ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Первая помощь при вывихе сустава


Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

www.neboleem.net

Первая помощь при вывихе суставов, возможные осложнения

Смещение суставных поверхностей костей часто приводит к вывиху суставов верхней или нижней конечности. Основной причиной вывиха любого из суставов считается механическая травма, падение с высоты или присутствие в анамнезе человека заболеваний, при которых отмечается деформация суставов и околосуставных тканей. Данная травма способна обездвижить конечность, привести к деформации сустава, растяжению или разрыва связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов, но от данной травмы не застрахован никто, она может появится как у взрослых, так и детей, но в любом случаи человек при получении вывиха человек нуждается в первой доврачебной помощи, от качества которой будет зависит дальнейшее лечение и восстановление сустава.

Виды вывихов суставов

Вывих сустава — травма, при которой происходит смещение концов костей в суставе. Иногда данный вид травмы сопровождается разрывом связок, суставной сумки или выходом суставного конца кости. Данный вид травматического повреждения может привести к серьезным нарушениям в работе опорно – двигательного аппарата, именно поэтому каждый должен знать, как проводится первая помощь при вывихе. Чаще всего вывихи поражают плечевой, тазобедренный, коленный сустав, реже локтевой сустав и пальцы верхней или нижней конечности.

Содержание статьи:

Как определить вывих сустава?

Клинические признаки вывиха выраженные и наблюдаются сразу после получения травмы. Незамедлительная первая помощь при вывихах требуется, когда у потерпевшего человека отмечаются следующие симптомы:

  1. Резкая и сильная боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при любом движении.
  2. Изменение формы суставной конечности.
  3. Обездвиженность поврежденного участка.
  4. Отек в области повреждения.
  5. Снижение чувствительности сустава: онемение, покалывание.

Облегчить состояние потерпевшего человека можно если ручными приемами вправить вывих, но человек без специальных навыков или медицинского образования не должен браться за такую процедуру, поскольку своими действиями может еще больше навредить человеку. Однако облегчить состояние человека с вывихом сустава можно, но перед тем как буде оказываться доврачебная медицинская помощь нужно быть уверенным в своих действиях и не подаваться эмоциям.

Как помочь потерпевшему при вывихах суставов

Приложить холод для облегчения при вывихе сустава

Человек без медицинского образования и владения специальных навыков не должен браться за вправление вывиха, но он может провести следующие мероприятия, которые позволят улучшить состояние больного до посещения клиники:

  1. Холод. К поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс, который позволит снизить болезненность, предотвратить распространение отека на другие ткани. Важно заметить, что холод на поврежденном суставе не стоить держать более 10 – 20 минут.
  2. Фиксация. Травмированная конечность требует полного покоя, это позволит не допустить деформацию сустава и другие возможные осложнения. На поврежденный участок нужно наложить эластичный бинт, но сама повязка не должна быть слишком тугой, чтоб не нарушать кровообращение и не спровоцировать застойные процессы в сосудах.
  3. Поврежденному суставу нужно придать возвышенное положение. Для этого можно использовать подручные средства: свернутую одежду, валик, кусок доски или любую другую принадлежность с твердой поверхностью.
  4. Прием обезболивающих препаратов. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики: Анальгин, Баралгин, Нимид, Ортофен, Кетанов и другие, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.
  5. Если из-за сильного повреждения сустава человек не в силе самостоятельно обратится за медицинской помощью, тогда нужно вызвать Скорую.

После поступления в стационар, нужно рассказать врачу какую помощь получил потерпевший. Важно заметить, что от качества оказанной первой доврачебной помощи зависит не только состояние человека до приезда врачей, но и прогноз на дальнейшее лечения. В условиях стационара человек с вывихом получит всю необходимую медицинскую помощь.

Что нельзя делать при вывихе сустава

При получении вывиха, человек не должен самостоятельно вправлять сустав, это может привести к разрыву капилляров и повреждении нервных окончаний. Также не стоить слишком туго бинтовать поврежденный сустав. Таким образом нарушается кровообращение, как результат – отек конечности.

После полученной травмы нельзя снимать боль алкоголем, таким образом человек не избавится от боли, но в процессе оказания ему нужной медицинской помощи в условиях стационара, врачи не смогут при необходимости ввести наркоз, из – за несовместимости его с алкоголем.

Возможные осложнения при вывихах

Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:

  1. Разрыву мышц, связок и сухожилья.
  2. Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
  3. Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
  4. Развитию артрита в будущем.

После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав. В более тяжелых случаях может проводится хирургическое вмешательство. Каким будет прогноз после лечения, напрямую зависит от степени повреждения сустава, метода лечения, реабилитации и других особенностей организма.


Вывих. Что делать с вывихом?

perelompro.ru

определение вида травмы, типичные ошибки и рекомендации

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой, как повреждение сустава. Подобная травма может возникнуть при неудачном падении, спрыгивании с возвышения или сильном ударе. Во время вывиха происходит замещение костей в суставе. Внешние проявления могут отличаться, так как это зависит от места вывиха. Но симптоматика будет одинаковой, вне зависимости, поврежден ли локоть или голеностоп. Самым важным в данном случае является правильность и быстрота оказания первой помощи при вывихе.

Симптомы

Вывихи конечностей имеют характерные признаки, и первая помощь будет оказываться соответственно этой симптоматики. По типичным симптомам можно осуществить классификацию повреждения.

Так как во время травмы происходит смещение костей в суставе, первая медицинская помощь при вывихах в суставах должна оказываться быстро, но при этом очень аккуратно и осторожно. Симптоматика при таких повреждениях обычно имеет следующие признаки:

  • сильное увеличение сустава в размерах;
  • резкая боль;
  • нарушение подвижности поврежденной конечности;
  • невозможность нагружать сустав;
  • появление припухлости и отечности в районе травмы;
  • образование гематомы;
  • покраснение или посинение кожи в области повреждения.

Поставить правильный диагноз должен врач-травматолог, но не всегда сразу есть такая возможность. Пока приедет машина скорой помощи, необходимо обратить внимание на определенные признаки. Доврачебная помощь при вывихах суставов будет зависеть от степени повреждения:

  1. Первая степень. У пострадавшего жалобы на болезненные ощущения и неприятный дискомфорт при сгибании и разгибании травмированной конечности, но при этом двигательная функция сохраняется. Сустав припухает, но отек незначительный. При такой стадии у пациента диагностируются мелкие разрывы отдельных волокон связки.
  2. Вторая степень. У пострадавшего вся стопа визуально припухшая. Так как у пациента наблюдается жесткость в суставе при попытках двигаться, его мучает сильная боль в месте травмы, которая не ослабевает даже в состоянии полной неподвижности. Человеку ходить трудно и больно, но он может это делать. Во второй степени диагностируется частичный разрыв связки. Травмированная конечность покрывается мелкими кровоподтеками.
  3. Третья степень. Помощь при вывихе в данном случае нужно оказывать с максимальной осторожностью. Это связано с тем, что в таких сложных случаях чаще всего наблюдается смещение или перелом костей. Симптоматика будет типичной при такой форме повреждения. У пострадавшего отмечаются такие признаки, как нестерпимая боль, сильный отек, обширное кровоизлияние. Конечность приобретет красно-синюшный оттенок. У пациента диагностируется полный разрыв связки. Он не может сгибать и разгибать конечность, либо встать, опираясь на поврежденную ногу. Если повреждена рука, действия ограничены и невозможны никакие движения. Признаки сильного вывиха с осложнениями распространяются на всю поверхность травмированной конечности. Поврежденный сустав в третьей степени становится полностью нестабильным.

Если у пациента подвывих, то симптоматика не будет так ярко выражена. Из внешних признаков отмечаются следующие симптомы:

  • незначительные изменения внешнего вида и формы сустава;
  • болезненные ощущения;
  • ограниченность движений в легкой форме;
  • чувство дискомфорта;
  • небольшой отек.

Несмотря на то, что повреждение больше напоминает затекание конечности, человеку следует оказать доврачебную помощь, как и при вывихах. Это облегчит состояние пострадавшего, и даст возможность избежать осложнений в будущем. Рекомендуется также в случае подвывиха проконсультироваться у травматолога.

Самолечение в случае получения травмы недопустимо. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе конечности будет способствовать восстановлению функциональности сустава. Если пренебречь лечением и рекомендациями травматолога, то у пациента связки травмированной конечности приобретут хроническую нестабильность. В результате у человека в будущем появится склонность к повторению травм. Поврежденный сустав будет не в состоянии выдерживать физические нагрузки, а уровень жизни человека и его повседневная активность сильно ухудшатся.

Определение вида травмы

Прежде чем оказать доврачебную помощь при вывихах в суставах, необходимо убедиться в том, какой вид травмы получил человек. В действительности вывих - это часто встречаемое повреждение, с которым может столкнуться любой человек.

Многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, что становится причиной ослабления мышц и связок. А при наличии лишнего веса нагрузка на суставы усиливается. Поэтому функционирование опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается. В результате неудачная пробежка в парке, падение из-за попавшего под ноги камня или быстрый спуск по лестнице могут привести к вывиху.

Если подобное случилось, и человек травмировался, следует знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе. Важно в такой момент не поддаться панике. Не обязательно вывих является причиной боли. Это может быть:

  • сильный ушиб;
  • растяжение связок;
  • мышечный спазм.

Первым делом необходимо успокоиться, после чего внимательно осмотреть травмированную конечность. Под вывихом подразумевают смещение костей в суставе. Внешние проявления будут иметь отличия в зависимости от степени повреждения и смещения.

Рекомендуется запомнить четыре важных симптома, которые требуют не только оказания первой помощи при вывихе, но и немедленного обращения к травматологу. Такими признаками являются следующие симптомы:

  1. Изменение цвета и отечность. При виде увеличенного в размере сустава, следует сразу заподозрить вывих. Дополнительно к отеку будет наблюдаться изменение оттенка кожи. Припухшая кожа в месте травмы изменит свой естественный цвет и станет красной или, наоборот, восково-бледной.
  2. Нарушение подвижности. Если травмированный человек не может двигать костями в пострадавшем суставе, значит у него вывих сустава, и он нуждается в доврачебной помощи. Проверить это можно, попросив больного согнуть или разогнуть ушибленную конечность. Обычно при вывихе это не получается, или же пострадавший делает это с большим трудом, испытывая приступ острой боли.
  3. Онемение и резкая боль. Если пациент жалуется на подобные симптомы, это будет показателем вывиха. Очень часто при такой травме повреждаются нервные окончания, поэтому пострадавший может потерять чувствительность.
  4. Странный вид сустава. Если пострадавший сустав смотрится неестественно, то это повод забить тревогу. Например, конечность криво изогнута или кость приобрела неестественный угол наклона - это значит, что больного надо доставить к травматологу.

Такие признаки вывиха указывают на то, что пострадавшему требуется первая помощь.

Что нельзя делать при вывихах

Очень часто люди, которые не знают, в чем заключается помощь при вывихах, совершают типичные ошибки. Рекомендуется прислушаться к советам травматологов:

  1. Нельзя рассчитывать на то, что все пройдет само собой. Вывих - это еще не перелом, но значительно серьезнее, чем просто ушиб. Во время такой травмы происходит смещение костей, в результате чего страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. Отсутствие профессионально оказанной первой помощи при вывихах суставов и правильного лечения приведут к ноющим болям и серьёзному ограничению подвижности в пострадавшем суставе в будущем.
  2. Нельзя тянуть с оказанием первой медицинской помощи при вывихах. Такая травма всегда сопровождается припухлостью и гематомой. Из-за внутреннего кровотечения вокруг сустава начинает скапливаться жидкость. Поэтому, чем больше времени проходит с момента травмы, тем сложнее будет его вправить. Травматологи предупреждают, что медлить в такой ситуации нельзя. Пострадавшему следует оказать первую медицинскую помощь при вывихе конечности прямо на месте и затем сразу же отправить в травмпункт.
  3. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего и увеличению повреждений. При вывихах суставов доврачебная помощь не предполагает вправления сустава, так как травма может иметь осложнение в виде перелома кости. Симптоматика в обоих случаях будет очень похожа. Точный диагноз может поставить только специалист. И вправление может осуществить только травматолог. Но прежде чем провести такую манипуляцию, пациенту потребуется сделать рентген в двух проекциях.

С учетом этих ошибок пострадавшему при вывихе нужна первая помощь и транспортировка в травматологию, где его осмотрит врач.

Диагностика

При признаках вывиха сустава после предоставления первой помощи важно поставить правильный диагноз. Для этого необходимо провести диагностическое исследование. Консультация с травматологом и осмотр помогут в установлении диагноза. Но обычно врач еще назначает рентгенографию для выяснения, нет ли смещения и перелома.

Рентгенография травмированного сустава выполняется в двух проекциях для постановки более точного диагноза. После получения снимков травматолог сможет определиться с лечебной терапией.

Оказание первой помощи

Человек, который помогает пострадавшему, обязан знать приемы первой помощи при вывихах, для того чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его общее состояние. Поэтому все действия после получения травмы должны быть планомерными и последовательными.

Важным условием является требование при вывихе сустава предоставить первую помощь немедленно после травмы. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Полная неподвижность. Первое время поврежденная конечность должна быть обездвижена. Пациенту прописывают покой и перерыв в физической активности. Все занятия, при которых идет нагрузка на травмированную конечность, должны быть отменены. Нельзя больному ходить на прогулки и, тем более, на пробежки. Ему рекомендуется избегать любой физической активности. Начинать передвигаться ему следует только тогда, когда это будет разрешено лечащим врачом. Сначала у пострадавшего будет постельный режим. Ходьбу следует начинать при помощи ортопедических костылей.
  2. Холод. При вывихе, оказывая первую помощь необходимо помнить о важности применения холодных компрессов. В первые два дня пациенту в обязательном порядке прикладывают лед или по возможности что-то холодное. Начинать делать холодные компрессы надо сразу после получения травмы. Назначение таких процедур заключается в уменьшении отечности и гематомы. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться мокрым холодным полотенцем. Нельзя прикладывать лед на голую кожу, его следует положить в полотняный мешочек. Охлаждающие компрессы рекомендуется делать несколько раз в сутки. Охладить травмированную конечность можно при помощи специального Ice-спрея. Не всегда есть с собой подобное средство, поэтому при вывихе сустава первая медицинская помощь может подразумевать охлаждение поврежденной конечности под холодной водопроводной водой в течение нескольких минут. Для охлаждения места травмы достаточно 15 минут. При помощи холодной манипуляции можно облегчить болезненные проявления, уменьшить припухлость, избавиться от признаков гематомы. Ледяные компрессы также стимулируют кровообращение. Они помогают предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки.
  3. Предотвращение подвижности сустава. Для такой цели необходимо наложить повязку на травмированную конечность. Это следует сделать, как только первая помощь при закрытом вывихе будет оказана и лодыжка также будет охлаждена. Сжатие поврежденной ноги можно осуществить при помощи эластичного бинта. Повязку накладывают, начиная от пальцев стопы и заканчивая серединой голени. Повязка должна быть комфортной, но при этом предотвращать подвижность сустава, не препятствуя кровообращению в травмированной конечности. Очень важно правильно наложить повязку при вывихе конечности, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Такая мера поможет уменьшить отечность и предотвратить появление кровоподтеков.
  4. Позиция поврежденной конечности. Что следует сделать пострадавшему при вывихе, так это обеспечить подъем конечности в приподнятом положении. Необходимо проконтролировать, чтобы травмированная рука или нога находились выше уровня сердца. Это принципиально важно, и приподнимать конечность надо как можно чаще. Такая манипуляция будет способствовать уменьшению припухлости.

Первая медпомощь при вывихах включает эти четыре важных действия. Проведение этих манипуляций даст возможность не усугубить состояние больного до его осмотра специалистом.

Человек, помогающий пострадавшему, должен знать, как оказывают медицинскую помощь при вывихах. Следует учитывать, что травма может сопровождаться сложным смещением или переломом. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра и изучения снимков рентгена. Но до этого момента травмированному человеку следует оказать первую медицинскую помощь при вывихах и дать обезболивающее средство, чтобы облегчить его состояние.

Если была получена травма верхних конечностей, то пострадавшего надо транспортировать в травмпункт только в сидячем положении. При повреждении нижних конечностей больного доставляют в больницу в горизонтальном положении. Если при признаках вывиха суставов первая помощь была оказана профессионально, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Обезболивающие препараты при травме

При вывихах суставов первая медицинская помощь включает и процесс обезболивания. Анальгетики относятся к симптоматическому виду лечения. Их применение необходимо, так как одним из основных признаков травмы является сильный болевой синдром. Обезболивающие препараты способствуют уменьшению неприятных проявлений сразу после получения повреждения и избавляют от мучительных страданий. Но следует учитывать, что на причину боли они обычно не оказывают влияния.

После того как первая медицинская помощь при вывихах будет предоставлена пострадавшему, ему следует дать выпить одно из следующих лекарств:

  1. Дексалгин. Главное преимущество препарата - это короткий, но быстрый и мощный обезболивающий эффект. В среднем обезболивающее действие медикамента рассчитано на 5-6 часов. Дексалгин выпускается в гранулах, из которых надо приготовить раствор. Поэтому лекарство легко поступает в кровь и быстро действует. В сутки можно принимать не более трех пакетиков, из расчета по одному саше каждые 8 часов.
  2. Ибуклин. Лекарство является комбинированным препаратом, в состав которого входят парацетамол и ибупрофен в равном процентном соотношении. Такая формула способствует их взаимному усилению эффективности. При сильных посттравматических болях принимать препарат необходимо по одной таблетке три раза в день вне зависимости от приема пищи. Превышать дозировку не рекомендуется. Максимальный курс использования препарата составляет пять дней. Главное достоинство препарата заключается в том, что он помогает снизить выраженность болевого синдрома при травмах. Но если у пациента существует большой риск желудочного кровотечения или низкой свертываемости крови, то от медикамента стоит воздержаться. При непереносимости аспирина лекарство также категорически запрещается пить.
  3. Аскофен-П. Этот препарат является комбинацией аспирина, кофеина и парацетамола. Он показан при умеренно выраженной боли, так как обладает невысоким анальгезирующим действием. Максимальная дозировка в течение дня - 6 таблеток. Средство не рекомендуется принимать на пустой желудок. Запивать таблетки лучше минеральной водой или молоком.
  4. Темпалгин. Облегчить боль можно при помощи этого лекарства. Таблетки нужно принимать перед едой, но запивать рекомендуется большим количеством воды. Лекарство эффективно при резкой боли. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Для покупки препарата не требуется рецепт врача, он продается во всех аптеках.

Такие анальгетики используются для перорального применения. Если есть возможность сделать укол пострадавшему, то подойдут следующие обезболивающие средства для инъекций:

  1. Диклофенак. Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применять раствор можно дважды в день с промежутком в 12 часов. Вводить средство нужно глубоко внутримышечно, поэтому важно знать, как оказать доврачебную помощь при вывихе. Несмотря на то, что препарат стоит недорого, он себя отлично зарекомендовал при остром болевом синдроме.
  2. Мовалис. Это оригинальный препарат мелоксикама. Он не только снижает болезненные проявления, но положительно действует на отек. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокаде синтеза простагландинов. Одним из способов оказания первой помощи при вывихах для первичного купирования острого болевого синдрома может быть инъекция этого лекарства.
  3. Кетонал. Действующее вещество препарата - кетопрофен. Средство рекомендуется к применению при выраженном болевом синдроме различного происхождения, включая повреждения опорно-двигательного аппарата. Максимально можно использовать две ампулы в день. Но необходимо помнить, что препарат противопоказан при высоком риске различных кровотечений.
  4. Кетанов. В медицинской практике это обезболивающее средство является одним из наиболее сильных и хорошо зарекомендовавших себя при различных травмах, в том числе и вывихов. После его приема состояние больного значительно улучшается. Препарат хорошо справляется не только с купированием сильной боли, но и с воспалительным процессом. Главным достоинством препарата является тот факт, что он не угнетает дыхательную функцию и не вызывает лекарственной зависимости. Достаточно одной инъекции в сутки, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от болей после получения травмы.

Если человек не может сделать укол пострадавшему и не знает, как оказать первую медицинскую помощь при вывихах, ему следует вызвать скорую и дождаться приезда врача. В таком случае до приезда специалиста можно воспользоваться обезболивающим средством для местного применения:

  1. Долобене. Мазь обладает одновременно обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, при этом она оказывает положительное влияние на свертываемость крови. Это поможет быстрому восстановлению соединительной ткани и нормализации кровообращения в месте травмы. Средство поспособствует предотвращению образования тромбов. Категорически запрещается наносить мазь на поврежденные участки кожи. Использовать средство можно и под повязку из эластичного бинта. Благодаря наличию масла розмарина, горной сосны и цитронеллы, мазь не только обезболивает место травмы, но и охлаждает его. В дальнейшем ее можно использовать при различных вариантах электрофореза или ионофореза.
  2. Вольтарен Эмульгель. Средство имеет гелеобразную консистенцию, которая легко наносится на кожные покровы и быстро всасывается в кровь. Мазь хорошо снимает отек и воспаление мягких тканей, уменьшает боль. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и непереносимости аспирина. Рекомендуется гель наносить очень тонким слоем на поврежденный сустав.
  3. Кетонал. При вывихах конечностей можно использовать эту мазь. Главное ее преимущество - это быстрое проникновение в воспаленную ткань на месте повреждения. Гель способствует купированию острой боли и рассасыванию припухлости, появившейся вокруг травмированного сустава. Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом. При повреждениях целостности кожных покровов применение мази запрещено. Использовать средство можно не только в качестве медицинской помощи при вывихе сустава сразу после травмы, но и на протяжении всего периода лечения. Продолжительность курса составляет две недели, затем нужно сделать перерыв, и можно курс опять повторить. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки глаз.
  4. Випросал В. При получении травмы можно воспользоваться этой мазью, в составе которой есть яд гадюки. Кроме такого компонента средство содержит салициловую кислоту, камфору и натуральный живичный скипидар. Камфора дает охлаждающий эффект, скипидар производит раздражающее действие, а салициловая кислота способствует ускорению проникновения змеиного яда в глубину ткани. Мазь хорошо себя зарекомендовала в качестве болеутоляющего средства при лечении острого болевого синдрома при вывихах.

При признаках вывихов оказание первой помощи должно обязательно включать обезболивание, так как у пострадавшего может случиться болевой шок. Один из этих препаратов поможет купировать неприятные симптомы до приезда врача.

Лечение

Если человек получил травму, то необходимо точно знать, какая первая помощь при вывихе должна быть ему оказана. От того, как быстро и профессионально она была предоставлена пострадавшему, зависит его состояние здоровья в будущем.

При наличии отличительных признаков вывиха пациента в любом случае ожидает вправление суставных конечностей и возвращение их в естественное физиологическое положение. В этом заключается суть метода лечения вывиха. Процедура проводится под местной или общей анестезией после получения подтверждения диагноза в виде рентгеновских снимков в двух проекциях. Только после этого специалист может приступать к самой процедуре вправления. Травматолог решает, какой тип наркоза выбрать, исходя из осмотра больного. На его решение повлияет место травмы, ее сложность и наличие сопутствующих осложнений.

Для того чтобы вправить поврежденный сустав, врач обязан полностью обездвижить травмированную конечность. После этого он может приступать к процедуре вправления. Все движения травматолога должны быть планомерными и осторожными. Нельзя делать никаких резких движений, которые могут ухудшить состояние больного. Характерный звук щелчка будет свидетельствовать о том, что сустав благополучно вернулся на место.

Период лечебной терапии травматического вывиха начнется уже после вправления сустава. Он заключается в проведении пациенту ряда физиотерапевтических манипуляций:

  • ионофореза;
  • массажа;
  • электрофореза;
  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания.

В сложных случаях или при патологических вывихах для восстановления функционирования сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Не стоит забывать и о хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо в обязательном порядке лечить основное заболевание, ставшее причиной вывиха сустава.

Восстановить функцию травмированной конечности можно за один месяц, о полной реабилитации можно говорить только через несколько месяцев. Во время восстановления пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на травмированный сустав по максимуму. Пострадавшему следует воздерживаться от любой активной деятельности. Со второго месяца можно приступать к физическим упражнениям с нагрузками, постепенно их увеличивая.

Во время реабилитации пациент должен выполнять все рекомендации травматолога, чтобы как можно быстрее восстановиться. Выбор метода лечения всегда остается за травматологом. Невыполнение назначений специалиста может привести к определенным осложнениям.

Интересное видео

bitravma.com

лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.


Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

ortopediya.pro

Первая помощь при вывихе у детей и взрослых: общие правила

В бытовых условиях, во время занятия спортом, в походах можно столкнуться с повреждением суставов, которое именуется вывихом. Это достаточно неприятное явление, вызывающее не просто дискомфорт, но и серьезный болевой синдром. Сустав принимает неестественное положение, теряет свою подвижность. Причем наряду со смещением костной структуры часто происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. При происшествии необходимо правильно оценить ситуацию, суметь отличить вывих от перелома и растяжения. Пациент нуждается в срочной госпитализации и профессиональной помощи медиков. Однако огромную роль в успешности последующего лечения и быстром выздоровлении играет первая помощь при вывихе.

Что такое вывих

Данный тип повреждений связан с устойчивым полным или частичным смещением суставных концов костных структур. В результате вывиха суставные функции нарушаются в полном объеме или частично. Повреждение может коснуться любых суставов, однако некоторые из них в большей мере зависимы от поддерживающей роли мягких тканей. Поэтому они отличаются повышенной предрасположенностью к вывихам.

Очень часто пациенты обращаются в медучреждения с вывихами:

  • плечевого сустава;
  • челюсти;
  • большого пальца верхней конечности.

Принято считать, что вывих менее опасен по сравнению с переломом. Однако в действительности последствия часто сопоставимы, а иногда и более серьезны, например, когда нарушается функциональность крупного сустава.

В ряде случаев создается реальная угроза жизни пострадавшего. В частности, подобная травма шейной зоны позвоночного столба способна вызвать защемление спинного мозга, что ведет к параличу мышечных тканей конечностей и корпуса. Дополнительно создается угроза жизни за счет ухудшения дыхания и расстройства сердечной активности.

Поэтому важно своевременно оказать первую помощь потерпевшему и обеспечить его госпитализацию в медучреждение, где специалисты проведут осмотр, рентгенологическое обследование, вправят сустав и пропишут восстановительные процедуры. А вот самолечение недопустимо. Нельзя применять мази или компрессы, а тем более самостоятельно вправлять вывих.

Причины вывиха

Повреждение возникает из-за того, что сустав испытывает резкое или интенсивное воздействие. Направление этого воздействия обычно имеет несвойственный суставу характер проявления. В результате наблюдается выход суставного элемента кости из естественного положения.

Одновременно имеются риски повреждения суставной сумки, разрыва связок и сосудов, защемления и повреждения окончаний нервов. В таком проявлении причины сводятся к:

  1. Травме непрямого типа, которую испытывает сустав, находящийся во временно зафиксированном положении. Если человек падает на руку в вытянутом состоянии или локоть, то высока вероятность получения вывиха плеча.
  2. Резкому мышечному сокращению повышенной интенсивности, например, во время активного зевка часто происходит смещение суставов в челюстной зоне.
  3. К прямому механическому повреждению на суставную часть или прилегающие области тела. Это относится к ситуации с ударом в колено, локоть или челюсть.
  4. Резкому распрямлению или изгибу суставов, например, когда родители тянут ребенка за руку или он оступается.

Вывих провоцируют и некоторые болезни:

  • дисплазия суставов;
  • артриты;
  • туберкулезное поражение;
  • проявления остеомиелита;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Все указанные случаи относятся к причинам, вызывающим приобретенное нарушение положения сустава. Врожденные повреждения появляются в период развития плода в утробе матери. Это характерно для дисплазии тазобедренного или коленного сустава.

Симптомы вывиха

Признаки, которые сопровождают данное повреждение сустава, зависят от вида вывиха, Однако специалисты выделяют некоторые общие симптомы, присутствующие у всех травм с данным характером:

  • резкие боли в зоне повреждения, интенсивность которых многократно возрастает вследствие совершения движений;
  • изменение цвета кожного покрова на травмированном участке, покраснение;
  • возникновение отеков и гематом;
  • увеличение местной температуры – кожные покровы поврежденного участка более горячие по сравнению с тканями других частей тела;
  • изменение размеров и формы сустава;
  • отклонение длины ноги или руки от естественных параметров обычно в сторону уменьшения;
  • ощутимость суставного конца в неестественной зоне при пальпации, прощупывание запустения суставной сумки;
  • исключение активных суставных движений, отсутствие возможности совершения пассивных движений;
  • проявление ненормальной подвижности сустава.

В ряде ситуаций возможен рост температуры, ощущение озноба. Если повреждаются суставы, то на травмированном участке возникает кровоподтек. Отклонение в целостности нервов, их защемление приводит к падению или полной утрате чувствительности.

Разновидности вывихов

Повреждения суставов, в результате которых образуется вывих, различаются исходя из природы, параметров смещения, изменений кожного покрова в зоне травмы или ее запущенности.

С учетом факторов, провоцирующих вывих, поражение бывает:

  • травматического характера из-за получения потерпевшим травмы разно степени тяжести;
  • патологического типа вследствие прогрессирования заболеваний;
  • врожденным, когда расстройство в состоянии и положении сустава появляется на внутриутробном этапе развития.

Изменяется и степень смещения костных конструкций. Поэтому вывихи бывают полными, когда расхождение концов суставов максимальное, и неполными с расхождением концов, но при их частичном соприкосновении. В последнем случае речь идет о подвывихе.

Травмы или патологические изменения могут вызывать нарушения, которые влияют на целостность кожного слоя. Если целостность покровов не нарушается, то вывих будет закрытым, а при образовании ран на поверхности – открытым.

Потерпевшие не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому не удивительно, что врачи классифицируют травмы по степени давности их получения:

  • свежие – до 3 дней;
  • несвежие – давность в пределах 2-х недель;
  • застарелые – вывихи, полученные 2-3 недели ранее.

Вывихи отличаются и разной степенью тяжести. С учетом этого фактора меняется тактика лечения. Различают повреждения:

  • паралитического характера. Их провоцирует паралич группы мышц, сила которой выше мышечной группы антагонистов;
  • с осложнениями. Наряду с травмой могут наблюдаться повреждение нервных окончаний, изменение целостности сосудов, возникновение переломов внутрисуставного и околосуставного типа;
  • привычные. Они повторяются с некоторой регулярностью в зоне одного сустава, поскольку у него есть определенные анатомические особенности вследствие патологического нарушения, связочной или мышечной слабости;
  • невправимые. Вывихи, отличающиеся застарелостью, в результате которой ткани начинают проникать в промежутки между суставными участками костей.

Первая помощь при вывихе (общие правила)

В первые минуты после проявления вывиха у потерпевшего необходимо оказать ему квалифицированную доврачебную помощь, целью которой является обездвиживание поврежденного участка тела, устранение болевого синдрома и недопущение осложнений травмы.

В процессе оказания помощи следует:

  1. Поместить пострадавшего в удобной позе. Поврежденная часть должна находиться в максимальном комфорте.
  2. Обработать антисептиком. Это действие выполняется, если мягкие ткани повреждены, образовалась рана. В качестве такого средства используют Хлоргексидин, Перекись водорода, спирт медицинский. После этого на область поражения накладывают стерильную повязку.
  3. Дать препарат с обезболивающим эффектом. Это позволит устранить болезненные ощущения у пациента. Например, можно воспользоваться Ибупрофеном, Нимесулидом, Анальгином, Кеторолом или Парацетомолом. Наибольший эффект дает введение лекарства внутримышечно.
  4. Произвести обездвиживание сустава. Для этого используют специальную повязку или шину. Применяют все удобные доступные средства, например, доски, ветки, толстый картон. Поверх шины накладывается ткань из хлопка или бинт. Если травма в конечности, то шину приматывают к ней, обеспечивая неподвижность сустава. При этом края не должны пережимать ткани и нервно-сосудистые элементы. Если нет возможности наложить шину, например, при травме пальцев, то поврежденная конечность или палец приматывается к здоровым частям тела. Конкретные способы фиксации определяются местом локализации травмы. Помните, что иммобилизация осуществляется в том же состоянии, которое приобрел сустав после травмы. Выпрямлять или сгибать его нельзя.
  5. Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, обернутый тканью, бутылка с холодной водой или мокрое полотенце. Так вы сможете минимизировать отечность. Чтобы исключить обморожение, непосредственно на кожу лед не прикладывается. Длительность контакта с холодным предметом — 15-20 мин., после чего его временно удаляют на 2-4 мин.
  6. Вызвать скорую помощь для госпитализации пациента. При возможности самостоятельно добраться до травмпункта, сделать это надо максимально быстро. Желательно, чтобы медицинская помощь была оказана не позднее 3-х часов после получения травмы. Если у человека вывих руки, то везут его в сидячем положении, а при повреждении ноги – в лежачем.

Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи, так же как и использовать согревающие компрессы, употреблять алкоголь.

Первая помощь при вывихе руки

Такая травма может стать результатом падения, поднятия тяжестей, сильного удара или неквалифицированных массажных процедур. Человек испытывает боли, снижается подвижность руки, иногда она пропадает полностью. В месте повреждения начинается отек, а из-за сдавливания срединного нерва падает чувствительность нижних участков конечности. Пульс может учащаться или замедляться. Признаком травмы будет синдром пружинистой фиксации.

В процессе оказания помощи необходимо:

  1. Обработать антисептиком рану и покрыть стерильным бинтом.
  2. Приложить холод к месту повреждения.
  3. Воспользоваться анальгетиком для обезболивания.
  4. Зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после травмы. Можно соорудить шину из имеющихся в распоряжении материалов.
  5. Обеспечить транспортировку в больницу, не допуская самостоятельное вправление вывиха.

Первая помощь при вывихе пальца

Если произошла травма пальца на верхних или нижних конечностях, то у пациента появляется интенсивный болевой синдром. Его положение будет неестественным, кожный покров приобретает красный оттенок, а затем бледнеет.

Формируется отек на мягких тканях, активные движения пальцем становятся недоступными. Его невозможно согнуть-разогнуть, боль при движении усиливается. Часто видно, что головка сустава выходит из сумки, а сам палец может становиться длиннее или короче.

Первая помощь:

  1. До момента посещения врача необходимо наложить повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой.
  2. Палец привязывают к здоровому бинтом с ватой.
  3. Для устранения болевого синдрома прикладывают холод и дают обезболивающий медикамент.

Первая помощь при вывихе плеча

Этот тип травмы встречается очень часто, когда головка плечевой кости выходит из суставной лопаточной впадины. В зависимости от направленности существуют такие типы травм:

  1. Передний. Его распространенность связана с наименьшим укреплением заднего полюса капсулы связочно-сухожильным аппаратом и недостаточной развитостью задней частью головки мышечной конструкции дельтовидного типа. Повреждение становится результатом рывков, ударов в плечо, неудачного приземления.
  2. Задний. Наблюдается сдвиг головки в заднем направлении относительно впадины. Повреждение фронтального полюса капсулы происходит при ударном контакте в область ладони, например во время падения.
  3. Нижний. Плечевая головка опускается под область суставной впадины. Обычно происходит, если рука направлена вверх с вертикальной нагрузкой.

Существует также и привычный вывих, когда из-за ранее перенесенных травм последующее легкое повреждение провоцирует состояние вывиха.

Пациент испытывает боли, исключается возможность активно двигать плечевым суставом. Головка кости смещается, что обнаруживается при пальпации. В зоне поражения возникает отек.

Пациент нуждается в госпитализации, однако на первом этапе следует оказать помощь:

  • зафиксировать руку, исключив подвижность;
  • дать больному обезболивающее средство, например, Анальгин или Ибупрофен;
  • приложить к пораженной зоне холодный компресс, обеспечивая охлаждение во всей дельтовидной зоне;
  • привезти потерпевшего в больницу.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Такая травма может стать результатом непрямого повреждения или непосредственного удара, возникнуть вследствие случайного вытягивания предплечья у малышей до 3 лет. Провоцирующим фактором становится ДТП или высотное падение. Вывих может быть передним, задним, медиальным или латеральным.

У пациента наблюдаются такие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • невозможность активных движений и болезненность пассивных;
  • отечность;
  • если повреждаются сосуды, то не прощупывается пульс, а при повреждении нервов снижается чувствительность;
  • форма сустава меняется, при прощупывании чувствует головка сустава.

В процессе осуществления доврачебных манипуляций необходимо:

  1. Приложить к поврежденному суставу холодный компресс, емкость со льдом для снижения отечности и предотвращения гематом.
  2. Для обездвиживания проводится иммобилизация – не меняя положение руки, ее подвешивают на косынке, переброшенной через шею.
  3. При сильных болях потерпевшему дают обезболивающее средство.
  4. При необходимости надо прощупать пульс и определить чувствительность.
  5. После этого пациент должен быть доставлен в медучреждение.

Первая помощь при вывихе стопы

Повреждения подразделяются на несколько типов:

  1. Подтаранный. При сохранении положения таранной кости происходит расхождение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей. Мягкие ткани травмируются, повреждаются суставы. Возникает боль, отек, гематома.
  2. Повреждение поперечного сустава. В результате прямого воздействия страдает предплюсна. Стопа разворачивается внутрь с натяжением кожи на тыльной поверхности.
  3. Нарушение плюсневого сочленения. Происходит из-за травм передней окантовки стопы, например, во время приземления на подушки пальцев. Стопа деформируется ступенеобразным способом, появляется отек, исключается возможность встать на ногу.

Очень часто наблюдаются и вывихи пальцев с их смещением внутрь либо в противоположном направлении. При этом наблюдается флексия. Пациент жалуется на боль, невозможность надеть обувь.

В процессе оказания помощи:

  • потерпевшего помещают горизонтально на ровной плоскости;
  • конечность приподнимают, чтобы стопа была выше таза и коленей, для чего подкладывается валик;
  • для уменьшения отечности используется холодный компресс;
  • если возникла рана, то ее обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой;
  • пациента доставляют в травмпункт.

Первая помощь при вывихе челюсти

Повреждение может быть:

  1. Односторонним. Подбородок смещается вперед или в другую сторону относительно вывихнутого сустава.
  2. Двухсторонним. Вывих сопровождается невозможностью разговаривать и обильным выделением слюны. Лицо становится вытянутым, подбородок смещается вперед и книзу.

Причиной может стать внешнее воздействие или резкое движение. Во время оказания первой помощи необходимо не допускать речевую активность потерпевшего, а на нижнюю челюсть накладывают повязку для поддержания и фиксации. Поскольку свой рот пациент не может закрыть, то его прикрывают стерильной тканью с влаговпитывающим эффектом для предотвращения скапливания слюны и попадания пыли.

Первая помощь при вывихе у детей (общие правила)

Самая большая проблема при диагностике вывиха у детей состоит в сложности определения локализации боли, поскольку малыш находится под действием болевого синдрома и не может точно описать свое состояние. Если вы уверены в образовании вывиха, то маленького пациента надо срочно доставить в больницу. При этом нельзя самостоятельно вправлять сустав или дергать за конечности.

Процедура оказания первой помощи стандартная:

  1. Проведите иммобилизацию травмированного участка, обездвижив его.
  2. К поврежденной зоне прикладывают холод.
  3. При интенсивных болях можно дать Ибупрофен или Парацетамол.
  4. Доставьте малыша в больницу.

Как отличить перелом от вывиха

Поставить точный диагноз способен исключительно врач, проведя осмотр или изучив результаты рентгенологического снимка. Но при этом предварительный вывод о характере повреждения можно сделать самостоятельно:

  1. В результате перелома отечность с кровоподтеком формируются непосредственно в зоне повреждения над сломанной костью, а затем медленно распространяются на окружающие ткани. Вывих сопровождается отечностью над суставом с продвижением на мягкие ткани.
  2. Если перелом сопровождается смещением, то прощупывая можно обнаружить края отломков. Пальпация при вывихе обнаруживает суставные компоненты.
  3. Сильные болевые ощущения от перелома фиксируются в зонах травмы, а при вывихах – в ходе пальпации. Иногда шок от сломанной кости делает болевой синдром менее явным.
  4. Перелом сопровождается нарушенными формой и длиной конечностей, а вывих – только корректировками длины.

Возможные осложнения

Вследствие вывиха пострадавший может столкнуться с рядом осложнений:

  • полным или частичным разрывом капсулы сустава;
  • сдавливанием сосудов или нарушением целостности;
  • повреждением и защемлением нервных окончаний;
  • переломом кости краевого типа в местах соединения мышечно-связочного аппарата;
  • плекситом травматической природы после плечевого вывиха, вследствие чего возможна гангрена из-за несвоевременности помощи;
  • тканевым некрозом.

К какому врачу обратиться при вывихе

Если вы столкнулись с травмой, которая сопровождается болью в зоне сустава, отечностью, образованием гематомы, деформациями, то следует немедленно посетить травматолога-ортопеда. Он оценит состояние, назначит рентген, по результатам которого будет определено лечение.

Меры предосторожности при оказании первой помощи при вывихе

Своевременная первая помощь и быстрая транспортировка потерпевшего в больницу помогут эффективному лечению вывиха и восстановлению в последующем.

При оказании первой помощи надо соблюдать определенную осторожность:

  1. Проводить иммобилизацию следует с особой аккуратностью, не меняя положение травмированного участка, не разгибая и не сгибая конечности.
  2. Запрещено самостоятельно вправлять вывих, дергать за суставы.
  3. Нельзя прикладывать к местам травмы согревающие компрессы.
  4. Запрещено растирание мазями или гелями.
  5. Следует исключить массирование и растирание суставов.

Профилактика вывиха

Для недопущения травм, влекущих вывих суставов, необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях контактными видами спорта, в процессе физических нагрузок. После лечения травмы необходимо придерживаться прописанного режима восстановления, чтобы не допустить развития вывиха в хронической форме.

getfirsthelp.ru

симптомы, причины, диагностика, все методы лечения

Под вывихом сустава понимают его травматическое повреждение, вызванное сдвигом суставных поверхностей костей относительно друг друга. Этот процесс сопутствуется появлением нарушения их нормального контакта, растяжением или разрывом корпуса сустава. Обычно причиной становится непрямая травма. Очень важно знать все симптомы вывиха, чтобы своевременно оказать грамотную помощь пострадавшему. Это поможет избежать осложнений и усугубления ситуации. Рассмотрим, что такое вывих и его характеристики, есть ли температура при вывихе, какое типичное нарушение наблюдается при вывихе.

Причины травмы

Многие, кто получал травмы, задаются вопросом, что такое вывих, и как травму отличить от других. Под вывихом понимают изменение связи суставных поверхностей костей, которое появляется по причине разрушительных процессов в суставах либо травм. Во время травмирований под воздействием механических сил наблюдается принудительный сдвиг концов костей с их естественного положения.

В момент вывиха отмечается изменение целости и функциональности сустава. В тяжелых моментах может отмечаться разрыв суставного корпуса, а также затрагивание нервов и артерий. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Вывихнутый сустав на определенный период времени неспособен двигаться и искривлен. Характерными симптомами для вывиха являются явная болезненность и отечность. Вывих обязательно необходимо вправить, вернув сдвинутый сустав в былое положение.

Вероятность вывиха сустава скрывается в особом строении. Сдвиг возможен по причине подвижного соединения костных тканей. Большая часть травм имеет травматический характер, спровоцированные приложением силы. Обстоятельства травмы предсказуемы:

  • толчок либо непосредственный удар;
  • размашистые, резкие или дискоординированные движения;
  • падения на не согнутую конечность.

Стоит также рассматривать вывихи, которые не имеют ничего общего с силовым воздействием. Они обычно отмечаются по причине ослабления суставной капсулы и связок. Максимально распространен вывих бедра. Он появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставных структурах у людей преклонного возраста. В числе предрасполагающих факторов находятся:

  • наличие патологических образований;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные болезни;
  • застой одной группы мышц;
  • продолжительное закрепление конечности в гипсе либо на растяжке;
  • врожденные аномалии мышц и костей.

У деток отмечаются вывихи, обусловленные родовым травмированием либо пороками опорно-двигательной системы. У женской половины чаще отмечают дисплазию тазобедренного сустава. У мальчиков часто отмечаются проблемы с коленями либо надколенником.

Симптомы

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно знать симптомы вывиха. Больше всего к травме подвержены такие суставы, как плеча, колена, тазобедренный, нижнечелюстной и грудино-акромиальный. Именно в них можно отмечать такие симптомы при вывихе:

  1. Сильнейшая болезненность, причиной которой становится то, что строения сустава имеют огромное количество болевых окончаний. Они ощущают раздражение при сдвиге костной ткани, разрыве связок или самой капсулы при травме.
  2. Изменение матрицы сустава.
  3. Отечность тканей вокруг болезненной зоны. При травме и островоспалительном процессе значительно повышается проницаемость капилляров, и плазма поступает в ткани сустава.
  4. Скачок температуры дермы в месте травмы, что является итогом прогрессирования островоспалительного процесса.
  5. Ограничение или отсутствие подвижности по причине сильной болезненности в суставе и сдвиге структур.

Многие задаются вопросом, может ли от вывиха быть температура. Несомненно, может, и это уже говорит о развитии осложнений. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми.

Как отличить вывих от растяжения или перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов - медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

В каких случаях опасаться осложнений

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором - хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей - нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя - затрагиванием нервов.

Виды вывихов

Врачи рассматривают классификацию вывихов суставов. Травмы различают по степени сдвига, по размеру сустава, который был сдвинут, а также по природе. По степени сдвига вывих может быть полным либо неполным (подвывих). В первом случае травма сопутствуется абсолютным не смыканием концов сустава. При подвывихе поверхности суставов частично контактируют. Вывихнутым суставом является тот, который располагается дальше от тела. Но к этому не имеют отношения позвонки, плечо, ключица. При вывихе плеча травма может быть передней или задней.

В зависимости от природы, травмы могут быть врожденными либо приобретенными. Первый тип появляется по причине нарушения внутриутробного развития. Часто встречаемой проблемой является вывих тазобедренного сустава. Приобретенные являются следствием травмирований или разных патологий таких, как артрит, полиомиелит, остеомиелит, артроз и другие.

По их классификации вывихи суставов могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы отмечаются без разрыва дермы и тканей над суставом, а открытые - с появлением ранки. Затрагивание мышечной ткани, сухожилий, костной ткани, нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе стоит говорить тогда, когда по итогу некачественной терапии вывих может вновь появиться даже при несильном воздействии.

Патологическая травма, характерная в основном для плечевого и тазобедренного суставов, появляется в том случае, если патологический процесс оказывает уничтожающее воздействие на поверхность суставов. Если облегающие сустав мышечные ткани подвержены неподвижности, то говорят о паралитической травме.

В медицине рассматривают более 10 разновидностей вывихов, которые могут касаться суставов в таких частях тела:

  • голеностоп;
  • челюсть;
  • лодыжка;
  • рука;
  • плечевой сустав;
  • нога;
  • шейный позвонок;
  • бедро;
  • колено;
  • локтевой сустав;
  • пальцы ног и рук.

Где бы ни был обнаружен вывих, очень важно получить качественную помощь.

Первая помощь при вывихе

Перед грамотным лечением по симптомам вывиха больному потребуется оказать первую помощь. При такой травме категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно нанести неисправный вред здоровью. По признакам вывиха сустава первая помощь оказывается пациенту в несколько этапов.

Оказание помощи:

  1. Обездвижить пострадавший сустав и зафиксировать его в одном положении. Для этого используется медицинская шина либо другие подручные предметы.
  2. Если в зоне больного сустава наблюдаются проблемы с эпидермисом, то обязательно необходимо их обработать при помощи перекиси водорода либо этилового спирта.
  3. К больному участку приложить холодную аппликацию, который посодействует прохождению отечности.
  4. Обязательно дать пострадавшему медикамент, который избавит от сильных болей. Эффективными при вывихе обезболивающими средствами являются медикаменты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти человека в ближайшее мед. учреждение. Должно пройти не более 2-3 часов после травмирования.

Если больной получил травму верхней части тела, то его перевозить потребуется в сидячем положении. Если же возникли проблемы с нижними конечностями, то перевозить человека в горизонтальном положении.

Чего категорически нельзя делать при вывихе

Если появились симптомы вывиха, лечением должен заниматься только профессионал. Ни в коем случае нельзя допустить ошибок. При такой травме категорически запрещено:

  1. Ждать, что проблема уйдет сама. Вывих является ближним соотечественником перелома. Лаже если кости и не повреждены, то могут затрагиваться капилляры и нервы. Возможно, все «заживет», но нервные ткани будут еще в течение продолжительного периода напоминать о полученной травме в виде ноющей боли. Также возможно опасное ограничение подвижности в больном суставе.
  2. Самопроизвольное вправление костей при вывихах. Прежде всего это связано с тем, что у больного может наблюдаться перелом. Симптомы двух травм крайне схожи, но даже в некоторых моментах отличить их возможно только благодаря рентгену.
  3. Не тормозить. При вывихе всего проявляется отечность тканей, а также может возникать внутреннее кровотечение. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости накапливается возле поврежденного сустава. Вправить в этом случае его будет гораздо сложнее. Как можно скорее необходимо отправиться в травмпункт.

Следуя этим простым правилам, можно не усугубить ситуацию, а помочь больному.

Диагностика травмы

Диагностированием занимается только специалист, и чаще это травматолог. Вывих определяется путем осмотра, прощупывания, определения диапазона доступных движений. Часто врачи прибегают к таким исследованиям, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Осложнения вывихов

Вывихи, симптомы и лечение которых определяет только врач, могут сопровождаться осложнениями. Достаточно серьезные обострения при травме прогрессируют не так часто. Но они могут нести опасность для жизни человека и нести угрозу функциям конечности. Вероятность прогрессирования осложнений значительно повышается при открытом вывихе либо при травмах с затрагиванием кровеносных сосудов.

Вывихи, особенно, если их длительный период не вправлять, сопровождаются повышенным риском повреждения нервов и сосудов. Закрытый сдвиг костей без затрагивания кровеносных сосудов и нервов редко приводят к прогрессированию осложнений.

Ярко выраженные осложнения открытого вывиха включают в себя:

  1. Переломы. Переломы могут сопутствоваться вывихом.
  2. Кровотечения. Все опасные и обширные травмы мягких тканей всегда сопутствуются течением крови.
  3. Повреждения сосудов. Некоторые закрытые травмы, в частности вывихи тазобедренного и коленного суставов сопутствуются нарушением циркуляции крови в такой степени, что это провоцирует малокровие дистальных отделов конечностей.
  4. Повреждения нервов. Они могут быть затронуты при растяжении вывихнутым суставом. В зависимости от первопричины травмы, нервы могут быть придавлены, разорваны или ушиблены. При сдавливании нерва кровью изменяется нервная проводимость. Нейропраксия провоцирует двигательные нарушения. Неврологические функции возобновляются в полной мере спустя минимум 6 недель. При раздроблении нервных волокон повреждается аксон. Учитывая степень повреждения, нерв может восстанавливаться до двух лет. Разрываются нервные волокна обычно при открытых вывихах. Самопроизвольно такая травма не излечивается.
  5. Инфекция. Любая травма может стать зараженной, но максимальный риск при открытых ранах и хирургической терапии. Инфекционный процесс в острой форме может спровоцировать остеомиелит.

Отдаленные осложнения включают:

  1. Нестабильность. Разнообразные травмы могут посодействовать нестабильности суставов. Она может изменять способность двигаться, а также повышает риск прогрессирования остеоартрита.
  2. Стесненность и ослабленный масштаб движений. Стесненность чаще всего отмечается при продолжительной фиксации сустава. Чаще всего такой процесс наблюдается в локтевых, плечевых и коленных суставах, особенно у людей преклонного возраста.
  3. Остеонекроз. Это состояние проявляется при нарушениях в кровяном русле. Патология очень часто появляется при вывихе бедра.
  4. Остеоартрит. Травмы с затрагиванием поверхности опорных суставов предрасполагают к прогрессированию атрофии суставного хряща и остеоартрита.

Чтобы исключить риск развития осложнений, необходима грамотная постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение вывихов

Многие, кто столкнулся с травмой, задаются вопросом, как лечить вывих. После диагностики лечение вывиха происходит в несколько этапов:

  • лечение сопутствующих повреждений;
  • репозиция по показания специалиста, шинирование, прием обезболивающих при вывихе;
  • покой, лед, компрессия и обязательно возвышенное положение;
  • обычная иммобилизация;
  • иногда оперативное вмешательство.

В большей части случае после определения симптомов вывиха и первой помощи вывих вправляют. Вправление производится без вмешательства хирургов. Иногда не получается вправление закрытым методом и требуется открытая операция.

Первичное лечение

В первую очередь, рассматривая, чем лечить вывихи, уделяется внимание сопутствующим нарушениям. Поврежденные артерии восстанавливают хирургическим методом. Обязательно лечат синдром сдавливания. Первичная терапия обычно включает осмотр у профессионала, поддерживающие манипуляции, физиотерапию.

В случае открытого вывиха показаны рентгеновские снимки при вывихе и ряд мер:

  • применение обеззараженных раневых суспензориев;
  • профилактические меры в отношении столбняка;
  • антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия;
  • хирургическая обработка.

Из антибиотиков чаще всего назначают цефалоспорин 2-го поколения плюс аминогликозид.

В случае среднетяжелых и тяжелых сдвигов, в особенности с тяжелой нестабильностью, сразу же обездвиживают шинированием для устранения болезненности и торможения последующего повреждения мягких тканей. Для устранения болей дают при вывихах обезболивающие таблетки.

После хирургической обработки совершают процедуру по восстановлению сустава, обездвиживают зону сдвига и лечат симптоматически по показаниям. Травмы могут нуждаться и в оперативном вмешательстве. Это необходимо, если окружающие ткани повреждены, а также, если после вправления сустав остается нестабильным.

Вправление

Зная первые признаки вывихов суставов, врач приступает к вправлению сустава. Запрещено даже пытаться вправить сустав самостоятельно. Сдвиг репонируют. По возможности врачи проводят закрытое вправление, то есть без надреза кожных покровов. Может потребоваться седация. Если закрытое вправление невозможно, то производят открытое с использованием анальгезирующих средств.

Для фиксирования вправления при травмах обычно используют шину, повязку из гипса, пращевидный суспензорий и другие медицинские приспособления.

PRICE

Рассматривая, как вылечить вывих, людей часто успешно лечат назначением PRICE. Обозначение - покой, защита, компрессия, возвышенное положение. Защита помогает предупредить последующее повреждение тканей. Обычно включает использование шины либо гипсовой повязки. Покой поможет предупредить повреждение и ускорить процесс заживления.

Холод и компрессия сводят к минимуму болезненность и отечность. В первые 24-48 часов обязательно к зоне повреждения прикладывают лед, обмотанный полотенцем. Это поможет избежать обморожения. При травмах достаточно часто используется компрессия. Бандаж при вывихе показан в том случае, если вывих становится причиной сильной отечности. Может применяться и суспензорий Джонсона, имеющая 4 слоя. Первый слой основной и 3 состоят из натуральных материалов. 2 и 4 слои - эластичные бинты.

При вывихе очень важно возвышенное положение больной конечности выше уровня всего тела в течение 48 часов. Это гарантирует регулярный отхождение жидкости под воздействием силы тяжести, чтобы минимизировать отечность. Через 48 часов показано прикладывание теплых компрессов.

Иммобилизация

Рассматривая, как вылечить вывих быстро, уделять должное внимание необходимо иммобилизации. Она значительно облегчает болезненные ощущения, ускоряет заживление, предупреждая дальнейшее травмирование.

При сильном повреждении применяют гипсовые повязки. Больным с наложенной гипсовой повязкой дают инструкцию с указаниями:

  • всегда держать повязку из гипса сухой;
  • ни в коем случае под гипсовую повязку не помещать никакие сторонние предметы;
  • каждый день следить за краями суспензория и дерму вокруг гипса;
  • следить, чтобы грубые края повязки не ранили эпидермис;
  • при горизонтальном расположении конечность с повязкой размещать на возвышенность для устранения отечности;
  • если болевой синдром сохраняется, а повязка достаточно тугая, то сразу обратиться к врачу;
  • при проявлении зловония из-под гипса или повышении температуры немедленно обратиться к врачу;
  • при поэтапно развивающейся болезненности либо появлении онемения, слабости срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о компартмент-синдроме.

Очень следить за гигиеной. Многие больные задаются вопросом, может ли быть температура при вывихе. Несомненно, может повышаться температура, и это часто свидетельствует об инфицировании, поэтому необходима незамедлительная помощь врача.

Применение средств народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов с применением лекарственных растений при вывихе. На основе трав готовятся отвары, настои, мази и другие средства, которые борются с отечностью и болями.

Наилучшими эффективными рецептами являются:

  1. Для успокоения болезненных ощущений при сильном вывихе поможет размятая свежая полынь.
  2. Взять 1-2 маленьких ложки майорана и залить стаканом кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа, после чего пить как чай по 2 стакана в сутки. По вкусу разрешается добавлять сахар. Длительность терапии составляет 3 недели.
  3. Взять 3 большие ложки корней окопника и залить 500 мл холодной воды, поставить на медленный огонь, но не дать закипеть. Томить на небольшом огне полчаса, после чего настаивать 4 часа. Каждый день при помощи отвара делать компрессы по часу.
  4. Очень мелко нарезать корни окопника, взять 2 столовые ложки сырья и перетереть с 2 ложками свиного несоленого сала. При помощи полученной мази с утра и вечером обрабатывать больной сустав. Продолжительность терапии не менее месяца.
  5. Еще одно лекарственное растение при вывихе - календула. Взять 40 г цветков растения и стакан подсолнечного масла. Цветки мелко нарезать и залить маслом. Состав поместить в стеклянную емкость и оставить настаиваться в темном месте на 7 суток. После настой профильтровать через несколько слоев марли. Полученное средство использовать для натираний поврежденного сустава. Манипуляции повторять несколько раз в сутки до тех пор, пока пациент испытывает боли.
  6. Взять по маленькой ложке масла зверобоя, растертые в кашицу ростки пшеницы и добавить 2 большие ложки сливочного масла. Смесь переложить в кастрюльку и поставить на водяную баню на треть часа. После средство остудить и использовать как мазь. Полученным средством натирать поврежденный сустав в течение всего дня.
  7. 3 маленькие ложки залить цветков василька залить 500 мл крутого кипятка, оставить настаиваться на час, а после профильтровать. Полученный отвар употреблять по половине стакана трижды в сутки.
  8. Взять 1 часть лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Такой состав настаивать в течение 30 дней. Полученное масло использовать в качестве болеутоляющего средства при вывихах.
  9. При травме помогает отвар из корней, ветвей и коры барбариса. Для приготовления взять половину маленькой ложки измельченного сырья и залить стаканом молока. Состав поставить на небольшой огонь и кипятить полчаса. Поле профильтровать и остудить. Полученное лекарство принимать по маленькой ложке трижды в сутки. Использовать в виде примочек к пораженному участку.

Такие рецепты максимально эффективны при травмах. Но важно понимать, что только при помощи средств народной медицины невозможно справиться с вывихом. Отвары и мази из растений должны быть включены в состав комплексного лечения в дополнение к принимаемым обезболивающим в таблетках при вывихах. Вся схема должна быть грамотно проработана специалистом.

Профилактика

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих - часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости. Это может значительно усугубить ситуацию. Возможно лишь оказать помощь потерпевшему. При любом виде вывиха первая помощь одинаковая, поэтому необходимо изучить каждый этап.

Интересное видео

bitravma.com

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе чрезвычайно важна, ведь от того, насколько верными, точными и своевременными будут первичные действия, во многом зависит успешность последующего лечения и продолжительность восстановления поврежденного сустава. Как оказывается первая медицинская помощь? Как не навредить и помочь потерпевшему?

Когда необходима помощь?

Вывих представляет собой смещение кости сустава, возникающее в результате травмирования, сильного удара и др. Иногда спровоцировать выход из полости сустава костной части могут некоторые патологии – артриты, артрозы.

Доврачебные мероприятия должны оказываться грамотно! Важно уметь отличить вывих от перелома, чтобы не навредить пострадавшему!

При вывихе суставов у пациентов наблюдаются следующие клинические признаки:

  • Ограничение двигательной активности;
  • Болевой синдром;
  • Суставная деформация;
  • Отечность.

Кроме того, данное травматическое повреждение может сопровождаться припухлостью, покраснением кожных покровов, гематомами, нарушением чувствительности. Основное отличие данной травмы от ушибов и растяжений заключается в том, что перечисленные выше симптомы проявляются сразу же после повреждения.

В отличие от переломов, вывихи не сопровождаются подвижностью костных обломков или изменением длины поврежденной конечности. Двигательная активность, как правило, сохраняется, хотя любые попытки движения приносят пациенту сильную боль.

Как помочь пострадавшему?

Что делать при вывихе? Этим вопросом часто задаются люди, столкнувшиеся с подобной проблемой. Самое важное — не медлить, чем скорее будет предоставлена помощь при вывихе сустава, тем легче будет состояние больного и проще последующее лечение. Оказание первой помощи при вывихе, в первую очередь, должно заключаться в обездвиживании, иммобилизации поврежденного сустава!

Необходимо максимально ограничить двигательную активность конечности, зафиксировать ее, не изменяя суставного положения. Для этих целей при вывихах ноги обычно используют наложение шины. Вы можете воспользоваться любыми подручными материалами, такими как доски, палки, твердый картон, куски пластика и т.д.

При травмах верхней конечности, можно подвязать ее косынкой или прибинтовать руку к туловищу потерпевшего. Если у человека повреждено бедро, то рекомендуется привязать травмированную ногу к здоровой, используя бинты или лоскуты ткани, не меняя положения конечности.

Грамотная доврачебная помощь при вывихах предполагает также обработку раневой поверхности антисептическим средством, если таковая присутствует, и наложение стерильной повязки. Кроме того, рекомендуется приложить к пораженному участку холодный компресс, грелки со льдом.

Такие манипуляции уменьшат болевые ощущения, снимут отечность и в целом облегчат состояние пострадавшего человека. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.

Помощь при вывихе конечности включает в себя и вызов специалиста, транспортировку потерпевшего в травмпункт или ближайшее лечебное учреждение. При этом поврежденная рука или нога должна находиться в несколько приподнятом положении.

Пациента нужно доставить в клинику на протяжении 3-х часов после травмирования. Иначе начнет развиваться отечность, что существенно усложнит вправление сустава и способно привести к развитию целого ряда осложнений. При травматических повреждениях ног перевозка пострадавшего осуществляется исключительно в лежачем положении.

Запрещенные действия

Оказание первой медицинской помощи при вывихах — это вправление. Однако данная манипуляция должна выполняться исключительно квалифицированным специалистом (хирургом или травматологом) в условиях клиники.

 

Ни в коем случае не пытайтесь вправить поврежденный сустав самостоятельно! Неправильно выполненные движения могут спровоцировать усугубление травмы, осложнить дальнейшее лечение, а в некоторых, наиболее тяжелых случаях, привести к полному разрушению сустава и инвалидности пациента!

Кроме того, такие травмы могут сопровождаться переломами, и в таких случаях, любые непрофессиональные манипуляции представляют особенную опасность. Еще одни важный момент: процесс вправления зачастую — процедура болезненная, а потому часто врачи проводят ее под действием местной анестезии.

При попытках самостоятельного вправления, вы можете повергнуть пациента в состояние болевого шока! Поэтому, постарайтесь как можно скорее, максимально бережно и комфортно, доставить пострадавшего человека в травмпункт, где ему окажут грамотную медицинскую помощь.

Что делать при вывихе категорически запрещено? По мнению специалистов, противопоказано прикладывать к поврежденному суставу теплые, согревающие компрессы, пытаться изменить положение конечности, совершать какие-либо движения. Все это может серьезно навредить пострадавшему!

Не затягивайте с госпитализацией! Если не вправить сустав своевременно (на протяжении максимум первых 4–6 часов после травмы), то может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, предсказать результаты которого крайне сложно!

Кроме того, по мнению медиков, лучше всего проводить процедуру вправления до появления отечности и мышечных спазмов.

Лечебные мероприятия

Вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя) спереди и располагается под ключицей (зеленая).

Как же правильно оказать первую помощь при вывихе? После доставки больного в травмпункт, доктор сделает рентгенографический снимок и под действием анестезии аккуратно вправит поврежденный сустав. В случае застарелых вывихов, применяется более радикальное, хирургическое лечение.

После этого будет наложена фиксирующая гипсовая повязка. Восстановительный период занимает 1–3 месяца, в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей и возраста пациента. В это время пациенту важно соблюдать врачебные рекомендации, вести размеренный образ жизни, избегая чрезмерной двигательной активности, нагрузок на травмированный сустав.

С целью ускорения реабилитационного периода больным назначают физиотерапевтические процедуры, препараты кальция, минерально-витаминные комплексы, хондропротекторы, занятия лечебной гимнастикой и т.д.

Первая помощь при вывихах суставов направлена на облегчение состояния пациентов и предупреждение развития возможных осложнений. Следует наложить на поврежденный участок фиксирующую повязку, сделать холодный компресс, дать таблетку обезболивающего и скорее доставить человека в травмпункт. Помните, что от грамотности и оперативности оказания первой помощи при вывихе зависит успешность лечения и здоровье потерпевшего!

lechimtravmy.ru

Первая помощь при вывихе сустава: что делать?

Под вывихом понимается состояние, для которого характерно смещение костей там, где они соединяются в сустав. Возникает сильная боль, важные функции могут быть утрачены. В этой статье мы ответим на вопрос, что представляет собой первая помощь при вывихе сустава.

Первая помощь должна быть оказана в течение 120-180 минут

Содержание статьи

Какими бывают повреждения

Виды вывихов представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация вывихов.

От чего зависит Вид травмы Описание
Происхождение Травматический, патологический, врожденный Травматическое воздействие, прогрессирование той или иной патологии, нарушения развития внутри утробы матери.
Степень костного смещения Полный, неполный В первом случае суставные концы полностью расходятся, во втором наблюдается расхождение на фоне частичного соприкосновения.
Состояние кожного покрова Закрытый, открытый В первом случае целостность кожного покрова не нарушается, во втором появляется рана.
Срок давности Свежий, несвежий, старый В первом случае травма была получена до 72 часов, во втором — до 2 недель, в третьем — более 20 дней.

Симптоматика

Главным признаком является болевой синдром

Наблюдаются следующие признаки вывиха сустава:

  • конец сустава легко прощупывается в необычном месте;
  • длина конечности изменяется;
  • наблюдается изменение формы и длины сустава;
  • температура кожного покрова в поврежденном участке повышается;
  • кожа отекает;
  • наблюдается покраснение кожи на поврежденном участке;
  • появляется резкий болевой синдром, усиливающийся при любом движении.

Иногда появляются такие признаки вывиха в суставе, как лихорадка и повышение общей температуры.

Что следует делать

Важно быстро зафиксировать поврежденный участок

Что делать при вывихе сустава? Главной целью является обездвиживание поврежденной зоны. Еще одной важной задачей следует считать обезболивание.

Инструкция подскажет, как нужно действовать:

  1. Поместить поврежденную часть тела в наиболее удобную позицию.
  2. Дать пострадавшему болеутоляющее средство. Если болевой синдром очень сильный, лекарство вводится в мышцу.
  3. Обездвижить травмированную часть тела при помощи шины, или тугой повязки.
  4. Для снижения отечности приложить ледяной компресс. С целью недопущения обморожения, его нужно снимать каждые 15 минут.
  5. Вызвать врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Сделать это нужно в течение 120-180 минут после получения травмы.

Если мягкие ткани были повреждены, нужно обработать ранку антисептиком и наложить стерильную повязку.

Обратите внимание! Вправлять вывих дома самому нельзя.

Сделать это должен только врач.

Обезболивающие препараты

При вывихе в суставе нужно купировать болевой синдром. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 2. Эффективные болеутоляющие лекарства.

Препарат Описание Побочные явления

Анальгин

Мощный анальгетик, обладающий великолепной всасываемостью и растворяемостью. Помогает купировать даже острые болезненные ощущения. Способствует возникновению аллергии, плохо сказывается на работе клеток печени и крови.

Парацетамол

Хорошее обезболивающее средство. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Позволяет избавиться от болезненных ощущений в течение 60 минут. Возможны только в случае передозировки. Не рекомендован лицам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом и почечными патологиями.

Кеторол

Оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Купирует болезненные ощущения в течение 30-40 минут. В некоторых случаях наблюдается негативное влияние препарата на сердце.

Ибупрофен

Это средство применяется даже при спортивных травмах. Замечательно сочетается с Оксидоконом. Это безопасный препарат, предполагающий использование в больших количествах. Нет.

Аспирин

Относится к НПВС, быстро снимает несильную боль. Не рекомендован при патологиях ЖКТ и почечной недостаточности.

Новокаин

Вводится в мышцу, быстро купирует болезненные ощущения. Не рекомендовано самостоятельное введение, последствия могут быть непредсказуемыми.

Обратите внимание! Новокаин можно заменить Буторфанолом.

Это безопасный препарат, предназначенный для самостоятельного введения в мышцу.

При вывихе бедра

Это очень сложная травма

Наблюдаются следующие признаки вывиха бедренного сустава:

  • сильный болевой синдром;
  • подкожное кровоизлияние в паховой или ягодичной зоне;
  • невозможность опереться на поврежденную конечность;
  • наличие пружинящего сопротивления в суставе;
  • невозможность двигать суставом;
  • вынужденное положение конечности;
  • наличие деформации.

Травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Возникает риск травматического шока. Вывих вправляется под наркозом.

В качестве доврачебной помощи нужно иммобилизовать конечность. Фиксация осуществляется в той позиции, которую нога заняла после повреждения.

При повреждении блоковидного сустава

Доврачебная помощь при вывихе блоковидного сустава предполагает наложение асептической повязки. Следующим шагом будет обращение к врачу.

Вправление должно осуществляться в первые 2-3 часа. Если человек обратится к врачу через 3-4 недели, обойтись без операции будет очень сложно.

Главным условием для благополучного вправления является мышечное расслабление. Этого можно достичь путем введения болеутоляющего препарата.

При иных травмах

В табличке рассказано о том, что следует делать при других повреждениях.

Таблица 3. Особенности помощи при иных травмах.

Повреждение Что нужно делать

Травма предплечья

В зоне локтевого сустава наблюдается близкое прохождение сосудисто-нервного пучка. Поэтому первая помощь при вывихах сустава заключается в проверке отсутствия повреждения предплечевых  сосудов и нервов.

Для этого прощупывается пульсацию на лучевой артерии. Если она не ощущается, у человека есть 120 минут для спасения руки. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Для оценки целостности нервов нужно прикоснуться к различным зонам кожного покрова поврежденной конечности. Хорошим знаком является отсутствие покалывания и онемения.

Травма плеча

Первая помощь при вывихах суставов не отличается от принятых стандартов. Для того чтобы зафиксировать руку, нужно использовать косыночную повязку.

На пути в больницу, пострадавший должен сидеть. Облокачиваться на поврежденную руку нельзя.

Травма ключицы, на фото техника наложения повязки Дезо

Первая помощь при вывихе суставов заключается в том, что накладывается повязка Дезо. В подмышечную область устанавливается валик из бинтика.

При транспортировке больному разрешено сидеть. Если он идет пешком, сопровождение обязательно.

Травма голени

Меры первой помощи при вывихе сустава предполагают обеспечение конечности полного покоя. Ей нужно придать возвышенное положение. Снять отечность поможет лед. Разрешено наложение ортеза. Транспортировка должна проходить в горизонтальном положении.

Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава

Больному назначается консервативная терапия. Главной задачей является укрепление связок.

Привычный вывих лучезапястного сустава

Назначается ношение специального ортеза. Главной задачей является фиксация положения сустава.

Диетические рекомендации

Главной задачей является восстановление тканей и связок

Что нужно кушать при вывихе сустава?

Главной целью диеты является восстановление и укрепление:

  • связок;
  • суставов;
  • костей.

Меню должно быть рациональным и сбалансированным. Для формирования новых тканей организму нужны белки. Рекомендуется включить в рацион молочную и кисломолочную продукцию.

Обратите внимание! Для укрепления тканей костей необходимо увеличить употребление кальция.

Нужный организму коллаген содержится в холодце, студне и мясном желе. Эти блюда желательно готовить из говяжьих хвостов и свиных копытец. В приготовлении можно задействовать желатин, эффект которого аналогичен воздействию хондропротекторов.

Для нормализации обменных процессов, больному требуются сложные углеводы. Их можно получить из фруктовых, овощных и крупяных блюд.

Разрешены растительные жиры. От тугоплавких жиров следует отказаться. Также следует включить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы B.

Заключение

Врачи рекомендуют четко придерживаться указанных советов. Цена их несоблюдения может быть достаточно высокой. Подробнее об оказании помощи при вывихах расскажет видео в этой статье.

vash-ortoped.com

что делать, как правильно оказывать лечение

Вывих – это травма, с которой может столкнуться каждый. Как правило, она возникает внезапно при неудачном падении, спрыгивании со ступенек или от удара по твердому предмету. Вывихнуть, например, челюсть, можно даже от затяжного зевка, если слишком широко открыть рот.

Особенности вывихов

В момент вывиха обычно слышится характерный треск, но на него мало кто обращает внимание из-за сильной боли и новых, непривычных ощущений. Сустав будто блокируется, его заклинивает, и двигать рукой или ногой уже не получается.

Первое, о чем нужно помнить – нельзя паниковать. Вполне возможно, что болевой синдром и скованность вызваны сравнительно неопасным повреждением вроде сильного ушиба или растяжения связок. Поэтому лучше сделать глубокий вдох и присмотреться к травмированной части тела повнимательнее.

Справка: вывихом называют смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга.

Важно знать, что вывихи бывают полными и неполными. При полных вывихах головки сочленяющихся костей расходятся полностью, при неполных контакт частично сохраняется.

В зависимости от степени смещения внешние признаки могут быть несколько разными. Но есть 4 основных симптома, которые служат прямым показанием для скорейшего визита к врачу-травматологу:

  • место травмы выглядит неестественно, сустав как будто сдвигается в сторону, вниз или вверх;
  • пострадавший участок увеличивается в размерах, опухает, кожа над ним краснеет или белеет;
  • интенсивный, почти нестерпимый болевой синдром либо полное отсутствие чувствительности: если в момент травмы повредился нерв, то сустав и близлежащие ткани могут онеметь;
  • движения абсолютно невозможны – рука или нога не сгибается и не разгибается, при вывихе челюсти нельзя закрыть рот. Некоторые все же пытаются двигать больной частью тела, из-за чего боль усиливается в несколько раз.

Читайте также:

Можно ли вправить вывих самостоятельно

Категорически нельзя! Вправлением вывихов любой сложности и локализации должен заниматься профессионал – в данном случае, травматолог. Самостоятельные попытки могут ухудшить состояние пострадавшего и усугубить имеющиеся повреждения, а также ввергнуть пациента в состояние болевого шока.


Не зная, как правильно вправлять вывих, можно не только причинить сильную боль и ухудшить положение пострадавшего, но и нанести ему непоправимый вред

Кроме того, вывихи конечностей зачастую сочетаются с переломами, имеющими похожую клиническую картину. Точный диагноз может поставить только врач после проведения рентгена, и он же выберет метод лечения.

Справка: в тяжелых случаях самостоятельное вправление приводит к разрушению сустава и инвалидности.

Перечень запретов

Нельзя надеяться на то, что повреждение пройдет само, без обращения в клинику. Несмотря на целостность костей, их смещение вызывает повреждение кровеносных сосудов и нервов. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи есть риск ограничения подвижности и в будущем. Более того, сустав будет постоянно напоминать о себе ноющими болями.

Запрещается откладывать вызов скорой помощи или транспортировку пострадавшего человека в больницу. Если не вправить вывих в первые 4-6 часов после травмы, то может потребоваться операция, предсказать результаты которой довольно сложно.

Травматологи также предупреждают, что вправление лучше осуществлять до появления выраженной отечности и мышечных спазмов. Дело в том, что из-за подкожного кровоизлияния вокруг сустава начинает скапливаться жидкость, и чем ее будет больше, тем сложнее провести процедуру. Поэтому следует как можно быстрее оказать первую помощь и доставить человека в травмпункт.

Противопоказано греть сустав компрессами, грелкой, наносить согревающие мази, менять положение, дергать или двигать конечность. Все это может навредить и сделать лечение более сложным.

Что делать при вывихе

Основными условиями грамотной помощи являются спокойствие, быстрота, последовательность. Человек, который помогает пострадавшему, просто обязан сохранять самообладание и четко планировать свои действия, не поддаваясь страху и панике. От качества доврачебной помощи во многом зависит самочувствие пациента и его дальнейшее лечение.

Иммобилизация

Первое, что следует сделать – это обеспечить неподвижность пораженному сегменту сразу после звонка в службу экстренной медицинской помощи. Пока медики едут, исключается любая двигательная активность и физическая нагрузка, а в первые дни после травмы показан постельный режим. Сколько он должен длиться, скажет врач.

Для исключения любых движений рекомендуется наложить шину, используя подручные материалы. Например, если повреждено колено или тазобедренный сустав, можно привязать к ноге палку, длинную пластиковую планку или зонт. Иногда удобнее и правильнее привязать больную ногу к здоровой.


С помощью шины и простейшей косыночной повязки можно уменьшить болевые ощущения и избежать повторного повреждения

При вывихе локтевого или плечевого сустава в качестве шины подойдет любая ткань, главное, чтобы она была большого размера. Материал сворачивается по диагонали в виде косынки, на которую укладывается предплечье, а концы завязываются на шее. Можно просто привязать руку к туловищу бинтом или тесьмой, если ткани не нашлось.

Повязка должна быть комфортной, недопустимо, чтобы она сдавливала тело или, наоборот, болталась. В последнем случае она будет бесполезной, а пережатие сосудов нарушит кровоток. Правильно наложив повязку, можно избежать образования синяков и сильной отечности.

Чтобы предотвратить сильный отек, рекомендуется придать руке или ноге приподнятое положение. В идеале конечность должна располагаться выше уровня сердца: такая мера позволит значительно уменьшить припухлость.

Охлаждение

Оказание первой помощи при вывихах включает охлаждение травмированного сустава с помощью льда или холодных компрессов. Прикладывать холод рекомендуется в первые 1-2 дня после травмы для снижения интенсивности ее проявлений – боли, отека и гематомы.

При отсутствии льда можно воспользоваться мокрым полотенцем или аптечным средством в виде охлаждающего Ice-спрея, а также просто подержать конечность под струей холодной воды. Охлаждающие процедуры полезно делать несколько раз в день.

На заметку! Лед или пакет с замороженными продуктами нельзя прикладывать к голой коже. Во избежание обморожения их необходимо завернуть в полотенце или х/б ткань.

Обезболивание и транспортировка

Снять боль поможет любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который найдется в домашней аптечке. Это может быть Баралгин, Найз, Нимесулид, Диклофенак или средство с ибупрофеном в составе – например, Нурофен.

Можно сделать укол или выпить таблетку, обработать больное место противовоспалительной (не согревающей!) мазью. Средства местного действия производятся также на основе диклофенака, нимесулида и т.д. При наличии открытой раны необходимо обработать ее антисептиком и наложить стерильную салфетку или забинтовать.

После обезболивания можно ехать в медучреждение. С момента травмы и до визита к врачу должно пройти не больше трех часов: вправить вывих будет проще без лишней отечности. При перевозке пострадавшего не забывайте о возвышенном положении конечностей!

Если поврежден коленный, голеностопный и другие суставы ноги, транспортировка осуществляется только в лежачей позе. Вывих сустава верхней конечности предполагает перевозку в положении сидя.

А что дальше

После доставки больного в травматологическое отделение его осматривает врач, делается рентген в двух проекциях для исключения перелома и выявления степени смещения. В сложных случаях проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография, известные как МРТ и КТ. Если есть подозрение на повреждение сосудов или нервов, к лечению привлекается сосудистый или нейрохирург.

Первая медицинская помощь при вывихах оказывается в больничных условиях, необходимость в госпитализации определяется тяжестью травмы, ее локализацией и наличием осложнений. При отсутствии последних производится закрытое вправление. Свежие вывихи мелких и средних сочленений вправляют, как правило, под местным наркозом.


При травме плеча иммобилизация длится как минимум три недели

Вывихи крупных суставов, а также вывихи, полученные больше трех суток назад, вправляют под общей анестезией. Маленьким детям данная манипуляция выполняется исключительно с использованием общего наркоза.

Открытому вправлению подлежат открытые, застарелые (полученные больше двух-трех недель назад) и осложненные вывихи.

После придания костям анатомически правильного положения накладывается гипсовая повязка, и начинается период реабилитации. В зависимости от особенностей полученной травмы восстановление занимает от одного до трех месяцев. Срок ношения гипса также определяется характером повреждения.

Снимать гипс раньше времени и возобновлять двигательную активность категорически нельзя, чтобы не допустить развития привычного вывиха. Так называется повторяющийся вывих, возникающий в результате ослабления связочного аппарата, мышц и суставной капсулы. Непосредственной причиной данного осложнения может стать также изменение соотношения и деформации соединяющихся костей.

Для стимуляции регенерационных процессов в реабилитационном периоде назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Пострадавшего поддерживают и медикаментозно, с помощью витаминно-минеральных комплексов, препаратов кальция и хондропротекторов – средств для укрепления хрящевой ткани.

Виды

Чаще всего первая помощь при вывихе требуется тем, кто травмировал плечо. Именно такая локализация вывихов наиболее распространена. За ней следуют повреждения пальцев и локтей. Немного реже поражаются колени и бедра.

Высокая частота вывихов плеча обусловлена особенностями его строения и функций. Площадь контакта головки плечевой кости с суставной впадиной невелика, и сочленяющиеся кости удерживаются в основном развитым мышечно-связочным аппаратом. Кроме того, плечи испытывают в повседневной жизни значительные нагрузки и обладают большой подвижностью.

При вывихе конечности в плечевом суставе возникает резкая боль и ощущение смещения плеча. Внешний вид сустава меняется: оно сглаживается и как будто опускается, при этом верхний конец заостряется. Рука, как правило, прижимается к туловищу.

У подавляющего большинства пациентов (90%) диагностируется передний вывих, при котором головка плечевой кости выходит вперед и оказывается либо под клювовидным отростком лопатки, либо под ключицей. При заднем вывихе головка плеча опускается вниз, а рука, напротив, поднимается. Конечность остается в приподнятом положении вплоть до вправления сустава.


Последовательность действий при любой локализации травмы одинакова

Вывих пальца можно получить в результате удара по кончику фаланги с приложением силы в противоположном направлении. Палец сильно деформируется, отекает и болит. Причиной вывиха локтя может быть падение на выпрямленную руку или прямой удар по согнутой конечности. Такая травма часто сочетается с переломом лучевой или локтевой кости, а также с повреждением нервов и сосудов. Медицинская помощь заключается в закрытой репозиции, при невозможности сопоставить или удержать костные отломки проводится операция.

Справка: привычный вывих может возникать в любом суставе не только из-за травмы. Причиной может быть патология, поражающая костно-связочную систему – в частности, артроз, остеомиелит, полиомиелит и некоторые общие заболевания. Лечение привычных вывихов только оперативное.

Выводы

Таким образом, оказание первой помощи при вывихе сустава не представляет особой сложности, но требует предельной собранности и самообладания. Все действия должны быть направлены на облегчение состояния пострадавшего и предотвращение возможных осложнений.

Весь алгоритм можно описать в нескольких словах – обездвиживание, холодный компресс, прием таблетки от боли и доставка в стационар. Такие простые действия, выполненные с учетом всех запретов (насчет самостоятельного вправления и прогревания), помогут сократить длительность и повлиять на исход лечения

sustavik.com

симптомы, оказание первой помощи, лечение

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов. Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

Причины травмы

  • Особенные по виду и силе травмы.
  • Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
  • Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Клиническая картина

Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

  • Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
  • При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
  • Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
  • Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
  • В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
  • Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное  ограничение.
  • Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
  • При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

  • полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
  • неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
  • привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
  • Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

  • Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
  • Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
  • Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

  • Разрыв связок или их сильное растяжение.
  • Мышцы расслаблены в области бедра.
  • Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

  • Нестабильный надколенник.
  • При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
  • Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

Первая помощь при вывихе коленной чашечки

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

  • Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
  • Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
  • Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
  • Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
  • Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
  • Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

Диагностирование

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы  исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

При помощи УЗИ специалист определяет, нормально ли кровь приливает к суставу и не образовался ли гемартроз. По наличию пульса в области щиколотки доктор делает заключение о сосудистой проходимости.

После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

  • Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
  • Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
  • Реабилитация.

Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования.  Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место. После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца. Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Правильное питание.

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.