ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Санорин сосудосуживающие или нет


Сосудосуживающие средства от насморка. Сравнение, «фишки», алгоритм выбора

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вы когда-нибудь пробовали посчитать сосудосуживающие средства от насморка, которые есть в ассортименте вашей аптеки?

Вы когда-нибудь стояли перед выбором «Что из них лучше предложить в данной ситуации?»

Знаете ли вы «фишки» наиболее популярных брендов сосудосуживающих средств?

А особенности каждой позиции в рамках одного бренда? Зачем их столько?

Как разложить по полочкам все это изобилие?

Давайте попробуем это сделать.

Для начала несколько общих фактов о сосудосуживающих средствах от насморка, или топических, т.е. местных, деконгестантах (от «congestion» – закупорка, застой).

Как работают сосудосуживающие средства от насморка?

Не вдаваясь в подробности, скажу, что они действуют на рецепторы слизистой оболочки сосудов полости носа и вызывают их сужение.

Зачем их сужать?

Дело в том, что при ОРВИ в носу развивается воспалительная реакция, в результате которой сосуды расширяются, повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек. И нос перестает дышать, как будто закрыли дверь для воздуха. В простонародье говорят, что нос заложен.

Что делают сосудосуживающие средства?

Сужают сосуды носа, уменьшают их проницаемость, а значит, отек слизистой, и открывают проход для струи воздуха.

Какие бывают сосудосуживающие средства?

По длительности действия:

1. Препараты короткого действия. Их действие продолжается 4-6 часов.

С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.

С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.

2. Препараты средней продолжительности действия. Действуют 8-10 часов. Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.

3. Препараты длительного действия. Работают 10-12 часов. Препараты с действующим веществом Оксиметазолин. Их тоже вагон и маленькая тележка. Разговор о них впереди.

Установлено, что Нафазолин оказывает наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.

Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. Чаще всего именно они вызывают зависимость.

Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают мукоцилиарный клиренс – механизм защиты слизистой носа от внешних врагов.

Виды сосудосуживающих средств по составу

1. Монопрепараты, где только одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.

2. Комбинированные препараты, в котором больше одного действующего вещества. Именно ДЕЙСТВУЮЩЕГО.

Я обращаю на это внимание, потому что в некоторых публикациях можно увидеть, что комбинированными считаются средства, где есть некие вспомогательные вещества, которые улучшают потребительские свойства препарата.

Например, ментол (левоментол) и эвкалипт, а точнее, цинеол – вещество, содержащееся в эвкалиптовом масле, указаны во вспомогательных веществах. Но они тоже вносят свои 5 копеек в лечебные свойства того или иного препарата.

Комбинированные средства позволяют решать больший спектр задач.

К примеру, Виброцил не только снимает заложенность носа, но оказывает противоаллергическое действие, т.к. в нем есть еще антигистаминный компонент. При аллергическом рините он будет более эффективен, чем монопрепарат этой группы.

Или Отривин Комплекс. В нем содержатся Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Посему он особенно хорош при сочетании заложенности с течью из носа.

Подробнее о «фишках» мы поговорим дальше.

Когда показаны сосудосуживающие средства от насморка?

1. Бактериальные, вирусные, аллергические риниты, при которых нос заложен. Задача – снять заложенность носа, потому что дышать очень хочется.

Если из носа течет, они не нужны. В этой ситуации достаточно несколько раз в день промывать нос раствором морской воды.

2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и пр.).

3. Острые отиты. В этом случае сосудосуживающие средства уменьшают отек носоглотки в том месте, куда выходит слуховая труба. За счет этого улучшается отток воспалительного секрета из полости уха.

4. Евстахиит – воспаление слуховой трубы – с той же целью, что при отите.

5. После операций в области носа, чтобы уменьшить послеоперационный отек слизистой и улучшить носовое дыхание.

6. Для снятия отека слизистой перед проведением каких-либо диагностических манипуляций.

Противопоказания

Хотя производители и пишут, что эти препараты  системного действия практически не оказывают, судя по противопоказаниям и побочным, еще как оказывают! Это связано с тем, адренорецепторы, на которые они действуют, есть не только в стенках сосудов, но и в других органах.

В той или иной степени всасываясь в кровь, деконгестанты стимулируют их и так или иначе влияют на их работу.

Заболевания и состояния, при которых они противопоказаны или должны назначаться врачом:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукома.
  • Гипертиреоз.
  • Аденома предстательной железы.
  • Атрофический ринит.
  • Тахикардия.

Побочные эффекты

1. Сухость, жжение в носу, дискомфорт, чихание.

2. Головная боль, бессонница, беспокойство.

3. Тахикардия, повышение АД.

4. Нарушения зрения.

5. Медикаментозный ринит. Это, пожалуй, самый частый побочный эффект.

Когда стенка сосудов под действием деконгестанта ходит туда-сюда, то сужаясь, то расширяясь, довольно быстро наступает ее «паралич». Возникает стойкое расширение сосудов, что означает постоянный отек слизистой и постоянную заложенность носа.

Сколько времени можно применять сосудосуживающие средства?

Готовясь к этому разговору, я проанализировала примерно 50 инструкций, и что удивительно: даже если в препаратах содержится одно и то же действующее вещество, рекомендуемый курс применения разный. Возможно, это зависит от вспомогательных веществ.

Например, в инструкции к препарату Назол написано, что применять его можно не более 3 дней. А в инструкции к препарату Африн – не более 7, хотя и там, и там Оксиметазолин.

Но будем реалистами. За 3 дня заложенность носа вряд ли пройдет. А вот за 7 справиться с ней реально. И это тот срок, за который не успеет развиться зависимость.

Поэтому в среднем, применять их рекомендуют не более 7 дней.

Можно ли применять деконгестанты беременным?

Лучше не надо, поскольку всасываясь в кровь, пусть даже в минимальных количествах, они вызывают спазм сосудов плаценты. Меньше крови будет поступать через суженные сосуды к плоду, и он будет испытывать кислородное голодание.

В крайнем случае, назначают самые минимальные детские дозировки.

Деконгестанты детям

Рекомендуя препарат детям, особенно, совсем крошечным, помните вот о чем:

1. Дети первых месяцев жизни часто сопят носом. Это или физиологическая узость носовых ходов, или мама плохо почистила носик ребенку. Не торопитесь рекомендовать сосудосуживающий препарат. Спросите о других симптомах. Если это ОРВИ, обязательно будет что-нибудь еще: малыш капризничает, отказывается от еды, подкашливает, может повышаться температура.

2. У детей слизистая носа тоньше, кровоснабжение более интенсивное, поэтому у них быстрее развиваются системные эффекты, и они более выражены: тошнота, рвота, беспокойство и пр.

3. Строго соблюдайте детскую дозировку. Взрослому предложить детские капли можно, а наоборот – нельзя.

Спрей или капли?

Спрей считается более удобной формой выпуска и вот почему:

1. равномерно орошает слизистую носа.

2. его сложно передозировать.

3. препарат не стекает в горло.

Минусы:

1. газообразующий компонент аэрозоля может оказывать раздражающее действие на слизистую носа.

2. спрей нужно пшикать на вдохе. Этого трудно добиться у маленьких детей, людей с психическими отклонениями, у некоторых пожилых.

3. при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея.

Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.

Капли для взрослых

А зачем в некоторых брендах представлены капли для взрослых? Ведь спрей – штука более удобная?

Выбор формы выпуска зависит от конкретного заболевания.

При банальном насморке больше подойдет спрей. Он охватывает бОльшую площадь слизистой оболочки.

А вот при гайморите некоторые Лор-врачи отдают предпочтение каплям, т.к. лекарство нужно доставить точно к соустью, где соединяются гайморова пазуха и полость носа. В этом случае можно предложить Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.

То же относится к ситуации с отитом: спрей распределится по слизистой носа и до носоглотки не дойдет. А капли стекут по задней стенке глотки и попадут к отверстию слуховой трубы, чтобы снять в этом месте отек и улучшить отток воспалительного экссудата из уха.

Так что при синусите или отите лучше капли.

Фенилэфрин или ксилометазолин/оксиметазолин?

Существует 2 подвида альфа-адренорецепторов: альфа-1 и альфа-2. Фенилэфрин действует только на альфа-1-рецепторы. Остальные средства – на оба вида.

Воздействие на оба вида рецепторов дает более выраженный и более продолжительный эффект.

Но действие на альфа-2-рецепторы сужает артериолы, снабжающие слизистую оболочку носа. Длительное сужение этих сосудов приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки и ее повреждению.

Избирательно действующий на альфа-1-рецепторы Фенилэфрин вызывает сужение только венозных сосудов носовых раковин и не приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки.

Ксилометазолин или Оксиметазолин?

Отличия:

1. Оксиметазолин действует дольше.

2. Синдром отмены после Оксиметазолина встречается реже.

3. Оксиметазолин более безопасен для слизистой, поэтому есть препараты для младенцев. А Ксилометазолин применяется с 2 лет.

Популярные сосудосуживающие средства от насморка: «фишки», отличия друг от друга

Африн

В составе Оксиметазолин.

За счет вспомогательных веществ после введения в нос Африн становится более вязким и дольше удерживается на слизистой.

Начало действия – через минуту.

Действует 12 часов, поэтому применяется 2 раза в день.

Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом облегчает дыхание еще и за счет действия ментола на холодовые рецепторы слизистой. А эвкалипт оказывает антисептическое действие.

Африн увлажняющий содержит глицерол и макрогол – увлажняющие компоненты, которые предупреждают сухость и раздражение слизистой.

Виброцил капли

В составе — Фенилэфрин и Диметинден (антигистаминный компонент). Виброцил оказывает сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие.

Особенно подойдет при аллергическом рините.

Назначается с 1 года 3-4 раза в день.

Полидекса с Фенилэфрином

В составе Фенилэфрин, 2 антибиотика, гормон. Его выписывают чаще всего при бактериальном рините, синусите.

Ксилен

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Есть детские формы с 2 лет и взрослые, в том числе, капли для взрослых.

Ксилен Актив – с ментолом и эвкалиптом. Сосудосуживающий + охлаждающий + антисептический эффекты.

Ксилен Нео – с ароматом камфоры и ментола. За счет вспомогательных веществ после введения становится более вязким. Дольше удерживается на слизистой. Действует до 24 часов.

Ксимелин

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Много форм выпуска: капли, в том числе для взрослых, спрей.

Ксимелин Эко – не содержит консерванта.

В большинство сосудосуживающих средств входит консервант бензалкония хлорид. Чаще всего именно он вызывает сухость и раздражение слизистой.

С 10 лет Ксимелин Эко идет с ментолом и эвкалиптом, поэтому дополнительно оказывает охлаждающий и антисептический эффекты.

Ксимелин Экстра. В него входит 2 компонента: Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Его хорошо предлагать, когда заложенность чередуется или сопровождается течью из носа.

Називин

Содержит Оксиметазолин. Есть формы выпуска для детей разных возрастов, начиная с периода новорожденности.

Действует 12 часов. В комплекте – градуированная пипетка.

Називин сенситив не содержит бензалкония хлорида, поэтому не раздражает слизистую, не сушит ее.

Назик

Интересен тем, что Ксилометазолин идет в связке с Декспантенолом. А значит, он не только сужает сосуды, но и восстанавливает поврежденную слизистую.

Есть детский с 2 лет и взрослый с 6 лет.

Линейка Назол

Назол – это Оксиметазолин, может применяться с 6 лет, действует 12 часов.

Назол Адванс – то же + ментол, эвкалипт, камфора. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Назол Кидс – в составе более безопасный для детей Фенилэфрин + эвкалипт (антисептический эффект). Идет с 4 лет.

Назол Беби – только Фенилэфрин. Применяется с рождения по капельке 3-4 раза в день.

Линейка Отривин

Основа – Ксилометазолин. В составе – увлажняющие компоненты, поэтому не вызывает сухости и раздражения слизистой, хотя содержит бензалкония хлорид.

Взрослый – с 12 лет, детский – с 2 лет.

Отривин ментол – с ментолом и эвкалиптом. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Отривин комплекс — Ксилометазолин + Ипратропия бромид, поэтому применяется при заложенности, которая чередуется с течью из носа.

Ринофлуимуцил

В его составе муколитик Ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент Туаминогептан.

Показан, когда в носу скопилась густая слизь и трудно высморкаться. Это может быть как при рините, так и при синусите. Идет с 3 лет. Содержит консервант и этанол. Поэтому может сушить слизистую и вызывать дискомфорт. Но аналогов ему нет.

Снуп

Его «фишка» в том, что содержит Ксилометазолин и морскую воду. Поэтому одновременно снимает заложенность носа и увлажняет, питает слизистую.

Есть детская и взрослая формы.

Тизин

Тизин Классик — на основе Ксилометазолина, без особенностей. Детский с 2 лет, взрослый – с 6 лет.

Тизин Эксперт, помимо Ксилометазолина, содержит Натрия гиалуронат, который увлажняет слизистую. Не вызывает сухости и дискомфорта. В нем нет консерванта бензалкония хлорида.

Некоторые советы по выбору сосудосуживающего средства

Ситуация 1. «Мне что-нибудь от насморка. Нос не дышит».

Можно предложить стандартные средства на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Ринонорм, Риностоп.

Ситуация 2. Если насморк уже дольше 3-4 дней, высока вероятность, что присоединилась бактериальная инфекция.

Предложите средство с ментолом и эвкалиптом. Эвкалипт – природный антисептик.

Например, Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом, Ксилен Актив, Ксимелин Эко с ментолом, Отривин ментол, Санорин с маслом эвкалипта.

Ситуация 3. Если в носу стоит густая слизь, трудно высморкаться, а также если есть головная боль, тяжесть в области гайморовых пазух – Ринофлуимуцил и к врачу.

Ситуация 4. Если в разговоре с покупателем выясняется, что было хирургическое вмешательство в полости носа, предпочтение средству с декспантенолом (Назик) для скорейшего восстановления слизистой.

Ситуация 5. Если клиент говорит, что у него обычно от сосудосуживающих средств сухость и неприятные ощущения в носу, можно предложить:

1. Средство с увлажняющим компонентом: Африн увлажняющий, Отривин, Тизин Эксперт, Снуп.

Или:

2. Средство без консерванта бензалкония хлорид: Ксимелин Эко, Називин сенситив, Ринонорм, Санорин.

Ситуация 6. Если у покупателя, судя по всему, аллергический ринит, порекомендуйте Виброцил.

Ситуация 7. Если спрашивают что-то взрослому от боли в ухе, вместе с каплями в ухо, предложите КАПЛИ в нос: Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.

Ситуация 8. Если заложенность носа сопровождается или чередуется с течью из носа, порекомендуйте комбинированное средство, в составе которого Ипратропия бромид: Отривин комплекс, Ксимелин Экстра.

Вопросы покупателю

Выбирая оптимальное средство в каждой конкретной ситуации, выясните:

1. Нос течет или заложен? — чтобы понять, какое средство лучше предложить.

2. Который день насморк? — не все средства от насморка подойдут в первые 2-3 дня болезни, когда в носу господствуют вирусы. Например, Пиносол. Он особенно хорош, начиная с 3-4-го дня от начала болезни, когда присоединилась бактериальная инфекция.

3. Что еще беспокоит? Ответ на этот вопрос позволит понять природу насморка и предложить комплекс средств.

4. Есть ли какие-либо заболевания? (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и пр.). Спрашиваем, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к сосудосуживающим средствам.

Это все, что я хотела вам сказать по этой теме.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что вы нашли для себя полезного? Что возьмете в работу?

Напоминаю, что еще больше статей и полезных обсуждений, рассуждений, тестов, кроссвордов — в нашей группе вконтакте. Если вы еще не с нами, присоединяйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

инструкция по применению и противопоказания

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Инструкция по применению и противопоказания
→ Санорин Эвкалипт
→ Санорин Ксило
→ Санорин Аналергин
→ Санорин для детей

Санорин: инструкция по применению и противопоказания

Основным действующим веществом Санорина является нафазолин. Оно стимулирует деятельность симпатической НС, за счет чего в носовой полости сужаются сосуды. Таким образом, Санорин выполняет следующие задачи:

  • Снимает отек слизистой
  • Уменьшает воспаление
  • Способствует быстрому оттоку накопившегося экссудата
  • Улучшает носовое дыхание.


Кроме того, нафазолин расширяет протоки евстахиевых труб и околоносовых полостей, что предотвращает оседание патогенных микроорганизмов.

Нафазолин при местном использовании всасывается кровью полностью, поэтому уже через 5 минут после закапывания носа наступает терапевтический эффект. Продолжительность действия активного компонента сохраняется 4-6 часов.

Препарат Санорин назначают в лечении таких болезней:

  • Риниты острой и хронической формы;
  • Синуситы;
  • Евстахеиты;
  • Носовые кровотечения;
  • Ларингиты;
  • Перед проведением риноскопии.

Санорин выпускается в трех формах:

  • Интраназальные капли;
  • Эмульсия;
  • Спрей.

По инструкции Назол не применяют дольше 5 дней. Пациентам, у которых отмечается чувствительность к составу лекарственного средства, атрофические изменения мерцательного эпителия противопоказано использовать Санорин. Также средство дозировкой 0,5 мг/мл запрещено закапывать детям до 3 лет, а дозировка 1 мк/мл – до 15 лет.

Санорин может вызывать побочные действия, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с лечащим врачом. Если не передозировать средство, оно переносится достаточно хорошо. При передозировке могут отмечаться такие побочные эффекты:

  • Повышенная нервозность, тремор, сонливость;
  • Тошнота, цианоз;
  • Тахикардия, сердечный приступ, спазмы;
  • Отек легких, нарушения дыхания и др.

При появлении каких-либо симптомов передозировки необходимо сразу обратиться к врачу.

С особой осторожностью препарат Санорин применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, заболеваниями щитовидной железы. Также не рекомендовано использовать беременным и кормящим женщинам. В таких случаях препарат назначают только после определения пользы и рисков для беременной и плода.

Санорин Эвкалипт

Действующим веществом этого препарата также является нафазолин, но в состав лекарственного интраназального средства добавлено масло эвкалипта. Санорин выпускается в двух формах: капли и спрей.

Препарат с маслом Эвкалипта оказывает быстрое и длительное воздействие на кровеносные сосуды в носу:

  • Снимает отек;
  • Уменьшает покраснения слизистой;
  • Улучшает экссудацию;
  • Помогает облегчить дыхание при насморках.

Санорин с эвкалиптом также нельзя применять дольше 5 дней. Препарат предназначен для лечения воспалительных процессов носоглотки, а также используется в терапии аллергических ринитов, отека гортани, при хроническом и бактериальном конъюнктивите, для остановки кровотечений из носа.

Санорин Эвкалипт противопоказан при таких болезнях:

  • Гипрчувствительность к веществам;
  • Дети до 1 года;
  • Повышенное АД;
  • Атеросклероз;
  • Териотоксикоз;
  • Сахарный диабет;
  • Насморк хронического течения;
  • Серьезные болезни глаз.

Препарат способен вызвать побочные реакции (тошноту, головокружения, повышенное АД, отек слизистой, тахикардию, атрофический насморк).

Санорин Ксило

В этом препарате действующим веществом выступает не нафазолин, а ксилометазолин. Санорин-Ксило способствует местному сужению сосудов.  Он отличается пролонгированным действием на организм пациента. Препарат снижает отечность, устраняет покраснения слизистой, улучшает дыхание. Уже через пару минут после закапывания носа активное вещество начинает действовать и поддерживает лекарственный эффект на протяжении 6-8 часов.

Санорин-Ксило назначают при таких болезнях:

  • Острые риниты любой этиологии, в том числе и бактериальной;
  • Аллергический насморк;
  • Обострение синуситов хронического течения;
  • Острый отит.

Препарат восстанавливает нормальную проходимость носа, горла и евстахиевых труб, за счет чего улучшает отток экссудата и предотвращается застой слизистого секрета, который может вызывать осложнения.

Санорин-Ксило противопоказан пациентам, у которых отмечаются:

  • Повышенная чувствительность к ксилометазолину;
  • Атрофический ринит;
  • Период после операций;
  • Детям до 6 лет.

С осторожностью назначают при беременности, высоком АД и глазном давлении, гиперплазии предстательной железы и др.

При передозировке возможны различные побочные действия: кожная сыпь, беспокойство, вялость, тахикардия, аритмия, чихание, судороги и др.

Санорин Аналергин

В данном препарате есть два действующих вещества: нафазолин и антазолина мезилат, поэтому он применяется в лечении аллергических реакций. Если у больного появляются негативные симптомы, которые вызывает определенный аллерген, аллерголог может решить назначить данный медикамент.

Средство выпускается в двух формах: капли для носа и глаз.

Основные заболевания, при которых могут выписать Санорин-Аналергин:

  • Ринорея;
  • Острый ринит;
  • Аллергический насморк.

Препарат назначают пациентам от 16 лет. Длительность терапии не должна составлять больше недели. Также Санорин-Аналергин противопоказан при беременности. Если женщина принимала препарат до беременности, она должна немедленно прекратить его использование. Во время кормления грудью лекарственное средство принимать можно, только необходимо прервать вскармливание в период терапии.

Санорин-Аналергин противопоказано использовать людям со следующими болезнями:

  • Повышенное АД;
  • Атеросклероз;
  • Гипертериоз;
  • Атрофический насморк;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни сердца.

Препарат переноситься нормально, но возможны некоторые побочные реакция: тошнота, нервозность, учащения сердцебиения, сыпь, набухание слизистой. Если отмечается  передозировка,  необходимо начать симптоматическую терапию.

Санорин для детей

Специально для деток от 3 лет выпускается Санорин с маленькой дозировкой – 0,05% действующего вещества. Категорически запрещено использовать 0,1% раствор, потому что очень легко вызвать передозировку.

Санорин для детей быстро снимает отек в носовой полости, снижает гиперемию, количество выделений, улучшает дыхание. После закапывания носа может появиться ощущение жжения, но оно быстро проходит. Всего через 3 минуты начинается действие препарата и продолжается 3-6 часов. Показания и противопоказания Санорина для детей такие же, как и у препарата взрослой дозировки.

Детям лучше не применять Санорин дольше 3 дней, так как юный организм очень быстро привыкает к действующему веществу и перестает реагировать на средство. После этого нужно перейти на другие виды медикаментов. Также не рекомендовано закапывать носик детям до 2 лет.

Купить Санорин различных видов можно без рецепта ЛОРа. Цена препаратов доступная каждой семье, поэтому при необходимости его можно приобрести по приемлемой стоимости. Несмотря на то, что купить сосудосуживающее средство можно и без предписаний врача, необходимо проконсультироваться с ЛОРом, можно ли использовать данный препарат в лечении конкретных болезней у детей, беременных и пациентов с серьезными заболеваниями.

zalozhen-nos.ru

Лечим насморк каплями Санорин

Производитель: Тева, Чехия
Лекарственные формы: спрей, капли

Санорин — это сосудосуживающие капли от насморка, аналог Нафтизина, имеющие то же основное действующее вещество. При насморке Санорин позволяет на время снять отек слизистой носа и восстановить дыхание, нормализовать количество выделяемой слизи, но никак не влияет на причины болезни, и потому как средство лечение не годится.

Главное, что делает Санорин — снимает отек носа и позволяет нормально дышать

Рационально применять Санорин в случаях острого насморка: при ОРВИ, появлении обильных густых зеленых соплей, признаках вирусного заболевания. В этих ситуациях сам организм с помощью больного или медикаментозных средств переборет болезнь и насморк, как следствие такой болезни, закончится сам по себе. Санорин же обеспечит нормальное состояние носа у больного при таком быстротекущем заболевании.

И наоборот, при хроническом насморке применять Санорин бессмысленно. Несколько дней передышки и хорошего самочувствия он обеспечит, а в дальнейшем все будет зависеть от того, как поведет себя больной:

  1. При прекращении приема Санорина хронический насморк к нему вернется в той же форме, что и до начала приема;
  2. При продолжении применения Санорина развивается тахифилаксия и медикаментозный ринит, с большой вероятностью — более тяжелый, чем первоначальный насморк.

Если в помещении слишком теплый и сухой воздух, его сперва нужно увлажнить с помощью увлажнителя, а потом уже капать Санорин. Иначе применение средства грозит пересыханием слизистой.

Другими словами, Санорин — это практически тот же Нафтизин, только в другой упаковке. Хотя некоторыми своими свойствами Санорин все же отличается от более известного аналога.

Отзыв

«Я как-то общалась с лором хорошим, он сказал, что Санорин и Нафтизин имеют одинаковое действующее вещество, но эффекты у них немного разнятся. Мне они показались абсолютно одинаковыми. Даже запах и ощущения в носу после их приема похожи. Хотя чисто по инструкции Санорин более безопасным получается — его можно при беременности и лактации применять под наблюдением лора. Так же, в обычной жизни, они одинаковы — нос прочищают быстро, немного сушат. И, кстати, через 4-5 дней интенсивного закапывания перестают давать эффект. Проверено.»

Ирина, Санкт-Петербург

Лучше всего, если прием Санорина назначит врач

Действующее вещество и влияние на организм

Своим действием от насморка Санорин обязан нафазолину — веществу, оказывающему быстрое и выраженное сосудосуживающее действие. Как результат, практически сразу же после закапывания в нос капель отек слизистой начинает и уменьшается заложенность носа. Чуть позже снижается количество соплей, что однако, не всегда хорошо.

Важно!

Слизь из носа играет важную роль в борьбе с инфекцией — с ней со слизистой смывается большое количество вирусных частиц, аллергенов и бактерий. Уменьшать количество слизи с помощью сосудосуживающих капель — значит, намеренно провоцировать усиление инфекции. Следовательно, Санорин стоит принимать от насморка только тогда, когда симптомы болезни всерьез мешают жить и отдыхать — не позволяют дышать во сне носом, портят голос и не дают нормально общаться с людьми.

При аллергическом насморке принимать Санорин бессмысленно — причину болезни он не устранит, а через несколько дней, когда применение средства нужно будет прекращать, насморк возобновится

Нафазолин оказывает достаточно интересное влияние на организм — он провоцирует активацию симпатической нервной системы и характерные для неё симптомы: сужение кровеносных сосудов, ослабление воспалительных процессов, уменьшение температуры тела. Именно поэтому помимо сосудосуживающих способностей Санорин оказывает не сильное, но выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Тем не менее, огульно использовать капли Санорин от насморка опасно: то же самое воспаление или высокая температура — это защитные реакции организма на действие вирусной инфекции. Подавлять их — значит, давать самой инфекции серьезную фору. Так что правильное применение Санорина — залог эффективной борьбы с болезнью.

На рынке, кроме того, существуют капли Санорин с маслом эвкалипта. Они действуют на организм так же, как и простой препарат, но дополнительно оказывают некоторое противовирусное действие. Переоценивать его не стоит: организм сам борется с вирусами значительно эффективнее, но какую-никакую поддержку Санорин ему окажет.

Повышенная температура — главный признак вирусной инфекции

В каплях Санорин Аналергин вместе с нафазолином работает антазолин — средство для купирования аллергических реакций. Оно блокирует активность гистаминовых рецепторов и препятствует развитию иммунного ответа на аллерген. Простой Санорин такими свойствами не обладает.

Что лучше применять: капли, или спрей?

Обе формы Санорина — и капли, и спрей — оказывают одинаковое действие. Отличаются они только особенностями применения.

Спрей использовать проще — в нем легче выдерживается дозировка (одна доза в одну ноздрю — один пшик), его можно прыскать в нос в любом месте при любом положении тела. К тому же, спрей более полно покрывает всю поверхность слизистой оболочки носа. Поэтому для взрослых спрей — оптимальный вариант.

Капли Санорин рекомендованы в первую очередь детям. При закапывании ими можно выдержать любые дозировки, в том числе и дробные (пол-капли, полторы капли), а у самых маленьких деток именно в такой форме средство не попадет в слуховые трубы.

Перед закапыванием капель ребенку обязательно нужно прочистить нос

Правила применения Санорина

Капли Санорин закапывают взрослым и детям старше 15 лет по 2-3 капли в каждую ноздрю (по мере исчезновения эффекта). Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов.

При закапывании следует лечь на спину, голову повернуть на бок и закапать ту ноздрю, которая находится снизу. Через минуту голову нужно повернуть на другой бок и закапать другую ноздрю.

Детям старше 2 лет закапывания производят 1-2 каплями.

Важно!

Детям в возрасте от 2 до 15 лет разрешается закапывать назальные капли в концентрации 0,05%, подросткам старше 15 лет и взрослым — 0,1% капли или спрей.

При применении спреев за одно закапывание следует проводить 2-3 пшика.

Также полезно при насморке вставлять в нос ватный тампон, смоченный Санорином. Это значительно более деликатный способ применения средства, однако и эффект от его применения менее выражен.

Длительность применения спрея и капель у взрослых не должна превышать 7 дней, детям до 15 лет — 3 дней. Если за это время насморк не проходит, значит, его нужно лечить более серьезными методами, чем те, которые используются параллельно с Санорином. Применение Санорина в этом случае нужно отменять, чтобы не провоцировать развитие медикаментозного ринита, и идти за консультацией к лору.

Побочные эффекты от применения Санорина

Главный побочный эффект от применения Санорина — медикаментозный насморк, сопровождающийся атрофией эпителия слизистой оболочки носа, потерей обоняния, постоянными отеками и сухостью носовых ходов.

Возникает такое состояние не сразу, а только при постоянном приеме средства на протяжении 8-10 дней. Уже через 3-4 дня больной ощущает тахифилаксию — снижение эффективности и продолжительности действия средства, а ещё позже отек слизистой начинает усиливаться в ответ на закапывание носа.

Видео: кратко и понятно сосудосуживающие капли и медикаментозный ринит

Другими побочными эффектами от применения Санорина являются:

  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Повышение давления;
  • Сыпь на коже;
  • Ощущение зуда в носу.

Однако все они возникают достаточно редко. При появлении их прием средства лучше прекратить и использовать вместо него аналоги с другими действующими веществами — Виброцил, Отривин и другие.

Разрешено ли применение средства для беременных женщин, кормящих матерей и маленьких детей?

Применение Санорина при беременности и кормлении грудью разрешается только по показаниям врача. Свидетельств того, что препарат может быть опасен для плода или младенца, нет, как нет и доказательств его безвредности.

В любом случае, в продаже существуют сосудосуживающие капли от насморка, которые разрешены к приему у беременных и кормящих грудью женщин, и потому при наличии противопоказаний ими всегда можно заменить Санорин.

Детям до 2 лет капать Санорин нельзя. В возрасте от 2 до 15 лет нельзя применять спрей Санорин и капли с концентрацией действующего вещества 0,1%.

Отзыв

«Я капала себе Санорин на последней недели беременности, когда у меня ринит начался без сопутствующих симптомов. Помог, быстро снимает отек, двух раз в день закапывать было достаточно. Ещё его брала в роддом, но там как-то не пригодился. Никаких последствий от него не было, хотя мама меня сильно пугала а гинеколог, наоборот, успокаивала. Но в общем если вам врач не рекомендует — не капайте. Это средство очень неоднозначное.»

Алиса, Кемерово

Противопоказания препарата

Санорин противопоказан при любых типах хронического ринита. Вылечить болезнь с его помощью нельзя, а затягивать сроки, убирая симптомы, опасно.

Если обнаружилось, что насморк имеет аллергическую природу, стоит использовать капли Санорин Аналергин

Кроме того, нельзя принимать Санорин при:

  • Атеросклерозе;
  • Артериальной гипертензии;
  • Сахарном диабете;
  • Аритмии и тахикардии;
  • Тиреотоксикозе;
  • Глаукоме.

Также противопоказан прием Санорина при одновременном применении ингибиторов МАО, отдельных антидепрессантов, а также в течение 14 дней по окончании их приема.

В большинстве случаев если при насморке промывать нос, ни Санорин, ни другие капли будут не нужны

И помните: Санорин — это лишь средство для купирования симптомов. Рассчитывать вылечить с его помощью насморк не стоит, а им самим нельзя злоупотреблять. Поэтому если острая необходимость в снятии отека в носу есть, Санорин капать можно. Если без него можно обойтись — лучше обойтись.

Отзыв

«Мне лично Санорин очень помог. Сперва, когда заболело горло, я его начал капать просто так, чтобы не отекал нос, и так три дня подряд по 3-4 раза в день. Но при этом очень много пил и промывал нос соленой водой. Пару раз нос отекал, сопли были, но в основном по ночам. Днем дышал нормально, хотя присутствовала высокая температура и общее недомогание. Уже на третий день я перестал капать Санорин днем и закапывал им нос перед сном, а на пятый день, когда восстановилось полное хорошее самочувствие, вовсе его отменил. Насморк в результате так и не случился.»

Олег, Ярославь

Узнайте ещё:

Видео: Подробно о сосудосуживающих каплях

 

Читайте также:

antiangina.ru

инструкция по применению капель и спрея для детей и взрослых, аналоги

Используя «Санорин» для впрыскивания в носовую полость, удается избавиться от болевых ощущений и устранить отечность слизистой оболочки. Применение «Санорина» согласно инструкции по применению позволяет эффективно бороться с заболеваниями, не провоцируя побочные реакции. За счет безопасности лекарства проводить терапию допускается взрослым и детям старше 2 лет.

Лекарственная форма и состав «Санорина»

Медикамент производится в форме спрея, эмульсии, назальных капель с концентрацией 0,05-0,1%. Прозрачная и бесцветная жидкость содержит на 1 мл от 500 мкг до 1 мг нафазолина нитрата в качестве основного действующего компонента. Среди вспомогательных веществ в составе присутствуют этилендиамин, борная кислота, очищенная вода. Существуют вариации «Санорина» с эвкалиптом, оказывающие охлаждающее воздействие.

Спрей

«Санорин» в форме спрея во флаконах со специальной насадкой применяется для орошения носовой полости, включая труднодоступные участки. Воздействие спрея облегчает процесс дыхания при заболевании ринитом и уменьшает отечность.

Эмульсия

Эмульсия с добавлением эвкалиптового масла способствует ликвидации застойных явлений в носовых и придаточных пазухах. Для проведения терапевтических процедур можно нанести эмульсию на ватные тампоны и тщательно обтереть ноздри.

Капли

Назальные капли поставляются во флаконах из темного стекла с отверстием в верхней части. Флаконы емкостью 10 мл упаковываются в картонные пачки.

Фармакологические свойства

«Санорин-Ксило» входит в категорию альфа-адреномиметиков. При местном использовании препарат оказывает продолжительное сосудосуживающее влияние на сосуды слизистой оболочки. В результате медикаментозного воздействия снижается отечность и количество образующейся в носовой полости слизи.

Рекомендации к применению

При длительном закапывании препарата в нос происходит постепенное снижение выраженности сосудосуживающего действия из-за привыкания организма. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 5-7 суток, после чего требуется перерыв. Используя препарат, важно учитывать его свойство всасывания в кровь. В случае носового кровотечения у пациента достаточно обработать слабоконцентрированным раствором ватные тампоны и поместить их в носовые ходы.

Чем отличается «Санорин-Ксило»?

Разновидность лекарства «Санорин-Ксило» отличается от детского препарата повышенной концентрацией действующего вещества и более мощным воздействием на слизистую оболочку и носовые пазухи. Использовать данную вариацию следует только для взрослых пациентов, поскольку у детей могут возникнуть побочные реакции.

Правила использования и режим дозирования

В зависимости от возраста, состояния здоровья пациента и диагностированных заболеваний меняется дозировка препарата.

Чтобы достигнуть максимальной эффективности от лечения, необходимо придерживаться рекомендуемой дозировки и не превышать ее без врачебного предписания.

Взрослым

Для лечения разных форм ринита, синусита, ларингита у взрослых пациентов следует закапывать в нос по 1-3 капли либо эмульсии с концентрацией 0,1%. При использовании спрея достаточно совершить по 2 впрыскивания в каждую ноздрю не более 4 раз в сутки.

Ребенку

Периодичность применения лекарства для детей составляет 2-3 раза в день с промежутком более 4 часов. Дозировка составляет по 1-2 капли с концентрацией 0,05%.

При беременности и вскармливании малыша

Официальных данных о воздействии действующего компонента на вынашиваемый плод нет, поэтому женщинам в периоды беременности и грудного кормления следует с осторожностью использовать «Санорин». Рекомендуется перед применением лекарства проанализировать вероятный риск для ребенка и ожидаемый результат терапии.

С какими медикаментами запрещено совместное использование

Одновременное лечение «Санорином» с приемом ингибиторов МАО приводит к повышенному риску артериальной гипертензии из-за воздействия нафазолина. Вероятность стойкого повышения давления также существует в двухнедельный период после окончания применения ингибиторов. При перекрестном взаимодействии с местными анестетиками замедляется процесс их поглощения.

При необходимости использовать «Санорин» как часть комплексной терапии следует предварительно изучить совместимость препаратов. Обратившись к доктору, возможно составить корректный план лечения с учетом сочетаемости различных препаратов.

Противопоказания и побочные явления

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых не допускается использование медикамента. К их перечню относятся следующие:

  • хроническая форма ринита;
  • выраженный атеросклероз;
  • склонность к проявлению аллергических реакций;
  • непереносимость основного или вспомогательных веществ раствора;
  • частые перепады артериального давления;
  • сахарный диабет.

Передозировка

В случае существенного превышения стандартной дозировки или продолжительной терапии происходит набухание слизистой оболочки и появление чувства заложенности в носу. Риск передозировки, особенно при случайном проглатывании раствора, провоцирует нарушения в работе центральной нервной системы, из-за чего возникает сонливость, увеличивается температура, повышается выделение пота, изменяются показатели давления.

Превысив дозировку, необходимо приостановить лечение и обратиться за консультацией к доктору. Как правило, для устранения последствий передозировки проводится симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Хранить «Санорин» необходимо в темном и прохладном месте, ограниченном от детей. Предельный срок годности препарата составляет 4 года. Использовать раствор в медицинских целях после истечения срока годности не допускается. Оптимальная температура хранения варьируется в пределах от 10 до 25 градусов.

Правила отпуска из аптек

Лекарственное средство разрешено для свободного приобретения и применения в любой фармации без наличия рецепта. Наряду со множеством аналогов препарат отпускается без ограничений по причине безопасности для человеческого организма.

Заменители лекарства

Как и большинство медикаментов, «Санорин» имеет заменители, обладающие схожим лечебным воздействием. Использовать аналоги следует при непереносимости организмом отдельных компонентов, присутствующих в составе средства. Перед заменой назначенного препарата на заменитель необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. К числу распространенных аналогов «Санорина» относятся следующие:

  • «Аналергин». Лекарство обладает выраженным противоаллергическим воздействием и не вызывает седативного эффекта. Компоненты раствора оказывают влияние на раннем этапе аллергических реакций, снижают перенос воспалительных клеток в организме, уменьшают проницаемость капилляров.

  • «Ксилометазолин». Рекомендуется использовать препарат в качестве вспомогательного средства при борьбе с разновидностями ринита, включая острую и хроническую форму. В результате воздействия «Ксилометазолина» происходит сосудосуживающее действие, и облегчается дыхательный процесс.

  • «Лазорин». Показаниями к назначению данного заменителя «Санорина» является постоянная заложенность носа, связанная с заболеванием ринитом. Также медикаментозные характеристики препарата применяются для интенсивного выхода скопившейся в носу слизи при среднем отите и синусите.

  • «Мультигрип Назаль». Средство назначается для симптоматической терапии при диагностировании таких заболеваний, как сенная лихорадка, простуда, аллергическая форма ринита и синусит. В качестве вспомогательного лекарства «Мультигрип Назаль» полезен при лечении среднего отита, устранении отечности и подготовке к выполнению риноскопии.

  • «Називин». Использовать медикамент в качестве заменителя допускается при терапии острых респираторных заболеваний, которые сопровождаются постоянным ощущением заложенности носа. Характеристики «Називина» помогают восстановить дренаж, облегчить дыхание, устранить отек перед проведением хирургических операций в носовой полости.

Для замены препарата необходимо обратиться к врачу.

viplor.ru

Капли в нос от заложенности

Насморк многим кажется несерьезной болезнью. Тем не менее, людям, которые столкнулись с ним, насморк доставляет немало неприятностей. И если текущие из носа сопли еще можно вытереть носовым платком, то как быть с заложенностью носа и невозможностью дышать?

В результате человек начинает дышать ртом, испытывает нехватку кислорода, его голос меняется, и он не может долго говорить. А это приводит к невозможности как следует выполнять свои служебные обязанности. А ночью заложенный нос не дает возможности как следует выспаться. Человек еле-еле дремлет, хватая ртом воздух, а наутро встает уставшим и разбитым.

Детям с заложенным насморком носом приходится еще труднее – из-за того, что их дыхательные пути меньше, чем у взрослых. А грудные дети к тому же, не умеют дышать ртом, поэтому насморк у них может привести к кислородному голоданию.

К счастью современная фармацевтика разработала средства, позволяющие облегчить страдания взрослых и детей с заложенным носом. Сейчас существует немало препаратов, позволяющих бороться с насморком. Как правило, они выпускаются в виде капель или спреев, которые необходимо закапывать или прыскать в нос.

Фото: CandyBox Images/Shutterstock.com

Принцип действия препаратов

Следует иметь в виду, что сам по себе насморк (ринорея) является защитной реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Выделяемая в носовой полости слизь служит для предохранения дыхательных путей от воздействия микробов или вирусов. Насморк может быть вызван различными инфекционными заболеваниями – гайморитом, ринитом, а также ОРВИ. Кроме того, причиной насморка могут быть и неинфекционные факторы, например, аллергические реакции.

Также следует учесть, что заложенность в носу не всегда может вызываться насморком – причиной ее могут быть полипы, деформация перегородки.

Таким образом, средства от насморка и от заложенности носа делятся по принципу действия на следующие категории:

  • сосудосужающие препараты;
  • средства, увлажняющие слизистую оболочку носа;
  • противоаллергенные антигистаминные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные средства;
  • средства для разжижения слизи;
  • средства с глюкокортикостероидами;
  • растительные средства.

Распространены две основные лекарственные формы – спреи и капли. Капли предназначены для закапывания в заложенный нос, а спреи – для распыления внутри носовой полости.

Фото: skyfotostock/Shutterstock.com

Какая форма удобнее? Тут нет однозначного ответа, все зависит от пациента и заболевания. По ряду параметров спреи эффективнее, поскольку они позволяют равномерно распределить препарат на всю поверхность слизистой оболочки. Таким образом, средство используется эффективнее. С другой стороны, спреи противопоказаны детям до 6 лет. Связано это с тем, что при распылении спрея в нос он может попасть у ребенка не только в носовую полость, но и туда, куда не нужно, например, в евстахиеву трубу, которая у детей короче, чем у взрослых. Вместе со средством туда могут попасть и болезнетворные бактерии. Это грозит отитом или евстахиитом. Также средство может попасть в бронхи. В таком случае может случиться приступ бронхиальной астмы, а это уже гораздо более серьезная вещь, способная привести к асфиксии и летальному исходу.

Как пользоваться препаратами?

Эффективность капель и спреев во многом зависит от того, как ими пользоваться. При закапывании в нос капель необходимо принять лежачее положение. После того, как капля поступила в нос, необходимо повернуть голову в сторону так, чтобы капля оросила бы всю поверхность слизистой оболочки носовой полости. При использовании спрея желательно избежать его попадания в слуховую трубу. Поэтому в момент орошения носовой полости голова должна находиться в вертикальном положении и быть чуть наклоненной в сторону, противоположную расположению ноздри. Если нос полностью заложен, то имеет смысл перед закапыванием в заложенный нос сосудосуживающих или антибактериальных препаратов промыть его солевыми растворами.

Сосудосуживающие средства

Одним из свойств насморка является расширение сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки. Это вызывает отек и заложенность носа. Сосудосуживающие средства воздействуют на адреналиновые рецепторы в периферических сосудах и сжимают их, в результате чего отек спадает, ускоряется выведение слизи и нос прочищается.

Как правило, в сосудосуживающих средствах используется такие действующие вещества, как ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, трамазолин, фенилэфрин.

Капли с нафазолином имеют самый короткий срок действия – около 4 часов. При этом, однако, они и самые дешевые. Капли ксилометазолином, оксилометазолином, тетризолином имеют более длительный срок действия – 8-12 часов. Их лучше всего зак

med.vesti.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.