ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Перелом со смещением лучезапястной кости


Перелом лучевой кости руки со смещением: лечение, срок срастания

Перелом лучевой кости со смещением — составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.

Причины возникновения и классификация

Перелом лучевой и локтевой кости с сопутствующим смещением можно получить вследствие падения на вытянутую руку, удара.

Перелом лучевой кости в типичном месте подразделяют на сгибательный (со смещением обломка к тыльной стороне ладони) и разгибательный (с характерным смещением костного фрагмента к лучевой стороне).

Врачи-травматологи классифицируют данного вида травмы следующим образом:

  1. Закрытый перелом лучевой кости — без сопутствующего повреждения мягких тканей и кожных покровов. Считается наиболее безопасным, поскольку риски развития инфекционных осложнений минимальны.
  2. Открытая травма — характеризуется наличием раневой поверхности, в которой могут просматриваться костные осколки. Часто сопровождается кровотечением.
  3. Оскольчатый перелом — возникает в результате компрессии, сдавливания конечности. Травма характеризуется распадением лучевой кости на мелкие костные осколки, зачастую сопровождается повреждением мягких тканей.
  4. Внутрисуставный — характеризуется локализацией линии перелома в области сустава, что грозит развитием гемартроза и нарушением суставных функций.

Хрупкость костной ткани существенно повышает риски повреждения даже при незначительных нагрузках и силовых воздействиях.

Как проявляется?

Врачи выделяют следующие клинические симптомы, характерные для переломов лучевой кости со смещением:

  • Отечность поврежденной конечности;
  • Болезненные ощущения с тенденцией к усилению при пальпации или попытках совершения движения;
  • Синяки, гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Суставные боли;
  • Визуальное укорочение конечности;
  • Патологическая подвижность.

В большинстве случаев, данная травма сопровождается повреждениями локтевой кости, что провоцирует сильные, нарастающие боли, локализованные в области локтевого сустава, ограничение двигательной функции конечности. Травмированная рука становится бледной и холодной на ощупь, что обусловлено нарушениями процессов кровообращения и кровоснабжения.

В чем опасность?

Нарушение целостности лучевой кости с сопутствующим смещением — травма серьезная. Травматологи выделяют следующие наиболее распространенные осложнения данного вила переломов:

  • Неправильное сращивание костных обломков, грозящее деформацией верхней конечности и нарушением ее основных функций;
  • Ущемление нерва;
  • Неврит (болезнь Зудека-Турнера).
  • Костная атрофия;
  • Отеопороз;
  • Остеомиелит.

Неправильное и несвоевременное лечение способно привести к серьезным последствиям, таким как утрата способности нормально двигать рукой, пальцами кисти. Если были повреждены мышцы, связки или сухожилия, двигательная активность значительно ограничивается и любые движения доставляют пациенту сильнейшую боль.

В дальнейшем вероятны такие неблагоприятные осложнения, как ишемическая контрактура — снижение суставной подвижности, патологические изменения костной структуры, развитие остеомиелита — инфекционного поражения костной ткани, протекающего в хронической форме. Чтобы не допустить столь нежелательных осложнений и свести возможные риски к минимальным показателям, перелом необходимо лечить, причем делать это нужно правильно.

О доврачебной помощи

Скорость оказания первой помощи имеет важное значение для предупреждения возможных осложнений и последующего успешного лечения. Первым делом, травмированную руку необходимо обездвижить. Иммобилизация проводится путем наложения шины или тугой фиксирующей повязки.

Этот пункт имеет особенное значение при оскольчатых переломах. Ведь смещающиеся костные обломки могут повредить сосуды, нервные окончания, мышечные ткани, что существенно усугубит ситуацию.

Если речь идет об открытом переломе, то рану необходимо обработать антисептическим раствором, остановить кровотечение. Наложить стерильную повязку.

К области повреждения на 20–25 минут рекомендуется приложить ледяной компресс, для облегчения состояния больного, предупреждения чрезмерной отечности и появления обширных гематом. После этого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Особенности лечения

При переломе лучевой кости руки со смещением лечение и срок срастания зависят от вида, степени тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, такого вида переломы срастаются на протяжении 2 месяцев. При этом следует учитывать возраст больного. У ребенка перелом может срастись за 1–1,5 месяца, а лицам старше 60-лет для полноценного восстановления может потребоваться 2,5-3 месяца.

Тактика лечения зависит от типа перелома. При закрытых повреждениях применяют метод аппаратного вправления. Под действием местной анестезии специалист вправляет поврежденные костные фрагменты, после чего используются специальные аппаратные приспособления. После того, как репозиция завершается, на область предплечья пациента накладывают лангетную повязку.

Если была повреждена локтевая кость или же головка лучевой кости, применяется метод закрытой репозиции. Данная операция предполагает сопоставление костных обломков при помощи спиц, которые водятся через кожные покровы. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, для фиксации фрагментов кости используют пластины с отверстиями и специальные винты.

По истечении 1–1,5 месяцев, после образования костной мозоли, фиксирующие устройства в обязательном порядке должны быть извлечены!

При наличии множественных смещений, переломах суставной головки, требуется открытая полостная операция — остеосинтез. В процессе хирургического вмешательства, которое проводится под действием общего наркоза, поврежденную кость специалист собирает вручную и фиксирует при помощи специальных титановых пластин. После этого накладываются швы и гипсовая повязка.

Применение методики остеосинтеза позволяет существенно сократить реабилитационный период, в силу обеспечения более быстрого, надежного и качественного срастания кости.

Реабилитационный период и его особенности

Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период. На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.

Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.

Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.

Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.

После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • Магнитную терапию;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.

Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью. Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.д.

Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев — именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.

lechimtravmy.ru

Перелом лучезапястного сустава | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить

Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена. 

Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.

Что это такое

Перелом лучезапястного сустава - это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей. 

Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.

Виды патологии

Неосложненные переломы лучезапястного сустава характеризуются небольшой травмой без смещения. При правильном подходе лечение такого перелома длится полчаса, когда проводят репозицию и накладывают гипс. Однако, если пациенты принимают травму за обычный ушиб, в результате происходит неправильное сращивание луча и запястья.

Переломы со смещением подразделяют по отломку лучевой кости:

  • Перелом Коллеса - сгибательная травма, располагающая отломок ближе к тыльной стороне предплечья. Пострадавший, после приземления упирается раскрытой ладонью в землю.
  • Перелом Смита - разгибательная травма, обусловленная сдвигом отломка ближе к ладони. Пострадавший получает силу воздействия на обратную сторону запястья.

Кроме всего перечисленного, переломы лучезапястного сустава бывают в открытой и закрытой форме, внутрисуставные и околосуставные. Все эти разновидности относятся к травматическим переломам. 

Существует еще одна большая группа - патологические переломы. В эту группу относятся травмы, полученные в результате патологий костной структуры - остеопороз, остеомиелит, артроз. Переломы появляются от обычных движений, например, когда человек обопрется ладонью о стену.

Причины возникновения

Самая главная причина перелома лучезапястного сустава - это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.

В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.

Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:

  • Фиброзная остеодистрофия - патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.
  • Фиброзная дисплазия - процесс замены костной ткани соединительной.
  • Болезнь Педжета - хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.

Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.

Симптомы и признаки

Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:

  • болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
  • образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
  • появляется хруст при движении запястья;
  • общее недомогание;
  • нарушение подвижности руки.

При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.

Какой врач лечит

Перелом лучезапястного сустава лечит травматолог. При легкой травме обратитесь в ближайший травмпункт. Там вам окажут первую помощь. С тяжелой травмой нужно пойти в лечебное учреждение, где вам проведут диагностику и назначат лечение. Далее врач разработает программу реабилитации по вашим показаниям.

Диагностика

Диагностика перелома лучезапястного сустава начинается с назначения обезболивающих средств и опроса пациента. Врач спрашивает больного, при каких обстоятельствах получена травма, в какое положение пациент упал, сколько времени прошло с момента травмирования. Далее доктор пальпирует место ушиба по специальной методике, чтобы выявить, насколько смещен перелом.

Затем конечность фиксируется и пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию. Снимки томографа показывают точное состояние лучезапястного сустава, наличие отломков, инородных тел, разновидность перелома. На основании аппаратного исследования врач принимает решение о терапии или хирургическом вмешательстве.

Методы лечения

Методика лечения предусматривает обязательную иммобилизацию, независимо от вида травмы. Неосложненные переломы без смещения лечатся посредством наложения гипсовой лангеты. Через каждые 10 дней делается контрольный снимок. Просматривается, как заживает перелом, нет ли осложнений.

Осложненная травма устраняется путем репозиции, больше известной как вправление. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Врач обладает специальными техниками, чтобы на ощупь поставить отломки в выгодное положение. 

Если не возможно сделать это закрытым способом, то производится вскрытие травмированной области методом открытой репозиции. Целью манипуляции является устранение смещения посредством сбора отломков и установкой их на место. При операции используются дополнительные конструкции для поддержания сломанных костей - штифты, спицы, пластины. Через некоторое время материалы вынимают.

Результаты и восстановление

Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Во время лечения выполняйте все рекомендации лечащего врача. Осложнения перелома:

  • повреждение сухожилий, связок, мышц;
  • разрыв или защемление нервов;
  • неправильное сращивание;
  • остеомиелит, то есть попадание инфекции в рану.

Принимайте антибиотики по назначению врача. Выполняйте процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры.

После снятия гипса рука практически ничего не чувствует, нужна разработка сустава. Для этого показаны следующие упражнения:

  • Возьмите в руку мячик для лепки. Постепенно сжимайте и разжимайте конечность.
  • Теннисный мячик несильно бьем о стену и пытаемся поймать его. Не спешите, делайте по нескольку раз в день. Так вы обретете былую ловкость и подвижность сустава.
  • Упражнение выполняется сидя на стуле. Вытянутые руки сомкните в ладонях. Поочередно наклоняем ладони то к левому, то к правому запястью.

Делайте упражнения не спеша. Устали - отдохните, все-таки рука после травмы еще не окрепла.

Обязательно показан массаж поврежденной области для стимулирования кровообращения. Не пропускайте занятия по лечебной физкультуре, которые вам покажет инструктор. Со временем вы сможете выполнять их дома самостоятельно. 

После выздоровления не нагружайте какое-то время руку и по возможности избегайте травмирования. 

Вернуться к списку

www.dikul.org

Перелом лучезапястного сустава со смещением и без: симптомы и лечение

Кисть человека прикреплена к предплечью большим количеством соединительных элементов. В этом отделе сходятся лучевая и локтевая кость, восемь сегментов запястья, хрящевые и сухожильные структуры. Благодаря маленькому размеру и диаметру они имеют очень высокую подвижность, однако это негативно сказывается на прочности соединения. Нередко даже небольшое усилие способно привести к травме. Особенно часто страдают от этого нарушения пожилые люди и женщины в период менопаузы, так как из-за возрастных и гормональных изменений кости теряют прочность.

Перелом лучезапястного сустава со смещением

В зависимости от того, каким образом была получена травма, может изменяться ее вид. От направления и силы воздействия зависит, каким образом деформируется рука. Если падение пришлось на согнутую кисть, то происходит смещение кости в сторону тыльной части ладони. Если удар пришелся на прямую руку, то обломок уходит по направлению большого пальца. Может произойти смещение:

  • лучевой кости;
  • сочленений запястья;
  • локтевой кости.

По другой классификации выделяют переломы, ориентируясь не на локализацию, а на характер повреждения. Их названия связаны с именами врачей, которые впервые сделали детальные описания нарушений:

  • сгибательный Коллеса;
  • краевой перелом Бартона;
  • разгибательный Смита.

Нередко перелом лучезапястного сустава может дополняться ушибом, растяжением связок или вывихом сустава. Обычно это случается во время падения. В некоторых случаях смещение приводит к открытой травме. Это случается при очень сильном или резком воздействии, при котором костные обломки пропарывают мягкие ткани и кожу. Этот случай считается наиболее тяжелым среди родственных увечий.

Симптомы травмы

Степень проявления признаков нарушения будет зависеть от того, насколько серьезным оно было. Сказываются также дополнительные осложнения: смещения, образование осколков, повреждение мягких тканей и кожи. Нередко без дополнительных признаков перелом часто принимают за ушиб, так как их внешние симптомы схожи. Поставить правильный диагноз сможет только врач при помощи аппаратного обследования. Распознать перелом для своевременного обращения в больницу можно по таким признакам:

  • резкая боль в области запястья, предплечья и кисти;
  • невозможность совершать произвольные движения в нижних отделах руки;
  • отек запястья;
  • появление гематом;
  • аномальная подвижность костей;
  • локальное повышение температуры;
  • характерный хруст в момент получения травмы.

Перелом лучезапястного сустава при смещении имеет дополнительный признак — визуализирующуюся внешне деформацию руки. При открытой травме в ранах могут просматриваться сухожилия и обломки.

bolezni.zdorov.online

Лечение переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости - это самый частый перелом у человека, составляющий 25% от всех переломов костей конечностей. Дистальный метаэпифиз – это нижний конец лучевой кости, расположенный рядом с кистью.

Перелом «луча в типичном месте» обычно возникает при прямом падении на вытянутую руку. Помимо резкой боли в руке, может появиться штыкообразная деформация, изменение положения кисти. В процесс перелома бывают вовлечены нервы и сосуды запястья, которые могут быть зажаты отломками, что проявляется онемением в пальцах, похолоданием кисти.

Для уточнения характера перелома и выбора дальнейшей тактики лечения используется рентгенография, в ряде случаев – компьютерная томография. Иногда требуется УЗИ кистевого (лучезапястного) сустава.

Поскольку лучевая кость примыкает к кисти, очень важно восстановить анатомию и объем движений в суставе, чтобы в дальнейшем избежать проблем с ним. Раньше такие переломы лечили только консервативно, в гипсовой повязке, но часто отломки смещались, кость срасталась неправильно, что в дальнейшем сказывалось на функции конечности - рука не сгибалась и/или не разгибалась до конца – формировалась тугоподвижность сустава (контрактура), оставался болевой синдром. К тому же длительное пребывание в гипсе отрицательно сказывалось на кожных покровах.

Длительность больничного листа при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости зависит от рода деятельности пациента. К примеру, для офисных работников средний срок нетрудоспособности – 1,5 месяца. Для профессий, связанных с физической нагрузкой, срок нетрудоспособности может быть больше.

Консервативное лечение перелома лучевой кости (гипсовая или пластиковая повязка)

При переломах без смещения можно применять консервативное лечение – в гипсовой повязке или использовать пластиковый гипс, который более комфортен и не боится воды. Средний срок пребывания в гипсе – около 6 недель. Однако, данный метод лечения имеет свои недостатки - после консервативного лечения сустав требует разработки движений, реабилитации. При лечении перелома даже с небольшим смещением отломков, в гипсе может произойти вторичное смещение отломков из-за особенностей анатомии лучевой кости.

Оперативное лечение перелома лучевой кости (остеосинтез)

Практически все переломы лучевой кости со смещением требуют оперативного лечения – сопоставления и фиксирования отломков кости - остеосинтеза. Именно этот метод позволяет восстановить функцию кисти наиболее полноценно и добиться хороших функциональных результатов.

Лучевая кость первично срастается примерно за 6-8 недель, однако полная перестройка кости продолжается до 2 лет после перелома. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже в первые сутки после вмешательства. Легкие спортивные физические нагрузки можно начинать примерно спустя 3 месяца после операции.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации –пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами или спицами.

В ряде случаев при выраженном отеке вначале на кисть накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор, в зависимости от типа перелома). 

Остеосинтез лучевой кости пластиной

 

При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально разработанной для данной области. После сопоставления отломков, пластина фиксируется винтами к поврежденной кости. После установки пластины, на кожу накладываются швы, также применяется гипсовая лонгета. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для стимуляции сращения кости, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека.  Средний срок пребывания в стационаре – 7 дней. Швы снимаются в спустя 2 недели, на контрольном приеме у травматолога, тогда же пациент отказывается и от гипсовой повязки.  Рука находится в возвышенном положении на косыночной повязке. Необходимости в удалении пластины, как правило, нет.

Аппарат внешней фиксации

В некоторых случаях – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи). В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость. Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой). Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы кожи, однако за аппаратом нужно следить весь срок его ношения – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.

После операции рука 2 недели находится в гипсовой лонгете, затем пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.

Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после проведения рентген-контроля, в условиях стационара. Перевязки необходимо проводить через день, в амбулаторном режиме. Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке.

Фиксация спицами или винтами

При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. По стандартному протоколу, на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем пациент начинает разрабатывать руку. Спустя 6 недель спицы извлекаются.

В ряде случаев возможно применение саморассасывающихся имплантатов (винтов, спиц), удалять которые не нужно.

Застарелые, неправильно сросшиеся переломы лучевой кости

При застарелых неправильно сросшихся переломах, пациентов могут беспокоить болевые ощущения, присутствовать ограничения движения – тугоподвижность сустава, и другие неприятные последствия (онемение и отечность пальцев кисти). В подобных случаях рекомендовано оперативное лечение, чаще всего – с фиксацией пластиной. Кость разобщается, выставляется в правильное положение и фиксируется. Если есть зона дефекта кости – например, если кость срослась с укорочением, то он заполняется либо собственной костью человека: производится пересадка кости, которая берется, обычно, из гребня подвздошной (тазовой) кости, либо искусственной костью, которая примерно за 2 года перестраивается в собственную костную ткань.

Дальнейшее послеоперационное лечение при застарелых и неправильно сросшихся переломах лучевой кости аналогичны описанным ранее. Однако,может потребоваться более длительная реабилитация.

Анестезия при оперативном лечении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости

Для проведения всех вышеописанных операций, как правило, используется проводниковая анестезия - раствор анестетика вводится в зону плечевого сплетения, где проходят нервы, которые отвечают за чувствительность и движения верхней конечности, и рука полностью немеет. Подобная анестезия достаточно легко переносится, длится 4-6 часов. Фактически это разновидность местной анестезии. Кроме того, делается премедикация – успокаивающий укол перед операцией, и во время операции человек спит своим сном. Возможно применение общей анестезии. Окончательный выбор метода анестезии определяется врачом-анестезиологом накануне операции при совместной беседе с пациентом.

Контакты: +7 (495) 155-19-61, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

shishkin.su

Перелом лучезапястного сустава: реабилитация, лечение, симптомы

Среди травм верхних конечностей наиболее часто встречается перелом лучезапястного сустава. Болезнь сопровождается болью, отеком, гематомами и ограничением подвижности. Пострадавшего нужно немедленно доставить в медучреждение, так как повреждение опасно неправильным сращением костей и утратой полноценной функциональности кисти. Правильно поставить диагноз, и назначить курс лечения вправе только врач.

Почему происходит травма?

Перелом лучевой кости по МКБ-10 имеет код S52.5. Лучезапястный сустав состоит из лучевой, локтевой и запястных костей. Основной причиной возникновения повреждения является падение с упором на руки. Чаще всего ломается лучевая кость, поскольку она тоньше локтевой. Реже травму получают при ударе рукой о твердый предмет, например, во время соревнований по армреслингу и другим видам спорта. Частые переломы могут быть признаком заболевания остеопороза, при каком кости становятся чрезмерно хрупкими.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется недуг?

Различают 3 вида травмирования:

  • закрытый без смещения костных отломков, при котором на кости образуется трещина;
  • закрытый перелом лучезапястного сустава со смещением, когда кость дробится, но кожа остается неповрежденная;
  • открытый, сопровождающийся нарушением целостности кожи, а кость выпирает из раны.

В зависимости от типа травмы, симптомы перелома выглядят так, как показано в таблице:

Вид переломаПризнаки
Закрытый без смещения (трещина кости)Сильные боли в области запястья
Ограничение подвижности
Умеренная отечность и гематома
Закрытый со смещениемЯрко выраженная деформация сустава
Интенсивная болезненность
Хруст при нажатии
Неестественная подвижность кости
Отек и гематома
Открытый со смещениемНарушение целостности кожных покровов
Костные отломки виднеются сквозь рану
Кровотечение
Невыносимая боль
Обширная гематома и опухоль мягких тканей
Утрата подвижности конечности
Вернуться к оглавлению

Опасные последствия перелома лучезапястного сустава

Лечением перелома запястья должен заниматься травматолог.

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование лечения чревато неправильным сращением костей и полной или частичной утратой функциональности. Признаки перелома запястья усиливаются, конечность слабеет, сильно болит при нагрузке. Впоследствии развивается артроз или атрофия мышц. Открытые переломы со смещением небезопасны не только полной утратой двигательных функций конечности, но и инфицированием через рану. Особенно опасно загрязнение землей, поскольку из почвы в кровь может попасть бактерия столбняка. Последствие этой болезни — летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Что поможет диагностировать травму?

Чтобы определить перелом запястья руки следует сделать рентгенографию. Метод показывает есть ли трещина, а также степень повреждения кости и окружающих тканей. Для постановки точного диагноза иногда назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости врач дополнительно рекомендует сдать общие анализы мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы применяются?

Традиционная терапия

Если перелом луча в типичном месте не отягощен смещением костных отломков и нарушением кожного покрова, то на поврежденную конечность достаточно наложить гипс. Длительность ношения повязки — 3—4 недели. Алгоритм процедуры:

  1. Сухой гипсовый бинт размочить в холодной воде.
  2. Наложить на конечность от середины ладони до локтевого сгиба.
  3. Разрезать повязку ножницами по всей длине с внутренней стороны руки.
  4. Сверху замотать обычным бинтом.

Если после наложения гипса на пальцах появляется отечность, синюшность, конечность холодная — это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку повязка нанесена слишком туго и нарушилось кровообращение.

Закрытый перелом лечится до 8 недель.

Закрытый перелом со смещением лечится путем вправления кости на место и проводить его должен только врач. Процедура очень болезненная, поэтому людям с высоким болевым порогом рекомендуется принять обезболивающее. Смещенные кости требуют постоянного контроля, поэтому в период ношения гипса следует делать рентгенографию, чтобы не допустить рецидива сдвига отломков. Продолжительность лечения составляет 4—8 недель. Если консервативный метод лечения не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Метод лечения показан при смещенном типе травмы. Сложность и длительность врачебного вмешательства зависит от тяжести увечья. Во время операции доктор вправляет костные отломки, сшивает сосуды и нервы, накладывает швы на поврежденную кожу. При необходимости ставит изнутри на кость металлическую спицу, штифт, винты, титановые пластины. На особо сложные переломы накладывается компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Длительность курса терапии — от 3-х—4-х месяцев до полугода, проходит преимущественно в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Как проходит реабилитация травмы?

Соблюдение гигиены

После снятия гипсовой повязки следует уделить внимание состоянию кожи. Из-за недостаточного или полного отсутствия воздуха верхние слои кожных покровов истончаются и слоятся. Чтобы не допустить появления ран, рекомендуется делать теплые ванночки с отваром ромашки. После процедуры кожу насухо вытереть и продезинфицировать перекисью водорода. Если процесс регенерации идет хорошо, можно смазать детским кремом.

Вернуться к оглавлению

Восстановительная гимнастика

Обязательным после гипса, нужна ЛФК.

Длительное нахождение конечности в гипсе провоцирует частичную атрофию мышц и суставов запястья. Реабилитация после перелома включает в себя упражнения по разработке руки. Действия просты:

  • сгибание и разгибание вверх-вниз и из стороны в сторону;
  • круговые вращения кистью;
  • сжимание пальцев в кулак;
  • сдавливание эспандера для рук;
  • дробное поочередное постукивание пальцами по твердой поверхности.

Если во время гимнастики появляется боль, следует прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Массаж и физиотерапия

Для ускорения выздоровления эффективно применение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, фонофорез, лечение ультразвуком, озокерит, согревание с помощью парафина. Для достижения положительной динамики одновременно применяются курсы массажа. Эффективность методов в следующем:

  • улучшают циркуляцию крови;
  • снимают боль и спазмы;
  • восстанавливают двигательные функции;
  • укрепляют мышцы;
  • активизируют питание клеток тканей суставов.
Вернуться к оглавлению

Ограничение нагрузок

Восстановление после перелома занимает много времени. В этот период нельзя поднимать тяжести, опираться на руку, играть на музыкальных инструментах, заниматься писательской деятельностью с использованием шариковой ручки. Запрещены занятия спортом, поскольку они сопряжены с падением и могут спровоцировать ушиб. Если человек правша, не рекомендуется длительное напряжение правой руки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

etosustav.ru

Перелом лучезапястного сустава: лечение, симптомы и фото травмы со смещением, реабилитация, последствия, применение ортеза и тейпа

В группе повышенного риска получения перелома лучезапястного сустава находятся люди пенсионного возраста, а также дети и подростки. Однако травму может получить каждый, особенно при падении. Крайне важно в течение суток обратиться в больницу, так как из‐за нарушенного кровотока в области сустава может начаться процесс отмирания тканей.

В учебнике Кавалерского «Травматология и ортопедия» акцентируется внимание на то, что воздействие повышенных температур, интенсивное массирование и активные физические нагрузки после травмы приведут к появлению патологических костных образований в мягких тканях и хроническому уменьшению амплитуды движений. Однако при соблюдении лечебной техники полная трудоспособность возвращается через 8—10 недель.

Виды

В зависимости от типа травмы показаны разные методики лечения, поэтому крайне важно поставить точный диагноз. Перелом в лучезапястном суставе чаще всего возникает из‐за повреждений лучевой или локтевой костей в следствие падения или удара. Подробнее о причинах возникновения перелома кисти, методах правильной диагностики и лечения, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».

В таблице представлены основные виды повреждений лучезапястного сустава в зависимости от локализации.

ЛокализацияТип переломаОсложнения
Лучевая костьВнесуставный со смещением обломка в тыльную сторонуЗажатие серединного нерва
Внутрисуставный с попаданием обломков в лучезапястный суставПовреждение нервных волокон лучевого сустава
Локтевая костьСгибательный с вывихом головки назадТравма лучевого нерва
Разгибательный с вывихом головки вперед

Лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости чаще всего происходят при падении на раскрытую ладонную поверхность. Разделяют лучезапястный перелом со смещением костных фрагментов и трещины в суставе, которые не вызывают внешней деформации. Для постановки точного диагноза показана рентгенография в двух плоскостях. Первичную оценку осуществляют на основе внешних признаков — подвижность костных структур запястья, отек и покраснение кожных покровов.

ВАЖНО! Согласно статистике, приведенной в пособии Смирновой «Травматология и ортопедия», в 60—80% случаев перелом лучевой кости совмещен с трещиной шиловидного отростка в области локтя.

К характерным симптомам перелома в лучезапястном суставе относят:

  • припухлость тканей;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • болевой синдром с внутренней стороны лучезапястного сустава;
  • острая боль при сгибательных и разгибательных движениях;
  • невозможность поднятия тяжелых предметов;
  • внутреннее или внешнее кровотечение, проявляющееся гематомой;
  • внешняя деформация при переломе со смещением.

Головки локтевой кости

Эта травма составляет менее 1% перелома верхних дистальных конечностей. К наиболее частым причинам повреждения относят падение на верхнюю конечность, прямое физическое воздействие или резкое спазмирование мышц. Обычно для постановки диагноза необходим рентген в 2 проекциях, однако, при переломах со смещением может дополнительно понадобиться косая рентгенография и компьютерная томография. При комплексном лечении работоспособность возвращается через 6—8 недель.

К характерным симптомам перелома лучезапястного сустава относят:

  • припухлость суставов;
  • кровоподтеки в области кисти;
  • сглаживаются контуры суставов;
  • усиление болевого синдрома при воздействии пальцами;
  • уменьшение амплитуды движений в локте и кисти;
  • острая боль при сгибании и разгибании руки.

Фото переломов со смещением и в типичном месте

На рентгеновском снимке показан перелом лучезапястного сустава в типичном месте:

Рентгеновский снимок перелома лучезапястного сустава со смещением:

Первая помощь

  1. Сразу после получения травмы поврежденную конечность необходимо приподнять, чтобы спровоцировать отток крови.
  2. Для быстрого купирования болевого синдрома можно приложить бутылку с ледяной водой на 10—15 минут.
  3. До приезда скорой помощи рекомендуется поставить укол в ягодицу, используя Кетанов, Олфен, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные препараты малоэффективны.
  4. Следует иммобилизовать конечность при помощи шины или повязки.
  5. При диагностировании открытого перелома, сопровождаемого кровотечением, рекомендуется промыть рану перекисью водорода, Хлоргексидином или спиртовым раствором. Прикасаться к ране и вправлять кости запрещается.
ОСТОРОЖНО! Запрещено двигать поврежденную конечность, особенно если есть подозрение на перелом со смещением. Подвижные костные обломки при резком перемещении усилят болезненные ощущения вплоть до болевого шока и могут спровоцировать разрыв мышц и кровеносных сосудов. Также повышается риск развития жировой эмболии.

Консервативное лечение

При переломах лучезапястного сустава чаще всего назначаются консервативные методы лечения, к которым относят иммобилизацию мягкими повязками, гипсом или лечение положением под стационарным наблюдением. Врачи могут назначить процедуру вытяжения при помощи спиц и аппаратов. Однако при открытых переломах со смещением костных фрагментов для предотвращения неправильного срастания костных структур и повреждения кровеносных артерий показано оперативное вмешательство. Каждый из методов может использоваться отдельно или в комплексе.

Терапия положением

Иммобилизация при переломе лучезапястного сустава без смещения проводится без использования внешних приспособлений. Однако необходимо постоянное придерживание постельного режима. Показано лечение перелома лучезапястного сустава в стационаре, так как для восстановления двигательных функций показаны легкие физические нагрузки неповрежденными пальцами. Интенсивность занятий и количество повторов варьируется в зависимости от тяжести травмы. Метод не рекомендуют использовать пожилым людям или при диагностировании сопутствующих патологий.

Мягкие и гипсовые повязки

При трещинах может быть показано ношение марлевых или мягких фиксирующих повязок из эластичной ткани. К преимуществам метода относят отсутствие дополнительной нагрузки и минимальное давление на сустав. Однако повязку необходимо периодически менять, когда ослабевает фиксация. Длительность ношения — 3—4 недели.

При переломе без смещения может накладываться гипсовая повязка от фаланг пальцев до локтевого сустава. При этом кисть должна быть зафиксирована на уровне предплечья. При сопутствующем повреждении полости сустава ладонь иммобилизируется в согнутом положении, а локоть отводится в сторону для предотвращения повторной травматизации. Гипс снимается через 3—4 недели (в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей). Однако важно учитывать, что излишне длительная иммобилизация приведет к патологическому ограничению амплитуды движений сустава.

Вытяжение

Рекомендуется проводить вытяжение лучезапястного сустава при помощи аппаратов:

  • Соколовского. Обломки фиксируются в анатомически правильном положении при помощи использования дуг и грузов. Процедура проводится под местной анестезией с использованием «Новокаина». Длительность сеанса — 10—15 минут.
  • Ланда. Вытяжение осуществляется за счет закрепленных на штативе грузов. Показана 1—2 процедуры. После — прохождение рентгенографии и наложение гипсовой повязки.
  • Эдельштейна. Запястье фиксируется марлевой повязкой у специального кистедержателя и проводится вытяжение в течение 5—10 минут. Используется местная анестезия.
ВАЖНО! После процедуры вытяжения в первые сутки накладывается марлевая повязка для нормализации кровотока. Перед гипсованием кисти обязательно нужно сделать контрольный рентген, чтобы убедиться в правильности сопоставления обломков.

Оперативное вмешательство

При переломе со смещением показана процедура ручной репарации на протяжении 3—5 минут с вытягиванием предплечья. Потом необходимо наложение гипса так, чтобы локоть мог свободно сгибаться и разгибаться. Рекомендованный период фиксации — 3 недели. При нарушении кровоснабжения срок иммобилизации может быть увеличен. Операцию следует проводить в течение 24 часов после получения травмы, чтобы не спровоцировать развитие некроза тканей и застоя крови в области лучезапястного сустава.

При разрушении костных фрагментов назначается операция по эндопротезированию, включающая замену поврежденного участка имплантом.

Альтернативная методика

В пособии «Остеопатическое лечение внутрикостных дисфункций» Ю.В. Чикурова описана техника восстановления после перелома лучезапястного сустава, которая должна выполняться квалифицированным остеопатом по следующей схеме:
  1. Пациент занимает сидячее положение. Кисть расслаблена и лежит на горизонтальной поверхности. Положение ладонью вверх или вниз не принципиально для процедуры.
  2. Врач делает комплекс последовательных продольных и поперечных нажатий сверху вниз. При продольном воздействии идет захват головки кости и основания запястья, при поперечном – гороховидной и плюсневой.
  3. После лучезапястного перелома рекомендуется начинать массирование с плечевого сустава, затем – локтевого и на последнем этапе – лучезапястного.
  4. Оптимальная длительность процедуры – 20–30 мин. Рекомендованное количество сеансов – 7–10. Однако при переломе лучезапястного сустава со смещением реабилитация может потребовать 20 процедур.

Реабилитация

Период восстановления после травмы лучезапястного сустава является наиболее важным этапом лечения, так как отказ от легких физических нагрузок или прохождения курса физиотерапии может привести к ухудшению подвижности и появлению хронических болей. После перелома лучезапястного сустава реабилитация занимает от 2 до 3 месяцев, в зависимости от физиологических особенностей.

Лечебный комплекс включает следующие методики:

Вид процедурЛечебный эффект
Легкие физические нагрузкиУскорение кровотока к поврежденному суставу
Предотвращение мышечной атрофии
Улучшение эластичности связок
Увеличение амплитуды движений
ФизиопроцедурыУскорение регенерации костей и суставов
Нормализация обменных процессов
Улучшение циркуляции крови и лимфы
ТейпированиеСпад отека

ЛФК следует начинать на 2–3 день после получения травмы и постепенно увеличивать нагрузки. Как тренироваться после перелома лучезапястного состава, чтобы ускорить период регенерации, читайте в статье «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».

Физиопроцедуры

Наиболее действенные техники физиотерапии во время реабилитации после перелома лучезапястного сустава со смещением, представленные в пособии «Частная физиотерапия», описаны ниже.

Купирование болевого синдрома:

  • Интерференцтерапия. Благодаря воздействую низкочастотных токов, блокируются болевые импульсы в ЦНС. Назначается на 2—3 день после получения травмы. Длительная сеанса — 6—10 мин. Оптимальный курс 10—13 процедур.
  • Ультрафонофорез обезболивающих препаратов. Ускорение поступления лекарственных средств к очагу повреждения обусловлено действием ультразвукового излучения. Рекомендуемое количество процедур — 10—12.

Расширение сосудов:

  • Ванны с добавлением скипидара. Ускорение кровотока вызывает усиленную регенерацию тканей. Процедуры проводятся после снятия гипса. Рекомендованная температура воды — 36 °C. Оптимальная длительность нахождения в воде — 10—15 мин. Лечебный курс состоит из 10—15 процедур.
  • Низкочастотная магнитотерапия. Благодаря процедуре нормализуется кровоток, спадает отечность тканей и уменьшается болевой синдром. Сеансы проводятся на 2—3 день после травмы. Длительность воздействия — 15—20 минут в сутки.

Ускорение регенерации:

  • Инфракрасная лазеротерапия. Благодаря воздействию излучения ускоряется процесс образования костной мозоли. Длительность воздействия — 5 минут. Курс состоит из 10 сеансов.
  • Озокеритотерапия. Химическое повышение локальной температуры поврежденного участка ускоряет кровоток, что приводит к ускорению регенерации. Длительность воздействия — 30 минут — 1 час. Количество процедур — 10—12.

Использование кинезиотейпа и ортеза

В период реабилитации показано наложение тейпа или ортеза на лучезапястный сустав после перелома со смещением. Согласно исследованиям, проведенным в Медицинском центре университета Утрехта (UMCU), обе методики одинаково эффективны для уменьшения нагрузки на поврежденную кисть. Благодаря ношению тейпа или ортеза период восстановления сокращается на 10—12 дней.

В пособии Дубровского «Спортивная медицина» описана пошаговая инструкция нанесения тейпа:

  1. Кисть фиксируется в неподвижном и удобном положении. Пальцы должны располагаться с учетом длительного нахождения в такой позиции.
  2. Сначала закрепляются туры, а затем лента с левой стороны на правую.
  3. Ленты должны накладываться одна на другую, покрывая 2/3 пространства.
  4. Для удобства при наложении тейпа следует использовать две руки, потому рекомендуется попросить помощи, а не выполнять процедуру самостоятельно.
  5. Пластырь следует выровнять на коже, чтобы не было складок.
  6. Конец тейпа фиксируется специальными турами.

Подробнее о том, как правильно выполнять тейпирование лучезапястного сустава, читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

Фото кинезиотейпа

Кинезиотейпирование после перелома лучезапястного сустава представлено на фото ниже:

Последствия

Если после получения травмы оперативно была оказана медицинская помощь, то редко возникают осложнения. К особо опасному последствию перелома лучезапястного сустава относят инфицирование тканей, провоцирующее некроз. В таком случае показано дополнительное оперативное вмешательство.

Неправильное срастание костных тканей может спровоцировать развитие артроза лучезапястного сустава, чреватого хроническими болями. Также особенно важна, если перелом со смещением лучезапястного сустава, реабилитация с прохождением регулярного комплекса ЛФК. Без физических нагрузок повышается риск снижения функциональных способностей кисти и уменьшения амплитуды движений.

sustav.med-ru.net

Перелом лучевой кости руки со смещением: лечение, срок срастания

При падении на прямую руку часто возникает перелом лучевой кости (лечение, срок срастания определяются врачом).

При такой травме проведите своевременное лечение, часто оперативное.


Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

  1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
  2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
  3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
  4. Подъем рук в разных направлениях.
  5. Поднятие плеч вверх.
  6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
  7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
  8. Затем перейдите на запястья.
  9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения после перелома лучевой кости:

  1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
  2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
  3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/luchevoj-kosti-ruki.html

Открытые и закрытые

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Они опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. В случаях, когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Врачи называют такое повреждение “типичным”, часто лучевая кость повреждается в нижней трети (в месте удара).

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

   ↑

Симптоматика

Признаки перелома зависят от вида повреждения.

Основное признаки:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

   ↑

Полезное видео


   ↑

Сущность сломанного диафиза

Такое повреждение встречается редко. Но происходит потому, что совершился удар по лучевой левой или правой стороне предплечья. Симптомы разные: боль, припухлость.

Если перелом со смещением, то проводят репозицию, фиксируют на 8-12 недель, осуществляя рентгеноконтроль.

   ↑

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома).

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

После осмотра пациента, врач закрепляет и предотвращает повреждение конечности. Если местонахождение пациента – больница, то врач определяет, нужна ли госпитализация или нет.

   ↑

Консервативная терапия

Есть одна из старых, но эффективных методик лечения. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда пользуются хирургическим вмешательством. Иногда требуется срочное вправление.

   ↑

Оперативное вмешательство

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

  1. Перелом открытый.
  2. Патологический перелом.
  3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
  4. Перелом со смещением.
  5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Сроки срастания кости зависят от того, насколько сильно она повреждена. Сросшийся неправильно перелом сложно вылечить.

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

  1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
  2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
  3. “Типичное место” – 10 недель.
  4. Локтевая кость срастается за 10 недель.
   ↑

Оздоровительный массаж

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

  1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
  2. Потом перейдите к растираниям.
  3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
  4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

   ↑

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

   ↑

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются процедуры:

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.
   ↑

Виды травмы

Общая классификацию:

  • Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается лучезапястный сустав.
  • Внесуставные. Сустав остается невредимым;
  • Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
  • Открытые. Опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
  • Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем 2 местах. Он случается при сильном сдавливании конечности с 2 сторон. Кость разламывается на много мелких осколков, которые серьезно повреждают близлежащие ткани.
  • Перелом со смещением и без (трещина). В зависимости от линии слома смещение может быть горизонтальным или вертикальным. При горизонтальном переломе кость переламывается на 2 части и смещается в сторону. Продольный слом возникает в том случаи, когда один из осколков переместился выше и вдоль другой части кости. Смещение может быть полным (связь между обломками сильно нарушена) и неполным (целостность кости почти сохранена или костные отломки поддерживаются).

В зависимости от положения кисти в минуту травмы выделяют 2 вида перелома:

  • Разгибательный (перелом Колеса). Это распространенный в травматологии вид слома луча. При этом повреждении один из обломков кости смещен в сторону тыльной поверхности руки.
  • Сгибательный (перелом Смита). Основной удар приходится на внутреннюю сторону запястья. Плоскость излома – спереди назад к внешней стороне ладони и снизу вверх.

4.7 / 5 ( 34 голоса )

gidpain.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.