ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Противостолбнячная сыворотка сроки введения после травмы


Противостолбнячная сыворотка – сроки введения после травмы, первые симптомы

×
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
  • Полезные рекомендации
  • Советы мамам
  • Видео
    • Медицина
    • Уход и макияж
    • Худеем
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
    Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
    Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
    Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
    Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
    Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
    Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
    Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
    Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
    Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
    Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
    Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
    Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
    Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
    Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
    Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
    Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
    Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
    Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
    Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
    Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
    Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
    Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
    Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
    Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
    Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
    Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
    Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
    Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
    Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
    Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести
    Как добиться идеальной фигуры в домашних условиях: 10 способов на пути к совершенству
    Палео диета: меню, основной принцип диеты, кому она подойдет
    Какие напитки пить на ночь, чтобы похудеть: как жидкость влияет на похудение, перечень напитков
    Отзывы на жиросжигатель Липо-6 для женщин: инструкция, состав, рекомендации
    Как похудеть с помощью активированного угля: рецепт, инструкция, отзывы
    Вода Сасси: рецепт приготовления, способ применения, противопоказания, отзывы
    Видеоуроки зумбы для начинающих: что такое зумба, ее польза для похудения и преимущества?
    Как похудеть во внутренней части бедра: упражнения, процедуры для похудения
    Как быстро избавиться от лишнего жира на животе: правила и упражнения
    Изометрические упражнения Александра Засса в домашних условиях: правила выполнения
  • Полезные рекомендации
  • Советы мамам
  • Видео
    • Медицина
    • Уход и макияж
    • Худеем
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
    Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
    Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
    Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
    Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
    Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
    Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
    Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
    Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
    Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
    Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
    Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
    Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
    Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
    Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
    Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
    Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
    Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
    Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
    Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
    Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
    Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
    Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
    Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
    Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?

wkrasote.ru

когда делают после травмы взрослым и детям

Столбняк – жизненно опасное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и проявляется клоническими, а также тоническими судорогами на фоне повышенного тонуса мышечной ткани.

У непривитых людей болезнь имеет быстрое развитие и протекает с летальным исходом. Инфицироваться человек может практически повсеместно, путем занесения в глубокую или рваную рану возбудителя недуга.

Сегодня главным мероприятием, направленным на предупреждение столбняка, является плановая вакцинация, которую начинают проводить с двухмесячного возраста. К сожалению, далеко не все люди знают об опасностях столбняка, и что им необходимо делать при возникновении рисков вероятного заражения.

Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?

Возбудителем столбняка является столбнячная палочка. Она относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, так как постоянно присутствует на теле каждого из нас или в кишечнике, не вызывая заболевания.

Для человека опасен экзотоксин бактерии, который она начинает продуцировать при попадании в благоприятную среду. Как правило, в окружающей среде бактерии столбняка находятся в неактивном состоянии, приобретая форму спор.

В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.

Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.

Попав в организм, споры столбняка переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать эксотоксин – тетаноспазмин. Период времени от инфицирования до развития первых симптомов болезни носит название инкубационного и у разных людей может длиться от трех дней до месяца.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

  • количества и активности столбнячной палочки, которая попала через раневую поверхность в организм;
  • наличия у пациента прививочного иммунитета и его состояния;
  • опорных сил организма;
  • возрастных особенностей;
  • сопутствующих заболеваний.

У детей экзотоксин начинает действовать намного быстрее, нежели у пациентов старшего возраста, так как для развития судорог его нужно меньше. Как правило, на возникновение первых признаков заболевания уходит от 8 до 14 дней.

Этого времени вполне достаточно, чтобы при отсутствии у потенциально зараженного пациента прививки от столбняка начать вводить противостолбнячную сыворотку, которая защитит его от вероятного прогрессирования патологического процесса.

Когда нужно делать прививку против столбняка после травмы, пореза, ранения?

Травмы, порезы или ранения, полученные в нестерильных условиях, всегда являются поводом для иммунопрофилактики столбняка при отсутствии достоверных фактов о наличии у человека прививок против заболевания.

Оптимальным вариантом для выбора схемы дальнейшего лечения является определение титра противостолбнячного антитоксина в сыворотке крови на протяжении 1-2 часов после получения травмы.

К сожалению, для проведения подобного анализа необходима хорошая лаборатория, что невозможно при оказании первичной медицинской помощи.

Экстренной иммунопрофилактике столбняка подлежать следующие категории пациентов:

  • люди, получившие травмы с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а также проникающими ранениями брюшной полости;
  • особы с обморожениями и ожогам 2-4 степени;
  • женщины после внебольничных родов или подпольных абортов;
  • пациенты с укусами животных, змей, пауков;
  • люди, страдающие гангреной с некрозом мягких тканей, длительно текущими абсцессами и тому подобное.

Против столбняка не прививаются:

Состояние противостолбнячного иммунитета должно оцениваться специалистами непосредственно после обращения пациента в лечебное учреждение.

Последствия несвоевременного проведения вакцинации при ране

Как правило, специалисты рекомендуют сделать вакцинацию против столбняка в течение 20 дней после получения травмы, что обусловлено длительностью инкубационного периода заболевания. Лучше, если человек обратится за помощью в первые часы после ранения, так как столбняк относится к числу коварных инфекций, способных проявить себя уже на третьи сутки после заражения.

Самым страшным последствием несвоевременной вакцинации после получения травмы с повреждением целостности кожных покровов может быть развитие симптомов столбняка.

Заболевание на первых этапах проявляется подергиванием и ноющей болью в области раны, затем у человека начинают появляться тонические судороги жевательных мышц. Кульминацией заболевания является тотальное поражение всех мышечных структур с развитием опистотонуса и паралича миокарда с дыхательной мускулатурой.

Именно последние нарушения являются причиной гибели пациентов, которым вовремя не была сделана прививка против столбняка.

Нужно ли делать противостолбнячный укол, если наступил на ржавый гвоздь?

Естественно, многие могут подумать, что после ранения ржавым гвоздем ничего с ними не произойдет, и рана затянется сама по себе. Действительно, это один из вариантов развития событий после подобной травмы.

Но всегда остается риск, что во время травмы мягких тканей гвоздем в рану попали столбнячные бактерии, способные спровоцировать развитие смертельно опасного заболевания.

Противостолбнячный укол следует делать обязательно всем пациентам, получившим травму с нарушением целостности кожных покровов в нестерильных условиях, если у них нет документального подтверждения о наличии прививок, согласно рекомендованному графику.

Для этого необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут мероприятия по активно-пасивной профилактике столбняка. Она выражается в первичной хирургической обработке раны, извлечении стороннего тела, удалении некротизированных тканей.

После нее специалисты принимают решение о целесообразности вакцинации от столбняка у каждого отдельного пациента, опираясь на данные его прививочного анамнеза, наличие противопоказаний и тому подобное.

Если поранились, а травмпункт далеко, что делать?

При глубоких ранениях с повреждением целостности кожи необходимо обращаться за помощью в травмпункт, что поможет избежать инфицирования раны и заражения столбняком.

Но что делать, если медицинское учреждение находится очень далеко, и нет возможности немедленно транспортировать человека к нему?

Нужно позаботиться о первичной профилактике инфекции в ране и промыть ее раствором антисептика.

К тому же не следует закрывать рану тугими повязками, которые перекроют доступ к ней кислорода, и, соответственно, создадут благоприятные условия для размножения бактерий столбняка.

Поврежденную поверхность рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и периодически ее открывать для промывания антисептиками и обеспечения доступа воздуха.

При первой же возможности пациента необходимо транспортировать в травмпункт или любое другое медицинское учреждение для принятия решения о целесообразности вакцинации против столбняка.

Видео по теме

О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

vactsina.com

инструкция по применению :: SYL.ru

Столбняк — крайне опасное заболевание, которое, при отсутствии необходимой терапии, может привести к летальному исходу. Именно поэтому при подозрении на инфицирование человек обязан обратиться за помощью в больницу. Здесь ему будет введена противостолбнячная сыворотка. Естественно, многие люди интересуются детальной информацией о данном препарате. Каков его состав и свойства? Каковы показания к вакцинации? Возможны ли побочные эффекты? Эта информация будет интересна многим читателям.

Состав и форма выпуска

Противостолбнячная сыворотка выпускается в виде прозрачного раствора, иногда с желтоватым оттенком. В нем не должно быть никаких примесей или осадка. Раствор помещен в стеклянные прозрачные ампулы, целостность которых не должна быть нарушена. Хранить препарат нужно в защищенном от света месте, при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Срок годности составляет три года со дня производства.

Данное средство представляет собой белковую фракцию сыворотки лошадиной крови. Производят ее, сначала иммунизируя животных столбнячным токсином и анатоксином. После этого сыворотка проходит очищение и процесс концентрирования путем пептического переваривания и солевого фракционирования.

Стоит отметить, что препарат в своем составе содержит хлороформ, но концентрация его не превышает 0,1 %.

На сегодняшний день выпускаются ампулы объемом в 2-3 мл, которые содержат по 300 МЕ активного вещества, а также емкостью в 10-20 мл, количество сыворотки в которых составляет 20000 МЕ.

Фармакологические свойства препарата

Для начала стоит сказать, что столбняк представляет собой острое инфекционное заболевание. Возбудителем является столбнячная палочка — грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет в бескислородной среде. Тем не менее опасным является не сам патогенный микроорганизм, а продуцируемый палочкой столбнячный экзотоксин, который на сегодняшний день считается одним из сильнейших бактериальных ядов.

Токсин проникает через двигательные волокна периферических нервов, а далее — в спинной мозг, продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Это вещество воздействует на нервную систему таким образом, что вызывает тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры. Результатом активности столбнячной палочки являются сильные неконтролируемые судороги (иногда они вызывают даже переломы), а также повреждение волокон блуждающего нерва, отвечающих за иннервацию процессов дыхания.

Противостолбнячная сыворотка нейтрализует экзотоксин, тем самым устраняя основные симптомы заболевания.

Когда целесообразно вводить сыворотку?

Данный препарат используется для лечения уже имеющегося столбняка. Кроме того, вакцинация проводится в качестве профилактической меры. Показаниями к экстренному введению сыворотки являются:

  • укусы животных;
  • проникающие ранения или повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
  • гангрена, абсцессы, некрозы любого типа;
  • роды, которые по тем или иным причинам произошли вне медицинского учреждения;
  • обморожения разной степени тяжести;
  • ожоги;
  • травмы, которые сопровождаются нарушением целостности слизистых и кожных покровов;
  • аборты, проведенные вне больницы.

Именно в этих случаях пациенту вводится противостолбнячная сыворотка. Сроки введения в данном случае зависят от того, когда именно пациент обратился к врачу. Чем скорее после травмы или повреждения будет введен препарат, тем ниже вероятность развития заболевания.

Проведение кожной пробы

Поскольку есть некоторые побочные реакции, к которым может привести противостолбнячная сыворотка, инструкция по правильному использованию требует сначала провести кожную пробу. Для этого используется 0,1 мл раствора сыворотки, который вводят подкожно, в область предплечья. После процедуры ждут около 30 минут, после чего проводят осмотр.

Если в месте инъекции появляется покраснение или отечность, но его диаметр не превышает одного сантиметра, реакцию считают положительной — пациенту проводят полноценную вакцинацию. Если кожная проба привела к более интенсивной аллергической реакции (размеры покраснениями превышают 1 см) или даже анафилактическому шоку, больному человеку противопоказано введение данного препарата.

Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Как правильно применять данное средство? Сразу же стоит сказать, что только врач имеет право решать, нужна ли вам противостолбнячная сыворотка. Инструкция по применению содержит лишь общие советы и рекомендации, которые могут быть подкорректированы в зависимости от состояния пациента.

Для лечения столбняка пациентам назначают препарат в дозе 100000-200000 МЕ. Лекарство вводят либо внутривенно либо же непосредственно в спинно-мозговой канал. В зависимости от состояния больного человека введение лекарства продолжают до момента исчезновения судорог.

Если речь идет об экстренной профилактике, то схема выглядит по-другому. Вакцинация включает в себя введение АС-анатоксина и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (при его отсутствии используется противостолбнячная концентрированная лошадиная сыворотка). Лекарство вводят подкожно или внутримышечно в количестве 3000 МЕ.

Вакцинация может быть проведена только в больнице или поликлинике. После введения препарата пациент еще некоторое время должен оставаться под присмотром медицинских сотрудников. Ни в коем случае нельзя использовать сыворотку, если в растворе имеется нехарактерный осадок, повреждена ампула или же не были соблюдены условия хранения.

Существуют ли противопоказания?

Многие люди интересуются вопросами о том, существуют ли ограничения к применению препарата. На самом деле противостолбнячная сыворотка не имеет противопоказаний — при необходимости ее вводят пациенту вне зависимости от пола, возраста и состояния.

Возможные побочные эффекты

Может ли применение противостолбнячной сыворотки сопровождаться какими-то осложнениями? Сразу же стоит сказать, что побочные реакции на фоне профилактики или терапии развиваются крайне редко. Тем не менее они возможны.

В некоторых случаях введение противостолбнячной сыворотки сопровождается аллергическими реакциями. Причем подобное явление может быть как немедленным (проявляется спустя 1-2 часа), ранним (на 2-6 сутки) или же развиваться спустя две недели после вакцинации.

Основными симптомами так называемой сывороточной болезни является повышение температуры тела, боли в суставах, кожные зуд и высыпание. Крайне редко вакцинация приводит к анафилактическому шоку. Именно поэтому первые 1-2 часа после введения препарата пациент должен оставаться под присмотром врача, причем в кабинете должен быть набор противошоковой терапии. Кроме того, в первые недели нужно тщательно следить за состоянием здоровья, и при появлении любых ухудшений рекомендуется срочно обратиться к врачу.

www.syl.ru

сроки введения после травмы, инструкция по применению, побочные эффекты

Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, способное проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы. При случайном ранении и подозрении на заражение следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение для исследования травмы и введения противостолбнячной сыворотки.

Описание

Возбудителем инфекции является столбнячная палочка или грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет и размножается в бескислородной среде. Сама бактерия не несет для человека большой опасности, а вот продуцируемый ее экзотоксин может привести к летальному исходу.

При попадании в организм он проникает в спинной и продолговатый мозг через двигательные волокна периферических нервов. Активность палочки проявляется сильными судорогами верхних и нижних конечностей, а также усложнением дыхания.

Действие противостолбнячной сыворотки направленно на нейтрализацию ядовитого токсина. В ее состав входят иммуноглобулины из крови лошади, которая предварительно была привита столбнячным токсином и анатоксином. Сыворотка проходит несколько этапов очищения и концентрируется при помощи солевого фракцирования.

Важно! Внешне сыворотка представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость без осадков, выпускается в стеклянных ампулах.

Показания и противопоказания

Препарат предназначен для избавления от инфекции и применяется в экстренных ситуациях. Также его используют в качестве вакцины для профилактики заражения столбняком. Основными причинами для экстренного введения сыворотки являются:

  • укусы животных, которые не были привиты;
  • проникающие ранения кожных покровов;
  • повреждения органов жкт;
  • абсцессы, некрозы и гангрены;
  • обморожения;
  • роды и аборты, которые проходили вне медицинских учреждений;
  • ожоги разной степени тяжести;
  • нарушения целостности слизистых оболочек.

Но не во всех вышеперечисленных случаях требуется введение сыворотки. Ее не вводят в таких случаях:

  • детям и взрослым, у которых есть документ, подтверждающий проведение плановой прививки от столбняка;
  • пациентам, которые проходили полный курс иммунизации организма (не позднее, чем 5 лет назад).

Также для введения антитоксина есть и противопоказания:

  • повышенная температура тела на момент госпитализации;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • первая половина беременности у женщин.

Сроки введения

При первом же подозрении на заражение столбняком, следует в сжатые сроки обратиться в больницу. Инкубационный период инфекции составляет 7-10 дней, но иногда встречается латентная форма столбняка, которая может никак себя не проявлять на протяжении 1,5-2 месяцев.

Важно! Чтобы предотвратить необратимые последствия, следует ввести сыворотку в течение 15-20 дней с момента предположительного заражения.

Плановые прививки против столбняка проводятся в раннем детстве – в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет. Если же профилактику проводят взрослому, то полный курс состоит из 3 введений препарата – перерыв между первой и второй дозой составляет 1 месяц, между второй и третьей – 1 год. Сроки действия противостолбнячной сыворотки в этих случаях составляют 10 лет, после чего следует повторить курс.

Способ применения

Вакцинация проводится внутривенно или же напрямую в спинномозговой канал. Прежде чем вводить полную дозу, у пациента берут аллергопробу на чужеродный белок.

Для этого в область предплечья под кожу вводится 0,1 мл препарата. В течение 20 минут наблюдается возникновение реакции. Если покраснение отсутствует или составляет не более чем 1 см в диаметре, можно вводить полноценную дозу сыворотки (100000-200000 МЕ).

Важно! После экстренной вакцинации пациент должен находиться под врачебным контролем, на случай возникновения шоковой реакции организма.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться инструкции по применению.

  1. В первую очередь следует тщательно осмотреть ампулу. Ее целостность не должна быть нарушена, обязательна заводская маркировка. Сам препарат должен быть прозрачным или с легким желтоватым оттенков, без осадков.
  2. Далее необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки, вскрыть ампулу и набрать лекарство при помощи длинной иглы с широким просветом.

    Важно! Вещество может храниться не более 30 минут после вскрытия ампулы.

  3. Сменив иглу на шприце, сыворотку вводят в обработанный 70% спиртом участок кожи. При экстренной терапии допускается локальное введение (в место раны).
  4. После проведения процедуры место укола необходимо смазать йодом и массировать специальным стерильным шариком, для скорейшего усвоения сыворотки организмом.

Возможные осложнения

Побочные эффекты от противостолбнячной сыворотки наблюдаются у пациентов, у которых была обнаружена индивидуальная непереносимость лошадиного белка. В этом случае возможны такие проявления:

  • покраснение кожных покровов и зуд в районе укола;
  • легкое недомогание, слабость;
  • повышенная температура тела в течение первых нескольких часов после прививки;
  • мышечные спазмы и судороги конечностей;
  • тошнота и рвота.

Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение суток после введения противостолбнячной сыворотки. Но иногда встречаются и более серьезные осложнения, с которыми следует сразу же обратиться к доктору:

  • возникновение ринита;
  • кашель, сухость во рту;
  • боли в суставах;
  • лихорадка;
  • воспаление лимфатических узлов.

Такие симптомы сигнализируют о серьезной аллергической реакции больного на введенную сыворотку и требуют скорейшей госпитализации. В случае если пациент не обратиться вовремя к врачу, есть риск возникновения анафилактического шока.

Ниже представлено видео, на котором можно узнать все подробности о прививке против столбняка.

https://www.youtube.com/watch?v=UT-gx7o8LVs

belady.online

Прививка от столбняка и лечение заболевания

Лечение и профилактика столбняка. Прививка от столбняка. Вакцина, противостолбнячная сыворотка и иммуноглобулин. Фото  

Столбняк является острым инфекционным бактериальным заболеванием, которое протекает с явлениями поражения нервной системы в виде генерализованных судорог и тонического напряжения скелетной мускулатуры. Заболевание часто заканчивается смертельным исходом. Лечение столбняка проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации, где больному обеспечивается круглосуточное наблюдение и оказывается медицинская помощь. Прививка от столбняка проводится путем многократного введения многокомпонентной вакцины АКДС, АДС и АДС-М, которые являются самым эффективным средством против заболевания.

Противостолбнячная сыворотка и иммуноглобулин используются для лечения и экстренной профилактики столбняка.

Возбудитель столбняка (Clostridium tetani) — бактерия вездесущая. Она является условно-патогенным микроорганизмом, обитает в кишечнике животных и человека, где живет и размножается. С фекалиями бактерии попадают в почву, загрязняя землю огородов, садов и пастбищ.

Столбнячная палочка является спорообразующей бактерией. При благоприятных условиях (в условиях отсутствия свободного кислорода и достаточной влажности) споры прорастают. Образованные вегетативные формы продуцируют экзотоксин тетаноспазмин и экзотоксин гемолизин. Столбнячный экзотоксин является сильнейшим бактериальным ядом, по силе уступающим лишь токсину, выделяемому спорообразующей палочкой клостиридией ботулизма (ботулотоксину). Нейтрализуют токсины противостолбнячный иммуноглобулин человека и противостолбнячная лошадиная сыворотка.

Рис. 1. На фото слева Clostridium tetani (вегетативная форма). Справа — споры бактерий.

Лечение столбняка

Лечение столбняка проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации, где больному обеспечивается круглосуточное наблюдение. Режим — строго постельный, охранительный. Помещение палаты затемняется. Исключается возможность шумового и других видов раздражителей, которые способны провоцировать судороги.

Больной человек не является распространителем инфекции.

 Питание больных в период лечения столбняка

Полноценное питание больному в период разгара заболевания организовать трудно. Развившийся мышечный гипертонус препятствует приему пищи через рот и введению ее через зонд. Трудно так же осуществлять парентеральное питание.

Больному назначается высококалорийная диета №11, которая предполагает увеличенное содержание белков, особенно молочного происхождения, витаминов и минеральных веществ. Количество жиров и углеводов умеренное. Кулинарная обработка пищи обычная.

С целью компенсации энергозатрат, возникающих при судорогах, больному назначается зондовое питание с добавлением специальных сухих продуктов молочного происхождения (энпитов).

В некоторых случаях больному назначается парентеральное питание (полное или неполное).

Рис. 2. На фото первые симптомы столбняка. Справа — тоническое сокращение жевательных мышц (тризм). Слева — тоническое сокращение мимической мускулатуры («сардоническая улыбка»).

Организация правильного питания и надлежащий уход за больным имеет огромное значение.

Нейтрализация столбнячного экзотоксина

Нейтрализует столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка и специфический иммуноглобулин. Противостолбнячная сыворотка вводится внутримышечно в дозе 50 000МЕ. Специфический иммуноглобулин вводится в дозе от 1500 до 10 000 ЕД.

В связи с тем, что столбнячный экзотоксин находится в крови от 2 до 3 суток в свободном состоянии, вышеуказанные препараты необходимо вводить как можно раньше. Токсин, который уже зафиксировался в тканях, не поддается дезактивации никакими средствами.

Противосудорожная терапия при лечении столбняка

Противосудорожная терапия, борьба с гипоксией и нарушениями гомеостаза — основа интенсивной терапии при столбняке.

Судороги купируются путем парентерального введения нейролептиков Аминазина и Дроперидола, транквилизаторов и снотворных препаратов (Хлоралгидрат в клизмах). Хороший эффект получается от их сочетания с наркотическими анальгетиками, антигистаминными препаратами и барбитурами.

Тяжелые судороги снимаются миорелаксантами. Больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.

Рис. 3. На фото опистонус у ребенка (переразгибание позвоночника), которое происходит в результате преобладания разгибательных рефлексов.

Лечение ран при столбняке

С целью борьбы с возбудителями столбняка производится вскрытие раны, ее обработка (санация) и аэрация. Вначале рана обкалывается противостолбнячной сывороткой.

Далее проводится тщательная ревизия и хирургическая обработка раны (удаление инородных тел, загрязненных и некротизированных тканей). Далее для очищения раны применяются протеолитические ферменты.

С целью создания притока кислорода к пораженным тканям (создание аэробных условий) производятся широкие лампасные разрезы.

Проведение обработки раны под наркозом предупредит развитие судорог.

Профилактика пролежней

Применение миорелаксантов обязывает медицинский персонал проводить профилактику пролежней больному. Больного необходимо часто поворачивать в постели, разглаживать смятое белье, часто производить его смену. Хороший эффект дает использование противопролежневых матрацев.

Рис. 4. На фото опистонус у взрослого.

Профилактика и лечение последствий и осложнений столбняка

  • Гипертонус мышц, принимающих участие в дыхании, приводит к гипоксии больного. Увеличивается продукция слизи. Нарушается дренажная функция бронхов. На фоне застойных явлений возникают бронхиты и пневмонии, осложняющиеся отеком легких. Для предупреждения и лечения бактериальных осложнений применяются антибиотики. Показано введение полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов I и II поколений и другие антибиотики широкого спектра действия.
  • Спазм мышц промежности при столбняке проявляется затруднениями мочеиспускания и акта дефекации. Для облегчения состояния больного назначаются слабительные средства. Газоотводная трубка облегчит выход газов из кишечника. При затруднениях мочеиспускания в мочевой пузырь устанавливается катетер.
  • Большая сила мышц в период сокращения приводит к тому, что они могут оторваться от места прикрепления, может произойти перелом тел позвонков, вывихи суставов, разрывы мышц и сухожилий конечностей и передней брюшной стенки, развиться компрессионная деформация позвоночника и мышечные контрактуры. Для предупреждения механических повреждений, которые часто возникают при судорогах, применяется целый комплекс профилактических мероприятий.
  • Длительные судороги сопровождаются большими затратами энергии, что способствует развитию метаболического ацидоза. При судорогах повышается температура тела, отмечается повышенное выделение слюны и тахикардия, развивается обезвоживание. Борьба с вышеописанными проявлениями заболевания проводится путем внутривенного введения раствора натрия бикарбоната, гемодеза, плазмы, белковых препаратов и солевых растворов.

Лечение в стационаре продолжается 1 — 3 месяца.

Рис. 5. На фото судороги у больного столбняком.

к содержанию ↑

Профилактика столбняка


Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор при столбняке представляет собой постоянный сбор и анализ сведений о заболевании. На основании надзорных сведений медицинские учреждения определяют первоочередные задачи по оказанию помощи больным и профилактике столбняка.

Профилактические мероприятия при столбняке

Профилактические мероприятия при заболевании подразделяются на неспецифические, специфические и экстренные.

Больной столбняком опасности для окружающих не представляет. Разобщение контактирующих лиц и дезинфекция в очаге не проводится.

Неспецифическая профилактика столбняка

Основные направления неспецифической профилактики столбняка:

  • предупреждение травматизма на производстве и в быту,
  • ранняя и тщательная хирургическая обработка ран, полученных в быту или на производстве,
  • правильная обработка пупочных и операционных ран,
  • санитарно-просветительная работа среди населения.

Рис. 6. Травмы, ссадины и занозы кожных покровов являются основными входными воротами для бактерий.

Специфическая профилактика столбняка

Специфическая профилактика столбняка проводится в экстренном и плановом порядке. Прививка от столбняка предполагает введение в организм вакцины, способствующей выработке иммунитета к заболеванию. Антитела, которые вырабатываются в ответ на введение вакцины, помогают переносить заболевание более легко, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Нейтрализует столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка и специфический иммуноглобулин. Эти препараты используются для экстренной профилактики столбняка.

Вакцинация является самым эффективным средством против заболевания.

Экстренная профилактика столбняка

Любая травма и рана, когда имеет место нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, являются поводом к проведению экстренной профилактики столбняка. Нейтрализует столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка и специфический иммуноглобулин.

к содержанию ↑

Прививка от столбняка и вакцина

Защитный уровень иммунитета при столбняке достигается путем многократного введения вакцины АКДС, которая кроме столбняка защищает организм от дифтерии и коклюша. Вакцина АДС и вакцина АДС-М не содержат коклюшного компонента. Вакцина АДС -М содержит уменьшенное количество антигенов и широко применяется при ревакцинации взрослых.

Столбнячный анатоксин (АС) представляет собой вакцину, которая состоит из инактивированного токсина столбняка. В ответ на ее введение в организме человека формируется противостолбнячный иммунитет.

Рис. 7. Прививка от столбняка производится путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Прививка от столбняка при проведении плановой профилактики детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок от столбняка соответствуют календарю прививок.

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Вакцинирование детей проводится с 3-х месячного возраста. Прививка от столбняка проводится 3 раза через каждые 45 дней. Повторные прививки (ревакцинация) проводятся детям вакцинами АДС или АДС-М в 7 и 14 лет. Прививки от столбняка взрослым АДС-М проводятся один раз в 10 лет.

В случае, когда взрослый не может указать точную дату последней прививки от столбняка, вакцинация у него проводится вакциной АДС-М. Прививка от столбняка проводится 2 раза с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится только один раз через 6 — 9 месяцев.

После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Рис. 8. Прививка от столбняка при проведении плановой профилактики детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС или АДС.

Повторное вакцинирование (ревакцинация) направлено на поддержку ранее созданного иммунитета.

Противопоказания к прививке от столбняка АКДС

Противопоказаний к прививке АКДС нет.

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от столбняка

Небольшая отечность места введения вакцины и покраснение являются нормальной реакцией на введение вакцины.

  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью.

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

Можно ли мочить прививку от столбняка?

Прививку АКДС мочить можно.

После прививки иммунитет напрягается, организм ребенка начинает вырабатывать антитела, что несколько снижает его защитные силы. Рекомендовано в этот период воздерживаться от прогулок и водных процедур.

Экстренная профилактика столбняка

Любая травма и рана, когда имеет место нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, ожоги, отморожения, укусы животных, проникающие повреждения кишечника, внебольничные аборты и роды, гангрена и некроз тканей, длительно текущие абсцессы и карбункулы являются поводом к проведению экстренной профилактики столбняка.

Рис. 9. При любом повреждении целостности кожных покровов и слизистых оболочек проводится экстренная профилактика столбняка.

Проведению экстренной профилактики подлежат привитые и непривитые люди. При проведении экстренной профилактики проводится первичная обработка раны и одновременно проводится специфическая иммунопрофилактика.

Нейтрализует столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка и специфический иммуноглобулин. Противостолбнячная сыворотка вводится внутримышечно в дозе 50 000МЕ. Специфический противостолбнячный иммуноглобулин вводится в дозе от 1500 до 10 000 ЕД. Если у больного имеются данные о прививках от заболевания, то вводится 0,5 мл вакцины АДС.

Как правило, почти всегда проводится экстренная профилактика столбняка, так как некоторые люди не привиты от заболевания, а установить степень напряженности иммунитета в каждом конкретном случае установить не удается. В связи с тем, что столбнячный экзотоксин находится в крови от 2 до 3 суток в свободном состоянии, вышеуказанные препараты необходимо вводить как можно раньше. Токсин, который уже зафиксировался в тканях, не поддается дезактивации никакими средствами.

Все больные столбняком иммунизируются столбнячным анатоксином, так как после перенесенного заболевания полноценный иммунитет не развивается.

Противостолбнячная сыворотка

Противостолбнячная сыворотка содержит специфические иммуноглобулины. Она применяется для лечения и проведения экстренной профилактики при столбняке. Противостолбнячная сыворотка обладает выраженным дезинтоксикационным действием, она нейтрализует столбнячные токсины.

Гиперчувствительность и беременность являются противопоказаниями к введению препарата. Аллергия на введение сыворотки проявляется повышением температуры тела, зудом, появлением сыпи, болями в суставах и анафилактическим шоком.

Препарат вводится внутривенно или в спинномозговой канал в максимально ранние сроки от начала заболевания.

Нарушенная целостность ампулы и отсутствие маркировки, изменение цвета и прозрачности содержимого, истекший срок годности делают препарат непригодным к применению.

Рис. 10. На фото противостолбнячная сыворотка.

Противостолбнячный иммуноглобулин человека

Препарат содержит иммуноглобулины (IgG), которые обладают способностью нейтрализовать столбнячный анатоксин.

Противостолбнячный иммуноглобулин применяется для экстренной профилактики столбняка у лиц, которые не получили полный курс иммунизации АС или в случае, когда прививочный анамнез не известен. Препарат вводится внутримышечно. Побочное действие отмечается редко.

Рис. 11. На фото противостолбнячный иммуноглобулин человека.

Подробно о симптомах и признаках столбняка читай в статье

«Симптомы и признаки столбняка у животных».

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Столбняк"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Столбняк"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

что нужно знать о прививке

Противостолбнячная сыворотка - препарат для экстренной профилактики столбняка, одного из самых опасных заболеваний. Ежегодно около 300 тыс. человек умирают от данного заболевания. По частоте смертельных случаев от общей численности всех заболевших, столбняк, среди инфекционных заболеваний занимает третье место. Уступает он только бешенству (1-е место, 99,9%), легочной форме чумы (2-е место, 95%).

Столбняк: краткая характеристика заболевания.

Столбняк - инфекционное заболевание, вызываемое клостридией тетани. Это грамотрицательная палочка, существующая только при отсутствии кислорода. В противном случае, она образует спору, которая. в несколько раз устойчивее бактериальной клетки. Споры бактерий сохраняют жизнеспособность в воде до полугода, в почве - около десятилетия. При нагревании воды, где содержаться споры бактерий, до 100 градусов погибают спустя 1 час. По некоторым даны, споры могут выдерживать кипячение до 1,5 часов.

Заражение происходит контактным путем - через поврежденные кожные покровы и пуповину (у новорожденных). Попав в безкислородную среду, при температуре не ниже 37 градусов, споры быстро превращаются в бактерии. После чего, они начинают вырабатывать химически активное вещество, называемое столбнячным токсином. Он, за достаточно короткое время, по крови, проникает в центральную нервную систему. А именно - спинной и головной мозг. Здесь, он действует на центры, которые приводят к сокращению поперечно полосатых мышц. В результате отмечается их распространенное сокращение. Изначально, судорожные сокращения отмечаются на конечностях (причем, в первую очередь на пораженной конечности, а затем на противоположной). Затем, оно распространяется на живот, спин, грудь. После чего идут шея. В завершении отмечается спазм диафрагмы и других дыхательных мышц, что в конечном итоге приводит к смерти от остановки дыхания.Кроме того, токсин столбняка приводит к разрушению эритроцитов. Поэтому, при более медленном развитии заболевания, может развиться острая анемия. Это самостоятельно ухудшает состояние больного - развивается одышка, сердцебиение, выраженная слабость. Но, все же, большинство летальных исходов бывает на фоне судорог.

Профилактика экстренная и плановая.

Не смотря на современное развитие медицины, смертность от столбняка находится на достаточно высоком уровне. В первую очередь, это связано с тем, что количество вырабатываемого бактериями токсина значительно ниже того, которое необходимо для формирования эффективного иммунного ответа. К тому же, действие действие токсинов приходится в нервной системе, которая обладает так называемой иммунной привелегией. То есть, в норме, ее клетки и пространство вокруг них защищено от проникновения клеток и факторов иммунитета.

В связи с этим, наилучшие результаты дает профилактика, как плановая, так и экстренная, а также использование противостолбнячной сыворотки. Профилактика заключается в трехкратной прививке детей от рождения до 1,5 лет, затем повторная вакцинация до 18 лет три раза и далее каждые десять лет. Экстренная профилактика заключается в применении противостолбнячной сыворотки при заведомо инфицированных повреждениях кожного покрова (раны, открытые переломы, ожоги, отморожения). Она содержит специальные химические соединения, которые обезвреживают столбнячный токсин.

Состав и механизм действия противостолбнячной сыворотки.

Противостолбнячная сыворотка состоит из белков крови лошади, которая до этого подвергалась заражению столбняком. Эти белки обладают активными центрами, которые способны связываться с белками столбнячного токсина. В результате этого, активные центры токсина становятся заблокированы. В целях экстренной профилактики сыворотка вводится внутримышечно и уже через 15-20 минут ее белки начинают поступать в кровь. Здесь они связываются с белками столбнячного токсина. В результате чего образуется неактивный белковый комплекс, который разрушается клетками иммунитета человека.

Конечно, не все токсины связываются с белками сыворотки. Некоторые, минуя встречи с ними проникают в нервную систему. Но, это незначительное количество. Поэтому, при применении противостолбнячной сыворотки в качестве экстренной профилактики, приводит к тому, что если он и заболевает, то столбняк протекает менее тяжело. Летальность у лиц, которым вводилась противостолбнячная сыворотка, снижается до 10%. И то, большинство смертельных случаев относится к ситуациям, когда имеются хронические заболевания и позднее обращение за медицинской помощью.

Метод введения сыворотки с целью профилакти.

Так как противостолбнячная сыворотка изготавливается из животного белка, она

dschon.ru

Противостолбнячная сыворотка сроки введения после травмы инструкция. Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая – лекарственное средство, принадлежащее к группе иммуноглобулинов. Для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию этого фармпрепарата.

Итак, инструкция сыворотки противостолбнячной лошадиной (очищенной концентрированной жидкой):

Состав сыворотки и форма выпуска

Фармсредство производится фармпромышленностью в растворе для инъекций в комплекте с разведенной сывороткой лошадиной. Лекарственная форма прозрачная или же может быть немного опалесцирующей с небольшим желтоватым оттенком, в норме не должен выпадать осадок на дне емкости, в противном случае использовать такое средство противопоказано.

Активное вещество представлено противостолбнячным антитоксином в дозировке не менее 1200 МЕ. Из вспомогательных соединений можно отметить только натрия хлорид 0,9%. Лекарственное фармсредство продается по рецепту. На упаковке можно проследить маркировку, отражающую срок годности сыворотки, а также ее дату изготовления.

Фармакологическое действие сыворотки

Иммунный препарат представляет собой так называемую иммуноглобулиновую фракцию сыворотки, полученной из крови лошадей, которые иммунизированны так называемым столбнячным анатоксином, содержащим специфические антитела, которые нейтрализуют так называемый столбнячный токсин.

Показания сыворотки к применению

Сыворотка показана к применению в качестве экстренной специфической профилактики, а также и для лечения столбняка.

Противопоказания сыворотки к применению

Этот фармпрепарат противопоказан к назначению при гиперчувствительности или при системных аллергических реакциях на прошлое введение сыворотки противостолбнячной. Кроме того, не используют это фармсредство при беременности.

Применение сыворотки и дозировка

В качестве экстренной профилактики столбняка сначала проводят первичную хирургическую обработку раневой области при травмах с нарушенной целостностью кожи и слизистых, при обморожениях, ожогах, при укусах животных, при внебольничных абортах и родах, при гангрене, абсцессах. Затем подкожно вводят фармсредство в дозировке 3000 МЕ в самые ранние сроки и до двадцатого дня от получения травмы.

Перед тем как ввести средство противостолбнячное, пациенту следует провести внутрикожную пробу с сывороткой, разведенной 1:100. Для этого применяют шприц с довольно-таки тонкой иглой. Количество введенного фармпрепарата составляет 0,1 миллилитр. Учет реакции осуществляют минут через двадцать.

Проба будет отрицательной при диаметре отека и покраснения менее одного сантиметра. Положительной проба считается при диаметре отечности и красноты, превышающей один сантиметр, при этом дальнейшее введение фармсредства противопоказано, так как может развиться анафилактическая реакция.

При наличии отрицательной внутрикожной пробы сыворотку вводят подкожно в количестве 0,1 миллилитр в подлопаточную область. При отсутствии реакции через полчаса вводят всю назначенную дозировку.

В качестве лечения столбняка сыворотку вводят внутривенно или в так называемый спинномозговой канал в максимально ранние сроки болезни в дозировках 100 000-200 000 МЕ, предварительно проведя проверку на чувствительность к чужеродному протеину.

Побочные эффекты сыворотки

Введение этой сыворотки может спровоцировать некоторые аллергические реакции немедленно проявляющиеся или же возникающие через определенное время. Кроме того, иногда определяется повышение температуры, присоединяется зуд, наблюдается крапивница, может быть кожная сыпь, покраснение кожи, болезненность в суставах, а также анафилактический шок.

Передозировка сыворотки

В настоящее время не отмечено случаев передозировки этой сыворотки.

Особые указания

Сыворотка противостолбнячная не пригодна к использованию в той ситуации, когда на флаконе с лекарством присутствуют трещины, то есть нарушена целостность емкости или отсутствует необходимая маркировка, отражающая важные данные о препарате. Кроме того, средство не следует вводить пациенту при истекшем сроке годности фармпрепарата, а также при изменении физических свойств лекарственной формы и при нарушенном режиме хранения.

Перед введением сыворотки пациенту обязательно ставят так называемую внутрикожную пробу с лошадиной очищенной сывороткой, разведенной в соотношении 1:100 для выявления чувствительности к так называемому чужеродному белку.

Учитывая возможность, что после введения этой сыворотки у пациента может развиться шоковое состояние, рекомендуется тщательно следить за привитым пациентом, как минимум в течении одного часа, чтобы успеть своевременно обеспечить ему соответствующую медпомощь. В связи с этим, процедурная, где проводится подобное мероприятие, должна быть оснащена необходимыми противошоковыми средствами терапии.

Лица, которые получали ранее это лекарство, должны обязательно быть предупреждены, что важно немедленно обращаться за медпомощью при возникновении первых признаков, которые характерны для проявления так называемой сывороточной болезни.

Аналоги сыворотки лошадиной противостолбнячной

В настоящее время нет аналогов этого противостолбнячного фармсредства.

Заключение

Применять это средство можно только после предварительного определения чувствительности организма к чужеродному белку. Введение этого фармсредства должно проводиться обязательно в медучреждении под присмотром квалифицированного медперсонала.

Участие при введении пациентам противостолбнячной сыворотки,

Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина

Оснащение: а мпулы АС-анатоксина и ПСС, шарики со спиртом шприцы и иглы средства противошоковой терапии: 0,1% р-р адреналина, пузырь со льдом, венозный жгут, десенсибилизирующие средства, преднизолон или гидрокортизон

Выполнение манипуляции:

1. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре и получить его согласие

2. Перед введением ампулу с препаратом тщательно осматривают. Препарат не подлежит применению в следующих случаях:

· При отсутствии на ампуле этикетки

· При отсутствии на этикетке полных сведений о препарате

· При наличии т

gcchili.ru

когда делают, возможные побочные эффекты и последствия, противопоказания к вакцинации

Столбняк — инфекционное заболевание, способное привести к смерти. Передается возбудитель болезни через слизистые, ссадины, царапины, ранки. Опасность заключается в том, что инкубационный период протекает бессимптомно.

Диагностировать заболевание на ранней стадии развития весьма проблематично. В профилактических целях делается прививка от столбняка.

Нужно ли делать

Столбняк относится к группе смертельных болезней, поражающих как детей, так и взрослых. Инфекция проникает даже через незначительные травмы и выделяет смертельные токсины.

Как результат — страшные мучения, спровоцированные судорожным синдромом мышц, органов дыхания и приводящие к летальному исходу.

Медикаментозные средства в борьбе с заболеванием малоэффективны. Излечение наступает только при своевременно проведенной диагностике и терапии. Проблема в том, что на ранней стадии клинических проявлений не наблюдается. Лишь изредка отмечается повышение температуры. Мало кто при этом связывает недавно полученную травму с ухудшением состояния.

Смертность от этой болезни среди взрослых достигает восьмидесяти процентов. Иммунизация — единственный эффективный метод профилактики столбняка. Поэтому отказываться от процедуры настоятельно не рекомендуется.

Особенности подготовки к вакцинации взрослых

Взрослым людям перед прививкой следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • пройти осмотр у терапевта;
  • за трое суток до процедуры избегать людных мест;
  • отказаться от употребления незнакомых блюд за три дня до вакцинации;
  • при склонности к аллергии за пять дней до назначенной иммунизации начать прием антигистаминных средств.

Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов после прививки.

Виды применяемых вакцин

Вакцинация проводится с помощью следующих препаратов:

  • АС. Способствует выработке антител к столбняку;
  • АДС-М. Создает защитный барьер сразу к двум болезням — дифтерии и столбняку.

При отсутствии аллергической реакции на производные дифтерии врачи рекомендуют применять вакцину АДС-М. При ее использовании путем введения одной инъекции удается предотвратить развитие сразу двух опасных заболеваний.

Куда делают укол

Препарат вводят внутримышечно. Обычно это плечо или подлопаточная область.

Допускается введение вакцины в наружную верхнюю часть бедра. В область ягодицы укол не делают. В этой части отмечается большое количество подкожной жировой клетчатки. Сыворотка медленно всасывается в кровоток, и вакцинация оказывается неэффективной.

Где проводится иммунизация

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Также процедуру проходят в платных клиниках, получивших разрешение на выполнение иммунизации. Независимо от выбранного места, в результате вакцинации удастся достичь стойкого эффекта.

График вакцинации

Установлен определенный график проведения плановой иммунизации. Периодичность вакцинации — каждые десять лет.

Если же человек в детстве не был привит или нет данных о проведении процедуры, схема вакцинации следующая:

  • первая прививка;
  • спустя месяц повторное введение вакцины;
  • через год проводится ревакцинация.

В дальнейшем прививку делают раз в десять лет.

В экстренном порядке процедура проводится в следующих случаях:

  • травмы, ранки с нарушением целостности кожи;
  • не заживающие продолжительный период раны, гнойные процессы;
  • обморожение, ожоги;
  • укусы животных.

Срок действия прививки

Стойкий иммунитет к столбняку после проведения вакцинации наблюдается на протяжении пяти лет. Затем он начинает постепенно угасать. Соответственно, срок действия прививки — максимум десять лет. В экстренных случаях процедуру проводят раньше этого времени.

Как переносится вакцинация

Как правило, реакция организма на прививку выражена слабо. Поствакцинальный период взрослым человеком переносится безболезненно. Иногда отмечается проявление побочных эффектов, серьезных осложнений.

Стоит разобраться, какие изменения расценивают как вариант нормы и при появлении какой симптоматики нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

Нормальная реакция организма

Побочные действия, проявляющиеся после введения вакцины, указывают на то, что организм отреагировал на препарат. Опасаться нечего при появлении следующей симптоматики:

  • место введения вакцины болит, отмечается покраснение пораженной области;
  • незначительный подъем температуры;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • чрезмерная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная активность;
  • раздражительность.

Подобные симптомы самостоятельно проходят спустя несколько суток. Человеку просто нужно подождать, пока закончится инкубационный период. Допускается прием жаропонижающих средств с целью нормализации состояния.

Побочные действия

Поводом для немедленного посещения врача считаются следующие симптомы:

  • гипертермия;
  • понос;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • чрезмерная потливость;
  • кашель;
  • отечность, уплотнение места введения прививки;
  • высыпания на кожном покрове;
  • насморк;
  • першение горла;
  • нарушение ритма сердца;
  • мышечные, суставные боли;
  • потеря аппетита;
  • отечность суставов;
  • увеличение лимфоузлов под мышками.

Возможные последствия

Осложнения, последствия вакцинации наблюдаются крайне редко. У четырех процентов пациентов происходят изменения, приводящие к смертельному исходу.

Поэтому крайне важно пройти комплексное обследование перед иммунизацией и внимательно следить за состоянием после введения препарата.

Возможны следующие опасные последствия:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • артрит;
  • фарингит;
  • отек Квинке;
  • бронхит;
  • скарлатиформная экзантема;
  • анафилактический шок;
  • судорожный синдром;
  • нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся потерей сознания;
  • коллаптоидное состояние;
  • анорексия;
  • сывороточная болезнь;
  • апноэ;
  • неврит;
  • дерматит;
  • продолжительная гранулема;
  • абсцесс;
  • паралич;
  • тахикардия;
  • парезы;
  • инфаркт;
  • парализация нервов органов дыхания, гортани.

Крайне важно при появлении таких изменений сразу вызвать скорую помощь. Решение о дальнейшей иммунизации врач будет принимать в индивидуальном порядке.

Появление отеков после прививки

Отечность места инъекции объясняется началом локального воспалительного процесса. В норме пораженная область не должна превышать двух сантиметров. Более обширное поражение оставлять без внимания нельзя. Его причины выявит врач и подберет подходящую тактику терапии. Самолечение недопустимо.

Аллергическая реакция

Аллергия после прививки может проявляться в виде местной реакции или признаков сенсибилизации. Среди локальных симптомов выделяют:

  • поражение значительной части тела, выраженные отечность, покраснение;
  • зуд;
  • болевой синдром.

Бывает, что эти признаки самостоятельно не исчезают и сохраняются более чем трое суток. В этом случае нужна помощь аллерголога.

При общей сенсибилизации организма отмечают следующие негативные изменения:

  • отек Квинке;
  • атопический дерматит;
  • обострение астмы;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • эритема;
  • поражение ЦНС;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

При подобных изменениях нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Уплотнение места укола

Уплотнение места укола, как правило, возникает по причине наличия среди компонентов препарата гидроксида алюминия.

Чтобы сыворотка помогла выработать стойкий иммунитет, она должна всасываться в кровь медленно, в течение продолжительного периода. Гидроксид алюминия призван удерживать анатоксин.

Поэтому место введения препарата отекает, приобретает красный оттенок, появляется уплотнение.

Подобные изменения могут быть спровоцированы началом воспалительного процесса. Также уплотнение наблюдается при введении препарата в подкожно-жировую клетчатку.

По мере всасывания препарата неприятная симптоматика исчезает. Никаких мер принимать не нужно.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную область антисептическими средствами, кремами, мазями, всевозможными растворами. Такие действия усугубят ситуацию.

Если уплотнение в диаметре превышает девять сантиметров, выделяется гной — нужна врачебная помощь.

Противопоказания

Как и любая процедура, вакцинация против столбняка показана не всем. Существуют определенные противопоказания к иммунизации. Среди них:

  • аллергия на компоненты сыворотки;
  • аллергические реакции, независимо от их происхождения;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • обострение патологий, протекающих в острой форме;
  • осложнения имеющихся в анамнезе хронических болезней;
  • острые респираторные заболевания;
  • любые болезни в острой форме;
  • повышенная температура;
  • угнетенная иммунная система;
  • нарушения деятельности печени, почек;
  • бронхиальная астма;
  • иммунодефицит.

Особенности поствакцинального периода

После прививки человек сразу может вернуться к привычному образу жизни. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно придерживаться определенных рекомендаций:

  • Избегать людных мест первые трое суток. Иммунитет ослаблен после введения препарата, есть риск заражения различными инфекциями.
  • Полчаса после прививки оставаться в поликлинике. Тяжелые аллергические реакции проявляются чаще всего в первые 20–30 минут. Медицинские работники смогут своевременно оказать помощь.
  • Запрещено трое суток купаться в бассейне, природных водоемах, посещать сауны и бани. Есть риск проникновения вторичной инфекции.
  • На сутки отказаться от купания в ванной. Нельзя также тереть область укола мочалкой, расчесывать, оказывать любое механическое воздействие.
  • Три дня соблюдать диету, пища должна быть легкой.
  • Употреблять много жидкости.
  • Следить за общим состоянием. Любая нехарактерная реакция — повод для обращения к терапевту.

Употребление алкоголя после вакцинации

На протяжении первых трех суток после инъекции категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. При взаимодействии столбнячного анатоксина со спиртным увеличивается риск повышения температуры тела.

Даже небольшая доза алкоголя окажет негативное воздействие на пищеварительную систему и может стать причиной развития диареи или обострения патологий ЖКТ.

Организм после прививки испытывает стресс, снижается сопротивление иммунной системы. Поэтому поствакцинальные реакции проявятся более остро.

Важность вакцинации

Чтобы понять, насколько необходим процесс иммунизации, нужно учесть несколько фактов:

  • столбнячная инфекция относится к группе зооантропонозов. Ее возбудитель присутствует в кишечнике людей и животных. С фекалиями инфекция проникает в воду и почву. За счет этого риск заражения при повреждении кожного покрова существенно повышается;
  • возбудителем смертельной патологии выступает грамположительная палочка. При благоприятных условиях она проходит трансформацию вне живых организмов, преобразуется в споры. Столбнячные палочки безболезненно переносят низкие и высокие температуры. В почве они могут продолжать жизнедеятельность на протяжении ста лет;
  • после перенесенного заболевания пожизненный иммунитет сформировать не удается. Существует риск повторного инфицирования;
  • патология характеризуется повышенной летальностью. 96 процентов зараженных детей погибает. Среди взрослых смертность достигает 80 процентов.

Столбняк – крайне опасная болезнь, плохо поддающаяся лечению. Предотвратить ее развитие призвана вакцинация. Крайне важно проводить эту процедуру строго по графику. В группе риска находится каждый человек.

Предыдущая

ВзрослымМожно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита

Следующая

ВзрослымВакцинация работников образования: какие прививки обязательны, список, последствия отказа

naprivivku.ru

Профилактика столбняка

Различают специфическую и неспецифическую, экстренную и плановую профилактику столбняка.

Под неспецифической профилактикой понимается профилактика всех раневых инфекций, в том числе и столбняка. Неспецифическая экстренная профилактиказаключается в первичной хирургической обработке ран (ПХО). Поскольку возбудитель попадает в рану чаще в споровой форме, а инкубационный период редко бывает менее 4–5 суток, даже поздняя ПХО является достаточно эффективной, хотя и не гарантированной мерой профилактики столбняка.Неспецифическая плановая профилактикасостоит в профилактике травматизма в целом, особенно в случаях, когда развитие столбняка особенно вероятно (сельскохозяйственный травматизм, южные регионы страны).

Специфическая профилактика столбняка заключается в создании у пациента специфического антитоксического противостолбнячного иммунитета. В настоящее время она регламентируется приказом МЗ РФ № 174 от 17.05.1999.

Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является специфическая плановая профилактика, состоящая в активной иммунизации столбнячным анатоксином (АС-анатоксин) и препаратами, содержащими этот анатоксин:

  • АКДС – 1 мл: 2 млрд инактивированных коклюшных микробных клеток, 30 ЕД дифтерийного и 10 ЕД столбнячного анатоксина.

  • АДС – 1 мл: 60 Ед дифтерийного и 20 ЕД столбнячного анатоксина.

  • АДС–М – 1 мл: 10 ЕД дифтерийного, 10 ЕД столбнячного анатоксина.

  • АС – 1 мл: 20 ЕД столбнячного анатоксина.

Защита от столбняка у детей обычно создается путем иммунизации АКДС-вакциной или АДС-анатоксином, у подростков и взрослых – АДС-М-анатоксином или АС-анатоксином. После законченного курса иммунизации организм в течение длительного срока (более 10 лет) сохраняет способность к быстрой (в течение 2–3 дней) выработке антитоксинов в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АС-анатоксин. Законченный курс активной иммунизации включает первичную вакцинацию и первую ревакцинацию. Для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо периодически, с интервалом 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин. Прививочные схемы для взрослых и детей приведены в таблице 1 и 2.

Таблица 1

Схема иммунизации взрослых против столбняка

Прививаемые контингенты и их характеристика

Не привитые против столбняка

Не привитые против столбняка и дифтерии

Привитые против столбняка: но не привитые против дифтерии

Препараты

АС

АС

АС, АДС-М

АД-М

Вакцинация

Схема

обычная

сокращенная

обычная

обычная

1 прививка

0,5 мл

1,0 мл

0,5 + 0,5 мл*

0,5 мл

интервал

1 мес

-

35-45 дней

35-45 дней

2 прививка

0,5 мл

-

0,5мл

АДС-М**

0,5 мл

интервал

от 6 мес. до 2 лет

от 6 мес. до 2 лет

9-12 мес.

6-9 мес.

Прививаемые контингенты и их характеристика

Не привитые против столбняка

Не привитые против столбняка и дифтерии

Привитые против столбняка, но не привитые против дифтерии

Ревакцинация

Первая

0,5 мл

0,5 мл

0,5мл

АДС-М

0,5мл

АД-М

Последующие - через каждые 10 лет

0,5 мл

0,5 мл

0,5мл

АДС-М

0,5мл

АДС-М

* Препараты вводятся одномоментно, можно в одном шприце, предпочтительно под лопатку.

** или АД-М.

Таблица 2

Схема иммунизации детей против столбняка

Прививаемые контингенты

Дети с 3 мес. до 4 лет, не имеющие противопоказаний

Дети с 3 мес. до 6 лет, имеющие противопоказания к АКДС или переболевшие коклюшем

Дети 6 лет и старше, ранее не привитые против дифтерии и столбняка

Препараты

АКДС

АДС

АДС-М

ВАКЦИНАЦИЯ

1 прививка

0,5 мл

0,5 мл

0,5 мл

интервал

1 мес.

1 мес.

30-45 дней

2 прививка

0,5 мл

0,5 мл

0,5 мл

интервал

1 мес.

интервал перед ревакцинацией

3 прививка

0,5 мл

9-12 мес.

6-9 мес.

РЕВАКЦИНАЦИЯ

Первая в 18 мес.

0,5 мл АКДС

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

Вторая в 6 лет

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

Третья в 16-17 лет

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

Последующие - через каждые 10 лет

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

0,5 мл АДС-М

Для предупреждения возникновения столбняка в случае травм необходимо проводить экстренную профилактику. Показаниями к ее проведению являются:

  • травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

  • обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) II,III,IVст.

  • проникающие ранения ЖКТ;

  • внебольничные аборты;

  • роды вне больничных учреждений;

  • гангрена или некроз тканей любого типа, длительно текущие абсцессы, карбункулы;

  • укусы животных.

Для экстренной профилактики используются:

  • АС – 1 мл – 20 ЕД. столбнячного анатоксина.

  • АДС–М – 1 мл – 10 ЕД. дифтерийного, 10 ЕД. столбнячного анатоксина.

  • ПСС – сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая – 3 тыс. МЕ.

  • ПСЧИ – противостолбнячный человеческий иммуноглобулин – 250 МЕ.

Экстренная иммунопрофилактика осуществляется дифференцировано в зависимости от предшествующей иммунизации пациента против столбняка путем введения АС-анатоксина или АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация), либо путем активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

NB! Экстренная активно-пассивная профилактика у ранее непривитых людей не гарантирует во всех случаях предупреждения столбняка, кроме того, она сопряжена с риском немедленных и отдаленных реакций на введение ПСС. Для исключения повторного введения ПСС в случае новых травм всем лицам, получившим активно-пассивную профилактику, необходимо обязательно закончить курс активной иммунизации путем однократной ревакцинации АС-анатоксном или АДС-М-анатоксином.

Назначение препаратов для экстренной профилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а так же с учетом характера травмы (таблица 3).

Таблица 3

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка

Предшествующие прививки против столбняка препаратом: содержащим АС

Возрастная группа

Сроки, прошедшие после последней прививки

Применяемые препараты

АС1

ПСЧИ2

ПСС

имеется документальное подтверждение о прививках

полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом

дети и подростки

независимо от срока

не вводят 3

не вводят

курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации

дети и подростки

независимо от срока

0,5 мл

не вводят

полный курс иммунизации 4

взрослые

не более 5 лет

не вводят

более 5 лет

0,5 мл

две прививки 5

все возраста

не более 5 лет

0,5 мл

не вводят

более 5 лет

1,0 мл

250 МЕ

3000 МЕ 7

одна прививка

все возраста

не более 2 лет

0,5 мл

не вводят 6

более 2 лет

1,0 мл

250 МЕ

3000 МЕ 7

не привитые

дети до 5 мес.

-

не вводят

250 МЕ

3000 МЕ 8

остальные возраста

-

1,0 мл

250 МЕ

3000 МЕ 7

нет документального подтверждения о прививках

в анамнезе не было противопоказаний к прививкам

дети до 5 мес.

-

не вводят

250 МЕ

3000 МЕ

дети с 5 мес., подростки, военнослужащие, бывшие военнослужащие

-

0,5 мл

не вводят 6

остальные контингенты

все возраста

-

1,0 мл

250 МЕ

3000 МЕ

Примечания:

  1. Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.

  2. Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительно ПСЧИ).

  3. При инфицированных ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 лет и более.

  4. Полный курс иммунизации для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30–40 дней и ревакцинации через 6–12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 1–3 года дозой 0,5 мл АС.

  5. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.

  6. При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

  7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику для завершения курса иммунизации через 6 мес–2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.

  8. После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-вакциной.

Введение препаратов не производится:

  • Детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

  • Взрослым, имеющим по данным экстренного иммунологического контроля титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН (защитный титр). Данное положение позволяет отказаться от введения противостолбнячной сыворотки больным с отягощенным аллергологическим анамнезом при условии возможности проведения соответствующих лабораторных исследований

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

  • Детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;

  • Взрослым, имеющим документальное подтверждение о проведении полного курса иммунизации более 5 лет назад;

  • Лицам всех возрастов, получившим две прививки не долее 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;

  • Детям с 5–месячного возраста, подросткам, военнослужащим срочной службы и отслужившим в армии в установленный срок, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;

  • Лицам, имеющим по данным экстренного иммунологического контроля титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови в пределах 1:20 – 1:80 по данным РПГА, или в пределах 0,01–0,1 МЕ/мл по данным РН.

Вместо 0,5 мл АС можно вводить 0,5 мл АДС-М, если необходима иммунизация этим препаратом.

При проведении активно-пассивной профилактики столбнякавводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела – ПСЧИ (250 МЕ) или после проведения внутрикожной пробы – ПСС (3000 МЕ). Активно-пассивная профилактика проводится:

  • лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 лет назад, либо одну прививку более 2 лет назад;

  • не привитым лицам, а так же лицам не имеющим документального подтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные выше, которым вводится только 0,5 мл АС-анатоксина;

  • лицам, имеющим по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина менее 1:20 по данным РПГА или менее 0.01 МЕ/мл по данным РН.

Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 мес. до 2 лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или АДС-М.

Не привитым по различным причинам детям до 5 мес. вводят только 250 МЕ ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) – 3000 МЕ ПСС.

Экстренная профилактика столбняка при повторных травмах.Лицам, которые при травме в соответствии с их прививочным анамнезом получили только АС (АДС-М), при повторных травмах проводят экстренную профилактикукак ранее привитымв соответствии с правилами, изложенными выше, но не чаще чем 1 раз в 5 лет.

Экстренная профилактика столбняка при укусах животнымиПри укусах животными экстренную профилактику столбняка проводят как при прочих открытых повреждниях. При необходимости одновременно можно осуществлять курс антирабических прививок. При назначении атнирабического иммуноглобулина проба на чувствительность к лошадиному белку проводится с разведенным 1:100 антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади, в таких случаях внутрикожную пробу с разведенной 1:100 лошадиной сывороткой не ставят.

Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка.

Основными противопоказаниями к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка являются:

  • повышенная чувствительность к соответствующему препарату;

  • беременность (в первой половине противопоказано введение АС (АДС-М) и ПСС, во второй половине – ПСС).

У лиц, имевших противопоказания к введению АС (АДС-М) и ПСС возможность проведения экстренной профилактики столбняка с помощью ПСЧИ определяется лечащим врачом.

Состояние алкогольного опьянения не является противопоказанием к экстренной профилактике.

Условия и техника проведения экстренной профилактики столбняка

Учитывая, что после введения ПСС и препаратов, содержащих столбнячный анатоксин, у особо чувствительных людей может развиться шок, за каждым привитым пациентом необходимо организовать медицинское наблюдение в течение 1 часа после проведения прививки, а помещение, в котором проводятся прививки должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

Больного следует информировать, что в случае возникновения после проведения прививки сильного недомогания, сопровождающегося головной болью, температурой или местной реакцией с отеком и покраснением или появлением симптомов сывороточной болезни, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Экстренную профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

  • Определяется пригодность препарата для использования (целостность ампулы, этикетка, срок годности, условия хранения, хлопья и осадок)

  • Непосредственно перед введением АС ампулу встряхивают до получения гомогенной взвеси

  • Вскрытую ампулу можно хранить, накрыв стерильной салфеткой не более 30 мин.

  • Препараты набирают в шприц длинной иглой с широким просветом, для введения используют другую иглу.

Экстренная профилактика путем ревакцинации АС.АС вводят в количестве 0.5 мл в соответствии с инструкцией к препарату. Если позволяет локализация раны, предпочтительно вводить препарат в регион ее расположения путем подкожного обкалывания.

Активно-пассивная профилактика столбняка.

АС вводят в соответствии с инструкцией к препарату. Одновременно в другой участок тела вводят ПСЧИ 250 ЕД внутримышечно, при его отсутствии – 3000 МЕ ПСС.

Техника получения и введения гипериммунных сывороток животного происхождения была разработана выдающимся отечественным ученым А.М.Безредкой, учеником И.И.Мечникова.

Перед введением ПСС в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100 для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади. Внутрикожную пробу не ставят, если пострадавшему в течение 1–3 дней перед введением ПСС проба была поставлена с разведенным 1:100 антирабичесим гаммаглобулином из сыворотки лошади.

Для постановки пробы используют индивидуальную ампулу. Разведенную 1:100 сыворотку 0,1 мл вводят в сгибательную поверхность предплечья. Учет реакции производят через 20 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения менее 1.0 см.

При отрицательной пробе ПСС (не разведенную) вводят подкожно в объеме 0.1 мл. При отсутствии реакции через 30 мин вводят остальную дозу сыворотки. В течение этого времени вскрытая ампула с ПСС должна быть закрыта стерильной салфеткой.

Лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом после внутрикожной пробы, перед введением не разведенной сыворотки, рекомендуется ввести антигистаминные препараты.

Обо всех случаях поствакцинальных осложнений необходимо срочно сообщать в центр госсанэпиднадзора в субъекте РФ.

studfile.net


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.