ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Педиатр неонатолог кто это


неонатолог - что лечит этот врач? Когда обращаться и с какими болезнями?

Кто такой педиатр-неонатолог?

Педиатр-неонатолог – это врач, который занимается новорожденными. В его специализацию входит осмотр, диагностика болезней и их лечение у детей первых четырех недель жизни.

Умения и навыки педиатра-неонатолога

Педиатр-неонатолог обычно работает в родильном доме. В его компетенции входит наблюдение за состоянием новорожденных детей, выявление патологий и их лечение (если, конечно, болезнь входит в его специализацию).

Какие заболевания может вылечить Педиатр-неонатолог?

Как уже было отмечено выше, неонатолог занимается только новорожденными детьми. Они, также как и взрослые, могут болеть разнообразными заболеваниями, среди которых есть и тяжело излечимые.

Рассмотрим только те из них, лечением которых занимается педиатр-неонатолог:

  • Альбуминурия. Представляет собой заболевание, приводящее к нарушению деятельности почек. В связи с этим, у многих новорожденных детей в почках встречается повышенное содержание белка. Проблема возникает в результате того, что в первые дни жизни у большинства новорожденных проницаемость клеток почек, которые вырабатывают мочу, является повышенной. Хотя не всегда положительная реакция на белок в моче может сигнализировать о наличие заболевания. Ведь в некоторых случаях он может появиться и по другим причинам: например, из-за наличия примесей солей или слизи в моче;
  • Физиологическая желтуха. Такое заболевание является довольно распространенным и встречается почти у 2/3 новорожденных детей земного шара. Появляется из-за того, что ферментные системы печени еще слабо развиты, из-за чего ею вырабатывается слишком много билирубина. Болезнь может проявиться сразу же после рождения или через несколько дней жизни. Обычно на 2-3 день кожа приобретает желтую окраску. Кстати, эта окраска может появиться и на слизистых оболочках глаз. Моча и стул имеют нормальную для новорожденных окраску и структуру.

Как правило, примерно через 10 дней болезнь полностью проходит. В некоторых случаях заболевание протекает нормально, ребенок чувствует себя хорошо, поэтому лечение не требуется. Однако не рекомендуется покидать родильное отделение до тех пор, пока признаки недуга полностью не исчезнут.

Если же заболевание появилось уже после выписки, то лучше обратиться к педиатру, который выявит его масштабы. Если ребенок похудел, вял и пассивен, то может понадобиться лечение, поскольку эти симптомы не являются признаки физиологической желтухи;

  • Водянка яичка проявляется скоплением жидкости между его оболочками. Может сохраняться до одного месяца, а после – самостоятельно исчезнуть;
  • В первые два дня после родов может появиться воспаление слизистой влагалища. Отсюда могут вытекать выделения бело-серого цвета, которые к третьему дню должны самостоятельно исчезнуть. В таком случае желательно промыть девочек раствором марганцовки, но делать это нужно максимально осторожно. Ведь если в растворе будут не растворившиеся кристаллики, то они могут привести к сильному ожогу нежной кожи ребенка. Кроме того благоприятно подействуют на кожу младенца отвары ромашки, зверобоя или череды. Эти травы славятся своими обеззараживающими свойствами, поэтому они не повлияют на ребенка с отрицательной стороны;
  • Половые кризы. Происходит из-за изменения гормонального баланса. Грудь мальчиков и девочек немного увеличивается, кожа на ней грубеет. Максимальное ее увеличение наблюдается на 7-8 день. Как правило, недуг сохраняется на протяжении одного месяца, а потом проходит. В загрубевших молочных железах появляется жидкость (секрет), которую ни в коем случае нельзя выдавливать, так как это может стать причиной появления инфекции, а впоследствии – и мастита. Намного лучше наложить на огрубевшие участки стерильную салфетку, смоченную камфорным маслом;
  • Мочекислый инфаркт почек. Это наиболее распространенная патология, которая наблюдается практически у всех новорожденных. Возникает из-за того, что в почках нарушен обмен веществ из-за отложения в ней огромного количества кристаллов солей мочевой кислоты. Понять о наличии заболевания можно и без обследования: моча ребенка будет мутной, кирпично-желтой. Обычно это явление заканчивается к концу первой недели. Но если оно сохраняется дольше, то это уже патология, поэтому следует обратиться за помощью к специалистам;
  • Если признаки желтухи дали о себе знать не на 2-3 день после рождения, а в первые часы, то в таком случае речь может идти о гемолитическом заболевании;
  • Затрудненное дыхание. Первый вдох, осуществляемый новорожденным, не способен полностью расправить легкие. Это произойдет немного позже, в процессе особенного типа дыхания, которым обычно пользуются новорожденные. Ребенок делает глубокий вдох, но при этом его выдох немного сдерживается. Собственно, именно благодаря этому легкие и расправляются, когда новорожденный выталкивает воздух с небольшим затруднением. Но недоношенные или слабые дети обычно являются менее развитыми, поэтому для них этот процесс происходит за большее количество времени. Однако если ребенок полностью здоров, то его легочная ткань должна расправиться примерно за 5 дней;
  • Изменение кожных покровов;
  • Как правило, все дети появляются на свет с «красной» кожей. Дело в том, что покраснение кожи – это своеобразная реакция организма новорожденного на удаление первородной смазки, которая окутывала ребенка внутри маминого живота. Как правило, это покраснение на 3 сутки становится наиболее выраженным, но уже к концу первой недели почти полностью исчезает. А это явление называется физиологической эритемой;
  • Сразу же после эритемы появляется еще одна проблема – физиологическое шелушение. Обычно она наиболее выражено на груди и животе. Зато если кожа ребенка начала шелушиться, значит, эритема полностью исчезла. Если шелушение является чересчур заметным, то кожу ребенка можно смазать гипоаллергенным детским кремом;
  • Родовая опухоль. Часть тела ребенка, которая перед родами находилась ближе всего к матке, немного опухает. Обычно отек сохраняется на протяжении 1-2 дня. В некоторых случаях на месте родовой опухоли возникают точечные кровоизлияния, которые в скором времени исчезнут без докторского вмешательства;
  • Токсическая эритема, которая отличается от физиологической только формой протекания. Представляет собой образование красных плотноватых пятен на теле ребенка (иногда в центре они могут быть заполнены жидкостью). Встречается у четверти новорожденных. Чаще всего появляется на ногах, руках и груди. Очень редко – на лице и животе. Обычно этот недуг не требует специального лечения. Но если на теле появилось много пятен, а ребенок при этом капризничает, то обязательно следует обратиться к врачу, который назначит лечение;
  • Понижение температуры тела, лихорадка. Появление такого заболевание – явление нередкое. Связано он с тем, что теплорегуляция новорожденных далеко не является совершенной, поэтому она не может удерживать температуру тела малыша постоянной. Из-за этого температура тела младенца меняется при изменении внешних условий;

Кожа новорожденного имеет особое строение. Она богата капиллярами и сосудами, но бедна потовыми железами, что становится причиной быстрого перегревания и переохлаждения ребенка. Если с мочой и калом ребенка выделяется больше жидкости, нежели он получил при кормлении, то это может вызвать его беспокойство, повышение температуры и т.д. В таком случае ребенка следует раздеть, натереть спиртом, напоить кипяченой водой. Если после этого температура не спадет, то может понадобиться клизма с анальгином. Ее проведение состоит из двух этапов: обычная клизма, после которой лекарство будет лучше всасываться, а затем – клизма с анальгином.

Для этого необходимо сделать следующее: растолочь одну таблетку анальгина, чтобы получился порошок. Десятую ее часть размешать с водой, объемом с маленький детский резиновый баллончик, который продается в аптеке.

Облегчение должно наступить уже через 30 минут. Но если температура малыша, наоборот, понижена, то в этом случае действовать следует по-другому. Малыша надо укутать в стерильные пеленки, после чего поместить его под лампу. К середине первых суток уже должна будет установиться постоянная температура тела ребенка.

  • Дисбактериоз. Даже ребенок, помещенный в полностью стерильное помещение, не защищен от бактерий. В первые часы жизни малыш пока еще не сталкивается с ними, но уже через 10-20 часов его кожа, кишечник, слизистые оболочки заселены бактериями. Некоторые из них являются необходимыми для пищеварения. Определить, как оно протекает, можно по стулу ребенка;
  • Расстройство стула (физиологическая дисперсия) встречается абсолютно у каждого новорожденного;
  • Первые три дня выделяется меконий темно-зеленого цвета. Чуть позже в нем появляются частички желтого и белого цветов. Консистенция становится более жидкой. Как правило, дисперсия длится мало. Уже через 2-4 дня кал ребенка станет кашицеобразным, стул будет постоянным. Все это будет говорить о том, что в кишечнике малыша появилось достаточное количество бактерий, необходимых для благоприятного пищеварения;
  • Физиологическая потеря массы тела. Обычно такое состояние появляется у детей 3-5 дня жизни. Потеря массы наблюдается из-за испарения жидкости из организма через дыхательные пути и кожу, поскольку внутрь поступает недостаточное ее количество. Почти все новорожденные восстанавливают свою массу к концу первой недели. Но если мать начнет кормить ребенка сразу после рождения (в течение 2 часов), то потери веса могут быть меньшими. Также стоит обратить внимание на то, что ребенку необходимо не только молоко, но и вода, так как организм новорожденного нуждается в жидкости. И если энергия малыша используется не по назначению, то это может привести к тепловому дисбалансу, следствием чего станет перегревание или переохлаждение.

Уменьшение массы ребенка может быть вызвано еще и недостатком молока у матери. Если такая проблема существует, то педиатр должен предложить оптимальную детскую смесь для ребенка. Также он определит, какую дозу необходимо давать малышу при подкармливании. Не стоит выбирать детское питание самостоятельно, не посоветовавшись заранее со специалистом, так как это может стать причиной разнообразных проблем.

Какие органы лечит педиатр-неонатолог?

Занимается лечением любых патологий, появившихся у новорожденного.

В каких случаях следует обращаться за помощью к специалисту?

При любых отклонениях, имеющихся у новорожденного, следует посетить неонатолога. Каждого родителя должно насторожить следующее:

  • Нарушение мышечного тонуса. Это означает, что ребенок вялый, тяжело сгибает и разгибает ручки, слабо реагирует на внешние раздражители. Но ребенок первого месяца жизни должен иметь хороший тонус. То есть, его полусогнутые ручки и ножки должны легко разгибаться (матери не надо прилагать к этому усилий). Сразу же после их отпускания, они быстро возвращаются в первоначальное положение;
  • Если активность конечностей детей не является одинаковой. Важно, чтобы ручки и ножки двигались с симметричной динамичностью;
  • Ребенок не должен часто срыгивать, давиться молоком;
  • Если ребенок поворачивает головку только в одну сторону, во время сна часто вздрагивает, после чего просыпается.

Каждый ребенок первого месяца жизни в обязательном порядке осматривается неврологом, который определяет, все ли с ним в порядке. Тем не менее, родители тоже должны знать все эти симптомы, чтобы вовремя заметить наличие той или иной патологии.

Какие анализы могут назначаться для новорожденных?

Каждому ребенку первого месяца жизни необходимо сделать такие анализы:

  • эозинофильный катионный белок;
  • билирубин общий;
  • билирубин прямой;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови;
  • имуноглобулин Е;
  • аллергологическая панель Ig G;
  • стрептокок А;
  • стрептокок В;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • кал на дисбактериоз кишечника и некоторые другие.

В любом случае направление на анализы дает врач, поэтому этот список может быть несколько изменен.

Диагностики, проводимые неонатологом

Врач неонатолог осуществляет такие виды диагностик:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ брюшного и забрюшного пространства;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ головы и шеи;
  • УЗИ таза;
  • Нейросонография у детей;
  • Эхокардиография.

ВИДЕО

Советы педиатра-неонатолога

Все с нетерпением ждут того момента, когда же это чудо из животика будет лежать рядом. Но когда это время наступает, у новоиспеченных родителей почему-то появляется паника, связанная со страхом навредить малышу.

Чтобы первые дни существования младенца были благополучными для него, необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

  • Бывают малыши, которые все время после родов спят. Это нормально, так как они, таким образом, отдыхают от перенесенного ими ранее стресса. Мешать им не стоит, но предлагать грудь в это время очень важно, поскольку надо соблюдать определенный режим кормления с первых часов жизни ребенка. Уже на 2-3 день после рождения ребенок начинает активно сосать мамину грудь. Другие же дети имеют более выраженный аппетит. Они готовы кушать постоянно, но мать должна понимать, что необходимо делать перерывы между кормлением хотя бы в 2 часа, чтобы ребенок не переедал;
  • Если врачи разрешают, чтобы ребенок находился рядом, то следует его аккуратно развернуть и приложить к груди. Иногда из-за стресса, полученного во время родов, ребенок отказывается брать грудь в рот или сосет ее недолго. Но если матери разрешают кормить малыша прямо в родильной палате, то новорожденный с первых же моментов жизни сможет прижаться к матери и насладиться теплотой ее нежных рук. Очень важно, чтобы мать показала малышу, что она его любит: можно улыбнуться ему или сказать нежное слово (ребенок почувствует, что голос матери заботлив и нежен). Если это первые роды и нет опыта взаимодействия с малыми детьми, можно попросить медсестру, чтобы она в этом помогла. Важно, чтобы ребенок научился брать в рот не только сосок, но и около сосковую область;

  • Некоторые физиологические особенности детей могут испугать мам. В первые дни жизни кожные покровы малыша являются красными, что связано с расширенными кровеносными сосудами. А многие матери путают это явление с патологиями. На 3 день обычно кожа младенцев приобретает желтоватый оттенок. Но этого тоже не следует бояться: такое явление называют физиологической желтухой, и оно является полностью безопасным для здоровья малыша. Как правило, возникает в результате того, что эмбриональный гемоглобин в крови ребенка сменяется человеческим. Уже через несколько дней эта проблема пройдет. Родители должны поить ребенка как можно чаще и купать, чтобы ускорить процесс выздоровления;
  • Ребенок начинает дышать сразу же после рождения. Поэтому он должен быть помещен в хорошо проветриваемой комнате, а его дыханию ничто не должно препятствовать. Возле лица не следует помещать подушки, одеяла, которые могут помешать поступлению свежего воздуха;
  • Терморегуляция у малышей еще слабо развита. Поэтому ребенок может долго не чувствовать холода, хотя в это время ему может быть прохладно. В этот момент он начинает вести себя капризно, привлекая внимание матери. Его следует одеть потеплее, чтобы он не простудился. Излишняя одежда также не приведет ни к чему хорошему. Потеть он пока что не умеет, поэтому его организм быстро перегреется. Мать обязана следить за тем, чтобы малыш был одет в соответствии с температурой помещения;
  • Пищеварительная система крохи также еще слабо развита. Ей нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям. В животе матери кишечник младенца был полностью стерильным, а после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Первый стул называется мекониальным. Ребенок очищается от всего того, что было накоплено во время пребывания в мамином животике. Как правило, такое явление длится всего около трех дней, после чего стул нормализируется. Мать обязана обеспечить организованное питание для малыша. Самым подходящим является материнское молоко. Кормить грудью следует как можно дольше;
  • В первые дни жизни в организм ребенка поступает мало воды, поэтому мочится малыш очень редко и маленькими порциями. У некоторых детей в моче могут появиться вкрапления оранжевых кристалликов. Появляются они из-за того, что мать в последние дни перед родами увлекалась белковой пищей. Они не опасны. Мать должна уделять внимание своему питанию. Желательно, чтобы в ее рационе было как можно меньше белков, а вот пить она должна намного чаще;
  • К концу первой недели у младенца могут появиться симптомы полового криза. Проявляться может по-разному: набухание сосков, выделение из влагалища. Как правило, проблема не длится более двух недель и решается сама собой. Конечно, мать может поспособствовать реабилитации малыша, но ни в коем случае нельзя налаживать на грудь ребенка согревающие компрессы;
  • Уже на 4-5 сутки после рождения малыша, если мать и ребенок полностью здоровы, их выписывают домой. Перед тем как отправиться домой, желательно попросить медсестру, чтобы та показала, как правильно обрабатывать пуповину младенца;

  • Первый день дома желательно провести без посетителей, в полном покое, чтобы малыш смог лучше адаптироваться к новым условиям.

Навигация по записям

nmedicine.net

Неонатолог – кто это и что лечит врач, обязанности неонатолога

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, - это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональный криз;
  • альбуминурия;
  • транзиторная гипогликемия;
  • транзиторная полицитемия;
  • мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

  • молочница;
  • нарушения стула;
  • бленнорея;
  • опрелости;
  • фенилкетонурия;
  • пупочная грыжа;
  • гемолитическая болезнь;
  • геморрагическая болезнь;
  • эндокринопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • пилороспазм;
  • родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Обязанности неонатолога

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

  • главных правил ухода за грудничком;
  • режима дня малыша, его питания;
  • становления лактации;
  • графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

  • живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
  • шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
  • мышцы – оценивается их тонус;
  • голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
  • легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
  • половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Советы неонатолога

Несколько советов, которые дает врач-неонатолог, помогут новоиспеченным родителям благополучно справиться со своими обязанностями, а малышу легче адаптироваться к новой среде:

  1. Многие новорожденные в первые дни после рождения почти беспробудно спят, что является нормальной реакцией, но нельзя забывать регулярно предлагать им грудь.
  2. Помещение, где находится ребенок, должно хорошо проветриваться, а дыханию крохи не должны препятствовать пеленки, одежда, постельные принадлежности.
  3. Вследствие того, что терморегуляция малыша развита слабо, он еще не может потеть и ощущать холод, как взрослые, важно одевать и укрывать его в соответствии с температурой помещения.
  4. Посещения гостей лучше отложить на несколько дней или недель, когда у крохи сформируется определенный режим.
  5. Малыш очень тонко чувствует эмоциональное состояние мамы, и для него важно ощущать исходящее от нее спокойствие, уверенность в своих действиях.

 

womanadvice.ru

Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу и какие патологии он наблюдает

Оглавление

Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.

Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.

Обязанности неонатолога и основные функции

Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).

Основными направлениями работы специалистов являются:

  • Реанимация новорожденных
  • Реабилитация недоношенных детей
  • Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
  • Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
  • Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
  • Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
  • Исследование иммунитета

Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.

Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.

Что лечит врач?

Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.

Основными являются:

  • Опрелости и сыпи на коже различного характера
  • Бленнорея, при которой воспаляются глаза
  • Пупочное кровотечение
  • Грыжи
  • Короткая уздечка языка
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.

Как проводится консультация неонатолога?

Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы

Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.

Какие заболевания лечат неонатологи?

Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.

Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:

  • Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
  • Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
  • «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется

Также к неонатологам обращаются при:

  • Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
  • Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
  • Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу

Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

  • Анализ крови на определение группы
  • Анализ крови на определение резус-фактора
  • Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

  • Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
  • Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
  • Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
  • Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
  • Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
  • Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
  • Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома

Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.

medsi.ru

Неонатология — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 ноября 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 ноября 2019; проверки требуют 2 правки. Недоношенный ребёнок

Неонатология (др.-греч. νέος «новый» + лат. natus «рождение» + греч. λόγος «учение, наука») — раздел медицины, который изучает новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.

Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врождённых дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии.

Осмотр новорождённого

Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. Длительное время медики считали недоношенных детей обречёнными; чтобы привлечь внимание к проблеме и собрать средства, Мартин Куни демонстрировал инкубаторы с недоношенными детьми на различных выставках.

Первый американский учебник по недоношенности был опубликован в 1922 году. В 1952 году доктор Вирджиния Апгар предложила шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорождённого. Этой шкалой активно пользуются акушеры-гинекологи. Однако, у неонатологов прижилась другая шкала для оценки степени выраженности синдрома дыхательных расстройств и дыхательной недостаточности у новорождённого — шкала Сильвермана. Если по шкале Апгар, чем выше балл — тем «лучше», то по шкале Сильвермана всё наоборот.

В 1960-х годах с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции лёгких новорождённых начался стремительный подъём неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всё большей степенью недоношенности. Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве «Болезни новорождённых».

В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 грамм, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание, и у большинства из них нормально развивается нервная система[1]. Дети, требующие интенсивной терапии, получают лечение в условиях специализированных отделений реанимации и интенсивной терапии, где такими пациентами занимаются детские анестезиологи-реаниматологи и неонатологи.

Официально врачебная специальность педиатр-неонатолог в СССР появилась в 1987 году[2].

ru.wikipedia.org

Педиатр или неонатолог? Какой врач нужен новорожденному малышу? Кто такой неонатолог

Неонатолог - детский врач, который работает в отделениях для новорожденных и недоношенных детей в родильных домах и лечебных стационарах. Данный специалист занимается самыми маленькими детьми, которым нет еще 28 дней. В этом периоде врач неонатолог пытается выявить те болезни, которые потом могут перейти в хроническую форму либо сделать ребенка инвалидом. Этот врач занимается не только младенцами, он является специалистом широкого профиля, потому что по роду деятельности сталкивается с самыми разными заболеваниями органов и систем. Кроме этого, данный специалист еще акушер и диагност.

Сфера компетенции

После рождения малыша, врач неонатолог проводит тщательный осмотр младенца. Главными органами, на которые обращает особое внимание вышеуказанный специалист, являются:

  • Голова. На консультации неонатолог прощупывает кости черепа ребенка, определяет размер родничка, а также, смотрит, нет ли родовой опухоли (отека).
  • Шея. Во время осмотра неонатолог прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы и ключицы, дабы убедиться в том, что в момент родов они не были повреждены.
  • Сердце и легкие. С помощью фенендоскопа врач внимательно прослушивает тоны, ритмичность сердца малыша и легкие (частоту дыхания).
  • Животик. На консультации неонатолог обязательно прощупывает животик новорожденного и проверяет размеры печени и селезенки. Помимо этого, врач спрашивает у мамы о стуле малыша.
  • Половые органы. У девочек специалист в области неонатологии осматривает половые губы (большие должны прикрывать малые), а у мальчиков прощупывает яички, дабы убедиться, что они опустились в мошонку.

Также, врач неонатолог на консультации уделяет особое внимание мышечному тону младенца (после рождения у всех малышей наблюдается гипертонус мышц), ножкам (они должны легко разводиться и быть симметричными) и основным рефлексам (Бабинского, ползания, хоботковый, поисковый, хватательный и автоматической походки).

Анализы

  • неонатальный скрининг;
  • анализ на группу крови;
  • анализ на резус-фактор.

Кроме этого, у новорожденных в роддоме данный врач в обязательном порядке берет образец крови, который наносится на специальную тест-полоску. Эти тест-полоски исследуются в лаборатории на ФКУ и ВГ. Если у медспециалистов возникает подозрение на какое-то заболевание, то родители немедленно получают извещение.

Что лечит неонатолог

Неонатолог специализируется на лечении желтухи новорожденных, рвоты, опрелостей, молочницы, запора, сыпи, диареи, кровотечения из пупка. Также в его компетенции такие заболевания как «дикое мясо», пупочную грыжу, детскую холеру, бронхит, бленнорею (гнойное воспаление глаз), фенилкетонурию и гипотиреоз. Этот специалист устраняет проблемы, связанные с уздечкой языка.

Повод для консультации

Родители в срочном порядке должны проконсультироваться с врачом неонатологом, если у ребенка наблюдается:

  • Пупочная грыжа. Она, как правило, возникает в результате газиков, сильного крика ребенка или плохо перевязанной пуповины.
  • Кровотечение из пупка или «дикое мясо». Кровь из пуповины, возникшая в первые несколько часов после родов, свидетельствует о том, что пуповина была плохо перевязана.
  • Опрелость. Чаще всего, опрелость локализуется в области половых органов, ягодиц, паха, подмышек, нижней части живота и за ушами.

«Неонатолог: кто это и что лечит?» – вопрос довольно распространенный среди молодых мам. Этот специалист занимается непосредственным наблюдением развития новорожденных: в период от рождения до пришествия двадцати восьми дней с момента появления ребенка на свет. Неонатолог работает в стационаре при роддоме, а также в отделении для детей, которые родились раньше срока.

Что делает врач неонатолог

Специалиста, который следит за ростом и развитием самых маленьких детей, называют неонатологом. В течение 28 дней специалист следит за состоянием ребенка, чтобы иметь возможность вовремя выявить наличие отклонений или патологий. Неонатолога можно назвать специалистом широкого профиля.

Неонатолог может выполнять функции диагноста и акушера, поэтому специфика его деятельности предполагает множество ответвлений.

Наиболее сложная задача, которая стоит перед этим специалистом, – выхаживание детей, которые появились на свет раньше срока, в который должны были появиться. Наличие хорошего неонатолога станет условием успешных родов и первых дней жизни малыша. Именно неонатолог составляет шкалу Апгар, по которой можно определить необходимость дополнительной медицинской помощи ребенку.

Что делает неонатолог:

  • Помогает женщине в трудных и преждевременных родах.
  • Следить за ребенком в момент его нахождения в реанимации.
  • Оказывает при развитии асфиксии или при возникновении непредвиденных ситуаций.

Именно присутствие неонатолога необходимо при выхаживании детей, которые родились с массой тела, не превышающей одного килограмма. Важно, чтобы в распоряжении врача была современная аппаратура. Под наблюдением неонатолога оказываются детки, страдающие от определенных заболеваний.

Кто такой неонатолог: какими частями тела он занимается

Неонатолог наблюдает детей с момента их рождения и до достижения одного месяца. Обычно этот врач выполняет много функций. Под его наблюдением находя

ppsy.ru

Кто такой неонатолог ?!

Врач — неонатолог — первый врач в жизни новорожденного, который ведет наблюдение и осуществляет лечение детей в первые 28 дней жизни ребенка, в некоторых случаях до 1 года.

Неонатолог — первый врач, оценивающий состояние ребенка после родов по шкале Апгар. Решает вопрос о необходимости реанимации на первых секундах жизни новорожденного! Выкладывает на грудь матери здорового ребенка, прикладывает к груди, контролирует состояние новорожденного первые 2 часа после родов. Производит полный осмотр ребенка через 2 часа после родов и дает матери рекомендации по уходу и вскармливанию новорожденного.

Неонатолог входит в состав родовой и реанимационной бригады в родзале. Если ребенок нуждается в реанимационных мероприятиях, то их оказывают неонатолог вместе с детским анестезиологом — реаниматологом.

Неонатолог — специалист «широкого профиля», ведь именно неонатолог первым распознает и лечит заболевания всех органов и систем.

Когда необходимо обязательно наблюдаться у неонатолога:

— Недоношенность (срок гестации меньше 37 недель)

— Врожденные пороки развития

— Задержка внутриутробного развития

— Асфиксия при рождении.

Вопросы на которые отвечает неонатолог :

— Как правильно прикладывать к груди? Основные принципы ГВ, ИВ, СВ. Преимущества ГВ. Прикорм, докорм.

— Как правильно осуществлять уход за новорожденным? Купать, подмывать, умывать. Уход за пупом.

— Когда гулять? Как одевать на прогулке и дома?

— Почему плачет? Как успокоить? Что для этого надо сделать?

— Когда прививать? Какие осложнения и показания для прививки?

— Какие опасные симптомы при которых надо срочно обращаться к врачу?

В идеале, наблюдение за ребенком должен осуществлять именно неонатолог, а не педиатр. В виду того, что данный период особенно важен для дальнейшего развития малыша. Именно в этот период можно выявить и предупредить большинство опасных заболеваний!

Поэтому выбирая роддом и акушер — гинеколога, поинтересуйтесь еще про неонатолога и про отделение детской реанимации, где работают детские анестезиологи-реаниматологи! Потому что именно содружественная работа неонатолога и реаниматолога, спасает множество только что родившихся малышей!

www.baby.ru

неонатолог - кто это такой и когда он осматривает ребенка

«Неонатус» — новорожденный в переводе с латинского языка. Отсюда и взялось название врач – неонатолог. Термин «неонатолог» появился в медицине в 1960 году.

Его предложил американец Александр Шаффер. По сути это тоже педиатр, но для самых маленьких, т.е. для новорожденных.

В настоящее время ни одна жизнь не начинается без врача — неонатолога. Он один из первых людей помогает ребенку приспособиться к жизни в окружающей среде в первые его минуты после родов, помогает сделать ему первый вздох.

Помогает развиваться жизни у недоношенных малышей и малышей с малым весом.  Наблюдает за малышом в течение 28 дней с момента родов.

Профессия врача-неонатолога одновременно включает в себя такие специальности как невропатолог, хирург, реаниматор, кардиолог, в общем все необходимые знания, чтобы помочь малышу при незначительных отклонениях в здоровье маленького человечка.

В его задачу входит: изучить историю протекания беременности у новоиспеченной мамы, это помогает,  как можно раньше,  более точно определить патологию малыша (если такая имеется) и начать лечение, чем раньше, тем лучше.

Также его задачей является помочь в налаживании полноценного грудного вскармливания с первых минут жизни малыша. Ведь грудное вскармливание и материнская любовь и забота – это одни из самых главных составляющих для здорового развития малютки.

Этот специалист помогает новоиспеченной мамочке научиться правильно ухаживать за своим малышом, отвечает на все вопросы по поводу питания, купания, прогулок и прочего.

ktoetotakie.ru

Педиатр или неонатолог? Какой врач нужен новорожденному малышу? Кто такой неонатолог

– это врач, который занимается новорожденными. В его специализацию входит осмотр, диагностика болезней и их лечение у детей первых четырех недель жизни.

Умения и навыки педиатра-неонатолога

Педиатр-неонатолог обычно работает в родильном доме. В его компетенции входит наблюдение за состоянием новорожденных детей, выявление патологий и их лечение (если, конечно, болезнь входит в его специализацию).

Какие заболевания может вылечить Педиатр-неонатолог?

Как уже было отмечено выше, неонатолог занимается только новорожденными детьми. Они, также как и взрослые, могут болеть разнообразными заболеваниями, среди которых есть и тяжело излечимые.

Рассмотрим только те из них, лечением которых занимается педиатр-неонатолог:

  • Альбуминурия. Представляет собой заболевание, приводящее к нарушению деятельности почек. В связи с этим, у многих новорожденных детей в почках встречается повышенное содержание белка. Проблема возникает в результате того, что в первые дни жизни у большинства новорожденных проницаемость клеток почек, которые вырабатывают мочу, является повышенной. Хотя не всегда положительная реакция на белок в моче может сигнализировать о наличие заболевания. Ведь в некоторых случаях он может появиться и по другим причинам: например, из-за наличия примесей солей или слизи в моче;
  • . Такое заболевание является довольно распространенным и встречается почти у 2/3 новорожденных детей земного шара. Появляется из-за того, что ферментные системы печени еще слабо развиты, из-за чего ею вырабатывается слишком много билирубина. Болезнь может проявиться сразу же после рождения или через несколько дней жизни. Обычно на 2-3 день кожа приобретает желтую окраску. Кстати, эта окраска может появиться и на слизистых оболочках глаз. Моча и стул имеют нормальную для новорожденных окраску и структуру.

Как правило, примерно через 10 дней болезнь полностью проходит. В некоторых случаях заболевание протекает нормально, ребенок чувствует себя хорошо, поэтому лечение не требуется. Однако не рекомендуется покидать родильное отделение до тех пор, пока признаки недуга полностью не исчезнут.

Если же заболевание появилось уже после выписки, то лучше обратиться к педиатру, который выявит его масштабы. Если ребенок похудел, вял и пассивен, то может понадобиться лечение, поскольку эти симптомы не являются признаки физиологической желтухи;

  • проявляется скоплением жидкости между его оболочками. Может сохраняться до одного месяца, а после – самостоятельно исчезнуть;
  • В первые два дня после родов может появиться воспаление слизистой влагалища . Отсюда могут вытекать выделения бело-серого цвета, которые к третьему дню должны самостоятельно исчезнуть. В таком случае желательно промыть девочек раствором марганцовки, но делать это нужно максимально осторожно. Ведь если в растворе будут не растворившиеся кристаллики, то они могут привести к сильному ожогу нежной кожи ребенка. Кроме того благоприятно подействуют на кожу младенца отвары ромашки, зверобоя или череды. Эти травы славятся своими обеззараживающими свойствами, поэтому они не повлияют на ребенка с отрицательной стороны;
  • Половые кризы . Происходит из-за изменения гормонального баланса. Грудь мальчиков и девочек немного увеличивается, кожа на ней грубеет. Максимальное ее увеличение наблюдается на 7-8 день. Как правило, недуг сохраняется на протяжении одного месяца, а потом проходит. В загрубевших молочных железах появляется жидкость (секрет), которую ни в коем случае нельзя выдавливать, так как это может стать причиной появления инфекции, а впоследствии – и мастита. Намного лучше наложить на огрубевшие участки стерильную салфетку, смоченную камфорным маслом;
  • Мочекислый инфаркт почек . Это наиболее распространенная патология, которая наблюдается практически у всех новорожденных. Возникает из-за того, что в почках нарушен обмен веществ из-за отложения в ней огромного количества кристаллов солей мочевой кислоты. Понять о наличии заболевания можно и без обследования: моча ребенка будет мутной, кирпично-желтой. Обычно это явление заканчивается к концу первой недели. Но если оно сохраняется дольше, то это уже патология, поэтому следует обратиться за помощью к специалистам;
  • Если признаки желтухи дали о с

bitvasalonov.ru

что лечит этот врач? Когда обращаться и с какими болезнями?

Кто такой Неонатолог?

Неонатолог – детский врач, который работает в роддомах и специальных лечебных стационарах в отделениях для недоношенных и новорожденных детей.

Компетенция врача неонатолога

Неонатолог – специалист, работа которого относится к очень ответственной и нежной. Именно этот врач наблюдает новорожденных детей. Младенцем считается тот ребенок, который не достиг 28 дней жизни. Именно этот период жизни позволяет выявить все нарушения в здоровье ребенка, которые могут в дальнейшем перейти в хроническую форму, а также сделать ребенка инвалидом. Именно неонатологи не позволяют таким изменениям нарушить развитие младенца.

Врач данной специализации работает исключительно с новорожденными детьми, но это специалист широко профиля, так как в процессе наблюдения, доктор должен исследовать все органы ребенка и знать огромное количество болезней.

Наиболее важным направлением в деятельности доктора, является вынашивание недоношенных детей.

Заболевания, которыми занимается неонатолог

Врач неонатолог диагностирует самые разные заболевания у новорожденных. Одними из основных заболеваний являются следующие:

  • Кровотечение, которое может появиться из пупка;
  • Грыжа пупочная;
  • Желтуха;
  • Проблемы с пищеварением, что вызывает запоры;
  • Молочница;
  • Рвота;
  • Опрелость;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Холера;
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Органы, которыми занимается неонатолог

Голова. Обязательно врач при осмотре головы должен определить размер родничков. Также, в обязанности входит и прощупывания костей черепа, и определяет имеется ли наличие родовой опухоли.

Шея. Грудино-ключично-сосцевидные мышцы определяются в первую очередь, чтобы определить имеет ли место быть мышечной кривошее. Если есть, то данная мышца имеет укороченный размер. Также, производится осмотр ключицы, чтобы исключить вероятность повреждения во время родов.

Легкие и сердце. Врач определяет, с помощью фонендоскопа как правильно работает сердце с помощью определения частоты дыхания, прослушивает легкие.

Живот. Обязательно неонатолог просматривает и животик у ребенка. Это необходимо сделать для того чтобы определить какие размеры имеет селезенка и печень. Обязательно врач поинтересуется был ли у ребенка стул и какого цвета.

Половые органы. В этом случае у мальчиков проверяются яички: опустились они или же нет в мошонку. У девочек проверяются большие половые губы, они должны закрывать малые.

Также врач должен определить тонус мышц. Как правило, у новорожденных он усиленный. Это проявляется в том, что практически у всех новорожденных голова немного приложена к груди, а ручки согнуты в локтях, кисти сжимаются в кулачках.

Суставы тазобедренные. Складочки на «ляшечках» ребенка должны быть абсолютно одинаковыми, т.е. симметричными. Также специалист позволит себе проверить и то, как ножки разводятся в разные стороны, так как если ножки плохо расходятся, то врач может поставить диагноз – дисплазия.

Рефлексы. Обязательно проверяются у ребенка новорожденного. Их достаточно много, но врач будет проверять только основные из них.

В каких случаях стоит обращаться к Неонатологу?

Обязательно, если из пупка наблюдается кровотечение или же имеются подозрения на пупочную грыжу, следует обращаться в неонатологу. В том случае, если из пуповины появляется кровь в первые минуты или часы жизни, то этот факт говорит о том, что пуповина у новорожденного была достаточно плохо перевязана. Также, стоит обязательно обращаться к врачу, если имеет место быть дикому массу. Не все, правда, знают что это такое. Проще говоря, если в пупке, после того как произошло отпадение пуповины имеется кусочек красного мяса, то это говорит именно о том, что дикое мясо есть.

Опрелость также повод обратиться к врачу. Она может появиться в самых различных местах, в том числе в области половых губ, в нижней части живота, за ушами, в области подмышек и на складках.

Различают несколько степеней опрелости:

  • 1 степень представляет собой легкую форму опрелости, при которой наблюдается небольшое покраснение кожи без нарушения ее целостности;
  • 2 степень представляет собой форму средней тяжести. При такой форме наблюдается серьезная краснота, при этом есть и видимая эрозия;
  • 3 степень относится к тяжелой форме, при которой наблюдаются многочисленные эрозии, при которых может образовываться язвочек.

Какие анализы необходимо сделать, и при каких условиях?

Для того чтобы полностью определить наличие заболеваний у ребенка, ему назначаются следующие анализы:

  • анализ на резус-фактор и на определение группы крови;
  • неонатальный скрининг.

При рождении у ребенка берется анализ крови, как правило из пяточки, и наносится на тест-полоску. Далее этот анализ:

  • производят исследование на ФКУ и ВГ в специальной лаборатории;
  • в том случае если появляется подозрение на то, что имеется заболевание, родители в скором порядке оповещаются о том, что есть вероятность наличия заболевания. Далее родители должны обратиться в лабораторию, для того чтобы сдать повторно анализ;
  • в том случае если наличие заболевания подтверждается, то незамедлительно назначается лечение;
  • если заболевание не подтверждается, то родителей об этом не оповещают.

ВИДЕО

Советы специалиста Неонатолога

Не стоит родителям думать, что новорожденный ребенок ничего не умеет и достаточно просто за ним наблюдать. Наблюдать стоит, но уже с рождения малыш обладает огромным количеством рефлексов.

В частности это хватательный рефлекс, поисковой рефлекс, рефлекс походки автоматической и даже хоботковый рефлекс, при котором при дотрагивании до губ пальцем, ребенок вытягивает их вперед.

 

Также, важными рефлексами являются рефлекс ползания. Для того чтобы его проверить, необходимо ладонь приложить к стопам ребенка, когда тот лежит на животе, а он должен отталкиваться на рефлекторном уровне.

Также, важен и рефлекс Бабинского. Если стопу ребенка немножечко пощекотать, подошва должна разгибаться, пальцы стоп разойтись.

Сразу после рождения врач должен осмотреть малыша, а потом медсестра должна донести до мамы, как ухаживать за кожей ребенка, как умывать ребенка и проконсультирует по всем вопросам.

В первые сутки ребенку, только с согласия мамы, должны вест вакцину против гепатита В. Укол производится в бедро и отлично переносится малышами.

Навигация по записям

nmedicine.net

Неонатолог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Неонатолог — узкоспециализированный врач-педиатр, занимающийся наблюдением за малышом с момента появления на свет на протяжении первого месяца жизни. В компетенцию неонатолога входит присутствие во время родового процесса, оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, проведение реанимационных мероприятия в случае такой необходимости.

Чем занимается и какие болезни лечит доктор?

Врач-неонатолог наблюдает за младенцами вне зависимости от наличия или же отсутствия у них тревожных патологических состояний. Данный специалист занимается маленькими пациентами следующих категорий:

  • здоровые младенцы, появившиеся на свет в положенные сроки;
  • недоношенные малыши;
  • переношенные дети, часто имеющие проблемы со здоровьем;
  • своевременно рожденные младенцы, имеющие определенные патологии.

Задача неонатолога заключается в снижении детской смертности, содействии нормальному, полноценному развитию новорожденного.

Данный врач также занимается лечением следующих заболеваний у младенцев на первом месяце жизни:

  • желтуха;
  • бронхит;
  • пупочная грыжа;
  • цитомегаловирусный инфекционный процесс;
  • воспаление зрительных органов, конъюнктивит;
  • приступы рвоты;
  • нарушения стула, диарея, запоры;
  • кандидоз;
  • дефицит витаминов группы К;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • укороченная языковая уздечка;
  • высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • фенилкетонурия;
  • опрелость;
  • асфиксия у новорожденных;
  • врожденные ВИЧ-инфекции, сифилис;
  • нарушения обменных процессов;
  • пупочные кровотечения;
  • альбуминурия — повышенные показатели проницаемости почечной мембраны;
  • дыхательные расстройства;
  • гормональные кризы;
  • инфекционные заболевания внутриутробного характера (пневмония и т.д.).

Какие органы обследуются специалистом?

В компетенции неонатолога находится развитие всех органов и систем новорожденного малыша, состояние которых ему необходимо оценить.

В обязательном порядке доктор обследует следующие органы маленького пациента:

  1. Живот — методом пальпации оцениваются размеры печени и селезенки малыша. Проводится оценка, анализ первых испражнений новорожденного.
  2. Голова — путем визуального осмотра и пальпации доктор выявляет наличие возможных опухолевых новообразований, гидроцефалии, проводится оценка родничков.
  3. Тазобедренный сустав — подлежит тщательному исследованию по причине частых вывихов и травматических повреждений во время родового процесса.
  4. Шейный отдел проверяется на наличие вывихов, переломов, травматических повреждений ключичных костей, укорочений мышечных групп шеи для исключения возможных переломов, кривошеи.
  5. Половые органы — проверяется сращение и прикрытие большими половыми губами малых половых губ у девочек и опущение яичек в мошонку у младенцев мужского пола.
  6. Сердце, дыхательные органы — проверяются при помощи фонендоскопа. Большое внимание уделяется обследованию сердечных функции, во избежание сердечных пороков и других патологий.
  7. Состояние мышечных групп — специалист оценивает мышечный тонус, который у новорожденных в норме должен быть несколько повышенным.
  8. Рефлексы — оценивается состояние и наличие определенных рефлексов, отсутствие которых может свидетельствовать о наличии детского церебрального паралича и других отклонений развития. Очень важно исключить наличие у младенца патологических рефлексов.

Когда обращаться за консультацией?

Многие молодые родители обращаются к врачу-неонатологу в профилактических целях, для получения дополнительной информации относительно правильного ухода за новорожденным.

Поводом для экстренного обращения к доктору должно послужить образование пупочной грыжи, пупочные кровотечения у грудничков, появление опрелостей на кожных покровах, аллергических высыпаний, повышение показателей температуры тела.

Как осуществляется прием?

После выписки из роддома к неонатологу обращаются при проявлении каких-либо тревожных симптомов, нарушений в состоянии здоровья младенца. Во время приема доктор осматривает малыша, проверяет показатели его развития в соответствии с возрастом.

Врач беседует с родителями ребенка, изучает медицинскую документацию, выписки из роддома, проводит оценку состояния кожных покровов, слизистых оболочек, проводит визуальный осмотр.

Какие диагностические методы используются?

Для постановки точного диагноза, определения проблемы и способов ее лечения малышу могут быть назначены следующие виды исследований:

  • лабораторные анализы крови, определение группы крови и резус-фактора;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • анализ мочи;
  • лабораторное исследование кала;
  • электрокардиограмма;
  • нейросонография — проведение ультразвукового исследования через роднички.

Одним из главных методов диагностики новорожденных является проведения скрининга. Для данного исследования осуществляется забор крови из пятки младенца, после чего биологический материал наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего анализа.

Подобная процедура позволяет выявить множество патологий у детей на ранних стадиях развития, провести своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и опасных последствий.

Согласно результатам осмотра и проведенной диагностики, неонатолог может назначить маленькому пациенту курсы массажа, лечебной гимнастики. При серьезных патологических состояниях ребенка и родителей направляют к узкопрофильному специалисту (хирургу, кардиологу и др.).

Рекомендации специалиста

Правильный уход за новорожденным ребенком предполагает соблюдение рекомендаций специалиста-неонатолога. В частности, доктор информирует родителей о том, что в норме у малыша должны проявляться следующие виды рефлексов:

  • автоматическая походка;
  • ползание;
  • хватательный рефлекс;
  • хоботковый — при прикосновении к губам малыша он должен вытягивать их немного вперед;
  • поисковый рефлекс;
  • рефлекс Бабинского — при щекотании стопы в норме пальчики должны расходиться, а подошва немного сгибаться.

Отсутствие какого-либо их перечисленных рефлексов должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Поэтому доктор заранее рассказывает родителям, как проявляются рефлексы, и что можно считать признаком патологических состояний.

Кроме того, в компетенцию неонатолога входит обучение родителей правильному уходу за нежными, чувствительными кожными покровами грудничка, проведению гигиенических процедур (подмываний, промывания глаз, прочищению слуховых органов).

Неонатолог должен проинформировать родителей о том, как правильно закаливать малыша, рассказать об особенностях питания (особенно для детей искусственников), режиме дня, прогулок, обучить гимнастическим упражнениям для новорожденных.

Многие лечебные учреждения предлагают такую услугу, как вызов неонатолога на дом, что очень удобно для проведения общего осмотра, получения профессиональных консультаций. Но если ребенку требуется комплексное обследование, проведение анализов, различных исследований, оптимальным вариантом будет обращение в специализированный перинатальный центр.

nebolet.com


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.