ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Тораколюмбалгия что это такое


Тораколюмбалгия что это такое | Лечение ног

Торакалгия – это  заболевание периферических нервов, которое сопровождается сильной грудной болью. Зачастую она связана  с проблемами позвоночника, но нередко возникает у пациентов при инфаркте миокарда, стенокардии или  других проблемах. Что же происходит в организме человека?

Что представляет собой торакалгия

Периферические нервы окружены мышцами и связками, которые сдавливают их. Подобного рода болезни могут возникать не только в зрелом возрасте, но и у детей. Это происходит из-за быстрого роста организма. Также такие проблемы возникают и у беременных женщин, у которых идет большая физическая нагрузка на позвоночник.

Различают несколько типов заболевания:

вертеброгенная; костно-мышечная торакалгия; психогенная торакалгия; хроническая торакалгия; лево- или правосторонняя торакалгия; торакалгия при беременности.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно узнать тип заболевания. После прослушанных жалоб пациента лечащий врач обязательно назначает обследование на ЭКГ, рентген или флюорографию. В более сложных ситуациях можно отправить пациента на магнитно-резонансную томографию позвоночника. Эта диагностика  сможет дать точный ответ  о причинах и очагах такого  заболевания, как торакалгия.

Также различают несколько клинических видов вертеброгенной торакалгии:

Сильная боль в нижней части позвоночника, отдающая в область ключицы или рук. Ноющая боль в межреберной области, отдающая в грудь. Сильно ощущается при дыхании, могут возникать покалывания или сдавливание. Сильная боль при движении, наклонах, которая  возникает в передней части грудной клетки. Ноющая боль в верхней части позвоночника, может отдавать в грудную клетку.

Места локализации болей при торакалгии

Торакалгия – это заболевание, связанное со сдавливанием или воспалением нервов.

Боль в грудном отделе позвоночника может возникать с разных сторон, это будет зависеть от местонахождения ущемленного или сдавленного нерва.

Очень часто люди, которые были травмированы, малоподвижны, не занимаются физическими у

stopa-info.ru

Торакалгия - лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в грудной клетке (торакалгия) является одним из самых серьезных симптомов, которые могут возникнуть у человека. Иногда даже врач не может сразу определить причину болей в груди и выяснить, не является ли этот симптом признаком состояния угрожающего жизни.

  • Боль в грудной клетке может быть в любой части и обусловлена заболеваниями сердца, легких, пищевода, мышц, костей, кожи.
  • Из-за сложной иннервации организма, боль в груди может исходить из другой части тела.
  • Боль в груди может быть обусловлена заболеваниями желудка или других органов брюшной полости.

Причины

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:

  • Приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Боль в груди в таких случаях обусловлена нарушением кровообращения в коронарных сосудах, что может привести к ишемии миокарда. При стенокардии напряжения болевой синдром возникает при физических нагрузках, а при нестабильной стенокардии даже в покое. При инфаркте миокарда боль, как правило, интенсивная и приводит к гибели мышечной ткани определенной зоны миокарда.
  • Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты): аорта является основной артерией, которая поставляет кровь к жизненно важным органам тела, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение означает разрыв внутренней оболочки аорты. Это может привести к массивным внутренним кровотечением и прервать приток крови к жизненно важным органам.
  • Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб попадает в одну из легочных артерий кровоснабжающих легкие. Это потенциально опасное для жизни причина боли в груди, но не связанная с сердцем.
  • Спонтанный пневмоторакс. Так называют коллапс легкого, это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенкой и легочной тканью. Отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расправляться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость, нарушается баланс давления и легкие не могут расправляться. Это в свою очередь нарушает процесс снабжения крови кислородом.
  • Перфорация внутренних органов: в перфорированном органе в любой области желудочно-кишечного тракта отверстие или разрыв в стенке позволяют воздуху поступать в брюшную полость, что приводит к раздражению диафрагмы, и может вызвать боль в груди.

Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:

  • Острый перикардит: Это воспаление перикарда (оболочки покрывающей сердце)
  • Пороки сердца, такие как пролапс митрального клапана.
  • Пневмония: боль в груди возникает из-за раздражения плевры.
  • Заболевания пищевода могут также могут проявляться болями похожими на боль при стенокардии и подчас представляют сложность для диагностики.
  • Новообразования (чаще злокачественные) легких могут быть причиной болей в груди.
  • Остеохондрит (синдром Титце): Это воспаление хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине. Боль, как правило, располагается в середине груди, боль может быть тупой или резкой, может увеличиваться при глубоких вдохах или движении.
  • Опоясывающий лишай (herpes zoster) может быть причиной достаточно сильных болей в грудной клетке, так как вирус повреждает нервные волокна. Боль, как правило, располагается по ходу расположения герпетической сыпи.

Причинами болей в груди могут также проблемы в опорно-двигательных структурах.

  • Травмы ребер. Перелом ребра может произойти как при занятиях контактными видами спорта (например, после удара в грудь), так и при падении и в результате дорожно-транспортных проишествий. Перелом ребра может иногда сопровождаться повреждением легкого и развитием пневмо или гемотракса. Как правило, диагностика перелома ребер не вызывает особых затруднений, так как есть четкая связь болей с травмой.
  • Переломы позвонков. Переломы позвонков могут иметь четкую связь с травмой (например, падением), но и иногда, особенно при наличии остеопороза, пациент может не отмечать конкретную связь с определенным инцидентом травмы.
  • Травмы мышц могут возникать в результате избыточных нагрузок или плохой техники выполнения движений во время занятий спортом, что приводит к растяжению мышц и появлению болей в области этих мышц. Возможно также повреждение мышц вследствие прямой травмы.
  • Повреждения суставов. Это наиболее частая причина болей, связанная с опорно-двигательным аппаратом грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Эти нарушения включают в себя повреждения в межпозвонковых дисках, в области прикрепления ребер к позвонкам, в фасеточных суставах. Появление болей может быть постепенным или резким. Повреждение может возникать в результате прямого удара, резкого движения (резкий наклон или скручивание в туловище резкого разгибания), что приводит к растяжению связочного аппарата суставов мышц и развитию воспалительного процесса в суставе и развитию мышечного спазма. Если такие травмы накладываются на плохую осанку, то очень высока вероятность развития дегенеративных изменений в суставах.
  • Кроме того, причинами болей могут быть дисфункция ключично-грудинных сочленений. Повреждения в этих суставах, как правило, связаны с травмами от прямых ударов или при разрывах связочного аппарата вследствие избыточных нагрузок. Боли также могут быть связаны с повреждением.
  • Межпозвонковые грыжи диска. Грыжи диска в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко и это связано с анатомической ригидностью грудного отдела позвоночника.
  • Воспалительные заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
  • Болезнь Шейермана – Мау. Болевой синдром обусловлен выраженными гиперкифозом и нарушениями биомеханики позвоночника.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Изменения в межпозвонковых дисках приводят к компрессии нервных структур и появлению болевых ощущений.

Симптомы

Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече. Существует ряд симптомов и признаков, которые называют «красными флажками» и наличие их требует экстренной госпитализации потому, что некоторые состояния могут быть угрожающими для жизни. Это следующие факторы:

  • Возраст младше 20 лет или старше 55 лет
  • Наличие в анамнезе травмы (падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие)
  • Постоянная прогрессирующая не механическая боль
  • Боль за грудиной
  • Наличие признаков сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности
  • Наличие в анамнезе онкологии
  • Длительный прием стероидов
  • Наличие наркозависимости или ВИЧ инфекции
  • Наличие системного заболевания
  • Необъяснимая потеря веса
  • Стойкое нарушение подвижности туловища во всех направлениях
  • Наличие неврологической симптоматики (онемение конечностей, нарушения функции органов малого таза).

Поэтому, боль в грудной клетке требует очень внимательного изучения симптоматики и нередко возникает необходимость в консультации специалистов разного профиля для постановки точного диагноза.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы) то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия - этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Лечение торакалгии

Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания (состояния). При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение вертеброгенных болей в груди может использовать ряд методов лечения.

Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов (например, ацикловир). Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.

Блокады. При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм.

Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.

Массаж. Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления.

Иглотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди (электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки (как различные виды гимнастик, так и занятия на тренажерах) являются одним из основных методов лечения вертеброгенной торакалгии. ЛФК позволяет восстановить нормальную биомеханику движений, что позволяет не только снять болевые проявления, но и приостановить развитие дегенеративных процессов.

www.dikul.net

что это, симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Онлайн консультация по заболеванию «Вертеброгенная торакалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.

Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

  • остеохондроз;
  • формирование межпозвонковых грыж;
  • искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
  • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
  • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
  • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
  • переломы ребер;
  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • сердечные заболевания;
  • обменные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

  • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
  • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
  • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

  • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
  • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
  • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
  • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

  • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
  • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
  • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

В качестве дополнительных симптомов выступают:

  • появление характерного хруста во время движений;
  • цервикалгия;
  • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
  • напряжение мышц спины и шеи;
  • имитация сердечных болей;
  • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • стойкое повышение тонуса мышц;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
  • расстройства сна;
  • нарушение осанки;
  • деформация грудины;
  • комок в горле;
  • снижение аппетита.

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомится с жизненным анамнезом;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

В качестве инструментальных процедур выступают:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • рентгенография грудины;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ЭНМГ;
  • ЭКГ.

Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.

Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:

В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

  • лечебную иммобилизацию;
  • новокаиновые блокады;
  • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
  • ручной или аппаратный массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику.

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу. Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности. Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

simptomer.ru

симптомы, причины, диагноз и лечение болезни

Чувство боли, сдавленности и дискомфорта в грудном отделе может говорить о незначительных проблемах, а может быть и признаком чего-то более серьезного. Такая боль может быть спровоцирована заболеваниями сердца, проблемами с органами пищеварения или может вызываться патологическими процессами в позвоночнике. У сильной грудной боли есть термин — торакалгия.

Что такое торакалгия?

Торакалгия — это сильная боль в грудине, которая возникает в ответ на сдавливание или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями. В большинстве случаев она связана с проблемами позвоночника, но может также указывать на ишемическую болезнь сердца и другие соматические заболевания.

Согласно проведенным исследованиям, по частоте обращений в скорую помощь торакалгия лидирует после жалоб на острую боль в брюшине. Такие боли случаются не только у зрелых людей, но их можно наблюдать и среди детей (виной тому быстрый рост), и у беременных женщин (ношение ребенка отражается на позвоночнике).

Здесь вы можете подробнее прочитать о причинах боли в грудной клетке посередине и ее лечение.

Виды торакалгии

Это заболевание принято делить на несколько типов:

  • Вертеброгенная и вертебральная;
  • Психогенная;
  • Хроническая;
  • Костно-мышечная;
  • При беременности;
  • По локализации болей — лево- или правосторонняя.

Боль в грудной клетке можно разделить по сосредоточению:

  1. Местная боль. Вызвать ее может любой, резко отклоненный от нормы, процесс в организме, который задействует болевые рецепторы любых анатомических тканей и чувствуется боль именно в месте повреждения.
  2. Отраженная боль. Ее можно отметить при соматических заболеваниях: стенокардия, аневризма брюшной или грудной аорты, заболевания желудка, кишечника, почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы.
  3. Иррадирующая боль. Ее можно почувствовать в отдаленных от больного органа участках тела. Раздражители (кашель, чихание) и физическая активность усиливают боль.

Причины заболевания

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

  • Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
  • Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
  • Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и протрузии.
  • Серьезные и незначительные травмы.
  • Опоясывающий лишай.
  • Чрезмерная физическая активность
  • Ношение тяжестей.
  • Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
  • Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
  • Остеопороз – повышенная ломкость костей.
  • Сидячий образ жизни.
  • Миозиты (воспаление мышц).
  • Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Симптомы заболевания

Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

  • В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
  • Между ребрами присутствует чувство жжения.
  • Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
  • Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
  • Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
  • Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
  • При движении прослушивается хруст позвонков.
  • Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

О том о каких болезнях говорит жжение в грудине посередине читайте здесь.

Клинические виды заболевания

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

  1. Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
  2. Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
  3. Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
  4. Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

О межрёберной невралгии слева, симптомах и лечении читайте здесь.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, которая объединяет стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

Вертеброгенная торакалгия — это болезненные ощущения и чувство жжения по ходу межреберных нервов. Но, порой, симптомы этих двух заболеваний можно спутать, поэтому пациентам нужно предельно точно описывать характер своих болей.

Для торакалгии вертеброгенного характера свойственно:

  1. Боль может быть — колющая, ноющая, жгучая и сжимающая боль.
  2. Продолжительность боли — от нескольких часов до нескольких суток.
  3. При изменении положения шеи и туловища боль усиливается.
  4. При усилении физических нагрузок боль усиливается, в спокойном состоянии боль может изменяться, но не проходит.
  5. Прием нитратов не приносит облегчение, а анальгетики обезболивают.

Для торакалгии при ИБС свойственно:

  1. Для этого состояния характерна загрудинная, сжимающая боль. Больной испытывает приступ панической атаки.
  2. Продолжительность болевого приступа кратковременная (до 5 минут).
  3. Боли носят постоянный характер и не усиливаются при изменении положения тела или вдохе и выдохе.
  4. При физической нагрузке боль усиливается, но в покое проходит.
  5. Болевой приступ купируется приемом нитроглицерина.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез, проведут физикальное обследование.

В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Такое обследование должно включать:

  • Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
  • Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
  • Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
  • Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
  • Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
  • Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Лечение

При подтверждении диагноза вертеброгенной торакалгии назначается комплексное лечение в сочетании с физиотерапией и рефлекторными методами, направленное на устранение причин компрессионного сдавливания межпозвоночных нервов.

Медикаменты

При болях в области грудной клетки, вызванных воспалением и ущемлением нервов назначают:

  • Снимающие воспаление и обезболивающие – нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл, кеторолак, найз).
  • Снимающие острую боль – новокаиновые блокады со стероидами (дексаметазон, гидрокортизон).
  • Устраняющие мышечно-тонический синдром – миорелаксанты (мидостад, сирдалуд).
  • Местнодействующие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклак, фаст-релиф).
  • Улучшающие питание пораженных нервов и мышц – сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
  • Витамины группы В.

Физиотерапия и мануальная терапия

Все физиотерапевтические процедуры призваны улучшить микроцируляцию тканей, их регенерацию и уменьшить размеры воспаления.

Используют такие методики:

  • Криотерапия – лечение холодом.
  • Хивамат – это уникальный аппарат, который позволяет производить «глубокий» массаж организма.
  • Лазеротерапия – это лечение излучения лазера в безопасном для человека диапазоне.
  • Электрофорез – метод лечения, основаны на введении лекарств с помощью постоянного электрического тока.

Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, включая торакалги. Как правило, ее назначают следом за физиотерапией. К тому же такой метод практически не имеет побочных эффектов. Но стоит не забывать, что она поможет только в случае обращения к настоящему специалисту!

Запущенная форма вертеброгенной торакалгии может развивается по такому сценарию:

  1. Разрушительный процесс затрагивает пульпозное ядро межпозвоночных дисков, что приводит к потере их эластичности.
  2. На следующем этапе происходит протрузия межпозвоночного диска.
  3. И самая тяжелая стадия – это межпозвоночная грыжа.

Если затягивать с лечением или проводить его неполноценно, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму, а там и до инвалидности недалеко. Когда заболевание становится хроническим, интенсивность болевых ощущений уменьшаться и ее можно просто терпеть. Но это неправильный подход, поскольку в этом случае болезнь медленно продолжает разрушать организм!

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать сквозняков;
  • Отдыхать на удобной мебели, матраце;
  • Правильно питаться.

Хорошо себя зарекомендовали следующие упражнения:

  1. Исходное положение – сидя. Нужно сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  2. В положении стоя выполнять наклоны головы в стороны.
  3. В лежачем положении (на спине или на животе) выполнять сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  4. В положении стоя выполнять глубокий прогиб в грудном отделе, имитируя нырок.
  5. Спиной стать к стене и выполнять скольжения вверх и вниз.
  6. Выполнять наклоны в стороны в положении стоя.

Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

Торакалгии – это мультидисциплинарная проблема. Для диагностирования и адекватного лечения требуются усилия различных специалистов: неврологов, терапевтов, кардиологов, ортопедов-травматологов и врачей лечебной физкультуры. Но при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении она имеет хороший прогноз, хотя и требует сознательных усилий со стороны пациента!

spinaspina.com

что это за болезнь? Причины, симптомы и лечение торакалгии :: SYL.ru

В настоящее время одной из наиболее распространенных причин, которая заставляет людей обращаться к врачу, является сильная боль в грудной клетке. Подобные боли могут возникать при наличии патологий сердечнососудистой системы или при проблемах с позвоночником. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как торакалгия, ее основные симптомы, этимологию и способы лечения.

Итак, торакалгия - что это?

Виды болей, возникающих в грудной клетке

Торакалгический синдром проявляется в виде сильных болей в грудной клетке, иногда они настолько интенсивны, что человек не в состоянии их терпеть. Связан синдром торакалгии с повреждением периферических нервов. Причина подобного поражения может заключаться в сдавливании нервов связками и мышцами, их окружающими. Следует отметить, что подобное явление наблюдается не только у взрослых людей, но и у подростков в период активного роста. Помимо этого, от синдрома торакалгии достаточно часто страдают беременные женщины в результате увеличения нагрузки на позвоночник из-за роста плода. В соответствии с типом синдрома, различают следующие виды торакалгии:

  • Вертеброгенная торакалгия. Такой тип синдрома связан с патологией позвоночника.
  • Торакалгия невертеброгенная. В данном случае боли в груди связаны с разнообразными патологическими процессами, протекающими во внутренних органах, например при коронарных патологиях сердца, гастродуоденальном рефлюксе, заболеваниях дыхательной системы, скелетно-мышечных нарушениях.
  • Торакалгия психогенная. Наиболее часто данный тип синдрома обусловлен органными неврозами и паническими атаками.

Причины, по которым возникают боли в груди

Что это – торакалгия и почему она возникает?

Болезненные ощущения в области грудной клетки могут возникать по многим причинам. Особенностью такого синдрома, как торакалгический, является то, что он может возникать вследствие протекания разнообразных патологических процессов. Так, причинами возникновения торакалгии могут быть:

  • Сниженный иммунитет.
  • Стресс.
  • Остеопороз.
  • Вирусные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания нервной системы, причем как инфекционной, так и неинфекционной природы.
  • Физические перегрузки.
  • Поднятие тяжестей.
  • Разнообразные травмы позвоночника.
  • Спазм мышц.
  • Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.
  • Остеохондроз.

Симптоматика торакалгии

Симптомы торакалгии (код по МКБ 10 М54.6 - боль в спине в грудном отделе) особым разнообразием не отличаются. Чаще всего болезнь проявляется:

  1. Постоянными или приступообразными болями в грудной клетке.
  2. Жжением, возникающим в промежутках между ребрами.
  3. Болями, которые имеют опоясывающий характер, либо локализуются только в одной половине туловища.

При этом характерным является то, что при движении наблюдается хруст позвонков, болевые ощущения значительно увеличиваются при любом движении больного, чихании, глубоком вдохе, кашле. Болезненные участки при этом хорошо прощупываются (при мышечно-тонической торакалгии), располагаются они по ходу поврежденного нерва, в области иннервации наблюдается онемение кожных покровов. Стоит также отметить, что состояние пациента значительно ухудшается при воздействии холода, либо при длительном пребывании в статическом положении.

В силу того, что торакалгия, локализованная с левой стороны туловища, имеет схожие симптомы с признаками, возникающими при сердечных патологиях, следует пройти тщательную диагностику перед началом лечения, ведь ошибочный диагноз не позволит получить эффективного лечения, может стать причиной возникновения неприятных осложнений.

Важность дифференциальной диагностики

Боли, возникающие при ИБС и вертеброгенной торакалгии, имеют некоторые различия, что позволяет правильно диагностировать заболевание:

  • По характеру боли. При ИБС боли, возникающие за грудиной, имеют сжимающий, жгучий характер. Довольно часто они сопровождаются страхом смерти. При торакалгии (код по МКБ 10 М54.6) боли носят ноющий, сжимающий, колющий, жгучий характер.
  • По продолжительности болей. При ИБС боли чаще всего кратковременные, длительность приступа составляет не более нескольких минут. При торакалгии боли могут быть как кратковременными, затухающими через несколько минут, так и длительными, не ослабевающими на протяжении суток.
  • По влиянию на болезненное ощущение изменения положения. При ИБС смена положения тела никаким образом не влияет на интенсивность и силу боли. При торакалгии движения, в частности резкие, способны усилить боль, либо спровоцировать возникновение нового приступа.
  • По реакции на физические нагрузки. При ИБС боль возникает вследствие физической нагрузки, в состоянии покоя чаще всего проходит. При грудной торакалгии прекращение физической нагрузки способствует ослабеванию или полному прекращению боли.
  • По реакции на прием нитратов и препаратов группы анальгетиков. При ИБС боль легко снимается применением нитратов. При торакалгии боль значительно снижается или проходит полностью после приема препаратов, входящих в группу анальгетиков.
  • По реакции на мануальную терапию и воздействие физиотерапевтического характера. При ИБС наблюдается некоторое улучшение, однако, оно незначительное и нестабильное. При торакалгии мануальная терапия и физиопроцедуры значительно улучшают состояние больного.

Симптомы торакалгии довольно неприятны.

Клиническая картина синдрома торакалгии

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре основных клинических варианта развития торакалгического синдрома. Такая классификация отражает взаимосвязь торакалгии с функциональным состоянием позвоночника:

  1. Торакалгический синдром, причиной которого является нарушение, локализованное в нижнешейном позвоночном отделе. Для данного варианта торакалгии характерными являются боли, локализованные в подключичной области, надключичной области. При этом боли ирридируют в руку, плечо и в область шеи. Осмотр больного выявляет болезненность в области суставов на пораженной стороне, повышенный тонус межреберных мышц и трапециевидной мышцы, зоны болезненности.
  2. Вертеброгенная торакалгия. Такой вариант синдрома связан с патологиями, протекающими в верхнегрудном позвоночном отделе. При данной форме заболевания наблюдаются ноющие разлитые боли, имеющие тянущий характер, локализованные в загрудинной или межлопаточной области. Чаще всего болезненные ощущения не связаны с физической активностью и движением.
  3. Торакалгия (что это, мы разобрали) лопаточно-реберная. Данный вариант синдрома может проявляться в виде различных болей, которые чаще всего локализованы с левой стороны, в области соска, ниже подмышечной впадины, по боковой линии туловища, между лопаток. Боль, как правило, приступообразная, имеет длительный характер, довольно часто связана с процессом дыхания. Еще один характерный признак торакалгии лопаточно-реберной – при надавливании боль может мигрировать по ходу ребер.
  4. Торакалгия передней грудной клетки. Такой вариант торакалгии характеризуется болями, которые локализованы в переднеподмышечной или окологрудинной области, усиливаются при движении.

Диагностика заболевания

Болезненные ощущения в грудной клетке могут иметь самую разнообразную этимологию, в связи с чем торакалгия диагностируется только после того, как были исключены патологии легких и сердца, а пациент прошел консультацию пульмонолога и кардиолога. В том случае, если указанные специалисты не выявили каких-либо отклонений от нормы, то пациенту назначаются:

  • Лабораторные исследования.
  • МРТ.
  • Рентгенография.
  • Денситометрия, позволяющая исследовать структуру костной ткани.
  • Электронейромиография, позволяющая произвести оценку состояния нервной системы.
  • Сцинтиграфия (исследование, проводимое при помощи радиоизотопов).

Результаты перечисленных исследований позволяют сделать вывод о наличии или об отсутствии синдрома торакалгии.

Стоит отметить, что симптоматика заболевания и его последующее лечение имеют определенные особенности, в зависимости от варианта синдрома. Этап диагностики очень важен в связи с тем, что диагноз, поставленный неправильно, может привести к бесполезному, длительному и дорогостоящему лечению.

Лечение торакалгии

Терапия торакалгического синдрома включает в себя комплекс мероприятий, который позволит достичь оптимальных результатов. При лечении используются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечение с использованием медикаментов, мануальную терапию, ЛФК. Если лечащий врач видит необходимость, то пациенту может быть назначена тракация (вытяжение позвоночника), а также рефлексотерапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется при остром течение синдрома и позволяет купировать воспалительный процесс, снять сильные боли. При терапии торакалгии используются препараты, входящие в группы:

  • Миорелаксантов. Чаще всего используются такие препараты, «Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Противовоспалительных средств («Аэртал», «Мелоксикам», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторов («Хондролон», «Хондрогард»).
  • Нейропротекторов («Мекссидол», витамины группы В).

Важно отметить, что лечение только медикаментами не позволит полностью решить проблему. Для восстановления функции позвоночника и обеспечения декомпрессии нервных окончаний сначала необходимо купировать болевой синдром, а затем заняться ЛФК и массажем.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании, как торакалгия на фоне остеохондроза, очень эффективным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Основа такого – использование магнитных полей, лазера, токов низкой частоты, ультразвука. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия позволяет эффективно купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Несомненное преимущество такого лечения – практически полное отсутствие противопоказаний.

Применение мануальной терапии при диагнозе торакалгия

На сегодняшний день при лечении торакалгии огромную популярность имеет мануальная терапия, включающая в себя обширный комплекс приемов лечения, которые позволяют при помощи воздействия руками исправить нарушения позвоночного столба, связочного аппарата, мышц, суставов. Внешне мануальная терапия похожа на массаж, однако, отличие есть и заключается оно в силе оказываемого воздействия, ограничении локализации участков воздействия. Но гимнастика при торакалгии не менее эффективна.

Если пациент страдает от такого недуга, то мануальный терапевт направляет свои действия на повышение мышечной эластичности и улучшение объема движения межпозвоночных суставов. Совокупность таких воздействий позволяет снизить компрессию на поврежденный нерв, вследствие чего состояние пациента значительно улучшается.

Заключение

Важно отметить, что мануальная терапия, проводимая высококвалифицированным специалистом, довольно часто позволяет избавиться от проблем, которые не поддавались лечению другими методами.

Мы рассмотрели такое заболевание как торакалгия. Что это, теперь известно.

www.syl.ru

Цервикотораколюмбалгия что это | Лечение ног

08 июня 2015

Просмотров: 6705

Когда ставится такой диагноз, как цервикалгия, что это такое, больным понять нередко бывает довольно сложно. На самом деле цервикалгия может быть как самостоятельным синдромом, так и патологией, развивающейся на фоне другой болезни. Под термином «цервикалгия» понимается болевой синдром, сопровождающийся существенной скованностью в шее, напряжением мышц, ограниченностью подвижности всего отдела. Нередко цервикалгия сопровождается нечеткостью зрения, вегетативной дисфункцией и даже головокружениями.

Цервикалгия – это достаточно распространенный синдром, который ежегодно наблюдается примерно у 10 % людей, проживающих в развитых странах. Существует множество предрасполагающих факторов для появления такого синдрома, как цервикалгия, в том числе;

длительное пребывание в одной позе; резкое поднятие тяжести; неправильное питание; отсутствие физической активности; переохлаждение; нарушения осанки частые стрессы; ожирение; расстройства сна; нарушения обмена веществ; психические расстройства вредные привычки.

Учитывая, что шея человека поддерживает в вертикальном положении голову за счет набора позвонков связок и мышцы и при этом обеспечивает высокую подвижность, при сочетании нескольких неблагоприятных факторов велик риск появления микротравм, временной подвижности и цервикалгии. В редких случаях цервикалгия может быть спровоцирована опухолями и инфекционным поражением. Помимо внешних причин, провоцирующих кратковременные приступы боли в шее, цервикалгия может появиться вследствие ряда заболеваний мышц, связок и естественного изнашивания костно-хрящевых элементов позвоночника. Наиболее часто цервикалгия наблюдается на фоне остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, травматического поражения мягких тканей и связок, воспаления, при некоторых онкологических заболеваниях, остеомиелите и т.д.

Остеохондроз позвоночника, как правило, характеризуется снижением высоты позвоночного столба и появлением грыж межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски служат защитной подушкой для твердых костных позвонков, так как способствуют амортизации при движении тела, что защищает костные структуры от трения. При остеохондрозе, который чаще наблюдается у людей старше 40 лет, имеют место дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, что приводит к постепенному его усыханию и появлению протрузий. По мере разрушения межпозвоночного тела фиброзное кольцо может разорваться, причем пульпозное ядро выдавливается в появившееся отверстие. При выдавливании пульпозного тела в позвоночных канал может наблюдаться сдавливание спинного мозга или нервных корешков, что провоцирует воспалительный процесс и сильный болевой синдром.

stopa-info.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение боли слева или справа

Вертеброгенная торакалгия – это патологическое состояние организма, при котором человек ощущает болезненность в грудной клетке, происхождение такой боли связано с нарушениями позвоночного столба. Провоцируется торакалгия как малейшими отклонениями, не требующими серьезного лечения, так и заболеваниями с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.

Лидерами среди причин считаются межпозвоночные грыжи, гиподинамия, остеохондроз. Проявления торакалгии нельзя оставлять без внимания – пациент должен быть осмотрен доктором, после чего назначается лечение.

Причины

Вертеброгенная торакалгия относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани. По международному классификатору болезней заболевание относится в дорсалгиям и проходит по коду М54.6 – боль в грудном отделе позвоночника. Название вертеброгенной определяет, что торакалгии связана в первую очередь с проблемами позвоночного столба и является прямым следствием дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в грудном отделе позвоночника.

В большинстве случаев неприятные ощущения за грудиной являются следствием повреждения дисков, расположенных между позвонками. Разрушение дисков приводят к тяжелым последствиям, среди которых:

  • Проблемы с амортизацией позвонков.
  • Сужение щели между позвонками.
  • Защемление корешков спинного мозга.

Появляются патологии межпозвоночных дисков в результате остеохондроза, грыжевых выпячиваний, искривления позвоночного столба в форме лордоза, сколиоза или кифоза.

ВАЖНО! Вертеброгенная торакалгия может стать реакцией организма на слишком быстрый рост костей в подростковом возрасте. Поэтому иногда симптомы торакалгии появляются и у детей.

Спровоцировать проблемы с межпозвоночными дисками могут:

  • Травмы в грудном отделе – это могут быть как незначительные повреждения, так и более серьезные, например, падение с высоты и компрессионный перелом. Обычно травматический фактор играет ключевую роль у людей старшего возраста, когда даже малейший удар на фоне сенильного остеопороза может закончиться серьезными последствиями. У людей молодого возраста обычно повреждения позвоночника возникают в результате ДТП, несчастных случаев.
  • Спондилоартроз – патология позвоночника, в результате чего смещаются межпозвоночные диски и происходит неправильное перераспределение нагрузки на гиалиновый хрящ и фасеточные суставы. При компрессии нервных корешков проявляется вертеброгенная торакалгия.
  • Гиподинамия – недостаточная физическая активность несет в себе множество опасностей, в том числе это могут быть нарушения кровообращения, ослабление мышечного каркаса, появление патологической кривизны позвоночника, остеоартроз или остеопороз как результат метаболических нарушений.
  • Герпетическая инфекция, протекающая в форме опоясывающего герпеса – такое заболевание только проявляется на коже, а в латентном состоянии вирус прячется в нервных окончаниях, что при поражении нервных корешков грудного отдела грозит проявлениями торакалгии.
  • Спазмы мышечного каркаса (мышечно-тонический синдром) – заболевание сопровождает многие патологии опорно-двигательного аппарата, но возникает при непосредственном раздражении нерва Люшка, который отвечает за иннервацию внешней части фиброзной капсулы межпозвоночного нерва. Торакалгию в этом случае трудно вылечить, поскольку патология протекает по замкнутому кругу.
  • Сильная нагрузка на позвоночный столб (подъем тяжелых предметов, профессиональный спорт с интенсивными нагрузками на позвоночник).
  • Заболевание Шейермана-Мау (внутриутробные деформации позвоночного столба) – существенные ухудшения состояния здоровья больных наступаю преимущественно в подростковом возрасте, когда происходит рост ребенка. Подростки испытывают постоянные ноющие боли в грудном и шейном отделе.
  • Новообразования (злокачественные или доброкачественные) позвоночного столба – обычно наибольший дискомфорт приносят те опухоли, которые сдавливают нервные окончания. Они могут быть первичными, а могут быть и метастазами, занесенными из очага злокачественного разрастания.
  • Перелом реберных костей.
  • Остеопороз (дефицит кальция в костной ткани) – при этом заболевании кости лишаются ощутимого объема кальция и становятся ломкими, хрупкими В результате этого часто возникают компрессии или даже переломы, что и провоцирует непосредствен вертеброгенную торакалгию.
  • Протрузия позвоночников в грудном отделе, в результате чего происходит проседание позвонков, и щель между ними сужается.
  • Метаболические заболевания.
  • Дефекты соединительной ткани.
  • Неправильное питание.

Симптомы вертеброгенной торакалгии могут появиться и в результате состояний, угрожающих жизни человека. К таким относят:

  • Приступ стенокардии, инфаркт миокарда.
  • Расслоение аорты.
  • Тромбоэмболию легочной артерии.
  • Пневмоторакс.
  • Перфорацию внутренних органов.

Проявления заболевания провоцируются и другими серьезными патологиями, требующими лечения, но такие пациенты не нуждаются в ургентной помощи. Торакалгия может быть следствием перикардита, пороков сердца, например, ПМК. И также к таким состояниям относят пневмонию и некоторые патологии пищевода.

Читайте также:

Кроме перечисленных выше заболеваний, врачи выделяют и наследственную предрасположенность к вертебральной торакалгии. Отмечено, что у людей, имеющих родственников с подобным диагнозом, риск заболеть торакалгией существенно выше, нежели у остальных.

Классификация

Есть несколько подходов к классификации заболевания. В зависимости от характера появления патологии выделяют следующие виды заболевания:

  • Травматическая торакалгия – заболевание развивается как следствие нарушения целостности нервных корешков. Обычно встречаются надрывы.
  • Компрессионная – патология проявляется при ущемлении нервной ткани.
  • Вопалительная – провоцируется под действием воспалительного процесса, который затрагивает и нервные ткани.

Компрессионные переломы также провоцируют вертеброгенную торакалгию.

По вариантам течения заболевания выделяется торакалгия в нижнем шейном отделе, когда болезненность преимущественно ощущается в области подключичной или надключичной ямки. В то же время дискомфортные ощущения могут иррадировать в нижнюю челюсть, в область шеи, район верхней конечности с поврежденной стороны.

Второй вариант развития торакалгии – патология в районе верхнего грудного отдела. Такие боли носят обычно ноющий характер, они не зависят от поворотов туловища.Третий вид торакалгии – болезненность в лопаточно-реберной зоне. Здесь может присутствовать как ноющая боль, так и довольно сильные колющие ощущения. Обычно возникают они с левой стороны грудной клетки, иррадируют в подмышечную впадину, область между лопатками.

Торакалгия передней грудной стенки – это еще одна разновидность патологии. Она характеризуется пролонгированными болями, сила которых увеличивает при дыхании и поворотах корпуса туловища. Каждый из этих видов заболевания можно традиционно классифицировать по характеру течения заболевания – диагностируется острая или хроническая вертеброгенная торакалгия.

Симптомы

Основные проявления вертеброгенной торакалгии связаны с болевыми ощущениями различной силы и локализации. Можно выделить некоторую специфику таких ощущений:

  • Обычно боль локализована за грудиной – так отмечает превалирующее количество пациентов с диагнозом вертеброгенная торакалгия. По характеру боль бывает колющей, но в то же время пациентов беспокоит сжимающее чувство в груди.
  • В большинстве случаев болевые приступы ограничиваются несколькими минутами – боль усиливается в процессе движения человека, при глубоком вдохе, чихании.

Это классические признаки вертеброгенной торакалгии. Патология может быть дополнена у пациентов и другими специфическими признаками, но их проявление сугубо индивидуально. В качестве таких признаков отметим:

  • Ощущение хруста при попытках подвигать шеей.
  • Чувство мурашек по телу, на груди, в области лопаток.
  • Цервикалгия.
  • Напряжение спинных и шейных мышц.
  • Онемение кожи в проекции к поврежденным нервным корешкам.
  • Повышенный мышечный тонус.
  • Появление панических атак.
  • Появление болей, похожих на сердечные, хотя они таковыми не являются.
  • Чувство дефицита кислорода.
  • Существенное снижение или полное отсутствие чувствительности в области поврежденного корешка.
  • Проблемы со сном.
  • Нарушение осанки.
  • Ощущение постоянной усталости в спине, особенно в правильном, выпрямленном состоянии.
  • Деформация грудины, появление характерной впадины.
  • Чувство кома в горле.
  • Понижение аппетита.

СПРАВКА! Симптоматика проявляется в той или иной степени практически у каждого больного, страдающего вертебральной торакалгией. Появляется она независимо от пола или возраста пациента.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание и выяснить, что это такое, необходимо правильно дифференцировать симптомы, ведь они не отличаются специфичностью и могут быть свидетельством различных патологий. Поэтому в диагностике необходим последовательный комплексный подход.

При первичном обращении к врачу доктор должен изучить анамнез. В истории болезни пациент могут быть указаны заболевания, которые стали причиной вертеброгенной торакалгии. Выявить первопричину, ключевой фактор появления боли крайне важно, чтобы правильно продолжать лечение.

Затем проводится физикальное обследование пациента. Обязательно пальпируется грудной отдел позвоночника, в процессе проведения процедуры важно расспросить больного о его ощущениях в процессе исследования. Это поможет уяснить локализацию боли и картину симптомов, степень выраженности болезненных проявлений.

После этого пациенту рекомендованы инструментальные методы исследования:

  • Компьютерная томография позвоночного столба.
  • Денситометрия.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Сцинтиграфия.
  • Электрокардиограмма.
  • Электронейромиография.

Чтобы исключить воспалительный процесс в организме, больному дают направление на общий анализ крови и мочи. После получения всех данных обследования больного врач приступает к дифференциальной диагностике. Вертеброгенную торакалгию необходимо отличать от:

  • Заболеваний органов дыхательной системы.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Пролапса митрального клапана.
  • Стенокардии.
  • Заболеваний органов пищеварения.

Лечение

Справиться с заболеванием можно исключительно консервативными методами. После того как диагноз подтверждается, врач подбирает больному комплекс медикаментозных препаратов.

Хивамат-терапия дает хорошие показатели в лечении торакалгии.

Принимать пациенту необходимо будет средства из группы:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Миорелаксантов.
  • Нейропротекторов.
  • Глюкокортикоидов.
  • Витаминных комплексов.

СПРАВКА! Параллельно проводится и физиотерапевтическое лечение. Оно помогает справиться с болью и воспалительными процессами, поэтому пройти курс физиотерапии необходимо полностью.

В комплекс физиотерапии входит:

  • Электрофорез – лечение проводится посредством проведения по неповрежденным тканям лекарственного вещества под действием электромагнитного поля. Этот вид терапии помогает уменьшить воспаление в зоне повреждения, а также устранить болезненные ощущения. Ускоряет регенерацию тканей.
  • Криолечение – эффективно при заболеваниях опорно-двигательной системы, причем применять криотерапию можно на любом этапе развития патологии. Отлично переносится пациентами и позволяет достичь более быстрых результатов в лечении.
  • Хивамат-терапия – один из видов массажа, в осуществлении которого основную роль играют вибрации, получаемые посредством работы электростатического поля.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи переменного магнитного поля. Служит для активизации кровообращения и трофики тканей.
  • Иглорефлексотерапия – действие на болезненные зоны происходит за счет раздражения рецепторов слева и справа от позвоночного столба на уровне грудного отдела, в результате чего активизируются все защитные силы организма. Методика оказывает отличный эффект при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Лазерное лечение – в основном лазерное лечение направлено на активизацию метаболических процессов в пораженной зоне, что способствует скорейшему восстановлению пациентов. Длительность процедуры не превышает пятнадцати минут, количество курсов определяет доктор.

  • Массаж – проводится на завершающем этапе лечения, когда основные методы уже дали свое позитивное воздействие. В процессе массажа основное воздействие приходится на паравертебральную зону и подлопаточные мышцы. Это помогает снять напряженность, восстановить трофику тканей.
  • ЛФК – в комплекс упражнений входят движения для укрепления мышечного корсета, кардиоупражнения, при необходимости лечебная физкультура поможет нормализовать вес, также показано плавание.

Подводное вытяжение позвоночника практикуется при многих заболеваниях, поможет оно и при вертеброгенной торакалгии.

В зависимости от причин, вызвавших вертеброгенную торакалгию, в лечении может применяться иммобилизация, применение специальных конструкций, новокаиновые блокады при сильной боли, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночного столба.

Особенно хорошо помогает вытяжение позвоночника под водой. Тракционная терапия может быть проведена в специализированных санаториях, там же пациенты получают и общеоздоровительное лечение. При помощи подводной тракции есть возможность наиболее щадящим образом устранить различные формы компрессии позвонков. Методика эффективна при хронических и острых патологиях, которые стали причиной вертеброгенной торакалгии.

Хирургическое лечение проводится редко. Оно направлено преимущественно на удаление межпозвоночной грыжи и декомпрессию нервного корешка. Если возможность пластики отдельных сегментов позвоночного столба, протезирование дисков. При возникновении осложнений от заболевания некоторые из них также могут быть устранены оперативным путем.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то здесь необходимо обратить внимание в первую очередь на предупреждение развития тех заболеваний, которые являются пусковыми механизмами для вертеброгенной торакалгии. Для того чтобы не столкнуться с межпозвоночными грыжами, остеохондрозом, сколиозом, остеопорозом, необходимо принимать следующие меры:

  • Вести активный образ жизни.
  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Корректировать при необходимости массу тела.
  • Устранить стрессовый фактор.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • При сидячей работе находить время для отдыха.
  • Своевременно и полно лечить все инфекционные и вирусные заболевания.
  • Избегать травм позвоночника, соблюдать меры безопасности на производстве.
  • Не давать повышенную нагрузку на спину при слабом мышечном корсете.
  • Детям с врожденными патологиями необходимо заниматься по физкультуре в «группе здоровья».
  • Пациентам с диагностированными патологиями опорно-двигательного аппарата необходимо своевременно проходить профилактические осмотры.

Самое важное

Вертеброгенная торакалгия в большинстве случаев является следствием патологии позвоночного столба. Появиться диагноз может у пациента любого возраста, если к этому располагают факторы риска, такие как межпозвоночная грыжа, патологическое искривление позвоночного столб, травмы и т. д.

При своевременном обращении можно существенно снизить проявления торакалгии и минимизировать ее последствия. Лечение направлено на терапию основного заболевания. Если же не лечиться, то это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

sustavik.com

лечение заболевания в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

Симптомы люмбалгии

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:

Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.

Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.

Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.

Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

  • обширные воспаления суставов и связок;
  • грыжи;
  • сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Причины люмбалгии

Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.

Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.

Приступ люмбалгии провоцируют:

  • большая физическая нагрузка;
  • резкий наклон, поворот;
  • лишний вес, неправильное питание;
  • перепады температуры, переохлаждение;
  • стресс, травмы, хроническое недосыпание;
  • долгое нахождение в одной позе.

Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

mz-clinic.ru

Что такое дорсалгия: вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия, торакалгия

Содержание статьи:

Боли в спине – самая частая и разноплановая жалоба. Она может быть вызвана целым рядом причин, определить которые без обследования невозможно. Если провокатором боли стала патология позвоночника, состояние называют вертеброгенной дорсалгией.

Классификация вертеброгенной дорсалгии

Вертеброгенная дорсалгия — боль, которая длится годами, усиливаясь или уменьшаясь

Боли в спине, вызванные патологиями позвоночника, принято разделять по локализации и форме протекания. По форме протекания выделяют острую или хроническую. Острая боль возникает при резком движении, смене положения тела или без видимых причин. Приступ длится от нескольких секунд (прострелы) до 1-2 часов. Интенсивность боли варьируется, но чаще всего высокая.

Хроническая вертеброгенная дорсалгия протекает годами. Приступы боли могут длиться несколько дней, интенсивность – от слабой до сильной. Возникают и прекращаются спонтанно, могут быть спровоцированы движением, неудобным положением во время сна, переохлаждением, усталостью, психологическим дискомфортом. Также возможны постоянные боли, чаще умеренные, которые усиливаются при нагрузке.

Классификация по локализации боли:

  • цервикалгия – шейный отдел;
  • торакалгия – грудной отдел;
  • люмбалгия – поясничный отдел.

Крестец и копчик не подвержены тем же процессам, что и более подвижные отделы позвоночника.

Причины болей

Боль появляется при ущемлении нервных корешков, отходящих от спинного мозга

Наиболее частые причины люмбалгии – вертеброгенной дорсалгии в поясничном отделе – остеохондроз и остеоартроз. Постепенное разрушение хрящевого аппарата нарушает функцию позвоночника, вызывает защемление нервов. Боли в спине – это ранний и самый постоянный признак заболевания. При искривлениях позвоночника боль всегда сопровождает пациента. Болезненность может быть обусловлена спондилезом и другими процессами, связанными с избыточным окостенением позвоночника. Ее может вызвать нарушение нормального соединения крестца и поясницы – сакрализация (окостенение и срастание с крестцом последнего поясничного позвонка) или люмбализация (подвижный первый крестцовый позвонок).

Другие причины:

  • травмы и их последствия;
  • туберкулез костей;
  • остеопороз;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли.

Механизм возникновения боли связан с защемлением или раздражением нервных корешков. Более подвержены дорсалгии пациенты с избыточным весом, ведущие малоактивный или избыточно активный образ жизни, работающие на нервной или вредной работе, беременные женщины.

Состояние пациентов ухудшает статическая и динамическая нагрузка, стресс, переохлаждение. Резкая смена образа жизни тоже не слишком полезна. Например, пациент, привыкший к сидячему образу жизни, рискует получить приступ боли, решив заняться спортом. Противоположная ситуация, когда пациент, привыкший к нагрузкам, страдает болями после отдыха, также встречается довольно часто.

Методы диагностики

Дорсалгия может возникать при различных искривлениях позвоночника

По МКБ-10 вертеброгенная дорсалгия носит код М54 и относится к дорсопатиям. Самостоятельным заболеванием она не является — это симптом других болезней. Цель диагностики – выявить, почему болит спина.

Пациент может распознать дорсалгию по дополнительным характерным симптомам – ограничение подвижности, вызванное болью или снижением гибкости, иррадиация ощущений в конечности грудь, живот, ухудшение состояния при физической активности, иногда – кашле, чихании. Могут появиться нарушения чувствительности пальцев – это признак далеко зашедшего патологического процесса.

Диагностические процедуры начинаются с осмотра – он позволяет поставить предварительный диагноз в случае заметных внешних изменений (например, при искривлениях). Следующий обязательный этап – рентген. Он позволяет увидеть изменения формы позвонков, расстояния между ними, смещения и сращения. Нарушенное положение позвонков неизбежно изменяет положение корешков нервов, что становится причиной боли в спине.

Если обострение вертеброгенной дорсалгии спровоцировано воспалительным процессом в связках, мышцах или нервах, его не видно на рентгене. Неясность рентгенологической картины дает основания для назначения МРТ. Более редкие обследования – УЗИ и КТ позвоночника. Первое позволяет выявить патологии мягких тканей, если противопоказана МРТ, а второе – выявить незначительные, но болезненные и грозящие осложнениями травмы, которые не видны при обычном рентгене.

Опухоли и сосудистые патологии помогает выявить сцинтиграфия – исследование с помощью радиоактивных изотопов. Оно несет некоторый риск для пациента, но его информативность это полностью компенсирует. Исследование назначается только при подозрении на опухоль.

Вспомогательные обследования – определение рефлексов, миография и нейромиография. Их используют, чтобы оценить, насколько сильно пострадала проводимость нервов. Невролог может назначить их даже при относительно хорошем самочувствии больного, чтобы выявить поражения на ранних стадиях.

Лечение и профилактика

Уменьшить боль без медикаментов можно ношением корсета

Дорсалгия вертеброгенного генеза – это симптом, поэтому лечить собственно боль в спине бесполезно. Для успешной терапии нужна диагностика и выявление исходной причины. Если единственное проявление болезни – это боль в спине, обычно речь идет о ранних стадиях заболевания. Положение можно исправить немедикаментозными методами. Самые распространенные средства от боли в спине – противовоспалительные мази, ЛФК и ортезы.

Мази от боли в спине выпускаются в большом количестве. Среди них выделяются две группы – средства с НПВС и местно раздражающие составы. Мази с НПВС (Долобене, Вольтарен) обладают комплексным эффектом – противовоспалительным и противоболевым. Их назначают при острых и хронических воспалительных процессах в позвоночнике. Можно применять курсами или как средство разовой помощи. Мази практически не всасываются в кровь, не дают системного эффекта – только местный. Справиться с проблемой помогают частично.

Местно раздражающие мази содержат вещества, воздействующие на кожные рецепторы. Чаще всего это экстракт красного перца (Капсикам). Вызывают приток крови к пораженному месту, что может облегчить болевые ощущения, но никак не влияет на патологический процесс. Полезны при переохлаждении или после большой непривычной нагрузки. Дают заметный побочный эффект – жжение на коже. Мази на масляной основе при попытке смыть водой растекаются и вызывают жжение на большей площади.

Вертеброгенная дорсалгия, особенно торакалгия, часто связана со слабостью или неправильным положением глубоких мышц спины. Для решения этой проблемы используется сочетание лечебной физкультуры и ортезов. Упражнения развивают глубокие мышцы спины, поддерживающие позвоночник в правильном положении, снимают нагрузку с поверхностных мышц. Пока мышцы недостаточно сильны, спину поддерживает ортез (корсет).

Боль в спине – ранний признак серьезных проблем с позвоночником, поэтому если она присутствует постоянно, стоит обратиться к врачу и начать обследование. Это даст возможность избавиться от дискомфорта и надолго сохранить активность.

nogostop.ru

Вертеброгенная люмбалгия: причины, симптомы, диагностика

Вертеброгенная люмбалгия – это синдром, который нужно рассматривать в первую очередь как один из симптомов некоторой патологии позвоночника. Именно нарушения в позвоночном столбе вызывают спазмы мышц, повышение их тонуса с образованием болезненных уплотнений, повреждение нервных корешков, повышающих чувствительность пациента к боли. Получается, что профилактика люмбалгии является сводом мер по предупреждению заболеваний позвоночника, которые вызывают боли с пояснице.

Предотвратить дегенеративные изменения в тканях позвоночного столба помогут простые меры, такие как высокая физическая активность (без фанатизма), сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Утренняя зарядка, ежедневные прогулки на воздухе, плавание, езда на велосипеде, многие спортивные игры будут помогать сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

А вот резкие движения, подъем и перенос тяжестей, увлечение фаст-фудом, полуфабрикатами и другими продуктами сомнительного качества с вредными добавками, курение, злоупотребление спиртным, переедание и появление лишнего веса, гиподинамия и сидячая работа будут негативно сказываться на состоянии позвоночника, что, в конце концов,  может обернуться мучительными болями в пояснице.

Если человеку регулярно приходится долго сидеть (например, при работе в интернете), он должен понимать, что в этом момент его спина испытывает максимальные нагрузки и может быстро уставать. Нужно обязательно позволять ей отдыхать, немного походив и сделав несколько упражнений на расслабление. Даже в плотном рабочем графике для своего же блага нужно выделять несколько минут для физической работы и прогулок. Это будет лишь повышать производительность труда.

В распорядок дня нужно обязательно включить  хотя бы небольшой комплекс физических упражнений для различных отделов позвоночника, верхних и нижних конечностей. Нужно понимать, что наш организм это единое целое, и сбои в одних отделах могут привести к нарушению работы других. Именно поэтому тренировать нужно весь организм в целом.

В комплекс упражнений желательно включить вис на турнике. Это элементарное упражнение помогает растягивать позвоночник и является профилактикой множества его болезней, а также патологий других органов, страдающих из-за нарушений в позвоночном столбе. Есть мнение, что почти все заболевания человека связаны с нарушением здоровья и работоспособности позвоночника.

При поднятии тяжестей нужно помнить одно важное условие. Брать тяжелый предмет нужно в положении сидя, а не в наклоне. Так мы снижает нагрузку на позвоночник, отдавая ее нижним конечностям, имеющим меньшее число суставов, а значит более устойчивым к нагрузкам.

Особое внимание стоит уделить и своему питанию. Здоровье суставов позвоночника и конечностей помогают поддерживать продукты с высоким содержанием железа, магния, кальция, фосфора, витаминов D, C, F, мукополисахаридов. В меню должны присутствовать блюда на основе желирующих веществ (агар, желатин).

Понятно, что трудности с выбором работы, недостаток финансов на покупку полезных качественных продуктов, а иногда и простая человеческая лень или беспечность довольно часто становятся причиной того, что в какой-то момент нам приходится обращаться к врачу по поводу болей в спине. Зачастую это случается тогда, когда дегенеративный процесс в позвоночнике уже запущен, и полностью восстановить здоровье этого важного органа невозможно.

Да, лечение заболеваний позвоночника дело непростое и раннее его начало становится залогом восстановления его функциональности. Поэтому к врачу стоит обратиться при появлении первых признаков нездоровья (быстрой утомляемости и дискомфорта в спине). Но даже если прогноз лечения болезни не самый благоприятный, это не повод опускать руки, за свое здоровье нужно бороться.

[23], [24], [25], [26], [27]

ilive.com.ua

Люмбалгия поясничного отдела - симптомы, лечение, профилактика

Здравствуйте, мои хорошие! У нас в деревне этим летом прямо эпидемия пошла на люмбалгию поясничного отдела. Все мази обезболивающие в аптеке раскупили, а новые когда завезут — не известно.

Вот и ходит ко мне народ за растирками да припарками. Утром одна соседка приходила для мужа брать, вечером другая своему деду спасение у меня искала.

Помогаю, чем могу. У природы ведь кладовая всегда открыта. Да и бабка мне строго-настрого перед тем, как помереть, приказывала людям просящим никогда не отказывать.

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия, или спондилогенная люмбалгия – собирательный термин, обозначающий локальную болезненность в поясничной области. Среди всех болей в спине, болевой синдром, развивающийся в поясничной области, занимает первые позиции. У 20% всего взрослого населения земного шара периодически развивается люмбалгия.

Развитие люмбалгии может быть связано с вертеброгенными факторами, то есть заболеваниями позвоночника, и невертеброгенными причинами.

Вертеброгенная люмбалгия развивается в результате:

  • Грыжи пояснично-​крестцового отдела позвоночника;
  • Стеноза позвоночного канала;
  • Спондилолистеза;
  • Нестабильности поясничного отдела позвоночника;
  • После хирургических вмешательств данной области;
  • При развитии возрастных дегенеративных изменений;
  • При наличии опухоли позвоночника;
  • Инфекционного поражения позвоночного столба;
  • Травмы поясницы.

Невертеброгенная люмбалгия поясничного отдела связана с заболеваниями внутренних органов. Болевой синдром в поясничной области может быть связан с гинекологическими заболеваниями, болезнями почек, урологическими проблемами.

Интересен тот факт, что острая люмбалгия имеет прямую взаимосвязь между уровнем социального положения, образования, временем работы и образом жизни пациентов.

Многие пациенты путают два термина: люмбалгия, или люмбаго, и люмбоишиалгия. В первом случае возникает резкая, точечная болезненность, которую чаще всего провоцирует какой-то фактор: кашель, чихание, поднятие тяжестей. Если же боль начинает иррадиировать, то говорят о люмбоишиалгии.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть острой и хронической. Если острая боль может длиться всего одну секунду и пациент отмечает четкую взаимосвязь с провоцирующим фактором. То хроническая боль бывает не интенсивной, ноющей, провоцирует развитие длительная физическая нагрузка, после перенесенного инфекционного заболевания.

Объективно при люмбалгии можно выявить сплощение физиологического поясничного лордоза, а также болезненность при пальпации паравертебральных точек. Симптомы натяжения выражены слабо.

Для поясничной люмбалгии характерно развитие двух основных синдромов:

  1. Синдром Левингстона, при котором формируется контрактура в области треугольника многораздельной мышцы, появляется ощущение стянутости и тупая боль;
  2. Синдром Соля-​Вильямса, при котором развиваются те же изменения, но дополнительно присоединяется невозможность сделать глубокий вдох, так как резко усиливается боль в данной области.

Болевой синдром «люмбалгия» возникает вследствие нарушения функциональности позвоночника и не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего люмбалгия не имеет отношения к развитию серьёзных патологий и носит временный характер, проявляясь болевыми ноющими ощущениями, которые отдают в заднюю поверхность бедра и становятся сильнее при совершении физических усилий.

Со временем болевая симптоматика уходит, однако может возникнуть снова в любой момент. Для того, чтобы избавиться от неё, необходимо устранить причину, которая вызывает её.

Причины

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

  • остеохондрозом позвоночника,
  • сколиозом позвоночника,
  • дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
  • дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
  • артрозом межпозвоночных сочленений,
  • грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
  • мышечно-фасциальным синдромом,
  • нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
  • стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Причиной люмбалгии появления может стать:

  1. чрезмерная, непривычная для организма нагрузка при поднятии тяжестей;
  2. резкие, так называемые неподготовленные, движения на «холодные» непрогретые мышцы и суставы;
  3. переохлаждение;
  4. курение как фоновый фактор;
  5. психо-​эмоциональные перенапряжения — стрессы.

Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника, как правило, появляется на фоне уже имеющегося остехондроза. Из-за дистрофических процессов позвоночника, и особенно межпозвонковых дисков, которые характерны для этого заболевания, расстояние между телами позвонков уменьшаются, в результате возникают спазм мышц и люмбалгия.

Невертеброгенные люмбалгии

Они обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Еще одной причиной может считаться нехватка магния в организме, которая приводит к мышечным спазмам. Если проблема только в этом, то достаточно приобрести продукты, в которых он содержится.

Вызвать люмбалгию могут и вирусные или инфекционные заболевания. Даже обычный герпес, которому мало кто придает значение. Оказать пагубное действие на поясницу могут травмы и появление опухолей в брюшной полости. Именно они способны нанести непоправимый вред.

Узкий позвоночный канал, грыжа, заболевания почек и мочевыделительной системы, смещение позвонков так же ведут к люмбалгии. Опасность кроется в том, что первый сигнал может пройти незамеченным.

По длительности течения и особенностям выделяют:

  • острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
  • длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии,
  • боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии.

Симптомы

Классическая клиническая картина люмбалгии дает локальную, острую или ноющую боль, при которой наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Если хроническая люмбалгия вызвана грыжей или спондилоартрозом, то отмечаются чувствительные нарушения в зоне иннервации пораженного межпозвоночного диска.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть разлитой или локализоваться с одной стороны или даже в одной точке. Длительность болевого синдрома от нескольких минут до хронических (постоянных) форм. Симптомы люмбалгии — боли в поясничном отделе позвоночника включают в себя и появление мышечных уплотнений в поясничной области. Надавливание на них очень болезненно.

Особенно сильно симптоматика люмбалгии проявляется на четвёртый ― пятый день после начала приступа, а потом начинает постепенно ослабевать. Во время приступа больному сложно нагибаться и разгибаться, долго стоять; ему постоянно хочется присесть или прилечь.

В случае, если болевые ощущения в пояснице длятся более шести недель, прогрессивно усиливаются, или сопровождаются повышенной температурой тела, резкой утратой веса и травмой, немедленно обращайтесь за медицинской помощью чтобы не пропустить онкологическое заболевание.

В большинстве случаев поясничная люмбалгия является неспецифической, однако в 1–3% случаев может свидетельствовать о развитии гнойного эпидурита, спондилита, дисцита.

Чтобы не пугаться первых признаков, ведь речь может идти о разных заболеваниях, стоит обратить внимание на несколько моментов, которые подскажут, что делать дальше:

  1. Боль с одной стороны поясницы. Совсем не обязательно, что «выстрел» проявит себя в полной мере. Достаточно произойти хотя бы с одной стороны, и можно вполне подозревать люмбалгию.
  2. Наклоны. Не обязательно, что неприятные ощущения возникнут в определенном положении тела. Но если стоило только хотя бы немного наклониться, и в то же мгновение все тело напряглось от сковавших его ощущений, то тут сомнений быть не может.
  3. Лежачее положение. Боль способна носить разный характер. В том числе и вынуждая больного устроиться на постели на боку. В большинстве случаев это здоровая половина тела. Но бывают и отступления от правил.
  4. Рука-помощница. Классическая картина: наклон, попытка подняться, дискомфорт. И вот уже пальцы ложатся на поясницу, словно помогая распрямиться. Часто такое поведение бывает неосознанное, мы ведь всегда стремимся дотянуться до источника боли. А когда рука касается, то, кажется, что становится легче.
  5. Время. Когда все происходит в первый раз, часто думается, что это просто так, пройдет. Вот сейчас немного полежим, и все будет в порядке.

Люмбалгия не проявляется в первый же момент. Сначала пройдет несколько дней, а вот уже потом начинается осознание: лежать, когда мышцы расслаблены, гораздо приятней, боль становится тише.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Диагностируя люмбалгию, необходимо убедиться, что данный симптом не является признаком серьезного заболевания позвоночника или спинного мозга. Таким образом, люмбалгия симптомы и лечение будут взаимосвязаны, так как от интенсивности, длительности клиники будет меняться и актуальность назначаемой терапии.

Диагностика

Диагностика люмбалгии не затруднена, поскольку её клинические проявления таковы, что позволяют легко отличить её от других заболеваний. Куда сложнее определить причину, которая вызвала этот синдром. Для того, чтобы получить желаемые данные, необходимо:

  • провести соматическое обследование, позволяющее исключить невертеброгенные причины;
  • сдать лабораторные анализы;
  • пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • пройти осмотр у гинеколога и уролога;
  • пройти рентгенографию позвоночника в двух проекциях: прямо и сбоку;
  • пройти КТ или МРТ, которые являются наиболее высокоинформативными диагностическими методами при люмбалгии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-​резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-​либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Сканирование костей может понадобиться в том случае, если врачу необходимо убедиться, что боль в пояснице не является результатом какой-то редкой проблемы, например, рака или инфекции.

Денситометрия (исследование плотности костей). Если у пациента есть подозрение на остеопороз, врач может направить его на денситометрию. Остеопороз ослабляет кость, в результате чего она становится более склонна к переломам. Сам по себе остеопороз не вызывает боли в пояснице, но компрессионный перелом вследствие остеопороза может вызвать болевой синдром.

Первая помощь при приступе

При необходимости лечения приступа люмбаго в домашних условиях необходимо предпринять ряд мер:

  1. Принять лежачую позу. Для того, чтобы снять боль, следует лечь на твердую поверхность, например, на пол, предварительно постелив на него одеяло, чтобы не было слишком жестко или холодно. Для расслабления мышц спины, ноги следует уложить на низкий стул, скамеечку, либо на свернутый из подушек валик таким образом, чтобы бедра были перпендикулярно полу.
  2. Вызвать врача.
  3. Выпить препарат, не относящийся к гормональным, например, Диклофенак. Медикаментозное лечение люмбаго в домашних условиях возможно лишь по назначению врача.
  4. Выпить болеутоляющее, такое, как Нурофен или Найз, но только в том случае, если боль очень сильная, и ее нет возможности терпеть.
  5. Мазь, которую можно применять при остром приступе люмбаго, аккуратно втирают в поясницу. В число наружных препаратов, которые можно использовать при лечении симптомов люмбаго в домашних условиях, входят Фастум Гель, Кетопрофен, Вольтарен.
  6. До приезда врача, либо до ослабления боли следует находиться в покое и по возможности не двигаться.
  7. Тепло – это то, чем принято лечить люмбаго поясничного отдела в быту. Как правило, пациент стремится как можно теплее закутать поясницу. В данном случае универсального рецепта нет. Врачи рекомендуют обеспечить себе наиболее комфортное состояние области спины, что не всегда связано с воздействия тепла. Общее мнение специалистов таково, что при симптомах люмбаго лечение скорее состоит в том, чтобы избегать переохлаждения.

Когда острая фаза заболевания будет позади, а врач пропишет медикаментозное лечение данного конкретного случая люмбаго с учетом его симптомов, необходимо будет соблюдать следующий режим для того, чтобы избежать возникновения новых приступов:

  • Отказ от пищи, задерживающей жидкость в тканях, а именно, острого, соленого, сладкого, алкоголя и кофе.
  • Взять себе за правило выполнять простые упражнения для укрепления мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса. Разумеется, данные упражнения выполняются после лечения ишиалгии, проявляющейся при люмбаго, полного устранения болевого синдрома и возвращения подвижности позвоночника.
  • Для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо знать то, как лечить люмбаго в домашних условиях с применением медикаментозных средств.

Лечение люмбалгии

Лечение проблем с позвоночником, в целом, подразделяется на две категории: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

В консервативном лечении широко применяются следующие методы:

  1. Физиотерапия. Может включать прикладывание льда и/или грелки, массаж, лечебную гимнастику, ультразвуковую и электрическую стимуляцию;
  2. Тракционная терапия (вытяжение позвоночника) без применения грузов и ремней. Тракционная терапия подразумевает щадящее и физиологичное вытяжение позвоночника с целью увеличения расстояния между позвонками для восстановления питания, и как следствия, состояния межпозвонковых дисков. Такая терапия эффективна, в первую очередь, при межпозвонковой грыже и дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и является хорошим способом предупреждения возникновения подобных проблем. Кроме того, тракционная терапия способствует улучшению осанки;
  3. Медицинские корсеты. Корсеты не рекомендуется носить при боли, причиной которой является остеохондроз и его осложнения. Но корсеты необходимы при острой травме спины.
  4. Упражнения для гибкости позвоночника.
  5. Лечение медикаментозными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), миорелаксантами, стероидными инъекциями в болезненную область, в самых сложных случаях — наркотическими препаратами. Применяется при острой травме спины. При остеохондрозе позвоночника помогают мало. Длительное применение вызывает заболевания ЖКТ.

Методика Дикуля

В последние годы небывалую популярность приобрел метод лечения люмбалгии по методике Дикуля. Согласно проведенным исследованиям, организм имеет свойство самовосстанавливаться, это касается и травм позвоночника.

В.И. Дикуль разработал специальную схему нагрузок с применением тренажеров и лечебных упражнений, которые при правильном подходе способны вернуть подвижность пораженным участкам. Кроме физических нагрузок, используются метод мануальной терапии, иглорефлексотерапия и питьевой режим, который предусматривает употребление до литра минеральной воды в сутки.

На первом этапе осуществляется подготовка организма к физическим нагрузкам. Это занятия йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой. На втором этапе восстанавливаются пораженные мышцы, повышается тонус мягких тканей проблемной зоны.

Третий этап занятий предусматривает увеличение подвижности позвоночника и активные тренировки на тренажерах. Кроме этого пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые он может выполнять в домашних условиях.

Согласно отзывам методика Дикуля способна полностью восстановить позвоночник, но длительность реабилитационного периода зависит от сложности протекания заболевания. У некоторых пациентов выздоровление наступает через три месяца, другим приходится повторять курс тренировок на протяжении нескольких лет.

Медикаментозное лечение

Разработаны универсальные способы того, как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях. К ним относятся внутренние и наружные средства.

Внутренние средства. Внутрь принимают ряд препаратов общего характера:

  • Нестероидные лекарства, которые снимают отечность, боль и воспаление. В их число входят Аспирин, Ибупрофен, Диклолфенак.
  • Седативные средства для снятия нервного напряжения и нормализации сна, к которым относятся, например, Спазмолитин.
  • Витамины группы В, способствующие регенерации тканей и укреплению местного и общего иммунитета.

Лечение лекарственными препаратами проводится с целью снятия основных симптомов. Прием медикаментов может осуществляться в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж или лечебно-профилактические упражнения. Больным с диагнозом люмбалгия назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Среди них мелоксикам с дозировкой 15 мг на день и ибупрофен — 75–150 мг в стуки. Длительность их приема не должна превышать двух недель, если за этот период не наступает улучшение, следует обратиться к лечащему врачу за дальнейшим предписанием.

В комплексе с НПВП принимают миорелаксанты: толперизон и тизанидин. Дозировка первого составляет 4 мг три раза на день, а второй — по 150 мг три раза в сутки. По рекомендации доктора пациент пьет мочегонные средства: лазикс или фуросемид.

Блокировка острой боли осуществляется путем инъекций новокаиновой и гидрокортизоновой блокады. Эффект от укола наступает практически моментально и длится от двух недель до месяца.

Наружные средства. К наружным препаратам относятся представленные выше мази, эффективные при люмбаго, а также препараты для компрессов, имеющие согревающее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

К таким препаратам относится Димексид, очень действенный для применения в форме компрессов, так как проникает через поры к очагу воспаления и успешно снимает его. Компрессы с Димексидом для лечения симптомов и проявлений люмбаго в домашних условиях, готовятся следующим образом:

  1. развести Димексид водой в пропорции 1:1;
  2. смочить раствором салфетку из хлопка;
  3. приложить салфетку к пояснице, укрыться одеялом на полчаса.

Данную процедуру можно проводить каждый день на ночь. Метод прекрасно действует в качестве компонента комплексной терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция на позвоночнике при люмбалгии может рассматриваться только в том случае, если консервативное лечение не дало результатов в течение примерно полугода.

Нужно понимать, что хирургия — это не последний шанс для тех, кто уже испробовал все. Некоторые пациенты не являются кандидатами на хирургическое лечение, даже если испытывают сильную боль и другие методы не помогают. Некоторые типы хронической люмбалгии невозможно вылечить с помощью операции.

Обычно при боли в пояснице применяются один из двух или сразу два вида хирургического вмешательства: спинальная фузия и дискэктомия. Спинальная фузия — это сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата.

Спинальную фузию назначают в том случае, если движение позвоночного сегмента причиняет боль пациенту. Такую операцию могут порекомендовать при сколиозе, нестабильности позвонков, выраженной дегенерации одного или нескольких межпозвонковых дисков.

Дискэктомия включает в себя удаление пораженного межпозвонкового диска и замену его искусственным диском. Осуществляется при больших межпозвонковых грыжах и выраженной дегенерации межпозвонкового диска.

Оперативное лечение межпозвонковых грыж должно проводиться в крайних случаях. Так как операция никак не влияет на причину развития межпозвонковой грыжи, то количество рецидивов очень большое.

Массаж и самомассаж

При симптомах и проявлениях люмбаго лечение в домашних условиях с помощью массажа и самомассажа способствует достижению следующих эффектов:

  • усиление тока крови;
  • лимфодренаж;
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение воспаления;
  • снятие отечности.

Лечение люмбаго непрофессиональным массажем предполагает применение исключительно мягких, неглубоких приемов, не приносящих дискомфорта пациенту, в число которых входит:

  1. разминание;
  2. поглаживание;
  3. легкое растирание.

Лечение массажем и самомассажем показано лишь после купирования острых проявлений заболевания.

Лечение народными методами

Лечение люмбалгии народными средствами дает временный результат, который проявляется в снятии болевого синдрома и частичном расслаблении мышц в пораженном участке позвоночника. Для приготовления мазей и настоек используются травы и целебные сборы.

К средствам, принимаемым внутрь, относятся следующие сборы:

  1. календула, подорожник, донник полевой, хвощ в равных частях;
  2. кора дуба и березы в равных соотношениях;
  3. сок алоэ, мед, кагор, настоянные в равном соотношении.

Данные составы принимаются по одной трети стакана два раза в день. Смесь сока алоэ, кагора и меда принимается натощак по одной десертной ложке два раза в день. Прием представленных средств способствует укреплению иммунитета, восстановлению тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Мазь из корня окопника. Для приготовления мази необходимо взять корень окопника и измельчить до однородной массы. Полстакана окопника залить кипятком и настаивать полчаса. Соотношение смеси и воды должно быть в равных пропорциях. В полученную кашицу из корня добавить столько же размягченного сливочного масла.

Мазь наносить на пораженный участок спины утром и вечером. После нанесения укутать теплым платком.

Припарки из сабельника. Взять 100 мл кипятка и залить или три столовые ложки измельченного сабельника. Настоять десять минут. Взять марлю и завернуть в нее полученный жмых, отжать воду и приложить к больному месту еще теплым. Использовать при острой боли по два раза на день.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

  • не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
  • для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
  • для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе. В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-​либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека).

Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

sustavnik.info


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.