ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Параноидное расстройство личности симптомы


Параноидное расстройство личности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Параноидное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей. Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.

Общие сведения

Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия, расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией, а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Параноидное расстройство личности

Причины параноидного расстройства личности

Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства. Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший». Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.

Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства. Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен. Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве. Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки. Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.

Симптомы параноидного расстройства личности

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Диагностика параноидного расстройства личности

Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни. Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей. В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.

Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством. Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего. Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма, наркомании, ЧМТ и органических поражений головного мозга.

Лечение параноидного расстройства личности

Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия. Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики. Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности. После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.

Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния. При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный. С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, симптомы и признаки параноидального расстройства личности

Пациенты с параноидным расстройством – «коллекционеры» обид (реальных или воображаемых). Помнят весь негатив, размышляют о несправедливости, застревают в этом.

Личностные расстройства – это патология, основные проявления которой – расстройство эмоций, воли и влечений, неадекватное поведение, асоциальные поступки. Проблемы возникают не в исключительной ситуации, а постоянно проявляются в повседневной жизни. При этом интеллектуальные способности пациента остаются в норме.
Особенностью личностных расстройств являются следующие черты:

  • относительная стабильность; не только отсутствие прогрессирования, но и необратимость;
  • нарушение всего психического склада, а не отдельных личностных черт, патологический стиль поведения в разных ситуациях;
  • отклонения проявляются в характере до такой степени, что это приводит к нарушению социальной, семейной, профессиональной адаптации.

Личностное расстройство – не заболевание. В отличие от болезни в собственном смысле оно одинаково проявляет себя в течение всей жизни, не имеет начала, течения, исхода. Пациент рассматривает патологическое поведение как часть самого себя. Он не может сказать, когда возникло неблагополучие, так как все, о чем идет речь, существовало столько, сколько он себя помнит.

При психопатиях нарушения не доводят пациента до психоза. Личностное расстройство – это пограничное психическое отклонение, но не психиатрическая болезнь.
Проблема личностных расстройств затрагивает многих. Речь идет не только о пациентах с клиническим диагнозом, но и о тех, у кого требуемые для диагностики признаки выражены недостаточно, но человек испытывает серьезные трудности в общении, личной жизни, профессиональной деятельности.
Люди с параноидным расстройством – своего рода коллекционеры обид, реально произошедших или воображаемых. Они помнят весь негатив, размышляют о несправедливости, заводят разговоры об обидчиках и застревают в этом.

Параноидальность: что это такое

Параноидальность – это параноидное расстройство личности (ПРЛ, паранойяльная психопатия). Оно относится к кругу возбудимых психопатий: пациент склонен к неодобряемым обществом поступкам, несдержан. Для этого типа психического отклонения характерны проблемы в сфере общения: недоверие к окружающим, склонность видеть злой умысел при случайном стечении обстоятельств.
Основная особенность пациентов с ПРЛ – стойкая неоправданная подозрительность по отношению к другим. Принципиальное недоверие к людям проявляется не как тактический ход по отношению к конкретному человеку, а как основная стратегия жизни: они не доверяют вообще. Настороженность проявляется к любой, в том числе и абсолютно нейтральной информации.
Определенные факты окружающей действительности пациенты с ПРЛ направляют в агрессивную плоскость:

  • настороженно ждут нападения (агрессии) со стороны;
  • ложно расценивают поведение окружающих как враждебное и пренебрежительное по отношению к ним.

Попытка противостоять, исправить такое восприятие еще больше убеждает параноидную личность в ее первоначальных опасениях. Это параноидный стиль мышления. Человек легко приходит к убеждению, что те, кто его окружают, не заслуживают доверия, и от них надо держаться подальше. Оценка происходит в основном на бессознательном уровне, поэтому рациональный анализ происходящего не убеждает пациента в необоснованности таких выводов.
Параноидные лица испытывают хронический страх. Они никогда не чувствуют себя в полной безопасности, постоянно находятся в состоянии повышенной бдительности, «присматриваясь» к возможным угрозам извне. На это уходит много энергии.
Когда при параноидном расстройстве личности резервы организма исчерпываются, отклонения начинают проявляться в межличностных конфликтах. На фоне обиды, бурного проявления эмоций ложные суждения пациентов с ПРЛ о людях доходят до бреда. Если есть проблемы с физическим здоровьем, они часто разрабатывают собственные концепции оздоровления, злоупотребляют лекарствами, сомнительными «оздоравливающими» процедурами.
Для людей с параноидным расстройством характерен психологический защитный механизм «переноса». Они склонны приписывать окружающим все плохие качества своей личности. Постоянно обвиняют сослуживцев в карьеризме, зависти, корыстолюбии, бессовестности, то есть с готовностью обращают внимание на «соринку в чужом глазу». При этом легко оправдывают свои ошибки и недобросовестность, руководствуясь принципом «с волками жить – по волчьи выть».
Противодействие окружающих воспринимают как злой умысел. При неудачах могут впасть в депрессию. Неврозы у паранойяльных личностей не развиваются, так как они видят причину неуспеха не в себе самих, а в кознях недоброжелателей.
Личность с паранойяльным расстройством не может себя адекватно оценить, не извлекает необходимого урока из своих ошибок. Для коррекции патологических черт характера у пациентов с параноидной психопатией применяется психотерапия.

Кроме параноидного расстройства личности в руководстве по психиатрическим расстройствам есть диагн

med.vesti.ru

причины и симптомы, особенности лечения

Если человек излишне подозрителен, злопамятен, постоянно недоволен другими людьми, считает, что они, относясь к нему нейтрально или дружелюбно, не уважают его или стремятся навредить, то у такого индивидуума можно заподозрить параноидальное расстройство личности. Он винит окружающих во всех своих проблемах, тяжело страдает от несправедливого отношения к себе (которого и нет на самом деле), склонен к конфликтам.

Как правило, первые «звоночки» о наличии данного заболевания проявляются в детстве гипертрофированной чувствительностью к неудачам и сильной обидчивостью. К 25 годам симптомы психопатии становятся ярко выраженными и несут большие проблемы как самому страдающему ею человеку, так и окружающим. Поэтому такую болезнь необходимо лечить, а занимаются этим психиатры и психотерапевты.

Причины

Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.

Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:

  1. Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.
  2. Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.
  3. Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.

Параноидная личность

Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции. К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.

 Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.

Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.

Параноики обладают такими характерными чертами:

  • отрицательной эмоциональностью;
  • сверхбдительностью;
  • инфантильностью;
  • во всем видят негативные стороны;
  • односторонним мышлением;
  • завышенной самооценкой;
  • конфликтностью;
  • агрессивностью;
  • повышенной активностью;
  • педантичностью.

П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости. Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом. На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель,  и т.д.

Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.

Существует и классификация параноидальных личностей по типу нервной системы (по Эрнсту Кречмеру, немецкому психологу и психиатру):

  1. Сенситивный параноик— несчастный человек, жертва (так он сам считает). Окружающие, по его мнению, относятся к нему со злобой, несправедливо, чувствуют в нем врага. Он неуверен в своих силах, замкнут, раним, имеет низкую самооценку, сильно переживает неудачи, критичен, но время от времени в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Страдающий данным видом психопатии накапливает в себе негативные эмоции, которые могут внезапно вырваться наружу неадекватными действиями: нанесение увечья себе и побоев другим.
  2. Экспансивный параноик— весьма самоуверен, лидер, а тех, кто с ним не согласен, считает опасными. Подозрителен, возбудим, напорист, агрессивен. Он вполне доволен собой, считает себя исключительным, идеалом, совершенством, не признает указаний на недостатки, считает себя лучшим в определенном деле и строит успешную карьеру лишь чтобы остальные завидовали и восхищались им. Такого человека можно назвать «двужильным» — он практически никогда не устает, активен в любой момент, настроение всегда повышенное.

Симптоматика 

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность.

Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

  • провокация конфликта;
  • идеализация себя;
  • неадекватное восприятие критики;
  • замкнутость в себе;
  • недовольство всем и вся;
  • навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
  • принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
  • патологическая ревность, недоверчивость;
  • поиск негатива в словах и делах других людей;
  • стремление все фокусировать на себе;
  • преувеличение собственной значимости.

Терапия

Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.

Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.

Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.

Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение. Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.

Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.

К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.

arbat25.ru

Параноидное расстройство личности: признаки и черты, диагноситка

Параноидальное расстройство личности – психическое состояние, характеризующееся повышенной злопамятностью, недоверием к окружающим, необоснованной агрессией и нежеланием воспринимать информацию от других людей, даже если они правы. Любые советы, упреки в адрес больного человека воспринимаются как угроза, пациенты считают правильной только свою точку зрения. В отличие от шизофрении бред и галлюцинации сведены к минимуму, могут наблюдаться спорадические вспышки, однако они будут связаны с нервным истощением, а не с психическим заболеванием. Первый эпизод обычно наблюдается в детском возрасте, но остается незамеченным в большинстве случаев, ссылаясь взрослыми на особенности характера. И, действительно, абсолютно каждый человек имеет предпосылки к какому-либо психическому заболеванию – это объясняется совокупностью нескольких составляющих: наследственности, социума и самого человека как личности.

Параноидное расстройство личности – социально значимое заболевание. Несмотря на то, что генетика является одной из его основных причин, общество само формирует людей, которые будут в нем находиться. Со временем количество пациентов, имеющих параноидальные наклонности, неминуемо растет. Хорошая обстановка в семье и социуме существенно понижают риск возникновения не только параноидного расстройства личности, но  и всех психических заболеваний в целом.

Содержание статьи:

Причины параноидного расстройства

Существует множество теорий о том, откуда берется данное психопатологическое состояние. Безусловно, большое влияние оказывает наследственность. У близнецов или двойняшек всегда наблюдается примерно одинаковая степень выраженности паранойи, тогда как у остальных родственников проявления могут быть незначительны. Но все же они будут.

Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на психоэмоциональный уровень человека:

  • Перенесенное насилие, особенно в детском возрасте;
  • Чрезмерная требовательность и/или опека со стороны родителей;
  • Плохие отношения с родителями;
  • Вредные привычки;
  • Негативное воздействие телевидения: обильный просмотр фильмов ужасов у эмоционально нестабильных людей может вызвать развитие паранойи;
  • Частые конфликтные ситуации;
  • Непризнание социумом заслуг и достижений.

Паранойяльный тип личности в некоторых случаях является вариантом нормы и его симптомы выражены незначительно, благоприятная окружающая обстановка предотвращает развитие дальнейших нарушений психики человека.

Клиническая картина

Психопатологическое состояние может иметь следующие симптомы:

  • Недоверие к людям;
  • Подозрительность;
  • Бурная эмоциональная составляющая во время конфликтов, а во время мирных диалогов – эмоции скудные;
  • Предвзятость к получению информации. Человек с таким типом личности воспринимает только то, что сам хочет видеть;
  • Нежелание воспринимать слова окружающих;
  • Непринятие критики и советов;
  • Неспособность прощать ошибки;
  • Ранимость и чувствительность;
  • Агрессивность;
  • Эгоизм;
  • Мнительность;
  • Фанатизм;
  • Злопамятность;
  • Обидчивость;
  • Прямолинейность.

Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно сделать вывод, что данными чертами обладают много людей, однако не у всех развивается и прогрессирует параноидальный тип личности.

Как правило, симптомы начинаются в 20-25 лет, и клиническая картина нарастает постепенно, полностью формируясь к 30 годам. Часто имеются соматические проявления, которые имеют неспецифический характер: тахикардия, одышка, ощущение кома в горле, потливость, ощущение зябкости конечностей и другое. В некоторых случаях может подниматься температура, что симулирует инфекционные заболевания. Иногда возникает бред ревности, причем он мотивирован не сомнением в самом партнере, а низкой самооценкой больного человека.

Паранойяльная психопатия и мышление

Параноидные черты характера накладывают свой отпечаток на общение с другими людьми  и на восприятие информации в целом. Даже самые незначительные события, которые касаются параноика,  воспринимаются им как что-то вопиющее, важное. Причем характерным является то, что только его точка зрения – правильна, все остальное – абсурд и сумбурные высказывания. Пребывая в постоянном хроническом стрессе, больной человек все больше и больше ограждается от враждебного мира посредством агрессивности, недоверия к окружающим. Формируя вокруг себя психоэмоциональный барьер, не хотят к себе никого подпускать, во всех видят врагов\соперников. Умозаключения извращены, даже негативная ситуация представляется в еще более темном свете, формируется бред.

Люди с паранойей считают себя особенными, не такими, как все. Стоит отметить, что они, действительно, способны достигать успехов в творчестве и в других сферах, где контакт с окружающими стремиться к нулю. В социуме же, как правило, результатов они достигают далеко не всегда. А со временем и какие-то ограниченные сферы деятельности перестают поддаваться параноику за счет усугубления течения патологического процесса.

Несмотря на это, иногда критика параноика к своему состоянию сохранна, но чаще всего пограничная психическая нестабильность перерастает в патологию.

Варианты параноидного расстройства личности

Имеются экспансивный и сенситивный варианты:

  • Экспансивный характеризуется: излишней агрессией, склонностью к лидерству, напористостью. Сами создают конфликтные ситуации, считают виновными всех кроме себя. Свои недостатки остаются незамеченными, а если собеседник на них указывает, то это провоцирует новую вспышку гнева.
  • Сенситивный. В отличие от экспансивного типа такие пациенты замкнуты, легко обижаются, мнительны и ипохондричны. Очень низкая самооценка, любят чистоту и порядок, плохо переносят конфликты. Повышенная требовательность приводит к постоянной работе над собой, что способствует развитию постоянного стресса.

Отдельно можно выделить фанатиков – приверженцев той или иной религии или какого-либо отдельного объекта\субъекта. Они выделяют особое внимание предмету своего обожания, испытывают к нему нездоровый интерес.

Часто встречается бред ревности. Он необоснованный и, как  говорилось ранее, не имеет особых на то причин. Все дело в том, что логические цепочки, которые почему-то не были правильно сопоставлены в окружающем мире, достраиваются в разуме параноика. Причем его мысли нестандартны, а извращение сознания рисует свою картину мира. На почве ревности способны совершать безумные поступки, в некоторых случаях могут прибегнуть к радикальным методам – убийству.

Лица с параноидальными чертами характера предпочитают работать в одиночку. Изолирование от социума и вера только в свою точку зрения в какой-то степени способствуют таким людям в выполнении собственных целей.

Диагностика параноидного расстройства

Паранойяльная психопатия ставится как диагноз после медицинского освидетельствования. Единичные симптомы ни в коей мере не указывают на то, что человек болен. А вот если клиническая картина имеет стойкий характер и на протяжении длительного времени проявляет себя в виде: дезадаптации, частых переживаний, бредовых идей, невосприимчивости к критике и других симптомов, то это служит показанием для обращения к психотерапевту или психиатру в зависимости от проявлений заболевания. Для исключения органических поражений органов и систем могут назначаться инструментальные и лабораторные методы исследования, консультация у врачей-специалистов. Однако практически всегда такой человек физически здоров и нарушения у него наблюдаются только в сфере психики. Во время разговора с пациентом в глаза бросается отрицание своего состояния, недоверие по отношению к врачу, на некоторые фразы реагирует бурно, активно жестикулирует и обвиняет в проблемах всех, но не себя. Сенситивный тип на приеме у психотерапевта ведет себя сдержанно, однако также показывает недоверие и не всегда охотно идет на контакт. Сами пациенты редко обращаются в больницу, стыдясь своему состояния или же считая себя абсолютно здоровыми.

Дифференциальная диагностика

Параноидная психопатия является диагнозом исключения и ставится исключительно психотерапевтом или врачом-психиатром. Это связано с тем, что, только исключив возможные соматические заболевания, можно с точностью сказать, что это нарушение только психической деятельности человека. Иногда она является следствием алкогольной зависимости, применения психотропных препаратов, черепно-мозговых травм, органических повреждений головного мозга. Необходимо отличить проявления паранойяльной психопатии от дебюта параноидной шизофрении. Схожесть клинической картины затрудняет диагностику, однако пациенты с расстройством личности по-своему интерпретируют поведение других людей в сторону негативизма. При наличии шизофрении будет наблюдаться генетическая предрасположенность: обычно либо мать, либо отец страдают от данного заболевания. В других случаях вероятность психического заболевания равна 5-10%. Для диагностики психиатром проводится ряд тестов. Например, тест с вогнутой маской. Больные шизофренией не способны различать ее вогнутую сторону за счет искажения реальности. А психотерапевт составляет портрет личности, работа этих двух специалистов вместе помогает поставить правильный диагноз и отличить два, хоть и похожих, но разных в терапевтическом смысле заболеваний.

Лечение параноидного расстройства личности

В основном направлено на коррекцию психоэмоционального фона, поэтому очень важно своевременно направлять такого больного к психотерапевту. При легком течении психопатологии помогает психоаналитика, самоанализ, терапия Юнга, когнитивно-поведенческая терапия и другие методы. Главное в общении с параноиком – становление доверительных отношений между врачом и пациентом.  Работа с психотерапевтом должна повлиять на больного человека лучшим образом, изменить его представления об окружающих людях и мире, заставить себя доверять людям, поставить правильную модель поведения. Ароматерапия, массажи, иглорефлексотерапия позволяют расслабиться и избавиться от постоянного стрессового воздействия. Медикаментозная терапия назначается во время обострения приступа паранойи. Часто назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антипсихотики. Дополнительно применяются витамины группы B, зеленый чай, большое количество свежих фруктов и овощей.

Лечение может быть амбулаторным, однако стоит учитывать тот факт, что пациент может не выполнять рекомендации врача и не принимать назначенные им лекарственные средства. Поэтому за ним должен устанавливаться контроль.

Профилактика

Профилактика психопатических состояний носит неспецифический характер. Создание гармоничных отношений между человеком с параноидальным расстройством и окружающими его людьми может улучшить его состояние и предотвратит развитие психического заболевания. Если имеется предрасположенность к развитию паранойи, то необходимо регулярно посещать консультации психотерапевта по поводу постановки правильной картины мира, при наличии нервных срывов – принимать лекарственные препараты, оказывающие седативное действие. Навязчивые мысли могут быть купированы гипнозом, он дает хороший результат. Врачи дают ряд общих рекомендаций:

  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Исключать вредные привычки;
  • Корректировать и вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • Регулярно гулять перед сном;
  • Принимать витаминные препараты осенью и весной;
  • Не перенапрягаться на работе;
  • Избегать любой конфликтной ситуации.

opsihoze.ru

Параноидное расстройство личности: причины, симптомы, лечение

Параноидное расстройство личности, которое в научной литературе нередко называют паранойяльной психопатией, представляет собой особый тип личности, проявляющийся в повышенном самомнении,подозрительности и постоянном ожидании преследования

Человека, который имеет параноидное расстройство, называют «параноиком».

Любая психопатия оказывает огромное влияние на специфику взаимосвязей с другими людьми. Параноидное расстройство личности не является исключением.

Параноикам свойственны эгоцентричность, завышенная самооценка, высокомерие, что не способствует формированию добросердечных отношений с окружающими. Порой параноики проявляют бесцеремонность, не осознавая, что она может больно ранить других.

Практически каждая психопатия, как ни удивительно, имеет и положительные стороны: слишком резко выраженная черта характера может способствовать успеху в определенных жизненных сферах.

Параноики часто строят успешную карьеру, ведь в выбранной области деятельности они будут работать с присущим им педантизмом и перфекционизмом.

К сожалению, если возникают конфликты с коллегами, параноик не сможет выполнять свою работу на прежнем уровне: он будет полностью поглощен борьбой с воображаемыми противниками.

Вступать в конфликт с параноиком не стоит. Подобный тип личности имеет способность к долговременному напряжению воли, поэтому параноик будет стоять на своем до последнего.

В любой деятельности такие люди проявляют настойчивость, поразительную концентрацию и упорство. Подверженный данной патологии человек никогда не сомневается в том, что его точка зрения является единственно верной.

Отстаивать собственное мнение эти люди будут агрессивно и упрямо, не слушая возражений и контраргументов. При этом параноик наделен даром убеждения, поэтому он с легкостью найдет себе союзников. Благодаря этому он способен одержать победу даже в самой безнадежной ситуации.

Причины расстройства личности


Существует несколько гипотез, которые объясняют причины развития у человека паранойяльной акцентуации характера:

  1. Наследственная предрасположенность. Недавно австралийскими учеными было проведено исследование, в ходе которого удалось доказать, что склонность к параноидальному расстройству передается генетически. Объектом исследования выступили близнецы. Оказалось, что если у одного близнеца в характере имеются параноидальные признаки, аналогичные отмечаются и у второго брата.
  2. Эволюционная обусловленность. Не исключено, что излишняя подозрительность является паттерном поведения, который выполняет защитную функцию. Параноидальные проявления отмечаются не только у человека, но и у приматов. Благодаря повышенной агрессивности и способности добиться своего любыми целями параноик получает определенное эволюционное преимущество.
  3. Психоаналитики полагают, что параноидальный характер развивается у ребенка в том случае, если в семье царили напряженные отношения. Если родители склонны к физическим наказаниям за проступки, унижают своих детей и стремятся контролировать каждый их шаг, возникает вероятность появления паранойяльных черт характера. Ребенок, не испытывающий доверия к собственным родителям, перестает доверять и миру, что приводит к развитию подозрительного, недоверчивого характера. Личности, наделенные параноидальными чертами, будут склонны проявлять такую психологическую защиту, как проекция, то есть они наделяют своими негативными чертами окружающих.

Этапы становления патологии

Параноидное расстройство личности начинает развиваться в детском возрасте. Такие дети удивительно упрямы, суждения их прямолинейны и несколько однобоки. Кроме того, отмечается гиперактивность, завышенная самооценка и постоянное стремление занять лидерские позиции.

Самоутверждаться дети с параноидальным расстройством будут пытаться даже в том случае, если это вредит другим людям. Они легко обижаются и долго помнят обиду, весьма чувствительны к негативной оценке своих возможностей, прощать не умеют.

По мере взросления параноидальные черты усиливаются. Сверхценные идеи и патологические реакции, как правило, окончательно заканчивают свое формирование к 25 годам. К этому моменту жертв данного состояния можно охарактеризовать как ригидных, консервативных, чрезвычайно упрямых людей.

Внутренний мир параноиков

Искусство, политика, кино или литература могут вызывать у пациента искренний интерес только в том случае, если они входят в сферу его профессиональной деятельности.

В этом случае любой вопрос обретает сверхценность и огромное значение для субъекта. Жертва патологии будет детально разбираться во всех аспектах избранного направления, в противном случае какого-либо интереса к вышеперечисленным отраслям проявляться не будет.

Человек, являющийся обладателем параноидального характера, склонен упорно доказывать правоту собственных суждений, превращаясь в борца за ценные для него идеи. Значима не сама идея, а то, что она принадлежит именно ему.

Сверхценные идеи

Главной идеей субъекта с патологией можно назвать мысль об особой значимости его личности. Он верит в то, что превосходит всех окружающих. Интересуют его исключительно те вопросы, которые так или иначе касаются его самого. Все прочее не представляется ценным и значительным. Иногда у людей, страдающих паранойяльным расстройством, могут появляться идеи реформаторства или изобретательства. Нередко они мучаются от мысли, что их кто-то преследует, или страдают от невыносимой ревности.

Сверхценные идеи в сознании занимают лидирующие позиции, они эмоционально насыщенны и имеют огромное значение. Порой идеи могут превращать человека в настоящего фанатика. При этом даже если идея кажется окружающим нелепой, переубедить параноика невозможно. Любые попытки скорректировать собственное мнение он будет воспринимать как угрозу, обвиняя собеседника в предательстве.

Мышление

Мышление с выраженными параноидальными чертами можно сравнить с мышлением ребенка. Как дети, они не способы реалистично оценивать то, что связано лично с ними. По мнению такого человека, правильно только то, что, так или иначе, связано с его личностью. Параноик склонен к ригидному, вязкому мышлению, то и дело возвращаясь к одним и тем же мыслям. Доводы строятся на основании сверхценных идей. Из-за ослабленности критического мышления человек не способен здраво оценивать свои суждения и видеть, что в логических цепочках имеются изъяны.

Конечно, мысли людей с параноидальным расстройством могут быть вполне обоснованными, но склад индивида всегда накладывает свой отпечаток на умозаключения. Повседневные события, на которые другой человек не обратил бы ни малейшего внимания, могут восприниматься как угрожающие.

При этом жертва расстройства начинает активно защищаться от угрозы, что со стороны может выглядеть довольно странно и нелепо. Одновременно все то, что не касается человека и не имеет к нему отношения, воспринимается абсолютно адекватным образом.

Классификация

Классифицируют пациентов в зависимости от того, к каким сверхценным идеям они склонны.

Выделяют четыре типа людей:

  • фанатики;
  • изобретатели;
  • ревнивцы;
  • кверулянты.

Конечно, эту классификацию сложно назвать истинно научной: она не способна отразить структуру личностного расстройства, базируясь лишь на особенностях сверхценных идей.

Популярные варианты

Психиатры выделяют два основных варианта паранойяльного расстройства:

  1. Экспансивное параноидное расстройство личности (сильный, с выраженной активностью, склонный к раздражительности и сутяжническому поведению).

    Среди подобных личностей нередко встречаются патологические ревнивцы, люди, склонные к сутяжничеству и правдоискательству, а также убежденные реформаторы.

    Экспансивные параноики часто направляют жалобы в различные инстанции, отличаются лживостью, жестоко мстят обидчикам. Отмечая у окружающих многочисленные недостатки, они не признают их у себя самих. Они всегда довольны собой, игнорируют свои промахи и уверенны, что лучше всех овладели избранной специальностью.

    К подчинению такие люди не склонны, они активно борются с многочисленными вымышленными врагами, что, естественно, мешает командной работе. Жизнь экспансивных параноиков наполнена самоутверждением и неустанной агрессивной борьбой с «противниками».

    Такие люди имеют сильный тип нервной системы, темп протекания психических процессов у них повышен. Они очень энергичны, даже суетливы, редко устают и не нуждаются в долговременном отдыхе. К этой группе можно отнести и фанатиков, то есть людей, которые всецело посвящают свою жизнь определенному делу, подчиняя этому все свои интересы и время.

    При этом фанатик одержим своей сверхценной идеей настолько, что склонен «заражать» ею окружающих. Имеется в виду слепой фанатизм, то есть логического подкрепления идея, которой служит фанатик, не требует. Иногда может показаться, что такие индивиды склонны к альтруистическому поведению, однако это не так: за маской любви к окружающим и бескорыстным служением таятся бездушие, жестокость и эгоизм.

  2. Сенситивное параноидное расстройство личности (склонный к скрытности и пассивности индивид, обидчивый, слабый).

    В таких людях удивительно сочетаются две противоречивые тенденции. С одной стороны, они очень чувствительны и стыдливы, чувствуют себя неполноценными, постоянно сомневаются в собственных силах. Одновременно сенситивный индивид крайне честолюбив и обладает развитым чувством собственного достоинства.

    Такие люди одновременно застенчивы и мстительны, боязливы и раздражительны. Сенситивный параноик склонен к самоанализу, самокритике и даже некоторому самоуничижению. При этом человек постоянно чувствует себя недостаточно компетентным в выбранной сфере деятельности.

    Иногда параноидная акцентуация характера переходит в стадию декомпенсации. При этом на смену сверхценным идеям приходит бред, то есть ложные убеждения, в которых человека невозможно разубедить никакими усилиями. На базе параноидальной акцентуации характера развиваются психопатические расстройства с преобладающим сутяжническим или ипохондрическим бредом, а также бредом ревности или преследования. Если у человека наблюдаются подобного рода симптомы, ему необходимо психиатрическое лечение.

  3. Симптоматика

    К главным признакам паранойяльного расстройства можно отнести поглощенность собственными сверхценными идеями, эгоцентризм, завышенную самооценку. Такие люди склонны застревать на негативных эмоциях.
    Одновременно индивид отличается мстительным характером, из-за чего с трудом находит свое место в коллективе.


    Симптоматика параноидного расстройства

    Люди параноиком оцениваются по одному критерию: отношению к себе самому. Если человек относится к параноику положительно и хорошо отзывается о его деятельности, то он будет оцениваться как хороший. Для параноика неприемлемо несогласие с собственной точкой зрения, а также равнодушие. Таких людей он будет считать своими врагами и даже попытается жестоко отомстить.

    Параноикам несвойственно чувство юмора, они капризны и раздражительны. Эмоции у них берут верх над разумом и логикой. Однако они могут быть весьма аккуратными, добросовестно относятся к любой выполняемой работе, не переносят несправедливость.

    Носители паранойяльной психопатии очень остро переживают неудачи, можно сказать, застревают на них, обвиняя окружающих в собственных промахах и недочетах.

    Такие индивиды склонны к переоценке собственных возможностей, редко меняют свою точку зрения, довольно ригидны и прямолинейны. Если факты могут заставить усомниться в умозаключениях параноика, они просто будут проигнорированы. Подросткам паранойяльная психопатия несвойственна. Обычно она наблюдается у зрелых личностей 30-40 лет.

    Для параноидальной психопатии свойственны следующие проявления:

  • устойчивые паттерны восприятия и поведения, которые не совпадают с общепринятыми нормами;
  • ригидное поведение;
  • психопатия начинает развиваться в достаточно раннем возрасте.

Симптомы параноидального расстройства по МКБ-10:

  • повышенная чувствительность к неудачам;
  • перманентное недовольство другими людьми, мстительность и злопамятность;
  • мнительность: нейтральные действия окружающих могут трактоваться как враждебные;
  • воинственность по отношению к вопросам, касающимся прав;
  • навязчивые мысли о неверности партнера;
  • параноик считает себя чрезвычайно значимым: все события трактуются как имеющие то или иное отношение лично к нему.

Диагностика

Диагноз пациентам может быть поставлен на основании наблюдаемых у него симптомов. При наличии склонности к дезадаптивному поведению и стереотипам, которые не соответствуют социальным нормам, а также чрезмерной мнительности, имеются все основания подозревать паранойяльную психопатию.

Врачу следует обратить внимание на проявления личностного расстройства, которые касаются всех сфер жизни пациента. Это могут быть нарушения эмоциональной и когнитивной сфер, а также потеря контроля над своими побуждениями. Важно провести дифференциальную диагностику и исключить параноидный психоз, шизофрению и бредовое расстройство. Необходимо выяснить, не вызваны ли симптомы употреблением спиртного или наркотических веществ.

Лечение

Наилучшего результата помогает добиться комплексный подход к терапии паранойяльного расстройства. Обычно пациентам назначаются специальные лекарственные препараты, одновременно проводится психотерапия.

Так как у параноиков часто наблюдаются симптомы депрессии и повышенная тревожность, важно скорректировать эти проявления при помощи седативных средств. Важно помнить, что параноики нередко нарушают режим приема назначенных лекарств.
Избавиться от тягостных симптомов отлично помогает психоанализ.

При этом продолжительность лечения зависит от степени тяжести расстройства. К сожалению, параноики редко обращаются к специалистам из-за свойственной им подозрительности и нередко переносят на психоаналитика свою агрессивность.

Специалисту важно выдержать провокации и помочь пациенту прийти к осознанию, что вести себя агрессивно по отношению к врачу иррационально. Во время терапии параноик может научиться избегать конфликтов, осознавая свои сверхценные идеи.

Отличного результата приносят когнитивная и поведенческая терапия, в ходе которых пациент получает навыки, позволяющие верно интерпретировать поведение других людей.

Клинический психолог Вероника Степанова рассказывает о том, что собой представляет паранойяльная психопатия

prodepressiju.ru

Параноидальное расстройство личности: симптомы и лечение

Параноидное расстройство личности (ПРЛ) определяется как повсеместное недоверие, подозрительность к окружающим, поскольку их мотивы интерпретируются как недоброжелательные. Это разновидность эксцентричного нарушения: поведение человека может показаться странным или необычным для других людей. Симптомы начинают проявляться в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, на любом отдельно взятом этапе жизни индивида. Проявления способны серьезно повлиять на образование, выбор сферы деятельности, взаимоотношения.

Причины параноидного расстройства личности

Причина развития психопатии неизвестна. Заболевание является комбинацией биологических и экологических факторов. В группу риска попадают люди, имеющие семейную историю психических дисбалансов, таких как маниакально-депрессивный синдром, шизофрения. Если человек подвергался угнетению по критерию национальности, расы или уровня достатка, не исключено, что после 25 лет появится рассматриваемое нарушение. Травма, перенесенная в раннем детстве, также выступает предрасполагающим фактором к развитию патологического состояния.

Параноидное расстройство личности считается генетически унаследованным нарушением или извлеченным из опыта реальной жизни: возможно, определенные события оставили травмирующее впечатление на личности. Исследования показывают: дети, воспитываемые в неблагополучных семьях, где подвергались длительным периодам психического и физического насилия, имеют высокие шансы развития ПРЛ в будущем.

В чем особенность психического расстройства?

Пациенты с ПРЛ не доверяют людям, боясь, что все стремятся обмануть их, причинить вред. Они чувствуют угрозу и полагают, что высмеиваемы. Такие люди не воспринимают нормальные высказывания, расценивая их как оскорбления, принимают шутки как личные обиды. Они скрытны, не разглашают личную информацию о себе из опасения, что ее используют против них.

Черты и характеристики человека

Пациента с психопатией характеризует ряд симптомов: в комплексе они предоставляют выраженную клиническую картину его состояния. Основные черты поведения такого человека:

  • Подозрение без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, вредят или обманывают его.
  • Неоправданные сомнения в лояльности или надежности друзей, партнеров.
  • Недоверие, вызванное необоснованным страхом, что информация будет злонамеренно использована.
  • Оценка доброжелательных замечаний или событий как угрозу или унижение.
  • Осознанное запоминание обид, отсутствие возможности простить психологические травмы, высказанную в его адрес критику.
  • Восприятие советов как посягательство на его характер или репутацию, мгновенная реакция на высказывания гневом или контратакой.
  • Повторяющиеся подозрения без обоснования, относительно верности супруга или сексуального партнера.

Указанные проявления происходят независимо от состояния общего настроения, сопровождаясь психотическими признаками. Симптомы не имеют ничего общего с физиологическими реакциями медицинского состояния.

Процессы при параноидном расстройстве личности

Основные процессы, характерные для организма и поведения пациента с психопатией:

  • Отчуждение – акт внезапного прекращения контакта с человеком, препятствующим отношению с другими людьми.
  • Категоричность в речи – в монологах и диалогах преобладают высказывания «всегда» и «никогда».
  • Гнев – страдающие психопатией часто ощущают чувство злости от нерешенных вопросов, обостренное и гипертрофированное восприятие, обиду, мнение, что ими пренебрегают или пользуются.
  • Избегание – практика выхода из отношений с другими людьми в качестве защитной меры для уменьшения риска отторжения, ответственности, критики или разоблачения.
  • Обвинение – практика идентификации персоны, ответственной за создание проблемы, а не выявление путей ее решения.
  • Катастрофизм – привычка автоматически предполагать «худший сценарий», наделять излишней важностью незначительные, обыденные события, желание драматизировать элементарные вопросы.
  • Осознанное создание условий хаоса – излишнее, планомерное обеспечение или поддержание условий риска, уничтожения, путаницы или беспорядка.
  • Круговые беседы – рассуждения, происходящие практически бесконечно, с повторением одних и тех же шаблонов, фраз.
  • Когнитивный диссонанс – это психологический термин, подразумевающий ощущение дискомфорта, испытываемого большинством людей в тот момент, когда они сталкиваются с информацией, противоречащей их убеждениям или ценностям.
  • Предвзятость подтверждения – тенденция осознанно уделять больше внимания вещам, подкрепляющим свои убеждения, чем тем, которые им противоречат.
  • Отрицание – вера или воображение, что некоторые болезненные, травмирующие для памяти обстоятельства (события) отсутствуют или не произошли.
  • Зависимость – неуместная, хроническая зависимость взрослого индивидуума от другого человека за свое здоровье, принятие решений, личное, эмоциональное благополучия.
  • Депрессия – у людей, которые страдают от расстройства личности, часто также выявлены симптомы депрессии.
  • Диссоциация – это медицинский термин, используемый для описания психического отхода от реальности.
  • Ложные обвинения – модель необоснованной или преувеличенной критики, направленной на кого-то другого.

Наряду с перечисленными проявлениями, возникает бесцеремонность, способная ранить чувства других людей, страх одиночества – иррациональная вера в существование лишь одной непосредственной опасности – оказаться лично отвергнутым, отброшенным или замененным. Параноики болезненно воспринимают, когда им предпочитают кого-то. Несмотря на ярко выраженное нежелание находиться вдали от окружения, в общении доминирующая черта – надменность: они проявляют высокомерие, грубость, бестактность.

Дополнительные процессы, происходящие при паранойе

Подтвердить наличие психопатии поможет выявление дополнительных симптомов, свойственных организму пациента. Прежде всего, это поддержание нездорового уровня заинтересованности относительно своего поведения, мнения, точки зрения, мыслей в глазах других людей. Актуальными явлениями выступают:

  • Истерия – неуместная чрезмерная реакция на плохие новости, разочарования, отвлекающая внимание от реальных проблем. Она направлена на человека, который вызвал рассматриваемую реакцию.
  • Стремление к изоляции – в случае жестокого обращения или расхождения взглядов относительно элементарных вопросов, человек становится изолированным, отказывается от поддержки других людей, друзей, членов семьи.
  • Ложное ощущение безысходности ситуации – ошибочное чувство, что человеком манипулируют в выборе между двумя сложными вариантами решения проблемы.
  • Панические атаки – короткие интенсивные эпизоды тревоги или страха, часто сопровождающиеся физическими симптомами, такими как учащенное дыхание, дрожь, выделение пота, озноб.
  • Избирательная память и выборочная амнезия – использование памяти, или недостаток таковой. Запоминание происходит с уклоном к убеждению или желаемому результату.
  • Выборочная компетенция – параноик демонстрирует разные уровни интеллекта, памяти, находчивости, умственных способностей, компетенции в зависимости от ситуации или окружающей среды.
  • Собственная виктимизация – позиционирование себя в роли жертвы.
  • Попытка манипуляции – любой процесс переводится во встречный вопрос, управление, или чрезмерное влияние на мысли или чувства собеседника.
  • Вспыльчивость – когда незначительные действия, высказывания или события, обусловливают сильную или неадекватную реакцию.

Обращает на себя внимание и туннельное зрение – привычка или склонность концентрировать внимание, видеть лишь один приоритет, забывая или игнорируя другие важные действия.

Поведение при психопатии

По своему характеру такие люди – собственники: они ревнивы по природе, что затрудняет их коммуникацию с партнерами, родителями. Им не хватает терпения, чтобы доказывать свою точку зрения, поэтому они часто предпочитают жить уединенно. Ненависть от взаимодействия в социуме находит исключения для тех немногих избранных, кто, возможно, сумел завоевать доверие и расположение больных психопатией.

Психопаты имеют высокую предрасположенность к внезапным вспышкам гнева и насилия каждый раз, когда расценивают собеседника враждебно и чувствуют угрозу. Они с подозрением относятся к искренним намерениям людей, чувствуя, что являются мишенью в их интересах.
Редко рассматривают проблему с обеих сторон, никогда не думая, что тоже принимают участие в споре. Обвиняют других за неудачи, меняют свое отношение после установления доверия посредством поступков.

Люди с ПРЛ часто испытывают трудности с коммуникабельностью и построением близких дружеских отношений, поскольку они подозрительны, а иногда враждебны или готовы к физическому отстаиванию своего мнения. Пациенты с рассматриваемым нарушением любят спорить. Такое поведение часто, в свою очередь, вызывает недружественный отклик у других, что еще больше вызывает желание ограничиться от контактов и социального взаимодействия.

Люди с паранойей развивают враждебные отношения, что в свою очередь стимулирует негативную реакцию у окружающих. Это создает цикл, в котором такой человек чувствует себя все более убежденным по поводу того, что люди пытаются причинить ему вред.

Лояльность друзей и верность партнеров подвергается сомнению. У больных с рассматриваемым нарушением возникает надуманное мнение о том, что взаимодействие окружающих с ними – это эксплуатация.

Эти люди часто стремятся контролировать других: они критично оценивают поступки окружающих, при этом психологически тяжело принимают критику собственного поведения, практически всегда отвергая ее в грубой форме.

Часто участвуют в судебных процессах, считая, что их мнение очень важно. Проявляют силу и наделены иллюзией величия – это наиболее яркий пример параноидного расстройства личности. Придерживаясь сильных стереотипных взглядов на другие культурные или расовые группы, параноики считают их низшими. Обладают тенденцией формировать альянсы, группы с другими единомышленниками.

Диагностика

Специалистам приходится отличать психопатию от последствий наркотической зависимости и алкоголизма, учитывая идентичность симптомов. Определяющее значение имеют перенесенные ранее повреждения головы. В дифференциальной диагностике параллель проводят с шизофренией параноидного типа, бредовым нарушением. Особенностью ПРЛ является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств. При этом, специалист отмечает устойчивую тенденцию к беспочвенной интерпретации действия окружающих, как унижающих или угрожающих поступков. Этот фактор позволяет предварительно установить диагноз.

Лечение

Терапевтический подход планируется только после всестороннего обследования человека, больного психопатией. Консультация психотерапевта предполагает, в том числе и выяснение перенесенных черепно-мозговых травм, уточнение семейного анамнеза (для исключения или подтверждения наличия близких родственников, страдающих шизофренией).

Установить контакт с пациентом психопатичного поведения – достаточно непросто, поскольку основными чертами его поведения выступают подозрительность и ярко выраженное недоверие. Лечение предполагает два направления – психотерапевтическое и медикаментозное. Назначают лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  1. Антидепрессанты. Лекарственные средства данной медикаментозной группы предписывают в той фазе, когда патологическое состояние длительное время не повлекло обращение к врачу, и, прогрессируя, достигло осложненной формы. Пациент агрессивен и опасен для общества, но настроение может резко смениться депрессией и стремлением к суициду из-за надуманного непонимания окружающими.
  2. Бензодиазепины. Действие препаратов направлено на купирование ощущения внутренней тревожности, что помогает больному психозом бороться с мыслью о враждебной настроенности социума.
  3. Антипсихотические средства. Помогают побороть излишнюю и необоснованную раздражительность, вызванную элементарными, не несущими вред, факторами.
  4. Снотворные препараты. Особенности мышления и его продолжительность часто препятствуют нормальному отхождению ко сну, что сказывается на физическом здоровье. Нормализовать отдых поможет прием специальных средств, обладающих снотворным свойством.

Комбинирование медикаментозных препаратов совместно с когнитивной тактикой и психотерапией делает лечение параноидного расстройства личности успешным. Курсы приема лекарственных средств непродолжительны, с часто повторяющейся цикличностью.

Дополнительная сложность работы специалиста при попытке нормализовать состояние пациента – ряд провокаций, поступающих в адрес врача. Следует ожидать срыва приема лекарственных средств, нарушения установленного терапевтического курса, агрессии, недоброжелательности.

За время лечения, человек с паранойей учится избегать конфликтов, смотреть на социальную жизнь позитивно, мыслить объективно, отказавшись от сверхценных идей.

Если выбрать только одно направление, вероятность выздоровления наступит не раньше, чем спустя полгода (минимум), в отличие от комплексного подхода.

Тактика при общении с человеком, страдающим паранойей

Агрессия – распространенная реакция больных психопатией. Оптимальная тактика при общении с ними – избегать споров, не переубеждать в тех ситуациях, когда предмет разногласия, по сути, не имеет значения. Важно сохранять дружелюбное настроение по отношению к такому индивиду, но придерживаться меры: навязчивость и излишняя позитивность также вызывают у них подозрение, раздражение, неприязнь. Недопустимо критиковать параноика, высказывать язвительные, резкие комментарии, навязывая собственное мнение.

Значим и уровень взаимодействия – настроен ли он сам на лечение, готов ли участвовать в его достижении. Общий прогноз относительно заболевания неблагоприятный.

Читайте также:

7psihozov.ru

симптомы, варианты течения, диагностика и лечение

Расстройство личности

Параноидное расстройство личности (ПРЛ) – состояние, характеризующееся чрезмерной подозрительностью, постоянным недовольством окружающими и тенденцией относить все на свой счет. Людей, страдающих этой патологией, называют параноиками. ПРЛ влияет на личность человека, его взаимоотношение с другими людьми и приводит к множеству проблем. Лечением заболевания занимается психиатр или психотерапевт.

1

Отличительные особенности

При параноидном расстройстве личности человек сконцентрирован на своих сверхценных идеях, отличается эгоизмом и самодовольством. Он зациклен на эмоциональных переживаниях. Больной с трудом уживается в коллективе и отличается злопамятностью. Он оценивает людей только по их отношению к нему. Если они доброжелательны и дают положительную оценку его деятельности, он считает их хорошими и уделяет им внимание. Людей, которые не поддерживают его интересы, он воспринимает в качестве врагов.

Параноики отличаются отсутствием чувства юмора, своенравием и раздражительностью. Они не могут контролировать эмоции, которые берут верх над логикой и рассудком. Больные чувствительны к неудачам и трудно их переживают, обвиняя в них родственников или сослуживцев. Параноики склонны переоценивать свои возможности. Они преданы определенным идеям и деятельности и не меняют интересы и увлечения, отличаются прямолинейностью и жестокостью. Они не прислушиваются к мнению других.

В обыденной жизни параноик часто безразличен к своему соматическому состоянию. Эту особенность чаще всего выявляют в условиях стационара. Узнавая о наличии серьезных заболеваний, параноик не страдает тревогой и страхом, у него не снижается настроение. В результате человек пренебрежительно относится к рекомендациям врача, отказывается принимать лекарства и может заниматься тяжелыми физическими упражнениями, которые опасны для жизни.

Параноики не могут доверять людям и постоянно ищут угрозу извне. Они всегда готовы ответить на любой тревожный сигнал. Больные постоянно опасаются посягательств на их права относительно собственности, супруга или сексуального партнера. Человек считает, что окружающие относятся к нему несправедливо и неуважительно, завидуют и хотят его унизить. Любую мелочь он трактует как проявление недобрых намерений в результате враждебного отношения.

Пациенты с параноидальным расстройством личности имеют много общего с больными шизоидной психопатией. Они также обладают незрелой фантазией, настойчивы и выбирают определенную узкую специальность. В отличие от людей с шизоидной психопатией, параноик характеризуется повышенной деятельностью и активностью.

Психология маргинального поведения и его характеристики

2

Варианты течения

Параноики не могут поддерживать отношения в семье. Они не идут на компромиссы и не прислушиваются к чужому мнению. Параноику важно все, что связано с его личностью или интересами. К явлениям вне сферы своего «Я» они безразличны. Типичный симптом параноидального расстройства - склонность к образованию сверхценных идей, которые определяют поведение индивида. В зависимости от их тематики выделяют следующие паранойяльные типы личности:

  • Фанатики.
  • Ревнивцы.
  • Изобретатели.
  • Кверулянты.

Разделение параноиков согласно типу сверхценных идей не дает возможности отразить структуру психопатии в целом. Для этого врачи выделяют два варианта течения заболевания:

  • Сенситивный.
  • Экспансивный.

Экспансивные личности склонны к конфликтам, правдоискательству и ревности. Они с детских лет отличаются особой мстительностью и лживостью. Смысл их жизнь – борьба с вымышленными противниками и завистниками. При таком типе параноической психопатии человек находится в постоянно приподнятом настроении, он не чувствует усталости и не испытывает потребности в отдыхе.

К экспансивным личностям относятся фанатики. Они настолько одержимы, что могут увлекать своей идеей других людей. Фанатики могут не выдвигать себя на первый план, но они лишены чувства любви и жестоки. Все их действия направлены на достижение собственных целей, а интересы других людей их не волнуют.

Сенситивный вариант параноической личности сочетает в себе контрастные черты – астенические, стенические и сенситивные. Человек может испытывать ложную стыдливость, ранимость, но при этом обладать повышенным чувством собственного достоинства. Он постоянно ощущает унизительную несостоятельность, которую себе установил.

Что такое пассивная агрессия и как с ней бороться?

3

Симптомы

Многие люди, страдающие ПРЛ, отрицают наличие проблем со здоровьем. Свою подозрительность они считают оправданной, переубедить их невозможно. Основными симптомами, указывающими на наличие заболевания, являются следующие особенности поведения:

  • Подверженность гневу, раздражительности, недовольству и разочарованию.
  • Уверенность, что окружающие хотят навредить и имеют для этого скрытые мотивы.
  • Постоянное отнесение происходящего на свой счет.
  • Склонность к провокациям и нацеленность на конфликт.
  • Трудности при совместной работе и семейные проблемы.
  • Повышенная восприимчивость к критике и враждебное отношение к людям, имеющим другие интересы.
  • Безосновательное недовольство кем-то или чем-то.
  • Невозможность расслабиться и пребывание в оборонительной позиции.
  • Постоянные подозрения в сексуальной неверности супруга.
  • Необоснованное недоверие к близким людям.
  • Трудности с восприятием собственных проблем.
  • Постоянные сомнения в честности окружающих.
  • Идеализация собственного «Я».

Люди с паранойяльной психопатией чаще всего имеют завышенную самооценку, склонность к проявлению агрессии, излишнюю эмоциональность, инфантилизм и педантичность. Они легко становятся инициаторами конфликтов. Обычный дружелюбный жест они могут расценить как проявление враждебности.

Многие параноики ведут активную жизнь, но не могут установить нормальные взаимоотношения с другими людьми. Они неадекватно воспринимают критику и неудачи. В редких случаях параноидная психопатия способствует достижению успехов в карьере. При наличии интереса параноик будет упорно трудиться и бросит все ресурсы на любимое дело.

Если человек с паранойяльной психопатией начинает тратить силы на конфликты с коллегами, достичь успеха ему не удастся. Причиной для ссор и выяснения отношений для параноика может стать любая мелочь. При этом он упорно и воинственно отстаивает свои права. При прогрессировании заболевания пациенты подвержены стойкому бреду, что требует квалифицированной помощи специалиста.

Делинквентное поведение: причины и пути решения проблемы

4

Диагностика

Лечением и диагностикой заболевания занимается психиатр. Для этого врач проводит осмотр пациента и задает ряд вопросов для выявления характерных личностных особенностей. Специалист обращает внимание на реакцию человека и невозможность использования нормальных защитных механизмов – отрицания или проекции.

При постановке диагноза оценивают наличие типичных признаков дисгармонии в поведении, которые отражаются на всех сферах жизни. К ним относят нарушения эмоционального реагирования, отсутствие контроля собственных побуждений и неадекватное отношение к окружающим.

Параноидная психопатия имеет много общих симптомов с бредовыми расстройствами и шизофренией. Отличительной особенностью является отсутствие галлюцинаций и бреда при необоснованной интерпретации поведения других людей. Симптомы, схожие с параноидной психопатией, могут наблюдаться при органических поражениях головного мозга, алкоголизме и наркомании.

5

Лечение

Трудности лечения ПРЛ заключаются в отказе больных от посещения специалиста и приема медикаментов. Если человек обратился к врачу, проводят психотерапию и терапевтические беседы. Эти методы позволяют обучить пациента справляться с расстройством и благоприятно взаимодействовать с другими людьми, избегая конфликтных ситуаций. При выраженных симптомах ПРЛ врач может назначить:

  • Седативные препараты.
  • Нейролептики.
  • Антидепрессанты.
  • Бензодиазепины.

Достигнуть хорошего результата можно путем сочетания медикаментозного лечения с психотерапией, но решающую роль играет готовность пациента осознать проблему. На данный момент полностью устранить параноидальное расстройство личности нельзя. Во время ремиссии человек может вести нормальный образ жизни, а при обострении требуется прием медикаментов.

Прогноз при ПРЛ относительно неблагоприятный. В старшем возрасте бредовые идеи становятся более выраженными, усугубляется ригидность мышления. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, требуются длительная терапия, отказ от стрессовых ситуаций и поддержка близких и родных.

neurofob.com

Параноидные (бредовые) расстройства - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Параноидное расстройство личности: симптомы, причины, лечение

Параноидное расстройство личности – это психопатологический синдром, проявляющийся в чрезмерной подозрительности, агрессии к любым действиям окружающих людей, формировании сверхценных идей, которые оказывают непосредственное влияние на повседневное поведение человека. Данное расстройство нередко приводит к большим проблемам в отношениях между людьми, поэтому требуется качественное и комплексное лечение после постановки диагноза. Признаки заболевания формируются еще в подростковом возрасте, когда человеку присущи завышенная самооценка, чувство несправедливого отношения к ним со стороны всех окружающих людей. Сегодня ученые продолжают разрабатывать эффективные методы лечения психопатии, что позволило существенно продвинуться в решении этой проблемы.

Параноидное расстройство личности проявляется в чрезмерной подозрительности, агрессии к окружающим людям, а также в формировании сверхценных идей

Что нужно знать о расстройстве личности?

Параноидное расстройство личности – это серьезная аномалия характера, требующая лечения уже по той причине, что она сильно влияет на поведение человека, изменяя его не в лучшую сторону. Людям, страдающим от такого синдрома, характерны излишний эгоизм, высокое самомнение, злопамятность, практически всегда они интерпретируют любые действия окружающих людей как враждебные или угрожающие их жизни и здоровью. Нередко такие люди провоцируют конфликтные ситуации, они полностью сконцентрированы на собственных сверхценных идеях, чрезмерно беспокоятся о том, что происходит в их жизни, даже если другим это кажется вполне нормальным и естественным.

Параноики – это один из психотипов, другими словами, психически нездоровый человек, который лишен чувства юмора, оценивает всех окружающих только по тому, как они относятся к нему и его мнению. Параноикам присущи такие черты характера, как: раздражительность, агрессия, капризность, повышенная чувствительность к критике, неудачам. У таких людей всегда во всем виноват кто-то другой, но не они сами.

Симптомы

Если говорить о симптомах параноидного расстройства личности, то к ним следует отнести следующие проявления и признаки:

  • Подозрительность ко всем окружающим, независимо от ситуации и обстоятельств.
  • Недовольство другими людьми и их деятельностью.
  • Неадекватная и агрессивная реакция на любую критику со стороны другого человека.
  • Чрезмерная обидчивость, повышенная чувствительность и эмоциональность.
  • Наличие самой важной сверхценной идеи – мысль о высоком значении собственной личности и его превосходстве над всеми остальными людьми.
  • Навязчивые идеи изобретательства, преследования, ревности и т.д.
  • Склонность к конфликтным ситуациям.
  • Наличие тревожных состояний.
  • Чувство затаенной злобы на человека, желание отомстить.
  • Негативное восприятие всего, что происходит в жизни.
  • Склонность к депрессии и невротическим проявлениям.
  • Ложные суждения, которые не поддаются разубеждению, независимо от прилагаемых аргументов.
  • Чрезмерный педантизм, систематичность, навязчивые состояния, упорство и упрямство.

Человек страдает из-за навязчивых идей, испытывает подозрение ко всем окружающим, присутствует склонность к конфликтам

Зачастую добрые жесты со стороны других людей могут быть расценены неправильно и даже враждебно. Люди с таким психическим расстройством редко налаживают с кем-либо хорошие отношения, и еще реже ведут активную социальную жизнь.

Причины заболевания

Одной точной причины параноидного расстройства личности достоверно не выявлено, при этом существует несколько теорий, что может стать причиной развития синдрома:

  1. Генетическая предрасположенность к развитию расстройства, однако механизм наследования параноидных черт характера еще не установлен точно.
  2. Условия жизни и обстоятельства, в которых находится человек в детстве. Многие психоаналитики придерживаются мнения о том, что люди из неблагополучных семей, люди, которые подвергались серьезным наказаниям в детстве, более склонны к проявлениям синдрома в старшем возрасте.
  3. Общее недоверие и подозрительность к окружающим людям, появляющаяся по причине определенных жизненных обстоятельств – обман, насмешки, нанесение вреда со стороны окружающих.

Какой бы ни была причина возникновения синдрома, следует обратиться к квалифицированному доктору для дальнейшего лечения. Если сам человек не способен определить то, что у него данное заболевание, его родные должны помочь ему в этом.

К параноидному расстройству личности нередко приводят условия жизни и обстоятельства, в которых человек находится в детстве

Диагностика

Невозможно самостоятельно поставить диагноз, поскольку качественная диагностика проводится в условиях стационара опытными специалистами. Окончательный диагноз ставится на основании признаков расстройства личности, поведения человека, которое противоречит общекультурным нормам и стандартам.

Рекомендуется провести диагностику как можно раньше, чтобы иметь возможность провести эффективное лечение болезни и рассчитывать на положительные результаты. Диагностика также призвана точно определить характер болезни, ведь это может быть шизофрения, бредовое расстройство или любое другое психическое заболевание, лечение которого отличается от лечения параноидного расстройства.

Конфликты с окружающими людьми

Довольно часто такие люди конфликтуют с окружающими, причем причиной конфликта может стать что угодно. Если человек с расстройством лишь почувствует то, что его собеседник выражает несогласие, он может перейти сразу в нападение – эмоциональное или физическое. После этого человек становится его вечным врагом, независимо от того, попросил он прощения или нет, виноват ли тот в чем-либо или нет.

Люди, страдающие психопатией, редко находят общий язык с другими, в каждой мелочи видят оскорбление собственной личности, унижение своего достоинства. Стоит отметить, что спорить с такими людьми бесполезно, ведь они убеждены в своей правоте и никакие аргументы не докажут обратное. Наоборот, любые доводы и аргументы будут считаться очередным оскорблением, провоцирующим конфликт.

Как же общаться с такими людьми? Прежде всего, нужно понимать, что человек нуждается в немедленном лечении, иначе с каждым днем ситуация будет ухудшаться. Если же вас ничего не связывает с этим человеком, стоит соглашаться со всем, что он говорит, не пытаться что-либо доказывать ему, ни в коем случае не вступать в конфликт.

Вступать в конфликт с параноиком не рекомендуется, поскольку это не принесет никакого результата

Терапия

Независимо от того, что у вас – параноидное, зависимое или какое-либо другое расстройство личности, требуется качественное лечение, направленное на устранение главной причины заболевания и его основных проявлений.

Чем раньше начать полноценное лечение, тем больше шансов на то, что ситуацию можно будет исправить. Превосходных результатов можно добиться при помощи комплексного подхода к терапии: это и медикаментозное лечение, и поведенческая, когнитивная психотерапия, применение теории объектных отношений и пр.

Медикаментозное лечение может включать в себя применение следующих препаратов:

  • Седативные препараты.
  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики.
  • Снотворные средства.
  • Витаминные комплексы.

В любом случае, стоит обратиться к врачу, чтобы тот назначил медикаменты, самостоятельно нельзя принимать даже витамины, ведь могут быть определенные противопоказания и побочные эффекты.

Психотерапевтический курс также помогает частично или полностью избавиться от паранойяльных расстройств. Продолжительность курса зависит от степени тяжести психического расстройства и его симптомов, в процессе лечения врач вносит некоторые изменения и корректировки. Главная задача – добиться положительного результата в лечении болезни. Такой курс направлен на устранение признаков расстройства, уменьшение у пациента агрессии, недовольства. Доктор помогает больному осознать его проблему, учит его избегать конфликтов и не становится инициатором подобных конфликтных ситуаций.

Человек с параноидным расстройством личности нуждается в прохождении психотерапевтического курса

Успешная и эффективная психоаналитическая терапия позволяет пациенту осознать, что он не является центром вселенной, что есть и другие люди, с мнением которых нужно считаться. Те качества, что больному не нравятся в окружающих, зачастую являются его собственными качествами и желаниями.

Прогноз при данном заболевании не всегда благоприятный. В некоторых случаях лечение затягивается на долгие месяц или даже годы, однако при правильном лечении проявления параноидного расстройства личности становятся менее выраженными. Отсутствие лечения приведет к усугублению болезни, с возрастом параноидальные идеи станут отчетливее и заметнее.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Параноидное расстройство личности – симптомы, лечение

Параноидное расстройство личности – это тип организации личности, для которого характерны подозрительность, злопамятность, недовольство окружающими, а также стремление интерпретировать любые чужие действия (в том числе дружелюбные) как неуважение или угрозу. Все это, как правило, сочетается с ригидностью психики, завышенной самооценкой и склонностью к формированию сверхценных идей. Расстройство возникает в детском возрасте и окончательно формируется после 20–25 лет с сохранением симптоматики на протяжении всей жизни. Заболевание более характерно для мужчин, а также для лиц, чье детство проходило с коммуникативными ограничениями.

Причины

Существуют три теории происхождения параноидного расстройства личности: психодинамическая, генетическая и эволюционная. Сторонники психодинамической концепции утверждают, что причина недуга кроется в нарушении раннего развития ребенка. Большую роль в этом играют родители. Если отец был жесток или мать чрезмерно опекающая, но отвергающая, либо родители были слишком отстраненными или требовательными, то в результате таких взаимоотношений развивается недоверие ко всем членам социума. Гнев и раздражение накапливаются и проецируются на других.

Сторонники генетической теории отмечают, что параноидное расстройство развивается далеко не у каждого ребенка в трудных условиях. С другой стороны, у близнецов, например, параноидная организация личности примерно одинакова. И хотя механизм наследования таких свойств пока не установлен, причиной заболевания все же считается генетическая предрасположенность.

Третья, эволюционная, теория гласит, что психопатия обусловлена паттерном общей недоверчивости и подозрительности к окружающим. Расстройство развивается на фоне необоснованных предположений, что люди будут вредить, обманывать и эксплуатировать. Больные с такой парадигмой склонны к обидам, быстро наносят ответные удары или атакуют заранее, даже если враг мнимый. К состоянию предрасполагает мышление по типу «свои и чужие», при котором незначительные различия преувеличиваются, создаются негативные стереотипы.

Симптомы

Недуг формируется в раннем возрасте. Ребенку может быть свойственно характерное стереотипное мышление, подозрительность, прямолинейность, обманчиво завышенное представление о собственных возможностях и способностях. Такие дети пренебрегают интересами окружающих, часто провоцируют конфликты, обидчивы, злопамятны, мстительны. Черты характера закрепляются и усиливаются с возрастом. Расстройство в полной мере проявляется после 30 лет.

Психиатры отмечают семь диагностических критериев, по которым можно определить расстройство:

  • чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
  • постоянное недовольство, высокомерие, склонность не прощать оскорбления и в ответ на них причинять ущерб;
  • подозрительность, искажение фактов, трактовка действий других людей как враждебные и презрительные;
  • воинственно-щепетильное отношение к теме прав личности;
  • неоправданные подозрения в измене супруга или сексуального партнера;
  • чувство повышенной собственной значимости и тенденция относить все действия на свой счет;
  • склонность трактовать несущественные события, происходящие с личностью или в мире вообще, как законспирированные.

Больной параноидным расстройством личности считает, что окружающие хотят его эксплуатировать, отнять его имущество, воспользоваться его поведением в своих интересах. Любые, даже нейтральные и дружелюбные действия он расценивает как потенциально враждебные. Человек может, например, считать, что статья в газете специально написана для того, чтобы намекнуть ему лично об угрозе, или что незнакомец, который прошел мимо и даже не взглянул на него, затаил злобу. Если при подобном расстройстве будет и вправду причинен минимальный ущерб, он может вылиться в длительную вражду и затяжной конфликт. Разрешение такого конфликта маловероятно, поскольку больной будет любые действия трактовать как неуважительные, презрительные и враждебные.

Больные отбирают информацию предвзято, открыто не замечая того, что не укладывается в их представление о мире. Таким образом, выстраивается внешне логичная и непротиворечивая картина мира, которая имеет мало общего с реальностью.

В репертуаре эмоций такого человека преобладают гнев, раздражение, возмущение, недовольство, разочарование. Доверительные отношения практически отсутствуют. Больные с презрением относятся к проявлениям слабости, восхищаются властью и силой, склонны к развитию сверхценных идей на почве ревности, сутяжничества, изобретательства.

Параноидное расстройство личности может носить экспансивный или сенситивный характер. В первом случае присущи такие качества, как напористость, активность, агрессия, склонность к конфронтации, открытому давлению, открытому обвинению окружающих и полное игнорирование собственных недостатков. Во втором случае больной замкнут, обидчив, мнителен, самокритичен, честолюбив, часто страдает от чувства собственной неполноценности, реже конфликтует, предпочитая позицию жертвы. Разногласия и конфликты возникают на почве завышенных требований к себе и окружающим.

Диагностика

Диагноз устанавливается при наличии трех из семи симптомов параноидного расстройства личности. Такое поведение устойчивое, дезадаптивное, пациенту свойственно неэффективное применение таких защитных механизмов, как проекция и отрицание.

Параноидное расстройство личности важно дифференцировать от шизофрении параноидного типа и бредового расстройства. Отличием при этом будет отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции необоснованно интерпретировать действия окружающих как угрозу или унижение. Кроме того, такое расстройство может напоминать симптомы последствия алкоголизма, наркомании, черепно-мозговой травмы и органических поражений головного мозга, на что будет указывать анамнез.

Лечение

В основном лечение проводится методом психоаналитической терапии, поведенческой терапии, глубинной психотерапии Юнга. Из-за подозрительности и недоверчивости, свойственным расстройству, врачу трудно установить контакт с пациентом. Но после того как доверительные отношения будут достигнуты, психотерапевт помогает больному принять свои чувства и выработать более эффективные стереотипы поведения.

Для психотерапевта основную сложность представляет то, что параноидные личности склонны проецировать свои негативные качества на врача, искать доказательства своих фантазий, провоцируя на негативное отношение к себе. Кроме того, пациенту свойственна временная идеализация, когда он идентифицирует психотерапевта наравне с собой, а позже, когда этот период проходит, направляет на него волну негатива. Еще одна сложность – это опора на отрицание. Пациент категорически отказывается что-то признавать, и требуется долгое время и поддержка для того, чтобы изменить это отношение. Признаком успешной терапии будет осознание пациентом того, что негативные качества, которые он ненавидит в окружающих, – это его собственные качества, а его фантазии на этот счет не имеют объективных обоснований.

Лекарственная терапия сопряжена с некоторыми сложностями. Из-за особенностей недуга пациенты могут не принимать препарат или сообщать о том, что он неэффективен. Поэтому лекарства назначают короткими курсами и в основном в период ухудшения. В дни тревожной ажитации назначаются транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Лечение не всегда дает результат, прогноз обычно относительно неблагоприятный. Нужно готовиться к тому, что с возрастом параноидальное мышление будет усугубляться, сверхидеи станут более выраженными. Но все же при длительной адекватной терапии можно компенсировать эти особенности.

dolgojit.net

Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение


Параноидное расстройство личности (по современной терминологии паранойяльное расстройство) – аномальное нарушение психики, которое оказывает сильнейшее воздействие на поведение индивида. Всех, кто страдает таким расстройством, принято называть параноиками.

Нозологическая категория паранойяльной психопатии находится в рамках МКБ-10 – F 60.0. Это расстройство имеет огромное количество характеризующих его признаков, пик развития которых достигается в возрасте подростка, может коснуться представителей как мужского, так и женского пола.

Основные симптомы параноидального расстройства личности:

  • необоснованная подозрительность и недовольство к окружающим людям;
  • ненормальная реакция на критику со стороны;
  • не доверительное отношение к близким людям, партнерам по работе;
  • слишком сильная чувствительность к неудачам как своим, так и других людей;
  • неустойчивость к нагрузкам психоэмоционального характера, психозы и состояние депрессии;
  • непринятие извинений от других людей, которые чем-то обидели параноика;
  • безответственность к своему поведению и общественным обязанностям;
  • провокационные наклонности, конфликтность и идеализация себя как личности;
  • негативная восприимчивость к людям и миру в целом;
  • чрезмерное чувство своей уникальности и значимости.

Также выделяют отличительные черты личности, которые характерны людям-параноикам:

  • слишком высокая самооценка;
  • педантизм;
  • отсутствие планов и целей на дальнейшую жизнь;
  • высокое чувство тревоги;
  • провоцирование конфликтных ситуаций без повода;
  • мышление стереотипами;
  • агрессивные наклонности;
  • эмоциональность;
  • негативное восприятие окружающего;
  • высокая подозрительность.

Характерная картина поведения больного

С младенчества такие люди имеют односторонние интересы, пристрастия, они упрямы и прямолинейны в своих высказываниях.

Гиперактивность и переоценка своих возможностей порождает жажду быть лидером, самоутверждаться, даже если окружающие люди оказывают сопротивление. Людей с нарушением личности параноидного типа очень легко обидеть, они злопамятны, сложно воспринимают несогласие с их точкой зрения. Обиды они никому не прощают, даже если она малозначительна.

К людям из своего окружения параноидные психопаты зачастую чувствуют пренебрежение и смотрят на них свысока. Характерные признаки паранойяльных реакций полностью сформировываются у таких больных к 20-25 годам. С возрастом все отличительные черты их характера усиливаются.

Причины и этиология заболевания

Психодинамическая концепция, как причина развития параноидального расстройства личности, говорит о нарушениях в воспитании ребенка с раннего детства. В становлении такого заболевания немаловажную роль играют отношения с родными, которые в детстве слишком много требуют от своего ребенка, особенно если отец не принимает должного участия в его воспитании и жесток, а мама – чрезмерно опекает малыша, но в то же время отвергает.

В следствии завышенных требований от родителей ребенок становится недружелюбным и не доверяет окружающим людям, копит негативные эмоции (раздраженность, гнев) и проецирует это на более слабых.

Также существует теория, что параноя передается генетически. Те специалисты, которые разрабатывали эволюционную психологию, утверждают, что параноидная психопатия характеризуется повторяющейся моделью не доверительного отношения к людям и безосновательной уверенностью, что они всегда обманывают и вредят.

Такие люди таят обиду, чтобы быстро и неожиданно нанести ответный удар, или заранее начинают атаковать предполагаемого врага. Эта повторяющаяся модель поведения зачастую характерна животным, которые по иерархии более слабые.

Агрессивность и настороженность могут быть приобретены в процессе адаптации к обществу, когда от других людей исходит какая-либо угроза. Разделение на «наших и чужих» создает негативное стереотипное мышление, проявляющееся у параноидных психопатов в крайних формах.

Симптоматика и клиническая картина заболевания

Людям с паранойяльной психопатией практически невозможно поддерживать хорошие отношения с семьей и окружающими. Причиной этому является неспособность уступать другим, жажда во всем быть лучшим и не считаться с мнением других. Их решение зачастую категорично и не подлежит обжалованию.

Существует такая особенность параноиков, которая практически не заметна в обычной жизни. Они не только наплевательски относятся к происходящему в жизни, но и к проблемам со своим телом. Диагностирование даже серьезного заболевания воспринимается равнодушно, без потери настроения и боязни летального исхода. В основном это и является причиной отказа от лекарств и рекомендаций лечащего врача.

Постоянное сравнение себя и окружающих, принятие их как врагов, у параноиков сопровождается такой чертой, как чрезмерная настороженность к людям. Появляются мысли, что окружение к ним относится предвзято, не уважительно, постоянно завидует и старается унизить, оскорбить, подорвать авторитет.

Наиболее характерной чертой параноиков считается наклонность к образованию сверхценных идей, которые ими в конечном счете овладевают. Такие идеи определяют модель поведения человека: параноидная личность не контролирует свои мысли, а наоборот, мысли берут верх и управляют ею.

Классификация параноидного расстройства

Учитывая то, какие сверхценные идеи появляются у пациента, выделяют следующие типы паранойяльных личностей:

  • изобретатели;
  • ревнивцы;
  • фанатики;
  • кверулянты.

Также параноидные психопаты могут быть:

  1. Экспансивными – когда человек активен, силен, ведет себя вызывающе и агрессивно. Такие люди с младенчества лгут, мстят окружающим и жалуются на них, при этом не замечая своих недостатков;
  2. Сенситивными – когда человек слаб, пассивен, очень обидчив и скрытен. Они стеснительные, честные, анализируют себя и критикуют, поэтому зачастую чувствуют свою неполноценность. Стандарты, которые они сами себе определяют, завышая планку, несоизмеримы с их возможностями. Это приводит к тому, что появляется ощущение неполноценности, зачастую не имеющее на то оснований.

Пограничные нарушения

Существует такие психические заболевания, клиническое проявление которых характерно параноидному расстройству личности: параноидная шизофрения и бредовое расстройство.

Параноидная шизофрения характеризуется разладом процессов мышления, выражающихся в неправильном восприятии окружающего мира.

Пациенту с таким диагнозом характерно состояние, сопровождающееся параноидным бредом: преследования, величия, иногда другими бредовыми идеями.

Слуховые галлюцинации наблюдаются чаще, чем тактильные, обонятельные и вкусовые. Имеются волевые и речевые нарушения, а также расстройства эмоционального состояния, которые менее выражены. Пациенты с параноидной шизофренией склонны к суицидам.

Бредовое расстройство также относится к психическим болезням, которым характерен хорошо систематизированный, доминирующий бред, однако в отличие от параноидной шизофрении лишенный причудливости. При данном расстройстве может наблюдаться бред преследования, величия, ревности и другие его формы.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, основываясь на наличии у пациента определенной клинической картины заболевания. Также врач смотрит на характерные признаки дисгармонии в действиях и личностных особенностях пациента, затрагивающие все составляющие его жизни.

Это бывают отклонения эмоционального характера, мышления, бесконтрольность собственных действий, некорректное поведение относительно окружающих и т.д.

Также врачи, проводя диагностику, разграничивают параноидное расстройство от параноидной шизофрении, бредового расстройства, а также психопатических отклонений, которые вызывает употребление спиртного, наркотических и других психотропных веществ.

Чем помочь параноику?

Лечение параноидного расстройства личности будет иметь большую эффективность только в том случае, если больной или его родственники обратятся за помощью как можно раньше.

Комплексное лечение помогает достичь самых лучших результатов. Пациентам проводят медикаментозную терапию, включающую в себя прием индивидуально подобранных, учитывая индивидуальные особенности человека, седативных препаратов и антидепрессантов, назначаются сеансы психотерапии.

Зачастую у людей с паранойяльным расстройством личности появляется депрессия, сильное чувство тревоги, панические страхи. На практике в избавлении от параноидных расстройств очень эффективен метод психоанализа.

Курс психотерапии может быть разным по продолжительности, потому как его действенность зависит не только от профессионала своего дела, но и от степени запущенности психического отклонения, а также желания больного вылечиться.

Бывает, что параноик не принимает свой диагноз и категорически против обращения к специалистам. В процессе общения с психотерапевтом проявляет свою агрессию. Однако в процессе курса психотерапии человек пытается избавиться от желания создавать придуманные конфликтные ситуации и убрать агрессивность.

Помимо психоанализа к пациенту применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, помогающая совершенствовать свою бесконфликтность и контролировать эмоции. Во время терапии человек учится правильно принимать действия окружающих и их мировоззрение.

Прогноз для параноика неутешителен. По мере взросления жесткость мышления усугубляется, паранойяльные наклонности приобретают ярко выраженные черты характера. Однако, если длительное время проводить необходимое лечение, наклонности человека становятся менее выраженными и результат может сохраняться достаточно долго.

neurodoc.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.