ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Упсарин упса состав


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Риски, связанные с ингибированием агрегации тромбоцитов

Совместное применение нескольких лекарственных средств, которые могут ингибировать агрегацию тромбоцитов: абциксимаб, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, эпопростенол, эптифибатид, илопрост и илопрост трометамол, тирофибан и тиклопидин, повышает риск кровотечения. При комбинации антитромбоцитарных препаратов и гепарина или пероральных антикоагулянтов и тромболитиков следует проводить тщательный клинический и лабораторный мониторинг.

Комбинации, которые противопоказаны (см. раздел «Противопоказания»)

+ Пероральные антикоагулянты: для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день) или обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

+ Метотрексат, используемый при дозах более 20 мг/неделю: для противовоспалительных доз (≥ 1 г. на прием и/или ≥ 3 г в день) или для обезболивающих и жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

Комбинации, которые не рекомендуются (см. Раздел «меры предосторожности»)

+ Пероральные антикоагулянты: для обезболивающих и жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

+ Пероральные антикоагулянты: для антиагрегантных доз (50 мг - 375 мг в день) ацетилсалициловой кислоты и в случае язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Повышенный риск кровотечения, особенно в случае язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Следует контролировать время кровотечения.

+ Нестероидные противовоспалительные препараты: для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день) или обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

+ Клопидогрель (вне показаний, валидированных для данной комбинации при острой фазе коронарного синдрома): повышенный риск кровотечения за счет аддитивного действия против агрегации тромбоцитов.

+ Глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона при заместительной терапии): для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день). Повышенный риск кровотечения.

+ Низкомолекулярные гепарины (и подобные препараты) и нефракционированные гепарины, терапевтические дозы и/или лица пожилого возраста: для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день) или обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

+ Пеметрексед: у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 45 мл/мин. - 80 мл/мин.) существует риск повышенной токсичности пеметрекседа (снижение почечного клиренса в сочетании с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, т.е. ≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день).

+ Тиклопидин: повышенный риск кровотечения за счет аддитивного действия против агрегации тромбоцитов. При невозможности избежать комбинации требуется тщательное клиническое наблюдение.

+ Урикозурические средства (бензброматон, пробенецид): сниженный урикозурический эффект за счет конкуренции за выведение мочевой кислоты в почечных канальцах.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

+ Клопидогрель (в рамках показаний, валидированных для данной комбинации при острой фазе коронарного синдрома): повышенный риск кровотечения за счет аддитивного действия против агрегации тромбоцитов. Тщательный клинический контроль.

+ Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и путем экстраполяции - ингибиторы рецепторов ангиотензина II: для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день) или обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

+ Метотрексат, применяемый при дозах ≤ 20 мг/неделю: для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день) или обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

+ Метотрексат, применяемый при дозах 20 мг/неделю: для антиагрегантных доз (50 мг - 375 мг в день) ацетилсалициловой кислоты: повышенная токсичность метотрексата, особенно гематологическая токсичность (снижение почечного клиренса метотрексата под влиянием противовоспалительного средства). В течение первых недель комбинированной терапии необходимо еженедельно выполнять полный анализ крови. Особое внимание требуется при любом, даже небольшом, нарушении функции почек, а также у лиц пожилого возраста.

+ Пеметрексед: у пациентов с нормальной функцией почек существует риск повышенной токсичности пеметрекседа (снижение почечного клиренса в сочетании с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, т.е. ≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день). Лабораторный контроль функции почек.

+ Местные желудочно-кишечные препараты, антациды и уголь: сниженная желудочно- кишечная абсорбция ацетилсалициловой кислоты. Следует соблюдать интервал (не менее 2 часов) между приемом местных желудочно-кишечных препаратов, антацидов или угля и ацетилсалициловой кислоты.

Комбинации, на которые следует обращать внимание

+ Пероральные антикоагулянты: для антиагрегантных доз (50 мг - 375 мг в день) ацетилсалициловой кислоты. Повышенный риск кровотечения, особенно в случае язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

+ Нестероидные противовоспалительные препараты: для антиагрегантных доз (50 мг -

375 мг в день) ацетилсалициловой кислоты. Повышенный риск язвы и желудочно-кишечного кровотечения.

+ Глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона при заместительной терапии): для обезболивающих или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или ≥ 3 г в день) ацетилсалициловой кислоты. Повышенный риск кровотечения.

+ Низкомолекулярные гепарины (и подобные препараты) и нефракционированные гепарины, терапевтические дозы и/или лица пожилого возраста: для антиагрегантных доз (50 мг - 375 мг в день) ацетилсалициловой кислоты. Повышенный риск кровотечения (ингибирование функции тромбоцитов) и раздражение гастродуоденальной слизистой ацетилсалициловой кислотой.

+ Низкомолекулярные гепарины (и подобные препараты) и нефракционированные гепарины, профилактические дозы: сопутствующее применение препаратов, воздействующих на разные уровни гемостаза, повышает риск кровотечения. Следовательно, у пациентов младше 65 лет комбинацию гепаринов в профилактических дозах (низкомолекулярные гепарины и подобные препараты или нефракционированные гепарины) и ацетилсалициловой кислоты следует принимать во внимание и контролировать путем клинических наблюдений и лабораторного мониторинга.

+ Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флуоксамин, пароксетин, сертралин), тромболитики: повышенный риск кровотечения.

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки шипучие в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

www.vidal.by

Упсарин Упса - инструкция, применение, отзывы

Упсарин Упса относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется при заболеваниях нервной системы.

Фармакологическое действие

Благодаря подавлению простагландинов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез, лекарственное средство обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Помимо этого, препарат, подавляя синтез тромбоксана А2, способствует уменьшению агрегации и адгезивности тромбоцитов, обладает антиагрегантным эффектом, сохраняющимся в течение недели.

Взаимодействуя с водой, Упсарин Упса образует буферный раствор, благодаря которому вещества, входящие в состав медикамента, остаются в растворенном виде даже в случае контакта с кислым содержимым желудка. Таким образом достигается быстрое и полное всасывание, что способствует лучшей переносимости препарата.

Форма выпуска и состав

По инструкции Упсарин Упса выпускается в виде плоских круглых шипучих таблеток белого цвета, края которых скошены, на одной из сторон таблетки расположена риска. Таблетки, взаимодействуя с водой, выделяют пузырьки газа. Упаковка – в стрипах (по четыре штуки) и в картонных пачках.

В одной таблетке препарата содержится пятьсот миллиграмм ацетилсалициловой кислоты, а также: повидон, цитрат безводный и натрия карбонат, кросповидон, лимонная кислота безводная, аспартам, ароматизатор натуральный апельсиновый и натрия гидрокарбонат.

Аналоги

По действующему веществу к аналогам Упсарина Упса относят препараты:

  • Флуспирин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Аспиватрин;
  • Таспир;
  • Некстрим.

По принадлежности к одной и той же фармакологической группе, а также по механизму действия среди аналогов Упсарина Упса выделяют медикаменты:

  • Аспинат С;
  • Аквацитрамон;
  • Зорекс Утро;
  • Некстрим Aктив;
  • Кофицил-плюс;
  • Паркоцет;
  • Цефекон Н;
  • Салициламид;
  • Экседрин.

Показания к применению

По инструкции Упсарин Упса используют для уменьшения или полного снятия умеренного или слабо выраженного болевого синдрома различной этиологии (у взрослых), а также при: зубной и головной боли, грудном корешковом синдроме, мигрени, суставной и мышечной боли, альгодисменорее и невралгии. Кроме того, препарат назначают детям возраста старше 15 лет и взрослым в случае повышенной температуры тела, вызванной простудными либо другими заболеваниями инфекционно-воспалительного характера.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Упсарин Упса рекомендуется принимать внутрь, предварительно растворив препарат в соке или воде. Дозировка – по 500 миллиграмм. Кратность приема – не более шести раз в сутки. Минимальный интервал между приемами – 4 часа. Больным пожилого возраста назначают по одной таблетке медикамента не более четырех раз в сутки. Препарат принимают три дня в качестве жаропонижающего средства, пять дней – в качестве анальгетика.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать лекарственное средство при гиперчувствительности либо индивидуальной непереносимости одного и/или нескольких входящих в его состав компонентов. Кроме того, запрещено назначение медикамента при повышенной чувствительности пациента к подобным Упсарину Упса противовоспалительным нестероидным средствам, а также в случае:

  • аспириновой астмы;
  • эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • выраженных функциональных нарушений почек и печени;
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • при геморрагическом диатезе;
  • при фенилкетонурии;
  • при портальной гипертензии;
  • при расслаивающей аневризме аорты;
  • при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и витамина К.

При наличии острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями, Упсарин Упса запрещено принимать женщинам в первом и третьем триместрах беременности и во время кормления ребенка грудью, а также детям – до возраста пятнадцати лет.

С осторожностью препарат назначают при гиперурикемии, уратном нефролитиазе, декомпенсированной сердечной недостаточности, подагре, язвенной болезни желудка и 12 - перстной кишки.

Побочные действия

Применение Упсарина Упса по отзывам может привести к:

  • тошноте, болям в области эпигастрия, рвоте, диарее, снижению аппетита, повышению активности печеночных трансаминаз и желудочно-кишечным кровотечениям;
  • функциональным нарушениям почек;
  • тромбоцитопении, лейкопении, анемии и гипербилирубинемии;
  • увеличению времени свертываемости крови и геморрагическому синдрому.

Также по отзывам Упсарин Упса может спровоцировать появление кожной сыпи, отека Квинке и бронхоспазма.

Условия хранения

Согласно инструкции, Упсарин Упса следует хранить в сухом темном месте, защищенном от доступа детей. Для хранения препарата оптимальной является комнатная температура при условии, что она не превышает 30 градусов Цельсия. При соблюдении данных рекомендаций препарат сохраняет свои свойства на протяжении 36 месяцев.

zdorovi.net

Упсарин УПСА ТАБЛЕТКИ ШИПУЧИЕ: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

УПСАРИН УПСА

 

Торговое название

Упсарин УПСА

 

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

 

Лекарственная форма

Таблетки шипучие  500 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное  вещество:ацетилсалициловая кислота - 500 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, кислота лимоннаябезводная, натрия цитрат безводный, натрия карбонат безводный, аспартам E 951, повидон(К30), кросповидон,  ароматизаторапельсиновый*.

*алфа-пинен, бета-пинен, мирцен, лимонен, октаналь, деканаль,линалол, алфа-терпинеол, мальтодекстрин, акация, серы диоксид, бутилированныйгидроксианизол.

 

Описание

Таблетки белого цвета со скошенными краями, плоскойповерхностью и  риской, растворяются вводе с выделением пузырьков газа.

 

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Салициловая кислота и еепроизводные.

Код АТС N02ВА01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота быстро абсорбируется припероральном введении. Максимальные концентрации в плазме достигаются через15-40 минут. Ацетилсалициловая кислота подвергается быстрому гидролизу собразованием активного метаболита салициловой кислоты. Биодоступность зависитот дозы и составляет 60% для дозы менее 500 мг и 90% для доз свыше 1 г.  Ацетилсалициловая кислота и салициловаякислота быстро распределяются во все ткани. Проникают через плацентарный барьери поступают в материнское молоко. Салициловая кислота в значительной степенисвязывается белками плазмы (90%). Период полувыведения из плазмы составляет15-20 минут для ацетилсалициловой кислоты и 2 - 4 часа для салициловой кислоты.Ацетилсалициловая кислота в значительной степени подвергается метаболизму впечени, выводится преимущественно с мочой в виде салициловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидныхпротивовоспалительных препаратов с обезболивающими, жаропонижающими ипротивовоспалительными свойствами. Ее механизм действия основан на необратимомингибировании ферментов циклооксигеназы, участвующих в синтезе простагландина. Ацетилсалициловаякислота также ингибирует агрегацию тромбоцитов посредством блокадытромбоцитарного синтеза тромбоксана А2.

 

Показания к применению

- головная боль (в том числе связанная с алкогольнымабстинентным синдромом), зубная боль, мигрень, невралгия, грудной корешковыйсиндром, мышечные и суставные боли, боли при менструациях

- повышенная температура тела при простудных и другихинфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 16 лет).

 

Способ применения и дозы

Только для взрослых и детей старше 16 лет

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 3 г аспирина, т.е. 6 шипучихтаблеток в сутки.

Обычная доза составляет одну шипучую таблетку по 500 мг. Принеобходимости дозу можно повторить через интервал не менее 4 часов. В случаеболее интенсивной боли или лихорадки можно принимать дозу две шипучие таблеткипо 500 мг, которую, при необходимости, можно повторить через интервал 4 часа, непревышая дозы 6 шипучих таблеток в сутки.

Лица пожилого возраста:

Максимальная суточная доза составляет 2 г аспирина, т.е. 4 шипучихтаблетки в сутки.

Обычная доза составляет одну шипучую таблетку по 500 мг. Принеобходимости дозу можно повторить через интервал не менее 4 часов. В случаеболее интенсивной боли или лихорадки можно принимать дозу две шипучие таблеткипо 500 мг, которую, при необходимости, можно повторить через интервал 4 часа,не превышая дозы 4 шипучие таблетки в сутки.

 

Побочные действия

Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

- боль в животе

- выраженное (кровавая рвота, кровавый стул, и т.д.) илискрытое желудочно-кишечное кровотечение, обусловливающее железодефицитнуюанемию. Чем выше доза, тем выше частота возникновения таких кровотечений.

- язвы и перфорации желудка.

Эффекты со стороны центральной нервной системы

- головные боли, вертиго

- ощущение снижения слуха

- звон в ушах, которые обычно являются признакамипередозировки.

Гематологические эффекты

Геморрагический синдром (носовые кровотечения, кровотеченияиз десен, пурпура, и.т.д.) может вызвать увеличение риска кровотечения упациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству.

Реакция повышенной чувствительности

Крапивница, кожные реакции, анафилактические реакции, астма,отек Квинке.

Синдром Рейе

 

Противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано в следующихслучаях:

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислотеили к какому-либо из вспомогательных веществ

- фенилкетонурия, поскольку препарат содержит аспартам

- наличие в анамнезе астмы, спровоцированной приемомсалицилатов или веществ с подобной активностью, особенно нестероидныхпротивовоспалительных препаратов

- последний триместр беременности (≥ 500 мг в сутки и наприем)

- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе

- любое конституциональное или приобретенное геморрагическоезаболевание

- риск геморрагии

- тяжелая печеночная и почечная недостаточность

- тяжелая, неконтролируемая сердечная недостаточность

- комбинация с метотрексатом при дозах, превышающих 15мг/неделю

- комбинация с пероральными антикоагулянтами прииспользовании больших доз ацетилсалициловой кислоты

- детский возраст до 16 лет (высокий риск развития синдромаРея).  

 

Лекарственные взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата,эффекты НПВП, тиклопидина и клопидогреля, тирофибана, эптифибатида и абциксимаба,илопроста, антитромбоцитарных препаратов, пероральных антикоагулянтов, гепаринов,противодиабетических средств: инсулинов; снижает - диуретиков и ингибиторов АПФ,урикозурических средств (бензбромарон), внутриматочных противозачаточныхсредств.

Глюкокортикоиды снижают уровень салицилатов в крови иповышают риск передозировки салицилатами после их отмены.

Локальные желудочно-кишечные средства (соли, оксиды,гидроксиды магния, алюминия, кальция) усиливают почечное выведение салицилатов.

 

Особые указания

- Во избежание риска передозировки при комбинации с другимипрепаратами следует убедиться, что другие препараты не содержатацетилсалициловую кислоту.

- При длительном приеме больших доз обезболивающихвозникающую головную боль не следует лечить увеличенными дозами. Регулярноеприменение обезболивающих, особенно обезболивающих в комбинации, может вызватьстойкое поражение почек с риском почечной недостаточности.

- Детям следует назначать препараты, содержащиеацетилсалициловую кислоту, только по рекомендации врача, поскольку в случаевирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомамисиндрома Рейе являются: продолжительная рвота, расстройство сознания, аномальноеповедение.

- В случаях недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназыацетилсалициловую кислоту следует принимать под наблюдением врача из-за рискавозникновения гемолиза.

- Перед хирургическим вмешательством, учитываяантитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, необходимо поставить визвестность врача.

- Это лекарственное средство содержит 388,5 мг натрия наодну шипучую таблетку, что следует учитывать при лечении пациентов, соблюдающихстрогую низкосолевую диету.

- Поскольку данные препарата содержат глюкозу, онпротивопоказан при синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность  и периодлактации

При необходимости ацетилсалициловую кислоту можно назначатьдля симптоматического лечения в период I и II триместра беременности.

Может назначаться только после оценки польза/риск.

В качестве меры предосторожности, желательно не использоватьацетилсалициловую кислоту для долгосрочного лечения при дозе свыше 150 мг/день.

Ацетилсалициловая кислота, противопоказана в течениепоследних трех месяцев беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасным механизмами

Не наблюдалось случаев влияния на способность управлятьавтотранспортом и работать с механизмами.

 

Передозировка

Существует риск отравления у лиц пожилого возраста и,особенно, у маленьких детей, который может быть опасным для жизни.

Симптомы:

звон в ушах, ощущение снижения слуха, головные боли, вертигоявляются признаками передозировки. Их можно контролировать снижением дозы.

Тяжелое отравление:

У детей передозировка может быть смертельной при приеме 100мг/кг или более за один прием. К симптомам относятся: лихорадка,гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома,сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, выраженнаягипокликемия.

Лечение:

Немедленная госпитализация в специализированное медицинскоеучреждение.

Выведение вещества посредством промывания желудка и введенияактивированного угля. Контроль кислотно-щелочного баланса. Щелочной диурез,позволяющий добиться рН мочи 7,5-8. В случаях тяжелого отравления возможенгемодиализ. Симптоматическое лечение.

 

Форма выпуска и упаковка

4 таблетки шипучие в контурной безъячейковой упаковке(стрипе) из алюминиевой фольги, покрытой с внутренней стороны полиэтиленом. По4 контурных упаковки (стрипа)  вместе с  инструкцией по медицинскому    применению на казахском и русском языках вкартонной коробке.

 

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

Бристол-Майерс Сквибб

979, авеню де Пирене, 47520 Ле Пассаж, Франция

Адрес владельца регистрационного удостоверения: 3, рю ЖозефМонье, а/я  325, 92506 Рюэй-МальмэзонСедекс, Франция.

 

Владелец регистрационного удостоверения

Бристол-Майерс Сквибб, Франция

 

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ВИВА ФАРМ»

ул. 2-я Остроумова, 33, г. Алматы, РК

тел.: +7 (727) 383 74 63, факс: +7 (727) 383 74 56; 

e-mail: [email protected],[email protected]

pharmprice.kz

Упсарин упса 500 мг - инструкция, показания, способ применения

Склад

діюча речовина: ацетилсаліцилова кислота;

1 таблетка містить ацетилсаліцилової кислоти 500 мг;

допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, кислота лимонна безводна, натрію цитрат безводний, натрію карбонат безводний, аспартам (Е 951), повідон (КЗ0), кросповідон, ароматизатор апельсиновий.

Лікарська форма

Таблетки шипучі.

Основні фізико-хімічні властивості: плоскі білі таблетки зі скошеними краями, з рискою, розчинні у воді з утворенням шипучої реакції.

Фармакотерапевтична група

Аналгетики і антипіретики. Код АТХ N02B A01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Чинить аналгезуючу, протизапальну, жарознижувальну дію. Ацетилсаліцилова кислота завдяки необоротному інгібуванню ферменту циклооксигенази (ЦОГ) гальмує біосинтез простагландинів. В осередку запалення зменшує проникність капілярів, знижує активність гіалуронідази, обмежує енергетичне забезпечення запального процесу шляхом гальмування утворення АТФ. Знижує збудження центрів терморегуляції і больової чутливості. Крім того, ацетилсаліцилова кислота інгібує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування тромбоцитами синтезу тромбоксану А2.

Препарат випускається у формі шипучих таблеток із буферними властивостями, що зменшує подразнювальну дію ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Фармакокінетика.

Шипучі розчинні таблетки препарату всмоктуються швидше, ніж звичайні таблетки. Максимальна концентрація ацетилсаліцилової кислоти в плазмі крові спостерігається через 15 – 40 хвилин після застосування. Біодоступність ацетилсаліцилової кислоти змінюється залежно від дози: вона становить приблизно 60 % при застосуванні менше 500 мг і 90 % при застосуванні більше 1 г у зв’язку з насиченням процесу гідролізу в печінці. Ацетилсаліцилова кислота швидко гідролізується з утворенням саліцилової кислоти, яка також має фармакологічну активність. Ацетилсаліцилова кислота та саліцилова кислота швидко розподіляються по всіх тканинах організму. Ці кислоти проникають крізь плацентарний бар’єр, а також потрапляють у грудне молоко. Саліцилова кислота інтенсивно зв’язується з білками плазми крові (90 %). Період напіввиведення з плазми крові ацетилсаліцилової кислоти становить 15 – 20 хвилин, а саліцилової кислоти 2 – 4 години.

Ацетилсаліцилова кислота метаболізується, головним чином, у печінці і виводиться в основному із сечею у вигляді саліцилової, саліцилурової, гентесової кислот і глюкуронідів.

Показання

Для симптоматичного лікування головного болю, зубного болю; болю у м’язах та суглобах; болю у спині.

Для симптоматичного полегшення болю та гарячки при застудних захворюваннях.

Протипоказання

Індивідуальна підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або до будь-якого компонента препарату; фенілкетонурія, оскільки препарат містить аспартам; метаболічний або дихальний алкалоз, гіпокальціємія, зниження кислотності шлункового соку, оскільки препарат містить натрію гідрокарбонат та кислоту лимонну безводну; бронхіальна астма, що зумовлена застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або іншими нестероїдними протизапальними засобами; загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; уроджені (гемофілія) або набуті геморагічні захворювання; підвищений ризик кровотеч; тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність; тяжка серцева недостатність, резистентна до лікування; одночасне застосування з метотрексатом у дозах понад 20 мг/тиждень; одночасне застосування високих доз препарату з непрямими антикоагулянтами, особливо при лікуванні ревматичних хвороб; ІІІ триместр вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ацетилсаліцилова кислота підвищує плазмову концентрацію дигоксину через зменшення виведення нирками, застосування високих доз ацетилсаліцилової кислоти підсилює дію гіпоглікемічних препаратів за рахунок її гіпоглікемічної дії та витіснення сульфонілсечовини зі зв’язку з білками плазми крові, а також ацетилсаліцилова кислота підсилює дію деяких протисудомних препаратів, таких як вальпроєва кислота та фенітоїн; підсилює токсичність вальпроєвої кислоти внаслідок витіснення зі зв’язаного з білками стану, при одночасному застосуванні з алкоголем підвищує ушкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і збільшує тривалість кровотечі внаслідок адитивного ефекту.

Ацетилсаліцилова кислота подібно до інших нестероїдних протизапальних препаратів, а також тиклопідину, клопідогрелю, трофібану може чинити антиагрегантну дію на тромбоцити. Одночасне застосування різних препаратів, що гальмують агрегацію тромбоцитів, можуть підвищити ризик розвитку геморагічних явищ.

Одночасне застосування з гепарином або іншими антикоагулянтами потребує постійного спостереження за хворими.

При застосуванні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі внаслідок можливого ефекту синергізму.

Препарати, що в своєму складі містять натрію гідрокарбонат, сприяють підвищенню ниркового кліренсу кислотовмісних сполук, таких як саліцилати та барбітурати, тетрацикліни (особливо доксициклін), літій.

Підвищення лужності сечі сприяє збільшенню періоду напіввиведення лужних лікарських засобів, таких як симпатоміметики, та може спричинити токсичні ефекти внаслідок зниження виведення із сечею ефедрину, амфетамінів, флекаїніду, мекаміламіну.

Взаємодії лимонної кислоти: цитратні солі збільшують всмоктування алюмінію зі шлунково-кишкового тракту, особливо у хворих із порушеною функцією нирок.

Комбінації, що протипоказані.

Пероральні антикоагулянти. У комбінації з протизапальними (≥ 1 г/прийом та або ≥ 3 г/добу) або з аналгетичними чи антипіретичними дозами (≥ 500 мг/прийом та або < 3 г/добу) ацетилсаліцилової кислоти антикоагулянти витискаються із сполук з білками плазми крові. Збільшення ризику кровотеч, особливо у пацієнтів із виразковою хворобою шлунка чи дванадцятипалої кишки в анамнезі.

Метотрексат у дозах понад 20 мг/тиждень. У комбінації з протизапальними або з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти підвищується гематологічна токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми крові).

Небажані комбінації.

Ацетазоламід. У комбінації з високими дозами ацетилсаліцилової кислоти підвищується частота побічних ефектів і особливо метаболічного ацидозу, обумовленого зниженням елімінації ацетилсаліцилової кислоти через взаємодію з ацетазоламідом.

Анагрелід. Збільшення ризику кровотеч.

Пероральні антикоагулянти. У комбінації з аналгетичними чи антипіретичними або антиагрегантними дозами (від 50 до 375 мг/добу) ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик кровотеч, тому необхідно контролювати показники згортання крові і особливо тривалість кровотечі.

Інші нестероїдні протизапальні препарати. У комбінації з протизапальними або аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик виникнення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки і шлунково-кишкових кровотеч.

Клопідогрель (окрім схвалених для цієї комбінації показань у пацієнтів із гострим коронарним синдромом). Збільшується ризик кровотеч внаслідок антиагрегантного впливу на тромбоцити.

Глюкокортикоїди (за винятком замісної гормональної терапії гідрокортизоном). У комбінації з протизапальними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик кровотеч.

Гепарини. У комбінації з протизапальними або з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик кровотеч (інгібування функції тромбоцитів та ушкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту).

Пеметрексед. У комбінації з протизапальними дозами ацетилсаліцилової кислоти у пацієнтів із порушеннями функції нирок легкого та помірного ступенів тяжкості підвищується ризик токсичності пеметрекседу за рахунок зниження його ниркового кліренсу.

Тикагрелор (окрім схвалених для цієї комбінації показань при гострих коронарних синдромах). Збільшується ризик кровотеч внаслідок антиагрегантного впливу на тромбоцити.

Тиклопідин. Збільшується ризик кровотеч внаслідок антиагрегантного впливу на тромбоцити.

Урикозуричні засоби (бензбромарон, пробенецид). Зниження урикозуричного ефекту за рахунок конкуренції за виведення сечової кислоти у ниркових канальцях.

Комбінації, що потребують застереження.

Антидіабетичні засоби (інсуліни). При одночасному застосуванні високих доз кислоти ацетилсаліцилової та пероральних антидіабетичних препаратів із групи похідних сульфонілсечовини або інсуліну посилюється гіпоглікемічний ефект останніх за рахунок гіпоглікемічного ефекту ацетилсаліцилової кислоти і витіснення сульфонілсечовини, зв’язаної з протеїнами плазми крові.

Клопідогрель (окрім схвалених для цієї комбінації показань у пацієнтів у гострій фазі коронарного синдрому). Збільшення ризику кровотеч внаслідок антиагрегантного впливу на тромбоцити.

Діуретики та інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту. У комбінації з протизапальними або з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти можливий розвиток гострої ниркової недостатності у хворих зі зневодненням (зниження клубочкової фільтрації через пригнічення синтезу простагландинів, крім того, знижується гіпотензивна дія).

Системні глюкокортикостероїди (за винятком гідрокортизону), які застосовуються для замісної терапії при хворобі Аддісона, у період лікування кортикостероїдами знижують рівень саліцилатів у крові та підвищують ризик передозування після закінчення лікування (кортикостероїди посилюють виведення саліцилатів).

При застосуванні метотрексату в дозах ≤ 20 мг/тиждень у комбінації з протизапальними або з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти підвищується гематологічна токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми крові).

При застосуванні метотрексату в дозах понад 20 мг/тиждень у комбінації з антиагрегантними дозами ацетилсаліцилової кислоти підвищується гематологічна токсичність метотрексату.

Пеметрексед. У пацієнтів з нормальною функцією нирок існує ризик збільшення токсичності пеметрекседу за рахунок зниження його ниркового кліренсу.

Тикагрелор (за схваленими для цієї комбінації показаннями при гострих коронарних синдромах). Збільшення ризику кровотеч внаслідок антиагрегантного впливу на тромбоцити.

Препарати, що діють місцево в шлунково-кишковому тракті, антациди й активоване вугілля. Зниження всмоктування ацетилсаліцилової кислоти в шлунково-кишковому тракті. Рекомендується приймати такі препарати окремо від ацетилсаліцилової кислоти з інтервалом не менше 2-х годин.

Комбінації, які слід враховувати.

Пероральні антикоагулянти. У комбінації з антиагрегантними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик кровотеч, особливо у пацієнтів з виразкою шлунка чи дванадцятипалої кишки в анамнезі.

Інші нестероїдні протизапальні препарати. У комбінації з антиагрегантними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик виникнення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Деферасирокс. У комбінації з протизапальними або з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик виникнення виразки шлунка і шлунково-кишкових кровотеч.

Глюкокортикоїди (за винятком замісної гормональної терапії гідрокортизоном). У комбінації з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик кровотеч.

Гепарини в лікувальних дозах / пацієнти літнього віку. У комбінації з протизапальними або з аналгетичними чи антипіретичними дозами ацетилсаліцилової кислоти збільшується ризик кровотеч через пригнічення функції тромбоцитів і негативний вплив ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Гепарини при застосуванні в профілактичних дозах. Одночасне застосування лікарських засобів, що діють на різні ланки гемостазу, збільшує ризик кровотеч. Тому при застосуванні пацієнтам віком до 65 років комбінації гепаринів у профілактичних дозах із ацетилсаліциловою кислотою, незалежно від її дози, потрібно враховувати необхідність проведення клінічного та, можливо, біологічного моніторингу.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін). Збільшення ризику кровотеч.

Тромболітики. Збільшення ризику кровотеч.

Внутрішньоматкові засоби. Ризик зниження контрацептивного ефекту.

Шлунково-кишкові засоби місцевої дії: оксиди та гідроксиди магнію, алюмінію, солі кальцію. Підвищене виведення саліцилатів нирками за рахунок підлужування сечі.

Особливості застосування

Ацетилсаліцилову кислоту потрібно застосовувати з особливою обережністю у таких випадках: індивідуальна підвищена чутливість до інших аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів та наявність інших видів алергії; наявність в анамнезі виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, а також шлунково-кишкових кровотеч; супутнє лікування антикоагулянтами; порушення функції нирок або ниркова недостатність; порушення кровообігу (наприклад захворювання судин нирок, застійна серцева недостатність, зменшення об’єму циркулюючої крові, масивні хірургічні втручання, сепсис або значні крововтрати), оскільки ацетилсаліцилова кислота може додатково підвищувати ризик ушкодження нирок та спричиняти гостру ниркову недостатність; порушеннях функцій печінки.

При хірургічних втручаннях (у тому числі стоматологічних) застосування лікарських засобів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, може підвищити ймовірність появи/посилення кровотечі, що зумовлено пригніченням агрегації тромбоцитів впродовж деякого часу після застосування ацетилсаліцилової кислоти.

Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм та спричинити напади астми або інші реакції гіперчутливості. Факторами ризику є наявність астми в анамнезі, поліноз, поліпи в носі чи хронічні захворювання дихальної системи. Це також стосується хворих, у яких проявляються алергічні реакції (такі як шкірні реакції, свербіж, кропив’янка) на інші речовини. Для запобігання передозуванню слід переконатися, що інші лікарські засоби, які пацієнт приймає, не містять ацетилсаліцилової кислоти.

Необхідно бути обережними, призначаючи лікарський засіб пацієнтам, які застосовують гіпоглікемічні засоби (потрібен регулярний контроль рівня цукру в крові), глюкокортикоїди, антигіпертензивні засоби, сечогінні препарати (необхідно забезпечити достатню гідратацію пацієнта і контроль функцій нирок), антациди, які не всмоктуються і містять гідроксид магнію і/або алюмінію (їх необхідно застосовувати не раніше ніж через 2 години після застосування препарату).

Пацієнтам, які знаходяться на безнатрієвій дієті, слід пам’ятати, що в 1 таблетці препарату міститься 388,5 мг натрію.

При застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватися виведення сечової кислоти. Це може призвести до нападу подагри у пацієнтів, які мають знижене виведення сечової кислоти.

У хворих із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази ацетилсаліцилова кислота може спричиняти гемоліз або гемолітичну анемію. Факторами, що підвищують ризик гемолізу, є, наприклад, застосування високих доз, пропасниця або гострі інфекції.

Цей лікарський засіб слід застосовувати з обережністю хворим із застійною серцевою недостатністю та набряками в анамнезі, а також при артеріальній гіпертензії, еклампсії та альгостеронізмі, оскільки препарат містить у своєму складі кислоту лимонну безводну.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Впродовж I та II триместру вагітності лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, призначати не слід, крім випадків надзвичайної потреби. Якщо лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, застосовують жінки, які планують вагітність, а також впродовж I та II триместру вагітності, їх дози мають бути настільки низькими, а курс лікування настільки короткочасним, наскільки це можливо. Застосування саліцилатів у I триместрі вагітності у деяких ретроспективних епідеміологічних дослідженнях асоціювалося з підвищеним ризиком розвитку вроджених вад (палатосхиз («вовча паща»), вади серця, гастрошизис). Згідно з попередніми оцінками, при довготривалому застосуванні препарату не рекомендується застосовувати ацетилсаліцилову кислоту в дозі, що перевищує 150 мг/добу.

Пригнічення синтезу простагландинів може негативно вплинути на вагітність та/або ембріональний/внутрішньоутробний розвиток. Наявні дані епідеміологічних досліджень вказують на ризик викидня та вад розвитку плода після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на початку вагітності. Ризик підвищується залежно від збільшення дози та тривалості терапії. Згідно з наявними даними, зв’язок між застосуванням ацетилсаліцилової кислоти та підвищеним ризиком викидня не підтверджено. Дослідження на тваринах вказують на репродуктивну токсичність.

Ацетилсаліцилова кислота протипоказана впродовж ІІІ триместру вагітності.

У III триместрі вагітності застосування саліцилатів у високих дозах (понад 500 мг/добу) може призвести до переношування вагітності та послаблення переймів під час пологів, а також до кардіопульмональної токсичності (передчасного закриття артеріальної протоки та розвитку легеневої гіпертензії) або порушення ниркової функції у плода, що може прогресувати до ниркової недостатності зі зменшенням кількості амніотичної рідини.

Інгібітори синтезу простагландину, що застосовуються наприкінці вагітності, можуть спричиняти у матері та плода підвищення часу кровотечі та антиагрегантний ефект, що може виникати навіть при застосуванні дуже низьких доз.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти у великих дозах незадовго до пологів може призвести до внутрішньочерепних кровотеч, особливо у недоношених дітей.

Таким чином, крім надзвичайно особливих випадків, зумовлених кардіологічними або акушерськими медичними показаннями з використанням спеціального моніторингу, застосування ацетилсаліцилової кислоти впродовж III триместру вагітності протипоказане.

Ацетилсаліцилова кислота проникає у грудне молоко, тому застосовувати препарат у період годування груддю недоцільно.

Відсутні дані щодо впливу ацетилсаліцилової кислоти на фертильність.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не впливає.

Спосіб застосування та дози

Таблетку розчинити у склянці води безпосередньо перед застосуванням.

Дорослим та дітям віком від 15 років (з масою тіла понад 50 кг).

Зазвичай приймати 1 шипучу таблетку по 500 мг, при необхідності повторне застосування можливе через 4 години. У разі інтенсивнішого болю або гіпертермії можливе застосування 2 таблеток одночасно, але повторне застосування повинно бути не раніше ніж через 4 години, при такому режимі дозування слід приймати не більше 6 шипучих таблеток на добу. Систематичний прийом дасть змогу уникнути коливань температурної реакції.

Максимальна добова доза – 3 г, тобто 6 шипучих таблеток на добу.

Пацієнтам літнього віку.

Максимальна добова доза – 2 г, тобто 4 шипучих таблетки на добу.

Для хворих із супутніми порушеннями функції печінки або нирок необхідно знизити дозу препарату або збільшити інтервал між застосуваннями.

Термін застосування.

Пацієнту слід знати, що без консультації лікаря ацетилсаліцилову кислоту можна застосовувати не більше 3 днів для лікування гіпертермічної реакції та не більше 5 днів для лікування больового синдрому.

Діти.

Препарат застосовувати дітям віком від 15 років. Не слід застосовувати лікарські засоби, які містять ацетилсаліцилову кислоту, дітям із гострою респіраторною вірусною інфекцією (ГРВІ), яка супроводжується або не супроводжується підвищенням температури тіла. При деяких вірусних захворюваннях, особливо грипі А, грипі В та вітряній віспі, існує ризик розвитку синдрому Рея, який є дуже рідкісною, але небезпечною для життя хворобою, що потребує невідкладного медичного втручання. Ризик може бути підвищеним, якщо ацетилсаліцилову кислоту застосовують як супутній лікарський засіб, проте причинно-наслідковий зв’язок у цьому випадку не доведений. Якщо вказані стани супроводжуються тривалим блюванням, це може бути ознакою синдрому Рея.

Передозування

Причинами передозування можуть бути, наприклад, випадкове застосування дітьми або непередбачене передозування. Існує ризик розвитку інтоксикації у осіб літнього віку (як при терапевтичному застосуванні, так і при випадковому прийомі). Тяжка інтоксикація може призвести до летального наслідку.

Токсичність саліцилатів може бути результатом інтоксикації внаслідок тривалого застосування терапевтичних доз або гострої інтоксикації (при застосуванні >100 мг/кг/добу більше двох днів), що потенційно становить загрозу для життя.

Хронічне отруєння саліцилатами може проходити безсимптомно або не має специфічних симптомів. Інтоксикація саліцилатами середнього ступеня тяжкості, або саліцилізм, зазвичай розвивається лише після повторного застосування високих доз.

Симптоми: порушення рівноваги, запаморочення, шум у вухах, глухота, пітливість, нудота, блювання, головний біль та пригнічення свідомості. Зазначені симптоми можна контролювати шляхом зниження дози. Також можуть спостерігатися алкалемія та алкалурія. Шум у вухах може виникати при плазмовій концентрації від 150 до 300 мкг/мл. Більш тяжкі побічні ефекти виникають при концентрації понад 300 мкг/мл. Також можуть спостерігатися підвищення частоти дихання, гіпервентиляція, дихальний алкалоз. При інтоксикації від середнього до тяжкого ступеня можливий розвиток дихального алкалозу з компенсаторним метаболічним ацидозом, а також гіперпірексія, некардіогенний набряк легень до зупинки дихання, асфіксія; аритмія, зміни на ЕКГ, артеріальна гіпотензія аж до кардіогенного шоку; дегідратація, ацидемія, ацидурія, олігурія до ниркової недостатності, порушення метаболізму глюкози, кетоз; шлунково-кишкові кровотечі; гематологічні зміни – від пригнічення тромбоцитів до коагулопатій; з боку нервової системи – токсична енцефалопатія та пригнічення ЦНС, що проявляється у вигляді сонливості, пригнічення свідомості до розвитку коми та судом.

Особливістю гострого отруєння є тяжке порушення кислотно-лужного балансу, яке може відрізнятися відповідно до віку та за тяжкістю інтоксикації.

Найрозповсюдженішою ознакою у дітей є метаболічний ацидоз. Тяжкість отруєння не можна оцінити, використовуючи лише дані плазмової концентрації. Всмоктування ацетилсаліцилової кислоти може сповільнюватися внаслідок гальмування спорожнення шлунка, формування конкрементів у шлунку або внаслідок застосування препаратів, вкритих ентеросолюбтивною оболонкою. Невідкладна допомога при отруєнні ацетилсаліциловою кислотою визначається ступенем тяжкості, стадією та клінічними симптомами та відповідає стандартним методам надання невідкладної допомоги при отруєннях. Першочергові заходи мають бути спрямовані на прискорення виведення лікарського засобу, а також відновлення електролітного та кислотно-лужного балансу.

Внаслідок комплексних патофізіологічних ефектів отруєння саліцилатами можуть виникнути нижчезазначені симптоми та лабораторні зміни.

Симптоми.

Інтоксикація легкого та середнього ступеня тяжкості: тахіпное, гіпервентиляція, дихальний алкалоз, пітливість, нудота, блювання. Лабораторні дані: алкалоз, лужна реакція сечі.

Невідкладна допомога: промивання шлунка, повторне призначення активованого вугілля, форсований лужний діурез.

Тяжке отруєння: дихальний алкалоз із компенсаторним метаболічним ацидозом, гіперпірексія, відчуття шуму у вухах, глухота. Шум у вухах може виникати при плазмовій концентрації від 150 до 300 мкг/мл. Тяжчі побічні ефекти виникають при концентрації понад 300 мкг/мл.

Дихальна система: від гіпервентиляції, некардіогенного набряку легень до зупинки дихання та асфіксії, лабораторні дані – алкалоз, лужна реакція сечі.

Серцево-судинна система: від порушень серцевого ритму, артеріальної гіпотензії до зупинки серця. Втрата рідини та електролітів: дегідратація, олігурія, ниркова недостатність. Лабораторні дані – гіпокаліємія, гіпернатріємія, гіпонатріємія, порушення функцій нирок.

Порушення обміну глюкози, кетоз лабораторно проявляється у вигляді гіперкаліємії, гіпоглікемії (особливо у дітей), підвищення рівня кетонових тіл.

Шлунково-кишковий тракт: шлунково-кишкові кровотечі.

Зміни з боку системи крові: від пригнічення функції тромбоцитів до коагулопатій. Лабораторні дані – подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія.

Неврологічні розлади: токсична енцефалопатія та пригнічення ЦНС – від млявості, пригнічення свідомості до коми та нападу судом.

Невідкладна допомога: промивання шлунка, повторне призначення активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, у тяжких випадках інфузія рідини та електролітів.

Побічні реакції

З боку шлунково-кишкового тракту. Диспепсія, біль в епігастральній ділянці та абдомінальний біль; в окремих випадках – запалення шлунково-кишкового тракту, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, які можуть у поодиноких випадках спричинити шлунково-кишкові кровотечі та перфорації із відповідними лабораторними та клінічними проявами.

Рідко – транзиторна печінкова недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки.

З боку системи крові. Внаслідок антиагрегантної дії на тромбоцити ацетилсаліцилова кислота може підвищувати ризик розвитку кровотеч. Спостерігалися такі кровотечі, як інтраопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен; рідко або дуже рідко – серйозні кровотечі, такі як шлунково-кишкові кровотечі та мозкові геморагії (особливо у пацієнтів із неконтрольованою артеріальною гіпертензією та/або при одночасному застосуванні антигемостатичних засобів), які у поодиноких випадках могли потенційно загрожувати життю.

Кровотечі можуть призвести до гострої та хронічної постгеморагічної анемії/залізодефіцитної анемії (внаслідок так званої прихованої мікрокровотечі) з відповідними лабораторними проявами і клінічними симптомами, такими як астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія.

У хворих із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази тяжкого ступеня повідомлялося про гемоліз та розвиток гемолітичної анемії.

Ризик виникнення кровотечі може зберігатися протягом 4 – 8 днів після припинення прийому ацетилсаліцилової кислоти. Це може підвищити ризик кровотечі під час оперативного втручання.

Алергічні реакції.

У пацієнтів із індивідуальною підвищеною чутливістю до саліцилатів можливий розвиток алергічних реакцій, включаючи такі симптоми, як висипання, кропив’янка, набряк, свербіж, риніт, закладеність носа.

У хворих на бронхіальну астму можливе збільшення частоти виникнення бронхоспазму; алергічних реакцій від незначного до помірного ступеня, які потенційно вражають шкіру, дихальну систему, шлунково-кишковий тракт і серцево-судинну систему. Дуже рідко спостерігалися тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок та некардіогенний набряк легень.

З боку нервової системи. Повідомлялося про головний біль, запаморочення, шум у вухах та відчуття втрати слуху, що може бути ознаками передозування.

З боку сечостатевої системи. Повідомлялося про ушкодження нирок та розвиток гострої ниркової недостатності.

Побічні реакції, зумовлені наявністю натрію гідрокарбонату та лимонної кислоти у складі лікарського засобу.

З боку шлунково-кишкового тракту. Відрижка, метеоризм.

Обмін речовин. Гіпокаліємія, гіперкальціємія, метаболічний алкалоз, що супроводжується задишкою, впливом на м’язи (такими як слабкість, гіпертонус м’язів, посмикування та тетанія, особливо з гіперкальціємією та змінами з боку нервової системи).

Термін придатності

3 роки.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці. Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 4 таблетки в стрипі; по 4 стрипи в картонній коробці.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Виробник

УПСА САС, Франція

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

304, авеню Доктора Жана Брю, 47000 м. Ажан, Франція.

979, авеню де Пірене, 47520 м. Ле Пасаж, Франція.

tabletki.ua


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.