнозом эпилепсии). Следует избегать применения СИОЗС пациентам с нестабильной эпилепсией, при контролируемых приступах необходимо тщательное наблюдение.

мания

СИОЗС следует с осторожностью применять для лечения больных с манией / гипоманией в анамнезе. При появлении маниакального состояния СИОЗС следует отменить.

сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменять контроль гликемии. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и / или пероральных противодиабетических препаратов.

Суицид, суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесение себе телесных повреждений и суицида. Этот риск сохраняется до наступления выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наблюдаться в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением до наступления улучшения их состояния. Известно, что риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления.

Другие состояния, при которых применяют эсциталопрам, также могут быть связаны с риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующей патологией по отношению к депрессивного эпизода. Эти предостережения касаются также лечение пациентов с другими психическими расстройствами.

Пациенты с анамнезом суицидального поведения еще до начала лечения имеют высокий риск суицидальных мыслей или попыток и требуют пристального наблюдения во время лечения. Сообщалось о повышенном риске суицидального поведения среди пациентов в возрасте до 25 лет, принимавших антидепрессанты, по сравнению с теми, которые принимали плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами с высоким риском суицида особенно необходимо в начале лечения и при изменении дозы.

Пациентов и лиц, ухаживающих за пациентами, следует предупредить о необходимости контроля за любыми проявлениями клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской консультацией при появлении этих симптомов.

акатизия

Применение СИОЗС / СИЗЗСН связано с развитием акатизии - состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и необходимости двигаться и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое положение, скорее всего, может возникать в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы может привести к ухудшению состояния у пациентов с такими симптомами.

гипонатриемия

Гипонатриемия, возможно, связана с нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ), на фоне приема СИОЗС возникает редко и обычно исчезает после отмены терапии. СИОЗС следует назначать с осторожностью пациентам группы риска развития гипонатриемии (пожилой возраст, наличие цирроза печени или одновременное лечение препаратами, способными вызвать гипонатриемию).

кровоизлияния

При приеме СИОЗС были отмечены случаи развития кожных кровоизлияний (включая петехии, экхимозы и пурпура). Необходимо с осторожностью применять СИОЗС пациентам, которые одновременно получают антикоагулянты, лекарственные средства, влияющие на функцию тромбоцитов (например, атипичные антипсихотические средства, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные средства, дипиридамол и тиклопидин), и пациентам со склонностью к кровотечениям .

ЭСТ (электро-судорожная терапия)

Клинический опыт одновременного применения СИОЗС и ЭСТ ограничен, следовательно, рекомендуется соблюдать осторожность.

Реверсивные, селективные ингибиторы МАО типа А

Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.

серотониновый синдром

Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными препаратами, обладающими серотонинергической действие, такие как суматриптан или другие триптаны, трамадол и триптофан.

В редких случаях сообщалось о развитии серотонинового синдрома у пациентов, принимавших СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, имеющими серотонинергической действие. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия может означать развитие этого состояния. В таком случае СИОЗС и серотонинергической препарат нужно срочно отменить и начать симптоматическое лечение.

Препараты, содержащие зверобой

Одновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

симптомы отмены

Симптомы отмены при окончании лечения, особенно резком, являются распространенными.

Риск развития симптомов отмены может зависеть от нескольких факторов, в том числе от продолжительности лечения, дозы и темпа снижения дозы. Головокружение, сенсорные нарушения (в т.ч. парестезии, ощущение удара током), расстройства сна (в т.ч. бессонница, яркие сновидения), возбуждение или тревожность, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная лабильность, раздражительность и нарушения зрения являются частыми реакциями. Обычно эти симптомы являются легкими или средними по тяжести и проходят в течение 2 недель, однако могут быть более длительными (2-3 месяца или дольше) у некоторых пациентов. Таким образом, рекомендуется постепенное прекращение лечения эсциталопрама путем снижения дозы в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от состояния пациента.

лактоза

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

lek.103.ua

Ленуксин: инструкция по применению препарата


Показания к применению препарата Ленуксин

Показан для лечения депрессии, панических расстройств (в т.ч. с агорафобией),большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства.


Форма выпуска препарата Ленуксин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 14 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 14 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 14 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28 пачка картонная 1;


Фармакодинамика препарата Ленуксин

Механизм антидепрессивного действия предположительно связан с усилением серотонинергической активности в ЦНС в результате ингибирования обратного нейронального захвата серотонина. В исследованиях in vitro и in vivo на животных показана способность эсциталопрама высокоселективно ингибировать обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и дофамина. Эсциталопрам является по меньшей мере в 100 раз более мощным ингибитором обратного захвата серотонина, чем R-энантиомер. Толерантность при моделировании антидепрессивного эффекта не развивается при длительном (до 5 нед) введении крысам. Эсциталопрам не взаимодействует или обладает очень слабой способностью связываться с серотониновыми (5-HT1–7) или другими рецепторами, в т.ч. с альфа- и бета-адренорецепторами, дофаминовыми (D1–5), гистаминовыми (h2–3), мускариновыми (M1–5) и бензодиазепиновыми рецепторами (антагонизм к мускариновым, гистаминовым и адренергическим рецепторам, предположительно, обусловливает различные антихолинергические, седативные, кардиоваскулярные побочные эффекты других психотропных ЛС). Эсциталопрам также не связывается или обладает очень низким сродством по отношению к различным ионным каналам, включая Na+, K+, Cl- и Ca2+ каналы.


Фармакокинетика препарата Ленуксин

Фармакокинетика эсциталопрама носит линейный и дозозависимый характер при приеме однократной и многократных доз (в диапазоне 10–30 мг/сут). Таблетки и раствор для приема внутрь, содержащие эсциталопрама оксалат, биоэквивалентны. Абсорбция эсциталопрама не зависит от приема пищи. При приеме внутрь однократной дозы 20 мг Tmах составляет около 5 ч. Связывание эсциталопрама с белками плазмы человека — примерно 56%. При приеме 1 раз в сутки равновесная концентрация в плазме устанавливается в течение примерно 1 нед терапии. В равновесном состоянии уровень эсциталопрама в плазме у молодых здоровых субъектов в 2,2–2,5 раза превышает концентрацию после приема однократной дозы.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием S-деметилциталопрама (S-ДЦТ) и S-дидеметилциталопрама (S-ДДЦТ). Исследования in vitro с использованием микросом печени человека свидетельствуют о вовлеченности изоферментов CYP3A4 и CYP2С19 в процесс N-деметилирования эсциталопрама. В плазме крови человека преобладает эсциталопрам в неизмененном виде. В равновесном состоянии концентрация S-ДЦТ в плазме составляет примерно 1/3 от концентрации эсциталопрама. Уровень S-ДДЦТ не определялся у большинства субъектов. Исследования in vitro показали, что фармакологическая активность эсциталопрама (ингибирование обратного захвата серотонина) превышает таковую S-ДЦТ по крайней мере в 7 раз, S-ДДЦТ — в 27 раз, что свидетельствует о том, что метаболиты не вносят существенного вклада в антидепрессивное действие эсциталопрама. S-ДЦТ и S-ДДЦТ также не взаимодействуют или обладают очень слабой аффиностью к серотониновым (5-HT1–7) или другим рецепторам, в т.ч. альфа- и бета-адренорецепторам, дофаминовым (D1–5), гистаминовым (h2–3), мускариновым (M1–5) и бензодиазепиновым рецепторам, не связываются с различными ионными каналам, включая Na+, K+, Cl- и Ca2+ каналы.

Показано, что после приема внутрь эсциталопрам определяется в моче в неизмененном виде (около 8%) и в виде S-ДЦТ — 10%. Оральный клиренс эсциталопрама — 600 мл/мин, из них примерно 7% — почечный. Терминальный Т1/2 около 27–32 ч.


Использование препарата Ленуксин во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения эсциталопрама у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — C.

Введение беременным крысам эсциталопрама в дозах 6, 12, 24 или 48 мг/кг/сут, начиная с поздних сроков беременности и до отнятия от груди, приводило к незначительному увеличению смертности потомков и задержке роста при дозе 48 мг/кг/сут (примерно в 24 раза превышающей МРДЧ, при расчете в мг/м2). При этой же дозе отмечалась слабая токсичность для материнского организма (клинические признаки, уменьшение прибавки массы тела и потребления пищи). Доза 12 мг/кг/сут, при которой не наблюдалось неблагоприятных эффектов, примерно в 6 раз выше МРДЧ, при расчете в мг/м2.

По результатам исследования эмбрио/фетального развития у крыс, введение эсциталопрама беременным крысам внутрь в дозах 56, 112 или 150 мг/кг/сут в период органогенеза сопровождалось снижением массы тела плодов и задержкой оссификации при 2 высших дозах (примерно в 56 раз превышающих МРДЧ — 20 мг/сут, при расчете в мг/м2). Токсичность для материнского организма (клинические признаки, уменьшение прибавки массы тела и потребления пищи), умеренная при дозе 56 мг/кг/сут, наблюдалась при всех уровнях доз. Доза 56 мг/кг/сут, при которой не наблюдалось влияния на развитие плода, примерно в 28 раз превышала МРДЧ, при расчете в мг/м2. Не было выявлено тератогенности ни при одной из тестируемых доз (до более чем в 75 раз выше МРДЧ, при расчете в мг/м2).

Нетератогенные эффекты

У новорожденных, которые подвергались воздействию эсциталопрама и других СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина в конце III триместра беременности матери, развивались осложнения, требующие продления госпитализации, поддержания дыхания, питания через зонд. Такие осложнения могут проявляться немедленно после родоразрешения. Отмеченные клинические симптомы включали: расстройство дыхания, цианоз, апноэ, судороги, нестабильную температуру, затруднения при кормлении, рвоту, гипогликемию, гипотонию, гиперрефлексию, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, постоянный плач. Эти симптомы связаны либо с прямым токсическим действием СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, или, возможно, являются проявлениями реакции отмены у новорожденного. В некоторых случаях клиническая картина была сходна с развитием серотонинового синдрома.

Если пациентка принимает эсциталопрам в течение III триместра беременности, врач должен тщательно оценить соотношение риск/польза, при этом необходимо учитывать возможность развития реакций отмены (a drug discontinuation syndrome) у новорожденного. Врач может принять решение о постепенном прекращении лечения эсциталопрамом в III триместре.

Влияние эсциталопрама оксалата на роды и родоразрешение у человека не известно.

Кормление грудью. Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо прием эсциталопрама оксалата.


Противопоказания к применению препарата Ленуксин

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 18 лет (см. «Меры предосторожности»).


Побочные действия препарата Ленуксин

Очень часто (>1/10):
- тошнота
Часто (>1/100, <1/10):
- снижение аппетита, диарея, запор
- утомляемость
- снижение либидо (женщины и мужчины), аноргазмия, нарушение эякуляции, импотенция
- бессонница, зевота, сонливость, головокружение
- синусит
- повышенная потливость, пирексия
Редко (>1/1000, <1/100):
- нарушение вкуса
- нарушения сна
Следующие побочные реакции относятся к терапевтическому классу-селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:
- гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона
- галлюцинации, мания, спутанность сознания, возбуждение, тревожность, деперсонализация, панические расстройства, нервозность
- конвульсии, тремор, нарушения движения, серотониновый синдром (возбуждение, тремор, миоклонус, гипертермия)
- нарушения зрения
- постуральная гипотензия
- тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, анорексия
- отклонения лабораторных показателей функции печени
- сыпь, экхимоз, зуд
- артралгия, миалгия, ангионевротический отек
- задержка мочи
- галакторея
- анафилактические реакции


Способ применения и дозы препарата Ленуксин

Ленуксин®принимается внутрь, один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
Депрессия
Обычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки.
После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 месяцев.
Панические состояния с или без агорафобии
Рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки в течение первой недели, затем по 10 – 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг в сутки.
Максимальная эффективность достигается примерно через 3 месяца. Длительность лечения - несколько месяцев.
Социофобия
Обычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Обычно необходимо 2-4 недели для смягчения симптомов. Дозу можно постепенно, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, снизить до 5 мг или увеличить до 20 мг в сутки.
Генерализованные тревожные расстройства
Начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения не менее 6 месяцев.
Пожилые пациенты ( >65 лет)
Рекомендуемая доза 5 мг в сутки, максимальная суточная доза – 10 мг.
Нарушение функции почек
При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (CLCR менее 30 мл/мин).
Нарушение функции печени
Рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки при сниженной функции печени в течение первых двух недель. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Осторожность и крайне осторожное увеличение дозы рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Недостаточный метаболизм CYP2C19
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки в течение первых двух недель лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Прекращение лечения
При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1 – 2 недели для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».


Передозировка препаратом Ленуксин

Симптомы:головокружение, тремор, возбуждение, сонливость, бессознательное состояние, конвульсии, тахикардия, изменения ЭКГ с изменениями ST-T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT, аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: специфического антидота нет. Обеспечивают пути поступления воздуха, достаточную оксигенацию и функцию дыхания. Следует как можно скорее провести промывание желудка после перорального введения. Применяют активированный уголь. Рекомендуется проводить наблюдение за функцией сердца и основными показателями состояния организма, а также проводить общую симптоматическую поддерживающую терапию.


Взаимодействия препарата Ленуксин с другими препаратами

ЛС, действующие на ЦНС. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с другими ЛС центрального действия.

Алкоголь. Хотя эсциталопрам не потенцирует эффекты алкоголя (данные клинических исследований), как и в случае с другими психотропными ЛС, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Ингибиторы МАО. Несовместим c ингибиторами МАО (см. «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Средства, влияющие на свертываемость крови (НПВС, ацетилсалициловая кислота, варфарин и др.). Высвобождение серотонина из тромбоцитов играет важную роль в гемостазе. Эпидемиологические исследования (и исследование случай-контроль, и когортное исследование) продемонстрировали связь между использованием психотропных средств, влияющих на обратный захват серотонина и частотой кровотечений из верхних отделов ЖКТ. В двух исследованиях одновременное применение НПВС, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, потенцировало риск кровотечения. Хотя эти исследования были сфокусированы на кровотечениях из нижних отделов ЖКТ, есть основание полагать, что возможны кровотечения и других локализаций, поэтому при одновременном приеме эсциталопрама и средств, влияющих на свертываемость крови, необходима осторожность и контроль показателей свертывания крови.

Литий. Литий может усиливать серотонинергический эффект эсциталопрама, поэтому при совместном применении необходимо соблюдать осторожность.

Суматриптан. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о развитии у пациентов слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений при использовании СИОЗС и суматриптана. В случае, если применение суматриптана и СИОЗС (таких как флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам) клинически обосновано, рекомендуется соответствующее наблюдение за пациентом.

Карбамазепин. Карбамазепин, индуцируя микросомальные ферменты печени, может увеличивать клиренс эсциталопрама, что следует иметь в виду при одновременном назначении этих ЛС.

Ритонавир. Совместное применение однократной дозы ритонавира (600 мг), являющегося и субстратом, и мощным ингибитором CYP3A4, и эсциталопрама (20 мг) не сопровождалось изменением фармакокинетики ни ритонавира, ни эсциталопрама.

В исследованиях in vitro не выявлено ингибирующего эффекта эсциталопрама на CYP3A4, CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19 и CYP2E1. Основываясь на этих данных, предполагается слабое действие на метаболизм, опосредованный этой группой ферментов цитохрома P450 in vivo.

CYP3A4 и CYP2С9 ингибиторы. Исследования in vitro показывают, что CYP3A4 и CYP2С9 являются основными ферментами, вовлеченными в метаболизм эсциталопрама. Однако совместный прием эсциталопрама (20 мг) и ритонавира (600 мг), сильного ингибитора CYP3A4, не оказывал значимого влияния на фармакокинетику эсциталопрама. Поскольку эсциталопрам метаболизируется различными ферментными системами, ингибирование одного фермента не может существенно снижать клиренс эсциталопрама.

ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450. Исследования in vitro не выявили ингибирующего эффекта эсциталопрама на CYP2D6. Кроме того, равновесные уровни рацемата циталопрама значимо не отличаются у слабых и сильных CYP2D6 метаболизантов. Это свидетельствует о малой вероятности клинически значимого влияния ингибиторов CYP2D6 на метаболизм эсциталопрама. Однако ограниченные данные in vivo показывают умеренный CYP2D6-ингибирующий эффект эсциталопрама: совместное применение эсциталопрама (21 мг/сут в течение 21 дня) с трициклическим антидепрессантом дезипрамином (однократная доза 50 мг), субстратом CYP2D6, приводило к 40% увеличению Сmax и 100% увеличению AUC дезипрамина. Клиническая значимость этого наблюдения неизвестна. Тем не менее, при совместном приеме эсциталопрама и ЛС, метаболизирующихся с участием CYP2D6, показана осторожность.

Метопролол. Прием здоровыми добровольцами 20 мг/сут эсциталопрама в течение 21 дня приводил к 50% увеличению Сmax и 82% увеличению AUC метопролола (однократная доза 100 мг). При повышении плазменного уровня метопролола наблюдалось снижение кардиоселективности. Совместный прием эсциталопрама и метопролола не имел клинически значимого эффекта на АД и ЧСС.

Электросудорожная терапия. Нет клинических исследований по совместному использованию электросудорожной терапии и эсциталопрама.

Поскольку эсциталопрам — активный изомер рацемата циталопрама, нельзя применять эти два ЛС одновременно.


Особые указания при приеме препарата Ленуксин

Ленуксин®следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 часа после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены Ленуксина®.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения Ленуксином® может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.
При развитии маниакального состояния Ленуксин®должен быть отменен.
Ленуксин®может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.
Клинический опыт использования Ленуксина® свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, вызванная снижением секреции антидиуретического гормона, на фоне приема Ленуксина®возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата.
При лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина отмечались случаи необычных кожных кровотечений, как экхимоз или пурпура. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, особенно при одновременном применении пероральных антикоагулянтов, с лекарственными средствами, которые могут влиять на функцию тромбоцитов (например, нетипичные антипсихотики и фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), тиклопидин и дипиридамол), а также у пациентов с известной склонностью к кровотечениям.
При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение.
При прекращении лечения Ленуксином® дозу следует постепенно снижать в течение одной или двух недель для избежания возможных реакций отмены.
Вследствие недостатка клинического опыта рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с коронарной болезнью сердца.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Условия хранения препарата Ленуксин

При температуре не выше 25 °C.


Срок годности препарата Ленуксин

24 мес.


Принадлежность препарата Ленуксин к ATX-классификации:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06A Антидепрессанты

N06AB Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина

med36.com

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

    Ленуксин – антидепрессант, который воздействует на нейрогенные рецепторы и продлевает воздействие серотонина. Эффект от приема медикамента заметен уже спустя пару недель после приема. В редких случаях, пациенту требуется месяц до появления положительной тенденции к выздоровлению.

    Медикамент хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается уже спустя четыре часа. Метаболизм происходит в печени. Выводится медикамент из организма через почки с уриной. Время выведения медикамента составляет около 30 часов.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Препарат продается в упаковках по 14 и 28 штук. В комплекте идет инструкция. Составляющими компонентами медикамента являются следующие вещества:

  • эсциталопрам, которого может быть в препарате 5, 10 или 20 мг;
  • МКЦ;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • тальк;
  • Prosolv 90;
  • Prosolv HD 90;
  • стеариновокислый магний;
  • белый краситель;
  • двуокись титана;
  • лактобиоза;
  • полиэтиленгликоль;
  • триацетин.
  • Показания к применению

    Медикамент Ленуксин рекомендуется принимать при следующих проблемах со здоровьем:

  • депрессионное состояние;
  • эпизодическая пароксизмальная тревожность;
  • повышенная тревожность;
  • чувство общей устойчивой тревоги.
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • F.32. Депрессия;
  • F.33. Рекуррентная депрессия;
  • F.40.0. Боязнь открытого пространства;
  • F.40.1. Социофобия;
  • F.41.0. Эпизодическая пароксизмальная тревожность;
  • F.41.1. Тревожное расстройство.
  • Побочные эффекты

    Медикаментозный препарат может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения, вялость, нарушения сна, непроизвольные сокращения мышц, непроизвольные дрожания конечностей, расстройства двигательной системы, возбужденное состояние, миоклония, перегревание тела, мнимые видения, безумие, помутнение сознания, тревожность, расстройство самовосприятия, панические атаки, нервозность, нарушение зрения;
  • система пищеварения: чувство тошноты, рвотные позывы, жидкий стул, сухость в ротовой полости, расстройства вкуса, понижение аппетита, жор, затрудненная дефекация;
  • кожные покровы: гипергидроз, высыпания на коже, зуд, кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, небольшие капиллярные излияния крови, отек Квинке;
  • половая система: расстройство семяизвержения, половая дисфункция, сбой месячных;
  • мочевая система: ишурия;
  • сердце и сосуды: снижение систолического давления;
  • опорно-двигательный аппарат: мышечные боли, суставные боли;
  • аллергические реакции: анафилаксия;
  • общее состояние организма: вялость, повышение температуры тела.
  • Как правило, побочные реакции проходят сразу после отмены препарата, если этого не произошло, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он оказал необходимую симптоматическую помощь.

    Противопоказания

    Медикаментозный препарат Ленуксин нельзя принимать в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • мальабсорбция сахарозы-изомальтозы;
  • непереносимость фруктового сахара;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • одновременная терапия ингибиторами моноаминоксидазы;
  • детям, возраст которых меньше 18-ти лет.
  • С особой осторожностью следует принимать медикамент при:
  • синдроме нарушения функций почек;
  • гипоманиакальном эпизоде;
  • безумии;
  • неконтролируемых приступах эпилептических припадков;
  • депрессивном состоянии с мыслями о суициде;
  • диабете;
  • достижении пожилого возраста;
  • циррозе печени;
  • повышенной кровоточивости.
  • Применение при беременности

    Нет сведений об эффективности использования медикамента женщинами в период вынашивания ребенка, а также естественного вскармливания младенца грудным молоком, поэтому следует отказаться от приема препарата в это время.

    Способ и особенности использования

    Медикамент производится в форме таблеток и предназначен для перорального внутреннего приема. Медикамент принимают раз в сутки вне зависимости от времени приема пищи. Дозировка и продолжительность терапии варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от вида заболевания. Общие рекомендации по использованию препарата содержаться в инструкции по применению. Для достижения максимальной эффективности от приема медикамента следует обратиться к лечащему врачу, который назначит индивидуальную дозировку, опираясь на состояние пациента. Терапия депрессионного состояния. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 10 мг. В случае необходимости дозировку можно повысить до 20 мг в день. Эффект от приема медикамента заметен уже спустя две недели после начала терапии, иногда пациенту требуется месяц на выздоровление. После избавления от признаков заболевания необходимо закрепить результат и продолжать прием препарата еще полгода. Терапия эпизодической пароксизмальной тревожности. Рекомендуемая дозировка в начале курса составляет 5 мг, затем ее постепенно увеличивают до 10 мг. Разрешено увеличить дозировку, в случае необходимости, до 20 мг. Эффект от приема медикамента достигается, как правило, спустя три месяца. Терапия социофобии. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 10 мг. Первые результаты заметны уже через две недели. Иногда пациентам может потребоваться месяц для появления первых признаков выздоровления. После появления положительной тенденции к выздоровлению, дозировку можно понизить до 5 мг в день. Если результатов от терапии нет, можно повысить дозировку до 20 мг в день. Минимальная продолжительность терапии препаратом составляет 3 месяца. Для того, чтобы исключить риск проявления рецидива, следует повторить терапию в течение полугода после окончания основного курса.

    Терапия тревожного расстройства. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 10 мг. Разрешено повысить дозировку до 20 мг в день. Для достижения терапевтического эффекта следует принимать медикамент в назначенной дозировке не менее полугода. Терапия пациентов с заболеваниями почек. Пациенты, страдающие заболеваниями почек в легкой форме, не нуждаются в корректировке дозировки. При средней и тяжелой форме почечной недостаточности следует принимать препарат с особой осторожностью. Терапия пациентов с заболеваниями печени. При легкой форме болезни пациентам назначают 5 мг Ленуксина, затем дозировку можно повысить до 10 мг в день. При тяжелой форме заболевания органа, пациентам следует дополнительно проконсультироваться с врачом. Терапия пациентов пожилого возраста. Пациенты, возраст которых превышает 65 лет, должны начинать прием медикамента с 5 мг в день. Максимальная дозировка может составлять 10 мг. Терапия пациентов в детском возрасте. Нельзя назначать медикамент детям, возраст которых меньше 18-ти лет.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Препараты, приводящие к серотониновой интоксикации:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • психотропный опиоидный анальгетик Трамадол;
  • специфический селективный агонист Суматриптан.
  • Препараты, понижающие судорожную готовность:
  • трициклики;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • антипсихотические препараты.
  • Препараты, увеличивающие воздействие на организм и повышающие риск развития побочных эффектов:
  • литийсодержащие медикаменты;
  • седативный препарат Триптофан;
  • препараты, в состав которых входит зверобой.
  • Препараты, провоцирующие возникновение проблем со свертываемостью крови:
  • антикоагулянты;
  • атипичные антипсихотики;
  • производные фенотиазина;
  • трициклики;
  • аспирин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибитор агрегации тромбоцитов Тиклопидин;
  • вазодилатирующий препарат Дипиридамол.
  • Препараты, влияющие на концентрацию Ленуксина в крови:
  • противоязвенный препарат Омепразол;
  • блокатор h3-гистаминовых рецепторов Циметидин;
  • противоязвенное средство Эзомепразол;
  • антидепрессант Флувоксамин;
  • противоязвенное средство Лансопразол;
  • ингибитор агрегации тромбоцитов Тиклопиридин.
  • Ленуксин оказывает негативное воздействие на фармакокинетические свойства следующих медикаментов:
  • антиаритмический препарат Флекаинид;
  • антиаритмический препарат Пропафенон;
  • кардиоселективный медикамент Метопролол;
  • антидепрессант Дезипрамин;
  • трициклический антидепрессант Кломипрамин;
  • трициклик Нортриптилин;
  • атипичное антипсихотическое средство Рисперидон;
  • антипсихотический препарат сбалансированного спектра Тиоридазин;
  • антипсихотик Галоперидол.
  • Передозировка

    При передозировке медикаментом у пациента могут появиться некоторые симптоматические реакции организма, которые могут стать причиной серьезных осложнений:

  • вестибулярные расстройства;
  • непроизвольное дрожание конечностей;
  • возбужденное состояние;
  • сонное состояние;
  • помутнение сознания;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дыхательная недостаточность;
  • рвотные позывы;
  • миоглобинурия с почечной недостаточностью;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
  • дефицит калия.
  • При проявлении признаков передозировки рекомендуется прекратить прием медикамента, сделать промывание желудка и обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимую симптоматическую помощь. При своевременном обращении к врачу можно избежать любых тяжелых последствий для здоровья.

    Аналоги

    Аналогами Ленуксина считаются следующие препараты:

  • Cipralex;
  • Citalopram;
  • Heptor;
  • Heptral;
  • Мiaser;
  • Paroxetinum;
  • Prodep;
  • Spitomin;
  • Trittico.
  • Условия продажи

    Медикамент Ленуксин продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения, который выписан на специальном бланке с печатью и подписью уполномоченного лица.

    Условия хранения

    Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 30 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать препарат нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция, которая идет в комплекте с препаратом, содержит подробную информацию о правилах и нормах хранения и использования медикамента.

    wer.ru

    Ленуксин : инструкция по применению

    Медикаментозное взаимодействие.

    Необратимые неизбирательные ИМАО.

    Есть данные о появлении тяжёлых отрицательных симптомов при сочетании СИОЗС с необратимыми неизбирательными ИМАО, а помимо этого при начале терапии с введением ИМАО лицам, которые недавно прекратили применение СИОЗС. Иногда у больных отмечалось появление серотониновой интоксикации.

    Нельзя использовать эсциталопрам вместе с необратимыми неизбирательными ИМАО. Начинать введение первого можно по истечении 2-х недель с момента отмены вторых. Также должно пройти минимум 7 суток с момента прекращения применения эсциталопрама до начала использования ИМАО.

    Избирательные обратимые ИМАО-А (вещество моклобемид).

    В связи с высокой вероятностью серотониновой интоксикации, совместное применение Ленуксина с моклобемидом запрещено. При клинической необходимости использования такого сочетания, начинать лечение следует с минимальных допустимых порций, а вместе с этим постоянно следить за состоянием больного.

    Вводить эсциталопрам можно по истечении минимум 1-го дня с момента прекращения использования моклобемида.

    Неизбирательный обратимый препарат ИМАО (вещество линезолид).

    Линезолид запрещено использовать у лиц, которые принимают эсциталопрам. Если существует строгая необходимость в использовании этого сочетания, нужно применять минимальные порции и тщательно контролировать состояние больного.

    Необратимый ИМАО-В (вещество селегилин).

    Чтобы предотвратить возможность появления серотониновой интоксикации, нужно осторожно комбинировать Ленуксин с ИМАО-В селегилином.

    Медикаменты, пролонгирующие показатели QT-промежутка.

    Тестов фармакокинетики и -динамики лекарства в сочетании с иными веществами, пролонгирующими QT-промежуток, не выполнялось. Можно ожидать развития аддитивного влияния при введении такой комбинации лекарств. Из-за этого препарат не вводят вместе с трицикликами, противоаритмическими веществами IA и 3-его классов, отдельными антигистаминными ЛС (мизоластином либо астемизолом), нейролептиками (к примеру, дериватами фенотиазина, галоперидолом или пимозидом), а также с отдельными антимикробными лекарствами (среди них пентамидин, спарфлоксацин, эритромицин для в/в уколов, а кроме этого моксифлоксацин и противомалярийные вещества, особенно галофантрин).

    Серотонинергические медикаменты.

    Введение вместе с такими средствами, как суматриптан или прочие триптаны, а также трамадол, может вызывать появление серотониновой интоксикации.

    Лекарства, ослабляющие судорожный порог.

    СИОЗС способны ослаблять судорожный порог, поэтому необходимо осторожно комбинировать препарат с иными веществами, обладающими аналогичным влиянием (с тиоксантеном, трамадолом, трицикликами, мефлохином, а помимо того с нейролептиками (дериватами фенотиазина), бупропионом или бутирофеноном).

    Триптофан и литиевые вещества.

    Комбинированное использование лекарства с триптофаном либо литием приводит к потенцированию активности Ленуксина.

    Обыкновенный зверобой (Hypericum perforatum).

    Комбинация медикамента с веществами зверобоя может спровоцировать повышение количества отрицательных симптомов.

    Антикоагулянты и прочие лекарства, воздействующие на кровосвёртывание.

    Сочетание медикамента с принимаемыми внутрь антикоагулянтами и иными элементами, изменяющими кровосвёрываемость (среди таковых большинство трицикликов, нейролептики атипичного характера и дериваты фенотиазина, НПВС с аспирином, дипиридамол и тиклопидин), может привести к расстройствам этого процесса.

    При подобных сочетаниях, в период начала либо завершения лечения с введением эсциталопрама требуется постоянно отслеживать кровосвёртываемость. Сочетание с НПВС может увеличивать частоту развития кровотечений.

    ЛС, которые приводят к появлению гипомагниемии или -калиемии.

    Нужно осторожно комбинировать Ленуксин с вышеуказанными веществами, потому как подобные расстройства увеличивают вероятность появления аритмий злокачественного характера.

    Этиловый спирт.

    Хотя эсциталопрам не взаимодействует с этиловым спиртом, как и в ситуации с иными психотропными ЛС, комбинировать лекарство и алкогольные напитки не следует.

    Фармакокинетическая активность.

    Воздействие, оказываемое прочими медикаментами в отношении фармакокинетических характеристик лекарства.

    Обменные процессы эсциталопрама по большей части реализуются при помощи изоэнзима CYP2C19. Менее активно в этих процессах участвуют изоэнзимы CYP3A4 с CYP2D6. Процесс обмена основного метаболического элемента (деметилированный эсциталопрам) по всей видимости, частично подвергается катализированию изоэнзимом CYP2D6.

    Введение ЛС вместе с эзомепразолом (замедляет активность изоэнзима CYP2C19) вызывает умеренное (приблизительно на 50%) увеличение плазменных значений первого.

    Использование в комбинации с циметидином (замедляет действие изоэнзимов CYP2D6 с CYP3A4, а также CYP1A2) в порции 0,4 г 2-кратно за день вызывает увеличение плазменного уровня эсциталопрама (приблизительно на 70%).

    Поэтому необходимо очень осторожно сочетать максимально допустимые дозировки Ленуксина и средства, замедляющие действие изоэнзима CYP2C19 (к примеру, флуоксетин, тиклопидин и омепразол с флувоксамином, а помимо того эзомепрозол и лансопразол), а также циметидин. Введение препарата вместе с вышеописанными веществами может требовать снижения дозировки эсциталопрама после оценки клинической картины.

    Эффект, оказываемый эсциталопрамом в отношении фармакокинетических параметров иных ЛС.

    Эсциталопрам замедляет действие изоэнзима CYP2D6. Требуется очень осторожно сочетать его с медикаментами, чьи обменные процессы осуществляются при участии данного изоэнзима, и чей медикаментозный индекс очень низок. Среди таковых пропафенон с флекаинидом и метопролол (использование при СН).

    Также осторожно комбинируют с ЛС, процесс обмена которых в основном реализуется при действии изоэнзима CYP2D6, и которые влияют на функцию ЦНС. Среди них нейролептики (тиоридазин, рисперидон и галоперидол) и антидепрессанты (кломипрамин и дезипрамин с нортриптилином). При подобных сочетаниях может понадобиться изменение порции.

    Введение Ленуксина с метопрололом либо дезипрамином вызывает повышение показателей последних вдвое.

    Эсциталопрам способен несущественно замедлять действие изоэнзима CYP2C19. Из-за этого нужно осторожно сочетать его с веществами, чьи процессы обмена связаны с компонентом CYP2C19.

    [11], [12]

    ilive.com.ua

    Инструкция по применению Ленуксин таблетки 10мг

  • Башкортостан Республика

    2 аптеки

  • Белгородская область

    15 аптек

  • Владимирская область

    55 аптек

  • Вологодская область

    18 аптек

  • Воронежская область

    67 аптек

  • Ивановская область

    2 аптеки

  • Калужская область

    12 аптек

  • Карелия республика

    2 аптеки

  • Кировская область

    30 аптек

  • Костромская область

    1 аптека

  • Краснодарский край

    79 аптек

  • Липецкая область

    16 аптек

  • Марий Эл республика

    39 аптек

  • Московский регион

    2123 аптеки

  • Мурманская область

    13 аптек

  • Нижегородская область

    277 аптек

  • Новосибирская область

    106 аптек

  • Ростовская область

    29 аптек

  • Рязанская область

    9 аптек

  • Самарская область

    30 аптек

  • Санкт-Петербургский регион

    68 аптек

  • Саратовская область

    85 аптек

  • Свердловская область

    14 аптек

  • Смоленская область

    1 аптека

  • Ставропольский край

    26 аптек

  • Татарстан республика

    11 аптек

  • Тверская область

    87 аптек

  • Тульская область

    19 аптек

  • Хабаровский край

    1 аптека

  • Ярославская область

    18 аптек

  • aptekamos.ru

    Ленуксин - отзывы | Про здоровье

    Описание:

    Ленуксин – средство, обладающее антидепрессивным, седативным и расслабляющим воздействием. Обычно видимый эффект появляется после 2-4 недель лечения. Панические расстройства полностью исчезают на протяжении 3 месяцев приема препарата.

    Показания:
    Назначается в лечении депрессивных состояний средней или тяжелой степени, панических расстройств, усугубленных агорафобией – страхом перед скоплениями людей, открытыми дверями, широким пространством. Используется при борьбе с генерализованными тревожными расстройствами, не связанными с определенной проблемой, и с социальной фобией – боязнью выполнения общественных поручений и заданий, к примеру выступления перед публикой.

    Схема приема:
    Средство принимают один раз в день, независимо от приемов пищи:
    - при депрессиях 10-20 мг на протяжении от 2 недель до 6 месяцев;
    - при панических расстройствах 5-10 мг в течение 3 месяцев;
    - при социальной фобии 10 мг на протяжении 12 недель;
    - при генерализованном тревожном расстройстве 10-20 мг в течение полугода.
    Для пожилых людей рекомендуется уменьшать дозу вдвое, а максимальная будет составлять 10 мг в сутки.
    По окончанию лечения следует еще 2 недели принимать препарат, постепенно снижая дозу во избежание синдрома отмены.

    Противопоказания:
    Не следует использовать лекарственное средство при гиперчувствительности к отдельным его компонентам, нарушениях всасывания глюкозы и галактозы, дефиците сахаразы, во время приема ингибиторов моноаминоксидазы, а также детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

    Побочные эффекты:
    Негативные реакции обычно проявляются в самом начале лечения, а затем сходят на нет. Чаще всего это головные боли, головокружения, сонливость/бессонница, повышенная раздражительность, тошнота, диарея, снижение/повышение аппетита, повышенное потоотделение, стандартные аллергии, импотенция, нарушение цикла у женщин, слабость, боли в мышцах.

    Состав:
    Основным действующим веществом является оксалат эсциталопрама.
    Вспомогательные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат магния.

    Формы выпуска:
    Области применения:

    prozdo.ru

    ЛЕНУКСИН (LENUXIN): лекарственное взаимодействие

    ЛЕНУКСИН (LENUXIN)

    Лекарственное взаимодействие

    Фармацевтическое взаимодействие
    Серотонинергические препараты: одновременное применение с серотонинергическими препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
    Лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности: эсциталопрам может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном применении других лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности (трициклических антидепрессантов, СИОЗС, нейролептиков - производных фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, - мефлохина и трамадола).
    Литий и триптофан: при одновременном применении эсциталопрама и лития или триптофана зарегистрированы случаи усиления действия препарата.
    Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum): одновременное применение эсциталопрама и препаратов зверобоя может привести к увеличению числа побочных эффектов.
    Антикоагулянты и другие средства, влияющие на свертывание крови: при одновременном применении эсциталопрама с непрямыми антикоагулянтами и другими средствами, влияющими на свертывание крови (например, атипичными нейролептиками и производными фенотиазина, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными средствами, тиклопидином и дипиридамолом), может возникнуть нарушение свертывания крови. В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим регулярный мониторинг свертываемости крови.
    Фармакокинетическое взаимодействие
    Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама: одновременное применение эсциталопрама и омепразола (ингибитор изофермента CYP2C19) в дозе 30 мг 1 раз/сут приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови.
    Одновременное применение эсциталопрама и циметидина (ингибитора изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2) в дозе 400 мг 2 раза/сут приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови. Таким образом, следует назначать с осторожностью эсциталопрам одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, омепразолом, эзомепразолом, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином. При одновременном применении эсциталопрама и вышеуказанных препаратов может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама на основе мониторинга побочных эффектов.
    Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов: эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или лекарственных средств, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов: дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина, или нейролептиков: рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы.
    Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.
    Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся CYP2C19.

    вернуться к статье

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «ленуксин (lenuxin)» можно найти здесь:

    pro-tabletki.info /ленуксин (lenuxin)

    Уважаемые врачи!

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Уважаемы пациенты!

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Большое спасибо! / sitemap-index.xml

    На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

    Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

    Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

    Об авторе

    www.provizor-online.ru


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.