ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Онихолизис травматический лечение


Онихолизис. Причины и лечение препаратами, народными средствами, мазями. Симптомы, отличия от грибка

Чрезмерная забота о состоянии ногтей, использование агрессивных средств ухода и частые травмы становятся причиной онихолизиса. Лечение заболевания зависит от степени проявления, своевременности обращения за помощью и провоцирующего фактора.

Содержание записи:

Что такое онихолизис

Онихолизис – отслоение ногтевой пластины от мягких тканей с образованием пустот. Начинается заболевание с поражения свободного края ногтя с одной или обеих сторон. По мере прогрессирования ноготь полностью отходит от основания, возможно его выпадение. Цвет пораженного участка меняется на белый, серый или желтый.   

Заболевание чаще диагностируется у женщин из-за регулярного маникюра, нанесения гель-лака и использования агрессивных косметических средств. Онихолизис поражает ногти на руках, но иногда обнаруживается на ногах. На ногах заболевание развивается на больших пальцах. Обычно возникает на среднем и безымянном пальцах правой руки, на больших пальцах кистей появляется редко.

Причины появления на ногтях у детей и взрослых

Дистрофия ногтя возникает из-за недостатка кислорода в прилегающих тканях. От степени кислородного голодания зависит скорость прогрессирования онихолизиса, интенсивность его распространения и площадь поражения. Также учитывается природа патологии – инфекционная или неинфекционная.

Чаще всего заболевание развивается на фоне грибковых инфекций. В таких случаях патологические процессы распространяются быстро на все ногти, переходят на межпальцевое пространство. Человека беспокоит сильный зуд, сухость кожи на пораженных участках и появление трещин.

К неинфекционным причинам онихолизиса относят травмы ногтей, воздействие аллергенов или индивидуальные реакции на медикаменты. Также спровоцировать изменения могут травмы и ношение неудобной обуви. Иногда причиной дистрофии ногтей становятся нарушения в работе сердечнососудистой, пищеварительной, нервной систем.

Онихолизис, причины и лечение которого весьма разнообразны, одинаково часто поражает взрослых и детей. Провоцирующий фактор у детей — привычка грызть ногти, что приводит к их повреждению. Они становятся уязвимыми для проникновения болезнетворных бактерий. У взрослых быстрому развитию патологию способствует контакт с внешними раздражителями, аллергенами и вредные привычки.

Инфекции

Более 30-50 % случаев онихолизиса приходится на инфекционные причины.

К ним относят грибковые поражения и патологии бактериального происхождения.

Грибки вызывают следующие заболевания:

Также возбудителем воспаления часто становятся стрептококки и стафилококки. Они постоянно находятся на теле человека, но начинают активное размножение при ослаблении иммунитета.

При инфекционном происхождении онихолизис развивается после заражения патогенными микроорганизмами. Их основное место нахождения – это общественные бассейны, пляжи, бани и ванны, где поддерживается высокая влажность и температура.

Неинфекционные факторы

Эти причины делятся на 2 большие группы: внешнее влияние и внутренние изменения в организме.

Виды внешнего воздействияВнутренние факторы, вызывающие онихолизис
Травма или механическое сдавливание ногтя и пальца.Лечение антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой групп.
Использование некачественных уходовых средств для ногтей – гель-лаки, укрепители.Авитаминоз.
Самостоятельное повреждение пластин человеком из-за невротических расстройств — онихотилломании и онихофагии.Хронические патологии ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной, нервной системы.
Прямой контакт с агрессивной химией.Дерматологические болезни – дерматит, экзема, аллергия.

Внешнее воздействие приводит к нарушению целостности ногтевой пластины. Она становится уязвимой для проникновения воздействия кислорода и других элементов окружающей среды.

Причины онихолизиса определить правильно и подобрать лечение становится сложнее, когда к механическому повреждению присоединяется бактериальная инфекция.

Внутренние факторы приводят к онихолизису из-за нарушения местного кровоснабжения в ногтевом ложе. Из-за нехватки питательных веществ ноготь деформируется, а без устранения основной проблемы заболевание быстро прогрессирует.

Травматический онихолизис после гель-лака: причины развития

У женщин частой причиной онихолизиса становится использование некачественных средств по уходу за ногтями. Дешевый гель-лак разрушает ногтевую пластину, делает ее чувствительной к внешнему воздействию и проникновению бактерий.

Чтобы качественно нанести гель-лак, необходимо снять небольшой слой ногтевой пластины. Данная процедура обеспечивает более плотный контакт лака с поверхностью, но делает ногти уязвимыми.

Также микротравмы появляются во время снятия гель-лака из-за использования агрессивных веществ. Самые большие повреждения наносят себе женщины при попытках снять гель-лак в домашних условиях подручными средствами.

Симптомы болезни

Онихолизис, причины и лечение которого определяются симптомами, проявляется следующим образом:

  1. Небольшой участок ногтя отделяется от ногтевого ложа. Пораженная область имеет форму узкой полосы, полумесяца или трапеции.
  2. Большая часть ногтевой пластины отходит от основания.
  3. При присоединении грибка ноготь становится коричневым, бактерии приводят к желтой окраске.
  4. При наличии местной гематомы ногти становятся черными.
  5. Под влиянием инфекции и бактерий структура ногтей меняется. Появляются полосы, борозды и точки. Ногти обламываются и слоятся.

При отсутствии лечения воспаление переходит на околоногтевой валик. Он краснеет, отекает, появляется болезненность и нагноение.

Классификация

Чтобы подобрать лечение, необходимо определить тип заболевания.

В связи с этим специалисты выделяют следующие виды онихолизиса:

  1. Травматический – результат длительного механического воздействия в области ногтя или пальцев.
  2. Дерматологический – формируется на базе невылеченных заболеваний кожи.
  3. Грибковый – развивается под влиянием бактерий, размножившихся в подногтевом пространстве.
  4. Бактериальный – диагностируется при обнаружении вторичной инфекции.
  5. Аллергический – появляется после приема неподходящих лекарств или контакта с агрессивными химическими веществами.
  6. Эндокринный – сопровождает гипотиреозы, гипотиреозы, гормональные нарушения.
  7. Системный – возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта или болезнях обмена веществ.

В зависимости от степени поражения выделяют частичный и полный онихолизис. Полная форма диагностируется редко и сопровождается полным отделением ногтевой пластины от основания.

Стадии протекания

Существует 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается степенью деформации ногтевой пластины и окружающих тканей. На первой стадии, альтерации, изменения на ногтях почти не заметны, затронуты верхние мягкие слои тканей.

Экссудация проявляется усугублением признаков, нарушением питания ногтей и проникновением грибковых спор в ногтевую пластину. На третьей стадии, пролиферации, рост здоровых тканей отсутствует. Ногти утолщаются и деформируются.

Заразна ли болезнь?

Заразность онихолизиса зависит от происхождения. Если патология вызвана бактериальной или грибковой инфекцией, она передается окружающим. Источником распространения являются отмершие частицы кожи и кусочки пораженных ногтей.

Если причиной онихолизиса стала травма или хронические заболевания внутренних органов, деформация ногтей не заразна. В таких случаях она доставляет неудобства только заболевшему человеку.

Диагностика

Онихолизис, причины и лечение которого изучаются дерматологом или микологом, диагностируется следующими способами:

  1. Визуальный осмотр ногтевых пластин.
  2. Беседа с пациентом и изучение основных симптомов.
  3. Анализы или соскобы на выявление грибка, стрептококков или стафилококков.

При подозрении на системные или хронические заболевания требуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога. Также необходимо сдать общий анализ крови, а при аллергической природе онихолизиса – определить аллерген. Только после выявления причины заболевания дерматолог назначает лечение или препараты подбираются врачом нужного профиля.

Препараты для лечения инфекционного онихолизиса

Эффективное лечение онихолизиса требует комплексного подхода, поэтому дерматолог назначает следующие препараты:

  • антибиотики;
  • поливитамины;
  • антисептические средства;
  • противогрибковые медикаменты.

При сильном поражении ногтей грибком назначаются препараты для внутреннего использования:

Название препаратаОсобенности приема
ГризеофульвинПринимают 2 раза в сутки по 250 мг. Длительность курса определяется врачом, но обычно составляет 1 год
ИнтраконазолНеобходимо 3 недельных курса приема средства. Между курсами делают перерывы по 3 недели. Дозировка – 200 мл по 2 раза в сутки
ТербинафинПринимают от 3 месяцев до полугода 1 раз в день 250 мг препарата
ФлуконазолРаз в неделю употребляют 150-300 мг флуконазола на протяжении 6 месяцев

Для достижения положительного эффекта обязательно использование наружных средств, которые позволяют избежать заражения инфекцией соседних тканей.

Эффективные мази

Для борьбы с онихолизисом активно применяются мази, которые подбираются в зависимости от причины патологии.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

  1. Солкосерил. Обеспечивает быстрое восстановление, способствует укреплению сосудов и нормализации местного кровотока.
  2. Гелиомициновую мазь. Эффективна в качестве профилактического средства и при лечении бактериальной инфекции.
  3. Левомеколь. Используют при бактериальной инфекции для подавления размножения патогенных микроорганизмов. Помогает быстрой регенерации пораженных тканей.

Также активно применяют экзодерил, клотримазол, мазь Вишневского и микозан. Выбор препарата осуществляется дерматологом на основании результатов анализов, наличия или отсутствия грибков и бактерий.

Экзодерил

При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции назначают экзодерил. Мазь наносят 2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.

Обязательно покрывают составом не только ногти, но и прилегающие участки. Ногти на руках таким способом лечат до полугода, а на восстановление ногтей на ногах потребуется от 6 месяцев до года.

Клотримазол

Клотримазол – это белая мазь с легким запахом. Для достижения эффекта при микозе следует мазать пораженные участки до 3 раз в день. Длительность применения – 3-4 недели. Для подтверждения результативности лечения обязательно сдают повторные анализы на грибок.

Мазь Вишневского

К бюджетным средствам лечения грибка относят мазь Вишневского. При неприятном запахе препарат отличается высокой эффективностью. Березовый деготь обеззараживает, а касторовое масло обеспечивает прогревание тканей и быстрое проникновение активного вещества к месту назначения.

Главный действующий компонент – порошок ксероформа, который обладает антисептическими свойствами. При регулярном применении результат появляется через месяц.

Микозан

Уникальность микозана в доставке активных веществ под ноготь, что позволяет лечить онихомикоз и онихолизис. Эффективен против легких форм грибковых поражений и при защите здоровых ногтей от инфекции. Наносят 2 раза в день на пораженные ногти на протяжении 4 недель. Затем до 6 месяцев используют средство 1 раз в день, пока не отрастут здоровые ногти.

Рецепты народной медицины с облепиховым маслом, перекисью, лимоном и другие

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять достижения народной медицины. Они уменьшают зуд, снижают раздражение и обладают успокаивающими свойствами.

Онихолизис, причины и лечение которого определяют после диагностики, можно попытаться устранить народными средствами:

  1. Облепиховое масло.
  2. Оливковое масло.
  3. Перекись водорода.
  4. Лимон.

Ежедневные обработки ногтей облепиховым маслом ускоряют регенерацию тканей. Большое содержание витамина C активизирует защитные силы организма, поэтому ногти быстрее восстанавливаются. Также сильный иммунитет подавляет размножение инфекции, поэтому дальнейшее распространение деформации прекращается.

В равных порциях берут оливковое масло и лимонный сок. Хорошо перемешивают смесь, после чего наносят на ногти в виде маски. Для защиты от стирания на ночь надевают специальные перчатки. Такие процедуры помогают при расслоившихся ногтях, но для получения эффекта необходимо делать маски 2 раза в неделю в течение 4 месяцев.

Перекись водорода не оказывает лечебного воздействия, а используется для размягчения пораженной ногтевой пластины. После ванночки с теплой водой к больным ногтям прикладывают компресс, пропитанный перекисью водорода. Такое средство позволяет легче снять отслоившуюся часть, но затем ноготь обязательно смазывают противогрибковым кремом.     

Самый простой способ – это порезать лимон небольшими кусочками и приложить к проблемным ногтям. Чтобы область поражения хорошо пропиталась, сверху закрепляют полиэтилен или бинт. Через 10 дней такого лечения состояние ногтей улучшается за счет создания кислой среды, которая подавляет размножение грибков.

Ванночки для рук и ног против онихолизиса с морской солью

На пол-литра воды берут 1 ст. л. морской соли и хорошо перемешивают. Продолжительность ванночки для ног или рук — 20 минут. Частота приема зависит от степени поражения. Для профилактики ванночки делают 1-2 раза в неделю, а в процессе лечения лучше проводить их ежедневно. Для получения результата придется повторять процедуру на протяжении 3 месяцев.

С глицерином

Для укрепления ногтей и восстановления их структуры используют средство на основе глицерина. К 70 г воды добавляют 20 г глицерина и 5 г квасцов. Полученную мазь наносят на ткань и делают компрессы. Также с этим составом проводят ванночки. Пальцы держат в смеси 10-15 минут, а затем надевают хлопчатобумажные перчатки.

С желатином

Любые продукты, изготовленные на основе желатина, необходимо чаще употреблять в пищу. Для наружного применения готовят ванночки, для чего 1 ст. л. желатина растворяют в 1 стакане горячей воды.

Остуживают состав до комфортной температуры и опускают пальцы на 20-30 минут. Частота сеансов – 3-4 раза в неделю, а весь курс рассчитан на 3-4 месяца. Желатин насыщает ногти белком, что гарантирует рост здоровых ногтей.

С апельсином и йодом

Чтобы предотвратить расслоение ногтей и увеличить их прочность, смешивают 100 мл сока апельсина, 5 капель йода и 1 ст. л. морской соли и половину стакана минеральной воды. В этой смеси выдерживают пальцы в течение 10 минут. Повторять такие ванночки следует каждую неделю через 2-3 дня на протяжении 2-3 месяцев.

С уксусом

Уксус смешивают с куриным яйцом, растительным маслом и диметилфталатом, беря каждого компонента по 1 ст. л. Полученным средством обрабатывают ногти, после чего укутывают их в целлофан. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 недель. Обувь обрабатывают каждые 5 дней слабым раствором уксуса.

Гомеопатические средства

При поражениях ногтевой пластины обычно применяются следующие гомеопатические средства:

  • силиция;
  • каустикум;
  • туя;
  • натрум.

Препараты обязательно чередуют между собой, принимая 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом, так как она зависит от массы тела, индивидуальной восприимчивости к лекарству и сопутствующих патологий.

Физиотерапия

При лечении онихолизиса применяются следующие виды физиотерапии:

  • диатермия;
  • ультрафонофорез с добавлением витаминов A и E;
  • иглорефлексотерапия.

Для нормализации местного кровоснабжения проводят массаж, грязевые аппликации на область кистей или стоп. За счет усиления питания ногти быстрее восстанавливаются, а их структура улучшается.

Хирургическое лечение

Большие по площади поражения удаляются хирургическим путем. Во время вмешательства очищают ткани от гематом, грязи, после чего накладывают антибактериальные и антисептические повязки.

После заживления наносят противогрибковые или антибактериальные препараты местного действия. Из-за риска деформации ногтя после отрастания и болезненности используется редко. При необходимости ноготь удаляют за счет размягчения препаратами на основе мочевины.

Осложнения, последствия

Онихолизис может привести к сильной деформации ногтей и даже их утрате. При грибковом происхождении патология распространяется на окружающие ткани. Кожа стоп и кистей становится сухой, появляются трещины. В патологические процессы могут вовлекаться внутренние органы, что приводит к снижению иммунитета.

Профилактика

Для снижения вероятности онихолизиса следует придерживаться простых правил:

  1. Регулярный и аккуратный маникюр и педикюр.
  2. Использование качественных средств по уходу за ногтями.
  3. Отсутствие контакта с бытовыми химикатами без перчаток.
  4. Профилактические медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний внутренних органов.
  5. Сбалансированное питание, богатое овощами и фруктами.
  6. Профилактический прием поливитаминов по согласованию с лечащим врачом.

Следует отказаться от заимствования чужих полотенец и обуви. На пляже, в бане и сауне необходимо носить резиновые тапочки, чтобы избежать заражения спорами грибков. После гигиенических процедур руки и ноги вытирают насухо. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов, чтобы не создавать подходящие условия для размножения грибка.

Прогноз

При своевременном обнаружении и лечении онихолизис имеет благоприятный прогноз. Без правильной терапии деформация прогрессирует, поражает кожные покровы и снижает общее качество жизни. Если заболевание вызвано бактериями или грибками, в организме появляется стойкий очаг инфекции.

Только своевременное выявление причины онихолизиса и его лечение позволяют сохранить красоту ногтей. Без помощи дерматолога болезнь быстро прогрессирует, а при инфекционном происхождении поражает кожу и внутренние органы. При позднем обращении повышается риск перехода заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о грибке ногтей

Малышева расскажет о грибке стоп и ногтей:

healthperfect.ru

причины и лечение в домашних условиях с фото

Дата публикации: 12.05.2018

Онихолизис – распространенное заболевание, поражающее ногти. Характеризуется расщеплением ногтевой пластины, образованием пустот под ней. Кончик ногтя нередко приобретает вид полумесяца, меняет цвет на сине-белый, желтый или коричневый. Что делать и как вылечить болезнь в домашних условиях? Можно ли быстро избавиться от неприятного «капюшона» на ногтях?

Общие сведения

Онихолизис может появиться у людей любой возрастной группы и пола. Чаще затрагивает взрослых, но случаи болезни регистрируются и у детей. Дефект больше встречается у женщин, чем у мужчин. Фото дает полное представление о болезни. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди и пациенты со сниженным иммунитетом.

Симптомы патологии

Ногтевая пластина – это твердая субстанция, которая покрывает и защищает верхнюю часть пальцев рук и ног. Когда ноготь начинает отслаиваться и отделяться от ногтевого ложа, приподнятая часть выглядит белой, поскольку между ними появляется воздух. Граница пустой зоны неравномерна.

Это заболевание ногтей доставляет дискомфорт и бывает очень болезненным. В случае присоединения инфекции боль может значительно усилиться, вызывая проблемы при ходьбе или принятии пищи. Когда под ноготь попадает вода, кератиновые частицы и грязь, то возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Пластина при этом становится желтоватой, ломкой, с бугристой поверхностью. Если патологию вовремя не начать лечить, то это может привести к абсцессу (нагноению) ногтевого ложа.

Причины онихолизиса

К развитию онихолизиса может привести ряд факторов. Перечислим основные из них:  

  1. Травма. Неправильный уход за ногтями или механическое повреждение часто приводят к подъему ногтевой пластины. 
  2. Узкая, неудобная обувь, которая заставляет ноги долго находиться в сдавленном состоянии и, кроме того, потеть.
  3. Гиперактивность щитовидной железы. Повышение функции щитовидки может влиять на развитие болезни.
  4. Дефицит железа. Недостаток железа и других микроэлементов в организме – одна из причин заболевания ногтей.
  5. Кожные болезни. Дерматологические заболевания, такие как экзема, псориаз, атопическийдерматит способствуют онихолизису. Обычно у больных кожа вокруг ногтя и кутикулы становится сухой и шелушащейся, иногда утолщается.

  1. Некоторые стиральные порошки, химические вещества, включая лак для ногтей, могут быть аллергенными для кожи и вызывать резкие симптомы, приводящие к тому, что ноготь отслаивается и отделяется от мягких тканей.
  2. Влага. Отделение ногтя от ложа может произойти от длительного воздействия воды на кожу.
  3. Лекарственные препараты. Онихолизис может возникнуть в результате побочного эффекта от применения некоторых лекарств (антибиотиков и фторхинолонов). Из-за этого на ногтях могут появиться маленькие белые метки, быстро прогрессирующие. 
  4. Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.

Диагностика заболевания

Онихолизис может быть выявлен на основании физического осмотра, а также путем лабораторных исследований.  Дерматолог берет образец частиц поврежденного ногтя и проводит на нем тест KOH (анализ на грибок). Этот тест помогает быстро выявить возбудителя заболевания и назначить эффективное лечение.

Как лечить онихолизис

Вот некоторые из методов, которые вы можете использовать дома для лечения этой патологии.

Аккуратно обрежьте ноготь

Осторожно состригите приподнятую часть ногтя и ждите, пока он не отрастет снова.  Это также предотвратит попадание посторонних частиц под ноготь, которые могут вызвать воспаление. Старайтесь не задеть ногтевое ложе, поскольку это может сделать его более восприимчивым к инфекциям. Пока ноготь не отрастет, врач может назначить противомикробные лекарства, анальгетики и другие медикаменты.  

 

 

 

Избегайте воздействия агрессивных химических веществ

Поменяйте стиральный порошок, моющие средства, другую «химию», включая лак для ногтей, если чувствуете раздражение на коже в области ногтевой пластины после их применения. 

Держите ногти короткими

Длинные ногти чаще травмируются, поэтому лучше состригать их хотя бы на период лечения. 

Подберите удобную обувь по размеру

Как уже было сказано выше, тесная и некачественная обувь провоцирует развитие онихолизиса. Покупайте модели, обеспечивающее достаточное пространство для ног.  

Избегайте излишней влажности

Дрожжевая инфекция возникает у людей, которые слишком часто соприкасаются с водой. Им следует использовать препараты для обработки и сушки кожи, такие как жидкость Кастеллани (или фукорцин). Нанесите немного этого средства вокруг ногтей и между пальцами ног, чтобы предотвратить заражение.

Положительный результат наблюдается при использовании 2 раза в день ванночек с морской солью без примесей и ароматизаторов. Берется 1 столовая ложка соли на стакан теплой воды. 

Обработка ногтей маслом чайного дерева дважды в день, а также раствором йода оказывает хороший лечебный эффект.  

Обычно домашних процедур достаточно для избавления от этого заболевания, но если присоединилась инфекция, то лучше всего обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью. Специалист может назначить мази (Солкосерил, Левомиколь, Синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского), улучшающие заживление тканей и устраняющие микробную инфекцию, а также противогрибковые средства в виде крема или жидкости.

Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел онихолизисом, желательно начать лечение как можно раньше. Так вы предотвратите осложнения в будущем. Надеемся, что наши советы помогут вам справиться с болезнью и обрести здоровые ногти!

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

mamsy.ru

причины и лечение, эффективные препараты

Если ногти на руках или ногах стали более хрупкими и начали отслаиваться, это может быть симптомом болезни, известной как онихолизис.

Внешние проявления легко спутать с обычным грибком на ногтях, однако причины и лечение онихолизиса могут быть совершенно разными. Итак, как вовремя распознать болезнь и к кому обратиться в случае необходимости?

Содержание статьи

О заболевании

Онихолизисом называют болезнь, при которой нарушена целостность ногтевой пластины, а сам ноготь частично или целиком отделяется от ложа.

Это нетрудно заметить по изменению цвета, когда отслоившийся участок становится идентичным по оттенку с краями.

В некоторых случаях цвет может варьироваться от синеватого до бордового.

На начальных стадиях отслоение не слишком заметно, но постепенно повреждённая поверхность разрастается.

По величине поражения онихолизис делят на полный и частичный. Выбор метода лечения и конкретных препаратов зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Основные симптомы

Главным признаком того, что с ногтями что-то не так, является отслоение по краям пластины. Постепенно процесс может добраться даже до основания ногтя, в этом случае велик риск полной его потери.

Кроме этого можно заметить иные симптомы:

  • неравномерная толщина ногтя, неровности на поверхности;
  • изменение цвета;
  • болезненные ощущения;
  • краснота;
  • гнойные выделения;
  • ломкость ногтей;
  • гематомы;
  • кровотечение.

Онихолизис часто путают с грибком, поскольку внешние симптомы могут быть схожими. Тем не менее, у этого заболевания есть отличия от грибковой инфекции:

  1. Онихолизис сам по себе не является заразным за исключением случаев, когда он вызван инфекцией.
  2. При грибке ногтевая пластина сначала меняет цвет, становится толще, а затем на последних стадиях уже начинает отслаиваться. Онихолизис же начинается именно с отслоения.
  3. Грибковая инфекция вызывает зуд и покраснение.
  4. Ногти, поражённые грибком, имеют неприятный запах, который отсутствует при неинфекционном онихолизисе.
  5. Причиной грибковых заболеваний является деятельность патогенной микрофлоры, онихолизис же зачастую вызван другими причинами — травмой, патологическими изменениями в организме и пр.

Тем не менее, бывают ситуации, когда обе болезни протекают одновременно. Поэтому при первых же симптомах нужно показаться и дерматологу, и микологу.

По результатам анализов уже можно поставить корректный диагноз и выбрать подходящее лечение.

Этиология болезни

Онихолизис может поразить как один ноготь, так и несколько вне зависимости от того, нога это или рука. Частота заболеваний не зависит от пола и возраста, а его причиной могут быть как инфекции разного типа, так и иные факторы. К неинфекционным относят:

  • механическое повреждение;
  • некачественная косметика для ногтей;
  • акриловые покрытия;
  • психические расстройства, при которых больной сам сдирает или обгрызает ногти;
  • реакция на бытовую химию;
  • побочный эффект от приёма лекарств;
  • недостаток витаминов в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • кожные заболевания.

Что касается инфекций, в большинстве известных случаев (до 50%) виновниками заболевания являются грибковые микроорганизмы. Реже встречаются ситуации, когда онихолизис вызван стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями.

Важно! Онихолизис не заразен, подцепить можно только инфекцию, его спровоцировавшую.

Способы лечения

Перед тем как лечить онихолизис ногтей лекарственными препаратами и мазями, важно выявить его причину. Первый врач, к которому стоит обратиться при появлении симптомов, это дерматолог.

Специалист осмотрит состояние ногтевых пластин и, если заподозрит наличие инфекции, направит на соответствующие обследования. Для лабораторного исследования потребуется небольшое количество материала — соскоб с ногтя.

Важно! При инфекционной форме болезни лечение будет отличаться в зависимости от того, грибковыми микроорганизмами или бактериями вызван онихолизис.

Если инфекционных причин не обнаружено, потребуется осмотр сразу у нескольких специалистов:

  • хирурга;
  • аллерголога;
  • эндокринолога;
  • невропатолога.

Если заболевание протекает в тяжёлой форме, потребуется комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезни в зависимости от этиологии пациенту назначают:
  • антибиотики;
  • противогрибковые препараты;
  • пробиотики;
  • ангиопротекторы;
  • витаминные комплексы.

Среди витаминов и микроэлементов наиболее важны группы А, В, Е и С, а также железо, кальций, медь и цинк. Они ускоряют процесс заживления поражённых участков, укрепляют сами ногти, улучшают обмен веществ и пр.

Местная терапия заключается в первую очередь в удалении поражённого ногтя или его участка. Также используются мази при онихолизисе.

Обычно это средства, обладающие противовоспалительными, антисептическими и восстанавливающими свойствами (Левомеколь, Солкосерил, мазь Вишневского и пр.).

Эффективные препараты от онихолизиса, вызванного грибком:

  • Микоспор;
  • Кетоконазол;
  • Батрафен;
  • Микостоп;
  • Лоцерил и пр.

Для лечения онихолизиса грибкового происхождения используют как средства для местного применения, так и таблетки. Срок лечения зависит от скорости роста здорового ногтя, часто на это уходит не менее полугода. Ногти на ногах лечить дольше всего — около года.

Народные рецепты

К народным средствам против онихолизиса относят различные ванночки, растирания и компрессы на основе трав или эфирных масел. При использовании рецептов важно убедиться, что ни на один из компонентов нет аллергии.

Вот несколько народных методов лечения онихолизиса:

  1. Маска для ногтей с оливковым маслом. Средство готовится очень просто, достаточно смешать небольшое количество масла с лимонным соком и нанести на поражённые ногти на ночь. Чтобы маска случайно не стёрлась, рекомендуется надевать на ночь специальные перчатки или варежки. Для хороших результатов процедуру рекомендуется проводить хотя бы два раза в неделю.
  2. Компресс с квасцами. Это средство позволит укрепить ногтевые пластины и ускорит процесс восстановления. Для приготовления лечебной смеси потребуется кипячёная вода (70 мл), глицерин (20 мл) и квасцы (5 г). Мазь можно нанести на ногти на 15 минут, либо окунуть руки в ёмкость с лечебным раствором на то же время.
  3. Ванночка с солью. На 0,5 л воды нужно взять 1 ложку соли и тщательно перемешать. Длительность процедуры около 20 минут, делать нужно каждую неделю.
  4. Масло чайного дерева. Средство хорошо борется с воспалениями и бактериями, заживляет повреждённую кожу и укрепляет ногти. Масло нужно наносить на больные ногти, желательно, чтобы оно попало и под ногтевую пластину.

Народные средства хороши в случае неинфекционного онихолизиса. Если же болезнь вызвана бактериями или грибком, необходимо комплексное лечение. В этом случае травяные ванночки и масла являются лишь вспомогательной терапией.

Профилактические меры

Онихолизис вне зависимости от этиологии заболевание неприятное, а срок его лечения достаточно длительный. Куда проще не допускать появления болезни, для чего необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

  1. Пальцы нужно беречь от любых травм.
  2. Всегда соблюдать правила гигиены: своевременно мыть руки, не пользоваться чужими полотенцами, косметическими средствами для рук и инструментами типа маникюрных ножниц, пилочек и пр.
  3. Нельзя носить чужие перчатки, обувь, носки и колготки или кому-то давать на время свои.
  4. При появлении признаков болезни необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение.
  5. Регулярно делать педикюр и маникюр, стричь и чистить ногти.
  6. Обувь должна быть удобной и по размеру.
  7. При контакте с бытовой химией нужно надевать перчатки.

Если же от болезни уберечься не удалось, не стоит заниматься самолечением. Правильно выявленная причина заболевания и верно подобранная терапия залог 100% выздоровления.

Заключение

Итак, несмотря на то, что визуальные проявления онихолизиса можно спутать с грибковой инфекцией, принцип лечения зависит от этиологии болезни. Для успешной терапии необходимо сдать анализы, чтобы выявить причину онихолизиса. Дальнейшие действия зависят от природы заболевания.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Косметолог со стажем 8 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Пермский государственный медицинский университет (2001 г.)
Специализация: Диагностика и лечение следующих заболеваний: акне, пигментные пятна, гемангиомы.

vashynogi.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Онихолизис

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

www.krasotaimedicina.ru

Онихолизис. Что делать? | imkosmetik журнал


Заболевания ногтевой пластины не редкая проблема, как у мастеров, так и у клиентов. Как определить онихолизис? Читайте наше интервью с врачом-дерматологом!


Почему он возникает? Кто подвержен онихолизису?

Онихолизис – это состояние, при котором ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Оно может возникать как на руках, так и на ногах и этому заболеванию чаще подвержены женщины.

Причины возникновения онихолизиса?

Онихолизис определяется визуально и доставляет эстетический дискомфорт, если заболевание не вызвано аллергической реакцией. В случае с аллергией сначала проявляются симптомы аллергической реакции (покраснение, зуд, пузырьки около ногтей), а потом происходят отслойки ногтевой пластины, т.е. онихолизис.

Причин возникновения онихолизиса может быть несколько:
  • Внешние факторы при которых происходит травматизация ногтевой пластины – удары, неправильный уход (использование химических средств, частого покрытия некачественным гель-лаком, неправильная технология наращивания т.д), неправильная обработка кутикулы с чрезмерным воздействием маникюрными инструментами.
  • Внутренние изменения организма, анемии, заболевания внутренних органов, воспалительные процессы.
  • Инфекционный фактор при котором происходит заражение патогенными грибами и в дальнейшем развивается онихомикоз (грибок ногтей). Онихолизис очень редко протекает самостоятельно. Если не лечить его сразу, то в дальнейшем присоединяется инфекция или же онихолизис распространяется на другие пальцы, что приводит к еще большему дискомфорту и более длительному лечению.
  • Аллергические проявления, хронические кожные заболевания – псориаз, экзема и т.д.
Виды онихолизиса:
  • Онихолизис бывает частичным, когда отходит только небольшая часть ногтевой пластинки, это может быть полоса, полукруг и т.д.
  • Онихолизис бывает полным, когда отходит полностью весь ноготь.
Как определить онихолизис на ранней стадии?

Для определения онихолизиса на ранних стадиях необходимо тщательно осматривать ногтевые пластины как можно чаще. Если Вы заметили незначительные изменения, то необходимо посетить дерматолога для определения причины и дальнейших методов лечения.

Как лечить онихолизис?

Без проведенных обследований обнаружить причины заболевания невозможно, ведь для постановки диагноза необходим ряд исследований. После того как определена причина, лечение врачом подбирается строго индивидуально. Как показывает практика, лечение онихолизиса часто занимает длительное время.

Можно ли покрывать ногти гель-лаком или лаком во время лечения?

Во время лечения онихолизиса не рекомендуется нанесение на ногтевую пластину каких- либо раздражающих веществ и проведение процедур наращивания и покрытия гель-лаком. Также нельзя пользоваться бытовой химией без защиты и допускать ее попадания на ногти, проводить процедуры маникюра и педикюра с агрессивным воздействием инструментов на ногти и химическими жидкостями. Все это не рекомендуется врачами, потому что перечисленные процедуры травмируют и раздражают ногтевую пластину.

Есть ли шанс, что онихолизис повторится? Как этого избежать?

Если Вы уже были подвержены однократно онихолизису, то повторное проявление возможно при не соблюдении врачебных рекомендаций. Если состояние онихолизиса хроническое, то наблюдение у врача и специальный уход с профилактическими осмотрами и лечением необходим.

Чтобы избежать появления онихолизиса необходимо очень аккуратно относиться к ногтевой пластине, не травмировать и не допускать воздействия химических веществ. Следует внимательно осматривать ногтевые пластины и при малейших признаках онихолизиса прекратить контакт с химическими веществами, материалами для покрытия гель-лаком и наращивания. Периодически обследоваться у врача и незамедлительно лечить патологии внутренних органов. Вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и не затягивать с визитом к врачу при малейших изменениях.

imkosmetik благодарит за сотрудничество врача-дерматолога Елену Васильеву и желает всем здоровых и красивых ногтей!

imkosmetik.com

симптомы, фото, причины возникновения и лечение

назад к списку новостей

Покрытие гель-лаком – неотъемлемая часть современного маникюра. Гель-лак гипоаллергенен, легко выдерживает контакт с водой и бытовой химией, держится как минимум две недели, не трескаясь и не теряя яркости.

Но все это верно только тогда, когда мастер соблюдает правила нанесения и снятия гель-лака. Слишком жесткие насадки и пилочки повреждают ноготь, способствуют утоньшению ногтевой пластины и развитию различных заболеваний. Об одном из них – онихолизисе – мы расскажем в этой статье.  

Что это такое онихолизис?

Онихолизис – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности ногтевой пластины и ее отслоение от ногтевого ложа. Между ногтем и мягкими тканями пальца образуется пустое пространство, внешне такой участок похож на свободный край ногтя.

Со временем в образовавшейся полости скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина меняет цвет на желтоватый, кожа под ногтем утолщается. В некоторых случаях может измениться форма ногтя.

Причины возникновения онихолизиса

В 60% случаев онихолизис является следствием травмы ногтя. В остальных случаях он развивается из-за грибковых поражений, различных соматических заболеваний и проблем с иммунитетом.

Из-за широкого применения аппаратных методик и гель-лака травматический онихолизис встречается все чаще. Однако лампы для сушки и слишком агрессивный аппаратный маникюр – не единственные причины возникновения онихолизиса.

Спровоцировать заболевание могут различные повреждения ногтя и пространства под ним: ушиб, ожог, порез, воздействие бытовой химии, длительное пребывание в воде и ношение тесной обуви.

Заразен ли онихолизис?

Сам по себе травматический онихолизис не заразен. Однако отмершие клетки и бактерии, которые скапливаются в полости под отслоившейся частью ногтя, могут спровоцировать возникновение грибка.

Обязательно уточните у лечащего врача, какая разновидность онихолизиса поразила ногти. Если заболевание вызвано не травмой, а грибковой или бактериальной инфекцией, есть опасность передать их окружающим.

Лечение онихолизиса

При обнаружении первых симптомов онихолизиса  следует обратиться к врачу. Хотя заболевание протекает безболезненно, самолечение или отсутствие лечения может привести к потере ногтя.

При лечении травматического онихолизиса с отслоением небольшого размера необходимо ежедневно состригать ноготь до полного удаления пораженного участка, дезинфицировать ногтевое ложе и заклеивать его бактерицидным пластырем.

Большое отслоение лечат хирургическим путем: удаляют поврежденные участки, грязь, гематомы и избыточные наслоения клеток кожи. Ногтевую пластину восстанавливают длительным применением желатиновых растворов.

В любом случае врач назначает местное лечение и общеукрепляющие средства, пробиотики и витамино-минеральные комплексы (витамины A, E, C, бета-каротин, витамины группы B, препараты кальция, цинка и железа).

Пациентам нужно тщательно следить за гигиеной рук и ногтей, использовать защитные перчатки, избегать контакта с водой, ПАВ, бытовыми и производственными жидкостями.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением онихолизиса занимается дерматовенеролог, но если заболевание затронуло только стопы, можно обратиться к подологу.

Если онихолизис вызван соматическими заболеванием, понадобится консультация профильного врача: терапевта, эндокринолога, невролога.

Как предотвратить онихолизис?

Для предотвращение отслаивания нужно беречь ногти от травм, соблюдать нормы гигиены и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Несколько советов для тех, кто часто делает маникюр с покрытием:

  • следите за тем, чтобы процедуры не вызывали болезненных ощущений – снятие гель-лака и шлифовка не должны быть слишком агрессивными,

  • если чувствуете жжение при сушке, убирайте руки из лампы – сильное излучение и содержащиеся в гель-лаке вещества могут повредить ногти.

Можно ли наращивать ногти при онихолизисе?

Наращивание повреждает мягкие ткани и осложняет местное лечение (ванночки, мази, массажи). По этим причинам наращивать ногти следует только при сильно выраженных косметических нарушениях.

 

Полезные ссылки:

 

Поделиться ссылкой:

feedback.guru

Онихолизис: причины и лечение, симптомы и диагностика, профилактика недуга

Онихолизис на ногтях – разновидность дистрофии, при которой происходит нарушение связей между мягкими тканями ногтевого ложа и самой пластиной. В результате этого явления формируется ее отслоение, при этом целостность ногтя сохраняется. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин. Процесс деструкции способен развиваться на ногтях рук и ног. Заболевание можно успешно лечить. Для этого необходимо установить, что спровоцировало появление симптомов дистрофии.

Причины онихолизиса

В основе описываемой болезни ногтей лежит гипоксия (недостаток кислорода, обеспечивающего питание тканей). Степень выраженности клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильно и как долго ткани «голодают». Дебютирует патология в подногтевом эпидермисе ногтя. Он состоит из двух слоев: базального и шиповатого. Их клетки постоянно делятся, за счет этого осуществляется обновление ногтевых пластин. При развитии онихолизиса происходит ороговение клеток, это приводит к нарушению процессов образования кератина вещества, которое является основным строительным материалом пластины. Визуально подобное явление проявляется кератозом ложа, отчего ноготь первоначально мутнеет, потом начинает слоиться.

Провоцирующие факторы

Что может послужить пусковым механизмом дистрофии? Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов.

  • физические травмы,
  • воздействие агрессивных химических веществ,
  • врастание края ногтя в ложе,
  • ожоги,
  • обморожение,
  • грубо выполненный маникюр, педикюр,
  • аллергия на лаки, гели, растворители,
  • неправильное удаление кутикулы.

Все эти действия и воздействия приводят к нарушению кровоснабжения, в результате ухудшается питание ногтевого аппарата. Подобный процесс может иметь неврологическую, сосудистую или метаболическую этиологию.

При каких патологиях может появляться онихолизис

Существует целый ряд заболеваний системного характера, у которых онихолизис способен выступать в качестве сопутствующего симптома. К ним относится:

  • сифилис,
  • скарлатина,
  • железодефицитная анемия,
  • патологии печени,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • красная волчанка,
  • синдром Лейла,
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани,
  • сахарный диабет,
  • беременность,
  • дисфункции желез внутренней секреции.

Кроме этого, онихолизис может указывать на наличие грибковой инфекции, нарушение периферического кровообращения, возникающего при развитии синдрома Рейно, варикоза, плоскостопия и облитерирующего атеросклероза. Дефицит витаминов А и В2 (рибофлавина) тоже приводит к появлению характерных симптомов. Лечение проявлений онихолизиса в данном случае без устранения причины оказывается малоэффективным. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью и вместе с врачом пытаться выявлять провоцирующие факторы.

Дифференциальная диагностика

Опытный дерматолог способен диагностировать патологию в процессе первичного осмотра. Наиболее часто отделение ногтя от ложа происходит на руках на третьем и четвертом пальце, на ногах на больших пальцах. Начало деструкции происходит от свободного края, потом оно постепенно нарастает к проксимальному (противоположному) краю. У отделяющегося края сохраняется все: плотность, структура, гладкость пластины, меняется лишь окраска ногтя. Она становится беловато-серой или синевато-белой, реже желтой или коричневой.

Обычно от ложа отделяется не больше половины ногтя. Частичный онихолизис способен приобретать форму полосы, расположенной горизонтально вдоль свободного края. Он может принимать трапециевидную форму или форму полулуния (выпуклая сторона обращена к основанию). Причиной последнего типа онихолизиса часто становится ношение тесной обуви или некачественно выполненный маникюр, педикюр.

Отделение целого ногтя от ложа происходит крайне редко. В медицине подобное явление называется тотальный онихолизис. Такое часто случается после длительного приема препаратов тетрациклинового ряда, при развитии гнездной алопеции, остро протекающих паронихиях, имеющих кандидозную или стафилококковую природу.

На первом осмотре врач должен дифференцировать травматический, аллергический онихолизис от отслоения, вызванного грибковым поражением или заболеваниями внутренних органов. Для этого применяется видеоскопическое и микроскопическое исследование, проводится тщательный сбор анамнеза. Такое действие позволяет выявлять сопутствующее заболевание и назначать дополнительные анализы для его подтверждения.

Традиционное лечение онихолизиса

Алгоритм терапии определяется причиной развития заболевания. Если отслоение ногтевой пластины является следствием травмы, лечение сводится к правильному уходу. Краевое отслаивание необходимо по мере роста ногтя подстригать вместе с отросшим здоровым краем. Чтобы изб сежать дальнейшего отслоения, ноготь полезно заклеивать бактерицидным пластырем.

При значительных травмах проводится хирургическое лечение: при помощи специальных инструментов хирург производит удаление ногтя и накладывает на ранку антисептическую повязку.

Когда онихолизис связан с течением грибковой инфекции, терапия составляется с учетом тяжести развития инфекции. На начальных стадиях применяются местные противогрибковые препараты (мази и растворы «Бифоназол», «Экзодерил», «Циклопирокс»). Курсы их применения длительные (два-три месяца), эффективность лечения во многом зависит от строгого соблюдения всех предписаний лечащего врача. При тяжелых формах обязательно добавляются системные противогрибковые средства в виде таблеток («Итраконазол», «Флуконазол», «Кетоконазол»). Выбор конкретного препарата осуществляет дерматолог после расшифровки анализов микроскопического исследования и идентификации возбудителя инфекции.

Если онихолизис является следствием развития системных заболеваний, лечение определяется сутью выявленной патологии. Больному в этом случае назначаются:

  • этиологические препараты, способные помочь устранить причину онихолизиса,
  • общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция и железа, раствор желатина, ангиопротекторы, действие которых укрепляет стенки сосудов и улучшает микроциркуляцию крови),
  • пробиотики (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

Параллельно с этим проводится местное лечение. Для его осуществления применяются мази и растворы, обладающие обеззараживающим действием. Для этих целей используется синтомициновая эмульсия, спиртовой раствор тинола, гелиомициновая мазь. Положительное влияние на состоянии измененных ногтевых пластин оказывают средства народной медицины.

Рецепты народной медицины

В борьбе с отслоением ногтей в домашних условиях могут использоваться:

  • ванночки с хвойным отваром,
  • ванночки с пищевой содой (две столовые ложки порошка на стакан воды),
  • ванночки с морской солью (две ложки на стакан воды):
  • компресс с отварами ромашки или крапивы (ложка сырья на стакан кипятка),
  • втирание в ногтевую пластину облепихового масла.

Длительность процедур не должна превышать двадцати минут. Длительность курса применения устанавливает лечащий врач. Для того чтобы усилить эффективность комплексного лечения, необходимо правильно ухаживать за больными ногтями.

Специалисты рекомендуют:

  1. Беречь пластины от пыли и грязи (в них содержится большое количество болезнетворных бактерий).
  2. Стараться избегать любого физического воздействия, способного спровоцировать травму больного ногтя (удары, ушибы, сильное сдавливание).
  3. Отказываться от посещения помещений, в которых присутствуют повышенный порог влажности и высокая температура (бани, сауны, крытые бассейны). Подобные места – рассадники грибковой инфекции.
  4. Не использовать лаки и растворители (очень часто из-за геля, лака и развивается заболевание).
  5. По мере отрастания обрезать ногти.
  6. Не носить тесную обувь.

Большую роль в предупреждении рецидивов играет профилактика заболевания.

Профилактика

Если правильно ухаживать за ногтями, стараться не травмировать их во время совершения маникюра или педикюра, удается в большинстве случаев предотвращать появление описываемой патологии. Кроме этого, специалисты, рассказывая о профилактике онихолизиса, рекомендуют выбирать и использовать качественные косметические средства и жидкости для снятия лака, при работе со средствами бытовой химии применять защитные средства, правильно питаться, принимать дважды в год (весной и осенью) витаминные комплексы, вовремя лечить обострения хронических заболеваний.

Важно понимать, что при обнаружении у себя первых симптомов заболевания, необходимо отказываться от самолечения и как можно раньше обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Отслоение ногтей – это не косметическая проблема, а заболевание, способное спровоцировать опасные осложнения (существенную деформацию ногтей, распространение инфекции по всему организму). Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье. При условии подбора адекватной терапии онихолизис имеет благоприятные прогнозы.

mfarma.ru

Причины онихолизиса ногтей и лечение в домашних условиях

Онихолизис — это распространенное явление, одна из разновидностей дистрофии ногтевых пластин. Данная патология связана с отслоением ногтевой пластины от ткани пальцев. Кроме того, нарушается также целостность ногтевой пластины и меняется ее цвет. В результате развития заболевания под ногтями появляется свободное пространство, а ногти становятся желтоватыми или приобретают синий оттенок.

Причиной недуга не является грибковая инфекция. Хотя у грибка и у онихолизиса имеются похожие симптомы, причины появления абсолютно разные. Онихолизис развивается под воздействием внешних факторов, например, из-за влияния бытовой химии, воздействия лаков для ногтей, некачественного маникюра или педикюра и так далее.

Причины онихолизиса

Существуют самые разнообразные причины развития онихолизиса. Все они делятся на две группы:

  1. Инфекционные.
  2. Неинфекционные.

Верное определение причины появления недуга определяет дальнейшее лечение.

Неинфекционные причины также можно разделить на две группы. В первую группу входят внешние воздействия, которые приводят к повреждению ногтей или ухудшению кровоснабжения тканей, которые находятся под ногтями.

К таким причинам относятся следующие:

  • травма ногтевой пластины или ее сдавливание;
  • использование некачественных декоративных лаков для ногтей;
  • неврозы, при которых человек собственноручно разрушает ногти;
  • контакты со средствами бытовой химии, их использовании без защитных перчаток.

В следующую группу входят причины, которые являются следствиями эндогенных процессов, которые приводят к недостаточной поставке питательных элементов к ногтевым пластинам. Это приводит к нарушению ее развития.

Причины могут быть следующие:

  1. Прием сильнодействующих антибиотиков.
  2. Авитаминоз.
  3. Неправильное питание (недостаток витамина A или B2).
  4. Состояние беременности.
  5. Хронические болезни эндокринной, пищеварительной и других систем организма (анемия, сифилис, скарлатина, сахарный диабет и другие).
  6. Кожные заболевания (экзема, дерматит и другие).

Основная инфекционная причина заболевания — это заражение грибковой инфекцией. Также вызвать развитие заболевания могут стафилококки и стрептококки.

При развитии онихолизиса из-за заражения грибком заболевание развивается очень быстро. Между пальцами возможны проявления грибка.

Онихолизис — незаразное заболевание. Однако заразной может быть его причина — грибок, сифилис или бактерия.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев онихолизис поражает ногти пальцев рук. При этом чаще от недуга страдают средний и безымянный пальцы, реже — большой палец.

Ногти на пальцах стоп поражаются не так часто. Если это случается, то повреждается большой палец ноги.

Отделение ногтя от ложа (ткань пальца под ногтевой пластиной) начинается со свободного или дистального края ногтевой пластины, постепенно переходя к противоположному краю ногтя до самой лунки.

Плотность и гладкая поверхность ногтевой пластины остаются прежними, а вот цвет ее претерпевает изменения. Ноготь может стать желтым или синим вплоть до черного.

Основные признаки проявления онихолизиса следующие:

  • отслоение ногтевой пластины от ложа с образованием свободного пространства под ногтем;
  • ломкость ногтя;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • неприятный запах.

В большинстве случаев наблюдается частичное отделение ногтя от ложа (не более, чем наполовину). При этом частичный онихолизис может проявляться по-разному: в некоторых случаях ногтевая пластина начинает отделять вдоль свободного края, а в некоторых — в форме трапеции либо полулуния. Вторая форма чаще встречается вследствие некачественного маникюра либо в связи с ношением тесной обуви.

Лечение

Чтобы справиться с заболеванием, потребуется комплексное лечение. В первую очередь, необходимо выяснить причину и факторы развития онихолизиса.

На время лечения требуется избегать всяческих контактов со средствами бытовой химии и другими раздражителями. Во время стирки и мытья посуды рекомендуется использовать защитные перчатки.

Потребуются следующие методы лечения:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • прием пробиотиков;
  • прием витаминов и необходимых элементов.

Рекомендуются для приема следующие витаминные комплексы:

  1. Комплекс из антиоксидантов (витамины A, E, C, бета-каротин) — стимулирует регенеративные процессы.
  2. Витамины группы B — витамины, которые стимулируют обменные процессы в организме.
  3. Комплексы, которые содержат кальций, цинк, медь, железо.

В первую очередь требуется срезать отслоенную ногтевую пластину. Это касается краевого онихолизиса.

Для лечения используются следующие мази и эмульсии:

  • солкосерил;
  • циклопирокс;
  • бифоназол.

Если онихолизис появился в результате грибковой инфекции, то назначаются противогрибковые препараты. К мазям против грибка относят:

  • кетоназол;
  • микоспор;
  • экзодерил.

В качестве антибактериальных и регенерирующих средств также применяется Левомеколь и Синтомициновая эмульсия. Среди таблеток рекомендуется применять только препараты, которые способствуют устранению заболеваний, которые стали причиной онихолизиса.

Например, если онихолизис стал следствием приема антибиотиков, то назначаются препараты для устранения дисбактериоза кишечника. Такие лекарственные препараты должны назначаться исключительно специалистом.

На время лечения необходимо исключить воздействие раздражителей на кожу пальцев и ногти. Также требуется улучшить питание и принимать витамины. От декоративных лаков и других покрытий придется отказаться.

Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях

Справиться с заболеванием иногда помогает нетрадиционная медицина. Она советует применять для лечения онихолизиса ванночки и компрессы на основе разнообразных средств, трав и масел.

Рекомендуется совмещать народные средства с применением мазей и медикаментов, которые назначаются врачом-дерматологом.

Ванночки

Очень эффективны ванночки для лечения недуга. Наиболее действенные ванночки для лечения онихолизиса:

  1. Для приготовления ванночки потребуется взять морскую соль и растворить ее в теплой воде. Опустить кончики пальцев ног или рук в солевой раствор и подержать в течение 20 минут. По окончании процедуры не нужно вытирать пальцы, пусть они высохнут самостоятельно. Проводить подобную процедуру требуется несколько раз в неделю.
  2. Для приготовления следующий ванночки необходимо взять воду (100 грамм), глицерин (20 грамм) и квасцы (5 грамм). Ногти опускаются в готовый раствор на 15 минут. Такой рецепт подходит и для компрессов.
  3. Эффективно также использование ванночек на основе желатина. Для приготовления необходимо взять желатин (одна столовая ложка) и растворить его в теплой воде (250 грамм). Раствор требуется тщательно помешать для растворения желатина. Ногти необходимо держать в растворе на протяжении 20 минут.
  4. Для приготовления следующей ванночки необходимо взять следующие ингредиенты: апельсиновый сок (100 грамм), йод (пять капелек), соль (одна столовая ложка) и минеральная вода (100 грамм). Все ингредиенты смешиваются. Ногти рекомендуется держать в растворе около 10 минут.
  5. Также действенная в использовании следующая ванночка. Потребуется смешать яблочный уксус (одна столовая ложка), оливковое масло (две столовые ложки). Ногти рекомендуется держать в таком растворе около 20 минут.

Также эффективным методом лечения онихолизиса считается применение компрессов.

Наиболее действенны следующие рецепты:

  1. Очень хорошо с недугом справляется компресс из оливкового масла (50 грамм) и лимонного сока (одна столовая ложка). Компресс желательно делать на ночь, надевая на руки хлопчатобумажные перчатки или носочки на ноги. После пробуждения необходимо помазать руки кремом.
  2. Эффективен также компресс из меда. Мед требуется наносить на ногти на 30 минут.
  3. Рекомендуется для применения компресс из воска. Для приготовления требуется растопить на водяной бане воск. Ногти опускаются в растопленный воск на несколько минут. Когда воск на пальцах застынет, требуется надеть перчатки или носки и оставить на ночь.
  4. Действенным считается компресс из листиков алоэ. Растение должно быть старше 2-х лет. Лист прикладывается не менее чем на 30 минут.
  5. Раствор на основе глицирина также можно использовать в качестве компресса.

Такие простые средства народной медицины помогут в лечении онихолизиса.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении дисгидроза кистей рук.

Также есть полезная статья о лечении комедонов на лице в домашних условиях.

Здесь Вы можете узнать о способах антицеллюлитного обертывания.

Профилактические меры

В целях профилактики отслоения ногтевых пластин от ложа необходимо соблюдать следующие правила:

  • правильно ухаживать за ногтями, исключая травмы ногтевых пластин в процессе маникюра;
  • использовать только качественные покрытия для ногтей, а также жидкости для их удаления;
  • использовать защитные перчатки при контакте с бытовой химией и другими раздражителями;
  • не носить тесную обувь;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • принимать необходимые витамины;
  • вовремя излечивать хронические болезни.

Людям, привыкшим грызть ногти, настоятельно рекомендуется отказаться от этой привычки.

Онихолизис — это заболевание, которое связано с отслаиванием ногтей от ложа. Лечить заболевание рекомендуется путем использования мазей, эмульсий, ванночек и компрессов.

Причинами болезни могут стать некачественный маникюр, контакты со средствами бытовой химии или наличие хронических заболеваний. Уход за ногтями и своевременное лечение болезней помогут ногтям не столкнуться с этим неприятным явлением.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются причины и способы профилактики онихолизиса ногтей:

Отзывы

После снятия некачественного шеллака мои ногти начали слоиться, ломаться, а затем начали совсем отделяться от ногтевого ложа. Я обратилась к дерматологу. Врач посоветовал мне витаминный комплекс и мазь «Солкосерил». Кроме того, я начала активно применять ванночки на основе морской соли. В течение месяца я практически избавилась от онихолизиса.

Оксана, 23 года, Москва

После длительного лечения антибиотиками я обнаружила, что мои ногти начали отслаиваться, а их цвет стал неприятно-желтым. Дерматолог сказал, что это онихолизис. Сначала я пропила курс для лечения дисбактериоза кишечника. Одновременно я использовала мази для лечения онихолизиса, а также пользовалась народными средствами. Лучше всего мне помогли ванночки из морской соли, а также компрессы из воска и оливкового масла.

Вероника, 35 лет, Тула

bezmedikov.ru

Онихолизис (ониходистрофия) ногтей: причины и лечение

Как бы женщины трепетно ни следили за состоянием своих ногтей, иногда не удается избежать некоторых неприятных моментов. От заболеваний разного характера не застрахован никто. Одно из них – онихолизис, который характеризуется отслоением ногтевой пластины. Его основной причиной часто ошибочно считают грибковые заболевания из-за схожести с названием диагноза «онихомикоз». На самом деле, отслоение ногтей может происходить, как следствие грибкового поражения, но это далеко не единственная причина. Сегодня мы подробно расскажем вам, чем характеризуется онихолизис, какие причины его вызывают. Также вы узнаете, как лечить это заболевание традиционными и народными средствами.

Основные проявления онихолизиса

Основной симптом – отслоение ногтей от ложа совершенно в любом месте, то есть по бокам или со свободного края. На этом участке образуется пустое пространство, а ногти меняют свой цвет на серовато-белый оттенок. Со временем в образовавшемся промежутке скапливаются отмершие клетки, и пластина меняет свой цвет на желтоватый. Одновременно с этим можно заметить появление неприятного запаха.

По-другому заболевание называется «ониходистрофия». Кроме указанных симптомов есть еще ряд признаков, по которым его можно распознать:

  • линия границы, разделяющая белую и розовую часть ногтя, становится неровной;
  • кожа под ногтем утолщается;
  • в некоторых случаях ноготь изменяет форму.

Онихолизис протекает совершенно безболезненно, но его важно своевременно распознать и обратиться к врачу, так как дальнейшее развитие заболевания чревато потерей ногтя.

Причины возникновения

Причины, по которым развивается ониходистрофия, достаточно разнообразны. В любом случае, перед тем как лечить ее народными или медикаментозными средствами, обязательно нужно выявить источник проблемы. Онихолизис может развиваться по следующим причинам.

  • Механические и химические повреждения приводят к развитию онихолизиса травматической природы.
  • Иногда он развивается, как сопутствующий симптом при экземе, дерматитах и псориазе.
  • Грибковые поражения.
  • Длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда также может привести к отслоению ногтей на руках.
  • В отдельных случаях проявляется при некоторых системных заболеваниях сердца, сосудов, определенных инфекциях, эндокринопатиях и проблемах с пищеварительной системой.
  • Его появлению способствуют частые стрессы и недостаток витаминов в организме.
  • У женщин может сказываться привычка нанесения лака для ногтей чрезмерно толстым слоем, частое наращивание и использование жидкостей с содержанием ацетона.
  • В редких случаях заболевание носит аллергический характер.

Лечение онихолизиса – длительный процесс. Подход к нему обязательно должен быть комплексным. Лечение может быть проведено и в домашних условиях, но желательно показаться специалисту для установления точных причин проблемы. В этом случае вы гораздо быстрее вернете привлекательный внешний вид своим ноготкам.

Лечение традиционными методами

Как мы уже говорили, онихолизис – достаточно стойкое заболевание, которое невозможно устранить за один день или даже неделю. Полностью симптомы пройдут только после того, как ноготь отрастет. Ваша задача – остановить отслоение и устранить основную причину проблемы. Именно для этого и нужен комплексный подход.

  1. Обязательно сходите к врачу! Только устранение первоисточника окажет реальную помощь. Возможно, потребуется консультация узкого специалиста.
  2. Старайтесь восполнять недостаток витаминов и микроэлементов как сбалансированным питанием, так и приемом дополнительных пищевых добавок.
  3. Соблюдайте диету, включая в нее больше белков и пищу с содержанием желатина. Это могут быть мясные заливные или сладкие фруктовые желе.
  4. Хорошие результаты дают ванночки с марганцовкой. После процедуры обязательно нужно наложить на пораженный участок синтомициновую эмульсию или гелиомициновую мазь в виде компресса, зафиксировав его пластырем.
  5. Можно протирать участки пораженных ногтей спиртовым 2% раствором тинола.
  6. Очень полезно ежедневно выполнять массаж пораженных пальцев, чтобы усилить микроциркуляцию крови в них.

Если вы будете совершать все эти действия в комплексе и прислушиваться к рекомендациям врача, то онихолизис скоро пройдет, и ноготки приобретут прежний вид.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционным методам можно использовать средства народной медицины. Они помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов.

  1. Лечить онихолизис можно в домашних условиях такими народными средствами, как теплые ванночки с добавлением эфирного масла чайного дерева и соли. Масло чайного дерева можно также капать на пораженный ноготь и втирать его. Немножко масла можно капнуть и непосредственно под ноготь.
  2. Замечательное средство – чайный гриб. Маленький кусочек нужно очистить от пленок и измельчить до состояния кашицы. Полученное средство рекомендуется прикладывать к пораженным участкам не менее двух раз в день.
  3. Онихолизис быстрее проходит, если втирать оливковое масло, делать ванночки с отварами трав: чередой, календулой, ромашкой.
  4. Можно использовать для лечения средство, которое легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно из одного апельсина выжать сок, добавить в него ложку соли, 50 мл теплой воды (желательно, минеральной) и 4 капли йода. Все это перемешать и подержать в составе пальцы не менее 10 минут. Этот рецепт будет полезен и просто для укрепления ногтей.

Теперь, когда вы знаете все симптомы, причины и способы лечения этого неприятного заболевания, победить его будет гораздо проще. Главное, начать лечить онихолизис своевременно, на самых ранних стадиях. В заключение предлагаем вашему вниманию исчерпывающий мастер-класс от профессионального подолога Дарьи Круковской. В видео вас ждет не только масса полезной информации, но и демонстрация того, как мастер работает с онихолизисом ногтей на ногах. Если вы действительно столкнулись с данной проблемой, обязательно уделите час своего времени на просмотр.

homemanicure.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.