ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Признаки спаек в малом тазу


Спайки в малом тазу: что это такое. Причины, симптомы и лечение спайек в малом тазу

Спаечный процесс – одна из частых причин бесплодия и хронической тазовой боли. При этом заболевании в брюшине в результате её повреждения образуются соединительнотканные перегородки, которые необходимы для улучшения кровоснабжения и обеспечения репаративных процессов. Но спайки смещают и деформируют органы, вызывают болевые ощущения, препятствуют наступлению беременности, а потому подлежат хирургическому удалению.

Причины

Спайки в тазу образуются в ответ на любое раздражение, сила которого превышает защитные механизмы. Как правило, причинами образования спаек становятся:

  • перенесенные операции на брюшной полости, тазовых органах;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • эндометриоз 3-4 степени.

Считается, что в той или иной степени выраженные спайки присутствуют у 40% всех людей. Но лишь у некоторых женщин они приобретают клиническое значение: вызывают неприятные симптомы или становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Процесс образования спаек обусловлен повреждением не столько самой брюшины, сколько сосудов и прилегающих тканей. Немаловажную роль в патогенезе их формирования играют гипоксия брюшины и миграция в зону воспаления клеточных факторов иммунитета. Спайки представлены соединительной тканью. Тем не менее, это не рубцы, а васкулярный транпслантат, обеспечивающий нормальное кровоснабжение поврежденных органов.

При любом повреждении тазовой брюшины начинается воспаление. В эту зону мигрируют иммунные клетки – полиморфноядерные нейтрофилы. Если воспалительный процесс не прогрессирует, клеточный инфильтрат быстро рассасывается. Если же оно продолжается, то с 5 дня после повреждения ключевую роль в протекании воспалительной реакции играют перитонеальные макрофаги и тканевые клетки репарации. Именно они создают соединительнотканный матрикс и стимулируют заживление ран.

Последствия

Спаечный процесс малого таза может иметь такие последствия:

  • бесплодие;
  • хроническая тазовая боль;
  • кишечная непроходимость;
  • увеличение риска острой хирургической патологии.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени тяжести спаечного процесса малого таза:

  • 1 степень – единичные, тонкие в виде пленок спайки, без кровеносных сосудов, не нарушающие анатомо-топографические взаимоотношения матки и придатков;
  • 2 степень – много тонких спаек, которые располагаются между фаллопиевыми трубами и яичниками, в зоне крестцово-маточных связок, в незначительной степени нарушают анатомо-топографические взаимоотношения тазовых органов;
  • 3 степень – плотные спайки, нарушают положение внутренних органов в тазу, с вовлечением в процесс множества анатомических структур: матки, придатков, сальника, тонкого кишечника и мочевого пузыря;
  • 4 степень – множественные плотные спайки, делающие тазовые органы недоступными для медицинской визуализации.

Симптомы

Основные жалобы пациентов:

  • тазовые боли, иррадиирующие в прямую кишку, крестец, влагалище;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
  • расстройства стула.

При осмотре в зеркалах отмечается смещение матки относительно срединной оси. При пальпации живот болезненный. Матка может быть резко болезненной.

Диагностика

Многие случаи спаек малого таза могут быть обнаружены при помощи УЗИ или МРТ.

Однако чувствительность УЗИ невысокая – лишь около 50%. А МРТ применяется редко, так как оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике. К тому же, исследование дорого обходится, поэтому в диагностике спаечной болезни малого таза использование МРТ нецелесообразно.

На УЗИ можно обнаружить линейные гиперэхогенные образования. Они располагаются между петлями кишечника и тазовыми органами.

Гистеросальпингография или альтернативный способ оценки проходимости маточных труб – обязательное исследование для всех пациенток с подозрением на спаечную болезнь малого таза. У многих трубы непроходимы, что и становится непосредственной причиной бесплодия.

Лапароскопия – основной метод диагностики и лечения спаек. Это малоинвазивная операция. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводится камера и инструменты. Спайки обнаруживаются и сразу же удаляются. Тонкие спайки могут быть разделены тупым способом, плотные рассекаются.

Лечение

Лечение может быть только хирургическим. Лапароскопия дает 100% результат, хотя и не исключает рецидива. Основных вариантов борьбы со спайками три:

  • рассечение лазером;
  • нагнетание воды и разделение спаек под влиянием давления жидкости;
  • рассечение электроножом.

Восстановление фертильности

После рассечения спаек фертильность женщины восстанавливается, если нет других факторов бесплодия. 50-70% женщин беременеют в течение 12 месяцев после операции (большинство – в течение 6 месяцев).

Но не во всех случаях операция бывает эффективной. Если она эффективна, у женщины могут быть другие факторы бесплодия, в том числе те, которые и стали причиной спайкообразования. К спайкам часто приводят воспалительные болезни малого таза и эндометриоз 3-4 степени. Эти же патологии становятся причинами нарушения фертильности. Помимо спаек в тазу, присоединяется трубный, маточный, эндокринный факторы бесплодия.

Ещё одной проблемой становится возможный рецидив спаек после удаления. Поэтому, если основной целью лечения является восстановление фертильности, лучше не делать операцию заблаговременно, а проводить её непосредственно перед тем как будут осуществлены попытки зачатия. Наибольшие шансы успеха отмечаются в первые месяцы после операции.

Если же беременность не достигается в течение 12 месяцев, а у женщин после 35 лет – в течение 6 месяцев, показано ЭКО. Эта процедура имеет наибольшую эффективность именно при трубно-перитонеальном бесплодии. Особенно у женщин, у которых не нарушен процесс созревания яйцеклетки и имплантации эмбриона. В хорошей клинике вероятность наступления беременности на 1 перенос при спайках малого таза достигает 50-55%.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

www.eko-blog.ru

что это такое, симптомы, лечение

Спайки в малом тазу являются распространенным явлением. Данный процесс может привести не только к дискомфортному чувству, но и бесплодию. Спаечный процесс проявляется у тех женщин, кто перенес оперативное вмешательство, имеет гормональные нарушения или страдает половой болезнью. В нынешнее время такая проблема очень актуальна.

Информация о спаечном процессе

Спаечный процесс в малом тазу подразумевает соединительнотканные стяжки, которые имеют расположение на брюшине и внутренних органах. В брюшной полости находится брюшина, представляющая собой оболочку серозного характера. Она имеет два слоя, которые имеют возможность переходить от одного к другому. Один из них является париетальным. Этот слой покрывает внутреннюю поверхность брюшной полости. Второй слой называется висцеральным. Он располагается на внутренних органах.

Основной функцией брюшины является обеспечение свободного движения органов, снижение трения между собой, защита от инфицирования и сохранность жировой прослойки в полости живота. При воздействии неблагоприятных факторов происходит гипоксия (кислородное голодание). В результате этого процесса могут произойти два течения событий в виде физиологического восстановления брюшины или развитие спаечного процесса.

При втором варианте событий наблюдается слипание участков висцерального и париетального слоя, из-за чего образуются спайки у женщин. Такой процесс имеет несколько фаз в виде:

  1. Реактивной. Течение фазы длится в первые 12 часов после начала воспалительного процесса или травмирования брюшины.
  2. Экссудативной. Через 2-3 суток наблюдается повышение проницаемости сосудов, что ведет к выходу в полость малого таза воспалительных клеток и крови с фибриногеном.
  3. Адгезивной. На третий день происходит трансформация фибриногена в фибрин (волокно). Он начинает выпадать на поверхность брюшины в виде ниточек. Воспалительные клетки превращаются в фибробласты, действие которых направлено на синтезирование коллагена. Относится к одному из важных компонентов соединительной ткани.
  4. Фазы молодых спаек. Этап длится от одного до двух недель. Спайки имеют рыхлую структуру, потому что им не хватает коллагена. Потом в спайках начинают прорастать новые сосуды, а нервные окончания мигрируют в клетки гладкой мускулатуры.
  5. Развитие плотных спаек. Длительность процесса составляет от двух до четырех недель. Их плотность повышается за счет коллагена, а капилляры превращаются в сосуды больших размеров.

Причины развития спаечного процесса

Считается, что возникновение спаек является защитным механизмом. Когда происходит травмирование тканей в брюшной полости, здоровые ткани отстраняются от воспаленных участков. Но каждый человек по-разному реагирует на развитие спаечного процесса, а степень и распространенность зависят от признаков и особенностей организма.

Перед тем, как начать лечить спаечный процесс в малом тазу, стоит разобраться в причинах возникновения. Их подразделяют на несколько групп в виде:

  • Заболеваний, проявляющихся вследствие воспалительного процесса. Этот фактор является самым распространенным. К такому процессу могут привести болезни, развивающиеся в полости малого таза в виде эндометрита, сальпингоофорита, параметрита и пельвиоперитонита. К распространению инфекции могут привести:
    • скрытые инфекции полового характера;
    • туберкулез в женских половых органах;
    • самолечение различных болезней;
    • оперативные вмешательства внутри матки в виде абортов, выскабливания или гистероскопии;
    • применение внутриматочной спирали.
  • Внешних факторов, которые скорее являются косвенными, в виде:
    • частой и беспорядочной смены половых партнеров;
    • отказа от использования презервативов;
    • пренебрежения гигиеническим правилам;
    • переохлаждения;
    • несбалансированного питания;
    • плохой экологии или жилищных условий.
  • Эндометриоза. Заболевание ведет к разрастанию тканей, которые по строение напоминают эндометрий. Во время месячных менструальная кровь выходит не вся, а остается в маточной полости. В результате этого кровь вызывает воспалительный процесс, который ведет к развитию спаечного процесса.
  • Оперативного вмешательства. Процедуры, которые проводятся в брюшной полости, ведут к скоплению крови в органе малого таза. Это приводит к воспалительному процессу и формированию послеоперационных спаек. Также к данному заболеванию может привести травмирование органов.
  • Попадания крови в области брюшины и малого и таза. К самой распространенной причине относят возникновение внематочной беременности и апоплексию яичников. Также к такому состоянию приводит процесс в виде ретроградного забрасывания крови во время менструального цикла.
  • Аппендицит. Относится к самой распространенной болезни воспалительного типа. К основным симптомам относят режущие и приступообразные болезненные ощущения справа. Такой процесс требует незамедлительного оперативного вмешательства (аппендэктомии).

Симптоматика спаечного процесса

Как определить данную болезнь? Как болят спайки в малом тазу? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит разобраться в симптоматики болезни. Проявление спаек малого таза зависит от того, насколько поражена брюшная область и сколько имеется тяжей.

Признаки спаечного процесс зависят от формы воспалительного процесса. В результате этого выделяют:

  1. Острую форму. При спаечном процессе у женщины возникают сильнейшие болевые ощущения. Девушка жалуется на регулярные боли в области живота, тошноту и рвоту. При этом поднимается температура тела и увеличивается сердцебиение. При пальпировании живота наблюдаются боли. Спаечная болезнь малого таза имеет главный симптом, который проявляется в острой кишечной непроходимости. Это ведет к ухудшению общего состояния, резкому падению давления, развитию слабости и сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи и отсутствию кала. Возникновение такого состояния требует срочного осмотра врача и госпитализации.
  2. Интермиттирующую форму. В таком случае у женщины возникают боли при спайках. Проявляются они через определенный интервал времени. Наблюдается расстройство пищеварительной системы.
  3. Хроническую форму. Симптоматика может полностью отсутствовать или проявляться достаточно слабо. Спайки малого таза характеризуются периодическими болями внизу живота и запорами. Хронический тип спаечного процесса встречается чаще всего. К основным причинам развития спаечного процесса относят эндометриоз и скрытую половую инфекцию. Зачастую женщина приходит к доктору в тот момент, когда хочет родить малыша, — женщины долгое время пытаются забеременеть, но не получается.

Синдром хронических тазовых болей

Болезненные ощущения связывают с натяженностью спаек при смещении органов малого таза. При этом наблюдается раздражение рецепторов, которые отвечают за боль, и нарушение питания кровью.

Хронические тазовые боли характеризуются:

  • длительными, постоянными болезненными ощущениями в области нижней части живота, пояснице и паху. Такие боли носят острый или ноющий характер;
  • болезненными месячными и периодами овуляции;
  • болезненными ощущениями во время полового акта, подъема тяжелых предметов или занятия физическими упражнениями.

Диагностирование спаечного процесса

Симптомы и лечение напрямую связаны между собой. Если признаки спаечного процесса выражаются ярко, то требуется незамедлительное проведение оперативного вмешательства. Если симптоматика проявляется слабо, то лечебный процесс заключается в консервативной терапии.

Перед тем, как начать лечение спаечного процесса в малом тазу, нужно провести диагностику. Как только женщина обратилась к доктору, он собирает анамнез и узнает сопутствующие симптомы. При гинекологическом осмотре, лечащий врач устанавливает, что полость матки и придатков находится практически в неподвижном состоянии. Если спаек много, то женщина ощущает боли при пальпировании живота.

После этого врач назначает обследование, куда входит:

  1. Взятие мазка на микрофлору.
  2. Проведение ПЦР-анализа на наличие скрытых половых инфекций.
  3. Проведение ультразвукового диагностирования.
  4. Проведение МРТ органов в малом тазу.

Самыми информативными методами являются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для определения проходимости придатков матки проводят гистеросальпингоскопию. Если наблюдается нарушенность, это однозначно говорит про спаечный процесс органов малого таза.

К самому достоверному способу обнаружения спаек относят диагностическую лапароскопию. Данный метод проводят при помощи небольших надрезов в области живота и введения небольшой камеры. Такая процедура дает возможность:

  1. Обнаружить спайки на первой стадии. В таком случае яйцеклетка имеет способность свободно продвигаться. Возможно наступление беременности.
  2. Обнаружить спайки на второй стадии. Характеризуется расположением тяжей между яичником и яйцеводом. Спаечный процесс мешает прохождению яйцеклетки.
  3. Выявить спайки на третьей стадии. В таком случае наблюдается перекрут матки, закупорка труб и непроходимость.

Лечение спаек в малом тазу

Как лечить спайки в малом тазу? Лечение спаечного процесса проводится двумя способами:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Все зависит от того, какие наблюдаются симптомы и степень тяжести. Если во время диагностирования тяжи были пластическими, то лечение заключается в лекарственной терапии.

Лекарственная терапия заключается в приеме фибринолитических препаратов в виде:

  • Трипсина или Химотрипсина в форме инъекций;
  • Лонгидза в форме свечей;
  • проведения физиопроцедур;
  • использования антиагрегантов и антикоагулянтов для разжижения крови.

Если во время диагностирования у девушки была обнаружена скрытая инфекция, то лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств. При эндометриозе генитального типа назначают гормональные препараты.

Читайте также: Антибиотики широкого спектра действия нового поколения список

Чтобы избавиться от спаек хронической формы, рекомендуют проведение физиопроцедур с фибринолитиками. Для достижения наилучшего результата назначают лечебную физкультуру, массаж, лечение пиявками.

Избавление от спаек в малом тазу включает использование тампонов с мазью Вишневского и введение внутримышечных инъекций с Тиопенталом натрия.

При сильных болях женщине советуют принимать Но-шпу или ставить свечи Папаверин.

Зачастую консервативный способ лечения не всегда помогает. Чтобы вылечить заболевание, женщине проводят оперативное вмешательство. В медицине такую процедуру называют адгезиолизис, которая подразумевает рассечение спаек. Операцию проводят лапароскопическим путем.

Существует еще три вида процедур в виде:

  • Лазеротерапии. Спаянные органы рассекают при помощи лазера.
  • Аквадиссекции. Рассечение спаек производят при помощи воды, которая подается под большим давлением.
  • Электрохирургии. Тяжи рассекают при помощи электроножа.

Если у женщины долгое время не наступает беременность, то стоит задуматься о здоровье. Возможно у нее образовались спайки. Чтобы узнать причину бесплодия, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

tvojajbolit.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Рубрика: Неприятные ощущения

Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости… Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек.

Ведь всегда проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить, когда все уже запущено.

Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.

Причины появления спаечного процесса

  •  Они способны появиться в постоперационный период:

— операции в области гинекологии;

— урологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

  • Различные недуги, связанные с процессом воспаления. Спайки появляются из-за:

— аднексита;

— холецистита;

— эндометриоза;

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

  • Нередко образованию спаек способствует разрыв кисты яичника, в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.
  • Образованию спаек в малом тазу служат аборты, диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.
  • Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Появление инфекционных заболеваний. Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при гонорее.

Симптомы появления спаек

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

  • Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.
  • Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается газообразование, а также болевыми ощущениями при дефекации.

Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:

Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:

— перепадах артериального давления;

— учащении сердцебиения;

— быстрой усталости;

— слабости.

Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.

Виды спаек

Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.

  • Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.
  • Вид приобретённых спаек, причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.

В зависимости от места нахождения спайки бывают:

— внутри маточных труб;

— во влагалище;

— в полости матки.

  • Наружными — появляются между различными органами человека.

Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.

 

Осложнения спаек брюшины и малого таза

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

  • непроходимости кишечника;
  • появления некроза на участке кишки;
  • возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
  • воспаления придатков;
  • внематочной беременности,
  • тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Диагностика спаечной болезни

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

  • На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.
  • На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.
  • На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

Способы лечения спаечного процесса

Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии.

Гинекологический массаж способствует:

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Лечение спаек путём хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

Профилактика развития спаечной болезни

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

alter-zdrav.ru

Спайки в малом тазу : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек в малом тазу необходимо только в том случае, если они вызывают какие-либо симптомы. Медикаментозные методы в данном случае должны применяться при обострении процессов, а если процесс не выраженный, то приоритетное место имеют физиотерапевтические и народные методы.

Если есть выраженный воспалительный процесс на фоне спаек малого таза, то обязательно нужно проводить этиологическое лечение. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища. Свечи при спайках в малом тазу имеют хорошее действие из-за их местного эффекта.

  1. Неотризол  -  это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от хронического воспалительного процесса. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом восемь дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Меры предосторожности – во время беременности не рекомендуется лечение данным препаратом из-за содержания гормонального средства. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области влагалища.
  2. Диклоберл  - это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это диклофенак (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме ректальных свечей, дозировка препарата – по 500 миллиграмм действующего вещества в одной свечке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать ректально. Побочные явления возможны   при поражении слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, что может выявляться эпигастральным болевым синдромом. Влияние препарата на систему крови вызывает угнетение образования форменных элементов с явлением снижения всех  периферических форм клеток крови. Это может вызывать симптомы головокружения, обморочного состояния, сердцебиения, снижения давления, а также отечный синдром. Меры предосторожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Лидаза при спайках в малом тазу имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза ( природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать.
  4. Террилитин - это препарат, в состав которого входят протеолитические белки. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, что улучшает их эффект при местном использовании. Способ применения препарата – по одной свечке вагинально два раза на день.  Побочные эффекты могут быть в виде местных симптомов зуда во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать в определенных ситуациях по предписанию доктора.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

Мазь Вишневского от спаек в малом тазу не имеет специфического действия на спайки, но может использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса.

Народное лечение спаек малого таза

Народные методы лечения данной патологии направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока в малом тазу, что улучшает процессы клеточной пролиферации и количество соединительной ткани уменьшается. Это можно использовать на любых стадиях заболевания, так как эти методы не настолько вредны и их можно использовать длительное время. Основные народные рецепты следующие:

  1. Пиявки при спайках в малом тазу используют благодаря их способностям улучшать кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеют способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек. Для такого лечения необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этим лечением и знают точную методику, что можно сделать во многих частных клиниках.
  2. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  3. Очень полезны компрессы с использованием каланхоэ, так как это растение содержит много витаминов и протеолитических средств, которые активизируют полисахариды и способствуют расщеплению их связей. Это помогает более эффективному рассасыванию спаек. Для компресса можно использовать сок каланхоэ и добавить в него несколько капель Лонгидазы из ампулы – это усиливает полезные свойства такого компресса.

Лечение травами также имеет свои преимущества, так как их можно применять вместо чая, что не только способствует лечению спаек, но и нормализует работу женских гормонов и функцию половых органов.

  1. Зверобой от спаек в малом тазу имеет высокую эффективность, поскольку он улучшает трофику всех органов и нормализует пролиферативную активность клеток. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней. 
  3. Раствор из коры дуба помогает нормализовать обменные процессы в клетках и уменьшать количество фибробластов в местах образования спаек. Для приготовления нужно взять сто грамм сухой коры дуба, залить их кипятком и проварить полчаса. Затем, когда раствор остынет, нужно принимать по 100 грамм такого настоя вместо чая два раза на день.

Гомеопатические методы лечения спаек также широко используют:

  1. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях  яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  2. Калькарея карбоника - это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка - по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
  3. Ратания - это однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является растение. Препарат рекомендуют для лечения спаек, которые сопровождаются кровянистыми выделениями и нарушенным оварио-менструальным циклом. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
  4. Календула – это гомеопатическое средство на основе настоя календулы, разведенного по определенным методикам. Препарат выпускается в форме настоя, который используют в качестве компресса. Способ применения - марлевую ткань нужно смочить в растворе и положить на ночь на низ живота. Меры предосторожности – при выраженном зуде препарат может вызывать усиление симптоматики.

Оперативное лечение спаек используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягиваются соседние органы. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Лапароскопия спаек в малом тазу может использоваться, как наиболее доступный и эффективный метод, при отсутствии альтернативы, поскольку вмешательство минимальное, а иссечение спаек можно провести весьма эффективно.

Физиотерапевтическое лечение спаек проводится при отсутствии острого и хронического воспаления в период ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать  вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Гимнастика при спайках в малом тазу помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются, таким образом, нормализует нормальное положение органов в тазу. Упражнения должны быть не резкие, с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса. Массаж спаек в малом тазу также может использовать в комплексном лечении.

Бодифлекс от спаек в малом тазу, по многим отзывам пациентов, помогает в рассасывании спаечного процесса и нормализует функцию всех органов. Это метод, который является разновидностью аэробики с использованием техники правильного дыхания, что насыщает все клетки кислородом. Это имеет общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, а также заставляет клетки обновляться с помощью достаточного количества кислорода, что очень важно для активного рассасывания спаек. Поэтому данный метод можно рекомендовать, что полезно и для всего организма.

[39], [40], [41], [42]

ilive.com.ua

Спаечный процесс в малом тазу: признаки, симптомы, лечение

Казалось бы, что спайки - это естественная реакция организма на воспалительный процесс. Однако последствия, которые могут возникнуть в результате отсутствия соответствующей терапии, оказываются не такими безобидными. Что необходимо знать о данном недуге, как реагировать, выявить причины и лечить? Об этом в статье ниже.

Что такое спайки

Под словом спайки принято понимать соединительную ткань (тяжи) в виде тонкой пленки, которая как бы сращивает соседние органы. С физиологической точки зрения это нормальная защитная реакция организма. Но если установлена локализация спаечного процесса в малом тазу, то это может привести к проблемам в работе репродуктивной системы. Поскольку внутренние органы снаружи покрывает серозная оболочка, которую также принято называть висцеральной брюшиной, то за счет перитонеальной жидкости осуществляется свободное движение внутренних органов. Это можно наблюдать, например, во время беременности, когда растущая матка, несколько изменяет расположение кишечных петель или мочевого пузыря.

Сам процесс возникновения спаек происходит вследствие воспалительного процесса, при котором ткани отекают и образуется фибринозный налет на висцеральной брюшине. По своей структуре фибрин является очень клейким и поэтому ему легко удается соединить рядом расположенные ткани. Организм реагирует таким образом для того, чтобы воспаление не затронуло другие органы и не пошло дальше. Оставленные без внимания неприятные симптомы, отсутствие адекватного лечения приводят к сращению тканей.

Формы и симптомы заболевания

Принято различать три стадии развития спаечного процесса в малом тазу. Симптомы, которые нельзя не заметить, обычно выражаются в острой, интермиттирующей и хронической форме.

Постепенное ухудшение состояния свойственно для острой стадии спаечного процесса. Женщина может жаловаться на боль внизу живота, рвоту, тошноту, учащенное сердцебиение и повышение температуры тела. На приеме у врача прощупывается область живота и при этом женщина ощущает болезненность. Эти симптомы могут свидетельствовать о непроходимости кишечника. При отсутствии лечения может развиться почечная недостаточность, а состояние женщины резко ухудшиться.

При промежуточной стадии спаечного процесса в малом тазу признаки заболевания могут то возникать, то исчезать. Женщина отмечает, что периодами ее беспокоят расстройства в работе кишечника.

Третья стадия, хроническая, отмечается временным проявлением неприятных симптомов, которые возникают после полового акта, при резкой смене положения тела, физических нагрузках, во время осмотра на гинекологическом кресле. Чаще всего спаечный процесс в малом тазу диагностируют тогда, когда женщина долгое время не может забеременеть. Во время диагностики определяется непроходимость маточных труб, эндометриоз.

Причина появления

На развитие спаечного процесса в малом тазу могут оказать влияние несколько факторов:

  • воспаление в маточных трубах, яичниках, аднексит, эндометрит, сальпингит;
  • эндометриоз, проявляющийся в разрастании клеток, схожих по своему строению с внутренней поверхностью матки; отмечено, что где бы не располагался эндометриоз, он неизбежно приведет к развитию спаек, поскольку сам по себе является следствием развития воспалительного процесса;
  • оперативное вмешательство - аборты, кесарево сечение, выскабливание;
  • туберкулез женской половой системы;
  • установка внутриматочной спирали;
  • апоплексия яичника, внематочная беременность, а также иные обильные кровотечения, которые происходят в малом тазу и брюшине, так как содержащийся в крови белок выступает катализатором для образования спаечного процесса.

В норме органы малого таза от брюшной полости отделяет мышечная брюшная стенка, своеобразная прослойка, которая состоит из тонкой пленки и называется брюшиной. Благодаря тому, что ее поверхность гладкая, движение и оплодотворение яйцеклетки происходит без каких-либо препятствий. Также в естественной форме происходит и рост плода. Если образовывается спаечный процесс в малом тазу, то он может помешать внутреннему движению жидкостей, продвижению яйцеклетки по маточным трубам.

Оперативное вмешательство как одна из причин

Чаще всего причина спаечного процесса в малом тазу - операция. Например, у некоторых женщин возникает патология после кесарева сечения. Не стоит исключать и другие оперативные вмешательства в брюшную полость и органы малого таза. Кровоизлияние, которое происходит во время оперативного вмешательства, провоцирует развитие асептического воспаления и спаек. Причем косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу могут восприниматься женщиной как следствие развития совсем иных заболеваний.

Врачи стараются использовать менее травматичные способы хирургического вмешательства, чтобы снизить риск развития осложнений. Чем дольше проходит операция, тем выше риск образования спаек.

Способы выявления заболевания

Во время осмотра врач может диагностировать лишь косвенно спаечный процесс в малом тазу. Во время УЗ-диагностики или МРТ удается получить практически 100%-й ответ на вопрос о наличии спаечного процесса. О проходимости маточной трубы может сказать гистеросальпингография. Если есть проблемы, то практически однозначно причина в спайках.

Наличие воспалительного процесса подтверждается анализами мазка на микрофлору, который берется из влагалища, и ПЦР анализа на наличие скрытой инфекции. Определить визуально развитие спаечного процесса можно в результате лапароскопии. Одновременно с осмотром проводят и рассечение спаек.

Если данное исследование проводят только с целью диагностики, то в результате определяют степень течения заболевания:

  1. Спайки не препятствуют захвату яйцеклетки, расположены вокруг яичника или яйцевода.
  2. Когда возникают сложности для захвата яйцеклетки, тяжи находятся между яичником и яйцеводом либо между ними и соседними органами.
  3. Отсутствует возможность захвата яйцеклетки в связи с закупоркой и перекручиванием спайками маточной трубы.

Какие могут возникнуть осложнения

Если женщина не занимается лечением спаечного процесса в малом тазу, воспалительное заболевание и инфекции проникают в придатки, фаллопиевые трубы, организм начинает вырабатывать воспалительный экссудат. Он может быть гнойный или серозный, распространяющийся по всему яйцеводу. Опасность заключается в том, что в брюшную полость может попасть воспалительный секрет, который затем провоцирует выпадение фибрина. Он способен закрыть брюшное отверстие маточной трубы, а со временем привести к ее полной закупорке. При этом врач может наблюдать, что маточная труба стала замкнутой.

В том случае, когда отверстие маточной трубы осталось открытым, но гнойные выделения имеют место быть, есть риск их попадания в полость матки, а затем во влагалище. Существует и другой момент - поражение яичников через кровеносную систему, в которую проникает инфекция.

Оставленное без лечения воспаление приводит к изменению в размерах и форме трубы и яичников. Они становятся больше, а последний напоминает по форме шар. Развитие спаечного процесса в малом тазу, а именно в яйцеводе, происходит в результате десквамации или отшелушивания эпителия. Расположенные друг напротив друга поверхности склеиваются, образуя перегородки. Во время диагностики врач может визуализировать мешотчатое образование, которое состоит из нескольких камер.

В результате диагноз выставляется исходя из того, какие были выделения. Гнойные говорят о пиосальпинксе, серозные - о сактосальпинксе или гидросальпинксе. Если на данном этапе лечение не было проведено, то возникает гнойное тубоовариальное образование. Эти заболевания характеризуются необходимостью лечения спаечного процесса в малом тазу. При этом место крепления спаек может затрагивать яичники, яйцевод, матку, тазовые стенки вместе с кишечником, сальником.

Методы лечения

После выявления причины и диагностики заболевания, встает вопрос о том, как лечить спаечный процесс в малом тазу? Тут есть два варианта: консервативный метод и хирургическое вмешательство. Первый заключается в том, что женщине после операции сразу рекомендуют специальную диету, умеренные физические нагрузки. На практике отмечалось, что если начать рано вставать с постели, нормализовать работу кишечника, то уже в стационаре можно запустить процесс, препятствующий развитию спаек. Питание должно состоять из небольших порций, 5-6 раз в день. Исключаются чрезмерные нагрузки и в тот момент, когда спаечный процесс развился не в результате операции, а из-за воспалительной болезни.

В послеоперационный период врачи назначают антиагреганты и антикоагулянты, улучшающие кровоснабжение. Положительно зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение, например, курс электрофореза с раствором «Лидаза».

При диагностировании инфекций, которые передаются половым путем, назначается курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Гормонотерапия показана при установлении генитального эндометриоза.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда косвенное лечение не дало результатов, остается прибегнуть к оперативному вмешательству. В качестве основного показателя для проведения операции выступает острая форма заболевания. В зависимости от того, насколько сложная степень спаечного процесса в малом тазу, подбирается соответствующая схема операции. Принято выделять три вида:

  • электрохирургия, когда рассечение спаек проводят электроножом;
  • аквадиссекция - процесс проходит под сильным давлением воды;
  • лазеротерапия при помощи специального лазера.

Каким способом проводить рассечение принимает решение врач во время хирургического вмешательства.

Лечение хронического спаечного процесса

Здесь также не обойтись без физиолечения с фибринолитиками, гирудотерапии, массажа, ЛФК. Положительный результат был отмечен при использовании тампонов с мазью Вишневского во влагалище. Снижение болевых спазмов возможно с помощью препаратов «Папаверина», «Но-шпы».

При отсутствии противопоказаний рекомендуется заняться йогой, а дыхательная гимнастика позволит улучшить кровоснабжение. Во время выполнения упражнений происходит массаж органов малого таза, что способствует рассасыванию спаек.Такой способ лечения считается одним из доступных, занимает немного времени и можно проводить его дома.

Осложнения при спайках

Самая сложная форма заболевания - острая, при которой возможно резкое ухудшение состояния здоровья. Женщина может почувствовать сильную головную боль, вызванную понижением артериального давления, головокружение, слабость, вялость. В таком случае рекомендуется срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача.

Поскольку при развитии спаечного процесса возможно перекручивание и некроз тканей яичника, развитие внематочной беременности и другие осложнения, то медлить нельзя. В некоторых случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Народная медицина

Если диагностирован спаечный процесс малого таза, лечение народными средствами должно осуществляться в комплексе с основным. Категорически запрещается назначать и подбирать себе методы терапии. Только после консультации с врачом можно попробовать прибегнуть к народным рецептам. Например, взять мед и сок алоэ в пропорции 1:1. Эту смесь наносить на тампон и вставлять во влагалище на 6 часов, но не более 8. Продолжительность терапии должна контролироваться врачом.

Если спайки единичные, то можно применять настои трав для снятия воспалительного эффекта, например, вот этот: измельченный корень бадана (60 гр.) залить 1,5 ст. горячей воды. Желательно оставить на ночь или на 8 часов. Спринцевание проводить процеженным раствором (на 1 л воды 2 ст.л. раствора). Курс 10 дней.

Беременность и спайки - возможно ли?

Наступление беременности со спайками возможно. Поскольку не всегда они имеют запущенную форму или являются многочисленными. В том случае, если спайки доставляют неудобство, врачи рекомендуют следить за питанием и работой кишечника. Так удастся избежать запоров, тупых болей, изжоги.

Стоит следить за самочувствием, опасаться развития воспалительных заболеваний. Они могут ухудшить самочувствие и отрицательно сказаться на развитии плода. Умеренные физические нагрузки позволят стимулировать нормальное кровообращение. Лечащий врач будет отдельно контролировать состояние беременной и советовать необходимую терапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторное развитие спаечного процесса, рекомендуют:

  • проходить ежегодный осмотр у врача-гинеколога;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания в органах малого таза;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками.

Если заболевание еще не перешло в запущенную форму, то лечение дает вполне ощутимое облегчение и восстановление. А последующие профилактические меры позволят избежать их повторного появления.

fb.ru

Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия - Гинекология

Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

Что же такое спайки?

Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

  1. 1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
  2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
  3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Причины и механизм образования спаек

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
  • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
  • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Симптомы

Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

Как спайки мешают зачатию?

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

Лечение спаечной болезни

Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

  1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
  2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

Народное лечение спаек

Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

Способ №1.

В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

Способ №2.

Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.

www.babyplan.ru

симптомы, диагностика, лечение и фото

Содержание статьи:

В процессе воспалительных заболеваний малого таза соединительная ткань разрастается и образует тяжи, которые нарушают подвижность органов. У женщин данная проблема возникает в 2,5 раза чаще, чем у мужчин и проявляется в хронических болях. Заболевание требует консервативного или хирургического лечения в зависимости от тяжести процесса.

Причины образования спаек в малом тазу у женщин

Спаечную болезнь малого таза выявляют у женщин после оперативного вмешательства или перенесенных воспалительных заболеваний. После первого хирургического вмешательства риск образования тяжей не превышает 15 – 16%, после повторных операций он возрастает до 96%. Это связано с иммунной системой, которая затрачивает большое количество внутренних ресурсов для восстановления после оперативного лечения. У женщин самой частой полостной операцией является кесарево сечение, удаление доброкачественных опухолей внутренних половых органов.

Кроме полостных хирургических операций причинами роста соединительной ткани являются:

  • Кровоизлияния в органы малого таза после разрыва трубы при внематочной беременности, апоплексии яичника вследствие поликистоза.
  • Аппендицит.
  • Эндометриоз, если очаги расположены на брюшине и соседних органах. Во время менструации эндометриоидная ткань кровоточит, и выделения попадают в малый таз.
  • Травмы при закрытых повреждениях органов, в результате которых вытекает кровь. Кровотечение иногда останавливается благодаря работе тромбоцитов, но гематома никуда не девается и служит очагом развития воспалительного процесса.
  • Инфекционные воспалительные процессы при беспорядочной половой жизни или вследствие попадания микробов из других органов и систем. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов вызывает защитную реакцию организма, в результате чего соединительная ткань растет, пытаясь оградить органы от бактерий. При заражении туберкулезной палочкой бактерии часто проникают в придатки.
  • Внутриматочная спираль.

Обычно для возникновения спаечного процесса необходимо сочетание двух или более причин. Например: хроническое воспаление, которое не доставляет неудобств и внезапное кровотечение из-за травмы, наличие инфекции и хирургическое вмешательство.

Факторами риска являются:

  • несбалансированное питание и отсутствие ресурсов у организма для борьбы с болезнью;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время полового акта, отказ от барьерных методов предохранения.

Женщины с низким социальным статусом имеют больше шансов для появления симптомов спаечного процесса в малом тазу.

Как образуются спайки

Брюшина с внутренней стороны покрыта париетальной тканью, а органы – висцеральной. Обе ткани гладкие и не мешают органам двигаться относительно друг друга. Но при неблагоприятных условиях эти процессы нарушаются.

При любом повреждении тканей брюшины включается процесс регенерации. Выделяются вещества — медиаторы, которые в свою очередь стимулируют клетки фибробласты. Они выделяют специфический белок фибрин, функции которого – затормозить развитие и распространение воспалительного процесса. Если его пролечить вовремя, фибриновый слой не образуется и воспаление проходит. В больших количествах белок способен склеивать органы между собой, но это возможно в случае длительного вялотекущего заболевания.

Особенно опасно возникновение фибриновой пробки в фаллопиевых трубах. Так как экссудат продолжает образовываться, а труба со всех сторон перекрыта фибринозными пробками, деваться ему некуда. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести операцию, возможен разрыв трубы и развитие гнойного перитонита, что чревато летальным исходом. Сальпингоофорит – одна из причин бесплодия и внематочной беременности.

Высок риск того, что в воспалительный процесс будет вовлечен яичник, который расплавляется гнойным содержимым трубы. Возникает тубоовариальная опухоль, которая тяжело поддается лечению, так как склеивает между собой все органы малого таза спайками: мочевой пузырь, матку, кишечник. Хирургу нужно рассечь спайки, не повредив здоровые органы и кровеносные сосуды. Удаление такой опухоли занимает много времени и несет опасность для репродуктивной системы женщины.

Стадии развития патологии

На первой стадии спайки располагаются около придатков, не мешая движению яйцеклетки и захвату ее сперматозоидами. Ворсинки маточных труб не поражены и способны доставить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Для второй стадии характерно отсутствие контакта яйцеклетки со сперматозоидами, в результате женщина не может забеременеть и обращается к врачу. Частично могут поражаться фаллопиевы трубы, что приводит к внематочной беременности.

Третья стадия характеризуется полной закупоркой труб, их перекрутом, что делает абсолютно невозможным наступление беременности.

Классификация и симптомы

Различают три формы патологии по симптоматике:

  • острая;
  • периодические обострения – интермиттирующая форма;
  • хроническая.

Тяжелее всего проходит острый процесс. Возможно развитие кишечной непроходимости, в результате которой у женщины падает артериальное давление, начинается рвота желудочным и кишечным содержимым, повышается температура тела. Состояние резко ухудшается и требуется срочное оперативное вмешательство. На протяжении всего этапа развития кишечной непроходимости человек чувствует боль в животе.

Для интермиттирующей формы характерны периодические боли и расстройства кишечной функции. Без обследования трудно назвать причину такого состояния. Сама женщина может не подозревать о наличии у нее в малом тазу соединительнотканных тяжей.

Самая распространенная – хроническая форма, при которой симптомы спаек в малом тазу у женщин проявляются слабо или вообще отсутствуют. Могут беспокоить запоры или периодические боли. Часто из-за запоров кишечник смещается, что может вызвать сильные боли, требующие приема препаратов для стимуляции перистальтики и болеутоляющих средств. Наличие фибринозных тяжей устанавливают после диагностики. Соединительную ткань видно на мониторе УЗИ.

Диагностика

Заподозрить наличие спаек можно благодаря тому факту, что женщина ранее переносила полостные операции. При влагалищном осмотре наблюдается неподвижность тазовых органов или ограниченная подвижность. При осмотре женщина ощущает боль. Гинеколог направляет пациентку для дальней шей диагностики:

  • мазок на флору;
  • ПЦР – анализ на скрытую урогенитальную инфекцию;
  • УЗИ или МРТ.

При хронической форме результаты диагностики могут быть недостоверными. Самым информативным считается лапароскопический метод. Врач при помощи лапароскопа с маленькой камерой проникает в брюшную полость и осматривает внутренние органы на предмет наличия фибринозных разрастаний. Одновременно можно провести пластическую коррекцию труб и рассечь спайки в брюшине, тем самым решив главную проблему женщины – бесплодие.

Гистеросальпингография – метод исследования на аппарате Рентгена с помощью контрастного вещества, которое вводится в полость матки.

Ультразвуковое обследование информативно в случае большого скопления тяжей в брюшине. Тяжело поддаются УЗИ диагностике фаллопиевы трубы, поэтому определить наличие в них фибриновых волокон трудно даже для профессионала.

Полную информацию о наличии спаечного процесса в малом тазу можно получить благодаря методу МРТ, который является самым дорогим, но информативным. Тяжи визуализируются как образования белого цвета на снимках.

Методы терапии

При подтверждении наличия инфекции во внутренних половых органах назначают антибактериальные препараты. Самолечение не рекомендуется, так как антибиотики подбираются в зависимости от типа инфекционного агента. При размножении неспецифической флоры показаны иммуностимулирующие препараты. Контрольный анализ после курса лечения показывает эффективность средств. Проводят его через 2 – 3 месяца. Следующий курс, направленный на удаление тяжей, проводят после уничтожения бактерий.

Фибринолитики – препараты, которые сходны с действием ферментов. Они частично или полностью растворяют волокна фибрина. Используются в виде инъекций, таблеток или свечей. Последний вариант лучше, так как проникает в ткани, которые ближе всего к спайкам.

Эндометриоз – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона. Лечить его необходимо препаратами, нормализующими уровень гормонов. В редких случаях, когда эндометриоидные очаги многочисленные, проводят хирургическое удаление. Применяют лапароскоп, как наименее травматичный вид операции.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и отеки. Применяются вместе с фибринолитическими препаратами.

Иммунные нарушения корректируют с помощью витаминных и минеральных добавок, а также растительных препаратов для улучшения общего самочувствия.

Гомеопатия при спайках в малом тазу

Независимо от локализации спаечного процесса гомеопатические методы требуют длительного регулярного приема. Если нет желания лечиться химическими препаратами, необходимо настроиться на 6 – 9 месяцев кропотливой работы над своим здоровьем. Следует знать, что гомеопатия хорошо работает в «чистом» организме. Поэтому придется придерживаться диеты, в основном растительной, пить чистую воду. Необходимо исключить алкоголь и другие вредные привычки, которые ослабляют действие природных веществ.

Другое важное условие – подбор комплекса препаратов. Прием какого-либо одного вида таблеток или капель не решит проблему. Правильно выбрать лечение поможет врач-гомеопат.

Женщинам, которые хотят забеременеть, рекомендуется инвазивная диагностика и полноценное лечение с использованием как медикаментозных, так и гомеопатических средств.

Физиотерапия

Наиболее часто применяемым методом является электрофорез с лидазой – ферментоподобным препаратом.

Отзывы пациенток о физиотерапии при лечении спаечного процесса в малом тазу в большинстве своем положительные. Для проведения процедур имеются противопоказания:

  • онкология;
  • воспалительные процессы в острой форме;
  • инфекция;
  • гнойные абсцессы.

Используются следующие виды воздействия:

  • ультразвуковое, оказывающее термический эффект, а также улучшающее проницаемость клеточных мембран и ускоряющее обмен веществ в тканях;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • грязи и водные процедуры;
  • массаж – общий или гинекологический;
  • озонотерапия.

Полный спектр услуг предлагают только частные клиники в больших городах, поэтому необходимо проконсультироваться у врача, какие методики применяют в местных лечебных учреждениях.

Народная и восточная медицина

Нетрадиционные методы являются дополнением к основному лечению. Надеяться только на народную медицину опасно, так как можно запустить процесс и потерять время.

Из методов восточной медицины применяют:

  • иглоукалывание – обычное и с использованием лекарственных средств;
  • точечный массаж – оказывает влияние на общее самочувствие, снимает боль, повышает иммунитет;
  • использование тампонов, смоченных растительными средствами;
  • массаж внутренних репродуктивных органов, позволяющий разблокировать трубы и восстановить фертильность;
  • йога и дыхательные техники помогают ускорить обмен веществ благодаря насыщению крови кислородом.

Методы восточной терапии не мыслимы без очищения организма, поэтому растительная диета является основополагающим фактором лечения.

Из отечественной народной медицины женщинам рекомендуется пить настои лекарственных трав: зверобой, красная щетка, боровая матка, шалфей – травы, которые содержат фитогормоны.

Профилактические меры и прогноз

После перенесенных операций врачи рекомендуют расхаживаться уже после первых суток, так как кровообращение не должно замедляться. При недостаточном количестве кислорода в тканях начинают скапливаться токсины, способствующие появлению спаек.

Малоподвижный образ жизни вызывает застои в области таза, поэтому при возникновении болей рекомендуется 30 минут в день уделять гимнастике. Особое внимание должно быть направлено на мышцы живота. Плавание – универсальный метод, так как дает равномерную нагрузку на все мышцы.

Вовремя пролеченные заболевания женской половой сферы и соблюдение правил личной гигиены при общении с партнерами противоположного пола снизят риск попадания инфекции во внутренние органы.

Если заболевание выявлено на первой или второй стадии, женщина имеет шанс благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, потому что повреждения не столь значительны. На третьей стадии, при которой поражается внутренний просвет фаллопиевых труб и яичники, требуется принятие срочных мер и финансовые расходы. Лечение длительное и дорогое. При повреждении ворсинок, которые продвигают яйцеклетку в матку, может наступить внематочная беременность, после которой единственным способом родить ребенка будет процедура экстракорпорального оплодотворения.

nogostop.ru

Спаечная болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции.

Общие сведения

Спаечная болезнь - патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений (спаек) в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия.

Спаечная болезнь

Причины

Провоцирующими факторами, инициирующими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить развитие спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Патогенез

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Диагностика

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

КТ ОБП. Множественные спайки кишечника/сальника с брюшной стенкой.

  • Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.
  • Обзорная рентгенография ОБП играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника.
  • Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения.
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости – точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Множественные спайки в брюшной полости (межкишечные/с брюшной стенкой/сальником), у этого же пациента.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

Консервативная терапия

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити.

После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом. Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.