ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Полипы в матке


чем опасен полип в полости матки, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье. Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.


Виды полипов тела матки

Полип в матке отзывы оставляет крайне негативные. В начале его формирования он никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения вне цикла;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Сложности при зачатии;
  • Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

  • Полип на задней стенке матки;
  • На передней стенке матки;
  • На боковой стенке;
  • Полип на культе матки;
  • Полип цервикального канала (редкое явление).

По своему строению новообразования делятся на:

  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из тканей эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в больше степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозный полип матки

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Полип в матке и беременность

Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика полипов в матке

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Как избавиться от полипа в матки

Наиболее эффективной является процедура гистероскопии, которая же и позволяет диагностировать полип матки. Стоимость процедуры будет зависеть от масштабов заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Также может потребоваться выскабливание слизистого слоя матки. Его необходимость определяется индивидуально.

Контрольное УЗИ выполняют через 3-4 дня после операции. Дополнительно женщине назначают гормонотерапию для нормализации гормонального фона. Препараты назначаются и подбираются индивидуально в зависимости от вида и причины патологии.

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.

Для исключения усиления симптоматики при заболевании не рекомендуется чрезмерный перегрев организма. То есть не следует посещать сауны, бани, и загорать при полипах в матке при активном солнце (которое и так не желательно, даже для абсолютно здоровой женщины). После проведения гистероскопии половые контакты следует ограничить минимум на 10 дней.

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Профилактика полипов матки

Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год. Во время планирования беременности следует озвучить лечащему врачу о наличии данной патологии в анамнезе.

Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:

  • Рациональное питание;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Умеренные физические упражнения.

В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием в больницу можно с помощью телефона.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

причины образования, симптомы и последствия возникновения заболевания, лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Полипы матки – это доброкачественное новообразование слизистой оболочки матки (эндометрия), характеризующееся периодическими маточными кровотечениями в середине менструального цикла, тянущими болями в области малого таза и бесплодием. Величина полипозного разрастания варьируется в широких пределах – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Могут быть связанными со стенкой матки тонкой ножкой или иметь широкое основание. В случае диагностирование на УЗИ множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Откуда берутся полипы в матке? Полип матки представляет собой разрастание железистой ткани эндометрия (внутренней выстилки матки). По морфологической структуре выделяют полипы матки:

  • Железистого типа;
  • Железисто-фиброзного;
  • Фиброзного;
  • Аденоматозного.

В процессе роста они могут изъязвляться, инфицироваться, наркотизироваться и подвергаться клеточной малигнизации.

Юсуповская больница одной из первых в Москве и Московской области начала заниматься лечением полипозных разрастаний матки и шейки матки. Используя только доказательную медицину и огромный стаж работы, врачи клиники преуспели в сфере лечения гинекологических заболеваний во много раз. Постоянное сотрудничество и опыт накопленных знаний между специалистами Юсуповской больницы и докторами европейских медицинских центров позволил внедрить новейшие методики быстрого лечения данного вида заболевания.

Полип в матке: причины возникновения и симптомы

От чего появляются полипы в матке? В этиологии образования полипов в матке главными причинами служат нейроэндокринные нарушения и воспалительные изменения эндометрия. Как правило, это гинекологическое заболевание развивается на фоне гормональной дисфункции яичников и повышенного уровня эстрогенов в крови.

Наряду с эстрогенией на формирование полипов в матке влияют другие причины: возникновение хронических воспалительный заболеваний женской системы (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливание эндометрия и длительное ношение ВМС. Также, в группу риска по развитию полипов матки относятся женщины с такими коморбидными заболеваниями как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Иммунные нарушения.

Полип в матке: симптомы

Почему образуются полипы в матке и какие возникают симптомы заболевания?

Независимо от строения полипов матки либо шейки матки, все они имеют сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения появляются маточные кровотечения, носящие циклический или ациклический характер. Меноррагии – главный симптом, служащий поводом у женщин для обращения к врачу-гинекологу. Постоянные кровопотери часто сопровождаются головокружением, слабостью и бледностью кожных покровов.

Также, у женщин репродуктивного возраста полипы в матке становятся причиной образования такого нежелательного последствия как бесплодие.

Почему повторно появляется полип в матке? Полипы в матке могут формироваться повторно на фоне различных эндокринных заболеваний либо хронического воспалительного процесса эндометрия. Рецидивирующие полипы матки в 1,5 -2,0 % случаев склонны к малигнизации.

Откуда берутся полипы в матке после родов? В послеродовом периоде у женщины могут образовываться так называемый плацентарный полип. Это новообразование является фрагментом плаценты (хориона). Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5 – 8 раз.

Полип в матке: лечение

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой наиболее оптимальный метод хирургической коррекции полипа в матке, его причин возникновения и является основным этапом лечения. После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей, спазматические боли внизу живота. В схему лечения этой гинекологической патологии, также, входит и медикаментозная терапия:

  • Гормональные препараты;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В случае диагностики аденоматозных полипов матки требуется более радикальное оперативное лечение. Женщинам предменструального и постменструального возраста производят удаление матки – надвлагалищную ампутацию матки (гистерэктомию).

Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по лечению различных заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и полипов эндометрия. Качественное обслуживание, надежная диагностическая аппаратура и безграничный опыт специалистов– все это в комплексе с уютной и «домашней» обстановкой, делают Юсуповскую больницу лидером среди других клиник Москвы и Московской области. Для записи на прием к врачу-гинекологу звоните по телефону.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

лечение, симптомы, определение причины образования в Москве

Что такое полипы в матке?

Полип в матке – это доброкачественное новообразование из клеток слизистой оболочки матки, приводящее к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Женское здоровье всегда вызывает резонанс среди пациенток и врачей. Качественное и квалифицированное оказание медицинской помощи превалирует над всеми остальными критериями.

Одно из широко распространенных гинекологических заболеваний – полипы в матке. Патология несет в себе угрозу для женщин репродуктивного возраста, вплоть до бесплодия.

Специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины готовы предоставить необходимую медицинскую помощь по удалению полипов эндометрия самыми безопасными и технологичными методами, которые позволяют существенно снизить риски рецидива патологии.

Виды полипов в матке

Любой полип имеет в своей структуре:

Тело представляет собой более широкую и массивную часть полипа. Ножка более тонкая и узкая, с ее помощью происходит прикрепление полипа в толще стенки матки.

Если ножка очень длинная, возможно выпадение полипа из полости матки во влагалище. При этом при осмотре в зеркалах он будет визуализироваться.

В зависимости от клеток, находящихся в составе полипа, выделяют следующую классификацию полипов:

  • Железистые. В основе таких полипов находятся железистые клетки. Характерны для молодого возраста женщины. Часто сопровождают гиперпластические процессы эндометрия и могут визуализироваться в виде кист с жидкостным содержимым.
  • Фиброзные. В основе полипов лежат соединительнотканные клетки. Патология характерна для зрелого возраста женщины: после 40 лет, в предменопаузальном периоде, при гормональной перестройке организма. Имеют плотную консистенцию.
  • Железисто-фиброзные, или смешанные. В составе таких полипов определяются и железистые, и фиброзные клетки.
  • Аденоматозные. В составе таких полипов определяются атипичные клетки. Чаще других видов патологии могут приводить к образованию злокачественных опухолей матки.
  • Плацентарные. В основе таких полипов находится ткань плаценты, или детского места. Возникают в послеродовом периоде при сохранении части плаценты в полости матки.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Причины полипов в матке

Причины возникновения полипов в матке вы

drugayaginekologiya.ru

Полипы в матке: причины образования и последствия

Данное патологическое состояние может встречаться у женщин любой возрастной группы, но довольно часто проявляется после 40 лет. Полипы эндометрия занимают значительную долю в структуре новообразований среди гинекологических больных. Особый интерес к этой проблеме не ослабевает, за счет, риска малигнизации доброкачественных изменений слизистой оболочки тела матки, и увеличением числа больных раком эндометрия во всем мире. Поэтому такой патологии необходимо уделять большое внимание.

Полипы матки представляют собой доброкачественные выросты эндометрия (слизистого слоя матки) округлой или овальной формы, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаются они в области дна и/или углов матки (устьев фаллопиевых труб), рост направлен в просвет полости матки. Чаще всего не имеют выраженной клинической картины и выявляются во время планового ультразвукового исследования.

Могут иметь атипичную форму:

  1. Пальцевидную.
  2. Грибовидную.
  3. На ножке.
  4. На широком основании.

По количеству полипы бывают:

  1. Единичные.
  2. Множественные (полипозные разрастания).

Виды:

  1. Железистые (функциональные). Образуются из железистой ткани.
  2. Железисто — фиброзные – представлены совокупностью железистой и соединительной тканей.
  3. Фиброзные. Образуются исключительно из соединительной ткани.
  4. Аденоматозные. Довольно опасный пограничный вид полипа. Отличается способностью трансформироваться в злокачественную опухоль. При биопсии выявляются единичные атипичные клетки.
  5. Кистозные (атрофические) или старческие. Образуются в пожилом возрасте.
  6. Плацентарные.
  7. Тамоксифен — ассоциированные. Возникают при приеме противоопухолевого препарата (при раке молочной железы) – тамоксифена.

Лечение полипов матки строго оперативное. Проводят гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптического прибора – гистероскопа, при котором определяются величина и количество образований) с последующим их удалением и гистологическим исследованием полученного материала.

Причины возникновения данной патологии

  1. Генетическая предрасположенность. Заболевание проявлялось у близких родственников (мамы, бабушки).
  2. Воспалительные заболевания репродуктивной системы: аднексит, эндометрит, цервицит, оофорит, сальпингит.
  3. Оперативные вмешательства на матке: многочисленные выскабливания, вакуум-аспирация, удаление миомы, кесарево сечение в анамнезе, прижигание эрозии шейки матки.
  4. Ожирение.
  5. Дислипидемия. То есть нарушение физиологического соотношения жиров крови.
  6. Заболевания эндокринной системы: патология надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет).
  7. Гормональный сбой, проявляющийся в нарушениях менструального цикла, повышенной секреции эстрогена, недостаточной продукции прогестерона.
  8. Эндометриоз и гиперплазия эндометрия.
  9. Миома матки.
  10. Артериальная гипертония. Она повышает риск развития заболевания в 10 раз.
  11. Прием гормональных лекарственных препаратов: глюкокортикостероидные и половые гормоны.
  12. При неполном аборте и осложненных родах (когда в полости матки остаются частички плаценты) существует риск образования плацентарного полипа.
  13. Применение внутриматочных средств контрацепции: спираль.
  14. Стрессовые и конфликтные состояния.
  15. Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады.
  16. Снижение иммунитета.
  17. Атрофия эндометрия в менопаузе.
  18. Длительный прием химиотерапевтических препаратов при лечении онкологии.

Последствия

  • Переход в раковую опухоль. Довольно часто малигнизируются крупные полипы.
  • При возникновении заболевания во время беременности, возможны выкидыши и преждевременные роды, отслойка плаценты.
  • Кровотечения, которые возникают либо во время месячных, либо через некоторое время после; контактные кровянистые выделения; боли и дискомфорт во время полового акта.
  • Анемия от легкой до тяжелой степени. Как исход длительных и/или обильных кровотечений.
  • Сбои в менструальном цикле. Менструации обильные, нерегулярные, ациклические. Возможны мажущие выделения в середине цикла.
  • Бесплодие. Невозможность закрепления эмбриона на слизистой оболочке эндометрия или прохождения сперматозоида из полости матки в фаллопиевы трубы.
  • При нарушении кровоснабжения полипа возникает ишемия и некроз данного образования.
  • После хирургического лечения не исключен рецидив заболевания.

Рекомендации

  1. Сбалансированное питание. Стоит отказаться от животных жиров, генно — модифицированных продуктов. Стараться потреблять больше кисло — молочной и богатой клетчаткой пищи. При ожирении необходимо задуматься и пытаться как можно быстрее войти в свой нормальный вес.
  2. Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс для восстановления иммунного статуса.
  3. Рекомендуется своевременное прохождение регулярных профилактических осмотров с целью выявления не только полипов эндометрия, но и сопутствующих патологических состояний.
  4. Избегать беспорядочных половых контактов для предотвращения инфицирования.
  5. Своевременно обращаться к своему лечащему врачу за лечением при выявлении данного недуга.
  6. Метод предохранения подбирать совместно с гинекологом.
  7. При гормональном сбое необходимо его лечение.
  8. При условии, что у близких родственников в анамнезе имеется такой диагноз, необходимо 2 раза в год проходить обследование у лечащего врача акушера-гинеколога.

Выводы

Актуальность проблемы полипов эндометрия не теряет своего значения как с позиции сохранения и восстановления репродуктивной функции, так и профилактики злокачественных новообразований. Для этого, имеет огромное значение проведение комплексного и поэтапного обследования женщин с гинекологической патологией, которые позволят своевременно обнаружить и пролечить патологические процессы, происходящие в матке.

Похожие записи

plusiminusi.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.