ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у взрослых


Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Важным этапом пищеварения является расщепление компонентов химуса в просвете двенадцатиперстной кишки. Этот процесс происходит при участии желчи. Поступление секрета регулируется нервной и эндокринной системой. Если происходит нарушение их координационной работы, формируется дискинезия желчного пузыря (ЖП). В зависимости от причины и симптомов выделяют гипертонический и гипокинетический тип патологии.

Дифференцировать вид заболевания и правильно назначить лечение помогает гастроэнтеролог. Грамотная терапия включает различные направления, в том числе желчегонные препараты, которые назначают с учетом варианта функционального нарушения.

Оглавление

Что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых

У взрослых изменения в большинстве случаев возникают вследствие внешних факторов, тогда как у детей причины носят врожденный характер. Согласно статистике, дискинезия желчного пузыря чаще встречается среди женщин.

Это заболевание, при котором происходит замедленное или ускоренное выведение секрета из желчного резервуара за счет нарушения работы сфинктеров. Когда происходит задержка эвакуации жидкости, говорят о гипокинетической форме. При гипертоническом типе дисфункции отмечается спастическое сокращение желчного пузыря, что проявляется острыми симптомами и преждевременном поступлении желчи в 12-перстную кишку. Для врача патогенез много значит, потому что от этого зависит тактика ведения пациента.

Типы дискинезий желчного пузыря

В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение координации работы желчевыводящих путей. Изменяется процесс ритмичного выведения желчи по билиарным путям в просвет двенадцатиперстной кишки. Патология может развиваться по гипотоническому или гиперкинетическому варианту, что проявляется соответствующими симптомами.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — это заболевание, при котором отмечается снижение тонуса органа. Он недостаточно сокращается, а секрет в просвете застаивается. Резервуар увеличивается в объеме за счет накопления желчи. Нарушения такого характера чаще встречаются у людей пожилого возраста, у лиц с ожирением и низкой подвижностью, хроническими воспалительными процессами ЖКТ.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря — это патологическое состояние, которое формируется при участии парасимпатической нервной системы. В таком случае орган сокращается более чем на 50 %. Это приводит к спастическим изменениям и уменьшению резервуара в объеме. Желчь поступает в просвет кишки в избытке и провоцирует развитие воспаления. Неблагоприятные признаки наблюдаются у пациентов астенического телосложения с лабильным психоэмоциональным статусом.


Дискинезия желчевыводящих путей: лечение препаратами у взрослых


Изменение нормального цикла выведения желчи приводит нарушению пищеварения в кишечнике, дуодено-гастральному рефлюксу. Патология по гипомоторному типу ведет к застойным процессам в пузыре и ЖВП. Изменяется состав секрета, и образуются камни.

Причины

Развитие патологии обусловлено рядом факторов. Причины дискинезии желчного пузыря могут быть первичными и вторичными. Они отличаются патогенезом и подходом к лечению заболевания.

Первичное поражение желчного пузыря обусловлено нарушением вегетативной функции. В результате возникает нарушение координационной работы билиарных путей. В этом случае этиологическими факторами выступают:

  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • отсутствие культуры питания, режима, употребление вредной еды, жирной, острой, копченой пищи;
  • отсутствие физических и спортивных нагрузок;
  • аллергическая патология в виде бронхиальной астмы, непереносимости пищевых компонентов, крапивницы.

Вторичное развитие дисфункции желчного пузыря формируется на фоне других заболеваний. Причины представлены:

  • поражением пищеварительного тракта воспалительного характера — гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом, холециститом;
  • нарушением работы других органов и систем — мочеполовой, эндокринной;
  • паразитарными инвазиями;
  • состояниями после удаления некоторых органов.

У детей патология желчного пузыря обусловлена нарушениями врожденного характера. К ним относятся:

  • поражение нервной системы гипоксического генеза, асфиксия в родах;
  • травматическое повреждение головного мозга;
  • аномалии развития желчного пузыря и билиарных путей;
  • гепатогенная и цитогенная дисхолия (изменение физико-химических свойств желчи).

Важно!

Наличие нескольких провоцирующих факторов с большей вероятностью способствуют развитию патологии.


Симптомы

Симптомы у взрослых в большинстве случаев имеют схожие признаки с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Поэтому заподозрить патологию сразу не всегда удается. Дискинезия желчного пузыря в зависимости от типа нарушения проявляет себя по-разному.

Признаки гипомоторной дисфункции умеренно выражены, и развиваются постепенно на протяжении 2-3 лет. При гиперкинетической форме у пациента отмечается более яркая клиническая картина, которая появляется через год.

Гастроэнтеролог может поставить диагноз, если имеют место жалобы на:

  • боли в правом верхнем квадранте живота или околопупочной области, которые могут быть ноющими или тупыми при гипомоторном типе, а при гиперкинетическом варианте носят спастический характер;
  • диспепсические проявления — тошноту, отрыжку, изжогу, иногда рвоту, вздутие живота, ощущение горечи во рту;
  • изменение стула в виде запоров или диареи;
  • астению, утомляемость, слабость, потливость, тахикардию.

Признаки дискинезии желчного пузыря на УЗИ

Доступным методом диагностики заболевания является исследование с применением ультразвука. Обследование позволяет выявить косвенные признаки дискинезии желчного пузыря. Кроме этого специалист оценивает:

  • форму;
  • размеры, патологические изгибы, деформации;
  • наличие конкрементов в желчевыводящих путях и резервуаре;
  • непрямые проявления воспалительного процесса.

Функцию желчного пузыря определяют с помощью специальных проб. Для этого назначают питание, которое называется желчегонным завтраком. В качестве него рекомендуют сметану или бутерброд со сливочным маслом.


Важно!

Исследование лучше проводить утром натощак, что является более физиологичным для пациента.


Вначале врач делает УЗИ до еды, затем выполняет диагностику повторно после перекуса. По степени сокращения желчного пузыря судят о варианте дисфункции. Если ДЖВП по гипомоторному типу — отмечается уменьшение органа в размерах менее 50 %. При гипермоторной дисфункции наблюдаются спастическое сокращение более чем в два раза.

Чем опасно заболевание

Если не лечить заболевание у взрослых, могут появиться осложнения. Чаще всего при ДЖВП развивается воспалительный процесс и холелитиаз.

Нарушение тонуса и моторики желчного пузыря приводит к застою секрета в билиарных путях и рефлюксу – выбросу желчи в желудок и пищевод. При попадании инфекции возникает воспаление, которое сопровождается острыми симптомами — повышением температуры, приступообразной болью, рвотой желчным содержимым.

Другой опасной патологией является ЖКБ – желчекаменная болезнь.

Конкременты образуются в пузыре и желчных ходах за счет застойных процессов и изменения химического состава секрета. Камни могут перекрывать протоки, что приводит к механической желтухе. Такое состояние требует оперативного лечения.

Диагностика

Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей

Виды Показатели
Анализ крови общеклинический Развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ
Анализ крови биохимический Уровень билирубина, его фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y- глутамилтранспептидазы
УЗИ желчного пузыря Отражает тип дискинезии и состояние органа
Холесцинтиграфия динамическая Выявляет начальные изменения в билиарных путях, нарушение сокращения желчного пузыря, проявления рефлюкса
Манометрия сфинктера Одди Определяет уровень давления в области гладкой круговой мышцы на фатеровом сосочке

Лечение

Если диагностировано заболевание по гипомоторному и гипермоторному типу, необходим комплекс мероприятий. Гастроэнтеролог определяет, как лечить пациента в зависимости от варианта патологии. Лечение дискинезии желчного пузыря у взрослых включает:

  1. Диетическое питание.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Физиотерапию и лечебную физкультуру.
  4. Прием минеральной воды.
  5. Альтернативное направление.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Если у больного установлен гипокинетический тип патологии, терапия направлена на стимуляцию выведения желчи. Лечение гипомоторной дискинезии желчного пузыря включает вещества, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Препараты для лечения гипомоторной дискинезии ЖП

Группа Названия
Холеретики Сорбитол, Холецистокинин, Ксилит, Холеритин
Селективные блокаторы кальциевых каналов Дицетел, Риабал
Прокинетики Домрид, Тримедат
Спазмолитики миотропного действия Мебеверин

Из желчегонных препаратов назначают лекарства на основе барбариса, которые повышают тонус пузыря и уменьшают в области сфинктера.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

В отличие от заболевания по гипокинетическому типу, при гипертоническом варианте основным направлением терапии является применение желчегонных средств различного происхождения. Средства стимулируют продукцию желчи, улучшая ее выведение. Группы представлены в таблице 3.

Таблица 3. Желчегонные лекарственные средства

Холеретики Названия
Содержащие желчные кислоты Аллохол, Урсосан, Урсофальк, Холензим
Синтетические вещества Оксафенамид, Циквалон, Никодин
Растительные препараты Холосас, Хофитол, Флакумин
Гидрохолеретики Салицилат натрия, валериана

Лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря предусматривает использование спазмолитических средств. К ним относится Платифиллин, Но-шпа, Папаверин. Препараты уменьшают спастический процесс и болевые ощущения.

Диета

Лечение патологии заключается в комплексном подходе, куда входит специальная диета. Требованиям меню отвечает стол № 5. Лечебное питание при дискинезии желчного пузыря соответствует следующим принципам:

  1. Дробное питание в виде 3 основных и 2-3 дополнительных приемов блюд.
  2. Щадящая термообработка — варка, приготовление на пару и тушение.
  3. Исключение жареной, жирной пищи, продуктов и блюд с содержанием холестерина.
  4. Расширение диеты за счет растительной клетчатки, которая стимулирует выведение секрета и предупреждает развитие холелитиаза.
Что можно и нельзя кушать

Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу перейти на диетическое питание.

Рацион включает следующие продукты при дискинезии желчного пузыря.


Таблица 4. Разрешенные и запрещенные продукты при дискинезии ЖП

Можно кушать Нельзя есть
Хлеб пшеничный, крекеры, сухое печенье и сдобу без дрожжей отруби Пирожки, блины жареные, свежий дрожжевой хлеб
Оливковое и растительное масло, яйца Сливочное масло
Творог, сыр твердых сортов низкой жирности Жирные молочные продукты
Овощи и фрукты в сыром виде, особенно с высоким содержанием крахмала — тыкву, хурму, бананы, цветную капусту, яблоки, морковь, свеклу Овощи в маринаде, соленья
Отвары из овощей, слабые мясные бульоны, нежирное мясо Грибные, мясные и рыбные бульоны, жилистое мясо
Каши полувязкие Пшеничную кашу, пельмени
Пастилу, безе, мармелад, варенье Пирожные с кремом, торты, шоколад
Отвар из шиповника, компоты, овощные соки Крепкий чай, кофе, напитки газированные

Гимнастика

Зарядка в периоде реабилитации улучшает работу пищеварительного тракта, помогает пациенту быстрее восстановиться. Гимнастика выполняет следующие задачи:

  • нормализует работу вегетативной нервной системы;
  • улучшает обменные процессы и кровообращение в органах;
  • повышает эмоциональный статус.

Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют выполнять следующие упражнения при дискинезии желчного пузыря:

  1. В положении стоя выполняют повороты туловища вправо, а затем влево. Постепенно увеличивают амплитуду движения до максимума.
  2. Медленно проводят наклоны вперед и назад.
  3. Лежа на спине, подтягивают колени к груди, задерживают их в такой позиции на короткое время и возвращают в исходное положение.
  4. Переворачиваются на полу на правый бок. Постепенно поднимают выпрямленную ногу вверх и опускают. Делают упражнение на одной стороне, потом на другой.
  5. Выполняют дыхательную гимнастику — надувают живот на вдохе, задерживают дыхание на короткое время и медленно выдыхают.

Каждый элемент повторяют от 7 до 10 раз. Курс ЛФК составляет 10-14 дней.

Лечение минеральными водами

Вылечить заболевание и облегчить состояние пациента позволяет использование минеральной воды. Выбор природной минеральной воды зависит от формы заболевания. Поэтому нельзя употреблять ее без консультации врача.

При дискинезии по гипертоническому типу назначают Нарзан, Нафтусю, Ессентуки № 4. В них концентрация солей низкая. Рекомендуют пить в подогретом виде до 40-42 градусов по 200 мл за полчаса до еды.

При дискинезии по гипомоторному типу принимают Моршинскую, Ессентуки № 17, где концентрация солей высокая. Минералка должна быть прохладной — 18-20 градусов. Чтобы получить хороший лечебный эффект, совмещают процедуру с тюбажами по Демьянову.

Народные средства

Некоторые природные компоненты помогают наладить работу печени и билиарных путей. Лечение дискинезии народными средствами повышает продукцию секрета и способствует его оттоку, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Если у пациента дискинезия желчного пузыря, пригодятся самые эффективные рецепты, представленные в таблице 5.

Таблица 5. Лечение народными средствами
Растительное сырье Правила применения
Смесь из листьев подорожника, цветков календулы, листьев перечной мяты и шалфея, измельченных плодов шиповника, травы тмина, листьев малины, травы гусиной лапчатки в равных пропорциях Две ложки сырья соединяют с полулитром воды, нагретой до 90 градусов. После настаивания в течение 4 часов, отжимают и пьют за 40 минут до завтрака, обеда и ужина.
Настой пижмы 10 грамм травы заливают в термосе кипятком. Через 12 часов принимают настой, разделив на три части до еды.
Настойка овса Пьют по 15 капель 4 раза в день.

Терапия дисфункции желчного пузыря подразумевает дифференцированный подход в зависимости от типа нарушения. Ранняя диагностика заболевания помогает правильно назначить лечение и предупредить развитие неблагоприятных состояний.

Рекомендуемые материалы:

Питание при дискинезии желчевыводящих путей: диета, меню на неделю

Что такое бульбит желудка и как лечить заболевание

Язвенная болезнь желудка и кишечника: симптомы и лечение

Желчегонные препараты и народные средства при дискинезии желчевыводящих путей

Обволакивающие препараты для желудка и кишечника

Что можно кушать при гастродуодените

Продукты, полезные для желудка и кишечника

stomach-diet.ru

первые симптомы, исследования и выбор лечения, диета

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – заболевание, сопровождающееся нарушением пищеварительных процессов. Многие факторы способны изменять нормальную работу гепатобилиарной системы. При этом патология сопровождается различными нарушениями моторики желчевыводящих путей. В ряде случаев отмечается активное выделение секрета. Другие пациенты страдают от недостаточности его выброса в двенадцатиперстную кишку. Для диагностики заболевания требуется проведение комплексного обследования. Лечение основано на изменении рациона пациента. Используются также народные средства и фармакологические препараты, способствующие восстановлению нормальной работы гепатобилиарной системы.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Возникновение нарушения связано с воздействием следующих факторов:

  1. Несбалансированный рацион, в частности, злоупотребление тяжелой пищей, к которой относятся жареные и жирные продукты. Желчь активно участвует в переваривании нутриентов, поэтому чрезмерное раздражение гепатобилиарной системы неправильным питанием может спровоцировать изменение нормальной моторики пищеварительного тракта. Негативное воздействие на выделение секрета имеет и алкоголь.
  2. Влияние стресса также относится к числу факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Нервная система участвует в регуляции всех процессов, происходящих в организме. Это относится и к работе пищеварительного тракта. Поэтому чрезмерное психологическое и эмоциональное напряжение, а также неврозы могут сопровождаться развитием симптомов дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей.
  3. Отсутствие достаточной физической активности приводит к нарушению моторики кишечника и гепатобилиарной системы. Поэтому чаще всего возникновение признаков ДЖВП отмечается у пациентов с малой мышечной массой.
  4. Гормональные нарушения, возникающие у женщин во время беременности, а также в климактерический период. Подобные сбои регистрируются и у пациенток, принимающих оральные контрацептивы. Данной зависимостью объясняется развитие обострений у прекрасных дам за несколько дней до начала менструации.
  5. Заболевания печени, вызванные инфекционными или инвазионными агентами, а также воспалительные патологии незаразного характера сопровождаются нарушениями пищеварения. Это объясняется тем, что функции гепатоцитов и желчного пузыря тесно связаны между собой.
  6. Расстройства кишечника, вызванные воздействием различных факторов, – распространенная причина возникновения дискинезии. Данное заболевание зачастую является осложнением гастритов и дуоденитов.

Классификация и симптомы

Принято дифференцировать три основных вида заболевания. Они отличаются по характеру изменений моторики желчевыводящих путей. Современная классификация подразумевает выделение следующих форм патологии:

  1. Гипомоторный или гипотонический тип расстройства. Он сопровождается уменьшением сократительной способности желчного пузыря, формированием застоя. Орган становится растянутым, зачастую не отвечает выбросом секрета на поступление пищи. При этом отмечается нарушение переваривания нутриентов за счет снижения активности ферментов и недостаточной эмульгации жира.
  2. Гипермоторный или гипертонический вид дискинезии, напротив, характеризуется чрезмерной активностью гепатобилиарной системы. Происходит обильный выброс желчи, причем под существенным напором. Переизбыток этого вещества в кишечнике также сопровождается изменением нормального процесса пищеварения, что связано с его раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
  3. При смешанном типе заболевания отмечаются оба вида дискинетических процессов. В некоторых случаях желчный пузырь атоничен, а при воздействии других провоцирующих факторов отмечается его чрезмерная активность. Клиническая картина значительно варьируется, что может затруднять диагностику патологии и ее дальнейшее лечение. Как правило, данная проблема провоцируется воздействием стресса.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу включают в себя ощущение тяжести в животе. Отмечается замедление перистальтики кишечника и нарушение усваиваемости питательных веществ. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье, запоры и тошноту. При слабой активности гепатобилиарной системы желчь становится густой. В особо тяжелых случаях происходит закупорка выводящих путей. Если же регистрируется гипертоническая форма проблемы, то моторика пищеварительного тракта, напротив, усиливается. У больных возникает диарея. Для данного вида проблемы также характерно наличие спазмов в животе. Во время неприятных ощущений отмечается повышение температуры тела. При этом распространенной жалобой является рвота с желчью, которая, выбрасываясь в большом количестве, застаивается в двенадцатиперстной кишке, вызывая ее раздражение. Зачастую данный каскад реакций приводит к воспалению желудка. При смешанной форме патологии может отмечаться чередование запоров и поносов.

Необходимые исследования

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и пальпацию живота. Для ДЖВП характерны болезненные ощущения в правом подреберье. Диагностику начинают со стандартных анализов крови, мочи и кала. В них отмечаются косвенные признаки нарушения процессов пищеварения. Копрограмма показывает повышенное содержание жира и непереваренных волокон. В ряде случаев гематологические тесты демонстрируют увеличение активности печеночных ферментов, а также проявление воспаления в виде лейкоцитоза. Основу диагностики дискинезии желчевыводящих путей представляет УЗИ. Этот метод позволяет визуализировать изменения, происходящие в органах брюшной полости. С помощью данной техники оценивается размер структур и характер их строения. Специфическими ультразвуковыми признаками при ДЖВП являются изменение вида и активности желчного пузыря. В зависимости от типа патологии отмечается либо его растяжение, либо спадение. Оценивается и характер его содержимого. Важно исключить наличие камней. Для анализа желчи используется зондирование.

Лечение патологии

Терапию начинают только после получения результатов обследования, поскольку важно установить тип заболевания и его этиологию. При этом борьба с расстройством всегда подразумевает назначение диеты. Лечение при дискинезии желчевыводящих путей предполагает использование следующих препаратов:

  1. При гипертонической форме заболевания широко применяются спазмолитики. Они позволяют снизить патологическую активность органа. С этой целью назначаются такие средства, как «Но-Шпа» и «Дюспаталин».
  2. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей используются с осторожностью и только при гипотоническом типе недуга. Перед их употреблением важно убедиться в отсутствии камней. В основном используются средства растительного происхождения, такие как «Холосас» и «Аллохол». В ряде случаев оправдано назначение «Урсофалька», который также обладает желчегонным действием, однако, кроме этого, способствует растворению конкрементов и относится к числу гепатопротекторных препаратов.

Среди народных рецептов, способствующих выздоровлению, выделяют следующие:

  1. Для приготовления лекарства потребуется 40 г семян расторопши. Растение обладает свойством ускорять выведение желчи. Ингредиент заливают 500 мл воды и варят. Кипятить семена надо до тех пор, пока от первоначального объема жидкости не останется половина. После этого раствор снимают с огня и настаивают 15–20 минут. Лекарство пьют каждый час в течение дня.
  2. Сочетание шиповника, шалфея и бессмертника полезно при дискинезии. К ингредиентам также добавляют почечный чай. Все травы и плоды смешиваются в одинаковой пропорции. Две столовые ложки сбора заливают 500 мл кипятка, после чего жидкость помещают на водяную баню на 15–20 минут. Лекарство остужают, процеживают и принимают по трети стакана после еды.

В ряде случаев для лечения дискинезии желчевыводящих путей применяется гомеопатия. Однако эффективность подобной терапии на сегодняшний день не доказана. Перед использованием любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом.

Поскольку во многих случаях нарушения моторики пищеварительной системы инициировано расстройством функции нервных структур, важно уделить работе ЦНС особое внимание. У некоторых пациентов дискинезия желчевыводящих путей связана с патологическими трансформациями структуры тканей грудного отдела позвоночника. Искривление осевого скелета, дегенеративные изменения дисков и другие проблемы способны приводить к возникновению соматических проявлений. Нервы, проходящие в сегменте Т6-Т9, контролируют работу кишечника и гепатобилиарной системы. Поэтому повреждения на данном участке позвоночника могут сопровождаться формированием дискинетических расстройств.

В таких случаях оправдано посещение остеопата. Специалист в области мануальной терапии способен устранить патологическую обратную связь между поражением позвоночника и работой пищеварительной системы. Перед посещением такого врача потребуется провести визуальную диагностику с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Это необходимо для точного определения локализации и характера изменений. Остеопатические манипуляции относятся к числу консервативных методов лечения некоторых разновидностей патологии.

Особенности питания

Диета при дискинезии желчевыводящих путей имеет большое значение. Пациентам рекомендуется исключить из рациона жареные и жирные продукты. Негативно влияет на пищеварение также употребление соленых и острых блюд. Липиды животного происхождения меняются на растительные масла. Питаться потребуется дробно, при этом все продукты рекомендуется употреблять разогретыми. Полезно пить лечебно-столовые минеральные воды. Придерживаться данных принципов следует не только в период обострения, но и стараться укоренить подобные пищевые привычки.

Отзывы

Екатерина, 23 года, г. Москва

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Из-за этого периодически случаются расстройства пищеварения. Во время обострений на фоне стресса принимаю спазмолитики, чтобы не болел живот. Стараюсь питаться правильно, есть поменьше жирного и жареного. Хорошо помогают желчегонные средства, поскольку заболевание у меня протекает по гипомоторному типу.

Андрей, 31 год, г. Самара

Периодически возникала тошнота и боль в правом подреберье. Гастроэнтеролог после анализов и УЗИ поставил диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Назначил «Аллохол» и специальную диету, рекомендовал больше двигаться. На фоне лечения неприятные ощущения исчезли. Сейчас продолжаю питаться правильно, и симптомы не беспокоят.

Загрузка...

prosindrom.ru

Современные желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей и народные средства (травы)

Переваривание пищи — это сложный процесс, в котором расщепление компонентов в различных отделах ЖКТ происходит при участии секретов. В двенадцатиперстной кишке химус подвергается воздействию желчи. В состав жидкости входят кислоты, которые расщепляют жиры, стимулируют выработку гормональных веществ и слизи, активизируют моторную функцию пищеварительного тракта.

Накопление и выведение желчи через сфинктеры в кишечник регулируется нейроэндокринными факторами. Нарушение этого механизма приводит к дискоординации в работе билиарного тракта, которая проявляется характерными симптомами. Терапия при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) включает желчегонные препараты и химические соединения, воздействующие на патогенетические механизмы заболевания. Дополнительно рекомендуют народные средства и травы, которые оказывают положительный эффект наряду с традиционными лекарственными средствами.

Оглавление

Причины

Патологическое состояние встречается у детей и взрослых, чаще страдает от ДЖВП женский пол. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря развивается вследствие первичных и вторичных факторов. Перед назначением желчегонных препаратов и других медикаментозных средств необходимо понять причины заболевания.


Симптомы и лечение дискинези желчевыводящих путей у взрослых


Часто причины представлены:

  • нарушением рациона в виде переедания, включения в меню некачественных или вредных продуктов;
  • стрессами, эмоциональными нагрузками, переутомлением;
  • малоподвижным образом жизни, малой физической активностью;
  • инфекционными и паразитарными заболеваниями;
  • состояниями после оперативного вмешательства;
  • интеркуррентными видами патологии, эндокринными нарушениями;
  • воспалительными изменениями верхних отделов пищеварительной системы;
  • пороками развития билиарного тракта врожденного характера;
  • поражением нервной системы вследствие гипоксии плода или новорожденного;
  • наследственной предрасположенностью;
  • аллергическими механизмами воспаления.

Важно!

Сочетание нескольких патогенных факторов увеличивают вероятность развития ДЖВП.


Классификация

Нарушения со стороны билиарного тракта разделяют по нескольким критериям. В основе классификации лежат следующие параметры, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Типы функциональных нарушений

Признак Вид
По этиологии
  • первичные;
  • вторичные.
По месту возникновения дисфункции сфинктер Одди;

желчный пузырь.

По течению и стадии заболевания Обострение:
  • скрытое;
  • с частыми обострениями;
  • с редкими обострениями;

Ремиссия

По типу нарушения функции Гипертонический тип:
  • желчного пузыря и/ или протока;
  • со спазмом сфинктера Одди;
Гипотонический тип:
  • желчного пузыря;
  • недостаточность сфинктера Одди;

Диссоциированный тип

Симптомы

Определить патологию не всегда удается с первого раза. Потому что симптомы при дискинезии желчевыводящих путей часто схожи с проявлениями заболевания других отделов пищеварительного тракта. У некоторых пациентов имеет место скрытое течение заболевания, что затрудняет диагностику состояния. Общими признаками для разных типов ДЖВП являются жалобы на:

  • боль или дискомфорт в правой подреберной области, а также возле пупка;
  • диспептические явления — тошноту, отрыжку с примесью горечи, изжогу;
  • рвоту с примесью желчи;
  • нарушение стула в виде диареи или запора;
  • неприятный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • астенические признаки — повышенную утомляемость, слабость, нарушение сна, потливость, снижение работоспособности.

Внимание!

Клинические проявления при разных формах заболевания отличаются по времени возникновения и интенсивности развития болевого синдрома. Поэтому желчегонные средства следуют назначать после тщательного обследования.


Лечение желчегонными препаратами

Комплексный подход к проблеме патологии билиарного тракта подразумевает несколько вариантов терапевтической помощи. Важным направлением медикаментозного лечения являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. Основное показание к назначению холеретиков (желчегонных средств) — гипокинетическая форма заболевания, а холекинетиков (стимулирующих сокращение желчного пузыря и протоков) — гиперкинетический вариант.


Современные средства улучшают процесс пищеварения, стимулируя выработку желчи. Назвать «лучшие» препараты при дискинезии ЖВП невозможно. Лучшие – это индивидуально подобранные врачом для каждого конкретного случая. Подобрать препараты и средства для лечения может гастроэнтеролог, опираясь на результаты дополнительных исследований.


Принцип действия желчегонных лекарственных средств

Нарушение выведения желчи возникает по разным причинам. Поэтому воздействие на механизмы секреции и моторную функцию определяется типом патологии. Желчегонные препараты, назначаемые при дискинезии желчевыводящих путей делят на две основные группы:

  1. Холеретики.

Активные вещества первой группы увеличивают образование желчи и ее объем, способствуют повышению содержания в биологической жидкости холатов. Путем регуляции осмотического обмена вода и электролиты фильтруются в желчные капилляры, что способствует усилению тока желчи. Снижается вероятность образования конкрементов за счет уменьшения фракций холестерина, который выпадает в осадок. Усиливается моторная функция тонкого кишечника и ее переваривающая способность.

  1. Холекинетики.

Под действием холекинетиков происходит рефлекторное раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки и выделение холецистокинина. Вещество проникает в кровь, а затем в билиарный тракт. Гормон оказывает тонизирующее влияние на гладкомышечные клетки стенок желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди, что способствует стимуляции желчеотделения и профилактике застоя секрета.

Лекарственные средства

Препараты желчегонного действия делят на несколько групп в зависимости от механизма действия, происхождения и состава. Список рекомендуемых средств представлен в таблице 2.

Таблица 2. Лекарственные препараты

Название лекарства и состав Как принимать

Холеретики

1.     Вещества, которые увеличивают секрецию желчи и желчных кислот — холеретики истинные
Препараты преимущественно животного происхождения, в составе которых присутствуют желчные кислоты
Аллохол (сухая желчь, экстракт чеснока, листья крапивы, активированный уголь) По 1-2 таблетки 3-4 раза в день 1 месяц
Холензим (сухая желчь, компоненты слизистой оболочки кишечника и поджелудочной железы животных) По 1-3 таблетки в сутки после приема пищи 2 месяца
Синтетические вещества
Оксафенамид (осалмид) По 250-500 мг 3 раза в день 15-20 дней
Никодин (гидроксиметилникотинамид) По 500-1000 мг 3-4 раза в сутки
Растительные вещества
Холосас (экстракт шиповника) По 1,25-5 мл 3 раза в день за 30 минут до еды
Танацехол (экстракт пижмы) По 1-2 таблетки 3-4 раза в день
2.     Вещества, которые повышают объем желчи за счет воды — гидрохолеретики
Валериана таблетки По 1-2 штуки 3 раза в день
Минеральная вода В зависимости от типа ДЖВП 200 мл за полчаса до еды

Холекинетические средства

1.     Вещества, которые повышают тонус желчного пузыря — холекинетики
Настойка барбариса По 30-40 капель 3 раза в сутки
Магния сульфат в порошке По 20 мг 3 раза в сутки (предварительно растворяют в теплой воде)
2.     Вещества, которые уменьшают тонус и спазм желчных путей
Дюспаталин (Мебеверин) По 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды
Дротаверин По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки

Лекарственные препараты, которые входят в схему лечения наряду с желчегонными средствами

Комбинированная терапия патологии билиарной системы кроме холеретиков и холекинетиков включает другие медикаментозные средства. Дополнительные препараты при дискинезии желчевыводящих путей нормализуют работу пищеварительного тракта, устраняют патогенные этиологические факторы, купируют симптомы заболевания.

Гастроэнтеролог рекомендует лекарственные вещества в зависимости от варианта функционального нарушения. Если у пациента патологическое состояние по гипокинетическому типу, включают следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы кальциевых каналов селективные (пинаверия бромид) — устраняют болевые ощущения путем ингибирования проникновения кальция в гладкомышечные кишечные клетки.
  2. Стимуляторы моторной функции верхних отделов ЖКТ (Домперидон, Моторикс) — обладают гастрокинетическим (активируют перистальтику желудка) и противорвотным действием, препятствуют рефлюксу (забросу содержимого желудка в пищевод).

При гипертоническом и гипомоторном типе дисфункции ЖВП назначают спазмолитики, улучшающие выведение желчи.

Часто дисфункция билиарного тракта возникает на фоне сопутствующей патологии ЖКТ. В этом случае специалист включает в схему лечения соответствующие препараты. Наличие хронического гастрита и гастродуоденита с нарушением кислотообразующей функцией является показанием для использования ингибиторов протоновой помпы и Н2-гистаминоблокаторов, висмута субцитрата, антацидов, анальгетиков, антибактериальных средств. При панкреатите добавляют ферменты. Для лечения кишечных инфекций применяют сорбенты, пробиотики и лекарства на основе симетикона.

Травы, обладающие желчегонным действием

Лекарственные средства на основе натурального сырья широко используют в качестве вспомогательной терапии заболеваний пищеварительной системы. Гастроэнтерологи часто назначают желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей. Компоненты некоторых растений входят в состав популярных официнальных холеретиков.

Лекарство можно приготовить в домашних условиях. Самые эффективные лекарства представлены в таблице 3.

Таблица 3. Травы и народные средства, применяемые при ДЖВП

Рецепт Как приготовить и принимать
Сбор на основе зверобоя и бессмертника Перемешивают сухие измельченные травы в равных количествах. Столовую ложку соединяют с водой комнатной температуры и оставляют на сутки. Затем настой кипятят четверть часа и процеживают через марлю. Жидкость делят на 4 приема, выпивают в течение дня.
Смесь из тысячелистника, цветков цмина, листьев мяты, травы горькой полыни, плодов фенхеля Компоненты соединяют в равных количествах по две части, а цветы цмина — три части. Перемешивают и измельчают. На одну ложку смеси добавляют стакан воды, оставляют на 10-12 часов и процеживают. Готовят два стакана настоя и пьют, разделяя на четыре приема.
Чай из ромашки Столовую ложку сухого растения соединяют с чашкой кипятка. Настаивают половину суток. Процеживают и немного подогревают. Пьют за 30 минут до еды. Лучше немного полежать после приема настоя.
Травяной сбор с овсом Берут зерна овса посевного — 15 грамм, плоды укропа и тмина — по 30 грамм, траву тысячелистника — 5 грамм. В смесь добавляют пол-литра воды и кипятят 10 минут. Охлаждают до комнатной температуры и процеживают. Принимают отвар на протяжении дня.

На современном этапе подход к лечению ДЖВП, который сочетает применение традиционных медикаментозных препаратов и народных методов, сокращает длительность терапии, уменьшает вероятность развития осложнений и побочных реакций.

Рекомендуемые материалы:

Симптомы и лечение эрозивного бульбита

Питание при дискинезии желчевыводящих путей

Почему происходит выброс желчи в желудок и что делать

Травы от изжоги при  повышенной кислотности

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Отвар, чай и настой ромашки аптечной при гастрите

stomach-diet.ru

Дискинезия желчевыводящих путей

Среди множества причин, вызывающих боли в животе, дискинетические расстройства желчевыводящих путей (ДЖВП) стоят особняком. Это один из самых популярных диагнозов у терапевтов в поликлиниках — и в то же время многие случаи ДЖВП остаются невыявленными. В чем сложность и как все-таки поставить диагноз?

Активность желчного: норма и нарушения

Желчь (густая горькая жидкость, вырабатываемая клетками печени) фактически является одним из наших пищеварительных соков. Она принимает участие в кишечной фазе пищеварения, помогая расщеплять жиры.

Кроме того, она инактивирует пепсин, «принесенный» полупереваренной пищей из желудка, иначе он снижает активность ферментов поджелудочной железы, необходимых для дальнейшего пищеварения. Вырабатываясь в печени, по системе печеночных протоков желчь поступает в желчный пузырь — там она накапливается и «созревает», становясь более концентрированной.

Читайте также:
Диета при желчнокаменной болезни

Как только в двенадцатиперстную кишку поступает порция пищи из желудка, к ней по общему желчному протоку «добавляется» пузырная желчь. Печеночные желчные протоки, желчный пузырь, общий желчный проток и разделяющие их круговые мышцы-сфинктеры вместе составляют желчные пути.

Когда слаженная работа этих структур нарушается, возникает состояние, называемое дискинезией («дис» — нарушение, «кинезио» — движение). Сегодня выделяют два основных варианта ДЖВП.

Гиперкинетический вариант: стрессы и острая боль

При гиперкинетической ДЖВП желчь, особенно не задерживаясь в пузыре, поступает в кишечник ускоренными темпами, а не по «запросу». При этом, во-первых, снижается эффективность переваривания, так как незрелая, не отстоявшаяся в желчном пузыре желчь имеет низкую химическую активность. Во-вторых, происходит усиленное и почти беспрерывное сокращение мышц протоковой системы.

Разлад в движении желчи обычно провоцируется жирной пищей и — это важно! — стрессами. Мускулатура желчных путей управляется вегетативной нервной системой. При активации ее симпатической (адреналиновой, «стрессовой») части сокращения мышц усиливаются и ускоряются.

У пациента возникают острые колющие боли в правом подреберье. Неполноценность пищеварения приводит к нарушению стула и недополучению питательных веществ. Однако общее состояние при этом ухудшается мало, больные не утрачивают работоспособности и жизненной активности и не очень настроены на вдумчивый диагностический поиск.

Гипокинетический вариант: малоподвижность и долгая боль

Тут все ровно наоборот: желчь отделяется медленно, подолгу находится в желчном пузыре, и ее концентрация повышается сильнее, чем это необходимо. Желчевыводящие пути как будто «ленятся» доставлять желчь в кишечник. Собственно, одной из главных причин этого типа ДЖВП является малоподвижный образ жизни.

Болевой синдром при этом варианте выглядит иначе: боли тупые, ноющие, «разлитые» — т. е. могут распространяться по всему животу. В некоторых случаях собственно боль может отсутствовать, а дискомфорт проявляется чувством переполнения, распирания в правом подреберье.

Длительность неприятных ощущений достигает нескольких часов (тогда как при гиперкинетическом варианте — обычно не более получаса). Здесь уже пациенты всерьез задумываются о решении проблемы и таки решаются посетить врача для получения диагноза.

Как ставят диагноз

Надо сказать, что при умеренно выраженной ДЖВП клиника — т. е. жалобы пациента — не очень специфична. Боли и тяжесть в животе, преходящие нарушения стула могут сопровождать многие другие заболевания, не всегда даже имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту! Однако для подтверждения диагноза в данном случае существует доступная методика — УЗИ с функциональными пробами.

Одна из наиболее частых причин возникновения ДЖВП — это нарушение анатомического строения: изменение формы желчного пузыря, наличие в нем перегородок, иногда даже удвоение. Эти изменения, нарушающие отток желчи, встречаются по меньшей мере у 25–30 % людей (вот почему эпизоды болей в правом подреберье знакомы многим).

Поэтому часто признаки ДЖВП можно выявить на УЗИ простым осмотром — а для изучения моторики нужен специальный тест. Сперва желчный пузырь измеряется и осматривается натощак, а потом пациенту предлагают так называемый «пробный завтрак» (обычно это два сырых желтка). После приема завтрака через определенные промежутки времени пузырь измеряют снова, следя за изменением его формы и объема.

Похожим образом проводится рентгеновское исследование — однако для него требуется специальная подготовка. Желчь нуждается в контрастировании, поэтому сперва пациент принимает специальные таблетки (либо получает внутривенную инъекцию). А вот зондовый метод сегодня практически не применяется — очень уж он некомфортен для пациента.

***

Что же сделать, чтобы не попадаться к врачам на всю эту сложную диагностику? Методы профилактики ДЖВП довольно простые. Нужна регулярная физическая нагрузка, здоровое питание, правильный режим дня и, конечно же, следует беречь свои нервы, чтобы не допустить гиперкинетической дискинезии.

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

apteka.ru

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

Дискинезия желчевыводящих путей не является самостоятельным заболеванием – это следствие неправильного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку для пищеварения. ДЖВП сопровождается ноющими, тупыми, острыми болями в животе, косвенным признаком считается неприятный запах из ротовой полости. Лечение патологии направлено на коррекцию основного заболевания.

Основным симптомом дискинезии желчевыводящих путей является ноющая тупая боль в животе

ДЖВП – что это такое?

Дискинезия желчных протоков – это синдром, при котором нарушается нормальная двигательная активность желчевыводящих путей, снижается тонус желчного пузыря. Выделяют органический и функциональный тип расстройства.

Синдром наблюдается в 70% случаев болезней системы ЖКТ. Из них 10% случаев приходится на первичные дисфункции, которые не связаны с прочими расстройствами пищеварительной системы.

При ДЖВП нарушается двигательная активность желчевыводящих путей

Патологии по МКБ-10 присвоен код К82.8 – заболевания желчных протоков неуточненного генеза.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют 3 типа ДЖВП:

  1. Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая). В этом случае наблюдается снижение тонуса желчного пузыря, снижение двигательной активности протоков.
  2. Гиперкинетическая (гипертоническая, гипермоторная). Здесь преобладают спастические явления, повышенная сократимость органа.
  3. Смешанная. При смешанной форме присутствует и изменение тонуса, и коликообразные боли.

Дисфункция по гипомоторному типу

Характеризуется недостатком желчи для процесса переваривания пищи. Продукция вещества не страдает, но в момент выброса не происходит достаточное сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что пища не переваривается и не усваивается в полном объеме.

Дисфункция по гипомоторному типу в подавляющем большинстве случаев развивается у людей преклонного возраста

Пациент с дискинезией по гипотоническому типу – это человек в возрасте от 40 лет. Основной причиной дисфункции этого вида патологии считают стрессы, психологические расстройства.

Типичным признаком является тупая распирающая боль, распространяющаяся на спину и правую лопатку. Болевой синдром может длиться несколько дней.

ДЖВП по гипертоническому типу

Чаще развивается у женщин от 30 до 35 лет, подростков и детей. Приступ развивается внезапно в виде колики. При этом давление в желчном пузыре резко возрастает, наблюдается спазм сфинктеров Люткенса или Одди. Болевой синдром длится не более 20 минут. Развивается после приема пищи, по ночам.

Возникновение ДЖВП по гипертоническому типу возможно у детей и подростков

Смешанная форма

Характеризуется наличием признаков дисфункции и по гипокинетическому, и по гипермоторному типу.

Причины ДЖВП

Выделяют 2 вида дискинезии желчных протоков. В основу классификации положены причины, вызвавшие нарушение выброса желчи.

Причины первичного синдрома:

  1. Стрессовые факторы – острое или хроническое нервное перенапряжение как на работе, так и в личной жизни. Провоцирует несогласованность в работе сфинктеров желчного пузыря.
  2. Погрешности в рационе – пренебрежение правилами здорового питания, редкие приёмы пищи. Это приводит к нарушению продукции пищеварительных ферментов, гормонов. Со временем развивается дискинезия.
  3. Заболевания аллергического характера в хронической форме. Наличие аллергена приводит к раздражению сфинктеров, что провоцирует несогласованность их деятельности.

Причины вторичной дисфункции:

  1. Заболевания ЖКТ – гастриты, энтериты, язвы, отмирание клеток слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Хронические воспаления в репродуктивной сфере, кистозные изменения в яичниках, заболевания почек.
  3. Патологии печени – гепатиты, холангиты, наличие конкрементов в желчном пузыре.
  4. Сальмонеллез в анамнезе.
  5. Прочие бактериальные и вирусные заболевания системы ЖКТ.
  6. Глистные инвазии.
  7. Врожденные пороки строения желчного пузыря – загибы, перетяжки.
  8. Эндокринные патологии, климакс у женщин.

Симптомы дисфункции желчного пузыря

Симптоматика патологического процесса зависит от типа дисфункции.

Таблица: Признаки ДЖВП в зависимости от типа заболевания

Виды дисфункции Гипомоторная дискинезия Гипермоторная дискинезия
Симптоматика
  • Тупая боль в правом подреберье.
  • Отрыжка – после еды, между приемами пищи.
  • Тошнота.
  • Рвота с желчью.
  • Горечь во рту – утром, после приема пищи.
  • Метеоризм.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение дефекации – чаще запор.
  • Ожирение.
  • Брадикардия.
  • Гиперсаливация.
  • Гипергидроз.
  • Во время обострения боль интенсивная, напоминает колику.
  • Отсутствие аппетита.
  • Худоба.
  • Тошнота и рвота – на фоне приступа колики. Самостоятельно возникают редко.
  • Понос.
  • Приступы тахикардии.
  • Повышение АД.
  • Раздражительность.
  • Утомляемость.
  • Нарушение сна.
Желтушность кожи, склер из-за нарушения оттока желчи.

Налет на языке – цвет белый или желтоватый.

Повышение температуры при дисфункции желчных протоков не наблюдается. Ее наличие свидетельствует о начале воспалительного процесса, бактериальном поражении.

К какому врачу обратиться?

При нарушении системы пищеварения обратитесь к гастроэнтерологу

Лечением дисфункции системы пищеварения занимается:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

По показаниям возможны консультации гинеколога, невропатолога, эндокринолога.

Диагностика

Задачей врача на этапе обследования пациента является определение типа патологии, выявления причины дискинезии и исключение прочих заболеваний, в том числе и опухолевого генеза.

Обследование включает в себя:

  1. Осмотр и опрос пациента, пальпация живота.
  2. УЗИ – для определения размеров органа, исключения аномалий развития, опухолей, оценки сократительной деятельности желчного пузыря.
  3. Общий анализ крови – при повышении РОЭ можно судить о воспалительном процессе, повышение эозинофилов и лейкоцитов – возможно, глистная инвазия.
  4. Биохимия крови – может наблюдаться повышение билирубина и холестерина, появление С-реактивного белка.
  5. Холецистография – рентген органов ЖКТ с использованием контрастного вещества. В качестве контраста используют препараты йода перорально или инфузионно.
  6. Холангиография – по показаниям – рентгеновское исследование желчных протоков после введения контрастного вещества. Препарат вводится чрезкожно методом пунктирования. Одновременно врач проводит дренаж протоков. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.
  7. Эндоскопическая холангиография – по показаниям – через ротовую полость при помощи эндоскопа проводят камеру в желчный пузырь. Вводится контраст, делаются снимки. Одновременно возможно удаление конкрементов.
  8. Дуоденальное зондирование – по показаниям – исследование состава желчи, оценка двигательной активности желчных протоков.

Холецистография с использованием контрастного вещества позволяет получить полную картину о состоянии ЖКТ

Методику обследования пациента определяет врач. Она может изменяться в зависимости от симптоматики и по мере поступления результатов исследования.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение нарушения моторики желчного пузыря проводится комплексно как у взрослых, так и у детей, а также зависит от типа дисфункции.

Тактика ведения пациента включает в себя:

  • режим;
  • нормализация питания;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапию;
  • санаторное лечение – по возможности.

Физиотерапию назначают нарушения моторики желчного пузыря

Кроме этого необходима нормализация психоэмоционального состояния, сна.

Лекарства

Медикаментозное лечение длительное и зависит от типа нарушения моторики желчных протоков.

При лечении гипомоторной дисфункции

Холеретики – Хофитол, Холензим, Аллохол – все они содержат либо желчь, либо желчные кислоты, пищеварительные ферменты, экстракты растений. Активные компоненты препаратов усиливают сократительную деятельность желчного пузыря, улучшают переваривание пищи. На фоне приема увеличивается продукция желчи.

Прием Хофитола усиливает сократительную деятельность желчного пузыря

Индивидуальные дозировки подбирает врач. Длительность лечения – от 20 дней до 2 месяцев.

Препараты хорошо переносятся. На фоне приема может развиться диарея, различные аллергические реакции. В этом случае медикаментозную тактику пересматривают.

Эту группу препаратов не назначают при наличии:

  • нефрита, гепатита в остром периоде;
  • непроходимости желчных протоков;
  • наличие конкрементов;
  • индивидуальной чувствительности.

Тонизирующие средства на растительной основе, нормализующие состояние нервной системы:

  • настойка элеутерококка;
  • вытяжка из корня женьшеня.

Принимайте настойку элеутерококка для стабилизации нервной деятельности организма

Препараты стимулируют высшую нервную деятельность, снижают утомляемость, улучшают адаптацию организма к различным раздражителям.

Дозировки зависят от возраста и состояния пациента и могут составлять от 15 до 30 капель на 1 прием. Основным побочным эффектом настоек является бессонница. Поэтому их нежелательно принимать в вечернее время.

Противопоказания к назначению:

  • детский возраст;
  • беременность, лактация;
  • индивидуальная непереносимость;
  • бессонница в анамнезе;
  • период менструации.

Тюбажи – с минеральной водой, сорбитом, магнезией – только в период ремиссии и по согласованию с врачом. Процедура направлена на улучшение оттока желчи.

Тюбажи помогают поддерживать отток желчи в период ремиссии заболевания

Следует принять 100–200 мл воды или растворенных в ней сахаров, сульфата магния и лечь на правый бок на грелку на 40 минут. Запрещено при желчекаменной болезни, язвах в анамнезе, воспалении в печени.

При лечении гипермоторной дисфункции

Холекинетики – расслабляют желчные протоки, но увеличивают тонус самого пузыря, снимают спазмы, снижают уровень липидов в крови. Типичные представители:

  • Оксафенамид;
  • Гепабене.

Гепабене назначают для расслабления желчных протоков и снятия спазмов

И тот, и другой препарат принимают по 1 капсуле 3 раза в день. Из побочных действий наблюдались лишь эпизодические случаи диареи. Лекарственные средства не назначают при воспалительных процессах в печени в остром периоде.

Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – для расслабления гладких мышц. Это купирует болевой синдром во время приступа. Рекомендованные дозировки составляют 2 таблетки 3 раза в день. Препараты запрещены при острой сердечной и печеночной недостаточности, детям до 6 лет для таблетированных форм, лактация.

Но-шпа поможет убрать болевой синдром во время приступа

Дополнительно показаны седативные средства по выбору врача.

Народные средства

Фитотерапию относят к народным методам лечения. Но при этом используют лекарственные травы, применяемые в официальной медицине. Длительность лечения фитосборами составляет от 2 до 3 недель.

Отвар цветов бессмертника

Используйте цветы бессмертника для приготовления лечебного отвара

Потребуется 60 г растительного сырья и 1 л кипятка. Залить и укутать. Дать настояться до полного остывания отвара. Принимать по 100 мл за полчаса до приема пищи 3 раза в день.

Кукурузные рыльца

Заваривайте кукурузные рыльца для приготовления лечебного настоя

Необходимо 4 ст. л. залить 1 л кипящей воды. Укутать и оставить до остывания. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Ромашковый чай

Замените обычный чай на ромашковый для улучшения работы ЖКТ

Взять 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 5 минут. Принимать по 1 стакану чая 3 раза в день.

Корень солодки

Проварите корень солодки для получения эффективного средства в борьбе с ДЖВП

Потребуется 2 чайных ложки измельченного растительного сырья. Залить стаканом кипятка и томить на малом огне 15 минут. Процедить и долить водой до полного стакана. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Мятный чай

Принимайте мятный чай 3 раза в день до еды

Необходимо 2 ст. л. залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 30 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 4 недели.

Диета при ДЖВП

Диета – это обязательный компонент терапии дисфункции желчевыводящих протоков. В первые несколько суток рекомендуется протертые супы, каши, овощные пюре. Голодание не показано.

Запрещены Разрешены
  • жареные, острые, тяжелые блюда;
  • жирное мясо и рыба;
  • бульоны;
  • редис, редька;
  • спиртные напитки;
  • специи;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • сливки, жирное молоко и молокопродукты с повышенной жирностью;
  • маринады, консервы;
  • сосиски и колбасы;
  • фаст-фуд.
  • вчерашний хлеб;
  • молокопродукты с нормальной жирностью;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • телятина;
  • овощи;
  • растительное масло;
  • мед;
  • мармелад;
  • соки;
  • пастила;
  • фрукты;
  • чай;
  • паста без острых соусов;
  • каши;
  • овощные супы.

Рекомендуемые кулинарные приемы – запекание, тушение, варка

Примерное меню

Питание должно быть дробным: в течение дня делать 5–6 приемов пищи.

При соблюдении диеты важно дробить питание разделите суточную норму продуктов на 5-6 приемов пищи

Первый день:

  1. Завтрак – овощной салат, рисовая молочная каша, чай, хлеб с маслом.
  2. Второй завтрак – яблоко, запечённое или 250 мл фруктового сока.
  3. Обед – овощной суп, запеченная куриная грудка, тушеная капуста, компот.
  4. Полдник – печенье галетное, компот из сухофруктов.
  5. Ужин – пшенная каша, отварная говядина, салат из отварной свеклы с растительным маслом, чай.
  6. На ночь – стакан кисломолочного продукта.

Меню второго дня:

  1. Завтрак – овсянка на воде, стакан ряженки.
  2. Второй завтрак – фруктовое пюре.
  3. Обед – овощной суп, макаронные изделия, мясная запеканка на пару, зеленый чай, хлеб.
  4. Полдник – творог с изюмом и курагой, сметаной.
  5. Ужин – овощной салат, паровой омлет, чай.
  6. На ночь – стакан йогурта.

Особенности лечения у детей

Согласно медицинской статистике, у 90% детей с диагнозом дискинезия присутствовали эпизоды воспалительных заболеваний системы ЖКТ, глистные инвазии. В более взрослом возрасте развитию этой дисфункции способствует вегетососудистая дистония. У девочек подобное расстройство диагностируют чаще, чем у мальчиков.

Важно!Особенностью лечения этого состояния у детей является то, что на первое место выходит диетотерапия. Специализированного рациона не предусмотрено, достаточно соблюдать рекомендации по правильному питанию.

Они включают в себя минимизацию фаст-фуда, орешков, снеков, минеральной воды. Кроме этого, показано питание по требованию ребенка, по аппетиту. Не следует жестко придерживаться режимных моментов.

Перекусы разными вкусностями – орешки, конфеты, булочки – под строгим запретом. Лучшим выбором в этом случае являются фрукты.

Лекарственная терапия представлена препаратами для нормализации микрофлоры, спазмолитиками при болях, легкими успокоительными средствами на растительной основе, холеретиками. Дополнительно показаны массажи, электрофорезы со спазмолитиками, курс ЛФК.

Адекватная двигательная активность должна присутствовать на всех этапах лечения. Обязательные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции.

Особенности лечения при беременности

На ранних сроках нарушение оттока желчи является основной причиной развития тяжелых форм токсикоза. Это проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, отсутствуем аппетита, потерей веса.

В этом случае лучшим решением будет госпитализация женщины в гинекологическое отделение стационара.

При ДЖВП у беременных необходима госпитализация и постоянный контроль врачей

Особенностью лечения беременных женщин с диагнозом ДЖВП является то, что многие лекарственные препараты запрещены в гестационном периоде. Основная тактика ведения пациентки заключается в соблюдении принципов рационального питания, еда по аппетиту. Запрещено «есть за двоих» как рекомендуют бабушки.

Допустимое медикаментозное лечения – это прием фитосборов. Например, отвары кукурузных рылец, укропа, мяты. Допускается прием спазмолитиков.

Самоназначение фитопрепаратов во время гестации неуместно. Лечение проводится только под наблюдением гинеколога.

ДЖВП не является показанием к прерыванию беременности, к проведению кесарева сечения. Дисфункция не отражается на протекании естественных родов.

Возможные осложнения

ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • холецистит – воспалительный процесс с вовлечением желчного пузыря;
  • появление конкрементов в желчном пузыре;
  • панкреатит острый и хронический;
  • дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Дуоденит и холецистит частые осложнение при неправильном лечении ДЖВП

Профилактика

Лучшей профилактикой дисфункции желчного пузыря является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, глистных инвазий, патологий нервной системы. Показана нормализация питания, адекватная двигательная активность, полноценный отдых для всех категорий пациентов.

ДЖВП – не является приговором, но состояние организма нужно привести в норму. Обязательно выявите истинную причину дисфункции и соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога.

Загрузка...

medboli.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.