ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Острый гастроэнтерит что это


Гастроэнтерит — Википедия

Гастроэнтерит

Вирусы — возбудители гастроэнтерита: A = rotavirus, B = adenovirus, C = Norovirus, D = Astrovirus
Для возможности сравнения размеров вирусы показаны с одинаковым увеличением
МКБ-10 A02.002.0, A0808., A0909., J10.810.8, J11.811.8, K5252.
МКБ-10-КМ K52.9
МКБ-9 009.0009.0, 009.1009.1, 558558
МКБ-9-КМ 558.9[1]
DiseasesDB 30726
MedlinePlus 000252 и 000254
eMedicine emerg/213 
MeSH D005759
 Медиафайлы на Викискладе

Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός — «желудок» и ἔντερον — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит[2]. Сопровождается гипертермией, рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами[3].

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерита является инфицирование вирусами (особенно ротавирусом), бактериями — кишечной палочкой (Escherichia coli) и Campylobacter[4][5], а также другими возбудителями[6]. Менее распространены случаи заболевания, не связанные с инфекцией. У детей риск заражения повышен в связи с недостаточно развитым иммунитетом и меньшим соблюдением правил гигиены[3].

Вирусы[править | править код]

Наиболее распространёнными возбудителями вирусного гастроэнтерита являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус[7][8]. Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей[5] и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах[9]. 70 % случаев диареи у детей вызваны вирусной инфекцией[10]. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету[11]. 18 % случаев заболевания вызваны норовирусом[12], он является основным возбудителем гастроэнтерита в Америке, являясь причиной 90 % вспышек заболевания[7]. Локальные эпидемии могут возникать в группах людей, проводящих время в близости в тесном пространстве, таких как круизные корабли[7], больницы, рестораны[3]. Люди могут оставаться заразными и после выздоровления[7]. 10 % случаев заболевания у детей вызваны норовирусом[3].

Бактерии[править | править код]

Бактерия Salmonella enterica под микроскопом с тысячекратным увеличением

Основным возбудителем бактериального гастроэнтерита в развитых странах являются кампилобактерии Campylobacter jejuni, половина случаев заражения ими связана с домашними птицами[13].

У детей бактериальное происхождение имеют около 15 % случаев заболевания, наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии[10].

В продуктах питания, оставленных на несколько часов при комнатной температуре, имеющиеся немногочисленные бактерии могут размножиться и уже представлять угрозу заболевания[6]. Источниками заражения могут быть сырое или непрожаренное мясо, яйца, морепродукты, свежая зелень, непастеризованное молоко, фруктовые и овощные соки[14].

В развивающихся странах особенно в Азии и в Африке в районе Сахары, гастроэнтерит может быть вызван холерой, заражение которой обычно происходит от инфицированной воды и пищи[15].

Бактерия Clostridium difficile вызывает диарею в основном у пожилых, дети эту бактерию могут переносить безболезненно[6]. Много случаев внутрибольничных инфекций и связанных с употреблением антибиотиков[16].

Заболевание, вызванное стафилококком золотистым, также может быть вызвано употреблением антибиотиков[17].

Протисты[править | править код]

Среди протист — возбудителей гастроэнтерита наиболее распространена кишечная лямблия, менее распространены дизентерийная амёба и криптоспоридии[10]. В общей сложности протисты являются возбудителями 10 % случаев заболевания у детей[18].

Кишечная лямблия более обычна в развивающихся странах, но в некоторой степени встречается повсюду. Наиболее часто ей заражаются лица, много путешествующие в местах её распространения[19], у детей, воспитываемых нянями, среди гомосексуалистов, либо сопровождают стихийные и гуманитарные бедствия[19].

Неинфекционные[править | править код]

Существует множество причин воспаления желудочно-кишечного тракта, не связанных с инфекциями. Гастроэнтерит может развиться при применении некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, при употреблении пищи содержащей вещества, к которым организм пациента имеет повышенную чувствительность. Этими веществами могут быть лактоза, или, при заболевании целиакией клейковина[3]. Проявления гастроэнтерита сопутствуют некоторым болезням желудочно-кишечного тракта[20], например болезни Крона[3].

Некоторые продукты питания могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, например, при употреблении некоторых видов рыб может случиться сигуатера, бывают случаи отравления несвежей рыбой, случаи отравления тетродотоксином при употреблении иглобрюхих рыб, ботулизм случается при употреблении неправильно хранимой пищи[20].

В типичных случаях гастроэнтерит сопровождается одновременно рвотой и диареей, реже только одним из них. Может сопровождаться также отсутствием аппетита, болями в животе, лихорадкой[3]. В случае вирусного гастроэнтерита возможны также и повышенная утомляемость, головная или мышечная боль[7], температура не выше 38° С[источник не указан 1372 дня]. При бактериальных инфекциях возможно присутствие крови в стуле и сильные боли в животе[13].

Признаки заболевания обычно становятся заметны через 12-72 ч после инфицирования[8][4]. Продолжительность болезни может варьировать в зависимости от возбудителя заболевания и других условий, но как правило не превышает одну неделю[7], однако при некоторых бактериальных инфекциях может продолжаться несколько недель[13].

Период от заражения ротавирусом до полного восстановления у детей обычно составляет от трёх до восьми дней[9]. Поскольку в развивающихся странах лечение доступно далеко не всем, хронический понос там является обычным явлением[21], может привести к обезвоживанию организма[22] и, как следствие, к снижению наполнения капилляров, внутриклеточного давления, нарушениям дыхания[23].

Осложнения[править | править код]

У 1 % людей после заболевания, вызванного бактериями вида Campylobacter развивается реактивный артрит, у 0,1 % — Синдром Гийена — Барре[13]. Токсин, вырабатываемый бактериями Escherichia coli и Shigella, может вызвать постгемолитический уремический синдром, приводящий к снижению количества тромбоцитов и усиленному разрушению эритроцитов в крови, а также к почечной недостаточности[18]. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые[6]. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию[3].

Изменение доли инфицированных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)

Образ жизни[править | править код]

В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм[6]. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30 %, также эффективны гели на основе спирта[23]. Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды[4], оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний[3]. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков[24].

Вакцинация[править | править код]

К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы, а несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков[25]. Вакцинация снизила заболеваемость также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы[26].

Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %[27][28][29]. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения[5].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей[5][25].

Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет[30].

Обычно острая форма болезни не требует специального лечения и проходит без медицинского вмешательства[22]. При лёгком и умеренном обезвоживании организма показано употребления умеренно-сладкой и подсоленой воды во время приёма пищи[18]. Некоторым детям помогают метоклопрамид и/или ондансетрон[31], при болях в животе успешно используют Butylscopolamine[32].

Восстановление водного баланса[править | править код]

Первоочередной задачей при лечении гастроэнтероколита является восстановление водного баланса организма, предупреждение обезвоживания организма. Обычно для этого достаточно выпивать необходимое количество воды, внутривенное вливание может требоваться только при расстройствах сознания и тяжёлом обезвоживании[33][34], при этом препараты, содержащие комплексные углеводы, например полученные из риса или пшеницы, предпочтительнее простых сахаров[35].

Не рекомендуется употреблять напитки с особо высоким содержанием простых сахаров, например, безалкогольные напитки и фруктовые соки, так как они могут усилить диарею[22]. При невозможности использовать специальные препараты может употребляться простая вода[10].

Диета[править | править код]

Грудным детям, как вскармливаемым материнским молоком, так и искусственно, рекомендуется продолжать питаться в своём обычном режиме сразу же после окончания лечения обезвоживания. Снижать содержание лактозы в питании обычно нет необходимости. Дети должны продолжать нормально питаться и во время обострения диареи, следует только исключить пищу с высоким содержанием простых сахаров[36].

Продукты, содержащие некоторые пробиотики, хороши для уменьшения и продолжительности болезни, и частоты стула[37][38]. При этом они предотвращают диарею, вызваную действием антибиотиков[39]. Здесь пригодны ферментизированные молочные продукты, например йогурт[40]. Препараты, содержащие цинк, используются в развивающихся странах для профилактики и лечения детей[41].

Медикаменты[править | править код]

Противорвотные средства[править | править код]

Противорвотные средства успешно применяются для лечения рвоты у детей. Ондансетрон даже при однократном приёме не только помогает от рвоты, но и снижает потребность во внутривенной жидкости и госпитализации[42][43][44]. Однако, применение ондансетрона может повышать долю возвращённых в больницу детей[45]. Так же возможно применение метоклопрамида[44].

Антибиотики[править | править код]

Антибиотики применяются только иногда в тяжёлых случаях гастроэнтерита[46], если при этом установлено или подозревается, что причиной заболевания являются чувствительные к данному антибиотику бактерии[47].

При лечении антибиотиками гастроэнтероколита макролиды, такие как азитромицин, предпочтительнее хинолонов из-за более высоких норм устойчивости к последним[13]. При лечении вызванного употреблением антибиотиков псевдомембранозного энтероколита для подавления его возбудителя используют метронидазол или ванкомицин[48]. Воздействию антибиотиков подвержены бактерии шигеллы[49], сальмонеллы[50], а также протисты лямблии[19]. Против лямблий и Entamoeba histolytica наиболее предпочтителен тинидазол, можно использовать и метринидазол[19][51]. ВОЗ рекомендует использовать антибиотики для лечения детей, если есть симптомы кровавого поноса или лихорадки[3].

Противодиарейные средства[править | править код]

Употребление противодиарейных лекарств теоретически связано с риском побочных эффектов, тем не менее этого практически не наблюдается[52]. Противопоказаны при наличии крови в стуле и повышенной температуре тела[53].

Наиболее часто применяется для лечения диареи опиоидный препарат лоперамид[54]. Он противопоказан детям, так как может преодолеть не до конца сформировавшийся гемато-энцефалический барьер и вызвать интоксикацию.

При лёгкой и средней форме заболевания можно использовать висмута субсалицилат или Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин)[52]. Аспирин следует применять с осторожностью в связи с возможностью интоксикации[3].

У животных гастроэнтерит наблюдается в форме катарального, крупозного, дифтеритического, геморрагического и флегмонозного воспаления. Вызывается испорченными кормами, раздражающими химическими и растительными ядами; вторично при инфекционных болезнях (сибирская язва, пастереллёз, паратиф, чума, рожа свиней и др.). Гастроэнтерит проявляется сильным угнетением, слабостью, выделением жидкого кала с неприятным запахом, слизью, плёнками фибрина, кровью; возможны повышение температуры, колики. При лечении применяют промывание желудка; внутрь — слабительные, вяжущие, дезинфицирующие и бактериостатические препараты, слизистые отвары, сердечные средства. Профилактика направлена на соблюдение зоогигиенических требований в кормлении животных.

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Гастроэнтерит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Singh, Amandeep. Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update (англ.) // Emergency Medicine Practice : journal. — 2010. — July (vol. 7, no. 7).
  4. 1 2 3 Webber, Roger. Communicable disease epidemiology and control: a global perspective (неопр.). — 3rd. — Wallingford, Oxfordshire: Cabi, 2009. — С. 79. — ISBN 978-1-84593-504-7.
  5. 1 2 3 4 Szajewska, H; Dziechciarz, P. Gastrointestinal infections in the pediatric population (англ.) // Current Opinion in Gastroenterology : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — January (vol. 26, no. 1). — P. 36—44. — doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. — PMID 19887936.
  6. 1 2 3 4 5 Mandell, 2010, Ch. 93
  7. 1 2 3 4 5 6 Eckardt A.J., Baumgart D.C. Viral gastroenteritis in adults (неопр.) // Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery. — 2011. — January (т. 6, № 1). — С. 54—63. — doi:10.2174/157489111794407877. — PMID 21210762.
  8. 1 2 Dennehy P.H. Viral gastroenteritis in children (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2011. — January (vol. 30, no. 1). — P. 63—4. — doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. — PMID 21173676.
  9. 1 2 Meloni, A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, AM; Coppola, R.C. Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue? (англ.) // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians : journal. — 2011. — October (vol. 24, no. Suppl 2). — P. 48—51. — doi:10.3109/14767058.2011.601920. — PMID 21749188.
  10. 1 2 3 4 Webb, A; Starr, M. Acute gastroenteritis in children (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2005. — April (vol. 34, no. 4). — P. 227—231. — PMID 15861741.
  11. Desselberger U., Huppertz H.I. Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2011. — January (vol. 203, no. 2). — P. 188—195. — doi:10.1093/infdis/jiq031. — PMID 21288818.
  12. Ahmed, Sharia M; Hall, Aron J; Robinson, Anne E; Verhoef, Linda; Premkumar, Prasanna; Parashar, Umesh D; Koopmans, Marion; Lopman, Benjamin A. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2014. — August (vol. 14, no. 8). — P. 725—730. — doi:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. — PMID 24981041.
  13. 1 2 3 4 5 Galanis, E. Campylobacter and bacterial gastroenteritis (неопр.) // Canadian Medical Association Journal (англ.)русск.. — 2007. — 11 September (т. 177, № 6). — С. 570—571. — doi:10.1503/cmaj.070660. — PMID 17846438.
  14. Nyachuba, D.G. Foodborne illness: is it on the rise? (англ.) // Nutrition Reviews (англ.)русск.. — 2010. — May (vol. 68, no. 5). — P. 257—269. — doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. — PMID 20500787.
  15. Charles, RC; Ryan, E.T. Cholera in the 21st century (англ.) // Current Opinion in Infectious Diseases. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2011. — October (vol. 24, no. 5). — P. 472—477. — doi:10.1097/QCO.0b013e32834a88af. — PMID 21799407.
  16. Moudgal, V; Sobel, J.D. Clostridium difficile colitis: a review (неопр.) // Hospital practice (1995). — 2012. — February (т. 40, № 1). — С. 139—148. — doi:10.3810/hp.2012.02.954. — PMID 22406889.
  17. Lin, Z; Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, E.M. Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone? (англ.) // Digestive Diseases and Sciences (англ.)русск.. — 2010. — May (vol. 55, no. 5). — P. 1200—1207. — doi:10.1007/s10620-009-0886-1. — PMID 19609675.
  18. 1 2 3 Elliott, E.J. Acute gastroenteritis in children (англ.) // The BMJ. — 2007. — 6 January (vol. 334, no. 7583). — P. 35—40. — doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. — PMID 17204802.
  19. 1 2 3 4 Escobedo, AA; Almirall, P; Robertson, LJ; Franco, RM; Hanevik, K; Mørch, K; Cimerman, S. Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease (англ.) // Infectious disorders drug targets : journal. — 2010. — October (vol. 10, no. 5). — P. 329—348. — doi:10.2174/187152610793180821. — PMID 20701575.
  20. 1 2 Lawrence, DT; Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, C.P. Food poisoning (неопр.) // Emergency medicine clinics of North America. — 2007. — May (т. 25, № 2). — С. 357—373. — doi:10.1016/j.emc.2007.02.014. — PMID 17482025.
  21. ↑ Toolkit (неопр.). DefeatDD. Дата обращения 3 мая 2012. Архивировано 27 апреля 2012 года.
  22. 1 2 3 Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5 (неопр.). National Institute of Clinical Excellence (апрель 2009).
  23. 1 2 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) (англ.). — New York: McGraw-Hill Companies, 2010. — P. 830—839. — ISBN 0-07-148480-9.
  24. ↑ Viral Gastroenteritis (неопр.). Center for Disease Control and Prevention (февраль 2011). Дата обращения 16 апреля 2012. Архивировано 24 апреля 2012 года.
  25. 1 2 World Health Organization. Rotavirus vaccines: an update (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2009. — December (т. 51—52, № 84). — С. 533—540. — PMID 20034143.
  26. Patel, MM; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Glass, RI; Parashar, U.D. Real-world impact of rotavirus vaccination (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S1—5. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. — PMID 21183833.
  27. US Center for Disease Control and Prevention. Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007–May 2008 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 57, no. 25. — P. 697—700. — PMID 18583958.
  28. ↑ Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 58, no. 41). — P. 1146—1149. — PMID 19847149.
  29. Tate, JE; Cortese, MM; Payne, DC; Curns, AT; Yen, C; Esposito, DH; Cortes, JE; Lopman, BA; Patel, MM; Gentsch, JR; Parashar, U.D. Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S56—60. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. — PMID 21183842.
  30. Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, P.M. Oral vaccines for preventing cholera (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Sinclair, David. — 2011. — 16 March (no. 3). — P. CD008603. — doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. — PMID 21412922.
  31. Alhashimi D., Al-Hashimi H., Fedorowicz Z. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Alhashimi, Dunia. — 2009. — No. 2. — P. CD005506. — doi:10.1002/14651858.CD005506.pub4. — PMID 19370620.
  32. Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain (англ.) // Drugs (англ.)русск. : journal. — Adis International, 2007. — Vol. 67, no. 9. — P. 1343—1357. — doi:10.2165/00003495-200767090-00007. — PMID 17547475.
  33. ↑ BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults (неопр.).
  34. Canavan A., Arant B.S. Diagnosis and management of dehydration in children (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 80, no. 7). — P. 692—696. — PMID 19817339.
  35. Gregorio G.V., Gonzales M.L., Dans L.F., Martinez E.G. Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Gregorio, Germana V.. — 2009. — No. 2. — P. CD006519. — doi:10.1002/14651858.CD006519.pub2. — PMID 19370638.
  36. King C.K., Glass R., Bresee J.S., Duggan C. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2003. — November (vol. 52, no. RR—16). — P. 1—16. — PMID 14627948.
  37. Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Allen, Stephen J.. — 2010. — Vol. 11, no. 11. — P. CD003048. — doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. — PMID 21069673.
  38. Feizizadeh, S; Salehi-Abargouei, A; Akbari, V. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2014. — July (vol. 134, no. 1). — P. e176—91. — doi:10.1542/peds.2013-3950. — PMID 24958586.
  39. Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, P.G. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis (англ.) // JAMA : journal. — 2012. — 9 May (vol. 307, no. 18). — P. 1959—1969. — doi:10.1001/jama.2012.3507. — PMID 22570464.
  40. Mackway-Jones, Kevin Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis? (неопр.). BestBets (июнь 2007).
  41. Telmesani, A.M. Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea (англ.) // Journal of family and community medicine : journal. — 2010. — May (vol. 17, no. 2). — P. 79—82. — doi:10.4103/1319-1683.71988. — PMID 21359029.
  42. DeCamp L.R., Byerley J.S., Doshi N., Steiner M.J. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // JAMA : journal. — 2008. — September (vol. 162, no. 9). — P. 858—865. — doi:10.1001/archpedi.162.9.858. — PMID 18762604.
  43. Mehta S., Goldman R.D. Ondansetron for acute gastroenteritis in children (неопр.) // Canadian Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Т. 52, № 11. — С. 1397—1398. — PMID 17279195.
  44. 1 2 Fedorowicz, Z; Jagannath, VA; Carter, B. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Fedorowicz, Zbys. — 2011. — 7 September (vol. 9, no. 9). — P. CD005506. — doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. — PMID 21901699.
  45. Sturm J.J., Hirsh D.A., Schweickert A., Massey R., Simon H.K. Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses? (англ.) // Annals of Emergency Medicine (англ.)русск. : journal. — 2010. — May (vol. 55, no. 5). — P. 415—422. — doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. — PMID 20031265.
  46. Traa B.S., Walker C.L., Munos M., Black R.E. Antibiotics for the treatment of dysentery in children (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 39, no. Suppl 1). — P. i70—4. — doi:10.1093/ije/dyq024. — PMID 20348130.
  47. Grimwood K., Forbes D.A. Acute and persistent diarrhea (англ.) // Pediatric Clinics of North America (англ.)русск.. — 2009. — December (vol. 56, no. 6). — P. 1343—1361. — doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. — PMID 19962025.
  48. Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael. Mandell's Principles and Practices of Infection Diseases (англ.). — 6th. — Churchill Livingstone (англ.)русск., 2004. — ISBN 0-443-06643-4.
  49. Christopher, PR; David, KV; John, SM; Sankarapandian, V. Antibiotic therapy for Shigella dysentery (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Christopher, Prince R.H.. — 2010. — 4 August (no. 8). — P. CD006784. — doi:10.1002/14651858.CD006784.pub4. — PMID 20687081.
  50. Effa, EE; Lassi, ZS; Critchley, JA; Garner, P; Sinclair, D; Olliaro, PL; Bhutta, Z.A. Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever) (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Bhutta, Zulfiqar A.. — 2011. — 5 October (no. 10). — P. CD004530. — doi:10.1002/14651858.CD004530.pub4. — PMID 21975746.
  51. Gonzales, ML; Dans, LF; Martinez, E.G. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Gonzales, Maria Liza M.. — 2009. — 15 April (no. 2). — P. CD006085. — doi:10.1002/14651858.CD006085.pub2. — PMID 19370624.
  52. 1 2 The Oxford Textbook of Medicine (англ.) / Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J.. — 4th. — Oxford University Press, 2003. — ISBN 0-19-262922-0. Архивная копия от 21 марта 2012 на Wayback Machine
  53. ↑ Harrison's Principles of Internal Medicine (англ.). — 16th. — McGraw-Hill Education. — ISBN 0-07-140235-7. Архивная копия от 4 августа 2012 на Wayback Machine

ru.wikipedia.org

Острый гастроэнтерит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гастроэнтерит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и кишечника вирусной, бактериальной, алиментарной либо аллергической природы. К основным симптомам заболевания относят тошноту и рвоту, диарею, боли в животе, лихорадку, изменение консистенции и окраски кала, явления интоксикации и обезвоживания. Для постановки правильного диагноза достаточно проведения ЭГДС, лабораторных проб (общий анализ крови, копрограмма, бактериологический посев кала). Лечение консервативное: диета, обильное питье, энтеросорбенты, ферментные препараты, при необходимости дезинтоксикационная и инфузионная терапия, антибиотики.

Общие сведения

Острый гастроэнтерит является очень распространенной патологией, поражающей как детское, так и взрослое население. Первые упоминания о гастроэнтерите инфекционной природы, как причине эпидемической вспышки, относятся к концу XIX века. В дальнейшем исследования в области гастроэнтерологии позволили установить не только инфекционную, но также алиментарную и аллергическую природу этого заболевания. На сегодняшний день гастроэнтериты бактериальной и вирусной природы продолжают занимать второе место по распространенности после респираторных вирусных инфекций, а в странах с низким экономическим уровнем часто являются причиной смерти от обезвоживания и интоксикации.

Заболеваемость гастроэнтеритами аллергической природы также набирает обороты в связи с повсеместным изменением привычек питания, увлечением снеками и фаст-фудом, высокой распространенностью пищевой аллергии, особенно среди детского населения. Следует отметить, что среди детей младшего возраста около 5-8% страдают пищевыми аллергиями, проявляющимися поражением желудка и тонкого кишечника.

Острый гастроэнтерит

Причины

К этиологическим факторам острого гастроэнтерита можно отнести инфицирование энтеротропными вирусами и бактериями, алиментарные причины, пищевую аллергию.

К заражению кишечными инфекциями и развитию острого инфекционного гастроэнтерита может привести употребление в пищу контаминированных продуктов, несоблюдение правил гигиены и приготовления пищи, питье некипяченой воды из непроверенных источников, заражение контактно-бытовым путем. Острый гастроэнтерит вызывается сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями, ротавирусом, норавирусом и другими возбудителями. Провоцирующим фактором может выступать неправильное питание, антибиотикотерапия, нарушающая нормальную микрофлору кишечника. Микроорганизмы, размножаясь в просвете желудка и тонкого кишечника, поражают слизистую оболочку и активизируют секрецию жидкости и электролитов. Развивается тошнота, рвота, диарея. Продукты жизнедеятельности инфекционных агентов попадают в кровоток и разносятся по всему организму, провоцируя выраженную интоксикацию и лихорадку. Наибольшим значением в развитии острого гастроэнтерита на сегодняшний день обладает ротавирус (обусловливает около половины всех случаев заболевания в летнее время и до 90% случаев – в зимнее). Отличительной чертой ротавирусной инфекции является одновременное поражение носоглотки с явлениями ОРВИ.

Также к развитию острого гастроэнтерита может приводить токсикоинфекция, вызванная употреблением в пищу некачественных продуктов, особенно сочетающаяся с нарушениями диеты (употреблением острой, жареной, экстрактивной еды). Попадание в пищу токсинов обычно связано с неправильным хранением и приготовлением продуктов, из-за чего условно-патогенная флора начинает усиленно размножаться, выделяя большое количество энтеро- и цитотоксинов. Указанные токсины могут обладать достаточной термостабильностью, чтобы не разрушаться при термической обработке. Попадая в ЖКТ, они вызывают тяжелое повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника уже через несколько часов после употребления некачественных продуктов. К счастью, не все условно-патогенные микроорганизмы способны к токсинообразованию, поэтому не всегда высокая бактериальная обсемененность пищи приводит к развитию острого гастроэнтерита.

Склонность к пищевой аллергии и частым острым аллергическим гастроэнтеритам в будущем формируется еще внутриутробно, когда у ребенка начинает созревать иммунная система. Первые месяцы после рождения являются критическими для формирования здорового иммунного ответа желудочно-кишечного тракта на поступление различных антигенов с пищей. Если в этот период будут нарушаться правила вскармливания, введения прикормов, приготовления пищи для ребенка – в будущем у него может сформироваться аномальная реакция на употребление некоторых продуктов, проявляющаяся развитием острого гастроэнтерита. Наиболее распространена аллергия на коровье молоко, куриные яйца, рыбу, бобовые и злаковые культуры. К факторам риска гастроэнтерита аллергической природы относят проживание в экологически неблагоприятном регионе, семейную предрасположенность, наличие сопутствующих аллергических заболеваний, лечение антибактериальными препаратами (не менее трех курсов в течение пяти лет).

Симптомы острого гастроэнтерита

Обычно клиника развивается быстро, в течение нескольких часов или суток от момента воздействия этиологического фактора. Самый короткий инкубационный период у острого гастроэнтерита токсической и аллергической природы, инфекционная форма заболевания может разворачиваться в течение пяти суток после контакта с больным человеком, употребления некачественной пищи или воды.

Первыми признаками острого гастроэнтерита чаще всего служат тошнота и рвота (обычно однократная, в тяжелых случаях – многократная и изнуряющая), сопровождающаяся болями в эпигастрии и вокруг пупка, вздутием и урчанием в животе, потерей аппетита. Диарея обычно присоединяется позже. Стул многократный (до десяти раз в сутки), жидкий, пенистый, приобретает патологическую окраску (ярко-желтый, зеленоватый, оранжевый, темно-зеленый), содержит комочки непереваренной пищи. Чаще всего кал не содержит примесей слизи и крови.

Для острого гастроэнтерита аллергической природы патогномоничным признаком является начало заболевания с острых болей в животе, рвоты, приносящей облегчение. После рвоты общее состояние достаточно быстро улучшается. При токсической этиологии острого гастроэнтерита лихорадка обычно кратковременная, появляется в начале заболевания. При остром гастроэнтерите инфекционной природы температура может повыситься через несколько часов от начала рвоты и диареи и держаться в течение нескольких суток.

При появлении первых симптомов острого гастроэнтерита необходимо обратиться к гастроэнтерологу, потому что при отсутствии адекватного лечения возможно развитие выраженного обезвоживания: кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, конечности холодными; язык обложен налетом; кожная складка расправляется медленно. При осмотре обращает на себя внимание брадикардия, артериальная гипотензия, слабость, возможно развитие коллапса и судорог.

В зависимости от объема клинических проявлений выделяют три степени тяжести острого гастроэнтерита: легкую (температуры нет, рвота и диарея возникают не чаще трех раз в сутки, обезвоживание не развивается), средней степени тяжести (лихорадка не выше 38,5°С, рвота и диарея до десяти раз в сутки, признаки умеренного обезвоживания), тяжелую (злокачественная лихорадка, рвота и диарея чаще 15 раз за сутки, признаки поражения ЦНС, выраженное обезвоживание).

Диагностика острого гастроэнтерита

Если у пациента развивается клиника острого гастроэнтерита, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью для установления этиологии и степени тяжести заболевания, назначения необходимого лечения. Все пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания требуют госпитализации. В стационаре для подтверждения диагноза назначается консультация эндоскописта, ряд лабораторных исследований.

При проведении ЭГДС визуализируются неспецифические воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка и начальных отделах тонкого кишечника. Специфических признаков острого энтероколита не существует, однако эндоскопическое исследование позволит исключить болезнь Крона, неспецифический язвенный колит у пациентов с аллергическим генезом заболевания.

В обязательном порядке проводится общий анализ крови (для острого гастроэнтерита характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы влево), копрограмма, бактериологическое исследование кала с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. При подозрении на токсикоинфекцию выделение штамма возбудителей у одного больного еще не позволяет считать данный микроорганизм этиологическим фактором. Требуется выделение одного и того же возбудителя у всех, кто употреблял некачественный продукт и имеет клинику острого гастроэнтерита.

В случаях тяжелого обезвоживания обязательно проводится определение показателей красной крови (уровень гематокрита, гемоглобина и эритроцитов повышается на фоне сгущения крови), электролитов (из-за рвоты и диареи происходит быстрая потеря калия, хлора, что может привести к развитию судорог), азотистых шлаков (преренальная острая почечная недостаточность проявляется повышением уровня мочевины и креатинина).

Лечение и профилактика острого гастроэнтерита

Лечение легких форм острого гастроэнтерита может проводиться амбулаторно. В этом случае пациенту назначается полупостельный режим, строгая диета с механическим и химическим щажением, обильное питье, энтеросорбенты и ферментные препараты.

Если у больного диагностировано среднетяжелое либо тяжелое течение острого гастроэнтерита, лечение должно проводиться в условиях стационара для предотвращения критического обезвоживания или его адекватного лечения. Кроме перечисленных выше направлений лечения, используют массивную инфузионную терапию для восполнения дефицита жидкости и электролитов, выведения токсинов из организма. Также при тяжелом течении острого гастроэнтерита обычно назначаются антибактериальные препараты (эмпирически или с учетом бактериологических посевов).

Прогноз при остром гастроэнтерите обычно благоприятный. При развитии тяжелого обезвоживания и отсутствии адекватной медицинской помощи заболевание может приводить к летальному исходу. Прерывание курса антибактериальной терапии при инфекционном генезе острого гастроэнтерита часто приводит к формированию бактерионосительства и заражению окружающих.

Профилактика острого гастроэнтерита заключается в соблюдении всех правил личной гигиены, принципов здорового питания и безопасного приготовления пищи. Следует внимательно следить за сроками годности скоропортящихся продуктов, не покупать с рук провиант, не прошедший государственного контроля качества, не пить воду из сомнительных водоемов.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение у взрослых, диета

Практически каждый человек когда-либо испытывал острый желудочный дискомфорт, проявляющийся тошнотой, рвотой, диареей. Одни называют это отравлением, другие несварением желудка. На самом деле, это большая группа заболеваний со сходной симптоматикой, объединённых общим понятием – острый гастроэнтерит. Итак, острый гастроэнтерит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника с внезапным началом, быстрым развитием диспепсических симптомов, интоксикацией и обезвоживанием организма. Острый гастроэнтерит в лёгкой форме может излечиться самостоятельно. Если поражение желудочно-кишечного тракта серьёзное, часто наступает хронизация процесса.

Причины возникновения острого гастроэнтерита

Люди, считающие, что заболеть острым гастроэнтеритом можно, только употребив в пищу недоброкачественные продукты, ошибаются. Погрешности питания являются самым частым, но не единственным фактором, провоцирующим развитие болезни. Острый гастроэнтерит делится на две большие группы:

  1. Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии;
  2. Острый гастроэнтерит неинфекционной этиологии.

Гастроэнтерит инфекционной этиологии

  • Вирусный. Вызывают вирусы Коксаки, энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и другие.
  • Бактериальный. Возбудителями являются бактерии: сальмонеллёз, дизентерия, иерсиниоз и другие.

Заболевание инфекционной этиологии передаётся от больного человека здоровому. Пути передачи разные. Бактерии, простейшие и вирусы выделяются с фекалиями и рвотными массами, обсеменяют воду, почву, продукты питания. При употреблении заражённой воды или пищи, можно заболеть. Кроме того, вирусы попадают в окружающую среду с кашлем и чиханием.

Здоровый человек вдыхает крохотные частички слюны, кишащие возбудителем, и инфицируется. Заражению подвергаются близко контактирующие с заболевшим, например, члены семьи, детский коллектив, сотрудники по работе. Инфекционные агенты попадают в организм, размножаются, поражают слизистую оболочку желудочного тракта. На борьбу с микробами устремляются клетки иммунной системы. Высвобождаются вещества, повреждающие вирус или бактерию. Погибая, возбудитель заболевания выбрасывает токсины, которые по кровеносному руслу попадают в другие органы и ткани. Развивается воспалительная реакция.

Отдельную нишу среди острых гастроэнтеритов занимают пищевые токсикоинфекции. Клостридия ботулизма, находясь в продуктах питания, например, в консервах или вяленом мясе, продуцирует большое количество токсина. Попадая в желудок человека, ботуллотоксин вызывает тяжёлое отравление. Сама бактерия опасности не представляет.

Виды острого неинфекционного гастроэнтерита

  • Алиментарный. Заболевание развивается после употребления жирной, острой, пряной, чрезмерно солёной или кислой пищи. Очень часто симптомы острого гастроэнтерита появляются после неумеренного приёма алкоголя. Вредные факторы раздражают желудок, вызывая диспепсические расстройства.
  • Аллергический. Пищевую аллергию чаще всего вызывают молоко, рыба, орехи, злаки. Клетки иммунной системы, на фоне недостатка, расщепляющих пищу, ферментов, распознают продукты питания, как врага. Эозинофилы устремляются в желудочно-кишечный тракт и повреждают слизистую оболочку. Отсюда другое название аллергического острого гастроэнтерита – эозинофильный. Может сопровождаться кожными проявлениями аллергии.
  • Токсический. Провоцируется поступлением в организм ядов и токсинов. Например, отравление растительными и животными ядами, употребление суррогатов алкоголя, попадание в желудочно-кишечный тракт бытовой химии. Сюда же относится лекарственный гастроэнтерит, развивающийся в ответ на приём некоторых медикаментов.
  • Радиационный. Является осложнением лучевой терапии. Развивается у онкологических пациентов из-за радиационного поражения желудочно-кишечного тракта.
  • Гельминтозный. Паразиты, обитающие в кишечнике, обычно вызывают хронический воспалительный процесс. Однако, при массивной глистной инвазии заболевание может протекать остро.
  • Геморрагический гастроэнтерит не является самостоятельным заболеванием, а развивается, как осложнение токсического, аллергического или бактериального процесса. Основные симптомы: кровавая рвота, диарея и сгущение крови. При своевременной госпитализации и качественном лечении, с применением инъекционных антибиотиков и инфузий, пациент быстро и полностью выздоравливает.

Острые гастроэнтериты распространены повсюду. В развитых странах заболеваемость острым гастроэнтеритом ниже по сравнению с развивающимися. Однако, проблема вирусных гастроэнтеритов актуальна везде.

Ежегодно во всём мире болеет острым гастроэнтеритом большое количество людей. В краях с тёплым климатом чаще болеют тоже в прохладное время. В развивающихся странах с большой плотностью населения высока смертность от острого гастроэнтерита, особенно среди младенцев.

Симптомы острого гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит начинается внезапно. Развёрнутой клинической картине предшествует инкубационный период, длительность которого зависит от этиологического фактора.

Все симптомы острого гастроэнтерита можно объединить в несколько синдромов:

Диспепсический синдром включает в себя:

  • изжогу;
  • отрыжку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • усиление перистальтики кишечника, проявляющееся урчанием в животе;
  • нарушения всасывания питательных веществ в тонкой кишке и понос.

Болевой синдром характеризуется болью в подложечной области и по ходу кишечника. В зависимости от этиологии и тяжести заболевания интенсивность болевых ощущений бывает разная.

Синдром интоксикации проявляется:

  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • потливостью.

Лихорадка. Сопровождает инфекционные формы заболевания. Температура тела бывает от гипертермической (выше 39,5–40 градусов) до субфебрильной (от 37 до 38). При неадекватном лечении возникают тяжёлые осложнения. Пациент теряет воду и электролиты с жидкими каловыми массами и рвотой. Нарушается работа органов систем. Страдают почки, печень, сердечная мышца. Токсины поражают центральную нервную систему. Развивается полиорганная недостаточность.

Cтепени тяжести острого гастроэнтерита

  1. Лёгкая. Абдоминальные боли незначительные или умеренные. Рвота один раз в сутки или отсутствует. Стул жидкий или кашицеобразный, от 3 до 5 раз за день. Интоксикационный синдром слабо выражен. Температура тела нормальная или субфебрильная.
  2. Средняя. Боль в животе от умеренной до интенсивной. Рвота и жидкий стул от пяти до десяти раз в сутки. Фебрильная лихорадка (от 38 до 39,5 градусов). Присутствуют симптомы интоксикации и лёгкого обезвоживания. Больного беспокоит умеренная общая слабость, чувство жажды.
  3. Тяжёлая степень. Боль в эпигастрии и по ходу кишечника от умеренной до сильной схваткообразной. Рвота частая, от 10 раз за сутки, иногда неукротимая. Диарея больше 10 раз в сутки, профузный понос. Фебрильная или гипертермическая лихорадка. Выраженное обезвоживание и интоксикация. Сильная общая слабость. Пациент с трудом встаёт с постели либо не в состоянии подняться. Язык, слизистые оболочки полости рта сухие. Бледность и сухость кожных покровов. Кожа выглядит дряблой. Мочится редко. С течением болезни развивается острая почечная недостаточность, нарушается сознание.

Под маской диспепсических расстройств часто скрываются другие грозные заболевания, например, абдоминальная форма инфаркта миокарда, прободение стенки желудка, острый панкреатит, нижнедолевая пневмония. Дифференциальная диагностика основывается на данных анамнеза и клинической симптоматики.

Окончательный диагноз выставляется по результатам клинических исследований: лабораторных анализов, посевов кала. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование, фиброгастроскопия, ректоскопия.

Лечение острого гастроэнтерита

Списав тошноту, рвоту и расстройство стула на погрешности питания, человек не всегда торопится в поликлинику. Заболевший лёгкой формой гастроэнтерита, использует в самолечении тот или иной народный метод либо применяет знакомые лекарства от расстройства желудка.

Зачастую самолечение помогает. Но, если в течение суток состояние не улучшается, необходимо посетить врача. При среднетяжёлом или тяжёлом течении болезни важно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Больные инфекционным гастроэнтеритом, с отравлением ядами или токсинами госпитализируются в стационар.

Питание

Важным составляющим лечения является диета. В первый день пациенту назначается голод. Через сутки разрешается поесть. Диета при гастроэнтерите должна быть щадящей. Показана лёгкая, не раздражающая желудочно-кишечный тракт, еда. На вторые сутки больному разрешаются пшеничные сухари, затем рисовая каша на воде. Постепенно в меню вводят отварные овощи, слизистые каши из разных круп, печёные яблоки.

По мере выздоровления добавляется варёное куриное филе и рыба. Пища подаётся тёплой, малыми порциями 5–6 раз в день. После выздоровления на протяжении нескольких месяцев питание должно быть диетическим. Запрещаются сладости, солёная, острая пища, кофе, шоколад. Мясо и рыба, входящие в рацион, готовятся на пару либо варятся.

Питьевой режим

С первых часов лечения необходимо восполнять потерю жидкости. Больному показано обильное питьё малыми порциями. Для выпаивания подойдёт минеральная вода без газа либо специальные растворы для регидратации. При частой рвоте растворы вводятся внутривенно.

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарственных средств для лечения острого гастроэнтерита:

  • Антибиотики и противомикробные препараты сульфаниламидного ряда.
  • Солевые растворы. Восполняют потерю жидкости и микроэлементов.
  • Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу.
  • Средства, влияющие на моторику кишечника. Замедляют сокращение мышечной стенки кишечника, останавливают понос.
  • Противорвотные.
  • Жаропонижающие и спазмолитики.

Симптомы и лечение у детей

Любопытный маленький ребёнок познаёт окружающий мир всеми органами чувств. Незнакомые предметы нужно понюхать, потрогать, попробовать на вкус. Дети дружат и тесно общаются, посещают детские сады и школы. Далеко не каждый ребёнок соблюдает элементарные гигиенические правила. Нечаянно и нарочно дети пробуют несъедобные ягоды, тянут в рот грязные руки, пьют из открытых водоёмов.

И в результате заболевают. По частоте случаев заболеваемость острым гастроэнтеритом находится на втором месте после респираторных инфекций. Этиологическая классификация острого гастроэнтерита у детей не отличается от таковой у взрослых.

Малыши чаще, чем взрослые болеют вирусным гастроэнтеритом, гельминтозами. Контактируя в детском учреждении с источником инфекции, дошколята и школьники заражаются сами и приносят возбудителя домой. В настоящее время особое значение придаётся ротавирусному гастроэнтериту. Эта заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Дети до года особенно восприимчивы, болеют тяжело. Лечить сложно. Из-за несовершенства иммунной системы болезнь протекает бурно.

После короткого инкубационного периода появляется ярко выраженная симптоматика. Часто ротавирусный инфекционный гастроэнтерит начинается с продромального периода, проявляющегося кашлем, насморком. Ребёнок становится вялым и плаксивым. Затем присоединяются рвота, боли в животе, понос.

Подозрение на гастроэнтерит является прямым показанием для срочного обращения к врачу. Чем меньше ребёнок, тем стремительнее развивается заболевание, сильнее симптомы интоксикации, быстрее наступает обезвоживание. Без адекватной терапии состояние больного прогрессивно ухудшается, может наступить летальный исход.

Методы диагностики и основные принципы лечения острого гастроэнтерита такие же, как у взрослых пациентов. Для определения потери массы тела, больного ребёнка обязательно взвешивают. В отличие от взрослых и детей старшего возраста, грудным младенцам нужно питаться с первого дня заболевания.

Рекомендуется дробное кормление. Малыш кушает чаще, но малыми порциями. Больные дети требуют особого ухода. Необходимы регулярные проветривания и ежедневная влажная уборка. Гигиенические процедуры выполняются после каждого акта дефекации.

Профилактические мероприятия

  • Соблюдение правил личной гигиены, особенно пребывая в очагах инфекции.
  • Рациональное питание. Не допускать переедания, избыточного употребления алкоголя. Не есть просроченные или испорченные продукты. Не пить некачественную воду.
  • Правильная термическая обработка мяса, рыбы, птицы, грибов.
  • Изоляция заразного больного.

Общественная профилактика направлена на соблюдение санитарных требований в пищевой промышленности, водоснабжении, детских учреждениях. Известны случаи, когда из-за скрытых носителей сальмонеллёзной инфекции или дизентерии, работавших с молочной продукцией, возникали вспышки и эпидемии.

otravamnet.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций. Ведущие клинические признаки – диспепсический, болевой синдром, при остром инфекционном гастроэнтерите – дегидратация. Диагностика заключается в изучении анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки, выявлении возбудителя, проведении эндоскопических и других дополнительных методов исследования. Лечение консервативное, определяется формой патологии.

Общие сведения

Гастроэнтерит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, приводящий к нарушению секреторной, пищеварительно-транспортной функции, вторичным иммунным и метаболическим изменениям. Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической, которые имеют принципиальные отличия в этиологии, проявлениях и методах лечения.

Распространенность очень высокая: в структуре инфекционных заболеваний острый гастроэнтерит занимает второе место после респираторных инфекций, а хронический встречается более чем у половины школьников и лиц старших возрастных групп. Актуальность данной патологии обусловлена постоянным появлением новых штаммов возбудителей, развитием устойчивости к антибиотикам, распространенностью таких факторов риска, как нерациональное питание, употребление алкоголя и курение, а также крайне частыми случаями самолечения.

Гастроэнтерит

Причины гастроэнтерита

Основной причиной развития острого воспаления является инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (шигеллами, сальмонеллами, кишечной палочкой, энтеротропными вирусами, амебами и др.), а также действие на слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника химических или физических повреждающих факторов (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, агрессивных химических веществ, ионизирующей радиации). Реже острая форма возникает в результате несбалансированного питания (употребления слишком острой, жирной пищи) или индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания (аллергическая форма).

Наиболее часто встречается острый инфекционный гастроэнтерит, при котором происходит попадание патогенной флоры в ЖКТ, адгезия и инвазия микроорганизмов, продукция ими энтеротоксинов. Эти процессы сопровождаются повышением осмотического давления содержимого кишечника и секрецией в его просвет большого количества воды и электролитов. Вероятность острого инфекционного гастроэнтерита повышается при нарушении микробиоценоза кишечника и пониженной кислотности желудочного сока.

Хронический гастроэнтерит может формироваться как осложнение и продолжение перенесенного острого процесса, но в большинстве случаев его причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Хеликобактерии – это кислотоустойчивые микроорганизмы, обладающие тропностью к эпителиальной ткани желудка и имеющие защитные механизмы, позволяющие существовать в агрессивной кислой среде.

Развитие этих бактерий приводит к повышению кислотообразующей функции, а в результате постоянного действия на слизистую тонкого кишечника кислого содержимого желудка – метаплазии кишечного эпителия, который трансформируется в желудочный. При этом слизистая приобретает благоприятные свойства для заселения хеликобактерий. Хронический воспалительный процесс приводит к недостаточной выработке пищеварительных соков и угнетению местных иммунных механизмов.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хроническая форма патологии часто наблюдается при алкоголизме. При этом имеют место атрофические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта с выраженными нарушениями переваривания пищи и всасывания ценных питательных веществ.

Классификация

Гастроэнтерит классифицируется в зависимости от формы (острая или хроническая), этиологического фактора и преобладающего клинического синдрома. В течении острого гастроэнтерита выделяют три степени тяжести. Первая характеризуется нечастой диареей и рвотой, сохранением нормальной температуры тела и отсутствием симптомов обезвоживания. Средняя степень тяжести определяется рвотой и диареей до десяти раз в сутки, признаками легкой дегидратации и повышением температуры до 38,5ºС. Тяжелое течение сопровождается выраженным обезвоживанием, лихорадкой, нарушениями сознания.

Хронический гастроэнтерит классифицируют по этиологическим факторам (инфекционный, алиментарный, вызванный физическими или химическими факторами, заболеваниями печени и поджелудочной железы), преобладающим функциональным изменениям (нарушение мембранного пищеварения, всасывательной или моторной функции), повышенной или пониженной кислотности. В зависимости от анатомо-морфологических изменений различают поверхностный гастроэнтерит с повреждением эпителиальных клеток, хроническое воспаление без атрофии, хронический атрофический процесс. В течении хронической формы выделяют обострения и ремиссии.

Симптомы гастроэнтерита

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Острый процесс развивается бурно, из-за частой и обильной диареи и рвоты в течение нескольких часов состояние пациента может существенно ухудшиться. Если причиной патологии является инфекционный процесс, инкубационный период может длиться от 3-4 часов до нескольких дней. Чаще всего первый симптом – диарея, возможна тошнота и рвота. Выраженность проявлений отличается в зависимости от видовой принадлежности возбудителя.

При бактериальном гастроэнтерите течение обычно более тяжелое, чем при вирусном, характерны гипертермия и интоксикационный синдром. Особенностью является повреждение клеток эпителия токсинами, поэтому в большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит сопровождается выраженными спастическими болями по ходу кишечника. Вирусное поражение крайне редко сопровождается болью в животе, у маленьких детей заболевание может быстро привести к значительному обезвоживанию. Вирусный гастроэнтерит часто протекает с признаками респираторной инфекции.

При остром процессе ведущим клиническим синдромом, требующим ранней коррекции, является обезвоживание. Дегидратация может достигать значительной степени, когда пациент теряет жидкость в количестве 10% массы тела и более. При этом возможны судороги, нарушение сознания, выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления. Больные ощущают сильную жажду; кожные покровы сухие, тургор снижен. При значительном обезвоживании температура тела понижается до 35 ºС, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до анурии.

Хроническая форма болезни сопровождается общими симптомами и признаками местного поражения слизистой оболочки. Общие проявления характеризуются слабостью, астенизацией, снижением веса вследствие нарушенного всасывания питательных веществ, раздражительностью, бессонницей. У большей части пациентов наблюдаются трофические изменения ногтей (слоящиеся, ломкие ногти), волос (ломкие, секущиеся волосы), кожи и слизистых. Нарушение всасывания кальция может привести к парестезиям, судорогам мелких мышц.

Боль при хроническом гастроэнтерите возникает через 1-2 часа после еды, сопровождается тошнотой, отрыжкой, реже – рвотой. К кишечным проявлениям заболевания относятся диарея, полифекалия, вздутие живота, урчание. В клинике хронического процесса сменяются периоды обострений и ремиссий. Обострения имеют осенне-весеннюю сезонность, их провоцируют нарушения диеты и сопутствующие заболевания. При адекватной терапии симптомы регрессируют приблизительно за десять дней.

Диагностика

В случае острой формы гастроэнтерита ведущая роль в диагностике отводится изучению жалоб и анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки в регионе, факторов риска, а также методам выявления возбудителя. Характер изменений испражнений и степень обезвоживания позволяют определиться с началом лечения. Точный диагноз выставляется после выявления возбудителя, однако эти исследования требуют длительного времени (7-10 дней). При осмотре определяется сухость кожных покровов и снижение их тургора, болезненность живота при пальпации. Язык сухой, обложен сероватым или белым налетом. Возможна гипертермия, нарушение сознания, при выраженной дегидратации – гипотермия и судороги.

Копрологическое исследование (копрограмма) выявляет в испражнениях примеси слизи, гноя, крови, непереваренной клетчатки, мышечных волокон, крахмала и жиров. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ, а в случае обезвоживания – признаки гемоконцентрации (уменьшения жидкой составляющей крови). Обнаружение возбудителя осуществляется бактериологическими и вирусологическими методами. Исследуются испражнения, рвотные массы, кровь и моча. Наиболее информативна серологическая диагностика – четырехкратный прирост титра специфических антител в парных сыворотках.

Для верификации хронического гастроэнтерита проводятся дополнительные исследования ЖКТ. При эзофагогастродуоденоскопии оценивается состояние слизистой оболочки желудка и начальных отделов тонкого кишечника, проводится биопсия измененных участков слизистой для последующего гистологического анализа. Это позволяет обнаружить атрофию, метаплазию или гиперплазию. Для выявления нарушения моторики применяется антродуоденальная манометрия. Обязательно проводится внутрижелудочная pH-метрия, поскольку пониженная и повышенная кислотность требуют различного подхода к лечению. С целью выявления Helicobacter pylori осуществляется ПЦР-диагностика, дыхательный уреазный тест и морфологическое исследование биоптатов. Для оценки состояния печени и поджелудочной железы выполняется УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гастроэнтерита

При остром процессе лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в инфекционном стационаре, при хроническом – в отделении гастроэнтерологии. Основой терапии при острой форме является регидратация, диетотерапия, в некоторых случаях – применение антибиотиков и вспомогательных средств. Любая степень тяжести острого инфекционного гастроэнтерита требует раннего начала оральной регидратационной терапии. Особенно это касается маленьких детей, у которых обезвоживание развивается очень быстро. Даже если признаков эксикоза нет, требуется обильное питье.

При наличии жажды, сухости кожи, снижения объема мочи применяются специальные пероральные солевые растворы. Пациент должен выпивать жидкость в объеме, превышающем потери в полтора раза. Если жажда уменьшается и увеличивается диурез, значит, дегидратация компенсируется достаточно. При значительных потерях воды и электролитов проводится инфузионная регидратация солевыми растворами.

Антибиотики в случае острого гастроэнтерита показаны только при его бактериальной этиологии (наличие слизи, гноя и крови в испражнениях, выраженной гипертермии). При вирусном поражении антибактериальная терапия противопоказана. Для уменьшения диареи и выведения токсинов назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, диоктаэдрический смектит, полифепан и другие. С целью нормализации кишечной флоры применяются пробиотики и эубиотики.

Лечение хронического гастроэнтерита определяется его формой. В случае повышенной кислотности применяются антациды, ингибиторы протонной помпы. Обнаружение хеликобактерий требует обязательного проведения специфической терапии: назначаются антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонного насоса. При сниженной кислотности используется натуральный желудочный сок, ферментативные и репаративные препараты. Обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника. При выраженном болевом синдроме, особенно с явлениями солярита, эффективна физиотерапия: электрофорез с анестетиками, магнитотерапия.

При острой и хронической форме болезни обязательно соблюдение диеты. Пища должна быть химически и механически щадящей, исключаются экстрактивные вещества, жирные и острые блюда. С целью снижения риска рецидивирования пациентам рекомендуется исключить курение, употребление алкоголя, кофе и газированных напитков. В период ремиссии проводится санаторно-курортное лечение. Терапия гастроэнтерита не должна проводиться больными самостоятельно – нерациональное применение симптоматических средств только уменьшает проявления, но не приводит к излечению.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении, соблюдении диеты прогноз благоприятный. В то же время самостоятельное лечение острого гастроэнтерита может привести к хронизации процесса. При наличии факторов риска (возраст до 6 месяцев и после 65 лет, сопутствующие почечные, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, сахарный диабет, онкологическая патология) острая патология может протекать в тяжелой форме, при этом летальность достаточно высокая.

При хроническом гастроэнтерите обязательна диспансеризация и регулярное обследование. врачом-гастроэнтерологом. Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены (мытье рук после посещения санузлов и перед приемом пищи), тщательное промывание употребляемых в сыром виде овощей, зелени, достаточная термическая обработка продуктов, детальное обследование работников пищевой промышленности с отстранением от производства при выявлении острого инфекционного процесса.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, диагностика и методы лечения

Практически каждый человек переболел острым гастроэнтеритом в той или иной форме. Острый гастроэнтерит обычно называют отравлением, кишечным гриппом, несварением, катаром желудка. Наблюдается воспаление желудка и кишечника у грудничков, взрослых мужчин и женщин, пожилых людей. Лечение зависит от этиологии заболевания, яркости проявляющихся признаков.

Что такое острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит – это такое воспаление слизистой оболочки желудка с последующим вовлечением в процесс тонкого кишечника. Воспалительный процесс развивается стремительно, начинаясь с желудка и быстро захватывая 12-перстную, тощую кишку. Острый гастроэнтерит поражает людей любого возраста в разных по уровню экономического развития странах. Широкому распространению острая форма болезни обязана нарастающему потреблению некачественных продуктов, нарушению санитарно-гигиенических норм, несоблюдению правил рационального питания.

Воспалением желудка и тонкого кишечника заболевают в медицинском стационаре, когда инфекция курсирует по замкнутому кругу от носителя к заражённому. При ослаблении иммунитета, обширном поражении ЖКТ острый процесс может перейти в хроническое воспаление.

Хроническое течение гастроэнтерита сопровождается чередованием периодов обострения с ослаблением симптомов.

Как протекает острый гастроэнтерит

Течение острого гастроэнтерита имеет характерные внешние проявления. Признаки заболевания соответствуют классической желудочно-кишечной клинике:

  • скорое развитие симптомов острого гастроэнтерита, в течение 24 часов. Начинаются с боли в области желудка, бурления в животе, повышенного газообразования;
  • первым серьёзным признаком заболевания является повышение температуры до 38-39°С. Температура тела поднимается стремительно, самочувствие больного резко ухудшается;
  • одновременно с гипертермией появляется тошнота, а затем рвота. Приступы рвоты сопровождаются болью в животе;
  • больного острым гастроэнтеритом мучает частый жидкий стул. Испражнения могут быть водянистыми или наблюдается стул с примесью крови.

Признаки острого гастроэнтерита у взрослых иногда бывают неярко выраженными, заболевание проходит в лёгкой форме. У детей, особенно грудничкового возраста, воспаление желудка и кишечника протекает тяжело. Наиболее опасное состояние – обезвоживание организма. Поэтому по совокупности симптомов выделяют три степени тяжести острого гастроэнтерита, представленные в таблице.

СимптомыЛёгкая степеньСредняя степеньТяжёлая степень
ТемператураНормальнаяДо 38,5 градусаВыше 38,5 градуса
РвотаДо 3-х раз/суткиДо 10 раз/суткиДо 15 раз/сутки
ДиареяДо 3-х раз/суткиДо 10 раз/суткиДо 15 раз/сутки
ОбезвоживаниеНетУмеренноеСильное
Поражение ЦНСНетНетПрисутствует

Признаки обезвоживания  организма – вялость, сухость и бледность слизистых, сниженный тургор кожи, нарушенное сердцебиение, малый объём мочи. Крайняя степень утраты влаги выражается в потере сознания и замедлении сердечной деятельности.

Почему возникает острый гастроэнтерит

Причины воспаления желудка и кишечника делятся на: инфекционные, алиментарные, токсические, аллергические. Классификация заболевания строится на его этиологии, так как разные причины предполагают индивидуальные схемы лечения. Объединяющий все причины фактор – проникновения вредоносного агента через рот.

Инфекционное поражение

Острый инфекционный гастроэнтерит вызывается бактериями, вирусами, простейшими, грибками. Негативное действие на слизистую желудка и кишечника оказывают не микроорганизмы, а их токсины. Поэтому выделяют инкубационный период с момента внедрения возбудителя, его размножения, распространения в организме и проявления вредоносной деятельности.

По типу возбудителей болезни выделяют:

  • кишечные инфекции – кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии. Виновники инфекционного гастроэнтерита у взрослых – кампилобактерии, проникают в организм тех, кто работает в тесном контакте с птицами. Сальмонеллы скрываются в некачественных продуктах питания – молоке, яйцах, мясе, рыбе, твороге. Бактерии шигеллы, холеры проникают из заражённой, некипячёной воды. Кишечная палочка попадает в желудок с грязных рук, немытых фруктов, овощей;
  • вирусные инфекции типа ротавируса, аденовируса, астровируса, норовируса тяжело протекают у маленьких детей. Взрослые, переболевшие вирусным гастроэнтеритом, приобретают иммунитет к возбудителю. Однако взрослый может быть бессимптомно заразен и передать инфекцию ребёнку;
  • инфекционный гастроэнтерит у пожилых людей вызывают клостридии, золотистый стафилококк. Поражение ЖКТ условно патогенной микрофлорой происходит в больнице, при длительном лечении антибиотиками и стойкой внутрибольничной инфекции.

Часто гастроэнтерит острой формы портит отдых европейским путешественникам по странам Азии, Африки. Европейцы не имеют естественного иммунитета к многочисленным возбудителям кишечных заболеваний, бессимптомными носителями которых является население тёплых стран.

Токсическое отравление

Источником асептического воспаления желудка и кишечника может стать отравление химическими агентами при контакте на производстве, проживании в неблагоприятной экологической обстановке. Возникает воспалительный процесс от длительного приёма лекарственных средств: антимикробных, нестероидных противовоспалительных, ингибиторов кислотности желудка.

Аллергическая реакция

Перестаёт быть редкостью аллергический острый гастроэнтерит, связанный с нестабильной иммунной системой. Предрасполагающим фактором служит нерациональное питание, употребление химически обработанных продуктов и напитков. Агрессивное влияние искусственных ингредиентов пищи истончает слизистую желудка, снижает её защитные свойства.

Как отличить острый гастроэнтерит от других патологий

Клиника острого желудочного воспаления наглядна и не вызывает затруднения диагностики у опытного врача. Врач, осмотрев больного с острым гастроэнтеритом, установит степень тяжести заболевания и решит, направить ли пациента в стационар или лечить амбулаторно.

Уточнить и подтвердить диагноз помогут исследования:

  • эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки;
  • общие анализы крови, мочи и кала;
  • бактериологическое исследование кала, копрограмма;
  • чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам.

Обследование покажет гастроэнтерологу причину заболевания, степень нарушения функций организма. После консультации с врачом подбирается индивидуальный план лечения острого гастроэнтерита.

Как лечить острый гастроэнтерит

Лечение острого гастроэнтерита основано на щадящей диете, восполнении водно-электролитного баланса, уменьшении токсического влияния, восстановлении нормального микробного пейзажа толстого кишечника.

Диета

Диета предусматривает снижение механической, термической, химической нагрузки на ЖКТ. Первый день острого процесса лучше не есть, а больше пить воды, слабого чая, компота. После стихания приступов рвоты готовят манную, рисовую кашу на воде без масла, пьют сладкий чай с белыми домашними сухариками.

Далее на протяжении недели употребляют отварные или запечённые овощи, лёгкие слизистые супы на основе круп, кисели. Молочные продукты при ротавирусном заражении противопоказаны, так как вирус мешает усвоению лактозы.

Водно-электролитный баланс

Предотвратить обезвоживание организма необходимо употреблением регидратирующих средств. Для лечения обезвоживания при остром гастроэнтерите применяют готовые порошки из аптеки – Регидрон, Оралит, Цитроглюкосан и другие. Пакет лекарства разводят на литр кипячёной остывшей воды и выпивают в течение часа. Самостоятельно готовят восстанавливающий раствор, разведя на литр кипячёной воды столовую ложку сахара, чайную ложку поваренной соли и соды пищевой на кончике ножа.

Снятие интоксикации и воспаления

Лечить острый гастроэнтерит с ярко выраженными признаками отравления нужно энтеросорбентами. Энтеросорбенты – активированный уголь, Смекта впитывают токсины в желудке и не дают им всасываться через кровь. Таблетки активированного угля пьют с водой из расчёта одна на 10 кг веса больного. Пакетик Смекты разводят на стакан кипячёной тёплой воды и выпивают за день до 3-5 пакетиков у взрослых.

Воспаление лечится отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника, коры дуба. Столовую ложку сухого растительного сырья заварить 400 мл кипящей воды. Настоять полчаса, процедить, принимать по 100 мл четырежды за день до еды.

Микрофлора кишечника

Восстановить микробное сообщество кишечника помогут пробиотики – Линекс, Аципол, Нормобакт, Бифидумбактерин, Флорин Форте. Так же полезные бактерии содержат кисломолочные продукты, употреблять которые разрешено на 4-5 день от начала острого процесса.

Принимать антимикробные лекарства нужно по назначению врача, так как антибиотики бесполезны при вирусном заражении.

Острый гастроэнтерит распространённое заболевание пищеварительного тракта. Имеет инфекционную, аллергическую, токсическую природу. Лечение направлено на устранение обезвоживания, снятие воспаления и интоксикации, восстановление пищеварительной функции кишечника.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 16 августа

Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, возбудителем болезни могут быть разные вирусы и бактерии.

Причины гастроэнтерита острого

Возбудителем болезни может быть: ротавирус, норавирус, сальмонеллы, шигеллы. Привести к болезни может длительная терапия антибиотиками, употребление в пищу сирых и плохо термически обработанных продуктов питания, плохо вымытых овощей и фруктов, загрязненной питьевой воды.

Симптомы гастроэнтерита острого

Инкубационный период составляет около 5 суток. В зависимости от тяжести течения заболевания, степень проявления симптомов может отличаться. Основными симптомами болезни являются: рвота, тошнота, метеоризм, вздутие живота, боли в животе, диарея, примесь слизи и крови в кале, изменение цвета каловых масс, повышение температуры тела до показателей 37,5 С - 40 С, вялость, слабость, озноб, сниженный аппетит, может возникать повышенная сухость кожи, губ, ротовой полости, в связи с обезвоживанием кожа становится дряблой и вялой. В случае тяжелого течения возможна потеря сознания, судороги, снижение артериального давления, бред.

Диагностика гастроэнтерита острого

Проводится анализ анамнеза заболевания, анамнеза жизни больного, сбор жалоб, а также анализ семейного анамнеза. Выполняется микроскопическое исследование кала, при выявлении примеси крови в кале, можно говорить о возможном кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Проводится общий анализ крови, анализ крови методом РНГА, в целях выявления возбудителя и для подтверждения диагноза выполняют бактериологический посев кала. Необходима консультация гастроэнтеролога.

Лечение гастроэнтерита острого

В случае легкого течения болезни, человеку необходимо соблюдать диетическое питание, обеспечить обильное питье в виде солевых растворов, пить часто и небольшими порциями. Назначаются ферментные препараты (Панзинорм, Фестал), сорбенты (Энтеросгель), противомикробные средства.

При тяжелом течении болезни проводят инфузионную терапию, назначают прием антибиотиков.

Возможно развитие осложнений: обезвоживание, существует риск летального исхода.

Профилактика гастроэнтерита острого

Следует отказаться от употребления не обработанных термически и сырых продуктов, таких как яйца, мясо, рыба и прочее. Хорошо мыть перед употреблением в пищу фрукты, овощи, зелень. Придерживаться правил личной гигиены, мыть руки, не использовать чужую посуду. В случае болезни, больному необходимо выделить отдельную комнату и личную посуду, тщательно дезинфицировать места общего пользования.

www.obozrevatel.com

Острый гастроэнтерит: виды, причины, симптомы, лечение

Острый гастроэнтерит – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором воспаление поражает одновременно оболочку желудка и тонкого кишечника. Недуг может поразить абсолютно каждого человека, нет ограничений по возрасту и полу. Заболевание имеет различную природу, но наиболее часто причиной воспаления выступают болезнетворные микроорганизмы. Однако также выделяют алиментарные и аллергические предрасполагающие факторы.

Поставить правильный диагноз, основываясь лишь на внешних признаках невозможно, потому что симптомы, свойственные для такой формы гастроэнтерита, могут указывать на множество других патологий ЖКТ. Основными симптомами выступают болезненность в животе, расстройство стула, приступы тошноты и рвоты.

Диагностика проводится при помощи как лабораторных проб, так и инструментальных обследований пациента. Не последнее место занимает физикальный осмотр, проводимый гастроэнтерологом.

Лечение острого гастроэнтерита всегда носит консервативный характер, отчего основывается на приёме лекарственных препаратов и соблюдении щадящего рациона.

В международной классификации заболеваний такой патологии присвоено собственное значение, которое включает в себя всевозможные разновидности недуга. Таким образом, код по МКБ-10 будет – К 52.

Этиология

Основная причина развития воспаления одновременно в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника заключается в патологическом влиянии различных вирусов и бактерий. В подавляющем большинстве случаев, в качестве возбудителя выступают:

  • ротавирусы – в 90% ситуаций являются источником инфекции;
  • норовирусы;
  • шигеллы;
  • кишечная и дизентерийная палочка;
  • вибрион холеры;
  • сальмонеллы;
  • вирус гриппа и брюшного тифа;
  • кампилобактерии.

Механизм развития гастроэнтерита

Помимо этого, острый гастроэнтерит у детей и взрослых может быть вызван такими предрасполагающими факторами:

  • длительный приём медикаментов, в частности антибактериальных средств, препаратов йода и сульфаниламидов, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника;
  • нерациональное питание, а именно те случаи, при которых основу меню человека составляют жирные, солёные и острые блюда, копчёности и консервы, кондитерские изделия и продукты с красителями, газированные напитки и крепкий кофе. Из-за присутствия такой причины в терапии недуга не последнее место занимает диета;
  • несоблюдение правил личной гигиены или неправильное приготовление пищи;
  • употребление в пищу некачественных продуктов, которые приводят к развитию токсикоинфекции. Из-за неправильного хранения ингредиентов, условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, начинает очень быстро увеличивать свою численность. Это приводит к тому, что выделяются энтеротоксины и цитотоксины. Такие вещества, уже через несколько часов, после потребления внутрь, вызывают тяжёлое воспаление оболочки кишечника и желудка;
  • пищевые аллергии, которые зачастую формируются ещё на этапе внутриутробного развития плода, в тот период, когда у ребёнка начинает формироваться иммунная система;
  • нарушение правил вскармливания или приготовления пищи для младенцев в первые несколько месяцев жизни после появления на свет – именно в это время формируется иммунитет ЖКТ. Наиболее часто аллергия на такие продукты становится источником воспаления. В перечень входит коровье молоко, рыба и яйца, бобовые культуры и злаки;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • генетическая предрасположенность.

Также здоровый человек может заразиться при контакте с инфицированным человеком или носителем инфекции. Нередко вирусы проникают воздушно-капельным путём, а именно при вдыхании.

Классификация

Основное разделение болезни, которое используют специалисты из области гастроэнтерологии, делит воспаление в зависимости от причины формирования. Таким образом, существует:

  • бактериальный или вирусный гастроэнтерит;
  • алиментарный острый гастроэнтерит – развивается из-за неправильного питания;
  • токсический гастроэнтерит – формируется на фоне не только отравления химическими веществами и ядами, содержащимися в грибах, но также употреблением внутрь печени щуки, икры скумбрии, налима, и плодов, у которых есть косточки;
  • аллергический острый гастроэнтерит;
  • лекарственный гастроэнтерит.

Отдельно стоит выделить такую форму заболевания, как неуточненный острый гастроэнтерит – это означает, что неизвестным остаётся возбудитель или предрасполагающий фактор, повлиявший на развитие воспалительного процесса.

При остром гастроэнтерите также выделяют несколько степеней тяжести протекания:

  • лёгкую – симптоматика при этом выражается довольно слабо, отчего состояние человека практически не меняется;
  • среднетяжелую – клинические проявления выражаются ярче, нежели при предыдущем варианте течения. Помимо этого, у пациента возникает лёгкая степень обезвоживания, вызванная рвотой и диареей;
  • тяжёлую – интенсивно проявляются общие признаки и симптоматика обезвоживания.

Симптоматика

В тех ситуациях, когда у человека развивается острый инфекционный гастроэнтерит, целесообразно упомянуть про инкубационный период – это время с момента проникновения возбудителя до выражения внешних признаков. Время инкубации в этом случае зависит от типа бактерии или вируса, отчего может продолжаться от нескольких часов до недели, однако зачастую составляет трое суток.

При лёгком и среднетяжелом течении симптоматическая картина будет представлена:

  • приступами тошноты и рвоты, которые приносят облегчение состояния человека;
  • незначительным повышением температуры – до 37.5 градусов;
  • вздутием живота;
  • появлением характерного урчания;
  • повышенным газообразованием;
  • болезненными ощущениями с локализацией вверху живота или в области вокруг пупка;
  • вялостью и слабостью организма;
  • расстройством стула, что выражается в диарее – при этом каловые массы могут иметь примеси слизи, а также изменяются в оттенке – они становятся жёлтыми и оранжевыми, реже зелёными. Позывы к опорожнению кишечника многократные, вплоть до десяти раз в сутки;
  • ознобом и потоотделением;
  • понижением аппетита.

При тяжёлом протекании болезни наблюдаются не только вышеуказанные симптомы острого гастроэнтерита, но также и признаки обезвоживания, к которым стоит отнести:

  • сухость слизистых, кожного покрова и ротовой полости;
  • дряблость и вялость кожи;
  • резкое снижение АД;
  • бредовое состояние и судороги;
  • возможные приступы потери сознания;
  • нарушение ЧСС;
  • возрастание температуры до 40 градусов;
  • обложенность языка белым налётом;
  • частые позывы к опорожнению кишечника – от пятнадцати раз и более.

Признаки обезвоживания организма

При остром гастроэнтерите вышеуказанные клинические проявления наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Стоит отметить, что у ребёнка недуг развивается быстрее и протекает тяжелее.

Диагностика

Диагноз острый гастроэнтерит ставится после того, как гастроэнтеролог ознакомится с результатами лабораторно-инструментальных исследований и самостоятельно проведёт несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни пациента и его близких родственников;
  • анализ анамнеза жизни больного – для выявления наиболее характерной причины возникновения воспаления оболочки желудка и тонкого кишечника;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение температуры и кровяного тонуса, а также изучение состояния кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для установления характера выраженности симптоматики, что позволит выяснить степень тяжести протекания недуга.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

  • микроскопического изучения каловых масс;
  • общеклинического анализа крови;
  • бактериального посева фекалий – для выявления вируса или бактерии, ставшей провокатором болезни;
  • анализ РНГА – для выявления антител к возбудителю.

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

  • ЭГДС – для визуализации внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • УЗИ брюшины;
  • рентгенографию с контрастированием;
  • КТ и МРТ.

Кроме определения правильного диагноза, требуется дифференциальная диагностика, в ходе которой острый гастроэнтерит отличают от недугов с аналогичной симптоматикой. К ним стоит отнести:

Лечение

В независимости от степени тяжести протекания воспаления пациента помещают в инфекционное отделение и выполняют следующие мероприятия консервативной терапии:

  • промывание желудка;
  • назначение лекарственных препаратов;
  • дезинтоксикационное лечение;
  • диетотерапию.

Процедура промывания желудка

Лечение острого гастроэнтерита при помощи медикаментов направлено на приём:

  • антибактериальных и противовирусных средств;
  • энтеросорбентов и ферментов;
  • противорвотных, жаропонижающих, болеутоляющих и других препаратов, направленных на купирование симптоматики;
  • средств, для восстановления кишечной микрофлоры;
  • пероральный приём или внутривенное введение солевых растворов – для борьбы с обезвоживанием.

Лечить заболевание также необходимо при помощи диеты. В первые сутки после установления правильного диагноза пациентам рекомендуется полностью отказаться от пищи. Во время лечебного голодания разрешено лишь пить воду без газа, некрепкий зелёный чай без сахара и отвар на основе шиповника.

Из рациона полностью исключаются:

  • жирные разновидности мяса, птицы и рыбы;
  • копчёности и консервы;
  • маринады и субпродукты;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • жареные, острые и солёные блюда;
  • газированные напитки;
  • крепкий чёрный чай и кофе;
  • спиртное;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • бобовые культуры и жирная молочная продукция.

Основу меню должны составлять:

  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • каши, сваренные на водной основе;
  • кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
  • отварные овощи и запечённые фрукты;
  • блюда, приготовленные на пару;
  • подсушенный белый хлеб;
  • соки, компоты и кисели.

Все остальные правила питания соответствуют диетическому столу номер четыре, а расширять рацион может только лечащий врач. Сроки соблюдения диеты – примерно один месяц.

Возможные осложнения

Неправильное лечение гастроэнтерита у взрослых и детей может привести к развитию следующих последствий:

  • сильное обезвоживание;
  • переход воспаления в хроническую форму;
  • разнесение инфекции по всему организму, что также носит названия септицемия;
  • кровоизлияния в ЖКТ;
  • шоковое состояние или коллапс;
  • дисбактериоз кишечника.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития болезни необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • не принимать лекарства дольше указанного лечащим врачом времени;
  • соблюдать правила хранения продуктов;
  • перед употреблением того или иного продукта проверять его на свежесть и тщательно промывать;
  • избегать контакта с пациентами, которым поставлен подобный диагноз;
  • несколько раз в год обследоваться у гастроэнтеролога, в особенности это касается тех, кто имеет отягощённую наследственность.

Прогноз при остром гастроэнтерите зачастую благоприятный, однако отсутствие лечения может привести к осложнениям, а некоторые из них чреваты летальным исходом.

simptomer.ru

причины у детей и взрослых

При вирусной этиологии основным  проявлением гастроэнтерита является жидкий до водянистого стул характерна рвота

Среди всех инфекционных заболеваний, встречающихся у детей и взрослых, наиболее распространенным является гастроэнтерит. Заболевание гастроэнтерит вызывает расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Инфекционное заболевание гастроэнтерит сопровождается тяжелыми симптомами, такими как тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, обезвоживание и даже судороги.  Причины гастроэнтерита могут быть самыми разными, но чаще всего это несоблюдение правил личной гигиены. На страницах журнала https://gastritinform.ru/ подробно читайте о том, что такое гастроэнтерит и как он влияет на работу желудка.

Что такое гастроэнтерит

Гастроэнтерит представляет собой заболевание органов пищеварения, которое характеризуется воспалением кишечника с желудком. Данный вид заболевания может быть, как первичным, так и вторичным. По характеру воспаления они бывают экссудативные, альтернативные и в более редких случаях продуктивные. По течению гастроэнтерит бывает острым и хроническим. Наиболее
распространенными являются именно экссудативные гастроэнтериты.

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит делится на несколько видов в зависимости от того, что стало возбудителем заболевания. Бактериальный гастроэнтерит – провоцируется кишечными возбудителями, бактериями, сальмонеллой или стафилококками, которые попадают в пищевод с некачественной пищей или при ослабленном иммунитете. Вирусный гастроэнтерит – возбудителем является ротавирус – кишечная вирусная бактерия.

Гастроэнтерит представляет собой заболевание органов пищеварения которое характеризуется воспалением кишечника с желудком

Попадание ротавируса вызывается проблемой грязных рук, несоблюдением гигиены до еды и во время приема пищи, некачественной, немытой пищей, плохо приготовленной едой,  или употребление сырой еды, например морепродуктов.  Хронический гастроэнтерит в основном появляется как следствие невылеченного острого гастроэнтерита, или на фоне онкологических заболеваний. Гастроэнтерит так же можно отнести к «профессиональным» заболеваниям.

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита —  тошнота, рвота и изменения в стуле, в более тяжелых случаях воспаления стул может сопровождаться кровяными выделениями. Довольно часто у больного наблюдается жар, сильные головные боли, боли в животе, особенно в области пупка. При возникновении вирусного гастроэнтерита у больного наблюдается сильное повышение температуры тела. Боли в животе сопровождаются его сильным вздутием.

Основные симптомы гастроэнтерита проявляют себя уже через сутки — двое после заражения. Если у больного началось сильное головокружение и глубокие обмороки необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания и неспособности организма противостоять болезни. В особо тяжелых случаях наблюдаются судороги по телу.

Инфекционное заболевание гастроэнтерит

Гастроэнтерит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек тонкой кишки и желудка. Развитие гастроэнтерита напрямую связано с ротавирусной инфекцией, попадающей в человеческий организм через воду, пищу, при несоблюдении элементарных правил гигиены после посещения туалета. Основным носителем ротавируса является человек в первые несколько дней с момента его заражения данным микроорганизмом. Затем вероятность передачи микроба здоровому человеку при контакте с ним резко снижается.

Ротавирусный гастроэнтерит часто называют кишечным или желудочным гриппом. При распространении воспалительного процесса на соседние органы и ткани, в частности толстый кишечник, диагностируют гастроэнтероколит. Инкубационный период гастроэнтерита длится около 5 дней, признаки заболевания при этом полностью отсутствуют. К первому его симптому можно отнести диарею, сопровождающуюся сильной тошнотой и рвотой.

Диарея, возникающая на фоне гастроэнтерита, может длиться на протяжении 4 дней и более и также способна вызывать потерю чрезмерно большого количества воды организмом человека.

При вирусной этиологии основным  проявлением гастроэнтерита является жидкий до водянистого стул характерна рвота

Помимо перечисленных симптомов, воспаление слизистой кишечника сопровождается болью в животе и желудке, отсутствием аппетита, снижением мышечного тонуса, головокружениями, общей слабостью, апатией, головной болью, повышением температуры. Тяжелая форма заболевания сопровождается очень частым болезненным стулом. Акт дефекации в данном случае может повторяться до 15 раз за сутки.

Особенности  инфекционного заболевания гастроэнтерит в зависимости от возбудителя

При вирусной этиологии основным  проявлением гастроэнтерита является жидкий до водянистого стул. Редко  наблюдаются примеси слизи или крови. Ротавирус  вызывает значительную интоксикацию. Температура чаще субфебрильная, но иногда  может повышаться до высоких цифр. Характерна рвота. Продолжается острый  период около недели.

Для  калиицивирусов характерно острое начало заболевания с выраженной рвотой и  болями спазматического характера значительной интенсивности. У детей больше  выражена рвота, а у взрослых – диарея. Часто все это сопровождается головной  болью и болью в мышцах. Продолжается такой период недолго – 1-2 дня. Под влиянием аденовирусов заболевание длится долго – 2-3 недели. Рвота не выражена.  Начинается через 1-2 дня после диареи. В половине случаев наблюдается  повышение температуры, но редко до высоких цифр.

Бактериальный  гастроэнтерит сопровождается выраженными интоксикационными симптомами:  высокой температурой, выраженной общей слабостью. Диарея выраженная,  сопровождается выделением крови. Некоторые бактерии синтезируют в большом  количестве энтеротоксин, что вызывает обильный водянистый стул.

Паразиты  не вызывают острых проявлений. Как правило, гастроэнтерит, вызванный ими,  развивается с не ярко выраженной диареей. Кровь в стуле бывает редко. Только при  амебной дизентерии. Характерно выраженное общее недомогание, слабость.

Лечение инфекционного заболевания гастроэнтерит

Специальных лекарственных препаратов для лечения гастроэнтерита не существует. Терапия заболевания бывает направлена в первую очередь на устранение неприятных симптомов и предотвращение развития нежелательных последствий для организма.

Больные гастроэнтеритом подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В первые дни нахождения в медицинском учреждении им показан прием полиферментных, адсорбирующих лекарственных средств, а также препаратов, обладающих вяжущим эффектом. При обезвоживании организма назначаются регидранты (внутривенно), дезинтоксикационные растворы.

В первый день лечения больному гастроэнтеритом показано голодание и обильное питье

В первый день лечения больному показано голодание и обильное питье. Отсутствие пищи способствует нормализации деятельности системы пищеварения. К тому же такая мера позволяет не нагружать больной желудок работой. А вот отказываться от чистой кипяченой воды в данном случае нецелесообразно. Также можно употреблять некрепкий чай, кислый морс, натуральный сок. Количество употребляемой жидкости не ограничено.

Народные средства для лечения гастроэнтерита:

  • клюква: давно известно, что эта ягода является прекрасным антисептиком. Добавьте некоторое количество ягод в кипяток и варите на медленном огне около десяти минут. Процеженный отвар употреблять по шестьдесят миллилитров три-четыре раза в день;
  • мята: листья растения залить кипящей водой и оставить на полчаса. Получившуюся настойку процедить через марлевую ткань и выпивать по пятьдесят миллилитров в день;
  • овёс: врачи любят рекомендовать своим больным употреблять обычные овсяные хлопья. Просто залейте их кипящей водой и подождите;
  • боярышник: укрепляет иммунитет и стимулирует нервную систему. Для приготовления вам понадобится порошок, который получают из клубней этого растения. Растолките и разведите его в кипятке в пропорции два небольших клубня на двести миллилитров воды. Для более приятного вкуса добавьте немного мёда;
  • черноголовка: активно борется с воспалением и укрепляет желудочно-кишечный тракт. Мелко истёртую черноголовку заливают кипятком и оставляют на три-четыре часа. Употреблять настой необходимо перед трапезой в количестве двух чайных ложек.

Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой и поносом. Это весьма распространенное заболевание у детей младшего возраста. Гастроэнтерит — это «болезнь грязных рук». Возбудители заболевания попадают в организм с зараженными пищевыми продуктами, водой, через грязные предметы быта: соски, ложки, игрушки и т.д.

Основные симптомы гастроэнтерита — повторная рвота и частый жидкий стул, но в каждом конкретном случае выраженность их может варьировать. Стул зачастую бывает водянистый, зловонный, с хлопьями и зеленью. . Иногда у детей при гастроэнтерите отмечается значительное повышение температуры, вызывающее фебрильные судороги у детей раннего возраста. . Бактериальные и вирусные кишечные инфекции часто сопровождаются спастическими болями в животе.

Бактерии могут вызвать кишечную инфекцию, если пищевые продукты не подверглись достаточной термической обработке, а посуда и предметы быта хранятся в ненадлежащих условиях. Инфекцию также вызывает сальмонелла, которую обнаруживают в яйцах, молочных продуктах и сыром мясе птицы.

Если у вашего ребенка появились симптомы обезвоживания важно вовремя обратиться за помощью к врачу

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Обычно болезнь продолжается 3-5 дней. Все это время ребенок должен оставаться под наблюдением и получать обильное питье. Если у вашего ребенка появились симптомы обезвоживания, важно вовремя обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев обезвоживание удается устранить довольно быстро, давая ребенку обильное питье.

Если ребенок пьет охотно и много, не заставляйте его кушать. Ничего страшного не случится, если он несколько дней отказывается от еды. Важно не допускать обезвоживания. Диарея может продолжаться еще несколько дней после того, как жар спадет и рвота прекратится. Если у ребенка высокая температура, но рвоты нет, постарайтесь сбить жар дозой детского жаропонижающего средства.

Профилактика гастроэнтерита

Чтоб предупредить развитие болезни, в первую очередь нужно всегда тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Все скоропортящееся продукты нужно хранить в холодильнике. Также не забывайте мыть свежие овощи и фрукты.

Если у вас дома кто-то заболел, старайтесь изолировать его от остальных членов семьи. Выделите больному отдельную посуду и полотенце. Также всегда кушайте только в проверенных заведениях общественного питания, где вы можете быть уверены в качестве пищи и соблюдении санитарных норм на кухне.

Источники: 

  • https://7gdp.by/informatsiya/poleznaya-informatsiya/633-chto-takoe-gastroenterit
  • http://www.muzgb.ru/material/item/719-gastroenterit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika
  • https://7lafa.com/pagedisease.php?id=212
  • https://yellmed.ru/bolezni/gastroenter

Post Views: 236

gastritinform.ru

Что такое гастроэнтерит и чем он опасен? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

В Якутии с острым гастроэнтеритом госпитализированы 20 детей. Их состояние оценивается как стабильное.

«В отделение Хангаласской районной больницы поступили 20 школьников с диагнозом „острый гастроэнтерит“, с жалобами на рвоту и боли в области живота. Все госпитализированные дети проживали в интернате Октемского лицея», — заявили в Минздраве республики.

Гастроэнтерит — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Сопровождается рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами. Может иметь такие симптомы, как отсутствие аппетита, боли в животе, лихорадка, головная или мышечная боль, повышенная температура.

Признаки заболевания обычно проявляются в период от 12 до 72 часов после инфицирования. Продолжительность болезни, как правило, не превышает одну неделю.

Каковы причины заболевания гастроэнтеритом?

Гастроэнтерит чаще всего вызывает инфицирование вирусами, бактериями и протистами*.

Вирусы

70% случаев диареи у детей возникает по причине вирусной инфекции. Наиболее распространённым возбудителем вирусного гастроэнтерита является ротавирус. Вирусный гастроэнтерит возникает также под влиянием норовируса, аденовируса и астровируса.

Бактерии

Бактериальное происхождение гастроэнтерита наблюдается в 15% случаев заболевания детей. Наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии. Источниками заражения могут быть испорченные продукты: мясо, яйца, морепродукты, зелень, молочные продукты.

Протисты

Возбудителями 15% случаев заболевания у детей являются протисты. Среди них чаще всего причиной гастроэнтерита является кишечная лямблия, реже — дизентерийная амёба. 

Чем лечить гастроэнтерит?

Для устранения симптомов гастроэнтерита применяются противорвотные и противодиарейные средства. Антибиотики показаны только в том случае, если установлено, что источник заболевания чувствителен к данному препарату. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие лекарства и даст рекомендации относительно диеты.

При гастроэнтерите рекомендуется исключить пищу с высоким содержанием простых сахаров (кондитерские изделия и сладости, белый и коричневый рис, белый и зерновой хлеб, печёный картофель и пюре, фрукты с высоким содержанием сахаров). 

Гастроэнтерит обычно вызывает сильное обезвоживание организма, поэтому при лечении необходимо употреблять много воды для восстановления водного баланса. Не рекомендуется употреблять безалкогольные напитки и фруктовые соки.

Какая существует профилактика гастроэнтерита?

Главное, что снижает вероятность заболевания, — это соблюдение норм личной гигиены и частое мытьё рук с мылом. Следует также избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков. 

Существуют также вакцины против возбудителей заболевания. Они применяются в гуманитарных целях в Африке и в Азии, где воспаление желудочно-кишечного тракта встречается наиболее часто.


*Протисты — живые одноклеточные организмы, которые отнесены в отдельный класс природы наряду с животными, растениями, грибами и прокариотами. Автором теории пяти царств организмов является американский учёный Роберт Хардинг Уиттекер.

aif.ru

Инфекционный гастроэнтерит – особенности, симптомы, лечение и отзывы

Инфекционный гастроэнтерит – распространенное заболевание, поражающее детей разного возраста, взрослых. Характеризуется быстрым инкубационным периодом, острым началом. Развивается вследствие попадания в организм вирусной, бактериальной инфекции. Поражает тонкий кишечник, ротоглотку. Симптомы схожи с проявлениями гастрита, энтерита. По частоте заболевания занимает второе место после ОРВИ.

Содержание статьи

Что это такое

Заболеванию в большей степени подвержены дети до 3 лет в силу слабого иммунитета, несовершенного кишечника. В зону риска также попадают люди с хроническими болезнями ЖКТ, патологически слабым иммунитетом, пожилые мужчины, женщины.

Кишечная инфекция распространяется фекально-оральным путем. Источником заражения выступает больной человек с яркой клинической картиной, а также носитель инфекции, у которого симптоматика слабовыраженная либо отсутствует вовсе. Бактерии, вирусы попадают во внешнюю среду через фекалии, в которых сохраняют активность до 7 месяцев. При нарушении правил личной гигиены попадают на бытовые предметы, продукты питания. В организм человека болезнетворные микроорганизмы проникают через грязные руки, немытые овощи, фрукты, зелень, ненадлежащее хранение продуктов.

Наиболее опасным способом заражения является инфицированная трубопроводная вода. В данном случае ситуация опасна эпидемий, массовым заражением населения. Вирусы, бактерии попадают в воду при контакте с фекалиями, которые присутствуют в стоках, сливных ямах.

Возбудителями инфекционного гастроэнтерита являются ротавирусы, шигеллы, сальмонеллы, кишечные палочки, кампилобактерии и др. Заражение разными болезнетворными микроорганизмами имеет свои особенности, однако, общим является поражение ЖКТ, интоксикация. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается на короткий срок, при контакте с болезнетворными микроорганизмами болезнь развивается повторно.

Как выглядит, фото

При инфекционном гастроэнтерите инструментальная диагностика не осуществляется. Заключение специалисты делают исходя из лабораторных анализов, внешней клинической картины. В общих чертах, заболевание выглядит, как пищевое отравление, расстройство пищеварения, обострение гастрита, гастроэнтерита. В каждом случае носит индивидуальный характер, симптомы у детей выражены более ярко.

Причины

Основной причиной выступает несоблюдение элементарных правил гигиены. При ослабленном либо патологически слабом иммунитете бактерии, вирусы активно развиваются в организме, провоцируют гастроэнтериты разной степени.  Источником заражения являются:

  • Испорченные, инфицированные продукты питания, в особенности молочная, мясная продукция, яйца.
  • Немытые овощи, фрукты, зелень.
  • Немытые руки после возвращения из общественных мест, перед едой.
  • Прием пищи в общественных заведениях, где нарушены санитарно-гигиенические нормы.
  • Неполноценная термическая обработка продуктов.

Если рассматривать причину распространения кишечной инфекции глобально, причиной является халатное отношение к выполнению своих обязанностей уполномоченных органов – местные власти, санитарно-эпидемическая служба. Так, в развивающихся странах, основным источником заражения является вода, в которую попадают фекалии. Самым тяжелым осложнением является летальный исход.

Симптомы

Инкубационный период продолжается от 24 часов до 7 дней. В большинстве случаев болезнь начинается в течение суток после попадания инфекции в организм. Симптоматика у взрослых, детей на первых этапах болезни практически не отличается, но среди взрослых повышается процент носительства инфекции, тогда симптоматика слабовыраженная, напоминает обострение гастрита, небольшое расстройство пищеварения. Кроме этого, симптоматика напрямую зависит от разновидности болезнетворных микроорганизмов, индивидуальных особенностей желудочно-кишечного тракта. Общим для всех болезней является появление симптомов гастрита, энтерита.

Симптомы у детей:

  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Диарея либо просто жидкий стул;
  • Отрыжка;
  • Боль в животе, урчание, вздутие;
  • Повышение температуры тела до 37-39 градусов Цельсия;
  • Снижение аппетита.

Неприятная симптоматика появляется резко, ярко выражена 2-4 дня. В целом, инфекционным гастроэнтеритом болеют около 7 дней. В это время человек наиболее заразный. В некоторых случаях способность передавать инфекцию сохраняется больше месяца.

Симптомы у взрослых:

  • Тошнота;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Головокружение;
  • Боль в желудке;
  • Рвота;
  • Диарея либо жидкий стул;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Вздутие живота, урчание, повышенное газообразование.

При вялом течении болезни человек ощущает небольшое недомогание, расстройство желудка, кишечника. При наличии хронических болезней ЖКТ, воспринимают, как обострение. Для взрослых менее выражены симптомы общей интоксикации, обезвоживание, нежели у детей. Организм быстрее восстанавливается. Яркие симптомы присутствуют 1-2 дня.

Кроме симптомов гастрита, энтерита может присутствовать боль в горле, першение, сухой кашель, ринит. В народе такую инфекцию называют кишечным гриппом. Неприятные ощущения исчезают без специального лечения по мере улучшения состояния ЖКТ. Данная симптоматика является признаком ротавирусного гастроэнтерита.

Диагностика

Специалисты основываются на клинической картине, степени обезвоживания, состояния живота при пальпации. Определяют частоту пульса, измеряют артериальное давление. Наличие выраженных шумов в кишечнике исключает серьезные патологии органа. Болезнетворные микроорганизмы локализуются преимущественно в тонком кишечнике, на фоне заболевания не увеличивается печень, селезенка.

Однако наиболее информативными являются лабораторные методы исследования. Для анализа берут кровь, мочу, кал. Последний материал самый важный в данном случае. По цвету, консистенции, запаху, наличию либо отсутствию примесей определяют разновидность инфекции. Более детальное исследование позволяет выявить возбудителя, степень зараженности. В результате исследования крови определяют наличие антител, природу инфекции – вирусная, бактериальная. По цвету, составу мочи определяют общее состояние здоровья, способность внутренних органов выполнять свои функции, а также наличие ацетона, который указывает на интоксикацию.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней кишечные инфекции относятся к коду А00-А09. Под соответствующими номерами начиная с А00, идут холера, тиф и паратиф, сальмонеллезные инфекции, шигеллез, другие бактериальные кишечные инфекции, другие бактериальные пищевые отравления, амебиаз, протозойные инфекции, другие протозойные кишечные болезни, вирусные и другие уточненные кишечные инфекции, гастроэнтерит и колит неуточненный.

Лечение

Специальных препаратов для терапии кишечных инфекций нет. Применяют средства для предотвращения обезвоживания, выведения токсинов, устранения симптомов гастрита, энтерита, восстановления иммунитета, повышения энергетического запаса.

Направления терапии:

  • Ликвидация возбудителя;
  • Восстановление водно-липидного баланса;
  • Устранение болезненной симптоматики, признаков интоксикации;
  • Укрепление защитных сил;
  • Нормализация работы ЖКТ.

Для достижения терапевтического эффекта применяют медикаменты, народные средства, диетическое питание. Если кишечную инфекцию спровоцировали бактерии, в тяжелых случаях показаны антибиотики. Назначают специалисты после получения результатов лабораторных исследований.

Стандартная схема терапии:

  1. Препараты для предотвращения обезвоживания. В большинстве случаев назначают Регидрон. Представляет собой кристаллический порошок, который разводят холодной кипяченой водой. 1 пакетик на литр воды. Пить следует небольшими глотками после каждого акта рвоты, дефекации или же каждых полчаса по 1-2 ст. Ложке.
  2. Сорбенты для выведения токсинов, устранения признаков интоксикации, ликвидации продуктов жизнедеятельности вредных микроорганизмов. Назначают Энтерол. Пакетик порошка разводят 1 стаканом теплой кипяченой воды. Взрослые выпивают дозу за один раз, детям дают каждых полчаса по 1-2 ст. Ложки. За сутки взрослый должен выпить 3 пакетика в первые дни болезни. Аналогично действует Смекта, Активированный уголь. Эти же препараты помогают остановить диарею.
  3. Медикаменты для улучшения пищеварения, устранения тошноты, рвоты, изжоги. Часто прописывают Домрид. Для детей выпускается в форме суспензии. Принимают согласно инструкции – взрослым по 1 таблетке в день, детям – 1 мерная ложечка трижды в сутки. Непосредственно после еды рекомендуют препараты, ускоряющие продвижение пищи в кишечник, Мезим, Панкреатин.
  4. Для нормализации работы кишечника, устранения вздутия, урчания, метеоризма назначают Коликид. Для детей производится в форме суспензии с приятным вкусом. Либо Эспумизан.
  5. От боли в животе, устранения патологических бактерий назначают курсом в 1-2 недели Нифуроксазид. Детям в форме суспензии с персиковым вкусом. Трижды в день через полчаса после еды. Если специалисты назначают антибиотики, данный препарат не принимают.
  6. Для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета назначают пробиотики. Яркими представителями данной =группы препаратов являются Линекс, Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Турбиотик, Бифиформ, Хилак Форте. Курс терапии от 14 дней до 2 месяцев.

При повышении температуры назначают жаропонижающие – Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. От боли в животе при спазме дают Но-Шпу, Дротаверин. При чрезмерной слабости назначают систему с глюкозой, препаратами для очищения организма. При вирусной инфекции показаны противовирусные препараты – Лаферобион, Виферон.

Лечение для детей

Гастроэнтеритом болеют дети любого возраста, в том числе младенцы. Устойчивость к болезнетворным микроорганизмам вырабатывается к 3-4 годам, тогда частота заболеваемости существенно снижается. В большинстве случаев лечение осуществляют в домашних условиях, но проконсультироваться со специалистом нужно в первый же день заболевания. Лечение осуществляют по схеме, описанной выше. Основная цель – не допустить обезвоживания, устранить болезненную симптоматику. Острые проявления наблюдаются в течение 2-3 дней, если состояние не улучшается, необходима госпитализация.

При легкой степени заболевания детям дают сорбент – в большинстве случаев активированный уголь, Но-Шпу от боли в животе, обеспечивают обильное питье. Разрешается негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов, чай на основе лекарственных трав. Обязательным условием успешного выздоровления является соблюдение диеты. Для нормализации микрофлоры кишечника со второго-третьего дня начинают давать пробиотики.

Если не прекращается рвота, дают Домрид, диарея – Нифуроксазид, Смекту. При наличии примесей крови в кале, слизи, немедленно обращаются за помощью к специалистам. Также, поводом для госпитализации выступают слишком частые походы в туалет, когда ребенок буквально не слезает с горшка, повышение температуры выше 38 градусов Цельсия.

Лечение для взрослых

Протекает болезнь легче. Острые симптомы присутствуют 1-2 дня, если речь не идет о дизентерии. Значительно дольше проявляется дискомфорт на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта. Лечение осуществляют исходя из общей симптоматики. При яркой клинической картине используют схему, описанную выше.

Основная цель – вывести токсины, восстановить водно-липидный баланс, набраться сил. Принимают сорбенты, пробиотики, препараты для улучшения пищеварения, средства от боли в животе. Окончательно симптомы исчезают за 7 дней. Если состояние не улучшается в течение 3-4 дней, нужно обратиться за помощью, пройти лечение в стационаре. В целом же, разумнее сразу вызвать скорую помощь. В лечебном учреждении ставят очистительную систему, вводят глюкозу для поддержки организма, другие медикаменты, облегчающие течение болезни.

Диета, правильное питание

Является основным элементом комплексной терапии. Диетическое питание помогает быстрее справиться с инфекцией, нормализовать работу пищеварительных органов. В первый день заболевания не следует кушать ничего, но обеспечить обильное питье. Лучше всего подходит негазированная вода, поскольку нормализует кислотно-щелочной баланс, компот из сухофруктов для устранения рвоты, диареи, чай на основе лекарственных трав. Со второго дня начинают строгую диету.

Питание в период болезни – 7 дней

Необходимо исключить плохо перевариваемые продукты, а также вызывающие брожение, повышение кислотности, метеоризм. Исключается жареная, острая, жирная пища, шоколад, сладости, бобовые, капуста, сырые овощи, фрукты. В ежедневном рационе должен присутствовать суп на овощном бульоне либо некрутом курином, каши, сухое печенье, баранки, соломка.

Разрешенные продукты:

  • Вареное яйцо;
  • Гречка;
  • Рис;
  • Овсянка;
  • Морковь;
  • Картофель;
  • Вермишель;
  • Кисель;
  • Компот из изюма, сухих груш, яблок;
  • Зеленый, черный чай;
  • Черствый белый хлеб;
  • Печенье сухое, баранки, соломка.

Взрослым строго запрещается пить кофе, кушать шоколад, пить алкогольные напитки, пиво, квас.

Питание после острой стадии – на месяц

Для нормализации работы ЖКТ, восстановления сил, нужно придерживаться правильного питания в течение месяца. Диета не такая строгая, как в первую неделю, но имеет свои ограничения. Запрещается кушать консервы, копчености, фаст-фуды, соусы, продукты с содержанием химических составляющих – ароматизаторы, усилители вкуса, др. Следует временно отказаться от винограда, слив, абрикос, вишен, конфет, пирожных.

Разрешенные продукты:

  • Рис;
  • Овсянка;
  • Гречка;
  • Манная крупа;
  • Сладкие яблоки;
  • Груши;
  • Дыня;
  • Арбуз;
  • Банан;
  • Хлеб свежий;
  • Печенье;
  • Варенье;
  • Картофель;
  • Морковь;
  • Свекла;
  • Лук репчатый;
  • Зелень;
  • Молоко, термически обработанное;
  • Сливочное масло;
  • Кефир;
  • Йогурт;
  • Ряженка;
  • Простокваша;
  • Сыр;
  • Творог;
  • Сметана;
  • Чай зеленый, черный;
  • Яйцо;
  • Мясо курицы, индейки, кролика, нежирная свинина;
  • Рыба;
  • Капуста квашеная.

Мясо лучше употреблять в виде фарша, так оно быстрее переваривается. Делают пельмени, котлеты, фрикадельки, рулеты. Особенно важны для восстановления функций ЖКТ каши, кисломолочная продукция.

Лечение народными средствами

Для облегчения симптомов инфекционного гастроэнтерита, нормализации работы пищеварительного тракта, рекомендуют следующие рецепты:

  • Отвар из риса. Промывают крупу, заливают водой. Кипятят на маленьком огне 20 минут, сливают слизь. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день. Аналогично готовится отвар из семян льна. Народные средства устраняют диарею, тошноту, улучшают пищеварение, защищают слизистую.
  • Травы. Используют зверобой, мяту, мелиссу, ромашку аптечную, липу. Заливают кипяченой водой, оставляют настаиваться 15 минут. Пьют за один раз не менее 50 мл.
  • Куриный бульон. Первый отвар сливают, заливают повторно водой. После закипания добавляют лавровый лист. За 20 минут до готовности добавляют кубики морковки, потом их вынимают. Подают бульон с зеленью. Через день можно добавлять в бульон вермишель либо рис.
  • Компот из сухофруктов. Предотвращает обезвоживание, выводит токсины, останавливает диарею, понижает уровень ацетона в крови. Для приготовления компота используют изюм, сушеные груши, яблоки. Также, можно добавить крахмал, тогда получится кисель, что тоже очень полезно для системы пищеварения.

Народные рецепты используются параллельно с медикаментами, диетическим питанием.

Осложнения

Острый инфекционный гастроэнтерит представляет опасность для жизни, поскольку приводит к обезвоживанию. При самостоятельном лечении без обращения к специалистам, не установленном диагнозе, существует риск летального исхода. Приступы гастроэнтерита могут быть одним из симптомов тяжелой кишечной инфекции – сальмонеллеза, дизентерии, холеры. В целом же, при правильном подходе, тяжелых осложнений не возникает. Самочувствие нормализуется в течение недели, при соблюдении правильного питания, окончательно восстанавливается пищеварительная система за 14 дней.

Профилактика

Для предотвращения заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

  • Мыть руки после возвращения из общественных мест, перед едой;
  • Обрабатывать фрукты, овощи перед употреблением кипятком;
  • Не пить воду из-под крана без термической обработки;
  • Если планируется празднование в кафе, ресторане, выбирать заведения с хорошей репутацией;
  • Промывать зелень под проточной водой;
  • Обязательно мыть руки после туалета;
  • Соблюдать сроки хранения продуктов;
  • Покупать еду у проверенных продавцов;
  • Не употреблять сырые яйца из птицефабрик;
  • Регулярно осуществлять дезинфекцию ванной, туалета с использованием средств, содержащих хлор.

Заражение младенцев происходит от матери, других членов семьи. При наличии малыша в доме нужно четко следовать правилам гигиены, не брать ребенка в руки невымытыми руками. Следить, чтобы малыш не тянул в рот уличные предметы – листики, палочки, игрушки из песочницы.

Для предотвращения инфицирования населения в общественных местах, работники пищевой промышленности, продавцы, сотрудники учебных заведений регулярно проходят медицинский осмотр, данные заносятся в специальную книгу.

История болезни

Кишечные инфекции бактериального, вирусного происхождения распространены по всему миру. Наиболее остро стоит проблема в развивающихся странах. Там от обезвоживания умирают дети и взрослые. В цивилизованных странах случаи массового заболевания тоже встречаются, но до эпидемии не доходит.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об инфекционном гастроэнтерите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Светлана: «Кишечная инфекция встречается очень часто, особенно остро стоит вопрос с теплое время года. Симптомы всегда похожие – рвота, диарея, боль в животе, слабость. Но возбудители разные. Сестра заболела летом, лечились стандартно – Нифуроксазид, Смекта, Домрид, минеральная вода и т.д. Состояние не улучшалось 3 дня, потом еще температура поднялась до 39. Отправили в инфекционку, оказалось, сальмонеллез. Ставили кучу капельниц, антибиотики назначили.»

Наталья: «Сначала заболели дети. Несколько раз вырвало, понос целый день. На следующий день полегчало. Потом слегла я. Мгновенная слабость появилась, тошнота, рвота пару раз, диареи практически не было, просто жидкий стул. Чувствовала себя ужасно, целый день болела голова, спала до вечера. Температуры не было. Ничем особо не лечилась, пила активированный уголь, минеральную воду негазированную. На следующий день уже встала на ноги, поправилась за 3 дня, на диете сидела неделю.»

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=F8fiDaNXIBY

ogkt.ru

Гастроэнтерит - лечение, симптомы, причины

Общая характеристика заболевания

Гастроэнтерит – это воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. В большинстве случаев к нему приводит ротавирусная инфекция, передающаяся оральным, фекальным, бытовым, пищевым или водным путём. В таком случае воспалительный процесс затрагивает также слизистую ротоглотки.

При поражении толстого кишечника заболевание называется гастроэнтероколитом. В зависимости от выраженности симптомов принято различать острый гастроэнтерит и его хроническую форму. В обиходе болезнь нередко именуют желудочным гриппом.

Массовые случаи острого гастроэнтерита зафиксированы в официальных медицинских документах в конце XIX в. На сегодняшний день заболевание по-прежнему занимает второе место по распространенности в социально неблагополучных регионах земли. В 1980-ом году от острого гастроэнтерита на планете умерло более 4.6 млн. людей.

Благодаря современным стандартам лечения гастроэнтерита острой формы количество смертей сегодня удалось уменьшить в 3 раза.

Причины гастроэнтерита

Возбудителем гастроэнтерита является ротавирус семейства Reoviridae. Существует несколько видов этот микроорганизма. Часть из них вызывают воспаления слизистой желудка и тонкой кишки у людей. Другие считаются типичными возбудителями острого гастроэнтерита у животных и не опасны для человека.

В четверти случаев именно вирус острого гастроэнтерита служит причиной так называемой болезни путешественников – острого отравления и расстройства кишечника.

Для ротавирусов характерна хорошая выживаемость в условиях окружающей среды. Возбудитель острого гастроэнтерита способен до 2 месяцев сохранять свою жизнеспособность в водопроводной воде с температурой выше 20˚, на овощах - до 1 месяца и в фекалиях – до 7 месяцев.

Источником заражения ротавирусом часто является человек. Самым опасным периодом считается первая неделя болезни. Последующие 10-30 дней контагиозность (вероятность заразить окружающих острым гастроэнтеритом) у больного постепенно снижается.

В редких случаях организм человека может выделять вирусы спустя несколько месяцев после болезни. Специфические симптомы гастроэнтерита у него при этом отсутствуют.

Острый гастроэнтерит у детей

Бессимптомные носители инфекции выявляются, как правило, среди взрослых. У детей гастроэнтерит, напротив, протекает в наиболее острой форме.

Своевременное выявление таких бессимптомных носителей инфекции в школах, детских садах и прочих учреждениях играет огромную роль для профилактики острого гастроэнтерита у детей. Наиболее восприимчивы к вирусам дети до 3 лет.

Источником заражения гастроэнтерита у детей до года нередко становится сама мама. К группе риска относят малышей с врождёнными заболеваниями, различными формами иммунодефицита или детей пребывающих на искусственном вскармливании.

Постинфекционный иммунитет гастроэнтерита непродолжителен.

Симптомы гастроэнтерита

Заболевание начинается остро после инкубационного периода длительностью 1-5 дней. Наиболее ранними симптомами гастроэнтерита считаются тошнота, рвота и диарея.

При лёгкой форме гастроэнтерита рвота может быть однократной. Она прекращается в течение первых суток. Однако такой симптом гастроэнтерита острой формы, как диарея, манифестируется до 5-7 дней. Разжижённый стул наблюдается до 6 раз в сутки.

Больные с симптомами гастроэнтерита жалуются также на ощущение слабости, боль в околопупочной области, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, а также головную боль.

При тяжёлой форме острого гастроэнтерита, у детей в особенности, стул – зловонный, жидкий, пенистый, с примесями слизи до 12-15 раз в сутки.

Диагностика гастроэнтерита

Вовремя осмотра больного врач обращает внимание на следующие клинические симптомы гастроэнтерита:

  • мышечная слабость пациента,
  • выраженный шум кишечной перистальтики,
  • отёчность глотки,
  • белый налёт на языке,
  • приглушённость тонов сердца,
  • субфебрильные показатели температуры (37,1-37,3˚).

При тяжёлых формах острого гастроэнтерита возможны жар и серьёзное обезвоживание, вплоть до недостаточности кровообращения и анурии (прекращения выработки мочи).

Типичным симптомом гастроэнтерита ротавирусной формы является течение болезни на фоне осложнений дыхательных путей: развития фарингита, ринита или смешанной формы заболевания.

К лабораторным методам диагностики гастроэнтерита относят выделение вирусов в фекалиях больного с помощью РЛА, РКА, РСК, ИФА-методик, гелевой иммунопреципитации или иммунофлюоресценции.

Лечение гастроэнтерита

Эффективное этиотропное лечение гастроэнтерита отсутствует. Это значит, что современной медицине не известен способ воздействия на причину заболевания.

К мерам первой помощи при ранних симптомах гастроэнтерита относят:

  • воздержание от пищи в течение 1-2 дней,
  • употребление достаточных количеств жидкости,
  • легкоусвояемая диета после острого периода болезни,
  • отказ от никотина,
  • постельный режим.

При остром гастроэнтерите у детей раннего возраста грудное вскармливание рекомендуется продолжать.

К медикаментозным методам лечения гастроэнтерита относят полиферментные препараты: Абамин, Полизим, Панкреатин, Фестал и т.д., а также адсорбенты и лекарственные средства с вяжущим эффектом.

Для коррекции водно-электролитного баланса в лечении гастроэнтерита тяжёлой формы применяется внутривенное капельное введение регидрантов. Пероральный приём плазмозамещающих и дезинтоксикационных растворов (Регидрон, Рефортнан и т.д.) применяется при остром гастроэнтерите лёгкой и средней формы.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.