ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Приступ тахикардии первая помощь


Как снять приступ тахикардии в домашних условиях: что делать?

Тахикардией называется сбой сердечного ритма, при котором ЧСС превышает 90-100 ударов в минуту. Данное состояние может быть вызвано различными интракардиальными или экстракардиальными причинами и встречается у людей практически всех возрастных категорий. Патология может носить пароксизмальный характер, проходить самостоятельно, или только после определенного лечения.

Содержание статьи:

Симптомы приступа тахикардии

Приступом тахикардии считается состояние, при котором ЧСС достигает 120-140 ударов в минуту и имеет устойчивую тенденцию к росту. В некоторых случаях снять приступ тахикардии можно самостоятельно, в домашних условиях, с помощью аптечных лекарств или средств народной медицины. Однако при ярко выраженной симптоматике и критических показаниях тонометра необходимо в срочном порядке вызывать бригаду неотложной помощи.

Выраженность клинической картины во многом зависит от основной причины возникновения приступа и его продолжительности. Если пароксизм был вызван внешними условиями, то при устранении провоцирующего фактора он проходит уже через несколько минут. При этом человек не успевает почувствовать то, что бывает во время приступа, вызванного органическими поражениями сердечной мышцы, хотя первичные симптомы могут быть в обоих случаях одинаковыми. К признакам приступа тахикардии относятся следующие состояния и ощущения:

  • одышка;
  • потемнение в глазах, размытость зрения;
  • головокружение;
  • тошнота, редко – рвота;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • поверхностное дыхание;
  • тянущие или царапающие боли за грудиной;
  • предобморочные состояния;
  • повышенная потливость;
  • панические атаки;
  • упадок сил;
  • дрожание конечностей;
  • высокая температура;
  • потеря сознания;
  • пульсация шейных сосудов.


Некоторые из этих симптомов могут проявляться особенно сильно, что приводит человека в замешательство и вызывает эмоциональное потрясение, поскольку включается инстинкт самосохранения.  В этот момент больному или его близкому окружению необходимо как можно быстрее осознать произошедшее, вызвать скорую помощь и постараться до приезда медработников облегчить проявления приступа. Для этого нужно знать, что делать при приступе тахикардии и какие препараты можно использовать.

Как снять приступ в домашних условиях?

Бывают случаи, когда тахикардия сочетается с пониженным давлением, например, если больному ранее выставлялся диагноз ВСД (вегетососудистая дистония). Учащенный пульс также может возникать на фоне гипотонии, вызванной различного рода отравлениями, закупоркой сосудов или шоковыми состояниями. Все это необходимо учитывать перед приемом антиаритмических препаратов до приезда скорой помощи, поскольку некоторые таблетки могут только усугубить положение, понизив АД до критического состояния.

Тахикардия сама по себе вызывает гипотонию из-за кислородного голодания тканей всех органов, и мозга в том числе. Если при этом упадет давление, сердцу не хватит сил выталкивать кровь в нужном объеме, в результате это может привести к сердечному приступу и остановке дыхания. Риск такого исхода многократно возрастает в ночное время, когда больной находится в стадии глубокого сна. Причины приступов тахикардии бывают разными, а потому надо соблюдать особую осторожность, предпринимая действия, не согласованные с врачом.

Народные рецепты лекарственных средств при данном заболевании лучше всего подходят в качестве профилактики, но многие из них хорошо и быстро купируют сердечные приступы, вызванные физиологическими причинами. Также важно помнить, что домашние целебные заготовки разумно принимать при нарастающей тахикардии, а не в критическом состоянии, граничащим между жизнью и смертью. Поэтому, если у человека начался приступ и пульс стремительно повышается каждую минуту, то предпочтение следует отдать именно медикаментозным препаратам быстрого действия.

Доврачебная помощь

В некоторых случаях определенных последовательных действий бывает достаточно для того, чтобы остановить стремительное учащение пульса и привести ритм сердца в норму. Если знать, как снять приступ тахикардии с помощью специальных приемов, можно избежать тяжелых последствий.

Первая доврачебная помощь представляет собой следующий алгоритм действий, направленных на купирование приступа и восстановление синусового ритма:

  1. Больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность (если есть возможность – на диван или кровать), подложив подушку или мягкий предмет под голову так, чтобы она оказалась выше уровня тела. При этом нельзя допускать сильного загиба шеи, так как он провоцирует усугубление состояния из-за передавливания артерий и ухудшения кровообращения.
  2. Пострадавший от сердечного приступа всегда испытывает нехватку воздуха, мозгу и сердцу не хватает кислорода для нормального функционирования, поэтому следует как можно скорее открыть окна в помещении.
  3. Лицо больного лучше всего смочить холодной водой и положить на лоб марлевый бинт или любую тряпку. Это вызывает рефлекторное понижение частоты сердечных сокращений и улучает общее состояние.
  4. Следующий этап – избавление от аксессуаров (галстук, ремень), не дающих больному осуществлять полноценное дыхание.
  5. В стакан с водой согласно инструкции по применению накапать «Валокордина» или «Корвалола» (настойки на основе валерианы или пустырника тоже подойдут).
  6. Попросить больного закрыть глаза и осторожно надавить пальцами ему на глазные яблоки, выждав приблизительно десять секунд. Данная манипуляция также вызывает замедление частоты сердечных сокращений на уровне рефлексов, ее можно провести несколько раз. Если больной носит контактные линзы, необходимо постараться их снять или сразу перейти к следующему пункту.
  7. Если признаки тахикардии не пошли на спад, нужно, чтобы больной глубоко вдохнул, задержал дыхание и сильно потужился с раскрытым ртом, а после громко покашлял.

В процессе выполнения данных действий нужно позвонить в скорую помощь. Даже если к приезду медиков от приступа не останется и следа, они проведут диагностику, сделав электрокардиограмму. С полученными на руки результатами нужно в ближайшее время посетить кардиолога, который пропишет лечение и посоветует наиболее подходящие препараты в случае рецидива приступа.

Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

К числу лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений, относятся:

  1. «Кордарон». Являясь блокатором сразу трех групп каналов (кальциевого, натриевого и калиевого), оказывает быстрое действие при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий и других состояний, при которых наблюдается ускоренное прохождение электрического импульса по нервным проводникам.
  2. «Верапамил» в таблетках. В 80% случаев всех сердечных приступов данный препарат справляется со своей задачей, быстро восстанавливая синусовый ритм сердца. Его также используют медики в виде внутривенных инъекций при необходимости получения срочного результата.
  3. «Новокаинамид» способен замедлить сердцебиение, однако имеет слишком много побочных действий (например, угнетение работы миокарда, ухудшение кровотока в сосудах легких, токсичное воздействие на организм), поэтому применение данного препарата должно осуществляться тогда, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски.
  4. «Аймалин» обладает антиаритмическим действием и хорошо переносится всеми больными, которым противопоказаны вышеперечисленных препараты. Его можно использовать практически при любых видах пароксизмальной аритмии.
  5. «Пропранолол» можно применять при приступе синусовой тахикардии на фоне выраженной артериальной гипертензии, тахисистолической форме мерцательной аритмии и не только.
  6. «Флекаинид». Применяется при продолжительном приступе тахикардии. Однако перед его употреблением нужно связаться с дежурной медсестрой скорой помощи и попросить пригласить к телефону врача. Следует описать общее состояние, клиническую картину и уточнить дозировку, а также целесообразность использования лекарства в данном случае.
  7. «Аденозин». Данное антиаритмическое средство назначается при наджелудочковой тахикардии, но, как и большинство медикаментов, имеет противопоказания к применению, которыми являются синусовая брадикардия, блокады сердца второй и третьей степени, бронхиальная астма).

Иногда ответственность за исход сердечного приступа ложится не столько на медиков, сколько на людей, оказавшихся рядом в критический момент. Поэтому важно помнить, что нельзя без разбора давать пострадавшему любые препараты, находящиеся в его или чужой аптечке. Внезапный приступ тахикардии может случиться и у ребенка, например, при врожденных пороках сердца, отравлениях или шоковых состояниях. Но сразу же требовать от него принять эти препараты недопустимо даже в минимальных дозах, это может стать причиной серьезных осложнений или даже летального исхода. При выраженной аритмии у детей следует незамедлительно обращаться в скорую помощь и, дожидаясь ее приезда, сделать все возможное для облегчения состояния и выравнивания сердечного ритма.

Средства народной медицины

Как можно снять приступ тахикардии в домашних условиях без применения синтетических препаратов и прочих медикаментозных средств? Далеко не каждое состояние требует врачебного вмешательства и те, кто страдает от хронической формы заболевания, хорошо это знают. Снять приступ можно с помощью домашних настоек, настоев и отваров, которые не только выравнивают сердечный ритм, но и благотворно влияют на организм в целом. Если ситуация позволяет, то выбор лекарственных средств растительного происхождения гораздо предпочтительнее таблеток, имеющих в своем составе химические вещества.

При первых симптомах приступа тахикардии можно, не выходя из дома, приготовить лекарство, которое понизит артериальное давление и ЧСС. Ниже приведена таблица народных рецептов:

Название продуктаСпособ приготовленияДозировка и рекомендации по применению
Настой на основе шиповникаДве столовых ложки вымытых плодов залить 300 мл кипятка и охладить до комнатной температуры.Стакан можно разделить на два приема, по 150 мл в день или выпить разово при учащении сердечного ритма.
Ромашковый чайГорсть сухих цветков растения положить в заварочный чайник и выдержать в течение 15-20 минут.Употреблять при повышенной частоте сердечных сокращений маленькими глотками.
Настойка мятыВзять домашнюю или купленную в аптеке настойку мяты, добавить 10 капель в стакан прохладной воды.Данное средство помогает при тахикардии и снимает тошноту. Пить его следует медленно, не чаще двух раз за день.
Отвар из плодов и листьев целебных травНеобходимо взять листья пустырника, добавить к ним по 0,5 ст. ложки измельченных плодов боярышника и шиповника и заварить смесь вместе с щепоткой зеленого чая.По пол стакана 3 раза в день.
Васильковый настойОдну столовую ложку измельченных и высушенных цветков залить стаканом кипятка. Перед приемом остудить до комнатной температуры.По 100 мл не более трех раз за день.
Чай из листьев мяты и мелиссыВ заварочный чайник положить свежие листья мяты и мелиссы, залить кипятком и выдержать в течение 20 минут.Пить чай можно на протяжении всего дня маленькими порциями.
Настой валерианы15 гр измельченных корней растения залить 250 мл кипяченой прохладной воды и оставить на 24 часа, накрыв крышкой.По одной столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
Настой из шишек хмеля75 гр шишек смешать со 100 гр перечной мяты и добавить одну столовую ложку полученной смеси в термос, залив ее 300 мл кипятка. Настаивать напиток нужно не менее 45 минут, после чего процедить.Данное средство обладает довольно мощным эффектом и быстро понижает частоту сердечных сокращений, а потом прием ограничен 50 граммами за один раз. Использовать не более четырех раз за день.
Ягодный бальзам500 гр свежих плодов шиповника и клюквы смешать с 1 кг боярышника и 1 кг калины. Все это высыпать в большую кастрюлю, добавить 3 маленьких кружки меда и сахара, после чего залить 40% водкой так, чтобы содержимое было полностью погружено в нее. Срок настаивания – 21 день.По 30 мл три раза в день. Не рекомендуется использовать при брадикардии и сердечных блокадах, но хорошо подойдет людям, страдающим тахикардией на фоне артериальной гипертензии.Целебный бальзам
Целебный бальзамПолкилограмма свежих лимонов, грецких орехов и высушенных абрикосов помолоть в кухонном комбайне, добавить 0,5 липового меда и залить в отдельную банку с крышкой.По одной столовой ложке ежедневно.
Клеверная настойкаНаполнить полулитровую бутылку свежими цветками клевера и залить их водкой. Закрыть крышкой и убрать настаивать в шкаф не менее трех с половиной недель.Дозировку необходимо обговорить с лечащим врачом, но начинать нужно с 10-15 капель на 1/3 стакана воды. Применять настойку нельзя чаще одного раза за день, если кардиолог не дал других рекомендаций.

Многие средства, приготовленные по рецептам народной медицины, обладают приблизительно такими же фармакологическими свойствами, как и некоторые медикаментозные препараты (за исключением сильных быстродействующих лекарств, применяемых в экстренных случаях). Поэтому необходимо использовать их с осторожностью и только после консультации с наблюдающим кардиологом. Злоупотребление домашними заготовками на основе спирта может вызывать зависимость и другие заболевания органов, поэтому больному требуется соблюдать такую же осторожность, как и при выборе аптечных лекарств.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Если приступ тахикардии спровоцировали внешние условия, то, как правило, необходимости в применении лекарственных средств и неотложной медицинской помощи не возникает. Такое состояние является естественной реакцией на определенные раздражители, при устранении которых достаточно быстро проходит самостоятельно или после несложных манипуляций, выравнивающих ритм и частоту сердечных сокращений.

Если учащенное сердцебиение возникло в результате различных заболеваний сердца или других дистрофических изменений органа, а ЧСС колеблется в рамках 180-240 и более ударов в минуту – нужно срочно звонить в скорую помощь. Параллельно этому, если больной или его близкие знают, как снять приступ тахикардии, имеют под рукой необходимые препараты, то нужно обязательно испробовать все доступные методы.

mirkardio.ru

Первая помощь при тахикардии в домашних условиях: что принять?

Тахикардия, характеризующаяся наличием учащенного сердцебиения, является тревожным симптомом целого ряда серьезных заболеваний. Физиологическая разновидность может проявляться и у здоровых людей в результате переживаний и слишком высоких нагрузок, однако хронические формы требуют незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь при тахикардии способна избавить пациента от самых разных нежелательных эффектов и осложнений, и должна включать в себя прием препаратов и определенные методы внешнего воздействия.

Содержание статьи:

Что такое тахикардия?

Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется высоким количеством сердечных сокращений (более 90 в минуту). В случае повышенных эмоциональных либо физических нагрузок временное нарушение считается нормальным явлением. Таким образом реализуется одна из естественных защитных функций организма, обеспечивающая увеличенный приток кислорода в момент стресса. Однако хроническое ощущение сердцебиения, сопровождаемое головокружениями, пульсацией и другими неприятными симптомами, может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, инфаркт или даже остановку сердца.

Тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим на фоне самых различных недугов. Чаще всего подобный сбой наблюдается в результате некоторых форм аритмии, а также нарушений в работе эндокринной и вегетативной системы. В случае патологической разновидности сердечная мышца не справляется с нагрузкой по наполнению кровью желудочков, что провоцирует понижение уровня АД и ухудшение притока крови к ряду органов и тканей. Тахикардия бывает:

  1. Пароксизмальной, которая характеризуется резким возникновением и внезапным прекращением приступа. Подразделяется на желудочковую, узловую и предсердную. Подобные формы тахикардии зачастую провоцируют ишемию, гипотоническую болезнь и различные нарушения гемодинамического типа.
  2. Синусовой, когда синусовый узел перестает генерировать необходимое число импульсов либо их проведение к желудочкам от узла нарушается. Отличается плавным началом и завершением приступа и сохранением правильного синусового ритма.

Существуют и непароксизмальные формы тахикардии, характеризующиеся заметным ускорением эктопического ритма. Такие разновидности диагностируются преимущественно у детей и подростков, хотя в редких случаях наблюдаются и у совершеннолетних пациентов.

При каких показателях и симптомах нужно оказывать помощь человеку?

Нормальные показатели частоты пульса у взрослого человека должны варьироваться в пределах от 50 до 75 ударов в минуту и совпадать с числом сокращений сердечной мышцы. Значение имеют также напряжение, наполнение и ритмичность пульса. Основными симптомами пароксизмальной желудочковой тахикардии, предвещающими начало приступа, являются:

  • возникновение боли и характерного толчка в груди;
  • затруднение дыхания;
  • повышение артериального давления;
  • одышка и предобморочное состояние;
  • расстройство желудка, подрагивание рук;
  • потемнение в глазах;
  • увеличение в размерах и набухание шейных вен.

К симптомам других разновидностей тахикардии, при появлении которых пациенту может понадобиться экстренная медицинская помощь, стоит отнести повышенную потливость, выраженный болевой синдром и чувство тяжести, локализованное в левом боку. Приступу синусовой тахикардии чаще всего предшествует высокая утомляемость в сочетании с частотой пульса более 90 ударов в минуту. Обострение предсердной разновидности сопровождается паническими атаками, сильным страхом и пульсацией в пределах 160-250 ударов. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии обыкновенно начинается с шума в ушах, резкого понижения уровня АД, метеоризма, тошноты и пульсации 150-200 ударов в минуту.

Поддержку пациенту необходимо оказывать в том случае, если частота его пульса превышает порог в 125-130 ударов в минуту. У детей и подростков тахикардия, требующая медицинского вмешательства, может сопровождаться бледностью кожного покрова, головокружением и жалобами на болезненные ощущения в области грудной клетки. У младенцев надвигающийся приступ диагностируется по увеличенной частоте дыхания, беспочвенным капризам и сильному беспокойству.

Что делать во время приступа?

Помощь при тахикардии в домашних условиях в момент ожидания врача включает в себя следующие рекомендации:

  1. Пациенту необходимо сделать глубокий вздох, задержав дыхание на непродолжительный промежуток времени. Выдох совершается неспешно, как можно медленней. Выполнять подобную дыхательную профилактику требуется в течение нескольких минут.
  2. Больному следует периодически надавливать на глазные яблоки, при этом длительность оказания давления должна варьироваться в диапазоне от 8 до 12 секунд.
  3. Умыв пациента холодной водой либо подставив его голову под струю ледяной воды, можно добиться значительного снижения частоты пульса.
  4. В случае, если частота пульсации превышает отметку в 120 ударов в минуту, больному требуется безотлагательная медицинская помощь, в ожидании которой ему необходим полный покой.
  5. Важно открыть окна настежь, поскольку состояние перед приступом всегда сопровождается нехваткой кислорода.
  6. Нужно снять все лишние предметы одежды, препятствующие нормальному дыханию, расстегнуть пуговицы рубашки и аккуратно помочь пациенту занять комфортное положение.

Сразу после того, как любая из вышеописанных процедур была приведена в действие, пациенту стоит принять таблетку Валокордина, Валерианы или Корвалола. Помимо этого, больному может помочь массаж правой стороны шеи (непосредственно в месте расположения сонной артерии). Подобная процедура противопоказана пожилым пациентам, поскольку она способна спровоцировать возникновение инсульта. Если седативных препаратов в домашней аптечке не оказалось, стоит заварить больному чай из мелиссы либо ромашки. Стакан холодной воды способствует снижению частоты сокращения сердечной мышцы.

Тем, у кого приступ тахикардии был вызван по причине начавшейся аллергической реакции, стоит принять один из эффективных препаратов, обладающих антигистаминным воздействием. Повышенная пульсация, спровоцированная перееданием, зачастую ликвидируется вызовом рвоты, для чего стоит предварительно выпить слабый раствор марганцовки. Человеку, потерявшему сознание перед приступом, нужно сделать искусственное дыхание. Массаж сердца в подобном случае может только навредить.

Важно! Чем раньше больному будет вызвана неотложная бригада скорой и оказана первая доврачебная помощь по ликвидации учащенного сердцебиения, тем более высокой окажется эффективность поддержки и максимально снижен риск возникновения серьезных негативных последствий.

Какие препараты показаны?

В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

  1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
  2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
  3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
  4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
  5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
  6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения. Пить Ивабрадин рекомендуется при синусовой тахикардии, поскольку воздействие данного средства направлено на синусовый узел и снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

mirkardio.ru

первая помощь, алгоритм действий, лекарства

Первая помощь при тахикардии невероятно важна, нельзя недооценивать это состояние. Когда нарушается сердечный ритм, и его частота превышает 90 ударов в минуту, человек начинает себя плохо чувствовать. Иногда это может привести к паническому шоку от страха и обмороку, поэтому нужно быстро устранить тахикардию. А если у человека и без того есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это может привести даже к остановке сердца. Давайте разберемся, как снять приступ тахикардии в домашних условиях у взрослого и ребенка.

Тахикардия: признаки приступа

Если синусовый узел работает правильно, то и сердцебиение будет в пределах нормы. Когда ЧСС повышается, развивается приступ тахикардии. Он всегда внезапный и резкий, может возникать и днем, и ночью. Спутать его ни с чем нельзя, ведь сердце колотится как бешеное.

Это приводит к паническому страху умереть, человек начинает интенсивно потеть, и все еще больше усугубляется волнообразной болью в грудной клетке.

Она может характеризоваться разной интенсивностью и выраженностью. Даже кратковременный приступ, который прошел быстро, надолго выводит человека из равновесия. Он становится нервным, потрясенным, а его сон беспокойным.

Даже для обычного человека такое состояние опасно, а для беременных и детей и подавно.

Основная симптоматика

Важнейший признак тахикардии — резкий скачок сердечного ритма, в некоторых случаях до 185 ударов в минуту. Тоны сердца будут звучать интенсивно, иногда в них могут проскальзывать систолические шумы. Измерение пульса подтвердит ощущения больного. Помимо этого, тахикардия сопровождается:

  • одышкой;
  • сильной слабостью;
  • потемнением в глазах;
  • обильным потоотделением;
  • онемением и покалыванием в конечностях, особенно в верхних;
  • приступом панического страха.

Когда нужно начать отказывать помощь

Первую помощь при тахикардии в домашних условиях необходимо начать оказывать с момента начала приступа. Также важно срочно вызвать бригаду СМП, если:

  • остановить учащенное сердцебиение самостоятельно не получается;
  • появилось головокружение;
  • у больного случилась паническая атака;
  • он потерял сознание;
  • в горле ощущается сильнейшая пульсация.

Скорая помощь при тахикардии: алгоритм действий

Неотложная помощь помогает остановить приступ, облегчить состояние больного и даже спасти его жизнь. Для этого необходимо воспользоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Постараться не паниковать и позвать близкого человека, обратиться к соседям.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Убрать стесняющую одежду или ослабить ее.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Выпить успокоительный препарат, принять несколько капель Корвалола или Валокордина.
  6. Принять прохладный душ или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде.
  7. Сделать массаж глазных яблок, сильно надавливая на них на протяжении 5-10 секунд.
  8. Делать глубокие вдохи.
  9. Прочистить горло кашлем.
  10. Напрячься, как при дефекации.

Какие лекарства могут помочь

Таблетки от тахикардии можно пить самостоятельно, только если ранее их назначил врач.

Самолечение в этом вопросе опасно. Можно настолько снизить желудочковый или наджелудочковый ритм сердца, что это приведет к его остановке.

Врач делает назначение только после тщательного обследования и четкого определения побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарств.

Чаще всего используют антиаритмические препараты, которые помогают привести сердечный ритм в норму. Для этого применяют:

Бета-адреноблокаторы, которые занимают первое место в терапии тахикардии. Их пьют по подобранному курсу. Чаще назначают Анаприлин или Эгилок. Их действие на организм следующее:

  • снижают частоту и силу сердечного ритма;
  • расслабляют стенки сосудов;
  • понижают артериальное давление;
  • снижают кислородное потребление клеточной ткани сердечной мышцы;
  • организму становится легче переносить физические нагрузки;
  • профилактика пароксизмальной тахикардии.

Ингибиторы кальциевых каналов, которые не дают кальцию проникать в клеточные ткани сосудов. Они расширяются, что делает кровоток лучше, а сердечный ритм приходит в норму. Даже при суправентрикулярной тахикардии эти препараты принимают только под контролем врача, так как они могут спровоцировать сердечную недостаточностью. Чаще всего назначают Верапамил, Коринфар или их аналоги.

Блокираторы калия. С ними увеличенный пульс нормализуется, так как блокатор калия влияет на электрические процессы, проходящие в сердце. Однако эти препараты не отличаются быстрым действием, и чаще всего у них большой список противопоказаний. Поэтому их подбор довольно строгий и зависит от типа учащенного сердцебиения:

  • желудочковая, мерцательная тахикардия — курс Амиодарона или Кордарона;
  • несистематическая тахикардия — прием Соталола;
  • трепетание предсердий — таблетки Дофетилида.

Препараты для стабилизации мембран сердца. Они замедляют сердечный ритм, так как активные вещества провоцируют возникновение сбоя транспортировки ионов натрия, калия, кальция сквозь мембрану волокон сердца. Это приводит к ослаблению сокращений и снижению возбудимости. Орган вырабатывает меньше электрических импульсов для сократительной функции. К таким препаратам относят таблетки Хинидина, Лидокаина, Дизопирамида и их аналогов.

Нередко периодические приступы тахикардии игнорируются, пока самочувствие не станет критическим. И тогда перед кардиологом стоит невероятная задача не только по сохранению жизни больного, но и по повышению ее качества. В серьезных ситуациях это сделать довольно затруднительно, а иногда и невозможно. Поэтому даже первый и быстро прошедший приступ тахикардии — это повод обратиться за консультацией к кардиологу.

kardiopuls.ru

Как остановить тахикардию меньше чем за 1 минуту

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Многим из нас знакомо чувство, когда сердце в груди начинает биться сильнее обычного.

AdMe.ru предлагает два простых, но действенных метода, которые помогут справиться с учащенным сердцебиением. Читайте и будьте здоровы.

При резком снижении температуры тела сердцебиение человека замедляется. Таким образом нервная система адаптирует организм к новым условиям. Быстрее всего сердце «отреагирует» на охлаждение лица, ведь оно находится ближе остальных частей тела.

Поэтому при тахикардии рекомендуется сделать следующее:

  • Налейте в глубокую емкость холодной воды. Чем холоднее, тем лучше, поэтому если есть лед — добавляйте.
  • Задержите дыхание, если нужно — зажмите пальцами нос и резко погрузите лицо в холодную воду на несколько секунд.
  • Если нет подходящей емкости — наберите в ладони воду и окуните в них лицо. Также можно помассировать кожу на лице кубиками льда, уделяя особое внимание зоне в области висков.

Источник: NCBI

При помощи этой процедуры мы оказываем воздействие на блуждающий нерв, который контролирует частоту сердечных сокращений.

Выполняется маневр следующим образом:

  • Сделайте глубокий вдох и напрягите мышцы живота.
  • Зажмите нос большим и указательным пальцами, закройте рот и глаза.
  • Попытайтесь с закрытым носом и ртом сделать выдох, продолжая при этом напрягать мышцы пресса.

Источник: NCBI

Никакой из вышеперечисленных методов нельзя использовать тогда, когда тахикардия сопровождается сильной болью в груди или острым чувством нехватки воздуха. В таких случаях единственным выходом из ситуации является вызов скорой помощи.

И еще. Учащенное сердцебиение на фоне какой-нибудь нагрузки, например сильного волнения или упражнений для пресса, — это нормальная реакция организма. Если же тахикардия возникает без очевидных внешних причин, то есть сама по себе, — это может быть признаком серьезного заболевания, поэтому нужно обратиться к врачу.

Иллюстратор Yekaterina Ragozina специально для AdMe.ru
По материалам WebMD

www.adme.ru

Первая помощь при тахикардии, что делать?

Тахикардия может развиться в самый неподходящий случай, когда меньше всего ожидаются нежелательные симптомы. При высоком риске частых приступов врачи нередко назначают подходящие антиаритмические препараты. Но и самым больным нужно досконально знать основные этапы первой помощи, чтобы либо самостоятельно себе ее оказать, либо попросить о ней ближайшего человека

Тахикардия относится к группе аритмии и представляет собой учащенное сердцебиение, на фоне которого возникают характерные признаки: выраженная усталость, слабость, головокружение, тяжесть или давление в области сердца, в тяжелых случаях появляется одышка. Длительное течение болезни влияет на выраженность симптоматики, поэтому чем больше времени наблюдается у больного тахикардия, тем меньше беспокоят малоприятные симптомы.

Развитие тахикардии негативно сказывается на гемодинамике, поскольку увеличение ЧСС приводит к более частым сокращениям сердца, но при этом менее продуктивным.

Развитие патологического состояния нередко связано с другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, внекардиальными, функциональными расстройствами. Несмотря на причину развития в некоторых случаях требуется купировать приступ тахикардии в любом случае, для чего используются специальные методы воздействия.

Видео Как помочь человеку при тахикардии

Всегда ли оказывается первая помощь при тахикардии?

Далеко не каждый приступ учащенного сердцебиения нужно купировать вышеприведенными способами. Существуют такие формы тахикардии, которые считаются вариантом нормы и даже при сильно выраженных симптомах не требуется задействование специальных мер.

Физиологическая тахикардия - именно та форма учащенного сердцебиения, которая может самостоятельно разрешиться, если для этого использовать подходящие методы. Подобное нарушения ритма зачастую возникает при физических нагрузках, сильных эмоциональных перенапряжениях. Если подобные факторы воздействия устраняются и человек некоторое время находиться в спокойном состоянии, тогда физиологическая тахикардия проходит без каких-либо последствий.

Как определить допустимую величину пульса во время физнагрузки? Для этого нужно взять показатель ЧСС в 220 раз/мин и от него отнять возраст больного. Полученное число является максимально величиной, допустимой при различных физических перегрузках.

Патологическая тахикардия - характеризуется более продолжительным течением учащенного сердцебиения, которое не приходит в норму после нахождения в спокойном состоянии. Зачастую болезнь развивается на фоне других патологий: ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, неврозов, передозировки некоторых лекарств, нарушений в работе эндокринной системы. В таких случаях должна быть вовремя оказана не только первая помощь, но и медицинская, поэтому крайне важно не медлить при тахикардии, связанной с гемодинамическими нарушениями.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Тахикардия бывает различных форм и каждая из них купируется более-менее специфическим образом.

Помощь при наджелудочковой тахикардии:

  • В комнате не должно быть душно, поэтому следует открыть окно.
  • Нужно принять удобное положение, полусидячее или лежа, для чего можно использовать кушетку., диван, кресло.
  • Стоит постараться дышать ровно и спокойно, можно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Рекомендуется нащупать пульс и про себя начать его считать, пропуская два-три сокращения, чтобы ритм был приближен к нормальному. Подобный самонастрой нередко помогает усмирить неправильный ритм.

  • Если проявляются признаки паники, тогда следует выпить успокоительное.
  • Тесную одежду нужно снять, чтобы не было препятствий свободному дыханию.
  • Нельзя употреблять алкоголь, крепкое кофе и чай, а также курить.
  • Нужно отказаться от шоколада, острой еды.
  • Физические и умственные нагрузки не рекомендуется выполнять.

Желудочковая тахикардия нередко требует немедленного медицинского вмешательства. В 30% таких случаев течение болезни осложняется фибрилляцией желудочков, что приводит к смерти больного. Поэтому при выявлении желудочковой тахикардии нужно безотлагательно обращаться к врачам скорой помощи.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Как купировать тяжелую тахикардию

Сильные приступы нарушения ритма зачастую купируются медикаментозным способом. Используются препараты различных фармакологических групп: седативные, транквилизаторы, нейролептики, блокаторы ионных каналов. Но чаще всего принимают бета-адреноблокаторы, которые за счет воздействия на специфические рецепторы нормализуют сердечный ритм.

Часто принимаемые при тахикардии бета-адреноблокаторы:

  • Первого поколения - праиндолол, практолол, пропранолол, надолол.
  • Второго поколения - метопролол, атенолол, бисопролол.
  • Третьего поколения - небиволол, карведилол.

Из первого поколения препараты используют реже, поскольку они являются неселективными, а из группы второго поколения чаще, так как средства обладают кардиоселективностью. Из третьей группы лекарства характеризуются вазодилатирующим действием.

Важно знать, что антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы, можно принимать только после назначения врача, поскольку при их неправильном приеме могут развиться серьезные побочные эффекты.

Видео Бета-блокаторы как фундамент терапии кардиологического пациента. Арутюнов Г.П.


4.80 avg. rating (94% score) - 5 votes - оценок

arrhythmia.center

Приступ тахикардии: первая помощь, симптомы, лечение

Часто наблюдается приступ тахикардии вследствие ненормированной физической активности или при психоэмоциональных перегрузках. При отклонении происходит резкое повышение сердечного ритма до 90 ударов в минуту и более. Нарушение отмечается по причине чрезмерное гормонального выброса щитовидной железой. Распознать сердечный приступ несложно, поскольку при его появлении человек чувствует сильную боль в районе сердца, которую нельзя купировать медикаментами. На фоне недуга отмечается головокружение, нередко пациент падает в обморок.

Если быстро не помочь пациенту при приступе тахикардии, то развивается недостаточность органа острого типа или инфаркт миокарда. В особо тяжелых случаях останавливается сердце.

С чем связан: причины

Тахикардический приступ нередко ошибочно принимают за повышенный пульс, связанный с естественными источниками. К последним относят физическое переутомление либо влияние стрессовых факторов. В таком случае неприятные чувства, как правило, сами проходят после хорошего отдыха. Резкий приступ при тахикардии вызван такими причинами:

  • климактерический период у женщин, во время которого происходит гормональная перестройка;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • аномальные явления при формировании сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования злокачественного характера;
  • общие респираторные заболевания и грипп;
  • ишемическая болезнь;
  • проявление вегетососудистой дистонии;
  • пороки врожденного либо приобретенного характера;
  • аллергия на лекарства или другие вещества.

Не у всех пациентов происходит приступ при тахикардии. Для его появления необходимы особые факторы, негативно влияющие на организм больного. К таковым относятся:

На развитие патологического состояния могут повлиять проблемы со сном.
  • регулярные стрессы, расстройства психического типа;
  • эмоциональные нарушения;
  • проблемы со сном;
  • бесконтрольная медикаментозная терапия;
  • чрезмерный прием кофеин содержащих продуктов, вследствие которых учащается сердцебиение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес, провоцирующий ожирение.
Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Неприятные ощущения при приступе тахикардии у молодых и пожилых людей порой остаются без внимания, поскольку проявляются не столь ярко. Наиболее остро ощущается клиническая картина при учащенном сердцебиении — до 110 ударов в течение 60 секунд и более. Больного тревожат ощущения повышенного ритма и прослушиваются тоны сердца. Определить нарушение возможно, прослушав пульс. Приступ тахикардии сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;
  • частые атаки паники;
  • обморочное состояние;
  • усиленная пульсация в районе горла;
  • одышка;
  • слабость и недомогание;
  • темнота в глазах;
  • повышенное отделение пота;
  • колкое чувство в подушечках пальцев.
Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Из-за такого состояния у человека может затромбироваться сосуд мозга.

Если вовремя не будет оказана неотложная помощь при приступе тахикардии, то вероятны опасные последствия. Частые патологические симптомы нередко провоцирует сердечная недостаточность. Помимо этого, на фоне приступа тахикардии возникают такие нарушения:

  • астма сердечного типа;
  • аритмический шок;
  • отечность в области легких;
  • тромбоэмболия мозговых сосудов;
  • недостаточность тока крови в головном мозге острой формы;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Если приступ тахикардии сочетается с инфарктом миокарда, то вероятен летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Остановить приступ при тахикардии может врач, выяснив причины его появления и тяжесть. Поможет справиться с проблемой кардиолог, который сперва проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Установить точный диагноз помогают такие процедуры:

С постановкой диагноза врачу поможет результат МРТ-обследования больного.
  • электрокардиография, в том числе с суточным мониторингом;
  • эхокардиографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография в области сердца;
  • электрофизиологическая диагностика сердечно-сосудистой системы;
  • лабораторное исследование крови;
  • электроэнцефалография головного мозга для определения сбоев в работе центральной нервной системы.
Вернуться к оглавлению

Первая помощь: как оказать?

Поддержка пациента дома

Если имеется больной, предрасположенный к развитию приступа тахикардии, то необходимо знать, какими действиями возможно ему помочь в момент обострения. Обязательно располагают пациента в полулежачем положении или усаживают. Помощь при тахикардии в домашних условиях оказывается следующим образом:

  • Изначально требуется вызывать скорую помощь.
  • Открывают окна и освобождают пациента от сковывающей одежды, давая доступ свежему воздуху.
  • При возможности выводят больного на улицу.
  • Человек при приступе выполняет глубокий вдох, задерживая дыхание на 3—4 секунды. После чего требуется медленно выдыхать.
  • Выполняют массажные процедуры в области артерий, локализованных с правой стороны.
Вернуться к оглавлению

Как помочь в экстренных случаях?

Вызвать скорую помощь необходимо, если после домашних мероприятий человеку не стало легче.

Если снять приступ тахикардии дома не удалось и у пациента стремительно ухудшается самочувствие, то требуется обратиться к бригаде скорой помощи. Врач выполняет пробу Чермака-Геринга, которая заключается в механическом надавливании на точку локализации сонного синуса. Найти последнюю можно с правой стороны в районе сонной артерии. Когда приступ прошел, то такие действия категорически запрещено выполнять, поскольку велик риск развития желудочковой асистолии.

Первая помощь при тахикардии нередко предусматривает выполнение пробы Аншера-Даньини. При манипуляции надавливают пациенту на глазное яблоко, при этом принимается положение полулежа или лежа. Человек закрывает глаза и массажирует глаз. Такая методика запрещена в случае имеющихся глазных болезней. Особенно не рекомендуется проводить манипуляция при имеющейся близорукости.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Если тревожит приступ при тахикардии, то надо делать комплексное обследование и лишь после этого проводить терапию. Доктор прописывает каждому пациенту индивидуальные препараты, что зависит от тяжести недуга и его источника. Можно принять при тахикардии такие медикаменты, представленные в таблице:

ЛекарстваНаименование
Фармсредства с седативным воздействием«Валериана»
«Диазепам»
«Люминал»
«Персен»
«Седуксен»
«Тенотен»
Транквилизаторные вещества«Транквилан»
«Реланиум»
Препараты нейролептического действия«Промазин»
«Левомепромазин»
Средства против желудочковой тахикардии«Новокаинамид»
«Аймалин»
Бета адреноблокаторы, устраняющие приступ на фоне тиреотоксикоза«Тразикор»
«Практолол»
«Приндолол»
Антагонисты кальция«Дилтиазем»
«Верапамил»
Больной должен находить время для ежедневной легкой гимнастики.

Комплексное лечение приступа тахикардии обязательно включает коррекцию пищевого режима. Пациенту необходимо отказаться от острой, жирной и иной вредной пищи. Требуется оградить больного от стрессов, переживаний и других факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние. Лечение предусматривает выполнение легкой гимнастики каждый день.

Если медикаментозная терапия и другие консервативные меры не улучшают состояние больного при приступе тахикардии, то выполняется операция. При радикальной методике устанавливается подкожный кардиостимулятор, нормализующий биение сердца.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Вовремя не устраненные приступы при тахикардии грозят опасными для здоровья и жизни последствиями. Нередко возникает недостаточность органа или нарушается работа левого желудочка. В таких случаях при несвоевременной терапии повышаются риски гибели больного. Не допустить приступы тахикардии возможно, выполняя профилактические рекомендации. Стоит отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься регулярно спортом в умеренном темпе. При появлении неприятных ощущений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется как можно скорее обращаться к врачу и проводить необходимое лечение основного недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

Что принять при тахикардии первая помощь

Первая помощь при тахикардии, что делать?

Тахикардия относится к группе аритмии и представляет собой учащенное сердцебиение, на фоне которого возникают характерные признаки: выраженная усталость, слабость, головокружение, тяжесть или давление в области сердца, в тяжелых случаях появляется одышка. Длительное течение болезни влияет на выраженность симптоматики, поэтому чем больше времени наблюдается у больного тахикардия, тем меньше беспокоят малоприятные симптомы.

Развитие тахикардии негативно сказывается на гемодинамике, поскольку увеличение ЧСС приводит к более частым сокращениям сердца, но при этом менее продуктивным.

Развитие патологического состояния нередко связано с другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, внекардиальными, функциональными расстройствами. Несмотря на причину развития в некоторых случаях требуется купировать приступ тахикардии в любом случае, для чего используются специальные методы воздействия.

Видео Как помочь человеку при тахикардии

Всегда ли оказывается первая помощь при тахикардии?

Далеко не каждый приступ учащенного сердцебиения нужно купировать вышеприведенными способами. Существуют такие формы тахикардии, которые считаются вариантом нормы и даже при сильно выраженных симптомах не требуется задействование специальных мер.

Физиологическая тахикардия – именно та форма учащенного сердцебиения, которая может самостоятельно разрешиться, если для этого использовать подходящие методы. Подобное нарушения ритма зачастую возникает при физических нагрузках, сильных эмоциональных перенапряжениях. Если подобные факторы воздействия устраняются и человек некоторое время находиться в спокойном состоянии, тогда физиологическая тахикардия проходит без каких-либо последствий.

Как определить допустимую величину пульса во время физнагрузки? Для этого нужно взять показатель ЧСС в 220 раз/мин и от него отнять возраст больного. Полученное число является максимально величиной, допустимой при различных физических перегрузках.

Патологическая тахикардия – характеризуется более продолжительным течением учащенного сердцебиения, которое не приходит в норму после нахождения в спокойном состоянии. Зачастую болезнь развивается на фоне других патологий: ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, неврозов, передозировки некоторых лекарств, нарушений в работе эндокринной системы. В таких случаях должна быть вовремя оказана не только первая помощь, но и медицинская, поэтому крайне важно не медлить при тахикардии, связанной с гемодинамическими нарушениями.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Тахикардия бывает различных форм и каждая из них купируется более-менее специфическим образом.

Помощь при наджелудочковой тахикардии:

  • В комнате не должно быть душно, поэтому следует открыть окно.
  • Нужно принять удобное положение, полусидячее или лежа, для чего можно использовать кушетку., диван, кресло.
  • Стоит постараться дышать ровно и спокойно, можно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Рекомендуется нащупать пульс и про себя начать его считать, пропуская два-три сокращения, чтобы ритм был приближен к нормальному. Подобный самонастрой нередко помогает усмирить неправильный ритм.

  • Если проявляются признаки паники, тогда следует выпить успокоительное.
  • Тесную одежду нужно снять, чтобы не было препятствий свободному дыханию.
  • Нельзя употреблять алкоголь, крепкое кофе и чай, а также курить.
  • Нужно отказаться от шоколада, острой еды.
  • Физические и умственные нагрузки не рекомендуется выполнять.

Желудочковая тахикардия нередко требует немедленного медицинского вмешательства. В 30% таких случаев течение болезни осложняется фибрилляцией желудочков, что приводит к смерти больного. Поэтому при выявлении желудочковой тахикардии нужно безотлагательно обращаться к врачам скорой помощи.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Как купировать тяжелую тахикардию

Сильные приступы нарушения ритма зачастую купируются медикаментозным способом. Используются препараты различных фармакологических групп: седативные, транквилизаторы, нейролептики, блокаторы ионных каналов. Но чаще всего принимают бета-адреноблокаторы, которые за счет воздействия на специфические рецепторы нормализуют сердечный ритм.

Часто принимаемые при тахикардии бета-адреноблокаторы:

  • Первого поколения – праиндолол, практолол, пропранолол, надолол.
  • Второго поколения – метопролол, атенолол, бисопролол.
  • Третьего поколения – небиволол, карведилол.

Из первого поколения препараты используют реже, поскольку они являются неселективными, а из группы второго поколения чаще, так как средства обладают кардиоселективностью. Из третьей группы лекарства характеризуются вазодилатирующим действием.

Важно знать, что антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы, можно принимать только после назначения врача, поскольку при их неправильном приеме могут развиться серьезные побочные эффекты.

Видео Бета-блокаторы как фундамент терапии кардиологического пациента. Арутюнов Г.П.

Похожие статьи

Тахикардия может развиться в самый неподходящий случай, когда меньше всего ожидаются нежелательные симптомы. При высоком риске частых приступов врачи нередко назначают подходящие антиаритмические препараты. Но и самым больным нужно досконально знать основные этапы первой помощи, чтобы либо самостоятельно себе ее оказать, либо попросить о ней ближайшего человека

Существуют различные нарушения ритма, при которых не рекомендуется физическая активность. Иногда состояние может ухудшаться настолько, что больному следует придерживаться умеренного образа жизни. При синусовой тахикардии могут рассматриваться различные варианты работы и отдыха, при этом многое зависит от причины развития аритмии.

Быть здоровым помогают различные виды лечения. Народная медицина относится к самым часто используемым способам, поскольку позволяет человеку самостоятельно выбирать то, что ему подходит. В частности, много существует рецептов и методов лечения народными средствами аритмии и тахикардии. Подобные патологии сегодня встречаются часто, и далеко не всегда проводится медикаментозное лечение.

Первая помощь при тахикардии

Тахикардия, характеризующаяся наличием учащенного сердцебиения, является тревожным симптомом целого ряда серьезных заболеваний. Физиологическая разновидность может проявляться и у здоровых людей в результате переживаний и слишком высоких нагрузок, однако хронические формы требуют незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь при тахикардии способна избавить пациента от самых разных нежелательных эффектов и осложнений, и должна включать в себя прием препаратов и определенные методы внешнего воздействия.

Что такое тахикардия?

Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется высоким количеством сердечных сокращений (более 90 в минуту). В случае повышенных эмоциональных либо физических нагрузок временное нарушение считается нормальным явлением. Таким образом реализуется одна из естественных защитных функций организма, обеспечивающая увеличенный приток кислорода в момент стресса. Однако хроническое ощущение сердцебиения, сопровождаемое головокружениями, пульсацией и другими неприятными симптомами, может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, инфаркт или даже остановку сердца.

Тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим на фоне самых различных недугов. Чаще всего подобный сбой наблюдается в результате некоторых форм аритмии, а также нарушений в работе эндокринной и вегетативной системы. В случае патологической разновидности сердечная мышца не справляется с нагрузкой по наполнению кровью желудочков, что провоцирует понижение уровня АД и ухудшение притока крови к ряду органов и тканей. Тахикардия бывает:

  1. Пароксизмальной, которая характеризуется резким возникновением и внезапным прекращением приступа. Подразделяется на желудочковую, узловую и предсердную. Подобные формы тахикардии зачастую провоцируют ишемию, гипотоническую болезнь и различные нарушения гемодинамического типа.
  2. Синусовой, когда синусовый узел перестает генерировать необходимое число импульсов либо их проведение к желудочкам от узла нарушается. Отличается плавным началом и завершением приступа и сохранением правильного синусового ритма.

Существуют и непароксизмальные формы тахикардии, характеризующиеся заметным ускорением эктопического ритма. Такие разновидности диагностируются преимущественно у детей и подростков, хотя в редких случаях наблюдаются и у совершеннолетних пациентов.

При каких показателях и симптомах нужно оказывать помощь человеку?

Нормальные показатели частоты пульса у взрослого человека должны варьироваться в пределах от 50 до 75 ударов в минуту и совпадать с числом сокращений сердечной мышцы. Значение имеют также напряжение, наполнение и ритмичность пульса. Основными симптомами пароксизмальной желудочковой тахикардии, предвещающими начало приступа, являются:

  • возникновение боли и характерного толчка в груди;
  • затруднение дыхания;
  • повышение артериального давления;
  • одышка и предобморочное состояние;
  • расстройство желудка, подрагивание рук;
  • потемнение в глазах;
  • увеличение в размерах и набухание шейных вен.

К симптомам других разновидностей тахикардии, при появлении которых пациенту может понадобиться экстренная медицинская помощь, стоит отнести повышенную потливость, выраженный болевой синдром и чувство тяжести, локализованное в левом боку. Приступу синусовой тахикардии чаще всего предшествует высокая утомляемость в сочетании с частотой пульса более 90 ударов в минуту. Обострение предсердной разновидности сопровождается паническими атаками, сильным страхом и пульсацией в пределах 160-250 ударов. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии обыкновенно начинается с шума в ушах, резкого понижения уровня АД, метеоризма, тошноты и пульсации 150-200 ударов в минуту.

Поддержку пациенту необходимо оказывать в том случае, если частота его пульса превышает порог в 125-130 ударов в минуту. У детей и подростков тахикардия, требующая медицинского вмешательства, может сопровождаться бледностью кожного покрова, головокружением и жалобами на болезненные ощущения в области грудной клетки. У младенцев надвигающийся приступ диагностируется по увеличенной частоте дыхания, беспочвенным капризам и сильному беспокойству.

Что делать во время приступа?

Помощь при тахикардии в домашних условиях в момент ожидания врача включает в себя следующие рекомендации:

  1. Пациенту необходимо сделать глубокий вздох, задержав дыхание на непродолжительный промежуток времени. Выдох совершается неспешно, как можно медленней. Выполнять подобную дыхательную профилактику требуется в течение нескольких минут.
  2. Больному следует периодически надавливать на глазные яблоки, при этом длительность оказания давления должна варьироваться в диапазоне от 8 до 12 секунд.
  3. Умыв пациента холодной водой либо подставив его голову под струю ледяной воды, можно добиться значительного снижения частоты пульса.
  4. В случае, если частота пульсации превышает отметку в 120 ударов в минуту, больному требуется безотлагательная медицинская помощь, в ожидании которой ему необходим полный покой.
  5. Важно открыть окна настежь, поскольку состояние перед приступом всегда сопровождается нехваткой кислорода.
  6. Нужно снять все лишние предметы одежды, препятствующие нормальному дыханию, расстегнуть пуговицы рубашки и аккуратно помочь пациенту занять комфортное положение.

Сразу после того, как любая из вышеописанных процедур была приведена в действие, пациенту стоит принять таблетку Валокордина, Валерианы или Корвалола. Помимо этого, больному может помочь массаж правой стороны шеи (непосредственно в месте расположения сонной артерии). Подобная процедура противопоказана пожилым пациентам, поскольку она способна спровоцировать возникновение инсульта. Если седативных препаратов в домашней аптечке не оказалось, стоит заварить больному чай из мелиссы либо ромашки. Стакан холодной воды способствует снижению частоты сокращения сердечной мышцы.

Тем, у кого приступ тахикардии был вызван по причине начавшейся аллергической реакции, стоит принять один из эффективных препаратов, обладающих антигистаминным воздействием. Повышенная пульсация, спровоцированная перееданием, зачастую ликвидируется вызовом рвоты, для чего стоит предварительно выпить слабый раствор марганцовки. Человеку, потерявшему сознание перед приступом, нужно сделать искусственное дыхание. Массаж сердца в подобном случае может только навредить.

Важно! Чем раньше больному будет вызвана неотложная бригада скорой и оказана первая доврачебная помощь по ликвидации учащенного сердцебиения, тем более высокой окажется эффективность поддержки и максимально снижен риск возникновения серьезных негативных последствий.

Какие препараты показаны?

В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

  1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
  2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
  3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
  4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
  5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
  6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения. Пить Ивабрадин рекомендуется при синусовой тахикардии, поскольку воздействие данного средства направлено на синусовый узел и снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

Первая помощь при приступе тахикардии в домашних условиях

Первая помощь при тахикардии невероятно важна, нельзя недооценивать это состояние. Когда нарушается сердечный ритм, и его частота превышает 90 ударов в минуту, человек начинает себя плохо чувствовать. Иногда это может привести к паническому шоку от страха и обмороку, поэтому нужно быстро устранить тахикардию. А если у человека и без того есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это может привести даже к остановке сердца. Давайте разберемся, как снять приступ тахикардии в домашних условиях у взрослого и ребенка.

Тахикардия: признаки приступа

Если синусовый узел работает правильно, то и сердцебиение будет в пределах нормы. Когда ЧСС повышается, развивается приступ тахикардии. Он всегда внезапный и резкий, может возникать и днем, и ночью. Спутать его ни с чем нельзя, ведь сердце колотится как бешеное.

Это приводит к паническому страху умереть, человек начинает интенсивно потеть, и все еще больше усугубляется волнообразной болью в грудной клетке.

Она может характеризоваться разной интенсивностью и выраженностью. Даже кратковременный приступ, который прошел быстро, надолго выводит человека из равновесия. Он становится нервным, потрясенным, а его сон беспокойным.

Даже для обычного человека такое состояние опасно, а для беременных и детей и подавно.

Основная симптоматика

Важнейший признак тахикардии — резкий скачок сердечного ритма, в некоторых случаях до 185 ударов в минуту. Тоны сердца будут звучать интенсивно, иногда в них могут проскальзывать систолические шумы. Измерение пульса подтвердит ощущения больного. Помимо этого, тахикардия сопровождается:

  • одышкой;
  • сильной слабостью;
  • потемнением в глазах;
  • обильным потоотделением;
  • онемением и покалыванием в конечностях, особенно в верхних;
  • приступом панического страха.

Когда нужно начать отказывать помощь

Первую помощь при тахикардии в домашних условиях необходимо начать оказывать с момента начала приступа. Также важно срочно вызвать бригаду СМП, если:

  • остановить учащенное сердцебиение самостоятельно не получается;
  • появилось головокружение;
  • у больного случилась паническая атака;
  • он потерял сознание;
  • в горле ощущается сильнейшая пульсация.

Скорая помощь при тахикардии: алгоритм действий

Неотложная помощь помогает остановить приступ, облегчить состояние больного и даже спасти его жизнь. Для этого необходимо воспользоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Постараться не паниковать и позвать близкого человека, обратиться к соседям.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Убрать стесняющую одежду или ослабить ее.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Выпить успокоительный препарат, принять несколько капель Корвалола или Валокордина.
  6. Принять прохладный душ или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде.
  7. Сделать массаж глазных яблок, сильно надавливая на них на протяжении 5-10 секунд.
  8. Делать глубокие вдохи.
  9. Прочистить горло кашлем.
  10. Напрячься, как при дефекации.

Какие лекарства могут помочь

Таблетки от тахикардии можно пить самостоятельно, только если ранее их назначил врач.

Самолечение в этом вопросе опасно. Можно настолько снизить желудочковый или наджелудочковый ритм сердца, что это приведет к его остановке.

Врач делает назначение только после тщательного обследования и четкого определения побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарств.

Чаще всего используют антиаритмические препараты, которые помогают привести сердечный ритм в норму. Для этого применяют:

Бета-адреноблокаторы, которые занимают первое место в терапии тахикардии. Их пьют по подобранному курсу. Чаще назначают Анаприлин или Эгилок. Их действие на организм следующее:

  • снижают частоту и силу сердечного ритма;
  • расслабляют стенки сосудов;
  • понижают артериальное давление;
  • снижают кислородное потребление клеточной ткани сердечной мышцы;
  • организму становится легче переносить физические нагрузки;
  • профилактика пароксизмальной тахикардии.

Ингибиторы кальциевых каналов, которые не дают кальцию проникать в клеточные ткани сосудов. Они расширяются, что делает кровоток лучше, а сердечный ритм приходит в норму. Даже при суправентрикулярной тахикардии эти препараты принимают только под контролем врача, так как они могут спровоцировать сердечную недостаточностью. Чаще всего назначают Верапамил, Коринфар или их аналоги.

Блокираторы калия. С ними увеличенный пульс нормализуется, так как блокатор калия влияет на электрические процессы, проходящие в сердце. Однако эти препараты не отличаются быстрым действием, и чаще всего у них большой список противопоказаний. Поэтому их подбор довольно строгий и зависит от типа учащенного сердцебиения:

  • желудочковая, мерцательная тахикардия — курс Амиодарона или Кордарона;
  • несистематическая тахикардия — прием Соталола;
  • трепетание предсердий — таблетки Дофетилида.

Препараты для стабилизации мембран сердца. Они замедляют сердечный ритм, так как активные вещества провоцируют возникновение сбоя транспортировки ионов натрия, калия, кальция сквозь мембрану волокон сердца. Это приводит к ослаблению сокращений и снижению возбудимости. Орган вырабатывает меньше электрических импульсов для сократительной функции. К таким препаратам относят таблетки Хинидина, Лидокаина, Дизопирамида и их аналогов.

Нередко периодические приступы тахикардии игнорируются, пока самочувствие не станет критическим. И тогда перед кардиологом стоит невероятная задача не только по сохранению жизни больного, но и по повышению ее качества. В серьезных ситуациях это сделать довольно затруднительно, а иногда и невозможно. Поэтому даже первый и быстро прошедший приступ тахикардии — это повод обратиться за консультацией к кардиологу.

Источники:
http://mirkardio.ru/bolezni/uchashhenie/pervaya-pomoshch-pri-tahikardii.html
http://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/pervaya-pomoshh-pri-pristupe-tahikardii-v-domashnih-usloviyah/
http://arrhythmia.center/sinusovaya-tahikardiya/

cardiologiya.com

Приступ тахикардии: первая помощь, лечение, симптомы

Физическая или психоэмоциональная нагрузка способна вызвать приступ тахикардии. Тахикардия — это нарушение ритма сердца, один из симптомов аритмии, когда в кровеносные сосуды выбрасывается слишком много гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Часто у пациентов, жалующихся на тахикардические приступы, при обследовании не обнаруживается никаких патологий. Приступ сердцебиения бывает спровоцирован нестабильным состоянием центральной нервной системы, нарушениями в функционировании щитовидки и другими патологическими процессами. Чаще патологию диагностируют у пожилых людей, чем у молодых.

Резкое повышение пульса больше 100 ударов за 1-ну минуту считается приступом тахикардии. Длительность приступов может длиться как несколько дней, так и несколько секунд.

Укажите своё давление

Причины приступа

Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами — физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:

  • климакс;
  • артериальная гипертензия;
  • аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли;
  • ОРВИ, грипп;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ишемия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • аллергическая реакция организма.

Факторы, которые способны вызвать приступы:

  • сильные психические и эмоциональные расстройства;
  • длительный стресс;
  • нарушение сна;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • прием наркотических веществ, алкоголя;
  • злоупотребление кофеином;
  • пожилой возраст;
  • ожирение.
Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Приступ тахикардии можно определить при помощи измерения пульса.

Главным симптомом тахикардии считается резкое увеличение ударов сердца за 1-ну минуту (до 180). При этом пациентом отчетливо ощущается повышенный сердечный ритм. При прослушивании тоны сердца звучат интенсивно, иногда прослушивается систолический шум. Приступ тахикардии легко определяется измерением пульса. Если возникло чувство ускорения сердечного ритма, оно дополнительно сопровождается такими симптомами, как головокружение, панические атаки, обморок. Пациент жалуется на сильную пульсацию в горле. При учащенном сердцебиении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. Дополнительные признаки тахикардии:

  • одышка;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • ощущение покалывания в кончиках пальцев;
  • приступы страха.
Вернуться к оглавлению

Приступы тахикардии

Приступ тахикардии всегда резкий и настигает больного внезапно. Увеличение сердечного ритма четко говорит об этом явлении. При этом возникает страх смерти, повышается потоотделение, в груди возникают волнообразная боль, которая может иметь различный характер и силу выраженности. Интенсивные приступы способны на долгий период лишить человека покоя. Возникают негативные чувства нервного напряжения, эмоционального потрясения, нарушается сон. Существует несколько разновидностей тахикардии, кратко описанных в таблице.

ХарактеристикаСинусовая тахикардияПароксизмальная тахикардия
Частота пульса110 ударов в минуту и более.от 140 ударов в минуту до более 200.
Чем бывает вызвана?Болевым шоком, метаболическими нарушениями, побочными эффектами лекарств.Кислородным голоданием сердечной мышцы, нарушением функционирования эндокринной системы, нарушением уровня электролитов в организме.
Что происходит?Зависит от других патологий сердца. Высокий сердечный ритм сопровождается сильной одышкой, головокружением, тяжестью в сердце.Нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Приступы начинаются и заканчиваются внезапно. Повышается артериальное давление, начинается озноб. В горле появляется ком, не хватает воздуха.
ВидыФизиологическая и патологическая.Предсердная и желудочковая.
Вернуться к оглавлению

Как оказать помощь?

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. После дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Методы терапии подбираются индивидуально для каждого человека, в зависимости от клинической картины болезни. Следует помнить, что самостоятельная постановка диагноза и самолечение зачастую приводят к тяжелым осложнениям и хроническим формам заболеваний. Иногда во время приступа человеку может понадобиться неотложная помощь. Чтобы все правильно выполнить, надо знать методы, которые помогают снять тахикардию.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь в домашних условиях

В случаях, когда в семье есть человек, который подвергается приступам, необходимо знать, как быстро оказывать помощь при тахикардии в домашних условиях. Если у человека возник приступ тахикардии, надо принять сидячее или полулежачее положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Если возможно, надо вывести человека на улицу из помещения. Все сдавливающие предметы одежды (тугой воротник, галстук, ремень) надо ослабить или снять. Чтобы снять приступ тахикардии дома, рекомендуется глубоко вдохнуть, задержать дыхание в легких на несколько секунд и медленно выдохнуть.

При приступе тахикардии сразу же надо вызвать скорую помощь.

При тахикардии можно сделать массаж артерии, для снятия негативных симптомов.

Рекомендуется самостоятельно провести массаж артерии, которая расположена справа. Чтобы это сделать, необходимо знать ее местонахождение и правильную точку. В этом может помочь врач на консультации, который расскажет, какая первая помощь при тахикардии сердца наиболее подходящая. Хороший эффект оказывает погружение в холодную воду (рефлекс погружения). Для этого надо наполнить таз холодной водой и погрузить в нее лицо на несколько секунд.

Вернуться к оглавлению

Скорая помощь

Эффективным средством считается проба Чермака-Геринга. Чтобы выполнить этот метод и остановить тахикардию, надо механически надавливать себе на точку, где расположен сонный синус. Эта точка находится на месте сонной артерии (справа). После приступа тахикардии продолжать надавливание категорически запрещено, так как может развиться асистолия желудочков.

Иногда для скорой помощи, когда начались ощущения сердцебиения, используют пробу Ашнера-Даньини. Она заключается в надавливании на глазное яблоко. Для выполнения метода надо принять полулежачую позицию или лечь и большими пальцами массировать закрытые глаза. Запрещена к применению тем пациентам, у которых диагностированы глазные болезни, особенно близорукость.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуально подобранный режим дня для пациента и диета. Больным надо исключить из жизни стрессовые ситуации и физические нагрузки. Нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь. Жидкость принимается по строгой дозировке, чтобы максимально снизить нагрузку на сердце. Спортивные упражнения можно выполнять только с разрешения врача. Лечение медикаментами направлено на устранение аритмии. Препараты и правильная дозировка подбираются лечащим врачом. Купировать тахикардию помогут успокоительные средства.

В случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, назначается хирургическая операция. Устанавливается кардиостимулятор, регулирующий сердцебиение и предотвращающий тахикардический приступ.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предотвращения приступов тахикардии надо вести здоровый и активный образ жизни, много ходить пешком на свежем воздухе и делать зарядку по утрам. Надо снизить чрезмерное употребление кофе и чая, отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Важную роль в профилактике играет здоровое питание. Организм, который достаточно получает витаминов и минералов, самостоятельно регулирует здоровое функционирование органов и их систем. что предупреждает возникновение патологий.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления... Читать статью про средство >>

etodavlenie.ru

порядок действий, прчиины и симптомы

  • Типичная (slow-fast).
  • Атипичная (fast-slow).
  • Желудочковые пароксизмальные тахикардии

    Для удобства диагностики и принятия решения об объеме оказания медицинской помощи все тахикардии принято делить на тахикардии с узким комплексом (QRS 0,12 мс). К тахикардиям с узкими комплексами относятся все суправентрикулярные тахикардии.

    Клинически протекают более легко, тяжелых нарушений гемодинамики не наблюдается. Пациенты жалуются на тяжесть в голове, головокружение, одышку, ощущение сердцебиения, набухание вен головы и шеи, одышку. Пульс частый, посчитать сложно. АД нормальное или слегка понижено.

    Важно!

    К тахикардиям с широкими комплексами относятся все желудочковые тахикардии, а также АВ-реципрокные тахикардии с антидромным проведением и атипичные АВ-реципрокные тахикардии. Данный тип аритмий вызывает тяжелые гемодинамические расстройства.

    Выраженность симптоматики зависит от длительности приступа. Проявление тахикардии может сопровождаться как слабостью и головокружением, так и резкой гипотензией, приступами стенокардии, синкопальных состояний и острой сердечной недостаточности.

    Алгоритм оказания медицинской помощи при пароксизмальных тахикардиях.

    При тяжелых нарушениях гемодинамики, сопровождающихся расстройствами сознания, для купирования ритма применяется ЭИТ по жизненным показаниям. Основные виды ЭИТ — дефибрилляция и кардиоверсия. Если существует возможность, применяется кардиоверсия — воздействие постоянного тока, синхронизированного с комплексом QRS.

    При отсутствии такой возможности применяется дефибрилляция. Эффективная величина разряда для биполярного импульса составляет 180 Дж. Если состояние пациента в данный момент не угрожает жизни, то снимается ЭКГ и в зависимости от картины применяется одна из следующих тактик.

    Тахикардия с узкими комплексами QRS. Терапию следует начинать с применения вагусных проб — они эффективны в более чем 40 % случаев суправентрикулярных тахикардий. При неэффективности препаратом выбора является АТФ 10—30 мг в/в болюсно. При отсутствии положительного эффекта вводится верапамил 2,5—5 мг в/в.

    Тахикардия с широкими комплексами. Препаратами неотложной помощи являются лидокаин, новокаинамид и амиодарон. Лидокаин вводится в/в по схеме, 50 мг в течении 2 минут с повторением каждые 5 минут до общей дозы 200 мг, далее, в случае отсутствия эффекта, назначается в виде инфузии 2 мг/мин.

    Амиодарон рекомендуется вводить в/в капельно в дозе 300 мг в течении 5—15 минут, затем — 300 мг в течении часа. Новокаинамид вводится путем непрерывной в/в инфузии со скоростью 20—30 мг/мин до купирования тахикардии, появления гипотензии или достижения максимальной дозы 17 мг/кг.

    Особым видом является желудочковая тахикардия по типу «пируэт» — неустойчивая тахиартимия, характеризуется двунаправленными, волнообразно нарастающими комплексами QRS. Развитию «пируэта» предшествуют удлинение интервала QT и частые желудочковые экстрасистолы.

    Тахикардия чаще всего медикаментозно индуцирована. Удлинение интервала QT провоцирует прием таких препаратов как антиаритмики групп lа, lc, lll, а также трициклические антидепрессанты, фенотиазины, некоторые противовирусные и противогрибковые препараты.

    Тахикардия типа «пирует» является одним из основных предикторов внезапной коронарной смерти и приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям. Для коррекции состояния требуется срочная отмена препарата, спровоцировавшего тахикардию, а также введение 10—20 мл 20 % раствора магния сульфата, растворенного в 20 мл 5 % глюкозы. Введение антиаритмиков групп lа, lc, lll категорически противопоказано.

    Фибрилляция и трепетание предсердий. В рекомендациях ACC/AHA/ESC (2006) фибрилляцию предсердий определяют как суправентрикулярную тахиаритмию, которая характеризуется некоординированной активацией предсердий с ухудшением вследствие этого их механической функции. Различают следующие клинические варианты течения фибрилляции предсердий: впервые возникшая, пароксизмальная, персистирующая и перманентная.

    Внимание!

    Выделяют симптомное и бессимптомное течение впервые возникшей фибрилляции. Данное определение применяется если длительность существующего приступа установить не удается и нет данных о предшествующих эпизодах. Приступ пароксизма фибрилляции предсердий длится до 7 дней, в среднем до 48 часов, и купируется самостоятельно.

    Длительность персистирующей фибрилляции превышает 7 дней, при этом синусовый ритм самостоятельно не восстанавливается. Постоянная форма — длительно существующая фибрилляция, при которой контроль частоты сердечных сокращений обеспечивает достаточный уровень жизнедеятельности пациента, а восстановление синусового ритма является целесообразным.

    Клинические симптомы фибрилляции разнообразны и не коррелируются с длительностью приступа. Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA) предложила специальную классификацию выраженности клинических симптомов: EHRA I — бессимптомная форма, EHRA II — мягкая, обычная активность не изменяется, EHRA III — выраженная, обычная активность снижается, EHRA IV — инвалидизирующая.

    В настоящее время существуют две стратегии ведения пациентов с различными формами фибрилляции — контроль ритма и контроль частоты. Для контроля ритма применяется электрическая или медикаментозная кардиоверсия. Препаратами выбора для контроля ритма являются: амиодарон, дизопирамид, пропафенон, соталол.

    Для контроля частоты применяются бетаблокаторы (метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы калиевых каналов (амиодарон).

    Алгоритм помощи должен подбираться каждому пациенту индивидуально. В подборе стратегии должны учитываться длительность и частота приступов, выраженность клинических симптомов. Контроль ритма следует применять при наличии выраженной симптоматики и возможности длительного поддержания синусового ритма.

    Во всех остальных случаях прибегают к контролю частоты. Кроме того, все пациенты должны принимать соответствующую антикоагулянтную терапию пожизненно с момента выявления фибрилляции под контролем МНО для предотвращения тромботических осложнений (тромбоэмболия, инсульт).

    Наиболее неблагоприятна в этом отношении пароксизмальная форма бессимптомной фибрилляции предсердий. Также следует помнить о том что бессимптомные приступы любой длительности могут быть и при симптомном течении патологии.

    Совет!

    Трепетание предсердий — суправентрикулярное нарушение ритма, по клиническим аспектам напоминающее мерцательную аритмию. Однако, трепетание предсердий является более устойчивым ритмом и не склонно к самостоятельному купированию.

    При наличии тяжелых гемодинамических расстройств единственно эффективным методом восстановления синусового ритма является электрическая кардиоверсия с предшествующей антикоагулянтной подготовкой.

    Таким образом, для оказания помощи больному следует в первую очередь оценить состояние гемодинамики. При тяжелых нарушениях всем без исключения показана ЭИТ по жизненным показаниям.

    В случае некритического состояния следует записать ЭКГ для оценки угроз и выбора тактики лечения. Интенсивность терапии и выбор препаратов будут зависеть от топической локализации источника тахиаритмии и его влияния на гемодинамику, продолжительности и частоты приступов.

    Источник: https://nauchforum.ru/studconf/med/xxi/6343

    Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии

    В зависимости от расположения эктопического очага автоматизма различают наджелудочковую (предсердная, предсердно-желудочковая) и желудочковую форму.

    Симптомы при наджелудочковой тахикардии:

    начало внезапное, «неожиданное» для больного. Отмечается сердцебиение, перебои в работе сердца. Сознание сохранено. Тоны сердца частые, ритмичные. АД не изменено либо отмечается наклонность к его снижению. Пульс частый до 160 уд./мин, ослабленного наполнения. На ЭКГ признаки суправентрикулярной тахикардии.

    При желудочковой тахикардии: субъективные ощущения те же. Может возникнуть боль в загрудинной области, одышка, помрачение сознания вплоть до его полной утраты. Артериальная гипотензия. Пульс слабого наполнения, чаще ритмичный. Кожные покровы бледные, влажные. На ЭКГ признаки желудочковой тахикардии. Первая медицинская помощь – покой.

    Доврачебная помощь

    Предложить больному произвести глубокий вдох, а затем с закрытым ртом и зажатым носом сильно натужиться. Ингаляция увлажненного кислорода. Внутрь феназепам 0,0005 г (1 табл.).

    Врачебная неотложная помощь

    Медицинский пункт. Повторить пробу с натуживанием на высоте глубокого вдоха. Массаж правого каротидного синуса в положении больного лежа на спине (под контролем ЭКГ). Внутрь 4—6 г хлористого калия в 100—200 мл воды.

    При наджелудочковой тахикардии внутривенно струйно 2 мл 0,25% раствора анаприлина (противопоказан при артериальной гипотензии), 1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,5—1 мл 0,05% раствора строфантина в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 10 мл 5% раствора глюкозы.

    Важно!

    При желудочковой тахикардии или в случае предшествующей неэффективной терапии наджелудочковой тахикардии — внутривенно медленно 5—10 мл 10% раствора новокаинамида под контролем АД, при необходимости через 15—20 мин повторное введение 5—10 мл 10% раствора новокаинамида в сочетании с 0,3—0,5 мл 1% раствора мезатона для профилактики артериальной гипотензии.

    Для купирования страха внутримышечно 1 мл 3% раствора феназепама. После восстановления нормального синусового ритма или достигнутого урежения частоты сердечных сокращений, стабилизации АД эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, лежа на носилках, в сопровождении врача.

    При наджелудочковой тахикардии повторение мероприятий предыдущего этапа, которые могут быть дополнены по выбору внутривенным струйным введением 3—6 мл 5% раствора кордарона, 1—2 мл 1% раствора АТФ, 5—10 мл 1% раствора дизопирамида (ритмилена) или 2—4 мл 2,5% раствора аймалина.

    При отсутствии эффекта — электроимпульсная терапия (кардиоверсия), чреспищеводная кардиостимуляция. Для купирования желудочковой тахикардии — внутривенно струйно 4—8 мл 2% раствора лидокаина (80—160 мг), затем внутривенно капельно 5—10 мл 2% раствора лидокаина в 200—400 мл 5% раствора глюкозы.

    При отсутствии лидокаина могут быть применены этмозин — 2—6 мл 2% раствора (50—150 мг) или этацизин — 2—4 мг 2,5% раствора (50—100 мг) внутривенно медленно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При неэффективности медикаментозной терапии — электроимпульсная терапия. Нечаев Э.А. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях.

    Источник: https://medbe.ru/materials/obshchee/neotlozhnaya-pomoshch-pri-paroksizmalnoy-takhikardii/

    Помощь при пароксизмальной тахикардии

    Как помочь при пароксизмальной тахикардии? При остром приступе пароксизмальной тахикардии больной должен быть уложен в постель; при горизонтальном положении усиливается тонус блуждающего нерва, что имеет положительное терапевтическое значение.

    Эффективным является механическое воздействие, раздражающее рефлекторно блуждающий нерв. Рекомендуется производить: Продолжительное и сильное давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера – Данини). Перед давлением на глазные яблоки больного надо уложить на спину в строго горизонтальном положении и на высоте вдоха большими пальцами производить давление, на прерывая его в течение 3 – 10 секунд.

    Процедура эта болезненна, о чем надо предупредить больного. Глубокое сгибание туловища (проба Эрбека). Прижатие одной из сонных артерий (рефлекс Чермака – Геринга). При проведении пробы Чермака – Геринга больного надо уложить на спину с несколько запрокинутой головой, нащупать пульсирующую сонную артерию (где находится каротидный синус) и большим пальцем сдавливать ее по направлению к позвоночнику в течение 2-3-5 секунд (при этом сдавливается блуждающий нерв).

    Сдавливать каротидный синус надо только с одной стороны. Эта проба противопоказана у лиц пожилого возраста. Длительную задержку дыхания (проба Вальсальвы). Проба Вальсальвы состоит в том, что после максимального вдоха производится максимальное натуживание с зажатым носом и закрытым ртом.

    Терапия путем воздействия на блуждающий нерв дает эффект при предсердной форме пароксизмальной тахикардии и неэффективна при предсердно-желудочковой тахикардии. У лиц с повышенной возбудимостью блуждающего нерва надо соблюдать осторожность при применении указанных проб, так как они могут вызвать внезапное падение артериального давления.

    Иногда очень быстро помогает купировать приступ пароксизмальной тахикардии холод на область сердца. Медикаментозное лечение должен назначить врач, обязательно обратитесь за медицинской помощью!

    Источник: https://doktora.by/konsultaciya-aritmologa-v-minske/pacientu-ob-aritmii/pomoshch-pri-paroksizmalnoy-tahikardi

    Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии, препараты для снятия приступа

    Лечение должно быть направлено как на устранение самих приступов, так и на предупреждение их рецидивов. Вначале воздействуют на нервную регуляцию путем возбуждения ветвей блуждающего нерва или подавления активности ветвей симпатического нерва.

    Внимание!

    По данным Ф.Е. Остапюка, Е.И. Чазова и В.М. Боголюбова, наиболее эффективна проба Чермака-Геринга – механическое давление на область сонного синуса, расположенного в месте бифуркации общей сонной артерии. Проба проводится в положении больного лежа на спине, надавливают только с одной стороны на внутреннюю поверхность верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща.

    На область сонного синуса постепенно надавливают большим пальцем правой руки по направлению к позвоночному столбу. Продолжительность давления не более 0,5 мин под постоянным наблюдением за пульсом, а лучше под визуальным контролем ЭКГ.

    Обычно более эффективно надавливание на правый сонный узел. Как только приступ прекратился, надавливание на сонную артерию необходимо немедленно прекратить ввиду опасности возникновения продолжительной асистолии желудочков. При гиперчувствительности синусного узла проведение пробы может закончиться смертью, хотя такие случаи крайне редки.

    Пожилым больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга в поздних стадиях гипертонической болезни, а также при интоксикации препаратами наперстянки проба Чермака-Геринга противопоказана.

    Для снятия приступа тахикардии можно провести пробу Ашнера- Даньини – умеренное и равномерное надавливание на оба глазных яблока. Эта проба также выполняется только в горизонтальном положении больного. Давление производят (не более 0,5 мин) концами больших пальцев на закрытые глаза больного, непосредственно под верхними надглазничными дугами.

    Совет!

    По мнению большинства исследователей, этот прием оказывает менее выраженное терапевтическое действие, чем проба Чермака-Геринга. При глазных болезнях и сильной близорукости эта проба противопоказана.

    Чтобы снять приступ пароксизмальной тахикардии, можно использовать и другие, менее эффективные механические приемы: пробу Вальсальвы (натуживание при глубоком вдохе и зажатом носе), искусственно вызванную рвоту, сильное давление на верхнюю часть живота, сгибание и прижимание ног к животу, холодные обтирания и т. д.

    Следует подчеркнуть, что перечисленные механические приемы более эффективны при наджелудочковой форме пароксизмальной тахикардии, чем при желудочковой тахикардии, так как по мере удаления от синусового узла влияние блуждающего нерва ослабевает, и он практически не оказывает воздействия на желудочки.

    Снять приступ пароксизмальной тахикардии желудочковой формы с помощью пробы Чермака-Геринга удается лишь в редких случаях. Если рефлекторные воздействия безуспешны, назначают лекарственные средства.

    Для лечения пароксизмальной тахикардии, как желудочковой, так и наджелудочковой, широко применяют верапамил (изоптин). По данным Е.И. Чазова и В.М. Боголюбова, в острый период инфаркта миокарда препарат снимал приступы пароксизмальной тахикардии у 75-80 % больных.

    Верапамил вводят внутривенно по 0,005 г (2 мл 0.25% раствора), после купирования приступа внутрь по 0,04 г (одну таблетку) 2-3 раза в день. В случае неэффективности верапамила для снятия приступов пароксизмальной тахикардии (как желудочковой, так и наджелудочковой) применяют бета-адреноблокаторы: анаприлин (индерал, обзидан), окспренолол (тразикор), вискен.

    Анаприлин (индерал, обзидан) вводят в вену по 0,001 г за 1-2 мин. Если сразу купировать приступ не удается, повторно через несколько минут вводят анаприлин в той же дозе до достижения общей дозы 0,005 г, иногда 0,01 г. Одновременно осуществляют ЭКГ и гемодинамический контроль. Внутрь назначают по 0,02-0,04 г 1- 3 раза в сутки.

    Окспренолол (тразикор) вводят внутривенно по 0,002 г, внутрь по 0,04-0,08 г (2-4 таблетки), вискен – внутривенно по 0,0002-0,001 г струйно или капельно в 5 % растворе глюкозы или внутрь по 0,015- 0,03 г (3-6 таблеток).

    Для купирования приступа наджелудочковой и желудочковой формы пароксизмальной тахикардии чаще всего с самого начала применяют новокаинамид. Имеются данные, что лечение новокаинамидом более эффективно при желудочковой, чем при наджелудочковой аритмии. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 5-10 мл 10 % раствора или внутрь по 0,5-1 г каждые 2-3 ч до прекращения приступа.

    Важно!

    Необходимо помнить, что при применении новокаинамида парентерально возможно нарушение гемодинамики (уменьшение сердечного выброса, замедление кровотока в сосудах легких), вплоть до развития коллаптоидного состояния.

    Положительное терапевтическое действие при наджелудочковой и желудочковой форме пароксизмальной тахикардии в 75-85 % случаев оказывает аймалин (аритмал, гилуритмал, тахмалин). Особую ценность аймалин приобретает при лечении сердечных аритмий у тяжелобольных, которым противопоказано введение хинидина, новокаинамида и бета-адреноблокаторов вследствие высокой их токсичности, гипотензивного эффекта и снижения сократительной способности миокарда.

    Препарат вводят внутривенно по 0,05 г (1 ампула) на 10-20 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида в течение 3-5 мин. После прекращения приступа аймалин назначают внутрь по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день.

    По данным В.Л. Дощицына, аймалин более эффективен при желудочковой пароксизмальной тахикардии. В случае легкого приступа пароксизмальной тахикардии можно назначить пульс-норму по 2 драже 3-4 раза в день, после снятия приступа – по 1 драже 2-3 раза в день.

    Имеются данные о высокой эффективности при пароксизмальных тахикардиях, особенно при ее желудочковой форме, орнида (бретилия тозилата). Этот препарат, блокируя постганглионарное проведение симпатических нервных импульсов, дает положительный инотропный эффект. Вводят внутримышечно по 0,3-1,5 мл 5 % раствора 2-3 раза в день (продолжительность действия 10-20 ч).

    К описанным выше препаратам антиадренергического действия (бета-адреноблокаторы, орнид) близок амиодарон – альфа- и бета-адреноблокатор. Его назначают внутривенно струйно или капельно от 0,3-0,45 г до 0,6-1,2 г и внутрь в таблетках по 0,2 г 2-3 раза в день. Амиодарон эффективен при наджелудочковых и желудочковых эктопических ритмах.

    В последние годы для купирования приступов пароксизмальной тахикардии широко применяют ксикаин (лидокаин), который при желудочковых формах эктопического ритма более эффективен, чем новокаинамид.

    Препарат можно назначать для снятия приступов желудочковой тахикардии у больных острым инфарктом миокарда, так как он почти не влияет на артериальное давление и сердечный выброс. По данным Е. И. Чазова и В. М. Боголюбова, с помощью ксикаина можно в определенной степени предотвратить фибрилляцию желудочков.

    Внимание!

    Препарат вводят внутривенно струйно по 10-15 мл 1 % раствора или капельно по 0,25-0,5 г (не более 0,3 г за 1 ч). Общая доза в сутки не должна превышать 0,75 г. Внутримышечно вводят через каждые 10-20 мин по 0,2-0,25 г под постоянным контролем ЭКГ.

    Для купирования приступа пароксизмальной тахикардии (как желудочковой, так и наджелудочковой) можно применять адреномиметические препараты – норадреналина гидротартрат, мезатон. Антиаритмический эффект этих препаратов окончательно не доказан.

    Вероятно, восстановление нарушенной при пароксизмальной тахикардии гемодинамики, повышение системного артериального и коронарного давления, увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока способствуют восстановлению ритма. Уже только повышение сниженного артериального давления довольно часто приводит к ликвидации эктопического ритма.

    Норадреналина гидротартрат вводят внутривенно капельно (2-4 мл 0,2 % раствора на 1 л 5 % раствора глюкозы) со скоростью 20-60 капель в 1 мин, следя каждые 2 мин за артериальным давлением. Можно ввести внутривенно медленно 0,1-0,15 мл на 10 мл 5 % раствора глюкозы вместе со строфантином.

    Мезатон также вводят внутривенно по 0,5-1 мл 1 % раствора, повторяя введение 4-5 раз до восстановления синусового ритма и повышения артериального давления.

    При нормальном давлении приступ можно снять малыми дозами мезатона (0,2-0,4 мл в 40 мл 5-20- 40% раствора глюкозы), вводя внутривенно медленно; можно ввести мезатон в сочетании со строфантином, коргликоном. После введения в вену эффект продолжается до 20 мин.

    Эти препараты особенно показаны при низком артериальном давлении; при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе – противопоказаны. Е.И. Чазов и В.М. Боголюбов сообщают о благоприятном эффекте однократного назначения при приступах пароксизмальной тахикардии 60-100 мл 10 % раствора калия хлорида внутрь.

    Синусовый ритм восстановился у 34 из 42 больных в течение 2 ч. Для профилактики приступов авторы рекомендуют продолжительное лечение раствором натрия хлорида по 20 мл 3-4 раза в день.

    Совет!

    Применение препаратов калия при наджелудочковой форме пароксизмальной тахикардии более эффективно, чем при желудочковой. Прямым показанием к использованию солей калия служит пароксизмальная тахикардия, возникающая в результате передозировки сердечных гликозидов.

    Е. И. Чазов и Н. А. Гольдберг при дигиталисных пароксизмальных тахикардиях рекомендуют назначать 1,5-2 г калия внутрь через каждые 2-4 ч, а при инфаркте миокарда внутривенно вместе с инсулином и глюкозой в виде так называемого поляризующего раствора. Применяется поляризующая смесь такого же состава, как и при экстрасистолии.

    В некоторых случаях, когда приступ пароксизмальной тахикардии не купируется, можно внутривенно или внутримышечно ввести 10 мл 25 % раствора магния сульфата. Если соли калия более эффективны при предсердной форме пароксизмальной тахикардии, то соли магния (магния сульфат) – при желудочковой.

    Необходимо помнить, что внутривенное введение магния сульфата может понизить возбудимость дыхательного центра. Хороший эффект при наджелудочковой и желудочковой форме пароксизмальной тахикардии дает также хинидин. Его назначают внутрь по 0,2 г через каждые 2 ч, до 1,4 г в сутки.

    Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации его в крови. Наибольший уровень в крови наблюдается в течение 2-3 ч после приема.

    В настоящее время хинидин для снятия приступов тахикардии применяется редко, так как он является протоплазматическим ядом и под его влиянием может усилиться или даже развиться сердечная недостаточность. Его чаще назначают в меньших дозах (по 0,2 г 3-4 раза в день) для предотвращения рецидивов тахикардии.

    Хинидиноподобным действием обладает этмозин. Он удлиняет эффективный рефрактерный период сердечной мышцы и предупреждает развитие аритмии после введения аконидина, нормализует предсердные нарушения ритма при механическом повреждении области синусового узла с последующей электрической стимуляцией сердца и восстанавливает нормальный синусовый ритм при аритмии после коронарной окклюзии. Проводимость замедляет незначительно, почти не оказывает отрицательного инотропного действия.

    Для купирования пароксизмальной тахикардии вводят внутримышечно 2 мл 2,5 % раствора этмозина, разведенного в 1-2 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, и медленно (3-4 – мин) внутривенно (в том же количестве на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или на 10 мл 5 % раствора глюкозы).

    Важно!

    Лучше всего, по данным Е.И. Чазова с соавторами, купируются приступы пароксизмальной тахикардии, обусловленные ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, хуже – возникшие на почве тиреотоксикоза, вегетоневроза, ревматизма и пороков сердца.

    Высокоэффективным средством лечения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии в острый период инфаркта миокарда является мекситил – антиаритмический препарат, близкий к ксикаину. Его можно вводить внутривенно капельно (0,25 г в 100 мл 5 % раствора глюкозы, при необходимости до 1 г в сутки) и внутривенно струйно (в той же дозе). После купирования приступа препарат принимают внутрь (до 0,8 г в сутки).

    Наконец, из этой группы хининоподобных препаратов для купирования легких приступов пароксизмальной тахикардии можно с успехом использовать дизопирамид (ритмодан) по 0,1 г внутрь от 3 до 6 раз в сутки. При различных блокадах сердца, повышенной индивидуальной чувствительности препарат противопоказан.

    Отчетливое влияние на наджелудочковую аритмию оказывают в терапевтических дозах гликозиды, опосредованно воздействующие на синусовый узел через блуждающий нерв, замедляя его возбудимость. На предсердные клетки они действуют как через блуждающий нерв, повышая его тонус, так и непосредственно, снижая рефрактерный период, увеличивая скорость внутрипредсердной проводимости и снижая автоматизм.

    Препараты этой группы способствуют также замедлению проводимости в предсердно-желудочковом соединении непосредственно и путем повышения тонуса блуждающего нерва.

    Сердечные гликозиды почти не влияют на электрофизиологические параметры сердечных клеток желудочков, поэтому применять их при аритмиях желудочкового происхождения нецелесообразно. Правда, имеются отдельные сообщения, что иногда под влиянием сердечных гликозидов нормализуется ритм и при желудочковой тахикардии.

    По мнению Л. Томова при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии препараты наперстянки и строфантин противопоказаны, так как они повышают возбудимость и способствуют возникновению опасного для жизни мерцания желудочков, особенно у больных с гипокалиемией, острым инфарктом миокарда или политопной желудочковой тахикардией.

    Эти препараты применяют только при угрожающей жизни тяжелой, прогрессирующей сердечной недостаточности. Для купирования приступа вводят внутривенно 0,5-1 мл 0,05 7о раствора строфантина в 20 мл 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

    Внимание!

    Л. Томов предпочитает вводить внутривенно гликозиды типа целанида (изоланид, цедиланид, лантозид C) – 1-2 мл 0,02 % раствора (0,2-0,4 мг), обладающего более выраженным вагусным действием. При отсутствии эффекта через 1-3 ч внутривенно повторно вводят по 0,0004 г. Общая доза насыщения равна 1,2-2 мг.

    Аналогичный эффект дает дигоксин. Его действие, как и целанида, начинается обычно через 5 мин после внутривенного введения, максимум эффекта-через 2-5 ч. Вводится препарат внутривенно медленно по 2 мл 0,025 % раствора (0,0005 г) в 10-20 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

    Если эктопический ритм через 20-30 мин после вливания гликозидов не прекращается, можно еще раз попытаться применить пробу Чермака-Геринга или Ашнера-Даньини. Если лекарственные средства не снимают приступа пароксизмальной тахикардии, особенно в случаях нарастания сердечной недостаточности, можно применять при наджелудочковой и желудочковой формах электроимпульсную терапию (дефибрилляцию), а при наджелудочковой форме – урежающую электрокардиостимуляцию.

    Совет!

    Дефибрилляция снимает приступ наджелудочковой и желудочковой тахикардии у 75-90 % больных. В настоящее время дефибрилляция – один из самых безопасных и часто самых эффективных методов купирования приступов пароксизмальной тахикардии.

    Поэтому в тяжелых случаях его следует применять с самого начала без апробации других (медикаментозных) методов лечения. При пароксизмальной тахикардии, особенно при желудочковой форме, в острый период инфаркта миокарда дефибрилляция зачастую является единственным средством спасения больных. При дигиталисной тахикардии электроимпульсное лечение противопоказано.

    Для купирования приступа пароксизмальной тахикардии не обязательно пробно использовать весь арсенал описанных выше антиаритмических средств, прежде чем решить вопрос о проведении электроимпульсной терапии.

    Отсутствие эффекта при применении новокаинамида, бета-адреноблокаторов на фоне солей калия и сердечных гликозидов при частом ритме уже является показанием к этому виду лечения.

    В тех же случаях, когда больной находится в коллаптоидном состоянии, прежде всего производят электроимпульсное лечение, а затем уже применяют лекарственные препараты. Лечение с помощью электростимуляции сердца показано при часто повторяющихся желудочковых тахикардиях с выраженными нарушениями гемодинамики, рецидивах желудочковой тахикардии после электроимпульсного лечения или в тех случаях, когда она сохраняется несмотря на применение в больших дозах антиаритмических препаратов.

    Зонд-электрод вводят по венам в правые отделы сердца (в желудочек – при электростимуляции желудочков, в предсердие – при электростимуляции предсердий). Частоту импульсов устанавливают на 5- 10 % выше, чем частота сокращений сердца во время пароксизма. Когда произошел захват, частоту электростимуляции постепенно уменьшают и, когда она становится близкой к частоте синусного ритма, стимулятор отключают.

    Если пароксизмальной тахикардии сопутствует синдром слабости синусового узла или нарушение предсердно-желудочковой проводимости, показана имплантация искусственного водителя ритма. Для купирования приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта можно использовать те же средства, что при обычной пароксизмальной тахикардии.

    Множественные дополнительные предсердно-желудочковые соединения (пути) при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, наблюдаемые, по данным Ю.Ю. Бредикис, Э.Д. Римша, Р.И. Жебраускас, у 10,7 % больных, могут способствовать возникновению приступов, опасных для жизни больного.

    Лечить их затруднительно и даже рискованно. Поэтому при обнаружении нескольких проводящих путей между предсердиями и желудочками во время электрофизиологических исследований (запись внутриполостных электрограмм) показано радикальное хирургическое лечение – оперативная деструкция путей циркуляции возбуждения.

    Источник: https://www.medeffect.ru/first/first-0226.shtml

    Пароксизмальная тахикардия: первая помощь

    Пароксизмальная тахикардия требует к себе самого серьезного отношения, и от своевременной качественной помощи может зависеть жизнь больного.

    Пароксизмальная тахикардия – приступы увеличения частоты сердечных сокращений более 130–150 ударов в минуту. Часто ЧСС при пароксизмах достигает 250 ударов в минуту. Пароксизм возникает внезапно. Иногда ему предшествуют неприятные ощущения в области сердца – чувство «замирания» сердца, резких неожиданных толчков. Видимо, так ощущаются больными предшественники пароксизмов – экстрасистолы.

    Пароксизм тахикардии вызывает существенные изменения в системе кровообращения. Ведь частые сердечные сокращения значительно укорачивают период диастолы, период расслабления сердца, а именно в этот период желудочки сердца наполняются кровью.

    Следовательно, во время сердечного сокращения организм, и прежде всего мозг, получит недостаточно артериальной крови и кислорода. В этом кроется причина возникновения симптомов со стороны головного мозга – обморочные состояния, потеря сознания. Сократительная способность миокарда снижается, возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся сердечной астмой (выраженная одышка и приступы удушья).

    Причины пароксизмальной тахикардии

    • Пароксизмальная тахикардия может возникнуть у больных ишемической болезнью сердца как проявление острого инфаркта миокарда, его аритмической формы.
    • Нарушения ритма сопровождают поражения миокарда при воспалительном поражении – миокардитах.
    • Кардиосклероз (атеросклеротический, постинфарктный, постмиокардитический) может проявляться единственным симптомом – пароксизмами аритмии.

    beztonometra.com

    Приступ тахикардии первая помощь - Всё о сердце

    Первая помощь при тахикардии

    Приступ тахикардии: признаки и первая помощь

    При тахикардии сердце начинает сокращаться быстрее 80 ударов в минуту. Частота ударов сердца за минуту может достигнуть 250! Длиться тахикардия может несколько часов. При этом человек испытывает слабость, колющие боли и чувство страха. Признаки тахикардии у женщин такие же, как и у мужчин.

    Наблюдаются следующие симптомы приступа тахикардии:

    — общая слабость организма и ощущение бессилия;

    — внезапное учащение сердечного ритма;

    — приступы потемнения в глазах. Данный симптом возникает из-за нарушения мозгового кровообращения при тахикардии;

    — возникновение одышки;

    — предчувствие потери сознания,

    — болезненные ощущения, появившиеся в районе грудной клетки и сердца;

    — чувство нехватки воздуха.

    Дополнительные симптомы тахикардии в зависимости от ее вида

    Помимо перечисленных симптомов также могут наблюдаться дополнительные признаки данного заболевания в зависимости от вида тахикардии.

    1. Синусовая тахикардия. В данном случае наступает быстрая утомляемость, а частота пульса возрастает свыше 90 ударов за минуту.

    2. Предсердная тахикардия. Частота сокращений колеблется в пределах 140-250 ударов в минуту, присутствует чувство сильного страха.

    3. Пароксизмальная желудочная тахикардия. При этом заболевании частота ударов сердца составляет 140-200 уларов в минуту. У заболевшего человека может возникать повышенное потоотделение, метеоризм, тошнота, снижение артериального давления, шум в ушах.

    Симптомы тахикардии у детей

    Не только взрослые сталкиваются с этим заболеванием. От тахикардии могут страдать даже маленькие дети. О наличии тахикардии у детей свидетельствует ряд симптомов:

    — болезненные ощущения в груди;

    — повышение частоты сердечных сокращений;

    — бледность кожных покровов;

    Если у младенца наблюдается повышенная сонливость, увеличение частоты дыхания, сильное беспокойство и капризы, его также стоит проверить на наличие тахикардии.

    — высокие физические нагрузки;

    — прием алкогольных напитков;

    — повышение температуры тела;

    — понижение артериального давления;

    — наличие гнойных инфекций;

    — злокачественные опухоли;

    — нарушения работы щитовидной железы.

    Оказание первой помощи

    Первая помощь при тахикардии сердца оказывается во время ожидания врача. Заключается она в следующем:

    1. Заболевший человек должен глубоко вздохнуть и задержать на некоторое время дыхание. Выдыхать воздух необходимо очень медленно, не торопясь. Вдыхать и выдыхать описанным способом воздух необходимо на протяжении минимум пяти минут.

    2. Надавить достаточно сильно на глазные яблоки. Длительность надавливания в среднем должна составлять 10 секунд.

    3. Также нужно окунуть голову в очень холодную воду. Можно еще умыться ледяной водой. Это поможет снизить частоту пульса.

    4. Дополнительно нужно выпить валокордин или корвалол.

    5. Если пульс превысил отметку в 120 ударов в минуту необходимо обеспечить больному тахикардией человеку полный покой и незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Тахикардия: первая помощь

    Категория: Первая помощь Просмотров: 14429

    Тахикардия – это состояние, при котором происходит значительное увеличение сердечных сокращений у человека (более 80 уд./мин.). Первая помощь при тахикардии заключается в оказании соответствующих мер исходя из разновидности этого состояния.

    Виды тахикардии

    В частности тахикардия может быть физиологической или синусовой, в этом случае, как правило, проходит она сама. Помимо этого тахикардия бывает и патологической (в этом случае ее чаще определяют как эктопическая тахикардия).

    Эктопическая тахикардия, как правило, проявляется в виде пароксизмов (приступов), что, соответственно, определяет такие разновидности тахикардии, как желудочковая и наджелудочковая. Более подробно разновидности описаны в статье о симптомах тахикардии .

    Самой опасной разновидностью из перечисленных состояний является желудочковая тахикардия, потому как для нее свойственным является течение в комплексе с потерей сознания, нарушением кровообращения, отеком легких и даже шоком. В качестве основной причины такого вида тахикардии выделяют ишемическую болезнь сердца.

    Что касается наджелудочковой тахикардии, то она зачастую является следствием заболеваний щитовидной железы, пороков сердца или гипертонической болезни. В числе основных проявлений симптоматики выделяют учащение сердцебиения, слабость, одышку, головокружение и неприятного типа ощущения, сосредотачиваемые в области груди.

    Причины тахикардии

    Первая помощь при тахикардии крайне важна для больного, ведь от оперативности ее оказания может зависеть его жизнь. Итак, что может привести к тахикардии?

    Спровоцировать приступ тахикардии может стресс или приливы (актуально при климаксе ), переедание или аллергия. Основное проявление тахикардии заключается в учащении до 200 ударов в минуту сердечных сокращений, причем длиться это может вплоть до нескольких часов. Учитывая особенности этого состояния, сопровождаться оно может страхом больного, его слабостью и болями колющего характера.

    Тахикардия: первая помощь

    • Больного необходимо заставить сделать сильный вдох, с задержкой дыхания, после чего, наоборот, выполнить медленный вдох. Такая дыхательная гимнастика проводится порядка пяти минут.
    • Требуется как можно сильнее произвести надавливание на глазные яблоки (повторяется процедура на протяжении нескольких минут при длительности надавливания по 10 сек.).
    • Больного необходимо окунуть в ледяную воду или умыть его – за счет такой процедуры можно достичь значительного снижения пульса.
    • Чтобы, опять же, понизить пульс, больному следует дать валокордин или корвалол.

    При повышении пульса у больного до 120 ударов в минуту, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, дополнительно позаботившись о полном обеспечении покоя для него.

    Важно помнить, что раньше оказывается первая помощь при тахикардии, соответственно, тем большей эффективности можно будет достичь в лечении этого состояния. Кроме того, пренебрегать врачебной помощью просто нельзя – тахикардия может выступать в качестве одного из симптомов ряда достаточно серьезных заболеваний.

    Первая помощь при тахикардии

    Тахикардия это увеличение биения сердечных мышц от 80 ударов в минуту и выше. Стабильное сердцебиение примерно ровняется от 60 до 80 сокращений в минуту. Тахикардия делиться на два вида: физиологическая тахикардия и синусовая, обычно тахикардия вызывается большим количеством нагрузок. Ещё тахикардия бывает патологической так же известна под названием эктопическая тахикардия.

    Тахикардия и ее виды

    Эктопическая тахикардия обычно проходит в виде приступов. На данный момент существует две пароксизмальных тахикардий — это желудочковая и над желудочковую. Самой опасной тахикардией является желудочковая, она приводит к шоку, потери сознания, нарушению кровообращения, отеку легких. Ишемическая болезнь сердца служит причиной возникновения желудочковой тахикардии. Возникновение над желудочковой тахикардии считается заболевания щитовидной железы, пороки сердца или гипертоническая болезнь. Основными признаками над желудочковой тахикардии является:

    Обычно приступы тахикардии провоцируются перееданием, стрессом, аллергией, приливами при климаксе. При приступе тахикардии проявляются увеличение сердцебиения до 200 ударов в минуту. Тахикардия может длиться долгое количество времени. При тахикардии человек чувствует боли в грудной клетке, страх и слабость.

    Оказание скорой медицинской помощи при появлении тахикардии должна быть немедленно предпринята, от оперативности оказания помощи больному зависит его жизнь.

    Первая помощь при тахикардии

    • больной человек обязан сделать глубокий вдох, далее остановить дыхательный процесс. Потом сделать аккуратный вдох. Такую процедуру нужно повторять в течение 5 минут

    • нужно сильно нажать на глазные яблоки. Такое действие необходимо повторять около 2-3 минут, нажатие на глаза должно проходить отрывками по 10 секунд

    • протереть лицо холодной водой. Такое действие успокаивает сердцебиение

    • необходимо выпить лекарства, которые влияют на успокоение нервной системы, сердечного ритма и организма, в список таких медицинских препаратов входят валокордин и корвалол.

    при увеличении пульса более 120 ударов, нужно необходимо обратиться в ближайшую больницу за помощью.

    При быстром оказании медицинской помощи при сердечной тахикардии, лечение больного будет проходить быстрее, а так же можно выявить серьёзные заболевание связанные с тахикардией.

    При лечении заболевания используют антиаритмические препараты. Главным антиаритмическим препаратом, используемым в качестве лечения это лидокаин. Его применяют внутривенно. Если не добились результата, то через несколько минут повторяют действие при этом, не увеличивая дозу. Иногда тахикардия проходит со снижением артериального давления. В таком случае необходимо увеличить его до 110 мм рт. ст. такого действия можно добиться, вводя внутривенно адреналина подобных препаратов содержащие прессорные амины. Это может стабилизировать синусовый ритм. Если улучшение не наступило необходимо использовать электроимпульсной аппарат.

    При лечении людей страдающих тахикардией, используют капельницы, которые вводят внутривенно. Капельницы должны содержать лидокаина и хлорид калия или использование препарата обзидан.

    У людей болеющих тахикардией чаще всего прогноз проявление поражения клеток миокарда. Очень высок риск летального исхода среди людей болеющих инфарктом миокарда.

    При лечении тахикардии используют способ малоинвазивной хирургии. Эта хирургия которая не оставляет шрамов на кожном покрове человеческого организма используя местную анестезию. Чаще всего применяется установка искусственного кардиостимулятора.

    Предлагаем посмотреть следующее видео о лечении тахикардии:

    На данный момент существует два механизма этого заболевания: спонтанная повышенная активность или рециркуляция возбуждения миокарда. Но бывает, что некоторые случаи включают в себя оба вида. В конце 20-го века выявлено, что эти два вида имеют сходство с автоволновой системой. Пример этого феномена, доказал, что узловая тахикардия обусловлена возбуждением циркуляции волны в атриовентрикулярном узле. Американские учёные продемонстрировали узловую тахикардию, в которой главным элементом был врожденный неоднородный распределитель коннектинов в атриовентрикулярном узле, которым обладает каждый человек живущий на земле. Так же были выдвинуты факты на основании общей теории, и отталкиваясь от результатов клинических наблюдений. В защиту предположения, что во всех случаях тахикардию необходимо рассматривать как нормальную приспособительную реакцию, которая выработалась по ходу развития человеческого организма. В начале 21-го века был показан так, что фибрилляция желудочков можно рассматривать как беспорядочное поведение вихрей возбуждения миокарда .

    Первая помощь при переломах

    Что принять при тахикардии: лекарственные препараты и народные средства. Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

    Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

    20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

    Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

    Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

    9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

    Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

    Приступы тахикардии

    Тахикардия – это не самостоятельная болезнь, а симптом заболеваний сердца и других органов. Ее могут спровоцировать эндокринные сбои и патологии нервной системы. Она является опасным синдромом – на фоне нее могут проявиться и другие виды аритмии. Приступ тахикардии должен правильно и вовремя устраняться. Что делать при этом и какие препараты принимать, скажет квалифицированный специалист только после тщательной диагностики.

    Приступ тахикардии может быть физиологическим и патологическим. Первый возникает из-за факторов, которые не связаны с заболеваниями и дисфункцией органов. Чего нельзя сказать о патологическом ее типе.

    Колебания частоты сердечных сокращений являются нормальным состоянием для каждого человека.

    Но это только в тех случаях, когда человек испытал стресс, физическую нагрузку, употребил алкоголь или выпил чашку крепкого кофе. При этом сердце на некоторое время ускоряется, и показатель может составлять 90 ударов в минуту.

    Приступ тахикардии – это резкое повышение частоты сокращений сердца, которое достигает показателя 90-100 ударов/мин. и больше. Данный приступ может длиться минимальное количество времени – 2-3 сек, и даже несколько дней. Его особенностью стает то, что он резко начинается, и так же резко заканчивается.

    Приступ тахикардии могут спровоцировать такие сердечно-сосудистые патологии:

    • миокардит и миокардиодистрофия;
    • пороки сердца как врожденного, так и приобретенного характера;
    • гипертензия с показателем выше чем 140/90 мм рт. ст.;
    • ишемия;
    • различные сердечные аномалии;
    • кардиомиопатия.

    Еще приступ учащения могут вызывать такие состояния как менопауза (у женщин), гормональные сбои, резкие перепады артериального давления, вегетососудистая дистония, аллергическая реакция.

    Кроме того, патологии других систем тоже могут спровоцировать учащенное сердцебиение. К ним относятся:

    • анемия;
    • инфекционные заболевания с гнойным поражением;
    • ОРВИ и грипп;
    • различные опухолевые процессы.

    Часто приступы тахикардии возникают у людей, которые мало двигаются, с сидячей работой, также у людей, подверженных частым нервным или психическим расстройствам, стрессам, страхам. Такой фактор как бессонница тоже способен спровоцировать учащение сердечного ритма.

    Тахикардия может проявляться в случае, когда человек бесконтрольно принимает некоторые препараты, например, антидепрессанты. Довольно часто она возникает как побочное действие от приема многих лекарственных средств, даже муколитиков.

    Приступ может проявляться от употребления наркотиков и алкоголя, кофеинсодержащих напитков. Факторов, которые способны спровоцировать обострение, на самом деле очень много, и для каждого человека они могут быть разными. Например, ожирение стает причиной различных сердечно-сосудистых патологий, в том числе и тахикардии.

    Никаких предвестников приступа тахикардии нет. Человек замечает его, когда уже частота сердечных сокращений доходит высоких цифр. Выраженное недомогание проявляется у людей, когда показатель частоты сокращений миокарда достигает 110 ударов/мин. В этот момент человек ощущает такие симптомы:

    • есть чувство, как будто сердце сейчас выпрыгнет из грудной клетки;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка;
    • приступ тошноты;
    • темнеет в глазах;
    • проявляется сухость во рту и бледность кожных покровов.

    Иногда ситуация усугубляется обмороком и резким повышением артериального давления. Еще человек испытывает панику и страх.

    Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы располагаются в предсердиях, будет проявляться симптомами со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся повышенная потливость, частое мочеиспускание, повышение температуры тела и метеоризм.

    Важно учитывать, что если проявилась пароксизмальная тахикардия, то в процессе ее развития может возникнуть стенокардия. Такое затянувшееся состояние приведет к инфаркту миокарда. Если же патологический очаг располагается в желудочках, и при этом в анамнезе есть сердечные заболевания, то состояние больного будет резко ухудшаться и потребуется неотложная медицинская помощь.

    При приступе синусовой тахикардии показатель биения сердца может увеличиваться в 2 раза. Для этого типа характерно проявления перевозбуждения, спать человек не сможет.

    Если приступ начнется ночью, то больной сразу проснется. Характерно, что при проявлении синусовой тахикардии у человека полностью пропадает аппетит, а после – аппетит значительно усиливается. Частота сердечных сокращений увеличивается, но артериальное давление при этом снижается.

    Как снять приступ тахикардии в домашних условиях? Если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более, нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей необходимо, чтобы человек принял полулежащее положение и успокоился. Важно, чтобы в помещение был доступ свежего воздуха.

    Чтобы купировать возникновение учащенного сердцебиения, следует предпринять несколько терапевтических мер. Первой является глубокий вдох. Человек должен вдохнуть в себя воздух, как будто толкая его внутрь.

    Надежным способом является прикладывание к лицу холодного предмета, или же опускание лица в ледяную воду на несколько секунд. Такая мера поможет снизить пульс. Еще отмечается, что приступ тахикардии снимается искусственно вызванной рвотой или сильным кашлем. Но этот метод срабатывает только в случае, когда приступ только начинается и частота сердечных сокращений не достигла высоких отметок.

    Для купирования приступа тахикардии человек может на протяжении 5-10 минут дышать по особой схеме. Нужно сделать глубокий вдох, а выдыхать нужно медленно. Желательно снять стесняющую дыхание одежду (галстук, ворот рубашки, ремень).

    Массаж сонной артерии – это еще один метод, которым можно снизить частоту сердечных сокращений. Если начинается приступ, то нужно помассировать сонную артерию с правой стороны под челюстью. Лучше, чтобы врач показал эту точку. Там находится расширенная ее часть, и именно в этом месте расположены барорецепторы и хеморецепторы. При массаже они возбуждаются, происходит расширение сосудов и замедление ритмов сердца. Такую процедуру следует проводить около 10 минут. Пожилым людям такой массаж противопоказан. В этом случае он может спровоцировать инсульт.

    Все техники, описанные выше, не вылечат тахикардию, а лишь помогут купировать приступ. Уже после первого такого проявления нужно пойти к врачу и полностью обследоваться, так как такое патологическое состояние будет возникать и далее, при этом еще усугубляясь. Если у человека в анамнезе есть другие заболевания, провоцировавшие тахикардию, то обязательно нужно их лечить.

    При желудочковой тахикардии обязательна медицинская помощь, так как при этом нужно внутривенное введение антиаритмических средств.

    Больному при приступе тахикардии в домашних условиях нужно дать седативный препарат, он поможет ослабить симптомы и облегчить состояние больного. Если приступ возникает уже не впервые, то человеку врач должен прописать медикаменты, которые нужно при этом принимать. Средства подбираются индивидуально, иногда требуются несколько антиаритмических лекарств. Они должны всегда быть у человека, так как приступ может возникнуть в любое время.

    Наиболее часто больным с наджелудочковой или желудочковой тахикардией прописывают «Верапамил». Этот препарат помогает снять приступ. Его назначают в таблетках, но при ярко выраженных симптомах рекомендуется вводить его внутривенно. Статистика показывает, что в 80% случаев этот препарат весьма эффективен.

    Еще больному могут назначать бета-адреноблокаторы для купирования приступов. Из этой группы эффективны «Анаприлин», «Тразикор», «Вискен».

    «Новокаинамид» назначают для нейтрализации проявлений тахикардии только наджелудочкового вида. Но применять его следует с осторожностью, так как побочные действия от него весьма сложные (снижение сердечного выброса).

    Людям с тяжелыми проявлениями заболевания и поражением миокарда в анамнезе назначают «Аймалин». Он менее токсичен и помогает при разных формах аритмии.

    Людям, которым лечение не дает особых результатов, а приступы тахикардии проявляются все чаще и стают длительнее, нужно уже хирургическое вмешательство. Им устанавливают кардиостимулятор. Этот прибор способен отрегулировать работу сердца, и тем самым предотвращает проявление приступов тахикардии.

    Неотложная помощь

    Если состояние человека резко ухудшается, то родным необходимо вызвать скорую помощь. Но для того, чтобы медики смогли быстрее и эффективнее выполнить свою работу, нужно ответить на их вопросы:

    • Какой показатель пульса был во время патологического состояния и насколько стремительно он изменялся?
    • Какими факторами был спровоцирован приступ тахикардии?
    • Какие препараты больной принимал во время приступа и в какой дозировке?

    Если атаки периодически повторяются, то нужно засечь, сколько они длятся.

    Осложнения

    Если должное лечение не будет проводиться, то последствия от тахикардии могут быть весьма негативные. Многие полагают, что учащенное сердцебиение – это просто временное неудобство, которое пройдет само собой. Но если приступы тахикардии проявляются часто, то могут развиться осложнения в виде:

    • сердечной недостаточности;
    • отека легких;
    • внезапной сердечной смерти;
    • судорог и обморока;
    • инфаркта миокарда;
    • инсульта головного мозга;
    • легочной тромбоэмболии.

    Профилактика приступов

    Люди, склонные к приступам тахикардии, должны знать о профилактике, которая будет припятствовать патологии. Важно соблюдать диету, при которой человек должен есть больше полезной пищи и отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чая. Курение также может спровоцировать приступ.

    Если у больного часто проявляется увеличение частоты сердечных сокращений, то ему следует снизить интенсивность физической нагрузки. Только по рекомендации врача можно заниматься лечебной гимнастикой.

    Приступ тахикардии – это достаточно опасное патологическое проявление, которое при первых же симптомах нужно купировать. Если состояние больного позволяет, то он может самостоятельно нейтрализовать его, а если симптомы острые, то помощь медиков просто необходима. При резком ухудшении самочувствия необходима только госпитализация, и уже в условиях стационара врачи предотвратят возможные осложнения, так как снять приступ тахикардии в домашних условиях не всегда можно эффективно. Поэтому лучше заниматься профилактикой, чем лечением.

    Автор: Анастасия Кулыбаба

    Кардиологи рекомендуют

    Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

    Источники: http://heal-cardio.ru/2017/03/30/pervaja-pomoshh-pri-tahikardii/, http://fb.ru/article/292634/chto-prinyat-pri-tahikardii-lekarstvennyie-preparatyi-i-narodnyie-sredstva-pervaya-pomosch-pri-tahikardii-v-domashnih-usloviyah, http://cardiograf.com/bolezni/sboi-ritma/pristup-tahikardii.html

    kardiologmed.ru

    Как успокоить тахикардию в домашних условиях

    Врачи рекомендуют уменьшать тахикардию в домашних условиях правильным дыханием, приемом отваров и медикаментозных препаратов. Для выявления точных причин учащенного сердцебиения следует пройти обследование в больнице, чтобы выявить возможные проблемы в сердечно-сосудистой системе. Следует помнить, что хроническая тахикардия может спровоцировать инфаркт или инсульт, потому показан комплексный подход к лечению.

    Повышенная частота сердечных сокращений зачастую является следствием нарушенного психоэмоционального состояния. Учащенное сердцебиение в течение 2—10 мин. после пережитого сильного стресса является нормальной реакцией организма, спровоцированной выбросом адреналина. В таком случае не требуется длительное обследование, однако, если приступы носят регулярный характер и не проходят в течение 1—2 суток необходимо выявить патологические процессы, вызывающие негативный симптом. К наиболее частым причинам относят следующее:

    Нарушенный сердечный ритм часто сопровождается следующими негативными симптомами, средняя длительность которых от 10 мин. до 1 часа:

    Справиться с учащенным сердцебиением можно до приезда врача с помощью таких вспомогательных мер:

    Контролировать пульс можно при помощи седативных препаратов — настойки валерьяны, мелиссы и пустырника. Эффективен также препарат «Персен», однако он показан, если у больного высокое давление. Гипотоникам запрещен прием медикамента. Регулировать ритм сердца можно с помощью таких препаратов, как «Валокордин», «Корвалол», «Валосердин». Оптимальная дозировка — 20—40 капель в зависимости от веса. Снижение пульса наступает через 5—10 мин. Быстро прекратить приступ поможет 1 таблетка «Анаприлина».

    Частое изменение пульса свидетельствует о протекании патологических процессов, при которых могут быть назначены такие группы препаратов:

    В зависимости от типа патологии остановить тахикардию можно благодаря таким лекарствам, представленным в таблице:

    Улучшит самочувствие самомассаж век круговыми движениями. Оптимальное количество повторов — 8—10 раз. При этом не должны появляться головные боли. Для нормализации пульса также рекомендуется соединить указательный и большой палец на одной руке. Необходимо массировать выемку, образовавшуюся на ладони. Длительность процедуры — 2—3 мин.

    Как успокоить сердцебиение в домашних условиях

    Тахикардия – это учащённое сердцебиение. После физического труда, стакана крепкого кофе, эмоционального напряжение ЧСС увеличивается. Это естественный физиологический процесс. Таким образом срабатывают компенсаторные механизмы в человеческом организме.

    Этиологические факторы

    Но иногда учащённое сердцебиение – индикатор заболевания. Это может быть при эндокардите, ревматизме, миокардите, при анемии, приступе пароксизмальной тахикардии, гиперпродукции гормонов щитовидной железы, наличии опухоли надпочечников. Также вирусная, бактериальная инфекция, при которой наблюдается повышение температуры, часто протекает и с увеличенными показателями ЧСС.

    Стабилизировать сердцебиение нужно обязательно, так как тахикардия ухудшает кровоток как по коронарным сосудам, так и по сосудам мозга. Также от постоянных сокращений страдает сердечная мышца, нарушается её трофика.

    Что делать?

    Конечно, кардиолог скажет, что лечить отдельно учащённое сердцебиение неправильно. Нужно сначала провести профессиональную диагностику, выявить причину. А устранив этиологические факторы, удастся нормализировать ЧСС.

    Но как быть, если приступ тахикардии начался, когда вы находились дома. Что можно сделать до приезда скорой помощи?

    Если вы почувствовали общую слабость, вам стало тяжело дышать, потемнело в глазах, сердце ускоренно бьётся, нужно измерить ЧСС на участке запястья. А именно там, где проходит лучевая артерия. Учащённым считается сердцебиение, когда показатели ЧСС>90 уд/мин.

    Приёмы по снижению ЧСС

    Во-первых, при повышении ЧСС, больному необходимо лечь. Далее нужно расстегнуть одежду, обеспечить доступ чистого воздуха. Можно использовать седативные средства, так удастся снизить частоту сокращений в течение 20 минут.

    Воздействуя на рефлексогенные зоны, можно устранить приступ тахикардии. Рассмотрим более детально эту методику.

    Основные приёмы описаны ниже.

    1. Раздражая корень языка, нужно вызвать рвотный рефлекс. При этом происходит стимуляция блуждающего нерва и, соответственно, парасимпатических центров нервной системы.
    2. Сначала сомкнуть губы, рукой закрыть носовую щель. Далее попробовать сделать выдох. Повторять следует несколько раз в течение 1-3 минут.
    3. Симулировать сильный приступ кашля.
    4. Задержка дыхания также снижает частоту сердечных сокращений. Делаем глубокий вдох, задерживаем дыхание на 3-5 сек. и выдыхаем. Повторяем упражнение на протяжении 3 минут. Можно эту методику немного модифицировать. Например, медленно считаем до 5 – делаем вдох, не дышим 3 сек., и, соответственно, досчитав до 8, выдыхаем.
    5. При надавливании на каротидные синусы происходит раздражение хеморецепторов и барорецепторов. Это приводит к расширению сосудов, что автоматически снижает давление и ЧСС.

    Техника выполнения: больной ложится на кровать. Массируют правую сторону шеи в течение не более 10 минут. Участок каротидного синуса – это расширенная часть сонной артерии. Движения плавные, без чрезмерного надавливания, излишнюю силу прилагать также не нужно. Если у пациента диагностировали синдром повышенного каротидного синуса, а также пожилым людям этот способ устранения тахикардии категорически нельзя выполнять.

    1. Больной ложится, закрывает глаза. Далее подушечками указательного и среднего пальцев проводят надавливание на глазные яблоки. А именно на верхний внутренний угол. Длительность воздействия около 10 сек. Повторять нужно в среднем от 5 до 8 раз.
    2. Можно выпить 1-2 стакана холодной воды. В чём кроется суть данной методики, пока до конца неизвестно, но опыт клиницистов говорит о положительном влиянии холодной воды на снижение частоты сердечных сокращений.

    Все эти способы устранения приступа учащённого сердцебиения могут быть использованы при наджелудочковой форме пароксизмальной тахикардии.

    Если же нужно стабилизировать сердечный ритм в домашних условиях, такие лекарственные средства, как Валидол, Корвалол являются первоочередными препаратами.

    Продукты питания

    Хорошими седативными свойствами обладает мёд. Рекомендуют принимать смесь, состоящую из 15 мг мёда, 15 мл лимонного сока и грецких орехов. Также 50 гр. мёда можно смешать с 50 гр. сока из чёрной редьки. Употреблять до 100 мг каждый день около месяца.

    Смешать в равных количествах морковный, свекольный сок и сок чёрной редьки. Пить по стакану 3 раза в день.

    Если у больного есть проблемы в работе пищеварительной системы (гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь), нужно проконсультироваться с врачом, так как рецепты, приведенные выше, могут привести к обострению заболевания ЖКТ.

    Отвары трав

    Боярышник, мята, мелисса, пустырник, ромашка — стабилизаторы сердечного ритма. Рассмотрим, как правильно готовить отвары трав.

    • Заварить в равных соотношениях ромашку, толокнянку, донник. Пить ежедневно по 300 мл в течение 6 месяцев.
    • 2 л воды добавить к смеси, состоящей из 6 ч. л. боярышника (плодов шиповника), зелёного чая и листьев пустырника. Кипятить 5 минут. Принимать каждый день.
    • Заваривать настои на основе листьев мяты и мелиссы (смешивать в равных пропорциях).

    В первую очередь при ускоренном сердцебиении нужно вызвать скорую помощь. Необходимо разобраться, в чём причина данного состояния. Ведь если тахикардия развивается на фоне, например, патологии щитовидной железы, никакие настои трав и приёмы механического воздействия, описанные выше, не помогут. Только оказание специализированной помощи даст результат.

    Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях

    Тахикардия – резкое учащение сердцебиения. В норме оно составляет от 60 до 80 ударов в минуту, но может увеличиваться до 250 ударов в минуту. Это очень опасно, ведь такая нагрузка чревата осложнениями, а порою даже и смертью. Так как снять приступ тахикардии в домашних условиях? Давайте разбираться детально.

    Как снять приступ тахикардии

    Что можно называть приступом

    Симптомы тахикардии достаточно хорошо изучены. Их всего восемь: ощутимое сердцебиение, головокружение, затруднение вдоха, неприятные или болевые ощущения за грудиной, головная боль с локализацией в височной области, усиление потоотделения, упадок сил, потемнение в глазах. О начале приступа говорят, если присутствует всего 4 из вышеперечисленных симптомов.

    Приступы тахикардии бывают дневные, ночные и те, которые длятся круглосуточно. Длительность варьируется от нескольких секунд, до нескольких суток. Интенсивность болей зависит от вида патологии и причин, приведших к развитию болезни. Оставлять без внимания даже единичные приступы нельзя, следует обратиться к врачу кардиологу или к семейному доктору.

    После чего можно ждать ухудшения

    Сердечный приступ при тахикардии может возникать у совершенно здоровых людей, но на это есть свои причины. Сердце увеличивает частоту сердечных сокращений после употребления больших доз кофеина, потому нужно дозировать прием кофе и чая. Сильный стресс, низкая стрессоустойчивость, особенности характера, испуг тоже влияют на работу органа-насоса. При многих аллергических реакциях, среди различных симптомов присутствуют признаки приступов тахикардии.

    Переедание, когда активно кровь поступает в мышцы, сердце работает в усиленном режиме. Как у здоровых, так и у больных людей может ухудшиться самочувствие во время сильных инфекционных и вирусных болезней. Всему виной интоксикация, отрицательно действующая на весь организм. Некоторые медикаментозные препараты тоже могут стать «родоначальниками» приступов тахикардии. Но чаще всего работу сердца нарушают заболевания самого органа. Это основные причины возникновения патологии.

    Когда под рукой ничего нет

    Если симптомы приступа тахикардии застали врасплох и нарастают быстро, то помощь оказывают незамедлительно. При отсутствии правильных действий ослабленные участки миокарда могут не выдержать возросшей нагрузки. Это может привести к инфаркту. Потому алгоритм «Что делать при приступе тахикардии» должен знать каждый. Разберем его пошагово:

    1. Человеку придать горизонтальное положение. Лучше уложить на твердую поверхность, приподняв голову. Следите, чтобы шея сильно не прогибалась, а то легко ухудшить кровообращение.
    2. Обеспечьте максимальную приточную вентиляцию: откройте окна, поднесите поближе работающий вентилятор, включите кондиционер.
    3. Чтобы уменьшить головокружение, оберните лоб мокрой ветошью, полотенцем.
    4. Давящая одежда (галстук, манжеты рубашки, ремень) должна быть ослаблена.

    Не покидайте пострадавшего, ведите мониторинг его состояния. Если появилась сильная боль за грудиной или в области сердца, то следует вызвать скорую помощь. Бригада медиков проведет физикальный осмотр, снимет кардиограмму, посчитает количество ударов в минуту пульса, правильно оценит признаки недуга и решит вопрос о целесообразности госпитализации. При отсутствии эффекта от ваших действий переходите на медицинские препараты.

    Основы самопомощи

    А вот что делать, если приступ тахикардии начался у вас и рядом никого нет? Первая помощь в таком случае начинается с преодоления паники, которая зачастую появляется вместе с первыми симптомами. Очень важно не переоценить свои силы, и если стали беспокоить резкие боли или острый внезапный «прострел» в грудной клетке, то вызывайте скорую помощь. Пока едут медики, прислонитесь к стене, сядьте, уперевшись спиной к вертикальной поверхности. Если состояние позволяет идти, и симптомы нарастают медленно, то передвигайтесь медленно, держась за опоры вдоль пути.

    Постарайтесь умыться максимально холодной водой. Обязательно прислушайтесь к себе и расстегните все то, что стесняет дыхательные движения и пережимает периферические сосуды. Верхнюю одежду лучше снять. Вспомните причины, после которых начался приступ тахикардии, и перейдите к специфическим препаратам. Возможно, вы пропустили прием антиаритмических средств, тогда незамедлительно восполните этот «пробел».

    Самопомощь при переедании

    Вы переели и после этого вынуждены бороться с приступами тахикардии? Незамедлительно освободите желудок от еды. Для этого выпейте несколько стаканов прохладной воды и вызовите рвоту. Воду можно заменить слаборозовым раствором марганцовки. Примерно такого алгоритма действия нужно придерживаться, если выпито много крепкого кофе или чая.

    Дыхательная гимнастика и массаж шеи

    Снять приступ в домашних условиях может дыхательная гимнастика. Это доступное лечение, позволяющее оказать не только помощь, но и самопомощь. Регулировать и улучшать приток кислорода в организм можно самостоятельно. Вот несколько упражнений.

    Упр. №1

    Сделайте максимальный вдох. Задержите воздух в легких на 3-4 секунды. Затем сделайте максимальный толчкообразный выдох, прилагая при этом все усилие.

    Упр. №2

    Высуньте язык. Вдыхайте воздух глубоко, насколько это возможно. А вот выдыхайте поверхностно. Такие действия продолжайте полминуты, затем немного отдохните.

    Далее лягте на горизонтальную поверхность, постарайтесь максимально расслабиться, успокоиться. Дышать нужно ровно и глубоко. Постарайтесь удерживать дыхательный ритм на нормальном уровне.

    Упр. №3

    Сделайте вдох. В момент паузы ополосните лицо. Затем выдохните. Воздействие низкой температуры тонизирует стенки кровеносных сосудов, что неизменно приведет к стабилизации самочувствия.

    Упр. №4

    Вдохните воздух и сомкните голосовую щель. А теперь попытайтесь сделать выдох. Чувствуете сопротивление, которое заставляет напрячься? Значит, вы все выполняете правильно.

    Упр. №5

    Сразу после дыхательной гимнастики сделайте массаж сонной артерии справа. Она проходит через соответствующую сторону шеи. Разминая крупную кровеносную магистраль, вы снизите артериальное давление, нормализуете приток крови к головному мозгу. Это станет хорошей профилактикой инсульта. Массаж сонной артерии делают не менее 1 мин, но не применяют у пожилых людей!

    Вагусные приемы

    Тибетские монахи советуют ряд упражнений и воздействий на биологически активные точки, помогающие справиться даже с выраженной тахикардией. Эти мероприятия несложные и легко поддаются запоминанию, «лечение» не займет много времени. Перечислим самые распространенные приемы:

    1. Можно найти на кисти точку, расположенную в месте соединения большого и указательного пальца. Массируйте угол, который они образуют. Это удобно, если стало плохо ночью.
    2. Переместите большие пальцы на глазные яблоки, прикрыв предварительно веки. Делайте круговые движения, перемещая подушечки пальцев по часовой стрелке. Силу нажима регулируйте самостоятельно. В глазах должна появиться несильная боль. Массаж продолжайте минуту.
    3. Поднимите на уровне глаз и поднесите к носу указательный палец. Сведите глаза, пытаясь лучше рассмотреть его. Этот способ существенно снижает сердечный ритм, хоть и кажется со стороны весьма легкомысленным.
    4. Возьмите несколько стаканов ледяной воды. Пейте их маленькими глоточками, практически непрерывно совершая глотательные движения.
    5. Постарайтесь вызвать у себя кашель. Или повторите кашлевые движения. Продолжайте минуту.
    6. Если ничего из вышеперечисленного не приносит эффекта, то вызовите у себя принудительную рвоту. Даже если желудок пуст.

    Медикаментозная помощь

    Медикаментозная помощь показана при длительных приступах тахикардии. Правильно собранная аптечка должна быть в каждом доме и в ней должны находиться препараты для нормализации работы сердца. Оцените причины, вызвавшие недомогания. Если это аллергия, то примите антигистаминные препараты. К ним относится: Супрастин, Кларитин, Фексофенадин, Алерзин, Алерон Нео, Левоцетиризин, Диозолин, Цетиризин, Фексадин.

    Сильные стрессы, как причины тахикардий, купировать помогут седативные препараты. Их нужно принимать длительно, можно начать пить Валериану и Пустырник, особенно такое лечение показано гиперактивному ребенку. Они нормализуют состояние нервной системы. Возможен прием:

    • Калия бромид;
    • Лайкан;
    • Натрия бромид;
    • Ново-Пассит;
    • Персен форте;
    • Санасон;
    • Фиторелакс.

    Есть медикаменты, урежающие сердечный ритм – антиаритмические препараты, призванные остановить частые и ночные учащенные удары сердца. Лекарство этой фармакологической группы прописывает только лечащий врач, ведь они способны резко влиять на количество сердечных ударов в минуту. Самому себе такое лекарство назначать и применять нельзя, ведь многие препараты опасны! Список антиаритмических средств приводим в ознакомительных целях. Вот он:

    А что делать при приступе пароксизмальной тахикардии? Этот вид перебоя в работе сердца очень опасен. Его купируют в основном лишь медикаментозными препаратами. Но лучше доставить больного человека в ближайший стационар, где предпримут упреждающие меры, которые не позволят развиться инфаркту.

    Тахикардия у детей

    Что делать при приступе тахикардии у ребенка? Первая помощь должна быть оказана максимально профессионально. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать серьезные медикаменты. Соблюдение возрастных доз антиаритмических средств – это залог качественной помощи. Если есть возможность, то незамедлительно вызывайте «неотложку».

    Оценка статьи:

    Загрузка... Сохранить себе в: Как успокоить тахикардию в домашних условиях Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
    detector

    sibmed.su


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.