ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Склероз сосудов нижних конечностей симптомы лечение


Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы лечение

Из-за провоцирующих факторов развивается склероз сосудов нижних конечностей. Заболевание имеет 4 степени тяжести и сопровождается появлением хромоты, чувством зябкости в ногах, болезненность в мышцах икр. Недуг опасен осложнениями в виде тромбоза, трофических язв, гангрены, вторичного инфицирования. При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, средства домашней терапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Заболевание может передаться по наследству, если у кровных родственников присутствует генетический сбой в белковых и ферментных структурах.

Склеротические изменения характеризуются уплотнением артерий и вен вследствие отложения на стенках сосудов липидов, холестерина, солей кальция, фиброзной ткани. Из-за холестериновых отложений сосудистая полость сужается, нарушая циркуляцию крови в нижних конечностях. Нередко причиной ухудшения кровоснабжения ног становится склероз аорты. Основные факторы развития недуга:

  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление жирных блюд;
  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения.
Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как проявляется болезнь?

Склероз сосудов нижних конечностей имеет 4 стадии развития, признаки которых показаны в таблице:

СтадияСимптоматика
НачальнаяПроисходит нарушение липидного обмена на клеточном уровне
Симптомы выражены слабо или отсутствуют
Может появляться незначительная болезненность в ногах после длительных пеших прогулок
СредняяОщутимая боль при ходьбе
Появление хромоты
Чувство холода, онемения, покалывания в конечностях
ТяжелаяБоль в ногах даже в состоянии покоя
Бледность кожных покровов на пораженном участке
Больная нога на ощупь холоднее здоровой
Синюшный оттенок кожи на кончиках пальцев и ступнях
ТерминальнаяНепроходящий болевой синдром
Образование незаживающих трофических язв
Пульс на ногах слабо прощупывается или отсутствует
Отмирание тканей и развитие гангрены
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

После визуального осмотра конечностей специалист назначит исследование крови на холестерин.

Патологию сможет определить ангиолог, флеболог или сосудистый хирург. Если в анамнезе присутствует склероз аорты, требуется консультация кардиолога. Врач выполняет осмотр пораженной конечности, измеряет пульс, проводит тест на нарушение кровотока, когда пациент в положении лежа поднимает конечность, выпрямленную в коленном суставе. По скорости побледнения кожи и быстрой усталости можно определить степень патологического процесса. Для полной клинической картины назначаются методы диагностики, такие как:

  • исследование крови на холестерин;
  • ультразвуковая допплерография артерий;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • артериография.
Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Применение фармпрепаратов

Медикаменты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Эффективны средства с никотиновой кислотой. Склероз сосудов нижних конечностей излечивается препаратами, показанными в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Тромболитики«Стрептокиназа Форте»
«Актилизе»
«Фибринолизин»
«Урокиназа»
«Ланотеплаза»
Статины«Флувастатин»
«Симвастатин»
«Аторвастатин»
«Розувастатин»
Антикоагулянты«Гепарин»
«Варфарин»
Фибраты«Безамидин»
«Липантил»
«Трайкор»
«Атромидин»
«Мисклерон»
Сосудорасширяющие«Вазонит»
«Пентилин»
«Трентал»
«Вазапростан»
«Пентоксифиллин»
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При множественном поражении сосудов используется шунтирование, которое предполагает установку искусственного обхода.

Склеротические изменения в сосудах ног можно лечить следующими методами:

  • Шунтирование. Во время операции создается новый проток в обход проблемного участка сосуда.
  • Стентирование. В сосудистый просвет вводится стент, который расширяет стенки, благодаря чему улучшается ток крови.
  • Эндартерэктомия. Выполняется устранение атеросклеротической бляшки в пораженной зоне сосуда.
  • Протезирование. Суть метода — удаление поврежденной зоны сосуда и установка протеза, взятого от донора или синтетического.
  • Ампутация. Проводится в случае возникновения гангрены, когда отмершие ткани ноги представляют угрозу для жизни.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Перед тем как лечить склероз сосудов на нижних конечностях дома, следует проконсультироваться с врачом, поскольку фитопрепараты имеют противопоказания.

Альтернативное лечение включает в себя применение настоя из чабреца с золотым усом на протяжении 3 мес. Рецепт:

  1. Взять 10 г чабреца и залить 500 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 45—60 мин., профильтровать.
  3. Добавить 5—6 кап. свежевыжатого сока золотого уса, перемешать.
  4. Принимать 3 р. в неделю.
В домашних условиях остановить развитие недуга можно при помощи средства из подорожника и меда.

Эффективно средство из подорожника, которое готовится так:

  1. Взять 10—15 свежих листьев растения и выжать сок.
  2. Добавить мед в равных пропорциях, перемешать.
  3. Поставить на водяную баню и потомить полчаса.
  4. Снять с плиты, остудить.
  5. Принимать по 10 мл 2 р. в сутки.

При склерозе сосудов ног помогает лечение травяными сборами. Приготовление:

  1. Смешать в равных пропорциях соцветия мелиссы и конского каштана, фенхель, трилистник и горицвет.
  2. Взять 10 г смеси и залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 3 ч. в термосберегающей посуде.
  4. Пить по 75 мл за 30 мин. до приема пищи.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Если склероз сосудов ног своевременно не лечить, возникают последствия, такие как:

  • Тромбоз. Тромбами могут быть не только сгустки крови, но и частицы холестериновой бляшки, которые закупоривают сосуд, в результате чего резко прекращается кровоснабжение конечности.
  • Трофические язвы. В результате кислородного голодания тканей кожи ног возникает атрофия эпидермиса, лимфостаз. Язвы могут распространяться внутрь кожных слоев и вовлекать ткани сухожилий, мышц, костей, что провоцирует развитие остеомиелита.
  • Гангрена. Происходит отмирание тканей ноги, что может привести к летальному исходу.
  • Вторичное инфицирование. Через язвенные повреждения кожи проникают патогенные микроорганизмы. Они разносятся с током крови по организму, провоцируя воспаление и сепсис, который может привести к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать склероза сосудов нижних конечностей, рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать рацион, режим дня. Следует ежедневно делать зарядку, заниматься активными видами спорта — плаванием, бегом, ходьбой, ездой на велосипеде. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж, ножные ванночки с отварами трав или эфирными маслами. А также необходимо контролировать гормональный фон, артериальное давление и вес. Рекомендуется избегать стрессов. Все сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать склероз, необходимо своевременно лечить.

etoholesterin.ru

симптомы и лечение заболевания в Москве

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150
Консультация врача ЛФК, первичная 3600
Консультация врача ЛФК, повторная 2900
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665
Нейропсихологическое тестирование 3960
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500
Групповое занятие с логопедом 2200
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565
Индивидуальная психологическая коррекция 6820
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410
Логопедическое обследование 3410
Лимфодренажный ручной массаж 5500
Акупунктурно-баночный массаж 1705
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200
Сеанс иглорефлексотерапии 4290
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780
Персональный сестринский пост 9075
Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100

yusupovs.com

Атеросклероз сосудов нижних конечностей - симптомы и лечение

Болезнь, развивающаяся медленно и не вызывающая поначалу никаких симптомов, ежедневно инвалидизирует огромное количество людей. Человек, страдающий этой болезнью, лишается конечностей, а при позднем обращении к доктору - жизни. Это заболевание носит название атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого каждый желающий сможет узнать из статьи.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей - распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий. Под действием холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности образуются холестериновые бляшки, проходящие несколько стадий созревания:

  1. Долипидная - усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
  2. Липоидоз - внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
  3. Липосклероз - разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
  4. Атероматоз - сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
  5. Изъязвления - холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
  6. Атерокальциноза - кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

  • Первая степень - асимптомная ишемия напряжения - парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
  • Вторая степень - перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени - боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
  • Третья степень - боль возникает в покое и ночью.
  • Четвертая степень - некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением "ползанья мурашек" по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время - носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами. На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Диагностические пробы

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

  • Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
  • Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
  • Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
  • Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров - теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

  1. Реовазография - способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
  2. Дуплексное сканирование сосудов - современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
  3. Аортоартериография - рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
  4. Коагулограмма - анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
  5. Липидограмма - определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения. Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход. Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен). Сильнодействующие препараты рекомендуется использовать местно в виде кремов, мазей. В качестве антиагрегантной терапии лучше использовать курантил в любой лекарственной форме. Для улучшения антикоагуляционных свойств крови применяют гепарин и варфарин.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток. Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин). Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель). Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени. Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Распространяйте информацию среди родственников и друзей. Делитесь мнениями о заболевании, оставляйте комментарии о статье.

oskleroze.ru

Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение народными средствами

Автор nogoved На чтение 8 мин. Опубликовано

Склероз сосудов нижних конечностей – это опасная патология артерий ног. При заболевании бляшки или тромбы закупоривают сосуды, вследствие чего серьезно нарушается кровоток. Давайте подробнее рассмотрим, основные симптомы, причины и методы лечения склероза сосудов ног, а также можно ли болезнь лечить народными средствами.

Почему возникает патология

Факторы появления склероза сосудов ног специалисты разделяют на модифицируемые и не модифицируемые. К первой группе факторов риска относится повышенный холестерин в крови, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови, повышенное давление, лишний вес. Перечисленные причины появления склероза сосудов можно выявить и успешно скорректировать или вовсе устранить.

Не модифицированные факторы риска склероза сосудов ног не поддаются корректировке. К ним относятся наследственность, неправильное строение ферментов и белков, проблемы в кровеносных сосудах, а также изменения в организме, которые происходят в пожилом возрасте.

Главной причиной появления болезни является курение. Из-за никотина происходит спазм артерий, вследствие чего кровь не может нормально протекать по сосудам, начинают образовываться тромбы.

Продукты с животными жирами, которые употребляются в большом количестве и часто также могут спровоцировать развитие склероза сосудов.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы склероза сосудов ног:

  1. Нарушается походка;
  2. Ноги слабнут;
  3. Икроножные мышцы сильно болят и сводятся судорогами;
  4. Болят мышцы нижних конечностей;
  5. Ступни немеют и становятся холодными;
  6. Кожа на пальцах и ступнях становится темнее;
  7. Пострадавшая от заболевания нога на ощупь чуть прохладнее, чем здоровая;
  8. Ступня и голень покрываются незаживающими язвочками и ранками.

Могут также проявиться такие симптомы, как отсутствие пульса на артериях ног.

При развитии рассеянного склероза нижних конечностей пациент жалуется на такие симптомы, как слабость в мышцах, нарушение координации движений, нарушение чувствительности кожного покрова.

Диагностика болезни

Если симптомы склероза сосудов ярко проявляются важно обязательно пройти обследование и сдать анализы. Для постановки диагноза обратитесь к доктору.

Хирург назначит пройти УЗИ и сделать рентген пострадавшей ноги.

С помощью компьютера проводится ангиография, томография сосудов нижних конечностей.

Доктор внимательно изучает результаты анализа крови на холестерин и сахар, общего анализа крови, анализа мочи. Также оценивается система свёртываемости крови.

Внимательно изученные симптомы позволяют поставить правильный диагноз, чтобы провести эффективное лечение.

Терапия склероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза основывается на том, что необходимо остановить процесс развития болезни, образование тромбов в сосудах. Терапия проводится с помощью медикаментов, оперативного вмешательства, а также народными средствами.

Медикаментозная терапия

Раннюю стадию развития атеросклероза лечат с помощью консервативных методов.

Медикаментозное лечение болезни ног осуществляется следующим образом:

  1. Используются лекарства, которые снижают холестерин в крови;
  2. Также доктор выписывает препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови;
  3. Применяются препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Консервативное лечение склероза сосудов также заключается в проведении физиопроцедур: озонотерапии, магнитотерапии, баротерапии.

Проведение операции

Если консервативное лечение не приносит результата, доктор проводит пациенту операцию.

Оперативное вмешательство бывает следующих видов:

  • Для удаления внутренней стенки сосуда с бляшками проводится эндатерэктомия. Операция позволяет сделать просвет артерии, благодаря чему восстанавливается кровоток;
  • При протезировании заменяется часть сосуда синтетической артерией, или же другим участком вены пациента;
  • При шунтировании с помощью протеза заменяется весь участок, пострадавший от заболевания.

Какое оперативное лечение провести пациенту решает доктор, изучив его состояние, а также симптомы и стадию протекания болезни.

Комбинированная терапия

Если есть высокий риск жизни пациента, доктор проводит комбинированное лечение:

  1. Сделав небольшой прокол в ноге, специалист осуществляет рентгеноваскулярную хирургию;
  2. При транслюминальной ангиопластике искусственно расширяются артерии с помощью катетера;
  3. Для лучшего кровотока доктор проводит стентирование. При такой процедуре пострадавший сосуд расширяют под давлением стентом.

Если склероз поразил не только сосуды ног, но и кожу, местно применяются препараты, которые устраняют симптомы болезни на кожном покрове.

Народная терапия

После консультации с доктором, параллельно с традиционной терапией можно проводить лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами.

Лечение склероза сосудов ног осуществляется следующими народными средствами:

  • 50 грамм измельчённого чеснока залейте 200 миллилитрами водки. Поставьте в тёмное место на семь дней. Раз в день взбалтывайте смесь. Спустя время настойку процедите. Пить три раза в сутки по 10 капель, разведённых в чайной ложке воды до окончания настойки. Повторите курс через 60 дней;
  • Залейте 15 грамм плодов боярышника стаканом воды. Закипятите и проварите в течение 5 минут на медленном огне. Чтобы не кипятить, можно залить растение кипятком и дать постоять 30 минут. Пить по стакану утром до завтрака, а также перед сном;
  • 15 грамм измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. Через 10 минут процедите. Выпить напиток следует в течение 60 минут маленькими глотками;
  • Смешайте 75 миллилитров чесночной настойки с двумя столовыми ложками посевной люцерны и 20 граммами корня имбиря. Храните средство в холодильнике. Принимайте по половине чайной ложечки до приёма пищи три раза в день, запивая водой;
  • 50 грамм чеснока смешайте с 25 граммами цветков боярышника и 25 граммами омелы. Чайную ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка. Дайте постоять 6 часов в тепле. Пейте три раза в сутки по стакану за 30 минут до трапезы;
  • Смешайте в одинаковой пропорции чеснок с грецкими орехами. Добавьте столько же растительного масла. Готовой заправкой рекомендуется заправлять салаты из овощей. Есть блюда со средством нужно два раза в день;
  • Полулитром кипятка залейте щепотку чабреца. Дайте настояться в течение 60 минут. Трава очень сильно влияет на организм, поэтому такой настой можно пить только три раза в неделю. Чабрец снимает неприятные симптомы атеросклероза ног;
  • Из листьев и цветочков гречихи сделайте чай. Принимайте его по половине стакана два раза в день до еды. Также рекомендуется в этот период есть кашу из гречихи;
  • Смешайте 45 грамм семян укропа с таким же количеством корня валерианы. Залейте литров кипятка и немного потомите на медленном огне. В остывший отвар добавьте три ложки меда. Процедите средство и принимайте по три ложки за 30 минут до трапезы три раза в сутки. Терапия должна длиться в течение двух недель;
  • 200 грамм коры рябины залейте 500 миллилитрами воды и кипятите на медленном огне в течение двух часов. За 30 минут до приёма пищи пейте полученное лекарство по 30 грамм три раза в сутки. Длительность лечения – 30 дней. Повторять терапию рекомендуется три раза в год;
  • 15 грамм ромашки потомите в полулитре воды. Процедите и добавьте в ромашковый отвар чайную ложечку настойки боярышника. Принимайте дважды в день по половине стакана;
  • Измельчите по килограмму распаренного чернослива с изюмом, инжиром, курагой и шиповником. Готовую массу храните в холодильнике. Принимайте по две чайные ложечки в день.

Описанные народные средства для лечения склероза сосудов нижних конечностей можно применять после консультации с доктором. Также их важно совмещать с традиционным лечением, в противном случае заболевание может перейти в тяжёлую форму.

Выполнение массажа и физкультуры

Самостоятельное массажирование ног позволяет быстро рассасываться рубцам, восстанавливает омертвевшие клетки, а также улучшает кровообращение. Массаж должен состоять из разминания легкими движениями голени, бедра, а также поглаживаний широкими движениями ладоней снизу вверх.

Любая гимнастика при атеросклерозе ног должна выполняться спокойно и размеренно. Рекомендуется широко махать ногами, нагружать средние и крупные группы мышц. Чтобы предупредить образование микротравм в потерявших эластичность сосудах, нагружать ноги важно постепенно.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие атеросклероза нижних конечностей рекомендуется меньше употреблять продуктов, богатых холестерином. Исключите из рациона жирное мясо с рыбой, какао с шоколадом, яйца и чёрный крепкий чай.

Старайтесь больше есть морской капусты, баклажанов, цветной и кочанной капусты, арбузов, грецких орехов и лесной земляники.

Блюда тушите или варите. Готовить их рекомендуется только на растительном масле. Если готовите мясные бульоны – жир удаляйте, если печёте что-то мучное – целое яйцо заменяйте только куриным белком. Салаты заправляйте оливковым маслом, лимонным соком или уксусом. Постарайтесь исключить употребление соли.

Однодневный рацион может быть таким:

  • Позавтракайте пшенной молочной кашей, овощным салатом, чашечкой кофе;
  • Перекусите сладким творогом и грушей;
  • Пообедайте овощным супом с отварной телятиной и гречневой кашей, а также компотом из сухофруктов;
  • Пополдничайте простоквашей;
  • Поужинайте салатом из морской капусты, морской рыбой с запеченным картофелем, чаем с долькой лимона.

Обязательно ежедневно перед сном выпивайте по стакану кефира.

Чтобы понизить уровень холестерина в крови и высокое давление старайтесь за день съедать килограмм спелых черешен и полтора литра коровьего молока.

Профилактика атеросклероза проводится также следующим образом:

  1. Ежедневно по утрам на голодный желудок выпивайте по половине стакана свежевыжатого сока сырого картофеля;
  2. Старайтесь больше двигаться, а также бросьте курить и распивать алкогольные напитки;
  3. Также избегайте стрессовых ситуаций;
  4. Важно также полноценно отдыхать и спать ночью не меньше 8-10 часов;
  5. Регулярно проводите очистку организма от шлаков и токсинов.

Для предупреждения заболевания важно вести активный образ жизни, а также следуйте всем рекомендациям доктора.

Теперь вы знаете, что такое склероз сосудов нижних конечностей, почему возникает заболевание, какие имеет симптомы, а также каким образом проводится лечение болезни. Важно при первых признаках атеросклероза обращаться за помощью к доктору – сосудистому хирургу. Чтобы победить недуг, поменяйте свой образ жизни, следуйте предписаниям доктора, выполняйте специальные физические упражнения, а также посещайте сеансы массажа у специалиста.

binogi.ru

Склероз сосудов нижних конечностей: как лечить болезнь?

Склероз – одно из самых коварных и опасных заболеваний. По причине склероза сосудов нижних конечностей происходит большое количество смертей среди лиц преклонного возраста. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей заболевания. При этом возникают атеросклеротические бляшки, формирующиеся в крупных сосудах, артериях. Такой вид склероза называется облитерующим. При этом происходит постепенное поражение крупных артерий, в частности аорты, бляшками, состоящими из солей кальция. Иногда заболевание охватывает все сосуды полностью, иногда – лишь частично. Следствием закупорки сосудов является полное прекращение кровотока в ногах.

Содержание: 

Причины склероза сосудов нижних конечностей

Прекращение кровотока влечет за собой прекращение прилива крови к тканям конечностей и недостаточность кислорода в этих тканях. Клетки перестают получать питание, которое поступает с кровью. Возникает нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии лечения может начаться некроз тканей, в частности, мышц. Первый симптом - возникновение трофических язв. Все это вполне может привести к летальному исходу, если будет отсутствовать правильная методика лечения.

Стоит вспомнить исторические факты, а также упомянуть о том, что атеросклероз был известен еще в древние времена. Леонардо Да Винчи в своих знаменитых трактатах описывал данное заболевание, как признак старения организма. 

Он писал об изменении кровеносных сосудов у людей в преклонном возрасте. Изучение склероза началось в те далекие времена. Однако, лишь на современном этапе развития человечества медицина смогла правильно охарактеризовать истинные причины заболевания и найти возможности для его лечения.

Склероз сосудов нижних конечностей чаще всего поражает организм пожилых людей. Обычно у лиц старше 60-ти лет это заболевание встречается у 7%. У людей до 30 лет этот показатель - всего 0.3%. 

Есть случаи, когда данная болезнь поражает организм еще совсем молодых людей. При этом стоит отметить, мужчины заболевают гораздо чаще, чем женщины. Вредная привычка – курение сигарет и сигар повышает риск возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей. А именно эти пристрастия являются наиболее укоренившимися среди мужской половины человечества.

Табакокурение является основной причиной атеросклероза сосудов нижних конечностей и склероза в целом. Никотин, содержащийся в табаке, приводит к спазмам сосудов и мешает жизненно-необходимому движению крови. Появляется риск возникновения тромбов.

К болезни иногда приводят иные причины. Эти дополнительные факторы риска возникновения тромбов в сосудах могут довести человеческий организм до тяжелых последствий:

  • Наследственность
  • Высокое артериальное давление
  • Питание продуктами с высоким содержанием животных жиров (холестерина)
  • Сахарный диабет
  • Частые стрессовые ситуации и психологические нагрузки
  • Отсутствие занятий физкультурой и пассивный стиль жизни
  • Лишний вес, граничащий с ожирением

В процессе заболевания в кальциевых и холестериновых бляшках возникает некроз, приводящий к кровоизлиянию в толщу самой бляшки. Итогом становится появившийся тромб, который блокирует весь кровоток в сосуде.

Возможно появление аневризмы, из-за чего формируются рубцы на кровеносных сосудах, приводящие к потере их эластичности, к возможному травматизму этих артерий.

Узнать о причинах атеросклероза вы сможете из предложенного видео.

Симптомы склероза сосудов

Атеросклероз сосудов нижних конечностей сначала проявляет себя небольшой болью в ногах при длительной ходьбе, затем боль возникает все чаще и сильнее, вынуждая больного делать остановки при движении.

В дальнейшем боли начинают возникать уже в лежачем положении. Облегчение наступает лишь в принятии человеком положения сидя, что связано с приливом крови в конечности. Но такое облегчение всегда временное. Боли возвращаются.

В дальнейшем все чаще появляется онемение пальцев ног, возрастает чувствительность к холоду, постоянно присутствует ощущение зябкости в пораженных конечностях. Больная нога становится синюшной, кожа начинает  шелушиться и сохнет, нарушается рост волос и ногтей, ногти приобретают уродливую форму.

Возможна в дальнейшем полная атрофия мышц, если игнорировать лечение болезни. Часто возникают незаживающие язвочки и раны. Температура больной ноги всегда ниже, чем у здоровой.

Одним из основных симптомов наличия недуга является исчезновение пульса на сосудах нижних конечностей. Пульсацию невозможно нащупать. А при отсутствии физических нагрузок моментально проявляет себя боль в области стопы или икры. Возможно появление судороги икроножных мышц во время ходьбы.

У мужчин одним из симптомов присутствия заболевания является импотенция. Это происходит по причине нарушения кровотока в подвздошных артериях.

Симптомы заболевания обычно распространяются постепенно с учетом развития процесса.

Существуют дополнительные или косвенные симптомы этой болезни. Так при склерозе сосудов часто начинается ранний процесс старения всего организма независимо от возраста больного:

  • появление седины
  • резкие очертания морщин
  • усиление роста волос на ушах

Массово появляются на лице мелкие жировики, которым не придают значения. Возможно появление светлой полоски по краю радужки глаз.

Иногда проявляют себя ноющие боли внизу живота, появляющиеся после приема еды и проходящие после нескольких часов без вмешательства и лечения.

Если имеются некоторые или все вышеперечисленные симптомы, то следует обязательно обратиться к врачу за постановкой диагноза и необходимым лечением. Для этого необходима диагностика.

Диагностика

При появлении явно выраженных симптомов данного заболевания следует пройти обследование и сдать анализы, которые назначит врач для установления диагноза.

Склероз сосудов нижних конечностей диагностируется при тщательном осмотре врачом-хирургом. Подтверждением правильности диагноза является проведение ультразвукового исследования и рентгена.

Наиболее точным методом постановки диагноза является современная ангиография, проводимая при помощи компьютера. При этом компьютер проводит томографию сосудов и оценивает реальную ситуацию.

Методы диагностики:

  • Анализ крови общий и на холестерин
  • Анализ крови на сахар
  • Оценка системы свертываемости крови
  • Анализ мочи

Главным показателем определения наличия у пациента заболевания является уровень липидов в крови.

Проведение методов диагностики является первым шагом к лечению заболевания. Правильный диагноз, поставленный на начальной стадии процесса заболевания, – это начало на пути к выздоровлению.

Склероз сосудов: лечение

Первоочередное лечение атеросклероза направлено на остановку процесса развития заболевания, прекращения появления тромбов в сосудах .

Если заболевание находится на ранней стадии своего развития, то используются обычно только консервативные методы лечения.

Медикаментозная терапия:

  • Препараты для снижения холестерина в крови
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции крови
  • Средства для улучшения реологических свойств крови
  • Физиопрцедуры: озонотерапия, магнитотерапия, баротерапия

Если необходимо хирургическое вмешательство, то доктор обязан оценить ситуацию в отношении распространенности склеротического процесса и самого возраста больного.

Риск и вероятность выздоровления должны быть предельно сопряжены. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуется больным в возрасте до 60-ти лет. Пожилые пациенты тяжело переносят операцию.

Существует несколько видов схем оперативного лечения:

  • Эндатерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда с бляшками, выскабливание этой стенки. Благодаря такому методу появляется просвет артерии и кровоток восстанавливается.
  • Протезирование:  при этом происходит замена части сосуда на синтетический или на участок вены, заимствованный у пациента.
  • Шунтирование – при помощи протеза сосуда создается обход всего участка, пораженного заболеванием.

Есть комбинированные методы лечения, которые используют в случаях с высоким риском жизни больного. В таких случаях применяется:

  • Рентгеноваскулярная хирургия – вмешательство через небольшой прокол.
  • Транслюминальная ангиопластика – искусственное расширение артерии при помощи катетера.
  • Стентирование – пораженный сосуд расширяют под давлением при помощи стента. Что дает возможность кровотоку двигаться.

Если заболевание сопровождается поражением кожных покровов , то в виде местного средства используются препараты, которые оказывают направленный лечебный эффект на кожные проявления. Одним из лучших препаратов для лечения склероза сосудов конечностей является мазь софоры японской.

Лечение всегда сугубо индивидуально в отношении методов и использования медикаментов. Это надо помнить.

Следует добавить, что лечение данной болезни направлено устранение причин возникновения болезни. Именно на это нацелено использование рецептов народной медицины, диетическое питание и рекомендации врача.

Профилактика склероза сосудов

В целях профилактики склероза следует ограничивать использование в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина.

Запрещенные продукты:

  • Жирное мясо и рыба
  • Какао и шоколад
  • Черный крепкий чай
  • Яйца

Рекомендованы:

  • Морская капуста
  • Гороховые
  • Баклажаны
  • Цветная и кочанная капуста
  • Арбузы
  • Грецкие орехи
  • Лесная земляника

Для снижения уровня холестерина в крови и понижения артериального давления следует съедать в день около 1 килограмма спелых вишен или черешен, при этом выпивать за сутки полтора литра коровьего молока.

Отличным средством профилактики появления кальциевых бляшек является сок сырого картофеля, который необходимо каждое утро принимать натощак в количестве 100 грамм.

Для профилактики заболевания следует обязательно отказаться от пагубных привычек и увеличить двигательную активность. Отсутствие стресса на работе и в семье – это абсолютное условие замедляющее прогрессирование недуга. Полноценный отдых и сон – немаловажные факторы в профилактике склероза сосудов.

Следует использовать один из методов очистки организма от шлаков и токсинов. Это является основополагающим фактором в лечении и профилактике заболевания.

Активная жизненная позиция и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача  помогут предотвратить развитие заболевания или притормозят его.

Склероз сосудов нижних конечностей можно победить, если серьезно отнестись ко всем назначениям и рекомендациям врача. Это тяжелое заболевание можно избежать, при условии соблюдения режима питания и его основных правил.
Атеросклероз сосудов – не приговор. Существует большое количество мер по лечению данного заболевания и мер по борьбе с его возникновением.

vekzhivu.com

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.


При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

oserdce.com

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, причины

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще развивается у возрастной категории населения, переступивших 45-летний рубеж. На начальных стадиях развития болезнь практически никак не проявляется, однако по мере прогрессирования симптомы становятся более заметны. При своевременной диагностике назначается консервативное лечение, в запущенной стадии без операции не обойтись.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код I70 «Атеросклероз».

Механизм развития

Артерии и вены являются крупными сосудами с высокой эластичностью. В отличие от мелких сосудов, они способны пропускать через себя большие объемы крови, обеспечивая кровоснабжением и питанием органы и системы организма. Но при атеросклерозе проходимость вен и артерий уменьшается, развивается стеноз, в результате которого ткани испытывают голодание, возникает ишемия, а после некроз.

Длительное пребывание атеросклеротических бляшек в сосудах приводит к развитию воспаления. Продукты распада образования попадают в кровеносную систему, становясь причиной общей интоксикации. Артерии и вены истончаются, становятся хрупкими, легко повреждаются. В результате полного закрытия холестериновой бляшкой просвета сосуда кровообращение ниже пораженной части полностью прекращается.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Самой распространенной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.

Атеросклероз нижних конечностей представляет собой заболевание, при котором на стенках вен и артерий ног образуются атерослеротические бляшки. По мере прогрессирования патологии нарушается проходимость сосудов, что, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики и нарушения кровообращения в одной либо обеих конечностях. Основной причиной возникновения болезни является наследственный генез, когда сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от одного или обоих родителей.

Другие причины атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей такие:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • хронические стрессы, психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • физиологические изменения, возникающие с возрастом;
  • переохлаждение;
  • воспалительные заболевания, поражающие суставы бедра, колена, стоп.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Атеросклероз ног имеет 4 степени развития:

Основным симптомом наличия патологии есть боль в ногах, сначала после нагрузок, а с прогрессированием недуга — произвольной.
  • На начальной стадии характерные признаки патологии отсутствуют, однако наблюдаются внутренние изменения, при которых уровень холестерина в крови возрастает, а к стенкам артерий прикрепляется жировое пятно. Болевой синдром умеренный и начинает беспокоить только после длительной физической нагрузки, после покоя состояние восстанавливается.
  • На 2 степени прогрессирования холестериновая бляшка увеличивается в размере, нарушая кровообращение и трофику тканей бедра, голени, стопы. Больной жалуется на продолжительные боли в ногах, возникающие даже после непродолжительной нагрузки.
  • На 3 стадии болевые синдромы в мышцах левой или правой конечности постоянны. Больной не может нормально передвигаться, дискомфорт не проходит ни днем ни ночью.
  • На последней 4 степени на коже голеней образуется трофическая язва, кожа на пальцах ног темнеет. Возникающие язвы при атеросклерозе практически не заживают, это является причиной некроза и гангрены. Ухудшается подвижность суставов, развиваются опасные для здоровья и жизни последствия.

Классификация по стадиям позволяет доктору подобрать оптимальную схему терапии, благодаря чему прогноз на восстановление существенно улучшается.

С учетом типа поражения сосудистого русла, атеросклероз артерий конечностей бывает:

  • сегментарный;
  • диффузный.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Клиническим признаком развития атеросклероза нижних конечностей является постоянный холод в ступнях.

Начальная степень развития патологии может протекать без каких-либо признаков на протяжении нескольких лет. Именно бессимптомным течением опасен этот хронический недуг, так как патологические изменения продолжают прогрессировать. Распространенные симптомы атеросклероза магистральных сосудов нижних конечностей такие:

  • онемение кожи на ногах;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • постоянный холод в ступнях;
  • сосудистый тромбоз;
  • побледнение кожных покровов ноги;
  • отсутствие пульса в области бедра и под коленным суставом;
  • образование незаживающих язв и эрозий;
  • расслоение ногтей на пальцах стопы;
  • цианоз.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально эффективным, необходимо сначала выяснить точный диагноз и установиться причины нарушения. Поэтому сначала необходимо записаться на прием к доктору, который проведет первичный физикальный осмотр, расспросит о жалобах, соберет все важные данные. Также проводится прослушивание артерии стетоскопом. Если кровоток нарушен, обнаруживается артериальный шум. После консультации врачу необходимо проверить функционирование магистральных сосудов, определить степень развития болезни.

Для постановки диагноза используется ряд процедур, среди которых ультразвуковое исследование с Доплером.

Диагностика атеросклероза состоит из таких методов обследования:

  • магнитно-резонансная ангиография;
  • мультиспиральная КТ;
  • артериография и сканирование периферических сосудов;
  • измерение пульса в области лодыжек и бедер;
  • УЗИ с Доплером.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение склероза сосудов проводится в случае, когда заболевание не запущено. Комплексная схема терапии поможет быстро нормализовать состояние, убрать сопутствующую симптоматику, предотвратить осложнения. Для этих целей нужно принимать следующие группы препаратов:

  • Антитромбоцитарные. Показаны для предупреждения тромбообразования:
    • «Реополиглюкин»;
    • «Аспирин».
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, предотвращают образование тромбов:
    • «Варфарин»;
    • «Гепарин».
  • Спазмолитики. Если атеросклероз сосудов ног сопровождается болевым синдромом, назначаются:
    • «Дротаверин»;
    • «Но-Шпа».
  • Сосудорасширяющие. Увеличивают проходимость сосудов. Способствуют нормализации артериального давления:
    • «Пентоксифиллин»;
    • «Вазапростан»;
    • «Пентиллин».
В случае возникновения на кожном покрове язв и ран, применяется мазь Левомеколь, которая оказывает антибактериальный эффект.

Если на кожных покровах образовались язвы и эрозии, избавиться от дефекта помогут местные препараты в виде мазей и гелей с антибактериальным эффектом. Вылечить осложнения помогут:

  • «Левомеколь»;
  • «Димексид»;
  • «Офлокаин».
Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Иногда консервативные методы не приносят должного эффекта, недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается. В этом случае потребуется лечить атеросклероз оперативным путем. Перед тем как делать операцию, врач направит пациента по комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания. Оперативный способ подбирается индивидуально, чаще всего назначаются такие методики:

  • шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование артерий;
  • эндартерэктомия;
  • аутодермопластика;
  • протезирование;
  • поясничная симпатэктомия.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяются в качестве вспомогательного метода и назначаются только доктором. Благодаря физиотерапии удастся восстановить кровоток, устранить гипоксию тканей, увеличить проходимость сосудов. Болезнь лечится эффективней, если дополнительно применять такие методики:

Как дополнительный метод лечения назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя баротерапию.
  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазерное прогревание;
  • баротерапия;
  • электрофорез;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • радоновые, сульфидные и скипидарные ванны.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить атеросклероз артерий нижних конечностей в домашних условиях можно только после консультации у доктора. Для улучшения сосудистой проходимости и повышения эластичности тканей на помощь придут такие рецепты:

  • Ванночки на основе травяного настоя. Крапиву, ромашку, шалфей и зверобой по 2 ст. л. залить 3 л кипятка и дать настояться 20 мин. После охладить до комфортной температуры, парить в настой ноги на протяжении получаса.
  • Отвар из конского каштана. Залить стаканом кипятка 2 г измельченных плодов основного ингредиента, настоять 3 ч. Принимать готовое средство перед завтраком по ½ ст. природное лекарство активирует кровообращение, что помогает согреть постоянно холодные стопы.
Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Несвоевременная терапия приводит к проявлению осложнений, таких как разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей успешно лечится на начальных стадиях развития, но если терапия несвоевременна или некорректна, прогноз на успешное восстановление ухудшается, возрастает риск развития таких осложнений:

  • прогрессирование стеноза;
  • некроз тканей;
  • образование трофических язв, присоединение бактериальной инфекции, что может вызвать гангрену;
  • атеросклероз аорты и подвздошных артерий;
  • разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние;
  • тромбообразование.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Своевременное и адекватное лечение атеросклероза увеличивает шансы на полное выздоровление и восстановление. В противном случае заболевание будет прогрессировать, в этом случае осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь снижают эластичность и проходимость сосудов. Полезна дозированная ходьба и легкий спорт. Если атеросклероз уже появился, важно проходить профилактическое медикаментозное лечение, физиотерапию. При характерных признаках запрещено заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность восстановиться и предотвратить осложнения.

etoholesterin.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами, препаратами, симптомы, диета

Атеросклероз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может поражать сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей. Обычно болезнь затрагивает крупные сосуды, но при отсутствии лечения распространяется даже на капилляры. Терапия патологического состояния длительная и трудная, особенно на запущенных стадиях, когда присоединяются осложнения.

Содержание записи:

Причины развития болезни

Атеросклерозом называют заболевание, при котором происходит закупорка важных сосудов холестериновыми бляшками, прикрепляющимися к стенкам и нарушающими кровообращение. При этом специалисты обращают внимание пациентов на длительный инкубационный период, при котором все симптомы нарушения отсутствуют.

Основными причинами развития болезни считаются следующие:

  • Нарушение распределения липидов в организме, провоцирующие формирование бляшек.
  • Повышение в крови уровня вредного холестерина.
  • Заболевания, сопровождающиеся сгущением крови.
  • Повреждение внутреннего слоя сосуда в результате различных факторов.
  • Тромбофлебит начальной и средней степени.
  • Сахарный диабет, провоцирующий поражение сосудистых стенок.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение гормонального равновесия.
  • Артериальная гипертензия, стенокардия и сердечная недостаточность.
  • Расстройства со стороны печени, при котором нарушается переработка липидов.
  • Ожирение тяжелой формы.

Стоит отметить, что при повышении уровня вредного холестерина в крови формирование бляшки происходит не всегда, поскольку у пациента должны быть очаги поражения внутреннего слоя сосудов, которые выступают в роли основы будущей бляшки.

Факторы риска

Атеросклероз нижних конечностей возникает не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы риска способствуют формированию бляшки. Наиболее частым фактором считается употребление чрезмерного количества жирной, жареной пищи, богатой вредными липидами, повышающими уровень холестерина в крови и нарушающие работу печени.

Помимо этого, способствует развитию патологии наследственная предрасположенность, алкогольная зависимость и многолетнее курение. Такие пациенты гораздо чаще страдают атеросклерозом, поражающим не только сосуды нижних конечностей.

Одним из факторов риска является мужской пол. Специалисты отмечают, что мужчины страдают от заболевания в несколько раз чаще женщин, что связано с выработкой гормонов. У женщин в организме в достаточном количестве продуцируется эстроген, который подавляет процесс образования вредного холестерина.

Недостаточное употребление жидкости и малоподвижный образ жизни считается дополнительным провоцирующим фактором, который усугубляет состояние сосудов и делает кровь более вязкой.

Классификация заболевания, локализация

Как правило, атеросклеротические бляшки локализуются в сосудах головного мозга, средостения и брюшной полости. В результате прогрессирования патологии происходит формирование бляшки в бедренной артерии. Далее бляшки формируются на стенках подколенной и большеберцовой артерии, что и провоцирует выраженные проявления.

Важно помнить, что бляшка локализуется только на поврежденной внутренней стенке сосуда, которая называется интима.

Заболевание классифицируют в зависимости от стадии его развития.

Стадия

Особенности

ДоклиническаяНа этом этапе признаки заболевания отсутствуют. Пациент не ощущает никаких изменений, ведет привычный образ жизни. Обнаружить начальную стадию можно только при инструментальном исследовании сосуда, показывающем изменение стенки, развитие очага, который в будущем послужит основой для крепления бляшки. У некоторых пациентов на этом этапе появляются слабо выраженные проявления, но в большинстве случаев они возникают при обострении какого-либо хронического заболевания.
НестенозирующаяНа этой стадии некоторые симптомы заболевания появляются. Но они не присутствуют постоянно, а возникают при нагрузке, исчезают после непродолжительного отдыха. Обычно пациенты не связывают дискомфорт в ногах с патологиями сосудов, считают его признаком переутомления или перенапряжения мышц. При исследовании можно увидеть, что просвет сосуда сужен незначительно, поэтому кровообращение замедляется, но не нарушается.
Ишемическая стадияНа этом этапе патология прогрессирует, появляются выраженные симптомы даже после преодоления незначительного расстояния. После отдыха симптоматика не исчезает полностью, беспокоит пациента даже в покое. Именно на этой стадии появляются внешние признаки, которые облегчают диагностику, но свидетельствуют о развитии осложнений. Полное блокирование сосуда на этом этапе не происходит, но просвет сужается значительно.
Запущенная стадияНаиболее опасная и тяжелая стадия, при которой отмечается полное перекрытие бляшкой сосуда. Внешние симптомы усугубляются, общие проявления сохраняются в покое и сильно ухудшают состояние пациента. Поскольку происходит перекрытие одного сосуда, кровообращение по нему становится невозможным. В результате образуются коллатеральные сосуды, которые играют роль закупоренных. Несмотря на это, кровообращение неполноценное, затрудненное, поэтому симптомы усугубляются, присоединяются осложнения.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей

От перехода болезни с первой стадии на последнюю проходит от 10 до 15 лет. Болезнь прогрессирует медленно, у некоторых немного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы патологии

Атеросклероз нижних конечностей проявляется на 2,3 и 4 стадии. Первым признаком считается боль в ногах. На начальной стадии она слабо выражена. Проявляется после длительной ходьбы и полностью исчезает после непродолжительного отдыха. Пациент не считает признак симптомом атеросклероза, поэтому не посещает врача.

По мере прогрессирования состояния боль появляется даже при непродолжительной ходьбе. Больной проходит 100-150 м и ощущает сильную, резкую боль в голенях, распространяющуюся на бедра, а также стопы. При этом появляются признаки со стороны кожных покровов в виде побледнения, шелушения. Дополнительно пациент отмечает, что ноги постоянно холодные, их трудно согреть.

При отсутствии лечения появляется шелушение на кожных покровах. Через некоторое время присоединяются общие симптомы в виде слабости, быстрой утомляемости и снижения работоспособности. Пациент старается проводить больше времени в горизонтальном положении, у него появляются признаки депрессивного состояния. Некоторые говорят об ухудшении или полном отсутствии аппетита, головной боли.

На запущенной стадии боли в конечностях настолько сильные, что у пациентов нарушается сон. Анальгетики не помогают полностью устранить проявление. Постоянная боль провоцирует нервное расстройство, отсутствие сна приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Пациенту становится трудно передвигаться даже в переделах собственного жилья, что только усугубляет состояние.

Именно на этом этапе в нижней части голени или на стопе могут появиться трофические язвы. Они имеют небольшой размер, не затрагивают глубокие слои кожи. Внешне очаги выглядят как небольшой покрасневший очаг, вокруг которого располагаются чешуйки сухой кожи. При длительном течении присоединяется воспаление, а язва затрагивает глубокие слои кожи, может поражать мышечную ткань.

Диагностика

Атеросклероз является довольно опасным заболеванием, особенно при поражении нижних конечностей. Именно поэтому диагностика должна быть своевременной и комплексной.

Наиболее эффективные методы обследования:

  • Общий опрос и осмотр считается первым этапом обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, выявляет предположительные причины заболевания, а также уточняет время появления жалоб и длительность течения патологии. На основании данных опроса назначается дополнительная диагностика. После опроса врач осматривает область поражения, отмечает наличие или отсутствие внешних проявлений.
  • Клиническое и биохимическое исследование крови является стандартным методом диагностики. Помогает выявить сопутствующие отклонения, а также склонность к тромбообразованию, которая играет важную роль в исследовании. Кровь берут из вены и отправляют в лабораторию.
  • Анализ крови для определения уровня вредного холестерина считается важным этапом диагностики. В зависимости от полученного результата врач делает вывод о степени запущенности заболевания.
  • Доплерография – ультразвуковое исследование сосудов, при котором определяется их проходимость, обнаруживаются очаги повреждения внутреннего слоя. Исследование считается очень важным. Поскольку позволяет определить степень запущенности состояния.
  • МР-ангиография- — еще один вид исследования, при котором с помощью компьютерного томографа врач изучает сосуды нижних конечностей, брюшной полости и средостения. Результат помогает выявить сосуд, который поражен.
  • Диагностика артерий на мультиспиральном томографе обычно проводится с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно, после чего томограф помогает определить проходимость сосудов и выявить новые коллатерали, образованные при полной закупорке основной артерии.

На основании данных диагностики ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение заболевания

Для устранения симптоматики заболевания и предотвращения осложнений используются медикаменты, рецепты нетрадиционной медицины и хирургические методы. Лечение всегда дополняется диетой и физическими упражнениями.

Медикаменты

Атеросклероз нижних конечностей лечится препаратами из разных групп, которые снимают воспаление, расширяют сосуды и помогают нормализовать кровообращение, а также снизить риск осложнений.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Средства для расширения сосудов (Трентал, Пентоксифиллин) помогают облегчить кровообращение на любой стадии патологического процесса. Средства вводятся внутривенно с помощью капельницы. В сутки пациент получает 5 мл препарата, растворенного в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуру проводят от 10 до 20 дней подряд в зависимости от степени запущенности состояния.
  • Препараты для улучшения питания тканей (Актовегин, Солкосерил) считаются лучшим способом профилактики осложнений. Эффект достигается быстрее при внутривенном введении растворов. Суточная дозировка Актовегина или Солкосерила составляет 5-10 мл, курс лечения состоит из 15-20 ежедневных внутривенных вливаний. Препарат содержит экстракт из крови телят, считается безопасным, но действует эффективно.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон) снимают спазм мышечного слоя сосудов, что также улучшает кровообращение и снимает боль. Обычно больному назначают таблетки. Принимать их необходимо по 2 штуки 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол) назначаются при выраженных болях, а также присоединении воспалительного процесса. Пациентам назначают таблетки, которые необходимо принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 7 дней.
  • Местные противовоспалительные и антибактериальные средства, например, Левомеколь назначаются при появлении трофических язв. Раны обрабатываются мазью утром и вечером на протяжении 2 недель. Если трофическая язва стала глубокой, мазь разрешается наносить под повязку, менять ее необходимо ежедневно до улучшения состояния тканей.
  • Препараты для снижения уровня вредного холестерина в крови (Аторвастатин, Флувастатин) позволяют предотвратить усугубление симптоматики за счет образования новых бляшек. Таблетки следует принимать на протяжении 4 недель. Дозировка определяется в зависимости от запущенности состояния, колеблется в пределах 10-80 мг в день.
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются с целью предупреждения прикрепления к холестериновым бляшкам тромбов. Препараты предупреждают формирование сгустков и разжижают кровь. Вводятся в кожу живота или плеча в дозировке от 5000 до 20000 ЕД в сутки. Длительность курса составляет 5-10 дней.
  • Антиагреганты (Аспирин кардио, Кардиомагнил)назначают пациентам, у которых атеросклероз сочетается с сердечной недостаточностью и сгущением крови. Таблетки помогают предупредить тромбообразование, но действуют по другому принципу. Принимать их разрешается на протяжении 2-4 недель по 1-2 таблетки в сутки, доза подбирается индивидуально.
  • Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин) показаны в случае присоединения воспаления, помогают предотвратить попадание инфекции в кровь. Обычно они необходимы при развитии трофических язв на запущенной стадии атеросклероза. Пациентам назначают таблетки курсом 10 дней, принимать необходимо по 1 штуке 2 раза в сутки.
  • Фибраты (Клофибрат) обладают способностью нормализовать липидный обмен и снижать уровень холестерина в крови. Назначаются в запущенных случаях, когда другие средства не помогают облегчить течение патологии. Курс длится от 20 до 30 дней, больной должен употреблять по 2 капсулы средства 3 раза в сутки.
  • Витамины для укрепления сосудистой стенки, например, Аскорутин назначаются в составе комплексного лечения. Они не помогают лечить заболевание, но облегчают течение за счет улучшения состояния сосудистой стенки. Средство снижает проницаемость капилляров и обладает ангиопротекторными свойствами. Принимать его необходимо не менее 20 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Только использование нескольких медикаментов помогает эффективно бороться с симптоматикой патологии и предупредить осложнения.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают полностью избавиться от болезни, но могут применяться в качестве средства облегчения состояния.

Смесь на основе меда, лимона и чеснока считается хорошим способом снижения холестерина в крови и укрепления сосудов. Необходимо измельчить 5 лимонов вместе с кожурой, а также 5 средних головок чеснока. После этого соединить компоненты и добавить 500 мл меда, оставить на 1 день для настаивания. Употреблять смесь по 1 ст. л. в утреннее время, пока состав не закончится.

Спиртовая настойка боярышника обладает терапевтическими свойствами. На 200 г предварительно измельченных ягод необходимо добавить 250 мл спирта или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели, профильтровать, принимать по 3 мл утром. Курс лечения длится не мене 14 дней.

Лечебные свойства боярышника

Терапия огуречным соком помогает улучшить состояние сосудов. Необходимо на протяжении 3 недель утром натощак употреблять по 100 мл сока. Готовить его следует непосредственно перед приемом.

Настой на основе семян укропа также считается хорошим профилактическим средством. На 300 мл кипятка понадобится 1 ст. л. семян, настаивать необходимо 20 мин. Профильтрованный состав разделить на 4 части и употреблять в течение дня. Длительность курса – 2 недели.

Диетотерапия

Атеросклероз нижних конечностей не может быть вылечен без соблюдения специальной диеты. Она предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, а также липидов.

Следует исключить из меню следующие продукты:

  • Копчености.
  • Жирные молочные продукты (сыр, молоко, творог).
  • Жирное мясо (свинина, мясо утки, гуся).
  • Жареные блюда.
  • Соленые и жареные орехи.
  • Яйца в жареном виде.
  • Сало, сливочное масло.
  • Жареный картофель.
  • Сдоба.
  • Кондитерские изделия.
  • Майонез и другие соусы.
  • Маринады.
  • Консервы.
  • Жирная копченая рыба, соленая рыба.

Помимо этого, стоит полностью исключить из меню алкоголь. Рацион должен состоять из супов, нежирного мяса в небольшом количестве, каш. Полезно употреблять свежие ягоды, фрукты и овощи. Из напитков стоит отдать предпочтение зеленому чаю, морсу и свежеотжатому соку. Порции должны быть маленькими, приемы пищи стоит повторять не реже 4 раз в сутки.

Примерное суточное меню должно включать полезные и безопасные блюда. На завтрак можно употребить овсяную кашу на воде, а также выпить зеленый чай. Обед должен включать первое блюдо, например, картофельный суп на нежирном курином бульоне, а также рисовую кашу и куриную котлету, приготовленную на пару.

На ужин можно употребить тушеную капусту и небольшое количество нежирной морской рыбы, приготовленной на пару или сваренной. Перед сном следует выпить стакан обезжиренного кефира. Между основными приемами пищи разрешается употреблять сухофрукты, ягоды и небольшое количество грецких орехов.

ЛФК

Для закрепления результатов лечения пациенту рекомендуется выполнять комплекс из нескольких простых упражнений.

Они помогут нормализовать кровообращение и улучшить состояние сосудов:

  • Подъем с пяток на носки в положении стоя. Повторить 20 раз.
  • Вращение стопой в положении стоя с поднятой и согнутой в колене ногой. Вращать каждой стопой на протяжении 30 сек. Сделать 3 подхода для каждой ноги.
  • Приседания без отрыва пяток от пола. Повторить 15 раз, лучше медленно.
  • Скрещивание прямых и приподнятых ног в положении лежа на спине. Повторять 10 сек, сделать 5 подходов.
  • Выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 1 мин. Сделать не менее 3 подходов.
  • Наклоны вперед в положении сидя с прямыми и соединенными ногами, стараться коснуться лбом коленей. Сделать 15 наклонов.

Этот небольшой комплекс повторять ежедневно, лучше в утреннее время. Во время занятий не должно появляться боли или других неприятных ощущений. Одежда пациента должна быть удобной, комнату следует предварительно проветрить. Упражнения лучше выполнять медленно.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативная терапия не улучшает состояние пациента, поэтому показана операция. Ее проводят при появлении трофических язв, инфицировании тканей, развитии тяжелых осложнений.

Специальной подготовки к операции не требуется. Пациент проходит курс терапии, несколько дней находится под наблюдением врача. Ему измеряют артериальное давление, оценивают состояние кожных покровов.

После этого выбирают тип вмешательства. Как правило, операция предполагает замену пораженного участка сосуда на здоровый или введение в сосуд специального приспособления (шунта или баллона), которое будет расширять просвет и нормализует кровообращение.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится от 2 до 6 недель в зависимости от типа вмешательства, возраста пациента и сопутствующих осложнений. В это время пациент придерживается строгой диеты, ему запрещается нагружать конечности. Дополнительно он принимает назначенные медикаменты.

Образ жизни после лечения

После терапии пациенту рекомендуют продолжать выполнять упражнения и соблюдать диету. Если же проводилась операция, гимнастику можно делать не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае сроки могут отличаться.

В первые несколько месяцев стоит исключить тяжелые нагрузки на конечности, но полезно плавать. Это помогает улучшить кровообращение, но не создает дополнительную нагрузку на конечности. Пациентам категорически противопоказан алкоголь в больших количествах, рекомендуется бросить курить.

Здоровый образ жизни должен стать для больного привычным, только так можно предотвратить рецидив.

Прогноз и осложнения

При своевременном обращении к специалисту прогноз для пациента благоприятный. Медикаменты помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Если же болезнь запущена, последствия могут быть разнообразными:

  • Инфицирование трофических язв.
  • Нарушение кровообращения.
  • Гангрена конечности в результате отсутствия кровоснабжения.
  • Заражение крови в результате проникновения в нее инфекции.
  • Потеря стопы или конечности до колена.

Такие осложнения возникают при тяжелом течении атеросклероза и отсутствии лечения.

Атеросклероз – распространенное и опасное заболевание, которое поражает сосуды нижних конечностей и приводит к тяжелым осложнениям. Здоровый образ жизни и своевременное лечение позволит предотвратить последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атеросклерозе

Доктор Мясников от атеросклерозе сосудов ног:

healthperfect.ru

Атеросклероз нижних конечностей - Инновационный сосудистый центр

Облитерирующий атеросклероз - это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми,  проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции. 

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год. 
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить - 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

angioclinic.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (часто с приставкой «облитерирующий», то есть суживающий, что точно указывает на характер патологии) — это заболевания сосудов нижних конечностей, при которых уменьшается просвет структур, питающих ткани.

Как правило, по причине отложения на стенках холестерина и прочих липидных соединений (жиров). Однако не реже страдают и пациенты курящие. У них сосуды суживаются, и в спазмированном состоянии находится длительное время.

Риски на фоне такой формы атеросклероза даже выше, чем при отложении липопротеидов.

Симптоматика наблюдается на выраженных стадиях. На начальных — проявлений нет, что затрудняет диагностику. Поскольку не мотивирует обратиться к врачу.

Терапия консервативная или хирургическая. Зависит от случая и течения патологического процесса.

Без качественного восстановления не избежать гангрены — отмирания тканей ноги. Потребуется ампутация, удаление конечности вплоть до бедра.

Насколько быстро развивается столь негативный сценарий — вопрос сложный. Возможно стремительное формирование полного цикла заболевания, от первых проявлений до омертвения в течение считанных месяцев или недель.

Механизм развития

Существует два типа атеросклероза нижних конечностей, в зависимости от способа формирования.

Выделяют такие пути становления болезни:

Отложение на стенках сосудов жирных соединений. Обычно это холестерин, но не всегда. Если рассматривать этот путь развития нарушения, он протекает в несколько ключевых этапов.

Сначала по мере наслоения липидов изменяется эластичность артерий. Они становятся негибкими и адаптивными к нагрузкам.

Потом размеры атеросклеротической бляшки достигают таких значений, что кровь хуже двигается по руслу. Просвет сосуда становится существенно меньше.

Слишком крупные жирные образования разрушаются и травмируют стенку, внутреннюю выстилку артерии. К конечном итоге, это приводит к формированию тромба и закупорке сосуда.

Как распознать тромбоз нижних конечностей читайте в этой статье.

На весь процесс уходят годы, не считая острых случаев. Нередко патология начинает складываться еще в период молодости, а обнаруживается только у пожилого (50 лет и старше).

Второй механизм основан на нарушении иннервации и биохимическом влиянии на артерии. В подавляющем большинстве случаев страдают курильщики или любители алкоголя (в меньшей мере).

В основе лежит нарушение регулирования сосудистого тонуса. В составе сигарет не только никотин. Это настоящий кладезь смертоносной химии: кадмий, мышьяк, метан, угарный газ и много чего еще.

Влияние этих веществ на организм губительно, и чтобы нейтрализовать негативный фактор, тело активизирует работу всех систем. Это оборачивается выбросом кортизола, гормонов, сужающих сосуды.

Итогом оказывается стойкий спазм, который не проходит почти никогда. Особенно у заядлого курильщика, потребляющего табачную продукцию пачками в течение одного дня.

Гангрена становится венцом всего процесса, его закономерным итогом.

Но не всегда причины, вроде курения выступают ключевыми. Тот же механизм участвует в формировании атеросклероза у диабетиков и является причиной осложнений, порой даже фатальных. Но фундамент остается прежним всегда.

Симптомы в зависимости от стадии

Всего в своем развитии нарушение проходит 4 этапа. Клиника различается на каждом из них. Постепенно прогрессирует, признаки наслаиваются на предыдущие, а уже существующие становятся более тяжелыми.

I фаза атеросклероза

Как правило, проявлений нет вообще. Это создает проблемы для ранней диагностики патологического процесса.

Человек не мотивирован обращаться к специалисту, сосудистому хирургу или флебологу. Потому нарушение прогрессирует. У одних — быстрее, у прочих — медленнее.

Заболевание начинается еще в молодые годы или существенно раньше порога в 60 лет, но ввиду незаметности пациент уверен, что с ним все в порядке.

В некоторых случаях при стремительном прогрессировании нарушения наблюдается слабость в пораженной ноге, легкие тянущие боли.

Особенно хорошо они заметны при интенсивных физических нагрузках, например, беге на длинные дистанции или ходьбе свыше километра. Что можно списать на варикозное расширение вен.

Чтобы отграничить расстройства нужно провести дифференциальную диагностику. Продолжительность стадии — многие годы. Неопределенно долго.

II этап

Организм еще неплохо справляется. Есть все шансы на качественную коррекцию. Однако симптоматика уже присутствует.

Проявления включают в себя:

  • Легкие стонущие, тянущие боли в нижних конечностях. Усиливаются по окончании физической нагрузки, резкой перемены положения тела. Продолжительность малая, обычно проходят после небольшого отдыха.
  • Тяжесть. Будто ноги налиты свинцом. Сопровождает человека весь день.
  • Бледность кожных покровов. Нижняя конечность, голень и стопа становятся беловатыми, хорошо видны сосудистые сплетения. Это негативный признак, указывающий на частичную окклюзию (закупорку) сосудов, по которому удается отграничить атеросклероз от варикозной болезни. Но точный диагноз можно поставить только по результатам диагностики.
  • Нарушение роста волос. Естественный покров становится реже. Особенно проявление заметно у мужчин в силу физиологии.

Процесс на этом этапе можно назвать пограничным. Проявления уже есть, они явные. Но выраженных необратимых нарушений в сосудах и тканях пока не наблюдается. Идеальный момент для начала терапии.

III стадия

Декомпенсация. Организм частично контролирует ситуацию. Но артерии забиты или сужены, нормального кровоснабжения уже нет, потому возникают более грозные проявления.

  • Боли становятся много сильнее. Ощущается жжение кожного покрова, давление. Ноющий дискомфорт сопровождает человека почти постоянно. В вечернее время, после интенсивной нагрузки проявление невыносимо. Затем стихает по мере отдыха и восстановления гемодинамики.
  • Кожные покровы становятся сизыми, фиолетовыми. Наблюдается изменение естественного оттенка на постоянной основе. Это результат присоединившегося венозного застоя.

  • Зуд кожи. Вызван недостаточным качеством питания тканей.
    По той же причине наблюдается формирование трофических язв. Сначала они выглядят как пятна или небольшие «болячки». С течением времени становятся шире в диаметре, начинают вскрываться и разрушаться вглубь.

На развитых стадиях язвы кратерообразные, зудят и чешутся, сочатся. Практически не зарастают самостоятельно. Если же рубцевание и происходит, очень быстро дефект снова вскрывается и продолжает разрушать ткани.

  • Слабость мускулатуры. Гипотрофия мышечной массы. Приводит к невозможности нормально ходить. Внешне это проявляется так называемой перемежающейся хромотой — типичный симптом атеросклероза артерий нижних конечностей, при котором наблюдается выраженная слабость мускулатуры.

Пациент не может нормально перемещаться. Через каждые несколько минут вынужден остановиться, чтобы передохнуть. Дальше идти не дает нога.

Сам человек отмечает существенное снижение физических способностей. Без передышки и сильного дискомфорта можно пройти в лучшем случае 50-100 метров. Затем требуется перерыв.

Нужно сказать, что до третьего этапа включительно интенсивность симптомов не всегда одинакова. Организм пытается компенсировать нарушение питания и создает дополнительную капиллярную сеть.

Новые сосуды — это так называемые коллатерали. Чем их больше, особенно, если таковые хорошо развиты, тем менее заметны нарушения даже в столь запущенных ситуациях.

Острые формы атеросклероза стремительны. Конечное состояние наступает в течение нескольких дней или недель.

IV стадия

Наиболее запущенная. Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей критические, наблюдается декомпенсация.

Помимо существующих признаков, указанных выше развиваются выраженные и большие по площади трофические язвы. С течением времени они переходят в гангрену.

Сначала страдают пальцы и небольшие области. Затем процесс приобретает лавинообразный характер и разрушается вся нога.

Внимание:

В такой ситуации поможет только ампутация. Чем раньше она будет выполнена, тем больше тканей удается сохранить.

От первой до четвертой стадии уходят десятилетия. Хотя и не всегда. Речь идет о классической, среднестатистической схеме, описанной во многих источниках.

Проблема также в том, что атеросклероз — крайне вариативен в плане клинической картины.

Если у одного симптоматика будет заметна едва не с первых дней, у другого до четвертой стадии существуют только минимальные признаки, неспецифичные, а атеросклероз дает о себе знать сразу гангреной.

Потому не лишним будет регулярно проходить профилактические осмотры минимум у терапевта. Желательно у хирурга общей практики или его сосудистого коллеги.

Клинику нужно тщательно контролировать. Усиление неприятных ощущений почти гарантированно говорит о прогрессировании заболевания.

Причины

Факторы развития нарушения различны. Можно назвать три основных. Они охватывают подавляющее большинство ситуаций.

  • Чрезмерная концентрация холестерина в крови. Объективно не проявляет себя никак, кроме атеросклероза. Проблему можно обнаружить посредством лабораторного исследования, биохимического и общего анализов крови.

При этом с момента повышения показателя до первых проявлений может пройти много времени.

Также нужно учитывать, что не только холестерин провоцирует атеросклероз. Существует свыше 5 типов жирных соединений, которые атерогенны. То есть вызывают болезнь и приводят к формированию бляшек на стенках сосудов.

  • Курение. Бич многих людей. В зависимости от индивидуальной переносимости ядовитых веществ в сигаретах, речь может идти о том или ином сроке. Но итог всегда один. Просто некоторые пациенты умирают, так и не дожив до своего атеросклероза.

В большинстве же случаев подобного положительного сценария не наблюдается. Проблемы берут начало после 30-40 лет. При этом скорость прогрессирования болезни много выше, чем при чрезмерном уровне холестерина.

При критическом сужении артерий и вовсе формируется острый вид атеросклероза, который чреват гангреной здесь и сейчас.

  • Сахарный диабет. Заболевание эндокринного профиля. У 100% пациентов или почти развивается атеросклероз сосудов ног. Это типичное раннее осложнение, о котором человек может и не подозревать. Требуется постоянное лечение. В противном случае велика вероятность типичного осложнения. Так называемой диабетической стопы.

Факторы риска

Они непосредственно не обуславливают начало болезни. Зато повышают ее вероятность, а если диагноз уже есть — ускоряют прогрессирование.

  • Большая масса тела.
  • Принадлежность к мужскому полу. Соотношение демографических групп по заболеваемости — 4:1 (м/ж)
  • Гипертония в анамнезе.
  • Неправильный рацион с преобладанием жирных продуктов.
  • Переохлаждение нижних конечностей.
  • Потребление кофеина. Зависимость от наркотиков.
  • Пристрастие к спиртному. Этанол также вызывает серьезное сужение сосудов.
  • Отягощенная наследственность.

Причины учитываются в системе. Нередко они сочетаются друг с другом. Факторы риска нужно рассматривать в рамках разработки рекомендаций по профилактике у конкретного человека и вообще в качестве эпидемиологической меры.

Диагностика

Обследование не представляет сложностей. Трудно вовремя заметить основания для похода к специалисту. Атеросклерозом нижних конечностей занимаются флебологи, хирурги общей практики, а в особенности их сосудистые коллеги.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Нужно понять, есть ли жалобы на самочувствие. Какие именно. Составив клиническую картину, можно выдвинуть гипотезы и двигаться дальше.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, вредные привычки, их стаж. Характер питания, профессиональной активности, семейная обусловленность.
  • Визуальная оценка нижних конечностей. Пальпация (прощупывание) тканей. Дает много информации, начиная со второй стадии патологического процесса.
  • Допплерография и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Позволяет оценить скорость и качество кровотока в ногах.
  • Артериография. Используется для более точного функционального рассмотрения кровоснабжающих структур.
  • Возможно проведение МРТ. Если есть какие-либо сомнения или прочие методики не дали ожидаемого результата. Способ необходим для уточнения локализации и степени выраженности нарушения.
  • Анализ крови общий и биохимия с расширенной картиной по липидным структурам. Дает возможность диагностировать избыток жирных соединений.

Этого достаточно почти всегда.

Лечение

Терапия проводится консервативными или оперативными методами. Зависит от случая.

В качестве первого же пути лечения используются препараты:

  • Статины. Для растворения холестериновых бляшек и выведения избытков жирных соединений. Аторис и его аналоги в качестве наиболее эффективных.
  • Антиагреганты. Гепарин (Клексан), Трентал. Улучшают реологические свойства крови. Ее текучесть. Предотвращают образование тромбов.
  • Препараты для восстановления микроциркуляции. Пентоксифиллин, Ксантинол.
    Витаминно-менеральные комплексы.
  • Средства для постоянного поддержания нормального состояния крови. На основе аспирина, Магникор и прочие. По усмотрению специалиста.
  • Местно при развитии трофических язв используются антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Камфорный спирт). В рамках восстановления — Солкосерил.

Препараты для лечения атеросклероза принимают в системе с лекарствами для борьбы с первопричиной: диабетом, гипертонической болезнью. По мере нормализации состояния назначают массаж, физиотерапию.

Одних таблеток недостаточно. Важно скорректировать образ жизни:

  • Отказаться от курения. Спиртного.
  • Минимизировать количество животных жиров и быстрых углеводов в рационе. Также соли (до 7 граммов). Увеличить концентрацию растительной пищи. Это не строгая система, потому можно проявить немного самостоятельности. Если нет желания — то обратиться к диетологу. Существующие в Интернете рационы не подходят большинству людей. 
  • Поддерживать оптимальный уровень физической активности. Посильный для конкретного пациента. Без перегрузок.

Лечение атеросклероза нижних конечностей хирургическим путем проводится при неэффективности консервативных методик.

Существует несколько вариантов коррекции радикальными способами:

  • Иссечение пораженного участка и его протезирование.
  • Пластика. Введение особого стента, пружинки в просвет стенозированной артерии, чтобы расширить ее принудительно механически.

  • Шунтирование. Создание обходного пути для питания тканей.

Также возможно иссечение нервных волокон, регулирующих тонус определенного участка сосуда (поясничная симпатэктомия).

Варианты выбирает специалист, по ситуации.

Прогноз

На ранних стадиях — благоприятный. Выживаемость всегда близится к 100%, но наиболее качественный результат наблюдается только на первых трех этапах. С постепенным усилением пессимистичной тенденции.

На 4-ой стадии добиться восстановления практически не выйдет, потому нельзя медлить с консультацией врача.

Возможные последствия

Ключевое осложнение — гангрена. Отмирание тканей ноги. Прочие последствия — падение трудоспособности, качества жизни, невозможность нормально обслуживать себя в быту.

Атеросклероз сосудов ног — грозный процесс (стеноза) сужения кровоснабжающих структур.

Без лечения опасен, приводит к тяжелым осложнениям и требует калечащей операции.

Своевременная коррекция дает все шансы полностью избавиться от проблемы консервативными методами.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

  • Атеросклероз. Современные представления и методы лечения. Рекомендации ВНОК.
  • Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Клинические рекомендации: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. 
  • Российское кардиологическое общество (РКО). Национальное Общество по изучению атеросклероза (НОА). ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА.
    Российские рекомендации .В.В. Кухарчук, Г.А. Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова.

cardiogid.com

симптомы, лечение ✅, артерий, бляшки, ног

К числу болезней, которые сложно выявить на ранних этапах развития, относится атеросклероз сосудов нижних конечностей 🦶: симптомы и лечение заболевания устанавливаются специалистом. Главной причиной развития атеросклероза считаются холестериновые отложения на внутренней стороне сосуда.

Причины возникновения

На появление заболевания влияют:

  • Курение. В 90% случаев больные являются курильщиками со стажем от 15 и более лет. Наиболее подвержены развитию заболевания курящие мужчины после 45 лет.
  • Злоупотребление алкоголем и крепким кофе. Постоянное употребление спиртного и кофе в больших количествах ускоряет развитие патологии.
  • Наличие других хронических заболеваний. Атеросклероз нередко развивается на фоне таких патологий, как ожирение, диабет, гипертония, туберкулез и ревматизм. Заболевание часто встречается у страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы или нарушением обмена веществ. Риск развития атеросклероза возрастает при артериитах — воспалительных процессах артерий ног.
  • Малоподвижный образ жизни. Из-за гиподинамии в ногах возникают застойные явления, нарушающие кровообращение. Особенно часто атеросклероз сосудов ног встречается у людей, много времени проводящих в сидячем положении (перед компьютером, телевизором и т. д.).
  • Длительные стрессы. Эмоциональное напряжение вызывает спазмы сосудов, что ухудшает кровоток в тканях.
  • Неправильное питание. Частое употребление копченой, острой и жирной пищи, содержащей большое количество холестерина, ведет к образованию бляшек в сосудах ног.
  • Частые перегревы, переохлаждения или травмы. Эти факторы могут нарушать кровообращение в ногах.
  • Климакс. В период менопаузы происходят гормональные изменения организма, при которых возрастает нагрузка на сосуды.
  • Пожилой возраст. Заболевание чаще встречается у пациентов после 55 лет. Сосуды пожилого человека имеют слабый тонус. Мелкие капилляры могут слипаться.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Стадии и виды болезни

Классификация атеросклероза нижних конечностей по стадиям:

  1. Начальная. Симптомы заболевания проявляются только после преодоления пациентом дистанции в 1-2 км.
  2. Первая (средняя). Больной чувствует усталость и неприятные ощущения в ногах, пройдя расстояние менее 1 км. Люди, пользующиеся транспортом, не замечают эту стадию.
  3. Вторая (высокая). Пациенты ощущают симптомы после прохождения 50 м. Чтобы избежать дискомфорта, они вынуждены постоянно находиться в горизонтальном или сидячем положении.
  4. Третья (критическая). На этом этапе больной становится инвалидом. Он теряет трудоспособность и может передвигаться только на незначительные расстояния. Сон пациента часто нарушается судорогами и болями в ногах.
  5. Четвертая (осложненная). Стадия характеризуется появлением очагов некроза и язв на пораженном участке.

Заболевание может быть классифицировано по степени распространения процесса. Выделяют степени:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1826 голосов

    1826 голосов 31%

    1826 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1014 голосов

    1014 голосов 17%

    1014 голосов - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 940 голосов

    940 голосов 16%

    940 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 892 голоса

    892 голоса 15%

    892 голоса - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 672 голоса

    672 голоса 11%

    672 голоса - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 363 голоса

    363 голоса 6%

    363 голоса - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 242 голоса

    242 голоса 4%

    242 голоса - 4% из всех голосов

Всего голосов: 5949

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  1. Первая. В патологический процесс вовлекается часть берцовой или бедренной артерии.
  2. Вторая. В зоне поражения оказывается вся бедренная артерия.
  3. Третья. Патологический процесс переходит на подколенную артерию.
  4. Четвертая. Пораженными оказываются большие участки подколенной и бедренной артерий.
  5. Пятая. В зоне поражения находятся все крупные сосуды.

Специалисты также классифицируют течения заболевания. Определить вид течения необходимо для выбора наиболее эффективного лечебного курса. Атеросклероз может быть:

  • Хроническим. Развитие болезни происходит в течение длительного периода времени. На более ранних этапах симптомы практически или полностью отсутствуют. Затем признаки могут начать проявляться под влиянием внешних факторов. Если болезнь не успеет перейти на поздние стадии, пациенту назначают медикаментозную терапию.
  • Острым. У больного наблюдается быстрое развитие заболевания. Симптомы возникают практически одновременно. Начинается распространение патологического процесса на все артерии. Из-за увеличения вероятности развития гангрены пациент должен быть госпитализирован. Если прием медикаментов не дает желаемого результата, больному необходима ампутация.
  • Подострым. При подостром течении периоды обострения болезни сменяются уменьшением симптомов. В таких случаях лечение проводится только в период обострения в условиях медицинского учреждения. Чаще всего используется медикаментозная терапия, главная цель которой состоит в ослаблении процесса.

Как проявляется

Симптомы атеросклероза сосудов:

  • Болевые ощущения и частая утомляемость. Такая симптоматика проявляется при нагрузках: во время подъема по лестнице, беге или ходьбе. Локализация ощущений зависит от места поражения, например, мышцы бедер, ягодиц, икроножные мышцы. После снятия нагрузки боль прекращается.
  • Изменение цвета и температуры кожных покровов. Над пораженным участком кожа становится холодной на ощупь и бледнеет. Эти признаки атеросклероза могут сопровождаться ощущением онемения и скованности. На более поздних этапах заболевания кожа над пораженным участком приобретает темный оттенок.
  • Отсутствие или ослабление пульсации в области стоп или подколенной артерии.
  • Чувствительность пораженной конечности к низким температурам.
  • Боль в ноге в состоянии покоя. Признак характерен для более поздних этапов заболевания. Неприятные ощущения распространяются по всей ноге. Боли усиливаются в горизонтальном положении конечности.
  • Перемежающая хромота. После прохождения дистанции от 30 м до 1 км больной испытывает необходимость остановиться и позволить мышцам расслабиться. Здоровый человек способен преодолеть такую дистанцию без остановки, не испытывая болей или слабости.
  • Медленное заживление ссадин над пораженным участком.
  • Замедление роста ногтей и выпадение волос на ноге из-за отсутствия их питания при ухудшении кровотока.
  • Атрофия мышц. У пациента наблюдается уменьшение объема мышц голеней и бедер, из-за чего ноги визуально кажутся тоньше.
  • Появление трофических язв. Незаживающие раны диаметром от нескольких миллиметров и более при отсутствии лечения приводят к гангрене — омертвению тканей над пораженным участком.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Как диагностировать

Среди диагностических методов склероза нижних конечностей используются:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, или УЗДС. Исследование помогает получить подробную информацию о состоянии сосудов и прилегающих к ним тканей, особенностях кровотока, а также выявить препятствия на пути кровообращения. Метод отличается безопасностью и безболезненностью. Сканирования в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза и назначения лечебного курса.
  • Измерение парциального давления кислорода в тканях. Исследование назначается в качестве дополнительного.
  • Рентгеноконтрастная артериография. Этот вид исследования проводится перед предполагаемым оперативным вмешательством. В пораженную артерию вводится контрастное вещество, после чего врач делает несколько снимков пораженного участка. После проведения исследования пациент должен остаться в больнице и соблюдать постельный режим в течение нескольких часов.

Лечение

При своевременном лечении атеросклероза конечностей заболевание имеет благоприятный прогноз. Избежать необратимых нарушений кровообращения можно в 90% случаев. На ранних этапах применяются консервативные методы лечения атеросклероза нижних конечностей. В более запущенных формах болезнь быстро прогрессирует, и в 95% случаев склероз сосудов ног приводит к гангрене. Поздние стадии болезни часто заканчиваются гибелью пациента, вызванной заражением крови.

Медикаменты

Эффективное лечение атеросклероза осуществляется при помощи:

  • Препаратов, обеспечивающих питание тканей (Трентал, Цинктерал).
  • Секвестрантов желчных кислот (Колестипол, Кванталан). Препараты контролируют уровень холестерина в крови и препятствуют появлению атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Спазмолитиков (Цилостазол, Пентоксифиллин). Спазмолитики увеличивают подвижность нижних конечностей и устраняют боль.
  • Препаратов, препятствующих образованию тромбов (Аспекард, Аспирин). Эти средства назначают для разжижения крови и уменьшения ее вязкости.
  • Фибратов (Аторис, Клофибрат). Лекарственные средства контролируют синтез жиров в организме.

Некоторые препараты показывают наибольшую эффективность при введении внутривенно. Мази используются для устранения болей, отечности, покраснения, ограничения подвижности. Препараты в этой лекарственной форме обладают регенерирующими, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Мази чаще используются в качестве вспомогательного средства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

При обширных поражениях требуется длительный курс лечения таблетками. При этом людям пожилого возраста принимать таблетки следует с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Хирургические методы

Если у больного диагностированы более поздние стадии атеросклероза артерий нижних конечностей, лечение должно быть оперативным. В зависимости от состояния пациента, лечить атеросклероз сосудов можно следующими хирургическими методами:

  • Поясничная симпатэктомия. В ходе операции удаляются нервные узлы, поддерживающие сокращение артерий.
  • Эндартерэктомия. Этот вид хирургического вмешательства при атеросклерозе подразумевает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем на нужном участки артерии.
  • Эндоваскулярная операция. В ходе операции в просвет артерии вводят стенты, представляющие собой пружины, поддерживающие и расширяющие пораженный участок.
  • Шунтирование. Данный вид оперативного вмешательства предполагает замещение пораженного участка артерии длиной 0,1-0,5 м шунтом — искусственным протезом.

При запущенных стадиях атеросклероза ног используется ампутация омертвевших тканей.

Народные средства

Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей с помощью нетрадиционной медицины, невозможно. Народные рецепты рекомендуется использовать в качестве профилактического средства или дополнения к традиционному лечению. Для борьбы с заболеванием пациентам подходят:

  • Настой боярышника и прополиса. Для приготовления лекарственного средства компоненты смешивают в одинаковых дозах и настаивают 2-3 дня. Затем настой принимают в течение месяца по 25 капель трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Маточное молочко. Лечебный курс этим средством проводится в течение месяца. Лечебное вещество, взятое на кончике ножа, растворяют в стакане кипяченой воды и принимают утром и вечером за 20-30 минут до еды.
  • Настой из плодов шиповника и боярышника. Эти компоненты смешивают в равных пропорциях. Для повышение эффективности средства добавляют буквицу лекарственную и цветки бузины. Дополнительных ингредиентов должно быть в 2 раза меньше, чем основных. 3 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Отвар употребляют 3 раза в день за 20 минут до еды по 3-4 ст. л. Лечебный курс — 1 месяц. Повторить лечение можно после перерыва длительностью 1-2 недели.

С помощью нетрадиционных средств можно избавиться от болей и воспалительных процессов. Народная медицина показывает высокую эффективность на 1 и 2 стадиях болезни. Однако поздние стадии атеросклероза ног нетрадиционные рецепты не вылечивают.

medicalok.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.