ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Липома и липосаркома отличия


Липома и Липосаркома - как отличить, в чем разница

Это совершенно разные опухоли жировой клетчатки.

Может ли Липома переродиться в рак, стать злокачественной?

Липома считается доброкачественным образованием, злокачественное перерождение липомы крайне маловероятно. Как правило, этого не происходит.

На сегодняшний день нет достоверно описанных случаев злокачественного перерождения липомы в липосаркому.

Хотя липома не является раковой опухолью, но она может выглядеть как липосаркома, которая является злокачественной или раковой. Поэтому важно контролировать липому на рост и другие изменения.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить – «да, это именно липома».

  • В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
  • Кожные покровы над ней не изменены.
  • Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
  • Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
  • Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
  • Состоит из зрелых жировых клеток.
  • Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
  • Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс.
Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

  • Всегда плотная на ощупь.
  • Может состоять их нескольких узлов.
  • Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
  • Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
  • Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
  • Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
  • Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
  • Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).
Гигантская липосаркома шеи

Основные признаки липосаркомы:

  • Активный рост.
  • Нарастающая слабость.
  • Потеря аппетита и веса.
  • Повышение температуры тела.
  • Часто – изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.
Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:
  • Травмы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс – МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается.
Основное отличие – наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Липосаркома на УЗИ:

  • имеет нечёткий (размытый) и неровный контур,
  • в подавляющем большинстве случаев состоит из участков повышенной и пониженной плотности (эхогенности),
  • имеет неоднородную эхоструктуру (множество участков с повышенной и пониженной эхоструктурой),
  • практически всегда в ее ткани в режиме ЦДС фиксируется кровоток (выраженная васкуляризация).

Удалением липом занимается хирург. А удаление липосаркомы проводится в онкологическом стационаре.

 

Как выглядит липосаркома фото

Как выглядит липома фото

Разновидности липом

Частые вопросы о липомах

Множественные липомы

Что такое Атерома

Бесплатная консультация хирурга

Тел. для записи на консультацию к онкологу +7 915-015-46-57

doctor-maksimov.ru

Липома и липосаркома: отличия, лечение, причины

Подкожная жировая ткань склонна к образованию и развитию различных опухолевых процессов. Одни из возникших новообразований — доброкачественные (липомы), другие — злокачественные (липосаркомы). Как же определяют характер новообразования по внешним признакам, выясняют причину его появления? С помощью каких методов проводят диагностику на ранней стадии заболевания?

Липома и липосаркома – кардинально разные по степени угрозы здоровью образования кожи, имеющие некоторые сходства.

Липома и липосаркома: сходство и отличия

Липома представляет доброкачественный процесс разрастания жировой ткани. Этот вид опухоли образуется в подкожной клетчатке, она заметно выступает над поверхностью кожи. Может возникать и во внутренних органах, имеющих жировую прослойку (гортань, пищевод, печень, толстый кишечник). Липомы — новообразования средних размеров (от 1,5 до 5 см и более).

Липосаркома — злокачественный опухолевый процесс. Медиками она классифицируется как мягкотканная саркома. Причиной возникновения липосаркомы принято считать локальный процесс резкого увеличения количества незрелых жировых клеток. Новообразования могут встречаться на любых участках тела, но чаще возникают:

Внешне липомы и липосаркомы схожи, но вторая более плотно сращивается с мышцами.
  • на бедрах;
  • в области коленного и плечевого суставов;
  • в брюшной полости.

По внешним признакам липому от липосаркомы отличить достаточно сложно. При пальпаторном обследовании липома определяется как локализованное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, легко смещающееся. В случае злокачественного процесса кожа над новообразованием изменяет цвет и покрывается морщинками. Отличие липосаркомы в том, что она плотно соединена с кожей и мышечной тканью. Для точной диагностики потребуется пункция содержимого новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Истинные причины образования как липомы, т. к. и липосаркомы наукой не установлены. Предположительно, появление доброкачественной опухоли связано с нарушением метаболических процессов, а т. к. е с наследственно-генетическим фактором. При обследовании пациентов с липомами часто выявляют патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет. Провоцирующую роль в развитии доброкачественной опухоли играет неправильный образ жизни. Кроме того, злокачественная опухоль может появиться в результате:

  • воздействия радиации;
  • неадекватного лечения доброкачественных новообразований;
  • механической травмы;
  • бесконтрольного приема гормональных препаратов.
Липосаркоме, по мере роста, свойственны: отёчность, боли, вздутие, тромбоз сосудов.Вернуться к оглавлению

Разница в симптомах

При липоме пациенты часто акцентируют внимание на безболезненном косметическом дефекте. На начальном этапе развития липосаркомы больные в основном озвучивают жалобы на общие симптомы: слабость, недомогание, нарушение аппетита, значительное снижение веса. По мере прогрессирования опухолевого процесса симптомы приобретают более четкий характер. Это:

  • абдоминальные боли;
  • увеличение живота;
  • флебит или тромбоз глубоких вен;
  • отек конечности, пораженной опухолью;
  • возникновение и прогрессирование новообразования в области травмы.

Появление и развитие опухолей на начальных этапах может протекать бессимптомно. Для ранней и точной диагностики нужно регулярно осуществлять профилактические медицинские осмотры с проведением лабораторных исследований крови. По необходимости используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ангиографию.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ

При постановке диагноза необходимо проведение дифференциальной диагностики опухолевых процессов. Список возможных диагнозов:

  • липома;
  • атерома;
  • лимфаденит;
  • липосаркома;
  • ангиофиброма;
  • фиброзная гистоцитома.

Для вынесения окончательного вердикта врачи используют следующие методы исследования:

  • тщательный сбор анамнеза и пальпаторное обследование опухоли;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗ-диагностику;
  • компьютерную томография области поражения;
  • биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием.
Лечение липомы может проходить в домашних условиях, а липосаркомы – только в медучреждении с  противораковыми методиками.Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Для эффективного лечения новообразований используют хирургические методы. Пациента оперативным путем избавляют от опухоли, и он может вести привычный образ жизни. После удаления липомы— прогноз благоприятный. Для лечения липосаркомы потребуются применение химиопрепаратов, лучевая терапия и оперативное вмешательство. При своевременном обращении и адекватно проведенной терапии у пациентов достаточно высокий процент полного выздоровления. Необходимо помнить, что онкологические заболевания склонны к рецидивам. В связи с этим необходимо длительное время наблюдаться у врача-онколога и выполнять его назначения.

stoprodinkam.ru

Онколикбез: как отличить жировик от саркомы и почему важно не набить в этом деле шишек | 74.ru

Саркома встречается не чаще двух случаев на 100 тысяч населения

Найдётся ли хоть один человек, у которого ни разу не вскакивала шишка? А если она появилась на ровном месте? В очередном выпуске онколикбеза разбираемся, что такое саркома, чем она опасна и почему трогать её нельзя. На все вопросы отвечает онколог-хирург абдоминального отделения Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Сергей Куваев.

— Сергей Владимирович, саркома — это тоже рак? Насколько часто она встречается?

— Саркома — это онкологическая патология, но не рак, это совсем другая опухоль. Общее у них только свойства: местно деструктивный инвазивный рост, возможность прорастания в органы и ткани и метастазирование. Причём для сарком характерен гематогенный путь метастазирования — не в ближайшие к месту опухоли лимфоузлы по лимфатическим путям, а с током крови в лёгкие, печень и так далее.

Это достаточно редкая группа злокачественных новообразований: заболеваемость составляет всего два случая на 100 тысяч населения и в общей структуре заболеваемости занимает меньше процента. Но есть определённые тонкости, которые позволяют считать эту патологию интересной для изучения и в плане улучшения качества ситуации как с пациентами, так и с общеврачебной сетью.

— Рак развивается из эпителиальных клеток, а саркома?

— Если представить организм человека на самых ранних этапах формирования ещё в утробе матери, то у эмбрионального зачатка есть три листка. Наружный — из него формируется кожа, слизистые оболочки и прочее, внутренний — пищеварительный тракт, а вот из среднего листка формируются хрящевая ткань, мышечная, фиброзная — сухожилия, например. Вот мягкотканые опухоли, которые называются саркомы, берут начало именно здесь. Ничего общего в своём развитии с раком они не имеют.

Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на конечностях. Другая часть может появиться в брюшной полости, в области средостения, бывают даже такие редкие вещи, как саркома сердца, саркома матки. Но в основном это визуальные локализации — где-то на теле появляется шишка и начинает быстро расти, при этом может сдавливать нервные стволы, подлежащие сосуды. Из этого вся клиническая симптоматика и следует — могут присоединяться боли, в самой саркоме начаться воспалительные явления, изменения кожи над опухолью. Но самый яркий симптом — это, конечно, быстрый рост до пяти сантиметров и более.

Операции по новым методикам позволяют сохранить пациенту не только жизнь и здоровье, но и конечности

— В брюшной полости тоже может вырасти вот такая шишка?

— Да, эти саркомы — из жировой ткани. Избыточный вес никак на это не влияет. Почему-то в один момент жировые клетки начинают развиваться по злокачественному варианту.

— Насколько быстрый будет рост опухоли? За какой промежуток времени вырастут эти пять сантиметров?

— Зависит от гистологического (тканевого) варианта саркомы. Если опухоль имеет низкую дифференцировку клеток, то она растёт очень быстро — за полгода может увеличиться и на десять сантиметров.

Саркомы отличает быстрый рост, болезненность, само по себе наличие опухоли в каких-то мягких тканях и проявления, связанные с инвазивным ростом. Например, если саркома растёт в местах лимфатических путей на нижних конечностях, либо в брюшной полости в месте впадения этих лимфатических путей оттока от нижних конечностей, то может развиваться отёк нижних конечностей.

— А чем саркома будет отличаться от той же липомы, или, как говорят в народе, жировика?

— А теперь можем поговорить о так называемых масках сарком!

— Так она ещё и маскируется?

— Ещё как! Сначала саркома может выглядеть как липома или как гематома, скопление крови после какой-то микротравмы. Иногда люди очень чётко связывают возникновение саркомы с предыдущей травмой этой области, хотя доказано, что эти события абсолютно никак не связаны. Чисто психологический феномен — человек обращает внимание на травму, запоминает место её расположения, потому что там было больно.

Есть такие статистические данные, что лечением сарком начинают заниматься кто угодно, только не онкологи — общие хирурги, травматологи, дерматологи. Берутся лечить, назначают физиотерапию, пытаются вырезать под местной анестезией в условиях не онкологического отделения. В результате получается множество ошибок и рецидивов этих опухолей. Потому что это ещё одна из особенностей саркомы — склонность к местному рецидивированию. Если её неправильно удалить, то она вырастет на том же месте снова.

— И насколько такая вероятность велика?

— Мы провели исследование, взяли 49 пациентов, из них 28 первично были прооперированы у нас, и только у одного возник рецидив опухоли. Остальные 21 были прооперированы хирургами других специальностей не у нас. Все 21 получили рецидивы, причём первый — у 11, второй — у пяти, третий — у двоих, четвёртый — у троих. Бывает, что таких пациентов врачи других специальностей оперируют по несколько раз, пока им не придёт в голову выполнить гистологическое исследование и понять, что это саркома, и направить к нам.

Так вот, доказано, если саркому удаляет хирург общей лечебной сети, который не владеет принципами удаления злокачественной опухоли, то почти в ста процентах случаев саркома вырастет снова. И лечить её потом будет гораздо сложнее, потому что будут нарушены анатомические взаимоотношения в данной области, гораздо сложнее их потом оперировать. Рецидивов получаем больше.

Сергей Куваев уверен, саркому должен лечить только онколог

— Можно ли потерять руку или ногу из-за саркомы?

— До 70-х годов ХХ века единственным способом лечения считалась калечащая операция ампутация конечности, даже если саркома была размером менее пяти сантиметров. Считалось, самое правильное — сразу отрезать всю конечность. При этом во внимание не принималось, что саркома даже на раннем этапе своего развития может с током крови метастазировать в отдаленные органы.

На сегодня ситуация в корне изменилась, и приоритет отдаётся органосохраняющим операциям — при лечении сарком применяется футлярное и блочное удаление. Например, если саркома растёт в одной из головок двуглавой мышцы плеча, то удаляется вся головка этой двуглавой мышцы в пределах фасциальных пространств. То есть опухоль должна быть удалена одним блоком, не должна фрагментироваться. В идеале хирург не должен видеть саркому, когда он её оперирует.

— Лечение саркомы — это только операция?

— Нет, как лечение всякого онкологического заболевания предполагает применение и лучевой терапии — как в предоперационном, так и в постоперационном периоде, и химиотерапии. При изначально неоперабельных больших саркомах, которые прорастают в крупные сосудистые стволы, при применении лучевой и химиотерапии иногда удаётся добиться резектабельности опухоли — возможности сделать органосохранную операцию.

— А шанс есть вылечить?

— Каждый последующий рецидив связан с риском метастазирования с током крови в другие органы, и тогда прогноз — неблагоприятный. Если пациент с саркомой сразу попадает к онкологам, то риск рецидива крайне мал. При использовании послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии удаётся достичь полного излечения. На Южном Урале на учёте состоит около 700 человек с диагнозом «саркома», из них 65 процентов — пять и более лет.

Порой пациенты слишком халатно относятся к своему здоровью и выращивают огромные опухоли

— От возраста зависит риск заболеть?

— Не совсем. Можно сказать, что нет тенденции к увеличению заболеваемости при увеличении возраста. Саркомы поражают либо в детском возрасте, либо равномерно после 30 лет и старше.

— Что может послужить причиной возникновения заболевания?

— В основном это генетика — нарушения в клетке соединительной ткани на определённом этапе её развития. До сих пор вопрос не изучен, потому что патология очень редко встречается, поэтому опыта её наблюдения и лечения ещё не так много. Учёные не исключают влияние вредных факторов воздействия на возникновение этих опухолей, но это уже из области профессиональных вредностей.

— Сколько пациентов с саркомой вы оперируете в год?

—  25. Стараемся весь этот поток направить в наш онкоцентр. Этими пациентами должны заниматься те учреждения, в которых есть диагностическая служба, в том числе есть возможности КТ и МРТ-исследований и предусмотрено наличие трёхкомпонентной терапии тремя специалистами как минимум: онколог-хирург, радиотерапевт, химиотерапевт. Любое лечение саркомы должно быть спланировано, и доктор изначально должен знать, на что он идет: какой объём тканей будет удалять, чтобы избежать последствий рецидива этих опухолей.

— На глаз определить можно, саркома это или просто шишка?

— Если опыт лечения есть, то да. А если участковый терапевт — только после института, то нет. Это совет не только пациентам, но и врачу общей лечебной сети: если видит что-то подобное, то не назначать физиотерапию, а сразу направлять к онкологу.

— А чем опасна физиотерапия?

— Она может в несколько раз ускорить развитие саркомы.

Тем самым они усложняют задачу выздороветь и себе, и врачу

— Насколько лечение тяжёлое для пациента?

— Как правило, удаляется блок мягких тканей, и всё зависит от того, где была расположена опухоль. В моей практике были случаи, когда приходилось полностью перерезать седалищный нерв, который отвечает за иннервацию всей нижней конечности. И, несмотря на это, пациенты выписывались и уходили на своих ногах. Иногда какие-то функции возможно теряются — чувствительность, двигательная функция в отдельных сегментах конечности, но в целом качество жизни абсолютно удовлетворительно. Если небольшие размеры, то даже такое же, как и до заболевания.

— Что посоветовать пациентам? Как себя вести в идеале?

— Можно посоветовать обращать внимание на любые уплотнения в мягких тканях в области туловища и конечностей, которые возникают ни с того ни с сего, обращать внимание на быстрое увеличение и безотлагательно обращаться к доктору.

Нужно вообще относиться к себе бережнее. Люди приходят с такими огромными опухолями, что просто диву даёшься. Например, был пациент, у которого опухоль на бедре выросла чуть ли не с голову взрослого человека. И только тогда он заволновался и обратился к врачу.

— Чем рискует человек, если после проведения лечения вдруг пропадает из поля зрения онкологов, не наблюдается?

— Рискует тем, что если на момент операции были какие-то микрометастазы, которые не определялись никакими методами обследования, то потом попасть к онкологам можно уже с прогрессирующим заболеванием и метастазами, соответственно, с наихудшим из возможных прогнозом. Наблюдаться нужно обязательно.

Лечение онкологических патологий — дело всегда коллективное

74.ru

Как отличить липому от липосаркомы

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Липосаркома относится к числу злокачественных новообразований, берущих начало в жировой ткани. Среди пациентов преобладают пожилые мужчины, а у детей она обнаруживается чрезвычайно редко. Пик заболеваемости приходится на возраст около 50-60 лет.

Новообразование по распространенности занимает второе место после фибросаркомы, встречаясь примерно в трех случаях на миллион человек. Географических закономерностей, как и явных связей с конкретными внешними условиями в возникновении опухоли не замечено.

Основу липосаркомы составляют липобласты – незрелые клетки соединительнотканного происхождения, а сама опухоль располагается на конечностях, в забрюшинном пространстве, ягодицах. Исключительно редко ее можно обнаружить в других частях организма – сердце или даже головном мозге.

Поведение опухоли определяется степенью дифференцировки ее клеток, активностью роста, локализацией. Дифференцированные разновидности отличаются лучшим прогнозом, нежели высоко злокачественные, дающие больший процент рецидивов и ранних метастазов.

Причины и разновидности липосаркомы

Вопрос причины возникновения липосаркомы до сих пор остается открытым, но исследователям удалось доказать возможную связь некоторых факторов с опухолью. Считается, что липосаркоме мягких тканей может способствовать травма, ионизирующее излучение, которое могло иметь место много лет назад, а также действие канцерогенов (асбест).

Высказывались предположения относительно возможной малигнизации липомы – одной из самых доброкачественных опухолей человека. Такие случаи исключительно редки, но все же в целях профилактики крупные липомы рекомендуется удалять. Кроме того, замечена взаимосвязь липосаркомы и нейрофиброматоза. Возможно, эти заболевания имеют общие генетические механизмы, которые пока остаются неразгаданными.

Основу липосаркомы составляют липобласты – малодифференцированные клетки, содержащие жир и напоминающие незрелые клетки жировой ткани, которые соседствуют в ткани новообразования с вполне сформированными липоцитами. Опухоль снабжена хорошей сосудистой сетью, растет на периферию, образуя подобие капсулы при высокой дифференцировке клеточных элементов. Низко дифференцированные липосаркомы склонны к инвазивному росту с врастанием и разрушением окружающих тканей, без четких границ.

Внешне опухоль выглядит в виде более или менее четкого образования либо неограниченного инфильтрата, ткань ее напоминает рыбье мясо, неструктурна, серого или желтоватого цвета. Возможны участки некроза и кровоизлияния.

саркома мягких тканей бедренной мышцы

Самая частая локализация липосаркомы – бедро, плечо, затем – забрюшинная область, пах, коленный сустав. Очень редко ее находят в грудных железах, тканях головы, шеи, кистях и стопах. Липосаркома располагается как в подкожном жировом слое, так и глубже, между мышечными волокнами, фасциями, связками. Опухоль способна врастать в кости, элементы суставов.

Гистологические разновидности липосаркомы выделяют в соответствии с особенностями строения и поведения липобластов. Тип неоплазии определяет ее клиническое течение и прогноз.

  • Высокодифференцированные, состоящие в основном из зрелых клеток, чаще поражающие пожилых людей, располагающиеся в полостях тела или глубине мягких тканей. Эти опухоли часто рецидивируют, но редко метастазируют, поэтому отличаются относительно благоприятным течением.
  • Миксоидная липосаркома – состоит как из зрелых липоцитов, так и липобластов, окруженных студнеподобным веществом с обилием сосудов. Характерна для зрелого возраста, располагается на конечностях, склонна давать рецидивы, но метастазы – редки.
  • Круглоклеточная разновидность – относится к низкодифференцированным типам липосаркомы, состоит из клеток круглой формы, мало напоминающих жировые.
  • Плеоморфоная саркома – низкодифференцированная разновидность, содержащая клетки веретеновидной или круглой формы.
  • Недифференцированная липосаркома – состоит из двух компонентов – высокой и низкой степени дифференцировки, которые прослеживаются в разных участках опухоли.

гистологический снимок миксоидной липосаркомы

Проявления липосаркомы

внешний вид липосаркомы

При высокодифференцированной опухоли, а также в случае начальных стадий низкодифференцированных липосарком симптомы малочисленны или вовсе отсутствуют. По мере увеличения размеров, можно прощупать опухолевидное образование. Липосаркомы могут достигать 20 см в размерах, опухоль обычно одиночная, в виде плотного или эластичного узла неравномерной консистенции, без четких границ. В редких случаях диагностируется множественный рост.

Симптомы липосаркомы появляются тогда, когда новообразование прорастает окружающие ткани, кости, сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Самым характерным признаком при этом считается боль. Примерно пятая часть всех липосарком внедряется в кости или сдавливает нервные окончания, а пациенты жалуются на интенсивную болезненность в месте новообразования.

Липосаркомы крупных размеров деформируют конечности или суставы, вызывают расстройства кровотока в виде тромбозов, тромбофлебитов, сильного отека, ишемии при затруднении артериального кровообращения. Повреждение крупных нервов чревато парезами и параличами, нарушением чувствительности.

Липосаркома забрюшинного пространства не имеет яркой симптоматики. Пациенты испытывают непонятное распирание в животе, чувство тяжести, но боли, как таковой, долгое время нет, поэтому конкретизировать жалобы проблематично. Когда забрюшинная липосаркома достигает значительного объема, начинает беспокоить боль, живот увеличивается, появляются признаки сдавления органов брюшной полости – диспепсия, запор, изжога, горечь во рту и т. д.

Далеко зашедшие стадии заболевания проявляются общей симптоматикой интоксикации, повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит, больной теряет вес. В месте роста липосаркомы кожа может стать горячей, синюшной, возможно появление расширенных вен.

Липосаркома, как злокачественное новообразование, способна метастазировать. Обычно разнос опухолевых клеток происходит по кровеносным сосудам, а среди поражаемых органов – легкие, головной мозг, почки, кости, печень. Лимфогенным путем метастазирование происходит в единичных случаях.

Диагностика и лечение липосаркомы

Диагностика липосаркомы начинается с опроса, выяснения характера жалоб и осмотра предполагаемого места роста новообразования. Наиболее информативным способом инструментальной диагностики считают МРТ, а для окончательного подтверждения диагноза проводится биопсия (пункционная, инцизионная).

При подозрении на наличие метастазов в органах брюшной полости, пациента направляют на УЗИ. Метастазы в легких исключают путем рентгенографии, костей – сцинтиграфии.

Видео: липосаркома бедра

Основной метод лечения липосаркомы – хирургический, который может быть дополнен облучением и химиотерапией. Удаление опухоли производится в онкологическом стационаре с соблюдением правил, препятствующих распространению злокачественных клеток в операционном поле и по сосудам. Как и при всех видах злокачественных неоплазий, важно произвести операцию максимально радикально, с захватом окружающих здоровых тканей.

Хирургическое лечение без химиотерапии и облучения возможно при высокодифференцированной опухоли, но при условии возможности иссечь ее полностью. Если в ходе операции возникли трудности, и фрагменты неоплазии остались в тканях, то показано повторное вмешательство.

В зависимости от объема, производятся:

Органосохраняющая операция, когда удаляются опухоль, окружающие ткани, мышцы, фасции, при этом конечность или сустав остаются нетронутыми;

  • Широкое иссечение – возможно только при липосаркомах низкой степени злокачественности, с относительно четкими границами и без распространения в подлежащие структуры. В этом случае иссекается новообразование с псевдокапсулой и окружающими тканями, отступя не менее пяти сантиметров от границ липосаркомы. Метод применим в отношении поверхностных медленно растущих опухолей;
  • Ампутации и экзартикуляции – показаны при глубоком и массивном поражении тканей, врастании опухоли в мышцы, кости, суставы, связки. Удаляется вся конечность или ее часть с суставом.
  • Удаление липосаркомы может стать довольно травматичным, особенно, при крупных ее размерах. Если она растет между мышцами, то их иссекают вместе с опухолевым узлом. Когда нет четкой границы между неопластическим полем и окружающими структурами, а липосаркома располагается на конечностях, хирург вынужден выполнять весьма калечащие ампутации и экзартикуляции.

    В случае стремительного роста новообразования и наличия метастазов, операцию дополняют назначением химиопрепаратов и облучения в дозе 40-70 Гр. Радиотерапия показана при рецидиве и метастазировании. В предоперационном периоде лучевая терапия может помочь уменьшить объем крупных липосарком, облегчив работу хирурга.

    В числе химиопрепаратов, эффективных при липосаркоме, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид. Самостоятельно химиотерапия применяется при неоперабельных липосаркомах в качестве паллиативного метода, позволяющего улучшить состояние больного и затормозить рост и метастазирование опухоли. Высокозлокачественная липосаркома требует назначения химиопрепаратов в том случае, если она успела дать метастазы.

    Липосаркома относится к опасным видам новообразований с высоким процентом смертности. Даже современные методы лечения не позволяют улучшить прогноз у многих пациентов. Распространение опухоли в окружающие ткани и раннее метастазирование по кровеносным сосудам способствуют большой частоте рецидивов заболевания.

    Самым благоприятным вариантом опухоли считают высокодифференцированную липосаркому подкожного жирового слоя, которая не склонна к местному рецидивированию. Она же, располагаясь в пространствах между мышцами, дает рецидивы у трети пациентов, а при росте в забрюшинном пространстве вероятность повторного роста достигает 37%.

    Отдаленные метастазы обнаруживаются почти у половины больных, что связано с быстрым распространением злокачественных клеток по кровеносным сосудам, коих очень много и в подкожной клетчатке, и в мышцах. Возникшая повторно опухоль нередко отличается более низкой дифференцировкой, а, значит, будет быстрее расти и давать вторичные метастазы, поэтому бороться с рецидивами очень сложно и не всегда эффективно.

    Продолжительность жизни определяет вид новообразования. Самыми благоприятными в этом отношении признаны высокодифференцированная и миксоидная разновидности, при которых пять и более лет проживает более половины больных, а полного излечения можно достичь как минимум у трети. У детей липосаркома протекает более благоприятно, нежели у взрослых. Пятилетняя выживаемость у маленьких пациентов достигает 90%.

    Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

    • Боль за грудиной
    • Затруднение при глотании
    • Затрудненное мочеиспускание
    • Интоксикация
    • Кашель
    • Кровянистые выделения из анального отверстия
    • Нарушение двигательной функции
    • Нарушение дыхания
    • Невнятная речь
    • Общая отечность
    • Опухолевидное образование на коже сине багрового цвета
    • Повышенное потоотделение
    • Пониженная температура
    • Сонливость
    • Тошнота
    • Увеличение веса
    • Увеличение объемов живота
    • Ухудшение общего состояния
    • Частое мочеиспускание

    Липосаркома — злокачественная опухоль, образованная липобластами или жировой тканью. Часто локализуется на нижних конечностях, в области плеча или в забрюшинном пространстве, однако не исключается возможность поражения иных участков тела.

    Причины и механизмы развития патоочага на сегодняшний день достоверно неизвестны. Предполагается, что образованию предшествуют липома, нейрофиброма, миксома. Выделяют несколько вероятных предрасполагающих факторов.

    Симптоматика представлена специфическими проявлениями, среди которых болевой синдром, парезы и отеки конечностей, лихорадка, признаки истощения и общей интоксикации организма.

    Диагностика липосаркомы бедра, плеча или иных наружных сегментов основывается на тщательном осмотре проблемной области. Что касается внутренних органов, например, надпочечника, брюшины, сердца или почек, в таких случаях на первый план выходят инструментальные процедуры.

    Терапия заключается в хирургическом иссечении новообразований и окружающих пораженных тканей. В дополнение применяют радиотерапию и химиотерапию. Прогноз носит сугубо индивидуальный характер.

    В международной классификации заболеваний десятого пересмотра патология не обладает индивидуальным шифром, а относится к категории «Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягкой ткани». Код по МКБ-10 будет С49.

    Этиология

    Точный механизм развития и причины, почему формируется липосаркома, в настоящее время окончательно не установлены. На сегодняшний день существует множество гипотез согласно происхождения патологии: самая распространенная гласит, что возникновение онкоочага связано с белками, которые возникают при протекании хромосомных аномалий.

    Известно, что в определенных случаях такая опухоль развивается из доброкачественного образования, состоящего из жировой ткани — липомы, нейрофибромы или миксомы, однако это происходит достаточно редко.

    Среди факторов риска клиницисты выделяют:

    • серьезные механические травмы мягких тканей;
    • длительную микротравматизацию;
    • продолжительное влияние на человеческий организм ионизирующего излучения;
    • воздействие канцерогенных или химических соединений, например, асбеста или формальдегида;
    • нерациональное применение лекарственных веществ, в частности гормональных кортикостероидов.

    Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, но основную группу риска составляют лица от 50 до 60 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от этой онкопатологии в несколько раз реже, чем мужчины.

    Липосаркома мягких тканей имеет следующие особенности:

    • неправильная форма;
    • возможность разрастания до гигантских размеров — 3–5 килограмм;
    • чаще имеет единичный характер, но иногда встречаются множественные образования;
    • гематогенный и лимфогенный путь метастазирования;
    • поверхность опухоли может быть желтоватой или белой с серым оттенком;
    • имеет типичную и атипичную локализацию.

    Классификация

    Опираясь на особенности строения, выделяют следующие типы новообразований:

    1. Высокодифференцированная липосаркома. Характеризуется медленным ростом и отсутствием метастазов. По строению практически ничем не отличается от липомы. Крайне высокая степень злокачественности имеет обозначение g3.
    2. Склерозирующая высокодифференцированная опухоль. Включает скопление зрелых жировых клеток, которые разделены фиброзной прослойкой с присутствием атипичных клеток.
    3. Воспалительное высокодифференцированное образование. Отличается присутствием ярко выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
    4. Миксоидная липосаркома. Среди всех разновидностей наиболее часто рецидивирует, но не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты.
    5. Круглоклеточная опухоль. Низкодифференцированное новообразование.
    6. Плеоморфная липосаркома. Состоит из гигантских плеоморфных липобластов и небольшого количества мелких структур.
    7. Недифференцированная липосаркома.

    Важным диагностическим и прогностическим фактором выступает локализация липосаркомы. В зависимости от очага часто наблюдается поражение таких сегментов:

    • нижние конечности — 56 %;
    • брюшная полость и забрюшинное пространство — примерно 23 %;
    • верхние конечности — 12 %;
    • грудная клетка — 8 %;
    • область шеи и головы — 5 %.

    Среди атипичных, т. е. менее распространенных мест формирования выделяют:

    Симптоматика

    На ранних этапах прогрессирования, когда опухоль имеет небольшие размеры, клинические признаки могут отсутствовать. Симптомы липосаркомы часто возникают на поздних этапах протекания, особенно это касается поражения внутренних органов.

    В случаях образования опухоли в области предплечья, нижних отделов рук и ног, лица и головы пациенты предъявляют жалобы на возникновение постепенно растущей припухлости и ограничение двигательной функции.

    Липосаркома забрюшинного пространства обладает таким специфическим признаком, как резкое увеличение массы тела на 10–20 килограмм. Происходит изменение объемов передней стенки брюшной полости в большую сторону — на 30–50 сантиметров. Такие проявления часто игнорируются людьми, поскольку возникает ошибочное мнение, что изменения возникли на фоне неправильного питания.

    Липосаркома почки или надпочечника представлена такими признаками:

    • учащенные позывы к испусканию урины;
    • значительная отечность;
    • затрудненное мочеиспускание.

    В зависимости от локализации опухолей клиническая картина может включать такие признаки:

    • болевые ощущения в грудной клетке и в зоне сердца;
    • нарушение процесса глотания;
    • сильный кашель;
    • проблемы с дыхательной функцией;
    • неразборчивость речи;
    • расстройство стула — диарея;
    • кровянистые выделения из заднего прохода;
    • снижение массы тела;
    • признаки интоксикации;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • снижение температуры кожных покровов;
    • багрово-синюшный оттенок кожи, покрывающей новообразование;
    • малокровие;
    • повышенное потоотделение;
    • постоянная сонливость;
    • тошнота без рвотных позывов.

    В случаях формирования метастазов дополнительная симптоматика будет полностью соответствовать пораженному сегменту.

    Диагностика

    Несмотря на специфические клинические проявления, для установки диагноза «липосаркома» необходим комплексный подход, включающий лабораторно-инструментальные обследования и манипуляции первичной диагностики.

    Первый этап диагностирования состоит из таких действий врача:

    • изучение истории болезни;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза;
    • осмотр и пальпация проблемной области;
    • детальный опрос пациента — для составления клиницистом полной симптоматической картины.

    Основа диагностики — инструментальные процедуры, среди которых:

    • КТ и МРТ пораженного сегмента;
    • рентгенография грудной клетки;
    • ультрасонография органов брюшной полости;
    • ангиография;
    • биопсия.

    Лабораторные тесты ограничиваются осуществлением микроскопического изучения биоптата — основной способ, благодаря которому можно отличить липому от липосаркомы.

    Забрюшинная липосаркома или опухоль иной локализации обязательно следует дифференцировать от таких патологий:

    • внекостная саркома Юинга;
    • плеоморфная злокачественная фиброзная гистиоцитома;
    • миксоидная хондросаркома;
    • нейробластома;
    • лимфома;
    • овсяноклеточный рак;
    • внутримышечная миксома;
    • рабдомиома.

    Лечение

    Ликвидация миксоидной липосаркомы, как и любой другой разновидности злокачественных новообразований, осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

    Терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом таких факторов:

    • пораженная область;
    • характер образования;
    • степень злокачественности;
    • присутствие метастазов.

    Лечение может быть выполнено такими методами:

    • радикальная органосохраняющая операция — удаляют не только образование, но и окружающие ткани и мышцы;
    • широкое иссечение — происходит устранение всего поврежденного сегмента, но только если это внутренний орган;
    • ампутация конечности.

    Для предупреждения развития или удаления метастазов из сердца, головного мозга, костей, надпочечника, костного мозга, почек или печени выполняют радиотерапию или химиотерапию.

    Иных способов вылечить патоочаг не существует.

    Профилактика и прогноз

    Причины, почему развивается липосаркома, остаются неизвестными, поэтому специально направленных профилактических мероприятий не существует.

    Снизить вероятность появления онкоочага можно, соблюдая такие рекомендации:

    • профилактика травм мягких тканей;
    • сведение к минимуму влияния радиационного излучения;
    • предупреждение попадания в организм химических веществ;
    • раннее выявление и удаление доброкачественных опухолей, на фоне которых может развиться липосаркома брюшной полости;
    • прием медикаментов, выписанных клиницистом;
    • ведение здорового и активного образа жизни;
    • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования с посещением всех специалистов.

    Прогноз будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает липосаркома. Самыми благоприятными для жизни считаются миксоидные и высокодифференцированные новообразования. Пятилетняя выживаемость в таких случаях составляет 45–65 %, а полное выздоровление происходит у каждого третьего пациента.

    Вероятность рецидивов варьируется от 45 до 75 %, что определяется местом повреждения и типом поражения. Метастазы развиваются в среднем в 15–45 % ситуаций, часто при круглоклеточных липосаркомах.

    Примечательно, что самый благоприятный исход наблюдается в случаях диагностирования онкопатологии у детей: пятилетняя выживаемость достигает 90 %.

    Основными осложнениями принято считать возникновение отдаленных метастазов и инвалидность в случаях ампутации верхней или нижней конечности. Дедифференцированная липосаркома характеризуется относительно благоприятным прогнозом.

    Доброкачественная жировая опухоль, которой и является липома, отличается от злокачественных образований интенсивностью экспансии. Кроме того, она не распространяется на близлежащие органы и ткани, а это значит, что клетки опухоли не мигрируют по кровотоку и не образуют отдельные колонии в организме больного. То есть, липомы не дают метастаз. На клеточном уровне доброкачественный жировик может существовать только там, где начал расти, он не приспособлен к существованию в другой среде. Злокачественные клетки характеризуются как мутировавшие и могут адаптироваться и успешно размножаться в чужих для этого типа клеток тканях.

    Принципиальные различия липом и раковых опухолей

    Если на стенках внутренних органов или в слое подкожного жира образуются множественные жировки – это проявление липоматоза. Чем старше и полнее человек, тем больше риск появления новых очагов липомы. Но нельзя утверждать, что это явление даже отдаленно схоже с процессом метастазирования злокачественной опухоли. В большинстве случаев липоматоз спровоцирован генетической наследственностью, опосредованной через особые изменения слоя подкожной жировой клетчатки у конкретно взятого больного.

    Жировик может начать активно себя проявлять, например, быстро тронуться в рост, начать доставлять боль и дискомфорт. В этом случае требуется радикальная процедура удаления, во время которой он хирургически иссекается вместе с капсулой. После операции проводится морфологический анализ, необходимый для подтверждения качественности. Если это липома, то никакого дальнейшего лечения не понадобится.

    Доброкачественная липома имеет четкие границы, эластичную консистенцию и не беспокоит больного, пока не увеличится до размера, при котором может ущемлять нервы и сосуды внутри органа. Злокачественная экспансия продолжается даже после удаления первичной опухоли, образования растут очень быстро, вызывают дискомфортные ощущения. Если говорить образно, то рак угнетает другие, здоровые клетки, находящиеся в пределах досягаемости, и именно они сигнализируют организму о проблеме через боль.

    При доброкачественных процессах опухоль прорастает в ткани очень медленно, поэтому у окружающих клеток есть достаточно времени, чтобы приспособиться к изменившимся условиям. Но есть и обратная сторона бессимптомности – липома может быть обнаружена случайно, уже после того, как приобрела максимальный размер. Для пациентов это чревато появлением функциональных проблем. Например, жировик с локализацией в суставной сумке – затрудняет движения конечностью. Тогда вопрос удаления даже не ставится на выбор пациента, в данном случае помогает только радикальная операция.

    Кроме всего вышеперечисленного, есть несколько биологических маркеров, дающих возможность отличить злокачественное образование от доброкачественного.

    Может ли жировик стать злокачественным образованием

    По сути липома, как низменный вид жировой ткани, не представляет никакой опасности. Но для уточнения рисков нужно провести диагностическую дифференциацию. Для этого после удаления или посредством биопсии, с помощью гистологического и цитологического анализа устанавливают степень зрелости и качественности клеток образования. В здоровом образце будет небольшое количество проводящих капилляров и тонких волокнистых нитей. Воспалительные элементы и проявления жирового некроза станут заметны при частом травмировании липомы.

    Цитогенетические аномалии выявляются у трети липом, но эти состояния не являются прямым признаком онкологического процесса. Чтобы достаточно точно установить диагноз, нужно наблюдать за развитием опухоли в динамике. В некоторых случаях различия между здоровой и патологичной тканью очень малы, так как многие злокачественные образования, например, высокодифференцированная липосаркома, чрезвычайно часто имитируют обычный жировик.

    Простейшая липома не перерождается в рак, но есть осложненные варианты жировиков, которые требуют незамедлительного удаления, поскольку увеличивают риск развития липосаркомы. К ним можно отнести глубинные липомы. Они находятся в тканях внутренних органов, развиваются редко, но при этом достаточно опасны. После операции такие опухоли могут рецидивировать. Врачи всегда настаивают на радикальном лечении, поскольку липома забрюшинного пространства, например, в 5% случаев трансформируется в высокодифференцированную липосаркому.

    Какие липомы представляет опасность

    К категории опасных относятся и патологические ангиолипомы. Они также произрастают из жировых тканей, но при этом капилляры внутри них закупорены.

    • Ангиолипома может быть двух видов: закрытое образование и имеющие четкие границы. Имеют тенденцию к распространению в близлежащие ткани, а это пограничное состояние с озлокачествлением.
    • Полиморфные формы липом часто вводят врачей в заблуждение. Они обладают нетипичными цитологическими особенностями и по составу схожи с липосаркомами. При увеличении образование напоминает многолепестковый цветок, состоит из гигантских клеток, имеющих нечеткое ядро.
    • Липома шпинделя клеток. Образование с четкими границами, произрастающее из слоя подкожной клетчатки. Существует множество разновидностей такой опухоли. И у каждой из них есть свои патологические признаки, вызывающие беспокойство у онкологов.
    • Патологические гиберномы. Разрастается в подкожном слое или мягких тканях, состоит из бурых жировых клеток. Очень редкие формы жировиков, встречаются только у нескольких человек на миллион.

    Практика расценивания липомы как предракового состояния практически не встречается в онкологии. Но жировик, образовавшийся сзади на поверхности шеи или в области забрюшинного пространства, часто имеет псевдокапсулу, прорастающую под кожу. Такие липомы имеют все шансы переродиться в рак. Вопрос удаления в такой ситуации рассматривается уже не просто хирургами, а онкологами. После обнаружения подобных образований пациент проходит несколько функциональных исследований, включая УЗИ, МРТ и КТ.

    Почему онкология может быть принята за липому

    Часто заблуждения возникают как результат некорректных диагностических исследований, когда структура образования не была установлена достоверно, что повлекло за собой неправильную постановку диагноза. Стандартно раковые очаги в мягких тканях представляются липосаркомой, а она, в свою очередь, бывает четырех типов:

    • С высокой дифференциацией. Растет медленно, по структуре аналогична обычным жировым клеткам.
    • Дифференцированная, с низкой степенью злокачественности.
    • Миксоидная – является промежуточным видом, но еще не агрессивная липосаркома. Однако клетки уже существенно отличаются от обычных.
    • Плеоморфная ‒ редко встречающийся подтип с клетками сильно отличающимися от обычных.

    Что происходит с пациентом после удаления жировика

    В редких случаях в следствие радикального иссечения липом могут возникнуть определенные осложнения, например:

    • Кровоточивость в месте удаления.
    • Поверхностное инфицирование раны.
    • Серомы и гематомы.

    Но все эти проявления достаточно просто предупредить, достаточно просто содержать послеоперационные швы в чистоте, регулярно обновлять повязки, пить препараты, рекомендованные хирургом. Еще на месяц нужно отказываться от чрезмерных физических нагрузок, чтобы не спровоцировать рецидив. Так же не стоит принимать горячие ванны. Однократное удаление липомы предполагает, что человек должен регулярно проходить профилактические обследования и внимательно относиться к своему здоровью.


    papillomnet.ru

    Как определить жировик или опухоль: возможность перерождения

    Липома – это доброкачественное образование, не представляющее опасности для здоровья, но врачи рекомендуют обследовать все подозрительные уплотнения на теле. С помощью современных методов диагностики можно определить жировик или опухоль расположилась под кожным покровом.

    В каких случаях липома может превратиться в рак

    Жировик, окруженный капсулой, никогда не преобразовывается в раковую опухоль, а вот «блуждающий» уже не относится к истинной липоме, опасен своими перемещениями по организму, расплываясь при надавливании. Больше похоже на липосаркому – злокачественную и опасную для жизни.

    Причинами развития могут послужить следующие факторы:

    • наследственность. Если в семье имеются случаи онкозаболеваний, предрасположенность передается на генетическом уровне;
    • негативное влияние экологической среды, производственные особенности вредной промышленности;
    • нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
    • опухоль располагается в месте с повышенным риском повреждения;
    • прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
    • влияние радиации.

    Любое уплотнение неизвестного характера рекомендуется обследовать, чтобы исключить риск развития онкологического заболевания.

    Как отличить

    Нуждаетесь в совете опытного врача?

    Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

    Задать бесплатный вопрос

    Отличить липому на этапе формирования от злокачественной опухоли почти невозможно. Жировик – подкожное уплотнение, состоящее из липидной клетчатки, возвышающееся над уровнем кожи. Безболезненное образование не доставляет никаких проблем, кроме эстетического дискомфорта. Липосаркома – злокачественное формирование, происходящее по причине резкого увеличения незрелых жировых клеток, склонных к быстрому разрастанию, ограничено капсулой не полностью. Если жировик мягкий при касании, способен смещаться при надавливании, то рак – срастается с мышечной тканью и кожей, при надавливании не перемещается и имеет плотную структуру.

    Отличить липому от липосаркомы можно по симптомам, характеризующим начало недоброкачественного процесса:

    • стремительное увеличение размера;
    • изменение формы, злокачественная опухоль становится нависшим бугристым наростом;
    • изменение цвета кожи в области бугорка;
    • ощущается боль, дискомфорт в месте формирования.

    По мере развития онкологии симптомы приобретают ярко выраженный характер, поскольку окружающие клетки не успевают приспосабливаться к измененным условиям. Чаще всего липосаркома развивается на шее, спине, плечах, бедрах, очень редко в молочной железе.

    Какие опасны и должны проверяться

    Опасность представляют опухоли:

    1. Ангиолипома – все ее виды представляют опасность для здоровья, склонны быстро разрастаться и поражать близкорасположенные ткани. Такое поведение напоминает злокачественный процесс, следует тщательно проверить образование, требует качественного исследования, чтобы подобрать верное лечение.
    2. Жировик полиморфной формы напоминают липосаркому, имеют схожее строение, отличающееся цитологическими показателями нетипичными для нормального течения заболевания.
    3. Шпинделя клеток. Опухоль, сформированная из клетчатки подкожного слоя. Имеет большое количество видов, с характерными патологическими особенностями для каждого. Измененные процессы вызывают беспокойство у врачей, нуждается в пристальном изучении.
    4. Патологическая гибернома — редкое поражение мягких тканей, вызывающее опасения у врачей. Уплотнение, сформированное из жировой клетчатки бурого оттенка, имеет четкое очертание с центральным ядром.

    Опасными также считаются «шишки», расположенные на шее, в забрюшинном пространстве, зачастую образовывают ложную капсулу, склонную срастаться с тканями. Представляют собой предраковые заболевания, подлежат удалению независимо от природы.

    Методы диагностики сомнительных образований

    Жировик или рак сможет разобраться только врач, обнаружив на теле уплотнение, рекомендуется обратиться в клинику для тщательного обследования. На приеме доктор проводит осмотр опухоли, для постановления окончательного диагноза назначает полную диагностику:

    1. Сбор необходимых анализов.
    2. Рентген – позволяет обнаружить место локализации потенциально опасного нароста, определить степень его распространения.
    3. УЗИ – определяет точное расположение, размер, структуру, наличие осложняющих факторов посредством проникновения ультразвуковых волн.
    4. МРТ – полная картина места локализации с точным изображением происходящего внутри, вокруг опухоли, определение метастазов.
    5. Биопсия – забор материала для тщательного исследования путем введения иглы, вытягивания биоматериала. В ходе гистологии и цитологии определяется природа образования, стадия развития.

    Проверка помогает определить вид: фибросаркома, липосаркома или доброкачественная липома.

    После проведения исследования, врач выносит диагноз и назначает лечение. Имеется несколько методов лечения:

    • хирургическое вмешательство – эффективный способ избавления от опухолей любого характера. В ходе операции жировик полностью удаляется вместе с капсулой, исключая возможность повторного формирования. Операция— эффективный способ избавления от патологий больших размеров, но оставляет шрам;
    • метод липосакции, когда с помощью трубки отсасывается скопление из капсулы. Опасный способ удаления, поскольку высокий риск повторного появления, заполнения капсулы жировыми клетками;
    • лазерная терапия – удаление уплотнения с помощью лазера, не оставляющего после вмешательства шрамов. Метод эффективен при избавлении от мелких экземпляров;
    • радиоволновой метод – безболезненное избавление от липом небольшого размера. Позволяет полностью удалить образование и прилежащие ткани.

    Если подтвердился онкологический диагноз, пациенту удаляют рак в пределах здоровых тканей, назначают химиотерапию и облучение, чтобы полностью удалить и исключить риск метастазирования. Показано наблюдение у онколога, выполнение его рекомендаций, чтобы исключить рецидив.

    Меры предосторожности для предупреждения последствий

    Сам по себе жировик не представляет опасности для организма. Чтобы снизить вероятность появления, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры, к которым относится:

    • ведение здорового образа жизни;
    • исключить употребление алкоголя, табачных изделий, наркотиков;
    • обезопасить уплотнение от травмирования;
    • регулярное наблюдение за состоянием здоровья, своевременное реагирование на изменения;
    • если появился небольшой жировик не заниматься самолечением с помощью народной медицины.

    Нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью, избегая самолечения, игнорирования проблемы может привести к нежелательной опухоли.

    Статья прошла проверку редакцией сайта

    vashaderma.ru

    в чем разница и какие отличия?

    Заболевание липома

    Липома – доброкачественное новообразование на коже. Она располагается в подкожно-жировой клетчатке, локализуется на спине, шее и конечностях, на внутренних органах. Ее клетки расположены на внутренних органах.

    Образование чаще всего поражает людей в возрасте от 30 лет.

    Образование не приносит болевых ощущений при пальпации, легко смещается, не прорастает в окружающие ткани. При увеличении размеров липомы становится плотным, переходит в стадию фибролипомы. Существуют разновидности: ангиолипомы, миксолипомы, миолипомы.

    Образование имеет размер не более 5 см, но в редких случаях увеличивается до 10 см.

    Причины появления атером и липом

    Липома и атерома – внешне схожие образования, различить по внешнему виду их сможет только врач. При появлении любого жировика на теле необходимо срочно обратиться к дерматологу.

    Выявлены факторы, которые провоцируют появление новообразований на теле человека. К ним относятся:

    • сбои в обмене веществ,
    • повреждения жировой ткани,
    • вредные привычки – курение, употребление алкоголя,
    • нарушения в работе печени или поджелудочной железы,
    • сахарный диабет,
    • несбалансированное питание, жирная, острая пища,
    • гормональный сбой.

    Большое значение имеет наследственная предрасположенность.

    Липомы чаще всего появляются по причине неправильной работы печени (жировой гепатоз печени). К появлению таких новообразований предрасположены люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

    Как лечат атеромы и липомы?

    Атеромы лечат хирургическим путем, вид операции будет зависеть от размеров образования. Небольшие сальные кисты можно удалить лазером.Чаще всего атеромы имеют большие размеры, их удаляют при помощи скальпеля. «Шишку» на коже окаймляют двумя разрезами, затем кисту вылущивают и убирают вместе с небольшим кусочком кожи. На рану накладывают швы.

    Атерому невозможно вылечить, «откачав» содержимое при помощи иглы и шприца. Обязательно нужно убирать стенки растянутой сальной железы — если они останутся, то снова станут вырабатывать сало, и киста вырастет вновь.

    При нагноении атеромы проводят хирургическое лечение, врач может назначить курс антибиотиков.Липомы лечить не обязательно. Операцию проводят, если:

    • образование большое, быстро растет;
    • липома находится в неудобном месте, постоянно мешает;
    • беспокоит болезненность;
    • пациент сам настаивает на удалении липомы.

    Жировики удаляют классическим путем, при помощи скальпеля. Рецидивы возможны, но бывают крайне редко. Обычно атеромы и липомы удаляют амбулаторно, в стационар госпитализироваться не нужно. Наркоз тоже не нужен — достаточно местной анестезии. Операция в среднем продолжается 15–20 минут.

    Записывайтесь на прием по телефону 7 (495) 308-39-92.

    Особенности развития липом

    Липомы развиваются медленно, они не доставляют человеку неудобств, при пальпации безболезненны. Имеют несколько ярко выраженных характеристик:

    1. Увеличиваются или уменьшаются в размерах, если их появление связано с нарушением работы печени.
    2. Локализуются в тех местах, где есть проблемы с кожей.
    3. Не поддаются методикам народной медицины.

    При первом появлении липомы необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только при грамотной диагностике можно выбрать методику лечения. Небольшие новообразования иссекать хирургическим путем не рекомендуется.

    Большинство людей и липому, и атерому называют жировиками, но правы они только в первом случае. Липомы способны перерастать в липосаркомы и могут носить злокачественный характер.

    Липомы — это очень медленно растущие образования под кожей, которые могут достигать больших размеров. Такие жировики развиваются на руках, ногах, на голове, в паховой области, на плечах и шее. Отличается новообразование тем, что может развиваться внутри органов человека. Жировик может перемещаться под кожей, при этом не вызывая болевых ощущений.

    Чем же отличается атерома и липома? Липомы разрастаются под кожей группами и локализуются в одном месте, атеромы же растут поодиночке. Первые обычно развиваются у людей старшего возраста, а у молодых людей чаще появляются атеромы.

    https://www.youtube.com/watch?v=VdkXPYgt59Q

    Липомы разделяются на несколько подвидов по характеру содержимого:

    • липофибромы — состоят в больше мере из жировых тканей;
    • фибролипомы — состоят из фиброзной и жировой ткани, локализуются на бедрах, ягодицах и ногах;
    • ангиолипомы — состоят не только из жировой, но и из мышечной ткани, этот вид жировиков появляется на внутренних органах;
    • миолипомы — тоже состоят их мышечной и жировой ткани, при этом пронизаны видоизмененными кровеносными сосудами, локализуются внутри почек;
    • миелолипомы — состоят из жировой, а также костной ткани, развиваются в брюшинном пространстве и надпочечниках.

    Особую опасность представляют новообразования на ножке, так как вследствие травмы или механического воздействия ножка может перекрутиться, что приведет к некротизации тканей.

    Клинические проявления атеромы

    Атерома появляется на участках кожи, где большое скопление сальных желез. Локализуется на шее, в подмышечных впадинах, на подбородке, спине, волосистой части головы.

    Новообразование имеет четкие границы, шарообразную форму. На ощупь оно мягкое, при пальпации становится подвижным. По консистенции плотное, не приносит болевых или дискомфортных ощущений. Размер 3-10 см. Образование большого размера рекомендуется удалять хирургическим путем, так как оно приносит неудобства пациенту. Локализация может быть как единичной, так и множественной.

    Новообразование не представляет угрозы, но в осложненных случаях есть риск появления подкожного абсцесса. При этом возможны отеки, сильные болевые ощущения. Процесс инфицирования сопровождается температурой и симптомами общей интоксикации. Такая атерома может самопроизвольно вскрыться.

    Симптомы

    Практически во всех случаях липомы, атеромы и другие подкожные наросты создают лишь эстетический дискомфорт, особенно при локализации на шее, лице, груди, руках, половых органах. При пальпации опухоли безболезненны, отличаются плотностью.

    По мере роста возможно сдавливание нервных окончаний, сухожилий, суставных структур, что приводит к болевому синдрому с иррадиацией в отдаленные части тела.

    При инфицировании возникают признаки воспалительного процесса:

    • отёчность,
    • гиперемия,
    • повышение местной температуры,
    • симптомы интоксикации.

    В большинстве случаев жалобы пациента ограничиваются несовершенством внешности.

    Липома и атерома визуально ничем не отличаются. Определить тип жировика сможет только специалист при осмотре и диагностировании.

    Данные новообразования имеют ряд схожих характеристик:

    • образования доброкачественной природы, риск перерождения в онкологический процесс минимален,
    • одинаковая форма,
    • схожие причины появления – неправильное питание, нервное напряжение, сбои в обмене веществ,
    • наследственный фактор,
    • не поддаются альтернативному лечению, избавиться от них возможно только хирургическим путем,
    • при пальпации оба новообразования становятся подвижными,
    • локализуются на любом участке тела, но поражают те места, где большое скопление сальных желез.

    Профилактика для новообразований идентична. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе и придерживаться правильного питания, есть свежие овощи и фрукты. Сбалансированный рацион поможет избежать нарушений в метаболизме, которые становятся причиной появления жировиков.

    Жировики имеют общие симптомы, но для их лечения необходимо точно отличить липому от атеромы.

    Сходства и отличия

    Сначала рассмотрим сходства липомы и атеромы:

    • оба образования принято считать доброкачественными опухолями;
    • похожи внешне;
    • не вызывают боли;
    • формируются на тех же участках кожи;
    • имеют общие причины развития: нарушение метаболизма, зашлакованность организма, генетическая предрасположенность.

    Разница между образованиями заключается в следующих признаках:

    • липома возникает в результате закупорки сальных желез под кожей, вследствие этого процесса остатки жира собираются в одном месте, тогда как атерома — это совокупность жировых тканей в капсуле;
    • атерома, в отличие от липомы, может воспаляться, болеть и гноиться;
    • липома имеет мягкую текстуру, а атерома — упругую;
    • первая растет намного медленней, чем вторая;
    • липома может формироваться внутри органов, а атерома — нет;
    • атерому нужно удалять обязательно, так как она будет расти и воспаляться при механическом воздействии на нее, а липому можно и не удалять, она не доставит дискомфорта.

    Единственным исключением из последнего правила является липома во внутренних органах: ее нужно вырезать обязательно.

    Самостоятельно нельзя определить точно, атерома у вас на коже или липома. Это может сделать только грамотный специалист. Не стоит заниматься самолечением, любые образования на коже требуют квалифицированной диагностики в медицинском учреждении.

    Современные методы диагностики и лечения позволяют раз и навсегда избавиться от кожных наростов без рубцов и длительного периода реабилитации. Именно поэтому не дожидайтесь, пока новообразование воспалится. Удалять нарост лучше сразу, пока не произошло нагноения. Любые изменения кожного покрова — это уже веский повод обратиться к доктору. Он определит, что стало причиной развития подкожного образования, и назначит необходимое лечение.

    Существует ряд признаков, помогающих сделать правильный вывод.

    Первое наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если присутствует воспаление, то это говорит о том, что жировик представляет собой атерому.

    Липома и атерома возникают вследствие одинаковых причин, но механизм развития у каждого новообразования отличается. Атерома локализуется на коже, а липома – под кожей. Она мягкая на ощупь. Надкожное образование плотнее по консистенции.

    1. Атерома представляет собой скопление жира в железе, быстро прогрессирует, увеличивается в размерах, имеет твердую консистенцию. Она подвержена воспалению и нагноению.
    2. Липома это скопление клеток в капсуле, локализуется в подкожной клетчатке, мягкая на ощупь.

    Отличить эти два образования самостоятельно невозможно. Неправильный диагноз приводит к осложнениям. Правильно определить тип новообразования может только врач при помощи осмотра и диагностики.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика представляет собой совокупность диагностических мероприятий, позволяющих отличить одно заболевание от другого. Она применяется при схожих симптомах.

    Дифференциальная диагностика помогает отличить жировик от злокачественной опухоли, называемой лимфосаркомой. Визуально онкологические образования и жировики могут не отличаться, поэтому нужно вовремя обратиться к доктору и провести диагностику.

    Чтобы отличить новообразование от злокачественной опухоли, проводится биопсия, материал отправляется на цитологическое исследование. По результатам назначается лечение. Чаще терапия заключается в удалении доброкачественного новообразования.

    Липома и атерома – доброкачественные образования, не представляющие опасности для человека. Но откладывать обращение к врачу не стоит, так как они не отличаются друг от друга. В некоторых случаях жировик может оказаться злокачественной опухолью, которая требует срочного хирургического вмешательства.

    ogeni.ru

    Липосаркома мягких тканей, забрюшинного пространства и желудка: фото, симптомы, прогноз

    Онкологическая опухоль на первых этапах не болит и похожа на липому. Следует вовремя диагностировать проблему, тогда больше шансов на положительный результат.

    Понятие и статистика

    Патология относится к мягкотканым саркомам. Она занимает пятую часть от общего числа этих болезней. Чаще встречается у мужского пола старшего возраста. Но в редких случаях определяется этот вид патологии у детей.

    Опухоль создают стволовые клетки, которые находятся в костном мозге и в дальнейшем должны были трансформироваться в жировые клетки. Основной “кирпичик” патологии – липобласт.

    Различные видоизменения будущей жировой клетки на разных этапах ее дифференциации определяют создание различных видов липосарком.

    Локализация опухоли

    • Патология наиболее часто поражает область бедра, коленный сустав. Может быть и в других частях нижних конечностей.
    • Плечо – зона, где липосаркома находит место своего расположения немного реже, чем ранее упомянутые локализации.

    На фото показан пациент с липосаркомой мягких тканей плеча

    • Забрюшинное пространство – место тоже для липосаркомной разновидности опухоли довольно часто избираемое.
    • Патология может возникнуть в любой области организма. Опухоли часто связываются с околосуставными тканями, межмышечными соединительными тканями, располагаются в глубине тканей.

    Виды и их характеристика

    Опухоли подразделяют на такие виды:

    • Плеоморфная – образование такого вида встречается редко. Клетки, образующие патологию, имеют заметное отличие от здоровых клеток жировой ткани. Это:
      • плеоморфные липобласты,
      • плеоморфные веретенообразные и круглые клетки.
    • Высокодифференцированная – редко дает метастазы, клетки опухоли представлены липобластами, гиперхромными и зрелыми жировыми единицами. Подразделяется вид патологии на три разновидности:
      • Воспалительная липосаркома кроме характерных для высокодифференцированной липосаркомы клеток имеет в своем составе лимфоплазмоцитарный инфильтрат.
      • Склерозирующая липосаркома – вид опухоли, где почти не определяются липобласты. Образование состоит из фиброзных тканей с атипичными клетками и тканей из зрелых жировых клеток.
      • Липосаркома, которая в своем составе имеет большое количество липобластов и жировых клеток, определяемых как зрелые. Эта разновидность патологии наиболее напоминает липому.
    • Дедифференцированная – клетки сохраняют дифференцированность. Патология быстро образовывает метастазы, отличается агрессивной характеристикой. Склонны к частым местным рецидивам.
    • Миксоидная липосаркома – состоит из клеток, которые при увеличении выглядят нормальными. При этом образование подвержено быстрой трансформации в онкологическую опухоль, показывая, что в потенциале имеет высокую степень злокачественности. Образование представлено:
      • веретенообразными, круглыми клетками
      • и липобластами.
    • Смешанного типа – такая патология встречается наиболее редко. Характеризуется тем, что в составе опухоли обнаруживают клетки двух или более разновидностей, перечисленных в этом разделе.
    • Круглоклеточная липосаркома – эту разновидность еще называют липобластическая саркома.
    • Низкодифференцированная – опухоль похожа по составу на обычные жировые соединения. Патология развивается с большой скоростью как онкологическое образование.

    Особенности опухоли, связанные с ее локализацией:

    • Если патология расположилась в забрюшинном пространстве, то растущее образование притесняет органы и может происходить вытеснение их с природного места расположения. Обычно такую локализацию занимают дифференцированные образования с агрессивным характером.Один из вариантов, появляющихся с их помощью проблем – создание помехи в работе мочеточников, что соответственно наносит вред здоровью почек.
    • Если опухоль образовалась в области конечностей, то она может подвергаться случайному травмированию. Это связано еще с тем, что в этих областях появляются в основном низкодифференцированные представители липосаркомы.
    • Образования склонны к метастазам. Здесь опасность кроется в возможном передавливании сосудов и ухудшению кровоснабжения. Также опухоль может создать помеху нервным волокнам, тогда появится ощущение боли.

    Причины развития

    Рассматривают несколько факторов, которые могут вызывать заболевание:

    • Замечено, что случаи патологии совпадают с фактами приема гормональных препаратов кортикостероидного характера.
    • Предполагается, что возможно озлокачивание доброкачественных образований: нейрофибромы и липомы.
    • Появлению патологии может способствовать длительное травмирование небольшой силы на мягкие ткани или серьезное их поражение механическим способом.
    • Есть мнение, что болезнь может инициировать воздействие на организм радиации.
    • Вредное влияние химических веществ, таких как асбест, относят к причинам появления патологии.

    Симптомы липосаркомы

    О наличии заболевания дают сигнал такие признаки:

    • Проблемы со здоровьем внутренних органов – возможное присутствие липосаркомы в забрюшинном пространстве.
    • Изменение размера и формы мышц в области конечностей или в другом месте, где расположилась опухоль. При патологии в области конечности образование поддается смещению в продольном направлении.
    • Пальпация узла или припухлости. Если опухоль сильно вросла, то она может стать неподвижной.
    • Образование может быть безболезненным или при определенном развитии опухоли может появиться боль в месте проблемы.
    • Пациент имеет признаки нездоровья:
      • анемию,
      • бессилие,
      • исхудание.

    Отличие от липомы?

    Липома – опухоль доброкачественной природы. Ее еще называют жировик.

    Липосаркому можно отличить от похожего, на первый взгляд, образования – липомы такими способами:

    • Методом пальпации опытный врач без затруднений определит, какой из этих двух видов опухолей у пациента. Липосаркома имеет такие характеристики:
      • почти всегда на начальном этапе развития безболезненное образование,
      • на ощупь патология мягко-эластичная,
      • строение дольчатое,
      • кожа над местом поражения не имеет перемен в начальном периоде, потом может приобрести синевато-багровый оттенок.
    • Различия можно установить при помощи ультразвукового исследования опухоли.

    Диагностика

    Исследование начинают с определения, является образование липосаркомой или липомой.

    Для диагностирования патологии применяют такие методы:

    • Сцинтиграфия костной системы – сканирование определяет возможные онкологические образования в скелете пациента.
    • Компьютерная томография – позволит увидеть послойное состояние тканей. Метод особенно хорош для точного исследования твердых составляющих.
    • Ультразвуковое исследование – вариант получения подробной информации о расположении патологии, возможных метастазах.
    • Магнитно — резонансная томография предоставляет возможность исследовать опухоль и ее метастазы с рассмотрением разрезов, выполненных с определенным шагом. Этот вид диагностирования особенно подходит для получения информации о состоянии мягких тканей.
    • Биопсия – определение вида опухоли через исследование части ткани.

    Лечение

    • Основной способ лечения патологии – хирургическое удаление образования. При этом максимально иссекаются ткани, соседствующие с опухолью и имеющие больные клетки.В случае удаления патологии, расположенной на конечности, удаляют часть тканей, если необходимо — часть кости. Если случай позволяет, то делается трансплантация удаленной части костной ткани.Возможен вариант с удалением конечности, если опухоль получила такое развитие, что иначе пациента спасти нельзя.
    • После операции проводится лучевая терапия места, где была патология, чтобы лишить жизненной силы больные клетки, которые могли остаться и не попасть под удаление.
    • Химиотерапию проводят в случае, если состояние больного или уровень прогрессирования патологии не позволяют сделать ее удаление. Действие химиотерапии не дает радикального решения проблемы, но приостанавливает ее рост и облегчает состояние пациента.

    Прогноз в зависимости от формы заболевания

    На результат лечения большое влияние оказывают три фактора:

    • место расположения проблемы,
    • степень развития опухоли,
    • вид липосаркомы.

    Более половины пациентов после полученного курса лечения имеют пятилетнюю выживаемость. После оперативного удаления опухоли возобновление проблемы происходит у трети пролеченных больных, но такое же количество по статистике излечивается.

    При миксоидной липосаркоме прогноз ухудшается в связи с тем, что она очень агрессивна и быстро метастазирует в печень, мозг или легкие. Если лечение начато вовремя, то выживаемость пять лет и даже до десяти возможна в 76% случаев. Липосаркома, случившаяся в забрюшинном пространстве, уменьшает надежду на положительный прогноз.

    Осторожно! На видео показано удаление гигантской липосаркомы в области шеи (нажмите чтобы открыть)

    [свернуть]

    gidmed.com

    симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства

    Липосаркома – это опухоль жировой ткани злокачественного типа. Носит мезенхимальный характер. Новообразование может возникать на любых частях тела. Популярные места поражения – нижние конечности, плечи, забрюшинная клетчатка, бёдра. Может прорастать в кости и оказывать давление на нервные окончания. Вследствие этого возникает сильная боль. Новообразование препятствует нормальному метаболизму в тканях, поэтому у больных отмечаются отёки, тромбозы вен, параличи поражённых конечностей. Достигая последних стадий, рак провоцирует анемию, потерю веса и истощение организма.

    Болезнь распространена среди мужчин пожилого возраста. Диагностируется инструментальными способами. Подлежит удалению. Лечение назначается в зависимости от того, насколько дифференцированная раковая клетка. Высокодифференцированная опухоль характеризуется медленным ростом и отсутствием тяжёлых симптомов. При низкой дифференцировке злокачественный процесс может быстро поражать организм и распространять метастазы.

    По МКБ-10 болезнь имеет код С49.9 как «Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточнённой локализации». Лечением занимаются онколог, ортопед, невролог и флеболог.

    Этиология болезни

    Причины возникновения онкологических новообразований не уточнены. Липома отличается от липосаркомы доброкачественным происхождением и в редких случаях перерождается в злокачественную опухоль. Существует ряд факторов, провоцирующих образование узлов:

    Липосаркома на руке человека

    1. Наследственность.
    2. ВИЧ и СПИД.
    3. Проживание в местах с повышенным радиоактивным фоном.
    4. Облучения.
    5. Влияние канцерогенов.
    6. Травмы мягких тканей.
    7. Силиконовые инъекции.
    8. Лишний вес.
    9. Злоупотребление алкоголем.

    При развитии болезни на теле появляется единичный узел, реже множественные. Он неправильной формы, поражает ткани мышечного слоя. Наиболее часто встречается липосаркома мягких тканей нижних конечностей, бедра и плеча. Также часто фиксируется липосаркома забрюшинного пространства. Гораздо реже образования поражают пах и колени. Ещё реже опухоль развивается в груди, на голове и шее, поражает область семенного канатика, наружные женские половые органы, кисти рук и стопы.

    Очаг заболевания может находиться в жировом слое под кожей или развиваться в мышцах, что определяет более тяжёлое течение. Клетки новообразования завлекают суставы и кости в онкологический процесс. Снаружи опухоль имеет серый оттенок или желтовато-белый. При разрезе ткань в капсуле новообразования розово-серого цвета. Гистология опухоли показывает наличие здоровых жировых клеток вместе с атипичными липобластами.

    Клетки липосаркомы в тканях органов

    Виды патологии

    Раковые клетки имеют разную дифференцировку, говорящую об уровне злокачественности процесса:

    • Высокодифференцированная опухоль (Highgrade G1) медленно растёт, не провоцирует рост вторичных очагов. Трудно отличить от липомы.
    1. В склерозирующем новообразовании зрелые жировые клетки разделяют фиброзные прослойки с атипичными клетками.
    2. Очаги воспалительного типа отличаются лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
    • Миксоидная опухоль (Lowgrade G2) не метастазирует, но после операции часто возвращается. Может состоять из круглых и веретенообразных липобластов и жировых клеток.
    • Круглоклеточную липосаркому (Lowgrade G3) характеризует дедифференцированная опухоль. Она схожа с миксоидной формой новообразования, однако имеет меньше сосудов и включает круглые клетки.
    • При липосаркоме могут возникать огромные плеоморфные липобласты (G3).
    • Недифференцированная опухоль (G3) содержит клетки высокой и низкой степени злокачественности.

    Клиническая картина заболевания

    Начальная стадия без ярко выраженных симптомов. По мере роста узел начинает выступать через кожу, больной обнаруживает новообразование самостоятельно. Оно не демонстрирует чётких контуров, его консистенция неоднородна, плотная на ощупь. Возникновение дополнительных образований наблюдается крайне редко.

    Когда узел достигает крупного размера (в медицинской практике зафиксированы опухоли 20 см в диаметре), он давит на нервы и соседние ткани, поражает костную ткань и суставы. В этом случае больной испытывает сильную боль в области очага.

    Например, при патологии семенного канатика мужчина может не замечать внешних изменений, но будет испытывать боль в одном из яичек.

    При росте липосаркомы на спине оказывается давление на позвоночник. Характерные признаки состояния: боль в спине, иррадиирущая в конечности, влекущая потерю их чувствительности.

    Липосаркома деформирует суставы, нарушает кровообращение, провоцирует тромбоз, отёки и может стать причиной частичного паралича.

    При поражении брюшной полости больной не испытывает болевые ощущения. Со временем новообразование вызывает чувство распирания живота. Когда опухоль давит на органы, возникают следующие симптомы:

    1. При сдавливании кишечника нарушается перистальтика, возникают запоры.
    2. Сдавливание желудка проявляется изжогой.
    3. Давление на почки провоцирует задержку мочи и воспалительные процессы.

    На последних стадиях рак проявляется общими симптомами:

    • Высокая температура тела.
    • Слабость и необоснованная утомляемость.
    • Потеря аппетита.
    • Снижение веса.
    • Головокружения и обмороки.
    • Повышение местной температуры опухоли.
    • Синий цвет очага заболевания.

    При активном метастазировании к приведенным симптомам добавляются боли в поражённых органах. Вторичные очаги могут возникать в лёгких, головном и костном мозге, печени и почках. Злокачественные клетки распространяются по организму благодаря кровеносной системе.

    Кровь переносит раковые клетки

    Диагностика заболевания

    При появлении подкожных уплотнений неопределённого генеза, которые не проходят самостоятельно и увеличиваются, полагается посетить терапевта. После сбора анамнеза пациент будет направлен на консультацию к онкологу.

    1. Назначается анализ крови на определение уровня СОЭ и наличие онкомаркеров.
    2. Для выявления злокачественного процесса врач назначает МРТ. Диагностика позволяет рассмотреть локализацию и размеры опухоли, соединение сосудами новообразования с поражённым органом.
    3. Метастазы в костях обнаруживают с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
    4. На УЗИ пациента направляют в случае подозрения развития вторичных очагов в органах брюшной полости.
    5. Для подтверждения болезни и вынесения окончательного диагноза проводят забор тканей новообразования (биопсия опухоли) для проведения гистологического исследования.

    Также назначают рентген грудной клетки и костей в поражённой области. При вовлечении в злокачественный процесс сосудов требуется проведение ангиографии.

    Тактика лечения при липосаркоме

    Лечение зависит от стадии развития болезни. Обязательно иссечение опухоли с соседними здоровыми тканями. Хирургическое вмешательство – наиболее оптимальное решение проблемы:

    1. При небольшом новообразовании удаляется тело опухоли, 2 см здоровой ткани и мышцы.
    2. При поверхностном узле и отсутствии метастазов проводят широкое удаление очага с 5 см здоровой области. Допустимо для высокодифференцированных опухолей с чётко выделенной зоной поражения.
    3. Если болезнь проросла в кости или суставы, рекомендована полная или частичная ампутация конечности.

    Хирургические манипуляции очень травматичны и оставляют серьёзный косметический дефект. В случае удаления конечности после заживления больному устанавливают протез.

    Существует альтернативное малоинвазивное лечение новейшими технологиями. Для борьбы с опухолью на голове и метастазами головного мозга применяется Гамма нож. Он позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и удалить опухоли без травматизации кожи. Во время процедуры пациент находится в сознании, что исключает риски влияния наркоза на организм. На опухоль направляются пучки радиоактивной энергии, которые разрушают ДНК злокачественных клеток. Лечение применимо для всех возрастных категорий.

    Для окончательного уничтожения раковых клеток в организме применяют химиотерапию. Для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления рекомендовано проведение лучевой терапии. Эти манипуляции применяют и перед операцией для уменьшения размера узла и препятствия возникновению последствий.

    Возможные химиотерапевтические препараты:

    • Доксорубицин;
    • Винкристин;
    • Циклофосфамид.

    В тяжёлых случаях при невозможном удалении липосаркомы пациенту рекомендован самостоятельный приём препаратов, направленный на остановку метастазирования, уменьшение опухоли и поддержание общего состояния. Вместе с этим проводят лучевое облучение для снятия болевых ощущений.

    Болезнь очень опасна! Велик риск возникновения рецидива при поражении кровеносной системы.

    Самый благоприятный прогноз жизни представляет новообразование с высокой степенью дифференцирования, которое располагается в жировой прослойке, не затрагивает мышцы и не метастазирует. В основном болезнь побеждают дети.

    При поражении брюшной полости риск вторичного заболевания достигает 40%. Рецидивы представлены более выраженным злокачественным процессом и хуже поддаются лечению.

    Профилактика заболевания

    Предупредить возникновение онкологии невозможно. При раннем обнаружении лечение эффективнее, чем на поздних стадиях, полагается регулярно проходить медосмотры, ультразвуковое исследование и сдавать лабораторные анализы.

    Здоровый организм может сражаться и подавлять раковые клетки. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, исключить из рациона фаст-фуд, газированные напитки и другую еду с химическим составом. На рост заболевания положительно влияет алкоголь и курение, поэтому их необходимо прекратить употреблять в первую очередь. Улучшить качество жизни и защитные функции организма смогут занятия спортом. Даже лёгкая гимнастика увеличит сопротивляемость к заболеваниям.

    Если человек живёт в экологически загрязнённом месте, рекомендован ежегодный отдых на морском побережье или в лесу.

    onko.guru

    Виды липом | Разновидности жировиков


    Липома (или жировик) – это доброкачественная опухоль, которая развивается из зрелой жировой ткани. Другими словами, липома – это локальное разрастание жира, которое имеет дольчатую структуру и, чаще всего, находится в капсуле.

    Липомы могут развиваться в любом участке тела – в подкожной клетчатке, межмышечном пространстве, молочной железе, в средостенье, перикарде, плевральной полости, брюшной полости, забрюшинном пространстве, почках, печени, головном и спинном мозге, костной ткани длинных трубчатых костях, семенном канатике, полости черепа и т.д.

    Наиболее часто встречаются липомы в подкожной клетчатке верхних и нижних конечностей, грудной клетки, поясничной области, передней и боковых поверхностях живота.

    Особые виды:

    • липомы в надключичной области (Вернея-Потена),
    • циркулярная липома шеи (Маделунга),
    • задней поверхности шеи (гормональная фибро-липома, «вдовий горб»).

    Если в подкожной клетчатке имеется не один узел, а несколько, то такая ситуация называется множественные липомы, если опухолей (узлов, очагов) больше трёх – в этом случае речь идёт о липоматозе.

    Несмотря на то, что все липомы – это опухоли жировой клетчатки, по клеточному составу различают несколько разновидностей липом:

    • Обычная поверхностная подкожная Липома – растет прямо под поверхностью кожи, преимущественно состоит из жировой ткани с незначительным или полным отсутствием в составе фиброзной ткани. Является наиболее распространенной.
    • Фибролипома – преимущественное содержание фиброзной ткани.
    • Ангиолипома – липоматозный узел содержит и растёт из элементов сосудистого русла мелкого калибра и капиллярного русла.
    • Миолипома – кроме жира содержит элементы мышечной ткани.
    • Миелолипома – содержит жир и элементы кроветворной ткани.
    • Нейролипома – растёт из оболочки нервных окончаний, которая на 90% состоит из жировой ткани.
    • Гибернома – опухоль жировой клетчатки. Состоит из обычного жира и содержит клетки бурого жира. По внешнему виду ничем не отличается от обычной липомы. Принципиальные отличия – растёт из бурого жира (липобластов) и имеет активное кровоснабжение. Появляется преимущественно у женщин. Типичные места локализации: шея, позвоночник, подмышечные, паховые и ягодичные области.

    По внешнему виду они практически ничем не различаются между собой. И даже липосаркомы в самом начале по внешнему виду очень похожи на липомы.

    Также липомы можно разделить по:

    • наличию капсулы – капсулированные (имеющие чёткую капсулу) и диффузные (без чёткой капсулы),
    • консистенции – мягкие и плотные,
    • болезненные и безболезненные при пальпации,
    • наличию или отсутствию магистрального кровотока.

    Почему липомы не рассасываются?

    Характерной особенностью жировых клеток, из которых состоит липома, является чрезвычайная устойчивость к липолитическим ферментам, как собственным, так и введённым извне. Поэтому даже у сильно похудевших людей липомы остаются практически такого же размера.

    Как выглядят липомы, фото липом

    Множественные липомы (Липоматоз)

    Отзывы о лечении липоматоза

    doctor-maksimov.ru

    фото, причины, лечение, чем опасны жировики

    Липома – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из жировой ткани. В быту можно встретить распространённое название патологии – жировик, по-медицински опухоль называется липомой. В состав входят соединительная и хрящевая ткани в минимальных количествах, делая жировик твёрдым на ощупь.

    Места локализации опухоли различны: от внутренних органов до подкожного покрова. Известны единичные и множественные липоматозные образования. Для жировика характерен медленный рост. Патология отличается от злокачественной опухоли тем, что не приносит болевых ощущений и не имеет в составе раковых клеток. Преимущественно от явления страдают люди, достигшие 30 лет. Возникновение липомы не зависит от гендерной принадлежности и массы тела.

    Причины возникновения

    На возникновение подкожной липомы влияют указанные факторы:

    • Пренебрежение правилами гигиены повышает риск возникновения опухоли, если прыщи и ранки на поверхности кожи были вскрыты грязными руками, что провоцирует попадание инфекции под кожу. Инфекция вызывает подкожное воспаление и образование липоматозной капсулы с помощью сального секрета.
    • Наследственность считается причиной, повышающей риск возникновения патологии.
    • Появление опухоли напрямую зависит от образа жизни человека. Присутствие в рационе вредной пищи, алкоголя и злоупотребление табаком нарушает жировой обмен веществ и повышает уровень холестерина, вследствие чего появляются жировые опухоли.
    • В группу риска образования подкожной патологии попадают люди, страдающие от ожирения, заболеваний пищеварительной системы, от наличия шлаков и токсинов в организме и замедленного метаболизма.

    Разновидности липомы по месту возникновения

    Липома мягких тканей чаще всего образовывается под слоем кожи. Разрастаясь до солидных размеров, патология проникает сквозь эпителиальные слои кожи до мышечных тканей и костей. Существуют различные виды жировиков в зависимости от места локализации.

    • Жировик на лице и на лбу не отличается от привычного дефекта кожи – прыща. Выдавливание сальной жидкости не приносит благоприятных результатов, и жировик возникает повторно, сопровождаясь воспалительным процессом и болезненными ощущениями, так как капсула остаётся внутри. Увеличиваясь в размере, опухоль становится мягкой и подвижной, что помогает отличить липому от фурункула или другого дефекта кожи. Липоматоз лица выглядит неэстетично.
    • Жировик на спине не проявляет болезненных или внешних симптомов и растёт медленно. Кожа спины подвержена возникновению подобных патологий из-за активной работы сальных желёз. Разрастаясь в диаметре, подкожный бугорок давит на нервные окончания, вызывая болевые ощущения, и впервые проявляется на поздней стадии развития. Гигантская липома подлежит оперативному удалению, приносит пациенту дискомфорт.
    • Опухолевидное образование на голове, в области шеи и плеча имеет форму шара и возникает преимущественно у женщин, достигших 50 лет. Наличие патологии сопровождается апатией, сонливостью и потерей аппетита. Боль при надавливании, выделение жидкости и изменение цвета липомы становятся причиной хирургического вмешательства. К причинам появления липоматоза головы относят наступление климакса, физические травмы области черепа, переохлаждения, ожоги и заболевания репродуктивной системы.
    • Жировик на ноге, на руке, в области предплечья и бедра склонен к быстрому прогрессированию и частым воспалениям, возникающим из-за трения и сдавливания обувью и одеждой. Физические нагрузки, физическое и химическое воздействие являются первопричинами появления опухоли на человеческих конечностях. На ногах редко образуются множественные липоматозные наросты.

    • Липоматоз туловища предусматривает образование подкожных наростов в области живота, спины и подмышечной впадины. Достаточно одной липоматозной клетки, чтобы спровоцировать возникновение болезни.
    • Патология ротовой полости – редко встречающееся заболевание, достигающее максимум трёх сантиметров в диаметре и имеющее жёлтый оттенок. Наросты встречаются на нёбе, внутренней поверхности щеки и снаружи полости рта. На начальной стадии нарост не болит и не приносит неудобств пациенту.
    • Фиброзная липома отличается наличием соединительной ткани в составе. Может образоваться на кожном покрове любой части тела.

    Локализация внутреннего липоматоза

    • Чаще всего женщина, достигшая 40 лет, может обнаружить круглый узелок внутри молочной железы, не вызывающий болевых ощущений и не приносящий дискомфорта. Правильно диагностировать патологию груди способен маммолог с помощью пальпации, рентгенологических исследований и биопсии. Липома молочной железы мягкая на ощупь и способна к передвижению в подкожных слоях. Фибролипома – одиночное образование, состоящее из соединительной и хрящевой ткани, встречающееся в области груди и имеет сходства с липомой в симптоматике. Встречается у женщин, вступивших в постменопаузный период. Симптомы заболевания схожи с симптомами липоматоза. Твёрдые наросты удаляются с помощью хирургического вмешательства в случае увеличения в размерах, а маленькая опухоль требует наблюдения лечащего врача. В результате игнорирования болезнь может перерасти в злокачественную форму.
    • Липома головного мозга – редко встречающееся заболевание, расположенное в области фронтальной коры. Патология не перерастает в раковую форму. Человек не в силах выявить опухоль самостоятельно – это возможно с помощью компьютерной томографии, рентгенологических снимков и нейросонографии. Психическое напряжение, стрессы, наследственность и травмы головы становятся причинами возникновения жировика. Описанная патология головного мозга опасна тем, что способствует развитию психических расстройств, ухудшает качество сна и вызывает головные боли, слабость, апатию и депрессивное состояние. Лечение опухоли мозга включает хирургическое вмешательство, малоинвазивную терапию, пункционный и ультразвуковой метод.

    Липома головного мозга

    • Жировик брюшной полости опасен тем, что оказывает давление на внутренние органы, препятствуя нормальному функционированию ЖКТ. При наличии внутреннего жировика страдают почки, печень, поджелудочная железа и кишечник. Множественные опухоли растут внутри брюшной полости крайне редко. Жировик передней брюшной стенки невозможно диагностировать на ранней стадии путём пальпации и пациент обращается за помощью при его существенном разрастании. Постановка диагноза возможна после прохождения ряда диагностических мероприятий. Методом пальпации возможно обнаружение в случае увеличения размеров нароста. Результативными способами являются УЗИ и компьютерный томограф.
    • Средостения находится в области сердца, лёгких и аорты. Для обнаружения опухоли желательно ежегодно проходить профильное обследование. Жировик проявляется на поздней стадии и сопровождается отдышкой, повышенной температурой, аритмией, болезненными ощущениями в области грудной полости и тахикардией.
    • Липома кардиодиафрагмального угла возникает в предбрюшинной области, в основном у женщин достигших возраста 50 лет.

    Мифы о жировиках

    Многие люди верят, что в результате похудения опухоль рассосётся сама. Несмотря на то, что строение опухоли предполагает преимущественно жировую ткань, потеря веса не заставляет патологию исчезнуть.

    Симптомы липомы

    Признаки возникновения липоматоза:

    • наличие округлого подвижного бугорка под кожей;
    • безболезненность;
    • отсутствие симптомов на ранней стадии развития;
    • наличие болезненности, если патология затрагивает нервные окончания;
    • внутренняя опухоль оказывает давление на любой рядом находящийся орган;
    • потеря жировой массы и одновременное увеличение патологии;
    • растягивание кожных покровов в месте локализации;
    • замедление клеточной регенерации и явная бледность кожи;
    • слабость, апатия, нарушение сна и головные боли при опухоли головного мозга;
    • повышение артериального давления;
    • изжога, отрыжка и рвота при внутренней брюшной липоме;
    • уменьшение сократительной способности мышц при патологии сердца;
    • давление на дыхательные пути и на область гортани при шейном липоматозе.

    Отличие липомы и атеромы

    Внешне липома и атерома ничем не отличаются друг от друга, и пациент может легко их спутать. Липома отличается от атеромы внутренним содержимым, и разница обнаруживается при осмотре врачом. Строение патологий разное: липома не имеет капсулы и способна к передвижению, а атерома являет собой капсулу, чаще всего возникающую в области волосяных покровов.

    Атерома – врождённая опухоль, а жировик – нет. Наблюдаются отличия в размерах патологий: жировик достигает 20 сантиметров, а атерома – максимум трёх сантиметров. На поверхности атеромы можно заметить небольшое отверстие, через которое выходит содержимое опухоли. Чаще всего через него попадает инфекция, провоцирующая воспаление и нагноение кожного нароста. Воспалительный процесс атеромы требует срочной операции. В отличие от атеромы, липома имеет гладкую поверхность, не соединена протоком с внешней средой и исключает возможность припухлости и инфицирования. Выделения липомы не выходят наружу. Обратиться следует к профессиональному дерматологу, способному легко различить разновидности патологий.

    Атерома на шее

    Липома у детей

    Несмотря на то, что липоматоз чаще возникает у людей преклонного возраста, в медицине зафиксированы неоднократные случаи образования данной патологии у младенцев. Опухоль у ребёнка бывает врождённой, а также возникает в результате нарушения жирового обмена. У взрослых людей и у грудного ребёнка симптомы заболевания совпадают.

    Редко встречается внутреннее расположение опухоли: наросты возникают в поясничной области, на конечностях, в области грудной клетки и живота. Областью возникновения патологии является и предбрюшинная полость. Жировая опухоль у грудничка может достигать десяти сантиметров. Также зафиксированы случаи возникновения злокачественных опухолей у новорождённых – липосарком. Лечение злокачественной патологии осуществляется хирургическим и медикаментозным путём.

    Диагностика и лечение липоматозных образований

    Своевременная диагностика способна сделать дальнейшее лечение быстрым и безболезненным. Выявить липоматозное явление на ранних стадиях развития возможно во время профильного обследования. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, так как существует риск спутать жировик со злокачественной опухолью, атеромой, фурункулом или липосаркомой. Метод пальпации не является достоверным во врачебной практике. Для постановки правильного диагноза пациенту следует пройти рентгенологическое обследование, сканирование внутренних органов ультразвуком, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и биопсию для уточнения природы новообразования и постановки окончательного диагноза. После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение или удаление жировика.

    Курс медикаментозного лечения

    Дальнейшие действия врача зависят от размера и вида липомы. В курс медикаментозного лечения входят рассасывающие препараты, витамины, гормональные препараты, противовоспалительные лекарства и лечение мазями. Медикаментозному способу поддаются небольшие единичные жировики. При возникновении множественного липоматоза крупные жировики следует удалить хирургическим путём. Лечить опухоль исключительно медикаментозным методом не желательно – следует добавить к курсу использование нетрадиционных методов.

    Множественный липоматоз

    Лечение жировика народными методами

    Целительными свойствами при борьбе с жировиками обладают чистотел, сок алоэ, корень лопуха, сок картофеля, тысячелетник, лук, мёд и каланхоэ. Отвар из трав следует употреблять перорально. Для лучшей эффективности желательно регулярно делать компрессы из мёда и перца, золотого уса, жерухи и соли со сметаной.

    Несмотря на уверенность целителей в народных методах избавления от опухолей, пренебрегать медикаментозным способом и хирургическим вмешательством не стоит. Врачи скептически относятся к данному методу и при первых признаках липоматоза рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Жировик не проходит в результате применения народных средств. Зафиксированы случаи ухудшения состояния и возбуждения воспалительных процессов опухоли после использования такой терапии! Последствия игнорирования врачебных рекомендаций могут оказаться плачевными.

    Методы удаления телесного дефекта

    Зачастую удаление служит единственным способом избавления от опухоли.

    Косметологи активно используют озоновый метод в борьбе с кожными дефектами. От озонотерапии подкожная опухоль, рубцы, шрамы и ожоги рассасываются в течение пяти минут.

    Болезненная опухоль с различными воспалениями в области локализации подлежит хирургическому вмешательству.

    Представляет ли липома угрозу для человеческой жизни?

    Несмотря на то, что код по МКБ-10 относит данную патологию к разделу D17, патология может перейти в рак. Заболевание трансформируется в злокачественную форму, если игнорировать возникновение патологии на теле. Определить предпосылки к такому переходу возможно по следующим признакам:

    • опухоль начинает болеть при пальпации;
    • жировик увеличился в размерах и воспалился;
    • наличие воспаления вокруг жировика;
    • поверхность опухоли краснеет;
    • давление образования на внутренние органы.

    Врачи рекомендуют радикальное удаление опухоли при малейшем подозрении на наличие раковых клеток.

    Кроме опасности, такие наросты приносят множество неудобств и болезненных ощущений. Сковывание движений, постоянный риск нанесения травм обувью или одеждой, ограничение физической активности из-за риска повредить липому ухудшают качество жизни человека и наводят на мысль о радикальном удалении. Врачи не рекомендуют удалять образования маленьких размеров, так как они не приносят физического или эстетического дискомфорта. Подкожная патология больших размеров врастает в мышцы, сплетаясь с нервами и кровеносными сосудами, достигая костной поверхности. Таким образом, жировик оказывает давление и приносит болевые ощущения.

    Внутренний жировик мешает нормальному функционированию внутренних органов. В результате возникают частые запоры, замедление метаболизма, ухудшение работы пищеварительной системы, сбой работы печени, почек и поджелудочной железы. Негативное влияние на внутренние органы зависит от места локализации жировика. Патологии, возникающие на коже лица, шеи и в области груди вызывают у представителей женского пола эстетическое неудовлетворение, что чревато появлением комплексов и депрессии.

    Профилактика

    Врачи не разработали профилактических методов против возникновения жировиков, так как причины возникновения ещё не выяснены окончательно. Возможная профилактика включает соблюдение правильного питания, избавление от вредных привычек и соблюдение правил гигиены.

    onko.guru

    В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

    Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

    Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.


    Липома

    Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

    Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

    Атерома

    Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало. 

    Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

    Симптомы

    Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

    Признаки липомы:

    • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;

    • на ощупь — тестообразная или плотная;

    • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;

    • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

    Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

    Симптомы атеромы:

    Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

    Лечение

    Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

    Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

    Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

    Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать:

    1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
    2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
    3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
    4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
    5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

    Доктор Ельшанский И.В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

    Удаление липомы, удаление атеромы - стоимость услуг

    Услуга Стоимость (руб)
    Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1500
    Удаление липомы, удаление атеромы от 2500*
    Удаление липомы или атеромы радиоволновым методом от 2900*

    * - цена зависит от размера и локализации образования

    При удалении нескольких образований возможно предоставление скидки.

    Операция чаще всего выполняется в день обращения.

    Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15.

    Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

    Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

    8-495-532-57-12

    Запись на прием с 9-00 до 20-00 ежедневно. Часы приема можно посмотреть здесь.  

    Адрес Метро Телефон

    г. Москва, Милютинский пер.   

    д. 15

    Чистые пруды

    Тургеневская

    Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

    Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;


    
    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    www.varikoz.biz


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.