ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Меры первой помощи при ожогах


Первая помощь при термических ожогах - Азы безопасности

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

 Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

 

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

 

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

 Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

 Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

- Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

- Успокоить пострадавшего и окружающих.

- Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

- При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

- Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

- Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

- На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

- При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

- При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

- При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

- Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

- При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

 Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

 Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

- Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

- Средство для обработки рук (антисептик).

- Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

- Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

- Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

- Ватные палочки – 1 упаковка.

- Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

- Ножницы.

- Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

 Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

 

01.mchs.gov.ru

Первая помощь при химических ожогах: кожи и других органов

Химические ожоги или химические поражения тканей, как кожи, так и любых других органов, несут серьезную опасность человеческому организму. Последствия варьируются в зависимости от особенностей химиката, контакт с которым привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации ожога.

Виды химических ожогов

Химический ожог – поражение тканей человеческого организма при воздействии на них агрессивных веществ, обладающих определенными разрушающими свойствами в отношении органики. Вызвать ожог способны как органические, так и не органические вещества в разном агрегатном состоянии (газообразное, жидкое, твердое). К таким веществам относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.

Признаки у пострадавшего варьируются в зависимости от таких факторов:

  • Механизм действия химиката и степень его «агрессивности»;
  • Количественное соотношение и концентрация химического вещества, с которым произошел контакт;
  • Продолжительность воздействия химиката на ткани организма и его проникающая способность.

Согласно статистике, среди всех видов травм, порядка 12-20% приходится именно на химические ожоги. Возникают такие поражения, в отличие от термических или электрических ожогов, в результате физико-химических нарушений в области контакта химиката с тканями организма.

Классификация

по степени тяжести

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:

  • 1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются участки мокнутия, которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.
  • 2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.
  • 3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.
  • 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.

При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)

по химическому веществу

Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:

  • Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
  • Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
  • Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
  • Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
  • Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.

Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.

Алгоритм первой помощи для пострадавших

Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Для этого следует сразу же начать смывать попавшее вещество с места ожога сильной струей водопроводной воды.

Ожоги химическими веществами требуют оказания срочной помощи пациенту. От правильности и оперативности действий зависит то, насколько глубоким и тяжелым будет поражение.

Для начала кратко рассмотрим основные рекомендации касательно того, как правильно оказать первую помощь:

  1. Как можно скорее устраните химическое вещество с поверхности кожи. Если контакт с химикатом происходит через ткань, необходимо быстро снять «испачканную» одежду.
  2. Для устранения остатков химического вещества, пораженную область необходимо в течение 15-20 минут промывать под напором проточной холодной воды. При запоздалой реакции и интенсивных болевых ощущениях, длительность промывания увеличивается до 40-45 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает положительных результатов, процедуру повторяют.
  3. Нельзя пытаться удалить агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем более рукой (даже во время промывания водой). Даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката, что усугубит последствия.
  4. Если речь идет о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется удалить порошок (сдуть его или использовать подручные средства).
  5. При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. По этой причине, после оказания первой помощи, человека необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна.
  6. После того, как место ожога тщательно промыто, а химическое вещество нейтрализовано, до приезда врача можно облегчить боль. Для этого достаточно смочить холодной водой полотенце и приложить к поврежденному участку. Этот простой метод снизить болезненность и может предотвратить развитие отека.

Лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических. Если химические ожоги глубокие, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.

Для оказания полноценной доврачебной помощи при химических ожогах кожи, после промывания, необходимо нейтрализовать химическое вещество.

Рассмотрим самые распространенные примеры:

  • Кислота – нейтрализуется мыльной водой.
  • Щелочь – обработайте пораженный участок раствором уксуса.
  • Известь – поможет 20% раствор сахара с водой.
  • Карболовая кислота – применяйте аптечный глицерин.

В случаях химических ожогов других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь. Затем, для каждого органа существуют свои методы оказания первой помощи. При химическом ожоге глаза – немедленно начните промывание проточной водой, раздвинув при этом веки. Промывание занимает не менее 10 минут, струя воды должна быть слабой.

Важно помнить, что в некоторых случаях контакт с водой химического вещества на коже может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия имеют свойство воспламеняться вследствие вступления в химическую реакцию с h3O. Чтобы проверить отсутствия отрицательной реакции, что перед началом обильного промывания, можно капнуть на край ожога каплей воды.

Средства первой помощи

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом.

Медицинские средства:

  • Фузидерм – мазь, оказывающая бактерицидное и бактериостатическое действие, а также стимулирующая регенерацию тканей в области поражения.
  • Могут помочь Пантенол или облепиховое масло – обеззараживают и повышают восстановление тканей.

Народные средства от химических ожогов применяются преимущественно после оказания медицинской помощи. Они необходимо для заживления пораженных участков кожи или слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Народные методы лечение таковы:

  • Компрессы с содой – для приготовления растворите в 200 мл прохладной воды 7 грамм пищевой соды. Смочите в растворе сложенный в 4-5 раз кусочек бинта, приложите к пораженному участку и зафиксируйте. Такой компресс поможет снизить болезненные ощущения, предотвратить вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
  • Компресс из алоэ – возьмите лист растения необходимой величины, срежьте с него внешние слои или измельчите. Далее, растение прикладывается к области ожога и фиксируется на 2 часа. Алоэ ускорит восстановление тканей, поспособствует устранению болей.
  • Зубная паста с мятой или ментолом – на обожженную область обильным слоем наносят зубную пасту, которую следует смыть через 1-2 часа. Это простое средство способствует купированию болевого синдрома, а также предотвращает возникновение волдырей.
  • Компрессы на травах – для приготовления целебного компресса заваривают соцветья ромашки или кору дуба. В готовом и остывшем отваре смачивается сложенный в несколько раз бинт или ватный диск, который прикладывают к пораженной коже на 15-20 минут. Повторять такие процедуры можно ежедневно до 5-6 раз до полного выздоровления.

Меры предосторожности и профилактики

Для предотвращения химических ожогов кожи или других органов, достаточно соблюдать простые правила:

  1. Работая с любыми агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые перчатки (в некоторых случаях и резиновый фартук). Также обеспечивается защита глаз и внутренних органов, для этого надеваются очки и респиратор.
  2. Нельзя оставлять химические вещества открытыми или хранить их в непосредственной близости к продуктам питания.
  3. На посуде и емкостях, в которых хранятся химические вещества, должны быть наклеены соответствующие опознавательные знаки.
  4. После использования любых химикатов, даже представляющих минимальную опасность, необходим тщательно проветривать помещение, чтобы избежать вдыхания вредных испарений.
  5. Не стоит смешивать различные химические вещества (даже бытовые чистящие средства), если вы не уверены в последствиях их сочетания.
  6. Всегда держите химикаты в местах, куда не могут добраться дети.

Ввиду особенностей химических ожогов, в частности, вероятности глубокого поражения тканей, такие патологические состояния часто приходится лечить в условиях стационара. То же касается случаев тяжелого отравления с поражением внутренних органов, без квалифицированно медицинской помощи не обойтись.

Источники:

  • «Ожоги». Парамонов Б.А. Практическое руководство
  • «Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги»». Величенко В.М., Юмашев Г.С.
  • «Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях». И.А. Симонов. -СПб.: ДНК, 2001.
  • «Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. И.В Михин, Ю.В. Кухтенко. -Волгоград, 2012.

fire-truck.ru

Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.


Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиацион­ного воздействия.

 


Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипя­ток, горящие и горячие жидкости и др.).
Тяжесть повреж­дения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, нахо­дящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, ре­же — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представ­ляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
 


По глубине поражения различаются четыре степени ожога.


Ожог I степени (эритема) проявляется покрас­нением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.
 

Ожог II степени (образование пузырей) харак­теризуется развитием более резко выраженной воспали­тельной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интен­сивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слег­ка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреж­дения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происхо­дит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.
 

Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся по­врежденные и омертвевшие ткани. После ожога III сте­пени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием гру­бого звездчатого рубца.
 

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происхо­дит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обуслов­ленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутрен­них органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных оконча­ний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожо­гах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны по­вреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.
 


Первая помощь.


Первая помощь должна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.
Поэтому не сле­дует:

  • производить какое-либо промывание области ожога,
  • прикасаться к обожженному месту руками,
  • производить прокалывание пузырей,
  • отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
  • смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
    Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помо­щи, проведение первичной хирургической обработки ожога.


При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.

В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприя­тия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.
 

www.medglav.com

первая помощь, стадии ожога, лечение

Жизнь человека неразрывно связано с электричеством. Его появление стало настоящим прорывом в истории человечества, но со знаменательным событием шли неприятные опасные травмы – это электрический ожог.

Важно знать что делать, какая помощь необходима, какие различают виды, нюансы определения площади ожога, степени его тяжести.

Причины электрического ожога

Когда человек прикасается к оголенному проводу, то он замыкает электрическую цепочку. На месте входа и выхода разряда возникают опухоли, травмы. Иногда встречаются нарушения работы мозга, поражения мягких тканей.

Специалисты называют несколько главных факторов, при которых можно получить ожог:

  1. Контакт с некачественно подключенной розеткой.
  2. Соприкосновение с прибором с проводом, на котором нарушена изоляция.
  3. Старая проводка.
  4. Контакт с высоковольтной линией.
  5. Удар молнии.

Особенности электрических ожогов

Ток проникает внутрь человеческого тела, образует «петлю». Самыми опасными считаются:

  1. Замкнутая петля – когда ток проходит через руки или ноги.
  2. Нижняя петля – заряд проходит через ступни.
  3. Полная петля – ток проникает в тело через ноги, выходит через кисти рук.

Что случится после удара током точно сказать невозможно. Все зависит от силы разряда, особенностей человека. Контакт с предметом под напряжением 240 вольт, часто сопровождается судорогами. Пальцы разжать невозможно, кабель остается в руке.

Опасность такого взаимодействия заключается в длительности. При ударе током большой силы человека отбрасывает от источника, однако появляются сильные ожоги, которые сопровождаются обугливанием.

Какие бывают ожоги электрическим током

Ожог электрическим током может быть получен в быту, на производстве или даже в естественной среде. Возможны поражения разного характера:

  1. Термические проявляются в виде ожога на коже.
  2. Биологические – мышцы судорожно сокращаются, проблемы функционирования дыхательной системы, открытые раны на коже, иногда встречаются переломы.
  3. Электролитические – поражение лимфы, кровотока опасны нарушениями функционирования органов.

По виду взаимодействия выделяют два.

Токовый (контактный)

Этот тип возникает при контакте человека с предметом или проводом по которому проходит ток. Ток проникает в случае непосредственного взаимодействия. Образование токового ожога является следствием преобразования электроэнергии в тепловую.

Страдает кожа, так как она обладает большей степенью сопротивления по сравнению с остальными тканями. Чаще диагностируется 1 или 2-я степень. Более сильные встречаются реже.

Дуговой

Этот вид электроожога объясняется воздействием на тело электрической дуги с высокой температурой (более 3500 градусов) и большой энергией.

Получить его можно при работе с высоковольтными линиями, иными приборами под высоким напряжением. Травмы носят 3 и 4-я степень тяжести. Общее состояние зависит не столько от силы удара, сколько от площади пораженного участка.

Виды ожогов

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь нужно знать особенности и виды электрических ожогов. По способу получения их разделяют на 3 группы.

Бытовые

Такой ожог чаще получают в домашних условиях при игнорировании техники безопасности. Это случается при работе с неисправным электроприбором, нарушении изоляции проводов, ремонте розеток, замене лампочек, когда питание не отключено. Эти ожоги наиболее безобидные, но истории известны случаи летального исхода.

Природные

Этот вид можно получить в случае развития природных катаклизмов — удар молнией. Процент выживаемости ничтожно мал, так как воздействие на организм слишком сильное.

Производственные

С этим видом ожогов чаще всех встречаются электрики при выполнении должностных обязанностей. Они постоянно контактируют с электроприборами.

Человек, работа которого связана с электричеством, подвергает себя продолжительному влиянию низкого напряжения. Однако кратковременное взаимодействие не менее опасно.

Степени

Всего выделяют 4 степени силы поражения электрическим разрядом. Каждая из них имеет свои отличия, характер поражения организма.

  1. Для первой степени характерно повреждение верхних слоев кожи, небольшая отечность, чувство жжения. Площадь ожога небольшая. Такое повреждение самое безобидное, поэтому после визита ко врачу можно продолжить лечение дома.
  2. При второй степени появляются более глубокие раны, вплоть до росткового слоя. На месте входа и выхода характерно образование волдырей с экссудатом. Человек ощущает сильную боль, жжение. Если поражен небольшой участок, то лечиться можно дома.
  3. Третья степень характеризуется отмиранием внутреннего слоя кожи. Кожа краснеет, а при более сильных травмах, возможно даже почернение, появляются волдыри. В прозрачном экссудате в волдырях можно наблюдать кровяные сгустки. Кожа на пораженном участке отмирает, не может регенерировать.
  4. Самой опасной считается четвертая степень. Травма сопровождается повреждением кожи, мышечной ткани, костей. Оказывать первую помощь можно только врачу. Кожа не регенерирует, а для восстановления потребуется пересадка.

Важно правильно определить степень и площадь ожога, чтобы оказать первую помощь, не навредить. В случае неверного определения возможен летальный исход.

Как понять, что человек пострадал от удара током

Узнать о электроожоге можно по следам от электрической дуги. Кожа пораженного участка меняет свой цвет. Она краснеет или становится багрово-серой. При тяжелых травмах возможно почернение или даже обугливание. Четкой локации боли нет, она распространяется по всему телу. Об ударе током говорят мышечный спазм, судороги.

К основным признакам электротравм относят:

  1. Слабое дыхание, поверхностное. Иногда возможно проявление асфиксии.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Мышечные судороги.
  4. Нарушение сознания, потеря памяти.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Утрата чувствительности конечности.
  7. Нестабильность зрения, неспособность сфокусировать взгляд.
  8. Четкий контур ожога на коже.
  9. Неразборчивая речь.
  10. Пострадавший может жаловаться на чувство тошноты, головокружение.

Потерпевшего необходимо внимательно потерпевшего. Если ток воздействовал долго, то на коже останутся характе́рные метки. Возможны отечность, онемение.

Оказание первой помощи

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока. При этом нужно быть бдительным, соблюдать меры предосторожности. На руки надевают резиновые перчатки, а на ноги обувь, в которой нет резиновых и металлических вставок.

Обратите внимание! Допустимо использовать деревянную дощечку, оттолкнуть человека от источника. При этом следует находиться на безопасном расстоянии от него. После того как контакт приостановлен, важно выключить рубильник, полностью отключить электропитание.

Если вы заметили, что у пострадавшего на месте контакта с электроэнергией изменился цвет кожи, его мучают сильные боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы выбрать методику лечения необходимо установить длительность воздействия электрического разряда, степень повреждения.

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока.

Если после прекращения контакта пострадавший находится в бессознательном состоянии, то у него проверяют дыхание, сердцебиение. При необходимости принимают экстренные реанимационные действия – искусственное дыхание, массаж сердца.

Обратите внимание! Ноги должны располагаться чуть выше головы, чтобы восстановить сердечный ритм.

Если пострадавший в сознании, но жалуется на боль, то можно дать обезболивающее средство.

Осмотрите тело пострадавшего. Площадь ожога обозначается особыми точками-метками. Если точки входа и входа четко определяются, то на пораженный участок накладывают стерильный бинт, чтобы не допустить инфицирования открытой раны. Небольшие раны можно промыть под проточной водой.

Оказание первой помощи при электрических ожогах ребенку

Если пострадал ребенок, то вызовом скорой помощи нельзя пренебрегать, даже если вам кажется, что ожог у ребенка несильный.

Если ребенок потерял сознание, то его нужно держать в тепле. При отсутствии дыхания необходимо зажать нос, делать искусственное дыхание вплоть до его восстановления.

Хранение электроприборов от маленьких детей вдали от электрических розеток и компонентов, может снизить риск поражения электрическим током.

Ожоги у детей, как и у взрослых сопровождаются сильными болями. В момент ожидания скорой помощи можно дать ребенку разрешенный обезболивающий препарат.

Внимание! Пострадавшего запрещено оставлять одного, так как может понадобиться неотложная помощь.

Лечение

Если травма получена в быту, то она скорее всего небольшая. Малые участки кожи допустимо лечить самостоятельно. Рана затягивается в течение пары недель.

Пораженный участок запрещено обрабатывать йодом или зеленкой, так как они усугубят ожог. Лучше использовать крема, мази для заживления ожогов, в состав которых включен антибактериальный и антисептический компонент. Препараты с фузидином натрия позволяют избежать гниения тканей.

В первую неделю необходимо особенно тщательно ухаживать за раной:

  • ежедневно мазать травму антисептическим раствором, противоожоговыми кремами, по рецепту лечащего врача;
  • регулярно проводить перевязки;
  • при болевых ощущениях употребляют обезболивающие препараты;
  • необходим прием антигистаминных препаратов.

Для лечения в условиях стационара используют 2 метода лечения: медикаментозный, хирургический.

Медикаментозное лечение

Если человек пострадал от высокого напряжения, то скорее всего, он потеряет сознание. В этом случае возможен сбой сердечного ритма, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. В этом случае врачи направляют пациента в отделение реанимации. Ему прописывают инфузионную терапию противовоспалительными, обезболивающими препаратами. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

После стабилизации состояния пострадавшего для скорейшего восстановления терапию дополняют местным лечением. Все кремы, мази, чем можно лечить ожоги с волдырями прописанные докторами, обладают антибактериальным эффектом, стимулируют процессы регенеративные процессы.

Если вследствие удара током произошло нарушение работы нервной системы, то пациенту выписывают успокоительные препараты, а иногда антидепрессанты. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы – стимуляторы. Если выявлены нарушения кровообращения или отек мозга, то рекомендован прием дегитрационных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь при 3-ей или 4-ой степени тяжести полученной травмы. Хирурги очищают пораженный участок, пересаживают здоровую кожу.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться ампутация. Она рекомендована тем пациентам, у которых травма не поддается консервативным методам лечения и пересадке кожи.

Принимается решение индивидуально, опираясь на состояние пациента. В некоторых случаях операция требуется незамедлительно, когда существует реальная угроза жизни, здоровью. Иногда доктора решают отложить вмешательство до момента частичного восстановления, то есть дают время оправиться после шока.

Возможные осложнения

Удар током непредсказуем. Невозможно точно сказать, как он отразится на общем состоянии здоровья пострадавшего. Рассмотрим возможные варианты развития негативных последствий:

  1. Паралич легких.
  2. Шрамы, рубцы на коже.
  3. Разрушение позвоночного столба, костей.
  4. Конвульсии или даже паралич конечностей.
  5. Поражение мозга.
  6. Изменение жизненно важных органов.

Реабилитация после ожогов током

На стадии восстановления целостности кожи важно постоянно обеззараживать полученную рану. Очень часто на месте электроожога образуется волдырь с прозрачной жидкостью.

Внимание! Самостоятельно лопать пузырь запрещено, лучше всего доверить это специалисту травмпункта.

Если правильно ухаживать за пораженным участком, то в течение пары недель под жидкостью образуется новая кожа, а волдырь постепенно подсохнет, отвалится к этому моменту. Новая кожа будет чуть светлее, нежнее остальной.

Процесс, как правило, занимает 1–2 недели для 1 степени, около 3–4 недель для 2 степени. При более серьезных травмах (3–4 степень) процесс восстановления индивидуален, зависит от факторов:

  • общее состояние здоровья;
  • скорость регенерации клеток;
  • наличие оперативного вмешательства;
  • индивидуальный настрой.

Неблагоприятное развитие событий характеризуется нагноением раны, которое может лишь продлить срок восстановления организма. В этом случае могут ощущаться озноб, слабость, усиление боли на месте полученной травмы.

Профилактика получения электротравм

Чтобы не мучиться от вопроса, как лечить, чем обезболить ожог, следует соблюдать технику безопасности. В качестве профилактических мероприятий можно выделить:

  1. Соблюдение правил эксплуатации электроприборов, проведение своевременного ремонта, обслуживания.
  2. Предотвратить контакт детей с электрооборудованием, розетками, пояснение запрета.
  3. Предупреждение о зоне повышенного риска, вероятности поражения окружающих.
  4. Обучающие беседы на тему поведения во время грозы, молнии.

Количество несчастных случаев, которые связаны с электрическим током растет. Это говорит о том, что большинство не осведомлено о правилах техники безопасности, оказания первой помощи при электрических ожогах. Своевременная грамотная помощь при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

provyzhivanie.ru

Первая помощь при термическом ожоге: кратко

Медицинский справочник болезней

Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ.

Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиацион­ного воздействия.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипя­ток, горящие и горячие жидкости и др.).
Тяжесть повреж­дения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, нахо­дящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, ре­же — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представ­ляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различаются четыре степени ожога.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Ожог I степени (эритема) проявляется покрас­нением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II степени (образование пузырей) харак­теризуется развитием более резко выраженной воспали­тельной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интен­сивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слег­ка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреж­дения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происхо­дит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся по­врежденные и омертвевшие ткани. После ожога III сте­пени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием гру­бого звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происхо­дит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обуслов­ленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутрен­них органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных оконча­ний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожо­гах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны по­вреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь.

Первая помощь должна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.
Поэтому не сле­дует:

  • производить какое-либо промывание области ожога,
  • прикасаться к обожженному месту руками,
  • производить прокалывание пузырей,
  • отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
  • смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
    Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помо­щи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.

В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприя­тия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.

Первая помощь при термических и химических ожогах

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени:

— резкое покраснение кожи;

— значительный отек кожи;

— образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

— Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

— Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

— Обезболивание при интенсивной боли;

— Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

— Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

»

Отличная статья 0

extremale.ru

Доврачебная помощь при ожогах

Ожог – это повреждение кожи и/или слизистых, каким либо фактором: физическим (чаще температурный фактор), химическим (концентрированные кислоты, щёлочи). Ожоги – очень распространённые травмы, вот почему умение оказать первую доврачебную помощь при ожогах – долг каждого человека.

Стадии ожога

Поражения различают по глубине на 4 типа:

  • ожог первой степени. Такие ожоги получает каждый человек много раз за всю жизнь. Возникают при кратковременном взаимодействии с кипящей жидкостью или горячим паром, к этой же категории относят незначительные солнечные ожоги. При этом повреждается лишь поверхностный слой кожи – эпидермис, обожженное место краснеет, отекает, а человек испытывает болевые ощущения. Это не глубокие ожоги, после них не остаётся рубцов;
  • ожог второй степени. Такие ожоги получают при более длительном контакте с кипятком, а также поражение второй степени можно получить и от солнца. При этом повреждается более глубокий слой кожи – дерма. Типичный признак ожога второй степени, кроме вышеперечисленных – боль, краснота, это образование волдырей. Рубцов после лечения обычно не остаётся;
  • ожог третьей степени. Это серьёзные ожоги, возникают при вспыхивании одежды, если пострадавший опрокинул на себя емкость с большим количеством кипятка, при попадании растворов сильных кислот и щелочей в высоких концентрациях. Повреждение затрагивают все слои кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Кроме того, могут повредиться сосуды и нервы, из-за чего кожа теряет чувствительность (наступает некроз, омертвение участков). Такие ожоги всегда оставляют следы, в виде рубцов;
  • ожог четвертой степени. Характеризуется тяжелым повреждением всех слоев кожи, необратимо повреждаются сосуды, нервы, мышечная ткань и даже кости

Доврачебная помощь

Независимо от степени ожога, пострадавший нуждается в помощи.

Доврачебная помощь при ожогах первой и второй степени, полученных от действия высоких температур заключается в охлаждении обожженной поверхности прохладной водой, лучше в ванной, но подойдет и струя воды.

Такую процедуру следует проводить 3-6 раз по 3-5 минут, пока не стихнет боль. После этого накладывают чистую повязку – марлю или бинт, при их отсутствии подойдет и обычная хлопчатобумажная. Если пострадавший жалуется на сильную боль можно дать любое обезболивающее – Ибупрофен, Анальгин.

При таких видах ожогах человек обычно не обращается к врачу. Через несколько часов боль утихает, повязку можно снять и при необходимости начать лечение специальными препаратами, например, мазью «Спасатель».

Категорически запрещается прокалывать пузыри, иначе можно занести инфекцию на раневую поверхность и лечить придётся сепсис (заражение крови). Не рекомендуется и нанесение масел, спирта, мыла, это может привести к более глубоким некротическим процессам и замедлит заживление раны.

Оказание доврачебной помощи при ожогах третей и четвёртой степени, полученных от действия высоких температур. Здесь человек получает серьезные ожоги обычно в экстремальной ситуации, поэтому до прибытия кареты скорой помощи успокойтесь сами и помните: от своевременности и правильности ваших действий зависит жизнь пострадавшего.

В первую очередь, нужно устранить повреждающий фактор. Горящую одежду быстро срываем или заливаем водой, засыпаем снегом, песком. Если одежда плотная, накиньте на пострадавшего плотную ткань (покрывало, пальто), но не усугубите ситуацию: не накидывайте ткань на голову, иначе человек задохнется, а как только пламя погаснет, немедленно снимите покрывало.

Пострадавший находится в панике и обычно бежит, огонь распространяется с большей скоростью, сбейте человека с ног, пусть упадет и катится по земле.

Как только огонь потух, продолжайте оказывать первую помощь. Обезбольте пострадавшего, чтобы исключить болевой шок, подойдёт любое обезболивающее. По возможности закройте места ожогов чистой тканью.

Если это случилось в помещении, вынесите пострадавшего на свежий воздух, чтобы он не отравился продуктами горения. Следите за дыханием и сердцебиением, при отсутствии, начинайте искусственную вентиляцию легких и массаж сердца до приезда врача.
Категорически запрещается отдирать прилипшую к коже одежду, чтобы не нанести ещё более глубокие повреждения.

Первая доврачебная помощь при ожогах химическими веществами

Ожоги химическими веществами встречаются чаще на производствах и в лабораториях, где едкие вещества хранятся в больших количествах. Ожоги, вызванные кислотами и щелочами не менее опасны для жизни и здоровья человека, чем термические.

В первую очередь, одежду, залитую едким веществом, немедленно снимают, а поврежденные места начинают промывать водой из душа в течение получаса, вода снизит концентрацию вещества. При ожоге, вызванном кислотой, на пораженный участок накладывают повязку, смоченную раствором обычной соды.

При ожоге, вызванном щелочью, накладывают повязку, смоченную разведенной кислотой (обычно используют борную). Ожог едким веществом требует визита к доктору. Будьте внимательны к своему здоровью, не допускайте ситуаций с ожогами.

skindiseases.su

солнечный ожог кожи или тепловой удар

Солнечные ожоги и тепловые удары, с такими проблемами люди сталкиваются повсеместно. Особенно учащаются подобные случаи в летнюю пору года, когда человек не придает значения палящему солнцу и пренебрегает простыми, но важными правилами. Давайте рассмотрим, что делать при получении солнечных ожогов или тепловом ударе, какими средствами лучше пользоваться и как предотвратить подобные инциденты у вхрослых и детей.

Помощь при солнечных ожогах кожи

Солнечный ожог — поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса), сопровождающееся воспалительным процессом. Возникает такой ожог вследствие негативного воздействия ультрафиолетовых лучей на дерму. Источником ультрафиолета в данном случае выступает солнце, которое в летний период особенно агрессивно.

Особенно агрессивным солнце становится поздней осенью и в течение всего лета, пик активности приходится на определенное время дня, обычно с 11 до 15 часов. Поэтому в это время важно следить за тем, чтобы кожа была защищена от воздействия ультрафиолета одеждой или специальными косметическими средствами.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ

 ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ 

Классифицируются по степени тяжести, что выявляется симптоматически:

  1. Легкая степень – незначительное покраснение эпидермиса, ощущение стянутости, зуд и незначительные боли (кожа печет), которые чаще характеризуются как дискомфорт.
  2. Средняя степень – гиперемия кожи выражена сильнее, боль и зуд становятся более интенсивными, присутствует ощущения сухости не только на коже, но и во рту, субфебрильная температура.
  3. Тяжелая – отмечается максимальная гиперемия (кожа становится багровой), отечность, зуд усиливается, боль настолько интенсивна, что до пораженных участков кожи больно дотрагиваться, могут появиться волдыри. Пациенты страдают от головных болей, обезвоживания, температура повышается до фебрильных значений, отмечается озноб и общая слабость.

Во всех случаях болезненность усиливается при физическом воздействии (давлении, трении, почесывании, царапании) и попадании на кожу солнечных лучей (повторное облучение ультрафиолетом, особенно в «пиковые» часы).

Независимо от тяжести ожогов, особую роль играет правильное оказание первой помощи.

Для этого следует придерживаться таких правил:

  • Изолировать человека от солнца, увести в тень, желательно обеспечить прохладу (проветриваемое помещение, кондиционер).
  • На пораженные участки (отмечаются покраснением) накладывается влажный компресс. Это может быть кусок ткани, смоченный в прохладной воде, но не холодной, близкой к температуре тела.
  • Если есть такая возможность, человеку следует принимать ванну комнатной температуры 2-3 раза в день.
  • Агрессивное воздействие ультрафиолета и получение ожога приводит к обезвоживанию в слоях эпидермиса. Поэтому важно обеспечить увлажнение. Для этого подойдут кремы для тела и некоторые народные средства.
  • Если речь идет о сильных ожогах у детей, помимо описанных пунктов, при условии тяжелой симптоматики, ребенка стоит показать врачу.

Солнечный удар и что делать

Тепловой удар – состояние, при котором под воздействием внешних факторов происходит перегрев организма. Как и в случае с ожогами, подобным состояниям люди чаще подвергают летом. Значительно повышается вероятность получения солнечного удара при нахождении под солнцем во время полудня.

Получение тепловых ударов приводит организм в критическое состояние, которое расценивается как сильнейший стресс. В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о маленьких детях и людях преклонного возраста, исход может быть летальным.

 Дополнительный материал: 

Тепловой или солнечный удар: первая помощь

Основным фактором получения солнечного удара является нарушение процессов терморегуляции. По каким-то причинам организм не успевает отдавать накопленное избыточное тепло. В процессе отдачи тепла решающую роль играют терморецепторы и потери жидкости (вместе с потом). В жаркую погоду человек может терять от 5 до 10 литров жидкости. Если эти потери регулярно не восполнять, наступает обезвоживание, вероятность солнечного удара возрастает в разы.

В подобных случаях важно действовать быстро, первая медицинская помощь пострадавшему должна быть оказана правильно:

  • Изолировать пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей, укрыть в тени и обеспечить подачу свежего воздуха (открыть окна и двери, отвести подальше от дороги и т.д.).
  • Устранить все факторы, препятствующие нормальному дыханию (расстегнуть ворот, ремень, убрать галстук и т.д.). Если человек, получивший солнечный удар одет, рекомендуется раздеть его по пояс или хотя бы расстегнуть одежду.
  • Обеспечить пострадавшему восполнение жидкости. В «полевых» условиях давать пить прохладную воду небольшими глотками каждые 3-5 минут. В идеале человек должен погрузиться в воду комнатной температуры или принять прохладный душ.
  • Обеспечить снижение температуры можно, делая компрессы, прикладывая ко лбу смоченную в прохладной воде салфетку или полотенце. Можно также намочить волосы на голове.
  • В тяжелых случаях, характеризующихся рвотой и потерей сознания, пострадавшего укладывают на бок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательную систему и предотвратить остановку дыхания.

Тяжелые случаи теплового удара требуют медицинской помощи, поэтому по мере оказания первой помощи, следует вызвать неотложку.

Средства первой помощи

Для лечения ожогов кожи и купирования последствий обезвоживания, существует масса средств, как медикаментозных, так и народных.

Народные средства
  • Кефир или скисшее молоко – простой метод облегчения состояния при ожогах. Жидкостью смазывают пораженные участки, что обеспечивает увлажнение и стимуляцию регенерации. Если кефир или скисшее молоко прохладные, унимается зуд и снижаются болезненные ощущения.
  • Натертый на терку картофель – эффективное средство при любых ожогах. Кашицу из сырого картофеля прикладывают к местам ожогов, меняя компресс через 5-7 минут. Особенно эффективен картофель при тяжелых ожогах, так как справляется с отеками благодаря наличию в составе калия.
Медицинские средства
  • Пантенол – одно из лучших лекарственных средств, которое часто применяют при ожогах 1-2 степени. Препарат стимулирует регенерационные процессы, позволяя ускорить восстановление поврежденных тканей и обладает противовоспалительным эффектом.
  • Бепантен – еще одно эффективное медикаментозное средство, оказывает обезболивающее и противомикробное действие, усиливает процессы восстановления кожи.

При ожогах тяжелой степени и в случаях получения солнечного удара необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Усилить эффект можно, приготовив раствор Регидрона. Это гидратирующее средство эффективно восполняет потери жидкости и электролитов, купируя последствия обезвоживания.

Меры предосторожности и профилактика

Солнечные ожоги на коже болезненны, доставляют массу проблем, а при определенной тяжести поражения лечатся довольно долго и могут привести к развитию осложнений. Получение солнечного удара еще более опасная проблема, которая в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому стоит соблюдать ряд простых правил и предосторожностей, что не столкнуться с описанными проблемами.

Минутка здоровья – профилактические рекомендации:

  1. Старайтесь как можно реже появляться под открытым солнцем летом, во временном промежутке между 11 и 16 часами. Если же осуществить это не удается, старайтесь максимально держаться в тени деревьев и домов, избегайте нахождения под солнцем.
  2. Независимо от времени, в летнюю пору года важно всегда носить головной убор, чтобы защитить от воздействия палящего солнца самую уязвимую часть тела.
  3. Чтобы избежать солнечных ожогов, прикрывайте наиболее уязвимые места легкой, не синтетической одеждой. Следите, чтобы одежда была не теплой, чтобы избежать теплового удара.
  4. При нахождении на улице в жаркую погоду, под рукой обязательно должен быть источник воды. Важно постоянно пополнять водный баланс, предотвращая перегрев и обезвоживание.
  5. Физические нагрузки во время жары и под солнцем следует ограничивать (от тяжелого труда, до длительной ходьбы). Делайте хотя бы короткие перерывы, уходя в тень или прохладные помещения.
  6. Регулярно проводите беседы о солнечном ожоге и тепловых ударах с детьми, особенно перед тем, как отпустить их на улицу летом.

Источники:

  • Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 92-123;
  • В. И. Сахно, Г. И. Захаров, Н. Е. Карлин, Н. М. Пильник; науч. ред. Ю. Д. Игнатов; рец.: Н. В. Пожидаева, А. М. Шелепов: Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. — СПб.: Фолиант, 2003;
  • Большая энциклопедия народной медицины. – М.: Изд-во Эксмо, 2007. – 1088 с.;
  • Под ред. акад. АМН СССР В.И. Покровского – Малая медицинская энциклопедия (том 1)., Изд-во: М.: Советская энциклопедия, 2001 г.

fireman.club

Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях. Тема №14

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать

Что такое ожог

Ожог – повреждение ткани вследствие воздействия тепла, химических веществ или электричества.

Бытует мнение, что единственная причина ожогов – это воздействие высокой температуры, но на самом деле ожоги возникают также под воздействием некоторых химических веществ и электрического тока. В литературе повреждения кожи и подлежащих тканей высокими дозами ионизирующих излучений иногда также характеризуют термином «радиационные ожоги». Учитывая особенности формирования и развития этих повреждений, предпочтительным является их определение как местных радиационных поражений. Возможны также ожоги, возникающие при действии ультрафиолетового облучения.

Обычно при ожогах поражается кожа, но иногда могут быть обожжены и подкожные ткани, а также внутренние органы, причем даже при отсутствии поражения кожи. Так, при употреблении внутрь очень горячей жидкости или едкого вещества (например, кислоты) может произойти ожог пищевода и желудка, а вдыхание дыма и горячего воздуха (например, при пожаре) может привести к ожогу легких.

При ожогах (за исключением самых легких) обожженные ткани омертвевают. Когда ткани повреждены в результате ожога, из мелких кровеносных сосудов начинает просачиваться жидкость, что вызывает образование отека. При обширном ожоге и повреждении большого количества кровеносных сосудов может развиться шок. В отличие от других видов шока при ожоговом шоке резкое снижение артериального давления не является обязательным и наблюдается нередко лишь при наиболее тяжелых его формах. Ранним признаком ожогового шока служит уменьшение количества мочи.

Электрический ожог возникает, когда через тело человека проходит электрический ток от источника тока; при этом иногда создается очень высокая температура (3000-5000°С). Такой тип электрического ожога, иногда называемый дуговым, вызывает полное разрушение и обугливание кожи в месте входа тока в тело. Сухая кожа обладает высоким электрическим сопротивлением (способностью прекращать или замедлять движение тока), поэтому в месте соприкосновения ее с источником тока большая часть электрической энергии преобразуется в тепло, вследствие чего возникает ожог. Как правило, при электрических ожогах сильно повреждаются и подкожные ткани, причем область поражения подкожных тканей может быть намного большей, чем область повреждения кожи. Сильный электрический шок может привести к остановке дыхания и нарушению сердечного ритма.

Химические ожоги возникают под воздействием различных раздражающих веществ и ядов, в том числе сильных кислот и щелочей, фенолов и крезолов (органических растворителей), горчичного газа (иприта) и фосфора. При химических ожогах зона гибели ткани медленно расширяется еще в течение нескольких часов после травмы.

Симптомы ожогов

Тяжесть ожога зависит от площади пораженной ткани и глубины повреждения. Ожоги любой природы подразделяются на четыре степени тяжести.

Ожоги I степени наименее тяжелые – повреждается самый поверхностный слой кожи (эпидермис). Кожа в месте ожога красная, болезненная, очень чувствительна при прикосновении, отечная. Обожженная область бледнеет при легком нажатии, но пузыри не образуются.

Ожоги II степени сопровождаются более глубоким повреждением с отслойкой эпидермиса. На коже образуются пузыри – красные или беловатые у основания, заполненные прозрачной густой жидкостью. При прикосновении зона ожога очень болезненна и иногда белеет.

Ожоги III степени характеризуются еще более глубоким повреждением тканей и подразделяются на 2 вида: IIIа – поражение почти всей толщи кожи (дермы), но с сохранением части росткового слоя; IIIб – омертвение всех слоев кожи и подкожного жира.

Ожоги IV степени – наиболее тяжелые. При этом происходит омертвение не только кожи и подкожного жира, но и глубже расположенных тканей: мышц, сухожилий, костей.

При ожогах III и IV степеней обожженная поверхность может быть либо серовато-белой и мягкой, либо темной (черной), обугленной, похожей на выделанную кожу. Бледная, бледно-розовая, сероватая окраска кожи может наблюдаться вследствие дистанционного воздействия инфракрасного излучения (без возгорания одежды), при ошпаривании, а также действии некоторых химических веществ. Эта окраска обычно не стойкая и через 2-3 суток сменяется темной (темно-коричневой) с образованием твердого струпа. При глубоких ожогах под обожженной поверхностью или вокруг нее через кожу просвечивает сеть мелких тромбированных кровеносных сосудов. Иногда на обожженной коже образуются пузыри. Волосы в зоне ожога легко вытаскиваются с корнем. Обожженная область нечувствительна; как правило, глубокие ожоги не сопровождаются болью, поскольку разрушаются нервные окончания, расположенные в коже.

При ожогах I-IIIa степеней (их относят к поверхностным) восстановление происходит за счет регенерации тканей. При этом различить тяжелый ожог II степени и ожог III степени иногда можно только спустя несколько дней после травмы. При ожогах IIIб-IV степеней самостоятельное восстановление тканей невозможно, необходимо оперативное вмешательство. Электрические ожоги редко бывают поверхностными, а ожоги ультрафиолетовыми лучами – глубокими.

Лечение ожогов

Около 85% всех ожогов – легкие, и необходимая помощь может быть оказана дома, во врачебном кабинете или в приемном отделении больницы. Первым делом следует снять всю одежду, особенно если она тлеет (например, синтетическую рубашку), залита горячей смолой или пропитана химическими веществами, чтобы прекратить воздействие высокой температуры и предупредить дальнейшее повреждение кожи. Химические вещества, в том числе кислоты, щелочи, органические соединения, необходимо как можно скорее смыть с кожи большим количеством воды.

Госпитализация чаще всего требуется в следующих ситуациях:

  • если имеются распространенные поверхностные и (или) глубокие ожоги, а также ожоги электрическим током;
  • если обожжены лицо, кисти рук, половые органы или стопы;
  • если пострадавшему трудно оказать надлежащую помощь в домашних условиях;
  • если возраст пострадавшего – менее 2 или более 70 лет;
  • если обожжены внутренние органы.

Вам полезно будет ознакомиться с видеоматериалами: “Действия при ожогах“.

Легкие ожоги

В случае легкого ожога необходимо немедленно погрузить пораженную часть тела в прохладную воду. При химическом ожоге обожженное место следует в течение долгого времени обильно промывать водой. При ожогах пальцев рук очень важно возможно раньше (до развития выраженного отека) снять кольца, перстни и т. п.

Во врачебном кабинете или приемном отделении больницы производится первичный туалет ожоговой раны, который включает мытье кожи вокруг ожога антисептическими растворами (0,25% раствором нашатырного спирта, 3% раствором борной кислоты, теплой водой с мылом) с последующей обработкой 30% этиловым спиртом. С обожженной поверхности осторожно удаляют инородные тела и отслоившийся эпидермис.

Слишком загрязненные места очищают марлевыми шариками с 3% раствором перекиси водорода или орошают растворами антисептиков. Пузыри, если они повреждены или могут быть легко повреждены, обычно удаляются. После обработки обожженную кожу подсушивают салфетками, затем на область ожога накладывают мазь с антисептиками. В дальнейшем местное лечение осуществляется открытым методом (без повязок) или с помощью периодически сменяемых марлевых повязок. Чрезвычайно важно не допустить загрязнения области ожога, поскольку из-за повреждения верхнего слоя кожи резко возрастает вероятность развития и распространения инфекции. Антибиотики помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, но часто можно обойтись и без них. Если прививка от столбняка делалась давно, вводят противостолбнячную сыворотку.

Обожженную руку или ногу рекомендуется держать в ­приподнятом положении (выше уровня сердца), чтобы уменьшить отек. Это возможно сделать только в больнице – приподняв часть кровати или иным способом. В случае поражения сустава при ожогах II или III степени может потребоваться наложение шины, чтобы ограничить движения в суставе и тем самым не допустить дальнейшего повреждения. Многим пострадавшим от ожога, по крайней мере, в течение первых нескольких дней, требуются обезболивающие средства, в том числе наркотики.

Тяжелые ожоги

При более тяжелых ожогах, угрожающих жизни, необходима немедленная помощь, желательно в больнице, где имеется­ ожоговое отделение. Человеку, пострадавшему от пожара, уже на месте происшествия или в машине «скорой помощи» обычно­ дают кислород через маску, чтобы нейтрализовать воздействие угарного газа (монооксида углерода), который часто обра­зуется при пожаре. Врач и медсестра прежде всего должны удостовериться, что пострадавший может свободно дышать и что он не получил опасных для жизни травм. Лечение начи­нают с восполнения потерянной жидкости и мероприятий по предотвращению развития инфекционных осложнений.

При тяжелых ожогах иногда используется гипербарическая терапия кислородом: пациента помещают в специальную камеру, куда подается кислород под повышенным давлением. Этот метод лечения особенно важен при сочетании ожога с тяжелым отравлением угарным газом. Однако применять данный метод имеет смысл в течение первых 24 часов после ожога, к тому же он не является широкодоступным.

Если при пожаре были повреждены дыхательные пути и легкие, то в трахею вводится трубка, чтобы нормализовать дыхание. Необходимость этой процедуры (интубации) определяется в первую очередь частотой дыхания: при слишком частом или, наоборот, слишком медленном дыхании в легкие поступает недостаточно воздуха, а значит, в кровь попадает недостаточно кислорода. Интубация может быть необходима в тех случаях, когда повреждено лицо или когда из-за нарастающего отека тканей гортани затруднено дыхание. Иногда трубка вводится при отсутствии очевидного повреждения дыхательных путей, но при высокой его вероятности: например, после пожара в замкнутом пространстве или взрыва, когда в полости носа или рта имеется сажа, когда огнем повреждены волосы в носу. Если дыхание нормальное, то все, что необходимо, – это дать кислород через маску.

Вам также будет интересно ознакомиться с материалами: “Ожоговая травма и первая помощь при ее получении“.

Первичную обработку ожоговой поверхности у больных в состоянии шока откладывают до выведения из этого состояния. После очищения зоны ожога на нее наносят крем или мазь с антибиотиками; затем на пораженный участок накладывают стерильную повязку, которую обычно меняют 2-3 раза в день. При обширном ожоге чрезвычайно повышается вероятность тяжелых инфекционных осложнений, поэтому антибиотики обычно назначают и внутривенно. В том случае, если предыдущая прививка от столбняка была сделана давно, вводится противостолбнячная сыворотка.

Обширные ожоги приводят к угрожающему жизни обезвоживанию. Для восполнения потери жидкости ее вводят внутривенно. Глубокие ожоги могут сопровождаться мио­глобинурией – состоянием, при котором из поврежденных мышц выделяется белок миоглобин, пагубно действующий на почки. Если не ввести достаточно жидкости, то у больного может развиться почечная недостаточность.

На обожженной коже образуется плотная корка, называемая струпом, которая ограничивает кровоснабжение пораженной области. Это может быть опасно, особенно если струп полностью окружает руку или ногу (так называемый циркулярный ожог). В подобных случаях врач делает надсечение струпа, чтобы уменьшить сдавление здоровых тканей под ним.

Даже глубокий ожог заживает полностью, если его площадь невелика (не более 1-2 см в диаметре) и если он не инфицирован. Но при повреждении большой зоны дермы необходима трансплантация кожи, чтобы закрыть обожженный участок. Кожный трансплантат – это участок здоровой кожи, взятый либо с необожженной части тела пострадавшего (аутотрансплантат), либо от другого живого человека или трупа (аллотрансплантат), либо от животного (ксенотрансплантат) – обычно свиньи, так как кожа свиньи наиболее сходна с человеческой. Аутотрансплантаты остаются на месте пересадки постоянно, а кожные трансплантаты от других людей или животных выполняют временную функцию – защищают пораженную область, пока идет процесс заживления, и отторгаются организмом через 10-14 дней.

Свести к минимуму рубцевание и, насколько возможно, сохранить функцию обожженных областей обычно помогает физио- и трудотерапия.

Прежде чем делать пересадку кожи, желательно разработать пораженные суставы, чтобы восстановить нормальный объем движений в них. После трансплантации область ­поражения обычно иммобилизуют на 5-10 дней, до при­живления трансплантата, после чего упражнения возобновляют.

Для нормального заживления ожогов пострадавший нуждается в полноценном питании, поэтому, если человек не может самостоятельно принимать пищу, назначают питательные смеси, которые иногда приходится вводить через трубку, введенную через нос в желудок (назогастральный зонд). В случае нарушения функции кишечника – из-за его повреждения или многократных операций – питательные вещества вводят внутривенно.

Заживление при тяжелых ожогах занимает длительное время, иногда годы, и у пострадавшего может развиться выраженная депрессия. Как правило, в ожоговых центрах пациентам обеспечивается психологическая поддержка, для чего предусмотрены социальные службы, психиатры и другие специалисты.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС – –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения .

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o – –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Степени обморожения

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 – 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 – 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения –  доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки “Но-шпа” и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Железное обморожение

В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.

К счастью, “железная” рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу “с мясом”, просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как “капуста” – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно “прилипание” к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

Вам также будет интересно ознакомиться с материалами: “Как не получить обморожение и первая помощь при холодовой травме“.

Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.

Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Литература:

– Учебное пособие «Подготовка пожарных и спасателей. Медицинская подготовка». В.И. Дутов.

– Учебное пособие «Аварийные работы в очагах поражения».

fireman.club

Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре: алгоритм

В нашей современной жизни зачастую происходят такие ситуации, где собственная жизнь и здоровье, а так же жизнь и здоровье наших близких зависит от знаний и умений, необходимых для быстрого оказания доврачебной помощи в той или иной ситуации. Этими необходимыми знаниями должен владеть каждый человек. Главное, не поддаваться панике, а выполнять все действия быстро, четко и правильно.

Пожары являются одним из самых распространенных чрезвычайных происшествий, в основе которых лежат процессы горения и выделения продуктов горения (дым), образующих различные токсичные соединения.

Из этого следует, что основными поражающими факторами для человека на пожаре являются:

  • Высокая температура и как следствие риск получения ожогов;
  • Выделение токсичных веществ и как следствие острые отравления продуктами горения.

Чаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из – за отравления угарным газом. Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим.

Вынос пострадавшего из зоны задымления

Характер клинической картины при отравлениях угарным газом  отличается значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от концентрации газа в помещении, условий отравления, длительностью пребывания в задымленном помещении. Научно доказано, что женщины переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. Тяжелее всего приходится маленьким детям, пожилым людям и беременным. Для них даже незначительное пребывание в задымленном помещении может обернуться непоправимой бедой.

Обычно при авариях, катастрофах и пожарах возникает молниеносная форма отравления. Человек:

  • Моментально теряет сознание;
  • Падает;
  • Возможны длительные судорожные сокращения;
  • Наступает остановка дыхания.

Если воздействие газа было незначительным, а человек находится в задымленном помещении не длительно и быстро сумел выйти на свежий воздух, могут отмечаться:

  • Ощущение тяжести и давления в голове;
  • Пульсация в висках, шум в ушах;
  • Тошнота, рвота, сонливость, вялость;
  • Учащенное сердцебиение, одышка;
  • Мышечная слабость, особенно в ногах.

При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание. В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно – сосудистой и дыхательной систем.

Алгоритм оказания первой помощи

Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами.

Оказание помощи пострадавшему на пожаре

После того, как пострадавший будет вынесен на свежий воздух, следует:

  • Вызвать бригаду неотложной помощи;
  • Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность на бок;
  • Расстегнуть стесняющую дыхание одежду (тугие воротники пояса), снять с шеи все украшения.
  • Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
  • При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения – сердечно легочную реанимацию.

Еще одним поражающим фактором, опасным в отношении жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, получение ожогов, преимущественно кожных покровов.

Основные правила оказания доврачебной помощи при получении ожогов во время пожара.

Необходимо как можно быстрее прервать повреждающее воздействие:

  • Если горит одежда, ее следует сбросить или погасить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любым куском ткани. Обожженные участки одежды аккуратно разрезают и сбрасывают по частям, во избежания дальнейшей травматизации кожи.
  • Охладить водой пораженный участок в течение 10 минут (закрытая рана). Это позволит ограничить ожоговую площадь.
  • При ожогах кистей следует как можно быстрее снять кольца с пальцев для предотвращения некротизации конечности.
  • На поверхность раны следует наложить стерильную повязку. Если таковой не оказалось, подойдет любая чистая, сухая ткань.
  • Обеспечить пострадавшему покой, уложить или усадить.
  • Дать выпить большое количество жидкости (чай, вода и другое подобное).
  • Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
  • По возможности обезболить пострадавшего, дать принять таблетку анальгина.

 Дополнительный материал: 

Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам

Термоингаляционное поражение дыхательных путей

Так же во время пожара, помимо получения термического ожога кожи, можно получить и термоингаляционное поражение дыхательных путей. Чаще всего это происходит при прямом поражении пламенем, горячим воздухом, токсичными продуктами горения.

Наиболее часто такие поражения возникают в замкнутом пространстве и, как правило, сочетаются с ожогами кожи.

Термические ожоги

Выделяют:

  • Термическое поражение верхних дыхательных путей;
  • Термическое поражение нижних дыхательных путей.

Последние протекают, чаще всего, с развитием острой дыхательной недостаточности. Распознать у пострадавшего такие ожоги достаточно сложно.

Основные признаки ожогов дыхательных путей:

  • У пострадавшего имеются ожоги лица и шеи;
  • Человек жалуется на затруднение дыхания, головокружение, кожа цианотичная, голос сиплый.
  • Наблюдается спутанность сознания, вплоть до полной ее потери.
  • Волосы в преддверии носа обгорели, на языке следы копоти.
  • Отмечаются боли в горле, нарушение глотания.

Доврачебная помощь:

  • Как можно быстрее вызвать бригаду неотложной помощи;
  • Запретить пострадавшему пить, есть, говорить.
  • Контролировать пульс, дыхание, сознание.
  • Обеспечить покой.

Если вы оказались в задымленном помещении

  • Немедленно покинуть помещение ползком, закрыв нос и рот мокрой тряпкой. Двигаться нужно к ближайшему выходу (балкон, оконные проемы, двери).
  • При выходе на свежий воздух следует успокоиться, сделать глубокие дыхательные движения, выпить крепкого сладкого чая. Обеспечить себе покой.
  • Немедленно обратиться в ближайшее отделение больницы или вызвать бригаду скорой помощи для определения дальнейшей тактики лечения.

Если в задымленном помещении оказались ваши близкие, знакомые или просто случайные люди, следует немедленно вывести или вынести их из помещения.

Всегда следует помнить о правилах собственной безопасности, для того, чтобы исключить возможность отравления. Для этого, в идеале, следует надеть противогаз. Если такой возможности нет, то следует ждать приезда спасателей МЧС.

Помните, что последствия травм и поражений, полученных во время пожара, могут проявиться не сразу.  Иногда, на фоне мнимого благополучия, могут развиться тяжелые осложнения, приводящие в последствие к летальному исходу или стойкой утрате здоровья.

Поэтому при получении любой травмы, любой степени тяжести следует незамедлительно обратиться за помощь в медицинское учреждение для того, чтобы квалифицированные специалисты смогли оценить ваше состояние и составить подробный план лечений и обследований.  Это позволить сохранить вам жизнь и здоровье. Не забывайте правила обращения с огнем и электроприборами. Это сведет к минимуму риск получения ожоговой травмы.

fireman.club


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.