ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Причины возникновения рак желудка


Рак желудка - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь. В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Общие сведения

Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка. Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы, реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноид, аденоакантомы. Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин; обычно заболевание развивается в возрасте 40-70 лет (средний возраст 65 лет). Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе - в лимфоузлы.

Рак желудка

Причины рака желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori. Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность. Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Классификация рака желудка

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Симптомы рака желудка

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Диагностика рака желудка

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

МРТ живота. Большое эндофитное объемное образование в стенке тела желудка; метастаз в печени

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Лечение рака желудка

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки. После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Осложнения рака желудка и побочные эффекты терапии

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии. При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада. Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Прогноз и профилактика рака желудка

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах). Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

www.krasotaimedicina.ru

Рак желудка: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Среди онкологических заболеваний рак желудка в России занимает уверенные лидирующие позиции. Опасность заболевания в большой степени определяется сложностью распознавания, нежели ее широкой распространенностью. Обращение больных с опухолью желудка на ранних стадиях достаточно редкое, с чем и связана большая смертность от данного заболевания.

Понятие рака желудка

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется на слизистой желудка. Иначе такие виды раковых заболеваний называют еще карциномами. Среди других заболеваний рак желудка имеет код по МКБ-10 (международной классификации болезней) С16. Такая классификация, кроме медицинского значения, позволяет врачам в присутствии больного называть заболевание и не травмировать психику больного, упоминая тяжелый диагноз.

Как и любая другая онкология, при достижении определенной стадии, карцинома желудка дает метастазы (провоцирует появление опухолевых узлов в других органах человека). Даже когда заболевание находится на стадии поддающейся лечению, оно способно угрожать жизни человека. В данном случае речь идет о:

  • кровотечениях из опухоли;
  • ее разрыве;
  • перекрытии входного или выходного отдела из желудка.

Все это создает серьезные проблемы с питанием. В случае локализации опухоли близко к двенадцатиперстной кишке пища не может попасть в кишечник.

Любое онкологическое заболевание не является внезапным и беспричинным развитием раковых клеток в абсолютно здоровом организме. Поражению клеток предшествуют хронические и, не редко, запущенные заболевания.

Причины возникновения рака желудка

Наиболее значимым фактором в приобретении заболевания ученые медики называют бактерию Helicobucter pilori. Она прикрепляется к стенке органа и постепенно разрушает его. Международной организацией, изучающей онкологические заболевания, данная бактерия отнесена к канцерогенам первой группы. Для рака желудка причинами болезни являются следующие недуги и обстоятельства:

  1. Хронический гастрит.
  2. Полипы желудка.
  3. Язва желудка.
  4. Проведенные на желудке операции.
  5. Курение и злоупотребление алкоголем.
  6. Неправильное питание (острое, соленое, консерванты, копчености).
  7. Чаще рак возникает у мужчин.
  8. Наследственная предрасположенность (в случае если заболевание перенес кто-либо из родственников).
Фото: формы и виды

Симптомы и признаки рака желудка

Течение болезни на ранней стадии редко выражено специфической симптоматикой. По мере увеличения злокачественного образования общее состояние организма ухудшается, симптомы становятся более заметными. Однако иногда можно заметить некоторые проявления болезни достаточно рано, причем обнаружение одного симптома не говорит о наличии заболевания — их нужно оценивать в совокупности:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ухудшение аппетита, возможно, отсутствие аппетита к определенному виду пищи.
  3. Низкое содержание гемоглобина в крови.

При более поздней стадии рак желудка имеет следующие симптомы и признаки:

  1. Увеличивается живот по причине большого накопления жидкости.
  2. Заметное похудение.
  3. Быстрая насыщаемость и ощущение переполненности желудка.
  4. Кровотечение в желудке.
  5. Боль в животе.
  6. Рвота и диарея.
  7. Кожа может становится сухой и приобретать желтушность.
  8. Кровь в каловых массах.

Классификация и виды рака желудка

Существует множество классификаций рака желудка. Подразделение происходит по различным критериям. Так, желудочную карциному классифицируют по типу раковых клеток:

  1. Аденокарцинома — опухоль поражает железистые клетки слизистой желудка. Является самым распространенным типом.
  2. Слизистый рак (опухоль формируется из пластов слизистых клеток). Явный признак — увеличение живота ввиду утолщения слизистого слоя желудка.
  3. Солидный.
  4. Фиброзный.
  5. Мелкоклеточный.
  6. Плоскоклеточный.

Классификатором также выступает форма злокачественного образования:

  1. Полипоидная карцинома — опухоль отделена от здоровых клеток. Прогноз на выздоровление при таком диагнозе более благоприятный.
  2. Изъязвленный рак — зрительно плохо отличается от рака желудка. Для постановки диагноза необходимо исследование ткани.
  3. Инфильтративный рак наиболее опасен из-за очень быстрого метастазирования.
  4. Диффузно-инфильтративный рак поражает большие участки желудка. При проведении исследования методом гастроскопии также может быть не распознан, быстро пускает метастазы.

Диагностика карциномы желудка

Для выявления заболевания первой процедурой, которую назначит врач, будет гастроскопия с исследованием подозрительных участков органа. Такой метод диагностирования предполагает забор микроскопического участка ткани для дальнейшего лабораторного исследования (биопсия).

Кроме того, проводят и другие обследования:

  1. Развернутый анализ крови и определение онкомаркеров.
  2. Рентгеноскопия позволяет оценить место и степень поражения.
  3. Лапароскопия и компьютерная томография больше нацелены на обнаружение участков других органов, в которых образовались метастазы. Исследования менее эффективны в диагностике рака желудка.

Опасность рака желудка

Опасность злокачественного образования в желудке кроется, прежде всего, в отсутствии выраженных симптомов. Даже если человек и испытывает определенное недомогание, зачастую связывает это с:

  • нерациональным питанием;
  • визит к врачу откладывается;
  • лечение проводится средствами народной медицины;
  • заболевание не диагностируется;
  • рак прогрессирует.

В случае, если по прошествии какого-то времени больной все же решается обратиться к врачу (а, как показывает практика, могут пройти годы), симптомы уже достаточно болезненные, а последствия, увы, плачевны.

Также при определенных формах карциномы желудка наблюдается очень быстрое метастазирование, при этом поражаются:

  • печень;
  • легкие;
  • головной мозг.

Наблюдается сильное истощение организма, связанное с резкой потерей веса. Происходит нарушение пищеварительных процессов, затрудняется питание.

Лечение рака желудка

Залогом эффективности медицинской помощи при раке желудка является раннее обнаружение болезни. Чем меньше поражен организм, тем больше шансов на выздоровление. В зависимости от стадии рака желудка применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Таргетные препараты.

Рассмотрим каждый из видов лечения подробнее.

Фото: Развитие рака желудка

Хирургический

При данном методе удаляются пораженные и участки и близлежащие 4 см тканей. Удалению может подлежать весь желудок или его часть, в случае заражения удаляются также и некоторые лимфатические узлы. Эта операция производится через:

  • разрез;
  • посредством лапароскопии.

Осложнения после операции рака желудка могут заключаться в:

  • появлении метастаз;
  • рецидива рака желудка;
  • не онкологических осложнений рака.

Химиотерапия

Лечение рака химическими препаратами нередко имеет побочные эффекты, так как воздействие происходит не только на больные, но и на здоровые клетки. Химиотерапию проводят циклами, давая организму время на отдых и восстановление сил.

Препараты могут вводиться перорально, а также непосредственно в брюшную полость. При этом для эффективности нагревается место опухоли или сами препараты. Метод брюшной химиотерапии более эффективен, так как лекарства воздействуют и на места, где потенциально могут возникнуть метастазы. Этот метод может сочетаться с хирургическим методом.

Лучевая терапия

Очень часто проводят вместе с химиотерапией. Опухолевые ткани подвергаются облучению.

Таргетные препараты

В последнее время широкое распространение получили таргетные препараты. Эти медикаменты, в отличие от химических препаратов, воздействуют только на раковые клетки, блокируя их рост и размножение.

Профилактика желудочной карциномы

Первостепенное значение для предотвращения рака желудка имеет профилактика заболевания. Все меры профилактического действия можно разделить на два блока:

  • первичная;
  • вторичная профилактика.

К первичным способам предупреждения относят те действия, которые человек способен выполнять самостоятельно, без консультации специалистов:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рационализация питания. Особое внимание следует уделить диете и питанию при раке желудка. В первую очередь, следует отказаться от копченого, соленого, консервантов и переедания. Диетическая пища должна быть умеренно теплой. Жареного лучше избегать, ввести в рацион овощи и фрукты. Консервантам лучше предпочесть заморозку. Питаться следует дробно, лучше меньше, но чаще.
  3. Умеренные физические нагрузки (достаточно ежедневной пешей получасовой прогулки).
  4. Ограничить контакты с вредными химическими веществами.
  5. Употребление в пищу продуктов, обладающих антиканцерогенным действием (неплохо в данной сфере зарекомендовал себя зеленый чай).
  6. Постоянное наблюдение у доктора в случае наличия заболеваний, провоцирующих появление злокачественных новообразований (гастриты, полипы, язва желудка). Также ежегодное обследование не станет лишним для пациентов, у кого есть наследственные предпосылки к онкологии желудка.

К методам вторичной профилактики относятся скрининги, проводимые специалистами с целью определения патологии у населения, находящегося в группе риска, исходя из:

  • профессии;
  • образа жизни.

Советуем также ознакомиться со статьям про лечебные диеты:

Вместо заключения

Рак желудка — недуг крайне опасный и протекающий либо бессимптомно, либо с признаками, которые легко отнести насчет менее опасных заболеваний. Своевременная диагностика и более пристальное отношение к своему здоровью — вот залог предотвращения или обнаружения болезни вовремя.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

mirzheludka.ru

Причины развития рака желудка – как проявляется и методы лечения

Рак желудка, как и любая злокачественная опухоль, представляет собой серьезную угрозу для жизни больного. Часто его трудно диагностировать из-за неспецифического характера симптомов, которые могут указывать на другие заболевания желудка и часто игнорируются на начальных стадиях развития болезни.

Появление характерных симптомов рака связано с довольно продвинутой стадией болезни, которая не дает больному больших шансов на выживание.

Рак желудка – это четвертая по распространенности злокачественная опухоль в мире, и, будучи одной из худших прогностических опухолей, является вторым по частоте смерти от онкологических заболеваний, сразу после рака легких.

Возникновение и причины рака желудка

Не существует однозначной этиологии рака желудка, однако, можно говорить о факторах риска, которые предрасполагают к развитию этого типа рака.

Рак желудка возникает у мужчин в два раза чаще, чем у женщин (чаще после 55 года жизни). Это вызвано фактом длительного воздействия вредных веществ на желудок пожилых людей, общим ухудшением состояния здоровья, меньшими способностями тканей к регенерации и более слабой иммунной системой.

Желудок – это один из органов желудочно-кишечного тракта, связанный сверху с пищеводом, а внизу с двенадцатиперстной кишкой – начальный отрезок кишечника. Всё, что мы съедаем, попадает сначала в желудок, особенно, что особенно подвергает его возможному канцерогенному воздействию съеденной пищи или содержащихся в ней токсинов.

Желудок выделяет соляную кислоту, сычужный фермент и пепсина – пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков. Состоит из мышц, которые изнутри покрыты толстым слоем слизистой оболочки. Рак желудка развивается в клетках этой слизистой оболочки, которая при длительном воздействии некоторых благоприятных факторов может приобретать неопластические признаки.

Наиболее распространенной формой рака желудка является кишечный рак, составляющий 60% случаев. Он развивается из клеток, которые напоминают клетки, выстилающие кишечник – отсюда и название. Формирование этой формы заболевания является долгосрочным процессом. На начальном этапе происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Если этот процесс сохраняется в течение длительного времени, может произойти постепенная деградация желез, образующих слизистую оболочку, и, следовательно, её постепенное исчезновение.

В настоящее время считается, что только тяжелая дисплазия слизистой оболочки желудка, также известная как внутриэпителиальная неоплазия, является предраковым состоянием. Диагноз может быть сделан только при гистопатологическом исследовании образца, собранного во время гастроскопии. Это развитие диагностики (эндоскопия) позволяет внимательно следить за изменениями на протяжении многих лет у многих пациентов и на этой основе определять вероятность развития болезней у других. Аналогичным образом, полипы в желудке, язвы или состоянии резекции в настоящее время не считаются показаниями для регулярного контроля желудка.

Весь процесс от начала воспаления до рака желудка может продолжаться даже несколько десятков лет. Когда поражение становится раковым, оно начинает расти, проникая в более глубокие слои желудка. Со временем проникает в соседние органы и метастазирует в другие ткани и органы через лимфатические и кровеносные сосуды. Чаще всего отдаленные метастазы включают в себя печень, легкие и кости.

Рак желудка в 90% случаев связан с факторами окружающей среды. Считается, что рак может стимулироваться потреблением определенных видов продуктов. Особенно опасны высушенные, копченые, соленые, заквашенные, ферментированные или плеслые продукты. По этой причине рак желудка более распространен в бедных странах, где, в отсутствии возможности охлаждения и замораживания пищи, её чаще коптят, сушат и солят. Предполагается, что по той же причине в последние годы в России уменьшилось количество случаев рака желудка – традиционные методы консервирования пищи в Польше становятся всё менее популярными.

Другим фактором риска развития рака желудка является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия приспособилась к жизни в слизистой оболочке желудка. Она выделяет вещества, которые нейтрализуют соляную кислоту, позволяя ей выживать, создавая условия для развития хронического воспаления слизистой оболочки желудка и образования язв. Эти изменения могут со временем стать злокачественными.

Также к хроническому воспалению слизистой оболочки желудка может привести злокачественная анемия, что увеличивает риск развития рака желудка.

Считается также, что негигиеничный образ жизни также отвечает за развитие рака желудка. Неравномерное употребление пищи, избыток алкоголя и курение являются важными факторами риска развития болезни.

Существует набор генов, которые влияют на возможность появления рака. У людей, у которых есть случаи болезни в семье, в три раза чаще развивается рак желудка. У некоторых профессиональных групп, таких как шахтеры, сталелитейщики или люди, которые находятся в контакте с асбестом, чаще развивается рак желудка.

Симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка не очень характерны, а это означает, что подобные симптомы могут быть вызваны многими другими состояниями, в частности, язвой желудка, рефлюксной болезнью и другими. В результате этим заболеванием вначале можно пренебречь и не заметить.

Неспецифичность симптомов рака желудка связана, в частности, с ранними стадиями рака желудка. В начальный период он может быть полностью бессимптомным. Его развитие может сопровождаться такими недомоганиями, как чувство дискомфорта или боли в эпигастральной области, головокружение после быстрого питания, чувство полноты и дискомфорта после еды, тошнота, отрыжка или изжога.

Симптомы прогрессирующего рака желудка, возникающие на поздней стадии заболевания, более характерны и быстрее диагностируются. Это потеря веса и симптомы недоедания. Появляется чувство слабости и хронической усталости. Пациент ощущает снижение аппетита. Особенно не хочет есть мясо и консервы.

Часто бывает рвота. Может возникнуть кровотечение в желудке, что приведет к образованию смолистого черного стула и яркой красной крови при рвоте. На очень продвинутых стадиях рака желудка может произойти перфорация стенки желудка и могут возникнуть симптомы перитонита.

Если рак желудка дает метастазы, могут быть признаки, связанные с ухудшением функционирования захваченных тканей и органов. Метастазы в печени будут вызывать симптомы, связанные с ухудшением пищеварения, боли в эпигастральной области, дальнейшим ухудшением аппетита и более развитой желтухой. Метастазы в кости могут вызвать боль в костях. Метастазы в легкие могут приводить к ощущению одышки и симптомов гипоксии.

Диагностика и лечение рака желудка

Гастроскопия желудка в настоящее время является основным диагностическим методом. Во время этого осмотра врач вставляет эндоскоп в желудок – тонкую резиновую трубку, на конце которой помещается камера, и инструмент, используемый для сбора участков ткани. Таким образом, вы можете не только точно определить и оценить степень развития возможного рака желудка, но и получить его фрагменты для гистологического анализа. Это помогает отличить язвы желудка и другие доброкачественные поражения на ранних стадиях рака желудка, когда его относительно легко вылечить.

После гистопатологического подтверждения рака желудка доктор приступаетт к определению степени его развития. С этой целью он попытается выяснить, насколько глубоко рак распространился в желудке и был ли он метастазирован. Для этого выполняется ряд тестов. Кончик эндоскопа может быть оснащен ультразвуковой головкой, с помощью которой можно визуализировать стенки желудка путем обследования изнутри, благодаря чему можно определить, насколько глубоко рак проник в стенку желудка. Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография покажут, были ли метастазы опухолей в легких, печени и других органах.

Компьютерная томография также может быть полезной при оценке возможного расширения лимфатических узлов, что может указывать на их участие в распространении раковых клетках. Кроме того, иногда проводится лапароскопическая диагностика, в ходе которой может быть оценено появление неопластических инфильтратов на органах брюшной полости, а лимфатические узлы могут быть взяты для гистопатологической оценки.

Оценка степени развития рака желудка, основанная на вышеупомянутых тестах, обычно является прогностической и неопределенной. Только получение образцов из желудка и соседних лимфатических узлов, а затем исследование их фрагментов под микроскопом, даёт определенный диагноз и, следовательно, прогноз.

Современные методы лечения рака желудка включают хирургию, химиотерапию, иммунотерапию и / или лучевую терапию. Некоторые пациенты проходят комбинацию различных видов лечения.

Единственным эффективным методом лечения рака желудка является гастрэктомия – хирургическая процедура, включающая полное или частичное удаление желудка и анастомоз пищевода непосредственно с кишечником, а также удаление лимфатических узлов, окружающих желудок и даже более отдаленных.

Раковое поражение иссекается с большим запасом (8 см), что на практике обычно означает полное удаление желудка. Существует вероятность сохранения части желудка, если опухоль расположена в нижней части. Расположение опухоли в верхней части желудка или её большие размеры связаны с необходимостью вырезания всего желудка.

Рак желудка относительно мало реагирует на химиотерапию и не является рентгеноконтрастным. По этой причине использование комбинированной химиотерапии с хирургией может не улучшить прогноз или ожидаемое время выживания. Тем не менее, попытки экспериментальной терапии всё еще производятся с использованием новых типов лекарств. Последние исследования показывают, что использование химиотерапии при раке желудка до и после операции и только после операции значительно увеличивает среднее время жизни пациентов.

Отсутствие желудка после его удаления приводит к ухудшению пищеварения и общего состояния здоровья пациента, что затрудняет интенсивную химиотерапию или лучевую терапию. Не все продукты будут хорошо приняты без обработки в желудке. В то же время чрезвычайно важно полноценное питание пациента, обеспечение поступления белков, витаминов, микроэлементов и калорий, чтобы у него были силы для восстановления организма и борьбы с раком желудка.

Другая группа пациентов – это те, у которых неопластические изменения достаточно продвинуты, так что хирургическое вмешательство не имеет смысла. Возможная операция не приносит надежду на выздоровление, а сопровождающееся ослабление организма и ухудшение пищеварения, связанное с удалением желудка, будут способствовать дальнейшему сокращению продолжительности жизни и ухудшению её качества. В этих случаях химиотерапия или лучевая терапия незначительно увеличивают среднее время выживания, но их побочные эффекты могут быть более тяжелыми, чем ожидаемые выгоды.

Начало химиотерапии или лучевой терапии в таких случаях рака желудка всегда рассматривается индивидуально с участием пациента, которому сообщается о возможных преимуществах и рисках, связанных с побочными эффектами терапии. Также проводится фармакологическая терапия боли и психологическая поддержка пациента и его ближайшей семьи.

В некоторых случаях рак желудка может привести к закупорке желудочно-кишечного тракта большой опухолью желудка, которую невозможно удалить, она закрывает желудочный просвет и не позволяет пищевому продукту проходить в кишечник. В этом случае оправдана попытка уменьшить массу опухоли с помощью лучевой терапии. Альтернативно практикуется вырезание части опухоли лазерным лучом, помещенным в эндоскоп под контролем камеры, или размещение в желудке стента, который расширяет его, позволяя пищевому продукту проникать в кишечник.

Рак желудка трудно лечить, если он не диагностирован на ранней стадии. Эффективность лечения сводится к возможности хирургического удаления, прежде чем он начнет метастазировать. Если метастазы уже появились, то прогноз очень плохой.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка основывается на здоровом питании. Необходимо устранить продукты, которые могут способствовать образованию рака желудка, и заменить их свежей и натуральной пищей, лишенной консервантов.

Важно есть свежие, здоровые или негнилые продукты. Этому способствует широкое использование холодильников и замораживание продуктов питания. Считается также, что замена белка на углеводную диету способствует профилактике рака желудка.

Также рекомендуется не пить большое количество жидкости во время еды, что разбавляет желудочные соки, так как это снижает кислотность среды в желудке и способствует развитию воспаления слизистой оболочки желудка.

Лечение возможных бактериальных инфекций Helicobacter pyloric также способствует снижению риска развития рака желудка. Считается, что лечение этой инфекции антибиотиками может значительно снизить риск развития изменений слизистой оболочки желудка и косвенно рака желудка.

sekretizdorovya.ru

Симптомы и первые признаки рака желудка. Проявления у мужчин и женщин

Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, и мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А.П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.

Рак желудка — приговор ли?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен: он занимает второе место среди всех диагностируемых онкологических болезней. Согласно медицинской статистике на 100 000 здоровых людей приходится 36 больных раком желудка. Более печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных соотносится с таким же количеством здоровых людей, а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных.

Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно — как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, не всегда наши клиники располагают нужными медикаментами и опытными специалистами, обладающими необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Но вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с этой болезнью, обратившись в зарубежные клиники.

Профилактика рака желудка
Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если же обнаружены гастрит, язва, полипы в этом жизненно важном органе или в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.

Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что некоторую роль играет наследственность — если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение (к примеру, Дж. Фокс, Т. Вонг «Международный Медицинский Журнал» № 6/2002), что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori.

Рассмотрим более подробно возможные факторы, вызывающие это опасное заболевание.

Причины онкологии желудка

По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это, прежде всего, недостаток употребления витамина С, являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно как с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и т.д.), так и в синтезированном виде.

Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносит алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.

Первые симптомы и проявления рака желудка

Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует предраковое состояние , которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.

Небольшая опухоль, размером до 2-х см, не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?

Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному: это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.

Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно при эндофитном раке — когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.

Для рака кардиального отдела желудка (верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить глотание. Это состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.

Рак примыкающего к позвоночнику пилорического отдела может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.

На поздних стадиях рака желудка у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?

Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50-ти лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом процент заболевших мужчин составляет 15,8%, а женщин — 12,4%. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и к наличию вредных привычек.

Диагностика заболевания

Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от этой болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Гастроскопия — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).
  • Рентгеноскопия — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.
  • Ультразвуковое исследование — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
  • На ранних этапах заболевания проводят эндоскопическое ультразвуковое исследование , при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.

Зарубежный опыт
В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50-ти лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.

  • Компьютерная томография — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.
  • Лапароскопия — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.
  • Исследование на онкомаркеры — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
  • Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.

Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами.

www.kp.ru

От чего возникает рак желудка | Рак

  Рак желудка – это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителиальных тканевых клеток внутренней желудочной оболочки. Отмечается, что рассматриваемая опухоль желудка имеет уникальную способность образовываться в самых разнообразных областях данного органа. Заболевание в современный период считается наиболее распространенной болезнью, то есть новообразованием. По статистике, на его долю выпадает приблизительно девяносто процентов от абсолютно всех желудочных опухолей. За последнее время в отдельных странах этот недуг понизил свои показатели. Однако этот факт не является следствием того, что корректное медицинское лечение найдено.

  Обычно рак желудка возникает у людей, уже перешедших рубеж пятьдесят лет. Но конечно, отмечаются случаи и образования заболевания у маленьких детей. Женщины страдают от данного недуга примерно в два раза реже, нежели мужчины. В основном заболевают городские жители в силу имеющихся климатических и жизненных условий.

Причины возникновения рака желудка

  Рак желудка может возникать по самым разнообразным причинам. Однако, точные данные неизвестны и по сей день. В рассматриваемом случае можно говорить исключительно о различных предрасполагающих факторах в формировании болезни. Некоторая часть больных людей обнаруживает конкретно наследственный характер, при котором от недуга страдают несколько членов одной семьи. Важно отметить, что семейный характер данного заболевания не является в современный период самым частым. Помимо всего вышеуказанного, рак желудка нередко бывает у личностей, имеющих группу здоровья А (II). Исходя из этого, генетическая наследственность возможно только у некоторого числа людей.

  Географический фактор – это основополагающая причина возникновения болезни. Наиболее часто рак желудка возникает в северной части страны. Показатели намного выше, чем в южных областях. Частота заболеваемости также изменяется у людей, которые эмигрируют из страны в страну, то есть из северного района в южный и наоборот.

Неправильное питание — причина рака желудка

  Диетический фактор – это причина, которая может быть основной, в происхождении возникновения раковых заболеваний. При этом определенная роль отводится чрезмерному употреблению горячей продукции, слишком большому количеству соленой и, конечно же, копченой рыбе, а также пережаренным жирам. Доказана взаимосвязь и между образованием рака, нерегулярным питанием, и частым принятием алкогольной продукции и табачных веществ. Данные вредные привычки могут привести к гастриту хронического типа, к язве желудка, на фоне чего и возникает метаплазия эпителия, переходящая в дальнейшем в рак рассматриваемого органа. Немаловажно, что такая разновидность гастрита, как атрофическая, очень часто образуется у людей пожилого и преклонного возраста, даже, несмотря на полноценное отсутствие каких-либо других желудочных заболеваний. Больные раком желудка отмечают у себя опухоли слизистой оболочки. В таких случаях гастрит может носить не атрофический характер.

  Частота опухоли желудка заметно повышается в тех случаях, когда отмечается дефицит иммуноглобулина в крови. Однако не все случаи направляют свои истоки именно к рассматриваемому иммунному недостатку. И это неспроста, так как в настоящий период роль вируса в желудочном онкогенезе пока еще не установлен.

  Также благоприятными условиями для возникновения рака желудка считаются и ахлоргидрии, то есть элементы, которые сопровождают за собой образование атрофического гастрита, вызывающего активное формирование просветов в данном органе при помощи нитрипродуцирующих опасных бактерий.

  Вышеуказанные факторы и причины тесно связываются с образованием рака желудка, причем в отдаленные сроки после его основополагающей резекции.

Патогенез желудочного рака

  Вопрос патогенеза в современный период изучен достаточно мало. Установлено, что рак желудка может быть следствием слизистой неизменной оболочки.

  Наиболее часто злокачественная опухоль возникает из-за разнообразных предраковых болезней, к таковым стоит отнести:

  • анемия пернициозная;
  • язва желудка;
  • полипоз;
  • ахилический хронический гастрит.
Рак желудка

  Рак желудка может быть развит на фоне атрофического хронического гастрита, при котором активно нарушаются регенераторные мероприятия. Важно отметить, что рассматриваемые процессы также обуславливаются и гиперпластическим атрофическим гастритом, то есть эпителиальной гиперплазией.

  Предраковыми заболеваниями могут быть гипертрофические гигантские гастриты, связанные с болезнью Менетрие. Известно, что частота формирования рака данного органа при указанной болезни достигает приблизительно десяти процентов. Наиболее высоким риском принято считать формирование злокачественной желудочной опухоли во время анемии пернициозного типа. Примерно от шести до десяти процентов людей при достаточно продолжительно динамическом наблюдении обнаруживает рак желудка.

  Факультативным предраковым состоянием может быть и имеющийся в человеческом организме полип, то есть аденоматоз. По статистике, частота малигнизации не переходит показатели более десяти процентов.

Рак желудка бывает нескольких стадий:

  1. Первая стадия обуславливается небольшими по размерам и максимально ограниченными опухолями, которые в основном располагаются в слизистых толщах оболочки желудка. В лимфатических регионарных узлах метастазов не наблюдается.
  2. Вторая стадия характеризуется прорастанием опухоли в мышечные желудочные оболочки. При этом основополагающий орган остается пока что подвижным. Вполне вероятно образование одиночных метастазов в лимфатических узлах.
  3. Третья стадия предполагает в себе возрастание опухоли до определенных габаритов. Размеры новообразования выходят за стеночные желудочные пределы, спаиваясь и при этом, врастая в другие, то есть соседние органы человека. Желудок теряет свою подвижность, то есть она становится максимально ограниченной. Образуются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия обуславливается появление опухоли самых разнообразных размеров. Характер разрастания также может быть различным при присутствии отдаленных метастазов.

Рак желудка и симптоматика заболевания

Рак желудка

  Проявления клинического характера при рассматриваемом заболевании могут иметь неопределенное значение. Они напрямую зависят от формы и размеров роста непосредственной опухоли. Кроме того, важно отмечать и локализацию образования, стадию болезни, фон возникновения опухолевого поражения. Клиника в основном зависит от гистологической структуры той самой опухоли. В некоторых случаях на основополагающий план выходят стеноз желудочного выхода, перфорации, профузные кровотечения и так далее.

  Проявления болезни можно подразделить на общие и местные. Местная симптоматика – это тупые боли, располагающиеся в верхней области живота. Также необходимо отметить, тошноту, рвоту, снижение уровня аппетита, сильную отрыжку, напряжения в эпигастральной части органа, дискомфортные состояния, дисфагию и так далее. Общими проявлениями могут быть слабости немотивированного типа, возбудимость, апатия, депрессия, вялость, утомляемость, пониженная степень работоспособности, резкое похудание. В некоторых случаях вышеописанные симптомы можно отнести к первоочередным признакам поражения желудка. Присутствие указанных признаков свидетельствует о наличии более поздней стадии заболевания.

  Рак желудка бывает:

  • пилорического отдела;
  • проксимального отдела;
  • тела непосредственного желудка;
  • дна и большой кривизны;
  • тотального вида поражения;
  • культи.

  Диагностировать рак желудка на ранних стадиях практически невозможно. Следовательно, для проверки собственного организма необходимо прибегать к инструментальным методикам исследования, то есть к гастроскопии, прицельной биопсии и к рентгенографии. Благодаря таковым объективным способам можно определить изменения в желудке больных людей.



www.no-onco.ru

первые симптомы у женщин. Сколько с ним живут?

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка.

Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди. Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Причины развития

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
  • возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
  • генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка;
  • предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

  • Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
  • Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
  • Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
  • Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Симптомы

Рак у женщин не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы рака у женщин охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей, нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

Общие симптомы

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование.

К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков включает:

  1. Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  2. Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  3. Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  4. Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  5. Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Неоперабельный рак желудка с метастазами

Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

Неоперабельный рак может быть:

  • Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;
  • Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.

Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев. При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.

Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

  • В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;
  • В области пупка – сестры Мари Жозеф;
  • В левой надключичной области – Вирхова;
  • В области яичников – Круккенберга.

Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.

Диагностика

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

  • Клинический осмотр;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты — Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограмма по показаниям;
  • Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
  • Консультации узких специалистов;
  • Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
  • Рентгенологическое исследование желудкаК
  • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
  • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование. 

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
  • диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
  • лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

  • симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
  • диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
  • лечение – оперативное вмешательство.

Лечение

В настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка — хирургическая операция. Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное лечение: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Обычно удаляется весь желудок (гастрэктомия). Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.

Реже производится (на ранних стадиях болезни) его резекция (как правило, субтотальная): при раке антрального отдела — дистальная, при раке кардиального и субкардиального отделов I—II стадий — проксимальная. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие органы: яичники при метастазах Крукенберга, хвост поджелудочной железы, селезенка, левая доля или сегмент печени, поперечная ободочная кишка, левая почка и надпочечник, участок диафрагмы и т. д.

При раке желудка показано удаление лимфатических узлов. По объему различают следующие виды лимфодиссекции:

  • D0 — лимфоузлы не удаляются;
  • D1 — резекция узлов, расположенных вдоль малой и большой кривизны, супра- и инфрапилорических, малого и большого сальников;
  • D2 — удаление вышеуказанных узлов и узлов второго уровня;
  • D3 — то же + резекция лимфоузлов по ходу чревного ствола;
  • D4 — включает удаление тех же узлов, что при D3, с удалением парааортальных узлов;
  • Dn — резекция всех регионарных лимфатических узлов, удаление пораженных опухолью желудка органов.

Радикальность операции обеспечивают варианты D2-D4. 

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
  • Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Прогноз для жизни

Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания[12].

В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

  • Первая стадия. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70 % полностью выздоравливают. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно.
  • Вторая стадия. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают. На момент диагностики только шесть случаев рака из ста (6 %) имеют вторую стадию.
  • Третья стадия. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость составляет 38 %, из них около 26 % полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии III b (метастазы) пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто.
  • Четвертая стадия. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Из них только 1,4 % полностью выздоравливают. На IV стадии выявление рака желудка происходит у 80 % пациентов и является самым распространённым.

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.

doctor-365.net

Рак желудка: симптомы, лечение, причины, прогноз

В настоящее время каждый человек испытывает страх, услышав слово «онкология». Особенно, когда речь идет о поражении опухолью желудка. Рак желудка – это тяжелое, неуклонно прогрессирующее при отсутствии лечения заболевание, приводящее к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

По данным ВОЗ, рак желудка занимает третье место после онкологии легких и кожи, и второе место в структуре причин смертности после рака легких (9,7% для всей планеты и 13,5% для России). Заболеваемость резко повышается у мужчин старше 60 – ти лет и у женщин старше 50 – ти лет, причем рак желудка встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Причины

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:
  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.
Внутренние факторы:
  • генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
  • предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
  • возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
  • нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.

Симптомы и проявления рака желудка

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Как определить рак желудка?

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
  • биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
  • иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
  • анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
  • опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
  • рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
  • КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
  • МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
  • рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы

Лечение рака желудка

Ученые всего мира объединились в поисках эффективного лекарства против рака. И есть некоторые достижения, к примеру в зарубежных онкоцентрах применяется так называемая таргетная терапия — это лечение онкобольного препаратами, которые «нацелены» на раковые клетки. К таким препаратам относятся:

  • иммуноглобулины — действуют, как антитела, распознавая чужеродные клетки, являющиеся антигенами, блокируя их и «передавая» для уничтожения иммунным клеткам самого организма
  • ингибиторы ферментов  — проникают внутрь раковой клетки, нарушая ее функции и приводя к ее гибели. Применяются следующие препараты: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В России же данные методики пока находятся на уровне изучения и исследований, а злокачественные новообразования желудка лечатся следующими методами и их сочетанием:

Хирургический метод лечения

Операция является радикальным способом лечения рака, так как в процессе иссекается часть желудка или весь орган целиком (резекция желудка, субтотальная или тотальная гастрэктомия). Иссекаются близлежащие лимфоузлы и/или органы, также пораженные процессом.

Если у пациента диагностирована 4 стадия рака, когда метастазы поражают другие органы, а иссечение опухоли и удаление желудка не представляются возможными в силу выраженного распространения опухоли, применяется наложение гастростомы – отверстия между желудком и передней брюшной стенкой для того, чтобы пища поступала в желудок хотя бы таким образом.

Химиотерапия

Это метод, при котором применяется введение в организм пациента химиотерапевтических препаратов, оказывающих губительное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки (поэтому много тяжелых побочных эффектов у данного метода – выпадение волос, постоянная тошнота, рвота, похудение, геморрагические циститы и многие другие). К препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитостатики и цитотоксины (5 – фторурацил, топотекан, ломустин, эпирубицин, метотрексат и многие другие). Химиотерапия проводится курсами, которые повторяют на 30 – й день, а затем каждые восемь недель. Химиотерапия проводится как до, так и после операции на желудке.

Лучевая терапия

Это облучение проекции пораженного органа малыми дозами рентгеновского излучения. При онкологии желудка применяется прицельное облучение его в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Назначаются обезболивающие препараты, витамины, препараты, устраняющие тошноту, рвоту, метеоризм, нормализующие кишечную микрофлору, укрепляющие иммунитет и др.

Образ жизни для пациентов со злокачественным образованием желудка

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
  • соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
  • ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе,
  • стараться получать больше положительных эмоций,
  • проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
  • регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника — пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

  • симптомы: слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение
  • диагностика: рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС
  • лечение: хирургическое

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором. Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

zdravotvet.ru

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение

Рак желудка – это злокачественное новообразование в слизистой оболочке этого органа, которое по мере прогрессирования болезни прорастает в более глубокие слои, близлежащие органы и региональные лимфоузлы. Специалистами отмечено, что таким заболеванием практически в два раза чаще страдают представители мужского пола, нежели женского. Основную группу риска составляют люди среднего возраста от сорока до семидесяти лет.

В настоящее время, механизмы развития онкологического процесса в желудке не до конца изучены, однако существует широкий спектр предрасполагающих факторов. Основными из них являются другие недуги желудка, влияние болезнетворных микроорганизмов и токсических веществ.

Симптомы рака желудка будут отличаться в зависимости от того, на каком этапе протекает болезнь. Для того чтобы определить наличие раковой опухоли, степень её распространения и стадию развития, пациенту назначают ряд инструментальных обследований и других методов диагностики рака желудка.

Лечение патологии осуществляется только хирургическим путём, но может применяться химиотерапия или радиотерапия. Прогноз такого недуга в большинстве случаев неблагоприятный, поскольку такая разновидность рака характеризуется быстрым метастазированием.

Для трансформации нормальных клеток в раковые, необходимо влияние одновременно нескольких предрасполагающих факторов, которыми могут быть как заболевания, так и другие причины.

Есть перечень патологических состояний, которые приводят к изменению нормального строения клеток и тканей органов. Основополагающее значение имеет тот факт, что в первую очередь на верхнем слизистом слое начинает образовываться ткань, которой в норме у этого органа нет. К основным заболеваниям, т. е. причинам рака желудка можно отнести:

  • хроническую форму гастрита атрофического характера – на фоне этого расстройства происходит нарушение функционирования и отмирание клеток оболочки желудка;
  • аденому желудка – представляет собой доброкачественный процесс, во время которого развивается распространение железистых клеток. Подобные новообразования довольно долгое время никак не проявляются, но в определённый момент, из-за травмирования и нарушения структуры клеток жёсткой и горячей пищей, происходит процесс озлокачествления, что является началом формирования раковой опухоли;
  • витаминозависимую В-12 дефицитную анемию – другое название подобного расстройства – злокачественная анемия, которая приводит к отмиранию нормальных клеток желудка, а на их месте появляются раковые;
  • хроническую язвенную болезнь – представляет собой возникновение язв различных размеров и количества на внутренней поверхности этого органа. Несвоевременное лечение такого заболевания влечёт за собой развитие опасных для жизни осложнений, одним из которых является рак;
  • болезнь Менетрие – это довольно редкая патология, в основе которой лежит обильное разрастание и увеличение объёмов ворсинок на оболочке желудка.

Язвенная болезнь – возможная причина рака желудка

Другими причинами рака желудка считаются:

  • инфицирование организма бактерией Хеликобактер пилори – это единственный микроорганизм, который может выживать в кислой среде кишечника;
  • генетическая предрасположенность – вокруг этого утверждения ходит большое количество споров, однако существует высокая вероятность того, что может появиться такой недуг, если он был диагностирован у ближайших родственников – родителей, дедушек или бабушек;
  • продолжительное влияние на организм токсических и ядовитых веществ. Это касается не только неблагоприятных условий труда или проживания. Опасные вещества могут находиться во фруктах и овощах, копчёностях и сырах, вяленой рыбе и даже в косметике;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, например, для лечения ревматических недугов воспалительного характера;
  • воздействие ионизирующего излучения или облучение организма. В малых дозах радиоактивные лучи могут влиять благоприятно, в противном случае приводят к нарушению структуры клеток облучаемого органа;
  • многолетнее пристрастие к распитию алкоголя и выкуриванию сигарет. В особенности это касается спиртосодержащих напитков, которые содержат в себе большое количество этилового спирта, негативно влияющего на стенки желудка;
  • нерациональное питание, а именно переедание, обильная трапеза перед сном, постоянное потребление жирных и острых блюд.

Все вышеописанные предрасполагающие факторы представляют собой процесс канцерогенеза, который состоит из нескольких этапов:

  • влияние на желудок вредной пищи и напитков;
  • развитие заболеваний, которые предшествуют онкологии;
  • сочетание нескольких факторов из двух вышеуказанных групп.

Однако стоит учесть, что далеко не у всех людей с сочетанием нескольких канцерогенов развивается рак желудка. Основополагающую роль играет влияние бактерии Хеликобактер пилори.

Любой злокачественный процесс в организме, и рак желудка не исключение, имеет несколько стадий течения. Таким образом, существует несколько этапов развития подобного заболевания:

  • нулевая стадия или предраковое состояние – опухоль небольшого размера и локализуется только в верхнем слое слизистой. Диагностика рака желудка и его устранение на этом этапе имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку высока вероятность полного излечения. Однако обнаружить недуг в такой период достаточно сложно;
  • начальная стадия – новообразование не выходит за пределы поражённого органа, без метастазирования;
  • стадия средней тяжести – опухоль начинает прорастать на мышечный слой и региональные лимфоузлы;
  • тяжёлая стадия – раковое новообразование прорастает через все ткани желудка, вплоть до серозной, отмечается метастазирование;
  • осложнённая стадия – отмечаются не только региональные, но и отдалённые метастазы, зачастую в печень, поджелудочную железу, лёгкие и пищевод. Прогноз неблагоприятный – для продления жизни пациента применяют симптоматическую терапию, направленные на нейтрализацию болевого синдрома.

Стадии развития рака желудка

В зависимости от гистологического строения, рак желудка бывает:

  • плоскоклеточным – перерождение клеток верхнего слоя оболочки этого органа;
  • перстневидноклеточным – формируется из бокаловидных клеток, которые выделяют слизь;
  • железистым – главная причина – трансформация железистых клеток;
  • аденокарциномой – развитие рака из секреторных клеток слизистой;
  • недифференцированным – из незрелых клеток оболочки. Отличается от других разновидностей быстрым увеличением объёмов, обширным метастазированием и ярко выраженной злокачественностью.

В зависимости от типа роста, онкологический процесс в желудке делится на:

  • диффузный – клетки опухоли не связаны между собой, рост рака через всю стенку желудка;
  • кишечный – злокачественные клетки связаны между собой, новообразование прорастает в полость желудка, рост опухоли – медленный.

Клиническое проявление онкологического процесса в желудке напрямую зависит от того, на какой стадии протекает эта болезнь. Например, для ранних стадий характерное полное отсутствие симптомов рака желудка или незначительное выражение таких признаков, как:

  • усталость;
  • депрессивное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • отвращение к белковой пище;
  • беспричинная слабость.

К внешним проявлениям второй стадии относят:

  • нарушение стула;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • снижение массы тела;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение состояния лишь на короткое время;
  • изжогу и жжение в загрудинной области;
  • дискомфорт и боль в области желудка.

Основные симптомы рака желудка на третьей стадии:

  • анемия;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • обильная рвота;
  • постоянное ощущение переполненности желудка;
  • быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
  • усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
  • признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость;
  • усиление выражения признаков второй стадии.

Для четвёртой стадии характерны такие признаки рака желудка, как:

  • сильная мучительная боль, от которой на небольшой промежуток времени можно избавиться при помощи приёма наркотических анальгетиков;
  • сильное истощение пациента – до такой степени, что человек может принимать пищу только через зонд;
  • возрастание силы выражения симптомов более ранних стадий.

Признаки рака желудка

Поскольку клиническое проявление начинает довольно интенсивно выражаться на поздних этапах протекания болезни, поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение будут направлены на продление жизни больного, а не на выздоровление.

Единственным способом установить правильный диагноз является инструментальная диагностика рака желудка. Однако перед её назначением предположительный диагноз врача должен подтвердиться другими диагностическими методами, для того, чтобы не подвергать пациента ненужным обследованиям.

Первый этап диагностирования составляет:

  • проведение детального опроса пациента;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Именно такие методы дадут возможность врачу установить возможные причины возникновения болезни, а также определить, какие симптомы рака желудка проявляются и с какой интенсивностью – это необходимо для определения стадии рака.

Второй этап состоит из лабораторных исследований и включает в себя:

  • выявление специфических онкологических маркеров в крови;
  • изучение кала – для обнаружения скрытой крови, что может указывать на внутреннее кровоизлияние.

Инструментальная диагностика рака желудка предусматривает осуществление:

  • гастроскопии – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи эндоскопических инструментов. Такая процедура необходима для обнаружения места локализации рака, а также для изучения объёмов опухоли, взятия материала для гистологического анализа и получения информации о количестве метастазов;
  • биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических изучений. Только после получения результатов такого исследования клиницист устанавливает окончательный диагноз;
  • УЗИ органов брюшной полости и рентгенографии лёгких – для выявления наличия метастазов;
  • КТ и МРТ для более точной визуализации поражённого органа и ближних тканей.

Выбор тактики терапии такого заболевания напрямую зависит от нескольких факторов:

  • стадии онкологического процесса;
  • объёмов опухоли;
  • наличия и распространения метастазов;
  • общего состояния больного;
  • развития сопутствующих недугов.

Лечение рака желудка осуществляется лишь тремя методами:

  • обширным хирургическим вмешательством;
  • химиотерапией;
  • радиотерапией.

Зачастую применяется сочетание нескольких методов.

Стоит учесть, что терапия лекарственными препаратами используется только для устранения симптоматики, и лечение рака желудка народными средствами недопустимо – это может только усугубить протекание болезни.

При диагностике рака на нулевой или первой стадии выполняется полное удаление онкологического новообразования – происходит удаление поражённой части желудка, части окружающих тканей и региональных лимфоузлов. В некоторых случаях может понадобиться тотальная резекция желудка.

Тотальная резекция желудка

В случаях диагностирования рака на более поздних стадиях прибегают к:

  • лучевой терапии — применяется для уменьшения объёмов опухоли и предотвращения распространения метастазов. Также используется для ликвидации очагов опухоли после оперативного лечения;
  • химиотерапии – это совокупность химиотерапевтических лекарственных средств, необходимая для снижения активности раковых опухолей.

Из этого следует, что ответ на вопрос — можно ли вылечить рак желудка, зависит от того, на каком этапе протекания болезни была осуществлена диагностика и начало лечение.

Последствия могут возникнуть как на фоне самого заболевания, а также после осуществления терапии.

Рак желудка наиболее часто осложняется:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • депрессивным состоянием пациента, что ставит под вопрос эффективность терапии недуга;
  • анемией;
  • крайней степенью истощения.

Последствиями лучевой терапии являются:

  • лучевой ожог;
  • лучевая болезнь;
  • лучевой дерматит.

Осложнения химиотерапии:

  • сильная слабость;
  • упорная рвота на фоне постоянной тошноты;
  • диарея;
  • утрата волосяного покрова на голове;
  • сухость кожного покрова;
  • дерматиты и экземы;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • отсутствие влечения к противоположному полу.

Следствием оперативного лечения является присоединение вторичной инфекции на фоне пониженного иммунитета.

Существует несколько правил профилактики рака желудка, которые необходимо строго выполнять:

  • полный отказ от пагубных привычек;
  • рациональное питание;
  • своевременное устранение заболеваний, которые могут привести к формированию злокачественных новообразований;
  • регулярное прохождение обследования у гастроэнтеролога, для контроля за состоянием желудка и других органов пищеварительной системы.

Прогноз такого заболевания зачастую неблагоприятный, поскольку оно диагностируется на третьей или четвёртой стадии развития.

Главный вопрос пациентов с таким диагнозом – сколько живут с раком желудка? Для каждого пациента ответ будет индивидуальным. При своевременном комплексном лечении пятилетний срок жизни пациентов составляет 12%. В случаях обнаружения болезни на ранних стадиях, что бывает крайне редко, степень выживаемости составляет 70%. Наименее благоприятный прогноз при выявлении метастазов в печени и лёгких – в таких случаях терапия направлена лишь на устранение симптомов.

okgastro.ru

Рак желудка никогда не развивается на здоровой почве. Возникновению его всегда предшествуют различные патологические процессы, называемые предраковыми. Как

Рак желудка никогда не развивается на здоровой почве. Возникновению его всегда предшествуют различные патологические процессы, называемые предраковыми. Как показал многолетний опыт, диагностика рака желудка, особенно его ранних форм,— очень трудная задача как для терапевта, так и для хирурга. Трудности эти обусловлены, прежде всего, чрезвычайным многообразием клинических проявлений этого заболевания и отсутствием выраженной специфической картины.

Рак желудка возникает в результате роста злокачественных клеток в тканях, выстилающих желудок. Более 90 процентов раковых образований в желудке составляют аденокарциномы, которые возникают из клеток, выстилающих стенки желудка; лимфомы составляют от 3 до 7 процентов раковых образований в желудке. Аденокарциномы часто вызывают симптомы только после того, как вырастают слишком большими и не могут быть удалены хирургическим путем; следовательно, раннее обнаружение сильно увеличивает возможность своевременного начала лечения. Как лечить опухоли народными средствами смотрите тут.

Причины

•    Хотя причина опухолей желудка неизвестна, определенную роль могут играть факторы окружающей среды. В географических областях, где широко распространен рак прямой и толстой кишки, рак желудка встречается редко.

•    Потребление пищевых продуктов, содержащих нитраты или нитриты (химические вещества, обычно используемые как консерванты), может увеличить риск рака желудка. Соленые, маринованные, приготовленные на огне или копченые продукты, очевидно, составляют самый высокий риск для развития рака. Малое потребление овощей и фруктов может также увеличить риск рака желудка.

•    Хирургическое удаление части желудка (гастрэктомия), хроническое воспаление тканей, выстилающих желудок (гастрит), или пернициозная анемия увеличивают вероятность развития рака желудка. Наследственные факторы могут играть роль. По неизвестным причинам рак желудка чаще наблюдается у людей с кровью группы А.

• Инфицирование бактерией Helicobacter pylori также вызывает рак желудка, особенно у тех, кто инфицирован в молодом возрасте.

Один из видов лимфомы, очевидно, также связан с инфицированием бактерией Helicobacter pylori.

Диагностика

•    История болезни и физическое обследование.
•    Анализы кала. Микроскопические следы крови в кале могут указывать на наличие опухолей в пищеварительном тракте.
•    Опухоли могут быть обнаружены с помощью рентгена, сделанного после приема бария, чтобы лучше был виден желудок.
•    Необходима гастроскопия, при которой тонкую, гибкую трубку (гастроскоп) вводят в живот через горло. При гастроскопии может быть сделана биопсия тканей, выстилающих желудок.

Необходимо отметить, что клиническое проявление рака желудка не ограничивается симптомами желудочной патологии. На первый план часто выступают общие нарушения организма. Они заключаются, прежде всего, в нарушениях со стороны защитных механизмов, нейрогуморальной регуляции, в интоксикации и др. Многообразие клинических признаков рака желудка зависит от предракового фона, на котором они возникают, от локализации процесса в желудке, а также от макроскопической формы, стадии заболевания и гистологической структуры опухоли. Все это требует вдумчивого подхода к жалобам больного и правильной оценки объективного состояния. Особые трудности встречаются при так называемых маскированных формах рака желудка, часто протекающих под видом других заболеваний, например, пернициозной анемии, стенокардии, заболеваниях легких. Знание особенностей клиники имеет важное значение в установлении диагноза рака и особенно ранних его форм.

Локализация рака желудка. Различные отделы желудка поражаются злокачественными новообразованиями неодинаково часто. Это зависит от функционально-морфологических особенностей желудка и локализации патологических процессов, на фоне которых развивается рак. Поскольку они поражают наиболее часто антрально-пилорический отдел и малую кривизну (гастрит, полипоз и язва), то и злокачественные новообразования чаще располагаются в этих отделах.

Наиболее часто рак локализуется в области привратниковой части желудка и малой кривизны; он составляет в среднем 74% всех опухолей желудка. Только в 26% случаев рак поражает остальные отделы желудка.

Поскольку при множественных злокачественных опухолях преимущественную их локализацию установить нельзя, то эти формы надо относить к тотальным поражениям желудка.

Симптомы

 

 •  Маленькие раковые опухоли, которые можно удалить хирургическим путем, обычно не вызывают никаких симптомов.
•  Дискомфорт в желудке или боль после приёма пищи, которая не ослабевает после употребления смягчающей пищи или антацидов.
•    Потеря аппетита и веса.
•    Тошнота и рвота.
•    Усиленное газообразование, изжога, срыгивание.    
•    Заполненность и вздутие живота.
•    Затруднения при глотании.
•    Слабость и усталость.
•    Анемия из-за кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
•    Черный стул (из-за кровотечения).

 

Симптоматология рака желудка чрезвычайно сложная и многообразная. Все симптомы заболевания нужно разделить на две большие группы: местного характера и общие. Как те, так и другие выявляют начиная с анамнеза.  Безусловно, необходимо согласиться с А. В. Мельниковым, который отрицает существование так называемого скрытого или бессимптомного рака, так как если больной обращается к врачу за помощью, то у него имеется ряд симптомов, которые он сам заметил и за развитием которых более или менее длительное время наблюдал.

Чаще всего больные жалуются на боль. По данным большинства авторов, она возникает у 80—86% больных, а по данным А. И. Саенко (1968),— у 95,1% больных. Локализуясь в основном в надчревной области, боль не имеет характерной иррадиации, как например при язвенной болезни, но при запущенных формах рака (при прорастании в поджелудочную железу, диафрагму, печень) может иррадиировать в поясницу, правую лопатку, сердце. Характер боли бывает различным. Она может возникать сразу после еды, через 2—3 ч после приема пищи или ночью; иногда появляется после употребления жирной пищи, но чаще ее возникновение не связывают с характером пищи. Отсутствует также периодичность боли, хотя у больных иногда отмечается и улучшение общего состояния. Особенностью боли при раке желудка является то, что она, как правило, не бывает острой и сильной, а носит тупой и постоянный характер. Иногда боль бывает едва ощутимой. Больные при этом отмечают чувство давления и подпирания в надчревной области. Описаны случаи рака желудка, сопровождающегося очень сильной болью типа гастралгической. Появление сильной и постоянной боли, особенно иррадиирующей в спину, свидетельствуют о запущенности заболевания, прорастании рака в поджелудочную железу, забрюшинную клетчатку.

Чрезвычайно важным симптомом, который должен насторожить врача, является изменение характера боли у больного, страдающего язвенной болезнью. Изменение периодичности боли, ее иррадиации — чрезвычайно тревожные симптомы, особенно если к ним присоединяются общая слабость, исхудание, потеря аппетита, снижение кислотности желудочного сока.

У больных раком желудка очень часто развивается диспепсический синдром. Он характеризуется появлением тошноты, изжоги, ощущения переполнения и тяжести в надчревной области сразу после еды, отрыжки или срыгивания съеденной пищей. Не всегда эти симптомы возникают одновременно. Часто можно выявить какой-нибудь из них, но в большинстве случаев они так или иначе комбинируются. По данным ряда авторов, отрыжка бывает у 68% больных, тошнота — у 10,3—20%, изжога — у 6,3%, рвота — у 28—48%.

Рвота может иметь различный характер: съеденной пищей, желудочным содержимым, застойным желудочным содержимым (при опухолевом стенозе и стазе), кислым желудочным содержимым (при значительном содержании свободной хлористоводородной кислоты у больных раком желудка с повышенной или нормальной секреторной функцией). Редко бывает кровавая рвота цвета кофейной гущи или с примесью алой крови или рвота содержимым с гнилостным, гангренозным запахом (признак распада опухоли). Все эти признаки могут иметь не только диагностическое, но и прогностическое значение. Но чаще отмечается отрыжка съеденной пищей или воздухом, иногда с запахом тухлого яйца, что свидетельствует о стенозе привратника, задержке пищи в желудке и брожении ее.

Нередкими симптомами рака желудка являются затруднение прохождения плотной пищи, обильное слюнотечение или, наоборот, сухость во рту, срыгивание только что проглоченной пищи.

Таким образом, все перечисленные выше симптомы желудочного дискомфорта встречаются довольно часто. Частота их возникновения зависит от макроскопической формы опухоли, локализации и стадии развития процесса. Чем более запущенная форма заболевания, тем больше симптомов и тем ярче они проявляются, хотя абсолютного параллелизма между давностью заболевания и тяжестью обнаруживаемых симптомов не существует.

К общим признакам рака желудка надо отнести прежде всего такие, как общая слабость, потеря аппетита и похудание. По данным А. И. Саенко, они встречаются у 75% больных с различными стадиями процесса. Очень часто появлению этих признаков предшествует непродолжительное лихорадочное заболевание, протекающее с субфебрильной температурой, с которым больные и связывают ухудшение аппетита. В некоторых случаях у больных наблюдается отвращение к какой-либо пище, например к мясу, хлебу и др. Эти симптомы могут быть и первыми проявлениями заболевания. Однако у некоторых больных они возникают довольно поздно. А. В. Мельников считает целесообразным выделить триаду признаков, которую он называет «раковой триадой»: похудание, потеря аппетита и желудочный дискомфорт. По мнению автора, эта триада имеет большое значение в распознавании рака желудка.

Придавая исключительно важное значение ранней диагностике рака желудка, А. И. Савицкий считает, что в оценке симптомов заболевания необходимо исходить не из отдельных, ярко проявляющихся симптомов, характеризующих преимущественно развитые, а часто и запущенные формы процесса, а учитывать ряд мелких, иногда малозаметных, признаков. Автор называет комплекс этих симптомов «синдромом малых признаков». Он характеризуется:

1) немотивированной общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности;

2) стойким понижением или потерей аппетита, вплоть до отвращения к пище или к некоторым ее видам;

3) желудочным дискомфортом, который сопровождается ощущением быстрого насыщения и переполнения желудка или подпирания в надчревной области, возникновением неприятных несильных болевых ощущений, нередко отрыжкой воздухом или съеденной пищей и т. д.;

4) немотивированным прогрессивным похуданием;

5) стойкой, постепенно нарастающей анемизацией больного;

6) психической депрессией.

Необходимо отметить, что такие явления наблюдали только у тяжелобольных с генерализованным процессом. Поэтому мы данному синдрому не придаем особого значения. Вообще же выявление малых признаков и синдромов имеет большое значение, так как у значительной части больных они появляются на более раннем этапе болезни. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях Ярко выраженная картина заболевания может стушевываться, но малые признаки все же остаются. Это чаще всего наблюдается при применении терапевтических средств, уменьшающих явления гастрита, которые всегда сопровождают рак желудка.

В. X. Василенко, выделяя латентные (безболевые) формы рака желудка и формы с болевым синдромом, придает малым признакам заболевания большое значение, особенно при дифференциации рака и язвы.

Как уже отмечалось, клинические проявления рака большей частью зависят от локализации процесса, фона, на котором он развивается, и макроскопической структуры опухоли. Наиболее яркая картина заболевания возникает при раке привратниковой части желудка. При этом на первый план выступают такие симптомы, как боль, тошнота, тяжесть в надчревной области, ощущение переполнения желудка, рвота или срыгивание съеденной пищей, похудание, общая слабость. Если опухоль захватывает привратник и происходит его стенозирование, что чаще всего наблюдается при скирре и реже — язвенно-инфильтративных формах рака, то, кроме указанных симптомов, появляется ощущение перекатывания в надчревной области, обильная рвота непереваренной пищей, отрыжка тухлым. Со временем явления стенозирования усиливаются и становятся постоянными, что приводит к резкому истощению больных. При язвенно-инфильтративной и блюдцеобразно-язвенной формах рака чаще всего возникает рвота с примесью крови вследствие желудочного кровотечения. Боль в таких случаях значительно сильнее, чем при скирре, так как к изъязвлению опухоли присоединяются инфекция и явления обострения гастрита!

В тех случаях, когда происходит инфильтрация привратника без стенозирования и он постоянно зияет, у больных возникают понос, боль в надчревной области сразу после еды. Эти явления вскоре уменьшаются или исчезают. Может быть и рефлекторная рвота, объясняющаяся кратковременным спазмом привратника. Полипообразные опухоли также могут вызывать рвоту и сильную приступообразную боль вследствие временной закупорки опухолью привратника, а иногда и выпадения слизистой оболочки в привратник. Вследствие изъязвления опухоли рвотные массы могут быть более или менее сильно окрашены кровью, однако кровавой рвоты не бывает.

При раке тела желудка (малой кривизны, передней и задней стенок) клиническая картина очень разнообразна и зависит от формы опухоли. Наиболее рано проявляется блюдцеобразно-язвенный рак. Возникновение и развитие его с самого начала сопровождается болью, возникающей как во время приема пищи, так и после него. Боль может быть острой или тупой, но она постоянна и не зависит ни от времени приема пищи, ни от ее характера. Вследствие постоянного кровотечения и интоксикации нарастают анемия, общая слабость, истощение, утомляемость. Рвота, как правило, отсутствует, но если она и бывает, то рвотные массы всегда окрашены кровью. Иногда наблюдается обильное кровотечение. Язвенно-инфильтративные формы, как и блюдцеобразно-язвенные, часто сопровождаются сильной болью, иногда иррадиирующей в спину. В результате распада опухоли, присоединения инфекции, обострения гастрита, а часто и лимфаденита у больных повышается температура тела до субфебрильных цифр. Однако опухоли, располагающиеся в теле желудка, могут довольно долго протекать латентно, так как они не инфильтрируют ни привратник, ни пищевод. Особенно это характерно для скирра, развивающегося без изъязвления. У таких больных часто возникают булимия, обусловленная зиянием привратника, понос, боль в надчревной области, связанная с прорастанием опухоли в соседние органы. С развитием опухоли нарастает интоксикация. Однако нередко скиррозные опухоли, захватывающие весь желудок от привратника до кардиальной части, не сопровождаются значительными местными и общими нарушениями. Опухоль обычно проявляется нарастающей общей слабостью, прогрессирующим исхуданием и поносом.

Полипозные опухоли тела желудка, как и скирр, также долго не проявляются местными симптомами. Вырастая до больших, а иногда и огромных размеров и изъязвляясь, они вызывают боль вне зависимости от приема пищи, тошноту, иногда рвоту с примесью крови. Хотя симптомы интоксикации при этих формах и незначительные, но на первый план выступают явления анемизации, белкового и водного голодания вследствие постоянного длительного кровотечения и обильной потери белка и жидкости.

Не менее разнообразным клиническим течением отличаются опухоли дна и кардиальной части желудка. Если они располагаются по малой кривизне кардиальной части и изъязвлены, возникает боль при приеме пищи, иногда очень сильная, вследствие чего больные боятся есть и быстро истощаются. Опухоли дна желудка довольно долго не проявляются; боль отмечается при прорастании диафрагмы, забрюшинной клетчатки, поджелудочной железы или печени. Часто боль иррадиирует в область сердца, что наводит врача на ложную мысль о стенокардии.

Опухоли, переходящие на пищевод, стенозируют его, вызывают затруднение прохождения вначале густой, затем полужидкой и жидкой пищи. Такое нарастание симптомов является весьма характерным для опухолей кардиальной части желудка. Одновременно с этим возникают более или менее сильная боль во время еды, обильное слюнотечение, срыгивание не только проглоченной пищи, но и жидкости. Иногда больные жалуются на боль и ощущение давления за грудиной, что является следствием прорастания пищевода и развития эзофагита. Однако симптомы дисфагии и боль возникают не только вследствие перехода опухоли на пищевод, но чаще в результате сопутствующего этим формам рака эзофагита. Значительно реже можно наблюдать скирр. Полипозных опухолей  не обнаруживали. Особенности локализации опухолей и их макроскопические формы обусловливают сравнительно медленное нарастание симптомов. У больных медленно развиваются истощение и анемизация, однако при развитии дисфагии эти симптомы нарастают быстро. Основным признаком рака кардиальной части желудка является белковое и водное голодание, часто сопровождающееся небольшим повышением температуры тела.

Еще более усложняется клиническая картина рака желудка при прорастании опухолью соседних органов. Наличие этих осложнений не всегда свидетельствует о неоперабельности, хотя и является показателем запущенности процесса.

При раке привратниковой части желудка наиболее часто опухоль прорастает в поджелудочную железу, в большой и малый сальник, в поперечную ободочную кишку или ее брыжейку. В таких случаях боль в надчревной области значительно усиливается, иррадиирует в спину, а иногда становится разлитой. Прорастание опухоли в поперечную ободочную кишку без перфорации может вызвать частичную непроходимость. В случае перфорации у больных возникает каловый запах изо рта, иногда наблюдается рвота с запахом кала. Состояние таких больных резко ухудшается, быстро развивается кахексия.

Прорастание опухоли в печень или ее ворота может сопровождаться желтухой, однако кал при этом почти всегда окрашен нормально, так как полной обтурации желчных протоков обычно не бывает.

Диссеминация опухоли по брюшине сопровождается появлением асцита, разлитой боли по всему животу. Быстро развиваются интоксикация и анемизация больных.

Как видно из изложенного, клинические проявления рака желудка весьма сложны и многообразны. Они зависят от анатомической формы опухоли, ее расположения и распространения. Все это свидетельствует о необходимости индивидуального подхода к оценке каждого симптома, умелого их сопоставления для постановки правильного диагноза. Мы должны стремиться к возможно ранней диагностике для обеспечения выполнения радикальной операции. Поэтому больных, особенно в возрасте старше 40 лет, предъявляющих определенные, даже незначительные жалобы, надо подвергать целенаправленному обследованию.

 При раке желудка, особенно при ранних его формах, общий вид больного вначале заметно не изменяется. Во время осмотра прежде всего необходимо обращать внимание на окраску кожи и слизистых оболочек. Часто кожа лица бледная, а при выраженной интоксикации или при стенозирующих формах рака привратниковой или кардиальной части она имеет землистый оттенок.

Дряблость и сухость кожи свидетельствуют о быстром исхудании и нарушении водно-солевого и белкового обмена. В случаях запущенного заболевания, при наличии метастазов в ворота печени, может возникать желтушность кожи и склер.

У больных пониженного питания часто можно видеть контуры опухоли, ее смещаемость при дыхании или перистальтике желудка. При наличии стенозирующих форм рака отчетливо видна перистальтика и антиперистальтика желудка. При отсутствии истощения и наличии большой опухоли в надчревной области видно выпячивание. Особенно оно заметно в случаях прорастания опухоли в соседние органы (печень, поперечную ободочную кишку). Наличие метастазов в левую долю печени также часто определяется при осмотре в виде большего или меньшего выпячивания в надчревной области.

Не меньшее значение для установления диагноза имеет форма живота. Выпяченный живот, напряженная брюшная стенка с растянутой блестящей кожей и расширенными венами свидетельствуют о наличии асцита, обусловленного диссеминацией процесса по брюшине или метастазами в ворота печени.

Для пальпаторного исследования органов брюшной полости целесообразно пользоваться классической методикой В. П. Образцова.

Как показали исследования ряда авторов, при локализации в привратниковой части желудка опухоль пальпируется наиболее часто, примерно у 70—80% больных. При этом в надчревной области прощупывается большей или меньшей величины -плотная, бугристая, часто подвижная опухоль, контуры которой определить не всегда удается. Прощупываемость опухоли зависит также от макроскопической ее структуры. Так, скирр определяется наиболее часто, так как он чаще локализуется в привратниковой части желудка и отличается плотной консистенцией. Так же часто пальпируются и язвенно-инфильтративные опухоли. Однако блюдцеобразные и полипозные опухоли пальпируются значительно реже, примерно у 30% больных, что объясняется более мягкой их консистенцией и расположением в более высоких отделах желудка.

Нельзя согласиться с исследователями, утверждающими, что прощупываемость опухоли является признаком ее неоперабельности. По данным А. В. Мельникова (1960), операции выполнялись у 80—87% тех больных, у которых пальпировалась больших размеров опухоль. Прощупываемость опухоли в левом подреберье также не свидетельствует о ее неоперабельности, а является признаком поражения тела желудка. В таких случаях определяется нижний полюс опухоли, а остальная часть ее уходит в левое подреберье и недоступна пальпации. Если эта опухоль подвижна, то у большинства больных можно выполнить операцию, чаще всего тотальную гастрэктомию.

Для оценки операбельности больного необходимо также исследовать и другие органы, в частности печень. Плотный зазубренный край печени, бугристая поверхность и болезненность при пальпации свидетельствуют о наличии в ней матастазов. Иногда при пальпации брюшной полости можно обнаружить несколько опухолей, что в сочетании с рядом других признаков может свидетельствовать о генерализации процесса.

При обследовании больного никогда не следует забывать о необходимости осмотра пупка и надключичных областей, где нередко можно обнаружить метастазы опухоли. Обнаружение в левой надключичной области у места прикрепления кивательной мышцы одного или нескольких плотных лимфатических узлов указывает на метастазы Вирхова. Чрезвычайно важно исследовать брюшную полость на наличие в ней асцитической жидкости.

Заключительным этапом физикального исследования является гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет исключить метастазы Шницлера или Крукенберга.

Лечение

•    Операция по удалению возможно большей части опухоли является основным средством борьбы с раком желудка. Часть или весь желудок, близлежащие лимфатические узлы, поджелудочная железа и селезенка также могут быть удалены, если есть подозрение, что рак распространился к этим участкам.

•    Лучевая терапия может использоваться вместо или в дополнение к операции, чтобы уменьшить боль и кровотечение.

•    Процент выживающих с лимфомами желудка увеличивается при сочетании операции и химиотерапии. При лимфоме, вызванной бактерией Helicobacter pylori, лечение с помощью некоторых антибиотиков и ингибиторами выделения желудочной кислоты (типа оме-празола) может привести к полному регрессу опухоли.

•    Обратитесь к врачу, если вы чувствуете любые симптомы рака желудка.

Профилактика

•    Ограниченное потребление соленых, маринованных и копченых пищевых продуктов и увеличенное потребление плодов и овощей.
•    Регулярно проходите обследование, особенно на наличие крови в стуле, для раннего обнаружения и лечения рака желудка.

Обновлено: 2019-07-10 00:14:44

medn.ru

Рак желудка - первые симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Для того, чтобы понять патологию изнутри, нужно знать какое строение имеет желудок — в нём выделяют пять основных стенок или слоев:

  1. Самый внутренний слой – это слизистый. Он более всего подвержен раку.
  2. Затем располагается подслизистая оболочка. В неё в дальнейшем прорастает опухоль.
  3. После следует мышечный слой. Он необходим для сократительной способности органа и сфинктеров.
  4. После этого лежит субсерозная оболочка. Если опухоль проникла в этот слой, то прогностически это плохой признак.
  5. И самая наружная оболочка. Она выстилает желудок снаружи.

Стадии болезни и клинические характеристики

Всего принято выделять пять стадий рака, причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.

Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.

Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.

Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.

Первые признаки и симптомы рака желудка на ранних первых стадиях

Самая ранняя стадия – это нулевая. По-другому она носит название — предраковое состоянии. Она характеризуется формированием онкологического процесса на слизистом слое до базальной мембраны.

Глубже этот процесс не развивается до определённого момента. Опухоль характеризуется очень маленькими размерами, не формируют метастазы, не поражает лимфатические узлы.

Важной особенностью этой степени является то, что опухоль практически не проявляет себя клинически. Её чаще всего обнаруживает при профилактических осмотрах. Однако существуют общие симптомы, которые могут уже появляться при данной степени. К ним относят:

  • общую слабость пациента, которая не связана ни с какими болезнями. Больной сам не может объяснить причину своей усталости и слабости.
  • без причины повышение температуры тела. Оно может достигать до субфебрильных цифр. Также не имеет связи с другими болезнями.
  • изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Люди замечают, что у меняются их вкусы, аппетит может быть снижена. Смена настроения, причём длится долго, до полугода и более.

Симптомы болезни при первой стадии

Первая стадия также относится к лёгкой. Опухоль достигает размеров не более 2 см. Здесь повреждается только слизистой слой. Метастазов повреждение лимфатических узлах нет.

В первую очередь пациент должен отмечать незначительные болевые ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт. Все это может быть связано с приемом пищи. Или возникает самостоятельно.

Отмечается анемический синдром, который проявляется бледностью кожных покров, ломкостью ногтей, волос, десневыми на кровотечениями.

Следующий признак – это потеря аппетита. Больной отказывается от употребления любой пищи. Из-за этого вытекает следующий синдром — бесконтрольная потеря массы тела. За несколько месяцев пациент может потерять до 10 кг.

Вторая стадия имеет в своем составе две степени

2 А — Характеризуется прорастания опухоли в слизистом слое. При этом не происходит поражения региональных и отдалённых лимфатических узлов.

2 В — При этой степени размеры опухоли будут увеличиваться, начинают вовлекаться ближайшие регионарные узлы. Их число не более трёх. Метастазы при данной стадии отсутствуют.

Пациент будет отмечать вышеперечисленные симптомы на ранних стадиях с присоединением новых:

  • Изменение и нарушение пищеварения, склонность к поносам, которые могут чередоваться с запорами.
  • У пациента будет отмечаться постоянная тошнота.
  • Может возникать рвота, которая не всегда приносит облегчение. Тошнота и рвота чаще провоцируются приемами пищи.
  • После каждого приема пациент будет отмечать сильную тяжесть и болевой синдром.
  • К этому всему присоединяется отрыжка. Она будет иметь горький привкус и зловонный запах.
  • Тухлый запах изо рта, особенно по утрам.
  • Повышенное газообразование. Пациент будет в течение дня ощущать сильное вздутие.
  • Изжога представляет собой жжение в проекции желудка и пищевода. Возникает после еды и при голодании.

Третья стадия выделяет в себе три степени

3 А – в онкологический процесс увлечён мышечный слой и поражена вся слизистая. Повреждаются регионарные лимфоузлы и появляются метастазы в ближайших органах: печени, лёгких, костях.

3 В — полностью поражен внутренний слой органа, вовлекают лимфоузлы, как регионарные, так и отдалённые, увеличение метастазов в размерах.

3 С – в процесс вовлечён весь желудок и более 10 лимфатических узлов. Имеются метастазы в отдалённых органах. Клинически эта стадия проявляется следующими симптомами:

  • усиление болевых ощущений;
  • постоянная тошнота и неукротимая рвота;
  • анемический синдром;
  • появляются признаки онкологической интоксикации, которая протекает по типу сильной лихорадки, общей слабости. Человек не может встать с постели. Отмечается очень резкое похудания.

Четвёртая стадия является самой тяжелой

Здесь в процесс вовлечен весь орган, все в лимфоузлы, окружающее его, имеются отдалённые метастазы и поражения узлов. Метастазы появляются в таких органах, как лёгкие, печень, головной мозг, кости, яичники, поджелудочная железа и так далее.

При этом происходит бесконтрольное и быстрое размножение раковых клеток в системе. Все симптомы, которые были перечислены ранее, усугубляются и становится более тяжелыми.

Как клинически это проявляется:

  • Выраженный болевой синдром, который невозможно купировать обычными анальгетиками. Его можно устранить только наркотическими средствами.
  • Увеличение в размерах живота, асцит. Обширная отёки брюшной полости.
  • Внутренние и наружные кровотечение.
  • Полное истощение пациента. Он не может встать с кровати, самостоятельно употреблять пищу. Выраженная интоксикация, из-за который человек может погибнуть. При раке желудка 4 степени живут обычно не более 5-10 лет. Однако существуют случаи и более длительной выживаемости.

Основными симптомами перед смертью при раке 4 степени являются:

  • сильная раковая интоксикация,
  • судорожный синдром,
  • потеря сознания,
  • коматозное состояние.

Детальный разбор симптомов при патологии

1. Боль при раке желудка. Болезненные ощущения, как правило, всегда сопровождают данное заболевание. Их интенсивность, продолжительность, локализация всегда зависят от стадии процесса.

Обычно болезненные ощущения локализуются в загрудинноя области, могут отдавать в живот или позвоночник. При начальных статьях интенсивность слабая, затем, по мере прогрессирования болезни, они становятся более сильными.

Учащение боли происходит при приеме пищи. Это связано с тем, что во время еды выделяется большое количество соляной кислоты, которая раздражают нервные окончания, пораженные онкологическим процессом.

2. Следующим характерным признаком при раке желудка является рвота. На начальных стадиях рвота может отсутствовать. Начиная со второй степени она может быть пищей, желчью, или водой.

На третий стадии рвота становится более сильной, обильной, в ней могут присутствовать прожилки крови. На четвёртой стадии может быть рвота кровью – это самый плохой прогностический признак.

Также при раке желудка рвота может иметь коричневый цвет. Это связно с тем, что кровь окисляется соляной кислотой и имеет такой оттенок.

3. Тошнота при раке желудка является постоянным признакам. Сначала она носит периодический характер, затем становится частой. Как правило не устраняется лекарственными препаратами.

4. Если опухоль на запущенной стадии и начинает распадаться, то она вызывает такое грозное осложнение, как кровотечение. Кровотечение при раке желудке может иметь разный характер. Оно бывает явным или скрытым.

Явное кровотечение возникает тогда, когда в рвоте проявляются прожилки крови, или её большую часть составляет кровь. Скрытое кровотечение никак себя обычно не проявляет. При этом может меняться только характер стула.

Часто больные задают вопрос: почему при раке желудка кал становится чёрного цвета. В этом как раз и состоит механизм скрытого кровотечения. Кровь из желудка смешивается с каловыми массами в кишечнике, окрашивая их в чёрный цвет.

5. Ещё одним постоянным признакам онкологического процесса желудка является изжога. Сначала она носит периодический характер, затем её интенсивность все больше увеличивается. Может быть связана как с приемом пищи, так и не с ним.

6. Некоторые люди могут об этом даже не догадываются, но одним из симптомов рака желудка является частый неукротимый кашель. При этом кашель сухой, без отделения мокроты. Носит постоянный характер. Его невозможно вылечить противокашлевыми лекарственными препаратами.

7. Температура при раке желудка сначала достигает цифр 37,5 °C, затем по мере усиления интоксикационного синдрома может достигать значение 39 – 40 °C. При этом из-за низкого уровня иммунитета могут присоединяться вторичные инфекции, которые также будут способствовать повышению температуры тела.

8. Ещё одной важной характеристикой является анемический синдром. Связано это с тем, что при распаде опухоли формируется процесс кровотечение. Человек теряет большое количество кровяной массы.

Это сказывается на показателях гемоглобина и вызывает анемию. Гемоглобин при раке желудка в общем анализе крови имеет очень низкие значения, вплоть до смертельных.

Анемический синдром проявляется ломкостью ногтей волос, десневыеми кровотечениями, бледностью кожных покров, поражениями слизистой оболочки рта, такими как: стоматит, гингивит, хейлит.

Методы диагностики рака желудка

Для того, чтобы заподозрить заболевание, врачу изначально нужно выслушать все жалобы пациента, детально их изучить и проанализировать. Затем доктор осуществляет общий осмотр. При осмотре больного могут быть выявлены:

  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • увеличение размеров живота;
  • бледность кожных покровов и слизистых, что характеризует анемический синдром;
  • расширение вен брюшной стенки;
  • кровотечения из дёсен.

На основании собранного анамнеза врач решает о назначении необходимых анализов и методов инструментального обследования.

Какие анализы показывают рак желудка

В первую очередь оценивают общий анализ крови. В нём нас больше всего интересуют воспалительные изменения, увеличение уровня скорости оседания эритроцитов СОЭ, снижение эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Это уже косвенно может указывать на патологические изменения.

Затем оцениваем биохимические показатели, которые так же будут отклонены от нормы. Очень важно исследовать анализ кала, особенно на воспалительную реакцию и скрытую кровь. Если в кале обнаружены следы кровотечения, то это уже может наводить на мысль об онкологическом процессе.

Затем приступают к инструментальным методам исследования.

Как можно диагностировать рак желудка на ранних стадиях

Наиболее информативный и точный метод определения рака желудка – это фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией. При помощи специальной оптической системы можно оценить внутреннюю стенку желудка и обнаружить онкологические повреждения.

Если есть участок, подозрительный по своему строению, то доктор из этого самого участка может отщипнуть кусочек на гистологическое исследование. Эту ткань под микроскопом оценивает патоморфолог и выносит окончательный вердикт о раке или его отсутствии.

В стандарт оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта входит рентгенологическое исследование. Оно может быть самостоятельным или с введением специального вещества – контраста. Плюсом этого исследования является то, что оно безболезненное и неинвазивное.

Какие признаки рака желудка выделяет рентген:

1. Расширение или наоборот сужение органа. За счёт этого отмечается увеличение или уменьшение его полости. Всё зависит от роста опухоли, её размеров, расположении и сдавлении.

Рост может быть внутрь полости – тогда просвет сужается. При этом всё так же меняется форма желудка, она может стать в виде крючка, вытянутой по типу носка или вовсе стать шарообразной или нитевидной.

2. Смещение органа и изменение его положения относительно других систем. Всё происходит за счёт увеличения его размеров, сдавления образованием.

3. Дефекты, которые возникают при нарушении целостности стенки:

  • Деффект наполнения контрастным веществом говорит о пробадении или перфорации опухолью.
  • Симптом «нищи» — тут наоборот контраст будет накапливаться в повреждённых тканях, образуя на снимке своеобразное углубление.
  • Сглаженность складок и рисунка органа. Либо же складчатость наоборот будет усилена вокруг ракового участка.

Ультразвуковые методы исследования так же могут определить дефект стенки, изменение кровотока, перфорацию, жидкость вокруг полости, но точно поставит диагноз на его основании затруднительно.

Современные методы обследования позволяют оценить орган со всех сторон – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

В современном научном мире научились распознавать онкологию при помощи специальных веществ белкового происхождения – онкомаркёров. Эти белки выявляются тогда, когда опухоль начинает их продуцировать.

Как правило процесс запускается на ранних стадиях. Поэтому определение онкомаркёров сейчас является очень актуальным способом обследования. Зачем исследовать эти показатели? Они позволяют оценить:

  • результативность лечебных мероприятий;
  • прогрессирование или регрессирование болезни;
  • выявление рецидива.

Онкомаркёры при раке желудка:

  • СА 72-4. Самый чувствительный и информативный маркёр. В своём составе имеет белок и гликопротеин, которые вырабатывают раковые клетки. При утяжелении стадии онкологии, его уровень пропорционально возрастает. Исследуется в крови пациента.
  • СА 19-9. Представляет собой антигенный пептид, который для организма человека чужероден. Его оценивают для определения дальнейшей тактики лечения и возможности хирургического вмешательства. Определяют в крови.
  • СА 242. Направлен на изучение метастатических поражений и ранних прогнозов рецидива. Состоит из углеводного и белкового компонентов.
  • Раковый эмбриональный антиген РЭА. В норме у здорового человека он не содержится. Появляется только в случаях злокачественного образования желудка.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Дифференциальная диагностика проводится на основании жалоб пациента и клинических проявлений. Онкологический процесс может маскироваться под другие патологии и тем самым затруднять диагностику и запутывать врача.

С какими болезнями стоит дифференцировать онкологию желудка:

  • Язвенное поражение. Так же может давать болевой синдром, тошноту, рвоту, общую интоксикацию и как осложнение – кровотечение.
  • Полипы и дивертикулы органа.
  • Метастазы в желудке.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сочетает в себе симптомы изжоги, отрыжки, болей.
  • Туберкулёзное поражение органа.
  • Панкреатит, цирроз печени.

Можно ли вылечить болезнь

На это вопрос точно в индивидуальном порядке сможет только лечащий врач-онколог. По статистике, если опухоль обнаружена на ранних стадиях, то процент полного выздоровления близится к 90%.

При метастазировании и поздних стадиях риски высоки, но есть случаи, когда при правильно подобранном комбинированном лечении люди вылечивались полностью.

Прогноз при раке 4 степени не утешительный. Люди живут от 5 до 10 лет, затем может наступить повторный рецидив или осложнения.

Чем и как лечить рак желудка

Без оперативного лечения и операции рак желудка вылечить не удаётся. Хирургическое лечение рака является обязательным условием терапии. На начальных стадиях иссекают саму опухоль, стараясь сохранить орган.

Если процесс более запущен, то прибегают к удалению части органа – резекция. При 3-4 степени выполняют полное удаление желудка – эктомию.

Выделяют определённые типы операций: Бильрот-1, Бильрот-2. Иногда они сопровождаются наложением гастростомы.

К современным методам лечения рака желудка относится химиотерапия совместно с гормональными препаратами, лучевая терапия, таргентная терапия.

Химиотерапия рака желудка заключается в ведении в организм пациента специальных химических веществ, которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком является то, что убиваются при этом и здоровые клетки организма.

Препараты обладают цитостатическим действием, то есть не позволяют клеткам делиться, размножаться и расти. Препаратами для лечения рака желудка являются: Рубомицин, Циклофосфан, Преднизолон и другие.

Лучевая терапия при раке желудка направлена на уничтожение опухоли при помощи воздействия гамма-излучения. Является довольно эффективным методом при сочетании с другими принципами терапии.

Таргетная терапия при раке желудка. Это новый глоток и прорыв в медицине и лечении онкологии. Это так же химические препараты, но которые уже точно и выборочно действуют только на чужеродные онкологические клетки.

Препараты производятся в таблетированной форме и очень удобны в применении. К таргетным препаратам относят такие лекарства, как: Авостин, Афинитор, Нексавар и другие.

Лечение рака желудка 4 степени осуществляется только палиативными операциями.

Палиативное лечение рака желудка подразумевает под собой:

  • сохранение жизни пациента как можно дольше;
  • улучшить качество жизни;
  • предотвратить осложнения;
  • облегчить боль и страдания.

Палиативное лечение не направлено на выздоровление, так как оно при любых методах лечения не достигается. Оно направлено на симптоматическое устранение дискомфорта.

К таким методам относят: парентеральное питание, инфузионную терапию, кровезамещение, антибактериальную терапию, реанимационные мероприятия. Всё это помогает продолжать человеку жить.

Профилактика рака желудка направлена на:

  • соблюдение режима дня и диеты;
  • устранение вредных привычек;
  • правильное лечение сопутствующих болезней желудка;
  • прохождение профилактических осмотров;
  • ранее выявление предраковых процессов.

Если соблюдать все эти рекомендации, то вы будете жить долго и счастливо.

bolvzheludke.ru

Рак желудка первые симптомы и проявления

Неконтролируемое размножение опухолевых клеток вызывает появление болезни рак. Наиболее подвержены таким аномалиям мужчины старше 50 лет. Чем раньше человек будет знать о том, что у него ранняя стадия рака желудка, тем больше вероятности вылечится с наименьшими потерями для здоровья. В целях раннего обнаружения заболевания важно знать о первых симптомах, а также о способах их выявления.

Информация о болезни

Раковая опухоль в желудке относится к категории онкологических заболеваний на эпителии слизистой оболочки желудка. В любой части данного пищеварительного органа могут проявляться злокачественные образования. После достижения возраста 50 лет как у мужчин, так и у женщин повышается вероятность обнаружения раковой опухоли. Исходя из статистических данных регион Росси находится на втором месте в мире по количеству заболевших раков желудка. Такая же плачевная ситуация с количеством диагностирования данного недуга встречается в Японии, Скандинавских странах и Бразилии. В этих странах соотношение заболевших раком и здоровых людей составляет 36 раковых больных на 100 тысяч здоровых. Рак желудка не способен возникать в полностью здоровом организме.

Для активизации процесса роста раковых клеток необходимы условия в виде болезни. В первое время перед появлением рака предшествует предварительная стадия, выражающееся в изменении клеточной структуры. Обнаружить такие изменения может только врач при помощи диагностики. Состояние предраковой стадии может продолжаться у человека на протяжении десяти, а то и больше лет, не вызывая образование опухоли.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Симптомы рака желудка на ранних стадиях сравнимы с заболеванием язвой или гастритом. На стенках желудка начинает формироваться опухоль, которая с течением времени разрастается вглубь тканей и вширь. В процессе роста человек получает симптомы нарушенного пищеварения. В связи с этим появляется следующий симптом – стремительная потеря веса. Опасность разрастания опухоли в том, что она может врастать в ткани других органом, тем самым повреждая толстую кишку или поджелудочную железу.

Раковая болезнь желудка имеет свойство распространять метастазы по всему организму. Причем данное явление может действовать уже на ранних стадиях. Метастазы поражают лимфоузлы или печень. Также, заражение может достигнуть легких, костей, брюшины, яичников. Если не предпринимать никаких экстренных вариантов лечения работа внутренних органом будет блокирована, что приведет к скорому летальному исходу.

Причины, влияющие на возникновение рака

Точно определенных причин, которые могут привести в образованию раковой опухоли не установлено. Врачами выделяются лишь некоторые факторы, которые могут влиять на благоприятное развитие болезни. К таким можно отнести:

  1. Заражение бактерией хеликобактер пилори. Она имеет возможность не только выживать в кислотной среде желудка, но и вызывать болезнь гастрита или язвы. Затянутость язвенной болезни или гастрита без должного лечения приводит к образованию раковых опухолей. Деформацию слизистых оболочек активизирует именно хеликобактер пилори. В последствии, оставшись без слизистой защиты стенки желудка подвергаются кислотной среде и обрастают эрозиями. Повреждения внутренних стенок органа выступают в качестве комфортной среды для опухолевых образований.
  2. Неправильный рацион и режим питания. В случае преобладания в питании человека соленых и острых продуктов, жирных жаренных блюд вероятность заболеть раком желудка повышается более чем на 30%.
  3. Присутствие в клетках организма частиц нитрата и нитрита. Данные частицы имеют очень высокие показатели химической активности. Их влияние будет распространяться на изменение целостности клеток в организме, путем проникновения в их структуру. Попасть в тело человека такие вредные вещества могут через зараженные овощи или фрукты. Частицы нитратов и нитритов имеются и в составе многих копченых колбас, сырах, табачных изделиях, пиве. 
  1. Наличие у человека вредных привычек также приводит к образованию раковой опухоли в желудке. В спиртных напитках имеется большое содержание азотистых и азотных кислот. Также, алкоголь в больших количествах сам по себе склоняет клетки желудка к изменению собственного состава, вызывая тем самым раковые опухоли. Злокачественные опухоли напрямую зависят от того, насколько долго курит человек. Новообразования в желудке по причине курения могут возникать у людей молодого возраста, младше 50 лет.
  2. Бесконтрольное и длительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов. Особое влияние оказывают антибиотики, противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Такие лекарства имеют побочные эффекты при превышении дозировки, которые перерастают в злокачественную опухоль желудка.
  3. Радиационное воздействие. По причине неблагоприятной экологической ситуации многие люди подвергаются метаморфозам в клеточной структуре и развитию раковых новообразований.
  4. Наследственные предрасположенности и избыточная масса тела тоже переносят человека в группу риска болезни.

Заболевания «до рака»

Предшествующими раковым опухолям заболеваниями выступают следующие:

  1. Малокровие и умения по причине недостатка витамина В12. Данное вещество оказывает воздействие на активное формирование здоровых клеток. Если его недостаточно — то клеточная структура формируется в нестандартном порядке.
  2. Желудочные полипы.
  3. Хронический гастрит. А именно, его атрофическая форма или же болезнь Менетрие.
  4. Язвенная болезнь желудка. Эрозии и язвочки на стенках слизистых в 12% случаев приводят к образованию злокачественных опухолей.

Симптоматика рака желудка

На ранних стадиях образование раковых опухолей практически себя не проявляет. Заболевший человек может в общем плане чувствовать себя недостаточно хорошо. У него развивается слабость в конечностях, быстрая усталость, терять в весе. В последствии появляются проблемы с качеством пищеварения. Например, беспокоят изжога, отрыжка, вздутие живота или несварение. Такого рода симптоматика уже является причиной возникновения заболевания либо гастритом либо свидетельствует о наличии опухолей. Поэтому важно в этот момент не игнорировать признаки развития рака желудка, а обратиться к врачу за диагностикой.

В процессе развития опухолей появляются следующие разновидности симптомов:

  • Проблемы с опорожнением кишечника. А именно, структура стула изменится и будет доставлять неудобства.
  • Болезненные ощущения в верхней части живота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Вздутие и увеличение размеров брюшной полости;
  • Анемия с недостатком железа;
  • Тошнота и рвота с частицами крови;

Развитие болезни рак желудка и первые симптомы выступают в качестве «тревожных звоночков» и свидетельствуют о положительном диагнозе. Но не во всех случаях диагноз может подтвердиться. Более точно может сказать только врач после проведения диагностических операций. В противном случае, пациент может самостоятельно спутать заболевание рак желудка его симптомы и проявление с другой болезнью пищеварительной системы.

Разновидности раковых опухолей желудка

Важное значение в классификации злокачественных опухолей играет клетка, которая лежит в основе их образования. Выделяют следующие:

  1. Опухоль аденокарциномы. Встречается наиболее часто. Рак возникает при помощи той клеточной структуры, которая ответственная на выработку слизи на стенки желудка.
  2. Опухоль Дейомиосаркомы. Основой образования служат клетки из мышечной структуры.
  3. Лимфотическая опухоль. Клетки лимфомы выступают основанием для новообразования.
  4. Солидная опухоль в желудке. Наиболее редко встречающийся рак.
  5. Перстневидноклеточная опухоль. Рассматривая под микроскопом данную опухоль врачи заметили схожесть с кольцом. Поэтому было дано именно такое название. Данная разновидность рака характеризуется стремительным метастазированием на ранних стадиях.

Стадии развития болезни

Врачи выделили несколько стадий развития раковых опухолей, благодаря которым можно также диагностировать и выявлять разновидность той или иной болезни.

Начальная стадия рака желудка. Признаки рака желудка на ранней стадии характеризуется практически нулевыми симптомами, выявить которые можно только при помощи специальных исследований. Но пройдя лечение на начальной стадии пациент получает возможность вылечиться. Существует принцип пяти лет. Если на протяжении данного времени у пациента не наступит возврат опухоли, то его можно считать полностью здоровым. Выживаемость среди пациентом с начальной стадией рака — 20%.

Опухоль, которая была обнаружена намного раньше — вот залог успешного лечения. Но не стоит исключать, что каждый человек и его организм индивидуальны, поэтому результаты могут быть другими. При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача пациент имеет шансы отодвинуть смертельный исход, а то и вовсе избавиться от недуга.

Следует отметить нулевую стадию развития рака. В данном случае повреждениям подвергается исключительно слизистое покрытие стенок желудка. Проблема на данном этапе разрешается путем проведения эндоскопической операции. Практически в 90% случаев заболевшие люди никогда больше не возвращаются к заболеванию раком.

Первая стадия рака. Она характеризуется более глубоким проникновение раковой опухоли в слизистые стенки желудка. При лечении, предпринятом вовремя пациент может выздороветь в 70% случаев.

Вторая раковая стадия. Опухоль, развивающаяся на стенках желудка оставляет незатронутой только мышечную структуру стенок. Выживаемость в пять лет в таком случае составляет чуть больше 50%.

Третья раковая стадия. Характеристика данного этапа предполагает поражение всей структуры стенки желудка, поражения лимфоузлов. В таком случае, полностью выздороветь не представится возможным. Только 15 человек из сотни могут дожить до пятилетнего рубежа.

Четвертая раковая стадия. Характеризуется распространением метастаз по организму. Вероятность дожить до пятилетнего рубежа у пациента практически отсутствует.

Если было установлено, что болезнь полностью вылечена, то не стоит расслабляться. Раковая опухоль имеет свойство возвращаться к больному. Это обусловлено не только низким профессионализмом некоторых местных врачей, вырезающих опухоль, но и поздним сроками обращения за медицинской помощью.

Диагностирование болезни и её лечение

При первых признаках недомогания в пищеварительной системе следует обращаться за исследованием. Чем раньше будет выявлена и установлена точная причина проблемы дискомфорта, тем больше вероятность выжить.

Первым способом выявить раковую опухоль выступает гастроскопия или же ЭГДС. Процедуру исследования проводит врач гастроэнеролог. Во время прохождения процедуры врач изучает состояние слизистой оболочки желудка пациента, дополнительно берет биопсию. После чего, с образцами можно проводить гистологическое исследование. Благодаря этому врач получает информацию и природе возникновения клеток новообразования, злокачественное оно или же доброкачественное.

Кроме этого, пациенту проводятся процедуры по рентгеновскому снимку органов пищеварительной системы, исследуются внутренние органы при помощи аппарата УЗИ, назначается компьютерная томография.

После всех исследований и установления подробностей болезни врачом назначается лечение. Врча важно знать о том, какое количество метастазов уже пустила опухоль, размер данного новообразования. Степени его углубления в стенки желудка и другие органы. Все эти подробности помогают выявить путь развития болезни и определить план по лечению.

Рак желудка и лечение:

  1. Хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли;
  2. Курс химиотерапии;
  3. Лучевая терапия.

На первой стадии развития болезни врачом чаще всего применяется хирургическое вмешательство и полное удаление опухоли. Обычно в таком случае, рак не успевает давать метастазы по всему телу и его появление в виде рецидива не предвидится вновь. Во время проведения операции врачом происходит удаление не только самого рака, но и близлежащих тканей желудка, а также лимфоузлов.

Лучевая терапия воздействует на опухолевые клетки таким образом, что они уменьшают темп своего размножения. Сама раковая опухоль тоже может уменьшаться в размера. После проведения лучевой терапии врач может приступить и к хирургическому воздействию на болезнь.

На последних стадиях рака желудка применяется лечение при помощи химиотерапии. Такая процедура воздействует на выброшенные опухолью метастазы.

В процессе лечения пациенту прописывается диета, которая полностью исключает вероятность попадания в организм нитратов. Так как данное вещество, в соединении с нитринами формируется в нитрозами, который и выступает основной причиной ухудшения состояния здоровья человека. В процессе лечения, увеличение темпа роста опухоли не должно стимулироваться вредными продуктами питания. Возникновение в организме нитрозамином предотвращается через употребление в пищу продуктов богатых витамином С и Е. Важно употреблять продукты питания имеющие низкий гликемический индекс.

Пациент может кушать рыбные продукты, фрукты и овощи, вареную курицу. Ему следует отказаться от жирных, жареных, соленых, копченых и острых блюд. В категорию запрещенной еды попадают и сладости. Категорически запрещена соль, так как она ухудшает состояние слизистой поверхности желудка, покрывая её эрозиями.

Профилактические меры

По причине редкого проведения исследований врачом многие пациенты попадают с диагнозом рак желудка уже на стадии неизлечимой болезни. Процент выживаемости в таком случае составляет 40%. Данная статистика не ключает в себя течение болезни с уже развитыми метастазами. Если рассматривать третью и четвертую стадии заболевания раком, с учетом распространяющихся метастаз, то пятилетняя выживаемость в таком случае будет составлять не более 12% пациентов.

Поэтому даже при самых малейших недомоганиях, следует обращаться к врачу за проведением исследования. Также, рекомендуется проходить исследование на наличие раковых клеток в организме регулярно, каждые полгода.

В целях профилактики каждому человеку можно посоветовать отказаться от вредных привычек в виде курени или же употребления спиртных напитков, тщательно следить за дозировкой лекарственных препаратов, контролировать качество употребляемых продуктов питания и вести в целом здоровый образ жизни. На сегодняшний день в мире и с России всё чаще диагностируют раковые опухоли на ранней стадии, что повышает вероятность излечения во много раз.

vnutrizhivota.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.