ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Сердцебиение плода начинается на какой неделе


Сердцебиение плода по неделям: особенности и нормы в таблице

Сердцебиение плода – важная характеристика, которая позволяет врачам и маме понять, насколько хорошо чувствует себя малыш в утробе. Измерять его начинают раньше других параметров жизнедеятельности и продолжают на протяжении всей беременности и родов. В связи с этим у мам есть немало вопросов о ЧСС.

Как формируется сердце?

Сердце у малыша начинает формироваться одним из первых. Женщина еще не догадывается, что она беременна, а у крохи уже идут интенсивные процессы органогенеза сердца и магистральных сосудов. Начинается этот процесс на второй неделе беременности (от даты зачатия).

У эмбриона в первую неделю его существования образуются два сердечных зачатка – эндокардиальные трубки. Они постепенно сливаются в одну, но двухслойную. Наиболее бурный рост трубки происходит на 3 неделе беременности (первая неделя с начала задержки менструации). Несмотря на миниатюрные размеры, сердечная трубка зародыша имеет довольно сложную структуру: в ней пять отделов, их которых будут формироваться предсердие, желудочек, венозный синус, есть артериальные луковица и ствол.

Характерный внешний вид детское сердечко приобретает на 5 неделе со дня зачатия, то есть на 7 акушерской неделе. К этому моменту сердечко уже разделено на правую и левую половинки, разделенные двумя перегородкам.

Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.

Процесс этот очень сложный, а потому любые нарушения в нем могут стать причиной грубой патологии, например, сердце останется в шейной области либо не перевернется, и тогда его верхушка будет обращена вниз.

На 4 неделе эмбрионального развития формируется межжелудочковая перегородка, орган делится на 2 части. На 6 неделе развития малыша в перегородке образуется овальное окно и сердечко становится трехкамерным. На 7 неделе начинается и к концу 8 недели завершается процесс образования еще одной перегородки и сердце становится четырехкамерным, таким, как у каждого из нас.

У зародыша начинает биться сердце в конце 5 недели беременности, это можно зафиксировать по результатам УЗИ. Других способов услышать, как стучит крошечное сердечко на ранних сроках, нет.

Период со 2 по 8 неделю эмбрионального срока (с 4 по 10 неделю беременности) критически важен.

При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной. Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности, но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения. Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе. Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.

Нормы

Прежде чем говорить о нормах ЧСС, важно понимать, что в процессе формирования сердечно-сосудистой системы сердечко малыша стучит неравномерно. После 8 недели ритм обычно становится более уверенным, четким.

Многое в этом параметре индивидуально. Если женщина страдает токсикозом или заболела простудой или ОРВИ, у малыша всегда учащается сердцебиение, и обследование в этот период даст завышенные показатели. Если мама долго лежала на спине, в результате чего полая вена оказалась сдавленной беременной маткой, то ЧСС может быть сниженным, но после смены положения тела через некоторое время оно снова вернется в норму.

Ребенок в утробе спит и бодрствует, и в двух этих состояниях у него разная ЧСС. На поздних сроках беременности малыш достаточно эмоционален, он многое слышит, чувствует, может испытывать испуг, и сердечная мышца первой отзывается на это и выдает завышенные показания частоты сердечных сокращений.

Нормы для ранних и поздних сроков отличаются, что видно из данных таблиц.

Таблица нормативных значений ЧСС – ранние сроки

Таблица нормативных значений ЧСС – вторая половина беременности

Можно ли считать эти нормы жесткими? Нет, поскольку на сердечную мышцу крохи может влиять огромное количество факторов. Незначительно отклонение ЧСС в ту или иную сторону вполне допускается.

Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.

Отклонения и причины

И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

Пониженная ЧСС

У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно, когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.

Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты, тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее. Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.

Повышенная ЧСС

Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту. Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.

Мальчик или девочка?

Говоря о сердцебиении плода, сложно не остановиться отдельно на теме определения пола будущего ребенка по ЧСС. Несмотря на то что на дворе XXI век, многие продолжают верить в то, что частота биения детского сердечка может указывать на пол зародыша. Верят потому, что хотят верить, да и иначе определить пол малыша на ранних сроках не получается – УЗИ до 15-16 недель достоверно не может ответить на вопрос о том, ребенка какого пола ждет женщина.

Специалисты утверждают, что никакой взаимосвязи между половой принадлежностью малыша и его сердцебиением не существует. Пол крохи формируется в момент слияния половых клеток родителей. Если в последней паре хромосомы совпадают по типу ХХ – родится девочка, если XY – мальчик. Органогенез сердца происходит одинаково у зародышей обоего пола, орган и его функции развиваются одинаково по неделям, иначе у врачей было бы две диагностических таблицы – одна с ЧСС для мальчиков, другая – с ЧСС для девочек.

В то же время женские форумы переполнены сообщениями и обсуждениями этого вопроса, как будто мнение специалистов никто не слышит. Девочка приписывают более частое сердцебиение, мальчикам – более редкое. У девочек, говорят знатоки народных методов определения пола, сердца стучат сбивчиво, нечетко, а у мальчуганов – ритмично. На самом деле, сбивчивый и нечеткий ритм биения детского сердца появляется только в одном случае – если у ребенка есть врожденные пороки сердца. И нет разницы, мальчик внутри матки или девочка. Больные сердца действительно стучат с отличием от здоровых.

Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.

Чтобы выяснить пол, если это важно, необходимо сделать УЗИ на сроке после 14 недель либо сдать кровь в рамках неинвазивного пренатального теста ДНК. УЗИ дает ответ с точностью до 80%, тест ДНК – с точностью 99%.

Еще один распространенный миф о ЧСС гласит, что при беременности после ЭКО с криопротоколом сердца малышей стучат медленнее. Как видно из всего вышесказанного, это не соответствует действительности. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов снижает их жизнеспособность, но не влияет на развитие эмбриона, если имплантация прошла успешно.

Внимательные мамы слушают сердце своего крохи во время УЗИ или дома самостоятельно с замиранием собственного сердца, появляется нежность и спокойствие, уровень стресса в это время у женщины снижается и это – чистая правда.

Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.

О том, как фиксируется сердцебиение по результатам УЗИ на 7 неделе бременности, узнаете в следующем видео.

o-krohe.ru

Когда начинает биться сердце у плода? Когда можно услышать сердцебиение или увидеть его на УЗИ?

Будущие мамы с трепетом и особым волнением ждут момента, когда можно будет услышать сердцебиение малыша в утробе. Оно появляется задолго до других признаков жизнедеятельности крохи, и для будущих родителей становится самым трепетным прикосновением с таинству зарождения новой жизни.

Мамам интересно знать, как формируется сердечко малыша, на каком сроке оно начинает биться и когда его можно послушать и увидеть.

Формирование органа

Сердечно-сосудистая система в организме развивающегося плода формируется одной из первых. На нее уже в самые ранние сроки ложится важная «миссия» — обеспечивать эмбриональный кровоток. От ее нормального развития зависит, будет ли малыш расти или беременность прервется, останется сердце здоровым или обнаружатся его пороки.

Формируется сердце у плода в конце 2-й недели гестации. Это значит, что мама, возможно, уже начала подозревать, что она беременна. Первыми образуются две сердечных трубки. Они постепенно сливаются в одну. Кровь уже поступает в нее, но пока единым непрерывным потоком.

К концу 3-й недели гестации (неделя с момента начала задержки) структура трубки меняется и становится более сложной.

В этот период важно избегать контакта с химикатами, радиоактивными веществами, не принимать лекарственные средства без ведома врача, который уже поставлен в известность о «полосатом» тесте.

Повлиять на развитие сердечных патологий на этом этапе может любой неблагоприятный внешний или внутренний фактор — сильный стресс, переживания матери, вирусные инфекции, вредные привычки.

К началу 4-й недели с момента зачатия (пройдет всего около 9-10 дней с момента начала задержки) сердце у ребенка станет сигмовидным (по форме напоминающим латинскую S). В нем будет сформирован первичные желудочек и предсердие. К концу 4-й недели гестации однокамерное пока еще сердце уже начинает сокращаться, но услышать стук пока еще нельзя — слишком миниатюрны размеры органа.

На 4-5-й неделе гестации происходит разрастание отделов сердца, между ними образуется перегородка – орган становится двухкамерным. Пока у ребенка есть только большой круг кровообращения (ведь легких еще нет).

На 6-й неделе беременности сердце становится 3-х камерным, а через несколько суток и 4-х камерным, поскольку желудочковый отдел разделяется гибкой перегородкой.

Процесс формирования перегородок у плода завершается к 7-й неделе.

Орган оставшиеся 7 месяцев будет лишь увеличиваться в размерах и бесперебойно работать, снабжая другие органы и системы ребенка кровью. Показатели частоты и ритма сердцебиения малыша – важный показатель при беременности. По нему врачи будут судить о том, насколько хорошо чувствует себя ребенок, насколько он правильно развивается, хватает ли ему кислорода.

Когда и как послушать?

Через 3 недели после задержки месячных женщина может отправляться в кабинет ультразвуковой диагностики — именно на этом сроке зародыша уже видно и можно услышать его сердцебиение, если делать УЗИ вагинальным датчиком.

Если ультразвуковое обследование проводится наружным датчиком через переднюю брюшную стенку, то услышать, как у малыша бьется сердце, получится не ранее, чем на 6-7 неделе гестации.

Конечно, женщина на таком маленьком сроке не может почувствовать ритмичных сердечных сокращений у ребенка. Такое возможно лишь на поздних сроках, да и то при условии, что малыш будет занимать в матке удобное положение, при котором его грудная клетка будет повернута лицевой частью к передней брюшной стенке матери.

Многие будущие мамы видели и слышали, что врачи слушают живот беременной акушерским стетоскопом — специальной трубкой с расширенным нижним концом.

Когда появляется сердцебиение, ребенок еще слишком мал и свободно плавает в полости матки. Размеры его сердца микроскопические, а потому сердце в 1-м триместре стетоскопом не прослушивается.

Доктор будет повторять процедуру на каждом плановом приеме в конце 2-го и в 3-м триместре, когда ребенок подрастет, а вместе с этим и увеличится его сердце.

Метод кардиотокографии (КТГ), основанный на регистрации сердечной деятельности и двигательной активности датчиками, расположенными на животе будущей мамы, применяется после 30 недель беременности (редко — после 28-29 недель – по индивидуальным показаниям).

Также датчики КТГ могут быть подключены в процессе родов, чтобы акушеры могли в режиме реального времени оценивать состояние ребенка, который рождается.

Самостоятельно прослушать фонендоскопом сердечко малыша женщина может теоретически с 28-30-й недели беременности, но это зависит от того, какой комплекции будущая мама, и как именно расположен малыш в матке. Если кроха отвернется лицом к маминому кишечнику, то услышать что-то будет проблематично и на более поздних сроках.

Услышать сердцебиение малыша могут в 3-м триместре беременности будущий папа и остальные домочадцы – это возможно уже за два месяца до родов.

Беременным женщинам совсем не обязательно возиться с фонендоскопом – сегодня существуют специальные домашние фетальные мониторы, которые быстро и точно подсчитывают скорость сердцебиения малыша. Достаточно приложить датчик к животу мамы и найти точку приема слышимого сигнала.

Факты и цифры

Поскольку сердце формируется с 2-й по 7-ю неделю гестации, в этот и последующий период частота сердечных сокращений малыша будет неравномерной. Для оценки показателя развития органа в акушерстве применяется аббревиатура ЧСС — частота сердечных сокращений.

Так, на 5-й недель беременности, когда доктор даст будущей маме (еще не успевшей привыкнуть к своему новому «положению») послушать на УЗИ сердечко крохи, биться оно может с частотой от 90 до 115 ударов в минуту. На 6-7-й неделе частота сердцебиения меняется (это связано с переходом органа на 4-х камерный уровень) и составляет от 105 до 130 ударов в минуту.

На 8-9-й неделе гестации кроха порадует доктора и маму стуком сердца с частотой от 130 до 155 ударов за минуту, а на 10-11 неделе сердце стучит еще быстрее — до 160 ударов в минуту. Пика по скорости крошечное сердечко достигает на 13-15-й неделях, когда ЧСС может доходить до 185 ударов в минуту.

Потом почти до родов частота сердечных сокращений остается на уровне 130-170 ударов в минуту, а перед родами она в норме составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Посмотреть на сердечко и увидеть, как оно пульсирует, мама может на УЗИ с допплером (УЗДГ) уже на 7-й неделе беременности.

Тем женщинам, которые не ходили на этом сроке на ультразвуковое исследование, сердце крохи показывают на первом скрининговом УЗИ в 10-13 недель.

Причины отклонений

Скорость сердцебиения плода очень важна для его нормального развития. При этом превышение нормы считается менее опасным, чем замедление биения сердца. Частый ритм может быть признаком начавшейся гипоксии или нарушений кровообращения. Учащенным (относительно нормы ЧСС) сердцебиением малыши в материнской утробе нередко реагируют на нарушения структуры и функций плаценты, на плацентарную недостаточность, на низкий гемоглобин у женщин.

Порой частая ЧСС — признак некоторых пороков сердца или других органов. В период угрозы выкидыша у малыша часто отмечается превышение нормы ЧСС. Повышенным сердцебиением плод может реагировать на заболевания своей мамы — например, на простудные или вирусные инфекции в острой форме.

Замедленное сердцебиение — опасный признак. На любом сроке беременности снижение ЧСС относительно нормы может быть вызвано тяжелой некомпенсированной внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием), тяжелым врожденным пороком, метаболическими нарушениями у мамы и малыша, нарушении гемостаза у матери и крохи.

Непродолжительным замедлением частоты сердечных сокращений ребенок в материнской утробе может отреагировать на долгий отдых мамы в положении лежа на спине (поза, не рекомендованная будущим мамам, поскольку матка сдавливает сосуды таза и полую вену).

Как только женщина меняет положение тела, частота сердечных сокращений крохи возвращается к нормальным значениям буквально в течение нескольких минут.

Женщина должна помнить, что организм малыша на 3-м триместре беременности уже полностью сформирован: ребенку слышно, с какой интонацией разговаривает мама, улавливает ее эмоциональное состояние. В это время закладывается и нервная система плода, от которой зависит, насколько он будет психоэмоционально устойчив, как он будет воспринимать окружающий мир.

Если женщина волнуется, переживает, тревожится, то на это очень чутко реагирует ее организм. Кровоток усиливается, сердцебиение учащается, в кровь выбрасывается адреналин. Все это может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Уже доказано, что состояние физического здоровья матери напрямую влияет на развитие плода. Если она употребляет алкоголь, курит, неправильно питается, принимает наркотики или психотропные вещества, то ребенок может родиться с серьезными отклонениями.

Порок сердца – страшное заболевание, которое дает шанс на выживание далеко не всем детям. Беззаботной маме после зачатия ребенка следует серьезно задуматься: хочет ли она следовать своим желаниям, рискуя жизнью крохи, или предпочитает родить здорового и счастливого малыша, не отравленного ядами и токсинами. Ответ очевиден, но придется приложить усилия, проявить силу воли, чтобы однажды принятое решение стало образом жизни, а не сиюминутной прихотью, которая в будущем легко забывается, и все возвращается на круги своя.

Подробнее о сердцебиении плода и его нормах – в следующем видео.

o-krohe.ru

На какой неделе слышно сердцебиение плода на УЗИ? На каком сроке?

На какой неделе можно увидеть сердцебиение плода на УЗИ?

УЗИ диагностика в первом триместре беременности формирует общее представление о развитии плода. Первое исследование проводится с 11 по 14 неделю, но возникают ситуации, когда требуется ранняя диагностика для подтверждения беременности и жизнедеятельности малыша. В этом случае важным показателем считается сердцебиение ребенка, которое можно прослушать на определенной неделе, а на какой именно вы узнаете ниже.

На какой сердцебиение плода слышно на УЗИ?

Развитие сердца у маленького зародыша происходит из одного листка мезодермы (всего их 3) – висцерального. С момента оплодотворения около 2 недель зачатки сердечной мышцы развиваются в области шеи малыша. Если идти на УЗИ в этот период, врач не сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сделать выводы о здоровье плода, т. к. срок еще маленький и сердце не видно на экране.

Проходит время, ребенку уже 5 недель от зачатия, а его сигмовидное сердце представлено с S-образным выгибом. В это время также происходит развитие перегородки как внутренней, так и поперечной, делающей орган двухкамерным. Дальнейшее развитие продольных перегородок делает сердечную мышцу трехкамерной, а появившееся перегородки образуют овальное отверстие, в котором прокачивается кровь.

Так начинается сердцебиение плода и на ультразвуковом обследовании его уже отчетливо видно.
Когда появляется первый сердечный стук, мама, естественно его не слышит и не ощущает. Да и биться оно начинает не резко, а постепенно, как бы налаживая свой ритм. В процессе закладки органа будет совершенствоваться небольшая ткань, которая в будущем станет сердечными желудочками.

Сердцебиение плода не регулируется нервной системой и никак с ней не взаимосвязано. Зависит это возможно из-за недоразвитости нервной ткани. Будущая мама, отправляясь на внеочередное раннее УЗИ, задается вопросом, а когда появляется сердечный стук и сможет ли она его прослушать на этой неделе. Ответ на эти сомнения довольно прост. Увидеть первый стук сердца на мониторе можно, начиная с 6 недели, услышать его возможно на неделю раньше (зависит от мощности ультразвукового оборудования).

Для чего прослушивается сердце плода?

Сердцебиение плода появляется рано, прослушать его можно на 5-6 неделе, а если обследование проводится при помощи современных трансвагинальных датчиков, то подобное мероприятие вполне вероятно и на 4 неделе.
Когда врач отправляет женщину на ультразвуковое обследование, это действие осуществляется с несколькими целями:

  1. Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
  2. Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
  3. Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. КТГ и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.

Какие методы используются при УЗИ?

Сердцебиение малыша слышно не только на УЗИ, но и при использовании других методов обследования. На данный момент можно выделить несколько видов диагностики, позволяющих прослушать ЧСС во время беременности:

УЗИ. Этот способ самый распространенный и о нем много что известно.

  • Аускультация. Сердцебиение плода на маленьких сроках при помощи акушерского стетоскопа не слышно. Зато начиная с 18 недели, этот прибор становится незаменимым помощником гинеколога при ведении беременности. Опытным слухом врач определяет приблизительное количество ЧСС малыша, ясность тонов и наилучшее место для выслушивания. В некоторых случаях подобный вид диагностики может быть затруднен из переднего расположения плаценты, ожирения беременной, не физиологического количества околоплодных вод.
  • КТГ. Кардиотокография является наиболее информативным методом получения данных о ЧСС малыша. При помощи этого аппарата на маленьких сроках выявляются такие патологии как гипоксия, свидетельствующее о нарушении в протекании беременности. Это позволяет принять экстренные меры по устранению фактора, ставшего причиной гипоксии малыша. Время процедуры составляет около часа, в течение которых беременная женщина должна лежать неподвижно. Врачи успевают оценить фазы активности и сна ребенка и сделать медицинское заключение.
  • Эхокардиография. Подобный вид исследования подразумевает исследование сердечной мышцы малыша, начиная с 18 недели при подозрении на развивающиеся пороки.

В группу риска попадают женщины с такими факторами:

  • есть дети сердечными пороками;
  • врожденный порок сердца наблюдается и у матери;
  • задержка внутриутробного развития;
  • возраст женщины более 40 лет;
  • в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.

Доскональное исследование позволяет изучить состояние сосудов, характер кровотока, а также строение самого органа.

Современная медицина добилась больших успехов по поводу качественной антенатальной диагностики. По характеру сердцебиения врачи направляют на более тщательное исследование малыша, где может быть выявлен какой-либо порок развития.

В некоторых случаях существует возможность устранения его еще внутриутробно, в других вариантах развития врачи дают рекомендации по поводу дальнейших действий. В самых безнадежных ситуациях женщине может быть предложено проведение аборта по медицинским показаниям. Она в праве согласиться или отказаться от такого предложения.

Какие патологии выявляются по результатам о сердцебиении?

Сердцебиение плода является важным показателем, поэтому, когда его слышно, можно сделать некоторые выводы о развитии плода. Самым трагичным и грустным моментом является отсутствие сердцебиения плода на сроке более 8 недель. Это говорит о замерзшей беременности и по статистике этот факт наблюдается почти в 30% случаев.

замершая беременность 2 недели

Можно понять женщину, когда она надеется увидеть на мониторе сокращающееся сердце, услышать его стук, но если этого не происходит, значит в развитии малыша что-то пошло не так и он был нежизнеспособен.

Нужно справиться с этой утратой и морально подготовиться к следующей беременности, которую можно начинать планировать после полугода от неудачной попытки. На позднем сроке отсутствие сердечных сокращений может свидетельствовать об антенатальной гибели плода или неработающем датчике. Во избежание постановки неверных диагнозов стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

Помимо этого, даже если сердечные сокращения присутствуют можно предположить по количеству ударов о вероятных осложнениях.

  1. На маленьком сроке
  2. После 1 триместра
  3. В конце беременности
  4. Менее 120 сердечных сокращений
  5. ЧСС менее 80 уд. В минуту грозит потерей беременности. Норма для такого срока считается около 120-130.
    На этом сроке малое ЧСС говорит о гипоксии плода или сдавлении его пуповиной.
  6. Когда малыш сформирован, а на УЗИ видно, что ЧСС маленькое это может свидетельствовать о хронической гипоксии или сдавлении пуповиной во время схватки.
  7. Глухие удары сердца, плохо прослушивающиеся при обследовании. Такой вариант встречается при ожирении у матери и проведении трансабдоминального УЗИ.

Причин может быть несколько:

  • ожирение у мамы;
  • плацентарное расположение по передней маточной стенке;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • маловодие или, наоборот, многоводие.
  • Реакция малыша на шевеление или схватку.
  • Более 170 ударов.Чаще всего подобное обстоятельство является нормой, в отдельных случаях это может свидетельствовать о нарушении плацентарного кровообращения. В этом случае проявляется реакция на стрессовые состояния матери, собственное шевеление или хроническую гипоксию малыша.
  • Активная фаза схваток или гипоксия.

Как бы то ни было, прежде чем делать поспешные выводы, необходимо пройти не одно обследование и побывать у нескольких докторов. Ведь во время того, когда доктор прослушивает сердцебиение плода, он учитывает немаловажные факторы в виде хронических болезней матери, времени обследования и фазы активности малыша.

УЗИ диагностика, КТГ и аускультация позволяют услышать первые сердечные стуки малыша, что для родителей является очень долгожданным и невероятным событиям. В состоянии прогресса были даже изобретены специальные приспособления, при помощи которых беременная женщина может прослушивать сердцебиение своего малыша, находясь дома. А это, согласитесь, очень успокаивает и сближает с таким долгожданным ребенком.

Малыш, во время беременности испытывает те же самые эмоции, что и мама. Нужно поддерживать духовную связь и придерживаться правильного ритма жизни для нормального развития ребенка.

uziprosto.ru

На какой неделе появляется сердцебиение у плода: нормы и возможные отклонения |

Автор ИА РусРегионИнфо На чтение 6 мин. Опубликовано

0

0

Важно на протяжении всей беременности наблюдать не только за самочувствием матери, а и малыша. Самое значимое в развитии плода — правильная работа сердца, именно от сердцебиения зависит жизнедеятельность малютки. За работой маленького сердечка внимательно наблюдают, так как малейшее отклонение может послужить причиной нарушения при развитии. Так на какой неделе появляется сердцебиение у плода и со скольких недель его можно прослушать?

Как развивается сердце?

Процесс развития сердца довольно сложный, а также очень длительный. Первое образование начинает появляться на 4-й неделе беременности, а уже на 5-й слегка прослушивается его пульсация. К концу беременности крохотное сердечко уже состоит из четырех камер, но, не смотря на это, значительно отличается от органа взрослых людей.

На данном этапе современной жизни работу сердца у малыша можно услышать при помощи разных устройств. Первое, что интересует, это во сколько недель появляется сердцебиение у плода и как его прослушать? Например, на ранних стадиях можно определить сердечные сокращения вагинальным датчиком УЗИ, а уже позже — абдоминальным.

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода

Чтобы определить норму ЧСС в минуту, необходимо учитывать срок беременности, так как на каждой неделе количество ударов отличается — это нормально.

На каком сроке появляется сердцебиение у плода:

  • на 6-8 неделе сокращения сердца в минуту составляет 110-130 ударов;
  • на 8-11 неделе максимальная ЧСС — 190 ударов в минуту;
  • после 11 недели сокращения достигают 140-160 ударов в минуту.

При прослушивании учитывают состояние беременной женщины, время процедуры и активность самого малыша.

Методы прослушивания сердцебиения

Многих интересует, на какой неделе появляется сердцебиение у плода. Существует масса способов услышать работу сердца.

Самыми распространенными и точными являются:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование специалисты советуют проходить каждой беременной женщине как при постановлении на учет, так и для дальнейшего контроля развития плода. В нынешнее время с помощью УЗИ можно не только детально рассмотреть развитие малыша в утробе, а и услышать работу сердца. Этот метод помогает изучить состояние плаценты и плода в целом, а также с его помощью можно увидеть все отклонения (если они есть) и своевременно приступить к их устранению. Когда появляется сердцебиение у плода на УЗИ? Его можно услышать с шестой недели.
  • Аускультация. Исследование проводит специалист особым медицинским прибором — стетоскопом, этот метод применяется только после 18 недели беременности на каждом осмотре гинекологом.
  • Кардиотокография. Данная методика очень эффективна, позволяет детально изучить сердцебиение малыша, а также установить отклонения даже на ранних сроках вынашивания. В основном этот метод применяется после 32 недели либо перед родами.
  • Эхокардиография. Этот метод применяется в том случае, когда есть подозрение о наличии порока сердца у плода. Его используют на 18-28 неделях беременности.
  • Своевременное исследование помогает избежать неправильного развития, а также установить все отклонения ЧСС и немедленно приступить к их лечению.

    Как услышать сердцебиение малыша самостоятельно

    Помимо медицинского контроля, будущая мама может самостоятельно проверять сердцебиение малыша. Такие методы помогут быть уверенной в развитии плода и в случае какого-либо беспокойства обратиться за помощью. На какой неделе появляется сердцебиение у плода, которое можно прослушать с помощью разных приборов:

  • Стетоскоп. Этот медицинский прибор можно приобрести в аптеке, он стоит недорого. Чтобы обнаружить ЧСС малыша будущей маме потребуется помощник. Единственный недостаток этого метода – сердцебиение малютки можно услышать не ранее 25 недели беременности. Также очень часто женщины воспринимают звуки шевеления плода за сердцебиение.
  • Фетальный доплер. Это специальный аппарат, разработанный для контроля сердечных сокращений. Он имеет наушники, с их помощью прослушивание становится удобным и легким процессом. Данный аппарат дорогостоящий, но он позволяет определить сердцебиение на 8-10 неделе. Специалисты предупреждают: нельзя часто пользоваться подобными инструментами, чтобы не навредить здоровью малыша, также нужно слушать работу сердца таким прибором не более 10 минут.
  • Прикладывание уха. Метод довольно простой и эффективный (если жировая прослойка не слишком большая). Начиная с 30 недели сердцебиение ребенка можно услышать, приложив ухо к животу, ориентируясь на расположение сердца.
  • Как проходит контроль?

    Проводить контроль над сердцебиением малыша очень важно с начала беременности и до родов. Это позволит ребенку родиться здоровым, без каких-либо отклонений.

    Сердце будущего ребенка развивается очень долго, оно имеет сложную структуру по сравнению с другими органами. Орган формируется, начиная с 4-й недели, в этот срок образуется полая трубка, на которой на 5-й неделе наблюдаются первые сокращения. А уже на 9-й строение крохотного сердца напоминает взрослое. У малыша, находящегося в утробе матери, сердце очень отличается от обычного органа — у него находится отверстие между правым и левым предсердиями, а также между артериальным потоком. Такое строение помогает поступать кислороду во все органы малыша.

    По сердцебиению смотрят на жизнеспособность плода. В случае, если ударов в минуту меньше 86-100 либо больше 200 – это повод для беспокойства. Если эмбрион вырастает до 8 мм и при этом сердце не прослушивается, то это говорит о замирании плода. Важно во время беременности стоять на учете и регулярного проходить плановый осмотр у гинеколога.

    Определение нормы и отклонения ЧСС у плода

    На начальных сроках исследования ЧСС проводится только с помощью аппарата УЗИ. В первом триместре этот параметр остается неизменным. Уже после указанного срока частота сокращений начинает увеличиваться. Норма сердцебиения к 8-й неделе должна доходить до 130 ударов в минуту и не превышать этот показатель. На 9-10-й неделе сокращение в минуту достигает 180-190 ударов, а уже начиная с 11-й и до самого появления малыша — 140-160 ударов в минуту.

    На поздних сроках показатель ЧСС будет зависеть от активности ребенка в утробе, а также от нагрузок самой матери, болезней, температурных изменений (сильный холод либо жара). Если у плода наблюдается недостаток кислорода, то его сердцебиение увеличивается до 160 ударов, а после насыщения газом, наоборот, падает до 120 ударов в минуту.

    При правильном формировании сердца у плода его тоны ритмичны и хорошо прослушиваются. При неправильном внутриутробном развитии наблюдается аритмия или гипоксия, также она свидетельствует о врожденном пороке органа.

    Если сердце слабо слышно

    Многие женщины знают, на какой неделе появляется сердцебиение у плода. Но бывают ситуации, когда сердцебиение прослушивается плохо, это случается из-за расположения плаценты на передней стенке матки. Также проблематично прослушивать ЧСС при маловодии или многоводии, многоплодной беременности, ожирении, повышенной активности ребенка.

    Во втором и третьем триместрах цель ультразвукового исследования состоит не столько в оценке работы сердца, сколько в определении расположения органа. В случае, когда необходимо детально рассмотреть сердце, проводят эхокардиографию и кардиотокографию — с помощью этих исследований можно контролировать сердцебиение малыша.

    Болезни при нарушении ЧСС

    Зачастую при отклонении ЧСС появляются такие заболевания:

  • Тахикардия — появляется у плода из-за неправильного развития или по вине матери. Определить заболевание может специалист с помощью медицинского оборудования.
  • Брадикардия — появляется из-за низкого сердцебиения плода.
  • Своевременная диагностика заболеваний поможет приступить к быстрому и необходимому лечению, поэтому очень важно не забывать проходить осмотры и посещать гинеколога.

    Источник: fb.ru

    Автор публикации

    0 Комментарии: 1Публикации: 55161Регистрация: 28-09-2014

    newrussianmarkets.com

    Таблица сердцебиения плода по неделям. Норма, когда появляется, как определить пол

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У] Урсоловая кислота
      • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
      • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
      • [Ц] Цветовой пок

    medside.ru

    На какой неделе у плода начинает биться сердце

    Таинство внутриутробного развития малыша – это настоящее чудо.

    Когда становится слышно сердцебиение плода на ранних сроках беременности, становится ясно, что жизнь реальна, что внутри живет маленький человечек.

    На какой неделе начинает биться сердце плода? Узнать это хочет каждая мама.

    Развитие плода

    Начиная с момента зачатия, и до рождения ребенка проходит приблизительно 260–270 дней. Размеры эмбриона увеличиваются от нескольких миллиметров до 45–60 см. В это время развивается около 200 млн. клеток.

    Внутриутробный период развития можно условно подразделить на три основных этапа:

    1. Этап, который начинается со времени оплодотворения и длится до того, пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, что обеспечит возможность получать питание от мамы.
    2. Формирование у ребенка всех внутренних органов. На этом этапе эмбрион приобретает формы тела человека.
    3. Завершающее формирование внутренних органов и систем жизнеобеспечения малыша. В конце этого периода малыш, который находится во влагалище, уже может существовать самостоятельно, отдельно от матери, а биение его сердца хорошо прослушивается.

    Специалистами установлено, что на 6–7 день после момента оплодотворения эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки. Продолжительность этого периода составляет всего 48 часов. Он известен под названием период имплантации. В это время эмбрион полностью внедряется в слизистую оболочку матки.

    Выделяют два этапа имплантации:

    1. Прилипание.
    2. Проникновение.

    Результатом этого периода является возможность эмбриона получать питание и кислород от материнского организма.

    В конце 4 недели при помощи использования современного оборудования уже можно увидеть эмбрион, длина которого всего 5 мм. Именно на этом этапе посредством проведения ультразвукового обследования можно подтвердить беременность женщины и определить ее срок.

    Сердцебиение

    «На какой неделе появляется сердцебиение?» На этот вопрос можно дать несколько вариантов ответов.

    1. На 5 неделе после зачатия. Начиная с 3 недели после зачатия, кровеносная система эмбриона начинает активно формироваться. При этом сосудистая стенка в своем изгибе сокращается в первый раз. С каждым днем пульсация становится все более частой и уверенной. Кроме того, в это время кровь начинает прокачиваться по сосуду, а ребенок переходит к самостоятельному кровообращению, которое обеспечивается наличием однокамерного сердечка.
    2. На 6 неделе беременности. При помощи использования такого метода, как эхоскопия, можно услышать первое сердцебиение плода. В это время в трубке, которая состоит из мышечной и соединительной ткани, появляются перегородки. В результате этого сердце увеличивается, и в нем формируется уже два отдела. Что же касается окончательного формирования предсердий и желудочков, перегородок и клапанов, кровеносных сосудиков и проводящей системы сердца, то оно заканчивается на 9 неделе с момента начала беременности.
    3. На 22 день. Сердце уже имеет окончательно сформированную структуру. До начала родов оно увеличивается в размерах и весе.

    Хотелось бы отметить, что период с 4 по 8 недели беременности для плода является самым опасным. Именно в этом периоде велика вероятность формирования разнообразных сердечных пороков.

    Какие методы используются

    Дабы услышать сердцебиение малыша специалисты предлагают использовать разные методы обследования:

    1. Ультразвуковое. Этот метод может быть трансвагинальным. При помощи современных аппаратов диагностики посредством использования ультразвука можно прослушать биение сердца эмбриона на 5–6 неделе беременности. При использовании же трансабдоминального метода ультразвукового обследования первое биение определяется уже в период 6–7 недели.
    2. Стетоскоп. Беременная женщина периодически проходит обследование у специалиста, гинеколога, который во время аускультации живота женщины использует акушерский стетоскоп. При помощи этого метода гинеколог определяет состояние плода в утробе матери. Акушерский статоскоп делает возможным услышать, как бьется сердце плода приблизительно на 18–20 неделе.
    3. Самостоятельно. Без помощи специалиста в домашних условиях, даже при помощи статоскопа выслушать биение сердца плода довольно сложно. Это связано с тем, что к стуку сердца малыша еще добавляется множество посторонних шумов, а также сердцебиение матери. Но при большом желании можно купить доплеровский детектор определения биения плода. С его помощью можно прослушать частоту и ритмичность сокращения сердечка ребенка и его пульсацию через портативные наушники. При желании есть возможность зафиксировать эти звуки, сделав аудиозапись.

    Сердце плода начинает биться приблизительно на 5–6 неделе после установления беременности. Именно в этот период и можно услышать, как бьется сердце ребенка в первый раз.

    Норма и патология

    Когда появляется сердцебиение у плода, каждая мама интересуется, сколько раз в норме оно должно сокращаться. Специалисты отмечают, что норма сердцебиения плода имеет непосредственную зависимость не только от его развития, но и от срока беременности. Например:

    • в 6–8 недель сердце ребенка бьется 110–130 раз за минуту;
    • на 9–10 неделе беременности у детей сердце сокращается с частотой 170–190 ударов на протяжении 1 минуты;
    • после срока беременности в 10 недель и на 37 неделе беременности или 40 акушерской неделе ЧСС у детей достигает приблизительно 140–160 раз.

    При помощи проведения ультразвукового исследования состояния плода можно не только определить сколько раз за 1 минуту сокращается сердце у детей, но и установить уровень его развития, соответственно сроку беременности. От того, как идет процесс развития сердца ребенка, зависит его здоровье после рождения. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют пропускать проведение первого УЗИ сердца плода.

    После того как появляется сердцебиение у плода и до самого его рождения, никто не исключает возможности развития патологии его сердечно-сосудистой системы.

    Так как организмы матери и малыша имеют тесную взаимосвязь, при малейшем недомогании будущей мамы или ее волнении сердце ребенка начинает мгновенно реагировать на это. Первая реакция проявляется в учащенном сердцебиении. При нормальном развитии плода максимальная амплитуда ЧСС не должна превышать 25 ударов за 1 минуту. В том случае, если этот показатель выше нормы, специалисты имеют все основания для того чтобы подозревать возможность патологии развития сердечно-сосудистой или кровеносной системы ребенка.

    В таком случае доктора начинают проводить комплексное обследование как матери, так и плода. Это необходимо для того, чтобы определить истинную причину сбоя ЧСС ребенка.

    Среди факторов, которые могут спровоцировать нарушение частоты сокращения сердца плода, можно выделить следующие:

    • нервозность беременной женщины;
    • неправильный образ жизни и пр.

    Не менее опасным является не только учащенное, но и замедленное сердцебиение. Такое состояние может быть вызвано кислородным голоданием плода.

    Перед тем как забеременеть, идеально было бы, если бы каждая женщина ознакомлялась с подробной информацией не только о том, на какой неделе начинает биться сердце у плода, но и обо всех этапах развития малыша, от самого момента зачатия и до начинающихся родов. Это будет не только интересно, но и полезно как для нее, так и для ребенка.

    vseoserdce.ru

    Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышно

    Одним из самых волнующих моментов беременности для будущих родителей является появившееся сердцебиение плода. Если развитие ребёнка по неделям проходит в норме, то на 5 неделе будущая мама может увидеть сердечное биение, как крошечное мерцание на экране сонографа.

    Содержание статьи:

    Формирование сердца у эмбриона

    Сердце и система кровообращения развиваются из среднего слоя эмбриональных клеток мезодермы. К 3 неделе у эмбриона развивается нервная трубка, проходящая во всю его длину. В центре зародыша образуется выпуклость, которая впоследствии разовьётся в сердце.Первоначальная закладка сердца происходит на 3 неделе развития эмбриона. Это парное скопление клеток, нитей эндотелия. Они образуют две сердечные трубки, которые постепенно сливаются в одну. Трубка, складываясь определенным образом и опускаясь, образует петлю. Таким образом формируется первичная сердечная петля в виде буквы S.

    Она начинает быстро удлиняться, опережая число растущих вокруг неё клеток, и складывается вправо. Если она сложится влево, то будущее сердце будет находиться справа от грудины. В этот момент петля создаёт примитивную область, где будет расти желудочек.

    На этой стадии сердце ещё двухкамерное, между предсердиями и желудочком находится клапан. Затем предсердия начнут делиться, создавая 3-камерное сердце. К концу 8 недели у эмбриона формируется сердце, которое имеет 2 предсердия, 2 желудочка и 2 больших кровеносных сосуда для переноса крови из сердца, аорты и легочной артерии. К этому времени четырехкамерное сердце сформировано.Из стенок слившихся трубок образуются элементы средней части сердца — миокарда Происходит также закладка внутренней оболочки — эндокарда, и наружной – эпикарда. К концу 4 месяца заканчивается образование всех отделов проводящей сердечной системы. Мышечные ткани левого желудочка развиваются быстрее правого.

    Развитие сердца плода

    Размер плода составляет всего 3 мм, а циркуляция крови уже проходит самостоятельно. Пока она представляет собой один поток, и кровообращение плода отличается от кровообращения родившегося ребёнка, потому что лёгкие запускаются только в момент рождения.

    Большая часть крови плода проходит из левого и правого желудочков сердца. Овальное отверстие, через которое проходила кровь, закроется после рождения, и насыщенный кислородом кровоток поступит из лёгких в левое предсердие. К моменту появления сердечных стуков сердце у ребёнка полностью сформировано. К этому времени оно имеет 4 камеры, 2 предсердия, 2 желудочка.

    Когда можно услышать и измерить сердцебиение плода?

    На 22 или 23 день при проведении вагинального УЗИ, можно увидеть сердечное биение. Это происходит в виде крошечных мерцаний на мониторе ультразвукового аппарата. Первые сокращения исходят из утолщенного нижнего отдела петли.

    Нормы частоты сердцебиения у мальчиков и девочек по неделям

    Мало кто из женщин проводит УЗИ на 5 неделе, чтобы услышать, как бьётся сердце младенца. В среднем, у 5–6 недельного ребёнка происходит 110 ударов в минуту.

    Сердцебиение плода по неделям, нормы:

    Размер плода, возраст эмбриона

    Нормальный сердечный ритм (FHR), (удары, мин)

    10 мм эмбрион 120 ударов
    15 мм эмбрион 130 ударов
    5 недель (начало) 80-85 ударов
    5 недель начинается от 80 и увеличивается до 103
    6 недель начинается от 103 и увеличивается до 126
    7 недель начинается от 126 и увеличивается до 149
    8 недель начинается от 149 и увеличивается до 172
    9 недель начинается от 155, увеличивается до 195
    12 недель идет понижение, которое начинается от 120, а затем повышается до 180
    После 12 недель начинается от 120, растёт до 160 ударов в мин
    Нормы сердцебиения плода по неделям

    От 7 до 10 недель частота сокращений будет возрастать и достигнет к 9 неделе 190 ударов. Такая частота будет продолжаться в течение следующих четырёх недель. Начиная с 12 частота начнет снижаться и через 5 месяцев остановится на 140 ударах в минуту.

    Каждый ребёнок индивидуален, поэтому возможны отклонения на 5–15 ударов.Врачами было замечено, что средний ритм у мальчиков в первом триместре составляет 154,9 удара в минуту ± 22,8, а у девочек – 151,7 удара в минуту, ± 22,7. Как видно из этих цифр, значительной разницы между полами не существует.

    Отклонения от норм

    Процесс формирования сердечной системы происходит в трёхмерном пространстве ежеминутно, а для этого нужна полная синхронизация всех деталей будущего сердца и его системы, чтобы они правильно сошлись. Но если этого не произойдёт, то сердце не остановит свой ход, а вот детали прикрепятся неправильно.

    Например, растущей сердечной перегородке негде будет прикрепиться, а клапану не на чем будет удержаться. Таким образом сформируются сердечные врождённые пороки.Для того чтобы сердце сформировалось четырёхкамерным, а не осталось двухкамерным, необходимо, чтобы выросли все его перегородки. Далее общий артериальный ствол должен разделиться на аорту и лёгочную артерию, внутри сердечного желудочка должно произойти разделение на левое и правое.

    С левым желудочком должна соединиться аорта для того, чтобы сформировались сердечные клапаны. Весь этот синхронный процесс происходит в период между 4 и 8 неделей.

    В том случае если при формировании сердца произошли непредвиденные нарушения на раннем этапе, то это хуже для ребёнка. Сердце становится деформированным, сердечный порок осложняется. Чем позже произошло нарушение в соединении деталей, тем меньше будет врождённый порок, и его можно будет исправить в будущем оперативным путём.

    Нормальный сердечный ритм плода – от 120 до 160 ударов в минуту. Менее 120 или урежение встречается при сердечных аномалиях. Частота выше 160 или учащение наблюдается при стрессовых ситуациях матери, при родах или как реакция на схватку.

    Нарушение сердечных сокращений

    Сердцебиение плода по неделям, нормы которого зависят от состояния ребёнка и матери, срока беременности может быть нарушено. Если оно не прослушивается в течение недели, то может произойти выкидыш.

    Брадикардия

    Фетальная брадикардия – это аномально низкая частота сердечных ритмов:

    • 100 и ниже ударов в минуту, которые определяются до 6,2 недели;
    • 120 ударов в минуту и ниже, определяемые в 6,3-7,0 недели.

    Чем ниже частота сокращений, тем хуже прогноз для ребёнка.

    Что влияет на нерегулярное сердцебиение:

    • Проблемы с пуповиной или плацентой.
    • Психические стрессы женщины.
    • Чрезмерные физические нагрузки матери.
    • Генетические проблемы.
    • Гипоксия, вызванная депрессией миокарда.
    • Частое употребление беременной кофеина и чая. Врачи рекомендуют принимать напитков не более 200 мл в день. По возможности следует избегать приёма кофе в период вынашивания ребёнка.

    Тахикардия

    Базовый FHR более 160 ударов в минуту называется тахикардией.

    Причины, вызывающие повышенный сердечный ритм:

    • заболевания матери, ведущие к развитию кетоза, сахарного диабета;
    • обезвоживание женщины;
    • приём лекарственных препаратов;
    • анемия у беременной;
    • врождённый порок сердца.

    Монотонное сердцебиение

    Монотонная частота сердечных сокращений – это частота с амплитудой, не превышающей 5 ударов в минуту, при отсутствии замедлений или ускорений. Монотонный сердечный ритм возможен в состоянии покоя плода и в случае влияния на его нервную систему лекарственными средствами.

    Различают три типа монотонных сокращений:

    • Фармакологический. Происходит по причине подавления активности механизмов регуляции сердечного ритма плода, вызванный лекарственными препаратами, такими как реланиум, атропин.
    • Физиологический. Возникает из-за временного снижения активности регуляторных центров плода.
    • Гипоксический. Обусловлен повреждениями в системе кровообращения при наличии сердечной недостаточности или внутриутробной инфекции.

    Сердцебиение отсутствует

    Иногда обнаруженное сердцебиение на первом исследовании не прослушивается при последующем скрининге.

    Это может произойти по следующим причинам:

    • хромосомная аномалия у плода;
    • скручивание пуповины;
    • нарушение свёртываемости крови у матери, которое приводит к образованию тромбов в маленьких венах плаценты или пуповины;
    • недостаточность прогестерона;
    • инфекции беременной.

    Врожденная патология

    Сердцебиение плода по неделям, нормы которого нарушены по причине патологий, имеет отклонение в случае врождённого порока сердца. Оно вызвано неправильным формированием сердца в период роста плода.Причины возникновения патологии:

    1. Аномалия в количестве хромосом ребёнка, вызванных дефектом одного гена.
    2. Влияние окружающей среды, взаимодействие матери с химическими веществами.
    3. Материнские болезни и связанные с ними приёмы лекарственных средств:
    • приём лития во время депрессии;
    • инсулиновые препараты;
    • волчанка;
    • расстройство соединительной ткани.
    1. Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет порок сердца, то существует 50% вероятности того, что расстройство будет иметь и ребёнок.

    Некоторые врождённые сердечные дефекты просты и не нуждаются в лечении. Многие расстройства являются более сложными и требуют в дальнейшем проведения операций. В течение первых 6 недель, когда сердце начинает биться и обретает форму, может сформироваться порок.

    Типы пороков сердца у плода:

    • Сердечные отверстия или дефект межжелудочковой перегородки. Они образуются между сердечными камерами или основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
    • Аномальные кровеносные сосуды. Сосуды, которые направлены к сердцу и от него, могут сформироваться неправильно.
    • Нарушения сердечного клапана. Когда клапаны не могут правильно открываться и закрываться, это приводит к нарушению кровотока.
    • Слабое развитие сердца. В этом случае одна из его сторон недостаточно развита.

    Некоторые дети рождаются с несколькими пороками, когда происходит сочетание 2–3 патологических типов.

    Зачем определяют сердцебиение плода?

    Мониторинг сердца плода позволяет врачу увидеть, как развивается и живёт ребёнок. Контроль может быть внешний и внутренний.

    Для контроля развития беременности

    Наблюдение за сердечным ритмом необходим женщинам, которые имеют повышенный риск невынашивания ребёнка. Это беременные с диабетом, высоким кровяным давлением, принимающие лекарственные средства. Мониторинг используется для определения частоты сокращения матки.На ритм сердцебиения нередко оказывает влияние:

    • лишний вес матери;
    • увеличение околоплодных вод;
    • положение ребёнка;
    • инфекционные заболевания беременной.

    Для оценки развития плода

    Сердцебиение плода, как правило, соответствует недельным нормам, но возможны некоторые отклонения. Кратковременное учащение нормально для ребёнка и указывает на то, что кислород поступает в достаточном количестве. Оценивая сердечный ритм на ранних сроках беременности, врачи определяют жизнеспособность плода. Менее 90 ударов в мин часто указывает на его нежизнеспособность.

    Позже, к 14 неделе, определяя сердечные сокращения, врач может выявить аномалии: пространство между камерами, неправильно расположенные сосуды.

    В дальнейшем отклонение от нормы, например, снижение частоты указывает на сжатие пуповины. Это происходит, когда ребёнок в ней запутывается. Редкие сердечные удары происходят и по причине недостатка кислорода, доставляемого через плаценту.

    Для определения состояния ребенка в родах

    Во время родов врачи постоянно следят за сердечным ритмом, чтобы вовремя определить, не начался ли стресс у ребёнка. Снижение частоты сокращений в этот период является обычным явлением, но если сокращения падают слишком низко, проводятся срочные роды. Длительная тахикардия более 179 ударов указывает на дистресс плода и необходимость срочных родов.

    Методы определения ЧСС

    Сердцебиение плода по неделям, нормы которого должны соответствовать установленным параметрам, определяется с помощью диагностических приборов.

    УЗИ

    Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.Для проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.

    С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.

    Аускультация

    Исследование проводится при помощи пластиковой или алюминиевой трубки, через которую врач прослушивает сердцебиение ребёнка и высчитывает удары с помощью секундомера. Эта процедура может быть проведена на любом сроке беременности и предварительной подготовки не требует.

    Кардиотокография

    В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.

    Кардиотокография

    На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.

    Эхокардиография

    Женщинам после 32 недель беременности или кто имеет нарушения в работе эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы, проводят диагностирование с помощью эхокардиографа. На живот беременной устанавливают датчики, подключенные к аппарату.После каждого шевеления малыша женщина должна нажимать кнопку на аппарате, после чего фиксируется сердечный ритм. Процедура длительная, проводится в течение 1 часа.

    Как услышать дома сердцебиение ребенка?

    Многие женщины, пиикладывая руку к животу, ощущают пульсацию. Это не сердечные сокращения ребёнка, а ток крови в аорте из-за повышенного давления в связи с гормональной перестройкой. Прослушать сердцебиение дома можно несколькими способами.

    С помощью стетоскопа

    Стетоскоп акушерский подходит для измерения частоты ударов и доступен многим. Для проведения исследования необходим помощник.

    С помощью фетального допплера

    В настоящее время используется стетоскоп, который называется допплеровский преобразователь или фетальный допплер. С помощью датчика, который прижимается к животу беременной, улавливаются акустические волны.В наушниках или через динамик прослушивается сердцебиение ребёнка.

    Ухом

    Это самый простой, но неэффективный способ, чтобы услышать сердце ребёнка. Затруднения будут у женщины, имеющей большой вес. Прослушивание проводят в области чуть ниже пупка, если плод расположен вниз головой. При тазовом расположении слышимость лучше в области выше пупка.

    Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

    Медицинские работники, основываясь на своем опыте, делают прогноз пола ребёнка по количеству сердечных сокращений. Никаких научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эти результаты, не проводилось. Прогнозы врачей иногда сбывались, но научных подтверждений этому нет.

    Сердце эмбриона начинает биться рано, но детальную оценку сердечной деятельности врачи дают на 19–21 неделе. По сердцебиению плода в каждую неделю определяется нормальное или аномальное развитие ребёнка, поэтому так важно проходить обязательный скрининг для раннего выявления аномалий.

    Видео: сердцебиение плода при УЗИ

    На каком сроке можно зарегистрировать сердцебиение эмбриона во время беременности:

    kidteam.ru

    Сердцебиение плода: по неделям, норма, когда можно услышать

    Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

    Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

    Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

    Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

    • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
    • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
    • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.
    срок беременности число ударов/мин.     
    4-6 недель 80-85
    6 недель 100-130
    7 недель 130-150
    8 недель 150-170
    9 недель 170-190
    10 недель 170-190
    11 недель 140-160
    12-40 неделю 140-160

    Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

    Причины нарушения сердечного ритма

    Первые недели беременности С 12 недели беременности до родов Роды
    Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту
    • Маленький срок (меньше 4 недель)
    • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
    • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
    • Хроническая гипоксия плода
    • Реакция плода на сдавление пуповины
    • Хроническая или острая гипоксия плода
    • Сдавление пуповины в момент схватки
    Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту
    • Чаще – вариант нормы
    • Иногда – нарушение плацентации
    • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
    • Хроническая гипоксия плода
    • Хроническая или острая гипоксия плода
    • Реакция на шевеление или схватку
    Глухие, плохо прослушивающиеся тоны
    • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
    • Ожирение у матери
    • Пороки сердца и сосудов плода
    • Ожирение у матери
    • Фето-плацентарная недостаточность
    • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
    • Многоводие или маловодие
    • Неудобное для прослушивания расположение плода
    • Пороки развития сердца или сосудов
    • Активные схватки
    • Гипоксия плода
    Отсутствие сердцебиения плода
    • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
    • Замершая беременность
    • Начинающийся аборт
    • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
    • Антенатальная гибель плода
    • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
    • Антенатальная гибель плода

    Для чего определяют сердцебиение плода?

    Установление факта развивающейся беременности

    После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

    Оценка состояния плода

    Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

    Мониторинг состояния плода в родах

    В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

    Методы выслушивания сердцебиения плода

    УЗИ

    Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

    Аускультация

    Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

    В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

    • при избыточном весе беременной женщины
    • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
    • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

    Кардиотокография (КТГ)

    Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).

    Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

    В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

    Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

    Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

    «Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

    • норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
    • в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
    • урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

    Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

    Причины «плохой» КТГ

    • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

    Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

    • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
    • Неправильно прикрепленные датчики

    Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

    Эхокардиография

    Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

    • у женщины есть уже дети с пороками сердца
    • есть врожденные пороки сердца у самой матери
    • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
    • женщине более 38 лет
    • у беременной сахарный диабет
    • задержка внутриутробного развития плода
    • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

    Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

    Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

    Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.

    Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

    Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

    Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

    Стетоскоп

    Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.

    Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

    Фетальный допплер — детектор сердцебиения

    Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

    Плюсы портативного допплера: Минусы портативного допплера:
    • возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности
    • простота использования
    • возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника
    • высокая стоимость
    • ограничения в использовании.

    Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

    Приложив ухо к животу

    Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.

    Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

    zdravotvet.ru

    На каком сроке слышно сердцебиение плода на УЗИ, когда его можно услышать

    В большинстве случаев женщина с 90% точностью может определить, беременна ли она, не прибегая к тестам или различным диагностическим методам. Общее состояние организма и пресловутая женская интуиция не дадут себя обмануть.

    Позже, понимая, что эмбрион растет и развивается, хочется узнать о нем больше информации – какой он по размеру и есть ли у него уже ручки и ножки. Но больше всего женщин в положении интересует, на каком сроке уже слышно сердцебиение плода на УЗИ, чтобы с радостью и надеждой готовиться к ближайшему обследованию.

    Сердцебиение как показатель нормы развития плода

    Ультразвуковое исследование назначается чуть ли не во время первого визита беременной женщины в больницу. Это делается для того, чтобы узнать все ли в порядке с зародышем и правильно ли протекает его развитие. Сердце – самый важный орган и на основе его слаженной работы можно делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.

    Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку отследить работу можно только лишь сердечно-сосудистой, и при помощи ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода довольно просто и безболезненно для матери. Обследование сердца сразу же покажет, есть отклонения в развитии зародыша и комфортно ли ему находиться в материнской утробе.

    Срок 3–5 недель имеет большую значимость для развития зародыша – на этом этапе идет закладка основных органов. Сам эмбрион в этот период имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину. На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек малыша. Одновременно с 3 по 5 неделю развивается и отделяется спинная струна, в результате чего начинает формироваться спинной мозг и позвоночник.

    Головной мозг также развивается и об этом свидетельствует разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), отвечающих за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

    Параллельно начинает развиваться сердечно-сосудистая система, и поэтому специалисты уделяют этому периоду повышенное внимание.

    Особенности сердечно-сосудистой системы плода

    Приблизительно через две недели после наступления беременности наступает стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зародыш по размеру не более 2 мм, и на УЗИ еще незаметны происходящие в нем изменения. Так, а когда же появляется сердцебиение у плода?


    Формирование сердца плода начинается еще на протяжении первых недель беременности

    На протяжении 4 недели беременности формируется зачаток сердца – при проведении УЗИ он выглядит как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центральной части плода. Приблизительно на это же время приходится начало роста крупных кровеносных сосудов, но увидеть их получится только на мощной аппаратуре УЗИ.

    Конечно, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной уверенностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в данный момент не угрожает малышу. Такой зачаток еще называют «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, впоследствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным. Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.

    В этот же период практически завершает свое формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.

    Далее артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а разделительная перегородка прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.

    8–9 неделя становятся окончательными в формировании основных камер сердца – из двухкамерного сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода всего лишь 1,5–2 см, но у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а также развит круг кровообращения.

    Особенности биения сердца на разных сроках беременности

    Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Поскольку слыша его шевеления, очень хочется знать, что с ним все в порядке и сердечко бьется в соответствие с нормой.

    На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже специалистам не удается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает приблизительно с 20 недели. На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие особенности развития малыша будущей маме лучше знать заранее, чтобы не переживать при получении результатов обследования.

    На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов в минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота возрастает до 170–190. А с 11 недели снижается до 140–160 сокращений, и уже держится на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении данных цифр от нормы врач сразу же назначает дополнительные исследования для поиска причины изменения ЧСС.


    Специалисты ориентируются на цифры сердцебиения как на один из показателей состояния малыша

    При снижении до 85–100 сокращений в минуту или же при повышении до 200 ударов медлить ни в коем случае нельзя, могут развиться опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша свыше 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно быстрее назначается повторная диагностика в динамике.

    На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы позволяют ему вовремя выявить врожденные пороки сердечной мышцы малыша и уже заранее планировать наиболее подходящую тактику родов.

    apkhleb.ru

    На каком сроке слышно сердцебиение плода на УЗИ?

    Особенности сердечно-сосудистой системы плода

    Когда после оплодотворения проходит две недели, начинается формирование зачатков сердца у эмбриона. Орган формируется в области шейного отдела из висцерального листка мезодермы. В этот момент еще ни одна существующая на данный момент аппаратная диагностика не позволяет увидеть или услышать сердцебиение, так как размер зародыша не превышает 2 миллиметров.

    Сердце начинает закладываться с двух парных зачатков. Уже к 3 неделе беременности они сближаются друг с другом и начинает формироваться сердечная трубка. Такой орган называют простым сердцем – оно располагается в самом центре эмбриона. При условии развивающейся беременности уже приблизительно на пятой неделе можно будет обнаружить существенное изменение. Зачаток приобретает новую форму, развиваются поперечные перегородки, орган становится двухкамерным.

    Через некоторое время развиваются и продольные перегородки, а ультразвуковая диагностика покажет трехкамерное сердце, она же и продемонстрирует впервые сердцебиение плода. В этот период артериальный ствол разделяется на аорту и легочный ствол. Четырехкамерным сердце становится при достижении плодом 8 недели развития.

    Приблизительно через две недели после наступления беременности наступает стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зародыш по размеру не более 2 мм, и на УЗИ еще незаметны происходящие в нем изменения. Так, а когда же появляется сердцебиение у плода?

    Формирование сердца плода начинается еще на протяжении первых недель беременности

    На протяжении 4 недели беременности формируется зачаток сердца – при проведении УЗИ он выглядит как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центральной части плода. Приблизительно на это же время приходится начало роста крупных кровеносных сосудов, но увидеть их получится только на мощной аппаратуре УЗИ.

    Конечно, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной уверенностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в данный момент не угрожает малышу. Такой зачаток еще называют «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, впоследствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным. Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.

    КТГ плода

    В этот же период практически завершает свое формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.

    Далее артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а разделительная перегородка прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.

    8–9 неделя становятся окончательными в формировании основных камер сердца – из двухкамерного сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода всего лишь 1,5–2 см, но у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а также развит круг кровообращения.

    Отклонения и причины

    И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

    Пониженная ЧСС

    У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно, когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

    Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

    Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

    Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты, тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

    Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее. Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

    Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

    Повышенная ЧСС

    Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту. Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

    Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

    У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

    Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

    Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

    Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

    • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
    • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
    • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.
    срок беременности число ударов/мин.     
    4-6 недель 80-85
    6 недель 100-130
    7 недель 130-150
    8 недель 150-170
    9 недель 170-190
    10 недель 170-190
    11 недель 140-160
    12-40 неделю 140-160

    Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

    Первые недели беременности С 12 недели беременности до родов Роды
    Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту
    • Маленький срок (меньше 4 недель)
    • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
    • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
    • Хроническая гипоксия плода
    • Реакция плода на сдавление пуповины
    • Хроническая или острая гипоксия плода
    • Сдавление пуповины в момент схватки
    Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту
    • Чаще – вариант нормы
    • Иногда – нарушение плацентации
    • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
    • Хроническая гипоксия плода
    • Хроническая или острая гипоксия плода
    • Реакция на шевеление или схватку
    Глухие, плохо прослушивающиеся тоны
    • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
    • Ожирение у матери
    • Пороки сердца и сосудов плода
    • Ожирение у матери
    • Фето-плацентарная недостаточность
    • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
    • Многоводие или маловодие
    • Неудобное для прослушивания расположение плода
    • Пороки развития сердца или сосудов
    • Активные схватки
    • Гипоксия плода
    Отсутствие сердцебиения плода
    • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
    • Замершая беременность
    • Начинающийся аборт
    • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
    • Антенатальная гибель плода
    • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
    • Антенатальная гибель плода

    Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

    Этот процесс не происходит в один момент. Еще в период закладки органа небольшая его часть совершает сокращения. Они никак не связаны с нервной системой ребенка, поэтому и возможны при условии недоразвитой нервной ткани. Постепенно участок сокращения захватывает всю большую площадь мышечной ткани и сердце начинает биться полностью.

    Внутриутробный период развития разделяют на два этапа:

    • Первый и второй месяц формирования зародыша называется эмбриональным.
    • Остальные месяцы беременности включаются в фетоплацентарный период.

    Определить сердцебиение эмбриона можно еще в первом периоде. Около 22 дня после зачатия оно начинает биться, а кровь циркулировать по собственной системе кровообращения плода будет уже через 4 дня после этого.

    На данный момент определить сердцебиение плода с помощью УЗИ можно уже на 5-6 акушерской неделе. Если сердцебиение в пределах нормы, это говорит о том, что эмбрион развивается как положено. При условии отсутствия сердцебиения диагностика повторяется спустя неделю. Дело в том, что далеко не каждый УЗИ-аппарат способен определить сердцебиение на таком сроке. Некоторым более старым моделям понадобится как минимум семь акушерских недель для того, чтобы услышать биение сердца.

    Чуть позже, когда сердце становится четырехкамерным, можно увидеть первые признаки наличия или отсутствия нарушений развития. Если количество сокращений сердца у малыша в минуту не соответствует определенным значениям по сроку беременности, назначаются дальнейшие исследования.

    Если на УЗИ не удалось обнаружить сердцебиение, рекомендуют обратиться еще через неделю. Причиной бывает не только замершая беременность, но и неправильное определение срока. В акушерской практике принято ставить срок беременности по менструации, но он не всегда совпадает с истинным сроком, поскольку длительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины. Нормы развития – всего лишь средние показатели, бывает, что эмбрион сначала развивается с опозданием, а после догоняет норму.

    Если и через неделю сердце эмбриона не прослушивается, тогда такая беременность считается замерзшей. При этом эмбрион отсутствует в плодном яйце или погибает в какой-то момент развития. На УЗИ можно увидеть, что само плодное яйцо деформировано, а длина эмбриона от 8 мм и более при отсутствии сердцебиения. В этом случае проводится медицинский аборт.

    Ультразвуковое исследование назначается чуть ли не во время первого визита беременной женщины в больницу. Это делается для того, чтобы узнать все ли в порядке с зародышем и правильно ли протекает его развитие. Сердце – самый важный орган и на основе его слаженной работы можно делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.

    Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку отследить работу можно только лишь сердечно-сосудистой, и при помощи ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода довольно просто и безболезненно для матери. Обследование сердца сразу же покажет, есть отклонения в развитии зародыша и комфортно ли ему находиться в материнской утробе.

    Срок 3–5 недель имеет большую значимость для развития зародыша – на этом этапе идет закладка основных органов. Сам эмбрион в этот период имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину. На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек малыша. Одновременно с 3 по 5 неделю развивается и отделяется спинная струна, в результате чего начинает формироваться спинной мозг и позвоночник.

    Головной мозг также развивается и об этом свидетельствует разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), отвечающих за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

    Параллельно начинает развиваться сердечно-сосудистая система, и поэтому специалисты уделяют этому периоду повышенное внимание.

    Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Поскольку слыша его шевеления, очень хочется знать, что с ним все в порядке и сердечко бьется в соответствие с нормой.

    На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже специалистам не удается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает приблизительно с 20 недели. На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие особенности развития малыша будущей маме лучше знать заранее, чтобы не переживать при получении результатов обследования.

    На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов в минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота возрастает до 170–190. А с 11 недели снижается до 140–160 сокращений, и уже держится на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении данных цифр от нормы врач сразу же назначает дополнительные исследования для поиска причины изменения ЧСС.

    Специалисты ориентируются на цифры сердцебиения как на один из показателей состояния малыша

    При снижении до 85–100 сокращений в минуту или же при повышении до 200 ударов медлить ни в коем случае нельзя, могут развиться опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша свыше 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно быстрее назначается повторная диагностика в динамике.

    На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы позволяют ему вовремя выявить врожденные пороки сердечной мышцы малыша и уже заранее планировать наиболее подходящую тактику родов.

    Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

    Аускультация

    Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

    В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

    • при избыточном весе беременной женщины
    • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
    • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

    Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).

    Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

    В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

    Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

    Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

    • норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
    • в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
    • урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

    Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

    • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

    Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

    • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
    • Неправильно прикрепленные датчики

    Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

    Эхокардиография

    Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

    • у женщины есть уже дети с пороками сердца
    • есть врожденные пороки сердца у самой матери
    • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
    • женщине более 38 лет
    • у беременной сахарный диабет
    • задержка внутриутробного развития плода
    • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

    Методы выслушивания сердцебиения плода

    Аускультация

    Методы по которым определяется ЧСС плода:

    • Аускультация – диагностическая процедура, которая включает в себя определение сердцебиения при помощи специального акушерского инструмента – стетоскопа. Выглядит он как полая трубочка. Методика позволяет посчитать количество ударов, прослушать шевеления, ясность тонов сердца. Но она выполняется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда этот метод исследования может не подойти, если у беременной есть избыточный вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
    • Кардиотокография. Это метод, который направлен на исследование сердцебиения ребенка при помощи специального медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти данные на специальную ленту. Наиболее полную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Причина в том, что в этот период сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
    • УЗИ. Метод является одним из наиболее информативных диагностических тестов во время беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить четкую структуру камер сердца, посмотреть кровоток и определить возможные отклонения в развитии.

    4 Определение ЧСС для оценки состояния эмбриона

    На самых ранних сроках определение сердцебиения необходимо для того, чтобы установить факт развивающейся нормальной беременности. После задержки многие будущие мамы, особенно те, у кого беременность запланированная и долгожданная, отправляются на ультразвуковое обследование. Причем часто это происходит уже сразу после появления положительного результата на тесте.

    Тем, кто сильно переживает или имеет в анамнезе внематочную беременность, врачи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Если показатели удваиваются в течение 48-72 часов или быстрее, то это, говорит о том, что беременность развивается нормально. Когда значение ХГЧ превышает 2000, можно делать первое УЗИ.

    На этом УЗИ еще нельзя услышать сердцебиение, но можно исключить один из самых больших рисков – внематочную беременность. Если эмбрион находится в матке и все в порядке, то женщине рекомендуют обратиться через 7-10 дней, для того чтобы исключить анэмбрионию и замершую беременность, тогда же впервые определяется сердцебиение малыша.

    Еще одна цель определения сердцебиения – оценка состояния будущего ребенка. Сердечный ритм у плода меняется при физической нагрузке матери, его физической активности либо же состояния. При изменении его состояния меняется концентрация кислорода в крови, что и отражается на сердечном ритме, но эти изменения временные.

    Если сердечная активность возрастает на долгое время, это говорит о том, что кровоснабжение плода нарушается. Тогда могут поставить диагноз: фетоплацентарная недостаточность.

    Чаще всего она носит хронический характер. Очень редко компенсаторные возможности малыша могут настолько истощиться, что сердце начинает биться медленнее нормы. Это уже говорит об ухудшении его состояния. В таком случае принимают решение о немедленном родоразрешении или о лечении. От того, на какой неделе развития сердцебиение плода становится патологическим, зависит и метод лечения.

    Последнее, что дает наблюдение за сердцебиением плода – мониторинг его состояния при родах. Во время родов ребенок, как и мать, испытывает очень серьезные нагрузки. Он подвергается сдавливанию, ему часто не хватает кислорода. В большинстве случаев сердечно-сосудистая система успешно с этим справляется.

    Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

    Стетоскоп

    Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.

    Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

    Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор – фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания.

    Плюсы портативного допплера: Минусы портативного допплера:
    • возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности
    • простота использования
    • возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника
    • высокая стоимость
    • ограничения в использовании.

    Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

    Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке.

    Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

    moeserdce.net.ru

    На какой неделе беременности начинает прослушиваться сердцебиение плода?

    Вообще в 7 недель, это 5 недель от зачатия. В 4-6 как некоторые пишут - это они в инете прочитали. На самом деле позже. не переживайте, забьется у него сердечко!.

    у меня после 30 начали

    9-я неделя беременности Хорошо прослушивается сердцебиение плода на УЗИ.

    при первое беременности не 22, это стетоскопом, приборами раньше.

    примерно с 6-7 недели врач у вас странная. я первый раз пошла на узи в 5 недель! и не было ничего слышно. потом в 11 пошла и все прекрасно услышали

    Мне УЗИ делали на 12-й не слушали, сделали УЗИ на 15-й - дали послушать как сердце бьётся. На 20-й в ЖК акушер слушала сердечко

    с 19 стали слушать

    Что за бред! Конечно не слышно! Его нет! Сердце начинает биться где-то с 5-6 недели!

    В 5-6 недель На 24-28, точно не помню, день от зачатия начинает биться на узи это слышно.. .

    У меня на 8й неделе было сделано 1е УЗИ и я сама видела как у крохотного эмбриона в 1см в длину билось сердце.... Ощущения непередаваемые

    в 4 недели только начинает!!!! вы почитайте про зачатие, очень интересно, будете сами все знать и не слушать дурачков врачей.. а то пугают нас только.

    да, ну и врачи нынче))

    touch.otvet.mail.ru


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.